Çocuklarda kalp kusurlarının klinik belirtileri. Çocuklarda kalp kusurları ve forma göre seyrinin özellikleri Bir çocuğun neden kalp kusuru vardır?

  • Bakım
  • Çocuk Bezi
  • Kundaklama

    • Anne karnında bir bebeğin gelişimi sırasında bazen doku ve organların büyüme ve oluşum süreçleri bozulur ve bu da kusurların ortaya çıkmasına neden olur. En tehlikeli olanlardan biri kalp kusurlarıdır.

    Kalp kusuru nedir?

    Kalbin ve ondan uzanan büyük damarların yapısındaki patolojilerin adıdır. Kalp kusurları normal kan dolaşımını bozar, 100 yenidoğandan birinde tespit edilir ve istatistiklere göre doğuştan patolojiler arasında ikinci sırada yer alır.

    Formlar

    Her şeyden önce, bir çocuğun doğduğu doğuştan bir kusur ile otoimmün süreçler, enfeksiyonlar ve diğer hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan edinilmiş bir kusur arasında bir ayrım yapılır. Çocukluk çağında doğuştan kusurlar daha yaygındır ve bunlar şu şekilde ayrılır:

    1. Kanın sağ tarafa boşaldığı patolojiler.Çocuğun solgunluğundan dolayı bu tür kusurlara “beyaz” denir. Onlarla birlikte, arteriyel kan venöz kana girer ve sıklıkla akciğerlere kan akışında bir artışa ve sistemik çemberdeki kan hacminde bir azalmaya neden olur. Bu gruptaki kusurlar, kalp odacıklarını (atriyum veya ventriküller) ayıran septadaki kusurlar, duktus arteriosus'un doğumdan sonra çalışması, aort koarktasyonu veya yatağının daralması ve ayrıca pulmoner stenozdur. İkinci patoloji ile akciğerlerin damarlarına kan akışı tam tersine azalır.
    2. Solda kan akıntısının meydana geldiği patolojiler. Bu kusurlara “mavi” denir çünkü semptomlarından biri siyanozdur. Venöz kanın arteriyel kana girmesiyle karakterize edilirler, bu da sistemik çemberdeki kanın oksijen doygunluğunu azaltır. Bu tür kusurlarla, küçük daire ya tükenebilir (üçlü veya Fallot tetralojisi ve ayrıca Ebstein anomalisi ile) veya zenginleştirilebilir (pulmoner arterlerin veya aortun yanlış konumu ve Eisenheimer kompleksi ile) .
    3. Kan akışının engellendiği patolojiler. Bunlar arasında aort, triküspit veya mitral kapak anomalileri yer alır; bunların kapak sayısının değişmesi, yetersizliklerinin oluşması veya kapak darlığının oluşması. Bu kusur grubu aynı zamanda aortik arkın yanlış yerleştirilmesini de içerir. Bu tür patolojilerde arteriyel-venöz akıntı yoktur.

    Semptomlar ve belirtiler

    Çoğu bebekte, anne karnında oluşan kalp kusurları, bebeğin doğum hastanesinde kaldığı süre boyunca bile klinik olarak kendini gösterir. En sık görülen semptomlar arasında:

    • Artan kalp atış hızı.
    • Üst dudağın üstündeki bölgede (nazolabial üçgen adı verilen) uzuvlarda ve yüzde mavi renk değişikliği.
    • Avuç içlerinin, burun ucunun ve ayakların solukluğu, dokunulduğunda da soğuk olacaktır.
    • Bradikardi.
    • Sık sık kusma.
    • Nefes darlığı.
    • Zayıf emzirme.
    • Yetersiz kilo alımı.
    • Bayılma.
    • Ödem.
    • Terlemek.

    Çocuklar neden kalp kusurlarıyla doğuyor?

    Doktorlar bu patolojilerin kesin nedenlerini henüz belirlemediler, ancak kalp ve kan damarlarının gelişimindeki bozuklukların aşağıdaki faktörler tarafından tetiklendiği bilinmektedir:

    • Genetik eğilim.
    • Kromozom hastalıkları.
    • Anne adayında tiroid hastalığı veya diyabet gibi kronik hastalıklar.
    • Anne adayının yaşı 35'in üzerindedir.
    • Hamilelik sırasında fetus üzerinde olumsuz etkisi olan ilaçların alınması.
    • Olumsuz çevresel durum.
    • Artan radyoaktif arka plan koşullarında hamile bir kadının kalması.
    • İlk trimesterde sigara içmek.
    • Gebelikten sonraki ilk 12 hafta içinde uyuşturucu veya alkol kullanımı.
    • Kötü obstetrik geçmiş, örneğin önceki düşük veya kürtaj, önceki erken doğum.
    • Hamileliğin ilk aylarındaki viral hastalıklar, özellikle kızamıkçık, herpes enfeksiyonu ve grip.

    Kalp kusurlarının oluşması açısından en tehlikeli dönem hamileliğin üçüncü ila sekizinci haftaları arasındaki dönemdir. Bu dönemde fetüste kalp odaları, septaları ve büyük damarları oluşur.

    Aşağıdaki videoda doğuştan kalp kusurlarına yol açabilecek nedenler daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

    Aşamalar

    Her çocukta kalp kusurunun gelişimi aşağıdaki üç aşamadan geçer:

    • Çocuğun vücudunun sorunu telafi etmek için tüm rezervlerini harekete geçirdiği adaptasyon aşaması. Yeterli sayıda olmazsa çocuk ölür.
    • Çocuğun vücudunun nispeten stabil çalıştığı telafi aşaması.
    • Rezervlerin tükendiği ve bebeğin kalp yetmezliği geliştirdiği dekompansasyon aşaması.

    Teşhis

    Hamilelik sırasında rutin ultrason muayeneleri sırasında çocukta konjenital kalp defektinin gelişmesinden şüphelenebilirsiniz. Bazı patolojiler, hamileliğin 14. haftasından itibaren ultrason doktoru tarafından farkedilir hale gelir. Kadın doğum uzmanları kusuru biliyorlarsa, doğumu yönetmek için özel taktikler geliştirirler ve kalp cerrahlarıyla birlikte çocuğun kalbinin ameliyatı konusunda önceden karar verirler.

    Bazı durumlarda, hamilelik sırasında yapılan ultrason, özellikle fetüste çalışmayan pulmoner dolaşımla ilişkiliyse, kalp kusurunu göstermez. Daha sonra bebeğin kalbini inceleyip dinledikten sonra yenidoğanda patolojiyi tespit etmek mümkündür. Doktor, yürümeye başlayan çocuğun cildinin solukluğu veya morarması, kalp atış hızındaki değişiklikler ve diğer semptomlarla uyarılacaktır.

    Tedavi

    Çoğu durumda, yeni doğmuş bir bebekteki kalp kusurları cerrahi tedavi gerektirir. Patolojinin klinik belirtilerine ve ciddiyetine bağlı olarak kalp kusurlu çocuklar için ameliyat yapılır. Bazı çocuklara kusur keşfedildikten hemen sonra acil cerrahi tedavi uygulanırken, diğerleri vücudun gücünü telafi ettiği ve ameliyata daha kolay dayanabileceği ikinci aşamada müdahaleye tabi tutulur.

    Kusur dekompansasyona neden oluyorsa, çocuğun iç organlarında ortaya çıkan geri dönüşü olmayan değişiklikleri ortadan kaldıramayacağı için cerrahi tedavi endike değildir.

    Teşhis netleştikten sonra doğuştan kusurlu tüm çocuklar 4 gruba ayrılır:

    1. Acil ameliyat gerektirmeyen bebekler. Tedavileri birkaç ay hatta yıllarca ertelenir ve eğer dinamikler olumlu ise cerrahi tedaviye hiç gerek kalmayabilir.
    2. Yaşamın ilk 6 ayında ameliyat edilmesi gereken bebekler.
    3. Yaşamın ilk 14 gününde ameliyat edilmesi gereken bebekler.
    4. Doğumdan hemen sonra ameliyat masasına gönderilen bebekler.

    İşlemin kendisi iki şekilde gerçekleştirilebilir:

    • Endovasküler.Çocuğa küçük delikler açılır ve büyük damarlar aracılığıyla kalbe yaklaştırılarak röntgen veya ultrason kullanılarak tüm süreç izlenir. Septum kusurları durumunda, prob onlara bir tıkayıcı getirerek deliği kapatır. Duktus arteriosus kapalı değilse üzerine özel bir klips yerleştirilir. Eğer çocukta kapak darlığı varsa balon tamiri yapılır.
    • Açık. Göğüs kesilerek açılır ve bebek yapay dolaşıma bağlanır.

    Cerrahi tedaviden önce ve sonra, kusurlu çocuklara kardiyotonikler, blokerler ve antiaritmik ilaçlar gibi farklı gruplardan ilaçlar reçete edilir. Bazı kusurlar için çocuğun ameliyata veya ilaç tedavisine ihtiyacı yoktur. Örneğin biküspid aort kapağında bu durum görülür.

    Sonuçlar

    Çoğu durumda, zamanın kaçırılması ve ameliyatın zamanında yapılmaması durumunda çocuğun çeşitli komplikasyon riski artar. Defektli çocuklarda enfeksiyonlar ve anemi daha sık görülür ve iskemik lezyonlar da ortaya çıkabilir. Dengesiz kalp fonksiyonu nedeniyle merkezi sinir sisteminin işleyişi bozulabilir.

    Doğuştan bir kusur ve kalp ameliyatı sonrası en tehlikeli komplikasyonlardan biri kalbe giren bakterilerin neden olduğu endokardittir. Sadece organın iç yüzeyini ve kapakçıklarını değil aynı zamanda karaciğeri, dalağı ve böbrekleri de etkilerler. Bu durumu önlemek için, özellikle cerrahi müdahale planlanıyorsa (kırığın tedavisi, diş çekimi, geniz eti ameliyatı vb.) çocuklara antibiyotik reçete edilir.

    Kalp hastalığı, varlığı acil cerrahi müdahale gerektirebilecek bir grup hastalığın genel adıdır. Patolojiler kapakçıkların, septaların veya kalp odaları arasındaki açıklıkların deformasyonu ile karakterize edilir. Çocuklarda sapma doğuştandır. Patoloji varlığında vücuttaki kan akışı önemli ölçüde bozulur. Sapmanın oluşumu 2-9 haftalık intrauterin gelişimde ortaya çıkar. Aynı zamanda patolojiyi tetikleyen bir takım faktörler vardır.

    Çocukta kalp kusurları hamileliğin erken evrelerinde gelişir

    Kusur belirtileri

    Yenidoğanlarda kusurun hiçbir belirtisi olmayabilir. İşaretler doğrudan sapmanın türü ve ihmalinin derecesi ile ilgilidir. Patoloji telafi edilirse vücut tamamen gelişebilir ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.

    Bir çocukta kalp hastalığının belirtileri patoloji dekompanse olduğunda ortaya çıkar. Ebeveynler bebeklerinde aşağıdaki belirtileri fark edebilirler:

    • siyanoz;
    • nefes almada zorluk;
    • sık kalp atışı.

    Siyanoz ile çocuğun cildi maviye döner. Bunun nedeni oksijen açlığıdır. Bozukluğun türüne bağlı olarak vücudun farklı bölgelerinde renk tonu değişebilir. Aynı zamanda işaret her zaman doğuştan kalp kusurunun varlığını göstermez. Merkezi sinir sisteminin işleyişinde bir sapmaya işaret edebilir.

    Nefes darlığı şeklindeki nefes alma zorluğu hem istirahatte hem de aktivite sırasında mevcuttur. Dakikada 65'ten fazla nefes gözlenir.

    Hızlı kalp atışı, çocukta kalp hastalığının belirtilerinden biridir

    Hızlı kalp atışı her zaman mutlak bir patoloji belirtisi değildir. Bazen kalp atış hızınız yavaş olabilir.

    Patoloji ile bebeklerde kalp hastalığının genel belirtileri de gözlenir. Çocuk uyuşuktur, iştahı azalmıştır ve küçük hastanın uykusu huzursuzdur. Aşırı derecede mızmız ve sinirlidir.

    Kalp kusuru olan yeni doğmuş bir bebek yavaş yavaş kilo alacaktır. Fiziksel gelişimde akranlarının gözle görülür şekilde gerisindedir.

    Kalp hastalığının belirtileri gençler arasında farklılık gösterir. Bir reşit olmayan kişi aşağıdakilerden şikayet edebilir:

    • göğüs bölgesinde ağrı;
    • bariz nefes darlığı;
    • kalp atışında sürekli spontan değişim.

    Bir gençte nefes almada zorluk çoğunlukla aşırı fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Ancak bazen istirahat halindeyken de nefes darlığı ortaya çıkabilir. Kalp atışı hızlı ya da yavaş olabilir.

    Kalp bölgesinde ağrı ve nefes darlığı şikayetiniz varsa mutlaka bir kardiyoloğa başvurmalısınız.

    Kusurların sınıflandırılması

    Kusurların sınıflandırılması çok sayıda parametreye dayanmaktadır. Patoloji şunlar olabilir:

    • doğuştan;
    • Edinilen.

    Konjenital anormallikler oldukça yaygındır. Çocuk üzerindeki etkisi dikkate alınarak türlere ayrılırlar. Doktorlar kusurları tanımlar:

    • mavi;
    • beyaz;
    • kan akışının tıkanması ile.

    İçi boş organın incelenmesi zor olduğundan yenidoğanlarda sınıflandırma son derece zordur. Beyaz tip patoloji ile cilt hızla solgunlaşır. Biyolojik sıvı - kan, arteriyel akıştan venöz akışa girer. Aortta izole yaralanmalar var.

    Patent duktus arteriyozus doğuştan kalp patolojilerinden biridir.

    Mavi tip sapma, cildin mavi renginin değişmesiyle karakterize edilir. Bu tür kötü alışkanlıklar şunları içerir:

    • Fallot tetralojisi;
    • atrezi;
    • aktarma.

    Üçüncü tip sapma ile kanın ventriküllerden atılması önemli ölçüde engellenir. Bu tür kusurlar stenoz ve koarktasyonu içerir. Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda kusur belirtileri, kişinin bağımsız olarak tanı koymasına izin vermez.

    Genellikle iki farklı sapmanın belirtileri çakışır. Bu nedenle hastanın tam tanıya ihtiyacı vardır.

    Arteriyel stenoz kanın ventrikülden çıkmasını zorlaştırır

    Patoloji oluşumunun kök nedenleri

    Yenidoğanlarda kusurların nedenleri çeşitlidir. Çoğu zaman, bir sapmanın ortaya çıkması kalıtımdan kaynaklanmaktadır. Ancak çeşitli olumsuz faktörler de önemli bir rol oynamaktadır. Bunlar şunları içerir:

    • kimyasal maddeler;
    • Çevre kirliliği;
    • yanlış yaşam tarzı;
    • çeşitli ilaçlar almak.

    Provoke edici faktörler hamileliğin 2-9. haftasında annenin vücudunu etkiliyorsa, patoloji oluşma riski yüksektir. Bu dönemde fetusun kardiyovasküler sistemi gelişir.

    Kalp hastalığının nedenleri genetik yatkınlığı içerir. Ebeveynlerinde patoloji bulunan bebeklerde sapma riski yüksektir.

    Hamilelik sırasında alkol içmek bebekte kalp kusurlarına yol açabilir

    Aşağıdaki durumlarda konjenital kalp hastalığı riski önemli ölçüde artar:

    • ebeveynlerin yaşı, gebe kalma sırasında 35 yaşın üzerindeydi;
    • ebeveynlerin alkol bağımlılığı var;
    • anne hamilelik sırasında güçlü ilaçlar kullanmıştır.

    Yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığı, bulaşıcı hastalıklardan muzdarip hamile bir kadının sonucu olabilir. Çevrenin büyük etkisi var. Annesi hamilelik sırasında aşırı kirli bir şehirde yaşayan çocuklarda patoloji riski yüksektir.

    Teşhis yöntemleri

    Kalp kusurları ancak teşhis yoluyla tespit edilebilir. İlk muayene sırasında doktorlar şunlara dikkat eder:

    • siyanoz varlığı;
    • kan basıncı seviyesi;
    • nabız karakteri;
    • yabancı kalp seslerinin varlığı.

    Elektrokardiyogram, şüpheli patoloji için ana kalp testlerinden biridir.

    Bebeklerde kalp hastalığının belirtileri doğru bir teşhis yapılmasına izin vermez. Kapsamlı araştırmaları tercih etmek önemlidir. Küçük hastaya şu şekilde yönlendirme yapılır:

    • radyografi;
    • EchoCG;
    • laboratuvar araştırması.

    Hamilelik sırasında, bir kadın ultrason muayenesine yönlendirilir. Bu, rahimdeki anormallikleri tanımlamanın ana yöntemidir. Bazen, ciddi bir ihlal varsa, kıza hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması önerilir.

    Doğumdan sonra tanı şu amaçlara yöneliktir:

    • bir sapmanın varlığının onaylanması veya reddedilmesi;
    • kan dolaşımının işlevselliğinin açıklığa kavuşturulması;
    • sapmanın ihmal derecesinin belirlenmesi;
    • en uygun tedavinin seçilmesi.

    Kalp kusurundan şüpheleniliyorsa ekokardiyogram zorunludur.

    Çocuklarda kalp hastalığının belirtileri ekokardiyografide açıkça görülmektedir. İçi boş bir organın yapısı anormaldir ve yapıları yanlış oluşmuştur.

    Radyografi kesinlikle tavsiye edilir. Onun yardımıyla yanlış konumlandırıldığı için organın patolojik formlarını belirlemek mümkündür. EKG tanıda önemli rol oynar. Anormal kalp ritimlerini tanımlamaya ve kalbin boyutunu belirlemeye yardımcı olur.

    Tedavi yöntemleri

    Yenidoğanlarda kalp hastalığının tedavisi ancak patolojinin şiddetli veya kritik olması durumunda gerçekleştirilir. Ciddi anormallikleri olan hastalar, farklı yaşlarda birden fazla cerrahi prosedür gerektirebilir. Yapay kalp pili takılmasına ihtiyaç duyulabilir.

    Çocuklarda kalp hastalığının ne olduğunu kendi başınıza öğrenmemeli ve çocuğu iyileştirmeye çalışmamalısınız. Acil cerrahi müdahaleye ihtiyacı olabilir, ancak semptomatik tedavi çoğunlukla etkisizdir.

    Bazı durumlarda kusuru tedavi etmenin tek yolu ameliyattır

    Yenidoğanlarda kalp kusurlarının ameliyatı ancak kapsamlı bir muayeneden sonra yapılır ve her zaman gerekli değildir. Sapmanın ilk formunda bebeğe ilaçlar, özellikle diüretikler reçete edilir.

    Bir patoloji varsa çocuğa engellilik verilebilir. Aynı zamanda ret, idam cezası değildir ancak doktorun tüm tavsiyelerine uymak önemlidir.

    Yenidoğanlarda konjenital kalp hastalığının tedavisi, patoloji şiddetli olduğunda reçete edilir. Bazen sapmayı ortadan kaldırmak için tek bir operasyon yeterli olmayabilir.

    Prognoz ve önleme

    Çocuklarda konjenital kalp defektlerinin farklı prognozları vardır. Bunlar doğrudan sapmanın türü ve ihmalinin derecesi ile ilgilidir ve doktor tarafından belirlenir. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız prognoz olumludur. Ameliyattan korkmayın. Çoğu durumda operasyonun sonucu olumludur.

    Sık yürüyüşler, yenidoğanda kalp kusuru tespit edildiğinde önleyici tedbirlerden biridir.

    Bir bebekte kalp hastalığı, önleyici tedbirlere uyumu gerektirir. Bunlar:

    • temiz havada sık sık yürüyüşler;
    • besleme sayısını arttırmak;
    • bebeği kendi veya donör anne sütüyle beslemek.

    Çocuğun bir kardiyoloğa kayıtlı olması gerekir. En az altı ayda bir doktora gitmeniz gerekir.

    Video, bir çocukta tespit edilebilecek ana kalp kusurlarından bahsediyor:

    Çocuklarda kardiyovasküler sistemin gelişiminde en sık teşhis edilen anomalilerden birinin konjenital kalp hastalığı olduğu düşünülmektedir. Fetüsün intrauterin gelişimi döneminde ortaya çıkan kalp kası yapısının böyle bir anatomik bozukluğu, çocuğun sağlığı ve yaşamı için ciddi sonuçlar doğurmaktadır. Zamanında tıbbi müdahale, çocuklarda konjenital kalp hastalığına bağlı trajik sonuçların önlenmesine yardımcı olabilir.

    Ebeveynlerin görevi hastalığın etiyolojisinde gezinmek ve ana belirtilerini bilmektir. Yenidoğanların fizyolojik özellikleri nedeniyle bazı kalp patolojilerinin bebek doğduktan hemen sonra teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle, büyüyen bir çocuğun sağlığını dikkatle izlemeniz ve herhangi bir değişikliğe yanıt vermeniz gerekir.

    Çocuklarda konjenital kalp defektlerinin sınıflandırılması

    Konjenital kalp hastalığı, damarlardan veya kalp kasından kan akışının bozulmasına neden olur.

    Konjenital kalp defekti ne kadar erken tespit edilirse, hastalığın prognozu ve tedavisinin sonucu o kadar olumlu olur.

    Patolojinin dış belirtilerine bağlı olarak, aşağıdaki konjenital kalp hastalığı türleri ayırt edilir:

    • "Beyaz" (veya "soluk") kusurlar

    Belirgin semptomların olmaması nedeniyle bu tür kusurların teşhis edilmesi zordur. Karakteristik bir değişiklik çocuğun cildinin solukluğudur. Bu, arteriyel kanın dokulara yetersiz ulaştığını gösterebilir.

    • "Mavi" mengeneler

    Bu patoloji kategorisinin ana tezahürü, özellikle kulak, dudak ve parmak bölgesinde fark edilen, cildin mavi renk değişikliğidir. Bu tür değişikliklere, arteriyel ve venöz kanın karışmasıyla tetiklenen doku hipoksisi neden olur.

    “Mavi” kusur grubu, aort ve pulmoner arterin transpozisyonu, Ebstein anomalisi (triküspit kapakçık yaprakçıklarının sağ ventrikül boşluğuna yer değiştirmiş bağlanma yeri), Fallot tetralojisi (“siyanotik hastalık” olarak adlandırılan), dört patolojiyi birleştiren kombine bir kusur - sağ ventriküler çıkış yolunun stenozu, aortun dekstrapozisyonu, sağ ventrikülün yüksek ve hipertrofisi).

    Dolaşım bozukluklarının doğası göz önüne alındığında, çocuklarda konjenital kalp defektleri aşağıdaki tiplere ayrılır:

    1. Soldan sağa kan akıntısını içeren mesaj (patent duktus arteriyozus, ventriküler veya atriyal septal defekt).
    2. Sağdan sola kan akıntısı içeren mesaj (triküspit kapak atrezisi).
    3. Şantsız kalp kusurları (aort darlığı veya koarktasyonu, pulmoner darlık).

    Kalp kası anatomisinin ihlalinin karmaşıklığına bağlı olarak, çocukluk çağında aşağıdaki konjenital kalp defektleri ayırt edilir:

    • basit kusurlar (tek kusurlar);
    • karmaşık (iki patolojik değişikliğin birleşimi, örneğin kalp deliklerinin daralması ve kapak yetmezliği);
    • Kombine defektler (tedavi edilmesi zor olan çoklu anomalilerin kombinasyonları).

    Patolojinin nedenleri

    Kalbin farklılaşmasının bozulması ve fetüste konjenital kalp hastalığının ortaya çıkması, çocuk sahibi olma döneminde olumsuz çevresel faktörlerin bir kadın üzerindeki etkisini tetikler.

    Çocuklarda intrauterin gelişim sırasında kalp anormalliklerine neden olabilecek ana nedenler şunlardır:

    • genetik bozukluklar (kromozom mutasyonu);
    • bir kadının hamilelik sırasında sigara içmesi, alkol, narkotik ve toksik madde kullanması;
    • hamilelik sırasında karşılaşılan bulaşıcı hastalıklar (kızamıkçık ve grip virüsü, su çiçeği, hepatit, enterovirüs vb.);
    • olumsuz çevresel koşullar (artan arka plan radyasyonu, yüksek düzeyde hava kirliliği, vb.);
    • Hamilelik sırasında yasak olan ilaçların kullanımı (etkisi ve yan etkileri yeterince araştırılmamış olan ilaçların yanı sıra);
    • kalıtsal faktörler;
    • annenin somatik patolojileri (öncelikle diyabet).

    Bunlar, doğum öncesi gelişimleri sırasında çocuklarda kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olan ana faktörlerdir. Ancak risk grupları da var - bunlar 35 yaşın üzerindeki kadınların yanı sıra endokrin fonksiyon bozukluğu veya ilk üç aylık dönemde toksikozdan muzdarip olan kadınlardan doğan çocuklar.

    Konjenital kalp hastalığının belirtileri

    Zaten yaşamın ilk saatlerinde bir çocuğun vücudu, kardiyovasküler sistemin gelişimindeki anormallikler hakkında sinyal verebilir. Aritmi, hızlı kalp atışı, nefes almada zorluk, bilinç kaybı, halsizlik, mavimsi veya soluk cilt olası kalp patolojilerine işaret eder.

    Ancak doğuştan kalp hastalığının belirtileri çok daha sonra ortaya çıkabilir. Ebeveynlerin endişesi ve derhal tıbbi yardıma başvurması, çocuğun sağlığında aşağıdaki değişikliklere neden olmalıdır:

    • nazolabial üçgen, ayaklar, parmaklar, kulaklar ve yüz bölgesinde cildin maviliği veya sağlıksız solgunluğu;
    • çocuğu beslemede zorluk, iştahsızlık;
    • bebekte kilo ve boy artışında gecikme;
    • uzuvların şişmesi;
    • artan yorgunluk ve uyuşukluk;
    • bayılma;
    • artan terleme;
    • nefes darlığı (nefes almada sürekli zorluk veya geçici ataklar);
    • duygusal ve fiziksel stresten bağımsız olarak kalp atış hızındaki değişiklikler;
    • kalp üfürümleri (bir doktoru dinleyerek belirlenir);
    • kalpte ağrı, göğüs.

    Bazı durumlarda çocuklarda kalp kusurları semptomsuzdur. Bu, hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesini zorlaştırır.

    Çocuk doktoruna düzenli ziyaretler, hastalığın kötüleşmesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Her rutin muayene sırasında doktor, çocuğun kalp seslerini dinlemeli, üfürümlerin varlığını veya yokluğunu kontrol etmelidir - genellikle doğası gereği işlevsel olan ve yaşamı tehdit etmeyen spesifik olmayan değişiklikler. Çocuk muayenesinde tespit edilen üfürümlerin %50'ye varan oranda cerrahi müdahale gerektirmeyen “küçük” kusurlar da eşlik edebilir. Bu durumda, bir pediatrik kardiyoloğa düzenli ziyaretler, takip ve konsültasyonlar yapılması önerilir.

    Doktorun bu tür seslerin kaynağından şüphe etmesi veya seste patolojik değişiklikler gözlemlemesi durumunda çocuğun kalp muayenesine yönlendirilmesi gerekir. Pediatrik kardiyolog kalbi tekrar dinler ve ön tanıyı doğrulamak veya çürütmek için ek tanısal testler önerir.

    Hastalığın değişen derecelerde karmaşıklıktaki belirtileri sadece yenidoğanlarda bulunmaz. Kötü alışkanlıklar ilk kez ergenlik döneminde kendilerini hissettirebilir. Kesinlikle sağlıklı ve aktif görünen bir çocuğun gelişimsel gecikme belirtileri göstermesi, cildinin mavi veya ağrılı, soluk olması, nefes darlığı ve hafif efordan kaynaklanan yorgunluk varsa, o zaman bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmeli ve bir kardiyoloğa danışılmalıdır.

    Teşhis yöntemleri

    Kalp kası ve kapakçıkların durumunu incelemek ve dolaşım anormalliklerini belirlemek için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

    • Ekokardiyografi, kalbin patolojileri ve iç hemodinamikleri hakkında veri elde edilmesini sağlayan bir ultrason muayenesidir.
    • Elektrokardiyogram – kalp ritmi bozukluklarının tanısı.
    • Fonokardiyografi, kalp seslerinin grafik biçiminde görüntülenmesidir ve kulakla dinlerken mevcut olmayan tüm nüansları incelemenize olanak tanır.
    • Doppler ile - hastanın göğüs bölgesine özel sensörler takılarak doktorun kan akışı süreçlerini, kalp kapakçıklarının ve koroner damarların durumunu görsel olarak değerlendirmesine olanak tanıyan bir teknik.
    • Kardiyoritmografi, kardiyovasküler sistemin yapısı ve fonksiyonlarının özellikleri, otonomik düzenlemesi üzerine yapılan bir çalışmadır.
    • Kalp kateterizasyonu - boşluklardaki basıncı belirlemek için kalbin sağ veya sol odacıklarına bir kateter yerleştirilmesi. Bu muayene sırasında ventrikülografi de gerçekleştirilir - kontrast maddelerin eklenmesiyle kalp odalarının röntgen muayenesi.

    Bu yöntemlerin her biri bir doktor tarafından tek başına kullanılmaz - patolojiyi doğru bir şekilde teşhis etmek için, ana hemodinamik bozuklukları belirlemek için farklı çalışmaların sonuçları karşılaştırılır.

    Elde edilen verilere dayanarak kardiyolog, anomalinin anatomik varyantını belirler, seyrin evresini netleştirir ve çocukta kalp defektinin olası komplikasyonlarını tahmin eder.

    Gelecekteki ebeveynlerden herhangi birinin ailesinde kalp kusurları varsa, kadının vücudu çocuğu taşıdığı süre boyunca tehlikeli faktörlerden en az birine maruz kalmıştır veya doğmamış çocuk olası doğuştan kalp hastalığı gelişme riski altındadır. Bu durumda hamile kadının kendisini gözlemleyen kadın doğum uzmanı-jinekologunu bu konuda uyarması gerekir.

    Bu tür bilgileri dikkate alan doktor, fetüste kalp anomalisi belirtilerinin varlığına özellikle dikkat etmeli ve doğum öncesi dönemde hastalığı teşhis etmek için mümkün olan tüm önlemleri uygulamalıdır. Anne adayının görevi ultrason ve doktorun önerdiği diğer muayeneleri zamanında yaptırmaktır.

    Kardiyovasküler sistemin durumu hakkında doğru verilerle en iyi sonuçlar, çocukluk çağındaki kalp kusurlarının teşhisi için en yeni ekipmanlarla sağlanmaktadır.

    Çocuklarda konjenital kalp hastalığının tedavisi

    Çocukluk çağındaki konjenital kalp anormallikleri iki şekilde tedavi edilir:

    1. Cerrahi müdahale.
    2. Terapötik prosedürler.

    Çoğu durumda, bir çocuğun hayatını kurtarmanın tek yolu ilk radikal yöntemdir. Fetüs, daha doğmadan önce bile kardiyovasküler sistem patolojilerinin varlığı açısından incelenir, bu nedenle çoğu zaman bir operasyon reçete etme konusuna bu dönemde karar verilir.

    Bu durumda doğum, kalp cerrahisi hastanelerinde faaliyet gösteren özel doğumhanelerde gerçekleştirilir. Operasyon çocuğun doğumundan hemen sonra yapılmazsa, cerrahi tedavi mümkün olan en kısa sürede, tercihen yaşamın ilk yılında reçete edilir. Bu tür önlemler, vücudu konjenital kalp hastalığının (kalp yetmezliği vb.) yaşamı tehdit eden olası sonuçlarının gelişmesinden koruma ihtiyacı tarafından belirlenir.

    Modern kalp cerrahisi, açık kalp ameliyatının yanı sıra, X-ışını görüntüleme ve transözofageal ekokardiyografi ile desteklenen kateterizasyon tekniklerinin kullanılmasını içerir. Kalp kusurlarının ortadan kaldırılması, balon plasti, endovasküler tedavi (duvar yerleştirme yöntemleri ve sızdırmazlık aletleri) kullanılarak etkili bir şekilde gerçekleştirilir. Ameliyatla birlikte hastaya tedavinin etkinliğini artıran ilaçlar reçete edilir.

    Terapötik prosedürler hastalıkla mücadelede yardımcı bir yöntemdir ve operasyonun ileri bir tarihe ertelenmesinin mümkün veya gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Hastalık aylar ve yıllar içinde hızla gelişmiyorsa ve çocuğun hayatını tehdit etmiyorsa, "soluk" kusurlar için genellikle terapötik tedavi önerilir.

    Ergenlik döneminde çocuklarda, düzeltilmiş kusurlar ve yeni ortaya çıkan anormalliklerin bir kombinasyonu olan edinilmiş kalp kusurları gelişebilir. Bu nedenle patolojisi cerrahi olarak düzeltilmiş bir çocuğun daha sonra tekrar ameliyata ihtiyacı olabilir. Bu tür operasyonlar çoğunlukla çocuğun ruhu ve bedeni üzerindeki yükü bir bütün olarak ortadan kaldırmak ve ayrıca yara izlerini önlemek için yumuşak, minimal invazif bir yöntem kullanılarak gerçekleştirilir.

    Karmaşık kalp kusurlarını tedavi ederken doktorlar kendilerini düzeltme yöntemleriyle sınırlamazlar. Çocuğun durumunu stabil hale getirmek, hayati tehlikeyi ortadan kaldırmak ve hastanın yaşam beklentisini en üst düzeye çıkarmak için, vücuda ve özellikle akciğerlere yeterli kan akışını sağlayacak bir dizi adım adım cerrahi müdahale gereklidir.

    Çocuklarda doğuştan ve kalp hastalıklarının zamanında tespiti ve tedavisi, genç hastaların çoğunluğunun tam olarak gelişmesine, aktif bir yaşam tarzı sürdürmesine, vücudun sağlıklı durumunu korumasına ve ahlaki veya fiziksel olarak dezavantajlı hissetmemesine olanak tanır.

    Başarılı bir ameliyattan ve en uygun tıbbi prognozdan sonra bile ebeveynlerin temel görevi, çocuğun bir pediatrik kardiyolog tarafından düzenli olarak ziyaret edilmesini ve muayene edilmesini sağlamaktır.

    Belarus'ta her gün üç çocuk kalp rahatsızlığıyla doğuyor. Bunun neden olduğu, anne adayının önleme için ne yapması gerektiği ve ameliyatın neden her derde deva olmadığı hakkında - kalp cerrahı Vitaly Dedovich ile yapılan bir röportajda.

    Vitaly Dedoviç
    Cumhuriyet Çocuk Cerrahisi Bilimsel ve Uygulamalı Merkezi 2 Nolu Çocuklara Yönelik Kalp Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı
    kalp cerrahı

    Her 1000 yeni doğan bebekten sekizinde kalp kusuru var.

    Bebek doğum oranlarına bağlı küresel istatistikler var: Her 1 bin yenidoğandan 8'inde kalp kusuru var. 2016 yılında Belarus'ta 117,8 bin bebek doğmuşsa (Belstat verileri), yaklaşık bininin kalp rahatsızlığı olduğu ortaya çıktı. Ancak bu, tüm bu çocukların acil tıbbi bakıma ihtiyacı olduğu anlamına gelmiyor.

    Ameliyat her derde deva değil

    Doktor, kritik (karmaşık) ve basit kalp kusurları arasında bir fark olduğunu açıklıyor. Aradaki fark, kritik bir konjenital kalp kusuru durumunda, acil ameliyat olmazsa bebeğin doğumdan hemen sonra ölebilmesidir.

    Belarus'ta bu konular düzenlenmiştir: Hamileliğin ilk üç ayındaki bir kadın ultrasona tabi tutulur ve doktor bir sorundan şüphelenirse ikinci bir muayeneye gönderilir. Böylece kusurun intrauterin gelişimini tespit etmek ve takip etmek mümkündür.

    Bu, doğumdan hemen sonra kritik hale gelen bir kusur ise, kural olarak hamileliğin üçüncü trimesterinde kadın hastaneye gönderilir.

    Orada doğumdan sonraki ilk saatlerde bebek muayene edilir ve ancak o zaman karar verilir. Acil bir operasyon ise aynı gün içerisinde gerçekleştirilir. Acil ise bir hafta içinde bu tür operasyonlar ülkemizde ücretsiz olarak yapılmaktadır.

    Çocukların bir diğer kısmı ise yaşamın ilk ayında ameliyat edilmesi gereken çocuklardır. Bu, kural olarak, aynı zamanda ölüme ve çalışamamaya yol açabilecek, ancak daha sonra karmaşık bir kalp kusurudur. Bu durumda ilk olarak başlatma operasyonu, yaşamın ilk yılında ikincisi, ikincisinde ise üçüncüsü gerçekleştirilir. Kritik kalp hastalığı olanların iki katı kadar hasta var.

    Diğer tüm bebekler basit bir kalp kusuruyla doğarlar. Yaşamın ilk yılında izlenir ve değerlendirilirler. Bir çocuk kalp kusuruyla doğmuştur, ancak şu anda bu onu hiçbir şekilde engellemiyor. Bu tür çocukların yaklaşık% 30'u var.

    İnsanlar yaşlanana kadar kalplerinde sorun olduğunu bilmiyorlar

    Hastaların geri kalan %40'ı ise doğuştan kalp rahatsızlığı olduğunu bilmeyen kişilerdir. Şaşırtıcı bir şekilde hala bu tür vakalarla karşılaşıyoruz. Örneğin geçtiğimiz günlerde merkezimize hastalığını 68 yaşında öğrenen bir kadın geldi. Bu tür insanlar çocuk doğurur, hatta spor bile yaparlar. Bu, anatomik açıdan kalpte bir kusur olduğunu gösterir, ancak hemodinamik açıdan önemsizdir.

    Konjenital kalp hastalığının bir hastalık olduğunu, hastaların kasıtlı cerrahi müdahale gerektirdiğini anlamak önemlidir. Anneleri buna ikna etmek çok zordur.

    Doğum kusuru nasıl ortaya çıkar?

    Ders kitabı ise, kimyasal, fiziksel, biyolojik ve diğer faktörlerin etkisi altında doğuştan kalp kusurları oluşur. Anneler sık ​​sık ofisime şu soruyla gelirdi: "Bu neden oldu?" Bu faktörleri sıraladım ama hiçbirinin uygun olmadığını fark ettim.

    Dünyadaki ana teorilerden biri var - genlerin buluşması teorisi. Gerçek şu ki, bir erkeğin ve bir kadının genleri, germ hücrelerinin füzyonu sürecinde birleştirilir. Eşleşmezlerse veya hasar görürlerse çocukta kalp kusuru gelişebilir.

    Herhangi bir kadın, hamile kadının yaşına bağlı olarak %10-12'ye varan olasılıkla kalp kusurlu çocuk doğurabilir. Bilim insanları, halihazırda kalp rahatsızlığı olan bir çocuğu olan bir çiftin ikinci çocuğunun da kalp hastası olma olasılığının diğer çiftlerle yaklaşık olarak aynı olduğunu hesapladı. Annenin kendisinde kalp kusuru varsa bu olasılık %12-14'e çıkar.

    Kalp kusurunu tedavi etmek zaten bir risktir

    Tüm kalp kusurları, değişen derecelerde riskle birlikte cerrahi olarak düzeltilebilir. Ameliyattan sonra çocukların yarısı iyileşecek ve bunu asla hatırlamayacaklar. Diğer yarısı ise çok aşamalı operasyon gerektiren hastalardır. Başarılı oldukları takdirde çocuklar yaşayacak, büyüyecek ve aktif bir yaşam tarzı sürdürecek, ancak spor yapamayacaklar.

    Herhangi bir kalp kusurunu (karmaşık veya basit) tedavi ederken belirli bir risk vardır. Bu kritere dayanarak, dünya topluluğu tüm kusurları, cerrahi düzeltmenin riskini ve ciddiyetini yansıtan altı gruba ayırmaktadır.

    İlkinin ölüm oranı %0,4'tür. Bu, en basit kalp kusurlarına sahip genç hastaların ölme ihtimalinin %0,4 olduğu anlamına geliyor. Bu grupta on yıldır sıfır göstergemiz var. İkinci grupta ölüm oranı yüzde 2,4, üçüncü grupta yüzde 9,8 ve altıncı grupta yüzde 48 oldu.

    En karmaşık kusurlardan biri sol kalbin hipoplazisidir. Hastalarımızın ebeveynlerine, mükemmel bir ameliyat olsa bile çocuğun ölebileceğini her zaman anlatıyoruz. Dünyanın bazı ülkelerinde bu hastalık “pasif ötenazi” terimiyle ilişkilendirilmektedir: hipoplazisi olan bir çocuk tedavi edilmemektedir. Kendisine konforlu bir konaklama, ağrı kesici ve beslenme sağlanır. Bu durumda bebek doğduktan hemen sonra ölür. Bunun ne kadar insani olduğunu yargılamak oldukça zordur.

    Kalp problemlerini etkileyen faktörler

    Bunun temel nedeni enfeksiyonlardır. Viral, mikrobiyal, fungal veya otoimmün. Ancak radyasyona veya zararlı kimyasal ürünlere maruz kalma gibi diğer nedenlerin etkisi yoktur.

    İstatistikler, bir kişinin sigara içmesi veya alkolü kötüye kullanması durumunda koroner kalp hastalığı riskinin arttığını göstermektedir. Ancak çocuklardan bahsediyorsak yetişkinlerde edinilmiş kalp hastalığını etkileyen nedenler onlar için geçerli değildir.

    Çocuğu kalp hastalığından korumak mümkün mü?

    Kalp hastalığına karşı aşı yoktur; kendinizi korumanın bir yolu yoktur. Bu bir gerçekle doğrulanıyor: 100 yıl önce bu hastalığın yeni doğanlar arasındaki oranı bugünküyle aynıydı.

    Doğru, artık bütün bir alan aktif olarak gelişiyor - rahim içi operasyonlar. Böyle bir müdahale sırasında doktorlar annenin karnını ve amniyotik sıvıyı - hem çocuğu hem de kalbini - deliyorlar. Bu, kalp hastalığının intrauterin rahatlamasına izin verir. Operasyon risklidir çünkü fetüsü kaybedebilirsiniz veya gelişimi donabilir. Büyük olasılıkla gelecekte bu yönde başarı elde edilecektir.

    Kalp ve kan damarları hamilelik planlanmadan önce bile güçlendirilebilir

    Düşük kalp atış hızlarında koşmak (sağlığın iyileştirilmesi), kardiyovasküler sistemin durumunun iyileşmesine yardımcı olacaktır. Düzenli antrenman sayesinde vücut daha dayanıklı hale gelecek ve fiziksel aktiviteyle daha kolay baş edebilecektir.

    Doktor yaklaşık bir yıl önce koşmaya başladığını söylüyor. İlk başta kendimi zorlamak zorunda kaldım. Ameliyathaneden dünyanın en yorgun insanı gibi hissederek çıkıyorsunuz. Yavaş yavaş bu konuyu kavramaya ve özel literatürü okumaya başladım. Ameliyathanede daha dayanıklı hale geldi.

    Zamanla eşim, öğrencilerim ve iş arkadaşlarım da benimle birlikte koşmaya başladı. Geçtiğimiz günlerde velcom şirketinin "Run of a Thousand Hearts" yardım girişimine katıldım; bu girişimde katılımcılar, kalp-damar hastalıkları olan çocuklara yardım etmek için koşarak para topladılar. Katılmaya karar verdim ve 22 km koştum - bu, 90 bin Belarus rublesi tutarındaki toplam tutara benim küçük katkım.

    Yardım 103.by
    Sağlık Bakanlığı ve NOC'nin desteğiyle velcom tarafından düzenlenen "Run of a Thousand Hearts" 27-28 Mayıs tarihleri ​​arasında tüm dünyada gerçekleşti. Belaruslular akıllı telefonlarıyla her mesafeyi koşabiliyor ve izleyiciyi kullanarak büyük bir kalp “çizebiliyor”. Koşucular 90 bin ruble'den fazla bir bedelle toplamda yaklaşık 30 bin kilometre yol kat etti. Velcom şirketi, toplanan fonları Minsk'teki Cumhuriyet Pediatrik Cerrahi Araştırma Merkezi'nin kardiyo bölümüne bağışladı. Çocuklarda kalp kusurlarının erken teşhisi için ekipman satın almayı hedefliyorlar.

    Rahimdeki bir sorun nasıl belirlenir

    Hamileliğin ilk üç ayında tüm kadınlar ultrason taramasından geçtiğinde, tarama büyük konjenital malformasyonları tespit edebilir. Çocukta kalp kusuru şüphesi varsa bu durum derhal doğum öncesi kliniğinden doktora bildirilir. Doktorlar böyle bir kadına her zaman özel ilgi gösterir ve doğumdan önce bireysel bir programa göre izlenir. En ufak bir sorun veya rahatsızlık ortaya çıktığında hemen depoya alınır. İzleme fetal gelişimin her aşamasında gerçekleştirilir. Ülkemizde bu mekanizma iyice gelişmiştir.

    - Edinilmiş kusur nasıl ortaya çıkar?

    Konjenital kalp hastalığı, anne karnında oluşan ve çocuğun doğumundan hemen sonra keşfedilen bir hastalıktır. Edinilmiş bir kusur, kural olarak, bazı dış faktörlerin etkisi altında zamanla gelişir. Edinilmiş kalp hastalığı olan hastalar, bu hastalığa sahip çocukların toplam sayısının yaklaşık %5'ini oluşturmaktadır.

    Doğmamış bebeğinde zaten kalp kusuru olduğu kendisine söylenen bir kadın ne yapmalıdır?

    Hamile bir kadın öncelikle arzusuna karar vermelidir: Bu çocuğu isteyip istemediğine. Suçlayacak kişileri aramanıza, kendinizi ya da yakınlarınızı suçlamanıza gerek yok. Bir kadın ve bir fetüs, anne ve baba dışında kimsenin girmemesinin daha iyi olduğu bir dünyayı temsil eder. Dengenizi koruyun ve hamile bir kadının en güzel ve en mutlu olduğunu unutmayın. Hiçbir şey olmamış gibi kendinize bakmanız gerekiyor çünkü çocuğun ağırlığı ve rahim içi gelişimi sizin durumunuza bağlıdır. Herkese dikkatle dinlemelerini ve doktorların tavsiyelerine uymalarını tavsiye ediyorum. Bu genel ama çok önemli bir tavsiyedir.

    Bir çocukta kalp sorunları çoğu genç anneyi korkutur. Aslında, sıradan insanlar tarafından en tehlikeli olarak kabul edilen ve her hastanın hayatını önemli ölçüde değiştirebilen, bu organın tam olarak konjenital veya edinilmiş lezyonlarıdır.

    Ancak, olayların gerçek özünü anlamak için, tüm genç annelerin, hangi semptom ve belirtilerin çocuğun doğuştan kalp patolojisine sahip olduğunu gösterebileceğine dair bilgilere biraz daha dikkat etmesi gerekir.

    Bugünkü yayınımızda şunu düşünmek istiyorum: Çocuklarda kalp hastalığı nasıl bir durumdur, neden bazı insanların çocukları sağlıklı, bazılarının ise kalp kusurları vardır? Genç anneleri öncelikle uyarmalı ve onları bir kardiyoloğa başvurmaya zorlamalıdır. Ve en önemlisi çocuklarda bazı kalp kusurları nasıl tedavi edilmeli, söz konusu patoloji için her zaman ameliyat gerekli midir?

    Çocukluk çağında kalp kusurlarının belirtileri

    Çocuklarda konjenital kalp defektlerinin, gelişimin doğum öncesi aşamasında ortaya çıkan kalp kasının, kapak yapılarının, duvarlarının ve damar yatağının gelişimindeki anormallikler olduğunu hatırlayalım; edinilmiş kusurlar, hastanın yaşamı boyunca ortaya çıkan aynı kalp patolojileridir. .

    Konjenital kalp hastalığının belirti veya semptomları her yüz yenidoğandan birinde görülür ve ne yazık ki çocuk ölüm nedenleri arasında ilk sıralarda yer alır.

    Edinilmiş kalp kusurları her yaştaki genç hastalarda ortaya çıkabilir ve aynı zamanda ölümcül olabilir.

    Aynı zamanda, modern tıbbın yetenekleri her yıl aktif olarak genişlemektedir ve bugün, kalbin yapısı/fonksiyonundaki konjenital veya edinsel anomaliler nedeniyle zamanında başarılı bir şekilde ameliyat edilen genç hastaların neredeyse yüzde altmışı, dolu bir hayat sürdürebilmek.

    Neden bazı insanlar zaten çocuklarda belirli kalp kusurlarıyla doğuyorlar?Çocuğunuzda böyle bir patolojinin semptomlarını zamanında nasıl fark edebilir ve tanıyabilirsiniz? Aslında genç annelerin yeni doğmuş bir bebekte ciddi bir patolojinin belirtilerini zamanında fark etmesi o kadar kolay değildir ve bunun nedenini hepimiz anlıyoruz.

    Gerçek şu ki, yeni doğmuş bir çocuğun sorunları hakkında şikayette bulunmak için nesnel fırsatları yoktur ve genç anneler kural olarak çok tecrübeli değildir ve hastalığın semptomlarını zamanla tanıyamazlar. Bu nedenle doktorlar, kalp patolojisinin gelişimini hariç tutarak veya onaylayarak istisnasız tüm yeni doğan çocukların gerekli rutin muayenelerini yaparlar.

    Bir çocukta (yenidoğan veya daha büyük) hangi patoloji belirtileri akrabaları ve doktorları uyarmalıdır? Her şeyden önce, sorunun aşağıdaki belirtilerine dikkat etmek önemlidir:


    Çocuklarımızda doğuştan veya edinilmiş kalp anomalisi gelişmesinin nedenleri çok farklı olabilir:

    • Her yaştaki bir çocukta (yenidoğan hariç) edinilmiş patolojiler, önceki enfeksiyonlardan sonra gelişebilir - akut romatizmal ateş, bademcik iltihabı, miyokardit, vb.

      • Konjenital patolojiler genellikle annenin hamileliğini olumsuz etkilemesi nedeniyle ortaya çıkar. Hamile bir kadın kızamıkçık veya sistemik lupustan muzdarip olduğunda sorunlar ortaya çıkar.

      Annenin radyasyona, pestisitlere, toksinlere maruz kalması, sigara içmesi veya alkol alması da çocuğun hastalanmasına neden olabilir.

    Ve bu tür dış etkiler çocuklukta kalp patolojisinin gelişiminin nedenleri olabileceğinden, doktorlar tüm hamile kadınları bebek taşırken yalnızca hamilelik sürecini değil aynı zamanda kendi sağlıklarını ve kendi yaşam tarzlarının doğruluğunu da izlemeleri konusunda uyarıyor!

    Genç hastalarda edinilmiş kalp defekti türleri

    Bazen kapak kusurları olarak adlandırılan bir çocukta kalp kasının edinilmiş kusurlarının, morfolojik veya fonksiyonel tipteki kapak yapılarındaki değişikliklerin neden olduğu organın işleyişindeki bozukluklar olduğunu zaten fark etmiştik.

    Kapakçıklardaki bu tür patolojik değişiklikler şunlardır: önceki enfeksiyonlardan kaynaklanan kapak aparatının yetersizliği veya stenozu, iltihaplanma, otoimmün sorunlar, fiziksel veya duygusal aşırı yüklenme.

    Belirli bir valfteki hasara bağlı olarak doktorlar aşağıdaki patoloji türlerini ayırt eder:

    • aort kapak yapısı hasar görmüşse - aort darlığı veya aort kapak yetmezliği;
    • mitral kapağı etkileyen patoloji ile - mitral darlığı veya mitral kapak yetmezliği;
    • triküspit kapak yapısında hasar olduğunda - triküspit darlığı veya triküspit kapak yetmezliği;
    • pulmoner gövdenin kapak yapısına zarar veren - Pulmoner kapak stenozu veya pulmoner kapak yetmezliği.

    Triküspit kapak yetmezliği

    Edinilmiş tipte minimal düzeyde ifade edilen kompanse kapak kalp kusurlarının klinik olarak kendini göstermeyebileceğini ve çocukların normal (dolu) bir yaşam sürmesine engel olamayabileceğini belirtelim!

    Patoloji türleri

    Bugün, daha önce olduğu gibi, birçok kişi, doğuştan gelen yeni doğan bebeklerde kalp kusurlarını şartlı olarak beyaz ve maviye ayırmaya devam ediyor. Beyaz ve mavi kalp anormallikleri, sırasıyla arteriyel ve venöz kan akışlarının karışımının varlığı veya yokluğu ile ayırt edilir.

    Ek olarak, çocuklarda konjenital kalp patolojilerinin daha yeni bir sınıflandırması şunları tanımlamaktadır:


    Fallot tetralojisi (bozukluk)

    Ayrıca, daha büyük çocuklarda konjenital kalp anomalilerinin doktorlar tarafından kaydedilebileceği de unutulmamalıdır, ancak bu gibi durumlarda doktorlar, kompanse konjenital patolojiyi belirlemedeki hatalı başarısızlıktan, birincil tanının zamansızlığından veya yetersizliğinden bahseder.

    Teşhis

    Bugün, Doppler Ekokardiyografi tekniği, çocuklarda kalp kusurlarının teşhisinde doktorların anomalinin ciddiyetini veya ciddiyetini değerlendirebildiği en etkili yöntem olarak kabul edilebilir.

    Ancak bununla birlikte kalifiye doktorların doğru tanı koyabilmesi için küçük hastaların kalbinin muayenesi, öyküsü, oskültasyonu, palpasyonu ve perküsyonu sırasında elde edilen verileri dikkate alması gerekir.

    Daha basit çalışmalar yapılarak bazı kalp kusurlarının tespit edilebileceği söylenemez:

    • standart elektrokardiyografi;
    • X-ışını muayenesi;
    • temel ekokardiyografi;
    • Kalbin ultrasonu vb.

    Ancak her durumda, yalnızca kalifiye, deneyimli bir kardiyolog, çalışmalara dayanarak herhangi bir teşhis sonucunu çıkarabilir ve bu kişinin şu veya bu tür patoloji tedavisiyle ilgili soruları da gündeme getirmesi gerekir.

    Tedavi

    Çocuklarda doğuştan veya edinilmiş kalp kusurlarına yönelik tedavi seçenekleri temel olarak ikiye ayrılır: tek radikal teknikler olan cerrahi teknikler ve daha ziyade yardımcı olduğu düşünülen ilaçlar.

    Belirli bir kalp anomalisinin cerrahi tedavisine duyulan ihtiyaç şu şekilde belirlenir:

    • mengene türü;
    • hastanın durumunun ciddiyeti;
    • kusurun dekompansasyon derecesi;
    • genç hastanın yaşı;
    • bebeğin genel sağlığı;
    • ve hastada eşlik eden patolojinin varlığı.

    Kural olarak, belirli kalp yapılarının daralması (stenoz) ve kalp kasının belirli bölgelerinde dolaşım yetmezliği ile ilişkili kalp kusurları için doktorlar komissürotomi veya valvüloplasti önermektedir. Kalbin bireysel kapak yapılarının yetersizliği genellikle etkilenen kapak yapılarının implantasyonunu (protez) gerektirir.