Pagsasanay para sa puso - ang pangunahing kalamnan ng ating katawan. Ano ang gagawin kung masakit ang iyong kalamnan sa puso

Ang puso ay isang muscular organ sa mga tao at hayop na nagbobomba ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Mga Pag-andar ng puso - bakit kailangan natin ng puso?

Ang ating dugo ay nagbibigay sa buong katawan ng oxygen at nutrients. Bilang karagdagan, mayroon din itong function ng paglilinis, na tumutulong sa pag-alis ng metabolic waste.

Ang tungkulin ng puso ay magbomba ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Gaano karaming dugo ang ibobomba ng puso ng tao?

Ang puso ng tao ay nagbobomba mula 7,000 hanggang 10,000 litro ng dugo sa isang araw. Ito ay humigit-kumulang 3 milyong litro bawat taon. Gumagana iyon sa 200 milyong litro sa buong buhay!

Ang dami ng dugo na nabomba sa loob ng isang minuto ay depende sa kasalukuyang pisikal at emosyonal na pagkarga - kung mas malaki ang pagkarga, mas maraming dugo ang kailangan ng katawan. Kaya ang puso ay maaaring magsagawa ng 5 hanggang 30 litro sa pamamagitan ng sarili nito sa isang minuto.

Ang sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng halos 65 libong mga sisidlan, ang kanilang kabuuang haba ay halos 100 libong kilometro! Oo, hindi kami nagkamali.

Daluyan ng dugo sa katawan

Ang sistema ng cardiovascular ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa bawat tibok ng puso, gumagalaw ang dugo sa magkabilang bilog nang sabay-sabay.

Ang sirkulasyon ng baga

1. Ang deoxygenated na dugo mula sa superior at inferior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium at pagkatapos ay sa kanang ventricle.
2. Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay itinutulak sa pulmonary trunk. Ang mga pulmonary arteries ay nagdadala ng dugo nang direkta sa mga baga (sa pulmonary capillaries), kung saan ito ay tumatanggap ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide.
3. Ang pagkakaroon ng sapat na oxygen, ang dugo ay bumalik sa kaliwang atrium ng puso sa pamamagitan ng mga pulmonary veins.

Sistematikong sirkolasyon

1. Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay gumagalaw sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ito ay kasunod na pumped sa pamamagitan ng aorta sa systemic sirkulasyon.
2. Matapos dumaan sa isang mahirap na landas, ang dugo ay muling dumarating sa pamamagitan ng vena cava sa kanang atrium ng puso.

Karaniwan, ang dami ng dugo na itinulak palabas ng ventricles ng puso ay pareho sa bawat contraction. Kaya, ang isang pantay na dami ng dugo ay sabay na pumapasok sa mas malaki at mas maliit na sirkulasyon.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ugat at arterya?

• Ang mga ugat ay idinisenyo upang dalhin ang dugo sa puso, at ang trabaho ng mga arterya ay upang magbigay ng dugo sa kabilang direksyon.
• Sa mga ugat, ang presyon ng dugo ay mas mababa kaysa sa mga arterya. Alinsunod dito, ang mga dingding ng mga arterya ay mas nababanat at siksik.
• Binabasa ng mga arterya ang "sariwang" tissue, at ang mga ugat ay nag-aalis ng "basura" na dugo.
• Sa kaso ng pinsala sa vascular, ang arterial o venous bleeding ay maaaring makilala sa pamamagitan ng intensity nito at ang kulay ng dugo. Arterial - malakas, pumipintig, matalo tulad ng isang "fountain", ang kulay ng dugo ay maliwanag. Venous - pagdurugo ng pare-pareho ang intensity (tuloy-tuloy na daloy), ang kulay ng dugo ay madilim.

Ang bigat ng puso ng tao ay halos 300 gramo lamang (sa average na 250 gramo para sa mga babae at 330 gramo para sa mga lalaki). Sa kabila ng medyo mababang timbang nito, walang alinlangan na ito ang pangunahing kalamnan sa katawan ng tao at ang batayan ng aktibidad ng buhay nito. Ang laki talaga ng puso ay halos katumbas ng kamao ng tao. Ang puso ng mga atleta ay maaaring isa at kalahating beses na mas malaki kaysa sa mga puso ng karaniwang tao.

Anatomical na istraktura

Ang puso ay matatagpuan sa gitna ng dibdib sa antas ng 5-8 vertebrae.

Karaniwan, ang ibabang bahagi ng puso ay kadalasang matatagpuan sa kaliwang bahagi ng dibdib. Mayroong isang variant ng congenital pathology kung saan ang lahat ng mga organo ay nasasalamin. Ito ay tinatawag na transposisyon ng mga panloob na organo. Ang baga, sa tabi kung saan matatagpuan ang puso (karaniwang ang kaliwa), ay mas maliit sa laki kumpara sa kabilang kalahati.

Ang likod na ibabaw ng puso ay matatagpuan malapit sa spinal column, at ang front surface ay mapagkakatiwalaan na protektado ng sternum at ribs.

Ang puso ng tao ay binubuo ng apat na independiyenteng mga cavity (mga silid) na hinati sa mga partisyon:

• dalawang itaas - ang kaliwa at kanang atria;
• at dalawang ibabang bahagi - ang kaliwa at kanang ventricles.

Ang kanang bahagi ng puso ay kinabibilangan ng kanang atrium at ventricle. Ang kaliwang kalahati ng puso ay kinakatawan, ayon sa pagkakabanggit, ng kaliwang ventricle at atrium.

Ang inferior at superior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium, at ang pulmonary veins ay pumapasok sa kaliwang atrium. Mula sa kanang ventricle lumalabas ang mga pulmonary arteries (tinatawag ding pulmonary trunk). Mula sa kaliwang ventricle tumataas ang pataas na aorta.

Ang puso ay may proteksyon mula sa sobrang pag-unat at iba pang mga organo, na tinatawag na pericardium o pericardial sac (isang uri ng lamad kung saan nakapaloob ang organ). Mayroon itong dalawang layer: isang panlabas na siksik, matibay na connective tissue na tinatawag fibrous membrane ng pericardium at panloob ( serous pericardium).

Kaya, ang puso mismo ay binubuo ng tatlong mga layer: epicardium, myocardium, endocardium. Ito ay ang pag-urong ng myocardium na nagbobomba ng dugo sa mga daluyan ng katawan.

Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay humigit-kumulang tatlong beses na mas malaki kaysa sa mga dingding ng kanan! Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-andar ng kaliwang ventricle ay upang itulak ang dugo sa systemic na sirkulasyon, kung saan ang paglaban at presyon ay mas mataas kaysa sa sirkulasyon ng baga.

Ang aparato ng mga balbula ng puso

Pinapayagan ka ng mga espesyal na balbula sa puso na patuloy na mapanatili ang daloy ng dugo sa tamang (unidirectional) na direksyon. Ang mga balbula ay salit-salit na bumubukas at sumasara, alinman sa pagpapasok ng dugo o humaharang sa daanan nito. Kapansin-pansin, ang lahat ng apat na balbula ay matatagpuan sa kahabaan ng parehong eroplano.

Sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay matatagpuan tricuspid (tricuspid) balbula. Naglalaman ito ng tatlong espesyal na leaflet plate na, sa panahon ng pag-urong ng kanang ventricle, ay maaaring magbigay ng proteksyon mula sa reverse flow (regurgitation) ng dugo sa atrium.

Gumagana sa katulad na paraan balbula ng mitral, tanging ito ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng puso at bicuspid sa istraktura nito.

Aortic valve pinipigilan ang reverse flow ng dugo mula sa aorta papunta sa kaliwang ventricle. Kapansin-pansin, kapag ang kaliwang ventricle ay nagkontrata, ang aortic valve ay bubukas bilang isang resulta ng presyon ng dugo dito, kaya ito ay gumagalaw sa aorta. Pagkatapos nito, sa panahon ng diastole (ang panahon ng pagpapahinga ng puso), ang reverse flow ng dugo mula sa arterya ay nagtataguyod ng pagsasara ng mga balbula.

Karaniwan, ang aortic valve ay may tatlong leaflet. Ang pinakakaraniwang congenital heart abnormality ay bicuspid aortic valve. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa 2% ng populasyon ng tao.

Balbula ng baga sa sandali ng pag-urong ng kanang ventricle, pinapayagan nito ang dugo na dumaloy sa pulmonary trunk, at sa panahon ng diastole ay hindi pinapayagan itong dumaloy sa tapat na direksyon. Binubuo din ito ng tatlong pinto.

Mga daluyan ng puso at sirkulasyon ng coronary

Ang puso ng tao ay nangangailangan ng nutrisyon at oxygen, tulad ng ibang organ. Ang mga daluyan na nagbibigay (nagpapalusog) sa puso ng dugo ay tinatawag coronary o coronary. Ang mga sisidlang ito ay sumasanga mula sa base ng aorta.

Ang coronary arteries ay nagbibigay sa puso ng dugo, at ang coronary veins ay nag-aalis ng deoxygenated na dugo. Ang mga arterya na matatagpuan sa ibabaw ng puso ay tinatawag na epicardial. Ang mga subendocardial arteries ay tinatawag na coronary arteries na nakatago nang malalim sa myocardium.

Karamihan sa pag-agos ng dugo mula sa myocardium ay nangyayari sa pamamagitan ng tatlong cardiac veins: malaki, gitna at maliit. Bumubuo ng coronary sinus, dumadaloy sila sa kanang atrium. Ang nauuna at maliliit na ugat ng puso ay direktang naghahatid ng dugo sa kanang atrium.

Ang mga coronary arteries ay nahahati sa dalawang uri - kanan at kaliwa. Ang huli ay binubuo ng anterior interventricular at circumflex arteries. Ang malaking ugat ng puso ay nagsasanga sa posterior, gitna at maliliit na ugat ng puso.

Kahit na ang mga ganap na malusog na tao ay may sariling natatanging katangian ng sirkulasyon ng coronary. Sa katotohanan, ang mga sisidlan ay maaaring iba ang hitsura at lokasyon kaysa sa ipinapakita sa larawan.

Paano nabubuo (form) ang puso?

Daan ng pulso

Tinitiyak ng system na ito ang automatism ng puso - paggulo ng mga impulses na nabuo sa cardiomyocytes nang walang panlabas na stimulus. Sa isang malusog na puso, ang pangunahing pinagmumulan ng mga impulses ay ang sinoatrial (sinus) node. Siya ang pinuno at hinaharangan ang mga impulses mula sa lahat ng iba pang mga pacemaker. Ngunit kung ang anumang sakit ay nangyayari na humahantong sa sick sinus syndrome, kung gayon ang ibang mga bahagi ng puso ay tumatagal sa pag-andar nito. Kaya, ang atrioventricular node (awtomatikong sentro ng pangalawang pagkakasunud-sunod) at ang Kanyang bundle (AC ng ikatlong pagkakasunud-sunod) ay makakapag-activate kapag mahina ang sinus node. May mga kaso kapag ang mga pangalawang node ay nagpapahusay ng kanilang sariling automaticity kahit na sa normal na operasyon ng sinus node.

Sinus node matatagpuan sa itaas na posterior wall ng kanang atrium malapit sa bibig ng superior vena cava. Ang node na ito ay nagpapasimula ng mga pulso na may dalas na humigit-kumulang 80-100 beses kada minuto.

Atrioventricular node (AV) matatagpuan sa ibabang bahagi ng kanang atrium sa atrioventricular septum. Pinipigilan ng septum na ito ang impulse mula sa direktang pagpapalaganap sa ventricles, na lumalampas sa AV node. Kung ang sinus node ay humina, ang atrioventricular node ay kukuha sa pag-andar nito at magsisimulang magpadala ng mga impulses sa kalamnan ng puso sa dalas ng 40-60 contraction kada minuto.

Susunod, ang atrioventricular node ay pumasa sa Ang kanyang bundle(atrioventricular bundle na nahahati sa dalawang binti). Ang kanang binti ay nagmamadali patungo sa kanang ventricle. Ang kaliwang binti ay nahahati sa dalawa pang kalahati.

Ang sitwasyon sa kaliwang sangay ng bundle ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na ang kaliwang binti na may mga hibla mula sa anterior branch ay dumadaloy sa anterior at lateral wall ng left ventricle, at ang posterior branch ay nagbibigay ng fibers sa posterior wall ng left ventricle at ang mas mababang bahagi ng lateral wall.

Sa kaso ng kahinaan ng sinus node at atrioventricular block, ang Kanyang bundle ay may kakayahang lumikha ng mga impulses sa bilis na 30-40 bawat minuto.

Ang sistema ng pagsasagawa ay lumalalim at higit pang mga sanga sa mas maliliit na sanga, sa kalaunan ay lumipat sa Mga hibla ng Purkinje, na tumagos sa buong myocardium at nagsisilbing mekanismo ng paghahatid para sa pag-urong ng ventricular muscles. Ang mga hibla ng Purkinje ay may kakayahang magpasimula ng mga impulses sa dalas ng 15-20 kada minuto.

Maaaring magkaroon ng normal na resting heart rate ang mga atleta na bukod-tanging sinanay hanggang sa pinakamababang naitalang bilang na 28 beats lang kada minuto! Gayunpaman, para sa karaniwang tao, kahit isang nangunguna sa isang napaka-aktibong pamumuhay, ang rate ng puso na mas mababa sa 50 beats bawat minuto ay maaaring isang senyales ng bradycardia. Kung ganito kababa ang rate ng iyong puso, dapat kang suriin ng isang cardiologist.

Tibok ng puso

Ang tibok ng puso ng bagong panganak ay maaaring humigit-kumulang 120 beats bawat minuto. Habang tumatanda ang isang tao, ang pulso ay nagpapatatag sa pagitan ng 60 at 100 beats bawat minuto. Mahusay na sinanay na mga atleta pinag-uusapan natin tungkol sa mga taong may mahusay na sinanay na cardiovascular at respiratory system) ay may pulso na 40 hanggang 100 beats kada minuto.

Ang ritmo ng puso ay kinokontrol ng nervous system - ang nagkakasundo ay nagpapalakas ng mga contraction, at ang parasympathetic ay humihina.

Ang aktibidad ng puso, sa isang tiyak na lawak, ay nakasalalay sa nilalaman ng mga calcium at potassium ions sa dugo. Ang iba pang mga biologically active substance ay nag-aambag din sa regulasyon ng ritmo ng puso. Ang ating puso ay maaaring magsimulang tumibok nang mas mabilis sa ilalim ng impluwensya ng mga endorphins at mga hormone na inilalabas kapag nakikinig sa ating paboritong musika o paghalik.

Bilang karagdagan, ang endocrine system ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa ritmo ng puso - pareho ang dalas ng mga contraction at ang kanilang lakas. Halimbawa, ang paglabas ng kilalang adrenaline ng adrenal glands ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso. Ang hormone na may kabaligtaran na epekto ay acetylcholine.

Mga tunog ng puso

Ang isa sa mga pinakasimpleng pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa puso ay ang pakikinig sa dibdib gamit ang stethoscope (auscultation).

Sa isang malusog na puso, sa panahon ng karaniwang auscultation, dalawang tunog lamang ng puso ang maririnig - tinatawag silang S1 at S2:

• Ang S1 ay ang tunog na naririnig kapag nagsasara ang mga atrioventricular (mitral at tricuspid) valve sa panahon ng ventricular systole (contraction).
• S2 - ang tunog na naririnig kapag ang mga balbula ng semilunar (aortic at pulmonary) ay nagsasara sa panahon ng diastole (pagpapahinga) ng ventricles.

Ang bawat tunog ay binubuo ng dalawang bahagi, ngunit sa tainga ng tao ay nagsasama sila sa isa dahil sa napakaikling panahon sa pagitan nila. Kung, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng auscultation, ang mga karagdagang tono ay naririnig, maaari itong magpahiwatig ng ilang uri ng sakit ng cardiovascular system.

Minsan ang mga karagdagang abnormal na tunog ay maaaring marinig sa puso, na tinatawag na heart murmur. Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng mga murmurs ay nagpapahiwatig ng ilang uri ng patolohiya ng puso. Halimbawa, ang ingay ay maaaring maging sanhi ng pagdaloy ng dugo pabalik sa kabilang direksyon (regurgitation) dahil sa malfunction o pinsala sa isang balbula. Gayunpaman, ang ingay ay hindi palaging sintomas ng isang sakit. Upang linawin ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga karagdagang tunog sa puso, ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng echocardiography (ultrasound ng puso).

Mga sakit sa puso

Hindi nakakagulat na ang bilang ng mga sakit sa cardiovascular ay tumataas sa mundo. Ang puso ay isang kumplikadong organ na talagang nagpapahinga (kung matatawag itong pahinga) lamang sa pagitan ng mga tibok ng puso. Ang anumang kumplikado at patuloy na gumaganang mekanismo mismo ay nangangailangan ng pinakamaingat na paggamot at patuloy na pag-iwas.

Isipin na lamang kung ano ang isang napakalaking pasanin sa puso dahil sa ating pamumuhay at mababang kalidad, masaganang nutrisyon. Kapansin-pansin, ang dami ng namamatay mula sa mga sakit na cardiovascular ay medyo mataas din sa mga bansang may mataas na kita.

Ang malaking halaga ng pagkain na natupok ng populasyon ng mayayamang bansa at ang walang katapusang paghahangad ng pera, pati na ang kaakibat na stress, ay sumisira sa ating mga puso. Ang isa pang dahilan para sa pagkalat ng mga sakit sa cardiovascular ay pisikal na kawalan ng aktibidad - sakuna mababang pisikal na aktibidad na sumisira sa buong katawan. O, sa kabaligtaran, isang hindi marunong magbasa at magbasa para sa mabigat na pisikal na ehersisyo, kadalasang nangyayari laban sa background kung saan ang mga tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan at pinamamahalaang mamatay nang tama sa panahon ng mga aktibidad na "kalusugan".

Pamumuhay at kalusugan ng puso

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay:

• Obesity.
• Altapresyon.
• Tumaas na antas ng kolesterol sa dugo.
• Pisikal na kawalan ng aktibidad o labis na pisikal na aktibidad.
• Masagana, mababang kalidad na pagkain.
• Depressed emosyonal na estado at stress.

Gawing pagbabago ng iyong buhay ang pagbabasa ng mahusay na artikulong ito - talikuran ang masasamang gawi at baguhin ang iyong pamumuhay.

Matatagpuan sa gitnang layer sa pagitan ng endocardium at epicardium. Ito ay nagsisiguro sa walang patid na operasyon ng "paglilinis" ng oxygenated na dugo sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

Ang anumang kahinaan ay nakakaapekto sa daloy ng dugo at nangangailangan ng compensatory restructuring at coordinated functioning ng blood supply system. Ang hindi sapat na kakayahang umangkop ay nagdudulot ng kritikal na pagbaba sa pagganap ng kalamnan ng puso at mga sakit nito.
Ang tibay ng myocardium ay sinisiguro ng anatomical na istraktura nito at pinagkalooban ng mga kakayahan.

Mga tampok na istruktura

Nakaugalian na hatulan ang pag-unlad ng layer ng kalamnan sa pamamagitan ng laki ng dingding ng puso, dahil ang epicardium at endocardium ay karaniwang napakanipis na lamad. Ang bata ay ipinanganak na may parehong kapal ng kanan at kaliwang ventricle (mga 5 mm). Sa pagbibinata, ang kaliwang ventricle ay lumalaki ng 10 mm, at ang kanan ay 1 mm lamang.

Sa isang malusog na may sapat na gulang, sa yugto ng pagpapahinga, ang kapal ng kaliwang ventricle ay mula 11 hanggang 15 mm, ang kanan - 5-6 mm.

Ang mga tampok ng kalamnan tissue ay:

• striated striations na nabuo ng myofibrils ng cardiomyocyte cells;
• ang pagkakaroon ng dalawang uri ng mga hibla: manipis (actin) at makapal (myosin), na konektado ng mga cross bridge;
• ang koneksyon ng myofibrils sa mga bundle ng iba't ibang haba at direksyon, na ginagawang posible na makilala ang tatlong mga layer (mababaw, panloob at gitna).

Ang istraktura ng kalamnan ng puso ay naiiba sa mga kalamnan ng skeletal at makinis na kalamnan, na nagbibigay ng paggalaw at proteksyon ng mga panloob na organo

Ang mga tampok na morphological ng istraktura ay nagbibigay ng isang kumplikadong mekanismo ng pag-urong ng puso.

Paano nagkontrata ang puso?

Ang contractility ay isa sa mga katangian ng myocardium, na binubuo sa paglikha ng mga ritmikong paggalaw ng atria at ventricles, na nagpapahintulot sa dugo na mabomba sa mga sisidlan. Ang mga silid ng puso ay patuloy na dumadaan sa 2 yugto:

• Systole - ay sanhi ng kumbinasyon ng actin at myosin sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng ATP at ang paglabas ng mga potassium ions mula sa mga selula, habang ang manipis na mga hibla ay dumudulas sa mga makapal at ang mga bundle ay bumababa sa haba. Napatunayan na ang posibilidad ng mga galaw na parang alon.
• Diastole - ang pagpapahinga at paghihiwalay ng actin at myosin ay nangyayari, ang pagpapanumbalik ng ginugol na enerhiya dahil sa synthesis ng mga enzyme, hormones, at bitamina na nakuha sa pamamagitan ng "mga tulay".

Ito ay itinatag na ang puwersa ng pag-urong ay ibinibigay ng calcium na pumapasok sa myocytes.

Ang buong cycle ng pag-urong ng puso, kabilang ang systole, diastole at ang pangkalahatang pag-pause pagkatapos nito, na may normal na ritmo ay umaangkop sa 0.8 segundo. Nagsisimula sa atrial systole, ang mga ventricle ay puno ng dugo. Pagkatapos ang atria ay "pahinga", lumilipat sa diastole phase, at ang ventricles ay nagkontrata (systole).
Ang pagkalkula ng oras ng "trabaho" at "pahinga" ng kalamnan ng puso ay nagpakita na bawat araw ang estado ng pag-urong ay nagkakahalaga ng 9 na oras 24 minuto, at pagpapahinga - 14 na oras 36 minuto.

Ang pagkakasunud-sunod ng mga contraction, na tinitiyak ang mga katangian ng physiological at mga pangangailangan ng katawan sa panahon ng stress at pagkabalisa ay nakasalalay sa koneksyon ng myocardium sa mga nervous at endocrine system, ang kakayahang tumanggap at "mag-decipher" ng mga signal, at aktibong umangkop sa mga kondisyon ng pamumuhay ng tao.

Ang pagkalat ng paggulo mula sa sinus node ay maaaring masubaybayan ng mga pagitan at ECG waves

Mga mekanismo ng puso na nagbibigay ng contraction

Ang mga katangian ng kalamnan ng puso ay may mga sumusunod na layunin:

• suportahan ang myofibril contraction;
• tiyakin ang tamang ritmo para sa pinakamainam na pagpuno ng mga cavity ng puso;
• mapanatili ang kakayahang itulak ang dugo sa anumang matinding kondisyon para sa katawan.

Para dito, ang myocardium ay may mga sumusunod na kakayahan.

Excitability - ang kakayahan ng myocytes na tumugon sa anumang mga papasok na pathogens. Pinoprotektahan ng mga cell ang kanilang sarili mula sa pagpapasigla sa itaas ng threshold sa pamamagitan ng isang estado ng refractoriness (pagkawala ng kakayahang ma-excite). Sa isang normal na ikot ng pag-urong, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng absolute at relative refractoriness.

• Sa panahon ng absolute refractoriness, para sa 200 hanggang 300 msec, ang myocardium ay hindi tumutugon kahit na sa sobrang malakas na stimuli.
• Kapag kamag-anak, ito ay nakakatugon lamang sa sapat na malakas na signal.

Pinipigilan ng ari-arian na ito ang kalamnan ng puso na "istorbohin" ang mekanismo ng pag-urong sa panahon ng systole phase

Conductivity - ang pag-aari ng pagtanggap at pagpapadala ng mga impulses sa iba't ibang bahagi ng puso. Ito ay ibinibigay ng isang espesyal na uri ng myocytes na may mga proseso na halos kapareho ng mga neuron sa utak.

Automaticity - ang kakayahang lumikha ng sarili nitong potensyal na aksyon sa loob ng myocardium at maging sanhi ng mga contraction kahit na nakahiwalay sa katawan. Pinapayagan ng property na ito ang resuscitation sa mga emergency na kaso at nagpapanatili ng suplay ng dugo sa utak. Ang kahalagahan ng matatagpuan na network ng mga cell at ang kanilang akumulasyon sa mga node sa panahon ng paglipat ng isang donor na puso.

Ang mga cell ng pacemaker (pacemaker) ay nagiging pangunahing mga cell kung ang mga proseso ng repolarization at depolarization sa mga pangunahing node ay humina. Pinipigilan nila ang "ibang mga tao" na excitability at impulses, at sinusubukang kumuha ng isang tungkulin sa pamumuno. Na-localize sa lahat ng bahagi ng puso. Ang mga posibilidad ay pinigilan ng sapat na lakas ng sinus node.

Ang kahalagahan ng mga proseso ng biochemical sa myocardium

Ang posibilidad na mabuhay ng mga cardiomyocytes ay sinisiguro ng supply ng nutrients, oxygen at ang synthesis ng enerhiya sa anyo ng adenosine triphosphoric acid.

Ang lahat ng mga biochemical reaksyon ay nangyayari nang husto sa panahon ng systole. Ang mga proseso ay tinatawag na aerobic dahil posible lamang sila sa sapat na dami ng oxygen. Ang kaliwang ventricle ay kumonsumo ng 2 ml ng oxygen kada minuto bawat 100 g ng masa.

Upang makagawa ng enerhiya, ang mga sumusunod ay ginagamit sa dugo:

• glucose,
• lactic acid,
• mga katawan ng ketone,
• fatty acid,
• pyruvic at amino acids,
• mga enzyme,
• B bitamina,
• mga hormone.

Kung tumataas ang rate ng puso (pisikal na aktibidad, pagkabalisa), ang pangangailangan para sa oxygen ay tataas ng 40-50 beses, at ang pagkonsumo ng mga biochemical na bahagi ay tumataas din nang malaki.

Anong mga mekanismo ng kompensasyon ang mayroon ang kalamnan ng puso?

Ang isang tao ay hindi nagkakaroon ng patolohiya hangga't ang mga mekanismo ng kompensasyon ay gumagana nang maayos. Ang regulasyon ay isinasagawa ng neuroendocrine system.

Ang sympathetic nerve ay naghahatid ng mga signal sa myocardium tungkol sa pangangailangan para sa mas mataas na contraction. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng mas matinding metabolismo at pagtaas ng ATP synthesis.

Ang isang katulad na epekto ay nangyayari sa pagtaas ng synthesis ng catecholamines (adrenaline, norepinephrine). Sa ganitong mga kaso, ang pagtaas ng trabaho ng myocardium ay nangangailangan ng mas mataas na supply ng oxygen.

Kung ang atherosclerotic narrowing ng mga coronary vessel ay hindi pinapayagan ang kalamnan ng puso na maibigay sa kinakailangang dami, pagkatapos ay inilabas ang mediator acetylcholine. Pinoprotektahan nito ang myocardium at tumutulong na mapanatili ang aktibidad ng contractile sa mga kondisyon ng kakulangan sa oxygen.

Ang vagus nerve ay nakakatulong na bawasan ang dalas ng mga contraction sa panahon ng pagtulog, sa panahon ng pahinga, at pagpapanatili ng mga reserbang oxygen.

Mahalagang isaalang-alang ang mga mekanismo ng reflex adaptation.

Ang tachycardia ay sanhi ng congestive stretching ng mga bibig ng vena cava.

Ang reflex slowing ng ritmo ay posible sa aortic stenosis. Sa kasong ito, ang pagtaas ng presyon sa lukab ng kaliwang ventricle ay nanggagalit sa mga dulo ng vagus nerve, na nag-aambag sa bradycardia at hypotension.

Ang tagal ng diastole ay tumataas. Ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa paggana ng puso. Samakatuwid, ang aortic stenosis ay itinuturing na isang well-compensated na depekto. Pinapayagan nito ang mga pasyente na mabuhay hanggang sa isang katandaan.

Paano gamutin ang hypertrophy?

Karaniwan, ang matagal na pagtaas ng pagkarga ay nagiging sanhi ng hypertrophy. Ang kapal ng kaliwang ventricular wall ay tumataas ng higit sa 15 mm. Ang isang mahalagang punto sa mekanismo ng pagbuo ay ang lag sa paglago ng mga capillary na malalim sa kalamnan. Sa isang malusog na puso, ang bilang ng mga capillary sa bawat mm2 ng cardiac muscle tissue ay humigit-kumulang 4000, at sa hypertrophy ang figure ay bumababa sa 2400.

Samakatuwid, ang kondisyon ay itinuturing na compensatory hanggang sa isang tiyak na punto, ngunit may makabuluhang pampalapot ng pader ito ay humahantong sa patolohiya. Karaniwan itong nabubuo sa bahagi ng puso na kailangang magsumikap na itulak ang dugo sa isang makitid na butas o madaig ang isang vascular obstruction.

Ang hypertrophied na kalamnan ay maaaring mapanatili ang daloy ng dugo sa loob ng mahabang panahon sa kaso ng mga depekto sa puso.

Ang kalamnan ng kanang ventricle ay hindi gaanong nabuo; ito ay gumagana laban sa isang presyon ng 15-25 mm Hg. Art. Samakatuwid, ang kabayaran para sa mitral stenosis at cor pulmonale ay hindi nagtatagal. Ngunit ang kanang ventricular hypertrophy ay may malaking kahalagahan sa talamak na myocardial infarction, cardiac aneurysm sa kaliwang ventricular area, at pinapaginhawa ang labis na karga. Ang mga makabuluhang kakayahan ng mga tamang seksyon sa pagsasanay sa panahon ng mga pisikal na ehersisyo ay napatunayan na.

Ang pampalapot ng kaliwang ventricle ay nagbabayad para sa mga depekto ng aortic valve at kakulangan ng mitral

Maaari bang umangkop ang puso upang gumana sa mga kondisyon ng hypoxic?

Ang isang mahalagang katangian ng pagbagay upang gumana nang walang sapat na suplay ng oxygen ay ang anaerobic (walang oxygen) na proseso ng energy synthesis. Isang napakabihirang pangyayari para sa mga organo ng tao. Naka-on lang sa mga emergency na sitwasyon. Nagbibigay-daan sa kalamnan ng puso na magpatuloy sa pagkontrata.
Ang mga negatibong kahihinatnan ay ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkasira at labis na trabaho ng mga fibril ng kalamnan. Isang bagay ang kulang para sa resynthesis ng enerhiya.

Gayunpaman, isa pang mekanismo ang kasangkot: ang tissue hypoxia ay reflexively nagiging sanhi ng adrenal glands upang makagawa ng mas maraming aldosterone. Ang hormone na ito:

• pinatataas ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo;
• pinasisigla ang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin;
• pinatataas ang daloy ng venous sa kanang atrium.

Nangangahulugan ito na pinapayagan nito ang katawan at myocardium na umangkop sa kakulangan ng oxygen.

Paano nangyayari ang myocardial pathology, mga mekanismo ng clinical manifestations

Ang mga sakit sa myocardial ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan, ngunit lumilitaw lamang kapag nabigo ang mga mekanismo ng pagbagay.

Ang pangmatagalang pagkawala ng enerhiya ng kalamnan, ang imposibilidad ng independiyenteng synthesis sa kawalan ng mga bahagi (lalo na ang oxygen, bitamina, glucose, amino acids) ay humantong sa isang pagnipis ng actomyosin layer, sinira ang mga koneksyon sa pagitan ng myofibrils, pinapalitan ang mga ito ng fibrous tissue.

Ang sakit na ito ay tinatawag na dystrophy. Kasama nito ang:

• anemia,
• avitaminosis,
• mga karamdaman sa endocrine,
• pagkalasing.

Bumangon bilang kinahinatnan:

• hypertension,
• coronary atherosclerosis,
• myocarditis.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• kahinaan,
• arrhythmia,
• igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap,
• tibok ng puso.

Sa murang edad, ang pinakakaraniwang sanhi ay maaaring thyrotoxicosis at diabetes mellitus. Sa kasong ito, walang malinaw na sintomas ng isang pinalaki na thyroid gland.

Ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay tinatawag na myocarditis. Sinasamahan nito ang parehong mga nakakahawang sakit ng mga bata at matatanda, pati na rin ang mga hindi nauugnay sa impeksyon (allergic, idiopathic).

Nabubuo ito sa mga focal at diffuse form. Ang paglaganap ng mga elemento ng pamamaga ay nakakaapekto sa myofibrils, nakakagambala sa mga landas, at nagbabago sa aktibidad ng mga node at indibidwal na mga cell.

Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso (karaniwan ay right ventricular failure). Ang mga klinikal na pagpapakita ay binubuo ng:

• sakit sa lugar ng puso;
• mga pagkagambala sa ritmo;
• kinakapos na paghinga;
• pagluwang at pagpintig ng mga ugat ng leeg.

Ang mga atrioventricular block na may iba't ibang antas ay naitala sa ECG.

Ang pinakakilalang sakit na sanhi ng kapansanan sa daloy ng dugo sa kalamnan ng puso ay myocardial ischemia. Nagpapatuloy ito sa anyo:

• pag-atake ng angina,
• talamak na atake sa puso,
• talamak na kakulangan sa coronary,
• biglaang kamatayan.

Ang pangunahing morphological substrate para sa patolohiya na ito ay ang mga lugar ng kalamnan ng puso na naubos ng nutrients at oxygen. Depende sa antas ng pinsala, nagbabago ang mga cardiomyocytes at sumasailalim sa nekrosis.

Ang lahat ng anyo ng ischemia ay sinamahan ng paroxysmal pain. Sila ay matalinghagang tinatawag na “ang sigaw ng nagugutom na myocardium.” Ang kurso at kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa:

• bilis ng tulong;
• pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo dahil sa mga collateral;
• ang kakayahan ng mga selula ng kalamnan na umangkop sa hypoxia;
• pagbuo ng isang malakas na peklat.

Isang kontrobersyal na gamot na kasama sa listahan ng doping para sa pagbibigay ng karagdagang enerhiya sa kalamnan ng puso

Paano makakatulong sa kalamnan ng puso?

Ang mga taong sangkot sa palakasan ay nananatiling pinakahanda para sa mga kritikal na epekto. Ang isa ay dapat na malinaw na makilala sa pagitan ng cardio training na inaalok ng mga fitness center at therapeutic exercises. Ang anumang cardio program ay idinisenyo para sa mga malulusog na tao. Ang pagtaas ng pagsasanay ay maaaring maging sanhi ng katamtamang hypertrophy ng kaliwa at kanang ventricles. Kapag ang trabaho ay tapos na nang tama, ang tao mismo ay sinusubaybayan ang kasapatan ng pagkarga gamit ang kanyang pulso.

Ang therapeutic exercise ay ipinahiwatig para sa mga taong dumaranas ng anumang sakit. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa puso, kung gayon mayroon itong layunin:

• mapabuti ang pagbabagong-buhay ng tissue pagkatapos ng atake sa puso;
• palakasin ang spinal ligaments at alisin ang posibilidad ng pinching ng paravertebral vessels;
• "palakasin" ang immune system;
• ibalik ang regulasyon ng neuroendocrine;
• tiyakin ang paggana ng mga auxiliary vessel.

Ang therapy sa ehersisyo ay inireseta ng mga doktor; mas mahusay na makabisado ang kumplikado sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang sanatorium o institusyong medikal

Ang paggamot sa mga gamot ay inireseta alinsunod sa kanilang mekanismo ng pagkilos.

Sa kasalukuyan ay may sapat na arsenal ng mga paraan para sa therapy:

• pag-alis ng mga arrhythmias;
• pagpapabuti ng metabolismo sa mga cardiomyocytes;
• pagpapahusay ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga coronary vessel;
• pagtaas ng paglaban sa mga kondisyon ng hypoxia;
• pagsugpo sa hindi kinakailangang foci ng excitability.

Hindi ka maaaring magbiro sa iyong puso; hindi inirerekomenda ang pag-eksperimento sa iyong sarili. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta at pumili ng mga gamot. Upang maiwasan ang mga sintomas ng pathological hangga't maaari, kinakailangan ang tamang pag-iwas. Ang bawat tao ay maaaring makatulong sa kanilang puso sa pamamagitan ng paglilimita sa kanilang pag-inom ng alak, matatabang pagkain, at pagtigil sa paninigarilyo. Ang regular na ehersisyo ay maaaring malutas ang maraming problema.

Ang mahusay na kalusugan ng isang tao ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. At ang normal na aktibidad ng cardiovascular system ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagkagambala sa paggana ng mga daluyan ng dugo at ang pangunahing organ - ang puso - ay agad na nakakaapekto sa kagalingan, pagganap at paggana ng iba pang mga sistema. Ang isa sa mga medyo mahina na lugar ng cardiovascular system ay ang kalamnan ng puso. Tingnan natin ang www.rasteniya-lecarstvennie.ru tungkol sa kung ano ang dinaranas ng kalamnan ng puso, pangalanan ang mga sintomas ng sakit nito, at pag-usapan din kung paano ginagamot ang kalamnan ng puso at isang taong may katulad na mga karamdaman.

Ano ang kalamnan ng puso?

Ang puso ay halos halos ganap na muscular organ; ito ay may guwang na istraktura at humigit-kumulang kasing laki ng kamao. Ang mga dingding ng puso ay kadalasang nabuo sa pamamagitan ng striated cardiac muscle. Ang organ na ito ay may septum na hinahati ito sa dalawang bahagi - ang kanan at kaliwang kalahati; sila ay nabuo ng atrium at gayundin ng ventricle. Ang mga hibla sa kalamnan ng puso ay konektado sa isang network, at ang mga dingding ng kanilang mga selula ay hindi malalampasan. Tinitiyak ng istrukturang ito ang mabilis na kakayahan ng puso na magkontrata.

Ano ang mga uri ng sakit sa kalamnan ng puso?

Ang lahat ng mga sakit ng kalamnan ng puso ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: nakuha o congenital, lahat ng mga ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso. Kung pinag-uusapan natin ang mga sanhi, kung gayon ang mga naturang sakit ay maaaring idiopathic o tiyak.

Ang pinakakaraniwang sakit ng kalamnan sa puso ay itinuturing na myocarditis - ang nagpapasiklab na sugat nito. Bilang karagdagan, ang mga cardiologist ay nahaharap sa hypertrophic cardiomyopathy - pampalapot ng kalamnan ng puso, pagkasayang ng kalamnan ng puso at congestive cardiomyopathy.

Mga sintomas

Myocarditis

Ang nagpapaalab na pinsala sa kalamnan ng puso ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan - mga impeksyon at mga virus; sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay hindi matukoy ang sanhi ng sakit na ito.

Ang pinakaunang mga pagpapakita ng myocarditis ay nararamdaman pagkatapos ng isang linggo o isang linggo at kalahati mula sa pagsisimula ng sakit. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng iba't ibang mga karamdaman na hindi tiyak. Maaaring sila ay naaabala ng isang pakiramdam ng pagkapagod, labis na pagpapawis at asthenia. Kadalasan, ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay nararamdaman ng tachycardia at masakit na sensasyon sa dibdib. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng igsi ng paghinga at talamak na lagnat.

May mga uri ng myocarditis na umuunlad nang walang mga sintomas ng puso. Medyo bihira, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, nadagdagan ang presyon ng venous at ang pagbuo ng edema sa paligid.

Iba pang mga sakit ng kalamnan ng puso

Ang pagkasayang ng kalamnan ng puso ay isang sakit na hindi nagpapasiklab sa kalikasan, ito ay isang karamdaman ng mga proseso ng metabolic sa mga selula, na humahantong sa isang pagbawas sa contractility ng myocardium at isang pagbawas sa kahusayan ng nutrisyon ng kalamnan ng puso.
Ang mga proseso ng pathological ay humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa myocardium. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon sa lugar ng puso, ang hitsura ng pana-panahong pamamaga ng paligid, pag-aantok at pagkapagod. Ang mga pasyente ay nag-aalala din tungkol sa igsi ng paghinga, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang palpitations, at ang ubo ay tumindi sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng plema.

Ang hypertrophic cardiomyopathy ay isang pampalapot ng kalamnan ng puso dahil sa mga depekto sa puso o pagluwang ng mga daluyan ng dugo. Ang myocardium ay tumatanggap ng kaunting oxygen. Ang sakit ay nararamdaman sa kanyang sarili sa pagkabata; ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, naaabala ng sakit sa dibdib, may hindi pantay na ritmo ng puso, at ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso.

Sa congestive cardiomyopathy, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, paghinga, hindi regular na tibok ng puso, pamamaga sa paligid ng mga bukung-bukong, at pagkapagod. Maaaring mangyari ang pananakit sa bahagi ng puso, pati na rin ang hemoptysis.

Paggamot

Myocarditis

Para sa pagkasayang ng kalamnan ng puso, ang pasyente ay inireseta ng suporta pati na rin ang nagpapakilalang paggamot. Maaaring itama ang pinagbabatayan na sakit. Ang pahinga, dosis ng pisikal na aktibidad at sapat na nutrisyon ay napakahalaga.

Ang hypertrophic cardiomyopathy ay minsan ay pumapayag sa pagwawasto ng gamot. Ngunit kadalasan ang mga pasyente ay nangangailangan ng transplant ng puso. At ang congestive cardiomyopathy ay naitama sa paggamit ng mga gamot na naglalayong iwasto ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pati na rin ang pagpalya ng puso.

Maraming mga pasyente ang pinapayuhan din na uminom ng mga gamot na maaaring mabawasan ang pamumuo ng dugo, halimbawa, regular na acetylsalicylic acid.

Ekaterina, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Sanhi 1. Angina

Maraming dahilan kung bakit maaaring mangyari ang pananakit ng puso. Ang mga sintomas ay maaari ding mag-iba. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay maaaring pagpindot, pananakit, matalim, atbp. Una sa lahat, nais kong sabihin na sa angina pectoris, maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang sakit. Sa kasong ito, ang likas na katangian ng sakit: pagpisil, pagpindot. Iba pang mga sintomas na maaaring mangyari:

1. Nasusunog sa lugar ng dibdib.
2. Ang sakit ay maaaring magningning sa ilalim ng talim ng balikat, sa kaliwang braso at maging sa panga.

Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng stress, hypothermia, at mas madalas - sa isang estado ng kumpletong pahinga. Ang sanhi ng sakit sa kasong ito ay mahinang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso. Ito ay higit sa lahat dahil sa pagbara ng sisidlan ng mga plake (na nangyayari sa coronary heart disease). Ang pag-atake mismo ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 minuto.

Paano mapupuksa ang sakit ng angina

Kung ang isang pasyente ay may sakit sa puso dahil sa angina pectoris (sintomas: pananakit at pagpindot sa pananakit), maaari mong makayanan ang problema sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod:

1. Una sa lahat, kailangan mong ihinto agad ang anumang pisikal na aktibidad. Kailangan nating umupo at huminahon.
2. Susunod, kailangan mong maglagay ng Nitroglycerin tablet sa ilalim ng iyong dila.
3. Ang pasyente ay dapat ding bigyan ng access sa sariwang hangin.

Dahilan 2. Myocardial infarction

Kung ang myocardial infarction ay nagdudulot ng sakit sa puso, ang sintomas sa kasong ito ay ang paggupit, pagpindot o pananakit ng saksak. Ang pag-atake ay tumatagal ng medyo mahabang panahon - hindi bababa sa 20 minuto. Sa kasong ito, hindi rin nakakatulong ang gamot tulad ng Nitroglycerin. Mga espesyal na sintomas na maaaring mangyari sa kasong ito: malagkit na malamig na pawis, pati na rin ang isang pakiramdam ng takot. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sakit na ito ay lubhang mapanganib. Ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Pagkatapos ng lahat, ang mga unang oras na may ganitong sakit ay ang pinakamahalaga para sa pasyente.

Ano ang gagawin kung ang isang pasyente ay may sakit na nauugnay sa myocardial infarction?

Kung ang isang tao ay may myocardial infarction, bago magbigay ng tulong, kailangan mo pa ring tumawag ng ambulansya. Pagkatapos ng lahat, ang mga espesyalista lamang ang maaaring gawin ang lahat ng kinakailangan upang mailigtas ang isang tao. Anong mga hakbang ang kailangan ding gawin?

1. Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay kailangang maglagay ng Nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila tuwing 15 minuto (gayunpaman, hindi hihigit sa 8 tablet sa isang hilera).
2. Kailangan mo ring ngumunguya ng kalahating tableta ng Aspirin.
3. Ang pasyente ay dapat na maupo upang ang kanyang mga binti ay nakababa. Higit na mahirap para sa puso na magtrabaho sa isang nakahiga na posisyon, kaya ang tao ay hindi dapat ihiga.
4. Ang pasyente ay nangangailangan din ng access sa sariwang hangin.

Dahilan 3. Endocarditis, myocarditis

Kung ang pasyente ay may matagal na pananakit sa puso, ang sintomas na ito ay maaaring nauugnay sa mga sakit tulad ng myocarditis o endocarditis (namamaga ang iba't ibang bahagi ng puso). Sa kasong ito, ang pasyente ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

1. Dyspnea.
2. Masamang pakiramdam.
3. Pagtaas ng temperatura (maaaring mangyari o hindi).
4. Pagkagambala sa ritmo ng puso.

Sa kasong ito, pinakamainam para sa pasyente na agad na humingi ng medikal na tulong. Pagkatapos ng lahat, ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon at pag-unlad ng maraming problema.

Iba pang mga dahilan

Ang sakit sa puso ay maaari ding mangyari sa mga sumusunod na sakit:

1. Pericarditis. Gayunpaman, sa kasong ito, ang sakit ay sumasama lamang sa paunang yugto ng sakit, kapag ang alitan ng pericardial layer ay nangyayari.
2. Sa cardiomyopathy, ang sakit ay maaaring mag-iba nang malaki. Bilang karagdagan, maaari itong ma-localize hindi lamang sa lugar ng puso.
3. Kung ang pasyente ay may mitral valve prolapse, ang tao ay makakaramdam ng pagpindot, pagkurot at pananakit na hindi nawawala pagkatapos uminom ng gamot tulad ng Nitroglycerin.

Kalikasan ng sakit

Madalas itanong ng mga tao: "Paano mo malalaman kung masakit ang iyong puso?" Anong mga sintomas ang nararamdaman ng isang tao? Pagkatapos ng lahat, madalas na nalilito ng mga tao ang ordinaryong neuralgia na may mga problema sa puso. Ano ang dapat tandaan sa kasong ito? Mayroong dalawang uri ng sakit sa puso:

1. Angious na sakit. Mayroon silang paroxysmal character. Kadalasang nauugnay sa mga nakababahalang sitwasyon o pisikal na aktibidad. Kalikasan ng sakit: pagpindot, pagsunog, pagpisil. Ang sakit ay maaari ring lumaganap sa kaliwang braso o balikat. Mga kasamang sintomas: igsi ng paghinga, pagkagambala sa ritmo ng paghinga.
2. Cardialgia. Ito ay mga pananakit at pananakit na pangmatagalan. Kadalasang lumalala sa pamamagitan ng malalim na paghinga o pag-ubo. Ang pag-inom ng mga painkiller ay maaaring mabawasan ang sakit.
3. Kung tumataas din ang presyon ng dugo sa pananakit, senyales din ito na puso ang sumasakit.

Neuralgia at sakit sa puso

Hiwalay, gusto ko ring isaalang-alang kung anong mga sintomas ng sakit sa puso ang nagpapahiwatig ng partikular na problemang ito. Pagkatapos ng lahat, ang sakit sa lugar na ito ay maaari ring magpahiwatig ng neuralgia. Kailangan mong matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang problemang ito.

1. Sa neuralgia, ang sakit ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Kung masakit ang iyong puso, mawawala ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng mga 10-15 minuto.
2. Ang sakit sa neuralgic ay maaaring lumaganap sa likod, braso, o mas mababang likod. Ang sakit sa puso ay pangunahing naisalokal sa sternum area.
3. Ang likas na katangian ng neuralgic pain ay nag-iiba depende sa lalim ng inspirasyon at posisyon ng katawan ng tao. Ito ay ganap na hindi katangian ng sakit sa puso.
4. Kung masakit ang puso, madalas ding naaabala ang pulso at nagbabago ang presyon ng dugo. Ito ay ganap na hindi katangian ng neuralgic pain.

Tradisyunal na medisina

Isinasaalang-alang pa namin ang gayong problema bilang sakit sa puso: sintomas, paggamot. Kung paano makayanan ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa tulong ng mga gamot ay sinabi sa itaas, ngunit ngayon nais kong magsabi ng ilang mga salita tungkol sa epektibong paraan ng tradisyonal na gamot.

1. Kung ang isang tao ay may sakit sa puso at walang gamot na Nitroglycerin sa kamay, kailangan mong lunukin ang isang clove ng bawang.
2. Para sa sakit sa puso, ang pagkain ng igos ay lubhang kapaki-pakinabang.
3. Upang mapupuksa ang sakit sa puso, kailangan mong kumuha ng mga dahon ng spinach nang tatlong beses sa isang araw, 3 g, kalahating oras bago kumain, na may maligamgam na tubig.

Makakatulong ito na makayanan ang sakit, ngunit hindi maalis ang sanhi ng paglitaw nito. Upang gamutin ang problemang ito, pinakamahusay na humingi ng tulong sa doktor.

fb.ru

Mga katangian ng sakit sa patolohiya ng puso

Ang puso ay maaaring manakit sa iba't ibang paraan - ito ay pumipindot, tumusok, sumasakit, nasusunog, nagluluto; at may iba't ibang lakas - mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa matinding, binibigkas na sakit. Ang lokalisasyon ay maaari ding magkakaiba, ngunit palaging tumutugma sa lokasyon ng puso: ang sternum area, ang kaliwang kalahati ng dibdib at mga lugar na matatagpuan sa tabi nito (ang kaliwang kalahati ng leeg, balikat, scapula, paravertebral at interscapular na rehiyon).

Kung pinindot

Ang pinakakaraniwang sakit na nangyayari sa patolohiya ng puso ay pagpindot (sa 95-99%). Ito ay nagpapahiwatig ng circulatory disorder sa coronary arteries, coronary artery disease at angina pectoris.

Ang mga tipikal na katangian nito ay:

• Ito ay pinupukaw at pinatindi ng anumang pisikal na aktibidad, karanasan o psycho-emosyonal na stress.
• Malinaw na naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito.
• Maaari itong lumiwanag sa kaliwang braso at talim ng balikat.
• Sinamahan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, igsi ng paghinga at kahinaan.
• Nawawala ito nang may pahinga pagkatapos huminto sa pag-eehersisyo o pag-inom ng nitroglycerin.

Ang mga katulad na pagpapakita ay posible sa nagpapasiklab na pinsala sa myocardium - myocarditis. Ang mga karagdagang pamantayan na ibinigay sa talahanayan ay makakatulong upang makilala ang angina mula sa pamamaga.

Ang pagpindot sa sakit sa lugar ng puso ay isang maaasahang tanda ng patolohiya ng puso.

Kung magluluto siya

Ang sakit sa likod ng sternum o sa kaliwang bahagi ng dibdib ay maaaring matalim at nasusunog. Sinasabi ng mga pasyente na ang kanilang puso ay masakit, ito ay parang nasusunog, nasusunog sa kanilang dibdib. Ang ganitong mga katangian ng sakit na sindrom sa 95-99% ay nagpapahiwatig ng isang partikular na mapanganib na patolohiya ng puso:

1. Myocardial infarction

• Nasusunog ito sa likod ng sternum at nagliliwanag sa kaliwang kalahati ng leeg, talim ng balikat, at balikat.
• Nangyayari ito bigla o pagkatapos ng nakaraang pagpindot sa sakit, mas madalas sa panahon ng pisikal o psycho-emosyonal na stress.
• Sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, mabilis na tibok ng puso, pagpapawis, takot sa kamatayan, at matinding igsi ng paghinga.
• Ang mga sintomas ay hindi napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit o nitroglycerin.

2. Pulmonary embolism

Ito ay isang pagbara ng mga daluyan ng dugo ng mga baga na may mga namuong dugo na pumapasok sa kanila mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Batay sa mga katangian ng sakit at clinical manifestations, ang sakit ay mahirap na makilala mula sa myocardial infarction (halos magkapareho sila).

3. Pag-dissect ng aortic aneurysm

Sa patolohiya na ito, ang isang abnormal na dilat na seksyon ng pinakamalaking sisidlan sa katawan ay pumutok, malapit sa punto ng paglabas mula sa puso.

Ang nasusunog na pananakit ay katulad ng atake sa puso, ngunit:

Sa kaso ng matinding nasusunog na sakit sa puso, una sa lahat kailangan mong isipin ang tungkol sa mga pinaka-seryosong sakit, na maaaring magresulta sa kamatayan kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng emergency na pangangalaga.

Kung nakakasakit

Ang pananakit ng pagtahi ay hindi partikular para sa sakit sa puso, ngunit sa 20–25% ay maaaring ipahiwatig nito ang mga ito. Maaari itong maging:

Kung ang mga saksak na sensasyon ay nauugnay sa mga sakit na ito, ang mga ito ay:

• pare-pareho at hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan o ilang mga paggalaw (pag-ikot o pagkiling ng katawan, pagtaas ng braso);
• maaaring tumindi kapag naglalakad o psycho-emotional stress;
• sinamahan ng pangkalahatang kahinaan o pagkamayamutin;
• ang tibok ng puso ay mabilis o ang ritmo ay nabalisa;
• maaaring tumindi sa kasagsagan ng malalim na inspirasyon.

Humigit-kumulang 80% ng pananakit ng pananakit sa lugar ng puso ay sintomas ng mga kondisyon na hindi nauugnay sa patolohiya ng puso.

Kung may pananakit o kakulangan sa ginhawa

Ang masakit na sakit at kakulangan sa ginhawa sa puso ay ang pinaka hindi tiyak na mga uri ng cardialgia, ang mga katangian nito ay hindi magagamit upang matukoy kung ano ang nauugnay sa mga ito at kung ano ang gagawin sa kanila. Pareho silang madalas na nagpapahiwatig na ang puso ay masakit, pati na rin ang mga sakit ng iba pang mga organo at sistema (mga kalamnan at nerbiyos, baga at pleura, tiyan at esophagus). Samakatuwid, hindi ka maaaring tumutok lamang sa kanila. Ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa pangkalahatang kondisyon, edad ng pasyente, at iba pang mga pagpapakita na katangian ng patolohiya ng puso:

Ang lahat ng mga sintomas na ito, na sinamahan ng masakit na sakit o kakulangan sa ginhawa sa puso, ay maaaring magpahiwatig ng anumang sakit: mula sa hindi nakakapinsalang pangalawang cardialgia sa malusog na mga tao laban sa background ng labis na karga ng katawan sa isang walang sakit na anyo ng myocardial infarction at pulmonary embolism. Upang maitatag ang totoong dahilan, kailangan mong magsagawa ng mga pagsusuri, ang saklaw nito ay maaari lamang magpasya ng isang espesyalista (cardiologist, therapist, doktor ng pamilya).

Kung hindi ang puso, ano?

Sa pangkalahatan, ang sakit na naisalokal sa lugar kung saan matatagpuan ang puso - sa likod ng sternum at ang nauuna na ibabaw ng kaliwang kalahati ng dibdib - sa 30% ng mga kaso ay hindi nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng organ na ito. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sugat na inilarawan sa talahanayan.

Upang maunawaan nang eksakto kung bakit naganap ang sakit sa puso, bigyang-pansin hindi lamang ang kalikasan nito (matalim, nasusunog, pananakit, atbp.), Kundi pati na rin sa iba pang umiiral na mga sintomas. Ngunit tandaan na hindi sila palaging magkakaugnay, dahil maaari silang pagsamahin ang mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit sa isang tao (halimbawa, patolohiya ng esophagus at ischemic disease o pleuropneumonia at intercostal neuralgia).

Diagnosis: pangunahing mga palatandaan ng sakit sa puso at hindi sa puso

Inilalarawan ng talahanayan ang pinakakaraniwang pamantayan at palatandaan kung saan matutukoy mo kung ang sakit sa bahagi ng puso ay nauugnay sa pinsala nito o hindi. Tutulungan ka ng data na ito na maunawaan kung ano ang gagawin sa isang taong may sakit at kung kailangan niya ng emergency na tulong.

Ano ang gagawin, paano tumulong

Kung ang sanhi ng sakit ay hindi mo alam

Kung hindi mo matukoy kung ano ang sanhi ng sakit sa puso, anuman ang sanhi ng paglitaw nito, gawin ang sumusunod:

Kung mayroon kang anumang sakit sa puso o hindi para sa puso sa dibdib, hindi ka dapat uminom ng Citramon, Copacil o iba pang mga gamot na naglalaman ng caffeine!

Kung alam mo ang dahilan ng sakit

Kung alam mo ang malamang o eksaktong dahilan ng sakit sa puso, bilang karagdagan sa mga pangunahing hakbang, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

1. Para sa angina pectoris:

• kumuha ng Nitroglycerin sa ilalim ng dila;
• ngumunguya ng Cardiomagnyl o ibang gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid;
• na may normal o mataas na presyon ng dugo at pulso, maaari kang kumuha ng mga beta blocker (Metoprolol, Bisoprolol, Nebival);
• ang sakit na nagpapatuloy ng higit sa 30 minuto ay isang dahilan upang tumawag ng ambulansya;
• Kung mawawala ang pananakit, makipag-ugnayan sa isang cardiologist, general practitioner o doktor ng pamilya.

1. Para sa myocarditis at pericarditis, ang tanging magagawa sa unang yugto ng tulong ay ang pag-inom ng pain reliever. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang cardiologist, mas maaga mas mabuti.
2. Kung mayroon kang intercostal neuralgia, osteochondrosis o iba pang mga problema sa gulugod, uminom ng mga pangpawala ng sakit (Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid) at kumunsulta sa isang neurologist.
3. Kung mayroon kang mga problema sa tiyan at esophagus, manatili sa isang diyeta; kung mayroon kang sakit, maaari kang uminom ng Omez, Famotidine, Maalox, Motorix, Motilium. Para sa espesyal na tulong, makipag-ugnayan sa gastroenterologist.

Ang pananakit sa bahagi ng puso ay sintomas ng mga sakit hindi lamang ng puso. Sa tuwing ito ay lilitaw, una sa lahat ay kinakailangan na ibukod ang patolohiya nito (ang kondisyong ito ay ang pinaka-mapanganib at mas madalas kaysa sa iba ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal).

okardio.com

Etiology ng sakit

Tulad ng maraming iba pang mga pathologies ng kalikasan na ito, ang myocarditis ay maaaring umunlad dahil sa impluwensya ng mga salik na ito:

Alinsunod dito, ang myocarditis ay nahahati sa infectious, infectious-toxic, allergic, idiopathic, toxic-allergic.

Kadalasan, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay sanhi ng bakterya at mga virus; ang sakit ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng namamagang lalamunan, pulmonya, scarlet fever, dipterya, at trangkaso. Ang rubella, bulutong at tigdas, sa mga matatanda o hindi pa nabakunahan na mga bata, ay maaari ring magdulot ng pamamaga ng myocardium. Bukod dito, ang ganitong komplikasyon ay maaaring sanhi ng dalawa o higit pang mga impeksiyon, halimbawa, ang influenza virus at ang bacteria na nakakabit dito (streptococcus, staphylococcus).

Mga sintomas ng pamamaga ng kalamnan ng puso

Maaari silang maging mas marami o hindi gaanong binibigkas, ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang sugat, kung saan ito naisalokal, at kung paano ito umuunlad. Ngunit dahil sa anumang kaso ang layer ng kalamnan ay naghihirap, ang gawain ng puso ay nagambala - ang lahat ng mga pasyente ay nababagabag ng igsi ng paghinga at tachycardia sa panahon ng pisikal na aktibidad.

Sa pamamahinga, sa kabaligtaran, ang bradycardia ay nabanggit. Ang arrhythmia, pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, at pagtaas ng pagpapawis ay nangyayari. Maaaring may ubo, kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, at bigat sa kanang hypochondrium. Sa matinding pamamaga, lumilitaw ang pamamaga ng mga binti.

Sa myocarditis, ang temperatura ay hindi palaging tumataas, ang sintomas na ito ay katangian ng pamamaga ng bakterya, mas madalas - viral. Kadalasan, ang mababang antas ng lagnat ay sinusunod, at ang temperatura ay hindi bumababa nang mahabang panahon.

Laging may sakit sa lugar ng puso. Maaari itong lumitaw anuman ang pisikal na aktibidad, at maaaring masakit, madiin, o mapurol.

Kung ang pamamaga ay malubha, lumalala ang kondisyon ng pasyente, ito ay kapansin-pansin sa hitsura - ang balat ay nagiging maputla, ang mukha ay nagiging mala-bughaw, at ang mga ugat sa leeg ay namamaga.

Sa viral o infectious-toxic myocarditis, ang matinding pagkalasing ay idinagdag sa mga sintomas na ito. Sa kasong ito, ang sakit ay hindi nagsisimulang magpakita mismo kaagad - sa loob ng ilang araw, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pananakit, at iba pang mga palatandaan ng trangkaso.

Sa infectious-allergic form, ang sakit ay hindi nagpapakita mismo kaagad, ngunit dalawang linggo pagkatapos ng paglala ng pinagbabatayan na sakit.

Kung ang pamamaga ay likas na nakakalason, ang mga sintomas ay nangyayari nang mabilis, mula isang araw hanggang dalawang araw pagkatapos kunin ang sangkap na naging sanhi ng pinsala sa kalamnan.

Ngunit sa maraming mga kaso, ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at nakita lamang pagkatapos ng pagsusuri.

Mga diagnostic

Kapag ang myocardium ay nagiging inflamed, imposibleng gawin nang walang komprehensibong pagsusuri. Ang pagtatanong, pagkuha ng kasaysayan, at pisikal na pagsusuri ay nagbibigay ng pangkalahatang larawan, ngunit ang mga sumusunod na pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

ECG

Ang electrocardiography ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na pag-aaral. Ang cardiogram ay nagpapakita ng isa o higit pa sa mga sumusunod na abnormalidad:

• pagpapahaba ng electrical ventricular systole;
• bundle branch block;
• atrioventricular block;
• paglabag sa intraventricular conduction;
• extrasystole;
• atrial fibrillation;
• sinus tachycardia;
• ectopic na ritmo.

Kultura ng dugo

Detalyadong pagsusuri sa dugo

Pinapayagan kang matukoy ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab, ang antas ng pagkagambala ng puso.

Radiography

Isinasagawa ito upang masuri ang kondisyon ng maliit na bilog ng dugo at makilala ang cardiomegaly (isang pagtaas sa laki ng transverse size ng cardiac shadow) - ito ay malinaw na mga palatandaan ng myocarditis.

Echocardiography

Ibig sabihin, ultrasound ng puso. Isang nagbibigay-kaalaman na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang antas ng pinsala sa kalamnan ng puso, ang laki ng pamamaga, ang kondisyon ng mga balbula, ventricles, at iba pa.

Endomyocardial biopsy

Inireseta upang matukoy ang mga sanhi ng cardiac hypertrophy sa anumang cardiomyopathy. Isang pantulong na paraan na naaangkop sa mga malalang kaso.

MRI

Ito ay isinasagawa upang matukoy ang nagpapasiklab na paglusot sa kalamnan ng puso. Ang parehong naaangkop sa mga pantulong na pamamaraan.

Karaniwan, ang ECG, echocardiography, kultura ng dugo, at kumpletong bilang ng dugo ay ginagamit upang masuri ang myocarditis. Ang iba pang mga uri ng pananaliksik ay isinasagawa kung kinakailangan.

Paggamot ng pamamaga ng kalamnan ng puso

Dahil ang myocarditis ay isang sakit na nagbabanta sa mga seryosong komplikasyon, ang therapy nito ay dapat na komprehensibo. Malaki ang nakasalalay sa responsibilidad ng pasyente mismo, dahil ang pag-inom ng mga gamot ay hindi lahat. Napakahalaga na mapanatili ang pahinga sa kama, iwasan ang pisikal na aktibidad, at mapanatili ang wastong nutrisyon.

Ang diyeta para sa myocardial inflammation ay dapat na iba-iba, mayaman sa protina, unsaturated fatty acids, bitamina at microelements. Ang potasa at magnesiyo ay lalong mahalaga.

Kung ang pamamaga ay nabuo laban sa background ng isang malalang sakit, tulad ng isang reaksiyong alerdyi o autoimmune, dapat na isagawa ang naaangkop na therapy - hanggang sa maalis ang sanhi ng myocarditis, ang paggamot ay hindi magiging matagumpay.

Ang mga grupong ito ng mga gamot ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pamamaga. Ngunit upang maibalik ng puso ang pag-andar nito, hindi ito sapat, samakatuwid, bilang karagdagan sa anti-inflammatory complex, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa aktibidad ng puso:

• cardiac glycosides;
• mga ahente ng coronary (palawakin ang mga daluyan ng puso);
• mga gamot na antiarrhythmic;
• mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa mga myocardial cells;
• mga bitamina complex.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, ipinahiwatig din ang physiotherapy, sa partikular na mga cocktail o paglanghap ng oxygen.

Pagkatapos ng paggaling, siguraduhing sumailalim sa paggamot sa sanatorium. Ang pasyente ay nasa ilalim ng klinikal na pagmamasid sa loob ng isang taon.

Pagtataya

Ang kakaiba ng myocarditis ay mayroon itong mga variant - maaari itong mangyari nang madali at kahit na nakatago, na nagtatapos sa kumpletong pagbawi, at maaaring hindi alam ng pasyente ang tungkol sa pamamaga. Ngunit sa ilalim ng parehong mga kondisyon, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon:

• cardiosclerosis;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• myocardial infarction at iba pa.

Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang sakit sa oras at seryosohin ang paggamot nito, kahit na ang mga sintomas ay hindi masyadong nakakagambala. Sa kasong ito, ang pagbabala ay higit pa sa kanais-nais.

Mga komplikasyon

Upang maunawaan ang kabigatan ng problema, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga posibleng pathologies na bubuo laban sa background ng myocarditis.

Ang Cardiosclerosis ay ang paglaganap ng connective tissue sa myocardium. Pinupukaw nito ang pagpapapangit at pagkagambala ng mga balbula, makabuluhang pinipigilan ang pagkontrata ng puso at ang kondaktibiti nito.

Talamak na pagkabigo sa puso - ang kalamnan ng puso ay hindi maaaring magpahitit ng dugo sa kinakailangang dami, bilang isang resulta kung saan ang lahat ng mga organo at tisyu nang walang pagbubukod ay nakakaranas ng gutom sa oxygen at kakulangan ng mga sustansya. Ang CHF ay palaging humahantong sa kapansanan, at sa mga malubhang kaso sa kamatayan.

Myocardial infarction - laban sa background ng nagpapasiklab na proseso, ang isang matalim na pagpapaliit ng mga coronary vessel na nagbibigay ng kalamnan sa puso ay maaaring mangyari. Ang malnutrisyon ay humahantong sa pagkamatay ng mga myocardial cells. Kung mas malaki ang sugat, mas namamatay ang myocardium; sa maraming kaso, ang atake sa puso ay humahantong sa kamatayan.

IHD – coronary heart disease. Ito ay isang talamak na karamdaman ng coronary circulation, na, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng angina, hypertension, at sa maraming mga kaso, isang atake sa puso.

Ang lahat ng mga pathologies na ito ay medyo seryoso, at maaari silang lumitaw dahil sa hindi sapat na tama o napapanahong paggamot ng myocarditis. Samakatuwid, kung mayroong anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang problema sa puso, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa puso. Lalo na kung ang pagkasira ay kasunod ng namamagang lalamunan, trangkaso, allergic reaction o exacerbation ng isang sistematikong sakit.

PUSO

MGA BILOG NG DUGO

BLOOD CIRCULATION AT LYMPH CIRCULATION SYSTEM. ANG CARDIOVASCULAR SYSTEM.

Lektura Blg. 8

Plano:

1. Puso. Mga bilog ng sirkulasyon

2. Muscle ng puso at mga katangian nito

3. Sistema ng pagpapadaloy ng puso

4. Mga panlabas na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng puso

5. Vascular system

Ang cardiovascular system ay binubuo ng puso at mga daluyan ng dugo. Tinitiyak nito na ang puso ay nagbobomba ng ganoong dami ng dugo sa mga sisidlan sa bawat yunit ng oras at nagpapanatili ng ganoong antas ng presyon ng dugo, daloy ng dugo, at muling pamamahagi ng dami nito sa pagitan ng mga organo, na kinakailangan upang matiyak ang kinakailangang antas ng metabolismo, pati na rin bilang aktibidad ng mga organo.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng puso at mga daluyan ng dugo, na sinisiguro ng gawain ng puso at mga daluyan ng dugo, ay tinatawag na sirkulasyon ng dugo. Isinasagawa ito sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit.

Sistematikong sirkolasyon nagmumula sa kaliwang ventricle, kasama ang aorta, lahat ng mga sanga ng vascular na umaabot mula sa aorta, arterioles, capillary, venules, veins at nagtatapos sa dalawang vena cava na dumadaloy sa kanang atrium. Sa isang malaking bilog, ang dugo ay dinadala sa buong katawan, naghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu ng katawan at bumalik sa puso, nagdadala ng carbon dioxide.

Ang sirkulasyon ng baga nagmumula sa kanang ventricle, kasama ang pulmonary artery at mga sanga nito, arterioles, capillaries, venule at veins ng baga. Ang huli ay dumadaloy sa kaliwang atrium. Sa isang maliit na bilog, ang dugo ay dumadaloy mula sa puso patungo sa mga baga, nagdadala ng carbon dioxide at bumabalik sa puso, na pinayaman ng oxygen.

Ang puso ng tao ay matatagpuan sa lukab ng dibdib at napapalibutan ng pericardium (ang sako sa paligid ng puso). Ang pericardial cavity ay naglalaman ng serous fluid, na nagpapadali sa pag-slide ng puso sa panahon ng mga contraction nito. Ang haba ng puso ay 9 - 14 cm, timbang - hanggang sa 300 g.

Ang puso ay isang guwang na muscular organ na hinati ng isang septum sa kanan at kaliwang bahagi. Ang bawat kalahati ay binubuo ng isang manipis na pader na atrium at isang makapal na pader na ventricle, kung saan mayroong isang atrioventricular opening. Ang parehong mga pagbubukas ay nilagyan ng mga balbula, na bumubuo ng mga flaps, at tinatawag na mga flaps. Ang mga balbula ay bumubukas lamang patungo sa mga ventricles at pinananatili sa lugar ng mga tendinous string na konektado sa mga mastoid na kalamnan. Ang butas sa kaliwang kalahati ay sarado ng bicuspid valve, at ang butas sa kanang kalahati ay sarado ng tricuspid valve. Sa punto kung saan ang aorta ay lumabas sa kaliwang ventricle at ang pulmonary artery ay lumabas sa kanang ventricle, semilunar o pocket valves ay matatagpuan. Ang mga balbula ng puso, aorta at pulmonary artery ay bumubukas lamang sa isang direksyon, na nagpapahintulot sa dugo na dumaan mula sa atria patungo sa ventricles, at mula sa ventricles patungo sa aorta at pulmonary artery.

Ang pader ng puso ay binubuo ng tatlong layer: epicardium, myocardium, at endocardium.

Ang suplay ng dugo sa puso ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang coronary (coronary) arteries - kanan at kaliwa - na lumabas mula sa unang bahagi ng aorta. Ang coronary arteries ay nahahati sa mas maliliit na sanga at pagkatapos ay sa mga capillary. Mula sa mga capillary, ang venous blood ay dumadaan sa mga ugat ng puso, na nagsasama sa isang karaniwang venous vessel na dumadaloy sa kanang atrium. Ang ilan sa mga capillary ng puso ay direktang bumubukas sa lukab ng puso.

Ang gawain ng puso ay ang pump at pump ng dugo mula sa mga ugat papunta sa aorta at pulmonary artery. Ang puso, na bumubuo ng halos 0.5% ng timbang ng katawan ng isang tao, ay nagbobomba ng humigit-kumulang 7,000 litro ng dugo bawat araw. Tinitiyak nito ang paglikha ng presyon ng dugo at pagpapanatili ng pagkakaiba sa presyon ng dugo sa una at huling mga seksyon ng sistematikong at pulmonary circulation. Ang puso ay nagbobomba ng dugo sa vascular system dahil sa sabay-sabay na pag-urong ng mga selula ng kalamnan na bumubuo sa kalamnan ng puso - ang myocardium ng atria at ventricles.

Ang gawain ng puso ay nauugnay sa sequential contraction (systole) at relaxation (diastole) ng atria at ventricles, na nagsisiguro sa pumping ng dugo mula sa venous system patungo sa arterial system.

Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso. Ang interconnected, sequential contraction at relaxation ng atria at ventricles, kabilang ang contraction ng atria, na sinusundan ng contraction ng ventricles at relaxation ng atria, at pagkatapos ay ang ventricles, ay tinatawag na cardiac cycle.

Ang oras ng pag-ikot ng puso ay depende sa bilang ng mga tibok ng puso kada minuto. Sa isang estado ng kamag-anak na pahinga, ang puso ng tao ay kumukontra ng humigit-kumulang 75 beses bawat minuto. Nangangahulugan ito na ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng mga 0.8 s (60:75), kung saan ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s at diastole -0.7 s; ventricular contraction ay 0.3 s, at relaxation ay 0.5 s, ang kabuuang diastole ng atria at ventricles ay 0.4 s. Ang rate ng puso sa mga tao ay 60-70 beses bawat minuto.

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng puso . Sa panahon ng proseso ng pag-urong at pagpapahinga ng puso, ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng puso. Kapag ang atria ay nakakarelaks, ang dugo ay pumapasok sa kanila mula sa vena cava at pulmonary veins. Pagkatapos ng pagpapahinga, ang kontrata ng atria, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo (5-12 mm Hg) sa kanila. Tinitiyak nito ang paggalaw ng dugo mula sa atria patungo sa ventricles. Kasunod ng pag-urong ng atria, ang mga ventricles ay nagkontrata. Sa panahon ng ventricular systole, ang presyon ng dugo sa kanila ay tumataas sa 130-150 mm Hg. Art., na humahantong sa pagbagsak ng mga balbula ng dahon at pagpapaalis ng dugo mula sa mga ventricle papunta sa aorta at pulmonary artery. Sa kasong ito, ang mga petals ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery ay pinindot ng dugo laban sa dingding ng mga sisidlan. Kasunod ng pag-urong, ang mga ventricles ay nakakarelaks, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo sa kanila. Sa kasong ito, ang dugo mula sa aorta at pulmonary artery ay dumadaloy sa ventricles, tumama sa mga petals ng semilunar valves at tinitiyak ang pagsasara nito. Sa panahon ng diastole ng atria at ventricles, ang dugo mula sa mga ugat ay dumadaloy sa atria at sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles (70% ng volume), ang natitirang 30% ng volume ay pumped up sa panahon ng atrial systole.

Ang kalamnan ng puso, o myocardium, ay binubuo ng striated muscle tissue at may mga katangiang istruktura at functional. Ang isang cell ng kalamnan ng puso ay may lahat ng mga bahagi ng isang selula ng hayop at naglalaman ng isang contractile apparatus na kinakatawan ng myofibrils na binubuo ng myosin at actin filament. Ang myofibril contraction ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng sa skeletal muscles. Ang mga fibers ng kalamnan ay pinahaba, magkakaugnay sa pamamagitan ng mga intercalary disc at bumubuo ng isang solong kabuuan - ang myocardium. Ito ay kumakatawan sa isang functional syncytium.

Ang kalamnan ng puso ay may parehong mga katangian tulad ng striated skeletal muscle. Kasabay nito, mayroon din itong ilang partikular na katangian, isa na rito ang automation.

Ang pagiging awtomatiko ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata at magpahinga nang walang panlabas na impluwensya, ngunit dahil sa mga impulses na nabuo sa loob mismo. Ang ari-arian na ito ay likas sa puso bilang isang organ sa kabuuan. Ang automaticity ng puso ay dahil sa espesyal na conduction system ng puso.

studiopedia.ru

Mga sanhi ng pamamaga ng kalamnan ng puso

pananakit ng saging...

Pinaka-karaniwan sanhi ng pamamaga ng kalamnan ng puso ay mga impeksyon sa viral. Ang mga virus ng Coxsackie ay nagpapakita ng isang partikular na "predilection" para sa kalamnan ng puso. Ang sanhi ay madalas ding mga adenovirus, hepatitis C virus, cytomegaly virus (CMV), ECHO virus, influenza virus, rubella, bulutong-tubig, parvovirus at iba pa.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng kalamnan ng puso ay mga impeksyon sa bacterial. Ang puso ay kadalasang inaatake ng pneumococci, staphylococci, chlamydia, borrelia, salmonella, legionella, rickettsia, mycoplasma at bacteria ng genus Haemophilus.

Ang ilang mga sakit sa autoimmune, tulad ng systemic lupus, ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng kalamnan ng puso. Ang myocarditis ay maaari ding mangyari sa panahon ng sarcoidosis kung ito ay sumasakop sa puso. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo bihirang mga kaso.

Ang myocarditis ay maaaring isang komplikasyon ng pag-inom ng mga gamot. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos uminom ng ilang partikular na antibiotic, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anti-tuberculosis na gamot, anticonvulsant at diuretics. Ang listahang ito ay malayo sa kumpleto!

Myocarditis ay isa ring karaniwang komplikasyon ng paggamit ng cocaine, na nakakasira sa puso. Gayundin, ang ilang mga lason, tulad ng lead o arsenic, ay maaaring mag-ambag sa sakit.

Mga sintomas ng pamamaga ng kalamnan ng puso

Ang myocarditis ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga partikular na sintomas na nagbibigay-daan sa mabilis na pagsusuri nang walang medikal na pagsusuri. Dahil ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng mga impeksyon sa viral, ang mga pasyente ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa posibilidad ng naturang komplikasyon. Ang karamihan sa mga pasyente (hanggang 90%), una sa lahat, ay nakakaranas ng tinatawag na mga sintomas ng prodromal na nauugnay sa pangunahing impeksiyon.

Sa myocarditis, ang pagpalya ng puso ay madalas na bubuo, na responsable para sa paglitaw ng mga sintomas ng puso. Ang unang senyales ay karaniwang igsi ng paghinga, pagkapagod, at hindi pagpaparaan sa pisikal na pagsusumikap. Sa isang mas advanced na anyo, ang dilated cardiomyopathy (DCM) ay bubuo, iyon ay, ang pagpapalawak ng isa o dalawang silid ng puso, at ang systolic function ay may kapansanan. Ang pasyente, bilang karagdagan sa igsi ng paghinga, ay nakakaramdam ng palpitations, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at maaaring makaranas ng pananakit ng dibdib at lagnat.

Kung ang pamamaga ng kalamnan ng puso ay humahantong sa pagkabigo sa sirkulasyon, kung gayon ang iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari, iyon ay, ang pamamaga ng mga bukung-bukong at mga binti ay lumilitaw, ang jugular vein ay lumalawak, isang mabilis na tibok ng puso ay lumilitaw, kahit na sa panahon ng pahinga, at pagtaas ng igsi ng paghinga, lalo na kapag nakahiga sa iyong likod.

Pag-unlad at pagsusuri ng pamamaga ng kalamnan ng puso

Ang myocarditis ay maaaring fulminant, acute, subacute o chronic. Sa kaso ng mabilis na pag-unlad ng sakit, mayroong mabilis na pagtaas sa mga sintomas ng puso. Ito ay maaaring humantong sa atake sa puso, iyon ay, isang pangkat ng mga sintomas na nauugnay sa talamak na hypoxia ng mga pangunahing organo sa medyo maikling panahon. Ang fulminant form ng myocardial dysfunction ay nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili o sa pagkamatay ng isang tao.

Talamak na pamamaga ng kalamnan ng puso nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong tinukoy na mga unang sintomas ng puso, isang mabagal na pagtaas sa kanilang intensity at isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon, sa partikular na dilated cardiomyopathy. Ang talamak na myocarditis ay may mga sintomas na katulad ng dilated cardiomyopathy - pagpapalaki ng mga silid ng puso, kapansanan sa aktibong pag-urong, at, dahil dito, pagpalya ng puso, na umuunlad. Kung bubuo ang dilated cardiomyopathy, ang pagkakataon na mabuhay sa susunod na limang taon nang walang naaangkop na paggamot ay 50%.

Ang pinakamasamang pagbabala ay nangyayari sa mga pasyente na may talamak o subacute myocarditis. Ang anyo ng sakit na ito ay madalas na nauugnay sa patuloy na pagkakaroon ng isang virus sa kalamnan ng puso, na hindi kayang labanan ng katawan, at ang talamak na proseso ng pamamaga ay nag-aambag sa unti-unti at progresibong pagkasira ng puso. Dahil ang mga antiviral antibodies, bilang karagdagan sa pagsira sa virus mismo, ay sumisira sa mga protina ng kalamnan ng puso. Ang pagkasira ng mga nahawaang selula sa puso ay nagdudulot ng karagdagang produksyon ng mga antibodies. Ito ay humahantong sa pagbuo ng isang mabisyo na bilog, na nagreresulta sa pinsala sa puso na pumipigil sa karagdagang paggana nito.

Ang pinakamahusay na pagbabala ay ibinibigay ng asymptomatic myocarditis, na sa ECG ay kahawig ng isang "sariwang" myocardial infarction. Sa ganitong mga kaso, ang pagkita ng kaibahan ay nangyayari sa batayan ng coronary angiography, iyon ay, x-ray ng mga arterya ng puso na may kaibahan. Ang tamang imahe ng mga arterya ay nagpapahiwatig ng isang banayad na anyo ng myocarditis, kung saan, kung ang sakit ay hindi lumala, ang mga sakit sa contractility ay kadalasang nawawala nang kusang at ang pasyente ay gumagaling.

Bilang karagdagan, ang karamihan ng mga pasyente na apektado ng fulminant o talamak na mga anyo ng pamamaga ng kalamnan ng puso ay bumabawi, bilang panuntunan, pagkatapos alisin ang impeksiyon na nagdudulot ng myocarditis, maliban kung ang biglaang pagkamatay ay nangyayari sa panahon ng kurso ng sakit. Gayunpaman, ang puso ng isang tao na nagdusa ng isang fulminant o talamak na anyo ng myocarditis ay hindi bumalik sa buong kalusugan.

Ito ay lalong mahirap para sa mga taong naninigarilyo. Mayroon silang mas mataas na dami ng namamatay at mas mataas na panganib ng atake sa puso sa panahon ng pamamaga. Gayundin, ang mga indibidwal na gumagamit ng ilang mga gamot, lalo na ang cocaine, ay nasa panganib ng malubhang sakit.

Upang tumpak na mahanap at makilala ang sakit, pag-aaral tulad ng:

• pagsusuri ng dugo– Ang pagtaas ng sedimentation rate ay maaaring maobserbahan sa karamihan ng mga pasyente. Ang morphological na larawan ay nagpapakita ng leukocytosis, iyon ay, isang pagtaas ng bilang ng mga puting selula ng dugo - mga leukocytes, kadalasang may pamamayani ng mga neutrophil. Kung ang sanhi ng myocarditis ay isang impeksiyon, ang eosinophilia, iyon ay, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga eosinophils, ay natural na matutuklasan.
• electrocardiography– ang imahe ng ECG sa mga pasyente na may pamamaga ng kalamnan ng puso ay karaniwang abnormal: arrhythmia, mga pagkagambala sa pagpapadaloy at iba pang mga pagbabago ay nakikita.
• echocardiography– pangunahing ginagamit para sa pag-diagnose ng fulminant na pamamaga ng kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang normal na diastolic volume ay nakikita, ngunit din ng isang makabuluhang pagkasira sa contractility at pampalapot ng pader ng kaliwang ventricle.
• X-ray na pagsusuri– nagpapakita ng cardiomegaly, na nauugnay sa isang mas advanced na yugto ng pamamaga ng kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, kung mayroong isang circulatory disorder, ang likido ay maaaring makita sa parehong mga baga.
• magnetic resonance– nagbibigay-daan sa iyong tuklasin ang isang tumor sa puso at ang lokalisasyon ng pamamaga, na maaaring mapadali ang pagsusuri at biopsy.
• endomyocardial biopsy– Ang isang fragment ng myocardial tissue ay nakuha upang makita ang posibleng nekrosis ng cardiomyocytes at pamamaga. Gayunpaman, ang isang biopsy ay hindi palaging nakakakita ng umiiral na pamamaga sa bahagi ng puso, kaya ang isang negatibong resulta ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng pamamaga.

Paggamot at pag-iwas sa pamamaga ng kalamnan ng puso

Ang paggamot sa myocardial na pamamaga ay binubuo, sa isang banda, sa paglaban sa mga sanhi nito, at sa kabilang banda, ang maximum na pag-alis ng puso at pagsubaybay sa trabaho nito. Karaniwang inirerekomenda na ang paggamot ay isagawa sa isang setting ng ospital. Sa paunang panahon ng sakit, inirerekumenda na manatili sa kama. Dapat na mahigpit na limitahan ng mga pasyente ang pisikal na aktibidad sa panahon ng pagsisimula ng mga sintomas.

Kung ang sanhi ng pamamaga ng kalamnan ng puso ay isang impeksyon sa viral, kung gayon ang labis na pagsisikap ay maaaring humantong sa mas mabilis na pagtitiklop ng virus at pag-unlad ng sakit, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso. Dapat ding iwasan ng mga pasyente ang pag-inom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na maaaring tumaas sintomas ng pamamaga ng kalamnan ng puso. Sa kasamaang palad, kadalasan ang isang taong nagdurusa sa myocarditis ay hindi napapansin ang sakit, na sa una ay asymptomatic at sa panahon ng impeksyon ay umiinom sila ng mga naturang gamot.

Bilang karagdagan, ginagamit ang partikular na paggamot sa parmasyutiko, iyon ay, mga gamot upang pagaanin ang mga epekto at sintomas. Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng puso at mga gamot ay ginagamit upang maibsan ang mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon, lalo na, ang mga diuretics, na tumutulong sa pag-alis ng labis na tubig mula sa katawan, at sa gayon ay pinapaginhawa ang puso. Bilang karagdagan, ang cardiologist sa bawat oras ay pipili ng mga kinakailangang gamot na naglalayong suportahan ang paggana ng puso, ang uri at dosis nito ay depende sa indibidwal na kurso ng sakit.

Sa mga taong nagdurusa sa myocarditis na nauugnay sa mga sakit na autoimmune, ang immunosuppressive na paggamot ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ginagamit din ito para sa pamamaga ng kalamnan ng puso na dulot ng sarcoidosis o iba pang mga sistematikong autoimmunological na sakit. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ang pasyente ay dapat na subaybayan dahil sa posibilidad ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan at ang pangangailangan na gumamit ng anticoagulants.

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang fulminant o talamak na anyo, ito ay maaaring minsan ay nangangailangan ng paggamit ng isang mekanikal na sistema ng sirkulasyon sa talamak na yugto ng sakit. Maaari lamang itong isagawa sa mga dalubhasang sentro, gayunpaman, nakakatulong ito upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at makapagliligtas pa ng mga buhay. Pagkatapos ng talamak na panahon, habang ang mga sintomas ng pamamaga ay humupa, maaari mong subukang unti-unting bumalik sa mga naunang aktibidad, na may regular na konsultasyon sa iyong doktor. Gayunpaman, kahit na ganap na nawala ang sakit, inirerekumenda na maiwasan ang matinding pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng sakit.

Ang pinakaseryoso komplikasyon ng pamamaga ng kalamnan ng puso ay matinding pagpalya ng puso. Kung mabibigo ang paggamot, ang sakit ay maaaring humantong sa isang sitwasyon kung saan kinakailangan ang transplant (heart transplant). Ang paglipat ng puso ay nagdadala ng panganib ng kamatayan dahil sa mga komplikasyon tulad ng pagtanggi sa organ at impeksyon. Ang buhay pagkatapos ng paglipat ay sumasailalim sa malalaking pagbabago, at ang pagbabalik sa mga normal na aktibidad ay halos imposible. Ang isang tao pagkatapos ng isang transplant sa puso ay dapat uminom ng mga immunosuppressant sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Nangangahulugan ito ng pagbawas sa resistensya sa mga impeksyon, pag-unlad ng kanser, atbp. Sa kabila nito, ang mga pasyente na may transplanted na puso ay madalas na bumalik sa trabaho at kahit na maglaro ng mga sports tulad ng paglangoy, pagbibisikleta o pagtakbo.

Lalo na madaling kapitan sa pag-unlad ng pamamaga ng kalamnan ng puso buntis na babae. Kung ang isang taong may myocarditis ay nabuntis, kadalasang lalala ang mga sintomas at dapat iwasan ang pagbubuntis. Gayundin, ang pagbubuntis sa mga kababaihan na nagkaroon ng myocarditis sa nakaraan ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa ina.

Sa panahon ng sakit, ang isang diyeta na mababa sa sodium at mga taba ng hayop ay inirerekomenda. Inirerekomenda na iwasan ng mga pasyente ang paggamit ng asin nang lubusan, pabor sa mga halamang gamot o mga synthetic na kapalit ng asin na hindi naglalaman ng sodium - ang pang-araw-araw na pangangailangan ng sodium ay natutugunan sa pamamagitan ng pagkonsumo lamang ng ilang hiwa ng tinapay. Tandaan na ang mga pagkaing ibinebenta sa mga restaurant, lalo na ang fast food, ay kadalasang may mataas na inasnan at hindi angkop na kainin ng isang taong may mga problema sa puso. Bilang karagdagan, inirerekumenda na ihinto ang pag-inom ng alak at paninigarilyo. Dapat mo ring sikaping mapanatili ang pinakamainam na timbang - ang labis na timbang ay naglalagay ng labis na pilay sa puso.

secretizdorovya.ru

Pagpapasiya ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Ang pagkasayang ng kalamnan ng puso ay nabubuo pangunahin sa mga matatanda at tinatawag na physiological atrophy o involution. Ang isa pang sanhi ng pagkasayang ay iba't ibang mga sakit at hindi kanais-nais na mga kadahilanan; ang form na ito ay tinatawag na pathological atrophy. May isa pang pangalan para sa sakit na ito, lalo na ang brown atrophy, dahil sa akumulasyon ng brown pigment - lipofuscin - sa mga apektadong selula. Dahil dito, binabago ng tissue ng kalamnan ang natural na kulay nito sa kayumanggi.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Ang sanhi ng pag-unlad ng myocardial cell atrophy o myocardial dystrophy ay isang physiological o pathological na pagbaba sa pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang prosesong ito ay maaaring kasangkot sa lahat o ilang mga layer ng kalamnan tissue nang sabay-sabay at humantong sa isang pagbawas sa mass ng puso - myocarditis. Bilang isang patakaran, ang sakit ay tipikal para sa mga matatandang tao, ngunit maaari ring maobserbahan sa mga pangmatagalang sakit na sinamahan ng pag-ubos ng katawan. Ang senile atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pagkasayang ng iba pang mga organo at sistema.

Bilang resulta ng hindi wasto o hindi sapat na nutrisyon, ang katawan ay nakakaranas ng matinding kakulangan ng mga protina, carbohydrates, bitamina at iba't ibang microelement, na humahantong din sa pagbuo ng myocardial dystrophy. Sa mga proseso ng pathological ng isang nakakahawang kalikasan, talamak na pagkain at pagkalason sa industriya, pag-abuso sa alkohol at mga sakit na nagdudulot ng mga metabolic disorder, mga pagbabago sa paghinga ng tissue, na siyang pangunahing sanhi ng mga pathological na pagbabago sa kalamnan ng puso.

Ang labis na palaging pisikal na stress ay itinuturing din na isang mahalagang kadahilanan sa pag-unlad ng myocardial atrophy, lalo na sa mga kabataan. Dahil sa pagtaas ng pagkonsumo ng mga kakayahan ng reserba ng mga kalamnan, ang kanilang mabilis na pagkasira ay nangyayari. Ang pagkasayang ng kalamnan sa puso ay maaaring bunga ng karaniwang sakit gaya ng cardiosclerosis. Lalo na sa kaso ng isang stenotic na variant, kapag, laban sa background ng pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan ng puso, ang gutom ng oxygen ng mga tisyu at pagkagambala sa mga proseso ng metabolic ay nabanggit.

Bilang isang resulta, sa halip na mga fibers ng kalamnan, ang mga maliliit na peklat ng connective tissue ay nabuo, unti-unting pinapalitan ang myocardium, at ang normal na daloy ng dugo at suplay ng dugo sa mga daluyan ng dugo ng puso ay nasisira. Ang ganitong mga pagbabago ay humantong sa isang pagpapahina ng contractile function ng kalamnan ng puso at ang pag-unlad ng pagpalya ng puso.

May nakitang error sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Mga sintomas ng pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Ang pagkasayang ng kalamnan ng puso (myocardial dystrophy) ay isang hindi nagpapaalab na sakit na nailalarawan sa mga kapansanan sa mga proseso ng metabolic sa mga selula, isang pagbawas sa myocardial contractility at isang pagbawas sa kahusayan ng nutrisyon ng kalamnan ng puso.

Dahil sa kapansanan sa contractile function, ang normal na sirkulasyon ng dugo ng myocardium ay nagambala. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng sakit sa lugar ng puso, lumilitaw ang peripheral edema ng isang lumilipas na kalikasan, nawawala pagkatapos ng isang gabing pahinga, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, pagkapagod, at pag-aantok. Ang pagkabigo sa puso ay unti-unting tumataas: ang mga unang sintomas ay peripheral edema at igsi ng paghinga sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap. Habang lumalala ang sakit, tumitindi ang mga sintomas, nagiging pare-pareho ang pamamaga, at ang igsi ng paghinga at palpitations ay naroroon kahit na nagpapahinga. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng ubo na may malaking halaga ng plema, lalo na sa gabi, matinding panghihina, at kapansanan sa pagganap. Ang klinikal na larawan ay naiiba sa iba't ibang mga pasyente dahil sa mga sanhi ng myocardial atrophy at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit. Kung ang proseso ay nabayaran, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang taon. Ang simula at pag-unlad ng sakit ay maaaring magsimula sa anumang edad.

Diagnosis ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Maaari mong suriin ang gawain ng myocardium, tuklasin ang mga pormasyon ng peklat, mga pagbabago sa laki at hugis ng puso, at suriin ang pag-andar ng contractile gamit ang cardiac ultrasound. Ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa ritmo ng puso, mga kondisyon pagkatapos ng infarction at mga komplikasyon.

Paggamot ng pagkasayang ng kalamnan ng puso

Kung ang mga pagbabago sa myocardium ay nauugnay sa edad, kung gayon ang paggamot ay sumusuporta at nagpapakilala. Kung mayroong isang medikal na kasaysayan na pinalala ng iba't ibang mga sakit o mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng cardiac muscle atrophy, ang therapy ay unang naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa kalamnan ng puso. Ang pahinga, limitasyon ng pisikal na aktibidad at wasto, masustansyang nutrisyon ay inirerekomenda din.

Sa paunang yugto, ang lahat ng mga prosesong ito ay nababaligtad, na may napapanahong tamang paggamot, ang pagpapanumbalik ng normal na istraktura at pag-andar ng myocardium ay posible.

www.ayzdorov.ru

Myocardium (muscle sa puso)

Ang nangingibabaw na bahagi ng pader ng puso ay ang myocardium, ibig sabihin, ang layer ng kalamnan na nabuo sa pamamagitan ng cardiac striated (striated) muscle tissue na binubuo ng cardiomyocytes. Ang myocardium ng atria at ventricles ay pinaghiwalay, na lumilikha ng posibilidad ng kanilang hiwalay na pag-urong. Ang sunud-sunod na pag-urong at pagpapahinga ng iba't ibang bahagi ng puso ay nauugnay sa istraktura nito at ang pagkakaroon ng isang sistema ng pagpapadaloy kung saan ang impulse ay nagpapalaganap (Larawan 208).

Ang myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng striated fibers. Ang mga hibla na ito, sa turn, ay binubuo ng mga indibidwal na selula - cardiomyocytes, ang haba nito ay 30-60 microns, at ang diameter ay 10-15 microns (Larawan 232.1, L). Sa loob ng cardiomyocyte, ang myofibrils ay tumatakbo nang pahaba. Bilang karagdagan, ang cardiomyocyte ay naglalaman ng isang nucleus (na matatagpuan sa gitna), maraming mitochondria, sarcoplasmic reticulum at iba pang mga organelles (Larawan 232.1, B).

Ang elementary contractile unit ng cardiomyocyte ay ang sarcomere - isang seksyon ng myofibril sa pagitan ng dalawang tinatawag na Z lines (Fig. 232.1, B). Ang haba ng sarcomere ay 1.6-2.2 µm, depende sa antas ng contraction. Ang liwanag at madilim na mga guhit ay kahalili sa sarcomere, kaya naman ang myofibril ay lumilitaw na transversely striated sa ilalim ng light microscopy. Sa gitna ay may isang madilim na strip ng pare-pareho ang haba (1.5 µm) - disk A, ito ay bounded ng dalawang mas magaan disk I ng variable na haba.

Ang sarcomere ng myocardium, tulad ng sa skeletal muscle, ay binubuo ng magkakaugnay na mga filament (myofilaments) ng dalawang uri (Larawan 232.1, D). Ang mga makapal na filament ay matatagpuan lamang sa disk A. Binubuo ang mga ito ng protina na myosin, may hugis na tabako, diameter na 10 nm at haba na 1.5-1.6 µm. Pangunahing kasama sa manipis na mga filament ang actin at umaabot mula sa linya Z hanggang sa disk I hanggang sa disk A. Ang kanilang diameter ay 5 nm at ang haba ay 1 μm. Ang makapal at manipis na mga filament ay magkakapatong sa isa't isa lamang sa disk A; Ang disk I ay naglalaman lamang ng manipis na mga filament. Sa ilalim ng electron microscopy, makikita ang mga cross bridge sa pagitan ng makapal at manipis na mga thread.

Myocardium sa panahon ng ischemia

Puso: atrioventricular node

Puso: mekanismo ng innervation, pagkilos ng mga tagapamagitan

Desmosome

Ang ganitong uri ng kalamnan ay matatagpuan lamang sa gitnang layer ng dingding ng puso - ang myocardium. Dahil sa mga transverse striations, maaari itong maiuri bilang isang striated na kalamnan, at ayon sa mga katangian ng physiological - bilang isang makinis, hindi sinasadyang kalamnan. Ang kalamnan ng puso ay binubuo ng mga selula na nagsasanga upang bumuo ng pseudosyncytium. Ang mga selula ay nakahiga sa dulo hanggang dulo, sa pagitan ng mga ito ay may mga intercalary disc, at sa pagitan ng mga disc ay may mga intercellular junction na may mga pinahabang lugar ng pagdirikit (girdling desmosomes), pati na rin ang mga maliliit na gap junction na nagpapahintulot sa mga contractile impulses na kumalat mula sa isang cell patungo sa isa pa. .

Ang solong nuclei ay matatagpuan sa gitna ng cell. Ang mga cell ng Binucleate ay napakabihirang. Ang myofibrils ng cardiac muscle ay halos kapareho ng myofibrils ng striated muscle. Dahil naghihiwalay sila, lumilibot sa nucleus, may mga pag-alis ng sarcoplasm sa bawat poste. Mayroon ding mga deposito ng brown (kayumanggi) na pigment na lipofuscin, ang halaga nito sa katawan ay tumataas sa edad.

Ang mga hibla ng kalamnan ng puso ay natatakpan ng endomysium, na isang connective tissue na mahusay na ibinibigay sa mga daluyan ng dugo. Sa isang cross section, ang mga cell ay hindi regular na hugis at hindi pantay sa laki dahil ang mga cardiac fibers ay branched. Sa isang longitudinal na seksyon, ang mga filament ng A- at I-bands ay ipinahayag, tulad ng sa striated na kalamnan. Magpasok ng mga disc disc ay may stepped kaysa sa linear na profile. Ang mga selula ng kalamnan ng puso ay hindi kaya ng mitotic division, ngunit ang pampalapot ng mga umiiral na fibers (hypertrophy) ay maaaring mangyari.

Gamit ang electron microscopy, ipinakita na ang istraktura ng myofibrils ng cardiac muscle ay magkapareho sa istraktura ng myofibrils ng striated na kalamnan. Ang sarcoplasmic reticulum ay hindi gaanong binuo at hindi kasing organisado tulad ng sa striated na mga fiber ng kalamnan. Ang mga cisterns ay naroroon lamang sa mga lugar na katabi ng T-tubules: ang huli ay mas malaki kaysa sa striated na mga fibers ng kalamnan at nakahiga sa tabi ng Z-plates nang mas madalas kaysa sa antas ng hangganan ng A at I-bands. Ang mitochondria ay marami, lalo na sa mga puwang sa pagitan ng myofibrils at sa mga pole ng nuclei, kung saan ang Golgi apparatus at glycogen ay puro din. Ang mga intercalated disc na may stepped profile ay binubuo ng mga transverse section na matatagpuan sa tamang mga anggulo sa mahabang axis ng fiber sa antas ng Z-plates at longitudinal section na nakahiga parallel sa myofibrils. Ang parehong mga rehiyon ay naglalaman ng mga gap junction, na mga lugar na may mababang electrical resistance na nagpapahintulot sa mga impulses na dumaan mula sa isang cell patungo sa isa pa. Ang mga nakahalang seksyon ng mga disc ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga desmosome na kahawig ng nakapalibot na mga desmosome ng epithelium: para sa mga malalawak na lugar na ito ng malakas na ugnayan sa pagitan ng mga selula, ang terminong fascia adherens, at hindi macula adherens, ang ginagamit.

Conduction system ng puso.

Ang nerve impulse para makontrata ang myocardium ay nangyayari sa sinoatrial node (pacemaker), na isang koleksyon ng mga maliliit na cardiomyocytes, mahihirap na myofibrils, na nakapaloob sa isang masa ng fibroelastic tissue. Ang ritmo ng mga contraction ng sinoatrial node ay 70 beats kada minuto. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng epicardium sa pagitan ng appendage ng kanang atrium at ang confluence ng superior vena cava, at ito ay innervated sa pamamagitan ng accelerating sympathetic at decelerating parasympathetic fibers ng autonomic nervous system. Mula sa sinoatrial node (pacemaker), ang nerve impulse ay dumadaan sa anyo ng mga depolarization wave sa pamamagitan ng mga kalamnan ng parehong atria hanggang sa atrioventricular node, na matatagpuan sa ilalim ng endocardium sa dingding ng interatrial septum. Ang pinong mga fibers ng kalamnan ay pagkatapos ay pinagsama kasama ng mas malalaking fibers ng kalamnan upang mabuo ang atrioventricular bundle, na lumalabas mula sa atrioventricular node: tanging sa bundle na ito ay ang mga fibers ng kalamnan ng atrium na konektado sa mga fibers ng kalamnan ng ventricle, habang sa ibang mga lugar sila ay pinaghihiwalay ng mga singsing ng fibrous tissue. tissue (annuli fibrosi). Ang atrioventricular bundle ay nahahati sa simula ng interventricular septum sa kanan at kaliwang mga binti, na nagsasanga sa mga dingding ng kaukulang ventricles. Ang mga fibers ng kalamnan sa bundle ay may mas malaking diameter (limang beses) kaysa sa normal na cardiac muscle fibers; ang mga fibers na ito ay conductive cardiac myocytes at tinatawag na Purkinje fibers. Ang mga bundle ay dumadaan sa tuktok ng puso, at pagkatapos ay ang bawat isa ay nagkakalat sa iba't ibang direksyon, na ang mga hibla ng Purkinje ay nagiging mas maliit sa daan at sumasanga sa mga dingding ng kaukulang ventricles. Ang mga hibla ng Purkinje ay naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga myofibril, na pangunahing matatagpuan sa paligid ng cell. Bilang resulta nito, ang nucleus ay napapalibutan ng isang gilid ng na-clear na sarcoplasm na walang anumang organelles. Ang mga hibla ng Purkinje ay pangunahing binuclear at pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga intercalated na disc.

Ang ventricular ritmo ay 30 - 40 beats bawat minuto. Sa kaso ng pinsala sa atrioventricular bundle, heart block, na pinasigla ng isang pacemaker, pinapanatili ng atrium ang contraction ritmo ng kaukulang ventricle sa antas na 70 beats kada minuto. Sa panahong ito, sa nasirang bahagi, ang panloob na ritmo ng ventricles ay kalahati ng ritmo ng atrial contraction.