Bir çocukta zeka geriliği tanısı – zeka geriliğinin nedenleri, ilk belirtileri ve özellikleri. Çocukta zeka geriliği Küçük çocuklarda zeka geriliği

Zihinsel gerilik (veya MDD olarak kısaltılır), zihinsel işlevlerin oluşumunda bir gecikme ile karakterize edilir. Çoğu zaman, bu sendrom okula kabul edilmeden önce tespit edilir. Çocuğun vücudu yavaş çekimde yeteneklerinin farkına varır. Gecikmiş zihinsel gelişim aynı zamanda okul öncesi bir çocuğun küçük bilgi stoğu, düşünme yoksulluğu ve uzun süre entelektüel faaliyette bulunamaması ile de karakterize edilir. Bu sapmaya sahip çocuklar için sadece oynamak daha ilginçtir ancak öğrenmeye odaklanmak onlar için son derece sorunludur.

Zihinsel gerilik çoğunlukla okula kabul edilmeden önce, çocuğun entelektüel yükünün önemli ölçüde arttığı durumlarda tespit edilir.

Zihinsel engellilik bireyin sadece psikolojik yönünü etkilemez. İhlaller, fiziksel ve zihinsel olmak üzere farklı aktivite türlerinde gözlenir.

Zihinsel gerilik, çocuğun gelişimindeki bozuklukların bir ara şeklidir. Bazı zihinsel işlevler diğerlerinden daha yavaş gelişir. Bireysel alanların hasar görmesi veya kusurlu oluşumu var. Mevcut hasarın yetersizlik derecesi veya derinliği duruma göre değişebilir.

  • hamilelik sırasındaki sorunlar (önceki enfeksiyonlar, yaralanmalar, şiddetli toksikoz, zehirlenme), gebelik sırasında kaydedilen fetal hipoksi;
  • prematürite;
  • doğum yaralanmaları, asfiksi;
  • bebeklik dönemindeki hastalıklar (travma, enfeksiyon, zehirlenme);
  • genetik eğilim.

Sosyal nedenler:

  • çocuğun toplumdan uzun süreli izolasyonu;
  • ailede, bahçede sık sık stres ve çatışmalar, psikolojik travmaya neden olan durumlar.

Bir dizi faktörün birleşimi var. Zihinsel geriliğin iki veya üç nedeni bir araya gelerek bozuklukların kötüleşmesine neden olabilir.

ZPR Türleri

Anayasal kökenli ZPR

Bu tür, vücudun zihinsel, fiziksel ve psikolojik işlevlerini etkileyen kalıtsal çocukçuluğa dayanmaktadır. Bu tür gelişimsel gecikmelerdeki duygusal düzey ve istemli alan düzeyi daha çok ilkokul çağını anımsatır ve bu nedenle oluşumun daha erken bir aşamasını işgal eder.

Bu türün genel özelliği nedir? Buna harika bir ruh hali, kolay telkin edilebilirlik ve duygusal davranış eşlik eder. Canlı duygular ve deneyimler çok yüzeysel ve istikrarsızdır.

Somatojenik kökenli ZPR

Bu tip, çocuktaki somatik veya bulaşıcı hastalıklarla veya annenin kronik hastalıklarıyla ilişkilidir. Bu durumda zihinsel ton azalır ve duygusal açıdan gelişimsel gecikme tanısı konur. Somatojenik çocukçuluk, gelişimsel gecikmesi olan çocukların kendilerine güvenmemeleri veya kendilerini aşağılık görmeleri gerçeğiyle ilişkili çeşitli korkularla tamamlanmaktadır. Okul öncesi çağındaki çocuğun belirsizliği, ev ortamında meydana gelen birçok yasak ve kısıtlamadan kaynaklanmaktadır.

Gelişimsel gecikmesi olan çocukların daha fazla dinlenmesi, uyuması, sanatoryumlarda tedavi görmesi, düzgün beslenmesi ve uygun tedavi görmesi gerekir. Olumlu prognoz genç hastaların sağlık durumundan etkilenecektir.



 Sağlıksız bir aile ortamı ve sürekli yasaklar da çocukta zeka geriliğine neden olabilir.

Psikojenik kökenli ZPR

Bu tür, sık sık yaşanan stresli durumlar ve zihinsel travmatik durumların yanı sıra kötü yetiştirilme tarzından kaynaklanır. Çocukların uygun şekilde yetiştirilmesine karşılık gelmeyen çevresel koşullar, gelişimsel gecikmesi olan bir çocuğun psikonörolojik durumunu kötüleştirebilir. İlk bozulanlar arasında otonom işlevler, ardından duygusal ve psikolojik işlevler gelir.

Sinir sisteminin olgunlaşmamışlığıyla birleşen, belirli vücut fonksiyonlarının kısmi bozulmasını içeren bir tür. Merkezi sinir sisteminin yenilgisi organik niteliktedir. Lezyonun lokalizasyonu zihinsel aktivitenin daha fazla bozulmasını etkilemez. Merkezi sinir sisteminin bu türden hasar görmesi zihinsel engelliliğe yol açmaz. Bu zihinsel gerilik çeşidi yaygındır. Hangi semptomlar onunla alakalı? Duygusal düzlemde belirgin rahatsızlıklarla karakterizedir ve istemli yön de aşırı derecede acı çeker. Düşünme ve bilişsel aktivitenin oluşumunda gözle görülür bir yavaşlama var. Bu tür gelişimsel gecikme genellikle duygusal-istemli düzeyin olgunlaşmasındaki yavaşlamayla karakterize edilir.



 Serebral-organik kökenli ZPR, duygusal-istemli alanın gelişiminin ihlali ile karakterize edilir

Zeka geriliğinin tezahürünün özellikleri

Fiziksel Geliştirme

Gelişimsel gecikmesi olan çocuklarda sendromu teşhis etmek her zaman oldukça zordur. Büyümenin erken aşamalarında bunu anlamak özellikle zordur. Zihinsel engelli çocukların özellikleri nelerdir?

Bu tür çocuklar beden eğitiminde bir yavaşlama ile karakterize edilir. Zayıf kas oluşumunun en yaygın belirtileri, düşük kas ve damar tonusu seviyeleri ve büyümenin yavaşlamasıdır. Ayrıca gelişimsel gecikmesi olan çocuklar yürümeyi ve konuşmayı geç öğrenirler. Oyun aktiviteleri ve düzenli olma becerisi de gecikir.

İrade, hafıza ve dikkat

Zihinsel engelli çocuklar, etkinliklerinin veya çalışmalarının değerlendirilmesine veya övülmesine pek ilgi göstermezler; diğer çocuklarda görülen canlılık ve duygusal algıya sahip değillerdir. İradenin zayıflığı, faaliyetin monotonluğu ve monotonluğu ile birleştirilir. Gelişimsel gecikmesi olan çocukların oynamayı tercih ettiği oyunlar genellikle tamamen yaratıcılıktan uzaktır; fantezi ve hayal gücünden yoksundurlar. Gelişimsel gecikme yaşayan çocuklar, iç kaynakları anında tükendiğinden çalışmaktan çabuk yorulurlar.

Zihinsel engelli bir çocuk, zayıf hafıza, bir aktivite türünden diğerine hızla geçiş yapamama ve yavaşlık ile karakterize edilir. Dikkatini uzun süre toparlayamaz. Bir takım işlevlerdeki gecikmenin bir sonucu olarak, bebeğin görsel veya işitsel bilgileri algılaması ve işlemesi için daha fazla zamana ihtiyacı vardır.

Gelişimsel gecikmenin en çarpıcı belirtilerinden biri çocuğun kendini bir şeyler yapmaya zorlayamamasıdır. Duygusal-istemli alanın çalışması engellenir ve bunun sonucunda dikkat sorunları ortaya çıkar. Çocuğun konsantre olması zordur, çoğu zaman dikkati dağılır ve "gücünü toplayamaz". Aynı zamanda motor aktivitede ve konuşmada da artış olması muhtemeldir.

Bilgi algısı

Gelişimsel gecikmeleri olan çocuklar, bilgileri tam görüntülerde algılamakta zorluk çekerler. Örneğin, okul öncesi çağındaki bir çocuk, tanıdık bir nesneyi yeni bir yere yerleştirildiğinde veya yeni bir bakış açısıyla sunulduğunda tanımlamakta zorluk çekecektir. Algının aniliği, çevremizdeki dünya hakkında az miktarda bilgi ile ilişkilidir. Bilgi algılama hızı da geride kalıyor ve uzayda yönelim zorlaşıyor.

Zihinsel engelli çocukların bir diğer özelliği de görsel bilgileri sözlü bilgilere göre daha iyi hatırlamalarıdır. Çeşitli ezberleme tekniklerine hakim olmak için özel bir kurs almak iyi başarı sağlar, zihinsel engelli çocukların performansı bu konuda engelli olmayan çocuklara göre daha iyi hale gelir.



 Uzmanlar tarafından verilen özel kurslar veya düzeltme çalışmaları, çocuğun hafızasını ve duyarlılığını geliştirmeye yardımcı olacaktır.

Konuşma

Çocuk konuşma gelişiminin gerisinde kalır ve bu da konuşma aktivitesinde çeşitli sorunlara yol açar. Konuşma gelişiminin ayırt edici özellikleri bireysel olacak ve sendromun ciddiyetine bağlı olacaktır. ZPR'nin derinliği konuşmayı farklı şekillerde etkileyebilir. Bazen konuşma oluşumunda pratik olarak tam gelişim düzeyine karşılık gelen bir miktar gecikme olur. Bazı durumlarda, konuşmanın sözcüksel ve dilbilgisel temellerinin ihlali söz konusudur; genel olarak konuşma işlevlerinin az gelişmişliği dikkat çekicidir. Deneyimli bir konuşma patologu konuşma aktivitesini eski haline getirebilir ve ona danışılmalıdır.

Düşünme

Zihinsel engelli çocuklarda düşünme konusu dikkate alındığında onlar için en büyük sorunun sözel olarak önerilen mantık problemlerini çözmek olduğu söylenebilir. Gelişimsel gecikmeler aynı zamanda düşünmenin diğer yönlerinde de ortaya çıkar. Okul çağına yaklaşan gelişimsel gecikmeli çocukların entelektüel eylemleri gerçekleştirme yetenekleri zayıflar. Örneğin bilgileri özetleyemez, sentezleyemez, analiz edemez veya karşılaştıramazlar. Zihinsel engelli bilişsel faaliyet alanı da düşük seviyededir.

Zihinsel engelli çocuklar, düşünme ile ilgili birçok konuda akranlarına göre çok daha az bilgilidirler. Çevrelerindeki dünya hakkında çok yetersiz bilgi kaynaklarına sahipler, mekansal ve zamansal parametreler konusunda zayıf bir anlayışa sahipler ve kelime dağarcığı da aynı yaştaki çocuklarınkinden önemli ölçüde farklı ve daha iyisi değil. Entelektüel çalışma ve düşünme açıkça tanımlanmış becerilere sahip değildir.

Gelişimsel gecikmesi olan çocuklarda merkezi sinir sistemi olgunlaşmamıştır; çocuk 7 yaşında birinci sınıfa gitmeye hazır değildir. Zihinsel engelli çocuklar, düşünmeyle ilgili temel eylemleri nasıl gerçekleştireceklerini bilmezler, görevlere yönelimleri zayıftır ve etkinliklerini planlayamazlar. Zihinsel engelli çocuklara yazmayı ve okumayı öğretmek son derece sorunludur. Harfleri karışıktır, özellikle yazılışı benzer olanlar. Düşünme engellenir - okul öncesi bir çocuğun bağımsız bir metin yazması çok zordur.

Normal bir okula başlayan gelişimsel gecikmeleri olan çocuklar, başarısız öğrenciler haline gelir. Bu durum zaten zarar görmüş bir ruh için son derece travmatiktir. Sonuç olarak, genel olarak öğrenmeye yönelik olumsuz bir tutum ortaya çıkıyor. Nitelikli bir psikolog sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Uygun koşullar yaratmak

Bir çocuğun kapsamlı gelişimi için, başarılı öğrenmeyi teşvik edecek ve merkezi sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin çalışmasını teşvik edecek dış uygun koşulların yaratılması gerekir. Sınıflar için gelişen bir konu ortamı yaratmak önemlidir. Neleri içerir? Eğitici oyun aktiviteleri, spor kompleksleri, kitaplar, doğal objeler ve daha fazlası. Yetişkinlerle iletişim de önemli bir rol oynayacaktır. Bu iletişim anlamlı olmalıdır.



 Bu tür çocuklar için yeni deneyimler kazanmak, yetişkinlerle ve arkadaş canlısı akranlarıyla iletişim kurmak son derece önemlidir.

Oyun, 3-7 yaş arası bir çocuk için önde gelen aktivitedir. Çocuğa şu veya bu nesneyi eğlenceli bir şekilde kullanmayı öğretecek bir yetişkinle pratik iletişim, zihinsel engelli çocuklar için büyük önem taşır. Egzersizler ve aktiviteler sürecinde yetişkin, çocuğun diğer nesnelerle etkileşim olanaklarını öğrenmesine ve böylece düşünce süreçlerini geliştirmesine yardımcı olur. Bir yetişkinin görevi, gelişimsel gecikmeleri olan bir çocuğu etrafındaki dünyayı öğrenmeye ve keşfetmeye teşvik etmektir. Bu konularda bir psikologdan tavsiye alabilirsiniz.

Eğitici oyunlar

Zihinsel engelli çocuklar için ıslah sınıfları didaktik oyunlarla çeşitlendirilmelidir: iç içe geçmiş bebekler ve piramitler, küpler ve mozaikler, bağcıklı oyunlar, Velcro, düğmeler ve düğmeler, ekler, müzik aletleri, ses çıkarma yeteneğine sahip oyun cihazları. Renkleri ve nesneleri karşılaştırmak için kullanılan setler, farklı boyutlarda, renkleri farklı olan homojen şeylerin sunulacağı da faydalı olacaktır. Çocuğa rol yapma oyunları için oyuncaklar "sağlamak" önemlidir. Bebekler, yazarkasa, mutfak eşyaları, arabalar, ev mobilyaları, hayvanlar - bunların hepsi tam teşekküllü aktiviteler ve oyunlar için son derece faydalı olacaktır. Çocuklar topla yapılan her türlü aktiviteyi ve egzersizi severler. Çocuğunuza eğlenceli bir şekilde topu nasıl atacağını ve yakalayacağını yuvarlamak, atmak veya öğretmek için kullanın.

Sık sık kum, su ve diğer doğal malzemelerle oynamalısınız. Çocuk bu tür doğal "oyuncaklarla" oynamaktan gerçekten hoşlanır ve aynı zamanda oyun yönünü kullanarak dokunma duyularını geliştirme konusunda mükemmel bir iş çıkarır.

Okul öncesi bir çocuğun beden eğitimi ve gelecekte sağlıklı ruhu doğrudan oyuna bağlıdır. Düzenli olarak yapılan aktif oyunlar ve egzersizler, çocuğa vücudunu kontrol etmeyi öğretmek için mükemmel yöntemler olacaktır. Sürekli egzersiz yapmak gerekir, o zaman bu tür egzersizlerin etkisi maksimum olacaktır. Oyun sırasında çocuk ile yetişkin arasındaki olumlu ve duygusal iletişim, sinir sisteminin iyileşmesine de yardımcı olan olumlu bir arka plan oluşturur. Oyunlarınızda hayali karakterler kullanarak çocuğunuzun hayal gücü ve yaratıcılık göstermesine yardımcı olursunuz, bu da konuşma becerilerinin oluşmasına katkı sağlar.

Gelişime yardımcı olarak iletişim

Çocuğunuzla mümkün olduğunca sık konuşun, onunla her küçük şeyi tartışın: onu çevreleyen her şey, duyduğu veya gördüğü, hayal ettiği şeyler, gün ve hafta sonu planları vb. Anlaşılması kolay, kısa ve net cümleler oluşturun. Konuşurken sadece kelimelerin kalitesini değil aynı zamanda eşliklerini de dikkate alın: tını, jestler, yüz ifadeleri. Çocuğunuzla konuşurken daima göz teması kurun ve gülümseyin.

Zihinsel engellilik, müzik ve masal dinlemenin ıslah eğitim programına dahil edilmesini gerektirir. Herhangi bir engeli olsun ya da olmasın tüm çocuklar üzerinde olumlu etkileri vardır. Yaşın da önemi yok, 3 ve 7 yaşındaki çocuklar tarafından eşit derecede seviliyorlar. Faydaları yıllar süren pedagojik araştırmalarla kanıtlanmıştır.

Kitaplar öğrenme sürecinde konuşmanızı geliştirmenize yardımcı olacaktır. Parlak resimli çocuk kitapları birlikte okunabilir, resimler incelenip seslerle eşlik edilebilir. Çocuğunuzu duyduklarını veya okuduklarını tekrarlamaya teşvik edin. Klasikleri seçin: K. Chukovsky, A. Barto, S. Marshak - çocuğun kişiliğinin oluşumunda sadık yardımcılar olacaklar.

Zihinsel gerilik - zihinsel gerilik nedir?

Zihinsel gerilik (MPD), çocuğun iletişim ve motor becerilerinde herhangi bir bozulma olmadan, yaşının takvim normlarına uygun olarak gelişmesinin gecikmesidir. ZPR sınırda bir durumdur ve ciddi organik beyin hasarına işaret edebilir. Bazı çocuklarda zihinsel gerilik, gelişim normu, özel bir zihniyet (artan duygusal değişkenlik) olabilir.

Eğer zeka geriliği 9 yaşından sonra da devam ediyorsa çocuğa zeka geriliği tanısı konulur. Zihinsel gelişim hızındaki yavaşlama, beyindeki sinir bağlantılarının daha yavaş olgunlaşmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda bu durumun nedeni doğum travması ve intrauterin fetal hipoksidir.

Çocuklarda zihinsel gelişim gecikmesi (MDD) türleri.

ZPR aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

Anayasal kökenli gecikmiş psiko-konuşma gelişimi. Kısaca bu, bireysel bir çocuğun zihinsel yapısının bir özelliğidir ve gelişim normuna karşılık gelir. Bu tür çocuklar çocuksu ve duygusal olarak daha küçük çocuklara benzer. Bu durumda herhangi bir düzeltme yapılmasına gerek yoktur.

Somatojenik zeka geriliği hasta çocukları ifade eder. Zayıflamış bağışıklık, sık soğuk algınlığı ve alerjik reaksiyonlar beynin ve sinir bağlantılarının yavaş gelişmesine yol açar. Ayrıca sağlık durumunun kötü olması ve hastaneye kaldırılma nedeniyle çocuk oyun oynamaya ve ders çalışmaya daha az zaman ayırır.

Psikojenik nitelikteki zihinsel gerilik bozukluğu- ailedeki olumsuz durum, sevdiklerinin yetersiz ilgisi ve pedagojik ihmal nedeniyle ortaya çıkar.

Yukarıdaki zihinsel gerilik türleri çocuğun daha da gelişmesi için bir tehdit oluşturmaz. Pedagojik düzeltme yeterlidir: Çocukla daha fazla çalışın, bir gelişim merkezine kaydolun, belki bir defektoloğa gidin. Merkezin uygulamalarında, ileri derecede zihinsel engelli, az ilgi gören veya ilgisiz bırakılan çocuklara hiç rastlamadık. Merkezin deneyimine göre, zihinsel engelli çocukların ebeveynleri eğitim, gelişim ve çalışma konularına çok duyarlıdır. Çocuklarda zeka geriliğinin ana nedeni hala merkezi sinir sistemindeki organik hasardır.

ZPR'nin (serebrum - kafatası) serebral-organik doğası.

Bu tür zihinsel gerilik ile beynin bölgeleri hafifçe etkilenir. Öncelikle etkilenen alanlar, insan yaşamının desteklenmesiyle doğrudan ilgili olmayan alanlardır; bunlar beynin en "dış" kısımları, kafatasına en yakın kısımlardır (kortikal kısım), özellikle ön loblardır.

Davranışlarımızdan, konuşmamızdan, konsantrasyonumuzdan, iletişimimizden, hafızamızdan ve zekamızdan sorumlu olan bu hassas alanlardır. Bu nedenle çocuklarda merkezi sinir sisteminde meydana gelen hafif hasarlarla (MR'da bile görünmeyebilir) zihinsel gelişim, yaşlarına göre takvim normlarının gerisinde kalır.

Organik kökenli zihinsel geriliğin (MDB) nedenleri

    • Doğum öncesi dönemde organik beyin hasarı: hipoksi, fetal asfiksi. Buna bir dizi faktör neden olur: hamile bir kadının uygunsuz davranışı (yasadışı maddeler almak, yetersiz beslenme, stres, fiziksel aktivite eksikliği vb.)
    • Annenin yaşadığı viral bulaşıcı hastalıklar. Daha sık - ikinci ve üçüncü trimesterde. Hamile bir kadın boğmaca, kızamıkçık, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve hatta hamileliğin erken döneminde SARS geçirmişse, bu çok daha ciddi bir gelişimsel gecikmeye yol açar.
    • Karmaşık obstetrik öykü: doğum sırasında travma- Çocuğun doğum kanalında sıkışıp kalması, doğum eyleminin zayıf olması, uyarıcılar, epidural anestezi, forseps, vakum kullanılması, bu da yenidoğan için bir risk faktörüdür.
    • Doğum dönemindeki komplikasyonlar: prematürite, Yenidoğan döneminde bulaşıcı veya bakteriyel hastalık (yaşamın 28 gününe kadar)
    • Beyin gelişiminin konjenital anormallikleri
    • Çocuğun yaşadığı bulaşıcı veya viral bir hastalık. Hastalık menenjit, ensefalit, nörosistiserkoz şeklinde komplikasyonlarla ilerlerse, zihinsel gerilik çoğunlukla zihinsel gerilik tanısı haline gelir (9 yıl sonra yapılır).
    • Dış faktörler - aşılama sonrası komplikasyonlar, antibiyotik kullanımı
    • Ev içi yaralanmalar.

Zeka geriliğinin (MDB) en yaygın nedeni doğum travmasıdır. Doğum travması hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Çocuklarda zihinsel gelişim gecikmesi (MDD) belirtileri

Oyun, hayal gücü ve yaratıcılık eksikliği, monotonluk, monotonluk ile karakterizedir. Bu çocukların artan tükenme sonucu düşük performansları vardır. Bilişsel aktivitede aşağıdakiler gözlenir: zayıf hafıza, dikkatin istikrarsızlığı, zihinsel süreçlerin yavaşlaması ve bunların azaltılabilirliği.

Erken yaşta (1-3 yaş) zeka geriliği (MDB) belirtileri

Zihinsel engelli çocuklarda dikkat konsantrasyonunda azalma, konuşma oluşumunda gecikme, duygusal kararsızlık (“ruhsal kırılganlık”), iletişim bozuklukları (diğer çocuklarla oynamak isterler ama oynayamazlar), ilgilerde azalma vardır. yaş, aşırı uyarılma veya tam tersine uyuşukluk.

      • Konuşma oluşumu için yaş normlarında gecikme. Çoğunlukla zihinsel engelli bir çocuk daha sonra yürümeye ve gevezelik etmeye başlar.
      • Bir yaşına gelene kadar (çocuğa eğitim verilmesi şartıyla) bir nesneyi ayırt edemez (“köpeği göster”).
      • Zihinsel engelli çocuklar en basit tekerlemeleri bile dinleyemezler.
      • Oyunlar, çizgi filmler, masal dinlemek, anlaşılması gereken her şey onlarda ilgi uyandırmaz ya da dikkatleri çok kısa bir süre yoğunlaşır. Ancak 1 yaşındaki bir çocuk normalde bir peri masalını 10-15 dakikadan fazla dinlemez. Benzer bir durum sizi 1,5-2 yaşında uyarmalıdır.
      • Hareketlerin koordinasyonunda, ince ve kaba motor becerilerde bozukluklar vardır.
      • Bazen zihinsel engelli çocuklar daha geç yürümeye başlarlar.
      • Bol miktarda salya akması, dilin dışarı çıkması.
      • Zihinsel engelli çocuklar zor bir karaktere sahip olabilirler; sinirli, sinirli ve kaprislidirler.
      • Merkezi sinir sistemindeki bozukluklar nedeniyle zihinsel engelli bir çocuk uykuya dalma, uykuyu sürdürme, uyarılma ve engelleme süreçlerinde sorunlar yaşayabilir.
      • Konuşulanları anlamıyorlar ama dinliyorlar ve iletişim kuruyorlar! Bu, zihinsel geriliği otizm gibi daha ciddi bozukluklardan ayırmak için önemlidir.
      • Renkleri ayırt etmezler.
      • Bir buçuk yaşında zihinsel engelli çocuklar, özellikle karmaşık talepleri (“odaya gidin ve çantadan bir kitap getirin” vb.) yerine getiremezler.
    • Saldırganlık, önemsiz şeyler yüzünden öfke nöbetleri. Bebekler zeka geriliği nedeniyle ihtiyaçlarını ve duygularını ifade edemez ve her şeye çığlık atarak tepki verirler.

Okul öncesi ve okul çağında (4-9 yaş) zeka geriliği belirtileri

Zihinsel engelli çocuklar büyüdüğünde ve bedenlerini ilişkilendirmeye ve hissetmeye başladıklarında, baş ağrılarından şikayet edebilirler, sıklıkla ulaşım sırasında hareket bulantısı yaşayabilirler ve bulantı, kusma ve baş dönmesi yaşayabilirler.

Psikolojik olarak zihinsel engelli çocukların sadece ebeveynleri tarafından kabul edilmesi zordur, aynı zamanda kendileri de bu durumdan muzdariptir. Zihinsel engellilerde akranlarla ilişkiler zayıftır. Yanlış anlaşılmalardan, kendilerini ifade edememelerden dolayı çocuklar “kendilerini içine kapatırlar”. Öfkeli, agresif ve depresif olabilirler.

Zihinsel engelli çocuklar genellikle zihinsel gelişimde sorunlar yaşarlar.

  • Sayma konusunda zayıf anlayış
  • Alfabeyi öğrenemiyorum
  • Sık görülen motor problemler ve sakarlık
  • Ağır zeka geriliği durumunda iyi resim çizemez ve kalem tutamazlar.
  • Konuşmanın geveleyerek yapılması, monoton olması
  • Kelime dağarcığı azdır, bazen tamamen yoktur
  • Akranlarıyla zayıf iletişim, zeka geriliği nedeniyle çocuklarla oynamayı tercih ediyorlar
  • Zihinsel engelli okul çağındaki çocukların duygusal tepkileri yaşlarına uygun değildir (histeriye girerler, uygunsuz olduğunda gülerler)
  • Okulda kötü performans gösteriyorlar, dikkatsizler, zihinsel olarak küçük çocuklarda olduğu gibi oyun motivasyonu hakim. Bu nedenle onları çalışmaya zorlamak son derece zordur.

Zeka geriliği (MDD) ile otizm arasındaki fark.

Zihinsel gerilik otizm spektrum bozukluklarıyla ilişkili olabilir. Teşhis zor olduğunda ve otizmin özellikleri çok belirgin olmadığında, otizm unsurlarıyla birlikte ZPR'den söz edilir.

Zeka geriliği (MDB)'nin otizmden ayrımı:

      1. Zeka geriliği olan çocuk göz teması kurar; otizmli çocuklar (yani otizmli, Asperger sendromu gibi otistik bir bozukluk değil) ebeveynleriyle bile asla göz teması kurmazlar.
      2. Her iki çocuğun da konuşması olmayabilir. Bu durumda, zihinsel engelli bir çocuk yetişkine jestlerle, parmakla işaret ederek, mırıldanarak veya guruldayarak hitap etmeye çalışacaktır. Otizmde başka bir kişiyle etkileşim yoktur, işaret etme hareketi yoktur, çocuklar bir şey yapmaları gerektiğinde bir yetişkinin elini kullanırlar (örneğin bir düğmeye basmak).
      3. Otizmli çocuklar oyuncakları başka amaçlar için kullanırlar (arabayı hareket ettirmek yerine tekerleklerini döndürürler). Zeka geriliği olan çocuklar eğitici oyuncaklarla ilgili sorunlar yaşayabilir, figürlerini istenilen şekildeki deliklere sığdıramayabilirler ancak zaten bir yaşında peluş oyuncaklara karşı duygular gösterirler, istendiğinde onları öpebilir, kucaklayabilirler.
      4. Otizmli daha büyük bir çocuk diğer çocuklarla teması reddeder; zeka geriliği olan çocuklar başkalarıyla oynamak ister, ancak zihinsel gelişimleri daha küçük bir çocuğunkine denk olduğundan iletişim ve duyguları ifade etme konusunda sorunlar yaşayacaklardır. Büyük olasılıkla daha küçük çocuklarla oynayacaklar veya utangaç olacaklar.
    1. Zihinsel engelli bir çocuk aynı zamanda saldırgan, “ağır”, sessiz ve içine kapanık da olabilir. Ancak otizmi zeka geriliğinden ayıran şey, prensipte iletişim eksikliğinin yanı sıra değişim korkusu, dışarı çıkma korkusu, kalıplaşmış davranışlar ve çok daha fazlasıdır. Daha fazla bilgi için “Otizm Belirtileri” makalesine bakın.

Zeka geriliği (MDD) tedavisi

Zihinsel engelli çocuklara yönelik geleneksel yardım, ya pedagojik derslere ya da uyuşturucu tedavisi yoluyla beyin uyarımına dayanır. Merkezimizde, zihinsel geriliğin temel nedenini etkilemek için merkezi sinir sistemindeki organik hasarı ortadan kaldıracak bir alternatif sunuyoruz. Manuel terapiyi kullanarak doğum travmasının sonuçlarını ortadan kaldırın. Bu, yazarın kranyoserebral stimülasyon tekniğidir (kafatası - kafatası, beyin - beyin).

Zihinsel engelli çocukların pedagojik olarak düzeltilmesi de gecikmenin daha sonra ortadan kaldırılması için çok önemlidir. Ancak zeka geriliğinin düzeltilmesinin bir tedavi olmadığını anlamalısınız.

Dr. Lev Levit'in merkezinde, şiddetli zihinsel engelli çocukların rehabilitasyonu, ebeveynlerin ilaç tedavisi, pedagoji ve konuşma terapisi yoluyla elde edemeyeceği iyi sonuçlar sağlıyor.

Kranyal terapi ve yazarın kraniocerebral stimülasyon tekniği- Çocuklarda zeka geriliği ve diğer gelişimsel bozuklukların tedavisi için çok nazik bir teknik. Dıştan bakıldığında bunlar çocuğun kafasına yapılan nazik dokunuşlardır. Uzman, zeka geriliği olan bir çocuğun kafatası ritmini palpasyonla belirler.

Bu ritim, beyin ve omurilikteki sıvı hareketi (BOS) süreçleri nedeniyle oluşur. Likör beyni yıkar, toksinleri ve ölü hücreleri uzaklaştırır ve beyni gerekli tüm elementlerle doyurur.

Zeka geriliği (MDB) olan çocukların çoğunda, doğum travmasına bağlı olarak kafatası ritminde bozukluklar ve sıvı çıkışı görülür. Kranyal terapi ritmi geri kazandırır, sıvı dolaşımı yeniden sağlanır, beyin aktivitesi iyileşir ve bununla birlikte anlayış, ruh hali, ruh hali ve uyku da iyileşir.

Kranioserebral stimülasyon, beynin iyi çalışmayan bölgelerini hedef alır. Gecikmiş psikokonuşma gelişimi (DSRD) olan çocuklarımızın birçoğu konuşmada bir sıçrama yaşar. Yeni kelimeleri telaffuz etmeye ve bunları cümlelere bağlamaya başlarlar.

Çocuklarda gecikmiş konuşma gelişimi ve merkezdeki tedavi hakkında daha fazla bilgi için bkz.

KAFA. Merkezin doktoru Dr. Lev Isaakievich Levit aynı zamanda çeşitli osteopatik teknikleri de biliyor (osteopatik rehabilitasyonda 30 yıllık deneyim). Gerekirse diğer yaralanmaların sonuçları (göğüs deformasyonu, servikal omur, sakrum vb. ile ilgili sorunlar) ortadan kaldırılır.

Özetleyelim. Kranial terapi ve kraniyoserebral stimülasyon yöntemi aşağıdakileri amaçlamaktadır:

  • normal beyin işleyişinin normalleşmesi;
  • sinir hücrelerinin metabolizmasının iyileştirilmesi (tüm vücudun metabolizması da gelişir);
  • doğum travmasının sonuçlarını ortadan kaldırmak - kafatasının kemikleriyle çalışmak;
  • konuşma, zeka, çağrışımsal ve soyut düşünmeden sorumlu beyin alanlarının uyarılması

BİR KRANYAL TERAPİSTE DANIŞMANIN ANA GÖSTERGELERİ:

1. Çocuk patolojik, zor ve yoğun doğum sırasında doğmuşsa.

2. Çocuğun kaygısı, çığlık atması, mantıksız ağlaması.

3. Şaşılık, salya akması.

4. Gelişimsel gecikme: Oyuncağı gözleriyle takip etmez, oyuncağı eline alamaz, başkalarına ilgi göstermez.

5. Baş ağrısı şikayetleri.

6. Sinirlilik, saldırganlık.

7. Gecikmiş entelektüel gelişim, öğrenme, hatırlama ve yaratıcı düşünmede zorluklar.

Yukarıdaki zihinsel gerilik belirtileri, bir kranyal terapiste danışmak için doğrudan bir endikasyona karşılık gelir. Tedavi sırasında çoğu durumda yüksek olumlu sonuçlar elde ederiz. Bu sadece ebeveynler tarafından değil aynı zamanda anaokulu öğretmenleri ve okul öğretmenleri tarafından da belirtilmektedir.

Zihinsel engellilik tedavisinin sonuçları hakkında ebeveynlerden video incelemelerini izleyebilirsiniz.

Klara Samoilovna ve Viktor Vasilyevich Lebedinsky'nin (1969) çalışmaları, bu tür bir gelişme için 4 seçenek arasında ayrım yapmamızı sağlayan etiyolojik bir prensibe dayanmaktadır:

1. Anayasal kökenli ZPR;

2. Somatojenik kökenli ZPR;

3. Psikojenik kökenli zihinsel gerilik;

4. Serebral-organik kökenli ZPR.

Listelenen zihinsel gerilik varyantlarının her birinin klinik ve psikolojik yapısında, duygusal ve entelektüel alanlarda belirli bir olgunlaşmamışlık kombinasyonu vardır.

1.ZPR anayasal köken

(HARMONİK, ZİHİNSEL ve PSİKOFİZYOLOJİK İNFANTİLİZM).

Bu tür zihinsel gerilik, yüz ifadelerinin ve motor becerilerin çocuksu esnekliğine sahip, çocuksu bir vücut tipi ile karakterize edilir. Bu çocukların duygusal alanı, gelişimin daha erken bir aşamasında, daha küçük yaştaki bir çocuğun zihinsel yapısına karşılık gelir: duyguların parlaklığı ve canlılığı, davranışta duygusal tepkilerin baskınlığı, oyun ilgileri, telkin edilebilirlik ve bağımsızlık eksikliği. Bu çocuklar, çok fazla yaratıcılık ve buluş gösterdikleri oyunlarda yorulmak bilmez ve aynı zamanda entelektüel faaliyetlerden hızla bıkarlar. Bu nedenle, okulun birinci sınıfında bazen hem uzun vadeli entelektüel faaliyetlere odaklanma eksikliği (sınıfta oynamayı tercih ederler) hem de disiplin kurallarına uymama nedeniyle zorluklar yaşarlar.

Zihinsel görünümün bu "uyumu" bazen okulda ve yetişkinlikte bozulur, çünkü duygusal alanın olgunlaşmamış olması sosyal uyumu zorlaştırır. Olumsuz yaşam koşulları, dengesiz bir kişiliğin patolojik oluşumuna katkıda bulunabilir.

Ancak böyle bir “infantil” yapı, yaşamın ilk yılında yaşanan hafif, çoğunlukla metabolik ve trofik hastalıkların bir sonucu olarak da oluşabilmektedir. Rahim içi gelişim anında ise, bu genetik çocukçuluktur. (Lebedinskaya K.S.).

Dolayısıyla, bu durumda, bu tür çocukçuluğun ağırlıklı olarak doğuştan anayasal etiyolojisi vardır.

G.P. Bertyn'e (1970) göre, ikizlerde harmonik çocukçuluk sıklıkla bulunur ve bu, çoğul doğumlarla ilişkili hipotrofik fenomenin patojenik rolünü gösterebilir.

2. Somatojenik kökenli ZPR

Bu tür gelişimsel anomalilere, çeşitli kökenlerden kaynaklanan uzun süreli somatik yetmezlik (zayıflık) neden olur: kronik enfeksiyonlar ve alerjik durumlar, somatik kürenin konjenital ve edinilmiş malformasyonları, özellikle kalp, sindirim sistemi hastalıkları (V.V. Kovalev, 1979) .

Yaşamın ilk yılında uzun süreli dispepsi kaçınılmaz olarak gelişimsel gecikmelere yol açar. Somatojenik kökenli zeka geriliği olan çocukların öyküsünde kardiyovasküler yetmezlik, kronik pnömoni ve böbrek hastalığı sıklıkla bulunur.


Kötü bir somatik durumun merkezi sinir sisteminin gelişimini etkileyemeyeceği ve olgunlaşmasını geciktirebileceği açıktır. Bu tür çocukların aylarca hastanelerde kalması, hem doğal olarak duyusal yoksunluk koşulları yaratıyor hem de gelişimlerine katkı sağlamıyor.

Kronik fiziksel ve zihinsel asteni, aktif aktivite biçimlerinin gelişimini engeller ve çekingenlik, çekingenlik, özgüven eksikliği gibi kişilik özelliklerinin oluşumuna katkıda bulunur. Bu aynı özellikler büyük ölçüde hasta veya fiziksel olarak zayıflamış bir çocuk için bir kısıtlama ve yasak rejiminin yaratılmasıyla belirlenir. Böylece hastalığın neden olduğu olgulara aşırı koruma koşullarının neden olduğu yapay çocuklaştırma da ekleniyor.

3. Psikojenik kökenli zihinsel gerilik

Bu tür, çocuğun kişiliğinin doğru oluşumunu engelleyen olumsuz yetiştirme koşullarıyla (eksik veya işlevsiz aile, zihinsel travma) ilişkilidir.

Bu gelişimsel anomalinin sosyal oluşumu onun patolojik doğasını dışlamaz. Bilindiği gibi, erken dönemde ortaya çıkan, uzun süreli etki yaratan ve çocuğun ruhu üzerinde travmatik bir etkiye sahip olan olumsuz çevresel koşullar, çocuğun nöropsikotik alanında kalıcı değişikliklere, önce otonomik işlevlerin, ardından zihinsel, öncelikle duygusal, zihinsel fonksiyonların bozulmasına yol açabilir. gelişim. Bu gibi durumlarda patolojik (anormal) kişilik gelişiminden bahsediyoruz. ANCAK! Bu tür zihinsel gerilik, patolojik bir olguyu temsil etmeyen ancak entelektüel bilgi eksikliğinden kaynaklanan bilgi ve beceri eksikliğinden kaynaklanan pedagojik ihmal olgusundan ayrılmalıdır. + (Ev içi psikologlar pedagojik olarak ihmal edilen çocukları sınıflandırmazlar; bu, gecikmenin yalnızca sosyal nitelikteki nedenlerden kaynaklandığı "saf pedagojik ihmal" anlamına gelir. Uzun vadeli bilgi eksikliğinin, zihinsel uyarım eksikliğinin olduğu kabul edilmesine rağmen hassas dönemlerde çocuğun potansiyel zihinsel gelişim fırsatlarının azalmasına neden olabilir).

(Söylemek gerekir ki, somatojenik kökenli zeka geriliği gibi bu tür vakalar da çok nadir kaydedilmektedir. Bu iki formun zeka geriliğinin ortaya çıkması için çok elverişsiz somatik veya mikrososyal koşulların olması gerekir. Organik zeka geriliğinin bir kombinasyonunu çok daha sık gözlemliyoruz. merkezi sinir sisteminin somatik zayıflıkla veya olumsuz aile yetiştirme koşullarının etkisiyle başarısızlığı).

Psikojenik kökenli zihinsel gerilik, her şeyden önce anormal kişilik gelişimi ile gözlenir. zihinsel dengesizliğin türüne göre,çoğunlukla koruyucu bakım olgusundan kaynaklanır - çocuğun görev ve sorumluluk duygusu geliştirmediği ihmal koşulları, gelişimi, duygulanımın aktif olarak engellenmesiyle ilişkili olan davranış biçimleri. Bilişsel aktivitenin, entelektüel ilgilerin ve tutumların gelişimi teşvik edilmez. Bu nedenle, duygusal-istemli alanın duygusal değişkenlik, dürtüsellik ve bu çocuklarda artan telkin edilebilirlik şeklindeki patolojik olgunlaşmamışlığının özellikleri, genellikle okul konularına hakim olmak için gerekli olan yetersiz düzeyde bilgi ve fikirlerle birleştirilir.

Anormal kişilik gelişiminin bir çeşidi bir “aile idolü” gibi tam tersine, aşırı korumanın neden olduğu - yanlış, şımartıcı yetiştirme, çocuğa bağımsızlık, inisiyatif ve sorumluluk özelliklerinin aşılanmaması. Genel somatik zayıflığın arka planına karşı bu tür zihinsel geriliği olan çocuklar, özellikle uzun süreli fiziksel ve entelektüel stres sırasında bilişsel aktivitede genel bir azalma, artan yorgunluk ve bitkinlik ile karakterize edilir. Çabuk yorulurlar ve herhangi bir eğitim görevini tamamlamaları daha uzun sürer. Bilişsel ve eğitimsel faaliyetler, vücudun genel tonunun azalması nedeniyle İKİNCİL OLARAK zarar görür. Bu tür psikojenik çocukçuluk, düşük istemli çaba kapasitesinin yanı sıra, benmerkezcilik ve bencillik, işten hoşlanmama ve sürekli yardım ve vesayet tutumu ile karakterize edilir.

Patolojik kişilik gelişiminin çeşidi nevrotik tip Ailesinde çocuğa ve diğer aile bireylerine karşı kabalık, zulüm, despotluk, saldırganlık bulunan çocuklarda daha sık görülür. Böyle bir ortamda, genellikle duygusal olgunlaşmamışlığı yetersiz bağımsızlık, kararsızlık, düşük aktivite ve inisiyatif eksikliği ile kendini gösteren çekingen, korkulu bir kişilik oluşur. Olumsuz yetiştirme koşulları aynı zamanda bilişsel aktivitenin gelişiminde de gecikmeye neden olur.

4. Serebral-organik kökenli ZPR

Bu tür gelişimsel bozukluk, bu polimorfik gelişimsel anomalide ana yeri işgal etmektedir. Diğer zeka geriliği türlerine göre daha yaygındır; genellikle hem duygusal-istemli alanda hem de bilişsel aktivitede büyük bir kalıcılığa ve rahatsızlıkların ciddiyetine sahiptir. Belirtilerin ciddiyeti ve (çoğu durumda) özel psikolojik ve pedagojik düzeltme önlemlerine duyulan ihtiyaç nedeniyle klinik ve özel psikoloji için büyük önem taşımaktadır.

Bu çocukların anamnezinin incelenmesi çoğu durumda N.S.'nin hafif organik yetmezliğinin varlığını göstermektedir. - ARTIK KARAKTER (kalan, korunmuş).

Yurtdışında, bu gecikme biçiminin patogenezi “minimum beyin hasarı” (1947) veya “minimum beyin fonksiyon bozukluğu” (1962) - MMD ile ilişkilidir. → Bu terimler, BEYİN BOZUKLUKLARININ AÇIKLANMAMASINI, BELİRLİ İŞLEVSELLİĞİNİ vurgulamaktadır.

Hamilelik ve doğum patolojisi, enfeksiyonlar, zehirlenme, anne ve fetüsün kanının Rh faktörüne göre uyumsuzluğu, prematürite, asfiksi, doğum sırasında yaralanmalar, doğum sonrası nöroenfeksiyonlar, toksik-distrofik hastalıklar ve ilk yıllarda sinir sistemi yaralanmaları hayat. - Sebepler bir dereceye kadar zeka geriliği nedenlerine benzer.

Bu tür zihinsel gerilik ve oligofreni için ORTAK- HAFİF BEYİN BOZUKLUĞU (LMD) olarak adlandırılan durumun varlığıdır. ONTOGENEZİN ERKEN AŞAMALARINDA CNS'DE ORGANİK HASAR (GERİLİK).

Benzer terimler: "minimal beyin hasarı", "hafif çocukluk çağı ensefalopatisi", "hiperkinetik kronik beyin sendromu".

LDM altında- Esas olarak perinatal dönemde ortaya çıkan ve çok değişken bir klinik tabloyla karakterize edilen hafif gelişimsel bozuklukların varlığını yansıtan bir sendrom olarak anlaşılmaktadır. Bu terim 1962 yılında çocukluk çağındaki minimal (işlevsiz) beyin bozukluklarını tanımlamak için benimsenmiştir.

ZPR'NİN ÖZELLİĞİ- zihinsel engelliliğin u/o'ya göre niteliksel olarak farklı bir yapısı vardır. Zihinsel gelişim, çeşitli zihinsel işlevlerdeki bozuklukların EŞİTSİZLİĞİ ile karakterize edilir; aynı zamanda mantıksal düşünme de olabilir hafıza, dikkat, zihinsel performansa göre daha korunmuştur.

SINIRLI CNS LEZYONU olan çocuklarda olgunlaşmamışlık, olgunlaşmamışlık ve dolayısıyla damar ve beyin omurilik sıvısı da dahil olmak üzere çeşitli sistemlerin daha fazla hassasiyetiyle ilişkili çok boyutlu bir serebral yetmezlik tablosu çok daha sık gözlemlenir.

İçlerindeki dinamik bozuklukların doğası, diğer alt grupların zihinsel engelli çocuklarına göre daha şiddetli ve daha sık görülür. Kalıcı dinamik zorlukların yanı sıra, bir dizi yüksek kortikal fonksiyonda birincil bir eksiklik vardır.

Olgunlaşma oranındaki yavaşlamanın işaretleri genellikle erken gelişim aşamasında tespit edilir ve vakaların önemli bir kısmında somatik olanı bile olmak üzere hemen hemen tüm alanları ilgilendirir. Böylece, zihinsel engelli çocuklara yönelik özel bir okulda 1000 ilkokul öğrencisini inceleyen I.F. Markova'ya (1993) göre, çocukların %32'sinde fiziksel gelişim hızında bir yavaşlama, lokomotor fonksiyonların gelişiminde bir gecikme gözlenmiştir. - çocukların %69'unda, beceri düzeninin oluşmasında uzun bir gecikme (enürezis) - gözlemlerin %36'sında.

Görsel bilgi testlerinde, harflerin yanı sıra nesne görüntülerinin karmaşık versiyonlarını algılamada zorluklar ortaya çıktı. Praksis testlerinde, bir eylemden diğerine geçerken sıklıkla sebatlar gözlemlendi. Uzamsal praksi çalışırken, "sağ" ve "sol"da zayıf yönlendirme, harf yazmada aynasallık ve benzer grafikleri ayırt etmede zorluklar sıklıkla fark edildi. Konuşma süreçlerini incelerken, konuşma motor becerileri ve fonemik işitme bozuklukları, işitsel-sözlü hafıza, uzun bir cümle oluşturmadaki zorluklar ve düşük konuşma aktivitesi sıklıkla keşfedildi.

Özel LDM çalışmaları şunu göstermiştir:

RİSK FAKTÖRLERİ ŞUNLARDIR:

Annenin yaşının geç olması, kadının gebelik öncesindeki boy ve kilosu, yaş normunun üzerinde olması, ilk doğum;

Önceki gebeliklerin patolojik seyri;

Annenin kronik hastalıkları, özellikle şeker hastalığı, Rh çatışması, erken doğum, hamilelikte bulaşıcı hastalıklar;

İstenmeyen gebelikler, büyük şehrin risk faktörleri (uzun günlük işe gidip gelme, şehir gürültüsü vb.) gibi psikososyal faktörler

Ailede ruhsal, nörolojik ve psikosomatik hastalıkların varlığı;

Çocuğun doğumda düşük veya tersine aşırı (4000 kg'dan fazla) ağırlığı;

Forseps, sezaryen vb. ile patolojik doğum.

U/O'DAN FARKI:

1. Lezyonun masifliği;

2. Yenilgi zamanı. - ZPR daha sonrakilerle çok daha sık ilişkilendirilir,

Dönemi etkileyen eksojen beyin hasarı,

Ana beyin sistemlerinin farklılaşması zaten mevcut olduğunda

önemli ölçüde ilerlemiş ve kaba olma tehlikesi yok

geliştiriliyor. Ancak bazı araştırmacıların önerdiği

ve genetik etiyoloji olasılığı.

3. Fonksiyonların oluşumundaki gecikme niteliksel olarak farklıdır.

oligofreni. ZPR vakalarında varlığı gözlemlenebilir

Edinilen becerilerin geçici olarak gerilemesi ve bunların ardından

istikrarsızlık.

4. Oligofreniden farklı olarak zihinsel engelli çocuklarda atalet yoktur

zihinsel süreçler. Sadece kabul etmekle kalmıyorlar ve

Yardımı kullanın ama aynı zamanda öğrenilen zihinsel becerileri de aktarın

diğer durumlardaki faaliyetler. Bir yetişkinin yardımıyla yapabilirler

kendisine sunulan entelektüel görevleri yakından yerine getirmek

normal seviye.

5. Hasarın daha sonraki aşamalarının baskınlığı aşağıdakilerle birlikte belirlenir:

Olgunlaşmamışlık semptomları ile neredeyse sürekli VARLIK

HASAR N.S. → Bu nedenle oligofreniden farklı olarak

sıklıkla karmaşık olmayan formlarda ortaya çıkar; ZPR'nin yapısında

BEYİN-ORGANİK OLUŞUM- neredeyse her zaman mevcut

bir dizi ensefalopatik bozukluk (serebroastenik,

nevroz benzeri, psikopat benzeri), belirten

N.S.'ye hasar.

BEYİN-ORGANİK YETERSİZLİK her şeyden önce, zihinsel geriliğin yapısı üzerinde - hem duygusal-istemli olgunlaşmamışlığın özellikleri hem de bilişsel bozukluğun doğası üzerinde - tipik bir iz bırakır.

Nöropsikolojik çalışmalardan elde edilen veriler bazı şeyleri ortaya çıkardı: SEREBRAL-ORGANİK GENESİS zihinsel engelli çocuklarda BİLİŞSEL AKTİVİTE BOZUKLUKLARI HİYERARŞİSİ. Evet, daha fazlasında hafif vakalar esas olarak ZİHİNSEL FONKSİYONLARIN YOĞUNLAŞTIRILMASI ile ilişkili nörodinamik yetersizliğe dayanmaktadır.

Organik beyin hasarının daha şiddetli olmasıyla birlikte, zihinsel süreçlerin ataletinde ifade edilen daha ciddi nörodinamik bozukluklara, BİREYSEL KORTİKO-SUBCORTAL FONKSİYONLARININ BİRİNCİL EKSİKLİKLERİ eşlik eder: praksis, görsel bilgi, hafıza, konuşma duyusal motor. + Aynı zamanda İHLALLERİNİN belli bir TARAFI, MOZAİKLİĞİ de not edilir. (Dolayısıyla bu çocukların bir kısmı öncelikli olarak okumada, bir kısmı yazmada, bir kısmı da sayı saymada vb. zorluklar yaşamaktadır). KORTİKAL FONKSİYONLARIN KISMİ YETERSİZLİĞİ ise, KEYFİ DÜZENLEME dahil en karmaşık zihinsel oluşumların az gelişmesine yol açar. Bu nedenle, serebral-organik kökenli zihinsel gerilikteki zihinsel işlev bozukluklarının hiyerarşisi, önkoşullarının değil, öncelikle zekanın etkilendiği oligofrenide bulunanın tersidir.

1. DUYGUSAL-İSTEĞLİ OLGUNLAŞMAMIŞLIK, organik çocukçuluk ile temsil edilir. Bu çocukçulukla çocuklar, sağlıklı bir çocuğa özgü duyguların canlılığından ve parlaklığından yoksundur. Çocuklar, değerlendirmeye karşı zayıf bir ilgi ve düşük düzeyde isteklerle karakterize edilir. Kendisine yöneltilen eleştirinin telkin edilebilirliği ve kabul edilmemesi yüksektir. Oyun etkinliği, hayal gücü ve yaratıcılık eksikliği, belirli bir monotonluk ve özgünlük ve motor disinhibisyon bileşeninin baskınlığı ile karakterize edilir. Oyun oynama arzusu çoğu zaman birincil bir ihtiyaçtan çok, görevlerdeki zorluklardan kaçınmanın bir yolu gibi görünür: Oyun arzusu tam olarak amaçlı entelektüel faaliyet ve ders hazırlığı ihtiyacının olduğu durumlarda ortaya çıkar.

Hakim duygusal arka plana bağlı olarak, kişi şunları ayırt edebilir: II ORGANİK İNFANTİLİZMİN ANA TÜRLERİ:

1) KARARSIZ - psikomotor disinhibisyon, coşkulu bir ruh hali ve dürtüsellik tonuyla, çocukça neşeyi ve kendiliğindenliği taklit ederek. İradeli çaba ve sistematik aktivite için düşük kapasite, telkin edilebilirliğin arttığı istikrarlı bağlanma eksikliği ve hayal gücünün yoksulluğu ile karakterize edilir.

2) FREN - düşük ruh hali geçmişi, kararsızlık, inisiyatif eksikliği, sıklıkla çekingenlik hakimiyeti ile, bu, otonomik N.S.'nin doğuştan veya edinilmiş fonksiyonel yetersizliğinin bir yansıması olabilir. bir çeşit nöropati. Bu durumda uyku, iştah, dispepsi, vasküler değişkenlik ihlali olabilir. Bu tür organik çocukçuluklu çocuklarda astenik ve nevroz benzeri özelliklere fiziksel zayıflık, çekingenlik, kendi ayakları üzerinde duramama, bağımsızlık eksikliği, sevdiklerine aşırı bağımlılık hissi eşlik eder.

2. BİLİŞSEL BOZUKLUKLAR.

Bellek süreçlerinin yetersiz gelişimi, dikkat, zihinsel süreçlerin ataleti, yavaşlıkları ve azaltılabilirliklerinin yanı sıra bireysel kortikal işlevlerin eksikliğinden kaynaklanırlar. Dikkatin dengesizliği, fonemik işitmenin yetersiz gelişimi, görsel ve dokunsal algı, optik-mekansal sentez, konuşmanın motor ve duyusal yönleri, uzun süreli ve kısa süreli hafıza, el-göz koordinasyonu, hareketlerin ve eylemlerin otomasyonu vardır. Çoğunlukla "sağ - sol" mekansal kavramlarında zayıf bir yönelim, yazıda yansıtma olgusu, benzer grafikleri ayırt etmede zorluklar vardır.

Klinik tablodaki fenomenlerin baskınlığına bağlı olarak, ya duygusal-istemli olgunlaşmamışlık ya da bilişsel bozukluk CEREBRAL GENESIS'in ZPR'si alt bölümlere ayrılabilir

II ANA SEÇENEK üzerinde:

1. organik çocukçuluk

Çeşitli türleri, bilişsel aktivitenin fonksiyonel bozukluklarının duygusal-istemli olgunlaşmamışlık ve hafif serebrostenik bozukluklardan kaynaklandığı, serebral-organik kökenli zihinsel geriliğin daha hafif bir biçimini temsil eder. Kortikal fonksiyonların ihlali, yetersiz oluşumu ve artan tükenebilirliği nedeniyle doğası gereği dinamiktir. Düzenleyici işlevler özellikle kontrol düzeyinde zayıftır.

2. Bilişsel aktivitenin fonksiyonel bozukluklarının baskın olduğu ZPR - ZPR'nin bu varyantında hasar belirtileri hakimdir: belirgin serebrostenik, nevroz benzeri, psikopatik benzeri sendromlar.

Özünde, bu form çoğu zaman u / o ile sınırda olan bir durumu ifade eder (tabii ki, durumun şiddeti açısından değişkenliği de burada mümkündür).

Nörolojik veriler organik bozuklukların ciddiyetini ve fokal bozuklukların önemli sıklığını yansıtmaktadır. Ciddi nörodinamik bozukluklar ve lokal bozukluklar da dahil olmak üzere kortikal işlevlerde eksiklikler de gözlenir. Düzenleyici yapıların işlevsizliği, hem kontrol hem de programlama bağlantılarında kendini gösterir. ZPR'nin bu varyantı, bu gelişimsel anomalinin daha karmaşık ve ciddi bir şeklidir.

ÇÖZÜM: En kalıcı zihinsel gerilik biçimlerinin sunulan klinik türleri, esas olarak yapının özellikleri ve bu gelişimsel anomalinin iki ana bileşeni arasındaki ilişkinin doğası bakımından birbirinden farklıdır: çocukçuluğun yapısı ve özellikleri zihinsel fonksiyonların gelişimi.

Not: Ayrıca, listelenen zihinsel engelli çocuk gruplarının her birinde, hem şiddet derecesinde hem de zihinsel aktivitenin bireysel belirtilerinin özelliklerinde farklılık gösteren varyantların olduğu da belirtilmelidir.

ZPR L.I.PERESLENI ve E.M. MASTYUKOVA'NIN SINIFLANDIRILMASI

II TİP ZPR:

1) Tip BENIGN (SPESİFİK OLMAYAN) GECİKME- beyin hasarıyla ilişkili değildir ve herhangi bir özel tedavi önlemi alınmasa bile uygun çevre koşulları altında yaşla birlikte telafi edilir. Bu tür zihinsel gerilik, merkezi sinir sisteminde organik değişikliklerin yokluğunda beyin yapılarının ve işlevlerinin yavaş olgunlaşmasından kaynaklanır.

İyi huylu (spesifik olmayan) gelişimsel gecikme, herhangi bir yaş aşamasında tespit edilebilen motor ve (veya) psikomotor fonksiyonların gelişimindeki bir miktar gecikmeyle kendini gösterir, nispeten hızlı bir şekilde telafi edilir ve patolojik nörolojik ve (veya) psikopatolojik semptomlarla birleştirilmez.

Bu tür zihinsel gerilik, psikomotor gelişimin erken uyarılmasıyla kolayca düzeltilebilir.

Hem gelişimde genel, toplam bir gecikme şeklinde hem de belirli nöropsikotik işlevlerin oluşumunda kısmi (kısmi) gecikmeler şeklinde kendini gösterebilir, bu özellikle konuşmanın gelişimindeki bir gecikme için geçerlidir.

İyi huylu spesifik olmayan gecikme ailesel bir semptom olabilir; sıklıkla somatik olarak zayıflamış ve prematüre çocuklarda görülür. Erken pedagojik etkinin yetersiz olduğu durumlarda da ortaya çıkabilir.

2) Tip ÖZEL (veya BEYİN-ORGANİK) ​​GELİŞİM GECİKMESİ- beyin yapılarına ve işlevlerine verilen hasarla ilişkilidir.

Spesifik veya serebral-organik gelişimsel gecikme, beynin yapısal veya fonksiyonel aktivitesindeki değişikliklerle ilişkilidir. Bunun nedeni intrauterin beyin gelişimindeki bozukluklar, yenidoğanın fetal hipoksisi ve asfiksisi, intrauterin ve postnatal bulaşıcı ve toksik etkiler, travma, metabolik bozukluklar ve diğer faktörler olabilir.

Gelişimsel gecikmelere neden olan ciddi N.S. hastalıklarının yanı sıra, çoğu çocukta yalnızca özel bir nörolojik muayene sırasında tespit edilen hafif nörolojik bozukluklar vardır. Bunlar genellikle serebral-organik zeka geriliği olan çocuklarda ortaya çıkan MMD'nin sözde belirtileridir.

Bu tür zihinsel geriliğe sahip birçok çocuk, daha yaşamın ilk yıllarında motor disinhibisyon (hiperaktif davranış) sergiler. Son derece huzursuzdurlar, sürekli hareket halindedirler, tüm faaliyetleri odaksızdırlar ve başladıkları tek bir görevi tamamlayamazlar. Böyle bir çocuğun ortaya çıkışı her zaman endişe yaratır, etrafta koşar, telaşlanır, oyuncakları kırar. Birçoğu aynı zamanda artan duygusal uyarılma, kavgacılık, saldırganlık ve dürtüsel davranışlarla da karakterize edilir. Çoğu çocuk oyun faaliyetlerine yetenekli değildir, arzularını nasıl sınırlandıracağını bilmez, tüm yasaklara şiddetli tepki verir ve inatçıdır.

Pek çok çocuk motor beceriksizlikle karakterize edilir ve parmaklarının ince farklılaşmış hareketleri yeterince gelişmemiştir. Bu nedenle öz bakım becerilerinde ustalaşmakta zorluk çekerler ve uzun süre düğme veya dantel ayakkabı iliklemeyi öğrenemezler.

Pratik açıdan bakıldığında, spesifik ve spesifik olmayan gelişimsel gecikmeyi ayırt etmek, yani. esasen patolojik ve patolojik olmayan gecikme, yaşa bağlı gelişimi uyarmanın yoğunluğunu ve yöntemlerini belirlemek, tedavi, öğrenme ve sosyal adaptasyonun etkinliğini tahmin etmek açısından son derece önemlidir.

Bazı psikomotor fonksiyonların gelişiminde gecikme GELİŞİMİN HER YAŞINA ÖZEL.

Yani dönem içerisinde YENİ DOĞAN - Böyle bir çocuk için uzun süre net bir koşullu refleks oluşmaz. Böyle bir bebek acıktığında veya ıslandığında uyanmaz, tok ve kuru olduğunda da uykuya dalmaz; tüm koşulsuz refleksler zayıflar ve uzun bir latent dönemden sonra uyarılır. Bu çağın ana duyusal reaksiyonlarından biri olan görsel odaklanma veya işitsel konsantrasyon zayıflıyor veya hiç ortaya çıkmıyor. Aynı zamanda, merkezi sinir sistemine zarar veren çocukların aksine, minimal düzeyde ifade edilenler de dahil olmak üzere disembriyogenez ve gelişimsel kusur belirtileri göstermez. Ayrıca ağlama, emme veya asimetrik kas tonusunda herhangi bir bozukluk yok.

yaşlı 1-3 AY bu tür çocuklarda, yaşa bağlı gelişim hızında hafif bir gecikme olabilir, aktif uyanıklık süresini uzatmaya yönelik yokluk veya zayıf bir şekilde ifade edilmiş bir eğilim, bir yetişkinle iletişim kurarken bir gülümseme yok veya tutarsız görünüyor; görsel ve işitsel konsantrasyonlar kısa sürelidir, uğultu yoktur veya yalnızca izole edilmiş nadir sesler gözlenir. Gelişimindeki ilerleme, yaşamın 3. ayında açıkça görülmeye başlar. Bu yaşta gülümsemeye ve hareket eden bir nesneyi takip etmeye başlar. Ancak tüm bu işlevler sürekli olarak kendini göstermeyebilir ve hızlı tükenmeyle karakterize edilir.

Gelişimin sonraki tüm aşamalarında, iyi huylu gelişimsel gecikme, çocuğun gelişimindeki önceki aşamanın daha karakteristik olan aşamalardan geçmesiyle kendini gösterir. Ancak zeka geriliği ilk kez her yaş döneminde ortaya çıkabilir.Örneğin, bu tür gelişimsel gecikmeye sahip 6 aylık bir çocuk, tanıdığı ve tanımadığı kişilere farklı tepkiler vermeyebilir, gevezelik gelişimi de gecikmiş olabilir ve 9 aylık bir çocuk, konuşma konusunda yetersiz aktivite gösterebilir. yetişkinlerle iletişim kuruyor, jestleri taklit etmiyor, oyun teması zayıf gelişmiş, gevezelik yok veya zayıf ifade ediliyor, bir cümlenin tonlama-melodik taklidi görünmüyor, küçük nesneleri iki parmağıyla kavramakta zorluk çekebilir veya kavrayamayabilir. ya da sözlü talimatlara yeterince net yanıt vermeyebilir. Motor gelişimin yavaş ilerlemesi, çocuğun oturabilmesi ancak kendi başına oturmaması, oturursa ayağa kalkma girişiminde bulunmaması ile kendini gösterir.

Yaşta iyi huylu gelişimsel gecikme 11-12 AYçoğu zaman ilk gevezelik eden kelimelerin yokluğunda, vokal tepkilerin zayıf tonlama ifadesinde ve kelimelerin bir nesne veya eylemle belirsiz korelasyonunda kendini gösterir. Gecikmiş motor gelişim, çocuğun destekle ayakta durmasına ancak yürümemesine neden olur. Zihinsel gelişimde gerilik, tekrarlanan eylemlerde ve taklit oyunlarında zayıflık ile karakterize edilir; çocuk iki eliyle yeterince güvenli bir şekilde hareket edemez ve nesneleri iki parmağıyla yeterince kavrayamaz.

YAŞAMIN ilk ÜÇ YILINDA spesifik olmayan gelişimsel gecikme, çoğunlukla konuşmanın gelişiminde bir gecikme, yetersiz oyun aktivitesi, aktif dikkat işlevinin gelişiminde bir gecikme, konuşmanın düzenleyici işlevi (çocuğun konuşması) şeklinde kendini gösterir. davranışın bir yetişkinin talimatlarıyla zayıf bir şekilde kontrol edilmesi), duygusal belirtilerin yetersiz farklılaşması ve genel psikomotor disinhibisyon. Aynı zamanda motor fonksiyonların gelişmesinde gecikme olarak da kendini gösterebilir. Aynı zamanda YAŞAMIN İLK AYLARINDA kas tonusunun normalleşme hızı, koşulsuz reflekslerin yok olması, düzleşme reaksiyonlarının ve denge reaksiyonlarının oluşması, duyu-motor koordinasyonu, istemli motor aktivite ve özellikle vücudun ince farklılaşmış hareketleri görülür. parmaklar geride kalır.


B 4. DPR'NİN PSİKOLOJİK PARAMETRELERİ

Bazen öğrencileri eğitmek ve eğitmek zordur ve bunun ana nedeni, defektolojide "zeka geriliği" (RD) olarak adlandırılan, normun aksine, bireyin zihinsel gelişim durumudur. Kronik olarak başarısız olan her saniyede bir çocukta zeka geriliği görülüyor.

Hastalığın özü

Genel olarak bu durum, düşünme, hafıza, algı, dikkat, konuşma ve duygusal-istemli yönün yavaş gelişimi ile karakterize edilir. Zihinsel ve bilişsel yeteneklerdeki sınırlamalar nedeniyle çocuk, toplumun kendisine yüklediği görevleri ve talepleri başarıyla yerine getirememektedir. Bu sınırlamalar ilk kez çocuk okula geldiğinde yetişkinler tarafından açıkça ortaya çıkıyor ve fark ediliyor. Sürdürülebilir, amaçlı faaliyet yürütemiyor; oyun ilgi alanları ve oyun motivasyonu onda hakim olurken, dikkati dağıtma ve değiştirmede belirgin zorluklar ortaya çıkıyor. Böyle bir çocuk, ciddi görevleri yerine getirirken zihinsel çaba gösteremez ve zorlanamaz, bu da hızla bir veya daha fazla derste okulda başarısızlığa yol açar.

Zihinsel engelli öğrenciler üzerinde yapılan bir araştırma, okuldaki zorlukların temelinin zihinsel engellilik değil, zihinsel performanstaki bozulma olduğunu gösterdi. Bu durum, bilişsel görevlere uzun süre odaklanmada zorluk, ders çalışma sırasında düşük verimlilik, aşırı telaş veya uyuşukluk, dikkati değiştirmede bozukluklarla kendini gösterir. Zihinsel engelli çocuklar, zihinsel engelli çocukların aksine, niteliksel olarak farklı bir kusur yapısına sahiptir; onların bozukluklarında, zihinsel işlevlerin azgelişmiş olmasında bir bütünlük yoktur. Zihinsel engelli çocuklar yetişkinlerin yardımını daha iyi kabul edebilir ve gösterilen zihinsel teknikleri yeni, benzer bir göreve aktarabilirler. Bu tür çocuklara, psikologlardan ve öğretmenlerden, öğrenmeye bireysel bir yaklaşım, sağır öğretmeni, psikolog ve ilaç tedavisini içeren kapsamlı yardım sağlanması gerekmektedir.

Anayasal ZPR

Gelişimsel gecikmenin kalıtımla belirlenen bir şekli vardır. Bu tür zihinsel geriliği olan çocuklar, uyumlu psikofiziksel çocukçuluğun varlığını gösteren, fiziğin ve aynı zamanda ruhun uyumlu olgunlaşmamışlığı ile karakterize edilir. Böyle bir çocuğun ruh hali ağırlıklı olarak olumludur, şikayetleri hızla unutur. Aynı zamanda olgunlaşmamış duygusal-istemli alan nedeniyle eğitimsel motivasyonun oluşması mümkün değildir. Çocuklar hızla okula alışırlar, ancak yeni davranış kurallarını kabul etmezler: derslere geç kalırlar, derslerde oynarlar ve komşularını oyunlara dahil ederler, defterlerdeki mektupları çiçeğe dönüştürürler. Böyle bir çocuk, notlarını “iyi” ve “kötü” diye ayırmaz, not defterinde olmasından mutluluk duyar.

Çocuk, okulun en başından itibaren sürekli olarak başarısız bir öğrenciye dönüşür ve bunun nedenleri vardır. Olgunlaşmamış duygusal-istemli alanı nedeniyle yalnızca ilgi alanlarıyla ilgili olanı yapar. Ve entelektüel gelişimin olgunlaşmamış olması nedeniyle, bu çağdaki çocukların zihinsel işlemleri, hafızası, konuşması yeterince gelişmemiştir, dünya ve bilgi hakkında küçük bir fikir stoğuna sahiptirler.

Konstitüsyonel zihinsel gerilik için, erişilebilir bir oyun biçiminde hedeflenen pedagojik etki ile prognoz olumlu olacaktır. Gelişimsel düzeltme çalışması ve bireysel bir yaklaşım yukarıda açıklanan sorunları ortadan kaldıracaktır. Çocukları ikinci eğitim yılına bırakmanız gerekirse, bu onları travmatize etmeyecek, yeni takımı kolayca kabul edecek ve yeni öğretmene acısız bir şekilde alışacaklar.

Somatojenik ZPR

Bu tür hastalıkların çocukları sağlıklı ebeveynlerden doğarlar. Gelişimsel gecikme, beyin fonksiyonlarını etkileyen geçmiş hastalıklar nedeniyle oluşur: kronik enfeksiyonlar, alerjiler, distrofi, kalıcı asteni, dizanteri. Çocuğun zekası başlangıçta bozulmamıştır ancak dalgınlığı nedeniyle öğrenme sürecinde verimsiz hale gelir.

Okulda bu tür zihinsel engelli çocuklar uyum sağlamada ciddi zorluklar yaşarlar, yeni bir takıma uzun süre alışamazlar, sıkılırlar ve sık sık ağlarlar. Pasiftirler, inaktiftirler ve inisiyatiften yoksundurlar. Yetişkinlere karşı her zaman kibar davranırlar ve durumları yeterince algılarlar ancak rehberlikten etkilenmezlerse dağınık ve çaresiz olurlar. Bu tür çocuklar, başarı motivasyonunun azalması, önerilen görevlere ilgi eksikliği ve bunları tamamlamadaki zorlukların üstesinden gelme konusundaki yetersizlik ve isteksizlik nedeniyle okulda öğrenmede büyük zorluklar yaşarlar. Yorgunluk durumunda çocuğun cevapları düşüncesiz ve saçma olur ve sıklıkla duygusal engelleme meydana gelir: Çocuklar yanlış cevap vermekten korkar ve sessiz kalmayı tercih ederler. Ayrıca şiddetli yorgunlukla birlikte baş ağrıları artar, iştah azalır, kalbe yakın ağrı oluşur ve çocuklar bunu zorluk çıkarsa çalışmayı reddetme nedeni olarak kullanırlar.

Somatojenik zeka geriliği olan çocukların sistematik tıbbi ve pedagojik yardıma ihtiyaçları vardır. Onları sanatoryum tipi okullara yerleştirmek veya sıradan sınıflarda tıbbi-pedagojik bir rejim oluşturmak en iyisidir.

Psikojenik zeka geriliği

Bu tür zihinsel engelli çocukların fiziksel gelişimi normaldir ve somatik olarak sağlıklıdırlar. Araştırmalar birçok çocuğun beyin fonksiyon bozukluğuna sahip olduğunu göstermiştir. Zihinsel çocukçuluklarının nedeni sosyo-psikolojik bir faktördür - olumsuz yetiştirme koşulları: monoton temaslar ve yaşam ortamı, duygusal yoksunluk (anne sıcaklığının olmaması, duygusal ilişkiler), yoksunluk, zayıf bireysel motivasyon. Bunun sonucunda çocuğun entelektüel motivasyonu azalır, duyguların yüzeyselliği, davranışta bağımsızlık eksikliği, ilişkilerde çocukçuluk gözlenir.

Bu çocukluk anomalisi sıklıkla işlevsiz ailelerde gelişir. Asosyal hoşgörülü bir ailede çocuk üzerinde uygun bir denetim yoktur; hoşgörünün yanı sıra duygusal reddedilme de vardır. Ebeveynlerin yaşam tarzı nedeniyle bebek dürtüsel tepkiler, istemsiz davranışlar yaşar ve entelektüel aktivitesi söner. Bu durum sıklıkla istikrarlı antisosyal tutumların ortaya çıkması için verimli bir zemin haline gelir; çocuk pedagojik olarak ihmal edilir. Otoriter çatışmalı bir ailede çocuğun atmosferi yetişkinler arasındaki çatışmalarla doludur. Ebeveynler çocuğu baskı ve cezalandırma yoluyla etkiler ve çocuğun ruhunda sistematik olarak travma yaratır. Pasif, bağımlı, mazlum hale gelir ve artan kaygıyı hisseder.

Üretken faaliyetlerle ilgilenmezler ve istikrarsız dikkatleri vardır. Davranışları önyargıyı, bireyselliği, saldırganlığı veya aşırı itaatkarlığı ve uzlaşmayı ortaya koyuyor.

Öğretmenin böyle bir çocuğa ilgi göstermesi gerekir, ayrıca bireysel bir yaklaşım ve yoğun bir eğitim gereklidir. O zaman çocuklar normal bir yatılı okuldaki bilgi boşluklarını kolaylıkla dolduracaklardır.

Serebral-organik doğanın ZPR'si

Bu durumda kişilik gelişimindeki bozukluk, beyin fonksiyonlarındaki lokal bir bozukluktan kaynaklanmaktadır. Beyin gelişimindeki anormalliklerin nedenleri: Şiddetli toksikoz dahil hamilelik patolojisi, annenin yaşadığı viral grip, ebeveynlerin alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı, doğum patolojileri ve yaralanmalar, asfiksi, yaşamın 1. yılında ciddi hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar.

Bu tür zihinsel geriliği olan tüm çocuklarda aşırı yorgunluk, düşük performans, zayıf konsantrasyon ve hafıza ile kendini gösteren serebral asteni vardır. Düşünce süreçleri kusurludur ve bu tür çocukların üretkenlik göstergeleri oligofrenik çocuklarınkine yakındır. Bilgiyi parça parça ediniyorlar ve çabuk unutuyorlar, dolayısıyla okul yılının sonunda öğrenciler ısrarla başarısız olanlara dönüşüyorlar.

Bu çocuklarda zeka gelişimindeki gecikme, tezahürleri derin ve kaba olan olgunlaşmamış duygusal-istemli alanla birleştirilir. Çocukların ilişkilerin kurallarını öğrenmesi uzun zaman alır, duygusal tepkilerini belirli bir durumla ilişkilendirmezler ve hatalara karşı duyarsızdırlar. Bir oyun tarafından yönlendiriliyorlar, bu yüzden "istiyorum" ile "yapmalıyım" arasında sürekli bir çatışma çıkıyor.

Bu tür zihinsel engelli çocuklara normal programa göre eğitim vermek boşunadır. Sistematik, yetkin ıslah ve pedagojik desteğe ihtiyaçları var.

  • Zeka geriliğinin nedenleri
  • Belirtiler
  • Tedavi

Çocuklarda zihinsel gerilik (hastalığa genellikle zihinsel gerilik denir), belirli zihinsel işlevlerde yavaş bir iyileşme hızıdır: belirli bir yaş için genel kabul görmüş normların gerisinde kalan düşünme, duygusal-istemli alan, dikkat, hafıza.

Hastalık okul öncesi veya ilkokul döneminde teşhis edilir. Çoğu zaman okula başlamadan önce giriş öncesi testler sırasında keşfedilir. Sınırlı fikirler, bilgi eksikliği, entelektüel faaliyet yetersizliği, oyunların baskınlığı, tamamen çocukça ilgi alanları, düşüncenin olgunlaşmamışlığı ile ifade edilir. Her vakada hastalığın nedenleri farklıdır.

Zeka geriliğinin nedenleri

Tıpta çocuklarda zihinsel geriliğin çeşitli nedenleri tespit edilmiştir:

1. Biyolojik:

  • gebelik patolojileri: şiddetli toksikoz, zehirlenme, enfeksiyonlar, yaralanmalar;
  • prematürite;
  • intrauterin fetal hipoksi;
  • doğum sırasında asfiksi;
  • erken yaşta bulaşıcı, toksik, travmatik hastalıklar;
  • genetik eğilim;
  • doğum sırasında travma;
  • fiziksel gelişimde akranlarının gerisinde kalmak;
  • somatik hastalıklar (çeşitli organların işleyişindeki bozukluklar);
  • merkezi sinir sisteminin belirli bölgelerine zarar verir.

2. Sosyal:

  • yaşam aktivitesinin uzun süre kısıtlanması;
  • zihinsel travma;
  • elverişsiz yaşam koşulları;
  • pedagojik ihmal.

Sonuçta zihinsel geriliğe yol açan faktörlere bağlı olarak, bir dizi sınıflandırmanın derlendiği çeşitli hastalık türleri ayırt edilir.

Zeka geriliği türleri

Tıpta çocuklarda zeka geriliğinin çeşitli sınıflandırmaları (yerli ve yabancı) vardır. En ünlüleri M. S. Pevzner ve T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev'dir. Çoğu zaman modern Rus psikolojisinde K. S. Lebedinskaya'nın sınıflandırması kullanılır.

  1. Anayasal ZPR kalıtım tarafından belirlenir.
  2. Somatojenik ZPRÇocuğun beyin fonksiyonlarını etkileyen önceki bir hastalığın sonucu olarak edinilenler: alerjiler, kronik enfeksiyonlar, distrofi, dizanteri, kalıcı asteni vb.
  3. Psikojenik zeka geriliği sosyo-psikolojik faktörler tarafından belirlenir: bu tür çocuklar olumsuz koşullarda yetiştirilir: monoton çevre, dar arkadaş çevresi, anne sevgisinin eksikliği, duygusal ilişkilerin yoksulluğu, yoksunluk.
  4. Serebral-organik zeka geriliği beyin gelişiminde ciddi, patolojik anormallikler durumunda gözlenir ve çoğunlukla hamilelik sırasındaki komplikasyonlar (toksikoz, viral hastalıklar, asfiksi, ebeveyn alkolizmi veya uyuşturucu bağımlılığı, enfeksiyonlar, doğum yaralanmaları vb.) ile belirlenir.

Bu sınıflandırmaya göre türlerin her biri, yalnızca hastalığın nedenleri açısından değil, aynı zamanda semptomlar ve tedavi süreci açısından da farklılık gösterir.

Zeka geriliği belirtileri

Zeka geriliği tanısı, ancak eğitim sürecine hazırlıkta bariz zorluklar ortaya çıktığında, yalnızca okul eşiğinde güvenle yapılabilir. Ancak çocuğun dikkatli takibi ile hastalığın belirtileri daha erken fark edilebilir. Bunlar şunları içerebilir:

  • akranlarının gerisinde kalan beceri ve yetenekler: çocuk, yaşına özgü en basit eylemleri gerçekleştiremez (ayakkabı giyme, giyinme, kişisel hijyen becerileri, bağımsız yemek yeme);
  • asosyallik ve aşırı izolasyon: Diğer çocuklardan kaçınıyorsa ve ortak oyunlara katılmıyorsa, bu yetişkinleri uyarmalıdır;
  • kararsızlık;
  • saldırganlık;
  • endişe;
  • Bebeklik döneminde bu tür çocuklar daha sonra başlarını tutmaya, ilk adımlarını atmaya ve konuşmaya başlarlar.

Çocuklarda zeka geriliği ile birlikte, çocuk için çok önemli olan zihinsel gerilik belirtileri ve duygusal-istemli alanda bozulma belirtileri de aynı derecede mümkündür. Çoğu zaman bunların bir kombinasyonu vardır. Zihinsel engelli bir çocuğun pratik olarak aynı yaştan farklı olmadığı durumlar vardır, ancak çoğu zaman gerilik oldukça belirgindir. Nihai tanı, hedefe yönelik veya önleyici muayene sırasında pediatrik nörolog tarafından konur.

Zeka geriliğinden farklar

Ortaokul (4. sınıf) okul çağının sonunda zihinsel gerilik belirtileri devam ederse, doktorlar ya zihinsel gerilik (MR) ya da anayasal çocukçuluk hakkında konuşmaya başlar. Bu hastalıklar şunlardır:

  • zihinsel ve entelektüel azgelişmişlik ile zihinsel ve entelektüel azgelişmişlik geri döndürülemez, zihinsel gerilik ile her şey uygun yaklaşımla düzeltilebilir;
  • zihinsel engelli çocuklar, kendilerine sağlanan yardımı kullanma ve bağımsız olarak yeni görevlere aktarma becerileri açısından zihinsel engelli çocuklardan farklıdır;
  • zihinsel engelli bir çocuk okuduğunu anlamaya çalışır, oysa LD'de böyle bir istek yoktur.

Teşhis koyarken pes etmeyin. Modern psikoloji ve pedagoji bu tür çocuklara ve ebeveynlerine kapsamlı yardım sunabilir.

Çocuklarda zeka geriliğinin tedavisi

Uygulama, zihinsel engelli çocukların, özel bir ıslahevi değil, sıradan bir genel eğitim okulunun öğrencileri olabileceğini göstermektedir. Yetişkinler (öğretmenler ve ebeveynler), bu tür çocuklara okul yaşamının başında eğitim vermenin zorluklarının hiçbir şekilde tembelliklerinden veya ihmallerinden kaynaklanmadığını anlamalıdır: ortaklaşa ve başarılı bir şekilde üstesinden gelinmesi gereken nesnel, oldukça ciddi nedenleri vardır. Bu tür çocuklara ebeveynlerin, psikologların ve öğretmenlerin kapsamlı yardımı sağlanmalıdır.

O içerir:

  • her çocuğa bireysel yaklaşım;
  • bir psikolog ve bir sağır öğretmeni (çocuklara öğretmenin sorunlarıyla ilgilenen) ile dersler;
  • bazı durumlarda - ilaç tedavisi.

Pek çok ebeveyn, çocuklarının gelişimlerinin doğası gereği diğer çocuklara göre daha yavaş öğreneceği gerçeğini kabul etmekte zorlanır. Ancak küçük okul çocuğuna yardım etmek için bunun yapılması gerekiyor. Ebeveyn bakımı, dikkat, sabır, uzmanların (öğretmen-defektolog, psikoterapist) nitelikli yardımı ile birleştiğinde, ona hedefli eğitim sağlamaya, öğrenme için uygun koşullar yaratmaya yardımcı olacaktır.

Zihinsel engellilik tanısı esas olarak okul öncesi veya okul çağında, çocuğun öğrenme sorunlarıyla karşı karşıya kaldığı dönemde konur. Zamanında düzeltme ve tıbbi bakım ile gelişimsel sorunların tamamen üstesinden gelmek mümkündür ancak patolojinin erken tanısı oldukça zordur.

Zeka geriliği nedir?

ZPR olarak kısaltılan zihinsel gerilik, belirli bir yaş için kabul edilen normlardan gelişimde bir gecikmedir. Zihinsel engellilikle birlikte belirli bilişsel işlevler zarar görür - düşünme, hafıza, dikkat, duygusal alan.

Gelişimsel gecikmenin nedenleri

ZPR çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir, şartlı olarak biyolojik ve sosyal olarak ayrılabilirler.

Biyolojik nedenler şunları içerir:

  • fetal gelişim sırasında merkezi sinir sisteminde hasar: hamilelik sırasında yaralanmalar ve enfeksiyonlar, annenin kötü alışkanlıkları, fetal hipoksi;
  • prematürite, sarılık belirtileri;
  • hidrosefali;
  • beyindeki malformasyonlar ve neoplazmalar;
  • epilepsi;
  • konjenital endokrin patolojileri;
  • kalıtsal hastalıklar - fenilketonüri, homosistinüri, histidinemi, Down sendromu;
  • ciddi bulaşıcı hastalıklar (menenjit, meningoensefalit, sepsis);
  • kalp hastalıkları, böbrekler;
  • raşitizm;
  • duyusal fonksiyonların bozulması (görme, işitme).

Sosyal nedenler şunları içerir:

  • bebeğin yaşam aktivitesinin kısıtlanması;
  • elverişsiz eğitim koşulları, pedagojik ihmal;
  • Bir çocuğun hayatında sık görülen psikotravma.

Gelişimsel gecikmenin belirtileri ve belirtileri

Zihinsel işlevlerin özelliklerine dikkat edilerek zeka geriliği belirtilerinden şüphelenilebilir:

  1. Algılama: yavaş, hatalı, bütünsel bir imaj oluşturamama. Zihinsel engelli çocuklar bilgiyi görsel olarak işitsel olarak daha iyi algılarlar.
  2. Dikkat: yüzeysel, istikrarsız, kısa vadeli. Dikkatin değiştirilmesi herhangi bir dış uyaranla kolaylaştırılır.
  3. Bellek: görsel-figüratif hafıza hakimdir, bilgilerin mozaik ezberlenmesi, bilgiyi yeniden üretirken düşük zihinsel aktivite.
  4. Düşünme: sadece bir öğretmenin veya ebeveynin yardımıyla mecazi düşünmenin, soyut ve mantıksal düşünmenin ihlali. Zihinsel engelli çocuklar söylenenlerden sonuç çıkaramaz, bilgileri özetleyemez, sonuç çıkaramaz.
  5. Konuşma: seslerin artikülasyonunda bozulma, kelime dağarcığında sınırlama, ifade oluşturmada zorluklar, işitsel farklılaşmada bozulma, konuşma gelişiminde gecikme, dislali, disleksi, disgrafi.

Zihinsel engelli çocukların psikolojisi

  1. Kişilerarası iletişim: Gelişimsel engeli olmayan çocuklar, geri kalan çocuklarla nadiren iletişim kurar ve onları oyunlarda kabul etmezler. Bir akran grubunda zihinsel engelli bir çocuk pratikte başkalarıyla etkileşime girmez. Birçok çocuk yalnız oynamayı tercih eder. Derslerde zihinsel engelli çocuklar yalnız çalışırlar, işbirliği nadirdir ve başkalarıyla iletişim sınırlıdır. Çoğu durumda geride kalan çocuklar, kendilerini daha iyi kabul eden, kendilerinden küçük çocuklarla iletişim kurarlar. Bazı çocuklar takımla temastan tamamen kaçınırlar.
  2. Duygusal alan: Zihinsel engelli çocuklar duygusal olarak dengesiz, kararsız, telkin edilebilir ve bağımsız değildir. Çoğunlukla kaygı, huzursuzluk ve duygulanım halindedirler. Sık ruh hali değişimleri ve duyguların ifadesindeki zıtlıklar ile karakterize edilirler. Uygunsuz neşe ve moral verici bir ruh hali gözlemlenebilir. Zihinsel engelli çocuklar kendi duygusal durumlarını karakterize edemezler, başkalarının duygularını tanımlamakta zorluk çekerler ve sıklıkla saldırgan olurlar. Bu tür çocuklar düşük özgüven, belirsizlik ve akranlarından birine bağlanma ile karakterize edilir.

Duygusal alanda ve kişiler arası ilişkilerde yaşanan sorunlar sonucunda zihinsel engelli çocuklar sıklıkla yalnızlığı tercih ederler, kendilerine olan güvenlerini kaybederler.

K. S. Lebedinskaya'nın etyopatogenetik prensibe göre sınıflandırmasına göre ZPR aşağıdaki tiplerde olabilir:

  1. Anayasal etiyolojinin gelişimindeki gecikme, bilişsel ve duygusal alanların gelişimin erken bir aşamasında olduğu karmaşık olmayan bir psikofiziksel çocukçuluktur.
  2. Somatojenik etiyolojinin ZPR'si - erken çocukluk döneminde yaşanan ciddi hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
  3. Psikojenik etiyolojinin ZPR'si - olumsuz eğitim koşullarının sonucudur (ebeveynler adına aşırı koruma, dürtüsellik, kararsızlık, otoriterlik).
  4. Serebral-organik etiyolojinin ZPR'si.

ZPR'nin komplikasyonları ve sonuçları

Zihinsel engelliliğin sonuçları, bireyin psikolojik sağlığı üzerinde daha büyük bir etkiye sahiptir. Sorun düzeltilmezse çocuk takımdan uzaklaşmaya devam eder, özgüveni azalır. Gelecekte bu tür çocukların sosyal uyumu zordur. Zeka geriliğinin ilerlemesiyle birlikte yazma ve konuşma da kötüleşir.

Zeka geriliği tanısı

Zeka geriliğinin erken tanısı zordur. Bunun nedeni, tanıyı doğrulamak için çocuğun zihinsel gelişiminin yaş normlarıyla karşılaştırmalı bir analizinin gerekli olmasıdır.

Gelişimsel gecikmenin derecesi ve niteliği, bir psikoterapist, psikolog, konuşma terapisti ve defektolog tarafından toplu olarak belirlenir.

Zihinsel gelişim aşağıdaki kriterlerin değerlendirilmesini içerir:

  • konuşma ve konuşma öncesi gelişim;
  • hafıza ve düşünme;
  • algı (nesnelerin ve vücudun bölümlerinin bilgisi, renkler, şekiller, uzayda yönelim);
  • dikkat;
  • oyun ve görsel aktiviteler;
  • öz bakım becerilerinin düzeyi;
  • iletişim becerileri ve kişisel farkındalık;
  • okul becerileri.

İnceleme için Denver testi, Bayley ölçeği, IQ testi ve diğerleri kullanılır.

Ek olarak aşağıdaki enstrümantal çalışmalar gösterilebilir:

  • Beynin BT ve MRI'sı.

Zeka geriliği nasıl tedavi edilir

Zihinsel engelli çocuklara yönelik temel yardım, duygusal, iletişimsel ve bilişsel alanı geliştirmeyi amaçlayan uzun vadeli psikolojik ve pedagojik düzeltmeden oluşur. Özü, bir psikolog, konuşma terapisti, defektolog veya psikiyatrist ile dersler yürütmektir.

Psikodüzeltme yeterli değilse nootropik ilaçlara dayalı ilaç tedavisiyle desteklenir.

İlaç düzeltmesi için ana ilaçlar:

  • Piracetam, Ensephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
  • Glisin;
  • homeopatik ilaçlar – Cerebrum compositum;
  • vitaminler ve vitamin benzeri ürünler – B vitamini, Neuromultivit, Magne B6;
  • antioksidanlar ve antihipoksanlar – Mexidol, Cytoflavin;
  • genel tonikler – Cogitum, Lecithin, Elcar.

Gelişimsel sorunların önlenmesi

CPR'den kaçınmak için basit kurallara uymanız gerekir:

  • hamilelik ve doğum için uygun koşullar yaratmak;
  • ailede dostane bir ortam yaratmak;
  • Çocuğun durumunu yaşamın ilk günlerinden itibaren yakından izleyin;
  • bebekteki her türlü hastalığı derhal tedavi edin;
  • Çocukla etkileşime geçin ve onu erken yaşlardan itibaren geliştirin.

Anne ve bebek arasındaki fiziksel ve duygusal temasın zeka geriliğinin önlenmesinde hiç de azımsanacak bir önemi yoktur. Sarılmalar, öpücükler ve dokunuşlar çocuğun sakin ve kendinden emin hissetmesine, yeni bir ortamda gezinmesine ve etrafındaki dünyayı yeterince algılamasına yardımcı olur.

Doktor dikkat ediyor

  1. Zihinsel engelli çocuğu olan birçok ebeveynin düştüğü 2 tehlikeli uç nokta vardır: aşırı koruma ve ilgisizlik. Hem birinci hem de ikinci varyantta kişilik gelişimi engellenir. Ebeveynler onun için her şeyi yaptığı ve öğrenciye küçük bir çocuk gibi davrandığı için aşırı koruma çocuğun gelişmesine izin vermez. Yetişkinlerin ilgisizliği, çocuğun gelişme ve yeni bir şeyler öğrenme isteğini ve arzusunu ortadan kaldırır.
  2. Düzeltici ve gelişimsel eğitim modeline dayalı olarak zihinsel engelli çocuklar için özel okullar veya genel eğitim okullarında ayrı sınıflar bulunmaktadır. Özel sınıflarda, özel çocuklara eğitim vermek için en uygun koşullar yaratılmıştır - küçük sayılar, çocuğun psikolojik özelliklerini kaçırmamaya izin veren, gelişimi için yararlı olan bireysel dersler.

Ebeveynler zihinsel geriliğe ne kadar erken dikkat ederse veya onu inkar etmeyi bırakırsa, duygusal ve bilişsel alandaki eksikliklerin tam olarak telafi edilme olasılığı da o kadar yüksek olur. Zamanında düzeltme, kişinin genel öğrenme akışındaki yetersizliğinin ve çaresizliğinin farkındalığıyla ilişkili gelecekteki psikolojik travmayı önleyecektir.

Makale için video

Henüz beğenmediniz mi?