Levofloksasin: Rus eczanelerinde kullanım talimatları, analogları ve incelemeleri, fiyatları. İnfüzyonlar için Levofloksasin çözeltisi "Latin'de Belmedpreparaty Levofloksasin

Geniş spektrumlu antimikrobiyal ajan, florokinolon. Bakterisidal davranır. DNA girazı (topoizomeraz II) ve topoizomeraz IV'ü bloke eder, DNA kopmalarının süper sarmalanmasını ve çapraz bağlanmasını bozar, DNA sentezini inhibe eder, sitoplazmada, hücre duvarında ve zarlarda derin morfolojik değişikliklere neden olur.

yönelik aktif Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes ve Streptococcus agalactiae, Viridans grubu streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacterschearichella, pnömoni, K. Pnömoni, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis Pro, Citrobacter citrobacter citrobakteri, pertussis, Citrobacteria Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

farmakokinetik

Ağızdan alındığında gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir. Besin alımının emilim hızı ve tamlığı üzerinde çok az etkisi vardır. Biyoyararlanım %99'dur. Cmax 1-2 saat sonra elde edilir ve 250 mg ve 500 mg alındığında sırasıyla 2.8 ve 5.2 μg / ml'dir. Plazma protein bağlanması - %30-40. Organlara ve dokulara iyi nüfuz eder: akciğerler, bronşiyal mukoza, balgam, genitoüriner sistem organları, polimorfonükleer lökositler, alveolar makrofajlar. Karaciğerde küçük bir kısım oksitlenir ve/veya deasetillenir. Böbrek klirensi toplam klirensin %70'idir.

T1 / 2 - 6-8 saat Vücuttan esas olarak böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon ve tübüler sekresyon yoluyla atılır. Levofloksasinin %5'inden azı metabolitler olarak atılır. Değişmemiş formda, %70'i 24 saat içinde, %87'si 48 saat içinde idrarla atılır; 72 saat içinde alınan dozun %4'ü dışkıda bulunur. 60 dakika boyunca 500 mg'lık bir IV infüzyonundan sonra, Cmax 6,2 μg / ml'dir. İntravenöz tek ve çoklu uygulamada, aynı dozun uygulanmasından sonra görünen Vd 89-112 l, Cmax - 6.2 μg / ml, T1 / 2 - 6.4 saattir.

Belirteçler

Alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit, pnömoni), KBB organları (sinüzit, orta kulak iltihabı), idrar yolu ve böbrekler (akut piyelonefrit dahil), genital organlar (ürogenital klamidya dahil), cilt ve yumuşak dokular (iltihaplı aterom, apse, kaynar).

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, epilepsi, kinolonlarla önceki tedavi ile tendon hasarı, gebelik, emzirme, 18 yaş altı çocuklar ve ergenler.

Dozaj

İçeride veya içeride / içeride uygulayın.

Sinüzit ile - içeride, günde 1 kez 500 mg; kronik bronşit alevlenmesi ile - 250-500 mg 1 kez / gün. Zatürre ile - içeride, 250-500 mg 1-2 kez / gün (500-1000 mg / gün); içinde / içinde - 500 mg 1-2 kez / gün. İdrar yolu enfeksiyonları için - ağızdan, günde 1 kez 250 mg veya aynı dozda damardan. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları için - 250-500 mg oral olarak günde 1-2 kez veya intravenöz olarak, günde 2 kez 500 mg. İntravenöz uygulamadan birkaç gün sonra aynı dozda oral uygulamaya geçiş mümkündür.

Böbrek hastalıkları durumunda, doz, işlev bozukluğu derecesine göre azaltılır: CC = 20-50 ml / dak - 125-250 mg ile günde 1-2 kez, CC ile = 10-19 ml / dak - 125 mg 1 kez 12 -48 saatte, QC'de

İlaç Levofloksasin (Tavanic olarak da bilinir), ofloksasin temelinde oluşturulan bir antibakteriyel ilaçtır. Bununla birlikte, antibakteriyel etkinliği, ofloksasininkinden önemli ölçüde daha yüksektir (yaklaşık iki kat).

Yetişkin hastalarda bakteriyel inflamasyonun tedavisi için levofloksosin reçete edilir. Bunlar piyelonefrit, pnömoni, idrar yolundaki enflamatuar süreçler, yumuşak doku enfeksiyonları, bakteriyel etiyolojinin kronik prostatitidir).

Levofloksasin, aktif madde olarak ofloksasinin levorotator izomeri olan levofloksasin içeren florokinolonlar grubundan sentetik geniş spektrumlu antibakteriyel bir ilaçtır. Levofloksasin, DNA girazını bloke eder, DNA kırıklarının süper sarmalanmasını ve çapraz bağlanmasını bozar, DNA sentezini inhibe eder ve sitoplazmada, hücre duvarında ve zarlarda derin morfolojik değişikliklere neden olur.

İlaç, her biri belirli enfeksiyon türlerinin tedavisi için optimize edilmiş çeşitli salıverme biçimlerine sahiptir:

1. Tabletler 250 mg ve 500 mg. Doza bağlı olarak tablet formları "Levofloxacin 250" ve "Levofloxacin 500" olarak adlandırılır.
2. Göz %0.5 düşer.
3. İnfüzyon için solüsyon %0.5.

Levofloksasin fotoğrafı

Uygulama yolları - içeride, içeride / içeride, konjonktival.

Göz damlaları, görsel analizörle ilişkili dar bir dizi inflamatuar hastalık için kullanılır. Ve tabletler ve infüzyonlar için çözelti, çeşitli organ ve sistemlerin çok çeşitli bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları için kullanılır.

Levofloksasin kullanım talimatları

Oral ve / giriş için levofloksasin, yetişkin hastalarda (18 yaş ve üstü) duyarlı mikroorganizma suşlarının neden olduğu hafif, orta ve şiddetli enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

• Alt solunum yolu enfeksiyonları (kronik bronşit alevlenmesi, pnömoni),
• KBB organları (sinüzit, orta kulak iltihabı),
• İdrar yolları, böbrekler, genital organlar (akut piyelonefrit, ürogenital klamidya),
• Deri ve yumuşak dokular (ateromlar, apseler, çıbanlar).

Kullanım Levofloksasin, dozaj talimatları

tabletler

Levofloksasin tabletleri yemek aralarında veya yemeklerden önce ağızdan alınır. Günlük doz 2 doza bölünebilir. Tabletler çiğnenmemelidir. 0,5-1 bardak su için.

Tablet formları için dozaj 250 mg ila 1000 mg / gün arasında değişir ve hastanın durumunun ciddiyetine ve patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak sadece ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Levofloksasin enjeksiyonları

Levofloksasin enjeksiyon şeklinde intravenöz olarak kullanılır (semptomların şiddetine bağlı olarak - günde 0.25 g / 1 defadan günde 0.5 g / 2 defaya kadar).

Damla

1. İlk iki gün boyunca, tüm uyanıklık süresi boyunca her iki saatte bir göze 1-2 damla uygulayın. Günde 8 defaya kadar gözlerinizi gömebilirsiniz.

2. Üçüncü günden beşinci güne kadar günde 4 kez 1-2 damla gözlere uygulayın.

Uygulama özellikleri

Araç kullanan, makine ve mekanizmalarla çalışan hastalar, sinir sisteminden kaynaklanan olası advers reaksiyonları (baş dönmesi, uyuşma, uyuşukluk, kafa karışıklığı, görme ve işitme bozukluğu, yürüme dahil hareket bozuklukları) dikkate almalıdır.

Antibiyotik etanol ile uyumsuzdur, bu nedenle tedavi süresince alkol içeren herhangi bir sıvının kullanımı kesinlikle kontrendikedir.

Levofloksasinin çeşitli formlarının belirli bir yaş kategorisindeki hastalar için kullanım kısıtlamaları vardır. Bu nedenle, KBB organlarının ve cildin enfeksiyonlarına karşı savaşmak için damlalar yetişkinler ve 1 yaşından büyük çocuklar tarafından kullanılabilir. Ancak şiddetli akciğer enfeksiyonları, yalnızca yetişkin hastalar için (18 yaşından itibaren) bir çözelti ve tabletlerle tedaviye izin verir.

Levofloksasinin yan etkileri ve kontrendikasyonları

• cildin kaşınması ve kızarması;
• anafilaktik veya anafilaktoid reaksiyonlar (kan basıncında ani düşüş, ürtiker, yüzde şişme, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermal nekroliz), eksüdatif eritema multiforme);
• intravenöz kullanımla lokal reaksiyon - iğne ile delinme yerinde ağrı, kızarıklık;
• göğüste ağrı;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi ve halsizlik;
• korku ve endişe durumları;
• işitme, görme, koku ve tat hassasiyeti (ağız kuruluğu), dokunsal hassasiyette azalma;
• artan terleme;
• ellerin parestezi;
• titreme, kasılmalar;
• ishal;
• mide bulantısı, kusma, hazımsızlık.

aşırı doz:

• kafası karışmış;
• baş dönmesi;
• bilinç kaybı;
• konvülsiyonlar;
• mide bulantısı;
• mukoza zarının erozyonu;
• kardiyogramdaki değişiklikler.

Tedavi semptomatiktir. Levofloksasin tabletlerinin aşırı dozda alınması durumunda, gastrik lavaj ve gastrik mukozayı korumak için antasitlerin uygulanması ve ayrıca elektrokardiyogramın izlenmesi endikedir. Levofloksasin diyaliz yoluyla atılmaz. Spesifik bir antidotu yoktur.

Kontrendikasyonlar

Levofloksasin ilacının kullanım talimatlarına göre kontrendikasyonlar şunları içerir: epilepsi, hamilelik, emzirme, 18 yaşına kadar, şiddetli böbrek yetmezliği, antibiyotik levofloksasine karşı alerjik reaksiyon öyküsü veya ilacın bir parçası olan diğer herhangi bir bileşen. uyuşturucu madde.

Levofloksasin eklem kıkırdağına zarar verme olasılığı nedeniyle çocuk ve ergenlerin tedavisinde kullanılmamalıdır.

Göz damlası hamile kadınlar, emzirme, aşırı duyarlılık ve 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.

Levofloksasin analogları, liste

1. Levofloksasin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. anlam,
6. Oftaquix,
7. Tavanik,
8. Elefloklar,
9. Tsipromed,
10. betasirol,
11. canlılık,
12. dekametoksin,
13. lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksasin.

Önemli - Levofloksasin kullanım talimatları, fiyat ve incelemeler analoglar için geçerli değildir ve benzer bileşim veya eylemdeki ilaçların kullanımı için bir rehber olarak kullanılamaz. Tüm terapötik randevular bir doktor tarafından yapılmalıdır. Levofloksasini bir analogla değiştirirken uzman tavsiyesi almak önemlidir, tedavi sürecini, dozajları vb. değiştirmek gerekebilir. Kendi kendine ilaç almayın!

tıbbi ürün

levofloksasin temsil etmek

antibiyotik geniş aktivite yelpazesi. Bu, ilacın, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin nedensel ajanları olan çok çeşitli patojenik ve fırsatçı mikroorganizmalar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Her enfeksiyöz ve inflamatuar patolojiye belirli mikrop türleri neden olduğundan ve belirli organ veya sistemlerde lokalize olduğundan, bu mikroorganizma grubuna zararlı olan antibiyotikler, aynı organlarda neden oldukları hastalıkların tedavisinde en etkilidir.

Bu nedenle, antibiyotik Levofloksasin, üst solunum yollarının (örneğin, sinüzit, orta kulak iltihabı), solunum yollarının (örneğin bronşit veya zatürree), idrar organlarının (örneğin, piyelonefrit) bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının tedavisinde etkilidir. genital organlar (örneğin prostatit, klamidya) veya yumuşak dokular (örneğin apseler, çıbanlar).

Tahliye formu Bugüne kadar, antibiyotik Levofloksasin aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:1. Tabletler 250 mg ve 500 mg.

2. Göz %0.5 düşer.

3. % 0,5 infüzyon için çözüm.

Levofloksasin tabletleri, antibiyotiğin içeriğine bağlı olarak, genellikle "Levofloxacin 250" ve "Levofloxacin 500" olarak adlandırılır, burada 250 ve 500 sayıları kendi antibakteriyel bileşenlerinin miktarını gösterir. Sarı renklidirler ve yuvarlak bikonveks şekle sahiptirler. Tablet bölümünde, iki katman açıkça ayırt edilebilir. 250 mg ve 500 mg'lık tabletler, 5 veya 10 adetlik paketlerde mevcuttur.

Göz damlaları, şeffaf, neredeyse renksiz homojen bir çözeltidir. Damlalık şeklinde özel tasarım bir kapak ile donatılmış 5 ml veya 10 ml'lik şişelerde üretilir.

İnfüzyon çözeltisi 100 ml'lik şişelerde mevcuttur. Çözeltinin bir mililitresi 5 mg antibiyotik içerir. Tam bir şişe infüzyon çözeltisi (100 mi), intravenöz uygulama için 500 mg antibiyotik içerir.

Levofloksasin - grup

Eylem türüne göre, Levofloksasin bakterisidal ilaçlara aittir. Bu, antibiyotiğin herhangi bir aşamada üzerlerine etki ederek patojenleri öldürdüğü anlamına gelir. Ancak bakteriyostatik antibiyotikler sadece üremeyi durdurabilir.

bakteri

Yani sadece bölünen hücreleri etkileyebilirler. Levofloksasinin hem büyüyen, hem dinlenen hem de bölünen hücreleri yok eden çok güçlü bir antibiyotik olmasının nedeni tam olarak bakterisidal etki türüdür.

Etki mekanizmasına göre Levofloksasin grubuna aittir. sistemik kinolonlar, veya florokinolonlar. Sistemik kinolonlara ait antibakteriyel ajanlar grubu, yüksek verim ve geniş bir etki spektrumuna sahip olduğu için çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Sistemik kinolonlar, Levofloksasine ek olarak, Siprofloksasin, Lomefloksasin, vb. Gibi iyi bilinen ilaçları içerir. Tüm florokinolonlar, mikroorganizmaların genetik materyalinin sentez sürecini bozar, çoğalmalarını önler ve böylece ölümlerine yol açar.

Levofloksasin - üretici

Levofloksasin, hem yerli hem de yabancı çeşitli farmasötik kaygılarla üretilmektedir. Yerli ilaç pazarında, aşağıdaki üreticilerin Levofloksasin müstahzarları en çok satılmaktadır:

• CJSC "Köşe";
• RUE "Belmedhazırlık";
• CJSC "Tavanik";
• Endişe Teva;
• OAO Nizhpharm, vb.

Çeşitli üreticilerin levofloksasinleri, genellikle, antibiyotik adını üretici ile birleştirerek, örneğin Levofloksasin Teva, Levofloksasin-Stada, Levofloksasin-Tavanic olarak adlandırılır. Levofloksasin Teva, İsrailli şirket Teva tarafından üretilir, Levofloksasin-Stada Rus endişesi Nizhpharm tarafından üretilir ve Levofloksasin-Tavanic, Aventis Pharma Deutschland GmbH'nin bir ürünüdür.
Dozlar ve kompozisyon

Tabletler, göz damlaları ve infüzyon için çözelti Levofloksasin aktif bileşen olarak aynı kimyasal maddeyi içerir -

levofloksasin. Tabletler 250 mg veya 500 mg levofloksasin içerir. Ve göz damlası ve infüzyon çözeltisi, 1 ml başına 5 mg levofloksasin içerir, yani aktif maddenin konsantrasyonu% 0,5'tir.

Yardımcı bileşenler olarak göz damlası ve infüzyon çözeltisi aşağıdaki maddeleri içerir:

• sodyum klorit;
• disodyum edetat dihidrat;
• deiyonize su.

Levofloksasin 250 mg ve 500 mg tabletler, yardımcı bileşen olarak aşağıdaki maddeleri içerir:

• mikrokristal selüloz;
• hipromelloz;
• primelloz;
• kalsiyum stearat;
• makrogol;
• titanyum dioksit;
• demir oksit sarı.

Etki spektrumu ve terapötik etkiler Levofloksasin, bakterisidal tipte bir etkiye sahip bir antibiyotiktir. İlaç, mikroorganizmaların DNA'sının sentezi için gerekli olan enzimlerin çalışmasını engeller, bunlar olmadan çoğalamazlar. Bakterilerin hücre duvarında DNA sentezinin tıkanması sonucunda mikrobiyal hücrelerin normal yaşamı ve işleyişi ile bağdaşmayan değişiklikler meydana gelir. Bakteriler üzerinde böyle bir etki mekanizması bakterisittir, çünkü mikroorganizmalar ölür ve sadece çoğalma yeteneklerini kaybetmez.

Levofloksasin, belirli organlarda iltihaplanmaya neden olan patojenik bakterileri yok eder. Sonuç olarak, iltihaplanma nedeni ortadan kaldırılır ve bir antibiyotik kullanımı sonucunda iyileşme meydana gelir. Levofloksasin, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir organdaki iltihabı tedavi edebilir. Yani sistit, piyelonefrit veya bronşit, Levofloksasinin zararlı etkisi olan bakterilerden kaynaklanıyorsa, farklı organlardaki tüm bu iltihaplar bir antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Levofloksasin, bir listesi tabloda sunulan çok çeşitli gram-pozitif, gram-negatif ve anaerobik mikroplar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir:

Kullanım endikasyonları Göz damlaları, görsel analizörle ilişkili dar bir dizi inflamatuar hastalık için kullanılır. Ve tabletler ve infüzyonlar için çözelti, çeşitli organ ve sistemlerin çok çeşitli bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları için kullanılır. Levofloksasin, antibiyotiğin zararlı etkisi olduğu mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılabilir. Kolaylık sağlamak için damla, çözelti ve tablet kullanımına ilişkin endikasyonlar tabloda gösterilmiştir:

Levofloksasin - kullanım talimatlarıTabletlerin, damlaların ve çözeltinin kullanım özellikleri farklıdır, bu nedenle her dozaj formunu ayrı ayrı kullanmanın inceliklerini dikkate almanız önerilir.
Levofloksasin tabletleri (500 ve 250)

Tabletler yemeklerden önce günde bir veya iki kez alınır. Tabletleri öğün aralarında alabilirsiniz. Tablet çiğnenmeden, ancak bir bardakla bütün olarak yutulmalıdır.

Temiz su

Gerekirse, Levofloksasin tableti bölme şeridi boyunca ikiye bölünebilir.

Levofloksasin tabletleri ve dozajı ile tedavi süresinin süresi, enfeksiyonun ciddiyetine ve doğasına bağlıdır. Bu nedenle, çeşitli hastalıkların tedavisi için ilacın aşağıdaki kursları ve dozajları önerilir:

• Sinüzit - 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Kronik bronşit alevlenmesi - 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) veya 500 mg (1 tablet) alın.
• Zatürre - 1 ila 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (kaynar, apse, piyoderma vb.) - 1-2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Komplike idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, üretrit, sistit vb.) - 3 gün boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları - 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) alın.
• Prostatit - 4 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Karın içi enfeksiyon - 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Sepsis - 10-14 gün boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.

İnfüzyon Levofloksasin için çözüm

İnfüzyon çözeltisi günde bir veya iki kez uygulanır. Levofloksasin sadece damlatılarak uygulanmalıdır ve çözeltinin 100 ml'si 1 saatten daha hızlı damlatılmadan damlatılır. Çözelti, tam olarak aynı günlük dozajda tabletlerle değiştirilebilir.

Levofloksasin aşağıdaki infüzyon solüsyonlarıyla birleştirilebilir:1. tuzlu su.

2. %5 dekstroz çözeltisi.

3. Dekstrozlu %2.5 Ringer solüsyonu.

4. parenteral beslenme için çözümler.

İntravenöz antibiyotik kullanım süresi 2 haftayı geçmemelidir. Levofloksasin, kişi hastayken her zaman ve sıcaklık normale döndükten iki gün sonra uygulanması önerilir.

Çeşitli patolojilerin tedavisi için Levofloksasin infüzyon çözeltisinin dozajları ve kullanım süresi aşağıdaki gibidir:

• Akut sinüzit- 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Kronik bronşit alevlenmesi- 7-10 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Zatürre
• prostatit- 2 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın. Daha sonra 2 hafta boyunca günde bir kez 500 mg tablet almaya geçerler.
• Akut piyelonefrit- 3-10 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Safra yolu enfeksiyonları- Günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Cilt enfeksiyonları- 1 ila 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Şarbon - günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın. Kişinin durumu stabil hale geldikten sonra Levofloksasin tabletleri almaya geçin. 8 hafta boyunca günde bir kez 500 mg tablet alın.
• sepsis- 1-2 hafta boyunca günde 1-2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• karın enfeksiyonu- 1 ila 2 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Tüberküloz - 3 ay boyunca günde 1-2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.

Bir kişinin durumunun normalleşmesiyle, bir Levofloksasin çözeltisinin intravenöz uygulamasından aynı dozajda tablet almaya geçmek mümkündür. Tedavinin geri kalanı, tablet şeklinde bir antibiyotik içmektir.
Tabletler ve çözüm

Levofloksasin alımı önceden durdurulmamalı ve ilacın bir sonraki dozu atlanmalıdır. Bu nedenle, başka bir tableti veya infüzyonu kaçırırsanız, hemen almalı ve ardından önerilen rejimde Levofloksasin kullanmaya devam etmelisiniz.

CC'nin 50 ml / dak'dan az olduğu şiddetli böbrek yetmezliği olan kişiler, tüm tedavi süresince ilacı belirli bir şemaya göre almanız gerekir. Levofloksasin, QC'ye bağlı olarak aşağıdaki şemalara göre alınır:

1. CC 20 ml / dak üzerinde ve 50 ml / dak altında - ilk doz 250 veya 500 mg'dır, daha sonra birincil dozun yarısını, yani her 24 saatte bir 125 mg veya 250 mg alın.

2. CC 10 ml / dak üzerinde ve 19 ml / dak altında - ilk doz 250 mg veya 500 mg'dır, daha sonra birincil dozun yarısını, yani 48 saatte bir 125 mg veya 250 mg alın.

Karaciğer hastalığı olan hastalar ve yaşlılar her zamanki gibi Levofloksasin alabilir. Yani yaşa bağlı doz ayarlaması gerekli değildir.

Şiddetli pnömoni, Levofloksasin her zaman çalışmadığından birkaç antibiyotik kullanımını gerektirebilir. Geçmişte beyin yapılarına zarar vermiş (örneğin travma veya felç vb.) hastalar Levofloksasin alırken konvülsiyon yapabilirler.

Levofloksasin kullanım süresi boyunca doğrudan güneş ışığına maruz kalmamalı ve solaryumu ziyaret etmemelisiniz.

Nadir durumlarda, Levofloksasin tendonların iltihaplanmasına yol açabilir - yırtılmalarla dolu tendinit. Tendinitten şüpheleniliyorsa ilacın kullanımı kesilmeli ve iltihaplı tendonun tedavisine acilen başlanmalıdır.

Levofloksasin, kalıtsal glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan kişilerde kırmızı kan hücrelerinin hemolize yol açabilir. Bu nedenle, bu hasta kategorisinde antibiyotikler dikkatli kullanılmalı, bilirubin ve hemoglobin sürekli izlenmelidir.

Antibiyotik, psikomotor reaksiyonların hızını ve konsantrasyonu olumsuz etkiler. Bu nedenle, Levofloksasin ile tedavi sırasında, araba kullanmak veya çeşitli mekanizmalara bakım yapmak dahil, iyi bir dikkat konsantrasyonu ve yüksek reaksiyon hızı gerektiren tüm faaliyetlerden vazgeçilmelidir.

aşırı doz

Aşırı dozda Levofloksasin mümkündür ve aşağıdakilerle kendini gösterir:

semptomlar

• kafası karışmış;
• baş dönmesi;
• bilinç kaybı;
• konvülsiyonlar;
• mide bulantısı;
• mukoza zarının erozyonu;
• kardiyogramdaki değişiklikler.

Doz aşımı tedavisi semptomlara göre yapılmalıdır. Bu yönde hareket eden ilaçlar kullanarak patolojik semptomları ortadan kaldırmak gerekir. Levofloksasinin vücuttan atılımını hızlandırmak için herhangi bir diyaliz seçeneği etkisizdir.
Diğer ilaçlarla etkileşim

Levofloksasinin Fenbufen ile kombine kullanımı, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (örneğin,

AspirinParasetamolİbuprofen

Nimesulid, vb.) ve teofilin, merkezi sinir sisteminin konvülsiyonlara hazır olma durumunu arttırır.

Sucralfate, antasitler (örneğin Almagel, Renia, Phosphalugel, vb.) ve demir tuzları ile aynı anda kullanıldığında Levofloksasinin etkinliği azalır. Listelenen ilaçların Levofloksasin üzerindeki etkisini nötralize etmek için alımları 2 saat ayrılmalıdır.

Levofloksasin ve glukokortikoidlerin (örneğin, hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon, vb.) birlikte kullanımı, tendon yırtılması riskinde artışa yol açar.

Alkollü içeceklerin Levofloksasin ile birlikte alınması, merkezi sinir sisteminden gelişen yan etkilerin (baş dönmesi, uyuşukluk, görme bozukluğu, konsantrasyon kaybı ve zayıf reaksiyon) artmasına neden olur.

Göz damlası Levofloksasin

Damlalar, gözün dış zarlarının iltihaplanmasının tedavisi için yalnızca lokal olarak kullanılır. Bu durumda, antibiyotik kullanımı için aşağıdaki şemaya uyun:

1. İlk iki gün boyunca, tüm uyanıklık süresi boyunca her iki saatte bir göze 1-2 damla uygulayın. Günde 8 defaya kadar gözlerinizi gömebilirsiniz.

2. Üçüncü günden beşinci güne kadar, günde 4 kez 1-2 damla gözlere uygulayın.

Levofloksasin damlaları 5 gün boyunca kullanılır.

Çocuklar için levofloksasin

Levofloksasin, antibiyotik kıkırdak dokusunu olumsuz etkilediğinden, çocuk ve 18 yaşın altındaki ergenlerde çeşitli patolojik durumların tedavisinde kullanılmamalıdır. Çocukların aktif büyüme döneminde, Levofloksasin kullanımı, eklemlerin normal işleyişinde bozulmalarla dolu olan eklem kıkırdağına zarar verebilir.

Ureaplasma tedavisi için başvuru

Üreplazma, erkeklerde ve kadınlarda cinsel organları ve idrar yollarını etkileyerek, onlarda bulaşıcı ve enflamatuar süreçlere neden olur. Ureaplasmosis tedavisi biraz çaba gerektirir. Levofloksasin üreaplazmaya zararlıdır, bu nedenle bu mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için başarıyla kullanılır.

Bu nedenle, diğer patolojiler tarafından komplike olmayan üreaplazmoz tedavisi için, 3 gün boyunca günde 1 kez 250 mg'lık tabletlerde Levofloksasin almak yeterlidir. Enfeksiyöz süreç gecikirse, antibiyotik 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) alınır.

Ureaplasma hakkında daha fazla bilgi

Prostatit tedavisi Levofloksasin, çeşitli patojenik bakterilerin neden olduğu prostatiti etkili bir şekilde tedavi edebilir. Prostatit, Levofloksasin tabletleri veya infüzyon solüsyonu ile tedavi edilebilir.

Şiddetli prostatitte, tedaviye günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) antibiyotik infüzyonu ile başlamak daha iyidir. Levofloksasin intravenöz uygulamasına 7-10 gün devam edilir. Bundan sonra, günde 1 kez 500 mg (1 adet) içtikleri tabletlerde bir antibiyotik almaya geçmek gerekir. Tabletler 18 ila 21 gün daha alınmalıdır. Levofloksasin ile toplam tedavi süresi 28 gün olmalıdır. Bu nedenle, antibiyotiğin birkaç gün intravenöz uygulamasından sonra, kalan süre 28 güne kadar tablet içmeniz gerekir.

Prostatit sadece Levofloksasin tabletleri ile tedavi edilebilir. Bu durumda, adam ilacı 4 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) almalıdır.

Prostatit hakkında daha fazla bilgi

Levofloksasin ve alkol Alkol ve Levofloksasin birbiriyle uyumlu değildir. Tedavi süresince alkollü içki içmeyi bırakmalısınız. Bir kişinin belirli miktarda alkol alması gerekiyorsa, Levofloksasinin içeceklerin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisini artıracağı, yani zehirlenmenin normalden daha güçlü olacağı akılda tutulmalıdır. Antibiyotik, alkolün neden olduğu baş dönmesi, mide bulantısı, kafa karışıklığı, bozulmuş reaksiyon hızı ve konsantre olma yeteneğini arttırır.
Kontrendikasyonlar

Levofloksasin infüzyonu için tabletler ve çözümler

• levofloksasin veya diğer kinolonlar dahil olmak üzere ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, alerji veya hoşgörüsüzlük;
• CC ile 20 ml / dak'dan az böbrek yetmezliği;
• epilepsi;
• kinolon grubundan herhangi bir ilacın tedavisinde geçmişte tendon iltihabının varlığı;
• 18 yaş altı;
• gebelik;
• Emzirme.

Levofloksasin tabletlerinin ve çözeltisinin kullanımına ilişkin nispi kontrendikasyonlar, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu ve glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğidir. bu gibi durumlarda, ilaç kişinin durumunun yakın tıbbi gözetimi altında alınmalıdır.

Göz damlası Levofloksasin Aşağıdaki durumlarda kullanım için kontrendikedir:

• kinolon grubundan herhangi bir ilaca duyarlılık veya alerji;
• gebelik;
• Emzirme;
• 1 yaşından küçük yaş.

Yan etkiler

Levofloksasinin yan etkileri oldukça fazladır ve çeşitli organ ve sistemlerden gelişirler. Antibiyotiğin tüm yan etkileri, gelişme sıklığına göre bölünür:

1. Sıklıkla - 100 kişiden 1 - 10'unda görülür.

2. Bazen - 100 kişiden 1'inden azında gözlenir.

3. Nadir - 1000 kişiden 1'inden azında görülür.

4. Çok seyrek - 1000 kişiden 1'inden azında görülür.

Tabletlerin ve infüzyon çözeltisinin tüm yan etkileri, oluşma sıklığına bağlı olarak tabloda gösterilmiştir:

Listelenen yan etkilere ek olarak, Levofloksasin, diğer herhangi bir antibiyotik gibi, disbakteriyoz gelişimine ve ayrıca mantarların üremesinin artmasına neden olabilir. Bu nedenle, antibiyotik tedavisinin arka planına karşı, normal bağırsak mikroflorasının bakterilerini ve ayrıca antifungal ajanları içeren ilaçların alınması tavsiye edilir.

Levofloksasin göz damlası aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

• gözde yanma;
• görme keskinliğinde azalma;
• gözlerde mukus kordlarının oluşumu;
• blefarit;
• konjonktival kemoz;
• konjonktiva üzerinde papilla proliferasyonu;
• göz kapağının şişmesi;
• göz rahatsızlığı;
• gözde kaşıntı;
• göz ağrısı;
• konjonktivanın kızarıklığı;
• konjonktiva üzerinde folikül gelişimi;
• göz kapaklarında eritem;
• göz tahrişi;
• kontakt dermatit;
• fotofobi;
• baş ağrısı;
• burun akması;
• alerjik reaksiyonlar.

Levofloksasin - eşanlamlılar Antibiyotik Levofloksasin eşanlamlı ilaçlara sahiptir. Levofloksasin, aktif bileşen olarak antibiyotik levofloksasini de içeren ilaçlarla eş anlamlıdır.

Levofloksasin göz damlası aşağıdaki eşanlamlı ilaçlara sahiptir:

• Oftakvikler - göz damlası;
• Signicef ​​- göz damlası;
• L-Optik Rompharm - göz damlası.

Levofloksasin tabletleri ve infüzyonlar için çözelti, yerel ilaç pazarında aşağıdaki eş anlamlılara sahiptir:

• Vitalecin - tabletler;
• Glevo - tabletler;
• Ivacin - infüzyon için çözelti;
• Lebel - tabletler;
• Levolet R - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Levostar - tabletler;
• Levotek - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Levofloks - tabletler;
• Levofloksabol - infüzyon için çözelti;
• Levofloripin - tabletler;
• Leobag - infüzyon için çözüm;
• Leflobact - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Lefoktsin - tabletler;
• Lefloks - infüzyon için çözüm;
• Loksof - tabletler;
• Maklevo - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Remedia - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Tavanic - tabletler ve infüzyon için çözelti;
• Tanflomed - tabletler;
• Flexid - tabletler;
• Florasit - tabletler;
• Hylefloks - tabletler;
• Ecovid - tabletler;
• Elefloks - tabletler ve infüzyon için çözelti.

Analoglar Levofloksasin analogları, aktif bileşen olarak benzer bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahip başka bir antibiyotik içeren ilaçlardır. Kolaylık sağlamak için, göz damlası, tablet ve infüzyon çözeltisinin analogları tabloda gösterilmiştir:

Serbest bırakma formu: Katı dozaj formları. Tabletler.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Farmakolojik özellikler:

Kullanım endikasyonları:

Önemli! Tedaviyi tanıyın

Dozaj ve uygulama:

Uygulama Özellikleri:

Yan etkiler:

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Kontrendikasyonlar:

aşırı doz:

Depolama koşulları:

30 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü - 3 yıl.

Şartları bırakın:

Reçetede

paket:

Bir blisterde 10 tablet. Bir karton paketinde 1 blister.

Açıklama

0 numara sarı sert jelatin kapsüller.

Birleştirmek

Bir kapsül için:

aktif madde: levofloksasin (levofloksasin hemihidrat formunda) - 250 mg;

vyardımcı maddeler: laktoz monohidrat, povidon (E-1201), kolloidal susuz silikon dioksit, kalsiyum stearat (E-470), patates nişastası.

Sert jelatin kapsülün bileşimi: jelatin, titanyum dioksit, kinolin sarısı (E-104), gün batımı sarısı (E-110).

farmakoterapötik grup

Sistemik kullanım için antibakteriyel maddeler. Florokinolonlar.

ATS kodu: J01MA12.

farmakolojik etki

Levofloksasin, aktif bir madde olarak ofloksasinin levorotator izomerini içeren florokinolonlar grubundan sentetik geniş spektrumlu bir antibakteriyel ilaçtır. Levofloksasin, DNA giraz (topoizomeraz II) ve topoizomeraz IV kompleksini bloke eder, DNA kırılmalarının süper sarmalanmasını ve çapraz bağlanmasını bozar, DNA sentezini inhibe eder, mikrobiyal hücrelerin sitoplazmasında, hücre duvarında ve membranlarında derin morfolojik değişikliklere neden olur. Levofloksasin, her ikisi de koşullar altında çoğu mikroorganizma suşuna karşı aktiftir. içinde tüp bebek, böyle içinde canlı.

Levofloksasinin bakterisit aktivitesinin derecesi, serumdaki maksimum konsantrasyonun (Cmax) veya farmakokinetik eğrinin (AUC) altındaki alanın ve minimum inhibitör konsantrasyonun (MIC) oranına bağlıdır.

Direnç mekanizması

Levofloksasine direnç, her iki topoizomerazda (DNA giraz ve topoizomeraz IV) hedef bölgenin aşamalı mutasyonu nedeniyle gelişir. Levofloksasine karşı duyarlılıktaki değişiklikte, hücre duvarı geçirgenliğindeki değişiklikler gibi başka direnç mekanizmaları da rol oynayabilir (genelde Pseudomonas aeruginosa) ve hücreden dışarı akış.

Levofloksasin ve diğer florokinolonlar arasında çapraz direnç vardır. Bununla birlikte, etki mekanizması nedeniyle, levofloksasin ve diğer antimikrobiyal ajan sınıfları arasında genellikle çapraz direnç yoktur.

Sınır değerler

EUCAST (Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi), duyarlı, orta derecede dirençli ve dirençli organizmaları kategorize eden levofloksasin için önerilen MİK sınır değerleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir.

Levofloksasin için EUCAST klinik sınır değerleri (sürüm 2.0, 2012-01-01):

1 Levofloksasin için sınır değerler, yüksek doz tedavisi ile uyumludur.

2 Düşük seviyelerde florokinolonlara direnç (siprofloksasin 0.12-0.5 mg/L için MİK) gelişebilir, ancak solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde bu direncin klinik ilişkisini destekleyen hiçbir kanıt yoktur. N.grip.

3 Belirtilen direnç sınır değerlerinin üzerinde MİK değerlerine sahip suşlar çok nadirdir veya henüz gözlenmemiştir. Bu tür izolatlar tanımlanmalı ve antimikrobiyal duyarlılık açısından test edilmeli ve sonuçlar doğrulanırsa izolatı bir referans laboratuvara gönderilmelidir. Belirtilen direnç sınır değerlerinin üzerinde doğrulanmış MİK'leri olan izolatlar, bu tür suşlar için klinik yanıt verileri elde edilene kadar dirençli olarak bildirilmelidir.

4 Sınır değerler, 1-2 kez 500 mg oral dozu ve 1-2 kez 500 mg intravenöz dozu ifade eder.

Duyarlılık testi yorumlama kriterleri ve bu tıbbi ürün için EUCAST tarafından belirlenen testle ilgili yöntemler ve kalite kontrol standartları hakkında yeni bilgiler için, bakınız: eucast.org/clinical_breakpoints/

Belirli bir tür arasında direnç prevalansı coğrafi bölge ve mevsime göre değişebilir ve bu nedenle özellikle ciddi enfeksiyonları tedavi ederken direnç hakkında yerel bilgilere sahip olmak istenir. Direncin çok yaygın olduğu ve en azından bazı durumlarda ilacın kullanımının uygunluğunun şüpheli olduğu durumlarda, bir uzman kuruluşun tavsiyesine başvurulması tavsiye edilir.

hassas mikroorganizmalar

basil antrasis, Stafilokok aureus metisiline duyarlı, Stafilokok saprofitik, streptokoklar C grupları veG, Streptokok agalaksiler, Streptokok pnömoni, Streptokok piyojenler.

Eikenella aşındırır, hemofili grip, hemofili parainfluenza, Klebsiella oksitoka, moraksella nezle, pastörella multicida, protein vulgaris, Providencia rettgeri.

Anaerobik mikroorganizmalar: peptostreptokok.

Diğer mikroorganizmalar: klamidya pnömoni, klamidya psittaci, klamidya trahomitis, lejyonella pnömofil, mikoplazma hominis, mikoplazma pnömoni, üreplazma ürealitikum.

Dirençli hale gelebilen mikroorganizmalar

Aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: enterokok dışkı, Stafilokok aureus metisiline dirençli, koagülaz negatif Stafilokok tür.

Aerobik gram negatif mikroorganizmalar: Acinetobacter baumanii, limon freundii, enterobakter aerojenler, enterobakter kloak, Escherichia koli, Klebsiella pnömoni, morganella morgani, protein mucize, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Anaerobik mikroorganizmalar: bakterioidler fragilis.

Levofloksasine dirençli mikroorganizmalar

Aerobik gram pozitif mikroorganizmalar: enterokok dışkı.

Levofloksasin, yetişkinler için aşağıdaki enfeksiyonları tedavi etmek için reçete edilir:

– akut bakteriyel sinüzit;

- kronik bronşitin alevlenmesi;

- toplum kökenli pnömoni;

- Deri ve yumuşak dokuların karmaşık enfeksiyonları;

- komplike olmayan sistit;

Ciddi advers reaksiyon riski nedeniyle ("Önlemler" bölümüne bakınız), levofloksasin dahil florokinolonlar, yukarıdaki hastalıkları olan hastalarda yedek ilaç olarak ve sadece aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:alternatif tedavi seçenekleri yoktur.

- piyelonefrit ve komplike idrar yolu enfeksiyonları;

– kronik bakteriyel prostatit;

- pulmoner şarbon: maruziyet sonrası profilaksi ve tedavi.

Levofloksasin, intravenöz levofloksasin ile ilk tedavi sırasında iyileşme gösteren hastalarda tedaviye devam etmek için kullanılabilir.

Antibakteriyel ajanların uygun kullanımına ilişkin resmi yönergeler dikkate alınmalıdır.

Dozaj ve uygulama

Levofloksasin kapsülleri günde bir veya iki kez ağızdan alınır. Kapsüller çiğnenmeden ve yeterli miktarda sıvı ile (0,5 ila 1 bardak) alınmalıdır. İlaç, yemeklerden önce veya yemek aralarında herhangi bir zamanda alınabilir, çünkü gıda alımı ilacın emilimini etkilemez.

İlaç, magnezyum ve / veya alüminyum, demir tuzları, çinko, didanosin (sadece tampon bileşenleri olarak magnezyum veya alüminyum tuzları içeren dozaj formları) veya sukralfat içeren antasitler alındıktan en az 2 saat önce veya 2 saat sonra alınmalıdır.

Dozaj rejimi, enfeksiyonun doğası ve ciddiyeti ile şüpheli patojenin duyarlılığı ile belirlenir. Tedavi süresi hastalığın seyrine göre değişmektedir. Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, levofloksasin tedavisine, vücut ısısının normale dönmesinden veya patojenin güvenilir şekilde yok edilmesinden sonra en az 48-72 saat devam etmesi önerilir.

Normal böbrek fonksiyonu olan hastalar (kreatinin klerensi >50 ml/dak):

– Akut bakteriyel sinüzit: Günde bir kez 2 kapsül Levofloksasin 250 mg (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 10-14 gün.

– Kronik bronşit alevlenmesi:

– toplum kökenli pnömoni: 2 kapsül Levofloksasin 250 mg günde 1-2 kez (sırasıyla 500-1000 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

– Piyelonefrit: Günde bir kez 250 mg levofloksasin 2 kapsül (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 7-10 gün.

– Komplike idrar yolu enfeksiyonları: Günde bir kez 2 kapsül Levofloksasin 250 mg (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

– Komplike olmayan sistit: Günde bir kez 1 kapsül 250 mg Levofloksasin (250 mg levofloksasine karşılık gelir) - 3 gün;

– Kronik bakteriyel prostatit: Günde bir kez 2 kapsül Levofloksasin 250 mg (sırasıyla 500 mg levofloksasin) - 28 gün.

– Komplike cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları: 2 kapsül Levofloksasin 250 mg günde 1-2 kez (sırasıyla 500-1000 mg levofloksasin) - 7-14 gün.

– Akciğer şarbonu: Günde bir kez 2 kapsül Levofloksasin 250 mg (500 mg levofloksasine karşılık gelir) - 8 hafta.

Disfonksiyonu olan hastalarve böbrekler (kreatinin klirensi≤ 50 ml/dk)

Levofloksasin esas olarak böbrekler yoluyla atılır, bu nedenle böbrek fonksiyonu azalmış hastaların tedavisinde ilacın dozunun azaltılması gerekir. Bu hastalar için ilgili doz bilgileri aşağıdaki tabloda verilmiştir:

1 hemodiyaliz veya sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) sonrasında ek doz gerekmez.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, levofloksasin karaciğerde az miktarda metabolize edildiğinden doz rejiminin düzeltilmesi gerekli değildir.

Yaşlı hastalar

Kreatinin klerensi > 50 ml/dk olan yaşlı hastalarda doz rejiminde herhangi bir ayarlama yapılmasına gerek yoktur.

Çocuklar

Levofloksasin çocuklarda ve ergenlerde (18 yaş altı) kontrendikedir.

İlacın bir veya daha fazla dozu atlanırsa ne yapmalı

İlaç yanlışlıkla unutulursa, mümkün olan en kısa sürede almak ve ardından önerilen doz rejimine göre levofloksasin almaya devam etmek gerekir. Kaçırılan bir dozu telafi etmek için bir ilacın dozunu ikiye katlamayın.

Yan etki

Aşağıdaki yan etkiler, aşağıdaki sıklık kategorilerine göre sunulmuştur: sık sık (≥1/100,

Enfeksiyonlar ve istilalar: nadiren– mantar enfeksiyonları, patojenik mikroorganizmaların direncinin gelişimi.

Kan ve lenf sistemi bozuklukları: nadiren- lökopeni, eozinofili; seyrek- nötropeni, trombositopeni; bilinmeyen frekans– pansitopeni, agranülositoz, hemolitik anemi.

Bağışıklık Sistemi Bozuklukları: seyrek- anjiyoödem, aşırı duyarlılık reaksiyonları; bilinmeyen frekans- anafilaktik şok, anafilaktoid şok. Anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar bazen ilacın ilk dozundan sonra bile gelişebilir.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: nadiren- anoreksiya; seyrek– hipoglisemi, özellikle diabetes mellituslu hastalarda; bilinmeyen frekans- hiperglisemi, hipoglisemik koma.

zihinsel bozukluklar* : sıklıkla- uykusuzluk hastalığı; nadiren- sinirlilik, kaygı, kafa karışıklığı; seyrek- zihinsel bozukluklar (halüsinasyonlar, paranoya), depresyon, ajitasyon, olağandışı rüyalar, kabuslar; frekans bilinmiyor - intihar düşünceleri ve intihar girişimleri de dahil olmak üzere kendine zarar veren zihinsel ve davranışsal bozukluklar.

Sinir Sistemi Bozuklukları* : sıklıkla- baş ağrısı, baş dönmesi; nadiren- uyuşukluk, titreme, tat alma bozukluğu; seyrek- parestezi, kasılmalar; bilinmeyen frekans- periferik duyusal nöropati, periferik sensorimotor nöropati, diskinezi, ekstrapiramidal bozukluklar, parosmi (koku alma duyusu bozukluğu, özellikle nesnel olarak olmayan öznel koku duyusu), koku kaybı, senkop, idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon dahil.

Görme organının ihlalleri* : seyrek– bulanık görme gibi görme bozuklukları; bilinmeyen frekans– geçici görme kaybı.

İşitme ve labirent bozuklukları* : nadiren– baş dönmesi; seyrek– kulak çınlaması; bilinmeyen frekans– işitme kaybı, işitme kaybı.

Kalp rahatsızlıkları: seyrek– sinüs taşikardisi, çarpıntı; bilinmeyen frekans– kalp durmasına, ventriküler aritmiye ve "torsades de pointes"e (esas olarak QT aralığının uzaması için bir risk faktörü olan hastalarda rapor edilmiştir) yol açabilen ventriküler taşikardi, QT aralığının uzaması.

Vasküler bozukluklar: seyrek– kan basıncını düşürmek.

Solunum, göğüs ve mediastinal bozukluklar: nadiren– nefes darlığı; bilinmeyen frekans– bronkospazm, alerjik pnömoni.

Gastrointestinal bozukluklar: sıklıkla– ishal, kusma, mide bulantısı; nadiren– karın ağrısı, hazımsızlık, gaz, kabızlık; bilinmeyen frekans – çok nadir durumlarda psödomembranöz kolit, pankreatit dahil olmak üzere enterokolit belirtisi olabilen hemorajik diyare.

Karaciğer ve safra yolları bozuklukları: sıklıkla– kandaki "karaciğer" enzimlerinin artan aktivitesi (örneğin, AlAT, AsAT); nadiren– kandaki bilirubin konsantrasyonunda artış; bilinmeyen frekans– özellikle altta yatan ciddi hastalığı (örneğin sepsis), hepatiti olan hastalarda akut karaciğer yetmezliği vakaları dahil olmak üzere sarılık ve şiddetli karaciğer yetmezliği.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: nadiren– döküntü, kaşıntı, kurdeşen, aşırı terleme; bilinmeyen frekans– toksik epidermal nekroliz, Stevens sendromu – Johnson, eritema multiforme, ışığa duyarlılık reaksiyonları, alerjik vaskülit, stomatit. İlacın ilk dozunu aldıktan sonra birkaç dakika içinde deri ve mukoz membranlardan reaksiyonlar gelişebilir.

Kas, iskelet ve bağ dokusu bozuklukları* : nadiren– artralji, miyalji; seyrek– şiddetli miyastenia gravisli hastalarda özellikle tehlikeli olabilen tendinit (örneğin Aşil tendonu), kas zayıflığı dahil tendon hasarı; bilinmeyen frekans– rabdomiyoliz, tendon yırtılması (örneğin, Aşil tendonu), bağ yırtılması, kas yırtılması, artrit.

Böbrek ve idrar yolu rahatsızlıkları: nadiren– serum kreatinin konsantrasyonunda artış; seyrek– akut böbrek yetmezliği (örneğin, nefrit gelişimi nedeniyle).

Enjeksiyon bölgesinde genel bozukluklar ve reaksiyonlar* : nadiren– asteni; seyrek– vücut ısısında artış; bilinmeyen frekans– ağrı (sırt, göğüs ve uzuvlarda ağrı dahil).

Tüm florokinolonlarla ilgili diğer olası yan etkiler: Zaten bu hastalıktan muzdarip hastalarda porfiri atakları.

*Çok seyrek, uzun süreli (aylar veya yıllarca süren), çeşitli, bazen çoklu vücut sistemlerini ve duyu organlarını etkileyen, sakat bırakan, potansiyel olarak geri dönüşü olmayan ciddi advers reaksiyonlar bildirilmiştir (tendinit, tendon rüptürü, artralji, Ekstremitelerde ağrı, yürüme bozukluğu, parestezi ile ilişkili nöropatiler, depresyon, halsizlik, hafıza bozukluğu, uyku, işitme, görme, tat ve koku) bazı durumlarda, önceki riskin varlığına bakılmaksızın kinolonlar ve florokinolonların kullanımına bağlı faktörler.

hakkında mesajşüpheli advers reaksiyonlar

Herhangi bir olumsuz reaksiyonunuz varsa, bunu doktorunuza bildirin. Bu, bu prospektüste listelenmeyen herhangi bir advers reaksiyon için de geçerlidir. İlaç verimsizliği raporları da dahil olmak üzere (UE Sağlık Hizmetlerinde Uzmanlık ve Test Merkezi, rceth.by). Olumsuz reaksiyonları bildirerek, ilacın güvenliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine yardımcı olursunuz.

Kontrendikasyonlar

- levofloksasine, diğer kinolonlara veya ilacın yardımcı bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

- epilepsi;

- Tarihte florokinolonların kullanımına bağlı tendon lezyonları;

- çocuklar ve ergenler (18 yaşına kadar);

- hamilelik;

- emzirme dönemi.

aşırı doz

Belirtiler Aşırı dozda levofloksasinin en olası semptomları, merkezi sinir sistemi semptomlarıdır (kafa karışıklığı, baş dönmesi, bilinç bozukluğu ve epileptik nöbetler, halüsinasyonlar ve titreme gibi nöbetler). Ek olarak, gastrointestinal rahatsızlıklar (örn. mide bulantısı) ve mukoza zarının aşındırıcı lezyonları meydana gelebilir.

Levofloksasinin supraterapötik dozları ile yapılan klinik ve farmakolojik çalışmalarda QT aralığının uzadığı gösterilmiştir.

Doz aşımına yardımcı olacak önlemler. Doz aşımı durumunda hastanın EKG takibi dahil dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Tedavi semptomatiktir. Aşırı dozda levofloksasin durumunda, gastrik lavaj ve mide mukozasını korumak için antasitlerin uygulanması endikedir. Levofloksasin diyaliz (hemodiyaliz, periton diyalizi ve kalıcı periton diyalizi) ile atılmaz. Spesifik bir antidotu yoktur.

İhtiyati önlemler

Kinolon veya florokinolon içeren ilaçlar almakla ilişkili ciddi advers reaksiyon öyküsü olan hastalarda levofloksasin kullanımından kaçınılmalıdır. Bu tür hastaların levofloksasin ile tedavisi, yalnızca alternatif tedavi seçeneklerinin yokluğunda ve yarar/risk oranının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra başlatılmalıdır.

İnsan vücudunun çeşitli, bazen birkaç sistemini (kas-iskelet sistemi, sinir ve zihinsel sistemler, duyu organları) etkileyen, çok seyrek, uzun süreli (aylar veya yıllar süren), devre dışı bırakan, potansiyel olarak geri dönüşü olmayan ciddi advers reaksiyonların gelişimine ilişkin raporlar alınmıştır. Yaşlarına ve önceki risk faktörlerine bakılmaksızın kinolon veya florokinolon alan hastalarda. Bu reaksiyonlar, levofloksasin tedavisinin başlamasından birkaç saat ila birkaç hafta sonra gelişebilir. Herhangi bir ciddi advers reaksiyonun ilk belirti ve semptomlarında, levofloksasin almayı derhal bırakmalı ve bir doktora danışmalısınız.

Levofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonların kullanımı yukarıdaki ciddi advers reaksiyonlarla ilişkilendirildiğinden, levofloksasin yalnızca aşağıdaki endikasyonlar için alternatifi olmayan hastalarda yedek antibiyotik olarak kullanılmalıdır: akut sinüzit, kronik bronşit, toplum kökenli pnömoni, komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, komplike olmayan sistit.

Hastaları herhangi bir ciddi advers reaksiyonun (örneğin, tendon bölgesinde şişlik veya ağrı, eklem ve kas ağrısı, yanma, karıncalanma hissi, ekstremitelerde güçsüzlük veya ağrı, konfüzyon, konvülsiyonlar, şiddetli baş ağrısı veya halüsinasyonlar) ilk belirtileri veya semptomları hakkında bilgilendirin. tedaviyi derhal durdurun ve bir doktora danışın.

Tendinit ve tendon yırtılması

Tendinit ve tendon kopması (özellikle Aşil tendonunda), bazen iki taraflı, kinolonlar ve florokinolonlarla tedaviye başladıktan 48 saat sonra ve tedaviyi bıraktıktan birkaç ay sonra ortaya çıkabilir. Yaşlı hastalarda, böbrek yetmezliği olan hastalarda, eşzamanlı kortikosteroid tedavisi alan parankimal organ transplantasyonunda, günlük 1000 mg levofloksasin alınması durumunda tendinit ve tendon rüptürü gelişme riski artar. Kortikosteroidler ve florokinolonların eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.

Tendinitin ilk belirtilerinde (örneğin ağrılı şişlik, iltihaplanma) levofloksasin kesilmeli ve alternatif tedavi düşünülmelidir. Etkilenen uzuv(lar) uygun şekilde tedavi edilmelidir (örneğin, yeterli hareketsizleştirme ile). Tendinopati belirtileri ortaya çıkarsa kortikosteroidler kullanılmamalıdır.

Periferik nöropati

Kinolonlar ve florokinolonlar alan hastalarda parestezi, hipoestezi (duyu azalması), dizestezi veya güçsüzlük ile sonuçlanan duyusal veya sensorimotor polinöropati vakaları bildirilmiştir. Levofloksasin kullanan hastalara, potansiyel olarak geri dönüşü olmayan durumların gelişmesini önlemek için ağrı, yanma, karıncalanma, uyuşma veya güçsüzlük gibi nöropati semptomları gelişirse tedaviye devam etmeden önce doktorlarını bilgilendirmeleri tavsiye edilmelidir.

Kapsül, alerjik reaksiyonlara neden olabilen kinolin sarısı (E-104) ve gün batımı sarısı (E-110) boyaları içerir.

Metisiline dirençli S. aureus muhtemelen levofloksasin de dahil olmak üzere florokinolonlara karşı çekirdek direncine sahiptir. Bu nedenle, laboratuvar sonuçları mikroorganizmanın levofloksasine duyarlılığını doğrulamadıkça (ve MRSA enfeksiyonlarının tedavisi için yaygın olarak önerilen antibakteriyel ajanların uygun olmadığı düşünülmedikçe) bilinen ve şüphelenilen MRSA enfeksiyonlarının tedavisi için levofloksasin önerilmez.

Levofloksasin, akut bakteriyel sinüzit ve kronik bronşit alevlenmelerini tedavi etmek için bu enfeksiyonlara yetkin bir şekilde teşhis konmuşsa kullanılabilir.

rezistans E. koli, üriner sistem enfeksiyonlarının en yaygın etken maddesi, florokinolonlara göre değişir. Reçete yazanlara yerel direnç yaygınlığını göz önünde bulundurmaları tavsiye edilir. E. koli florokinolonlar için.

Belirli patojenlerin neden olduğu hastane enfeksiyonları (Pseudomonas aeruginosa), kombine tedavi gerektirebilir.

Solunum yolu şarbonu: duyarlılık verilerine dayalı insanlarda kullanım basil antrasis içinde tüp bebek ve insanlarda sınırlı verilerle birlikte hayvanlarda elde edilen deneysel veriler üzerinde. Bu patolojiye sahip hastalarda levofloksasin kullanılması gerekiyorsa, şarbon tedavisi konusunda ilgili hekime ulusal ve / veya uluslararası belgeler rehberlik etmelidir.

Levofloksasin, eklem kıkırdağına zarar verme olasılığı nedeniyle çocukları ve ergenleri tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Pnömokokların neden olduğu akciğerlerde çok şiddetli iltihaplanma ile levofloksasin optimal terapötik etkiyi vermeyebilir.

Nöbet geçirmeye yatkın hastalar

Diğer florokinolonlar gibi, levofloksasin de epilepsili hastalarda kontrendikedir. Levofloksasin ile tedavi, nöbet geçirme olasılığı nedeniyle nöbetlere yatkın hastalarda çok dikkatli yapılmalıdır. Fenbufen ve benzeri nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar veya teofilin ile eşzamanlı kullanımda konvülsif hazır olma durumu da artabilir. Nöbetler meydana gelirse, tedavi kesilmelidir.

ile ilişkili psödomembranöz kolitClostridium zor

Levofloksasin tedavisi sırasında veya sonrasında gelişen (tedaviden sonraki birkaç hafta dahil), özellikle şiddetli, kalıcı ve/veya kanlı ishal, aşağıdakilerin neden olduğu psödomembranöz kolitin bir belirtisi olabilir. Clostridium zor. Psödomembranöz kolit gelişmesinden şüpheleniliyorsa, levofloksasin tedavisi derhal durdurulmalı ve hemen spesifik antibiyotik tedavisine (vankomisin, teikoplanin veya oral metronidazol) başlanmalıdır. Peristalsis inhibe eden ilaçlar bu klinik durumda kontrendikedir.

Işığa duyarlılık reaksiyonlarının önlenmesi

Levofloksasin ile ışığa duyarlılık çok nadir olmakla birlikte, gelişmesini önlemek için, hastaların levofloksasin ile tedavi sırasında güçlü güneş veya yapay ultraviyole radyasyona (örneğin, yaylalarda güneşe maruz kalma veya bir solaryumu ziyaret etme) gereksiz yere maruz kalması önerilmez ve Tedaviyi bıraktıktan 48 saat sonra.

süperenfeksiyon

Levofloksasinin özellikle uzun süre kullanılması, ona duyarsız mikroorganizmaların üremesinin artmasına neden olabilir. Tedavi sürecinde hastanın durumunun yeniden değerlendirilmesi ve süperenfeksiyon gelişmesi durumunda uygun önlemlerin alınması zorunludur.

Kalp ve damar rahatsızlıkları

Levofloksasin dahil florokinolonlarla tedavi edilen hastalarda çok seyrek olarak QT aralığı uzaması vakaları bildirilmiştir. Bu ilaçları kullanırken, QT aralığının uzaması için bilinen risk faktörleri olan hastalarda dikkatli olunmalıdır: yaşlı hastalar; düzeltilmemiş elektrolit bozuklukları olan hastalar (hipokalemi, hipomagnezemi ile); QT aralığının doğuştan uzaması sendromu; kalp hastalığı (kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, bradikardi); QT aralığını uzatabilen ilaçların eşzamanlı kullanımı (sınıf IA ve III'ün antiaritmik ilaçları, trisiklik antidepresanlar, makrolidler).

Yaşlı hastalar ve kadınlar, QT aralığını uzatan ilaçlara daha duyarlı olabilir. Bu nedenle, bu hastalarda levofloksasin dahil florokinolonlar kullanılırken dikkatli olunmalıdır.

Epidemiyolojik çalışmalar, özellikle yaşlı hastalarda florokinolonların kullanımını takiben aort anevrizması ve diseksiyonu riskinde artış olduğunu bildirmiştir.

Anevrizma veya aort anevrizması ve/veya diseksiyonu veya anevrizma ve aort diseksiyonuna yatkınlık oluşturan diğer risk faktörleri veya durumları (örn., Marfan sendromu, vasküler tip Ehlers-Danlos sendromu, Takayasu arteriti, dev hücreli arterit, Behçet, arteriyel hipertansiyon) öyküsü olan hastalar , ateroskleroz), florokinolonlar ancak yarar-risk oranı dikkatli bir şekilde değerlendirildikten ve diğer olası tedavi seçenekleri değerlendirildikten sonra kullanılmalıdır.

Karın, göğüs veya sırtta ani ağrı olması durumunda, hastalar acil serviste derhal bir doktora başvurmalıdır.

Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar

Gizli veya belirgin glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan hastalar, kinolonlarla tedavi edildiğinde, levofloksasin reçete edilirken dikkate alınması gereken hemolitik reaksiyonlara yatkınlık gösterir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Levofloksasinin esas olarak idrarla atılması nedeniyle, böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilacın dozu değiştirilmelidir.

aşırı duyarlılık reaksiyonlarıBHaberler

Levofloksasin, ilacın ilk dozundan sonra da dahil olmak üzere, ölümcül olana kadar (anjiyonörotik ödem ve anafilaktik şok) ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları meydana gelirse, tedaviyi derhal durdurun ve bir doktora danışın.

Şiddetli büllöz reaksiyonlar

Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz gibi levofloksasin ile şiddetli büllöz cilt reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Deri ve/veya mukozal reaksiyonlar meydana gelirse, hastalara tedaviye devam etmeden önce derhal tıbbi yardım almaları tavsiye edilmelidir.

disglisemi

Diğer kinolonlarda olduğu gibi, levofloksasin ile, genellikle oral hipoglisemik ajanlar (örn., glibenklamid) veya insülin ile eşzamanlı tedavi alan diyabetik hastalarda, hem hiperglisemi hem de hipoglisemi dahil olmak üzere kan şekeri bozuklukları vakaları bildirilmiştir. Bu hastalar, kan glukoz konsantrasyonlarının dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Psödoparalitik myastenia gravis alevlenmeleri(miyasteni yer çekimi)

Levofloksasin dahil olmak üzere florokinolonlar, nöromüsküler bloke edici aktiviteye sahiptir ve psödoparalitik miyastenia gravisli hastalarda kas güçsüzlüğünü şiddetlendirebilir. Pazarlama sonrası dönemde bildirilen ölümler ve mekanik ventilasyon ihtiyacı dahil ciddi advers reaksiyonlar, florokinolonların kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. miyasteni yer çekimi. Psödoparalitik myastenia gravis öyküsü olan hastalarda levofloksasin önerilmemektedir.

Karaciğer yetmezliği

Özellikle önceden ciddi hastalıkları olan hastalarda (örneğin sepsis) yaşamı tehdit eden durumlara kadar karaciğer nekrozu vakaları kaydedilmiştir. Karaciğer yetmezliği semptomlarının (anoreksi, sarılık, koyu renkli idrar, kaşıntı) gelişmesiyle hastalara ilacı almayı bırakmaları ve doktorlarına danışmaları önerilir.

görme bozukluğu

Görme bozukluğu veya görme organı üzerinde herhangi bir etki olması durumunda hemen bir göz doktoruna başvurulmalıdır.

K vitamini antagonistleri alan hastalar

Levofloksasin, K vitamini antagonistleri ile birlikte uygulandığında, artan kanama riski nedeniyle kan pıhtılaşması izlenmelidir.

zihinsel reaksiyonlar

Bunlar arasında florokinolonlar ve levofloksasin kullanımı ile zihinsel reaksiyon vakaları kaydedilmiştir. Çok nadir durumlarda, intihar düşünceleri ve yaşamı tehdit eden davranışlar gibi reaksiyonlar kaydedilmiştir (ilk dozdan sonra dahil). Bu tür reaksiyonların ilk belirtisinde tedavi kesilmelidir. Ruhsal bozukluğu olan hastaların tedavisi çok dikkatli yapılmalıdır.

Laboratuvar ve teşhis çalışmalarının sonuçlarına etkisi

Levofloksasin alan hastalarda idrarda opiyatların saptanması yalancı pozitif sonuçlar verebilir. Pozitif opiyat testi sonuçlarını daha spesifik yöntemlerle doğrulamak gerekebilir.

Levofloksasin, Mycobacterium tuberculosis'in büyümesini engelleyebilir ve bu nedenle tüberkülozun bakteriyolojik tanısında yanlış negatif sonuçlara yol açabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebelik. Levofloksasinin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin sınırlı veri bulunmaktadır. Hayvan çalışmaları, doğrudan veya dolaylı üreme toksisitesini göstermez.

Bununla birlikte, insan verilerinin yokluğunda ve florokinolonlara maruz kalma nedeniyle büyüyen vücutta kıkırdak hasarı riski olduğunu gösteren deneysel verilerin varlığında, levofloksasin hamile kadınlarda kullanılmamalıdır.

emzirme dönemi. Levofloksasin emzirme döneminde kadınlarda kontrendikedir. Levofloksasinin anne sütüne geçmesine ilişkin yeterli bilgi yoktur. Ancak diğer florokinolonlar anne sütüne geçer. İnsan verilerinin yokluğunda ve deneysel verilerin florokinolonlara maruz kalma nedeniyle büyüyen vücudun kıkırdağına zarar verme riskini göstermesi nedeniyle, levofloksasin emzirme döneminde kadınlarda kullanılmamalıdır.

Taşımacılığı ve diğer potansiyelleri yönetme becerisine etkisiketen tehlikeli mekanizmalar

Levofloksasinin baş dönmesi, uyuşukluk ve görme bozuklukları gibi yan etkileri, araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar sürerken belirli bir riski temsil edebilen psikomotor reaksiyonları ve konsantre olma yeteneğini azaltabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Demir tuzları, çinko tuzları, magnezyum veya alüminyum içeren antasitler, didanosin

Levofloksasinin emilimi, demir tuzları, magnezyum veya alüminyum içeren antasitler, didanosin (sadece tampon madde olarak alüminyum veya magnezyum içeren didanosin içeren ürünler) ile birlikte kullanıldığında önemli ölçüde azalır. Florokinolonların çinko içeren multivitamin preparatları ile alınması, oral absorpsiyonlarını azaltıyor gibi görünmektedir. Demir tuzları, çinko tuzları, magnezyum veya alüminyum içeren antasitler, didanosin (sadece tampon madde olarak alüminyum veya magnezyum içeren didanosin içeren ürünler) gibi iki ve üç değerlikli katyonlar içeren müstahzarların en az 2 saat önce veya sonra alınması önerilir. Levofloksasin aldıktan 2 saat sonra. Kalsiyum tuzlarının levofloksasinin oral absorpsiyonu üzerinde minimal etkisi vardır.

sukralfat

Levofloksasinin biyoyararlanımı, sukralfat ile birlikte kullanıldığında önemli ölçüde azalır. Levofloksasin ve sukralfatın aynı anda kullanılması gerekiyorsa, levofloksasin alındıktan 2 saat sonra sukralfat alınması önerilir.

Teofilin, fenbufen veya benzeri nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar

Levofloksasinin teofilin ile farmakokinetik etkileşimleri klinik çalışmalarda tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, kinolonları teofilin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve beynin konvülsif hazır olma eşiğini azaltan diğer ilaçlar ile birlikte kullanırken, beynin konvülsif hazır olma eşiğinde belirgin bir azalma mümkündür.

Fenbufen alırken levofloksasin konsantrasyonları, tek başına levofloksasin alırken konsantrasyona kıyasla %13 arttı.

probenisit ve simetidin

Probenisit ve simetidin, levofloksasinin eliminasyonu üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahipti. Levofloksasinin renal klerensi, simetidin etkisi altında %24 ve probenesid ile %34 oranında azaltılmıştır. Bunun nedeni, bu ilaçların her ikisinin de böbrek tübüllerinde levofloksasin salgılanmasını bloke edebilmesidir. Bununla birlikte, çalışmada kullanılan dozlar göz önüne alındığında, bu istatistiksel olarak anlamlı kinetik farkın klinik olarak anlamlı olması olası değildir.

Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, probenesid ve simetidin gibi tübüler sekresyonu etkileyen ilaçlarla birlikte alındığında levofloksasin dikkatli kullanılmalıdır.

siklosporin

Levofloksasin, siklosporin ile birlikte kullanıldığında, siklosporinin yarı ömrünü %33 oranında artırır.

K vitamini antagonistleri

Bir K vitamini antagonisti (örn., varfarin) ile kombinasyon halinde levofloksasin ile tedavi edilen hastalarda, pıhtılaşma testi sonuçlarında (PT/MHO) ve/veya şiddetli kanamalara kadar bir artış kaydedilmiştir. Bu bağlamda, dolaylı antikoagülanların ve levofloksasinin eşzamanlı kullanımı ile kan pıhtılaşma parametrelerinin düzenli olarak izlenmesi gereklidir.

Aralığı uzatan ilaçlarQT

Levofloksasin, diğer florokinolonlar gibi, QT aralığını uzattığı bilinen ilaçları (örn., sınıf IA ve III antiaritmikler, trisiklik antidepresanlar, makrolidler, antipsikotikler) alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Diğer

ile eşzamanlı kullanımda levofloksasin farmakokinetiği kalsiyum karbonat, digoksin, glibenklamid, ranitidin klinik öneme sahip olmak için yeterince değişmez. Bir farmakodinamik etkileşim çalışmasında, levofloksasinin teofilin (CYP1A2'nin bir belirteç substratı olan) üzerinde hiçbir etkisi olmamıştır, bu da levofloksasinin CYP1A2'yi inhibe etmediğini gösterir.

Tatil koşulları

Reçetede.

Üretici firma:

RUE "Belmedhazırlık"

Belarus Cumhuriyeti, 220007, Minsk,

st. Fabriciusa, 30, t./fa.: (+375 17) 220 37 16,

Teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Bu nedenle, antibiyotik Levofloksasin, üst solunum yollarının (örneğin, sinüzit, orta kulak iltihabı), solunum yollarının (örneğin bronşit veya zatürree), idrar organlarının (örneğin, piyelonefrit) bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarının tedavisinde etkilidir. genital organlar (örneğin prostatit, klamidya) veya yumuşak dokular (örneğin apseler, çıbanlar).

Tahliye formu

Levofloksasin tabletleri, antibiyotiğin içeriğine bağlı olarak, genellikle "Levofloxacin 250" ve "Levofloxacin 500" olarak adlandırılır, burada 250 ve 500 sayıları kendi antibakteriyel bileşenlerinin miktarını gösterir. Sarı renklidirler ve yuvarlak bikonveks şekle sahiptirler. Tablet bölümünde, iki katman açıkça ayırt edilebilir. 250 mg ve 500 mg'lık tabletler, 5 veya 10 adetlik paketlerde mevcuttur.

Göz damlaları, şeffaf, neredeyse renksiz homojen bir çözeltidir. Damlalık şeklinde özel tasarım bir kapak ile donatılmış 5 ml veya 10 ml'lik şişelerde üretilir.

İnfüzyon çözeltisi 100 ml'lik şişelerde mevcuttur. Çözeltinin bir mililitresi 5 mg antibiyotik içerir. Tam bir şişe infüzyon çözeltisi (100 mi), intravenöz uygulama için 500 mg antibiyotik içerir.

Levofloksasin - grup

Etki mekanizmasına göre Levofloksasin grubuna aittir. sistemik kinolonlar, veya florokinolonlar. Sistemik kinolonlara ait antibakteriyel ajanlar grubu, yüksek verim ve geniş bir etki spektrumuna sahip olduğu için çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Sistemik kinolonlar, Levofloksasine ek olarak, Siprofloksasin, Lomefloksasin, vb. Gibi iyi bilinen ilaçları içerir. Tüm florokinolonlar, mikroorganizmaların genetik materyalinin sentez sürecini bozar, çoğalmalarını önler ve böylece ölümlerine yol açar.

Levofloksasin - üretici

• CJSC "Köşe";
• RUE "Belmedhazırlık";
• CJSC "Tavanik";
• Endişe Teva;
• JSC "Nizhpharm" vb.

Dozlar ve kompozisyon

Yardımcı bileşenler olarak göz damlası ve infüzyon çözeltisi aşağıdaki maddeleri içerir:

• sodyum klorit;
• disodyum edetat dihidrat;
• deiyonize su.

• mikrokristal selüloz;
• hipromelloz;
• primelloz;
• kalsiyum stearat;
• makrogol;
• titanyum dioksit;
• demir oksit sarı.

Etki spektrumu ve terapötik etkiler

Levofloksasin, belirli organlarda iltihaplanmaya neden olan patojenik bakterileri yok eder. Sonuç olarak, iltihaplanma nedeni ortadan kaldırılır ve bir antibiyotik kullanımı sonucunda iyileşme meydana gelir. Levofloksasin, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu herhangi bir organdaki iltihabı tedavi edebilir. Yani sistit, piyelonefrit veya bronşit, Levofloksasinin zararlı etkisi olan bakterilerden kaynaklanıyorsa, farklı organlardaki tüm bu iltihaplar bir antibiyotik ile tedavi edilebilir.

Levofloksasin, bir listesi tabloda sunulan çok çeşitli gram-pozitif, gram-negatif ve anaerobik mikroplar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir:

Kullanım endikasyonları

Levofloksasin - kullanım talimatları

Levofloksasin tabletleri (500 ve 250)

Levofloksasin tabletleri ve dozajı ile tedavi süresinin süresi, enfeksiyonun ciddiyetine ve doğasına bağlıdır. Bu nedenle, çeşitli hastalıkların tedavisi için ilacın aşağıdaki kursları ve dozajları önerilir:

• Sinüzit - 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Kronik bronşit alevlenmesi - 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) veya 500 mg (1 tablet) alın.
• Zatürre - 1 ila 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (kaynar, apse, piyoderma vb.) - 1-2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Komplike idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, üretrit, sistit vb.) - 3 gün boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları - 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) alın.
• Prostatit - 4 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Karın içi enfeksiyon - 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) alın.
• Sepsis - 10-14 gün boyunca günde 2 kez 500 mg (1 tablet) alın.

İnfüzyon Levofloksasin için çözüm

Levofloksasin aşağıdaki infüzyon solüsyonlarıyla birleştirilebilir:
1. tuzlu su.
2. %5 dekstroz çözeltisi.
3. Dekstrozlu %2.5 Ringer solüsyonu.
4. parenteral beslenme için çözümler.

İntravenöz antibiyotik kullanım süresi 2 haftayı geçmemelidir. Levofloksasin, kişi hastayken her zaman ve sıcaklık normale döndükten iki gün sonra uygulanması önerilir.

Çeşitli patolojilerin tedavisi için Levofloksasin infüzyon çözeltisinin dozajları ve kullanım süresi aşağıdaki gibidir:

• Akut sinüzit- 10-14 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Kronik bronşit alevlenmesi - 7-10 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Zatürre
• prostatit- 2 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın. Daha sonra 2 hafta boyunca günde bir kez 500 mg tablet almaya geçerler.
• Akut piyelonefrit - 3-10 gün boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Safra yolu enfeksiyonları - Günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Cilt enfeksiyonları- 1 ila 2 hafta boyunca günde 2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Şarbon - günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın. Kişinin durumu stabil hale geldikten sonra Levofloksasin tabletleri almaya geçin. 8 hafta boyunca günde bir kez 500 mg tablet alın.
• sepsis- 1-2 hafta boyunca günde 1-2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• karın enfeksiyonu - 1 ila 2 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.
• Tüberküloz - 3 ay boyunca günde 1-2 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) uygulayın.

Tabletler ve çözüm

Levofloksasin alımı önceden durdurulmamalı ve ilacın bir sonraki dozu atlanmalıdır. Bu nedenle, başka bir tableti veya infüzyonu kaçırırsanız, hemen almalı ve ardından önerilen rejimde Levofloksasin kullanmaya devam etmelisiniz.

CC'nin 50 ml / dak'dan az olduğu şiddetli böbrek yetmezliği olan kişiler, tüm tedavi süresince ilacı belirli bir şemaya göre almanız gerekir. Levofloksasin, QC'ye bağlı olarak aşağıdaki şemalara göre alınır:
1. CC 20 ml / dak üzerinde ve 50 ml / dak altında - ilk doz 250 veya 500 mg'dır, daha sonra birincil dozun yarısını, yani her 24 saatte bir 125 mg veya 250 mg alın.
2. CC 10 ml / dak üzerinde ve 19 ml / dak altında - ilk doz 250 mg veya 500 mg'dır, daha sonra birincil dozun yarısını, yani 48 saatte bir 125 mg veya 250 mg alın.

Nadir durumlarda, Levofloksasin tendonların iltihaplanmasına yol açabilir - yırtılmalarla dolu tendinit. Tendinitten şüpheleniliyorsa ilacın kullanımı kesilmeli ve iltihaplı tendonun tedavisine acilen başlanmalıdır.

Levofloksasin, kalıtsal glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği olan kişilerde kırmızı kan hücrelerinin hemolize yol açabilir. Bu nedenle, bu hasta kategorisinde antibiyotikler dikkatli kullanılmalı, bilirubin ve hemoglobin sürekli izlenmelidir.

Antibiyotik, psikomotor reaksiyonların hızını ve konsantrasyonu olumsuz etkiler. Bu nedenle, Levofloksasin ile tedavi sırasında, araba kullanmak veya çeşitli mekanizmalara bakım yapmak dahil, iyi bir dikkat konsantrasyonu ve yüksek reaksiyon hızı gerektiren tüm faaliyetlerden vazgeçilmelidir.

aşırı doz

• kafası karışmış;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• mukoza zarının erozyonu;
• kardiyogramdaki değişiklikler.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Sucralfate, antasitler (örneğin Almagel, Renia, Phosphalugel, vb.) ve demir tuzları ile aynı anda kullanıldığında Levofloksasinin etkinliği azalır. Listelenen ilaçların Levofloksasin üzerindeki etkisini nötralize etmek için alımları 2 saat ayrılmalıdır.

Levofloksasin ve glukokortikoidlerin (örneğin, hidrokortizon, prednizolon, metilprednizolon, deksametazon, betametazon, vb.) birlikte kullanımı, tendon yırtılması riskinde artışa yol açar.

Alkollü içeceklerin Levofloksasin ile birlikte alınması, merkezi sinir sisteminden gelişen yan etkilerin (baş dönmesi, uyuşukluk, görme bozukluğu, konsantrasyon kaybı ve zayıf reaksiyon) artmasına neden olur.

Göz damlası Levofloksasin

Levofloksasin damlaları 5 gün boyunca kullanılır.

Çocuklar için levofloksasin

Ureaplasma tedavisi için başvuru

Bu nedenle, diğer patolojiler tarafından komplike olmayan üreaplazmoz tedavisi için, 3 gün boyunca günde 1 kez 250 mg'lık tabletlerde Levofloksasin almak yeterlidir. Enfeksiyöz süreç gecikirse, antibiyotik 7 ila 10 gün boyunca günde 1 kez 250 mg (1 tablet) alınır.

prostatit tedavisi

Şiddetli prostatitte, tedaviye günde 1 kez 500 mg (1 şişe 100 ml) antibiyotik infüzyonu ile başlamak daha iyidir. Levofloksasin intravenöz uygulamasına 7-10 gün devam edilir. Bundan sonra, günde 1 kez 500 mg (1 adet) içtikleri tabletlerde bir antibiyotik almaya geçmek gerekir. Tabletler 18 ila 21 gün daha alınmalıdır. Levofloksasin ile toplam tedavi süresi 28 gün olmalıdır. Bu nedenle, antibiyotiğin birkaç gün intravenöz uygulamasından sonra, kalan süre 28 güne kadar tablet içmeniz gerekir.

Prostatit sadece Levofloksasin tabletleri ile tedavi edilebilir. Bu durumda, adam ilacı 4 hafta boyunca günde 1 kez 500 mg (1 tablet) almalıdır.

Levofloksasin ve alkol

Kontrendikasyonlar

• levofloksasin veya diğer kinolonlar dahil olmak üzere ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık, alerji veya hoşgörüsüzlük;
• CC ile 20 ml / dak'dan az böbrek yetmezliği;
• kinolon grubundan herhangi bir ilacın tedavisinde geçmişte tendon iltihabının varlığı;
• 18 yaş altı;
• gebelik;
• Emzirme.

Levofloksasin tabletlerinin ve çözeltisinin kullanımına ilişkin nispi kontrendikasyonlar, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu ve glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliğidir. bu gibi durumlarda, ilaç kişinin durumunun yakın tıbbi gözetimi altında alınmalıdır.

Göz damlası Levofloksasin Aşağıdaki durumlarda kullanım için kontrendikedir:

• kinolon grubundan herhangi bir ilaca duyarlılık veya alerji;
• 1 yaşından küçük yaş.

Yan etkiler

Tabletlerin ve infüzyon çözeltisinin tüm yan etkileri, oluşma sıklığına bağlı olarak tabloda gösterilmiştir:

sıklıkla	Karşılaşılan yan etkiler bazen	Karşılaşılan yan etkiler seyrek	Karşılaşılan yan etkiler seyrek
İshal	Kaşıntı	anafilaktik reaksiyonlar	Yüz ve boğazda ödem
Mide bulantısı	cilt kızarıklığı	kurdeşen	Şok
Karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi (AST, ALT)	İştah kaybı	Bronkospazm, şiddetli boğulmaya kadar	Kan basıncında keskin bir düşüş
	Sindirim bozuklukları (geğirme, mide ekşimesi vb.)	Biraz kanlı ishal	Güneş ışığına ve ultraviyole ışığa karşı artan hassasiyet
	Kusmak	Porfirinin alevlenmesi	pnömoni
	Karın ağrısı	Endişe	vaskülit
	Baş ağrısı	vücut sallamak	ciltte kabarcıklar
	baş dönmesi	Ellerde parestezi ("kaz dikeni" hissi)	Toksik epidermal nekroliz
	uyuşukluk	halüsinasyonlar	Eksüdatif eritema multiforme
	uyuşukluk	Depresyon	Kan şekeri konsantrasyonunda azalma
	Uyku bozuklukları	heyecan	görme bozukluğu
	Kan eozinofillerinin sayısında artış	kasılmalar	tat bozukluğu
	Toplam kan lökosit sayısında azalma	kafası karışık	Kokuları ayırt etme yeteneğinin azalması
	Genel zayıflık	kalp atışı	Azalmış dokunsal hassasiyet (dokunma hissi)
		basınç düşmesi	damar çökmesi
		tendinit	tendon yırtılması
		Kaslarda ağrı	Kas Güçsüzlüğü
		, artan üreme baş ağrısının yanı sıra ; alerjik reaksiyonlar. Levofloksasin - eş anlamlılar Antibiyotik Levofloksasin eşanlamlı ilaçlara sahiptir. Levofloksasin, aktif bileşen olarak antibiyotik levofloksasini de içeren ilaçlarla eş anlamlıdır. Levofloksasin göz damlası aşağıdaki eşanlamlı ilaçlara sahiptir: Oftakvikler - göz damlası; Signicef ​​- göz damlası; L-Optik Rompharm - göz damlası. Levofloksasin tabletleri ve infüzyonlar için çözelti, yerel ilaç pazarında aşağıdaki eş anlamlılara sahiptir: Vitalecin - tabletler; Glevo - tabletler; Ivacin - infüzyon için çözelti; Lebel - tabletler; Levolet R - tabletler ve infüzyon için çözelti; Levostar - tabletler; Levotek - tabletler ve infüzyon için çözelti; Levofloks - tabletler; Levofloksabol - infüzyon için çözelti; Levofloripin - tabletler; Leobag - infüzyon için çözüm; Leflobact - tabletler ve infüzyon için çözelti; Lefoktsin - tabletler; Lefloks - infüzyon için çözüm; Loksof - tabletler; Maklevo - tabletler ve infüzyon için çözelti; Remedia - tabletler ve infüzyon için çözelti; Tavanic - tabletler ve infüzyon için çözelti; Tanflomed - tabletler; Flexid - tabletler; Florasit - tabletler; Hylefloks - tabletler; Ecovid - tabletler; Elefloks - tabletler ve infüzyon için çözelti. analoglar Levofloksasin analogları, aktif bileşen olarak benzer bir antibakteriyel aktivite spektrumuna sahip başka bir antibiyotik içeren ilaçlardır. Kolaylık sağlamak için, göz damlası, tablet ve infüzyon çözeltisinin analogları tabloda gösterilmiştir: Gözler için damla analogları Tabletlerin analogları ve infüzyonlar için çözelti Betasiprol Abaktal - intravenöz uygulama için tabletler ve çözelti Vigamox Avelox Vitabact İnfüzyon için Basigen çözeltisi Dancil Gatispan tabletleri dekametoksin Geoflox - tabletler ve infüzyon için çözelti Zimar Zanocin - tabletler ve infüzyon için çözelti lofox Zarquin tabletleri Normax Zoflox - tabletler ve infüzyon için çözelti Okatsin Ificipro - tabletler ve infüzyon için çözelti okomistin Quintor - tabletler ve infüzyon için çözelti Ofloksasin Xenaquin tabletleri Oftadek Lokson-400 tabletler Oftalmol Lomasin tabletleri tek yönlü lomefloksasin tabletleri floksal Lomflox tabletleri siloksan Lofox tabletleri Tsiprolet Moximac tabletler siprolon Nolisin tabletleri Tsipromed Norbaktin tabletleri siprofloksasin Norilet tabletleri Siprofloksasin Bufus Normax tabletler Siprofloksasin-AKOS Norfacin tabletleri Oftosipro Norfloksasin tabletleri moksifur Oflo - tabletler ve infüzyon için çözelti Ofloks tabletleri İnfüzyon için ofloksabol çözeltisi Ofloksasin - tabletler ve infüzyon için çözelti Ofloksin - tabletler ve infüzyon için çözelti Oflomak tabletleri Oflocid ve Oflocid forte tabletleri Pefloxabol - infüzyon için çözelti ve toz Pefloksasin - tabletler ve infüzyon için çözelti Pleviloks tabletleri Procipro tabletleri ve infüzyon için çözelti Sparbakt tabletleri Sparflo tabletleri Tarivid - tabletler ve infüzyon için çözelti Tariferide tabletler Tarisin tabletleri Faktiv tabletleri Ceprova tabletleri Ziplox - tabletler ve infüzyon için çözelti Cipraz tabletleri Cyprex tabletler Tsiprinol - tabletler, çözelti ve infüzyon için konsantre Tsiprobay - infüzyon için tabletler ve çözelti Cyprobid - tabletler ve infüzyon için çözelti Ciprodox tabletleri İnfüzyon için ciprolaker solüsyonu Tsiprolet - tabletler ve infüzyon için çözelti İnfüzyon için sipronat çözeltisi sipropan tabletleri İnfüzyon için siprofloksabol solüsyonu Siprofloksasin - tabletler ve infüzyon için çözelti Sifloksin tabletleri Tsifran - tabletler ve infüzyon için çözelti İnfüzyonlar için sifrasit çözeltisi Ecocyfol tabletleri Unikpef - tabletler ve infüzyon için çözelti Levofloksasin (Levofloksasin) Birleştirmek Levofloksasin infüzyonu Etkin madde (100 mi): Levofloksasin hemihidrat 500 mg. Ek bileşenler: susuz glikoz, hidroklorik asit, enjeksiyon için su, sodyum edetat. Levofloksasin 250 Aktif madde (1 tablette): levofloksasin hemihidrat 250 mg. Levofloksasin 500 Aktif madde (1 tablette): levofloksasin hemihidrat 500 mg. Ek Bileşenler: 15 CPS Hidroksipropil Metilselüloz, Sodyum Nişasta Glikolat, LF Hidroksipropil Selüloz, Kroskarmeloz Sodyum, Kolloidal Silika, Krospovidon, Saflaştırılmış Talk, Titanyum Dioksit, Magnezyum Stearat, Mikrokristalin Selüloz 102, Triasetin. farmakolojik etki Florokinolon grubuna ait bir antibiyotik. Geniş bir aktivite yelpazesine sahiptir. Aktif madde, ofloksasin - levofloksasin hemihidratın levorotator aktif izomeridir. Solak formülü nedeniyle ofloksasinden daha yüksek verimliliğe sahiptir. Etki mekanizması bakterisittir: bir mikrobiyal hücrenin DNA girazının bloke edilmesi, bakterilerin deoksiribunokleik asitlerindeki boşlukların çapraz bağlanmasına müdahale ve DNA süper sarma sürecinin bozulması. Bu nedenle, mikrobiyal hücrede zarlarda, sitoplazmada ve hücre duvarında geri dönüşü olmayan yapısal değişiklikler meydana gelir. Aerobik metabolizmaya sahip çok sayıda mikroorganizmaya karşı hem in vivo hem de in vitro olarak etki eder. Bunların arasında gram negatif olanlar vardır: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Acinetobacter spp'nin ampisiline dirençli ve ampisiline duyarlı suşları. (Acinetobacter baumanii dahil), Enterobacter spp. (Enterobacter agglomerans, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae dahil), Escherichia coli, Citrobacter freundii, Moraxela üretmeyen ve β-laktamaz üreten suşları, Garenzaorganella, Vajinal katarrhalis, Garenzaorganella, parainflus (Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella oxytoca dahil), penisiline dirençli, penisiline duyarlı ve orta derecede duyarlı Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pasteurella spp. (Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella conis dahil), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri dahil), Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa dahil) ve Serratia spp. (Serratia marcescens dahil). Gram pozitif: metisiline duyarlı suşlar (yüksek ve orta duyarlı) ve koagülaz negatif Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (tip G ve C), Staphylococcus spp.; penisiline dirençli suşlar (aynı zamanda penisiline orta derecede duyarlı ve penisiline duyarlı) Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes; Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis dahil), Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp. Mycobacterium spp'ye karşı aktif. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae dahil), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella spp. (Legionella pneumophila dahil), Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Ureaplasma urealyticum. Anaerobik metabolizmaya sahip bazı mikroorganizmalar da levofloksasine duyarlıdır: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Propionibacterum spp., Peptostreptococcus spp., Veilonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp. Aktif madde, oral uygulamadan sonra sindirim kanalından neredeyse tamamen hızlı bir şekilde emilir. 0,5 g levofloksasin hemihidratın dahili kullanımından sonra biyoyararlanımı neredeyse %100'e ulaşır.Emilme miktarı ve oranı, tabletlerle aynı anda gıda alımından çok az etkilenir. Levofloksasin hemihidratın plazma proteinlerine olan afinitesi %30-40'a ulaşır. Tek bir 0,5 g levofloksasin dozu aldıktan sonra, kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonu 5,2 ila 6,9 μg / ml'dir, yarı ömür yaklaşık 6-8 saattir, T (maks) 1.3 saattir. Doku ve organlara, özellikle akciğerlere, patolojik bronş salgılarına, genitoüriner sistem organlarına, prostat dokularına, polimorfonükleer lökositlere, bronşiyal mukozaya, beyin omurilik sıvısına, kemik dokusuna ve alveolar makrofajlara iyi nüfuz eder. Levofloksasinin küçük bir kısmı karaciğerde deasetillenir ve/veya oksitlenir. Böbrek tübülleri tarafından salgılanması ve glomerüler filtrasyon yoluyla vücuttan atılır. Dahili kullanımdan sonra alınan levofloksasinin yaklaşık %87'si 2 gün boyunca değişmeden idrarla atılır. 72 saat içinde maddenin %4'ünden azı dışkıyla atılır. 0,5 g'lık bir dozda bir Levofloksasin çözeltisinin intravenöz infüzyonundan sonra, maksimum plazma konsantrasyonu 6,2 μg / ml'dir. Aynı dozajın (tek veya tekrarlanan) infüzyonundan sonra yarı ömür 6.4 saat, hacimsel dağılım 89-112 litre ve maksimum konsantrasyon 6.2 μg / ml'dir. Kullanım endikasyonları Levofloksasine duyarlı bakterilerle enfeksiyon sonucu gelişen enfeksiyöz-inflamatuar patoloji: Karın organlarının enfeksiyonları; kronik bronşit alevlenmesi; toplum kökenli pnömoni formu; prostat bezinin iltihabı; akut sinüzit; komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları; bakteriyemi / septisemi (açıklamada verilen endikasyonlarla ilişkili); komplike idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil); yumuşak dokuların ve cildin bulaşıcı patolojisi. uygulama modu Levofloksasin tabletleri yemek aralarında veya yemeklerden önce ağızdan alınır. Günlük doz 2 doza bölünebilir. Tabletler çiğnenmemelidir. 0,5-1 bardak su için. İnfüzyon şeklinde levofloksasin intravenöz olarak kullanılır (semptomların şiddetine bağlı olarak - günde 0,5 g / 2 kez). İlacın uygulama şeması, hastalığın ciddiyetine, mikroorganizmaların duyarlılığına ve patolojik sürecin seyrine bağlıdır. Normal veya hafif azalmış böbrek fonksiyonu ile (kreatinin klerensi ≤50 ml/dakika ile), yetişkinler için aşağıdaki tedavi rejimleri kullanılır: Sinüzit - günde bir kez 0,5 g, tedavi süresi - 10 ila 14 gün; toplum kökenli pnömoni - günde 1 veya 2 kez 0,5 g; terapi seyrinin süresi 7 ila 14 gündür; kronik bronşit (alevlenme) - günde 1 kez 0.5-0.25 g, tedavi süreci - 7 ila 14 gün arasında; prostatit - 28 gün, günde bir kez 0,5 g; komplike idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit dahil) - günde bir kez 0.25 g, tedavi süresi 7 ila 10 gündür; komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları - 3 gün, günde bir kez 0.25 g; bakteriyemi veya septisemi - tedavi, intravenöz Levofloksasin infüzyonu ile başlar ve daha sonra günde 1 veya 2 kez 0.5 veya 0.25 g Levofloksasin tablet formu ile devam eder, tedavi süresi 1-2 haftadır; cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları - 1-2 hafta boyunca günde bir kez 0.25 g veya 1-2 hafta boyunca günde 1 veya 2 kez 0.5 g; karın boşluğu enfeksiyonları, günde 1 kez 0,5 veya 0,25 g, tedavi süresi 1-2 haftadır; tedavi, anaerobik patojenlere karşı aktiviteye sahip diğer antimikrobiyal ajanlarla desteklenmelidir. İlacı alırken, tüm antibakteriyel ajanlar için geçerli olan kuralı izlemelisiniz: patojenin güvenilir bir şekilde ortadan kaldırılmasından sonra veya vücut ısısının normalleşmesinden en az 48-72 saat sonra tablet almaya devam edilmelidir. Hastanın böbrek fonksiyon bozukluğu varsa, ilacın dozu değiştirilir: 20 ila 50 ml / dak kreatinin klirensi ile: 1 dozda 0.25 g günlük doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0.25 g, ardından 125 mg; 1 dozda günlük 0,5 g doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından - her biri 0,25 g; 2 doz halinde 1 g günlük doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından - her biri 0,25 g; 10 ila 19 ml / dak kreatinin klirensi ile: 1 dozda 0.25 g günlük doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0.25 g, ardından - her 48 saatte bir 125 mg; 1 dozda günlük 0,5 g doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından - günde 1 kez 125 mg; 2 doz halinde 1 g günlük doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından - her 12 saatte bir 125 mg; 10'a kadar kreatinin klerensi ile ve ayrıca diyaliz hastaları için (ayakta tedavi gören kalıcı periton diyalizi dahil): 1 dozda günlük 0.25 g doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0.25 g, ardından - her 48 saatte bir 125 mg; 1 dozda günlük 0,5 g doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından - günde 1 kez 125 mg; 2 doz halinde 1 g günlük doz kullanıldığında, başlangıç ​​dozu 0,5 g, ardından günde 1 kez 125 mg'dır. Sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) veya hemodiyalizden sonra ek Levofloksasin dozları gerekli değildir. Yaşlı hastalar için, düşük kreatinin klerensi olan durumlar dışında, Levofloksasinin olağan doz rejiminde değişiklik gerekli değildir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, levofloksasin hemihidrat karaciğer tarafından sadece hafifçe metabolize edildiğinden, ilacın özel doz ve doz rejimi seçimi gerekli değildir. Yan etkiler Yan etkilerin görülme sıklığını değerlendirme kriterleri: 100 hastada 1-10'da - sıklıkla, 100 hastada 1'den az - bazen, 1000 hastada 1'den az - nadiren, hastalar - sıklıkla, 1'den az 10.000 - çok nadiren, hastaların% 0.01'inde ve bazı durumlarda daha az. Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı, kan serumu göstergeleri tarafından belirlenen karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi (sıklıkla); nadiren - serum bilirubinde artış, dışkıda kanlı şiddetli ishal (nadir durumlarda bu semptom hem banal hem de psödomembranöz kolit belirtisi olabilir); bazen - iştah kaybı veya azalması, karın ağrısı, kusma, hazımsızlık bozuklukları; çok nadiren - hepatit. Bağışıklık sistemi:şok gelişimine kadar kan basıncında ani keskin düşüş, alerjik pnömoni, ultraviyole ve güneş ışınlarına aşırı duyarlılık, vaskülit, yüzde ve boğazda şişme, cildin diğer yüzeyleri ve mukoza zarları (çok nadir durumlarda); cilt kızarıklığı ve kaşıntı (bazen); nadiren - anafilaktik ve anafilaktoid reaksiyonlar (bronkospazm, şiddetli boğulma, ürtiker şeklinde); bazı durumlarda - eritema multiforme eksüdatif, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu - epidermal toksik nekroliz. Bazen genel alerjik belirtilerden önce, birkaç dakika veya saat sonra Levofloksasin başlangıç ​​dozunu aldıktan sonra ortaya çıkan biraz daha hafif cilt reaksiyonları meydana geldi. Metabolik bozukluklar:çok nadiren - sinirlilik, "kurt gibi" iştah, titreme, terleme gibi olası belirtilerle birlikte kan şekeri seviyelerinde bir azalma (bu, diabetes mellituslu hastalarda dikkate alınmalıdır). Üriner sistemden: interstisyel nefrite bağlı akut böbrek yetmezliği (çok seyrek); nadiren - kan serumunda artan kreatinin seviyesi. Periferik veya merkezi sinir sisteminden: bazen - uyuşukluk, uyku bozuklukları, baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk; nadiren - psikotik reaksiyonlar (bazen halüsinasyonlarla birlikte), titreme, kaygı, depresyon, ellerde parestezi, kafa karışıklığı, psikomotor ajitasyon, kaygı, kasılma sendromu gibi çeşitli hoş olmayan duyumlar; çok nadiren - görme bozukluğu, koku, işitme, tat duyarlılığı, dokunsal reseptörlerin duyarlılığında bozulma. Kas-iskelet sisteminden: tendon lezyonları (tendinit dahil), kas ve eklem ağrısı (nadiren); tendon yırtılması (daha sıklıkla Aşil), kas zayıflığı (bulbar sendromlu hastalarda bu dikkate alınmalıdır) - çok nadiren; bazı durumlarda - rabdomiyoliz ve diğer kas lezyonları. Aşil tendonu yırtılması, Levofloksasin tedavisinin ilk 2 gününde meydana gelebilir ve genellikle iki taraflıdır. Kardiyovasküler sistemin yanından: EKG'de QT aralığının uzaması (bazı durumlarda), nadiren - hipotansiyon, çarpıntı; çok nadiren - damar çökmesi. Hematopoetik sistemden: agranülositoz (çok nadir); bazen - klinik kan testine göre lökosit ve eozinofil seviyesinde bir azalma, ciddi enfeksiyonların gelişimi (sürekli ateş, ateşin tekrarlaması, sağlığın bozulması); trombositopeni (artan kanama ile ortaya çıkabilir) ve nötropeni (nadiren); bazı durumlarda pansitopeni veya hemolitik anemi. Diğer yan etkiler:çok nadiren - ateş, bazen - asteni (genel halsizlik). Levofloksasin ve diğer antimikrobiyal ilaçların kullanımı, süperenfeksiyon veya ikincil enfeksiyon görünümünü tetikleyebilir. Diğer florokinolonlarla olan deneyimler, diğer kinolon türevleri gibi Levofloksasinin de hastanın halihazırda sahip olduğu porfiriyi şiddetlendirebileceğini düşündürmektedir (şimdiye kadar, ilacı alırken porfirinin alevlenmesi kaydedilmemiştir). Kontrendikasyonlar Tarihte diğer florokinolonların kullanımından sonra tendonların patolojik durumları; çocuklar ve ergenler (18 yaşına kadar); epilepsi; emzirme dönemi (emzirme); gebelik; Levofloksasin bileşenlerine veya diğer kinolon türevlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık (alerji). Aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilir: Geriatrik hastalarda yüksek böbrek yetmezliği riski; glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği. Gebelik Levofloksasin hamile veya emziren annelere verilmemelidir. ilaç etkileşimi Alüminyum ve magnezyum içeren antasitler, sukralfat ve demir içeren ilaçların eşzamanlı kullanımı ile Levofloksasinin etkinliği önemli ölçüde zayıflar. Bu nedenle, bu ilaçları alma arasındaki süre en az 2 saat olmalıdır. Levofloksasin ile kombine edildiğinde, konvülsif hazırlık eşiğini azaltan ilaçlar alarak, konvülsif hazırlık eşiğinde önemli bir düşüş gözlenir. Aynısı diğer kinolonlar için de geçerlidir. Fenbufen, teofilin ve diğer benzer steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar alırken de eşikte bir azalma gözlenir. Levofloksasinin probenesid ve simetidin ile birlikte kullanılmasıyla, Levofloksasinin renal klerensinde bir azalma gözlenir. Klinik olarak, bu sadece hastanın böbrek fonksiyonunda bozulma olduğunda kendini gösterebilir (dikkatle reçete edin). Hasta glukokortikosteroid alıyorsa, tendon yırtılması riski önemli ölçüde artar. Hasta, Levofloksasin arka planına karşı dolaylı antikoagülanlar alıyorsa, kan pıhtılaşma parametrelerini kontrol etmek gerekir. Levofloksasin alırken siklosporinin yarı ömrü artar. aşırı doz Doz aşımı aşağıdaki etkilerle kendini gösterir: kusma, kafa karışıklığı veya diğer bilinç bozuklukları, baş dönmesi, kasılmalar, mide bulantısı, mukoza zarının aşındırıcı lezyonları. Levofloksasinin ortalama terapötik dozları aşılırsa, EKG'deki QT aralığını uzatmak da mümkündür. Spesifik bir panzehir yoktur, bu nedenle tedavi miktarı semptomatiktir. Aktif madde sürekli periton diyalizi, periton diyalizi veya hemodiyaliz ile elimine edilmez. Tahliye formu Levofloksasin infüzyonu 0,5 g aktif bileşen içeren 100 mg'lık flakonlar. Şişedeki çözelti sarı-yeşil veya sarı, şeffaftır. Levofloksasin - 250 mg Beyaz veya beyaza yakın tabletler, yuvarlak, film kaplı. Paket içerisinde 5 veya 10 adet bulunmaktadır. Levofloksasin - 500 mg beyaz veya beyaza yakın tabletler, bir tarafı çentikli, film kaplı, kapsül şeklinde. Paket içerisinde 5 veya 10 adet bulunmaktadır. Depolama koşulları Son kullanma tarihi - depolama koşullarına uygun olarak 3 yıl. Levofloksasin reçeteyle alınabilir. İlacı çocukların erişemeyeceği karanlık ve kuru bir yerde saklayın. Sıcaklık koşulları - en fazla 25 santigrat derece. Nosolojik sınıflandırma (ICD-10) Alt genitoüriner sistemin klamidyal enfeksiyonları (A56.0)