Kaliwang karaniwang iliac artery. Iliac artery

Aorta ng tiyan sa antas IV lumbar vertebra ay nahahati sa dalawang karaniwang iliac arteries (aa. iliacae communes) na may diameter na 11 - 12 mm at may haba na 7 cm, bawat isa ay sumusunod sa gitnang gilid ng m. psoas major. Sa antas ng itaas na gilid ng sacroiliac joint, ang mga arterya na ito ay nahahati sa panloob (a. iliaca interna) at panlabas (a. iliaca externa) iliac arteries (Fig. 408).

Panloob na iliac artery

Ang panloob na iliac artery (a. iliaca interna) ay isang pares, 2 - 5 cm ang haba, na matatagpuan sa lateral wall ng pelvic cavity. Sa itaas na gilid ng mas malaking sciatic foramen, nahahati ito sa parietal at visceral na mga sanga (Fig. 408).

408. Pelvic arteries.
1 - aorta abdominalis; 2 - a. iliaca communis sinistra; 3 - a. iliaca communis dextra; 4 - a. iliaca interna; 5 - a. iliolumbalis; 6 - a. sacralis lateralis; 7 - a. glutea superior; 8 - a. mababa ang glutea; 9 - a. prostatica; 10 - a. recalis media; 11 - a. vesicae urinariae; 12 - a. dorsalis titi; 13 - ductus deferens; 14 - a. deferential; 15 - a. obturatoria; 16 - a. umbilicalis; 17 - a. epigastric inferior; 18 - a. circumflexa ilium profunda.



Mga sanga ng parietal ng internal na iliac artery: 1. Iliopsoas artery (a. iliolumbalis) na mga sanga mula sa unang bahagi ng internal iliac artery o mula sa superior gluteal, dumadaan sa likod n. obturatorius, a. iliaca communis, sa gitnang gilid ng m. Ang psoas major ay nahahati sa mga sanga ng lumbar at iliac. Ang unang vascularizes ang psoas kalamnan, gulugod at spinal cord, ang pangalawa - ang ilium at iliacus kalamnan.

2. Ang lateral sacral artery (a. sacralis lateralis) (minsan 2 - 3 arteries) na mga sanga mula sa posterior surface ng internal iliac artery malapit sa ikatlong anterior sacral foramen, pagkatapos, pababang kasama ang pelvic surface ng sacrum, ay nagbibigay ng mga sanga sa ang mga lamad spinal cord at pelvic muscles.

3. Ang superior gluteal artery (a. glutea superior) ay ang pinakamalaking sangay ng internal iliac artery, tumagos mula sa pelvic cavity papunta sa gluteal region sa pamamagitan ng for. suprapiriforme.

Sa posterior surface ng pelvis ito ay nahahati sa isang mababaw na sangay para sa suplay ng dugo sa gluteus maximus at medius na mga kalamnan at isang malalim na sanga para sa gluteus minimus at medius na mga kalamnan, ang kapsula ng hip joint. Anastomoses na may inferior gluteal, obturator at mga sanga ng malalim na femoral artery.

4. Ang inferior gluteal artery (a. glutea inferior) ay lumalabas sa posterior surface ng pelvis sa pamamagitan ng for. infrapiriforme kasama ang panloob na pudendal artery at sciatic nerve. Nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng gluteus maximus at quadratus femoris, ang sciatic nerve at ang balat ng gluteal region. Ang lahat ng mga parietal na sanga ng panloob na iliac artery ay anastomose sa bawat isa.

5. Ang obturator artery (a. obturatoria) ay nahihiwalay mula sa unang bahagi ng panloob na iliac artery o mula sa superior gluteal at sa pamamagitan ng obturator canal ay pumapasok sa medial na bahagi ng hita sa pagitan ng m. pectineus at m. obturatorius internus. Bago pumasok ang obturator artery sa kanal, ito ay matatagpuan sa medial na bahagi ng femoral fossa. Sa hita, ang arterya ay nahahati sa tatlong sangay: panloob - para sa suplay ng dugo sa obturator internus na kalamnan, anterior - para sa suplay ng dugo sa obturator externus na kalamnan at balat ng mga genital organ, posterior - para sa suplay ng dugo sa ischium at ulo femur. Bago pumasok sa obturator canal, ang pubic branch (r. pubicus) ay nahihiwalay sa obturator artery, na sa symphysis ay nag-uugnay sa sangay a. epigastric inferior. Ang obturator artery ay anastomoses sa inferior gluteal at inferior epigastric arteries.



Mga sanga ng visceral ng internal iliac artery: 1. Ang umbilical artery (a. umbilicalis) ay matatagpuan sa ilalim ng parietal peritoneum sa mga gilid ng pantog. Sa mga fetus, ito ay tumagos sa pusod sa pamamagitan ng pagbubukas ng pusod at umabot sa inunan. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bahagi ng arterya mula sa pusod ay napapawi. Ang superior cystic artery (a. vesicalis superior) ay umaalis mula sa unang bahagi nito patungo sa tuktok ng pantog, na nagbibigay ng dugo hindi lamang pantog, kundi pati na rin ang yuriter.

2. Ang inferior vesical artery (a. vesicalis inferior) ay bumababa at pasulong, pumapasok sa dingding ng ilalim ng pantog. Pinapa-vascularize din nito ang prostate gland, seminal vesicle, at sa mga babae, ang puki.

3. Ang arterya ng vas deferens (a. ductus deferentis) kung minsan ay nagmumula sa umbilical o superior o inferior cystic arteries. Sa kahabaan ng kurso ng vas deferens umabot ito sa testicle. Anastomoses na may panloob na spermatic artery.

4. Arterya ng matris(a. uterina) ay matatagpuan sa ilalim ng parietal peritoneum sa loobang bahagi pelvis at tumagos sa base ng malawak na litid ng matris. Sa cervix, ito ay nagbibigay ng sanga sa itaas na bahagi ng ari, tumataas at sa gilid na ibabaw ng cervix at katawan ng matris ay naglalabas ng mga sanga na hugis corkscrew sa kapal ng matris. Sa anggulo ng matris, kasama ang terminal branch fallopian tube at nagtatapos sa hilum ng obaryo, kung saan nag-anastomoses ito sa ovarian artery. Ang arterya ng matris ay tumatawid sa ureter nang dalawang beses: isang beses sa gilid ng dingding ng pelvis malapit sa iliosacral joint, at muli sa malawak na ligament ng matris malapit sa serviks ng matris.

5. Ang gitnang rectal artery (a. rectal media) ay nagpapatuloy pelvic floor at umabot sa gitnang bahagi ng tumbong. Nagbibigay ng dugo sa tumbong, m. levator ani at panlabas na spinkter tumbong, seminal vesicle at prostate gland, sa mga kababaihan - puki at yuritra. Anastomoses na may superior at inferior rectal arteries.

6. Ang panloob na pudendal artery (a. pudenda interna) ay ang terminal na sangay ng visceral trunk ng internal iliac artery. Sa pamamagitan ng para sa. lumalabas ang infrapiriforme papunta sa posterior surface ng pelvis, hanggang sa. Ang ischiadicum minus ay tumagos sa fossa ischiorectalis, kung saan nagbibigay ito ng mga sanga sa mga kalamnan ng perineum, tumbong at panlabas na genitalia. Ito ay nahahati sa mga sangay:
a) perineal artery (a. perinealis), na nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng perineum, scrotum o labia majora;
b) arterya ng ari ng lalaki (a. ari ng lalaki) sa junction ng kanan at kaliwang mm. Ang transversi perinei superficiales ay tumagos sa ilalim ng symphysis at nahahati sa dorsal at malalim na mga arterya. Ang malalim na arterya ay nagbibigay ng dugo sa mga cavernous na katawan. Sa mga kababaihan, ang malalim na arterya ay tinatawag na a. clitoridis. Ang dorsal artery ay matatagpuan sa ilalim ng balat ng ari ng lalaki at nagbibigay ng dugo sa scrotum, balat at glans titi;
c) ang mga arterya ng urethra ay nagbibigay ng dugo sa urethra;
d) ang vestibular bulbous artery ay nagbibigay ng dugo sa puki at spongy tissue ng bulb ng vestibule ng ari.

Iliac artery- Ito ay isa sa pinakamalaking (pangalawa sa lugar pagkatapos ng aorta) na mga daluyan ng dugo. Ito ay isang ipinares na sisidlan, ang haba nito ay 5-7 sentimetro, at ang diameter nito ay 11-13 milimetro. Ang mga arterya ay nagsisimula sa bifurcation ng aorta, na matatagpuan sa antas ng ikaapat na lumbar vertebra. At sa lugar ng artikulasyon buto ng iliac at sacral arteries ay nahahati sa panloob at panlabas na iliac arteries.

Istraktura at pag-andar ng arterya

Ang iliac arteries ay ang pinakamalaking sa katawan ng tao, maliban sa aorta, kung saan sila lumabas. Kaugnay nito, ang mga arterya na ito ay nahahati din sa mas maliliit, na nasira din sa mga sanga. Panloob na arterya Nahati ito sa iliopsoas, gitnang tumbong, lateral, inferior at superior gluteal, sacral, pati na rin ang obturator, internal genital at inferior vesical branches. Naghahatid sila ng dugo sa mga panloob na dingding ng pelvic cavity at sa mga organo.

Ang panlabas na arterya ay nagbibigay din ng dugo sa pelvic cavity at pumasa sa femoral artery sa lugar lower limbs. Ang femoral artery ay nahahati sa mga sanga na nagbibigay ng hita, paa at ibabang binti. Sa mga lalaki, ang iliac artery ay nagbibigay ng dugo sa mga lamad ng testicle, hita, pantog at ari ng lalaki.

Iliac artery aneurysm

Isa sa mga mapanganib na sakit- Ang isang aneurysm ng iliac artery ay maaaring maging ganap na walang sintomas sa simula, at kapag ito ay umabot sa isang malaking sukat ay nagsisimula itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang aneurysm mismo ay isang protrusion ng pader ng sisidlan na may pagbuo ng isang uri ng sac. Ang pader ng arterya ay nagsisimulang unti-unting nawawalan ng pagkalastiko at pinapalitan nag-uugnay na tisyu. Ang mga sanhi ng aneurysm ay hindi pa ganap na naitatag; maaaring ito ay trauma, atherosclerosis, o sakit na hypertonic.

Aneurysm rupture - mapanganib na kalagayan, na maaaring humantong sa pagdurugo ng gastrointestinal, nabawasan presyon ng dugo at rate ng puso, pati na rin ang pagbagsak. Kung ang suplay ng dugo sa lugar ng aneurysm ay nagambala, maaari itong humantong sa trombosis ng mga arterya ng binti, femoral artery at pelvic vessel. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay sinamahan ng sakit at dysuric disorder.

Maaaring isagawa ang diagnosis ng aneurysm ng arterya na ito iba't ibang paraan, halimbawa, gamit ang ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging, duplex scanning o angiography.

Pagbara ng iliac arteries

Ang occlusion, tulad ng iliac artery stenosis, sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang resulta ng arterial atherosclerosis, thromboangiitis obliterans, aortoarteritis, at fibromuscular dysplasia. Ang stenosis ng iliac artery ay humahantong sa pagbuo ng tissue hypoxia at pagkagambala sa metabolismo ng tissue. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay nag-aambag sa akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na produkto at sa metabolic acidosis. At ang pagtaas ng lagkit ng dugo, na hindi maiiwasan sa ganoong estado, ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Mayroong iba't ibang uri ng iliac artery occlusion:

  • hindi tiyak na aortitis,
  • halo-halong anyo arteritis, aortitis at atherosclerosis,
  • iatrogenic occlusions,
  • post-embolic occlusions,
  • post-traumatic occlusions.

Ayon sa likas na katangian ng sugat, ang talamak na occlusion ng iliac arteries, trombosis at stenosis ay nakikilala.

Kapag tinatrato ang occlusion, konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko. Konserbatibong paggamot may kasamang cupping sakit na sindrom, normalisasyon ng pamumuo ng dugo, pag-alis ng vascular spasms at pagpapalawak ng mga collateral. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng pagputol ng apektadong lugar na may kapalit na transplant, pagbubukas ng arterya na may pag-aalis ng mga plake, sympathectomy, o kumbinasyon ng iba't ibang pamamaraan.

Hindi maiisip ng mga doktor ng obstetrics-gynecology, urology at general surgical specialty ang kanilang trabaho nang walang kaalaman. topographic anatomy sistema ng karaniwang iliac artery. Kung tutuusin, karamihan mga kondisyon ng pathological at mga kaso paggamot sa kirurhiko sa pelvic organs at perineal area ay sinamahan ng pagkawala ng dugo, kaya kinakailangan na magkaroon ng impormasyon mula sa kung aling sisidlan ang pagdurugo ay nagaganap upang matagumpay na matigil ito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang aorta ng tiyan sa antas ng ikaapat na lumbar vertebra (L4) ay nahahati sa dalawang malalaking sisidlan - ang karaniwang iliac arteries (CIA). Ang lugar ng dibisyong ito ay karaniwang tinatawag na bifurcation (bifurcation) ng aorta; ito ay matatagpuan nang bahagya sa kaliwa ng midline, samakatuwid ang kanang a.iliaca communis ay 0.6-0.7 cm na mas mahaba kaysa sa kaliwa.

Mula sa aortic bifurcation, ang mga malalaking vessel ay naghihiwalay sa isang matinding anggulo (ang divergence angle ay naiiba sa mga lalaki at babae at humigit-kumulang 60 at 68-70 degrees, ayon sa pagkakabanggit) at nakadirekta sa gilid (iyon ay, sa gilid ng midline) at pababa sa sacroiliac joint. Sa antas ng huli, ang bawat OA ay nahahati sa dalawang terminal na sangay: ang panloob na iliac artery (a.iliac interna), na nagbibigay ng mga pader at pelvic organs, at panlabas na iliac artery (a.iliac externa), pagpapakain arterial na dugo nakararami ang ibabang paa.

Panlabas na iliac artery

Ang sisidlan ay nakadirekta pababa at pasulong kasama ang medial na gilid ng psoas na kalamnan ng doguinal ligament. Kapag lumabas ito sa hita, ito ay nagiging femoral artery. Bilang karagdagan, ang a.iliaca externa ay nagbibigay ng dalawang malalaking sisidlan na lumalabas malapit sa inguinal ligament mismo. Ang mga sasakyang ito ay ang mga sumusunod.

Ang inferior epigastric artery (a.epigastrica inferior) ay nakadirekta sa medially (iyon ay, sa midline) at pagkatapos ay pataas, sa pagitan ng transverse fascia sa harap at ng parietal peritoneum sa likod, at pumapasok sa sheath ng rectus abdominis na kalamnan. Sa kahabaan ng posterior surface ng huli ito ay pataas at nag-anastomoses (kumokonekta) sa superior epigastric artery (isang sangay mula sa internal mammary artery). Mula rin sa a.epigastrica inferior nagbibigay ito ng 2 sanga:

  • arterya ng kalamnan na nag-aangat sa testicle (a.cremasterica), na nagpapakain sa kalamnan ng parehong pangalan;
  • ang pubic branch sa pubic symphysis, na kumokonekta din sa obturator artery.

Ang malalim na arterya na umiikot sa ilium (a.circumflexa ilium profunda) ay papunta sa iliac crest sa likuran at kahanay ng inguinal ligament. Ang sisidlang ito ay nagbibigay ng iliacus na kalamnan (m.iliacus) at ang transverse na kalamnan ng tiyan (m.transversus abdominis).

Panloob na iliac artery

Pababa sa maliit na pelvis, ang sisidlan ay umabot sa itaas na gilid ng mas malaking sciatic foramen. Sa antas na ito, ang isang dibisyon ay nangyayari sa 2 trunks - ang posterior one, na nagbubunga ng parietal arteries (maliban sa a.sacralis lateralis), at ang nauuna, na nagiging sanhi ng natitirang mga sanga ng a.iliaca interna .

Ang lahat ng mga sanga ay maaaring nahahati sa parietal at visceral. Tulad ng anumang anatomical division, ito ay napapailalim sa anatomical variation.

Mga sanga ng parietal

Ang mga parietal vessel ay idinisenyo upang magbigay ng dugo pangunahin sa mga kalamnan, pati na rin ang iba pang mga anatomical formation na kasangkot sa istraktura ng mga dingding ng pelvic cavity:

  1. 1. Ang iliopsoas artery (a.iliolumbalis) ay pumapasok sa iliac fossa, kung saan nag-uugnay ang a.circumflexa ilium profunda. Ang daluyan ay nagbibigay ng arterial na dugo sa kalamnan ng parehong pangalan.
  2. 2. Ang lateral sacral artery (a.sacralis lateralis) ay nagbibigay ng dugo sa piriformis na kalamnan (m.piriformis), ang levator ani na kalamnan (m.levator ani), at ang mga ugat ng sacral plexus.
  3. 3. Ang superior gluteal artery (a.glutea superior) ay umaalis sa pelvic cavity sa pamamagitan ng supragiriform foramen at napupunta sa gluteal muscles, na sinasamahan ang nerve at vein ng parehong pangalan.
  4. 4. Ang inferior gluteal artery (a.glutea inferior) ay umaalis sa pelvic cavity sa pamamagitan ng infrapiriform foramen kasama ang a.pudenda interna at ang sciatic nerve, kung saan ito ay nagbibigay ng mahabang sanga - a.comitans n.ischiadicus. Paglabas sa pelvic cavity, pinapakain ng a.glutea inferior ang mga gluteal na kalamnan at iba pang kalapit na kalamnan.
  5. 5. Ang obturator artery (a.obturatoria) ay papunta sa obturator foramen. Sa paglabas ng obturator canal, ibinibigay nito ang obturator externus na kalamnan at ang adductor na kalamnan ng hita. A.obturatoria nagbibigay ng sangay sa acetabulum(ramus acetabularis). Sa pamamagitan ng pagputol ng huli (incisura acetabuli) ang sangay na ito ay tumagos sa kasukasuan ng balakang, nagbibigay ng dugo sa ulo buto ng balakang at ang ligament na may parehong pangalan (lig.capitis femoris).

Mga sanga ng visceral

Ang mga visceral vessel ay idinisenyo upang magbigay ng dugo sa mga pelvic organ at perineal area:

  1. 1. Ang umbilical artery (a.umbilicalis) ay nagpapanatili ng lumen sa isang may sapat na gulang lamang sa isang maikling distansya - mula sa simula hanggang sa lugar kung saan umaalis ang superior vesical artery mula dito; ang natitirang bahagi ng trunk nito ay napapawi at nagiging gitnang umbilical fold (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Ang arterya ng vas deferens (a.ductus deferens) sa mga lalaki ay napupunta sa vas deferens (ductus deferens) at, sinamahan nito, umabot sa mga testicle mismo (testis), kung saan nagbibigay din ito ng mga sanga, na nagbibigay ng dugo sa huli.
  3. 3. Ang superior vesical artery (a.vesicalis superior) ay nagmumula sa natitirang bahagi ng umbilical artery, na nagbibigay ng dugo itaas na bahagi Pantog. Ang inferior cystic artery (a.vesicalis inferior), direktang nagsisimula sa a.iliaca interna, ay nagbibigay sa ilalim ng pantog at ureter ng arterial blood, at nagbibigay din ng mga sanga sa puki, seminal vesicle at prostate gland.
  4. 4. Ang gitnang rectal artery (a.rectalis media) ay nagmumula sa a.iliaca interna o mula sa a.vesicalis inferior. Ang sisidlan ay kumokonekta din sa a.rectalis superior at a.rectalis inferior, na nagbibigay ng dugo sa gitnang ikatlong bahagi ng tumbong, at nagbibigay ng mga sanga sa pantog, ureter, puki, seminal vesicle at prostate gland.
  5. 5. Ang uterine artery (a.uterina) sa mga kababaihan ay napupunta sa medial side, tumatawid sa ureter sa harap, at, na umaabot sa lateral surface ng cervix sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris, ay naglalabas ng vaginal artery ( a.vaginalis). Ang a.uterina mismo ay lumiliko paitaas at nakadirekta kasama ang linya ng attachment ng malawak na ligament sa matris. Ang mga sanga ay umaabot mula sa sisidlan hanggang sa ovary at fallopian tube.
  6. 6. Ang mga sanga ng ureteral (rami ureterici) ay naghahatid ng arterial na dugo sa mga ureter.
  7. 7. Ang panloob na pudendal artery (a.pudenda interna) sa pelvis ay nagbibigay ng maliliit na sanga sa pinakamalapit na kalamnan at sacral nerve plexus. Pangunahing nagbibigay ng dugo sa mga organo na matatagpuan sa ibaba ng pelvic diaphragm at ang perineal area. Ang sisidlan ay umaalis sa pelvic cavity sa pamamagitan ng infrapiriform foramen at pagkatapos, ang pag-ikot sa ischial spine (spina ischiadicus), ay muling pumasok sa pelvic cavity sa pamamagitan ng mas mababang sciatic foramen. Dito nahahati ang a.pudenda interna sa mga sanga na nagbibigay ng arterial blood sa lower third ng rectum (a.rectalis inferior), perineal muscles, urethra, bulbourethral glands, vagina at external genitalia (a.profunda penis o a.profunda clitoridis; a. dorsalis titi o a.dorsalis clitoridis).

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang impormasyon sa itaas sa topographic anatomy ay may kondisyong kalikasan at ito ang pinakakaraniwan sa mga tao. Ito ay kinakailangan upang matandaan ang posible mga indibidwal na katangian paglabas ng ilang mga sisidlan.

Ang iliac artery ay ang pinakamalaking nakapares na arterya pagkatapos ng aorta. ugat lima hanggang pitong sentimetro ang haba at 11-13 mm ang lapad. Nagsisimula ang mga arterya sa bifurcation ng aorta, sa antas ng ikaapat na lumbar vertebra. Sa lugar ng articulation ng mga buto ng iliac at sacrum, nahati sila sa panlabas at panloob na mga arterya ng iliac.

Ang panloob na arterya ay nahahati sa mga sanga - gitnang tumbong, iliopsoas, sacral, lateral, inferior at superior gluteal, inferior vesical, internal genital, obturator. Naghahatid sila ng dugo sa mga organo at panloob na dingding ng pelvic cavity.

Ang panlabas na arterya, na umaalis sa pelvic cavity, ay sabay-sabay na naglalabas ng ilang mga sanga sa mga dingding nito at nagpapatuloy sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay sa anyo ng femoral artery. Ang mga sanga ng femoral artery (profunda artery, inferior epigastric artery) ay naghahatid ng dugo sa balat at kalamnan ng mga hita, at pagkatapos ay sumasanga sa mas maliliit na arterya at nagbibigay ng suplay ng dugo sa paa at binti.

Sa mga lalaki, ang iliac artery ay naghahatid ng dugo sa mga lamad ng testicle, mga kalamnan ng hita, pantog, at ari ng lalaki.

Iliac artery aneurysm

Ang iliac artery aneurysm ay isang sac-like protrusion ng vessel wall. Ang pader ng arterya ay unti-unting nawawala ang pagkalastiko nito at napapalitan ng connective tissue. Ang mga sanhi ng pagbuo ng aneurysm ay maaaring hypertension, trauma, o atherosclerosis.

Iliac artery aneurysm sa mahabang panahon maaaring mangyari nang walang anumang mga espesyal na sintomas. Ang sakit sa lokasyon ng aneurysm ay nangyayari kapag umabot ito sa isang malaking sukat at nagsimulang i-compress ang nakapaligid na tissue.

Maaaring magdulot ang aneurysm rupture gastrointestinal dumudugo hindi kilalang etiology, pagbaba sa presyon ng dugo, pagbaba sa rate ng puso, pagbagsak.

Ang kapansanan sa suplay ng dugo sa lugar ng aneurysm ay maaaring humantong sa trombosis ng femoral artery, arteries ng binti, pati na rin ang mga vessel ng pelvic organs. Ang mga kaguluhan sa daloy ng dugo ay sinamahan ng mga dysuric disorder at sakit. Ang trombosis sa mga arterya ng binti kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng paresis, pasulput-sulpot na claudication at ang hitsura ng mga kaguluhan sa pandama.

Ang isang iliac artery aneurysm ay nasuri gamit ang pagsusuri sa ultrasound Sa pag-scan ng duplex, computed tomography, MRI, angiography.

Pagbara ng iliac arteries

Ang occlusion at stenosis ng iliac artery ay kadalasang nangyayari dahil sa thromboangiitis obliterans, arterial atherosclerosis, fibromuscular dysplasia, at aortoarteritis.

Sa stenosis ng iliac artery, ang tissue hypoxia ay bubuo at nakakagambala sa metabolismo ng tissue. Ang pagbaba sa pag-igting ng oxygen sa mga tisyu ay humahantong sa metabolic acidosis at ang akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na produkto. Kasabay nito, ang pagsasama-sama at malagkit na mga katangian ng mga platelet ay tumataas, at ang mga katangian ng disaggregation ay bumababa. Ang lagkit ng dugo ay tumataas, at ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Makilala ang mga sumusunod na uri occlusion ng iliac arteries (depende sa etiology): nonspecific aortitis, mixed form of arteritis, aortitis at atherosclerosis, iatrogenic, post-embolic, post-traumatic occlusions. Depende sa likas na katangian ng sugat, ang talamak na occlusion ay nakikilala, talamak na trombosis, stenosis.

Ang occlusion ng iliac arteries ay sinamahan ng paglitaw ng isang bilang ng mga sindrom. Ang lower extremity ischemia syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paresthesia, banayad na pagkapagod at pasulput-sulpot na claudication, pamamanhid at chilliness ng lower extremities. Ang impotence syndrome ay nagpapakita ng sarili sa ischemia ng pelvic organs at talamak na kabiguan sirkulasyon ng dugo mas mababang mga seksyon spinal cord.

Ang konserbatibong paggamot ng iliac artery occlusion ay ginagamit upang gawing normal ang mga proseso ng coagulation ng dugo, mapawi ang sakit, mapalawak ang mga collateral at mapawi ang mga vascular spasms.

Sa kaso ng konserbatibong paggamot ng mga apektadong sisidlan, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin: mga gamot:

  • ganglion-blocking agent (mydocalm, bupatol, vasculate);
  • mga ahente ng pancreatic (dilminal, angiotrophin, andecalin);
  • antispasmodic na gamot (no-spa, papaverine).

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko maglingkod:

  • matinding intermittent claudication o sakit sa pamamahinga;
  • necrotic na pagbabago sa tissue ng paa (kagyat na operasyon);
  • embolism ng malaki at katamtamang mga arterya (pang-emergency na operasyon).

Paraan paggamot sa kirurhiko iliac artery occlusion:

  • pagputol ng apektadong lugar ng arterya at pagpapalit nito ng isang transplant;
  • endarterectomy - pagbubukas ng lumen ng arterya at pag-alis ng mga plake;
  • kumbinasyon ng bypass at resection na may endarterectomy;
  • lumbar sympathectomy.

Sa kasalukuyan, ang paraan ng x-ray endovascular dilatation ay kadalasang ginagamit upang maibalik ang mga arterya na apektado ng stenosis. Ang pamamaraang ito matagumpay na ginamit bilang pandagdag sa reconstructive operations na may maraming vascular lesyon.

Ang iliac artery ay isang medyo malaking ipinares na kanal ng dugo, na nabuo bilang isang resulta ng bifurcation ng aorta ng tiyan.

Pagkatapos hatiin ang basilar artery katawan ng tao pumasa sa ileum. Ang haba ng huli ay mula 5 hanggang 7 cm, at ang diameter ay mula 11-12.5 mm.

Ang karaniwang arterya, na umaabot sa antas ng sacroiliac joint, ay nagbibigay ng dalawang malalaking sanga - panloob at panlabas. Nag-iiba sila at tumungo pababa, nakaposisyon palabas at sa isang anggulo.

Panloob na iliac artery

Bumaba ito sa psoas major na kalamnan, lalo na sa gitnang gilid nito, at pagkatapos ay tumatakbo pababa, tumagos sa maliit na pelvis. Sa lugar kung saan matatagpuan ang sciatic foramen, ang arterya ay nahahati sa isang posterior at anterior trunk. Ang huli ay responsable para sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng mga dingding at pelvic organ.

Ang panloob na iliac artery ay may mga sumusunod na sanga:

  • iliopsoas;
  • pusod;
  • itaas, mas mababang gluteal;
  • gitnang tumbong;
  • mas mababang vesical;
  • panloob na ari;
  • obturator;
  • may isang ina.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sanga, ang arterya na ito ay nagbibigay din ng mga parietal at visceral na sanga.

Ang sisidlan na ito, tulad ng panloob, ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa pelvic cavity, at nagpapalusog din sa titi, testicular membrane, hita, at pantog. Pag-abot sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay, ang arterya ay pumasa sa femoral. Sa buong haba nito ay nagbibigay ito ng mga sumusunod na sanga:

Mga patolohiya ng vascular

Ang iliac artery ay nasa pangalawang lugar sa laki pagkatapos ng aorta mismo. Para sa kadahilanang ito, ang sisidlan ay medyo mahina sa iba't ibang mga patolohiya. Kung ito ay nasira, may malubhang panganib sa buhay at kalusugan ng tao.

Pinaka-karaniwan mga sakit sa vascular Ang iliac artery ay atherosclerosis At aneurysm. Sa kaso ng unang pag-unlad, ang mga plake ng kolesterol ay naipon sa mga dingding, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen at pagkasira sa daloy ng dugo sa daluyan. Ang Atherosclerosis ay nangangailangan ng sapilitan at napapanahong paggamot, dahil maaari itong humantong sa occlusion - kumpletong pagbara ng arterya. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa laki ng mataba na deposito, pagdirikit ng mga selula ng dugo at epithelium, pati na rin ang iba pang mga sangkap, sa kanila.

Ang pagbuo ng mga plake sa iliac artery ay naghihikayat sa pagbuo ng stenosis - isang pagpapaliit, laban sa background kung saan nangyayari ang tissue hypoxia at ang metabolismo ay nagambala..

Dahil sa gutom sa oxygen Ang acidosis ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga under-oxidized metabolic na produkto. Ang dugo ay nagiging mas malapot at ang mga namuong dugo ay nagsisimulang mabuo.

Ang occlusion ng iliac artery ay nangyayari hindi lamang dahil sa stenosis, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit. Ang mga patolohiya tulad ng thromboangiitis obliterans, fibromuscular dysplasia, aortoarteritis, at embolism ay may predispose sa pagbara ng lumen ng daluyan. Ang trauma sa mga dingding ng arterya sa panahon ng operasyon o pinsala ay maaari ding humantong sa occlusion.

Ang isang aneurysm ay itinuturing na higit pa bihirang sakit, sa halip na atherosclerosis, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ang kinahinatnan nito.

Ang pathological protrusion ay nabuo pangunahin sa mga dingding ng malalaking sisidlan, na humina na mga plake ng kolesterol o iba pang mga kadahilanan. Ang hypertension ay nagdudulot din ng aneurysm.

Ang patolohiya ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng mahabang panahon, ngunit habang lumalaki ang protrusion, nagsisimula itong maglagay ng presyon sa mga nakapaligid na organo at makapinsala sa daloy ng dugo. Bilang karagdagan, may panganib ng pagkalagot ng aneurysmal sac na may kasunod na pagdurugo.

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may iliac artery occlusion, pagkatapos ay ang gamot o surgical correction ay kinakailangan upang maibalik ang daloy ng dugo dito. Ang konserbatibong therapy para sa pagbara ng isang sisidlan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot upang mabawasan ang pamumuo ng dugo at antispasmodics. Gayundin, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mapalawak ang mga collateral.

Kung konserbatibong pamamaraan huwag ibigay ang inaasahang resulta, pagkatapos ay inireseta ang mga pasyente pagwawasto ng kirurhiko, na naglalayong alisin ang mga nagresultang mga plake at pagtanggal ng apektadong lugar ng arterya, pati na rin palitan ito ng isang graft.

Para sa aneurysm ginagawa din ito operasyon kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng trombosis at pagkalagot ng protrusion o alisin ang mga kahihinatnan nito.