Symptomatic psychoses sa somatic disease. Mga uri ng symptomatic psychoses

Ang SYMPTOMATIC PSYCHOSES ay kinabibilangan ng mga sakit sa pag-iisip na nagmumula sa mga sakit ng internal organs, mga nakakahawang sakit, at endocrinopathies. Ang mga acute symptomatic psychoses ay kadalasang nangyayari sa mga sintomas ng pagkalito; Ang mga pinahaba na anyo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng psychopathic-like depressive-paranoid, hallucinatory-paranoid states, pati na rin ang persistent psychoorganic syndrome.

Pathogenesis. Ang mga acute symptomatic psychoses ay nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag nalantad sa matinding ngunit panandaliang pinsala; Ang nakaraang pinsala sa utak (trauma, pagkalasing, atbp.) ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa paglitaw ng matagal na psychoses.

Ang mga katangian ng mga sakit sa pag-iisip ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa somatic na pagdurusa na nagdulot ng psychosis. Ang talamak na pagbuo ng pagpalya ng puso ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng nakamamanghang at amentia; sa talamak na pagpalya ng puso, panghihina, kawalang-interes, at kawalan ng inisyatiba ay nangingibabaw, ngunit habang lumalaki ang decompensation, nangunguna ang pagkabalisa at depresyon; Posible ang hypnagogic hallucinations at delirium. Sa myocardial infarction, ang pagkabalisa na may takot sa kamatayan ay madalas na sinusunod, ngunit sa ilang mga kaso, ang mataas na mood at euphoria ay nangingibabaw. Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring mangyari sa mga sintomas ng sira na kamalayan (delirium, amentia). Sa yugto ng pagpapabuti, ang matagal na mga estado ng hypochondriacal ay nagkakaroon kung minsan na may kahina-hinala, egocentrism, at patuloy na pag-aayos sa mga masakit na sensasyon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ng pinagmulan ng vascular sa paunang yugto ay madalas na tinutukoy ng mga neurotic na pagpapakita (sakit ng ulo, ingay sa ulo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagtaas ng pagkapagod, lability ng mood), pati na rin ang isang exacerbation ng dating psychopathic na katangian na katangian ng pasyente. Ang isang mas progresibong kurso ay sinamahan ng pagbaba sa antas ng personalidad na may pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip, pagpapahina ng memorya at nagtatapos sa demensya. Ang mga talamak na vascular psychoses ay madalas na lumilipas at nangyayari na may mga sintomas ng pagkalito (mga estado ng pagkalito ay madalas na sinusunod, kadalasang nangyayari sa gabi). Kasama nito, posible ang epileptiform paroxysms at phenomena ng verbal hallucinosis.

Sa mga cancerous tumor sa yugto ng terminal, pati na rin sa postoperative period, ang mga talamak na psychotic outbreak ay nangyayari, na, bilang isang panuntunan, ay maikli ang buhay at sinamahan ng stupefaction ng iba't ibang kalaliman (delirious, delirious-amentive states). Ang mga depressive at depressive-paranoid na estado ay sinusunod din. Ang talamak na pagkabigo sa bato na may mga sintomas ng uremia ay kumplikado sa pamamagitan ng delirious, delirious-oneiroid

o delirious-amentive disorder ng kamalayan, na, kapag lumala ang kondisyon, ay nagiging malalim na pagkahilo. Kasama nito, maaaring mangyari ang mga epileptiform seizure. Sa mga sakit sa atay (hepatitis), nabura ang depresyon na may kawalang-interes, isang pakiramdam ng pagkapagod, at pagkamayamutin ay sinusunod. Ang yellow liver dystrophy ay sinamahan ng delirious at twilight stupefaction. Sa kakulangan ng bitamina (kakulangan ng thiamine, nicotinic acid, atbp.), Ang asthenic, pagkabalisa-depressive, walang pakiramdam na mga estado, pati na rin ang mga deliryo at amental na mga karamdaman ng kamalayan ay mas madalas na sinusunod; sa mga advanced na kaso, maaaring magkaroon ng Korsakoff syndrome at demensya. Ang mga talamak na influenza psychoses ay kadalasang nangyayari na may mga nakakahibang na karamdaman at phenomena ng epileptiform excitation;

Ang klinikal na larawan ng mga advanced na psychoses ay natutukoy ng depression na may nangingibabaw na asthenia at tearfulness. Ang mga pasyente na may tuberculosis ay madalas na nakakaranas ng mataas na mood, kung minsan ay umaabot sa antas ng kahibangan; napapansin din ang mga estadong asthenic na may pagkamayamutin at pagluha. Sa talamak na yugto ng rayuma, kasama ang mga estado ng panaginip-delirious, ang mga panandaliang pag-atake ng mga sakit sa psychosensory na may paglabag sa diagram ng katawan, mga phenomena ng depersonalization at derealization ay posible. Sa matagal na rheumatic psychoses, ang manic, depressive at depressive-paranoid pattern ay sinusunod.

Ang mga endocrinopathies sa mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng endocrine psychosyndrome, kung saan ang pinakakaraniwang mga pagbabago sa mga drive (nadagdagan o nabawasan na gana), pagkauhaw, mga pagbabago sa sensitivity sa init at lamig, nadagdagan o nabawasan na pangangailangan para sa pagtulog, atbp. , mga pagbabago sa pangkalahatang aktibidad ng pag-iisip (pagkawala ng parehong lawak at magkakaibang(tm) na interes) at mood (hypomanic, depressive, mixed states, na nagaganap na may tumaas na excitability, nerbiyos, pagkabalisa, dysphoria).

Ang klinikal na larawan ng endocrine psychosyndrome ay nag-iiba depende sa likas na katangian ng hormonal disorder. Sa hypopituitarism, ang pagsugpo sa mahahalagang drive, pisikal na kahinaan at adynamia ay madalas na sinusunod; na may acromegaly - kawalang-interes at spontaneity, kung minsan ay pinagsama sa isang kampante-euphoric mood; na may hypothyroidism - kabagalan ng lahat ng mga proseso ng pag-iisip, mga estado ng apathetic-depressive, nabawasan ang sekswal na pagnanais; na may hyperthyroidism - nadagdagan ang excitability, insomnia, mood lability. Kapag ang pinagbabatayan ng sakit ay naging mas malala, nahihibang, amentive, twilight states, pati na rin ang epileptiform seizure, ay maaaring mangyari. Kasabay nito, ang mga matagal na psychoses na may nangingibabaw na mga sintomas ng affective at schizophrenia ay sinusunod. Ang mga psychoses ng postpartum period ay kadalasang nangyayari na may nangingibabaw na amental, catatonic o affective disorder.

Ang mga sintomas na psychoses ay dapat na naiiba mula sa mga endogenous na sakit na pinukaw ng somatic na pagdurusa. Ang paglilinaw ng diagnosis ay pinadali ng data sa paglitaw sa panahon ng pag-unlad ng sakit ng hindi bababa sa mga panandaliang yugto ng pagkabalisa ng kamalayan, malubhang sakit sa asthenic, pati na rin ang kumbinasyon ng mga karamdaman sa pag-iisip na may mga sintomas ng neurological at somatic. Ang mga talamak na sintomas na psychoses ay dapat na makilala mula sa mga exogenous psychoses ng iba pang mga etiologies (pagkalasing, mga organikong sakit ng central nervous system).

Paggamot. Ang kaluwagan ng mga sakit sa isip na dulot ng somatic pathology ay malapit na nauugnay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Kapag nagsasagawa ng therapy sa droga, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng masamang epekto ng mga psychotropic na gamot sa kurso ng sakit sa somatic. Kinakailangang tandaan ang hypotensive effect ng psychopharmacological na gamot at iba pang mga side effect, pati na rin ang potentiation ng mga epekto ng barbiturates, morphine at alkohol. Ang pag-iingat ay hindi dapat humantong sa pagtanggi na magreseta ng mga psychotropic na gamot, lalo na sa mga kaso ng psychomotor agitation, na mismo ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente.

Kapag tinutukoy ang mga taktika ng paggamot para sa mga talamak na sintomas na psychoses (mga estado ng pagkahilo, hallucinosis, atbp.), Kinakailangang isaalang-alang ang kanilang maikling tagal at reversibility. Kaugnay nito, ang buong dami ng pangangalagang medikal at pangangalaga sa pasyente ay maaaring ibigay sa isang somatic na ospital (psychosomatic department). Ang paglipat sa isang psychiatric na ospital ay nauugnay sa panganib ng pagkasira ng kondisyon ng somatic at hindi kinakailangan sa lahat ng kaso. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng delirium at, higit sa lahat, patuloy na insomnia, kasama ang detoxification therapy, ang pangangasiwa (parenteral kung kinakailangan) ng mga tranquilizer (diazepam, chlordiazepoxide, elenium, oxazepam, nitrazepam, eunoctin), pati na rin ang mga neuroleptic na gamot (chlorprothixene). , teralen), na may hypnotic effect, ay ipinahiwatig.

Ang isang pasyente na nasa isang deliryong estado ay nangangailangan ng 24 na oras na pagsubaybay. Ang paggamot sa kondisyong ito ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kung ang pagkalito ay sinamahan ng pagkabalisa, takot, o mga sintomas ng psychomotor agitation, kasama ng detoxification therapy (hemodesis, polydesis, polyglucin), ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay ipinahiwatig. Para sa layuning ito, ang aminazine at levomepromazine (tizercin), pati na rin ang leponex (azaleptin), ay kadalasang ginagamit. Isinasaalang-alang ang somatic state ng mga pasyente (pulse at blood pressure control), ang paggamot ay dapat magsimula sa minimal na dosis (25-50 mg). Ang mga neuroleptics ay inireseta sa mga tablet o sa pamamagitan ng iniksyon kasama ng mga cardiac na gamot. Ang IV drip administration ng mga tranquilizer ay din epektibo (seduxen, relanium, elenium) Sa mga kaso ng malubhang kakulangan sa tserebral, ipinahiwatig ang parenteral na pangangasiwa ng piracetam (nootropil).

Para sa matagal na symptomatic psychoses, ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng mga katangian ng klinikal na larawan. Sa mga kaso ng depression, ang thymoleptics ay inireseta (pirazidol, amitriptyline, melipramine, petilil, gerfonal); Para sa paggamot ng hypomanic at manic states, ginagamit ang mga tranquilizer at antipsychotics. Ang Therapy para sa mga hallucinatory at delusional na estado ay isinasagawa gamit ang mga neuroleptic na gamot (etaperazine, frenolone, sonapax, triftazin, haloperidol, atbp.).

Ang paggamot sa mga kondisyong neurotic na sanhi ng somatogenically ay sa maraming paraan katulad ng paggamot sa mga neuroses. Para sa mga kondisyon ng asthenic, ang mga maliliit na dosis ng tranquilizer ay ginagamit (lalo na kung ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng magagalitin na kahinaan at emosyonal na kawalan ng pagpipigil) kasama ng mga gamot na nagpapagana ng aktibidad ng kaisipan [mula 1.5 hanggang 3-3.5 gaminalon, 1.2-2.4 g piracetam (nootropil) sa unang kalahati ng araw]. Sa mga kaso ng matinding pagkahilo, pagsugpo (tm), pagbaba ng pagganap, ang mga psychostimulant ay inireseta: 5-20 mg ng sidnocarb sa unang kalahati ng araw, centedrine, acephen.

Mga komento

Ang symptomatic psychoses ay mga psychotic nonspecific disorder na nagmumula sa iba't ibang sakit ng mga internal organs, pagkalasing, at mga nakakahawang sakit. Bumubuo sila bilang tugon sa isang umuusbong na kondisyon ng pathological.

Ngunit hindi lahat ng psychotic episode na nangyayari sa mga uri ng sakit sa itaas ay nagpapakilala.

Ang mga SP ay inuri ayon sa sumusunod:

• organic psychosyndrome;
• intermediate symptomatic psychoses, kadalasan ang mga ganitong estado ay tumatagal ng ilang linggo;
• acute (transient) symptomatic psychoses, ang tagal ay mula sa ilang oras hanggang isang araw o higit pa.

• Ang epileptiform state ay isang disorder ng kamalayan na may matinding takot at pagkabalisa na nagsisimula at nagtatapos bigla. Ang lalaki ay hindi makahanap ng isang lugar, sinusubukang tumakbo (kung minsan ay tumatakbo palayo) mula sa kanyang mga gawa-gawang humahabol, at sumisigaw. Pagkatapos ay dumating ang mahimbing na pagtulog. Tumatagal ng 0.5 - 3 oras.
• Ang Oneiroid ay isang lubhang kawili-wiling kababalaghan. Nailalarawan sa pamamagitan ng makulay, gumagalaw, mass hallucinations. Ang isang tao, halimbawa, ay maaaring humampas ng magagandang unicorn sa isang fairy-tale forest, pakiramdam ang kanilang hininga, malambot na balahibo, habang nasa hapag-kainan kasama ang kanyang pamilya.

Intermediate joint ventures

Tumatagal sila nang mas mahaba, at pagkatapos ng pagbawi ay umalis sila sa pangmatagalang mga estado ng asthenic - pagkahilo, kahinaan. Ngunit nangyayari na ang mga pagbabago sa personalidad ay nangyayari sa isang organikong antas.

• Depresyon. Ipinakikita ito ng modernong saykayatrya bilang ang pinaka-pressing na sakit sa ating panahon. Ipinahayag ng pagkabalisa, asthenia, pagluha. Ang pasyente ay hindi nais na gumawa ng anumang bagay, ay nalulumbay, at ang kanyang kalooban ay bumaba. Ang depresyon ay maaaring kumplikado ng mga maling akala. Nangangahulugan ito na ang orihinal na sakit ay umuunlad.
• Ang depresyon na may mga maling akala ay maaaring sinamahan ng mga verbal na guni-guni, mga maling akala kapag naramdaman ng mga pasyente na hinuhusgahan sila ng lahat ng tao sa kanilang paligid para sa lahat ng kanilang ginagawa, at mga yugto ng mga nakakatuwang pag-atake.
• Ang Hallucinatory-paranoid syndrome ay isang kondisyon kung saan ang mga delusyon ng pag-uusig at impluwensya, pati na rin ang mga phenomena ng mental automatism, ay maaaring pagsamahin sa mga pseudohallucinations. Ito ay itinatag na ang mga maling akala ng impluwensya ay napaka-magkakaibang sa kanilang nilalaman: mula sa hipnosis at pangkukulam hanggang sa pinaka-modernong teknikal na mga aparato o pamamaraan - atomic energy, radiation, laser beam at marami pa.
• Ang isang manic state ay ang kabaligtaran ng depression - intelektwal na kaguluhan, isang pagnanais para sa aktibidad. Ngunit hindi lahat ay kasing ganda ng tila. Ang presyong babayaran ay isang bahagyang pagkawala ng konsentrasyon. Kinukuha ng isang tao ang lahat ng bagay nang sabay-sabay, nang hindi natatapos ang isa.
• Ang confabulation ay isa sa mga memory disorder. Ang pasyente ay nakakalimutan ang ilang mga kaganapan sa kanyang buhay at pinapalitan ang mga ito ng mga pantasya. Matapos mawala ang mga sintomas, ang mga pasyente ay kritikal sa kanilang mga nakakatawang kuwento.

Organikong psychosyndrome

Nangyayari bilang resulta ng mga organikong pagbabago. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad, sikolohikal na kawalan ng kakayahan, pagkawala ng memorya, at paghina ng ay lilitaw. Minsan ang mga pasyente ay walang kakayahan sa pangangalaga sa sarili. Ayon kay Schneider, ang mga sumusunod na variant ng kurso ng joint venture ay nakikilala.

• Ang walang malasakit na variant ay sinamahan ng kumpletong pagwawalang-bahala sa labas ng mundo.
• Ang variant ng asthenic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na pagtaas ng sikolohikal at pisikal na pagkahapo, mga sintomas ng kahinaan, pagtaas ng sensitivity, at kawalang-tatag ng mood.
• Ang euphoric na bersyon ay makikita sa mataas na espiritu, kasiyahan, pagkalito, pagtaas ng mga pagnanasa, at pagbaba ng pagpuna sa sarili.
• Ang opsyon sa pagsabog ay matinding pagkamayamutin at pagbaba ng pagbagay.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa pinagbabatayan na sakit sa somatic ay ginagawang mas madaling makita ang larawan ng panlabas na psychosis. Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw kapag sinusubukang makilala ang mga independiyenteng sakit sa isip mula sa mga pinukaw ng mga somatic.

Ang mga sintomas na psychoses ay dapat na makilala mula sa mga panloob na sakit sa isip (halimbawa, schizophrenia). Ang isang psychiatrist ay makakatulong dito, dahil ang pangunahing direksyon na nakatuon sa pag-aaral ng problemang ito ay psychiatry.

Paggamot

Ang mga pasyenteng nakakaranas ng symptomatic psychosis ay naospital sa isang psychiatric department. Ang mga ito ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista, na ang mga kwalipikasyon ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Ang pangangasiwa sa mga naturang pasyente ay napakahalaga, dahil sila ay madaling kapitan ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay at mga agresibong aksyon.

Ang pangunahing paggamot ay naglalayong alisin ang ugat na sanhi na nagdulot ng symptomatic psychoses. Kung kinakailangan, ang detoxification, restorative na gamot, at sintomas na paggamot ay isinasagawa. Sa kaso ng talamak na psychomotor agitation, ang mga neuroleptics, tranquilizer, at sleeping pills ay inireseta. Para sa mga kondisyon ng depresyon, ginagamit ang mga antidepressant. Tinutukoy ng klinikal na larawan ang buong direksyon ng paggamot. Ang psychiatry ay gumagalaw patungo sa pagbuo ng mga bagong therapy.

Pagtataya

Ang pagbabala ay ganap na nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Sa banayad o katamtamang kurso nang walang hindi makontrol na psychomotor agitation, ang pagbabala ay kanais-nais.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay binubuo ng maagang pagsusuri ng pinag-uugatang sakit at ang agarang paggamot nito. Ang mga sintomas na psychoses ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang mga pag-uusap sa pag-iwas sa isang psychologist at psychiatrist ay inirerekomenda para sa mga malubhang sakit sa somatic. Ang mga espesyalista na ito ang nakakaabala sa pag-unlad ng psychosis sa mga unang yugto.

Baka interesado ka rin

6.1. nagpapakilalapsychoses

Ito ay tumutukoy sa lumilipas na psychotic disorder dahil sa mga pangkalahatang impeksyon, pagkalasing at hindi nakakahawang sakit sa somatic. Ang mga panimulang sintomas na psychotic psychoses sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, habang ang pagbuo at lalo na ang matagal na sintomas na psychoses sa pagkabata ay medyo bihira (Kovalev V.V., 1979). Ang abortive symptomatic psychoses ay nangyayari sa mga bata pangunahin sa panahon ng febrile states, lalo na sa panahon ng pangkalahatang impeksyon o nakakalason na impeksyon (febrile psychoses, ayon kay E. Kraepelin, 1927).

Ang psychosis ay karaniwang nauuna sa isang maikling prodromal period (hanggang 2-3 araw). Sa mga kaso ng hindi gaanong binibigkas na toxicosis at katamtamang hyperthermia, ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay maaaring mag-ulat ng karamdaman ("masama ang pakiramdam"), pananakit ng ulo, at kakulangan sa ginhawa sa ibang bahagi ng katawan. Nawawala ang kanilang katangiang pagiging masayahin, hindi mauubos na aktibidad, nagiging pabagu-bago, maingay, tumangging kumain, at nawawalan ng interes sa laro. Ang mga matatandang bata at kabataan ay madalas na nagpapakita ng depressed mood, pagkabalisa, sensory hyperesthesia, at maaaring may mga alalahanin tungkol sa kanilang kalusugan na nauugnay sa somatovegetative dysfunction. Sa isang mas malubhang kurso ng sakit, ang pagkahilo, pagkahilo, katahimikan, at matinding pagkapagod sa pag-iisip ay mas madalas na nakikita, at ang prodromal period ay nabawasan.

Ang psychotic state ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Ang pinaka-karaniwan ay ang mga estado ng masindak na kamalayan (mula sa pagkalimot hanggang sa pagkakatulog, mas madalas na pagkahilo), na naaantala ng mga panandaliang yugto ng delirium o pre-delirium. Ang pagkabalisa ng kamalayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabong pang-unawa, mahinang nilalaman ng kamalayan, mabagal na kurso ng mga proseso ng pag-iisip, emosyonal na kawalang-interes, pagbabagu-bago sa kalinawan ng kamalayan, at pag-aantok.

Ang mga nakakatuwang episode ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa, takot, at optical illusions, lalo na ang pareidolia. Ang mga visual na hypnagogic na guni-guni ay madalas na nangyayari, kadalasan ng ordinaryong nilalaman (mga tao, hayop, mga eksena mula sa buhay sa paaralan ay nakikita). Mas madalas at, bilang panuntunan, sa mga batang 9-10 taong gulang at mga kabataan, ang malawak na visual na mga guni-guni ay nangyayari sa gabi na may nilalamang tipikal ng delirium, kadalasan ay nakakatakot (mga hayop, ibon, atbp.). Ang mga panlilinlang sa elementarya sa pandinig (ingay, pagsipol, atbp.), mga tawag sa pangalan, at hindi malinaw na mga boses ng "pamilyar na lalaki" ay maaaring mangyari.

Sa intoxication psychoses (pagkalason sa henbane, atropine, atropine-containing drugs, cyclodol), mas masagana at matingkad na visual hallucinations (maraming maliliit na hayop, insekto) ay sinusunod. Sa panahon ng delirium, ang mga pasyente ay nasasabik, madaldal, at ang kanilang pag-uugali ay nagpapakita ng nilalaman ng mga visual na ilusyon. Ang mga episode ng delirium ay karaniwang panandalian (hindi hihigit sa 2-3 oras) at maaaring umulit, kadalasan sa gabi at sa gabi. Natukoy ang dyssomnia (pagkagambala sa cycle ng pagtulog-paggising, paghahalili ng antok at hindi pagkakatulog), at madalas na nangyayari ang mga sintomas ng autometamorphopsia ("namamagang mga daliri", atbp.).

Ang pagbawi mula sa isang psychotic na estado na may nangingibabaw na mga nakakahiyang karamdaman ay kadalasang kritikal, kung minsan ang mga asthenic phenomena ay nagpapatuloy nang ilang oras (nadagdagan ang pagkapagod, pagluha, mga pagbabago sa mood, atbp.). Natukoy ang congrade amnesia, lalo na sa mga panahon ng masindak na malay. Sa kasong ito, ang amnesia ay umaabot lalo na sa mga tunay na impression, habang ang mga alaala ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay maaaring ganap na kumpleto.

Sa pagkabata, kabaligtaran sa mas matatandang mga kabataan, ang mga produktibong sintomas ng psychopathological ay kadalasang pasimula at kinakatawan ng mga pira-pirasong ilusyon at panlilinlang ng pang-unawa; emosyonal na kaguluhan - takot, pagkabalisa, at pagkabalisa - lumalabas. Kung mas bata ang bata, mas malaki ang proporsyon ng pagkabingi sa psychosis. Ang pamamayani ng nakamamanghang sa mas matatandang mga bata ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng psychosis, lalo na kung ang mga estado ng stupor ay nangyayari.

Habang lumalaki ang sakit at nagkakaroon ng cerebral edema, ang mga pasyente ay nahuhulog sa isang estado ng pagka-comatose ng iba't ibang kalaliman, hanggang sa depresyon ng mahahalagang pag-andar at kamatayan. Ang pagkakaroon ng stupor at coma sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay nauugnay sa higit na sensitivity ng utak sa mga nakakalason na ahente at may mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa mas matatandang mga bata, at higit pa sa mga matatanda. Gayunpaman, sa pagbawi mula sa psychosis, ang mga bata ay nagpapanatili ng isang asthenic na estado sa loob ng mahabang panahon, at kung minsan ang mga sintomas ng regression (pansamantalang pagkawala ng ilang mga kasanayan at kakayahan) ay ipinahayag.

Sa mga kaso ng matagal na nakakahawa at nakakahawang-allergic na sakit na may mas kaunting toxicosis (malaria, rayuma, viral pneumonia), pati na rin sa agarang post-infectious na panahon pagkatapos ng trangkaso, scarlet fever, ang larawan ng symptomatic psychoses ay makabuluhang nagbabago, papalapit sa mga manifestations ng exogenous-organic psychoses at "late symptomatic psychoses" "(Snezhnevsky A.V., 1940). Sa kasong ito, kasama ng masindak na kamalayan at delirium, maaaring mangyari ang oneiric at amentive states.

Ang mga estado ng Oneiric ay karaniwang panandalian (hanggang sa ilang oras) at ipinakikita ng mga kapana-panabik na pangarap ng kamangha-manghang nilalaman: ang mga eksenang nakapagpapaalaala sa mga plot ng mga libro sa science fiction o mga pelikula ay nakikita, kung saan ang pasyente ay tila nagbabago sa kanilang mga karakter, nawawala. kamalayan ng kanyang sariling pagkakakilanlan. Sa ipinapalagay na virtual na papel, maaari siyang maging aktibo, magsagawa ng ilang mga aksyon, ngunit sa panlabas na madalas ay nagiging laging nakaupo at kahit na nagyeyelo sa ilang mga pose, ang kanyang tingin ay nabighani at hindi nakatutok sa mga tunay na bagay. Nakikita rin niya ang mga nakapaligid na tao at ang sitwasyon bilang isang uri ng kaakit-akit na mga phenomena, habang siya ay gumagawa o hindi nakikipag-ugnayan nang maayos, nawalan ng kakayahang i-orient ang kanyang sarili sa katotohanan at sa oras, o, mas madalas, ang oryentasyon ay maaaring doble. Halimbawa, ang isang doktor ay nakikita bilang isang doktor at sa parehong oras bilang isang karakter sa mga pangarap ng pasyente, halimbawa, isang naninirahan sa kabilang mundo ("oriented oneiroid").

Ang nilalaman ng mga panaginip ay tumutugma sa mood ng pasyente. Kung ang kalooban ay nalulumbay, kung gayon ang mga panaginip ay nakakakuha ng isang madilim, kung minsan ay hindi makamundong nilalaman; kung ito ay nakataas, ang mga kasiya-siyang eksena ay napapansin, at ang isang masigasig, kalugud-lugod na estado ay bubuo. Ang lalim ng stupefaction ay patuloy na nagbabago, ang pasyente ay maaaring mawala sa katotohanan o bumalik. Ang oneiric na estado ay kadalasang pumapalit sa mga phenomena ng nakamamanghang kamalayan, at kung minsan ay nagaganap ang mga nahihibang na yugto, na, tulad ng nakamamanghang, ay nagpapahiwatig ng paglala ng kondisyon.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ng catatonic (stupor, mutism) o, sa kabaligtaran, psychomotor agitation na may stereotypies, impulsive actions, siguro ay nagpapahiwatig ng paglipat ng symptomatic psychosis sa exogenous-organic.

Sa paggaling mula sa psychosis, ang mga pasyente ay maaaring makipag-usap tungkol sa isang karanasan sa isang sapat na detalye at, bilang isang panuntunan, ay hindi maaaring mag-ulat ng anuman tungkol sa mga tunay na impression.

Mas madalas at higit sa lahat na may pangmatagalang nakakapanghinang mga nakakalason na impeksyon sa mas matatandang mga bata at kabataan, maaaring mangyari ang mga amental na estado. Ang mga malubhang estado ng amentia ay bihira. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng magulong proseso ng pag-iisip, kawalan ng pagkakaisa ng pag-iisip, pagsasalita at emosyonal na mga pagpapakita, uncoordinated motor arousal (yactation - agitation sa loob ng kama). Minsan ang mga pira-pirasong panlilinlang ng pang-unawa at mga sintomas ng catatonic ay maaaring makita. Ang mga pasyente ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay, at sa mga nakahiwalay na kaso lamang at sa maikling panahon sila ay nakikipag-ugnayan. Sa mga kaso ng banayad na amentia, ang mga pasyente ay sumasagot ng tama sa mga tanong sa loob ng ilang panahon, ngunit habang tumataas ang pagkahapo ng neuropsychic, ang kanilang pananalita ay nagiging hindi magkakaugnay - asthenic pagkalito(Mnukhin S.S., 1963). Ang tagal ng amental darkness ay maaaring umabot ng ilang linggo. Sa pagbawi mula sa psychosis, ang matinding asthenia ay nabanggit na may mabilis na pagkahapo, pagkahilo, pagkamayamutin, impressionability, sensory hyperesthesia, madilim na kalooban - emosyonal-hyperesthetic kahinaan, ayon kay K. Bonhoeffer (1910).

Sa matagal na symptomatic psychoses (post-infectious psychoses) sa mga bata at kabataan, maaaring mangyari ang endomorphic psychopathological syndromes: depressive, anxious-depressive, depressive - hypochondriacal, hypo- at manic, panimulang depressive-paranoid (Kovalev V.V., 1979). Sa partikular, ang mga ito ay inilarawan sa malarial at malarial-acryquin psychoses. Sa post-infectious influenza psychoses, isang transient amnestic syndrome ay inilarawan din (Sukhareva G.E., 1974). Ang mga depressive na estado ay mas karaniwan, sa ilang mga kaso kabilang ang episodic visual at auditory na panlilinlang ng perception, mga pira-pirasong delusyon ng mga relasyon, at pag-uusig. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng binibigkas na mga sintomas ng asthenic. Ang tagal ng ganitong mga psychoses minsan ay umabot sa 2-3 buwan. Hindi tulad ng schizophrenia, bilang karagdagan sa asthenia, ang mga ganitong psychoses ay kadalasang nangyayari kasunod ng mga yugto ng pagkalito at sinamahan ng iba't ibang mga somatic disorder, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga pagbabago sa pamamaga sa dugo, at madalas na pagtaas ng presyon ng cerebrospinal fluid.

May symptomatic psychosis ba ang bata? Tutulungan ka namin!

ay mga sintomas ng sakit sa pag-iisip na nabubuo sa iba't ibang yugto ng mga nakakahawang sakit. Sa una at talamak na mga panahon, ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang pagkalito, delirium at visual na mga guni-guni. May disorientation sa oras at espasyo, motor at affective agitation. Ang mga psychoses sa huling yugto ng impeksyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng anxiety-depressive at anxiety-delusional na sintomas, manic states, at asthenia. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang mga klinikal at sikolohikal na pamamaraan. Ang paggamot ay nakapagpapagaling, na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit at mapawi ang mga sintomas ng psychopathological.

ICD-10

F05 Ang delirium ay hindi sanhi ng alkohol o iba pang psychoactive substance

Pangkalahatang Impormasyon

Ang salitang "psychosis" na isinalin mula sa sinaunang Griyego ay nangangahulugang "nababagabag na dahilan", "karamdaman sa pag-iisip". Pinagsasama ng terminong ito ang isang grupo ng mga sakit sa pag-iisip kung saan ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo ay nabaluktot at ang pag-uugali ay hindi organisado. Ang mga nakakahawang psychoses ay aktibong pinag-aralan mula noong simula ng ika-20 siglo, ang mga mekanismo ng etiopathogenetic ay naipaliwanag, ang mga klinikal na pagpapakita ay na-systematize, at ang mga pamantayan sa paggamot ay binuo. Ang data ng istatistika sa saklaw ng psychosis sa mga nakakahawang sakit ay hindi sapat; depende ito sa pana-panahon ng mga epidemya, ang pagkakaroon ng pang-iwas na pangangalagang medikal, at pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at kalinisan. Para sa typhoid fever ang figure ay 1.5-38%, para sa lobar pneumonia - hanggang 20%, para sa erysipelas - 7-9%.

Mga sanhi

Ang mga unang kaso ng psychotic na sintomas ay naitala noong nakaraang siglo sa panahon ng matinding impeksyon na may lagnat at lagnat. Nang maglaon, sinabi ng Aleman na psychiatrist na si E. Kraepelin na ang mga sakit sa pag-iisip ay kadalasang nabubuo sa huling yugto ng sakit. Kaya, ang isang komplikasyon ay maaaring mabuo sa anumang yugto ng sakit, ang posibilidad nito ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan:

• Uri ng nakakahawang ahente. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi nangyayari sa anumang impeksyon. Madalas silang masuri sa mga pasyenteng may encephalitis, rabies, typhoid fever, influenza, malaria, typhus at hepatitis A.
• Ang kalubhaan ng nakakahawang proseso. Ang pagbuo ng mga psychotic na komplikasyon ay mas madalas na nangyayari sa panahon ng matinding impeksyon na may lagnat. Ang posibilidad ng post-infectious psychosis ay mas mataas sa matagal na paggaling.
• Panghihina ng katawan. Ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan sa panahon bago ang impeksyon at sa panahon ng pag-unlad ng impeksyon ay nag-aambag sa pagbuo ng psychosis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may malalang sakit sa somatic, kondisyon ng immunodeficiency, at mga nakakaranas ng patuloy na stress (propesyonal, personal).
• Predisposisyon sa psychosis. Ang namamana na pasanin, mga nakaraang traumatikong pinsala sa utak, mga sakit sa vascular at neurological ay may malaking kahalagahan. Ang mga salik na ito ay lalong makabuluhan sa pagbuo ng mga talamak na anyo ng psychosis.

Pathogenesis

Ang mga psychoses ay batay sa isang kawalan ng timbang ng mga metabolic na proseso sa central nervous system at autointoxication. Sa mga impeksyon sa somatic, ang isang malaking bilang ng mga lason ay lumilitaw sa dugo, at bilang isang resulta ng kanilang negatibong epekto sa sistema ng nerbiyos, ang mga nakakahawang psychoses ay bubuo. Ang mga nagpapaalab na proseso, hemorrhagic foci at ang kanilang mga kahihinatnan ay nakakagambala sa aktibidad ng mga cortical section at/o mga subcortical na istruktura. Depende sa intensity ng sugat, ang antas ng pagbabago sa cortical-subcortical na pakikipag-ugnayan, ang psychosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng talamak na psychomotor agitation o retardation, disorientation, pagkalito, produktibong psychopathology (hallucinations, delusyon).

Ayon sa mga domestic na pag-aaral, ang mga pangkalahatang sintomas ng psychopathological sa iba't ibang mga exogenous psychoses ay isang pagmuni-muni ng isang solong opsyon sa pagtugon, na ipinaliwanag ng tiyak na sensitivity ng thalamohypothalamic complex sa pagkalasing. Sa neuroinfections, ang psychosis ay pinukaw ng direktang pagpapakilala ng isang pathogenic agent sa tisyu ng utak.

Pag-uuri

Ang mga psychoses ay nangyayari sa mga karaniwang nakakahawang sakit at neuroinfections. Isinasaalang-alang ang salik na ito, ang isang dibisyon ay ginawa sa symptomatic at organic. Ang mga sintomas na nakakahawang psychotic disorder ay mga komplikasyon ng influenza, malaria, scarlet fever, hepatitis A, tigdas. Sa mga sakit na ito, ang buong nervous tissue ay nauubos at nakalantad sa mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang mga organikong psychoses ng nakakahawang pinagmulan ay bubuo batay sa encephalitis, meningitis, ang pinsala sa central nervous system sa kanila ay medyo pumipili. Ang pag-uuri na ito ay itinuturing na pinakasimpleng at pinakalaganap, ngunit hindi sapat na nagbibigay-kaalaman sa praktikal na kahulugan, dahil maraming mga impeksiyon ang karaniwan, ngunit direktang nakakaapekto sa mga selula ng nerbiyos. Ang isang mas detalyadong dibisyon ng psychoses ay ang mga sumusunod:

1. Psychoses ng talamak na pangkalahatang impeksyon. Ang mga sintomas ng psychotic ay nangyayari bilang resulta ng pagkakalantad sa mga lason. Walang direktang lokalisasyon ng cerebral. Kasama:

• Symptomatic psychoses. Panandaliang, nagtatapos nang mabuti. Ang partikular na paggamot at paglalagay sa isang psychoneurological department ay hindi kinakailangan.
• Mga post-infectious psychoses. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahabang tagal at ito ay isang kinahinatnan ng pag-ubos ng central nervous system nang walang malubhang pinsala sa substrate ng utak.

2. Talamak na psychoses ng neuroinfections. Nagmumula sila mula sa direktang impeksyon sa utak. Ang mga neuroinfections ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malubhang pangkalahatang reaksyon (meningitis, encephalitis).

3. Mga kahihinatnan ng talamak na nakakahawang psychoses. Kinakatawan nila ang mga natitirang epekto ng patuloy na pagbabago sa tisyu ng utak. Magagamit sa apat na variant:

• Post-infectious dementia. Sanhi ng nagkakalat na pinsala sa central nervous system. Ang isang regressive na kurso ay katangian (unti-unting pagpapabuti ng kondisyon).
• Korsakov's syndrome. Ang post-infectious na Korsakov's psychosis ay kadalasang nabubuo sa mga matatandang pasyente na may hindi sapat na kapasidad sa pagpapanumbalik ng nervous tissue. Ang kurso ay talamak.
• Psychopathological post-infectious syndromes. Nabuo sa mga batang pasyente. Ang pagbabala ay tinutukoy ng mga kondisyon ng paggamot at rehabilitasyon.
• Lokal na pagkawala ng mga pag-andar. Karaniwan para sa mga bata at kabataan. Sinamahan ng oligophrenia, aphasia, apraxia, paralysis.

Mga sintomas ng mga nakakahawang psychoses

Ang pinakakaraniwang tanda ng mga sintomas na anyo ng psychosis ay febrile delirium, na nangyayari sa tuktok ng impeksiyon at nakasalalay sa impluwensya ng mga nakakalason na sangkap at ang antas ng hyperthermia. Bukod pa rito, maaaring mangyari ang mga guni-guni, pagkalito, spatial disorientation, motor agitation, at insomnia. Ang kondisyon ay bumuti nang husto pagkatapos mawala ang lagnat. Sa pinakadulo simula ng sakit, bago tumaas ang temperatura, maaaring magkaroon ng nakakahawang delirium. Ito ay pinukaw ng mga lason at sinamahan ng isang matalim na pagkahilo, isang pakiramdam ng pangkalahatang pagkapagod, sakit ng ulo, kaguluhan ng kamalayan, at isang estado ng kaguluhan. Ang mga delusional na ideya na nabuo pagkatapos ng pagbaba ng temperatura ay tinatawag na mga delusyon ng pagbagsak, at ang mga natitirang pathological na ideya na nagpapatuloy pagkatapos maalis ang impeksiyon ay tinatawag na mga natitirang delusyon.

Ang mga post-infectious na anyo ng psychotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalito (amentia) o kahinaan sa pag-iisip. Sa amentia, napapansin ang mga guni-guni, ilusyon, delirium, delirium, pagkabalisa, pagkabalisa, at insomnia. Ang mga pasyente ay nalilito, hindi nakikilala ang iba, maraming nagsasalita at hindi magkakaugnay, ay nasa isang manic na estado na may nangingibabaw na takot, pagkabalisa, galit, at relihiyosong lubos na kaligayahan. Ang post-infectious na kahinaan ay kabaligtaran ng amentia. Ang pagkahapo, pagkahilo, kawalang-interes, pagbaba ng gana sa pagkain, at pagkalimot ay sinusunod. Ang mga pasyente ay magagalitin at nahihirapang lutasin ang pang-araw-araw na mga problema sa intelektwal. Depressed mood, mabagal na oryentasyon.

Ang mga talamak na psychotic na pagpapakita ng neuroinfections ay tinutukoy ng lokalisasyon ng apektadong lugar ng utak. Sa mga paunang yugto, ang mga sintomas ay katulad ng mga pangkalahatang impeksyon; ang pagkahilo, pagkahilo, pagkalito, pagkabalisa ng pag-iisip ay napansin, at posible ang amentia. Sa pangmatagalang panahon, ang cerebrovascular disease, hallucinatory-delusional at catatonic disorder, neurosis-like symptoms - pagkabalisa, depression, kawalang-interes, obsessive thoughts, hypochondria - madalas na tumataas. Ang pagbaba ng mnestic-intelektuwal ay bihirang makita.

Ang mga talamak na pangmatagalang impeksiyon ay nakakatulong sa pag-unlad ng matagal na psychoses. Sa una, ang mga naturang karamdaman ay nangyayari nang walang pag-ulap ng kamalayan, ang mga sintomas ay lumilipas. Ang Asthenia ay nangyayari, at kung minsan ang Korsakoff at psychoorganic syndrome (may kapansanan sa memorya, katalinuhan, pagkapagod, mga karamdaman sa atensyon). Ang pangkalahatang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba. Ang depressive state ay pinalitan ng manic-euphoric state, at ang motor retardation ay pinapalitan ng excitement. Ang mga pasyente ay nagpapahayag ng mga maling akala tungkol sa walang lunas, kamangha-manghang mga sakit, pag-uusig, at mga pagtatangkang saktan.

Mga komplikasyon

Ang mga bata at matatandang pasyente ay pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa pagkabata, ang post-infectious oligophrenia, patuloy na kapansanan sa pagsasalita, at paralisis ay malubhang kahihinatnan. Sa mga matatanda at matatanda, nabuo ang psychoorganic at Korsakoff amnestic syndrome: humina ang memorya, kabilang ang para sa kasalukuyang mga kaganapan, bumababa ang katalinuhan, may kapansanan ang oryentasyon, at bubuo ang binibigkas na affective lability. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, nawalan ng nakuha na mga kasanayan, ang mga bata ay hindi nakakabisado ng mga kumplikadong anyo ng aktibidad sa pag-iisip.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa data tungkol sa nakakahawang sakit. Mahalagang ibahin ang mga psychoses ng nakakahawang pinagmulan mula sa mga pag-atake ng schizophrenia at acute manic phase ng bipolar affective disorder. Upang makilala sa pagitan ng mga sakit na ito, kinakailangan na subaybayan ang klinikal na larawan sa paglipas ng panahon at magsagawa ng pathopsychological na pagsusuri na maaaring makilala ang mga palatandaan ng endogeneity. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang psychiatrist at isang medikal na psychologist at kasama ang:

• Pag-uusap. Ang isang klinikal at anamnestic survey ng pasyente at isang malapit na kamag-anak ay isinasagawa (upang makakuha ng maaasahan at mas tumpak na impormasyon). Sa panahon ng direktang komunikasyon, tinatasa ng doktor ang kakayahan ng pasyente na mapanatili ang pakikipag-ugnay, ang kanyang oryentasyon sa espasyo at oras, kinikilala ang delirium, at pagbaba sa mga intelektwal at mnestic na pag-andar.
• Pagmamasid. Sa panahon ng eksaminasyon, tinutukoy ng psychiatrist ang kalinawan ng kamalayan, kasapatan ng emosyonal at pag-uugali na mga reaksyon, psychomotor retardation o pagkabalisa. Isinasaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng duality, pagkakaiba-iba ng epekto at paghatol.
• Psychodiagnostics. Ang mga karaniwang pathopsychological na pagsusulit ay ginagamit upang pag-aralan ang pagganap, atensyon, memorya, at pag-iisip. Ginagawang posible ng mga resulta na makita ang mga palatandaan ng psychoorganic at Korsakov syndrome, mga pagbabago sa husay sa pag-iisip na katangian ng schizophrenia.

Paggamot ng mga nakakahawang psychoses

Ang Therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital ng departamento ng mga nakakahawang sakit ng isang psychoneurological dispensary o sa isang pangkalahatang departamento ng mga nakakahawang sakit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist at isang espesyalista sa nakakahawang sakit. 24/7 na pangangasiwa ay kinakailangan. Ang pangunahing paggamot ay upang maalis ang sanhi na nag-udyok sa psychotic state. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga antiviral, restorative at symptomatic na gamot, at isinasagawa ang aktibong detoxification. Ginagamit ito upang mapawi ang mga pagpapakita ng psychosis. Ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng mga nangungunang sintomas:

• Psychomotor agitation. Para sa stupefaction, ang piniling gamot ay chlorpromazine. Ang manic at hallucinatory states ay ginagamot ng sedative antipsychotics.
• Pagkabalisa at pagkabalisa. Ang kumbinasyon ng mga antidepressant na may neuroleptics at tranquilizer (chlordiazepoxide) ay ipinahiwatig. Para sa hindi pagkakatulog, ang mga tabletas sa pagtulog ay karagdagang inireseta.
• Depresyon. Ginagamit ang mga tricyclic antidepressant (amitriptyline). Ang mga SSRI ay kadalasang ginagamit sa paggamot sa mga bata.

Prognosis at pag-iwas

Sa napapanahong at sapat na paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang mga talamak na nakakahawang psychoses ay may kanais-nais na pagbabala, ang mga sintomas ay nawawala nang walang bakas, at ang pasyente ay bumalik sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ang mga matagal na anyo kung minsan ay humahantong sa mga pagbabago sa organikong personalidad. Ang kinalabasan ng sakit ay mas kanais-nais sa mga batang pasyente na walang kasaysayan ng mga organikong sugat ng central nervous system o isang namamana na kasaysayan ng mga sakit sa isip. Walang tiyak na pag-iwas; upang maiwasan ang pag-unlad ng psychosis, inirerekomenda na sundin ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksiyon.

Ang mga sintomas na psychoses ay tumutukoy sa mga kakaibang karamdaman na lumilitaw sa iba't ibang mga pathologies ng mga panloob na organo, pati na rin sa mga impeksyon at pagkalasing ng katawan. Kadalasan, ang psychosis ay bunga ng isang pangmatagalang sakit. Sa medisina, may iba't ibang uri ng psychoses na dapat malaman ng isang tao. Ang isang hindi kanais-nais na kondisyon ay kadalasang nagdudulot ng malubhang depresyon, kaya naman napakahalaga na pigilan ito sa isang napapanahong paraan. Gaano kapanganib ang symptomatic psychosis? Paano mapupuksa ang isang hindi kanais-nais na kondisyon?

Mga pangunahing uri

Talamak na psychosis

Ito ay isang medyo hindi kasiya-siyang estado kung saan ang kamalayan ay nabalisa, ang matinding takot at kaguluhan ay lumitaw. Ang isang tao ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili, siya ay patuloy na tumatakbo sa isang lugar, tila sa kanya na siya ay hinahabol, maaari siyang sumigaw ng malakas. Pagkatapos ang tao ay nahuhulog sa malalim na pagtulog, na tumatagal ng ilang oras.

Ang isang talamak na anyo ng psychosis ay tumutukoy sa isang medyo hindi kasiya-siyang kondisyon kung saan lumilitaw ang mga makukulay na guni-guni. Halimbawa, maaaring isipin ng isang tao na hinahaplos niya ang isang magandang hayop sa kagubatan, naririnig ang paghinga nito, ngunit sa katunayan ang pasyente ay kumakain lamang ng hapunan kasama ang kanyang pamilya.

Intermediate psychosis

Isang hindi kanais-nais at pangmatagalang kondisyon ng asthenic kung saan ang isang tao ay nagiging mahina at matamlay. Minsan ang isang personalidad ay ganap na nagsisimulang bumaba.

Kadalasan ang intermediate na uri ay nagtatapos sa pagbuo ng malubhang depresyon, kung saan ang asthenia, pagkabalisa, at pagluha ay tumaas. Ang pasyente ay tumangging magtrabaho, patuloy na nalulumbay, at ang kanyang kalooban ay bumaba nang husto. Ang depresyon ay sinamahan ng isang delusional na estado. Ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nagsisimula nang umunlad.

Minsan ang delusional depression ay sinamahan ng verbal hallucinations. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisimula sa patuloy na pakiramdam na siya ay hinuhusgahan, at lumilitaw ang mga nakakalokong pag-atake.

Hindi gaanong mapanganib ang paranoid, hallucinatory syndrome, kung saan ang mga delusyon ay sinamahan ng pag-uusig na kahibangan at pseudohallucinations. Kadalasan ang isang tao ay maaaring maimpluwensyahan ng pangkukulam at hipnosis.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng kahibangan, ang kabaligtaran ng depresyon. Sa pamamagitan nito, ang pasyente ay patuloy na nagsusumikap para sa aktibidad at nasasabik sa intelektwal. Sa hinaharap, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng konsentrasyon, maaaring tumagal sa ilang mga bagay nang sabay-sabay, ngunit hindi makumpleto ang mga ito.

Isa sa mga karaniwang memory disorder ay confabulation. Sa pamamagitan nito, nagsisimulang makalimutan ng isang tao ang nangyayari sa kanya sa buhay. Matapos mawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang pasyente ay nagsisimulang maging kritikal sa iba't ibang mga nakakatawang kuwento.

Paano nangyayari ang organikong anyo ng psychosis?

Dahil sa iba't ibang mga organikong pagbabago, lumitaw ang mga malubhang problema sa kalusugan. Sa kasong ito, ang memorya ay bumababa nang husto at humihina. Minsan ang pasyente ay hindi mapangalagaan ang kanyang sarili.

Sa walang malasakit na anyo, ang isang tao ay walang malasakit sa mundo sa paligid niya. Sa asthenic na variant ng pag-unlad ng sakit, ang pisikal at sikolohikal na pagkapagod ay tumataas, ang matinding kahinaan ay nangyayari, ang sensitivity ay tumataas, at ang mood ay hindi matatag.

Maaaring mangyari ang psychosis sa isang euphoric na bersyon. Sa kasong ito, ang tao ay nasa mataas na espiritu, ang ilan ay nakakaranas ng pagtaas ng pagnanais, isang estado ng kasiyahan, at ang kanilang pagpuna sa sarili ay bumababa. Ngunit sa sumasabog na bersyon, ang antas ng pagbagay ay maaaring bumaba, at ang isang labis na magagalitin na estado ay nababahala.

Pangunahing dahilan

Mayroong ilang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng psychosis:

• Pagkalason sa iba't ibang mga lason - tingga, mercury, gasolina, acetone.
• Somatic infectious disease: malaria, tuberculosis, influenza, viral pneumonia, hepatitis.
• Bumababa ang atensyon, hindi makapag-concentrate ang pasyente.

Kapag nagsimulang lumala ang sakit, nagkakaroon ng depresyon, tumataas ang mga damdamin ng pagkabalisa, at lumilitaw ang mga sintomas. Sa talamak na pagkalasing sa posporus, ang mga karamdaman sa asthenic ay bubuo, ang tao ay labis na natatakot sa liwanag, patuloy na nag-aalala, pagkatapos ay lumilitaw ang mga kombulsyon, pagduduwal, at pagsusuka.

Minsan ang symptomatic psychosis ay bunga ng pagkalasing sa Cortisone, Atropine, Caffeine, Barbiturates, Cyclodol. Ang kondisyon ay nangyayari kapag ang isang tao ay umiinom ng gamot sa mas mataas na dosis. Huwag lumampas sa dosis!

Mga pamamaraan ng diagnostic

Napakahalaga na agad na makilala ng isang espesyalista ang symptomatic psychosis mula sa isang malubhang sakit sa isip. Kadalasan ang mga sintomas ay kahawig ng schizophrenia. Dito hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang psychiatrist.

Isang kurso ng paggamot

Ang isang pasyente na may psychosis ay karaniwang maaaring ipasok sa isang psychiatric ward. Siya ay patuloy na sinusubaybayan ng isang espesyalista. Napakahalaga na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, kung hindi, ang lahat ay maaaring magtapos sa pagpapakamatay.

Sa panahon ng paggamot, mahalagang alisin muna ang sanhi na humantong sa symptomatic psychosis. Kung kinakailangan, ang detoxification ay isinasagawa, kinakailangan din na kumuha ng mga restorative na gamot at symptomatic therapy.

Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na psychomotor agitation, ang mga tranquilizer, antipsychotics, at sleeping pills ay inireseta. Para sa depresyon ginagamit ang mga ito.

Mga Pagtataya

Mangyaring tandaan na ang lahat ay nakasalalay sa kung paano umuunlad ang sakit. Kung ito ay banayad, ang pagbabala ay paborable. Para sa mga layuning pang-iwas, napakahalaga na masuri ang patolohiya nang maaga.

Ang symptomatic psychosis ay madaling gamutin. Bukod pa rito, ang isang preventive na pag-uusap ay isinasagawa sa isang psychiatrist o psychologist. Ito ay mga doktor na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya sa isang maagang yugto.

Kaya, ang psychosis ay isang hindi kanais-nais na kondisyon na maaaring maging bunga ng iba't ibang sakit. Samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang malubhang patolohiya sa isang napapanahong paraan. Maging malusog!