Pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus. Mga sintomas ng katangian at paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus

Bagaman ang mga buto ng mga kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaki sa balangkas ng tao, ang karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa tuhod. Ang pinsala ay nangyayari dahil sa mataas na pagkarga sa bahaging ito ng paa. Pag-usapan natin ang isang pinsala tulad ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus at mga paraan upang maalis ang mga kahihinatnan nito.

Paghirang ng meniskus

Ang joint ng paa ay tumutukoy sa isang kumplikadong istraktura, kung saan ang bawat elemento ay nalulutas ang isang partikular na problema. Ang bawat tuhod ay nilagyan ng menisci na humahati sa articular cavity, at ginagawa ang mga sumusunod na gawain:

• nagpapatatag. Sa anumang pisikal na aktibidad, ang mga articular surface ay inilipat sa tamang direksyon;
• kumilos bilang shock absorbers, paglambot ng mga shocks at shocks habang tumatakbo, tumatalon, naglalakad.

Ang pinsala sa mga elementong sumisipsip ng shock ay nangyayari sa iba't ibang articular injuries, dahil mismo sa pagkarga na dinadala ng mga articular parts na ito. Ang bawat tuhod ay may dalawang menisci, na binubuo ng kartilago:

• lateral (panlabas);
• medial (panloob).

Ang bawat uri ng shock-absorbing plate ay nabuo sa pamamagitan ng isang katawan at mga sungay (likod na may harap). Ang mga elementong sumisipsip ng shock ay malayang gumagalaw sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa posterior horn ng panloob na meniskus.

Bakit nangyayari ang pinsala

Ang isang karaniwang pinsala sa cartilage plate ay isang pagkapunit, kumpleto o hindi kumpleto. Ang mga propesyonal na atleta at mananayaw ay madalas na nasugatan, at ang kanilang espesyalidad ay nauugnay sa mataas na pagkarga. Ang mga pinsala ay nangyayari sa mga matatanda, at bilang resulta ng hindi sinasadya, hindi inaasahang stress sa lugar ng tuhod.

Ang pinsala sa katawan ng posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari para sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:

• nadagdagan, sports load (jogging sa magaspang na lupain, paglukso);
• aktibong paglalakad, matagal na posisyon ng squatting;
• talamak, articular pathologies kung saan ang pamamaga ng rehiyon ng tuhod ay bubuo;
• congenital articular pathology.

Ang mga sanhi na ito ay humantong sa mga pinsala sa meniskus na may iba't ibang kalubhaan.

Pag-uuri

Ang mga sintomas ng trauma sa mga elemento ng cartilage ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa tissue ng cartilage. Mayroong mga sumusunod na yugto ng panloob na pinsala sa meniscal:

• Stage 1 (banayad). Ang paggalaw ng nasugatan na paa ay normal. Ang sakit ay mahina, at nagiging mas matindi sa panahon ng squats o jumps. Maaaring may bahagyang pamamaga sa itaas ng kneecap;
• 2 degree ang pinsala ay sinamahan ng matinding sakit. Mahirap ituwid ang paa kahit na may tulong sa labas. Maaari kang gumalaw nang mahina, ngunit anumang sandali ay maaaring ma-block ang kasukasuan. Ang puffiness ay unti-unting nagiging mas at higit pa, at ang balat ay nagbabago ng lilim;
• pinsala sa posterior horn ng medial meniscus 3 degrees sinamahan ng mga sakit na sindrom ng ganoong kasidhian na imposibleng matiis. Ito ay pinakamasakit sa lokasyon ng kneecap. Ang anumang pisikal na aktibidad ay imposible. Ang tuhod ay nagiging mas malaki sa laki, at ang balat ay nagbabago sa malusog na kulay nito sa purple o cyanotic.

Kung ang medial meniscus ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay umiiral:

1. tumindi ang sakit kung pinindot mo ang patella mula sa loob at sa parehong oras ay ituwid ang paa (pamamaraan ni Bazhov);
2. ang balat ng lugar ng tuhod ay nagiging masyadong sensitibo (sintomas ni Turner);
3. kapag nakahiga ang pasyente, ang palad ay dumadaan sa ilalim ng nasugatan na tuhod nang walang problema (sintomas ng Land).

Matapos magawa ang diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung aling paraan ng paggamot ang ilalapat.

Pahalang na agwat

Depende sa lokasyon ng napinsalang lugar at sa mga pangkalahatang katangian ng pinsala, may mga uri ng pinsala sa medial meniscus:

• naglalakad sa;
• pahilig;
• pagpasa;
• pahalang;
• talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga tampok ng pahalang na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay ang mga sumusunod:

• na may ganitong uri ng pagpunit ng panloob na shock-absorbing plate, nangyayari ang pinsala, na nakadirekta sa magkasanib na kapsula;
• mayroong pamamaga sa lugar ng magkasanib na puwang. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay may mga karaniwang palatandaan na may pinsala sa anterior meniscus horn ng panlabas na kartilago, samakatuwid, ang espesyal na pansin ay kinakailangan kapag nag-diagnose.

Sa pahalang, bahagyang pinsala, ang lukab ay nagsisimulang mag-ipon ng labis na synovial fluid. Ang patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng ultrasound.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga unang sintomas, isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko ay binuo para sa bawat pasyente. Inireseta ang mga sesyon ng physiotherapy at masahe.

Kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Synovitis dahil sa trauma sa medial meniscus

Laban sa background ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, maaaring magsimula ang synovitis. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa istruktura ng kartilago na nangyayari sa mga tisyu sa panahon ng pinsala. Kapag pumutok, ang synovial fluid ay nagsisimulang makagawa sa malaking dami, at pinupuno ang magkasanib na lukab.

Habang nagkakaroon ng synovitis (pagtitipon ng likido), lalong nagiging mahirap na gumalaw. Kung mayroong isang paglipat sa degenerative na kurso ng patolohiya, kung gayon ang tuhod ay patuloy na nasa isang baluktot na posisyon. Bilang isang resulta, ang kalamnan spasm ay bubuo.

Ang mga advanced na anyo ng synovitis ay humahantong sa pagbuo ng arthritis. Samakatuwid, sa oras ng diagnosis, ang mga sintomas ng isang punit na meniskus ay katulad ng talamak na arthritis.

Kung ang synovitis ay hindi ginagamot sa oras, ang cartilaginous surface ay ganap na babagsak. Ang kasukasuan ay hindi na makakatanggap ng nutrisyon, na hahantong sa karagdagang kapansanan.

Therapeutic techniques

Sa anumang pinsala sa articular, ang paggamot ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan, nang walang pagkaantala. Kung ipagpaliban mo ang apela sa klinika, pagkatapos ay ang trauma ay pumasa sa isang talamak na kurso. Ang talamak na kurso ng patolohiya ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng mga kasukasuan, at karagdagang pagpapapangit ng nasirang paa.

Ang paggamot para sa pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay maaaring konserbatibo o surgical. Sa paggamot ng naturang mga pinsala, kadalasang ginagamit ang mga tradisyonal na pamamaraan.

Ang kumplikado, tradisyonal na therapy para sa mga pinsala ng panloob na meniskus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. ang isang articular blockade ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na gamot, pagkatapos kung saan ang kakayahan ng motor ng kasukasuan ay bahagyang naibalik;
2. ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang alisin ang puffiness;
3. panahon ng pagbawi, kabilang ang isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, physiotherapy at mga sesyon ng masahe;
4. pagkatapos ay dumating ang pagtanggap ng chondoprotectors (mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng istraktura ng kartilago). Ang hyaluronic acid ay naroroon sa mga aktibong sangkap ng chondoprotectors. Ang kurso ng pagpasok ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Sa buong kurso ng paggamot, ang mga pangpawala ng sakit ay naroroon, dahil ang pinsala sa mga ligaments ay sinamahan ng patuloy na sakit. Upang maalis ang sakit, ang mga gamot tulad ng Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol ay inireseta.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag nasugatan ang meniskus, ang mga sumusunod na punto ay nagsisilbing mga indikasyon para sa mga manipulasyon ng kirurhiko:

• malubhang pinsala;
• kapag ang kartilago ay durog at ang mga tisyu ay hindi maibabalik;
• malubhang pinsala sa mga sungay ng meniskus;
• punit ng posterior horn;
• articular cyst.

Ang mga sumusunod na uri ng mga pamamaraan sa pag-opera ay isinasagawa sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng shock-absorbing cartilage plate:

1. pagputol mga sirang elemento, o meniskus. Ang ganitong uri ng pagmamanipula ay ginagawa nang may hindi kumpleto o kumpletong paghihirap;
2. pagbawi nawasak na mga tisyu;
3. kapalit nawasak na tissue sa pamamagitan ng implants;
4. pagtatahi menisci. Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa kaso ng sariwang pinsala, at hinahangad ang agarang medikal na atensyon.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga uri ng kirurhiko paggamot ng mga pinsala sa tuhod.

Arthrotomy

Ang kakanyahan ng arthrotomy ay nabawasan sa kumpletong pagputol ng napinsalang meniskus. Ang ganitong operasyon ay ginagawa sa mga bihirang kaso kapag ang mga articular tissue, kabilang ang mga daluyan ng dugo, ay ganap na apektado at hindi na maibabalik.

Kinilala ng mga modernong surgeon at orthopedist ang pamamaraan na ito bilang hindi epektibo, at halos hindi ginagamit kahit saan.

Bahagyang meniscectomy

Kapag nag-aayos ng meniskus, ang mga nasirang gilid ay pinuputol upang magkaroon ng patag na ibabaw.

Endoprosthetics

Ang isang donor organ ay inilipat upang palitan ang nasirang meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ay hindi madalas na isinasagawa, dahil posible ang pagtanggi sa materyal ng donor.

Pagtahi ng nasirang tissue

Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay naglalayong ibalik ang nawasak na kartilago tissue. Ang ganitong uri ng surgical intervention ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang pinsala ay nakaapekto sa pinakamakapal na bahagi ng meniscus, at may posibilidad ng pagsasanib ng nasirang ibabaw.

Ang pag-stitching ay isinasagawa lamang sa sariwang pinsala.

Arthroscopy

Ang operasyon gamit ang mga arthroscopic technique ay itinuturing na pinakamoderno at epektibong paraan ng paggamot. Sa lahat ng mga pakinabang sa panahon ng operasyon, ang trauma ay halos hindi kasama.

Upang maisagawa ang operasyon, maraming maliliit na paghiwa ang ginawa sa magkasanib na lukab, kung saan ipinasok ang instrumento kasama ang camera. Sa pamamagitan ng mga incisions, sa panahon ng interbensyon, isang solusyon sa asin ay ibinibigay.

Ang pamamaraan ng arthroscopy ay kapansin-pansin hindi lamang para sa mababang traumatismo nito sa panahon ng pamamaraan, kundi pati na rin sa katotohanan na maaari mong sabay na makita ang tunay na estado ng nasirang paa. Ginagamit din ang Arthroscopy bilang isa sa mga diagnostic na pamamaraan sa paggawa ng diagnosis pagkatapos ng pinsala sa meniscus ng joint ng tuhod.

sustavec.ru

Anatomy

Ang menisci ng joint ng tuhod ay hugis gasuklay na mga pormasyon ng cartilage na nagpapataas ng congruence ng mga articular surface, nagsisilbing shock absorbers sa joint, lumahok sa nutrisyon ng hyaline cartilage, at nagpapatatag din sa joint ng tuhod. Kapag gumagalaw sa joint ng tuhod, gumagalaw ang menisci sa iba't ibang direksyon, dumudulas sa tibial plateau, maaaring magbago ang kanilang hugis at pag-igting. Mayroong dalawang menisci ng joint ng tuhod:
- medial meniscus
- panlabas (lateral) meniscus

Ang menisci ay binubuo ng fibrous cartilage. Bilang isang patakaran, ang menisci ay hugis gasuklay, bagaman mayroong mga variant ng hugis ng disc na menisci (mas madalas na panlabas). Sa isang nakahalang seksyon, ang hugis ng meniskus ay malapit sa isang tatsulok, ang base ay nakaharap sa magkasanib na kapsula.

Maglaan katawan ng meniskus, anterior at posterior horn ng meniscus. Ang medial meniscus ay bumubuo ng mas malaking kalahating bilog kaysa sa lateral. Ang makitid na anterior na sungay nito ay pumapasok sa medial na aspeto ng intercondylar eminence, anterior sa ACL (anterior cruciate ligament), habang ang malapad na posterior horn nito ay pumapasok sa lateral na bahagi ng intercondylar eminence, anterior sa PCL (posterior cruciate ligament) at posterior sa pagpasok ng lateral meniscus. Ang medial meniscus ay mahigpit na nakadikit sa magkasanib na kapsula sa kabuuan at samakatuwid ay hindi gaanong gumagalaw, na humahantong sa mas madalas na pagkasira nito. Ang lateral meniscus ay mas malawak kaysa sa medial at may halos annular na hugis. Gayundin, ang lateral meniscus ay mas mobile, na binabawasan ang dalas ng pagkalagot nito.

Ito ay isinasagawa mula sa mga arterya ng magkasanib na kapsula. Ayon sa antas ng suplay ng dugo 3 zone. Ang pinaka-well-perfused na lugar ng meniscus ay matatagpuan mas malapit sa joint capsule (red zone). Ang mga panloob na bahagi ng menisci ay walang sariling suplay ng dugo (puting zone), ang nutrisyon ng bahaging ito ay isinasagawa dahil sa sirkulasyon ng intraarticular fluid. Samakatuwid, ang mga pinsala sa meniscal malapit sa magkasanib na kapsula (paracapsular tears) ay mas malamang na gumaling, at ang mga luha sa loob ng meniscus ay malamang na hindi gumaling. Ang mga tampok na ito ay higit na tinutukoy ang mga taktika ng paggamot sa pinsala sa meniskus, at ang posibilidad ng pagsasagawa ng isang meniscus suture.

Ayon sa lokalisasyon ng pinsala, mayroong ilang mga uri ng pinsala sa meniscal: pinsala sa katawan ng meniscus (pagkalagot tulad ng isang "watering can handle", longitudinal rupture, transverse rupture, horizontal rupture, patchwork rupture, atbp.), pinsala sa anterior o posterior horn ng meniscus, paracapsular damage.

Mayroong parehong nakahiwalay na pinsala sa panloob o panlabas na meniskus, at ang kanilang pinagsamang pinsala. Minsan ang isang pinsala sa meniscal ay bahagi ng isang mas kumplikadong pinsala sa mga istruktura ng kasukasuan ng tuhod.

Mga sintomas

Pinsala sa meniskus ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng kasukasuan ng tuhod.

Ang karaniwang mekanismo ng pinsala sa meniskus ay pinsalang dulot ng pag-ikot ng isang baluktot o kalahating baluktot na binti sa oras ng functional load nito, na may nakapirming paa (paglalaro ng football, hockey, iba pang larong sports, banggaan, pagbagsak habang nag-i-ski).

Mas madalas, nangyayari ang mga luha ng meniscal kapag nag-squatting, tumatalon, hindi koordinadong paggalaw. Laban sa background ng mga degenerative na pagbabago, ang isang pinsala na humahantong sa pinsala sa meniskus ay maaaring maliit.

Sa klinikal na larawan ng pinsala sa meniskus, kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na mga panahon. Talamak na panahon nangyayari kaagad pagkatapos ng unang pinsala. Ang pasyente ay nagiging malakas sakit sa kasukasuan ng tuhod, limitasyon ng paggalaw dahil sa sakit, kung minsan ang ibabang binti ay naayos sa posisyon ng pagbaluktot ( blockade ng joint). Sa isang talamak na kaso, ang isang meniscus tear ay madalas na sinamahan ng pagdurugo sa lukab ng kasukasuan ng tuhod ( hemarthrosis). May pamamaga ng joint area.

Kadalasan, ang pinsala sa meniskus sa mga kamakailang kaso ay hindi nasuri, kadalasan ang isang nasugatan na kasukasuan o sprain ay nasuri. Bilang resulta ng konserbatibong paggamot, pangunahin dahil sa pag-aayos ng binti at paglikha ng pahinga, unti-unting bumubuti ang kondisyon. Gayunpaman, na may malubhang pinsala sa meniskus, nananatili ang problema.

Pagkaraan ng ilang oras, kapag ang pag-load ay ipinagpatuloy, o may paulit-ulit na menor de edad na pinsala, at madalas na may awkward na paggalaw, muling nangyayari ang pananakit, dysfunction ng joint, ang synovial fluid ay naiipon muli sa joint ( post-traumatic synovitis), o mga blockade ng joint ay paulit-ulit. Ito ang tinatawag na talamak na panahon mga sakit. Sa kasong ito, masasabi ng isa tungkol sa lipas o talamak na pinsala sa meniskus.

Mga tipikal na sintomas: Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit sa projection ng meniscus sa panahon ng paggalaw, at kadalasan ay malinaw na nagpapakita ng sakit na punto. Limitasyon ng saklaw ng paggalaw (imposible ng buong extension ng binti, o buong squat). paglabag sa mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Isang sintomas ng joint blockade, kapag ang napunit na bahagi ng meniscus ay gumagalaw sa joint cavity at pana-panahong nilalabag sa pagitan ng articular surface ng femur at tibia. Sa ilang mga kaso, alam mismo ng pasyente kung paano alisin ang nagresultang bloke ng joint o resort sa tulong ng mga tagalabas. Matapos maalis ang blockade ng joint, ang mga paggalaw sa loob nito ay muling magiging posible nang buo. Pana-panahon, ang reaktibong pamamaga ng panloob na lining ng joint ay nangyayari, ang synovial fluid ay naipon sa joint - post-traumatic synovitis. Unti-unti, ang pagpapahina at may kapansanan sa koordinasyon ng mga kalamnan ay bubuo - kalamnan hypotrophy, may kapansanan sa lakad.

Ang isang karagdagang panganib ng talamak na pinsala sa meniskus ay ang unti-unting pinsala sa articular cartilage, at ang pag-unlad ng post-traumatic arthrosis.

Kasama sa diagnosis ng pinsala sa meniscal ang pagkuha ng anamnesis, isang klinikal na pagsusuri ng isang espesyalista, at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Upang ibukod ang pinsala sa mga istruktura ng buto at linawin ang kaugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng kasukasuan, bilang panuntunan, ang isang pagsusuri sa x-ray ay isinasagawa (ang pinsala sa menisci ay hindi nakikita sa mga larawan, dahil ang menisci ay transparent sa x-ray) . Upang maisalarawan ang menisci at iba pang mga intra-articular na istruktura, ang pinaka-nakapagtuturo na non-invasive na paraan ay kasalukuyang magnetic resonance imaging (MRI), Computed tomography (CT), ultrasound diagnostics (ultrasound) ay ginagamit din.

1 buo na menisci.
2 Pinsala sa posterior horn ng meniscus.

Ang mga traumatikong pinsala ng menisci ay madalas na sinamahan ng pinsala sa iba pang mga istruktura ng joint ng tuhod: cruciate ligaments, lateral ligaments, cartilage, knee joint capsule.

Ang pinaka-tumpak at kumpletong pagsusuri ay isinasagawa sa paunang yugto ng arthroscopic surgery, sa panahon ng pagsusuri at rebisyon ng lahat ng bahagi ng joint.

Paggamot ng mga pinsala sa meniscal

Konserbatibong paggamot: Ang pangunang lunas ay karaniwang ginagawang kawalan ng pakiramdam, pagbutas ng kasukasuan, pag-alis ng dugo na naipon sa kasukasuan, kung kinakailangan, ang blockade ng kasukasuan ay tinanggal. Upang lumikha ng pahinga, ang isang plaster splint bandage o splint ay inilapat. Ang termino ng immobilization ay 3-4 na linggo (minsan hanggang 6 na linggo). Ang isang proteksiyon na regimen ay inireseta, lokal na sipon, pagmamasid sa dinamika, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalakad gamit ang isang tungkod o saklay, idinagdag ang physiotherapy. Sa isang kanais-nais na kurso, ang pagpapanumbalik ng pag-andar at pagbabalik sa mga pag-load ng sports ay nakamit sa 6-8 na linggo.

Kung hindi posible na alisin ang blockade ng joint, o pagkatapos ng konserbatibong paggamot, ang blockade ng joint ay nangyayari muli, ang pasyente ay patuloy na nag-aalala tungkol sa sakit sa joint, kahirapan sa paglalakad - surgical treatment ay ipinahiwatig.

Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paggamot ay arthroscopic surgery.

Ang operasyon ay sarado. Sa pamamagitan ng 2 butas (0.5 cm bawat isa), isang arthroscope at ang mga kinakailangang instrumento ay ipinasok sa magkasanib na lukab. Ang isang pagsusuri sa lahat ng bahagi ng joint ay isinasagawa, ang kalikasan at antas ng pinsala sa meniskus ay tinukoy. Depende sa likas na katangian at lokasyon ng pinsala, ang isyu ng pangangailangan na alisin ang nasirang bahagi ng meniskus, o ang posibilidad ng isang meniscus suture, ay napagpasyahan.

Kaunting kasaysayan: Noong 1962, inilarawan ni Propesor Watanabe M. ang pamamaraan at isinagawa ang unang endoscopic operation - isang bahagyang pagputol ng meniskus. Noong 1971 si O'Connor R.L. nakikilala ang bagong pamamaraan ng pagputol ng meniskus at sinimulang ilapat ito sa kanyang klinika. Noong 1975 si O'Connor R.L. inilathala ang mga unang resulta ng mga operasyong arthroscopic, at inilalarawan ang pamamaraan ng endoscopic resection ng isang nasirang fragment ng meniscus na may kasunod na pagkakahanay ng natitirang bahagi. Ang mga unang gawa sa pagsasagawa ng isang arthroscopic meniscus suture na may paglalarawan ng pamamaraan at mga instrumento ay inilathala ni Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Ang mga gawaing ito ay minarkahan ang isang bagong yugto sa operasyon ng meniskus, dahil dati ang mga operasyong ito ay isinasagawa lamang sa bukas na paraan. Sa modernong panahon, karamihan sa mga operasyon para sa pinsala sa meniscal ay ginaganap sa pamamagitan ng arthroscopically.

Ang arthroscopic technique ng operasyon ay nagbibigay-daan sa pinakamaingat na paggamot ng mga tisyu ng joint. Bilang isang patakaran, tanging ang nasira na bahagi ng meniskus ay inalis, at ang mga gilid ng depekto ay nakahanay. Ang mas malaking bahagi ng buo na meniskus ay maaaring mapangalagaan, mas malamang na ang pag-unlad ng mga pagbabago sa post-traumatic sa joint. Ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang arthrosis.
Sa isang sariwang pinsala, at ang lokalisasyon ng pinsala ay mas malapit sa paracapsular zone, ang isang operasyon ay maaaring isagawa - isang arthroscopic meniscus suture.

Ang desisyon sa mga taktika ng paggamot ay ginawa ng operating surgeon sa panahon ng operasyon, batay sa pag-aaral ng mga nasirang meniskus at mga teknikal na kakayahan.

Dahil sa mababang invasiveness ng operasyon, ang yugto ng paggamot sa inpatient ay karaniwang tumatagal ng 1-3 araw. Sa postoperative period, ang pisikal na aktibidad ay limitado sa 2-4 na linggo. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda ang paglalakad sa saklay at pagsusuot ng brace sa tuhod. Ang paggamot sa rehabilitasyon ay maaaring magsimula sa unang linggo. Ang ganap na paggaling at pagbabalik sa mga aktibidad sa palakasan ay karaniwang nangyayari sa loob ng 4-6 na linggo.

Sa napapanahong pagsusuri at isang bihasang operasyon, ang paggamot ay nagbibigay ng mahusay na pagganap na mga resulta at nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maibalik ang pisikal na aktibidad.

www.artro-s.ru

Mekanismo ng pag-unlad

Ang tuhod ay may isang kumplikadong istraktura. Kasama sa joint ang mga ibabaw ng condyles ng femur, ang cavity ng lower leg, at ang patella. Para sa mas mahusay na stabilization, cushioning at pagbabawas ng load, ang mga paired cartilaginous formations ay naisalokal sa joint space, na tinatawag na medial (internal) at lateral (external) menisci. Mayroon silang hugis ng isang gasuklay, ang makitid na mga gilid ay nakadirekta pasulong at paatras - ang mga sungay sa harap at likuran.

Ang panlabas na meniskus ay isang mas mobile na pormasyon, samakatuwid, na may labis na mekanikal na pagkilos, ito ay bahagyang nagbabago, na pumipigil sa traumatikong pinsala nito. Ang medial meniscus ay naayos ng ligaments nang mas mahigpit; kapag nakalantad sa mekanikal na puwersa, hindi ito gumagalaw, bilang isang resulta kung saan ang pinsala ay nangyayari nang mas madalas sa iba't ibang mga departamento, lalo na sa rehiyon ng posterior horn.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay isang polyetiological pathological na kondisyon na bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Ang epekto ng kinetic force sa lugar ng tuhod sa anyo ng isang suntok o pagkahulog dito.
• Ang sobrang baluktot ng tuhod, na humahantong sa pag-igting sa mga ligaments na nag-aayos ng menisci.
• Pag-ikot (pag-ikot) ng femur na may nakapirming ibabang binti.
• Madalas at mahabang paglalakad.
• Mga pagbabago sa congenital na nagdudulot ng pagbaba sa lakas ng mga ligament ng tuhod, pati na rin ang kartilago nito.
• Ang mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga cartilaginous na istruktura ng tuhod, na humahantong sa kanilang pagnipis at pinsala. Ang dahilan na ito ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda.

Ang paghahanap ng mga dahilan ay nagpapahintulot sa doktor na hindi lamang pumili ng pinakamainam na paggamot, kundi pati na rin upang magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa muling pag-unlad.

Mga uri

Ang paglabag sa istraktura at hugis ng medial meniscus sa rehiyon ng posterior horn ay inuri ayon sa ilang pamantayan. Depende sa kalubhaan ng pinsala, mayroong:

Depende sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological kondisyon ng cartilaginous istruktura ng tuhod, traumatiko at pathological degenerative pinsala sa posterior sungay ng medial meniscus ay nakikilala.

Ayon sa criterion ng reseta ng trauma o pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at ang posterior horn ng medial meniscus ay naka-highlight din nang hiwalay.

Mga pagpapakita

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay medyo katangian at kasama ang:

• Sakit na naisalokal sa panloob na ibabaw ng kasukasuan ng tuhod. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa sanhi ng paglabag sa integridad ng istrakturang ito. Mas matindi ang mga ito sa traumatic injury at tumataas nang husto habang naglalakad o bumababa sa hagdan.
• Paglabag sa kondisyon at pag-andar ng tuhod, na sinamahan ng isang limitasyon ng kapunuan ng saklaw ng paggalaw (aktibo at passive na paggalaw). Sa isang kumpletong detatsment ng posterior horn ng medial meniscus, ang isang kumpletong bloke sa tuhod ay maaaring mangyari laban sa background ng matalim na sakit.
• Mga palatandaan ng pag-unlad ng pamamaga, kabilang ang hyperemia (pamumula) ng balat ng lugar ng tuhod, pamamaga ng malambot na mga tisyu, pati na rin ang isang lokal na pagtaas sa temperatura, na naramdaman pagkatapos hawakan ang tuhod.

Sa pag-unlad ng isang degenerative na proseso, ang unti-unting pagkawasak ng mga istruktura ng kartilago ay sinamahan ng paglitaw ng mga katangian na pag-click at isang langutngot sa tuhod sa panahon ng paggalaw.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay ang batayan para sa doktor na magreseta ng isang layunin na karagdagang pagsusuri. Kabilang dito ang pananaliksik, na pangunahing naglalayong makita ang mga panloob na istruktura ng magkasanib na:

Pinapayagan din ng Arthroscopy ang mga therapeutic manipulations sa ilalim ng visual na kontrol pagkatapos ng karagdagang pagpapakilala ng espesyal na microinstrumentation sa joint cavity.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus - paggamot

Matapos ang isang layunin na diagnosis na may pagpapasiya ng lokalisasyon, ang kalubhaan ng paglabag sa integridad ng mga cartilaginous na istruktura ng joint, ang doktor ay nagrereseta ng isang komprehensibong paggamot. Kabilang dito ang ilang bahagi ng mga aktibidad, na kinabibilangan ng konserbatibong therapy, surgical intervention, pati na rin ang kasunod na rehabilitasyon. Karamihan sa lahat ng mga kaganapan ay umaakma sa isa't isa at itinalaga nang sunud-sunod.

Paggamot nang walang operasyon

Kung ang bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nasuri (grade 1 o 2), kung gayon ang konserbatibong paggamot ay posible. Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological (non-steroidal anti-inflammatory drugs, paghahanda ng bitamina, chondroprotectors), ang pagganap ng mga physiotherapeutic procedure (electrophoresis, mud bath, ozocerite). Sa panahon ng mga therapeutic measure, ang functional rest para sa joint ng tuhod ay kinakailangang tiyakin.

Ang pangunahing layunin ng operasyon ay upang maibalik ang anatomical na integridad ng medial meniscus, na nagbibigay-daan upang matiyak ang normal na functional na estado ng joint ng tuhod sa hinaharap.

Maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko na may bukas na pag-access o sa tulong ng arthroscopy. Ang modernong interbensyon ng arthroscopic ay itinuturing na paraan ng pagpili, dahil ito ay may mas kaunting trauma, ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng postoperative rehabilitation period.

Rehabilitasyon

Anuman ang uri ng paggamot, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinakailangang inireseta, na kinabibilangan ng pagganap ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko na may unti-unting pagtaas sa pagkarga sa kasukasuan.

Ang napapanahong pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga paglabag sa integridad ng medial meniscus ng tuhod ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang kanais-nais na pagbabala para sa pagpapanumbalik ng functional na estado ng joint ng tuhod.

www.koleno.su

Anatomical na mga tampok ng kartilago tissue ng tuhod

Ang meniscus ay isang cartilaginous tissue ng tuhod na matatagpuan sa pagitan ng dalawang magkatabing buto at tinitiyak na ang isang buto ay dumudulas sa ibabaw ng isa, na tinitiyak ang walang harang na pagbaluktot/pagpapalawak ng tuhod.

Ang istraktura ng joint ng tuhod ay may kasamang dalawang uri ng menisci:

1. Panlabas (lateral).
2. Panloob (medial).

Ang pinaka-mobile ay itinuturing na panlabas. Samakatuwid, ang pinsala nito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pinsala sa panloob.

Ang panloob (medial) meniscus ay isang cartilaginous pad na konektado sa mga buto ng joint ng tuhod sa pamamagitan ng isang ligament na matatagpuan sa gilid ng panloob na bahagi, ito ay hindi gaanong mobile, samakatuwid, ang mga taong may sugat ng medial meniscus ay mas madalas na bumaling sa traumatology . Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay sinamahan ng pinsala sa ligament na nag-uugnay sa meniscus sa joint ng tuhod.

Sa hitsura, ito ay parang isang crescent moon na may linya na may buhaghag na tela. Ang katawan ng cartilage pad ay binubuo ng tatlong bahagi:

• Nauuna na sungay;
• gitnang bahagi;
• sungay sa likod.

Ang mga kartilago ng tuhod ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang pag-andar, kung wala ang isang ganap na paggalaw ay imposible:

1. Nag cushioning habang naglalakad, tumatakbo, tumatalon.
2. Pagpapatatag ng tuhod sa pamamahinga.
3. Tinatagusan ng mga nerve ending na nagpapadala ng mga signal sa utak tungkol sa paggalaw ng joint ng tuhod.

luha ng meniskus

Ang pinsala sa tuhod ay hindi karaniwan. Kasabay nito, hindi lamang ang mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay ay maaaring masugatan, kundi pati na rin ang mga, halimbawa, umupo sa squats nang mahabang panahon, subukang umikot sa isang binti, at gumawa ng mahabang pagtalon. Nangyayari ang pagkasira ng tissue at sa paglipas ng panahon, ang mga taong higit sa 40 ay nasa panganib. Ang mga nasugatang tuhod sa murang edad ay nagiging malalang sakit sa pagtanda.

Ang likas na katangian ng pinsala nito ay maaaring mag-iba depende sa eksakto kung saan naganap ang pagkalagot at kung anong hugis nito.

Masira ang mga hugis

Ang mga pagkalagot ng kartilago ay maaaring magkakaiba sa kalikasan at anyo ng sugat. Ang modernong traumatology ay nakikilala ang mga sumusunod na grupo ng mga rupture ng panloob na meniskus:

• pahaba;
• degenerative;
• pahilig;
• nakahalang;
• Pagkalagot ng posterior horn;
• pahalang;
• Pagkalagot ng anterior horn.

Pagkalagot ng posterior horn

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga pinsala sa tuhod. Ito ang pinaka-mapanganib na pinsala.

Ang mga luha sa posterior horn ay maaaring:

1. Pahalang, iyon ay, isang longitudinal gap, kung saan ang paghihiwalay ng mga layer ng tissue mula sa isa't isa ay nangyayari, na sinusundan ng pagharang sa mobility ng joint ng tuhod.
2. Radial, iyon ay, tulad ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kung saan lumilitaw ang pahilig na transverse luha ng tissue ng kartilago. Ang mga gilid ng sugat ay mukhang basahan, na, na bumabagsak sa pagitan ng mga buto ng kasukasuan, ay lumikha ng isang bitak ng kasukasuan ng tuhod.
3. Pinagsama, iyon ay, nagdadala ng pinsala sa (medial) panloob na meniskus ng dalawang uri - pahalang at radial.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang mga sintomas ng nagresultang pinsala ay depende sa kung anong anyo ang isinusuot nito. Kung ito ay isang talamak na anyo, kung gayon ang mga palatandaan ng pinsala ay ang mga sumusunod:

1. Matinding sakit kahit na nagpapahinga.
2. Pagdurugo sa loob ng tissue.
3. Pagbara ng tuhod.
4. Ang tissue ng Arthroscopy ay may makinis na mga gilid.
5. Pamamaga at pamumula.

Ang talamak na anyo (isang lumang pagkalagot) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Pag-crack ng joint ng tuhod sa panahon ng paggalaw;
• akumulasyon ng synovial fluid;
• Ang tissue sa panahon ng arthroscopy ay stratified, katulad ng isang porous na espongha.

Paggamot ng pinsala sa kartilago

Upang ang talamak na anyo ay hindi maging talamak, kinakailangan upang agad na simulan ang paggamot. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli, ang tisyu ay nagsisimulang makakuha ng makabuluhang pagkasira, na nagiging tatters. Ang pagkasira ng tissue ay humahantong sa pagkabulok ng kartilago, na humahantong naman sa arthrosis ng tuhod at ang kawalang-kilos nito.

Mga yugto ng konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paraan ay ginagamit sa talamak na di-nagsisimulang yugto sa mga unang yugto ng kurso ng sakit. Ang therapy sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan ay binubuo ng ilang yugto.

• Alisin ang pamamaga, pananakit at pamamaga gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
• Sa mga kaso ng "jamming" ng joint ng tuhod, ginagamit ang reposition, iyon ay, pagbawas sa tulong ng manual therapy o traksyon.
• Physiotherapy.
• Massotherapy.
• Physiotherapy.

• Paggamot na may chondroprotectors.
• Pinagsamang paggamot na may hyaluronic acid.
• Paggamot sa mga remedyo ng katutubong.
• Pampawala ng sakit na may analgesics.
• Plaster cast (sa rekomendasyon ng doktor).

Mga yugto ng paggamot sa kirurhiko

Ang pamamaraan ng pag-opera ay ginagamit lamang sa mga pinaka-matinding kaso, kapag, halimbawa, ang tissue ay nasira na hindi na ito maibabalik, o kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakatulong.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aayos ng napunit na kartilago ay binubuo ng mga sumusunod na manipulasyon:

• Arthrotomy - bahagyang pag-alis ng nasirang kartilago na may malawak na pinsala sa tissue;
• Meniscotomy - kumpletong pag-alis ng kartilago tissue; Transplantation - paglipat ng donor meniscus sa pasyente;
• Endoprosthetics - ang pagpapakilala ng artipisyal na kartilago sa tuhod;
• Pag-stitching ng nasirang kartilago (ginagawa nang may kaunting pinsala);
• Arthroscopy - pagbutas ng tuhod sa dalawang lugar upang maisagawa ang mga sumusunod na manipulasyon ng cartilage (halimbawa, pagtahi o arthroplasty).

Matapos maisagawa ang paggamot, anuman ang mga pamamaraan na isinagawa (konserbatibo o kirurhiko), ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang kurso ng rehabilitasyon. Obligado ang pasyente na bigyan ang kanyang sarili ng kumpletong pahinga sa buong panahon habang isinasagawa ang paggamot at pagkatapos nito. Ang anumang pisikal na aktibidad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay kontraindikado. Ang pasyente ay dapat mag-ingat na ang lamig ay hindi tumagos sa mga limbs, at ang tuhod ay hindi napapailalim sa biglaang paggalaw.

Konklusyon

Kaya, ang pinsala sa tuhod ay isang pinsala na nangyayari nang mas madalas kaysa sa anumang iba pang pinsala. Sa traumatology, ang ilang uri ng mga pinsala sa meniscal ay kilala: mga rupture ng anterior horn, ruptures ng posterior horn, at ruptures ng gitnang bahagi. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring magkakaiba sa laki at hugis, kaya mayroong ilang mga uri: pahalang, nakahalang, pahilig, paayon, degenerative. Ang rupture ng posterior horn ng medial meniscus ay mas karaniwan kaysa sa anterior o medial meniscus. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang medial meniscus ay hindi gaanong mobile kaysa sa lateral, samakatuwid, ang presyon dito kapag gumagalaw ay mas malaki.

Ang paggamot sa nasugatan na kartilago ay isinasagawa sa parehong konserbatibo at surgically. Aling paraan ang pipiliin ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa kung gaano kalubha ang pinsala, anong anyo (talamak o talamak) ang pinsala, kung anong kondisyon ang kinaroroonan ng tissue ng kartilago ng tuhod, kung anong uri ng pagkalagot ang naroroon (pahalang, radial o pinagsama).

Halos palaging, sinusubukan ng dumadating na manggagamot na gumamit ng konserbatibong pamamaraan, at pagkatapos lamang, kung siya ay naging walang kapangyarihan, sa kirurhiko.

Ang paggamot sa mga pinsala sa kartilago ay dapat na magsimula kaagad, kung hindi man ang talamak na anyo ng pinsala ay maaaring humantong sa kumpletong pagkasira ng articular tissue at kawalang-kilos ng tuhod.

Upang maiwasan ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, mga pagliko, biglaang paggalaw, pagbagsak, pagtalon mula sa taas ay dapat na iwasan. Pagkatapos ng paggamot sa meniskus, ang pisikal na aktibidad ay karaniwang kontraindikado. Minamahal na mga mambabasa, iyon lang para sa araw na ito, ibahagi sa mga komento ang iyong karanasan sa paggamot sa mga pinsala sa meniskus, sa anong mga paraan mo nalutas ang iyong mga problema?

sustavlive.ru

Mga uri ng pahinga

Ang meniscus ay isang bahagi ng kasukasuan ng tuhod na nagpoprotekta sa tisyu ng buto mula sa alitan at nag-aayos ng kasukasuan mula sa loob. Ang menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga bone epiphyses ng tuhod, patatagin ang posisyon nito.

Ang mga sungay ng meniscus ay mga proseso ng connective tissue na nag-aayos ng hugis ng joint ng tuhod. Hindi nila pinapayagan ang posisyon ng mga buto na magbago sa isa't isa. Sa pagitan ng mga sungay, ang mga matinding bahagi ng meniskus, may mga mas siksik na lugar - ito ang katawan ng kartilago.

Ang medial meniscus ay naayos ng mga sungay sa buto, ito ay matatagpuan sa loob ng mas mababang paa. Ang lateral ay matatagpuan sa panlabas na bahagi. Ang lateral meniscus ay mas responsable para sa kadaliang mapakilos. Samakatuwid, ang pinsala nito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas. Ngunit ang medial ay nagpapatatag sa articular joint at hindi palaging nakatiis sa pag-igting.
Ang meniscus tears ay 4 sa 5 kaso ng lahat ng pinsala sa tuhod. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang mga ito dahil sa masyadong malakas na pagkarga o biglaang paggalaw.

Minsan ang mga degenerative na proseso ng cartilaginous tissue ng joint ay nagiging isang kasabay na kadahilanan ng panganib. Ang Osteoarthritis ng tuhod ay nagdaragdag ng posibilidad ng traumatikong pinsala. Kasama rin dito ang labis na timbang, kakulangan ng ugali ng ligaments sa load.

Ang gap ay hindi laging nangyayari kaagad dahil sa sobrang pagkarga, mga bukol at pagkahulog. Minsan ito ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas ay maaaring naroroon o maaaring wala sa sitwasyong ito. Gayunpaman, kung ang cartilaginous joint ay hindi ginagamot, maaga o huli ang mga gilid nito ay mapupunit.

Pinsala sa posterior horn

Mga uri ng pinsala:

Pinsala sa harap ng sungay

Ang pinsala sa anterior horn ay bubuo sa pangkalahatan ayon sa parehong pattern tulad ng posterior horn:

1. Ang pasyente ay madalas na nawawalan ng kakayahang lumipat.
2. Ang mga sakit ay tumutusok, hindi pinapayagan na yumuko at maalis ang baluktot ng binti.
3. Ang mga kalamnan ay humina, nagiging malambot.

Ang sungay sa harap ay mas madalas na napunit kaysa sa sungay sa likuran, dahil ito ay medyo hindi gaanong makapal. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay nasa longitudinal na uri. Bilang karagdagan, ang mga rupture ay mas malakas at mas madalas na bumubuo ng mga flaps ng cartilage tissue.

palatandaan

Ang pangunahing sintomas ng napunit na meniskus ay matinding pananakit sa kasukasuan ng tuhod. Kapag ang posterior horn ay napunit, ang sakit ay naisalokal pangunahin sa rehiyon ng popliteal. Kung hinawakan mo ang tuhod na may nadarama na presyon, ang sakit ay tumataas nang husto. Halos hindi na makagalaw dahil sa sakit.

Pinakamadaling maunawaan na may naganap na puwang kapag sinusubukang lumipat. Ang pinakamatinding sakit ay nangyayari kung ang biktima ay sumusubok na ituwid ang ibabang paa o magsagawa ng iba pang mga paggalaw gamit ang ibabang binti.

Pagkatapos ng pinsala, nagbabago ang mga sintomas depende sa kung gaano katagal ang lumipas. Ang unang buwan at kalahating pananakit ay medyo matindi. Kung ang pasyente ay hindi nawalan ng kakayahang lumakad sa parehong oras, ang sakit ay tumindi sa kaunting pagsusumikap. Bilang karagdagan, kahit na ang ordinaryong paglalakad ay sasamahan ng mga hindi kasiya-siyang tunog, ang meniskus ay pumutok.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mamamaga at mawawalan ng katatagan. Dahil dito, maaaring payuhan ng mga doktor na huwag tumayo, kahit na pisikal na may kakayahan ang taong nasugatan.

Kung ang pagkalagot ay hindi traumatiko, ngunit degenerative sa kalikasan, ang mga sintomas ay nagiging talamak. Ang sakit dito ay hindi gaanong binibigkas at nagpapakita ng sarili pangunahin sa panahon ng pag-igting. Minsan ang sakit ay hindi nagkakaroon kaagad, at ang pasyente ay hindi bumibisita sa isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Ito ay maaaring humantong sa matinding traumatikong paglabag sa integridad ng joint.

Upang masuri ang isang pinsala, maaaring gamitin ng doktor ang mga sumusunod na partikular na sintomas:

• ang isang matalim na sakit ay tumusok kung pinindot mo ang harap ng tuhod habang itinutuwid ang ibabang binti;
• ang nasugatan na mas mababang paa ay maaaring ituwid nang higit kaysa karaniwan;
• ang balat sa tuhod at itaas na binti ay nagiging mas sensitibo;
• kapag sinusubukang umakyat sa hagdan, ang kasukasuan ng tuhod ay "jams" at huminto sa pagtatrabaho.

Degrees

Pag-uuri ng kondisyon ng kartilago ng tuhod ayon kay Stoller:

Paggamot

Kung ang mga sintomas ng ikatlong antas ng kalubhaan ay halata, kailangan mong magbigay ng first aid at tumawag ng ambulansya. Bago dumating ang mga doktor, hindi dapat payagang gumalaw ang biktima. Ang yelo ay dapat ilapat upang mapawi ang sakit at maiwasan ang matinding pamamaga.

Pagdating ng mga paramedic, bibigyan ka nila ng injection ng mga painkiller. Pagkatapos nito, posible, nang hindi pinahihirapan ang biktima, na magpataw ng pansamantalang splint.

Ito ay kinakailangan upang i-immobilize ang kasukasuan ng tuhod at maiwasan ang paglala ng pinsala. Maaaring kailanganin mong maubos ang likido at dugo mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraan ay medyo masakit, ngunit kinakailangan.

Kung paano gamutin ay depende sa lakas ng puwang at lokalisasyon. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang pumili sa pagitan ng konserbatibong therapy at kirurhiko.

Mga pagpipilian

Kung ang mga gilid ng kartilago ay napunit at ang mga flaps ay humaharang sa paggalaw, kinakailangan ang operasyon. Hindi mo magagawa nang wala ito kung ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa ay nabalisa, o ang meniskus ay durog.

Maaaring isagawa ng surgeon ang mga sumusunod na aksyon:

• tahiin ang mga flap ng kartilago;
• alisin ang buong joint o posterior horn;
• ayusin ang mga bahagi ng kartilago na may mga bahagi ng pag-aayos na gawa sa mga materyales na bioinert;
• i-transplant ang bahaging ito ng joint;
• ibalik ang hugis at posisyon ng kasukasuan ng tuhod.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat. Isang drainage tube, isang light source at isang endoscopic lens ang ipinapasok dito. Nakakatulong ang mga device na ito na gawing hindi gaanong traumatiko ang operasyon.

Ang lahat ng mga manipulasyon sa meniskus, kabilang ang pag-alis, ay isinasagawa gamit ang mga manipis na instrumento na ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa. Nagbibigay ito ng hindi lamang mas kaunting "madugong" na operasyon, ngunit sa prinsipyo ay ginagawang posible. Ang rehiyon ng posterior horn ay mahirap maabot, at sa ganitong paraan lamang ito maaapektuhan.

Maaaring kabilang sa konserbatibong therapy at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ang:

Ang isang buo na joint ng tuhod ay may 2 cartilaginous inlays: lateral at medial. Ang mga tab na ito ay mukhang isang gasuklay. Ang panlabas na meniskus ay may medyo siksik na base, ito ay mas mobile, kaya mas malamang na hindi ito masaktan. Ang medial meniscus ay hindi sapat na kakayahang umangkop, kaya ang pinsala sa medial meniscus ay nangyayari nang madalas.

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Sa kasalukuyang panahon, pinangalanan ng mga kwalipikadong espesyalista ang isang pangunahing dahilan para sa pinagmulan ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang dahilan na ito ay isang matinding pinsala. Mayroon ding ilang karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pinsala sa itaas.
- Isang malakas na pagtalon, na ginagawa sa isang napaka-flat na ibabaw.
- Pag-ikot sa isang binti, nang hindi inaalis ang paa.
- Masyadong aktibo sa paglalakad o matagal na pag-upo sa squats.
- Pinsala, na nakukuha bilang resulta ng isang sakit ng mga kasukasuan.
- Patolohiya sa anyo ng mahina na mga joints o ligaments.
Kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay napunit, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng matinding sakit, na tumatagal ng mahabang panahon. Bago makaramdam ng sakit, ang tao ay nakarinig ng isang tunog ng pag-click. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang blockade ng panloob na meniskus, ang symptomatology na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-clamping sa pagitan ng mga buto ng napunit na meniscus particle. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hemarthrosis. Pagkatapos ng maikling panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga ng joint na ito.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari dahil sa hindi tamang posisyon ng mga bahagi ng mga joints sa panahon ng pagbuo ng pinsala. Lubos na inirerekomenda ng mga kwalipikadong espesyalista na malaman mo ang mga unang sintomas ng pinsala sa itaas na bahagi ng tuhod, lalo na para sa mga taong nasa panganib. Mayroong dalawang uri ng pinsala sa bahagi sa itaas.
- Ang traumatic tear ay nangyayari bilang isang resulta, kung ang kasukasuan ay bahagyang baluktot, ang isang umiikot na paggalaw ay nangyayari sa kasukasuan na ito.
- Karaniwang nangyayari ang degenerative rupture sa 45 hanggang 50 na pangkat ng edad. Kadalasan ang pinsala sa form na ito ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na microtrauma.

Posterior horn ng medial meniscus, mga paraan ng paggamot.

Kung ang pagkalagot ng nasa itaas na uri ng meniskus ay banayad o katamtamang malubha, kung gayon ang paggamot ay inireseta sa isang konserbatibong paraan. Ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na huwag gumawa ng malakas na pisikal na pagsusumikap sa apektadong tuhod. Upang gawin ito, ang pasyente ay itinalaga ng mga saklay, kinakailangan upang mabawasan ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin. Ang pagsunod sa pahinga sa kama ay hindi kinakailangan, ang isang tao ay madaling gawin ang lahat ng gawaing bahay. Upang maibsan ang pananakit at pamamaga, ang pasyente ay pinapayuhan na maglagay ng mga ice pack sa napinsalang bahagi ng 15-20 minuto nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ipinagbabawal na panatilihin ang yelo sa loob ng mahabang panahon, dahil sa ang katunayan na ang pinsala sa balat ay maaaring mangyari.
Ang isang taong may ganitong pinsala ay dapat magsuot ng nababanat na bendahe. Ang bendahe ay hindi lamang makakatulong sa pamamaga na bumaba nang mas mabilis, ngunit makabuluhang limitahan din ang kadaliang mapakilos ng tuhod. Dapat ipakita ng mga espesyalista sa pasyente kung paano ayusin ang bendahe. Habang nanonood ng TV o nagbabasa, ang binti ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa puso. Kung nag-aalala ka tungkol sa matinding pananakit, pinapayagang gumamit ng paracetamol o non-steroidal na mga gamot.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagpapakita ng nais na resulta, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko.
1. Pagpapanumbalik ng meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon ay medyo banayad at ginagawa sa mga pasyente sa ilalim ng edad na apatnapu, dahil sa ang katunayan na ang kanilang kartilago tissue ay malusog.
2. Ang pag-alis ng meniskus, ay inireseta kung may matinding pinsala sa tissue ng kartilago. Ang operasyon na ito ay inireseta nang napakabihirang, dahil ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon.
3. Ang paglipat ng meniskus, ay inireseta kung hindi posible na ibalik ang isang nasirang meniskus. Ang transplant ay gawa sa artipisyal na materyal o may donor.
Ilang araw bago ang operasyon, ang mga medikal na kawani ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, na nagsasabi nang detalyado tungkol sa kurso ng operasyon. Ilang linggo bago ang naka-iskedyul na petsa ng operasyon, ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na ganap na alisin ang paggamit ng tabako at alkohol, dahil ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang rate ng tagumpay ay tumataas kung ang operasyon ay ginawa sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng pinsala.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy. Ang oras na kailangan ng isang tao upang bumalik sa normal na buhay ay direktang nauugnay sa kung gaano kahusay ang operasyon at kung gaano katagal ang postoperative period.

Ang kakaiba ng joint ng tuhod ay madali itong umangkop sa mga hindi tipikal na kondisyon para dito. Trauma, pinsala, luha ng meniskus, pag-crack ng kartilago - lahat ng ito ay nagdudulot lamang ng matinding sakit sa simula. Pagkatapos ay humupa ang mga sintomas, na nagpapaisip sa pasyente na ang lahat ay lumipas na. Hindi siya nagmamadaling magpatingin sa doktor, patuloy na namumuhay ng normal. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang talamak na meniscus tear ay isang medyo karaniwang diagnosis. Ang isa pang dahilan para sa kondisyong ito ay maling pagsusuri. Kung walang binibigkas na mga sintomas, at ang isang karampatang pagsusuri ay hindi natupad, kung gayon ang pinsala ay kinuha para sa isang normal na sprain o pasa, kaya naman ang hindi epektibong paggamot ay inireseta. Pansamantala lamang nitong pinapawi ang mga sintomas, nang hindi inaalis ang sakit mismo.

palatandaan

Habang nasasanay ang isang tao sa pananakit ng tuhod, maaaring hindi niya mapansin ang mga katangiang sintomas. Ang isang lumang pinsala sa meniskus ay ipinahiwatig ng:

• madalas na sakit sa kasukasuan, pinalubha pagkatapos ng mahabang pagtayo at pisikal na pagsusumikap;
• kaluwagan pagkatapos ng pahinga;
• paghihigpit sa paggalaw - may mga paghihirap kapag sinusubukang ganap na yumuko o ituwid ang binti;
• paminsan-minsan ay may reaktibo na pamamaga ng kasukasuan, na sinamahan ng pamumula, pamamaga. Posibleng synovitis.

Kung hindi pa rin ibinibigay ang paggamot, ang articular cartilage ay unti-unting nawasak, na palaging humahantong sa post-traumatic arthrosis. Ang pagpapanumbalik ng joint sa mga ganitong kaso ay halos imposible. Ang tao ay nawalan ng kakayahang maglakad ng normal, gumagamit ng tungkod o wheelchair.

Mga uri

Dahil mayroong dalawang menisci sa kasukasuan ng tuhod, mayroong mga rupture ng panloob (medial) at panlabas (lateral) na mga. Ang bawat isa ay may sariling sintomas. Ang talamak na pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay mas madalas na masuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na siya ay hindi gaanong mobile at mas madaling kapitan ng pinsala. Posible ang mga luha sa iba't ibang lugar ng kartilago:

• katawan ng meniskus;
• anterior na sungay;
• sungay sa likod.

Kinakailangan din na itatag ang sanhi ng pinsala. Ang paggamot ng patolohiya ay nakasalalay dito. May mga traumatic ruptures at degenerative na mga. Ang huli ay bubuo laban sa background ng mga umiiral na magkasanib na sakit at sanhi ng isang pagpapahina ng istraktura ng kartilago. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa mga matatandang tao laban sa background ng isang pangkalahatang pagpapahina ng musculoskeletal system.

Paggamot

Ang isang lumang pinsala sa meniscal ay ginagamot nang konserbatibo at surgically. Sa unang kaso, ang isang hanay ng mga tradisyunal na hakbang ay ipinapalagay upang maibalik ang mga pag-andar ng motor ng kasukasuan at matiyak ang kadaliang mapakilos nito. Ibig sabihin:

• pagkuha ng chondroprotectors, anti-inflammatory at pain medications;
• masahe at physiotherapy;
• ehersisyo at ehersisyo.

Malayo sa dati, ang mga pamamaraan na ito ay epektibo, dahil sa mahabang panahon ang kartilago ay "nasanay" sa kondisyon nito. Ito ay lalong mahirap na gamutin ang isang lumang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus sa isang konserbatibong paraan. Malaki ang nakasalalay sa laki ng pinsala at sa kalubhaan ng pinsala. Malamang na kakailanganin mong magsuot ng bendahe at regular na uminom ng mga kinakailangang gamot. Ang pinagsamang pagpapanumbalik ay isang mahabang proseso at maaaring tumagal ng 1-1.5 taon.

Operasyon

Ang isang operasyon ay inireseta kung imposibleng alisin ang pinsala sa isang konserbatibong paraan. Ngayon, ang interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa gamit ang arthroscopy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panahon ng rehabilitasyon at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon. Ang endoscopic surgery (maaari kang maglakad at ilipat ang iyong tuhod halos kaagad) at ang mga bukas na operasyon ay popular din. Ang huli ay nauugnay sa mataas na trauma at isinasagawa lamang sa kawalan ng mga alternatibo.

Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan:

• tinatahi ang mga punit na gilid ng meniskus;
• nag-aalis ng mga bahagi na hindi na maibabalik;
• nag-aalis ng labis na likido mula sa kasukasuan;
• nangongolekta ng biomaterial para sa karagdagang pag-aaral nito.

Kung ang isang lumang pinsala sa meniskus ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang epekto ay kapansin-pansin kaagad pagkatapos ng panahon ng rehabilitasyon. Gayunpaman, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa mabigat na pisikal na pagsusumikap sa loob ng ilang panahon. Ang panahon ng paggaling ay kinabibilangan ng pag-inom ng gamot at paggawa ng mga simpleng ehersisyo.

www.menisk-kolena.ru

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus

Ang menisci ng tuhod ay tinatawag na cartilaginous formations na matatagpuan sa joint cavity, nagsisilbing shock absorbers ng paggalaw, mga stabilizer na nagpoprotekta sa articular cartilage. Mayroong dalawang menisci, isang panloob (medial) at isang panlabas (lateral) na meniskus. Ang pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay nangyayari nang mas madalas, dahil sa mas mababang mobility nito. Ang pinsala sa meniskus ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng limitadong kadaliang kumilos, sakit sa tuhod, at sa mga talamak na kaso, maaari rin itong pag-unlad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod.

Ang matinding pananakit ng pagputol, pamamaga ng kasukasuan, kahirapan sa paggalaw ng mga paa at masakit na pag-click ay nagpapahiwatig na ang meniskus ay nasira. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang pinsala at maaaring nagpapahiwatig ng iba pang pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang mas maaasahang mga sintomas ng pinsala sa meniskus ay lilitaw 2-3 linggo pagkatapos ng pinsala. Sa ganitong mga pinsala, ang pasyente ay nakakaramdam ng lokal na sakit sa magkasanib na espasyo, ang likido ay naipon sa magkasanib na lukab, "blockade" ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng nauunang ibabaw ng hita.

Ang mas maaasahang mga palatandaan ng pinsala sa meniskus ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri. Mayroong mga pagsusuri para sa pagpapalawig ng mga kasukasuan (Landy, Baikov, Roche, atbp.), Na may isang tiyak na extension ng kasukasuan, ang mga sintomas ng sakit ay nararamdaman. Ang pamamaraan ng mga pagsubok sa pag-ikot ay batay sa pagpapakita ng pinsala sa panahon ng mga paggalaw ng pag-scroll ng mga joints (Bragard, Shteiman). Ang pinsala sa meniscal ay maaari ding masuri sa pamamagitan ng mga sintomas ng compression, mediolateral test, at MRI.

Paggamot sa pinsala

Ang isang pinsala sa meniscal ay nagsasangkot ng iba't ibang paggamot, depende sa kalubhaan at uri ng pinsala. Sa klasikal na uri ng pag-alis ng mga karamdaman, posible na makilala ang mga pangunahing uri ng pagkakalantad na ginagamit para sa anumang pinsala.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-alis ng sakit, samakatuwid, upang magsimula sa, ang pasyente ay binibigyan ng anesthetic na iniksyon, pagkatapos ay kumuha sila ng isang pagbutas ng kasukasuan, alisin ang naipon na dugo at likido mula sa magkasanib na lukab, at, kung kinakailangan, alisin. ang pagbara sa mga kasukasuan. Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga, upang lumikha kung saan inilalapat ang isang gibs bandage o isang splint. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang 3-4 na linggo ng immobilization, ngunit sa mga malubhang kaso, ang panahon ay maaaring hanggang 6 na linggo. Inirerekomenda na mag-aplay ng mga lokal na malamig, non-steroidal na gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga. Sa ibang pagkakataon, maaari kang magdagdag ng mga pagsasanay sa physiotherapy, paglalakad na may mga suporta, iba't ibang uri ng physiotherapy.

Inirerekomenda ang operasyon sa mga malalang kaso, tulad ng isang lumang pinsala sa meniskus. Ang isa sa mga pinakasikat na paraan ng operasyon ngayon ay ang arthroscopic surgery. Ang ganitong uri ng operasyon ay naging popular dahil sa maingat na saloobin nito sa mga tisyu. Ang operasyon ay isang pagputol lamang ng nasirang bahagi ng meniskus at pagpapakintab ng mga depekto.

Sa mga pinsala tulad ng isang meniscus tear, ang operasyon ay isinagawa sarado. Sa pamamagitan ng dalawang butas, ang isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa kasukasuan upang pag-aralan ang pinsala, pagkatapos kung saan ang isang desisyon ay ginawa sa bahagyang pagputol ng meniskus o ang posibilidad ng pagtahi nito. Ang paggamot sa inpatient ay tumatagal ng mga 1-3 araw, dahil sa mababang trauma ng ganitong uri ng operasyon. Sa yugto ng pagbawi, ang limitadong pisikal na aktibidad ay inirerekomenda hanggang sa 2-4 na linggo. Sa mga espesyal na kaso, inirerekomenda ang paglalakad na may mga suporta at pagsusuot ng brace sa tuhod. Mula sa pinakaunang linggo, maaari ka nang magsimula sa rehabilitasyon na pisikal na edukasyon.

Pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod

Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay ang pagkapunit sa medial meniscus. Pagkilala sa pagitan ng traumatic at degenerative ruptures ng menisci. Ang mga traumatikong pinsala ay nangyayari pangunahin sa mga atleta, mga kabataan na may edad na 20-40 taon, kung hindi ginagamot, sila ay nagbabago sa degenerative na luha, na mas malinaw sa mga matatandang tao.

Batay sa lokalisasyon ng rupture, maraming mga pangunahing uri ng meniscal rupture ay nakikilala: isang rupture na kahawig ng watering can handle, isang transverse rupture, isang longitudinal rupture, isang patchwork rupture, isang pahalang na rupture, pinsala sa anterior o posterior horn ng meniscus, at paracapsular na pinsala.

Isaalang-alang ang isang punit sa posterior horn ng medial meniscus. Ang ganitong uri ng luha ay ang pinaka-karaniwan, dahil ang karamihan sa mga longitudinal, vertical, at watering-handle na luha ay nagsisimula sa isang luha sa posterior horn ng meniscus. Sa mahabang pagluha, malaki ang posibilidad na ang bahagi ng napunit na meniskus ay makagambala sa paggalaw ng kasukasuan at magdulot ng pananakit, hanggang sa pagbabara ng kasukasuan. Ang pinagsamang uri ng meniscus tears ay nangyayari, na sumasaklaw sa ilang mga eroplano, at kadalasang naisalokal sa posterior horn ng meniscus ng joint ng tuhod at sa bulk ay nangyayari sa mga matatandang tao na may mga degenerative na pagbabago sa menisci. Sa kaso ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, na hindi humahantong sa longitudinal splitting at displacement ng cartilage, ang pasyente ay patuloy na nararamdaman ang banta ng blockade ng joint, ngunit hindi ito nangyayari. Hindi gaanong madalas mayroong pagkalagot ng anterior horn ng medial meniscus.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay nangyayari nang 6-8 beses na mas madalas kaysa sa medial, ngunit nagdadala ng hindi gaanong negatibong mga kahihinatnan. Ang pagdaragdag at panloob na pag-ikot ng ibabang binti ay ang mga pangunahing sanhi ng pagkalagot ng lateral meniscus. Ang pangunahing sensitivity sa ganitong uri ng pinsala ay nahuhulog sa panlabas na bahagi ng posterior horn ng meniscus. Ang pagkalagot ng arko ng lateral meniscus na may displacement sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa limitasyon ng mga paggalaw sa huling yugto ng extension, at kung minsan ay nagiging sanhi ng blockade ng joint. Ang isang rupture ng lateral meniscus ay kinikilala ng isang katangian na pag-click sa panahon ng mga rotational na paggalaw ng joint papasok.

Mga sintomas ng rupture

Sa mga pinsala tulad ng napunit na meniskus ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Mayroong talamak at talamak, inveterate meniscus tear. Ang pangunahing tanda ng isang rupture ay ang blockade ng joint, kung wala ito ay medyo mahirap matukoy ang pagkalagot ng medial o lateral meniscus sa talamak na panahon. Pagkaraan ng ilang oras, sa subacute period, ang pagkalagot ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagpasok sa magkasanib na espasyo, lokal na sakit, pati na rin ang paggamit ng mga pagsubok sa sakit na angkop para sa anumang uri ng pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pangunahing sintomas ng isang meniscus rupture ay sakit kapag sinusuri ang linya ng magkasanib na espasyo. Ang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic ay binuo, tulad ng Epley test at ang McMurry test. Ang McMurry test ay ginawa sa dalawang uri.

Sa unang variant, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod, ang binti ay nakatungo sa isang anggulo ng halos 90 ° sa kasukasuan ng tuhod at sa kasukasuan ng balakang. Pagkatapos, sa isang kamay, binabalot nila ang tuhod, at sa kabilang banda, ang mga paikot na paggalaw ng ibabang binti ay ginawa, una palabas at pagkatapos ay papasok. Sa pamamagitan ng mga pag-click o kaluskos, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paglabag sa nasirang meniskus sa pagitan ng mga articular surface, ang naturang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Ang pangalawang bersyon ng McMurry test ay tinatawag na flexion. Ito ay ginawa tulad ng sumusunod: sa isang kamay ay ikinakapit nila ang tuhod tulad ng sa unang pagsubok, pagkatapos ay ang binti sa tuhod ay baluktot sa pinakamataas na antas; pagkatapos nito, ang ibabang binti ay pinaikot palabas upang makilala ang mga rupture ng panloob na meniskus. Sa ilalim ng kondisyon ng mabagal na extension ng joint ng tuhod hanggang sa humigit-kumulang 90 ° at paikot-ikot na paggalaw ng ibabang binti na may pagkalagot ng meniskus, ang pasyente ay makakaranas ng sakit sa ibabaw ng joint mula sa likod ng panloob na bahagi.

Sa panahon ng pagsusuri sa Epley, ang pasyente ay inilalagay sa tiyan at ang binti ay nakayuko sa tuhod, na bumubuo ng isang anggulo ng 90 °. Sa isang kamay, kailangan mong pindutin ang sakong ng pasyente, at sa parehong oras ay paikutin ang paa at ibabang binti sa isa pa. Kung ang sakit ay nangyayari sa magkasanib na espasyo, ang pagsusuri ay maaaring ituring na positibo.

Paggamot ng rupture

Ang meniscus rupture ay ginagamot sa konserbatibo at surgically (pagputol ng meniscus, parehong kumpleto at bahagyang, at ang pagpapanumbalik nito). Sa pag-unlad ng mga makabagong teknolohiya, ang paglipat ng meniskus ay lalong nagiging popular.

Ang isang konserbatibong uri ng paggamot ay pangunahing ginagamit upang pagalingin ang maliliit na luha sa posterior horn ng meniscus. Ang ganitong mga pinsala ay madalas na sinamahan ng sakit, ngunit hindi ito humantong sa paglabag sa cartilaginous tissue sa pagitan ng mga articular na ibabaw at hindi nagiging sanhi ng mga pag-click at rolling sensations. Ang ganitong uri ng luha ay katangian ng matatag na mga kasukasuan. Ang paggamot ay upang mapupuksa ang mga naturang aktibidad sa palakasan, kung saan hindi mo magagawa nang walang mabilis na mga jerks mula sa tagapagtanggol at mga paggalaw na nag-iiwan ng isang binti sa lugar, ang mga naturang aktibidad ay nagpapalala sa kondisyon. Sa mga matatanda, ang gayong paggamot ay humahantong sa isang mas positibong resulta, dahil ang mga degenerative na luha at arthritis ay kadalasang sanhi ng kanilang mga sintomas. Ang isang maliit na longitudinal rupture ng medial meniscus (mas mababa sa 10 mm), isang rupture ng mas mababa o itaas na ibabaw na hindi tumagos sa buong kapal ng cartilage, ang mga transverse rupture na hindi hihigit sa 3 mm ay madalas na gumagaling sa kanilang sarili o hindi. lumitaw sa lahat.

Gayundin, ang paggamot sa meniscus rupture ay nagbibigay ng isa pang paraan. Pananahi mula sa loob palabas. Para sa ganitong uri ng paggamot, ang mga mahabang karayom ​​ay ginagamit, na ipinapasa patayo sa linya ng pinsala mula sa magkasanib na lukab hanggang sa labas ng malakas na capsular area. Sa kasong ito, ang mga seams ay superimposed nang paisa-isa nang mahigpit. Ito ay isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraan, bagaman ito ay nagdaragdag ng panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos kapag ang karayom ​​ay inalis mula sa magkasanib na lukab. Ang pamamaraang ito ay mainam para sa paggamot sa isang napunit na sungay sa likod ng meniskus at isang punit na tumatakbo mula sa katawan ng kartilago hanggang sa posterior na sungay. Kung ang nauunang sungay ay napunit, maaaring mahirap ipasa ang mga karayom.

Sa mga kaso kung saan nangyayari ang pinsala sa anterior horn ng medial meniscus, mas tama na gamitin ang paraan ng pagtahi mula sa labas hanggang sa loob. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas para sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo; sa kasong ito, ang karayom ​​ay dumaan sa meniscus rupture mula sa labas ng kasukasuan ng tuhod at higit pa sa magkasanib na lukab.

Ang tuluy-tuloy na pangkabit ng meniskus sa loob ng kasukasuan ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan sa pag-unlad ng teknolohiya. Ang pamamaraan ay tumatagal ng kaunting oras at nagaganap nang walang pakikilahok ng mga kumplikadong aparato bilang isang arthroscope, ngunit ngayon ay hindi ito nagbibigay ng kahit na 80% na pagkakataon na pagalingin ang meniskus.

Ang mga unang indikasyon para sa operasyon ay pagbubuhos at sakit, na hindi maalis sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot. Ang alitan sa panahon ng paggalaw o pagbara ng kasukasuan ay nagsisilbi ring mga tagapagpahiwatig para sa operasyon. Ang pagputol ng meniskus (meniscectomy) ay dating itinuturing na isang ligtas na interbensyon. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang karamihan sa mga meniscectomy ay nagreresulta sa arthritis. Ang katotohanang ito ay nakaimpluwensya sa mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng mga pinsala tulad ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na meniskus. Sa ngayon, ang bahagyang pag-alis ng meniskus at paggiling ng mga deformed na bahagi ay naging mas popular.

Sequelae ng isang punit na meniskus

Ang tagumpay ng paggaling mula sa mga pinsala tulad ng lateral meniscus injury at medial meniscus injury ay nakasalalay sa maraming salik. Para sa mabilis na paggaling, mahalaga ang mga salik gaya ng tagal ng agwat at lokalisasyon nito. Ang posibilidad ng kumpletong pagbawi ay nabawasan sa isang mahinang ligamentous apparatus. Kung ang edad ng pasyente ay hindi hihigit sa 40 taon, kung gayon mayroon siyang mas mahusay na pagkakataon na gumaling.

sustavzdorov.ru

pinsala sa meniskus

Ang medial meniscus ay nagbabago ng hugis kapag gumagalaw, dahil ang lakad ng mga tao ay napakakinis, plastik. Ang mga kasukasuan ng tuhod ay may 2 menisci:

Ang meniskus mismo ay nahahati sa 3 bahagi:

• ang katawan ng meniskus mismo;
• ang posterior horn ng meniscus, iyon ay, ang panloob na bahagi nito;
• anterior na sungay ng meniskus.

Ang panloob na bahagi ay naiiba dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, gayunpaman, dahil. dapat pa rin ang nutrisyon, ito ay isinasagawa dahil sa patuloy na sirkulasyon ng articular synovial fluid.

Ang ganitong mga hindi pangkaraniwang pag-aari ay humantong sa ang katunayan na kung ang isang pinsala sa posterior sungay ng meniscus ay nangyayari, kung gayon, sa kasamaang-palad, ito ay madalas na hindi magagamot, dahil ang mga tisyu ay hindi maibabalik. Bukod dito, ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay mahirap matukoy. At kung ang naturang diagnosis ay pinaghihinalaang, kailangan ang kagyat na pananaliksik.

Kadalasan, ang tamang diagnosis ay matatagpuan gamit ang magnetic resonance imaging. Ngunit kahit na sa tulong ng mga binuo na pagsubok, na batay sa extension ng mga joints, mga paggalaw ng pag-scroll, pati na rin ang pandamdam ng sakit, posible na matukoy ang sakit. Marami sa kanila: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Kung ang posterior horn ng medial meniscus ay nasira, lumilitaw ang isang matinding sakit, at ang matinding pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng tuhod.

Kapag ang isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay naganap, imposibleng bumaba sa hagdan dahil sa matinding sakit. Kung mayroong isang bahagyang pagkapunit ng meniskus, halos imposible na ilipat: ang napunit na bahagi ay malayang nakabitin sa loob ng kasukasuan, na nagbibigay ng sakit sa pinakamaliit na paggalaw.

Kung hindi naramdaman ang gayong masakit na mga tunog ng pag-click, kung gayon ang mga puwang ay naganap, ngunit ang mga ito ay maliit sa laki. Kapag ang mga ruptures ay sumasakop sa isang malaking lugar, ang napunit na bahagi ng meniscus ay nagsisimulang lumipat sa gitna ng nasira na kasukasuan, bilang isang resulta, ang paggalaw ng tuhod ay naharang. May pag-twist ng joint. Kapag ang posterior horn ng internal meniscus ay pumutok, halos imposible na yumuko ang tuhod, at ang masakit na binti ay hindi makatiis sa pagkarga mula sa katawan.

Mga sintomas ng pinsala sa meniskus ng tuhod

Kung may pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit, na sa paglipas ng panahon ay tumutok sa magkasanib na espasyo;
• mayroong kahinaan ng mga kalamnan sa nauunang ibabaw ng hita;
• ang akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab ay nagsisimula.

Bilang isang patakaran, ang isang degenerative rupture ng posterior horn ng meniscus sa tuhod ay nangyayari sa mga tao ng pre-retirement age dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cartilage tissue o sa mga atleta na ang load ay nahuhulog pangunahin sa mga binti. Kahit na ang isang biglaang awkward na paggalaw ay maaaring humantong sa isang pahinga. Kadalasan, ang mga rupture ng degenerative form ay nakakakuha ng isang matagal na talamak na karakter. Ang isang sintomas ng isang degenerative rupture ay ang pagkakaroon ng isang mapurol aching sakit sa lugar ng tuhod.

Paggamot ng pinsala sa medial meniscus

Upang maging kapaki-pakinabang ang paggamot, kinakailangan upang matukoy nang tama ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng pinsala.

Ngunit una sa lahat, kapag naganap ang pinsala, kinakailangan upang mapawi ang sakit. Sa kasong ito, ang isang anesthetic injection at mga tablet na nagpapababa ng pamamaga ay nakakatulong, at ang mga malamig na compress ay makakatulong.

Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang mga doktor ay kukuha ng pagbutas ng kasukasuan. Pagkatapos ay kinakailangan upang linisin ang articular cavity mula sa dugo at likido na naipon doon. Minsan kailangan mo pang ilapat ang blockade ng mga joints.

Ang mga pamamaraang ito para sa katawan ay nakababahalang, at pagkatapos nito ang mga kasukasuan ay nangangailangan ng pahinga. Upang hindi makagambala sa mga kasukasuan at ayusin ang posisyon, ang siruhano ay naglalagay ng plaster o splint. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang physiotherapy, pag-aayos ng mga kneecaps ay makakatulong upang mabawi, kinakailangan na magsagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy at paglalakad na may iba't ibang paraan ng suporta.

Ang kaunting pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus o hindi kumpletong pagkapunit ng anterior horn ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Iyon ay, kakailanganin mo ang mga anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga pangpawala ng sakit, manu-manong at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Paano ginagamot ang pinsala? Bilang isang patakaran, ang operasyon ay karaniwang hindi maiiwasan. Lalo na kung ito ay isang lumang medial meniscus ng joint ng tuhod. Ang siruhano ay nahaharap sa gawain ng pagtahi sa nasirang meniskus, ngunit kung ang pinsala ay masyadong malubha, kailangan itong alisin. Ang isang tanyag na paggamot ay arthroscopic surgery, salamat sa kung saan ang buong mga tisyu ay napanatili, tanging ang pagputol ng mga nasirang bahagi at ang pagwawasto ng mga depekto ay ginaganap. Bilang resulta, napakakaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang buong pamamaraan ay ganito: isang arthroscope na may mga instrumento ay ipinasok sa joint sa pamamagitan ng 2 butas upang matukoy muna ang pinsala, ang lawak nito. Sa mga ruptures ng posterior horn ng meniscus na nakakaapekto sa katawan, nangyayari na ang napunit na fragment ay inilipat, umiikot kasama ang axis nito. Agad siyang bumalik sa pwesto niya.

Pagkatapos ay gumawa ng hindi kumpletong pagkagat sa meniskus. Dapat itong gawin sa base ng posterior horn, na nag-iiwan ng manipis na "tulay" upang maiwasan ang pag-aalis. Ang susunod na yugto ay putulin ang napunit na fragment mula sa katawan o ang anterior na sungay. Ang mga bahagi ng meniskus ay kailangang bigyan ng orihinal na anatomical na hugis.

Kakailanganin na gumugol ng oras sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa pagbawi sa rehabilitasyon.

sustavlife.ru

Bilang isang patakaran, ang isang meniscus tear ay nagmumulto sa mga manlalaro ng football, mananayaw at iba pang mga tao na ang buhay ay konektado sa sports. Ngunit dapat kang maging handa para sa katotohanan na ang isang sakit ng ganitong uri ay maaaring maabutan ka, kaya mahalagang malaman ang mga sintomas at pamamaraan ng paggamot.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay resulta ng isang pinsala na maaaring matanggap hindi lamang ng mga atleta o sobrang aktibong mga indibidwal, kundi pati na rin ng mga matatandang tao na dumaranas ng iba pang mga sakit sa daan, tulad ng arthrosis.

Kaya ano ang isang meniscus tear? Upang maunawaan ito, kailangan mong malaman, sa pangkalahatan, kung ano ang isang meniskus. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng isang espesyal na fibrous cartilage tissue, na responsable para sa cushioning sa joint. Bilang karagdagan sa kasukasuan ng tuhod, ang naturang kartilago ay matatagpuan din sa mga kasukasuan ng katawan ng tao. Gayunpaman, ito ay ang pinsala sa posterior horn ng meniscus na itinuturing na pinakamadalas at mapanganib na pinsala, na nagbabanta sa mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan.

Medyo tungkol sa menisci

Ang isang malusog na joint ng tuhod ay may dalawang cartilage tab, panlabas at panloob, ayon sa pagkakabanggit, lateral at medial. Ang parehong mga tab na ito ay hugis ng isang gasuklay. Ang lateral meniscus ay siksik at sapat na mobile, na nagsisiguro sa kaligtasan nito, iyon ay, ang panlabas na meniscus ay mas malamang na masugatan. Tulad ng para sa panloob na meniskus, ito ay matibay. Kaya, ang pinsala sa medial meniscus ay ang pinakakaraniwang pinsala.

Ang meniskus mismo ay hindi simple at binubuo ng tatlong elemento - ang katawan, ang posterior at anterior na sungay. Ang bahagi ng kartilago na ito ay natagos ng isang capillary mesh, na bumubuo ng isang pulang zone. Ang lugar na ito ay ang pinaka-siksik at matatagpuan sa gilid. Sa gitna ay ang pinakamanipis na bahagi ng meniscus, ang tinatawag na puting zone, na ganap na walang mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng pinsala, mahalagang matukoy nang tama kung aling bahagi ng meniskus ang napunit. Ang pinakamahusay na pagpapanumbalik ay ang living zone ng cartilage.

May isang oras na ang mga espesyalista ay naniniwala na bilang resulta ng kumpletong pag-alis ng nasirang meniskus, ang pasyente ay maliligtas sa lahat ng mga problema na nauugnay sa pinsala. Gayunpaman, ngayon ay napatunayan na ang parehong panlabas at panloob na menisci ay may napakahalagang mga pag-andar para sa kartilago ng kasukasuan at mga buto. Ang meniscus ay nag-uunan at pinoprotektahan ang kasukasuan at ang kumpletong pag-alis nito ay hahantong sa arthrosis.

Sa ngayon, ang mga eksperto ay nagsasalita lamang ng isang malinaw na dahilan ng naturang pinsala bilang isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang isang talamak na pinsala ay itinuturing na isang dahilan, dahil walang anumang agresibong epekto sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring humantong sa pinsala sa kartilago na responsable para sa cushioning ng mga joints.

Sa gamot, mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pinsala sa kartilago:

malakas na paglukso o pagtakbo sa hindi pantay na lupa;

pamamaluktot sa isang binti, nang hindi inaangat ang paa mula sa ibabaw;

medyo aktibong paglalakad o mahabang squatting;

trauma na natanggap sa pagkakaroon ng mga degenerative na sakit ng mga kasukasuan;

congenital pathology sa anyo ng kahinaan ng mga joints at ligaments.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi likas na posisyon ng mga bahagi ng joint sa isang tiyak na punto kapag nangyari ang pinsala. O ang rupture ay nangyayari dahil sa isang pinched meniscus sa pagitan ng tibia at femur. Ang pagkalagot ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pinsala sa tuhod, kaya ang differential diagnosis ay maaaring maging mahirap minsan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng kamalayan at bigyang pansin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkapunit ng meniskus. Ang mga palatandaan ng pinsala sa panloob na meniskus ay kinabibilangan ng:

sakit na napakatalim sa oras ng pinsala at tumatagal ng ilang minuto. Bago magsimula ang pananakit, maaari kang makarinig ng tunog ng pag-click. Pagkaraan ng ilang sandali, ang matinding sakit ay maaaring humupa, at makakalakad ka, kahit na mahirap gawin ito, sa pamamagitan ng sakit. Kinaumagahan ay mararamdaman mo ang pananakit ng iyong tuhod, na para bang isang pako ang nakatusok doon, at kapag sinubukan mong yumuko o ituwid ang iyong tuhod, ang sakit ay tumindi. Pagkatapos ng pahinga, ang sakit ay unti-unting humupa;

jamming ng kasukasuan ng tuhod o sa madaling salita blockade. Ang sintomas na ito ay napaka katangian ng isang pagkalagot ng panloob na meniskus. Ang blockade ng meniscus ay nangyayari sa sandaling ang hiwalay na bahagi ng meniscus ay na-sandwich sa pagitan ng mga buto, bilang isang resulta kung saan ang motor function ng joint ay may kapansanan. Ang sintomas na ito ay katangian din ng pinsala sa ligaments, kaya maaari mong malaman ang tunay na sanhi ng sakit pagkatapos lamang masuri ang tuhod;

hemarthrosis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dugo sa kasukasuan. Nangyayari ito kapag ang puwang ay nangyayari sa pulang zone, iyon ay, sa zone na natagos ng mga capillary;

pamamaga ng kasukasuan ng tuhod. Bilang isang patakaran, ang pamamaga ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala sa tuhod.

Sa panahong ito, natutunan ng gamot na makilala sa pagitan ng isang talamak na pagkalagot ng medial meniscus mula sa isang talamak. Marahil ito ay dahil sa mga diagnostic ng hardware. Sinusuri ng Arthroscopy ang kondisyon ng kartilago at likido. Ang isang kamakailang pagkalagot ng panloob na meniskus ay may makinis na mga gilid at akumulasyon ng dugo sa kasukasuan. Habang nasa talamak na trauma, ang cartilage tissue ay multifibered, mayroong pamamaga mula sa akumulasyon ng synovial fluid, at ang kalapit na cartilage ay kadalasang napinsala din.

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala, dahil sa paglipas ng panahon, ang hindi gumaling na pinsala ay magiging talamak.

Sa hindi napapanahong paggamot, ang meniscopati ay nabuo, na kadalasan, sa halos kalahati ng mga kaso, ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng kasukasuan at, dahil dito, sa pagkasira ng cartilaginous na ibabaw ng buto. Ito naman, ay hindi maiiwasang hahantong sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis).

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing rupture ng posterior horn ng meniscus ay dapat tratuhin ng therapeutically. Natural, ang mga pinsala ay nangyayari kapag ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang operasyon, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang konserbatibong paggamot ay sapat. Ang mga therapeutic na hakbang para sa pinsalang ito, bilang panuntunan, ay may kasamang ilang napaka-epektibong hakbang (siyempre, kung ang sakit ay hindi tumatakbo!):

reposition, iyon ay, ang pagbawas ng joint ng tuhod sa panahon ng blockade. Tumutulong ang manual therapy, pati na rin ang traksyon ng hardware;

pag-aalis ng pamamaga ng kasukasuan. Para dito, inireseta ng mga espesyalista ang mga anti-inflammatory na gamot sa pasyente;

mga aktibidad sa rehabilitasyon tulad ng exercise therapy, masahe, physiotherapy;

ang pinakamahabang, ngunit sa parehong oras ang pinakamahalagang proseso ay ang pagpapanumbalik ng menisci. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng chondroprotectors at hyaluronic acid, na isinasagawa para sa 3-6 na buwan taun-taon;

huwag kalimutan ang tungkol sa mga pangpawala ng sakit, dahil ang pinsala sa posterior horn ng meniscus ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit. Maraming analgesics ang ginagamit para sa mga layuning ito. Kabilang sa mga ito, halimbawa, ibuprofen, paracetamol, diclofenac, indomethacin at marami pang ibang gamot, dosis

Maging malusog!

subscribe.ru

Mga palatandaan ng katangian ng isang punit na panloob na meniskus

Ang pinsala sa medial meniscus ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na ehersisyo: tumatakbo sa magaspang na lupain, umiikot sa isang binti, matalim na pag-atake at iba pang mga sitwasyon.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang talamak at talamak na pagkalagot ng medial meniscus ay nakikilala. Ang isang natatanging tampok ng unang anyo ay matinding sakit ng isang biglaang kalikasan, na naisalokal sa kahabaan ng linya ng magkasanib na puwang, kung saan ang pinsala sa layer ng kartilago ay malamang na naganap.

Ang iba pang mga tipikal na sintomas ng napunit na medial meniscus ng tuhod ay kinabibilangan ng:

• matinding limitasyon ng kakayahan ng motor (kung ang napunit na lugar ay humaharang sa paggalaw ng kasukasuan);
• hemarthrosis (pagdurugo sa magkasanib na lukab);
• edema.

Tandaan: Sa isang baluktot na tuhod, ang isang tao ay hindi palaging nakakaramdam ng matinding sakit. Lumilitaw ito nang mas madalas kapag sinusubukang ituwid ang binti. Ito ay isang tanda ng pinsala sa loob ng intercartilaginous lining.

Ang degenerative na pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay isang talamak na anyo ng patolohiya.. Ang mga karaniwang sintomas sa kasong ito ay:

• mga sensasyon ng sakit ng iba't ibang intensity na nangyayari kapwa sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at sa pamamahinga;
• mas madalas - jamming ng joint;
• pinsala sa katabing kartilago (femur o tibia);
• pamamaga ng apektadong lugar.

Basahin din ang artikulong "Inflammation of the meniscus of the knee joint" sa aming portal.

Tandaan: ang kakulangan ng pagtitiyak ng mga klinikal na pagpapakita ay kadalasang nagpapahirap sa independiyenteng pagtuklas ng patolohiya. Samakatuwid, kung may mga kahina-hinalang palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang rheumatologist.

Mga pangunahing therapeutic na hakbang

Ang pagpili ng mga paraan ng therapeutic influence ay depende sa likas na katangian ng pinsala at kalubhaan nito. Ang paggamot sa pinsala sa medial meniscus ng joint ng tuhod ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan:

• konserbatibo (sa tulong ng mga gamot, physiotherapy, physiotherapy exercises);
• radikal, ibig sabihin, kirurhiko (kumpleto, bahagyang meniscectomy, reconstructive surgery).

Tandaan: bilang karagdagan sa bahagyang o kumpletong pagtanggal ng medial meniscus ng joint ng tuhod, ang surgical treatment ay kinabibilangan ng pagtahi o paglipat ng nasirang lugar. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ng paglutas ng problema ay hindi palaging epektibo at naaangkop.

Non-surgical na paggamot ng medial meniscus ng tuhod

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan ay:

• menor de edad na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• radial na uri ng pinsala;
• kakulangan ng paglabag sa cartilaginous lining sa pagitan ng mga ibabaw ng joint.

Ang Therapy ay nagsasangkot, una sa lahat, isang pagbawas sa intensity ng pisikal na aktibidad.

Tandaan: hindi mo dapat ganap na ibukod ang paggalaw, kung walang mahigpit na contraindications, dahil ang sirkulasyon ng dugo sa joint ay maaabala. Ang paghahagis at iba pang maling pamamaraan ay maaaring humantong sa pagsasanib ng mga ligaments, limitado o kumpletong pagkawala ng motor function ng tuhod.

Sa talamak na yugto, ang pahinga ay dapat ibigay sa mga limbs. Ang intensive pain syndrome ay huminto sa tulong ng anesthetics at anti-inflammatory nonsteroidal na gamot na may analgesic effect (Ibuprofen, Nurofen at iba pa).

Ang isang bahagyang longitudinal rupture ng posterior horn ng medial meniscus (hanggang sa 1 cm), transverse (hanggang sa 0.3 cm), bilang isang panuntunan, ay lumalaki nang magkasama nang nakapag-iisa at halos hindi nagiging sanhi ng pag-aalala. Samakatuwid, mahalagang limitahan, ngunit hindi ganap na alisin ang aktibidad ng motor ng mas mababang mga paa't kamay.

Operasyon

Ang mga manipulasyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa pamamagitan ng arthroscopic o arthrotomy na paraan. Ang pangunahing gawain ay bahagyang o ganap na alisin ang medial meniscus. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• matinding sakit;
• makabuluhang pahalang na pagkalagot ng medial meniscus;
• pagbubuhos (pagtitipon ng likido sa kasukasuan ng tuhod);
• pag-click kapag pinalawak ang tuhod;
• blockade ng joint.

Kapag nagtatahi, ang mga mahabang karayom ​​sa kirurhiko ay ginagamit na may mga ligature na naayos sa kanila (nasisipsip o hindi nasisipsip na materyal ng tahi). Ang mga pamamaraan ng pag-aayos ng meniskus ay ginagamit:

• stitching mula sa loob palabas;
• seams outside-in;
• sa loob ng joint
• paglipat ng medial meniscus.

Tandaan: Bago pumili ng isang partikular na pamamaraan, dapat isaalang-alang ng manggagamot ang mga salik na nakikinabang at nakakapinsala sa pasyente.

Reconstructive na pamamaraan

Ang mga reconstructive na operasyon ay may mas kaunting mga istatistika ng mga negatibong resulta kumpara sa mga tradisyunal na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa rin ang mga ito sa arthrotomically o arthroscopically. Ang pangunahing gawain ng naturang mga manipulasyon ay upang maalis ang pinsala sa posterior horn, upang matiyak ang pag-aayos ng medial meniscus sa ibabaw ng articular capsule.

Para sa layuning ito, ginagamit ang absorbable at non-absorbable surgical device (mga arrow, buttons, atbp.). Bago ang pag-aayos, kinakailangan ang pre-treatment ng mga nasugatan na gilid - excision ng tissue sa capillary network. Pagkatapos ang mga inihandang gilid ay pinagsama at naayos.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga tuhod. Ang mga pag-atake ng sakit ng mas mababang mga paa't kamay ay ang mga unang palatandaan ng isang paglabag sa paggana ng layer ng kartilago. Ang kanilang sanhi ng pagpapakita ay isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, sprain, pag-unlad ng mga talamak na pathologies. Ang bawat kaso ay indibidwal sa mga tuntunin ng mga sintomas, kurso, at mga kahihinatnan.

Mahalagang kumunsulta sa isang doktor para sa tamang pagsusuri, karampatang paggamot ng sakit.

Ayon sa istatistika, ang pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay kadalasang nangyayari dahil sa matinding pinsala. Ngunit ang medikal na kasanayan ay nakilala ang isang bilang ng mga nagpapahiwatig na sanhi ng sakit:

• mahina ligaments, joints mula sa mga unang araw ng buhay;
• degenerative pathological proseso ng joints;
• labis na katabaan;
• trabaho na nangangailangan ng mahabang pananatili sa "squat";
• paggalaw "sa solong file";
• pagsasanay sa palakasan sa hindi pantay na ibabaw;
• mga pagpapapangit na nauugnay sa edad ng mga tisyu ng buto;
• matalim na paggalaw ng paa (flexion, extension);
• hindi matagumpay na landing kapag bumabagsak mula sa taas.

Kung ang doktor, kasama ang pasyente, ay magagawang dalhin ang kartilago sa isang malusog na estado ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ang uri ng pag-unlad ng patolohiya. Ang isang mahalagang kadahilanan ay napapanahong therapy. Ang isang napabayaang sakit ay inalis sa paggamit ng mas maraming oras, pagsisikap, pasensya.

Ayon sa mga orthopedist, ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay naitala kapag ang depreciation cartilage ay ganap na napunit. Kung ang isang pahilig na pinsala sa puting lugar ay nasuri, mas madaling alisin ang patolohiya.
Nakikilala ng mga doktor ang mga uri ng mga pathologies ng layer ng kartilago:

• Ang pahalang na pagkalagot ng medial meniscus, kumpletong detatsment, crack sa layo na 10-15% ay kinikilala bilang isang kumplikadong proseso ng pathological na nangangailangan ng pagkilos ng kirurhiko. Ang mga espesyalista sa isang makitid na direksyon sa oras ng operasyon ay nag-aalis ng apektadong bahagi ng tissue upang maiwasan ang pagkasira ng mga katabing buto formations, cupping ng joint, at pinching.
• Ayon sa istatistika, sa 50% ng mga pasyente, ang mga luha ng posterior horn ay naitala. Maaari silang magkaroon ng oblique, longitudinal o transverse, pahalang na direksyon, at ang panloob ay ginagaya ang hawakan ng watering can.
• Kapag ang kartilago ay napunit o napunit, ang meniskus ay maaaring maipit. Ang apektadong lugar ay maaaring harangan ang kasukasuan. Gumagamit ang doktor ng saradong pagbabawas ng joint sa therapy. Kung ito ay hindi epektibo, kinakailangan ang isang operating technique.

Sa paglipas ng mga taon ng paggamot, ang mga orthopedist at traumatologist ay nahaharap sa pinagsamang mga sugat ng menisci. Ang pangunahing gawain ng doktor ay ang tamang pag-diagnose. Dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, huwag balewalain ang appointment.

Masira ang mga hugis

Upang matukoy ang hugis ng apektadong kartilago, binuo ng mga doktor ang pamantayan. Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring magkaroon ng tatlong antas:

1. Ang unang antas ay kinikilala ng minimal na focal deformities ng meniscus. Ang pangkalahatang istraktura at anyo ay hindi natalo.
2. Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ng 2nd degree ay nasuri na may bahagyang paglabag sa pangkalahatang istraktura at pag-andar ng shock-absorbing cartilage.
3. Ang rupture ng posterior horn ng medial meniscus ng 3rd degree ay inuri bilang malubha. Ang posterior horn ng medial meniscus ay nagpapahiram sa sarili sa pinsala, ang anatomical na istraktura ay makabuluhang nabalisa.

Ang gawain ng doktor ay upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na bubuo ng patolohiya ng kartilago zone ng tuhod.

Mga sintomas ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus

Ang pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang isang talamak na proseso ng pathological ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa isang buwan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad nito na may mga espesyal na sintomas.

Sa sandali ng pinsala, ang pasyente ay nakarinig ng tunog ng kaluskos. Ang tuhod ay nagsisimulang sumakit, sa pagsasama ng oras ng pamamaga. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pamamaga, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihigpit o kumpletong pag-aresto sa mga paggalaw ng mas mababang paa. Ang nakolektang likido sa apektadong lugar ay maaaring makapukaw ng epekto ng isang "lumulutang na patella".

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas. Pinapalala nila ang kanilang pagkilos sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mga paggalaw ng isang matalim na kalikasan. Ang talamak na anyo ay mas mahirap matukoy.

Ang sintomas ng Baykov ay popular para sa pagtukoy ng anyo at kalubhaan ng patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tanda ng matinding sakit kapag pinindot mo ang tuhod mula sa labas, kapag ang ibabang binti ay hindi nakabaluktot.

Maaari mong matukoy ang antas ng pinsala sa pamamagitan ng pagtuwid sa mas mababang mga paa't kamay sa tuhod. Sa oras ng pagmamanipula, ang binti ay dapat na malayang matatagpuan sa isang patag na eroplano. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay masuri kung ang palad ng itaas na mga paa ay inilalagay sa perineum ng eroplano at tuhod.

Ang sintomas ng Turner ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga lugar ng balat ng mga joint ng tuhod mula sa loob ng ibabang binti. Ang sintomas ng blockade ay nakakatulong na magtatag ng isang puwang sa jamming ng mga kasukasuan ng tuhod. Ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili bilang mga sindrom ng sakit kapag ang pasyente ay gumagalaw sa hagdan at nagpapahiwatig ng pagkalagot ng posterior horn ng panloob na bahagi ng meniskus.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng hyperemia ng balat sa tuhod. Ang malambot na mga tisyu ay namamaga, kapag hinawakan, posible ang isang kapansin-pansing pagtaas sa temperatura ng apektadong lugar.

Mga diagnostic

Ang klinikal na larawan ay nangangailangan ng mga espesyal na aksyon sa pagsusuri. Ang doktor, pagkatapos ng isang visual na pagsusuri at anamnesis, ay nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral ng mga panloob na istruktura ng mga kasukasuan.

Radiography ay malawakang ginagamit. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pagpapapangit sa cartilaginous, bone formations ng joint ng tuhod. Upang linawin ang lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, kailangan ang pagmamanipula sa isang direkta at lateral na projection.

Ang layer-by-layer na pag-scan ng mga tissue zone ay nakakatulong upang matukoy ang pinakamaliit na mga deformation. Ang mga diagnostic ng radiation ay isinagawa sa loob ng mahabang panahon at may mga epektibong resulta na nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng karampatang therapy.

Ang nagpapasiklab na proseso, ang dami ng likidong masa sa lukab ng tuhod ay tinutukoy kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa pamamagitan ng ultrasound. Ang direksyon ng doktor para sa pamamaraan ay hindi dapat balewalain, sa tulong ng mga resulta, ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga espesyalista ng isang makitid na profile sa oras ng diagnosis ay nagsasagawa ng isang invasive instrumental technique na arthroscopy. Ang isang espesyal na tubo na may built-in na video camera ay ipinasok sa loob ng joint. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng mga therapeutic measure sa ilalim ng visual na pangangasiwa ng dumadating na doktor.

Pangunang lunas para sa pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus

Kung nasira ang depreciation cartilage, dapat ay makapagbigay ka ng first aid. Ang pasyente ay dapat na ibukod ang pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay. Upang gawin ito, dapat kang nasa isang estado ng kumpletong pahinga. Minsan mahalagang i-immobilize ang nasugatan na binti hangga't maaari sa pamamagitan ng paglalagay nito nang kumportable sa patag na ibabaw.

Ang tuhod ay dapat na maayos sa isang nababanat na bendahe, kung maaari sa isang orthosis. Lagyan ng malamig (yelo) ang apektadong bahagi. Kung kailangan mong gumalaw, gumamit ng saklay.

Ang mga painkiller ay makakatulong na ihinto ang pag-atake ng sakit, kailangan mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa paggamit nito. Ipinagbabawal na magsagawa ng therapy sa iyong sarili. Pagkatapos magbigay ng paunang lunas, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa isang pasilidad na medikal o gumamit ng mga serbisyo ng isang ambulansya.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ang paggamot na kung saan ay inireseta ng doktor pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Isinasaalang-alang ng doktor ang anyo at kalubhaan ng sakit, ang sariling katangian ng katawan, ang edad ng pasyente. Mahalagang magsagawa ng therapy sa isang napapanahong paraan upang maibukod ang paglipat ng isang talamak na anyo sa isang talamak. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang isang patag na lugar ng luha ay nagiging balbon, na naghihimok ng pagpapapangit ng istraktura ng cartilaginous. Ang ganitong mga aksyon ay kasunod na bumuo ng arthrosis. Ang mga kaso ng kumpletong pagkawala ng trabaho ng motor ng tuhod ay naitala.

Medikal na paggamot

Ang konserbatibong therapy ay positibo para sa mga pangunahing luha, pagkurot, kung ang pasyente ay agad na nagsimula ng paggamot bilang inireseta ng doktor. Ang mga manipulasyon ay nagaganap sa mga yugto:

• Gamit ang blockade, ang joint ay muling iposisyon. Magsanay ng mga manu-manong pamamaraan. Ang traksyon ng hardware ay tumatagal, ngunit ang resulta ay nakalulugod sa pasyente.
• Ang pag-alis ng puffiness ay nangyayari sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Ang kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na doktor. Ipinagbabawal na ihinto ang pagkuha ng mga pondo sa mga unang pagpapabuti, ang mga naturang aksyon ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan.
• Ang pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng cartilaginous na rehiyon ng meniskus ay tumatagal ng mahabang panahon. Ang mga kurso ng therapy na may chondroprotectors, hyaluronic acid ay inireseta bawat taon mula sa tatlong buwan hanggang anim na buwan.
• Ang pinsala sa meniskus ay sinamahan ng matinding pag-atake ng sakit ng isang matinding kalikasan. Upang maalis ang sintomas, inirerekomenda ang pasyente na kumuha ng analgesics. Ang paggamit ng mga gamot ay dapat na inireseta ng isang traumatologist o surgeon. Hindi lahat ng gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa katawan.

Ang huling yugto ay isang kumplikadong responsableng panahon ng rehabilitasyon, kabilang ang mga pagsasanay sa physiotherapy, physiotherapy, masahe.

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon

Pagkatapos ng buong pagsusuri, tinutukoy ng mga espesyalista sa makitid na lugar ang anyo ng pagmamanipula sa pagpapatakbo. Ang Arthroscopy ay kadalasang ginagamit, kung saan ang isang artoscope at asin ay iniksyon sa apektadong kartilago. Ang pagmamanipula ay nagpapanumbalik ng mga apektadong pormasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang kumplikadong pamamaraan ng artromia ay bihirang ginagamit; ito ay kinakailangan para sa malawak na pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga doktor ay nagsasanay sa pagtahi sa mga apektadong bahagi ng kartilago. Ang mga napinsalang bahagi ay tinanggal sa pamamagitan ng bahagyang meniscectomy. Mas madalas, ang isang transplant ng meniskus ng ibang tao ay isinasagawa.

Mga kahihinatnan

Ang mga kumplikadong pinsala ay pumukaw sa pag-aresto sa wastong paggana ng mga kasukasuan ng tuhod. Ngunit huwag mawalan ng pag-asa, napapanahon, karampatang paggamot ay humahantong sa isang ganap na paggaling. Ang mga matatandang tao ay pinapayuhan na protektahan ang kanilang sarili hangga't maaari mula sa lahat ng uri ng traumatikong mga sugat. Ayon sa mga pagtataya, ang pangkat ng edad na ito ay nasa panganib, at ang pagbawi ay magaganap sa ibang pagkakataon.

(2 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang meniscus ay ang lining ng cartilage sa joint ng tuhod. Ito ay gumaganap bilang isang shock absorber, na matatagpuan sa pagitan ng femur at tibia ng tuhod, na nagdadala ng pinakamalaking pagkarga sa musculoskeletal system. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay hindi maibabalik, dahil wala itong sariling sistema ng suplay ng dugo, tumatanggap ito ng nutrisyon sa pamamagitan ng sirkulasyon ng synovial fluid.

Pag-uuri ng pinsala

Ang pinsala sa istraktura ng posterior horn ng medial meniscus ay naiiba ayon sa iba't ibang mga parameter. Ayon sa kalubhaan ng paglabag, mayroong:

• 1st degree na pinsala sa posterior horn ng meniscus. Nailalarawan sa pamamagitan ng focal na pinsala sa ibabaw ng kartilago. Ang pangkalahatang istraktura ay hindi nagbabago.
• 2 degree. Ang mga pagbabago ay nagiging mas malinaw. Mayroong bahagyang paglabag sa istraktura ng kartilago.
• 3 degree. Lumalala ang estado ng sakit. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa posterior horn ng medial meniscus. May mga masakit na pagbabago sa anatomical na istraktura.

Dahil sa pangunahing sanhi ng kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng pathological na kondisyon ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod, ang mga katawan ng lateral meniscus ay nakikilala sa pagitan ng traumatiko at pathological na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ayon sa criterion ng reseta ng trauma o pathological na paglabag sa integridad ng cartilaginous na istraktura na ito, ang sariwa at talamak na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nakikilala. Ang pinagsamang pinsala sa katawan at ang posterior horn ng medial meniscus ay naka-highlight din nang hiwalay.

Mga uri ng pahinga

Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng meniscus ruptures:

• Paayon na patayo.
• Tagpi-tagping tirintas.
• Pahalang na pahinga.
• Radially transverse.
• Degenerative rupture na may tissue crush.
• Oblique-horizontal.

Ang mga break ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto, ihiwalay o pinagsama. Ang pinakakaraniwang mga rupture ng parehong menisci, ang mga nakahiwalay na pinsala ng posterior horn ay mas madalas na masuri. Ang bahagi ng panloob na meniskus na natanggal ay maaaring manatili sa lugar o gumagalaw.

Mga sanhi ng pinsala

Ang isang matalim na paggalaw ng ibabang binti, isang malakas na panlabas na pag-ikot ay ang mga pangunahing sanhi ng pinsala sa posterior horn ng medial meniscus. Ang patolohiya ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan: microtraumas, falls, stretch marks, aksidente sa trapiko, pasa, suntok. Ang gout at rayuma ay maaaring magdulot ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang posterior horn ng meniscus ay naghihirap dahil sa hindi direkta at pinagsamang trauma.

Lalo na maraming nasugatan ang humingi ng tulong sa taglamig, sa panahon ng yelo.

Ang mga pinsala ay nakakatulong sa:

• Pagkalasing sa alak.
• mga away.
• Nagmamadali.
• Pagkabigong gumawa ng mga pag-iingat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang luha ay nangyayari sa panahon ng nakapirming extension ng joint. Ang mga manlalaro ng hockey, manlalaro ng football, gymnast, at figure skater ay nasa partikular na panganib. Ang mga madalas na ruptures ay madalas na humahantong sa meniscopathy - isang patolohiya kung saan ang integridad ng panloob na meniskus ng joint ng tuhod ay nilabag. Sa dakong huli, sa bawat matalim na pagliko, ang puwang ay paulit-ulit.

Ang degenerative na pinsala ay sinusunod sa mga matatandang pasyente na may pag-uulit ng microtraumas na dulot ng malakas na pisikal na pagsusumikap sa panahon ng aktibidad ng paggawa o hindi regular na pagsasanay. Ang rayuma ay maaari ring makapukaw ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, dahil ang sakit ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu sa panahon ng edema. Ang mga hibla, na nawawalan ng lakas, ay hindi makatiis sa pagkarga. Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay maaaring makapukaw ng tonsilitis, iskarlata na lagnat.

Mga sintomas

Ang mga katangiang palatandaan ng napunit na sungay sa likod ay:

• Matinding sakit.
• Puffiness.
• Pinagsamang bloke.
• Hemarthrosis.

Sakit

Ang sakit ay talamak na ipinahayag sa mga unang sandali ng pinsala, tumatagal ng ilang minuto. Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay nauuna sa isang katangian na pag-click sa kasukasuan ng tuhod. Unti-unti, ang sakit ay humupa, ang isang tao ay maaaring tumapak sa isang paa, kahit na ginagawa niya ito nang nahihirapan. Kapag nakahiga, habang natutulog sa isang gabi, ang sakit ay tumitindi nang hindi mahahalata. Ngunit pagsapit ng umaga, sobrang sakit ng tuhod, na para bang may natusok na pako dito. Ang pagbaluktot at pagpapalawak ng paa ay nagpapataas ng sakit.

puffiness

Ang pagpapakita ng puffiness ay hindi sinusunod kaagad, maaari itong makita ng ilang oras pagkatapos ng pagkalagot.

Pinagsamang bloke

Ang jamming ng joint ay itinuturing na pangunahing tanda ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. May dumating na blockade ng joint pagkatapos i-clamp ang hiwalay na bahagi ng cartilage ng mga buto, habang may paglabag sa motor function ng paa. Ang sintomas na ito ay maaari ding maobserbahan sa sprains, na nagpapahirap sa pag-diagnose ng patolohiya.

Hemarthrosis (akumulasyon ng dugo sa loob ng kasukasuan)

Ang intra-articular na akumulasyon ng dugo ay napansin kapag ang "red zone" ng cartilage layer, na gumaganap ng shock-absorbing function, ay nasira. Ayon sa oras ng pag-unlad ng patolohiya, mayroong:

• Talamak na break. Ang mga diagnostic ng hardware ay nagpapakita ng matalim na mga gilid, ang pagkakaroon ng hemarthrosis.
• Talamak na pagkalagot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga na dulot ng akumulasyon ng mga likido.

Mga diagnostic

Kung walang pagbara, ang pag-diagnose ng isang meniscal tear sa talamak na panahon ay napakahirap. Sa subacute period, maaaring masuri ang isang meniscus tear batay sa pagpapakita ng lokal na pananakit, sintomas ng compression, at mga sintomas ng extension. Kung ang isang meniscus rupture ay hindi nasuri, ang pamamaga, sakit, at pagbubuhos sa kasukasuan ay mawawala sa panahon ng paggamot, ngunit sa pinakamaliit na pinsala, walang ingat na paggalaw, ang mga sintomas ay magpapakita muli sa kanilang sarili, na nangangahulugang ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo.

Karaniwan para sa mga pasyente na masuri na may pasa sa tuhod, parameniscal cyst, o sprain.

x-ray

Ang radiography ay inireseta upang maalis ang pinsala sa mga buto ng mga bali at bitak. Hindi matukoy ng X-ray ang pinsala sa malambot na tissue. Upang gawin ito, kailangan mong gumamit ng magnetic resonance imaging.

MRI

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nakakapinsala sa katawan, tulad ng radiography. Ginagawang posible ng MRI na isaalang-alang ang mga layered na imahe ng panloob na istraktura ng tuhod. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang puwang, ngunit din upang makakuha ng impormasyon tungkol sa lawak ng pinsala nito.

ultrasound

Nagbibigay-daan sa visualization ng tissue ng tuhod. Sa tulong ng ultrasound, ang pagkakaroon ng isang degenerative na proseso, ang isang pagtaas ng dami ng intracavitary fluid ay tinutukoy.

Paggamot ng pinsala sa posterior horn ng meniscus

Pagkatapos ng pinsala, kinakailangan na agad na i-immobilize ang paa. Mapanganib na gamutin ang isang biktima ng bara nang mag-isa. Kasama sa kumplikadong paggamot na inireseta ng doktor ang konserbatibong therapy, operasyon, at rehabilitasyon.

Therapy nang walang operasyon

Sa bahagyang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus na 1-2 degrees, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa, kabilang ang paggamot sa droga at physiotherapy. Sa mga pamamaraan ng physiotherapy na matagumpay na nailapat:

• Ozokerite.
• Electrophoresis.
• lunas sa putik.
• Magnetotherapy.
• Electrophoresis.
• Hirudotherapy.
• Electromyostimulation.
• Aerotherapy.
• UHF therapy.
• Massotherapy.

Mahalaga! Sa panahon ng paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, kinakailangan upang matiyak ang natitirang bahagi ng joint ng tuhod.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang isang epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya ay interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng kirurhiko therapy, ang mga doktor ay naglalayong mapanatili ang organ at ang mga function nito. Kapag ang posterior horn ng meniscus ay napunit, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay ginagamit:

• Pagtahi ng kartilago. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang arthroscope - isang miniature video camera. Ito ay iniksyon sa lugar ng pagbutas ng tuhod. Ang operasyon ay isinasagawa na may mga sariwang ruptures ng meniscus.
• Bahagyang meniscectomy. Sa panahon ng operasyon, ang lugar ng pinsala sa layer ng kartilago ay tinanggal, at ang natitira ay naibalik. Ang meniskus ay pinutol sa isang makinis na estado.
• Paglipat. Ang isang donor o artipisyal na meniskus ay inilipat.
• Arthroscopy. 2 maliit na butas ang ginawa sa tuhod. Ang isang arthroscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, kasama kung saan pumapasok ang asin. Ang pangalawang butas ay ginagawang posible upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon sa kasukasuan ng tuhod.
• Arthrotomy. Kumplikadong pamamaraan ng pagtanggal ng meniskus. Ang operasyon ay isinasagawa kung ang pasyente ay may malawak na sugat sa kasukasuan ng tuhod.

Isang modernong paraan ng therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang rate ng trauma

Rehabilitasyon

Kung ang mga operasyon ay isinagawa na may kaunting mga interbensyon, isang maikling panahon ang kakailanganin para sa rehabilitasyon. Ang maagang rehabilitasyon sa postoperative period ay kinabibilangan ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan, normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng mga kalamnan ng hita, at limitasyon ng saklaw ng paggalaw. Ang mga therapeutic exercise ay pinapayagan na isagawa lamang sa pahintulot ng doktor sa iba't ibang posisyon ng katawan: nakaupo, nakahiga, nakatayo sa isang malusog na binti.

Ang late rehabilitation ay naglalayong:

• Pag-aalis ng contracture.
• Pagwawasto ng lakad
• Functional na pagpapanumbalik ng joint
• Pagpapalakas ng kalamnan tissue na nagpapatatag sa kasukasuan ng tuhod.

Ang pinakamahalagang

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus ay isang mapanganib na patolohiya. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala, ang mga pag-iingat ay dapat gawin nang seryoso: huwag magmadali kapag umakyat sa hagdan, mag-ehersisyo ng mga kalamnan na may pisikal na aktibidad, regular na kumuha ng prophylactic chondroprotectors, bitamina complex, at gumamit ng mga pad ng tuhod sa panahon ng pagsasanay. Kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong timbang. Sa kaso ng pinsala, dapat na agad na tumawag ng doktor.