Ang mga adrenal gland ay matatagpuan. Adrenal hormones: mga katangian at epekto sa katawan ng tao

Upang makakuha ng isang detalyadong ideya kung paano nasaktan ang mga adrenal glandula at ang mga sintomas na kasama ng pag-unlad ng mga sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagsangguni sa likas na katangian ng hormonal failure na naganap sa katawan ng pasyente.

Ang mga pagpapakita ng mga sakit ng mga glandula na matatagpuan sa itaas ng mga bato ay may sariling mga katangian, na tinutukoy ng kakulangan o labis na produksyon ng isang partikular na hormone sa katawan.

Halimbawa, na may kakulangan sa paggawa ng aldosteron, ang sodium ay pinalabas mula sa katawan kasama ng ihi, na, naman, ay nagiging sanhi ng pagbaba ng presyon ng dugo.

Kapag ang cortisol ay nagsimulang gumawa sa mga dami na lumampas sa pamantayan, isang malubhang sakit ang bubuo - kakulangan ng adrenal. Sa matinding klinikal na mga kaso, maaari itong magbanta sa buhay ng pasyente.

Ang napapanahong pagkilala sa mga sintomas ng mga sakit sa adrenal ay ang pangunahing kondisyon para sa epektibong paggamot at isang positibong pagbabala.

Kakulangan o labis sa mga hormone

Ang mga sakit ng mga glandula ay nangyayari kapwa may at walang hormonal dysfunction.

Ang kakulangan ng mga hormone na nagdudulot ng sakit at iba pang mga sintomas ay pinukaw ng kakulangan sa adrenal ng pangunahin o pangalawang uri, talamak o talamak.

Ang labis na mga hormone ay nangyayari, bilang panuntunan, para sa iba pang mga kadahilanan, kabilang ang:

• iba't ibang mga tumor sa utak;
• neoplasms ng bundle, glomerular at reticular zone;
• halo-halong uri ng mga tumor;
• dysfunction at hypertrophy ng adrenal cortex.

Sa ibang mga kaso, ang mga pathology ng mga glandula ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga problema mula sa endocrine system dahil sa pagbuo ng mga tumor na walang aktibidad sa hormonal.

Mga palatandaan ng glandular dysfunction

Upang matukoy kung paano nasaktan ang mga adrenal glandula, at pinaka-mahalaga, kung anong mga sintomas ang likas sa mga sakit, kakailanganing isaalang-alang nang detalyado ang mga pathologies na nasuri sa mga pasyente, ang mga kahihinatnan ng kanilang pag-unlad.

Sa anumang edad, dapat mong pakinggan ang iyong katawan at ang ideya na ang mga glandula ay hindi gumagana ng maayos. Ang mga sumusunod na sintomas ay dapat maging alerto:

• masyadong mabilis pagkapagod;
• kahinaan ng kalamnan at pagtaas ng saklaw ng mga seizure;
• pagkamayamutin at nerbiyos;
• mga pagkabigo mula sa central nervous system;
• dyspeptic disorder;
• mababa o mataas na presyon ng dugo;
• ang hitsura ng mga pigmented na lugar ng katawan, bilang panuntunan, hindi sakop ng damit.

Ang mga sintomas na ito ay higit pa o hindi gaanong katangian ng mga sakit ng adrenal glands, na inilarawan nang mas detalyado sa ibaba.

Mga pagpapakita ng sakit na Addison

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng adrenal glands, ang mga sintomas kung saan nararanasan ng karamihan sa mga pasyente, ay ang sakit na Addison.

Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay bubuo dahil sa pangunahin o pangalawang kakulangan ng adrenal.

Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang pinsala sa mga tisyu ng mga glandula mismo, sa pangalawa - na may mga sakit sa utak, ang kinahinatnan nito ay ang paglahok ng pituitary gland o hypothalamus.

Kung gagawin natin ang mga istatistika ng mga diagnosis bilang batayan, kung gayon ang mga klinikal na kaso ng sakit na Addison para sa pangunahing uri ng kakulangan ay naitala ng isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa pangalawang uri, na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pigmentation ng balat.

Ang mga sintomas at sakit sa adrenal glands ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay may kakayahang pukawin ang hindi sapat na paggana ng mga glandula, ngunit ang pagpapahina ng mga puwersa ng immune ay itinuturing na pangunahing dahilan.

Kasabay nito, ang mga sakit tulad ng mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng adrenal Addison's disease:

• tuberculosis ng mga bato at adrenal glandula;
• pinsala sa pamamagitan ng fungal microorganisms;
• HIV AIDS;
• pagkabigo ng metabolismo ng protina;
• kumpleto o bahagyang pag-alis ng mga glandula.

Kakulangan sa Adrenalin

Ang mga sumusunod na sintomas ay sumasali sa mga pangunahing pagpapakita ng kakulangan sa adrenal sa pagbuo ng sakit na Addison:

• kahinaan sa katawan pagkatapos ng mga karanasan;
• walang gana;
• pagbaba ng timbang;
• pag-unlad ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa respiratory viral;
• hindi pagpaparaan sa ultraviolet rays;
• nagpapadilim ng mga nipples, labi, mauhog lamad;
• tachycardia na may hypotension;
• nadagdagan ang pagnanasa sa gabi na pumunta sa banyo.

Kapansin-pansin din na ang mga lalaki at babae ay madalas na sumasakit ng ulo, at bumababa ang libido. Napansin ng mga pasyente sa kanilang sarili ang mga paglabag sa aktibidad ng utak, memorya, nabawasan ang konsentrasyon.

Bilang karagdagan, sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang, ang pagkawala ng buhok ay nangyayari, ang pag-usbong sa mga kilikili, singit.

Paano makilala ang hyperaldosteronism?

Ang patolohiya ay isang paglabag sa mga function ng adrenal glands, na sanhi ng pagtaas ng produksyon ng hormone aldosterone.

Ang mga sakit sa atay, pati na rin ang kidney o heart failure, na humahantong sa adrenal dysfunction, ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng mga glandula at magdulot ng sakit.

Pati na rin ang pinsala sa pituitary gland at ang paglaki ng mga cancerous na tumor, isang mahabang kurso ng nakakahawang proseso.

Ang mga sintomas ng hyperaldosteronism na pag-unlad, at sa ilang mga punto ay nagiging imposible na hindi mapansin ang mga ito.

Ang mga sintomas ng sakit na ito ng adrenal glands ay maaaring tawaging:

• hypotension ng kalamnan;
• sobrang sakit ng ulo at sakit ng ulo;
• cardiac arrhythmia at tachycardia;
• patuloy na pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod kahit na pagkatapos ng pagtulog;
• nadagdagan ang pagnanasa na pumunta sa banyo;
• kombulsyon;
• pamamaga ng mga limbs;
• mga karamdaman sa dumi.

Mga tampok ng Itsenko-Cushing's syndrome

Ang Itsenko-Cushing's syndrome, sa halip, ay hindi tinatawag na isang malayang sakit ng adrenal glands.

Ang kumplikadong sintomas na ito ay kadalasang resulta ng isang neoplasma o malignant na tumor ng ibang organ. Ang mga pangunahing palatandaan ng Itsenko-Cushing's syndrome, na mas karaniwan sa mga kababaihan, ay:

• pag-unlad ng arterial hypertension;
• isang pagtaas sa timbang ng katawan sa mga "lalaki" na zone;
• ang pagkuha ng isang hugis-buwan na mukha;
• pagkagambala sa metabolismo ng glucose;
• pagkasayang at pagbaba ng tono ng kalamnan tissue;
• kakulangan ng regla;
• pag-unlad ng osteoporosis;
• cephalgia, sobrang sakit ng ulo;
• may kapansanan sa suplay ng dugo, marupok na mga capillary;
• paglago ng buhok sa mga lugar na hindi karaniwan para sa mga kababaihan (paglago ng balbas, bigote).

Sintomas ng sakit na Nelson

Ang Nelson's syndrome ay isang pathological na kondisyon ng adrenal glands, kasama ang kanilang binibigkas na dysfunction, na bubuo bilang isang resulta ng pag-alis ng mga glandula sa Itsenko-Cushing's syndrome.

Ang isang tampok na katangian ng sakit na Nelson ay isang pagbawas sa mga visual na kakayahan, ang kanilang talas, pagkasira sa paggana ng mga lasa, at halos palaging pananakit ng ulo.

Sa Nelson's syndrome, ang pagtaas ng pigmentation ng ilang bahagi ng balat ay nangyayari.

Ang mga tumor ay isa sa mga pinaka-karaniwang nasuri na mga problema sa adrenal glands. Ang mga neoplasma ng iba't ibang kalikasan (benign at malignant) ay nagdadala ng malubhang komplikasyon at panganib sa buhay ng pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, sa panahon ng pagsusuri, ang mga benign tumor ay nasuri, kabilang ang:

• aldosteroma;
• glucocorticosteroma;
• pheochromocytoma;
• corticoestroma.

Ang mga sintomas ng mga tumor ng adrenal glands ay may marami sa kanilang sariling mga katangian kumpara sa pangkalahatang klinikal na larawan na nangyayari kapag ang mga glandula ay hindi gumana.

Bilang karagdagan, nang hindi nalalaman ang anumang bagay tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, medyo mahirap gumawa ng anumang therapeutic na aksyon upang mapawi ang mga sintomas.

Dahil ang pangunahing gawain ng adrenal glands ay walang alinlangan ang paggawa ng mga hormone na nakakaapekto sa metabolismo, mga antas ng presyon ng dugo, ang mga pagpapakita ng isang neoplasm ay higit na nakasalalay sa labis na paggawa ng isang partikular na sangkap.

Kadalasan, ang mga sintomas ng isang tumor ng adrenal glands ay nagiging maliwanag:

• patuloy na pabagu-bago ng rate ng puso;
• pagkawala ng lakas at pagkasayang ng kalamnan;
• nadagdagan ang pagnanasa sa gabi na dumumi ang pantog;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pag-atake ng sindak;
• takot;
• dyspnea;
• pagguhit ng sakit sa rehiyon ng lumbar;
• pamumutla ng balat;
• pagbabago sa hitsura, pagkuha ng mga katangian ng hindi kabaro;
• pakiramdam ng sakit sa mga kasukasuan, sianosis ng mga tisyu;
• kombulsyon at panginginig, patuloy na panginginig.

Ang tuyong bibig ay bunga ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Sa kawalan ng anumang mga therapeutic action na naglalayong labanan ang lumalaking tumor, ang pasyente ay maaaring asahan ang mga komplikasyon sa anyo ng isang stroke, pulmonary edema, at retinal hemorrhage.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagpapakita ng mga sintomas sa adrenal dysfunction ay madalas na maobserbahan kapag ang patolohiya ay matagal nang lumipas sa paunang yugto ng pag-unlad nito.

Kaya, upang masuri ang sakit, kailangan mo ng isang buong hanay ng mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang dumadating na manggagamot ay responsable para sa pagsusuri.

Bilang isang patakaran, upang makagawa ng tamang diagnosis, ang pasyente ay kailangang:

• Sinusuri para sa mga hormone upang matukoy kung aling mga sangkap sa dugo ang nangingibabaw at kung alin ang kulang;
• Sumailalim sa ultrasound screening ng mga bato at adrenal glandula, na nakikita ang pagkakaroon ng mga neoplasma;
• Upang makilala ang kanilang kalikasan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang MRI o CT scan.

Ang nakuha na mga resulta ng pag-aaral ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng isang detalyadong larawan ng sakit at gumawa ng mga pagtatangka upang malaman ang mga sanhi ng sakit.

Kung ang mga paglabag ay naganap sa ibang mga sistema ng katawan, ang paggamot ay ginawa na isinasaalang-alang ang salik na ito. Ang konserbatibong therapy o operasyon ay isinasagawa alinsunod sa mga sintomas ng adrenal disease.

Paggamot at pag-iwas

Upang maibalik ang kalusugan ng pasyente, ang mga aksyon ng mga espesyalista ay pangunahing naglalayong alisin ang pangunahing sanhi ng patolohiya, pagtatatag ng normal na pag-andar ng mga glandula, at pagkatapos ay magtatag ng isang normal na background ng hormone.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga sakit sa adrenal, kakulangan ng glandula at banayad na sintomas, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot.

Ang mga sintetikong hormone, na kinukuha sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot, sa kalaunan ay nagpapanumbalik ng kasalukuyang kakulangan o labis na mga sangkap.

Kung sa loob ng isang tiyak na tagal ng panahon ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng anumang mga resulta, ang mga pasyente ay ipinapakita ang operasyon, na, bilang panuntunan, ay binubuo sa pag-alis ng isa o parehong may sakit na mga glandula.

Sa alinman sa mga sakit ng adrenal glands, ang doktor at ang pasyente ay may dalawang pagpipilian lamang: upang mamagitan sa lukab na may isang endoscope o upang magsagawa ng isang mas traumatikong operasyon, na nagsasangkot ng isang malalim na paghiwa ng tissue.

Ang kahihinatnan ng pagpasok ng lukab ay magiging matagal na paggaling.

Ang laparoscopic procedure ay hindi gaanong invasive at nagbibigay-daan sa mas mabilis na paggaling.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa pagbawi ay kanais-nais. Ang mga pagkabigo na dulot ng iba pang mga karamdaman sa katawan ng pasyente ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagbawi.

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas sa mga sakit na dulot ng kakulangan ng adrenal, na pumipigil sa pagpapakita ng mga sintomas, dapat itong maunawaan na ang mga sumusunod na hakbang ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang sakit:

• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, alalahanin at karanasan;
• pagsunod sa mga pangunahing kaalaman ng isang malusog na pamumuhay;
• pagpasa sa isang pana-panahong komprehensibong pagsusuri;
• apela sa mga espesyalista sa unang hinala, nang walang mga eksperimento at paggamot sa sarili.

Tanging ang de-kalidad na therapy lamang ang magtatapos sa mga sakit ng adrenal glands at maiiwasan ang pagsisimula ng mga kahihinatnan na mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang adrenal glands ay tinatawag na steam gland, ang gawain kung saan ay upang makabuo ng ilang mga hormone na nakakaapekto sa posibilidad na mabuhay ng katawan. Ang organ mismo ay kabilang sa endocrine system at direktang kasangkot sa metabolic process.

Ang pangalan ng adrenal glands ay hindi sa lahat ay nagpapahiwatig na sila ay isang appendage ng isa pang organ - ang mga bato, walang bagay na karaniwan sa pagitan nila. Ang glandula na ito ay matatagpuan sa itaas ng mga bato at may ibang hugis ng istraktura ng kanan at kaliwang bahagi. Ang masa ng bawat isa sa kanila sa mga matatanda ay umabot sa 10 gramo, haba - 5 cm Ang panlabas na ibabaw ay napapalibutan ng isang mataba na layer.

Ang adrenal gland ay binubuo ng isang upper capsule na may malalim na uka. Sa pamamagitan nito, ang mga ugat at daluyan ng lymphatic system ay pumupunta sa glandula. Ang istraktura ng adrenal gland ay nahahati sa panloob na medulla at panlabas na cortical (20:80%).

Anong mga hormone ang ginawa ng adrenal glands? Sa kabuuan, hanggang sa apatnapung iba't ibang mga item ang ginawa dito, na responsable para sa regulasyon ng mga proseso na nagaganap sa katawan. Ang mga paglihis sa synthesis ng ilang mga hormone ay humantong sa mga proseso ng pathological na nangyayari sa mga tao, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng mga tiyak na sintomas.

Mga grupo ng hormone

Ang katawan ng adrenal gland ay may kasamang dalawang glandula - ang cortex at ang medulla, mayroon silang ibang istraktura ng cellular, naiiba sa pinagmulan at mga pag-andar na kanilang ginagawa.

Ang pag-unlad ng mga sangkap ay naiiba sa oras: ang cortical ay nabuo kapag ang embryo ay nasa ika-8 linggo ng pag-unlad, ang tserebral ay nasa ika-16.

Sa cortical outer layer, mayroong isang synthesis ng halos 30 steroid hormones, na kasama sa tatlong grupo:

• Glucocorticoids. Kabilang dito ang cortisol, cortisone, corticosterone. Ang kanilang gawain ay kontrolin ang metabolismo ng karbohidrat at sugpuin ang pamamaga.
• Mineralocorticoids. Kasama sa grupong ito ang deoxycorticosterone, aldsterone. Nakakaapekto sila sa metabolismo ng mineral at tubig.
• Mga androgen. Ito ang pangalan ng mga sex hormone na kumokontrol sa sekswal na pag-unlad at reproductive function.

Para sa mga steroid hormone, ang mabilis na pagkasira sa atay at paglabas mula sa katawan ay katangian. Ang mga ito ay nakuha sa artipisyal na paraan at ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit. Ito ay maaaring mga sakit sa mga kasukasuan, hika, rayuma.

Ang adrenal medulla ay gumagawa ng mga hormone tulad ng adrenaline at norepinephrine. Ito ang mga stress hormone. Gayundin, ang bahaging ito ng adrenal gland ay responsable para sa paggawa ng somatostatin, beta-enkephalin, peptides na responsable para sa paggana ng nervous system at gastrointestinal tract.

Ang pagkilos ng medulla hormones sa katawan

Ang mga adrenal hormone at ang kanilang mga function ay mahalaga para sa pagpapanatili ng kalusugan ng katawan ng tao.

Ang adrenal medulla ay nag-synthesize ng mga stress hormone na nabubuhay nang hindi hihigit sa kalahating minuto. Sa panahong ito, maaari silang magkaroon ng ibang epekto sa katawan ng tao.

Ang Norepinephrine ay ang precursor sa adrenaline. Sa panlabas, ang kanilang pagkilos ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

• Kung ang norepinephrine ay ginawa sa dugo nang kaunti, kung gayon ang tao ay nagiging maputla, nakakaranas ng takot at nawalan ng kakayahang mag-isip. Kung ang antas ng norepinephrine ay mataas, ang galit at galit ay sumiklab sa isang tao, siya ay pasulong nang hindi nakakaramdam ng panganib.
• Ang mataas na paglabas ng adrenaline sa dugo ay nag-uudyok sa isang tao sa mga kabayanihan. Sa isang mababang antas, nagsisimula ang isang panic attack, na sinamahan ng isang pag-atake ng takot at mga problema sa paghinga at paggana ng puso.

Ang mga hormone ng adrenal medulla ay responsable para sa paggana ng katawan. Ang kanilang impluwensya ay ipinapakita sa mga sumusunod:

Ang mga hormone ng adrenal medulla ay may epekto na kung minsan ay mahirap makilala sa isa't isa.

Ang pagkilos ng cortical hormones sa katawan

Ang cortical substance ay bumubuo ng hanggang 90% ng tissue ng adrenal glands. Nag-synthesize ito ng mga corticosteroids na mahalaga para sa kalusugan ng tao. Ang mga hormone sa adrenal cortex ay ginawa sa tatlong mga zone na gumaganap ng iba't ibang mga function:

• glomerular (manipis na layer ng ibabaw);
• sinag (gitnang layer);
• reticular (mga hangganan sa medulla).

Ang mga adrenal hormone ng glomerular zone ay kumokontrol sa balanse ng tubig-asin, na nakakaapekto sa presyon.

Kinokontrol ng hormone aldesterone ang makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan: sa kakulangan nito, bubuo ang hypotension, at ang labis nito ay humahantong sa hypertension. Gumagawa din ito ng corticosterone at deoxycorticosterone. Ang mga hormone na ito ng adrenal cortex ay pangalawa sa kanilang pagkilos.

Ang zona fasciculata ay kilala sa paggawa ng mga glucocorticoids. Ang pinakamahalaga ay ang cortisol at cortisone na may kakayahang pasiglahin ang synthesis ng glucose sa atay. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang pagkonsumo nito sa labas ng atay, na nagdaragdag ng mga antas ng glucose sa plasma. Ang insulin ay nakakaapekto sa mga antas ng glucose sa isang malusog na katawan. Kung ang metabolismo ay nabalisa, ang mga problema sa kalusugan ay lumitaw. Ang labis na glucocorticoids ay humahantong sa kapansanan sa metabolismo ng lipid at diabetes mellitus, ang isang kakulangan ay humahantong sa labis na akumulasyon ng tubig.

Ang zona reticularis ay gumagawa ng mga sex hormone na androgen at estrogen. Ang mga ito ay lalong mahalaga para sa babaeng katawan, sa lalaki ay nag-aambag sila sa labis na katabaan.

Mga sanhi at palatandaan ng hormonal failure

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng hormonal dysfunction. Kadalasan ang mga ito ay dahil sa maling paraan ng pamumuhay, ngunit may mga pangyayari na hindi maimpluwensyahan ng isang tao. Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagkabigo ay:

• mabigat na pagmamana;
• sapilitang paggamit ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon;
• mga pagbabago sa katawan sa panahon ng pagdadalaga;
• aktibidad ng panganganak at paggawa sa isang babae;
• menopos;
• ang ugali ng paninigarilyo at pag-inom ng alak nang madalas;
• pagkagambala sa endocrine system, atay, bato;
• matagal na depresyon;
• matinding pagbaba ng timbang.

Ang maling pagkilos ng adrenal hormones ay ipinakikita ng isang bilang ng mga palatandaan. Ang tao ay nagiging nerbiyos at iritable. Ang mga kababaihan ay may nababagabag na menstrual cycle, napakalamig at nahihirapang tiisin ang menopause. Ang mga lalaki ay nagdurusa sa adenoma, ang kanilang paninigas ay nabalisa. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkagambala sa pagtulog at pagtaas ng pagkapagod. Sa panlabas, ang hormonal failure ay nagpapakita ng sarili sa pagkawala ng buhok, ang hitsura ng acne sa balat, pamamaga, at pagbabagu-bago ng timbang ay sinusunod.

Pagsusuri ng hormonal na dugo

Ang isang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa mga adrenal hormone kung may hinala sa anumang sakit na nauugnay sa endocrine system. Bilang karagdagan, para sa mga kababaihan, ang kawalan ng katabaan o madalas na pagkakuha ay isang indikasyon para sa naturang pagsusuri.

Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan ay nangangailangan ng appointment ng paggamot sa droga. Kung ang mga resulta ay nagdududa, pagkatapos ay ang pagsusuri para sa mga adrenal hormone ay paulit-ulit.

Upang maging tama ang mga tagapagpahiwatig, kinakailangan na magsagawa ng isang maliit na paghahanda ng katawan:

• ang materyal para sa pananaliksik ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan;
• ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang 6 na oras na pagitan sa pagitan ng paggamit ng pagkain at donasyon ng dugo;
• huminto sa paninigarilyo 4 na oras bago ang pagsusuri;
• maiwasan ang stress at matinding pisikal na aktibidad bago ang pagsusuri;
• huwag uminom ng hormonal contraceptive pill sa loob ng dalawang linggo;
• sa pagkakaroon ng dysfunction ng bato, ang pang-araw-araw na rate ng ihi ay karagdagang isinuko;
• ang mga babae ay kailangang magkaroon ng kalendaryo ng menstrual cycle.

Upang matukoy ang normal na antas ng mga sikretong pangunahing adrenal hormone sa dugo, mayroong isang talahanayan (mga tagapagpahiwatig para sa aldesterone sa pg / ml, para sa natitirang nmol / l):

Mga karamdaman sa adrenal hormone

Ang pagkilos ng maliliit na endocrine glands ng adrenal glands sa katawan ng tao ay mahusay. Kung ang antas ng mga sikretong hormone ay hindi tumutugma sa pamantayan, kung gayon ang iba't ibang mga sakit ay bubuo. Ang mga hormone ng adrenal gland ay kumokontrol sa maraming mga pag-andar ng katawan, simula sa pagtula ng mga organo ng hindi pa isinisilang na bata at sa buong buhay.

Ang mga karaniwang paglabag ay:

• Hyperfunction ng adrenal cortex, na naglalabas ng maraming glucocorticoids. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng presyon, labis na katabaan, nabubuo ang diyabetis, humihina ang mga kalamnan, ang balat ay nagiging tuyo, ang mga buto ay malutong, ang mga ulser sa tiyan ay maaaring lumitaw, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng kawalan ng katabaan.
• Hyperaldosteronism ng adrenal hormones. Sa kasong ito, ang adrenal glands ay naglalabas ng maraming aldosteron. Bilang resulta, mayroong isang pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan, kung saan nangyayari ang edema at tumataas ang presyon ng dugo, nagdurusa ang nervous system at myocardium.
• Talamak na kakulangan sa adrenal. Tinatawag din itong sakit na Addison. Ang sakit ay nakakaapekto sa hanggang 90% ng adrenal cortex, na nagreresulta sa isang matalim na pagbaba sa produksyon ng mga hormone, sa partikular na cortisol. Ito ay humahantong sa tuberculosis, fungal disease, tumor.
• Hypoaldosteronism ng adrenal cortex. Sa kasong ito, ang mga adrenal glandula ay hindi nag-synthesize ng sapat na aldosteron. Mas tipikal para sa mga lalaki. Pansinin ng mga pasyente ang pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng presyon, pagkahilo at kombulsyon ay posible. Kasunod nito, bubuo ang diabetes mellitus.

Ang mga sakit na nagreresulta mula sa isang malfunction sa produksyon ng adrenal hormones ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa droga. Bilang karagdagan, ang phytotherapy ay maaaring gawing normal ang kondisyon.

Kahulugan ng power mode

Ang kanais-nais na epekto sa gawain ng adrenal glands ay ang pagsunod sa diyeta. Ang mga sitwasyon ng kagutuman at labis na pagkain ay humantong sa isang pagkasira sa gawain ng glandula. Samakatuwid, kinakailangan upang magtatag ng isang tama at walang patid na diyeta upang ang pagkain na pumapasok sa katawan ay tumutugma sa biorhythm ng hormone synthesis.

Ito ay mapapadali ng mga sumusunod na patakaran:

• sa umaga kailangan mong kumain ng mga pagkain na magpapataas ng rate ng synthesis;
• para sa pagtanggap sa gabi, mag-iwan ng mas magaan na pinggan at bawasan ang bahagi.

Ang iskedyul ng pagkain ay dapat iguhit alinsunod sa pisyolohikal na pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang almusal ay dapat bago ang alas-8, alas-9 at alas-11 ay makakain ka ng prutas, mas mainam na kumain mula alas-14 hanggang alas-15, kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa alas-18. Kung nais mo, bago pumunta sa kama maaari kang kumain ng prutas, isang piraso ng keso, mga gulay.

Kinakailangan na mahigpit na lapitan ang paghahanda ng pang-araw-araw na menu, kabilang ang lahat ng mga kinakailangang produkto, pati na rin upang ibukod ang alkohol, mga preservative at matamis. Mag-ingat sa kape at matamis na inumin.

Ang wastong paggana ng adrenal glands ay magpoprotekta sa katawan ng tao mula sa mga epekto ng masamang salik mula sa labas, at maiwasan ang mga malubhang sakit.

Ang endocrine system ay idinisenyo upang kontrolin at ayusin ang gawain ng buong organismo. Ang kalusugan ng tao ay nakasalalay sa kalidad ng paggana nito.

Ang adrenal glands ay nabibilang sa endocrine system. Ang kanilang mga pathologies ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Isaalang-alang sa artikulo kung ano ang mga sintomas ng sakit sa adrenal. Ang paggamot sa mga kababaihan ng sakit na ito ay may sariling mga katangian.

Mga pag-andar ng adrenal

Bago makitungo sa mga pathology ng mga glandula na ito, kinakailangan upang malaman kung ano ang kanilang papel sa katawan. Ito ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa likod ng mga bato sa lukab ng tiyan. Sa kanilang istraktura, dalawang istruktura ang nakikilala: ang medulla at ang cortex. Sa katawan ng tao, ang mga adrenal glandula ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar:

1. Ang cortex ay nag-synthesize ng mga hormone na corticosterone at cortisol.
2. Dito, sa adrenal cortex, nangyayari ang synthesis ng mga sex hormone. Direkta silang nakakaimpluwensya sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian. Kung ang mga kababaihan ay nakakaranas ng labis na pagbuo ng naturang mga hormone, kung gayon ang isang tao ay maaaring obserbahan ang hitsura ng mga palatandaan na katangian ng mga lalaki.
3. Ang mga hormone na nabuo sa cortical substance ay kumokontrol sa balanse ng tubig at electrolyte sa katawan.
4. Ang medulla ay responsable para sa synthesis ng adrenaline at norepinephrine. Pinasisigla nila ang gawain ng kalamnan ng puso, dagdagan ang glucose ng dugo, presyon ng dugo, palawakin ang bronchi.
5. Ang lahat ay nagpapasigla sa tugon ng katawan sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang lahat ng ito ay gumaganap kung walang nakakasagabal sa kanilang trabaho. Ngunit ito, sa kasamaang-palad, ay hindi palaging nangyayari. Ang gawain ng organ na ito ay maaari ding magambala, ngunit mahalaga na makita ang mga sakit ng adrenal glands sa mga kababaihan sa oras. Ang mga sintomas ay madaling matukoy kung makikinig ka nang mabuti at titingnan ang iyong katawan.

Ang anumang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito ay may sariling mga pagpapakita, mahalagang bigyang-pansin ang mga ito sa oras at bisitahin ang isang endocrinologist.

Ang pagpapakita ng mga pathologies ng adrenal glands sa mga kababaihan

Sa katawan ng babae, ang labis at kakulangan ng mga hormone ay humahantong sa mga pagkagambala sa paggana ng mga organ system. Una sa lahat, ang ganitong uri ng patolohiya ay nakakaapekto sa kakayahan ng isang babae na magbuntis at magdala ng isang sanggol. Ngunit ang adrenal disease sa mga kababaihan ay ipinahayag din ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang hindi pagpaparaan sa sikat ng araw, madalas itong nagpapakita ng sarili sa anyo ng labis na malakas na sunog ng araw.
• Permanenteng depresyon.
• Masakit na sensasyon sa dibdib.

• Nasira ang buwanang cycle.
• Ang dibdib ay nagiging mas maliit, pati na rin ang matris.
• Lumilitaw ang acne sa mukha at iba pang bahagi ng balat.
• Lumalaki ang klitoris.

Kahit na mayroon lamang ilang mga sintomas, ang isang babae ay dapat na agarang bumisita sa isang doktor upang gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang problema. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangang malaman kung paano nagpapakita ng sarili ang sakit sa adrenal upang maiugnay ang mga umiiral na palatandaan sa patolohiya ng organ na ito.

Mga sakit ng adrenal glandula sa mga kababaihan

Naniniwala ang lahat ng mga doktor na ang mga problema sa gawain ng katawan na ito ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon sa kalusugan ng isang babae. Kadalasang napapansin ng mga eksperto ang mga sumusunod na sakit ng mga adrenal glandula sa mga kababaihan, ang mga sintomas nito ay maaaring maobserbahan:

1. Hyperaldosteronism. Sa patolohiya na ito, ang mga organo ay nag-synthesize ng masyadong maraming ng hormone aldosterone.
2. Kakulangan ng bark.
3. Hyperplasia ng adrenal cortex.
4. Pheochromocytoma.
5. Pinagsasama ng Androgenital syndrome ang ilang mga congenital abnormalities nang sabay-sabay.
6. Mga tumor ng adrenal glands.
7. Ang sakit na Addison ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga pathologies.
8. Syndrome Itsenko-Cushing.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay may parehong mga sanhi ng pag-unlad at mga palatandaan. Ang mga sakit ng adrenal glands sa mga kababaihan ay isasaalang-alang nang mas detalyado sa ibaba.

Paano nagpapakita ang hyperaldosteronism?

Ang patolohiya na ito ay pangunahin at pangalawang anyo. Naipapakita sa pagtaas ng produksyon ng aldosterone ng adrenal cortex. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito:

• Sakit sa atay tulad ng cirrhosis.
• Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga bato.
• Pagpalya ng puso.
• Ang pangalawang anyo ay nangyayari kung ang pangunahin ay hindi pa ganap na gumaling.

Ang hyperaldosteronism ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Mayroong pangkalahatang kahinaan at kahinaan ng kalamnan.
• Madalas na pananakit ng ulo.
• Tumaas na pagkapagod.

• May mga pag-atake ng madalas na tibok ng puso.
• Masyadong maraming ihi ang inilalabas kada araw.
• Ang tao ay palaging nauuhaw.
• Kung gagawa ka ng pagsusuri sa dugo, nagpapakita ito ng pagbaba sa calcium.
• Pakiramdam ng pamamanhid sa ilang bahagi ng katawan.
• Madalas na kombulsyon.

Sa sandaling mangyari ang mga sintomas na katangian ng isang kondisyon tulad ng adrenal disease, dapat magsimula kaagad ang paggamot sa mga kababaihan. Ang unang hakbang ay upang maalis ang patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Kakulangan ng adrenal cortex

Bilang isang patakaran, ang gayong patolohiya ay sinamahan ng iba pang masakit na kondisyon sa katawan. Ang dahilan para dito ay isinasaalang-alang:

• Pinsala sa anterior pituitary gland.
• Necrosis ng pituitary gland.
• Mga tumor.
• Nakakahawang sakit.

Ang kakulangan ng cortex ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

1. Nabubuo ang Asthenia.
2. Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang matalim na pagbaba sa lakas.
3. Ang timbang ng katawan ay nagsisimula nang bumaba nang husto.
4. Nawawala ang gana.
5. Pagduduwal at pagsusuka.
6. Lumilitaw ang mga pigmentation spot sa balat.
7. Mayroong pagbaba sa presyon ng dugo, na hindi pumapayag sa drug therapy.
8. Mga karamdaman sa upuan.
9. Saganang paglabas ng ihi sa gabi.
10. Bumababa ang antas ng glucose sa dugo.

Kung ang sakit sa adrenal ay malinaw na nagpapakita ng mga sintomas nito, ang paggamot ay inireseta sa anyo ng pagkuha ng glucocorticoids at mineralocorticoids.

Hyperplasia ng adrenal cortex

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay congenital, ito ay sinamahan ng isang malinaw na paglabag sa produksyon ng cortisol. Tinatawag ng mga eksperto ang gayong dahilan ng isang masakit na kondisyon: isang genetic mutation. Anumang bagay ay maaaring makapukaw sa kanya.

Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga sumusunod:

• Mayroong isang binibigkas na hyperpigmentation ng panlabas na genitalia.
• Virilization.
• Ang kilikili at pubic hair ay nagsisimulang tumubo nang masyadong maaga.
• Acne sa balat.
• Sa mga batang babae, ang regla ay nagsisimula nang huli.

Sa ganitong patolohiya, ang maagang pagsusuri ay mahalaga upang posible na gumawa ng naaangkop na mga hakbang para sa normal na paggana ng katawan.

Paano nagpapakita ng sarili ang mga adrenal tumor?

Kadalasan, ang mga tumor ng organ na ito ay benign. Ang eksaktong mga sanhi ay hindi pa naitatag, ngunit para sa isang hormonally active na tumor, na tinatawag ding pheochromocytoma, ang mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan ay tinatawag na:

• Oncology ng thyroid gland.
• Systemic pathologies na may congenital anomalya ng mga vessel ng utak, balat, lamad ng mga mata.
• Oversynthesis

Sa ganitong patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ng sakit sa adrenal sa mga kababaihan ay maaaring maobserbahan (ang larawan ay nagpapakita ng isa sa kanila):

1. Altapresyon.
2. Ang ritmo ng puso ay nabalisa.
3. May kahinaan sa mga kalamnan.
4. Madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo sa gabi.
5. Ang pagduduwal at pagsusuka ay nagiging madalas na kasama ng tao.
6. Nadagdagang pagpapawis.
7. Mga seizure.
8. Lumalala ang hitsura ng pasyente.
9. Panay ang panginginig at panginginig.
10. Pagkatuyo sa bibig.

Depende sa mga sintomas ng adrenal disease sa mga kababaihan, inireseta din ang therapy.

sakit ni Addison

Sa patolohiya na ito, ang mga adrenal glandula ay tumigil sa pag-synthesize ng sapat na halaga ng cortisol. Ang mga sumusunod na kondisyon ay itinuturing na mga dahilan:

1. Ang pagkatalo ng mga glandula ng endocrine sa pamamagitan ng tuberculosis.
2. Pinsala na dulot ng pagkakalantad sa mga kemikal.
3. Kakulangan sa Adrenalin.
4. mga proseso ng autoimmune.

Ang mga sintomas ng pagpapakita ng sakit na ito ay magkakapatong sa iba pang mga pathologies:

• Nagsisimulang tumibok ng mas mabilis ang puso.
• Lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka.
• Bumababa ang presyon ng dugo.
• Pagkagulo ng upuan.
• Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.
• Mabilis na pumapasok ang pagkapagod.
• Nahihirapan ang memorya at atensyon.
• May pagkawala ng buhok sa axillary at pubic na lugar.
• Nabawasan ang sex drive.

Pagpapakita ng Cushing's syndrome

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay napansin kapag lumilitaw ang iba't ibang mga neoplasma sa mga adrenal glandula o mga kalapit na organo. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng kapunuan ng uri ng lalaki.
• May pagkasayang at panghihina sa mga kalamnan.
• Permanenteng depresyon.
• Madalas na pananakit ng ulo.
• Ang mga capillary ay nagiging malutong, kaya lumilitaw ang mga pasa sa katawan.
• Furunculosis.

Anuman ang patolohiya na nabuo, ang maagang pagsusuri ng mga sakit sa adrenal ay napakahalaga.

Paano makilala ang sakit sa adrenal

Upang makilala ang mga sakit ng mga organ na ito, ang mga doktor ay may isang buong arsenal ng mga pamamaraan. Kung may mga palatandaan ng sakit sa adrenal sa mga kababaihan, "Paano suriin ang pagkakaroon ng patolohiya?" - unang tanong. Kapag bumisita sa isang endocrinologist, ang isang babae ay inaalok na sumailalim sa mga sumusunod na uri ng pag-aaral:

1. Mag-donate ng dugo at ihi para sa pagsusuri.
2. Kumuha ng magnetic tomography.
3. Hindi rin magiging kalabisan ang computed tomography.
4. Gumawa upang maitatag ang laki ng pituitary gland.
5. Kumuha ng pagsusuri sa hormone.
6. Matutukoy ng X-ray ng skeletal system ang pagkakaroon ng osteoporosis.
7. Ang isang modernong paraan ng diagnosis ay isang pag-aaral ng radiation, na ginagawang posible upang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado at paggana ng mga adrenal glandula.

Pinag-aralan namin nang detalyado ang mga sakit ng adrenal glands sa mga kababaihan. Ang mga sintomas, diagnosis ng mga pathologies na ito ay tinalakay sa artikulo. Ito ay nananatiling upang galugarin ang therapy ng mga sakit ng organ na ito.

Therapy para sa mga sakit sa adrenal

Ang gawain na kinakaharap ng mga doktor kapag ang isang patolohiya ng adrenal glands ay napansin ay upang maibalik ang normal na antas ng mga hormone. Bilang karagdagan, kinakailangan upang neutralisahin ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng sakit. Ang mga pasyente ay pinapayuhan:

1. Ang pagkuha ng mga hormonal na gamot, ngunit mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ayon sa iniresetang pamamaraan at dosis. Ang ganitong therapy ay inireseta lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri.
2. Ang mga antiviral at antibacterial na gamot ay madalas na inireseta.
3. Kapaki-pakinabang na paggamit ng mga bitamina at mineral.
4. Napakahalaga na bigyang-pansin ang iyong diyeta.
5. Humantong sa isang malusog na pamumuhay, gumugol ng mas maraming oras sa labas at lumipat.
6. Subukang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Adrenalectomy

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso, kapag ang therapy ng hormone ay hindi nagdala ng nais na mga resulta. Isinasaalang-alang ang mga katangian ng patolohiya, ang isa o parehong adrenal gland ay maaaring alisin. Gumagamit ang mga surgeon ng dalawang pamamaraan:

1. Tradisyonal. Ang isang operasyon sa tiyan ay ginaganap, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa, kung ang neoplasma ay maliit - sa likod, sa rehiyon ng lumbar. Ang malalaking tumor ay nangangailangan ng malaking paghiwa sa tiyan.
2. Ang endoscopic approach ay nagsasangkot ng operasyon gamit ang mga endoscope na ipinasok sa pamamagitan ng maliit na butas sa tiyan o likod. Ang pamamaraang ito ay may mga pakinabang:

• Ang pasyente ay maaaring umuwi pagkatapos ng ilang araw.
• Minimal na pinsala.
• Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo.
• Walang peklat pagkatapos ng operasyon.
• Bed rest - isang araw lang.

Kung ang isang adrenal gland ay tinanggal, kung gayon kadalasan ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa mga sintomas ng patolohiya, ngunit sa isang ectomy ng pareho, kakailanganin mong uminom ng mga hormonal na gamot sa buong buhay mo.

Ang mga glandula ng endocrine ay napakahalaga sa normal na paggana ng ating katawan. Anuman sa kanilang mga pathologies ay dapat na kinakailangang sumailalim sa sapat na therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang karampatang espesyalista. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang paggana ng lahat ng organ system sa normal na mode.

Russian State University of Chemical Technology

sila. D. I. Mendeleev

Gawain bilang 22.2:

Mga adrenal. Istraktura at pag-andar ng mga hormone.

Nakumpleto: mag-aaral gr. O-36

Shcherbakov Vladimir Evgenievich

Moscow - 2004

Mga adrenal

Adrenal glandula, glandula suprarenalis (adrenalis), isang glandula ng singaw na matatagpuan sa mataba na pararenal na katawan sa malapit sa itaas na poste ng bato (Larawan 302).

Panlabas na gusali. Ang kanan at kaliwang adrenal gland ay naiiba sa hugis: ang kanan ay inihambing sa isang trihedral pyramid, ang kaliwa ay may isang gasuklay. Ang bawat isa sa mga adrenal gland ay may tatlong ibabaw: anterior, fades anterior, posterior, fades posterior, at renal, fades renalis. Ang huli sa kanang adrenal gland ay nakikipag-ugnayan sa itaas na poste ng kanang bato, at sa kaliwa - kasama ang medial na gilid ng kaliwang bato mula sa itaas na poste hanggang sa gate. Ang mga adrenal glandula ay dilaw sa kulay, ang kanilang mga ibabaw ay bahagyang tuberous. Ang average na laki ng adrenal glandula: haba - 5 cm, lapad - 3-4 cm, kapal tungkol sa 1 cm.

Sa labas, ang bawat adrenal gland ay natatakpan ng isang makapal na fibrous na kapsula na konektado ng maraming hibla sa kapsula ng bato. Ang parenkayma ng mga glandula ay binubuo ng isang cortical substance (cortex), cortex, at isang medulla, medulla. Ang medulla ay sumasakop sa isang sentral na posisyon at napapalibutan sa periphery ng isang makapal na layer ng cortex, na bumubuo ng 90% ng masa ng buong adrenal gland. Ang cortical substance ay matatag na ibinebenta sa fibrous capsule, kung saan ang septa ay umaabot nang malalim sa glandula - trabeculae.

Topograpiya ng adrenal glands. Ang mga adrenal glandula ay matatagpuan sa antas ng XI at XII thoracic vertebrae, na ang kanan ay bahagyang mas mababa kaysa sa kaliwa. Ang mga posterior surface ng adrenal glands ay katabi ng lumbar na bahagi ng diaphragm, ang mga ibabaw ng bato ay katabi ng mga bato (tingnan sa itaas); iba ang syntopy ng anterior surface ng kaliwa at kanang adrenal glands. Ang kaliwang adrenal gland na may harap na ibabaw nito ay katabi ng cardial na bahagi ng tiyan at sa buntot ng pancreas, at ang medial na gilid ay nakikipag-ugnayan sa aorta. Ang kanang adrenal gland na may harap na ibabaw nito ay katabi ng atay at sa duodenum, at ang medial na gilid ay nakikipag-ugnayan sa inferior vena cava. Ang parehong mga adrenal glandula ay namamalagi nang retroperitoneally; ang kanilang mga nauunang ibabaw ay bahagyang sakop ng peritoneum. Bilang karagdagan sa peritoneum, ang adrenal glands ay may mga shell na karaniwan sa bato na kasangkot sa kanilang pag-aayos: ito ang mataba na kapsula ng bato at ang renal fascia.

Panloob na istraktura. Ang adrenal glands ay binubuo ng dalawang independiyenteng endocrine glands - ang cortex at ang medulla, na pinagsama sa isang organ. Ang cortex at medulla ay may iba't ibang pinagmulan, iba't ibang komposisyon ng cellular at iba't ibang mga pag-andar.

adrenal cortex nahahati sa tatlong mga zone na nauugnay sa synthesis ng ilang mga hormone. Ang pinaka-mababaw at manipis na layer ng cortex ay nakatayo bilang glomerular zone, jupa glomerulosa. Ang gitnang layer ay tinatawag na beam zone, zonafasdculata. Ang panloob na layer na katabi ng medulla ay bumubuo ng reticular zone, zona reticularis.

Ang medulla, na matatagpuan sa gitna ng adrenal gland, ay binubuo ng mga chromaffin cell. Ang pangalan nito ay dahil sa ang katunayan na ito ay nabahiran ng dilaw-kayumanggi na may potassium dichromate. Ang mga selula ng medulla ay naglalabas ng dalawang magkaugnay na hormone, epinephrine at norepinephrine, na kung saan ay sama-samang kilala bilang catecholamines.

Embryogenesis. Ang adrenal cortex at medulla ay bubuo nang nakapag-iisa sa isa't isa. Sa una (sa isang embryo ng 8 linggo), isang cortical substance ay nabuo sa anyo ng isang pampalapot ng mesoderm malapit sa ugat ng dorsal mesentery at pagbuo ng mga bato. Pagkatapos (sa embryo ng 12-16 na linggo) ang mga sympathochromaffin cells ay lumipat mula sa embryonic sympathetic trunk, na lumalaki sa rudiment ng adrenal cortex at bumubuo ng medulla. Kaya, ang cortex ay naiiba mula sa mesoderm (mula sa coelomic epithelium), at ang medulla ay naiiba mula sa mga embryonic nerve cells - chromaffinoblasts.

Sa lugar ng pagbuo nito (sa pagitan ng mga pangunahing bato), ang adrenal cortex ay tinutukoy bilang interrenal system. Kasama rin dito ang mga karagdagang adrenal glandula, glandulae suprarenales accessoriae. Maaari silang mangyari sa mga tao sa anyo ng mga maliliit na pormasyon, na binubuo pangunahin ng mga selula ng zona fasciculata. Ito ang mga tinatawag na interrenal body. Sa 16-20% ng mga kaso, ang mga ito ay matatagpuan sa iba't ibang mga organo: sa malawak na ligament ng matris, sa obaryo, sa epididymis, malapit sa ureters, sa inferior vena cava, sa lugar ng solar plexus. , at gayundin sa ibabaw ng adrenal gland mismo sa anyo ng mga nodule. Ang "totoo" na accessory na adrenal glands, na binubuo ng mga cortical at medulla substance, ay napakabihirang matatagpuan.

Ang adrenal system, bilang karagdagan sa mga chromaffin cell ng adrenal medulla, ay kinabibilangan ng paraganglia (chromaffin bodies), na binubuo din ng mga chromaffin cells. Sa anyo ng mga maliliit na kumpol ng cell na nagtatago ng mga catecholamines, sila ay matatagpuan sa kaliwa at sa kanan ng aorta sa itaas ng bifurcation nito - corpora paraaortica, sa ibaba ng aortic bifurcation - glomus coccygeum, bilang bahagi ng mga node ng nagkakasundo na puno ng kahoy, paraganglion sympathicum , sa bifurcation ng karaniwang carotid artery - glomus caroticum.

Mga tampok ng edad. Ang kapal at istraktura ng adrenal gland ay nagbabago sa edad. Sa isang bagong panganak, ang adrenal cortex ay binubuo ng dalawang bahagi: ang germinal cortex (X-zone) at isang manipis na layer ng tunay na cortex. Pagkatapos ng kapanganakan, ang adrenal glands ay lumiliit dahil sa pagkabulok ng X-zone. Ang paglaki ng adrenal glands ay nagpapabilis sa panahon ng pagdadalaga. Sa pagtanda, ang mga proseso ng atrophic ay bubuo.

Istraktura at pag-andar ng mga hormone.

MEDULAR LAYER NG ADRENAL. CATECHOLAMINES

Ang adrenal medulla ay gumagawa ng adrenaline at norepinephrine. Ang adrenaline ay tinatago ng light-stained chromaffin cells, at ang norepinephrine ay tinatago ng dark-stained chromaffin cells. Karaniwan, ang epinephrine ay nagkakaroon ng 10–90% ng mga catecholamine, at ang noradrenaline ay ang natitira. Ayon kay G. N. Kassil, ang isang tao na gumagawa ng maliit na norepinephrine ay kumikilos tulad ng isang kuneho sa mga emergency na sitwasyon - siya ay may matinding takot, at ang isang tao na ang produksyon ng norepinephrine ay mas mataas ay kumikilos tulad ng isang leon (ang teorya ng "kuneho at leon "). .

Ang regulasyon ng pagtatago ng adrenaline at norepinephrine ay isinasagawa sa pamamagitan ng nagkakasundo na preganglionic fibers, sa mga dulo kung saan ang acetylcholine ay ginawa. Ang kadena ng mga kaganapan ay maaaring ang mga sumusunod: isang stimulus na nakikita ng utak → paggulo ng posterior nuclei ng hypothalamus (er-gotropic nuclei) → paggulo ng mga sympathetic center ng thoracic spinal cord → preganglionic fibers → produksyon ng adrenaline at norepinephrine (paglabas ng mga hormone na ito mula sa mga butil). Ang scheme para sa synthesis ng catecholamines ay ang mga sumusunod: ang amino acid tyrosine ay ang pangunahing pinagmumulan ng pagbuo ng catecholamines: sa ilalim ng impluwensya ng enzyme tyrosine hydroxylase, ang tyrosine ay na-convert sa DOPA, ibig sabihin, deoxyphenylalanine. Sa ilalim ng impluwensya ng enzyme DOPA-decarboxylase, ang tambalang ito ay na-convert sa dopamine. Sa ilalim ng impluwensya ng dopamine-beta-hydroxylase, ang dopamine ay na-convert sa norepinephrine, at sa ilalim ng impluwensya ng enzyme na phenylethanolamine-n-methyltransferase, ang norepinephrine ay na-convert sa adrenaline (kaya: tyrosine → DOPA → dopamine → norepinephrine → adrenaline).

Ang metabolismo ng catecholamines ay nangyayari sa tulong ng mga enzyme. Ang Monoamine oxidase (MAO) ay nagsasagawa ng deamination ng mga catecholamines, ginagawa itong catecholamine, na kusang na-hydrolyzed upang bumuo ng aldehyde at ammonia. Ang pangalawang variant ng metabolization ay isinasagawa kasama ang paglahok ng catechol-O-methyltransferase enzyme. Ang enzyme na ito ay nag-uudyok sa methylation ng catecholamines sa pamamagitan ng paglilipat ng isang methyl group mula sa isang donor

– MAO-A at MAO-B. Ang Form A ay isang enzyme ng isang nerve cell, ito ay deaminates serotonin, adrenaline at norepinephrine, at ang form B ay isang enzyme ng lahat ng iba pang mga tisyu.

Ang adrenaline at norepinephrine na inilabas sa dugo, ayon sa data ng maraming mga may-akda, ay nawasak nang napakabilis - ang kalahating buhay ay 30 segundo.

Ang pisyolohikal na epekto ng epinephrine at norepinephrine ay halos magkapareho sa pag-activate ng sympathetic nervous system. Samakatuwid, ang epinephrine at norepinephrine ng adrenal glands ay tinatawag na liquid sympathetic nervous system. Ang mga epekto ng adrenaline at norepinephrine ay natanto sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa alpha at beta adrenoreceptors. Dahil halos lahat ng mga selula ng katawan ay naglalaman ng mga receptor na ito, kabilang ang mga selula ng dugo - erythrocytes, lymphocytes, ang antas ng impluwensya ng adrenaline at norepinephrine bilang mga hormone (hindi katulad ng sympathetic nervous system) ay mas malawak.

Ang epinephrine at noradrenaline ay may maraming physiological effect, tulad ng sa sympathetic nervous system: activation ng aktibidad ng puso, relaxation ng makinis na kalamnan ng bronchi, atbp. Ito ay lalong mahalaga na tandaan ang kakayahan ng catecholamines upang i-activate ang glycogenolysis at lipolysis . Ang Glycogenolysis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga beta-2-adrenergic receptor sa mga selula ng atay. Ang sumusunod na chain of events ay nangyayari: activation ng adenylate cyclase → pagtaas sa intracellular cAMP concentration → activation ng protein kinase (phosphorylase kinase) → transition ng inactive phosphorylase B sa active phosphorylase A → breakdown ng glycogen sa glucose. Ang prosesong ito ay medyo mabilis. Samakatuwid, ang adrenaline at norepinephrine ay ginagamit sa pagtugon ng katawan sa labis na mapanganib na mga epekto, ibig sabihin, sa isang reaksyon ng stress (tingnan ang Stress). Lipolysis - ang pagkasira ng taba sa mga fatty acid at gliserol bilang pinagkukunan ng enerhiya ay nangyayari bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng adrenaline at norepinephrine sa beta-1 at beta-2-adrenergic receptors. Sa kasong ito, ang chain of events ay ang mga sumusunod: adenylate cyclase (activation) → pagtaas sa intracellular cAMP concentration → protein kinase activation → triglyceride lipase activation → breakdown ng fat sa fatty acid at diglyceride, at pagkatapos ay sunud-sunod na may partisipasyon ng aktibo na. diglyceride lipase at monoglyceride lipase enzymes sa mga fatty acid at glycerol.

Bilang karagdagan, ang mga catecholamines ay kasangkot sa pag-activate ng thermogenesis (paggawa ng init), sa regulasyon ng pagtatago ng maraming mga hormone. Kaya, dahil sa pakikipag-ugnayan ng adrenaline sa mga beta-adrenergic receptor, ang produksyon ng glucagon, renin, gastrin, parathyroid hormone, calcitonin, insulin, at thyroid hormone ay tumataas. Kapag ang mga catecholamines ay nakikipag-ugnayan sa mga beta-adrenergic receptor, ang produksyon ng insulin ay pinipigilan.

Ang isa sa mga mahalagang direksyon sa modernong endocrinology ng catecholamines ay ang proseso ng pagkontrol sa synthesis ng adrenergic receptors. Sa kasalukuyan, ang tanong ng impluwensya ng iba't ibang mga hormone at iba pang mga kadahilanan sa antas ng synthesis ng adrenoreceptor ay masinsinang pinag-aralan.

Ayon sa ilang mga mananaliksik, sa dugo ng mga tao at hayop, maaaring may isa pang uri ng hormone, na malapit sa halaga sa mga catecholamines, na pinaka-tropiko sa mga beta-adrenergic receptor. Conventionally, ito ay tinatawag na endogenous beta-adrenergic agonist. Posible na sa mga buntis na kababaihan ang kadahilanan na ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa proseso ng pagsugpo sa aktibidad ng matris at pagbubuntis. Dahil sa pagbaba ng prenatal sa konsentrasyon ng mga beta-adrenergic receptor sa myometrium, na malamang na nangyayari sa pakikilahok ng mga prostaglandin, ang impluwensya ng kadahilanang ito bilang isang inhibitor ng contractility ng matris ay nabawasan, na lumilikha ng isang kondisyon para sa induction ng paggawa.

Ayon sa mga Amerikanong mananaliksik, ang fetus sa bisperas ng panganganak ay nagsisimulang gumawa ng mga catecholamines sa malalaking dami, na humahantong sa pag-activate ng synthesis ng prostaglandin sa fetal membranes, at, dahil dito, sa induction of labor. Kaya, posibleng ang fetal catecholamines ang mismong signal na nagmumula sa fetus at nag-trigger ng birth act.

Kamakailan lamang, itinatag namin ang presensya sa dugo ng mga tao at hayop, pati na rin sa iba pang mga biofluids (sa cerebrospinal fluid, amniotic fluid, laway at ihi) ng mga salik na nagbabago sa adrenoreactivity ng mga organo at tisyu. Ang mga ito ay tinatawag na adrenergic modulators ng direktang (mabilis) at hindi direktang (mabagal) na pagkilos. Ang mga direktang kumikilos na adrenomodulators ay kinabibilangan ng endogenous 3-adrenergic sensitizer (ESBAR), na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell na naglalaman ng P-adrenergic receptors sa catecholamines nang daan-daang beses, pati na rin ang endogenous β-adrenergic receptor blocker (EBBAR), na, sa kabaligtaran, binabawasan ang aktibidad ng P-adrenoreceptor. Posible na, sa likas na katangian nito, ang ESBAR ay isang kumplikadong mga amino acid: tatlong aromatic amino acids (histidine, tryptophan at tyrosine), tulad ng ESBAR, ay maaaring makabuluhang taasan ang P-adrenergic reactivity ng makinis na mga kalamnan ng matris, mga daluyan ng dugo. , at trachea. Ang mga data na ito ay nangangahulugan na ang reaksyon ng isang cell o organ sa catecholamines ay nakasalalay hindi lamang sa konsentrasyon ng a- at P-adrenergic receptors at ang antas ng catecholamines, kundi pati na rin sa nilalaman ng adrenergic modulators sa kapaligiran, na maaari ring magbago. Halimbawa, sa mga kababaihan sa pagtatapos ng full-term na pagbubuntis, ang nilalaman ng ESBAR sa dugo at sa amniotic fluid ay makabuluhang nabawasan, na nag-aambag sa induction ng paggawa.

ADRENAL CORK. MINERALOCORTICOIDS

Mayroong tatlong mga zone sa adrenal cortex: ang panlabas ay glomerular o glomerular, ang gitna ay fascicular o fascicular, at ang panloob ay reticular o reticular. Ito ay pinaniniwalaan na sa lahat ng mga zone na ito ang mga steroid hormone ay ginawa, ang pinagmulan kung saan ay kolesterol.

Ang mineralocorticoids ay pangunahing ginawa sa glomerular zone, glucocorticoids sa bundle zone, at androgens at estrogens, ibig sabihin, mga sex hormone, sa reticular zone.

Kasama sa grupong mineralocorticoid ang: aldosterone, deoxycorticosterone, 18-oxycorticosterone, 18-oxideoxycorticosterone. Ang pangunahing mineralocorticoid ay aldosteron.

Ang mekanismo ng pagkilos ng aldosterone ay nauugnay sa pag-activate ng synthesis ng protina na kasangkot sa reabsorption ng mga sodium ions. Ang protina na ito ay maaaring tawaging potassium-sodium-activated ATPase, o aldosterone-induced protein. Ang site ng aksyon (target na mga cell) ay ang epithelium ng distal tubules ng bato, kung saan, dahil sa pakikipag-ugnayan ng aldosterone sa mga aldosterone receptor, ang produksyon ng mRNA at rRNA ay nadagdagan at ang synthesis ng sodium carrier protein ay isinaaktibo. Bilang resulta, pinahuhusay ng renal epithelium ang proseso ng sodium reabsorption mula sa pangunahing ihi papunta sa interstitial tissue, at mula doon sa dugo. Ang mekanismo ng aktibong transportasyon ng sodium (mula sa pangunahing ihi hanggang sa interstitium) ay nauugnay sa kabaligtaran na proseso - ang paglabas ng potasa, i.e., ang pag-alis ng mga potassium ions mula sa dugo patungo sa huling ihi. Sa proseso ng sodium reabsorption, ang water reabsorption ay pasibo ring tumataas. Kaya, ang aldosterone ay isang sodium-sparing at isa ring kaliuretic hormone. Dahil sa pagkaantala sa katawan ng mga sodium ions at tubig, ang aldosterone ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Nakakaapekto rin ang Aldosterone sa mga proseso ng sodium reabsorption sa mga glandula ng salivary. Sa labis na pagpapawis, ang aldosterone ay nag-aambag sa pagpapanatili ng sodium sa katawan, pinipigilan ang pagkawala nito hindi lamang sa ihi, kundi pati na rin sa pawis. Ang potasa, sa kabilang banda, ay tinanggal mula sa pawis sa pamamagitan ng pagkilos ng aldosteron.

Ang produksyon ng aldosteron ay kinokontrol ng ilang mga mekanismo: ang pangunahing isa ay angiotensin - sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin-H (at ang produksyon nito ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng renin - tingnan sa itaas), ang produksyon ng aldosteron ay tumataas. Ang pangalawang mekanismo ay isang pagtaas sa paggawa ng aldosteron sa ilalim ng impluwensya ng ACTH, ngunit sa kasong ito, ang pagtaas ng pagpapalabas ng aldosteron ay mas mababa kaysa sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin II. Ang ikatlong mekanismo ay dahil sa direktang epekto ng sodium at potassium sa mga selulang gumagawa ng aldosteron. Ang pagkakaroon ng iba pang mga mekanismo (prostaglandin, kinin, atbp.) ay hindi ibinukod. Nabanggit na sa itaas na ang natriuretic hormone, o atriopeptin, ay isang aldosterone antagonist: una, binabawasan nito ang sodium reabsorption, at pangalawa, hinaharangan nito ang paggawa ng aldosterone at ang mekanismo ng pagkilos nito.

GLUCOCORTICOIDS

Kabilang sa iba't ibang glucocorticoids, ang pinakamahalaga ay cortisol, cortisone, corticosterone, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone. Ang pinakamalakas na physiological effect ay kabilang sa cortisol.

Sa dugo, ang mga glucocorticoids ay 95% na nakagapos sa alpha-2 globulins. Ang transport protein na ito ay tinatawag na transcortin, o corticosteroid-binding globulin. Hanggang sa 5% ng mga glucocorticoids ay nagbubuklod sa albumin. Ang epekto ng glucocorticoids ay tinutukoy ng libreng bahagi nito. Ang mga glucocorticoids ay na-metabolize sa atay sa ilalim ng impluwensya ng 5-beta at 5-alpha reductase enzymes.

Ang mga epekto ng physiological ng glucocorticoids ay magkakaiba. Ang ilan sa mga ito ay isang kapaki-pakinabang na epekto para sa katawan, na nagpapahintulot sa katawan na mabuhay sa mga kritikal na sitwasyon. Bahagi ng mga epekto ng glucocorticoids ay isang uri ng pagbabayad para sa kaligtasan.

1) Ang mga glucocorticoid ay nagdudulot ng pagtaas ng glucose sa dugo (kaya ang angkop na pangalan). Ang pagtaas na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga hormone ay nagdudulot ng pag-activate ng gluconeogenesis - ang pagbuo ng glucose mula sa mga amino acid at fatty acid.

Ang prosesong ito ay nangyayari sa atay dahil sa ang katunayan na ang mga glucocorticoids, na kumukonekta sa mga hepatocytes na may kaukulang mga receptor, ay pumapasok sa nuclei, kung saan nagiging sanhi sila ng pag-activate ng proseso ng transkripsyon - isang pagtaas sa antas ng mRNA at rRNA, pag-activate ng synthesis ng protina enzymes na kasangkot sa mga proseso ng gluconeogenesis - tyrosine aminotransferase, tryptophan pyrrolase, serinethreonine dehydrates, atbp. Kasabay nito, sa iba pang mga organo at tisyu, lalo na, sa mga kalamnan ng kalansay, ang mga glucocorticoid ay pumipigil sa synthesis ng protina upang lumikha ng isang depot ng amino mga acid na kinakailangan para sa gluconeogenesis.

2) Ang mga glucocorticoids ay nagiging sanhi ng pag-activate ng lipolysis para sa paglitaw ng isa pang mapagkukunan ng enerhiya - mga fatty acid.

Kaya, ang pangunahing epekto ng glucocorticoids ay ang pagpapakilos ng mga mapagkukunan ng enerhiya ng katawan.

3) Pinipigilan ng mga glucocorticoid ang lahat ng bahagi ng tugon ng pamamaga - binabawasan nila ang pagkamatagusin ng capillary, pinipigilan ang paglabas, at binabawasan ang intensity ng phagocytosis. Ang ari-arian na ito ay ginagamit sa klinikal na kasanayan - upang mapawi ang mga nagpapasiklab na reaksyon, halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa mata para sa isang katarata, inirerekomenda ang pasyente

araw-araw na iniksyon ang mga patak ng mata na naglalaman ng glucocorticoids (cortisone, hydrocortisone).

4) Ang mga glucocorticoids ay mabilis na binabawasan ang paggawa ng mga lymphocytes (T- at B-) sa lymphoid tissue - na may napakalaking pagtaas sa antas ng glucocorticoids sa dugo, ang thymus at lymph nodes ay naubos, at ang antas ng mga lymphocytes sa dugo bumababa. Sa ilalim ng impluwensya ng glucocorticoids, bumababa ang produksyon ng mga antibodies, bumababa ang aktibidad ng mga T-killer, bumababa ang intensity ng immunological surveillance, bumababa ang hypersensitivity at sensitization ng katawan. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang glucocorticoids bilang mga aktibong immunosuppressant. Ang pag-aari na ito ng glucocorticoids ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang ihinto ang mga proseso ng autoimmune, upang mabawasan ang immune defense ng host organism, atbp. Kasabay nito, nakuha ang data na, dahil sa depression ng immunological surveillance, ang panganib at posibilidad ng pagbuo ng proseso ng tumor ay tumataas, ibig sabihin, ang mga selulang tumor na lumilitaw araw-araw ay hindi maaaring epektibong alisin sa katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng tumaas na antas ng glucocorticoids.

5) Ang mga glucocorticoids ay malamang na nagpapataas ng sensitivity ng vascular smooth muscles sa catecholamines, samakatuwid, laban sa background ng glucocorticoids, ang pagtaas ng vasospasm, lalo na ng maliit na kalibre, at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang pag-aari na ito ng glucocorticoids ay malamang na pinagbabatayan ng mga phenomena tulad ng gastric at duodenal ulcers, may kapansanan sa microcirculation sa myocardial vessels at, bilang isang resulta, ang pag-unlad ng arrhythmias, isang paglabag sa physiological state ng balat - eksema, psoriasis.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay sinusunod sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng nilalaman ng endogenous glucocorticoids (na may reaksyon ng stress) o sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal na pangangasiwa ng glucocorticoids para sa mga therapeutic na layunin.

6) Sa mababang konsentrasyon, ang mga glucocorticoid ay nagdudulot ng pagtaas sa diuresis - sa pamamagitan ng pagtaas ng glomerular filtration rate at, posibleng, sa pamamagitan ng pagpigil sa pagpapalabas ng ADH.

Ngunit sa mataas na konsentrasyon, ang mga glucocorticoid ay kumikilos tulad ng aldosterone - nagdudulot sila ng sodium at water retention sa katawan.

7) Ang mga glucocorticoid ay nagdaragdag ng pagtatago ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan, na, kasama ang epekto ng vasoconstrictor, ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser sa tiyan.

8) Sa sobrang dami ng glucocorticoids, nagiging sanhi ito ng demineralization ng buto, osteoporosis, pagkawala ng calcium sa ihi, binabawasan ang pagsipsip ng calcium sa bituka, at kumikilos bilang isang antagonist ng bitamina D3.

Sa ilalim ng parehong mga kondisyon, dahil sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga kalamnan ng kalansay, ang kahinaan ng kalamnan ay sinusunod sa mga tao.

9) Dahil sa pag-activate ng lipolysis sa ilalim ng pagkilos ng glucocorticoids, ang intensity ng lipid peroxidation (LPO) ay tumataas, na humahantong sa akumulasyon ng mga produkto ng oksihenasyon na ito sa mga selula, na makabuluhang nakakagambala sa pag-andar ng lamad ng plasma.

10) Ang mga glucocorticoids ay nakakaapekto rin sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos, ang pag-andar ng VND - pinatataas nila ang pagproseso ng impormasyon, nagpapabuti sa pang-unawa ng mga panlabas na signal na kumikilos sa maraming mga receptor - panlasa, olpaktoryo, atbp Gayunpaman, na may kakulangan at lalo na na may labis na nilalaman ng glucocorticoids, makabuluhang pagbabago sa estado ng GNI - hanggang sa simula ng schizophrenia (na may matagal na stress!).

Ang produksyon ng glucocorticoids ay kinokontrol ng dalawang hormones - corticoliberin at ACTH.

Ang Corticiberin ay isang 41-amino acid peptide na ginawa ng mga neuron sa arcuate, dorsomedial, at ventromedial nuclei ng hypothalamus, ngunit lalo na sagana sa paraventricular nuclei ng hypothalamus. Ang hormone na ito, na pumapasok sa adenohypophysis sa pamamagitan ng portal system, ay nakikipag-ugnayan sa mga corticoliberin receptors ng ACTH-producing cells (pituitary gland) at, dahil sa isang cycle ng mga kaganapan (activation ng adenylate cyclase, isang pagtaas sa intracellular cAMP concentration, activation ng protein kinase, protina phosphorylation), pinatataas ang produksyon at pagpapalabas ng ACTH.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa paggawa ng corticoliberin. Ito ay pinahusay ng lahat ng uri ng mga stressor na nakakaapekto sa mga neuron na gumagawa ng corticoliberin sa pamamagitan ng cortex, limbic system, at nuclei ng hypothalamus. Ang isang katulad na epekto ay sanhi ng acetylcholine, serotonin, pati na rin ang mga impulses na nagmumula sa sentro ng pang-araw-araw na biorhythm - ang suprachiasmatic nucleus ng hypothalamus. Ang pagsugpo sa produksyon ng corticoliberin ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng GABA (gamma-aminobutyric acid, isang bahagi ng stress-limiting system!), norepinephrine, melatonin (pineal gland hormone) at dahil sa mismong mga glucocorticoids: kapag tumaas ang kanilang konsentrasyon sa dugo, pagkatapos ay ang produksyon ng corticoliberin ay pinipigilan ng isang negatibong mekanismo ng feedback.

Ang ACTH ay ginawa sa adenohypophysis. Ito ay isang 39-amino acid peptide, na na-synthesize mula sa precursor ng proopiomelanocortin.

Ang pag-abot sa mga cell ng bundle zone ng adrenal cortex, ang ACTH ay nakikipag-ugnayan sa mga tukoy na receptor na matatagpuan sa mga cell na ito, pinapagana ang adenylate cyclase, pinatataas ang intracellular na konsentrasyon ng cAMP, pinatataas ang aktibidad ng protina kinase, bilang isang resulta kung saan tumataas ang isang bilang ng mga proseso. :

a) Pinapabilis ng ACTH ang daloy ng libreng kolesterol mula sa plasma patungo sa mga adrenal cell, pinahuhusay ang synthesis ng kolesterol, pinapagana ang intracellular hydrolysis ng cholesterol ester, at sa huli ay makabuluhang pinatataas ang intracellular na konsentrasyon ng kolesterol;

b) pinahuhusay ang aktibidad ng enzyme na nagdadala ng kolesterol sa mitochondria, kung saan ang kolesterol ay na-convert sa pregnenolone;

c) pinahuhusay ang rate ng pagbuo ng pregnenolone sa mitochondria mula sa papasok na tadocholesterol;

d) dahil sa isang pagtaas sa synthesis ng protina (cAMP - dependent activation), ang mass ng adrenal glands ay tumataas, na nagpapataas ng kakayahan ng organ bilang isang producer ng glucocorticoids;

e) sa parehong oras, ang ACTH, dahil sa pakikipag-ugnayan sa mga receptor ng adipose tissue, ay nagdudulot ng pagtaas sa lipolysis (isang side effect ng ACTH);

f) dahil sa kakayahan ng ACTH na buhayin ang paglipat ng tyrosine sa melanin, sa ilalim ng impluwensya ng ACTH, ang pigmentation ay pinahusay.

Ang produksyon ng ACTH ay nailalarawan sa pamamagitan ng ritmo, na tinutukoy ng ritmo ng pagpapalabas ng corticoliberin; ang maximum na pagtatago ng liberin, ACTH at glucocorticoids ay sinusunod sa umaga sa 6-8 o'clock, at ang minimum ay sa pagitan ng 18 at 23 o'clock. Ang pagsugpo sa paggawa ng ACTH ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga glucocorticoids mismo - cortisol at iba pa. Sa mga kaso kung saan ang adrenal glands ay apektado (halimbawa, isang tuberculous na proseso), dahil sa mababang nilalaman ng glucocorticoids, ang pituitary gland ay patuloy na gumagawa ng mas mataas na halaga ng ACTH, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga epekto, kabilang ang pigmentation (bronze disease).

Ang nasabing detalyadong impormasyon tungkol sa glucocorticoids, corticoliberin, ACTH ay dahil sa kahalagahan ng sistemang ito sa mga proseso ng buhay ng katawan, kabilang ang mga proseso ng pagbagay ng katawan sa pagkilos ng masamang mga kadahilanan sa kapaligiran, na tinatawag na mga reaksyon ng stress. Ang pag-aaral ng problema ng stress ay isa sa mahahalagang gawain ng theoretical medicine.

Panitikan:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. PISIOLOHIYA NG TAO. - M.: Medikal na aklat, Nizhny Novgorod: Publishing house ng NGMA,

2003, pp. 149-154.

2. Kolman Ya., Rem K.-G. Visual biochemistry: Per. Kasama siya. - M.: Mir, 2000. - pp. 342 -343

3. Pisyolohiya

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biology sa 3 volume. T.2: Per. English/Ed. R. Sopera. - 2nd ed., stereotypical - M.: Mir, 1996, p. 296

Ang mga glandula ng adrenal (adrenal, adrenal gland) ay ipinares na mga glandula ng endocrine na matatagpuan sa itaas ng mga bato.

Ang istraktura at pag-andar ng adrenal glands

Sa istraktura ng mga glandula, ang panlabas na cortical substance at ang panloob na medulla ay nakikilala. Magkaiba sila ng pinagmulan, ngunit sa proseso ng pag-unlad ng kasaysayan ay nagkaisa sila sa isang katawan. Ang mga adrenal glandula ay may ibang hugis - ang kanang tatsulok, at ang kaliwang semilunar. Sa labas, ang mga glandula ay natatakpan ng isang kapsula, na nagbibigay ng mga proseso sa loob.

Ang cortical substance ay nangingibabaw, at halos 9/10 ng masa ng mga glandula. Binubuo ito ng mga selula na naglalabas ng corticosteroid at mga sex hormone. Ang mga selula ay matatagpuan na may kaugnayan sa mga capillary ng dugo upang ang lihim ay agad na pumasok sa daluyan ng dugo. Sa cortical substance ng adrenal glands, mayroong tatlong mga zone na naiiba sa komposisyon ng cellular:

• Glomerular (gumagawa ng aldosteron)
• Beam (gumagawa ng cortisol, corticosterone);
• Mesh (synthesizes androgens).

Ang papel na ginagampanan ng mga corticosteroid hormones sa katawan ay mahirap i-overestimate. Ang mga ito ay kasangkot sa mga pangunahing sandali ng regulasyon ng metabolismo (protina, taba, carbohydrates, tubig at asin), enerhiya, immune defense ng katawan, regulasyon ng vascular tone, adaptasyon sa stress.

Ang medulla sa gitna ng adrenal gland ay hindi malinaw na na-demarcated mula sa cortical, at binubuo ng mga chromaffin cells, pati na rin ang maraming nerve fibers at mga cell. Ang mga secretory chromaffin cells ay nag-synthesize ng adrenaline, dopamine at norepinephrine. Ayon sa istraktura ng kemikal, kabilang sila sa pangkat ng mga catecholamines, at sa una ay nabuo mula sa amino acid tyrosine. Ang pagpapalabas ng mga catecholamines sa dugo ay pinasigla ng iba't ibang mga stimuli - emosyon, hypoglycemia, hypothermia, pisikal na trabaho, atbp.

Ang adrenaline ay nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo dahil sa pagkasira ng glycogen, pinahuhusay ang pagkasira ng mga taba sa pagpapalabas ng enerhiya, pinatataas ang presyon ng dugo, pinatataas ang dalas at lakas ng mga contraction ng puso, pinapakalma ang makinis na mga kalamnan sa mga dingding ng bronchi, at pinatataas ang pagbuo ng init sa katawan.

Ang Norepinephrine, isang precursor ng adrenaline, ay may bahagyang iba't ibang epekto - pinapabagal nito ang mga contraction ng puso, nagpapalawak ng mga arterya na nagpapakain sa puso, at nagpapataas ng diastolic pressure.

Ang pag-aaral ng mga function ng adrenal glands

Imposibleng maramdaman ang adrenal glands sa panahon ng pagsusuri sa palpation. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga ito at matukoy ang laki.

Ang kanilang pag-andar ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pagsusuri sa antas ng mga hormone at kanilang mga metabolite sa dugo. Kaya, upang masuri ang glucocorticoid function ng adrenal glands, ang antas ng 11-hydroxycorticosteroids ay tinutukoy sa dugo, at ang libreng cortisol ay tinutukoy sa ihi.

Nagbibigay-daan sa iyo ang mga functional na pagsubok na suriin ang tugon ng adrenal glands sa pagpapasigla mula sa labas. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na pagsubok na may dexamethasone, na tumutulong upang matukoy ang pagkakaiba ng tumor ng adrenal glands mula sa hyperplasia na nauugnay sa labis na synthesis ng ACTH sa pituitary gland. Ang isang ACTH test ay maaaring makakita ng functional adrenal insufficiency, ngunit dahil sa potensyal na panganib sa kalusugan, ang mga naturang pagsusuri ay dapat gawin sa isang ospital.

Ang mineralocorticoid function ng adrenal glands at ang pagbuo ng hormone aldosterone ay maaaring masuri ng nilalaman ng potassium at sodium ions sa serum ng dugo. Sa kakulangan ng adrenal, ang nilalaman ng sodium ay makabuluhang nabawasan, at ang potasa ay nadagdagan, na may labis na pagbuo ng aldosterone, sa kabaligtaran, magkakaroon ng mas kaunting potasa, at mas maraming sodium.

Mga pamamaraan ng X-ray para sa pagsusuri sa adrenal glands - computer at magnetic resonance imaging, angiography. Pinapayagan ka nitong makilala ang mga tumor ng adrenal glands, upang masuri ang laki at istraktura ng mga glandula.

Mga sakit at diskarte sa paggamot ng mga adrenal glandula

Ang lahat ng mga sakit ng adrenal glands ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo - ang isa sa kanila ay ipinahayag ng labis na adrenal function, at ang pangalawa, sa kabaligtaran, ay nabawasan.

Ang pagbawas sa gawain ng mga glandula ay nangyayari kapag ang mga adrenal glandula ay tinanggal, sila ay apektado ng tuberculosis, amyloidosis, sarcoidosis, na may pagdurugo sa adrenal glands, o may pagbaba sa pagbuo ng ACTH sa pituitary gland. Ang paggamot sa mga adrenal glandula sa kasong ito ay nangangailangan ng kapalit na therapy sa mga hormone na iyon, ang kakulangan nito ay nabuo, pati na rin ang pag-aalis ng sanhi ng hypofunction.

Ang labis na produksyon ng mga hormone ay nangyayari sa hyperplasia mula sa labis na pagpapasigla ng ACTH (halimbawa, sa isang pituitary tumor) o sa isang tumor ng adrenal gland. Ang mga tumor mula sa cortical substance - corticosteromas - ay madalas na halo-halong, kasama nila ang labis na pagbuo ng lahat ng mga hormone ng adrenal cortex. Kung ang tumor ay nagmula sa mga selula na gumagawa ng androgens, ito ay tinatawag na androsteroma. Ang pagpapakita nito ay virilny syndrome. Kung ang mga cell na bumubuo ng aldosterone ay sumailalim sa pagbabagong-anyo ng tumor, pagkatapos ay nabuo ang aldosteroma, at ang pagpapakita nito ay binibigkas na mga kaguluhan sa pagpapalitan ng tubig at mga asin.

Sa sakit na Itsenko-Cushing, ang sensitivity ng hypothalamus sa inhibitory effect ng cortisol ay may kapansanan, bilang isang resulta, ang adrenal glands ay masinsinang gumagawa nito at hypertrophy. Sa ganitong mga pasyente, ang metabolismo ng karbohidrat ay nabalisa, ang sekswal na pag-andar ay nabawasan. Ang hitsura ay katangian - mga deposito ng taba sa tiyan, puno ng kahoy at leeg, red-violet stretch marks sa balat - mga stretch mark, hugis-buwan na mukha, labis na paglaki ng buhok. Ang paggamot para sa Itsenko-Cushing's syndrome ay binubuo ng pagtanggal ng adrenal glands at panghabambuhay na hormone replacement therapy.

Sa isang benign degeneration ng mga cell ng adrenal medulla, ang kurso ng tumor ay asymptomatic, at madalas itong nagiging isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng pag-aaral. Ang mga malignant na hormonally active na tumor ay ipinapakita ng mga sintomas ng hyperproduction ng mga hormone, ang hormonally inactive na mga tumor ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing at isang pagtaas sa tiyan.

Ang kirurhiko paggamot ng adrenal glands sa kaso ng isang tumor lesyon, sa kaso ng malignant na mga tumor, dapat itong sinamahan ng chemotherapy. Pagkatapos alisin ang adrenal glands, kailangan ang panghabambuhay na hormone replacement therapy.

Sa mga bata, mayroong congenital dysfunction ng adrenal cortex, Itsenko-Cushing's disease, hypoaldosteronism, chromaffinoma, Addison's disease. Kadalasan mayroon silang pagdurugo sa mga adrenal glandula, halimbawa, na may malubhang trauma ng kapanganakan, malubhang impeksyon (meningococcal meningitis, atbp.).