Paggamot ng intervertebral hernia sa isang bagong panganak. Spinal hernia sa mga bagong silang

Ang mga patolohiya ng gulugod sa fetus, sa lahat ng mga karamdaman sa pag-unlad, ay nakita sa isang pag-aaral ng screening sa karamihan ng mga kaso. Kadalasan, ang mga pathology ng gulugod ay naisalokal sa lumbar zone, medyo mas madalas - sa lugar ng leeg, madalang - sa thoracic region at sa sacrum.

Ang dalas ng populasyon ng mga depekto sa gulugod at spinal cord ng fetus ay 1 kaso bawat 1000.

Diagnosis ng mga depekto ng gulugod at spinal cord ng fetus - mga tuntunin at uri ng pag-aaral

Dahil, kahanay sa mga karamdaman sa pag-unlad ng spinal column, ang mga pagbabago sa spinal cord ay madalas na napansin, na humahantong sa napakaseryosong kahihinatnan - ang pagkamatay ng fetus sa utero sa ibang araw, ang pagkamatay ng bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa isang maagang edad, o isang malalim na kapansanan sa kaligtasan ng buhay, ito ay mahirap na labis na timbangin ang kahalagahan ng napapanahon at mataas na kalidad na screening ng mga buntis na kababaihan.

Ang pag-aaral ng screening ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga anomalya sa pag-unlad sa utero at gumawa ng isang desisyon sa advisability ng karagdagang pamamahala ng pagbubuntis, isaalang-alang ang posibilidad ng pagwawasto ng mga nakitang mga depekto, hulaan ang kinalabasan ng sakit ayon sa mga layunin na diagnostic indicator.

Kadalasan, ang diagnosis ay limitado sa pagsusuri sa ultrasound, bilang ang pinaka maaasahan sa anumang trimester ng pagbubuntis.

Kung ang mga depekto sa gulugod o iba pang mga pathology ng pangsanggol ay pinaghihinalaang, pagkatapos ng unang pag-aaral ng screening, ang isang buntis na babae ay inireseta indibidwal na programa ng diagnostic na may karagdagang pananaliksik at payo ng eksperto.

Mga depekto ng gulugod at spinal cord na maaaring makita sa utero

Dysraphia - spina bifida, o spina bifida

Ang mga istruktura ng buto ng gulugod ng pangsanggol ay mahusay na nakikita mula sa ika-15 linggo ng pagbubuntis - mula sa panahong ito na posible na masuri ang mga depekto sa vertebral sa ultrasound na may mataas na antas ng posibilidad.

Ang mga tisyu ng gulugod ng fetus mula sa ika-15 linggo ay may mga ossification center, na karaniwang nakikita sa transverse section bilang parallel linear na istruktura. Sa mga depekto ng gulugod sa ultrasound, ang kanilang pagkakaiba-iba ay mapapansin.

Ang mga longitudinal na seksyon sa pag-aaral ay maaaring magbunyag ng presensya at laki ng hernial formation.

Dapat tandaan na ang spina bifida ay maaaring may iba't ibang kalubhaan, at hindi lahat ng mga depekto ay makikita sa ultrasound.

Myelomeningocele - spinal hernia

Ang ultrasound imaging ay nagpapakita ng masa na may likido sa posterior surface ng fetal spine.

Dapat itong isipin na ang bukas na fissure ng gulugod ay walang pormasyon na may likido sa ibabaw ng depekto. Kung ang spinal cord na may mga lamad ay hindi nakaumbok sa nakanganga na lumen, kung gayon medyo mahirap matukoy ang patolohiya sa ultrasound, at sa maraming mga kaso ito ay nananatiling hindi nasuri hanggang sa paghahatid.

Klippel-Feil syndrome

Ito ay isang genetically determined pathology, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagpapaikli ng leeg dahil sa congenital fusion ng cervical at upper thoracic vertebrae. Ang patolohiya sa fetus ay makikita na sa unang trimester ng pagbubuntis na may maingat na pagsusuri sa visualization ng cervical region - lumilitaw na isang solong pagbuo, nang walang hiwalay na mga segment.

Kung pinaghihinalaan ang patolohiya na ito, karagdagang mga pagsusuri sa diagnostic.

Ang mga bata na may sakit na ito ay lubos na mabubuhay, ang pag-unlad ng kaisipan ay hindi nagdurusa. Ngunit ang sakit ay walang lunas at ang mga depekto ay hindi na maitatama pagkatapos.

Sa visualization ng isang pag-aaral ng MRI ng fetus sa mga huling yugto ng pagbubuntis, kung minsan ay posible na mapansin ang mga sumusunod na pathologies ng pag-unlad ng spinal column at spinal cord:

Syringomyelia at hydromyelia

Mga puwang sa istruktura ng spinal cord (single o multiple) o mga cavity na may likido.

Ito ay bihirang masuri sa utero o sa maagang pagkabata.

(single-sided o double-sided)

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga vertebral arches sa isang gilid o sa magkabilang panig. Bilang resulta ng depekto, ang katabing vertebrae ay nagiging mas mobile na may kaugnayan sa isa't isa, at ang isa sa kanila ay dumulas pasulong. Ang spinal canal sa site ng depekto ay makitid, mayroong banta ng compression ng spinal cord at mga ugat.

Sa utero, ang patolohiya na ito ay masuri na napakabihirang, bagaman ang isang depekto ay nangyayari sa yugto ng pagbuo ng mga istruktura ng gulugod, sa mga unang buwan ng pag-unlad ng intrauterine.

Malformation ng indibidwal na vertebrae o accessory vertebrae

Ang mga depektong ito ay bumubuo ng maling istraktura ng spinal column kahit na sa utero, na nagpapakita mismo sa bata kaagad sa kapanganakan.

Minsan makikita ang mga depekto sa istruktura ng vertebral at accessory na vertebrae at hemivertebrae sa fetal ultrasound o MRI imaging.

cervical rib

Ang depekto ay nangyayari sa 0.5% ng mga bagong silang.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga fibrous na proseso sa cervical vertebrae (mas madalas - sa ika-7, mas madalas sa ika-6). Maaaring unilateral o bilateral, ang mga tadyang ito ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto, totoo, na kahawig ng mga tunay na tadyang at kumokonekta sa ribcage, o false.

Sa utero, ang cervical ribs ay makikita sa ultrasound o MRI kung sila ay sapat na nabuo at nabuo tulad ng mga buto ng mga tunay na tadyang.

Ang napakaliit na mga simulain ay maaaring hindi napapansin sa pagsilang ng isang bata, at sa mas huling edad.

Kabilang sa mga kilalang congenital anomalya, ang herniated spinal cord sa mga bagong silang ay ang pinakakaraniwan at nangyayari sa 65% ng mga kaso. Ito ay isang pinagsamang depekto, na kadalasang sinasamahan ng clubfoot, hydrocephalus at iba pang mga anomalya ng intrauterine development ng fetus. Sa patolohiya na ito, ang isa o higit pang vertebrae ay hindi nagsasara, na humahantong sa pagbuo ng isang puwang kung saan ang spinal cord at ang mga lamad nito ay bumagsak.

Kadalasan, ang problemang ito ay nangyayari sa mas mababang bahagi ng gulugod, kung saan huling nagsasara ang gitnang channel. Ngunit ang spinal hernia ay maaaring mangyari sa anumang iba pang bahagi ng spinal column. Ang spinal cord herniation ay kabilang sa kategorya ng mga seryosong sakit, at ang kalubhaan nito ay depende sa laki ng lugar ng nerve tissue na pinagkaitan ng naaangkop na proteksyon.

Salamat sa modernong kagamitan at mga bagong pamamaraan ng pananaliksik, ang isang tumor sa fetus ay maaaring makita sa panahon ng pagbubuntis na may ultrasound scan.

Mga sanhi ng congenital hernia ng spinal cord

Ang etiology ng depektong ito ay hindi pa napag-aaralang mabuti, kaya hindi maaaring pangalanan ng mga siyentipiko at manggagamot ang mga partikular na sanhi na humahantong sa isang luslos ng spinal cord. Maraming mga kemikal, biyolohikal at pisikal na mga kadahilanan sa panahon ng pagbuo ng fetus ang nakakaapekto sa kanyang katawan. Ayon sa mga eksperto, ang isang predisposing factor ay isang kakulangan ng folic acid sa katawan ng ina.

Kung sa panahon ng pag-aaral ang isang congenital spinal hernia ay napansin, para sa mga medikal na kadahilanan, ang pagbubuntis ay tinapos na may pahintulot ng mga magulang. Bagama't congenital ang kondisyon, hindi ito genetic sa kalikasan. Kung ang isang babae ay tumatanggap ng buong kumplikado ng mga kinakailangang bitamina at mineral, pagkatapos ay sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay may pagkakataon siyang manganak ng isang ganap na normal na bata.

Nakaugalian na makilala ang dalawang uri ng paghahati:

1. nakatago, isinasaalang-alang ang mildest form, kung saan walang mga sintomas ng sakit, ngunit isang bahagyang depresyon lamang ang nabanggit sa itaas ng apektadong gulugod;
2. Ang hernial splitting ay isang malubhang anyo ng sakit na may halatang hernial protrusion, kabilang ang spinal cord at cerebrospinal fluid. Ang ganitong patolohiya ay maaaring hindi kasangkot sa mga ugat ng nerve, kung gayon ang kanilang mga pag-andar ay hindi nilalabag.

Ang isang mahirap na sitwasyon ay sinusunod kung ang pagbuo ay naglalaman ng hindi lamang ang spinal cord na may bahagi ng mga lamad nito, kundi pati na rin ang mga nerve trunks at mga ugat. Sa kasong ito, sinabi ng mga doktor na ang bata ay may malubhang sakit sa motor, kung minsan ay hindi tugma sa buhay.

Mga sintomas na nagpapakita ng hernia sa mga bagong silang:

• mga depekto ng mas mababang mga paa't kamay at ang kanilang hindi tamang posisyon;
• sa karamihan ng mga kaso, ang congenital spinal hernia ay sinamahan ng mga pagpapakita ng hydrocephalus, na, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pagkagambala sa utak;
• madalas na may bahagyang o kumpletong paralisis ng mas mababang mga paa't kamay na may pagkawala ng pandamdam;
• halos palaging, ang tumor ay nagdudulot ng mga problema sa pag-ihi at pagdumi, na humahantong sa pag-ihi at fecal incontinence.

Batay sa mga sintomas lamang, imposibleng gumawa ng diagnosis ng spinal hernia sa mga bagong silang. Ang depekto ay maaaring hatulan bago pa man ipanganak ang bata sa pamamagitan ng mataas na nilalaman ng alpha-fetoprotein sa amniotic fluid at dugo ng ina. Pagkatapos ng panganganak, ang tumor ay malinaw na tinukoy sa likod ng bagong panganak sa pamamagitan ng isang nakausli na leather bag. Nakikita ang nakatagong paghahati sa panahon ng pagsusuri sa x-ray, bagama't sa karamihan ng mga kaso, ang depekto sa gulugod na ito ay nakita na sa pagtanda.

Ang pinakamahirap na bagay ay upang matukoy ang anyo ng isang luslos ng spinal cord, na kung saan ay may tiyak na kahalagahan sa appointment ng kirurhiko paggamot. Samakatuwid, kasama ang mga x-ray, isinagawa ang computed tomography at ultrasound. Sa tulong ng mga makabagong pamamaraan na ito, posibleng magbago, pati na rin madagdagan ang patuloy na paggamot.

Kapag nag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang na sa mga batang wala pang 10-12 taong gulang, ang hindi pagsasanib ng mga vertebral arches ay hindi isang patolohiya, ngunit itinuturing na isa sa mga pagpipilian sa pag-unlad.

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa sakit na ito ay dahil sa ilang mga paghihirap. Maaari nating sabihin na ang isang luslos ng gulugod ng mga bagong silang ay eksaktong bihirang kaso kung kinakailangan na gawin ang lahat ng posibleng mga hakbang nang maaga upang maiwasan ito, dahil imposibleng ganap na pagalingin ang sakit.

Sa pangkalahatang pagsasanay, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Ito ay lalong mahalaga dahil ang spinal hernia ay kadalasang sinasamahan ng mga pagpapakita ng hydrocephalus.

Ang mga problema sa pag-ihi ay maiiwasan sa pamamagitan ng paglalapat ng iba't ibang pamamaraan sa kalinisan ng pangangalaga ng pasyente, gayundin sa tulong ng mga pamamaraan ng urological. Upang maalis ang talamak na paninigas ng dumi, na resulta ng pagkagambala sa gastrointestinal tract, ang mga naturang bata ay karaniwang inireseta ng isang espesyal na diyeta.

Ang pagkain ng mga pasyente ay dapat maglaman ng mas magaspang na hibla ng pinagmulan ng halaman. Ang physiotherapeutic na paggamot ay nakakatulong upang maibalik ang bahagyang kadaliang kumilos sa mga pasyenteng dumaranas ng congenital hernia. Ang regular na pagtanggap ng mga pamamaraan ay ginagawang posible para sa ilang maysakit na bata na magawa nang walang tulong sa labas sa pang-araw-araw na buhay.

Ngunit kadalasan ang congenital hernia ay humahantong sa isang wheelchair. Samakatuwid, mahalagang turuan ang mga magulang kung paano maayos na pangalagaan ang isang may sakit na bata. Ipinapaliwanag ng mga espesyalista sa mga konsultasyon sa mga ama at ina kung anong mga sintomas ang maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon.

Sa mabuting pangangalaga, ang mga batang may congenital spinal hernia ay maaaring mamuhay ng medyo normal at kahit na matuto nang isa-isa. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at ang lokasyon ng pagbuo.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang tanging tamang opsyon para sa sakit na ito ay kirurhiko paggamot. Sa mga maliliit na depekto, ang operasyon ay magbibigay ng resulta kung ito ay gagawin sa mga unang araw ng buhay ng bata pagkatapos maitatag ang diagnosis. Kinakailangan na maging maingat kapag nagrereseta ng isang interbensyon sa kirurhiko, dahil sa panahon ng operasyon posible na mapinsala ang mga elemento ng spinal cord na ibinebenta sa luslos, na hahantong sa mga neurological disorder.

Ang isang malawak na depekto ay mahirap itama sa pamamagitan ng operasyon, bagama't posibleng mailigtas ang buhay ng isang bata. Ngunit ang gayong mga bata ay dumaranas ng pisikal at mental na retardasyon.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pag-alis ng tumor sac, na sinusundan ng plastic surgery ng depekto na nabuo sa vertebral arches.

Ngunit ang mga taktika ng therapeutic ay hindi limitado sa ilang mga pamamaraan ng operasyon. Ang nais na epekto ay maaari lamang ibigay sa pamamagitan ng kumplikadong paggamot, na binubuo ng ilang mga yugto. Bilang isang patakaran, ang proseso ay hindi kumpleto nang walang paglahok ng iba't ibang mga espesyalista: isang urologist, isang neurosurgeon, isang orthopedist at isang psychoneurologist. Pagkatapos ng lahat, ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nagpapatunay ng mga paglabag sa iba't ibang mga organo at sistema.

Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang at paggamot ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata sa isang dalubhasang klinika na may kawani na may espesyal na sinanay na mga tauhan at mga kinakailangang kagamitan.
Ang pangunahing punto sa pagpili ng mga taktika sa paggamot ay malubhang sintomas at resulta ng pagsusuri.

Magiging pinakamainam lamang ang paggamot kapag ang congenital spinal hernia ay inalis batay sa tamang pagtatasa ng mga pamantayan sa operability. Kung ang mga bata ay may binibigkas na mga sintomas ng somatic disorder at may malaking lawak ng tumor sa spinal cord, ang operasyon ay hindi ginaganap. Sa ganoong sitwasyon, ang sintomas na paggamot ay itinuturing bilang isang alternatibong therapy para sa mga naturang pasyente.

Ang paggamot sa magkakatulad na mga anomalya sa pag-unlad ay isinasagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos maalis ang spinal hernia sa bata. Ang mga bata na may mga sintomas ng paresis ng lower extremities ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Ang mga ito ay inireseta ng masahe, himnastiko, physiotherapy. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagbuo ng reflex ng pasyente sa pagdumi at pag-ihi sa isang tiyak na oras ng araw. Ang tagumpay ng paggamot at pagbabala ay higit na nakadepende sa anyo ng spinal cord herniation, lokasyon at lawak nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Sa konklusyon, nais kong tandaan na upang maiwasan ang paglitaw ng isang hernia ng spinal cord sa mga bagong silang, ang umaasam na ina, kahit na bago ang paglilihi, ay dapat kumunsulta sa isang geneticist tungkol sa nakaplanong pagbubuntis. Ito ay lalong maipapayo kung ang nakaraang pagbubuntis ay kumplikado ng spina bifida sa bata.

Dapat mo ring balansehin ang diyeta at siguraduhin na ang pagkain ay may sapat na nilalaman ng folic acid. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng rekomendasyong ito, mababawasan mo ang panganib na magkaroon ng isang bata na may ganitong malubhang depekto sa kapanganakan.

Ang spinal hernia sa mga bata ay isang congenital anomalya dahil sa kung saan ang isa o higit pang vertebrae ay hindi nagsasara sa lugar ng mga spinous na proseso sa panahon ng kanilang pag-unlad, na nagreresulta sa isang puwang kung saan ang spinal cord mismo at ang mga lamad nito ay nahuhulog. Ang problemang ito ay pinaka-karaniwan sa mas mababang gulugod, bagaman sa ilang mga kaso maaari itong mangyari sa ibang mga rehiyon. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy ng laki ng lugar ng mga tisyu ng nerbiyos na naiwan nang walang naaangkop na proteksyon.

Ang ganitong luslos sa fetus ay tinutukoy ng mga resulta ng isang ultrasound scan, kaya ang intrauterine diagnosis ng sakit na ito ay lubos na posible.

Bakit lumilitaw ang spinal hernia sa mga sanggol?

Sa ngayon, walang sinuman ang maaaring pangalanan ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng sakit na ito, ngunit karaniwang tinatanggap na ang pinakamahalagang kadahilanan sa kasong ito ay kakulangan sa bitamina.

Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay congenital, ngunit hindi genetic. May isang opinyon na kung ang isang babae ay nagsilang ng isang bata na may tulad na depekto, kung gayon may posibilidad ng gayong anomalya na nagaganap sa ibang mga pagbubuntis. Ngunit sa pagsasagawa, sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagsimulang mag-ingat sa pagkuha ng lahat ng kinakailangang bitamina at mineral para sa pagpapaunlad ng isang bata, ang hitsura ng naturang depekto ay halos imposible. Kaya, ang congenital hernia ay maaaring isang "isang beses" na problema, at hindi ito mangyayari sa susunod na pagbubuntis.

Ano ang mga uri ng spina bifida?

Dalawang pangunahing uri ang maaaring makilala - hernial at hidden splitting.

Ang latent cleavage ay ang pinakakaraniwang sitwasyon at itinuturing na banayad na anyo ng sakit. Sa kasong ito, ang hugis ng isa lamang sa vertebrae ay karaniwang bahagyang nabalisa. Karamihan sa mga taong may ganitong uri ng sakit ay walang anumang problema at hindi napapansin ang anumang sintomas ng sakit, maliban sa isang maliit na depresyon na matatagpuan sa itaas ng apektadong bahagi ng gulugod.

Ang hernial splitting ay itinuturing na isang malubhang anyo ng sakit, dahil kasama nito ang mga vertebral defect ay mas malala. Ang pinaka-kapansin-pansing tanda ng pagkakaroon ng sakit na ito ay isang hernial protrusion, na naglalaman ng mga lamad at ang spinal cord mismo, pati na rin ang cerebrospinal fluid. Ngunit sa parehong oras, medyo madalas ang mga ugat ng nerve ay nananatiling buo at gumagana nang normal. Ang sitwasyon ay mas kumplikado kapag hindi lamang ang spinal cord at ang mga lamad nito, kundi pati na rin ang mga ugat ng nerbiyos at trunks ay matatagpuan sa hernial protrusion. Sa kasong ito, ang bata ay madalas na ipinanganak na may isang bilang ng mga malubhang sensory at motor disorder.

Ano ang mga sintomas ng naturang sakit?

Gaya ng nasabi na natin, sa isang nakatagong uri ng sakit, halos walang sintomas. Ang hernial splitting ay nagpapahayag ng sarili nitong medyo seryoso, kasama nito maaari itong maobserbahan:

• mga depekto sa binti at hindi tamang posisyon ng mga binti;
• kumpleto o bahagyang paralisis ng mga binti na may pagkawala ng pandamdam;
• halos palaging lumilitaw ang isang hernia at hydrocephalus nang sabay-sabay. Bukod dito, kung ang naturang sakit ay hindi ginagamot, kung gayon sa advanced na anyo nito ay humahantong sa paglitaw ng mga malubhang karamdaman sa utak;
• halos palaging may mga problema sa pantog hanggang sa pagkalumpo nito, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang mabilis na pagkalat ng mga impeksyon at ang pagkasira ng mga bato mismo. Kadalasan, ang anus at tumbong ay paralisado din.

Nagagamot ba ang sakit na ito?

Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay halos hindi magagamot. Ito ang eksaktong kaso kapag kailangan mong mag-ingat nang maaga na hindi ito lilitaw, dahil halos imposibleng ganap itong pagalingin.

Sa pangkalahatang kaso, ang isang pasyente na may ganitong sakit ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, na lalong mahalaga para sa mga bata kung saan ang hydrocephalus ay sinamahan ng spinal hernia. Upang mapupuksa ang mga problema sa pantog, ginagamit ang mga pamamaraan sa kalinisan ng pagpapanatili at isang bilang ng mga pamamaraan ng urological. Upang maalis ang talamak na paninigas ng dumi na sanhi ng mga problema sa gawain ng tumbong, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta, na nagsasangkot ng isang malaking halaga ng magaspang na hibla ng halaman.

Bahagyang, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos, upang ang isang maysakit na bata ay ganap na maging malaya. Kung hindi, kakailanganin mo ng wheelchair.

Mas mainam na huwag magbiro sa naturang diagnosis bilang isang herniated disc, dahil ang spinal cord ay dumadaan sa spinal canal, kung saan ang mga nerbiyos na nagbibigay ng innervation sa mga organo at system ay umalis. Naturally, kapag pinipiga ang mga nerve endings, hindi lamang ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw, kundi pati na rin ang mga kaguluhan sa gawain ng ilang mga organo. Ayon sa mga istatistika, ito ay ang rehiyon ng lumbar na madalas na apektado, dahil ito ay hindi lamang para sa aktibidad ng motor, kundi pati na rin ang pangangailangan na makatiis sa timbang ng katawan. Ang mas mababang likod ay madalas na madaling kapitan ng trauma sa mga biglaang paggalaw, dahil sa pagkapagod ng kalamnan kapag nag-aangat ng mga timbang, at, tulad ng alam mo, anesthetize ang kondisyon kapag ang rehiyon ng lumbar ay hindi gaanong nasaktan. Isaalang-alang ang mga sanhi at palatandaan ng isang herniated lumbar spine, pati na rin ang mga prinsipyo ng paggamot, kabilang ang pain relief, physiotherapy, payo sa kung paano matulog at kung paano umupo nang maayos. Suriin natin kung ano ang hernia sa mga tuntunin ng anatomy at physiology.

Ang lumbar spine ay binubuo ng 5 malalaking vertebrae, na magkakaugnay ng mga intervertebral disc, na, naman, ay lumikha ng isang cushioning function. Gayundin, kailangan ang mga disc upang pantay na ipamahagi ang pagkarga sa lumbar. Ang pagiging maaasahan ng disk ay ibinibigay ng fibrous ring, at sa loob ng singsing na ito ay isang core, ng isang semi-liquid consistency. Sa pagtaas ng mga naglo-load, pagkatapos ng pinsala sa likod o mula sa iba pang mga pangyayari, ang pagkasira ng fibrous ring ay posible, iyon ay, ang hitsura ng mga bitak kung saan ang core ay bahagyang pumapasok sa spinal canal - nakausli. Kaya, sa paglipas ng panahon, ang isang hernia ng mga intervertebral disc ay nabuo, na, sa turn, ay maaaring i-compress ang mga nerve endings, mga daluyan ng dugo, paliitin ang lumen ng spinal canal, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang pasyente ay maaaring nasa panganib ng kapansanan na may isang luslos na nakakagambala sa mga pag-andar ng genitourinary system, ang gastrointestinal tract, na nagiging sanhi ng paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, kaya isasaalang-alang namin ang mga sanhi at mga kadahilanan ng panganib upang maprotektahan ang ating sarili mula sa patolohiya na ito.

Mga sanhi

Ang isang intervertebral hernia ay isa sa mga bihirang pathologies na maaaring magresulta mula sa parehong sobrang aktibong pamumuhay at isang laging nakaupo na pamumuhay. Kadalasan, ang isang tao ay nahaharap sa katotohanan na mayroon siyang mga palatandaan ng isang hernia ng cervical spine at lumbar zone. Ang isang luslos ng gulugod sa rehiyon ng lumbar ay maaaring sanhi ng patuloy na pagkapagod sa muscular apparatus, iyon ay, ang mga tao ay nagdurusa na ang trabaho ay nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang, nagtatrabaho sa mga vibrations. Ang pangalawang grupo ng panganib ay mga atleta, at ang mga weightlifter ay lalong madaling kapitan. Kung sa isang batang edad masinsinang pagsasanay ay nagpapanatili ng muscular apparatus sa magandang hugis, pagkatapos ay sa pagtigil ng pagsasanay, ang mga talamak na pinsala ay nagsisimulang lumitaw, pinsala sa musculoskeletal corset sa rehiyon ng lumbar.

Sa mga kababaihan, ang panganganak ay kadalasang sanhi ng paglitaw ng isang luslos, at maaaring hindi ang kapanganakan mismo ang dapat sisihin, ngunit ang pagtaas ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos nito, dala ang bata sa kanyang mga bisig. May mga problemang panganganak, kapag ang fetus ay malaki o may hindi tamang presentasyon, kung gayon ang panganib ng pinsala sa gulugod ay tumataas.

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang luslos sa gulugod:

• pagkakaroon ng pinsala sa likod, lalo na sa isang aksidente, kapag ang katawan ng katawan ay nakakaranas ng concussion o isang haltak;
• isang suntok sa likod na may mapurol na bagay o pagkahulog mula sa taas papunta sa likod;
• may kapansanan sa metabolismo dahil sa pag-abuso sa alkohol, junk food, diabetes, paninigarilyo;
• kakulangan ng mga bitamina at mineral, ang kondisyon na may pagtanda ng katawan ay lalo na binibigkas;
• labis na katabaan, na nagpapataas ng pagkarga sa mas mababang likod.

Kadalasan, ang mga kadahilanang ito ay pinagsama, halimbawa, ang mga taong may diyabetis ay madaling kapitan ng labis na katabaan at isang laging nakaupo na pamumuhay. Kapansin-pansin na ang isang luslos ng lumbar spine ay hindi mapapansin kaagad, dahil ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad, isang mabagal na simula ng pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang isang degenerative-dystrophic na proseso ay sinusunod sa gulugod, na sinamahan ng malnutrisyon ng mga disc, kaya naman nawawala ang lakas nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay maaari ding sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, tulad ng tuberculosis, syphilis, na nakakaapekto sa katawan sa sistematikong paraan.

At siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa kadahilanan na predisposing sa luslos - osteochondrosis. Karamihan sa mga pasyente na may hernia ay may kasaysayan ng sakit na ito, dahil ang osteochondrosis ay nakakaapekto sa istraktura at nutrisyon ng gulugod.

Mga sintomas

Kadalasan, ang isang luslos sa mas mababang likod ay bubuo sa pagitan ng L4-L5 vertebrae, medyo mas madalas ang sacral na rehiyon ay kasangkot din sa proseso, iyon ay, sa L5-S1, na ginagawang posible upang tapusin na ang mas mababang rehiyon ng lumbar naghihirap at ito ay dahil sa tumaas na pagkarga sa lugar na ito.

Dahil dito, ang mga sintomas ay kadalasang kasangkot sa proseso hindi lamang sa rehiyon ng lumbar, kundi pati na rin sa puwit, mas mababang paa, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga komplikasyon tulad ng lumbago, paglabag sa sciatic nerve, radiculopathy at iba pa. Samakatuwid, mas mabuti para sa mga pasyente na may luslos na huwag magbiro sa kanilang kalusugan upang hindi simulan ang sakit, dahil ang mga komplikasyon ng isang luslos ay humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay madalas na hindi lamang tumakbo o lumangoy, ngunit lumakad din nang normal.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit, ang lakas nito ay nagdaragdag sa ehersisyo. Kung ang compression ng nerve endings ay nangyayari, pagkatapos ay lumilitaw ang pananakit ng likod - isang matalim na sakit sa bawat paggalaw, na nawawala sa pamamahinga. Ang kawalan ng pakiramdam para sa lumbago na may mga maginoo na gamot (analgesics, NSAIDs) ay hindi palaging nakakatulong, samakatuwid, bilang panuntunan, ang mga pasyente ay humingi ng medikal na tulong. Bilang karagdagan sa sakit, ang isang tao na may ganitong diagnosis ay naghihirap mula sa paninigas sa mas mababang likod, ang sensitivity ay nabalisa, ang isang nasusunog na pandamdam at tingling ay lumilitaw sa site ng pagbuo ng hernia.

Kapag nagkakaroon ng pamamaga na nauugnay sa compression ng spinal cord o nerve endings, lumilitaw ang mga karagdagang sintomas. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang sakit ay tumataas nang husto mula sa pag-ikot o pagkiling sa katawan, kaya ang mga sensasyon ng sakit ay kumalat sa puwit, bumaba sa mga binti, hanggang sa mga daliri ng paa. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa genitourinary system, na ipinakita sa isang pagbawas sa potency, pagpapanatili, o, sa kabaligtaran, hindi makontrol na pag-ihi. Maaaring magdusa ang digestive tract. Kung ang hernia ay hindi ginagamot, ang pasyente ay nanganganib sa paglitaw ng paresis at paralisis.

Konserbatibong paggamot

Sa tulong ng konserbatibong paggamot, malamang na ang isang luslos ay ganap na gumaling, sa maraming aspeto ang lahat ay nakasalalay sa laki ng luslos, ngunit kung sinimulan mo ang paggamot sa mga unang yugto, maaari mong ihinto ang paglaki nito, iyon ay, itigil ang pag-unlad. Kasabay nito, kung palakasin mo ang korset ng kalamnan, maiiwasan mo ang pagpiga sa mga nerve endings, kaya naman ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng non-surgical treatment.

Ang Therapy ay may dalawang direksyon nang sabay-sabay, ang una ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• therapy sa droga - mga gamot ng pangkat ng NSAID (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), mga relaxant ng kalamnan (Sirdalur, Mydocalm);
• di-tradisyonal na mga pamamaraan - acupuncture (acupuncture), sa pamamagitan ng paraan, ang acupuncture ay pinapayagan lamang na gawin ng isang doktor;
• blockade ng gulugod na may mga hormone - Diprospan, Kenalog sa kumbinasyon ng Lidocaine.

Ang isang blockade para sa isang hernia ng lumbar spine ay inireseta kapag ang iba pang mga pamamaraan ng anesthesia ay hindi epektibo, dahil sa pagpapakilala ng mga hormone ay may banta ng mga side effect. Ang hernia blockade ay ginagawa tuwing 3 buwan, sa mga advanced na kaso nang mas madalas. Upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit, ang acupuncture ay ginagamit para sa luslos.

Ang pangalawang direksyon ng paggamot ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan, kung saan kinakailangan na magsanay upang mag-usisa ang mga kalamnan. Ngunit huwag kalimutan na ang programa ng pagsasanay ay dapat piliin nang paisa-isa. Ang isang tanyag na pamamaraan ay hyperextension para sa isang hernia ng lumbar spine, iyon ay, mga espesyal na pagsasanay na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang likod. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na simulator para sa luslos.

Ang isang lumbar brace, na dapat magsuot ayon sa mga indikasyon ng doktor, ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkarga sa gulugod. Ang ilang mga doktor ay nagpapayo na gumamit ng exercise bike para sa ehersisyo. Sa pamamagitan ng paraan, hindi inirerekumenda na mag-usisa ang pindutin na may isang luslos sa karaniwang posisyon mula sa sahig, kaya hindi mo dapat gawin ang mga ehersisyo na ehersisyo therapy na hindi inireseta ng doktor.

Ang paglangoy ay mabisa para sa hernia, kaya naman inirerekomenda din ang paglangoy para sa pag-iwas, lalo na sa mga taong may spinal curvature. Ang pool ay maaaring palitan ang tubig ng dagat, at kung pupunta ka sa pool na may osteochondrosis, pagkatapos ay ang pagkakataon na magkaroon ng isang luslos ay bumababa. Kung ang isang babae ay umaasa sa panganganak, pagkatapos ay inirerekomenda din siyang bisitahin ang pool, ngunit kailangan mong magtrabaho kasama ang isang tagapagsanay at pagkatapos kumonsulta sa isang gynecologist, kung gayon ang kapanganakan ay magiging matagumpay.

Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa mga isyu ng pag-iwas. Maaari kang magdala ng isang pamamaraan na tumutulong upang palakasin, pump up ang lahat ng mga grupo ng kalamnan at protektahan ang gulugod mula sa osteochondrosis, hernia - ito ay isang fitball. Ang Fitball ay isang mahusay na pag-iwas sa mga sakit ng musculoskeletal system, na binubuo sa pag-eehersisyo gamit ang isang espesyal na nababanat na bola.

Huwag kalimutan ang tungkol sa nutrisyon na may luslos ng gulugod. Kinakailangan na ibukod ang alkohol, sigarilyo, mataba at pritong pagkain. Inirerekomenda na magdagdag ng mga bitamina sa iyong diyeta.

Kadalasan, upang mapawi ang pamamaga, ang physiotherapy ay ipinahiwatig para sa isang luslos ng lumbar. Ang tanong ay lumitaw - posible bang ilapat ang lahat ng mga diskarte sa FZT, ang sagot dito ay hindi. Ang isang doktor ay maaaring pumili ng mga pamamaraan, dahil ang electrical stimulation ay may isang bilang ng mga contraindications. Well tumutulong sa electrophoresis na may luslos ng lumbar spine.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ngayon ay magsasalita siya tungkol sa kung ano ang posible at imposible sa kaso ng isang sakit, iyon ay, contraindications para sa isang hernia ng lumbar spine. Siguraduhing sundin ang isang diyeta para sa isang luslos, ang paglalakad ay nakakatulong, dahil ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay negatibong nakakaapekto sa sakit.

Pinapayagan ang masahe, pagpunta sa pool, iyon ay, ang paglangoy ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din. Sa mga ehersisyong therapy sa ehersisyo, ipinagbabawal ang pag-aangat ng timbang, iyon ay, mga pagsasanay sa lakas, mga pamamaraan na maaaring lubos na mag-inat ng mga kalamnan at ligaments. Ang mga squats ay ipinapakita lamang sa mga unang yugto. Sa pamamagitan ng paraan, squats, pumping up ang pindutin ang tulong sa isang preventive layunin, at tulad ng alam mo, pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa pagalingin.

Hindi ka maaaring nakapag-iisa na magreseta ng mga pangpawala ng sakit para sa isang luslos, mag-angat ng mga timbang, umupo sa isang upuan nang mahabang panahon. Marami ang nag-aalala tungkol sa tanong kung paano mamuhay sa gayong pagsusuri, at sa gayon sa maagang paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon, maaari mo ring maiwasan ang kapansanan.

Siyempre, sa mga advanced na kaso, kinakailangan ang isang operasyon at kinakailangan ang mahabang panahon ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng pool, FZT, exercise therapy.

2017-01-19

Ang Achondroplasia (larawan) ay isang congenital disease na nauugnay sa isang paglabag sa paglaki at pag-unlad ng mga buto. Kadalasan, ang patolohiya ay nakakaapekto sa bungo at balangkas. Mga tampok ng sakit - mababang tangkad ng tao (maximum na 130 cm).

Bakit lumilitaw ang sakit

Ano ang achondroplasia? Ang Parro-Marie syndrome (isa pang pangalan para sa sakit) ay nabubuo dahil sa isang mutation sa FGFR3 gene. Hindi gaanong karaniwan, ang patolohiya ay minana. Minsan namamatay ang fetus.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng achondroplasia ay mga paglabag sa pagbuo ng buto, na resulta ng dystrophy ng epiphyseal cartilage.

Ito ay humahantong sa mas mabagal na paglaki ng buto. Karaniwang apektado ang bungo at tubular bones. Ang isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng patolohiya ay ang medyo huli na edad ng mga magulang. Kung ang ama ay higit sa 40 taong gulang, kung gayon ang mga pagkakataon na magkaroon ng mutation ay tumaas.

Mga katangiang katangian

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring makilala kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ang ganitong mga bata ay may medyo malaking hindi proporsyonal na ulo, maikling binti at braso. Minsan mayroong hydrocephalus.

Ang Parro-Marie syndrome ay nabanggit sa anyo ng mga paglabag sa mga istruktura ng facial skeleton, na nangyayari dahil sa abnormal na pag-unlad ng mga buto. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay may malawak na hanay ng mga mata na matatagpuan sa malalim na mga orbit. Ang mga karagdagang fold ay nabuo malapit sa panloob na sulok ng mga visual na organo.

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay maaaring makilala ng katangian ng ilong. Mayroon itong hugis saddle na patag na hugis na may malawak na tuktok. Magaspang ang dila ng pasyente at mataas ang palad. Ang mga braso at binti ng mga pasyente na may achondroplasia ay pantay na pinaikli. Magkaiba sa mga pasyente at paa - sila ay malapad at maikli.

Ang mga sanggol na may ganitong sakit ay kadalasang namamatay sa kanilang pagtulog. Ito ay dahil sa compression ng medulla oblongata at spinal cord. Ang 1-2 taon ng buhay ng isang bata ay sinamahan ng pagbuo ng cervicothoracic kyphosis, na nawawala pagkatapos na ang sanggol ay nagsimulang kumilos nang aktibo.

Ang mga batang may achondroplasia ay dahan-dahang nabubuo. Maaari nilang hawakan ang kanilang mga ulo 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay natututong umupo kapag sila ay isang taong gulang. Ang ganitong mga bata ay maaaring lumipat lamang mula sa 2 taon. Ang katalinuhan ng mga pasyente ay nasa parehong antas ng sa mga malulusog na tao.

Ang mga nasa hustong gulang na may sakit na Parrot-Marie ay makikilala sa pamamagitan ng kakulangan sa paglaki na nangyayari kapag ang mga binti ay pinaikli. Ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay umabot sa taas na 124 cm, at ang mga lalaki ay lumalaki hanggang 131 cm Sa ilang mga pasyente, ang mga deformidad ng ulo at ilong ay nananatiling kapansin-pansin. Kadalasan mayroong strabismus. Ang mga nasa hustong gulang na may achondroplasia ay kadalasang sobra sa timbang. Maaari silang magkaroon ng conductive hearing loss at otitis media.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Hindi mahirap matukoy ang diagnosis ng patolohiya, dahil ang sakit na Parro-Marie ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng mga pagbabago sa katangian sa hitsura. Ang mga pasyente ay dapat munang maingat na suriin upang matukoy ang antas ng paglihis mula sa normal na pagbuo at pag-unlad ng kalansay. Ang lahat ng data ay ipinasok sa isang talahanayan, na partikular na pinagsama-sama para sa naturang sakit, at inihambing sa mga indikasyon.

Kung ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng pagsusuri para sa achondroplasia, pagkatapos ay dapat munang suriin ang sanggol ng isang neurosurgeon. Maaari mo ring makita ang mga pagbabago sa ultrasound. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang MRI at CT scan ng utak. Upang pag-aralan ang kondisyon ng mga daanan ng ilong at mga organo ng ENT, ang pasyente ay sinusuri ng isang otolaryngologist. Kung minsan ang isang konsultasyon sa isang pulmonologist ay kinakailangan din. Para sa diagnosis ng patolohiya, ginagamit ang radiography:

• mga bungo;
• dibdib;
• pelvis
• gulugod;
• tubular bones.

Kung ang isang bata ay may sakit na Parro-Marie, pagkatapos ay sinusunod siya ng isang doktor mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Mga Paraan ng Therapy

Ang genetika ng sakit ay tulad na ang patolohiya ay hindi maaaring ganap na maalis. Sa murang edad, ginagamit ang konserbatibong paggamot, na tumutulong upang palakasin ang mga kalamnan at itigil ang pagpapapangit ng mga paa. Mas mainam para sa mga pasyente na may achondroplasia na magsuot lamang ng mga orthopedic na sapatos, sila ay inireseta ng isang kumplikadong ehersisyo therapy at masahe. Ang pag-iwas sa labis na katabaan ay madalas na inirerekomenda. Para dito, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na menu at ibukod ang mga pagkaing humahantong sa labis na timbang.

Ang paggamot ng achondroplasia na may interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran lamang kung ang pasyente ay may malubhang deformities ng mga limbs at ang pagpapaliit ng spinal canal ay nabanggit. Upang maalis ang gayong mga sintomas, ang isang laminectomy ay inireseta. Minsan ang mga operasyon ay ginagawa upang mapataas ang taas. Ang mga limbs ay nakaunat sa 2 yugto. Sa una, ang hita ay pinahaba sa isang gilid at ang ibabang binti sa kabilang banda, at pagkatapos ay ang mga katulad na aksyon ay isinasagawa sa natitirang bahagi ng katawan.

Ang iba pang mga operasyon ay madalas na isinasagawa:

1. Pagsasama ng vertebrae. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa upang ikonekta ang indibidwal na vertebrae sa bawat isa. Ang interbensyon ay nakakatulong upang makayanan ang kyphosis ng likod.
2. Osteotomy. Ang isang paghiwa ay ginawa sa buto ng binti, kung saan ang mga indibidwal na bahagi ng vertebrae ay konektado. Ang pamamaraan ay ginagamit sa matinding anyo ng pagbabago ng kasukasuan ng tuhod. Isinasagawa din para sa mga pasyenteng may baluktot na binti.

Ang Achondroplasia ay minsan ginagamot sa paggamit ng isang espesyal na hormone sa paglaki. Ngunit iba ang epekto ng gamot sa bawat tao.

Ang pag-asa sa buhay na may sakit na Parro-Marie ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng pasyente at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin mga paraan upang gamutin ang isang herniated disc sa isang bata at sasabihin namin sa iyo nang detalyado ang tungkol sa mga kaso kung saan ito ipinapakita operasyon upang alisin ang isang herniated disc panlikod.
Intervertebral hernia sa mga bata, na tinatawag ding herniated disc - isang sakit ng gulugod, mula sa kategorya ng mga degenerative-dystrophic pathologies. Pagkatapos ng pinsala sa gulugod, dahil sa mga stretch mark at pagkalagot ng fibrous ring, ang disk na may bahagi ng nucleus pulposus ay pinilit na lumipat sa isang lugar na hindi nilayon para dito. Ang intervertebral hernia ay isa sa mga mapanganib na pathologies ng gulugod at ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay hindi palaging epektibo.

Vertebral disc sa mga bata sapat na kakayahang umangkop. Sa karamihan ng mga kaso, ang masyadong malaking spinous na proseso ng vertebrae sa lumbar region ay nakakasagabal sa straightening, at hindi maganda ang binuo (maikling) ligaments na pumipigil sa baluktot. Kung ang pustura ng bata ay lumala, ang likod ay na-load nang hindi pantay. Pagkatapos, dahil sa iba't ibang mga pangyayari at negatibong impluwensya ng kapaligiran, lumilitaw ang pinsala sa mga disc, masakit ang ibabang likod, na nag-aambag sa ang hitsura ng isang intervertebral hernia ng lumbar. Pakiramdam ng bata ay pinipiga at kung minsan ay hindi makapagsagawa ng mga simpleng paggalaw. Ang mga pathologies ng gulugod ay maaaring congenital, o mangyari pagkatapos ng pinsala.

Sa osteochondrosis, intervertebral hernia- isa sa mga madalas at hindi kasiya-siyang sintomas sa mga bata. May posibilidad na magkaroon ng sakit na radicular syndrome, kung saan nangyayari ang paresis, kung minsan ang paralisis ng mga binti, ang sensitivity at paggana ng mga pelvic organ ay lumala, ang perineum ay nagiging manhid.

Bawat ikalima pasyente na may lumbar disc herniation humiga sa operating table. Mga indikasyon para sa operasyon: hindi makontrol na sakit na sindrom, progresibong kakulangan sa neurological, apektadong cauda equina syndrome. Susunod, kailangan mong tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng 2-12 na linggo (depende sa kapabayaan ng sakit, at kung paano sumailalim sa operasyon ang pasyente).

Kung lumitaw ang mga problema sa kalusugan, ang lahat ng mga organo ay magsisimulang magtrabaho nang husto upang maibalik ang kanilang dating estado at pagbawi. Para sa isang taong may herniated disc, sapat na na huwag masira ang bed rest at huwag kabahan sa loob ng 9-13 na linggo para ang lahat ay gumaling nang mag-isa.

Sa kasalukuyang panahon, ito ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan paraan ng paggamot tulad ng traksyon ng gulugod. Ito ay lalong epektibo sa talamak na yugto. Sa pamamagitan ng traksyon, ang presyon sa pagitan ng vertebrae ay hindi matatag, na ginagawang posible na ibalik ang inilipat na disc.

Ang therapeutic gymnastics ay kadalasang ginagamit para sa parehong paggamot at pag-iwas sa intervertebral hernia. Ang ehersisyo ay nagpapabuti sa paggana ng kalamnan at ang immune system. Kailangan mong gawin ito nang palagian, ngunit upang ang bata ay hindi makaramdam ng sakit, ang lahat ay ginagawa nang madali. Sa talamak na yugto, ang pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda, sa panahon lamang ng pagbawi.

Sa ibaba, tatalakayin natin ang mga dahilan kung bakit intervertebral hernia sa isang bata Ano ang pinaka-epektibong paggamot para sa sakit? Malalaman mo kung ano ang lumbar disc herniation sa mga bata at kabataan at kung posible bang gawin nang walang operasyon sa gulugod sa pamamagitan ng pagsunod lamang sa mga pag-iingat sa pang-araw-araw na buhay at paggawa ng mga ehersisyong pampalakas.

Susunod na artikulo.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 07/08/2015

Huling na-update ang artikulo: 10/23/2018

Ang isa sa pinakamalubhang congenital anomalya ay ang spinal hernia, na nangyayari kapag ang posterior wall ng spinal canal ay hindi nakasara na may labasan sa pamamagitan ng nabuong depekto ng dura mater, spinal cord, cerebrospinal fluid, at spinal nerve roots. Ito ay isang eksklusibong sakit sa sanggol.

Batang may congenital spinal hernia. Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang pagkalat ng anomalya ay 1 kaso bawat 1000-3000 bagong panganak. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng isang spinal hernia ay ang lumbosacral spine, mas madalas, ang hindi pagsasanib ng mga arko na may pagbuo ng isang protrusion ay sinusunod sa thoracic at cervical region.

Ang anomalya ay sinamahan ng malubhang motor at sensory disorder, dysfunction ng internal organs, na humahantong sa kapansanan. Kung walang paggamot, ang isang spinal hernia ay nagtatapos sa kamatayan para sa karamihan ng mga bata, at ang mga nakaligtas ay nagiging baldado.

Pagkatapos ng napapanahong sapat na paggamot, karamihan sa mga bata ay nabubuhay, gayunpaman, ang mga paglabag sa iba't ibang antas ng kalubhaan ay nagpapatuloy. Sa 10% lamang ng mga pasyente posible na makamit ang pagpapanumbalik ng pelvic, motor at sensory function.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang agarang sanhi ng spinal hernia ay isang malformation kung saan ang proseso ng pag-unlad at pagsasara ng vertebral arches, na karaniwang bumubuo sa likod na dingding ng spinal canal at isinara ang spinal cord, ay nagambala. Sa pamamagitan ng depekto ng buto, sa ilalim ng impluwensya ng tumaas na presyon ng cerebrospinal fluid, ang spinal cord ay nakausli kasama ang mga ugat at lamad, na bumubuo ng isang luslos.

Ang mga kadahilanan na humahantong sa naturang mga karamdaman sa pag-unlad ng gulugod ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang spinal hernia ay maaaring mabuo dahil sa:

• pagmamana;
• kakulangan ng mga bitamina sa katawan ng isang buntis (pangunahin ang folic acid);
• maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng mga abnormalidad sa fetus (gamot, droga, alkohol sa panahon ng pagbubuntis; ilang mga impeksyon, pagkakalantad sa mga lason).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng isang luslos ay tinutukoy ng laki, lokasyon at nilalaman nito. Ang pinakamadali at pinakakanais-nais na pagbabala ay sa mga pormasyon ng maliit na sukat na may paglabas ng protrusion ng mga meninges lamang (meningocele). Dahil sa pagpipiliang ito ang spinal cord ay nabuo nang tama, walang mga sintomas ng neurological na sinusunod, at isang panlabas na depekto lamang ang nabanggit - isang volumetric formation sa itaas ng gulugod, na natatakpan ng manipis na balat.

Mga uri ng spinal hernia

Sa kaso ng paglabas sa pamamagitan ng hindi pinagsamang mga arko ng mga ugat ng gulugod (meningoradiculocele) o ang spinal cord kasama ang mga ugat (myelomeningocele), bilang karagdagan sa panlabas na pagbuo sa itaas ng gulugod, ang mga malubhang sintomas ng neurological ay bubuo sa isang bata:

• paralisis at paresis (kumpleto o bahagyang kakulangan ng paggalaw) ng mas mababang mga paa't kamay;
• pagkawala ng sakit at sensitivity ng pandamdam;
• mga karamdaman sa pag-andar ng mga pelvic organ (ang imposibilidad ng pagbuo ng di-makatwirang kontrol sa pagdumi at pag-ihi).

Ang mga signal ng nerbiyos at nutrisyon ay hindi pumasa sa mga binti, na ang dahilan kung bakit nangyayari ang mga trophic disorder sa paglipas ng panahon: ang mga binti ay nagiging manipis, na may mahinang kalamnan, manipis na balat, edematous, na may trophic ulcers. Lumalabas ang mga bedsores sa balat ng ibabang likod at pigi (kahit na may sapat na pangangalaga sa kalinisan). Kung walang paggamot, ang mga bata ay namamatay mula sa isang nakakabit na impeksiyon o nagiging malubhang kapansanan.

Mga Paraan ng Paggamot

Kung ang isang bata ay nasuri na may spinal hernia, kung gayon ang tanging paggamot ay operasyon. Ito ay inireseta sa lalong madaling panahon, mas mabuti sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang pag-alis ng hernial sac at ang pagsasara ng depekto ng buto ng gulugod.

Ang operasyon ay maaaring maantala lamang sa kaso ng isang maliit na meningocele sa kawalan ng motor, sensory disorder at pelvic disorder at may well-preserved skin (premature intervention sa ganitong uri ng hernia ay maaaring maging sanhi ng neurological disorder dahil sa pinsala sa mga istruktura ng spinal cord sa panahon ng operasyon). Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang operasyon ay sapilitan, at ito lamang ang makakapagligtas sa buhay ng bata.

Pagkatapos ng operasyon, ang sanggol ay mangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon, kabilang ang regular na masusing mga hakbang sa kalinisan, pag-iwas sa paninigas ng dumi, therapeutic massage at gymnastics, at physiotherapy.

Ang resulta ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng luslos:

Sa meningocele, pagkatapos ng pag-aalis ng pagbuo, kadalasan ay walang mga problema sa karagdagang pag-unlad ng bata, siya ay bumabawi at humantong sa isang ganap na normal, aktibong pamumuhay.

Sa meningoradiculocele at myelomeningocele, ang pagbabala ay hindi maliwanag. Karaniwan, ang paralisis at paresis na may naaangkop na pangangalaga sa postoperative at ganap na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi nangyayari, ngunit ang pag-andar ng mga pelvic organ, kahit na may maliit na sukat ng pagbuo, ay nakakakuha ng mas masahol pa, at maraming mga inoperated na bata ang nagpapanatili ng hindi sinasadyang pag-ihi (maaaring - lamang sa gabi - enuresis), ito ay nangyayari fecal incontinence, at sa adulthood - kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at potency disorder at erectile dysfunction sa mga lalaki.

Komentaryo sa video: "back Bifida" ay may kasamang spinal hernia.

Konklusyon

Sa abot ng Dahil ang spinal hernia ay isang malubhang sakit na hindi maaalis, ang mga isyu sa pagpigil sa paglitaw nito ay napakahalaga. Kailangang pangalagaan ng mga buntis ang kanilang kalusugan, iwasan ang mga negatibong salik, uminom ng bitamina at folic acid na inirerekomenda ng doktor sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang isang hernia sa fetus na nakita sa ultrasound ay nagsisilbing batayan para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis para sa mga medikal na kadahilanan (na may pahintulot ng buntis).

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.