Paglalapat ng mga dressing: pamamaraan ng aplikasyon, mga uri ng dressing. Paglalagay ng heat-insulating bandage sa mga pasyenteng may frostbite Technique para sa paglalagay ng heat-insulating bandage

1. Maglagay ng isang piraso ng malambot na tela, na nakatiklop ng ilang beses, sa apektadong lugar.

2. Takpan ang layer na ito ng oilcloth o wax paper na may sukat na ganap nitong natatakpan ang basang tela.

3. Maglagay ng layer ng cotton wool sa mas malaking lugar sa oilcloth. Maaari kang gumamit ng baize, flannel, o woolen scarf.

4. I-secure ang lahat ng tatlong layer na may ilang mga pagliko ng bendahe.

Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, pagkatapos ay pagkatapos ng pagtanggal nito ang tela ay nananatiling basa-basa at mainit-init.

MGA PANGUNAHING KONSEPTO TUNGKOL SA KURYENTE NA PINSALA AT MGA PAGSUNOG NG KURYENTE

Ang elektrikal na trauma at paso mula sa pagkakalantad sa electric current o kidlat ay may sariling katangian at, sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, ay maaaring maging sanhi ng agarang pagkamatay ng biktima bago pa man maibigay ang tulong.

Pinsala sa kuryente- ito ay isang electric shock o paglabas ng kidlat, na sinamahan ng malalim na mga pagbabago sa central nervous system, respiratory at cardiovascular system kasama ng lokal na pinsala.

Mayroong mababang boltahe na pinsala at mataas na boltahe na pinsala. Ang mga mababang boltahe na alon ay karaniwang ginagamit sa mga kagamitang elektrikal sa bahay. Mas madalas, ang mga bata na may access sa mga socket, switch, at mga kable ay nagdurusa sa kanila. Ang pangkalahatang epekto ng mababang boltahe na kasalukuyang ay isang convulsive contraction ng mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang biktima ay hindi maaaring palayain ang kanyang sarili mula sa pinagmulan ng boltahe. Maaaring mangyari ang pagkawala ng malay, abala sa aktibidad ng puso at paghinga. May mga kilalang kaso ng pagkamatay mula sa mababang boltahe na alon.

Bilang isang patakaran, ang mga kamay ay nakalantad sa lokal na pagkilos ng mababang boltahe na kasalukuyang. Ang balat sa mga kamay ay madalas na basa-basa, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging isang mahusay na konduktor ng kuryente. Ang kasalukuyang tumagos nang malalim sa mga tisyu at sinisira ang mga ito. Kadalasan ito ay nagreresulta sa malalim na pagkasunog ng III-IV degree. Bilang resulta ng naturang paso, maaari mong mawala ang iyong mga daliri.

Ang mataas na boltahe na pagkasunog ay ang pinakanakapagbabanta sa buhay. Bilang resulta ng pangkalahatang pagkilos ng mga mataas na boltahe na alon, ang kamatayan ay maaaring mangyari kaagad o kahit ilang oras pagkatapos huminto ang kasalukuyang. Ang mga biktima ay madalas na nawalan ng mga paa dahil sa lokal na pagkakalantad sa mataas na boltahe. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari sa panahon ng pakikipag-ugnay sa mga wire na nagdadala ng teknikal na mataas na boltahe na kasalukuyang, kapag pumapasok sa mga transformer booth, sa panahon ng paghuhukay sa lugar ng mga high voltage cable at sa iba pang mga lugar na espesyal na minarkahan ng isang "mataas na boltahe" na senyales.



Ang epekto ng kasalukuyang sa katawan ng tao ay ipinakita sa talahanayan. 10.

Talahanayan 10

Ang tiyak na epekto ng kasalukuyang sa katawan at ang mga kahihinatnan nito

Epekto ng kasalukuyang

Coagulation ng cell protein: tissue necrosis Thermal na pinsala: pagkasunog, pagkasunog

Paghihiwalay ng tissue: paghihiwalay ng mga bahagi ng katawan at paa

Paggulo ng skeletal at makinis na kalamnan: pananakit, kombulsyon, spasm ng mga kalamnan sa paghinga, spasm ng arterioles, tissue hypoxia, respiratory at cardiac arrest

Ang agarang sanhi ng kamatayan sa lugar ay kadalasang: central respiratory arrest dahil sa epekto ng kasalukuyang sa mga istruktura ng utak; peripheral respiratory arrest dahil sa spasm ng mga kalamnan sa paghinga; fibrillation (random contractions) ng ventricles ng puso.

Ang mga pangmatagalang sanhi ng kamatayan ay maaaring: electric shock, na bubuo laban sa background ng pagsugpo sa mga function ng utak, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema ng katawan; late disturbances ng cardiac activity na nangyayari laban sa background ng myocardial hypoxia dahil sa spasm ng coronary arteries (mga pagbabagong tulad ng infarction).

Ang kalubhaan ng pinsala sa kuryente ay maaaring:

liwanag, kapag ang mga kombulsyon ay sinusunod nang walang pagkawala ng kamalayan at walang mga kaguluhan sa paghinga at aktibidad ng puso;

katamtamang kalubhaan, kapag, laban sa background ng mga kombulsyon, may pagkawala ng kamalayan, ngunit walang mga kaguluhan sa paghinga o aktibidad ng puso;

mabigat, kapag, laban sa background ng convulsions at pagkawala ng malay, respiratory at cardiac disturbances ay nabanggit;

lubhang mabigat kapag, sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang, isang estado ng klinikal na kamatayan ay agad na bubuo.

Para sa anumang kalubhaan ng pinsala sa kuryente, ang biktima ay dapat na maospital para sa pagmamasid dahil sa posibleng pag-unlad ng mga pangmatagalang komplikasyon na nagbabanta sa buhay.



Ang kaligtasan ng biktima ay naiimpluwensyahan din ng kasalukuyang mga loop, iyon ay, ang landas kung saan ito dumadaan sa katawan. Ito ay lalong mapanganib kapag ang kasalukuyang mga loop ay nakakaapekto sa mga mahahalagang organo. Ang kasalukuyang mga entry at exit point ay tinatawag na kasalukuyang mga marka. P6| Maaari itong magamit upang humigit-kumulang na hatulan ang landas ng kasalukuyang loop. Halimbawa, kung ang entry mark ay matatagpuan sa itaas na paa, at ang exit mark ay nasa paa, nangangahulugan ito na ang agos ay napunta sa lupa, na dumadaan sa buong katawan ng biktima. Sa ganoong sitwasyon, ang direktang epekto nito sa kalamnan ng puso ay hindi maitatapon.

Para sa lokal na paggamot Ang mga sugat sa paso ay gumagamit ng dalawang paraan: panloob at panlabas. Una, ang pangunahing palikuran ng sugat na paso ay isinasagawa. Gamit ang mga pamunas na binasa ng 0.25% na solusyon ng ammonia, 3-4% na solusyon ng boric acid, gasolina o mainit na tubig na may sabon, ang balat sa paligid ng paso ay hugasan mula sa kontaminasyon, pagkatapos nito ay ginagamot ng alkohol. Ang mga scrap ng damit, banyagang katawan, exfoliated epidermis ay tinanggal, malalaking paltos ay nahiwa at ang mga nilalaman nito ay inilabas, ang mga maliliit ay madalas na hindi nabubuksan, ang mga deposito ng fibrin ay hindi inaalis, dahil ang sugat ay naghihilom sa ilalim ng mga ito. Ang mga napakakontaminadong bahagi ng ibabaw ng paso ay nililinis ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide. Ang ibabaw ng paso ay pinatuyo ng mga sterile wipes.

Bilang isang patakaran, ang pangunahing toileting ng isang sugat na paso ay isinasagawa pagkatapos ng paunang iniksyon ng 1-2 ml ng isang 1% na solusyon ng promedol o omnopon sa ilalim ng balat.

Pribadong pamamaraan Ang paggamot ay mas karaniwan at may ilang mga pakinabang: ginagamit ito upang ihiwalay ang nasunog na ibabaw, lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa lokal na panggamot na paggamot ng mga sugat sa paso, tiyakin ang mas aktibong pag-uugali ng mga pasyente na may makabuluhang pagkasunog at ang kanilang transportasyon. Ang mga disadvantage nito ay labor intensity, mataas na pagkonsumo ng dressing material at masakit na dressing.

Pinagkaitan ng mga pagkukulang na ito bukas na paraan ng paggamot. Pinapabilis nito ang pagbuo ng isang siksik na langib sa nasunog na ibabaw sa ilalim ng impluwensya ng epekto ng pagpapatayo ng hangin, pag-iilaw ng ultraviolet o pagpapadulas na may mga sangkap na nagdudulot ng coagulation ng protina. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagpapahirap sa pag-aalaga sa mga biktima na may malawak na malalim na pagkasunog, may pangangailangan para sa mga espesyal na kagamitan (mga camera, mga espesyal na frame na may mga bombilya), may mas mataas na panganib ng impeksyon sa nosocomial, atbp.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay may ilang mga indikasyon at hindi sila dapat tutol, ngunit ang kanilang makatwirang kumbinasyon ay kinakailangan.

Ang mga mababaw na paso ng II at III degrees na may bukas na paraan ng paggamot ay gumagaling sa kanilang sarili. Ang bukas na paraan ay dapat gamitin para sa mga paso ng mukha, ari, at perineum. Sa isang bukas na paraan ng paggamot, ang isang paso na sugat ay lubricated 3-4 beses sa isang araw na may pamahid na naglalaman ng antibiotics (5 at 10% syntomycin emulsion) o antiseptics (0.5% furacilin, 10% sulfamylon ointment). Kapag nabuo ang suppuration, ipinapayong mag-aplay ng mga bendahe. Kung ang mga malalalim na paso ay napansin at nabuo ang mga butil na sugat, mas mainam din na lumipat mula sa isang bukas na paraan ng paggamot sa isang sarado.

Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang mafenide (sulfamilon hydrochloride) sa anyo ng isang 5% aqueous solution o 10% ointment, lalo na sa mga kaso kung saan ang microflora ng mga sugat sa paso ay hindi sensitibo sa mga antibiotics. Ang mga paghahanda na naglalaman ng silver at non-hydrophilic sulfonamides (silver sulfadiazine) ay nagiging laganap. Mayroon silang binibigkas na antibacterial effect at nagtataguyod ng epithelization sa pinakamainam na termino.

Sa isang kanais-nais na kurso, ang II degree burns self-epithelialize sa loob ng 7-12 araw, III degree burn sa pagtatapos ng ika-3-4 na linggo pagkatapos ng pinsala.

Sa kaso ng malalim na pagkasunog, ang pagbuo ng isang langib ay nagpapatuloy sa loob ng 3-7 araw ayon sa uri ng basa o coagulative (tuyo) na nekrosis. Sa unang kaso, ang pagkalat ng nekrosis, isang binibigkas na proseso ng suppurative, at pagkalasing ay nabanggit. Ang pagtanggi sa dry burn scab ay nagsisimula sa 7-10 araw na may pagbuo ng granulation shaft at nagtatapos sa 4-5 na linggo. Hakbang-hakbang, ang paso na eschar ay hinihiwalay mula sa pinagbabatayan na tisyu at inalis. Para sa malalim na pagkasunog sa unang 7-10 araw, ang pangunahing gawain ay ang lumikha ng isang tuyong paso na langib sa pamamagitan ng pagpapatuyo sa ibabaw ng paso gamit ang isang lampara ng Sollux, gamit ang pag-iilaw ng ultrasound, at paggamot na may mahinang solusyon ng potassium permanganate. Upang mapabilis ang pagtanggi ng scab, ginagamit ang chemical necrectomy, proteolytic enzymes, at 40-50% salicylic o benzoic acid.

3. Paglalapat ng mga thermal insulating dressing

Una, ang frostbitten na paa ay dapat na bandaged, at napakaluwag! Pagkatapos, balutin ito sa isang makapal na layer ng cotton wool. Ang isang oilcloth o 2-3 layer ng plastic film ay inilalagay sa ibabaw ng cotton wool. Sa wakas, ang buong "layer cake" na ito ay nakabalot sa telang lana: isang bandana, alampay, panyo o kumot.

Ang naturang thermally insulating bandage ay nagbibigay ng thermostat effect. Nakahiwalay mula sa direktang pinagmumulan ng init, ang frostbitten limb ay patuloy na nagpapanatili ng subzero na temperatura sa loob ng ilang panahon. Ang init ay dumarating dito mula sa gitna, na parang gumagapang nang hindi napapansin, unti-unti, na nangangailangan ng hindi isang matalim, ngunit isang unti-unting pagtaas sa temperatura ng frostbitten area. Sa panimula ay mahalaga na ang sirkulasyon ng dugo ay unang naibalik, at pagkatapos ay nangyayari ang pagtunaw ng tissue. Pagkatapos ng ilang oras, pagkatapos maibalik ang sirkulasyon ng dugo, maaaring tanggalin ang bendahe.

Sa napapanahon at wastong paggamit ng isang thermal insulating bandage, pagkatapos na alisin ito, walang mga paltos na makikita sa ilalim nito, at samakatuwid ang sugat ay gumagaling nang walang mga peklat. Ngunit ang pinakamahalaga, kahit na sa pinakamalalang kaso, maiiwasan ang pagputol.

Basahin:
  1. Aktibong pagsubaybay sa isang may sakit na bata. Ospital sa bahay. Mga panuntunan para sa pagbibigay ng mga reseta at bakasyon sa sakit.
  2. Algorithm para sa paglalagay ng bumabalik na bendahe sa buong paa.
  3. aortic opening na mas mababa sa 0.75 sq. cm; b). lahat ng mga pasyente na mayroon
  4. B) para sa paglalagay ng mga dressing sa mga ibabaw ng sugat at paso, paghinto ng ilang uri ng pagdurugo, para sa occlusive dressing para sa open pneumothorax
  5. Mahalaga para sa tagapag-alaga na maiwasan ang posibilidad na ito. Ang mga pasyente na nasa panganib ng mga komplikasyon sa baga ay pinakamahusay na inilagay sa isang functional bed.
  6. Tanong 11: Pagtatapos ng kawalan ng pakiramdam. Pag-aalaga sa mga pasyente sa panahon ng post-anesthesia.
  7. Plaster at plaster cast. Plaster bandages, splints. Mga pangunahing uri at panuntunan para sa paglalapat ng mga plaster cast.
  8. Depressive syndrome, ang psychopathological na istraktura nito, mga klinikal na tampok sa iba't ibang mga nosological form. Mga tampok ng pangangalaga at pangangasiwa ng mga pasyenteng nalulumbay

kailangan:

a) sa pre-reactive na panahon

b) sa panahon ng reaktibo

60. Ilapat sa nasunog na ibabaw:

a) bendahe na may furacillin

b) bendahe na may synthomycin emulsion

c) dry sterile dressing

d) bendahe na may solusyon ng tea soda

61. Ang pagpapalamig sa nasunog na ibabaw na may malamig na tubig ay ipinahiwatig:

a) Sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala

b) para lamang sa 1st degree burn

c) hindi ipinakita

62. Ang isang tipikal na pag-atake ng angina ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

a) retrosternal localization ng sakit

b) tagal ng sakit sa loob ng 15-20 minuto

c) tagal ng sakit sa loob ng 30-40 minuto

d) tagal ng sakit sa loob ng 3-5 minuto

e) epekto ng nitroglycerin

e) pag-iilaw ng sakit

Ang pinakamainam na posisyon para sa pasyente sa panahon ng pag-atake

Angina pectoris ay ang sitwasyon:

c) nakahiga sa iyong likod na nakataas ang iyong mga binti

d) nakahiga sa iyong likod na nakababa ang dulo ng binti

64. Mga kondisyon kung saan dapat iimbak ang nitroglycerin:

a) t - 4-6 degrees

b) kadiliman

c) selyadong packaging

65. Contraindications para sa paggamit ng nitroglycerin ay:

a) mababang presyon ng dugo

b) myocardial infarction

c) talamak na aksidente sa cerebrovascular

d) traumatikong pinsala sa utak

e) krisis sa hypertensive

66. Ang pangunahing palatandaan ng isang tipikal na myocardial infarction ay;

a) malamig na pawis at matinding panghihina

b) bradycardia o tachycardia

c) mababang presyon ng dugo

d) pananakit ng dibdib na tumatagal ng higit sa 20 minuto

Pangunang lunas para sa isang pasyente na may talamak na myocardial infarction

kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

a) ilagay ang pasyente sa kama

b) magbigay ng nitroglycerin

c) tiyakin ang kumpletong pisikal na pahinga

d) agad na magpaospital sa pamamagitan ng pagdaan sa transportasyon

e) kung maaari, magbigay ng mga pangpawala ng sakit

Sa isang pasyente na may myocardial infarction sa talamak na panahon,

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

b) talamak na pagkabigo sa puso

c) maling talamak na tiyan

d) pag-aresto sa sirkulasyon

e) reaktibong pericarditis

69. Ang mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

a) tiyan

b) asthmatic

c) tserebral

d) asymptomatic

d) nanghihina

Sa anyo ng tiyan ng myocardial infarction, ang sakit ay maaaring

pakiramdam:

a) sa rehiyon ng epigastriko

b) sa kanang hypochondrium

c) sa kaliwang hypochondrium

d) nakapaligid sa kalikasan

d) sa buong tiyan

e) sa ibaba ng pusod

71. Ang cardiogenic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

a) hindi mapakali na pag-uugali ng pasyente

b) kaguluhan sa isip

c) panghihina, panghihina

G). pagbaba ng presyon ng dugo

e) pamumutla, sianosis

1. Magbasa-basa ng isang piraso ng malambot na tela, na nakatiklop nang maraming beses, sa tubig sa temperatura ng kuwarto, bahagyang pisilin at ilapat sa apektadong lugar.

2. Takpan ang layer na ito ng oilcloth, waxed paper, shell ng isang indibidwal na dressing bag, at cellophane na may ganoong laki na ganap nitong natatakpan ang basang tela.

3. Maglagay ng mas malaking layer ng cotton wool sa oilcloth; maaari mong gamitin ang mga pad ng indibidwal na dressing bag, woolen fabric, flannel, flannel, o malinis na footcloth.

4. I-secure ang lahat ng tatlong layer na may ilang pagliko ng bendahe.

5. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, pagkatapos ay pagkatapos ng pagtanggal nito ang tela ay nananatiling basa-basa at mainit-init.

Ang pagbawi ay nangyayari sa 5-7 araw. Gayunpaman, ang lugar na apektado ng frostbite ay nagiging mas sensitibo sa malamig. Ang mga taong may frostbite ng II, III at IV degrees ay ipinadala sa medikal na sentro.

Ang pangkalahatang pagyeyelo ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba sa temperatura ng katawan. Ang taong nagyeyelo sa simula ay tila matamlay, bumagal ang pagsasalita at paggalaw, na sinamahan ng panginginig at pag-aantok. Sa ganitong estado, ang mga tao ay karaniwang natutulog at nawalan ng malay. Dahil sa patuloy na pagbaba ng temperatura ng katawan, humihina ang paghinga at aktibidad ng puso at pagkatapos ay huminto. Ang tinatawag na clinical death ay nangyayari. Kasabay nito, kung ang temperatura ng katawan ay hindi bumaba sa ibaba 22 - 25 degrees, ang buhay ng isang taong nagyeyelo ay maaaring mai-save. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang mainit na silid sa lalong madaling panahon, kung maaari ay ilagay sa isang paliguan, ang temperatura ng tubig kung saan ay tumaas mula 20-25 hanggang 40 degrees sa loob ng 20-30 minuto. Kung walang paliguan, ang biktima ay pinapainit gamit ang mga heating pad. Kung maaari, dapat mong bigyan siya ng mainit, matamis na inumin at alkohol. Sa kawalan ng paghinga at aktibidad ng puso, magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso.

Ang pinakamahalagang praktikal na hakbang upang maprotektahan laban sa frostbite ay ang pag-iwas sa pagpapawis ng mga paa, maayos, maluwag, tuyong sapatos at damit, pati na rin ang mga aktibong paggalaw (paglalakad, pagtakbo) na ginagawa sa malamig, mainit na tsaa at pagkain.

Sa taglamig, sa panahon ng pagsasanay, upang maprotektahan laban sa lamig, kinakailangan na gumamit ng mga magagamit na hakbang upang matuyo ang mga damit at sapatos.

Kapag nagmamaneho ng mga kotse, dapat kang umupo nang nakatalikod sa direksyon ng paglalakbay.

Ang sahig ng katawan ay dapat na natatakpan ng dayami o iba pang magagamit na materyales. Sa mga rest stop dapat kang lumabas ng kotse at mag-jog.

Sa mababang temperatura, maaaring mangyari ang frostbite kapag hinawakan ang mga metal na bahagi ng mga sasakyang panlaban, instrumento, sandata at kasangkapan gamit ang mga kamay. Upang maiwasan ito, ang lahat ng trabaho ay dapat gawin gamit ang mga guwantes o guwantes.

9323 0

Ang paggamit ng gingival dressing sa periodontology ay posible sa mga yugto ng etiotropic at restorative (surgical) na paggamot. Kapag nagsasagawa ng etiotropic local therapy na may ilang matagal na gel at ointment form, ang mga dressing ay gumaganap ng isang isolating function, na tinitiyak ang kanilang pangmatagalang pagpapanatili sa periodontal pocket. Pinipigilan nila ang paglusaw o pagbabanto ng konsentrasyon at pag-leaching ng mga gamot sa pamamagitan ng oral fluid.

Ang paggamit ng gingival dressing pagkatapos ng surgical treatment ay nagbibigay ng:

1. Proteksyon ng postoperative na sugat mula sa panlabas na kapaligiran.

2. Pagbawas ng impeksyon sa sugat pagkatapos ng operasyon.

3. Pagkontrol sa pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

4. Mas malapit na pagdikit ng mucosal flap sa pinagbabatayan na tissue ng buto, lalo na sa mga kaso kung saan ang flap ay inilipat sa apikal.

5. Paglikha ng mas mahusay na mga kondisyon para sa pagpapagaling sa pamamagitan ng pagprotekta sa ibabaw ng postoperative na sugat mula sa pinsala sa panahon ng pagnguya at akumulasyon ng plaka.

6. Pagbawas ng pananakit habang kumakain, nagsasalita, at gumagalaw ng dila.

7. Paglikha ng mas komportableng kondisyon para sa pasyente sa postoperative period.

Upang makamit ang mga layuning ito, ang gingival dressing ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

Maging malambot at flexible upang ito ay maginhawang mailagay sa dental arch at alveolar process at madaling maiangkop sa ibabaw nito.
. Magkaroon ng maikling panahon ng pagpapagaling.
. Pagkatapos ng hardening, hindi ito deform, matatag na naayos sa gum, hindi gumagalaw o masira.
. Pagkatapos ng hardening, magkaroon ng makinis na ibabaw upang maiwasan ang mekanikal na pangangati ng mauhog lamad ng mga labi at pisngi.
. Maging biocompatible sa mga oral tissue at huwag maglaman ng mga substance na pumukaw ng allergic reaction sa isang partikular na pasyente.
. Maging lumalaban sa oral fluid, magkaroon ng mahinang kaaya-ayang lasa o maging walang lasa at walang amoy.
. Magkaroon ng antimicrobial effect upang matiyak ang kontrol ng dental plaque sa postoperative period.

Sa periodontology, 2 uri ng gingival dressing ang ginagamit:

1. Naglalaman ng Eugenol.
2. Walang Eugenol.

Ginamit ang mga gum dressing na naglalaman ng eugenol mula noong 1923. Ang mga ito ay batay sa zinc oxide at eugenol, na hinaluan sa isang plastic na homogenous na masa. Ang pulbos para sa paghahanda ng dressing ay naglalaman ng magnesium dioxide, rosin, na nagbibigay ng lakas ng dressing, tannic acid (bacteriostatic, astringent effect), cellulose fibers (katatagan sa oral fluid, lakas) at zinc acetate (hardening catalyst). Bilang karagdagan sa langis ng clove, ang likido ay naglalaman ng thymol, mga additives ng kulay at langis ng prutas (aprikot, peach, lemon, atbp.) upang mapahina ang nakakainis na epekto ng langis ng clove at bilang isang halimuyak. Bilang karagdagan, ang mga langis na ito ay nagpapataas ng plasticity ng dressing. Maaari silang ihanda nang maaga ayon sa recipe at naka-imbak sa refrigerator, na nakabalot sa wax paper.

Ang mga side effect na likas sa mga dressing na naglalaman ng eugenol (nasusunog na pandamdam, nadagdagan ang sensitivity ng periodontal tissues, posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap) ay pinilit ang maraming mga doktor na iwanan ang kanilang paggamit at bigyan ng kagustuhan ang gingival dressing na hindi naglalaman ng eugenol, ang pangunahing mga bahagi nito ay mga fatty acid at metal oxide. Ito ay, bilang isang patakaran, opisyal, handa na mga form. Ang isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na dressing ay ang Soe-Rak, na inihanda sa pamamagitan ng paghahalo ng mga nilalaman ng dalawang tubo sa nais na kulay. Ang isa sa mga ito ay naglalaman ng zinc oxide, langis (bilang isang plasticizer), dagta (upang mapabuti ang pagdirikit sa gum) at isang fungicide. Ang pangalawang tubo ay naglalaman ng coconut fatty acid, resin at chlorthymol, na nagbibigay ng dressing na may mga antimicrobial properties.

Kasama sa mga handa na anyo ng mga dressing ng gilagid ang Uosorask, Reprask. Ang huli ay naglalaman ng amyl acetate, butyl flathal, zinc oxide, zinc sulfate, at filler. Ang isa pang opsyon para sa eugenol-free dressing ay cyanoacrylate dressing. Ang mga ito ay isang gel, likido o aerosol, na inilapat kaagad sa postoperative na sugat, na dati nang natuyo nang mabuti, at tumigas sa loob ng 5-10 segundo.

Ang ganitong mga dressing ay sumunod nang maayos sa anumang ibabaw (makinis, magaspang, hindi pantay) at tumatagal mula dalawa hanggang pitong araw. Ang ilang mga tagagawa ay nagdaragdag ng mga antimicrobial na gamot (chlorhexidine, nitrofurans) o antibiotics (oxytetracycline, neomycin) sa cyanoacrylate dressing; gayunpaman, upang maiwasan ang mga hindi inaasahang komplikasyon, kinakailangang maingat na mangolekta ng kasaysayan ng allergy bago gamitin ang mga ito. Upang mapawi o maiwasan ang dental hypersensitivity, inirerekomenda na isama ang fluoride varnishes sa mga dressing kaagad bago ilapat.

Pamamaraan para sa paglalagay ng gingival dressing

Bago ang aplikasyon, ang mahusay na hemostasis ng sugat ay isinasagawa, nililinis ito ng isang 1.5-3% na solusyon ng hydrogen peroxide, pinatuyo ng mainit na hangin, at nakahiwalay sa laway. Ang isang two-component dressing ay inihanda sa pamamagitan ng paghahalo sa isang plato ayon sa mga tagubilin. Ang tapos na form ay kinuha mula sa packaging na may isang sterile spatula at pinagsama sa isang roller.

Ang paglalagay ng inihandang bendahe ay nagsisimula sa ngipin sa distal sa sugat sa vestibular surface ng gum.

Dapat nitong takpan ang gingival margin ng hindi hihigit sa "/3 ​​ng taas ng korona at nakakabit na gum. Gamit ang cotton ball, ang benda ay bahagyang itinutulak sa gingival embrasure space, nang hindi napupunan ang gingival o periodontal pocket. Ang pagmomodelo ay nakumpleto alinman sa pamamagitan ng magaan na presyon gamit ang isang daliri (na may guwantes) , pinahiran ng manipis na layer ng petrolyo jelly upang maiwasan ang pagdikit, o gamit ang labi (pisngi). Sa parehong paraan, ang gingival margin ay nakahiwalay sa lingual ( palatal) na ibabaw. Hindi ka dapat maglagay ng labis na bendahe, dahil maaari itong maalis, mairita, at maging sanhi ng gag reflex; hindi dapat makagambala ang bendahe sa occlusion at nangyayari ang hardening sa loob ng 20-30 minuto.

Ang pinakamainam na panahon ng pagkakaroon ng gingival dressing pagkatapos ng surgical treatment ay hanggang 7 araw. Kung kinakailangan, maaari itong madagdagan. Gayunpaman, sa kasong ito, ang bendahe ay dapat alisin, ang sugat ay dapat suriin at tratuhin ng antiseptiko. Upang ihiwalay ang mga gamot sa periodontal pocket, ang gingival bandage ay inilapat sa loob ng 2-3 oras hanggang 24 na oras. Depende ito sa dosage form ng gamot na ipinasok sa bulsa at sa tagal ng pagkilos nito.

Kung ang benda ay deformed o nasira, pagkatapos ay pagkatapos ng anesthesia at antiseptic na paggamot ng mga gilagid, maaari itong muling ilapat o "repaired."

Ang pagpapakintab sa ibabaw ng ugat sa postoperative period ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa sa isang linggo pagkatapos alisin ang bendahe. Inirerekomenda na gumamit ng malambot na mga tasa ng goma, pinong mga piraso at manipis na nakasasakit na mga paste.

Ang mga manipulasyon sa kalinisan sa oral cavity ng pasyente mismo ay dapat na maingat na isagawa upang hindi makapinsala sa bendahe. Ang karagdagang pangangasiwa ng antimicrobial rinses ay inirerekomenda.

Pangunahing ginagamit ang mga proteksiyong gingival dressing pagkatapos ng curettage, gingivectomy, mucogingival at osteomucogingival operations. Ang mga proteksiyon na dressing sa gingival ay ginagamit pagkatapos ng curettage, gingivectomy, ilang operasyon ng mucogingival gamit ang mga libreng murang grafts, gayundin sa operasyon ng osteomucogingival.

A. S. Artyushkevich
Mga sakit na periodontal