Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean. Madalas bang may negatibong kahihinatnan? Natural o cesarean birth? Caesarean cons

Ayon sa impormasyong nakarating sa atin ngayon, ang caesarean section ay isa sa mga pinakaunang operasyon na isinagawa, mula pa noong Sinaunang Greece at Roma. Gayunpaman, sa modernong kahulugan, ang operasyong ito ay nagsimulang isagawa lamang noong ika-19 na siglo at sikat hanggang ngayon. Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon kung saan ang bagong panganak ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris.

Kailan kinakailangan ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean?

Sa anong mga kaso nila ito ginagawa? nakaplanong caesarean section? Ang mga indikasyon para sa caesarean section ay:

• Kagustuhan ng umaasam na ina;
• Disproportionality sa pagitan ng laki ng pelvis ng babae at laki ng fetus;
• Placenta previa - ang inunan ay matatagpuan sa itaas ng cervix, isinasara ang ruta ng paglabas para sa sanggol;
• Mga mekanikal na hadlang na nakakasagabal sa natural na panganganak, halimbawa, fibroids sa cervix;
• Nagbabantang pagkalagot ng matris (peklat sa matris mula sa nakaraang kapanganakan);

• Mga sakit na hindi nauugnay sa pagbubuntis, ngunit kung saan ang natural na panganganak ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng ina (mga sakit ng cardiovascular system, bato; kasaysayan ng retinal detachment);
• Mga komplikasyon ng pagbubuntis na nagbabanta sa buhay ng ina sa panahon ng panganganak;
• Breech presentation o nakahalang posisyon ng fetus;
• Maramihang pagbubuntis;
• Genital herpes sa pagtatapos ng pagbubuntis (ang pangangailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa bata sa genital tract).

Kailan isinasagawa ang isang emergency caesarean section?

Sa ilang mga kaso nangyayari ito emergency caesarean section kapag ang mga komplikasyon na nagdudulot ng posibleng banta sa kalusugan at buhay ng ina at anak ay direktang lumitaw sa panahon ng natural na panganganak. Kabilang sa mga ganitong kaso ang:

• Matamlay na paggawa o ang kumpletong pagtigil nito;
• Premature abruption ng isang normal na matatagpuan na inunan (ang supply ng oxygen sa fetus ay tumigil at posibleng nakamamatay na pagdurugo);
• Posible o naganap na ang uterine rupture;
• Acute hypoxia (kakulangan ng oxygen sa isang bata).

Maraming mga tagasuporta at kalaban ng cesarean section, at ang debate sa mga espesyalista at maging sa mga forum na nakatuon sa pagiging ina ay nagpapatuloy hanggang ngayon. Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming tingnan ito at ipakita ang mga pangunahing kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng cesarean.

Mga benepisyo ng seksyon ng Caesarean

Sa walang kundisyon pros Ang mga seksyon ng Caesarean para sa ina ay kinabibilangan ng:

• Ang kakayahang magplano ng pagdating ng iyong sanggol hanggang sa araw;
• Ang panganganak ay medyo mabilis at hindi gaanong masakit;
• Ito ay medyo ligtas na kapanganakan sa mga kababaihan na may klinikal na makitid na pelvis;
• Sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay nagbabanta sa kalusugan o maging sa buhay ng ina o anak, ang pinsala mula sa isang cesarean section ay mas mababa kaysa sa mga posibleng komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak;
• Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, walang mga problema sa sekswal na aktibidad, dahil ang puki ay hindi umaabot, walang mga tahi sa perineum mula sa isang episiotomy;
• Nakakatulong ang Caesarean section na maiwasan ang almoranas at pelvic organ prolapse.

Mga panganib ng caesarean section

Gayunpaman, ang pagsasagawa ng caesarean section ay mayroon ding sariling mga hamon. mga minus:

• Mayroong ilang posibilidad ng impeksiyon na pumasok sa lukab ng tiyan ng babae;
• Sa ilang mga kaso, ang posibilidad ng malubhang, kabilang ang mga nakamamatay na komplikasyon para sa ina ay humigit-kumulang 10 beses na mas mataas kaysa sa panahon ng panganganak sa vaginal, kaya kailangan mo munang kumunsulta sa doktor na sumusubaybay sa pagbubuntis;
• Sa ilang mga kaso, may kahirapan sa simula ng paggagatas;
• Ang babae ay makakaramdam ng pananakit ng ilang panahon sa bahagi ng kanyang tiyan kung saan inilalagay ang mga tahi;
• Ang isang peklat sa matris pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nagdudulot ng mahabang pahinga sa pagitan ng nakaraang kapanganakan at ng susunod na isa (kung nagpaplano ka ng dalawa o higit pang pagbubuntis), dahil sa panahon ng mga contraction sa susunod na kapanganakan, ang mga contraction ng muscular layer ng matris ay ganoon din. malakas na ang peklat sa ilang mga kaso (ayon sa istatistika 1-2 %) ay hindi makatiis at masira. Ang problemang ito ay maaaring malutas kung ang doktor kaagad pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay nagsisimula ng kinakailangang therapy upang mabilis na pagalingin ang site ng uterine incision, iyon ay, kailangan mong alagaan ang susunod na pagbubuntis na sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan;
• Minsan pagkatapos ng naturang operasyon ang ina ay nakakaranas ng stress sa pag-unlad ng psychosis dahil sa tinatawag na "incompleteness" ng physiological na proseso ng natural na panganganak.

Mga panganib ng caesarean section para sa isang sanggol

Sa pangunahing disadvantages ng caesarean section para sa isang bata ang mga doktor ay kinabibilangan ng:

• Napansin ng mga eksperto na ang mga bagong panganak na batang babae ay walang paglipat ng vaginal microflora ng ina, na sa dakong huli ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng vulvovaginitis;
• Ito ay pinaniniwalaan na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay may mas mataas na panganib ng hika, type 2 diabetes, at mayroon ding iba't ibang bituka microflora.
• Ayon sa isang medikal na pag-aaral, napag-alaman na ang isang cesarean section ay maaaring mabawasan ang proteksiyon na function ng katawan ng bata (immunity) dahil sa katotohanan na sa panahon ng panganganak ay walang kontak sa bituka bacteria mula sa katawan ng ina sa parehong lawak tulad ng sa kaso ng natural na kapanganakan.

Ang mga benepisyo ng isang caesarean section para sa isang sanggol

Pero meron din benepisyo para sa bata sa panahon ng caesarean section:

• Ang bagong panganak ay hindi nalantad sa gutom sa oxygen, na kadalasang nangyayari sa panahon ng natural na panganganak;
• Walang panganib ng pagpapapangit ng ulo ng sanggol kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan;
• Sa panahon ng caesarean section, ang sanggol ay nakaseguro laban sa iba't ibang pinsala na maaaring mangyari sa pagdaan sa kanal ng kapanganakan. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang pinsala sa panganganak ay maaaring maging hindi na mababawi o kahit na humantong sa kapansanan;
• Sa gayong mga kapanganakan, ang bata ay maaaring ipanganak "nasa isang kamiseta." Maraming mga magulang ang itinuturing na isang magandang senyales at umaasa na ang swerte ay sasamahan ang bata sa buong buhay niya.

Habang papalapit ang panganganak, lahat ng mga umaasam na ina ay dinaig ng mga takot. Ang ilan ay natatakot sa sakit o nag-aalala tungkol sa kalusugan ng sanggol, ang iba ay nag-iisip tungkol sa kung gaano katagal ang pagbawi. Kadalasang nangyayari ang panic dahil sa kakulangan ng impormasyon. Ano ang mga benepisyo at panganib ng normal na panganganak at cesarean section? Bakit pinipili ng ilang kababaihan na manganak nang mag-isa habang pinipili ng iba ang operasyon?

Caesarean section - ano ito?

Ang caesarean section (CS) ay isang operasyon na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang isang sanggol sa pamamagitan ng isang paghiwa sa peritoneum at matris (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang artikulo: caesarean section: gaano katagal ang operasyon at anong anesthesia ang ginagamit?). Sa kasalukuyan, ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa 20% ng mga pasyente. Ang operasyon ay maaaring:

• binalak, kapag ito ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis kung ipinahiwatig;
• emergency, na isinasagawa sa panahon ng panganganak sa kaganapan ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang operasyon ay tumatagal ng mga 40 minuto. Kabilang dito ang ilang yugto:

• pagpasok ng catheter sa pantog upang maubos ang ihi;
• paggamit ng spinal anesthesia o general anesthesia;
• pag-aayos ng mga braso, binti, pag-install ng screen sa antas ng dibdib at pagpapadulas ng tiyan na may antiseptiko;
• paggawa ng isang paghiwa sa balat at subcutaneous fat, pagkalat ng mga kalamnan ng tiyan, paggawa ng isang paghiwa sa matris;
• pagbubukas ng amniotic sac, pag-alis ng sanggol at inunan (ang yugtong ito ay tumatagal ng maximum na 8 minuto);
• pagtahi.

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay ginagawa sa loob ng mahabang panahon at nakagawian, ito ay itinuturing na medyo kumplikado. Gayunpaman, salamat sa patuloy na pagpapabuti ng operasyon at ang paglitaw ng mga bagong antibiotics, hindi ito nagdudulot ng panganib sa buhay ng sanggol o ina. Naghihilom ang peklat sa loob ng halos isang linggo.

Mga indikasyon para sa operasyon

Minsan ang isang babae ay hindi maaaring manganak ng natural, at siya ay nireseta ng CS. Ang nakaplanong operasyon ay nagsasangkot ng pag-ospital sa 37 na linggo - pinapayagan nito ang mga doktor na dagdagan ang pagsusuri sa umaasam na ina at fetus. Ang mga indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko ay:

• makitid na pelvis (sa kaso kapag ito ay pathologically narrowed at hindi pinapayagan ang kapanganakan natural);
• myopia na may mataas na panganib ng retinal detachment;
• genital herpes;
• malalaking prutas na may tinatayang timbang na higit sa 4.5 kg;
• ang edad ng babaeng nanganganak ay higit sa 35 taon (lalo na kung ito ang unang kapanganakan);
• nakaraang mga operasyon sa cervix;
• 2 o higit pang mga peklat sa matris;
• ovarian tumor o uterine fibroids;
• post-term na pagbubuntis;
• mahinang kasaysayan ng medikal (kapanganakan ng patay, paulit-ulit na pagkakuha, atbp.);
• posisyon ng fetus sa buong matris;
• kambal na may isang sanggol sa breech presentation;
• Vaginal varicose veins.

Ang mga indikasyon para sa emergency caesarean section ay:

• matinding gutom sa oxygen ng sanggol;
• maagang pagtagas ng amniotic fluid;
• abnormalidad ng panganganak na hindi maitatama ng mga gamot;
• placental abruption;
• nanganganib o nagsisimulang pagkalagot ng matris;
• gestosis o eclampsia;
• mahinang aktibidad sa paggawa;
• biglaang pagdurugo;
• pagkawala ng mga loop ng pusod;
• isang matalim na pagkasira sa kalagayan ng babae sa panganganak dahil sa pagkagambala ng cardiovascular, respiratory system, atbp.

Mga kalamangan at kahinaan para sa sanggol at ina

Ang pagpasa ng isang bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay ibinibigay ng kalikasan. Kung ang babae ay kumilos nang tama, ang panganganak ay magaganap na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa kanya at sa bata. Mga kalamangan nito:

• mula 38 hanggang 40 na linggo ang fetus ay itinuturing na full-term - ang sanggol ay ipanganak kapag ang lahat ng mga sistema ng kanyang katawan ay handa na para dito;
• kapag nabasag ang tubig, ang sanggol ay likas na nagsisimulang maghanda para sa mga paghihirap na naghihintay sa kanya sa kapanganakan, kaya ang prosesong ito ay hindi nakakagulat sa kanya;
• habang ang sanggol ay gumagalaw sa kanal ng kapanganakan, ang mga bituka, balat at mauhog na lamad ng sanggol ay napupuno ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ng ina;
• sa panahon ng panganganak, ang katawan ng babae ay nagtatago ng mga hormone na tumutulong sa pagpapasigla ng paggagatas at pag-urong ng matris;
• ang pagpapasuso ay nagpapahintulot sa sanggol na makatanggap ng colostrum, at ang babae ay makapagsimula sa proseso ng paggawa ng gatas;
• kahit na ang natural na panganganak ay mas masakit, ito ay mas mabuti - ito ang lohikal na pagtatapos ng proseso ng pagdadala ng isang fetus na may kasunod na hitsura ng maternal instinct;
• sinimulan ng ina ang pag-aalaga sa bata kaagad pagkatapos manganak.

Mga disadvantages ng panganganak:

• matinding sakit sa panahon ng mga contraction;
• ang posibilidad ng perineal ruptures;
• pinsala sa panganganak ng sanggol.

Ang mga taktika ng seksyon ng caesarean ay patuloy na pinagbubuti - ito ay isang operasyon na nagligtas ng milyun-milyong buhay sa panahon ng mga kumplikadong panganganak. Ang mga bentahe ng ganitong uri ng paghahatid:

• sa ilang mga kondisyon at sakit, ang seksyon ng caesarean ay ang tanging paraan upang maihatid ang sanggol;
• ang panganib ng mga pinsala sa kapanganakan sa sanggol ay minimal;
• walang sakit sa panahon ng mga contraction;
• ang operasyon ay tumatagal ng 45 minuto, ang natural na panganganak ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw;
• ang panganganak para sa isang babae ay magaganap nang walang pagkalagot ng perineum o pagbuo ng almuranas.

Kahinaan ng isang cesarean section:

• mahabang panahon ng pagbawi;
• mabigat na pagdurugo, kadalasang humahantong sa anemia;
• ang negatibong epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng ina at sanggol;
• sakit sa lugar ng postoperative scar;
• bed rest na nakakasagabal sa pag-aalaga ng bata;
• isang mahabang pagbabawal sa sports, na nagpapalubha sa proseso ng pagbabalik sa pisikal na hugis;
• kahirapan sa pagpapakain dahil sa kawalan ng kakayahan na ilagay ang sanggol sa suso nang maaga;
• ang panganib ng pathogenic microbes na pumapasok sa katawan ng bagong panganak, na humahantong sa sakit, mga problema sa pagtunaw, atbp.;
• pagtanggi sa pagbubuntis sa susunod na 2 taon.

Panganib ng komplikasyon

Sa panahon ng isang normal na kapanganakan, tulad ng sa isang seksyon ng caesarean, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon. Kung kailangan niyang manganak nang mag-isa, dapat ay handa siyang huminga ng tama at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor, kung hindi man ay lalabas ang malambot na tissue ruptures o kakailanganing putulin ang mga ito upang mapadali ang panganganak. Maaaring kailanganin din ang perineotomy sa mga kaso ng mabilis na panganganak o abnormal na pag-unlad ng fetus, halimbawa, na may prolaps ng paa.

Kung ang mga contraction ay hindi matatag, ang sanggol ay maaaring makaalis sa birth canal. Nagbabanta ito sa hypoxia at neurological disorder sa hinaharap, pati na rin ang mga pinsala dahil sa pangangailangang gumamit ng mga radikal na pamamaraan upang iligtas ang buhay ng bata.

Sa surgical fetal extraction, ang panganib ng postpartum complications ay 12 beses na mas mataas. Kabilang dito ang:

• ang imposibilidad ng paghula sa kinalabasan ng operasyon - ang mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan, ay posible;
• isang mahabang panahon ng pagbawi (hanggang anim na buwan) na may panganib na magkaroon ng mga fold ng balat sa ibabaw ng tahi;
• ang biglaang pagwawakas ng pagbubuntis ay stress para sa katawan, na nagiging sanhi ng hormonal imbalance, pagkagambala sa proseso ng paggagatas at ang menstrual cycle;
• ang pamamaga ay maaaring umunlad, na humahantong sa malalang sakit, ang hitsura ng mga adhesions sa lukab ng tiyan at kawalan ng katabaan;
• postoperative suture divergence;
• ang panganib ng isang fistula dahil sa hindi kumpletong paglusaw ng catgut na inilapat sa mga kalamnan - isang paulit-ulit na operasyon ay kinakailangan upang alisin ang necrotic tissue.

Caesarean section o natural na panganganak - alin ang mas mabuti?

Ang tanong kung pipiliin ang isang cesarean o natural na kapanganakan ay lumitaw kapag may mga deviations sa kurso ng pagbubuntis. Sinusuri ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente at maaaring magmungkahi ng panganganak ng kanyang sarili o pagsasagawa ng operasyon. Imposibleng sabihin kung aling pagpipilian ang magiging mas mahusay o mas masahol pa, dahil ang pagpili ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Mga paghahambing na katangian ng mga paraan ng paghahatid para sa ilang mga problema:

Ang pagpili sa pagitan ng isang cesarean section o isang normal na panganganak ay nasa babae, ngunit dapat ipaliwanag ng doktor nang detalyado ang lahat ng mga benepisyo at panganib. Kung kinakailangan ang elective surgery, ito ay isinasagawa sa 39 na linggo.

Pagpapasuso pagkatapos ng caesarean section

Ang kolostrum at gatas ng ina ay naglalaman ng maraming sustansya at antibodies - binabawasan ng pagpapasuso ang panganib ng colic sa isang sanggol at sinusuportahan nito ang kaligtasan sa sakit. Ang seksyon ng caesarean ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam at mga kasunod na antibiotic upang maiwasan ang pamamaga ng sugat, kaya ang ina ay hindi makakain ang sanggol sa mga unang araw. Bilang karagdagan, pagkatapos ng gayong mga kapanganakan, ang gatas ay darating sa ibang pagkakataon. Ilang araw ba siya maghihintay? Ang paggagatas pagkatapos ng nakaplanong CS ay nagsisimula sa mga araw na 5–10, pagkatapos ng isang emergency – sa 2–3, ngunit kung minsan ay hindi lumalabas ang gatas.

Habang umiinom ng gamot ang babae, pinapakain ang bata ng formula milk. Kung hindi niya susubukan na mapanatili ang paggagatas sa pamamagitan ng pumping, wala siyang maipapakain sa sanggol, at ang sanggol mismo ay maaaring tumanggi na gumawa ng mga pagsisikap na kunin ang gatas mula sa dibdib, dahil masasanay siya sa silicone nipple.

Opinyon ng mga eksperto

Sa Russia, humigit-kumulang 10 sa 100 kababaihan sa panganganak ang iginigiit sa isang caesarean section. Gayunpaman, ang opinyon ng mga eksperto ay malinaw - sila ay laban sa operasyon kung walang indikasyon para dito. Ang posisyon na ito ay nakumpirma ng ilang mga katotohanan:

• ang operasyon ay palaging isang panganib;
• Ang isang CS ay hindi ginagawang mas komportable ang pagsilang ng isang sanggol para sa ina;
• ang susunod na pagbubuntis ay dapat na hindi lalampas sa 10 taon mamaya;
• Ang produksyon ng gatas ay mahirap, hindi mo maaaring simulan ang pagpapakain sa sanggol kaagad, at pagkatapos ay mas mahirap na turuan siyang sipsipin ang dibdib;
• Mayroong hormonal imbalance, at kalaunan ay gumising ang maternal instinct.

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng cesarean section, ang susunod na pagbubuntis ay magtatapos din sa operasyon. Ang isang babae ay maaaring manganak ng kanyang sarili kung makakahanap siya ng isang bihasang doktor, at hindi siya makakakita ng anumang mga kontraindikasyon dito at magagawang subaybayan ang kondisyon ng tahi.

ay isang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang sanggol mula sa sinapupunan ng ina, na ginagawa para sa mga medikal na dahilan o bilang isang emergency. Ang dahilan para sa interbensyon sa kirurhiko ay maaaring iba't ibang mga pathologies na nagdudulot ng banta sa buhay ng bata o ang babaeng nasa panganganak. Maraming kababaihan na natatakot sa panganganak ang naniniwala na sa ganitong paraan maiiwasan nila ang sakit at mga panganib na nauugnay sa natural na proseso ng panganganak. Ngunit ito ba? Ang seksyon ng Caesarean, ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyong ito ay ang pangunahing paksa ng aming artikulo.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kailan ginaganap ang caesarean section?

Ang unang anak na ipinanganak sa panahon ng operasyon sa tiyan ay itinuturing na sikat na kumander at pinuno ng Imperyong Romano, si Gaius Julius Caesar.

Ang kanyang ina ay namamatay mula sa isang mahirap na kapanganakan, at upang mailigtas ang sanggol, ang mga doktor nagpasya na alisin ito sa pamamagitan ng tiyan.

Ang proseso ng natural na panganganak ay ang normal na estado ng isang babae, gaya ng ibinigay ng kalikasan. Kung malusog ang babae at bata, wala silang panganib.

Ang panganganak ay sinamahan ng mga contraction at matinding pananakit, ngunit walang mga panganib sa kamatayan. Ito ay isang ganap na naiibang bagay kapag ang mga pathology ay napansin sa katawan ng isang ina o anak.

Mayroong dalawang uri ng caesarean section:

1. Binalak - ang operasyon ay isinasagawa para sa mga medikal na dahilan na lumitaw bago ang pagbubuntis o sa panahon ng pagbubuntis.
2. Emergency – isinasagawa sa mga kaso kung saan lumitaw ang mga malubhang komplikasyon sa panahon ng panganganak na nagbabanta sa buhay ng babae o bata.

Ang mga indikasyon para sa seksyon ng cesarean ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Magkagayunman, dapat tandaan na ang doktor lamang ang magpapasya kung paano manganganak ang isang babae. Ganun din siya ganap na responsable para sa kinalabasan ng panganganak at ang mga kahihinatnan ng cesarean section para sa bata.

Mga ganap na indikasyon para sa operasyon

Ang mga ganap na indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko ay mga kadahilanan na nagdudulot ng malubhang banta sa ina at anak, o mga pathology kung saan imposible ang natural na proseso ng panganganak. Kabilang dito ang:

• mga operasyong ginekologiko na dati nang isinagawa sa cervix;
• ang kawalan ng kakayahan ng sanggol na dumaan sa birth canal dahil sa anatomical features ng pelvic bones o nakuhang deformities dahil sa mga pinsala o neoplasms;
• malaking sukat ng fetus at timbang na higit sa 4.5 kg;
• ang pagkakaroon ng mga peklat ng matris bilang resulta ng mga operasyon sa tiyan na isinagawa sa nakaraan;
• napaaga at hindi tamang pagtatanghal;
• neoplasms ng pelvic organs ng isang benign o malignant na kalikasan - may isang ina fibroids, polyp, cysts, atbp;
• na nagreresulta mula sa pathological panganganak, nagbabanta sa buhay ng bata;
• kombulsyon at pagkawala ng malay sa panahon ng panganganak;
• ang sanggol ay matatagpuan transversely sa matris, ang posisyon ay hindi nagbago sa panahon ng mga contraction;
• ang fetus ay nakahiga sa kanyang puwit patungo sa labasan, at ang bigat nito ay lumampas sa 3.6 kg.

Ang maramihang pagbubuntis ay isa ring indikasyon para sa isang cesarean section, ngunit ang desisyon ng doktor ay nakasalalay sa maraming indibidwal na katangian ng babaeng nasa panganganak at sa kurso ng pagbubuntis.

Mga kamag-anak na pagbabasa

Ang mga indikasyon kung saan pinapayagan ang isang babae na magkaroon ng natural na kapanganakan ay itinuturing na kamag-anak, ngunit palaging mayroon panganib ng mga komplikasyon naglalagay ng seryosong banta sa kanyang sarili at sa sanggol.

Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang operating room ay dapat palaging handa para sa emergency na operasyon.

Ang mga kamag-anak na indikasyon ay:

• talamak na sakit ng babae sa panganganak na hindi nauugnay sa kanyang kondisyon, ngunit maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa panahon ng panganganak - mga sakit ng cardiovascular system, diabetes mellitus, pagkabigo sa bato, impeksyon sa genital herpes, mga sakit sa paghinga;
• unang kapanganakan pagkatapos ng 35 taon o kapag ang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan ay masyadong mahaba;
• matagal na pagbubuntis;
• varicose veins ng pelvis (ang panganib ay nasa potensyal na pagdurugo, na mahirap itigil);
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ng ina, na maaaring mahawaan ng bata kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan;
• mga patolohiya na maaaring maiugnay sa negatibong kasaysayan ng obstetric: paulit-ulit na spontaneous, patay na panganganak, kawalan ng katabaan sa loob ng maraming taon.

Mahalaga! Walang obstetrician ang magsasapanganib sa buhay ng isang pasyente at ng kanyang hindi pa isinisilang na anak.

Bilang resulta ng masusing pagsusuri, isang sapat na desisyon ang gagawin sa paraan ng ligtas na paghahatid.

Mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean

Dahil sa ganap na mga indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko, ang mismong posibilidad ng isang sanggol na ipinanganak sa mga kondisyon ng kondisyon ng pathological ng ina ay maaari nang ituring na isang himala ng gamot. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng isang natural na kapanganakan, maaaring hindi ito lumitaw. Ang bawat babaeng nagpaplanong maging isang ina ay gustong malaman kung ano ang mga kalamangan at kahinaan ng isang caesarean section.

Mga benepisyo ng operasyon

Ang pangunahing bentahe para sa bata ay ang kawalan ng stress, na tiyak na matatanggap niya kung dadaan siya sa birth canal.

Mga kalamangan ng cesarean section para sa ina at sanggol:

• kawalan ng gynecological injuries, ruptures ng puki o perineum, na kadalasang sinasamahan ng natural na proseso ng panganganak;
• ang kakayahang maiwasan ang paglala ng almuranas, na hindi maiiwasan bilang resulta ng pagtulak;
• ang isang babae na nagkaroon ng cesarean section ay malamang na hindi nasa panganib ng prolaps ng genitourinary system, tulad ng maaaring mangyari pagkatapos ng panganganak;
• ang sanggol ay hindi dumaan sa natural na kanal ng kapanganakan ng ina, na nangangahulugan na ito nakaseguro laban sa pagka-suffocation bilang resulta ng pagkakasabit sa pusod o gutom sa oxygen;
• halos walang panganib ng mga pinsala sa kapanganakan sa sanggol;
• ang seksyon ng caesarean ay tumatagal ng hindi hihigit sa 40 minuto, at ang panganganak ay maaaring tumagal ng isang araw;
• ang babae ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit sa sandaling ipinanganak ang bata;
• walang mga problema na nauugnay sa sekswal na aktibidad sa panahon ng postpartum, dahil walang mga pinsala o luha, nangangahulugan ito na walang kakulangan sa ginhawa.

Kahinaan ng caesarean section

Ang anumang operasyon sa tiyan ay isang seryosong interbensyon sa katawan at maaaring humantong sa isang bilang ng mga seryosong komplikasyon.

Ang pangunahing disadvantages ng operative na panganganak:

• Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay mas mahaba kaysa pagkatapos ng natural na panganganak, bagaman ito ay isang indibidwal na tagapagpahiwatig. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indikasyon para sa operasyon, ang edad ng babae sa panganganak, ang kinalabasan ng caesarean section at ang pagsunod ng babae sa lahat ng kinakailangang rekomendasyon.
• Ang masama sa caesarean section para sa mga babae ay posibleng pag-unlad ng endometritis at may kapansanan sa contractility ng matris. Ang mga pathologies na ito ay nangangailangan ng mga nagpapaalab na proseso, kadalasang nagiging talamak.
• Ang pagbuo ng isang proseso ng malagkit, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga bukol at nodular fibroids sa matris. Pati na rin ang pag-unlad ng postoperative intestinal dyskinesia.
• Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang tusok ay masakit nang husto, ang babae ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit, laban sa background nito, ang paggagatas ay maaaring mawala o hindi lumitaw sa lahat. Ito ay isang hindi kanais-nais na senaryo para sa isang babae; maaaring magkaroon ng tumor sa mammary gland sa hinaharap.
• Ang disadvantage ng caesarean section para sa isang sanggol ay hindi ito agad dinadala sa ina at inilapat sa suso. Hindi pa ito perpekto, ngunit ang gatas ng ina ay may bactericidal properties.
• Ang natural na pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng mga kababaihan bilang resulta ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Ang mahinang sirkulasyon, na hindi maiiwasan sa panahon ng anumang operasyon sa tiyan, ay maaaring maging sanhi ng mga pamumuo ng dugo. Ang postoperative period ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng kababaihan.
• Hindi lahat ng babae ay naiintindihan na ang pagbubuntis ay tapos na, ang bata ay ipinanganak at nangangailangan ng atensyon ng ina. Ang kawalan ng isang natural na proseso ng kapanganakan ay maaaring maging sikolohikal na trauma para sa isang batang ina.
• Ang mga disadvantages ng isang cesarean section para sa isang bata ay na siya ay agad na pumasok sa labas ng mundo at nakakaranas ng kahirapan sa pag-angkop sa presyon, kapaligiran, at iba't ibang mga microorganism. Kahit na ang temperatura at halumigmig ay hindi karaniwan para sa isang bagong panganak. Kadalasan, ang mga sanggol na Caesarean ay unang inilalagay sa isang espesyal na silid na may pinakamainam na microclimate.
• Ang susunod na kapanganakan ay malamang na isasagawa sa pamamagitan ng operasyon. At maaari kang mabuntis nang hindi mas maaga kaysa sa dalawang taon pagkatapos ng seksyon ng cesarean.
• Mayroong ilang mga klinika sa ating bansa na ang mga espesyalista ay may kakayahang maghatid ng mga sanggol nang walang mga komplikasyon. At sa ilang komunidad ay walang operating room na may sapat na kagamitan para sa mga emergency na operasyon.

Mahalaga! Ang mga negatibong kahihinatnan ng isang seksyon ng cesarean para sa isang bata ay kung ang operasyon ay binalak, ito ay isinasagawa sa 38 linggo ng pagbubuntis, nang mas maaga sa iskedyul. Maaaring hindi pa ganap na nabuo ang fetus sa panahong ito, o maaaring gumana nang abnormal ang mga organo nito sa hinaharap.

Video: mga kalamangan at kahinaan ng seksyon ng caesarean

Konklusyon

Maaari nating tapusin na sa isang seksyon ng caesarean, ang mga kalamangan at kahinaan ay indibidwal, at ang pantay na panganib ay posible para sa ina at sa bata. Ang isang hindi mapag-aalinlanganan na kalamangan para sa sanggol ay ang isang caesarean section ay walang panganib sa kanyang kalusugan, at higit pa sa kanyang buhay. Sa kabaligtaran, ang sanggol ay nakaseguro laban sa mga pinsala sa panganganak at pag-unlad ng cerebral palsy. Ang babae ay may pinakamaraming panganib, ngunit ito ay isang kapaki-pakinabang na sakripisyo upang maranasan ang kagalakan ng pagiging ina.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pagbubuntis ay hindi lamang isang kaaya-ayang panahon, ngunit isang kapana-panabik na panahon na puno ng iba't ibang mga katanungan. Habang lumalaki ang panahon, ang mga umaasam na ina ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa panganganak. Maraming kababaihan ang nag-aalangan tungkol sa pagkakaroon ng caesarean section. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng pagmamanipula na ito. Malalaman mo rin ang mga posibleng komplikasyon ng cesarean section. Ito ay tiyak na nagkakahalaga ng pagguhit ng isang parallel at pagpapasya para sa iyong sarili kung aling kapanganakan ang mas mahusay.

Pagbubuntis at pagbubuntis

Tiyak na alam ng bawat umaasam na ina kung paano nangyayari ang paglilihi. Salamat sa itinatag na mga antas ng hormonal, ang isang babae ay nag-ovulate minsan sa isang buwan. Sa kasong ito, ang nangingibabaw na follicle ay pumutok at ang itlog ay inilabas sa puwang ng tiyan. Sa loob ng ilang oras, maaari niyang matugunan ang tamud at sumanib dito. Ito ay bumubuo ng isang oocyte, na patuloy na naghahati at gumagalaw sa pamamagitan ng mga fallopian tubes patungo sa lukab ng reproductive organ. Doon ay mapagkakatiwalaang nakakabit ang fertilized egg, na magbabago at lalago araw-araw.

Ang average na pagbubuntis ay tumatagal mula 38 hanggang 42 na linggo. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang mas maaga, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa napaaga na kapanganakan.

Natural na panganganak

Ang pamamaraang ito ay ganap na normal. Ang nasabing paggawa ay tumatagal mula tatlong oras hanggang ilang araw. Sa kasong ito, hinati ng mga doktor ang buong proseso sa maraming yugto:

• unang yugto: ang oras mula sa simula ng unang pag-urong hanggang sa kumpletong pagluwang ng cervical canal at pagpapakinis ng cervix;
• ikalawang yugto: oras mula sa unang pagtatangka hanggang sa kapanganakan ng bata at putulin ang connecting umbilical cord;
• ikatlong yugto: kapanganakan ng inunan (oras mula sa pagputol ng umbilical cord hanggang sa pagtatapos ng mga pamamaraan ng paglilinis).

Ang unang bahagi ng proseso ay ang pinakamahaba at pinakamasakit, ngunit ang mga babaeng nulliparous ay mas natatakot sa pangalawang panahon.

C-section

Ang pagmamanipula na ito ay hindi natural. Kahit noong sinaunang panahon, ang dissection ng peritoneum at ang pag-alis ng sanggol ay isinasagawa lamang kung sakaling mamatay ang ina. Ilang siglo lamang natutunan ng mga doktor kung paano magsagawa ng caesarean section nang tama.

Dati, namatay ang mga babaeng inlabor na sumailalim sa naturang operasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor ay hindi lamang tinahi ang matris. Ang babae ay namamatay dahil sa simpleng internal bleeding. Nang maglaon, sinimulan ng mga doktor na tanggalin ang reproductive organ pagkatapos alisin ang bata. Kasabay nito, ang buhay ng babae ay naligtas. Gayunpaman, ang naturang pasyente ay hindi na maaaring magkaroon ng mga anak.

Ngayon ang gamot ay humakbang nang malayo. Maaaring magsagawa ng caesarean section ang mga doktor sa isang babae nang ilang beses. Ang ilang kababaihan sa panganganak ay nagsasagawa pa nga ng natural na panganganak pagkatapos ng operasyong ito.

Paano ginagawa ang pagmamanipula?

Bago mo malaman kung ano ang mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng cesarean, kailangan mong matuto ng kaunti tungkol sa pamamaraan mismo. Ang operasyon ay isinasagawa sa humigit-kumulang 36-38 na linggo. Ang tanging eksepsiyon ay ang napaaga na kapanganakan o biglaang mga komplikasyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang babae ay binibigyan ng anesthetic. Ang kawalan ng pakiramdam para sa caesarean section ay maaaring pangkalahatan o epidural. Sa unang kaso, ang babae ay natutulog at walang nararamdaman. Sa pangalawang uri ng kawalan ng pakiramdam, nakikita at nauunawaan ng babaeng nasa panganganak ang lahat, ngunit ang ibabang bahagi ng kanyang katawan ay ganap na hindi kumikilos at walang sensitivity.

Sa panahon ng pamamaraan, pinutol ng doktor ang peritoneum sa ibabang bahagi ng tiyan layer sa pamamagitan ng layer. Pagkatapos nito, ang matris ay binubuksan sa pamamagitan ng kamay at ang sanggol ay tinanggal. Susunod ay ang klasikong pagputol ng umbilical cord at pagkuha ng inunan. Pagkatapos ng masusing paglilinis, ang mga layer ay pinagsama sa reverse order.

Mga kalamangan ng operasyon

Tulad ng anumang iba pang medikal na pamamaraan, ang isang seksyon ng caesarean ay may mga kalamangan at kahinaan. Kung naka-iskedyul ka para sa elective surgery, wala kang pagpipilian. Gayunpaman, maraming kababaihan ang sinasadya at kusang pumirma ng pahintulot sa naturang pamamaraan. Ang grupong ito ng mga kababaihan sa panganganak ay tiwala na ang operasyon ay may mga pakinabang lamang, habang ang natural na panganganak ay lubhang mapanganib at maaaring masakit. Isaalang-alang natin nang detalyado kung ano ang mga pakinabang ng medikal na pagmamanipula na ito.

Walang sakit

Alam ng lahat ng mga umaasam na ina na masakit ang panganganak. Sa pagkakaroon ng sapat na narinig mula sa kanilang mga karanasan na kasintahan, ang mga takot na babae ay nakiusap sa doktor na operahan sila. Ang anesthesia ay palaging ginagamit para sa caesarean section. Ang umaasam na ina ay hindi nakakaranas ng anumang discomfort o contraction. Nakaupo lang siya sa operating table at hinihintay na gawin ng doktor ang trabaho niya.

Mabilis na panganganak

Ang pagmamanipula na ito ay nagaganap nang napakabilis. Mahusay na ginagawa ng siruhano ang lahat ng paggalaw at inaalis ang sanggol mula sa reproductive organ ng ina. Ilang minuto lamang ang lumipas mula sa pagsisimula ng painkiller hanggang sa panahong ito. Ang doktor ay nangangailangan ng halos isa pang quarter ng isang oras upang linisin ang lukab ng matris at tahiin ang lahat ng mga layer. Sa karaniwan, ang naturang operasyon ay tumatagal ng halos kalahating oras, habang ang natural na panganganak ay maaaring tumagal ng isang araw.

Integridad ng perineal

Ano ang iba pang mga kalamangan at kahinaan mayroon ang isang caesarean section? Sa panahon ng natural na panganganak, ang mga babae ay kadalasang kailangang sumailalim sa isang hindi kanais-nais na pamamaraan na tinatawag na episiotomy. Isinasagawa ito upang mapadali ang pagdaan ng sanggol sa birth canal at ipanganak. Ang mga bagong ina ay labis na nag-aalala tungkol sa mga tahi sa isang matalik na lugar. Iyon ang dahilan kung bakit ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga panganganak na nagaganap sa pamamagitan ng caesarean section.

Sa panahon ng operasyon, ang bata ay walang oras upang bumaba sa pelvis at magsimulang palawakin ang cervical canal. Iyon ang dahilan kung bakit sa pagmamanipula na ito ay posible na maiwasan ang mga rupture at episiotomy.

Pagpapanatili ng vaginal elasticity

Ang pagmamanipula na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang integridad ng puki, dahil sa panahon nito ang mga tisyu ay hindi umaabot. Ito ang pag-uunat na madalas na kinatatakutan ng mga babaeng nanganganak. Naniniwala ang mga babae na pagkatapos ng natural na panganganak ay hindi na sila makakakuha ng kasiyahang sekswal at masisiyahan ang isang lalaki. Ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa paraang ang bata ay hindi man lang nagsimulang gumawa ng kanyang paraan "papunta sa labasan".

Kaligtasan ng bata

Sa panahon ng natural na kapanganakan, ang sanggol ay napipilitang sumipit sa makitid na kanal ng kapanganakan ng ina. Sa kasong ito, ang isang komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anyo ng pagkagambala sa pusod. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng caesarean section. Kahit na ang bata ay nakakabit sa pusod, ang doktor ay mabilis at maingat na buburahin ang mga loop at palalayain ang sanggol.

Posibilidad na piliin ang petsa ng kapanganakan ng bata

Kaya, marami ka nang nalalaman tungkol sa operasyon ng "caesarean section" (gaano katagal isinasagawa ang pamamaraan, ang mga positibong aspeto nito). Batay dito, maaari mong malayang piliin ang naaangkop na petsa para sa kapanganakan ng iyong sanggol. Sa isang nakaplanong operasyon, maaari mo ring tukuyin ang oras kung kailan mo gustong manganak.

Kahinaan ng operasyon

Matapos pag-aralan ang lahat ng mga positibong aspeto ng pamamaraang ito, sulit na pag-usapan ang mga kawalan. Ang mga disadvantages ng operasyon ay kinabibilangan ng maraming mga kadahilanan, halimbawa: mahabang paggaling, ang pangangailangan para sa antibiotic therapy, at iba pa. Isaalang-alang natin nang detalyado kung ano ang mga kawalan ng ganitong uri ng panganganak.

Aesthetic side

Ang ganitong mga kapanganakan (section ng caesarean) ay may mga negatibong pagsusuri sa kadahilanang pagkatapos ng pagmamanipula ay nananatili ang isang hindi magandang tingnan na peklat. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, maraming mga ina ang nahihiya sa kanilang sariling katawan at napipilitang magsagawa ng cosmetic surgery. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kung minsan ang mga doktor ay gumagawa ng napaka-sloppy incisions, na nag-iiwan ng isang babae na may isang sikolohikal na kumplikado para sa buhay.

Mahabang paggaling

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay nangangailangan ng mahabang panahon para sa rehabilitasyon. Kung pagkatapos ng natural na kapanganakan ay namulat ang isang bagong ina pagkatapos ng humigit-kumulang isang buwan at kalahati, kung gayon ang isang cesarean section ay pinipilit siyang gumaling nang dalawang beses nang mas matagal. Ang katotohanang ito ay kinumpirma ng batas. Sick leave pagkatapos ng naturang operasyon ay ibinibigay ng mas mahabang panahon.

Posibilidad ng impeksyon

Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang seksyon ng caesarean ay may panganib ng pamamaga. Dahil ang isang peklat ay nananatili sa matris, hindi ito maaaring kurutin nang normal at maglalabas ng mga postpartum residues. Ang pagpapanatili ng dugo sa reproductive organ ay puno ng impeksyon. Sa kasong ito, ang bagong ina ay nagtatala ng pagkasira sa kalusugan, kahinaan at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang paglitaw ng adhesions

Pagkatapos ng operasyong ito, tulad ng pagkatapos ng iba pa, maaaring lumitaw ang mga adhesion. Sa malawak na pinsala sa mga pelvic organ, ang pananakit at kakulangan sa ginhawa ay regular na nangyayari. Gayundin sa mga kababaihan, ang paggana ng mga ovary at ang pag-andar ng mga fallopian tubes ay maaaring may kapansanan. Kapansin-pansin na sa bawat kasunod na operasyon ay lumalala lamang ang sitwasyon.

Kawalan ng kakayahang magkaroon ng natural na kapanganakan

Karamihan sa mga babae na nagkaroon ng caesarean section ay hindi kailanman nanaisin na manganak nang mag-isa. Ang pagkabigo ng tahi ay maaari ring maiwasan ang natural na pagpapatalsik ng fetus mula sa matris. Maraming mga doktor ang hindi nanganganib na payagan ang isang babae na manganak nang mag-isa dahil sa katotohanan na ang matris ay maaaring pumutok lamang. Sa mga kasunod na pagbubuntis, ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay dapat gawin.

Mga kahihinatnan ng lunas sa sakit

Kung ang epidural anesthesia ay pinili para sa caesarean section, madalas na lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos nito. Ang ganitong mga kahihinatnan ay kinabibilangan ng sakit ng ulo sa unang buwan, bigat sa mga binti, cramps, at iba pa.

Kapag ginamit ang general anesthesia, mas malala pa ang mga bagay. Kadalasan ang mga bagong ina ay nakakaranas ng mga problema sa memorya, pagkasira ng buhok at balat ng mukha, pati na rin ang maraming iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Cons para sa isang bata

Paano kumilos ang isang natural na ipinanganak na sanggol at isang sanggol pagkatapos ng cesarean section? Ang unang gawin ng dalawa ay huminga. Ang mga baga ng isang sanggol na ipinanganak nang natural ay ganap na tuyo at handang mapuno ng hangin. Ang sanggol, na sapilitang inalis mula sa lukab ng reproductive organ, ay may mga baga na may basa-basa na panloob na lining. Bilang resulta, maaaring may mga kahirapan sa unang paghinga at mga problema sa hinaharap.

Ang isang bata pagkatapos ng cesarean section ay madalas na dumaranas ng pananakit ng ulo at malakas ang reaksyon sa mga pagbabago sa panahon. Ang ganitong mga bata, ayon sa mga istatistika, ay may mas maraming neurological diagnoses at mas malamang na sumailalim sa paggamot.

Kawalan ng kakayahang magtatag ng pagpapasuso

Tiyak na alam ng lahat na ang pinakamagandang pagkain para sa isang sanggol ay ang gatas ng ina. Gayunpaman, karamihan sa mga kababaihan pagkatapos ng cesarean section ay hindi maaaring magbigay nito sa kanilang sanggol. Sa una, ang kawalan ng pakiramdam ay nakakasagabal lamang sa kanila. Ito ay sapilitan para sa isang caesarean section. Nang maglaon, ipinagbabawal ng mga doktor ang pagpapakain sa sanggol dahil sa pangangailangan para sa antibacterial therapy. Dagdag pa, ang sanggol mismo ay tumangging kumapit sa utong at mas gusto ang isang silicone na utong.

Natural na panganganak o caesarean section?

Kaya, alam mo kung ano ang mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng cesarean. Kung hindi ka pa rin nakakapili, bisitahin ang iyong gynecologist at hilingin sa kanya na sabihin sa iyo ang higit pa. Sa kawalan ng malinaw na mga indikasyon para sa operasyon, ang sinumang matinong doktor ay kumbinsihin ka kung hindi man. Tandaan na pagkatapos ng isang natural na kapanganakan, maaari mong kunin ang iyong sanggol sa iyong mga bisig, yakapin siya at ilagay siya sa iyong dibdib sa parehong araw. Ang isang babae na kailangang sumailalim sa caesarean section ay hindi makakatanggap ng lahat ng ito.

Gumawa ng tamang pagpipilian!

Ang proporsyon ng mga panganganak sa tiyan ay tumaas, at ngayon isa sa limang pagbubuntis ay nagtatapos sa caesarean section kaysa sa isang vaginal birth. Ang operasyon ay may mga walang kundisyong kalamangan at kahinaan. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng surgical na panganganak, at kung gaano ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito, sa artikulong ito.

Kanino ipinahiwatig ang operasyon?

Ang seksyon ng Caesarean ay isang alternatibong paraan ng paghahatid kung saan ang sanggol ay ipinanganak hindi sa tradisyonal na paraan, ngunit sa pamamagitan ng mga paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan at matris. Ang operasyon, sa kabila ng maliwanag na pagiging simple at malawakang paggamit nito, ay kabilang sa kategorya ng mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko sa tiyan. Samakatuwid, sa Russia hindi ito isinasagawa sa kalooban, hindi bababa sa mga ospital ng maternity ng estado, mga sentro ng perinatal at mga klinika. Ilang pribadong klinika lamang ang nagbibigay ng posibilidad na magsagawa ng elective caesarean section (isang operasyon sa sariling kahilingan ng babae). Sa mga klinika na ito, ang naturang serbisyo ay nagkakahalaga ng halos kalahating milyong rubles.

Ang listahan ng mga sitwasyon kung saan mas ligtas at mas makatwirang manganak sa pamamagitan ng operasyon ay itinakda at inaprubahan ng Ministry of Health ng Russia (liham ng Ministry of Health na may petsang 2014 No. 15-4/10/2-3190). Kaya, ang isang seksyon ng caesarean ay regular na inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon.

• mababang lokasyon ng inunan na may kumpletong overlap ng panloob na os o hindi kumpletong overlap, pati na rin ang pagtatanghal na may mga palatandaan ng abruption at pagdurugo;
• napaaga na detatsment ng "lugar ng sanggol" mula sa dingding ng matris, habang ang lokasyon ng inunan ay hindi gumaganap ng isang papel;
• dalawang kapanganakan na isinagawa sa pamamagitan ng cesarean section sa nakaraan, pati na rin ang anumang mga operasyon sa matris, kung ang mga peklat ay nananatili pagkatapos nito;
• bigat ng pangsanggol na higit sa 3.6 kg kasama ang sanggol sa maling posisyon sa cavity ng may isang ina (nakaupo, nakaposisyon nang nakahalang);
• maling pagpoposisyon ng isang sanggol ng kambal;
• maramihang (madalas na singleton) na pagbubuntis na nangyayari pagkatapos ng IVF;
• post-term na pagbubuntis (sa 41-42 na linggo ng pagbubuntis), kung ang ibang mga paraan ng pag-uudyok sa paggawa ay walang epekto;
• anumang mekanikal na mga hadlang sa pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan - mga bukol, malalaking grupo ng mga polyp, mga peklat pagkatapos ng cervical ruptures;
• isang estado ng matinding gestosis (na may edema, malaking pagtaas ng timbang, mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng dugo);
• pagbabawal sa pagtulak (para sa myopia, ilang mga sakit ng cardiovascular system, transplanted donor kidney, atbp.);
• estado ng talamak na gutom sa oxygen ng fetus (sa anumang pinagmulan);
• umbilical cord prolapse;
• genital herpes ng pangunahing uri;
• Ang impeksyon sa HIV sa ina, kung sa panahon ng pagbubuntis ang babae sa ilang kadahilanan ay hindi nakatanggap ng paggamot sa pagpapanatili;
• isang makitid na pelvis, kung saan ang independiyenteng panganganak ay magiging mahirap;
• mga karamdaman sa pagdurugo ng ina at fetus;
• malformations ng sanggol - omphalocele, gastroschisis, atbp.

Tulad ng para sa emergency na operasyon, may iba pang mga indikasyon para dito. Ang isang hindi planadong operasyon ay agarang gagawin sa isang babaeng nanganganak na ang mga contraction ay biglang humina sa panahon ng panganganak, ang cervix ay hindi lumawak, mayroong pangalawang panghihina sa pagtulak, ang inunan ay humiwalay, at ang pagdurugo ay nagsimula. Ito ay isang operasyon upang iligtas ang buhay ng ina at ang kanyang pinakahihintay na sanggol.

Pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang anesthesia. Ang pasyente ay may lahat ng karapatan na pumili ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan siya ay matutulog nang mahimbing sa lahat ng mga pamamaraan ng operasyon. Ngunit ang karamihan sa mga surgical birth sa Russia ngayon ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o spinal anesthesia, kung saan ang mga gamot na pampamanhid ay itinuturok sa epidural o subarachnoid space ng gulugod gamit ang isang lumbar puncture. Sa panahon ng isang emergency na seksyon ng caesarean, kapag ang bawat minuto ay binibilang, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay karaniwang ibinibigay, dahil halos walang mga kontraindikasyon dito, at ang estado ng kawalan ng malay ay nangyayari nang mas mabilis.

Pagkatapos ma-anesthetize ang babae o mabigyan ng general anesthesia, sisimulan ng surgical team ang operasyon. Sa panahon ng isang nakaplanong interbensyon, sinusubukan nilang gumawa ng isang pahalang na paghiwa sa tiyan sa itaas lamang ng pubis sa mas mababang bahagi ng matris. Sa isang emergency na operasyon, kung ang bata ay nasa panganib na mamatay, ang isang patayong paghiwa ay maaaring gawin sa gitna ng tiyan sa pamamagitan ng pusod.

Matapos buksan ang lukab ng tiyan, pinalaya ng doktor ang espasyo para sa karagdagang "mga maniobra" - inililipat niya ang tisyu ng kalamnan at pantog sa isang tabi. Pagkatapos nito, ang isang paghiwa ay ginawa sa matris, ang fetal sac ay tinusok at ang amniotic fluid ay pinatuyo. Pagkatapos ay maingat na inaalis ng siruhano ang sanggol, una ang ulo, sa pamamagitan ng paghiwa.

Ang pusod ng sanggol ay pinutol at ang sanggol ay ipinapasa sa mga neonatologist. Ang matris ng babae ay naibalik nang hakbang-hakbang, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga panloob na tahi, pagkatapos ay ang lukab ng tiyan, ibinabalik ang mga kalamnan at pantog sa kanilang orihinal na anatomical na estado at paglalagay ng mga tahi o staples sa balat mula sa labas.

Ang babae, kung wala siyang general anesthesia, ay makikita kaagad ang kanyang sanggol. Kung siya ay mahimbing na natutulog, ang pagpupulong ay ipagpaliban at magaganap lamang ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang bagong ina ay nananatili sa intensive care ward sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, pagkatapos nito ay inilipat siya sa postpartum ward sa isang regular na ward, kung saan 8-10 oras pagkatapos ng interbensyon ay maaari siyang magsimulang umupo, tumayo, at maglakad. .

Mga kalamangan

Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng cesarean section ay maaaring ituring na medyo predictable na kinalabasan ng interbensyon. Ang posibilidad ng mga pinsala sa panganganak para sa parehong bata at kanyang ina ay minimal. Ang bata ay hindi kailangang dumaan sa makitid na kanal ng kapanganakan, at samakatuwid ay halos walang pagkakataon na magkaroon ng pinsala sa leeg o ulo sa panahon ng surgical na panganganak. Samantalang sa isang makitid na pelvis o isang malaking sanggol sa isang breech presentation, ang mga pinsala sa bagong panganak at kanyang ina sa panahon ng natural na kapanganakan ay mas malamang.

Ang seksyon ng Caesarean ay nagbibigay ng pagkakataon na maging mga ina para sa mga kababaihan na kontraindikado para sa natural na panganganak. At ngayon, ang kalidad ng mga materyales para sa suturing tissue at surgical technique ay ginagawang posible na mabilis na manganak ng hindi isa o kahit dalawang bata, ngunit kasing dami ng gusto ng isang babae.

Sa panahon ng caesarean section, ang isang babae ay hindi nakakaramdam ng sakit sa panganganak, na nakakatakot sa mga buntis na kababaihan higit sa lahat at ang mga alaala nito ay hindi nabubura sa memorya. Ang mga kababaihan sa panganganak ay may ilang takot sa kung ano ang nangyayari kapag gumagamit ng epidural anesthesia, ngunit ito ay mas sikolohikal.

Kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, kung gayon ang babae ay natutulog lamang at nagising sa katayuan ng isang ina.

Ang paggamit ng spinal o epidural anesthesia ay ginagawang posible na itama ang isang kakulangan na hindi maiiwasan sa loob ng maraming taon - ang babae ay nakakakuha ng karapatang makita ang sanggol kaagad pagkatapos na siya ay maalis mula sa sinapupunan, at mayroon ding pagkakataon na ilagay ang sanggol sa ang dibdib, na napakahalaga para sa maagang pagtatatag ng paggagatas at ganap na kasunod na pagpapasuso.

Ang isang seksyon ng caesarean, kung ginagawa nang regular, ay hindi nag-iiwan ng malala, na nakakasira ng mga peklat sa tiyan ng pasyente. Ginagawa ng mga doktor ang lahat upang matiyak na ang tusok ay malinis, hindi mahalata, kosmetiko, na matatagpuan sa isang lugar na kadalasang natatakpan ng mga panty o swimming trunks. Ang bawat kasunod na operasyon, kung ang isang babae ay nagpasya na huwag limitahan ang kanyang sarili sa isang bata, ay isinasagawa sa parehong peklat; walang mga bagong peklat na lilitaw sa tiyan at matris.

Ang seksyon ng Caesarean ay nagbibigay ng pagkakataon na magsagawa ng karagdagang mga pamamaraan sa pag-opera. Kung may pangangailangan upang matiyak ang panghabambuhay na pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay isinasagawa ang tubal ligation sa parehong oras, at maaaring alisin ang mga tumor sa cavity ng matris.

Ang tagal ng isang surgical birth ay karaniwang hindi hihigit sa 45 minuto, habang ang natural na panganganak ay maaaring tumagal ng hanggang isang araw o higit pa.

Bahid

Ang seksyon ng Caesarean ay hindi isang natural na kapanganakan; ito ay palaging isang malaking interbensyon sa paggana ng katawan ng babae. Kung ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano, kung gayon kadalasan ang katawan ng ina ay hindi pa handa para sa panganganak (hindi pa nagsisimula ang mga contraction), kaya ang pag-alis ng bata gamit ang pamamaraan ng tiyan ay isang malaking stress para sa katawan ng ina at katawan ng sanggol.

Ang mga gamot na ginagamit ng mga anesthesiologist upang mapawi ang sakit sa panahon ng mga operasyon sa operasyon ay nakakaapekto hindi lamang sa babae, kundi pati na rin sa sanggol, kahit na pinag-uusapan natin ang tungkol sa spinal anesthesia. Ang isang sanggol na ipinanganak sa tulong ng isang siruhano ay hindi maaaring magkaroon ng isang Apgar score na 9 sa prinsipyo, dahil siya ay palaging mas inhibited at matamlay - siya ay apektado ng anesthetics at muscle relaxant na ibinibigay sa ina para sa anesthesia. Totoo, pagkatapos ng ilang oras ang epektong ito ay nawawala.

Ang sanggol ay pinagkaitan ng pagkakataon na sundan ang landas na inihanda para sa kanya ng likas na katangian - hindi niya nadadaig ang paglaban ng reproductive tract upang maisilang, at ito, ayon sa ilang mga eksperto, ay masama at tiyak na makakaapekto sa pagbuo ng ang kanyang karakter sa hinaharap. Kaya, pinagtatalunan na ang mga naturang bata ay hindi gaanong aktibo, natatakot sa mga paghihirap, at may mas kaunting panlaban sa stress.

Maraming mga katanungan ang hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang katotohanan na walang pagpasa sa genital tract ang isang sanggol ay pinagkaitan ng pagkakataon na malumanay na umangkop sa mga bagong kondisyon kung saan siya mabubuhay ay hindi mapag-aalinlanganan.

Ang mga pahayag ng ilang mga kalaban ng seksyon ng cesarean na ang mga bata ay lumaki na may mga pagkaantala sa pag-unlad, nangangailangan ng mga programa sa pagwawasto, at mas madalas magkasakit, ay hindi tumutugma sa katotohanan, at samakatuwid ay hindi maituturing na isang kawalan.

Ang seksyon ng Caesarean ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, at ang kanilang posibilidad kumpara sa physiological independiyenteng panganganak ay tataas ng ilang sampu-sampung beses. Ang panahon ng pagbawi at rehabilitasyon ay mas matagal kaysa pagkatapos ng panganganak; dumarating ang gatas ng ina pagkaraan ng ilang araw. Ang tubal ligation, kung gagawin, ay nagpapahaba sa oras ng operasyon at sa oras ng pagbawi ng katawan ng babae.

Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang isang babae sa loob ng higit sa 2 taon ay hindi inirerekomenda na mabuntis muli, samantalang pagkatapos ng isang physiological na kapanganakan ay walang ganoong pagbabawal. Ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay nakakapinsala, at sa kawalan ng au pairs, ang mga gawaing bahay at pag-aalaga ng bagong panganak ay nagiging isang napakahirap na gawain.

Ang pinsala mula sa operasyon, siyempre, ay hindi lalampas sa mga benepisyo, ngunit hindi ka pa rin makatitiyak na ang mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan ay malalampasan ka.

Posibilidad ng mga komplikasyon

Posible ang mga komplikasyon sa anumang yugto ng operasyon, gayundin pagkatapos nito. Sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko, ang pagdurugo ay maaaring mangyari mula sa mga daluyan ng anterior na dingding ng tiyan; kung ang vascular bundle ay nasugatan, ang mekanikal na pinsala sa pantog, ureter, at mga bituka ay maaari ding mangyari. Kung lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon mismo, ang babae ay hindi ilalagay sa intensive care ward, ngunit sa intensive care unit, kung saan ang kanyang kondisyon ay susubaybayan sa loob ng ilang araw, kung kinakailangan, isang pagsasalin ng dugo, at ang kinakailangan ibibigay ang mga gamot. Ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 0.01%.

Ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon, pati na rin ang kapansanan sa contractility ng matris (hypotonia o atony ng reproductive organ), ay maaari ding magkaroon ng mapanganib na mga kahihinatnan. Sa kasong ito, kakailanganin ang tulong medikal at posible ang pag-alis ng matris; kung ang mga kalamnan nito ay hindi tumugon sa pagpapakilala ng mga gamot na kontraktwal, ang matris ay hindi lumiliit.

Ang isang malubhang mahahalagang komplikasyon ng seksyon ng cesarean ay nakakahawang pamamaga. Maaari itong humantong sa pagkamatay ng bagong ina. Ang mga sintomas ng nagpapasiklab na nakakahawang komplikasyon ay mataas na lagnat, pananakit ng tiyan, hindi tipikal na paglabas, pagsusuka ng sugat, pagtaas ng mga leukocytes sa pagsusuri ng dugo. Mas madalas kaysa sa iba, ang pamamaga ng endometrium ng matris (endometriosis) ay bubuo pagkatapos ng operasyon, ngunit ang ibang mga sitwasyon ay hindi maaaring ibukod. Ang peritonitis ay itinuturing na pinaka-mapanganib sa lahat. Sa pagsasagawa, dahil sa sterility ng mga modernong operating room at ang katumpakan ng surgical team, ang mga ganitong komplikasyon ay hindi nangyayari nang madalas - sa 0.7-1% lamang ng mga kaso.

Ang panganib sa bata ay nasa panandaliang epekto ng anesthetics, na maaaring humantong sa respiratory failure (0.003% ng mga kaso). Mas madalas, ang pagkabigo sa paghinga ay bubuo sa mga bagong silang kung ang interbensyon ay ginanap sa 36 na linggo ng pagbubuntis o mas maaga, ngunit hindi na ito nauugnay sa operasyon mismo, ngunit sa gestational immaturity ng fetal lung tissue.

Malaki ang nakasalalay sa isang maayos na organisadong postoperative period.

Pag-iwas sa mga problema

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso, kung sila ay pinaghihinalaang, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics sa babae sa maagang postoperative period. Dahil ang mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na may labis na katabaan, mga sistematikong magkakasamang sakit, mababang katayuan sa lipunan at masamang gawi, pati na rin ang may kapansanan sa pamumuo ng dugo, ang mga babaeng ito ang sumasailalim sa espesyal na atensyon mula sa mga medikal na tauhan.

Upang maiwasan ang hypotension o atony ng matris, inirerekomenda ang maagang pagdikit ng sanggol sa dibdib, pati na rin ang pagpapakilala ng mga contractile at analgesic na gamot. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng 3 o 4 na operasyon, ang mas maingat na pagsubaybay sa lugar ng peklat ng matris sa loob ng isang taon ay inirerekomenda, dahil ito ay mas payat kaysa sa mga nagkaroon ng isa o dalawang operasyon.

Ang isang babae ay hindi dapat magbuhat ng mabibigat na bagay, at kailangan din niyang protektahan ang kanyang sarili. Maaari kang magsimulang maging aktibo lamang sa pakikipagtalik kapag huminto ang paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, hindi mas maaga kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Mahigpit na hindi inirerekomenda na maging buntis sa loob ng 2 taon; ang peklat sa matris sa panahong ito ay nasa yugto ng intensive formation.

Sa panahon ng pagbubuntis 4 na buwan o isang taon pagkatapos ng cesarean section, ang mahina at manipis na connective tissue sa lugar ng paghiwa ay maaaring hindi makatiis sa matinding paglaki ng matris, na maaaring humantong sa pagkalagot ng muscular organ kahit sa panahon ng pagbubuntis.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga kababaihan na naiwan sa mga pampakay na forum sa Internet, walang mga komplikasyon pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Dahil sa ang katunayan na hindi sila nangyayari nang madalas, halos walang mga pagsusuri na naglalarawan ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga kababaihan para sa karamihan ay tandaan na ang paggaling ay naging maayos, ang peklat sa tiyan ay gumaling humigit-kumulang 3 linggo pagkatapos ng operasyon.