Levofloxacin: mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya ng Russia. Levofloxacin solusyon para sa mga pagbubuhos "Belmedpreparaty Levofloxacin sa Latin

Malawak na spectrum na ahente ng antimicrobial, fluoroquinolone. Gumagawa ng bactericidal. Hinaharang nito ang DNA gyrase (topoisomerase II) at topoisomerase IV, nakakagambala sa supercoiling at cross-linking ng mga break ng DNA, pinipigilan ang synthesis ng DNA, nagiging sanhi ng malalim na pagbabago sa morphological sa cytoplasm, cell wall at membranes.

Aktibo patungo sa Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract nang mabilis at halos ganap. Ang paggamit ng pagkain ay may maliit na epekto sa rate at pagkakumpleto ng pagsipsip. Ang bioavailability ay 99%. Ang Cmax ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras at kapag kumukuha ng 250 mg at 500 mg ay 2.8 at 5.2 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Plasma protein binding - 30-40%. Mahusay itong tumagos sa mga organo at tisyu: baga, bronchial mucosa, plema, mga organo ng genitourinary system, polymorphonuclear leukocytes, alveolar macrophage. Sa atay, ang isang maliit na bahagi ay na-oxidized at/o deacetylated. Ang renal clearance ay 70% ng kabuuang clearance.

T1 / 2 - 6-8 na oras. Pinalabas mula sa katawan pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration at tubular secretion. Mas mababa sa 5% ng levofloxacin ay excreted bilang metabolites. Sa hindi nagbabagong anyo, 70% ay excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras at 87% sa 48 oras; 4% ng kinain na dosis ay matatagpuan sa mga dumi sa loob ng 72 oras. Pagkatapos ng IV infusion na 500 mg sa loob ng 60 minuto, ang Cmax ay 6.2 μg / ml. Sa intravenous single at multiple administration, ang maliwanag na Vd pagkatapos ng pangangasiwa ng parehong dosis ay 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 na oras.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa lower respiratory tract (chronic bronchitis, pneumonia), ENT organs (sinusitis, otitis media), urinary tract at kidneys (kabilang ang acute pyelonephritis), genital organs (kabilang ang urogenital chlamydia), balat at malambot na tisyu (festering atheroma, abscess, mga pigsa).

Contraindications

Hypersensitivity, epilepsy, pinsala sa tendon sa nakaraang paggamot sa mga quinolones, pagbubuntis, paggagatas, mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Dosis

Mag-apply sa loob o sa / sa.

Sa sinusitis - sa loob, 500 mg 1 oras / araw; na may exacerbation ng talamak na brongkitis - 250-500 mg 1 oras / araw. Sa pneumonia - sa loob, 250-500 mg 1-2 beses / araw (500-1000 mg / araw); sa / sa - 500 mg 1-2 beses / araw. Para sa mga impeksyon sa ihi - pasalita, 250 mg 1 oras / araw o intravenously sa parehong dosis. Para sa mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu - 250-500 mg pasalita 1-2 beses / araw o intravenously, 500 mg 2 beses / araw. Pagkatapos ng intravenous administration, ang paglipat sa oral administration sa parehong dosis ay posible pagkatapos ng ilang araw.

Sa kaso ng mga sakit sa bato, ang dosis ay nabawasan alinsunod sa antas ng dysfunction: na may CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 beses / araw, na may CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 beses sa 12 -48 h, sa QC

Ang gamot na Levofloxacin (kilala rin bilang Tavanic) ay isang antibacterial na gamot na nilikha batay sa ofloxacin. Gayunpaman, ang aktibidad ng antibacterial nito ay mas mataas (mga dalawang beses) kaysa sa ofloxacin.

Ang Levofloxocin ay inireseta para sa paggamot ng bacterial inflammation sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang mga ito ay pyelonephritis, pneumonia, nagpapaalab na proseso sa ihi, impeksyon sa malambot na tisyu, talamak na prostatitis ng bacterial etiology).

Ang Levofloxacin ay isang sintetikong malawak na spectrum na antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones na naglalaman ng levofloxacin, isang levorotatory isomer ng ofloxacin, bilang isang aktibong sangkap. Hinaharang ng Levofloxacin ang DNA gyrase, sinisira ang supercoiling at cross-linking ng mga break ng DNA, pinipigilan ang DNA synthesis, at nagiging sanhi ng malalalim na pagbabago sa morphological sa cytoplasm, cell wall, at membranes.

Ang gamot ay may ilang mga paraan ng pagpapalabas, ang bawat isa ay na-optimize para sa paggamot ng ilang mga uri ng mga impeksiyon:

1. Mga tablet na 250 mg at 500 mg. Ang mga form ng tablet, depende sa dosis, ay tinatawag na: "Levofloxacin 250" at "Levofloxacin 500".
2. Patak ng mata 0.5%.
3. Solusyon para sa pagbubuhos 0.5%.

Larawan ng Levofloxacin

Mga ruta ng pangangasiwa - sa loob, sa / sa, conjunctival.

Ang mga patak ng mata ay ginagamit para sa isang makitid na hanay ng mga nagpapaalab na sakit na nauugnay sa visual analyzer. At ang mga tablet at solusyon para sa mga pagbubuhos ay ginagamit para sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng iba't ibang mga organo at sistema.

Mga tagubilin para sa paggamit Levofloxacin

Ang Levofloxacin para sa oral at / sa pagpapakilala ay ipinahiwatig para sa paggamot ng banayad, katamtaman at malubhang impeksyon na dulot ng madaling kapitan ng mga strain ng microorganism sa mga pasyenteng may sapat na gulang (18 taong gulang at mas matanda).

• Mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (paglala ng talamak na brongkitis, pneumonia),
• Mga organo ng ENT (sinusitis, otitis media),
• Urinary tract, bato, genital organ (talamak na pyelonephritis, urogenital chlamydia),
• Balat at malambot na tisyu (atheromas, abscesses, boils).

Mga tagubilin para sa paggamit Levofloxacin, dosis

Mga tableta

Ang mga tabletang Levofloxacin ay kinukuha nang pasalita sa pagitan ng mga pagkain o bago kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 dosis. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya. Uminom ng 0.5-1 basong tubig.

Ang dosis para sa mga form ng tablet ay mula sa 250 mg hanggang 1000 mg / araw at inireseta lamang ng dumadating na manggagamot, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at mga katangian ng proseso ng pathological.

Mga iniksyon ng Levofloxacin

Ang Levofloxacin sa anyo ng mga iniksyon ay ginagamit sa intravenously (depende sa kalubhaan ng mga sintomas - mula 0.25 g / 1 oras bawat araw hanggang 0.5 g / 2 beses bawat araw).

Patak

1. Sa unang dalawang araw, maglagay ng 1-2 patak sa mata bawat dalawang oras, sa buong panahon ng pagpupuyat. Maaari mong ibaon ang iyong mga mata hanggang 8 beses sa isang araw.

2. Mula sa ikatlo hanggang ikalimang araw, mag-apply ng 1-2 patak sa mata 4 beses sa isang araw.

Mga tampok ng application

Ang mga pasyente na nagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa mga makina at mga mekanismo ay dapat isaalang-alang ang mga posibleng masamang reaksyon mula sa sistema ng nerbiyos (pagkahilo, pamamanhid, pag-aantok, pagkalito, kapansanan sa paningin at pandinig, mga karamdaman sa paggalaw, kabilang ang habang naglalakad).

Ang antibiotic ay hindi tugma sa ethanol, samakatuwid, sa panahon ng therapy, ang paggamit ng anumang mga likido na naglalaman ng alkohol ay mahigpit na kontraindikado.

Ang iba't ibang anyo ng Levofloxacin ay may mga paghihigpit sa paggamit para sa mga pasyente ng isang partikular na kategorya ng edad. Kaya, ang mga patak upang labanan ang mga impeksiyon ng mga organo at balat ng ENT ay maaaring gamitin ng mga matatanda at bata mula sa 1 taong gulang. Ngunit ang malubhang impeksyon sa baga ay nagpapahintulot sa paggamot na may solusyon at mga tablet para lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang (mula sa 18 taong gulang).

Mga side effect at contraindications ng Levofloxacin

• pangangati at pamumula ng balat;
• anaphylactic o anaphylactoid reactions (biglaang pagbaba ng presyon ng dugo, urticaria, pamamaga ng mukha, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome (toxic epidermal necrolysis), exudative erythema multiforme);
• lokal na reaksyon na may intravenous na paggamit - sakit, pamumula sa lugar ng isang pagbutas na may isang karayom;
• sakit sa dibdib;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo at kahinaan;
• estado ng takot at pagkabalisa;
• may kapansanan sa pandinig, paningin, amoy at sensitivity ng lasa (dry mouth), nabawasan ang tactile sensitivity;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• paresthesia ng mga kamay;
• nanginginig, convulsions;
• pagtatae;
• pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain.

Overdose:

• magulo ang isip;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• pagduduwal;
• pagguho ng mauhog lamad;
• mga pagbabago sa cardiogram.

Ang paggamot ay nagpapakilala. Sa kaso ng isang labis na dosis ng Levofloxacin tablets, gastric lavage at ang pangangasiwa ng antacids upang maprotektahan ang gastric mucosa, pati na rin ang pagsubaybay sa electrocardiogram, ay ipinahiwatig. Ang Levofloxacin ay hindi nailalabas sa pamamagitan ng dialysis. Walang tiyak na antidote.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon, ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Levofloxacin, ay kinabibilangan ng: epilepsy, pagbubuntis, pagpapasuso, edad hanggang 18 taon, malubhang kabiguan sa bato, isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa antibiotic na levofloxacin, o anumang iba pang bahagi na bahagi ng gamot.

Ang Levofloxacin ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga bata at kabataan dahil sa posibilidad ng pinsala sa articular cartilage.

Ang mga patak ng mata ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga buntis na kababaihan, pagpapasuso, hypersensitivity at sa mga batang wala pang 1 taong gulang.

Mga analogue ng Levofloxacin, listahan

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optic Rompharm,
5. kabuluhan,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. betaciprol,
11. Vitabact,
12. Decamethoxin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Mahalaga - ang mga tagubilin para sa paggamit ng Levofloxacin, presyo at mga pagsusuri ay hindi nalalapat sa mga analogue at hindi maaaring gamitin bilang gabay para sa paggamit ng mga gamot na may katulad na komposisyon o pagkilos. Ang lahat ng mga therapeutic appointment ay dapat gawin ng isang doktor. Kapag pinapalitan ang Levofloxacin ng isang analogue, mahalagang makakuha ng ekspertong payo, maaaring kailanganin na baguhin ang kurso ng therapy, mga dosis, atbp. Huwag mag-self-medicate!

produktong panggamot

Levofloxacin kumakatawan

antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos. Nangangahulugan ito na ang gamot ay may masamang epekto sa isang malawak na hanay ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism na ang mga sanhi ng mga ahente ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Dahil ang bawat nakakahawa at nagpapasiklab na patolohiya ay sanhi ng ilang uri ng mikrobyo at naka-localize sa mga partikular na organo o sistema, ang mga antibiotic na nakapipinsala sa grupong ito ng mga microorganism ay pinaka-epektibo sa paggamot sa mga sakit na dulot nito sa parehong mga organo.

Kaya, ang antibiotic na Levofloxacin ay epektibo para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract (halimbawa, sinusitis, otitis media), respiratory tract (halimbawa, bronchitis o pneumonia), mga organo ng ihi (halimbawa, pyelonephritis), genital organ (halimbawa, prostatitis, chlamydia) o malambot na tisyu (hal., abscesses, pigsa).

Form ng paglabas Sa ngayon, ang antibiotic na Levofloxacin ay magagamit sa mga sumusunod na form ng dosis:1. Mga tablet na 250 mg at 500 mg.

2. Ang mga patak ng mata ay 0.5%.

3. Solusyon para sa pagbubuhos 0.5%.

Levofloxacin tablets, depende sa nilalaman ng antibyotiko, ay madalas na tinutukoy bilang "Levofloxacin 250" at "Levofloxacin 500", kung saan ang mga numero 250 at 500 ay nagpapakita ng dami ng kanilang sariling antibacterial component. Kulay dilaw ang mga ito at may bilog na biconvex na hugis. Sa seksyon ng tablet, ang dalawang layer ay maaaring malinaw na makilala. Ang mga tablet na 250 mg at 500 mg ay magagamit sa mga pakete ng 5 o 10 piraso.

Ang mga patak ng mata ay isang homogenous na solusyon, transparent, halos walang kulay. Ginawa sa mga bote ng 5 ml o 10 ml, nilagyan ng isang takip ng isang espesyal na disenyo sa anyo ng isang dropper.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay magagamit sa 100 ML na bote. Ang isang mililitro ng solusyon ay naglalaman ng 5 mg ng antibyotiko. Ang isang buong bote ng solusyon para sa pagbubuhos (100 ml) ay naglalaman ng 500 mg ng isang antibiotic na inilaan para sa intravenous administration.

Levofloxacin - pangkat

Ayon sa uri ng pagkilos, ang Levofloxacin ay kabilang sa mga bactericidal na gamot. Nangangahulugan ito na pinapatay ng antibiotic ang mga pathogen sa pamamagitan ng pagkilos sa kanila sa anumang yugto. Ngunit ang mga bacteriostatic antibiotic ay maaari lamang ihinto ang pagpaparami

bakterya

Iyon ay, maaari lamang silang makaapekto sa paghahati ng mga selula. Ito ay tiyak na dahil sa bactericidal na uri ng pagkilos na ang Levofloxacin ay isang napakalakas na antibiotic na sumisira sa parehong lumalaki, nagpapahinga, at naghahati ng mga selula.

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang Levofloxacin ay kabilang sa grupo systemic quinolones, o mga fluoroquinolones. Ang pangkat ng mga antibacterial agent na kabilang sa systemic quinolones ay ginagamit nang napakalawak, dahil ito ay may mataas na kahusayan at isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga systemic quinolones, bilang karagdagan sa Levofloxacin, ay kinabibilangan ng mga kilalang gamot tulad ng Ciprofloxacin, Lomefloxacin, atbp. Ang lahat ng fluoroquinolones ay nakakagambala sa proseso ng synthesis ng genetic na materyal ng mga microorganism, na pumipigil sa kanila na dumami, at sa gayon ay humahantong sa kanilang kamatayan.

Levofloxacin - tagagawa

Ang Levofloxacin ay ginawa ng iba't ibang mga alalahanin sa parmasyutiko, parehong domestic at dayuhan. Sa domestic pharmaceutical market, ang mga paghahanda ng Levofloxacin mula sa mga sumusunod na tagagawa ay madalas na ibinebenta:

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Pag-aalala Teva;
• OAO Nizhpharm, atbp.

Ang mga Levofloxacin mula sa iba't ibang mga tagagawa ay madalas na pinangalanan sa pamamagitan lamang ng pagsasama-sama ng pangalan ng antibiotic sa tagagawa, halimbawa, Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Ang Levofloxacin Teva ay ginawa ng Israeli corporation na Teva, Levofloxacin-Stada ay ginawa ng Russian concern Nizhpharm, at Levofloxacin-Tavanic ay isang produkto ng Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Mga dosis at komposisyon

Ang mga tableta, patak ng mata at solusyon para sa pagbubuhos Levofloxacin ay naglalaman bilang isang aktibong sangkap ng parehong kemikal na sangkap -

levofloxacin. Ang mga tablet ay naglalaman ng 250 mg o 500 mg ng levofloxacin. At ang mga patak ng mata at solusyon para sa pagbubuhos ay naglalaman ng levofloxacin 5 mg bawat 1 ml, iyon ay, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 0.5%.

Ang mga patak ng mata at solusyon para sa pagbubuhos bilang mga pantulong na sangkap ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• sodium chloride;
• disodium edetate dihydrate;
• deionized na tubig.

Ang Levofloxacin 250 mg at 500 mg tablet ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap bilang mga pantulong na sangkap:

• microcrystalline cellulose;
• hypromellose;
• primellose;
• calcium stearate;
• macrogol;
• titan dioxide;
• dilaw na iron oxide.

Spectrum of action at therapeutic effects Ang Levofloxacin ay isang antibiotic na may bactericidal na uri ng pagkilos. Hinaharang ng gamot ang gawain ng mga enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng DNA ng mga mikroorganismo, kung wala ang mga ito ay hindi makakapag-reproduce. Bilang resulta ng pagbara ng DNA synthesis sa cell wall ng bacteria, nangyayari ang mga pagbabago na hindi tugma sa normal na buhay at paggana ng microbial cells. Ang ganitong mekanismo ng pagkilos sa bakterya ay bactericidal, dahil ang mga mikroorganismo ay namamatay, at hindi lamang nawawala ang kanilang kakayahang dumami.

Sinisira ng Levofloxacin ang mga pathogen bacteria na nagdudulot ng pamamaga sa iba't ibang organo. Bilang isang resulta, ang sanhi ng pamamaga ay inalis, at bilang isang resulta ng paggamit ng isang antibyotiko, ang pagbawi ay nangyayari. Nagagawa ng Levofloxacin na pagalingin ang pamamaga sa anumang organ na dulot ng madaling kapitan ng mga mikroorganismo. Iyon ay, kung ang cystitis, pyelonephritis o bronchitis ay sanhi ng bakterya kung saan ang Levofloxacin ay may masamang epekto, kung gayon ang lahat ng mga pamamaga na ito sa iba't ibang mga organo ay maaaring pagalingin ng isang antibiotic.

Ang Levofloxacin ay may masamang epekto sa isang malawak na hanay ng mga gramo-positibo, gramo-negatibo at anaerobic microbes, isang listahan ng kung saan ay ipinakita sa talahanayan:

Mga pahiwatig para sa paggamit Ang mga patak ng mata ay ginagamit para sa isang makitid na hanay ng mga nagpapaalab na sakit na nauugnay sa visual analyzer. At ang mga tablet at solusyon para sa mga pagbubuhos ay ginagamit para sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng iba't ibang mga organo at sistema. Maaaring gamitin ang Levofloxacin upang gamutin ang anumang impeksiyon na dulot ng mga mikroorganismo kung saan may masamang epekto ang antibiotic. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga patak, solusyon at mga tablet para sa kaginhawahan ay ipinapakita sa talahanayan:

Levofloxacin - mga tagubilin para sa paggamit Ang mga tampok ng paggamit ng mga tablet, patak at solusyon ay iba, kaya ipinapayong isaalang-alang ang mga subtleties ng paggamit ng bawat form ng dosis nang hiwalay.
Levofloxacin tablets (500 at 250)

Ang mga tablet ay kinuha isang beses o dalawang beses sa isang araw bago kumain. Maaari mong inumin ang mga tablet sa pagitan ng mga pagkain. Ang tablet ay dapat na lunukin nang buo, nang walang nginunguyang, ngunit may isang baso

Purong tubig

Kung kinakailangan, ang Levofloxacin tablet ay maaaring hatiin sa kalahati sa kahabaan ng dividing strip.

Ang tagal ng kurso ng paggamot sa Levofloxacin tablets at dosis ay depende sa kalubhaan ng impeksiyon at likas na katangian nito. Kaya, ang mga sumusunod na kurso at dosis ng gamot ay inirerekomenda para sa paggamot ng iba't ibang sakit:

• Sinusitis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Paglala ng talamak na brongkitis - uminom ng 250 mg (1 tablet) o 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 7 hanggang 10 araw.
• Pneumonia - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.
• Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (boils, abscesses, pyoderma, atbp.) - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw para sa 1-2 linggo.
• Mga kumplikadong impeksyon sa ihi (pyelonephritis, urethritis, cystitis, atbp.) - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.
• Mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - uminom ng 250 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 7 hanggang 10 araw.
• Prostatitis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 4 na linggo.
• Impeksyon sa loob ng tiyan - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Sepsis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw.

Solusyon para sa pagbubuhos ng Levofloxacin

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay ibinibigay isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang Levofloxacin ay dapat ibigay lamang sa pamamagitan ng pagtulo, at ang 100 ML ng solusyon ay tumulo nang hindi mas mabilis kaysa sa 1 oras. Ang solusyon ay maaaring mapalitan ng mga tablet sa eksaktong parehong pang-araw-araw na dosis.

Ang Levofloxacin ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na solusyon sa pagbubuhos:1. asin.

2. 5% na solusyon sa dextrose.

3. 2.5% Ringer's solution na may dextrose.

4. mga solusyon para sa parenteral na nutrisyon.

Ang tagal ng paggamit ng intravenous antibiotic ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo. Inirerekomenda na magbigay ng Levofloxacin sa lahat ng oras habang ang tao ay may sakit, kasama ang dalawa pang araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura.

Ang mga dosis at tagal ng paggamit ng Levofloxacin infusion solution para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ay ang mga sumusunod:

• Talamak na sinusitis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Paglala ng talamak na brongkitis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 7-10 araw.
• Pulmonya
• Prostatitis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ay lumipat sila sa pag-inom ng 500 mg na tablet isang beses sa isang araw para sa isa pang 2 linggo.
• Talamak na pyelonephritis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 3-10 araw.
• Mga impeksyon sa biliary tract- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw.
• Mga impeksyon sa balat- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 2 beses sa isang araw para sa 1 hanggang 2 linggo.
• Anthrax - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng tao, ilipat sa pagkuha ng Levofloxacin tablets. Uminom ng 500 mg tablet isang beses sa isang araw sa loob ng 8 linggo.
• Sepsis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo.
• Impeksyon sa tiyan- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.
• Tuberculosis - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan.

Sa normalisasyon ng kondisyon ng isang tao, posible na lumipat mula sa intravenous administration ng isang solusyon ng Levofloxacin sa pagkuha ng mga tablet sa parehong dosis. Ang natitirang kurso ng paggamot ay ang pag-inom ng isang antibyotiko sa anyo ng mga tablet.
Mga tablet at solusyon

Ang pagtanggap ng Levofloxacin ay hindi dapat ihinto nang maaga, at ang susunod na dosis ng gamot ay dapat laktawan. Samakatuwid, kung napalampas mo ang isa pang tablet o pagbubuhos, dapat mong agad itong kunin, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamit ng Levofloxacin sa inirerekumendang regimen.

Ang mga taong nagdurusa sa malubhang kapansanan sa bato, kung saan ang CC ay mas mababa sa 50 ml / min, kailangan mong uminom ng gamot ayon sa isang tiyak na pamamaraan sa buong kurso ng paggamot. Ang Levofloxacin ay kinuha, depende sa QC, ayon sa mga sumusunod na scheme:

1. CC sa itaas 20 ml / min at mas mababa sa 50 ml / min - ang unang dosis ay 250 o 500 mg, pagkatapos ay kumuha ng kalahati ng pangunahing, iyon ay, 125 mg o 250 mg bawat 24 na oras.

2. CC sa itaas 10 ml / min at mas mababa sa 19 ml / min - ang unang dosis ay 250 mg o 500 mg, pagkatapos ay kumuha ng kalahati ng pangunahing, iyon ay, 125 mg o 250 mg isang beses bawat 48 oras.

Ang mga pasyente na may sakit sa atay, pati na rin ang mga matatanda, ay maaaring uminom ng Levofloxacin gaya ng dati. Iyon ay, ang pagsasaayos ng dosis depende sa edad ay hindi kinakailangan.

Ang matinding pulmonya ay maaaring mangailangan ng paggamit ng ilang antibiotics, dahil hindi palaging gumagana ang Levofloxacin. Ang mga pasyente na nakaranas ng pinsala sa mga istruktura ng utak sa nakaraan (halimbawa, trauma o stroke, atbp.) ay maaaring magbigay ng mga kombulsyon habang umiinom ng Levofloxacin.

Sa buong kurso ng paggamit ng Levofloxacin, dapat mong iwasan ang direktang sikat ng araw, at huwag bisitahin ang solarium.

Sa mga bihirang kaso, ang Levofloxacin ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga tendon - tendinitis, na puno ng mga rupture. Kung pinaghihinalaang tendinitis, ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto, at ang therapy ng inflamed tendon ay dapat magsimula nang mapilit.

Ang Levofloxacin ay maaaring humantong sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo sa mga taong dumaranas ng namamana na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay dapat gamitin sa kategoryang ito ng mga pasyente na may pag-iingat, patuloy na sinusubaybayan ang bilirubin at hemoglobin.

Ang antibiotic ay negatibong nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, pati na rin ang konsentrasyon. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa Levofloxacin, ang lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng isang mahusay na konsentrasyon ng pansin at isang mataas na bilis ng mga reaksyon, kabilang ang pagmamaneho ng kotse o pag-aayos ng iba't ibang mga mekanismo, ay dapat na iwanan.

Overdose

Ang labis na dosis ng Levofloxacin ay posible, at ipinakikita ng mga sumusunod

sintomas

• magulo ang isip;
• pagkahilo;
• pagkawala ng malay;
• kombulsyon;
• pagduduwal;
• pagguho ng mauhog lamad;
• mga pagbabago sa cardiogram.

Ang paggamot sa labis na dosis ay dapat isagawa ayon sa mga sintomas. Kinakailangan na alisin ang mga sintomas ng pathological sa pamamagitan ng paggamit ng mga gamot na kumikilos sa direksyon na ito. Ang anumang mga opsyon para sa dialysis upang mapabilis ang paglabas ng Levofloxacin mula sa katawan ay hindi epektibo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng Levofloxacin sa Fenbufen, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (halimbawa,

AspirinParacetamolIbuprofen

Nimesulide, atbp.) at theophylline ay nagpapahusay sa pagiging handa ng central nervous system para sa mga kombulsyon.

Ang pagiging epektibo ng Levofloxacin ay nabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa Sucralfate, antacids (halimbawa, Almagel, Renia, Phosphalugel, atbp.) at mga iron salt. Upang neutralisahin ang epekto ng mga nakalistang gamot sa Levofloxacin, ang kanilang paggamit ay dapat na paghiwalayin ng 2 oras.

Ang pinagsamang paggamit ng Levofloxacin at glucocorticoids (halimbawa, hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, atbp.) ay humahantong sa mas mataas na panganib ng tendon ruptures.

Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing kasama ng Levofloxacin ay humahantong sa pagtaas ng mga side effect na nabubuo mula sa central nervous system (pagkahilo, pag-aantok, kapansanan sa paningin, pagkawala ng konsentrasyon at mahinang reaksyon).

Mga patak ng mata Levofloxacin

Ang mga patak ay ginagamit nang eksklusibo sa lokal para sa paggamot ng pamamaga ng mga panlabas na lamad ng mata. Sa kasong ito, sumunod sa sumusunod na pamamaraan para sa paggamit ng mga antibiotics:

1. Sa unang dalawang araw, mag-apply ng 1-2 patak sa mata bawat dalawang oras, sa buong panahon ng pagpupuyat. Maaari mong ibaon ang iyong mga mata hanggang 8 beses sa isang araw.

2. Mula sa ikatlo hanggang ikalimang araw, mag-apply ng 1-2 patak sa mata 4 beses sa isang araw.

Ang mga patak ng Levofloxacin ay ginagamit sa loob ng 5 araw.

Levofloxacin para sa mga bata

Ang Levofloxacin ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang iba't ibang mga pathological na kondisyon sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, dahil ang antibiotic ay negatibong nakakaapekto sa cartilage tissue. Sa panahon ng aktibong paglaki ng mga bata, ang paggamit ng Levofloxacin ay maaaring makapukaw ng pinsala sa articular cartilage, na puno ng mga pagkagambala sa normal na paggana ng mga kasukasuan.

Application para sa paggamot ng ureaplasma

Ang Ureaplasma ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan at urinary tract sa mga kalalakihan at kababaihan, na nagiging sanhi ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa kanila. Ang paggamot ng ureaplasmosis ay nangangailangan ng ilang pagsisikap. Ang Levofloxacin ay nakakapinsala sa ureaplasma, samakatuwid ito ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng mikroorganismo na ito.

Kaya, para sa paggamot ng ureaplasmosis, hindi kumplikado ng iba pang mga pathologies, sapat na kumuha ng Levofloxacin sa mga tablet na 250 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 3 araw. Kung ang nakakahawang proseso ay naantala, pagkatapos ay ang antibiotic ay iniinom sa 250 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw, para sa 7 hanggang 10 araw.

Higit pa tungkol sa ureaplasma

Paggamot ng prostatitis Ang Levofloxacin ay maaaring epektibong gamutin ang prostatitis na dulot ng iba't ibang pathogenic bacteria. Maaaring gamutin ang prostatitis gamit ang Levofloxacin tablets o infusion solution.

Sa matinding prostatitis, mas mainam na magsimula ng therapy na may antibiotic infusion na 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw. Ang intravenous administration ng Levofloxacin ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos nito, kinakailangan na lumipat sa pagkuha ng isang antibyotiko sa mga tablet, na umiinom sila ng 500 mg (1 piraso) 1 beses bawat araw. Ang mga tablet ay dapat kunin para sa isa pang 18 hanggang 21 araw. Ang kabuuang kurso ng paggamot na may Levofloxacin ay dapat na 28 araw. Samakatuwid, pagkatapos ng ilang araw ng intravenous administration ng antibiotic, ang natitirang oras hanggang 28 araw, kailangan mong uminom ng mga tablet.

Ang prostatitis ay maaari lamang gamutin sa mga tabletang Levofloxacin. Sa kasong ito, ang lalaki ay dapat uminom ng gamot na 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 4 na linggo.

Higit pa tungkol sa prostatitis

Levofloxacin at alkohol Ang alkohol at Levofloxacin ay hindi tugma sa isa't isa. Sa panahon ng paggamot, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Kung ang isang tao ay kailangang uminom ng isang tiyak na halaga ng alkohol, dapat tandaan na ang Levofloxacin ay tataas ang epekto ng mga inumin sa central nervous system, iyon ay, ang pagkalasing ay magiging mas malakas kaysa karaniwan. Ang antibiotic ay nagdaragdag ng pagkahilo, pagduduwal, pagkalito, kapansanan sa rate ng reaksyon at kakayahang mag-concentrate, sanhi ng alkohol.
Contraindications

Mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos ng Levofloxacin

• hypersensitivity, allergy o hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, kabilang ang levofloxacin o iba pang quinolones;
• pagkabigo sa bato na may CC na mas mababa sa 20 ml / min;
• epilepsy;
• ang pagkakaroon ng pamamaga ng tendon sa nakaraan sa paggamot ng anumang mga gamot mula sa pangkat ng mga quinolones;
• edad sa ilalim ng 18;
• pagbubuntis;
• pagpapasuso.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa paggamit ng mga tablet at solusyon ng Levofloxacin ay malubhang dysfunction ng bato at kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. sa ganitong mga kaso, ang gamot ay dapat inumin sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa ng kondisyon ng tao.

Mga patak ng mata Levofloxacin kontraindikado para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:

• sensitivity o allergy sa anumang mga gamot mula sa grupo ng quinolone;
• pagbubuntis;
• pagpapasuso;
• edad wala pang 1 taon.

Mga side effect

Ang mga side effect ng Levofloxacin ay medyo marami, at nabubuo sila mula sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang lahat ng mga side effect ng antibiotic ay nahahati ayon sa dalas ng pag-unlad:

1. Kadalasan - sinusunod sa 1 - 10 tao sa 100.

2. Minsan - naobserbahan sa wala pang 1 tao sa 100.

3. Bihira - nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 1,000 katao.

4. Napakabihirang - nangyayari sa mas mababa sa 1 sa 1,000 katao.

Ang lahat ng mga side effect ng mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos, depende sa dalas ng paglitaw, ay ipinapakita sa talahanayan:

Bilang karagdagan sa mga nakalistang epekto, ang Levofloxacin, tulad ng anumang iba pang antibyotiko, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dysbacteriosis, pati na rin ang pagtaas ng pagpaparami ng fungi. Samakatuwid, inirerekomenda laban sa background ng antibiotic therapy na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng bakterya ng normal na bituka microflora, pati na rin ang mga ahente ng antifungal.

Ang mga patak ng mata ng Levofloxacin ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• nasusunog sa mata;
• pagbaba sa visual acuity;
• ang pagbuo ng mauhog na lubid sa mga mata;
• blepharitis;
• conjunctival chemosis;
• paglaganap ng papillae sa conjunctiva;
• pamamaga ng takipmata;
• kakulangan sa ginhawa sa mata;
• nangangati sa mata;
• sakit sa mata;
• pamumula ng conjunctiva;
• pag-unlad ng mga follicle sa conjunctiva;
• pamumula ng balat sa mga talukap ng mata;
• pangangati ng mata;
• sakit sa balat;
• photophobia;
• sakit ng ulo;
• tumutulong sipon;
• mga reaksiyong alerdyi.

Levofloxacin - mga kasingkahulugan Ang antibiotic na Levofloxacin ay may magkasingkahulugang mga gamot. Ang Levofloxacin ay kasingkahulugan ng mga gamot na naglalaman din ng antibiotic na levofloxacin bilang aktibong sangkap.

Ang Levofloxacin eye drops ay may mga sumusunod na magkasingkahulugang gamot:

• Oftakviks - mga patak ng mata;
• Signicef ​​- patak ng mata;
• L-Optic Rompharm - patak sa mata.

Ang mga tablet at solusyon ng Levofloxacin para sa mga pagbubuhos ay may mga sumusunod na kasingkahulugan sa domestic pharmaceutical market:

• Vitalecin - mga tablet;
• Glevo - mga tablet;
• Ivacin - solusyon para sa pagbubuhos;
• Lebel - mga tableta;
• Levolet R - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Levostar - mga tablet;
• Levotek - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Levoflox - mga tablet;
• Levofloxabol - solusyon para sa pagbubuhos;
• Levofloripin - mga tablet;
• Leobag - solusyon para sa pagbubuhos;
• Leflobact - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Lefoktsin - mga tablet;
• Lefloks - solusyon para sa pagbubuhos;
• Loksof - mga tablet;
• Maklevo - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Remedia - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Tavanic - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos;
• Tanflomed - mga tablet;
• Flexid - mga tablet;
• Floracid - mga tablet;
• Hylefloks - mga tablet;
• Ecovid - mga tablet;
• Elefloks - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos.

Ang mga analog Levofloxacin analogs ay mga gamot na naglalaman ng isa pang antibiotic bilang aktibong sangkap, na may katulad na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Para sa kaginhawahan, ang mga analogue ng mga patak ng mata, mga tablet at solusyon sa pagbubuhos ay ipinapakita sa talahanayan:

Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Mga tableta.

Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Mga katangian ng pharmacological:

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

Mga Tampok ng Application:

Mga side effect:

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Contraindications:

Overdose:

Mga kondisyon ng imbakan:

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 °C. Iwasang maabot ng mga bata!

Buhay ng istante - 3 taon.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Sa reseta

Package:

10 tablet sa isang paltos. 1 paltos sa isang pakete ng karton.

Paglalarawan

Mga dilaw na hard gelatin capsule, numero 0.

Tambalan

Para sa isang kapsula:

aktibong sangkap: levofloxacin (sa anyo ng levofloxacin hemihydrate) - 250 mg;

samga excipients: lactose monohydrate, povidone (E-1201), colloidal anhydrous silicon dioxide, calcium stearate (E-470), potato starch.

Ang komposisyon ng hard gelatin capsule: gelatin, titanium dioxide, quinoline yellow (E-104), sunset yellow (E-110).

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga ahente ng antibacterial para sa sistematikong paggamit. Mga fluoroquinolones.

ATS code: J01MA12.

epekto ng pharmacological

Ang Levofloxacin ay isang sintetikong malawak na spectrum na antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones, na naglalaman ng levorotatory isomer ng ofloxacin bilang isang aktibong sangkap. Hinaharang ng Levofloxacin ang complex ng DNA gyrase (topoisomerase II) at topoisomerase IV, nakakagambala sa supercoiling at cross-linking ng mga break ng DNA, pinipigilan ang synthesis ng DNA, nagiging sanhi ng malalim na pagbabago sa morphological sa cytoplasm, cell wall at lamad ng microbial cells. Ang Levofloxacin ay aktibo laban sa karamihan ng mga strain ng microorganism, kapwa sa ilalim ng mga kondisyon sa vitro, kaya sa vivo.

Ang antas ng aktibidad ng bactericidal ng levofloxacin ay nakasalalay sa ratio ng maximum na serum na konsentrasyon (Cmax) o ang lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve (AUC) at ang minimum na inhibitory concentration (MIC).

Mekanismo ng paglaban

Ang paglaban sa levofloxacin ay bubuo dahil sa sunud-sunod na mutation ng target na site sa parehong topoisomerases: DNA gyrase at topoisomerase IV. Ang iba pang mga mekanismo ng paglaban ay maaari ring kasangkot sa pagbabago ng sensitivity sa levofloxacin, tulad ng mga pagbabago sa cell wall permeability (karaniwan sa Pseudomonas aeruginosa) at efflux mula sa hawla.

Mayroong cross-resistance sa pagitan ng levofloxacin at iba pang fluoroquinolones. Gayunpaman, dahil sa mekanismo ng pagkilos, ang cross-resistance sa pagitan ng levofloxacin at iba pang mga klase ng antimicrobial agent ay karaniwang wala.

Limitahan ang mga halaga

Inirerekomenda ng EUCAST (European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing) ang mga breakpoint ng MIC para sa levofloxacin, na nag-uuri sa mga organismo bilang madaling kapitan, katamtamang lumalaban, at lumalaban, ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

EUCAST clinical breakpoints para sa levofloxacin (bersyon 2.0, 2012-01-01):

1 Ang mga breakpoint para sa levofloxacin ay pare-pareho sa mataas na dosis ng paggamot.

2 Maaaring magkaroon ng paglaban sa mababang antas ng fluoroquinolones (MIC para sa ciprofloxacin 0.12–0.5 mg/l), ngunit walang ebidensya na sumusuporta sa klinikal na kaugnayan ng paglaban na ito sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract N.influenzae.

3 Ang mga strain na may mga halaga ng MIC sa itaas ng ipinahiwatig na mga breakpoint ng paglaban ay napakabihirang o hindi pa naobserbahan. Ang mga naturang isolates ay dapat kilalanin at masuri para sa antimicrobial susceptibility at, kung ang mga resulta ay nakumpirma, ipadala ang isolate sa isang reference na laboratoryo. Ang mga isolates na may mga nakumpirmang MIC sa itaas ng ipinahiwatig na mga breakpoint ng paglaban ay dapat iulat bilang lumalaban hanggang ang data ng pagtugon sa klinikal ay magagamit para sa mga naturang strain.

4 Ang mga breakpoint ay tumutukoy sa isang oral na dosis na 500 mg 1-2 beses at isang intravenous na dosis na 500 mg 1-2 beses.

Para sa bagong impormasyon tungkol sa mga pamantayan sa interpretasyon para sa mga pagsubok sa pagkamaramdamin at mga kaugnay na pamamaraan ng pagsusuri at mga pamantayan sa pagkontrol ng kalidad na itinatag ng EUCAST para sa produktong panggamot na ito, tingnan ang: eucast.org/clinical_breakpoints/

Ang paglaganap ng resistensya sa loob ng isang partikular na species ay maaaring mag-iba ayon sa heyograpikong rehiyon at panahon, at samakatuwid ito ay kanais-nais na magkaroon ng lokal na impormasyon sa paglaban, lalo na kapag ginagamot ang mga malubhang impeksyon. Sa mga kaso kung saan ang paglaban ay laganap na ang pagiging angkop ng produkto ay kaduda-dudang sa hindi bababa sa ilang mga kaso, inirerekomenda na humingi ng payo ng isang dalubhasang katawan.

Mga sensitibong mikroorganismo

bacillus anthracis, Staphylococcus aureus sensitibo sa methicillin, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci pangkat C atG, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.

Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.

Mga anaerobic microorganism: Peptostreptococcus.

Iba pang mga mikroorganismo: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.

Mga mikroorganismo na maaaring maging lumalaban

Aerobic gram-positive microorganisms: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methicillin-resistant, coagulase-negative Staphylococcus spp.

Aerobic gram-negative microorganisms: Acinetobacter baumanii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Mga anaerobic microorganism: Bacteroides fragilis.

Mga microorganism na lumalaban sa Levofloxacin

Aerobic gram-positive microorganisms: Enterococcus faecium.

Ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga matatanda upang gamutin ang mga sumusunod na impeksyon:

- talamak na bacterial sinusitis;

- exacerbation ng talamak na brongkitis;

- pneumonia na nakuha ng komunidad;

- Mga kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu;

- hindi komplikadong cystitis;

Dahil sa panganib ng malubhang masamang reaksyon (tingnan ang seksyong "Mga Pag-iingat"), ang mga fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin, ay dapat gamitin sa mga pasyente na may mga sakit sa itaas bilang isang reserbang gamot at sa mga kaso lamang kung saanwalang mga alternatibong opsyon sa paggamot.

- pyelonephritis at kumplikadong impeksyon sa ihi;

- talamak na bacterial prostatitis;

– pulmonary anthrax: post-exposure prophylaxis at paggamot.

Maaaring gamitin ang Levofloxacin upang ipagpatuloy ang paggamot sa mga pasyente na nagpapakita ng pagpapabuti sa panahon ng paunang paggamot na may intravenous levofloxacin.

Ang mga opisyal na alituntunin sa naaangkop na paggamit ng mga antibacterial agent ay dapat isaalang-alang.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga kapsula ng Levofloxacin ay kinukuha ng bibig isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang mga kapsula ay dapat kunin nang walang nginunguyang at may sapat na dami ng likido (mula 0.5 hanggang 1 tasa). Ang gamot ay maaaring inumin bago kumain o anumang oras sa pagitan ng mga pagkain, dahil ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.

Ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa 2 oras bago o 2 oras pagkatapos kumuha ng mga antacid na naglalaman ng magnesiyo at / o aluminyo, iron salts, zinc, didanosine (mga form lamang ng dosis na naglalaman ng magnesium o aluminum salts bilang buffer component) o sucralfate.

Ang regimen ng dosis ay tinutukoy ng kalikasan at kalubhaan ng impeksyon, pati na rin ang pagiging sensitibo ng pinaghihinalaang pathogen. Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba depende sa kurso ng sakit. Tulad ng iba pang mga antibiotics, ang paggamot na may levofloxacin ay inirerekomenda na magpatuloy nang hindi bababa sa 48-72 oras pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan o pagkatapos ng maaasahang pagkasira ng pathogen.

Mga pasyente na may normal na renal function (creatinine clearance >50 ml/min):

– Talamak na bacterial sinusitis: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500 mg ng levofloxacin) - 10-14 araw.

– Paglala ng talamak na brongkitis:

– pneumonia na nakuha ng komunidad: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg 1-2 beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500-1000 mg ng levofloxacin) - 7-14 araw.

– Pyelonephritis: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500 mg ng levofloxacin) - 7-10 araw.

– Mga kumplikadong impeksyon sa ihi: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500 mg ng levofloxacin) - 7-14 araw.

– Hindi komplikadong cystitis: 1 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (naaayon sa 250 mg ng levofloxacin) - 3 araw;

– Talamak na bacterial prostatitis: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500 mg ng levofloxacin) - 28 araw.

– Mga kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na tisyu: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg 1-2 beses sa isang araw (ayon sa pagkakabanggit 500-1000 mg ng levofloxacin) - 7-14 araw.

– Pulmonary anthrax: 2 kapsula ng Levofloxacin 250 mg isang beses sa isang araw (naaayon sa 500 mg ng levofloxacin) - 8 linggo.

Mga pasyenteng may dysfunctionat bato (creatinine clearance≤ 50 ml/min)

Ang Levofloxacin ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid, sa paggamot ng mga pasyente na may pinababang pag-andar ng bato, kinakailangan ang pagbawas ng dosis ng gamot. Ang kaugnay na impormasyon sa dosing para sa mga pasyenteng ito ay ibinibigay sa talahanayan sa ibaba:

1 pagkatapos ng hemodialysis o tuloy-tuloy na ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) ay hindi nangangailangan ng karagdagang dosis.

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pagwawasto ng regimen ng dosis ay hindi kinakailangan, dahil ang levofloxacin ay na-metabolize sa atay sa isang maliit na lawak.

Mga matatandang pasyente

Para sa mga matatandang pasyente na may clearance ng creatinine> 50 ml / min, walang kinakailangang pagsasaayos ng regimen ng dosing.

Mga bata

Ang Levofloxacin ay kontraindikado sa mga bata at kabataan (sa ilalim ng 18 taong gulang).

Ano ang gagawin kung ang isa o higit pang mga dosis ng gamot ay napalampas

Kung ang gamot ay hindi sinasadyang napalampas, kinakailangan na kunin ito sa lalong madaling panahon at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pagkuha ng levofloxacin ayon sa inirerekumendang dosis ng regimen. Huwag doblehin ang dosis ng isang gamot para makabawi sa napalampas na dosis.

Side effect

Ang mga sumusunod na epekto ay ipinakita ayon sa mga sumusunod na kategorya ng dalas ng kanilang paglitaw: madalas (≥1 / 100,

Mga impeksyon at infestation: madalang– impeksyon sa fungal, pag-unlad ng paglaban ng mga pathogenic microorganism.

Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system: madalang- leukopenia, eosinophilia; bihira- neutropenia, thrombocytopenia; hindi alam ang dalas– pancytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia.

Mga Karamdaman sa Immune System: bihira- angioedema, mga reaksyon ng hypersensitivity; hindi alam ang dalas- anaphylactic shock, anaphylactoid shock. Ang mga reaksyon ng anaphylactic at anaphylactoid ay minsan ay maaaring umunlad kahit na pagkatapos ng unang dosis ng gamot.

Metabolic at nutritional disorder: madalang- anorexia; bihira– hypoglycemia, lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus; hindi alam ang dalas- hyperglycemia, hypoglycemic coma.

Mga karamdaman sa pag-iisip* : madalas- hindi pagkakatulog; madalang- pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito; bihira- mga karamdaman sa pag-iisip (mga guni-guni, paranoya), depresyon, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang panaginip, mga bangungot; hindi alam ang dalas - mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali na may pananakit sa sarili, kabilang ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay at mga pagtatangkang magpakamatay.

Mga Karamdaman sa Nervous System* : madalas- sakit ng ulo, pagkahilo; madalang- antok, panginginig, dysgeusia; bihira- paresthesia, kombulsyon; hindi alam ang dalas- peripheral sensory neuropathy, peripheral sensorimotor neuropathy, dyskinesia, extrapyramidal disorder, parosmia (disorder ng pang-amoy, lalo na ang subjective na sensasyon ng amoy, na kung saan ay talagang wala), kabilang ang pagkawala ng amoy, syncope, idiopathic intracranial hypertension.

Mga paglabag sa organ ng pangitain* : bihira– mga visual disturbance tulad ng malabong paningin; hindi alam ang dalas– pansamantalang pagkawala ng paningin.

Mga karamdaman sa pandinig at labirint* : madalang– pagkahilo; bihira– ingay sa tainga; hindi alam ang dalas– pagkawala ng pandinig, pagkawala ng pandinig.

Mga sakit sa puso: bihira– sinus tachycardia, palpitations; hindi alam ang dalas– ventricular tachycardia, na maaaring humantong sa pag-aresto sa puso, ventricular arrhythmia at "torsade de pointes" (pangunahing naiulat sa mga pasyente na may panganib na kadahilanan para sa pagpapahaba ng pagitan ng QT), pagpapahaba ng pagitan ng QT.

Mga karamdaman sa vascular: bihira– pagpapababa ng presyon ng dugo.

Mga karamdaman sa paghinga, thoracic at mediastinal: madalang– dyspnea; hindi alam ang dalas– bronchospasm, allergic pneumonitis.

Gastrointestinal disorder: madalas– pagtatae, pagsusuka, pagduduwal; madalang– sakit ng tiyan, dyspepsia, utot, paninigas ng dumi; hindi alam ang dalas – hemorrhagic diarrhea, na sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maging tanda ng enterocolitis, kabilang ang pseudomembranous colitis, pancreatitis.

Mga karamdaman sa atay at biliary tract: madalas– nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme na "atay" sa dugo (halimbawa, AlAT, AsAT); madalang– pagtaas sa konsentrasyon ng bilirubin sa dugo; hindi alam ang dalas– paninilaw ng balat at malubhang pagkabigo sa atay, kabilang ang mga kaso ng talamak na pagkabigo sa atay, lalo na sa mga pasyente na may malubhang pinag-uugatang sakit (hal., sepsis), hepatitis.

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue: madalang– pantal, pangangati, pantal, labis na pagpapawis; hindi alam ang dalas– nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens syndrome – Johnson, erythema multiforme, mga reaksyon ng photosensitivity, allergic vasculitis, stomatitis. Ang mga reaksyon mula sa balat at mauhog na lamad ay maaaring umunlad sa loob ng ilang minuto pagkatapos kunin ang unang dosis ng gamot.

Muscular, skeletal at connective tissue disorder* : madalang– arthralgia, myalgia; bihira– pinsala sa litid, kabilang ang tendinitis (hal., Achilles tendon), panghihina ng kalamnan, na maaaring maging mapanganib lalo na sa mga pasyenteng may malubhang myasthenia gravis; hindi alam ang dalas– rhabdomyolysis, pagkalagot ng litid (hal., Achilles tendon), pagkapunit ng ligament, pagkapunit ng kalamnan, arthritis.

Mga karamdaman sa bato at ihi: madalang– pagtaas sa konsentrasyon ng serum creatinine; bihira– talamak na pagkabigo sa bato (halimbawa, dahil sa pag-unlad ng nephritis).

Pangkalahatang mga karamdaman at reaksyon sa lugar ng iniksyon* : madalang– asthenia; bihira– pagtaas sa temperatura ng katawan; hindi alam ang dalas– pananakit (kabilang ang pananakit sa likod, dibdib at mga paa).

Iba pang posibleng masamang epekto na nauugnay sa lahat ng fluoroquinolones: pag-atake ng porphyria sa mga pasyenteng dumaranas na ng sakit na ito.

*Napakabihirang, pangmatagalan (tumatagal hanggang mga buwan o taon), hindi pagpapagana, potensyal na hindi maibabalik seryosong masamang reaksyon na nakakaapekto sa iba't ibang, minsan marami, mga sistema ng katawan at pandama na organo ay naiulat (kabilang ang mga masamang reaksyon tulad ng tendinitis, tendon rupture, arthralgia, sakit sa mga paa't kamay, gulo sa paglalakad, mga neuropathies na nauugnay sa paresthesia, depresyon, kahinaan, may kapansanan sa memorya, pagtulog, pandinig, paningin, panlasa at amoy) na nauugnay sa paggamit ng mga quinolones at fluoroquinolones, sa ilang mga kaso, anuman ang pagkakaroon ng nakaraang panganib mga kadahilanan.

Mensahe tungkol sapinaghihinalaang masamang reaksyon

Kung mayroon kang anumang masamang reaksyon, sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Nalalapat din ito sa anumang masamang reaksyon na hindi nakalista sa insert na ito ng package. Maaari ka ring mag-ulat ng mga salungat na reaksyon sa database ng impormasyon tungkol sa mga salungat na reaksyon (mga aksyon) sa mga gamot, kabilang ang mga ulat ng kawalan ng kahusayan sa gamot (UE Center for Expertise and Testing in Healthcare, rceth.by). Sa pamamagitan ng pag-uulat ng mga salungat na reaksyon, nakakatulong kang makakuha ng higit pang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng gamot.

Contraindications

- hypersensitivity sa levofloxacin, iba pang mga quinolones o alinman sa mga pantulong na bahagi ng gamot;

- epilepsy;

- mga sugat sa litid na nauugnay sa paggamit ng mga fluoroquinolones sa kasaysayan;

- mga bata at kabataan (hanggang 18 taon);

- pagbubuntis;

- panahon ng paggagatas.

Overdose

Mga sintomas. Ang pinaka-malamang na mga sintomas ng labis na dosis ng levofloxacin ay mga sintomas mula sa central nervous system (pagkalito, pagkahilo, kapansanan sa kamalayan at mga seizure tulad ng epileptic seizure, guni-guni at panginginig). Bilang karagdagan, ang mga gastrointestinal disturbances (hal., pagduduwal) at erosive lesyon ng mauhog lamad ay maaaring mangyari.

Sa mga klinikal at pharmacological na pag-aaral na isinagawa sa mga supratherapeutic na dosis ng levofloxacin, ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay ipinakita.

Mga hakbang upang makatulong sa labis na dosis. Sa kaso ng labis na dosis, ang maingat na pagsubaybay sa pasyente, kabilang ang pagsubaybay sa ECG, ay kinakailangan. Ang paggamot ay nagpapakilala. Sa kaso ng labis na dosis ng levofloxacin, ang gastric lavage at ang pangangasiwa ng antacids upang maprotektahan ang gastric mucosa ay ipinahiwatig. Ang Levofloxacin ay hindi pinalabas sa pamamagitan ng dialysis (hemodialysis, peritoneal dialysis at permanenteng peritoneal dialysis). Walang tiyak na antidote.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang paggamit ng levofloxacin ay dapat na iwasan sa mga pasyente na may kasaysayan ng malubhang salungat na mga reaksyon na nauugnay sa pagkuha ng quinolone o fluoroquinolone na naglalaman ng mga gamot. Ang paggamot sa mga naturang pasyente na may levofloxacin ay dapat lamang magsimula sa kawalan ng mga alternatibong opsyon sa paggamot at pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo/panganib.

Natanggap ang mga ulat tungkol sa pag-unlad ng napakabihirang, pangmatagalan (mga buwan o taon), hindi pagpapagana, potensyal na hindi maibabalik na malubhang salungat na reaksyon na nakakaapekto sa iba't ibang, minsan marami, mga sistema ng katawan ng tao (musculoskeletal, nervous at mental system, sensory organs) sa mga pasyenteng tumanggap ng mga quinolones o fluoroquinolones, anuman ang kanilang edad at mga nakaraang kadahilanan ng panganib. Ang mga reaksyong ito ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras hanggang ilang linggo pagkatapos magsimula ng paggamot na may levofloxacin. Sa mga unang palatandaan at sintomas ng anumang malubhang salungat na reaksyon, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng levofloxacin at kumunsulta sa isang doktor.

Dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng mga fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin, ay nauugnay sa mga malubhang salungat na reaksyon sa itaas, ang levofloxacin ay dapat lamang gamitin bilang isang reserbang antibiotic sa mga pasyente kung saan walang mga alternatibo para sa mga sumusunod na indikasyon: talamak na sinusitis, exacerbation ng talamak na brongkitis, pulmonya na nakuha sa komunidad, kumplikadong impeksyon sa balat at malambot na tisyu, hindi komplikadong cystitis.

Payuhan ang mga pasyente sa mga unang senyales o sintomas ng anumang seryosong masamang reaksyon (hal., pamamaga o pananakit sa lugar ng litid, pananakit ng kasukasuan at kalamnan, nasusunog na pandamdam, panghihina o pananakit ng mga paa, pagkalito, kombulsyon, matinding sakit ng ulo o guni-guni. ) ihinto kaagad ang paggamot at kumunsulta sa doktor.

Tendinitis at litid rupture

Tendinitis at tendon rupture (lalo na ng Achilles tendon), minsan bilateral, ay maaaring mangyari kasing aga ng 48 oras pagkatapos simulan ang paggamot na may mga quinolones at fluoroquinolones, at hanggang ilang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot. Ang panganib ng pagbuo ng tendinitis at tendon rupture ay nadagdagan sa mga matatandang pasyente, sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, paglipat ng mga parenchymal organ na tumatanggap ng magkakatulad na corticosteroid therapy, sa kaso ng pagkuha ng levofloxacin sa pang-araw-araw na dosis na 1000 mg. Ang sabay-sabay na paggamit ng corticosteroids at fluoroquinolones ay dapat na iwasan.

Sa unang senyales ng tendinitis (hal., masakit na pamamaga, pamamaga), ang levofloxacin ay dapat na ihinto at isaalang-alang ang alternatibong paggamot. Ang (mga) apektadong paa ay dapat tratuhin nang naaangkop (hal., na may sapat na immobilization). Ang mga corticosteroids ay hindi dapat gamitin kung lumitaw ang mga palatandaan ng tendinopathy.

Peripheral neuropathy

Ang mga kaso ng sensory o sensorimotor polyneuropathy na nagreresulta sa paresthesia, hypoesthesia (nabawasang sensasyon), dysesthesia o panghihina ay naiulat sa mga pasyenteng kumukuha ng quinolones at fluoroquinolones. Ang mga pasyente sa levofloxacin ay dapat payuhan na ipaalam sa kanilang manggagamot bago magpatuloy sa paggamot kung ang mga sintomas ng neuropathy ay bubuo, tulad ng pananakit, pagkasunog, pangingilig, pamamanhid, o panghihina, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga potensyal na hindi maibabalik na mga kondisyon.

Ang kapsula ay naglalaman ng mga tinang quinoline yellow (E-104) at sunset yellow (E-110), na maaaring magdulot ng mga reaksiyong alerdyi.

Methicillin-resistant S. aureus marahil ay may pangunahing paglaban sa mga fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin. Samakatuwid, ang levofloxacin ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng mga kilala at pinaghihinalaang mga impeksyon sa MRSA, maliban kung ang mga resulta ng laboratoryo ay nakumpirma na ang pagiging sensitibo ng microorganism sa levofloxacin (at ang mga karaniwang inirerekomendang antibacterial agent para sa paggamot ng mga impeksyon sa MRSA ay itinuturing na hindi angkop).

Maaaring gamitin ang Levofloxacin upang gamutin ang talamak na bacterial sinusitis at mga exacerbations ng talamak na brongkitis kung ang mga impeksyong ito ay mahusay na nasuri.

paglaban E. coli, Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa ihi, sa fluoroquinolones ay nag-iiba. Ang mga nagrereseta ay pinapayuhan na isaalang-alang ang lokal na pagkalat ng paglaban E. coli sa fluoroquinolones.

Mga impeksyon sa ospital na dulot ng ilang partikular na pathogen (Pseudomonas aeruginosa), maaaring mangailangan ng pinagsamang paggamot.

Inhalational anthrax: paggamit sa mga tao batay sa data ng pagkamaramdamin bacillus anthracis sa vitro at sa pang-eksperimentong data na nakuha sa mga hayop, kasama ang limitadong data sa mga tao. Kung kinakailangan na gumamit ng levofloxacin sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang dumadating na manggagamot ay dapat magabayan ng pambansa at / o internasyonal na mga dokumento sa paggamot ng anthrax.

Ang Levofloxacin ay hindi dapat gamitin sa paggamot sa mga bata at kabataan dahil sa posibilidad ng pinsala sa articular cartilage.

Sa napakatinding pamamaga ng mga baga na dulot ng pneumococci, ang levofloxacin ay maaaring hindi magbigay ng pinakamainam na therapeutic effect.

Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mga seizure

Tulad ng iba pang mga fluoroquinolones, ang levofloxacin ay kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy. Ang paggamot na may levofloxacin ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may predisposed sa mga seizure, dahil sa posibilidad na magkaroon ng isang pag-atake. Maaari ding tumaas ang convulsive na kahandaan sa sabay-sabay na paggamit sa fenbufen at mga katulad na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot o theophylline. Kung mangyari ang mga seizure, dapat itigil ang paggamot.

Pseudomembranous colitis na nauugnay saClostridium mahirap

Ang pagtatae na nabubuo sa panahon o pagkatapos ng paggamot na may levofloxacin (kabilang ang ilang linggo pagkatapos ng paggamot), lalo na ang malubha, patuloy at/o duguan, ay maaaring sintomas ng pseudomembranous colitis na sanhi ng Clostridium mahirap. Sa kaso ng pinaghihinalaang pag-unlad ng pseudomembranous colitis, ang paggamot na may levofloxacin ay dapat na ihinto kaagad at ang partikular na antibiotic therapy (vancomycin, teicoplanin o metronidazole sa bibig) ay dapat na magsimula kaagad. Ang mga gamot na pumipigil sa peristalsis ay kontraindikado sa klinikal na sitwasyong ito.

Pag-iwas sa mga reaksyon ng photosensitivity

Kahit na ang photosensitivity sa levofloxacin ay napakabihirang, upang maiwasan ang pag-unlad nito, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na malantad sa malakas na solar o artipisyal na ultraviolet radiation (halimbawa, pagkakalantad sa araw sa kabundukan o pagbisita sa isang solarium) sa panahon ng paggamot na may levofloxacin at sa panahon 48 oras pagkatapos ihinto ang paggamot.

Superinfection

Ang paggamit ng levofloxacin, lalo na sa mahabang panahon, ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagpaparami ng mga microorganism na hindi sensitibo dito. Sa kurso ng paggamot, kinakailangan na muling suriin ang kondisyon ng pasyente at, sa kaganapan ng pag-unlad ng superinfection, kinakailangan na gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Mga karamdaman sa puso at vascular

Ang napakabihirang mga kaso ng pagpapahaba ng pagitan ng QT ay naiulat sa mga pasyente na ginagamot sa mga fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may kilalang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng pagitan ng QT: mga matatandang pasyente; mga pasyente na may hindi naitama na mga kaguluhan sa electrolyte (na may hypokalemia, hypomagnesemia); syndrome ng congenital prolongation ng QT interval; sakit sa puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, bradycardia); sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na maaaring pahabain ang pagitan ng QT (mga antiarrhythmic na gamot ng klase IA at III, tricyclic antidepressants, macrolides).

Ang mga matatandang pasyente at kababaihan ay maaaring mas sensitibo sa mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, dapat na mag-ingat kapag gumagamit ng fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin.

Ang mga pag-aaral ng epidemiological ay nag-ulat ng mas mataas na panganib ng aortic aneurysm at dissection kasunod ng paggamit ng mga fluoroquinolones, lalo na sa mga matatandang pasyente.

Mga pasyenteng may kasaysayan ng aneurysm o aortic aneurysm at/o dissection o iba pang mga kadahilanan ng panganib o kundisyon na predisposing sa aortic aneurysm at dissection (hal., Marfan syndrome, vascular-type Ehlers-Danlos syndrome, Takayasu's arteritis, giant cell arteritis, Behcet, arterial hypertension , atherosclerosis), ang mga fluoroquinolones ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib at pagsasaalang-alang sa iba pang posibleng opsyon sa paggamot.

Sa kaganapan ng biglaang pananakit sa tiyan, dibdib o likod, ang mga pasyente ay dapat agad na makipag-ugnayan sa isang doktor sa emergency department.

Mga pasyente na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase

Ang mga pasyente na may latent o manifest na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase ay may predisposisyon sa mga hemolytic reaction kapag ginagamot sa mga quinolones, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang levofloxacin.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato

Dahil sa ang katunayan na ang levofloxacin ay excreted pangunahin sa ihi, ang dosis ng gamot ay dapat baguhin sa mga pasyente na may kapansanan sa bato function.

Mga reaksyon ng hypersensitivitybbalita

Ang Levofloxacin ay maaaring maging sanhi ng malubhang reaksyon ng hypersensitivity hanggang sa nakamamatay (angioneurotic edema at anaphylactic shock), kabilang ang pagkatapos ng unang dosis ng gamot. Kung mangyari ang mga reaksiyong hypersensitivity, itigil kaagad ang paggamot at kumunsulta sa doktor.

Matinding bullous na reaksyon

Ang mga kaso ng malubhang bullous na reaksyon sa balat ay naiulat na may levofloxacin, tulad ng Stevens-Johnson syndrome o nakakalason na epidermal necrolysis. Dapat payuhan ang mga pasyente na humingi ng agarang medikal na atensyon bago magpatuloy sa paggamot kung mangyari ang mga reaksyon sa balat at/o mucosal.

Dysglycemia

Tulad ng iba pang mga quinolones, ang mga kaso ng abnormal na antas ng glucose sa dugo, kabilang ang parehong hyperglycemia at hypoglycemia, ay naiulat na may levofloxacin, kadalasan sa mga pasyenteng may diabetes na tumatanggap ng concomitant therapy na may oral hypoglycemic agents (hal., glibenclamide) o insulin. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Exacerbations ng pseudoparalytic myasthenia gravis(myasthenia grabidad)

Ang mga fluoroquinolones, kabilang ang levofloxacin, ay may aktibidad na pagharang ng neuromuscular at maaaring magpalala ng kahinaan ng kalamnan sa mga pasyente na may pseudoparalytic myasthenia gravis. Ang mga malubhang salungat na reaksyon na iniulat sa panahon ng post-marketing, kabilang ang mga pagkamatay at ang pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon, ay nauugnay sa paggamit ng mga fluoroquinolones sa mga pasyente na may myasthenia grabidad. Ang Levofloxacin ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may kasaysayan ng pseudoparalytic myasthenia gravis.

Pagkabigo sa atay

Ang mga kaso ng nekrosis ng atay hanggang sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nabanggit, lalo na sa mga pasyente na may malubhang nakaraang sakit (halimbawa, sepsis). Sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkabigo sa atay (anorexia, paninilaw ng balat, maitim na ihi, pangangati), pinapayuhan ang mga pasyente na ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa kanilang doktor.

Sira sa mata

Sa kaso ng kapansanan sa paningin o anumang epekto sa organ ng paningin, dapat na kumunsulta kaagad sa isang ophthalmologist.

Mga pasyente na umiinom ng mga antagonist ng bitamina K

Kapag ang levofloxacin ay sabay-sabay na pinangangasiwaan ng mga antagonist ng bitamina K, dapat na subaybayan ang coagulation ng dugo dahil sa mas mataas na panganib ng pagdurugo.

Mga reaksyon sa isip

Ang mga kaso ng mga reaksyon sa pag-iisip ay nairehistro sa paggamit ng mga fluoroquinolones at levofloxacin kasama ng mga ito. Sa napakabihirang mga kaso, ang mga reaksyon tulad ng pag-iisip ng pagpapakamatay at pag-uugali na nagbabanta sa buhay ay nabanggit (kabilang ang pagkatapos ng unang dosis). Dapat na ihinto ang paggamot sa unang palatandaan ng naturang mga reaksyon. Ang paggamot sa mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat.

Impluwensya sa mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo at diagnostic

Sa mga pasyente na kumukuha ng levofloxacin, ang pagpapasiya ng mga opiates sa ihi ay maaaring magbigay ng mga maling positibong resulta. Maaaring kinakailangan upang kumpirmahin ang mga positibong resulta ng pagsubok sa opiate sa pamamagitan ng mas tiyak na mga pamamaraan.

Maaaring pigilan ng Levofloxacin ang paglaki ng Mycobacterium tuberculosis at samakatuwid ay humantong sa mga maling negatibong resulta sa bacteriological diagnosis ng tuberculosis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis. Mayroong limitadong data sa paggamit ng levofloxacin sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpapahiwatig ng direkta o hindi direktang reproductive toxicity.

Gayunpaman, sa kawalan ng data ng tao at sa pagkakaroon ng pang-eksperimentong data na nagpapahiwatig na may panganib ng pinsala sa kartilago sa lumalaking katawan dahil sa pagkakalantad sa mga fluoroquinolones, ang levofloxacin ay hindi dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan.

panahon ng paggagatas. Ang Levofloxacin ay kontraindikado sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso. Walang sapat na impormasyon sa paglabas ng levofloxacin sa gatas ng suso. Gayunpaman, ang ibang mga fluoroquinolones ay pumapasok sa gatas ng ina. Sa kawalan ng data ng tao at dahil sa ang katunayan na ang pang-eksperimentong data ay nagpapahiwatig ng panganib ng pinsala sa kartilago ng lumalaking katawan dahil sa pagkakalantad sa mga fluoroquinolones, ang levofloxacin ay hindi dapat gamitin sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas.

Impluwensya sa kakayahang pamahalaan ang transportasyon at iba pang potensyalflax mapanganib na mekanismo

Ang mga side effect ng levofloxacin tulad ng pagkahilo, pag-aantok at kapansanan sa paningin ay maaaring mabawasan ang mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang mag-concentrate, na maaaring kumakatawan sa isang tiyak na panganib kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Iron salts, zinc salts, magnesium-o aluminum-containing antacids, didanosine

Ang pagsipsip ng levofloxacin ay makabuluhang nabawasan sa kasabay na paggamit ng mga iron salts, magnesium-o aluminum-containing antacids, didanosine (mga ahente lamang na may didanosine na naglalaman ng aluminum o magnesium bilang mga buffer substance). Ang pag-inom ng mga fluoroquinolones na may mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng zinc ay lumilitaw na binabawasan ang kanilang oral absorption. Ang mga paghahanda na naglalaman ng di- at ​​trivalent na mga kasyon, tulad ng mga iron salt, zinc salts, magnesium-o aluminum-containing antacids, didanosine (mga produkto lamang na may didanosine na naglalaman ng aluminum o magnesium bilang buffer substance) ay inirerekomendang inumin nang hindi bababa sa 2 oras bago o pagkatapos. 2 oras pagkatapos kumuha ng levofloxacin. Ang mga kaltsyum na asin ay may kaunting epekto sa oral absorption ng levofloxacin.

Sucralfate

Ang bioavailability ng levofloxacin ay makabuluhang nabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa sucralfate. Kung kinakailangan na gumamit ng levofloxacin at sucralfate nang sabay-sabay, inirerekomenda na kumuha ng sucralfate 2 oras pagkatapos kumuha ng levofloxacin.

Theophylline, fenbufen, o mga katulad na non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Ang mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan ng levofloxacin sa theophylline ay hindi pa natukoy sa mga klinikal na pag-aaral. Gayunpaman, kapag gumagamit ng mga quinolones kasabay ng theophylline, mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at iba pang mga gamot na nagbabawas sa threshold para sa convulsive na kahandaan ng utak, ang isang binibigkas na pagbaba sa threshold para sa convulsive na kahandaan ng utak ay posible.

Ang mga konsentrasyon ng levofloxacin habang kumukuha ng fenbufen ay tumaas ng 13% kumpara sa konsentrasyon kapag kumukuha ng levofloxacin nang nag-iisa.

probenicid at cimetidine

Ang Probenicid at cimetidine ay nagkaroon ng makabuluhang epekto sa istatistika sa pag-aalis ng levofloxacin. Ang renal clearance ng levofloxacin ay nabawasan ng 24% sa ilalim ng impluwensya ng cimetidine at ng 34% na may probenecid. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang parehong mga gamot na ito ay maaaring hadlangan ang pagtatago ng levofloxacin sa renal tubules. Gayunpaman, dahil sa mga dosis na ginamit sa pag-aaral, ang makabuluhang pagkakaiba sa kinetic na istatistika na ito ay malamang na hindi magkaroon ng klinikal na kaugnayan.

Ang Levofloxacin ay dapat gamitin nang may pag-iingat kapag kumukuha ng mga magkakatulad na gamot na nakakaapekto sa tubular secretion, tulad ng probenecid at cimetidine, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Cyclosporine

Ang Levofloxacin, kapag ginamit kasama ng cyclosporine, ay nagpapataas ng kalahating buhay ng cyclosporine ng 33%.

Mga antagonist ng bitamina K

Sa mga pasyente na ginagamot sa levofloxacin kasabay ng isang antagonist ng bitamina K (halimbawa, warfarin), isang pagtaas sa mga resulta ng pagsusuri sa coagulation (PT / MHO) at / o pagdurugo hanggang sa malubha ay nabanggit. Kaugnay nito, sa sabay-sabay na paggamit ng hindi direktang anticoagulants at levofloxacin, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ng dugo.

Mga gamot na nagpapahaba ng agwatQT

Ang Levofloxacin, tulad ng iba pang mga fluoroquinolones, ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na kilala na nagpapahaba sa pagitan ng QT (hal., class IA at III antiarrhythmics, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotics).

Iba pa

Pharmacokinetics ng levofloxacin na may sabay-sabay na paggamit sa calcium carbonate, digoxin, glibenclamide, ranitidine ay hindi nagbabago nang sapat upang magkaroon ng klinikal na kahalagahan. Sa isang pharmacodynamic interaction study, ang levofloxacin ay walang epekto sa theophylline (na isang marker substrate ng CYP1A2), na nagpapahiwatig na ang levofloxacin ay hindi pumipigil sa CYP1A2.

Mga kondisyon ng holiday

Sa reseta.

Tagagawa:

RUE "Belmedpreparaty"

Republika ng Belarus, 220007, Minsk,

st. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Kaya, ang antibiotic na Levofloxacin ay epektibo para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract (halimbawa, sinusitis, otitis media), respiratory tract (halimbawa, bronchitis o pneumonia), mga organo ng ihi (halimbawa, pyelonephritis), genital organ (halimbawa, prostatitis, chlamydia) o malambot na tisyu (hal., abscesses, pigsa).

Form ng paglabas

Levofloxacin tablets, depende sa nilalaman ng antibyotiko, ay madalas na tinutukoy bilang "Levofloxacin 250" at "Levofloxacin 500", kung saan ang mga numero 250 at 500 ay nagpapakita ng dami ng kanilang sariling antibacterial component. Kulay dilaw ang mga ito at may bilog na biconvex na hugis. Sa seksyon ng tablet, ang dalawang layer ay maaaring malinaw na makilala. Ang mga tablet na 250 mg at 500 mg ay magagamit sa mga pakete ng 5 o 10 piraso.

Ang mga patak ng mata ay isang homogenous na solusyon, transparent, halos walang kulay. Ginawa sa mga bote ng 5 ml o 10 ml, nilagyan ng isang takip ng isang espesyal na disenyo sa anyo ng isang dropper.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay magagamit sa 100 ML na bote. Ang isang mililitro ng solusyon ay naglalaman ng 5 mg ng antibyotiko. Ang isang buong bote ng solusyon para sa pagbubuhos (100 ml) ay naglalaman ng 500 mg ng isang antibiotic na inilaan para sa intravenous administration.

Levofloxacin - pangkat

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang Levofloxacin ay kabilang sa grupo systemic quinolones, o mga fluoroquinolones. Ang pangkat ng mga antibacterial agent na kabilang sa systemic quinolones ay ginagamit nang napakalawak, dahil ito ay may mataas na kahusayan at isang malawak na spectrum ng pagkilos. Ang mga systemic quinolones, bilang karagdagan sa Levofloxacin, ay kinabibilangan ng mga kilalang gamot tulad ng Ciprofloxacin, Lomefloxacin, atbp. Ang lahat ng fluoroquinolones ay nakakagambala sa proseso ng synthesis ng genetic na materyal ng mga microorganism, na pumipigil sa kanila na dumami, at sa gayon ay humahantong sa kanilang kamatayan.

Levofloxacin - tagagawa

• CJSC "Vertex";
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC "Tavanik";
• Pag-aalala Teva;
• JSC "Nizhpharm", atbp.

Mga dosis at komposisyon

Ang mga patak ng mata at solusyon para sa pagbubuhos bilang mga pantulong na sangkap ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• sodium chloride;
• disodium edetate dihydrate;
• deionized na tubig.

• microcrystalline cellulose;
• hypromellose;
• primellose;
• calcium stearate;
• macrogol;
• titan dioxide;
• dilaw na iron oxide.

Spectrum ng pagkilos at therapeutic effect

Sinisira ng Levofloxacin ang mga pathogen bacteria na nagdudulot ng pamamaga sa iba't ibang organo. Bilang isang resulta, ang sanhi ng pamamaga ay inalis, at bilang isang resulta ng paggamit ng isang antibyotiko, ang pagbawi ay nangyayari. Nagagawa ng Levofloxacin na pagalingin ang pamamaga sa anumang organ na dulot ng madaling kapitan ng mga mikroorganismo. Iyon ay, kung ang cystitis, pyelonephritis o bronchitis ay sanhi ng bakterya kung saan ang Levofloxacin ay may masamang epekto, kung gayon ang lahat ng mga pamamaga na ito sa iba't ibang mga organo ay maaaring pagalingin ng isang antibiotic.

Ang Levofloxacin ay may masamang epekto sa isang malawak na hanay ng mga gramo-positibo, gramo-negatibo at anaerobic microbes, isang listahan ng kung saan ay ipinakita sa talahanayan:

Mga pahiwatig para sa paggamit

Levofloxacin - mga tagubilin para sa paggamit

Levofloxacin tablets (500 at 250)

Ang tagal ng kurso ng paggamot sa Levofloxacin tablets at dosis ay depende sa kalubhaan ng impeksiyon at likas na katangian nito. Kaya, ang mga sumusunod na kurso at dosis ng gamot ay inirerekomenda para sa paggamot ng iba't ibang sakit:

• Sinusitis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Paglala ng talamak na brongkitis - uminom ng 250 mg (1 tablet) o 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 7 hanggang 10 araw.
• Pneumonia - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.
• Mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu (boils, abscesses, pyoderma, atbp.) - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw para sa 1-2 linggo.
• Mga kumplikadong impeksyon sa ihi (pyelonephritis, urethritis, cystitis, atbp.) - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.
• Mga hindi komplikadong impeksyon sa ihi - uminom ng 250 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 7 hanggang 10 araw.
• Prostatitis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 4 na linggo.
• Impeksyon sa loob ng tiyan - uminom ng 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Sepsis - uminom ng 500 mg (1 tablet) 2 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw.

Solusyon para sa pagbubuhos ng Levofloxacin

Ang Levofloxacin ay maaaring pagsamahin sa mga sumusunod na solusyon sa pagbubuhos:
1. asin.
2. 5% na solusyon sa dextrose.
3. 2.5% Ringer's solution na may dextrose.
4. mga solusyon para sa parenteral na nutrisyon.

Ang tagal ng paggamit ng intravenous antibiotic ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo. Inirerekomenda na magbigay ng Levofloxacin sa lahat ng oras habang ang tao ay may sakit, kasama ang dalawa pang araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura.

Ang mga dosis at tagal ng paggamit ng Levofloxacin infusion solution para sa paggamot ng iba't ibang mga pathologies ay ang mga sumusunod:

• Talamak na sinusitis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 10-14 araw.
• Paglala ng talamak na brongkitis - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 7-10 araw.
• Pulmonya
• Prostatitis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 2 linggo. Pagkatapos ay lumipat sila sa pag-inom ng 500 mg na tablet isang beses sa isang araw para sa isa pang 2 linggo.
• Talamak na pyelonephritis - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 3-10 araw.
• Mga impeksyon sa biliary tract - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw.
• Mga impeksyon sa balat- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 2 beses sa isang araw para sa 1 hanggang 2 linggo.
• Anthrax - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng tao, ilipat sa pagkuha ng Levofloxacin tablets. Uminom ng 500 mg tablet isang beses sa isang araw sa loob ng 8 linggo.
• Sepsis- magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo.
• Impeksyon sa tiyan - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw sa loob ng 1 hanggang 2 linggo.
• Tuberculosis - magbigay ng 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1-2 beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan.

Mga tablet at solusyon

Ang pagtanggap ng Levofloxacin ay hindi dapat ihinto nang maaga, at ang susunod na dosis ng gamot ay dapat laktawan. Samakatuwid, kung napalampas mo ang isa pang tablet o pagbubuhos, dapat mong agad itong kunin, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang paggamit ng Levofloxacin sa inirerekumendang regimen.

Ang mga taong nagdurusa sa malubhang kapansanan sa bato, kung saan ang CC ay mas mababa sa 50 ml / min, kailangan mong uminom ng gamot ayon sa isang tiyak na pamamaraan sa buong kurso ng paggamot. Ang Levofloxacin ay kinuha, depende sa QC, ayon sa mga sumusunod na scheme:
1. CC sa itaas 20 ml / min at mas mababa sa 50 ml / min - ang unang dosis ay 250 o 500 mg, pagkatapos ay kumuha ng kalahati ng pangunahing, iyon ay, 125 mg o 250 mg bawat 24 na oras.
2. CC sa itaas 10 ml / min at mas mababa sa 19 ml / min - ang unang dosis ay 250 mg o 500 mg, pagkatapos ay kumuha ng kalahati ng pangunahing, iyon ay, 125 mg o 250 mg isang beses bawat 48 oras.

Sa mga bihirang kaso, ang Levofloxacin ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga tendon - tendonitis, na puno ng mga rupture. Kung pinaghihinalaang tendinitis, ang paggamit ng gamot ay dapat na ihinto, at ang therapy ng inflamed tendon ay dapat magsimula nang mapilit.

Ang Levofloxacin ay maaaring humantong sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo sa mga taong dumaranas ng namamana na kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay dapat gamitin sa kategoryang ito ng mga pasyente na may pag-iingat, patuloy na sinusubaybayan ang bilirubin at hemoglobin.

Ang antibiotic ay negatibong nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, pati na rin ang konsentrasyon. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa Levofloxacin, ang lahat ng mga aktibidad na nangangailangan ng isang mahusay na konsentrasyon ng pansin at isang mataas na bilis ng mga reaksyon, kabilang ang pagmamaneho ng kotse o pag-aayos ng iba't ibang mga mekanismo, ay dapat na iwanan.

Overdose

• magulo ang isip;
• pagkahilo;
• pagduduwal;
• pagguho ng mauhog lamad;
• mga pagbabago sa cardiogram.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagiging epektibo ng Levofloxacin ay nabawasan kapag ginamit nang sabay-sabay sa Sucralfate, antacids (halimbawa, Almagel, Renia, Phosphalugel, atbp.) at mga iron salt. Upang neutralisahin ang epekto ng mga nakalistang gamot sa Levofloxacin, ang kanilang paggamit ay dapat na paghiwalayin ng 2 oras.

Ang pinagsamang paggamit ng Levofloxacin at glucocorticoids (halimbawa, hydrocortisone, prednisolone, methylprednisolone, dexamethasone, betamethasone, atbp.) ay humahantong sa mas mataas na panganib ng tendon ruptures.

Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing kasama ng Levofloxacin ay humahantong sa pagtaas ng mga side effect na nabubuo mula sa central nervous system (pagkahilo, pag-aantok, kapansanan sa paningin, pagkawala ng konsentrasyon at mahinang reaksyon).

Mga patak ng mata Levofloxacin

Ang mga patak ng Levofloxacin ay ginagamit sa loob ng 5 araw.

Levofloxacin para sa mga bata

Application para sa paggamot ng ureaplasma

Kaya, para sa paggamot ng ureaplasmosis, hindi kumplikado ng iba pang mga pathologies, sapat na kumuha ng Levofloxacin sa mga tablet na 250 mg 1 oras bawat araw sa loob ng 3 araw. Kung ang nakakahawang proseso ay naantala, pagkatapos ay ang antibiotic ay iniinom sa 250 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw, para sa 7 hanggang 10 araw.

Paggamot ng prostatitis

Sa matinding prostatitis, mas mainam na magsimula ng therapy na may antibiotic infusion na 500 mg (1 bote ng 100 ml) 1 beses bawat araw. Ang intravenous administration ng Levofloxacin ay nagpapatuloy sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos nito, kinakailangan na lumipat sa pagkuha ng isang antibyotiko sa mga tablet, na umiinom sila ng 500 mg (1 piraso) 1 beses bawat araw. Ang mga tablet ay dapat kunin para sa isa pang 18 hanggang 21 araw. Ang kabuuang kurso ng paggamot na may Levofloxacin ay dapat na 28 araw. Samakatuwid, pagkatapos ng ilang araw ng intravenous administration ng antibiotic, ang natitirang oras hanggang 28 araw, kailangan mong uminom ng mga tablet.

Ang prostatitis ay maaari lamang gamutin sa mga tabletang Levofloxacin. Sa kasong ito, ang lalaki ay dapat uminom ng gamot na 500 mg (1 tablet) 1 beses bawat araw sa loob ng 4 na linggo.

Levofloxacin at alkohol

Contraindications

• hypersensitivity, allergy o hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, kabilang ang levofloxacin o iba pang quinolones;
• pagkabigo sa bato na may CC na mas mababa sa 20 ml / min;
• ang pagkakaroon ng pamamaga ng tendon sa nakaraan sa paggamot ng anumang mga gamot mula sa pangkat ng mga quinolones;
• edad sa ilalim ng 18;
• pagbubuntis;
• pagpapasuso.

Ang mga kamag-anak na contraindications sa paggamit ng mga tablet at solusyon ng Levofloxacin ay malubhang dysfunction ng bato at kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. sa ganitong mga kaso, ang gamot ay dapat inumin sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa ng kondisyon ng tao.

Mga patak ng mata Levofloxacin kontraindikado para sa paggamit sa mga sumusunod na kaso:

• sensitivity o allergy sa anumang mga gamot mula sa grupo ng quinolone;
• edad wala pang 1 taon.

Mga side effect

Ang lahat ng mga side effect ng mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos, depende sa dalas ng paglitaw, ay ipinapakita sa talahanayan:

madalas	Nakatagpo ng mga side effect minsan	Nakatagpo ng mga side effect bihira	Nakatagpo ng mga side effect napakabihirang
Pagtatae	Nangangati	Mga reaksyon ng anaphylactic	Edema sa mukha at lalamunan
Pagduduwal	pamumula ng balat	Mga pantal	Shock
Nadagdagang aktibidad ng mga enzyme sa atay (AST, ALT)	Walang gana kumain	Bronchospasm, hanggang sa matinding pagkasakal	Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo
	Mga karamdaman sa pagtunaw (belching, heartburn, atbp.)	Pagtatae na may kaunting dugo	Nadagdagang sensitivity sa sikat ng araw at ultraviolet light
	sumuka	Paglala ng porphyria	Pneumonitis
	Sakit sa tiyan	Pagkabalisa	Vasculitis
	Sakit ng ulo	nanginginig ang katawan	paltos sa balat
	pagkahilo	Paresthesia sa mga kamay (sensasyon ng "goosebumps")	Nakakalason na epidermal necrolysis
	torpor	mga guni-guni	Exudative erythema multiforme
	Antok	Depresyon	Pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo
	Sakit sa pagtulog	Excitation	Sira sa mata
	Isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil sa dugo	kombulsyon	kaguluhan sa panlasa
	Pagbaba sa kabuuang bilang ng mga leukocyte ng dugo	Magulo ang isip	Nabawasan ang kakayahang makilala ang mga amoy
	Pangkalahatang kahinaan	tibok ng puso	Nabawasan ang tactile sensitivity (sensation of touch)
		pagbaba ng presyon	Pagbagsak ng vascular
		Tendinitis	pagkaputol ng litid
		Sakit sa kalamnan	kahinaan ng kalamnan
		, pati na rin ang pagtaas ng sakit ng ulo ng pagpaparami; mga reaksiyong alerdyi. Levofloxacin - mga kasingkahulugan Ang antibiotic na Levofloxacin ay may magkasingkahulugan na mga gamot. Ang Levofloxacin ay kasingkahulugan ng mga gamot na naglalaman din ng antibiotic na levofloxacin bilang aktibong sangkap. Ang Levofloxacin eye drops ay may mga sumusunod na magkasingkahulugang gamot: Oftakviks - mga patak ng mata; Signicef ​​- patak ng mata; L-Optic Rompharm - patak sa mata. Ang mga tablet at solusyon ng Levofloxacin para sa mga pagbubuhos ay may mga sumusunod na kasingkahulugan sa domestic pharmaceutical market: Vitalecin - mga tablet; Glevo - mga tablet; Ivacin - solusyon para sa pagbubuhos; Lebel - mga tableta; Levolet R - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Levostar - mga tablet; Levotek - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Levoflox - mga tablet; Levofloxabol - solusyon para sa pagbubuhos; Levofloripin - mga tablet; Leobag - solusyon para sa pagbubuhos; Leflobact - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Lefoktsin - mga tablet; Lefloks - solusyon para sa pagbubuhos; Loksof - mga tablet; Maklevo - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Remedia - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Tavanic - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos; Tanflomed - mga tablet; Flexid - mga tablet; Floracid - mga tablet; Hylefloks - mga tablet; Ecovid - mga tablet; Elefloks - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos. Mga analogue Ang mga analogue ng Levofloxacin ay mga gamot na naglalaman bilang isang aktibong sangkap ng isa pang antibyotiko na may katulad na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Para sa kaginhawahan, ang mga analogue ng mga patak ng mata, mga tablet at solusyon sa pagbubuhos ay ipinapakita sa talahanayan: Mga analogue ng patak para sa mga mata Mga analogue ng mga tablet at solusyon para sa mga pagbubuhos Betaciprol Abaktal - mga tablet at solusyon para sa intravenous administration Vigamox Avelox Vitabact Basigen solusyon para sa pagbubuhos Dancil Mga tabletang Gatispan Decamethoxin Geoflox - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Zimar Zanocin - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Lofox Mga tabletang Zarquin Normax Zoflox - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Okatsin Ificipro - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Okomistin Quintor - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Ofloxacin Mga tabletang Xenaquin Oftadek Lokson-400 na mga tablet Oftalmol Mga tabletang Lomacin Uniflox mga tabletang lomefloxacin Phloxal Mga tabletang Lomflox ciloxane Mga tabletang Lofox Tsiprolet Mga tabletang Moximac Ciprolon Mga tabletang Nolicin Tsipromed Mga tabletang Norbactin Ciprofloxacin Mga tabletang Norilet Ciprofloxacin Bufus Mga tabletang Normax Ciprofloxacin-AKOS Mga tabletang Norfacin Oftocypro Mga tabletang Norfloxacin Moxifur Oflo - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Oflox Ofloxabol solusyon para sa pagbubuhos Ofloxacin - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Ofloxin - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Oflomac Mga tabletang Oflocid at Oflocid forte Pefloxabol - solusyon at pulbos para sa pagbubuhos Pefloxacin - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Plevilox Procipro tablets at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Sparbact Mga tabletang Sparflo Tarivid - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Tariferide Mga tabletang Taricin Faktiv na mga tablet Mga tabletang Ceprova Ziplox - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Cipraz Mga tabletang Cyprex Tsiprinol - mga tablet, solusyon at concentrate para sa pagbubuhos Tsiprobay - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Cyprobid - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Ciprodox Ciprolaker solusyon para sa pagbubuhos Tsiprolet - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Cypronate solution para sa pagbubuhos Mga tabletang Ciropane Ciprofloxabol solusyon para sa pagbubuhos Ciprofloxacin - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Mga tabletang Cifloxinal Tsifran - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Cifracid solusyon para sa mga pagbubuhos Mga tabletang Ecocyfol Unikpef - mga tablet at solusyon para sa pagbubuhos Levofloxacin (Levofloxacin) Tambalan Pagbubuhos ng Levofloxacin Aktibong sangkap (sa 100 ml): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Mga karagdagang bahagi: anhydrous glucose, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon, sodium edetate. Levofloxacin 250 Aktibong sangkap (1 tablet): levofloxacin hemihydrate 250 mg. Levofloxacin 500 Aktibong sangkap (1 tablet): Levofloxacin hemihydrate 500 mg. Mga Karagdagang Sangkap: 15 CPS Hydroxypropyl Methylcellulose, Sodium Starch Glycolate, LF Hydroxypropyl Cellulose, Croscarmellose Sodium, Colloidal Silica, Crospovidone, Purified Talc, Titanium Dioxide, Magnesium Stearate, Microcrystalline Cellulose 102, Triacetin. epekto ng pharmacological Isang antibiotic na kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones. May malawak na spectrum ng pagkilos. Ang aktibong sangkap ay ang levorotatory active isomer ng ofloxacin - levofloxacin hemihydrate. Dahil sa left-handed formula, ito ay may mas mataas na kahusayan kaysa ofloxacin. Ang mekanismo ng pagkilos ay bactericidal: blockade ng DNA gyrase ng microbial cell, interference sa cross-linking ng mga gaps sa deoxyribunocleic acids ng bacteria, at pagkagambala sa proseso ng DNA supercoiling. Dahil dito, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istruktura sa mga lamad, cytoplasm at cell wall ay nangyayari sa microbial cell. Ito ay gumaganap pareho sa vivo at in vitro laban sa umiiral na bilang ng mga microorganism na may aerobic metabolism. Kabilang sa mga ito ang gram-negative: ampicillin-resistant at ampicillin-sensitive strains ng Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp. (kabilang ang Acinetobacter baumanii), Enterobacter spp. (kabilang ang Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Citrobacter freundii, non-producing at β-lactamase producing strains ng Moraxela. (kabilang ang Klebsiella pneumoniae at Klebsiella oxytoca), lumalaban sa penicillin, sensitibo sa penicillin at katamtamang sensitibong Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (kabilang ang Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (kabilang ang Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa) at Serratia spp. (kabilang ang Serratia marcescens). Gram-positive: methicillin-sensitive strains (highly at moderately sensitive) at coagulase-negative Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (uri G at C), Staphylococcus spp.; mga strain na lumalaban sa penicillin (pati na rin ang moderately sensitive sa penicillin at penicillin-sensitive) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (kabilang ang Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Aktibo laban sa Mycobacterium spp. (kabilang ang Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (kabilang ang Legionella pneumophila), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Ang ilang microorganism na may anaerobic metabolism ay sensitibo din sa levofloxacin: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Ang aktibong substansiya ay halos ganap na mabilis na nasisipsip mula sa alimentary canal pagkatapos ng oral administration. Ang bioavailability pagkatapos ng panloob na paggamit ng 0.5 g ng levofloxacin hemihydrate ay halos umabot sa 100%. Ang halaga at rate ng pagsipsip ay bahagyang apektado ng paggamit ng pagkain nang sabay-sabay sa mga tablet. Ang affinity para sa mga protina ng plasma ng levofloxacin hemihydrate ay umabot sa 30-40%. Matapos kumuha ng isang solong dosis ng 0.5 g ng levofloxacin, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay mula 5.2 hanggang 6.9 μg / ml, ang kalahating buhay ay halos 6-8 na oras, T (max) ay 1.3 oras. Ito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at organo, lalo na sa mga baga, pathological bronchial secretions, mga organo ng genitourinary system, mga tisyu ng prostate, polymorphonuclear leukocytes, bronchial mucosa, cerebrospinal fluid, bone tissue at alveolar macrophage. Ang isang maliit na bahagi ng levofloxacin ay na-deacetylate at/o na-oxidize sa atay. Ito ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng pagtatago ng renal tubules at glomerular filtration. Pagkatapos ng panloob na paggamit, humigit-kumulang 87% ng kinuhang levofloxacin ay excreted sa ihi na hindi nagbabago sa loob ng 2 araw. Mas mababa sa 4% ng sangkap ay excreted sa feces sa loob ng 72 oras. Pagkatapos ng intravenous infusion ng isang solusyon ng Levofloxacin sa isang dosis na 0.5 g, ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay 6.2 μg / ml. Pagkatapos ng pagbubuhos ng parehong dosis (single o paulit-ulit), ang kalahating buhay ay 6.4 na oras, ang volumetric na pamamahagi ay 89-112 litro, at ang maximum na konsentrasyon ay 6.2 μg / ml. Mga pahiwatig para sa paggamit Nakakahawang-namumula na patolohiya na nabuo bilang isang resulta ng impeksyon sa bakterya na sensitibo sa levofloxacin: Mga impeksyon sa mga organo ng tiyan; exacerbation ng talamak na brongkitis; anyo ng pneumonia na nakuha sa komunidad; pamamaga ng prostate gland; talamak na sinusitis; hindi kumplikadong impeksyon sa ihi; bacteremia / septicemia (na nauugnay sa mga indikasyon na ibinigay sa paglalarawan); kumplikadong impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis); nakakahawang patolohiya ng malambot na mga tisyu at balat. Mode ng aplikasyon Ang mga tabletang Levofloxacin ay kinukuha nang pasalita sa pagitan ng mga pagkain o bago kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2 dosis. Ang mga tablet ay hindi dapat ngumunguya. Uminom ng 0.5-1 basong tubig. Ang Levofloxacin sa anyo ng isang pagbubuhos ay ginagamit sa intravenously (depende sa kalubhaan ng mga sintomas - 0.5 g / 2 beses sa isang araw). Ang pamamaraan ng aplikasyon ng gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang sensitivity ng mga microorganism at ang kurso ng proseso ng pathological. Sa normal o bahagyang nabawasan na pag-andar ng bato (na may clearance ng creatinine ≤50 ml / minuto), ang mga sumusunod na regimen sa paggamot ay ginagamit para sa mga matatanda: Sinusitis - 0.5 g isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot - mula 10 hanggang 14 na araw; pneumonia na nakuha ng komunidad - 0.5 g 1 o 2 beses sa isang araw; ang tagal ng kurso ng therapy ay mula 7 hanggang 14 na araw; talamak na brongkitis (exacerbation) - 0.5-0.25 g 1 oras bawat araw, kurso ng paggamot - mula 7 hanggang 14 na araw; prostatitis - 28 araw, 0.5 g isang beses sa isang araw; kumplikadong impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelonephritis) - 0.25 g isang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw; hindi kumplikadong impeksyon sa ihi - 3 araw, 0.25 g isang beses sa isang araw; bacteremia o septicemia - ang paggamot ay nagsisimula sa isang intravenous infusion ng Levofloxacin, at pagkatapos ay nagpapatuloy sa isang tablet form ng Levofloxacin 0.5 o 0.25 g 1 o 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo; mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu - 0.25 g isang beses sa isang araw para sa 1-2 linggo o 0.5 g 1 o 2 beses sa isang araw para sa 1-2 linggo; mga impeksyon sa lukab ng tiyan, 0.5 o 0.25 g 1 oras bawat araw, ang kurso ng paggamot ay 1-2 linggo; Ang paggamot ay dapat na dagdagan ng iba pang mga antimicrobial agent na may aktibidad laban sa anaerobic pathogens. Kapag kumukuha ng gamot, dapat mong sundin ang panuntunan na nalalapat sa lahat ng mga antibacterial agent: ang pagkuha ng mga tablet ay dapat ipagpatuloy pagkatapos ng maaasahang pag-aalis ng pathogen o hindi bababa sa 48-72 na oras pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, binago ang dosis ng gamot: na may clearance ng creatinine mula 20 hanggang 50 ml / min: kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, na sinusundan ng 125 mg; kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, kasunod - 0.25 g bawat isa; kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, kasunod - 0.25 g bawat isa; na may clearance ng creatinine mula 10 hanggang 19 ml / min: kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, kasunod - 125 mg bawat 48 na oras; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, kasunod - 125 mg 1 oras bawat araw; kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, kasunod - 125 mg bawat 12 oras; na may clearance ng creatinine hanggang 10, pati na rin para sa mga pasyente ng dialysis (kabilang ang outpatient permanenteng peritoneal dialysis): kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis na 0.25 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.25 g, kasunod - 125 mg bawat 48 oras; kapag gumagamit ng isang pang-araw-araw na dosis ng 0.5 g sa 1 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, kasunod - 125 mg 1 oras bawat araw; kapag gumagamit ng pang-araw-araw na dosis ng 1 g sa 2 dosis, ang panimulang dosis ay 0.5 g, na sinusundan ng 125 mg 1 oras bawat araw. Pagkatapos ng tuluy-tuloy na ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) o hemodialysis, hindi kinakailangan ang mga karagdagang dosis ng Levofloxacin. Para sa mga matatandang pasyente, ang mga pagbabago sa karaniwang dosis ng regimen ng Levofloxacin ay hindi kinakailangan, maliban sa mga kaso na may mababang creatinine clearance. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay, ang espesyal na pagpili ng dosis at dosis ng regimen ng gamot ay hindi kinakailangan, dahil ang levofloxacin hemihydrate ay bahagyang na-metabolize ng atay. Mga side effect Pamantayan para sa pagtatasa ng dalas ng paglitaw ng mga side effect: sa 1-10 sa 100 pasyente - madalas, mas mababa sa 1 sa 100 pasyente - minsan, mas mababa sa 1 sa 1000 - bihira, mga pasyente - madalas, mas mababa sa 1 sa 10,000 - napakabihirang, sa 0.01% ng mga pasyente at mas mababa sa ilang mga kaso. Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay, na tinutukoy ng mga tagapagpahiwatig ng serum ng dugo (madalas); bihirang - isang pagtaas sa serum bilirubin, matinding pagtatae na may dugo sa mga feces (ang sintomas na ito sa mga bihirang kaso ay maaaring maging tanda ng parehong banal at pseudomembranous colitis); minsan - pagkawala o pagbaba ng gana, sakit ng tiyan, pagsusuka, dyspeptic disorder; napakabihirang - hepatitis. Ang immune system: biglaang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa pag-unlad ng shock, allergic pneumonitis, hypersensitivity sa ultraviolet at solar radiation, vasculitis, pamamaga sa mukha at lalamunan, iba pang mga ibabaw ng balat at mauhog na lamad (sa napakabihirang mga kaso); pamumula ng balat at pangangati (kung minsan); bihira - anaphylactic at anaphylactoid reaksyon (sa anyo ng bronchospasm, matinding inis, urticaria); sa ilang mga kaso - erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome - epidermal toxic necrolysis. Minsan ang mga pangkalahatang pagpapakita ng allergy ay nauna sa medyo banayad na mga reaksyon sa balat na lumitaw pagkatapos kumuha ng panimulang dosis ng Levofloxacin pagkatapos ng ilang minuto o oras. Mga metabolic disorder: napakabihirang - isang pagbawas sa mga antas ng glucose sa dugo na may kasunod na posibleng mga palatandaan tulad ng nerbiyos, "wolfish" na gana, panginginig, pawis (ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may diabetes mellitus). Mula sa sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato dahil sa interstitial nephritis (napakabihirang); bihira - isang mas mataas na antas ng creatinine sa serum ng dugo. Mula sa peripheral o central nervous system: minsan - pamamanhid, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok; bihira - mga psychotic na reaksyon (kung minsan ay sinamahan ng mga guni-guni), panginginig, pagkabalisa, depresyon, iba't ibang mga hindi kasiya-siyang sensasyon tulad ng paresthesia ng mga kamay, pagkalito, psychomotor agitation, pagkabalisa, convulsive syndrome; napakabihirang - may kapansanan sa paningin, amoy, pandinig, sensitivity ng lasa, pagkasira sa sensitivity ng tactile receptors. Mula sa musculoskeletal system: mga sugat sa litid (kabilang ang tendonitis), pananakit ng kalamnan at kasukasuan (bihira); tendon rupture (mas madalas Achilles), kahinaan ng kalamnan (dapat itong isaalang-alang sa mga pasyente na may bulbar syndrome) - napakabihirang; sa ilang mga kaso - rhabdomyolysis at iba pang mga sugat sa kalamnan. Ang Achilles tendon rupture ay maaaring mangyari sa unang 2 araw ng Levofloxacin therapy at kadalasan ay bilateral. Mula sa gilid ng cardiovascular system: pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG (sa ilang mga kaso), bihira - hypotension, palpitations; napakabihirang - pagbagsak ng vascular. Mula sa hematopoietic system: agranulocytosis (napakabihirang); kung minsan - isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes at eosinophils ayon sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang pag-unlad ng malubhang impeksyon (patuloy na lagnat, pagbabalik ng lagnat, pagkasira ng kalusugan); thrombocytopenia (na maaaring magpakita ng mas mataas na pagdurugo) at neutropenia (madalang); sa ilang mga kaso, pancytopenia o hemolytic anemia. Iba pang mga side effect: napakabihirang - lagnat, kung minsan - asthenia (pangkalahatang kahinaan). Ang paggamit ng Levofloxacin, pati na rin ang iba pang mga antimicrobial na gamot, ay maaaring makapukaw ng hitsura ng superinfection o pangalawang impeksiyon. Ang karanasan sa iba pang mga fluoroquinolones ay nagpapahiwatig na ang Levofloxacin, tulad ng iba pang mga quinolone derivatives, ay maaaring magpalala ng porphyria na mayroon na ang pasyente (sa ngayon, ang exacerbation ng porphyria habang umiinom ng gamot ay hindi pa nakarehistro). Contraindications Pathological kondisyon ng tendons pagkatapos ng paggamit ng iba pang mga fluoroquinolones sa kasaysayan; mga bata at kabataan (hanggang 18 taon); epilepsy; panahon ng paggagatas (pagpapasuso); pagbubuntis; indibidwal na hypersensitivity (allergy) sa mga bahagi ng Levofloxacin o sa iba pang mga quinolone derivatives. Ito ay inireseta nang may pag-iingat kapag: Mataas na panganib ng pagkabigo sa bato sa mga pasyenteng geriatric; kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Pagbubuntis Ang Levofloxacin ay hindi dapat ibigay sa mga buntis o nagpapasuso na mga ina. pakikipag-ugnayan sa droga Sa sabay-sabay na paggamit ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo at magnesiyo, sucralfate, at mga gamot na naglalaman ng bakal, ang pagiging epektibo ng Levofloxacin ay makabuluhang humina. Samakatuwid, ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot na ito ay dapat na hindi bababa sa 2 oras. Kapag pinagsama sa Levofloxacin, ang pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng threshold para sa convulsive na kahandaan, isang makabuluhang pagbaba sa threshold para sa convulsive na kahandaan ay sinusunod. Ang parehong naaangkop sa iba pang mga quinolones. Ang pagbaba sa threshold ay sinusunod din kapag kumukuha ng fenbufen, theophylline at iba pang katulad na non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Sa pinagsamang paggamit ng Levofloxacin na may probenecid at cimetidine, ang pagbaba sa renal clearance ng Levofloxacin ay sinusunod. Sa klinika, maaari lamang itong magpakita mismo kapag ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato (magreseta nang may pag-iingat). Ang panganib ng tendon rupture ay tumataas nang malaki kung ang pasyente ay umiinom ng glucocorticosteroids. Kinakailangang kontrolin ang mga parameter ng coagulation ng dugo kung ang pasyente ay kumukuha ng hindi direktang anticoagulants laban sa background ng Levofloxacin. Ang kalahating buhay ng cyclosporine ay nadagdagan kapag kumukuha ng Levofloxacin. Overdose Ang labis na dosis ay ipinahayag ng mga sumusunod na epekto: pagsusuka, pagkalito o iba pang mga kaguluhan ng kamalayan, pagkahilo, kombulsyon, pagduduwal, erosive lesyon ng mauhog lamad. Kung ang average na therapeutic dosage ng Levofloxacin ay lumampas, posible rin na pahabain ang pagitan ng QT sa ECG. Walang tiyak na antidote, kaya ang dami ng paggamot ay nagpapakilala. Ang aktibong sangkap ay hindi inaalis sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na peritoneal dialysis, peritoneal dialysis o hemodialysis. Form ng paglabas Pagbubuhos ng Levofloxacin 100 mg vial na naglalaman ng 0.5 g ng aktibong sangkap. Ang solusyon sa vial ay dilaw-berde o dilaw, transparent. Levofloxacin - 250 mg Puti o halos puting mga tableta, bilog, pinahiran ng pelikula. Ang pakete ay naglalaman ng 5 o 10 piraso. Levofloxacin - 500 mg puti o halos puti na mga tableta, may marka sa isang gilid, pinahiran ng pelikula, hugis kapsula. Ang pakete ay naglalaman ng 5 o 10 piraso. Mga kondisyon ng imbakan Petsa ng pag-expire - 3 taon sa pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan. Ang Levofloxacin ay makukuha sa pamamagitan ng reseta. Itago ang gamot sa isang madilim, tuyo na lugar na hindi maaabot ng mga bata. Mga kondisyon ng temperatura - hindi hihigit sa 25 degrees Celsius. Pag-uuri ng nosological (ICD-10) Mga impeksyon sa chlamydial ng lower genitourinary tract (A56.0)