Mikoplazmaya karşı yardımcı olan en etkili antibiyotik nedir? Hangi antibiyotikler mikoplazma ve mikoplazmozu tedavi eder? Doksisiklin mikoplazması

İnsanların 13 tip mikoplazmanın doğal "konakçısı" olduğu tespit edilmiştir; bunların olası üretrit etkenleri olabilir. Mycoplasma (M.) hominis, M. genitalium ve Ureaplasma (U.) urealyticum. Bu mikoplazma türlerinin yanı sıra ürogenital sistemde de bulunurlar. M. fermentans, M. primatum, M. pirum, M. spermatophilum, M. penetrans, M. pneumoniae.

Gonokokal olmayan üretritin (NGU) etiyolojisinde genital mikoplazmaların rolü sorusu, bu mikroorganizmaların yaygın dağılımı ve klinik semptomları olmayan bireylerde sıklıkla tespit edilmesi nedeniyle çözülmemiştir. Araştırmacıların bu konu hakkında farklı görüşleri var. Bazı yazarlar mikoplazmaları üretrit, servisit, prostatit, doğum sonrası endometrit, piyelonefrit, kısırlık ve çeşitli gebelik ve fetus patolojilerine neden olan zorunlu patojenler olarak sınıflandırma eğilimindedir. Buna göre bu yazarlara göre mikoplazmaların tespit edilmesi durumunda ortadan kaldırılması gerekmektedir. Diğerleri mikoplazmaların ürogenital sistemin fırsatçı florası olduğuna ve yalnızca belirli koşullar altında genitoüriner organların enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarına neden olabileceğine inanmaktadır. Yabancı yazarların çoğu, mikoplazmaların tamamını içermektedir. M.genitalyum, fırsatçı floraya. Bu nedenle ICD-10'da mikoplazmoz, ureaplasmosis veya ureaplasma enfeksiyonu gibi hastalıklar kayıtlı değildir. Birçok araştırmacıya göre mikoplazmalar arasında herhangi bir çekince olmaksızın sadece M. genitalyum.

Epidemiyolojinin özeti M. genitalyum David Taylor-Robinson (2001) tarafından en yetkili 19 araştırmacının çalışmalarının analizine dayanarak sunulmuştur; buna göre bu mikroorganizmalar NGU'lu hastaların %10-50'sinden ve sağlıklı bireylerin %0-17,7'sinden izole edilmiştir. . Daha sonra N. Dupin ve ark. (2003), bu mikroorganizmaların üretradan kaybolmasına üretritin düzelmesinin eşlik ettiği ve tersine hastalığın nüksetmesinin, buna karşı yeterince etkili olmayan ilaçların kullanımıyla ilişkili olabileceği gösterilmiştir. M. genitalyum.

Klamidya enfeksiyonunda olduğu gibi mikoplazmaların tespit edildiği üretritin klinik tablosunda patognomonik semptomlar yoktur. M. genitalyum daha çok kronik üretritli kişilerde bulunur ve olası tekrarlama nedeni de budur. L. Mena ve ark. (2002) hastaların M. genitalyum-ilişkili üretrit, gonokokal üretritli hastalara göre daha az ölçüde dizüri ve akıntıdan şikayetçidir ve akıntılarının doğası gereği cerahatli olma olasılığı çok daha düşüktür.

Teşhis. Ortaya çıkarmak M. genitalyumürogenital sistemden alınan materyalde sadece polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile gerçekleştirilir. Çalışma, ürogenital sistemden alınan bir kazımada patojenin DNA'sını çok hızlı bir şekilde (24 saat içinde) tanımlamayı ve türünü belirlemeyi mümkün kılıyor. Seçici besiyerinde kültür testi, tanımlamak için kullanılır. M. hominis Ve U. urealyticum.

Tedavi

Çoğu fırsatçı floranın tanımlanması durumunda olduğu gibi, mikoplazmalar için de bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin gelişimine katkıda bulunan bir dizi faktör tanımlanmıştır. Bunlardan en önemlileri bağışıklık bozuklukları, hormonal durumdaki değişiklikler, yoğun kolonizasyon ve diğer bakterilerle ilişkilerdir. Hasta yönetimi taktiklerini belirlerken tüm bu faktörlerin yanı sıra patojenin türü, enfeksiyonun süresi, önceki tedavi öyküsü, eşlik eden patojenik ve fırsatçı floranın varlığı da dikkate alınmalıdır.

M. genitalium'un neden olduğu NGU'nun etiyotropik tedavisi, çeşitli grupların antibakteriyel ilaçlarının kullanımına dayanmaktadır. İlaçların herhangi bir enfeksiyona karşı etkinliği, çalışmalarda minimum inhibitör konsantrasyon (MIC) ile belirlenir. laboratuvar ortamında. BMD göstergeleri, kural olarak, klinik tedavinin sonuçlarıyla ilişkilidir. En düşük MIC'ye sahip antibiyotikler optimal ilaçlar olarak kabul edilir, ancak biyoyararlanım, yüksek interstisyel ve hücre içi konsantrasyonlar oluşturma yeteneği, tedavi tolere edilebilirliği ve hasta uyumu gibi parametrelerin önemi unutulmamalıdır.

Belirli vakalarda yeterli bir tedavi rejimi seçmek için izole kültürlerin çeşitli antibiyotiklere duyarlılığının laboratuvarda belirlenmesi önerilir. Ancak sorun şu ki, bu esas olarak tanımlanan saprofitik florayı ilgilendiriyor. Bu nedenle birçok yazar, mikoplazmaların pasaj sırasında antibakteriyel ilaçlara karşı hızlı bir şekilde direnç kazanma yeteneğine sahip olduğuna dikkat çekmektedir. laboratuvar ortamında. Bu nedenle hastalıklı bireylerden yeni izole edilen suşların test edilmesi gereklidir. Bir diğer zorluk da mikoplazmaları tespit ederken antibiyotiklere duyarlılığın ortaya çıkmasıdır. laboratuvar ortamında olumlu duygulanımla mutlaka ilişkili değildir in vivo. Bu durum ilaçların farmakokinetiği ile ilgili olabilir. Çoğu durumda, özellikle karışık enfeksiyonlarda kombinasyon tedavisinin bir parçası olabilen etiyotropik tedaviyi reçete ederken bu faktörler dikkate alınmalıdır.

Üretritli hastaların tedavisine yönelik Avrupa (2001) ve Amerika (2006) kılavuzları, NGU'nun temel ve alternatif rejimlere göre nasıl tedavi edilmesi gerektiğine dair öneriler içermektedir.

Temel şemalar:

• azitromisin - bir kez ağızdan 1,0 g;
• doksisiklin - 7 gün boyunca günde 2 kez 100 mg.

Alternatif şemalar:

• eritromisin - 7 gün boyunca günde 4 kez 500 mg veya 14 gün boyunca günde 2 kez 500 mg;
• ofloksasin - 7 gün boyunca günde 2 kez 200 mg veya günde 1 kez 400 mg veya günde 2 kez 300 mg;
• levofloksasin - 7 gün boyunca günde bir kez 500 mg;
• tetrasiklin - 7 gün boyunca günde 4 kez 500 mg.

Yukarıdaki şemalardan NGU tedavisi için önerilen ana antibiyotiklerin tetrasiklin ilaçları, makrolidler ve florokinolonlar olduğu açıktır.

Ana yerel kılavuzlarda belirtilen önerileri özetlersek (“İlaç Kullanımına İlişkin Federal Kılavuzlar”, “Deri Hastalıkları ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonların Akılcı Farmakoterapisi” (Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Akademisyeni A. A. Kubanova tarafından düzenlenmiştir), “ TsNIKVI tarafından yayınlanan en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve cilt hastalıklarının tanı ve tedavisine ilişkin Metodolojik Materyaller (hasta yönetimi protokolleri)”, Rusya'da NGU için benimsenen aşağıdaki etiyotropik tedavi rejimlerini hayal edebiliyoruz.

tetrasiklin antibiyotikler

Ana ilaçlar:

• doksisiklin - en az 7-14 gün boyunca günde 2 kez 100 mg. İlacı alırken ilk doz 200 mg'dır.

Alternatif ilaçlar:

• tetrasiklin - 7-14 gün boyunca günde 4 kez 500 mg;
• Metasiklin - 7-14 gün boyunca günde 4 kez 300 mg.

Makrolidler

Ana ilaçlar:

• azitromisin - 6 gün boyunca günde bir kez 1.0 g veya 250 mg'lık tek doz. İlaç yemeklerden 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra alınır;
• josamisin - 7-14 gün boyunca günde 2 kez 500 mg.

Alternatif ilaçlar:

• eritromisin - 7-14 gün boyunca günde 4 kez 500 mg;
• roksitromisin - 7-14 gün boyunca günde 2 kez 150 mg;
• klaritromisin - 7-14 gün boyunca günde 2 kez 250 mg;
• midekamisin - 7-14 gün boyunca günde 3 kez 400 mg.

Florokinolonlar

• ofloksasin - 7-14 gün boyunca günde 2 kez 200-300 mg;
• sparfloksasin - 10 gün boyunca günde 1 kez 200 mg (ilk gün doz iki katına çıkarılır);
• levofloksasin - 10 gün boyunca günde 1 kez 500 mg;
• Pefloksasin - 7-14 gün boyunca günde 1 kez 600 mg.

Tetrasiklin ilaçları NGU'lu hastaların etiyotropik tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır. M. genitalyum. Doksisiklinin çeşitli patolojilerin tedavisinde onlarca yıldır kullanılmasına rağmen, NGU'nun ana patojenlerine karşı etkinliği yüksek kalmaktadır (D. Kılıç ve ark., 2004).

Bu nedenle yukarıda belirtilen tüm tavsiyelere göre NGU tedavisinde tercih edilen ilaç doksisiklindir. Kullanımının avantajı oldukça yüksek verimliliği ve nispeten düşük tedavi maliyetidir. Doksisiklinin biyoyararlanımı daha yüksektir, yarılanma ömrü daha uzundur ve tetrasiklinden daha iyi tolere edilir. Ek olarak, doksisiklin kullanıldığında, diğer tetrasiklinlerden farklı olarak, tetrasiklinlerin Ca2+ iyonlarına bağlanma olasılığını hesaba katacak şekilde tasarlanmış bir diyete uymaya gerek yoktur. Tetrasiklin ilaçları alırken en sık görülen yan etkiler bulantı, kusma, ishal ve alerjik reaksiyonlardır. Geleneksel doksisiklin hidroklorür yerine doksisiklin monohidrat kullanıldığında bu reaksiyonlar önemli ölçüde daha az şiddetlidir. Doksisiklin monohidratın (Unidox Solutab) nötr reaksiyonu, diğer doksisiklin formları kullanıldığında ortaya çıkan özofajit oluşumunu ortadan kaldırır. Doksisiklin monohidrat, ağızdan bütün olarak alınabilen, parçalara bölünebilen veya çiğnenebilen ve bir süspansiyon şurubu (20 ml su içinde çözüldüğünde) veya bir çözelti oluşturmak üzere suda çözülebilen Solutab tabletlerinin benzersiz bir dozaj formunda mevcuttur. süspansiyon çözeltisi (100 ml su içinde çözüldüğünde). Bu formdaki doksisiklin monohidratın biyoyararlanımı %95'tir ve bu pratik olarak intravenöz infüzyona karşılık gelir. Sonuç olarak, kimyasal formül (monohidrat) ve dozaj formunun (solutab) başarılı kombinasyonu, Unidox Solutab'ı güvenli ve onun yardımıyla yapılan tedaviyi son derece uyumlu hale getirir.

Tetrasiklin ilaçlarıyla tedavi sırasında hastalar ışığa duyarlılık olasılığı nedeniyle güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.

Makrolid grubundan antibiyotikler bu yan etkiden tamamen arındırılmıştır. Bahsedilen kılavuzların tümü, NGU tedavisinde tercih edilen ilaç olarak makrolid antibiyotik azitromisini listelemektedir. Bu, azitromisinin benzersiz farmakokinetik özellikleriyle kolaylaştırılmıştır: uzun yarı ömür, yüksek düzeyde emilim ve asidik ortama direnç, bu antibiyotiğin lökositler tarafından iltihap bölgesine taşınabilme yeteneği, yüksek ve uzun süreli konsantrasyon dokularda ve ayrıca hücrelere nüfuz etme yeteneğinde. Standart dozda bir antibiyotiğin tek bir dozundan sonra dokularda yüksek terapötik azitromisin konsantrasyonu elde edilmesi ve iltihap bölgelerinde en az 7 gün kalması nedeniyle, azitromisinin ortaya çıkışıyla ilk kez Klamidya enfeksiyonu olan hastaları tek bir oral doz antibiyotikle etkili bir şekilde tedavi etmek mümkündür. Azitromisinin orijinal ve en ünlü ilacı, geçen yüzyılın 90'lı yıllarının başından beri Rusya Federasyonu'nda kullanılan Sumamed'dir.

Tüm modern makrolid antibiyotiklerin, bu gruptaki ilk antibiyotik olan eritromisine göre avantajları, daha yüksek verimlilik, gelişmiş farmakokinetik, iyi tolere edilebilirlik ve daha düşük doz sıklığıdır.

Makrolid alırken, gastrointestinal sistemden (mide bulantısı, kusma, ishal) ve karaciğerden (transaminaz aktivitesinde artış, kolestaz, sarılık) ve ayrıca alerjik reaksiyonlardan yan etkiler meydana gelebilir.

Josamisin diğer makrolidlerle karşılaştırıldığında en uygun güvenlik profiline sahiptir. Alırken yan etkilerin sıklığı% 2-4'ü geçmez. İlacın hepatotoksisitesi yoktur ve normal bağırsak mikroflorasını neredeyse değiştirmez. İlaç pazarımızda josamisin şu anda Vilprafen ticari ismini taşıyan tek ilaçla temsil edilmektedir.

Lütfen unutmayın: Mikoplazmalar "eski" makrolidlere (eritromisin, spiramisin, oleandomisin) ve streptograminlere karşı dirençli olabilir, ancak en yeni makrolidlere (josamisin, azitromisin, klaritromisin) ve linkozaminlere karşı oldukça duyarlıdır.

NGU'nun çok çeşitli patojenlerine karşı yüksek aktiviteye sahip bir sonraki ilaç grubu (dahil) M. genitalyum), florokinolonları oluşturur.

Ofloksasin ve sparfloksasin gibi florokinolonlar, fırsatçı saprofitik floranın yoğun kolonizasyonunun eşlik ettiği NGU için özellikle oldukça etkilidir, çünkü bu flora genellikle bu antibakteriyel ilaçlara duyarlıdır. Onların "öncü konumu", antibakteriyel spektrumun genişliği, yüksek bakteri yok edici aktivite, mükemmel farmakokinetik özellikler (hızlı emilim, ilacın dokularda, hücrelerde, biyolojik sıvılarda yüksek konsantrasyonları), düşük toksisiteden kaynaklanmaktadır. Sparfloksasin ile tedavi edilirken ilaç günde yalnızca bir kez alındığından daha yüksek uyum elde edilir. Yu.N. Perlamutrov ve arkadaşlarına göre. (2002), sparfloksasinin mikoplazma ve ureaplasma enfeksiyonlarına karşı oldukça etkili olduğunu belirtmiştir. Rusya ilaç pazarında, sparfloksasin, Sparflo ticari adı altında satılmaktadır ve ofloksasinin jenerikleri arasında Oflocid ilacı son zamanlarda giderek daha popüler hale gelmiştir.

Tetrasiklinler gibi florokinolonların da ışığa duyarlılaştırıcı etkisi vardır. Ayrıca florokinolon grubundan ilaçlar, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir. Florokinolonlar alındıktan sonra ortaya çıkan olumsuz reaksiyonlar arasında dispeptik bozukluklar, bulantı, kusma, baş dönmesi, alerjik reaksiyonlar ve tendinit sayılabilir.

Bu nedenle, literatür taramasına dayanarak, üretritin neden olduğu hastaları tedavi ederken M. genitalyum doksisiklin, daha yeni makrolidler ve florokinolonlar tercih edilmelidir. Enfeksiyonun tekrarlaması durumunda antibiyotik kullanım süresinin uzatılması ve immünotropik ilaçların kullanılması konusu düşünülür.

M. A. Gomberg, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör
A. M. Soloviev, Tıp Bilimleri Adayı, Doçent
I. N. Aniskova
Başkan Yardımcısı Kovalyk, Tıp Bilimleri Adayı
TsNIKVI, MGMSU, Moskova

• 1'DE tablet- 200 ve 400 mg ofloksasin . Yardımcı bileşenler olarak mısır nişastası, MCC, talk, magnezyum stearat, aerosil.
• 100 ml'de çözüm- 200 mg aktif madde. Yardımcı bileşenler olarak sodyum klorür ve su.
• 1 gramda merhemler- 0,3 g aktif madde. Yardımcı bileşenler olarak Nipagin, Vazelin, Nipazol.

Salım formu

• 3 g veya 5 g'lık tüplerde merhem;
• 200 ve 400 mg'lık kaplanmış tabletler;
• 100 ml'lik şişelerde infüzyon için çözelti.

farmakolojik etki

Bakterisidal, antimikrobiyal.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Ofloksasin bir antibiyotik midir, değil midir? Bu değil, gruptan bir antibakteriyel madde florlu kinolonlar ki bu aynı şey değil. Yapısı ve kökeni bakımından antibiyotiklerden farklıdır. Florokinolonlar Doğada benzeri yoktur ve antibiyotikler doğal kökenli ürünlerdir.

Bakterisidal etki, DNA sentezinin ve hücre bölünmesinin bozulmasına, hücre duvarında değişikliklere, sitoplazmaya ve hücre ölümüne yol açan DNA girazın inhibisyonu ile ilişkilidir. Kinolin molekülüne bir flor atomunun dahil edilmesi, antibakteriyel etki spektrumunu değiştirdi - önemli ölçüde genişledi ve ayrıca antibiyotiklere dirençli mikroorganizmaları ve beta-laktamaz üreten suşları da içeriyor.

Gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalar ilaca duyarlıdır, ayrıca klamidya , ureaplazma , mikoplazma , gardnerella . Mikobakterilerin büyümesini baskılar. etkilemez Treponema pallidum. Mikroflora direnci yavaş yavaş gelişir. Belirgin bir antibiyotik sonrası etki karakteristiktir.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra emilim iyidir. Biyoyararlanım %96. İlacın küçük bir kısmı proteinlere bağlanır. Maksimum konsantrasyon 1 saat sonra belirlenir. Dokulara, organlara ve sıvılara iyi dağılır, hücrelere nüfuz eder. Tükürük, balgam, akciğer, kalp kası, bağırsak mukozası, kemikler, prostat dokusu, kadın cinsel organları, deri ve liflerde önemli konsantrasyonlar gözlenir.

Tüm bariyerlerden ve beyin omurilik sıvısına iyi nüfuz eder. Dozun yaklaşık %5'i karaciğerde biyotransforme olur. Yarılanma ömrü 6-7 saattir. Tekrarlanan uygulamalarda kümülasyon belirgin değildir. Böbrekler (dozun% 80-90'ı) ve küçük bir kısmı safra ile atılır. Böbrek yetmezliğinde T1/2 artar. Karaciğer yetmezliğinde atılım da yavaşlayabilir.

Kullanım endikasyonları

• , akciğer iltihaplanması ;
• KBB organlarının hastalıkları (, sinüzit , orta kulak iltihabı , );
• böbrek ve idrar yolu hastalıkları (,);
• cilt enfeksiyonları, yumuşak dokular, kemikler;
• , salpenjit , parametrit , ooforit , epididimit , orşit ;
• kornea ülserleri, blefarit , arpa , klamidyal göz lezyonları, yaralanma ve ameliyatlardan sonra enfeksiyonun önlenmesi (merhem için).

Kontrendikasyonlar

• 18 yaşın altındaki yaş;
• artan hassasiyet;
• veya travmatik beyin hasarı, serebrovasküler kazalar ve merkezi sinir sisteminin diğer hastalıklarından sonra artan konvülsif hazırlık;
• aldıktan sonra daha önce belirtilen tendon hasarı florokinolonlar ;
• periferik nöropati ;
• hoşgörüsüzlük laktoz ;
• 1 yıla kadar yaş (merhem için).

Beynin organik hastalıkları için dikkatle reçete edilir, miyastenia gravis Karaciğer ve böbreklerde ciddi fonksiyon bozukluğu, hepatik porfiri , kalp yetmezliği paroksismal ventriküler, bradikardi , yaşlılıkta.

Yan etkiler

En yaygın advers reaksiyonlar:

• mide bulantısı , iştah kaybı;
• kusmak ;
• , karın ağrısı;

Daha az yaygın ve çok nadir görülen advers reaksiyonlar:

• artan aktivite transaminazlar , kolestatik sarılık ;
• , hemorajik kolit , psödomembranöz kolit ;
• baş ağrısı , ;
• kaygı, sinirlilik;
• , yoğun rüyalar;
• kaygı, fobiler;
• , konvülsiyonlar;
• uzuvların parestezisi , periferik nöropati;
• konjonktivit ;
• kulaklarda gürültü, işitme bozukluğu ;
• renkli görme bozukluğu, çift görme;
• tat bozuklukları;
• tendinit , miyalji , artralji uzuvlarda ağrı;
• tendon kopması;
• kalp atışı hissi, hipertansiyon ;
• , bronkospazm ;
• peteşi ;
• lökopeni , anemi , trombositopeni ;
• Böbrek yetmezliği, dizüri , ;
• döküntü, kaşıntılı cilt;

Ofloksasin kullanım talimatları (yöntem ve dozaj)

Ofloksasin merhem, kullanım talimatları

Alt göz kapağına günde 3 kez 1-1,5 cm merhem sürün. huzurunda klamidyal göz lezyonları - Günde 5 kez. Tedavi 2 haftadan fazla yapılmaz. Birkaç ilacı aynı anda kullanırken, merhem en son kullanılır.

Ofloksasin tabletleri, kullanım talimatları

Tabletler yemeklerden önce veya yemek sırasında ağızdan, bütün olarak alınır. Doz, enfeksiyonun ciddiyetine, karaciğer ve böbrek fonksiyonuna bağlı olarak seçilir. Normal doz günde 200-600 mg'dır ve 2 doza bölünmüştür. Şiddetli enfeksiyonlarda ve hastanın aşırı kilolu olması durumunda günlük doz 800 mg'a çıkarılır. Şu tarihte: bel soğukluğu Günün ilk yarısında tek dozda 400 mg reçete edilir.

Başka yollarla değiştirilmediği takdirde, sağlık nedenleriyle çocuklara reçete edilir. Günlük doz, kilo başına 7,5 mg'dır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar dozaj rejiminin düzeltilmesine tabi tutulur. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda günlük doz 400 mg'ı geçmemelidir. Tedavi süresi hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Sıcaklık normale döndükten sonra veya laboratuvar testleri bunu doğruladıktan sonra tedaviye 3 gün daha devam edilir. mikroorganizmanın yok edilmesi . Çoğu zaman tedavi süresi 7-10 gündür. salmonelloz 7 gün, idrar yolu enfeksiyonlarında 5 güne kadar. Tedavi 2 aydan fazla sürmemelidir. Bazı hastalıkların tedavisinde Ofloksasin önce günde 2 kez intravenöz olarak reçete edilir, ardından oral uygulama yapılır.

Etkin madde içeren damlalar ofloksasin adı altında yayınlanıyor Floksal , Uniflox . Bu ilaçların kullanımına ilişkin talimatlara bakın.

Doz aşımı

Manifestolar başı dönmek , letarji , uyuşukluk , yönelim bozukluğu , kasılmalar , kusma . Tedavi gastrik lavaj, zorla diürez ve semptomatik tedaviden oluşur. Konvülsif sendrom için kullanılır Diazepam .

Etkileşim

İnfüzyon çözümleri: Oflo , Ofloksabol .

Göz merhemi şeklinde, göz/kulak damlası şeklinde üretilen bir Ofloksasin analoğu. Dancil , Uniflox .

Ofloksasin hakkında yorumlar

Florokinolonlar Antimikrobiyal ajanlar arasında önde gelen bir yere sahiptir ve ciddi enfeksiyonların tedavisinde oldukça aktif antibiyotiklere alternatif olarak kabul edilmektedir. Şu anda, ikinci neslin monoflorlu temsilcisi lider konumunu kaybetmedi - ofloksasin .

Bu ilacın diğer florokinolonlara göre avantajı, çok yüksek biyoyararlanımının yanı sıra mikroorganizmaların ona karşı yavaş ve nadiren gelişen direncidir.

CYBE patojenlerine karşı yüksek aktivitesi göz önüne alındığında, bu ilaç CYBE tedavisinde dermatovenerolojide yaygın olarak kullanılmaktadır: ürogenital klamidya , bel soğukluğu , gonore-klamidyal, mikoplazma ve ureaplasma enfeksiyonları. Vakaların %81-100'ünde klamidyanın ortadan kaldırılması gözlenir ve tüm florokinolonlar arasında en etkili olduğu kabul edilir. Bu, Ofloxacin'in incelemeleriyle kanıtlanmıştır:

• « ... Bu ilacı aldım ve mikoplazma ve üreaplasmayı tedavi ettim. Etkili bir şekilde»;
• « ... Bana faydası oldu, sistit için içtim, hiçbir yan etkisi olmadı. İlaç ucuz ve etkilidir».

Geniş bir etki spektrumu, genital organların dokularına iyi nüfuz etmesi, idrar sistemi, prostat salgıları, lezyondaki konsantrasyonların uzun süreli korunması, ürolojik ve jinekolojik hastalıklarda kullanımını belirler. Bu nedenle, bu ilacı 3 gün boyunca almanın kadınlarda tekrarlayan sistit için yüksek etkinlik gösterdiğine dair incelemeler bulunmaktadır. Girişten sonra servikal erozyonların diyatermokoagülasyonundan sonra profilaktik amaçlar için reçete edildi ve başarıyla kullanıldı, epididimit .

Antibiyotik olmadığı için vajinal ve bağırsak florasını etkilemez ve sebep olmaz. Hastalara göre bu ilacın tolere edilmesi zayıftır. Çoğu zaman, gastrointestinal sistemden, daha az sıklıkla - merkezi sinir sistemi ve cilt alerjik reaksiyonlarından ve çok nadiren - karaciğer test parametrelerinde geçici değişikliklerden yan etkiler gözlendi. İlacın hepato, nefro ve ototoksik etkileri yoktur.

• « ... mide bulantısı vardı, midem bulanıyordu, iştahım yoktu»;
• « ... Kendimi çok hasta hissettim ve hiçbir şey yiyemedim ama tedaviyi tamamladım»;
• « ... Aldıktan sonra uykusuzluk ortaya çıktı. Daha önce iyi uyuduğum için uyuşturucudan kaynaklandığından şüpheleniyorum»;
• « ...sıcak ve soğuk terler hissettim, panik halinde bir korku ortaya çıktı».

Birçok hasta ile konjonktivit , blefarit Ve keratit etkin maddeyle birlikte reçete edilen göz damlaları ofloksasin (Uniflox , Dancil ), değerlendirmeleri olumlu. Hastalar bunları günde 4-5 kez kullandılar. blefarit Ve konjonktivit ve 2-3 gün içinde önemli bir gelişme kaydetti. Aktif maddenin yüksek biyoyararlanımı nedeniyle damlalar daha derin lezyonlar için de kullanılabilir - üveit , skleritler Ve .

Ofloksasin fiyatı, nereden alınır

İlacı herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Maliyet üreticiye bağlıdır. Rusya'da (Ozon, Makiz Pharma, Sintez OJSC) üretilen 200 mg'lık tabletlerde Ofloksasin fiyatı 26 ruble arasında değişmektedir. 30 ovuşturmaya kadar. 10 tablet için ve 400 mg No. 10 tabletlerin maliyeti 53 ila 59 ruble arasındadır. Ofloksasin Teva Sadece 200 mg'lık tabletlerde üretilen, maliyeti daha fazla - 163-180 ruble. Göz merhemi (Kurgan OJSC Sintez) 38 ila 64 ruble arasındadır. farklı eczanelerde.

Ofloksasin'in Ukrayna'daki fiyatı 11-14 UAH'dır. (tabletler), 35-40 UAH. (infüzyon çözeltisi).

• Rusya'daki çevrimiçi eczaneler Rusya
• Ukrayna'daki çevrimiçi eczaneler Ukrayna
• Kazakistan'daki çevrimiçi eczaneler Kazakistan

ZdravŞehir

Levofloksasin tabletleri p.p.o. 500 mg No.5 Vertex Vertex JSC

Ofloksasin sekmesi. p.o 200 mg n10 Zentiva k.s.

Siprofloksasin sekmesi. p.p.o. 500 mg n10 Ozon LLC

Ofloksasin sekmesi. p.p.o. 400 mg n10 Ozon LLC

Levofloksasin tabletleri p/o esaret. 500mg No.10 Ozon Ozon LLC

Eczane Diyaloğu

Ofloksasin (tablet p/o 200 mg No. 10)

Levofloksasin (tab.p.p./vol. 250 mg No. 5)

Mikoplazmoz, genitoüriner sistemin işleyişini etkileyen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların çoğunda olduğu gibi, mikoplazmozun semptomları da belirsizdir ve diğer hastalıkların belirtilerine benzer, bu nedenle bir kişi genitoüriner sistemde herhangi bir rahatsızlık veya iltihaplanma hissetmeye başlarsa, akıntının kokusunda bir değişiklik veya olağandışı akıntının ortaya çıkması derhal bir doktora danışmak daha iyidir. Gerekli tüm testler yazılacak, ardından doktor her özel durum için ayrı bir tedavi rejimi seçecektir. İkincisi, birçok ilaca dirençli olabilen, farklı suşların neden olduğu veya bağışıklık sistemini zayıflatan başka bir daha ciddi enfeksiyonun arka planında gelişen mikoplazma ile mücadelede özellikle önemlidir.

Öncelikle antibiyotikler reçete edilir, ancak daha önce de belirtildiği gibi bakterinin dirençli olduğu ilaçlarla başarısız bir tedavi süreci yürütmemek için ön testler yapılır. Antibiyotiklere direnç varsa diğer gruplardan ilaçlar reçete edilebilir. Mikoplazmanın ofloksasin ile tedavisi tam olarak bu durumda ve ayrıca başka bir mantar enfeksiyonunun arka planında gelişmişse kullanılır.

Mikoplazma için ofloksasin, sülfonamidler ve antibiyotiklerle önceki tedavi yöntemleri başarısız olsa bile, uygulamadan sonraki ilk saatlerde zaten iyi bir antibakteriyel etkiye sahiptir. Florokinonların bu temsilcisinin vücuttan 7 saati aşmayan bir yarı ömrü olduğundan, başarılı tedavi ve iltihaplı dokularda sabit göstergesini korumak için, eşit periyotları korumaya çalışarak günde iki kez 1 tablet ofloksasin almak gerekir. dozlar arasındaki süre.

Ofloksasin ile mikoplazmoz tedavisinin standart seyri, hastalığın ciddiyetine ve vücutta mikoplazma varlığını gösteren semptomların kaybolmaya başladığı zamana bağlı olarak 10 ila 28 gün arasında değişmektedir.

Genellikle mikoplazmayı ofloksasin ile tedavi ederken ilacın herhangi bir yan etkisi gözlenmez, ancak bazı durumlarda hastalar ciltte kızarıklık ve kaşıntı, yüzde şişme, bulantı, uyku bozuklukları, kusma, baş ağrısı, karın ağrısından şikayet edebilir. ve testlerde doktor trombositopeni ve agranülositozu gözlemleyebilir. Yan etkiler tespit edilirse, ilacın diğer ilaçlarla değiştirilmesiyle tedavinin seyri ayarlanır.

Ureaplasma için ofloksasin, enfeksiyonla mücadelede iyi sonuçlar verir. İlacın nasıl etki ettiği ve iyileşmenin ne kadar hızlı gerçekleşeceği ile ilgili sorular birçok erkek ve kadını endişelendirmektedir.

Ofloksasin bazlı bir ilaç seçimi

Bu mikroorganizmanın duyarlı olacağı ilacın seçilmesi gerekmektedir. Hastalığı tedavi etmenin en etkili yolu antimikrobiyal ajanlardır. Ureaplasma parvum'un Ofloksasin bazlı ilaçlara dirençli olmadığı tespit edilmiştir. Bu geniş spektrumlu bir antibiyotiktir, genitoüriner sistemin dokularına geçirgenliği en yüksektir. Ofloksasine duyarlı mikroorganizmalardan etkilendiğinde üretra, serviks ve rektum hastalıklarında kullanılır.

Yapılan araştırmalara göre bu ilacın biyoyararlanımının yüksek olması tedavinin etkinliğini sağlayacak. İlaç ağızdan alındığında hızla emilir, bu da ureaplasma'dan mümkün olan en kısa sürede kurtulmayı garanti eder. Ofloksasinin bakterisidal etkisi, bakteri hücresinin yapısını yok etme yeteneğine dayanmaktadır.

Terapötik kursun tamamlanmasının ardından biyolojik materyaldeki ureaplasma miktarında önemli bir azalma olur, hastalığın semptomları önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur. Vücuttaki inflamatuar sürecin tamamen bastırılması sağlanır.

Muayene sonuçlarına göre dermatovenerologunuz tarafından bireysel bir tedavi rejimi geliştirilecektir. Doktor ayrıca laboratuvar sonuçlarına da bakacaktır.

İlaç seçimini kronik hastalıklar, önceki tedavinin başarısı gibi faktörler etkilemektedir. Dozaj, enfeksiyonun şiddetine, hastanın yaşına, vücut ağırlığına ve böbrek fonksiyonuna bağlıdır. Tedavi süresi genellikle 7-10 gündür; semptomlar düzeldikten sonra Ofloksasin'e 2-3 gün daha devam edilmelidir. Ağır vakalarda tedavi süresi uzatılabilir.

İyileşmenizi doğrulamak için tedavi sürecini tamamladıktan sonra testler yapmanız gerekir: üretradan, servikal kanaldan veya vajinadan bir smear. Tedavinin üzerinden bir ay geçtiyse vücudunuzdaki bakteriyel DNA izlerini tespit etmek için PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) testi yaptırmanız istenebilir.

Cinsel partnerin muayenesi yalnızca genital organların iltihabının klinik belirtileri varsa gerçekleştirilir:

• idrara çıkma sırasında kaşıntı ve yanma;
• üretral bölgede ağrı ve şişlik;

Uygulama özellikleri

Ofloksasin çiğnenmeden su ile ağızdan alınmalıdır. Yemeklerden önce ve sonra tüketilmesine izin verilir. İlacı yiyecekle birlikte almamalısınız çünkü bu, ilacın gastrointestinal sistemdeki emilimini önemli ölçüde azaltır. Ofloksasin tedavisi sırasında güneşe uzun süre maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.

İlacı almaya başlamadan önce kontrendikasyonlara dikkat edin:

• 18 yaşın altındaki yaş;
• gebelik ve emzirme;
• epilepsi;
• hepatit ve diğer karaciğer hastalıkları, böbrek fonksiyon bozukluğu;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Bazı hastalar aşağıdaki gibi yan etkilerin geliştiğini bildirmektedir:

• mide bulantısı ve kusma;
• baş ağrısı;
• kısa süreli hipotansiyon ve baş dönmesi;
• ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlükle ilişkili kaşıntı ve alerjik cilt reaksiyonları.

Herhangi bir yan etki veya alerjik reaksiyon gelişirse, ilacı almayı derhal bırakmalı ve doktorunuza danışmalısınız. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir ve öngörülemeyen sonuçlara yol açabilir.

Tedavi etkinliği ve incelemeler

Klinik çalışmalar, florokinolon grubunun (Oflaxacin ve Levofloxacin) antibakteriyel ilaçlarıyla tedavinin hastalarda ureaplasmosis'i tamamen ortadan kaldırabildiğini göstermektedir.

Zaten ilaçları kullanmaya başladığımız ilk günlerden itibaren olumlu dinamikler gözleniyor, 3-4 gün sonra hastayı rahatsız eden ana semptomlar ortadan kalkabiliyor. Yedi günlük bir antibiyotik tedavisi kürünü tamamladıktan sonra, kural olarak tam bir iyileşme gerçekleşir.

Üreaplazmoz için Ofloksasin tedavisi hastalardan olumlu geri bildirimler almıştır. Antibiyotikler iyi tolere edilir ve kullanımı kolaydır. Semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması, ureaplasma tedavisini hasta için konforlu hale getirir. Fiyat ve kalite karşılaştırılabilir, ilaç oldukça etkilidir ve minimum yan etkiye sahiptir.

Bartolinit için ofloksasin, doksisiklin ve metronidazol kombinasyonu ile tedavi rejimi? ve en iyi cevabı aldım

Yanıtlayan: Oliya Ryabçikova[aktif]
Tedavi. Akut aşamada dinlenme gereklidir, lokal soğuk gereklidir, antibakteriyel ilaçlar reçete edilir, iyileşme aşamasında - potasyum permanganat çözeltisi (1:6000) ile sıcak oturma banyoları. Pürülan bartholinitis cerrahi olarak tedavi edilir.
Antibakteriyel ilaçlar
Azitromisin (Azitrox, Sumamed) Amoksisilin (Amin, Ospamox)
Doksisiklin (Doxibene, Doxinate, Medomycin, Unidox Solutab)
Klaritromisin (Klacid, Klabax)
Klindamisin (Dalacin, Klimitsin, Klindafer, Klinda-fer, Clindacin, Klinoxin)
Ko-trimoksazol (Biseptol, Groseptol, Septrin)
Ofloksasin (Ofloxin, Oflocid, Tarivid)
Siprofloksasin (Aquacipro, Arflox, Afenoxin, Ifi-cipro, Quintor, Quipro, Liproquin, Medociprin, Microflox, Proxacin, Procipro, Recipro, Tseprova, Ci-plox, Cyprinol)

Yanıtlayan: Vera[guru]
Bartholin bezi basitçe çıkarılır.

Yanıtlayan: Elena Berezovskaya[guru]
Zaten cevaplandı. Tekrar söyleyeceğim.
1. Salgılardan kültür alınır ve yayma mikroskobu yapılır.
2. Banyo ve diğer ısınma prosedürleri ÖNERİLMEZ. Kesinlikle kontrendikedir.
3. 5 gün boyunca TEK tip antibiyotikle veya trichomoniasis bulunursa metronidazol ile tedavi edin (çoğunlukla Bartholin bezinin iltihaplanmasına neden olan trikomonastır).
4. Salgı ve süpürasyon birikimi varsa bezi boşaltın (açın ve içindekileri çıkarın).
5. Bartolinitin tekrarlaması sık ise bez çıkarılır.

Yanıtlayan: Ali[aktif]
Bir yıl boyunca her şeyi iki kez denedim ve hiçbir şey yardımcı olmadı.
Üçüncü seferde bez tekrar iltihaplanınca ameliyatla aldırmaya karar verdim. Cerrah bana tedavi etmenin faydasız olduğunu, er ya da geç iltihabın tekrar ortaya çıkacağını söyledi! Bu yaranın tedavisi ancak cerrahi olarak mümkündür. Bir miktar kapsül çıkarıyorlar, hepsi bu. Çok şükür tfu tfu 3 aydır her şey yolunda.

Yanıtlayan: Andrey Enyutin[guru]
çalışmayacak. çoğu durumda onu açmak gerekir. ancak sorunsuz bir rejim istiyorsanız: metronidazol (diğer adıyla trichopolum) 1 t. Günde 3 kez, ilk 2 günde doksisiklin'i Unidox ile değiştirmek daha iyidir. sonra sabah 1, ofloksasin 200 mg günde 2 kez. İyileştiğinizde düşük karbonhidratlı bir diyet uygulayın ve bir miktar glikofaj alın.

Yanıtlayan: Zina Zeta[guru]
Evet. Bez çıkarıldı, trikomoniyaz kaldı ve vücutta dolaşmaya devam etti. bu tek hücreli onkolojinin şöleni bitene kadar... Posta kutunuza yazın, size trichomoniasis ve diğer hastalıklar nedeniyle yıllarca başarısız bir şekilde tedavi edilen hastalardan gelen mektupları göstereceğim, ancak bu hayvan bir yıl sonra yine de smearlarda ortaya çıktı. Tamponların içindeki ve içindeki kolloidal gümüş ve ürogenital enfeksiyonların tedavisi için özel preparatlar, kurslarda alınır ve belli bir süre sonra bezleriniz patojenlerden temizlenecek ve sizi sonsuza kadar rahatsız etmeyi bırakacaktır.
Ve bu antibiyotikler karaciğerinizi, pankreasınızı ve böbreklerinizi yok etmeye yönelik bir plandır, ancak patojenleri değil, onlara karşı uzun süredir dirençlidirler.

Yanıtlayan: Tatlı para[acemi]
Trichomoniasis günde 3 kez 3 hafta intravenöz olarak tedavi edilir! İyi bir uzman bulun ve parayı boşa harcamayın. Partnerinize de aynı şekilde davranın, tamamen uzak durmak şartıyla!

Yanıtlayan: FOX (gelişmemiş)[guru]
çoğu durumda bez çıkarılacak, genel olarak böyle bir hastalık cevaplara göre tedavi edilmiyor, zina leta'ya katılıyorum, antibiyotikler karaciğeri, pankreası, böbrekleri yok edecek, ancak patojenleri yok edecek, uzun süredir dirençliler onlara.

Yanıtlayan: Oleg Snopkov[acemi]
CSKAN-antikhnik.