Paggamot ng mababang alkaline phosphatase. Mga sanhi ng pagtaas ng alkaline phosphatase sa mga matatanda at bata

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga malfunctions sa katawan kahit na bago ang simula ng anumang mga sintomas. Kung sa panahon ng pagsusuri ay lumalabas na ang alkaline phosphatase ay nakataas, pagkatapos ay tutulungan ka ng doktor na malaman kung ang kondisyong ito ay isang tanda ng isang sakit o ito ba ay isang variant ng pamantayan at walang kinakailangang paggamot.

Ang isa sa mga pinaka-kaalaman na diagnostic na pag-aaral ay isang biochemical analysis. Ang materyal para sa pagsusuring ito ay serum ng dugo. Sa proseso ng pananaliksik, ang antas ng nilalaman ng iba't ibang mga sangkap ay tinutukoy, ang isa sa kanila ay alkaline phosphatase (para sa kaiklian, ang sangkap na ito ay madalas na tinutukoy bilang alkaline phosphatase). Kung ang isang biochemical analysis ay nagpapakita na ang alkaline phosphatase ay nakataas, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng kondisyong ito.

Ano ito?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang isang sangkap. Ito ay isang compound ng protina na kumikilos bilang isang katalista sa mga metabolic na proseso na kinasasangkutan ng calcium at phosphorus. Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mga lamad ng cell ng iba't ibang mga tisyu. Samakatuwid, mayroong ilang mga fraction ng alkaline phosphatase:

• buto;
• hepatic;
• inunan;
• bituka, atbp.

Ang molekula ng sangkap ay isang dimeric na tambalan, binubuo ito ng dalawang bahagi, ang bawat isa ay may ilang (madalas na tatlo) aktibong nuclei.

Payo! Sa dugo, ang sangkap ay pangunahing nilalaman sa dalawang anyo - buto at atay. Ang ratio ng mga isoenzyme na ito ay humigit-kumulang isa sa isa. Ang nilalaman ng iba pang mga isoform ay hindi gaanong mahalaga.

Mga indikasyon

Ang appointment ng isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng alkaline phosphatase ay isinasagawa sa proseso ng pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit, kadalasan, ang naturang pagsusuri ay inireseta para sa pinaghihinalaang patolohiya ng tissue ng buto at sakit sa atay. Kaya, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa pagsusuri kung nagreklamo siya ng mga digestive disorder, pangangati ng balat, sakit sa kanang bahagi, atbp.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay itinalaga sa proseso:

• klinikal na pagsusuri ng mga taong nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
• paghahanda ng pasyente para sa operasyon.

Paano isinasagawa ang pamamaraan?

Para sa pag-aaral, kailangang kumuha ng mga sample ng dugo. Upang ang pagsusuri ay magpakita ng mga layunin na resulta, kinakailangan na ang pasyente ay handa na para sa pagsusuri. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa umaga, at hindi bababa sa 12 oras ang dapat lumipas mula noong huling pagkain. Sa bisperas, hindi ka maaaring uminom ng mga inuming nakalalasing at kumain ng mataba na pagkain.

Mga pamantayan at paglihis

Ang mga normal na antas ng aktibidad ng alkaline phosphatase para sa mga matatanda ay 40-130 IU/l. Gayunpaman, hindi palaging lumalampas sa tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ito ay isang variant ng pamantayan.

Payo! Ang mga tiyak na numero para sa normal na nilalaman ng alkaline phosphatase ay makikita sa anyo ng laboratoryo. Ang katotohanan ay sa iba't ibang mga laboratoryo ang iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring mailapat, samakatuwid, ang mga halaga ng mga normal na tagapagpahiwatig ay maaaring magkakaiba nang malaki.

Physiological na pamantayan

Ang normal na nilalaman ng alkaline phosphatase ay depende sa edad ng pasyente. Kaya, sa isang bata, ang antas ng isang sangkap sa dugo ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng paglaki, mas maraming bone isoenzyme ng alkaline phosphatase ang na-synthesize, samakatuwid, ang antas ng kabuuang phosphatase sa dugo ng isang bata ay mataas. Sa edad, ang proseso ng paglaki ng bata ay humihinto, at ang konsentrasyon ng dugo ng isoform ng buto ng enzyme ay bumababa din.

Payo! Sa mga batang babae, ang antas ng alkaline phosphatase ay inihambing sa mga tagapagpahiwatig na katangian ng mga pasyenteng nasa hustong gulang sa pamamagitan ng edad ng karamihan. Sa mga lalaki, ang mga proseso ng pagbuo ng buto na nagiging sanhi ng paggawa ng alkaline phosphatase ay mas tumatagal. Ang kanilang mga tagapagpahiwatig ay katumbas ng mga pamantayang "pang-adulto" sa edad na 20-25.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng antas ng alkaline phosphatase ay isang physiological norm para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, ang aktibidad ng enzyme ay tumataas, dahil sa pagtaas ng produksyon ng sangkap na ito ng inunan.

Kaya, ang isang mataas na antas ng alkaline phosphatase ay isang physiological norm:

• para sa isang bata sa panahon ng paglaki;
• para sa mga batang babae sa ilalim ng 18 at para sa mga lalaki sa ilalim ng 25;
• para sa mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
• para sa mga babaeng kumukuha ng hormonal contraceptive;
• para sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa antibyotiko, pagkuha ng aspirin;
• sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga bali, sa oras na ito, ang isang callus ay nabuo sa lugar ng bali, kaya ang antas ng isoenzyme ng buto ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal.

Patolohiya

Gayunpaman, ang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay hindi palaging isang physiological norm, kadalasan ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa antas ng aktibidad ay namamalagi sa mga proseso ng pathological. Kadalasan, pinapayagan ka ng pagsusuri na makilala ang mga pathology ng atay, gallbladder, tissue ng buto. Ang isang pagtaas sa antas ng hepatic isoenzyme ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na dahilan:

Bilang karagdagan, ang mga dahilan para sa pagtaas ng antas ng enzyme ay maaaring dahil sa mga karamdaman ng gallbladder:

• na may kasikipan, ang cholestasis ay maaaring dahil sa pagbara ng duct ng isang bato o pagpiga sa gallbladder ng isang tumor;
• na may mga neoplasma sa biliary tract;
• na may biliary cirrhosis.

Ang pagtaas sa antas ng bahagi ng buto ng enzyme ay dahil sa pinsala sa skeletal system. Mga posibleng dahilan:

• rickets sa isang bata;
• osteomalacia (patolohiya na nauugnay sa kapansanan sa mineralization);
• bone sarcoma o bone metastases;
• osteoporosis.

Ang pagtaas sa bahagi ng placental ng enzyme sa mga hindi buntis na kababaihan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa mga panloob na genital organ (cervix, endometrium, atbp.)

Payo! Ang isang pagtaas sa antas ng ALP enzyme sa pamamagitan ng 2-3 beses ay nabanggit sa inert patolohiya. Sa mga sugat ng atay at biliary system, ang isang mas makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay nabanggit, ang antas nito ay maaaring 3-10 beses na mas mataas kaysa sa normal.

Kung ang antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay nakataas, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay may patolohiya mula sa mga nakalista sa itaas. Ang pagsusuri ay hindi tiyak, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang makagawa ng diagnosis.

Anong gagawin?

Ano ang gagawin kung ang pagsusuri ay nagpakita na ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay tumaas? Una sa lahat, huwag mag-panic at huwag subukang i-diagnose ang iyong sarili. Hindi na kailangang subukang subukang babaan ang antas ng enzyme sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili.

Kailangan mong magpatingin sa isang therapist. Ang doktor ay hindi rin makakagawa ng isang pagsusuri kaagad, dahil imposibleng matukoy ang likas na katangian ng patolohiya batay sa mga resulta ng isang pagsusuri lamang. Susuriin ng doktor ang pasyente, magtatanong tungkol sa kanyang kagalingan, magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri at pagsusuri.

Kung kinakailangan, maglalabas siya ng referral sa isang dalubhasang doktor. Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang hepatologist, endocrinologist, surgeon, oncologist. Pagkatapos lamang maisagawa ang isang kumpletong pagsusuri, posible na magtatag ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot sa pasyente.

Ang pagsusuri ng mga resulta ng isang biochemical blood test ay negosyo ng mga espesyalista. Gayunpaman, ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-alala kung nakikita nila ang mga halatang paglihis mula sa pamantayan sa form ng pagsusuri. Kaya, maraming tao ang nagtatanong, ano ang ibig sabihin kung ang alkaline phosphatase ay nakataas? Sa kasamaang palad, ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay hindi makagawa ng diagnosis.

Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa antas ng hormone ay isang variant ng pamantayan. Samakatuwid, ang mga karagdagang pagsusuri at, posibleng, ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista ay kinakailangan. Pagkatapos lamang maitaguyod ang sanhi ng pagbabago sa aktibidad ng alkaline phosphatase, posible na magreseta ng paggamot.

Alkaline phosphatase- isang enzyme-catalyst na nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad sa isang alkaline na kapaligiran. Ang alkaline phosphatase ay naroroon sa lahat ng mga tisyu ng katawan, ngunit higit sa lahat ito ay matatagpuan sa mga buto, atay, bituka mucosa, at sa mga kababaihan, bilang karagdagan, sa mga glandula ng mammary. Ang pagsubok para sa pagtukoy ng antas ng enzyme sa dugo ay kasama sa karaniwang pag-aaral sa panahon ng mga regular na eksaminasyon, paghahanda para sa mga operasyon, at kahit na may ilang mga indikasyon. Ang rate ng alkaline phosphatase ay depende sa edad at kasarian ng tao, ngunit sa ilang mga kaso ang isang pagtaas o pagbaba sa rate na nauugnay sa physiological norm ay napansin.

Nabawasan ang alkaline phosphatase sa dugo

Kung ang alkaline phosphatase ay binabaan, kung gayon ito ay isang senyas na may mga malubhang karamdaman sa katawan na dapat tratuhin. Kabilang sa mga dahilan kung bakit binabaan ang alkaline phosphatase:

• malubhang antas ng anemia;
• hypofunction ng thyroid gland;
• hypophosphatasia - isang congenital disease na humahantong sa paglambot ng tissue ng buto;
• edad;
• cretinism;
• kakulangan sa katawan ng bitamina C, B6, B12, folic acid, magnesium at zinc.

Sa mga buntis na kababaihan, ang alkaline phosphatase ay ibinababa na may kakulangan sa inunan. Minsan ang pagbaba sa antas ng isang enzyme sa dugo ay bunga ng pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa atay.

Pansin! Ang antas ng alkaline phosphatase ay maaaring hindi tumutugma sa pamantayan sa medyo malusog na mga tao, na may kaugnayan kung saan ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa upang makagawa ng diagnosis.

Ano ang gagawin kung mababa ang alkaline phosphatase?

Tulad ng nabanggit na, ang mababang alkaline phosphatase ay sinusunod sa isang bilang ng mga sakit. Upang maibalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig, magsagawa ng kumplikadong therapy na naglalayong gamutin ang pinag-uugatang sakit. Kung ang mababang antas ng enzyme ay resulta ng kakulangan ng mga bitamina at elemento, kung gayon ang pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa mga sangkap na ito ay inirerekomenda.

© Paggamit ng mga materyales sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang isang bilang ng mga enzyme na kasama sa listahan sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "alkaline phosphatase" ay gumaganap ng ilang mga tungkulin sa katawan, ibig sabihin, hinati nila ang mga nalalabi ng phosphoric acid mula sa mga organic ester compound nito. Sa paggawa ng gawaing ito, sila makibahagi sa metabolismo ng calcium-phosphorus.

Ang alkaline phosphatase (AP) ay isang bahagi ng mga lamad ng selula ng halos lahat ng mga tisyu ng katawan: buto, glandular, epithelial, gayunpaman Ang enzyme ay pinaka-aktibo sa mga selula ng atay, bato, tissue ng buto at epithelium ng bituka.

Phosphatase - isang bilang ng mga isoenzymes

Ang alkaline phosphatase sa katawan ng tao ay kinakatawan ng kabuuang 11 isoenzymes, ngunit ang pinakamahalaga at madalas na isinasaalang-alang ay:

• Hepatic;
• biliary tract;
• tissue ng buto;
• Mga bituka;
• mga bukol;
• placental isoenzyme.

Bilang bahagi ng isang biochemical blood test, ang alkaline phosphatase ay madalas na inireseta kapag sinusuri ang mga bata, dahil ang paglaki ng buto ay sinamahan ng pagtaas ng aktibidad nito ( sa mga bata, ito ay nadagdagan kumpara sa pamantayan sa mga matatanda).

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo ay nagbabago sa paglabag sa metabolismo ng calcium-phosphorus, samakatuwid, ito ay nagsisilbing isang uri ng marker para sa maagang pagtuklas ng patolohiya ng skeletal system sa mga matatanda ( osteoporosis) at ginagamit para sa pag-aaral ng screening.

Ang ilang mga neoplastic na proseso na naisalokal sa mga organo ng babaeng genital area ay humantong sa isang pagtaas sa bahagi ng placental ( cervical cancer), na sa pagsusuri ng dugo ay magpapakita mismo bilang isang digital na pagtaas sa aktibidad ng kabuuang alkaline phosphatase.

Aktibidad ng enzyme sa mga bata at matatanda

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga bata ay karaniwang 1.5 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda., at dahil ang bata ay lumalaki at umuunlad nang masinsinan mula sa kapanganakan hanggang sa isang tiyak na panahon, ang mga figure na nagpapakilala sa ALP ay maaaring napakataas at umabot sa 800 U/l. Gayunpaman, hindi ito nagbibigay ng mga batayan para sa pag-aalala, dahil ang sitwasyong ito ay dahil sa pagkakaroon ng hindi lamang atay, kundi pati na rin ang mga enzyme ng buto sa alkaline phosphatase. Sa mga tao na ang skeletal system ay nakumpleto na ang pagbuo nito, ang liver isoenzyme ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase.

Ang aktibidad ng isoenzyme ay kapansin-pansing nadagdagan sa mga buntis na kababaihan.(mas malapit sa panganganak - III trimester), pagkatapos ng lahat, ang fetus ay nangangailangan ng sarili nito, at sa mga napaaga na sanggol, dahil ang bata ay dapat na masinsinang makahabol sa kanyang mga kapantay. Ang mga naturang tagapagpahiwatig ay tinutukoy ng pisyolohikal at kinukuha bilang mga normal na halaga na naaayon sa mga kundisyong ito. Samantala, ang nabawasan na aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng hindi pag-unlad ng inunan, na isinasaalang-alang ng doktor na nagmamasid sa babae.

Talahanayan: mga pamantayan ng alkaline phosphatase sa dugo

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay natutukoy ng iba't ibang mga pamamaraan at sa iba't ibang mga rehimen ng temperatura ng sample incubation. Sa itaas ay ang mga pamantayan na itinatag ng na-optimize na pagsubok sa temperatura na 37 ° C 98 - 279 U / l(para sa 30°C mayroong conversion factor). Gayunpaman, ang mambabasa, sa paghahanap ng mga normal na halaga ng m maaaring matugunan ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng ALP, na malaki ang pagkakaiba sa isa't isa. Upang maiwasan ang pagkalito at hindi kinakailangang mga alalahanin, maaari itong irekomenda na gamitin ang mga halaga ng sanggunian na ipinahiwatig sa form ng pagsubok sa laboratoryo at makatulong na maunawaan kung ang mga resulta na nakuha ay nasa loob ng normal na hanay o hindi. Bilang suporta sa nabanggit, ipinakita namin sa atensyon ng mambabasa isa pang talahanayan ng mga normal na halaga ng aktibidad ng alkaline phosphatase:

Siyempre, hindi posibleng hulaan kung anong mga sanggunian na pagitan ang makikita ng mambabasa sa Internet o iba pang mga mapagkukunan, ngunit dapat niyang malaman ang pangunahing bagay - mas mahusay na tanungin ang laboratoryo na nagsasagawa ng pagsusuri tungkol sa hanay ng mga normal na halaga.

Pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase

Kaya, ang dahilan para sa pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay ang pagtaas ng pagtatago ng isoenzymes sa dugo ng pasyente: atay enzyme na may mga pagbabago sa hepatic parenchyma, biliary tract - na may cholestasis, bituka isoenzyme - na may iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract. , buto - na may metastatic lesyon ng skeletal system, placental - sa pagbubuntis, mga proseso ng tumor.

Nabawasan ang pagtatago ng isoenzymes (pinababang phosphatase)

Ang pagbawas sa pagpapalabas ng mga isoenzymes sa dugo ay humahantong sa pagbawas ng mga halaga ng alkaline phosphatase. Karaniwan, ito ay dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng phosphorus-calcium, sa ibang direksyon lamang. Ang alkaline phosphatase ay binabaan sa mga sumusunod na kaso:

Hindi dapat malito sa acid phosphatase

Bilang karagdagan sa alkaline phosphatase, ang isa pang indicator ay matatagpuan sa isang biochemical blood test - acid phosphatase, ang prostatic fraction na nagsisilbing isang mahalagang diagnostic indicator ng prostate pathology, dahil tumataas ito sa mga tumor ng male organ na ito. Ang isang partikular na matalim na pagtaas sa antas at aktibidad ng acid phosphatase ay tipikal sa mga kaso ng metastatic na paglaki ng kanser ng isang naibigay na lokalisasyon.

Tukoy na acid phosphatase (prostate phosphatase) ay isang isoenzyme na kilala bilang prostate-specific antigen o tumor marker PSA (PSA).

Ang kabuuang acid phosphatase ay makabuluhang pinapataas ang aktibidad nito sa proseso ng kanser na naisalokal sa prostate gland. Ang isang matalim na pagtaas sa CF dahil sa prostatic fraction ay mahusay na nagpapahiwatig ng paggalaw ng neoplastic na proseso sa kabila ng kapsula ng glandula, iyon ay, ang pagkalat ng metastatic foci sa iba pang mga organo.

Dahil sa ang katunayan na ang enzyme ay naroroon sa mga platelet - mga platelet at inilabas alinsunod sa kanilang pag-activate, ang pagbaba sa aktibidad ng CP sa thrombocytopenia ng iba't ibang mga pinagmulan ay nagiging maliwanag.

Ilang salita tungkol sa "aming mas maliliit na kapatid"

Ang alkaline phosphatase test ay isang karaniwang pagsubok sa beterinaryo na gamot. Ang mga breeder ng aso at mga mahilig sa pusa ay maaaring mas malamang na hanapin ang kahalagahan ng enzyme na ito sa mga hayop kaysa sa mga tao, dahil ang pag-aanak at pagpapanatili ng isang lahi ay isang mahalaga at mahirap na bagay, bagaman ang ilang bahagi ng populasyon ay may pag-aalinlangan tungkol sa gayong mga karanasan. Ngunit ang mga aso ay mayroon ding mga rickets (at ang isang thoroughbred na aso ay kailangang magkaroon ng isang malusog na sistema ng kalansay), sila ay pinagmumultuhan ng mga sakit sa atay at gallbladder, tulad ng mga tao, "ang ating mas maliliit na kapatid", ay apektado ng mga malignant na tumor.

Samantala, hindi dapat ipantay ng isa ang mga normal na halaga ng mga biochemical na parameter ng populasyon ng tao sa mga hayop. Ang mga aso at pusa ay maaaring may iba pang mga pamantayan na alam ng isang espesyalista sa larangang ito. Ang pamantayan ng alkaline phosphatase sa mga aso ayon sa isang mapagkukunan ay 24 - 85 U / l, habang ang iba ay nagpapahintulot ng mas malawak na hanay ng mga halaga (mula 0 hanggang 150 U/l). Anong uri ng pagsusuri ang mayroon ang isang partikular na aso, kung ito ay mabuti o masama, kailangan mong malaman sa laboratoryo na nagsagawa ng pagsusulit na ito (iba't ibang mga pamamaraan, reagents at mga halaga ng sanggunian).

Video: Alkaline Phosphatase Specialist

Video: Pagtatanghal ng Alkaline Phosphatase

Ang alkaline phosphatase sa dugo ay tinutukoy sa panahon ng isang biochemical analysis. Kahit na ang pangalan ay hindi masyadong karaniwan, gayunpaman, ang diagnostic na kahalagahan ng indicator na ito ay napakataas.

Ang pagsusuri ng dugo para sa alkaline phosphatase ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga problema sa atay, at maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng hepatitis ng iba't ibang etiologies. Posible rin na matukoy ang pangunahing malignant neoplasms sa atay.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga problema sa musculoskeletal system ay ipinahayag din. Ang pag-aaral na ito ay lalong mahalaga para sa mga matatandang tao.

Mahalaga rin na gamitin ang mga diagnostic na kakayahan ng alkaline phosphatase sa mga sakit sa cardiovascular. Sa lugar na ito, ang parameter na ito ay may mahusay na kakayahang makakita ng mga problema.

Ang alkaline phosphatase ay isang pangkat ng mga enzyme na matatagpuan sa maraming tissue at organ structures ng katawan. Ang mga ito ay responsable para sa cleavage at transportasyon ng grupo ng pospeyt, at sumasalamin din sa kalidad ng pagpapalitan ng posporus at kaltsyum sa katawan.

Ang terminong alkaline phosphatase (AP) ay nagpapahiwatig na ang lahat ng enzyme na may aktibidad na phosphatase ay pinaka-epektibo sa isang alkaline na kapaligiran (i.e. sa pH na 8.6 hanggang 10.1), kaya ang alkaline phosphatase ay hindi aktibo sa dugo, at karaniwang matatagpuan sa kaunting halaga.

Ang pagkakaroon ng alkaline phosphatase ay nabanggit sa maraming mga istraktura ng tissue at organ ng katawan. Gayunpaman, ang pinakamalaking "reserba" ng enzyme na ito ay nabanggit sa:

• mga osteoblast;
• hepatocytes;
• nephrocytes;
• maliit na bituka;
• inunan
• mammary gland sa panahon ng paggagatas.

Mahalaga. Ang napakaraming porsyento ng mga kaso ng tumaas na antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay nauugnay sa mga sakit sa atay at buto. Hindi bababa sa lahat, ang alkaline phosphatase ay nakataas dahil sa mga pathologies ng maliit na bituka.

Normal na antas ng alkaline phosphatase

Upang makuha ang pinakatamang mga resulta, ang sampling ng dugo ay dapat isagawa sa walang laman na tiyan mula sa isang ugat. Para sa pananaliksik, ginagamit ang serum ng dugo. Ang karaniwang oras ng turnaround ay 24 na oras.

Sa mga lalaking may sapat na gulang, ang mga normal na halaga ay mula 40 hanggang 130 IU / L, at sa mga kababaihan mula 35 hanggang 105 IU / L.

Nadagdagan ang ALP, ano ang ibig sabihin nito sa isang matanda at sa isang bata

Ang mataas na alkaline phosphatase sa isang biochemical blood test, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa hepatobiliary system o bone tissue.

Ang alkaline phosphatase ay nakataas. Ang mga rason

Ang isang binibigkas na pagtaas sa mga antas ng enzyme ay sinusunod na may cholestasis (stagnation ng apdo). Ang kundisyong ito ay bubuo kapag ang lumen ng biliary tract ay naharang ng isang bato (GSD), gayundin sa pagkakaroon ng tumor o metastasis na pumipigil sa normal na pag-agos ng apdo.

Ang mas bihirang mga sanhi ng cholestasis ay ang mga postoperative stricture, pangunahing sclerosing cholangitis (sugat ng intrahepatic ducts), at pangunahing biliary cirrhosis, na sinamahan ng sclerosis ng mga duct ng apdo.

Sobrang importante! Sa hepatitis ng viral etiology, sa kaibahan sa aminotransferases, ang alkaline phosphatase ay maaaring manatiling normal o bahagyang tumaas. Ang isang binibigkas na pagtaas sa enzyme na ito sa isang biochemical blood test sa mga pasyente na may viral hepatitis ay isang mahinang prognostic sign. Ito ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng mga hepatocytes at ang pagbuo ng cirrhosis..

Gayundin, ang pagtaas sa antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay nangyayari sa hepatitis ng nakakalason na etiology (pagkalason sa alkohol, hepatitis na dulot ng droga). Ang pinakamalaking hepatotoxic effect ay mayroong:

• tetracycline antibiotics,
• paracetamol,
• valproic acid,
• salicylates,
• amiodarone,
• gamot na antimalarial,
• mga sintetikong estrogen (ang pinsala sa atay ay nangyayari kapag ginagamot sa mataas na dosis, bilang panuntunan, ang isang katulad na komplikasyon ay bubuo sa mga pasyente na may kanser sa prostate).

Basahin din ang nauugnay

Lipidogram: mga tagapagpahiwatig ng spectrum ng lipid, pag-decode

Ang alkaline phosphatase sa dugo ay tumataas nang husto sa pangunahing malignant neoplasms ng atay, pati na rin kapag ito ay apektado ng metastases.

Pansin! Sa mga kababaihan na gumagamit ng oral hormonal contraceptive na naglalaman ng estrogen at progesterone sa mahabang panahon, posible ang pagtaas ng alkaline phosphatase na nauugnay sa stasis ng apdo.

Bilang karagdagan sa pinsala sa hepatobiliary system, ang mga katulad na pagbabago sa mga pagsusuri ay sinusunod na may pinsala sa musculoskeletal system.

Sa tissue ng buto, ang ALP ay matatagpuan sa mga osteoblast - mga batang osteo-forming cells. Samakatuwid, kapag ang mga buto ay nasira, ang kanilang trabaho ay isinaaktibo, at, dahil dito, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay nadagdagan.

Ang larawang ito ay tipikal para sa mga bali, at ang alkaline phosphatase ay tumataas kaagad pagkatapos ng pinsala (dahil sa pinsala sa buto) at nagpapatuloy sa buong panahon ng pagpapagaling ng bali (dahil sa pag-activate ng mga osteoblast).

Gayundin, ang antas ng enzyme ay tumaas nang husto sa Paget's disease. Ito ay isang patolohiya na sinamahan ng mas mataas na pagkasira ng tissue ng buto, deformity ng buto at madalas na mga bali, kahit na pagkatapos ng isang maliit na pinsala. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo. Ito ay dahil sa isang pagtaas ng pagkarga sa puso, dahil ang pagtaas ng suplay ng dugo ay kinakailangan para sa patuloy na pagbabagong-buhay ng mga nasirang istruktura ng buto.

Sa hyperparathyroidism, ang alkaline phosphatase sa dugo ay tumataas dahil sa pagpapasigla ng resorption (pagkasira) ng bone tissue ng parathyroid hormone. Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng isang binibigkas na paglabag sa pagpapalitan ng Ca at P.

Ang iba pang mga dahilan para sa pagtaas ng alkaline phosphatase sa dugo ay:

• thyrotoxicosis;
• atake sa puso ng baga o bato;
• osteogenic sarcoma;
• metastasis sa tissue ng buto;
• myeloma;
• Hodgkin's disease, na sinamahan ng pinsala sa mga istruktura ng buto.

Ang Phosphorus mellitus Fanconi ay itinuturing na isang bihirang dahilan ng pagtaas ng alkaline phosphatase. Ito ay isang malubhang congenital disorder ng pagpapalitan ng P at Ca, sanhi ng D-vitamin resistant rickets.

Sa mga pasyente na may Fanconi diabetes, ang proseso ng reabsorption ng phosphate ng renal tubules ay nagambala, ang pagsipsip ng calcium sa bituka ay nabawasan, at ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid ay nadagdagan. Sa klinika, ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay malubhang mga deformidad ng buto, na humahantong sa malubhang kapansanan.

Gayundin, ang alkaline phosphatase ay nakataas sa matinding impeksyon sa bituka.

Kung ang alkaline phosphatase ay nakataas. Mga dahilan para sa isang bata

Karaniwan, ang pagtaas ng alkaline phosphatase ay tinutukoy sa panahon ng aktibong paglaki ng tissue ng buto. Ang ganitong larawan sa biochemical analysis ng dugo ay sinusunod bago ang pagdadalaga. Dagdag pa, ang antas ng alkaline phosphatase ay nagsisimulang bumaba.

Ang isang pathological na pagtaas sa enzyme ay maaaring dahil sa rickets, fractures, nakakahawang mononucleosis, impeksyon sa bituka, Fanconi diabetes. Kasama rin sa listahang ito ang parehong mga sanhi ng pagtaas ng alkaline phosphatase tulad ng sa mga matatanda (cholelithiasis, malignant neoplasms na may metastasis sa atay, hyperparathyroidism, atbp.).

Maaari bang mapataas ang alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang katamtamang mataas na antas ng alkaline phosphatase ay itinuturing na normal. Ang isang matalim na pagtaas sa enzyme sa pagsusuri ay maaaring makita sa malubhang preeclampsia (preecampsia at eclampsia).

Ang pagbawas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay katangian ng insufficiency ng placental.

Nakataas na halaga sa cardiovascular disease

Sa congestive right ventricular failure, mayroong isang binibigkas na labis na karga ng kanang puso. Sa klinika, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng jugular veins, mataas na venous pressure, arterial hypotension, pagpapalaki ng atay, edema (ang kalubhaan ng edema ay depende sa yugto ng sakit at maaaring mag-iba mula sa edema sa mas mababang mga paa't kamay hanggang sa anasarca).

Nilalaman

Inirerekomenda ng mga doktor kahit ang isang malusog na tao na kumuha ng taunang pagsusuri sa biochemistry ng dugo. Kabilang sa mga mahahalagang tagapagpahiwatig na magiging sa pag-decode ng mga resulta, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa antas ng ALP. Tinatawag ito ng mga eksperto na susi sa pagtatasa ng kalusugan ng hepatobiliary system, buto at atay. Ang isang biochemical blood test ng isang buntis o bata ay kadalasang maaaring magpakita ng pagtaas sa ALP (alkaline phosphatase) - ito ay isang physiological norm.

Ano ang alkaline phosphatase

Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga isoenzymes na matatagpuan sa halos lahat ng mga tisyu ng tao, na may pinakamataas na konsentrasyon sa atay, biliary tract, bone tissue at inunan. Ang Phosphatase, na lumilikha ng isang alkaline na kapaligiran, ay naghahati ng phosphoric acid sa mga asing-gamot (phosphates) na may paglabas ng phosphorus, na maaaring tumagos sa lamad ng cell. Kapag ang mga selulang naglalaman ng enzyme ay nawasak, ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Dahil ang mga cell ay patuloy na nagre-renew, palaging may isang tiyak na antas ng konsentrasyon ng enzyme.

Ano ang ipinapakita ng alkaline phosphatase sa dugo

Ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay nauugnay sa mga proseso sa atay, bile ducts, at maliit na bituka. Ang pagsusuri ng antas ng enzyme ay napakahalaga sa pagsusuri ng mga pathology sa atay, pagbara ng mga duct ng apdo sa mga bato sa gallbladder at pancreatic tumor, pangunahing biliary cirrhosis at sclerosing cholangitis. Ang pagtaas ng aktibidad ng mga selula ng tissue ng buto ay nakakaapekto rin sa antas ng phosphatase sa dugo, na mahalaga sa pagsusuri ng pangunahin o pangalawang mga tumor ng buto.

mataas

Ang pagtaas ng aktibidad ng alkaline phosphatase (iba pang mga medikal na pagdadaglat - ALP, ALKP) sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na pamantayan, at sa ibang mga kaso, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay o mga proseso ng pathological sa mga buto. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang ilang kaugnay na mga tagapagpahiwatig ay nagiging mahalaga para sa diagnosis. Kaya, ang isang parallel na pagtaas sa mga antas ng bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) ay malamang na magpahiwatig ng pinsala sa atay. Ang mga pagbabago sa mga antas ng mineral - kaltsyum at posporus - ay magpapakita ng patolohiya ng tissue ng buto.

Mababa

Ang mababang antas ng enzyme ng ALP ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa tumaas na antas. Ang ganitong resulta ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-inom ng oral contraceptive, pagsasalin ng dugo, kakulangan ng magnesium at zinc sa katawan. Bilang karagdagan, ang isang mababang antas ng isoenzymes ng buto ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng hypophosphatasia, isang bihirang genetic na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagbuo ng buto. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata (juvenile form), ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga bali, rickets, pagkawala ng ngipin.

Pagsusuri

Ang antas ng ALP ay tinutukoy ng serum ng dugo, mas madalas sa panahon ng isang biochemical analysis, kung minsan ay hiwalay. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa isang ugat, ang pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay maaaring mga pasyente na reklamo ng pagkapagod, kahinaan, pagkawala ng gana, pagsusuka o pagduduwal, pagdidilim ng ihi at pag-iilaw ng mga dumi, pananakit ng kanang hypochondrium, pag-yellowing ng balat at sclera. Ang mga doktor ng iba't ibang mga profile ay ipinadala sa pag-aaral: mga therapist, gastroenterologist, endocrinologist, urologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, hematologist.

Ang pamantayan ng alkaline phosphatase

Ang normal na antas ng alkaline phosphatase sa dugo ay itinuturing na nasa pagitan ng 20 at 140 IU/l. Isa itong average na halaga, na malaki ang pagkakaiba-iba depende sa kasarian at edad ng tao. Ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga bata at kabataan sa panahon ng aktibong paglaki, dahil mayroon silang pare-parehong dibisyon ng tissue ng buto. Bilang karagdagan, kinikilala ng mga doktor ang tungkol sa 200 mga gamot, ang paggamit nito ay maaaring magbago sa aktibidad ng hepatic isoenzyme at makakaapekto sa data ng pagsusuri (karaniwan ay pataas).

Sa mga lalaki

Ang mga tagapagpahiwatig ng ALP para sa mga lalaki ay ibinibigay sa ibaba (sa mga kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang, ang mga resulta ay maaaring bahagyang mas mataas sa itaas na limitasyon ng pamantayan, hindi ito iniuugnay ng mga doktor sa mga pathologies):

Sa mga kababaihan

Ang isang abnormal na antas ng alkaline phosphatase, na hindi nauugnay sa sakit, sa mga kababaihan ay maaaring maobserbahan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis (ang dahilan ay ang placental isoenzyme na inilabas sa dugo), sa panahon ng pagpapasuso, dahil sa labis na pisikal na pagsusumikap. Sa ibang mga kaso, ang sumusunod na pamantayan ng alkaline phosphatase sa dugo ng mga kababaihan ay ipinapalagay:

Sa mga bata

Ang pinaka-aktibong mga panahon ng paglago ay nangyayari sa unang taon ng buhay at transisyonal na edad. Ito ay makikita sa mga resulta ng pagsubok, ang pagtaas ng alkaline phosphatase sa mga bata ay kasabay ng mga panahong ito.

Ang pamantayan ng alkaline phosphatase sa dugo sa mga bata:

Mga sanhi ng pagtaas ng alkaline phosphatase sa dugo

Ang mataas na ALP mismo ay hindi isang diagnosis, kailangan ng karagdagang pananaliksik, dahil ang indicator ay maaaring tumaas dahil sa maraming dahilan, kasama ng mga ito:

• Hepatitis ng anumang pinagmulan (mga pamantayan ay tumaas ng hanggang 3 beses).
• Nakakahawang mononucleosis, lalo na sa unang linggo ng sakit.
• Ang Cirrhosis ng atay ay isang sakit kung saan ang tissue ng atay ay pinalitan ng connective tissue, na negatibong nakakaapekto sa mga function nito. Ang ALP sa isang biochemical blood test ay tataas din sa cirrhosis ng anumang etiology, autoimmune o alcoholic.
• Kanser sa atay o metastases sa lugar ng organ na ito.
• Mga tumor ng pancreas o tiyan, pagpindot sa lugar ng mga duct ng apdo. Ang pagbabara ng mga duct ng apdo ay tinatawag na cholestasis.
• Pangunahing kanser sa bato.
• Mga bato sa gallbladder.
• Ang Paget's disease (ang pamantayan ay lumampas ng hanggang 15-20 beses) ay isang bihirang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglaki ng mga buto.
• Osteosarcoma o buto metastases mula sa iba pang mga tumor.
• Ang Osteomalacia ay isang pathological na kakulangan ng calcium na nagiging sanhi ng paglambot ng mga buto.
• Atake sa puso.
• Ang hyperparathyroidism ay isang sakit sa thyroid kung saan ang calcium ay nahuhugasan mula sa mga buto.
• Ulcerative colitis, dahil ang alkaline phosphatase ay matatagpuan sa mga selula ng bituka.

Mga sanhi ng pagbaba sa alkaline phosphatase

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbawas sa aktibidad ng alkaline phosphatase ay itinuturing na isang nakababahala na sintomas, dahil maaaring magpahiwatig ng insufficiency ng inunan. Mayroong iba pang mga dahilan para sa pagbaba:

• Ang hypothyroidism ay isang underfunction ng thyroid gland.
• Malubhang anemia.
• Kondisyon pagkatapos ng malawakang pagsasalin ng dugo.
• Ang hypophosphatasia ay isang bihirang congenital disease na nakakaapekto sa genesis ng buto.
• Kakulangan ng magnesium at zinc.

Paano bawasan ang alkaline phosphatase sa dugo

Mayroong ilang mga kundisyon kung saan ang mataas na ALKP sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay hindi dapat alalahanin. Halimbawa, kung mayroong pagbubuntis o bali ay gumagaling. Sa ibang mga kaso, ang pagtaas ng alkaline phosphatase sa dugo ay isang dahilan upang ipagpatuloy ang pagsusuri ng isang doktor, at hindi upang maghanap ng isang unibersal na reseta. Kinakailangang maunawaan kung anong patolohiya ang nagiging sanhi ng pagtaas ng ALP, at upang gamutin ang sakit na ito. Ang mga pagtatangka na gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot sa iyong sarili ay maaaring mapanganib, na humahantong sa paglala o paglipat ng sakit sa isang mas malubhang yugto.

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!