Pagdurugo ng itaas na gastrointestinal tract. Isang Pangkalahatang-ideya ng Gastric Bleeding: Mga Sanhi, Diagnosis, Paggamot

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay ang paglabas ng dugo mula sa mga sisidlan na nawalan ng integridad sa lumen ng digestive tract. Ang sindrom na ito ay nagpapalubha sa maraming sakit ng sistema ng pagtunaw at mga daluyan ng dugo. Kung ang dami ng pagkawala ng dugo ay maliit, maaaring hindi mapansin ng pasyente ang problema. Kung maraming dugo ang inilabas sa lumen ng tiyan o bituka, ang pangkalahatan at lokal (panlabas) na mga senyales ng pagdurugo ay tiyak na lilitaw.

Mga uri ng pagdurugo sa gastrointestinal tract

Ang pagdurugo ng gastrointestinal tract (GIT) ay maaaring talamak at talamak, tago at lantad (napakalaki). Bilang karagdagan, nahahati sila sa dalawang grupo depende sa kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo. Kaya ang pagdurugo sa esophagus, tiyan at duodenal (duodenal) na bituka ay tinatawag na pagdurugo ng itaas na gastrointestinal tract, pagdurugo sa natitirang bahagi ng bituka - pagdurugo ng mas mababang gastrointestinal tract. Kung hindi posible na matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo, nagsasalita sila ng pagdurugo ng hindi kilalang etiology, bagaman ito ay isang pambihira dahil sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic.

Mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract ay:

• at duodenal ulcer.
• , sinamahan ng pagbuo ng mga erosions sa gastric mucosa.
• Nakakaguho.
• Varicose veins ng esophagus. Ang patolohiya na ito ay bunga ng hypertension sa ugat, kung saan ang dugo ay umaalis mula sa mga organo ng tiyan patungo sa atay. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa iba't ibang sakit sa atay - mga tumor, atbp.
• Esophagitis.
• Mga malignant na tumor.
• Mallory-Weiss syndrome.
• Patolohiya ng mga sisidlan na dumadaan sa dingding ng mga organo ng digestive tract.

Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari sa ulcerative at erosive na mga proseso sa mga digestive organ. Ang lahat ng iba pang dahilan ay hindi gaanong karaniwan.

Ang etiology ng pagdurugo mula sa mas mababang gastrointestinal tract ay mas malawak:

• Mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan ng bituka.
• (benign mucosal growth).
• Mga malignant na proseso ng tumor.
• (protrusion ng dingding) ng bituka.
• Ang mga nagpapaalab na sakit ng nakakahawang at autoimmune na kalikasan.
• Tuberculosis ng bituka.
• Intussusception sa bituka (lalo na karaniwan sa mga bata).
• Malalim.
• . Ang mga helminth, nananatili at nakakapit sa dingding ng bituka, ay nakakapinsala sa mauhog na lamad, kaya maaari itong dumugo.
• Mga pinsala sa bituka na may mga solidong bagay.

Kabilang sa mga sanhi na ito, ang pinaka-karaniwan ay ang mga malubhang dumudugo na pathologies ng mga sisidlan ng bituka mucosa at diverticulosis (multiple diverticula).

Mga sintomas ng pagdurugo ng gastrointestinal

Ang pinaka-maaasahang tanda ng pagdurugo ng gastrointestinal ay ang hitsura ng dugo sa mga dumi o suka. Gayunpaman, kung ang pagdurugo ay hindi napakalaking, ang sintomas na ito ay hindi agad na nagpapakita, at kung minsan ito ay hindi napapansin. Halimbawa, upang simulan ang pagsusuka ng dugo, dapat na maipon ang maraming dugo sa tiyan, na hindi karaniwan. Sa mga dumi, ang dugo ay maaaring hindi rin makita nang biswal dahil sa epekto ng digestive enzymes. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga, una sa lahat, upang isaalang-alang ang mga sintomas na unang lumitaw at hindi direktang nagpapahiwatig na ang pagdurugo ay binuksan sa digestive tract. Kasama sa mga sintomas na ito ang:

Kung ang mga sintomas na ito ay nabuo sa isang taong nagdurusa sa isang peptic ulcer o vascular pathology ng mga organ ng pagtunaw, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor. Sa ganitong mga sitwasyon, at walang paglitaw ng mga panlabas na palatandaan, ang pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan.

Kung, laban sa background ng mga pangkalahatang sintomas na inilarawan, ang suka ay may pinaghalong dugo o ang hitsura ng "mga bakuran ng kape", at din kung ang mga dumi ay nakakuha ng hitsura ng alkitran at isang hindi kasiya-siyang amoy, kung gayon ang tao ay tiyak na may malubhang gastrointestinal. dumudugo. Ang ganitong pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, dahil ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng kanyang buhay.

Sa pamamagitan ng uri ng dugo sa suka o dumi, maaaring hatulan ng isa kung saan naisalokal ang proseso ng pathological. Halimbawa, kung ang sigmoid o tumbong ay dumudugo, ang dugo sa mga feces ay nananatiling hindi nagbabago - pula. Kung ang pagdurugo ay nagsimula sa itaas na bituka o tiyan at ito ay nailalarawan bilang hindi sagana, ang mga dumi ay maglalaman ng tinatawag na okultismo na dugo - maaari lamang itong matukoy gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic. Sa advanced na gastric ulcer, ang pasyente ay maaaring makaranas ng napakalaking pagdurugo, sa ganitong mga sitwasyon mayroong labis na pagsusuka ng oxidized na dugo ("coffee grounds"). Sa pinsala sa maselan na mucous membrane ng esophagus at may varicose pathology ng esophageal veins, ang pasyente ay maaaring magsuka ng hindi nagbabagong dugo - maliwanag na pulang arterial o madilim na venous.

Pang-emergency na pangangalaga para sa pagdurugo ng gastrointestinal

Una sa lahat, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Habang nagmamaneho ang mga doktor, ang pasyente ay dapat na ihiga na bahagyang nakataas ang kanyang mga paa at ang kanyang ulo ay nakatagilid kung sakaling magsuka. Upang mabawasan ang intensity ng pagdurugo, ipinapayong ilagay ang malamig sa tiyan (halimbawa, yelo na nakabalot sa isang tuwalya).

Mahalaga: Ang isang taong may talamak na pagdurugo ng gastrointestinal ay hindi dapat:

• uminom at kumain;
• uminom ng anumang gamot sa loob;
• hugasan ang tiyan;
• gumawa ng enema.

Kung ang pasyente ay nauuhaw, maaari mong pahiran ng tubig ang kanyang mga labi. Dito natatapos ang tulong na maibibigay sa isang tao bago dumating ang isang pangkat ng mga doktor. Tandaan: ang self-medication ay maaaring nakapipinsala, lalo na para sa mga kondisyon tulad ng gastrointestinal bleeding.

Diagnosis at paggamot ng gastrointestinal dumudugo

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic para sa gastrointestinal dumudugo ay - at. Sa panahon ng mga pamamaraang ito, maaaring makita ng mga doktor ang pinagmulan ng pagdurugo at agad na magsagawa ng mga medikal na manipulasyon, halimbawa, pag-cauterization ng isang nasirang sisidlan. Sa talamak na pagdurugo mula sa tiyan o bituka, ang mga pasyente ay ipinapakita ang contrast, angiography at ang digestive tract.

Upang makita ang okultong dugo sa mga dumi, ginagamit ang mga espesyal na pagsusuri sa immunochemical. Sa mga bansa sa Europa at sa Estados Unidos, lahat ng matatandang tao ay inirerekomenda na sumailalim sa mga naturang pagsusuri taun-taon. Ginagawa nitong posible na makilala hindi lamang ang talamak na pagdurugo, kundi pati na rin upang maghinala ng mga tumor ng gastrointestinal tract, na maaaring magsimulang dumugo kahit na sa maliliit na sukat (bago ang hitsura ng bituka na bara).

Upang masuri ang kalubhaan ng pagdurugo, ang mga pasyente ay dapat isagawa, at. Kung malubha ang pagkawala ng dugo, magkakaroon ng mga pagbabago sa bahagi ng lahat ng mga pagsusuring ito.

Ang mga taktika ng paggamot sa mga pasyente na may gastrointestinal na pagdurugo ay tinutukoy ng lokalisasyon at mga sanhi ng sindrom na ito. Sa karamihan ng mga kaso, pinamamahalaan ng mga doktor na makayanan ang mga konserbatibong pamamaraan, ngunit ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ibinukod. Ang mga operasyon ay isinasagawa ayon sa plano, kung pinapayagan ng kondisyon ng pasyente, at mapilit, kapag imposibleng maantala.

• Pahinga sa kama.
• Bago huminto ang pagdurugo, gutom, at pagkatapos ay isang mahigpit na diyeta, na kasing banayad hangga't maaari sa digestive tract.
• Mga iniksyon at paglunok ng mga hemostatic na gamot.

Matapos ihinto ang pagdurugo, ang pasyente ay ginagamot para sa pinagbabatayan na sakit at anemia, na halos palaging nabubuo pagkatapos ng pagkawala ng dugo. Ang mga paghahanda ng bakal ay inireseta sa pamamagitan ng iniksyon, at kasunod - pasalita sa anyo ng mga tablet.

Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang mga pasyente ay naospital sa intensive care unit. Dito, kailangang lutasin ng mga doktor ang ilang mga problema: ihinto ang pagdurugo at alisin ang mga kahihinatnan nito - mag-infuse ng mga kapalit ng dugo at erythrocyte mass upang maibalik ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan, mag-iniksyon ng mga solusyon sa protina, atbp.

Mga sequelae ng gastrointestinal bleeding

Sa napakalaking pagdurugo, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng estado ng pagkabigla, talamak at maging kamatayan.. Samakatuwid, napakahalaga na ang naturang pasyente ay dalhin sa isang medikal na pasilidad na may surgical at intensive care unit sa lalong madaling panahon.

Kung talamak ang pagkawala ng dugo, nangyayari ang anemia (anemia). Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan,

- ito ang pag-agos ng dugo mula sa eroded o pathologically damaged na mga daluyan ng dugo papunta sa lumen ng mga digestive organ. Depende sa antas ng pagkawala ng dugo at ang lokalisasyon ng pinagmulan ng pagdurugo, pagsusuka ng kulay ng "balingan ng kape", tarry stools (melena), kahinaan, tachycardia, pagkahilo, pamumutla, malamig na pawis, pagkahilo ay maaaring mangyari. Ang pinagmulan ay itinatag na isinasaalang-alang ang data ng FGDS, enteroscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy, diagnostic laparotomy. Ang pagdurugo ay maaaring ihinto sa konserbatibo o operasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng isang malawak na hanay ng mga talamak o talamak na sakit ng sistema ng pagtunaw, na kumakatawan sa isang potensyal na panganib sa buhay ng pasyente. Ang pinagmulan ng pagdurugo ay maaaring maging anumang bahagi ng gastrointestinal tract - ang esophagus, tiyan, maliit at malalaking bituka. Ayon sa dalas ng paglitaw sa operasyon sa tiyan, ang gastrointestinal bleeding ay nasa ikalimang lugar pagkatapos ng talamak na appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, at strangulated hernia.

Ang mga rason

Sa ngayon, higit sa isang daang sakit ang inilarawan na maaaring sinamahan ng pagdurugo ng gastrointestinal. Ang lahat ng mga pagdurugo ay maaaring nahahati sa kondisyon sa 4 na grupo: pagdurugo na may mga sugat ng gastrointestinal tract, portal hypertension, pinsala sa vascular at mga sakit sa dugo.

Ang pagdurugo na nangyayari sa mga sugat ng gastrointestinal tract ay maaaring dahil sa gastric ulcer o peptic ulcer 12p. bituka, esophagitis, neoplasms, diverticula, hiatal hernia, Crohn's disease, ulcerative colitis, hemorrhoids, anal fissure, helminthiases, pinsala, banyagang katawan, atbp. Ang pagdurugo laban sa background ng portal hypertension, bilang panuntunan, ay nangyayari sa talamak na hepatitis at cirrhosis ng ang atay, trombosis ng hepatic veins o ang portal vein system, constrictive pericarditis, compression ng portal vein sa pamamagitan ng mga tumor o scars.

Ang pagdurugo na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa vascular ay maaaring etiologically at pathogenetically na nauugnay sa varicose veins ng esophagus at tiyan, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus, scleroderma, rayuma, septic endocarditis, avitaminosis C, atherosclerosis, Rendu-Osler disease, thrombosis ng mesenteric vessels at iba pa

Ang pagdurugo ay madalas na nangyayari sa mga sakit ng sistema ng dugo: hemophilia, talamak at talamak na lukemya, hemorrhagic diathesis, avitaminosis K, hypoprothrombinemia, atbp. Ang mga kadahilanan na direktang pumukaw sa patolohiya ay maaaring ang pagkuha ng aspirin, NSAIDs, corticosteroids, pagkalasing sa alkohol, pagsusuka, pakikipag-ugnay sa mga kemikal, pisikal na pag-igting, stress, atbp.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng paglitaw ng pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga sisidlan (kasama ang kanilang pagguho, pagkasira ng mga dingding, mga pagbabago sa sclerotic, embolism, trombosis, pagkalagot ng aneurysms o varicose veins, nadagdagan ang pagkamatagusin at pagkasira ng mga capillary). o mga pagbabago sa sistema ng hemostasis (na may thrombocytopathy at thrombocytopenia, mga sakit sa coagulation). Kadalasan, ang parehong mga bahagi ng vascular at hemostasiological ay kasangkot sa mekanismo ng pag-unlad ng pagdurugo.

Pag-uuri

Depende sa departamento ng digestive tract, na siyang pinagmumulan ng hemorrhage, mayroong pagdurugo mula sa itaas na mga seksyon (esophageal, gastric, duodenal) at mas mababang mga seksyon ng gastrointestinal tract (maliit na bituka, malaking bituka, hemorrhoidal). Ang pag-agos ng dugo mula sa itaas na bahagi ng digestive tract ay 80-90%, mula sa mas mababang - 10-20% ng mga kaso. Alinsunod sa mekanismo ng etiopathogenetic, ang ulcerative at non-ulcerative gastrointestinal hemorrhages ay nakikilala.

Ayon sa tagal, ang talamak at talamak na pagdurugo ay nakikilala; ayon sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan - halata at nakatago; sa bilang ng mga episode - single at paulit-ulit. Ayon sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo, mayroong tatlong antas ng pagdurugo. Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng rate ng puso - 80 bawat minuto, systolic presyon ng dugo - hindi mas mababa sa 110 mm Hg. Art., kasiya-siyang kondisyon, kaligtasan ng kamalayan, bahagyang pagkahilo, normal na diuresis. Mga parameter ng dugo: Er - sa itaas 3.5x1012 / l, Hb - sa itaas 100 g / l, Ht - higit sa 30%; BCC deficit - hindi hihigit sa 20%.

Sa katamtamang pagdurugo, ang rate ng puso ay 100 beats bawat minuto, ang systolic pressure ay mula 110 hanggang 100 mm Hg. Art., ang kamalayan ay napanatili, ang balat ay maputla, natatakpan ng malamig na pawis, ang diuresis ay katamtamang nabawasan. Sa dugo, isang pagbawas sa halaga ng Er sa 2.5x1012 / l, Hb - hanggang 100-80 g / l, Ht - hanggang 30-25%. Ang BCC deficit ay 20-30%. Ang isang malubhang antas ay dapat isipin na may rate ng puso na higit sa 100 na mga beats. sa min. mahinang pagpuno at pag-igting, systolic na presyon ng dugo na mas mababa sa 100 mm Hg. Art., pagkahilo ng pasyente, kahinaan, matinding pamumutla, oliguria o anuria. Ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo ay mas mababa sa 2.5x1012 / l, ang antas ng Hb ay mas mababa sa 80 g / l, ang Ht ay mas mababa sa 25% na may kakulangan sa BCC na 30% o higit pa. Ang pagdurugo na may napakalaking pagkawala ng dugo ay tinatawag na masagana.

Mga sintomas

Ang klinika ng gastrointestinal bleeding ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagkawala ng dugo, depende sa intensity ng hemorrhage. Ang kondisyon ay sinamahan ng kahinaan, pagkahilo, kahirapan sa balat, pagpapawis, ingay sa tainga, tachycardia, arterial hypotension, pagkalito, at kung minsan ay nahimatay. Kapag naapektuhan ang upper gastrointestinal tract, lumilitaw ang madugong pagsusuka (hematomesis), na parang "coffee grounds", na ipinaliwanag sa pamamagitan ng contact ng dugo na may hydrochloric acid. Sa labis na pagdurugo ng gastrointestinal, ang suka ay may iskarlata o madilim na pulang kulay.

Ang isa pang katangiang palatandaan ng talamak na pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay ang mga dumi ng dumi (melena). Ang pagkakaroon ng mga clots o streak ng iskarlata na dugo sa dumi ay nagpapahiwatig ng pagdurugo mula sa colon, tumbong, o anal canal. Ang mga sintomas ng pagdurugo ay pinagsama sa mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit. Sa kasong ito, maaaring may sakit sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, ascites, sintomas ng pagkalasing, pagduduwal, dysphagia, belching, atbp. Ang nakatagong pagdurugo ay makikita lamang batay sa mga palatandaan ng laboratoryo - anemia at isang positibong reaksyon ng fecal sa dugong okultismo.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa ng isang siruhano sa tiyan, nagsisimula sa isang masusing paglilinaw ng anamnesis, pagtatasa ng likas na katangian ng pagsusuka at dumi, at isang digital rectal na pagsusuri. Bigyang-pansin ang kulay ng balat: ang pagkakaroon ng telangiectasias, petechiae at hematomas sa balat ay maaaring magpahiwatig ng hemorrhagic diathesis; yellowness ng balat - tungkol sa problema sa hepatobiliary system o varicose veins ng esophagus. Ang palpation ng tiyan ay isinasagawa nang maingat, upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo ng gastrointestinal.

Mula sa mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ang mga erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, platelet ay binibilang; pag-aaral ng coagulogram, pagpapasiya ng antas ng creatinine, urea, mga pagsusuri sa atay. Depende sa pinaghihinalaang pinagmulan ng pagdurugo, ang iba't ibang radiological na pamamaraan ay maaaring gamitin sa pagsusuri: radiography ng esophagus, radiography ng tiyan, irrigoscopy, angiography ng mesenteric vessels, celiacography. Ang pinakamabilis at pinaka-tumpak na paraan para sa pagsusuri sa gastrointestinal tract ay endoscopy (esophagoscopy, gastroscopy, colonoscopy), na nagpapahintulot sa iyo na makita kahit na mababaw na mga depekto sa mucosal at ang direktang pinagmumulan ng gastrointestinal dumudugo.

Upang kumpirmahin ang pagdurugo at matukoy ang eksaktong lokalisasyon nito, ginagamit ang mga pag-aaral ng radioisotope (scintigraphy ng gastrointestinal tract na may label na pulang selula ng dugo, dynamic na scintigraphy ng esophagus at tiyan, static scintigraphy ng bituka, atbp.), MSCT ng mga organo ng tiyan. Ang patolohiya ay dapat na naiiba mula sa pulmonary at nasopharyngeal bleeding, kung saan ginagamit ang X-ray at endoscopic na pagsusuri ng bronchi at nasopharynx.

Paggamot ng gastrointestinal dumudugo

Ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pag-ospital sa departamento ng kirurhiko. Matapos linawin ang lokalisasyon, mga sanhi at intensity ng pagdurugo, tinutukoy ang mga taktika ng paggamot. Sa napakalaking pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng dugo, pagbubuhos at hemostatic therapy ay isinasagawa. Ang mga konserbatibong taktika ay nabibigyang katwiran sa kaso ng pagdurugo, na binuo batay sa isang paglabag sa hemostasis; ang pagkakaroon ng mga malubhang intercurrent na sakit (pagkabigo sa puso, mga depekto sa puso, atbp.), mga proseso ng kanser na hindi naaandar, malubhang leukemia.

Sa kaso ng pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus, ang endoscopic stop nito ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng ligation o sclerosis ng mga nabagong sisidlan. Ayon sa mga indikasyon, gumagamit sila ng endoscopic arrest ng gastroduodenal bleeding, colonoscopy na may electrocoagulation o chipping ng mga dumudugo na sisidlan. Sa ilang mga kaso, kailangan ng surgical control ng gastrointestinal bleeding.

Kaya, sa isang ulser sa tiyan, ang isang dumudugo na depekto ay tinatahi o isang matipid na pagputol ng tiyan ay ginanap. Sa duodenal ulcer na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ang stitching ng ulcer ay dinadagdagan ng stem vagotomy at pyloroplasty o antrumectomy. Kung ang pagdurugo ay sanhi ng nonspecific ulcerative colitis, ang isang subtotal resection ng colon ay isinasagawa kasama ang pagpapataw ng ileo- at sigmostoma.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa gastrointestinal dumudugo ay depende sa mga sanhi, ang antas ng pagkawala ng dugo at ang pangkalahatang somatic background (edad ng pasyente, magkakasamang sakit). Ang panganib ng isang masamang resulta ay palaging napakataas. Ang pag-iwas ay ang pag-iwas at napapanahong paggamot sa mga sakit na maaaring magdulot ng pagdurugo.

Kapag naganap ang pagdurugo ng tiyan, ang mga palatandaan ay medyo madaling makilala. Ang pangunahing bagay sa sitwasyong ito ay ang gumawa ng sapat na mga desisyon at may kakayahang magbigay ng first aid, dahil ang bawat minuto ay mahalaga na may mabigat na pagkawala ng dugo.

Sa kasong ito, hindi ka dapat maghintay nang tamad para sa pagdating ng mga doktor: dapat mong subukang ihinto o hindi bababa sa bawasan ang intensity ng pagkawala ng dugo. Kahit na hindi malubha ang pagdurugo sa tiyan, dapat ding bigyan ng kaunting tulong ang tao at magpatingin sa doktor.

Ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari, lalo na sa mga pasyente na may malalang sakit sa tiyan at bituka. Ayon sa mga medikal na istatistika, 8-9% ng mga pasyente sa mga departamento ng kirurhiko na pumupunta sa ambulansya ay may ganitong diagnosis.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ay isinasaalang-alang ng panloob na pagdurugo ng tiyan, sa pangalawang lugar ay ang duodenum. Humigit-kumulang 10% ay dumudugo mula sa tumbong. Ang pagkawala ng dugo ay bihira sa gitnang bituka.

Paano at bakit nangyayari ang pagdurugo ng gastrointestinal?

Mayroong tatlong pangunahing mekanismo para sa pag-unlad ng estadong ito:

1. Pinsala sa daluyan ng dugo sa lining ng tiyan o bituka. Ang mga pangunahing sanhi ay mekanikal o kemikal na pinsala, pamamaga, peptic ulcer, labis na pag-uunat ng mga dingding ng tiyan.
2. Nabawasan ang pamumuo ng dugo.
3. Paglabas ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Sa kabuuan, mayroong higit sa dalawang daang dahilan na maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura.. At kahit na ang karamihan sa mga kaso ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga pathologies ng upper digestive tract, ang iba pang mga sakit ay maaari ring humantong sa kondisyong ito.

Ang tuberculous o syphilitic lesyon ng tiyan, pagkasunog, ischemia ng gastric mucosa ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng naturang patolohiya - ngunit ang mga kasong ito ay bihira.
Ang isang tumaas na pagkahilig at isang malaking panganib ay umiiral sa mga taong umaabuso sa alkohol: dahil sa mga pagbabago sa mga daluyan ng mga organ ng pagtunaw.

Kasama rin sa mga kadahilanan ng panganib ang:

1. Ang avitaminosis, lalo na ang kakulangan sa bitamina K, ay maaaring maging sanhi ng bahagyang pagdurugo.
2. Shock state.
3. Paglason ng dugo.
4. Ang katandaan at ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga malalang sakit.
5. Hernia ng esophagus.
6. Traumatic na pinsala sa utak.
7. Mababang presyon ng dugo kasama ng tachycardia.

Kadalasan, nangyayari ang pagdurugo sa tiyan at bituka kapag naroroon ang ilan sa mga salik na nakalista sa talahanayan.

Pagdurugo ng intragastric maaaring mangyari nang isang beses at hindi na nakakaabala sa tao, o umuulit paminsan-minsan. Sa pangalawang kaso, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang umuulit na kondisyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri, na makakatulong upang matukoy ang buong hanay ng mga dahilan na sa bawat oras na humahantong sa pagkawala ng dugo.

Ang talamak ay bubuo nang biglaan at mabilis, humahantong sa pagkawala ng malalaking dami ng dugo at isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon dahil may panganib na mawalan ng malaking halaga ng dugo. Ang senyales ay pagsusuka ng pulang dugo, pagkalito, mababang presyon ng dugo (itaas na pagbabasa sa ibaba 100), at pagkawala ng malay.

Ang talamak ay maaaring tumagal ng ilang araw o kahit na linggo. Para sa pasyente, madalas itong hindi napapansin, ngunit ang iron deficiency anemia ay bubuo sa paglipas ng panahon. Huwag umasa na pagkatapos ng ilang sandali ang kundisyong ito ay lilipas din mismo: eksaminasyon at tulong medikal ay kinakailangan upang patatagin ang kondisyon.

Depende sa dami ng pagkawala ng dugo, nangyayari ito:

1. Madali - halos hindi lilitaw. Maaaring mapansin ng isang tao ang kaunting dugo sa dumi o pagsusuka. Ang maliliit na daluyan ay kadalasang apektado at ang pagkawala ng dugo ay bale-wala.
2. Pangalawang pagkahilo sa baga at bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo.
3. Malubha, kung saan ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, hindi tumugon sa kapaligiran.

Ang isang pasyente na may pagdurugo sa bituka ay dapat manatiling kalmado at kumunsulta sa isang doktor. Kung mas malala ang kondisyon, mas maagang kailangan ng medikal na atensyon. Kung sa tingin mo ay kasiya-siya, kailangan mo pa ring makipag-ugnayan sa isang general practitioner o gastroenterologist.

Maaaring hindi mapansin ng pasyente ang anumang mga palatandaan maliban kung ang sugat ay malawak.

Sa mga huling yugto at may malubhang sakit, maaaring mayroong:

1. Pagkahilo.
2. pamumutla.
3. Panginginig, pawis na pawis.
4. Kahinaan, pagkapagod.
5. Ang madilim na kulay ng dumi ay halos itim. Ang dugo sa bituka ay may oras upang bahagyang digest, kaya ito ay tumatagal ng isang itim na kulay. Kung ang mga daluyan ng tumbong ay nasira, ang dumi ay hindi nahahalo sa dugo.
6. Pagduduwal.
7. Pagsusuka - iskarlata na dugo na may malaki at mabilis na pagkawala ng dugo o pinsala sa esophagus. Sa mabagal, ngunit malaking pagsusuka, ito ay kahawig ng mga bakuran ng kape - ang dugo ay namumuo sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice.
8. Nabawasan ang rate ng puso.
9. Ingay sa tenga, pagdidilim ng mata.

Ang sakit ay hindi kinakailangang kasama ng kondisyong ito. Ang pagbutas ng ulser ay kadalasang sinasamahan ng mga talamak na sensasyon. Kung ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang isang sisidlan ay nasira ng isang ulser o ito ay pana-panahong dumudugo, habang ang dingding ng tiyan ay hindi nasira, ang sakit, sa kabaligtaran, ay humupa.

Kung may hinala ng pagdurugo sa tiyan sa mga matatanda, una sa lahat, kailangan mong tiyakin ang pahinga. Ang pinakamainam na posisyon ay nakahiga sa iyong likod, sa isang matigas na ibabaw. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na sa panahon ng pagsusuka, ang mga masa ay hindi pumasok sa respiratory system.

Kapag nagsusuka ng iskarlata na dugo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang pagsusuka sa lalamunan ay nagpapahiwatig ng mas mabagal na pagkawala ng dugo. Ngunit upang subukang ihinto ang pagdurugo ay kinakailangan sa parehong mga kaso. Upang gawin ito, ilagay ang malamig sa tiyan. Makipag-ugnay sa yelo - hindi hihigit sa 20 minuto, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga upang hindi maging sanhi ng frostbite.

Huwag kailanman magbigay ng pagkain o tubig. Kung ang pasyente ay may kamalayan at humihingi ng inumin, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay sa kanya ng yelo upang sipsipin: ang lamig ay magdudulot ng vasospasm at mabawasan ang pagkawala ng dugo, habang hindi magkakaroon ng malaking halaga ng tubig sa tiyan.

Paano ihinto ang pagdurugo sa bahay? Sa isang matinding kondisyon, maaari mo lamang pabagalin ang rate ng pagkawala ng dugo at tulungan ang isang tao na manatili hanggang sa pagdating ng mga doktor. Dapat itong tandaan Ang pangunang lunas ay maaaring magligtas ng isang tao at makapinsala.

Hindi mo mapipilit ang isang tao na gumalaw. Maaari ka lamang mag-transport sa isang stretcher, ibababa ang iyong ulo sa ibaba ng iyong mga binti. Sa posisyon na ito, maaari mong ihiga ang pasyente bago ang pagdating ng ambulansya, paglalagay ng unan o isang pinagsamang tuwalya sa ilalim ng kanyang mga paa. Ang daloy ng dugo sa ulo ay makakatulong upang maiwasan ang pagkawala ng malay.

Hindi ipinapayong uminom ng mga gamot. Sa isang talamak na estado lamang maaari kang magbigay ng 30-50 ml ng aminocaproic acid, 2-3 durog na Dicinon tablet o isang pares ng mga kutsara ng calcium chloride. Ito ay kanais-nais na gamitin ang isa o ang iba pa, dahil ang lahat ng tatlong gamot ay nagpapataas ng pamumuo ng dugo, at ang labis na dosis ay hahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Kailangan mong isulat ang pangalan, dosis at tinatayang oras ng pangangasiwa upang mailipat ang mga datos na ito sa mga doktor.

Mga diagnostic

Para sa banayad at kung minsan ay katamtamang pagdurugo, ang pasyente ay ginagamot bilang isang outpatient. Sa isang talamak na estado, ipinahiwatig ang ospital. Sa isang setting lamang ng ospital, ang mga doktor ay makakapagbigay ng mabilis at kwalipikadong tulong na makakatulong sa pagsagip sa buhay ng isang tao.

Gatsroenterologist ay nakikibahagi sa paggamot sa outpatient. Ang talamak na kondisyon ay itinigil ng siruhano. Kung ang pagdurugo at sakit ay naisalokal sa lugar ng tumbong, dapat kumunsulta sa isang proctologist. Depende sa mga resulta ng paunang pagsusuri, maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang hematologist o oncologist.

Alamin kung bakit mayroong dugo mula sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, pati na rin ang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay makakatulong:

1. FGDS. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa doktor na makita ang lawak ng sugat. Ang adrenaline ay maaari ding iturok sa panahon ng pamamaraan upang mabilis na maiwasan ang pagkawala ng dugo.
2. Ang fecal occult blood test ay ginagamit para sa panloob na pagdurugo ng bituka. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo kahit na ang dami ng araw-araw na pagkawala ay 15 ml.
3. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-decode nito ay makakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng pamamaga, masuri ang coagulability at makilala ang anemia.
4. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ng mga masa ng suka ay isinasagawa.
5. X-ray at CT ng tiyan o bituka.

Paano gamutin ang pasyente - pinipili ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri.

Sa isang setting ng ospital, ito ay karaniwang inireseta:

1. Nangangahulugan upang madagdagan ang coagulability.
2. Mga paghahanda para sa muling pagdadagdag ng dami ng dugo.
3. mga inhibitor ng proton pump.
4. Mga operasyong endoscopic (cauterization, stitching, vessel ligation).
5. Surgical ligation ng mga daluyan ng dugo, pagputol ng nasirang bahagi ng tiyan o bituka.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung mas malaki ang dami ng pagkawala ng dugo, mas mapanganib ang mga kahihinatnan. Ang matinding pagdurugo ay maaaring humantong sa hemorrhagic shock at mabilis na kamatayan. Ang pagkawala ng maliliit na volume ay humahantong sa pagbuo ng persistent anemia. Kung ang sanhi ng intra-intestinal hemorrhage ay hindi natukoy sa oras, ang sakit ay maaaring magsimula sa punto kung saan ang mga doktor ay walang kapangyarihan.

Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin sa pagdurugo ng gastrointestinal ay kumunsulta sa isang doktor. Ang panloob na pagdurugo ay mapanganib dahil mahirap masuri ang lawak ng pagkawala ng dugo at ang posibilidad ng ilang mga komplikasyon.

Video - First aid kit. panloob na pagdurugo

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">expand

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay isang komplikasyon ng talamak o malalang sakit ng digestive tract. Kapag naganap ang pagdurugo, ang dugo ay dumadaloy sa lumen ng gastrointestinal tract.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay maaaring:

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang pagdurugo ay nangyayari:

Mga uri ng kalubhaan ng pagkawala ng dugo:

• Banayad (kakulangan ng nagpapalipat-lipat na daloy ng dugo ay hindi hihigit sa 20%);
• Katamtaman (ang kakulangan ay 20-30% ng kabuuan);
• Malubha (deficit higit sa 30%).

Depende sa lokasyon ng pagdurugo:

Mula sa itaas na gastrointestinal tract:

• gastric;
• Esophageal;
• Duodenal (duodenum).

Mula sa mas mababang gastrointestinal tract:

• Koloniko;
• Maliit na bituka (enteral);
• Tumbong (rectal).

sintomas ng pagdurugo

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

Na may mga pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract lumilitaw ang kulay ng coffee grounds (dugo). Sa pamamagitan ng isang nakatagong anyo, pagkatapos ng 4-8 na oras mula sa simula ng pagdurugo, ang dumi ng dumi ni Milena ay sinusunod (naitim ang dumi).

Para sa mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum mayroong isang sakit na sindrom sa epigastrium, na may pagdurugo ng bituka, mga sintomas ng isang matinding tiyan (matalim na sakit, pag-igting ng peritoneum). Sa pagdurugo ng hepatic, pagtaas ng laki ng pali at atay, lumilitaw ang isang malinaw na pattern ng saphenous veins.

Sa talamak na pagdurugo, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkapagod;
• Paleness ng mauhog lamad, balat;
• Nabawasan ang pagganap;
• pagkahilo, sakit ng ulo;
• Pangkalahatang kahinaan.

5 371 0

4 434 0

252 0

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang koleksyon ng anamnesis (kasalukuyang sakit, pagmamana) sa panahon ng pagsusuri (pagsukat ng presyon ng dugo, pulso, pagsusuri ng balat), ayon sa mga resulta ng laboratoryo mga pagsusulit.

Mga pag-aaral sa diagnostic:

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo, pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin;
• Dugo para sa mga platelet, nabawasan ang bilang;
• Mga dumi para sa okultong dugo, mga bakas ng dugo sa mga dumi;
• Coagulogram, suriin ang dugo para sa bilis at kalidad ng coagulation;
• FEGDS, suriin ang lukab ng tiyan;
• Colonoscopy, pagsusuri sa dingding ng colon;
• Sigmoidoscopy, suriin ang tumbong at sigmoid colon;
• Ang X-ray ng esophagus, tiyan, isang contrast agent ay iniksyon upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay isang emergency na kondisyon na nangangailangan pangunang lunas:

• Tumawag ng ambulansya nang walang pagkaantala;
• Ihiga ang pasyente sa isang patag, matigas na ibabaw;
• Maglagay ng yelo sa tiyan, na nakabalot sa isang tela;
• Alisin ang masikip na damit, magbigay ng sariwang hangin;
• Subaybayan ang pasyente hanggang sa dumating ang doktor.

Sa mga sintomas ng pagdurugo, MANDATORY na tumawag ng ambulansya!

Ginagawa ng ambulansya ang mga sumusunod na kagyat na manipulasyon:

• Intramuscular injection ng 4 ml ng isang 12.5% ​​​​solusyon ng etamsylate (hemostatic agent);
• Intramuscular injection ng 0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine (M-anticholinergic, inhibits ang pagtatago ng salivary, sweat glands, pinatataas ang rate ng puso, binabawasan ang tono ng organ);
• Intravenously 400 ML ng rheopolyglucin (saline solusyon upang lagyang muli ang dami ng nagpapalipat-lipat na daloy ng dugo).

Pagkatapos ng pagpasok sa ospital, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Bed rest, pisikal at psycho-emosyonal na pahinga;
• Pagsusuri at paghuhugas ng tiyan ng malamig na tubig upang alisin ang mga namuong dugo at naipon na dugo;
• Oxygen therapy (oxygen therapy), gamit ang oral nasal mask, endotracheal tubes at iba pa;
• Paglilinis ng enema upang alisin ang naipon na dugo mula sa tumbong. 1.5-2 litro ng tubig sa temperatura ng silid ay iniksyon sa tumbong;

• Intravenous administration ng mga solusyon sa pagpapalit ng dugo(polyvinol, solusyon ng Ringer, gemodez). Hemodez, matatanda 300-500 ml, mga bata 5-15 ml bawat 1 kg ng timbang, ang dalas ng pangangasiwa ay pinili nang paisa-isa;

• Intramuscular at intravenous formulation ng hemostatic (hemostatic) agent, dicynone, vikasol, amben. Dicinon, matatanda 1-2 ml 3-4 beses sa isang araw, mga bata 0.5-1 ml tatlong beses sa isang araw;

• Intramuscular at intravenous na pangangasiwa ng mga paghahanda ng bakal, maltofer, totem, cosmofer. Maltofer, para sa mga matatanda at bata na tumitimbang ng higit sa 45 kg 4 ml sa buong araw, para sa mga batang may timbang na mas mababa sa 6 kg ¼ ampoule (0.5 ml), 5–10 kg ½ ampoule (1 ml), 10–45 kg 1 ampoule (2 ml);

• Pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte sa tulong ng intravenous administration ng glucose solutions, physiological solutions. Glucose 5%, 500-3000 ml bawat araw;

• Pagsasalin ng dugo ng donor na may malaking pagkawala ng dugo;
• Patubig ng mauhog lamad (shell) ng tiyan (gamit ang isang dalubhasang gastric tube) na may hemostatic mixture: 1 ml ng 0.1% adrenaline solution, 150 ml ng 5% aminocaproic acid, 30 ml ng 0.5% novocaine solution. Pagkatapos ng 20-30 minuto pagkatapos ng pagmamanipula, ang naturang halo sa malamig na anyo ay ibinibigay sa pasyente nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig).

Sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko:

• Resection (pag-alis) ng colon;
• Ligation ng mga ugat ng esophagus at ang pagpapataw ng isang sigmoid (permanenteng o pansamantalang tahi);
• Stem vagotomy (dissection ng pangunahing trunk ng gastric vagus nerve);
• Pagputol ng tiyan;
• Pagtahi ng isang depekto sa pagdurugo;
• Kapag dumudugo mula sa varicose veins ng esophagus, ang isang endoscopic stop ay ginagawa sa pamamagitan ng cauterization, doping (sutures) ng mga binagong vessel.

Diet pagkatapos huminto

Ang pagkonsumo ng pagkain ay posible lamang 1-2 araw pagkatapos huminto ang pagdurugo. Ang mga pinggan ay dapat na pinalamig, likido o semi-likido (mashed na sopas, malansa na cereal, halaya), maaari mong lunukin ang mga piraso ng yelo.

Habang bumubuti ang estado ng menu, lumalawak sila, unti-unting nagdaragdag:

• Piniritong itlog;
• pinakuluang gulay;
• Omelette;
• Inihurnong mansanas;
• Souffle ng karne;
• Isang pares ng isda.

5-6 araw pagkatapos huminto ang pagdurugo, ang pasyente ay dapat kumain ng pagkain tuwing 2 oras sa kaunting bahagi, ang pang-araw-araw na halaga ng pagkain ay hindi hihigit sa 400 ML.

Pagkatapos ng isang linggo, maaari mong ubusin ang:

• Cream, kulay-gatas;
• Rosehip sabaw, prutas, gulay juice;
• mantikilya.

Mga komplikasyon

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Anemia (anemia);
• Maramihang pagkabigo ng organ (hindi tiyak na reaksyon ng katawan, lahat ng mga organo at sistema ay apektado);
• Hemorrhagic shock (isang mapanganib na seryosong kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente);
• Pagkabigo ng bato (isang mapanganib na kondisyon ng pathological kung saan ang paggana ng mga bato ay may kapansanan);
• Nakamamatay na kinalabasan.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay kinakatawan ng pagpapakawala ng isang tiyak na halaga ng dugo ng mga daluyan na nasira ng patolohiya o pagguho nang direkta sa mga organ ng pagtunaw. Depende sa antas ng pagkawala ng dugo at ang kasunod na lokalisasyon nito, ang mga sumusunod na malinaw na palatandaan ay maaaring lumitaw:

• tarry o itim na dumi;
• pagsusuka na kahawig ng coffee grounds sa texture;
• tachycardia;
• malamig na pawis;
• pamumutla at pagkahilo;
• nanghihina at pangkalahatang kahinaan.

Ang diagnosis ng inilarawan na sakit ay isinasagawa sa pamamagitan ng colonoscopy, enteroscopy, laparotomy. Tulad ng para sa kaluwagan ng pagdurugo, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon o konserbatibo.

Sa katunayan, ang pagdurugo ng gastrointestinal ay isang komplikasyon ng mga talamak o talamak na sakit na nakakaapekto sa mga organ ng pagtunaw. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagdadala ng isang malinaw na banta sa buhay ng tao. Ang pinagmulan ng naturang hindi kanais-nais na kababalaghan ay maaaring ang malaki o maliit na bituka, tiyan, esophagus, atbp.

Mga sanhi

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring ulcerative o non-ulcerative. Ang unang pangkat ay dapat isama ang:

1. Mga paulit-ulit na ulser pagkatapos ng pagputol ng bahagi ng tiyan.
2. Maraming slit-like ulcers ng malaki at maliit na bituka, na lumitaw laban sa background ng matinding pamamaga (Crohn's disease).
3. Ulcerative nonspecific colitis.

Ang mga malignant at benign tumor ay kadalasang nabubuo sa transverse colon, o sa halip, sa pababang seksyon nito.

Kasama sa pangalawang pangkat ang:

• mga bitak na matatagpuan sa tumbong;
• talamak na almuranas laban sa background ng exacerbation;
• diverticula sa bituka.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mga dumi na may halong dugo ay matatagpuan sa mga nakakahawang sugat ng bituka, halimbawa, tuberculosis, dysentery, typhoid fever.

Mga sintomas

Ang una at nakababahala na sintomas na nagpapahiwatig ng pagdurugo ng gastrointestinal ay ang dugo na matatagpuan sa panahon ng pagdumi o lumalabas nang kusa. Karaniwan sa pinakadulo simula ng sakit, hindi ito inilalaan. Mahalagang isaalang-alang ang pagbabago sa kulay ng mga dumi habang kumukuha ng activated charcoal, mga gamot na naglalaman ng bakal. Ang ilang mga produkto ng pagkain ay humantong sa isang katulad na pagbabago, maaari itong maging granada, chokeberry, blueberry, black currant.

Dapat alalahanin na ang gayong pagbabago sa mga bata ay nangyayari laban sa background ng paglunok ng plema o dugo sa panahon ng pagdurugo ng ilong, at sa mga matatanda - sa panahon ng pagdurugo ng baga.

Ang antas ng pagdurugo sa gastrointestinal tract ay napansin ng mga unang palatandaan:

• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• pagpapaputi ng balat;
• "lilipad" sa mata, pagkahilo.

Ang etiology ng paglitaw ng sakit na ito ay naiiba at nagpapakita ng sarili nang paisa-isa laban sa background ng isang partikular na diagnosis. Ang mga pangunahing sintomas ng gastrointestinal dumudugo ay kinakatawan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang kanser sa tumbong o colon ay humahantong sa talamak na anemia, ang paglabas ng dugo ay hindi malakas. Samakatuwid, ang mga malignant na tumor ay madalas na napansin bilang isang resulta ng pagsusuri ng isang taong may anemia. Ang mga dumi ay nahahalo sa dugo at uhog kung ang mga tumor ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng malaking bituka.
2. Ang ulcerative nonspecific colitis ay nagiging sanhi ng madalas na paghihimok ng pasyente sa maling pagdumi. Ang dumi ay nagiging puno ng tubig, ang isang halo ng uhog, nana, at dugo ay matatagpuan. Laban sa background ng isang pangmatagalang kondisyon, may panganib na magkaroon ng anemia.
3. Ang pagkakaroon ng almuranas ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagdurugo sa panahon ng pagdumi o sa isang matalim na pisikal na pagsusumikap, ang paglabas ay may katangian na iskarlata na kulay. Karaniwan, ang dumi ay hindi humahalo sa dugo. Ang iba pang mga palatandaan ng sakit na ito ay kinabibilangan ng pananakit sa anus, pagkasunog, matinding pangangati.

Sintomas ng sakit sa mga bata

Gastrointestinal dumudugo sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bago ang edad na tatlong taon. Ang mga congenital pathologies ay maaaring lumitaw sa anyo ng:

• bahagyang infarction ng malaking bituka na nauugnay sa sagabal o volvulus;
• pagdoble ng maliit na bituka;
• ulcerative necrotic enterocolitis.

Sa kasong ito, ang bata ay binibigkas ang pamumulaklak, mayroong patuloy na pagsusuka, regurgitation. Maberde na dumi na may halong dugo at uhog. Sa gastrointestinal tract - talamak na pagdurugo.

Ano ang gagawin kung ang mga sintomas ng sakit ay napansin

Ang first aid para sa gastrointestinal dumudugo ay binubuo ng ilang mahahalagang punto:

• pagtawag ng ambulansya;
• lokasyon ng pasyente sa isang mahigpit na pahalang na posisyon na may bahagyang nakataas na mga binti;
• pinipigilan ang pagpasok ng anumang mga sangkap sa katawan (pagkain, tubig, gamot);
• pag-aayos sa tiyan ng isang heating pad na may yelo;
• ang pagkakaroon ng sariwa at malamig na hangin sa silid;
• regular na pagsubaybay sa pasyente.

Kung pinag-uusapan natin ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa panloob na pagdurugo sa mga bata, halos hindi ito naiiba. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay mas mahirap na kalmado ang isang sanggol kaysa sa isang may sapat na gulang. Kung sakaling ang sakit ay sanhi ng trauma, kinakailangang ilarawan ang traumatikong kadahilanan sa doktor nang tumpak hangga't maaari. Maaari itong maging isang kemikal na sangkap, isang matulis na bagay, atbp.

Kung tungkol sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal, direkta itong nakasalalay sa likas at lakas ng pagdurugo, sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pagkakaroon ng isang malaking dami ng arterial scarlet blood na hindi mapipigil sa pamamagitan ng tradisyonal na paraan ay isang paunang kinakailangan para sa pasyente na agarang madala sa departamento ng kirurhiko.

Paggamot ng sakit

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay inaalis sa dalawang paraan - gamit ang konserbatibong paraan o surgical.

Kung sakaling sa isang maikling panahon ay hindi posible na alisin ang pagdurugo, ipinahiwatig ang isang emergency na operasyon. Ito ay kanais-nais na ibalik ang dami ng nawalang dugo sa pamamagitan ng infusion therapy bago ang operasyon. Sa partikular, ito ay isang intravenous infusion ng dugo o mga gamot na pumapalit dito. Ang ganitong paghahanda ay hindi isinasagawa kapag may malinaw na banta sa buhay ng pasyente.

Mayroong dalawang uri ng operasyon, ang lahat ay nakasalalay sa mga medikal na indikasyon:

• endoscopic na paraan, kabilang ang laparoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy;
• bukas na klasikal na operasyon.

Ang kakanyahan ng paggamot ay kinakatawan ng katotohanan na ang mga ugat ng tiyan at esophagus ay ligated, ang apektadong lugar ay inalis at ang mga nasirang sisidlan ay pinagsama.

Ang sindrom ng gastrointestinal bleeding ay napapailalim din sa medikal na paggamot. Una sa lahat, ang mga hemostatic na gamot ay ibinibigay sa pasyente. Dagdag pa, ang naipon na dugo ay inilikas mula sa gastrointestinal tract, na isinasagawa sa pamamagitan ng paglilinis ng mga enemas o paggamit ng nasogastric tube. Ang susunod na hakbang ay upang maibalik ang pagkawala ng dugo at sa parehong oras matiyak ang normal na paggana ng mga mahahalagang organo. Dagdag pa, ang sakit ay direktang nasuri at ang paggamot nito ay isinasagawa.

Depende sa mga kahihinatnan ng paghinto ng pagdurugo, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na tumutulong sa pagpapanumbalik ng dugo, dagdagan ang coagulability nito at pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Kapag pinupunan ang isang medikal na kasaysayan, kaugalian na ngayon na gumamit ng mga espesyal na code. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa kaginhawahan at standardisasyon ng diagnosis, pati na rin para sa pagiging kompidensyal nito. Samakatuwid, ang isang sistema ay nilikha na nag-uuri ng mga sakit, ito ay ipinapakita sa digital coding. Kaya, ang lahat ng uri ng sakit tungkol sa mga organ ng pagtunaw ay nabibilang sa klase XI: K00-K93.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ito ay pathological, congenital, nakakahawa, madalas na isang banta sa buhay. Mahalagang tulungan ang pasyente sa mga unang sintomas at ilagay siya sa isang medikal na pasilidad.