Ang pinaka-epektibong antibiotics para sa chlamydia. Paggamot ng chlamydia - mga gamot, regimen ng paggamot para sa chlamydia Pangunahing aspeto ng paggamot

Ang Chlamydia ay isang nakakahawang sakit na dulot ng chlamydia at naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga antibiotic para sa chlamydia ay ang pangunahing paggamot.

Ang Chlamydia ay isang impeksiyon na nangyayari kapag ang pathogenic Gram-negative bacterium na Chlamydia ay pumasok sa katawan. Ang pinaka-mapanganib para sa mga tao ay 3 uri ng chlamydia:

Chlamydia psittaci - dala ng mga ibon, kadalasang humahantong sa conjunctivitis.
Chlamydia pneumoniae - ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, nagiging sanhi ng respiratory chlamydia at atypical pneumonia.
Chlamydia trachomatis - nangyayari lamang sa mga tao, maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga sakit, mas madalas na mata at urogenital.

Ang huling uri ay humahantong sa impeksiyon kapag ang isang malaking bilang ng mga pathogens ay pumasok sa mauhog lamad. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa mga lalaki, ang isang matingkad na klinikal na larawan ng sakit ay naitala nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Antibiotics sa paggamot ng sakit

Bago magreseta ng mga gamot, kinakailangang ibukod ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga impeksiyon na dulot ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit dahil sa pagkakalantad sa chlamydia. Bukod pa rito, kinakailangan ang pagsusuri ng sensitivity ng bacteria sa antibiotic.

Ang mga antibiotics para sa chlamydia sa mga kababaihan at kalalakihan ay pinili nang pareho, ang tagal ng therapy ay mula 14 hanggang 30 araw.

Sa talamak na anyo, ang pangalawang kurso ay madalas na kinakailangan pagkatapos ng isang yugto ng panahon kapag ang mga pathogen ay pumasok sa aktibong yugto ng pagpaparami.

Ang pangangailangan ay lumitaw din sa hindi sapat na dosis ng gamot sa unang paggamot: hindi nito pinapatay ang bakterya, pinatataas ang kanilang paglaban sa gamot. Ang mga sintomas ay maaaring mawala nang ilang sandali, ang isang maling hitsura ng pagbawi ay nilikha.

Sa ibang pagkakataon, ang exacerbation ay babalik, ngunit ang nakaraang lunas ay hindi magiging epektibo, ang isang gamot na may ibang aktibong sangkap ay kinakailangan.

Mga epektibong klase ng gamot

Upang labanan ang chlamydia, kailangan ang mga antibiotic na tumagos sa mga selula. Tatlong pangkat ang ginagamit:

macrolides

Ang pagpili ay depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo at ang sensitivity ng mga impeksiyon.

Amoxiclav ® para sa chlamydia

Kinatawan ng penicillin group ng semi-synthetic na pinagmulan. Nabibilang sa pangkat ng mga penicillin na protektado ng inhibitor (amoxicillin ® + clavulanic acid). Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit hindi epektibo laban sa intracellular pathogens.

Sa chlamydia, maaari lamang itong ireseta bilang karagdagang antibyotiko kung ang impeksiyon ng streptococcal ay sumali. Sa kasong ito, ang Amoxiclav ® ay hindi maaaring pagsamahin sa aminoglycosides. Ang gamot ay angkop para sa mga buntis na kababaihan, ngunit ang isang babaeng nagpapasuso ay hindi dapat kumuha nito: ang amoxicillin ay pumasa sa gatas ng suso sa mataas na konsentrasyon.

Ofloxacin ® para sa chlamydia

Ang tool ay kabilang sa mga fluoroquinolones, ang kalamangan nito: ang sensitivity ng mga strain na lumalaban sa iba pang mga gamot. Ito ay may mahusay na bioavailability, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagsipsip (maliban sa napakataba na pagkain at gatas).

Hindi ito pinagsama sa mga antacid, dahil negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot. Kung kinakailangan, maaari silang kunin ng ilang oras pagkatapos ng Ofloxacin ® .

Upang labanan ang impeksyon, ang mga tablet o iniksyon ay inireseta, na may parehong bioavailability at mapagpapalit nang hindi binabago ang dosis. Kung ikukumpara sa Ciprofloxacin ® , ang gamot ay mas mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot, maaaring magamit sa kumplikadong therapy. Hindi ito inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas, pati na rin ang mga pasyente na may mga pathology sa bato sa atay, indibidwal na hindi pagpaparaan sa fluoroquinolones, atbp.

Erythromycin ® sa paggamot ng chlamydia

Ay tumutukoy sa macrolides, ay magagawang ihinto ang pagpaparami ng mga pathogens, sa mataas na dosis ng paggamit accumulates sa tissues at may bactericidal effect.

Ito ay lubos na epektibo laban sa isang bilang ng mga pathogen; maaari itong magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy, dahil mahusay itong pinagsama sa mga antibacterial agent ng iba pang mga grupo. Para sa chlamydia, kinukuha ito nang pasalita sa anyo ng mga tablet.

Ito ay itinuturing na ligtas para sa mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa kapanganakan. Kabilang sa mga disadvantage ang madalas na mga kaso ng masamang reaksyon mula sa gastrointestinal tract at ang pangangailangan para sa isang quadruple na dosis, na mas mahirap sundin.

Sa sandaling ito, ito ay bihirang ginagamit, ang kagustuhan ay ibinibigay sa isa pang macrolide - azithromycin ® .

Ciprofloxacin ® sa paglaban sa chlamydia

Ito ay may bacteriostatic effect, humihinto sa pagpaparami ng mga pathogens, at may bactericidal effect.
Naiipon ito sa mga tisyu sa matataas na konsentrasyon at angkop para sa paglaban sa magkahalong impeksyon sa urogenital.

Dahil sa genomic mutations, may mga kaso ng chlamydia resistance sa ® . Tulad ng iba pang mga kinatawan ng grupong fluoroquinolone, mayroon itong nakakapinsalang epekto sa paglaki ng tissue ng kartilago, samakatuwid ito ay kontraindikado sa mga batang wala pang 18 taong gulang, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ito ay hindi pinahihintulutan ng mga pasyente at kadalasang nagiging sanhi ng mga side effect mula sa paggamot.

Macropen ® para sa mga buntis na kababaihan na may chlamydia

Ang ahente ay kabilang sa macrolides, kumikilos sa pamamagitan ng pag-abala sa proseso ng paghahati at pagbabagong-buhay sa mga pathogenic na selula. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ginagamit ito para sa halo-halong mga impeksiyon, kapag ang iba pang mga pathogen ay matatagpuan kasama ng chlamydia. Nananatili silang sensitibo sa ® sa mahabang panahon.

Ang antibiotic ay epektibo sa mycoplasmosis at chlamydia, maaaring gamitin sa mga buntis na kababaihan (sa 20 at 30 na linggo) at mga bata mula sa 3 taong gulang. Ang Macropen ® sa anyo ng isang suspensyon ay katanggap-tanggap na therapy sa mga bagong silang.

Ito ay kontraindikado sa pagkabigo sa atay at indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa matagal na paggamit, kinakailangan na subaybayan ang antas ng mga enzyme sa atay.

Klacid ® sa paggamot ng chlamydia

Macrolide type agent na may clarithromycin ® bilang aktibong sangkap. Ito ay lumalaban sa isang bilang ng mga sakit, ay pantay na epektibo laban sa intra- at extracellular pathogens. Bihirang ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, dahil hindi ito tugma sa maraming gamot.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso. Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pathology ng atay. Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa anyo ng isang suspensyon.

Tetracycline ®

Rulid ®

Ito ay kabilang sa mga macrolides ng bagong henerasyon, ito ay aktibo sa karamihan sa mga sakit sa urogenital, ito ay pantay na epektibong nakakaapekto sa foci ng impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon. Ang mga pakinabang nito: ang kakayahang pantay na maipon sa mga tisyu at likido, ang posibilidad ng isang solong paggamit bawat araw.

Mabilis itong nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay sinusunod na 20 minuto pagkatapos ng paglunok. Ginagamit ito kapag ang sakit ay pinagsama sa ureaplasmosis. Contraindicated sa mga babaeng nagpapasuso, sa panahon ng pagbubuntis, at mga bata na tumitimbang ng mas mababa sa 40 kg.

Mga panuntunan para sa pag-inom ng antibiotic

Dapat sundin ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor. Sumusunod din:

Uminom ng gamot sa parehong oras upang mapanatili ang nais na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa mga selula. Ang pagbaba nito ay maaaring maging sanhi ng pagkagumon sa mga pathogenic microorganism at dagdagan ang kanilang resistensya.
Ibukod ang alkohol, maanghang, sundin ang isang diyeta.
Iwasan ang overvoltage, na nakakabawas sa mga panlaban ng katawan.
Iwasan ang pakikipagtalik hanggang sa ganap na paggaling, kung hindi, posible ang muling impeksyon.
Ang paggamot ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa kasosyo sa sekswal.
Retest pagkatapos ng paggamot.

Ang kurso ay dapat makumpleto ng parehong mga kasosyo, kahit na ang isa ay walang mga talamak na sintomas. Kadalasan, ang therapy ay pupunan sa paggamit ng antifungal, immunostimulating agent. Para sa mga problema sa atay, maaaring magreseta ng mga hepatoprotectors upang mapanatili ito.

Mga Opsyon sa Alternatibong Paggamot

Sa paglaban sa chlamydia, maaari mong gamitin ang mga anti-inflammatory herbs na may bactericidal effect. Ngunit ang kanilang epekto ay mahina na ipinahayag, para sa isang posibleng pagbawi, kinakailangan ang pangmatagalang paggamit. Kung ang katawan ay lubhang humina, ang mga gamot na pagbubuhos at bayad ay hindi magiging epektibo. Ang therapy sa droga ay maaaring pagsamahin sa mga remedyo ng katutubong, napapailalim sa kasunduan sa doktor.

Kailan angkop na gumamit ng antibiotics?

Ang paggamot ay dapat na kaagad sa pagtuklas ng pathogen. Ang Chlamydia ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Mas madalas, ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa talamak na yugto ng sakit, na may binibigkas na mga palatandaan.

Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na uri, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng pathogen sa L-form, insensitive sa antibiotic therapy.

Ang Chlamydia ay maaaring magdulot ng mga malubhang komplikasyon gaya ng Reiter's disease (urethritis, conjunctivitis, reactive arthritis), urethral structures, orchiepididymitis, chronic prostatitis, endometritis, salpingo-oophoritis, atbp.

Sa paglipas ng panahon, nagagawa nilang pigilan ang mga immune cell ng dugo, humantong sa talamak na pamamaga ng pelvic organs, kawalan ng katabaan ng lalaki at babae.

Ang mga antibiotic ay ginagamit para sa chlamydia at sa mga buntis na kababaihan upang maiwasan ang mga komplikasyon (hanggang sa fetal fading) at posibleng impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak. Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor pagkatapos ng kumpirmasyon ng diagnosis sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa mga bihirang kaso, posible na subaybayan ang pasyente na may mababang antas ng antibodies sa dugo, na nakasalalay sa pag-unlad ng sakit. Ang therapy ay pinaka-epektibo sa talamak na anyo ng impeksyon, kapag ang bakterya ay pinaka-sensitibo sa mga gamot.

Ang chemotherapy para sa urogenital chlamydia sa mga babae at lalaki ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. At ang pagpili ng pinakamainam na antibyotiko laban sa chlamydia ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng sakit. Ngayon, ang pharmaceutical market ay puno ng iba't ibang antibacterial na gamot.

Ang ilan sa kanila ay may malawak na spectrum ng pagkilos, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay tiyak sa mga pathogenic microorganism. Sa isang paraan o iba pa, ang pagpipilian ay malaki, at dapat mong i-navigate ito nang tama.

- isa sa mga pinaka-karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (sumama sa kanya sa hakbang). Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng impeksyong ito sa mga kalalakihan at kababaihan ay binibigyan ng espesyal na pansin. Sa kabila nito, ang pagsusuri ng sakit sa mga unang yugto ay halos imposible. Sa mga huling yugto, ang sitwasyon ay mas madali, ngunit ang panganib ng magkakatulad na mga komplikasyon at ang kahirapan ng therapy ay tumaas.

Ang regimen ng paggamot at ang pagpili ng antibiotic ay depende sa kung anong uri ng urogenital chlamydia ang ating kinakaharap. Ayon sa isa sa mga klasipikasyon, mayroong 2 anyo: impeksyon sa ibaba at itaas na mga seksyon. Ang huli ay tinatawag ding "complicated form".

Ang pagpili ng chemotherapy batay lamang sa mga parameter na ito ay hindi sapat. Ang iba pang mga kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

tagal ng impeksyon;
Ang pagkakaroon ng chlamydia sa isang sekswal na kasosyo.

Ang una ay nagmula sa katotohanan na sa isang mahabang pananatili ng isang microorganism sa isang tao, isang matatag na relasyon ang lumitaw sa pagitan nila. Bilang karagdagan, ang matagal na impeksyon at hindi sapat na chemotherapy ay maaaring humantong sa pagtitiyaga ng pathogen, na nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa pagpili ng isang antibyotiko.

Mga diagnostic

Bago magamot ang isang impeksyon, dapat itong masuri. Makakatulong dito ang modernong pagsusuri sa laboratoryo. Depende sa mga sintomas, ang ihi, dumi, o isang pag-scrape ay kinuha at isang pag-aaral ay isinasagawa. Mayroong serological analysis, ELISA, PCR, bacteriological analysis (cultural method).

Ang bawat pamamaraan ay may mga kalamangan at kahinaan nito: ang isang pagsusuri ay mahaba, ang isa ay mabilis, ang pangatlo ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa aktibidad ng ureaplasma, at ang ikaapat ay kabaligtaran ... Isang paraan o iba pa, kailangan mong kumuha ng mga pagsusulit.

Paggamot

Mayroong maraming mga publikasyon sa, ngunit kahit na ang isang modernong doktor ay hindi madaling i-navigate sa tulad ng isang kasaganaan ng panitikan. Ang mga paghahanda para sa paggamot ng chlamydia ay nahahati sa maraming grupo: macrolides, tetracyclines at fluoroquinolones - ay magagamit sa mga tablet at iniksyon. Ang pangalan ay nagmula sa kanilang kemikal na istraktura.

Ito ay malinaw na ang kanilang pharmacological epekto ay makabuluhang naiiba. Ang ibang mga grupo ng mga antibiotic ay hindi bababa sa walang kapangyarihan, dahil ang mikroorganismo ay nagkaroon ng resistensya sa kanila. Dapat pansinin na ngayon ay walang pinag-isang paraan para sa pagtukoy ng paglaban ng chlamydia, ang naipon na data ay pangunahing resulta ng klinikal na karanasan.

Paggamot ng lower chlamydia

Ang Tetracyclines ay ang prototype ng malawak na spectrum na antimicrobial. Ang mga ito ay bacteriostatic laban sa maraming G+ at G- bacteria, kabilang ang iba't ibang anaerobes, rickettsia, chlamydia, mycoplasma at L-form, pati na rin ang ilang protozoa, gaya ng amoebas. Ang pantay na konsentrasyon ng mga tetracycline sa mga likido at tisyu ng katawan ay may humigit-kumulang na parehong aktibidad na antimicrobial.

Ang pagkakaiba sa mga indibidwal na paghahanda ay hindi makabuluhan. Ang pagkakaiba sa clinical efficacy ay higit sa lahat dahil sa pagsipsip, pamamahagi at pag-aalis ng mga partikular na gamot. Gayunpaman, ang sensitivity ng iba't ibang strain ng ilang uri ng microorganism sa mga gamot ng seryeng ito ay hindi pareho.

Ang mga Tetracycline, na naipon sa katawan, ay nakakagambala sa pakikipag-ugnayan ng mga istruktura na nakahiga sa loob, na pumipigil sa synthesis ng protina at kasunod na humahantong sa pagsugpo sa paglaki at pag-unlad ng cell. Ang pagpili ng synthesis ng protina ng mga microorganism ay ipinaliwanag ng mababang kakayahan ng mga selula ng mammalian na tumutok sa mga tetracycline. Dapat pansinin na ang tetracyclines ay ang pangunahing sandata sa paggamot ng chlamydia.

Ang unang linya ng gamot ay Ang form ng dosis ay mga kapsula o tablet. Ginagamit ito nang pasalita, sa panahon ng pagkain na may maraming likido. Magtalaga ng 100 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo.

Ang una, loading dose, ay 200 mg. Sa 90-100% ng mga kaso, ang impeksyon ay maaaring gumaling. Sa kumbinasyon ng mababang presyo, binibigyan nito ang gamot ng malaking kalamangan sa tetracycline at metacycline, na ginagamit bilang alternatibo.

Bilang karagdagan sa mga benepisyong ito, ang tetracycline ay lubos na bioavailable, mas mahusay na hinihigop, at may mahabang kalahating buhay. Ito ay isang kilalang katotohanan na ang mga antibiotic ng pangkat ng tetracycline ay maaaring magbigkis sa mga divalent na metal, na makabuluhang binabawasan ang bioavailability ng gamot.

Ang Doxycycline ay walang ganitong kawalan, at ang pasyente ay hindi kailangang magreseta ng isang espesyal na diyeta. Ang mga tetracycline ay kontraindikado sa mga bata at mga buntis na kababaihan, mga taong nagdurusa sa kakulangan sa bato. Mga side effect: mga karamdaman ng gastrointestinal tract, allergy, photosensitivity.

Ang mga macrolides ay itinuturing na pinaka-epektibong grupo ng mga antibiotics. Kasama sa mga first-line na gamot, ang isang paggamit nito ay nagbibigay ng mataas na konsentrasyon ng gamot sa mga tisyu. Sa kasong ito, ang antibyotiko ay nananatili sa mga lugar ng pamamaga nang higit sa pitong araw.

Ang mga alternatibong antibiotic ay maaaring gamitin bilang mga iniksyon o tablet: spiramycin, roxithromycin, erythromycin, josamycin, clarithromycin, midecamycin o amoxicillin. Ang Erythromycin ay mas mababa sa ipinakita na mga gamot sa mga tuntunin ng mga pharmacokinetics, digestibility at dalas ng pangangasiwa.

Mga side effect: Katulad ng tetracyclines, kasama ang hepatic impairment (jaundice, elevated transaminase at cholestasis)

Ang mga fluoroquinolones ay ang pinaka pinag-aralan na grupo ng mga antimicrobial agent. Maraming mabisang gamot ang na-synthesize, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nagpapakita ng makabuluhang aktibidad laban sa Chlamydia trachomatis. Ang mga antibiotics ng III-IV na henerasyon ay maaaring mapansin, na may mas malaking aktibidad at dalas ng pangangasiwa kumpara sa mga nakaraang analogues.

Sa kabila ng pangako ng mga fluoroquinolones, ang kasalukuyang mga alituntunin ay nagbubukod ng isang antibiotic na pinakaaktibo laban sa chlamydia, ang ofloxacin. Hindi tulad ng iba, mayroon itong 100% bioavailability. Mag-apply ng antibiotic na 400 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Iba pang mga posibleng gamot na may katulad na dalas ng pangangasiwa: pefloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

Pagkatapos ng therapy na may fluoroquinolones, ang posibilidad ng pag-ulit ng chlamydia ay mataas, samakatuwid, ang mga gamot sa pangkat na ito ay hindi kasama sa unang linya. Contraindications: mga batang wala pang labindalawang taong gulang at mga buntis na kababaihan, mga taong may kapansanan sa paggana ng bato at atay. Mga side effect: gastrointestinal disorders (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), allergic reactions, pamamaga at pagkasira ng tendons, photosensitizing effect.

Paggamot sa itaas na mga seksyon

Sa chlamydia ng upper genitourinary tract, ang lahat ng parehong antibiotics ay ginagamit - umiinom sila ng mga tabletas o nagbibigay ng mga iniksyon, ngunit sa isang mas maikling kurso (hanggang sa 3 linggo). Sa pagsasaalang-alang na ito, ang azithromycin ay napaka-maginhawa, na ginagamit sa 3 kurso ng 1 g bawat linggo.

Ito ay para sa isang kumplikadong paggamot ng lahat ng posibleng mga impeksyon na ginagamit ang erythromycin. Sa medisina, ang ganitong uri ng therapy ay tinatawag na syndromic approach. Ang paggamot ng chlamydia na may erythromycin ay batay sa neutralisasyon ng dibisyon ng mga reticular na katawan ng virus sa ilalim ng impluwensya ng aktibong sangkap ng gamot. Ang progresibong aktibidad ng erythromycin ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilang ng kaunting pagbabawal na konsentrasyon sa mga pathogen. Sa malalaking dami ay naipon sa bato, atay at pali. Ang bioavailability ay mabuti at 30-40%.

Ang Erythromycin para sa chlamydia ay madalas na inireseta bilang bahagi ng multicomponent na mga regimen sa paggamot, kasama ang iba pa. droga mga grupo ng tetracycline, macrolide at fluoroquinolone. Ito ay makabuluhang nagpapatibay sa pagkilos ng cephalosporins, tetracyclines at penicillins, na may masyadong maliit na aktibidad at maaaring payagan ang nakakahawang pagtitiyaga.

Ang paggamot ng chlamydia na may erythromycin ay maraming beses na mas epektibo kaysa sa paggamit ng azithromycin para sa parehong layunin, halimbawa, sumamed. Ang tanging disbentaha ng gamot ay na sa ilang mga kaso ito ay mahirap na tiisin ng katawan, na nauugnay sa paglitaw ng dyspeptic imbalance. Ang tagal ng kurso ng pagpasok ay 7-9 araw, depende sa yugto at anyo ng sakit. Ang pharmacological form ng pagpapalabas ng gamot ay mga tablet, na dapat kunin sa 500 mg dalawang beses sa isang araw. Kinakailangang gamitin ang gamot na ito para sa paggamot ng chlamydia lamang bilang inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang pangunahing aktibong sangkap ay maaaring makapukaw ng talamak na mga reaksiyong alerdyi sa 10% ng mga kaso ng paggamit. Para sa lokal na therapy ng nakakahawang pamamaga, inirerekomenda ang isang pamahid batay sa erythromycin.

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga reseta sa panahon ng pagpapasuso, dahil madali itong pumasa sa gatas ng suso. Hindi rin ito tugma sa pagkuha ng mga hormonal contraceptive, dahil binabawasan nito ang kanilang bisa ng ilang beses.

37 034

Mga tampok ng paggamot ng chlamydia.

Ang mas maaga ay nagsimula paggamot ng chlamydia, mas episyente ito.
Kinakailangang suriin ang lahat ng mga kasosyong sekswal ng pasyente at, kung may nakitang chlamydia, gamutin (kahit na walang mga sintomas).
Sa hindi sapat na antibiotic therapy para sa chlamydia, ang sakit ay maaaring pumunta sa isang talamak na yugto na may pagbuo ng antibiotic-resistant L-forms.
Walang iisang regimen sa paggamot para sa chlamydia. Ang antibiotic therapy ay sapilitan. At ang paggamit ng mga immunomodulators, enzymes, hepatoprotectors at iba pang mga gamot ay isinasaalang-alang nang paisa-isa.
Ang mabuting nutrisyon at isang malusog na pamumuhay ay mahalaga para sa pagbawi. Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na makipagtalik, mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alak. Kinakailangang pansamantalang iwasan ang maanghang na pagkain. Dapat mo ring iwasan ang labis na pisikal na pagsusumikap.

Sa paggamot ng chlamydia, 3 pangunahing grupo ng mga gamot ang ginagamit.

Antibiotics: tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones.
Immunomodulatory na gamot.
Paghahanda ng systemic enzyme therapy.

1. Mga gamot na antibacterial.
Kapag nagrereseta ng mga antibiotic para sa chlamydia, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na pangyayari:

Sa ngayon, sa paggamot ng chlamydia, ito ay pinaka-makatuwiran na gumamit ng 3 grupo ng mga antibiotics: tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones.

a) Tetracyclines
Doxycycline (Vibramycin, Unidox Solutab). Ang unang dosis ay 0.2 g, pagkatapos ay para sa dalawang linggo 2 beses sa isang araw para sa 0.1 g Ang kurso ay dapat na 2.5 - 4 g ng gamot. Mga disadvantages: ang mga side effect ay pagduduwal at pagsusuka, bihira - isang paglabag sa pagbuo ng tissue ng buto, mga depekto sa enamel ng ngipin. Ang paggamit ng tetracyclines ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas at sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Ang Unidox Solutab at vibramycin ay mas mahusay na pinahihintulutan kaysa sa doxycycline.

b) Macrolide.
Ang Macrolides ay ang pinakaligtas na antibiotic. Mayroon silang isang minimum na mga side effect at magandang tolerance. Ang lahat ng mga ito ay aktibo laban sa maputlang treponema, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, na nagpapahintulot sa kanila na magamit sa halo-halong mga impeksyon. Ang pagiging epektibo ng macrolides, ayon sa mga eksperto, ay umabot sa 91-97%.

Erythromycin. Ang kahusayan nito ay 85% - 95%. Mga disadvantages: malubhang dyspeptic disorder at ang pangangailangan para sa isang 4-fold na dosis. Inilapat 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 2 linggo.
Vilprafen (josamycin). Ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa karamihan ng mga kaso at pinakaligtas. Sa isang sariwang anyo ng chlamydia - 500 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Sa talamak - 500 mg 3 beses sa isang araw para sa 4 na linggo. Ang paunang dosis ay isang solong dosis na 1 g. Ang paglaban sa josamycin ay mas madalas na nabubuo kaysa sa iba pang mga antibiotic mula sa macrolide group.
Rovamycin (spiromycin). Nakatalaga sa 3 milyong unit 3 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.
Rulid (roxithromycin). Inilapat 150 mg 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo.
Macropen (midecamycin). Ito ay inireseta ng 400 mg 3 beses sa isang araw para sa 2 linggo.
Sumamed (azithromycin). Magtalaga ayon sa pamamaraan: sa unang araw 1 g isang beses, pagkatapos ay 0.5 g - 7 araw. Ang kurso ay idinisenyo para sa pagkuha ng 3 g ng gamot. Kamakailan ay nagsimulang mapansin ang paglaban ng isang chlamydia sa sumamed. Samakatuwid, maaari mo itong palitan ng Hemomycin, ang aktibong sangkap kung saan mayroon ding azithromycin.
Clacid (clarithromycin). Uminom ng 250 mg dalawang beses sa isang araw para sa 2-3 linggo.

Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan na gumamit ng erythromycin 500 mg 4 beses sa isang araw para sa 2 linggo o rovamycin 3 milyong mga yunit 3 beses sa isang araw para sa 2 linggo.

c) Fluoroquinolones.
Ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa macrolides at tetracyclines. Gayunpaman, aktibo sila laban sa gonococcus, mycoplasma, gardnerella. Contraindicated sa pagbubuntis, pati na rin sa mga batang wala pang 14 taong gulang. Mayroon silang malaking bilang ng mga side effect.

Ofloxacin (zanotsin, tarivid) 200 mg pagkatapos kumain 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.
Abaktal (pefloxacin). Sariwa at hindi komplikadong chlamydia - 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa 1 linggo. Talamak na anyo - 10-12 araw.
Maxquin (Lomefloxacin). Sa isang sariwang hindi kumplikadong anyo - 400 mg isang beses sa isang araw para sa isang linggo. Sa talamak - 400-600 mg / araw, kurso 28 araw.
Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (ciprofloxacin). Sa mga sariwang hindi komplikadong anyo ng chlamydia, ang unang dosis ay 500 mg, ang mga kasunod na dosis ay 250 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Sa talamak at kumplikadong mga anyo - 500 mg dalawang beses sa isang araw sa loob ng 12 araw.

2. Immunomodulating therapy.
Sa impeksyon ng chlamydial, nangyayari ang pagsugpo at pagbabago sa estado ng immune system, na lumilikha ng batayan para sa isang malalang proseso. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang maimpluwensyahan hindi lamang ang pathogen mismo, gamit ang mga antibiotics, kundi pati na rin upang madagdagan ang paglaban ng katawan, pagpapalakas ng immune system. Gayunpaman, ang mga immunomodulators ay hindi palaging ginagamit - sa bawat kaso nang paisa-isa.

Ang mga sumusunod na immunomodulators ay ginagamit:

Immunomax. Ang inirekumendang dosis para sa mga matatanda ay 100-200 U/m 1 oras/araw. Ang kurso ng paggamot ay 6 na iniksyon sa mga araw na 1, 2, 3, 8, 9, 10 ng paggamot.
Polyoxidonium. Ginagamit ito upang gamutin ang mga hindi tipikal na anyo ng chlamydia na lumalabag sa katayuan ng immunological. Pinapataas ng polyoxidonium ang pagbuo ng mga antibodies at ang immune resistance ng katawan. Ito ay ginagamit sa isang kurso ng 10 iniksyon ng 6 mg bawat ibang araw.
Erbisol. 2 iniksyon bawat araw: 2 ml sa umaga sa 8:00 at sa gabi sa 22:00, ang kurso ay 20 araw. Pinoprotektahan din nito ang atay, bilang isang hepatoprotector.

3. Systemic enzyme therapy.
Ang mga paghahanda para sa systemic enzyme therapy ay gawing normal ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell sa foci ng pamamaga. Kaya, ang mas mataas na konsentrasyon ng mga antibiotic ay tumagos sa cell sa mas mababang dosis ng kanilang aplikasyon. Palakasin ang pagkilos ng antibiotics, pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo ng 20-40%. Hinaharang nila ang mga mekanismo na nagpapalitaw ng allergy (kabilang ang mga gamot) at mga reaksiyong autoimmune, pinabilis ang pag-aalis ng mga lason, at nagbibigay ng mga decongestant at analgesic effect.

Mga paghahanda:

Wobenzym. Nakatalaga sa 3 tab. 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain na may isang baso ng tubig, ang kurso ay 2-4 na linggo.
Phlogenzym. Nakatalaga sa 2 tab. 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain na may isang baso ng tubig, ang kurso ay 2-4 na linggo.

4. Mga Hepatoprotectors.
Ang layunin ng pangkat na ito ng mga gamot ay dahil sa pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, na na-metabolize sa atay, na lumilikha ng mas mataas na pagkarga dito. Bukod dito, ang mga tetracycline at fluoroquinolones ay hepatotoxic at maaaring magdulot ng pinsala sa atay. Mga paghahanda:

Essentiale - 2 takip. 2-3 beses sa isang araw na may pagkain, kurso 2-4 na linggo
Karsil - 70 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, kurso 2-4 na linggo
Legalon - 70 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain, kurso 2-4 na linggo

5. Ang lahat ng iba pang grupo ng mga gamot ay ginagamit nang paisa-isa.
Na may nabuo na dysbacteriosis - eubiotics Bifidumbacterin, Acylact, atbp.
Maaari ding magreseta ng mga bitamina at antioxidant.

Paano makasigurado na ikaw ay gumaling?
Ang paglaho ng mga klinikal na pagpapakita ng chlamydia pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay hindi patunay na ang katawan ay tinanggal ang pathogen. Minsan ang paggamit ng mga antibiotic ay humahantong lamang sa lokal na pagpapabuti. Samakatuwid, isang buwan pagkatapos makumpleto ang antibiotic therapy, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa kontrol. Kung ang chlamydia ay hindi natagpuan, pagkatapos ay ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay isinasagawa sa isang buwan. Kung pagkatapos ng isang buwan ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng chlamydia ay negatibo, pagkatapos ay posible na pag-usapan ang tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit:

ELISA para sa IgA - walang IgA sa pagbawi.
PCR - kapag gumaling, negatibo ang PCR.
Ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi nagbibigay-kaalaman.