En iyi doğum kontrol hapları nelerdir? Oral kontraseptif alırken genetik bozukluklar

Hormonal kontrasepsiyon şu anda istenmeyen gebeliği önlemenin en etkili yöntemi olarak kabul edilmektedir.

Modern farmakoloji endüstrisi, çeşitli doz ve aktif bileşen kombinasyonları ile çok sayıda çeşidi geliştirmiştir. Bu, yaşını ve hormonal döngüsünü dikkate alarak bir kadın için en uygun doğum kontrol haplarını seçmenizi sağlar.

Hormonal kontrasepsiyon yöntemlerinin sınıflandırılması

Tüm hormonal kontraseptifler iki büyük gruba ayrılır:

1. Kombine, bileşiminde sentetik östrojen ve progesteron analogları içerir.
2. Sadece progesteron analoglarını içeren tek bileşenli.

Kombine hormonal kontraseptifler

Sentetik bir östrojen bileşeni - etinil estradiol ve çeşitli progesteron türevlerinden oluşurlar.

Uygulama yöntemine göre, ilaçlar ayrılır:

1. Oral - ağızdan alınan tabletlerde mevcuttur.
2. Parenteral - çeşitli uygulama yollarına sahip ilaç formları:

• yamalar (transdermal kontraseptif sistem Evra);
• vajinal halkalar (NovaRing).

Buna karşılık, kombine oral kontraseptifler, doz rejimine göre bölünür:

• tek fazlı (Zhdes, Novinet, Logest, Regulon, Zhanin, Yarina);
• iki fazlı (anteovin);
• üç fazlı (tri-regol, trisiston, trinovum).

Bir tabletteki aktif ilacın miktarına bağlı olarak, kontraseptifler ayrılır:

• mikro dozlu (doğum kontrol hapları Mercilon, Novinet, Logest);
• düşük doz (doğum kontrol hapları Yarina, Janine, Diane-35, Regulon, Marvelon);
• yüksek doz (doğum kontrol hapları Non-Ovlon, Ovidon).

Tek bileşenli hormonal kontraseptifler

Tek bileşenli hormonal kontraseptifler, uygulama yöntemine göre ayrılır:

1. Oral (minipil) - oral uygulama için hormonal doğum kontrol hapları (Microlut, Exluton, Charozettau).
2. Parenteral:

• enjeksiyonlar (medroksiprogesteron);
• implantlar (desogestrel);
• Rahim içi hormonal sistemler (Mirena).

Yaş, hormonal durum, kötü alışkanlıkların ve kronik hastalıkların varlığı ve diğer birçok faktör ilaç seçimini etkilediğinden, hangi doğum kontrol haplarının daha iyi ve hangilerinin daha kötü olduğunu kesin olarak söylemek imkansızdır.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Hareket mekanizması

KOK'ların kontraseptif etkisinin temeli, yumurtlamanın baskılanmasıdır. Bu etki, kendi östradiolünün yerini alan ve folikülün büyümesini ve olgunlaşmasını bloke eden etinilestradiolün etkisiyle gerçekleşir.

KOK'ların bir parçası olan sentetik progestinler, uterusun mukus tabakasını etkiler, değişmesine neden olur ve döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu (yumurtlama gerçekleşmiş olsa bile) önler.

Rahim ağzındaki mukusun kalınlaşması başka bir doğum kontrol mekanizmasıdır. Bu durumda spermlerin rahim boşluğuna girmesi son derece zorlaşır. Ayrıca, doğum kontrol etkisine ek olarak, servikal mukusun kalınlaşması, enfeksiyonların uterus boşluğuna girmesini önler.

Yan etki

Hemen belirtilmelidir ki, yan etkilerin varlığı veya yokluğu ile hangi doğum kontrol haplarının daha iyi, hangilerinin daha kötü olduğunu söylemek imkansızdır. Çünkü aynı ilaçlar bir kadının hayatının farklı dönemlerinde uygun olabilir veya olmayabilir.

COC'ler sırasıyla kombine ilaçlardır, yan etkiler kontraseptifin her bir bileşeninin etkisiyle temsil edilir.

Etinilestradiolün yan etkileri

• artan kan basıncı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• göğüste ağrı ve ağırlık;
• yüzünde hiperpigmentasyon;
• sinirlilik;
• kilo almak.
• baş ağrısı;
• düşük ruh hali;
• meme bezlerinin azaltılması;
• vajinada azalmış yağlama;
• döngünün ortasında lekelenme;
• cinsel istekte azalma;
• yetersiz dönemler.
• baş ağrısı;
• depresif durumlar;
• azaltılmış performans;
• cildin artan yağlılığı;
• akne;
• cinsel istekte azalma;
• artan varisli damarlar;
• vajinanın kuruluğu;
• kilo almak.
• adet akışında gecikme;
• döngünün ikinci bölümünde kan bulaşması;
• belirgin adet kanaması.

Kendi östrojenlerinin baskılanmasıyla ilişkili yan etkiler

Sentetik progestinlerin yan etkileri

Yetersiz dozda progestin ile ilişkili yan etkiler

İlk birkaç ayda doğum kontrol hapı almak, vakaların %11 - 42'sinde yan etkilerin varlığı ile ilişkilidir. Gelecekte, advers reaksiyonların insidansı% 4 - 9'a düşer. 3-4 aylık sürekli kullanımdan sonra yan etkiler devam ederse veya artarsa, ilaç kesilmeli veya değiştirilmelidir.

Ayrıca, hormonal kontrasepsiyonun nadir fakat son derece tehlikeli bir komplikasyonu - venöz tromboz ve emboli hakkında rezervasyon yaptırmak gerekir. Doğrudan gelişme olasılıkları, sigara içme, 35 yaş üstü ve obezite gibi risk faktörlerinin varlığına bağlıdır.

Minimum tromboz riski açısından en iyi doğum kontrol hapları mikro doz KOK'lardır (Novinet, Jess, Qlaira). Onları alırken tromboembolik komplikasyonlar geliştirme riskinin hamilelikten daha düşük olduğu kanıtlanmıştır.

Kontrendikasyonlar

1. Bacak damarlarının trombozunun veya pulmoner arterin tromboembolizminin varlığı. Tromboz gelişme riskinin yüksek olduğu hastalıkların yanı sıra, örneğin, büyük cerrahi operasyonlar, uzun süreli alçı kullanımı ile kemik kırıkları (özellikle femur).
2. Kardiyak iskemi.
3. İnme.
4. Yüksek kan basıncı.
5. Kalp kapakçıklarının hastalıkları.
6. 20 yılı aşkın süredir şeker hastalığı.
7. Memenin onkolojik hastalığı.
8. 35 yaş üstü kadınlarda sigara.
9. Gebelik.
10. Karaciğer hastalıkları.
11. Doğumdan sonraki ilk 6 hafta emzirme.

Doğum kontrol hapları almak için listelenen tüm kontrendikasyonlar mutlaktır. Yani, yukarıdaki listeden en az bir madde varsa, hormonal kontraseptif almak kesinlikle yasaktır.

Bireysel seçim nasıl yapılır?

En açık hale getirmek için, hangi doğum kontrol haplarının alınmasının en iyisi olduğuna dair adım adım bir analiz yapalım.

Daha önce hiç doğum kontrol yöntemi kullanmamış bir kadın için seçim planı üç aşamadan oluşacaktır:

1. İlk tercih edilen ilacın reçete edilmesi.
2. Hormonal bozuklukların ve jinekolojik hastalıkların varlığı dikkate alınarak ilacın seçimi.
3. Yan etkilerin gelişmesiyle kontraseptif değiştirin.

İlk tercih ilacı reçete etmek

Birincisi, kural olarak, günde 35 mcg'den fazla olmayan östrojen ve minimal androjenik etkiye sahip bir progestin (Novinet, Logest, Mercilon, Jess) içeren mikro veya düşük dozlu monofazik bir KOK reçete edilir.

Hormonal bozuklukların ve jinekolojik hastalıkların varlığı dikkate alınarak ilacın seçimi

Ana kadın hastalıklarını ve hangi doğum kontrol haplarını yanlarında almanın daha iyi olduğunu daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Yan etkilerin gelişmesiyle kontraseptif değişikliği

Kontraseptif alırken yan etkilerin gelişmesi durumunda, ilgili jinekolog tarafından daha fazla ilaç seçimi ve değişikliği yapılmalıdır. Çoğu zaman, gerekli etinil estradiol dozunun seçimi ile üç fazlı ilaçlara bir transfer yapılır.

nasıl kabul edilirler

COC'ler 21 veya 28 tabletlik takvim kabarcıklarında mevcuttur. KOK'ları kural olarak adetin ilk gününde almaya başlarlar. Düzensiz bir döngü veya adet görmemesi durumunda, hamileliğin hariç tutulmasına bağlı olarak, alım herhangi bir günde başlatılabilir. Tabletler günde bir kez alınır:

• 21 tabletlik paket - 21 gün hap alımı, 7 gün ara, ardından yeni bir paket başlar;
• 28 tabletlik paket (21 + 7) - sürekli olarak alınır, paketin sonunda bir sonraki başlar.

Ayrıca, döngüden bağımsız olarak ilaç aynı dozda alındığında sürekli alım yöntemi vardır. Bu yöntemin temel amacı, adette tıbbi bir gecikmedir. Çoğu zaman, sürekli kabul yöntemi, örneğin endometriozis tedavisi için tıbbi amaçlar için kullanılır. Ancak, örneğin bir düğün, balayı, tatil gibi hayattaki önemli olaylarda adetin kısa süreli gecikmesi için de kullanılabilir.

Bir ilaç unutulursa ne yapmalı?

1. Bir tablet alınmadı

• 12 saatten az zaman geçti - ilacı alın, daha önce olduğu gibi uygulamaya devam edin;
• 12 saatten fazla zaman geçti - unutulmuş bir hap alın:
• döngünün ilk haftasında resepsiyon kaçırılırsa - 7 gün boyunca bariyer koruma yöntemlerini kullanın;
• ikinci veya üçüncü haftada bir randevu kaçırılırsa, ek kontrasepsiyon kullanımı gerekli değildir.

2. 2 veya daha fazla tablet unutulursa, alım normale dönene kadar günde 2 tablet alın. Ve ayrıca 7 gün içinde ek koruma yöntemlerini kullanmak. Atlanan haplardan sonra adet kanaması başlarsa ilaç kesilmeli ve 7 gün sonra yeni bir paket başlanmalıdır.

Kombine parenteral kontraseptifler

Şu anda sadece iki parenteral kombine kontraseptif var:

• transdermal doğum kontrol sistemi Evra;
• vajinal kontraseptif halka NovaRing.

Evra transdermal kontraseptif sistemi, 0.6 mg etinil estradiol ve 6 mg norelgestromin içeren bej bir yamadır. Ayrıca, günde emilen doz, mikro dozlu COC'lerin alımına karşılık gelir.

Yama 7 gün boyunca yapıştırılır, bir döngü için üç transdermal sisteme ihtiyaç vardır. Doğum kontrol hapı alırken olduğu gibi 21 gün (3 yama) sonra 7 gün ara verilir.

NovaRing vajinal kontraseptif halkası, vajinal uygulama yolu olan bir hormonal kombine kontraseptiftir. Günde emilen dozlar, mikrodoz COC'lerinden (0.015 mg etinilestradiol, 0.12 mg etonogestrel) daha düşüktür, bu da daha az yan etki ile iyi bir doğum kontrol etkisi elde etmenizi sağlar.

NuvaRing, 21 gün boyunca adet döngüsünün 1. gününden 5. gününe kadar bir kadın tarafından vajinaya yerleştirilir, ardından çıkarılır ve 7 gün ara verilir.

Parenteral uygulama yönteminin avantajları şunlardır:

• kullanım kolaylığı;
• daha düşük hormon dozları;
• daha az yan etki.

Tabii ki, parenteral ilaçların avantajları yadsınamaz, ancak popülerliklerini bir şekilde sınırlayan bazı dezavantajlar vardır:

• yama soyulabilir ve fark edilmeyebilir;
• vücudun tüm parçaları yapıştırılamaz;
• ilaçlara lokal reaksiyon gelişebilir.

Tüm bu dezavantajlar göz önüne alındığında, hormonal doğum kontrol hapları istenmeyen gebelikleri önlemek için en iyi çözüm olmaya devam etmektedir.

Gestagen oral kontraseptifler (minipiller)

Bu müstahzarlar, KOK'lardan yaklaşık %15-30 daha az, çok düşük dozlarda sentetik progestin içerir. Buna göre, alımlarının kontraseptif etkisi çok daha düşüktür.

Belirteçler

Mini hapı almak sadece emziren kadınlarda (doğumdan 6 hafta sonra) ve diğer doğum kontrol yöntemlerine kontrendikasyon olması durumunda haklıdır. Diğer durumlarda, bunlar en iyi doğum kontrol hapları değildir.

Kontrendikasyonlar

Kombine kontraseptif ilaçların atanmasında olduğu gibi.

Yan etki

• adet döngüsünün ihlali;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• mide bulantısı ve kusma;
• düşük ruh hali;
• kilo almak;
• azalmış cinsel dürtü.

Parenteral progestojen kontraseptifleri

Gestagen kontraseptiflerin parenteral formları, kombine olanlardan çok daha geniştir:

• enjeksiyon - medroksiprogesteron (Depo-provera);
• implantlar - desogestrel (Implanon);
• intrauterin hormonal bobin (Mirena).

İlaç tabletler, aerosol, süspansiyon halinde mevcuttur.

Enjekte edilebilir kontrasepsiyon için 0.15 g medroksiprogesteron içeren bir süspansiyon kullanılır.

İlacın etki mekanizması yumurtlamayı bastırmak, servikal mukusu kalınlaştırmak ve rahmin iç astarını değiştirmektir. Enjekte edilebilir medroksiprogesteron kullanırken kontrasepsiyonun etkinliği çok yüksektir (% 99'dan fazla).

Yan etkiler oral progestinlerle aynıdır.

İlaç her üç ayda bir kas içine uygulanır. Menstrüasyonun başlangıcından itibaren 5. günde ilk giriş.

İlacın dezavantajları şunlardır:

• hamile kalma yeteneğinin uzun süreli iyileşmesi;
• doğum kontrolünü isteyerek durdurmak imkansızdır;
• Tekrarlanan enjeksiyonlar için düzenli olarak tıp merkeziyle iletişime geçmelisiniz.

Medroksiprogesteronun son enjeksiyonundan sonra normal yumurtlamanın ve adet döngüsünün restorasyonunun bir buçuk yıl kadar sürebileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle doğum kontrol hapları daha iyidir çünkü size doğum kontrolüne devam etme veya devam etmeme seçeneği sunar.

implantlar

Implanon, Rusya Federasyonu'nda kayıtlı tek doğum kontrol implantıdır. İlaç, 4 cm uzunluğunda ve 2 mm genişliğinde bir polimer çubuktur. Özel bir iğne ile 3 yıl süreyle omuz iç yüzeyine deri altından enjekte edilir.

Etki mekanizması, kontraseptif etkinlik ve dezavantajlar, enjekte edilebilir formlarla aynıdır.

İlaç, çok düşük bir dozda (52 mg) levonorgestrel içeren bir rahim içi cihazdır.

İlacın ana etkisi yereldir, çünkü salınan günlük levonorgestrel dozu, vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip olmak için çok küçüktür. Mirena kullanırken minimum yan etki sayısının nedeni budur. Endometriumdaki reseptörler üzerinde hareket eden Levonorgestrel, dönüşümüne yol açar ve yumurtanın implantasyonunu önler. Tıpkı diğer progestinler gibi, Mirena da servikal mukusun kalınlaşmasına neden olarak spermin uterus boşluğuna girmesini engeller.

Ailede bilinçli ve dengeli bir kararla ortaya çıkan planlı çocuklar, evdeki uyumun anahtarıdır, bu nedenle bu konu ciddiye alınmalıdır. İstenmeyen hamilelikten kaçınmak ve bir takım jinekolojik sorunları tedavi etmek için birçok ilaç vardır. Hangi doğum kontrol haplarını seçeceğinize karar vermeden önce, günümüzün ilaç pazarının sunduğu çok çeşitli oral kontraseptifleri anlamalısınız. Gebeliği önlemek için oluşturulan tüm ürünler iki gruba ayrılır:

1. PİŞİRMEK. Farklı bileşime sahip kombine oral kontraseptifler.
2. Mini içti. Progesteron hormonunun bir analogu ile vücut için en nazik.

   Hazırlıkta hangi hormonların kullanıldığına bağlı olarak, COC'ler ayrılır:

   • monofazik;
   • iki fazlı;
   • üç faz.
   Ayrıca, bileşimdeki aktif bileşenlerin sayısına bağlı olarak, aşağıdaki sınıflandırma kabul edilir:
   • mikro doz;
   • düşük doz;
   • yüksek dozda
   Farklı yaşlarda bazı ilaçların bir kadına yakışabileceği ya da uymayabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, 30, 40 veya 45 yaşından sonra en iyi doğum kontrol haplarının hangileri olduğunu bulmak için, sizin durumunuzda mutlaka bir jinekoloğa gitmelisiniz, en doğru tavsiyeyi verebilecektir.

   Bugün en popüler gebelik önleyici ilaçlara daha yakından bakalım.

   Doğum kontrol hapları Regulon

   

   
   Östrojen ve progestojen içeren monofazik, kombine kontraseptif.
   1. Eylem.Çare, hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sistemi üzerindeki etkisi nedeniyle etkilidir. Yardımı ile endometriumun blastosiste duyarlılığı azalır ve serviksteki mukus viskozitesi artar, bu da spermin hareket etmesini zorlaştırır.
   2. Uygulama. Tam adet döngüsünün ilk gününden itibaren günde 1 parçaya atanır. 21 gün, tercihen aynı anda içmeniz gerekir. Daha sonra kursa bir hafta ara verilir ve yeni pakete geçilir. Adet kanamasının başlangıcından bu yana beş günden fazla geçmişse, alımın başlangıcı bir sonraki döngüye ertelenmelidir.
   3. Kontrendikasyonlar.Şiddetli arteriyel hipertansiyon, tromboembolizm, iskemi, ateroskleroz, ciddi karaciğer problemleri, kalp kusurları, diyabetik anjiyopati, otoskleroz, genital herpes, bileşenlere aşırı duyarlılık, lupus eritematozus, östrojene bağımlı tümörler, genital kanaması olan hastalar için yasaktır.
   4. Yan etkiler.Çok nadiren inme, tromboz, hipertansiyon, kalp krizi, kolestatik sarılık, Sydenham koresi, kolelitiazis kaydedildi.
   Rusya'da Regulon'un fiyatı yaklaşık 460 ruble ve Ukrayna'da 130-160 UAH.

   Jess - doğum kontrol hapları

   

   
   Antiandrojenik, antimineralokortikoid etkisi, iyi döngü kontrolü ile düşük doz kontraseptif. Drospirenon ve etinil estradiol içerir. Akne vulgaris ve premenstrüel sendromun karmaşık bir biçimde tedavisi için reçete edilir.
   1. Eylem. Yumurtlamayı baskılayarak, servikal sırrın özelliklerini değiştirerek hamileliği önler, bu nedenle spermatozoa için neredeyse geçirimsiz hale gelir.
   2. Uygulama. 28 gün boyunca günde bir tablet bol su ile ara vermeden içiniz. Kabarcık biter bitmez, bir sonrakine geçin.
   3. Kontrendikasyonlar. Karaciğer, meme bezleri, böbrek ve adrenal yetmezlik tümörleri olan diyabetes mellituslu hastaları kullanamazsınız. Tromboz, kalp krizi, iskemik atak, vajinal kanama, anjina pektoris, pankreatit, nörolojik migren sonrası yasaktır.
   4. Yan etkiler. Ruh hali değişimleri, kaygı, sinirlilik, baş ağrısı, kandidiyazis, meme iltihabı, düzensiz adet kanaması, mide bulantısı, kusma, ishal, deri döküntüleri, sıvı tutulması, kilo alımı veya kaybı.
   Jess'in Rusya'daki fiyatı 1100-1200 ruble ve Ukrayna'da 200-250 Grivnası. Daha önce yaptığımız daha detaylı.

   Kontraseptif Tri-Regol

   

   
   Östrojen ve progestojen içeren üç fazlı bir ajan. Doğum kontrolü, kanama bozukluklarının tedavisi, adet öncesi sendromu, dismenore için kullanılır.
   • Eylem. Yumurtlamayı inhibe ettiği için lüteinize edici, folikül uyarıcı hormonun salınımı engellenir ve serviksteki viskozite de değişir ve spermler boşluğa daha fazla giremez.
   • Uygulama.Üç hafta boyunca günde bir adet tüketilir, ardından 7 gün ara verilir. Önce altı pembe, sonra beş beyaz ve on koyu sarı tablet içiyorlar.
   • Kontrendikasyonlar. Bileşenlere aşırı duyarlılık, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson sendromları, karaciğer ve böbreklerin ciddi rahatsızlıkları, kolesistit, kolit, kalp ve kan damarları ile ilgili sorunlar, tromboembolizm, diyabetes mellitus, tümörler, orak hücreli anemi, migren, otoskleroz, uçuk, şiddetli cilt kaşıntısı, lipid metabolizması bozuklukları.
   • Yan etkiler. Olası mide bulantısı ve kusma, meme bezlerinde gerginlik, kilo değişiklikleri, lens takarken rahatsızlık, baş ağrısı, adet kanaması, depresyon.
   Rusya'da Tri-Regol'ün fiyatı 300 ruble ve Ukrayna'da 220–300 UAH.

   Doğum kontrol hapları Novinet

   

   
   Etinil östradiol ve desogestrel içeren tek fazlı ilaç. Kanama miktarını ve adet süresini azaltan, ağrıyı gideren, pelviste enfeksiyon, anemi, dış gebelik, rahimde, yumurtalıklarda hastalık gelişimi olasılığını en aza indiren güvenilir bir doğum kontrol yöntemi.
   • Eylem. Luteal ve foliküler sentetik hormonların etkisiyle yumurtanın olgunlaşmasını engeller.
   • Uygulama.Üç haftalık bir süre 1 tablet içilir, ardından 7 gün ara verilir ve yeni bir paket başlatılır. Menstrüasyonun ertelenmesi gerekiyorsa, ara verilmez.
   • Kontrendikasyonlar. Rahim ve meme bezlerindeki kötü huylu tümörler, tromboz, pulmoner tromboembolizm, felç, kalp krizi, hipertansiyon, şiddetli şeker hastalığı, lipid metabolizması bozuklukları, karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları, sarılık, önceki hamilelik sırasında işitme kaybı, otoimmün için kullanılamaz. hastalıklar, deri döküntüleri.
   • Yan etkiler.Öğürme, mide bulantısı, alerjik döküntü, adet kanaması, baş ve göğüslerde ağrı, kilo değişiklikleri, serviks ve bez kanseri, karaciğer sorunları, tromboembolizm, sarılık, karında ani ağrılar.
   Novinet'in Rusya'daki fiyatı 500 ruble ve Ukrayna'da 135–170 Grivnası.

   Kontraseptif Yarina

   

   
   Östrojen etinilestradiol ve progestojen drospirenonun iki ana aktif bileşeninin bir kombinasyonu ile monofazik ajan. Hormona bağlı sıvı tutulması, sebore, akne şikayeti olan hastalar için çok faydalıdır.
   • Eylem.İlaç servikal mukusun viskozitesini değiştirir, yumurtlamayı engeller ve yumurtanın gelişmesini engeller. Ayrıca, yardımı ile HDL konsantrasyonu artar ve lipit profili iyileşir, ilacın antiandrojenik aktivitesi vardır.
   • Uygulama. 21 gün boyunca her gün belli bir saatte bir draje içerler, sonra yedi gün ara verirler ve aynı şemaya göre devam ederler.
   • Kontrendikasyonlar. Hastada tromboz, iskemik ataklar, şiddetli böbrek ve karaciğer patolojileri, anjina pektoris, tümörler, meme bezlerinin hastalıkları, genital organlar, kanama, diyabetes mellitus, kalp krizi veya felç varsa böyle bir ilaçla tedavi edemezsiniz.
   • Yan etkiler. Meme bezlerinde ağrı, akıntı, kontakt lens intoleransı, mide bulantısı, baş ve karın ağrısı, deri döküntüleri, kloazma, migren, sıvı tutulması, vajinal salgı değişiklikleri.
   Yarina'nın Rusya'daki fiyatı 1100 ruble ve Ukrayna'da 200-250 UAH.

   İstenmeyen gebeliğe karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlayan kanıtlanmış birçok çözüm vardır, ancak aynı zamanda bir dizi hoş olmayan yan etkiye neden olabilir. Bu nedenle ilaç firmaları her yıl sağlık riskleri ile ilişkilendirilmeyecek yeni ilaçları piyasaya sürmeye çalışmaktadır. Bugün, halihazırda satışta olan veya çok düşük bir yüzdeye sahip bir dizi hormonal olmayan ürün var. Düşündüğümüz en iyi doğum kontrol haplarının TOP-5'i, yalnızca gebe kalmayı önlemekle kalmayacak, aynı zamanda bir kadının sağlığını mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde etkileyecek ilaçlardan oluşur.

   Oral kontrasepsiyon kullanmaya karar verdikten sonra, kesinlikle bir uzmana danışmalısınız, hastanın vücudunun durumuna, yaşına ve bireysel özelliklerine göre doğru ilacı seçmenize yardımcı olacak kişi odur.

   Doğum kontrol hapları nasıl seçilir, aşağıdaki videoya bakın:

Hormonal kontrasepsiyon, doğru kullanıldığında oldukça etkili bir kontrasepsiyon yöntemidir. Belirli bir doğum kontrol yönteminin artılarını ve eksilerini değerlendirirsek, hormonal kontraseptiflerin avantajları dezavantajlardan çok daha fazladır. Ancak, yan etkilerden kaçınmak için kabul kurallarına uymanın yanı sıra, doğru hormonal hapları veya analoglarını da seçmelisiniz.

Hormonal kontrasepsiyon türleri

• kombine oral kontraseptifler veya COC'ler;
• gestajenik müstahzarlar:
  • saf progestinler veya mini haplar;
  • enjekte edilebilir progestinler (uzun süreli bir etkiye sahiptir);
  • implante edilen progestinler;
  • kontraseptif yama;
• acil durum veya yangın kontrasepsiyonuna yönelik hazırlıklar;
• hormonal intrauterin sistem;
• hormonlu vajinal halkalar.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Bu tür hormonal haplar, hem östrojen hem de gestagen içerenleri içerir. Hormonal bileşenlerin içeriğine bağlı olarak, COC'ler ayrılır:

• monofazik (her tablette aynı östrojen ve progestin bileşeni dozu) - rigevidon, logest, en sessiz;
• iki fazlı - anteovin, divin;
• üç fazlı - üç regol, trisiston.

Bu tür hormonal kontrasepsiyonun etkisi, yumurtalıklar tarafından kendi hormonlarının üretimini bastırmak ve bunun sonucunda yumurtlamanın gerçekleşmemesidir. Ek olarak, bu tür tabletler servikal kanaldaki mukusu kalınlaştırır, bu da spermin uterus boşluğuna girmesini imkansız hale getirir ve uterus mukozasını değiştirir (bir dereceye kadar atrofi yapar), bu da yumurta implantasyonunu önler.

En iyi COC'ler nasıl seçilir

Dişi fenotip türleri:

• Östrojen (kadınsı) tipi
  Uzun bir adet döngüsü, oldukça ağır adet kanaması, belirgin vajinal beyazlık ile karakterizedir ve kadın dışarıdan çok kadınsıdır: gelişmiş meme bezleri, aşırı kilolu olma eğilimi olan yuvarlak şekiller, normal cilt (kuruya yakın) ve saç. Östrojen baskınlığı olan kadınlar için, östrojen içeriğinden (Norinil, Minulet) daha yüksek olan progestojen bileşeninin dozu olan COC'ler uygundur.
• Dengeli tip
  Östrojenler ve gestagenler arasındaki denge ile karakterizedir. Tüm dış ve klinik belirtiler orta derecede ifade edilir: meme bezleri orta büyüklüktedir, vücut yapısı orantılıdır, cilt normal yağ içeriğine ve nemlidir, saç kalın ve yoğundur, gebe kalma ile ilgili sorunları yoktur ve gebelik. Düşük hormon içeriğine sahip (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) üç fazlı KOK'lar (tri-merci) veya tek fazlı KOK'lar bu tür kadınlar için idealdir.
• progesteron fenotipi
  Kemik veya ektomorfik fenotip için başka bir isim. Progesteronun baskınlığı ile karakterize edilir (döngünün 2. fazında salınır). Kadınlar aşağıdaki özelliklere sahiptir: "spor figürü" tipine göre omuz ve kalçaların tek tip gelişimi, deri altı yağın düzgün dağılımı, android (erkek) tipine daha yakın, az gelişmiş meme bezleri, uzun boy, yağlı cilt ve saç , akne ve sebore . Hipertrikoz ve hirsutizm de karakteristiktir (milliyete bağlı olarak). Menstrüasyon yetersiz ve kısadır, adet döngüsü kısadır. Progesteron fenotipi olan kadınlar, antiandrojenik bileşenli (Janine, Yarina, Diana, Jess) KOK'lar için uygundur.

Yeni nesil hormonal KOK'lar

Yeni nesil hormonal kontraseptiflerin listesi şunları içerir:

Jess
Genç bayanlar için idealdir. Bu tabletlerdeki hormon dozu çok düşüktür, bu nedenle düşük doz hormonal kontraseptif olarak sınıflandırılırlar. Düşük hormon içeriği nedeniyle vasküler komplikasyonlar (tromboflebit, tromboembolizm) gelişme riski azalır. Jess iyi tolere edilir ve sindirim sistemini etkilemez (bulantı, kusma). Premenstrüel sendrom belirtilerini ortadan kaldırmak, sivilceleri ortadan kaldırmak için tavsiye edilir. Jess'i almak bir kadının kilosunu etkilemez ve saç ve tırnaklar üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Novinet
Bu kombine oral kontraseptifin bileşimi şunları içerir: 20 mcg miktarında etinilestradiol ve 150 mcg dozunda desogestrel.

İlaç adet döngüsünü normalleştirir, adet akışının miktarını azaltır, kadının ağırlığını etkilemez ve minimum yan etkiye sahiptir. Doğumdan sonra (emzirme yokluğunda), Novinet'e 21 gün izin verilir.

Janine
Monofazik düşük doz KOK grubuna dahildir. Antiandrojenik bir etkiye sahiptir: akne, sebore ve yağlı cilt, hirsutizm ile başarılı bir mücadele. Mükemmel bir doğum kontrol etkisi vardır.

Lindinet-20
İlacın bileşimi, 20 mcg miktarında etinilestradiol ve 75 mcg dozunda gestoden içerir. Düşük hormon içeriğine sahip KOK'ları ifade eder. Lindinet-20 almak kiloyu artırmaz, yan etki riski (bulantı, kusma) minimumdur.

Yarin
Yarina, yeni nesil KOK'lara aittir ve antiandrojenik etkiye sahiptir. İlacın bileşimi, 3 mg'lık bir dozda 30 mcg etinilestradiol ve drospirenon içerir. Cilt problemlerini (artan yağ içeriği, akne) başarıyla ortadan kaldırır, saçın durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir ve adet öncesi sendromun tezahürlerini azaltır. Yan etkilerin gelişimi minimaldir.

KOK almanın faydaları

COC almanın faydaları şunları içerir:

• basitlik ve kullanım kolaylığı;
• adet öncesi gerginlik semptomlarının giderilmesi;
• adet kan kaybının azaltılması;
• adet döngüsünün normalleşmesi;
• mastopatinin önlenmesi ve iç genital organların iyi huylu tümörlerinin gelişimi;
• yüksek kontraseptif etkisi.

COC almanın eksileri

KOK almanın olumsuz yönlerinden şunlara dikkat edilmelidir:

• 35 yaş ve üstü kadınlar için önerilmez;
• disiplin gerektirir (aynı anda günlük alım);
• hormonal kontraseptif alırken lekelenme mümkündür (döngünün ortasında, özellikle ilk 3 ay boyunca);
• sigara içen kadınlara özel bir özenle atanır;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

mini pili

Bu tabletlerin (exluton, microlut) bileşimi sadece progestojenleri ve çok küçük dozlarda içerir. Bu tip hormonal kontraseptiflerin etki mekanizması birkaç noktadan oluşur. Her şeyden önce, bu servikal bir faktördür - servikal mukus hacmi azalır, ancak kalınlaşır ve viskoz hale gelir, bu da spermin rahme girmesini zorlaştırır. İkincisi, bu rahim faktörüdür - progestojenler, rahim mukozasının erken salgı dönüşümüne neden olur (normalde bu, döngünün 2. aşamasında meydana gelir), bu da implantasyonu imkansız hale getirir. Ayrıca, uzun bir mini hap alımı ile endometriyal atrofi meydana gelir. Tüplerin zayıflamış peristalsisinden dolayı, yumurtanın tüp boyunca ilerlemesini yavaşlatan ve döllenme şansını azaltan bir tüp faktörü de vardır. Ve kadınların %25-30'unda bu tür haplar yumurtlamayı bastırır.

• emzirmek;
• fazla kilolu;
• östrojenleri tolere etmeyin;
• menopoz öncesi yaştadır.

Charosetta
İlaç, 75 mcg dozunda desogestrel içerir. Emziren anneler ve östrojen kullanımına karşı kontrendikasyonları olan kadınlar için idealdir. Süt miktarını etkilemez, doğumdan sonra adet döngüsünü hızla geri yükler.

laktin
İlacın bileşimi 75 mikrogram desogestrel içerir. İyi bir doğum kontrol etkisi vardır, emziren kadınlar için uygundur, kiloyu etkilemez. Yan etkilerden: kullanımın ilk üç ayında bir leke görünebilir.

ekslüton
Tabletlerin bileşimi, 500 mcg dozunda linestrenol içerir. Kiloyu etkilemez, libidoyu düşürmez, doğumdan sonra emziren kadınlar için doğum kontrolü için mükemmel bir seçimdir.

Mini hapın artıları

Mini hapların avantajları şunlardır:

• az miktarda progestojen ve östrojen yokluğu nedeniyle düşük kardiyovasküler ve serebrovasküler patoloji (kalp krizi, felç) geliştirme riski;
• kan pıhtılaşmasını etkilemez;
• lipid metabolizmasını etkilemez (kilo alımını provoke etmeyin);
• iyi durdurmak adet öncesi sendromu;
• düzenli yumurtlama ağrısı ve döngü bozuklukları durumunda vazgeçilmez;
• sigara içen kadınları alma olasılığı;
• basitlik ve kullanım kolaylığı.

Mini hapın eksileri

Bu tabletlerin eksikliklerinden not edilmelidir:

• kontraseptif etkisi, KOK'larınkinden daha az belirgindir;
• hap alma rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir;
• fonksiyonel yumurtalık kistleri ve dış gebelik riskini artırır;
• asiklik kanama şeklinde döngünün sık ihlalleri;
• döngünün kısaltılması (25 veya daha az gün).

enjekte edilebilir progestinler

Bu kontraseptiflerin etki mekanizması mini hapınki ile aynıdır. En yaygın ilaçlar depo-kanıtlayıcı (150 mg) ve noretisterattır. Bu tür kontraseptiflerin olumlu yönleri şunlardır: uzun vadeli etki (çeyrekte bir enjeksiyon), kullanımı kolay, yüksek güvenilirlik. Eksiklikler arasında not edilebilir: uzun bir doğurganlık restorasyonu (yaklaşık 5 - 7 ay), ilacı vücuttan hızlı bir şekilde çıkarmak imkansızdır, sık sık asiklik kanama oluşumu ve yeniden enjeksiyon için kliniğe düzenli ziyaretler.

Transdermal Terapi Sistemi

Bu doğum kontrol yöntemi, hormonal doğum kontrol bandı Evra'yı içerir. 5x5 cm ölçülerinde ten rengi kare yama şeklinde sunulmaktadır. Kontraseptif verimlilik% 99'a ulaşır. Yamanın bileşimi, 600 mcg dozunda etinilestradiol ve 6 mg dozunda norelgestromin içerir, yani, kombine hormonal kontraseptif preparatlara aittir. Paket, her biri cildin belirli bir bölgesine (kalça veya karında, omuzun dış yüzeyinde veya skapula bölgesinde) haftada bir kez yapıştırılan 3 yama içerir. Yama, adetin ilk gününde takılmalıdır, ancak haftanın herhangi bir gününde yapılabilir, ancak bu durumda 7 gün boyunca ek kontrasepsiyon gerekir. Bir hafta sonra, yama soyulmalı ve yeni bir tane eklenmelidir, ancak zaten cildin farklı bir bölgesinde. 3 bant (21 gün) kullandıktan sonra adet kanamasının başlayacağı bir hafta ara vermeniz gerekir. Aradan sonra 8. gün yeni bir yama yapıştırılır.

Hormon yamasının faydaları

Bu hormonal doğum kontrol yönteminin avantajları şunları içerir:

• daha düşük hormon dozu (COC'lere kıyasla);
• basitlik ve kullanım kolaylığı;
• örneğin günlük hormon haplarında olduğu gibi günlük izlemeye gerek yoktur;
• neme ve güneşe dayanıklı (duşta veya güneşlenirken soyulmaz);
• egzersiz sırasında, saunada veya banyoda, bronzlaşma prosedürü sırasında kontraseptif etkinin korunması;
• adet döngüsünün normalleşmesi, adetler arası kanamanın ortadan kaldırılması;
• karaciğer üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur (hormonal bileşenler sindirim sistemini atlar);
• adet öncesi sendromun semptomlarının azaltılması.

Hormonal bir yamanın eksileri

Eksikliklerden not edilmelidir:

• yama yerinde kaşıntı (muhtemelen, ancak zorunlu olarak değil);
• estetik bir kusur olarak ciltte görünürlük;
• yan etki olasılığı;
• su ile sık temas halinde yamanın soyulması;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma yoktur.

deri altı implantlar

Deri altı implantlar ayrıca uzun etkili progestojen kontraseptiflerine (norplant, implanon) dahildir. Kontraseptif etkilerinin özü, dezavantajları ve avantajları, enjekte edilebilir progestinlerinkiyle aynıdır. Tek fark, deri altından (levonorgestrel içeren kapsüller) ön kola içeriden enjekte edilmeleridir. Norplant'ın kontraseptif etkisinin süresi 5 yıldır (aynı zamanda özel bir şırınga ile 6 kapsül implante edilir).

acil doğum kontrol hapları

Bu tür hapların özü ya yumurtlamayı engellemek ya da implantasyonu önlemektir. İlacı almak için tüm koşullar karşılanırsa, kontraseptif etkisi oldukça yüksektir. Acil kontrasepsiyon, korunmasız cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra yapılmalıdır ve hap ne kadar erken alınırsa, etkinlik o kadar yüksektir (toplamda, 2 hap içmesi gerekir: ilki cinsel ilişkiden hemen sonra ve ikincisi daha sonra değil). ilkinden 12 saat sonra).

Bu doğum kontrol yönteminin dezavantajları arasında şunlar vardır: yoğun kanamaya kadar bol miktarda akıntı, şiddetli yan etkiler, adet düzensizlikleri. Ancak acil kontrasepsiyonun yılda üç defadan fazla kullanılmaması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Hormonal rahim içi sistem

Bu hormonal kontraseptif grubu, cihazın kurulumundan hemen sonra salınmaya başlayan levonorgestrel içeren rahim içi cihazı (“Mirena”) içerir. Etki mekanizması, hem spiral hem de levonorgestrel ile hamileliğin ikili olarak önlenmesidir.

Vajinal hormonal kontraseptifler

Hormonlar (östrojen - etinil estradiol ve progestojen - etonogestrel bileşenleri) içeren bir vajinal kontraseptif halka - NovaRing. Kontraseptif, belirtilen süre boyunca vajinaya 3 hafta boyunca takılan elastik bir halka şeklinde sunulur, COC'ler gibi kontraseptif etkisi olan hormonlar ondan salınır.

Hormonal kontraseptiflerin iptali

Hormonal kontraseptiflerin kaldırılması, bir kadının talebi üzerine (hamile kalmaya veya başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeye karar verilir) veya tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. Acil durum endikasyonlarının yokluğunda, aşağıdaki kurallara göre hormonal kontraseptif hapları almayı bırakmak gerekir:

• tüm paketi sonuna kadar içirin (döngünün başında veya ortasında hapları almayı bırakmak, hormonal bozulmaların gelişimini tehdit eder);
• bir doktora danışın (başka bir doğum kontrol yöntemi seçin veya hamilelik planlamasının aşamalarını tartışın);
• biyokimyasal kan testi ve kan pıhtılaşması yapın (hormonal kontraseptifler proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını etkiler, kan viskozitesini arttırır).

Hormonal kontrasepsiyonun aniden iptal edilmesinden sonra (şüpheli gebelik, tromboz, karaciğer hastalığı, artan kan basıncı, vb.), aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• depresif durum;
• akne görünümü;
• saç büyümesinde artış;
• cinsel arzunun zayıflaması;
• ara kanama oluşumu;
• baş ağrılarının görünümü;
• bulantı kusma.

Hamileliğin önlenmesi için araçlar haklı olarak en eskilere atfedilebilir. Sonuçta, eski zamanlarda kullanıldılar. Örneğin, Amerika'nın yerli nüfusunun kadınları bu amaç için limondan yapılan bir çare ve maun kabuğu kaynatma ile duş kullandılar. Eski Mısır'da bala batırılmış tamponlar ve akasya kaynatma kullanılmıştır. Prezervatif bile beklenmedik gebeliklere karşı modern bir korunma yöntemi değildir.

Elbette tüm bu araçların etkinliği son derece düşüktü ve kullanım kolaylığından bahsetmeye hiç gerek yoktu. 20. yüzyılın ikinci yarısında, doktorların kombine oral kontraseptifler (KOK'ler) hakkında konuşmaya başlamasıyla birlikte her şey değişti. Koruma amacıyla oluşturulan ilk ilaç, 1960 yılında eczane pazarında ortaya çıkan Enovid idi. Onunla birlikte hormonal kontrasepsiyon gelişimi başladı.

Hormonal kontrasepsiyon nedir?

Doğum kontrol haplarının etki mekanizması, kadın vücudu tarafından üretilen seks hormonlarının sentetik analogları olan maddelerin hormonal arka planı etkileme yeteneğine dayanır. Bu durumda beyin, kanda yeterince hormon olduğuna dair bir sinyal alır ve yumurtalıklara kendi hormonlarını üretme komutu geçmez.

Vücuda giren hormonlar, türüne göre aynı anda birkaç mekanizmayı tetikler. Hepsi, yumurtlamanın ve yumurtanın döllenmesinin meydana gelmesiyle bile hamileliğin oluşmamasına neden olur.

Östrojenler yardımcı olur:

• Bir sonraki yumurta yumurtalıklarda olgunlaşmaz ve yumurtlama olmaz.
• Rahimde, mukoza zarının ödeminin gelişmesi nedeniyle salgı süreçlerinin ihlali vardır - endometriyum oluşur, bu da döllenmiş bir yumurtayı implante etmeyi imkansız hale getirir.
• Luteoliz adı verilen bir süreç başlatılır - yani normalde yumurtlamadan sonra oluşan ve vücudu olası bir hamilelik için hazırlayan progesteron hormonunun sentezlenmesine hizmet eden korpus luteumun ters gelişimi.

• Serviksi tıkayan ve sperm için geçirimsiz hale getiren servikal mukusun sıkışmasını uyarın.
• Spermin yumurtaya girmesine yardımcı olan enzimlerin aktivitesini inhibe ederler.
• Fallop tüplerinin ve rahmin kendisinin kasılma aktivitesini azaltır ve yumurtanın bunlar boyunca hareket etmesini önlerler.
• Endometriyumu incelterek yumurta implantasyonu için uygunsuz hale getirirler.
• Döngünün ortasında yumurtlamadan sorumlu hormonların salınımını bloke edin.

Bileşenlerin türü ve bileşimi ne olursa olsun, tüm hormonal kontraseptifler hemen hemen aynı etki mekanizmasına sahiptir.

Uygulama özellikleri

Herhangi bir hormonal hap kesinlikle şemaya göre, tercihen günün aynı saatinde alınmalıdır. Başka bir randevuyu kaçıramazsınız. İlacın bileşimine ve türüne bağlı olarak, ihmal durumunda, kontraseptif etki ortalama olarak sadece 12 saate kadar sürecektir. Bu süreden sonra ilacın etkinliği azalır.

Çoğu KOK almanın başlangıcı, döngünün ilk gününe denk gelir. Aynı zamanda sizin için en uygun zamanı seçebilirsiniz. Çoğu kadın doğum kontrol haplarını akşam yatmadan önce almayı tercih eder. Bu durumda mide bulantısı, baş ağrısı veya ruh hali değişiklikleri gibi olumsuz etkiler çok belirgin değildir.

Tüm hormonal doğum kontrol hapları reçeteli ilaçlardır ve sadece reçeteyle kullanılır. İlacı içmeye başlamadan önce, alma talimatlarını ve kurallarını dikkatlice okuyun.

Avantajlar

Tabii ki, hem monofazik hem de multifazik ilaçların kullanıldığı COC kontrasepsiyonunun ana avantajı, yöntemin kendisinin basitliğidir. Katılıyorum, bir hap almak, örneğin bir vajinal halka kullanmaktan çok daha kolaydır. Ve doktor olmadan kullanılamayan enjekte edilebilir kontrasepsiyon veya intrauterin cihazlar gibi araçlarla, hiçbir karşılaştırma yoktur.

Bununla birlikte, bu tek artı olmaktan uzaktır, hormonal kontrasepsiyonun şüphesiz avantajları şunlardır:

• Yüksek verimlilik, üç fazlı hazırlıklar için bile güvenilirlik endeksi %0,6'yı geçmez. Yani bir yıl boyunca bu korunma yöntemini kullanan bin kadından sadece birinde gebelik meydana geldi.
• Emniyet. Tüm doğum kontrol haplarının hormonal arka plana müdahale etmesine rağmen, etkileri kürtajın tehlikeli olduğu sonuçlardan çok daha zararsızdır.
• Hapları alırken düzenli hale gelen adet döngüsünün normalleşmesi ve adetin kendisi çok ağrılı, uzun ve bol değildir.
• Servikal mukusun bariyer özelliklerinin iyileştirilmesi nedeniyle, enflamatuar hastalıkların insidansı veya kronik patolojilerin alevlenmesi neredeyse yarı yarıya azalır.
• Yıl içinde hormonal kontraseptif kullanımı endometrium kanseri riskini %50, yumurtalık kanseri riskini %30, mastopati gelişme riskini ise %70 oranında azaltır.

Kusurlar

Birçok olumlu yönüne rağmen, hormonal doğum kontrol haplarının dezavantajları da vardır. Tabii ki asıl olan, bazen ilacı almayı imkansız kılan yan etkilerdir. Ayrıca doğum kontrol hapları:

• HIV veya sitomegalovirüs gibi tehlikeli olanlar da dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamazlar.
• Kan pıhtılaşma sistemini etkilerler ve kan pıhtılaşması riskini ve tromboembolizm gelişimini artırabilirler.
• Karaciğer ve safra kesesinin kronik hastalıklarının seyrini ağırlaştırabilir veya kardiyovasküler patolojilerin, dolaşım sistemindeki bozuklukların yanı sıra şiddetli baş ağrıları ve migrenlerin ortaya çıkmasına neden olabilirler.

COC türleri

Tüm doğum kontrol hapları çeşitleri iki ana gruba ayrılabilir. Birincisi sadece gestajen içeren ilaçları içerir, diğer adı mini haplardır. İkinci grup, birkaç hormon içeren kombine kontraseptiflerdir.

Genellikle bunlar östrojen ve progesteronun sentetik analoglarıdır. En popüler olan ve doktorlar tarafından en sık reçete edilen bu gruptur. Kombine ilaçlar da üç türe ayrılır.

monofazik

Hormonal kontrasepsiyon amaçlı ilk nesil ilaçlardır. İki hormon içerirler: her tablette aynı miktarda bulunan östrojen ve progesteron. Bu grubun en ünlüsü Janine, Yarina veya Diane-35'tir.

Bu nesil ilaçların yeni olmamasına ve uzun süredir var olmasına rağmen, etkinlikleri açısından pratik olarak çok fazlı ilaçlardan daha düşük değildirler.

Monofazik kontraseptiflerin avantajı, kullanım kolaylığı ve başka bir hap almayı unutmanız durumunda dozu iki katına çıkarma olasılığı olarak düşünülebilir. Ancak çok fazlı ajanlarla bu her zaman mümkün değildir ve kullanımları daha fazla dikkat ve dikkat gerektirir.

Ek olarak, monofazik ilaçlar endometriozis tedavisine, adet döngüsünü normalleştirmeye, süresini ve ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca monofazik ilaçlarda intermenstrüel kanama vakaları diğer gruplara göre daha az görülmektedir.

Monofazik kontraseptifler, doktorlar tarafından açık ara en çok çalışılan ve sıklıkla reçete edilen ilaç grubudur.

iki fazlı

İkinci nesil hormonal kontraseptifler, her tabletin sabit bir östrojen dozu içermesi bakımından farklıdır ve ikinci bileşen olan gestagen konsantrasyonu, döngünün gününe bağlı olarak değişir. Bu gruptaki ilaçlardan örneğin şu anda Anteovin kullanılmaktadır.

İki fazlı kontraseptifler esas olarak sadece progestojenlere anormal duyarlılığı olan kadınlar için reçete edilir. Bu tür ilaçlar için başka bir gösterge hiperandrojenizmdir. Bu, bir kadının vücudunun çok miktarda erkek seks hormonu üretmeye başladığı bir patolojidir.

Üç faz

Bu ilaç grubu, döngünün farklı günleri için tasarlanan tabletlerin kendi spesifik hormon dozlarını içermesi bakımından farklılık gösterir. Östrojen ve gestagen konsantrasyonundaki böyle bir değişiklik, bir kadının vücudunda meydana gelen hormonal dalgalanmalara mümkün olduğunca yakındır. Bu nedenle, üç fazlı kontraseptifler en fizyolojik olarak kabul edilir.

Tipik olarak, bu ilaç grubu, 35 yaşın üzerindeki veya 18 yaşın altındaki kadınlara, ayrıca sigara içenlere veya obezlere reçete edilir. Bu tür ilaçlar arasında örneğin Tri-regol, Triziston veya Tri-merci bulunur.

Bu ilaç grubunun ana olumlu kalitesi, progestinlerden kaynaklanan yan etki riskini azaltmaktır. Ana dezavantaj, monofazik ilaçlarla karşılaştırıldığında, dönemler arasında kanama insidansı daha yüksektir. Daha karmaşık bir rejimdir ve bir sonraki hapın kaçırılması durumunda dozu iki katına çıkarmak her zaman mümkün değildir.

Çalışmalar, planlanmamış gebeliğe karşı korumanın güvenilirliği açısından üç fazlı doğum kontrol haplarının monofazik doğum kontrol haplarından daha düşük olduğunu göstermiştir.

Monofazik müstahzarlar için İnci indeksi 0.15-0.18'dir, üç fazlı müstahzarlar için ise bileşimin özelliklerine bağlı olarak değerler 0.19 ile 0.68 arasında değişebilir.

Seçim kriterleri

Bu hormonal kontraseptif alma deneyiminden önce, bir kadının sahip olmadığı bir şey varsa, genellikle doktor minimum dozda hormon içeren monofazik müstahzarları tercih eder. Ancak sadece gerekli tüm testlerin sonuçlarını aldıktan sonra. Örneğin: sitoloji, hormon analizi, genel ve biyokimyasal kan testleri, pelvik organların ultrasonu için yayma. Bazı durumlarda, bir mamolog ile ek bir konsültasyon gerekli olabilir. Ek olarak, doktor adet döngüsünün özelliklerini ve kadının fenotipini dikkate almalıdır.

Uzmanlara danışmadan ve bir dizi test yapmadan doğru ilacı seçmek imkansızdır. Hormonal kontraseptifleri kendi başınıza satın almamalısınız, bu sağlığınıza zarar verebilir.

Bugüne kadar kombine oral kontraseptifler, hamileliğe karşı en güvenilir korunma yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, bir kadından durumlarına karşı dikkatli bir tutum ve rejime sıkı sıkıya bağlı kalmaları gerekir.

Her kadın, çok genç yaştan başlayarak sağlığının durumuna özel dikkat göstermelidir. Bu makale, ilk kez böylesine önemli bir adım atmaya karar vermiş kız çocuklarına hangi iyi doğum kontrol haplarının tavsiye edilebileceğini tartışacaktır.

Hormon ilaçları hakkında

Öncelikle doğum kontrol haplarının kadın doğum kontrol yöntemlerinin en basit, en kullanışlı ve etkili yöntemlerinden biri olduğunu söylemek isterim. Ve daha önce “hormonal ilaçlar” kavramı, adil cinsiyetin gözünde dehşete neden olabilirse, bu yöndeki modern ilaçların pratikte hiçbir yan etkisi yoktur ve vücuda hiç zarar vermez. Ancak bu, yalnızca en önemli kural yerine getirildiğinde gerçekleşir: bu tür doğum kontrol hapları yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi, geri dönüşü olmayan olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Doğum kontrol hapı türleri

Önerilenler listesinden hangi iyi doğum kontrol haplarının en iyi seçileceğini anlayarak, bunların birkaç ana türü olduğu da söylenmelidir:

1. KOK'lar, yani kombine oral kontraseptifler. Tek, çift ve çok fazlıdırlar.
2. Mini içti, yani progestojenik kontraseptifler. Küçük bir hormon dozu içerirler, dolayısıyla adı - minimal haplar.
3. Acil kontrasepsiyona yönelik hazırlıklar (düzensiz olarak alınır).

Duruma ve ihtiyaca bağlı olarak, bir kadına bu tür doğum kontrol yöntemlerinden herhangi biri reçete edilebilir.

PİŞİRMEK

Peki, bu doğum kontrol hapları grubundaki iyi doğum kontrol hapları nelerdir? Bir doktor, bu ilaçları pratikte hiçbir sağlık sorunu olmayan kadınlara reçete edebilir. Sonuçta, KOK almak için belirli kısıtlamalar vardır. Bayanın aşağıdaki sorunları varsa, reçete edilemezler:

1. Şeker hastalığı.
2. Hipertansiyon veya diğer kalp hastalıkları.
3. Karaciğer hastalıkları.
4. Migren.
5. Yüksek kan pıhtılaşması olasılığı.

Ek olarak, bu tür ilaçlar aktif olarak sigara içen 35 yaş üstü kadınlarda kontrendikedir (KOK almak ve sigara içmek çok tehlikeli bir hastalık olan tromboza yol açabilir).

Bu ilaçlar ana işlevlerini mükemmel bir şekilde yerine getirir: hamileliği önleme. Bu, yumurtlamayı baskılayarak olur. Ek olarak, COC'lerin ek avantajları da vardır:

1. Akne ile başa çıkmaya yardımcı olur.
2. Vücut ve yüzdeki tüyleri azaltın.
3. Adet ağrısını azaltın.
4. Adet döngüsünü hizalayın.
5. Yumurtalık, rahim ve yumurtalık kistlerinin kanserini önlerler.

Eylem COC'si

Bir kız doğum kontrol hapı almaya karar verirse, vücuttaki etkisi başka söylenmesi gereken şeydir. Dolayısıyla bu ilaçların asıl görevi yumurtlamayı engellemek yani yumurtaların yumurtalıklardan çıkmasını engellemektir. Bu, spermatozoa tarafından döllenmelerini ve dolayısıyla hamileliği imkansız hale getirir.

KOK alma kuralları

Doğum kontrol hapları nasıl doğru alınır? Bu ilaçların mono ve çok fazlı olabileceğini söylemeye değer. Ancak, alınma biçimleri de farklı olacaktır. Bununla birlikte, bir şey söylenmelidir: hapları almayı atlamamalısınız, çünkü bu, reçete edilen ilacın kontraseptif özelliğini etkileyebilir (bu durumda, cinsel ilişki sırasında örneğin prezervatif kullanmanız gerekecektir). KOK'lar yirmi bir gün boyunca sürekli olarak alınır, ardından bir hafta ara verilir (toplam 28 gündür, yani bir kadının ideal adet döngüsü). Bu zamanda, adet gelecek.

Ana Temsilciler

Bu ilaç grubundaki iyi doğum kontrol hapları nelerdir?

1. Düzensiz cinsel yaşamı olan ve henüz doğum yapmamış genç bayanlar için mikro dozlu ilaçlar kullanmak en iyisidir. Bunlar arasında "Jess", "Novinet", "Mersilon" gibi fonlar seçilebilir. Bunların hepsi monofazik ilaçlardır.
2. Kız henüz doğum yapmadıysa, ancak aktif ve düzenli bir cinsel yaşam sürüyorsa, doktor büyük olasılıkla ona şu ilaçları yazacaktır: Yarina, Janine, Diana-35 veya Belluna-35. Bunlar düşük doz monofazik ilaçlardır.
3. Doğum kontrolüne ek olarak, bu hapların bazı hormonal sorunları da çözmesi gereken bayanlara yüksek dozda ilaçlar reçete edilebilir. Bu tür ilaçlar arasında "Ovidon", "Trisiston", "Tri-regol" olabilir.

mini pili

Kadınların alması için en iyi doğum kontrol haplarının hangileri olduğunu daha iyi anlıyoruz. Bir sonraki grup özel kategorilerin temsilcisi olan bayanlara dikkat edilmelidir. Bu tür ilaçlar, diyabet, hipertansiyon vb. gibi belirli hastalıkları olan kadınlara reçete edilebilir. Bu doğum kontrol haplarını 40 yaşından sonra almak da iyidir, çünkü o yaşta en etkilidirler. Ayrıca sigara içen kadınlara da tavsiye edilir. Genç anneler özel bir grup oluşturmaktadır. Mini haplar özellikle emzirme döneminde etkilidir (bu haplar doğumdan hemen sonra korkmadan alınabilir). Ameliyata hazırlanan bayanlara da tavsiye edilir (böyle bir durumda KOK almak kontrendikedir). Ancak bu grubun ilaçlarını kombine oral kontraseptiflerle karşılaştırırsak, hamile kalma riski biraz daha yüksektir. Ek olarak, mini hap almak yumurtalık kistlerinin gelişmesine veya dış gebeliğe neden olabilir. Ayrıca seçim yaparken buna özellikle dikkat etmeye değer.

Eylem

Mini haplara baktık - doğum kontrol hapları. Bir bayanın vücudu üzerindeki etkileri şu şekilde olacaktır: rahim boşluğunun mukoza zarında bir değişiklik (mukusun viskozitesinde bir artış). Bu, spermin nüfuz etmesini zorlaştıracak ve döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesini neredeyse imkansız hale getirecektir.

Kabul yöntemleri

İyi bir karşılama nasıl olmalıdır? Bu durumda doğum kontrol hapları adet süresince bile durmadan sürekli olarak alınmalıdır. Bir hap unutulduysa ve üç saatten az bir süre geçtiyse, hemen almanız gerekir. Daha fazla ise, 7 gün boyunca ek kontraseptifler kullanılmalıdır. Lekelenmeye gelince, bir mini hap alırken adet kanaması, adet döngüsünün herhangi bir gününde planlanmadan gelebilir. Bu, bu ilaçları almanın ana dezavantajlarından biridir.

Temsilciler

Mini hap grubundan hangi doğum kontrol hapı almak daha iyidir? Doktor büyük olasılıkla aşağıdaki monofazik ilaçları reçete edecektir: "Charosetta", "Microlut", "Lactinet" (özellikle emziren anneler için tasarlanmıştır) veya "Exluton".

acil kontrasepsiyon

Hamile kalmak istemeyen kadınlar için başka bir ilaç grubu daha var. Bunlar düzenli olarak alınmayan, ancak korunmasız cinsel ilişki durumunda alınan acil doğum kontrol haplarıdır. Bunlar aşağıdaki ilaçları içerebilir:

1. "Mifepriston".
2. "Ulipristal asetat".
3. "Levonorgestrel".

Bu ilaçlar korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde alınmalıdır. %60-90 oranında gebelik oluşmaz.

Yetkili seçim

Doğru doğum kontrol hapı nasıl seçilir? Doktorların yorumları, yalnızca bir uzmanın bunları reçete etmesi gerektiğini öne sürüyor. Kendi kendine ilaç tedavisi genellikle geri dönüşü olmayan ciddi sonuçlara yol açar. Bayanlar için doğum kontrol hapı seçmenin doğru prensibi:

1. Jinekolog konsültasyonu.
2. Mamolog konsültasyonu - meme muayenesi.
3. Onkositoloji için bir yayma.
4. Kan Kimyası.
5. Adet döngüsünün beşinci veya yedinci gününde yapılan pelvis ultrasonu.

Bu durumda doktorun hastanın yaşını, boyunu ve kilosunu ve ayrıca altta yatan hastalıkların varlığını bilmesi gerekecektir. Doktor aşağıdaki bilgileri isteyecektir:

1. döngü düzenliliği
2. kürtaj veya doğum.
3. Bol deşarj.

Tüm bu nüanslar, belirli oral kontraseptiflerin de reçete edilebileceği bir kadının fenotipini belirlemek için gereklidir.

fenotipler hakkında

Kadınlar doktor tarafından reçete edilmediği takdirde doğum kontrol hapı alabilir mi? Şiddetle tavsiye edilmez. Bununla birlikte, bu tür kontraseptiflerin bağımsız seçimi ile bir bayan, fenotipini bağımsız olarak belirlemeye çalışabilir:

1. Kadınların östrojen türü. Bunlar kısa, çok kadınsı, iri göğüslü, cildi ve saçları kurumaya meyilli, akıntısı bol, menstrüasyonun kendisi beş günden fazla, döngü 28 günden fazla olan bayanlar. PMS'nin ana semptomu sinirliliktir. Bu durumda, aşağıdaki ilaçları alabilirsiniz: Microgenon, Regividon.
2. dengeli tip Bunlar orta boylu bayanlar, kadınsı, göğüsler orta derecede gelişmiş. Cilt ve saç normaldir. Akıntı ılımlı, adet beş gün sürer ve döngü 28 gündür. PMS pratikte yoktur. Bu durumda, doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir: Novinet, Regulon, Mercilon.
3. progesteron türü. Bunlar erkeksi tipte uzun ince kızlar. Cilt ve saç en sık yağlıdır, akıntı azdır. Menstrüasyon beş günden az sürer, 28 günden az döngü. PMS sırasında kadınlar depresyona eğilimlidir. Bu durumda Diane-35, Janine, Jess, Yarina gibi fonları almak en iyisidir.

Doğum kontrol hapları nasıl içilir, talimatları okuyabilirsiniz. Alternatif olarak, doktorunuzdan size bu konuda bilgi vermesini isteyin.

nelere dikkat edilmeli

Bir kadın belirli yan etkiler gözlemlerse doğum kontrol hapı içmek mümkün müdür? Yapmamak en iyisi. Aşağıdaki belirtilerle, reçete edilen oral kontraseptifleri almayı derhal bırakmalısınız:

1. Ciltte kaşıntı veya kızarıklık.
2. Adet döngüsünün ihlali (düzenli KOK kullanımı ile programsız adet kanaması).
3. Görme bozukluğu, işitme bozukluğu.
4. Ani basınç düşüşleri.
5. Hamilelik şüpheleri.

adaptasyon

Bir bayan oral kontraseptif almaya yeni başlıyorsa, vücudun bunlara alışması gerektiğini anlamalıdır. Sonuçta, bu hormonun küçük bir dozu olsa da, vücut tarafından planlanmaz. Bu nedenle, ilk başta, bayanı çok fazla rahatsız etmemesi gereken küçük yan etkiler mümkündür. Hapları almaya başladıktan sonraki üç ay içinde geçmemişlerse, ilacı değiştirme talebiyle bir doktora danışmanız gerekir. Doğum kontrol hapları bir kadın için tamamen uygunsa, aldıktan sonra herhangi bir rahatsızlık hissetmemelidir. Ayrıca, yaşam kalitesi bir dereceye kadar artacaktır.