Ang pinaka alkaline na kapaligiran sa colon. Ano ang kapaligiran sa tiyan, ang pamantayan at mga paglihis

Mga Detalye

Sa maliit na bituka nangyayari paghahalo acidic chyme na may mga alkalina na pagtatago lapay, mga glandula ng bituka at atay, depolymerization nutrients sa mga huling produkto ( monomer) na maaaring pumasok sa daluyan ng dugo promosyon ng chyme sa distal na direksyon paglabas metabolites, atbp.

Pagtunaw sa maliit na bituka.

Pantunaw ng tiyan at parietal isinasagawa ng mga enzyme ng pagtatago lapay At katas ng bituka kasama apdo. Ang umuusbong pancreatic juice pumapasok sa pamamagitan ng excretory ducts duodenum. Ang komposisyon at katangian ng pancreatic juice ay nakasalalay sa dami at kalidad ng pagkain.

Ang isang tao ay gumagawa bawat araw 1.5-2.5 litro ng pancreatic juice, isotonic sa plasma ng dugo, alkaline na reaksyon (pH 7.5-8.8). Ang reaksyong ito ay dahil sa nilalaman ng mga ion bikarbonate, na nagbibigay ng neutralisasyon ng mga acidic na nilalaman ng o ukol sa sikmura at lumikha ng isang alkaline na kapaligiran sa duodenum, na pinakamainam para sa pagkilos ng mga pancreatic enzymes.

pancreatic juice naglalaman ng mga enzyme para sa hydrolysis ng lahat ng uri ng nutrients: protina, taba at carbohydrates. Ang mga proteolytic enzymes ay pumapasok sa duodenum sa anyo ng mga hindi aktibong proenzymes - trypsinogens, chymotrypsinogens, procarboxypeptidases A at B, elastase, atbp, na isinaaktibo ng enterokinase (isang enzyme ng enterocytes ng Brunner glands).

Ang pancreatic juice ay naglalaman ng lipolytic enzymes, na inilabas sa isang hindi aktibo (prophospholipase A) at aktibo (lipase) na estado.

Pancreatic lipase hydrolyzes neutral fats sa fatty acids at monoglycerides, phospholipase A breakdown phospholipids sa fatty acids at calcium ions.

Pancreatic alpha-amylase sinisira ang almirol at glycogen, pangunahin sa lisaccharops at - bahagyang - monosaccharides. Ang disaccharides ay karagdagang, sa ilalim ng impluwensya ng maltase at lactase, na-convert sa monosaccharides (glucose, fructose, galactose).

Ang hydrolysis ng ribonucleic acid ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic ribonuclease, at ang hydrolysis ng deoxyribonucleic acid - sa ilalim ng impluwensya ng dezokenribonuclease.

Ang mga secretory cell ng pancreas sa labas ng panahon ng panunaw ay nagpapahinga at pinaghihiwalay ang juice lamang na may kaugnayan sa pana-panahong aktibidad ng gastrointestinal tract. Bilang tugon sa pagkonsumo ng mga pagkaing protina at karbohidrat (karne, tinapay), mayroong isang matalim na pagtaas sa pagtatago sa unang dalawang oras, na may maximum na paghihiwalay ng juice sa ikalawang oras pagkatapos kumain. Sa kasong ito, ang tagal ng pagtatago ay maaaring mula 4-5 oras (karne) hanggang 9-10 oras (tinapay). Kapag ang mga mataba na pagkain ay kinuha, ang pinakamataas na pagtaas sa pagtatago ay nangyayari sa ikatlong oras, ang tagal ng pagtatago para sa stimulus na ito ay 5 oras.

Kaya, ang dami at komposisyon ng pancreatic secretion depende sa dami at kalidad, ay kinokontrol ng mga receptive na selula sa bituka, at pangunahin sa duodenum. Ang functional na relasyon ng pancreas, duodenum at atay sa mga duct ng apdo ay batay sa pagkakapareho ng kanilang innervation at hormonal regulation.

Ang pagtatago ng pancreas nangyayari ang epekto sa sahig kinakabahan mga impluwensya at nakakatawa mga irritant na nangyayari kapag ang pagkain ay pumapasok sa digestive tract, pati na rin ang paningin, amoy ng pagkain at ang pagkilos ng karaniwang kapaligiran para sa pagtanggap nito. Ang proseso ng paghihiwalay ng pancreatic juice ay conventionally nahahati sa cerebral, gastric at intestinal complex reflex phase. Ang paggamit ng pagkain sa oral cavity at pharynx ay nagdudulot ng reflex excitation ng digestive glands, kabilang ang pagtatago ng pancreas.

Ang pagtatago ng pancreas ay pinasigla sa pamamagitan ng pagpasok sa duodenum HCI at mga produktong pantunaw. Ang pagpapasigla nito ay nagpapatuloy sa daloy ng apdo. Gayunpaman, ang pancreas sa yugtong ito ng pagtatago ay higit na pinasigla ng mga bituka na hormone na secretin at cholecystokinin. Sa ilalim ng impluwensya ng secretin, ang isang malaking halaga ng pancreatic juice ay ginawa, mayaman sa bicarbonates at mahirap sa enzymes, cholecystokinin stimulates ang pagtatago ng pancreatic juice, mayaman sa enzymes. Ang pancreatic juice na mayaman sa mga enzyme ay itinago lamang sa magkasanib na pagkilos ng secretin at cholecystokinin sa glandula. potentiated na may acetylcholine.

Ang papel ng apdo sa panunaw.

apdo lumilikha sa duodenum kanais-nais na mga kondisyon para sa aktibidad ng pancreatic enzymes, lalo na lipases. Mga acid ng apdo emulsify ang mga taba, binabawasan ang pag-igting sa ibabaw ng mga patak ng taba, na lumilikha ng mga kondisyon para sa ang pagbuo ng mga pinong particle na maaaring masipsip nang walang paunang hydrolysis, mag-ambag sa isang pagtaas sa contact ng mga taba na may lipolytic enzymes. Ang apdo ay nagbibigay ng pagsipsip sa maliit na bituka ng mas mataas na fatty acid na hindi matutunaw sa tubig, kolesterol, mga bitamina na natutunaw sa taba (D, E, K, A) at mga calcium salt, pinahuhusay ang hydrolysis at pagsipsip ng mga protina at carbohydrates, nagtataguyod ng resynthesis ng triglycerides sa enterocytes.

Nagre-render ang apdo stimulating epekto sa aktibidad ng bituka villi, bilang isang resulta kung saan ang rate ng pagsipsip ng mga sangkap sa bituka ay tumataas, nakikilahok sa parietal digestion, na lumilikha ng kanais-nais mga kondisyon para sa pag-aayos ng mga enzyme sa ibabaw ng bituka. Ang apdo ay isa sa mga stimulator ng pagtatago ng pancreas, maliit na bituka juice, gastric mucus, kasama ang mga enzyme na kasangkot sa mga proseso ng pagtunaw ng bituka, pinipigilan ang pagbuo ng mga putrefactive na proseso, ay may bacteriostatic effect sa bituka flora. Ang pang-araw-araw na pagtatago ng apdo sa mga tao ay 0.7-1.0 litro. Ang mga bahaging bumubuo nito ay mga acid ng apdo, bilirubin, kolesterol, mga inorganic na asin, mga fatty acid at neutral na taba, lecithin.

Ang papel ng pagtatago ng mga glandula ng maliit na bituka sa panunaw.

Ang isang tao ay naglalabas ng hanggang sa 2.5 litro ng katas ng bituka, na isang produkto ng aktibidad ng mga selula ng buong mucosa lamad ng maliit na bituka, mga glandula ng Brunner at Lieberkühn. Ang paghihiwalay ng katas ng bituka ay nauugnay sa pagkamatay ng mga marka ng glandular. Ang patuloy na pagtanggi sa mga patay na selula ay sinamahan ng kanilang masinsinang neoplasma. Ang katas ng bituka ay naglalaman ng mga enzyme na kasangkot sa panunaw. Nag-hydrolyze sila ng mga peptides at peptone sa mga amino acid, fats sa glycerol at fatty acids, carbohydrates sa monosaccharides. Ang isang mahalagang enzyme sa katas ng bituka ay enterokinase, na nagpapa-aktibo sa pancreatic trypsinogen.

Ang panunaw sa maliit na bituka ay isang tatlong-link na sistema ng asimilasyon ng pagkain: cavity digestion - lamad digestion - absorption.
Ang pagtunaw ng cavitary sa maliit na bituka ay isinasagawa dahil sa mga lihim ng pagtunaw at kanilang mga enzyme, na pumapasok sa lukab ng maliit na bituka (pancreatic secret, apdo, katas ng bituka) at kumikilos sa sangkap ng pagkain na sumailalim sa pagproseso ng enzymatic sa tiyan.

Ang mga enzyme na kasangkot sa pagtunaw ng lamad ay may iba't ibang pinagmulan. Ang ilan sa mga ito ay hinihigop mula sa lukab ng maliit na bituka ( pancreatic at bituka juice enzymes), ang iba, na naayos sa cytoplasmic membranes ng microvilli, ay ang sikreto ng enterocytes at gumagana nang mas mahaba kaysa sa mga nagmula sa bituka ng bituka. Ang pangunahing stimulator ng kemikal ng mga secretory cell ng mga glandula ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay ang mga produkto ng panunaw ng protina sa pamamagitan ng gastric at pancreatic juice, pati na rin ang mga fatty acid, disaccharides. Ang pagkilos ng bawat kemikal na pampasigla ay nagiging sanhi ng pagpapalabas ng katas ng bituka na may isang tiyak na hanay ng mga enzyme. Kaya, halimbawa, ang mga fatty acid ay nagpapasigla sa pagbuo ng lipase ng mga glandula ng bituka, ang isang diyeta na may pinababang nilalaman ng protina ay humahantong sa isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng enterokinase sa bituka juice. Gayunpaman, hindi lahat ng mga bituka na enzyme ay kasangkot sa mga tiyak na proseso ng pagbagay ng enzyme. Ang pagbuo ng lipase sa mucosa ng bituka ay hindi nagbabago sa alinman sa nadagdagan o nabawasan na nilalaman ng taba sa pagkain. Ang paggawa ng mga peptidases ay hindi rin sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, kahit na may matinding kakulangan ng protina sa diyeta.

Mga tampok ng panunaw sa maliit na bituka.

Ang functional unit ay ang crypt at villus. Ang isang villus ay isang outgrowth ng bituka mucosa, isang crypt ay, sa kabilang banda, isang deepening.

KATAS NG BUTUS bahagyang alkalina (рН=7.5-8), ay binubuo ng dalawang bahagi:

(A) likidong bahagi juice (tubig, asing-gamot, walang enzymes) ay sikreto ng crypt cell;

(b) siksik na bahagi juice ("mucous lumps") ay binubuo ng mga epithelial cells na patuloy na na-exfoliated mula sa tuktok ng villi. (Ang buong mucous membrane ng maliit na bituka ay ganap na na-renew sa loob ng 3-5 araw).

Mayroong higit sa 20 enzymes sa siksik na bahagi. Ang ilan sa mga enzymes ay adsorbed sa ibabaw ng glycocalyx (bituka, pancreatic enzymes), ang iba pang bahagi ng enzymes ay bahagi ng cell lamad ng microvilli .. ( microvilli ay isang outgrowth ng cell lamad ng enterocytes. Ang microvilli ay bumubuo ng isang "brush border", na lubos na nagpapataas sa lugar kung saan nagaganap ang hydrolysis at absorption). Ang mga enzyme ay lubos na dalubhasa, kinakailangan para sa mga huling yugto ng hydrolysis.

Nangyayari sa maliit na bituka pantunaw ng tiyan at parietal.
a) Cavitary digestion - ang pagkasira ng malalaking molekula ng polimer sa mga oligomer sa lukab ng bituka sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng katas ng bituka.
b) Parietal digestion - paghahati ng mga oligomer sa mga monomer sa ibabaw ng microvilli sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naayos sa ibabaw na ito.

Ang malaking bituka at ang papel nito sa panunaw.

Sa ilalim ng impluwensya ng aktibidad ng motor ng maliit na bituka, mula 1.5 hanggang 2 litro ng chyme sa pamamagitan ng ileocecal valve ay pumapasok malaking bituka (colorectal gastrointestinal tract), kung saan nagpapatuloy ang paggamit ng mga sangkap na kailangan para sa katawan, excretion ng metabolites at salts ng mabibigat na metal, ang akumulasyon ng mga dehydrated na nilalaman ng bituka at ang pagtanggal nito sa katawan. Ang bahaging ito ng bituka ay nagbibigay immunobiological at mapagkumpitensyang proteksyon ng gastrointestinal tract mula sa mga pathogenic microbes at pakikilahok ng normal na bituka microflora sa panunaw (enzymatic hydrolysis, synthesis at pagsipsip ng monosaccharides, bitamina E, A, K, D at grupo B). Ang malaking bituka ay may kakayahang bahagyang magbayad para sa hindi pagkatunaw ng mga proximal na bahagi ng digestive tract.

Enzyme excretion sa malaking bituka, tulad ng sa manipis, ay binubuo ng pagbuo at akumulasyon ng mga enzyme sa mga epithelial cells, na sinusundan ng kanilang pagtanggi, pagkawatak-watak at paglipat ng mga enzyme sa bituka na lukab. Ang maliit na halaga ng peptidases, cathepsin, amylase, lipase, nuclease, at alkaline phosphatase ay naroroon sa colonic juice. Sa proseso ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na kasama ng food chyme mula sa maliit na bituka ay nakikilahok din, ngunit ang kanilang kahalagahan ay maliit. Isang mahalagang papel sa pagtiyak ng hydrolysis ng mga nutrient residues na nagmumula sa maliit na bituka ay nilalaro ni enzymatic na aktibidad ng normal na bituka microflora. Ang mga tirahan ng mga normal na microorganism ay ang terminal ileum at ang proximal colon.

Ang nangingibabaw na microbes sa colon ang isang may sapat na gulang na malusog na tao ay non-spore obligate anaerobic bacilli (bifidumbacteria, na bumubuo ng 90% ng buong bituka flora) at facultative anaerobic bacteria (E. coli, lactic acid bacteria, streptococci). Ang bituka microflora ay kasangkot sa pagpapatupad proteksiyon na function macroorganism, sanhi paggawa ng mga natural na kadahilanan ng kaligtasan sa sakit, pinoprotektahan sa ilang mga kaso ang host organism mula sa pagpapakilala at pagpaparami ng mga pathogenic microbes. Ang normal na bituka microflora ay maaaring masira ang glycogen at almirol sa monosaccharides, mga ester ng apdo at iba pang mga compound na naroroon sa chyme na may pagbuo ng isang bilang ng mga organikong acid, ammonium salts, amines, atbp. Ang mga bituka na microorganism ay nag-synthesize ng bitamina K, E at B na bitamina (B1 B6, B12), atbp.

Mga mikroorganismo mag-ferment ng carbohydrates sa mga acidic na pagkain (lactic at acetic acid), pati na rin ang alkohol. Ang mga huling produkto ng putrefactive bacterial decomposition ng mga protina ay nakakalason (indole, skatole) at biologically active amines (histamine, tyramine), hydrogen, sulfur dioxide at methane. Ang mga produkto ng fermentation at putrefaction, pati na rin ang mga nagresultang gas, ay nagpapasigla sa aktibidad ng motor ng bituka, tinitiyak ang pag-alis nito (ang pagkilos ng pagdumi).

Mga tampok ng panunaw sa malaking bituka.

Walang mga villi, mayroon lamang mga crypts. Ang likidong katas ng bituka ay halos hindi naglalaman ng mga enzyme. Ang mauhog lamad ng malaking bituka ay na-update sa 1-1.5 na buwan.
Ito ay mahalaga normal na microflora ng malaking bituka:

(1) fiber fermentation (nabubuo ang mga short-chain fatty acid, na kinakailangan para sa nutrisyon ng mga epithelial cells ng colon mismo);

(2) pagkabulok ng mga protina (bilang karagdagan sa mga nakakalason na sangkap, nabuo ang mga biologically active amines);

(3) synthesis ng B bitamina;

(4) pagsugpo ng paglago ng pathogenic microflora.

Nangyayari sa malaking bituka pagsipsip ng tubig at electrolytes, bilang isang resulta kung saan ang isang maliit na halaga ng mga siksik na masa ay nabuo mula sa likidong chyme. 1-3 beses sa isang araw, ang isang malakas na pag-urong ng colon ay humahantong sa pagsulong ng mga nilalaman sa tumbong at pag-alis nito sa labas (pagdumi).

Ang mga tisyu ng isang buhay na organismo ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa pH - sa labas ng pinahihintulutang hanay, ang mga protina ay na-denatured: ang mga cell ay nawasak, ang mga enzyme ay nawawalan ng kakayahang gawin ang kanilang mga function, ang katawan ay maaaring mamatay.

Ano ang pH (hydrogen index) at balanse ng acid-base

Ang ratio ng acid at alkali sa anumang solusyon ay tinatawag na balanse ng acid-base.(ABR), bagaman naniniwala ang mga physiologist na mas tama na tawagan ang ratio na ito bilang acid-base state.

Ang KShchr ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na tagapagpahiwatig pH(power Hydrogen - "kapangyarihan ng hydrogen"), na nagpapakita ng bilang ng mga atomo ng hydrogen sa isang ibinigay na solusyon. Sa pH na 7.0, ang isa ay nagsasalita ng isang neutral na kapaligiran.

Kung mas mababa ang antas ng pH, mas acidic ang kapaligiran (mula 6.9 hanggang O).

Ang isang alkaline na kapaligiran ay may mataas na antas ng pH (mula 7.1 hanggang 14.0).

Ang katawan ng tao ay 70% na tubig, kaya ang tubig ay isa sa pinakamahalagang sangkap nito. T kumainang isang tao ay may tiyak na acid-base ratio, na nailalarawan sa pH (hydrogen) index.

Ang halaga ng pH ay nakasalalay sa ratio sa pagitan ng mga positibong sisingilin na mga ion (na bumubuo ng isang acidic na kapaligiran) at mga negatibong sisingilin na mga ion (na bumubuo ng isang alkaline na kapaligiran).

Ang katawan ay patuloy na nagsisikap na balansehin ang ratio na ito, na pinapanatili ang isang mahigpit na tinukoy na antas ng pH. Kapag nabalisa ang balanse, maraming malalang sakit ang maaaring mangyari.

Panatilihin ang tamang pH balance para sa mabuting kalusugan

Nagagawa ng katawan ng maayos na pagsipsip at pag-imbak ng mga mineral at sustansya lamang sa tamang antas ng balanse ng acid-base. Ang mga tisyu ng isang buhay na organismo ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa pH - sa labas ng pinahihintulutang hanay, ang mga protina ay na-denatured: ang mga selula ay nawasak, ang mga enzyme ay nawawalan ng kakayahan upang maisagawa ang kanilang mga pag-andar, at ang katawan ay maaaring mamatay. Samakatuwid, ang balanse ng acid-base sa katawan ay mahigpit na kinokontrol.

Gumagamit ang ating katawan ng hydrochloric acid upang masira ang pagkain. Sa proseso ng mahahalagang aktibidad ng katawan, ang parehong acidic at alkaline decay na mga produkto ay kinakailangan., at ang una ay nabuo nang higit sa pangalawa. Samakatuwid, ang mga sistema ng depensa ng katawan, na nagsisiguro sa invariance ng ASC nito, ay "nakatuon" pangunahin upang neutralisahin at ilabas, una sa lahat, ang mga acidic na produkto ng pagkabulok.

Ang dugo ay may bahagyang alkalina na reaksyon: Ang pH ng arterial blood ay 7.4, at ang venous blood ay 7.35 (dahil sa labis na CO2).

Ang isang pagbabago sa pH ng hindi bababa sa 0.1 ay maaaring humantong sa malubhang patolohiya.

Sa isang pagbabago sa pH ng dugo sa pamamagitan ng 0.2, ang isang pagkawala ng malay ay bubuo, sa pamamagitan ng 0.3, ang isang tao ay namatay.

Ang katawan ay may iba't ibang antas ng PH

Laway - nakararami ang alkaline na reaksyon (pH pagbabagu-bago 6.0 - 7.9)

Karaniwan, ang kaasiman ng halo-halong laway ng tao ay 6.8–7.4 pH, ngunit sa mataas na rate ng paglalaway umabot ito sa 7.8 pH. Ang kaasiman ng laway ng mga glandula ng parotid ay 5.81 pH, ang mga glandula ng submandibular - 6.39 pH. Sa mga bata, ang average na kaasiman ng halo-halong laway ay 7.32 pH, sa mga matatanda - 6.40 pH (Rimarchuk G.V. at iba pa). Ang balanse ng acid-base ng laway, sa turn, ay tinutukoy ng isang katulad na balanse sa dugo, na nagpapalusog sa mga glandula ng salivary.

Esophagus - Ang normal na acidity sa esophagus ay 6.0–7.0 pH.

Atay - ang reaksyon ng cystic bile ay malapit sa neutral (pH 6.5 - 6.8), ang reaksyon ng hepatic bile ay alkaline (pH 7.3 - 8.2)

Tiyan - matalas na acidic (sa taas ng panunaw pH 1.8 - 3.0)

Ang maximum na theoretically possible acidity sa tiyan ay 0.86 pH, na tumutugma sa acid production na 160 mmol/l. Ang pinakamababang theoretically possible acidity sa tiyan ay 8.3 pH, na tumutugma sa acidity ng isang saturated solution ng HCO 3 - ions. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa lalim ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH. Ang normal na kaasiman sa antrum ng tiyan ay 1.3–7.4 pH.

Ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro na ang pangunahing problema para sa isang tao ay ang pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Mula sa kanyang heartburn at ulcers.

Sa katunayan, ang isang mas malaking problema ay ang mababang kaasiman ng tiyan, na nangyayari nang maraming beses nang mas madalas.

Ang pangunahing sanhi ng heartburn sa 95% ay hindi isang labis, ngunit isang kakulangan ng hydrochloric acid sa tiyan.

Ang kakulangan ng hydrochloric acid ay lumilikha ng mga perpektong kondisyon para sa kolonisasyon ng bituka ng iba't ibang bakterya, protozoa at worm.

Ang insidiousness ng sitwasyon ay ang mababang kaasiman ng tiyan ay "kumikilos nang tahimik" at hindi napapansin ng isang tao.

Narito ang isang listahan ng mga palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng pagbaba ng acid sa tiyan.

• Hindi komportable sa tiyan pagkatapos kumain.
• Pagduduwal pagkatapos uminom ng gamot.
• Utot sa maliit na bituka.
• Maluwag na dumi o paninigas ng dumi.
• Hindi natutunaw na mga particle ng pagkain sa dumi.
• Nangangati ang paligid ng anus.
• Maramihang allergy sa pagkain.
• Dysbacteriosis o candidiasis.
• Dilat na mga daluyan ng dugo sa pisngi at ilong.
• Acne.
• Mahina, nagbabalat ng mga kuko.
• Anemia dahil sa mahinang pagsipsip ng bakal.

Siyempre, ang isang tumpak na diagnosis ng mababang kaasiman ay nangangailangan ng pagtukoy ng pH ng gastric juice.(para dito kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist).

Kapag tumaas ang kaasiman, maraming gamot para mabawasan ito.

Sa kaso ng mababang kaasiman, napakakaunting mga epektibong remedyo.

Bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng hydrochloric acid o kapaitan ng gulay ay ginagamit, na nagpapasigla sa paghihiwalay ng gastric juice (wormwood, calamus, peppermint, haras, atbp.).

Pancreas - ang pancreatic juice ay bahagyang alkalina (pH 7.5 - 8.0)

Maliit na bituka - alkalina (pH 8.0)

Ang normal na kaasiman sa duodenal bulb ay 5.6–7.9 pH. Ang kaasiman sa jejunum at ileum ay neutral o bahagyang alkalina at umaabot sa 7 hanggang 8 pH. Ang kaasiman ng juice ng maliit na bituka ay 7.2-7.5 pH. Sa pagtaas ng pagtatago, umabot ito sa 8.6 pH. Ang kaasiman ng pagtatago ng mga glandula ng duodenal - mula pH 7 hanggang 8 pH.

Malaking bituka - bahagyang acidic (5.8 - 6.5 pH)

Ito ay isang bahagyang acidic na kapaligiran, na kung saan ay pinananatili ng normal na microflora, sa partikular, bifidobacteria, lactobacilli at propionobacteria dahil sa ang katunayan na sila neutralisahin alkaline metabolic produkto at gumawa ng kanilang acidic metabolites - lactic acid at iba pang mga organic acids. Sa pamamagitan ng paggawa ng mga organikong acid at pagpapababa ng pH ng mga nilalaman ng bituka, ang normal na microflora ay lumilikha ng mga kondisyon kung saan ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism ay hindi maaaring dumami. Iyon ang dahilan kung bakit ang streptococci, staphylococci, klebsiella, clostridia fungi at iba pang "masamang" bakterya ay bumubuo lamang ng 1% ng buong bituka microflora ng isang malusog na tao.

Ihi - karamihan ay bahagyang acidic (pH 4.5-8)

Kapag kumakain kasama ang mga protina ng hayop na naglalaman ng asupre at posporus, ang ihi ng acid ay pangunahing pinalalabas (pH na mas mababa sa 5); sa panghuling ihi mayroong isang malaking halaga ng mga inorganikong sulfate at phosphate. Kung ang pagkain ay pangunahing pagawaan ng gatas o gulay, kung gayon ang ihi ay may posibilidad na maging alkalized (pH higit sa 7). Ang renal tubules ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base. Ang acidic na ihi ay ilalabas sa lahat ng mga kondisyon na humahantong sa metabolic o respiratory acidosis habang ang mga bato ay nagbabayad para sa mga pagbabago sa balanse ng acid-base.

Balat - bahagyang acid reaction (pH 4-6)

Kung ang balat ay madaling kapitan ng oiliness, ang pH value ay maaaring lumapit sa 5.5. At kung ang balat ay masyadong tuyo, ang pH ay maaaring maging kasing taas ng 4.4.

Ang bactericidal na ari-arian ng balat, na nagbibigay ng kakayahang labanan ang microbial invasion, ay dahil sa acid reaction ng keratin, ang kakaibang kemikal na komposisyon ng sebum at pawis, ang pagkakaroon ng proteksiyon na water-lipid mantle na may mataas na konsentrasyon ng hydrogen. mga ion sa ibabaw nito. Ang mababang molecular weight fatty acids na kasama sa komposisyon nito, pangunahin ang glycophospholipids at free fatty acids, ay may bacteriostatic effect na pumipili para sa mga pathogenic microorganism.

Mga organo ng kasarian

Ang normal na kaasiman ng ari ng babae ay mula 3.8 hanggang 4.4 pH at nasa average sa pagitan ng 4.0 at 4.2 pH.

Sa pagsilang, ang ari ng babae ay baog. Pagkatapos, sa loob ng ilang araw, ito ay napupuno ng iba't ibang bakterya, pangunahin na staphylococci, streptococci, anaerobes (iyon ay, bakterya na hindi nangangailangan ng oxygen upang mabuhay). Bago ang pagsisimula ng regla, ang antas ng kaasiman (pH) ng puki ay malapit sa neutral (7.0). Ngunit sa panahon ng pagdadalaga, ang mga dingding ng puki ay lumapot (sa ilalim ng impluwensya ng estrogen - isa sa mga babaeng sex hormones), ang pH ay bumaba sa 4.4 (i.e., ang pagtaas ng kaasiman), na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa vaginal flora.

Ang cavity ng matris ay karaniwang sterile, at ang lactobacilli na naninirahan sa puki at nagpapanatili ng mataas na kaasiman ng kapaligiran nito ay pumipigil sa pagpasok ng mga pathogens dito. Kung sa ilang kadahilanan ang kaasiman ng puki ay lumilipat patungo sa alkalina, ang bilang ng lactobacilli ay bumababa nang husto, at sa kanilang lugar ay nabuo ang iba pang mga mikrobyo na maaaring pumasok sa matris at humantong sa pamamaga, at pagkatapos ay sa mga problema sa pagbubuntis.

Ang tamud

Ang normal na antas ng kaasiman ng semilya ay nasa pagitan ng 7.2 at 8.0 pH. Ang pagtaas sa antas ng pH ng tamud ay nangyayari sa panahon ng isang nakakahawang proseso. Ang isang matalim na alkaline na reaksyon ng tamud (acidity ng tungkol sa 9.0-10.0 pH) ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng prostate gland. Sa pagbara ng mga excretory ducts ng parehong seminal vesicle, ang isang acid reaction ng tamud ay nabanggit (acidity 6.0-6.8 pH). Ang kakayahan sa pagpapabunga ng naturang tamud ay nabawasan. Sa isang acidic na kapaligiran, nawawala ang mobility ng spermatozoa at namamatay. Kung ang kaasiman ng seminal fluid ay nagiging mas mababa sa 6.0 pH, ang spermatozoa ay ganap na mawawala ang kanilang kadaliang kumilos at mamatay.

Mga cell at interstitial fluid

Sa mga selula ng katawan, ang halaga ng pH ay tungkol sa 7, sa extracellular fluid - 7.4. Ang mga dulo ng nerve na nasa labas ng mga selula ay napakasensitibo sa mga pagbabago sa pH. Sa mekanikal o thermal na pinsala sa mga tisyu, ang mga pader ng cell ay nawasak at ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa mga nerve endings. Bilang resulta, ang tao ay nakakaramdam ng sakit.

Ginawa ng Scandinavian researcher na si Olaf Lindal ang sumusunod na eksperimento: gamit ang isang espesyal na walang karayom ​​na injector, isang napakanipis na stream ng solusyon ang na-injected sa balat ng isang tao, na hindi nakasira sa mga cell, ngunit kumilos sa mga nerve endings. Ipinakita na ito ay mga hydrogen cation na nagdudulot ng sakit, at sa pagbaba sa pH ng solusyon, ang sakit ay tumindi.

Sa katulad na paraan, ang isang solusyon ng formic acid ay direktang "kumikilos sa mga nerbiyos", na tinuturok sa ilalim ng balat sa pamamagitan ng nakatutusok na mga insekto o nettle. Ang iba't ibang mga halaga ng pH ng mga tisyu ay nagpapaliwanag din kung bakit ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa ilang mga pamamaga, at hindi sa iba.

Kapansin-pansin, ang pag-iniksyon ng purong tubig sa ilalim ng balat ay nagdulot ng partikular na matinding sakit. Ang kababalaghan na ito, kakaiba sa unang sulyap, ay ipinaliwanag tulad ng sumusunod: ang mga selula, sa pakikipag-ugnay sa purong tubig, ay pumutok bilang isang resulta ng osmotic pressure at ang kanilang mga nilalaman ay kumikilos sa mga nerve endings.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng hydrogen para sa mga solusyon

Ang mga itlog at pritong isda ay lalong sensitibo sa mga pagbabago sa pH ng medium. Ang talahanayan ay nagbibigay-daan sa isang bilang ng mga kagiliw-giliw na obserbasyon na gawin. Ang mga halaga ng pH, halimbawa, ay agad na nagpapakita ng paghahambing na lakas ng mga acid at base. Ang isang malakas na pagbabago sa neutral na daluyan ay malinaw ding nakikita bilang isang resulta ng hydrolysis ng mga asing-gamot na nabuo ng mahina na mga acid at base, pati na rin sa panahon ng paghihiwalay ng mga acid salt.

Ang pH ng ihi ay hindi magandang indicator ng pangkalahatang pH ng katawan, at hindi ito magandang indicator ng pangkalahatang kalusugan.

Sa madaling salita, anuman ang iyong kinakain at sa anumang pH ng ihi, maaari kang maging ganap na sigurado na ang iyong arterial blood pH ay palaging nasa paligid ng 7.4.

Kapag ang isang tao ay kumonsumo, halimbawa, ng mga acidic na pagkain o protina ng hayop, sa ilalim ng impluwensya ng mga buffer system, ang pH ay lumilipat sa acid side (naging mas mababa sa 7), at kapag, halimbawa, mineral na tubig o mga pagkaing halaman ay ginagamit, ito nagbabago sa alkalina (naging higit sa 7). Ang mga buffer system ay nagpapanatili ng pH sa katanggap-tanggap na hanay para sa katawan.

Sa pamamagitan ng paraan, sinasabi ng mga doktor na pinahihintulutan namin ang paglipat sa bahagi ng acid (ang parehong acidosis) na mas madali kaysa sa paglipat sa alkaline na bahagi (alkalosis).

Imposibleng ilipat ang pH ng dugo sa pamamagitan ng anumang panlabas na impluwensya.

ANG MGA PANGUNAHING MEKANISMO NG BLOOD PH MAINTENANCE AY:

1. Buffer system ng dugo (carbonate, phosphate, protein, hemoglobin)

Ang mekanismong ito ay gumagana nang napakabilis (mga fraction ng isang segundo) at samakatuwid ay kabilang sa mabilis na mga mekanismo para sa pag-regulate ng katatagan ng panloob na kapaligiran.

Bicarbonate na buffer ng dugo medyo malakas at pinaka-mobile.

Isa sa mga mahalagang buffer ng dugo at iba pang likido sa katawan ay ang bicarbonate buffer system (HCO3/СО2): СO2 + H2O ⇄ HCO3- + H+ Ang pangunahing tungkulin ng blood bicarbonate buffer system ay ang neutralisasyon ng mga H+ ions. Ang buffer system na ito ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel dahil ang mga konsentrasyon ng parehong buffer component ay maaaring i-adjust nang hiwalay sa isa't isa; [CO2] - sa pamamagitan ng paghinga, - sa atay at bato. Kaya, ito ay isang bukas na sistema ng buffer.

Ang hemoglobin buffer system ang pinakamakapangyarihan.
Ito ay nagkakahalaga ng higit sa kalahati ng buffer capacity ng dugo. Ang buffer properties ng hemoglobin ay dahil sa ratio ng nabawasang hemoglobin (HHb) at potassium salt (KHb) nito.

Mga protina ng plasma dahil sa kakayahan ng mga amino acid sa ionization, nagsasagawa rin sila ng buffer function (mga 7% ng buffer capacity ng dugo). Sa isang acidic na kapaligiran, kumikilos sila tulad ng mga acid-binding base.

Phosphate buffer system(mga 5% ng buffer capacity ng dugo) ay nabuo ng mga inorganikong blood phosphate. Ang mga katangian ng acid ay ipinapakita ng monobasic phosphate (NaH 2 P0 4), at mga base - ng dibasic phosphate (Na 2 HP0 4). Gumagana ang mga ito sa parehong prinsipyo bilang bicarbonates. Gayunpaman, dahil sa mababang nilalaman ng mga phosphate sa dugo, ang kapasidad ng sistemang ito ay maliit.

2. Respiratory (pulmonary) system ng regulasyon.

Dahil sa kadalian ng pag-regulate ng mga baga sa konsentrasyon ng CO2, ang sistemang ito ay may malaking buffering capacity. Ang pag-alis ng labis na halaga ng CO 2 , ang pagbabagong-buhay ng bikarbonate at hemoglobin buffer system ay madaling isinasagawa.

Sa pamamahinga, ang isang tao ay naglalabas ng 230 ML ng carbon dioxide kada minuto, o mga 15,000 mmol kada araw. Kapag ang carbon dioxide ay inalis mula sa dugo, ang humigit-kumulang katumbas na halaga ng mga hydrogen ions ay nawawala. Samakatuwid, ang paghinga ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base. Kaya, kung ang kaasiman ng dugo ay tumaas, kung gayon ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga hydrogen ions ay humahantong sa isang pagtaas sa pulmonary ventilation (hyperventilation), habang ang mga molekula ng carbon dioxide ay excreted sa maraming dami at ang pH ay bumalik sa normal na antas.

Ang pagtaas sa nilalaman ng mga base ay sinamahan ng hypoventilation, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo at, nang naaayon, ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions, at ang paglipat sa reaksyon ng dugo sa alkaline na bahagi ay bahagyang o ganap na nabayaran.

Dahil dito, ang panlabas na sistema ng paghinga ay medyo mabilis (sa loob ng ilang minuto) ay maaaring alisin o bawasan ang mga pagbabago sa pH at maiwasan ang pagbuo ng acidosis o alkalosis: ang pagtaas ng bentilasyon ng baga sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 2 ay nagpapataas ng pH ng dugo ng mga 0.2; ang pagbabawas ng bentilasyon ng 25% ay maaaring mabawasan ang pH ng 0.3-0.4.

3. Bato (excretory system)

Mabagal na kumilos (10-12 oras). Ngunit ang mekanismong ito ang pinakamakapangyarihan at kayang ganap na maibalik ang pH ng katawan sa pamamagitan ng pag-alis ng ihi na may alkaline o acidic na mga halaga ng pH. Ang pakikilahok ng mga bato sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base ay binubuo sa pag-alis ng mga hydrogen ions mula sa katawan, muling pagsipsip ng bikarbonate mula sa tubular fluid, pag-synthesize ng bikarbonate sa kaso ng kakulangan nito at pag-alis ng labis.

Ang mga pangunahing mekanismo para sa pagbabawas o pag-aalis ng mga pagbabago sa balanse ng acid-base ng dugo na natanto ng mga nephron sa bato ay kinabibilangan ng acidogenesis, ammoniogenesis, pagtatago ng pospeyt, at mekanismo ng palitan ng K+,Ka+.

Ang mekanismo ng regulasyon ng pH ng dugo sa buong organismo ay binubuo sa magkasanib na pagkilos ng panlabas na paghinga, sirkulasyon ng dugo, paglabas at mga buffer system. Kaya, kung bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng H 2 CO 3 o iba pang mga acid, lumilitaw ang labis na mga anion, una silang na-neutralize ng mga buffer system. Kasabay nito, ang paghinga at sirkulasyon ng dugo ay tumindi, na humahantong sa pagtaas ng pagpapalabas ng carbon dioxide ng mga baga. Ang mga non-volatile acid, naman, ay inilalabas sa ihi o pawis.

Karaniwan, ang pH ng dugo ay maaaring magbago lamang sa maikling panahon. Naturally, na may pinsala sa mga baga o bato, ang mga kakayahan ng katawan na mapanatili ang pH sa tamang antas ay nababawasan. Kung ang isang malaking halaga ng acidic o pangunahing mga ion ay lilitaw sa dugo, tanging ang mga mekanismo ng buffer (nang walang tulong ng mga sistema ng paglabas) ay hindi magpapanatili ng pH sa isang pare-parehong antas. Ito ay humahantong sa acidosis o alkalosis. inilathala

© Olga Butakova "Ang balanse ng acid-base ay ang batayan ng buhay"

1. Ano ang dahilan ng pangangailangang gawing normal ang pH ng medium (mahinang alkaline) ng malaking bituka?

2. Anong mga variant ng acid-base state ang posible para sa medium ng large intestine?

3. Ano ang dahilan ng paglihis ng acid-base na estado ng panloob na kapaligiran ng malaking bituka mula sa pamantayan?

Kaya, sayang at naku, kailangan nating aminin na mula sa lahat ng sinabi tungkol sa panunaw ng isang malusog na tao, hindi nito sinusunod ang pangangailangan na gawing normal ang pH na kapaligiran ng kanyang malaking bituka. Ang ganitong problema ay hindi umiiral sa panahon ng normal na paggana ng gastrointestinal tract, ito ay medyo halata.

Ang malaking bituka sa isang buong estado ay may katamtamang acidic na kapaligiran na may pH na 5.0-7.0, na nagpapahintulot sa mga kinatawan ng normal na microflora ng malaking bituka na aktibong masira ang hibla, lumahok sa synthesis ng mga bitamina E, K, grupo B ( B B. ") at iba pang biologically active substances. Kasabay nito, ang friendly intestinal microflora ay gumaganap ng proteksiyon na function, na isinasagawa ang pagkasira ng facultative at pathogenic microbes na nagdudulot ng pagkabulok. Kaya, ang normal na microflora ng malaking bituka ay tumutukoy sa pag-unlad ng natural na kaligtasan sa sakit sa host nito.

Isaalang-alang ang isa pang sitwasyon kung saan ang malaking bituka ay hindi napuno ng mga nilalaman ng bituka.

Oo, sa kasong ito, ang reaksyon ng panloob na kapaligiran nito ay matutukoy bilang mahinang alkalina, dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na halaga ng mahinang alkaline na katas ng bituka ay inilabas sa lumen ng malaking bituka (humigit-kumulang 50-60 ml bawat araw na may isang pH na 8.5-9.0). Ngunit kahit na sa oras na ito ay walang pinakamaliit na dahilan upang matakot ang mga proseso ng putrefactive at fermentative, dahil kung walang anuman sa malaking bituka, kung gayon, sa katunayan, walang mabubulok. At higit pa rito, hindi na kailangang harapin ang gayong alkalinity, dahil ito ang physiological norm ng isang malusog na organismo. Naniniwala ako na ang mga hindi makatwirang aksyon upang ma-acid ang malaking bituka ay hindi maaaring magdulot ng anumang bagay maliban sa pinsala sa isang malusog na tao.

Saan, kung gayon, lumitaw ang problema ng alkalinity ng malaking bituka, kung saan kinakailangan upang labanan, ano ang batayan nito?

Tila sa akin na ang buong punto ay, sa kasamaang-palad, ang problemang ito ay ipinakita bilang isang independyente, habang, sa kabila ng kahalagahan nito, ito ay bunga lamang ng hindi malusog na paggana ng buong gastrointestinal tract. Samakatuwid, kinakailangang hanapin ang mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan hindi sa antas ng malaking bituka, ngunit mas mataas - sa tiyan, kung saan ang isang buong-scale na proseso ng paghahanda ng mga bahagi ng pagkain para sa pagsipsip ay nagbubukas. Direkta itong nakasalalay sa kalidad ng pagproseso ng pagkain sa tiyan - kung ito ay maa-absorb ng katawan o, sa isang hindi natutunaw na anyo, ay pupunta sa colon para itapon.

Tulad ng alam mo, ang hydrochloric acid ay may mahalagang papel sa proseso ng panunaw sa tiyan. Pinasisigla nito ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng tiyan, nagtataguyod ng pagbabagong-anyo ng pepsinogen, na hindi kumikilos sa mga protina ng pepsinogen proenzyme, sa enzyme pepsin; lumilikha ng pinakamainam na balanse ng acid-base para sa pagkilos ng mga gastric enzymes; nagiging sanhi ng denaturation, paunang pagkasira at pamamaga ng mga protina ng pagkain, tinitiyak ang kanilang pagkasira ng mga enzyme;

sumusuporta sa antibacterial action ng gastric juice, ibig sabihin, ang pagkasira ng pathogenic at putrefactive microbes.

Ang hydrochloric acid ay nagtataguyod din ng pagpasa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa duodenum at higit na nakikilahok sa regulasyon ng pagtatago ng mga glandula ng duodenal, na pinasisigla ang kanilang aktibidad sa motor.

Ang gastric juice ay lubos na aktibong sumisira sa mga protina o, tulad ng sinasabi nila sa agham, ay may proteolytic effect, na nagpapagana ng mga enzyme sa isang malawak na hanay ng pH mula 1.5-2.0 hanggang 3.2-4.0.

Sa ilalim ng pinakamainam na kaasiman ng daluyan, ang pepsin ay may epekto sa paghahati sa mga protina, na sinisira ang mga bono ng peptide sa molekula ng protina na nabuo ng mga grupo ng iba't ibang mga amino acid.

Bilang resulta ng pagkilos na ito, ang isang kumplikadong molekula ng protina ay nasira sa mas simpleng mga sangkap: peptone, peptides at protease. Nagbibigay ang Pepsin ng hydrolysis ng mga pangunahing sangkap ng protina na kasama sa mga produkto ng karne, at lalo na ang collagen, ang pangunahing bahagi ng mga fibers ng connective tissue.

Sa ilalim ng impluwensya ng pepsin, nagsisimula ang pagkasira ng mga protina. Gayunpaman, sa tiyan, ang paghahati ay umabot lamang sa mga peptides at albumose - malalaking fragment ng isang molekula ng protina. Ang karagdagang cleavage ng mga derivatives na ito ng molekula ng protina ay nangyayari na sa maliit na bituka sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng bituka juice at pancreatic juice.

Sa maliit na bituka, ang mga amino acid na nabuo sa huling pagtunaw ng mga protina ay natutunaw sa mga nilalaman ng bituka at hinihigop sa dugo.

At medyo natural na kung ang katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng anumang parameter, palaging may mga tao kung saan ito ay nadagdagan o nabawasan. Ang paglihis sa pagtaas ay may prefix na "hyper", at patungo sa pagbaba - "hypo". Huwag bumuo ng isang pagbubukod sa bagay na ito, at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng pagtatago ng tiyan.

Kasabay nito, ang isang pagbabago sa pag-andar ng secretory ng tiyan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng hydrochloric acid na may labis na paglabas nito - hypersecretion, ay tinatawag na hyperacid gastritis o gastritis na may mataas na kaasiman ng gastric juice. Kapag ang kabaligtaran ay totoo at ang hydrochloric acid ay naitago nang mas mababa kaysa sa normal, tayo ay nakikitungo sa hypocidic gastritis o gastritis na may mababang kaasiman ng gastric juice.

Sa kaso ng kumpletong kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice, nagsasalita sila ng anacid gastritis o gastritis na may zero acidity ng gastric juice.

Ang sakit na "gastritis" mismo ay tinukoy bilang pamamaga ng gastric mucosa, sa isang talamak na anyo na sinamahan ng isang restructuring ng istraktura nito at progresibong pagkasayang, isang paglabag sa secretory, motor at endocrine (absorption) function ng tiyan.

Dapat kong sabihin na ang gastritis ay mas karaniwan kaysa sa iniisip natin. Ayon sa mga istatistika, sa isang anyo o iba pa, ang gastritis ay napansin sa panahon ng pagsusuri sa gastroenterological, i.e. isang pagsusuri sa gastrointestinal tract, sa halos bawat pangalawang pasyente.

Sa kaso ng hypocidic gastritis, sanhi ng pagbaba sa acid-forming function ng tiyan at, dahil dito, ang aktibidad ng gastric juice at pagbaba ng acidity nito, ang food slurry na nagmumula sa tiyan hanggang sa maliit na bituka ay hindi na. maging kasing acidic tulad ng normal na pagbuo ng acid. At higit pa sa buong haba ng bituka, tulad ng ipinapakita sa kabanata na "Mga Batayan ng proseso ng pagtunaw", tanging ang pare-parehong alkalization nito ang posible.

Kung, sa panahon ng normal na pagbuo ng acid, ang antas ng kaasiman ng mga nilalaman ng malaking bituka ay bumababa sa bahagyang acidic at kahit na sa isang neutral na reaksyon pH 5-7, pagkatapos ay sa kaso ng mababang kaasiman ng gastric juice - sa malaking bituka, ang reaksyon ng mga nilalaman ay magiging neutral o bahagyang alkalina, na may pH na 7-8.

Kung ang isang slurry ng pagkain na bahagyang acidified sa tiyan at hindi naglalaman ng mga protina ng hayop ay tumatagal ng isang alkalina na reaksyon sa malaking bituka, kung gayon kung naglalaman ito ng protina ng hayop, na isang binibigkas na produkto ng alkalina, ang mga nilalaman ng malaking bituka ay nagiging seryosong alkaline at sa mahabang panahon.

Bakit ang tagal? Dahil dahil sa alkalina na reaksyon ng panloob na kapaligiran ng malaking bituka, ang peristalsis nito ay humihina nang husto.

Tandaan natin kung anong uri ng kapaligiran ang nasa walang laman na malaking bituka? - Alkalina.

Ang kabaligtaran ay totoo rin: kung ang kapaligiran ng malaking bituka ay alkalina, kung gayon ang malaking bituka ay walang laman. At kung ito ay walang laman, ang isang malusog na katawan ay hindi mag-aaksaya ng enerhiya sa peristaltic na gawain, at ang malaking bituka ay nagpapahinga.

Ang pahinga, na ganap na natural para sa isang malusog na bituka, ay nagtatapos sa isang pagbabago sa kemikal na reaksyon ng panloob na kapaligiran nito sa isang acidic, na sa wikang kemikal ng ating katawan ay nangangahulugan na ang malaking bituka ay puno, oras na para magtrabaho, oras na oras na para mag-compact, mag-dehydrate at ilipat ang nabuong dumi palapit sa labasan.

Ngunit kapag ang malaking bituka ay napuno ng alkaline na nilalaman, ang malaking bituka ay hindi tumatanggap ng isang kemikal na senyales upang tapusin ang natitira at magsimulang magtrabaho. At higit pa, iniisip pa rin ng katawan na ang colon ay walang laman, at samantala, ang colon ay patuloy na napupuno at napupuno. At ito ay seryoso, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalubha. Ang kilalang-kilala, marahil, ang magiging pinaka hindi nakakapinsala sa kanila.

Sa kaso ng kumpletong kawalan ng libreng hydrochloric acid sa gastric juice, tulad ng nangyayari sa anacid gastritis, ang enzyme pepsin ay hindi ginawa sa lahat sa tiyan. Ang proseso ng panunaw ng mga protina ng hayop sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay kahit na imposible sa teorya. At pagkatapos ay halos lahat ng kinakain na protina ng hayop sa isang undigested form ay napupunta sa malaking bituka, kung saan ang reaksyon ng mga feces ay magiging malakas na alkaline. Nagiging malinaw na ang mga proseso ng pagkabulok ay hindi maiiwasan.

Ang madilim na pagtataya na ito ay pinalala ng isa pang malungkot na kalagayan. Kung sa pinakadulo simula ng gastrointestinal tract, dahil sa kawalan ng hydrochloric acid, walang antibacterial action ng gastric juice, pagkatapos ay pathogenic at putrefactive microbes na dinala kasama ng pagkain, hindi nawasak ng gastric juice, na pumapasok sa malaking bituka sa well-alkalined "lupa", tumanggap ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay at magsimulang dumami nang mabilis. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng isang binibigkas na antagonistic na aktibidad na may kaugnayan sa mga kinatawan ng normal na microflora ng malaking bituka, ang mga pathogenic microbes ay pinipigilan ang kanilang mahahalagang aktibidad, na humahantong sa pagkagambala sa normal na proseso ng panunaw sa malaking bituka kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. .

Sapat na upang sabihin na ang mga huling produkto ng putrefactive bacterial decomposition ng mga protina ay tulad ng nakakalason at biologically active substance tulad ng amines, hydrogen sulfide, methane, na may nakakalason na epekto sa buong katawan ng tao. Ang kahihinatnan ng abnormal na sitwasyong ito ay paninigas ng dumi, kolaitis, enterocolitis, atbp. Ang pagkadumi, sa turn, ay nagdudulot, at naghihikayat ng paninigas ng dumi.

Dahil sa mga putrefactive na katangian ng dumi, napakaposible na lilitaw ang iba't ibang uri ng mga tumor sa hinaharap, hanggang sa mga malignant.

Upang sugpuin ang mga proseso ng putrefactive sa ilalim ng mga pangyayari, upang maibalik ang normal na microflora at ang pag-andar ng motor ng malaking bituka, siyempre, kinakailangan upang labanan para sa normalisasyon ng pH ng panloob na kapaligiran nito. At sa kasong ito, ang paglilinis at pag-aasido ng malaking bituka ayon sa paraan ng N. Walker na may mga enemas na may pagdaragdag ng lemon juice ay napagtanto ko bilang isang makatwirang solusyon.

Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng ito ay tila higit pa sa isang kosmetiko kaysa sa isang radikal na paraan ng paglaban sa alkalinity ng malaking bituka, dahil sa kanyang sarili ay hindi nito maalis ang mga ugat na sanhi ng gayong kalagayan sa ating katawan.

Ang katawan ng tao ay isang makatwiran at medyo balanseng mekanismo.

Sa lahat ng mga nakakahawang sakit na kilala sa agham, ang nakakahawang mononucleosis ay may isang espesyal na lugar ...

Ang sakit, na tinatawag ng opisyal na gamot na "angina pectoris", ay kilala sa mundo sa loob ng mahabang panahon.

Ang beke (scientific name - mumps) ay isang nakakahawang sakit ...

Ang hepatic colic ay isang tipikal na pagpapakita ng cholelithiasis.

Ang cerebral edema ay bunga ng labis na pagkarga sa katawan.

Walang mga tao sa mundo na hindi pa nagkaroon ng ARVI (acute respiratory viral disease) ...

Ang isang malusog na katawan ng tao ay kayang sumipsip ng napakaraming asin na nakukuha sa tubig at pagkain...

Ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay isang malawakang sakit sa mga atleta...

Ano ang kapaligiran sa maliit na bituka?

Maliit na bituka

Ang maliit na bituka ay karaniwang nahahati sa duodenum, jejunum at maliit na bituka.

Tinawag ng akademya na si A. M. Ugolev ang duodenum na "ang hypothalamic-pituitary system ng cavity ng tiyan." Gumagawa ito ng mga sumusunod na salik na kumokontrol sa metabolismo ng enerhiya at gana ng katawan.

1. Paglipat mula sa o ukol sa sikmura patungo sa panunaw sa bituka. Sa labas ng panahon ng pagtunaw, ang nilalaman ng duodenum ay may bahagyang alkaline na reaksyon.

2. Maraming mahahalagang digestive ducts mula sa atay at pancreas at kanilang sariling mga glandula ng Brunner at Lieberkün na matatagpuan sa kapal ng mucous membrane na bumubukas sa duodenal cavity.

3. Tatlong pangunahing uri ng panunaw: lukab, lamad at intracellular sa ilalim ng pagkilos ng pancreatic secretions, apdo at sariling juice.

4. Pagsipsip ng mga sustansya at paglabas ng ilang hindi kailangan mula sa dugo.

5. Produksyon ng mga hormone sa bituka at biologically active substance na may parehong digestive at non-digestive effect. Halimbawa, ang mga hormone ay nabuo sa mauhog lamad ng duodenum: pinasisigla ng secretin ang pagtatago ng pancreas at apdo; pinasisigla ng cholecystokinin ang motility ng gallbladder, binubuksan ang duct ng apdo; villikin excites ang motility ng villi ng maliit na bituka, atbp.

Ang payat at maliliit na bituka ay humigit-kumulang 6 m ang haba. Ang mga glandula ay naglalabas ng hanggang 2 litro ng juice bawat araw. Ang kabuuang ibabaw ng panloob na lining ng bituka, na isinasaalang-alang ang villi, ay humigit-kumulang 5 m2, na humigit-kumulang tatlong beses ang panlabas na ibabaw ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit may mga proseso na nangangailangan ng isang malaking halaga ng libreng enerhiya, iyon ay, nauugnay sa asimilasyon (asimilasyon) ng pagkain - lukab at pagtunaw ng lamad, pati na rin ang pagsipsip.

Ang maliit na bituka ay ang pinakamahalagang organ ng panloob na pagtatago. Naglalaman ito ng 7 uri ng iba't ibang mga endocrine cell, bawat isa ay gumagawa ng isang partikular na hormone.

Ang mga dingding ng maliit na bituka ay kumplikado. Ang mga mucosal cell ay may hanggang 4000 outgrowths - microvilli, na bumubuo ng isang medyo siksik na "brush". Mayroong tungkol sa 50-200 milyon sa kanila sa bawat 1 mm2 ng ibabaw ng bituka epithelium! Ang ganitong istraktura - tinatawag itong brush border - hindi lamang kapansin-pansing pinatataas ang suction surface ng mga bituka na selula (sa pamamagitan ng 20-60 beses), ngunit tinutukoy din ang maraming mga functional na tampok ng mga proseso na nagaganap dito.

Sa turn, ang ibabaw ng microvilli ay natatakpan ng glycocalyx. Binubuo ito ng maraming manipis na winding filament na bumubuo ng karagdagang premembrane layer na pumupuno sa mga pores sa pagitan ng microvilli. Ang mga thread na ito ay produkto ng aktibidad ng mga selula ng bituka (enterocytes) at "lumago" mula sa mga lamad ng microvilli. Ang diameter ng mga filament ay 0.025-0.05 µm, at ang kapal ng layer kasama ang panlabas na ibabaw ng mga bituka na selula ay humigit-kumulang 0.1-0.5 µm.

Ang Glycocalyx na may microvilli ay gumaganap ng papel ng isang porous na katalista, ang kahalagahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na pinapataas nito ang aktibong ibabaw. Bilang karagdagan, ang microvilli ay kasangkot sa paglipat ng mga sangkap sa panahon ng pagpapatakbo ng katalista sa mga kaso kung saan ang mga pores ay humigit-kumulang sa parehong laki ng mga molekula. Bilang karagdagan, ang microvilli ay nakaka-contract at nakaka-relax sa bilis na 6 na beses kada minuto, na nagpapataas ng bilis ng pagtunaw at pagsipsip. Ang Glycocalyx ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang water permeability (hydrophilicity), nagbibigay ng isang nakadirekta (vector) at pumipili (selective) na kalikasan sa mga proseso ng paglipat, at binabawasan din ang daloy ng mga antigens at toxins sa panloob na kapaligiran ng katawan.

Pagtunaw sa maliit na bituka. Ang proseso ng panunaw sa maliit na bituka ay kumplikado at madaling maabala. Sa tulong ng pagtunaw ng lukab, pangunahin ang mga unang yugto ng hydrolysis ng mga protina, taba, carbohydrates at iba pang mga nutrients (mga sangkap ng pagkain) ay isinasagawa. Ang hydrolysis ng mga molekula (monomer) ay nangyayari sa hangganan ng brush. Sa lamad ng microvilli, ang mga huling yugto ng hydrolysis ay nagaganap, na sinusundan ng pagsipsip.

Ano ang mga tampok ng pantunaw na ito?

1. Lumalabas ang mataas na libreng enerhiya sa interface sa pagitan ng tubig - hangin, langis - tubig, atbp. Dahil sa malaking ibabaw ng maliit na bituka, ang mga makapangyarihang proseso ay nagaganap dito, kaya kailangan ng malaking halaga ng libreng enerhiya.

Ang estado kung saan ang sangkap (masa ng pagkain) ay matatagpuan sa hangganan ng bahagi (malapit sa hangganan ng brush sa mga pores ng glycocalyx) ay naiiba sa estado ng sangkap na ito nang maramihan (sa lukab ng bituka) sa maraming paraan, sa partikular, sa mga tuntunin ng antas ng enerhiya. Bilang isang patakaran, ang mga molekula ng pagkain sa ibabaw ay may mas maraming enerhiya kaysa sa lalim ng yugto.

2. Binabawasan ng organikong bagay (pagkain) ang pag-igting sa ibabaw at samakatuwid ay kinokolekta sa interface. Ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paglipat ng mga sustansya mula sa gitna ng chyme (masa ng pagkain) hanggang sa ibabaw ng bituka (intestinal cell), iyon ay, mula sa lukab hanggang sa pagtunaw ng lamad.

3. Ang pumipili na paghihiwalay ng positibo at negatibong sisingilin na mga sangkap ng pagkain sa hangganan ng bahagi ay humahantong sa paglitaw ng isang makabuluhang potensyal na bahagi, habang ang mga molekula sa hangganan ng ibabaw ay halos nasa isang oriented na estado, at sa lalim - sa isang magulong estado.

4. Ang mga sistemang enzymatic na nagbibigay ng parietal digestion ay kasama sa komposisyon ng mga lamad ng cell sa anyo ng mga sistemang nakaayos sa kalawakan. Mula dito, ang mga molekula ng mga monomer ng pagkain na nakatuon sa tamang paraan, dahil sa pagkakaroon ng potensyal na bahagi, ay nakadirekta sa aktibong sentro ng mga enzyme.

5. Sa huling yugto ng panunaw, kapag nabuo ang mga monomer na magagamit ng bakterya na naninirahan sa lukab ng bituka, nangyayari ito sa mga ultrastructure ng hangganan ng brush. Ang mga bakterya ay hindi tumagos doon: ang kanilang sukat ay ilang microns, at ang laki ng hangganan ng brush ay mas maliit - 100-200 angstrom. Ang brush border ay gumaganap bilang isang uri ng bacterial filter. Kaya, ang mga huling hakbang ng hydrolysis at ang mga unang hakbang ng pagsipsip ay nagaganap sa ilalim ng mga sterile na kondisyon.

6. Ang intensity ng pagtunaw ng lamad ay malawak na nag-iiba at depende sa bilis ng paggalaw ng likido (chyme) na may kaugnayan sa ibabaw ng mauhog lamad ng maliit na bituka. Samakatuwid, ang normal na motility ng bituka ay gumaganap ng isang hindi pangkaraniwang papel sa pagpapanatili ng isang mataas na rate ng parietal digestion. Kahit na ang enzymatic layer ay napanatili, kung gayon ang kahinaan ng paghahalo ng mga paggalaw ng maliit na bituka o ang masyadong mabilis na pagpasa ng pagkain sa pamamagitan nito ay binabawasan ang parietal digestion.

Ang mga mekanismo sa itaas ay nag-aambag sa katotohanan na sa tulong ng panunaw ng lukab, pangunahin ang mga unang yugto ng pagkasira ng mga protina, taba, karbohidrat at iba pang mga nutrisyon ay isinasagawa. Sa hangganan ng brush, nangyayari ang paghahati ng mga molekula (monomer), iyon ay, isang intermediate na yugto. Sa lamad ng microvilli, ang mga huling yugto ng cleavage ay nangyayari, na sinusundan ng pagsipsip.

Upang ang pagkain ay maproseso nang mahusay sa maliit na bituka, ang dami ng masa ng pagkain ay dapat na balanseng mabuti sa oras ng paggalaw nito sa buong bituka. Kaugnay nito, ang mga proseso ng pagtunaw at pagsipsip ng mga sustansya ay hindi pantay na ipinamamahagi sa buong maliit na bituka, at ang mga enzyme na nagpoproseso ng ilang bahagi ng pagkain ay matatagpuan din nang naaayon. Kaya, ang taba na matatagpuan sa pagkain ay makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip at asimilasyon ng mga sustansya sa maliit na bituka.

Sunod na kabanata

med.wikireading.ru

Mga palatandaan ng isang sakit ng maliit na bituka

Ang pinakakaraniwang sakit ng maliit na bituka - ang kanilang mga sanhi, pangunahing pagpapakita, mga prinsipyo ng diagnosis at tamang paggamot. Posible bang gamutin ang mga sakit na ito sa iyong sarili?

Ang ilang mga salita sa anatomy at pisyolohiya ng maliit na bituka bilang isang departamento ng sistema ng pagtunaw ng tao

Upang maunawaan ng isang tao ang kakanyahan ng mga sakit at ang mga pangunahing prinsipyo ng kanilang paggamot, kinakailangan na maunawaan ang hindi bababa sa mga pangunahing kaalaman ng morpolohiya ng organ at ang mga prinsipyo ng kanilang paggana. Ang maliit na bituka ay matatagpuan higit sa lahat sa epigastric at mesogastric na mga rehiyon ng tiyan (iyon ay, sa itaas at gitna), binubuo ng tatlong kondisyonal na seksyon (duodenum, jejunum at ileum), ang mga duct ng atay at pancreas ay bumubukas sa pababang pababa. seksyon ng duodenum (sila ay naglalabas sa lumen na bituka kasama ang kanilang mga lihim upang maisagawa ang normal na proseso ng panunaw). Ang maliit na bituka ay nag-uugnay sa tiyan at malaking bituka. Ang isang napakahalagang tampok na nakakaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract ay ang tiyan at malaking bituka ay acidic, at ang maliit na bituka ay alkalina. Ang tampok na ito ay ibinibigay ng pyloric sphincter (sa hangganan ng tiyan at duodenum), pati na rin ng ileocecal valve - ang hangganan sa pagitan ng maliit at malalaking bituka.

Sa anatomical section na ito ng gastrointestinal tract na ang mga proseso ng paghahati ng mga protina, taba at carbohydrates sa mga monomer molecule (amino acids, glucose, fatty acids) ay nagaganap, na nasisipsip ng mga espesyal na selula ng parietal digestion system at dinadala sa buong lugar. ang katawan na may daloy ng dugo.

Ang mga pangunahing pagpapakita at sintomas na nagpapakilala sa anumang patolohiya ng maliit na bituka

Tulad ng anumang iba pang sakit ng gastrointestinal tract, ang lahat ng mga pathology ng maliit na bituka ay ipinahayag ng dyspeptic syndrome (iyon ay, ang konsepto na ito ay kinabibilangan ng pamumulaklak, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, rumbling, flatulence, stool disturbance, pagbaba ng timbang, at iba pa) . Sa halip ay may problema para sa isang hindi maliwanag na karaniwang tao na maunawaan na ito ay ang maliit na bituka na apektado, para sa ilang mga kadahilanan:

1. Ang mga sintomas ng mga pagpapakita ng mga sakit ng maliit at malalaking bituka ay magkapareho;
2. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga problema ay maaaring direktang lumitaw sa maliit na bituka mismo, kadalasan ang patolohiya ay nauugnay sa isang malfunction ng iba pang mga organo kung saan ang maliit na bituka ay konektado sa anatomically at functionally (sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang atay, pancreas o tiyan. ).
3. Ang mga pathological phenomena ay maaaring magkaroon ng kapwa nagpapalubha na epekto, ito ay maaaring makabuluhang makaapekto sa klinika. Kaya, bilang isang patakaran, ang isang tao na malayo sa gamot ay sasabihin na mayroon lamang siyang "sakit ng tiyan", at hindi hindi maintindihan na mga problema sa maliit na bituka.

Ano ang mga sakit ng maliit na bituka at ano ang maaaring maiugnay sa mga ito?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pathological manifestations na nagmula sa mga problema sa maliit na bituka ay dahil sa dalawang puntos:

1. Maldigestion - hindi pagkatunaw ng pagkain;
2. Ang malabsorption ay isang malabsorption disorder.

Dapat pansinin na ang mga pathologies na ito ay maaaring magkaroon ng medyo malubhang kurso. Sa isang binibigkas na paglabag sa panunaw o pagsipsip, magkakaroon ng mga palatandaan ng isang makabuluhang kakulangan ng nutrients, bitamina, macro at microelements. Ang isang tao ay magsisimulang magbawas nang husto, ang maputlang balat, pagkawala ng buhok, kawalang-interes, at kawalang-tatag sa mga nakakahawang sakit ay mapapansin.

Kinakailangang maunawaan na ang parehong mga kumplikadong sindrom na ito ay mga pagpapakita ng ilang etiological na proseso, iyon ay, pangalawang phenomena. Mayroong, siyempre, congenital enzymatic deficiency (halimbawa, indigestibility ng lactose), ngunit ang prosesong ito ay isang malubhang namamana na patolohiya, na kinakailangang magpakita mismo sa mga unang araw ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng digestive at absorption disorder ay may sariling mga sanhi:

1. Enzymatic deficiency, dahil sa anumang patolohiya ng atay, pancreas (o ang Futter papilla, na bumubukas sa lumen ng duodenum - sa pamamagitan nito, ang apdo at pancreatic juice ay pumapasok sa maliit na bituka; ang pinaka-kawili-wili ay ang bahagi ng leon sa lahat ng mga malignant na tumor. na nangyayari sa maliit na bituka na nauugnay sa pinsala sa istrukturang ito).
2. Resection (pagtanggal sa pamamagitan ng operasyon) ng isang malaking bahagi ng maliit na bituka. Sa kasong ito, ang lahat ng mga problema ay nauugnay sa katotohanan na ang lugar ng pagsipsip ay hindi sapat na malaki upang matustusan ang katawan ng tao ng kinakailangang halaga ng mga sustansya.
3. Ang endocrine pathology na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic ay maaari ding maging sanhi ng mga digestive disorder (sa karamihan ng mga kaso ito ay diabetes mellitus o thyroid dysfunction).
4. Mga talamak na nagpapasiklab na proseso.
5. Hindi wastong nutrisyon (pagkain ng maraming mataba at pritong pagkain, hindi regular na pagkain).
6. psychosomatic na kalikasan. Naaalala ng lahat ang kasabihan na ang lahat ng ating mga karamdaman ay mula sa "nerve". Ganyan talaga. Ang panandaliang matinding stress, at patuloy na neuropsychic overstrain sa trabaho at sa bahay, na may mataas na antas ng posibilidad ay maaaring magdulot ng dyspeptic syndrome na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip o panunaw. Dapat pansinin na sa kasong ito, ang maldigestion at malabsorption ay maaaring ituring na mga independiyenteng nosological unit (iyon ay, mga sakit, upang ilagay ito nang simple). Sa madaling salita, ginawa ang isang kakaibang diagnosis - isang pagbubukod. Iyon ay, kapag nagsasagawa ng mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, imposibleng makilala ang anumang pinagbabatayan na kadahilanan na nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa isang tiyak na etiology (pinagmulan) ng mga pathological na pagbabago sa paggana ng maliit na bituka.

Ang isa pa, mas mapanganib at medyo karaniwang sakit ng maliit na bituka ay isang duodenal ulcer (seksyon ng bulbar nito). Ang parehong Helicobacter pylori tulad ng sa tiyan, lahat ay hindi nagbabago, katulad na mga sintomas at pagpapakita. Sakit ng ulo, belching at dugo sa dumi. Posible ang mga napaka-mapanganib na komplikasyon, tulad ng pagbubutas (pagbutas ng duodenum kasama ang mga nilalaman nito na pumapasok sa sterile na lukab ng tiyan at ang pag-unlad ng peritonitis sa hinaharap) o pagtagos (dahil sa pag-unlad ng proseso ng pathological, ang tinatawag na "paghihinang" na may malapit na organ ay nangyayari). Naturally, ang isang ulser ng duodenal bulb ay nauuna sa duodenitis, na bubuo, bilang panuntunan, dahil sa malnutrisyon - ang mga pagpapakita nito ay magiging pana-panahong sakit sa tiyan, belching at heartburn. Dapat pansinin na dahil sa mga kakaibang uri ng modernong pamumuhay, ang patolohiya na ito ay nagiging mas karaniwan, lalo na sa mga binuo na bansa.

Ang ilang mga salita tungkol sa lahat ng iba pang mga sakit ng maliit na bituka

Ang nasa itaas ay ang mga pathologies na bumubuo sa bahagi ng leon ng lahat ng mga sakit na maaaring maiugnay sa seksyong ito ng gastrointestinal tract. Gayunpaman, kinakailangang tandaan ang tungkol sa iba pang mga pathology - helminthic invasions, neoplasms ng iba't ibang mga seksyon ng maliit na bituka, mga banyagang katawan na maaaring makapasok sa seksyong ito ng gastrointestinal tract. Sa ngayon, ang helminthiases ay medyo bihira (pangunahin sa mga bata at mga residente sa kanayunan). Ang dalas ng pinsala sa pamamagitan ng malignant neoplasms ng maliit na bituka ay bale-wala (malamang, ito ay dahil sa mataas na pagdadalubhasa ng mga cell na lining sa panloob na dingding ng seksyong ito ng bituka), ang mga dayuhang katawan ay maabot ang duodenum na napakabihirang - sa karamihan ng mga kaso , ang kanilang "advance" ay nagtatapos sa tiyan o esophagus.

Ano ang dapat gawin ng isang tao kung napansin niya ang mga pagpapakita ng dyspeptic syndrome sa loob ng mahabang panahon?

Ang pinakamahalagang bagay ay tumugon sa oras sa mga nakababahala na sintomas (sakit, belching, heartburn, dugo sa dumi) at humingi ng tulong sa isang doktor. Unawain ang pinakamahalagang bagay, ang gastroenterological pathology ay hindi isang lugar kung saan maaari itong "mawala nang mag-isa" o ang sakit ay maaaring alisin sa pamamagitan ng paggamot sa sarili. Ito ay hindi isang runny nose o chicken pox, kung saan ang sakit mismo ay sisira sa kaligtasan sa sakit ng tao.

Sa una, kinakailangan na pumasa sa ilang mga pagsubok at sumailalim sa karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri. Kasama sa mandatory set ang:

• Kumpletuhin ang bilang ng dugo, biochemical blood test na may kahulugan ng renal-hepatic complex;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Pagsusuri ng mga feces para sa mga itlog ng bulate at coprocytogram;
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
• Pagkonsulta sa gastroenterologist.

Ang listahan ng mga pagsusuri ay magbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o ibukod ang karamihan sa mga pinaka-karaniwang sakit ng maliit na bituka, upang maitaguyod ang sanhi ng sakit, belching, utot, pagbaba ng timbang at iba pang pinakakaraniwang sintomas. Gayunpaman, kinakailangan ding tandaan ang pangangailangan para sa differential diagnosis sa iba pang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan at upang malaman ang ugat ng anumang sakit.

Para dito (pati na rin sa kaso ng pinakamaliit na hinala ng isang proseso ng tumor), kinakailangan na magsagawa ng endoscopic biopsy na sinusundan ng isang histological na pagsusuri, kung ang isang patolohiya ng Vatter's papilla ay pinaghihinalaang - ERCP, upang ibukod ang magkakasamang patolohiya ng malaking bituka - sigmoidoscopy.

Pagkatapos lamang na ikaw ay 100% sigurado na ang tamang pagsusuri ay ginawa, maaari mong simulan ang paggamot sa pasyente, magreseta ng mga gamot para sa pananakit at iba pang mga sintomas.

Mga pangunahing prinsipyo ng therapy (paggamot)

Isinasaalang-alang na ang therapist kasama ang gastroenterologist ay dapat makitungo sa paggamot ng gastroenterological patolohiya, hindi ganap na tama na magbigay ng anumang mga tiyak na rekomendasyon sa mga tuntunin ng mga dosis ng therapy sa droga (paggamot na may mga tabletas at iniksyon, upang ilagay ito nang simple). Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ng pasyente ay ang batayan para sa paggamot sa karamihan ng mga sanhi ng dyspeptic syndrome ay ang pagwawasto ng nutrisyon at sikolohikal na balanse, at ang pag-aalis ng mga kadahilanan ng stress. Irereseta lang ng iyong doktor ang mga gamot. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng iba pang mga gamot, ang self-medication ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Kaya hindi namin isinasama ang pritong, mataba, pinausukang pagkain at lahat ng fast food mula sa diyeta, lumipat kami sa apat na pagkain sa isang araw. Mas maraming pahinga at mas kaunting stress, isang positibong saloobin at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal - ang gayong paggamot ay magdadala ng inaasahang resulta.

PANSIN! Ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga gamot at katutubong remedyo ay nai-post para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Magingat ka! Huwag gumamit ng mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ang hindi nakokontrol na pag-inom ng mga gamot ay nagdudulot ng mga komplikasyon at epekto. Sa unang senyales ng sakit sa bituka, siguraduhing kumunsulta sa doktor!

ozdravin.ru

12. TUMIGIL

14.7. DIGESTION SA MALIIT NA BUDYA

Ang mga pangkalahatang pattern ng panunaw, na wasto para sa maraming uri ng hayop at tao, ay ang paunang pagtunaw ng mga sustansya sa isang acidic na kapaligiran sa lukab ng tiyan at ang kanilang kasunod na hydrolysis sa isang neutral o bahagyang alkaline na kapaligiran ng maliit na bituka.

Ang alkalization ng acidic gastric chyme sa duodenum na may apdo, pancreatic at bituka juice, sa isang banda, ay humihinto sa pagkilos ng gastric pepsin, at sa kabilang banda, ay lumilikha ng pinakamainam na pH para sa pancreatic at bituka enzymes.

Ang paunang hydrolysis ng mga sustansya sa maliit na bituka ay isinasagawa ng mga enzyme ng pancreatic at bituka juice sa tulong ng pantunaw ng tiyan, at ang mga intermediate at huling yugto nito - sa tulong ng parietal digestion.

Ang mga sustansya na nabuo bilang resulta ng panunaw sa maliit na bituka (pangunahin ang mga monomer) ay hinihigop sa dugo at lymph at ginagamit upang matugunan ang enerhiya at plastik na pangangailangan ng katawan.

14.7.1. SEKRETORYONG GAWAIN NG MALIIT NA BUDYA

Ang pag-andar ng lihim ay isinasagawa ng lahat ng mga departamento ng maliit na bituka (duodenum, jejunum at ileum).

A. Mga katangian ng proseso ng pagtatago. Sa proximal na bahagi ng duodenum, sa submucosal layer nito, mayroong mga glandula ng Brunner, na sa istraktura at pag-andar ay sa maraming paraan katulad ng pyloric glands ng tiyan. Ang juice ng mga glandula ng Brunner ay isang makapal, walang kulay na likido ng bahagyang alkaline na reaksyon (pH 7.0-8.0), na may bahagyang proteolytic, amylolytic at lipolytic na aktibidad. Ang pangunahing bahagi nito ay mucin, na gumaganap ng isang proteksiyon na function, na sumasaklaw sa mauhog lamad ng duodenum na may makapal na layer. Ang pagtatago ng mga glandula ng Brunner ay tumataas nang husto sa ilalim ng impluwensya ng paggamit ng pagkain.

Ang mga bituka ng bituka, o mga glandula ng Lieberkün, ay naka-embed sa mauhog lamad ng duodenum at ang natitirang bahagi ng maliit na bituka. Pinapalibutan nila ang bawat villus. Ang aktibidad ng lihim ay nagmamay-ari hindi lamang ng mga crypt, kundi pati na rin ng mga selula ng buong mauhog lamad ng maliit na bituka. Ang mga cell na ito ay may proliferative na aktibidad at lagyang muli ang mga tinanggihang epithelial cells sa tuktok ng villi. Sa loob ng 24-36 na oras, lumilipat sila mula sa mga crypts ng mucous membrane hanggang sa tuktok ng villi, kung saan sumasailalim sila sa desquamation (morphonecrotic type of secretion). Ang pagpasok sa lukab ng maliit na bituka, ang mga epithelial cell ay nawasak at naglalabas ng mga enzyme na nakapaloob sa kanila sa nakapalibot na likido, dahil kung saan sila ay nakikilahok sa pantunaw ng tiyan. Ang kumpletong pag-renew ng mga cell ng surface epithelium sa mga tao ay nangyayari sa karaniwan sa loob ng 3 araw. Ang mga epitheliocyte ng bituka na sumasaklaw sa villus ay may striated na hangganan sa apikal na ibabaw, na nabuo ng microvilli na may glycocalyx, na nagpapataas ng kanilang kapasidad sa pagsipsip. Sa mga lamad ng microvilli at glycocalyx mayroong mga bituka na enzyme na dinadala mula sa mga enterocytes, pati na rin ang adsorbed mula sa lukab ng maliit na bituka, na nakikilahok sa parietal digestion. Ang mga goblet cell ay gumagawa ng mauhog na pagtatago na may aktibidad na proteolytic.

Kasama sa pagtatago ng bituka ang dalawang independiyenteng proseso - ang paghihiwalay ng likido at siksik na mga bahagi. Ang siksik na bahagi ng bituka juice ay hindi matutunaw sa tubig, ito ay kinakatawan ng

Pangunahing ito ay desquamated epithelial cells. Ito ang siksik na bahagi na naglalaman ng karamihan ng mga enzyme. Ang mga pag-urong ng bituka ay nag-aambag sa desquamation ng mga selula na malapit sa yugto ng pagtanggi, at ang pagbuo ng mga bukol mula sa kanila. Kasama nito, ang maliit na bituka ay may kakayahang masinsinang paghiwalayin ang likidong katas.

B. Komposisyon, dami at katangian ng katas ng bituka. Ang katas ng bituka ay isang produkto ng aktibidad ng buong mucous membrane ng maliit na bituka at ito ay isang maulap, malapot na likido, kabilang ang isang siksik na bahagi. Sa araw, ang isang tao ay naghihiwalay ng 2.5 litro ng katas ng bituka.

Ang likidong bahagi ng katas ng bituka, na pinaghihiwalay mula sa siksik na bahagi sa pamamagitan ng sentripugasyon, ay binubuo ng tubig (98%) at mga siksik na sangkap (2%). Ang siksik na nalalabi ay kinakatawan ng mga inorganikong at organikong sangkap. Ang mga pangunahing anion sa likidong bahagi ng katas ng bituka ay SG at HCO3. Ang isang pagbabago sa konsentrasyon ng isa sa mga ito ay sinamahan ng isang kabaligtaran na pagbabago sa nilalaman ng iba pang anion. Ang konsentrasyon ng inorganikong pospeyt sa juice ay mas mababa. Sa mga kasyon, nangingibabaw ang Na+, K+, at Ca2+.

Ang likidong bahagi ng katas ng bituka ay iso-osmotic sa plasma ng dugo. Ang halaga ng pH sa itaas na bahagi ng maliit na bituka ay 7.2-7.5, at sa pagtaas ng rate ng pagtatago, maaari itong umabot sa 8.6. Ang mga organikong sangkap ng likidong bahagi ng katas ng bituka ay kinakatawan ng uhog, protina, amino acid, urea at lactic acid. Ang nilalaman ng mga enzyme dito ay mababa.

Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay isang madilaw-dilaw na kulay-abo na masa na mukhang mauhog na bukol, na kinabibilangan ng mga nabubulok na epithelial cells, ang kanilang mga fragment, leukocytes at mucus na ginawa ng mga goblet cell. Ang mucus ay bumubuo ng isang proteksiyon na layer na nagpoprotekta sa bituka mucosa mula sa labis na mekanikal at kemikal na nakakairita na epekto ng chyme ng bituka. Ang uhog ng bituka ay naglalaman ng mga adsorbed enzymes. Ang siksik na bahagi ng katas ng bituka ay may mas malaking aktibidad ng enzymatic kaysa sa likidong bahagi. Higit sa 90% ng lahat ng sikretong enterokinase at karamihan sa iba pang mga enzyme ng bituka ay nakapaloob sa siksik na bahagi ng juice. Ang pangunahing bahagi ng mga enzyme ay na-synthesize sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ngunit ang ilan sa kanila ay pumapasok sa lukab nito mula sa dugo sa pamamagitan ng paglilibang.

B. Mga enzyme ng maliit na bituka at ang kanilang papel sa panunaw. Sa mga pagtatago ng bituka at mucosa

Ang lining ng maliit na bituka ay naglalaman ng higit sa 20 enzymes na kasangkot sa panunaw. Karamihan sa mga enzyme ng bituka juice ay nagsasagawa ng mga huling yugto ng panunaw ng mga sustansya, na sinimulan sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme mula sa iba pang mga digestive juice (laway, gastric at pancreatic juice). Sa turn, ang pakikilahok ng mga bituka na enzyme sa pantunaw ng tiyan ay naghahanda ng mga paunang substrate para sa parietal digestion.

Ang komposisyon ng katas ng bituka ay naglalaman ng parehong mga enzyme na nabuo sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Gayunpaman, ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa cavitary at parietal digestion ay maaaring magkaiba nang malaki at depende sa kanilang solubility, kakayahang mag-adsorb at ang lakas ng bono sa mga lamad ng enterocyte microvilli. Maraming mga enzyme (leucine aminopeptidase, alkaline phosphatase, nuclease, nucleotidase, phospholipase, lipase), na na-synthesize ng mga epithelial cells ng maliit na bituka, unang nagpapakita ng kanilang hydrolytic action sa zone ng brush border ng enterocytes (membrane digestion), at pagkatapos, pagkatapos ng kanilang pagtanggi at pagkabulok, ang mga enzyme ay pumapasok sa mga nilalaman ng maliit na bituka at kasangkot sa pantunaw ng tiyan. Ang enterokinase, na lubos na natutunaw sa tubig, ay madaling pumasa mula sa mga desquamated epithelial cells patungo sa likidong bahagi ng katas ng bituka, kung saan ito ay nagpapakita ng pinakamataas na aktibidad ng proteolytic , tinitiyak ang pag-activate ng trypsinogen at, sa huli, lahat ng pancreatic juice protease. Ang mga dami na naroroon sa sikreto ng maliit na bituka leucine aminopeptidase, na sumisira sa mga peptide ng iba't ibang laki sa pagbuo ng mga amino acid.Ang katas ng bituka ay naglalaman ng mga cathepsins, na nagha-hydrolyze ng mga protina sa isang bahagyang acidic na kapaligiran.Ang alkaline phosphatase ay nag-hydrolyze ng orthophosphoric acid monoesters.Ang acid phosphatase ay may katulad na epekto sa isang acidic na kapaligiran. Sa lihim ng maliit na bituka mayroong isang nuclease, na nagde-depolymerize ng mga nucleic acid, at isang nucleotase, na nag-dephosphorylate ng mononucleotides. Sinisira ng Phospholipase ang mga phospholipid ng katas ng bituka mismo. Sinisira ng cholesterol esterase ang mga cholesterol ester sa lukab ng bituka at sa gayo'y inihahanda ito para sa pagsipsip. Ang lihim ng maliit na bituka ay may banayad na lipolytic at amylolytic na aktibidad.

Ang pangunahing bahagi ng intestinal enzymes ay nakikibahagi sa parietal digestion. Nabuo bilang resulta ng tiyan

panunaw sa ilalim ng pagkilos ng pancreatic os-amylase, ang mga produkto ng hydrolysis ng carbohydrates ay sumasailalim sa karagdagang cleavage ng bituka oligosaccharidases at disaccharidases sa mga lamad ng brush border ng enterocytes. Ang mga enzyme na nagsasagawa ng huling yugto ng carbohydrate hydrolysis ay direktang na-synthesize sa mga selula ng bituka, naisalokal at matatag na naayos sa mga lamad ng enterocyte microvilli. Ang aktibidad ng mga enzyme na nakagapos sa lamad ay napakataas, kaya ang paglilimita ng link sa asimilasyon ng mga carbohydrate ay hindi ang kanilang pagkasira, ngunit ang pagsipsip ng monosaccharides.

Sa maliit na bituka, ang hydrolysis ng peptides ay nagpapatuloy at nagtatapos sa mga lamad ng brush border ng mga enterocytes sa ilalim ng pagkilos ng aminopeptidase at dipeptidase, na nagreresulta sa pagbuo ng mga amino acid na pumapasok sa dugo ng portal vein.

Ang parietal hydrolysis ng mga lipid ay isinasagawa ng intestinal monoglyceride lipase.

Ang enzyme spectrum ng mauhog lamad ng maliit na bituka at bituka juice ay nagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga diyeta sa mas mababang lawak kaysa sa tiyan at pancreas. Sa partikular, ang pagbuo ng lipase sa mucosa ng bituka ay hindi nagbabago sa alinman sa nadagdagan o nabawasan na nilalaman ng taba sa pagkain.

14.7.2. REGULATION NG INTESTINAL SECRETION

Pinipigilan ng pagkain ang paghihiwalay ng katas ng bituka. Binabawasan nito ang paghihiwalay ng parehong likido at siksik na bahagi ng juice nang hindi binabago ang konsentrasyon ng mga enzyme sa loob nito. Ang ganitong reaksyon ng secretory apparatus ng maliit na bituka sa paggamit ng pagkain ay biologically expedient, dahil hindi nito kasama ang pagkawala ng bituka juice, kabilang ang mga enzyme, hanggang ang chyme ay pumasok sa bahaging ito ng bituka. Kaugnay nito, sa proseso ng ebolusyon, ang mga mekanismo ng regulasyon ay binuo na tinitiyak ang paghihiwalay ng bituka juice bilang tugon sa lokal na pangangati ng mauhog lamad ng maliit na bituka sa panahon ng direktang pakikipag-ugnay nito sa bituka chyme.

Ang pagsugpo sa pag-andar ng secretory ng maliit na bituka sa panahon ng pagkain ay dahil sa mga nagbabawal na epekto ng central nervous system, na binabawasan ang tugon ng glandular apparatus sa pagkilos ng humoral at lokal na stimulating factor. Ang isang pagbubukod ay ang pagtatago ng mga glandula ng Brunner ng duodenum, na tumataas sa panahon ng pagkilos ng pagkain.

Ang paggulo ng vagus nerves ay nagdaragdag ng pagtatago ng mga enzyme sa bituka juice, ngunit hindi nakakaapekto sa dami ng sikretong juice. Ang mga cholinomimetic na sangkap ay may nakapagpapasigla na epekto sa pagtatago ng bituka, at ang mga sympathomimetic na sangkap ay may isang nagbabawal na epekto.

Sa regulasyon ng pagtatago ng bituka, ang mga lokal na mekanismo ay may pangunahing papel. Ang lokal na mekanikal na pangangati ng mauhog lamad ng maliit na bituka ay nagdudulot ng pagtaas sa paghihiwalay ng likidong bahagi ng juice, na hindi sinamahan ng pagbabago sa nilalaman ng mga enzyme sa loob nito. Ang mga natural na kemikal na stimulant ng pagtatago ng maliit na bituka ay ang mga produkto ng panunaw ng mga protina, taba, pancreatic juice. Ang lokal na pagkilos ng mga produkto ng panunaw ng mga sustansya ay nagdudulot ng paghihiwalay ng katas ng bituka na mayaman sa mga enzyme.

Ang mga hormone na enterocrinin at duocrinin, na ginawa sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ay nagpapasigla sa pagtatago ng mga glandula ng Lieberkühn at Brunner, ayon sa pagkakabanggit. Ang GIP, VIP, motilin ay nagpapahusay ng pagtatago ng bituka, habang ang somatostatin ay may epekto sa pagbabawal dito.

Ang mga hormone ng adrenal cortex (cortisone at deoxycorticosterone) ay nagpapasigla sa pagtatago ng mga nababagay na mga enzyme ng bituka, na nag-aambag sa isang mas kumpletong pagsasakatuparan ng mga impluwensya ng nerve na kumokontrol sa intensity ng produksyon at ang ratio ng iba't ibang mga enzyme sa bituka juice.

14.7.3. CABINETIC AT PARTILEAL DIGESTION SA MALIIT NA INTESTINE

Ang pantunaw ng tiyan ay nangyayari sa lahat ng bahagi ng digestive tract. Bilang resulta ng pagtunaw ng lukab sa tiyan, hanggang 50% ng carbohydrates at hanggang 10% ng mga protina ay sumasailalim sa partial hydrolysis. Ang nagresultang maltose at polypeptides sa komposisyon ng gastric chyme ay pumapasok sa duodenum. Kasama nila, ang mga carbohydrate, protina at taba na hindi pa na-hydrolyzed sa tiyan ay inililikas.

Ang pagpasok sa maliit na bituka ng apdo, pancreatic at bituka juice na naglalaman ng isang kumpletong hanay ng mga enzyme (carbohydrases, protease at lipases) na kinakailangan para sa hydrolysis ng carbohydrates, protina at taba ay nagsisiguro ng mataas na kahusayan at pagiging maaasahan ng pantunaw ng tiyan sa pinakamainam na mga halaga ng pH. ng mga nilalaman ng bituka sa buong maliit na bituka (mga 4 m). Sa pamamagitan ng-

Ang hollow digestion sa maliit na bituka ay nangyayari kapwa sa likidong yugto ng bituka chyme at sa hangganan ng bahagi: sa ibabaw ng mga particle ng pagkain, tinanggihan ang mga epitheliocytes at floccules (mga natuklap) na nabuo sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng acid gastric chyme at alkaline na mga nilalaman ng duodenal. Ang cavitary digestion ay nagbibigay ng hydrolysis ng iba't ibang substrates, kabilang ang malalaking molekula at supramolecular aggregations, na nagreresulta sa pagbuo ng mga pangunahing oligomer.

Ang parietal digestion ay sunud-sunod na isinasagawa sa layer ng mauhog na overlay, glycocalyx at sa apical membranes ng enterocytes.

Pancreatic at bituka enzymes, adsorbed mula sa lukab ng maliit na bituka sa pamamagitan ng isang layer ng bituka uhog at glycocalyx, higit sa lahat nagpapatupad intermediate yugto ng hydrolysis ng nutrients. Ang mga oligomer na nabuo bilang isang resulta ng pantunaw ng tiyan ay dumadaan sa layer ng mga mucous overlay at ang glycocalyx zone, kung saan sumasailalim sila sa partial hydrolytic cleavage. Ang mga produkto ng hydrolysis ay pumapasok sa apical membranes ng mga enterocytes, kung saan ang mga bituka na enzyme ay naka-embed, na nagsasagawa ng wastong pagtunaw ng lamad - hydrolysis ng mga dimer hanggang sa yugto ng mga monomer.

Ang panunaw ng lamad ay nangyayari sa ibabaw ng hangganan ng brush ng epithelium ng maliit na bituka. Isinasagawa ito ng mga enzyme na naayos sa mga lamad ng microvilli ng enterocytes - sa hangganan na naghihiwalay sa extracellular na kapaligiran mula sa intracellular. Ang mga enzyme na na-synthesize ng mga selula ng bituka ay inililipat sa ibabaw ng microvilli membranes (oligo- at disaccharidases, peptidases, monoglyceride lipase, phosphatases). Ang mga aktibong sentro ng mga enzyme ay nakatuon sa isang tiyak na paraan sa ibabaw ng mga lamad at ang lukab ng bituka, na isang katangian ng pagtunaw ng lamad. Ang panunaw ng lamad ay hindi mahusay na may kaugnayan sa malalaking molekula, ngunit ito ay isang napaka-epektibong mekanismo para sa pagkasira ng maliliit na molekula. Sa tulong ng pagtunaw ng lamad, hanggang sa 80-90% ng peptide at glycosidic bond ay hydrolyzed.

Ang hydrolysis sa lamad - sa hangganan ng mga selula ng bituka at chyme - ay nangyayari sa isang malaking ibabaw na may submicroscopic porosity. Ang microvilli sa ibabaw ng bituka ay ginagawa itong isang porous na katalista.

Sa totoo lang, ang mga bituka na enzyme ay matatagpuan sa mga lamad ng mga enterocytes sa malapit sa mga sistema ng transportasyon na responsable para sa mga proseso ng pagsipsip, na nagsisiguro sa conjugation ng huling yugto ng panunaw ng mga sustansya at ang unang yugto ng pagsipsip ng mga monomer.

studfiles.net

MICROFLORA GIT

Ang normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong kahulugan ay itinuturing bilang microbiome ng tao...

Ang Normoflora (microflora sa isang normal na estado) o ang Normal na estado ng microflora (eubiosis) ay isang qualitative at quantitative ratio ng iba't ibang microbial na populasyon ng mga indibidwal na organo at system na nagpapanatili ng biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao. Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging may mga permanenteng naninirahan na uri ng mga microorganism na kabilang sa tinatawag na. obligadong microflora (kasingkahulugan: pangunahing, autochthonous, katutubong, residente, obligatoryong microflora) - 90%, pati na rin ang karagdagang (nauugnay o facultative microflora) - mga 10% at lumilipas (random species, allochthonous, natitirang microflora) - 0.01%

Yung. Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:

• obligado - ang pangunahing o obligadong microflora. Ang komposisyon ng permanenteng microflora ay kinabibilangan ng anaerobes: bifidobacteria, propionibacteria, bacteroids, peptostreptococci at aerobes: lactobacilli, enterococci, escherichia (E. coli), na bumubuo ng halos 90% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
• opsyonal - kasabay o karagdagang microflora: saprophytic at conditionally pathogenic microflora. Ito ay kinakatawan ng mga saprophytes (peptococci, staphylococci, streptococci, bacilli, yeast fungi) at aero- at anaerobic bacilli. Ang kondisyon na pathogenic enterobacteria ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng pamilya ng bituka ng bakterya: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, atbp. Ito ay bumubuo ng halos 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;
• nalalabi (kabilang ang lumilipas) - mga random na mikroorganismo, mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo.

Mayroong maliit na microflora sa tiyan, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Dapat pansinin na ang pagsipsip ng mga sangkap na natutunaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at mga elemento ng bakas ay nangyayari pangunahin sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga produktong probiotic at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng mga mikroorganismo na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa pagkain.

Ang pagsipsip ng bituka ay ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng layer ng mga selula sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka na villus, ang hinihigop na nutrients ay madaling tumagos sa likidong media ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay naa-absorb sa dugo nang katamtaman lamang. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay kung saan ang mga karbohidrat ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserin - isang produkto ng pagproseso ng mga taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Sa figure sa kaliwa (diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - cylindrical epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucosal membrane, 6 - muscular plate ng mauhog lamad, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel.

Ang isa sa mga halaga ng microflora ng malaking bituka ay na ito ay kasangkot sa pangwakas na pagkabulok ng hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain. Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Mayroong isang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), ang pagkasira ng hibla ng halaman, ang pagbuo ng mga dumi.

Ang microflora ay gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel sa peristalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan. Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Ang intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng mga mahahalagang amino acids at enzymes na kailangan para sa katawan. Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, protina, taba, carbon, apdo at mataba acids, kolesterol ay ipinagpapalit, procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay inactivated, labis na pagkain ay ginagamit at feces ay nabuo. Ang papel ng normoflora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang paglabag nito (dysbacteriosis) at ang pagbuo ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa malubhang metabolic at immunological na mga sakit.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, at mga gamot, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa bituka ecosystem. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Tingnan din ang:

COMPOSITION NG NORMAL MICROFLORA

Ang intestinal microflora ay isang extraordinarily complex ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 bacterial na pamilya, 50 genera, 400-500 species, at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligado (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit may kondisyon na pathogenic, ibig sabihin, may kakayahang nagiging sanhi ng mga sakit na may pagbaba sa resistensya ng mikroorganismo). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

PAGKILOS NA BARANG AT IMMUNE PROTECTION

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, kilala na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na daloy ng panunaw at pagsipsip sa bituka, nakikilahok sa pagkahinog ng immune system. mga selula, na nagpapahusay sa mga proteksiyon na katangian ng katawan, atbp. Ang dalawang pangunahing pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng immune response:

PAGKILOS NA HADLANG. Ang bituka microflora ay may suppressive effect sa pagpaparami ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang mga pathogenic na impeksiyon.

Ang proseso ng attachment ng mga microorganism sa epithelial cells ay nagsasangkot ng mga kumplikadong mekanismo. Ang mga bakterya ng bituka microbiota ay pumipigil o nagbabawas ng pagsunod sa mga pathogenic na ahente sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod.

Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucosal) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Ang mga pathogen bacteria na maaaring magbigkis sa parehong mga receptor ay inaalis mula sa bituka. Kaya, pinipigilan ng microflora bacteria ang pagtagos ng mga pathogenic at oportunistikong microbes sa mauhog lamad. Gayundin, ang bakterya ng isang pare-pareho na microflora ay tumutulong na mapanatili ang motility ng bituka at ang integridad ng bituka mucosa. Dapat pansinin na ang propionic acid bacteria ay may medyo mahusay na mga katangian ng pandikit at nakakabit nang napaka-secure sa mga selula ng bituka, na lumilikha ng nasabing proteksiyon na hadlang...

IMMUNE SYSTEM NG INTESTINE. Mahigit sa 70% ng immune cells ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng immune system ng bituka ay upang maprotektahan laban sa pagtagos ng bakterya sa dugo. Ang pangalawang function ay ang pag-aalis ng mga pathogens (pathogenic bacteria). Ito ay ibinibigay ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina, ang mga tao mula sa kapanganakan ay may mga antibodies sa dugo) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit).

Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang mga panlaban sa immune ng katawan ay pinasigla. Ang bituka microflora ay nakakaapekto sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Pinasisigla nito ang cellular at humoral na immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng immunolobulin A, isang protina na kasangkot sa lokal na kaligtasan sa sakit at ang pinakamahalagang marker ng immune response.

ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagbaba sa mga immune defense ng katawan. Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng katawan ng mga bagong silang at mga bata.

Salamat sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organikong acid at metabolite na nagpapababa ng acidity (pH) ng kapaligiran, ang bakterya ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogen. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Sa ibaba sa figure Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Shigella Flexner - isang uri ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng pagkilos ng mga cell na gumagawa ng bacteriocin ng acidophilus bacillus (x 60000 )

Tingnan din ang: Mga function ng normal na bituka microflora

KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG COMPOSITION NG GIT MICROFLORA

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Anthony van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao at naglagay ng hypothesis tungkol sa coexistence. ng iba't ibang uri ng bacteria sa gastrointestinal tract.-intestinal tract.

Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng functional na papel ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura, na ginagawang posible upang makilala ang mga tiyak na bacterial strains, na kung saan ay kinakailangan upang makilala ang pagitan ng pathogenic at kapaki-pakinabang na mga microorganism.

Noong 1886, unang inilarawan ni F. Esherich, isa sa mga tagapagtatag ng teorya ng mga impeksyon sa bituka, ang E. coli (Bacterium coli communae). Si Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, na nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na ang isang kumplikadong mga microorganism ay naninirahan sa bituka ng tao, na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring baguhin ang pagkilos ng bituka microflora at kontrahin ang pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920-1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng XX century.

Noong 1955, si Peretz L.G. nagpakita na ang E. coli ng malusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito laban sa mga pathogenic microbes. Nagsimula higit sa 300 taon na ang nakalilipas, ang mga pag-aaral ng komposisyon ng microbiocenosis ng bituka, ang normal at pathological na pisyolohiya nito, at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

TAO BILANG BACTERIA HABITAT

Ang pangunahing biotopes ay: gastrointestinal tract (oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil. ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay naninirahan doon.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan, ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, na may populasyon na hanggang 1014 CFU / g. Dati ay pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (ang pinakabagong data ay tungkol sa 1500 species) ay patuloy na itinatama.

Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang biotopes ng gastrointestinal tract gamit ang mga molecular genetic na pamamaraan at ang paraan ng gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng bakterya sa gastrointestinal tract ay may 400 libong mga gene, na kung saan ay 12 beses na mas malaki kaysa sa laki ng genome ng tao.

Ang parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang mga seksyon ng gastrointestinal tract, na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang mga seksyon ng bituka ng mga boluntaryo, ay nasuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes.

Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically isolated na grupo ng mga microorganism, kung saan 244 ay ganap na bago. Kasabay nito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa molecular genetic na pag-aaral ay nabibilang sa mga di-kulturang microorganism. Karamihan sa mga iminungkahing bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay malapit sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.

Ang gastrointestinal tract sa pamamagitan ng sistema ng mga sphincters ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at sa parehong oras sa pamamagitan ng bituka na dingding - kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Dahil sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay lumikha ng sarili nitong kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring tawaging "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao". Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang kapaki-pakinabang para sa mga tao eubiotic indigenous o eubiotic transient microflora; sa pangalawa - neutral microorganisms, patuloy o pana-panahong inihahasik mula sa bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; sa pangatlo - pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon").

Cavity at wall microbiotopes ng gastrointestinal tract

Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka) at microbiotopes (cavitary, parietal at epithelial).

Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. histadhesiveness (ang kakayahang ayusin at kolonisahan ang mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o katutubong bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay kasangkot sa paglikha ng colonization resistance ng katawan, na isang natatanging mekanismo ng sistema ng anti-infective barriers.

Ang cavity microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay magkakaiba, ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isa o ibang tier. Ang mga antas ay may sariling anatomical at functional na mga tampok, kaya ang kanilang nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mga mucous overlay (mucous gel, mucin gel), glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakamalaking (!) na interes mula sa pananaw ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang pakikipag-ugnayan sa mga bakterya na kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis.

Dapat pansinin na sa bituka microflora mayroong 2 uri nito:

• mucosal (M) flora - mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang mga metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyer's plaques, phagocytes, leukocytes , lymphocytes, neuroendocrine cells;
• luminal (P) flora - luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract, hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Sa ngayon, ito ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay naiiba nang malaki mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagama't ang bawat may sapat na gulang ay may partikular na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species sa bituka, maaaring magbago ang komposisyon ng microflora sa pamumuhay, diyeta, at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetic sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa komposisyon ng bituka microflora nang higit pa kaysa sa nutrisyon.

Ang mucosal microflora ay mas lumalaban sa mga panlabas na impluwensya kaysa sa luminal microflora. Ang ugnayan sa pagitan ng mucosal at luminal microflora ay dynamic at tinutukoy ng maraming mga kadahilanan:

Endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga lihim nito, motility at ang mga microorganism mismo; exogenous na mga kadahilanan - nakakaapekto nang direkta at hindi direkta sa pamamagitan ng endogenous na mga kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isang partikular na pagkain ay nagbabago sa secretory at motor na aktibidad ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito.

MICROFLORA NG BIBIG, ESOPHAGUS AT TIYAN

Isaalang-alang ang komposisyon ng normal na microflora ng iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract.

Ang oral cavity at pharynx ay nagsasagawa ng paunang mekanikal at kemikal na pagproseso ng pagkain at tinatasa ang bacteriological hazard na may paggalang sa mga bacteria na tumatagos sa katawan ng tao.

Ang laway ay ang unang digestive fluid na nagpoproseso ng mga sangkap ng pagkain at nakakaapekto sa tumatagos na microflora. Ang kabuuang nilalaman ng bakterya sa laway ay variable at nasa average na 108 MK/ml.

Ang komposisyon ng normal na microflora ng oral cavity ay kinabibilangan ng streptococci, staphylococci, lactobacilli, corynebacteria, isang malaking bilang ng mga anaerobes. Sa kabuuan, ang microflora ng bibig ay may higit sa 200 species ng microorganisms.

Sa ibabaw ng mucosa, depende sa mga produkto ng kalinisan na ginagamit ng indibidwal, mga 103-105 MK / mm2 ay matatagpuan. Ang paglaban sa kolonisasyon ng bibig ay pangunahing isinasagawa ng streptococci (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), pati na rin ang mga kinatawan ng balat at bituka na biotopes. Kasabay nito, ang S. salivarus, S. sangius, S. viridans ay sumunod nang maayos sa mauhog lamad at dental plaque. Ang mga alpha-hemolytic streptococci na ito, na may mataas na antas ng histadgesia, ay pumipigil sa kolonisasyon ng bibig ng fungi ng genus Candida at staphylococci.

Ang microflora na lumilipas na dumadaan sa esophagus ay hindi matatag, hindi nagpapakita ng histadhesiveness sa mga dingding nito at nailalarawan sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng pansamantalang matatagpuan na mga species na pumapasok mula sa oral cavity at pharynx. Ang medyo hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa bakterya ay nilikha sa tiyan dahil sa mataas na kaasiman, pagkakalantad sa mga proteolytic enzymes, mabilis na pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan at iba pang mga kadahilanan na naglilimita sa kanilang paglaki at pagpaparami. Dito, ang mga microorganism ay nakapaloob sa halagang hindi hihigit sa 102-104 bawat 1 ml ng nilalaman. Eubiotics sa tiyan master higit sa lahat ang lukab biotope, ang parietal microbiotope ay hindi gaanong naa-access sa kanila.

Ang mga pangunahing microorganism na aktibo sa gastric na kapaligiran ay ang acid-resistant na mga kinatawan ng genus Lactobacillus, mayroon o walang histadhesive na relasyon sa mucin, ilang uri ng bacteria sa lupa at bifidobacteria. Ang Lactobacilli, sa kabila ng kanilang maikling oras ng paninirahan sa tiyan, ay nagagawa, bilang karagdagan sa kanilang antibiotic na pagkilos sa lukab ng tiyan, na pansamantalang kolonisahin ang parietal microbiotope. Bilang resulta ng magkasanib na pagkilos ng mga proteksiyon na bahagi, ang karamihan sa mga mikroorganismo na pumasok sa tiyan ay namamatay. Gayunpaman, sa kaso ng malfunction ng mucous at immunobiological na mga bahagi, ang ilang mga bakterya ay nahahanap ang kanilang biotope sa tiyan. Kaya, dahil sa mga kadahilanan ng pathogenicity, ang populasyon ng Helicobacter pylori ay naayos sa gastric cavity.

Kaunti tungkol sa acidity ng tiyan: Ang maximum na theoretically possible acidity sa tiyan ay 0.86 pH. Ang pinakamababang theoretically possible acidity sa tiyan ay 8.3 pH. Ang normal na kaasiman sa lumen ng katawan ng tiyan sa isang walang laman na tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa ibabaw ng epithelial layer na nakaharap sa lumen ng tiyan ay 1.5-2.0 pH. Ang kaasiman sa lalim ng epithelial layer ng tiyan ay humigit-kumulang 7.0 pH.

PANGUNAHING GINAGAWA NG MALIIT NA INTESTINE

Ang maliit na bituka ay isang tubo na halos 6m ang haba. Sinasakop nito ang halos buong ibabang bahagi ng lukab ng tiyan at ang pinakamahabang bahagi ng sistema ng pagtunaw, na nagkokonekta sa tiyan sa malaking bituka. Karamihan sa mga pagkain ay natutunaw na sa maliit na bituka sa tulong ng mga espesyal na sangkap - mga enzyme (enzymes).

Ang mga pangunahing pag-andar ng maliit na bituka ay kinabibilangan ng cavitary at parietal hydrolysis ng pagkain, pagsipsip, pagtatago, pati na rin ang barrier-protective. Sa huli, bilang karagdagan sa mga kemikal, enzymatic at mekanikal na mga kadahilanan, ang katutubong microflora ng maliit na bituka ay may mahalagang papel. Siya ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa cavity at parietal hydrolysis, pati na rin sa pagsipsip ng mga nutrients. Ang maliit na bituka ay isa sa mga pinakamahalagang link na nagsisiguro sa pangmatagalang pangangalaga ng eubiotic parietal microflora.

Mayroong pagkakaiba sa kolonisasyon ng cavitary at parietal microbiotopes na may eubiotic microflora, pati na rin sa kolonisasyon ng mga tier kasama ang haba ng bituka. Ang cavity microbiotope ay napapailalim sa mga pagbabago sa komposisyon at konsentrasyon ng mga populasyon ng microbial; ang microbiotope sa dingding ay may medyo matatag na homeostasis. Sa kapal ng mga mucous overlay, ang mga populasyon na may histadhesive properties sa mucin ay napanatili.

Ang proximal small intestine ay karaniwang naglalaman ng medyo maliit na dami ng gram-positive na flora, na pangunahing binubuo ng lactobacilli, streptococci at fungi. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay 102-104 bawat 1 ml ng mga nilalaman ng bituka. Habang papalapit tayo sa mga distal na bahagi ng maliit na bituka, ang kabuuang bilang ng mga bakterya ay tataas sa 108 bawat 1 ml ng nilalaman, habang lumilitaw ang mga karagdagang species, kabilang ang enterobacteria, bacteroids, bifidobacteria.

PANGUNAHING GINAGAWA NG MALAKING INTESTINE

Ang mga pangunahing pag-andar ng malaking bituka ay ang reserbasyon at paglisan ng chyme, ang natitirang pantunaw ng pagkain, ang paglabas at pagsipsip ng tubig, ang pagsipsip ng ilang mga metabolite, ang natitirang nutrient substrate, electrolytes at gas, ang pagbuo at detoxification ng feces, ang regulasyon ng kanilang paglabas, at ang pagpapanatili ng mga mekanismong proteksiyon sa hadlang.

Ang lahat ng mga pag-andar na ito ay ginaganap sa pakikilahok ng mga bituka na eubiotic microorganism. Ang bilang ng mga microorganism sa colon ay 1010-1012 CFU bawat 1 ml ng nilalaman. Ang bakterya ay bumubuo ng hanggang 60% ng dumi. Sa buong buhay, ang isang malusog na tao ay pinangungunahan ng anaerobic species ng bakterya (90-95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, fusobacteria, eubacteria, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Mula 5 hanggang 10% ng microflora ng colon ay mga aerobic microorganism: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, iba't ibang uri ng oportunistikong enterobacteria (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, atbp.), non-fermentative bacteria (pseudomonas, Acinetobacter), yeast -tulad ng fungi ng genus Candida at iba pa

Sinusuri ang komposisyon ng mga species ng colon microbiota, dapat itong bigyang-diin na, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na anaerobic at aerobic microorganism, ang komposisyon nito ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng nonpathogenic protozoan genera at mga 10 bituka na mga virus. Kaya, sa malusog na mga indibidwal, mayroong mga 500 species ng iba't ibang microorganism sa bituka, karamihan sa mga ito ay mga kinatawan ng tinatawag na obligadong microflora - bifidobacteria, lactobacilli, non-pathogenic Escherichia coli, atbp. 92-95% ng bituka Ang microflora ay binubuo ng obligadong anaerobes.

1. Pangunahing bacteria. Dahil sa anaerobic na kondisyon sa isang malusog na tao, ang normal na microflora sa malaking bituka ay pinangungunahan (mga 97%) ng anaerobic bacteria: bacteroids (lalo na Bacteroides fragilis), anaerobic lactic acid bacteria (halimbawa, Bifidumbacterium), clostridia (Clostridium perfringens) , anaerobic streptococci, fusobacteria, eubacteria, veillonella.

2. Ang isang maliit na bahagi ng microflora ay binubuo ng aerobic at facultative anaerobic microorganisms: gram-negative coliform bacteria (pangunahing Escherichia coli - E.Coli), enterococci.

3. Sa napakaliit na dami: staphylococci, proteus, pseudomonads, fungi ng genus Candida, ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus

Qualitative at quantitative COMPOSITION ng pangunahing microflora ng large intestine sa malusog na tao (CFU/g feces) ay nag-iiba depende sa kanilang pangkat ng edad.

Ang figure ay nagpapakita ng mga tampok ng paglago at enzymatic na aktibidad ng bakterya sa proximal at distal na bahagi ng malaking bituka sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon ng molarity, mM (molar concentration) ng short-chain fatty acids (SCFA) at ang pH value, pH ( acidity) ng daluyan.

"Mga kwento ng pag-areglo ng bakterya"

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paksa, magbibigay kami ng mga maikling kahulugan ng mga konsepto ng kung ano ang aerobes at anaerobes.

Anaerobes - mga organismo (kabilang ang mga mikroorganismo) na tumatanggap ng enerhiya sa kawalan ng pag-access ng oxygen sa pamamagitan ng substrate phosphorylation, habang ang mga huling produkto ng hindi kumpletong oksihenasyon ng substrate ay maaaring ma-oxidized upang makakuha ng mas maraming enerhiya sa anyo ng ATP sa pagkakaroon ng panghuling proton acceptor. ng mga organismo na nagsasagawa ng oxidative phosphorylation.

Facultative (conditional) anaerobes - mga organismo na ang mga siklo ng enerhiya ay sumusunod sa anaerobic pathway, ngunit nagagawang umiral kahit na may access ng oxygen (i.e. lumalaki pareho sa anaerobic at aerobic na mga kondisyon), sa kaibahan sa obligadong anaerobes, kung saan ang oxygen ay nakakasira .

Obligado (mahigpit) anaerobes - mga organismo na nabubuhay at lumalaki lamang sa kawalan ng molekular na oxygen sa kapaligiran, ito ay nakakapinsala sa kanila.

Ang Aerobes (mula sa salitang Griyego na aer - hangin at bios - buhay) ay mga organismo na mayroong isang aerobic na uri ng paghinga, iyon ay, ang kakayahang mabuhay at umunlad lamang sa pagkakaroon ng libreng oxygen, at lumalaki, bilang panuntunan, sa ibabaw. ng nutrient media.

Kasama sa anaerobes ang halos lahat ng mga hayop at halaman, pati na rin ang isang malaking grupo ng mga microorganism na umiiral dahil sa enerhiya na inilabas sa panahon ng mga reaksyon ng oksihenasyon na nangyayari sa pagsipsip ng libreng oxygen.

Ayon sa ratio ng aerobes sa oxygen, nahahati sila sa obligado (mahigpit), o aerophiles, na hindi maaaring umunlad sa kawalan ng libreng oxygen, at facultative (conditional), na may kakayahang umunlad na may pinababang nilalaman ng oxygen sa kapaligiran.

Dapat pansinin na ang bifidobacteria, bilang ang pinaka mahigpit na anaerobes, ay kolonisahan ang zone na pinakamalapit sa epithelium, kung saan ang isang negatibong potensyal na redox ay palaging pinananatili (at hindi lamang sa malaking bituka, kundi pati na rin sa iba pang, mas aerobic biotopes ng katawan: sa oropharynx, puki, sa mga takip ng balat). Ang propionic acid bacteria ay hindi gaanong mahigpit na anaerobes, ibig sabihin, facultative anaerobes at maaari lamang tiisin ang mababang bahagyang presyon ng oxygen.

Dalawang biotopes na naiiba sa anatomical, physiological at ecological na katangian - ang maliit at malaking bituka ay pinaghihiwalay ng isang epektibong gumaganang hadlang: isang baugin valve na bumubukas at sumasara, na dumadaan sa mga nilalaman ng bituka sa isang direksyon lamang, at pinapanatili ang kontaminasyon ng bituka. tubo sa mga dami na kinakailangan para sa isang malusog na organismo.

Habang lumilipat ang mga nilalaman sa loob ng tubo ng bituka, bumababa ang bahagyang presyon ng oxygen at tumataas ang halaga ng pH ng daluyan, na may kaugnayan kung saan mayroong isang "STORAGE" ng pag-aayos ng iba't ibang uri ng bakterya sa kahabaan ng patayo: ang mga aerobes ay matatagpuan sa itaas lahat, ang facultative anaerobes ay mas mababa at mas mababa pa - mahigpit na anaerobes.

Kaya, kahit na ang nilalaman ng bakterya sa bibig ay maaaring medyo mataas - hanggang sa 106 CFU / ml, bumababa ito sa 0-10 CFU / ml sa tiyan, tumataas ng 101-103 CFU / ml sa jejunum at 105-106 CFU / ml sa distal na ileum, na sinusundan ng isang matalim na pagtaas sa dami ng microbiota sa colon, na umaabot sa antas na 1012 CFU / ml sa mga distal na seksyon nito.

KONGKLUSYON

Ang ebolusyon ng tao at hayop ay naganap sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa mundo ng mga mikrobyo, na nagresulta sa pagbuo ng malapit na ugnayan sa pagitan ng macro- at micro-organisms. Ang impluwensya ng microflora ng gastrointestinal tract sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang biochemical, metabolic at immune na balanse nito ay hindi maikakaila at napatunayan ng isang malaking bilang ng mga eksperimentong gawa at klinikal na obserbasyon. Ang papel nito sa simula ng maraming sakit ay patuloy na aktibong pinag-aaralan (atherosclerosis, labis na katabaan, irritable bowel syndrome, nonspecific inflammatory bowel disease, celiac disease, colorectal cancer, atbp.). Samakatuwid, ang problema ng pagwawasto ng mga karamdaman sa microflora, sa katunayan, ay ang problema sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao, ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay. Tinitiyak ng mga paghahanda ng probiotic at mga produktong probiotic ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ng bituka, dagdagan ang hindi tiyak na paglaban ng katawan.

SYSTEMIZING PANGKALAHATANG IMPORMASYON SA Kahalagahan ng NORMAL GIT MICROFLORA PARA SA TAO

MICROFLORA GIT:

• pinoprotektahan ang katawan mula sa mga toxin, mutagens, carcinogens, free radicals;
• ay isang biosorbent na nag-iipon ng maraming nakakalason na produkto: phenols, metals, poisons, xenobiotics, atbp.;
• pinipigilan ang putrefactive, pathogenic at conditional pathogenic bacteria, pathogens ng mga impeksyon sa bituka;
• pinipigilan (pinipigilan) ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng mga tumor;
• nagpapalakas ng immune system ng katawan;
• synthesizes antibiotic-tulad ng mga sangkap;
• synthesizes bitamina at mahahalagang amino acids;
• gumaganap ng isang malaking papel sa proseso ng panunaw, pati na rin sa mga proseso ng metabolic, nagtataguyod ng pagsipsip ng bitamina D, bakal at kaltsyum;
• ay ang pangunahing processor ng pagkain;
• pinapanumbalik ang motor at digestive function ng gastrointestinal tract, pinipigilan ang utot, normalize ang peristalsis;

Ayon sa ilang celebrity, doktor, at self-appointed na mga eksperto sa kalusugan, inaalis ng alkaline system ang pangangailangan para sa anumang medikal na paggamot. Ayon sa siyentipikong pag-aaral, ang lahat ay mas kumplikado. Kahit na ang alkaline na kapaligiran ay talagang nagtataguyod ng kalusugan, hindi ito dapat ituring na panlunas sa lahat para sa lahat ng sakit. Subukan ang Alkaline Health System at tingnan kung gaano kabisa ang diyeta na ito.

Mga hakbang

alkalina na pagkain

Uminom ng alkaline na tubig. Pinapayuhan ng mga doktor at nutrisyunista ang pag-inom ng maraming tubig. Ang mga Nutritionist na nagrerekomenda ng alkaline diet ay nagpapayo sa pag-inom ng alkaline na tubig. Iminumungkahi ng ilang pananaliksik na ang alkaline na tubig ay maaaring makatulong sa pagpapabagal ng pagkawala ng buto, ngunit higit pang pananaliksik ang kailangan upang kumpirmahin ang katotohanang ito.

• Ang alkaline na tubig ay hindi makakasama sa iyong katawan, kaya bigyan ng kagustuhan ang naturang tubig.

1. Isama ang iba't ibang alkaline na pagkain sa iyong diyeta. Ang mga tip sa itaas ay ang mga pangunahing prinsipyo ng sistema ng nutrisyon na ito. Bilang karagdagan sa mga produktong nabanggit sa itaas isama ang sumusunod sa iyong diyeta:

   • mga mani at buto: mga almendras, mga kastanyas, mga pine nuts, mga buto ng kalabasa, mga buto ng mirasol;
   • mapagkukunan ng protina: tofu, toyo, dawa, tempe, whey protein;
   • pampalasa at pampalasa: asin sa dagat, sili, kari, mustasa, luya, kanela, stevia;
   • pinatuyong prutas: petsa, pasas, igos.

2. Bawasan ang iyong paggamit ng mga pagkaing may oxygen. Bagama't maraming tao ang naghiwa-hiwalay ng karne, pagawaan ng gatas, at mga itlog sa sandaling magsimula sila sa isang alkaline na diyeta, may ilang iba pang mga pagkain na dapat ding iwasan. Bilang karagdagan sa karne, pagawaan ng gatas at itlog Tanggalin ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:

   • mga produktong cereal: pasta, kanin, tinapay, cereal, crackers, spelling at iba pa;
   • naprosesong pagkain: matamis/mataba na meryenda, soda, dessert, jam, jellies, at iba pa;
   • ilang prutas at gulay: mamili ng mga juice, blueberries, coconut flakes, olive, plum, prun.

3. Ang 80/20 ay ang formula para sa tagumpay ng alkaline diet. Nangangahulugan ito na 80 porsiyento ng iyong diyeta ay dapat na alkaline at 20 porsiyentong acidic. Hindi mo kailangang kumain lamang ng mga alkaline na pagkain kung susundin mo ang plano sa diyeta na ito. Manatili sa isang 80/20 ratio sa iyong diyeta; Ang 80% ng mga pagkain ay dapat nasa iyong alkaline diet plan, ang iba pang 20% ​​ay maaaring mga "ipinagbabawal" na pagkain.

   • Maaari mong piliin ang mga produkto para sa iyong diyeta sa iyong sarili. Halimbawa, maaari mong subukang magplano ng bawat pagkain upang ang tungkol sa 20% ng iyong mga calorie ay mula sa mga pagkaing alkalina. Bilang kahalili, maaari mong subukang manatili sa diyeta na ito sa halos lahat ng oras, "magpahinga" lamang tuwing ikalimang pagkain.

4. Huwag mahulog sa bitag ng mga manloloko. Kadalasan, sinasabi ng mga scammer na upang maayos na sundin ang isang alkaline na diyeta, mahalagang bumili ng mga espesyal (karaniwang mahal) na produkto. Ito ay isang pandaraya. Kapag kino-compile ang menu, magabayan ng listahan ng mga produktong nabanggit sa itaas. Mamili ng mga karaniwang produkto sa mga tindahan sa halip na bumili ng mga kahina-hinalang pamalit.

   Pamumuhay

   1. Subukang bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang stress ay maaaring sanhi o bunga ng mataas na balanse ng acid. Gayunpaman, ang koneksyon na ito ay hindi nakumpirma ng siyentipiko. Gayunpaman, ligtas na sabihin na ang buhay na walang stress ay isang malusog na buhay. Kung susubukan mong bawasan ang antas ng stress sa iyong buhay, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng maraming sakit, tulad ng sakit sa puso.

      Magpahinga pagkatapos ng iyong pag-eehersisyo. Mahalaga ang ehersisyo para sa mabuting kalusugan. Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng pananakit ng kalamnan pagkatapos ng pag-eehersisyo sa gym, bawasan ang intensity ng iyong pag-eehersisyo, dahil ang matinding ehersisyo ay maaaring humantong sa pagtatayo ng lactic acid sa iyong mga kalamnan. Bawasan ang intensity ng iyong mga ehersisyo kung magsisimula kang makaranas ng pananakit ng kalamnan. Ang katawan ay nangangailangan ng oras upang alisin ang mga produkto ng pagkasira ng lactic acid at ayusin ang mga nasirang tissue; kung hindi mo bibigyan ng sapat na panahon ang katawan para makabawi, hindi maiiwasan ang masakit na pulikat.

      • Kung sinusunod mo ang isang matinding iskedyul ng pag-eehersisyo, subukang magtrabaho ng iba't ibang grupo ng kalamnan sa iba't ibang araw. Ito ay kinakailangan upang ang bawat pangkat ay magkaroon ng pagkakataong makapagpahinga. Halimbawa, kung gagawin mo ang upper limb muscle group sa Lunes, maaari mong gawin ang lower body sa Martes.

   2. Limitahan ang iyong paggamit ng alkohol, tabako, caffeine, at droga. Sinasabi ng mga Nutritionist na ang mga sangkap na ito ay nagpapataas ng kaasiman. Maaaring totoo ito, ngunit sa pag-aalala tungkol sa caffeine, ang pahayag na ito ay napaka-dubious. Gayunpaman, ang payo na ito ay nararapat na sundin - tiyak, ang pagsunod sa panuntunang ito ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa iyong kalusugan. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga nabanggit na sangkap, maaari mong harapin ang malubhang problema sa kalusugan.

   Mga karaniwang maling akala

   Huwag maniwala sa sinasabi na ang alkali ay nagpapagaling sa lahat ng sakit. Naniniwala ang ilang mga nutrisyunista na ang alkaline diet ay ang pag-iwas sa mga seryosong problema sa kalusugan tulad ng kanser. Walang kulang sa ngayon Hindi Mayroong siyentipikong ebidensya para sa assertion na ito. Kung mayroon kang malubhang problema sa kalusugan, Hindi isaalang-alang ang alkaline diet na panlunas sa lahat ng sakit. Kumuha ng kwalipikadong tulong medikal.

   • Bilang suporta para sa hypothesis sa itaas, binanggit ng mga nutrisyunista ang katotohanang iyon ilang mas mabilis na lumalaki ang mga selula ng kanser sa mga acidic na solusyon. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay isinagawa sa mga test tube, hindi sa katawan ng tao. Sumang-ayon, may malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga kondisyon sa test tube at sa katawan ng tao. Samakatuwid, imposibleng sabihin nang may kumpletong katiyakan kung paano kikilos ang isang cancerous na tumor sa isang alkaline na kapaligiran sa katawan ng tao.