Lomber omurga tedavisinde distrofik değişiklikler. Patolojinin gelişme nedenleri

Lomberde dejeneratif-distrofik değişiklikler sakral bölge omurga, intervertebral diskin patolojisinin alt sırtta ağrı görünümüne neden olduğu bir sendromdur.

küçük olmasına rağmen genetik eğilim bu hastalığa, gerçek sebep Görünüşe göre omurgadaki dejeneratif değişikliklerin görünümü, doğası gereği çok faktörlüdür. Dejeneratif değişiklikler, vücudun doğal yaşlanma sürecinden kaynaklanabilir veya travmatik nitelikte olabilir. Bununla birlikte, nadiren bir araba kazası gibi büyük bir travmanın sonucudur. Çoğu zaman, zamanla ilerleyen intervertebral diskte hasara yol açan yavaş bir travmatik süreçten bahsedeceğiz.

İntervertebral diskin kendisine bir kan kaynağı sağlanmaz, bu nedenle hasar görürse, vücudun diğer dokularının iyileştiği şekilde iyileşemez. Bu nedenle, diskte küçük bir hasar bile sözde yol açabilir. intervertebral diskin çökmeye başlaması nedeniyle "dejeneratif kaskad". Göreceli ciddiyete rağmen Bu hastalık, çok yaygındır ve şu anda 30-50 yaşlarındaki insanların en az %30'unda bir dereceye kadar disk alanı dejenerasyonu olduğu tahmin edilmektedir, ancak hepsinde ağrı görülmez veya bu ağrı teşhis edilmez. Aslında, 60 yaşın üzerindeki hastalarda bir miktar dejenerasyon vardır. omurlar arası diskler MRG tarafından saptanması istisnadan ziyade kuraldır.

nedenler

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler genellikle aşağıdaki iki nedenden biri veya her ikisi tarafından tetiklenir:

• Fıtıklaşmış bir disk oluştuğunda disk boşluğundaki proteinler tahriş olduğunda ortaya çıkan iltihaplanma sinir kökleri.
• Diskin dış kabuğu (annulus fibrosus) aşındığında ve omurga üzerindeki yüke etkili bir şekilde dayanamadığında, etkilenen omurga segmentinde aşırı hareketliliğe yol açan mikro hareketlerin patolojik kararsızlığı.

Her iki faktörün kombinasyonu şunlara yol açabilir: Sürekli ağrı belde

Her iki faktörün kombinasyonu, intervertebral disklerdeki dejeneratif-distrofik sürecin bir komplikasyonu olan intervertebral herni oluşumunda en yaygın olanıdır. Bir disk hernisi oluştuğunda, omurilik kanalından geçen nörovasküler demetin mekanik sıkışması da buna eklenir, bunun sonucunda beldeki ağrı önemli ölçüde artar ve kalıcı hale gelir.

belirtiler

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişiklikleri olan çoğu hasta, zaman zaman birkaç gün veya daha fazla artan, sürekli ancak tolere edilebilir bir ağrı yaşar. Semptomlar bağlı olarak değişebilir özel durum, ancak bu hastalıktaki ana semptomlar aşağıdaki gibidir:

• Kalça ve bacaklara yayılabilen, belde lokalize ağrı;
• Sırtın alt kısmında uzun süreli ağrı (6 haftadan fazla süren);
• Bel ağrısı, yayıldığı yerde yanan ağrının aksine, genellikle donuk veya ağrılı olarak tanımlanır;
• Ağrı, genellikle hasta ayakta, yürürken veya yatarken omurgaya yerleştirilene kıyasla diskler daha belirgin yük altındayken oturma pozisyonunda şiddetlenir. Uzun süre ayakta durmak, öne eğilmek ve nesneleri kaldırmak gibi ağrıyı daha da kötüleştirebilir;
• Ağrı, özellikle eğilirken, gövdeyi döndürürken ve ağırlık kaldırırken belirli hareketlerle şiddetlenir;
• Bel fıtığı gelişirse, semptomlar arasında bacaklarda uyuşma ve karıncalanma ve yürüme güçlüğü olabilir;
• Orta veya büyük boyutlu bir intervertebral herni ile, çıkan sinir kökü omurilik etkilenen seviyede sıkışabilir (foraminal stenoz), bu da bacaklarda ağrıya (siyatik) neden olabilir;
• Nörolojik semptomlar (örneğin, alt ekstremitelerde zayıflık) veya pelvik organ disfonksiyonu ( çeşitli bozukluklar idrara çıkma ve dışkılama), kauda ekina sendromu gelişiminin bir sonucu olabilir. Cauda equina sendromunda, nitelikli tıbbi bakım sağlamak için acil önlem alınması gerekir.
• Bel ağrısına ek olarak, hastada bacak ağrısı, uyuşma veya karıncalanma da olabilir. Sinir kökü kompresyonu olmadığında bile diğerleri omurga yapıları ağrının kalçalara ve bacaklara yayılmasına neden olabilir. Disk aralığındaki proteinlerin tetiklediği iltihaplanma nedeniyle sinirler daha hassas hale gelir ve uyuşma ve karıncalanma hissine neden olur. Genellikle bu gibi durumlarda ağrı diz altına inmez;

Omurlararası disklerdeki dejeneratif değişikliklere ek olarak, ağrıya şunlar neden olabilir:

• Spinal kanalın stenozu (daralması) ve / veya osteoartritin yanı sıra, ortaya çıkması intervertebral disklerin dejenerasyonuna katkıda bulunan omurganın diğer ilerleyici hastalıkları;
• Intervertebral herni, intervertebral diskin dejenerasyonunun bir sonucudur.

Teşhis

Lumbosakral omurgada dejeneratif-distrofik değişikliklerin varlığının teşhisi, kural olarak, üç adımda gerçekleştirilir:

• Ağrının ne zaman başladığı, ağrı duyumlarının ve diğer semptomların yanı sıra ağrıyı zayıflatan veya tersine artıran eylemler, pozisyonlar ve tedavi yöntemleri (tedavi uygulandıysa) dahil olmak üzere bir hasta öyküsünün derlenmesi;
• Doktorun hastayı intervertebral disk dejenerasyonu belirtileri açısından kontrol ettiği bir tıbbi muayene. Bu muayene, hastanın hareket açıklığının, kas gücünün kontrol edilmesini, ağrılı bölgelerin aranmasını vb. içerebilir.
• Omurgadaki dejeneratif değişiklikler şüphesini doğrulamak ve hastanın ağrılı semptomlarına yol açan diğer olası nedenleri belirlemek için kullanılan bir MRI taraması.

Büyük olasılıkla ağrı semptomlarının nedeni olarak dejeneratif değişikliklerin varlığını gösteren MRG sonuçları:

• Disk alanı %50'den fazla yok edildi;
• Disk dehidrasyonunun ilk belirtileri, örneğin diskin dehidrasyonu (bir MRG'de, böyle bir disk daha koyu görünecektir çünkü içinde daha az su sağlıklı bir diskten daha);
• Omur gövdesinin kıkırdak uç plakasında aşınma belirtileri var. Diskin kendi kan besleme sistemi yoktur, ancak yine de disk alanı içinde canlı hücreler bulunur. Bu hücreler, uç plaka boyunca difüzyonla beslenir. Patolojik değişiklikler uç plak dejenerasyonu sonucu hücrelerin yetersiz beslenmesine yol açar. Bu değişiklikler en iyi sagital düzlemde çekilen T2 ağırlıklı görüntülerde görülür. Genellikle, uç plaka MRG'de siyah bir çizgi olarak görünür. Bu siyah çizgi görünmüyorsa, uç plakanın erozyona uğradığını gösterir.
• Annulus fibrosusta yırtılma
• Çıkıntı veya intervertebral herni varlığı

Tedavi

İntervertebral disk dejenerasyonu vakalarının baskın çoğunluğu cerrahi müdahale gerektirmez ve özel terapötik egzersizler, fizyoterapi, Farklı türde masajlar Ek olarak, spinal traksiyon, omurlar arasındaki mesafeyi arttırdığı için disklerin dejenerasyonuna çok iyi yardımcı olur, intervertebral diskin ihtiyacı olan su ve besinleri almasını sağlar ve bu da iyileşmesine katkıda bulunur.

Bu yazı 22.07.2014 13:32 tarihinde Yandex Webmaster'a eklendi.

Sitemizden materyalleri kopyalarken ve diğer sitelere yerleştirirken, her materyale sitemize aktif bir hiper bağlantı eşlik etmesini şart koşuyoruz:

• 1) Köprü, www.site etki alanına veya materyallerimizi kopyaladığınız sayfaya (kendi takdirinize bağlı olarak) yönlendirebilir;
• 2) Sitenizin materyallerimizin yerleştirildiği her sayfasında www.site sitemize aktif bir köprü bulunmalıdır;
• 3) Köprülerin indekslenmesi yasaklanmamalıdır. arama motorları("noindex", "nofollow" veya başka herhangi bir araç kullanılarak);
• 4) 5'ten fazla materyal kopyaladıysanız (yani, sitenizde materyallerimizin bulunduğu 5'ten fazla sayfa varsa, yazarın tüm makalelerine köprüler koymanız gerekir). Ayrıca, www.web sitemize bir bağlantı da koymalısınız.

Bu konuda klasik bir makaleyi dikkatinize sunuyoruz.

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler (yaygınlık, klinik, korunma)

ÜZERİNDE. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkutsk)

Lomber vertebra yer değiştirmelerinin teşhisi radyolojinin en az çalışılan konularından biridir. Omurganın bu patolojik durumuna ilgi tesadüfi değildir. Kararsızlık - omurların yer değiştirmesi - motor segmentinin işlev bozukluğu biçimlerinden biri neden olur ağrı sendromu ve sonraki nörolojik bozukluklar. Teşhis ve tedavi maliyetlerinin yanı sıra çalışanlar için maluliyet tazminatı, maluliyet dikkate alındığında, bel ağrısı sendromunun kalp hastalığı ve kanserden sonra en pahalı üçüncü hastalık olduğu söylenebilir.

OMURGANIN LUMBOSAKRAL BÖLÜMÜNDEKİ DEJENERATİF-DİSTROFİK DEĞİŞİKLİKLER
(VAKA, KLİNİK, KORUMA)
N.A. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Lomber vertebra çıkıklarının teşhisi, radyolojinin az çalışılan konularından biridir. Bu patolojik duruma olan ilgi hiç de tesadüfi değil. Kararsızlık - omurların konumu. - Hareket segmentindeki disfonksiyonun bir şekli, ağrı sendromunun ve ilerideki nörolojik bozuklukların nedeni haline gelir. Teşhis ve tedavi giderleri ile çalışan hastaların maluliyet tazminatları da dikkate alındığında, bel ağrısı sendromunun koroner hastalıklar ve kanserden sonra en “pahalı” üçüncü hastalık olduğunu söyleyebiliriz.

Omurganın dejeneratif hastalıkları önde gelenlerden biridir. sosyal problemlerönemli bir ekonomik yönü olan, çünkü bu patoloji daha çok çalışan nüfusun en büyük kategorisini oluşturan genç ve orta yaşlı insanları etkiler. Holger Pettersson'a (1995) göre bu hastalıkların teşhisi zordur çünkü röntgen muayenesi sonuçları ile klinik semptomlar arasında zayıf bir ilişki vardır.

Lomber vertebra yer değiştirmelerinin teşhisi radyolojinin en az çalışılan konularından biridir. Omurganın bu patolojik durumuna ilgi tesadüfi değildir. Kararsızlık - omurların yer değiştirmesi - motor segmentinin işlev bozukluğu biçimlerinden biri olarak ağrının ve ardından gelen nörolojik bozuklukların nedeni haline gelir. Teşhis ve tedavi maliyetlerinin yanı sıra işçiler için maluliyet tazminatı, maluliyet dikkate alındığında, bel ağrısı sendromunun kanser ve kalp hastalığından sonra en pahalı üçüncü hastalık olduğu söylenebilir.

Lomber omurganın osteokondrozunun teşhis ve tedavisi sorununun tıbbi ve sosyo-ekonomik önemi, birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (2003) göre, 30 ila 60 yaş arasındaki en sağlıklı nüfusun %30 ila 87'si omurganın osteokondrozundan muzdariptir. Omurganın osteokondrozunun payı, geçici sakatlık vakalarının% 20 ila 80'ini oluşturur. Rusya'da hastalık oranları artma eğilimindeyken, hastaların büyük çoğunluğunda hastalığa lomber omurga lezyonları eşlik ediyor. 1996 yılında Vancouver'da düzenlenen VIII. Dünya Ağrı Kongresi'ne göre, sırt ağrısı, tıbbi yardım almanın en yaygın ikinci nedeni ve solunum hastalığından sonra üçüncü en yaygın hastaneye yatış nedenidir ve nüfusun en az %60-80'i sırt ağrısı yaşamaktadır. Bir gün. Ülkemizde yetişkin nüfusun insidans yapısında lomber osteokondroz% 48 - 52 olup, sakatlık gün sayısı da dahil olmak üzere ilk sırada yer almaktadır. Nörolojik hastalıkların %40'ında geçici sakatlık lumboiskialjik sendromlardan kaynaklanmaktadır. Osteoartiküler sistem hastalıklarından kaynaklanan sakatlıkların genel yapısında, omurganın dejeneratif-distrofik hastalıkları %20.4'ünü oluşturmaktadır. engellilik oranı Dejeneratif hastalıklar omurga, 10.000 kişi başına 0,4'tür. Kas-iskelet sisteminin diğer hastalıkları olan engelliler arasında bu patolojik durum görülme sıklığı açısından ilk sırada yer alır ve hastaların 2/3'ünde çalışma yeteneğini tamamen kaybeder.

Omurganın hareketliliği, omur gövdelerinin, kemerlerin ve omurlar arası disklerin elastik aparatlarının karmaşık etkileşimleri nedeniyle mümkündür. Omurganın herhangi bir seviyedeki işlevsel birimi, motor segmenttir - 1930'da Iunghanus tarafından ortaya atılan bir kavram. Motor segment, iki bitişik omur, aralarında bir disk, karşılık gelen bir çift intervertebral eklem ve bu seviyede bir bağ aparatı içerir. Tek bir segment düzeyinde, omurganın hareketliliği nispeten küçüktür, ancak segmentlerin toplam hareketleri, genel olarak daha geniş bir aralıkta bunu sağlar.

Araştırma L.B. Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) ve diğerleri, lomber bölgede frontal düzlemde fleksiyon ve ekstansiyon açısından en hareketli olanın L4 - L5 segmenti olduğunu göstermektedir; bu, dejeneratif lezyonlara ve omurların yer değiştirmesine yol açan aşırı yüklenmesini açıklar.

İntervertebral eklemler sedanter grubuna aittir ve birleşik eklemlerdir. Ana işlevsel amaç omurga eklemleri - hareket yönü ve bu yönlerdeki hareket miktarını sınırlama.

Normal statik koşullar altında, eklem süreçleri dikey yük taşımaz: dikey baskı kuvvetlerini (başın ağırlığı, gövde) sönümleme işlevi, omurlar arası diskler tarafından gerçekleştirilir. Eklem süreçlerinin en azından kısmen kendilerine özgü olmayan bir destekleyici işlevi yerine getirmeye zorlandığı durumlarda (obesite ile birlikte omurga üzerindeki büyük statik yüklerle), omurların lokal artrozu ve öne doğru yer değiştirmesi (antelistezis) gelişir. gerçek eklemler ve önemli, sürekli artan bir dikey yük ile - kemerlerin tabanları ile eklem süreçlerinin neoartrozu.

Diskin omurga statiğindeki rolü, vücut ağırlığı ve fiziksel aktivite ile omurgaya uygulanan basıncı hafifletmektir. Bu, intervertebral disk üzerine etki eden kuvvetin eşit fakat zıt bir disk kuvveti ile dengelenmesi gerektiği anlamına gelir.

Uygulanan kuvvete sadece tüm omurga değil, aynı zamanda vücudun dış yüke uyum sağlayan kas-bağ aparatı da direnir. En önem disklerin düzleminde etki eden kuvvetlere, yani diske iletilen çekme kuvvetlerine sahiptir. Önemli bir yoğunluğa ulaşabilirler ve disklerdeki çoğu mekanik hasarın nedeni olabilirler.

Belirli bir spinal yaralanma şekli, stabil veya stabil olmayan yaralanma olarak kategorize edilebilir. "Sabit ve kararsız hasar" kavramı, 1949'da Nicoll tarafından bel için tanıtıldı. göğüs omurga ve 1963'te Holdsworth tüm omurgaya uzandı. Bu teoriye göre posterior yapının yırtılması spinal instabilite için gerekli bir durumdur.

F. Denis (1982-1984), üç yataklı bir spinal instabilite kavramını tanıttı - "üç sütun" teorisi, ön destek yapısı şunlardan oluşur: ön uzunlamasına bağ, halka fibrosusun ön kısmı, ön yarı omur gövdelerinin; orta destek yapısı: posterior longitudinal ligament, posterior anulus fibrosus, omur gövdelerinin arka yarısı ve posterior destek yapısı şunları içerir: supraspinöz ligament, interspinöz ligament, eklem kapsülleri, sarı ligament, vertebral yaylar. Bu teoriye göre instabilitenin oluşabilmesi için hem arka hem de orta destek yapılarının yırtılması gerekmektedir.
Omurga segmentlerindeki dejeneratif-distrofik değişiklikler, esas olarak kümülatif mikrotravmaların etkisi altındaki akut ve kronik aşırı yüklenmelerin bir sonucu olarak gelişir.
Intervertebral diskler oldukça dayanıklıdır ve ağır yükleri taşımak gibi yavaş uygulanan statik yüklere dayanabilir. Dinamik, anlık olarak uygulanan ve büyük yerel kuvvetlerin etkilerini yaratan bir yük, kural olarak, omur gövdelerinin değişen derecelerde sıkışmasına yol açar ve ayrıca disklerde hasara neden olur. Disklerin lezyonlarında, nükleus pulposus küresel eklemin ekseni olarak işlevini kaybettiğinde, kas-iskelet sisteminin geri kalanının sağlam olmasına rağmen hareketler hacim olarak azalır veya bloke olur. bağ aparatı.
Disk sadece yakınsamayı değil, aynı zamanda omur gövdelerinin mesafesini de önler. Bu işlev, kıkırdak tabakasına ve limbusun periferik kısmına sıkıca sabitlenmiş olan fibröz halkanın plakalarının kollajen lifleri tarafından sağlanır. Aralarındaki bağlantının zayıfladığı durumlarda, örneğin omurganın segmentlerindeki dejeneratif lezyonlarda, disklere sıkıca bağlı olmayan omur gövdeleri farklı yönlerde hareket edebilir.
Ortaya çıkan patomorfolojik ve patofizyolojik durumların çeşitliliği, hastalığın klinik polimorfizmini de belirlemektedir. Patolojik süreçte farklı yapı ve işleve sahip anatomik oluşumlar yer alır.
Bu sürecin klinik belirtileri, kas-iskelet sistemi dokularındaki (kaslar, fasya, tendonlar, bağlar, eklemler) fonksiyonel ve dejeneratif değişikliklerin neden olduğu sırtta bir ağrı sendromu (uzuvlara olası ışınlama ile) olan dorsaljidir. disk) çevre biriminin bitişik yapılarının olası katılımı ile gergin sistem(kök, sinir).
Kronik dorsaljinin patogenezinde, kas-iskelet sistemi dokularındaki distrofik değişikliklerin dekompansasyonu ve müteakip segmental ve suprasegmental tepki ile nosisepsiyon kaynaklarının oluşumuna yol açan bireysel kas ve eklemlerin disfonksiyonu başrolü oynar. .
Radikülopati gelişim mekanizmasında, kökün dar bir "tünelde" sıkıştırılması, duvarları oluşturulabilen bir rol oynar. çeşitli yapılar: disk herniasyonu, sarı bağ, faset eklem dokuları, osteofitler. Bu durumda büyük önem taşıyan, sıkıştırma bölgesindeki kökün kan dolaşımının ihlali ve ardından ödemdir.
Kas-iskelet ağrısı sendromlarının gelişimi için risk faktörleri şunları içerir:
o Motor dengesizliği (uygun olmayan duruş, skolyoz, azalmış uzayabilirlik, kasların gücü ve dayanıklılığı, patolojik motor stereotip);
o Spinal displazi;
o Yapısal hipermobilite;
o Kas-iskelet sisteminde distrofik değişiklikler.
Vücudun çeşitli bölgelerinde fonksiyonel bozuklukların gelişmesi için ön koşulları yaratırlar. kas-iskelet sistemi ve kışkırtıcı faktörlerin etkisi altında yaşa bağlı doğal distrofik süreçlerin telafisinin bozulması.
Çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan spinal hareket segmentinin instabilite sorunu çözülmekten uzaktır. Her şeyden önce, bu, omurga yapılarındaki morfolojik ve fonksiyonel değişikliklerin rolü, biyomekanik ve ayrıca dejeneratif erken evrelerde PDS kararsızlığını teşhis etme ihtiyacını dikkate alarak en önemli patogenetik mekanizmaların sistematikleştirilmesi ile ilgilidir. işlem.

EDEBİYAT

1. Gally R.L. Acil Ortopedi. Omurga / R.L. Kadırga, D.W. Spaite, R.R. Simon: Per. İngilizceden. - M.: Tıp, 1995. - 432 s.

Birçok ülkede, dünya istatistiklerine göre, insan vücudunun vertebral kısmının hastalıkları çok yaygındır.

Lumbosakral omurgadaki dejeneratif distrofik değişiklikler, bazı dış faktörlerin hastanın vücuduna etkisi sırasında ortaya çıkar. Bu hastalık özellikle yaşlı insanlarda yaygındır. 50 yaş üstü.

Lumbosakral omurgadaki distrofik değişikliklerin neden ortaya çıktığı kavramı başlangıçta önemli bir adımdır. doğru terapi hastalıklar. İnsan vücudu üzerinde olumsuz bir etki ortaya çıktığında, daha önce herhangi bir sorun yaratmayan ağır yüklerle baş etmeyi bırakır. Böylece yıkımlarına başlarlar omurlar arası kıkırdak.

Omurga yapısındaki tahribat ve değişiklikleri etkileyen bir takım sebepler:

1. Hazırlıksız bir vücut üzerinde ani fiziksel efor.
2. Enflamatuar hastalıklar.
3. Sedanter yaşam tarzı.
4. Sedanter çalışma.
5. Vücudun hipotermisi.
6. Kötü beslenme
7. Sürekli egzersiz.
8. Hormonal arka planda bozulmalar.
9. Tiroid bezi ile ilgili sorunlar.
10. Vücut yaşlanması
11. Gastrointestinal problemler bağırsak.
12. Omurilik yaralanması.

Hasta çok az şey yaparsa fiziksel aktivite, o zaman vücudu zayıflar ve olası aşırı yüklere hazır değildir, bu da omurga deformiteleri. Lumbosakral omurgadaki dejeneratif ve distrofik değişikliklerin çok hızlı bir şekilde ortaya çıktığı bu tür hastalardadır.

Omurgadaki bu tür değişikliklere aşağıdakiler eşlik edebilir: ağrı sendromu, ancak yalnızca:

• Bir intervertebral fıtık oluşumu ile enflamatuar bir süreç başlar.
• Kıkırdak yapının çoğalmasının başladığı bölümdeki omurların büyük bir aktivasyonu ile.

Bu tür nedenlerin torasik omurgadaki gelişim ve dejeneratif-distrofik değişikliklerden de sorumlu olabileceği unutulmamalıdır. Ancak bu durumda yine kaburgalarda ağrı, göğüs bölgesindeki organlarda gözle görülür değişikliklerin varlığı gibi belirtiler devam eder. Vertebral bölgenin dejeneratif distrofisi gibi bir hastalığın gelişimi nasıl belirlenir

İnsan vücudunda böyle bir hastalığın gelişimini gösterebilecek bir takım belirtiler vardır.

1. En yaygın tezahürü lomber omurgayı etkileyen ağrı sendromudur. Ağrı genellikle hastanın kalçalarına doğru yayılır. Ağrı sendromu var ağrıyan ağrı duyumları.
2. Ağrı hastanın kalçalarına ve bacaklarına doğru ilerlediğinde ağrı olabilir. bacaklarda karıncalanma hissi. Bacakların uzuvları üzerinde kontrol kaybı hissi vardır.
3. Bağırsak sistemi ile ilgili sorunlar ortaya çıkmaya başlar ve idrara çıkmada zorluk yaşanır.
4. Üreme fonksiyonu da bu hastalıktan muzdariptir.
5. Uyandığında, hastalar hisseder yürüme zorluğu.
6. Lomber omurgada dejeneratif değişikliklerin başladığı vücudun lokalizasyonunda vücut sıcaklığındaki artış.
7. Cilt bütünlükleri bir allık kazanır, var hastalığın lokalizasyonu alanında ödem belirtileri.
8. Omurga değişir ve sonuç olarak görünür şeklin eğriliği.

Hastalık iltihaplanmaya başlar başlamaz, hasta hemen omurgada ağrı hisseder. Enflamasyonun söndürülebildiği durumlarda hastalar rahatsızlığa neden olan herhangi bir değişiklik fark etmezler.

Hastalığın, hastalığın başlangıcında dört aşaması vardır:

hastalığın teşhisi

Bir doktor randevusunda danışırken, hasta omurlarda ağrıdan şikayet ederse, doktor aşağıdaki gibi teşhis önlemleri önerebilir:

• Bir uzman tarafından görsel muayene, iltihabın odağını belirlemek için palpasyon yönteminin kullanılması.
• Omurganın röntgeni istenir.
• Manyetik rezonans görüntüleme.

Hastalığı tespit etmenin en yaygın yöntemi MRG'dir. Ancak Röntgen ayrıca omurgadaki birçok gözle görülür değişiklik hakkında da bilgi verebilir, örneğin:

1. Omurlar arası disklerin yüksekliğinde değişiklik.

2. Eklemlerin deformasyonu.

3. Omurga gövdelerinin konumunu değiştirmek.

4. Marjinal osteofitlerin varlığı.

Ve MR ile hastalığı aşağıdaki gibi belirtilerle tanımlayabilirsiniz:

1. Vertebral disklerin renginin değiştirilmesiöncelikle hasarlı disklerin daha az güç alması nedeniyle.

2. Omurlararası kıkırdaklar aşınmış.

3. Lifli halkadaki yırtıklar.

4. Çıkıntıların oluşumu.

5. Belki de omurlar arasında fıtık oluşumu.

Hastalığın resminin doğru bir şekilde teşhis edilmesi üzerine, hastalık gelişimin zor aşamalarında tespit edildiğinden, tedavi derhal yapılmalıdır. Doktorun talimatlarına uyulmaması felce neden olabilir ve hastanın sakat kalmasına neden olabilir.

hastalığın tedavisi

Lomber omurgadaki dejeneratif distrofik değişikliklerin tedavisi kapsamlı olmalı ve sadece ilaçları içermemelidir. Tedavi aşağıdaki prosedürleri içerecektir:

• İlaç almak.
• Fizyoterapi.
• Alternatif tıp kullanımı.
• Kabul edilebilir cerrahi müdahale.

Tedavi her yöne yapılmalı ve kapsayıcı insan vücuduna cerrahi müdahaleden kaçınmak için.

Ağrıyı azaltmak için jel veya merhem şeklinde bulunan ilaçların kullanılmasına izin verilir. Ağrılı spazmlara karşı ağrı kesici enjeksiyonları kullanmak da oldukça yaygındır. Ve ağrıyı bastıran özelliklere sahip haplar. Hastalığın lokalizasyonu bölgesine soğuk bir şey uygulamanın oldukça etkili olduğu kabul edilir, bu ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.

Dejeneratif distrofik hastalığı olan bir lezyondan sonra vertebral dokuların yapısını eski haline getirmeye başlamak için kas gerginliğini azaltabilecek ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlara kas gevşetici denir. Kondroprotektörlerin alımı sayesinde, distrofik bir hastalıktan etkilenen omurga olan lomber ve torasik bölgelerdeki bağ kıkırdaklarının rejenerasyon süreci gerçekleşir. Tedavide çok önemli bir rol, B grubuna ait vitaminlerin alınmasıyla oynanır.

Genellikle, bu tür tıbbi prosedürler, lumbosakral ve torasik bölgelerdeki değişikliklerle hastanın vücudu üzerinde bir donanım etkisi ile reçete edilir, örneğin:

1. Fizyoterapist muayenehanesinde yapılan işlemler.

2. Terapötik masaj.

En etkili yöntemlerden biri, ancak aynı zamanda disklerin hasar görmesi durumunda son derece tehlikeli, böyle bir hastalık omurganın gerilmesi prosedürüdür. Böyle bir prosedür, herhangi bir çekme yükü ile ilişkilendirilmemelidir. Böyle bir tedavi ile omurganın kolonunu uzatabilir Doğru pozisyonda ve sıkışmış sinirleri ve kan damarlarını ortadan kaldırın.

Sakral ve torasik gibi hastalık bölgesinde hasar görmüş dokuları onarmaya başlamak için. Doktorlar aşağıdaki prosedürleri reçete eder:

1. Tıbbi sülüklerle tedavi.

2. Apiterapi.

3. Akupunktur.

Çok önemli bir faktör olumlu dinamiklerin sonucunu etkileyen, doktor çağrısı, başlangıç dengeli beslenme. Hastayı gözlemleyen uzman diyet önerecektir. Aşırı boyutta faydalı ürünler böyle bir hastalığın tedavisinde jöle bazı olan tüm yemekler dikkate alınır. Hastanın diyetinden tamamen dışlamak çok önemlidir:

· Alkol.

Yüksek yağlı yiyecekler.

Güçlü baharatlar içeren yemekler.

Böyle bir diyetin atanması, tedavinin ayrılmaz bir parçası olan hastayı gözlemleyen bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Hastalığı tedavi etmek için tüm muhafazakar yöntemlerden sonra ağrı spazmları durmazsa, doktorlar planlı bir cerrahi müdahale önerir. Böyle bir operasyon, torasik veya bel bölgesinde hasar görmüş bir diskin çıkarılmasını içerir. İntervertebral herni belirtileri teşhis edilirse ameliyat kaçınılmazdır.

önleme

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, her şeyi gün içindeki yorgunluğa veya hastanın yaşam ritmine bağlamamak çok önemlidir. Yürütmek için zamanında bir uzmanla iletişime geçmek gerekir. karmaşık teşhis intervertebral disklerin kas dokusu ve kıkırdağının durumu. Bir uzmana başvurma gelişimin erken bir aşamasındaysa, o zaman tedavi cerrahi müdahale olmadan reçete edilir ve bu hasta için son derece önemlidir. Çünkü her operasyon bir bütün olarak vücudun çalışmasında başka ciddi sapmalar riski taşır. Lumbosakral omurganın dejeneratif değişikliği tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Bugün en yaygın olanları. Hareketsiz çalışma, hareketsiz yaşam tarzı, yetersiz beslenme, aşırı fiziksel aktivite - tüm bunlar lumbosakral omurgada dejeneratif distrofik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur. Ne olduğunu daha ayrıntılı olarak düşünmek gerekir.

Olası Komplikasyonlar

Bu durum, bel ağrısının eşlik ettiği intervertebral diskin patolojisinde görülür. İntervertebral diskte kan damarları yoktur, bu nedenle kanla beslenmez. Bu nedenle diğer vücut dokuları gibi kendini yenileyemez. Bu durumun ciddiyetine rağmen 30 yaş üstü kişilerin %30'unda görülür. Artık dışlanmamasına rağmen erken vakalar. Omurgadaki bu tür hasarlara her zaman ağrı eşlik etmez. 60 yıl sonra, distrofik değişiklikler zaten bir düzenlilik haline geldi.

Zaman tedavi edilmezse verilen durum, bu komplikasyonlara yol açacaktır. Omurlar arası kanalların ihlali nedeniyle sinirler zarar görür. Daha sonra sinir uçları şişer, iletkenlikleri azalır (bu nedenle uzuvlarda uyuşma, sırtta yorgunluk hissi olur). Omurlar büyüme modellerini değiştirir: yükü azaltmak için genişlerler. Bu, osteokondroza ve daha fazla sıkışmış sinirlere yol açar. Eğer bu süreç bir enfeksiyon (bakteri, mantar) eklenir, ardından artroz, artrit, osteokondropati gibi hastalıklar gelişir. Kaslardaki dejeneratif değişiklikler, omurların yer değiştirmesi olan skolyoza yol açar. Şiddetli koşullara iskemi, dolaşım bozuklukları, parezi, uzuvların felci eşlik eder. Bir kişi engelli olabilir.

hastalığın nedenleri

Bu sendromun ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:

1. Pasif yaşam tarzı. İÇİNDE sağlıklı vücut omurga üzerindeki yük eşit olarak dağıtılır. Ancak hareketsiz bir yaşam tarzı nedeniyle kaslı korse zayıflar. Kaslar, omurga için güvenilir bir destek oluşturmaz, bunun sonucunda küçük bir yük bile omurların yer değiştirmesi ve tahrip olmasıyla dolu olabilir.
2. Aktif sporlar. Sadece yük eksikliği lomber omurgada dejeneratif distrofik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olamaz. Aşırı stresin sağlık üzerinde de olumsuz bir etkisi vardır. Birçok sporcunun eklem sorunları vardır.
3. Yaralanmalar. İÇİNDE genç yaş artroz, sinir sıkışması gibi hastalıkların varlığı, intervertebral fıtık genellikle yaralanma ile ilişkilidir. Buna doğum travması da dahildir.
4. Dejeneratif değişiklikler genellikle vücudun yaşlanma süreciyle ilişkilendirilir. Bu durumda, değişiklikler geri alınamaz. Ve tedavi sert önlemler (ameliyat) anlamına gelmez: sadece destekleyici tedavi uygulanır.
5. Yanlış beslenme Bozulmuş metabolizma nedeniyle, vücudun hücreleri yeterli beslenmez. Belirli ürünlerin kısıtlanması tüm organizmanın durumunu etkiler. Suistimal etmek abur cubur obeziteye yol açar. Bu, omurga üzerinde ek stres yaratır.
6. Omurganın enflamatuar hastalıkları. Örneğin, artrit, ankilozan spondilit.
7. hipotermi.

Ağrının nedenleri 2 faktördür:

1. Omurlar arasında fıtık oluşmasıyla birlikte diskler arası boşluktaki proteinler sinir uçlarını tahriş etmeye başlar. Bu iltihaplanmaya neden olur.
2. Etkilenen bölgede omurların aşırı hareketliliği.

Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişikliklerin belirtileri

Sendromun aşağıdaki belirtileri bilinmektedir:

1. Ana semptom, alt sırttaki ağrıdır. Bacaklara, kalçalara (siyatik) yayılabilir. Bel ağrısı genellikle ağrılı ve donuktur.
2. Alt ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma.
3. Pelvik organların disfonksiyonu (bozulmuş idrara çıkma, dışkılama), bozulmuş üreme işlevi, bacaklarda zayıflık.
4. Hareket halinde sertlik hissi. Bu özellikle sabahları yataktan kalkarken hissedilir. Hastanın tamamen hareket etmesi için “dağılması” gerekir.
5. Sıcaklıkta yerel artış. Dejeneratif değişikliklerin gözlendiği bölge ısınır.
6. Kızarıklık, şişlik.
7. Kalça asimetrisi.

Genellikle, omurga hastalıkları alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterize edilen kroniktir.

Bir alevlenme ile semptomlar, özellikle ağrı çok belirgindir. Remisyon sırasında kişi kendini neredeyse sağlıklı hissedebilir.

Teşhis türleri

• röntgen;
• BT (bilgisayarlı tomografi);
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme).

Bu yöntemlerden ilki en erişilebilir olanıdır, ancak aynı zamanda en bilgilendirici değildir. Röntgenler kemiklerin konumu ve omurganın şekil bozukluğu hakkında bilgi verir. Daha sonraki aşamalarda hastalığı tespit edebilmektedir. CT ve MRI daha modern yöntemlerdir. MRG, disk boşluğunun tahribatını, diskin dehidrasyonunu, omur gövdesinin kıkırdaklı uç plakasının erozyonunu, intervertebral herninin varlığını, fibröz halkada bir yırtılmayı görmenizi sağlar. Ancak bu tür prosedürler genellikle pahalıdır.

karmaşık tedavi

Tedavi, ilaçların, jimnastiğin ve yöntemlerin kullanımını içerir. Geleneksel tıp. Ameliyat sıklıkla gereklidir. Her durumda, tedavi kapsamlı olmalıdır:

1. Ağrıyı gidermek için merhemler, enjeksiyonlar, analjezik etkiye sahip tabletler kullanılır. Etkilenen bölgeye sıklıkla buz uygulanır. Diklofenak, indometasin, ibuprofen, ketoprofen atayın.
2. İyileşme için ve remisyon döneminde, kas gevşeticiler (kas gerginliğini giderir), kondroprotektörler (geri yükleme) ile tedavi reçete edilir. kıkırdak dokusu), vitaminler (özellikle B vitaminleri).
3. Fizyoterapi, masaj, egzersiz terapisi. Omurganın yüksüz gerilmesi genellikle yardımcı olur. Sebebi (omurların yer değiştirmesi) ortadan kaldırmanıza izin verir, ancak en tehlikeli yöntem olarak kabul edilir.
4. Akupunktur, apiterapi, hirudoterapi. Bu yöntemler sayesinde hasarlı dokuların restorasyonu için mekanizmalar devreye girer.
5. Tedavi ayrıca diyet içerir. Kıkırdağı eski haline getirmek için jöle benzeri ürünler (jöle, jöle vb.) Yemek tavsiye edilir. Alkollü içecekler, sert kahve, yağlı ve baharatlı yiyecekler yasaktır. Doktor genellikle beslenme tavsiyesi verir.
6. Ağrı geçmezse ve dejenerasyon süreci durmazsa ameliyat reçete edilir. Ameliyat genellikle hasarlı diski çıkarır. için mutlak gösterge cerrahi tedavi kaudal sendromun gelişmesi, sekestre herniye intervertebral diskin varlığı, tedaviye rağmen azalmayan belirgin bir radiküler ağrı sendromudur.

Omurga hastalıklarının önlenmesi

Tedavi, önleyici tedbirlerin yardımıyla etkinin pekiştirilmesini içerir.

Kaslı bir korse oluşturmak için (ölçülü) spor yapmak gerekir. Fazla kilolu olmakla ilgili problemleriniz varsa, ondan kurtulmanız gerekir. Bu, omurga üzerinde ekstra bir yüktür. Doğru beslenme ilkelerini takip ettiğinizden emin olun (bu yukarıda tartışılmıştır). Ana - İyi dinlenme. Birçok hastalık vücuttaki tıkanıklık sinyalidir.

Böylece, lumbosakral omurgadaki (ve ayrıca servikal) dejeneratif ve distrofik değişiklikler tedavi edilebilir. Önemli olan zamanında bir doktora danışmak ve tüm tavsiyelerine uymaktır.

Lumbosakral bölgedeki dejeneratif-distrofik değişiklikler - intervertebral diskte veya alternatif olarak bel omurlarında bir dizi patoloji. Çoğunlukla, böyle bir hastalık sırt ağrısı ile tanınabilir.

Çoğu durumda, sağlıklı insanlar bu tür sorunlardan muzdariptir ve cinsiyet burada bir rol oynamaz. İstatistikler şunu söylüyor: Şu anda böyle bir teşhisi olan çok sayıda insan var ve bu sayı artıyor, gelişme hızını yavaşlatmak niyetinde değil, bu da memnun edemez.

Herhangi bir kişinin vücudu son derece hassas ve iyi yağlanmış bir sistemdir. Ve bileşenlerinden en az birinin aktivitesindeki değişikliklerin, kaçınılmaz olarak vücudun diğer tüm bölümlerinin çalışmasında aksamalara yol açması şaşırtıcı değildir. Son yıllarda, kas-iskelet sistemi hastalıklarının insidansı popülasyonda büyük ölçüde artmıştır. Sonuç olarak, insanların ihtiyaçlarını karşılama yeteneği azaldı.

Omurga, insan iskeletinin bir bileşenidir. Bu organ belirli sayıda hayati işlevi yerine getirir:

• Destek;
• harekete katılım;
• vücuda esneklik vermek;
• sinir liflerinin vücuttaki dağılımı.

yüzünden yüksek karmaşıklık vücudun yapısı, organları ve dokuları, doğanın tahsis ettiği süreden daha erken yaşlanmak için o kadar nadir değildir. Omurgada, son derece güçlü ağrılarla birlikte mutlaka osteokondroza neden olan dejeneratif distrofik değişiklikler ortaya çıkmaya başlar.

Omurgada bu tür değişiklikler olmadan bilinen hastalıklarının hiçbiri mümkün değildir. Herhangi bir osteokondroz, spondilartroz, fıtıklaşmış disk ve benzerleri, kesin olarak, intervertebral diskin zamanında tedavi edilmemiş dejeneratif distrofik patolojilerinin sonuçlarıdır ve bu, yapılarak tespit edilebilir. gerekli muayene bir uzmanda. Bununla birlikte, ilk muayene sırasında tespit edilebilecek en yaygın patoloji semptomları hastalığa işaret edebildiğinde, muayene o kadar gerekli değildir.

Bir kişinin kendisine kalıtım yoluyla bulaşan bu patolojiye çok büyük bir eğilimi olmayabileceği gerçeğine rağmen, gerçekte kökü birçok genin bütününde yatmaktadır. Yaşlanma süreci veya herhangi bir yaralanma nedeniyle dejeneratif süreçler de mümkündür. Yine de, bu genellikle aynı araba kazası gibi kapsamlı yaralanmaların sonucu değildir. Çoğu durumda, intervertebral diskin hasar gördüğü yavaş bir travmatik süreçten kaynaklanırlar. Üstelik bu hasar giderek daha belirgin hale gelir ve bu da hastalığa yol açar.

İntervertebral disk kan almaz ve bu nedenle hasar durumunda onları diğer organlar ve dokularla aynı şekilde "yama" yapamayacaktır. Bu nedenle bu dokuya verilecek en ufak bir zarar bile en büyük hasara yol açabilir. ciddi sonuçlar, sözde "dejeneratif kaskadı" başlatıyor. Bu kaçınılmaz olarak intervertebral diskin yıkımına yol açar. Ve bu ciddi patoloji çok yüksek bir "popülerliğe" sahiptir. Modern istatistiklere göre, dördüncü veya altıncı on yıla ulaşan dünya nüfusunun neredeyse üçte biri, en azından en küçük ölçüde, böyle bir sorun yaşıyor. Bu, hemen hemen her yaşlı hastanın böyle bir tanıya veya ağrıya sahip olduğu anlamına gelir, ikisi birden değilse.

hastalık neden başlar

Vakaların yarısından fazlasında, böyle bir sorunun ortaya çıkmasında aşağıdaki nedenlerden en az biri vardır:

• fıtığın ortaya çıkması sırasında sinir köklerinin disk boşluğunda bulunan bir protein tarafından tahriş edilmesi nedeniyle başlayan iltihaplanma süreçleri;
• Lifli halka aşındığında meydana gelen mikroskobik hasar, yükü taşıma yeteneğini tamamen kaybeder. Sonuç, hastalıklı bölgede aşırı hareketliliktir.

Çoğu zaman, bu iki faktörün kombinasyonu, patolojik sürecin bir komplikasyonu olan intervertebral herni gelişmeye başladığında ortaya çıkar. omurlar arası diskler. Göründüğünde, spinal kanaldan geçen nörovasküler demet mekanik etki ile sıkıştırılır. Bu faktör nedeniyle bel ağrısı çok daha şiddetli hale gelir ve artık durmaz.

Genel olarak, dejeneratif-distrofik patolojiler çoğu zaman onsuz oluşamaz. yanlış görüntü hayat. Bu, ılımlı beden eğitimi eksikliği, dengesiz beslenme, yetersiz uyku ve tabii ki tütün ve alkol bağımlılığı gibi kötü alışkanlıklar ile karakterizedir. Lomber omurganın distrofisinin başlamasının diğer nedenleri:

• bel bölümlerinin daha az elastik hale gelmesi nedeniyle büyük yüklerin omurga üzerindeki zararlı etkileri. Bu durum nedeniyle kendilerini sürekli şiddetli maruz bırakan kişiler fiziksel aktivite, özellikle iş yerinde gerekliyse;
• oturma pozisyonunda uzun süre kalmak ve yanlış bir duruşla, bu da kan akışının bozulmasına neden olur. Bu da hem bel bölgesini hem de vücudun geri kalanını etkiler. Bu, kemiklerde ve kaslarda metabolik bir bozukluğu gerektirir. Metabolizmanın ihlali dokuların yapısını bozar. Ve tüm bunlardan dolayı, mikrotravma herhangi bir hareketten omurgada kolayca ortaya çıkabilir. Bu durumda patoloji gelişmeye başlayabilir;
• bulaşıcı patolojilerin yanı sıra endokrin sistemle ilişkili hastalıklar. Onlar yüzünden beldeki zararlı süreçler de kolayca başlayabilir;
• biri veya diğeri mekanik yaralanma omurga. Kemik ve kaslarda yaralanmalara neden olurlar;
• sırt kas yaralanması. Bunun da tabii ki genel olarak omurga üzerinde ve özellikle bel bölgesi üzerinde zararlı bir etkisi vardır;
• genellikle patolojinin nedeni tek bir basit kelime ile açıklanabilir: "yaşlılık". O zaman hastalık zorlukla tedavi edilebilir. Bu durumda, bir kişiyi iyileştirmeye çalışmazlar, sadece hastalığın ağırlaşmasını önlemek için ona destekleyici tedavi prosedürleri uygularlar.

Bu patoloji nedeniyle ne olabilir?

Kişinin yalnızca omurgada distrofik değişiklikler başlatması gerekir ve bel bölgesinde ciddi komplikasyonlar göz ardı edilmez:

• fıtık;
• osteokondropati;
• uyuşma ve kısmi felç alt ekstremiteler;
• bacakların tam felci;
• tuvalete gitme zorluğu;
• libido azalması/kaybı.

Bu tür sorunlardan kaçınmak için, patolojinin neyin ve nasıl tedavi edileceğini zamanında ve doğru bir şekilde seçmelisiniz. Böylece intervertebral diskleri etkili bir şekilde sağlam tutabilirsiniz.

hastalık nasıl anlaşılır

Belde dejeneratif-distrofik patolojileri olan hastaların yarısından fazlası, ancak tolere edilebilen sürekli ağrıdan şikayet eder. Ancak bazen uzun süre güçlenirler. Çoğunlukla, her hastanın kendi hastalık semptomları vardır, ancak ortak belirtilerinden birkaçı vardır:

• kalça ve bacaklarda olası ağrı ile sırt ağrısı;
• bel bölgesinde bir buçuk aydan fazla süren ağrı;
• bel ağrısı donuk / ağrılı ve kalçalarda ve bacaklarda - yanma;
• hasta oturduğunda ağrı şiddetlenir. Ayakta dururken, yürürken ya da uzanırken ağrıyı daha az hisseder. Çok uzun süre ayakta durmak, öne eğilmek veya ağır bir şey kaldırmak hastanın daha "parlak" bir ağrı yaşamasına neden olur;
• Bir kişi disk herniasyonunun sahibi olduysa, bacakları uyuşabilir, karıncalanmaları hariç tutulmaz. Ayrıca yürümekte güçlük çekebilir;
• fıtığın orta büyüklükte olduğu ortaya çıkarsa, etkilenen seviyede omurilikten çıkan sinir kökünün sıkışması (foraminal stenoz) mümkündür ve bu zaten bacaklarda ağrıya neden olur ();

• zayıflamış bacaklar gibi nevralji semptomları ve çeşitli problemler pelvik bölgedeki organların işleyişinde (tuvalete gitmeyle ilgili zorluklar), cauda equina sendromunun görünümünde oldukça anlamlı bir şekilde “ipucu” verebilir. O zaman acilen bir doktora danışmanız gerekir;
• diskte hapsolmuş proteinlerin neden olduğu iltihaplanma, sinirlerin uyaranlara daha duyarlı hale gelmesine neden olur. Bundan dolayı bacaklar uyuşur ve karıncalanma hissedilir. Ve çoğu durumda, bu tür duyumlar dizde veya üstünde lokalizedir.

Nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek ve semptomları, teşhisi ve alternatif yöntemler tedavi, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Bel ağrısı, yalnızca disklerdeki patolojik süreçler nedeniyle değil, aynı zamanda aşağıdakilerden de kolayca ortaya çıkabilir:

• omurilik kanalının daralması (stenoz), osteoartrit, disklerin durumundaki bir bozulmanın neden olduğu, zamanla kötüleşen omurganın diğer herhangi bir patolojisi. Ancak bu, bu tür hastalıkların birleştirilemeyeceği anlamına gelmez;
• disk patolojisinin neden olduğu herniasyon.

Ayrıca, hastalığın gelişmesi ve bunun neden olduğu bir aşamadan diğerine geçişle birlikte semptomları giderek daha şiddetli hale gelir:

• sahne№1 . Hastalık nadiren herhangi bir şekilde kendini gösterir. sonrası hariç fiziksel iş hissedebilirsin donuk ağrı ancak çoğu durumda normal yorgunlukla karıştırılır;
• sahne№2 . Semptomları doğru bir şekilde ayırt etmek mümkündür. normal olaylar. Zaman zaman arkada "vuruyor". Bazen eğilmek de zordur. Nedeni sinir uçlarında yatmaktadır: sıkıştırılırlar ve bu nedenle pelvik bölge "karıncalanır";
• sahne№3 . Baharatlı. Bu sırada, kan damarları hasar gördüğü için beldeki metabolizma bozulur. İskemi, kasılmalar, bacaklarda uyuşma var. Ağrı güçlenir;
• sahne№4 . Omuriliğin deformasyonu nedeniyle bacaklar felç olabilir. Bu patolojinin alevlenmeleri vardır - semptomların en şiddetli olduğu zaman. Distrofi kronikleşirse, semptomlar tolere edilebilir bir rahatsızlık durumuna dönüşür.

Teşhis

İlk komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce hastalığın teşhis edilmesi çok önemlidir. Bu amaçla tanı en çok kullanılarak konur. farklı yöntemler böylece birçok türde uyaranı yakalarlar. Ancak hasta öncelikle bir nörolog tarafından muayene edilmelidir. Muayeneden sonra uzman, teşhisi daha doğru hale getirmek için mutlaka ek muayeneler yapar.

Çoğu durumda, aşağıdaki yöntemler kullanılır: Röntgen, bilgisayarlı tomografi(CT) ve MRI.

Röntgen en erişilebilir olanıdır, ancak aynı zamanda en az kullanışlı olanıdır. Bu teknik, patolojinin zaten oldukça geç aşamalardan birine geçtiğinde teşhis edilmesini sağlar. MRI ve CT'den çok daha iyi. Bu yöntemler sayesinde hem hastalığın odağının nerelerde olduğunu hem de ne kadar geliştiğini daha güvenilir bir şekilde tespit etmek mümkündür.

Ayrıca, değişikliklerin varlığı / yokluğu hakkındaki bilgilerde, MRG'ye güvenmek en iyisidir.

Bir MRG disk distrofisi için ne gösterebilir:

• yarısını aşarsa diskin imhası;
• disk dehidrasyonu. MR bu dokuyu daha koyu gösteriyor;
• fıtıkların yanı sıra çıkıntıların varlığı;
• diskin besinleri almasına izin veren kıkırdak plakasının erozyonu.

Bazen sinirin nerede ve nasıl hasar gördüğünü anlamanızı sağlayan elektronöromiyografiye ihtiyaç duyulur. Tabii ki, doktorlar kan testi yapıyor. Enfeksiyonları ve endokrin patolojileri tespit etmek için buna ihtiyaçları var.

Daha ayrıntılı bilgi edinmek ve ayrıca manyetik rezonans görüntülemenin ne zaman endike olduğunu düşünmek istiyorsanız, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Nasıl tedavi edilir

Öncelikle konservatif tedavi prosedürleri gerçekleştirilir. Bunlar arasında ağrı kesici, ısınma merhemleri, terapötik egzersizler, masaj, fizyoterapi kullanımı yer alır. Bu tedavi yöntemlerinden fayda sağlanamadığı durumlarda ameliyat yapılır.

ilaçlar

Her şeyden önce, koymak gerekir ağrı Böylece hasta normal yürüyebilir. Bu amaçla, doktor gerekli ağrı kesicileri (örneğin Ketanov ve Ketonal) ve ayrıca iltihap önleyici ilaçları (Movalis ve Diklofenak) reçete eder.

Ayrıca, zaten bel kaslarını gevşetmek için kas gevşetici maddeler kullanılır ("Mydocalm" ve "Sirdalud"). Bu ilaçlar sürekli değil, periyodik aralarla kullanılır, çünkü aksi halde yaparlar. kas sistemi daha az güçlü.

Tedavide kondroprotektörler de kullanılmaktadır. Onların yardımıyla kıkırdak ve eklemleri hızla eski haline getirebilirsiniz.

Ancak ilaç kompleksinin tüm mucizeviliğine rağmen, gastrointestinal sistemin işleyişini bozarak kolayca hoş olmayan bir "yan etkiye" neden olabilecekleri unutulmamalıdır.

egzersiz terapisi

Elbette terapötik egzersizler hem tedavi hem de rehabilitasyon sırasında yapılmalıdır. Düzgün seçilmiş ve planlanmış egzersizler, beldeki dejeneratif-distrofik patolojilerin herhangi bir semptomu için çok faydalıdır. Egzersizleri seçerken ve planlarken hastalığın nedenlerine, şiddetine ve ana belirtilerine bakmak gerekir.

Patoloji akut ise elbette egzersiz tedavisinden kaçınılması önerilir. Ağrıyı hafifletmek için başka yöntemler kullanmak zorunda kalmadan önce: NSAID'ler, tam bir dinlenme durumu, lokal soğutma, abluka.

Semptomlar şiddetliyse, düşük genlikli statik egzersizler çok faydalı olacaktır. Ancak bu çok dikkatli yapılmalıdır ve burada acele etmek yalnızca zarar verebilir. İÇİNDE rehabilitasyon dönemi dinamik egzersizleri kullanmak çok daha iyi.

Hastanın durumu düzeldikçe, karmaşık hale gelebilir ve ayrıca ağırlıklandırma maddelerini kullanmaya başlayabilir.

Masaj ve fizyolojik tedaviler

Doktorlar, lomber omurgadaki distrofik değişiklikler için masajın uygunluğu ve güvenliği konusunda hala bir fikir birliğine varamıyor. Bir hastalıktan etkilenmemiş bir omurga için bile mekanik olarak etkilendiğinde zararlıdır. Masaj olmadan kesinlikle mümkün değilse, böyle bir prosedürü yalnızca gerçek bir profesyonel yapmalıdır. Ve sadece patoloji gelişimin ilk aşamasındayken.

Akut dönemde sırta masaj yapılmaz. Bunun nedeni, böyle bir hareket nedeniyle kanın ona akmasıdır ve bundan sonra ağrılı nokta daha fazla iltihaplanmaya ve şişmeye başlar.

Remisyonda, yani iltihabın geçici olarak yokluğu ve akut ağrı, fizyolojik prosedürleri kullanabilirsiniz. Elektroforez, akupunktur ve manyetoterapi sayesinde hasta hastalıktan hızla kurtulabilmektedir. Ve manuel terapi yardımıyla, omurlar doğası gereği olması gereken yerde durabilir.

Ameliyat

Masajın, terapötik egzersizlerin yanı sıra ilaçların ve hastalığın daha da ilerlemesinin ortaya çıkması durumunda cerrahi müdahale gerçekleştirilir. Bu yöntem “intervertebral herni” tanısında da kullanılmaktadır. Ameliyat sırasında doktor, omurganın hastalıklı kısmını desteklemek için hastanın vücuduna cihazlar yerleştirir. Bu, hastalığın daha fazla gelişmesini önlemek için omurga üzerindeki baskıyı azaltmanıza izin verir.

Masa. Spinal cerrahi türleri

Komplikasyon olasılığı

Koşma bu patoloji, fıtık görünümüne izin vermek mümkündür. Bu terim, deforme olmuş bir diskin yer değiştirmesini gizler. Bu nadiren ameliyat olmadan tedavi edilebilir. Ayrıca, çalışan distrofik süreçlerle iltihaplanabilir. Siyatik sinir ve arızalanmaya başla genitoüriner sistem. Üstelik "küçük ihtiyaçlar için" tuvalete gitmek için genellikle sorunlar yaşanıyor.

önleme

Basit kurallara uyarak omurgadaki bu tür patolojilerin önüne geçebilirsiniz. Her şeyden önce, çok fazla fiziksel aktivite gereklidir. Sabah şarjla başlamalıdır. Ve tam olarak sırt kaslarını güçlendirmeye yardımcı olacak bu tür egzersizleri seçmeye değer. Çalışmaları sırasında uzun süre oturmak zorunda kalanlar, kaslarını esnetmek için ara sıra molalar vermelidir.

Ayrıca omurganın sağlığını korumak için bir yatak seçebilmekte fayda var: sağlam ama ölçülü olmalıdır. Ortopedik yastıklar da kullanmak en iyisidir. Böyle bir yastığın genişliğinin omuz mesafesine uygun olması önemlidir. Obezite durumunda kilo vermelisiniz: bu, omurgayı yeniden yükler.

Sonuç

Düzenli sırt ağrısı doktora görünmek için bir sebeptir. Ne yazık ki, herhangi bir organizma ebedi değildir ve yaşlandıkça önce omurga acı çeker. Bir kişi hastalığın ilk belirtilerini hissetmeye başlarsa, hemen bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Birçok şiddetli hastalık ilk başta tamamen önemsiz bir rahatsızlıkla kendilerini işaret ederler, ancak anı kaçırdıktan sonra normal hayatı uzun süre unutabilirsiniz. Dejeneratif-distrofik patolojileri tedavi etmek her zaman mümkün değildir, ancak gelişimlerini durdurmak ve sağlık durumunu sürdürmek oldukça mümkündür.

Video - Lumbosakral bölgedeki dejeneratif-distrofik değişiklikler nelerdir?

Kas-iskelet sistemi patolojileri şu anda yetişkin nüfus arasında en yaygın problemler arasındadır. Çoğu zaman, omurgada yaşla birlikte sakatlığa ve hatta sakatlığa yol açabilecek dejeneratif değişiklikler teşhis edilir.

Spinal distrofi nedir?

Birçok kişi aşinadır acı verici duyumlar sırtta, genellikle yorgunluk, tuz birikintileri ve diğer her türlü neden ile ilişkilendirilir. Aslında sebep omurların özellik ve özelliklerinin bozulmasında aranmalıdır.

Dejeneratif-distrofik değişiklikler, omurların kemik dokusunun geri dönüşümsüz metabolik bozuklukları, elastikiyet kaybı ve erken yaşlanma. İlerlemiş vakalarda dejenerasyon iş hayatında ciddi aksamalara neden olabilir. iç organlar.

Patolojik değişiklikler servikal, torasik, lomber, sakralın farklı kısımlarını etkiler. Uzmanlar, bunun bir kişinin düz hareket etme yeteneği için bir tür ceza olduğunu söylüyor. Yükün doğru dağılımı ve düzenli fiziksel egzersizler ile omurganın “raf ömrünün” önemli ölçüde uzatılması mümkündür.

gelişme nedenleri

Çoğu doktor, omurgada geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan tek bir ana nedene eğilimlidir. Özü, her ikisinden de kaynaklanabilecek yükün yanlış dağılımında yatmaktadır. profesyonel aktivite, olağan yaşam tarzının yanı sıra. Sırt kaslarının zayıflaması, gün içindeki hareket kısıtlılığı ve egzersiz eksikliği ile doğrudan ilişkilidir.

Dejeneratif değişiklikler, sinir uçları ve kas demetlerinde meydana gelen enflamatuar süreçlerden kaynaklanabilir. Benzer Sorunlar sağlık ile viral, bakteriyel bir patolojiden sonra ortaya çıkar. İnflamatuar olmayan nedenler arasında intervertebral herni, skolyoz bulunur.

Aşağıdaki faktörler dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişmesine neden olabilir:

• Vücudun yaşlanması (omurlar).
• Kan damarlarının patolojisi.
• Hormonal bozukluklar.
• Çürükler, yaralanmalar.
• Sedanter yaşam tarzı.
• genetik eğilim.

Omurgadaki dejeneratif değişiklikler: türleri

Patoloji kendini gösterir çeşitli hastalıklar, bunların arasında osteokondroz ana olarak kabul edilir. Hastalık, intervertebral diskin yüksekliğinin azaldığı distrofik bir süreçtir.

yokluğu ile yeterli terapi dejeneratif değişiklikler sonunda başka bir omurga hastalığının gelişmesine yol açar - spondilartroz. Hastalığın omurganın tüm bileşenlerini etkilemesi tipiktir: kıkırdak, bağlar, omurların yüzeyleri. Patolojinin gelişme sürecinde kıkırdak dokusunun kademeli ölümü meydana gelir. Enflamasyon, sinovyal sıvıya düşen kıkırdak parçalarının arka planında meydana gelir. Çoğu zaman, hastalık yaşlı hastalarda görülür, ancak bazı durumlarda karakteristik semptomlar gençlerin yüzü.

Dejeneratif-distrofik değişiklikler (herhangi bir - servikal, torasik lumbosakral), intervertebral herni, omur kayması, kanalın daralması şeklinde ifade edilebilir.

boyun ile ilgili sorunlar

Artan yük sürekli olarak yaşanır Distrofi gelişimi, omurların kendi yapısından ve yüksek konsantrasyonda damar, arter ve sinir pleksuslarından kaynaklanır. Eşit en ufak ihlal omuriliğin sıkışmasına yol açar ve bu da serebral iskemiye yol açabilir.

Uzun süre patolojik bir durumun belirtileri olmayabilir. Zamanla, hasta aşağıdaki semptomları yaşamaya başlayacaktır:

Sırtın üst kısmına yayılan ağrı sendromu.

Rahatsızlık.

Artan yorgunluk

kas gerginliği.

Vertebral segmentlerin (iki omur ve onları ayıran disk) aşırı yüklenmesi blokaja yol açar metabolik süreçler, daha sonra daha fazla neden olur ciddi sonuçlar - intervertebral fıtık veya çıkıntı. Dejeneratif değişiklikler servikal fıtık şeklinde omurga en çok kabul edilir ciddi komplikasyon. İleri evrede oluşum sinir köklerine ve omuriliğe baskı uygular.

Torasik bölgenin patolojik durumu

Göğüs bölgesindeki omurların sınırlı hareketlerinden dolayı burada distrofi oldukça nadir görülür. Vakaların çoğu osteokondroza bağlıdır. Sinir köklerinin konumunun özelliği, hastalığın karakteristik semptomlarının hafifçe ifade edilebilmesine veya tamamen yok olmasına katkıda bulunur.

Bu bölümde dejeneratif değişikliklere neden olabilecek nedenler, her şeyden önce (doğuştan veya sonradan kazanılmış) ve travmayı içerir. Ayrıca varlığından etkilenir kalıtsal patolojiler kıkırdak dokusunun yetersiz beslenmesi ile ilişkili, kan akışında bir azalma.

Kıkırdak dokusunun iltihaplanması gibi semptomlar geliştirir. Ağır bir sancı, hareket sırasında ağırlaştırılmış, bozulmuş hassasiyet (uyuşma, karıncalanma), iç organların bozulması.

Lomber ve sakral

İÇİNDE tıbbi uygulama en sık teşhis edilen lumbosakral omurganın dejeneratif lezyon vakaları. Alt sırt, omurların kemik ve kıkırdak dokusunun gelişimini tetikleyen ve metabolik süreçleri yavaşlatan en büyük yüke sahiptir. Hastalığın gelişmesine izin veren predispozan bir faktör, yerleşik bir yaşam tarzıdır ( hareketsiz çalışma, düzenli fiziksel aktivite eksikliği).

Lumbosakral bölgede dejeneratif değişiklikler 20-25 yaş arası genç hastalarda görülür. Annulus fibrosusun aşınması başlangıcına yol açar inflamatuar süreç ve sinir köklerinin tahrişi. Gluteal kasa yayılabilen ve gerginliğe neden olabilen ağrı ortaya çıktığında patolojik bir durumun varlığını belirlemek mümkündür.

Ağrı sürekli veya aralıklı olabilir. Lokalizasyonun ana yeri beldir. Ayak parmaklarında uyuşma da ortaya çıkar ve ileri vakalarda küçük pelviste bulunan iç organların işlevselliğinde bir ihlal olabilir. Benzer semptomlar intervertebral herninin karakteristiğidir.

Lomber bölgede devam eden dejeneratif-distrofik değişiklikler geri dönüşümsüzdür. Terapi genellikle ağrıyı gidermek, iltihabı gidermek ve durumun kötüleşmesini önlemekten oluşur.

Teşhis

Omurga patolojisinin semptomlarını keşfeden hasta, öncelikle bir nörologdan yardım almalıdır. Uzman bir muayene yapacak, bir anamnez toplayacak ve ek bir muayene yazacaktır. En kesin yöntemler en ufak bir ihlali belirlemeye izin veren teşhis, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme olarak kabul edilir.

BT ve MR modern yollar Tıbbı muayene. Geri dönüşü olmayan değişiklikler dikenler çok erken bir aşamada tanımlanabilir. Radyografi, hastalığı yalnızca geç bir aşamada teşhis etmenizi sağlar.

Tedavi

Omurgada meydana gelen dejeneratif değişiklikleri tamamen iyileştirmek imkansızdır. Mevcut tıbbi yöntemler, yalnızca patolojinin gelişimini askıya almayı ve ağrılı semptomları ortadan kaldırmayı mümkün kılar. İlaç tedavisi analjezikler grubundan ağrı kesiciler ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar alınmasını içerir. Merhem ve jel şeklindeki topikal müstahzarlar da kullanılabilir.

Kondroprotektörler, çökmekte olan omur ve kıkırdak dokusunu güçlendirme gücünde dejenerasyon ve distrofik süreçlerin azaltılmasına katkıda bulunur. Kas gerginliği, kas gevşetici grubundan ilaçları rahatlatmaya yardımcı olacaktır. İÇİNDE hatasız B vitaminlerinin kullanılması önerilir (başlangıçta enjeksiyon şeklinde ve daha sonra tablet şeklinde).

Fizik tedavi iyi sonuçlar ve semptomların giderilmesini sağlar. Her hasta için egzersizler, etkilenen bölgenin lokalizasyonu dikkate alınarak bir rehabilitasyon uzmanı tarafından seçilir. Ayrıca jelatin içeren ürünlerle zenginleştirilmiş diyet yemeklerini de unutmayın.

Cerrahi sadece ciddi vakalarda endikedir. Ameliyattan sonra hastayı uzun ve zorlu bir rehabilitasyon bekliyor.

önleme

Ana önleme yöntemi, kas korsesinin oluşumu ve güçlendirilmesidir. Bunu yapmak için düzenli olarak pratik yapmanız gerekir. egzersiz yapmak. Fazla kilo, omurga üzerinde kesinlikle kurtulmanız gereken gereksiz bir yüktür.