Nakakairita. pangkalahatang katangian

Pinasisigla ng mga irritant ang mga dulo ng sensory nerves ng balat at mauhog na lamad.
Ang mahahalagang langis ng mustasa, ethyl alcohol (20-40%), purified turpentine oil, pepper patch, 10% ammonia solution, menthol, atbp. ay ginagamit bilang mga irritant.
Ang mga irritant substance ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory tract, kalamnan at joint pain (myositis, neuritis, arthritis, atbp.).
Sa kasong ito, kapag nakalantad sa malusog na mga lugar ng balat na may conjugated innervation sa mga apektadong organo o tisyu, ang mga nanggagalit na sangkap ay may tinatawag na nakakagambalang epekto - bilang isang resulta, ang pakiramdam ng sakit ay bumababa. Ang nakakagambalang epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng paggulo na pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos mula sa mga apektadong organ, at paggulo na nagmumula sa mga sensitibong receptor ng balat kapag nalantad sa mga nanggagalit na sangkap. Binabawasan nito ang pang-unawa ng mga afferent impulses mula sa mga pathologically altered na mga organo at tisyu.
Sa mga kasong ito, ang paggamit ng mga irritant ay nagpapabuti din sa trophism ng mga organo at tisyu na kasangkot sa proseso ng pathological. Ang trophic effect ng nanggagalit na mga sangkap ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-activate ng sympathetic innervation ng mga apektadong organo at tisyu sa panahon ng paggulo ng mga sensitibong receptor ng balat. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggulo ay maaaring kumalat mula sa mga receptor ng balat patungo sa mga apektadong organo sa pamamagitan ng pagsasanga ng mga postganglionic sympathetic fibers sa anyo ng isang axon reflex (bypassing ang central nervous system). Ang trophic action ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng karaniwang skin-visceral reflex (sa pamamagitan ng central nervous system). Ang isang tiyak na positibong epekto ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng paglabas ng mga biologically active substance (histamine, bradykinin, atbp.) sa panahon ng pangangati ng balat.
Ang mahahalagang langis ng mustasa, na inilabas kapag gumagamit ng mga plaster ng mustasa, ay may nakakagambala at trophic na epekto.
Ang mga plaster ng mustasa ay papel ng mustasa na pinahiran ng manipis na layer ng mustard seed powder na naglalaman ng glycoside sinigrin at enzyme myrosin. Bago gamitin, ang mga plaster ng mustasa ay inilalagay sa isang maikling panahon sa maligamgam na tubig (mga 38 ° C). Ang temperatura na ito ay pinakamainam para sa reaksyon ng enzymatic, bilang isang resulta kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng myrosin, ang sinigrin ay nahati upang mabuo ang aktibong mustasa na nagpapawalang-bisa - mahahalagang langis ng mustasa (allyl isothiocyanate). Ang mga plaster ng mustasa ay ginagamit para sa mga sakit ng respiratory system, angina pectoris, pati na rin para sa neuralgia, myalgia. Kapag ginamit ang mga ito, bumababa ang pakiramdam ng sakit, at nagpapabuti ang trophism ng kaukulang mga organo at tisyu.
Upang makakuha ng nakakagambalang epekto, ginagamit din ang iba pang mga nakakainis na ahente.
Mga compress ng alak. Para sa mga compress, ang ethyl alcohol 40% ay ginagamit, dahil nasa konsentrasyon na ito na ang alkohol ay may binibigkas na pangangati

nakatutuya epekto (sa pagsasanay ng mga bata, ang mas mababang konsentrasyon ng alkohol ay ginagamit - 20%).
Ang mga bunga ng capsicum, na naglalaman ng pangunahing nakakainis na glycoside capsaicin, ay ginagamit upang maghanda ng iba't ibang paghahanda - mga tincture ng capsicum, pepper patch, creams at ointments - Nikoflex, Efkamon.
Turpentine oil (purified) ay isang distillation na produkto ng resin mula sa Scots pine, naglalaman ng isang lipophilic substance ng isang terpene structure - a-pinene, na tumagos sa epidermis at nakakainis sa mga sensitibong nerve endings. Mayroon itong nakakagambala at antiseptikong epekto. Kasama sa turpentine ointment. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit bilang mga distractions para sa radiculitis, myositis, arthritis. Ang pamahid na "Finalgon" ay may nakakagambalang epekto.
Ang mga nakakainis na sangkap, na nagpapasigla sa mga sensitibong receptor ng mauhog lamad, ay maaaring magkaroon ng isang reflex effect (ang paggulo mula sa mga sensory receptor ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga afferent fibers sa central nervous system, habang ang estado ng kaukulang mga sentro ng nerbiyos at ang mga organo na innervated ng mga ito ay nagbabago). Ang reflex action ng mga nanggagalit na sangkap ay ginagamit kapag gumagamit ng solusyon ng ammonia, menthol.
Ang ammonia solution (ammonia, NH4OH) ay ginagamit para sa reflex stimulation ng respiratory center habang nanghihina. Upang gawin ito, ang cotton wool na moistened na may ammonia solution ay dinadala sa ilong ng pasyente. Ang paglanghap ng singaw ng ammonia ay humahantong sa paggulo ng mga dulo ng mga sensory nerves ng upper respiratory tract, bilang isang resulta, ang respiratory center ay reflexively nasasabik at ang pasyente ay nakakuha ng kamalayan. Gayunpaman, ang paglanghap ng malalaking halaga ng ammonia vapor ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa rate ng puso, paghinto sa paghinga.
Menthol, ang pangunahing bahagi ng peppermint essential oil, ay isang terpene alcohol. Ito ay may pumipili na stimulating effect sa malamig na mga receptor, nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng malamig, pinalitan ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangangati sa menthol ng malamig na mga receptor sa oral cavity ay sinamahan ng isang reflex expansion ng spasmodic coronary vessels. Sa batayan ng menthol, ang validol ng gamot ay ginawa (25% na solusyon ng menthol sa menthol ester ng isovaleric acid), na ginagamit para sa banayad na anyo ng angina pectoris, para sa mga cardiovascular neuroses.
Ginagamit ang menthol para sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract sa anyo ng mga patak, paglanghap, atbp.
Ang Menthol, bilang isang kaguluhan, ay bahagi ng maraming pinagsamang paghahanda para sa panlabas na paggamit - Menovazin, Boromenthol, Efkamon at iba pa.
Mga pangunahing gamot

Katapusan ng mesa

Ang mga irritant ay mga gamot na ang pharmacological action ay higit sa lahat dahil sa stimulating effect sa mga dulo ng afferent nerves ng balat at mucous membranes.

Ang mga irritant, na kumikilos sa ilang mga receptor zone ng balat at mauhog na lamad, ay nagpapasigla sa mga sensitibong pagtatapos ng nerve, na nagiging sanhi ng daloy ng mga impulses sa spinal cord at utak, na sinamahan ng isang bilang ng mga lokal at pagkatapos ay reflex effect (spasm at vasodilation, mga pagbabago sa trophism at organ function, atbp.). .d.). Ang pagpapabuti ng trophism ng mga panloob na organo sa ilalim ng impluwensya ng mga irritant ay maaaring isagawa ng skin-visceral reflexes. Sa site ng pagkilos ng nanggagalit na gamot, ang mga biologically active substance (histamine, kinins, prostaglandin, atbp.) ay pinakawalan mula sa nakagapos na estado, nangyayari ang hyperemia, suplay ng dugo, tissue trophism, at ang kanilang pagbabagong-buhay ay nagpapabuti.

Ang mga irritant ay madalas na tinutukoy bilang "distractions" dahil binabawasan nila ang sakit sa apektadong organ. Marahil ang epekto na ito ay nauugnay sa pagkagambala sa iba't ibang antas ng central nervous system ng afferent impulse na dumadaloy mula sa pokus ng patolohiya at mga lugar ng balat kung saan inilapat ang nanggagalit na gamot. Bilang karagdagan, ang mga irritant ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga enkephalin at endorphins sa central nervous system, na mga neuromodulators ng sakit.

Kapag ang mga irritant ay inilapat sa mga tisyu, kasama ang isang lokal na reaksyon (nasusunog, pamumula, atbp.), Ang mga reflexes ay nangyayari na nagbabago sa mga function ng mga organo na tumatanggap ng innervation mula sa parehong segment ng spinal cord. Sa oriental na gamot, ang paraan ng pagpapasigla ng ilang mga punto (acupuncture) ay matagal nang malawakang ginagamit upang maimpluwensyahan ang ilang mga function ng katawan. Ito ang ginagamit ng modernong reflexology. Ang reflex action ng mga irritant ay nag-aambag sa involution ng pamamaga, ang muling pamamahagi ng dugo (halimbawa, nanggagalit sa balat ng mga binti, maaari mong bawasan ang suplay ng dugo sa mga cerebral vessel, bawasan ang venous return sa puso, atbp.). Gayunpaman, ang labis na pangangati ng balat at mauhog na lamad ay hindi maaaring maging sanhi ng pagpapasigla, ngunit ang depresyon ng mga sentro ng spinal cord at utak. Halimbawa, kapag ang isang malaking konsentrasyon ng mga irritant ay nalalanghap, ang reflex respiratory arrest at pagbaba ng rate ng puso ay maaaring maobserbahan. Sa matagal na pakikipag-ugnay sa mga tisyu, ang kanilang pinsala ay maaaring maobserbahan sa hitsura ng matinding sakit at pamamaga, erosions at ulcers sa mauhog lamad. Bilang mga irritant, ang mga paghahanda na naglalaman ng mga mahahalagang langis ay ginagamit - mga pabagu-bago ng isip na mga sangkap na may isang tiyak na amoy at mataas na lipophilicity.

Ang mga mahahalagang langis ng mustasa, na siyang aktibong prinsipyo ng mga plaster ng mustasa, ay nabuo sa pamamagitan ng basa (pag-activate ng kaukulang enzyme) na may mainit (hindi mas mataas sa 40 ° C) na tubig. Ang mga plaster ng mustasa ay kadalasang ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng respiratory system, neuralgia, myalgia, angina pectoris, arthritis.

Ang purified turpentine oil (turpentine) ay nakuha mula sa pine. Inilapat sa buo na balat, ito ay tumagos sa epidermis (mataas na lipophilicity), na nanggagalit sa mga sensory nerve endings. Ito ay ginagamit para sa gasgas na may arthritis, myalgia, neuralgia. Gumagana rin ang camphor alcohol, finalgon, lason ng mga bubuyog at ahas (apizartron, atbp.), Paminta.

Ang mga nakakainis na katangian ng ammonia solution (ammonia) ay ginagamit upang magbigay ng emergency na pangangalaga para sa pagkahimatay. Ang pag-impluwensya sa mga sensitibong nerve endings ng respiratory tract, ito ay reflexively excites ang respiratory at vasomotor centers, bilang isang resulta, ang paghinga ay lumalalim at bumibilis, ang presyon ng dugo ay tumataas.

Ang Menthol ay ang pangunahing bahagi ng mahahalagang langis na matatagpuan sa mga dahon ng peppermint. Selectively irritating cold receptors, ito ay nagiging sanhi ng isang pakiramdam ng malamig, nasusunog, tingling, na sinusundan ng isang bahagyang pagbaba sa sensitivity. Pinipigilan ng Menthol ang mababaw na mga sisidlan at pinabalik ang mga sisidlan ng mga panloob na organo, ay may mahinang sedative at antispasmodic na epekto. Ito ay inireseta para sa mga sakit ng upper respiratory tract (sa anyo ng mga patak, inhalations), migraine (menthol pencil), arthritis, myositis, neuralgia (sa anyo ng rubbing). Ang Menthol ay ang aktibong prinsipyo ng validol, isang gamot na ginagamit (sublingually) para sa sakit sa rehiyon ng puso (angina pectoris). Naiirita ang malamig na mga receptor sa sublingual na rehiyon, pinapalawak nito ang mga coronary vessel at pinapawi ang sakit.

Ang mga pampalasa na sangkap (paminta, mustasa, atbp.) at kapaitan, nanggagalit sa mga lasa, pinasisigla ang aktibidad ng mga glandula ng pagtunaw at nagpapataas ng gana. Ang pagkilos ng maraming gamot (expectorants, emetics, laxatives, choleretic, atbp.) Ay batay sa pangangati ng mga indibidwal na reflexogenic zone.

Reflex stimulating expectoration. Kapag ginagamit ang subgroup na ito ng mga gamot, nangyayari ang isang nakakainis na epekto sa gastric mucosa, na nagiging sanhi ng pangangati ng mga sentro ng ubo at pagsusuka na matatagpuan sa medulla oblongata. Ang pagtaas sa aktibidad nito ay humahantong sa isang pagtaas sa synthesis ng mga likidong bronchial secretions, at isang pagtaas sa kalubhaan ng ubo reflex. Ang oras ng pagkilos ng gamot ay medyo maikli, na may pagtaas sa dosis, bilang karagdagan sa sentro ng ubo, ang sentro ng pagsusuka ay isinaaktibo din, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagduduwal, at ang pagsusuka ay posible. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay: licorice root, thermopsis, sodium benzoate, essential oils (eucalyptus, terpene).

Ang mga nakakainis na gamot ay tinatawag na mga gamot na, kapag nakikipag-ugnay sa mga sensitibong nerve endings, ay nagiging sanhi ng kanilang depolarization at excitation, na nagbibigay ng isang lokal na nakakainis na epekto, na sinamahan ng mga reflex na reaksyon sa anyo ng pinabuting suplay ng dugo at tissue trophism, at lunas sa sakit.

Neurohumoral na pagkilos. Dahil sa resorptive effect ng biologically active substances na nabuo sa zone ng skin irritation, pati na rin ang pagtaas ng afferent impulses mula sa mga neuron ng reticular pharmacy. Sa kasong ito, mayroong pagbabago sa pagpapalitan ng mga tagapamagitan ng utak:

Ang mga antinociceptive na kadahilanan ay inilabas: -endorphin, enkephalin.

Ang paglabas ng mga nociceptive mediator ay bumababa: substance P, somatostatin, cholecystokinin.

Ang pagtatago ng naglalabas na mga hormone, ACTH, TSH ay tumataas, na sa huli ay nagpapataas ng aktibidad ng hypothalamic-pituitary-thyroid at hypothalamic-pituitary-adrenal system, na may anti-inflammatory effect.

M enthol (Menthol) Ito ay isang alkohol ng serye ng terpene, ay may napakalakas na amoy ng mint at isang cool na lasa. Ang lokal na aksyon ay nauugnay sa isang epekto lamang sa mga malamig na receptor, samakatuwid, kaagad pagkatapos ng aplikasyon, nagiging sanhi ito ng isang pakiramdam ng isang pakiramdam ng malamig, na nagiging isang light terminal anesthesia. Kasabay nito, ang vasoconstriction ng balat at mauhog na lamad ay bubuo sa lugar ng aplikasyon ng menthol at edema ay bumababa. Kaya, ang lokal na pagkilos ng menthol ay may isang bilang ng mga makabuluhang pagkakaiba mula sa pagkilos ng iba pang mga irritant.

Ang reflex action ay nauugnay sa pag-unlad ng skin-visceral reflexes, ang reflex arc na hindi nakakaapekto sa utak, ngunit nagsasara sa antas ng spinal cord. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagpapalawak ng mga spasmodic vessel ng mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay, pati na rin ang pag-urong ng mga sisidlan ng mga meninges. Noong nakaraan, sinubukan nilang gumamit ng menthol upang ihinto ang pag-atake ng angina (bilang bahagi ng mga tablet ng Validol para sa sublingual na paggamit). Gayunpaman, ang epekto nito ay maihahambing sa epekto ng placebo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pag-atake ng classical angina pectoris ay batay hindi sa isang functional spasm, ngunit sa isang organic narrowing ng daluyan lumen sa pamamagitan ng atherosclerotic plaques.

Mga karagdagang epekto:

Sa maliliit na dosis, kapag ibinibigay nang pasalita, mayroon itong carminative (carminative) na epekto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagpapasigla ng gastrointestinal motility at pagpapahinga ng mga sphincters, na nagreresulta sa pinabuting paglabas ng gas.

Kapag kumukuha ng malalaking dosis, maaari itong magkaroon ng resorptive effect, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo at depression ng central nervous system.

Sa lugar ng aplikasyon, mayroon itong di-pumipili na antiseptic na epekto dahil sa paglusaw ng mga lamad ng bacterial cell sa mga lipid at pagkagambala sa kanilang normal na paggana.

Mga indikasyon para sa paggamit at mga regimen ng dosis:

Sa mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract (rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis) - sa anyo ng mga inhalations, lozenges at instillations sa ilong 4-6 beses sa isang araw.

Sa neuralgia, myalgia at arthralgia - sa anyo ng paghuhugas ng 2% na solusyon sa alkohol o 10% na suspensyon ng langis 3-4 beses sa isang araw.

Sa sobrang sakit ng ulo - kuskusin ang mga reflex zone ng trigeminal nerve (temporal, noo) na may lapis sa panahon ng pag-atake.

Upang ihinto ang pagduduwal - resorption ng lozenges o tablet.

Upang maalis ang hindi kanais-nais na epekto ng nitroglycerin (facial flushing at sakit ng ulo dahil sa vasodilation ng meninges) - sa anyo ng isang tablet sa ilalim ng dila kasabay ng pagkuha ng nitroglycerin.

NE: Ang paglunok sa malalaking dosis ay nagdudulot ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Sa mga bata sa unang taon ng buhay, sa pakikipag-ugnay sa mauhog lamad ng nasopharynx, maaari itong maging sanhi ng reflex depression at respiratory arrest. Minsan nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng contact dermatitis.

PV: pulbos, menthol oil 1 at 2% sa 10 ml vial, alcohol menthol solution 1 at 2%, menthol pencil ( stylusMentholi). Mga pinagsamang gamot: pamahid na "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), Pectussin tablets ( « pectus sinus» ), validol (25-30% na solusyon ng menthol sa isovaleric acid methyl ester) na mga tablet na 60 mg, atbp.

Purified turpentine oil (OleumTerebinthinaerectificatum) Ito ay isang mahahalagang langis (ang pangunahing bahagi ay -pinene), na nakuha sa pamamagitan ng distillation ng dagta mula sa Scots pine (Pinussilvestris L.). Ito ay may hitsura ng isang malinaw, walang kulay na mobile na likido na may katangian na amoy at isang masangsang na lasa.

Ito ay may lokal at reflex irritant effect, neurohumoral effect. Pangunahing ginagamit ito sa labas bilang bahagi ng mga ointment at liniment para sa paghuhugas ng neuralgia, myositis, neuritis. Minsan inireseta para sa paglanghap (10-15 patak bawat 200 ML ng mainit na tubig) para sa purulent bronchitis, bronchiectasis.

NE: Pagduduwal, pagsusuka, albumin- at hematuria kapag iniinom nang pasalita. Kapag inilapat nang topically sa mataas na dosis, nagiging sanhi ito ng erythema at isang pantal na tulad ng vesicular eczema.

VW: vial na 50.0; turpentine ointment (Unguentum Terebimthinae) lata ng 50.0 bawat isa; kumplikadong turpentine liniment (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) na mga bote ng 80 ml.

solusyon sa ammonia (SolusyonAmmoniicaustici) Ito ay isang opisyal na solusyon ng 9.5-10.5% ammonia sa tubig na may matalim na katangian ng amoy, malakas na alkalina na reaksyon.

MD: Ito ay may reflex irritant effect kapag inhaled vapors. Ang ammonia ay nagpapagana ng mga receptor ng mga sensitibong dulo ng trigeminal nerve sa nasopharynx at pinahuhusay ang daloy ng mga impulses mula sa kanila patungo sa nuclei ng respiratory center at ang aktibong bahagi ng reticular formation ng stem ng utak. Nagdudulot ito ng pagtaas at pagpapalalim ng paghinga, pagtaas ng tono ng vascular.

Application:

Bilang isang paraan ng pang-emerhensiyang pangangalaga para sa syncope upang ibalik ang pasyente sa kamalayan. Upang gawin ito, ang isang maliit na piraso ng cotton wool o isang gauze ball ay moistened sa isang ammonia solution at dinala sa mga butas ng ilong para sa 0.5-1 s.

Sa loob bilang isang emetic (5-10 patak bawat ½ tasa ng tubig) para sa pagkalasing sa alkohol at droga (kung may malay lamang ang pasyente).

Mas maaga sa pagsasanay sa kirurhiko, malawak itong ginagamit para sa paghuhugas ng mga kamay ayon sa pamamaraan ng S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin batay sa hindi tiyak na antimicrobial na epekto ng ammonia na nauugnay sa pinsala sa lipid sa mga lamad ng bakterya. Ginamit sa rate na 25 ml bawat 5 litro ng mainit na pinakuluang tubig (0.5% na solusyon).

NE: Kapag nakalanghap ng mataas na konsentrasyon ng ammonia vapor, posible ang reflex respiratory arrest. Lokal - colliquative burns ng mauhog lamad at balat. Ang tulong para sa mga paso ay hugasan ang lugar ng contact na may ammonia na may tubig sa loob ng 15 minuto o isang 0.5-1.0% na solusyon ng sitriko acid. Ang mga langis at oil-based na ointment ay hindi dapat gamitin sa first aid sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paso.

VW: likido sa mga vial na 10.40 at 100 ml, mga ampoules na 1 ml. Pinagsamang paghahanda: ammonia liniment ( Linimentumammoniatum), patak ng ammonia-anise ( alakAmmoniianisatus) likido sa mga vial na 25 ml.

1 Ang mga gamot mula sa pangkat ng expectorants, bitters, choleretic at laxatives ay tatalakayin sa mga nauugnay na seksyon sa pharmacology ng mga gamot na nakakaapekto sa mga function ng executive organs.

2 Ang pagdepende sa dami ng ionized at non-ionized na bahagi ng pangunahing sangkap ng gamot sa mga tisyu sa iba't ibang pH ay tinutukoy ng ratio ng Henderson-Hasselbach:
. Sa pamamagitan ng pagpapalit ng minimum at maximum na halaga ng pH at pK BH + sa equation, madaling kalkulahin ang proporsyon ng hindi-ionized na gamot.

3 Dati nang ginamit bilang lokal na pampamanhid, ang cocaine ay naiiba sa resorptive action nito mula sa iba pang lokal na anesthetics: nagdudulot ito ng pagpapasigla ng CNS, pagtaas ng tibok ng puso, tachycardia, at pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa vasoconstriction. Ang kakaibang ito ay dahil sa kumbinasyon ng lokal na pampamanhid at sympathomimetic na epekto sa cocaine.

4 Ang mga antiarrhythmic na katangian ng lidocaine ay tinalakay nang mas detalyado sa kaukulang seksyon.

5 Noong nakaraan, ang industriya ng parmasyutiko ay gumawa ng 250 mg na tablet para sa paggamot sa bibig ng mga arrhythmias. Gayunpaman, ang pag-inom ng mga tabletas ay walang epekto sa kurso ng arrhythmia, dahil ang kanilang bioavailability ay mas mababa sa 1% dahil sa intensive first pass metabolism.

6Sa kasalukuyan Helicobacter pylori isa sa mga nangungunang tungkulin sa pagbuo ng gastric ulcer at duodenal ulcer ay itinalaga.

7 Sa paggamot ng pagtatae ng nakakahawang genesis (pag-iingat ng maluwag na dumi ng higit sa 48 oras o pagkakaroon ng lagnat), kinakailangan din na magreseta ng mga ahente ng antibacterial at palitan ang mga pagkawala ng likido.

Matagal nang ginagamit ang mga irritant. Hanggang ngayon, madalas silang tinatawag na distractions. Noong nakaraan, ang konsepto na ito ay namuhunan sa ideya na ang mga irritant, na nagiging sanhi ng pamumula ng balat, sa gayon ay inilihis ang dugo mula sa mga panloob na organo kung saan ang proseso ng pathological ay naisalokal, at ito ay nag-aambag sa pagbawi.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga irritant ay hindi pa rin ganap na malinaw. Walang alinlangan na ang therapeutic effect ng mga irritant, hindi bababa sa bahagi, ay dahil sa iba't ibang mga reflexes na lumitaw dahil sa pangangati ng mga receptor sa balat o mauhog na lamad.

Kapag nag-aaplay ng mga irritant sa anumang bahagi ng balat, maliban sa isang lokal na reaksyon (nasusunog, pamumula at iba pang mga phenomena), mayroong isang reflex excitation ng respiratory at vasomotor centers ng medulla oblongata. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga reflexes ay lumitaw na nagbabago sa estado at pag-andar ng iba pang mga panloob na organo. Mayroong maraming mga obserbasyon na nagpapahiwatig na ang ilang mga bahagi ng balat ay nauugnay sa ilang mga panloob na organo. Sa isang sakit ng isa o ibang organ, lumilitaw ang masakit na mga punto sa balat sa ilang mga lugar (Zakharyin-Ged zones). Ang pangangati ng mga lugar ng balat na naaayon sa mga zone ng Zakharyin-Ged ay nakakaapekto sa estado ng mga organo na nauugnay sa kanila. Gayunpaman, dapat tandaan na ang malakas na pangangati ay nagdudulot ng reflex effect sa napakaraming organ at system. Ang ganitong mga stimuli, sa pamamagitan ng paglikha ng mga stream ng nerve impulses sa ilang mga nerve trunks, ay maaaring mapatay ang mga pathological nerve impulses na naglalakbay kasama ang mga trunks na ito mula sa mga panloob na organo at nagpapanatili ng kanilang sakit na estado. Bilang karagdagan, ang malakas na nakakainis (nakakapinsalang) epekto ay nagdudulot ng tugon mula sa mga panloob na organo ng pagtatago, pangunahin mula sa pituitary at adrenal glands, na ipinahayag sa pagpapalabas ng isang bilang ng mga hormone na may malakas na epekto sa kurso ng mga proseso ng pathological (tingnan ang seksyon sa mga hormone - general adaptation syndrome).

Ang mga nakakainis na gamot ay karaniwang nahahati sa mga ahente na nagdudulot ng pamumula (rubifacientia) at mga abscesses (vesicantia). Ang dibisyon na ito ay medyo arbitrary, dahil ang matagal na pagkakalantad sa mga ahente na nagdudulot ng pamumula ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga paltos.

Ang grupo ng mga tinatawag na sclerosing agent ay maaari ding maiugnay sa mga irritant.

Ang pangkat ng mga irritant na nagdudulot ng pamumula ay kinabibilangan ng mustasa, paminta, turpentine, ammonia, camphor, pati na rin ang alkohol, eter, tincture ng yodo (ang huli ay tinalakay sa mga nauugnay na seksyon). Ang paglalapat ng mga sangkap na ito sa balat ay nagiging sanhi ng pamumula, isang pakiramdam ng init, pagkasunog, reaksyon ng sakit na may paglipat sa isang anesthetic na epekto sa hinaharap. Ang epekto ay dahil sa ang katunayan na ang mga nanggagalit na sangkap, na tumatagos sa balat, ay nakakaapekto sa mga sensitibong pagtatapos. Ang isang tiyak na tungkulin ay itinalaga sa pagpapalabas ng histamine na nagaganap sa balat. Sa matagal na pagkakalantad sa mga irritant, bilang karagdagan sa pamumula, ang pamamaga at mga paltos ay nabuo sa balat, na hindi kanais-nais. Samakatuwid, ang paggamit ng mga irritant sa mga taong walang malay ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga irritant sa pangkat na ito ay mga sakit ng mga kalamnan at nerbiyos (neuralgia, myositis, lumbago, sciatica), nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, atbp.

Ang mga mahahalagang langis ay kadalasang ginagamit bilang mga irritant. Ang mga mahahalagang langis ay napaka-magkakaibang kemikal. Alinsunod dito, iba ang mga katangian ng pharmacological ng mahahalagang langis. Kabilang sa mga ito ay mayroong expectorants, diuretics, choleretic, socogonal, carminative, diaphoretic, irritating, anti-inflammatory, antiseptic, insecticidal at iba pang mga ahente. Ang pagkilos ng marami sa mga ahente na ito ay nauugnay sa kanilang nakakainis na epekto sa ilang mga cell at tissue.

Sa mga irritant na naglalaman ng mga mahahalagang langis, ang mga paghahanda ng mustasa ay kadalasang ginagamit. Ang synegrin glucoside na nasa buto ng mustasa ay na-hydrolyzed sa ilalim ng impluwensya ng enzyme myrosin sa presensya ng tubig upang bumuo ng mahahalagang langis ng mustasa (allyl isothiocyanate), potassium hydrogen sulfate at glucose. Ang nakakainis na epekto ng puwit ay nakasalalay sa mahahalagang langis ng mustasa na nabuo sa panahon ng hydrolysis. Ang tuyong harina ng mustasa ay hindi nakakainis. Kapag nabasa ng maligamgam na tubig, mabilis na nagsisimula ang proseso ng enzymatic, na humahantong sa pagbuo ng mahahalagang langis ng mustasa, at nagiging aktibo ang mustasa. Hindi inirerekumenda na magluto ng harina ng mustasa na may masyadong mainit na tubig dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng myrosin enzyme. Ang mustasa ay ginagamit sa anyo ng mga plaster ng mustasa, mga lokal na paliguan ng mustasa, mga pambalot ng mustasa.

Ang turpentine ay malawakang ginagamit bilang isang nagpapawalang-bisa. Ang turpentine ay tumutukoy sa mahahalagang langis na naglalaman ng terpenes, kung saan ang pangunahing isa ay pinene. Ang turpentine ay ginagamit para sa pagpapahid ng balat sa dalisay nitong anyo, sa mga pamahid at liniment.

Ang aktibong prinsipyo ng darmin oil, na ginagamit para sa pagpapahid ng balat, ay mga terpenes din, na may nakakainis na epekto.

Ang mga nanggagalit na katangian ng ammonia ay ginagamit upang maapektuhan ang balat (pagkuskos ng iba't ibang liniment na naglalaman ng ammonia) at mga mucous membrane. Ang pangangati ng mauhog lamad ng upper respiratory tract o ang itaas na bahagi ng digestive tract ay nagdudulot ng malakas na reflexes, na humahantong sa paggulo ng respiratory at vasomotor centers. Ang pagsinghot ng ammonia ay isa sa pinakasimple at kasabay na epektibong paraan ng pagtulong sa pagkahimatay. Ang mga taong nasa isang estado ng matinding pagkalasing ay pinapayagang uminom ng ilang patak ng ammonia na diluted sa kalahating baso ng tubig.

Capsicum(mga hinog na bunga ng halaman na Capsicum annuum) ay naglalaman ng capsaicin, na may nakakainis na epekto. Ang alkohol na tincture ng paminta ay ginagamit sa labas bilang isang nagpapawalang-bisa at sa loob bilang isang pampalakas ng gana.

Kasama sa mga blistering irritant (vesicators) ang mga Spanish langaw. Ito ay mga espesyal na bug (Litta vesicatoria) na naglalaman ng cantharidin, na may kakayahang magdulot ng mga paltos. Ang mga langaw na Espanyol ay ginagamit sa anyo ng isang espesyal na patch. Kapag nasisipsip sa dugo, ang cantharidin ay maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pagkalason, na sinamahan ng pinsala sa bato. Kamakailan, ang pedcalen (alcohol tincture ng Pederus caligatus bugs) ay nakahanap ng praktikal na aplikasyon. Ang mga vesicatory substance ay may therapeutic effect sa neuritis (pamamaga ng mga nerbiyos) at neuralgia, pati na rin sa ilang mga tamad na proseso ng pamamaga.

Mga ahente ng sclerosing maging sanhi ng pagbuo ng fibrous connective tissue sa lugar ng iniksyon. Ginagamit ang mga ito para sa iniksyon sa varicose veins. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga asin ng ilang mataas na molekular na timbang na unsaturated fatty acid.

Mga paghahanda

Mustasa - buto(Semina Sinapis), FVIII. Ginagamit ito sa anyo ng mga plaster ng mustasa, na mga hugis-parihaba na sheet ng papel na pinahiran ng defatted powder mula sa buto ng mustasa (charta sinapisata). Maaaring gamitin ang mustasa sa paggawa ng ex tempore mustard. Ginagamit din ito para sa mga lokal na paliguan (halimbawa, paa). Ang dry mustard powder ay ibinubuhos sa mga medyas upang magdulot ng reflex effect sa balat ng mga paa.

mahahalagang langis ng mustasa(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Maaliwalas na walang kulay o mapusyaw na dilaw na likido na may masangsang na amoy, lubhang nakakairita sa mga mucous membrane at nagdudulot ng lacrimation, natutunaw sa alkohol at iba pang mga organikong solvent. Ito ay ginagamit sa paggawa ng mustasa na alkohol.

Mustasa na alak(Spiritus Sinapis) - 2% na solusyon ng mahahalagang langis ng mustasa sa alkohol, na ginagamit upang kuskusin ang balat.

Turpentine, nilinis(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Transparent na walang kulay na likido na may kakaibang amoy, hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa mga organikong solvent. Ginagamit ito sa mga ointment at liniment, pati na rin para sa paglanghap.

Langis ng Darmish, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Ang mahahalagang langis na nakuha mula sa wormwood ay isang likido na may mabangong amoy. Ang Darminol ay ginagamit para sa pagpapahid ng balat na may rayuma, neuritis, neuralgia, myalgia, atbp.

Prutas ng capsicum, pulang paminta(Fructus Capsici), FVIII. Ginamit upang gumawa ng tincture.

Capsicum tincture(Tinctura Capsici). Isang malinaw na pulang likido na may masangsang na lasa. Ito ay ginagamit sa loob sa mga patak at panlabas para sa pagkuskos sa bawat isa, sa mga ointment at liniment.

Ammonia(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% ammonia solution. Ginagamit ito sa mga liniment para sa paghuhugas, pati na rin para sa paglanghap na may pagbaba sa sirkulasyon ng dugo at paghinga, sa operasyon - bilang isang antiseptiko para sa paghuhugas ng mga kamay.

Volatile ointment(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Isang halo ng ammonia na may langis ng mirasol, kasama ang pagdaragdag ng isang maliit na halaga ng oleic acid; Magkaparehong makapal na likido ng madilaw-dilaw na puting kulay na may amoy ng ammonia. Ginagamit para sa pagpapahid ng balat.

Spanish fly patch(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Malambot homogenous greasy sa touch mass. Ginamit bilang irritant na nagdudulot ng blistering.

Spanish fly tincture(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Malinaw na berdeng dilaw na likido. Ginagamit ito sa labas bilang isang nagpapawalang-bisa sa anyo ng mga karagdagan sa mga liniment, ay bahagi ng mga likido na nagpapabuti sa paglago ng buhok. Sa loob ng tincture ay kasalukuyang hindi ginagamit.

Ang grupo ng mga irritant ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapasigla sa mga dulo ng sensory nerves. Sa kasong ito, ang mga reflexes ay lumitaw, ang pag-andar ng iba't ibang bahagi ng sistema ng nerbiyos, kapwa ang segmental apparatus at ang mga sentro ng medulla oblongata (respiratory, vasomotor), ay nagbabago. Posible rin na ang mga nanggagalit na gamot ay nagpapasigla sa mga biologically active na mga punto ng balat at reflexively na nakakaapekto sa hypothalamus, kung saan nagsisimula ang pagbuo ng mga enkephalin, na nagpapababa sa tindi ng sakit.

Ang mga gamot ay may:

1. Lokal na nakakainis na epekto nauugnay sa pagpapalabas ng histamine at iba pang biologically active substances, vasodilation, exudation, pagpapabuti ng microcirculation.

2. Anesthetic action. Ang analgesic effect ng mga irritant, sa isang banda, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa mga segment ng spinal cord mayroong isang pagkagambala ng mga impulses ng sakit mula sa apektadong organ at ang lugar ng pangangati, inaalis ang nangingibabaw na pokus, na sumusuporta sa pathological. proseso, hyperalgesia, pag-igting ng kalamnan. Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagsipsip ng mga biologically active substance mula sa zone ng pangangati ng balat, pagkakalantad sa daloy ng pataas na afferent impulses sa utak, ang pagpapalitan ng mga mediator na inilabas ng mga antinociceptive factor (β-endorphin, enkephalins, anandamide-2-arachidonylglycerol) Ang mga pagbabago, ang pagpapakawala ng mga tagapamagitan ng sakit ay bumababa (substance P, somatostatin, cholecystokinin), ang pagtatago ng naglalabas ng mga hormone ng hypothalamus, adrenocorticotropic at thyroid-stimulating hormones ay tumataas, ang pagtatago ng glucocorticoids ay tumataas, at ang nagpapasiklab na reaksyon ay pinipigilan. Ang mga impulses ng sakit mula sa zone ng pangangati ng balat ay pumapasok sa mga posterior horn ng mga segment ng spinal cord, lumipat sa mga lateral horn ng mga segment na ito, at pukawin ang nuclei ng preganglionic fibers ng sympathetic nerves. Ang magandang salpok ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga baga, mga kalamnan ng kalansay, binabawasan ang pamamaga.

3. pagpapasigla ng mga mahahalagang sentro. Ang pangkalahatang reflex action ay naglalayong pataasin ang tono ng respiratory at vasomotor centers. Sa kasong ito, mayroong isang deepening ng paghinga, isang pagtaas sa presyon ng dugo.

4. Aksyon ng expectorant. Ang ilang mga langis ay may expectorant effect na itinago ng mga glandula ng bronchi at tumutulong na alisin ang plema.

5. Antiviral at immunomodulatory action, dahil ang lokal na aplikasyon ng mga irritant ay nagtataguyod ng synthesis ng interferon.

Ayon sa mga katangian ng pharmacological, naiiba ang mga irritant.

Ang mga nakakainis na katangian ay may iba't ibang mga halamang gamot. Ang isang karaniwang irritant ay mga plaster ng mustasa - papel na pinahiran ng defatted mustard seed powder. Gumagawa din sila ng mustard plasters-packages (mustard plasters-bags). Ang mustasa ay naglalaman ng glycoside synegrin, na, sa ilalim ng impluwensya ng enzyme myrosin, ay isinaaktibo sa maligamgam na tubig (40 ° C), nabubulok sa pagbuo ng mahahalagang langis ng mustasa, thiocyanalil, pati na rin ang glucose at potassium disulfate. Ang mahahalagang langis ng mustasa ay natutunaw nang maayos sa mga lipid, kaya madali itong tumagos sa balat, na nanggagalit sa mga dulo ng peripheral nerves. Ang pagkilos ng mga plaster ng mustasa sa segmental apparatus ay lalong malawak na ginagamit. Halimbawa, ang pangangati ng ilang mga bahagi ng balat ng dibdib ay nagpapasigla sa mga sentro ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos sa spinal cord, sa gayon ay pinapataas ang trophic na epekto sa mga baga at pagpapabuti ng kanilang pag-andar.

Ang papel ng mustasa ay inireseta para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract, kung minsan ay inilalapat sa likod ng ulo upang mapababa ang presyon ng dugo, at sa lugar ng puso para sa angina pectoris.

Ang isang makabuluhang bilang ng mga mahahalagang langis ay mga derivatives ng terpenes (hydroaromatic compounds). Kaya, ang langis ng turpentine (turpentine) ay naglalaman ng pinene, na nagiging sanhi ng mga nakakainis na katangian ng gamot na ito. Ang mga Liniment at ointment na may langis ng turpentine ay inireseta para sa neuralgia, myalgia, at ginagamit din para sa paglanghap sa bronchitis bilang expectorant.

Malapit sa pinene ang menthol, na piling iniinis ang mga malamig na receptor, na nagiging sanhi ng lokal na vasoconstrictor reflex at pagbaba sa excitability ng mga receptor ng sakit. Ginagamit ang mga ito nang topically (para sa neuralgia, myalgia, arthralgia), pati na rin sa ilalim ng dila bilang bahagi ng validol, corvaldin, valocordin, corvalol. Ang pagkilos ng menthol sa oral mucosa ay reflexively nakakatulong upang maalis ang spasm ng coronary vessels.

Ang Menthol ay bahagi ng maraming ointment at liniment: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Ang mga paraan na pangunahing nakakaapekto sa mga sentro ng medulla oblongata ay kinabibilangan solusyon ng ammonia (ammonia). Ang paglanghap nito ay nagiging sanhi ng matinding pangangati ng mga dulo ng trigeminal nerve, na nagreresulta sa paggulo ng pagbuo ng mesh, pagtaas ng tono ng vascular, at pagpapasigla ng paghinga. Sa mga solusyon, ang gamot ay maaaring ilapat nang topically bilang isang parang para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano.

Sa mga nakakainis na gamot, ang pepper patch ay malawakang ginagamit para sa neuralgia, radiculitis, myalgia.

Ang bunga ng capsaicin, na naglalaman ng capsaicin at, tulad ng mga cannabinoid mediator, ay isang vanilloid cytoreceptor (VR, sa CNS) agonist, na nagreresulta sa lokal na pagkilos. Ang capsicum tincture ay may analgesic effect sa kaso ng sakit na sindrom laban sa background ng mga karamdaman ng musculoskeletal system, pinatataas ang sirkulasyon ng dugo at hyperemia ng mga tisyu, nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga endorphins at enkephalins.

Mga indikasyon: myositis, neuralgia, arthralgia, sciatica, lumbago, alopecia, pasalita upang madagdagan ang gana. Capsicum sa komposisyon ng pepper-camphor liniment, ESPOLI, Nicoflex.

Ang langis ng eucalyptus ay inireseta para sa paglanghap sa mga sakit ng respiratory tract. Ito ay bahagi ng Ingalipt, isang inhalation na gamot para sa brongkitis, efkamon, na ginagamit nang topically para sa radiculitis, myositis. Ang Balsam "Golden Star", na kinabibilangan ng langis ng clove, kanela, ay inireseta para sa pananakit ng ulo, kagat ng insekto.

droga