Erythrocyte sedimentation rate sa dugo. Pagrereseta ng pagsusuri sa dugo para sa ESR at interpretasyon nito

Nilalaman

Kung pinaghihinalaan ang isang malubhang sakit, ang pasyente ay ipinadala para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng capillary o venous. Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng isang pagtaas ng ESR, malamang na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula sa katawan. Ang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo na ito ay tumutulong sa doktor na magpasya sa mga taktika ng paggamot at magreseta ng tamang gamot.

Ano ang ESR

Ang Erythrocyte sedimentation rate, o ESR, ay isang mahalagang indicator sa pagsusuri ng dugo. Sinasabi nito sa iyo kung gaano kabilis lumubog ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng grabidad. Ang halaga ay dapat masukat sa millimeters kada oras (mm/h). Sa panahon ng pag-aaral, ang mga pulang selula ng dugo ay pinananatili sa isang espesyal na patayong tubo. Sinusukat ng technician ng laboratoryo ang oras na aabutin nila upang makarating sa ibaba at pagkatapos ay kinakalkula ang rate ng paghupa.

Sa isang malusog na tao, ang antas ay mababa, ngunit kapag ang pamamaga ay nagsimula na sa katawan, ang mga selula ay nagsisimulang magdikit, mas mabigat at mas mabilis na lumubog, na nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo. Ang espesyalista na nagre-refer sa pasyente para sa pagsusuri ay maaaring gumuhit ng klinikal na larawan ng sakit batay sa mga resulta at magreseta ng paggamot. Mayroong dalawang paraan upang mabilang ang mga selula ng dugo - ang pamamaraang Westergren at ang pamamaraang Panchenkov.

pamantayan ng ESR

Ang mga resulta ay maaaring iba sa mga bata, lalaki at babae, at dapat matukoy ng isang medikal na propesyonal. Nakatuon ito sa pangkalahatang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig na tumutugma sa kasarian at edad ng pasyente. Ang bawat kategorya ay may sariling pamantayan ng ESR. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng labis, ang doktor ay nagpasiya kung ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang linawin ang sakit.

Ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal - ano ang ibig sabihin nito?

Ang proseso ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo ay tinatawag na polycythymia. Mayroong iba't ibang mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay nagsisimulang tumaas pagkatapos ng ilang araw mula sa pagsisimula ng sakit, at pagkatapos ng 2 linggo naabot nito ang pinakamataas na punto nito, ngunit may mga pagbubukod. Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit na nauuna sa pagtaas ng ESR. Ang pagbabago sa indicator ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng:

  • mga pathology sa bato;
  • ARVI;
  • rheumatoid arthritis;
  • mga lymphoma;
  • leukemia;
  • Diabetes mellitus;
  • impeksyon sa bacterial;
  • rayuma;
  • hyperthyroidism at hypothyroidism;
  • heart failure;
  • iba pang mga physiological disorder.

Ang paglihis sa pamantayan ay kadalasang bunga ng stress, mahinang nutrisyon, at kakulangan ng bitamina sa katawan. Minsan ang hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagkuha ng mga pagsusulit ay maaaring magpapataas ng mga pagbabasa. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong isuko ang pagkain 3-4 na oras nang maaga, mga inuming may alkohol at mga gamot na naglalaman ng alkohol 24 na oras nang maaga, at alisin ang pagkabalisa. Bilang karagdagan, kinumpirma ng mga siyentipiko ang katotohanan na 5% ng mga tao sa planeta ay may ESR na mas mataas kaysa sa normal mula sa kapanganakan.

Tumaas na ESR sa dugo ng mga kababaihan

Ang mga resulta ng pagsusuri batay sa average na data sa populasyon ng babaeng nasa hustong gulang ay nag-iiba sa pagitan ng 5-25 mm/h. Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring mapabilis ang sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan:

  • pagbubuntis;
  • regla;
  • panahon ng postpartum;
  • preclimatic na panahon.

Dapat alertuhan ng isang babae ang kanyang doktor kung mayroong alinman sa mga kondisyon sa listahan. Ang mga kondisyon ay hindi pathological, ngunit sa oras na ito ang konsentrasyon ng mga protina ng plasma sa pagtaas ng dugo. Dahil sa buwanang pagkawala ng dugo, bumababa ang hemoglobin at maaaring magkaroon ng anemia. Ang parehong bagay ay nangyayari pagkatapos ng panganganak, at habang nagdadala ng isang bata, binibigyan siya ng ina ng ilan sa mga bitamina, kaya ang tagapagpahiwatig ay nagiging mataas.

Sa ibang mga kaso, ang tinatayang pagkalkula ayon sa edad ay ginagamit:

  1. mula 4 hanggang 15 mm / h - sa 18-30 taong gulang;
  2. mula 8 hanggang 25 mm / h - sa 30-60 taon;
  3. mula 12 hanggang 52 mm/h – sa 60 taong gulang at mas matanda.

Tumaas na ESR sa isang bata

Para sa mga bagong panganak na bata, ang mga pagbabasa ay maaaring napakababa, hindi ito isang paglihis mula sa pamantayan. Habang lumalaki sila, lumalaki sila sa laki. Ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig na ang nagpapasiklab na proseso ay lumalala, ngunit kung minsan ang mga sanhi ay mga kaguluhan sa pagtulog, tiyan o pagngingipin. Ang mga sumusunod na resulta ay itinuturing na normal:

  1. 0-1 taon – 1-6 mm/h;
  2. 1-7 taon - 4-8 mm / h;
  3. 7-12 taon – 4-12 mm/h;
  4. 12-18 taon – 4-15 mm/h.

Tumaas na ESR sa dugo sa mga lalaki

Sa pagsusuri, ang tagapagpahiwatig para sa mga lalaki ay bahagyang naiiba mula sa para sa mga kababaihan. Ang pagkakaiba ay tungkol sa 1-10 mga yunit. Kabilang sa mga posibleng dahilan ng pagtaas ng ESR sa dugo ng mga lalaki, pinangalanan ng mga doktor:

  • hepatitis;
  • impeksyon sa genitourinary system;
  • atake sa puso;
  • oncology;
  • tuberkulosis.

Sa edad, nagbabago ang tagapagpahiwatig: sa 20-50 taong gulang ito ay normal sa 0-15 mm / h, at pagkatapos ng 50 taon ang frame ay lumalawak sa 5-25 mm / h. Dapat isaalang-alang ng doktor ang paggamit ng gamot, na nakakaapekto rin sa pagsusuri. Maraming masasabi ang pamumuhay ng isang pasyente. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay kadalasang humahantong sa paglala ng mga talamak na sakit sa baga at atay: sa gayong mga tao, ang lagkit ng dugo ay nabawasan.

Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis

Kapag may pagtaas sa ESR sa panahon ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ng gynecologist ang kutis ng pasyente. Para sa isang payat na babae, ang mga normal na numero sa una at unang bahagi ng ikalawang trimester ay 20-62 mm/h, at sa dulo ng pangalawa at pangatlo – 35-80 mm/h, at para sa isang umaasang ina na may posibilidad na maging sobra sa timbang. , ang mga pagbabago ay 18-46 mm/h at 30-72 mm/h. Ang anemia sa mga buntis na kababaihan at mga malalang sakit ay nakakaapekto rin sa mga resulta ng pagsusuri.

Tumaas na ESR - kung ano ang gagawin

Hindi mo dapat agad na iparinig ang alarma kung ang ESR sa dugo ay nakataas: ang katotohanang ito mismo ay hindi maaaring magpahiwatig ng mga tiyak na paglabag. Ang unang bagay na dapat gawin kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas sa pagsusuri ay humingi ng paglilinaw mula sa iyong gumagamot na manggagamot. Kapag nag-decipher, kinakapanayam ng espesyalista ang pasyente para sa pagkakaroon ng anumang mga sintomas na humahantong sa pagtaas ng tagapagpahiwatig.

Para sa isang pasyente na mahigpit na sumusunod sa mga kondisyon para sa pagkuha ng pagsusulit, sa kawalan ng mga halatang palatandaan ng sakit sa anyo ng mataas na temperatura, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta ng ibang mga doktor gamit ang modernong kagamitan. Ang isang mataas na ESR sa dugo ay isang hindi direktang tanda ng malubhang karamdaman at kahit na isang malignant na tumor. Kung ang mga kasong ito ay hindi kasama, ang mga gamot na napili nang tama para sa paggamot ay nakakatulong na mabawasan ang halagang ito.

Salamat sa mga pagsulong sa medisina at agham, marami sa ngayon ang ginagamot sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad. Dahil dito, ang rate ng pagbawi sa mga pasyente ay tumaas nang malaki. Sa pagpapakilala ng mga bagong diagnostic na pamamaraan sa medikal na kasanayan, posible hindi lamang gumawa ng tumpak na mga diagnosis ng maraming mga sakit, kundi pati na rin upang makilala ang mga sanhi ng kanilang paglitaw. Karaniwan, ang hitsura ng anumang sakit sa katawan ay pangunahing makikita sa komposisyon ng dugo. Ito ay salamat sa pagsusuri nito na posibleng matukoy ang kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga pagbabagong ito.

Isa sa mga sangkap na ito ng isang tao ay ang kanyang erythrocyte sedimentation rate o ESR. Batay sa tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng isa ang hitsura ng mga kasalukuyang pagbabago sa katawan. Ngayon, ginagawang posible ng ESR na masuri ang iba't ibang mga pathology sa mga bata at matatanda. Ang ESR ay tumutugon sa hitsura ng iba't ibang mga pathologies sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga nito. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang matukoy ang mga salik na ito upang magreseta ng naaangkop na paggamot sa pasyente.

Tinukoy ng abbreviation ang konsepto na binibigyang kahulugan bilang erythrocyte sedimentation rate. Ang indicator na ito ay nakita sa . Pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang tao, ang isang test tube na may biomaterial na ito ay inilalagay sa isang espesyal na pag-install, kung saan tinutukoy ang tagapagpahiwatig na ito. Sa kasong ito, ang mga espesyal na sangkap na tinatawag na anticoagulants ay kumikilos sa mga selula ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga koneksyon na ito ay nagsisimula silang bumagsak. Ang oras ng sedimentation ay naitala at batay dito, ang mga doktor ay gumuhit ng ilang mga konklusyon.

Bilang resulta ng paghihiwalay na ito, ang dalawang layer ay makikita ng mata sa isang test tube: sa ibaba at sa itaas. Sinusukat ng mga eksperto ang taas ng nagresultang mas mababang layer ng plasma.

Ang ESR ay sinusukat sa mga halaga ng milimetro bawat yunit ng oras na katumbas ng isang oras.

Ang ESR ay isa sa mga unang tumugon sa mga pagbabagong nagaganap sa katawan. Bilang resulta ng pagtaas ng antas ng ESR, posible na makilala ang likas na katangian ng mga pathologies na lumitaw sa katawan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga ahente ng isang oncological, rheumatological at nakakahawang kalikasan. Batay sa antas ng ESR sa katawan, ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin, na sa karamihan ng mga kaso ay nakumpirma sa paglipas ng panahon.

Sa tulong ng ESR, maaari kang magtatag ng iba't ibang uri na kasalukuyang umuunlad sa katawan. Ang heograpiya ng mga sakit na ito ay naiiba: mula sa mga pathology ng puso hanggang sa mga malignant na neoplasma.

Pag-decode ng tagapagpahiwatig ng ESR

Ang ESR ay may isang tiyak na kahulugan, na naiiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay din sa mga katangian ng edad ng tao.

Normal na ESR sa dugo:

  • Sa katawan ng lalaki na wala pang 50 taong gulang, ang normal na halaga ng ESR ay mula 1 hanggang 10 millimeters kada oras.
  • Para sa mga lalaki na higit sa limampung taong gulang, ang pamantayan ng ESR ay sinusukat mula 2 hanggang 20 millimeters kada oras.
  • Para sa mga kababaihan sa ilalim ng 30, ang halagang ito ay tinutukoy ng pagitan ng 3 hanggang 15 milimetro bawat oras.
  • Kung ang isang babae ay nasa kategorya ng edad mula 30 hanggang 60 taon, kung gayon ang kanyang normal na ESR ay nasa saklaw mula 8 hanggang 25 mm/h.
  • Ang normal na tagapagpahiwatig ng ESR sa mga kababaihan ng mas mature na edad ay ang limitasyon mula 12 hanggang 53 mm / oras.
  • Ang isang mahalagang halaga para sa tagapagpahiwatig ng ESR ay sa mga buntis na kababaihan. Nasa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol sa loob ng katawan ng ina, ang normal na halaga ng ESR ay nasa saklaw mula 25 hanggang 45 mm / h.

Ang halagang ito ay nananatili sa isang tiyak na antas sa loob ng mahabang panahon at nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng normal na kurso ng pagbubuntis, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay hindi lalampas sa mga limitasyon sa itaas.

Ang pagtaas sa antas ng ESR na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa paglitaw ng mga pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Karaniwan ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa masa ng protina, na ipinahiwatig ng isang porsyento.Ang mga bata ay may sariling pamantayan ng ESR. Kung ang isang bata ay wala pang anim na buwang gulang mula sa kapanganakan, ang normal na halaga ng ESR para sa kanyang katawan ay sinusukat sa saklaw mula 2 hanggang 17 mm/h. Ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa mga sanggol ay hindi matatag at depende sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing ay:

  • Diet
  • Pagpasok ng bitamina sa katawan
  • Pag-unlad ng sanggol
  • Mga aktibidad ng mga proseso ng paglago
  • Pagkakaroon ng mga sakit

Ang ESR ng bata ay hindi dapat mag-alala sa mga magulang, dahil ang katawan ng bata ay lumalaki at samakatuwid ang halaga na ito ay maaaring lumihis mula sa pamantayan.

Mga dahilan ng pagtaas

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa ESR ng katawan. Ang pangunahing kadahilanan sa pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito ay isang pagtaas sa ratio ng mga globulin sa albumin sa dugo. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo, fungi, at mga virus na pumapasok sa katawan.

Bilang resulta ng naturang hindi gustong pagtagos, ang dami ng mga globulin sa katawan na nagsasagawa ng mga proteksiyon na function ay tumataas nang malaki. Sa panahon nito, tumataas ang halaga ng ESR. Ang isang pagtaas sa rate, na nagpapahiwatig ng proseso ng erythrocyte sedimentation, ay nagpapahiwatig sa kasong ito ang simula ng pamamaga.

Ang sitwasyong ito ay nagpapakita ng sarili kapag ang isang tao ay apektado:

  • Tuberkulosis
  • Osteomyelitis
  • Sakit sa buto
  • Sakit sa lalamunan
  • Pulmonya

Ang listahan ng mga sakit na ito ay maaari pa ring mapalawak, ngunit ang mga pathologies na ito ay ang pinaka-karaniwan kapag ang ESR ay tumaas. Sa paggamot ng mga pathologies na ito, ang ESR ay unti-unting nagsisimulang bumaba, na nagpapahiwatig ng pagpapahina ng sakit at isang mabilis na paggaling.

Higit pang impormasyon tungkol sa kahulugan ng ESR ay matatagpuan sa video.

Bilang karagdagan, ang pagtaas ng ESR ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

  • Isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo
  • Pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng mga molekula ng protina sa atay
  • Ang pagbabago ng ratio ng mga bahagi ng panloob na kapaligiran ng katawan at marami pang iba.

Ang ESR ay tumataas bilang resulta ng isang tao na naapektuhan ng mga sumusunod na sakit:

  • Stroke
  • Atake sa puso
  • Mga sakit sa autoimmune
  • Malignant neoplasms
  • Mga sakit sa atay
  • Mga patolohiya sa mga bato
  • Iba't-ibang at iba pa.
  • Kahit na ang madalas na pagsasalin ng dugo ay maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR sa isang tao.

Sa iba't ibang uri ng pagkalasing, tumataas din ang ESR. Ang pagkawala ng malalaking volume ng dugo ay maaari ding maipakita sa pagtaas ng indicator na ito.

Kapag tumatanggap ng iba't ibang mga pinsala, pati na rin ang mga bali ng buto, tumataas ang ESR.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng post-shock state, ang sedimentation rate ng mga pulang selula ng dugo ay tumataas din.Ang kondisyon, postpartum stage, menstrual cycle at katandaan ay humahantong sa pagtaas ng ESR.

Normalization ng ESR sa dugo

Kung ang isang tumaas na halaga ng ESR ay napansin sa isang pasyente, ang paggamot na naglalayong bawasan ang kadahilanan na ito ay hindi inireseta. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng isang hanay ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga halaga na hindi tumutugma sa pamantayan. Kapag nakita ang isang mataas na antas ng ESR, sinusubukan ng doktor na tukuyin ang kadahilanan na humahantong sa halagang ito. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa katawan na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na kailangang maitatag.

Upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng mga pathologies na lumitaw sa katawan, na kung saan ay ipinahiwatig ng isang pagtaas ng antas ng ESR, ang isang tao ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan maaaring makuha ang ilang mga konklusyon.

Pagkatapos lamang maitatag ang mga tunay na dahilan, ang isang tiyak na paggamot ay inireseta, na naglalayong alisin ang mga umiiral na pathologies at, bilang isang resulta, bawasan ang antas ng ESR.

Ang mga doktor ay gumagamit ng mga komprehensibong pamamaraan, batay sa kung saan ang uri ng sakit at ang panahon ng kurso nito ay itinatag.

Mayroong maraming mga paraan upang mapababa ang ESR sa tradisyonal na gamot.Ang mga pulang beet ay mabuti sa kasong ito:

  • Kinakailangang pakuluan ang isang maliit na halaga ng gulay na ito sa loob ng tatlong oras at inumin ang nagresultang decoction sa halagang limampung mililitro tuwing umaga.
  • Ang preventive treatment na ito ay ligtas at nakakatulong na mabawasan ang ESR sa katawan.
  • Maipapayo na kunin ang decoction na ito bago mag-almusal sa loob ng pitong araw.
  • Ang epekto ng paggamot na ito ay kapansin-pansin kapag nag-donate ka ng dugo sa unang pagkakataon upang matukoy ang ESR.

Sa mga bata, ang ESR ay maaaring bahagyang mas mataas kaysa sa normal. Hindi na kailangang mag-panic, dahil ang mga dahilan ay maaaring ang aktibong paglaki ng bata at ang proseso ng pagngingipin. Ang isang hindi balanseng diyeta na mahirap sa bitamina ay maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng ESR sa isang sanggol. Sa kasong ito, kailangan mo lamang na alagaan ang isang balanseng diyeta, kung saan hindi lamang ang tagapagpahiwatig na ito ang nakasalalay, kundi pati na rin ang pangkalahatang kagalingan ng sanggol.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay napakahalaga para sa kalusugan ng katawan, dahil ito ay isa sa mga unang tumugon sa mga pagbabago at pag-unlad na nagaganap sa katawan.

Hindi ka dapat maging walang malasakit sa tagapagpahiwatig na ito at huwag ilakip ang kahalagahan dito. Ang ESR ang unang nagbibigay sa atin ng senyales na may nangyayaring mali sa ating katawan, at samakatuwid ito ay nararapat na sumailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang mga dahilan ng paglihis nito mula sa normal na halaga.

Erythrocyte sedimentation rate(ESR) ay isang pagsusuri sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo. Ang kakanyahan ng pag-aaral: ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabigat kaysa sa plasma at mga puting selula ng dugo, kaya sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ay lumulubog sila sa ilalim ng test tube. Sa malusog na tao, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa, na nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Ngunit sa panahon ng sakit, maraming pagbabago ang nangyayari sa dugo:

    Tumataas ang nilalaman fibrinogen, pati na rin ang mga alpha at gamma globulin at C-reactive na protina. Naiipon ang mga ito sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at nagiging sanhi ng mga ito na magkadikit sa anyo ng mga haligi ng barya;

    Bumababa ang konsentrasyon albumin, na pumipigil sa mga pulang selula ng dugo mula sa pagdikit;

    Nilabag balanse ng electrolyte ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng mga ito na huminto sa pagtataboy.

Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Ang mga kumpol ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na pulang selula ng dugo nang mas mabilis na lumubog, bilang isang resulta nito tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Mayroong apat na grupo ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa ESR:

    mga impeksyon

    malignant na mga tumor

    rheumatological (systemic) na mga sakit

    sakit sa bato

Ano ang dapat mong malaman tungkol sa ESR

    Ang pagpapasiya ay hindi isang tiyak na pagsusuri. Maaaring tumaas ang ESR sa maraming sakit na nagdudulot ng dami at husay na pagbabago sa mga protina ng plasma.

    Sa 2% ng mga pasyente (kahit na may malubhang sakit), ang antas ng ESR ay nananatiling normal.

    Ang ESR ay tumataas hindi mula sa mga unang oras, ngunit sa ika-2 araw ng sakit.

    Pagkatapos ng sakit, ang ESR ay nananatiling mataas sa loob ng ilang linggo, minsan buwan. Ito ay nagpapahiwatig ng pagbawi.

    Minsan ang ESR ay tumataas sa 100 mm/hour sa mga malulusog na tao.

    Ang ESR ay tumataas pagkatapos kumain hanggang 25 mm/oras, kaya ang mga pagsusuri ay dapat gawin nang walang laman ang tiyan.

    Kung ang temperatura sa laboratoryo ay higit sa 24 degrees, kung gayon ang proseso ng red blood cell gluing ay nagambala at bumababa ang ESR.

    Ang ESR ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang kakanyahan ng paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate? Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang pamamaraan ng Westergren. Ginagamit ito ng mga modernong laboratoryo upang matukoy ang ESR. Ngunit sa mga munisipal na klinika at ospital ay tradisyonal nilang ginagamit ang pamamaraang Panchenkov. Pamamaraan ng Westergren. Paghaluin ang 2 ml ng venous blood at 0.5 ml ng sodium citrate, isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang halo ay iginuhit sa isang manipis na cylindrical tube sa isang antas ng 200 mm. Ang test tube ay inilalagay nang patayo sa isang stand. Pagkatapos ng isang oras, ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay sinusukat sa milimetro. Ang mga awtomatikong metro ng ESR ay madalas na ginagamit. Yunit ng pagsukat ng ESR - mm/oras. Pamamaraan ni Panchenkov. Ang dugo ng capillary mula sa isang daliri ay sinusuri. Sa isang glass pipette na may diameter na 1 mm, gumuhit ng isang solusyon ng sodium citrate sa markang 50 mm. Ito ay hinihipan sa isang test tube. Pagkatapos nito, dalawang beses kinukuha ang dugo gamit ang pipette at hinipan sa isang test tube na may sodium citrate. Kaya, ang isang ratio ng anticoagulant sa dugo ng 1: 4 ay nakuha. Ang halo na ito ay iginuhit sa isang glass capillary sa isang antas ng 100 mm at inilagay sa isang patayong posisyon. Ang mga resulta ay tinasa pagkatapos ng isang oras, tulad ng sa pamamaraang Westergren.

Ang pagpapasiya ng Westergren ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, kaya ang antas ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa kapag sinuri ng pamamaraang Panchenkov.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Mga dahilan para sa pagbawas ng ESR

    Siklo ng regla. Ang ESR ay tumataas nang husto bago ang pagdurugo ng regla at bumababa sa normal sa panahon ng regla. Ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at protina na komposisyon ng dugo sa iba't ibang panahon ng cycle.

    Pagbubuntis. Ang ESR ay tumataas mula sa ika-5 linggo ng pagbubuntis hanggang sa ika-4 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang pinakamataas na antas ng ESR ay umabot sa 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata, na nauugnay sa mga pinsala sa panahon ng panganganak. Sa normal na pagbubuntis, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40 mm/h.

Mga pagbabago sa pisyolohikal (hindi nauugnay sa sakit) sa mga antas ng ESR

    Mga bagong silang. Sa mga sanggol, mababa ang ESR dahil sa pagbaba ng mga antas ng fibrinogen at malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso(bacterial, viral at fungal)

    impeksyon ng upper at lower respiratory tract: sore throat, tracheitis, bronchitis, pneumonia

    pamamaga ng mga organo ng ENT: otitis, sinusitis, tonsilitis

    mga sakit sa ngipin: stomatitis, dental granulomas

    mga sakit ng cardiovascular system: phlebitis, myocardial infarction, talamak na pericarditis

    impeksyon sa ihi: cystitis, urethritis

    nagpapaalab na sakit ng pelvic organs: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis

    nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract: cholecystitis, colitis, pancreatitis, peptic ulcer

    abscesses at phlegmons

    tuberkulosis

    mga sakit sa connective tissue: collagenoses

    viral hepatitis

    sistematikong impeksyon sa fungal

Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR:

    pagbawi mula sa isang kamakailang impeksyon sa viral

    astheno-neurotic syndrome, pagkahapo ng sistema ng nerbiyos: pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo

    cachexia - matinding antas ng pagkapagod ng katawan

    pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids, na humantong sa pagsugpo ng anterior pituitary gland

    hyperglycemia - tumaas na antas ng asukal sa dugo

    karamdaman sa pagdurugo

    matinding traumatikong pinsala sa utak at concussions.

Mga malignant na tumor

    malignant na mga tumor sa anumang lokasyon

    mga sakit sa oncological ng dugo

Rheumatological (autoimmune) na mga sakit

    rayuma

    rheumatoid arthritis

    hemorrhagic vasculitis

    systemic scleroderma

    systemic lupus erythematosus

Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mabawasan ang ESR:

    salicylates - aspirin,

    non-steroidal anti-inflammatory drugs - diclofenac, nemid

    sulfa na gamot - sulfasalazine, salazopyrine

    immunosuppressants - penicillamine

    mga hormonal na gamot - tamoxifen, Nolvadex

    bitamina B12

Mga sakit sa bato

    pyelonephritis

    glomerulonephritis

    nephrotic syndrome

    talamak na pagkabigo sa bato

Mga pinsala

    kondisyon pagkatapos ng operasyon

    mga pinsala sa spinal cord

Mga gamot na maaaring magdulot ng pagtaas ng ESR:

    morphine hydrochloride

    dextran

    methyldopa

    bitamina D

Dapat alalahanin na ang hindi komplikadong mga impeksyon sa viral ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR. Ang diagnostic sign na ito ay nakakatulong na matukoy na ang sakit ay sanhi ng bacteria. Samakatuwid, kapag tumaas ang ESR, madalas na inireseta ang mga antibiotics. Ang erythrocyte sedimentation rate na 1-4 mm/h ay itinuturing na mabagal. Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng fibrinogen, na responsable para sa pamumuo ng dugo, ay bumababa. At din sa pagtaas ng negatibong singil ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng maling mababang resulta ng ESR sa mga impeksiyong bacterial at rheumatoid disease.

  • ESR - Rate ng sagging ng mga pulang selula ng dugo - ang pinakalumang pagsubok para sa pagtukoy at pagsubaybay sa pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa katawan

kasingkahulugan:

  • ESR - reaksyon ng sedimentation ng erythrocyte

Ang kababalaghan ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng rate ng naturang sedimentation ay nananatiling isang popular na pagsubok sa laboratoryo, na ipinakita bilang bahagi ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC). Gayunpaman, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng mga kababaihan ay hindi palaging nauugnay sa sakit. Kailangan bang sukatin ang ESR? Kung oo, para saan?

ESR - bakit tumira ang mga pulang selula ng dugo?

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ay may negatibong singil. Ayon sa mga batas ng pisika, sila, na pantay na sinisingil, ay nagtataboy sa isa't isa at "lumulutang" sa plasma nang hindi magkakadikit. Kapag, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ang mga pulang selula ng dugo ay "bumagsak" nang paisa-isa, ang kanilang sedimentation rate ay mababa.

Kapag ang biochemical na komposisyon ng plasma ng dugo ay nagbabago, mas madalas kapag ang normal na balanse sa pagitan ng mga fraction ng protina nito ay nagambala, ang negatibong singil ng mga erythrocytes ay na-neutralize. Ang mga positibong sisingilin na protina, tulad ng "mga tulay," ay nagkokonekta (nagsasama-sama) ng mga pulang selula ng dugo sa isa't isa sa "mga column ng barya."

Ang mga erythrocyte-protein conglomerates ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na selula. Samakatuwid, sila ay tumira sa isang mas mabilis na rate at ang pagtaas ng ESR.



Mga protina na nagpapataas ng erythrocyte aggregation at nagpapabilis ng ESR:
  • Ang Fibrinogen ay isang marker ng nagpapasiklab at mapanirang proseso. Ginawa sa atay. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas nang malaki sa panahon ng talamak na nagpapasiklab na proseso, gayundin bilang tugon sa pagkasira at pagkamatay (nekrosis) ng mga tisyu.
  • Ang mga globulin (kabilang ang mga immunoglobulin) ay mga high-molecular na protina ng plasma ng dugo. Ginawa sa atay, pati na rin ng immune system. Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin (antibodies) sa dugo ay tumataas bilang tugon sa impeksiyon.
  • Mixed cryoglobulins - sa partikular, polyclonal Ig G antibodies at monoclonal antibodies Ig M at Ig G sa Fc fragment ng Ig G. Ang kumbinasyon ng huli ay tinatawag rheumatoid factor.

Ang anumang mga kondisyon ng pisyolohikal, mga karamdaman sa nutrisyon o mga sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa mga ito o iba pang mga protina sa plasma ay ipinahayag ng isang pagtaas sa ESR.

Ang dysproteinemia ay isang paglabag sa quantitative ratio ng mga protina sa dugo.
Ang ESR ay isang senyales ng dysproteinemia.
Ang mas malinaw na dysproteinemia, mas mataas ang ESR.

Ang pamantayan ng ESR ay hindi pareho para sa mga babae at lalaki. Marahil ito ay dahil sa mas kaunting mga pulang selula ng dugo at mas maraming fibrinogen at globulin sa mga kababaihan.

ESR - pamantayan para sa mga kababaihan ayon sa edad - talahanayan


Ang mga tagapagpahiwatig ng sanggunian ng ESR ay ang pamantayan para sa mga kababaihan

Paano kalkulahin ang indibidwal na rate ng ESR ng isang babae ayon sa edad

Upang halos kalkulahin ang indibidwal na katanggap-tanggap na limitasyon ng itaas na pamantayan ng ESR sa isang babae, depende sa kanyang edad, gamitin ang formula ng Miller:

ESR mm/hour = (edad ng babae sa mga taon + 5): 2

Ang itaas na limitasyon ng pamantayan ng ESR ay katumbas ng figure na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan (edad ng babae kasama ang lima) sa dalawa.

Halimbawa:
(55 taon + 5): 2 = 30
Ang katanggap-tanggap na limitasyon ng ESR para sa isang 55 taong gulang na babae ay 30 mm/oras.

Ang ESR ay isa sa mga pinaka hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo

at dahil jan:

Una: Ang ESR ay tumataas sa marami, iba't ibang sakit.

Pangalawa: Sa maraming sakit, maaaring manatiling normal ang ESR.

Pangatlo: Sa edad, unti-unting tumataas ang ESR (sa pamamagitan ng humigit-kumulang 0.8 mm/h kada 5 taon). Samakatuwid, sa mga matatandang pasyente, ang mga diagnostic na halaga ng isang katamtamang pagtaas sa ESR ay hindi naitatag.

Ikaapat: Sa 5-10% ng malulusog na tao, ang ESR ay maaaring manatili sa loob ng 25-30 mm/oras sa loob ng maraming taon (ang tinatawag na “soy disease”).

Ikalima: Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng hugis ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang bilang sa dugo.

Pang-anim: Bilang karagdagan sa komposisyon ng protina ng plasma, ang ESR ay nakasalalay sa marami sa iba pang mga biochemical na parameter nito - ang dami ng mga acid ng apdo, komposisyon ng electrolyte, lagkit, ratio ng cholesterol-to-lecithin, pH ng dugo, atbp.

Panghuli: Ang pamantayan ng ESR ay hindi pareho sa iba't ibang paraan ng pagsukat (basahin sa ibaba).

Ang mga pathological na sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan

Sa kabila ng kahirapan ng interpretasyon, ang isang pathological na pagtaas sa ESR ay nananatiling isang layunin na pamantayan para sa pamamaga, impeksyon at nekrosis.


Mga sakit na nakakaapekto sa mga antas ng ESR

Grupo ng mga sakit
umaagos mula sa
pagtaas ng ESR
Paglalarawan
Nakakahawa at nagpapasiklab Iba't ibang nagpapasiklab, suppurative na proseso ng upper at lower respiratory tract (kabilang ang tracheitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis), genitourinary tract na nauugnay sa impeksiyon.
Mga pinsala, paso, suppuration ng ibabaw ng sugat.
ImmuneMga sakit sa systemic connective tissue (SLE, rheumatoid arthritis, systemic sclerosis, dermatomyositis, atbp.).
Systemic vasculitis (periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis, Takayasu's disease, temporal arteritis, Buerger's disease, thrombotic thrombocytopenic purpura, hemorrhagic vasculitis).
Mga immunodeficiencies.
Mga sakit sa bato Nephrotic syndrome.
Pyelonephritis.
Glomerulonephritis.
at iba pa.
Mga sakit sa atay Hepatitis.
Cirrhosis.
Mga sakit sa sistema ng dugo,
kabilang ang malignant
Anemia.
Leukemia.
Mga lymphoma.
Myeloma.
Necrosis Atake sa puso.
Mga atake sa puso ng utak, baga, atbp.
Endocrine Diabetes.
Thyrotoxicosis.
Hypothyroidism.
Thyroiditis.
Malignant
mga sakit
Kanser sa baga, suso, gastrointestinal, genitourinary tract, atbp.

ESR sa myocardial infarction

Sa ilang mga kaso, ang pag-diagnose ng mga hindi tipikal na anyo ng myocardial infarction - nekrosis ng kalamnan ng puso dahil sa kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary - ay nagdudulot ng mga kahirapan. Ang mga komprehensibong klinikal at laboratoryo na pag-aaral, kabilang ang dinamikong pagsubaybay sa mga pagbabago sa ESR, ay tumutulong sa doktor na makilala ang sakit sa isang napapanahong paraan at magreseta ng tamang paggamot.

Ang ESR sa panahon ng atake sa puso ay tumataas pagkatapos mangyari ang sakuna: 1-2 araw pagkatapos tumaas ang temperatura at bumuo ng leukocytosis.

Sa madaling salita, ang ESR ay nagsisimulang tumaas mula sa ika-3-4 na araw ng sakit. Ang peak of acceleration ay inaasahang humigit-kumulang isang linggo pagkatapos mangyari ang atake sa puso. Unti-unting bumabalik sa normal ang ESR sa susunod na ilang linggo.


Ano PA ang nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga kababaihan?

Ang moderate (hanggang 40-50 mm/hour) acceleration ng ESR ay maaaring pana-panahong lumitaw sa ganap na malusog na kababaihan. Ang ganitong pisyolohikal na pagtaas sa ESR ay maaaring nauugnay sa regla, pagbubuntis, mga pagkakamali sa diyeta (diyeta na may mataas na protina, pag-abuso sa mataba na pagkain, labis na pagkain, alkohol), pisikal na labis na karga, labis na timbang ng katawan, stress, mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. ..

Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR sa mga kababaihan ay hindi maaaring ituring na isang ganap na marker ng pamamaga o iba pang patolohiya
Paano nakakaapekto ang ilang mga gamot sa ESR?

Tumaas na ESR sa panahon ng pagbubuntis

Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay nagpapabilis: kung mas mahaba ang pagbubuntis, mas mataas ang ESR.

Mula sa ikatlong trimester, ang ESR ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 3 beses at umabot sa 45-50 mm / oras.

Pagkatapos ng panganganak, ang ESR ay nananatiling pinabilis mula tatlong buwan hanggang anim na buwan, pagkatapos ay unti-unting bumababa at bumalik sa normal sa sarili nitong.


Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR sa dugo?

Paano masuri ang isang sitwasyon kung, bukod sa isang pinabilis na ESR, walang iba pang mga klinikal na palatandaan ng sakit, at ang pasyente ay hindi gumagawa ng anumang mga reklamo? Tingnan natin ang ilang halimbawa:

ESR 20 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa ESR hanggang sa 20 mm / oras, na tinutukoy ng paraan ng Panchenkov (tingnan sa ibaba), ay maaaring ituring na isang variant ng pamantayan.

Kapag sinusukat ang ESR ayon kay Westergren, ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga kababaihan ay ang pamantayan.

ESR 25, 30 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Sa mga matatandang kababaihan, ang mga halagang ito ay mas madalas na itinuturing bilang isang variant ng butas.

Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan - maaaring sila ay isang variant ng indibidwal na pamantayan o nagpapahiwatig ng paglapit ng regla o pagbubuntis.

Sa ibang mga kaso, ang pagtaas ng ESR hanggang 30 mm/oras ay sumasalamin sa isang tiyak na pag-igting ng immune system. Ang lahat ng mga nakakahawang proseso o kondisyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa pagpapakilos ng immune system at pagtaas ng produksyon ng mga proteksiyon na protina (immunoglobulin antibodies). Bukod dito, ang kanilang pinakamataas na akumulasyon ay nangyayari sa ika-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit at nagpapatuloy ng 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng pagbawi (remission). Sa lahat ng oras na ito, ang ESR ay tataas, kahit na ang talamak na yugto ng sakit (pamamaga) ay nalutas na.

ESR 40 sa mga kababaihan - ano ang ibig sabihin nito?

Ang pagbilis na ito ng ESR ay hindi madaling bigyang-kahulugan. Ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng isang posibleng sakit sa sitwasyong ito ay isang masusing pagkuha ng kasaysayan.

Kung walang malinaw na mga pathological na dahilan para sa pagtaas ng ESR (sa kasaysayan, sa kasalukuyan), hindi ipinapayong magsagawa ng mga kumplikadong karagdagang pag-aaral. Sapat na gawin ang ilang simpleng pagsubok (halimbawa,) o pansamantalang limitahan ang iyong sarili sa dynamic na pagmamasid.

Isang ESR sa itaas 70-75 sa isang babae - ano ang ibig sabihin nito?

Ang ganitong pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig na ng isang masakit na kondisyon na nauugnay sa pamamaga, immune disorder, pagkasira ng connective tissue, nekrosis o malignancy:
- tuberkulosis;
- subacute bacterial endocarditis (impeksyon ng mga balbula ng puso);
- polymyalgia rheumatica;
- exacerbation ng rheumatoid arthritis;
- Crohn's disease, ulcerative colitis;
- temporal arteritis;
- talamak na bato o hepatic na patolohiya;
- iba

Ngunit, bilang isang patakaran, ang mga sakit na ito ay nauugnay hindi lamang sa mataas na ESR - mayroong mas moderno at maaasahang mga pamamaraan para sa pag-diagnose sa kanila.

Kung walang natukoy na nakakahawa o nagpapasiklab na proseso, kung gayon ang isang makabuluhang pagbilis ng ESR (sa itaas 75 mm / oras) ay nagmumungkahi ng isang malignant na tumor.

ESR sa itaas 100 mm/h – ano ang gagawin? Ano ang ipinahihiwatig nito?

Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR sa mga pasyente ng kanser ay maaaring magpahiwatig ng metastasis-ang pagkalat ng tumor na lampas sa pangunahing lugar.

Ang tanging kaso ng diagnostic na paggamit ng pinabilis na ESR (100 mm/hour at pataas) sa oncology ay ang pagtuklas. multiple myeloma(malignant bone marrow disease).

Ang napakataas na halaga ng ESR ay nangyayari rin sa mga Hodgkin lymphoma.

Ang pagsusuri ng ESR sa mga neoplasma ay kadalasang ginagamit hindi para sa pagsusuri, ngunit para sa pabago-bagong pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at pagsubaybay sa kurso ng sakit.

Ano ang gagawin kung ang ESR sa dugo ay tumaas?

Kung, sa pagtuklas ng isang pinabilis na ESR, nagpasya ang doktor na suriin ang pasyente nang detalyado, kung gayon ang mga sumusunod na taktika ng diagnostic ay inirerekomenda:

1. Maingat na pagkolekta ng anamnesis at mga pagsusuri sa pagsusuri: (pangkalahatang bilang ng dugo), UAM (pangkalahatang urinalysis), x-ray sa dibdib.

Kung ang paunang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng mga resulta, kung gayon ang paghahanap para sa sanhi ng mataas na ESR ay nagpapatuloy pa:

2. Ang rekord ng outpatient ng pasyente ay pinag-aralan, ang kasalukuyang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay inihambing sa mga nauna. Ang ESR ay muling tinutukoy upang ibukod ang isang maling positibong resulta.

3. Ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang konsentrasyon ng mga protina sa talamak na yugto ng pamamaga:
— SRB,
- fibrinogen.

4. Upang ibukod ang polyclonal gammopathy at myeloma, ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin sa dugo ay tinutukoy (sa pamamagitan ng electrophoresis).

Kung ang sanhi ng mataas na ESR ay hindi pa rin natagpuan, pagkatapos ay inirerekomenda:

5. Pagsubaybay sa ESR pagkatapos ng 1-3 buwan.

6. Dynamic na pagsubaybay sa pasyente upang makita (ibukod) ang mga klinikal na pagpapakita ng pinaghihinalaang sakit.

Paano babaan ang ESR sa dugo ng mga kababaihan at sulit ba itong ibaba?

Malinaw, upang gawing normal ang ESR, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng dysproteinemia at alisin ito (i.e., tuklasin at pagalingin ang sakit o i-optimize ang nutrisyon at pamumuhay). Matapos alisin ang kadahilanan na nagpapabilis sa ESR, ang mga bilang ng dugo ay babalik sa normal sa kanilang sarili.

Kadalasan, ang sanhi ng pagtaas ng ESR ay nasuri ayon sa plano na inilarawan sa itaas. Ngunit kung minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit at sa parehong oras ibalik ang mataas na ESR sa normal, ang paggamot at mga taktika ng diagnostic na "ex juvantibus" ay ginagamit.

Algorithm para sa pagpapabalik ng ESR sa normal
ex juvantibus therapy


Prinsipyo ng pamamaraan: pagpapatunay ng pinaghihinalaang diagnosis sa pamamagitan ng pagsubok na paggamot.

1. Una, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum na antibiotic. Kung ang ESR ay hindi bumababa, kung gayon ang dahilan para sa pagbilis nito ay hindi isang impeksiyon.

2. Pagkatapos ay ginagamit ang mga steroidal na anti-inflammatory na gamot (glucocorticoids: prednisolone, dexamethasone, atbp.). Kung walang positibong resulta, kung gayon ang dahilan para sa pagpabilis ng ESR ay hindi pamamaga (immune, autoimmune).

3. Ang pagkakaroon ng pinasiyahan ang impeksiyon at pamamaga, ang pasyente ay sinusuri para sa oncology (malignant neoplasm).

Ang primitive-simplified na diskarte na ito sa ilang mga kaso ay nakakatulong upang matukoy ang isang kontrobersyal na diagnosis.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

ESR ayon kay Panchenkov

Batayan ng pamamaraan:
Ang kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na tumira sa ilalim ng isang sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng grabidad.

Paano ito gawin:
Ang dugo ng capillary na lubusan na halo-halong may isang anticoagulant (sodium citrate) ay inilalagay sa isang espesyal na graduated vessel na "Panchenkov capillary" na may working scale na 100 mm at iniwan ng 1 oras.

Ang halaga ng ESR ay kinuha na ang distansya na nabuo sa isang oras mula sa itaas hanggang sa ibabang hangganan ng plasma (sa ibabaw na may pulang dugo).


Ang ESR ayon kay Panchenkov ay ang pamantayan sa mga kababaihan

Kakulangan ng pamamaraan:
pagbaluktot ng mga tunay na resulta dahil sa maraming di-tiyak na mga kadahilanan.

Ano ang nakakaapekto sa katumpakan ng pagsukat ng ESR ayon kay Panchenkov:
  • kalidad ng anticoagulant,
  • kalidad at katumpakan ng panloob na diameter ng sisidlan ng salamin,
  • antas ng kalinisan ng capillary vessel,
  • kasapatan ng paghahalo ng dugo sa anticoagulant,
  • temperatura ng hangin sa laboratoryo,
  • ang kasapatan ng pagkuha ng sample ng dugo mula sa isang finger prick,
  • posisyon ng rack na may mga sample ng dugo...

Malinaw na ang pamamaraan ni Panchenkov sa pagsukat ng ESR, na mapanlikha para sa oras nito, ay kasing simple (sa pagpapatupad) dahil ito ay hindi tumpak.

ESR ayon kay Westergren

Ang prinsipyo ng pagsukat ng ESR sa pamamaraang ito ay kapareho ng sa pamamaraang Panchenkov. Ngunit para sa pag-aaral, purong venous blood at isang capillary tube na 200 mm ang haba ang ginagamit.

Ang ESR ayon kay Westergren ay ang pamantayan sa mga kababaihan

Pagpapasiya ng ESR sa pamamagitan ng isang awtomatikong analyzer

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagkalkula ng mga kinetics ng erythrocyte aggregation. Ang isang awtomatikong hemoanalyzer na paulit-ulit (1000 mga sukat sa loob ng 20 segundo) ay nagtatala ng optical density ng dugo na sinusuri. Pagkatapos, gamit ang mga mathematical algorithm, kino-convert nito ang mga resulta sa Westergren ESR units (mm/hour).



Ang anumang paraan ng pagsukat ng ESR ay may mga pakinabang at disadvantages nito. Upang masuri nang tama ang pagsusuri, dapat na mapagkakatiwalaan na malaman at isaalang-alang ang lahat ng mga pangyayari na nakakaimpluwensya sa mga resulta nito.

Araw-araw, parami nang parami ang mga bagong paraan ng pag-diagnose ng mga sakit na lumilitaw sa mundo ng medisina. Sa kabila nito, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ang pinakamahalaga pa rin. Ito ang unang pag-aaral na tinutukoy ng mga doktor para sa anumang mga reklamo. Sa pangkalahatang pagsusuri, ang mga leukocytes, hemoglobin, platelet at iba pang mahahalagang bahagi ay tinasa. Kasama nila, ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig na tumutulong sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente ay ang ESR.

Ano ang ESR?

ESR - ang terminong ito ay na-decipher ng malalaking titik ng buong pangalan nito - "erythrocyte sedimentation rate". Ngayon tingnan natin kung anong uri ng indicator ito, ano ang maaari nitong pag-usapan?

Napakahalaga ng ESR. Ang anumang paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ay magpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tiyak na nagpapasiklab na pokus sa katawan ng isang tao. Upang matukoy nang tama ang antas ng ESR, ang pagsusuri ay dapat gawin sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Kung hindi, ang mga resulta ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.

Ipinapakita sa atin ng ESR ang antas kung saan idineposito ang mga pulang selula ng dugo sa isang tiyak na tagal ng panahon.


Ang pagsusuri ng ESR ay nagbibigay-daan, kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig, upang masuri ang estado ng katawan. Maaari din itong gamitin upang subaybayan ang dynamics ng sakit at hatulan ang kawastuhan ng pagpili ng isang partikular na paggamot.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay napaka-sensitibo; karaniwan itong tumutugon sa mga maagang yugto ng sakit, kapag wala pang mga klinikal na sintomas. Ang antas ng ESR ay tumataas sa mga nakakahawang sakit, rheumatological, at oncological.

Nangyayari na ang ESR ay maaaring tumaas kahit na sa ilalim ng matinding stress, pisikal na pagkapagod, at mga paghihigpit sa pagkain. Ngunit sa kasong ito, ang pagtaas nito ay panandalian.

Mahalaga! Kung ang antas ng ESR ay mataas sa mahabang panahon, dapat mong maingat na suriin upang matukoy ang dahilan.

Paano tinutukoy ang ESR?

Ang ESR sa dugo ay karaniwang tinutukoy ng dalawang pamamaraan: ayon kay Westergren at ayon kay Panchenkov.

Ang pamamaraan kung saan madalas na isinasagawa ang pagsusuri ay ang pamamaraang Panchenkov. Ang kakanyahan nito ay paghaluin ang capillary blood na may sodium citrate (isang anticoagulant), pagkatapos nito ay maghihiwalay ito sa dalawang layer. Ang ilalim na layer ay naglalaman ng mga pulang selula ng dugo, ang tuktok na layer ay naglalaman ng plasma at mga puting selula ng dugo.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring matukoy na makakaimpluwensya sa rate ng sedimentation ng erythrocyte:

  • Bilang ng pulang selula ng dugo. Kung ang kanilang halaga sa dugo ay nabawasan, pagkatapos ay ang sedimentation ay magaganap nang mas mabilis. Alinsunod dito, kung ang kanilang nilalaman ay nadagdagan, nangangahulugan ito na sila ay mas mabagal.
  • Kapag nagkaroon ng impeksyon, tutugon ang immune system sa pamamagitan ng paggawa ng mga espesyal na antibodies, na nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR.
  • Sa pagtaas ng kaasiman ng dugo, tataas din ang ESR.
Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na kagamitan para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Ito ay epektibo dahil inaalis nito ang mga pagkakamali dahil sa kadahilanan ng tao.


Normal na ESR sa dugo

Ang mga pamantayan ng ESR ay pabagu-bago at maaaring depende sa edad, kasarian, sikolohikal na estado, timbang, at mga indibidwal na katangian ng pasyente.
  • pamantayan para sa mga lalaki: 1-12 mm / h
  • pamantayan para sa mga kababaihan: 2-16 mm / h
  • Sa mga buntis na kababaihan, palaging tataas ang ESR: hanggang 45 mm/h
  • normal para sa mga bata:
    • sa mga unang araw ng buhay - 1 mm / h;
    • 0-6 na buwan – 2-4 mm/h;
    • 6 na buwan – 1 taon – 4-9mm/h;
    • 1-10 taon – 4-12 mm/h;
    • hanggang 18 taon - 2-12 mm / h.

ESR: pamantayan, mga dahilan para sa pagtaas (video)


Pagkatapos panoorin ang video na ito, maaari kang makakuha ng ideya kung ano ang ESR, maging pamilyar sa mga pamantayan nito at alamin kung bakit ito maaaring tumaas.

Mga dahilan para sa pagbaba ng ESR

Ang mababang halaga ng ESR ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga problema sa kalusugan. Natukoy ang mga sumusunod na dahilan:
  • Cholecystitis, mga sakit sa atay. Bilang resulta ng mga sakit na ito, ang isang pagtaas ng dami ng apdo ay ginawa.
  • Tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo.
  • Heart failure.
  • Tumaas na kaasiman ng dugo.
  • Kakulangan ng mga bitamina at mineral. Maaaring ito ay mababa para sa mga vegan, kung saan ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan.
  • Sickle cell anemia. Ang mga pulang selula ng dugo ay may hindi regular na hugis at, nang naaayon, ay tumira nang mas mabagal.
Napakabihirang, ang mababang ESR ay sasamahan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, mga ulser sa tiyan, epilepsy, at paggamit ng ilang mga gamot (aspirin).

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Maraming dahilan kung bakit maaaring tumaas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Magsimula tayo sa katotohanan na maaaring may mga elementarya na pisyolohikal na dahilan para dito.

Kabilang dito ang:

  • mga paghihigpit sa pagkain, lahat ng uri ng mga diyeta at pag-aayuno;
  • pagbubuntis;
  • ang pagkakaroon ng regla sa oras ng pagkuha ng pagsusuri;
  • allergy;
  • ang pagsusuri ng dugo ay hindi kinuha nang walang laman ang tiyan (hindi ka makakain ng 8 oras bago mag-donate ng dugo);
  • helminthiasis.
Nadagdagang ESR sa pagkakaroon ng mga sakit. Mayroong ilang mga grupo:
  • Mga sakit sa autoimmune at collagenoses: systemic lupus erythematosus, vasculitis, rayuma, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa, rheumatoid polyarthritis, bronchial hika, atbp.
  • Nakakahawang sakit. Acute respiratory viral infections, bronchitis, sinusitis, pharyngitis, influenza, cystitis, pyelonephritis at iba pa. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nagdudulot ng malakas na pagtugon sa immune at pagtaas ng produksyon ng mga antibodies. At ang isang mataas na konsentrasyon ng mga immunoglobulin sa dugo ay nagdaragdag ng ESR.
  • Oncology.
  • Pulmonary tuberculosis.
  • Atake sa puso. Ang napinsalang tisyu ng kalamnan ng puso ay nagsisimula ng isang nagpapasiklab na tugon, na nagreresulta sa pagtaas ng fibrinogen synthesis, na humahantong sa isang pagtaas sa ESR.
  • Mga sakit sa endocrine. Diabetes mellitus, hypothyroidism, hyperthyroidism.
  • Mga sakit sa bato – hydronephrosis, glomerulonephritis, urolithiasis.
  • Mga kondisyon kung saan tumataas ang lagkit ng dugo. Malubhang pagkalason sa pagkain, sagabal sa bituka, pagsasalin ng dugo.
  • Mga pinsala, paso.
  • Mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Cystic fibrosis, labis na katabaan.
Dapat pansinin na ang ESR ay hindi agad tumataas sa mataas na antas, ngunit unti-unti, sa loob ng isang araw o dalawa pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Habang bumabawi ka, unti-unting bumababa ang ESR.

Tumaas na ESR sa dugo sa mga babae at lalaki

Sa mga babae, ang pagtaas ng ESR ay maaaring dahil sa:
  • pagkuha ng oral contraceptive;
  • regla;
  • panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
  • mga karamdaman sa pagkain. Madalas inaabuso ng mga kababaihan ang mga low-calorie diet.
Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay hindi nagdudulot ng anumang panganib;

Sa ilang mga lalaki (mga 5-8%), ang ESR ay bahagyang nadagdagan, ito rin ay isang variant ng pamantayan. Maaaring ito ay tungkol sa pamumuhay, pang-aabuso sa masasamang gawi, o mga personal na katangian lamang.


Tumaas na ESR sa dugo ng isang bata

Ang mataas na ESR sa mga bata ay kadalasang dahil sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda.
  • Nakakahawang sakit;
  • allergy;
  • matinding pagkalasing ng katawan;
  • mga pinsala;
  • may kapansanan sa metabolismo;
  • mga uod.

Tandaan! Kung ang ESR ay bahagyang tumaas, ang dahilan ay maaaring iba: kakulangan ng mga bitamina, pagngingipin, pagkuha ng mga gamot.


Upang malaman ang dahilan, dapat pangalagaan ng mga magulang ang masusing pagsusuri sa bata.

Paano bawasan ang ESR

Ang isang mataas na ESR sa sarili nito ay hindi isang patolohiya. Ipinapahiwatig lamang nito na mayroong ilang uri ng sakit sa katawan. Ang normalisasyon nito ay magaganap kapag ang sakit ay ganap na gumaling.

Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa katawan. Upang matukoy ang eksaktong diagnosis, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Pagkatapos nito, gagawin ng doktor ang kanyang hatol at inireseta ang tamang paggamot. Matapos gumaling ang sakit, bumababa ang ESR.

Ang mahinang pagsusuri sa dugo ay kadalasang nauugnay sa mga problema sa atay. Maaaring magdusa siya dahil sa mahinang nutrisyon, alkohol, labis na timbang, mga nakakahawang sakit at viral. Bilang isang resulta, ang atay ay walang oras upang maisagawa ang pag-andar ng paglilinis ng katawan ng mga lason, at pumapasok sila sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang ESR ay maaaring lumihis mula sa mga normal na halaga. Kung gayon ang mga hakbang sa paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang problemang ito. Maaari kang uminom ng mga gamot upang suportahan ang paggana ng atay, mga herbal na tsaa sa atay.