Bir yetişkinde manta ne olmalıdır. Tüberkülin testi veya Mantoux reaksiyonu: Çocuklar için norm ve ebeveynler için faydalı bilgiler

Bebek bir yaşına geldiğinde, bir sonraki randevuda, çocuk doktorları bir Mantoux testi için sevk eder.

Tabii ki, Rusya Federasyonu'nun hemen hemen her sakini (ve sadece değil) bu prosedürle karşılaştı.

Bununla birlikte, çocuklarının sağlığı, aşıları ve tıbbi olaylarla ilgili her şeye sürekli temkinli olan yeni ebeveynler, doktorlar onları tedavi odasına gönderdiğinde genellikle panikler.

Tüberkülin testi nedir? aşılar için geçerli mi Herhangi bir kontrendikasyon var mı? Bunu bu makalede öğrenebilirsiniz.

Mantoux reaksiyonu nedir?

Adını Fransız doktor Charles Mantoux'dan alan test, yetmiş yılı aşkın bir süredir dünyanın birçok ülkesinde yapılmakta ve tüberküloz tanısında oldukça önemlidir.

Doğumdan birkaç gün sonra veya taburcu olduktan sonra hala doğum hastanesinde olan tüm çocuklara verilir. BCG aşısı(kontrendikasyon yoksa), bebeği korkunç bir hastalıktan korumanıza izin verir. Ve bebek bir yaşından sonra, bağışıklık sisteminin tüberkülin girişine tepkisini kontrol etmesi gerekiyor.

tüberkülin Mycobacterium tuberculosis'ten türetilen ve intradermal veya deri testleri için kullanılan antijen proteinlerinin bir kombinasyonudur.

Bebek bittiğinde BCG aşısı, vücudu, bir cilt formu - bir tüberkül olarak kendini gösteren tüberküloz ile "enfekte oldu".

Bu arada, hastalığın adı: tüberkül "yumru".

Tabii ki, BCG aşısı doğru yapılırsa herhangi bir tehlike oluşturmaz ve yenidoğanın buna herhangi bir kontrendikasyonu yoktur.

Aşılara karşı çıkan anneler, aşılanmamış bir çocuğun enfeksiyon kapma riskinin çok yüksek olduğunu bilmelidir - sonuçta, son yıllarda tüberküloz insidansı iki katına çıkmıştır. Küçük bir organizma, çeşitli hastalıklara karşı en savunmasızdır.

Vücuda enjekte edilen tüberküloz aşısı, bebeğin bağışıklık sistemini ölümcül hastalığa neden olan ajanla savaşmaya zorlayan yerel tüberküloza neden olur.

Endurasyon izi, omzun dış yüzeyinde oluşan bir izdir.

BCG aşısından bir yıl sonra (ve daha sonra - çocuk 15 yaşına gelene kadar) gerçekleştirilen Mantoux reaksiyonu- bu, tüberkülinin girişine yanıt olarak ortaya çıkan bir tür alerjik reaksiyondur.

Belirgin bir tüberküloz enfeksiyonu taklidi vardır (ilacın intradermal uygulaması ile) ve bağışıklık tepkisinin hücreleri, vücudu enfeksiyondan korumak için patojen bölgesinde işbirliği yapar.

Bu hücrelerin kaç tanesi tüberkülin enjeksiyon bölgesine yaklaşırsa, Mantoux reaksiyon noktasının boyutu o kadar büyük olacaktır. Ve büyüklüğü doktorun kararına bağlı olacaktır: pozitif veya negatif Mantoux testi, normal veya patolojik ...

Mantoux testi neden yapılır?

İşlem, çocuğun 1 yaşından on altıncı doğum gününe kadar gerçekleştirilir. Gerekirse yetişkinler için de Mantoux testi yapılır.

Bu aşağıdakiler için gereklidir:

• BCG yeniden aşılaması için belirtilen yaşamın ilk yıllarındaki çocukların belirlenmesi;
• birincil enfekte organizmanın belirlenmesi;
• henüz klinik belirtiler olmadığında hastalığın tespiti;
• florografinin istenmediği durumlarda erken yaşta tüberkülozun belirlenmesi (tarama).

mantoux çocuğa yılda bir kez yapmak ama kanıt varsa, örnek sayısı artabilir 12 ay içinde üçe kadar:

• tüberkülin giriş testi pozitif ise;
• çocuk tüberküloz vakalarının yüzdesinin arttığı bir bölgede yaşıyorsa.

Pirque testi mi Mantoux reaksiyonu mu?

İnternette, Mantoux reaksiyonu hakkında bilgi ararken, hastalar Mantoux'nun yanlışlıkla Pirquet testi veya Diaskintest kavramıyla eşitlendiği makalelere rastlar.

Onların farkı nedir?

pirk testi, adını öneren bilim adamının adından alan, aynı zamanda bir tüberkülin tanı yöntemidir. Mantoux reaksiyonunun yanı sıra, Pirquet testinde bir mikobakteri özütü kullanılır.

Sadece prosedürün yöntemleri farklıdır.

Pirquet testi, ön kolun orta üçte birine bir kazıyıcı ile çentikler yapılarak ve ardından tüberkülin ile aşılanarak gerçekleştirilir.

İlaç yaklaşık beş dakika "yaralar" üzerinde yaşlandırılır, ardından bir peçete ile çıkarılır.

Sonucun yorumlanması, Mantoux reaksiyonuna benzer şekilde gerçekleştirilir.

Diaskintest nedir?

Diaskintest aynı şekilde gerçekleştirilir yanı sıra Mantoux testi (intradermal).

Burada, farklılıklar zaten uygulama için ilacın bileşimindedir. Diaskintest, tüberküloza neden olan ajanda bulunanlara benzer sentetik proteinlerin vücuda girmesidir.

Test daha seçicidir: reaksiyon, yalnızca organizma tüberküloz ile enfekte olduğunda veya zaten aktif bir süreçle ortaya çıkar.

Hangisi daha iyi: Mantoux testi veya Diaskintest?

Bu testlerin birçok farklılığı var ama amaçları aynı: İnsanlarda bir hastalığın tespiti. Diaskintest'in avantajı, daha spesifik olmasıdır: Mikroorganizmalara, Mycobacterium tuberculosis'e benzer proteinlere tepki vermez ve bu nedenle Mantoux testinin yapabileceği gibi yanlış bir reaksiyon vermez.

Bu nedenle, Mantoux reaksiyonunun normundan sapma olması durumunda veya tüberkülozun doğru tedavisini doğrulamak için Diaskintest reçete edilir.

Tüberkülozun klinik tanısı.

Tüberküloz şu anda sosyal açıdan önemli bir hastalıktır, onunla mücadele tüm dünyada uzun yıllardır devam etmektedir.

Çoğu insan BCG aşısı ile aşılanmış olmasına rağmen, "tüketim" hala yüz binlerce insanı etkilemekte ve onlara kurtuluş şansı bırakmamaktadır.

Bu nedenle çalışan ve çalışmayan nüfusun, çocukların ve yetişkinlerin yıllık denetimi çok önemlidir.

Tüberkülozun klinik teşhisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir:

• Mantoux reaksiyonu (daha sık 16 yaşın altındaki çocuklarda), Pirque testi, Diaskintest;
• Florografi;
• röntgen muayenesi;
• Fizik muayene (hastanın muayenesi, palpasyon, oskültasyon);
• Tüberküloz için anamnez alınması ve risk faktörlerinin belirlenmesi (bağışıklık yetmezliği, sigara, uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm, olumsuz yaşam koşulları);
• Balgam toplanması ve Mycobacterium tuberculosis varlığı için analizi;
• Klinik ve biyokimyasal kan testleri;
• Zor durumlarda bilgisayarlı tomografi.

Mantoux testinin nasıl yapıldığını daha ayrıntılı olarak inceleyelim, çünkü çocuklara yapılan budur.

Mantoux reaksiyonu için hazırlık.

Özel bir hazırlık gerekli değildir.

Prosedür çocuk için güvenlidir (kontrendikasyon yoksa) ve aşılar için geçerli değildir.

Mantoux reaksiyonu: kontrendikasyonlar.

1. Akut aşamada herhangi bir hastalık. Bu SARS için bile geçerlidir. Bu nedenle, Mantoux reaksiyonunu gerçekleştirmeden önce tamamen iyileşmiş olmalısınız.
2. Epilepsi (bir enjeksiyon başka bir nöbete neden olabilir);
3. Akut dönemde cilt hastalıkları;
4. alerjik durumlar.
5. onkolojik hastalıklar

Tüm bu nedenler, hem Mantoux testinin sonucunun bozulmasına hem de vücudun kendisi üzerindeki olumsuz etkiye katkıda bulunur.

Çocuklarda tüberkülin teşhisi nasıl yapılır?

1 yaşından küçük olmayan çocuklar için, özel bir şırınga ile önkol bölgesine 0.1 ml ilaç enjekte edilir. Enjeksiyon intradermal olarak yapılır (hiçbir durumda iğne derinin altına ve hatta kas içine girmemelidir!), Bu renksiz bir tüberkül oluşturur.

Tüberkülin 2 ünite tüberküloz miktarında uygulanır ve bir bebek sağlığına bile zarar vermez. 3 gün sonra testin sonucu bir çocuk doktoru tarafından değerlendirilir.

SSS.

Manto yapmak mümkün mü...

• - burun akıntısı ile mi? Rinore, SARS'ın erken bir belirtisidir. Viral bir hastalığı olan "Düğme" yanlış pozitif sonuç verebilir.
• - öksürürken? Hayır, çocuğun iyileşmesini beklemek daha iyidir.
• - BCG yoksa Mantoux yapmak mümkün müdür? Hatta gerekli! Bu durumda, test negatif olmalıdır.
• - Mantoux'u diğer aşılarla yapmak mümkün müdür? Hayır, çünkü herhangi bir aşı, testin nihai sonucunu bozar.
• - Mantoux ile diyet? Bilinen tüm alerjen gıdaların hariç tutulması ve tamamlayıcı gıdalara yenilerinin dahil edilmemesi tavsiye edilir.

Mantoux'u ıslatmak mümkün mü?

Bir sıvı ile temas halinde numunenin bozulması, cilde enjekte edilen ilacın suyla seyreltilebildiği ve sonucun güvenilmez olacağı Pirquet testi için daha tipiktir.

Bununla birlikte, güvenlik nedenleriyle, Mantoux yine de ıslatılmamalıdır: su, sokulan tüberkülinin reaksiyona girebileceği çeşitli mikroorganizmalar içerebilir.

Bir çocukta Mantoux nasıl ıslatılmaz?

1. Ön kolu kaplayan bluzlar giyin;
2. bir şişe veya bardakla oynamasına izin vermeyin;
3. yıkarken, enjeksiyon bölgesini bir bandaj veya elastik ağ ile sabitlenmiş kuru, su geçirmez bir bezle örtün.

Mantoux'yu ıslatırsanız ne yapmalısınız?

Enjeksiyon bölgesini pamuklu çubuk veya yumuşak havlu ile hızlı bir şekilde silmeye çalışın, ancak hiçbir durumda ovalamayın, alkol içeren solüsyonlar ve sabunla silmeyin.

Mantoux kaşıntıları: ne yapmalı?

Tüberkülin enjeksiyon bölgesinde yoğun olmayan kaşıntı normaldir - cilt, esasen bir alerjen olan tüberküline böyle tepki verir. Ancak kaşıntı dayanılmaz ise ve çocuk endişeli ve ağlıyorsa bir doktordan yardım almalısınız.

Mantoux test sonuçları.

Test sonucu şunlar olabilir:

• negatif: yalnızca bir enjeksiyon işareti göründüğünde;
• bir nokta, kızarıklık olduğunda şüpheli, ancak cilt önkolun "enfekte olmamış" alanının yüzeyinin üzerine çıkmamış;
• papül olduğunda pozitiftir.
• Ek olarak, papülün boyutu on beş milimetreyi aştığında veya ciltte patolojik değişiklikler olduğunda hipererjik bir reaksiyon vardır.

Mantoux reaksiyonu: yıllık norm.

Sol omuzda herhangi bir boyutta yara izi olması durumunda, papülün uzunluğu bir yaşında bir bebekte olmalıdır. 5-10 mm.

Mantoux testi, BCG skarı dikkate alınarak değerlendirilmelidir:

• İki yaşında bir çocukta tüberküloza karşı bağışıklık maksimumdur, bu nedenle papülün boyutu 15-16 mm'ye kadar ulaşabilir.
• Daha sonra bağışıklığın yoğunluğu zayıflar ve 3-6 yılda Mantoux reaksiyonundan gelen izin çapı 10 mm'yi geçmemelidir.
• Yedi yaşında, çocuklarda, olumsuz veya şüpheli bir Mantoux reaksiyonunun gösterdiği gibi, anti-tüberküloz bağışıklığı kaybolur. Bu nedenle, 7 yaşında BCG yeniden aşılaması yapılır.

Bundan sonra, döngü tekrar eder:

• 7-10 yıl boyunca papülün karakteristik boyutu 11-16 mm'dir.
• 10-12 yaş için: 5-6mm;
• 13-16 yaş için: 0-4mm.

Yetişkinlerde Mantoux: norm:

1. papül oluşumu olmadan cildin kızarıklığı;
2. herhangi bir reaksiyonun olmaması;
3. minimum papül boyutu.

Mantoux pozitif: ne yapmalı?

Bu tanı türü %100 güvenilir olmadığından tanı açıklığa kavuşturulmalı (veya reddedilmelidir).

Genellikle, çocuk doktoru balgam testi yapan, florografi yapan veya diaskin testi yapan bir phthisiatrics'e sevk eder.

Ayrıca öykü alınır ve fizik muayene yapılır.

Mantou'dan gelen iz ne zaman geçiyor?

Normalde 1-1.5 hafta sonra testten eser kalmamalıdır.

Leke daha uzun süre devam ederse, şunlar mümkündür:

• tüberküline lokal alerjik reaksiyon vardı;
• çocuğun Mantoux reaksiyonunun böyle bir tezahürüne kalıtsal bir yatkınlığı vardır;
• organizmanın bireysel özelliği;
• ya da daha ciddi olarak, çocuk enfekte olmuştur.

Her durumda, sizin görüşünüze göre, tüm şüpheli fenomenler, bebeğin sağlığını tehlikeye atmamak için ilgili doktora bildirilmelidir.

Müthiş bir isme sahip bu tehlikeli hastalık zengin bir tarihe sahiptir. Doktorlar tüberküloz semptomlarını tespit etmeye başladılar ve varlığının ilk belirtileri Mısır mumyalarının dikenlerinde bulundu.

Tüberküloz tedavi edilebilir veya edilemez

Tüberküloz, en sık akciğerleri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Uzmanlar iki enfeksiyon türünü ayırt eder:

1. aktif;
2. gizli.

İkinci formda, bakteri insan vücudunda bulunur, ancak "uykuda" bir durumdadır. Bu durumda hastalık başkalarına bulaşmaz. . Tüberküloz belirtileri, ilk belirtiler görünmüyor, bu birinin varlığından şüphelenmesine izin vermiyor. Ancak mikobakteriler aktif aşamaya geçebilirler. Bu durumda, bir takım karakteristik semptomlara neden olurlar ve başkalarına da bulaşabilirler.

80'li yıllarda dünyada tüberküloz insidansında hızlı bir artış başladı. Sonuç olarak, 1993 yılında bu hastalık insanlığın küresel sorunlarından biri olarak ilan edildi. Tüberkülozun tedavi edilip edilmediği nasıl anlaşılır?

Neyse ki, doğru tedavi ile neredeyse tüm tüberküloz vakaları tedavi edilebilir.

Enfekte kişilerin sayısı son yıllarda önemli ölçüde azaldı, ancak sorun hala devam ediyor. Uygun tedavi eksikliği nedeniyle, tüberkülozlu kişilerin yaklaşık 2/3'ü ölmektedir.

Tüberküloza nasıl bulaşabilirsiniz?

Gizli TB taşıyıcılarının dünya nüfusunun yaklaşık üçte birini oluşturduğu tahmin edilmektedir. Hastalığın aktif forma geçme olasılığı yaklaşık %10'dur. Bu risk, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde önemli ölçüde artar:

• sigara içenler;
• Yetersiz beslenmeden muzdarip insanlar;
• HIV enfeksiyonu ile.

Sigara içmenin tüberkülozun aktif hale gelme olasılığını arttırdığı kanıtlanmıştır. İstatistiklere göre, dünya çapındaki vakaların %20'sinden fazlası bu kötü alışkanlıkla ilişkilendiriliyor. hastalık riski nasıl tüberküloz kapabilirsin dünyanın herhangi bir bölgesinde yaşayan her yaştan insan etkilenir. Tüberküloz belirtileri İlk belirtiler çoğunlukla gençleri ve gelişmekte olan ülkelerde yaşayanları etkiler. Yukarıda tüberküloz tedavi edilir mi edilmez mi sorusunun cevabının kesin bir evet olduğunu okuduk. Ancak genel olarak elverişsiz yaşam koşulları da hastalığa yakalanma olasılığını büyük ölçüde belirleyen bir faktördür.

Tüberküloz insandan insana nasıl bulaşır?

Tüberküloza öksürük, gülme, hapşırma veya konuşma yoluyla hava yoluyla bulaşan Mycobacterium tuberculosis bakterisi neden olur. Hastalık bulaşıcı (bulaşıcı) bir enfeksiyondur.

Ancak insan bağışıklığı normalse bakteri vücutta kolayca kök salmaz. Öyle ya da böyle, bir meslektaştan ya da ev üyesinden enfekte olma şansı, bir yabancıdan çok daha yüksektir. Uygun tedavi gören hastaların çoğu artık bulaşıcı değildir.

TB ile savaşmak için antibiyotikler kullanıldığından, bazı suşlar onlara dirençli hale geldi. Çoklu ilaç direnci (MDR), bir antibiyotik hedeflediği tüm bakterileri öldürmediğinde ortaya çıkar. Bundan sonra, kalanlar buna ve bazen bu grubun tüm ilaçlarına direnç geliştirir. MDR hastalığı, ancak, genellikle sayıları sınırlı olan spesifik, bulunması zor tüberküloz önleyici ilaçların kullanımıyla tedavi edilebilir.

Gizli aşama kendini hiçbir şekilde göstermezken, aktif akciğer tüberkülozu ile yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar şu şekilde ortaya çıkar:

• Öksürük, bazı durumlarda balgamda kan veya mukus safsızlıkları bulunur;
• Titreme;
• Tükenmişlik;
• Ateş;
• Kilo kaybı;
• İştah azalması;
• Uykuda terleme.

Bu enfeksiyon genellikle akciğerleri etkiler, ancak vücudun diğer bölgelerinde tezahür ettiği durumlar vardır.

Tüberkülozun akciğer dışında gelişmesi ile yetişkinlerde ve çocuklarda ilk belirtilerin belirtileri buna göre değişir.

Uygun tedavinin yokluğunda, tüberküloz kan yoluyla diğer organlara geçebilir:

• Mikobakterilerin neden olduğu kemik hasarı, sırt ağrısına ve eklem tahribatına yol açabilir;
• Beyin hasarı menenjite neden olur;
• Böbrek ve karaciğer enfeksiyonunun sonucu, işlevlerinin bozulmasıdır;
• Kalbin tutulumu perikardit ve kalp tamponadına yol açabilir.

Bir yetişkinde erken evrelerde akciğer tüberkülozu teşhisi

İlk olarak, doktor bir stetoskop ile akciğerleri dinler, genişleme için lenf düğümlerini hisseder. Ayrıca, tüberküloz gelişme riskinin bir değerlendirmesi olan bir anamnez alınır.

Tüberküloz için en yaygın tanı testi Mantoux testi olarak bilinen tüberkülin testidir. Bunu yapmak için küçük bir tüberkülin tipi PPD enjeksiyonu yapılır, birkaç gün sonra enjeksiyon bölgesi reaksiyon açısından kontrol edilir. Ne yazık ki tüberkülin testi, hastalığın tespitinin %100 garantisi değildir.

Mantoux'dan sonra sadece kızarıklık olması ve papülün boyutunun aşağıdaki tabloda belirtilenleri aşmaması normal kabul edilir.

Tüberküloz için Mantoux, Komarovsky video çocuklarında normdur

Dr. Komarovsky, çocuklar için tüberküloz için mantoux normu konusundaki deneyimlerini paylaşıyor

Yetişkinlerde ve çocuklarda ilk belirtiler olan tüberküloz semptomlarını teşhis etmenin başka yolları da vardır:

1. Kan testleri;
2. Göğüs röntgeni;
3. Balgam teşhisi.

Çocuklarda tüberkülozun yanı sıra MDR'li hastalık tipini tespit etmek en zordur.

Akciğer tüberkülozu tedavisi

İyi haber şu ki, çoğu TB semptom vakası yetişkinlerde ve çocuklarda ilk belirtilerdir ve tedavinin uygun şekilde seçilmesi ve zamanında yapılması şartıyla tedavi edilebilir. Antibakteriyel tedavinin yöntemi ve süresi, hastalığın formuna (gizli veya aktif) bağlıdır. Diğer faktörlerin yanı sıra (sağlık durumu, hastanın yaşı, potansiyel ilaç direnci). Hastalıktan hangi organların etkilendiği de önemlidir.

Antibiyotiklerle akciğer tüberkülozu tedavisi

Gizli tüberkülozlu hastalar sadece bir tür antibiyotiğe ihtiyaç duyabilir. Enfeksiyonun aktif formunun (ve özellikle MDR'li hastalık tipinin) taşıyıcıları genellikle birkaç farklı ilaca ihtiyaç duyar.

Genellikle antibiyotik tedavisi nispeten uzun bir süre gerçekleştirilir. Standart antibiyotik tedavisi süresi yaklaşık altı aydır. Tüberkülozla mücadeleye yönelik tüm ilaçlar, toksik maddeler oldukları için karaciğer için bir tehlikedir.

Yan etkilerin nispeten nadir olduğu gerçeği göz önüne alındığında, yine de ortaya çıkarsa ciddi sorunlara yol açabileceği unutulmamalıdır. Tıbbın bildiği olası yan etkiler:

• idrarın koyu rengi;
• ateş;
• sarılık;
• iştah kaybı;
• mide bulantısı ve kusma.

Erişkinlerde ve çocuklarda ilk belirtiler olan tüberküloz semptomlarının kaybolması durumunda dahi tedaviyi tamamlamak önemlidir. Bu önemlidir, çünkü tedavi sırasında öldürülmeyen herhangi bir bakteri antibiyotiklere dirençli hale gelebilir ve bu da daha sonra MDR TB gelişimine yol açabilir.

Akciğer tüberkülozu tedavisi ve önlenmesi

Önleme yöntemleri genellikle insanlar arasında aktif tüberküloz formlarının yayılmasını önlemeyi amaçlar. Bunlardan en belirgin olanı önerilerdir:

1. Hastalığın taşıyıcıları ile temas sıklığını azaltmak;
2. koruyucu maske takmak;
3. Binanın sık sık havalandırılması.

Mantoux reaksiyonu, bir kişinin tüberküloz ile enfekte olup olmadığını belirlemek için tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. Enjeksiyonlar esas olarak çocuklukta 12 aydan başlayarak yapılır. Bu nedenle, birçok ebeveyn Mantoux aşısının ne için olduğu ve ne kadar güvenli olduğu ile ilgilenmektedir.

Bir çocuk ve bir yetişkin için Mantoux normu nedir?

Birçoğu Mantoux'un hangi boyutta olması gerektiğiyle ilgileniyor. Bağışıklık yanıtının şiddeti, çocuğun yaş grubuna, tüberküloza karşı aşılama zamanına bağlıdır. 12 aylık bir çocukta normal Mantoux reaksiyonu 10-17 mm'lik bir papüldür.

Aşağıdaki tüberkülin teşhisi normları vardır:

1. 2-6 yaş arası çocuklar, papül 10 mm'yi geçmez;
2. 6-7 yaş arası çocuklar, olumsuz veya şüpheli bir bağışıklık tepkisinin ortaya çıkması ile karakterize edilir.
3. 7-10 yaş arası çocuklar, çocuğa BCG aşısı verildiyse, papülün boyutu normalde 16 mm'ye ulaşır;
4. 11-13 yaş arası çocuklar, bağışıklık tepkisinin yok olması ile karakterize edilir, bu nedenle "düğme" 10 mm'yi geçmez;
5. 13-14 yaş arası çocuklar, olumsuz veya şüpheli bir tepki var. Yeniden aşılama gerekli.

Yetişkinlerde Mantoux testi normalde negatif olmalıdır. Hafif kızarıklık ve çapı 4 mm'den fazla olmayan papüllerin gelişimi olabilir.

Test sonuçları nelerdir?

Tüberkülin enjeksiyonundan 2-3 gün sonra doktor sonuçları değerlendirmelidir. Normal bir Mantoux reaksiyonu ile, kolda zar zor fark edilen küçük bir nokta (sadece modern çocuklarda nadir durumlarda görülür) veya kırmızı bir nokta belirdi.

Yerel reaksiyona bağlı olarak, sonuç şöyle olabilir:

1. Olumsuz. Tüberkülinin enjeksiyon bölgesinde enflamasyonun tamamen yokluğu, Mycobacterium tuberculosis ile temasın olmadığını gösterir. Ayrıca, vücut enfeksiyonu başarıyla aştığında, tüberkülozun etken maddesi ile uzun süreli teması da gösterebilir;
2. pozitif. Enjeksiyon bölgesinde, iltihaplanma ve küçük bir sertlik belirir - bir papül. Vücudun bağışıklık tepkisini değerlendirmek için, değiştirilen oluşturulan “düğme”dir. Bir çocuğa tüberküloz bulaştığında veya BCG aşısının uygulanmasının bir sonucu olarak pozitif bir Mantoux reaksiyonu meydana gelebilir. Aynı zamanda, papülün boyutu 9 mm'yi geçmediğinde, ortalama 14 mm'den fazla olmadığında ve belirgin olanı 15-16 mm olduğunda hafif bir reaksiyon ayırt edilir. "Düğme" çapı 17 mm'yi aştığında hipererjik bir reaksiyon geliştirmek mümkündür. Bu duruma apse gelişimi, doku nekrozu, yakındaki lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder;
3. Şüpheli. Mantoux testi, papül oluşmadan kızarıklık meydana gelirse şüpheli kabul edilir. Bu gibi durumlarda hiperemi genellikle 4 mm'yi geçmez. Bu sonuç tüberküloz yokluğu olarak kabul edilir.

Örnek Özellikler

Mantoux reaksiyonunun bir parçası olarak, tüberkülin çocuklara deri altından uygulanır. Mikobakteri M. tuberculosis ve M. bovis'in ısıyla öldürülmüş kültürlerinin özlerinin bir karışımıdır. Enjeksiyondan sonra, lenfositler kan akışı ile enjeksiyon bölgesine getirilir, birikimleri cildin kızarmasına ve bir mühür görünümüne neden olur.

Tıbbi personel, Mantoux testine verilen tepkinin ne kadar yoğun olduğuna göre vücudun tüberküloza neden olan ajanla tanışıp karşılaşmadığını değerlendirir. Bir çocukta bir bağışıklık tepkisi yoksa, daha sonra tüberküloza karşı aşı yapılması gerekir.

Önemli! Mantoux reaksiyonu, çocuklarda bağışıklık tepkisinin dinamiklerini değerlendirmenizi sağlar.

Bir "dönüş" varlığında tüberküloz gelişiminin mümkün olması muhtemeldir. Geçen yıl yapılan teste kıyasla papülün boyutunda (6 mm'den fazla) keskin bir artış olduğunu gösteriyor. Tüberküloz, aşı olmadan pozitif olana olumsuz bir tepkide ani bir değişiklik veya 3-4 yıl boyunca (16 mm'den fazla) kalıcı büyük bir papül ile de şüphelenilebilir. Yukarıdaki sonuçlarla çocuk verem dispanserine gönderilir.

aşı nasıl yapılır?

Mantoux reaksiyonu, özel bir tüberkülin şırıngası kullanılarak oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. İlaç deri altından enjekte edilir, enjeksiyon bölgesi önkol yüzeyinin orta üçte biridir. Mantoux testi, madde tüberküloz birimleri içerdiğinden, 0.1 ml'lik tam bir dozajın verilmesini içerir. Enjeksiyondan sonra, ciltte popüler olarak "düğme" olarak adlandırılan küçük bir papül belirir.

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu, aşağıdaki gereksinimler dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. Çocuğa testten 3-6 ay önce aşı yapılamaz;
2. İğne, deriyi hafifçe çekerek kesik yukarı gelecek şekilde yerleştirilmelidir. Bu, ilacı epitel kalınlığına girmenizi sağlar;
3. Aşılama sadece bir tüberkülin şırıngası ile yapılmalıdır.

Kim test ediliyor?

Mantoux aşısı çocuklara yıllık olarak yapılır. İlk enjeksiyon, çocuğun bağışıklık sisteminin yeterince oluştuğu 12 ayda gerçekleştirilir. Mantoux testi 16 yaşından küçük çocuklara yapılır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, enjeksiyonlar, belirli bir bölgede tüberküloz insidansı veya vücudun bireysel reaksiyonu ile ilişkili olan 18 yaşına kadar devam eder.

Yetişkinlerde tüberkülin teşhisi yapılmaz. Tüberküloz teşhisi sırasında mevcut diğer yöntemler kullanılır:

• göğüs röntgeni veya florografisi;
• Mycobacterium tuberculosis varlığı için balgam muayenesi;
• Gerekirse bilgisayarlı tomografi atayın;
• Ayrıca detaylı bir kan testi yapılır.

Yetişkinler, ergenlik döneminden beri BCG ile aşılanmamıştır. Bu nedenle Mantoux testi, tüberküloz teşhisi için oldukça hassas ve güvenilir bir yöntemdir.

Mantoux'yu ne sıklıkla yapabilirsiniz?

Genellikle Mantoux testi yıllık olarak yapılır. Bununla birlikte, tüberkülin teşhisine olumlu bir reaksiyon gelişmesiyle enjeksiyon tekrarlanır. Bu gibi durumlarda çocukta Mantoux reaksiyonu 2-3 hafta sonra tekrar gerçekleştirilir. Olumlu bir sonuç alındıktan sonra, hasta derinlemesine bir teşhis için bir phthisiatrician'a yönlendirilir.

Önemli! Mantoux reaksiyonu yıl boyunca 3 defadan fazla yapılmamalıdır.

Mantoux testi, çocuk doktorları arasında çelişkili görüşlere neden olur. Bazı uzmanlar, Mantoux reaksiyonunun büyüyen bir organizma için zararlı olduğunu düşünüyor. Bu, uygulanan ilacın bir parçası olan bazı maddelerden kaynaklanmaktadır. Twin-80 tehlikeli olabilir. Madde stabilizatör olarak kullanılır. İnsan vücudundaki Tween-80, hormon dengesizliğine neden olan östrojen seviyelerinde bir artışa neden olabilir. Bileşik, erkeklerde cinsel işlevde azalma olan erken ergenliğe yol açabilir.

Fenol ayrıca Mantoux reaksiyonunun bir parçasıdır. Madde hücresel bir zehirdir. Tehlike, bileşiğin vücutta birikme kabiliyetinin reddedilmemiş olmasıdır. Bu nedenle, çocuklarda tekrarlanan Mantoux reaksiyonu ile aşırı dozda fenol mümkündür. Durum, nöbetlerin gelişmesine, böbreklerin ve karaciğerin işlevselliğinin bozulmasına yol açar.

Bazı çocuk doktorları, Mantoux testinin aşağıdaki dezavantajlara sahip olduğuna inanmaktadır:

1. Sonuçların güvenilmezliği. Mantoux reaksiyonu yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Modern çocuklarda da benzer bir durum giderek daha fazla görülmektedir;
2. sitogenetik bozukluklar. Nadir durumlarda mantoux aşısı, genetik aparatta çeşitli hasarlara yol açar. Uzmanlar bunu güçlü bir alerjen olan tüberkülinin etkisine bağlıyor;
3. Üreme sistemi patolojileri. Hayvan çalışmalarına göre, fenol ve Tween-80, cinsel organlarda patolojik süreçlerin gelişmesine yol açabilir;
4. alerjik reaksiyon gelişimi. Bir "düğmenin" ortaya çıkması, uygulanan ilaca karşı bir alerjinin sonucu olabilir. Numunenin bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık ile anafilaktik şok gelişebilir;
5. İdiopatik trombositopenik purpura. Nadir durumlarda, Mantoux testi, tehlikeli bir hastalığın gelişmesine neden olan trombosit seviyesinde keskin bir düşüşe neden olur. Bu ölümcül patoloji beyinde kanama gelişimine yol açar.

Bununla birlikte, çoğu çocuk doktoru, enjeksiyonun çocuğun bağışıklık sistemini zorlamadığına inanmaktadır. Bu nedenle, yıllık Mantoux aşısı çocuğun vücudu için kesinlikle güvenlidir. Ana iddialar, ilacın bir parçası olan fenol için yapılır. Ancak numunedeki miktarı 0.00025 g'ı geçmez, bu nedenle toksik bileşik sağlığı olumsuz etkilemez.

Bir aşı bakımı nasıl yapılır?

Mantoux'ya yanlış pozitif veya yanlış negatif reaksiyonlar genellikle tüberkülin enjeksiyon bölgesi yanlış kullanıldığında ortaya çıkar. Bu nedenle, sonucun güvenilirliğini sağlamak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Enjeksiyon bölgesini hidrojen peroksit, krem ​​ile tedavi etmeyin;
• Papülün herhangi bir sıvı ile temasından kaçınılmalıdır;
• Enjeksiyon bölgesinin bir alçı ile kapatılmasına gerek yoktur, çünkü bu, terlemenin artmasına neden olur;
• Çocuğun papülü taramamasını sağlamak gerekir;
• Alerjik reaksiyon gelişmesini önlemek için çikolata, narenciye, domates ve tatlıları diyetten geçici olarak çıkarmanız önerilir.

Çocuk yanlışlıkla Mantoux testinin enjekte edildiği eli ıslatırsa, enjeksiyon bölgesini bir havluyla hafifçe lekelemek yeterlidir. Sonuçların değerlendirilmesi sırasında olayın sağlık çalışanlarına bildirilmesi zorunludur.

Test sonucunu ne etkileyebilir?

Çocuklarda Mantoux reaksiyonu %100 güvenilir değildir. 50'den fazla farklı faktör bağışıklık tepkisinin şiddetini etkileyebilir. Yanlış bir sonucun en yaygın nedenlerini daha ayrıntılı olarak düşünmeye değer:

Mantoux testi, esasen vücudun tanısal bir testidir. Bununla birlikte, çalışmanın bir takım sınırlamaları vardır:

• Tarihte çeşitli cilt hastalıkları;
• Akut ve kronik formda çeşitli bulaşıcı hastalıklar. Belirtiler tamamen ortadan kalkana kadar aşının ertelenmesi önerilir;
• Alerjik reaksiyonların gelişimi;
• epileptik nöbetler.

Olası advers reaksiyonlar

Mantoux testi genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, aşağıdaki koşullar gelişebilir:

• Vücudun hipererjik reaksiyonu nedeniyle deride nekrotik değişiklikler ve ilacın uygulama alanında iltihaplanma;
• Alerjik reaksiyon oluşumu. Bu durumda, test etkisiz hale gelir, çünkü doktorlar çocuğun vücudunun tüberkülin girişine karşı bağışıklık tepkisini belirleyemez.

Alerji semptomları viral bir enfeksiyona benzer şekilde aniden gelişir: ateş, kaşıntı, deri döküntüleri, iştahsızlık, anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon), hastanın performansında azalma ve uyuşukluk.

Tüberkülin girdikten sonra komplikasyonların gelişmesinin aşağıdaki nedenleri vardır:

• Kontrendikasyonları olan hastalar için testler;
• Tüberkülin tanıtımı için kuralların ihlali;
• İlacın taşınması veya depolanmasının ihlali durumunda;
• Düşük kaliteli aşı kullanımı;
• Organizmanın bireysel özellikleri.

Çocuğun doğru beslenmesi, olumsuz reaksiyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Günlük yeterli miktarda vitamin, besin, eser element almalıdır. Çocuğun diyeti proteinli yiyecekler, taze meyve ve sebzeleri içermelidir.

Alternatif tanı yöntemleri

Bir çocuğun Mantoux testinin bir parçası olarak uygulanan ilacın herhangi bir bileşenine doğuştan aşırı duyarlılığı varsa, alternatif yöntemlerin kullanılması önerilir. İmmünogram ve Suslov testi yaygın olarak kullanılmaktadır. Her iki yöntem de bir damardan kan alınmasına ve ardından kan hücrelerinin reaksiyonunun belirlenmesine dayanır.

Vücudun patojenik ajanlarla savaşmak için üretebileceği hücre sayısını belirlemek için bir immünogram kullanılır. Bu, doktorun çocuğun bağışıklık sisteminin durumunu, enfeksiyonlara direnme yeteneğini değerlendirmesini sağlar. Bununla birlikte, yöntem, bir çocuğun tüberküloz ile enfekte olup olmadığını güvenilir bir şekilde belirlemez.

Suslov'un tekniği, içine tüberkülin girdikten sonra kanın incelenmesini içerir. Bir laboratuvar asistanı, ortaya çıkan lenfosit modelini mikroskop altında inceler. Bu yöntem, bir çocuğun tüberkülozu olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Ancak örneklemin güvenirliği %50'yi geçmemektedir.

Bu nedenle alternatif yöntemler yaygın olarak kullanılmamaktadır. Sonuçta, Mantoux testinin bir parçası olarak, phthisiatrician hastanın durumu hakkında daha güvenilir ve eksiksiz bilgi alır.

Tüberkülin teşhisi, doktorların bir çocuğun mikobakterilere nasıl direnebileceğini değerlendirmesine yardımcı olur. Mantoux testi bir aşı değildir, yalnızca vücutta tüberküloza neden olan ajanın varlığını belirlemek için yapılır.

Tüberkülozun açık teşhisi için, başlıcaları florografi ve Mantoux reaksiyonu olan çeşitli yöntemler kullanılır, yetişkinlerde norm vücuttaki bulaşıcı ajanların varlığını belirlemeye yardımcı olur. Akciğer taramasından daha az güvenilir olduğu için yetişkinlerde sıklıkla yapılmaz, ancak x-ışınına maruz kalmanın kontrendikasyonları veya hızlı bir çalışma ihtiyacı varsa, bir test yapılabilir. Çoğu durumda, bu test yalnızca ana tanıya bir ektir - reaksiyonun net bir değerlendirmesini yapmak mümkün değilse, tüberküloz için genişletilmiş testler zorunludur.

Mantoux testi sırasında, tüberkülin önkoldaki deriye enjekte edilir - farklı türlerdeki bir grup mikobakteriden izole edilen bir antijen karışımından oluşan bir preparat. Bu kit, vücudun her türlü tüberküloza tepkisini belirlemenizi sağlar.

Hazırlıkta canlı veya ölü Koch çubukları yoktur, bu nedenle Mantoux testi bir aşı olarak kabul edilmez ve vücudun tüberküloz enfeksiyonuna karşı direncini etkilemez. Sadece antijenlere tepki belirlenir - bir kişiye mikobakteri bulaşmışsa, bağışıklığı belirli proteinleri tanır ve tüberkülin alerjisi başlar. Enfeksiyöz ajan ile temasın varlığını belirlemenin mümkün olduğu, belirli bir büyüklükteki papüller şeklinde lokal olarak kendini gösterecektir.

Mikobakteri antijenlerine tepki sadece tüberküloz durumunda değil, BCG aşısı sonrasında da olacağından bazı uzmanlar Mantoux testini önemli bir tanı testi olarak görmemektedir.

Yetişkinlerde Mantoux testi, dirseğin altına intradermal enjeksiyon yoluyla 0.1 mg tüberkülin çözeltisinin verilmesinden oluşur. Ayrıca bir cilt tipi testi vardır, ancak Rusya'da genellikle kullanılmaz. Tüberkülinin kendisi de çeşitli varyantlarda üretilir; en yaygın PPD (PPD - elimine edilmiş protein türevi, saflaştırılmış protein türevleri). Bu madde insanlar için kesinlikle güvenlidir ve küçük çocuklarda enfeksiyon tanısında bile kullanılır.

Test sonuçları 3 gün sonra değerlendirilir.

• enjeksiyon bölgesinin kızarıklığı;
• cilt kalınlaşması.

Enjeksiyon bölgesi skoru etkileyebilecek dış etkilerden korunmalıdır. Manta'nın ıslatılamayacağına dair bir efsane var, ama aslında sert bir bezle çizmemek veya ovmamak yeterli. Ayrıca numunenin olgunlaşması sırasında ve ondan bir ay önce herhangi bir aşılama yapılamaz.

Test sonucunun değerlendirilmesi, enjeksiyon bölgesinde oluşan papülün ölçülmesidir. Hasta mikobakterilerle temas halinde değilse, bağışıklık sistemi enjekte edilen antijenleri tanımaz, T-lenfosit üretmez ve tüberküline reaksiyon olmaz.

Çoğu insanın mikobakteri taşıdığı veya BCG aşısı ile tüberküloza karşı aşılandığı göz önüne alındığında, tam bir yanıt eksikliği nadirdir. Çoğu zaman, bir bağışıklık tepkisi vardır ve kendini lokal kızarıklık ve papül (mühür) oluşumu şeklinde gösterir. Hiperemi sağlıklı bir insanda bile normal bir reaksiyondur; değerlendirme, tam olarak, hastalığın varlığının belirlendiği çapa göre contaya verilir.

1. Negatif - contanın çapı 1 mm'den fazla değil.
2. Şüpheli - papülün çapı 1 ila 4 mm arasındadır.
3. Pozitif - 4 ila 17 mm arası çap.
4. Aktif formda enfeksiyon - 21 mm'den büyük bir papül veya enjeksiyon bölgesinde açık bir yaranın varlığı.

Papülün gerçek boyutuna ek olarak, reaksiyonun dönüşü değerlendirilir - son örneğin çapları ile geçen yıl yapılan çaplar arasındaki fark. Değişiklikler 6 mm'ye kadar ulaşabilir. Aynı zamanda, bir dönüş, yalnızca geçen yıl boyunca BCG aşısı yapılmadıysa, tanısal bir işaret olarak kabul edilir.

Pozitif reaksiyon, tüberküloz enfeksiyonunu göstermez - sadece vücutta pasif mikobakterilerin varlığı. Bazı durumlarda, tüberküline karşı bağışıklık tepkisi, yabancı faktörlerden kaynaklanır. Sadece bir uzman numunenin doğru bir yorumunu verebilir.

Mantoux testinden sonra cilt kırmızılaşsa ve şişse bile, bu sağlık hakkında kesin bir bilgi vermez. Olumlu tepki veren yetişkinler için dispanserde ek bir muayene gereklidir.

Normal yetişkinlerde Mantoux reaksiyonunun olumsuz ve şüpheli sonuçları, bağışıklık sisteminin Mycobacterium tuberculosis'in karakteristik proteinlerini tanımadığını ve enfeksiyonla nasıl savaşacağını bilmediğini gösterir. Bu, kişinin hiç tüberkülozla karşılaşmadığı ve enfekte kişilerle temas etmediği anlamına gelir. BCG daha önce aşılanmışsa, negatif bir Mantoux testi önleyici tedbirlerin etkisizliğini ve yeniden aşılama ihtiyacını gösterir.

Nadir durumlarda, yanlış bir negatif sonuç ortaya çıkar - bir kişi birçok kez tüberküloz geçirmişse, vücudu tüberkülinin girişine karşı sert tepki vermeyi bırakabilir ve durdurabilir. Bu aynı zamanda E vitamini eksikliği ve düşük kaliteli tüberkülin kullanımı ile de olur.

Olumlu bir sonuç, Koch'un asasının vücutta bulunduğu anlamına gelir.

• birkaç yıl içinde artan reaksiyonun sırası;
• papülün boyutu 4 veya daha fazla yıl boyunca 12 mm'den fazladır;
• enjeksiyon bölgesinden sızıntının izolasyonu;
• Mantoux testinin yapıldığı yerde aşındırıcı bir yara oluşumu.

Bir kişinin tüberküloz ile enfekte olduğuna inanmak için bir neden varsa, ek muayeneler için gönderilir - florografi, kan ve balgam testleri. Tanı doğrulandığında, tüberküloz tedavisi reçete edilir. Ayrıca testler Mantoux aşısının yanlış pozitif sonuç verdiğini gösterebilir. Bu fenomen, vücuttaki çeşitli faktörlerin ve iç süreçlerin bağışıklık sisteminin işleyişini etkilemesi nedeniyle oldukça sık görülür.

Fiziksel bir stres durumunda, vücut üzerindeki en küçük etki bile bir bağışıklık tepkisine neden olabilir.

• yakın zamanda tüberküloz dışı enfeksiyon veya aşılama - bu durumda bağışıklık aktiftir ve dış saldırılara keskin tepki verir;
• bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığından kaynaklanan alerjilere eğilim;
• kronik hastalıkların varlığı;
• vücudun herhangi bir yerinde aktif inflamatuar süreç;
• tüberkülin veya bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
• tüberküloz olmayan mikobakterilerle enfeksiyon - enfeksiyon gelişimine yol açmasalar da, mikroorganizma hücreleri, vücudun benzer şekilde tepki verdiği benzer proteinler üretir;
• hastanın ileri yaşı;
• bir kadında adet dönemi;
• kalitesiz tüberkülin veya yanlış uygulanan prosedür;
• cilt hastalıklarının varlığı;
• hastanın ikamet ettiği yerdeki kötü çevre koşulları.

Sonucu etkileyen bu kadar çeşitli faktörler, çoğu durumda neden yetişkinlerde Mantoux yapılmadığını açıklar. Önleyici bir önlem olarak, test yalnızca işi gıda endüstrisi ile ilgili olan veya çok sayıda insanla, özellikle çocuklarla temas halinde olan kişiler üzerinde gerçekleştirilir.

Tepkinin ne olması gerektiğini bilseniz bile, kendi başınıza sonuç çıkarmak imkansızdır. Sadece bir tüberküloz dispanserindeki ek çalışmalar vücutta bir enfeksiyonun varlığını doğrulayacak veya ekarte edecektir.

Sonuçların net olmaması gibi ciddi bir dezavantaja rağmen, Mantoux testi tüberküloz önlemenin önemli bir parçasıdır. Florografi gibi, epidemiyolojik verilerin elde edilmesi ve enfeksiyon kontrol önlemlerinin geliştirilmesi için temel oluşturur.

Çoğu insan için çalışma tamamen güvenlidir. Bununla birlikte, bazı durumlarda tüberkülin, kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar; bazı sağlık sorunları sonuçların garantili bir şekilde bozulmasına yol açar. Bu gibi durumlarda, yetişkinlerde Mantoux reaksiyonu gerçekleştirilmez ve yerini florografi alır. Herkesin önleyici bir tüberküloz teşhisi alması gerektiğinden, her kişi Mantoux'un kendi özellikleriyle yapılıp yapılmayacağını bilmelidir.

1. Ameliyattan sonra herhangi bir akut hastalık veya iyileşme döneminin varlığı.
2. Cilt hastalıkları. Kendileri, testin sonuçlarını belirlemeyi zorlaştıran papül ve kızarıklık oluşumuna neden olurlar.
3. Bronşiyal astım. Tüberkülinin girmesi, hastalığın alevlenmesine, öksürüğün ortaya çıkmasına, nefes darlığına veya boğulmaya yol açar.
4. Test için çözeltinin kurucu bileşenlerine alerji.
5. Epilepsi ve romatizma. Tüberkülin bu hastalıkların alevlenmesine yol açar.

Ayrıca hastanın yaşam tarzı faktörlerinden biri de test sonucunu etkileyebilir. Her şeyden önce, bunlar kötü alışkanlıklardır - sigara, alkolizm, uyuşturucu kullanımı. Narkotik maddelerin özellikle güçlü bir etkisi vardır - bağışıklık da dahil olmak üzere vücuttaki hemen hemen tüm sistemler uyuşturucu bağımlılarında düzgün çalışmaz, bu nedenle tüberküline yetersiz reaksiyon olasılığı yüksektir. Alkol ve tütün ayrı ayrı ele alınmalıdır.

Her şey organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır. Genel olarak alkol ve nikotin, H1-histamin reseptörlerinin aktivasyonuna neden olur ve bu da bağışıklık sisteminin duyarlılığının artmasına neden olur. Sonuç olarak vücutta aktif mikobakteri yokluğunda bile papül normalden fazla büyüyebilir.

Testi yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız - belirli bir durumda Mantoux testi sırasında sigara içmenin ve içmenin mümkün olup olmadığını size söyleyecektir.

Vücuttaki iç süreçlere ek olarak, Mantoux testinin sonucu, enjeksiyon bölgesindeki cilt üzerindeki dış etkilerden etkilenir. Bu nedenle, sadece kontrendikasyonları bilmek değil, aynı zamanda papül bakımı da önemlidir.

• tüberkülin enjeksiyon bölgesini çizmeyin;
• papülü kaşıntı ilaçları ile yağlamayın;
• enjeksiyon bölgesini antiseptiklerle tedavi etmeyin;
• papülü bir sıva ile kapatmayın;
• ciltte yüksek sıcaklıklara maruz kalmaktan kaçının.

Herhangi bir mekanik etki, reaksiyonun boyutunda bir artışa ve yanlış pozitif test sonucuna yol açabilir.

Aşırı duyarlı bağışıklığı olan kişilerde test öksürük ve ateşe neden olabilir. Bu belirtiler normaldir ve hızla geçer.

Normal bir yetişkinde Mantoux reaksiyonunun ne olması gerektiğini ve onu neyin etkilediğini bilmek, testten sonra bir alerji ortaya çıktığında paniği önlemek kolaydır. Bu testin %100 doğruluk sağlamadığını ve yalnızca bir doktorun bir hastalığın varlığı hakkında bir sonuca varabileceğini hatırlamak önemlidir.

Ücretsiz çevrimiçi TB testi yapın

Zaman sınırı: 0

Gezinme (yalnızca iş numaraları)

0 / 17 görev tamamlandı

Bilgi

Testi daha önce aldınız. Tekrar çalıştıramazsınız.

Deneme yükleniyor...

Testi başlatmak için giriş yapmalı veya kayıt olmalısınız.

Bunu başlatmak için aşağıdaki testleri tamamlamanız gerekir:

Sonuçlar

Zaman bitti

• Tebrikler! TB'nin üzerinde olma şansınız sıfıra yakın.

  Ancak vücudunuzu da izlemeyi ve düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmeyi unutmayın ve hiçbir hastalıktan korkmuyorsunuz!
  başlıklı makaleyi de okumanızı öneririz.

• Düşünmek için sebep var.

  Tüberkülozunuz olduğunu kesin olarak söylemek imkansız, ancak böyle bir olasılık var, eğer değilse, sağlığınızda açıkça bir sorun var. Derhal tıbbi muayeneden geçmenizi öneririz. başlıklı makaleyi de okumanızı öneririz.

• Derhal bir uzmana başvurun!

  Etkilenme olasılığınız çok yüksek, ancak uzaktan teşhis mümkün değil. Derhal kalifiye bir uzmana başvurmalı ve tıbbi muayeneden geçmelisiniz! başlıklı makaleyi de okumanızı şiddetle tavsiye ederiz.

1. bir cevapla
2. Kontrol edildi

Görev 1 / 17

1 .

Yaşam tarzınız ağır fiziksel aktivite içeriyor mu?

1. Görev 2 / 17

   2 .

   Ne sıklıkla TB testi yaptırıyorsunuz (örn. mantoux)?

2. Görev 3 / 17

   3 .

   Kişisel hijyene (duş, yemek yemeden önce ve yürüyüşten sonra eller vb.) dikkat ediyor musunuz?

3. Görev 4 / 17

   4 .

   Bağışıklığınıza dikkat ediyor musunuz?

4. Görev 5 / 17

   5 .

   Akrabalarınızdan veya aile üyelerinizden herhangi biri tüberküloz hastası oldu mu?

5. Görev 6 / 17

   6 .

   Olumsuz bir ortamda (gaz, duman, işletmelerden kaynaklanan kimyasal emisyonlar) yaşıyor veya çalışıyor musunuz?

6. Görev 7 / 17

   7 .

   Ne sıklıkla küflü, nemli veya tozlu bir ortamda bulunuyorsunuz?

7. Görev 8 / 17

   8 .

   Kaç yaşındasın?

8. Görev 9 / 17

   9 .

   cinsiyetiniz nedir?

9. Görev 10 / 17

Vücudun tüberküloz mikobakterilerle enfeksiyonunu belirlemek için Mantoux testi şeklinde bir teşhis muayenesi yapılır. Bu işlem aşı ile karıştırılmamalıdır. Mantoux bir aşı değildir, sadece proteinlerden saflaştırılmış Koch bakterilerinden elde edilen organik maddelerin bir karışımı olan Tüberkülin'in deri tabakasına enjeksiyon bölgesinde kızarıklık şeklinde insan cildinde alerjik reaksiyona neden olan kışkırtıcı bir eylemdir. ve besin substratları. yetişkinlerde, açık bir tüberküloz formu olan hasta kişilerle ve ayrıca BCG aşılamasından önce şüpheli iletişim olup olmadığı kontrol edilir. Bu durumda, numunenin kendisi sadece ek bir çalışmadır ve reaksiyon şüpheliyse, ek, uzun kan testleri, balgam ve ayrıca bronşların ve akciğerlerin durumunun florografik muayenesine başvururlar.

Mantoux testi yetişkinlerde çocuklara ve ergenlere göre çok daha az sıklıkla gerçekleştirilir, ancak teknik herkes için standarttır. Uygulama teknolojisi aşağıdaki gibidir: bir yetişkinin sol kolunun dirseğinin altında, bir tüberküloz bakteri kültüründen yapılmış bir madde PPD-L cilde 2 TU (tüberkülin birimleri) miktarında enjekte edilir 0.1 mg çözüm Genel olarak, birkaç tüberkülin türü vardır, ancak Rusya'da standart saflaştırılmış tüberkülin en çok 2 ml ampullerde kullanılır. Madde kesinlikle zararsızdır, canlı kültür içermez ve enfeksiyona neden olmaz. Prosedür, cilt tabakasına ağrısız bir şekilde nüfuz eden (hiçbir durumda kas içinden veya deri altından) çok ince bir iğneye sahip tek kullanımlık steril bir insülin şırıngası ile gerçekleştirilir. Enjeksiyondan sonra şırınga dezenfekte edilir ve ardından atılır.

Testin sonucu, tüberkülin enjeksiyonundan üç gün sonra kaydedilir. Üç gün içinde, ifadeyi bozmamak için maddenin enjekte edildiği yer ıslanmamalı, taranmamalı, yapışkan bantla kapatılmamalı veya antiseptiklerle muamele edilmemelidir.

Tüberkülin testinin zamanı, testten bir ay önce aşı yapılmayacak şekilde planlanmıştır, aksi takdirde vücudun bireysel özellikleri ve aşılara verdiği tepkiler nedeniyle çalışmanın sonuçları güvenilir olmayabilir. Son BCG aşısının yapıldığı tarihe özellikle dikkat edilir.

Diğer tüm programlanmış aşılar ancak mantoux reaksiyonunun okumaları alınıp kaydedildikten sonra yapılabilir.

Mantoux reaksiyonu nasıl değerlendirilir?

Bir kişi tüberküloz hastalarıyla çevriliyse, vücudunun bu temas hakkında bilgi sahibi olması gerekir, bu bilgi lenfosit adı verilen kan hücrelerinin hafızasında saklanır. Koch bakterisi kalıntılarını içeren tüberkülin, mantoux reaksiyonunu gerçekleştirmek için insan derisine enjekte edildiğinde, bağışıklık sistemi istilaya hemen tepki verir ve T-lenfosit hücreleri, bu enfeksiyonu hatırlayarak ve onu yok etmeye hazır olarak delinme bölgesine koşar. Daha sonra ciltte kızarıklık reaksiyonu, penetrasyon bölgesinin yakınında contalar ve bazen sızıntının serbest kalması meydana gelir. Bir kişi tüberkülozla karşılaşmadıysa, üç gün sonra maddenin girişinin parlak izleri olmayacaktır.
Sonuçların değerlendirilmesi bir cetvel kullanılarak gerçekleştirilir, çünkü tahriş edici maddenin verilmesine yanıt olarak oluşan veya oluşmayan papülün çapı gösterge niteliğindedir.

Negatif gösterge: mantaya tepki, yetişkinlerde norm, üç gün sonra test bölgesinde iz kalmazsa, cilt renginde değişiklik olmazsa, şişme olmazsa; 1 mm'den fazla olmayan hafif kızarıklık ve şişlik varsa.
Şüpheli reaksiyon: Kızarıklık ve papülün çapı (şişme) 3-4 mm.

Olumlu bir gösterge: tüberkülinin delinme ve enjeksiyon bölgesi kızarır ve şişer, papülün enine boyutu 5 ila 17 mm arasındadır, bu da konunun Koch bakterisi ile enfekte olduğunu gösterir.

Konunun tüberküloz hastası olduğunu gösteren cevap: 21 mm'den fazla şişlik, şiddetli kızarıklık, bazen yüzey aşınmış pürülan bir yaradır.

Mantoux reaksiyonu sadece vücutta Mycobacterium tuberculosis olduğunu gösteren bir göstergedir, ancak lokalizasyonunun yerini ve ne kadar kaldığını belirlemez. Teste olumlu yanıt alındıktan sonra kişi daha detaylı muayene için tüberküloz dispanserine gönderilir.

Tüberkülin test dirseği

Bu kavram, testin arifesinde BCG aşısı yapılmadan, belirgin bir neden olmaksızın olumsuz bir yanıtın pozitif bir yanıta geçişi anlamına gelir. Aynı zamanda, geçiş oranları çok yüksektir ve önceki ölçümlere kıyasla enjeksiyon bölgesinde 6 mm'ye kadar veya daha fazla şişme artışına ulaşır.

Mantoux göstergelerinin sonuçları nasıl yorumlanır

Negatif bir yanıt, insan vücudunda bir tüberkül basili ile iletişim kurma deneyimi olan hiçbir hücre olmadığını, BCG aşılamasına yanıt olmadığını, bu nedenle ikinci bir aşı gerektiğini gösterir. Şüpheli göstergeler de olumsuz göstergeler olarak sayılır.

Olumlu bir yanıt, BCG aşısının etkisi olan vücudun enfekte olduğunu gösterir.
Vücudun tüberküloz ile enfekte olduğuna dair kanıt:

1. bir reaksiyon dönüşünün varlığı;
2. büyük papüllerle teste belirgin hiperemik tepkiler;
3. 4 yıldan fazla, papülde 12 mm'den fazla test artışına yanıt olarak kalıcılık;
4. arka arkaya birkaç yıl boyunca, 12 mm'yi aşan bir papül ve bir sızıntı oluşumu ile tüberkülin tahrişini arttırdı.

Sonucun bozulmasını etkileyen faktörler

Bir papülün tezahürü, vücutta Koch'un çubuklarının bulunduğunun kanıtıdır, ancak tüberkülin testinin göstergeleri, bir kişinin bağışıklığını etkileyen bir alerjisi veya kronik hastalığı nedeniyle bozulur. Denek yakın zamanda bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsa, örnek gösterge pozitif bir göstergeye doğru kayabilir. Ayrıca bir kadında adet dönemi, uygulanan maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve hastanın yaşı da bozucu faktörler olarak hizmet edebilir. Deneğin yaşadığı çevresel durum, uygulanan tüberkülinin kalitesi ve saklama ve nakliye koşulları, test ilacının (tüberkülin) uygulanması için teknik ve ortamın yanı sıra devam eden araştırmalarda bozucu ayarlamalar yapabilir. .

Bir yetişkinde ve bir çocukta, bir tüberkülin testi, epilepsi, nörodermatit, sedef hastalığı ve ayrıca helmintik istilalarla ilişkili gastrointestinal sistem hastalıkları ile hasta olmaları durumunda hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif yanıta neden olabilir, kronik iltihap.

Tüberkülin testi için kontrendikasyonlar

Bu test kesin tanı koymak için gösterge niteliğindedir, ancak popülasyon taraması için uygundur. Tüberkülozlu popülasyonun kitlesel bir hastalığını tespit etmek ve önlemek. Onun yardımıyla, bir kişinin Koch'un asasının neden olduğu bir hastalık için nasıl bir ruh haline sahip olduğu ortaya çıkar. Pozitif testler durumunda, ek muayeneler reçete edilir.
Ancak, bu test örneği için bile konuyla ilgili kontrendikasyonların olduğu unutulmamalıdır. Bunlar şunları içerir:

1. akut ve kronik cilt hastalıkları;
2. akut dönem veya yeni bulaşıcı hastalıklar;
3. konuyla ilgili mevcut kronik hastalıkların alevlenmesi;
4. mevsimsel alerjiler dahil alerjiler;
5. kas-iskelet sistemi hastalıkları, romatoid durumlar, romatizma;
6. akciğerlerin terapötik hastalıkları, bronşiyal astım, bronşektazi;
7. tüberkülin ve bileşiminde bulunan maddelere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Bir mantoux kullanılarak yapılan bir tarama muayenesi, hem çocuklar, hem ergenler hem de yetişkinler arasındaki epidemiyolojik durumun ne olduğunu gösterir. Bu önlemler, sağlıklı bir çevrenin korunmasını ve tehlikeli bir hastalığın yayılmasının erken tespiti ve önlenmesini amaçlamaktadır.