Kumplikadong pagkalagot ng panloob na sungay ng posterior meniscus. pinsala sa meniskus ng tuhod

Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay isang pinsala sa meniskus ng kasukasuan ng tuhod. Ang pinsala sa meniskus ay maaaring dahil sa isang pinagsama o hindi direktang pinsala sa tuhod. Kadalasan, ang isang pinsala sa meniskus ay sinamahan ng isang panlabas na pag-ikot ng ibabang binti (ang panloob na meniskus ay naghihirap), isang matalim na extension ng baluktot na joint, at isang matalim na pagbabago sa posisyon (adduction o abduction) ng lower leg. Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong pinsala sa tuhod ay itinuturing na isang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Sa pagitan ng tibia at femur sa joint ng tuhod ay may mga semi-lunar cartilaginous layer - ang menisci. Ang mga ito ay idinisenyo upang madagdagan ang katatagan sa kasukasuan sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar ng contact ng mga buto. Mayroong panloob (tinatawag na medial) meniskus at panlabas (lateral) meniskus. Conventionally, nahahati sila sa tatlong bahagi: anterior, middle, posterior (anterior horn, body, posterior horn, ayon sa pagkakabanggit).

Ang likod ng meniscus ay walang sariling suplay ng dugo, ito ay pinapakain ng synovial fluid, na patuloy na nagpapalipat-lipat. Samakatuwid, kung ang isang rupture ay nangyari, ang likod ng panloob na meniskus ay hindi kaya ng self-fusion. Dahil ang naturang pinsala ay napakasakit, nangangailangan ito ng agarang paggamot.

Upang masuri nang tama ang isang meniscus tear, na dati nang tumpak na natukoy ang kalubhaan at antas ng komplikasyon, isang MRI o radiographic na pagsusuri ng tuhod na may kaibahan ay ginagamit.

Mga sintomas ng punit na meniskus

Mga traumatikong break. Matapos maganap ang pagkalagot, lumilitaw ang sakit at ang tuhod ay namamaga. Kung ang sakit ay nangyayari kapag bumababa sa hagdan, malamang na nagkaroon ng pagkalagot sa likod ng meniskus.

Kapag ang meniscus ay napunit, ang bahagi nito ay lumalabas, nagsisimulang tumambay at nakakasagabal sa mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Kung ang mga luha ay maliit, kadalasang nagiging sanhi ito ng pakiramdam ng kahirapan sa paggalaw o masakit na pag-click. Sa kaso ng isang malaking puwang, madalas na nangyayari ang blockade ng joint. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang punit at nakalawit na fragment ng meniscus, na medyo malaki, ay gumagalaw sa gitna ng joint at nakakasagabal sa ilang mga paggalaw. Kung napunit ang posterior horn ng meniscus, kadalasang limitado ang pagbaluktot ng tuhod.

Kapag ang isang meniskus ay napunit, ang sakit ay maaaring maging napakalakas na ang isang tao ay hindi makatapak sa kanyang paa, at kung minsan ang pagkalagot ay nararamdaman lamang ng sakit sa panahon ng ilang mga paggalaw, halimbawa, kapag umakyat sa hagdan. Sa kasong ito, ang pagbaba ay maaaring hindi maging sanhi ng sakit.

Kung nangyari matinding luha na may sabay-sabay na pinsala sa ligament, ang pamamaga ay kadalasang lumalaki nang mas mabilis at mas malinaw.

Degenerative (o talamak) luha kadalasang nangyayari sa mga taong mahigit sa apatnapung taong gulang. Ang pagtaas ng sakit at pamamaga ay hindi palaging makikita, habang unti-unti silang nabubuo. Sa kasaysayan ng kalusugan, hindi laging posible na makahanap ng mga indikasyon ng pinsala, at kung minsan ay maaaring lumitaw ang pagkalagot pagkatapos bumangon mula sa isang upuan. Gayundin sa puntong ito, maaaring mangyari ang blockade ng joint, ngunit kadalasan ang mga talamak na ruptures ay lilitaw lamang sa anyo ng sakit. Kapansin-pansin na sa gayong pagkalagot ng meniskus, ang katabing kartilago na sumasaklaw sa femur o tibia ay madalas ding nasira.

Tulad ng talamak na luha, ang mga talamak na luha ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa ganap na magkakaibang mga paraan: kung minsan ang sakit ay lilitaw lamang sa isang tiyak na paggalaw, at kung minsan ang sakit ay hindi kahit na gumagana sa pagtapak sa paa.

Paggamot ng meniscus luha

Kung tiyak na itinatag na mayroong isang pagkalagot ng meniskus sa tuhod, kung gayon ang therapy ng naturang pinsala ay isinasagawa sa isang medikal na ospital. Ang paggamot ay inireseta ng isang doktor depende sa likas na katangian ng pinsala at kalubhaan nito. Kung ang meniskus ay bahagyang nasira, kung gayon ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay karaniwang ginagamit - physiotherapy o manual therapy, mga gamot (mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot).

Kung ang pagkalagot ay malubha, nagdudulot ng matinding pananakit, humahantong sa pagbara sa kasukasuan, kung gayon ang operasyon ay kinakailangan upang tahiin ang meniskus (kung may malubhang hindi maibabalik na pinsala) o alisin ito (meniscectomy). Sinusubukang isagawa ang surgical intervention gamit ang arthroscope gamit ang minimally invasive technique.

Ang tuhod ay isang kumplikadong istraktura, na kinabibilangan ng patella, femur at tibia, ligaments, menisci, atbp.

Ang Menisci ay isang layer ng cartilage na matatagpuan sa pagitan ng dalawang buto. Kapag gumagalaw, ang tuhod ay patuloy na nakatiis ng mabibigat na karga, kaya karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa magkasanib na ito. Ang isa sa naturang pinsala ay ang pagkapunit sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay masakit at mapanganib sa kanilang mga kahihinatnan.

Ang pagkapunit sa posterior horn ng meniscus ay maaaring mangyari sa sinumang aktibong tao o atleta, at maaaring humantong sa matinding pinsala sa hinaharap.

Ano ang isang meniskus

Ang meniscus ay isang bahagi ng joint na isang curved band ng fibrous cartilage. Sa hugis, sila ay parang isang gasuklay na may pinahabang mga gilid. Nahahati sila sa ilang bahagi: katawan, likod at harap na mga sungay.

Mayroong dalawang menisci sa isang joint:

• lateral (panlabas);
• medial (panloob).

Ang kanilang mga dulo ay nakakabit sa tibia.

Ang medial ay matatagpuan sa loob ng tuhod at kumokonekta sa medial lateral ligament. Kasama ang panlabas na gilid, ito ay konektado sa kapsula ng kasukasuan ng tuhod, kung saan dumaan ang bahagyang sirkulasyon ng dugo.

Ang Menisci ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar:

• unan ang kasukasuan sa panahon ng paggalaw;
• patatagin ang tuhod
• naglalaman ng mga receptor na kumokontrol sa paggalaw ng binti.

Kung ang meniskus na ito ay tinanggal, ang lugar ng pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga buto sa tuhod ay nagiging 50-70% na mas maliit, at ang pagkarga sa mga ligament ay nagiging higit sa 100%.

Mga sintomas

Mayroong dalawang mga panahon: talamak, talamak.

Ang talamak na panahon ay tumatagal ng halos isang buwan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga masakit na sintomas. Sa mismong pinsala sa lugar ng tuhod, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at isang tunog na katulad ng pagkaluskos. Mabilis na lumilitaw ang pamamaga sa tuhod. Madalas ding nangyayari ang pagdurugo sa kasukasuan.

Ang mga pinagsamang paggalaw ay mahigpit o bahagyang limitado.

Mga tipikal na sintomas ng isang medial meniscus tear

Ang ganitong pinsala ay may isang bilang ng mga tampok na katangian nito. Kung ang posterior horn ng internal meniscus ay nasira, ang matinding sakit ay lilitaw sa loob ng tuhod. Sa palpation, tumataas ito sa lugar kung saan nakadikit ang sungay sa litid ng tuhod.

Gayundin, ang gayong pinsala ay humaharang sa paggalaw ng kasukasuan.

Ito ay tinutukoy kapag sinusubukang gumawa ng mga paggalaw ng pagbaluktot kapag pinihit ang ibabang binti palabas at itinutuwid ang binti, ang sakit ay nagiging mas malakas at ang tuhod ay hindi maaaring gumalaw nang normal.

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, maaaring mayroong maliit, katamtaman at malubhang pinsala.

Mga uri ng gap

Ang isang longhitudinal na kumpleto o bahagyang pagkalagot ng bahaging ito ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ito ay bubuo mula sa posterior horn. Sa isang kumpletong pagkalagot, ang bahagi na naghiwalay ay maaaring lumipat sa pagitan ng mga joints at harangan ang kanilang karagdagang paggalaw.

Gayundin, ang isang puwang ay maaaring nasa pagitan ng simula ng posterior horn at sa gitna ng katawan ng meniskus.

Kadalasan may mga kaso kapag ang naturang pinsala ay may pinagsamang karakter at pinagsasama ang iba't ibang uri ng pinsala. Ang mga ito ay umuunlad sa maraming direksyon nang sabay-sabay.

Ang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ay nagsisimula mula sa gilid ng panloob na ibabaw nito at bubuo patungo sa kapsula. Nagdudulot ito ng matinding pamamaga sa magkasanib na espasyo.

Paggamot

Ang paggamot ay maaaring isagawa ng parehong konserbatibo at kirurhiko pamamaraan.

Ang konserbatibong therapy ay ginagamit para sa banayad o katamtamang mga pinsala.

Ang operasyon ay isinasagawa na may matinding pinsala na humaharang sa gawain ng kasukasuan at nagdudulot ng matinding pananakit.

Nilalaman

Marahil ay narinig mo na kung paano inihambing ang isang kotse sa katawan ng tao. Ang makina ay tinatawag na puso, ang tangke ng gasolina ay tinatawag na tiyan, ang makina ay tinatawag na utak. Totoo, ang anatomy ng "mga organismo" ay magkatulad. Mayroon bang homosapiens analogue ng shock absorbers? Isang buong grupo! Halimbawa, menisci. Gayunpaman, kung para sa isang mahusay na pagsakay sa kotse, ang aparatong ito, na kinakailangan para sa mga damping vibrations at "sumisipsip" na mga pagkabigla, ay kailangang baguhin tuwing 70 libong km na paglalakbay, kung gayon anong uri ng trabaho ang nangangailangan ng pinsala sa meniskus?

Ano ang meniskus ng tuhod

Ang meniscus ay isang hugis-crescent na lining ng cartilage na kinakailangan para sa joint upang mapahina ang mga shocks at mabawasan ang stress. Ang nasabing proteksiyon na layer ng connective tissue ay matatagpuan sa kanan at kaliwang mga kasukasuan ng tuhod. Binubuo ito ng katawan at dalawang sungay, anterior at posterior (tingnan ang larawan). Ang partikular na istraktura ay nagpapahintulot sa "shock absorber" na ito na mag-compress at lumipat sa iba't ibang direksyon kapag gumagalaw ang mga tuhod.

Mayroong dalawang uri:

• lateral (panlabas) - ang pinaka-mobile at pinakamalawak sa kanila;
• medial (panloob) - isang mas "tamad" na organ, dahil mahigpit na nakakabit sa magkasanib na kapsula. Gumagana ito kasabay ng lateral ligament ng kasukasuan ng tuhod, upang magkasama silang nasugatan.

Ano ang punit na meniskus ng tuhod

Kung ikaw ay tinusok ng isang matalim na sakit sa liko ng iyong binti, dapat mong malaman: malamang, ang dahilan ay nasa meniskus. Sa mga kabataan, ang mga pinsala ay nauugnay sa aktibong palakasan at sinamahan ng isang pag-ikot ng ibabang binti, kapag ang cartilaginous disc ay walang oras upang "makatakas" mula sa pagpisil ng mga condyles. Ang pinsala sa matinding antas - isang puwang - ay nangyayari habang naglalaro ng hockey, football, tennis, habang nag-i-ski. Ang "matatanda" na menisci ay dumaranas ng mga degenerative na pagbabago sa cartilage, kung saan ang napakaliit na pinsala ay maaaring humantong sa malubhang pinsala.

Mga antas ng pinsala ayon kay Stoller

Ang isang nakaranasang traumatologist ay nag-diagnose ng isang meniscus tear sa 95% ng mga kaso gamit lamang ang isang sintomas. Ang mga numero ay mataas, gayunpaman, at ang doktor ay maaaring hindi masyadong karanasan, at ang pasyente ay maaaring mahulog sa kategorya ng mga 5%. Kaya, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karagdagang pag-aaral, ang pinaka-kaalaman ay MRI. Matapos itong maisagawa, ang pasyente ay bibigyan ng isa sa apat na antas ng pinsala ayon sa pag-uuri, na naimbento ng sports doctor na si Stephen Stoller, isang kilalang American orthopedist mula sa New Jersey.

Pag-uuri ng Stoller:

• ang countdown ay mula sa zero degree - ito ang pamantayan, na nagpapahiwatig na ang meniscus ay hindi nagbabago;
• una, pangalawang antas - mga sugat sa hangganan;
• ang ikatlong antas ay isang tunay na pagkalagot.

Mga sintomas ng punit na meniskus sa tuhod

Kung mayroong isang pagkalagot ng panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang mga sintomas ay kinabibilangan ng isa o higit pang mga palatandaan:

• patuloy na sakit sa magkasanib na lugar;
• sakit lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• kawalang-tatag sa napinsalang lugar;
• crunching o pag-click kapag baluktot ang binti;
• ang tuhod ay kapansin-pansing lumaki dahil sa pamamaga ng mga kasukasuan.

degenerative na pagbabago

Ang mga sintomas ng isang degenerative o talamak na pagtaas ng luha sa meniskus habang ang kartilago ay nagiging payat. Ang sakit ay paulit-ulit, kung minsan ay humupa. Ang pinsala ay kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente, ngunit nangyayari rin sa mga batang pasyente na may malakas na pisikal na pagsusumikap, sobra sa timbang, flat feet, rayuma, tuberculosis o syphilis.

Pagkatapos ng pinsala sa meniskus

Ang mga palatandaan ng pinsala sa layer ng kartilago na naganap pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga pathologies, kaya kumunsulta sa isang doktor nang hindi nag-aaksaya ng oras. Kung balewalain mo ang mahinang kalusugan, ang mga pagpapakita ay maaaring mawala pagkatapos ng isang linggo, ngunit ito ay isang maling pag-pause. Ang trauma ay magpapaalala sa iyo! Sa isang matinding luha, ang bahagi ng meniskus ay maaaring pumasok sa magkasanib na espasyo, pagkatapos nito ang tuhod ay nagsisimulang lumiko sa gilid o hindi yumuko sa lahat.

Paggamot nang walang operasyon

Ang therapy ay pinili depende sa edad ng pasyente, trabaho, pamumuhay, tiyak na diagnosis at lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ano ang mayroon ka - meniscitis ng kasukasuan ng tuhod (mas kilala bilang "meniscosis"), isang pahalang na pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus na may displacement, isang mas magaan na pinsala sa posterior horn ng medial meniscus, o isang pinagsamang pinsala, lamang magtatatag ang isang doktor.

konserbatibo

Kung ang pinsala sa meniscus ay simple, ito ay napunit o bahagyang napunit, maaari at dapat itong gamutin nang walang operasyon. Mga pamamaraan ng therapy:

1. Ang pangunahing paggamot ay pagbabawas, na ginagawa lamang ng isang "cool" na surgeon, o hardware traction ng joint.
2. Symptomatic na paggamot - pag-aalis ng edema, lunas sa sakit.
3. Rehabilitasyon, na kinabibilangan ng physiotherapy, masahe at exercise therapy.
4. Ang pagpapanumbalik ng kartilago tissue ay isang mahabang proseso, ngunit ipinag-uutos para sa pag-iwas sa arthrosis.
5. Pag-aayos ng joint ng tuhod gamit ang isang tuhod brace o plaster. Kailangan ang immobilization sa loob ng 3-4 na linggo.

Mga katutubong remedyo

Paano gamutin ang meniskus ng tuhod, kung ang surgeon o orthopedist (o kahit isang lokal na therapist) ay kasalukuyang hindi mo maabot? Folk ibig sabihin. Mga keyword: "sa ngayon"! Ang pamamaga o cyst ng meniscus ng joint ng tuhod ay tumutugon nang maayos sa naturang therapy. Ngunit sa kasong ito, kung hindi mo nais na makita ang iyong sarili sa isang wheelchair, pumunta sa doktor sa lalong madaling panahon. Maging matulungin sa iyong tuhod, magiging kapaki-pakinabang ba ito para sa iyo? Ang mga side effect ay tunay na totoo. Samantala, isulat ang mga "berde" na recipe na ito:

• Balutin ng apdo

Bumili sa parmasya ng isang bote (magagamit sa 100 at 200 ml) ng medikal na apdo. 2 tbsp. painitin ang mga kutsara ng hindi kanais-nais na likidong ito sa isang paliguan ng tubig, pagkatapos ay ikalat ito sa namamagang tuhod, balutin ito ng isang bendahe at isang mainit na scarf sa itaas. Mag-iwan ng ilang oras. Isagawa ang pamamaraan sa umaga at gabi.

• Compress ng honey tincture

Haluin ang 1 tbsp. isang kutsarang puno ng 95% medikal na alak at likidong pulot. Matunaw ang nagresultang "medovukha" sa isang paliguan ng tubig, palamig upang hindi masunog ang iyong sarili, at ilapat ang halo sa iyong tuhod. Mula sa itaas - polyethylene, dito - isang woolen scarf. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw.

• halo ng sibuyas

Mahusay na tool para sa pagkumpuni ng meniskus. Upang ihanda ito, lagyan ng rehas ang dalawang medium na sibuyas, magdagdag ng isang kutsara ng asukal. I-wrap ang nagresultang slurry sa "dough", ikabit sa tuhod. I-secure gamit ang foil at isang woolen scarf sa itaas.

Mga indikasyon para sa operasyon:

• malubhang pinsala sa meniskus;
• pagdurog ng kartilago tissue;
• pinsala sa mga sungay ng meniskus;
• pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus;
• pinsala sa panloob na meniskus ng kasukasuan ng tuhod;
• isang cyst ng kasukasuan ng tuhod, sa kaso ng hindi epektibong konserbatibong therapy o isang lumang problema.

Ang presyo ay depende sa kalubhaan ng pinsala, ang pagiging kumplikado ng interbensyon sa kirurhiko. Ang gastos ay maaaring 25 libong rubles, at 8 libong euro. Ang mga prosthetics ng joint ng tuhod para sa mga mamamayang Ruso sa ating bansa ay isinasagawa sa ilalim ng patakaran ng MHI.

Mga uri ng operasyon:

1. Pagpapanumbalik ng integridad ng meniskus.
2. Pag-alis ng meniskus, bahagyang o kumpleto.
3. Paglilipat ng tissue - sa kaso kapag ito ay makabuluhang nasira.
4. Stitching ng meniscus - ay ginanap na may mga sariwang pinsala ng kasukasuan ng tuhod.

Video: kung paano gamutin ang meniskus ng tuhod

Sa video sa ibaba, ang isang kilalang Russian orthopedic traumatologist, kandidato ng mga medikal na agham na si Yuri Glazkov ay magpapakita kung ano ang hitsura ng kasukasuan ng tuhod at pag-uusapan kung paano mapapagaling ang anumang sakit na meniskus. At sa video na ito makikita mo ang proseso ng operasyon. Tingnang mabuti kung sasailalim ka sa operasyon upang maunawaan kung paano pupunta ang iyong paggamot.

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

sungay sa likod

Paggamot ng pagkalagot ng posterior horn ng lateral (outer) meniscus

Ang lateral meniscus ay isang istraktura sa joint ng tuhod na may hugis na malapit sa annular. Kung ikukumpara sa medial, ang lateral meniscus ay medyo mas malawak. Ang meniscus ay maaaring nahahati sa tatlong bahagi: ang katawan ng meniskus (gitnang bahagi), ang anterior na sungay at ang posterior na sungay. Ang anterior horn ay nakakabit sa internal intercondylar eminence. Ang posterior horn ng lateral meniscus ay direktang nakakabit sa lateral intercondylar eminence.

Mga istatistika

Ang pagkalagot ng posterior horn ng lateral meniscus ay isang pinsala na karaniwan sa mga atleta, mga taong namumuno sa isang aktibong pamumuhay, pati na rin sa mga may mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa mabigat na pisikal na paggawa. Ayon sa istatistika, ang pinsalang ito sa dalas ay lumampas sa pinsala ng anterior cruciate ligament. Gayunpaman, halos isang-katlo ng lahat ng napunit na ligament ay nauugnay sa isang meniscus tear. Sa mga tuntunin ng dalas, ang pinsala ng "watering can handle" na uri ay nasa unang lugar. Ang nakahiwalay na pinsala sa posterior horn ng meniscus ay bumubuo ng halos isang-katlo ng lahat ng mga pinsala sa meniskus.

Mga sanhi

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay may ibang katangian sa iba't ibang mga pasyente. Ang mga sanhi ng pinsala ay higit na nakasalalay sa edad ng tao. Kaya, sa mga kabataan sa ilalim ng 35, ang sanhi ng pinsala ay kadalasang nagiging mekanikal na epekto. Sa mga matatandang pasyente, ang sanhi ng pagkalagot ng posterior horn ay kadalasang isang degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng meniskus.

Sa mga kababaihan, ang pagkalagot ng posterior horn ng panlabas na meniskus ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at ang pagkalagot mismo ay, bilang panuntunan, ng isang organikong kalikasan. Sa mga bata at kabataan, nangyayari rin ang pagkapunit sa posterior horn - kadalasang dahil sa awkward na paggalaw.

Ang mekanikal na pinsala ay maaaring magkaroon ng dalawang posibleng dahilan: direktang epekto o pag-ikot. Ang direktang epekto sa kasong ito ay nauugnay sa isang malakas na suntok sa tuhod. Ang paa ng biktima sa sandali ng pagtama ay karaniwang naayos. Ang pinsala sa posterior horn ay posible rin sa awkward, matalim na baluktot ng binti sa joint ng tuhod. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa meniskus ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Ang mekanismo ng pag-ikot ng pinsala ay nagpapahiwatig na ang isang meniscus tear ay nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pag-twist (pag-ikot) ng bukung-bukong na may isang nakapirming paa. Ang mga condyles ng ibabang binti at hita na may tulad na pag-ikot ay inilipat sa magkasalungat na direksyon. Ang meniscus ay inilipat din kapag nakakabit sa tibia. Sa labis na pag-alis, ang panganib ng pagkalagot ay mataas.

Mga sintomas

Ang pinsala sa posterior horn ng lateral meniscus ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas tulad ng sakit, kapansanan sa mobility ng joint, at maging ang kumpletong pagbara nito. Ang pagiging kumplikado ng pinsala sa mga diagnostic na termino ay dahil sa ang katunayan na ang madalas na pagkalagot ng posterior horn ng meniscus ay maaaring magpakita lamang ng sarili nito sa mga di-tiyak na sintomas na katangian din ng iba pang mga pinsala: pinsala sa ligaments o patella.

Ang isang kumpletong detatsment ng sungay ng meniskus, sa kaibahan sa menor de edad na luha, ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang blockade ng joint. Ang blockade ay dahil sa ang katunayan na ang napunit na fragment ng meniscus ay inilipat at nilabag ng mga istruktura ng joint. Ang isang tipikal na pagkalagot ng posterior horn ay ang limitasyon ng kakayahang yumuko ang binti sa tuhod.

Sa talamak, malubhang pagkalagot, na sinamahan ng pinsala sa anterior cruciate ligament (ACL), ang mga sintomas ay binibigkas: lumilitaw ang edema, kadalasan sa nauunang ibabaw ng kasukasuan, matinding sakit, ang pasyente ay hindi maaaring tumapak sa paa.

Konserbatibong paggamot

Para sa maliliit na luha, mas gusto ang non-surgical treatment. Ang magagandang resulta sa blockade ng joint ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbutas - ang pag-alis ng dugo ay nakakatulong na "palaya" ang joint at alisin ang blockade. Ang karagdagang paggamot ay binubuo sa pagsailalim sa isang bilang ng mga physiotherapeutic procedure: therapeutic exercises, electromyostimulation at masahe.

Kadalasan, na may konserbatibong paggamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga chondroprotectors ay inireseta din. Gayunpaman, kung may matinding pinsala sa posterior horn, ang panukalang ito ay hindi ganap na maibabalik ang meniscus tissue. Bilang karagdagan, ang kurso ng chondroprotectors ay madalas na tumatagal ng higit sa isang taon, na umaabot sa paggamot sa paglipas ng panahon.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mga makabuluhang gaps, maaaring magreseta ng surgical treatment. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ay ang arthroscopic na pagtanggal ng bahagi ng meniskus. Ang kumpletong pag-alis ay hindi isinasagawa, dahil sa kawalan ng isang meniskus, ang buong pagkarga ay nahuhulog sa kartilago ng tuhod, na humahantong sa kanilang mabilis na pagbura.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng meniskus ay tumatagal ng hanggang 3-4 na buwan. Ang isang hanay ng mga hakbang sa panahong ito ay naglalayong bawasan ang pamamaga ng kasukasuan ng tuhod, bawasan ang sakit at ibalik ang buong saklaw ng paggalaw sa kasukasuan. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang kumpletong pagbawi ay posible kahit na ang meniskus ay tinanggal.

Ang isang buo na joint ng tuhod ay may 2 cartilaginous inlays: lateral at medial. Ang mga tab na ito ay mukhang isang gasuklay. Ang panlabas na meniskus ay may medyo siksik na base, ito ay mas mobile, kaya mas malamang na hindi ito masaktan. Ang medial meniscus ay hindi sapat na kakayahang umangkop, kaya ang pinsala sa medial meniscus ay nangyayari nang madalas.

Pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus.

Sa kasalukuyang panahon, pinangalanan ng mga kwalipikadong espesyalista ang isang pangunahing dahilan para sa pinagmulan ng pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus. Ang dahilan na ito ay isang matinding pinsala. Mayroon ding ilang karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pinsala sa itaas.
- Isang malakas na pagtalon, na ginagawa sa isang napaka-flat na ibabaw.
- Pag-ikot sa isang binti, nang hindi inaalis ang paa.
- Masyadong aktibo sa paglalakad o matagal na pag-upo sa squats.
- Pinsala, na nakukuha bilang resulta ng isang sakit ng mga kasukasuan.
- Patolohiya sa anyo ng mahina na mga joints o ligaments.
Kapag ang posterior horn ng medial meniscus ay napunit, ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng matinding sakit, na tumatagal ng mahabang panahon. Bago makaramdam ng sakit, ang tao ay nakarinig ng isang tunog ng pag-click. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang blockade ng panloob na meniskus, ang symptomatology na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-clamping sa pagitan ng mga buto ng napunit na meniscus particle. Ang pasyente ay nagkakaroon ng hemarthrosis. Pagkatapos ng maikling panahon, ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga ng joint na ito.

Pinsala sa posterior horn ng medial meniscus.

Ang pinsala sa posterior horn ng medial meniscus ay nangyayari dahil sa hindi tamang posisyon ng mga bahagi ng mga joints sa panahon ng pagbuo ng pinsala. Lubos na inirerekomenda ng mga kwalipikadong espesyalista na malaman mo ang mga unang sintomas ng pinsala sa itaas na bahagi ng tuhod, lalo na para sa mga taong nasa panganib. Mayroong dalawang uri ng pinsala sa bahagi sa itaas.
- Ang traumatic tear ay nangyayari bilang isang resulta, kung ang kasukasuan ay bahagyang baluktot, ang isang umiikot na paggalaw ay nangyayari sa kasukasuan na ito.
- Karaniwang nangyayari ang degenerative rupture sa 45 hanggang 50 na pangkat ng edad. Kadalasan ang pinsala sa form na ito ay nangyayari dahil sa paulit-ulit na microtrauma.

Posterior horn ng medial meniscus, mga paraan ng paggamot.

Kung ang pagkalagot ng nasa itaas na uri ng meniskus ay banayad o katamtamang malubha, kung gayon ang paggamot ay inireseta sa isang konserbatibong paraan. Ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na huwag gumawa ng malakas na pisikal na pagsusumikap sa apektadong tuhod. Upang gawin ito, ang pasyente ay itinalaga ng mga saklay, kinakailangan upang mabawasan ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin. Ang pagsunod sa pahinga sa kama ay hindi kinakailangan, ang isang tao ay madaling gawin ang lahat ng gawaing bahay. Upang maibsan ang pananakit at pamamaga, ang pasyente ay pinapayuhan na maglagay ng mga ice pack sa napinsalang bahagi ng 15-20 minuto nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Ipinagbabawal na panatilihin ang yelo sa loob ng mahabang panahon, dahil sa ang katunayan na ang pinsala sa balat ay maaaring mangyari.
Ang isang taong may ganitong pinsala ay dapat magsuot ng nababanat na bendahe. Ang bendahe ay hindi lamang makakatulong sa pamamaga na bumaba nang mas mabilis, ngunit makabuluhang limitahan din ang kadaliang mapakilos ng tuhod. Dapat ipakita ng mga espesyalista sa pasyente kung paano ayusin ang bendahe. Habang nanonood ng TV o nagbabasa, ang binti ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa puso. Kung nag-aalala ka tungkol sa matinding pananakit, pinapayagang gumamit ng paracetamol o non-steroidal na mga gamot.
Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagpapakita ng nais na resulta, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa kirurhiko.
1. Pagpapanumbalik ng meniskus. Ang ganitong uri ng interbensyon ay medyo banayad at ginagawa sa mga pasyente sa ilalim ng edad na apatnapu, dahil sa ang katunayan na ang kanilang kartilago tissue ay malusog.
2. Ang pag-alis ng meniskus, ay inireseta kung may matinding pinsala sa tissue ng kartilago. Ang operasyon na ito ay inireseta nang napakabihirang, dahil ang kumpletong pag-alis ng meniskus ay maaaring makapukaw ng mga komplikasyon.
3. Ang paglipat ng meniskus, ay inireseta kung hindi posible na ibalik ang isang nasirang meniskus. Ang transplant ay gawa sa artipisyal na materyal o may donor.
Ilang araw bago ang operasyon, ang mga medikal na kawani ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, na nagsasabi nang detalyado tungkol sa kurso ng operasyon. Ilang linggo bago ang naka-iskedyul na petsa ng operasyon, ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na ganap na alisin ang paggamit ng tabako at alkohol, dahil ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo. Ang rate ng tagumpay ay tumataas kung ang operasyon ay ginawa sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng pinsala.
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng physiotherapy. Ang oras na kailangan ng isang tao upang bumalik sa normal na buhay ay direktang nauugnay sa kung gaano kahusay ang operasyon at kung gaano katagal ang postoperative period.