Düşük alkalin fosfataz tedavisi. Yetişkinlerde ve çocuklarda artan alkalin fosfatazın nedenleri

Kan testlerinin sonuçları, vücuttaki arızaları herhangi bir belirti ortaya çıkmadan önce tespit etmemizi sağlar. Muayene sırasında alkalin fosfatazın yükseldiği ortaya çıkarsa, doktor bu durumun bir hastalık belirtisi mi yoksa normal mi olduğunu ve tedaviye gerek olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır.

En bilgilendirici tanı çalışmalarından biri biyokimyasal analizdir. Bu testin materyali kan serumudur. Çalışma sırasında çeşitli maddelerin seviyesi belirlenir, bunlardan biri alkalin fosfatazdır (kısacası bu maddeye genellikle ALP denir). Biyokimyasal analiz alkalin fosfatazın yükseldiğini gösteriyorsa bu durumun nedenlerini bulmak gerekecektir.

Ne olduğunu?

Her şeyden önce maddenin ne olduğunu bulmaya değer. Bu, kalsiyum ve fosfor içeren metabolik süreçlerde katalizör görevi gören bir protein bileşiğidir. Bu enzim çok çeşitli dokuların hücre zarlarında bulunur. Bu nedenle, birkaç alkalin fosfat fraksiyonu ayırt edilir:

• kemik;
• hepatik;
• plasental;
• bağırsak vb.

Madde molekülü dimerik bir bileşiktir; her biri birkaç (çoğunlukla üç) aktif çekirdeğe sahip olan iki bölümden oluşur.

Tavsiye! Kanda madde esas olarak iki formda bulunur - kemik ve karaciğer. Bu izoenzimlerin oranı yaklaşık olarak bire birdir. Diğer izoformların içeriği önemsizdir.

Belirteçler

Çeşitli hastalıkların teşhisi sürecinde alkalin fosfataz içeriği için bir kan testi yapılır, çoğu zaman böyle bir analiz, kemik dokusu ve karaciğer hastalığının şüpheli patolojileri için reçete edilir. Böylece doktor, sindirim bozuklukları, ciltte kaşıntı, sağ tarafta ağrı vb. şikayetler olması durumunda hastayı analize yönlendirebilir.

Ayrıca süreçte analiz atanır:

• tehlikeli endüstrilerde çalışan kişilerin tıbbi muayenesi;
• hastayı ameliyata hazırlamak.

İşlem nasıl yapılıyor?

Araştırmayı yürütmek için kan örnekleri bağışlamanız gerekiyor. Analizin objektif sonuçlar gösterebilmesi için hastanın muayeneye hazır olması gerekir. Test sabah yapılır ve son öğünün üzerinden en az 12 saat geçmiş olmalıdır. Bir gün önce alkol almamalı ve yağlı yiyecekler yememelisiniz.

Normlar ve sapmalar

Yetişkinler için normal alkalin fosfataz aktivitesi seviyeleri 40-130 U/l'dir. Ancak bu göstergenin aşılması her zaman patolojinin varlığı anlamına gelmez. Bazı durumlarda bu, normun bir çeşididir.

Tavsiye! Normal ALP düzeylerine ilişkin özel sayılar laboratuvar formunda görülebilir. Gerçek şu ki, farklı laboratuvarlar farklı analiz yöntemleri kullanabilir ve bu nedenle normal göstergelerin değerleri önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Fizyolojik norm

Alkalen fosfatazın normal seviyesi hastanın yaşına bağlıdır. Yani bir çocukta kandaki madde seviyesi yetişkinlere göre önemli ölçüde daha yüksektir. Bunun nedeni, büyüme sırasında daha fazla kemik izoenzimi alkalin fosfatazın sentezlenmesi, dolayısıyla çocuğun kanındaki toplam fosfataz seviyesinin yüksek olmasıdır. Yaşla birlikte çocuğun büyüme süreci durur ve enzimin kemik izoformunun kandaki konsantrasyonu da azalır.

Tavsiye! Kızlarda alkalin fosfataz seviyesi, yetişkin hastaların yetişkinliğe göre karakteristik göstergeleriyle karşılaştırılır. Erkeklerde alkalin fosfataz üretimine neden olan kemik oluşturma süreçleri daha uzun sürer. Göstergeleri 20-25 yaşlarına kadar “yetişkin” standartlarına eşittir.

Ek olarak, artan alkalin fosfataz seviyesi hamile kadınlar için fizyolojik bir normdur. Gebeliğin 16. haftasına kadar olan dönemde bu maddenin plasenta tarafından daha fazla üretilmesine bağlı olarak enzim aktivitesi artar.

Bu nedenle, artan alkalin fosfataz seviyesi fizyolojik bir normdur:

• büyüme dönemindeki bir çocuk için;
• 18 yaşına kadar kızlar ve 25 yaşına kadar erkekler için;
• hamileliğin ilk üç ayındaki hamile kadınlar için;
• hormonal kontraseptif alan kadınlar için;
• antibiyotik tedavisi gören ve aspirin alan hastalar için;
• Kırık sonrası rehabilitasyon döneminde, bu sırada kırık bölgesinde bir kemik kallusu oluşur, bu nedenle kemik izoenzim seviyesi normalden biraz daha yüksektir.

Patoloji

Bununla birlikte, alkalin fosfataz aktivitesindeki bir artış her zaman fizyolojik bir norm değildir, çoğu zaman aktivite düzeyindeki değişikliklerin nedenleri patolojik süreçlerde yatmaktadır. Çoğu zaman, analiz karaciğer, safra kesesi ve kemik dokusunun patolojilerini tanımlamamızı sağlar. Karaciğer izoenzim seviyesindeki bir artış aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

Ayrıca enzim seviyelerindeki artışın nedenleri safra kesesinin fonksiyon bozukluğundan kaynaklanmaktadır:

• tıkanıklık durumunda kolestaz, kanalın bir taşla tıkanması veya safra kesesinin bir tümör tarafından sıkıştırılmasından kaynaklanabilir;
• safra yollarındaki neoplazmalar ile;
• safra sirozu ile.

Enzimin kemik fraksiyonu seviyesindeki artış, iskelet sistemine verilen hasardan kaynaklanmaktadır. Olası nedenler:

• bir çocukta raşitizm;
• osteomalazi (bozulmuş mineralizasyonla ilişkili patoloji);
• kemik sarkomu veya kemik metastazları;
• osteoporoz.

Hamile olmayan kadınlarda enzimin plasenta fraksiyonundaki bir artış, iç genital organlarda (serviks, endometriyum vb.)

Tavsiye! İnert patolojide alkalin fosfataz enzim seviyesinde 2-3 kat artış gözlenir. Karaciğer ve safra sistemi hasarı ile enzim aktivitesinde daha belirgin bir artış gözlenir, seviyesi normalden 3-10 kat daha yüksek olabilir.

Kandaki alkalin fosfataz seviyesinin yükselmesi, hastanın yukarıda listelenen patolojiye sahip olduğu anlamına gelmez. Analiz spesifik değildir; tanı koymak için ek çalışmalar gerekecektir.

Ne yapalım?

Analiz alkalin fosfataz aktivitesinin arttığını gösterirse ne yapmalı? Öncelikle paniğe kapılmayın ve kendi kendinize teşhis koymaya çalışmayın. Kendi kendine ilaç vererek enzim seviyesini düşürmeye çalışmanıza gerek yoktur.

Bir terapiste görünmeniz gerekiyor. Tek bir analizin sonuçlarına göre patolojinin doğasını belirlemek mümkün olmadığından doktor da hemen tanı koyamayacaktır. Doktor hastayı muayene edecek, sağlık durumunu soracak, ek testler ve muayeneler yazacaktır.

Gerekirse uzman bir doktora sevk edecektir. Bir hepatolog, endokrinolog, cerrah veya onkologa danışmanız gerekebilir. Ancak tam bir muayene yapıldıktan sonra doğru bir teşhis koymak ve hastaya uygun tedaviyi reçete etmek mümkün olacaktır.

Biyokimyasal kan testinin sonuçlarının değerlendirilmesi uzmanların işidir. Ancak hastalar, analiz formunda normdan bariz sapmalar gördüklerinde endişelenmeden duramazlar. Pek çok kişi alkalin fosfatazın yükselmesinin ne anlama geldiğini soruyor? Ne yazık ki böyle bir incelemenin sonuçları tanı koyamaz.

Üstelik bazı durumlarda hormon seviyesindeki artış normun bir çeşididir. Bu nedenle ek incelemeler ve muhtemelen uzmanlarla istişareler gerekli olacaktır. Ancak alkalin fosfataz aktivitesindeki değişikliğin nedeni belirlendikten sonra tedavi önerilebilir.

Alkalin fosfataz– alkalin ortamda maksimum aktivite sergileyen bir enzim katalizörü. Alkalen fosfataz vücudun tüm dokularında bulunur, ancak en önemlisi kemiklerde, karaciğerde, bağırsak mukozasında ve ayrıca kadınlarda meme bezlerinde bulunur. Kandaki enzim seviyesini belirleyen bir test, rutin muayeneler, operasyonlara hazırlık ve diğer bazı endikasyonlar sırasında standart bir teste dahil edilir. Alkalen fosfataz seviyesi kişinin yaşına ve cinsiyetine bağlıdır, ancak bazı durumlarda göstergede fizyolojik normlara göre bir artış veya azalma tespit edilir.

Kanda azalmış alkalin fosfataz

Alkalen fosfataz düşükse bu, vücutta tedavi edilmesi gereken ciddi bozuklukların olduğunun bir işaretidir. Alkalen fosfatazın düşük olmasının nedenleri arasında:

• şiddetli anemi;
• tiroid bezinin hipofonksiyonu;
• hipofosfataz, kemik dokusunun yumuşamasına yol açan konjenital bir hastalıktır;
• yaş;
• kretinizm;
• vücutta C, B6, B12 vitamini, folik asit, magnezyum ve çinko eksikliği.

Hamile kadınlarda plasental yetmezlik nedeniyle alkalen fosfataz azalır. Bazen kandaki enzim seviyesindeki azalma, karaciğeri etkileyen ilaçların alınmasının bir sonucudur.

Dikkat! Alkalen fosfataz seviyesi tamamen sağlıklı insanlarda bile normlara uymayabilir ve bu nedenle tanı koymak için kapsamlı bir inceleme yapılır.

Alkalen fosfataz düşükse ne yapmalı?

Daha önce belirtildiği gibi, bir dizi hastalıkta alkalin fosfatazda azalma gözlenir. Göstergeleri normale döndürmek için altta yatan hastalığın tedavisini amaçlayan karmaşık tedavi uygulanır. Enzim düşüklüğü vitamin ve element eksikliğinden kaynaklanıyorsa bu maddeler açısından zengin gıdaların tüketilmesi önerilir.

© Site malzemelerinin kullanımı yalnızca yönetimle mutabakata varılarak yapılır.

"Alkalen fosfataz" genel adı altında listede yer alan bir takım enzimler vücutta belirli görevleri yerine getirirler; yani fosforik asit kalıntılarını organik ester bileşiklerinden ayırırlar. Bu işi yaparak onlar kalsiyum-fosfor metabolizmasında rol alır.

Alkalen fosfataz (ALP), vücudun hemen hemen tüm dokularının hücre zarlarının bir bileşenidir: kemik, glandüler, epitelyal, ancak Enzim en büyük aktiviteyi karaciğer, böbrek, kemik dokusu ve bağırsak epitel hücrelerinde gösterir.

Fosfataz - bir dizi izoenzim

İnsan vücudundaki alkalin fosfataz toplam 11 izoenzimle temsil edilir, ancak en önemlileri ve sıklıkla tartışılanları şunlardır:

• hepatik;
• Safra yolu;
• Kemik dokusu;
• Bağırsaklar;
• Tümörler;
• Plasental izoenzim.

Biyokimyasal kan testinin bir parçası olarak, çocukları muayene ederken sıklıkla alkalin fosfataz reçete edilir, çünkü kemik büyümesine aktivitesinde bir artış eşlik eder ( çocuklarda yetişkinlerdeki normal seviyelere göre artar).

Kalsiyum-fosfor metabolizması bozulduğunda kan serumundaki alkalin fosfataz aktivitesi değişir bu nedenle yaşlılarda iskelet sistemi patolojisinin erken tespiti için bir tür belirteç görevi görür ( kemik erimesi) ve tarama çalışmaları için kullanılır.

Kadın üreme organlarında lokalize olan bazı neoplastik süreçler plasental fraksiyonun artmasına neden olur ( Rahim ağzı kanseri), bir kan testinde toplam alkalin fosfataz aktivitesinde dijital bir artış olarak kendini gösterecektir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde enzim aktivitesi

Çocuklarda alkalin fosfataz aktivitesi normalde yetişkinlere göre 1,5 kat daha yüksektir. Bir çocuk doğumdan belirli bir zamana kadar yoğun bir şekilde büyüyüp geliştiği için ALP'yi karakterize eden sayılar çok yüksek olabilir ve 800 U/l'ye ulaşabilir. Ancak bu durum endişe yaratmaz çünkü bu durum ALP'de sadece karaciğer değil kemik enzimlerinin de bulunmasından kaynaklanmaktadır. İskelet sistemi oluşumunu tamamlayan kişilerde alkalin fosfataz aktivitesinin arttırılmasında esas rolü karaciğer izoenzimi oynar.

Hamile kadınlarda izoenzimin aktivitesi gözle görülür şekilde artar.(doğuma daha yakın - üçüncü üç aylık dönem), sonuçta, çocuğun akranlarına yoğun bir şekilde yetişmesi gerektiğinden, fetüs prematüre bebeklerde bile kendine ait bir talepte bulunur. Bu tür göstergeler fizyolojik olarak belirlenir ve bu koşullara karşılık gelen normal değerler olarak alınır. Bu arada, hamile kadınlarda alkalin fosfataz aktivitesinin azalması, plasentanın az gelişmiş olduğunu gösterir ve bu, kadını izleyen doktor tarafından dikkate alınır.

Tablo: kandaki alkalin fosfataz normları

Alkalen fosfataz aktivitesi çeşitli yöntemlerle ve numune inkübasyonunun farklı sıcaklık koşullarında belirlenir. Yukarıda 37°C 98 – 279 U/l sıcaklıkta optimize edilmiş testle belirlenen standartlar verilmiştir.(30°C için bir dönüşüm faktörü vardır). Ancak m'nin normal değerlerini arayan okuyucu Birbirinden önemli ölçüde farklılık gösteren ALP aktivite göstergeleriyle karşılaşabilirsiniz. Karışıklığı ve gereksiz endişeleri önlemek için, laboratuvar test formunda belirtilen ve elde edilen sonuçların normal aralıkta olup olmadığının anlaşılmasına yardımcı olan referans değerlerinin kullanılması tavsiye edilir. Söylenenleri teyit etmek amacıyla okuyucunun dikkatine sunuyoruz. Alkalen fosfataz aktivitesi için normal değerlerin başka bir tablosu:

Elbette okuyucunun internette veya diğer kaynaklarda hangi referans aralıklarını bulacağını tahmin etmek mümkün değildir, ancak asıl şeyi bilmesi gerekir - normal değerlerin aralığı hakkında analizi yapan laboratuvara sormak daha iyidir.

Artan alkalin fosfataz aktivitesi

Bu nedenle, alkalin fosfatazın artan aktivitesinin nedeni, izoenzimlerin hastanın kanına salgılanmasının artmasıdır: karaciğer parankimindeki değişikliklerle birlikte karaciğer enzimi, kolestazlı safra yolu enzimi, gastrointestinal sistemin çeşitli inflamatuar hastalıkları olan bağırsak izoenzimi, kemik enzimi iskelet sisteminin metastatik lezyonları, gebelikte plasenta enzimi, tümör süreçleri.

İzoenzimlerin salgılanmasında azalma (fosfataz azalır)

İzoenzimlerin kana salınımındaki azalma, alkalin fosfataz değerlerinin düşmesine yol açar. Temel olarak bu, fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlalinden kaynaklanmaktadır, sadece diğer yönde. Alkalen fosfataz aşağıdaki durumlarda düşüktür:

Asit fosfataz ile karıştırılmamalıdır

Alkalin fosfataza ek olarak, biyokimyasal kan testinde başka bir gösterge bulunabilir - asit fosfataz, prostatik fraksiyonu, bu erkek organın tümörleri ile arttığı için prostat patolojisinin önemli bir tanısal göstergesi olarak hizmet eder. Belirli bir lokalizasyondaki kanserin metastatik büyümesi durumunda, asit fosfataz seviyesinde ve aktivitesinde özellikle keskin bir artış tipiktir.

Spesifik asit fosfataz (prostat fosfataz)– prostat spesifik antijen veya tümör belirteci PSA (PSA) olarak bilinen bir izoenzim.

Toplam asit fosfataz, prostat bezinde lokalize olan kanser süreçleri sırasında aktivitesini belirgin şekilde arttırır. Prostatik fraksiyona bağlı olarak KF'de keskin bir artış, neoplastik sürecin bez kapsülü dışındaki hareketini, yani metastatik odakların diğer organlara yayılmasını anlamlı bir şekilde gösterir.

Enzimin kan trombositleri - trombositler üzerinde mevcut olması ve aktivasyonlarına uygun olarak salınması nedeniyle, çeşitli kökenlerden trombositopenide CP aktivitesinde bir azalma anlaşılır hale gelir.

“Küçük kardeşlerimiz” hakkında birkaç söz

Alkalen fosfataz testi veteriner hekimlikte yaygın bir testtir. Köpek yetiştiricileri ve kedi severler bu enzimin önemini insanlardan çok hayvanlarda arayabilir, çünkü bir türün yetiştirilmesi ve korunması önemli ve zor bir konudur, ancak nüfusun bir kısmı bu tür deneyimlere şüpheyle yaklaşmaktadır. Ancak köpekler de raşitizme yakalanır (ve safkan bir köpeğin sağlıklı bir iskelet sistemine sahip olması gerekir), karaciğer ve safra kesesi hastalıklarından muzdariptirler, tıpkı insanlar gibi, "küçük kardeşlerimiz" de kötü huylu tümörlerden etkilenir.

Bu arada, insan popülasyonunun biyokimyasal parametrelerinin normal değerleri hayvanlarınkiyle eşitlenmemelidir. Köpekler ve kediler, bu alanda uzman olanların bileceği farklı normlara sahip olabilir. Bir kaynağa göre köpeklerde alkalin fosfataz normu 24 – 85 U/l'dir. diğerleri daha geniş bir değer aralığına izin verirken (0 ila 150 U/l arası). Belirli bir köpeğin ne tür bir analize sahip olduğu, iyi mi yoksa kötü mü olduğu, testi yapan laboratuvarda öğrenilmelidir (farklı yöntemler, reaktifler ve referans değerleri).

Video: Alkalen Fosfataz Uzmanı

Video: Alkalen Fosfataz Sunumu

Kandaki alkalin fosfataz biyokimyasal analiz sırasında belirlenir. Adı çok yaygın olmasa da bu göstergenin tanısal önemi oldukça yüksektir.

Alkalen fosfataz için bir kan testi, karaciğerdeki sorunları tanımlayabilir ve çeşitli etiyolojilere sahip hepatitin varlığı belirlenebilir. Karaciğerdeki primer malign neoplazmlar da tespit edilebilir.

Analiz sonuçları aynı zamanda kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunları da ortaya koymaktadır. Bu çalışma özellikle yaşlı insanlar için önemlidir.

Alkalen fosfatazın kardiyovasküler hastalıklarda tanısal özelliklerinin kullanılması da önemlidir. Bu alanda bu parametre sorunları tespit etme açısından iyi bir potansiyele sahiptir.

Alkalen fosfataz, vücudun birçok doku ve organ yapısında bulunan bir grup enzimdir. Fosfat grubunun uzaklaştırılmasından ve taşınmasından sorumludurlar ve ayrıca vücuttaki fosfor ve kalsiyum metabolizmasının kalitesini de yansıtırlar.

Alkalin fosfataz (ALP) terimi, fosfataz aktivitesine sahip tüm enzimlerin alkali koşullar altında (yani 8,6 ila 10,1 pH'ta) maksimum verim sergilediğini, dolayısıyla alkalin fosfatazın kanda aktif olmadığını ve normalde minimum miktarlarda bulunduğunu belirtir. .

Alkalen fosfatazın varlığı vücudun birçok doku ve organ yapısında belirtilmiştir. Ancak bu enzimin en büyük "rezervleri" şuralarda gözlenir:

• osteoblastlar;
• hepatositler;
• nefrositler;
• ince bağırsak;
• plasenta;
• emzirme döneminde meme bezi.

Önemli. Kandaki alkalin fosfataz düzeylerinin arttığı vakaların ezici bir yüzdesi karaciğer ve kemik hastalıklarıyla ilişkilidir. En nadir olarak ince bağırsağın patolojileri nedeniyle alkalin fosfataz yükselir.

Normal alkalin fosfataz seviyeleri

En doğru sonuçları elde etmek için kan örneklemesinin aç karnına damardan yapılması gerekir. Çalışma için kan serumu kullanıldı. Çalışmanın tamamlanması için standart süre bir gündür.

Yetişkin erkeklerde normal değerler 40 ila 130 IU/l, kadınlarda ise 35 ila 105 IU/l arasındadır.

ALP yükselmiş, bu bir yetişkinde ve bir çocukta ne anlama geliyor?

Biyokimyasal kan testinde alkalin fosfatazın yükselmesi genellikle hepatobiliyer sistem veya kemik dokusunda hasar olduğunu gösterir.

Alkalen fosfataz yükselir. Nedenler

Kolestaz (safranın durgunluğu) ile enzim seviyelerinde belirgin bir artış gözlenir. Bu durum, safra kanalının lümeni bir taş (GSD) tarafından tıkandığında ve ayrıca safranın normal çıkışını önleyen bir tümör veya metastaz varlığında gelişir.

Kolestazın daha nadir nedenleri, ameliyat sonrası darlıklar, primer sklerozan kolanjit (intrahepatik kanallarda hasar) ve safra kanallarının sklerozasyonunun eşlik ettiği primer biliyer sirozdur.

Çok önemli! Viral etiyolojili hepatitlerde aminotransferazların aksine alkalen fosfataz normal kalabilir veya hafif artabilir. Viral hepatitli hastalarda biyokimyasal kan testinde bu enzimde belirgin bir artış, kötü prognostik bir işarettir. Bu hepatositlerin nekrozunu ve siroz gelişimini gösterir..

Ayrıca toksik etiyolojinin hepatiti (alkol zehirlenmesi, ilaca bağlı hepatit) ile kandaki alkalin fosfataz seviyesinde bir artış meydana gelir. En büyük hepatotoksik etki şu şekilde sağlanır:

• tetrasiklin antibiyotikler,
• parasetamol,
• valproik asit,
• salisilatlar,
• amiodaron,
• Sıtmaya karşı ilaçlar,
• sentetik östrojenler (yüksek dozlarda tedavi sırasında karaciğer hasarı meydana gelir; kural olarak prostat kanseri olan hastalarda benzer bir komplikasyon gelişir).

Konuyu da okuyun

Lipidogram: lipid spektrum göstergeleri, yorumlama

Kandaki alkalin fosfataz, karaciğerin primer malign neoplazmlarında ve metastazlardan kaynaklanan hasarlarda keskin bir şekilde artar.

Dikkat!Östrojen ve progesteron içeren tablet hormonal kontraseptifleri uzun süre kullanan kadınlarda safra durgunluğuna bağlı olarak alkalin fosfatazda artış mümkündür.

Hepatobiliyer sistemdeki hasarın yanı sıra kas-iskelet sistemindeki hasarlarda da analizlerde benzer değişiklikler gözlenmektedir.

ALP, kemik dokusunda osteoblastlarda (genç kemik oluşturan hücreler) bulunur. Bu nedenle kemikler hasar gördüğünde çalışmaları aktive olur ve sonuç olarak alkalin fosfataz aktivitesi artar.

Bu tablo kırıklar için tipiktir ve alkalin fosfataz yaralanmadan hemen sonra artar (kemik hasarı nedeniyle) ve kırığın iyileşmesi boyunca (osteoblastların aktivasyonu nedeniyle) devam eder.

Ayrıca Paget hastalığında enzimin seviyesi keskin bir şekilde artar. Bu, küçük travmalardan sonra bile kemik dokusunda artan tahribat, kemik deformasyonu ve sık görülen kırıkların eşlik ettiği bir patolojidir. Hastalığın ciddi vakalarında kronik kalp yetmezliği gelişir. Bunun nedeni kalpteki artan yüktür, çünkü hasarlı kemik yapılarının sürekli yenilenmesi kan akışının artmasını gerektirir.

Hiperparatiroidizmde paratiroid hormonunun kemik rezorpsiyonunu (yıkımını) uyarması nedeniyle kandaki alkalin fosfataz artar. Hastalığa ayrıca Ca ve P metabolizmasında belirgin bir bozukluk da eşlik eder.

Kandaki alkalin fosfatazın artmasının diğer nedenleri şunlardır:

• tirotoksikoz;
• pulmoner veya böbrek enfarktüsü;
• osteojenik sarkom;
• kemik dokusuna metastaz;
• multipil myeloma;
• Hodgkin hastalığı, kemik yapılarında hasara eşlik ediyor.

Fanconi fosfor diyabeti, alkalin fosfataz yüksekliğinin nadir bir nedeni olarak kabul edilir. Bu, D vitamini dirençli raşitizmden kaynaklanan, P ve Ca metabolizmasının ciddi bir konjenital bozukluğudur.

Fanconi diyabetli hastalarda fosfatların böbrek tübülleri tarafından yeniden emilme süreci bozulur, bağırsakta kalsiyum emilimi azalır ve paratiroid bezlerinin işlevi artar. Klinik olarak hastalığın ana belirtisi ciddi sakatlığa yol açan ciddi kemik deformiteleridir.

Ayrıca şiddetli bağırsak enfeksiyonlarında alkalin fosfataz artar.

Alkalen fosfataz yükselmişse. Çocuğun nedenleri

Normalde, aktif kemik dokusu büyümesi döneminde alkalin fosfatazda bir artış tespit edilir. Biyokimyasal kan testindeki bu tablo ergenlik öncesinde görülür. Daha sonra alkalin fosfataz seviyesi azalmaya başlar.

Enzimdeki patolojik bir artışa raşitizm, kırıklar, bulaşıcı mononükleoz, bağırsak enfeksiyonları ve Fanconi diyabeti neden olabilir. Bu liste aynı zamanda yetişkinlerde olduğu gibi alkalin fosfataz artışının aynı nedenlerini de içerir (kolelitiazis, karaciğere metastazlı malign neoplazmlar, hiperparatiroidizm, vb.).

Alkalen fosfataz hamilelik sırasında yükselebilir mi?

Hamile kadınlarda orta derecede yüksek alkalin fosfataz seviyeleri normal kabul edilir. Şiddetli gestozda (preekampsi ve eklampsi) analizde enzimde keskin bir artış tespit edilebilir.

Alkalen fosfataz aktivitesindeki azalma plasental yetmezliğin karakteristiğidir.

Kalp-damar hastalıklarında değerlerin artması

Konjestif sağ ventriküler yetmezlik ile kalbin sağ kısımlarında belirgin bir aşırı yük vardır. Klinik olarak hastalık, şah damarlarının şişmesi, yüksek venöz basınç, arteriyel hipotansiyon, karaciğer büyümesi, ödem (ödemin şiddeti hastalığın evresine bağlıdır ve alt ekstremitedeki ödemden anasarkaya kadar değişebilir) ile kendini gösterir.

İçerik

Doktorlar sağlıklı bir kişinin bile yıllık kan biyokimyası testinden geçmesini önermektedir. Sonuçlarda deşifre edilecek önemli göstergeler arasında ALP seviyesine dikkat etmekte fayda var. Uzmanlar bunu hepatobiliyer sistem, kemikler ve karaciğerin sağlığını değerlendirmede anahtar olarak adlandırıyor. Hamile bir kadının veya çocuğun biyokimyasal kan testi sıklıkla ALP'de (alkalen fosfataz) bir artış gösterebilir - bu fizyolojik bir normdur.

Alkalen fosfataz nedir

Bu terim, hemen hemen tüm insan dokularında bulunan ve en yüksek konsantrasyonları karaciğerde, safra yollarında, kemik dokusunda ve plasentada bulunan bir grup izoenzimi ifade eder. Alkali bir ortam yaratan fosfataz, hücre zarına nüfuz edebilen fosforun salınımıyla fosforik asidi tuzlara (fosfatlara) parçalar. Enzim içeren hücreler yok edildiğinde kana karışır. Hücreler sürekli yenilendiğinden enzim konsantrasyonu her zaman belli bir düzeyde bulunur.

Alkalen fosfataz kanda ne gösterir?

ALP aktivitesi karaciğer, safra kanalları ve ince bağırsaktaki süreçlerle ilişkilidir. Karaciğer patolojileri, safra taşı ve pankreas tümörlerine bağlı safra yollarının tıkanması, primer biliyer siroz ve sklerozan kolanjitin tanısında enzim düzeylerinin analizi çok önemlidir. Kemik hücrelerinin artan aktivitesi, birincil veya ikincil kemik tümörlerinin tanısında önemli olan kandaki fosfataz düzeyini de etkiler.

Yüksek

Hamilelik sırasında alkalin fosfatazın (diğer tıbbi kısaltmalar - ALP, ALKP) artan aktivitesi normal kabul edilir ve diğer durumlarda kural olarak karaciğer hastalığını veya kemiklerdeki patolojik süreçleri gösterir. Bu gibi durumlarda ilgili bazı göstergeler tanı için önem kazanmaktadır. Bu nedenle, bilirubin, aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) seviyelerindeki paralel bir artışın karaciğer hasarını göstermesi muhtemeldir. Mineral seviyelerindeki değişiklikler - kalsiyum ve fosfor - kemik dokusunun patolojisini gösterecektir.

Düşük

ALP enziminin azalmış seviyeleri, artan seviyelere göre çok daha az yaygındır. Bu sonuç, oral kontraseptifler, kan nakli veya vücutta magnezyum ve çinko eksikliği alınarak elde edilebilir. Ek olarak düşük kemik izoenzim seviyeleri, kemik oluşumunun bozulmasıyla karakterize nadir bir genetik hastalık olan hipofosfatazinin önde gelen göstergesidir. Hastalık çocuklarda (juvenil form) kendini gösteriyorsa, sık görülen kırıklar, raşitizm ve diş kaybıyla karakterizedir.

Analiz

ALP düzeyi, genellikle biyokimyasal analiz sırasında, bazen de ayrı olarak kan serumu tarafından belirlenir. Damardan kan alınır, çalışma aç karnına yapılır. Analiz endikasyonları arasında hastanın yorgunluk, halsizlik, iştah kaybı, kusma veya mide bulantısı, idrarın koyulaşması ve dışkının renginin açılması, sağ hipokondriyumda ağrı, ciltte ve sklerada sararma gibi şikayetleri bulunabilir. Çalışma için çeşitli profillerdeki doktorlar yönlendiriliyor: terapistler, gastroenterologlar, endokrinologlar, ürologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları, hematologlar.

Alkalen fosfataz düzeyi

Kandaki normal alkalin fosfataz seviyesinin 20 ila 140 IU/l arasında olduğu kabul edilir. Bu, kişinin cinsiyetine ve yaşına bağlı olarak büyük ölçüde değişen ortalama bir değerdir. En yüksek oranlar, sürekli olarak kemik dokusunu böldükleri için aktif büyüme sırasında çocuklarda ve ergenlerde gözlenir. Ayrıca doktorlar, kullanımı karaciğer izoenziminin aktivitesini değiştirebilecek ve analiz verilerini etkileyebilecek (genellikle artış yönünde) yaklaşık 200 ilacı tespit etmektedir.

Erkeklerde

Erkekler için ALP göstergeleri aşağıda verilmiştir (30 yaşın altındaki gençlerde sonuçlar normalin üst sınırının biraz üzerinde olabilir; doktorlar bunu patoloji olarak sınıflandırmaz):

Kadınlar arasında

Kadınlarda, hamileliğin üçüncü trimesterinde (nedeni kana salınan plasental izoenzimdir), emzirme sırasında aşırı fiziksel efor nedeniyle hastalıkla ilişkili olmayan anormal alkalin fosfataz seviyeleri görülebilir. Diğer durumlarda, kadınların kanında aşağıdaki alkalin fosfataz normu varsayılır:

Çocuklarda

Büyümenin en aktif dönemleri yaşamın ilk yılı ve ergenlik döneminde görülür. Bu durum test sonuçlarına da yansıyor; çocuklarda alkalin fosfataz artışı bu dönemlere denk geliyor.

Çocukların kanındaki normal alkalin fosfataz seviyeleri:

Kandaki alkalin fosfataz artışının nedenleri

Yüksek ALP kendi başına bir tanı değildir; daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır, çünkü gösterge, aralarında aşağıdakilerin de bulunduğu birçok nedenden dolayı artabilir:

• Herhangi bir kökenden hepatit (standartlar 3 kata kadar arttı).
• Enfeksiyöz mononükleoz, özellikle hastalığın ilk haftasında.
• Karaciğer sirozu, karaciğer dokusunun bağ dokusu ile yer değiştirdiği ve fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyen bir hastalıktır. Biyokimyasal kan testindeki ALP, otoimmün veya alkolik herhangi bir etiyolojiye bağlı sirozda da artacaktır.
• Karaciğer kanseri veya bu organın bölgesine metastaz.
• Safra kanalları bölgesine baskı yapan pankreas veya mide tümörleri. Safra kanalının tıkanmasına kolestaz denir.
• Birincil böbrek kanseri.
• Safra taşları.
• Paget hastalığı (normların 15-20 kata kadar aşılması), patolojik kemik büyümesiyle karakterize nadir bir hastalıktır.
• Osteosarkom veya diğer tümörlerin kemik metastazları.
• Osteomalazi, kemiklerin yumuşamasına neden olan patolojik bir kalsiyum eksikliğidir.
• Miyokardiyal enfarktüs.
• Hiperparatiroidizm, kalsiyumun kemiklerden yıkandığı bir tiroid hastalığıdır.
• Ülseratif kolit, çünkü ALP bağırsak hücrelerinde bulunur.

Düşük alkalin fosfatazın nedenleri

Hamilelik sırasında alkalin fosfataz aktivitesindeki azalma endişe verici bir semptom olarak kabul edilir, çünkü plasenta yetmezliğinin sinyali olabilir. Göstergedeki düşüşün başka nedenleri de var:

• Hipotiroidizm tiroid bezinin yetersizliğidir.
• Şiddetli anemi.
• Büyük kan nakli sonrası durum.
• Hipofosfatazi kemik oluşumunu etkileyen nadir bir konjenital hastalıktır.
• Magnezyum ve çinko eksikliği.

Kandaki alkalin fosfataz nasıl azaltılır

Biyokimyasal kan testinde yüksek ALKP'nin endişe kaynağı olmadığı birçok durum vardır. Örneğin hamilelik varsa ya da kırık iyileşiyorsa. Diğer durumlarda, kandaki alkalin fosfatazdaki artış, doktor muayenesine devam etmenin ve evrensel bir reçete aramamanın bir nedenidir. Hangi patolojinin ALP artışına neden olduğunu anlamak ve bu hastalığı tedavi etmek gerekir. Kendi başınıza teşhis koymaya ve tedaviyi reçete etmeye çalışmak tehlikeli olabilir ve hastalığın kötüleşmesine veya daha ciddi bir aşamaya ilerlemesine yol açabilir.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!