Mga sintomas ng matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan. Paano nasuri at ginagamot ang tamad na schizophrenia?

Mahalaga! Tiyaking suriin ang artikulong ito! Kung pagkatapos basahin ay mayroon ka pa ring anumang mga katanungan, lubos naming inirerekomenda na kumunsulta ka sa isang espesyalista sa pamamagitan ng telepono:

Ang lokasyon ng aming klinika sa parke ay may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng pag-iisip at nagtataguyod ng pagbawi:

Ang sluggish schizophrenia ay isang uri ng schizophrenic disorder kung saan ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay malabo, na nagpapalubha sa napapanahong pagsusuri at paggamot.

Diagnosis ng matamlay na schizophrenia

Ang ganitong uri ng schizophrenic disorder ay nasuri na may dalas na 0.1 - 0.4%. Sa mga unang yugto, sa halip mahirap magtatag ng diagnosis ng tamad na schizophrenia, dahil walang mga schizophrenic psychoses at halatang produktibong mga palatandaan ng patolohiya. Ang nangingibabaw na symptomatology ay maaaring bumuo ng isang larawan ng pareho ng isa at ng iba pang sakit.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang psychiatrist ay kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri sa personal na data ng pasyente, upang matukoy kung may mga kaso ng schizophrenia sa mga kamag-anak ng dugo. Mahalagang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng mga produktibong sintomas, tulad ng:

• karamdaman sa pang-unawa sa sarili;
• kakaiba, hindi maipaliwanag na mga sensasyon sa katawan;
• visual, gustatory, auditory hallucinations;
• walang dahilan na pagkabalisa;
• paranoya.

Mga sintomas ng matamlay na schizophrenia

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay madalas na nagsisimulang lumitaw na sa pagbibinata, ngunit may problemang itatag ang oras ng pagpapakita ng patolohiya, dahil ang klinikal na larawan ay malabo. Ang pagkakaiba sa pagitan ng matamlay na schizophrenia at ang disorder ng klasikal na anyo ay ang pasyente ay walang mga delusyon at guni-guni. Ang isang tao ay huminto sa pagpapakita ng aktibidad at interes sa mga nakapaligid na kaganapan. Sa paglipas ng panahon, ang bilog ng kanyang mga interes ay makitid, ang kanyang pag-uugali ay nagiging sira-sira, ang pag-iisip at pagsasalita ay nagpapakita, mapagpanggap.

Habang umuunlad ang pag-unlad, lumalala ang mga sintomas ng indolent schizophrenia. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng hindi makatwirang mga takot, siya ay pinagmumultuhan ng mga obsessive na pag-iisip, depression. Ang kanilang mga aksyon ay nakikita na parang mula sa labas, paminsan-minsan ay nakakagambala:

• paranoya;
• iba't ibang uri ng phobias;
• mga palatandaan ng isterismo;
• madalas na mood swings;
• nadagdagang pagkapagod.

Ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo, minsan sa paglipas ng mga taon. Samakatuwid, mahirap mapansin ang kaguluhan sa oras sa iba at sa pasyente mismo, kaya naman mapanganib ang sakit.

Isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga sintomas, ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya ay nakikilala:

• Nakatago. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, madalas na hindi napapansin kahit para sa mga kamag-anak. Tumanggi ang pasyente na makipag-usap sa iba, umalis sa bahay, gumawa ng mahahalagang bagay. Kadalasan mayroong isang depressive mood, kinakabahan na overexcitation.
• Aktibo. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay nagiging malinaw, kaya kahit na ang mga nakapaligid sa kanila ay nakikita na may mali sa tao. Walang mga guni-guni at maling akala sa form na ito ng schizophrenia, samakatuwid, kahit na sa aktibong yugto, ang diagnosis ng patolohiya ay mahirap. Ang pasyente ay madalas na nabalisa ng mga pag-atake ng sindak, hindi makatwirang takot at pag-aalala.
• Nanghina. Ang mga sintomas ay nawawala, ang kondisyon ay bumalik sa normal. Sa matamlay na schizophrenia, ang kalmadong panahon ay maaaring tumagal ng ilang dekada.

Kung ang patolohiya ay nasuri at ginagamot sa isang napapanahong paraan, posible na makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng mga sintomas.

Mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia

• Neurosis-like sluggish schizophrenia. Kadalasang ipinakikita ng takot at pagkahumaling. Ang isang tao ay natatakot na maging sa masikip na bukas na mga lugar, siya ay natatakot sa pagkontrata ng ilang mga kahila-hilakbot, walang lunas na sakit, tumangging maglakbay sa pamamagitan ng isang tiyak na uri ng transportasyon, atbp. Ang lahat ng mga phobia na ito ay madalas na sinamahan ng mga neuroses, obsessive na pag-iisip at pagkilos.
• Psychopathic schizophrenia. Kadalasang nangyayari sa gayong kababalaghan bilang depersonalization. Sa pag-unlad ng taong may sakit, nagsisimula siyang isipin na nawalan siya ng ugnayan sa kanyang "Ako", isang nakaraang buhay at mga kaganapan dito. Sa ganitong mga pasyente, ang insensitivity ay bubuo sa paglipas ng panahon, walang mga kaganapan ang maaaring magdulot sa kanila ng mga emosyon, isang espirituwal na tugon. Kadalasan ang ganitong uri ng schizophrenia ay sinamahan ng hysteria, delusional na mga ideya, hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad.

Matamlay na schizophrenia sa mga lalaki

Una sa lahat, ang mga pagbabago ay nauugnay sa pag-uugali ng mga lalaki. Nagiging malamig siya, nagpapakita ng pagiging aloof at poot kahit sa mga taong nagmamahal sa kanya. Ang isang tao ay maaaring magalit at masungit sa hindi malamang dahilan. Ang isa pang palatandaan kung saan kinikilala ang tamad na schizophrenia sa mga lalaki ay kawalang-interes, kawalan ng aktibidad. Ito ay nagkakahalaga ng pagiging alerto at pagmasdan ang isang lalaki na biglang umalis sa kanyang dating minamahal na trabaho, nawalan ng interes sa isang libangan na dati ay nagdulot sa kanya ng kasiyahan at kasiyahan.

Habang umuunlad ang patolohiya, nangyayari ang mga pagbabago sa hitsura ng pasyente. Tumigil siya sa pagsunod sa personal na kalinisan, wala siyang pakialam kung anong damit ang isusuot. Ang isang tao ay umatras sa kanyang sarili, tumangging makipag-usap sa mga kaibigan, kung minsan ay ganap na pinutol ang mga ugnayan sa labas ng mundo, mas pinipiling manirahan sa kanyang panloob na mundo.

Matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan

Ang matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan ay madalas na nagpapakita ng sarili sa edad na 20-25 taon, mas madalas ang mga unang sintomas ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 30 taon. Ang unang tanda ay maaaring pagkahumaling, hindi makatwirang takot, walang kahulugan na mga ritwal. Halimbawa, ang isang babae ay hindi papasok sa isang apartment hanggang sa siya ay mabibilang hanggang 15, o siya ay maglalakad sa paligid ng isang upuan ng ilang beses bago umupo dito. Kasabay nito, ang pasyente ay ganap na hindi alam ang kahangalan ng kanyang mga aksyon, hindi maintindihan kung bakit ang iba ay tumitingin sa kanya nang may kahina-hinala.

Iba pang mga katangian ng mga palatandaan ng tamad na schizophrenia sa mga kababaihan:

• psychopathic na pag-uugali;
• walang dahilan na pagsalakay, pagkamayamutin;
• ang pagkawala ng interes sa patuloy na mga kaganapan, emosyonal na lamig;
• mannerism, hindi naaangkop na pag-uugali;
• sintomas ng depersonalization.

Matamlay na schizophrenia sa mga kabataan

• Pagbabago sa paraan ng pagsasalita. Ang isang tinedyer ay hindi maipahayag nang tama at lohikal ang kanyang mga iniisip, kadalasan ay naghagis siya ng mga walang kabuluhang parirala na hindi angkop sa isang partikular na pag-uusap.
• Mga problema sa pag-aaral. Pinipigilan ka ng sakit na tuparin ang iyong mga tungkulin nang may husay, paglutas ng mahahalagang gawain, paglipat patungo sa mga layunin, at pagtagumpayan ang mga hadlang.
• Mga problema sa konsentrasyon. Ang binatilyo ay patuloy na ginulo, pinipigilan, hindi sapat.
• Mga problema sa pagsasapanlipunan. Ang isang lalaki o isang babae ay umiiwas sa isang direktang tingin, nag-aatubili na makipag-ugnay, hindi ganap na maipahayag ang kanilang mga iniisip.

Matamlay na schizophrenia sa mga bata

• Paranoya. Tila sa bata na ang bawat tao, kahit na isang malapit, ay nais na masaktan at hiyain siya.
• Hindi makatwirang takot. Ang mga bata ay nagsisimulang matakot sa kahit na mga ordinaryong bagay sa isang gulat, unti-unting lumalala ang mga takot.
• Pagkakabukod. Laban sa background ng isang schizophrenic disorder, ang bata ay tumigil sa pagpapakita ng interes sa mga laruan at libangan. Tumanggi siyang makipag-usap sa ibang mga bata, hindi makabuo ng mga pakikipagkaibigan.
• Labis na kapritsoso. Sa mga batang may matamlay na schizophrenia, ang mood ay biglang nagbabago at walang dahilan.
• Mga problema sa pagsasalita. Ang isang progresibong sakit ay humahantong sa mga problema sa kakayahang lohikal at tuluy-tuloy na ipahayag ang mga iniisip ng isang tao. Ang ganitong mga bata ay madalas na humahantong sa pag-uusap nang hindi sapat, na nagbibigay ng mga parirala na walang kinalaman sa paksang tinatalakay.

Paggamot ng matamlay na schizophrenia

• magnetic resonance at computed tomography;
• encephalography;
• pag-scan ng duplex;
• mga pagsusulit sa sikolohikal;
• neurotesting.

Ang paggamot sa ganitong uri ng schizophrenic disorder ay inireseta na kumplikado. Ang mga espesyalista ng klinika ng "Kaligtasan" ay gumagamit ng moderno, ligtas, epektibong mga pamamaraan ng therapy na tumutulong sa paghinto ng pag-unlad ng patolohiya, mapanatili ang kapasidad ng pagtatrabaho ng pasyente at pagbagay sa lipunan.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot sa klinika ng Svoboda:

• Medikal na therapy. Ang mga gamot ay inireseta: neuroleptics, tranquilizer, mga gamot na normalize ang paggana ng nervous system. Ang regimen ng paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na indikasyon. Ang mga gamot na ginagamit sa aming klinika ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect, hindi naglalaman ng mga mapanganib na sangkap, hindi nakakaapekto sa pag-iisip at ang kakayahang mag-isip ng normal.
• Psychotherapy. Ang mga sesyon ng psychotherapy ay nakakatulong na itama ang tugon ng pag-uugali ng pasyente, pataasin ang kanyang pagpapahalaga sa sarili, maiwasan ang paghihiwalay sa pamilya at lipunan, at mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho. Ang psychotherapist ay nagtuturo sa pasyente na kontrolin ang mga pag-iisip at emosyon, kumilos nang tama sa lipunan, hindi mawalan ng pag-asa at hindi maging nalulumbay sa kaso ng mga pagkabigo at pagkatalo.
• Briefing. Sa buong panahon ng paggamot, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga indibidwal na konsultasyon sa pasyente. Pinapayuhan nila kung paano kumilos sa pamilya, lipunan, kung anong aktibidad ang mas mahusay na piliin upang maging komportable at ligtas.
• gawaing pampamilya. Ang mga psychiatrist ay kinakailangang makipag-ugnayan sa mga kamag-anak ng pasyente. Sinasabi nila sa kanilang mga kamag-anak kung paano kumilos sa isang taong nagdurusa sa tamad na schizophrenia, kung paano tutulungan at suportahan siya sa mga mahihirap na sitwasyon, kung saan ang mga sintomas ay mas mahusay na pumunta sa ospital.

Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang pakikipag-usap sa doktor ay hindi naaantala. Ang doktor ay regular na nakikipag-usap at kumunsulta sa pasyente, inaayos ang listahan ng mga gamot kung kinakailangan. Para sa schizophrenics, ang mga sesyon ng grupo ay kapaki-pakinabang, kung saan ang mga taong nasa parehong sitwasyon ay nagbabahagi ng mga problema at karanasan sa pag-aalis ng mga ito. Nagaganap ang komunikasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist, na nakikibahagi rin sa pag-uusap, ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang na payo at rekomendasyon.

Upang ang tamad na schizophrenia ay hindi umunlad at ang pasyente ay maging normal, bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Sundin ang pang-araw-araw na gawain. Matulog, gumising, kumain, maglakad at magpahinga nang sabay.
• Para maglakad palabas. Ang pang-araw-araw na paglalakad sa parke ay kapaki-pakinabang, maaari kang sumakay ng bisikleta, rollerblade, skateboard. Mas mainam na maglakad kapag hindi masyadong mainit sa labas, kung hindi man ang sobrang pag-init ay humahantong sa pagkasira ng kondisyon.
• Tanggalin ang stress factor. Mas mainam na iwasan ang mga salungatan at nakababahalang mga sitwasyon na nagdudulot ng labis na nerbiyos at pag-akyat ng mga negatibong emosyon.
• Normalize ang pagkain. Para sa mga karamdaman sa pag-iisip, mas mahusay na ibukod ang mga pagkain na nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos mula sa menu - kape, malakas na tsaa, mataba, maanghang, maalat na pagkain, alkohol.
• Ikonekta ang magaan na isport. Ang pisikal na aktibidad ay may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan. Ang mga pang-araw-araw na ehersisyo sa umaga, paglangoy, yoga, fitness ay nakakatulong sa paggawa ng mga hormone ng kagalakan, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, sanayin ang mga kalamnan, at dagdagan ang paglaban sa stress.

Sa klinika na "Kaligtasan" ang mga highly qualified na espesyalista ay matagumpay na tinatrato ang mga schizophrenic disorder. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng ospital, siya ay inilalagay sa isang ospital, kung saan ang kondisyon ay sinusubaybayan ng isang pangkat ng mga doktor. Ang paggamot sa klinika ay mura, ang mga presyo para sa mga serbisyo ay bukas, kasama nila ang gastos ng lahat ng kinakailangang mga pamamaraan. Dito ka talaga makakakuha ng tunay na tulong at maka-recover sa mental disorder.

Ang Salvation Private Clinic ay nagbibigay ng mabisang paggamot sa iba't ibang sakit sa isip at karamdaman sa loob ng 19 na taon. Ang psychiatry ay isang kumplikadong lugar ng gamot na nangangailangan ng mga doktor na magkaroon ng pinakamataas na kaalaman at kasanayan. Samakatuwid, ang lahat ng empleyado ng aming klinika ay lubos na propesyonal, kwalipikado at may karanasang mga espesyalista.

Kailan humingi ng tulong?

Napansin mo ba na ang iyong kamag-anak (lola, lolo, ina o ama) ay hindi naaalala ang mga elementarya, nakakalimutan ang mga petsa, mga pangalan ng mga bagay o kahit na hindi nakikilala ang mga tao? Ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng ilang uri ng mental disorder o sakit sa isip. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi epektibo at mapanganib pa nga. Ang mga tabletas at gamot na iniinom sa kanilang sarili, nang walang reseta ng doktor, sa pinakamabuting kalagayan, ay pansamantalang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at nagpapagaan ng mga sintomas. Sa pinakamalala, sila ay magdudulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan ng tao at hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang alternatibong paggamot sa bahay ay hindi rin makapagdala ng ninanais na mga resulta, hindi isang solong katutubong lunas ang makakatulong sa sakit sa isip. Sa pamamagitan ng paggamit sa kanila, mawawalan ka lamang ng mahalagang oras, na napakahalaga kapag ang isang tao ay may mental disorder.

Kung ang iyong kamag-anak ay may masamang memorya, kumpletong pagkawala ng memorya, iba pang mga palatandaan na malinaw na nagpapahiwatig ng isang mental disorder o isang malubhang karamdaman, huwag mag-atubiling, makipag-ugnayan sa Salvation Private Psychiatric Clinic.

Bakit tayo ang pipiliin?

Ang klinika na "Kaligtasan" ay matagumpay na tinatrato ang mga takot, phobias, stress, memory disorder, psychopathy. Nagbibigay kami ng pangangalaga sa oncology, pangangalaga sa stroke, pangangalaga sa inpatient para sa mga matatanda, matatandang pasyente, at paggamot sa kanser. Hindi namin tinatanggihan ang pasyente, kahit na siya ay may huling yugto ng sakit.

Maraming ahensya ng gobyerno ang ayaw kumuha ng mga pasyenteng lampas sa edad na 50-60. Tinutulungan namin ang lahat na nag-aaplay at kusang-loob na magbigay ng paggamot pagkatapos ng 50-60-70 taon. Para dito mayroon kaming lahat ng kailangan mo:

• pensiyon;
• nursing home;
• hospice ng kama;
• propesyonal na nars;
• sanatorium.

Ang katandaan ay hindi dahilan para hayaan ang sakit na dumaan! Ang kumplikadong therapy at rehabilitasyon ay nagbibigay ng bawat pagkakataon para sa pagpapanumbalik ng mga pangunahing pisikal at mental na paggana sa karamihan ng mga pasyente at makabuluhang pinapataas ang pag-asa sa buhay.

Ginagamit ng aming mga espesyalista sa kanilang trabaho ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic at paggamot, ang pinaka-epektibo at ligtas na mga gamot, hipnosis. Kung kinakailangan, ang mga pagbisita sa bahay ay isinasagawa, kung saan ang mga doktor ay:

• ang isang paunang inspeksyon ay isinasagawa;
• ang mga sanhi ng mental disorder ay nilinaw;
• ang isang paunang pagsusuri ay ginawa;
• ang isang matinding pag-atake o isang hangover syndrome ay inalis;
• sa mga malalang kaso, posibleng pilitin ang pasyente na ilagay sa isang ospital - isang closed-type na rehabilitation center.

Ang paggamot sa aming klinika ay mura. Ang unang konsultasyon ay walang bayad. Ang mga presyo para sa lahat ng mga serbisyo ay ganap na bukas, kasama nila ang gastos ng lahat ng mga pamamaraan nang maaga.

Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay madalas na nagtatanong: "Sabihin sa akin kung ano ang isang sakit sa pag-iisip?", "Payuhan kung paano tutulungan ang isang taong may malubhang karamdaman?", "Gaano katagal sila nabubuhay kasama nito at kung paano pahabain ang inilaan na oras?" Makakatanggap ka ng isang detalyadong konsultasyon sa pribadong klinika na "Kaligtasan"!

Nagbibigay kami ng tunay na tulong at matagumpay na ginagamot ang anumang sakit sa isip!

Kumonsulta sa isang espesyalista!

Kami ay magiging masaya na sagutin ang lahat ng iyong mga katanungan!

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip ay ang tamad (maloprogressive) na schizophrenia.

Walang binibigkas na mga sintomas sa matamlay na schizophrenia, mayroon ang pasyente hindi direktang mga klinikal na palatandaan lamang at mababaw na pagbabago sa personalidad.

Paano mapupuksa ang cognitive dissonance? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

konsepto

Ano ang sluggish schizophrenia? Sa unang pagkakataon, ang sakit na "tamad schizophrenia" ay inilarawan ni Ang psychiatrist ng Sobyet na si A.V. Snezhnevsky.

Sa hinaharap, ang mga siyentipiko, na naglalarawan sa mga sintomas ng sakit na ito, ay gumamit ng mga termino: "latent schizophrenia", "mild schizophrenia", "pre-schizophrenia" at iba pa.

Ang lahat ng mga pangalang ito ay nagpapahiwatig ng mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad, walang makabuluhang sintomas katangian ng schizophrenic psychosis.

Ang pasyente ay halos hindi naiiba sa mga malulusog na tao at nananatiling inangkop sa lipunan.

Kaya, ang ganitong uri ng schizophrenia ay transisyonal na anyo, na hindi nagsasangkot ng pagkasira ng indibidwal, ngunit ipinahayag sa mga pagbabago sa pag-uugali, interes, paraan ng komunikasyon.

Kasaysayan ng psychiatry. Tamad na schizophrenia ayon kay Snezhnevsky sa video na ito:

Mga sanhi

Sa medisina, ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa natukoy. Ito ay pinaniniwalaan na karamihan sa mga kaso ng schizophrenia ay mayroon namamanang pinanggalingan.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya, pangmatagalan stress, mental trauma at pamumuhay. Nasa panganib ang mga residente ng malalaking lungsod at hindi protektadong bahagi ng populasyon.

Ang isang psychotic na estado ay nangyayari pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pagkakasakit, paglipat sa ibang lungsod, at iba pang nakababahalang mga kaganapan.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pag-uugali ng isang tao na nakaranas ng isang trahedya sa buhay ay hindi nauugnay sa mga pagpapakita ng schizophrenia.

Magtatag ng diagnosis posible lamang pagkatapos ng isang espesyal na pagsusuri sa saykayatriko.

Makakakita ka ng mga cognitive distortion ng personalidad sa aming website.

Mga sintomas at yugto

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Ang mga unang pagpapakita ay kapansin-pansin sa pagdadalaga, tumitindi sila habang lumalaki ang pasyente.

Gayunpaman, ang hangganan sa pagitan ng isang tunay na sakit at isang pansamantalang neurotic disorder ay napakalinaw na maaaring maging lubhang mahirap na paghiwalayin ang isa sa isa.

Ang sakit ay unti-unting umuunlad, na dumadaan sa maraming yugto:

Pangunahing sintomas kung saan ang pag-unlad ng sakit sa aktibong yugto nito ay maaaring pinaghihinalaang:

1. Paranoid sign na may kapansanan sa pag-iisip.
2. Hysterical na pag-uugali, ang pagnanais na maakit ang pansin, pukawin ang paghanga, patunayan ang kaso ng isang tao.
3. Hypochondria, na kung saan ay ipinahayag sa tumaas na pagkabalisa, obsessive na estado. Ang ganitong mga pasyente ay nakakahanap ng mga palatandaan ng isang hindi umiiral na sakit sa kanilang sarili, naniniwala na ang iba ay napopoot sa kanila, atbp.
4. Asthenic manifestations: madalas na mood swings, paghihiwalay, pag-iwas sa komunikasyon sa labas ng mundo.
5. mga neurotic na estado. Ang pasyente ay nagkakaroon ng iba't ibang kahibangan, madalas na mood swings, phobias, at pagkabalisa.

Habang lumalaki ang mga sintomas, tumataas ang mga ito. Ang pasyente ay nagiging alienated, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip ay humina.

Kadalasan ang gayong mga tao ay mahilig sa mahika, relihiyon, okulto. Unti-unting nangyayari pagbabago ng pagkatao, may mga kakaiba sa pag-uugali, mga nakatutuwang ideya.

Gayunpaman, ang tao ay nananatiling angkop sa lipunan, may pamilya at mga kaibigan.

Hindi niya sapat na suriin ang kanyang sarili, nasaktan kung siya ay isinasaalang-alang kakaiba.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng depresyon o hysterical na pag-uugali; sa mga lalaki, ang schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa pagnanais na palaging tama, upang maakit ang pansin sa sarili.

babaeng schizophrenia ay may isang paroxysmal character, sa mga lalaki mayroong isang matatag na tuluy-tuloy na kurso ng sakit.

Tungkol sa mga sintomas ng indolent schizophrenia sa video na ito:

Mga uri ng patolohiya

Sa psychiatry, ang mga sumusunod na anyo ng tamad na schizophrenia ay nakikilala:

Pagkakaiba sa neurosis

Kapag gumagawa ng diagnosis ng "tamad schizophrenia" ay dapat ibahin ang patolohiya mula sa isang neurotic na estado. Ang neurosis at schizophrenia ay may magkatulad na mga pagpapakita, kaya ang isang pagmamasid at anamnesis ay hindi sapat para sa pagsusuri.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at schizophrenia ay na sa neurotic na estado ang personalidad ng pasyente ay hindi nagbabago.

Pangunahing mga palatandaan ng neurosis:

1. Ang pagkakaroon ng isang traumatikong kadahilanan, pagkatapos kung saan nagsisimula ang stress, na nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang schizophrenia ay nangyayari nang walang dahilan at biglaan.
2. Sa mga neuroses, napagtanto ng isang tao na kailangan niya ng tulong at sinisikap na makaalis sa sitwasyong ito. Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay kulang sa kritikal na pag-iisip.
3. Ang neurosis ay isang reversible state. Sa schizophrenia, tumataas ang mga sintomas at lumalala ang mga pagbabago sa personalidad.

Paano mo malalaman kung split personality ka? maaaring ma-access sa aming website.

Differential Diagnosis

Sa kabila ng malabong mga palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia, maaaring makilala ng mga psychiatrist ang sakit mula sa simpleng pagkasira ng nerbiyos.

Para sa layuning ito, ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay binuo sa psychiatry.

Binubuo sila sa pagsasagawa mga pagsubok sa kaisipan at neuropsychological, ayon sa mga resulta kung saan tumpak na tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng isang MRI. Ang mga larawan ay magpapakita ng mga pathology ng utak na pumukaw sa pag-unlad ng schizophrenia.

Kung at idinagdag sa mga positibong resulta ng pag-aaral, kung gayon ang diagnosis ay nag-iiwan ng walang pag-aalinlangan.

Schizophrenic o neurotic? Mga pagkakaiba sa video na ito:

Paggamot

Ang matamlay na schizophrenia, bagaman ito ay may banayad na sintomas, ay nangangailangan ng paggamot. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala kanais-nais.

Ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang sakit.

Sila ay hinirang sa mas maliliit na dosis kaysa sa iba pang mga sakit sa isip, ngunit kailangan ang regular na pangmatagalang paggamit.

Medikal na therapy Kasama sa schizophrenia ang paggamit ng mga paraan tulad ng:

• antipsychotics. Inilaan para sa paggamot ng mga sakit sa isip, pinipigilan nila ang mga produktibong sintomas;
• mga psychostimulant. I-activate ang mga proseso ng pag-iisip, ibalik ang pag-iisip, memorya, pagganyak;
• mga antidepressant. Ginagamit upang gamutin ang depresyon. Tumulong upang mapabuti ang mood, mapawi ang kawalang-interes, pagkabalisa, pagkamayamutin;
• nootropics. Ito ang mga gamot na nagpapataas ng sirkulasyon ng tserebral, nagpapabuti ng mga proseso sa utak, nagpapasigla sa aktibidad nito;
• mga pampakalma. Alisin ang pagkabalisa, alisin ang mga pag-atake ng sindak.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, iba't ibang pagsasanay ang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nagpapabuti sa pakikibagay sa lipunan. Ang mga pasyente ay dapat makisali sa pagkamalikhain, dumalo sa mga kultural na kaganapan.

Mga Pagtataya

Ang matamlay na schizophrenia na may napapanahong at tamang paggamot ay may paborableng pagbabala. may sakit maaaring umangkop sa lipunan upang maisagawa ang mga propesyonal na tungkulin.

Kasabay nito, ito ay mahalaga protektahan ang may sakit mula sa mga nakababahalang sitwasyon, suportahan ito.

Ang matamlay na schizophrenia ay hindi ang pinakakomplikadong sakit sa isip.

Upang hindi ito pumasok, mahalagang masuri ang sakit sa oras at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang sluggish schizophrenia ay isang sakit kung saan ang pasyente ay may hindi pangkaraniwang pag-uugali at emosyonal na mga reaksyon na hindi sapat sa mga kaganapang nagaganap. Kasabay nito, upang makagawa ng diagnosis ng schizophrenia, walang mga produktibong sintomas. Sa modernong internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, walang ganoong diagnosis; sa halip, ginagamit ang schizotypal personality disorder. Ang diagnosis ng isang tamad na anyo ng schizophrenia ay unang inilarawan sa USSR at kadalasang ginagamit para sa mga layuning pampulitika.

Mga sanhi ng matamlay na schizophrenia at pangkat ng panganib

Ang mga sanhi ng kaguluhan ay hindi pa ganap na nauunawaan. Iminumungkahi ng mga mananaliksik na ang pagsisimula ng sakit ay naiimpluwensyahan ng isang kumplikadong mga kadahilanan: genetic predisposition, mga katangian ng personalidad, panlipunang kapaligiran, ang pagkakaroon ng mga psychotraumatic na sitwasyon.

May katibayan na ang schizotypal personality disorder ay mas karaniwan sa mga taong may schizophrenia ang mga mahal sa buhay.

May mga kahirapan sa kung paano makilala at kung paano makilala ang mababang antas ng schizophrenia, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng maraming iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang sakit ay nagsisimula nang dahan-dahan, bubuo sa loob ng ilang taon, dahil kung saan ang mga kamag-anak ay maaaring hindi mapansin ang mga paglabag sa pag-uugali ng tao sa loob ng mahabang panahon.

Mga yugto at anyo ng sakit

Ang sakit ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

1. Nakatago, nakatagong yugto o debut. Ang panahon kung kailan lumitaw ang mga unang palatandaan at sintomas ng matamlay na schizophrenia. Kadalasan nangyayari ito sa mga kabataan. Ang mga sintomas ay hindi masyadong binibigkas, kaya maaaring hindi mapansin ng mga kamag-anak ang mga pagbabago sa karakter ng isang tao. Kadalasang ipinakikita ng hypomania at somatized depression.
2. Aktibo o manifest na yugto. Unti-unti, nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas ng sakit. May mga takot at panic attack. Ito ang panahon kung kailan nagkakaroon ng sakit. Maaaring tuluy-tuloy o nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas.
3. Yugto ng pagpapatatag. Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay humina o ganap na nawawala, ang pasyente ay bumalik sa karaniwang mga anyo ng pag-uugali.

Ang sakit ay nahahati sa 2 uri: psychopathic at neurosis-like schizophrenia.

Ang psychopathic na uri ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng depersonalization. Iniisip ng mga pasyente na hindi nila makontrol ang kanilang sariling mga aksyon. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng hysterical, insensitive na pag-uugali. Kadalasan sila ay naiinis at hiwalay, nawawala ang kanilang emosyonal na koneksyon sa mga mahal sa buhay. Ang mga tao ay maaaring magkaroon ng kakaibang libangan. Kadalasan mayroong isang ugali sa masamang gawi, tulad ng pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at mga psychoactive substance.

Ang neurosis-like form ay nagpapatuloy sa mga nangingibabaw na sintomas ng takot, obsessive thoughts at actions. Ang isang tao ay nagkakaroon ng iba't ibang phobia, kabilang ang social phobia at hypochondria. Nagsisimula ang mga tao na magpakita ng mapilit na pagkilos, mga ritwal na tumutulong sa kanila na mapawi ang pagkabalisa. Ang anyo ng disorder na ito ay naiiba sa mga neuroses dahil ang mga pagbabago sa pag-uugali ay hindi sanhi ng isang traumatikong sitwasyon, at ang mga sintomas ay unti-unting tumataas.

Mga sintomas at palatandaan ng matamlay na schizophrenia

Ang mga sintomas ay dapat na naroroon nang hindi bababa sa 2 taon upang masuri. Ang mga taong may karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis at pagnanais na lumayo sa mga mahal sa buhay, hindi sapat na emosyonal na mga reaksyon, sira-sira na hitsura, hindi pagsunod sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa kultura, ang pagkakaroon ng mga paranoid na pag-iisip, mga palatandaan ng depersonalization at derealization, mga maling akala, hindi pangkaraniwang pananalita. , demonstrative na pag-uugali, obsessive na pag-iisip na sekswal at agresibo. Minsan maaaring mangyari ang mga guni-guni.

Kabilang sa mga palatandaan ng tamad na schizophrenia sa mga lalaki, mayroong emosyonal na lamig at detatsment. Kadalasan ang reaksyong ito ay hindi tumutugma sa kaganapang sanhi nito. Halimbawa, ang mga tao ay maaaring hindi tumugon sa anumang paraan sa pagkawala ng isang mahal sa buhay. Ang mga obsession at phobia ay mas karaniwan din sa mga lalaking pasyente na may schizotypal personality disorder.

Ang pagsusuot ng maliwanag at hindi pangkaraniwang mga damit, ang paggamit ng makeup na masyadong mapanghamon para sa pang-araw-araw na buhay ay isang palatandaan na mas katangian ng matamlay na schizophrenia sa mga kababaihan.

Paggamot at pagbabala ng indolent schizophrenia

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang psychiatrist at kasama ang paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga psychotropic na gamot. Ang layunin ay makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Sa therapy, ginagamit ang mga tranquilizer, antipsychotics, antidepressant.

Pinakamainam na pagsamahin ang pag-inom ng mga tabletas sa psychotherapy. Sa schizotypal personality disorder, parehong epektibo ang indibidwal at grupong psychotherapy. Ang pakikipagtulungan sa isang psychologist ay tumutulong sa pasyente na umangkop sa lipunan.

Bago mo simulan ang paggagamot sa droga ng matamlay na neurosis na tulad ng schizophrenia, dapat mong tiyakin na ang mga sintomas ng pasyente ay hindi sanhi ng neurosis na naganap pagkatapos ng isang trauma sa pag-iisip. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurologist at iba pang mga doktor upang maalis ang posibilidad na ang pag-uugali ay sanhi ng mga organikong sanhi.

Sa wastong pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor, may mas malaking pagkakataon na ma-stabilize ang kondisyon. Kung ikukumpara sa schizophrenia, ang mga pasyente na may schizotypal disorder ay may mas mahusay na prognosis sa paggamot. Sa mga bihirang kaso, ang karamdaman ay umuusad sa schizophrenia. Sa wastong therapy, posible na makamit ang pagkawala ng mga sintomas, ngunit ang binibigkas na mga pagbabago sa personalidad ng pasyente ay nananatili; ang aktibidad sa lipunan ay naibalik nang buo o bahagi.

Ang sluggish, o low-progressive, schizophrenia ay isang talamak na endogenous na progresibong sakit kung saan walang mga productive na sintomas na katangian ng schizophrenia at malalim na pagbabago sa personalidad. Ang pag-unlad ng sakit ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa schizophrenia, ang emosyonal-volitional na depekto ay bubuo sa mga huling yugto. Ang pasinaya ng isang tamad na anyo ng patolohiya ay nahuhulog sa pagbibinata, ngunit bilang isang resulta ng banayad na mga sintomas, hindi posible na agad na makilala ang sakit.

Ipakita lahat

Pangkalahatang Impormasyon

Napatunayan na kabilang sa mga anyo ng schizophrenia na pinakakaraniwan sa pagsasagawa ng mga panloob na sakit, ang mga tamad at nakatago ay nangingibabaw, na bumubuo ng 82% laban sa 18% ng mga kaso sa mga ospital at klinika at humigit-kumulang 70% laban sa 30% sa neurosis mga silid. Ang sakit ay karaniwan sa mga babae at lalaki na may parehong dalas.

Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang diagnosis na " neurosis-like schizophrenia" ay naka-code sa ilalim ng heading na " schizotypal disorder " sa ilalim ng code F21. 3.

Sa unang pagkakataon ang terminong "latent schizophrenia" ay ginamit noong 1911 ni E. Bleiler.

Ayon kay Bleuler, ang diagnosis ng low-progressive schizophrenia ay maaari lamang gawin pagkatapos ng retrospective na pag-aaral ng kondisyon ng mga pasyente: sa pag-aaral ng nakaraan ng mga pasyente na, pagkaraan ng ilang panahon, ay nagpakita ng tipikal na schizophrenia, ang mga prodromal na palatandaan ng isang tamad na proseso ay madalas na matatagpuan. Tinukoy ni E. Bleuler ang ilang uri ng depression, hypochondria, hysteria, phobias, psychasthenia, at neurasthenia bilang mga naturang palatandaan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng tamad na schizophrenia ay hindi gaanong nauunawaan, ngunit, walang alinlangan, ang pangunahing papel sa pagsisimula ng sakit ay nilalaro ng mga kaguluhan sa ratio ng mga gitnang mediator ng nervous system (glutamate-dopamine-serotonin-norepinephrine ergic at iba pa. mga sistema). Ang katotohanan na ang pagkakaroon ng naturang diagnosis sa mga kamag-anak ay nagdaragdag ng posibilidad ng mababang progresibong schizophrenia ay nagsasalita pabor sa genetic theory ng mental disorder.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pamantayan para sa klinikal na larawan ng tamad na schizophrenia, tulad ng sa "tipikal" na variant ng sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng dalawang pangunahing sintomas na kumplikado:

1. 1. pathological negatibong sindrom (psychopathological depekto sa anyo ng isang pagbawas sa nakaraang interes, hilig, pagnanasa);
2. 2. psychopathological productive na sintomas.

Mayroong tatlong magkakasunod na yugto sa kurso ng low-progressive schizophrenia (ayon kay A. B. Smulevich):

1. 1. Latent, kung saan walang mga tiyak na palatandaan ng pagpapakita, ang mga phenomena ng pag-unlad laban sa background ng paglitaw ng mga menor de edad na nakatagong sintomas sa pag-uugali ng mga pasyente (ang tinatawag na "Verschroben" na sintomas ay sinusunod).
2. 2. Ang aktibong yugto, o ang panahon ng buong taas ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng sakit na may hitsura ng positibo o negatibong mga palatandaan sa anyo ng isa o isang serye ng mga pag-atake na may posibilidad na magpatuloy patungo sa pag-unlad.
3. 3. Ang yugto ng pagpapapanatag na may mga pagbabago sa personalidad na nauuna, isang pagbawas sa mga produktibong sintomas at ang pagbuo ng mga palatandaan ng kabayaran sa hinaharap.

Ang mga sumusunod na anyo ng kurso ng neurosis-like schizophrenia ay nahahati:

• obsessive-phobic (na may iba't ibang mga takot, phenomena ng obsessions ng mga pag-iisip at pagkilos);
• depersonalization o derealization;
• hypochondriacal;
• hysterical (na may hysterical manifestations);
• simpleng anyo (mahirap) - na may nangingibabaw na mga negatibong sintomas.

Ang matamlay na neurosis-like schizophrenia ay kadalasang ipinapakita ng mga obsession at phobias. Sa pinakakaraniwan, napapansin nila ang takot na nasa bukas na masikip na mga silid (agoraphobia), nakakakuha ng impeksyon, nagkakasakit ng isang sakit na walang lunas (atake sa puso, kanser, syphilis, AIDS). Hindi tulad ng mga neuroses (lalo na sa obsessive-compulsive disorder), lahat ng mga phobia na ito sa neurosis-like schizophrenia ay nakikilala sa pamamagitan ng pagpapanggap, delusional na interpretasyon, at maaaring magbago nang malaki sa maikling panahon. Halimbawa, sa unang takot na maglakbay lamang sa mga tren, sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang isang takot sa paggalaw sa anumang uri ng transportasyon. Upang mapagtagumpayan ang kanilang mga obsessive phobias, ang mga pasyente na may neurosis-like schizophrenia ay gumagawa ng mga kakaibang nakakagambalang operasyon, mga aksyon na kalaunan ay nakakuha ng karakter ng kahangalan, pagiging mapagpanggap.

Ang takot na "kontaminahin ang iyong mga kamay at katawan" ay maaaring maging isang takot na "mahawa mula sa mga mikrobyo na may ilang uri ng impeksyon" sa pagbuo ng isang obsessive na pakikibaka sa dumi, ang ugali ng araw-araw na paghuhugas ng iyong sariling mga bagay nang hiwalay mula sa ibang tao, pinupunasan ang mga damit bawat minuto gamit ang mga basang punasan mula sa haka-haka na dumi. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay maaaring umalis sa trabaho, mag-aral, huminto sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan at huminto sa paglabas para lamang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa anumang impeksyon.

Ang sakit ay nangyayari nang hindi mahahalata at mabilis na umuunlad na hindi posible na maitatag ang oras ng paglitaw nito. Ang emosyonal na monotony ay unti-unting tumataas, ang aktibidad ng pasyente ay bumababa, ang bilog ng mga dating interes ay makitid, ang ilang mga eccentricities sa pag-uugali ay lumilitaw, ang pagsasalita at pag-iisip ay nagiging mapagpanggap, na may mga elemento ng pangangatwiran. Kasabay ng emosyonal na kahirapan, unti-unting sumasali ang iba't ibang obsession, takot, banayad na depresyon, at hysterical na sintomas. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nabubuo sa loob ng maraming taon sa paglala ng sakit at pagtaas ng mga negatibong sintomas.

Ang isang mahalagang sintomas na nagpapakilala sa simula ng pagpapakita ng tamad na schizophrenia ay "Verschroben" - ito ay pagkasira, binibigkas na kahangalan, mga kakaiba sa pag-uugali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng awkwardness sa hitsura, slovenliness. Ang mga pasyente ay may angular, hindi tiyak na paggalaw tulad ng sa maliliit na bata. Ang mga pagbabago ay sinusunod din sa pag-uusap - ang kanilang pagsasalita ay pinabilis sa bilis, umaapaw sa lahat ng mga uri ng mapagpanggap na mga pagliko, ang mga punit na pag-iisip ay maaaring maobserbahan. Ang mental at pisikal na aktibidad ay palaging pinapanatili.

Sa neurosis-like schizophrenia, ang mga episodic na quasi-psychotic na sintomas (mga ilusyon, guni-guni, maling akala ng pag-uusig) ay maaaring bihirang mangyari, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang mga pagpapakita na ito ay magiging isang prodrome ng klinikal na tinukoy na schizophrenia.



Schizophrenia sa mga lalaki - sintomas, pag-uugali at paggamot

Mga yugto ng daloy

Latent period. Ang mga clinical manifestations ng latent period ay kadalasang limitado sa isang maliit na hanay ng affective at psychopathic disorder, phenomena ng reactive lability, obsessions. Sa mga psychopathological disorder, ang mga tampok ng schizoidness ay namumukod-tangi, kadalasang sinasamahan ng mga palatandaan ng hysterical, paranoid o psychasthenic personality disorder. Sa affective sphere, ang mga karamdaman sa karamihan ng mga kaso ay ipinapakita sa pamamagitan ng nabura na somatized o neurotic depressions, isang matagal na sintomas ng hypomanic na may monotonous at paulit-ulit na epekto. Ang klinikal na larawan ng paunang (latent) na yugto ng matamlay na schizophrenia sa ilang mga kaso ay maaaring limitado lamang sa mga partikular na tugon sa mga panlabas na impluwensya, kadalasang umuulit sa anyo ng isang serye ng mga pag-atake ng 3 o higit pang somatogenic o psychogenic disorder (depressive, depressive- hypochondriac, hystero-depressive, sa mga bihirang kaso - litigious o delusional).

Pinatunayan ng A. B. Smulevich na sa nakatagong panahon, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay hindi gaanong tiyak at kadalasang nagpapakita lamang ng kanilang mga sarili sa antas ng pag-uugali; sa mga bata at kabataan, ang mga reaksyon ng pag-iwas ay sinusunod (lalo na sa mga phenomena ng social phobia), pagtanggi (mula sa pagkain, pagpasa sa mga pagsusulit, pag-alis ng bahay), mga estado ng kawalan ng utang na loob (kilalang mga panahon ng transisyonal na edad ng kabataan).

Aktibong panahon at pagpapapanatag . Ang klinikal na larawan ng pinakakaraniwang variant ng latent schizophrenia ay nagpapatuloy sa mga karamdaman ng obsessive-phobic spectrum at ipinakikita ng isang malawak na hanay ng mga obsession, pagkabalisa at phobic symptom complex:

• patuloy na labis na pagdududa tungkol sa pagkakumpleto, pagkakumpleto ng mga aksyon ng isang tao, na sinamahan ng mga ritwal at muling pagsusuri (mga pagdududa tungkol sa kalinisan ng mga nakapalibot na bagay, damit, katawan ng isang tao);
• mga aksyon na nakakuha ng katangian ng mga kumplikadong gawi (ritwal), mapagpanggap na kilos, obsessive mental operations (pag-uulit ng mga tunog, ilang salita, obsessive counting, atbp.);
• panic attacks na hindi tipikal;
• phobias ng contrasting content, takot na mawalan ng kontrol sa sarili, pagkabaliw, takot sa posibleng pinsala sa sarili o sa iba;
• takot sa kadiliman, taas, pag-iisa, sunog, bagyo, takot sa pamumula sa publiko;
• takot sa isang panlabas na banta, na sinamahan ng mga ritwal na proteksiyon (takot sa pagtagos sa katawan ng mga pathogenic na bakterya, mga lason na sangkap, matutulis na bagay, atbp.).



Mga uri ng daloy

Ang mga nabura na variant ng schizophrenia ay nangyayari na may mga phenomena ng derealization at depersonalization at nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng alienation sa larangan ng autopsychics (panghihinayang ng kaisipan, kamalayan ng isang nabagong panloob na mundo), isang pagbawas sa inisyatiba, aktibidad at sigla ng mga pagpapakita. Ang isang hiwalay na pag-unawa sa katotohanan ng mga bagay at kababalaghan, isang kakulangan ng isang pakiramdam ng paglalaan at pagmamay-ari, isang pakiramdam ng pagkawala ng talas at kakayahang umangkop ng talino ang nangingibabaw. Sa mga kaso ng talamak na depresyon sa klinika, ang mga pagpapakita ng "masakit na kawalan ng pakiramdam" ay nananaig: ang pagkawala ng kakayahang madama ang banayad na mga nuances ng mga damdamin, upang makatanggap ng kawalang-kasiyahan at kasiyahan, at ang kawalan ng emosyonal na resonance.

Sa hypochondriacal variant ng schizophrenia, ang klinikal na larawan ay binubuo ng pagkabalisa-phobic manifestations ng isang hypochondriacal na kalikasan at senestopathies. Ilaan:

• senestopathic hypochondria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang frilly, nababago, nagkakalat na senestopathic sensations;
• non-delusional na anyo ng hypochondria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na hitsura ng mga takot at phobias ng isang hypochondriacal na kalikasan (takot sa pagkontrata ng anumang hindi nakikilala o bihirang impeksyon, cancerophobia, cardiophobia) na may mga yugto ng pagkabalisa-vegetative na mga pagpapakita, pag-aayos at obsessive na mga obserbasyon ng slightest somatic manifestations na may isang overvalued pagnanais na pagtagumpayan ang sakit at kasunod na walang katapusang pagbisita sa iba't ibang mga doktor, conversion (hysterical) sintomas.

Sa pamamayani ng hysterical component, ang pangunahing symptomatology ay mailalarawan sa pamamagitan ng demonstrative, exaggerated forms: stereotyped, rude hysterical reactions, coquettishness at mannerisms na may mga feature ng affectation, hypertrophied theatricality, atbp. at senesto-hypochondriac symptom complexes. Sa pag-unlad ng sakit (panahon ng pag-stabilize), mga malubhang psychopathological disorder (vagrancy, adventurism, panlilinlang) at mga negatibong pagpapakita ay nauuna sa klinikal na larawan, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nagpapasama, malungkot na mga eccentric, na nabakuran mula sa lipunan , ngunit mapagpanggap na bihis, umaakit ng pansin sa pang-aabuso ng mga pampaganda, mga kakaiba sa hairstyle.

Ang simpleng low-progressive schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng kawalang-interes, asthenia na may kapansanan sa aktibidad ng kamalayan sa sarili: ang mga karamdaman ng anergic na bahagi ay nangingibabaw sa monotony, matinding kahirapan at pagkapira-piraso ng mga pagpapakita; mga depressive disorder na may affective negative connotation (asthenic, apathetic depressions na may kakulangan ng mga sintomas at mahinang klinikal na larawan); sa mga bipolar disorder - isang pagtaas sa pisikal at mental na asthenia, anhedonia phenomena, isang madilim at nalulumbay na kalooban, damdamin ng alienation, senesthesia at lokal na senestopathies. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang unti-unting pagtaas sa pagkapagod sa pag-iisip, pagiging walang kabuluhan, kabagalan, katigasan, may mga reklamo tungkol sa memorya at kahirapan sa pag-concentrate.

Mga anyo ng matamlay na schizophrenia

Ang matamlay na schizophrenia ay nahahati sa negatibo, positibo at nalalabi. Sa isang negatibong kurso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa senaesthetic schizophrenia; sa variant na may pamamayani ng mga positibong pagpapakita - tungkol sa organoneurotic; na may nalalabi - tungkol sa mga natitirang sintomas ng patolohiya na may mga phenomena ng mga phenomena sa katawan.

Negatibo (senaesthetic schizophrenia) - pangingibabaw sa klinikal na larawan ng mga pathological somatic sensations (malabo, hindi tiyak, nababago, nagkakalat, mga sensasyon na mahirap para sa subjective na pagpapahayag). Maaari silang makilala sa pamamagitan ng pseudovestibular (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, balanse, pakiramdam ng "mga binti ng koton", hindi matatag na lakad), pandama (mga pagbabago sa kalidad at intensity ng olpaktoryo at pandinig na mga sensasyon, isang pakiramdam ng fuzziness, kawalan ng katiyakan kapag tinatasa ang distansya, malabo. , distorted vision) at kinesthetic (strain o muscle spasm, pakiramdam ng "muscle emptiness", paninigas sa mga limbs, haka-haka na paggalaw) na mga sensasyon. Sa proseso ng pabago-bagong pagmamasid, ang mga pagpapakita ng asthenic syndrome na may isang klinika ng matinding kahinaan, kawalang-sigla, pagkahilo, kakulangan ng inisyatiba ay nagiging mas at mas naiiba.

Positibo (organoneurotic schizophrenia) - ang pasinaya ng isang endogenous na proseso sa anyo ng isang organ neurosis (false neurosis), ngunit hindi katulad ng totoo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng overvalued o neurotic hypochondria na may mga sintomas ng delusional. Sa neurotic hypochondria, ang klinika ay pinangungunahan ng mga functional disorder ng respiratory (hyperventilation syndrome) at cardiovascular (vegetovascular dystonia, Da Costa syndrome, cardioneurosis) system. Laban sa background ng pag-unlad ng organoneurotic disorder, ang pagbuo ng nosophobia ay madalas na nangyayari sa anyo ng mga takot para sa kalusugan ng isang tao kasama ang pagdaragdag ng mga senestopathies, senestalgias, balisa at phobic symptom complex, hanggang sa pag-unlad ng pangkalahatang pagkabalisa at panic paroxysms. Ang mga panic attack sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan, atypicality (ang mga pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang ilang araw).

Kung ang hypochondriacal schizophrenia ay nauugnay sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract (biliary dyskinesia, irritable tiyan at bituka syndrome), isang larawan ng matibay (overvalued) hypochondria ay nagsisimulang mabuo. Laban sa background na ito, ang lahat ng mga pag-iisip at pag-uugali ng pasyente ay tinutukoy ng pagnanais na malampasan ang sakit sa lahat ng paraan at sa anumang gastos sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sira-sira, di-tradisyonal, kung minsan ay nagbabanta sa buhay, mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalusugan. Ang mga pasyente ay patuloy na naghahanap ng mga wellness treatment, habang ang mga functional disorder ng digestive system ay unti-unting nababawasan. Ang ganitong pag-unlad ng organoneurotic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng auto-agresibong pag-uugali (traumatic at kakaibang paraan ng "pagpapagaling") at nagtatapos sa pagbuo ng mga palatandaan ng isang psychopathic na depekto na may "Verschroben" na mga katangian.

Ang natitirang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng mga natitirang epekto na may mga sintomas ng somatic sensations. Ang mga somatic fantasies (nakamamanghang senestopathies) ay nauuna bilang pangunahing mga pagpapakita - mapagpanggap, hindi pangkaraniwang mga sensasyon, kadalasang nabuo bilang isang resulta ng isang tunay na sakit sa somatic. Ang mga somatic manifestations na ito ay pangunahing kinakatawan ng isang sintomas na kumplikado ng mga karamdaman ng autonomic nervous system (hindi kasiya-siya, masakit, kung minsan ay walang katotohanan na mga sensasyon ng paggalaw, compression, pagbawas, pagtaas, presyon mula sa mga panloob na organo - ang tiyan ay "humipo" sa iba pang mga organo kapag natutunaw ang pagkain , ang puso ay "nagpapahid" na may malalim na paghinga tungkol sa pleura, atbp.).

Mga diagnostic

Karamihan sa mga taong may tamad na schizophrenia ay walang pagpuna sa kanilang kalagayan, kaya ang mga naturang pasyente ay bihirang pumunta sa doktor sa kanilang sarili, na napakahirap at nagpapalala sa kurso ng sakit. Sa ganitong mga kaso, isang malaking papel ang ginagampanan ng mga kamag-anak na unang nakapansin ng mga pagbabago sa pag-uugali ng mga pasyente.

Kung makakita ka ng mga sintomas na kahawig ng neurosis-like schizophrenia, dapat kang kumunsulta sa isang psychiatrist o psychotherapist. Ang mga espesyalista na ito ang tutulong sa isang tao na makayanan ang problema na lumitaw.

Paggamot

Sa psychotherapy ng matamlay na schizophrenia, ang indibidwalisasyon ng psychotherapeutic na paggamot ay mahalaga. Mahalagang piliin ang pinakaepektibong variant ng psychotherapeutic na tulong para sa bawat pasyente, hindi alintana kung ito ay indibidwal o grupong psychotherapy. Batay sa pagsasanay, ang pinaka-epektibong paraan ng psychotherapy ay isang integrative na diskarte. Ginagamit din ang mga elemento ng psychotherapy ng pamilya, na tumutulong upang gawing normal ang mga relasyon sa mga kamag-anak. Ang mga pangunahing layunin ng therapy para sa neurosis-like schizophrenia:

1. 1. Social activation ng mga pasyente at normalisasyon ng mga tugon bilang tugon sa mga sitwasyong nauugnay sa sakit at paggamot.
2. 2. Pag-iwas sa paghihiwalay ng mga pasyente sa lipunan at autization.
3. 3. Potentiation ng antipsychotic action ng mga pharmacological treatment.
4. 4. Disactualization ng mga karanasan sa pag-iisip at ang pagbuo ng isang kritikal na persepsyon ng sakit.
5. 5. Paghahanda ng mga pasyente para sa paglabas at pag-iwas sa nosocomial hospitalism.

Sa pangkalahatang pagsasaalang-alang ng mga makabuluhang kadahilanan para sa kanais-nais na panlipunan at labor adaptasyon ng mga pasyente na may tamad na schizophrenia para sa lahat ng mga variant ng kurso nito, ang mahalagang papel ng psychotherapy ng pamilya, suporta sa paggamot na may mga psychotropic na gamot (neuroleptics at tranquilizers), mga hakbang para sa social at labor rehabilitation at elimination ng mga exogenous na panganib ay dapat tandaan.

Ang paggamot sa droga ay dapat magsagawa ng 2 gawain:

1. 1. pagpapagaan ng mga positibong sintomas;
2. 2. pagbabawas ng mga negatibong pagpapakita.

Ang mga antipsychotics ay itinuturing na isang kinikilalang klase sa lahat ng grupo ng mga psychotropic na gamot sa kumplikadong pharmacotherapy ng neurosis-like schizophrenia. Kamakailan lamang, napatunayan na ang paggamit ng mga tradisyunal na malakas na gamot ng klase na ito ay humahantong sa isang bilang ng mga side effect, kaya ang bagong henerasyong antipsychotics (atypical antipsychotics) ay may mga pakinabang. Ang pagpapakilala ng "maliit" na antipsychotics sa clinical psychopharmacology ay nagpapabuti sa pagbabala para sa buhay ng mga pasyente na may matamlay na neurosis-like schizophrenia.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga hindi tipikal na antipsychotics ay humihinto hindi lamang sa mga positibong sintomas, kundi pati na rin sa mga negatibong pagpapakita, gawing normal ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay at magkaroon ng isang mas maliit na hanay ng mga epekto, pagtaas ng pagsunod sa therapy.

Sa sobrang halaga ng ideoipochondria, Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), Fluanxol (flupentixol), Rispolept (risperidone) at Azaleptin (clozapine) ay inireseta. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa neurotic senesto hypochondria, na nangyayari pangunahin sa mga pagpapakita ng mga pathological na sensasyon sa katawan, inirerekomenda ang appointment ng Seroquel (quetiapine), Eglonil (sulpiride), Soliana (amisulpride) at Azaleptin.

Ang Therapy ng organoneurotic variant ay isinasagawa sa maraming yugto, at sa mga unang yugto ng kurso ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network na may advisory na pakikilahok ng isang psychotherapist at isang psychiatrist. Sa unang yugto ng kumplikadong psychopharmacotherapy, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga pinakabagong henerasyon na antidepressant ay ginagamit - mga serotonergic na gamot, kabilang ang Prozac (fluoxetine), Cipramil (citalopram), Coaxil (tianeptine) at antidepressants ng kumplikadong pagkilos: Remeron (mirtazapine), Ixel ( milnacipran) kasabay ng pag-inom ng mga hindi tipikal na neuroleptics at tranquilizer. Sa pag-unlad ng paglaban, lumipat sila sa ikalawang yugto ng therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng appointment ng mga tradisyonal na antipsychotics (Chlorprothixene, Haloperidol) kasama ang tricyclic antidepressants (Amitriptyline, Anafranil).

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng mga hypochondriacal na anyo ng schizophrenia, kasama ang psychopharmacotherapy, ay kinabibilangan ng psychotherapy, na isinasagawa nang naiiba depende sa variant ng sakit: negatibo - positibo - nalalabi. Sa unang kaso, ginagamit ang course therapy na may mga tranquilizer at atypical antipsychotics. Sa pangalawang opsyon, inireseta ang intensive psychopharmacotherapeutic na pamamaraan (pinagsamang therapy na may mga modernong antidepressant at atypical antipsychotics na may karagdagan, kung kinakailangan, ng mga tranquilizer na may parenteral na pangangasiwa ng mga gamot sa daluyan o mataas na dosis). Sa ikatlong kaso, pagpapanatili, corrective therapy na may maliit na dosis ng antipsychotics (hindi tipikal at tradisyonal, depende sa paglaban) sa enteral form.

Ang paggamot sa mga hypochondriacal na anyo ng tamad na schizophrenia na may mga pagpapakita ng matinding pagtutol sa therapy, na nangangailangan ng appointment ng mga masinsinang pamamaraan (ikatlong yugto), ay isinasagawa sa mga dalubhasang institusyon at mas pinipili ang parenteral na pangangasiwa ng tricyclic antidepressants kasama ng neuroleptics (Haloperidol, Sulpiride) at tranquilizer. (Elzepam).

Ang sluggish schizophrenia (low-gradient) ay isa sa mga variant ng schizophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso ng sakit at minimal na mental disorder. Sa modernong psychiatry, ang terminong "sluggish schizophrenia" ay medyo luma na, at ngayon ay tama na sabihin ang "schizotypal personality disorders." Sa USSR, ang mga psychiatrist ay "may tatak" na may ganitong diagnosis ng lahat ng mga dissidente sa politika, mga dissidents. Nakuha ng matamlay na schizophrenia ang pangalan nito mula sa kakulangan ng mga yugto ng talamak na psychosis, at ang mga pagbabago sa personalidad ay maaaring tumagal ng ilang dekada.

Etiopathogenesis

• genetic predisposition;
• Biochemical disorder ng utak neurotransmitters (dopamine, serotatin, acetylcholine at glutamate);
• Ang nakakapinsalang epekto ng stress sa personalidad;
• Ang impluwensya ng panlipunang mga kadahilanan sa pagbuo ng psyche (edukasyon).

Ayon sa istatistika, ang pagkalat ng schizophrenia sa mga lalaki at babae ay pareho, ang mga residente sa lunsod ay mas madalas na nagkakasakit, pati na rin ang mga mahihirap. Sa mga lalaki, ang schizophrenia ay nagsisimula nang maaga at may malubhang kurso, sa mga kababaihan ito ay kabaligtaran.

Ang matamlay na schizophrenia ay nailalarawan sa kawalan ng isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga manifest at mga unang panahon. Kadalasan, ang mga estado na tulad ng neurosis, asthenization, depersonalization ng personalidad at derealization ay nauuna sa mga klinikal na pagpapakita ng tamad na schizophrenia. Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng schizophrenic psychopathization. Kadalasan, sila ay nababagay sa lipunan at maaaring magtrabaho sa iba't ibang larangan, pagsilbihan ang kanilang sarili, magkaroon ng mga pamilya at pagkakaibigan, at palakaibigan. Gayunpaman, kahit na ang isang di-espesyalista ay maaaring makita na ang isang tao ay may "nasira" na pag-iisip.

Ang mga kasingkahulugan ng matamlay na schizophrenia ay "banayad", "nakatago", "mabagal", "pangunahing", "sanatorium", "laurel", "prephase" at iba pa. Madalas mo ring mahahanap sa dalubhasang panitikan ang mga terminong gaya ng "nabigo", "occult", "outpatient", "non-regressive".

palatandaan

Ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng matamlay na schizophrenia ay nangyayari sa murang edad.

Mayroong tatlong yugto sa kurso ng sakit na ito. Ang pasinaya ng schizophrenia ay may nakatagong simula, halos hindi napapansin. Bilang isang patakaran, ang mga unang banayad na sintomas ng isang sakit sa isip ay lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga (pagbibinata). Pagkatapos ay darating ang manifest na panahon ng matamlay na schizophrenia, ngunit hindi ito umabot sa antas ng psychotic. Sa loob ng ilang taon, magsisimula ang isang panahon ng pagpapapanatag ng sakit. Posibleng bawasan ang mga negatibong sintomas, ngunit ang isa pang "coil" ay maaaring mangyari sa mga matatanda pagkatapos ng 45 taon.

Mga variant at anyo ng kurso ng sakit:

Sa mga pasyente na may matamlay na schizophrenia, mayroong isang tiyak na kakaiba at eccentricity ng pag-uugali, hindi pagkakasundo ng mga paggalaw, pag-uugali tulad ng sa isang bata, angularity, walang dahilan na kabigatan ng mukha. Ang pansin ay iginuhit sa kalat sa mga damit, hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, kahangalan (maikling pantalon, mga bagay na wala sa uso, hindi tugma sa mga kulay sa damit, kakaibang gupit at hairstyle). Ang pagsasalita ay kakaiba, ang paggamit ng mga parirala at pagliko ng pagsasalita, "diin" sa hindi mahalaga at menor de edad na mga detalye.

Sa kabila, sa kabila ng kakaibang pag-uugali ng mga pasyente, ang mental at pisikal na aktibidad ay napanatili. Ang mga pasyente ay madalas na naglalakad, aktibo, madaldal, nakikipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid, ngunit ang kanilang komunikasyon ay kakaiba sa mababaw. Sa isang mala-psycho na depekto, ang mga pasyente ay bumubulusok ng mga super-ideya, sila ay malakas na madamdamin tungkol sa isang bagay. Ito ay isang aktibong schizoid, ngunit hindi nagdadala ng mga benepisyong panlipunan sa lipunan.

Ang mga passive schizoid ay halos hindi umaalis sa kanilang tahanan, at walang ginagawa, at ayaw gumawa ng anuman, sila ay hindi gumagalaw sa lipunan. Ang mga taong ito ay maaaring gumamit ng mga psychoactive substance, mga inuming nakalalasing, at mga droga. Ang paggamit ng alkohol ay nag-aalis ng bahagi ng schizoid sa loob ng ilang panahon, ngunit ang mga naturang pasyente ay kumikilos nang napaka-agresibo at ang pagkasira ng personalidad ay mabilis na pumapasok. Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa kahihinatnan ng sakit sa isip.

Ang kasarian ng lalaki ay isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa kurso ng viscous schizophrenia, ang pagkakaroon ng magkakatulad na organikong patolohiya, talamak na simula, paglaban sa therapy, mataas na dalas at tagal ng mga ospital (exacerbations), namamana na pasanin.

40% ng mga pasyenteng may schizophrenia ay nagtangkang magpakamatay.

Diagnosis at differential diagnosis

Sa pagsusuri ng tamad na schizophrenia, ang pagpapakita ng mga palatandaan ng mga negatibong deformation ng personalidad ng pasyente ay may mahalagang papel. Mahalaga sa diagnosis ang mga pagpapakita ng kawalang-interes, autism, mga paghihirap sa komunikasyon, iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip, pagkawatak-watak. Kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic na kaugalian na may mga neuroses. Sa neurosis-like schizophrenia, ang mga katangiang pansamantalang koneksyon sa isang psychotraumatic na sitwasyon ay hindi ipinahayag. Ang matamlay na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking polymorphism ng mga pangyayari, hindi tugmang mga sakit sa pag-iisip, at ang pagkakaroon ng mga subpsychotic na yugto sa sakit.

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang biopsychosocial na diskarte. Walang etiological therapy para sa tamad na schizophrenia. Anuman ang yugto ng sakit at ang kalubhaan ng kurso, ang panlipunang pagbagay ng mga pasyente, paggamot sa droga at psychotherapy ay kinakailangan. Mahalagang magtatag ng sikolohikal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng gumagamot na doktor, dahil maraming mga pasyente ang hindi nagtitiwala at tinatanggihan ang katotohanan ng isang sakit sa isip.

Kinakailangan na simulan ang paggamot nang mas maaga (bago ang manifest phase) at gumamit ng monotherapy (huwag magreseta ng isang malaking bilang ng mga gamot, pinakamahusay na magsimula sa tatlo at subaybayan ang kanilang epekto). Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang tagal ng therapy (ang mga sintomas ay hinalinhan sa loob ng 2 buwan, ang panahon ng pag-stabilize ay tumatagal ng isang average ng anim na buwan, ang pagpapatawad ay 1 taon). Ang mga pangunahing grupo ng mga gamot para sa paggamot ng schizophrenia: neuroleptics, anxiolytics, normomitics, antidepressants, nootropic na gamot, psychostimulants.

Ang paggamit ng neuroleptics ay batay sa katotohanan na hinaharangan nila ang mga receptor ng dopamine. Dati ay iniisip na ang mga pasyente ng schizophrenic ay may mataas na antas ng dopamine (isang precursor sa norepinephrine), ngunit ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga antas ng dopamine ay normal, ngunit ang mga receptor ng dopamine ay napakasensitibo.

Ang "gold standard" para sa paggamot ng indolent schizophrenia ay haloperidol. Ang mga klasikal na antipsychotics na ginagamit sa paggamot sa matamlay na schizophrenia ay may maraming mga side effect at maaaring magdulot ng mga extrapyramidal disorder. Ang mga gamot ay inireseta sa ilang mga scheme, ang paggamot ay mahaba, ang mga oral form ay pinaka ginustong. Ang pagpapakilala ng mga gamot sa intravenously ay nauugnay sa pagsalakay, ito ay ginagamit pangunahin para sa kaluwagan ng psychomotor agitation. Kadalasan, ang mga taong may schizophrenia ay hindi nakakaalam na sila ay hindi malusog sa pag-iisip, at halos imposible na kumbinsihin sila sa pangangailangan na magpatingin sa doktor at magsimula ng paggamot.

Ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang pag-uugali ng pasyente ay agresibo, nagbabanta sa iba, kapag ang pasyente ay tumangging kumain ng 1 linggo o higit pa, ang pagbaba ng timbang ay higit sa 20%, agresibong pag-uugali, mga pagtatangka ng pagpapakamatay, psychomotor agitation, "pag-order" ng mga guni-guni. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay "pinilit" sa kalikasan. Sa isang estado ng pagpapatawad, ang drug therapy (suportadong paggamot) ay sapilitan, at ang mga kamag-anak ng pasyente ay dapat na subaybayan hindi lamang ang kanyang pag-uugali, kundi pati na rin ang regular na gamot. Sa Kanluran, ang paggamot para sa schizophrenia ay ang pinakamahaba at pinakamahal.