Marvelon acil durum konsantrasyonu. Acil kontrasepsiyondan sonra ne yapılmalı?

Çocuklar mutluluktur, ancak istendiğinde ve sevilen birinden iyidir. Ama hayattaki durumlar farklıdır. Bazen kullanmak gerekir acil kontrasepsiyon– örneğin, bir prezervatif kırılırsa.

Acil kontrasepsiyon nedir

Cinsel ilişkinin korunmasız olması veya sperm öldürücü, kondom veya bone gibi kontraseptiflerin yanlış kullanılması veya başarısız olması durumunda kullanılan acil kontraseptif yöntemler düşünülür.

Bu yöntemin özü, döllenen yumurtanın rahim duvarına yerleşmesini ve çocuğun gelişmesini engellemektir. Aslında, bu hamileliğin çok erken bir aşamasında bir düşük. Yöntemin etkinliği, uygulandığı süreye bağlı olacaktır - genellikle ilk birkaç gün, bazı durumlarda 5 güne kadar.

o gösterildiğinde

Genellikle bu tür bir doğum kontrolü, herhangi bir yöntem kullanılmamışsa, cinsel ilişki sırasında tecavüz sırasında endikedir. doğum kontrolü , koitus kesintisi ile başarısızlık durumunda, kondom kırıldıysa, vajinal diyafram düştü veya diğer bazı durumlarda.

Bu doğum kontrol yöntemi nasıl çalışır?

Acil kontrasepsiyon ilaçları yumurtlamayı bloke eder, ya yumurtanın hareketine ve implantasyonuna mekanik olarak müdahale ederek ya da endometriumun reddedilmesine neden olarak döllenme sürecine müdahale eder.

Acil durumlar için, büyük dozda geleneksel doğum kontrol hapları - kombine veya tamamen progestin kullanılır, folikülün olgunlaşmasını engellerler. Ayrıca menstrüasyon ile endometriumun reddine, yani hormonal dengesizlik vücutta.

Mifepriston ilaçları progesteron hormonunu bloke ederek rahim duvarı kasılmasını ve reddini arttırır. endometriyum . Rahim içi cihazlar tahriş edici bir etkiye neden olur ve yumurtanın yerleşmesini önler.

Dozlar ve Yöntemler

• Başvuru kombine kontraseptifler korunmasız temas anından itibaren bir ila üç gün içinde gereklidir.
• Etinil estradiol bazlı ilaçlar, genellikle 30 veya 50 mcg dozları olan tabletlerde alınır.
• 30 mcg dozunda müstahzarlar (örneğin, Femoden veya Marvelon), 12 saat arayla iki kez, 4 tablet (120 mcg), toplam doz 8 hap kullanılır.
• 50 mcg dozunda müstahzarlar (örneğin, ovlon olmayan veya ovidon) ayrıca yarım gün arayla 2 tablet kullanılır, toplam doz 200 mcg veya 4 tablettir.
• Mini haplar olarak da adlandırılan progestin preparatları, cinsel ilişkiden en geç iki gün sonra kullanılır. 750 mcg'lik etkili bir doz. Bu doz, 12 saat arayla iki kez kullanılan, ancak kontraseptif mini haplar kullanılıyorsa (örneğin, mikrolunlar veya dışlama) ilacı postinor içerir - bu, aynı aralıkta 20 adettir.
• Postinor'un modern analogu, kaçış, çift doz progestin içerir, bu nedenle, kaymadan üç gün sonraya kadar bir kez alınır.

mifepriston almak

Mifepriston, vücuttaki hormonların etkisini bloke eden ve üretiminin baskılanmasına neden olan bir maddedir. kadın hormonları ve uterus kontraktilitesini arttırır. Bu en çok etkili ilaç Acil kontrasepsiyon için, tıbbi gözetim altında erken gebelikte tıbbi düşükler için de kullanılır.

Alımı, korunmasız cinsel ilişki anından itibaren 3 gün içinde veya ayrıca 72 saat içinde, ancak bir kerede üç tablet gereklidir.

Spiral ayarı

bu da yeter etkili önlemler acil kontrasepsiyon, kurulum üç, daha az sıklıkla gerçekleştirilirse - sorunlu seks anından beş gün sonra.

Bununla birlikte, spiral doktorun muayenehanesine yerleştirilir ve kontrendikasyonlar dışında takılması için testler ve muayeneler gerekir, bu nedenle özellikle acil durumlarda nadiren başvurulur. Sadece genital enfeksiyonu olmayan kadınlar için geçerlidir ve yerleştirmede zorluklar olabilir.

Acil kontrasepsiyonun tehlikeleri nelerdir?

Doğal olarak, cinsel ilişkiye girmeden önce, güvenliği düşünerek kendinizi hamilelikten başka şekillerde korumak daha iyidir. Elbette yırtık prezervatif veya şiddet gibi mücbir sebepler de vardır. Ancak, acil kontrasepsiyon sadece aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır: yüksek risk hamilelik ve çocuğu terk edememe.

Acil kontrasepsiyon: ne seçilir?

Her şeyden önce, döngünün günlerini hesaplayın ve "uçma" şansının ne kadar büyük olduğunu tahmin edin. Yumurtlamanın üzerinden 7 günden fazla zaman geçtiyse, bu tür şok önlemlerinin uygulanmasının bir anlamı yoktur.

Peki ya halk ilaçları?

Sağlık için verimsizlik ve güvensizlik nedeniyle kategorik olarak uygulanamayan şey, duş ve Halk ilaçları- şifalı otlar ve kaynatmalar, banyoya veya saunaya gitmek gibi. Bu, vücutta ciddi rahatsızlıklara neden olabilir ve hamileliğe karşı koruma sağlamaz.

Seçmek için daha iyi olan nedir?

Tabii ki, oral kontraseptifler ve mini haplar arasından daha “yumuşak” araçlar seçmeye değer, ancak yine de, tüm bu araçlar, aslında hamileliğin acil olarak sonlandırılması gibi güvensizdir.

Bu tür ilaçların metabolizmaya büyük ölçüde müdahale ettiği ve hormonal arka plan ve kötü tolere edilebilir. Bulantı ve kusma, esenlik bozuklukları, alt karın bölgesinde ağrı ve genital sistemden kanama olabilir.

Onları almadan önce, bir doktora danışmak ve muhtemelen, olasılığı hala yüzde yüz olmayan bir hamileliği sürdürme olasılığını düşünmek çok önemlidir.

Alena PARETSKAYA

kavram postkoital kontrasepsiyon beraber getir Farklı çeşit cinsel ilişkiden sonraki ilk 24 saat içinde kullanımı önleyen doğum kontrolü istenmeyen hamilelik. Literatürde bu korunma yöntemine acil kontrasepsiyon da denir (acil kontrasepsiyon, acil, acil, aşırı, yangın, "ertesi gün"). Acil kontrasepsiyon kullanılmalıdır acil durumlar: tecavüze uğrayan veya kullanılan kondomun bütünlüğünden şüphe edilen, koruyucu diyaframın cinsel ilişki sırasında yerinden çıktığı veya planlanan doğum kontrol yöntemlerinin kullanılamadığı durumlarda.

Postkoital kontrasepsiyon türleri

1. PİŞİRMEK(kombine oral kontraseptifler): Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde alınmalıdır. 30 mcg içeren müstahzarlar etinilestradiol(MARVELON, MICROGENON, MİNİSİSTON, RIGEVIVIDON, FEMODEN) 12 saatte 2 kez 4 tablet (toplam 8 tablet) uygulanır. 50 mcg içeren müstahzarlar etinilestradiol(BISEKURIN, OVLON OLMAYAN, OVULEN, OVIDON, ANOVLAR) 12 saatte 2 kez 2 tablet (toplam 4 tablet) uygulanır.
2. PPSC(saf progestin oral kontraseptifler) korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 48 saat içinde alınmalıdır. Etkili doz - 750 mcg levonorgestrel, 1 tablete eşittir POSTİNÖR veya 20 tablet "mini içti" - DIŞLAMA, MİKROLÜT veya OVRETA. 12 saat sonra başka bir tablet alınır POSTİNÖR veya 20 adet mini hap tableti (toplam 2 tablet alınır) POSTİNÖR veya 40 mini hap).
3. mifepriston – hormonal olmayan ilaç reseptörler düzeyinde progesteronun (kadın cinsiyet hormonu) etkisini bloke eder (hormonların bağlandığı ve etki gösterdiği spesifik sinir uçları; her hormonun kendi reseptörleri vardır; bu durumda uterustaki reseptörler bloke edilir). Ayrıca, mifepriston miyometriumun (rahim kasları) kasılmasını arttırır. Bu, listelenenlerin en etkili ilacıdır. Yumurtanın rahim mukozasına yerleşmesini (girişini) engeller ve reddedilmesine neden olur. Acil kontrasepsiyona ek olarak diğer kullanım endikasyonu, aşağıdaki durumlarda kürtajdır: erken tarihler. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde günde 3 tablet veya bir tablet (600 mg) veya 23, 24, 25, 26, 27. günlerde bir tablet olarak reçete edilir. adet döngüsü.
4. Donanma(rahim içi cihazlar) olarak Alternatif seçenek acil kontrasepsiyon. Kalifiye bir doktor tarafından takılan bakır içeren T-RİA'lar sağlık çalışanı korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde etkili araç gebelik önleme. Postkoital kontraseptif olarak bir RİA reçete ederken şunları göz önünde bulundurun: bireysel özellikler kadınlar, hepsi olası kontrendikasyonlar Spiralin tanıtılması ve hastanın önerilen tüm kullanım süresi boyunca bu spirali kullanmaya devam etme isteği. Postkoital kontrasepsiyon aracı olarak RİA'nın herkes için uygun olmadığı açıklığa kavuşturulmalıdır: doğum yapmamış olanlar, bulaşıcı hastalığı olan kadınlar için kullanılması tavsiye edilmez. kadın Hastalıkları veya AIDS ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski altındadır. Hamile olduğundan şüphelenilen kadınlara (özellikle daha önce korunmasız cinsel ilişki sonucu hamile kalmış olabileceklere) de RİA önerilmemelidir.

Hareket mekanizması

Postkoital kontrasepsiyonun ana mekanizması, adet döngüsünün fizyolojisinin senkronizasyonunun bozulması - yumurtlamanın baskılanması, döllenme sürecinin ihlali, yumurta taşınmasının ihlali ve embriyonun uterusa implantasyonu (bağlanması). Yüksek doz alırken PİŞİRMEK veya PPSC adet döngüsünün ilk aşamasında, folikülün olgunlaşma süreci bozulur, atrezisi (ters gelişme) meydana gelir. Ayrıca, tek doz bunlar hormonal kontraseptifler(adet döngüsünün herhangi bir aşamasında), reddi ile endometriyumun (uterus boşluğunun mukoza zarı) oluşumunu bozar. COC'lerin ve CHOC'lerin büyük dozlardaki etkisi, yumurtalıkların hormonal bozulmasına yöneliktir. Hareket mekanizması mifepriston Progesteron etkisini bloke etmeye ve uterus kontraktilitesini artırmaya dayanır. Sonuç olarak, endometrium (rahim boşluğunun astarı) dökülür. Donanma rahim boşluğuna sokulur, yabancı madde, çağrılar:

• Etki yabancı cisim- yumurta da dahil olmak üzere herhangi bir biyolojik madde üzerinde zararlı etkisi olan vücudun koruyucu hücrelerinin endometriyumda birikmesi;
• döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasını önleyen uterusun kontraktilitesini artıran spesifik maddelerin (prostaglandinler) üretiminde bir artış;
• kasılmaların amplifikasyonu fallop tüpleri Bunun bir sonucu olarak, döllenmiş yumurtanın rahimde planlanandan önce olması, implant yapamaması.

Kusurlar

• İmplantasyon sürecinin başladığı durumlarda postkoital ajanların kullanımının etkisi yoktur.
• PİŞİRMEK sadece ilk doz korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde alındığında etkilidir.
• İlk doz PPSC ilişkiden sonraki 48 saat içinde alınmalıdır.
• Donanma sadece ilişkiden sonraki 5 gün içinde uygulandığında etkilidir. RİA yerleştirilmesi doktor tarafından yapılır ve kadınlar tarafından yapılmamalıdır. riskli cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV enfeksiyonu ile enfeksiyon.
• Mifipriston sadece doktor huzurunda kullanılır ve kullanıldıktan sonra gözetim gereklidir tıbbi kurum. Ayrıca, Mifipriston oldukça pahalı bir ilaç.

Yan etkiler

Postkoital kontrasepsiyon aracı olarak oral kontraseptif almak için yukarıdaki rejimler esas olarak şu şekilde farklılık gösterir: yan etkiler onlar tarafından çağrıldı. Hamileliği önlemek için kullanan kadınların yaklaşık %46'sı PİŞİRMEK veya CHPOK, mide bulantısı,% 22'de oluşur - kusma. Ayrıca baş dönmesi, yorgunluk hissi, ağrı meme bezlerinde ve baş ağrılarında. Uygulandığında Mifipriston alt karın bölgesinde rahatsızlık hissi, halsizlik, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, ateş olabilir. giriş ile Donanma ilk iki gün alt karın bölgesinde kramp ağrıları olabilir, adet kanamasının süresi ve sayısı artar, dış gebelik, fallop tüplerinin dalga benzeri kasılmasının ve yumurtanın bunların içinden hareketinin ihlali nedeniyle. Bazen RİA'nın kendiliğinden çıkarılması (kaybı) mümkündür. Çok nadir durumlarda, RİA yerleştirilmesi sırasında uterusun perforasyonu (hasarı) mümkündür. Bir jinekolog ile takip hastanın gecikmesi yoksa gerekli değildir sonraki adet(gecikme hamilelik anlamına gelebilir) eğer kadın sağlığıyla ilgili endişelerini ifade etmiyorsa ve doğum kontrolü kullanmaya başlamak istemiyorsa. Hasta bu isteğini ifade ederse, postkoital kontraseptif olarak KOK veya POC kullandıktan sonra, doğum başlangıcına kadar tüm süre boyunca kondom, diyafram veya spermisit (spermlere zararlı maddeler) kullanılması gerektiği konusunda uyarılmalıdır. sonraki menstrüasyon. Bir sonraki adet döngüsünün başlangıcından itibaren düzenli olarak alabilirsiniz. hormonal ajanlar doğum kontrolü veya doğal aile planlaması kullanın. Aynı zamanda, acil kontrasepsiyon yöntemi olarak cinsel ilişkiden sonra bobin henüz takılmadıysa ve hasta önerilen sürenin tamamı boyunca kullanmayı kabul ettiyse RİA'yı kullanmaya başlayabilirsiniz.

OK'i acil kontrasepsiyon aracı olarak kullananlar için hatırlatma

• İlk dozun zamanını, ikincisini almak için uygun olacak şekilde seçmeye çalışın (örneğin, 20:00 ve 8:00). Bununla birlikte, yöntemin etkinliği zamanla azaldığından, hapları almayı uzun süre ertelemeniz önerilmez.
• Mide bulantısı ile ilişkili olanları hafifletmek için rahatsızlık, tabletleri akşam yatmadan önce, yemeklerle veya sütle birlikte alınız.
• Bir sonraki adet döneminize kadar her zaman prezervatif veya başka bir bariyer yöntemi kullanın.
• Postkoital kontrasepsiyonun sadece vaka bazında tek kullanımlık olduğunu unutmayın. Hamileliği düzenli olarak önlemek için doktorunuzla konuşun ve sizin için doğru olan doğum kontrol yöntemini seçin.
• Bir sonraki beklenen adet 7 günden fazla gecikirse, olası bir hamileliği dışlamak için bir doktora danışmalısınız.

“Hormonlarla uyum içinde” makalesine bakın. Kombine oral kontraseptifler, №5, 2006

“Hormonal kontrasepsiyon” makalesine bakın. saf proestin oral ajanlar", №6, 2006

makaleye bakın " Modern yöntemler doğum kontrolü. Rahim içi cihazlar, №4, 2006

Yabancılara Hayır makalesine bakın! Doğum kontrolü için bariyer yöntemleri, №3, 2006

makaleye bakın " doğal doğum kontrolü. Olmadan hamilelik nasıl önlenir doğum kontrol hapları", №2, 2006

Cinsel ilişki sırasında prezervatif kırılır, böylece seminal sıvı içeri girer. kadın vücudu. Ayrıca tecavüz sırasında istenmeyen sperm penetrasyonu meydana gelebilir. Derinden istenmeyen bir gebe kalmaktan kaçınmak için nasıl kadın olunur, kürtaj gibi güvenli olmayan bir yönteme başvurmak gerçekten mümkün mü? Bir çıkış yolu var ve çok tehlikeli değil. acil durum var Doğum kontrol hapları Gereksiz gebeliği önlemek ve korunmasız cinsel ilişkinin sonuçlarını önlemek için tasarlanmıştır. Ancak bu ilaçları yalnızca gerçekten acil durumlarda alabilirsiniz, çünkü Sık kullanılan ile dolu tehlikeli komplikasyonlar kadın için.

Yakınlık sürecinde her şey olabilir - bir prezervatif taşındı, COC'lere izin verildi veya ortaklar korumayı unuttular. Bir kadın hamileliği önlemek için benzer bir durumda ne yapmalıdır?

• Bir kadının hemen yataktan kalkması gerekir, böylece seminal sıvı vajinaya ulaşmadan vajinadan dışarı akabilir. dişi hücre. Ancak böyle bir yönteme tamamen güvenemezsiniz çünkü %100 güvenilirliği garanti etmez.
• Hemen sonra cinsel temas banyo yapın ve sabunla iyice yıkayın. Bu, seksten sonraki ilk 10 dakika içinde yapılmalıdır. Böyle bir eylem, gebe kalma olasılığını% 10 oranında azaltmaya yardımcı olacaktır. Limon veya sirke gibi ekşi bir şeyle de duş yapabilirsiniz. sulu çözelti. Bu tür fonlar vajinada spermatozoa için agresif koşulların oluşmasına yol açar, ancak mukoza dokularında yanık hasarını önlemek için bu tür duşlar çok dikkatli yapılmalıdır.
• Bir bayan düzenli olarak herhangi bir içki içerse doğum kontrol ilacı, o zaman talimatlarını dikkatlice incelemeniz gerekir, genellikle bir hap almayı atladığınızda bir eylem algoritması vardır.
• Seks güvenilmez bir partnerle olduysa, kadının cinsel organlarını ve vajinasını birkaç dakika içinde cinsel yolla bulaşan hastalıkların gelişimini önleyen ajanlarla tedavi etmesi gerekir. Miramistin bu tür ilaçlara atıfta bulunur, ancak kullanım olasılığı bir jinekolog ile tartışılmalıdır.

Acil kontraseptifler ne zaman yardımcı olur?

Bu tür bir doğum kontrolünün herhangi bir yolu ve kategorisi kadın vücudu için tamamen güvenli ve yararlı olarak adlandırılamaz ve bu nedenle bunlara yalnızca aşırı durumlarda, cinsel birleşme gerçekleştiğinde veya kadının tecavüze uğradığı vb. durumlarda başvururlar. Genel olarak, her acil durum kontraseptif daha çok yaşayan kadınlara yöneliktir. samimi yaşam oldukça nadirdir ve ayrıca cinsiyetin korunmadan gerçekleştiği öngörülemeyen durumlarda vazgeçilmezdir.

Spermin vajinal ortama girmesinden sonra kullanıldıkları için bu tür ilaçlara postkoital diyorlar. Yumurtlama döneminin başlangıcından önce cinsel ilişki olduysa, yüksek dozda hormonal madde başlangıcını önleyecek ve bu kadının döngüsü yumurtlama olacaktır. Döllenme meydana gelirse, acil kontrasepsiyon embriyonun bir dayanak kazanmasını önleyecektir. Bu tür ilaçlar çok yüksek dozda hormonal madde içerir, bu nedenle bu tür yüksek doz hormon içeren ilaçlar mümkün olduğunca nadiren alınmalıdır.

Acil kontrasepsiyon nasıl çalışır?

Acil kontrasepsiyonun tıbbi etkisi, dişi hücrenin olgunlaşmasını baskılamak, hücrenin spermle buluşmasını engellemek ve sperm içine yerleşmesini engellemek gibi etkilere indirgenmiştir. rahim duvarı. Bu nedenle, kadın vücudunda ilacı aldıktan sonra, servikal salgı kalınlaşır ve bu da spermin uterusa girmesine izin vermez. Ayrıca yol boyunca, yüksek dozda hormonal bileşenler yumurtlamayı engeller, bu nedenle hücre dışarı çıkmaz ve spermatozoa güvenli bir şekilde ölür.

Sperm hala uterusa nüfuz ettiyse, hücreye ulaştıysa ve onu döllediyse, ilacın hormonal bileşenlerinin etkisi altında, zigotun üzerinde bir yer edinmesine izin vermeyen endometriyal tabakanın hipotrofisi meydana gelir ve bu nedenle Daha fazla gelişme gebelik oluşmaz ve embriyo bir sonraki menstrüasyon sırasında uterusu terk eder. lekelenme. Acil kontraseptiflerin etkinliği yeterli seviyeye ulaştı yüksek performans, yaklaşık% 97-99 tutarında. Ama burada da tuzaklar var. nedeniyle yüksek bir kontraseptif etki elde edilir. yüksek içerik hormonal maddeler en iyi şekilde kadın vücudunu etkiler.

Kontrasepsiyon çeşitleri

Uzmanlar, çeşitli doğum kontrol yöntemleri kategorilerini ayırt eder acil eylem.

Acil kontraseptif nasıl alınır

Acil kontrasepsiyon almanın doğru etkisini elde etmek için, kullanım kurallarına uymanız gerekir. Aktif bileşen olarak levonorgestrel içeren ilaçlar (Postinor, vb.) Kullanırken, korunmasız yakınlıktan en geç 72 saat sonra içilmeleri gerektiğini dikkate almanız gerekir. İlk hap hemen alınmalıdır ve ne kadar erken olursa, doğum kontrol etkisi o kadar yüksek olur. İkinci hap 12-16 saat sonra içilir. Bir kadın kusarsa, başka bir Postinor tableti içmeniz gerekir. Levonorgestrel içeren diğer ilaçlar hakkında konuşursak, örneğin, Eskinor F veya Escapel, o zaman 72 saatlik bir süre içinde, her seferinde bir hap olmak üzere bir kez alınır. Yeterlik bu tür fonlar ilacın cinsel ilişkiden ne kadar çabuk alındığına bağlıdır. Bir gün veya daha kısa sürede alım,% 95, 25-48 saat sonra -% 85 ve 2-3 gün sonra - sadece% 58 oranında kontraseptif etki sağlar.

Yuspe şemasına göre progestojen ve östrojen içeren preparatlar alınır. Bu teknik, COC'leri almayı içerir, ancak daha yüksek dozlarda. İlk kez, samimiyetten sonraki üçüncü günden daha geç olmamak üzere 2-4 hap alın. Aynı sayıda tabletin ikinci dozu 12 saat sonra yapılır. Genellikle, Ovidon veya Rigevidon, Silest ve Non-ovlon gibi kombine oral ajanlar, yangın kontrasepsiyon olarak kullanılır. Bu yöntemin etkinliği yüzde 75-85'e ulaşıyor.

Mifolian ve Agest, Ginepristone veya Genale gibi mifepristonlu hapların ilk 3 gün boyunca içilmesi tavsiye edilir. Sadece bir hap alıyorlar. önemli bir durum boş midedir, bu nedenle hapı almadan birkaç saat önce ve sonra yemek yiyemezsiniz.

Ters tepkiler

ile acil kontrasepsiyon büyük doz hormonal maddeler mide bulantısı ve kusma reaksiyonları ve adet kanaması, meme hassasiyeti ve migren semptomları gibi birçok yan etkiye neden olur. Hasta zaten varsa varisli damarlar, daha sonra yangın kontrasepsiyon almak trombozu tetikleyebilir. Ayrıca advers reaksiyonlar arasında genellikle adet bozuklukları ve baş dönmesi bulunur. Yüksek dozda hormon ilaçları almak, genellikle adet bozukluklarına yol açarken, hastanın adetleri uzamaya veya bollaşmaya başlar.

Ayrıca, yangın kontrasepsiyonuna yanıt olarak, alerjik reaksiyonlar, rahim ve genital sistemde ağrı. Fakat ters tepkiler hastaların sadece beşte birinde görülür, geri kalan bayanlar bu ilaç kategorisinin etkisini daha kolay tolere eder. Talimatları takip ederseniz, acil kontraseptifler istenmeyen annelikten kaçınmaya yardımcı olacaktır.

En iyi acil kontraseptifler

Doktorlar, istenmeyen gebeliği önlemek için en sık kullanılan birkaç popüler doğum kontrol ilacı tanımlar:

Kabul için kontrendikasyonlar

Ama bu kadar yüksek doz hormonal kontrasepsiyon uzun bir deneyim içeren bir dizi özel kontrendikasyona sahiptir nikotin bağımlılığı ve olgun yaş 35 yaşından sonra, tromboembolizme kalıtsal bir eğilimin varlığı. Ek olarak, belirgin migren ağrılarından muzdarip hastalar, bir yatkınlık rahim kanaması veya ileri hepatik, biliyer patolojiler. Ayrıca, genç kızlar (16 yaş altı), hamile kadınlar ve emziren hastalar için bu tür doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilmez.

Tamamen şekillenmemiş ergenlik çağındaki kızlar bu tür kontraseptifleri alırlarsa, ciddi döngü bozuklukları yaşayacaklar ve bazı durumlarda geri dönüşü olmayan kısırlık gelişebilir. Ayrıca, laktoz intoleransı, Crohn hastalığı, kararsız ve düzensiz adet döngüleri, hormona bağlı üreme tümörü süreçleri için ve ayrıca geçmişte dış gebelik vakaları geçirmiş kadınlar için yangın kontrasepsiyon önerilmez.

Acil kontrasepsiyon, kendi başlarına almaları güvenli olmayan oldukça ciddi bir ilaç kategorisidir, bu nedenle jinekolojik randevu ve kabul kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir, ardından istenmeyen gebelik ve daha fazla kürtaj önlenebilir.

Acil kontrasepsiyon gerekli önlem korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk üç gün içinde istenmeyen döllenmeyi önlemek için. Acil kontrasepsiyon için genellikle hormonal ilaçlar (haplar) veya rahim içi araçlar kullanılır.

Hatırlamak önemlidir: acil kontraseptifler bir günlük hazırlıklardır, her zaman alınamazlar!

Yardım istediklerinde

Postkoital kontrasepsiyon, özellikle gebe kalmanın onlar için çok istenmeyen olduğu durumlar için kadınlar için tasarlanmıştır. Bu tür birkaç seçenek olabilir: tesadüfi bir samimi toplantı, şiddet, sağlık durumu, yaş vb. Hatta hali vakti yerinde evli çiftler bile yanlış yapılmış bir PPA veya 2 numaralı yırtık bir madde ile EC araçlarına başvururlar.

Bir kadın acil kontrasepsiyon yöntemleri kullanıyorsa, hormonal ilaçlar alırken gerçekleşmesi kesin olan anları hatırlamanız gerekir:

• Bir sonraki adetiniz programa uygun olmayabilir.
• Kanama çok şiddetli olabilir.
• kullanılmış olsaydı" acil durum hapları» Yanlışlıkla yakın bir toplantı veya şiddet durumunda, bunu bir jinekoloğa bildirmek ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test yaptırmak önemlidir.
• 2 numaralı ürün bir sonraki döngüden önce kullanılmalıdır.
• Herhangi bir rahatsızlık durumunda mutlaka doktora başvurulmalıdır. Hormonal ilaçlar- şaka için sebep yok!

Kullanıldıktan 21 gün sonra ise acil kontraseptifler, adet başlamadı, doktora bir ziyaret zorunlu olmalıdır.

EC tabletlerinin sık ve düzenli kullanım vücutta ciddi patolojilere neden olabilir, bu nedenle acil kontrasepsiyon (kontraseptif olarak) sürekli kullanılmaz. Aksi takdirde, sonraki kürtaja göre acil kontrasepsiyon daha çok tercih edilir.

Acil durum eylemi

“İkinci gün hapları” eyleminin temeli nedir? Bu ilaçlar, hamileliği engellemek için tasarlanmış şok dozda hormonlar veya diyet takviyeleri içerir.

Doğum kontrol hapları iki gruba ayrılır:

1. Aktif madde levonorgestrel içeren tabletler (Escapel, Postinor). 18 yaşından büyük kadınlar için belirtilen reçetesiz eczanelerde satılır.
2. Aktif madde mifepriston (Ginepriston) içeren tabletler, hormonal olmayan bir ilaçtır.

Hem birinci hem de ikinci durumda, etki mekanizması aynıdır: ilaçlar yumurtlamayı bloke eder, hamileliği imkansız hale getirir veya döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasını engeller. Hormonal (acil) haplar doğru kullanıldığında ve konsantrasyona dikkat edildiğinde oldukça etkilidir.

Ginepristonun Faydaları:

1. Daha iyi tolere edilir, hormonal olmayan bir ajandır.
2. Postinor ve Escapel'e kıyasla daha yüksek bir doğum kontrolü güvenilirliğine sahiptir.
3. Etki zaten bir tablet aldıktan sonra.
4. Kontraseptif, 120 saatlik korunmasız cinsel ilişkiden sonra bile çalışır.

Acil kontrasepsiyon ayrıca iki popüler seçenekle gelir: rahim içi yöntemler ve doğum kontrol hapları. 1 ila 7 gün arasında alınırlar, gelecekte etkili olmayacaklardır:

• antigestajenik ilaçlar.

Yaşlanma, kadın vücuduna pratik olarak zararsızdır, ilk 72 saatte etkilidir.

• Progestin preparatları.

Birçok kadın eski moda yöntemleri kullanır, bunlardan biri de duş almaktır. Kesinlikle işe yaramaz, spermlerin hızı çok daha yüksektir, boşalmadan 60-70 saniye sonra uterusa nüfuz ederler.

Kontrendikasyonları ve popüler yanlış anlamaları ne ifade eder?

Gerçek şu ki, acil kontrasepsiyondan kaynaklanan zarar, herhangi bir kürtaj türünden çok daha düşüktür. Hapları aldıktan sonra hormonal bozulmalar tahmin edilebilir ve bir jinekoloğun doğru yardımı ile oldukça düzeltilebilir.

Kontrendikasyonlar:

• Bilinmeyen kökenli kanama.
• Tromboembolizm.
• Migren, sigara.
• Şiddetli karaciğer hastalığı.
• 35 yaş üstü.

Ne yazık ki, acil kontrasepsiyon, özellikle ülkenin uzak bölgelerinde yaygın değildir. Birçok kadın ve erkek onun hakkında hiçbir şey bilmiyor, bazıları her türlü söylentiye inanıyor veya "acil" ilaçları yanlış kullanıyor. sınırları içinde eski SSCB Kavram yanılgıları Batı ülkelerinde olduğundan daha yaygındır. Bunun nedeni, birçok kadının hala tartışmayı utanç verici bulmasıdır. samimi sorunlar bir jinekolog ile.

Günlük kontrasepsiyon yöntemleri çok etkili olsa bile, koşullar değiştiği için hazırda bir "B Planı" olması gerekir.

En yaygın yanılgılar nelerdir?

• "Acil kontrasepsiyon kürtaja benzer."

Bu temelde yanlıştır, çünkü çoğu ilaçlar hamileliği engeller. Etki altındayken tıbbi kürtaj ile karıştırılmamalıdır. ilaçlar embriyo dışarı atılır.

• "Sürekli alınan geleneksel doğum kontrol yöntemlerine harika bir alternatif."

Başka bir yanlış anlama. Birçok kadın, ya acil kontrasepsiyondan kaçınarak ya da çok sık kullanarak aşırıya kaçar. Bununla birlikte, herhangi bir jinekolog size acil durum çözümlerinin kullanılmasının kuraldan ziyade istisna olması gerektiğini söyleyecektir. Ama şu anda olumsuz koşullar, şüphesiz EC kullanılmalıdır.

EC ihtiyacı nasıl ortadan kaldırılır

Ne yazık ki, çoğu kadın her zaman doğum kontrol hapı almayı tercih ediyor. farklı tür postkoital anlamına gelir, ancak pratikte bunun tersi olması gerekir. EC'nin kürtajdan daha iyi olduğuna şüphe yoktur, ancak yine de günlük kontraseptiflerden daha kötüdür. Jinekologlar, belirli koşullar nedeniyle EC almak zorunda kalan kadınlara ne tavsiye ediyor? En önemli şey, durum hakkında açıkça bir fikir oluşturmaktır. olası hamilelik ve en uygunu var bireysel araçlar doğum kontrolü.

Cinsel ilişkinin güvenli olabileceği durumlar hakkında bilinen görüşler vardır, ancak bunlar bir efsanedir ve her kadın ve erkeğin öğrenmesi gereken şey şudur:

• "İlk kez hamile kalmak imkansız." Bir kadının hamilelikle yalnız kaldığı yüzlerce üzücü durum tarafından doğrulanan bir efsane.
• "Boşalma olmadıysa vajinal penetrasyon güvenlidir." Bir başka yanlış anlama da erkeklerin doğasında var. Precum içerir yeterli Döllenme yeteneğine sahip spermatozoa.

21. yüzyıl olmasına rağmen, birçok çift hamileliği önlemek için oldukça eski moda yöntemler kullanıyor. Jinekologlar, tıp açısından "yenilikçi" doğum kontrol yöntemleri açısından kesinlikle saçma dinlemek zorunda kaldıklarında pratiklerinde birçok örneği hatırlayabilirler:

1. İlişkinin bitiminden hemen sonra idrara çıkma.
2. Cinsel organların dış ve iç kısımlarını yıkamak (duş).
3. Keskin sıçramalar, egzersizler, danslar, (kadınlara göre) spermi vajinadan “sallayabilen” herhangi bir hareket.
4. Sıcak banyoların kullanımı.

Yakın ilişkilere giren ve temel korunma yollarını ihmal eden hem erkekler hem de kadınlar, spermin kadın cinsel organı boyunca hareket hızının büyük ve geri döndürülemez bir değer olduğunu, boşalmadan 1.5 dakika sonra kendilerini uterus boşluğunda bulduklarını ve “ onları oradan silkelemek imkansız. Acil durum (“yangın”) kontrasepsiyonunun ambulans çağırmakla karşılaştırılabileceğini, her zaman kullanılamayacağını, ancak çoğu durumda daha iyi olduğunu hatırlamak da önemlidir. istisnai durumlar. Diğer zamanlarda, bir jinekolog tavsiyesi üzerine seçebilirsiniz. en iyi seçenek koruma ve zevk samimiyet istenmeyen gebelik korkusu olmadan.

Ana çalışma prensibi acil kontrasepsiyon(aynı zamanda postkoital olarak da adlandırılır) - yumurtanın yumurtlama, döllenme veya hareketinin yanı sıra implantasyonu ve embriyonun daha da geliştirilmesi sürecini ihlal ederek. Bunu başarmak mümkün Farklı yollar hem oldukça etkili hem de çok etkili değil. Ve postkoital kontrasepsiyon yöntemi ne kadar etkili olursa, sağlığa o kadar çok zarar verebileceğini unutmayın.

Birinci yöntem: acilen duşta

En basit, en ucuz, pratikte zararsız ve etkisiz yol, duş sperm öldürücü gibi kaynamış su ek ile limon suyu veya çok zayıf bir sirke çözeltisi. Evet, içinde asidik ortam sperm ölmeli. Ancak bazılarının servikse ve fallop tüplerine ulaşması bir buçuk dakika sürdüğünden, bu "halk" koruma yönteminin etkinliği şüphelidir. İstatistiklere göre, vakaların yaklaşık% 60'ında bu tür "acil kontrasepsiyon" hamilelikle sonuçlanıyor.

İkinci yöntem: bir spiral yerleştirin

Rahim içi araç (RİA) genellikle korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde uygulanır ve bu yöntem oldukça etkilidir (yaklaşık %99), ancak herkes için uygun değildir. Evet ve "acil" kontrasepsiyon, bu hamilelikten korunma yöntemini aramak zordur. Spiralin adet döngüsünün başlangıcında, serviksin yumuşadığı ve yaralanma riskinin en az olduğu zaman olması arzu edilir. Öncelikli olarak ultrason ve tetkikler istenmekte olup, doğum yapmamış, doğum yapmış olanlara da spiral uygulanması önerilmemektedir. çok sayıda cinsel temas, enfeksiyon veya inflamatuar süreçler pelvik organlar.

Üçüncü Yöntem: PEOC

Yöntem etkili, popüler ve çok güvenli olmaktan uzaktır. kadın Sağlığı bazılarına göründüğü gibi. Eylem saf progestin oral kontraseptifler(bunlar gestagens, ChPOK, ChPK)çok büyük miktarda içeren levonorgestrel (postinor, kaçış) döngünün ilk aşamasında yumurtlamanın engellenmesi (yumurtanın salınımının yavaşlatılması veya engellenmesi) ve ikincisinde döllenmenin veya yumurta implantasyonunun engellenmesinin yanı sıra spermlerin vücuda girmesini önlemeye dayanır. rahim boşluğu (hormonların vücuttaki mukusun kalınlaşmasına neden olması nedeniyle) servikal kanal). Tabletler ne kadar erken alınırsa o kadar iyidir. Bu tür kontraseptiflerin cinsel temastan sonraki ilk 24-72 saat içinde alınması tavsiye edilir. İlk gün, bu tür acil kontrasepsiyonun etkinliğinin% 95-97'ye kadar olduğuna inanılmaktadır. Büyük dozlar aynı etkiye sahiptir. gestajenik COC'ler (mini-içilen).

Bu tür postkoital kontrasepsiyonun ana tehlikesi, hormonal arka planı büyük ölçüde etkilemesidir. Bu yönteme yılda bir veya iki defadan fazla başvurulmasının istenmemesi tesadüf değildir. Ve dahası, PPSC planlı kontrasepsiyonun yerini alamaz.

Larisa İvanova

Moskova Merkez Klinik Hastanesi 13 No'lu jinekolog, doktor en yüksek kategori, Doktora

Bu tür haplar hamileliğe karşı %100 garanti vermez. Bu tür ilaçlarda, kabaca konuşursak, erken menstrüasyona neden olmayı amaçlayan yüksek dozda hormonlar. Genellikle şiddetli kanama ve döngü bozukluklarına, yumurtalık disfonksiyonuna neden olurlar. normal iş sonra iyileşmesi çok uzun zaman alır.

Dördüncü Yöntem: Yuzpe'ye göre

Yuzpe yöntemi, Kanadalı bir doktor tarafından 30 yıldan fazla bir süre önce önerildi Albert Yuzpe, kabule dayalı şok dozu kombine östrojen-progestin preparatları (COC'ler), Planlanan doğum kontrolü sırasında vücuda giren hormon miktarından yaklaşık 3-6 kat daha fazla. Ayrıca hapları korunmasız cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra almalısınız. Adet döngüsü üzerinde güçlü bir etkiye ek olarak, küresel tek doz hormon genellikle mide bulantısı, kusma gibi yan etkilere neden olur. baş ağrısı, baş dönmesi. Doktorlar Yuzpe yöntemine göre acil kontrasepsiyonun etkinliğini %75-90 ve yumurtlamaya yakın günlerde daha da az tahmin ediyor.

Dördüncü Yöntem: Progesteron Steroid

Haplar yine bir acil kontrasepsiyon aracı olarak hareket eder, ancak yalnızca bir steroid temelinde mifepriston Hamilelik hormonu progesteronunun bir antagonisti. Bu gerçekten aktif madde, bu arada, aynı zamanda hamileliğin ilaçla sonlandırılması için ilaçların temelidir ( tıbbi kürtaj). Bu tür acil kontraseptiflerin etkinliği (örn. jinepriston) doktorlar tarafından oldukça yüksek olarak tahmin edilmektedir, bazı kaynaklara göre %97-98'e kadar çıkmaktadır. Ancak kontrendikasyonlar ve yan etkiler(yumurtalıkların ve adet döngüsünün bozulması dahil) oldukça fazla var.