Subaraknoid boşluk nedir ve neden genişler? Yetişkinlerde beyindeki beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesi Dış beyin omurilik sıvısı boşluklarının lokal genişlemesi

İnsan beyni üç zardan oluşur: yumuşak, sert ve araknoid. Subaraknoid boşluk, pia mater ile araknoid membran arasındaki boşluktur. Araknoid membran beyni sarar ve diğer dokulara subaraknoid bağlantı yoluyla bağlanır.

İçinde sıvının dolaştığı dört sarnıçtan oluşan, omuriliğin ve beynin ventriküler sistemini oluştururlar.

Subaraknoid boşluk, beyni beslemekten ve korumaktan sorumlu olan beyin omurilik sıvısı veya beyin omurilik sıvısı ile doludur. İnsan kanı ile beyin arasında faydalı maddelerin değişimi, besinlerin sinir uçlarına ve ventriküllere taşınması için uygun bir ortam yaratılır.

Doku metabolizmasının son ürünleri salınır ve beyin omurilik sıvısına atılır. Beyin boşluğunda sürekli bir dolaşım vardır.

Dördüncü ventriküldeki açıklıktan beyinden akan subaraknoid boşlukta 140 milyona kadar beyin omurilik sıvısı hücresi bulunmalıdır. Maksimum hacmi, beynin büyük çatlaklarının ve oluklarının üzerinde bulunan boşluk sarnıçlarında bulunur.

Anatomik bilgi - beynin zarları ve boşlukları:

Subaraknoid boşluk neden genişliyor?

Beyin omurilik sıvısının dolaşımındaki bozulmalar, merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları, kronik hastalıklar, menenjit, ensefalit, tümörler veya doğum travmasından kaynaklanır. Bu durum beyindeki gri ve beyaz madde miktarında azalmaya neden olur ve bunun sonucunda subaraknoid boşlukta genişleme meydana gelir.

Genişlemiş bir subaraknoid boşluk, beyin omurilik sıvısının dolaşımında bir arıza olduğunu gösterir, aşırı üretimi meydana gelir ve beyin boşluğuna girer, yani hidrosefali veya damlacık gelişir ve bunun sonucunda kafa içi basıncında artış kaydedilir.

Subaraknoid boşluklarda iyi huylu bir lokal genişleme meydana gelirse, karıncıklar hafif genişlemiş veya normal sınırlar içindeyse, bu durumda bozukluk bir veya iki yıl sonra kendiliğinden geçer ve bebeğin sağlığına zarar vermez.

Ancak hastalığın olumlu bir sonucunu umamazsınız, gerekli tedaviyi önerecek bir nöroloğa başvurmanız gerekir.

Yetişkinlerde beynin subaraknoid boşluklarının genişlemesi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Bu faktörler atrofi sürecinin başlamasına katkıda bulunur, beyaz ve gri madde miktarı azalır, subaraknoid boşluğun genişlemesine katkıda bulunur.

Genişleme oranları

Subaraknoid boşluğun genişlemesi üç derecede gerçekleşir:

Beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesi, yenidoğanın başının büyümesi ve fontanelin şişmesi ile orantılı olarak gerçekleşir.

Hastalığın seyri ve sonucu, zamanında tıbbi yardım alınmasına ve tedaviye başlanmasına bağlıdır. Tedavi doğru seçilirse ventriküllerdeki değişiklikler neredeyse normal sınırlar içinde kalır.

Klinik tablonun özellikleri

Aşağıdaki belirtiler, yeni doğmuş bir bebekte beynin işleyişindeki anormalliklerden ve subaraknoid boşluğun genişlemesinden şüphelenmeye yardımcı olacaktır:

orta veya düşük perdeli seslere ve gürültülere karşı sinirlilik;
ışığa karşı artan hassasiyet;
aşırı yetersizlik;
uyku bozulur;
farklı büyüklükteki veya şaşı gözbebekleri;
kafa boyutunda artış;
değişen hava koşullarıyla ilgili kaygı;
bıngıldak yavaşça büyür ve şişlik oluşur;
uzuvların ve çenenin titremesi.

Bir yetişkinde subaraknoid boşlukların genişlemesi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

sabah uyandıktan sonra baş ağrısı;
kusma sonrası kaybolan şiddetli baş ağrısının bir sonucu olarak bulantı ve kusma;
baş dönmesi;
hastalığın ilerleyişini gösteren, kafa içi basıncın tehlikeli bir belirtisi olan uyuşukluk;
görme bozukluğu;
kafa travması sonrası gözlenen demans, uyku bozulur, kişi gündüzü geceyle karıştırır, hafıza kaybı oluşur;
Yürüme apraksisinde hasta sırtüstü pozisyonda nasıl yürüyeceğini gösterir, ancak ayağa kalktığında sallanır, ayaklarını sürür ve bacakları birbirinden ayrık olarak yürür.

Teşhis yöntemleri ve hedefleri

Hastalık ancak kapsamlı bir muayene ve laboratuvar testleri sonrasında teşhis edilebilir. Nörolog, manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi sonuçlarını, kan biyokimyası sonuçlarını, serebral hemisferlerin ultrason muayenesini, hastanın semptomlarının ve davranışlarının değerlendirilmesini aldıktan sonra, nihai tanıyı, hastalığın yaygınlığını belirleyecek ve ilaç yazacaktır.

Temel teşhis yöntemleri:

Nörosonografi. On beş dakikadan fazla sürmez ve yenidoğanın kafasındaki açık bıngıldak içinden ultrasonik sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışma, çocuk için olumsuz sonuçlar doğurmadan oldukça sık yapılabilir. Kural olarak, doğum hastanesindeki tüm yenidoğanlara beyin gelişimindeki patolojileri ilk aşamada tanımlamak için nörosonografi yapılır. Bir nörolog veya çocuk doktoru muayene verilerini yorumlar. Bir doktor yalnızca semptomları ve muayene verilerini karşılaştırarak teşhis koyabilir.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme çok pahalı araştırma yöntemleridir ve ciddi anormallikler tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Kural olarak, yeni doğanlar için fontanel aracılığıyla nörosonografi yapmak yeterlidir, ancak yetişkinlerin zaten daha ciddi tanı yöntemlerine ihtiyacı vardır. Bugün bunlar insan vücudunu incelemek için en güvenilir ve doğru yöntemlerdir. MR, beynin istenen alanının katman katman görüntüsünü görmenizi sağlar. Bebeklerin muayenesi tam bir fiksasyon ve hareketsizlik gerektirdiğinden çok problemlidir, bu da küçük çocuklar için çok problemlidir. Eğer bebeğin bu tür bir muayeneye ihtiyacı varsa anestezi altında yapılır.
Sisternografi, beyin omurilik sıvısının yönünü belirlemek ve hidrosefali tipini netleştirmek için kullanılır.
Anjiyografi, atardamar içerisine kontrast madde enjekte edilerek damarların açıklığında anormalliklerin tespit edildiği bir muayene yöntemidir.
Nöropsikolojik muayene – hastanın muayenesi ve sorgulanması, beynin işleyişindeki ve işleyişindeki bozuklukları tespit etmek için tüm test ve çalışmaların bir arada toplanması.

Sağlık hizmeti

Genişlemiş subaraknoid boşluğun tedavisi, hastalığı tetikleyen nedenleri ve faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Temel tedavi vitaminleri, özellikle B ve D gruplarını ve enfeksiyon varsa antibakteriyel ilaçları içerir.

Tedavi uzun sürelidir ve her hasta için ayrı ayrı reçete edilir.

Ana ilaçlar şunları içerir:

vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırmak için diüretikler (Veroshpiron, Diakarb);
potasyum içeren ilaçlar (Asparkam);
beyin trofizmini iyileştirmeye yönelik araçlar (Pantogam, Cavinton);
B ve D vitaminleri;
yaralanmalardan sonra ve tümörler için ağrı kesiciler (örneğin, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulid);
barbitüratlar (Nembutal, Fenobarbital, Amytal);
saluretikler (Asetazolamid, Furosemid, Etakrinik asit);
glukokortikosteroid ilaçlar (Prednizon, Deksametazon, Betametazon).

Hastalık hızla ilerliyorsa ve subaraknoid boşluk genişliyorsa asıl tedavi, neden olan bozukluğun nedenini bulmak olacaktır; hidrosefali ise diüretikler kullanılır, enfeksiyonları tedavi etmek için antibakteriyel ilaçlar kullanılır.

Yaygın bir komplikasyon olarak hidrosefali

Hastalığın ciddi vakalarında, ilaçlar ve fiziksel prosedürler istenen sonucu vermediğinde cerrahi tedavi endikedir.

Hidrosefali, çocukta körlüğe veya görme azalmasına, konuşma bozukluğuna ve gelişimsel gecikmelere neden olabilen son derece tehlikeli bir hastalıktır.

Hastalığın tedavisinin ilke ve yöntemleri uzun bir süre boyunca yürütülmekte ve her hasta için ayrı ayrı seçilmektedir. Tedavi doğasına, ciddiyetine ve komplikasyonlarına bağlı olacaktır. Ana görev, beyin omurilik sıvısının supraserebral bölgeden normal dolaşımını ve çıkışını yeniden sağlamaktır; bu, kafa içi basıncın normalleşmesine yol açacak, bu da sinir sistemi hücrelerinin ve dokularının metabolizmasını iyileştirmeyi ve eski haline getirmeyi mümkün kılacaktır.

Kompleks ayrıca hastalığın semptomlarını azaltan ve iyileşme sürecini hızlandıran fizyonöropolojik prosedürleri de öngörüyor.

Bu neden tehlikeli?

Subaraknoid dışbükey boşlukların ileri derecede genişlemesi ve bebeklerde zamansız tedavi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Zamanında teşhis ve tedavi, hastalığın riskini azaltacak veya komplikasyonlarını ortadan kaldıracak, hastalığın olumlu seyrini ve sonucunu teşvik edecek, böylece çocuğun işleyişini, hayati aktivitesini ve fiziksel gelişimini etkilemeyecek ve kural olarak ortadan kaybolacaktır. çocuğun hayatının iki yılı.

Önleyici tedbirler

Önleme, gebe kalmadan önce bile kadın (gelecekteki ebeveynler) tarafından yapılmalıdır. Hamile kalmadan önce, kronik ve bulaşıcı hastalıkları tespit etmek, varsa tedavi etmek, hamilelik sırasında doktor tavsiyelerine uymak, kendinizi stresten korumak ve doğum sırasında doğru davranmak için vücudun tam bir muayenesini yapın.

Bebek doğduktan sonra davranışlarını izleyin ve yaralanmaları önleyin.

Yetişkinlerde subaraknoid boşluğun genişlemesi çok nadir teşhis edilir, ancak oluşumunu önlemek için travmatik beyin yaralanmalarından kaçınmak ve sağlığınızı izlemek gerekir.

Bir yetişkinde beynin hidrosefali

Beyindeki beyin omurilik sıvısı boşluklarında beyin omurilik sıvısı artışı olduğunda erişkinlerde beyin hidrosefalisinden söz edebiliriz.

Ancak çoğu zaman bu hastalık bebekler için tipiktir.

Bu durum, beyin dokusu hücrelerinin sıkıştırılması nedeniyle daha da genişlemesine ve ölümüne yol açar.

Sıvı boşluklar şunları içerir:

Tanklar, özellikle de en büyüğü.
Beynin ventrikülleri.
Subaraknoid çatlaklar.

Beyindeki beyin omurilik sıvısı boşluklarında beyin omurilik sıvısı artışı olduğunda yetişkin bir insanda beyin hidrosefalisinden söz edebiliriz.

Beynin hidrosefali, açık veya kapalı olabilen belirli süreçlerin gelişmesiyle ortaya çıkar. Patolojinin gelişimi için önkoşullar:

Beyin omurilik sıvısı üretiminin artması.
Sıvının emilmesi zordur.
Beyin omurilik sıvısının kötü düzenlenmesi.

Yetişkinlerde beynin hidrosefali

Yetişkinlerde hastalık bebeklik dönemine göre biraz farklı ilerler. Belirtileri büyük çocuklarda hidrosefali ile benzerdir.

Yetişkinlerde bu hastalığın en sık görülen belirtileri şunlardır:

Baş ağrısı migrene benzer ve hasta bulantıdan yakınır.
Yüksek kafa içi basıncı.
Bazen kusma sebepsiz yere meydana gelir.
İşitme ve kulak hassasiyeti zarar görür.
Görme işlevi değişir - gözler iki katına çıkmaya başlar, tek bir nesneye odaklanma eksikliği vardır ve öğrenciler yuvarlanır.
Hareket ederken zorluklar ortaya çıkıyor, kişi yorgunluktan ve diğer nedenlerden dolayı hareketlerini kontrol edemiyor ve koordine edemiyor.
Ruh hali sıklıkla değişir, sinirlilik ortaya çıkar.
Geçici hafıza kaybı.

Hidrosefali hastalarında ruh hali değişiklikleri sık görülür

Hidrosefali hastalığın lokasyonuna göre değişiklik gösterebilir.

Beynin damlaması türleri:

Konjenital patoloji, esas olarak yenidoğanlarda gelişir.
Yetişkinlerde dış hidrosefali.
Beynin hacmi herhangi bir nedenden ötürü azaldığında değiştirme.
Karışık hidrosefali.
Dahili.

Hastalık kafa travması, menenjit veya akut zehirlenme sonrasında gelişebileceğinden yetişkinlerde hidrosefali belirtisi olabilecek aşağıdaki belirtilere mutlaka dikkat etmelisiniz:

İnsan gece ile gündüzü karıştırmaya başlayınca gündüz uyuyup gece uyanık kalmak ister.
Aktivite eksikliği, ilgisizlik, kayıtsızlık, ilgisizlik.
Hafıza bozukluğu.
Kişi kendine hizmet etmeyi bırakır, konuşurken uzun duraklamalar yapar vb.

Bellek bozukluğu yetişkinlerde hidrosefali belirtisi olabilir

Yetişkinlerde hastalığın nedenleri

Çoğu zaman yetişkinlerde beyin damlası aniden ve beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. İlk başta işaretler tamamen yok veya zayıf bir şekilde ifade ediliyor.

Ancak çoğu zaman hastalık birdenbire ortaya çıkmaz. Hidrosefali gelişimi, kafa travmasından sonra, mevcut menenjitin arka planında, vücudun zehirlenmesinden sonra vb. mümkündür.

Beyin omurilik sıvısının dolaşımı bozulduğunda beyindeki basınç zamanla artar. Bu, serebral hidroselin, yani beynin belirli bölgelerindeki yüksek kafa basıncının ana nedenidir.

Kişinin görme yeteneği bozulur, nöbetler meydana gelir, beyin sapına baskı oluşur ve yukarıdaki belirtiler de ortaya çıkar. En iyi ihtimalle, bir yetişkinde beyin hidrosefalisinin sonuçları nörolojik bozukluklar olabilir, en kötü ihtimalle ölüm meydana gelebilir.

Bu nedenle hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hastalığın ana nedenleri şunlardır:

Sinir sistemini etkileyen bir enfeksiyon.
Beyinde bir tümörün varlığı.
Kronik başarısızlık.

Sinir sistemini etkileyen bir enfeksiyon hidrosefaliye neden olabilir

Tedavi seçenekleri

Ne yazık ki yetişkinlerde dış hidrosefali şu anda tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Yapılabilecek tek şey, dropsy gelişimini biraz yavaşlatmaktır.

Bir kişiye erken aşamada hastalık teşhisi konulursa hastalıktan tamamen kurtulmak oldukça mümkündür ve beyin omurilik sıvısının dolaşımı yeniden sağlanabilmektedir. Böylece yetişkinlerde orta derecede beyin hidrosefali başarıyla tedavi edilir.

Hastalığın ilk aşamalarında doktor kranyal basıncı azaltmak için ilaçlar reçete eder.

Hidrosel, beynin bazı kısımlarında sıvı biriktiğinde meydana geldiğinden, fazla sıvının dışarı pompalanması amacıyla bu bölgelere sıklıkla delme işlemi yapılır.

Aşırı sıvının beyinden bağımsız olarak uzaklaştırılması mümkün değilse, bir yetişkinde beynin dış hidrosefalisinin cerrahi tedavisi önerilmektedir. Bu geleneksel bypass ameliyatı veya endoskopi kullanılarak yapılan en yeni ameliyattır.

Sıvı vücudun farklı bölgelerine atılır; bağırsaklar, sağ atriyum veya üreter olabilir.

Hastalığın ilk aşamalarında doktor kranyal basıncı azaltmak için ilaçlar reçete eder

Operasyon sırasında kötü huylu bir tümör tespit edilirse o da çıkarılır.

Çoğunlukla bu tür operasyonlar, fazla sıvıdan kurtulmayı mümkün kıldıkları için en etkili tedavi olarak kabul edilir.

Genellikle beyindeki fazla sıvının ameliyatla alınmasından sonra kişi eski aktivitelerine döner ve kendini çok daha iyi hisseder, beyindeki baskı ortadan kalkar ve tüm belirtiler kaybolur.

Endoskopik operasyonlar herhangi bir özel sonuç veya komplikasyon olmadan gerçekleştirilir, operasyonun gerçekleştirileceği beyinde küçük kesiler açılır.

Hastalığın sonuçları

Bir yetişkinde beyin hidrosefalisinin sonuçları, tedavi edilmezse felaketle sonuçlanabilir, hatta ölümcül olabilir. Sabit ve uzun süreli kafa basıncı nedeniyle zamanla kafatasının deformasyonu gelişir.

Hastalığın ciddi vakalarında demans zamanla gelişir, bu nedenle düzenli olarak bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve hastalık tespit edilirse tedaviye mümkün olduğu kadar erken başlamalısınız, ancak o zaman başarılı bir tedavi garanti edilebilir. İlaç tedavisinin hastalığın iyileşmesini garanti etmediği, yalnızca cerrahi müdahalenin yardımcı olabileceği de unutulmamalıdır.

Beynin likör sistemi

Baş ağrılarının ve diğer beyin bozukluklarının nedenlerinden biri beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulmasında yatmaktadır. BOS, beyindeki ventriküllerin kalıcı iç ortamını, beyin omurilik sıvısının geçtiği yolları ve beynin subaraknoid boşluğunu oluşturan beyin omurilik sıvısı (BOS) veya beyin omurilik sıvısıdır (BOS).

Genellikle insan vücudunun görünmez bir parçası olan içki, bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Vücudun sabit bir iç ortamını korumak
Merkezi sinir sistemi (CNS) ve beyin dokusunun metabolik süreçlerinin kontrolü
Beyin için mekanik destek
Kafa içi basıncı ve beyne kan akışını stabilize ederek arteriyovenöz ağın aktivitesinin düzenlenmesi
Ozmotik ve onkotik basınç seviyelerinin normalleştirilmesi
Bağışıklıktan sorumlu immünoglobulinler olan T ve B lenfositlerinin bileşimindeki içerik nedeniyle yabancı ajanlara karşı bakterisit etki

Serebral ventriküllerde bulunan koroid pleksus, beyin omurilik sıvısı üretiminin başlangıç noktasıdır. Beyin omurilik sıvısı, beynin lateral ventriküllerinden foramen Monro yoluyla üçüncü ventriküle geçer.

Sylvius su kemeri, beyin omurilik sıvısının beynin dördüncü ventrikülüne geçişi için bir köprü görevi görür. Magendie ve Luschka foramenleri gibi birkaç anatomik oluşumdan geçtikten sonra serebelloserebral sarnıç, Sylvian fissür subaraknoid veya subaraknoid boşluğa girer. Bu boşluk beynin araknoid ve pia mater'i arasında bulunur.

BOS üretimi kafa içi basıncından bağımsız olarak yaklaşık 0,37 ml/dakika veya 20 ml/saatlik bir hıza karşılık gelir. Yeni doğmuş bir çocukta kafatası ve omurganın boşluk sistemindeki beyin omurilik sıvısının hacmine ilişkin genel rakamlar ml, bir yaşında bir çocukta 35 ml ve bir yetişkinde yaklaşık ml'dir.

24 saat içinde beyin omurilik sıvısı 4 ila 6 kez tamamen yenilenir ve bu nedenle gün içindeki üretimi ortalama ml civarındadır.

Beyin omurilik sıvısının yüksek oluşum oranı, beyin tarafından yüksek oranda emilmesine karşılık gelir. BOS'un emilimi, beynin araknoid zarının villusları olan pakiyonik granülasyonlar yoluyla gerçekleşir. Kafatasının içindeki basınç, beyin omurilik sıvısının kaderini belirler - azaldığında emilimi durur, arttığında ise tam tersine artar.

Basınca ek olarak beyin omurilik sıvısının emilimi de araknoid villusun durumuna bağlıdır. Enfeksiyöz süreçler nedeniyle kanalların tıkanması ve tıkanması, beyin omurilik sıvısı akışının durmasına, dolaşımının bozulmasına ve beyinde patolojik durumlara neden olmasına neden olur.

Beynin BOS boşlukları

İçki sistemiyle ilgili ilk bilgiler Galen'in adıyla ilişkilidir. Büyük Romalı hekim, bir tür hayvan ruhu olarak kabul ettiği beyin omurilik sıvısının yanı sıra, beyin zarlarını ve karıncıklarını ilk tanımlayan kişiydi. Beynin beyin omurilik sıvısı sistemi ancak yüzyıllar sonra yeniden ilgi uyandırdı.

Bilim insanları Monroe ve Magendie, kendi adlarını alan BOS'un seyrini tanımlayan deliklerin açıklamalarını yazdılar. Nagel, Pashkevich, Arendt gibi yerli bilim adamlarının da içki sistemi kavramına bilgi sağlamada katkısı vardı. Bilimde likör boşlukları (likör sıvısıyla dolu boşluklar) kavramı ortaya çıktı. Bu tür alanlar şunları içerir:

Subaraknoid - beyin zarları arasında yarık benzeri bir boşluk - araknoid ve yumuşak. Kranial ve omurga boşlukları ayırt edilir. Araknoid membranın bir kısmının beyin veya omuriliğe olan konumuna bağlı olarak. Başın kraniyal boşluğu yaklaşık 30 ml beyin omurilik sıvısı içerir ve omurilik boşluğu yaklaşık 30 ml içerir.
Virchow-Robin boşlukları veya perivasküler boşluklar, araknoid membranın bir kısmını da içeren beyin ve omuriliğin perivasküler bölgesidir.
Ventrikül boşlukları ventriküler boşluk ile temsil edilir. Ventriküler boşluklarla ilişkili beyin omurilik sıvısı dinamiği bozuklukları, monoventriküler, biventriküler, triventriküler kavramıyla karakterize edilir.
hasarlı ventrikül sayısına bağlı olarak tetraventriküler;
Beynin sarnıçları - subaraknoid ve yumuşak zarların uzantıları şeklindeki boşluklar

Sıvı boşlukları, beyin omurilik sıvısı yolları ve beyin omurilik sıvısı üreten hücreler, beyin omurilik sıvısı sistemi kavramıyla birleştirilir. Bağlantılarından herhangi birinin ihlali, likörodinamik veya likör dolaşımı bozukluklarına neden olabilir.

Likorodinamik bozukluklar ve nedenleri

Beyinde ortaya çıkan likorodinamik bozukluklar, vücutta BOS'un oluşumunun, dolaşımının ve kullanımının bozulduğu durumlar olarak sınıflandırılır. Bozukluklar, karakteristik yoğun baş ağrılarıyla birlikte hipertansif ve hipotansif bozukluklar şeklinde ortaya çıkabilir. Liquorodinamik bozuklukların nedensel faktörleri arasında konjenital ve edinsel bulunur.

Konjenital bozukluklar arasında başlıcaları şunlardır:

Beyin omurilik sıvısının bozulmuş çıkışının eşlik ettiği Arnold-Chiari malformasyonu
Lateral ve üçüncü ve dördüncü serebral ventriküller arasında beyin omurilik sıvısı üretimindeki dengesizliğin neden olduğu Dandy-Walker malformasyonu
Primer veya sekonder kökenli serebral su kemerinin daralmasına yol açan ve BOS'un geçişinin engellenmesine neden olan stenozu;
Korpus kallosumun agenezisi
X kromozomunun genetik bozuklukları
Ensefalosel, beyin yapılarının sıkışmasına yol açan ve beyin omurilik sıvısının hareketini bozan bir kranyal fıtıktır.
Hidrosefali'ye yol açan porensefalik kistler - beyinde su birikmesi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleme

Edinilen nedenler arasında şunlar yer alır:

Zaten hamilelik haftasında bebeğin beyin omurilik sıvısı sisteminin durumu değerlendirilebilir. Bu aşamadaki ultrason, fetal beyin patolojisinin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar. Liquorodinamik bozukluklar aşağıdakilere bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır:

Hastalığın akut ve kronik evrelerdeki seyri
Hastalığın aşamaları, anormalliklerin hızlı gelişimini ve kafa içi basınçtaki artışı birleştiren ilerleyici bir formdur. Stabil kafa içi basıncı ile telafi edilmiş form, ancak genişletilmiş bir serebral ventriküler sistem. Ve istikrarsız bir durumla karakterize edilen, küçük provokasyonlarla likörodinamik krizlere yol açan alt telafi
Beyin boşluğundaki BOS'un yerleri, beyin ventrikülleri içindeki beyin omurilik sıvısının durgunluğundan kaynaklanan intraventriküler, beynin araknoid zarında BOS akışının tıkanmasıyla karşılaşan subaraknoid ve bozulmuş beyin omurilik zarının birkaç farklı noktasını birleştiren karışıktır. sıvı akışı
Beyin omurilik sıvısı basıncı seviyesi - hipertansif tip, yüksek kafa içi basınçla ilişkili, normotansif - optimal kafa içi basınçla, ancak kafatası içindeki düşük basıncın eşlik ettiği likör dinamiği bozuklukları ve hipotansif tipte nedensel faktörler vardır

Liquorodinamik bozuklukların belirtileri ve tanısı

Beyin omurilik sıvısı dinamiği bozulan hastanın yaşına bağlı olarak semptomatik tablo farklı olacaktır. Bir yaşın altındaki yeni doğan bebekler aşağıdakilerden muzdariptir:

Sık ve bol miktarda kusma
Fontanellerin yavaş aşırı büyümesi. Artan kafa içi basıncı, büyük ve küçük fontanellerin aşırı büyümesi yerine şişmesine ve yoğun nabzına yol açar.
Doğal olmayan uzun bir şekil elde ederek başın hızlı büyümesi;
Belirgin bir sebep olmadan kendiliğinden ağlama, bu da çocuğun uyuşukluğuna ve halsizliğine, uyuşukluğuna yol açar
Kol ve bacaklarda seğirme, çenede titreme, istemsiz titreme
Çocuğun burun köprüsünde, şakak bölgesinde, boynunda ve göğsün üst kısmında belirgin bir damar ağı, bebeğin ağlarken, başını kaldırmaya veya oturmaya çalışırken gergin durumunda kendini gösterir.
Spastik felç ve parezi şeklinde hareket bozuklukları, daha sıklıkla düşük parapleji ve daha az sıklıkla kas tonusu ve tendon reflekslerinde artışla birlikte hemipleji
Baş tutma, oturma ve yürüme yeteneğinin geç başlaması
Okülomotor sinir bloğuna bağlı yakınsak veya ıraksak şaşılık

Bir yaşın üzerindeki çocuklar aşağıdaki gibi belirtiler yaşamaya başlar:

Kafa içi basıncının artması, sıklıkla sabahları şiddetli baş ağrısı ataklarına yol açar, bulantı veya kusmanın eşlik ettiği, rahatlama sağlamayan
Kayıtsızlık ve huzursuzluğun hızlı değişimi
Telaffuzun yokluğu veya zorluğu şeklinde hareketlerde, yürüyüşte ve konuşmada koordinasyon dengesizliği
Yatay nistagmusla birlikte görme fonksiyonunda azalma, bunun sonucunda çocukların yukarı bakamaması
"Bobble Kafa Bebeği"
Minimal veya global şiddete sahip olabilen entelektüel gelişim bozuklukları. Çocuklar konuştukları kelimelerin anlamını anlayamayabilirler. Zeka düzeyi yüksek olan çocuklar konuşkandır, yüzeysel mizaha yatkındır, yüksek sesli ifadelerin uygunsuz kullanımı, kelimelerin anlamlarını anlamada zorluk ve hatırlanması kolay kelimelerin mekanik tekrarı nedeniyledir. Bu tür çocukların telkin edilebilirliği yüksektir, inisiyatiften yoksundurlar, ruh halleri dengesizdir ve sıklıkla kolayca öfkeye veya saldırganlığa yol açabilecek bir coşku halindedirler.
Obezite ile birlikte endokrin bozuklukları, gecikmiş cinsel gelişim
Yıllar geçtikçe daha belirgin hale gelen konvülsif sendrom

Yetişkinler daha çok hipertansif formdaki likorodinamik bozukluklardan muzdariptir ve bu durum kendini şu şekilde gösterir:

Yüksek tansiyon numaraları
Şiddetli baş ağrısı
Periyodik baş dönmesi
Baş ağrılarına eşlik eden ve hastaya rahatlama getirmeyen bulantı ve kusmalar
Kalp dengesizliği

İçki dinamiğindeki bozukluklara yönelik teşhis çalışmaları arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

Fundusun göz doktoru tarafından muayenesi
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve CT (bilgisayarlı tomografi), herhangi bir yapının doğru ve net görüntüsünü elde etmenizi sağlayan yöntemlerdir.
Radyonüklid sarnıçografi, izlenebilen etiketli parçacıklar aracılığıyla beyin omurilik sıvısıyla dolu beyin sarnıçlarının incelenmesine dayanmaktadır.
Nörosonografi (NSG), beynin ventriküllerinin ve beyin omurilik sıvısı boşluklarının resmi hakkında fikir veren, güvenli, ağrısız, zaman alıcı bir çalışmadır.

Yetişkinlerde beynin hidrosefali: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yetişkinlerde hidrosefali (“beynin düşmesi”), beynin beyin omurilik sıvısı boşluklarında aşırı beyin omurilik sıvısı (BOS) birikmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Hidrosefali bağımsız bir nosolojik durum olabilir veya çeşitli beyin hastalıklarının bir sonucu olabilir. Hastalığın uzun süreli varlığı sakatlığa ve hatta ölüme yol açabileceğinden zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.

Çocuklarda hastalık, çocuğun vücudunda beynin hala gelişmekte olması nedeniyle yetişkin popülasyondaki hastalığın belirtilerinden önemli ölçüde farklıdır. Bu yazıda yetişkinlerde beyin hidrosefalisinin nedenleri, semptomları ve tedavisine bakacağız.

Nedenler

Her insanın beyninde özel bir sıvı olan beyin omurilik sıvısını içeren özel alanlar bulunur. Beynin içinde birbiriyle iletişim kuran bir beyin ventrikülleri sistemi vardır, beynin dışında beyin sarnıçları olan subaraknoid bir boşluk vardır. İçki çok önemli işlevler yerine getirir: Beyni darbelerden, sarsıntılardan ve bulaşıcı ajanlardan korur (içerdiği antikorlar sayesinde ikincisi), beyni besler, beyin ve kafatasının kapalı alanındaki kan dolaşımının düzenlenmesine katılır ve Optimum kafa içi basıncı nedeniyle homeostazı sağlar.

Yetişkin bir insanda beyin omurilik sıvısının hacmi ml'dir ve günde birkaç kez yenilenir. Beyin omurilik sıvısının üretimi beynin ventriküllerinin koroid pleksuslarında meydana gelir. Beynin yan ventriküllerinden (yaklaşık 25 ml içerir), beyin omurilik sıvısı Monro forameninden hacmi 5 ml olan üçüncü ventriküle akar. Üçüncü ventrikülden beyin omurilik sıvısı, Sylvius su kemeri (beynin su kemeri) boyunca dördüncüye (ayrıca 5 ml içerir) hareket eder. Dördüncü ventrikülün dibinde açıklıklar vardır: ortanca eşleşmemiş Magendie ve iki yanal Luschka. Bu açıklıklardan beyin omurilik sıvısı beynin subaraknoid boşluğuna girer (pia mater ile beynin araknoid zarı arasında bulunur). Beynin bazal yüzeyinde subaraknoid boşluk genişleyerek birkaç sarnıç oluşturur: beyin omurilik sıvısıyla dolu boşluklar. Beyin omurilik sıvısı, tanklardan beynin dış (dışbükey) yüzeyine, sanki onu her taraftan "yıkıyor" gibi akar.

Beyin omurilik sıvısının emilmesi (emilimi), araknoid hücreler ve villus yoluyla beynin venöz sistemine meydana gelir. Venöz sinüslerin çevresinde villus birikmesine pachion granülasyonu denir. Beyin omurilik sıvısının bir kısmı sinir kılıfları seviyesinde lenfatik sisteme emilir.

Böylece beyin içindeki koroid pleksuslarda üretilen beyin omurilik sıvısı onu her taraftan yıkar ve toplardamar sistemine emilir, bu süreç süreklidir. Normalde dolaşım bu şekilde gerçekleşir, günde üretilen sıvı miktarı emilen sıvı miktarına eşittir. Üretim veya emilim ile ilgili herhangi bir aşamada “sorunlar” ortaya çıkarsa hidrosefali ortaya çıkar.

Hidrosefali nedenleri şunlar olabilir:

beyin ve zarlarının bulaşıcı hastalıkları - menenjit, ensefalit, ventrikülit;
beyin ventriküllerinin yanı sıra kök veya peri-kök lokalizasyonundaki beyin tümörleri);
anevrizma yırtılması, arteriyovenöz malformasyonlar sonucu subaraknoid ve intraventriküler kanamalar dahil olmak üzere beynin vasküler patolojisi;
ensefalopatiler (alkolik, toksik vb.);
beyin yaralanmaları ve travma sonrası durumlar;
sinir sisteminin malformasyonları (örneğin, Dandy-Walker sendromu, Sylvian su kemerinin stenozu).

Hidrosefali türleri

Hidrosefali doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Konjenital, kural olarak çocuklukta kendini gösterir.

Geliştirme mekanizmasına bağlı olarak şunlar vardır:

kapalı (tıkayıcı, iletişimsiz) hidrosefali - nedeni, beyin omurilik sıvısı yollarının örtüşmesi (bloklanması) nedeniyle beyin omurilik sıvısı akışının ihlali olduğunda. Daha sık olarak, beyin omurilik sıvısının normal akışı, bir tümörün parçası veya adezyon olan bir kan pıhtısı (intraventriküler kanama nedeniyle) tarafından engellenir;
açık (iletişim kuran, emici) hidrosefali - araknoid villus, hücreler, pakiyonik granülasyonlar, venöz sinüsler seviyesinde beynin venöz sistemine bozulmuş emilime dayanır;
hipersekretuar hidrosefali - ventriküllerin koroid pleksusları tarafından aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ile;
dış (karışık, ex vacuo) hidrosefali - hem beynin ventriküllerinde hem de subaraknoid boşlukta beyin omurilik sıvısının içeriği arttığında. Son yıllarda, beyin omurilik sıvısı içeriğindeki artışın nedeni beyin dokusunun atrofisi ve beynin kendisinde bir azalma olduğu ve beyin omurilik sıvısının dolaşımının bozulması değil, bu formun hidrosefali olarak sınıflandırılması sona ermiştir.

Kafa içi basınç seviyesine bağlı olarak hidrosefali şunlar olabilir:

hipertansif - artmış beyin omurilik sıvısı basıncı ile;
normotansif - normal kan basıncıyla;
hipotansif - düşük beyin omurilik sıvısı basıncı ile.

Oluşma zamanına göre ayırt edilirler:

akut hidrosefali – sürecin gelişme süresi 3 güne kadardır;
subakut ilerleyici – bir ay içinde gelişir (bazı yazarlar bu sürenin 21 gün olduğunu düşünür);
kronik - 3 haftadan 6 aya kadar ve üzeri.

Belirtiler

Klinik tablo hidrosefali oluşum periyoduna ve gelişim mekanizması olan beyin omurilik sıvısı basıncı seviyesine bağlıdır.

Akut ve subakut tıkayıcı hidrosefali durumunda, kişi sabahları (özellikle uykudan sonra) daha belirgin olan, mide bulantısı ve bazen kusmanın eşlik ettiği ve rahatlama sağlayan bir baş ağrısından şikayet eder. Gözbebeklerinde içeriden bir baskı hissi, yanma hissi, gözlerde “kum” var ve doğada ağrı patlıyor. Skleral damarlara enjeksiyon mümkündür.

Beyin omurilik sıvısı basıncı arttıkça, semptomlarda artışa işaret etmesi ve bilinç kaybını tehdit etmesi nedeniyle kötü prognostik işaret olarak hizmet eden uyuşukluk meydana gelir.

Görmede olası bozulma, gözlerin önünde "sis" hissi. Fundusta konjestif optik diskler tespit edildi.

Hasta zamanında tıbbi yardıma başvurmazsa, beyin omurilik sıvısı içeriğinde ve kafa içi basıncında sürekli bir artış, yaşamı tehdit eden bir durum olan çıkık sendromunun gelişmesine yol açacaktır. Komaya kadar hızlı bilinç depresyonu, yukarı bakış parezi, ıraksak şaşılık ve reflekslerin baskılanmasıyla kendini gösterir. Bu semptomlar orta beynin sıkışmasının karakteristiğidir. Medulla oblongata'nın sıkışması meydana geldiğinde, yutma bozuklukları belirtileri ortaya çıkar, ses değişir (bilinç kaybı noktasına kadar) ve ardından kalp aktivitesi ve nefes alma baskılanır ve bu da hastanın ölümüne yol açar.

Kronik hidrosefali sıklıkla iletişim halindedir ve normal veya hafif artmış kafa içi basıncıyla birliktedir. Etken faktörden aylar sonra yavaş yavaş gelişir. Başlangıçta uyku döngüsü bozulur ve ya uykusuzluk ya da uyuşukluk ortaya çıkar. Hafıza bozulur, uyuşukluk ve yorgunluk ortaya çıkar. Genel asteni karakteristiktir. Hastalık ilerledikçe hafıza (bilişsel) bozuklukları kötüleşir ve ileri vakalarda demansa yol açar. Hastalar kendilerine bakamazlar ve uygunsuz davranışlarda bulunabilirler.

Kronik hidrosefalinin ikinci tipik belirtisi yürüme güçlüğüdür. Başlangıçta yürüyüş değişir; yavaşlar ve dengesiz hale gelir. Daha sonra ayakta dururken belirsizlik ve hareket etmeye başlamada zorluk gelir. Hasta yatarken veya otururken yürümeyi veya bisiklete binmeyi taklit edebilir ancak dik pozisyonda bu yetenek anında kaybolur. Yürüyüş "manyetik" hale gelir - hasta yere yapıştırılmış gibi görünür ve yerinden hareket ederek, geniş aralıklı bacaklar üzerinde küçük ayak sürüyerek adımlar atarak zamanı işaretler. Bu değişikliklere “yürüyüş apraksisi” denir. Kas tonusu artar, ileri vakalarda kas gücü azalır ve bacaklarda parezi ortaya çıkar. Denge bozuklukları ayrıca bağımsız olarak ayakta duramama veya oturamama noktasına kadar ilerleme eğilimindedir.

Kronik hidrosefali hastaları sıklıkla, özellikle geceleri sık idrara çıkma şikayetinde bulunurlar. Yavaş yavaş, zorunlu bir idrara çıkma dürtüsü başlar, hemen boşalmayı gerektirir ve ardından idrar kaçırma meydana gelir.

Teşhis

Tanının konulmasında asıl rol bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemeye (MRI) aittir. Bu yöntemler ventriküllerin, subaraknoid boşluğun ve beyin sarnıçlarının şeklini ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılar.

Beynin tabanındaki sarnıçların röntgeni, beyin omurilik sıvısı akışının yönünü değerlendirmeye ve hidrosefali tipini netleştirmeye olanak tanır.

Durumda geçici bir iyileşmenin eşlik ettiği, ml beyin omurilik sıvısının çıkarılmasıyla deneme amaçlı bir lomber ponksiyon yapılması mümkündür. Bunun nedeni, kafa içi basınçtaki azalmanın arka planına karşı iskemik beyin dokusuna kan akışının restorasyonudur. Bu, hidrosefalinin cerrahi tedavisini öngörürken olumlu bir prognostik işaret olarak hizmet eder. Akut hidrosefali durumunda, beyin sapı herniasyonu ve çıkık sendromu gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle lomber ponksiyonun kontrendike olduğunu bilmelisiniz.

Tedavi

Hidrosefali'nin ilk aşamaları ilaçla tedavi edilebilir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

kafa içi basıncını azaltmak ve fazla sıvıyı uzaklaştırmak için (beyin omurilik sıvısının çıkışının korunması şartıyla) - diakarb (asetazolamid), mannitol ve mannitol, furosemid veya lasix ile kombinasyon halinde. Bu tedavi için zorunlu olan vücuttaki potasyum seviyelerinin düzeltilmesidir, bunun için asparkam (panangin) kullanılır;
Beyin dokusunun beslenmesini iyileştirmek için Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant vb. endikedir.

Klinik olarak ilerlemiş hidrosefali cerrahi tedaviye tabidir; ilaç yöntemleri durumu kısa süreliğine iyileştirir.

Akut hidrosefali yaşamı tehdit eden bir durum olduğundan acil beyin cerrahisi tedavisi gerektirir. Fazla sıvının dışarı akışını sağlamak için kraniyotomi ve harici drenajların uygulanmasından oluşur. Buna dış ventriküler drenaj denir. Ek olarak, kan pıhtılarını sulandıran ilaçların drenaj sistemi aracılığıyla uygulanması mümkündür (çünkü intraventriküler kanama, akut hidrosefali'nin en yaygın nedenlerinden biridir).

Kronik hidrosefali beyin omurilik sıvısı şant operasyonlarını gerektirir. Bu tip cerrahi tedavi, fazla beyin omurilik sıvısının karmaşık bir kateter ve valf sistemi (karın boşluğu, pelvik boşluk, atriyum vb.) kullanılarak insan vücudunun doğal boşluklarına çıkarılmasını içerir: ventriküloperitoneal, ventriküloatriyal, sistoperitoneal şant. Aşırı beyin omurilik sıvısının engelsiz emilimi vücut boşluklarında meydana gelir. Bu ameliyatlar oldukça travmatiktir ancak doğru yapıldığında hastaların iyileşmesine, iş ve sosyal rehabilitasyona kavuşmalarına olanak sağlar.

Günümüzde invazif tedavi yöntemleri arasında daha az travmatik olan nöroendoskopik teknik ilk sırayı almıştır. Operasyonun maliyetinin yüksek olması nedeniyle yurtdışında hala daha sık yapılmaktadır. Bu yönteme denir: üçüncü ventrikülün tabanının endoskopik ventrikülositernostomisi. Operasyon sadece 20 dakika sürüyor. Bu tedavi yöntemiyle, ucunda nöroendoskop (kamera) bulunan bir cerrahi alet beynin karıncıklarına yerleştirilir. Kamera, bir projektör kullanarak görüntüyü görüntülemenize ve tüm manipülasyonları doğru bir şekilde kontrol etmenize olanak tanır.Üçüncü ventrikülün alt kısmında, beyin tabanındaki sarnıçlara bağlanan ve hidrosefali nedenini ortadan kaldıran ek bir delik oluşturulur. Böylece karıncıklar ve sarnıçlar arasındaki fizyolojik sıvı akışı yeniden sağlanır.

Sonuçlar

Hidrosefali, semptomları göz ardı edildiğinde sakatlığa ve hatta hayati tehlikeye yol açabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Gerçek şu ki, hidrosefali'nin uzun süreli varlığının bir sonucu olarak beyinde meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez.

Zamansız tedavi, kişi için bir trajediye neden olabilir: çalışma yeteneğinin ve sosyal önemin kaybı. Zihinsel bozukluk, hareket sorunları, idrara çıkma bozuklukları, görme azalması, işitme, epileptik nöbetler - tedaviye zamanında başlanmazsa hidrosefali'nin olası sonuçlarının listesi budur. Bu nedenle en ufak bir hidrosefali şüphesinde nitelikli tıbbi yardım almak gerekir.

TVC, “Hidrosefali” konulu “Doktorlar” programı

Baş ağrılarının ve diğer beyin bozukluklarının nedenlerinden biri beyin omurilik sıvısı dolaşımının bozulmasında yatmaktadır. BOS, ventriküllerin sabit iç ortamını, beyin omurilik sıvısının geçtiği yolları ve beynin subaraknoid boşluğunu oluşturan beyin omurilik sıvısı (BOS) veya beyin omurilik sıvısıdır (BOS).

Genellikle insan vücudunun görünmez bir parçası olan içki, bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Vücudun sabit bir iç ortamını korumak
Merkezi sinir sistemi (CNS) ve beyin dokusunun metabolik süreçlerinin kontrolü
Beyin için mekanik destek
Kafa içi basıncı stabilize ederek arteriyovenöz ağın aktivitesinin düzenlenmesi ve
Ozmotik ve onkotik basınç seviyelerinin normalleştirilmesi
Bağışıklıktan sorumlu immünoglobulinler olan T ve B lenfositlerinin bileşimindeki içerik nedeniyle yabancı ajanlara karşı bakterisit etki

BOS üretimi kafa içi basıncından bağımsız olarak yaklaşık 0,37 ml/dakika veya 20 ml/saatlik bir hıza karşılık gelir. Yeni doğmuş bir çocukta kafatası ve omurganın boşluk sistemindeki beyin omurilik sıvısının hacmine ilişkin genel rakamlar 15-20 ml, bir yaşında bir çocukta 35 ml ve bir yetişkinde yaklaşık 140-150 ml'dir.

24 saat içinde beyin omurilik sıvısı 4 ila 6 kez tamamen yenilenir ve dolayısıyla üretimi ortalama 600-900 ml civarındadır.

Beynin BOS boşlukları

Subaraknoid - beyin zarları arasında yarık benzeri bir boşluk - araknoid ve yumuşak. Kranial ve omurga boşlukları ayırt edilir. Araknoid membranın bir kısmının beyin veya omuriliğe olan konumuna bağlı olarak. Başın kraniyal boşluğu yaklaşık 30 ml beyin omurilik sıvısı içerir ve omurilik boşluğu yaklaşık 80-90 ml içerir.
Virchow-Robin boşlukları veya perivasküler boşluklar - araknoid membranın bir kısmını içeren bir perivasküler alan
Ventrikül boşlukları ventriküler boşluk ile temsil edilir. Ventriküler boşluklarla ilişkili beyin omurilik sıvısı dinamiği bozuklukları, monoventriküler, biventriküler, triventriküler kavramıyla karakterize edilir.
hasarlı ventrikül sayısına bağlı olarak tetraventriküler;
Beynin sarnıçları - subaraknoid ve yumuşak zarların uzantıları şeklindeki boşluklar

Boşluklar, yollar ve beyin omurilik sıvısı üreten hücreler, beyin omurilik sıvısı sistemi kavramıyla birleştirilir. Bağlantılarından herhangi birinin ihlali, likörodinamik veya likör dolaşımı bozukluklarına neden olabilir.

Likorodinamik bozukluklar ve nedenleri

Konjenital bozukluklar arasında başlıcaları şunlardır:

Beyin omurilik sıvısının bozulmuş çıkışının eşlik ettiği Arnold-Chiari malformasyonu
Lateral ve üçüncü ve dördüncü serebral ventriküller arasında beyin omurilik sıvısı üretimindeki dengesizliğin neden olduğu Dandy-Walker malformasyonu
Primer veya sekonder kökenli serebral su kemerinin daralmasına yol açan ve BOS'un geçişinin engellenmesine neden olan stenozu;
Korpus kallosumun agenezisi
X kromozomunun genetik bozuklukları
Ensefalosel, beyin yapılarının sıkışmasına yol açan ve beyin omurilik sıvısının hareketini bozan bir kranyal fıtıktır.
Hidrosefali'ye yol açan porensefalik kistler - beyinde su birikmesi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleme

Edinilen nedenler arasında şunlar yer alır:

Zaten 18-20 haftalık hamilelik döneminde bebeğin beyin omurilik sıvısı sisteminin durumu değerlendirilebilir. Bu aşamadaki ultrason, fetal beyin patolojisinin varlığını veya yokluğunu belirlemenizi sağlar. Liquorodinamik bozukluklar aşağıdakilere bağlı olarak çeşitli türlere ayrılır:

Hastalığın akut ve kronik evrelerdeki seyri
Hastalığın aşamaları, anormalliklerin hızlı gelişimini ve kafa içi basınçtaki artışı birleştiren ilerleyici bir formdur. Stabil kafa içi basıncı ile telafi edilmiş form, ancak genişletilmiş bir serebral ventriküler sistem. Ve istikrarsız bir durumla karakterize edilen, küçük provokasyonlarla likörodinamik krizlere yol açan alt telafi
Beyin boşluğundaki BOS'un yerleri, beyin ventrikülleri içindeki beyin omurilik sıvısının durgunluğundan kaynaklanan intraventriküler, beynin araknoid zarında BOS akışının tıkanmasıyla karşılaşan subaraknoid ve bozulmuş beyin omurilik zarının birkaç farklı noktasını birleştiren karışıktır. sıvı akışı
Beyin omurilik sıvısı basıncının seviyesi - hipertansif tip, normotansif - optimal göstergelerle, ancak likör dinamiği bozukluklarının mevcut nedensel faktörleri ve hipotansif, kafatası içindeki düşük basınçla birlikte

Liquorodinamik bozuklukların belirtileri ve tanısı

Beyin omurilik sıvısı dinamiği bozulan hastanın yaşına bağlı olarak semptomlar farklılık gösterir. Bir yaşın altındaki yeni doğan bebekler aşağıdakilerden muzdariptir:

Sık ve bol miktarda kusma
Fontanellerin yavaş aşırı büyümesi. Artan kafa içi basıncı, büyük ve küçük fontanellerin aşırı büyümesi yerine şişmesine ve yoğun nabzına yol açar.
Doğal olmayan uzun bir şekil elde ederek başın hızlı büyümesi;
Görünür bir ağrı olmadan kendiliğinden ağlama, bu da çocuğun uyuşukluğuna ve halsizliğine, uyuşukluğuna yol açar
Kol ve bacaklarda seğirme, çenede titreme, istemsiz titreme
Çocuğun burun köprüsünde, şakak bölgesinde, boynunda ve göğsün üst kısmında belirgin bir damar ağı, bebeğin ağlarken, başını kaldırmaya veya oturmaya çalışırken gergin durumunda kendini gösterir.
Spastik felç ve parezi şeklinde hareket bozuklukları, daha sıklıkla düşük parapleji ve daha az sıklıkla kas tonusu ve tendon reflekslerinde artışla birlikte hemipleji
Baş tutma, oturma ve yürüme yeteneğinin geç başlaması
Okülomotor sinir bloğuna bağlı yakınsak veya ıraksak şaşılık

Bir yaşın üzerindeki çocuklar aşağıdaki gibi belirtiler yaşamaya başlar:

Kafa içi basıncının artması, sıklıkla sabahları şiddetli baş ağrısı ataklarına yol açar, bulantı veya kusmanın eşlik ettiği, rahatlama sağlamayan
Kayıtsızlık ve huzursuzluğun hızlı değişimi
Telaffuzun yokluğu veya zorluğu şeklinde hareketlerde, yürüyüşte ve konuşmada koordinasyon dengesizliği
Yatay nistagmusla birlikte görme fonksiyonunda azalma, bunun sonucunda çocukların yukarı bakamaması
"Bobble Kafa Bebeği"
Minimal veya global şiddete sahip olabilen entelektüel gelişim bozuklukları. Çocuklar konuştukları kelimelerin anlamını anlayamayabilirler. Zeka düzeyi yüksek olan çocuklar konuşkandır, yüzeysel mizaha yatkındır, yüksek sesli ifadelerin uygunsuz kullanımı, kelimelerin anlamlarını anlamada zorluk ve hatırlanması kolay kelimelerin mekanik tekrarı nedeniyledir. Bu tür çocukların telkin edilebilirliği yüksektir, inisiyatiften yoksundurlar, ruh halleri dengesizdir ve sıklıkla kolayca öfkeye veya saldırganlığa yol açabilecek bir coşku halindedirler.
Obezite ile birlikte endokrin bozuklukları, gecikmiş cinsel gelişim
Yıllar geçtikçe daha belirgin hale gelen konvülsif sendrom

Yetişkinler daha çok hipertansif formdaki likorodinamik bozukluklardan muzdariptir ve bu durum kendini şu şekilde gösterir:

Yüksek tansiyon numaraları
Şiddetli baş ağrısı
Periyodik baş dönmesi
Baş ağrılarına eşlik eden ve hastaya rahatlama getirmeyen bulantı ve kusmalar
Kalp dengesizliği

İçki dinamiğindeki bozukluklara yönelik teşhis çalışmaları arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

Fundusun göz doktoru tarafından muayenesi
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve CT (), herhangi bir yapının doğru ve net görüntüsünü elde etmenizi sağlayan yöntemlerdir.
Radyonüklid sarnıçografi, izlenebilen etiketli parçacıklar aracılığıyla beyin omurilik sıvısıyla dolu beyin sarnıçlarının incelenmesine dayanmaktadır.
Nörosonografi (NSG), beynin ventriküllerinin ve beyin omurilik sıvısı boşluklarının resmi hakkında fikir veren, güvenli, ağrısız, zaman alıcı bir çalışmadır.

Hidrosefali bağımsız bir nosolojik durum olabilir veya çeşitli beyin hastalıklarının bir sonucu olabilir. Hastalığın uzun süreli varlığı sakatlığa ve hatta ölüme yol açabileceğinden zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.

Nedenler

Beyin omurilik sıvısının emilmesi (emilimi), araknoid hücreler ve villus yoluyla beynin venöz sistemine meydana gelir. Venöz sinüslerin çevresinde villus birikmesine pachion granülasyonu denir. Beyin omurilik sıvısının bir kısmı sinir kılıfları seviyesinde lenfatik sisteme emilir.

Hidrosefali nedenleri şunlar olabilir:

beyin ve zarlarının bulaşıcı hastalıkları - menenjit, ensefalit, ventrikülit;
beyin ventriküllerinin yanı sıra kök veya peri-kök lokalizasyonundaki beyin tümörleri);
anevrizma yırtılması, arteriyovenöz malformasyonlar sonucu subaraknoid ve intraventriküler kanamalar dahil olmak üzere beynin vasküler patolojisi;
ensefalopatiler (alkolik, toksik vb.);
beyin yaralanmaları ve travma sonrası durumlar;
sinir sisteminin malformasyonları (örneğin, Dandy-Walker sendromu, Sylvian su kemerinin stenozu).

Hidrosefali türleri

Hidrosefali doğuştan veya sonradan edinilmiş olabilir. Konjenital, kural olarak çocuklukta kendini gösterir.

Geliştirme mekanizmasına bağlı olarak şunlar vardır:

kapalı (tıkayıcı, iletişimsiz) hidrosefali - nedeni, beyin omurilik sıvısı yollarının örtüşmesi (bloklanması) nedeniyle beyin omurilik sıvısı akışının ihlali olduğunda. Daha sık olarak, beyin omurilik sıvısının normal akışı, bir tümörün parçası veya adezyon olan bir kan pıhtısı (intraventriküler kanama nedeniyle) tarafından engellenir;
açık (iletişim kuran, emici) hidrosefali - araknoid villus, hücreler, pakiyonik granülasyonlar, venöz sinüsler seviyesinde beynin venöz sistemine bozulmuş emilime dayanır;
hipersekretuar hidrosefali - ventriküllerin koroid pleksusları tarafından aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ile;
dış (karışık, ex vacuo) hidrosefali - hem beynin ventriküllerinde hem de subaraknoid boşlukta beyin omurilik sıvısının içeriği arttığında. Son yıllarda, beyin omurilik sıvısı içeriğindeki artışın nedeni beyin dokusunun atrofisi ve beynin kendisinde bir azalma olduğu ve beyin omurilik sıvısının dolaşımının bozulması değil, bu formun hidrosefali olarak sınıflandırılması sona ermiştir.

Kafa içi basınç seviyesine bağlı olarak hidrosefali şunlar olabilir:

hipertansif - artmış beyin omurilik sıvısı basıncı ile;
normotansif - normal kan basıncıyla;
hipotansif - düşük beyin omurilik sıvısı basıncı ile.

Oluşma zamanına göre ayırt edilirler:

akut hidrosefali – sürecin gelişme süresi 3 güne kadardır;
subakut ilerleyici – bir ay içinde gelişir (bazı yazarlar bu sürenin 21 gün olduğunu düşünür);
kronik - 3 haftadan 6 aya kadar ve üzeri.

Belirtiler

Klinik tablo hidrosefali oluşum periyoduna ve gelişim mekanizması olan beyin omurilik sıvısı basıncı seviyesine bağlıdır.

Beyin omurilik sıvısı basıncı arttıkça, semptomlarda artışa işaret etmesi ve bilinç kaybını tehdit etmesi nedeniyle kötü prognostik işaret olarak hizmet eden uyuşukluk meydana gelir.

Görmede olası bozulma, gözlerin önünde "sis" hissi. Fundusta konjestif optik diskler tespit edildi.

Teşhis

Beynin tabanındaki sarnıçların röntgeni, beyin omurilik sıvısı akışının yönünü değerlendirmeye ve hidrosefali tipini netleştirmeye olanak tanır.

Tedavi

Hidrosefali'nin ilk aşamaları ilaçla tedavi edilebilir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

kafa içi basıncını azaltmak ve fazla sıvıyı uzaklaştırmak için (beyin omurilik sıvısının çıkışının korunması şartıyla) - diakarb (asetazolamid), mannitol ve mannitol, furosemid veya lasix ile kombinasyon halinde. Bu tedavi için zorunlu olan vücuttaki potasyum seviyelerinin düzeltilmesidir, bunun için asparkam (panangin) kullanılır;
Beyin dokusunun beslenmesini iyileştirmek için Cavinton (vinpocetine), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, kolin, korteksin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant vb. endikedir.

Klinik olarak ilerlemiş hidrosefali cerrahi tedaviye tabidir; ilaç yöntemleri durumu kısa süreliğine iyileştirir.

Kronik hidrosefali beyin omurilik sıvısı şant operasyonlarını gerektirir. Bu tip cerrahi tedavi, fazla beyin omurilik sıvısının karmaşık bir kateter ve valf sistemi (karın boşluğu, pelvik boşluk, atriyum vb.) kullanılarak insan vücudunun doğal boşluklarına çıkarılmasını içerir: ventriküloperitoneal, ventriküloatriyal, sistoperitoneal şant. Aşırı beyin omurilik sıvısının engelsiz emilimi vücut boşluklarında meydana gelir. Bu ameliyatlar oldukça travmatiktir ancak doğru yapıldığında hastaların iyileşmesine, iş ve sosyal rehabilitasyona kavuşmalarına olanak sağlar.

Sonuçlar

Hidrosefali, semptomları göz ardı edildiğinde sakatlığa ve hatta hayati tehlikeye yol açabilecek tehlikeli bir hastalıktır. Gerçek şu ki, hidrosefali'nin uzun süreli varlığının bir sonucu olarak beyinde meydana gelen değişiklikler geri döndürülemez.

TVC, “Hidrosefali” konulu “Doktorlar” programı

DIŞ BOS ALANLARININ ORTA DERECEDE GENİŞLEMESİ

Daha önce de sorular sormuştum, yürümekte ve oturmakta zorluk çekiyorum, kafamda baskı hissetmeye başlıyor, eğer uzanmazsam nabzım 182'ye, tansiyonum 150/120'ye çıkıyor ve durum bayılma öncesi hale gelir, çok kötü.

1. Nedir?

2. Baştaki şiddetli ağrının nedeni bu olabilir mi?

3. Dış sıvı alanlarının orta derecede genişlemesi bağımsız bir hastalık mı yoksa yüksek nabız veya basınç gibi bir şeyin sonucu mu?

4. Bununla nasıl başa çıkılır?

MR görüntülerinde ventrikül ve/veya subaraknoid boşlukla ilişkili beyin omurilik sıvısı yoğunluğu (sinyal yoğunluğu) olan bir alan vardır. Koroid pleksusları, subaraknoid boşluğa beyin omurilik sıvısı (BOS) üretiminin tam olarak ana kaynağıdır. Bu tür değişikliklerin gelişmesinin mekanizması oldukça basittir: inflamatuar süreç (genellikle araknoidit), subaraknoid boşluğu (beyin omurilik sıvısı alanı) yavaş yavaş geren beyin omurilik sıvısının üretimini arttırır.

Bu yapısal ve gelişimsel bir varyant olduğu için herhangi bir tedavi gerektirmez. ve netlik sağlamak için aşağıdaki resmi ekliyorum:

Şimdi açıklamaya geçelim. MR. Tanımdaki hemen hemen HER ŞEY, norm ve normun varyantlarıyla orantılıdır. BU alan GENİŞLETİLMEDİ. Aşırı teşhisin yüz buruşturması, bu NORMAL alanı GÖRME alışkanlığı genişledi.

Genel kan ve idrar analizi.

Kan lipid spektrumu (toplam kolesterol, LDL, HDL, trigliseritler).

Kreatinin (kreatinin klirensi veya glomerüler filtrasyon hızı), potasyum, serum ürik asit.

Tanrı size asla doktora gitmeniz için bir sebep bırakmasın! Ve eğer mecbursan, geciktirme.

Belirtileriniz varsa nörolog ve kardiyolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Kafamdaki şiddetli ağrının nedeninin beyin omurilik sıvısındaki genişlemem olabileceğini hâlâ anlamıyorum.

ya da MR kafamda baskı olmasının nedenini belirlemedi mi?

bugün MRI'dan sonra

ve hala baskı yapıyor, evet, basınç arttığında bende de baskı var ama onsuz da

ama kafamda bir baskı var ve nabzım yetersiz.

yoksa hala görünecek mi?

Anjiyografi görüntüleri ne yazık ki görünmüyor. Genel olarak - yaşınızı dikkate alarak - 43 yaşında mısınız? Yaşam tarzı ve kiloyla ilgili soru: Kaç kilosunuz? Kötü alışkanlıklar? Günde ne kadar hareket ediyorsunuz ve ne kadar uyuyorsunuz? Aileniz var mı - karınız ve çocuklarınız?

Baş ağrılarınızın hormonal arka plandaki vasküler distoni veya migrenle ilişkili olması daha muhtemeldir.

Bunun nedeni vücut pozisyonundaki değişiklik sırasında kan damarlarının daralmasıdır. Omurganızı servikal ve diğer parçaların osteokondrozu açısından kontrol etmek ve en son ne zaman koştuğunuzu hatırlamak daha iyidir. nefes darlığı olup olmadığı. Eğer öyleyse, bir kardiyolog yardımcı olacaktır. Bunlar kapakçıklar ve kalp kan akışındaki zayıflık olabilir.

Her şeyi analiz etmeye çalışın ve sağlıklı, güçlü bir adam olmanızı diliyorum!

En içten dileklerimle. Bütün hastalıklar kafamızda, yani sinirlerden başlar. Psikoloji yardım edecek!

Lütfen söyleyin bana, nabzım uygunsuz davrandığından, küçük yüklerle büyük ölçüde arttığından ve uzun süre düşmediğinden, bu otonom nöropatinin bir işareti olabilir mi?

Otonom nöropatiden şüpheleniliyorsa hangi testler yapılmalıdır? belki biraz vitamin için?

ENMG bir şey gösterebilir mi, yoksa sadece periferik sinirlerde mi? ya da bitkisel olanlar etkilenirse çevredekiler de etkilenir mi?

Kontrast iyileştirme öncesi ve sonrası aksiyal, sagittal ve koronal projeksiyonlarda T1, T2, FLAIR modlarında gerçekleştirilen bir dizi MRI beyin tomografisinde sub ve supratentoryal yapıların görüntüleri elde edildi.

Beynin her iki hemisferinde periventriküler ve subkortikal frontal, temporal, oksipital ve parietal loblarda, her iki taraftaki subkortikal alanlarda T2-WI ve FLAIR-IP'de 11,0x7,0 mm veya daha küçük boyutlarda çok sayıda hiperintens odak, füzyon eğilimi olan, kontrast madde birikimi ve perifokal ödem belirtileri olmayan. Belirgin periventriküler gliosis vardır.

Beynin orta hat yapıları yer değiştirmez. Bazal sarnıçlar farklılaşmış ve belirgindir. Ventrikül sistemi genişlememiştir. Yan ventriküller simetriktir, konturlar net ve eşittir. Üçüncü ventrikül 4,1 mm genişliğe kadardır. Dördüncü ventrikül 12,5 mm genişliğindedir. Korpus kallozum ve subkortikal çekirdekler normal şekilde oluşur. Subaraknoid dışbükey boşluklar orta derecede genişlemiştir. Perivasküler Virchow-Robin boşlukları, serebral hemisferlerin beyaz maddesindeki bazal gangliyonların projeksiyonunda her iki tarafta genişler. Hipofiz bezi düzgün hatlara, homojen bir yapıya ve normal boyutlara sahiptir. Hipofiz hunisi merkezi olarak bulunur. Kiazma yapısaldır. Beyincik, kök yapıları ve omuriliğin maddesinde C3 omur seviyesine kadar patolojik değişiklikler yoktur. Foramen magnum seviyesinde serebellar bademcikler. Kranio-vertebral kavşakta özellik yoktur. Maksiller sinüslerin ve etmoid kemik hücrelerinin mukoza zarlarının orta derecede kalınlaşması. Sağ maksiller sinüsün alt duvarında 19,5x14,0 mm ölçülerinde kist tespit edildi. Nazal septum düzgün bir şekilde sağa doğru kavislidir. Frontal sinüsler aplastiktir.

bSonuç: Vasküler ensefalopatinin MRG bulguları. Yedek nitelikteki harici likör alanlarının orta derecede belirgin şekilde genişlemesi. Bilateral maksiller sinüzit, etmoiditin MR belirtileri. Sağ maksiller sinüste kist.

Beynin likör sistemi

Genellikle insan vücudunun görünmez bir parçası olan içki, bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Vücudun sabit bir iç ortamını korumak
Merkezi sinir sistemi (CNS) ve beyin dokusunun metabolik süreçlerinin kontrolü
Beyin için mekanik destek
Kafa içi basıncı ve beyne kan akışını stabilize ederek arteriyovenöz ağın aktivitesinin düzenlenmesi
Ozmotik ve onkotik basınç seviyelerinin normalleştirilmesi
Bağışıklıktan sorumlu immünoglobulinler olan T ve B lenfositlerinin bileşimindeki içerik nedeniyle yabancı ajanlara karşı bakterisit etki

24 saat içinde beyin omurilik sıvısı 4 ila 6 kez tamamen yenilenir ve bu nedenle gün içindeki üretimi ortalama ml civarındadır.

Beynin BOS boşlukları

Subaraknoid - beyin zarları arasında yarık benzeri bir boşluk - araknoid ve yumuşak. Kranial ve omurga boşlukları ayırt edilir. Araknoid membranın bir kısmının beyin veya omuriliğe olan konumuna bağlı olarak. Başın kraniyal boşluğu yaklaşık 30 ml beyin omurilik sıvısı içerir ve omurilik boşluğu yaklaşık 30 ml içerir.
Virchow-Robin boşlukları veya perivasküler boşluklar, araknoid membranın bir kısmını da içeren beyin ve omuriliğin perivasküler bölgesidir.
Ventrikül boşlukları ventriküler boşluk ile temsil edilir. Ventriküler boşluklarla ilişkili beyin omurilik sıvısı dinamiği bozuklukları, monoventriküler, biventriküler, triventriküler kavramıyla karakterize edilir.
hasarlı ventrikül sayısına bağlı olarak tetraventriküler;
Beynin sarnıçları - subaraknoid ve yumuşak zarların uzantıları şeklindeki boşluklar

Likorodinamik bozukluklar ve nedenleri

Konjenital bozukluklar arasında başlıcaları şunlardır:

Beyin omurilik sıvısının bozulmuş çıkışının eşlik ettiği Arnold-Chiari malformasyonu
Lateral ve üçüncü ve dördüncü serebral ventriküller arasında beyin omurilik sıvısı üretimindeki dengesizliğin neden olduğu Dandy-Walker malformasyonu
Primer veya sekonder kökenli serebral su kemerinin daralmasına yol açan ve BOS'un geçişinin engellenmesine neden olan stenozu;
Korpus kallosumun agenezisi
X kromozomunun genetik bozuklukları
Ensefalosel, beyin yapılarının sıkışmasına yol açan ve beyin omurilik sıvısının hareketini bozan bir kranyal fıtıktır.
Hidrosefali'ye yol açan porensefalik kistler - beyinde su birikmesi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleme

Edinilen nedenler arasında şunlar yer alır:

Hastalığın akut ve kronik evrelerdeki seyri
Hastalığın aşamaları, anormalliklerin hızlı gelişimini ve kafa içi basınçtaki artışı birleştiren ilerleyici bir formdur. Stabil kafa içi basıncı ile telafi edilmiş form, ancak genişletilmiş bir serebral ventriküler sistem. Ve istikrarsız bir durumla karakterize edilen, küçük provokasyonlarla likörodinamik krizlere yol açan alt telafi
Beyin boşluğundaki BOS'un yerleri, beyin ventrikülleri içindeki beyin omurilik sıvısının durgunluğundan kaynaklanan intraventriküler, beynin araknoid zarında BOS akışının tıkanmasıyla karşılaşan subaraknoid ve bozulmuş beyin omurilik zarının birkaç farklı noktasını birleştiren karışıktır. sıvı akışı
Beyin omurilik sıvısı basıncı seviyesi - hipertansif tip, yüksek kafa içi basınçla ilişkili, normotansif - optimal kafa içi basınçla, ancak kafatası içindeki düşük basıncın eşlik ettiği likör dinamiği bozuklukları ve hipotansif tipte nedensel faktörler vardır

Liquorodinamik bozuklukların belirtileri ve tanısı

Beyin omurilik sıvısı dinamiği bozulan hastanın yaşına bağlı olarak semptomatik tablo farklı olacaktır. Bir yaşın altındaki yeni doğan bebekler aşağıdakilerden muzdariptir:

Sık ve bol miktarda kusma
Fontanellerin yavaş aşırı büyümesi. Artan kafa içi basıncı, büyük ve küçük fontanellerin aşırı büyümesi yerine şişmesine ve yoğun nabzına yol açar.
Doğal olmayan uzun bir şekil elde ederek başın hızlı büyümesi;
Belirgin bir sebep olmadan kendiliğinden ağlama, bu da çocuğun uyuşukluğuna ve halsizliğine, uyuşukluğuna yol açar
Kol ve bacaklarda seğirme, çenede titreme, istemsiz titreme
Çocuğun burun köprüsünde, şakak bölgesinde, boynunda ve göğsün üst kısmında belirgin bir damar ağı, bebeğin ağlarken, başını kaldırmaya veya oturmaya çalışırken gergin durumunda kendini gösterir.
Spastik felç ve parezi şeklinde hareket bozuklukları, daha sıklıkla düşük parapleji ve daha az sıklıkla kas tonusu ve tendon reflekslerinde artışla birlikte hemipleji
Baş tutma, oturma ve yürüme yeteneğinin geç başlaması
Okülomotor sinir bloğuna bağlı yakınsak veya ıraksak şaşılık

Bir yaşın üzerindeki çocuklar aşağıdaki gibi belirtiler yaşamaya başlar:

Kafa içi basıncının artması, sıklıkla sabahları şiddetli baş ağrısı ataklarına yol açar, bulantı veya kusmanın eşlik ettiği, rahatlama sağlamayan
Kayıtsızlık ve huzursuzluğun hızlı değişimi
Telaffuzun yokluğu veya zorluğu şeklinde hareketlerde, yürüyüşte ve konuşmada koordinasyon dengesizliği
Yatay nistagmusla birlikte görme fonksiyonunda azalma, bunun sonucunda çocukların yukarı bakamaması
"Bobble Kafa Bebeği"
Minimal veya global şiddete sahip olabilen entelektüel gelişim bozuklukları. Çocuklar konuştukları kelimelerin anlamını anlayamayabilirler. Zeka düzeyi yüksek olan çocuklar konuşkandır, yüzeysel mizaha yatkındır, yüksek sesli ifadelerin uygunsuz kullanımı, kelimelerin anlamlarını anlamada zorluk ve hatırlanması kolay kelimelerin mekanik tekrarı nedeniyledir. Bu tür çocukların telkin edilebilirliği yüksektir, inisiyatiften yoksundurlar, ruh halleri dengesizdir ve sıklıkla kolayca öfkeye veya saldırganlığa yol açabilecek bir coşku halindedirler.
Obezite ile birlikte endokrin bozuklukları, gecikmiş cinsel gelişim
Yıllar geçtikçe daha belirgin hale gelen konvülsif sendrom

Yetişkinler daha çok hipertansif formdaki likorodinamik bozukluklardan muzdariptir ve bu durum kendini şu şekilde gösterir:

Yüksek tansiyon numaraları
Şiddetli baş ağrısı
Periyodik baş dönmesi
Baş ağrılarına eşlik eden ve hastaya rahatlama getirmeyen bulantı ve kusmalar
Kalp dengesizliği

İçki dinamiğindeki bozukluklara yönelik teşhis çalışmaları arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

Fundusun göz doktoru tarafından muayenesi
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve CT (bilgisayarlı tomografi), herhangi bir yapının doğru ve net görüntüsünü elde etmenizi sağlayan yöntemlerdir.
Radyonüklid sarnıçografi, izlenebilen etiketli parçacıklar aracılığıyla beyin omurilik sıvısıyla dolu beyin sarnıçlarının incelenmesine dayanmaktadır.
Nörosonografi (NSG), beynin ventriküllerinin ve beyin omurilik sıvısı boşluklarının resmi hakkında fikir veren, güvenli, ağrısız, zaman alıcı bir çalışmadır.

Subaraknoid boşluk nedir ve neden genişler?

İnsan beyni, sürekli çalışmaya zorlanan en karmaşık ve en az anlaşılan organlardan biridir. Normal işleyişi için yeterli beslenmeye ve kan desteğine ihtiyacı vardır.

İçinde sıvının dolaştığı dört sarnıçtan oluşan, omuriliğin ve beynin ventriküler sistemini oluştururlar.

Doku metabolizmasının son ürünleri salınır ve beyin omurilik sıvısına atılır. Beyin boşluğunda sürekli bir dolaşım vardır.

Anatomik bilgi - beynin zarları ve boşlukları:

Subaraknoid boşluk neden genişliyor?

Ancak hastalığın olumlu bir sonucunu umamazsınız, gerekli tedaviyi önerecek bir nöroloğa başvurmanız gerekir.

Yetişkinlerde beynin subaraknoid boşluklarının genişlemesi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Bu faktörler atrofi sürecinin başlamasına katkıda bulunur, beyaz ve gri madde miktarı azalır, subaraknoid boşluğun genişlemesine katkıda bulunur.

Genişleme oranları

Subaraknoid boşluğun genişlemesi üç derecede gerçekleşir:

Beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesi, yenidoğanın başının büyümesi ve fontanelin şişmesi ile orantılı olarak gerçekleşir.

Klinik tablonun özellikleri

Aşağıdaki belirtiler, yeni doğmuş bir bebekte beynin işleyişindeki anormalliklerden ve subaraknoid boşluğun genişlemesinden şüphelenmeye yardımcı olacaktır:

orta veya düşük perdeli seslere ve gürültülere karşı sinirlilik;
ışığa karşı artan hassasiyet;
aşırı yetersizlik;
uyku bozulur;
farklı büyüklükteki veya şaşı gözbebekleri;
kafa boyutunda artış;
değişen hava koşullarıyla ilgili kaygı;
bıngıldak yavaşça büyür ve şişlik oluşur;
uzuvların ve çenenin titremesi.

Bir yetişkinde subaraknoid boşlukların genişlemesi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

sabah uyandıktan sonra baş ağrısı;
kusma sonrası kaybolan şiddetli baş ağrısının bir sonucu olarak bulantı ve kusma;
baş dönmesi;
hastalığın ilerleyişini gösteren, kafa içi basıncın tehlikeli bir belirtisi olan uyuşukluk;
görme bozukluğu;
kafa travması sonrası gözlenen demans, uyku bozulur, kişi gündüzü geceyle karıştırır, hafıza kaybı oluşur;
Yürüme apraksisinde hasta sırtüstü pozisyonda nasıl yürüyeceğini gösterir, ancak ayağa kalktığında sallanır, ayaklarını sürür ve bacakları birbirinden ayrık olarak yürür.

Teşhis yöntemleri ve hedefleri

Temel teşhis yöntemleri:

Nörosonografi. On beş dakikadan fazla sürmez ve yenidoğanın kafasındaki açık bıngıldak içinden ultrasonik sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışma, çocuk için olumsuz sonuçlar doğurmadan oldukça sık yapılabilir. Kural olarak, doğum hastanesindeki tüm yenidoğanlara beyin gelişimindeki patolojileri ilk aşamada tanımlamak için nörosonografi yapılır. Bir nörolog veya çocuk doktoru muayene verilerini yorumlar. Bir doktor yalnızca semptomları ve muayene verilerini karşılaştırarak teşhis koyabilir.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme çok pahalı araştırma yöntemleridir ve ciddi anormallikler tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Kural olarak, yeni doğanlar için fontanel aracılığıyla nörosonografi yapmak yeterlidir, ancak yetişkinlerin zaten daha ciddi tanı yöntemlerine ihtiyacı vardır. Bugün bunlar insan vücudunu incelemek için en güvenilir ve doğru yöntemlerdir. MR, beynin istenen alanının katman katman görüntüsünü görmenizi sağlar. Bebeklerin muayenesi tam bir fiksasyon ve hareketsizlik gerektirdiğinden çok problemlidir, bu da küçük çocuklar için çok problemlidir. Eğer bebeğin bu tür bir muayeneye ihtiyacı varsa anestezi altında yapılır.
Sisternografi, beyin omurilik sıvısının yönünü belirlemek ve hidrosefali tipini netleştirmek için kullanılır.
Anjiyografi, atardamar içerisine kontrast madde enjekte edilerek damarların açıklığında anormalliklerin tespit edildiği bir muayene yöntemidir.
Nöropsikolojik muayene – hastanın muayenesi ve sorgulanması, beynin işleyişindeki ve işleyişindeki bozuklukları tespit etmek için tüm test ve çalışmaların bir arada toplanması.

Sağlık hizmeti

Tedavi uzun sürelidir ve her hasta için ayrı ayrı reçete edilir.

Ana ilaçlar şunları içerir:

vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırmak için diüretikler (Veroshpiron, Diakarb);
potasyum içeren ilaçlar (Asparkam);
beyin trofizmini iyileştirmeye yönelik araçlar (Pantogam, Cavinton);
B ve D vitaminleri;
yaralanmalardan sonra ve tümörler için ağrı kesiciler (örneğin, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulid);
barbitüratlar (Nembutal, Fenobarbital, Amytal);
saluretikler (Asetazolamid, Furosemid, Etakrinik asit);
glukokortikosteroid ilaçlar (Prednizon, Deksametazon, Betametazon).

Yaygın bir komplikasyon olarak hidrosefali

Hastalığın ciddi vakalarında, ilaçlar ve fiziksel prosedürler istenen sonucu vermediğinde cerrahi tedavi endikedir.

Hidrosefali, çocukta körlüğe veya görme azalmasına, konuşma bozukluğuna ve gelişimsel gecikmelere neden olabilen son derece tehlikeli bir hastalıktır.

Kompleks ayrıca hastalığın semptomlarını azaltan ve iyileşme sürecini hızlandıran fizyonöropolojik prosedürleri de öngörüyor.

Bu neden tehlikeli?

Subaraknoid dışbükey boşlukların ileri derecede genişlemesi ve bebeklerde zamansız tedavi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Önleyici tedbirler

Bebek doğduktan sonra davranışlarını izleyin ve yaralanmaları önleyin.

Yetişkinlerde subaraknoid boşluğun genişlemesi çok nadir teşhis edilir, ancak oluşumunu önlemek için travmatik beyin yaralanmalarından kaçınmak ve sağlığınızı izlemek gerekir.

Bu bölüm, nitelikli bir uzmana ihtiyaç duyanların, kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmeleri için oluşturulmuştur.

Beynin subaraknoid alanı ve omurilik, beynin ventrikülleri ile doğrudan bağlantıya sahiptir ve bir dizi iletişim kuran damar oluşturur.

İçinde sıvının dolaştığı dört sarnıçtan oluşan, omuriliğin ve beynin ventriküler sistemini oluştururlar.

Doku metabolizmasının son ürünleri salınır ve beyin omurilik sıvısına atılır. Beyin boşluğunda sürekli bir dolaşım vardır.

Anatomik bilgi - beynin zarları ve boşlukları:

Subaraknoid boşluk neden genişliyor?

Ancak hastalığın olumlu bir sonucunu umamazsınız, gerekli tedaviyi önerecek bir nöroloğa başvurmanız gerekir.

Yetişkinlerde beynin subaraknoid boşluklarının genişlemesi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Bu faktörler atrofi sürecinin başlamasına katkıda bulunur, beyaz ve gri madde miktarı azalır, subaraknoid boşluğun genişlemesine katkıda bulunur.

Genişleme oranları

Subaraknoid boşluğun genişlemesi üç derecede gerçekleşir:

Beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesi, yenidoğanın başının büyümesi ve fontanelin şişmesi ile orantılı olarak gerçekleşir.

Klinik tablonun özellikleri

Aşağıdaki belirtiler, yeni doğmuş bir bebekte beynin işleyişindeki anormalliklerden ve subaraknoid boşluğun genişlemesinden şüphelenmeye yardımcı olacaktır:

orta veya düşük perdeli seslere ve gürültülere karşı sinirlilik;
ışığa karşı artan hassasiyet;
aşırı yetersizlik;
uyku bozulur;
farklı büyüklükteki veya şaşı gözbebekleri;
kafa boyutunda artış;
değişen hava koşullarıyla ilgili kaygı;
bıngıldak yavaşça büyür ve şişlik oluşur;
uzuvların ve çenenin titremesi.

Bir yetişkinde subaraknoid boşlukların genişlemesi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

sabah uyandıktan sonra baş ağrısı;
kusma sonrası kaybolan şiddetli baş ağrısının bir sonucu olarak bulantı ve kusma;
baş dönmesi;
hastalığın ilerleyişini gösteren, kafa içi basıncın tehlikeli bir belirtisi olan uyuşukluk;
görme bozukluğu;
kafa travması sonrası gözlenen demans, uyku bozulur, kişi gündüzü geceyle karıştırır, hafıza kaybı oluşur;
Yürüme apraksisinde hasta sırtüstü pozisyonda nasıl yürüyeceğini gösterir, ancak ayağa kalktığında sallanır, ayaklarını sürür ve bacakları birbirinden ayrık olarak yürür.

Teşhis yöntemleri ve hedefleri

Temel teşhis yöntemleri:

Nörosonografi. On beş dakikadan fazla sürmez ve yenidoğanın kafasındaki açık bıngıldak içinden ultrasonik sensör kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışma, çocuk için olumsuz sonuçlar doğurmadan oldukça sık yapılabilir. Kural olarak, doğum hastanesindeki tüm yenidoğanlara beyin gelişimindeki patolojileri ilk aşamada tanımlamak için nörosonografi yapılır. Bir nörolog veya çocuk doktoru muayene verilerini yorumlar. Bir doktor yalnızca semptomları ve muayene verilerini karşılaştırarak teşhis koyabilir.
Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme çok pahalı araştırma yöntemleridir ve ciddi anormallikler tespit edildiğinde gerçekleştirilir. Kural olarak, yeni doğanlar için fontanel aracılığıyla nörosonografi yapmak yeterlidir, ancak yetişkinlerin zaten daha ciddi tanı yöntemlerine ihtiyacı vardır. Bugün bunlar insan vücudunu incelemek için en güvenilir ve doğru yöntemlerdir. MR, beynin istenen alanının katman katman görüntüsünü görmenizi sağlar. Bebeklerin muayenesi tam bir fiksasyon ve hareketsizlik gerektirdiğinden çok problemlidir, bu da küçük çocuklar için çok problemlidir. Eğer bebeğin bu tür bir muayeneye ihtiyacı varsa anestezi altında yapılır.
Sisternografi, beyin omurilik sıvısının yönünü belirlemek ve hidrosefali tipini netleştirmek için kullanılır.
Anjiyografi, atardamar içerisine kontrast madde enjekte edilerek damarların açıklığında anormalliklerin tespit edildiği bir muayene yöntemidir.
Nöropsikolojik muayene – hastanın muayenesi ve sorgulanması, beynin işleyişindeki ve işleyişindeki bozuklukları tespit etmek için tüm test ve çalışmaların bir arada toplanması.

Sağlık hizmeti

Tedavi uzun sürelidir ve her hasta için ayrı ayrı reçete edilir.

Ana ilaçlar şunları içerir:

vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırmak için diüretikler (Veroshpiron, Diakarb);
potasyum içeren ilaçlar (Asparkam);
beyin trofizmini iyileştirmeye yönelik araçlar (Pantogam, Cavinton);
B ve D vitaminleri;
yaralanmalardan sonra ve tümörler için ağrı kesiciler (örneğin, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulid);
barbitüratlar (Nembutal, Fenobarbital, Amytal);
saluretikler (Asetazolamid, Furosemid, Etakrinik asit);
glukokortikosteroid ilaçlar (Prednizon, Deksametazon, Betametazon).

Yaygın bir komplikasyon olarak hidrosefali

Hastalığın ciddi vakalarında, ilaçlar ve fiziksel prosedürler istenen sonucu vermediğinde cerrahi tedavi endikedir.

Hidrosefali, çocukta körlüğe veya görme azalmasına, konuşma bozukluğuna ve gelişimsel gecikmelere neden olabilen son derece tehlikeli bir hastalıktır.

Kompleks ayrıca hastalığın semptomlarını azaltan ve iyileşme sürecini hızlandıran fizyonöropolojik prosedürleri de öngörüyor.

Bu neden tehlikeli?

Subaraknoid dışbükey boşlukların ileri derecede genişlemesi ve bebeklerde zamansız tedavi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

Önleyici tedbirler

Bebek doğduktan sonra davranışlarını izleyin ve yaralanmaları önleyin.

Yetişkinlerde subaraknoid boşluğun genişlemesi çok nadir teşhis edilir, ancak oluşumunu önlemek için travmatik beyin yaralanmalarından kaçınmak ve sağlığınızı izlemek gerekir.

Bu bölüm, nitelikli bir uzmana ihtiyaç duyanların, kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmeleri için oluşturulmuştur.

Beynin subaraknoid alanı ve omurilik, beynin ventrikülleri ile doğrudan bağlantıya sahiptir ve bir dizi iletişim kuran damar oluşturur.

DIŞ BOS ALANLARININ ORTA DERECEDE GENİŞLEMESİ

1. Nedir?

2. Baştaki şiddetli ağrının nedeni bu olabilir mi?

3. Dış sıvı alanlarının orta derecede genişlemesi bağımsız bir hastalık mı yoksa yüksek nabız veya basınç gibi bir şeyin sonucu mu?

4. Bununla nasıl başa çıkılır?

Bu yapısal ve gelişimsel bir varyant olduğu için herhangi bir tedavi gerektirmez. ve netlik sağlamak için aşağıdaki resmi ekliyorum:

Genel kan ve idrar analizi.

Kan lipid spektrumu (toplam kolesterol, LDL, HDL, trigliseritler).

Kreatinin (kreatinin klirensi veya glomerüler filtrasyon hızı), potasyum, serum ürik asit.

Tanrı size asla doktora gitmeniz için bir sebep bırakmasın! Ve eğer mecbursan, geciktirme.

Belirtileriniz varsa nörolog ve kardiyolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Kafamdaki şiddetli ağrının nedeninin beyin omurilik sıvısındaki genişlemem olabileceğini hâlâ anlamıyorum.

ya da MR kafamda baskı olmasının nedenini belirlemedi mi?

bugün MRI'dan sonra

ve hala baskı yapıyor, evet, basınç arttığında bende de baskı var ama onsuz da

ama kafamda bir baskı var ve nabzım yetersiz.

yoksa hala görünecek mi?

Baş ağrılarınızın hormonal arka plandaki vasküler distoni veya migrenle ilişkili olması daha muhtemeldir.

Her şeyi analiz etmeye çalışın ve sağlıklı, güçlü bir adam olmanızı diliyorum!

En içten dileklerimle. Bütün hastalıklar kafamızda, yani sinirlerden başlar. Psikoloji yardım edecek!

Lütfen söyleyin bana, nabzım uygunsuz davrandığından, küçük yüklerle büyük ölçüde arttığından ve uzun süre düşmediğinden, bu otonom nöropatinin bir işareti olabilir mi?

Otonom nöropatiden şüpheleniliyorsa hangi testler yapılmalıdır? belki biraz vitamin için?

ENMG bir şey gösterebilir mi, yoksa sadece periferik sinirlerde mi? ya da bitkisel olanlar etkilenirse çevredekiler de etkilenir mi?

Beynin her iki hemisferinde periventriküler ve subkortikal frontal, temporal, oksipital ve parietal loblarda, her iki taraftaki subkortikal alanlarda T2-WI ve FLAIR-IP'de 11,0x7,0 mm veya daha küçük boyutlarda çok sayıda hiperintens odak, füzyon eğilimi olan, kontrast madde birikimi ve perifokal ödem belirtileri olmayan. Belirgin periventriküler gliosis vardır.

Beynin subaraknoid alanının genişleme belirtileri ve terapötik eylemler

1 Sapmanın özellikleri ve gelişiminin olası nedenleri

İnsan beyni çok karmaşık bir organdır; kalp gibi sürekli çalışmak zorunda kalır. Bu aktif modda düzgün çalışması için optimal beslenme ve kan desteği gerekir. Gelecekte neden bahsettiğimizi anlamanız için insan beyni üç zardan oluşur:

Araknoid ve pia mater arasındaki boşluğa subaraknoid boşluk denir. Araknoid membranın kendisi beyni çevreler ve üst kısmı endometriyumla kaplıdır. Subaraknoid bağlantılar - membranlar kullanarak diğer iki dokuyla iletişim kurar. Koroid subaraknoid pleksuslar, 4 rezervuardan oluşan beynin ve omuriliğin ventriküler sistemini oluşturur. Beyin omurilik sıvısının dolaştığı yer bu rezervuarlardır.

Subaraknoid boşluklar yukarıda da bahsettiğimiz gibi beyinde bulunan, beyin omurilik sıvısı adı verilen özel bir sıvıyla dolu boşluklardır. İçi sıvıyla dolu olan boşluk beyni besleme ve koruma işlevi görür. İçki, kan ile organın kendisi - beyin arasında faydalı maddelerin değişimi için en uygun ortamdır; aynı zamanda besin maddelerini beynin sinir hücrelerine ve ventriküllerine de taşır. Beyin dokusu metabolizmasının son ürünleri beyin omurilik sıvısında izole edilir ve uzaklaştırılır. Likör sürekli olarak beyin boşluklarında dolaşır, hareketi kalbin kasılmasını, vücut pozisyonunu, nefes almayı ve hatta koroid pleksuslardaki epitelyumun hareketini belirler. Normal şartlarda subaraknoid boşluktaki sıvı miktarının 140 ml'den fazla kalmaması gerekir.

Kural olarak, subaraknoid dışbükey boşlukların genişlemesi tanısı yetişkinler için geçerli değildir, ancak küçük çocuklara ve özellikle bebeklere verilir. Bu, doğum travması veya beyin gelişimindeki anormallikler nedeniyle ortaya çıkabilir. Böyle bir fenomen meydana gelirse, bebeğe beynin ultrason taraması yapılır, çocuklarda subaraknoid dışbükey boşlukların sapmasını belirleyen bu teşhis yöntemidir.

2 Patoloji neyi gösterebilir?

Subaraknoid dışbükey boşlukların genişlemesi, sıvının eşit olmayan bir dağılımının olduğunu gösterir. Bu, beyin omurilik sıvısının boşluğa akmasına ve su toplamasına veya hidrosefaliye neden olmasına yol açar. Düzensiz dağılmış beyin omurilik sıvısı kafa içi basıncını tetikleyebilir ve beynin ventriküllerini genişletebilir. Bu hastalığın seyri sırasında ventriküller normal sınırlar içindeyse, o zaman 2 yaşına gelindiğinde bebeğin hidrosefaliden kurtulma ihtimali vardır, ancak her durumda doktor tedaviyi reçete etmek zorundadır. Ebeveynler, çocuğun 2 yaşına geldiğinde kafatasının güçlenmesini ve hastalığın kendiliğinden gerilemesini beklememelidir; bu gerçekleşmeyebilir ama yine de zaman kaybedersiniz.

Bazı durumlarda subaraknoid dışbükey boşlukların eşit olmayan şekilde genişlemesi, bir inflamatuar sürecin veya tümörün meydana geldiğini gösterir. Bu hastalıkların gelişiminin prensibi çok basit ve anlaşılır. Menenjit veya başka bir bulaşıcı hastalık iltihaplanmayı tetikler ve sıvı - beyin omurilik sıvısı üretimini sürekli artırır. Bu sıvının büyük bir kısmı alanı genişletmeye başlar. Beyinde tümör gelişirse beyin omurilik sıvısının dolaşımında bir engel oluşturulur, buna bağlı olarak basınç artar ve mekanik tıkanıklığın oluştuğu yerlerde eşit olmayan şekilde genişlemiş yollar ortaya çıkar. Tabii ki, dışbükey boşlukların genişlemesine neden olan, örneğin beyin ödemine yol açan apse veya hematom gibi başka seçenekler de mümkündür.

3 Teşhis yöntemleri

Modern tıp, beyin patolojilerinin incelenmesinde çok ilerlemiştir, bu nedenle yetişkinlere bu organı ve anormalliklerini incelemek için birçok yöntem sunmaktadır. Örneğin, manyetik rezonans görüntüleme ve lomber ponksiyon, yalnızca bir tümörün ve patolojinin varlığını belirlemeyi değil, aynı zamanda beynin katman katman yapısını ve tümör büyümesinin doğasını da belirlemeyi mümkün kılar. Bu, doktorların inflamatuar hastalıkların tedavisi için gerekli taktikleri doğru bir şekilde anlamalarını sağlar. Ultrason ve MRI teşhisinin sonuçları yalnızca kalifiye bir doktor tarafından çözülebilir, bu nedenle kendi kendine teşhis koymayın. İyileşme süresi doğrudan hastalığın nedeninin zamanında belirlenmesine bağlıdır.

4 Hastalığın belirtileri

Elbette her hastalık gibi bu patolojinin de belirtileri vardır. Çoğu durumda, yukarıda belirtildiği gibi, küçük çocuklarda görülür, ancak bazen semptomları açıkça tanımlayabilen daha yaşlı hastalar da vardır. Çoğu zaman, genişletilmiş dışbükey alanlar kendilerini aşağıdaki gibi işaretler şeklinde gösterir:

kalıcı baş ağrısı;
baş dönmesi;
mide bulantısı;
kusmak;
hafıza bozukluğu (yetişkinlerde);
uyuşukluk;
sinirlilik;
tükenmişlik;
kafatasının boyutunda artış (küçük çocuklarda);
ışığa ve işitsel uyaranlara karşı artan hassasiyet.

İlk aşamalarda hastalık hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, bu da zamanında tanıyı önemli ölçüde zorlaştırır. Bu tür işaretlerin tezahürünün yoğunluğu doğrudan deformasyonun türüne bağlıdır. Küçük çocuklarda bu semptomlar doğum sonrası travma, araknoidit veya menenjitin bir sonucudur ve yetişkinlerde beyindeki bir tümörün işareti veya mekanik bir yaralanmanın sonucudur.

Modern tıp, subaraknoid boşluğun genişlemesini aşağıdaki derecelere göre sınıflandırır:

Hafif derecede genişleme 1-2 mm, orta derece 3-4 mm ve şiddetli derece 4 mm'den fazladır.

5 Hastalıkla mücadelede terapötik önlemler

Beyindeki bu tür patolojilerin tedavisi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir ve hidrosefali veya araknoiditten şüphelenmek için bir nedeniniz varsa ona danışılması gereken kişidir. Doğum veya mekanik darbe nedeniyle kafa travması meydana gelmişse bir doktora danışılması gerekir. Doktor herhangi bir teşhis koymasa bile, ciddi bir hastalığa yakalanıp bunun farkında bile olmamaktansa, riske girmek ve boşuna endişelenmemek çok daha iyidir.

Çoğu durumda genişlemiş bir subaraknoid boşluğun tedavisi, çocukta bu duruma neden olan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir. Kural olarak, genişlemiş subaraknoid dışbükey boşlukların provoke edici faktörleri sinüzit, otit ve kafa içi basıncın artması veya bulaşıcı hastalıklardır. Bu sapmanın tedavisi olarak antibakteriyel ilaçlar ve vitaminlerden oluşan bir kompleks (özellikle B grubu) reçete edilir. Tedavi oldukça uzun zaman alır ve hastanın yaşı ve subaraknoid boşlukların genişlemesinin doğası dikkate alınarak ayrı ayrı reçete edilir. Çocuklarda bu bozukluğun tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında aşağıdakiler sayılabilir:

fazla sıvıyı dışarı atan ürünler (Diacarb, Veroshpiron, Asparkam);
beyin trofizmini geliştiren ilaçlar (Cavinton, Pantogam).

Bir yetişkinden veya 3 yaşın üzerindeki bir çocuktan bahsediyorsak tedavi taktikleri biraz farklı olacaktır. Tedavi şunları içerecektir:

diüretikler;
barbitüratlar;
glukokortikosteroidler;
saluretikler;
vazoaktif ilaçlar;
plazma genişletici çözümleri;
ağrı kesiciler.

İlaç tedavisine ek olarak, doktor, hastalığın semptomlarını ortadan kaldıracak ve beyin hücrelerinin ve dokularının normal metabolizmasını yeniden sağlayacak bir dizi fizyonörolojik prosedür önerebilir.

Tedavi prognozlarından bahsetmişken, bunlar olumludur, asıl mesele ilaç tedavisine zamanında başlamaktır.

İlaç tedavisi istenilen sonucu vermezse cerrahi müdahale endikedir.

Bu tür hastalıklar göz ardı edilemez ve şansa bırakılamaz, ilk belirtilerde derhal nitelikli tıbbi teşhis gereklidir. Hastalık ihmal edilirse, kişide demans, yürüme bozuklukları, konuşma bozuklukları, idrara çıkma sorunları, gelişimsel gecikmeler ve bir dizi başka hoş olmayan olay yaşanacaktır. Artık subaraknoid boşluğun genişlemesinin ne anlama geldiğini biliyorsunuz. Bu tür tıbbi konularda teorik olarak bilgili olduğunuzda, hastalıkla baş edebilecek ve semptomlarını zamanında tanıyabileceksiniz.

Beynin likör sistemi

Genellikle insan vücudunun görünmez bir parçası olan içki, bir dizi önemli işlevi yerine getirir:

Vücudun sabit bir iç ortamını korumak
Merkezi sinir sistemi (CNS) ve beyin dokusunun metabolik süreçlerinin kontrolü
Beyin için mekanik destek
Kafa içi basıncı ve beyne kan akışını stabilize ederek arteriyovenöz ağın aktivitesinin düzenlenmesi
Ozmotik ve onkotik basınç seviyelerinin normalleştirilmesi
Bağışıklıktan sorumlu immünoglobulinler olan T ve B lenfositlerinin bileşimindeki içerik nedeniyle yabancı ajanlara karşı bakterisit etki

24 saat içinde beyin omurilik sıvısı 4 ila 6 kez tamamen yenilenir ve bu nedenle gün içindeki üretimi ortalama ml civarındadır.

Beynin BOS boşlukları

Subaraknoid - beyin zarları arasında yarık benzeri bir boşluk - araknoid ve yumuşak. Kranial ve omurga boşlukları ayırt edilir. Araknoid membranın bir kısmının beyin veya omuriliğe olan konumuna bağlı olarak. Başın kraniyal boşluğu yaklaşık 30 ml beyin omurilik sıvısı içerir ve omurilik boşluğu yaklaşık 30 ml içerir.
Virchow-Robin boşlukları veya perivasküler boşluklar, araknoid membranın bir kısmını da içeren beyin ve omuriliğin perivasküler bölgesidir.
Ventrikül boşlukları ventriküler boşluk ile temsil edilir. Ventriküler boşluklarla ilişkili beyin omurilik sıvısı dinamiği bozuklukları, monoventriküler, biventriküler, triventriküler kavramıyla karakterize edilir.
hasarlı ventrikül sayısına bağlı olarak tetraventriküler;
Beynin sarnıçları - subaraknoid ve yumuşak zarların uzantıları şeklindeki boşluklar

Likorodinamik bozukluklar ve nedenleri

Konjenital bozukluklar arasında başlıcaları şunlardır:

Beyin omurilik sıvısının bozulmuş çıkışının eşlik ettiği Arnold-Chiari malformasyonu
Lateral ve üçüncü ve dördüncü serebral ventriküller arasında beyin omurilik sıvısı üretimindeki dengesizliğin neden olduğu Dandy-Walker malformasyonu
Primer veya sekonder kökenli serebral su kemerinin daralmasına yol açan ve BOS'un geçişinin engellenmesine neden olan stenozu;
Korpus kallosumun agenezisi
X kromozomunun genetik bozuklukları
Ensefalosel, beyin yapılarının sıkışmasına yol açan ve beyin omurilik sıvısının hareketini bozan bir kranyal fıtıktır.
Hidrosefali'ye yol açan porensefalik kistler - beyinde su birikmesi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleme

Edinilen nedenler arasında şunlar yer alır:

Hastalığın akut ve kronik evrelerdeki seyri
Hastalığın aşamaları, anormalliklerin hızlı gelişimini ve kafa içi basınçtaki artışı birleştiren ilerleyici bir formdur. Stabil kafa içi basıncı ile telafi edilmiş form, ancak genişletilmiş bir serebral ventriküler sistem. Ve istikrarsız bir durumla karakterize edilen, küçük provokasyonlarla likörodinamik krizlere yol açan alt telafi
Beyin boşluğundaki BOS'un yerleri, beyin ventrikülleri içindeki beyin omurilik sıvısının durgunluğundan kaynaklanan intraventriküler, beynin araknoid zarında BOS akışının tıkanmasıyla karşılaşan subaraknoid ve bozulmuş beyin omurilik zarının birkaç farklı noktasını birleştiren karışıktır. sıvı akışı
Beyin omurilik sıvısı basıncı seviyesi - hipertansif tip, yüksek kafa içi basınçla ilişkili, normotansif - optimal kafa içi basınçla, ancak kafatası içindeki düşük basıncın eşlik ettiği likör dinamiği bozuklukları ve hipotansif tipte nedensel faktörler vardır

Liquorodinamik bozuklukların belirtileri ve tanısı

Beyin omurilik sıvısı dinamiği bozulan hastanın yaşına bağlı olarak semptomatik tablo farklı olacaktır. Bir yaşın altındaki yeni doğan bebekler aşağıdakilerden muzdariptir:

Sık ve bol miktarda kusma
Fontanellerin yavaş aşırı büyümesi. Artan kafa içi basıncı, büyük ve küçük fontanellerin aşırı büyümesi yerine şişmesine ve yoğun nabzına yol açar.
Doğal olmayan uzun bir şekil elde ederek başın hızlı büyümesi;
Belirgin bir sebep olmadan kendiliğinden ağlama, bu da çocuğun uyuşukluğuna ve halsizliğine, uyuşukluğuna yol açar
Kol ve bacaklarda seğirme, çenede titreme, istemsiz titreme
Çocuğun burun köprüsünde, şakak bölgesinde, boynunda ve göğsün üst kısmında belirgin bir damar ağı, bebeğin ağlarken, başını kaldırmaya veya oturmaya çalışırken gergin durumunda kendini gösterir.
Spastik felç ve parezi şeklinde hareket bozuklukları, daha sıklıkla düşük parapleji ve daha az sıklıkla kas tonusu ve tendon reflekslerinde artışla birlikte hemipleji
Baş tutma, oturma ve yürüme yeteneğinin geç başlaması
Okülomotor sinir bloğuna bağlı yakınsak veya ıraksak şaşılık

Bir yaşın üzerindeki çocuklar aşağıdaki gibi belirtiler yaşamaya başlar:

Kafa içi basıncının artması, sıklıkla sabahları şiddetli baş ağrısı ataklarına yol açar, bulantı veya kusmanın eşlik ettiği, rahatlama sağlamayan
Kayıtsızlık ve huzursuzluğun hızlı değişimi
Telaffuzun yokluğu veya zorluğu şeklinde hareketlerde, yürüyüşte ve konuşmada koordinasyon dengesizliği
Yatay nistagmusla birlikte görme fonksiyonunda azalma, bunun sonucunda çocukların yukarı bakamaması
"Bobble Kafa Bebeği"
Minimal veya global şiddete sahip olabilen entelektüel gelişim bozuklukları. Çocuklar konuştukları kelimelerin anlamını anlayamayabilirler. Zeka düzeyi yüksek olan çocuklar konuşkandır, yüzeysel mizaha yatkındır, yüksek sesli ifadelerin uygunsuz kullanımı, kelimelerin anlamlarını anlamada zorluk ve hatırlanması kolay kelimelerin mekanik tekrarı nedeniyledir. Bu tür çocukların telkin edilebilirliği yüksektir, inisiyatiften yoksundurlar, ruh halleri dengesizdir ve sıklıkla kolayca öfkeye veya saldırganlığa yol açabilecek bir coşku halindedirler.
Obezite ile birlikte endokrin bozuklukları, gecikmiş cinsel gelişim
Yıllar geçtikçe daha belirgin hale gelen konvülsif sendrom

Yetişkinler daha çok hipertansif formdaki likorodinamik bozukluklardan muzdariptir ve bu durum kendini şu şekilde gösterir:

Yüksek tansiyon numaraları
Şiddetli baş ağrısı
Periyodik baş dönmesi
Baş ağrılarına eşlik eden ve hastaya rahatlama getirmeyen bulantı ve kusmalar
Kalp dengesizliği

İçki dinamiğindeki bozukluklara yönelik teşhis çalışmaları arasında aşağıdakiler ayırt edilir:

Fundusun göz doktoru tarafından muayenesi
MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ve CT (bilgisayarlı tomografi), herhangi bir yapının doğru ve net görüntüsünü elde etmenizi sağlayan yöntemlerdir.
Radyonüklid sarnıçografi, izlenebilen etiketli parçacıklar aracılığıyla beyin omurilik sıvısıyla dolu beyin sarnıçlarının incelenmesine dayanmaktadır.
Nörosonografi (NSG), beynin ventriküllerinin ve beyin omurilik sıvısı boşluklarının resmi hakkında fikir veren, güvenli, ağrısız, zaman alıcı bir çalışmadır.

Harici içki alanlarının genişletilmesi

Bunu giyen kızlar mı? Ne kadar genişledi? 5.5 ve 5.7'miz var, normu bilen var mı? Bize Diacarb ve Asparkam reçete edildi. ama bundan şüpheliyim, işinin ehli bir uzmandan randevu alacağım ama fikrinizle ilgileniyorum.

Beyin ultrasonu sonuçlarına göre "beyin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının dış boşluklarında genişleme" olan kızlar? Bu ne gibi tehlikeleri beraberinde getiriyor ve bu konuda neler yapılabilir? Bugün bu sonucu ultrasondan sonra yazdık. Şimdi bir nöroloğa gidin ve onun çocukları herhangi bir nedenle, hatta ilaçsız bile ilaçla doldurmayı sevdiğini söylüyorlar. Peki bu teşhis hakkında nasıl daha fazla bilgi edinebiliriz?

Üçüncü NSG'mizi yaptılar. Sonuç - Hiçbir ağır ihlal tespit edilmedi. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede genişlemesi. Uzistka, bir deyişle, dış içki alanlarında bir genişleme olduğunu, ancak normun üst sınırında olduğunu söyledi. Sonuç olarak bunu o yazmadı. İkinci NSG Kasım ayında yapıldı ve sonuç olarak dış içki alanlarının genişletilmesi sağlandı. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede genişlemesi. İlk NSG ağustos ayındaydı, orada her şey yolundaydı. Genel olarak olumlu bir dinamik yok. İnternette bu tür rahatsızlıkların masaj ve fizyoterapi ile tedavi edilemeyeceğini, ilaç tedavisine ihtiyaç duyulduğunu okudum.

Oğlum şu an 4 aylık. Bizim için en kolay ay olmadı. Karışımı Nan'dan Nestozhen'e değiştirdik, şu ana kadar çok iyi. Kakadaki mukus ve beyaz topaklar gitti. Ciltte hala pürüzlü noktalar var. İkinci gün onlara topikal krem sürdüm ve yardımcı oluyor gibi görünüyor. Ayın 6'sına kadar randevuya gitmeyeceğiz, bu yüzden henüz boyumu/kilomu bilmiyorum ama yine fazla kilo almadığımı hissediyorum. 68 büyüklüğündeki kaymalar zaten yakın))) Cortexin + salin solüsyonu, elektroforez enjeksiyonları yaptılar. Masaj kursunu bitirdik, yaptığımıza çok sevindim. İyi.

1. ayda ilk NSG iyiydi. Çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine ikinciye gittik - nazolabial üçgen ve dudak çevresindeki deri maviye dönmeye başladı. Başta ve göz kapaklarında mavi çelenkler belirdi. Sonuçlar sedasyon getirmedi - interhemisferik fissür 3,7 mm genişledi, sol ventrikül 3,2 mm genişledi, lateral ventriküllerin ön boynuzları genişledi ve dış sıvı boşlukları genişletildi. Ultrason uzmanı, dolaylı olarak dudak çevresinde morluk oluşmasının yanı sıra çocuğun ağlama ve kaygısının da sebebinin bu olabileceğini, bir nöroloğa danışılıp damar ilaçları, nootropikler vb. ile tedavinin gerekli olduğunu söyledi.

Büyük bir kafaya sahip olduğumu söyleyerek başlayayım. Büyük olanın büyük bir tane var. Ne yazık ki boyutları hatırlamıyorum (şu anda en küçüğünün sahip olduğu resimle karşılaştırmak için). 1,5 aylık bir randevuda nörolog, en küçüğün baş çevresinin normalden daha büyük olduğunu söyledi - 39,5 cm, 35 cm doğdu, bugün ultrason çektirdik. 4 gün sonra 2 aylık oluyoruz. Sonuçlar: interhemisferik oluk 5 mm, subaraknoid boşluk 4,2 mm. Tanı: dış sıvı boşluklarında orta derecede genişleme. Tedavi için çocuk bölümüne gönderildi. Kalıtsal olduğunu söylüyorum, hastaneye yatırılmakta ısrar ediyorlar. Çocuk sakin, yemek yiyor, uyuyor, yürüyor, aktif. Hiçbiri yok.

Eğer hata yaptıysam lütfen moderatörlerden konuyu doğru kategoriye taşımalarını isteyin. En küçük oğlumuz Nikita ile çektiğimiz eziyet doğum hastanesinde başladı, doğum kolay ve ağrısızdı ama bu tamamen farklı bir hikaye. Bebek dolanmayla doğdu ama Apgar puanı 8/9. Kendisine karşı hiçbir şikayet yoktu. Doğum odasında onu memeye koydular, bebek memeye tutundu ve bırakmak istemedi. Bizi doğum sonrası koğuşuna aldılar ve gittik. Çocuk odasından kötü niyetli bir hemşire geldi ve bebeği bir gecede ve dolanmayla doğduğu için aldığını söyledi.

İyi akşamlar kızlar! 3. ayda nöroloji uzmanına rutin muayenemiz vardı. Genel olarak muayeneye göre her şey yolundaydı, ancak bir şekilde kollarımızı bükmemiz ve sırtımızı bükmemiz (çocuk sadece yan tarafına dönmeye çalışıyordu), başını dik tutmamız hoşuna gitmedi, bacaklarına yaslanmış, baş çevresi normal (40,5), karın çevresi de normaldi. Fontana 0,5*0,5. Gülümsüyoruz ve aktif bir şekilde “konuşuyoruz”. Tek şikayetim kusmaların artması, yemekten bir saat sonra kusabiliyorum ama çeşme gibi, temiz su gibi değil. Zaten çok fazla salyamız var.

Fırsat bulursak yarın kulübeye gidip biraz hava alırız. Ve hafta sonuna kadar. Bu arada, bugün beyin ultrasonu çektirdik ve şunu bulduk: "beyin omurilik sıvısının dış alanlarının genişlemesinin yankı işaretleri." Bu da ne böyle? Uzistlerin kendileri hiçbir şey açıklamadılar, bir nörologla iletişime geçmelerini söylediler. Şimdi yakınlarda nerede ücretli doktor bulabilirim diye merak ediyorum ki, bir ay beklemeden ona gidebileyim, sonuçta beyin ciddi bir mesele. Ah, bu doktorlar, hastaneler, klinikler şimdiden ne kadar yoruldu. Kocam artık yaklaşan operasyonlarını hiçbir şekilde çözemeyecek.

Yarın doktora gideceğiz ama belki birisi ultrason sonucunu açıklayabilir: Ultrasonun özellikleri: Soldaki kaudotalamik sulkus bölgesinde 5 mm'lik subependimal kist var. Serebral hemisferlerin ön lob seviyesindeki dışbükey yüzeyleri alanında, 4 mm yüksekliğe kadar sıvı. Sonuç: Ultrasonda lateral ventriküllerde ve dış sıvı boşluklarında genişleme bulguları, sol lateral ventrikülde subependimal kist.Genel olarak beyinde kist ve sıvı var.Burada benzer tanıları olan var mı? Bu ne kadar korkutucu? Sonuç olarak hata yapılabilir mi? Doktorunuza ne sormalısınız?

1,5 aylıkken hastaneden çıktık, bir takım teşhisler vardı: 1. Kalp gelişiminde küçük anomali, patent duktus arteriosus. 2. Şiddetli solunum sıkıntısı sendromu. 3. Şiddetli prematüre anemisi 4. Bilateral nezle atiti.% 5. Olası retinopati gelişimi 6. Şiddetli derecede gopoksik-hemorajik kökenli beyinde perinatal lezyon. Solda PVC 1-2 derece. Kas distoni sendromu. Artık neredeyse 6 aylık olduk, muayeneye gitmeye karar verdik, ertesi gün taburcu olduk ve işte sonucumuz: 1. Karın organlarında yapısal değişiklik belirtileri tespit edilemedi, böbreklerde ve adrenallerde yapısal değişiklik belirtileri tespit edilmedi bezleri tanımlanmadı. 2. Gözbebeklerinde yapısal değişiklik belirtileri tespit edilmedi. 3. Orta derecede genişlemenin işaretleri.

Evdeyiz. Rotavirüs ve ishal nedeniyle 10 gün hastanede yattı. İshal hala periyodik olarak tekrarlanıyor. Speransky'de bana bir NSG verildi; bunu kendim istedim ve şok oldum. Uzist teyze özenli, titiz, mesleğini delice seviyor... ve karıncıklarımız genişlemiş olsun diye ne amaçlamıştı (burada yazıyorum. vls 4.9 mm gövde 2.7 mm vld 6 mm gövde 4 mm vt 3.4 mm. duvarlar) ventriküllerin ince olması, büyük sarnıcın dilate olmaması, idrar yolunun 4,5 mm olması, sıvı ortamının şeffaf subaraknoid boşluk 5,3 mm olması ve koroid pleksusların simetrik olması, hafif hipoksik iskemik değişikliklerin ek kanıtıdır.

Kızım 41. haftada PCS ile yani zamanında ve tam zamanında doğdu ama kafatası dikişleri kapanmadı ve aralarına parmağınızı sokabiliyordunuz, fontanel çok büyüktü ve hala da öyle! Ve neredeyse 11 aylıkız eski. İnternette bunun hidrosefali belirtisi olduğunu okudum. NSG'de sıvı yoktu. Nörolog bunun hidrosefali değil raşitizm belirtisi olduğunu söylüyor. Ancak MR'da sonuçta şöyle yazıyor: "Ön bölgelerde beyin yarımkürelerinin dış beyin omurilik sıvısı boşluklarının orta derecede genişlemesinin resmi." Yani sıvı olduğu ortaya çıkıyor. Ama hidrosefali olsaydı, olurdu ayrıca evet mi diyorsun?

Babyblog hamilelik ve annelik üzerine bir sitedir. Hamilelik ve çocuk gelişimi günlükleri, hamilelik takvimi, ürün incelemeleri, doğum hastaneleri ve daha birçok faydalı bölüm ve hizmet.

Bir doktorun hastalarından en sık duyduğu şikâyet hem yetişkinlerin hem de çocukların bundan şikâyetçi olmasıdır. Bunu görmezden gelmek mümkün değil. Özellikle başka belirtiler varsa. Ebeveynler çocuğun baş ağrısına ve bebeğin davranışlarına özellikle dikkat etmelidir çünkü acı çektiğini söyleyemez. Belki de bunlar, erken yaşta tespit edilebilecek zor bir doğumun veya doğuştan anomalilerin sonuçlarıdır. Belki bunlar likorodinamik bozukluklardır. Bu nedir, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığın karakteristik belirtileri nelerdir ve nasıl tedavi edileceğini daha fazla ele alacağız.

Likorodinamik bozukluklar ne anlama geliyor?

Likör, ventriküllerde, beyin omurilik sıvısı kanallarında ve beynin ve omuriliğin subaraknoid boşluğunda sürekli olarak dolaşan beyin omurilik sıvısıdır. Likör, merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçlerde, beyin dokusunda homeostazın korunmasında önemli bir rol oynar ve ayrıca beyin için belirli bir mekanik koruma oluşturur.

Likorodinamik bozukluklar, beyin omurilik sıvısının dolaşımının bozulduğu, salgılanmasının ve ters süreçlerinin, beynin ventriküllerinin koroid pleksuslarında bulunan ve sıvı üreten bezler tarafından düzenlendiği durumlardır.

Vücudun normal durumunda beyin omurilik sıvısının bileşimi ve basıncı stabildir.

İhlallerin mekanizması nedir

Beynin likorodinamik bozukluklarının nasıl gelişebileceğini düşünelim:

Koroid pleksuslar tarafından beyin omurilik sıvısının üretim ve salınma hızı artar.
Beyin omurilik sıvısı damarlarının daha önce geçirilmiş subaraknoid kanamalar veya iltihabi durumlar nedeniyle daralmasının tıkanması nedeniyle beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluktan emilme hızı yavaşlar.
Normal emilim süreci sırasında BOS üretim hızı azalır.

Beyin omurilik sıvısının emilimi, üretimi ve salınımı aşağıdakilerden etkilenir:

Serebral hemodinamiğin durumu hakkında.
Kan-beyin bariyerinin durumu.

Beyindeki inflamatuar süreç hacmini arttırır ve kafa içi basıncını arttırır. Sonuç, zayıf dolaşım ve beyin omurilik sıvısının hareket ettiği damarların tıkanmasıdır. Boşluklarda sıvı birikmesi nedeniyle kafa içi dokunun kısmi ölümü başlayabilir ve bu hidrosefali gelişmesine yol açacaktır.

İhlallerin sınıflandırılması

Liquorodinamik bozukluklar aşağıdaki alanlarda sınıflandırılır:

Patolojik süreç nasıl ilerliyor:

Kronik seyir.
Akut faz.

2. Gelişim aşamaları:

İlerici. Kafa içi basınç artar ve patolojik süreçler ilerler.
Tazminat. Kafa içi basıncı sabittir ancak beynin ventrikülleri genişlemiş durumdadır.
Alt telafi. Büyük kriz tehlikesi. Kararsız durum. Kan basıncı her an hızla yükselebilir.

3. Beyin omurilik sıvısı beynin hangi boşluğunda bulunur:

İntraventriküler. Beyin omurilik sıvısı sisteminin tıkanması nedeniyle beynin ventriküler sisteminde sıvı birikir.
Subaraknoid. Dış tipteki likorodinamik bozukluklar, beyin dokusunun yıkıcı lezyonlarına yol açabilir.
Karışık.

4. Beyin omurilik sıvısının basıncına bağlı olarak:

Hipertansiyon. Yüksek kafa içi basıncı ile karakterizedir. Beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulur.
Normotansif aşama. Kafa içi basıncı normaldir ancak ventriküler boşluk genişlemiştir. Bu durum en çok çocukluk çağında görülür.
Hipotansiyon. Ameliyattan sonra ventriküler boşluklardan aşırı beyin omurilik sıvısı çıkışı.

Konjenital nedenler

Liquorodinamik bozuklukların gelişimine katkıda bulunabilecek konjenital anomaliler vardır:

Genetik bozukluklar
Korpus kallosumun agenezisi.
Dandy-Walker sendromu.
Arnold-Chiari sendromu.
Ensefalosel.
Serebral su kemerinin primer veya sekonder stenozu.
Porensefalik kistler.

Edinilmiş nedenler

Liquorodinamik bozukluklar edinilmiş nedenlerden dolayı gelişmeye başlayabilir:

Yetişkinlerde likorodinamik bozuklukların belirtileri

Yetişkinlerde beynin likorodinamik bozukluklarına aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

Şiddetli baş ağrısı.
Mide bulantısı ve kusma.
Hızlı yorulma.
Yatay gözbebekleri.
Artan ton, kas sertliği.
Kramplar. Miyoklonik nöbetler.
Konuşma bozukluğu. Entelektüel sorunlar.

Bebeklerdeki bozuklukların belirtileri

Bir yaşın altındaki çocuklarda likorodinamik bozukluklar aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Sık ve bol miktarda kusma.
Belirgin bir sebep olmadan beklenmedik ağlama.
Fontanel'in yavaş aşırı büyümesi.
Monoton ağlama.
Çocuk uyuşuk ve uykulu.
Uyku bozulur.
Dikişler ayrılıyor.

Zamanla hastalık giderek daha fazla ilerler ve likorodinamik bozuklukların belirtileri daha belirgin hale gelir:

Çene titremesi.
Uzuvların seğirmesi.
İstemsiz titremeler.
Yaşam destek fonksiyonları bozulur.
Görünür bir sebep olmaksızın iç organların işleyişindeki bozukluklar.
Olası göz kırpma.

Görsel olarak burun, boyun ve göğüs bölgesindeki damar ağını fark edebilirsiniz. Ağlarken veya kaslar gerildiğinde daha belirgin hale gelir.

Nörolog ayrıca aşağıdaki işaretleri de fark edebilir:

Hemipleji.
Ekstansör hipertonisitesi.
Meningeal belirtiler.
Felç ve parezi.
Parapleji.
Graefe'nin semptomu.
Nistagmus yataydır.
Psikomotor gelişimde gecikme.

Çocuk doktorunuzu düzenli olarak ziyaret etmelisiniz. Randevu sırasında doktor başın hacmini ölçer ve patoloji gelişirse değişiklikler fark edilir. Yani kafatasının gelişiminde bu tür sapmalar olabilir:

Kafa hızla büyür.
Doğal olmayan şekilde uzatılmış bir şekle sahiptir.
Büyük, şişer ve titreşir.
Yüksek kafa içi basıncı nedeniyle dikişler ayrılıyor.

Bütün bunlar bir bebekte likorodinamik bozukluk sendromunun geliştiğinin işaretleridir. Hidrosefali ilerler.

Bebeklerde likorodinamik krizleri belirlemenin zor olduğunu belirtmek isterim.

Bir yıl sonra çocuklarda likorodinamik bozuklukların belirtileri

Bir yıl sonra çocuğun kafatası oluşmuş olur. Fontaneller tamamen kapanmış ve dikişler kemikleşmiştir. Bir çocukta likorodinamik bozukluklar varsa, kafa içi basıncında artış belirtileri ortaya çıkar.

Bu tür şikayetler olabilir:

Baş ağrısı.
İlgisizlik.
Hiçbir sebep yokken endişelen.
Mide bulantısı.
Kusma, sonrasında rahatlama olmaz.

Aşağıdaki işaretler de karakteristiktir:

Yürüyüş ve konuşma bozulur.
Hareketlerin koordinasyonunda bozulmalar var.
Görme azalır.
Yatay göz titremesi.
İleri vakalarda “bobble bebek kafası”.

Ayrıca beynin likorodinamik bozuklukları ilerlerse, aşağıdaki sapmalar farkedilecektir:

Çocuk kötü konuşuyor.
Anlamlarını anlamadan standart, ezberlenmiş ifadeleri kullanırlar.
Her zaman iyi bir ruh halinde.
Gecikmiş cinsel gelişim.
Konvülsif sendrom gelişir.
Obezite.
Endokrin sistemin işleyişindeki bozukluklar.
Eğitim sürecinde gecikme.

Çocuklarda hastalığın teşhisi

Bir yaşın altındaki çocuklarda tanı öncelikle anneyle görüşme ve hamilelik ve doğumun nasıl geçtiğine ilişkin bilgi toplanmasıyla başlar. Daha sonra ebeveynlerin şikayetleri ve gözlemleri dikkate alınır. Daha sonra çocuğun aşağıdaki uzmanlar tarafından muayene edilmesi gerekir:

Nörolog.
Göz doktoru.

Teşhisi açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki çalışmalardan geçmeniz gerekecektir:

CT tarama.
Nörosonografi.

Yetişkinlerde hastalığın teşhisi

Baş ağrıları ve yukarıda anlatılan belirtileri yaşıyorsanız bir nöroloğa başvurmalısınız. Teşhisi açıklığa kavuşturmak ve tedaviyi reçete etmek için aşağıdaki çalışmalar önerilebilir:

Bilgisayarlı tomografi.
Anjiyografi.
Pnömoensefalografi.
beyin
NMRI.

Beyin omurilik sıvısı dinamiği bozuklukları sendromu şüphesi varsa, beyin omurilik sıvısı basıncında bir değişiklik ile lomber ponksiyon önerilebilir.

Yetişkinlere tanı konurken altta yatan hastalığa çok dikkat edilir.

Liquorodinamik bozuklukların tedavisi

Hastalık ne kadar erken tespit edilirse, kaybedilen beyin fonksiyonlarını geri kazanma şansı da o kadar artar. Tedavi türü, hastalığın seyrindeki patolojik değişikliklerin varlığına ve hastanın yaşına göre seçilir.

Artan kafa içi basıncının varlığında diüretikler genellikle reçete edilir: Furosemid, Diacarb. Bulaşıcı süreçlerin tedavisinde antibakteriyel ajanlar kullanılır. Kafa içi basıncın normalleştirilmesi ve tedavisi asıl görevdir.

Şişliği ve iltihabı hafifletmek için glukokortikoid ilaçlar kullanılır: Prednizolon, Deksametazon.

Beyin ödemini azaltmak için steroid ilaçlar da kullanılır. Hastalığın nedenini ortadan kaldırmak gerekir.

Likorodinamik bozukluklar tespit edilir edilmez tedavi derhal reçete edilmelidir. Karmaşık terapiden sonra olumlu sonuçlar fark edilir. Bu özellikle çocuk gelişimi döneminde önemlidir. Konuşma gelişir, psikomotor gelişimde ilerleme fark edilir.

Cerrahi tedavi de mümkündür. Aşağıdaki durumlarda reçete edilebilir:

İlaç tedavisi etkisizdir.
Likörodinamik kriz.
Tıkayıcı hidrosefali.

Cerrahi tedavi, yaş, vücudun özellikleri ve hastalığın seyri dikkate alınarak hastalığın her vakası için ayrı ayrı düşünülür. Çoğu durumda, sağlıklı beyin dokusuna zarar vermemek için beyin ameliyatından kaçınılır ve karmaşık ilaç tedavisine başvurulur.

Bir çocukta likorodinamik bozukluk sendromu tedavi edilmezse ölüm oranının 3 yıla kadar %50 olduğu, çocukların %20-30'unun yetişkinliğe kadar hayatta kaldığı bilinmektedir. Ameliyat sonrası ölüm oranı hasta çocuklarda %5-15'tir.

Geç teşhis nedeniyle mortalite artıyor.

Likorodinamik bozuklukların önlenmesi

Önleyici tedbirler şunları içerir:

Doğum öncesi kliniğinde gebeliğin gözlemlenmesi. Mümkün olduğu kadar erken kayıt olmanız çok önemlidir.
Rahim içi enfeksiyonların zamanında tespiti ve tedavisi.

18-20. haftalarda, ultrason fetal beynin gelişimini ve doğmamış çocuğun beyin omurilik sıvısının durumunu gösterir. Şu anda patolojilerin varlığını veya yokluğunu belirlemek mümkündür.

Doğru teslimat seçimi.
Bir çocuk doktoru tarafından düzenli izleme. Fundus muayenesi yapılması gerekiyorsa kafatasının çevresinin ölçülmesi.
Fontanel zamanında kapanmazsa nörosonografi yapmak ve bir beyin cerrahına danışmak gerekir.
Beyin omurilik sıvısı yollarını tıkayan tümörlerin zamanında çıkarılması.
Beyin ve omurilik yaralanmaları sonrasında düzenli doktor takibi ve gerekli incelemelerin yapılması.
Bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi.
Kronik hastalıkların önlenmesi ve tedavisi.
Sigarayı ve alkolü bırakın.
Spor yapmanız ve aktif bir yaşam tarzı sürmeniz önerilir.

Herhangi bir hastalığı önlemek veya patoloji gelişme riskini azaltmak için tüm önlemleri almak daha kolaydır. Eğer likorodinamik bozukluklar teşhis edilirse, tedaviye ne kadar erken başlanırsa çocuğun normal şekilde gelişme şansı o kadar artar.