Belarus'ta reçetesiz satılan antibiyotikler nelerdir? Sağlık Bakanlığı, reçetesiz satılan ilaçlar için yeni bir liste önerdi

Sağlık Bakanlığı, eczanelerden reçetesiz satın alınabilecek yeni bir ilaç listesinin görüşülmesini teklif ediyor. Yeni ilaç listesi bakanlığın web sitesinde yayınlandı.

Resim örnek olarak kullanılmıştır. Fotoğraf: Reuters

“Proje, ilaçların ruhsatının olup olmadığı dikkate alınarak güncellendi ve mevcut projeye kıyasla önemli bir değişiklik olmadı” yorumunda bulundu. sağlık Bakanlığı. "Uzmanlarımız, uygulayıcılar ve tedarikçiler de dahil olmak üzere uzmanların önerilerini ve yorumlarını sabırsızlıkla bekliyor.

TUT.BY, iki reçetesiz ilaç listesini karşılaştırdı - mevcut ve Sağlık Bakanlığı'nın tartışmayı önerdiği yeni.

Taslak yeni liste, uluslararası tescilli olmayan adlar (varsa), yani; Bu tür INN'ye sahip tüm ilaçlar, ticari isimleri ne olursa olsun, kararnamede belirtilen şekillerde reçetesiz satılacaktır.

Bu nedenle, örneğin, daha önce olduğu gibi, eczaneler, soğuk algınlığı için kullanılan tozları, jelleri ve mide ekşimesi, anestezik için tabletleri satmayı teklif ediyor. Reçetesiz antiviral ilaçlar satılmaya devam edecek - Groprinosin, Arbidol, Arpetol. Ancak Sağlık Bakanlığı Oseltamivir, reçetelere göre serbest bırakmayı teklif ediyor.

- Doktorlar, ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınan tüm sistemik antibiyotiklerin yeni reçetesiz ilaçlar listesinden çıkarılacağını varsaydılar. Ancak sadece bir tanesi geri çekildi, - yorumlar Tatyana Erofeeva, "Lode" tıp merkezinin doktor-terapisti. Bence her şey kaldırılmalıydı. Yine de, insanlarımız antibakteriyel ilaçları kendi kendine reçete etme eğilimindedir. Genellikle bunun için yeterince kanıtlanmamış durumlarda.

Örneğin, muhatap, bir kişinin soğuk algınlığı veya burun akıntısı olduğunu ve hemen bir antibiyotik aldığını söylüyor. Bunu erken veya hiç yapmak verimsiz olmasa da. Bu tür kendi kendine ilaç tedavisi, vücudun bu ilaçlara karşı direncine yol açar.

Uzman ayrıca, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı için kullanılan iki ilacın da yeni listeden çıkarıldığını kaydetti.

Terapist, "Doğru, çünkü modern ilaçlar çok daha etkili, ama nedense reçeteyle verilmişler," diye devam ediyor. - Ve bir sürü yan etkisi olan bu eskiler - onsuz.

Doktor reçetesi olmadan alınabilecek ilaçların listesinin kısalabilmesinin birçok artısı olduğunu belirtiyor. Bununla Avrupa standartlarına yaklaşıyoruz diyor.

"Ciddi yan etkileri olan ilaçlar böyle satılmamalı. Aslında ilaçlar, doktor gözetimi gerektiren hastalıklardan olduğu için pozisyonunu açıklıyor. “Yılda en az iki kez gözlemlenmesi gereken hipertansiyonu varsayalım. Avrupa'da aynı "Captopril" sadece reçeteyle satın alınabilir.

Tatyana Erofeeva, böyle bir durumun insanları disipline ettiğine inanıyor.

Reçetesiz satılacak yeni ilaçlar listesine veya Sağlık Bakanlığı'nın internet sitesinde "Uyuşturucu Politikası" bölümünden görülebilir.

Taslak karara ilişkin görüş ve önerilerin e-posta adresinden Sağlık Bakanlığı İlaç Denetleme ve İlaç Temini Teşkilat Başkanlığı'na gönderilmesi önerilmektedir. [e-posta korumalı]. Mektuplar 16 Haziran 2017 tarihine kadar kabul edilmektedir.

Vitebsk eczanelerindeki danışmanlardan tavsiyeler

15 Eylül 1928 mikrobiyolog Alexander Fleming izole penisilin, dünyanın ilk antibiyotiği. Yetenekli bir İngiliz'in icadı tıpta devrim yarattı. O yıllarda pnömoni, sepsis, tüberküloz, kangren ve tifo gibi bulaşıcı hastalıkların çoğu tedavi edilemez olarak kabul edildi.

Penisilin, hem barış zamanında hem de ilk antibiyotiğin 1943'te Amerika Birleşik Devletleri'nde ticarileştirildiği II. Bu arada, 1942'de SSCB'de ilk kez penisilin profesör tarafından izole edildi. Zinaida Ermolyeva. Elde edilecek malzeme, bir Moskova bomba sığınağının duvarından alınan bir küf mantarı kolonisiydi. Antibiyotik, stafilokok ve streptokokların neden olduğu pürülan lezyonlardan muzdarip çok sayıda ağır yaralı askerin iyileşmesine yardımcı oldu.

Böyle bir koloniden penisilin izole edilebilir. Kaynak: vistannews.ru

Bugün, esas olarak sentetik olarak elde edilen penisilin grubunun ilaçlarını satıyorlar. Ve onları almak için bir doktora ihtiyacın var. Ama ya bir nedenden dolayı bir uzmanla iletişim kurmanın bir yolu yoksa? Antibiyotikler reçetesiz satılır mı?

Satacak. Belarus eczane ağında serbestçe satılan liste şunları içerir: amoksisilin, oksasilin, doksisiklin, ampisilin. Onları özgürce alabilirsiniz.

Moskovsky Prospekt'teki LLC "VITVAR" ın görev odasına gidiyoruz. Buraya günün herhangi bir saatinde gidebilirsiniz ve bu kesin bir artıdır: akşam geç saatlerde boğazdan bir soğuk algınlığı almışsa, doktora gitmenin bir yolu olmadığında, o zaman sevilen bir kişiye sormak daha iyidir. en yakın “görev odasına” gitmek için. Belarus üretiminin Amoxicillin-500 maliyeti olacak 4 ruble 37 kopek on kapsül için. Ayrıca (sadece yerli) engellilere, emeklilere, kalabalık ailelerin annelerine ve 3 yaşından küçük çocuğu olanlara hala yüzde on indirim uygulayabiliyorlar. Belarus ilacına güvenmeyin, Sandoz'dan aynı dozda Ospamox alın. Fiyat yukarı: 6 ruble 14 kopek.

Itera-med'de güler yüzlü bir danışman Ludmila antibiyotiklere karışmamayı ve soğuk algınlığının ilk belirtilerinde, rimantadin içeren parasetamol veya Grippomix ile tozları almayı önerir.

Birçok insan artık kendi kendine ilaç kullanıyor.- eczacı iç çeker, - ve sadece bir doktorun izni ile almanız gerektiğine eminim. Özellikle antibiyotik gibi şeyler. Evet, amoksisilin (eczanede ilaç ücreti 4 ruble 30 kopek, ve bu şehirdeki en düşük fiyat!) Satacağım. Ama imkanınız varsa, analogunu daha iyi hale getirin - Pharmland'dan Amoklav-1000 (14 tablet) 14 ruble 26 kopek. Bu ilacı alırken, bir parçası olan amoksisilinin yaklaşık% 96'sının emildiğine inanılmaktadır. Ve gastrointestinal sistemin mikroflorasını hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Ben de tavsiyede bulunacağım: Lütfen sitramon ve analgin gibi çeşitli ağrı kesicileri kötüye kullanmayın, soğuk algınlığı ile sıcaklığı düşürmeye çalışarak düşüncesizce aspirin içmeyin. Sadece mide ülseri alacaksınız.

Eczane ağında birçok antibiyotik var. Fotoğraf: Evgeny Moskvin

Ayrıca Itera-med'de emekliler ve 3 yaşından küçük çocuklar için ilaç satın alanlar için %5 indirim var.

Eczane ağında yerli amoksisilin daha pahalıya mal olacak: 4 ruble 77 kopek 10 kapsüllük bir paket için. Planet Health'deki amoksisilin'den biraz daha pahalı: 4 ruble 79 kopek. Bileşimi nedeniyle (amoksisilin artı klavulanik asit) vücut tarafından daha iyi emilen İngiliz mevkidaşı Clavomed'e dikkat etmenizi öneririz. 10 tablet için düzenlemeniz gerekir 19 ruble 95 kopek.

Energofarm eczanesinde amoksisilin 4 ruble 72 kopek. Eczacı Olga En ucuz antibiyotiğin 250 mg dozda ampisilin olduğunu açıklıyor. 20 tablet için ver 1 ruble 79 kopek. İlaçları 5-7 gün, günde 4 kez iki tablet almak gerekir.

Doktor çağırmanın ve istenen reçeteyi almanın mümkün olmadığı zamanlar olduğunu anlıyorum, Olga diyor ki, o zaman amoksisilin yardımcı olacaktır. Diyelim ki bir kişi başka bir ülkeden Belarus'a geldi ve bakteriyel bir enfeksiyon kaptı. Ve hafta sonları ve tatillerde doktorlarla karşılaşmazsınız. Öte yandan, doğru tanı koymadan yapmak imkansızdır. Ve bir virüsün neden olduğu bir hastalığa yakalanırsanız, aynı grip? Ona karşı, antibiyotik işe yaramaz. Sadece paranı boşa harca.

ADEL eczanesine bir göz atalım. İşte amoksisilin şehirdeki en pahalı: 4 ruble 86 kopek. Eczacı Lyudmila, ilacın birlikte alınması gerektiğini açıklıyor: probiyotikler ve hepatoprotektörler (karaciğeri ve gastrointestinal sistemi koruyan araçlar) almak da gereklidir. Yani terapi pahalıdır! savurganlığa hazır olun.

Belarus'taki eczanelerden ilaçların "reçeteli / reçetesiz" dağıtım sırasındaki anlaşmazlıkları önlemek için aşağıdaki bilgileri kullanmanızı öneririz. Tartışmalı durumlarda bir eczaneden ilaç verme prosedürünü belirlerken ona rehberlik edebilirsiniz.

Belarus'taki eczanelerden reçeteli ilaçlarla ilgili tartışmalı durumlar son zamanlarda giderek daha fazla ortaya çıkıyor:
— Neden Metronidazol reçeteli haplar ve Trichopolum olmadan?
- Broncho-munal neden "aniden" reçete oldu?
— Dexatobrom ve Tobradex'in hikayesi nedir?
Vb.

Belarus Sağlık Bakanlığı'nın web sitesinde bu soruna adanmış bir sayfa bile var.

Artık bir eczane çalışanı, ürün yelpazesine, düzenleyici belgelere ve nakit prosedürlerine ek olarak, Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 05.06.2012 tarihli Kararnamesi ile bir şekilde çelişen bir “reçete istisnaları listesini” sürekli olarak akılda tutmalıdır. 55 “Doktor reçetesi olmadan satılan ilaçların bir listesinin oluşturulması hakkında”.

Son zamanlarda, düzenleyici, neler olduğunu netleştiren bir açıklama yaptı:

“Bir tıbbi ürün için devlet kaydı sırasında (devlet kaydının teyidi) “reçetesiz” dağıtım prosedürü belirlenirse, ATC kodunun değeri, ilaç listesine dahil edilmesine bakılmaksızın dağıtım prosedürünü etkilemez. doktor reçetesi olmadan satılan, Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 05.06.2012 tarih ve 55 Sayılı kararnamesi ile onaylanan “Doktor reçetesi olmadan satılan ilaçların bir listesinin oluşturulması hakkında” (bundan böyle liste olarak anılacaktır). Böyle bir ilaç, doktor reçetesi olmadan eczanelerden satılacaktır.
Bir tıbbi ürün için devlet kaydı (devlet kaydının teyidi) sırasında “reçeteyle” dağıtım prosedürünün belirlenmesi durumunda, listede belirtildiği ATC koduna göre yönlendirilmelidir.

Örneğin:
İlaçlar Metilürasil rektal fitiller 500 mg № 10şu anda bir reçete siparişi ve ATC kodu A14B ile kayıtlı.
Uluslararası tescilli olmayan ad (bundan böyle INN olarak anılacaktır) "metilurasil" aşağıdaki ATC gruplarında listelenmiştir:
С05 Anjiyoprotektörler;
D03A Yara iyileştirici ajanlar;
L03 İmmünostimülanlar.
Yukarıdakiler göz önüne alındığında, rektal fitiller şeklinde uluslararası tescilli olmayan "metilurasil" adı olan yukarıdaki ilaçlar eczanelerden reçeteyle satılır.

İlaçta da durum benzer. "Broncho-munal" kapsüller 7mg No.10 ve "Broncho-munal P" kapsülleri 3.5mg No.10.
Şu anda, bu ilaçlar reçete sırası ve ATC kodu L03AX altında kayıtlıdır.
Listede, bu ilaçların ticari isimleri R07 grubunda listelenmiştir Solunum sistemi hastalıklarının tedavisine yönelik diğer ilaçlar ve L03 İmmünostimülanlar grubunda listelenmemiştir, dolayısıyla bu ilaçlar reçete ile satılan.

Bu nedenle, ATC kodunun mevcut değeri ve ayrıca devlet kaydı sırasında belirlenen tıbbi ürünün dağıtım prosedürü (devlet kaydının teyidi) tarafından yönlendirilmeyi öneriyoruz.

INN kapsamındaki ilaç listesi belirtilirse, reçetesiz dağıtım prosedürü bu INN'nin tüm ticari adları için geçerli olacaktır, ilaç listede belirli bir ticari isim altında belirtilmişse, reçetesiz dağıtım prosedürü prosedür sadece bu ticari isim altındaki ilaca uygulanacaktır.”

Son paragrafta Tobradex ve Dexatobrom ile durumu analiz edelim:

Dexatobrom doktor reçetesi olmadan verilir, tk. 55 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamede tam olarak - DEXATOBROM ticari adı altında mevcuttur. Listede Tobradex göz damlası yok, bu yüzden devlet siciline bakıyoruz:
Bu nedenle, Tobradex reçeteyle verilir.

Metronidazol ve Trichopolum örneğini kullanarak bu mektubun ana bölümünü ayrıntılı olarak inceleyelim:

"Dahili kullanım için Metronidazol tabletleri"
55 No'lu kararı açıyoruz, Metronidazol'ün grupta yer aldığını görüyoruz.Tıbbi kullanım talimatlarını (veya ilaçların devlet sicilini) açıyoruz:
Farmakoterapötik grup: Sistemik kullanım için antimikrobiyal ajanlar. imidazol türevleri. Kod ATX-J01XD01
Grup eşleşmiyor, sonra devlet siciline göre tatil sırasını kontrol ederiz:

Bu nedenle metronidazolün eczanelerden reçete ile satılması gerekir (listede ATX-J01XD01 grubu ile metronidazol bulunmaması nedeniyle).

"Dahili kullanım için Trichopol tabletleri"
55 numaralı kararı açıyoruz. Bulduk: P01A Amoebiasis ve diğer protozoal enfeksiyonlar. Tıbbi kullanım talimatlarını (veya ilaçların devlet sicilini) açıyoruz: Farmakoterapötik grup: Antiprotozoal ilaçlar. ATX kodu P01A. Grup maçları, yani doktor reçetesi olmadan eczanelerden dağıtılabilir.

Bu nedenle metronidazol eczanelerden reçeteyle (listede ATC-J01XD01 grubu ile metronidazol bulunmaması nedeniyle) ve Trichopol reçetesiz olarak satışa tabidir. Aynı nedenlerle, metilurasil fitiller reçeteli ilaçlar olarak sınıflandırılır.

Her ihtimale karşı, bir eczaneden ilaç salınımını belirlemek için size aşağıdaki algoritmayı sunuyoruz: