Mga virus sa mga bagong silang. Impeksyon sa bagong panganak na sanggol sintomas at paggamot

Ang impeksyon sa intrauterine sa isang bagong panganak ay isang espesyal na grupo ng mga sakit na nahawahan ng isang sanggol bago pa man ipanganak. Gayundin, ang mga kaso ng impeksyon ay direktang naitala sa panahon ng panganganak. Ang ganitong uri ng impeksyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng fetus, pagkakuha o abnormal na paglaki.

Ang mga kaso ay naitala kapag ang mga pathology ay humantong sa maagang panganganak, mga depekto, malubhang pinsala sa central nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit ipinapayong magsagawa ng mga diagnostic sa isang napapanahong paraan. Kabilang dito ang pagpapatupad ng pananaliksik sa antas ng mikroskopiko. Sinusuri din ang paggana, kaligtasan sa sakit, enzymes, molecular interaction at kawastuhan ng mga biological na proseso.

Ang paggamot sa mga impeksyon ng kalikasang ito ay isinasagawa sa tulong ng mga immunoglobulin, modulators. Ang isang babae ay inireseta ng regular na paggamit ng mga antiviral na gamot, ang pagkilos nito ay naglalayong sirain ang bakterya.

Ang impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay sinusunod sa pagkakaroon ng mga pathology sa ilang mga proseso. Ang sitwasyon ay sinusunod laban sa background ng impeksiyon ng fetus. Sa ngayon, hindi pa posible na matukoy ang ruta ng impeksyon hanggang sa katapusan. Ngayon, halos 10% ng lahat ng mga bata ay ipinanganak na may ganitong sakit. Ang problemang ito ay lalo na talamak sa pediatrics, dahil dito, ang isang malaking bilang ng mga pagkamatay at pag-unlad ng mga sakit ay naitala kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Pinapayuhan ang mga magulang na bigyang pansin ang pag-iwas sa impeksyon. Sa kasong ito, posible na mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na sakit.

Ang diagnosis ng impeksyon ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis

Mga sanhi ng sakit

Ang proseso ng impeksyon sa mga sakit na ito ay nagsisimula sa oras na ang fetus ay nasa sinapupunan. Ang panganib ng impeksyon ay nagpapatuloy din sa panahon ng panganganak. Sa kasong ito, ang ina ang carrier ng impeksyon. Ang sakit ay maaaring mailipat nang patayo o pataas. Ang lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng mga virus at bakterya.

Sa mga bihirang kaso lamang naobserbahan ang impeksyon ng isang buntis sa panahon ng diagnosis na may kasamang biopsy o iba pang partikular na pamamaraan. Ang panganib ay tumataas sa pagpapakilala ng mga gamot sa sanggol sa pamamagitan ng dugo, plasma.

Ang mga ahente ng virus ay maaaring maipadala sa antenatally. Sa kasong ito, ang fetus ay maaaring mahawaan ng rubella, herpes, hepatitis, HIV. Dahil sa intracellular pathogens, nasuri ang toxoplasmosis o mycoplasmosis.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng estado ng kanal ng kapanganakan at ang mismong proseso ng kapanganakan ng sanggol. Sa yugtong ito, nananatili ang panganib ng pagpasok ng mga mikrobyo sa katawan ng sanggol sa iba't ibang paraan. Sa mga bakterya, ang posibilidad ng impeksyon sa streptococci, Proteus, Klebsiella at iba pa ay nadagdagan. Ang inunan ay orihinal na ginamit bilang isang epektibong hadlang. Gayunpaman, kahit na ang maliit na pinsala dito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kabiguan. Sa pamamagitan ng maliliit na butas, ang mga nakakapinsalang bakterya ay maaaring makapasok nang walang anumang espesyal na mga hadlang. Kabilang sa mga ito, ang syphilis virus ay lalong mapanganib.

Ang kasaysayan ng ina at ang pagkakaroon ng dati nang hindi kanais-nais na pagbubuntis ay isinasaalang-alang din. Ang panganib na magkaroon ng mga impeksyon sa intrauterine ay tumataas din kung ang bata ay ipinanganak nang maaga. Bilang karagdagan, ang panahon kung saan ang babae ay nahawahan (bago at pagkatapos ng pagbubuntis) ay sinusuri.

Sa panahon ng panganganak, sinusuri ng doktor ang mga pangunahing katangian ng amniotic fluid

Ang panahon ng impeksyon, pati na rin ang virus na naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ay may direktang epekto sa bata. Halimbawa, kung ang pathogen ay nakapasok sa loob ng unang sampung linggo ng pagbubuntis, pagkatapos ay magtatapos ito sa isang kusang pagkakuha. Kung ang impeksiyon ay naganap sa ikalabindalawang linggo, malamang na ang bata ay ipanganak na patay o magkakaroon siya ng malubhang mga depekto sa pag-unlad ng mga panloob na organo at sistema. Ang impeksyon ng fetus mula sa ikalawang trimester ay puno ng abnormal na pag-unlad ng mga indibidwal na panloob na organo o ang pagkakaroon ng isang binibigkas na pangkalahatang impeksiyon pagkatapos ng kapanganakan.

Dapat pansinin na ang symptomatology ay sa panimula ay naiiba para sa ina at sa bata. Kahit na ang babae ay walang anumang negatibong pagpapakita, kung gayon ang fetus ay maaaring masuri na may malubhang sugat.

Ang posibilidad ng isang patay na panganganak ay hindi maaaring ganap na maalis. Ang mga virus at bakterya ay may posibilidad na tumagos nang malalim sa tissue at nakakagambala sa paggana ng central nervous system, puso at iba pang mahahalagang organ.

Mga sintomas ng impeksyon

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa isang sanggol ay nakikita kahit sa panahon ng panganganak. Binibigyang-pansin ng doktor ang estado ng amniotic fluid - nagiging maulap sila, naglalaman sila ng maraming meconium. Maaaring masama ang pakiramdam ng pasyente. Kung ang isang bata ay may impeksyon sa intrauterine, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may asphyxia, isang malaking atay at iba pang mga depekto sa pangkalahatang pag-unlad ay tumataas. Bilang isang patakaran, ang rubella, pyoderma at iba't ibang masaganang pantal sa balat ay nasuri din. Ang ilang mga sanggol ay may lagnat, mga seizure, iba't ibang mga sakit sa paghinga at puso.

Antenatal intrauterine infection ay maaaring humantong sa pulmonya, myocarditis, anemia at iba pang mga sakit na lumilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Susunod, susuriin ang bata gamit ang mga espesyal na kagamitang medikal. Sa tulong nito, posible na makilala ang mga sakit ng mga organo ng pangitain, mga depekto sa gawain ng puso, ang pagkakaroon ng mga cyst at malfunctioning ng utak.

Sa IUI, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga pathology

Binibigyang-pansin ng neonatologist ang sanggol sa panahon ng postpartum. Sa pagkakaroon ng mga sakit, madalas siyang dumura, mayroong kahinaan ng kalamnan, isang hindi tamang reaksyon ng central nervous system. Regular na sinusuri ang balat. Hindi pinapayagan na magkaroon ng binibigkas na kulay abo. Ang mga impeksyon sa intrauterine ay may ibang panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang bawat sakit ay pinag-aaralan nang hiwalay, depende sa likas na katangian at detalye ng pagpapakita.

Ang bawat indibidwal na impeksyon sa TORCH ay may iba't ibang paraan ng diagnostic at paggamot. Inirerekomenda na kumonsulta ka nang detalyado sa isang espesyalista sa larangang ito.

Ang mga pangunahing uri ng impeksyon

Ang impeksyon sa intrauterine ay isang malawak na konsepto. Ang paghahati nito ay isinasagawa depende sa pinagmulan ng sakit:

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na pagsamahin ang mga pinaka-karaniwang sakit na may isang espesyal na pagdadaglat - TORCH.

Kasama sa sindrom na ito ang toxoplasmosis, rubella, herpes, at iba pang mga sugat.

Sa partikular, ang pag-aaral ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng HIV, hepatitis, bulutong, mycoplasmosis, syphilis.

Toxoplasmosis: mga tampok ng impeksyon

Nasusuri ang sakit kung ang fetus sa sinapupunan ay nahawaan ng Toxoplasma Gondii cells. Ang patolohiya ay maaaring humantong sa abnormal na pag-unlad, ang pagkakaroon ng mga depekto sa utak, puso at iba pang mga panloob na organo.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang impeksiyon ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding lagnat, paninilaw ng balat, pamamaga, mga sakit sa dumi, at panaka-nakang mga seizure. Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng meningitis at encephalitis. Kung ang sakit ay nagiging talamak, kung gayon ang sitwasyon ay pinalala ng strabismus o kumpletong pagkasayang ng optic nerve. Sa kasamaang palad, ang impeksyon ay maaaring nakamamatay bago ipanganak.

Sa isang huling yugto ng pag-unlad ng sakit, ang sanggol ay nagkakaroon ng epilepsy at kumpletong pagkabulag.

Mga tampok ng rubella na may impeksyon sa intrauterine

Ang impeksyon ay isinasagawa sa kaso ng paglilipat ng sakit sa panahon ng pagbubuntis. Sa unang walong linggo, ang posibilidad ay umabot sa walumpu porsyento. Sa ikalawang trimester, bumaba ito sa dalawampu, at sa ikatlo, sa walong porsyento.

Kung ang isang bata ay may karamdaman, siya ay maipanganak nang maaga at masama ang tumaba. Bilang karagdagan, ang isang pantal at halatang pagpapakita ng jaundice ay makikita sa balat.

Ang congenital rubella ay mapanganib dahil sa pagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• bahagyang o kumpletong pinsala sa kalamnan ng mata;
• hindi sapat na tono ng auditory nerve.

Kung ang impeksiyon ay nakakaapekto sa sanggol sa ikalawang bahagi ng pagbubuntis, maaaring siya ay ipinanganak na may retinopathy o kumpletong pagkabingi.

Ang mga anomalya laban sa background ng inilipat na rubella ay malawak. Ang mga depekto ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa istraktura ng panlasa, hepatitis, isang abnormal na istraktura ng balangkas o ng genitourinary system. Ang impeksyon ay mapanganib dahil ang bata ay maaaring huli sa pisikal at mental na pag-unlad.

Ang mga diagnostic ay dapat isagawa sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Cytomegaly: mga tampok ng impeksyon at ang kurso ng impeksyon

Ang ganitong uri ng impeksyon ay mapanganib, dahil ito ay humahantong sa matinding pinsala sa mga panloob na sistema ng may sakit na bata. Ang komplikasyon ay maaari ring humantong sa immunodeficiency o ang paglitaw ng purulent na mga sugat sa balat. Ang mga depekto ay maaaring maging congenital o mahayag sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad. Sa postpartum period, maaaring lumitaw ang jaundice, hemorrhoids, pneumonia, anemia at iba pang sakit.

Kasunod nito, ang mga organo ng paningin, atay, pagkabingi at iba pang mga sakit ay nananatiling nasa panganib.

Impeksyon sa intrauterine herpes

Ang impeksyon sa herpes ay maaaring magpakita mismo sa maraming anyo:

• ang pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng toxicosis, ang pagkakaroon ng mga sakit sa paghinga, paninilaw ng balat, mga sakit sa itaas na respiratory tract at baga, almuranas;
• neurological;
• pinsala sa mauhog lamad at balat.

Kung ang impeksyon sa bacterial ay nagiging marami, ang bata ay masuri na may sepsis.

Ang herpes ay isang mapanganib na impeksiyon na maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga pinaka-mapanganib ay ang kumpletong pagkabingi, pagkabulag, abnormal na pag-unlad o pagkahuli dito.

Mga tampok ng diagnosis

Ngayon, ang diagnosis ng mga impeksyon sa intrauterine ay medyo talamak. Kinakailangang malaman sa lalong madaling panahon ang tungkol sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya, mga virus at fungi. Upang gawin ito, ang isang smear ay kinuha sa opisina ng gynecologist, paghahasik para sa pagkakaroon ng bakterya at ang estado ng microflora. Sa ilang mga kaso, ang PCR o kumplikadong pagsusuri ng TORCH ay karagdagang inireseta. Ang invasive prenatal diagnosis ay dapat lamang gawin sa mga kababaihan na mas mataas ang panganib.

Magagawa rin ng gynecologist na isaalang-alang ang ilang mga marker sa pagsusuri sa ultrasound. Ang pansin ay dapat bayaran sa mga diagnostic sa kaganapan na ang mababang o polyhydramnios at iba pang mga pathologies ng pag-unlad ng pagbubuntis ay dati nang nasuri. Sa pagkakaroon ng mga paglihis, ang doktor ay nagrereseta din ng isang pag-aaral ng mga kakaibang katangian ng paggana ng puso at daloy ng dugo.

Ang pag-aaral ay dapat na dagdag na isagawa kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Para dito, isinasagawa ang mga pagsusuri sa microbiological. Dapat gawin ang pananaliksik sa DNA. Para dito, ginagamit ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng resulta ng placental histology, na maaari ding isagawa pagkatapos ng panganganak.

Kung ang isang sanggol ay pinaghihinalaang may anumang impeksyon sa intrauterine, pagkatapos ay sa unang araw ng buhay siya ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist, cardiologist at iba pang mga espesyalista sa larangan ng mga sakit sa pagkabata. Sa kanilang paghuhusga, ang mga pagsusuri ay itinalaga upang makilala ang mga pathologies sa pag-unlad ng pandinig, paningin at iba pang mga panloob na organo.

Para sa mga layunin ng pag-iwas, ang isang babae ay dapat na regular na suriin ng isang gynecologist.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa mga impeksyon

Sa unang yugto ng pag-aalis ng mga pathology, kinakailangan na kumuha ng mga gamot upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, laban sa pag-unlad ng viral, bacterial at iba pang mga sakit.

Upang mapabuti ang kaligtasan sa sakit, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na modulator at immunoglobulin. Ang acyclovir ay kadalasang ginagamit laban sa mga virus. Ang isang epektibong therapy laban sa bakterya ay nagsasangkot ng paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics.

Ang therapy ay dapat na isagawa sa turn upang mapupuksa ang bawat indibidwal na sintomas. Kung hindi man, ang panganib ng mga pathology sa gawain ng central nervous system ay tumataas. Bilang resulta, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa paggana ng puso at baga.

Pag-iwas sa mga impeksyon

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may pangkalahatang uri ng impeksiyon, kung gayon ang posibilidad na maipasa ito sa isang bata ay walumpu porsyento. Sa mga lokal na pagpapakita, ang panganib ng pinsala sa mga indibidwal na panloob na organo lamang ay tumataas. Sa kasamaang palad, halos lahat ng impeksyon ay maaaring humantong sa mga problema sa paggana ng central nervous system sa hinaharap.

Ang mga pangunahing paraan ng pag-iwas ay nagsasangkot ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente kahit na bago ang simula ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit. Kung ang isang babae ay hindi pa dumanas ng rubella at hindi pa nabakunahan laban dito, ang isang iniksyon ay dapat ibigay tatlong buwan bago ang nakaplanong pagbubuntis. Bukod pa rito, dapat tandaan na ang ilang mga kaso ng impeksyon ay kinabibilangan ng pagwawakas ng pagbubuntis anumang oras.

Anumang mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng impeksyon sa fetus. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay hindi lilitaw kaagad, at ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinakamalubha. Ang impeksyon sa intrauterine (IUI) ay mahirap masuri at mahirap gamutin. Ang mga pagbabago sa fetus ay ipinakikita ng mga di-tiyak na sintomas, ayon sa kung saan hindi laging posible na maghinala ng isang impeksiyon.

Etiology at pagkalat

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng intrauterine infection ng fetus ay nauugnay sa impeksyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis o sa pag-activate ng isang malalang impeksiyon. Ang eksaktong dalas at pagkalat ay hindi naitatag, hindi lahat ng pagbubuntis na may impeksyon ay nagtatapos sa panganganak, at hindi laging posible na matukoy ang mga sanhi ng maagang pagkakuha. Ayon sa iba't ibang mga pag-aaral, ang impeksyon sa intrauterine ay kasama ng hanggang 10% ng lahat ng pagbubuntis.

Ang mga etiological na kadahilanan ay iba't ibang uri ng mga microorganism:

• rubella, herpes, hepatitis, HIV virus;
• bakterya ng syphilis, tuberculosis, STI;
• protozoa: toxoplasma;
• fungi ng genus Candida.

Ang kumbinasyon ng ilang mga pathogen ay karaniwan din.

May konsepto ng TORCH-complex. Ang pagdadaglat na ito ay kumakatawan sa mga Latin na pangalan ng pinakakaraniwang sanhi ng mga sakit sa pangsanggol. Kabilang dito ang:

• T - toxoplasmosis;
• O - iba pang mga pathogen, na kinabibilangan ng syphilis, hepatitis, mycoplasma, candidiasis at maraming iba pang mga impeksiyon;
• R - rubella;
• C - cytomegalovirus;
• N - herpes.

Ang mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang sa 30% ng mga kaso ay ang sanhi ng kamatayan sa ilalim ng 1 taon, at sa 80% ng mga congenital malformations.

Kadalasan, ang fetus ay apektado ng mga virus, mas madalas ng bacteria at fungi. Maaari silang magdulot ng sakit sa pangalawang pagkakataon, pagkatapos ng pag-activate ng mga virus.

Mga kahihinatnan depende sa tagal ng impeksyon

Ang pinakamalaking panganib sa hindi pa isinisilang na bata ay ang pangunahing impeksiyon ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang kanyang katawan ay dapat na masinsinang gumawa ng mga proteksiyon na antibodies, samakatuwid ay hindi nito maprotektahan ang fetus. Kung ang pag-activate o muling pakikipagtagpo sa pathogen ay nangyari, ang mga kahihinatnan ay hindi gaanong makabuluhan. Ang ina ay mayroon nang mga antibodies sa pathogen, kaya ang sakit ay mas madali, at ang bata ay protektado ng maternal immunity.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa fetus ay nakasalalay sa panahon kung kailan naganap ang impeksiyon. Sa unang 2 linggo ng pagbuo ng embryo, ang isang paglabag sa pagtula ng mga pangunahing tisyu ay nangyayari, samakatuwid, ang kusang nangyayari. Mas tamang tawagan ang kinalabasan ng blastopathy bilang isang biochemical na pagbubuntis, dahil. ang pangsanggol na itlog ay maaaring nasa unang yugto ng pagtatanim, at hindi malalaman ng babae ang tungkol sa kanyang posisyon. Ang pagbubuntis sa kasong ito ay maaaring mairehistro lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo.

Sa pagtagos ng pathogen sa panahon ng 2-10 na linggo ng pagbubuntis, ang mga malubhang malformations ay nabuo, na kung saan ay ang resulta ng pinsala sa cell at may kapansanan sa pagtula ng organ. Madalas silang hindi tugma sa buhay at nagtatapos sa pagkamatay ng pangsanggol, pagkamatay ng patay o kamatayan sa mga unang buwan ng buhay.

Ang impeksyon ng fetus sa panahon ng 11-28 na linggo ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng fetopathy. Ang katawan ng pangsanggol ay may kakayahan na sa isang nagpapasiklab na tugon, ang ilang mga organo lamang ang apektado. Ngunit ang mekanismo ng pamamaga ay hindi kumpleto. Matapos ang unang yugto - mga pagbabago, walang pangalawang - exudation, bilang isang resulta kung saan mayroong isang pag-agos ng mga leukocytes at ang pagpapalabas ng mga sangkap na naglalayong i-localize ang nakakahawang ahente. Ang ikatlong yugto ng pamamaga ay ipinahayag - paglaganap, kapag mayroong isang mas mataas na synthesis ng connective tissue at delimitation ng pathological focus. Samakatuwid, ang mga batang nahawaan sa panahong ito ay ipinanganak na may mga depekto sa mga indibidwal na organo, kadalasang may fibroelastosis, hydronephrosis, at polycystic disease.

Kung ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari sa huli na panahon, 28-40 na linggo, pagkatapos ay isang ganap na nagpapasiklab na reaksyon ang nangyayari, kung saan maraming mga organo ang kasangkot. Ang isang bata ay ipinanganak na may encephalitis, nephritis, hepatitis, pneumonia.

Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa panahon ng panganganak. Ang pamamaga ng isa o dalawang organo ay bubuo, kadalasan ang mas mababang respiratory tract at atay ay nagdurusa, ang pneumonia at hepatitis ay nasuri.

Mga palatandaan ng impeksyon

Ang mga klinikal na palatandaan ng isang nakakahawang proseso sa fetus ay hindi tiyak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ilang mga impeksyon ay maaaring mangyari sa mga kababaihan na may kaunting sintomas. Ang mga senyales ng intrauterine infection ng fetus ay kinabibilangan ng diagnosed na fetoplacental insufficiency at (FGR). Ang mga nagpapaalab na proseso ay madalas na sinamahan ng polyhydramnios, mas madalas na nangyayari ang oligohydramnios.

Ang mababang placentation ay maaari ding maging indicator ng pagkakaroon ng impeksyon sa matris, kadalasan ito ay mga talamak na proseso ng pamamaga tulad ng endometritis.

Ang pagtaas sa laki ng atay at pali ng fetus ay nagpapahiwatig ng intrauterine disease. Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaang sa kapanganakan ng isang bata na may dysembryogenesis stigmas. Ito ay mga menor de edad na anomalya sa pag-unlad na hindi gaanong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ngunit nagpapahiwatig ng mga sakit na naganap sa utero. Kabilang dito ang:

• anomalya sa istraktura ng bungo, mababang noo, malalaking ridges ng kilay;
• mga pagbabago sa hugis ng mga mata, ang hugis ng panga at baba, ang kurbada ng ilong;
• labis na nakausli na mga tainga, kakulangan ng natural na kurbada, tragus;
• kurbada ng leeg, tiklop ng balat dito;
• pagbabago sa hugis ng dibdib, luslos ng tiyan;
• maikli o mahabang daliri, ang kanilang pagsasanib, nakahalang uka sa palad, kurbada ng mga daliri;
• pagpapalaki ng klitoris, cryptorchidism, maliit na labia;
• mga birthmark at age spot, hemangiomas.

Ngunit para sa diagnosis ng mga pathologies na lumitaw sa utero, kinakailangan upang makita ang 5 o higit pang mga stigmas.

Ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng mga sakit sa paghinga, mga sakit ng cardiovascular system. Ang physiological jaundice ay mas mahirap tiisin, may mas mahabang kurso. Ang balat ay maaaring sakop ng isang pantal, may mga neurological disorder, febrile na kondisyon.

Ngunit ang eksaktong diagnosis ay maitatag lamang pagkatapos ng diagnosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mekanismo ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine ay maaaring may tatlong uri:

• pataas - mula sa genital tract ng ina;
• transplacental - mula sa foci ng talamak o talamak na impeksiyon sa katawan ng ina;
• pababang - sa pamamagitan ng fallopian tubes;
• intranatal - sa panahon ng panganganak.

Dahil sa mga posibleng paraan ng impeksiyon ng fetus, ang isang babae sa panahon ng paghahanda ng preconception ay kailangang sanitize ang foci ng umiiral na impeksiyon. Obligado na makamit ang pagpapatawad sa mga talamak na nakakahawang pathologies (tonsilitis, sinusitis, cystitis), sanitasyon ng oral cavity, paggamot ng carious na ngipin.

Natukoy ang mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng IUI. Ang isang talamak na proseso ng pamamaga na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang pagkakataon, ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng impeksyon ng fetus. Sa unang trimester, kapag ang inunan ay hindi pa nabuo, ang bacterial flora ay mas malamang na maimpluwensyahan. Sa kasunod na mga trimester, kapag ang inunan ay nakapagpanatili na ng malalaking selula ng mga pathogens, madalas na nabubuo ang viral pathology.

Ang talamak na foci ay maaaring humantong sa pagkalat ng mga pathogen sa pamamagitan ng hematogenous, lymphogenous o implantation. Ang panganib ng sakit ay tumataas sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang kaunting immunosuppression ay isang natural na proseso. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng progesterone, na pinipigilan ang mga lokal na depensa upang maiwasan ang pagtanggi sa pangsanggol na itlog, na bahagyang banyaga sa katawan ng ina. Ngunit ang mga pangmatagalang malalang sakit, somatic pathologies, hypothermia at overheating, mga nakababahalang sitwasyon ay maaaring higit pang sugpuin ang immune system.

Ang paglabag sa placental permeability, na nangyayari sa panahon ng pathological course ng pagbubuntis, ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglipat ng isang nakakahawang ahente sa fetus. Ang inunan mismo ay apektado din, ang foci ng hemorrhages, calcifications at iba't ibang mga inklusyon ay maaaring lumitaw dito, na nakakapinsala sa daloy ng dugo sa fetus. Ito ay humahantong sa talamak at pagkaantala ng pag-unlad nito.

Ang masamang kalagayan sa lipunan at pamumuhay ay isa ring panganib na kadahilanan. May mga kondisyon para sa paglabag sa kalinisan, posible ang pakikipag-ugnay sa mga nakakahawang pasyente. Ang mga kababaihan mula sa mas mababang antas ng lipunan ay mas malamang na mahawahan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga katangian ng pangunahing impeksyon

Ang bawat sakit ay may sariling mga palatandaan, pathogenesis, mga tampok ng kurso at impeksyon sa intrauterine.

Toxoplasmosis

Ang congenital toxoplasmosis ay bubuo kapag nahawahan pagkatapos ng 26 na linggo, ang posibilidad ng naturang resulta ay tumataas sa paglapit ng oras ng kapanganakan. Kung ang impeksyon ay nangyayari sa mga unang yugto, ang kusang pagkakuha o pagkamatay ng sanggol ay nangyayari.

Ang klasikong triad ng mga palatandaan ay chorioretinitis, microcephaly, at hydrocephalus. Ngunit hindi ito palaging nangyayari. Dahil sa matinding malformations at kapansanan ng fetus, ang mga buntis na babaeng nagkaroon ng toxoplasmosis ay inaalok ng interruption para sa mga medikal na dahilan hanggang 22 linggo.

Herpes simplex

Ang mga herpes simplex na virus ay ang pinakakaraniwan sa mga matatanda. Ang unang uri ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pantal sa mga labi, at ang pangalawa ay nakakaapekto sa anogenital na rehiyon. Ang mga virus ay maaaring manatiling tago sa loob ng mahabang panahon, na lumilitaw lamang sa oras ng pagpapahina ng immune system.

Ang inunan ay mahusay na pinoprotektahan ang fetus mula sa impeksyon, kaya ang mga kaso ng congenital herpes ay bihira. Ang impeksyon sa intrauterine herpetic ay posible na may viremia sa ina sa panahon ng pangunahing impeksiyon sa panahon ng pagbubuntis. Kung nangyari ito sa mga unang yugto, posible ang kusang pagpapalaglag. Sa mga huling yugto, ang IUI ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng iba't ibang organo.

Ang late genital herpes ay maaaring humantong sa impeksyon sa panahon ng panganganak. Kung ito ay isang pagbabalik ng sakit sa ina, kung gayon ang bata ay protektado ng kanyang mga antibodies. Sa pangunahing impeksiyon, ang matinding pinsala sa bagong panganak ay nangyayari.

Para sa isang bagong panganak, ang herpes ay nagbabanta sa mga komplikasyon sa neurological. Ang kanilang kalubhaan ay depende sa oras ng impeksyon. Ang mas maaga, mas malawak ang pinsala sa sistema ng nerbiyos at mas malala ang mga pagpapakita. Ang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang encephalitis ay hindi lilitaw kaagad, ngunit 2 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung hindi ginagamot, ang kamatayan ay nangyayari sa 17%.

Sa pangunahing impeksiyon ng genital herpes (sa susunod na petsa), ang isang bagong panganak ay lubhang apektado, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Tigdas

Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pagbubuntis ay hindi nakakaapekto sa mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya. Ang epekto ng tigdas virus sa panganganak ay kontrobersyal. Ang panganib ng teratogenicity ay mababa, ngunit may katibayan ng pinsala sa mga lamad at ang banta ng napaaga na kapanganakan sa mga babaeng may tigdas.

Ang isang bagong panganak ay nagkakasakit lamang kung ang ina ay magkasakit 7 araw bago ang kapanganakan o sa loob ng isang linggo pagkatapos nito. Ang mga pagpapakita ng patolohiya ay maaaring magkakaiba - mula sa isang banayad na kurso hanggang sa isang mabilis na kidlat, na nagtatapos sa kamatayan. Ang impeksyon pagkatapos ng panganganak ay humahantong sa banayad na pagpapakita ng sakit, hindi mapanganib para sa bata.

Ang diagnosis ay batay sa isang katangiang klinikal na larawan at sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga antibodies. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Ang pagbabakuna sa tigdas sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Ngunit ang patolohiya na ito ay kasama sa kalendaryo ng mga preventive vaccination na isinasagawa sa pagkabata.

Maraming mga uri ng mga impeksyon sa intrauterine ang nasuri sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag nangyari ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang pagbubukod ay ang mga mapanganib na sakit tulad ng HIV, syphilis. Gayundin, ang isang babae ay dapat suriin para sa gonorrhea. Ang mga pahid, na kinukuha sa mga regular na pagitan at kapag may mga reklamo ng discharge, ay tumutulong sa paglilinis ng genital tract at maiwasan ang impeksyon sa panahon ng panganganak.

Update: Oktubre 2018

Ang mga impeksyong natanggap ng isang bata sa panahon ng intrauterine life ay may malaking kontribusyon sa mga istatistika ng morbidity, mortalidad sa mga sanggol at karagdagang kapansanan. Ngayon, may mga madalas na kaso kapag ang isang mukhang malusog na babae (hindi naninigarilyo, hindi umiinom, walang malalang sakit) ay nagsilang ng isang hindi malusog na bata.

Ano ang nagpapaliwanag nito? Sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay bumababa, at ang ilang mga nakatagong (latent) na impeksyon, na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan bago ang pagbubuntis, ay naisaaktibo (ito ay lalong mapanganib sa ika-1 trimester).

Mahahalagang katotohanan tungkol sa IUI

• Hanggang 10% ng lahat ng pagbubuntis ay nauugnay sa paghahatid ng ina-sa-fetus
• 0.5% ng mga sanggol na ipinanganak ay may ilang uri ng sintomas ng impeksyon
• Ang impeksyon ng ina ay hindi kinakailangang humantong sa impeksyon sa fetus.
• Maraming mga impeksiyon na mapanganib sa fetus ay banayad o walang sintomas sa ina.
• Ang impeksyon sa pangsanggol ay mas malamang na mangyari sa unang pagsisimula ng impeksiyon sa ina.
• Ang napapanahong paggamot ng isang buntis ay maaaring mabawasan o maalis ang mga panganib sa fetus.

Paano nahahawa ang fetus?

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng paghahatid ng impeksyon sa intrauterine sa panahon ng pagbubuntis:

• Transplacental (hematogenous) - mga virus (CMV, herpes, atbp.), syphilis, toxoplasmosis, listeriosis

Ang pathogen ay pumapasok mula sa dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan. Kung nangyari ito sa 1st trimester, madalas na nangyayari ang mga malformations at deformities. Kung ang fetus ay nahawahan sa ika-3 trimester, ang bagong panganak ay magpapakita ng mga palatandaan ng isang matinding impeksiyon. Ang direktang pagpasok ng pathogen sa dugo ng sanggol ay humahantong sa pangkalahatang pinsala.

• Pataas - mycoplasma, chlamydia, herpes

Ang impeksyon ay nagmumula sa genital tract ng ina hanggang sa bata. Ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkalagot ng mga lamad, sa oras ng panganganak, ngunit kung minsan ito ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon sa intrauterine ay ang pagpasok nito sa amniotic fluid, at bilang isang resulta - pinsala sa balat, respiratory at digestive tract ng fetus.

• Pababa

Ang impeksyon ay bumababa sa fetus sa pamamagitan ng mga fallopian tubes (na may adnexitis, oophoritis).

Madalas na sanhi ng mga ahente ng intrauterine transplacental infection

Karamihan sa mga virus at bacteria na kilala ng tao ay may kakayahang tumagos sa fetus at magdulot ng iba't ibang pinsala dito. Ngunit ang ilan sa kanila ay lalong nakakahawa o nagdudulot ng mas mataas na panganib sa bata. Ang ilan sa mga virus (halos lahat na nagdudulot ng ARVI) ay hindi naililipat sa sanggol, ngunit mapanganib lamang sa isang malakas na pagtaas sa temperatura ng buntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine para sa isang bata

Maaaring magkaroon ng congenital infection sa 2 sitwasyon: talamak at talamak. Ang talamak na impeksyon ay mapanganib na may malubhang sepsis, pulmonya at pagkabigla. Ang mga palatandaan ng masamang kalusugan sa mga naturang sanggol ay nakikita halos mula sa kapanganakan, sila ay kumakain ng mahina, natutulog ng maraming, at nagiging hindi gaanong aktibo. Ngunit kadalasan ang sakit na natatanggap sa sinapupunan ay matamlay o walang malinaw na sintomas. Ang ganitong mga bata ay nasa panganib din para sa mga pangmatagalang kahihinatnan: mga kapansanan sa pandinig at paningin, mga pagkaantala sa pag-unlad ng pag-iisip at motor.

Mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa intrauterine

Sa intrauterine penetration ng mga nakakahawang ahente, madalas na nangyayari ang mga pagkakuha, pagkupas ng pagbubuntis, pagkamatay ng antenatal na pangsanggol at pagkamatay ng patay. Ang mga nabubuhay na fetus ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• Intrauterine growth retardation
• Micro- at hydrocephalus
• Chorioretinitis, katarata (pinsala sa mata)
• Pneumonia
• Paninilaw ng balat at paglaki ng atay
• Anemia
• Edema ng fetus (edema)
• Pantal sa balat
• lagnat

Sa anong yugto ng pagbubuntis mapanganib ang impeksiyon?

Ang impeksyon ng isang sanggol bago pa man ipanganak ay maaaring mapanganib sa anumang yugto ng pagbubuntis. Ngunit ang ilang mga impeksyon ay nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan sa unang tatlong buwan (rubella virus, halimbawa), at ang ilang mga sakit ay kakila-kilabot kung sila ay nahawahan ng ilang araw bago manganak (chickenpox).

Ang maagang impeksyon ay mas malamang na magresulta sa pagkakuha at malubhang malformations. Ang huli na impeksyon ay kadalasang nauugnay sa isang mabilis na pagbuo ng nakakahawang sakit sa bagong panganak. Ang mas tiyak na mga panganib at ang antas ng panganib ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ultrasound, edad ng gestational at mga katangian ng isang partikular na impeksiyon.

Mga pangkat ng peligro para sa mga sakit na mapanganib sa fetus

• Babaeng may mas matatandang bata na pumapasok sa paaralan at preschool
• Kindergarten, nursery, mga manggagawa sa paaralan
• Mga manggagawang medikal
• Mga buntis na kababaihan na may talamak na nagpapaalab na sakit
• Indikasyon ng maraming medikal na pagpapalaglag
• Mga babaeng may kapanganakan ng mga nahawaang bata sa nakaraan
• Mga nakaraang malformations at antenatal fetal death
• Untimely discharge ng amniotic fluid

Mga palatandaan ng impeksyon ng isang buntis

• Pagtaas ng temperatura
• Namamaga at malambot na mga lymph node
• Ubo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib
• Runny nose, lacrimation, conjunctivitis
• Pananakit at pamamaga ng mga kasukasuan

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring mga palatandaan ng allergy, hindi nakakahawang sakit, o mga impeksyon na hindi mapanganib para sa sanggol. Ngunit ang anumang mga palatandaan ng masamang kalusugan ay dapat mapansin ng isang buntis at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Mga madalas na pathogens ng intrauterine infection

Mga virus

Bakterya

Ang pinakasimple

CMV

Ang CMV, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus, ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik at sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo at iba pang mga interbensyon, gayundin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan. Ito ay pinaniniwalaan na kalahati ng mga kababaihan sa Europa ay nagkaroon ng virus kahit isang beses sa kanilang buhay. Sa inunan, madalas siyang tumagos sa pangunahing impeksiyon ng ina.

Ngunit ang pag-activate ng impeksyon sa pagtulog ay maaaring makapinsala sa bata (tingnan). Malamang, ang fetus ay mahahawa sa ika-3 trimester, at ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay mas malala kung nahawahan sa simula ng pagbubuntis. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 30-40%. Sa mga ito, 90% ng mga bata ay hindi magkakaroon ng anumang sintomas o kahihinatnan. At 10% ng mga bagong silang ay ipanganak na may iba't ibang mga palatandaan ng impeksyon sa intrauterine.

Mga kahihinatnan para sa bata:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• kagaanan sa kapanganakan
• (iba't ibang grado)
• (hindi sapat ang laki ng utak)
• (akumulasyon ng likido sa mga cerebral cavity)
• hepatosplenomegaly (pinsala sa atay at pali na may pagtaas sa kanilang laki)
• pulmonya
• optic atrophy (pagkabulag ng iba't ibang antas)

Sa malubhang pinagsamang mga sugat, isang katlo ng mga bata ang namamatay sa mga unang buwan ng buhay, at sa ilang mga pasyente, ang mga pangmatagalang kahihinatnan ay nabuo (bingi, pagkabulag, pagkaantala sa pag-iisip). Sa isang banayad na impeksyon, ang pagbabala ay mas kanais-nais.

Sa kasalukuyan, walang mabisang lunas para sa mga sintomas ng CMV sa mga bagong silang. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng ganciclovir ay medyo nagpapagaan ng pulmonya at pinsala sa mata.

Ang CMV ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis, dahil ang resulta para sa bagong panganak ay maaaring maging mabuti. Samakatuwid, inirerekomenda na gamutin ang isang buntis upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

HSV

Ang herpes simplex virus, lalo na ang type 2 (genital), ay maaaring magdulot ng congenital herpes infection sa mga sanggol. Nagpapakita ito sa unang 28 araw pagkatapos ng kapanganakan (tingnan).

Ang mga bata mula sa mga ina na may herpes na nasuri sa panahon ng pagbubuntis sa unang pagkakataon sa kanilang buhay ay mas malamang na magkasakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay nangyayari sa oras na ang bata ay dumaan sa birth canal, ngunit posible rin ang transplacental transmission.

Mga kahihinatnan ng congenital herpes:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• pagkahilo, mahinang gana
• lagnat
• mga katangian ng mga pantal sa balat (kung minsan ay hindi agad lilitaw)
• paninilaw ng balat
• karamdaman sa pagdurugo
• pulmonya
• pinsala sa mata (chorioretinitis)
• pinsala sa utak (na may mga seizure, apnea, tumaas na intracranial pressure)

Karaniwan, ang kalubhaan ng kondisyon ay maximum na 4-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, kapag maraming mga organo ang apektado at may panganib na mamatay mula sa pagkabigla. Kung ang virus ay umaatake sa utak, malamang na ang encephalitis, meningitis at pagkasayang ng cerebral cortex. Samakatuwid, ang malubhang congenital herpes ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa bilang ng mga batang may kapansanan (cerebral palsy, mental retardation, vegetative state). Sa lahat ng panganib ng sakit, karaniwan na ang isang bata ay ipinanganak na walang sintomas ng herpes, o may maliit na pinsala sa mga mata at balat.

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay madalas na isinasagawa sa ika-3 trimester na may mga antiviral na gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa). Dahil sa matinding pantal sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae ay may panganib na magkaroon ng impeksyon sa sanggol sa panahon ng panganganak, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng cesarean section. Ang isang bata na may mga palatandaan ng herpes ay dapat ding tratuhin ng acyclovir.

Rubella

Ang rubella virus ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na virus na nagdudulot ng mga deformidad ng pangsanggol. Ang panganib ay lalong mataas bago ang ika-16 na linggo ng pagbubuntis (higit sa 80%). Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa panahon kung saan ang virus ay tumagos sa fetus (tingnan).

Congenital rubella syndrome:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• kagaanan sa kapanganakan
• microcephaly
• katarata
• pagkabingi (hanggang 50% ng mga bata)
• mga depekto sa puso
• balat tulad ng isang "blueberry pie" - mala-bughaw na foci ng hematopoiesis sa balat
• meningitis at encephalitis
• hepatosplenomegaly
• pulmonya
• sugat sa balat

Ang mga palatandaan ng rubella sa isang buntis ay klasiko: lagnat, pantal, namamaga na mga lymph node, pananakit ng kasukasuan at pangkalahatang karamdaman. Dahil ang rubella virus ay lubhang nakakahawa, inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan ay masuri para sa mga immunoglobulin bago magplano ng pagbubuntis. Kung ito ay lumabas na walang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ay hindi bababa sa tatlong buwan bago ang pagbubuntis, dapat kang mabakunahan. Walang paggamot para sa rubella sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Parvovirus B19

Ang virus na nagdudulot ng infectious erythema ay kadalasang hindi napapansin sa mga matatanda. Ang mga sintomas ng impeksyon ay madalas na wala. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga miscarriages, patay na panganganak at impeksyon sa intrauterine. Ang dami ng namamatay ng mga bata ay 2.5-10%. Ang virus ay pinaka-mapanganib mula 13 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine:

• anemya
• pamamaga
• myocarditis
• hepatitis
• peritonitis
• pinsala sa utak

Sa mga buntis na kababaihan, ang impeksiyon ng parvovirus ay ipinakikita ng sakit sa maliliit na kasukasuan, pantal at lagnat. Kung ang mga naturang palatandaan ay nabanggit, o ang babae ay nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may parvovirus, kung gayon kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo.

Sa nakumpirma na impeksyon at fetal anemia, inirerekomenda ang intrauterine administration ng erythrocyte mass. Ang pamamaraang ito ay kadalasang maaaring tumaas ang bilang ng pulang selula ng dugo at mailigtas ang buhay ng bata.

Bulutong

Ang bulutong-tubig, na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa fetus (congenital chickenpox syndrome). Ang impeksyon ng sanggol ilang araw bago ang panganganak ay humahantong sa klasikong malubhang anyo ng bulutong-tubig na may mataas na dami ng namamatay. Ang pangkalahatang panganib ng impeksyon sa pangsanggol ay 25%, bagaman hindi lahat ng mga ito ay magkakaroon ng mga sintomas.

Mga sintomas ng congenital chickenpox:

• pantal, zigzag scars
• hindi pag-unlad ng mga limbs (pagikli at pagpapapangit)
• optic atrophy, underdevelopment ng mga mata
• pinsala sa utak (underdevelopment)
• pulmonya

Sa panahon ng pagbubuntis, sa pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may bulutong-tubig, posibleng magbigay ng immunoglobulin o antiviral na paggamot (acyclovir). Ang paggamot sa mga bagong silang ay hindi praktikal dahil ang mga sintomas ng bulutong-tubig ay hindi umuunlad pagkatapos ng kapanganakan. Tanging kapag ang ina ay nahawahan ng 5 araw bago ang paghahatid o mas kaunti ay makatuwiran na magbigay ng immunoglobulin sa bata, dahil ang ina ay walang oras upang ilipat ang kanyang mga antibodies sa kanya.

Hepatitis B

Ang hepatitis B virus, na pangunahing kumakalat sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay kayang tumawid sa inunan patungo sa fetus sa anumang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinakamataas na panganib sa bata ay lumitaw kapag ang ina ay nahawaan ng hepatitis sa ika-3 trimester.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine hepatitis:

• pagkakuha, panganganak ng patay
• magaan ang timbang,
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor
• talamak na anyo ng hepatitis na may pagkabigo sa atay at kamatayan
• karwahe at talamak na hepatitis B
• kanser sa atay
• hepatitis B na may kasunod na paggaling

Upang masuri ang hepatitis, tinutukoy ang antas ng HBsAg ng ina, na tumataas 1-2 buwan pagkatapos ng impeksiyon. Sa kaso ng isang malalang sakit o karwahe ng virus, ang antigen na ito ay hindi nawawala. Ang paggamot sa mga malubhang anyo ng hepatitis ay isinasagawa gamit ang interferon-A. Ngunit kahit na sa kawalan ng mga sintomas, ang isang buntis ay maaaring magpadala ng sakit sa kanyang anak, kaya ang espesyal na pagsubaybay ay kinakailangan para sa naturang mga bagong silang.

impeksyon sa HIV

Ang human immunodeficiency virus, na nakahahawa sa mga espesyal na immune lymphocytes, ay sumalakay kamakailan sa mga bagong teritoryo. Karamihan sa mga babaeng nasa hustong gulang ay nahawahan nito sa panahon ng pakikipagtalik, habang halos lahat ng mga batang wala pang 13 taong gulang ay nakakuha ng sakit sa panahon ng intrauterine life o sa panahon ng panganganak.

Maraming mga batang may HIV ang hindi nabubuhay sa loob ng dalawang taon nang walang naaangkop na paggamot, dahil ang rate ng pagtitiklop ng virus ay napakataas. Kasunod nito, ang mga sanggol ay namamatay mula sa mga oportunistikong impeksyon, na hindi nakakatakot para sa isang malusog na tao.

Kabilang sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng HIV sa isang bagong panganak, mas mahusay na gumamit ng PCR. Maaaring maliit ang halaga ng pagtuklas ng antibody sa unang 3-6 na buwan ng buhay. Napakahalaga na matukoy ang HIV sa mga buntis na kababaihan. Ang pag-inom ng mga antiretroviral na gamot para sa buong panahon (zidovudine mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis) kasama ng hindi pagpapasuso ay nagpapataas ng pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol ng hanggang 90%. Kung ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa HIV sa isang bata ay positibo pa rin, mayroon pa ring pagkakataon na pabagalin ang sakit sa mahabang panahon. Kamakailan, dumami ang data sa mga kaso ng kumpletong paggaling ng mga bata na regular na umiinom ng mga gamot mula sa kapanganakan.

Listeriosis

Ang Listeria ay isa sa iilang bacteria na maaaring tumawid sa placental barrier. Ang isang babae ay nahawahan ng listeriosis sa pamamagitan ng pagkain ng karne, keso, gulay at pakikipag-ugnayan sa mga hayop. Maaaring hindi mapansin ng isang buntis ang anumang sintomas, at kung minsan ay nagkakaroon ng pagsusuka at pagtatae, tumataas ang temperatura, at lumilitaw ang isang tulad ng trangkaso na kondisyon.

Mga pagpapakita ng impeksyon sa intrauterine:

• patay na panganganak, kusang pagpapalaglag
• lagnat, pagtanggi na kumain
• meningitis
• sepsis
• maramihang purulent foci, pantal

Kung ang mga palatandaan ay lumitaw sa isang bata sa unang linggo, kung gayon ang dami ng namamatay ay napakataas - mga 60%. Samakatuwid, ang lahat ng mga buntis na kababaihan na may kumpirmadong listeriosis ay ginagamot sa ampicillin sa loob ng 2 linggo. Ang parehong paggamot para sa impeksyon sa intrauterine ay kinakailangan para sa mga may sakit na bagong silang.

Syphilis

Pangunahing syphilis (ang pagbuo ng isang matigas na chancre - mga ulser sa site ng pagtagos ng bakterya), na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at hindi ginagamot, ay ipinadala sa bata sa halos 100% ng mga kaso, bilang isang resulta 6 sa 10 mga bata mamatay, ang iba ay dumaranas ng congenital syphilis.

Pagkatapos ng pangunahing ulser, ang sakit ng ina ay pumapasok sa isang nakatagong yugto na may panaka-nakang mga exacerbations. Maaaring mahawa ang fetus kahit na walang matingkad na sintomas sa ina, simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa syphilis:

• patay na panganganak
• anemia, jaundice ng isang bata
• mga bitak sa balat, mga pantal ng iba't ibang hugis
• pinsala sa mata, tainga, paa, ngipin ("mga ngipin ni Hutchinson")
• pagkabingi
• may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip

Kung positibo ang mga resulta ng pagsusuri para sa intrauterine infection, isinasagawa ang penicillin therapy. Ang paggamot sa isang buntis ay kinakailangan, dahil nakakatulong ito sa pag-iwas o pagpapagaling ng syphilis sa fetus bago ipanganak. Sa isang positibong reaksyon sa syphilis sa isang bagong panganak, ang mga paghahanda ng penicillin ay ipinahiwatig din. Dahil sa epektibong pagsusuri at simpleng therapy, ang bilang ng mga bata na may late congenital syphilis ay kasalukuyang hindi gaanong mahalaga.

Toxoplasmosis

Ang napapanahong pagkakakilanlan at paggamot ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan ay binabawasan ang panganib ng impeksyon ng sanggol ng 60%.

Ano ang mga impeksyon sa TORCH?

Ang Toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes at ilang iba pang sakit (syphilis, tuberculosis, atbp.) ay pinagsama sa ilalim ng terminong TORCH para sa isang dahilan. Ang lahat ng mga impeksyong ito ay lubhang mapanganib sa kaso ng impeksyon sa intrauterine, ang ilan sa mga ito ay asymptomatic o asymptomatic, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pag-iwas at pagsusuri.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Bago ang paglilihi, kinakailangang pumasa sa mga pagsusuri para sa kaligtasan sa TORCH. Ang pagkakaroon ng IgG sa mga kinakailangang titers ay nagpapahiwatig ng isang patuloy na kaligtasan sa sakit sa isang nakaraang impeksiyon. Ang kawalan ng ganoon ay tanda ng kahinaan ng isang babae sa impeksyon. Samakatuwid, inirerekomenda ang pagbabakuna ng rubella, pati na rin ang maingat na pangangalaga ng mga pusa (upang maiwasan ang toxoplasmosis), at pagsusuri ng kapareha para sa herpes at cytomegalovirus. Ang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksiyon. Ang ganitong mga kababaihan ay pinapayuhan na ipagpaliban ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hitsura

Sa panahon ng pagbubuntis, ang IgM ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon, na ayon sa teorya ay humahantong sa intrauterine infection ng fetus. Ang ganitong mga kababaihan ay kailangang pumasa sa mga karagdagang pagsusulit upang matukoy ang kalagayan ng bata at mga karagdagang taktika.

Diagnosis ng intrauterine infection

Mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng buntis

• syphilis, hepatitis B at C, regular na vaginal smears para sa microflora
• PCR para makita ang mga virus sa dugo

Ultrasound

Ang ultratunog ng pangsanggol ay isang simple, ligtas, bagaman hindi ganap na tumpak na paraan ng pag-diagnose ng isang impeksiyon. Ayon sa mga resulta nito, posibleng masuri ang intrauterine growth retardation, upang makita ang ilang mga depekto na bunga ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang cordocentesis ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Mga palatandaan ng isang posibleng impeksyon sa isang ultrasound scan:

• pagpapalaki ng ventricles ng utak
• maraming deposito ng calcium sa utak, atay, bituka
• pagpapalaki ng puso, atay at pali
• pagpapalaki ng tiyan at pagpapalawak ng renal pyelocaliceal system
• intrauterine growth retardation syndrome
• placental edema, amniotic cord
• mataas o mababang tubig
• nabuo malformations

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay maaaring resulta ng mga hindi nakakahawang sakit o isang variant ng pamantayan (tingnan).

Paraan ng seroimmunological

Ang pagpapasiya ng mga immunoglobulin ay kinakailangan para sa mga babaeng nasa panganib. Ang hitsura ng IgM ay nagpapahiwatig ng impeksyon o muling pag-activate ng impeksyon. Ito ay maaaring isang indikasyon para sa isang invasive diagnosis: cordocentesis.

Sa pambansang sistema ng pangangalagang pangkalusugan mayroong sapilitang serological screening para sa rubella, syphilis, hepatitis, at sa mga panganib na grupo - para sa HIV. Ngunit madalas na inirerekomenda ng doktor ang pagpasa ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga impeksyon ng grupong TORCH at iba pa. Ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri (para sa toxoplasmosis, halimbawa) ay mas madaling bigyang-kahulugan kung ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa bago ang pagbubuntis.

Ang kakanyahan ng kahulugan ng immunoglobulins:

• Mayroong IgM, walang IgG - malamang na mayroong matinding impeksiyon
• Mayroong IgG, walang IgM - ang impeksiyon ay nasa nakaraan, nabuo ang immune system
• Walang IgM o IgG sa sapat na titer - ang babae ay hindi nakatagpo ng impeksyon, o nakatagpo ng napakatagal na panahon, walang kaligtasan sa sakit
• Mayroong IgM at IgG - mayroong impeksyon kung saan nagsimula na ang immunity, o naganap ang muling pag-activate ng dati nang umiiral na impeksiyon. Malamang, walang nagbabanta sa fetus.

Ang serological na pagsusuri ng dugo ng isang bagong panganak ay mahirap, dahil naglalaman ito ng mga antibodies ng ina na pumipihit sa larawan.

Cordocentesis at amniocentesis

Ang Cordocentesis ay isang pagbutas ng balat at pagkuha ng dugo mula sa pusod, isang medyo tumpak na paraan ng pagtukoy ng impeksiyon. Ang dugo ng pusod ay maaaring maglaman ng DNA ng pathogen, pati na rin ang mga immune complex laban dito.
Ang amniocentesis ay isang pag-aaral ng amniotic fluid.

Mga pagsusuri sa dugo, laway, ihi, cerebrospinal fluid ng bagong panganak

Pinapayagan ka nitong makilala ang impeksyon sa intrauterine sa mga bata na may iba't ibang antas ng kalubhaan ng mga sintomas.

Paggamot at pagsubaybay para sa intrauterine infection

Ang napapanahong pagtuklas ng isang viral o bacterial na sakit ay napakahalaga, dahil ang ilang mga impeksyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa mga unang yugto, at ang panganib ng malubhang kahihinatnan para sa sanggol ay nabawasan.

Paggamot sa droga

Ang mga sakit na bacterial sa isang babaeng nasa posisyon ay maaari at dapat tratuhin ng mga antibiotic. Ang mga gamot na penicillin ay kadalasang ginagamit - ang mga ito ay ligtas at mabisa para sa maraming sakit. Ang isang bagong panganak na sanggol na may mga palatandaan ng impeksyon sa bakterya ay binibigyan din ng mga antimicrobial na gamot, na kadalasang nagliligtas ng mga buhay at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga impeksyon sa virus ay ginagamot nang mas malala sa parehong mga buntis na kababaihan at mga bagong silang. Ang ilang mga gamot (acyclovir, valacyclovir at iba pa) ay ginagamit para sa herpes sores at ilang iba pang sakit. Kung mabilis na nakakatulong ang paggamot, maiiwasan ang mga seryosong malformation at congenital infection. Ang nabuo na mga kahihinatnan sa anyo ng mga depekto ng puso, utak at iba pang mga organo ay hindi maaaring gamutin ng mga ahente ng antiviral.

Pagpili ng paraan ng paghahatid

Maraming mga sakit na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa ng panganganak, ang talamak na herpes na may mga vesicle sa labia ay maaaring mapanganib para sa sanggol kapag dumadaan sa birth canal. Sa ganitong mga kaso, madalas na inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ngunit sa karamihan ng mga nakakahawang sugat ng ina, ang paggawa ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na mga ruta.

Pagsubaybay sa mga nahawaang bata

Kahit na walang mga sintomas ng CMV at rubella sa mga unang buwan ng buhay, ang mga nahawaang bata ay kailangang masuri ang kanilang pandinig hanggang 5-6 na taon.

Paggamot ng mga nabuong depekto at pinsala sa mga impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang

Maraming congenital defects (CHD, cataracts) ang maaaring mabawasan o maalis sa pamamagitan ng operasyon. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay nakakakuha ng pagkakataon para sa buhay at malayang aktibidad. Kadalasan, maraming taon pagkatapos ng mga impeksyon, ang mga bata ay nangangailangan ng mga hearing aid, dahil ang pagkawala ng pandinig ay karaniwan sa mga nahawaan.

Pag-iwas sa impeksyon sa pangsanggol

• Pagbabakuna sa mga bata at babaeng nasa hustong gulang bago magplano ng pagbubuntis
• Paggalang sa kalusugan ng kababaihan
  • nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga bata, lalo na sa mga institusyong pang-edukasyon
  • paghihigpit sa mga pagbisita sa mataong lugar
  • maingat na pakikipag-ugnayan sa mga alagang hayop, pag-iwas sa paglilinis ng litter box
  • pagkain na may mga pagkaing naproseso sa init, hindi kasama ang mga malambot na keso at semi-tapos na mga produkto
  • isang sapat na paraan upang maprotektahan laban sa impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagpapasiya ng antas ng mga immunoglobulin para sa mga pangunahing impeksyon sa intrauterine TORCH bago magplano ng pagbubuntis

Ano ang gagawin kung nakipag-ugnayan ka sa isang taong nahawahan?

Kung ang isang babae ay nakipag-usap sa panahon ng pagbubuntis o malapit sa isang nahawaang may sapat na gulang at bata sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Halimbawa, sa pakikipag-ugnay sa rubella, ang presensya ng IgG ay agad na sinusuri. Ang kanilang presensya ay nagsasalita ng malakas na proteksyon sa immune ng parehong buntis at ang sanggol. Ang kawalan ng naturang mga antibodies ay nangangailangan ng karagdagang mga pagsusuri 3-4 at 6 na linggo pagkatapos makipag-ugnay. Ang mga negatibong resulta ay nagbibigay ng dahilan upang huminahon. Ang isang positibong pagsusuri o ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ay isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri (ultrasound, cordocentesis, at iba pa).

Ang impeksyon sa intrauterine ay kadalasang humahantong sa sakit sa mga bagong silang. Ang klinikal na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa pathogen, oras at ruta ng impeksyon. Mas marami ang impeksyon ng ina-to-fetal kaysa sa mga kasama sa tradisyonal na acronym na TORCH (tingnan ang Intrauterine Infection).

Impeksyon ng cytomegalovirus. Ang klinikal na larawan sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang polymorphism ng mga sintomas. Kasama ang talamak na kurso ng sakit, na ipinakita ng maagang pagsisimula ng paninilaw ng balat, hepatosplenomegaly, hemorrhagic syndrome, may mga kaso ng asymptomatic course, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng banayad na mga sintomas ng neurological. Kasabay nito, ang mga komplikasyon tulad ng sensory deafness, isang matinding pagkaantala sa pag-unlad ng neuropsychic ng bata ay napansin sa mga huling yugto ng buhay.

Sa mga bagong silang na may congenital cytomegalovirus infection, ang mga virus ay matatagpuan sa ihi, laway, at cerebrospinal fluid. Para sa diagnosis, kinakailangan upang mangolekta ng laway sa isang lalagyan na may daluyan para sa pag-culture ng virus. Ang ihi at iba pang mga materyales ay dapat ipadala sa laboratoryo na pinalamig.

Para sa layunin ng diagnosis, tinutukoy ang mga tiyak na CMV antibodies ng klase ng IgM. Bilang karagdagan, ang isang electron microscopic na pagsusuri ng laway, sediment ng ihi o tissue sa atay ay ginagamit. Ang pagkakaroon ng mga particle ng virus ay nagpapatunay sa diagnosis.

Walang epektibong partikular na antiviral therapy. Ang pangangasiwa ng ganciclovir sa mga bagong silang ay hindi nagbigay ng positibong resulta. Upang mabawasan ang kalubhaan ng viremia, inirerekumenda na gumamit ng tiyak na anticytomegalovirus immunoglobulin ayon sa pamamaraan.

Herpes simplex. Dalawang serotypes ng herpes simplex ang kilala: I at II. Sa klinika, ang sakit ay maaaring asymptomatic (napakabihirang), na may mga lokal na sugat sa balat o mga mata. Ang disseminated na proseso ay maaaring magpakita mismo sa mga palatandaan na katangian ng sepsis. Ang isang nakahiwalay na sugat sa CNS ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagkahilo, mahinang gana sa pagkain, hypoglycemia, isang sindrom ng nadagdagan na neuroreflex excitability, na sinusundan ng hindi maalis na focal o pangkalahatan na mga kombulsyon.

Ang mga elemento ng vesicular sa mauhog na lamad at balat ay mahalagang ebidensya ng sakit.

Upang masuri ang sakit, ang mga nilalaman ng mga vesicle o mga nasirang bahagi ng balat ay sinusuri sa isang Tzank smear upang makita ang mga higanteng multinucleated na mga selula o sa pamamagitan ng direktang immunofluorescent na paraan upang makita ang herpes simplex virus antigen.

Paggamot - para sa lahat ng klinikal na anyo ng neonatal herpetic infection, kabilang ang mga nakahiwalay na sugat sa balat, dapat na inireseta ang Acyclovir.

Sa pangkalahatan na anyo, herpetic lesions ng central nervous system o ophthalmic herpes, ang acyclovir ay ibinibigay sa isang dosis na 60-90 mg/kg ng timbang ng katawan bawat araw sa intravenously. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 iniksyon tuwing 8 oras. Ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 14 na araw.

Sa nakahiwalay na mga sugat sa balat - isang dosis ng 30 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw sa intravenously. Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati din sa 3 iniksyon. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Sa kumplikadong therapy, ang reaferon ay ginagamit sa isang dosis na 100-150 thousand IU/kg 2 beses sa isang araw pagkatapos ng 12 oras sa loob ng 5 araw sa mga suppositories, immunoglobulin na may mataas na titer ng antiherpetic antibodies.

Ang pagtukoy sa antas ng antiherpetic antibodies sa ina at anak ay walang diagnostic value.

Toxoplasmosis. Sa huli na impeksyon, kapag ang mga unang sintomas ay nakita pagkatapos ng kapanganakan, ang sakit ay nagpapatuloy bilang isang pangkalahatang proseso na may pagkalasing, paninilaw ng balat, at hepatosplenomegaly.

Diagnosis: pagtuklas ng pathogen sa isang katutubong o Romanovsky-Giemsa-stained sample ng cerebrospinal fluid sediment pagkatapos ng centrifugation, sa peripheral blood, ihi, plema; nagsasagawa ng serological test ng Sebin-Feldman o isang skin test na may toxoplasmin.

Para sa paggamot ng toxoplasmosis, ang pyrimethamine ay ginagamit kasama ng mga gamot na sulfa.

Ang Sulfadimezin ay inireseta sa isang dosis ng 1 g 2 beses sa isang araw, pyrimethamine (chlorifin) - 25 mg 2 beses sa isang araw. Gumastos ng 2-3 kurso para sa 7-10 araw na may pahinga ng 10 araw.

Listeriosis. Sa mga bagong silang, ang klinikal na larawan ng congenital listeriosis ay ipinakikita ng aspiration pneumonia at cerebrovascular accident. Ang organ ng pandinig (otitis media), ang central nervous system (meningeal phenomena) at ang atay ay kadalasang apektado. Kadalasan, ipinapakita ang mga katangian ng mga pantal sa balat: mga papules na kasing laki ng butil ng pinhead o millet na may pulang gilid sa paligid, na naisalokal sa likod, puwit at paa. Ang mga katulad na pantal sa panahon ng pagsusuri ay makikita sa mauhog lamad ng pharynx, pharynx, conjunctiva. Ang pagsusuri sa bakterya ng nakakahawang ahente ay maaaring makuha mula sa mga nilalaman ng mga papules ng balat, meconium, ihi at cerebrospinal fluid. Ang paggamot ay may antibiotics (ampicillin).

Rubella. Ang diagnosis ng rubella sa isang bagong panganak ay ginawa batay sa mga klinikal na sintomas at data ng laboratoryo (paghihiwalay ng virus mula sa ihi at pharyngeal secretions). Ang isang mahalagang diagnostic test ay ang pagtuklas ng mga partikular na rubella IgM antibodies sa dugo ng isang bagong panganak. Walang tiyak na therapy.

Mga nakakahawang sakit ng mga bagong silang ng bacterial etiology. Ang mga bacterial infectious disease ng mga bagong silang ay kinabibilangan ng mga sakit sa balat, mastitis, omphalitis, pneumonia, conjunctivitis, sepsis at meningitis, mas madalas na arthritis at osteomyelitis. Ang mga pinagmumulan ng impeksyon ay maaaring may sakit na ina, kawani, bagong panganak, mga instrumentong hindi naproseso. Ang purulent-inflammatory disease sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga lokal na palatandaan ng pamamaga ng iba't ibang kalubhaan, isang sintomas na kumplikado ng nakakahawang toxicosis, ang pagkakaroon ng mga pagbabago na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, sa pangkalahatan at (o) mga pagsusuri sa dugo ng biochemical, pangkalahatang urinalysis ( sa kaso ng impeksyon sa sistema ng ihi), spinal fluid (na may neuroinfection), ang pagtuklas ng patolohiya na may ilang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri (ultrasound, radiography, atbp.).

Ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa balat ay staphyloderma (vesiculopustulosis, neonatal pemphigus, Ritter's exfoliative dermatitis, Figner's pseudofurunculosis, neonatal mastitis, neonatal necrotic phlegmon).

Sa vesiculopustulosis, ang mga maliliit na mababaw na matatagpuan na mga vesicle hanggang sa ilang milimetro ang laki ay lumilitaw sa balat ng natural na fold, ulo, pigi, na puno ng transparent, at pagkatapos ay maulap na nilalaman dahil sa pamamaga sa bibig ng mga glandula ng pawis ng meracrine. Ang mga vesicle ay sumabog 2-3 araw pagkatapos ng paglitaw, at ang mga pagguho ay natatakpan ng mga tuyong crust na hindi nag-iiwan ng mga peklat o pigmentation pagkatapos mahulog.

Sa pemphigus ng mga bagong panganak laban sa background ng mga erythematous spot, lumilitaw ang mga vesicle hanggang sa 0.5-1 cm ang lapad, na may mga serous-purulent na nilalaman, na may bahagyang infiltrated na base at isang corolla ng hyperemia sa paligid ng pantog at nasa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Pagkatapos buksan ang mga bula, nabubuo ang mga pagguho. Sa malignant na anyo ng pemphigus, lumilitaw ang mga salungatan (ang mga bula ay higit na malaki ang laki - hanggang sa 2-3 cm ang lapad). Ang balat sa pagitan ng mga indibidwal na paltos ay maaaring malantad. Ang pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak ay malubha, ang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag.

Ang exfoliative dermatitis ni Ritter ay sanhi ng mga strain ng ospital ng Staphylococcus aureus na gumagawa ng exotoxin exfoliatin. Sa pagtatapos ng ika-1 - simula ng ika-2 linggo ng buhay, lumilitaw ang pamumula, pag-iyak ng balat, nabubuo ang mga bitak sa pusod, inguinal folds, at sa paligid ng bibig. Ang maliwanag na erythema ay mabilis na kumakalat sa balat ng tiyan, puno ng kahoy, mga paa, kung saan ang mga flaccid blisters, mga bitak ay kasunod na lumilitaw, ang epidermis ay na-exfoliated at ang malawak na pagguho ay nananatili. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay malubha. Pagkatapos ng 1-2 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ang buong balat ng bagong panganak ay nagiging hyperemic, ang mga erosions ay nabuo sa malalaking lugar dahil sa akumulasyon ng exudate sa ilalim ng epidermis. Pagkatapos ay ang epidermis ay nag-exfoliate, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ng katawan ay nagsasama. Sa isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit, ang mga erosive na ibabaw ay epithelialize nang walang pagkakapilat o pigmentation.

Ang pseudofurunculosis ng Figner ay maaaring magsimula sa parehong paraan tulad ng vesiculopustulosis, na may kasunod na pagkalat ng pamamaga sa buong glandula ng pawis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga subcutaneous node hanggang sa 1 - 1.5 cm ang lapad ng isang lilang-pula na kulay, sa gitna kung saan ang mga purulent na nilalaman ay kasunod na lilitaw. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang balat ng anit, likod ng leeg, likod, pigi, limbs.

Ang mastitis sa mga bagong silang ay kadalasang nabubuo laban sa background ng physiological engorgement ng mga glandula ng mammary. Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas at paglusot ng isang mammary gland, hyperemia ng balat sa ibabaw ng glandula ay maaaring lumitaw medyo mamaya, ngunit walang paggamot ito intensifies; nangyayari ang pagbabagu-bago. Ang palpation ay masakit, ang mga purulent na nilalaman ay tinatago mula sa excretory ducts ng glandula nang kusang o sa panahon ng palpation.

Ang isa sa mga pinaka-malubhang purulent-namumula na sakit ng mga bagong silang ay ang necrotic phlegmon, na nagsisimula sa hitsura ng isang pulang lugar na siksik sa pagpindot sa balat. Ang sugat ay mabilis na kumakalat, habang ang purulent na pagsasanib ng subcutaneous tissue ay lumalampas sa rate ng mga pagbabago sa balat dahil sa mayamang network ng mga lymphatic vessel at malawak na lymphatic slits. Sa yugto ng alterative-necrotic, pagkatapos ng 1-2 araw, ang mga apektadong lugar ng balat ay nakakakuha ng isang lilang-asul na kulay, ang paglambot ay nabanggit sa gitna. Sa yugto ng pagtanggi, ang nekrosis ng exfoliated na balat ay nangyayari, pagkatapos ng pag-alis nito, ang mga ibabaw ng sugat ay lumilitaw na may mga undermined na gilid at purulent pockets. Sa yugto ng pagkumpuni, nangyayari ang pagbuo ng mga butil at epithelialization ng ibabaw ng sugat, na sinusundan ng pagbuo ng mga peklat.

Sa streptoderma, ang erysipelas ay ang pinaka-karaniwan (ang hitsura ng isang hindi regular na hugis na pokus ng lokal na hyperemia na may scalloped na mga gilid, pagpasok ng balat at subcutaneous tissue, walang delimiting roller, ang binagong balat ay mainit sa pagpindot, ang sugat ay mabilis na kumakalat. sa iba pang mga lugar ng balat) at intertriginous streptoderma ( matalim na demarcated hyperemia sa likod ng mga tainga at sa natural na folds na may mga bitak, mga salungatan, pagkatapos ay pinalitan ng bran-tulad ng pagbabalat).

Ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga pustules na may sterile na materyal na binasa sa isang 70% na solusyon sa alkohol, lokal na paggamot na may 1-2% na solusyon sa alkohol ng aniline dyes, ang paggamit ng mga hygienic na paliguan na may mga disinfectant (potassium permanganate solution 1:10,000), ito ay ipinapayong magsagawa ng UVR. Kung ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumala, ang pagkakaroon ng nakakahawang toxicosis, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig, kung ang paglusot at pagbabagu-bago ay nangyari, ang isang konsultasyon sa isang pediatric surgeon ay ipinahiwatig.

Kabilang sa mga sakit ng mauhog lamad sa mga bagong silang, ang conjunctivitis ay madalas na sinusunod. Sa conjunctivitis, bilang panuntunan, mayroong isang bilateral na sugat na may purulent discharge, edema at hyperemia ng conjunctiva at eyelids. Ang paggamot ay tinutukoy ng uri ng pathogen ng nakakahawang proseso (staphylococci, chlamydia, gonococci, atbp.).

Ang partikular na tala ay mga nakakahawang sakit ng pusod. Ang Catarrhal omphalitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng serous discharge mula sa umbilical wound at isang pagbagal sa oras ng epithelization nito. Ang banayad na hyperemia at bahagyang pagpasok ng umbilical ring ay posible. Kasabay nito, ang kondisyon ng bagong panganak na bata ay kadalasang hindi nababagabag, walang mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo, ang mga daluyan ng pusod ay hindi nadarama. Lokal na paggamot: paggamot ng pusod na sugat 3-4 beses sa isang araw na may 3% hydrogen peroxide solution, pagkatapos ay 70% ethyl alcohol solution at potassium permanganate solution, pati na rin ang UVI sa umbilical wound area.

Sa purulent omphalitis, ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagtatapos ng unang linggo ng buhay na may mga pagbabago sa catarrhal sa pusod, pagkatapos ay purulent discharge mula sa pusod, pamamaga at hyperemia ng umbilical ring, paglusot ng subcutaneous tissue sa paligid ng pusod, pati na rin ang mga sintomas ng mga nakakahawang sugat ng mga daluyan ng pusod. Sa thrombophlebitis ng umbilical vein, ang isang nababanat na banda sa itaas ng pusod ay palpated. Sa kaso ng thrombarteritis, ang umbilical arteries ay palpated sa ibaba ng umbilical ring, habang ang purulent discharge ay maaaring lumitaw sa ilalim ng umbilical wound. Bilang karagdagan sa lokal na paggamot, ang antibiotic therapy ay sapilitan.

Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus ng anumang lokalisasyon ay ginagawang kinakailangan upang ibukod ang sepsis sa batang ito, habang ang mga taktika ng paggamot sa isang bagong panganak na may lokal na purulent-inflammatory disease ay dapat na kumplikado.

Ang Sepsis ay ang pinakamalubhang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit sa mga bata sa panahon ng neonatal. Ang madalas na pag-unlad ng proseso ng septic sa mga bagong silang ay nauugnay sa anatomical at physiological na mga katangian ng katawan, ang immaturity ng mga system at organo, lalo na ang central nervous system, at ang mga katangian ng humoral at cellular immunity.

Ang impeksyon ng bagong panganak ay maaaring mangyari sa ante-, intranatal o maagang neonatal period. Depende sa panahon ng impeksiyon, ang intrauterine at postnatal sepsis ay nakikilala. Ang isa sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sepsis sa mga bagong silang ay ang resuscitation sa kapanganakan at sa mga unang araw ng buhay. Ang prematurity at immaturity ay isang magandang background para sa pagbuo ng septic process.

Sa sepsis sa mga bagong silang, ang mga entrance gate ng impeksyon ay kadalasang ang pusod, balat at mauhog na lamad, nasugatan sa lugar ng pag-iiniksyon, catheterization, intubation, atbp., mga bituka, baga, mas madalas na urinary tract, gitnang tainga, mata. Kung imposibleng maitatag ang entrance gate ng impeksyon, ang cryptogenic sepsis ay nasuri.

Ayon sa klinikal na larawan, ang neonatal sepsis ay minsan mahirap na makilala mula sa mga kondisyon ng pathological na hindi nakakahawa. Mayroong kawalang-tatag ng temperatura ng katawan (hypo- o hyperthermia). Ang mga karagdagang senyales ay maaaring mabagal na pagsuso o walang pagsuso reflex, regurgitation at pagsusuka, pagtaas at pagnipis ng dumi, bloating, apnea, respiratory distress syndrome (mga palatandaan ng respiratory failure), perioral at periorbital cyanosis, hepatosplenomegaly (paglaki ng atay at pali), paninilaw ng balat, marbling ng balat, pagkahilo, hypotension, convulsions. Ang pag-umbok, pag-igting ng anterior (malaking) fontanel at paninigas ng leeg sa mga bagong silang ay hindi maaasahang mga palatandaan (mga mandatoryong sintomas) ng meningitis. Ang pinakamalubhang anyo ay fulminant sepsis (septic shock). Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang subacute (protracted) na kurso ng sepsis ay mas karaniwan.

Kung pinaghihinalaang sepsis:

Magsagawa ng microbiological studies na may seeding para sa sterility at Gram staining ng dugo, cerebrospinal fluid, ihi na lumabas mula sa trachea at infectious foci. Ang mga positibong resulta ng kultura ng dugo para sa impeksyon sa isang bata na may mga klinikal na pagpapakita ng purulent-inflammatory disease, nakakahawang toxicosis, pati na rin ang mga pagbabago sa katangian sa mga parameter ng laboratoryo at mga pagbabago na nakita sa mga instrumental na pag-aaral, pinapayagan ang doktor na kumpirmahin ang diagnosis ng sepsis;

Magsagawa ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid: Gram stain, pagpapasiya ng bilang ng mga cell, nilalaman ng protina, glucose. Maaaring maulap ang likido bilang resulta ng paglaganap ng bacterial cell sa kawalan ng pleocytosis. Ang kawalan ng anumang mga pathological na pagbabago sa cerebrospinal fluid sa unang lumbar puncture ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga bagong silang na may meningitis. Ang mababang antas ng glucose at pagtaas ng bilang ng polymorphonuclear leukocytes ay posible sa intraventricular hemorrhage. Maaaring kailanganin ang isang ventricular puncture upang kumpirmahin ang ventriculitis sa mga batang may hydrocephalus;

Magsagawa ng pag-aaral ng aspirate mula sa trachea. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes at bacteria sa aspirate mula sa trachea sa mga unang oras ng buhay ay nagpapahiwatig ng intrauterine infection;

Tukuyin ang bilang ng mga leukocytes at platelet sa peripheral blood, leukocyte formula. Ang kawalan ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi ganap na ibinubukod ang diagnosis ng sepsis. Ang leukopenia at neutropenia (isang pagtaas sa proporsyon ng mga batang anyo) na may ratio ng mga immature form at kabuuang bilang ng neutrophil na higit sa 0.2 ay nagmumungkahi ng sepsis, ngunit maaari ding mangyari sa mga high-risk na preterm na sanggol (na napapailalim sa matinding stress sa panganganak). Ang thrombocytopenia ay maaaring mangyari sa sepsis na mayroon o walang DIC. Ang erythrocyte sedimentation rate sa sepsis ay maaaring tumaas ng higit sa 15 mm/h, ngunit ang tampok na ito ay hindi sapilitan;

Kumuha ng chest x-ray. Ang radiological na larawan sa pneumonia ay maaaring katulad ng sa hyaline membrane disease;

Suriin ang ihi: mikroskopya at kultura na may pagpapasiya ng sensitivity ng nakitang microflora sa mga antibiotics;

Magsagawa ng limulus-lysate test na nagbibigay-daan sa iyong i-verify ang pagkakaroon ng endotoxemia sa sepsis na dulot ng gram-negative oportunistic na flora, lalo na sa mga nosocomial infection na nabuo pagkatapos ng unang linggo ng buhay.

Ang mga taktika ng paggamot sa isang bagong panganak na may sepsis ay binubuo sa pag-aayos ng pinakamainam na pag-aalaga at pagpapakain, pagreseta ng makatwirang antibiotic therapy (ang panimulang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangalawang henerasyong cephalosporins kasama ang aminoglycosides sa mga dosis ng edad, pagkatapos ay ang pagbabago ng mga antibiotics ay isinasagawa alinsunod sa kasama ang mga resulta ng microbiological studies at isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga nakahiwalay na microorganism sa antibiotics; sa meningitis, kinakailangang isaalang-alang ang kakayahan ng antibiotics na tumagos sa hadlang ng dugo-utak); pagsasagawa ng kinakailangang syndromic therapy - pagwawasto ng umiiral na mga sindrom ng respiratory, "cardiovascular, renal, adrenal, hepatic insufficiency, hematological disorders (madalas na DIC, anemia, thrombocytopenia), neurological syndromes; pagsasagawa ng sapat na hydration therapy para sa layunin ng detoxification, bahagyang o kumpletong parenteral nutrisyon, kung kinakailangan, muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, pagwawasto ng microcirculatory at metabolic disorder.Para sa layunin ng immunocorrection, ang pinaka-ipinahiwatig na pagsasalin ng sariwang frozen na plasma (kung ang pathogen ay nakilala - hyperimmune), leukocyte mass. Kinakailangan din na mapanatili at itama ang normal na biocenosis ng bituka sa panahon at pagkatapos ng antibiotic therapy (magreseta ng bifidum- o lactobacterin 5 dosis 2-3 beses sa isang araw, at gumamit din ng polyvalent pyobacteriophage o monovalent bacteriophages - streptococcal, staphylococcal, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella coliproteins ika, atbp.).

Sa ngayon, ang bahagi ng leon ng mga pathologies sa mga bagong silang ay tiyak na pinukaw ng impeksyon sa intrauterine. Ngunit ang pinakanakalulungkot na bagay ay ang ganitong impeksiyon ay madalas na humahantong sa mga seryosong problema sa kalusugan ng bata, at maging sa kapansanan o sa pagkamatay ng sanggol. Ang napapanahong paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Kadalasan, ang isang ina na namumuno sa isang malusog na pamumuhay, iniiwasan ang anumang nakakapinsalang impluwensya, ay may isang bata na may malubhang mga pathologies. Bakit? Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng mababang kaligtasan sa sakit - sa anumang pagkakataon, bumababa ito sa panahon ng pagbubuntis. Laban sa background ng mahinang reaktibiti ng katawan, ang mga nakatago na nakakahawang sakit ay nagsisimulang lumitaw. Mas madalas, ang gayong larawan sa isang babae ay sinusunod sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ano nga ba ang maaaring magbanta sa isang bagong silang na sanggol? Ngayon, ang pinaka-mapanganib para sa fetus ay mga virus:

1. Rubella.
2. Cytomegalovirus.
3. Hepatitis B.
4. Bulutong.
5. Herpes.
6. Bakterya na nagdudulot ng syphilis, tuberculosis, listeriosis.

Ang isang lubhang mapanganib na kinatawan ng kaharian ng protozoa ay Toxoplasma.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat isa sa kanila at ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang.

Rubella

Tulad ng para sa virus na ito, bihira itong nagiging sanhi ng malubhang mga pathology sa isang may sapat na gulang, ngunit ito ay lubhang mapanganib para sa isang hindi nabuong sanggol sa sinapupunan. Ang pinakamalaking panganib para sa sanggol ay kapag nahawaan ng hanggang 4 na buwan.

Ang umaasam na ina ay maaaring mahawaan ng virus na ito sa pamamagitan ng airborne droplets. Kung ang fetus ay nahawaan, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• Pinsala sa mata.
• Underdevelopment ng utak.
• Meningitis (iyon ay, pamamaga ng meninges).
• Patolohiya ng cardiovascular system.
• congenital na pagkabingi.
• Paglaki ng atay.
• Mga intradermal hemorrhages.
• Paglaki ng pali.
• Pneumonia.
• Patay na panganganak.
• Pagkalaglag.

Imposibleng pagalingin ang isang bata habang siya ay nasa sinapupunan. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsuri sa kaligtasan sa sakit para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus na ito kahit na sa yugto ng paghahanda para sa pagbubuntis at sa panahon nito.

Kung ang ina ay walang kaligtasan sa rubella, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpapabakuna habang nagpaplano na magbuntis ng isang bata.

Cytomegalovirus

Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng CMV ay sekswal. Mayroon ding posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng laway, dugo. Sa bata, ang virus na ito ay lumilipat lamang sa pamamagitan ng inunan. At ito ay lubhang mapanganib para sa fetus sa kaso ng impeksyon sa mga huling buwan ng pagbubuntis.

Posibleng mga pathology na may impeksyon sa intrauterine na may CMV:

• Ang pagkawala ng pandinig o kawalan nito.
• Hydrocephalus (labis na likido na pumipindot sa utak) at microcephaly.
• Isang pagtaas sa laki ng atay at pali.
• Pneumonia.
• Pagkabulag.
• Patay na panganganak.
• Pagkalaglag.

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa intrauterine sa mga bagong silang ay nakasalalay sa antas ng impeksyon: sa kaso ng matinding pinsala, ang pagbabala ay hindi kanais-nais - para sa 30% ng mga bata, ang kamatayan ay nangyayari sa unang taon ng buhay. Kung ang matinding impeksyon ay naiwasan, kung gayon ang isang ganap na malusog na bata ay malamang na maipanganak.

virus ng AIDS

Sa ngayon, tiniyak ng mga doktor na ang isang ina na nahawaan ng HIV ay maaaring manganak ng isang ganap na malusog na sanggol. Gayunpaman, may panganib na magkaroon ng impeksyon sa fetus.

Ang mga batang may congenital HIV infection ay may mahinang immune system, at kung walang tamang therapy hindi sila mabubuhay ng hanggang isang taon. Hindi ang HIV mismo ang pumapatay sa kanila, kundi ang mga kaakibat na impeksyon. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang sakit sa isang buntis sa oras at simulan ang therapy.

Hepatitis B

Ang virus na nagdudulot ng sakit na ito ay maaaring makapasok sa katawan ng ina sa pamamagitan ng pakikipagtalik o sa pamamagitan ng dugo. Malaya itong tumatawid sa inunan patungo sa sanggol.

Mga komplikasyon sa isang bagong panganak na sanhi ng hepatitis B virus:

• Mga sakit sa atay.
• Pagpapahina ng mental at pisikal na pag-unlad.
• pagkakuha o panganganak ng patay.

Dapat alalahanin na sa kawalan ng mga sintomas sa isang buntis, ang sakit ay naililipat sa sanggol.

Bulutong

Tila ito ay isang hindi nakakapinsalang sakit na halos lahat sa atin ay nagkaroon noong pagkabata. Ngunit ang bulutong-tubig ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon kung ang isang buntis ay nahawahan nito. Ang panganib ay lalong mataas kapag inilipat ang sakit sa ikatlong trimester.

Ang impeksyon sa intrauterine na may bulutong-tubig ay nagbabanta:

• katangian ng pantal.
• Pagkabulag (dahil sa pagkasayang ng optic nerve).
• Underdevelopment ng mga limbs.
• Pamamaga ng baga.
• Underdevelopment ng CNS.

Ang mga pathologies sa itaas ay tinutukoy bilang congenital varicella syndrome. Ang isang babae ay maaaring mahawaan ng bulutong sa pamamagitan ng airborne infection.

Kung sa isang pagkakataon ang umaasam na ina ay nagkaroon na ng bulutong-tubig, pagkatapos ay sa pakikipag-ugnay sa isang taong may lahat ng mga sintomas, ililipat niya ang mga immunoglobulin sa bata - lilikha siya ng passive immunity.

Herpes

Ang herpes virus, na nakuha ng ina sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ay nakukuha sa bata kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Ang mga kahihinatnan na dulot ng sakit na ito:

• Isang katangian na pantal.
• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Pneumonia.
• Paninilaw ng balat.
• Congenital malformations ng mata.
• Patolohiya ng utak.
• Pagkakuha at panganganak ng patay.

Ang herpes virus ay nagdadala ng malaking panganib sa central nervous system ng sanggol. Kung nangyari ang pinsala sa utak, magkakaroon ng meningitis, encephalitis, hydrocephalus, atbp. Ang mga batang ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng cerebral palsy. Ang impeksyon sa congenital herpes sa kasong ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng halos isang buwan.

Ang virus na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng transplacental transmission.

Syphilis

Kapag ang isang buntis ay nahawaan ng syphilis, may pinakamataas na pagkakataon na ang fetus ay mahawaan din. Ang umaasam na ina ay maaaring makuha ang sakit sa pamamagitan lamang ng pakikipagtalik. Kung, sa paglitaw ng isang matigas na chancre (ang unang yugto ng syphilis), hindi ka agad magsimula ng paggamot, kung gayon ang mga sumusunod na kahihinatnan ay posible para sa bata:

• Naantala ang mental at pisikal na pag-unlad.
• Paninilaw ng balat.
• Rash.
• Patolohiya ng eyeballs ng mga tainga, bilang isang resulta - pagkabingi at pagkabulag.
• Underdevelopment ng mga limbs.
• Pinsala sa ngipin.
• Premature birth, patay na panganganak.

Kahit na sa kawalan ng malinaw na mga palatandaan ng syphilis, ang isang babae ay maaaring mahawahan ng fetus, kaya ang pagsubaybay sa kalusugan ng ina ay sapilitan kapwa kapag nagpaplano ng pagbubuntis at sa lahat ng mga yugto nito.

Tuberkulosis

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon para sa isang bata ay ang causative agent ng tuberculosis. Kung ang ina ay may sakit na tuberkulosis bago ang pagbubuntis, posible na manganak at manganak ng isang malusog na bata lamang sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng medikal. Maraming anyo ng tuberculosis at ang kumbinasyon nito sa iba pang mga sakit ang dahilan ng pagpapalaglag sa mga medikal na dahilan.

Sa kaso ng impeksyon ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis (ang tuberculosis ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets), may posibilidad na manganak ng isang bata na may sakit na tuberculosis.

Listeriosis

Ang isang buntis ay maaaring makatagpo ng listeriosis kapag kumakain ng mababang kalidad na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, hindi nahugasang gulay, at sa pamamagitan ng maruruming kamay pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop. Kung para sa ina, ang impeksiyon ng listeria ay maaaring hindi napapansin o may mga menor de edad na sakit sa bituka, pagkatapos ay tumagos sa inunan, ang bacterium na ito ay nagdudulot ng maraming komplikasyon sa sanggol:

• Pantal, ulser sa balat.
• Sepsis.
• Pinsala sa utak.
• Premature birth at deadbirth.

Sa anumang mga pagpapakita ng naturang impeksyon sa mga bagong silang, ang pagbabala ay nakakabigo (mga 40% ng mga sanggol ay nakaligtas).

Toxoplasmosis

Mga kahihinatnan ng toxoplasmosis sa mga buntis na kababaihan:

• Pagkasira ng utak (meningitis, encephalitis, hydrocephalus).
• Pagkabulag.
• Hepatomegaly, splenomegaly.
• Naantala ang mental at pisikal na pag-unlad.
• Napaaga ang panganganak, kusang pagpapalaglag, pagkakuha.

Madaling maiwasan ang alinman sa mga impeksyong ito - sapat na na kumuha ng responsableng diskarte sa pagpili ng mga kasosyo sa sekswal, mapanatili ang iyong kaligtasan sa sakit at regular na bisitahin ang doktor sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at sa buong panahon ng pamamahala nito. Ang mga napapanahong pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng gayong kakila-kilabot na mga kahihinatnan.