Komposisyon ng sistema ng paghinga ng tao. Mga organo ng paghinga

Paghinga tinatawag na isang set ng physiological at physical mga proseso ng kemikal na nagbibigay ng pagkonsumo ng oxygen ng katawan, ang pagbuo at paglabas carbon dioxide, na ginawa ng aerobic oxidation organikong bagay enerhiyang ginagamit sa buhay.

Ang paghinga ay isinasagawa sistema ng paghinga, kinakatawan ng respiratory tract, baga, respiratory muscles, nerve structures na kumokontrol sa mga function, pati na rin ang dugo at cardiovascular system nagdadala ng oxygen at carbon dioxide.

Airways nahahati sa itaas (mga lukab ng ilong, nasopharynx, oropharynx) at mas mababang (larynx, trachea, extra- at intrapulmonary bronchi).

Upang mapanatili ang mahalagang aktibidad ng isang may sapat na gulang, ang sistema ng paghinga ay dapat maghatid ng humigit-kumulang 250-280 ml ng oxygen kada minuto sa katawan sa ilalim ng mga kondisyon ng kamag-anak na pahinga at alisin ang halos parehong dami ng carbon dioxide mula sa katawan.

Sa pamamagitan ng sistema ng paghinga, ang katawan ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa hangin sa atmospera - ang panlabas na kapaligiran, na maaaring naglalaman ng mga mikroorganismo, mga virus, mga nakakapinsalang sangkap. kemikal na kalikasan. Lahat sila may kaya sa pamamagitan ng airborne droplets makapasok sa baga, tumagos sa air-blood barrier sa katawan ng tao at maging sanhi ng pag-unlad ng maraming sakit. Ang ilan sa kanila ay mabilis na kumakalat - epidemya (influenza, acute respiratory mga impeksyon sa viral, tuberculosis, atbp.).

kanin. Diagram ng respiratory tract

Ang polusyon sa hangin ay isang malaking banta sa kalusugan ng tao mga kemikal technogenic na pinagmulan (mapanganib na mga industriya, mga sasakyan).

Ang kaalaman sa mga paraang ito ng pag-impluwensya sa kalusugan ng tao ay nag-aambag sa pagpapatibay ng pambatasan, anti-epidemya at iba pang mga hakbang upang maprotektahan laban sa pagkilos ng mga nakakapinsalang salik sa atmospera at maiwasan ang polusyon nito. Posible ito kung iyan mga manggagawang medikal malawak na paliwanag na gawain sa populasyon, kabilang ang pagbuo ng isang bilang ng mga simpleng tuntunin ng pag-uugali. Kabilang sa mga ito ang pag-iwas sa polusyon kapaligiran, pagsunod sa mga pangunahing tuntunin ng pag-uugali sa panahon ng mga impeksyon, na dapat mabakunahan mula sa maagang pagkabata.

Ang isang bilang ng mga problema sa pisyolohiya ng paghinga ay nauugnay sa mga tiyak na uri aktibidad ng tao: mga flight sa kalawakan at mataas na altitude, pananatili sa mga bundok, scuba diving, paggamit ng mga pressure chamber, pananatili sa isang kapaligiran na naglalaman ng Nakakalason na sangkap at labis na halaga mga particle ng alikabok.

Mga function ng paghinga

Ang isa sa pinakamahalagang tungkulin ng respiratory tract ay upang matiyak na ang hangin mula sa atmospera ay pumapasok sa alveoli at inaalis mula sa mga baga. Ang hangin sa respiratory tract ay nakakondisyon, sumasailalim sa purification, warming at humidification.

Paglilinis ng hangin. Mula sa mga particle ng alikabok, ang hangin ay lalo na aktibong nililinis sa itaas na respiratory tract. Hanggang sa 90% ng mga dust particle na nakapaloob sa inhaled air ay naninirahan sa kanilang mauhog na lamad. Kung mas maliit ang butil, mas malamang na makapasok ito sa lower respiratory tract. Kaya, ang mga bronchioles ay maaaring maabot ang mga particle na may diameter na 3-10 microns, at alveoli - 1-3 microns. Ang pag-alis ng mga naayos na particle ng alikabok ay isinasagawa dahil sa daloy ng uhog sa respiratory tract. Ang uhog na sumasaklaw sa epithelium ay nabuo mula sa pagtatago ng mga selula ng goblet at mga glandula na bumubuo ng mucus ng respiratory tract, pati na rin ang likido na sinala mula sa interstitium at mga capillary ng dugo ng mga dingding ng bronchi at baga.

Ang kapal ng mucus layer ay 5-7 microns. Ang paggalaw nito ay nilikha dahil sa pagkatalo (3-14 na paggalaw bawat segundo) ng cilia ng ciliated epithelium, na sumasaklaw sa lahat ng mga daanan ng hangin maliban sa epiglottis at true vocal cords. Ang pagiging epektibo ng cilia ay nakakamit lamang sa kanilang sabay-sabay na pagkatalo. Ang parang alon na paggalaw na ito ay lilikha ng agos ng mucus sa direksyon mula sa bronchi hanggang sa larynx. Mula sa mga lukab ng ilong, ang uhog ay gumagalaw patungo sa mga butas ng ilong, at mula sa nasopharynx - patungo sa pharynx. Sa malusog na tao bawat araw, humigit-kumulang 100 ML ng uhog ang nabuo sa mas mababang respiratory tract (bahagi nito ay hinihigop ng mga epithelial cells) at 100-500 ml sa upper respiratory tract. Sa sabay-sabay na pagkatalo ng cilia, ang bilis ng paggalaw ng mucus sa trachea ay maaaring umabot sa 20 mm / min, at sa maliit na bronchi at bronchioles ito ay 0.5-1.0 mm / min. Ang mga particle na tumitimbang ng hanggang 12 mg ay maaaring dalhin sa isang layer ng mucus. Ang mekanismo para sa pagpapalabas ng uhog mula sa respiratory tract ay tinatawag minsan mucociliary escalator(mula sa lat. uhog- putik, ciliare- pilikmata).

Ang dami ng uhog na pinatalsik (clearance) ay depende sa rate ng pagbuo nito, ang lagkit at kahusayan ng cilia. Ang pagkatalo ng cilia ng ciliated epithelium ay nangyayari lamang na may sapat na pagbuo ng ATP sa loob nito at depende sa temperatura at pH ng kapaligiran, kahalumigmigan at ionization ng inhaled air. Maraming mga kadahilanan ang maaaring limitahan ang mucus clearance.

Kaya. sa sakit mula kapanganakan- cystic fibrosis, sanhi ng isang mutation ng isang gene na kumokontrol sa synthesis at istraktura ng isang protina na kasangkot sa transportasyon ng mga ion ng mineral sa pamamagitan ng mga lamad ng cell ng secretory epithelium, isang pagtaas sa lagkit ng mucus at ang kahirapan ng paglisan nito mula sa ang respiratory tract sa pamamagitan ng cilia ay bubuo. Ang mga fibroblast sa mga baga ng mga pasyente na may cystic fibrosis ay gumagawa ng ciliary factor, na nakakagambala sa paggana ng cilia ng epithelium. Ito ay humahantong sa kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, pinsala at impeksyon ng bronchi. Ang mga katulad na pagbabago sa pagtatago ay maaaring mangyari sa gastrointestinal tract, pancreas. Ang mga batang may cystic fibrosis ay nangangailangan ng patuloy na masinsinang pangangalaga. Medikal na pangangalaga. Ang paglabag sa mga proseso ng pagkatalo ng cilia, pinsala sa epithelium ng respiratory tract at baga, na sinusundan ng pag-unlad ng isang bilang ng iba pang masamang pagbabago sa broncho-pulmonary system, ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.

Pag-init ng hangin. Ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa pakikipag-ugnay ng inhaled air na may mainit na ibabaw ng respiratory tract. Ang kahusayan ng pag-init ay tulad na kahit na ang isang tao ay nakalanghap ng nagyeyelong hangin sa atmospera, ito ay umiinit kapag ito ay pumasok sa alveoli sa isang temperatura na humigit-kumulang 37 ° C. Ang hangin na inalis mula sa mga baga ay nagbibigay ng hanggang 30% ng init nito sa mauhog lamad ng upper respiratory tract.

Humidification ng hangin. Dumadaan sa respiratory tract at alveoli, ang hangin ay 100% puspos ng singaw ng tubig. Bilang resulta, ang presyon ng singaw ng tubig sa alveolar air ay humigit-kumulang 47 mm Hg. Art.

Dahil sa paghahalo ng atmospheric at exhaled na hangin, na may ibang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide, isang "buffer space" ay nilikha sa respiratory tract sa pagitan ng atmospera at ng gas exchange surface ng mga baga. Nakakatulong ito upang mapanatili ang kamag-anak na katatagan ng komposisyon ng alveolar air, na mas naiiba sa atmospera. mababang nilalaman oxygen at mas mataas na antas ng carbon dioxide.

Ang mga daanan ng hangin ay mga reflexogenic zone ng maraming reflexes na gumaganap ng papel sa self-regulation ng paghinga: ang Hering-Breuer reflex, protective reflexes ng pagbahin, pag-ubo, ang diver's reflex, at nakakaapekto rin sa gawain ng marami. lamang loob(puso, mga daluyan ng dugo, bituka). Ang mga mekanismo ng isang bilang ng mga pagmumuni-muni na ito ay isasaalang-alang sa ibaba.

Ang respiratory tract ay kasangkot sa pagbuo ng mga tunog at pagbibigay sa kanila ng isang tiyak na kulay. Nabubuo ang tunog kapag dumaan ang hangin sa glottis, na nagiging sanhi ng pag-vibrate ng vocal cords. Para magkaroon ng vibration, dapat mayroong air pressure gradient sa pagitan ng labas at panloob na panig vocal cords. AT vivo tulad ng isang gradient ay nilikha sa panahon ng pagbuga, kapag vocal cords kapag nagsasalita o kumakanta, sila ay nagsasara, at ang subglottic na presyon ng hangin, dahil sa pagkilos ng mga kadahilanan na nagsisiguro ng pagbuga, ay nagiging mas malaki kaysa sa presyon ng atmospera. Sa ilalim ng impluwensya ng presyur na ito, ang mga vocal cord ay gumagalaw nang ilang sandali, ang isang puwang ay nabuo sa pagitan nila, kung saan humigit-kumulang 2 ML ng hangin ang pumutok, pagkatapos ay muling isara ang mga tanikala at ang proseso ay umuulit muli, i.e. ang mga vocal cord ay nanginginig, na bumubuo ng mga sound wave. Ang mga alon na ito ay lumikha ng tonal na batayan para sa pagbuo ng mga tunog ng pag-awit at pagsasalita.

Ang paggamit ng hininga upang bumuo ng pagsasalita at pag-awit ay tinatawag ayon sa pagkakabanggit talumpati at singsing hininga. Ang presensya at normal na posisyon ng mga ngipin ay kinakailangang kondisyon tama at malinaw na pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita. Kung hindi, lumilitaw ang fuzziness, lisp, at kung minsan ang imposibilidad ng pagbigkas ng mga indibidwal na tunog. Ang paghinga sa pagsasalita at pag-awit ay bumubuo ng isang hiwalay na paksa ng pananaliksik.

Humigit-kumulang 500 ML ng tubig ang sumingaw sa pamamagitan ng respiratory tract at baga bawat araw at sa gayon ang kanilang pakikilahok sa regulasyon balanse ng tubig-asin at temperatura ng katawan. Ang pagsingaw ng 1 g ng tubig ay kumonsumo ng 0.58 kcal ng init at ito ay isa sa mga paraan kung saan ang respiratory system ay nakikilahok sa mga mekanismo ng paglipat ng init. Sa ilalim ng mga kondisyon ng pahinga, dahil sa pagsingaw sa pamamagitan ng respiratory tract, hanggang sa 25% ng tubig at humigit-kumulang 15% ng ginawang init ay pinalabas mula sa katawan bawat araw.

Ang proteksiyon na pag-andar ng respiratory tract ay natanto sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga mekanismo ng air conditioning, ang pagpapatupad ng mga proteksiyon na reaksyon ng reflex at ang pagkakaroon ng isang epithelial lining na natatakpan ng uhog. Ang mucus at ciliated epithelium na may secretory, neuroendocrine, receptor, at lymphoid cells na kasama sa layer nito ay lumikha ng morphofunctional na batayan ng airway barrier ng respiratory tract. Ang hadlang na ito, dahil sa pagkakaroon ng lysozyme, interferon, ilang immunoglobulin at leukocyte antibodies sa mucus, ay bahagi ng lokal na immune system mga organ sa paghinga.

Ang haba ng trachea ay 9-11 cm, ang panloob na diameter ay 15-22 mm. Nagsasanga ang trachea sa dalawang pangunahing bronchi. Ang kanan ay mas malawak (12-22 mm) at mas maikli kaysa sa kaliwa, at umaalis mula sa trachea sa isang malaking anggulo (mula 15 hanggang 40°). Ang sangay ng bronchi, bilang panuntunan, ay dichotomously, at ang kanilang diameter ay unti-unting bumababa, habang ang kabuuang lumen ay tumataas. Bilang resulta ng ika-16 na sumasanga ng bronchi, ang mga terminal bronchioles ay nabuo, ang diameter nito ay 0.5-0.6 mm. Ang mga sumusunod ay ang mga istruktura na bumubuo sa morphofunctional gas exchange unit ng baga - acinus. Ang kapasidad ng mga daanan ng hangin sa antas ng acini ay 140-260 ml.

Ang mga dingding ng maliit na bronchi at bronchioles ay naglalaman ng makinis na myocytes, na matatagpuan sa kanila nang pabilog. Ang lumen ng bahaging ito ng respiratory tract at ang rate ng daloy ng hangin ay nakasalalay sa antas ng tonic contraction ng myocytes. Ang regulasyon ng rate ng daloy ng hangin sa pamamagitan ng respiratory tract ay pangunahing isinasagawa sa kanilang mas mababang mga seksyon, kung saan ang lumen ng mga landas ay maaaring aktibong magbago. Ang tono ng myocyte ay kinokontrol ng mga neurotransmitter ng autonomic nervous system, leukotrienes, prostaglandin, cytokine, at iba pang mga molekula ng pagbibigay ng senyas.

Mga receptor ng daanan ng hangin at baga

Ang isang mahalagang papel sa regulasyon ng paghinga ay nilalaro ng mga receptor, na kung saan ay lalong abundantly ibinibigay sa itaas na respiratory tract at baga. Sa mauhog lamad ng itaas na mga sipi ng ilong sa pagitan ng epithelial at sumusuporta sa mga cell matatagpuan mga receptor ng olpaktoryo. Ang mga ito ay mga sensitibong selula ng nerbiyos na may mobile cilia na nagbibigay ng pagtanggap ng mga mabahong sangkap. Salamat sa mga receptor na ito at ang sistema ng olpaktoryo, naiintindihan ng katawan ang mga amoy ng mga sangkap na nakapaloob sa kapaligiran, ang presensya. sustansya, mga nakakapinsalang ahente. Ang pagkakalantad sa ilang mabahong substance ay nagdudulot ng reflex change sa airway patency at, lalo na, sa mga taong may obstructive bronchitis, ay maaaring magdulot ng asthmatic attack.

Ang natitirang mga receptor ng respiratory tract at baga ay nahahati sa tatlong grupo:

  • lumalawak;
  • nakakairita;
  • juxtaalveolar.

mga receptor ng kahabaan matatagpuan sa layer ng kalamnan respiratory tract. Ang isang sapat na nagpapawalang-bisa para sa kanila ay lumalawak. mga hibla ng kalamnan dahil sa mga pagbabago sa intrapleural pressure at pressure sa airway lumen. Ang pinakamahalagang tungkulin ng mga receptor na ito ay upang kontrolin ang antas ng pag-unat ng mga baga. Salamat sa kanila functional na sistema kinokontrol ng regulasyon ng paghinga ang intensity ng bentilasyon ng mga baga.

Mayroon ding isang bilang ng mga pang-eksperimentong data sa presensya sa mga baga ng mga receptor para sa pagbaba, na isinaaktibo na may malakas na pagbaba sa dami ng baga.

Mga nakakainis na receptor nagtataglay ng mga katangian ng mechano- at chemoreceptors. Ang mga ito ay matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract at isinaaktibo sa pamamagitan ng pagkilos ng isang matinding jet ng hangin sa panahon ng paglanghap o pagbuga, ang pagkilos ng malalaking particle ng alikabok, ang akumulasyon ng purulent discharge, mucus, at mga particle ng pagkain na pumapasok sa respiratory tract. . Ang mga receptor na ito ay sensitibo din sa pagkilos ng mga nanggagalit na gas (ammonia, sulfur vapor) at iba pang mga kemikal.

Mga receptor ng juxtaalveolar na matatagpuan sa ingerstitial space ng pulmonary alveoli malapit sa mga dingding ng mga capillary ng dugo. Ang isang sapat na pampasigla para sa kanila ay ang pagtaas ng suplay ng dugo sa mga baga at pagtaas ng dami. interstitial fluid(ang mga ito ay isinaaktibo, sa partikular, na may pulmonary edema). Ang pangangati ng mga receptor na ito ay reflexively nagiging sanhi ng paglitaw ng madalas na mababaw na paghinga.

Mga reflex na reaksyon mula sa mga receptor ng respiratory tract

Kapag na-activate ang mga stretch receptor at irritant receptor, maraming reflex reaction ang nagaganap na nagbibigay ng self-regulation ng paghinga, protective reflexes at reflexes na nakakaapekto sa mga function ng internal organs. Ang ganitong dibisyon ng mga reflexes na ito ay napaka-arbitrary, dahil ang parehong stimulus, depende sa lakas nito, ay maaaring magbigay ng regulasyon ng pagbabago sa mga yugto ng mahinahon na ikot ng paghinga, o maging sanhi ng nagtatanggol na reaksyon. Ang afferent at efferent path ng mga reflexes na ito ay tumatakbo sa mga trunks ng olfactory, trigeminal, facial, glossopharyngeal, vagus, at sympathetic nerves, at karamihan sa mga reflex arc ay sarado sa mga istruktura ng respiratory center. medulla oblongata na may koneksyon ng nuclei ng mga ugat sa itaas.

Ang mga reflexes ng self-regulation ng paghinga ay nagbibigay ng regulasyon ng lalim at dalas ng paghinga, pati na rin ang lumen ng mga daanan ng hangin. Kabilang sa mga ito ang Hering-Breuer reflexes. Inspiratory inhibitory Hering-Breuer reflex Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang mga baga ay nakaunat habang humihinga ng malalim o kapag ang hangin ay hinipan sa pamamagitan ng artipisyal na respiratory apparatus, ang paglanghap ay reflexively inhibited at ang pagbuga ay pinasisigla. Sa isang malakas na pag-uunat ng mga baga, ang reflex na ito ay nakakakuha ng isang proteksiyon na papel, na nagpoprotekta sa mga baga mula sa sobrang pag-uunat. Ang pangalawa sa seryeng ito ng mga reflexes - expiratory-relief reflex - nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon kapag ang hangin ay pumapasok sa respiratory tract sa ilalim ng presyon sa panahon ng pagbuga (halimbawa, sa artipisyal na paghinga). Bilang tugon sa gayong epekto, ang pagbuga ay reflexively prolonged at ang hitsura ng inspirasyon ay inhibited. reflex sa pagbagsak ng baga nangyayari sa pinakamalalim na pagbuga o may mga pinsala dibdib sinamahan ng pneumothorax. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na mababaw na paghinga, na pumipigil sa karagdagang pagbagsak ng mga baga. Maglaan din paradoxical head reflex ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa masinsinang pamumulaklak ng hangin sa mga baga, pas maikling panahon(0.1-0.2 s), ang paglanghap ay maaaring i-activate, na sinusundan ng pagbuga.

Kabilang sa mga reflexes na kumokontrol sa lumen ng mga daanan ng hangin at ang puwersa ng pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga, mayroong upper airway pressure reflex, na ipinakikita ng pag-urong ng kalamnan na nagpapalawak sa mga daanan ng hangin na ito at pinipigilan ang mga ito sa pagsasara. Bilang tugon sa pagbaba ng presyon sa mga daanan ng ilong at pharynx, ang mga kalamnan ng mga pakpak ng ilong, ang geniolingual at iba pang mga kalamnan na nagpapalipat-lipat ng dila sa ventral na anterior ay umuurong nang reflexively. Ang reflex na ito ay nagtataguyod ng paglanghap sa pamamagitan ng pagbabawas ng resistensya at pagtaas ng upper airway patency para sa hangin.

Ang pagbaba ng presyon ng hangin sa lumen ng pharynx ay reflexively din na nagiging sanhi ng pagbawas sa puwersa ng contraction ng diaphragm. Ito pharyngeal diaphragmatic reflex pinipigilan ang karagdagang pagbaba ng presyon sa pharynx, pagdirikit ng mga dingding nito at ang pagbuo ng apnea.

Glottis closure reflex ay nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga mechanoreceptor ng pharynx, larynx at ugat ng dila. Isinasara nito ang vocal at epiglottal cords at pinipigilan ang paglanghap ng pagkain, likido at mga gas na nakakairita. Sa mga pasyenteng walang malay o anesthetized, ang reflex closure ng glottis ay may kapansanan at ang pagsusuka at mga nilalaman ng pharyngeal ay maaaring pumasok sa trachea at maging sanhi ng aspiration pneumonia.

Rhinobronchial reflexes nangyayari kapag ang mga nakakainis na receptor ng mga daanan ng ilong at nasopharynx ay nanggagalit at ipinakita sa pamamagitan ng pagpapaliit ng lumen ng lower respiratory tract. Sa mga taong madaling kapitan ng mga spasms ng makinis na mga fibers ng kalamnan ng trachea at bronchi, ang pangangati ng mga nakakainis na receptor sa ilong at kahit na ang ilang mga amoy ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng isang pag-atake ng bronchial hika.

Kasama rin sa mga klasikong proteksiyon na reflexes ng respiratory system ang ubo, pagbahin at diving reflexes. reflex ng ubo sanhi ng pangangati ng mga nakakainis na receptor ng pharynx at pinagbabatayan na mga daanan ng hangin, lalo na ang lugar ng tracheal bifurcation. Kapag ito ay ipinatupad, ang isang maikling paghinga ay unang nangyayari, pagkatapos ay ang pagsasara ng mga vocal cord, pag-urong ng mga expiratory na kalamnan, at isang pagtaas sa subglottic air pressure. Pagkatapos ang mga vocal cord ay agad na nakakarelaks at ang daloy ng hangin ay dumadaan sa mga daanan ng hangin, glottis at bukas na bibig sa kapaligiran sa isang mataas na linear na bilis. Kasabay nito, ang labis na uhog, purulent na nilalaman, ilang mga produkto ng pamamaga, o hindi sinasadyang pagkaing natutunaw at iba pang mga particle ay pinalabas mula sa respiratory tract. Ang isang produktibo, "basa" na ubo ay tumutulong sa pag-alis ng bronchi at gumaganap ng isang pagpapaandar ng paagusan. Para sa karagdagang mabisang paglilinis respiratory tract, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga espesyal na gamot na nagpapasigla sa paggawa ng likidong discharge. sneeze reflex nangyayari kapag ang mga receptor ng mga daanan ng ilong ay naiirita at nabubuo na parang cough reflex, maliban na ang pagpapatalsik ng hangin ay nangyayari sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong. Kasabay nito, tumataas ang produksyon ng luha, kasama ang luhang likido lacrimal canal pumapasok sa lukab ng ilong at moisturize ang mga dingding nito. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa paglilinis ng nasopharynx at mga sipi ng ilong. reflex ng maninisid sanhi ng likido na pumapasok sa mga daanan ng ilong at ipinakikita ng isang panandaliang pagtigil ng mga paggalaw ng paghinga, na pumipigil sa pagpasa ng likido sa pinagbabatayan na respiratory tract.

Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, ang mga resuscitator, maxillofacial surgeon, otolaryngologist, dentista at iba pang mga espesyalista ay kailangang isaalang-alang ang mga tampok ng inilarawan na mga reaksyon ng reflex na nangyayari bilang tugon sa pangangati ng mga receptor ng oral cavity, pharynx at upper respiratory tract.

(ANATOMY)

Pinagsasama ng respiratory system ang mga organo na gumaganap ng hangin (oral cavity, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi) at respiratory, o gas exchange (lungs), functions.

Ang pangunahing pag-andar ng mga organ ng paghinga ay upang matiyak ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo sa pamamagitan ng pagsasabog ng oxygen at carbon dioxide sa pamamagitan ng mga dingding ng pulmonary alveoli papunta sa mga capillary ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga organ ng paghinga ay kasangkot sa paggawa ng tunog, pagtuklas ng amoy, paggawa ng ilang partikular na sangkap na tulad ng hormone, sa metabolismo ng lipid at tubig-asin, at sa pagpapanatili ng kaligtasan sa katawan.

Sa mga daanan ng hangin, ang paglilinis, pagbabasa, pag-init ng inhaled air, pati na rin ang pang-unawa ng amoy, temperatura at mekanikal na stimuli ay nagaganap.

Ang isang tampok na katangian ng istraktura ng respiratory tract ay ang pagkakaroon ng isang cartilaginous base sa kanilang mga dingding, bilang isang resulta kung saan hindi sila bumagsak. Ang panloob na ibabaw ng respiratory tract ay natatakpan ng isang mauhog na lamad, na may linya na may ciliated epithelium at naglalaman ng isang malaking bilang ng mga glandula na naglalabas ng uhog. Ang cilia ng mga epithelial cell, na gumagalaw laban sa hangin, ay naglalabas ng mga dayuhang katawan kasama ang uhog.

Ang paghinga ay kumplikado at tuluy-tuloy biyolohikal na proseso, bilang isang resulta kung saan ang katawan mula sa panlabas na kapaligiran ay kumonsumo ng mga libreng electron at oxygen, at naglalabas ng carbon dioxide at tubig na puspos ng mga hydrogen ions.

Ang sistema ng paghinga ng tao ay isang hanay ng mga organo na nagbibigay ng function ng panlabas na paghinga ng tao (pagpapalitan ng gas sa pagitan ng inhaled atmospheric air at ng dugo na nagpapalipat-lipat sa pulmonary circulation).

Ang pagpapalitan ng gas ay isinasagawa sa alveoli ng mga baga, at karaniwang naglalayong makuha ang oxygen mula sa inhaled air at ilabas ang carbon dioxide na nabuo sa katawan sa panlabas na kapaligiran.

Ang isang nasa hustong gulang, na nagpapahinga, ay humihinga ng average na 15-17 bawat minuto, at ang isang bagong panganak na bata ay humihinga ng 1 bawat segundo.

Ang bentilasyon ng alveoli ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternating inhalation at exhalation. Kapag huminga ka, ang hangin sa atmospera ay pumapasok sa alveoli, at kapag huminga ka, ang hangin na puspos ng carbon dioxide ay aalisin mula sa alveoli.

Ang isang normal na kalmado na paghinga ay nauugnay sa aktibidad ng mga kalamnan ng diaphragm at ang mga panlabas na intercostal na kalamnan. Kapag huminga ka, bumababa ang dayapragm, tumataas ang mga tadyang, tumataas ang distansya sa pagitan nila. Ang karaniwang kalmado na pagbuga ay nangyayari sa isang malaking lawak nang pasibo, habang ang panloob intercostal na kalamnan at ilang mga kalamnan sa tiyan. Kapag humihinga, tumataas ang dayapragm, bumababa ang mga buto-buto, bumababa ang distansya sa pagitan nila.

Mga uri ng paghinga

Ang sistema ng paghinga ay gumaganap lamang sa unang bahagi ng pagpapalitan ng gas. Ang natitira ay ginagawa ng sistema ng sirkulasyon. Mayroong malalim na ugnayan sa pagitan ng respiratory at circulatory system.

Mayroong pulmonary respiration, na nagbibigay ng gas exchange sa pagitan ng hangin at dugo, at tissue respiration, na nagsasagawa ng gas exchange sa pagitan ng dugo at tissue cells. Ito ay isinasagawa daluyan ng dugo sa katawan, dahil ang dugo ay naghahatid ng oxygen sa mga organo at nagdadala ng mga nabubulok na produkto at carbon dioxide mula sa kanila.

Paghinga sa baga. Ang pagpapalitan ng mga gas sa baga ay nangyayari dahil sa diffusion. Ang dugo na nagmula sa puso patungo sa mga capillary na tinirintas ang pulmonary alveoli ay naglalaman ng maraming carbon dioxide, kakaunti ito sa hangin ng pulmonary alveoli, kaya umalis ito sa mga daluyan ng dugo at pumasa sa alveoli.

Ang oxygen ay pumapasok din sa dugo sa pamamagitan ng diffusion. Ngunit upang magpatuloy ang palitan ng gas na ito, kinakailangan na ang komposisyon ng mga gas sa pulmonary alveoli ay pare-pareho. Ang katatagan na ito ay pinananatili ng pulmonary respiration: ang labis na carbon dioxide ay inaalis sa labas, at ang oxygen na hinihigop ng dugo ay pinapalitan ng oxygen mula sa isang sariwang bahagi ng hangin sa labas.

paghinga ng tissue. Ang paghinga ng tissue ay nangyayari sa mga capillary, kung saan ang dugo ay nagbibigay ng oxygen at tumatanggap ng carbon dioxide. Mayroong maliit na oxygen sa mga tisyu, samakatuwid, ang pagkasira ng oxyhemoglobin sa hemoglobin at oxygen ay nangyayari. Ang oxygen ay pumapasok sa tissue fluid at doon ito ginagamit ng mga cell para sa biological na oksihenasyon ng mga organikong sangkap. Ang enerhiya na inilabas sa prosesong ito ay ginagamit para sa mahahalagang proseso ng mga selula at tisyu.

Sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu: ang pag-andar ng tissue ay may kapansanan, dahil ang pagkabulok at oksihenasyon ng mga organikong sangkap ay tumitigil, ang enerhiya ay tumitigil sa pagpapakawala, at ang mga cell na pinagkaitan ng suplay ng enerhiya ay namamatay.

Ang mas maraming oxygen ay natupok sa mga tisyu, mas maraming oxygen ang kinakailangan mula sa hangin upang mabayaran ang mga gastos. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pisikal na trabaho, parehong cardiac activity at pulmonary respiration ay sabay na pinahusay.

Mga uri ng hininga

Ayon sa paraan ng pagpapalawak ng dibdib, dalawang uri ng paghinga ay nakikilala:

  • dibdib na uri ng paghinga(Ang pagpapalawak ng dibdib ay ginawa sa pamamagitan ng pagtaas ng mga buto-buto), mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan;
  • uri ng paghinga sa tiyan(Ang pagpapalawak ng dibdib ay ginawa sa pamamagitan ng pagyupi ng diaphragm,) ay mas karaniwan sa mga lalaki.

Nangyayari ang paghinga:

  • malalim at mababaw;
  • madalas at bihira.

Ang mga espesyal na uri ng paggalaw ng paghinga ay sinusunod na may mga hiccups at pagtawa. Sa madalas at mababaw na paghinga, ang excitability ng mga nerve center ay tumataas, at sa malalim na paghinga, sa kabaligtaran, bumababa ito.

Ang sistema at istraktura ng sistema ng paghinga

Kasama sa sistema ng paghinga ang:

  • itaas na respiratory tract: lukab ng ilong, nasopharynx, pharynx;
  • mas mababang respiratory tract: larynx, trachea, pangunahing bronchi at mga baga na natatakpan ng pulmonary pleura.

Ang simbolikong paglipat ng itaas na respiratory tract hanggang sa ibaba ay isinasagawa sa intersection ng digestive at respiratory system sa itaas na bahagi ng larynx. Ang respiratory tract ay nagbibigay ng mga koneksyon sa pagitan ng kapaligiran at ng mga pangunahing organo ng respiratory system - ang mga baga.

Ang mga baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib napapaligiran ng mga buto at kalamnan ng dibdib. Ang mga baga ay nasa hermetically sealed cavities, ang mga dingding nito ay may linya na may parietal pleura. Sa pagitan ng parietal at pulmonary pleura ay isang slit-like pleural cavity. Ang presyon sa loob nito ay mas mababa kaysa sa mga baga, at samakatuwid ang mga baga ay palaging pinindot laban sa mga dingding ng lukab ng dibdib at kinukuha ang hugis nito.

Ang pagpasok sa mga baga, ang pangunahing sangay ng bronchi, na bumubuo ng isang bronchial tree, sa mga dulo kung saan may mga pulmonary vesicles, alveoli. Sa pamamagitan ng bronchial tree, ang hangin ay umabot sa alveoli, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin sa atmospera na umabot na sa pulmonary alveoli (lung parenchyma) at ng dugo na dumadaloy sa mga pulmonary capillaries, na nagsisiguro ng supply ng oxygen sa katawan at ang pag-alis ng gaseous waste products mula dito, kabilang ang carbon dioxide.gas.

Proseso ng paghinga

Ang paglanghap at pagbuga ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabago ng laki ng dibdib sa tulong ng mga kalamnan sa paghinga. Sa isang paghinga (sa kalmadong estado) 400-500 ml ng hangin ang pumapasok sa baga. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag na tidal volume (TO). Ang parehong dami ng hangin ay pumapasok sa atmospera mula sa mga baga sa panahon ng isang tahimik na pagbuga.

Ang maximum na malalim na paghinga ay tungkol sa 2,000 ML ng hangin. Pagkatapos ng maximum na pagbuga, humigit-kumulang 1200 ML ng hangin ang nananatili sa mga baga, na tinatawag na natitirang dami ng mga baga. Pagkatapos ng isang tahimik na pagbuga, humigit-kumulang 1,600 ml ang nananatili sa mga baga. Ang dami ng hangin na ito ay tinatawag na functional residual capacity (FRC) ng mga baga.

Dahil sa functional residual capacity (FRC) ng mga baga, ang isang medyo pare-parehong ratio ng oxygen at carbon dioxide ay pinananatili sa alveolar air, dahil ang FRC ay ilang beses na mas malaki kaysa sa tidal volume (TO). 2/3 lamang ng daanan ng hangin ang nakakarating sa alveoli, na tinatawag na volume ng alveolar ventilation.

Nang walang panlabas na paghinga katawan ng tao karaniwang maaaring mabuhay ng hanggang 5-7 minuto (tinatawag na klinikal na kamatayan), na sinusundan ng pagkawala ng malay, hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak at kamatayan nito (biological death).

Ang paghinga ay isa sa ilang mga pag-andar ng katawan na maaaring kontrolin nang sinasadya at hindi sinasadya.

Mga function ng respiratory system

  • Paghinga, pagpapalitan ng gas. Ang pangunahing pag-andar ng mga organ sa paghinga ay upang mapanatili ang katatagan ng komposisyon ng gas ng hangin sa alveoli: alisin ang labis na carbon dioxide at lagyang muli ang oxygen na dinadala ng dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng mga paggalaw ng paghinga. Kapag humihinga, ang mga kalamnan ng kalansay ay nagpapalawak sa lukab ng dibdib, na sinusundan ng pagpapalawak ng mga baga, ang presyon sa alveoli ay bumababa at ang hangin sa labas ay pumapasok sa mga baga. Kapag huminga ka, bumababa ang lukab ng dibdib, pinipiga ng mga dingding nito ang mga baga at lumalabas ang hangin mula sa kanila.
  • Thermoregulation. Bilang karagdagan sa pagtiyak ng palitan ng gas, ang mga organ ng paghinga ay gumaganap ng isa pang mahalagang function: nakikilahok sila sa regulasyon ng init. Kapag humihinga, ang tubig ay sumingaw mula sa ibabaw ng baga, na humahantong sa paglamig ng dugo at ng buong katawan.
  • Pagbuo ng boses. Ang mga baga ay lumilikha ng mga agos ng hangin na nag-vibrate sa vocal cords ng larynx. Ang pagsasalita ay isinasagawa salamat sa artikulasyon, na kinasasangkutan ng dila, ngipin, labi at iba pang mga organo na nagdidirekta ng mga daloy ng tunog.
  • Paglilinis ng hangin. Ang panloob na ibabaw ng lukab ng ilong ay may linya na may ciliated epithelium. Naglalabas ito ng uhog na nagbabasa ng papasok na hangin. Kaya, gumaganap ang upper respiratory tract mahahalagang katangian: pagpapainit, moisturizing at paglilinis ng hangin, pati na rin ang pagprotekta sa katawan mula sa masamang epekto sa pamamagitan ng hangin.

Naglalaro din ang tissue ng baga mahalagang papel sa mga proseso tulad ng: ang synthesis ng mga hormone, tubig-asin at metabolismo ng lipid. Sa abundantly binuo vascular system ng baga, dugo ay idineposito. Ang sistema ng paghinga ay nagbibigay din ng mekanikal at immune na proteksyon laban sa mga kadahilanan sa kapaligiran.

Regulasyon sa paghinga

Kinakabahang regulasyon ng paghinga. Ang regulasyon ng paghinga ay awtomatikong isinasagawa - sa pamamagitan ng respiratory center, na kinakatawan ng isang kumbinasyon ng mga selula ng nerbiyos matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng central nervous system. Ang pangunahing bahagi ng respiratory center ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang sentro ng paghinga ay binubuo ng mga sentro ng paglanghap at pagbuga, na kumokontrol sa gawain ng mga kalamnan sa paghinga.

Ang nerbiyos na regulasyon ay may reflex effect sa paghinga. Ang pagbagsak ng pulmonary alveoli, na nangyayari sa panahon ng pagbuga, ay reflexively nagiging sanhi ng inspirasyon, at ang pagpapalawak ng alveoli reflexively nagiging sanhi ng pagbuga. Ang aktibidad nito ay nakasalalay sa konsentrasyon ng carbon dioxide (CO2) sa dugo at sa mga nerve impulses na nagmumula sa mga receptor ng iba't ibang mga panloob na organo at balat.Mainit o malamig na pampasigla ( sistemang pandama) balat, sakit, takot, galit, kagalakan (at iba pang emosyon at stressors), mabilis na binabago ng pisikal na aktibidad ang likas na paggalaw ng paghinga.

Dapat ito ay nabanggit na mga receptor ng sakit sa mga baga ay wala, samakatuwid, upang maiwasan ang mga sakit, ang mga pana-panahong pagsusuri sa fluorographic ay isinasagawa.

Humoral na regulasyon ng paghinga. Sa gawain ng kalamnan ang mga proseso ng oksihenasyon ay pinahusay. Dahil dito, mas maraming carbon dioxide ang inilalabas sa dugo. Kapag ang dugo na may labis na carbon dioxide ay umabot sa respiratory center at nagsimulang inisin ito, ang aktibidad ng sentro ay tumataas. Ang tao ay nagsisimulang huminga ng malalim. Bilang isang resulta, ang labis na carbon dioxide ay inalis, at ang kakulangan ng oxygen ay napunan.

Kung ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ay bumababa, ang gawain ng respiratory center ay inhibited at nangyayari ang hindi sinasadyang pagpigil ng hininga.

Salamat sa regulasyon ng nerbiyos at humoral, ang konsentrasyon ng carbon dioxide at oxygen sa dugo ay pinananatili sa isang tiyak na antas sa ilalim ng anumang mga kondisyon.

Para sa mga problema sa panlabas na paghinga tiyak

Vital capacity ng baga

Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng paghinga. Kung ang isang tao ay huminga nang malalim, at pagkatapos ay huminga nang mas maraming hangga't maaari, kung gayon ang pagpapalitan ng exhaled na hangin ang magiging mahalagang kapasidad ng mga baga. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay nakasalalay sa edad, kasarian, taas, at gayundin sa antas ng fitness ng isang tao.

Upang sukatin ang mahahalagang kapasidad ng mga baga, gumamit ng isang aparato tulad ng - SPIROMETER. Para sa isang tao, hindi lamang ang mahahalagang kapasidad ng mga baga ay mahalaga, kundi pati na rin ang pagtitiis ng mga kalamnan sa paghinga. Ang isang tao na ang kapasidad ng baga ay maliit, at kahit na ang mga kalamnan sa paghinga ay mahina, ay kailangang huminga nang madalas at mababaw. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang sariwang hangin ay nananatiling pangunahin sa mga daanan ng hangin at isang maliit na bahagi lamang nito ang umabot sa alveoli.

Paghinga at ehersisyo

Sa pisikal na Aktibidad ang paghinga ay may posibilidad na tumaas. Ang metabolismo ay pinabilis, ang mga kalamnan ay nangangailangan ng mas maraming oxygen.

Mga aparato para sa pag-aaral ng mga parameter ng paghinga

  • capnograph- isang aparato para sa pagsukat at graphical na pagpapakita ng nilalaman ng carbon dioxide sa hangin na inilalabas ng isang pasyente sa isang tiyak na tagal ng panahon.
  • pneumograph- isang aparato para sa pagsukat at graphical na pagpapakita ng dalas, amplitude at anyo ng mga paggalaw ng paghinga sa isang tiyak na tagal ng panahon.
  • Spirograph- isang aparato para sa pagsukat at graphical na pagpapakita ng mga dynamic na katangian ng paghinga.
  • Spirometer- isang aparato para sa pagsukat ng VC (vital capacity ng mga baga).

PAGMAMAHAL NG ATING BAGA:

1. Sariwang hangin (na may hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu: ang paggana ng tissue ay may kapansanan, dahil ang pagkabulok at oksihenasyon ng mga organikong sangkap ay tumitigil, ang enerhiya ay tumigil sa pagpapakawala, at ang mga selulang nawalan ng suplay ng enerhiya ay namamatay. Samakatuwid, ang pananatili sa masikip na silid humahantong sa sakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng pagganap).

2. Mag-ehersisyo(na may maskuladong trabaho, ang mga proseso ng oksihenasyon ay tumindi).

AYAW NG ATING MGA BAGA:

1. Nakakahawa at malalang sakit respiratory tract(sinusitis, frontal sinusitis, tonsilitis, dipterya, trangkaso, tonsilitis, acute respiratory infection, tuberculosis, kanser sa baga).

2. Maruming hangin(tambutso ng kotse, alikabok, maruming hangin, usok, vodka fumes, carbon monoxide Ang lahat ng mga sangkap na ito ay may masamang epekto sa katawan. Ang mga molekula ng hemoglobin na nakakuha ng carbon monoxide ay permanenteng inaalisan ng kakayahang magdala ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu. May kakulangan ng oxygen sa dugo at mga tisyu, na nakakaapekto sa paggana ng utak at iba pang mga organo).

3. Paninigarilyo(Ang mga narcogenic na sangkap na nilalaman ng nikotina ay kasangkot sa metabolismo at nakakasagabal sa regulasyon ng nerbiyos at humoral, na nakakagambala sa pareho. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng usok ng tabako ay nakakainis sa mauhog na lamad ng respiratory tract, na humahantong sa pagtaas ng mucus na itinago nito).

At ngayon tingnan natin at suriin ang proseso ng paghinga sa kabuuan, at subaybayan din ang anatomy ng respiratory tract at ilang iba pang mga tampok na nauugnay sa prosesong ito.



Ang respiratory system ay gumaganap ng function ng gas exchange, naghahatid ng oxygen sa katawan at nag-aalis ng carbon dioxide mula dito. Ang mga daanan ng hangin ay ang lukab ng ilong, nasopharynx, larynx, trachea, bronchi, bronchioles at baga.

Sa itaas na respiratory tract, ang hangin ay pinainit, nililinis ng iba't ibang mga particle at humidified. Nagaganap ang palitan ng gas sa alveoli ng mga baga.

lukab ng ilong Ito ay may linya na may mauhog na lamad, kung saan ang dalawang bahagi ay naiiba sa istraktura at pag-andar: respiratory at olfactory.

Ang bahagi ng paghinga ay natatakpan ng ciliated epithelium na naglalabas ng mucus. Ang uhog ay moisturizes ang inhaled air, envelops solid particle. Ang mauhog lamad ay nagpapainit sa hangin, dahil ito ay sagana na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo. Tatlong turbinate ang nagpapataas sa kabuuang ibabaw ng lukab ng ilong. Sa ilalim ng mga shell ay ang mas mababang, gitna at itaas na mga sipi ng ilong.

Ang hangin mula sa mga daanan ng ilong ay pumapasok sa pamamagitan ng choanae sa ilong, at pagkatapos ay sa oral na bahagi ng pharynx at larynx.

Larynx gumaganap ng dalawang function - paghinga at pagbuo ng boses. Ang pagiging kumplikado ng istraktura nito ay nauugnay sa pagbuo ng boses. Ang larynx ay matatagpuan sa antas ng IV-VI cervical vertebrae at konektado ng ligaments sa hyoid bone. Ang larynx ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago. Sa labas (sa mga lalaki ito ay lalong kapansin-pansin) ang "Adam's apple" ay nakausli, " mansanas ni adam"- thyroid cartilage. Sa base ng larynx ay ang cricoid cartilage, na konektado ng mga joints sa thyroid at dalawang arytenoid cartilages. Ang cartilaginous vocal process ay umaalis mula sa arytenoid cartilages. Ang pasukan sa larynx ay sakop ng isang nababanat na cartilaginous epiglottis na nakakabit sa thyroid cartilage at hyoid bone ng ligaments.

Sa pagitan ng mga arytenoid at ang panloob na ibabaw ng thyroid cartilage ay mga vocal cord, na binubuo ng nababanat na mga hibla ng connective tissue. Nabubuo ang tunog sa pamamagitan ng vibration ng vocal cords. Ang larynx ay nakikibahagi lamang sa pagbuo ng tunog. Ang mga labi, dila, malambot na panlasa, paranasal sinus ay nakikibahagi sa articulate speech. Ang larynx ay nagbabago sa edad. Ang paglaki at paggana nito ay nauugnay sa pag-unlad ng mga gonad. Ang laki ng larynx sa mga lalaki sa panahon ng pagdadalaga ay tumataas. Nagbabago ang boses (nagbabago).

Ang hangin ay pumapasok sa trachea mula sa larynx.

trachea- isang tubo, 10-11 cm ang haba, na binubuo ng 16-20 cartilaginous rings na hindi sarado sa likod. Ang mga singsing ay konektado sa pamamagitan ng ligaments. Ang posterior wall ng trachea ay nabuo sa pamamagitan ng siksik na fibrous connective tissue. bolus ng pagkain, na dumadaan sa esophagus, na katabi ng posterior wall ng trachea, ay hindi nakakaranas ng pagtutol mula dito.

Ang trachea ay nahahati sa dalawang nababanat na pangunahing bronchi. Ang kanang bronchus ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa. Ang pangunahing sangay ng bronchi sa mas maliit na bronchi - bronchioles. Ang bronchi at bronchioles ay may linya na may ciliated epithelium. Ang bronchioles ay naglalaman ng mga secretory cell na gumagawa ng mga enzyme na sumisira sa surfactant, isang lihim na tumutulong sa pagpapanatili pag-igting sa ibabaw alveoli upang maiwasan ang mga ito mula sa pagbagsak sa panahon ng pagbuga. Mayroon din itong bactericidal effect.

Mga baga, magkapares na organo na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang kanang baga ay may tatlong lobe, ang kaliwa ay may dalawa. Ang mga lobe ng baga, sa isang tiyak na lawak, ay mga anatomikong nakahiwalay na mga lugar na may bronchus na nagpapahangin sa kanila at sa kanilang sariling mga sisidlan at nerbiyos.

Ang functional unit ng baga ay ang acinus, isang sumasanga na sistema ng isang terminal bronchiole. Ang bronchiole na ito ay nahahati sa 14-16 respiratory bronchioles, na bumubuo ng hanggang 1500 alveolar passages, na nagdadala ng hanggang 20,000 alveoli. Ang pulmonary lobule ay binubuo ng 16-18 acini. Ang mga segment ay binubuo ng mga lobules, ang mga lobe ay binubuo ng mga segment, at ang baga ay binubuo ng mga lobe.

Sa labas, ang baga ay natatakpan ng panloob na pleura. Ang panlabas na layer nito (parietal pleura) ay naglinya sa lukab ng dibdib at bumubuo ng isang sac kung saan matatagpuan ang baga. Sa pagitan ng panlabas at panloob na mga sheet ay ang pleural cavity, na puno ng isang maliit na halaga ng likido na nagpapadali sa paggalaw ng mga baga sa panahon ng paghinga. Ang presyon sa pleural cavity ay mas mababa kaysa sa atmospera at humigit-kumulang 751 mm Hg. Art.

Kapag humihinga, lumalawak ang lukab ng dibdib, bumababa ang dayapragm, at lumalawak ang mga baga. Kapag humihinga, ang dami ng lukab ng dibdib ay bumababa, ang dayapragm ay nakakarelaks at tumataas. Ang mga paggalaw ng paghinga ay kinabibilangan ng mga panlabas na intercostal na kalamnan, ang mga kalamnan ng diaphragm, at ang panloob na intercostal na kalamnan. Sa pagtaas ng paghinga, ang lahat ng mga kalamnan ng dibdib ay kasangkot, itinaas ang mga buto-buto at sternum, ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan.

Ang tidal volume ay ang dami ng hanging nalalanghap at inilalabas ng isang tao habang nagpapahinga. Ito ay katumbas ng 500 cm 3.

Extra volume - ang dami ng hangin na malalanghap ng isang tao pagkatapos ng normal na paghinga. Ito ay isa pang 1500 cm 3.

Ang reserbang dami ay ang dami ng hangin na mailalabas ng isang tao pagkatapos ng normal na pagbuga. Ito ay katumbas ng 1500 cm 3. Ang lahat ng tatlong dami ay bumubuo sa mahahalagang kapasidad ng mga baga.

Ang natitirang hangin ay ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga. Ito ay katumbas ng 1000 cm 3.

Mga paggalaw ng paghinga kinokontrol ng respiratory center ng medulla oblongata. Ang sentro ay may mga departamento ng paglanghap at pagbuga. Mula sa gitna ng paglanghap, ang mga impulses ay ipinapadala sa mga kalamnan sa paghinga. May hininga. Mula sa mga kalamnan sa paghinga, ang mga impulses ay pumapasok sa respiratory center kasama ang vagus nerve at pinipigilan ang inspiratory center. May pagbuga. Ang aktibidad ng respiratory center ay apektado ng antas ng presyon ng dugo, temperatura, sakit at iba pang stimuli. Ang regulasyon ng humoral ay nangyayari kapag nagbabago ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang pagtaas nito ay nagpapasigla sa sentro ng paghinga at nagiging sanhi ng pagpapabilis at pagpapalalim ng paghinga. Ang kakayahang arbitraryong pigilin ang iyong hininga nang ilang sandali ay ipinaliwanag ng pagkontrol ng impluwensya sa proseso ng paghinga ng cerebral cortex.

Ang pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog ng mga gas mula sa isang daluyan patungo sa isa pa. bahagyang presyon ng oxygen sa hangin sa atmospera mas mataas kaysa sa alveolar, at ito ay kumakalat sa alveoli. Mula sa alveoli, para sa parehong mga kadahilanan, ang oxygen ay tumagos sa venous blood, saturating ito, at mula sa dugo - sa tissue.

Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa mga tisyu ay mas mataas kaysa sa dugo, at sa alveolar air ay mas mataas kaysa sa atmospheric (). Samakatuwid, ito ay nagkakalat mula sa mga tisyu patungo sa dugo, pagkatapos ay sa alveoli at sa atmospera.

Mga function ng respiratory system

ISTRUKTURA NG SISTEMA NG RESPIRATORY

Kontrolin ang mga tanong

1. Anong mga organo ang tinatawag na parenchymal?

2. Anong mga lamad ang nakahiwalay sa mga dingding ng mga guwang na organo?

3. Anong mga organo ang bumubuo sa mga dingding ng oral cavity?

4. Sabihin sa amin ang tungkol sa istraktura ng ngipin. Paano naiiba ang hugis ng iba't ibang uri ng ngipin?

5. Pangalanan ang mga termino ng pagsabog ng gatas at permanenteng ngipin. Sumulat buong formula gatas at permanenteng ngipin.

6. Anong mga papillae ang mayroon sa ibabaw ng dila?

7. Pangalanan ang anatomical na mga grupo ng kalamnan ng dila, ang tungkulin ng bawat kalamnan ng dila.

8. Ilista ang mga pangkat ng mga menor de edad na glandula ng laway. Saan bumubukas ang mga duct ng mga pangunahing glandula ng salivary sa oral cavity?

9. Pangalanan ang mga kalamnan ng malambot na palad, ang kanilang mga lugar na pinagmulan at pagkakadikit.

10. Sa anong mga lugar ang esophagus ay may mga narrowings, ano ang sanhi ng mga ito?

11. Sa antas ng aling vertebrae matatagpuan ang bukana ng pasukan at labasan ng tiyan? Pangalanan ang ligaments (peritoneal) ng tiyan.

12. Ilarawan ang istraktura at mga tungkulin ng tiyan.

13. Ano ang haba at kapal ng maliit na bituka?

14. Anong mga anatomical formations ang nakikita sa ibabaw ng mucous membrane maliit na bituka sa kabuuan nito?

15. Paano naiiba ang istraktura ng malaking bituka sa maliit na bituka?

16. Saan nagtatagpo ang mga linya ng projection ng upper at lower borders ng atay sa anterior abdominal wall? Ilarawan ang istraktura ng atay at gallbladder.

17. Anong mga organo ang nakakaugnay sa visceral surface ng atay? Pangalanan ang laki at dami ng gallbladder.

18. Paano kinokontrol ang panunaw?


1. Pagbibigay ng oxygen sa katawan at pag-alis ng carbon dioxide;

2. Thermoregulatory function (hanggang 10% ng init sa katawan ay ginugugol sa pagsingaw ng tubig mula sa ibabaw ng mga baga);

3. Pag-andar ng excretory - pag-alis ng carbon dioxide, singaw ng tubig, pabagu-bago ng isip na mga sangkap (alkohol, acetone, atbp.) Na may exhaled na hangin;

4. Pakikilahok sa pagpapalitan ng tubig;

5. Pakikilahok sa pagpapanatili ng balanse ng acid-base;

6. Ang pinakamalaking depot ng dugo;

7. Endocrine function - ang mga sangkap na tulad ng hormone ay nabuo sa mga baga;

8. Pakikilahok sa pagpaparami ng tunog at pagbuo ng pagsasalita;

9. Proteksiyon na pag-andar;

10. Pagdama ng mga amoy (amoy), atbp.

Sistema ng paghinga ( sistema ng respiratoryo) binubuo ng mga daanan ng hangin at mga organ sa paghinga- mga baga (Larawan 4.1; Talahanayan 4.1). Ang mga daanan ng hangin ay nahahati sa itaas at mas mababang mga daanan ng hangin ayon sa kanilang posisyon sa katawan. mababang dibisyon. Ang upper respiratory tract ay kinabibilangan ng nasal cavity, ang nasal na bahagi ng pharynx, ang oral na bahagi ng pharynx, at ang lower respiratory tract ay kinabibilangan ng larynx, trachea, bronchi, kabilang ang intrapulmonary branches ng bronchi.

kanin. 4.1. Sistema ng paghinga. 1 - oral cavity; 2 - bahagi ng ilong ng pharynx; 3 - malambot na panlasa; 4 - wika; 5 - oral na bahagi ng pharynx; 6 - epiglottis; 7 - guttural na bahagi ng pharynx; 8 - larynx; 9 - esophagus; 10 - trachea; 11 - tuktok ng baga; 12 - itaas na umbok ng kaliwang baga; 13 - kaliwa pangunahing bronchus; 14 – ibabang umbok kaliwang baga; 15 - alveoli; 16 - kanang pangunahing bronchus; 17 - kanang baga; 18 - buto ng hyoid; 19 - ibabang panga; 20 - vestibule ng bibig; 21 - oral fissure; 22 - matigas na panlasa; 23 - lukab ng ilong



Ang respiratory tract ay binubuo ng mga tubo, ang lumen nito ay napanatili dahil sa pagkakaroon ng buto o cartilaginous skeleton sa kanilang mga dingding. Ang tampok na morphological na ito ay ganap na naaayon sa pag-andar ng respiratory tract - pagdadala ng hangin sa mga baga at palabas sa mga baga. Ang panloob na ibabaw ng respiratory tract ay natatakpan ng isang mauhog na lamad, na may linya na may ciliated epithelium, ay naglalaman ng makabuluhang


Talahanayan 4.1. Ang pangunahing katangian ng sistema ng paghinga

Transportasyon ng oxygen ruta ng paghahatid ng oxygen Istruktura Mga pag-andar
itaas na respiratory tract lukab ng ilong Paunang departamento respiratory tract. Mula sa mga butas ng ilong, ang hangin ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, na may linya na may mucous at ciliated epithelium. Humidification, pag-init, pagdidisimpekta ng hangin, pag-alis ng mga particle ng alikabok. Ang mga olfactory receptor ay matatagpuan sa mga daanan ng ilong
Pharynx Binubuo ng nasopharynx at ang oral na bahagi ng pharynx, na dumadaan sa larynx Nagdadala ng mainit at dalisay na hangin sa larynx
Larynx Isang guwang na organ, sa mga dingding kung saan mayroong ilang mga cartilage - thyroid, epiglottis, atbp. Sa pagitan ng mga cartilage ay ang vocal cords na bumubuo ng glottis Ang pagdadala ng hangin mula sa pharynx hanggang sa trachea. Proteksyon ng respiratory tract mula sa paglunok ng pagkain. Ang pagbuo ng mga tunog sa pamamagitan ng vibration ng vocal cords, paggalaw ng dila, labi, panga
trachea Ang respiratory tube ay halos 12 cm ang haba, ang mga cartilaginous semirings ay matatagpuan sa dingding nito.
Bronchi Ang kaliwa at kanang bronchi ay nabuo mga singsing ng kartilago. Sa mga baga, sumasanga sila sa maliit na bronchi, kung saan unti-unting bumababa ang dami ng kartilago. Ang mga terminal na sanga ng bronchi sa mga baga ay ang bronchioles. Libreng paggalaw ng hangin
Mga baga Mga baga Ang kanang baga ay may tatlong lobe, ang kaliwa ay may dalawa. Matatagpuan ang mga ito sa lukab ng dibdib ng katawan. natatakpan ng pleura. Nakahiga sila sa mga pleural sac. Mayroon silang spongy na istraktura Sistema ng paghinga. Ang mga paggalaw ng paghinga ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng central nervous system at humoral na kadahilanan nakapaloob sa dugo - CO 2
Alveoli Ang mga pulmonary vesicle, na binubuo ng isang manipis na layer ng squamous epithelium, nang makapal na pinagsama sa mga capillary, ay bumubuo sa mga dulo ng bronchioles. Palakihin ang lugar ng respiratory surface, magsagawa ng gas exchange sa pagitan ng dugo at baga

ang bilang ng mga glandula na naglalabas ng uhog. Dahil dito, nagsasagawa ito ng proteksiyon na function. Ang pagdaan sa respiratory tract, ang hangin ay dinadalisay, pinainit at pinalamig. Sa proseso ng ebolusyon, ang larynx ay nabuo sa landas ng stream ng hangin - isang kumplikadong organ na gumaganap ng function ng pagbuo ng boses. Sa pamamagitan ng respiratory tract, ang hangin ay pumapasok sa mga baga, na siyang mga pangunahing organo ng respiratory system. Sa mga baga, nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo sa pamamagitan ng pagsasabog ng mga gas (oxygen at carbon dioxide) sa pamamagitan ng mga dingding ng pulmonary alveoli at katabing mga capillary ng dugo.

lukab ng ilong (cavitalis nasi) kasama ang panlabas na ilong at ang wastong lukab ng ilong (Fig. 4.2).

kanin. 4.2. Ilong lukab. Seksyon ng Sagittal.

Panlabas na ilong kasama ang ugat, likod, tuktok at pakpak ng ilong. ugat ng ilong matatagpuan sa itaas na bahagi ng mukha at pinaghihiwalay mula sa noo ng isang bingaw - ang tulay ng ilong. Ang mga gilid ng panlabas na ilong ay konektado sa kahabaan ng midline at bumubuo sa likod ng ilong, at ang mga mas mababang bahagi ng mga gilid ay ang mga pakpak ng ilong, na naglilimita sa mga butas ng ilong sa kanilang mas mababang mga gilid , nagsisilbi para sa pagpasa ng hangin sa lukab ng ilong at palabas dito. Sa kahabaan ng midline, ang mga butas ng ilong ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng movable (webbed) na bahagi ng nasal septum. Ang panlabas na ilong ay may bony at cartilaginous skeleton na nabuo ng mga buto ng ilong, ang mga frontal na proseso ng maxillae, at ilang hyaline cartilages.

Ang aktwal na lukab ng ilong hinati ng nasal septum sa dalawang halos simetriko na bahagi, na nakabukas sa harap sa mukha na may mga butas ng ilong , at sa likod sa pamamagitan ng choanae , makipag-usap sa bahagi ng ilong ng pharynx. Sa bawat kalahati ng lukab ng ilong, isang nasal vestibule ang nakahiwalay, na kung saan ay bounded mula sa itaas sa pamamagitan ng isang maliit na elevation - ang threshold ng ilong lukab, na nabuo sa pamamagitan ng itaas na gilid ng malaking kartilago ng pakpak ng ilong. Ang vestibule ay natatakpan mula sa loob ng balat ng panlabas na ilong na nagpapatuloy dito sa pamamagitan ng mga butas ng ilong. Ang balat ng vestibule ay naglalaman ng sebaceous, mga glandula ng pawis at matigas na buhok - vibris.

Karamihan ng Ang lukab ng ilong ay kinakatawan ng mga sipi ng ilong, kung saan nakikipag-usap ang paranasal sinuses. May mga upper, middle at lower nasal passages, bawat isa sa kanila ay matatagpuan sa ilalim ng kaukulang nasal concha. Sa likod at itaas ng superior turbinate ay isang sphenoid-ethmoid depression. Sa pagitan ng nasal septum at ng medial surface ng turbinates ay isang karaniwang daanan ng ilong, na mukhang isang makitid na vertical slit. Ang mga posterior cell ay bumubukas sa itaas na daanan ng ilong na may isa o higit pang mga bakanteng. buto ng ethmoid. Side wall Ang gitnang daanan ng ilong ay bumubuo ng isang bilugan na protrusion patungo sa nasal concha - isang malaking ethmoid vesicle. Sa harap at ibaba ng malaking ethmoid vesicle ay may malalim na semilunar cleft , sa pamamagitan ng kung saan frontal sinus nakikipag-usap sa gitnang daanan ng ilong. Ang gitna at anterior na mga selula (sinuses) ng ethmoid bone, ang frontal sinus, at ang maxillary sinus ay bumubukas sa gitnang daanan ng ilong. Ang mas mababang pagbubukas ng nasolacrimal duct ay humahantong sa mas mababang daanan ng ilong.

Ilong mucosa nagpapatuloy sa mauhog lamad ng paranasal sinuses, lacrimal sac, bahagi ng ilong ng pharynx at malambot na palad (sa pamamagitan ng choanae). Ito ay mahigpit na pinagsama sa periosteum at perichondrium ng mga dingding ng lukab ng ilong. Alinsunod sa istraktura at pag-andar, ang olfactory mucosa ay nakikilala sa mauhog lamad ng lukab ng ilong (ang bahagi ng lamad na sumasaklaw sa kanan at kaliwang itaas na conchas ng ilong at bahagi ng gitna, pati na rin ang kaukulang itaas na seksyon nasal septum na naglalaman ng olfactory neurosensory cells) at ang respiratory region (ang natitirang bahagi ng nasal mucosa). Ang mauhog lamad ng rehiyon ng paghinga ay natatakpan ng ciliated epithelium, naglalaman ito ng mauhog at serous na mga glandula. Sa rehiyon ng mas mababang shell, ang mauhog lamad at submucosa ay mayaman sa mga venous vessel, na bumubuo ng cavernous venous plexuses ng mga shell, ang pagkakaroon nito ay nag-aambag sa pag-init ng inhaled air.

Larynx(larynx) gumaganap ng mga function ng paghinga, pagbuo ng boses at proteksyon ng lower respiratory tract mula sa mga dayuhang particle na pumapasok sa kanila. Sinasakop nito ang isang gitnang posisyon sa anterior na rehiyon ng leeg, bumubuo ng isang bahagya na kapansin-pansin (sa mga kababaihan) o malakas na nakausli pasulong (sa mga lalaki) elevation - isang protrusion ng larynx (Fig. 4.3). Sa likod ng larynx ay ang laryngeal na bahagi ng pharynx. Ang malapit na koneksyon ng mga organ na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-unlad ng respiratory system mula sa ventral wall ng pharyngeal intestine. Sa pharynx mayroong isang sangang-daan ng digestive at respiratory tract.

lukab ng larynx ay maaaring nahahati sa tatlong seksyon: ang vestibule ng larynx, ang interventricular section at ang subvocal cavity (Fig. 4.4).

vestibule ng lalamunan umaabot mula sa pasukan hanggang sa larynx hanggang sa mga fold ng vestibule. Ang nauunang pader ng vestibule (ang taas nito ay 4 cm) ay nabuo ng isang epiglottis na natatakpan ng mucous membrane, at ang posterior (1.0-1.5 cm ang taas) ay nabuo ng mga arytenoid cartilages.

kanin. 4.3. Larynx at thyroid gland.

kanin. 4.4. Ang lukab ng larynx sa seksyon ng sagittal.

Interventricular department- ang pinakamakitid, na umaabot mula sa fold ng vestibule sa itaas hanggang sa vocal folds sa ibaba. Sa pagitan ng fold ng vestibule (false vocal fold) at ng vocal fold sa bawat gilid ng larynx ay ang ventricle ng larynx . Nililimitahan ng kanan at kaliwang vocal folds ang glottis, na siyang pinakamakitid na bahagi ng larynx cavity. Ang haba ng glottis (laki ng anteroposterior) sa mga lalaki ay umabot sa 20-24 mm, sa mga babae - 16-19 mm. Ang lapad ng glottis sa panahon ng tahimik na paghinga ay 5 mm, sa panahon ng pagbuo ng boses umabot ito sa 15 mm. Sa pinakamataas na pagpapalawak ng glottis (pag-awit, pagsigaw), ang mga singsing ng tracheal ay makikita hanggang sa paghahati nito sa pangunahing bronchi.

mababang dibisyon laryngeal cavity na matatagpuan sa ilalim ng glottis subvocal cavity, unti-unting lumalawak at nagpapatuloy sa lukab ng tracheal. Ang mauhog lamad na lining sa lukab ng larynx ay kulay rosas, na sakop ng ciliated epithelium, ay naglalaman ng maraming serous-mucous glands, lalo na sa rehiyon ng folds ng vestibule at ventricles ng larynx; ang glandular secretion ay moisturizes ang vocal folds. Sa rehiyon ng vocal folds, ang mauhog lamad ay natatakpan ng stratified squamous epithelium, mahigpit na nagsasama sa submucosa at hindi naglalaman ng mga glandula.

Mga cartilage ng larynx. Ang balangkas ng larynx ay nabuo sa pamamagitan ng magkapares (arytenoid, corniculate at wedge-shaped) at hindi magkapares (thyroid, cricoid at epiglottis) cartilages.

Thyroid cartilage hyaline, unpaired, ang pinakamalaking ng cartilages ng larynx, ay binubuo ng dalawang quadrangular plate na konektado sa isa't isa sa harap sa isang anggulo ng 90 o (sa mga lalaki) at 120 o (sa mga kababaihan) (Fig. 4.5). Sa harap ng kartilago ay may itaas na thyroid notch at isang mahinang ipinahayag na mababang thyroid notch. Ang mga posterior na gilid ng mga plato ng thyroid cartilage ay bumubuo ng mas mahabang sungay sa itaas sa bawat panig at isang maikling mas mababang sungay.

kanin. 4.5. Thyroid cartilage. A - front view; B - rear view. B - tuktok na view (na may cricoid cartilage).

Cricoid cartilage- hyaline, unpaired, hugis tulad ng isang singsing, ay binubuo ng isang arko at isang quadrangular plate. Sa itaas na gilid ng plato sa mga sulok mayroong dalawang articular surface para sa articulation na may kanan at kaliwang arytenoid cartilages. Sa punto ng paglipat ng arko cricoid cartilage sa plato nito sa bawat panig ay may isang articular platform para sa koneksyon sa mas mababang sungay ng thyroid cartilage.

arytenoid cartilage hyaline, ipinares, katulad ng hugis sa isang trihedral pyramid. Ang proseso ng boses ay nakausli mula sa base ng arytenoid cartilage, nabuo sa pamamagitan ng nababanat na kartilago kung saan nakakabit ang vocal cord. Laterally mula sa base ng arytenoid cartilage, ang muscular process nito ay umaalis para sa muscle attachment.

Sa tuktok ng arytenoid cartilage sa kapal ng posterior na bahagi ng aryepiglottic fold ay namamalagi corniculate cartilage. Ito ay isang nakapares na elastic cartilage na bumubuo ng hugis sungay na tubercle na nakausli sa itaas ng itaas ng arytenoid cartilage.

sphenoid cartilage ipinares, nababanat. Ang kartilago ay matatagpuan sa kapal ng scoop-epiglottic fold, kung saan ito ay bumubuo ng isang hugis-wedge na tubercle na nakausli sa itaas nito. .

Epiglottis ay batay sa epiglottic cartilage - hindi magkapares, nababanat sa istraktura, hugis-dahon, nababaluktot. Ang epiglottis ay matatagpuan sa itaas ng pasukan sa larynx, na sumasakop dito mula sa harap. Ang mas makitid na ibabang dulo ay ang tangkay ng epiglottis , nakakabit sa panloob na ibabaw ng thyroid cartilage.

Cartilage joints ng larynx. Ang mga cartilage ng larynx ay konektado sa isa't isa, pati na rin sa hyoid bone sa tulong ng mga joints at ligaments. Ang kadaliang mapakilos ng kartilago ng larynx ay tinitiyak ng pagkakaroon ng dalawang magkapares na joints at ang pagkilos ng kaukulang mga kalamnan sa kanila (Larawan 4.6).

kanin. 4.6. Mga joint at ligaments ng larynx. Front view (A) at rear view (B)

cricothyroid joint- Ito ay isang ipinares, pinagsamang joint. Ang paggalaw ay isinasagawa sa paligid ng frontal axis na dumadaan sa gitna ng joint. Ang paghilig pasulong ay nagdaragdag ng distansya sa pagitan ng anggulo ng thyroid cartilage at ang arytenoid cartilages.

cricoarytenoid joint- ipinares, na nabuo sa pamamagitan ng isang malukong articular surface sa batayan ng arytenoid cartilage at isang convex articular surface sa plato ng cricoid cartilage. Ang paggalaw sa joint ay nangyayari sa paligid ng vertical axis. Sa pag-ikot ng kanan at kaliwang arytenoid cartilages papasok (sa ilalim ng pagkilos ng kaukulang mga kalamnan), ang mga proseso ng boses, kasama ang mga vocal cord na nakakabit sa kanila, ay lumalapit (ang glottis ay makitid), at kapag pinaikot palabas, sila ay tinanggal. diverge to the sides (lumalawak ang glottis). Sa cricoarytenoid joint, posible rin ang pag-slide, kung saan ang mga arytenoid cartilage ay maaaring lumayo sa isa't isa o lumalapit sa isa't isa. Kapag ang mga arytenoid cartilage ay dumudulas, papalapit sa isa't isa, ang posterior intercartilaginous na bahagi ng glottis ay makitid.

Kasama ang mga joints, ang mga cartilage ng larynx ay konektado sa isa't isa, pati na rin sa hyoid bone, gamit ang ligaments (tuloy-tuloy na koneksyon). Sa pagitan ng hyoid bone at sa itaas na gilid ng thyroid cartilage, ang median shield-hyoid ligament ay nakaunat. Kasama ang mga gilid, ang lateral shield-hyoid ligaments ay maaaring makilala. Ang anterior surface ng epiglottis ay nakakabit sa hyoid bone ng hyoid-epiglottic ligament, at sa thyroid cartilage ng thyroid-epiglottic ligament.

Mga kalamnan ng larynx. Ang lahat ng mga kalamnan ng larynx ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: mga dilator ng glottis (posterior at lateral cricoarytenoid na kalamnan, atbp.), Constrictors (thyroid-arytenoid, anterior at oblique arytenoid na kalamnan, atbp.) vocal cords (crico-thyroid at vocal muscles).

trachea ( trachea) ay isang hindi magkapares na organ na nagsisilbing pagpapasok at paglabas ng hangin sa mga baga. Nagsisimula mula sa ibabang hangganan ng larynx sa antas ng ibabang gilid ng VI cervical vertebra at nagtatapos sa antas ng itaas na gilid ng V thoracic vertebra, kung saan ito ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi. Ang lugar na ito ay tinatawag na bifurcation ng trachea (Larawan 4.7).

Ang trachea ay nasa anyo ng isang tubo na 9 hanggang 11 cm ang haba, medyo naka-compress mula sa harap hanggang sa likod. Ang trachea ay matatagpuan sa lugar ng leeg - ang servikal na bahagi , at sa lukab ng dibdib bahagi ng dibdib. AT cervical region ang thyroid gland ay katabi ng trachea. Sa likod ng trachea ay ang esophagus, at sa mga gilid nito ay ang kanan at kaliwang neurovascular bundle (common carotid artery, internal jugular vein, at vagus nerve). Sa lukab ng dibdib sa harap ng trachea ay ang aortic arch, brachiocephalic trunk, left brachiocephalic vein, ang simula ng kaliwang common carotid artery at thymus (thymus).

Sa kanan at kaliwa ng trachea ay ang kanan at kaliwang mediastinal pleura. Ang dingding ng trachea ay binubuo ng mauhog lamad, submucosa, fibrous-muscular-cartilaginous at connective tissue membranes. Ang batayan ng trachea ay 16-20 cartilaginous hyaline semirings, na sumasakop sa halos dalawang-katlo ng circumference ng trachea, na ang bukas na bahagi ay nakaharap sa likod. Salamat sa cartilaginous half-rings, ang trachea ay may flexibility at elasticity. Ang mga karatig na cartilage ng trachea ay magkakaugnay ng fibrous annular ligaments.

kanin. 4.7. Trachea at bronchi. Harapan.

pangunahing bronchi ( bronchi principales)(kanan at kaliwa) umalis mula sa trachea sa antas ng itaas na gilid ng V thoracic vertebra at pumunta sa gate ng kaukulang baga. Ang kanang pangunahing bronchus ay may mas patayong direksyon, ito ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa, at nagsisilbi (sa direksyon) na parang isang pagpapatuloy ng trachea. Samakatuwid, ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa kanang pangunahing bronchus nang mas madalas kaysa sa kaliwa.

Ang haba ng kanang bronchus (mula sa simula hanggang sa sumasanga sa lobar bronchi) ay humigit-kumulang 3 cm, ang kaliwa - 4-5 cm. sa superior vena cava. Ang pader ng pangunahing bronchi sa istraktura nito ay kahawig ng dingding ng trachea. Ang kanilang balangkas ay cartilaginous half-rings (sa kanang bronchus 6-8, sa kaliwa 9-12), sa likod ng pangunahing bronchi ay may lamad na pader. Mula sa loob, ang pangunahing bronchi ay may linya na may mauhog na lamad, sa labas ay natatakpan sila ng isang connective tissue membrane (adventitia).

Baga (rito). Ang kanan at kaliwang baga ay matatagpuan sa lukab ng dibdib, sa kanan at kaliwang bahagi nito, bawat isa sa sarili nitong pleural sac. Ang mga baga ay matatagpuan sa mga pleural sac, na hiwalay sa isa't isa mediastinum , na kinabibilangan ng puso, malalaking sisidlan (aorta, superior vena cava), esophagus at iba pang mga organo. Sa ibaba ng mga baga ay katabi ng dayapragm, sa harap, gilid at likod, ang bawat baga ay nakikipag-ugnayan sa dingding ng dibdib. Ang kaliwang baga ay mas makitid at mas mahaba, dito ang bahagi ng kaliwang kalahati ng lukab ng dibdib ay inookupahan ng puso, na nakabukas sa kaliwa kasama ang tuktok nito (Larawan 4.8).

kanin. 4.8. Mga baga. Harapan.

Ang baga ay may hugis ng hindi regular na kono na may isang patag na gilid (nakaharap sa mediastinum). Sa tulong ng mga slits na malalim na nakausli dito, nahahati ito sa mga lobe, kung saan ang kanan ay may tatlo (itaas, gitna at ibaba), ang kaliwa ay may dalawa (itaas at ibaba).

Sa medial na ibabaw ng bawat baga, bahagyang nasa itaas ng gitna nito, mayroong isang hugis-itlog na depresyon - ang gate ng baga, kung saan ang pangunahing bronchus, pulmonary artery, nerbiyos ay pumapasok sa baga, at ang mga pulmonary veins ay lumabas. mga lymphatic vessel. Ang mga pormasyon na ito ay bumubuo sa ugat ng baga.

Sa mga pintuan ng baga, ang pangunahing bronchus ay nahahati sa lobar bronchi, kung saan mayroong tatlo sa kanang baga, at dalawa sa kaliwa, na nahahati din sa dalawa o tatlong segmental na bronchi bawat isa. Ang segmental bronchus ay kasama sa segment, na isang seksyon ng baga, ang base na nakaharap sa ibabaw ng organ, at ang tuktok - sa ugat. Binubuo pulmonary segment mula sa lung lobes. Ang segmental bronchus at segmental artery ay matatagpuan sa gitna ng segment, at ang segmental vein ay matatagpuan sa hangganan kasama ang kalapit na segment. Ang mga segment ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng connective tissue (maliit na vascular zone). Ang segmental bronchus ay nahahati sa mga sanga, kung saan mayroong humigit-kumulang 9-10 na mga order (Larawan 4.9, 4.10).


kanin. 4.9. Kanang baga. Panggitna (panloob) na ibabaw. 1-tuktok ng baga: 2-furrow subclavian artery; 3-presyon ng hindi magkapares na ugat; 4-broncho-pulmonary lymph nodes; 5-kanang pangunahing bronchus; 6-kanang pulmonary artery; 7-furrow - hindi magkapares na ugat; 8-posterior na gilid ng baga; 9-pulmonary veins; 10-pi-may tubig na impression; 11-pulmonary ligament; 12- depression ng inferior vena cava; 13-diaphragmatic surface (ibabang umbok ng baga); 14-ibabang gilid ng baga; 15-gitnang umbok ng baga:. 16-heart depression; 17-pahilig na puwang; 18-harap na gilid ng baga; 19-itaas na umbok ng baga; 20-visceral pleura (cut off): 21-sulcus ng kanan at leuchocephalic vein


kanin. 4.10. Kaliwang baga. Panggitna (panloob) na ibabaw. 1-tuktok ng baga, 2-uka ng kaliwang subclavian artery, 2-uka ng kaliwang brachiocephalic vein; 4-kaliwang pulmonary artery, 5-kaliwang pangunahing bronchus, 6-nauuna na gilid ng kaliwang baga, 7-lung veins (kaliwa), 8-upper lobe ng kaliwang baga, 9-cardiac depression, 10-cardiac notch ng kaliwa baga, 11- oblique fissure, 12-uvula ng kaliwang baga, 13-inferior edge ng kaliwang baga, 14-diaphragmatic surface, 15-lower lobe ng kaliwang baga, 16-pulmonary ligament, 17-broncho-pulmonary lymph nodes , 18-aortic groove, 19-visceral pleura (cut off), 20-oblique slit.


Ang isang bronchus na may diameter na humigit-kumulang 1 mm, na naglalaman pa rin ng kartilago sa mga dingding nito, ay pumapasok sa isang lobule ng baga na tinatawag na lobular bronchus. Sa loob ng pulmonary lobule, ang bronchus na ito ay nahahati sa 18-20 terminal bronchioles. , kung saan mayroong humigit-kumulang 20,000 sa parehong mga baga.Ang mga dingding ng terminal bronchioles ay hindi naglalaman ng kartilago. Ang bawat terminal bronchiole ay nahahati nang dichotomously sa respiratory bronchioles, na mayroong pulmonary alveoli sa kanilang mga dingding.

Mula sa bawat respiratory bronchiole, ang mga daanan ng alveolar ay umaalis, na nagdadala ng alveoli at nagtatapos sa alveolar at mga sac. Ang bronchi ng iba't ibang mga order, simula sa pangunahing bronchus, na nagsisilbing pagsasagawa ng hangin sa panahon ng paghinga, ay bumubuo sa bronchial tree (Larawan 4.11). Ang mga respiratory bronchioles na umaabot mula sa terminal bronchioles, pati na rin ang mga alveolar ducts, alveolar sacs at alveoli ng baga ay bumubuo sa alveolar tree (pulmonary acinus). Ang alveolar tree, kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng hangin at dugo, ay isang istruktura at functional unit. ng baga. Ang bilang ng pulmonary acini sa isang baga ay umabot sa 150,000, ang bilang ng alveoli ay humigit-kumulang 300-350 milyon, at ang respiratory surface area ng lahat ng alveoli ay halos 80 m 2 ..

kanin. 4.11. Pagsasanga ng bronchi sa baga (scheme).

Pleura (pleura) - ang serous membrane ng baga, ay nahahati sa visceral (pulmonary) at parietal (parietal). Ang bawat baga ay natatakpan ng pleura (pulmonary), na, kasama ang ibabaw ng ugat, ay dumadaan sa parietal pleura, na naglinya sa mga dingding ng lukab ng dibdib na katabi ng baga at nililimitahan ang baga mula sa mediastinum. Visceral (baga) pleura nang makapal na nagsasama sa tisyu ng organ at, na sumasakop dito mula sa lahat ng panig, ay pumapasok sa mga puwang sa pagitan lobe ng baga. Bumaba mula sa ugat ng baga, ang visceral pleura, na bumababa mula sa anterior at posterior surface ng ugat ng baga, ay bumubuo ng isang patayong matatagpuan na ligament ng baga, llgr. pulmonale, na nakahiga sa frontal plane sa pagitan ng medial surface ng baga at ng mediastinal pleura at bumababa halos sa diaphragm. Parietal (parietal) pleura ay isang tuluy-tuloy na sheet na nagsasama sa panloob na ibabaw pader ng dibdib at sa bawat kalahati ng lukab ng dibdib ay bumubuo ng isang saradong sako na naglalaman ng kanan o kaliwang baga, na natatakpan ng isang visceral pleura. Batay sa posisyon ng mga bahagi ng parietal pleura, ang costal, mediastinal at diaphragmatic pleura ay nakikilala sa loob nito.

CYCLE NG RESPIRATORY binubuo ng paglanghap, paglabas at paghinto ng paghinga. Ang tagal ng paglanghap (0.9-4.7 s) at pagbuga (1.2-6 s) ay depende sa reflex na impluwensya mula sa tissue sa baga. Ang dalas at ritmo ng paghinga ay tinutukoy ng bilang ng mga ekskursiyon sa dibdib kada minuto. Sa pamamahinga, ang isang may sapat na gulang ay gumagawa ng 16-18 na paghinga bawat minuto.

Talahanayan 4.1. Ang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide sa inhaled at exhaled na hangin

kanin. 4.12. Ang pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at hangin ng alveoli: 1 - ang lumen ng alveoli; 2 - pader ng alveoli; 3 - pader ng capillary ng dugo; 4 - capillary lumen; 5 - erythrocyte sa lumen ng capillary. Ipinapakita ng mga arrow ang landas ng oxygen, carbon dioxide sa pamamagitan ng air-blood barrier (sa pagitan ng dugo at hangin).


Talahanayan 4.2. Dami ng paghinga.

Index Mga kakaiba
Dami ng tidal (TO) Ang dami ng hangin na nilalanghap at inilalabas ng isang tao sa tahimik na paghinga (300-700 ml)
Dami ng reserbang inspirasyon (RIV) Ang dami ng hangin na malalanghap pagkatapos ng normal na paghinga (1500-3000 ml)
Dami ng Expiratory reserve (ERV) Ang dami ng hangin na maaaring ilabas ng karagdagang pagkatapos ng isang normal na pagbuga (1500-2000 ml)
Natirang dami (RO) Ang dami ng hangin na nananatili sa mga baga pagkatapos ng pinakamalalim na pagbuga (1000-1500 ml)
Vital capacity (VC) Ang pinakamalalim na hininga na kaya ng isang tao: DO+ROVD+ROVd (3000-4500ml)
Kabuuang kapasidad ng baga (TLC) YEL+OO. Ang dami ng hangin sa baga pagkatapos ng maximum na inspirasyon (4000-6000 ml)
Pulmonary ventilation o respiratory minute volume (MV) DO * bilang ng mga paghinga sa 1 minuto (6-8 l / min). Isang tagapagpahiwatig ng pag-renew ng komposisyon ng alveolar gas. Nauugnay sa pagtagumpayan ng nababanat na paglaban ng mga baga at paglaban sa daloy ng hangin sa paghinga (neelatic resistance)

MEDIASTINUM (mediastinum) ay isang complex ng mga organo na matatagpuan sa pagitan ng kanan at kaliwa pleural cavities. Ang mediastinum ay nakatali sa harap ng sternum, sa likuran ng thoracic rehiyon spinal column, mula sa mga gilid - sa kanan at kaliwang mediastinal pleura. Sa kasalukuyan, ang mediastinum ay may kondisyong nahahati sa mga sumusunod:

Posterior mediastinum superior mediastinum mababang mediastinum
Esophagus, thoracic descending aorta, unpaired at semi-unpaired veins, kaukulang mga seksyon ng kaliwa at kanang sympathetic trunks, splanchnic nerves, vagus nerves, esophagus, thoracic lymphatic vessels thymus, brachiocephalic veins, itaas na bahagi superior vena cava, aortic arch at mga vessel na lumalawak mula dito, trachea, upper esophagus at kaukulang mga seksyon ng thoracic (lymphatic) duct, kanan at kaliwang sympathetic trunks, vagus at phrenic nerves pericardium na may puso na matatagpuan sa loob nito at intracardiac na mga departamento ng malaki mga daluyan ng dugo, pangunahing bronchi, pulmonary arteries at veins, phrenic nerves na may kasamang phrenic-pericardial vessels, lower tracheobronchial at lateral pericardial lymph nodes
Sa pagitan ng mga organo ng mediastinum ay adipose connective tissue