Frengi tedavisi için ilaç verme yöntemi. Frengi tedavisi

Frengi tedavisindeki modern yöntemler, bu hastalığın tedavi süresini kısaltmayı amaçlamaktadır. Son yıllarda geliştirilen uzun etkili penisilin antibiyotikleri, frengi tedavisini sadece birkaç enjeksiyona indirmeyi mümkün kılmaktadır. Ancak sifilizli tüm hastalar bu şekilde tedavi edilemez - kısa süreli tedavi kurslarının kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır.

Sifilizin modern tedavisi: özellikler

Bugün uzmanlar, tıpta uzun zamandır bilinen basit bir gerçeği topluma mümkün olduğunca erişilebilir bir şekilde aktarmaya çalışıyorlar: Herhangi bir kronik hastalığın ilk aşamalarını tedavi etmek, hastalığın ilerlediği ileri aşamalardan çok daha kolaydır. zaten hastanın vücudu üzerinde yıkıcı etkisi vardı.

Bu gerçek, sifiliz gibi kronik bir enfeksiyon için tamamen geçerlidir. Günümüzde bu hastalığın erken evrelerde ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilen tedavisinde bir gelişme görülmektedir. Temel olarak, frengi tedavisi neredeyse hiç değişmedi; tedavisinde penisilin antibiyotikleri hala kullanılıyor - frenginin etken maddesi Treponema pallidum, yarım yüzyıldan fazla bir süredir bu ilaçlara karşı direnç (bağışıklık) kazanmadı.

Sifilizin ilk aşamalarında tedavi süresinde değişiklikler meydana gelir. Frenginin erken evrelerinin tedavisi günümüzde genellikle benzatin benzilpenisilinler içeren uzun etkili penisilin preparatlarının (durant ilaçlar) yardımıyla gerçekleştirilmektedir. Yani, modern durant ilaçları aslında yerli ilaç bisilinin analoglarıdır.

Penisilin serisinin modern dayanıklı ilaçları arasında retarpen (ilaç şirketi Biochemi, Avusturya) ve ekstensilin (ilaç şirketi Rhone-Poulenc Rohrer, Fransa) bulunmaktadır.

Frengiyi ilk aşamalarda tedavi etmenin modern yöntemleri

Frengi tedavisinde modern yöntemlerin kullanımı kolaydır, ancak hastanın kapsamlı bir ön muayenesini, hastalığın şeklinin ve evresinin açıklığa kavuşturulmasını ve ayrıca tedavinin laboratuvarda izlenmesini gerektirir. Frenginin erken formlarının tedavisi için, modern teknikler (retarpen ve ekstensillin) kullanılarak üretilen dayanıklı penisilin preparatları kullanılır. Kullanım endikasyonları birincil ve ikincil taze sifiliz, bazen de gizli ikincil sifilizdir. Durant ilacının enjeksiyonları haftada bir kez yapılır, sifilizin evresine ve klinik görünümüne bağlı olarak sayıları bir ila üç arasında olabilir.

Ayrıca frengili bir hastayla cinsel veya ev içi temasta bulunan kişilerin, temas üzerinden iki aydan fazla süre geçmemiş olması koşuluyla, önleyici tedavi amacıyla durant ilaçları önerilmektedir. Bu durumda ilaç bir kez uygulanır.

Dayanıklı penisilin preparatlarının avantajı, sifilizin erken evrelerinde yüksek etkinliği, ayakta tedavi ortamında kullanım kolaylığı (günde 8 enjeksiyon yerine haftada bir enjeksiyon yeterlidir) ve göreceli hipoalerjenitedir (ilaçlar modern teknolojiler kullanılarak hazırlanır) ve bu nedenle iyi saflaştırılmıştır).

Ancak pek çok uzman, ikincil tekrarlayan sifiliz tedavisi için dayanıklı penisilin formlarının kullanılmasını önermemektedir - bunların kullanımı, enfeksiyonun beyin omurilik sıvısından tamamen çıkarılmasını garanti etmez.

Frenginin geç evrelerde etkili tedavisi

Sekonder tekrarlayan sifilizden başlayarak, enfeksiyon sıklıkla iç organlarda ve merkezi sinir sisteminde komplikasyonlara neden olur, bu nedenle bu tür hastaların tedavisi hastane ortamında karmaşık tedavi kullanılarak yapılmalıdır.

Sifilizin geç evrelerinin tedavisine yönelik antibiyotikler arasında genellikle her üç saatte bir, yani günde 8 kez uygulanan suda çözünür penisilin formları kullanılır. Bu tür ilaçların intravenöz damla uygulaması daha etkilidir - bu, hastanın vücudunda daha sabit bir penisilin konsantrasyonu yaratır.

Ancak penisilin antibiyotikleri sıklıkla alerjik reaksiyonlara neden olur, bu nedenle sifiliz tedavisinde diğer gruplardan antibiyotikler de kullanılır, örneğin tetrasiklinler (doksisiklin), makrolidler (azitromisin, josamisin, klaritromisin), sefalosporinler (seftriakson ve diğerleri).

Sifilizin geç formlarının karmaşık tedavisi ayrıca bizmut preparatlarını (bijoquinol, bizsoverol) içerir - bizmut, sifiliz patojenlerinin hayati aktivitesini bastırır ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Üçüncül sifiliz tedavisinde, örneğin potasyum iyodür gibi iyot preparatları reçete edilir - ciltte, iç organlarda ve merkezi düzensiz sistemde oluşan sakızların ve tüberkülozların emilimini destekler.

Frengi, tespit edildiği anda acil tıbbi müdahale gerektiren, dünya çapında yaygın ve tehlikeli bir hastalıktır. Son birkaç yüzyılda frengiyi tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanıldı. Bazıları daha etkiliydi, bazıları ise daha az. Ancak hastalığın etkeni Treponema pallidum'un bu dönemde mutasyona uğramaması nedeniyle, sifiliz için farklı tedaviler denemek ve birincil ve yedek tedavi için genel şemalar geliştirmek mümkün oldu. Bugüne kadar, sifilizin ilaç tedavisi ana ve onaylanmış tek tedavi yöntemidir. Frengi ilaçları sadece hastalara değil aynı zamanda onlarla yakın temas halinde olan kişilere, örneğin çocuklarına veya birlikte yaşayanlara da reçete edilebilir.

Frengi tedavisi için ilaçlar ve ürünler

Frengi ilaçları

Hastalar bu hastalığın çok ciddi olduğunu ve uygun düzenli tedavi olmazsa hastanın ölümüne yol açabileceğini bilmelidir. Doktor tarafından reçete edilmeyen frengi ilaçlarını alarak veya dozajı kendiniz artırarak veya azaltarak kendi kendinize ilaç vermemelisiniz. Bunun nedeni, hastalığın sıklıkla çeşitli eşlik eden HIV hastalıkları olarak ortaya çıkması, mukoza zarlarını, cildi ve uzun bir süre boyunca birçok organın işleyişini olumsuz yönde etkilemesidir. Ayrıca pek çok olası gelişim şekli, bazı frengi önleyici ilaçlara karşı dirençli olabilir. Örneğin nörosifilizle mücadelede beyin omurilik sıvısına kolayca nüfuz eden ajanların kullanılması gerekir. Aksi takdirde terapi etkisiz olacaktır.

Sifilizin tabletlerle tedavisi

Sifilizin ayrı bir tedavi şekli olarak tabletlerle tedavisi, hastalığın ilk aşamalarında ve yalnızca hastanın başka HIV enfeksiyonları yoksa haklı çıkar. Uzun süreli tedavinin bir sonucu olarak kas yapısında enjekte edilen ilaçların normal emilimini önleyen değişiklikler meydana gelmişse, tablet formundaki anti-treponema ilaçları da tercih edilir. Tablet şeklinde üretilen birçok modern ilaç, hastalığın nörosifiliz gibi zor bir formuyla başarılı bir şekilde mücadele ediyor. Daha önce de belirtildiği gibi, ilacın bu şekilde salınması, kişinin gluteal kaslarda yıkıcı değişikliklerden ve kan damarlarında gereksiz travmadan kaçınmasına izin verir, ancak gastrointestinal sistem, yan etkilerin yükünü taşır. Peptik ülserin ilk belirtilerinde, böbreklerde veya karaciğerde iltihaplanma, bu ilaçların çoğundan vazgeçilmesi gerekir.

Ana terapötik etkiye ek olarak, treponema tedavisine yönelik tabletler, immün sistemi uyarıcı veya anti-alerjik bir yardımcı terapötik ajan olarak kullanılır. İkinci durumda, daha önce alınmamış bir ilacın ilk enjeksiyonundan önce, enjeksiyondan yarım saat önce reçete edilirler.

Frengi enjeksiyonları

Frengi enjeksiyonları intravenöz olarak veya kalçanın üst çeyreğinden yapılır. Çoğu durumda ikinci seçenek daha çok tercih edilir çünkü kan damarları üzerinde ilk durumda olduğu kadar olumsuz bir etkisi yoktur. Bununla birlikte, özellikle ciddi vakalarda intravenöz enjeksiyonlar reçete edilir. Kas içi enjeksiyonlar her zaman kalçadan yapılır ve her seferinde bir sonraki delme için yeni bir yer seçilir. İlaçların deri altı dokudan emilmesi çok daha yavaş olduğundan ve aynı yere tekrarlanan enjeksiyonlar hastada ağrıya, kaslarda şiddetli şişmeye ve bağ dokusunun aşırı büyümesine neden olacağından deri altı yağ kalınlığının doğru hesaplanması sistematik tedavi için çok önemlidir. müteakip yara izi olan doku. Bu nedenle tıbbi kurumlarda ilk enjeksiyon omurga çizgisine daha yakın yapılır, her seferinde ondan uzaklaşarak sonraki delikler için sağ ve sol kalça arasında geçiş yapılır.

Son zamanlarda, frenginin tek enjeksiyonla tedavisine yönelik reklamları giderek daha sık bulabilirsiniz, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, bu hastalardan para çekmenin başka bir yoludur ve hastalığın semptomları geçici olarak ortadan kalksa bile ne 1, ne de hatta 4 enjeksiyon bir insanı iyileştirebilir! Ancak hastalığı gizli bir forma aktarabilecekler ve böylece durumu daha da kötüleştirebilecekler.

Frenginin cıva ile tedavisi, 16. yüzyılda kullanılmaya başlanan bu hastalıkla mücadelenin ilk yollarından biriydi. Ve Hg birçok durumda hastalıkla savaşmaya yardımcı olmasına rağmen, makul olmayan derecede yüksek dozlarda cıva içeren ilaçlar, buna dayalı tabletler, damar içine enjeksiyonlar ve buharların solunması genellikle hastalığın kendisinden çok daha zor olan yan etkilere yol açtı. Bu nedenle bu ilaçla tedavi edilen hastalarda ölüm oranı çok yüksekti.

Buna rağmen birçok doktor, hastalarını yanlış hesaplanmış dozlarla zehirlemeye devam etti veya sürekli yanlarında buharlaşan cıva içeren özel çantalar taşımayı önerdi. Ve sadece 1865'te Rus bilim adamları Konoplev ve Sokolov, hastaya uygulanan ilacın dozajını daha doğru bir şekilde hesaplamayı mümkün kılan süblimasyon enjeksiyonlarının kullanılmasını önerdi.

Günümüzde geleneksel tıp, bazı durumlarda sifilizin cıva ile ilaç tedavisini önermektedir. Homeopati temsilcileri de bu ilacı kullanmaya devam ediyor. Geleneksel tıbba gelince, yeni doğanlara ve küçük çocuklara küçük dozlarda Hg uygulanması, cilt veya mukoza zarında lezyonlar olması durumunda haklı çıkar. Tipik olarak maddeler bir karışım veya toz halinde uygulanır, bu nedenle treponema pallidumdan şüphelenen bir doktor, muayene sonuçlarını beklerken bunları gizlice reçete edebilir.

Bazen cıva merhemleri cilde sürmek için kullanılır, ancak yalnızca başarısız geleneksel tedavi veya gluteal kasların zayıf emilimi durumunda.

Günümüzde hastaların tedavisinde kullanılan bir diğer çare ise endikasyonları geleneksel antibiyotik enjeksiyonlarıyla aynı olan cıva enjeksiyonlarıdır. Aynı zamanda tedavi süresi daha uzundur ve yan etkiler daha fazladır.

Sifilizin antibiyotiklerle tedavisi

Modern tıpta, sifiliz tedavisi için antibiyotik kullanımı en haklı çözümdür, çünkü bu ilaçlar çoğu durumda Treponema pallidum'a karşı mücadelede minimum yan etkilerle hızlı sonuçlar verir. Sifiliz için antibiyotikler, hastalığın gelişim aşamasına, kronik hastalıkların varlığına, alerjik reaksiyonlara ve çok daha fazlasına bağlı olarak hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon şeklinde reçete edilebilir.

Şu anda en yaygın antibiyotikler penisilin ilaçlarıdır. Önce onlar atanıyor. Onlara kontrendikasyon olması durumunda diğer ilaçları kullanmaya başlarlar: makrolidler, sefalosporinler, tetrasiklinler.

Penisilin

Frenginin penisilin ile tedavisi ilk olarak geçen yüzyılın 40'lı yıllarında kullanıldı. Virüs bu süre içerisinde mutasyona uğramadığı için bu hastalığın tedavisinde 1 numaralı ilaç olmaya devam ediyor. Frengi için penisilin, diğer birçok geniş spektrumlu antibiyotiğe göre olmayan bir etkinlik gösterir, ancak sıklıkla alerjik reaksiyona neden olur. Bu nedenle tanı kesinleştiği anda hastadan alerji testi alınır ve sonuç negatifse ilaç tedavisine geçilir. Penisilin, uygulandıktan sonra vücutta hızlı bir şekilde hareket etmeye başlar ki bu şüphesiz avantajıdır, ancak vücuttan atılma hızı doktorları 3-4 saat aralıklarla enjeksiyon yazmaya zorlar, bu da bu ilaçla ayakta tedaviyi imkansız hale getirir. ve hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirir.

Alerji testinin pozitif çıkması durumunda doktor, bu özel durumda frengiyi hangi ilaçların tedavi edeceğine kendisi karar verir.

Bisilin

Sifiliz için bicillin, ana ilaç olarak veya hastalığın başarılı tedavisini tamamlamak için bir ilaç olarak reçete edilir. Ortak adı bicillin olan 4 tür ilaç vardır. Ana aktif bileşenlerin konsantrasyonu ve bileşimi bakımından farklılık gösterirler; bu, yalnızca antibiyotik özelliklerini değil aynı zamanda tedavi sırasındaki farklı enjeksiyon sıklığını da etkiler. Bu nedenle Bicillin 3 genellikle günde iki kez uygulanırken, 1 numaralı ilaç günde bir kez uygulanır. Ayakta tedavi için veya patojenlere karşı diğer antibiyotik ilaçlarına yardımcı olmak için sıklıkla haftada 1-2 enjeksiyona izin veren, 4-5 günde vücuttan atılan bicillin 5 reçete edilirken, aynı penisilin günde 3-4 enjeksiyon gerektirir. gün.

Penisilin ilaçlarına veya bisilin'e karşı belirgin alerjik reaksiyonlar olması durumunda, bu ilacın reçete edilmesi yasaktır.

seftriakson

Penisilin ilaçlarına alerji durumunda sifiliz için seftriakson reçete edilir. Benzersiz özelliklere sahiptir ve Treponema pallidum da dahil olmak üzere çoğu patojene karşı etkili bir şekilde savaşır. İlaç, penisilin ile karşılaştırıldığında biraz daha az belirgin bir etkiye sahiptir, ancak yarı ömrü yaklaşık 8 saattir, bu da hastaların hastaneye kaldırılmasını gerektirmeden günde bir kez enjeksiyon yapılmasına olanak tanır. Yapılan çalışmalar, frenginin birincil ve ikincil formları için bir yedek ilaç olarak etkinliğini göstermiştir, ancak kullanımıyla ilgili çok az deneyim ve hamile kadınlara zararına ilişkin veri eksikliği, ilacın hamile kadınlara ve çocuklara tavsiye edilmesine izin vermemektedir.

Doksisiklin

Doksisiklin, 90'lı yıllardan beri yaygın olarak kullanılan bir başka antibiyotiktir. Ortalama olarak, günde iki kez doksisiklin alındığında, sifiliz tedavisi 10-30 gün sürer; bu, benzilpenisilin ilaçlarından sadece biraz daha uzundur. Bu ilacın salınım şekli ampullerdir. Hastaya günde 1 g'lık 2 enjeksiyon reçete edilir ve bunları eşit aralıklarla dağıtmaya çalışılır. Doksisilin cilt üzerinde hafif bir ışığa duyarlılaştırıcı yan etkiye sahiptir, bu nedenle yaz aylarında tedavi döneminde hastalara mümkün olduğunca az güneşte kalmaları önerilir. İlaç ayrıca çocuklara reçete edilirken dikkate alınması gereken kemik büyümesini de olumsuz etkiler.

Bazen doksisiklin, özellikle kardiyovasküler sifiliz için hastaları sonraki penisilin tedavisine hazırlama aşamasında kullanılır.

Doksisiklin seçerken doktor bu ilacın hamile kadınlara reçete edilmemesi gerektiğini dikkate almalıdır.

Sumamed

Frengi için sumamed analog ilaç olarak kullanılır. Bu ilaç genellikle bakteriyostatik olarak sınıflandırılır, bu da onun ribozomlarla diğer azalid ilaçlarınkinden 8 kat daha yüksek bir ilişki sabiti göstermesini engellemez. Bu, hastalığın erken evrelerinde protein sentezinin etkili bir şekilde baskılanmasını mümkün kılar ve hastalığın gelişmesini engeller. Hastada hastalığın erken bir formu yoksa, nörosifilizden, konjenital sifiliz formundan, hastalığın tekrarlayan veya latent tipinden ve ayrıca diğer varlığında iyileşmeyi hızlandırmak için özetlenen ek bir spesifik olmayan ilaç olarak reçete edilebilir. patolojiler.

İlacın olumlu bir özelliği, dokularda kandaki içeriğini 50 kat aşan bir konsantrasyona kadar birikme kabiliyetidir, toplam en az yedi gün boyunca vücuttan atılır. Bu ilacın dezavantajı beyin omurilik sıvısının geçirimsizliği ve karaciğer ve böbrekler üzerinde olumsuz etki olduğu düşünülmektedir.

Azitromisin

Frengi için azitromisin nispeten yakın zamanda reçete edilmeye başlandı. Bu ilaç yeni olduğu için hemen zararsızlığı üzerine deneyler yaptık ve etkinliği açısından karşılaştırmalı bir test yaptık. Testler ABD'de yedi yıl boyunca gerçekleştirildi. Test sonuçları, ilaçların benzer etkinliğini ve neredeyse tamamen yan etkilerin bulunmadığını gösterdi. Ancak hafif yan etkiler oldukça sık gözlendi ve azitromisin ile tedavi edilen tüm vakaların yaklaşık% 60'ını oluşturuyordu, ancak vücudun ciddi işlev bozuklukları penisilin alan kontrol grubuna göre çok daha az ortaya çıktı.

Deneyin cesaret verici sonuçlarına rağmen ilacın hamile kadınların vücudu üzerindeki etkisi araştırılmamıştır. Ayrıca hastada birden fazla HIV hastalığı eşlik ediyorsa azitromisin neredeyse tamamen yararsız olabilir.

tetrasiklin

Sifilizin tetrasiklin ile tedavisi, hastanın enjeksiyonlardan tabletlere geçmesi gerekiyorsa, esas olarak birincil ve ikincil hastalığın ilk aşamalarında reçete edilir. Tetrasiklin hastalığın şekline göre 15-40 gün boyunca düzenli aralıklarla günde 4 defa alınmalıdır.

Bu ilacı reçete ederken, hastayı tedavi sırasında süt tüketmenin istenmeyen yanı sıra mide asitliğini azaltan maddeler konusunda uyarmak gerekir. Terapi yaz aylarında gerçekleşirse, güneş ışınlarından korunmanın gerekliliği konusunda uyarırlar.

Tetrasiklin okul öncesi çocuklar ve hamile kadınlar için reçete edilmez.

Eritromisin

Frengi için eritromisin neredeyse hiç kullanılmaz, eğer çok daha etkili olan benzilpenisilin kullanmak mümkünse, ancak yedek ilaç olarak kendini kanıtlamıştır. Eritromisin bir makrolid olarak sınıflandırılır.

Eritromisin genellikle küçük çocuklara reçete edilir, çünkü bugün en güvenli frengi ilacı olarak kabul edilir. Nörosifiliz için bu ilaç beyin omurilik sıvısına nüfuz etmediği için işe yaramaz.

Eritromisinin zararsızlığı, hastalığın etken maddesine karşı agresifliği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, bu nedenle bu ilaç genellikle çeşitli bizmut ilaçlarıyla birleştirilir veya daha uzun bir tedavi süreci reçete edilir.

Amoksisilin

Sifiliz için amoksisilin, penisilinin yarı sentetik bir analoğu olarak kullanılır. Bu ürünün avantajı geniş etki yelpazesidir. Ağızdan kullanıma yönelik tabletler halinde üretilmesini mümkün kılan asit direnci ve ilaç aldıktan sonraki etki hızı, 2 saat içinde kandaki maksimum konsantrasyonuna ulaşmasını sağlar. Amoksisilinin iyi emilimi, uygulama saatlerini yemeklere bağlamamanızı sağlar. Önemli olan ilacı almak arasında eşit aralıkları korumaktır.

Benzilpenisilin etkinliği önemli ölçüde düşük olduğundan, alerjik reaksiyonların yokluğunda bu ilacın penisilin yerine kullanılması tavsiye edilmez. Ayrıca amoksisilini antibakteriyel ajanlarla birleştirmemelisiniz çünkü bunlar birbirini baskılayacaktır.

ampisilin

Frengi için ampisilin, penisilinin yarı sentetik bir analoğu olarak kullanılır. İlacın yapısı hem gram negatif hem de gram pozitif mikroorganizmalar üzerindeki etkisi açısından penisiline son derece benzer. Bu nedenle, hastalık açıkça belirlendiğinde genellikle geniş spektrumlu bir ilaç olarak reçete edilir, ancak etiyolojisine ilişkin spesifik bir veri yoktur.

Penisilin ile olan benzerliği ilacın sadece avantajlarından değil aynı zamanda dezavantajlarından da faydalanılmasını mümkün kılmaktadır. Örneğin hastalığa penisilini yok eden mikroorganizmalar neden oluyorsa ampisilin de yok olacaktır.

Ampisilin tedavisini B ve C vitaminleri ile birleştirerek iyi sonuçlar elde edilebilir.

Sifilizin geleneksel tedavisi

Ayrı bir tedavi yöntemi olarak sifiliz için halk ilaçları ile doktora başvurmadan tedavi, hastayı iyileştiremez, yalnızca ölüme neden olabilecek hastalığı tetikler.

Ancak ek bir etki yöntemi olarak çeşitli şifalı otların kullanılması yalnızca hastanın iyileşmesini hızlandırmakla kalmayacak, aynı zamanda insan vücudu üzerinde zararlı etkisi olan antibiyotik almanın olumsuz sonuçlarını da azaltacak ve bazı durumlarda bunlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Ancak bazı bitkisel infüzyonları almaya başlamadan önce, kullandığınız ilaçlar üzerinde ne gibi etkileri olacağını ve vücuda faydadan çok zarar verip vermeyeceğini öğrenmek için doktorunuza danışmalısınız.

Sifilizin homeopati ile tedavisi

Sifilizin homeopati ile tedavisi 18. yüzyılda kullanılmaya başlandı. Vücut üzerindeki bu alışılmadık etkinin ilkesi, hastaya sağlıklı bir insanda treponema pallidum semptomlarına neden olabilecek ilaçlar vererek bağışıklık tepkisini uyandırma girişimidir. Genellikle bu amaçla seyreltilmiş cıva ve iyot içeren ilaçlar kullanılır, ancak küçük oranlarda haftada bir kez dönüşümlü olarak içilir.

Teorik açıdan bakıldığında bu ilginçtir ancak etken maddeyi 1/100 oranında seyrelttikten sonra bu kadar küçük rakamlar matematiksel hata sınırları içerisinde olduğundan fayda veya zarardan bahsetmek mümkün değildir.

Frengi ile mücadeleye başlamak için hangi ilaçları kullanırsanız kullanın, başarılı tedavinin temel koşulu, reçeteli ilaçların doktor tarafından belirtilen dozajda sistematik kullanımıdır.

Frengi, ana etken maddesi Treponema pallidum bakterisi olan kronik bir zührevi hastalıktır. Patolojinin ana bulaşma yolu cinseldir, anneden fetüse enfeksiyon mümkündür. Hastalık sadece mukoza zarlarını değil aynı zamanda kemik ve sinir sistemi dahil tüm organları da etkiler.

Terapi, karmaşık müdahaleler gerektiren karmaşık bir iştir. Tedavinin temeli ilaç tedavisidir, kural olarak sifiliz tabletleri (antibiyotikler, antibakteriyel ajanlar) reçete edilir.

Sifilizin tabletlerle tedavisi

Sifiliz ve ilaçlarla tedavisi, patolojinin gelişiminin her aşamasında endikedir, ancak en büyük etkinlik ilk dönemde gözlenir.

Kural olarak, sifilizin tabletlerle tedavisi, bakteriyel ajan bunlara en az dirençli olduğundan penisilin grubunun antibiyotiklerinin alınmasını içerir. Penisilin preparatları ağızdan veya enjeksiyon yoluyla reçete edilebilir. Daha ileri vakalarda, penisilinin tablet şeklinde alınması ve bir saat sonra aynı ilacın enjeksiyonu gibi karmaşık bir etki gerçekleştirilir.

Frengi için en popüler penisilin ilaçları aşağıdaki ilaçları içerir:

• Bisilin;
• Yeniden Tarla;
• Ekstensilin.

Hastalığın ana etken maddesine göre oldukça etkili etkiye sahip olan ilaçlar, alerjik reaksiyonun gelişimi için düşük bir eşiğe sahiptir ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Hastanın penisilin serisine alerjisi varsa veya oldukça dirençliyse, doktor alternatif bir makrolid grubu ilaçları reçete eder:

• Eritromisin;
• Rovamisin;
• Midekamisin.

Bu ilaçlar başkalarıyla değiştirilebilir. Burada tetrasiklin grubunun tabletlerini kullanmak mümkündür. Betalaktam ilaçları - florokinolonlar treponema tedavisi için de uygundur: Seftriakson, Ofloksasin.

Kural olarak, patolojinin erken evrelerinde sifiliz için tablet şeklinde ilaç verilir, tedavi süresi 8-12 haftadır. Hastalığın kronikleşen ileri evreleri, genellikle bir yıl veya daha uzun süren uzun süreli tedavi gerektirir. Bu gibi durumlarda, bu aşamada treponema zaten çeşitli antibiyotik gruplarına dirençli olduğundan toksik ilaçların kullanıldığı varsayılmaktadır.

Şu anda frengiyi tedavi etmek mümkündür; gerekli olan tek şey, yeterli tedavinin seçilmesi ve bir zührevi uzmanın yüksek nitelikleridir. Önümüzdeki beş yıl içinde frengi tekrarlanmazsa hasta tamamen sağlıklı kabul edilir.

İlaçlar

Günümüzde ilaç firmaları enfeksiyonu baskılamak için birçok ajan sunmaktadır. En popüler olanı ürünün tablet formudur. Hangi tabletlerin seçileceği tedavi uzmanının görevidir, gerekli dozu, nasıl doğru şekilde içileceğini ve kullanım süresini seçecektir. Aşağıda zührevi uzmanlar tarafından en sık reçete edilen ilaçların bir örneği verilmiştir.

Doxilan

Ana aktif madde olan doksisiklin antimikrobiyal bir maddedir. Sifilizin etken maddesine göre etkisi tetrasiklin ilaçlarına benzer, bu da onun bir analog olarak reçete edilmesine olanak tanır.

Doxilan kullanımının ana endikasyonu sifiliz tanısıdır. Bununla birlikte, geniş antibakteriyel etkisi nedeniyle ilaç, koksiyeloz, tifo, sıtma ve diğer bulaşıcı patolojilere karşı etkilidir. Pelvik organlarda inflamatuar bir sürecin gelişimi için reçete edilir.

Ürün pediatrik uygulamada (10 yaşına kadar) ve bileşenlere karşı bireysel duyarlılığı artan hastalarda kullanılmaz.

Dozaj hastanın genel durumuna ve enfeksiyon tipine bağlıdır. 50 kg'ın üzerindeki kişiler için standart doz günde iki kez 200 mg'dır. Daha sonra doz 100 mg'a düşürülür. Pediatrik uygulamada dozaj, ağırlığa bağlı olarak seçilir - kg başına 4 mg. Frengi tanısı konulduğu takdirde tedavi süresi 10-14 gündür.

Yan etkiler deri döküntüleri, sindirim bozuklukları ve mide bulantısı şeklinde gelişebilir. Bu belirtilere sahipseniz hapları almayı bırakmalı ve bunların değiştirilmesi konusunda doktorunuza danışmalısınız.

Rovamisin

Bir makrolid ilacıdır ve kalıcı bir bakteriyostatik etkiye sahiptir. Frengi, klamidya ve menenjitin etken maddesine karşı etkilidir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların karmaşık tedavisinde reçete edilen bu ilaç, aşağıdakileri tedavi edebilir: frengi, klamidya ve bel soğukluğu. İlacın bakteriyostatik etkisi, solunum ve genitoüriner sistemlerin iltihaplanmasını ortadan kaldırmanıza olanak sağlar.

Rovamisin tablet formunda ve parenteral uygulama için toz formunda satın alınabilir. Dozaj ve tedavi süreci her durumda ayrı ayrı seçilir. İlaç hamilelik ve ciddi karaciğer hasarı (hepatik ensefalopati, hepatit) varlığında reçete edilmez. Boşaltım sistemi patolojileri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Kural olarak, Rovamisin hastalar tarafından iyi tolere edilir, yalnızca artan dozların kullanılması mide bulantısı ve kusmanın gelişmesine yol açabilir. Bu durumda tedavi semptomatiktir, nadir durumlarda hastanın hastaneye kaldırılması veya yatarak tedavi edilmesi gerçekleştirilir.

Bisilin

İlaç doğal kökenli penisilin grubuna aittir. İlacın etkisi, hücre zarlarının sentezini baskılamaya, böylece daha fazla üremelerini baskılamaya dayanır. En büyük etkinlik gram pozitif bakterilere etki ederken gözlenirken gram negatif bakteriler üzerinde terapötik etki daha düşüktür.

Konuyu da okuyun

Hamilelik sırasında sifiliz tedavisinin özellikleri

Pharmaceuticals, ilacın farklı aktif bileşenlere sahip üç versiyonunu sunar; ilgili doktorunuz en uygun seçeneği seçmenize yardımcı olacaktır.

Bicillin bel soğukluğu ve sifiliz tanısı alan hastalar için endikedir. Bazı durumlarda solunum sisteminin bulaşıcı süreçlerinin tedavisinde kullanılır.

Hamilelik sırasında kullanım endikasyonlara göre yapılır.

Bicillin alırken oluşabilecek mantar enfeksiyonu riskini azaltmak için ayrıca B ve C vitaminleri de reçete edilir.

Miramistin

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisinde oldukça etkilidir. Antibiyotik tedavisine dirençli bakterilere karşı etkili olmak üzere tüm gram negatif ve gram pozitif bakteriyel ajanlarla aktif olarak savaşır.

Ayrıca mantar enfeksiyonlarına karşı belirgin bir tedavi edici etkiye sahiptir. Etkinliği kanıtlanmış olduğundan sıklıkla frengi için reçete edilir.

Miramistin, CYBE'lere ve mukoza ve ciltteki enfeksiyöz lezyonlara karşı etkilidir. Jinekoloji, üroloji ve cerrahide geniş uygulama alanı bulmuştur. Güçlü bir antiseptiktir.

Minoleksin

Tetrasiklin antibiyotik grubuna aittir, yüksek bakteriyostatik etkiye sahiptir ve geniş bir antibakteriyel aktivite spektrumu ile ayırt edilir.

Oral kullanım için kapsül formunda mevcuttur. İlacın dozajı, sifilizin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Yemekten sonra alındığında, bağırsak mukozasında iltihaplanma riskini azaltmak için ılık sütle yıkanması tavsiye edilir.

Tedavi sürecinin başlangıcında doz günde 200 mg'ı geçmemelidir, daha sonra 100 mg'a düşürülür. Maksimum günlük doz, yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde 400 mg'dır.

Minolexin, etkinliğini azalttığı için penisilinlerle aynı anda reçete edilmez. Terapi süresi doktorla tartışılır, ortalama tedavi süresi 7-14 gündür.

Cepfobi

İlacın ikinci adı ana etken maddeye göre Sefoperazon'dur. Bakterisidal bir etkiye sahiptir ve Staphylococcus aureus'a karşı aktivite de dahil olmak üzere çok çeşitli terapötik etkilere sahiptir.

Temel amaç CYBE'lerin (sifiliz, klamidya, bel soğukluğu) tedavisidir. Ancak yüksek verimliliği nedeniyle üroloji pratiğinde kemik yapısı hastalıklarında bakteriyel ajanları ve postoperatif komplikasyonları baskılamak için kullanılır.

Alerjik reaksiyon riski yüksek olanlara, hamilelik ve emzirme döneminde önerilmez. Doz aşımı durumunda kusma, bulantı ve ishal şeklinde dispeptik belirtiler mümkündür. Hemostaz bozukluğu olan hastalar için önerilmez, ilaç pıhtılaşma sürecini azaltır.

Sefotaksim

Aktif bileşen antibiyotiğin ismine benzer ve üçüncü nesil betalaktamlara aittir. Hamilelik sırasında kullanılabilir ancak kesinlikle doktorun talimatlarına göre kullanılabilir.

Sefotaksim cinsel yolla bulaşan patolojilerin ve çeşitli genitoüriner enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. KBB pratiğinde ve cilt hastalıklarının tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Dozaj, enfeksiyon tipinin ve genel refahın özellikleri dikkate alınarak seçilir. Ana kontrendikasyon betalaktamlara ve penisilinlere karşı aşırı duyarlılıktır. Hastanın ciddi karaciğer yetmezliği varsa da önerilmez.

Bisoverol

İlaç antisifilitik ilaçlar grubuna aittir ve tedavinin her aşamasında ve patolojinin herhangi bir aşamasında kullanılır. Hem yetişkin hastaların tedavisinde hem de pediatride kullanılır.

Dozaj hastanın yaş kategorisine, sifilizin evresine ve seyrinin ciddiyetine göre seçilir. İlaç oldukça etkilidir, ancak bazı durumlarda kontrendikedir. Aşağıdaki eşlik eden hastalıkları olan hastalarda kullanılmaz:

• akut kardiyovasküler yetmezlik;
• diyabet (herhangi bir tür);
• böbrek ve karaciğer yetmezliği.

Bir yan reaksiyon olarak, çeşitli nöroloji formları, diş etlerinin bozulması - kanama, idrar analizinde protein konsantrasyonunun artması mümkündür.

Penisilin

Bugün frengi enfeksiyonuna karşı en popüler ve etkili ilaçlardan biridir. Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Penisilinin çok çeşitli terapötik etkileri vardır ve gastroenteroloji, jinekoloji, diş hekimliği ve diğerleri gibi tıbbın çeşitli alanlarında kullanılır.

Penisilin tablet formunda ve enjeksiyon için mevcuttur. En yüksek etkinlik yüzdesine sahip olduğundan, çoğunlukla enjeksiyon şeklinde reçete edilir. Kas içine uygulanır, dozaj ilgili doktor tarafından belirlenir.

• İlacın ana endikasyonu cinsel yolla bulaşan patolojilerin (sifiliz, bel soğukluğu, klamidya) tedavisidir. İlaç, beyin zarının iltihaplanmasının tedavisinde - menenjit, çeşitli derecelerde yanıklar için, yumuşak dokularda pürülan bir süreç olması durumunda aktif olarak kullanılır.
• İlacın kullanımındaki bu çeşitlilik, kullanımının geniş olasılığına dayanmaktadır - ağızdan, dilin altına enjeksiyon şeklinde, omurilik kanalına, inhalasyon olarak. Ayrıca etkilenen bölgeyi yıkamak veya ağız boşluğu hastalıkları için durulamak için bir çözüm olarak kullanılır.
• İlaca alerjik reaksiyonunuz varsa penisilin kullanılmaz. Bugün, diğer antibiyotik gruplarına kıyasla bu ilaca karşı oldukça fazla hoşgörüsüzlük vakası var. Dozaj doğru değilse, genellikle mide bulantısı, kusma gibi gastrointestinal sistemden reaksiyonlara neden olur.
• Hamilelik sırasında penisilin kullanırken, bu antibiyotiğin fetus tarafından olası intoleransı dikkate alınmalıdır. Bu gibi durumlarda, kural olarak, ilacın kullanılmaması, ancak böyle bir etki geliştirme riski en az olan, örneğin Macropen veya Azithromycin gibi daha yumuşak bir ilaçla değiştirilmesi önerilir.

Frengi tedavisi, enfeksiyonun etken maddesini baskılamak, hastalığın kendisini ortadan kaldırmak ve vücuda verdiği zararı düzeltmek için tasarlanmış bir tıbbi önlem ve manipülasyon sistemidir. Treponema pallidum ile bulaşıcı enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır, çünkü patojenin ana bulaşma kaynağı özellikle korunmasız cinsel temastır. Ancak enfeksiyonun cinsel yolu bu hastalığın tek özelliği değildir. Frengi evde, kan nakli yoluyla ve cerrahi operasyonlar sırasında bulaşabilir.

Zamanında tespit edilip uygun şekilde tedavi edilmesi durumunda bu hastalığın tedavisi ne kadar başarılı olabilirse, doktor tavsiyelerine uymazsanız veya hiç tıbbi yardıma başvurmazsanız hastalık tehlikeli olabilir.

Tarihte frengi: hastalıkla daha önce nasıl mücadele edildi

İlk frengi vakaları eski çağlardan beri tarihçiler tarafından bilinmektedir. Büyük bir enfeksiyon salgını ilk olarak 15. yüzyılın sonunda Avrupa kıtasını sarstı; daha sonra tüm Avrupa'da, tüm nüfusun yaklaşık %15'i enfekte oldu. Salgın hızla anakaraya yayıldı ve yaklaşık 50 yıl sürdü. Nüfusu vebayla eşdeğer sayıda "azaltmış" olan hastalığın kökeni, tarihçiler ve diğer bilim adamları tarafından Kolomb'un Güney Amerika'ya daha önceki yolculuğuna atfediliyor. Gemileriyle geri dönen denizciler, daha önce Batı Hint Adaları'ndaki kadınlardan kendilerine bulaşmış olan frengi hastalığına kısmen yakalanmıştı.

Enfeksiyonun kitlesel yayılması, Fransız ordusunun İtalya'yı işgal ettiği İtalyan Savaşlarının başlamasıyla kolaylaştırıldı. Fransız askerleri arasında halihazırda hastalığa yakalanmış olanlar da vardı. Frengi yaklaşık 1 yıl içerisinde tüm Avrupa'ya yayıldı. Bir buçuk ila iki yıl sonra Türkiye, Çin ve Kuzey Afrika'da hasar vakaları kaydedildi.

Doğasını ve tedavi yöntemlerini belirlemek için hastalığın incelenmesi Rönesans'ta başladı - bu dönemden önce frengi genellikle kökeni belirsiz bir hastalık olarak kabul ediliyordu. 15-16. yüzyılda birçok bilim adamı ve doktor, frengiyi bel soğukluğuyla karşılaştırdı ve bunların aynı hastalık olduğuna inanıyordu. Tıptaki bu yöne Üniteryenizm adı verildi - o dönemde var olan tüm cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtilerini frengiye bağladı. Bu fikrin kurucusu ve ana temsilcisi, frengi ve bel soğukluğunun gelişimini kendi üzerinde test eden ve inceleyen İngiliz doktor Genter'di. 1767'de şans eseri bir hastanın vücudundan vücuduna irin enjekte etti. Bir süre sonra, o zamanlar cinsel yolla bulaşan tüm hastalıkların bir işareti olarak kabul edilen şankr adı verilen frenginin karakteristik belirtilerini geliştirdi.

Ancak 70 yıl sonra bu olay daha detaylı incelenip doğru yorumlanabildi. Doğru, bunun için başka bir deney yapmak gerekliydi, bu durumda zaten çok sayıda mahkumun rızası olmadan, tıbbi bakım sağlamadan ölüm cezasına çarptırılmasıyla ilgili enfeksiyon söz konusuydu. Böylece Fransız doktor Ricor, bel soğukluğu, frengi ve daha önce birbiriyle karıştırılan diğer zührevi hastalıklar arasındaki farkları ortaya koymayı başardı ve tüm belirtilerinin tek bir hastalığa ait olduğu yönündeki şüpheleri ortadan kaldırdı. Tabii ki, bu araştırma yönteminin insaniliği konusunda hiçbir soru yok - frengi hastalarını daha sonra tedavi edebilmek için neredeyse 1.400 kişiye frengi veya bel soğukluğu bulaştı. Deneyin sonuçları frengi biliminin temeli oldu.

Frengiyi incelemeye başlayan ilk zührevi hekimlerden biri Fransız Jean Astruc'du. 1736'da onun editörlüğünde zührevi hastalıklarla ilgili bir el kitabı yayınlandı; bu konuyla ilgili ilk temel çalışma, çoğu özellikle frengiye ayrılmıştı.

Orta Çağ'da hastalığın tedavisi çok ilkeldi ve cıva preparatlarının merhem veya buhar şeklinde vücuda verilmesine dayanıyordu. Hastaların üretralarına muz suyu ve beyaz kurşun aşılandı - tüm bu maddelerin etkilenen genital organlar üzerinde antiinflamatuar etkisi vardı ve frengili diş etlerini iyileştirmeye yardımcı olduğuna inanılıyordu. İşlem için çeşitli hayvanların derisinden yapılan kateterler kullanıldı.

O günlerde, bir kişide frenginin ortaya çıkması, cinsel ilişki ile ilişkilendiriliyordu ve nüfusun kitlesel eğitim eksikliği ve yaygın dindarlık zemininde, bu "Tanrı'nın cezası" olarak kabul ediliyordu ve tedavi ceza olarak gerçekleştirildi. Nispeten hafif maddeler de kullanıldı - diüretikler ve terleticiler, örneğin bal şurubu, gül balı şurupları, aloe kaynatma. Ancak bu bağlamda ana tedavi yöntemi - cıva - zorbalığa çok benziyordu. İlk olarak, hasta güya günahının kefareti olarak acımasızca kırbaçlandı. Daha sonra hastaya birkaç gün boyunca müshil verildi ve bu hazırlığın sonunda özel bir fıçıya yerleştirildi ve günde iki kez cıva merhemiyle kaplandı.

O zamanlar cıva buharının toksik özellikleri hakkında hala somut bir fikir yoktu ve bazı durumlarda iyileşmenin gerçekleştiği göz önüne alındığında, sifiliz hastaları için cıva tedavisi yöntemi tek kurtuluş yolu olarak kaldı. Bu tedaviye maruz kalan hastaların yaklaşık %80'i tedavi sırasında öldü, geri kalanı ise sonraki 5-10 yıl içinde öldü.

Rusya'da 16. ve 18. yüzyıllarda doktorlar, frengiden kurtulmak için hastanın cildine sürülen "cıva" - cıva merhemini kullandılar. 1861 yılına kadar hiçbir tıbbi kurumun bulunmadığı Sibirya'nın uzak yerlerinde frengi, cıva, gümüş, vitriol, süblimasyon, ayı ve kurt safrası, geyik kanıyla tedavi ediliyordu ve çoğu hasta genellikle şifacıların ve şamanların "hizmetlerine" başvuruyordu.

19. yüzyılın başlarına kadar, hastalığın tedavisinde, esas olarak cıva ile, yalnızca bu tür yöntemler kullanıldı, ta ki o zamanın doktorları, sifiliz tedavisi için iyot klorür preparatlarının kullanılmasını önerene kadar - iyot, etken maddeyi yok etmek için kullanıldı. hastalığın. 18. yüzyılda, hastalığın tedavisi için cerrahi bir yöntem de önerildi, ancak bu daha çok dış belirtileriyle ilgiliydi - oluşan şansın eksizyonunu önerdiler. Doğal olarak bu tekniğin hiçbir etkisi olmadı çünkü enfeksiyonun kendisi vücutta kaldı.

Vücuda giren bu maddeler kendisi için toksik olduğundan, cıva, gümüş ve bizmut preparatlarının kullanımı hastalar için ölümcül oldu. Frengi azalsa bile kişi metal zehirlenmesi geçirdi ve iç organlarında hasar oluştu.

19. yüzyılın ikinci yarısında, Odessa doktoru Rosenblum, hastalara tekrarlayan ateş aşılayarak ilerleyici felci başarıyla tedavi etmeye başladı, ancak resmi olarak bu yöntemin 1914'te Avusturyalı Wagner-Jaren tarafından geliştirildiğine inanılıyor. 1858'de doktor Yu.Lukomsky, frenginin inek çiçeği zehiriyle aşılanarak tedavisi üzerine bilimsel bir çalışma yazdı.

Sifilizin sıtma aşısı yoluyla tedavisi, hastaları sadist eğilime sahip "tedavi etmenin" başka bir yoludur ve bu, 20. yüzyıla kadar uygulanmıştır. Bu yönteme piroterapi adı verildi ve hastalığın etken maddesinin insan vücudunda oldukça dar bir sıcaklık aralığında var olabileceği ve çoğalabileceği gerçeğine dayanıyordu. Hastalığın etken maddeleri olan plazmodia, sıtma sivrisineklerinin ısırığı yoluyla vücuda girer. Kana nüfuz ederler ve yavaş yavaş yok etmeye başladıkları karaciğere girerler. Patojen kan dolaşımına girdiğinde vücutta ciddi hasara neden olan bir toksin oluşur. Bu durumda vücutta bulunan treponema yüksek ısı nedeniyle ölür.

1909 yılında hastalığın tedavisinde bir atılım yapıldı. Alman bilim adamı ve doktor Ehrlich, frengiden kurtulmak için arsenik türevlerinin (salvarsan ve neosalvarsan) kullanılmasını önerdi. İlaçlar, cıva ilaçlarından daha yüksek, yeterli klinik etkinliğe sahipti, ancak yan etkileri cıvanınkilere benzerdi.

1921'den itibaren ilaç tedavisi bizmut preparatlarını da içermeye başladı:

• Biyokinol;
• Bismoverol;
• Pentabismol.

Yaklaşık 30'lu yıllardan beri bizmutlu ilaçlar, frengi tedavisinde yavaş yavaş cıva ve iyot ilaçlarının yerini almaya başladı. Daha düşük etkililiğin arka planına rağmen, onların lehine, biraz daha az sayıda yan etki ile desteklendi. Bu ilaçların klinik pratikte kullanımı geçen yüzyılın 90'lı yıllarına kadar aktif olarak not edildi. Bizmutun modern tıpta da kronik sifiliz için karmaşık bir tedavi rejiminin bir unsuru olarak kullanıldığı unutulmamalıdır.

1943'te Amerikalı bilim adamları Arnold, Harris ve Magoneu tıp biliminde bir devrim yaptılar - Penisilin'i keşfettiler. Treponema pallidum Penisilin preparatlarına karşı oldukça duyarlıdır ve vücuda cıva buharı veya iyot bileşikleri kadar zarar vermez.

Günümüzde bizmut ve arsenik tuzları, toksisiteleri nedeniyle frengi tedavisinde pratikte kullanılmamaktadır - hastalığı yalnızca patojenin onlara karşı direnci nedeniyle antibiyotiklerin yardımcı olmadığı durumlarda tedavi ederler.

Frengi tedavisinde modern yöntemler: genel özellikler

Uzun süre maruz kalan bakteri ve mikroorganizmaların, mevcut antibiyotiklere karşı zamanla belirli düzeyde direnç geliştirmeyi öğrendikleri bilinmektedir. Penisilin antibiyotik grubu özellikle bu tür ilaçları ifade eder - günümüzde bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için çok az kullanılırlar, çünkü birçok bakteri grubu zaten bunlara karşı direnç geliştirmiştir. Bununla birlikte Treponema pallidum, penisiline aktif olarak yanıt veren ve penisilin maruziyetine karşı savunma mekanizmaları olmaksızın penisilin tedavisine iyi yanıt veren birkaç mikroorganizmadan biridir.

Hastanın maddeye ve türevlerine alerjisi varsa veya hastalığa neden olan treponema türü tanımlanmış ve penisiline dirençli olduğu doğrulanmışsa, hastaya başka bir tedavi türü reçete edilir - örneğin Eritromisin, tetrasiklin gibi makrolid ilaçlar kullanılarak. türevleri veya sefalosporinler.

Aminoglikozitlerin kullanımı, treponema aktivitesini yalnızca hastanın vücudu için oldukça tehlikeli olan büyük dozlarda baskılama özelliğine sahiptir. Aminoglikozitler monoterapinin bir parçası olarak kullanılmaz.

Bir hastaya nörosifiliz tanısı konulursa, penisilin ilaçları sadece kas içi ve ağızdan değil aynı zamanda endoplumbal olarak da uygulanır. Ek olarak, böyle bir hastaya kan-beyin bariyerinin geçirgenliğini arttırmak için piroterapi reçete edilir.

Antibakteriyel ilaç tedavisine ek olarak, sifiliz hastalarına immün sistemi uyarıcı ajanlar reçete edilir. İmmünostimülanlar kas içine uygulanır ve ayrıca vücudun doğal savunmasını güçlendirmek için vitamin tedavisi ve onarıcılar reçete edilir. Frengi için özel bir diyet yoktur ancak sağlıklı beslenmenin genel ilkelerine bağlı kalmaktan zarar gelmez.

Hastanın durumu iyiyse ve treponema antibakteriyel maddelere dirençliyse, sifilizin üçüncül dönemi, antibiyotiklerin bizmut veya arsenik türevleriyle birleştirilmesiyle tedavi edilir. Bu ilaçlar eczanelerden satın alınamaz - toksisiteleri nedeniyle yalnızca özel tıbbi kurumlarda mevcuttur.

Frengi için modern tedavinin ilkeleri, yalnızca hastanın kendisi üzerindeki etkiyi değil, aynı zamanda birincil sifiliz teşhisi konulursa son üç ay boyunca ve ikincil sifiliz durumunda geçen yıl boyunca cinsel partnerlerini de tedavi etme ihtiyacını da ima eder. .

Bir tedavi rejimi, muayenenin, hasta görüşmesinin, klinik muayenelerin ve testlerin sonuçlarına dayanarak yalnızca kalifiye bir zührevi doktor tarafından reçete edilebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Frengi tedavisi ne kadar sürebilir ve tedavi edilebilir mi? Hastalıktan etkin bir şekilde kurtulmayı amaçlayan terapi süreci birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilmektedir; örneğin hastaya primer form tanısı konulduğu takdirde en az iki ay boyunca sürekli ilaç tedavisine tabi tutulacaktır. İkincil, üçüncül, geç sifilizde tedavi 4-5 yıl sürebilir.

Hastanın durumuna bağlı olarak tedavi ayaktan veya hastane ortamında yapılabilir. Tıbbi muayenenin bir parçası olarak, sifilizli hastalar KVD - deri ve zührevi dispanserlere zorunlu kayıt için alınır.

En etkili tedavi, 24 gün boyunca her 3 saatte bir enjeksiyonla uygulanan suda çözünen penisilindir ancak bu tedavi ancak hastanede, doktor gözetiminde yapılabilir.

Sifilizin erken evrelerine karşı tedavi

İlk semptomların ortaya çıkmasından önce gelen kuluçka döneminde bir lezyonu tespit etmek ancak özel serolojik testlerden geçmeniz durumunda mümkündür, bu nedenle bu dönemde hastalık çok nadir tespit edilir. Bir hastada ziyaret sırasında karakteristik şans ve lenfadenopati geliştiğinde veya uzman kişide sifilizden şüphelenebilir. Genellikle önleyici muayeneler sırasında erken aşamada tespit edilir. Bu gibi durumlarda vücuttaki patojeni etkilemek için acil önlemlerin alınması gerekir.

Hastalığın ilk aşamasına yönelik tedavi standartları, tedavi sırasında cinsiyetten tamamen uzak durulmasını gerektirir. Ayrıca doktor alkollü içki içmeyi bırakmanızı isteyecektir. Tüm tedavi sistemi, zaten karaciğere baskı yapan penisilin antibiyotikleri ve antimikrobiyal ilaçların alınmasına dayanıyor.

Ayrıca doktor, hastanın yakın zamanda temas kurduğu tüm cinsel partnerlerini muayeneye sevk etmeyi teklif edecektir.

Tedavinin temelini penisilin antibiyotikleri oluşturur ve Ampisilin, Bicillin, Retarpen gibi ilaçlara ek olarak hastaya destekleyici ilaçlar, vitaminler, immünomodülatörler de verilir.

Tetrasiklin antibiyotikler, makrolidler ve sefalosporinlerle tedavi biraz daha az etkilidir, ancak penisilin alerjisi olanlarda endikedir.

Frenginin ilk aşamaları olan bir hastayı hastaneye yatırmak gerekli midir? Birincil formdan bahsediyorsak, evde tedaviye izin verilir, ancak şemaya göre bir dizi antibiyotik enjeksiyonu yapma olasılığının sağlanması gerekir. Hastaya sekonder sifiliz teşhisi konulursa büyük olasılıkla hastaneye kaldırılacaktır.

Hastalığın primer seronegatif tipinin tedavisi tamamlandıktan sonra hasta kayıt altına alınır ve bir sonraki yıl için bir zührevi uzmanın gözetimi altına alınır. Seropozitif frengi tanısı konulanlar, kontrol testlerinin olumsuz sonuçlanmasının ardından 3 yıl daha doktor tarafından gözlem altında tutuluyor.

Tedavi bitiminden sonra kontrol testleri ilk 6 ay 2-3 ayda bir, daha sonra ise 6 ayda bir yapılır.

Primer sifilizli hamile kadınların tedavisi ancak fetüse zarar vermeyen ilaçlar - penisilin antibiyotikleri ve Seftriakson ile yapılabilir. Çocuk ve anne için ciddi sonuçları önlemek amacıyla, hamile bir kadın iki zorunlu tedavi sürecinden geçer - asıl tedavi hastanede gerçekleştirilir ve önleyici tedavi ayaktan tedavi bazında yapılmasına izin verilir. .

Hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde, anne adayına ayrıca önce tanıda, sonra 20-24 haftada olmak üzere çift tedavi uygulanır.

Çocuklarda primer sifiliz, yetişkin erkek ve kadınlarda olduğu gibi tedavi edilir. Hastaya 10-14 gün boyunca antibiyotik enjekte edilir ve ayrıca tabletler, fitiller veya enjeksiyonlar şeklinde immün sistemi uyarıcı maddeler de reçete edilir. Konjenital de dahil olmak üzere sekonder sifiliz, patojen vücuttan kaybolana kadar tekrarlanan penisilin tedavisi kürlerini gerektirir. Yenidoğanlara makrolid ilaçları reçete edilir.

Temastan bu yana 2 aydan fazla bir süre geçmemişse, hem samimi hem de ev içi sifilizli kişilerle temas halinde olan kişilere önleyici tedavi uygulanır. Ayakta tedavi bazında hastaya 4 enjeksiyonluk bicillin-1, bicillin-3 veya bicillin-5 reçetesi verilir. Retarpen veya Extensilin'in 2,4 milyon ünite konsantrasyonda tek dozda kullanılmasına izin verilir.

Hastanede önleyici tedavi tedbirleri, iki hafta boyunca her üç saatte bir 400 bin ünite dozunda Penisilinin sodyum veya potasyum tuzlarının uygulanmasını içerir.

Frengi patojenleri ile kan nakli sonrasında enfekte olan hastalar için, birincil veya ikincil taze sifiliz hastalarına yönelik olana benzer bir tedavi rejimi sağlanır.

Geç evre sifiliz nasıl tedavi edilir?

Hastalığın latent, geç ve kronik tipleri tedavi edilmesi en zor olanlardır. Bu aşamada vücut zaten enfeksiyondan oldukça fazla acı çekmiştir, bu nedenle hastada tüm iç organları ve sistemleri etkileyen çeşitli eşlik eden lezyonlar ve hastalıklar gelişir.

Bu nedenle tedavi karmaşıklık ilkesine dayanmaktadır - ilgilenen hekim yalnızca enfeksiyonu yok etmek için ana tedaviyi değil, aynı zamanda sistemlerin, dokuların ve organların işleyişindeki bozuklukları düzeltmek için bir dizi eşlik eden ilacı da seçmelidir.

Üçüncül sifilizin belirtileri, aktif madde benzilpenisilin içeren ilaçlara maruz kalır. Penisilin ilaçlarına alerjik reaksiyonları olan hastalar için, duyarsızlaştırıcı tedavinin yanı sıra tetrasiklin ilaçları, sefalosporinler ve polisentetik penisilinler de reçete edilir.

Hastanın herhangi bir antibiyotiğe karşı toleransı yoksa makrolid ilaçları reçete edilir.

Eş zamanlı iç organ hasarı olmayan hastaların tedavisi şu şekildedir: Suda çözünen penisilin günde 4 defa 1 milyon ünite uygulanır, toplam günlük doz 4 milyon ünitedir. Kurs süresi 28 gündür. Daha sonra 14 günlük bir ara verilir ve ardından 28 gün süren benzer bir terapi tekrar tekrarlanır. Novocaine penisilin tuzunun kullanımına da günde iki kez 600 bin birim dozajda izin verilir. Prokain penisilin reçete edilirse 10 gün boyunca günde bir kez 1,2 milyon ünite enjeksiyonla uygulanır. Penisilinin novokain tuzu benzer bir konsantrasyonda uygulanır ve 28 gün boyunca kullanılır. Kursun sonunda 14 günlük bir ara verilir ve iki haftalık enjeksiyon programı yeniden başlar.

Hastanın frengi nedeniyle iç organlarında hasar varsa tedavi farklı bir sisteme göre yapılır. Genel plan birlikte belirlenir ve karmaşık durumlarda daha uzmanlaşmış diğer uzmanlar da sürece dahil edilir.

Böyle bir tedavinin ilk şartı hazırlık tedavisinin uygulanmasıdır. Hastaya 14 gün boyunca günde 4 defa 0,5 gr Tetrasiklin veya Eritromisin verilir. Hazırlık tamamlandığında hasta 28 günlük Penisilin tedavisine aktarılır - enjeksiyonlar her üç saatte bir günde 8 kez yapılmalıdır. Maddenin tek seferde dozu 400 bindir. Bu sürenin sonunda iki haftalık bir ara beklemeniz gerekir, ardından benzer bir tedavi süreci 14-20 gün boyunca tekrar gerçekleştirilir.

Prokain penisilin hastaya 42 gün boyunca günde bir kez 1,2 milyon ünite dozda veriliyor. İki haftalık bir aradan sonra tedavi 14 gün boyunca tekrarlanır.

Nörosifiliz tedavisi biraz farklı bir yaklaşım gerektirir. Bir tedavi planı hazırlama sürecinde sadece zührevi doktor ve terapist değil, aynı zamanda onunla birlikte de yer alır.

Bu durumda etkili bir çözüm, benzilpenisilin'in sodyum tuzudur. Hastaya 10 milyon ünite dozda bir buçuk saatlik damlalıkla verilir. İşlem iki hafta boyunca günde iki kez gerçekleştirilir. Ayrıca günde 6 defa penisilin solüsyonu intravenöz olarak enjekte edilir.

Üçüncül sifiliz tedavisinin izlenmesi, tedavinin tamamlanmasından 6 ay sonra beyin omurilik sıvısının zorunlu bir kimyasal çalışmasını içerir.

Geç nörosifiliz benzer bir şemaya göre tedavi edilir, ancak antibiyotik tedavisi iki kez gerçekleştirilir.

Omurilikte veya beyinde sakızlı düğümler tespit edilirse hastaya ayrıca iki hafta boyunca Prednizolon alması önerilir.

Bu tür programlar yetişkinleri, hamile kadınları ve yaşlıları tedavi etmek için başarıyla kullanılmaktadır.

Çocuklara gelince, üçüncül ve ileri sifiliz Bicillin-3, Bicillin-5, Penisilin ile tedavi edilir. Hazırlık tedavisi Bioquinol ile gerçekleştirilir.

Geç ve ileri vakalarda sifilizi tedavi etmek için eşlik eden yöntemler en alakalı olanıdır - hastalara immünomodülatörler, piroterapi ve hormonal ilaçlar reçete edilir.

Alınan tüm tedavi önlemlerinin ardından hastaya mutlaka kontrol serolojik testler yapılmalı ve sonraki beş yıl boyunca altı ayda bir test yaptırılmalıdır. Bunca zaman boyunca ileri derecede frengiden iyileşenlerin hastaneye kayıtları yapılıyor.

Tedavinin tamamlanmasından sonra ek önleyici tedbirler ve cerrahi müdahale

Frengi çok sinsi bir hastalıktır, çünkü seyri sırasında bazen gizli dönemlerin yerini alan karakteristik bir semptom çeşitliliği vardır. Bu nedenle hastanın test sonuçları hastalığın ortadan kalktığını gösterse bile yine de klinik kontrol altına alınır ve zührevi hekim tarafından kayıt altına alınır. Bir doktorun kandaki antikorların varlığını periyodik olarak kontrol edebilmesi için, kişinin periyodik olarak uygun testlerden geçmesi gerekir. Tedaviden sonra kanda sifiliz patojenlerinin varlığı, penisilin tedavisine devam edilmesi gerektiğini gösteren endişe verici bir işarettir.

Treponema pallidum'un vücuttaki aktivitesinin bastırıldığı, ancak kandaki serolojik süreçlerin olumsuzlanmasının çok yavaş gerçekleştiği durumlarda, hastada serolojik dirençli veya latent sifiliz gelişebilir - bu, tedavi vakalarının yaklaşık% 5-6'sında meydana gelir . Serorezistans, humoral ve hücresel bağışıklıktaki temel değişikliklerden kaynaklanırken, hastanın T ve B lenfositlerinin yanı sıra M sınıfı immünoglobulinlerin sayısı da azalır.Kanın saflaştırılması gerekiyorsa, ilgili doktor plazmaferez reçete etmeye karar verebilir. - toksik maddelerin ondan uzaklaştırılması için bir prosedür. Terapötik plazmaferez, spesifik antikorların seviyesinin 1,5 kat artmasına yardımcı olur. Sifilizin nüksetmesinin bu şekilde önlenmesi sayesinde, işlemden sonra hastaların %60'ında seropozitif reaksiyonların ortadan kalkması gerekir.

Frengi tedavisinin tamamlanmasından sonra daha kapsamlı bir müdahale yöntemi cerrahidir. Frengi, aşağıdaki durumlarda ameliyat reçetesinin nedeni haline gelir:

• midenin deformasyonu ile;
• darlık ile;
• frengi kanserle birleşiyorsa;
• iç organların boşluklarında veya ağızda sızan sakızlı ülserler varsa;
• kemiklerin eğriliği, eklemlerde sifilitik hasar;
• kafatasının maksillofasiyal kısmında deformasyonların ortaya çıkması, burnun çökmesi, dudak dokusunun tahribatı ile.

Frengiye karşı geleneksel tıp

Frengiyi evde kendiniz tedavi etmek mümkün mü? Açık cevap hayır. Çok sayıda semptomu olan bu hastalık periyodik olarak kronikleşebilmektedir. Ayrıca frenginin sonuçları sadece hastanın şeklini bozmakla kalmaz, aynı zamanda onu sakat bırakabilir ve hatta ölüme yol açabilir. Böyle bir hastalık, sürekli klinik izleme, kalifiye bir zührevi doktor tarafından gözlem ve tüm tıbbi reçetelere sıkı bir şekilde uyulmasını gerektirir, aksi takdirde vücut dokularında yeni hasar odaklarının oluşması ve ayrıca gizli bir hastalıktan sonra hastalığın yeniden ortaya çıkma olasılığı yüksektir. dönem. Aynı zamanda geleneksel tıp tarifleri de ancak vücudun genel olarak güçlendirilmesi için ek önlem olarak ve yalnızca doktorla anlaşarak kullanılabilir.

Örneğin, yaygın tarifler ve içeren ürünlerdir. Çare hazırlamak için 200 gramı 100 mililitreyle karıştırmanız gerekir. Karışım kaynatılır ve üzerine 400 gram ılık kırmızı şarap eklenir. Ürün karıştırılır, soğutulur, ardından içine 7-8 diş ezilmiş sarımsak konulur ve 3 saat demlenmeye bırakılır. Süzüldükten sonra günde 100 gram içecek içilir.

Dulavratotu kökü ile tedavi, özel bir kaynatma maddesinin kullanılmasından oluşur. Hazırlamak için 200 mililitre su alın ve üzerine 1 yemek kaşığı kıyılmış dulavratotu kökü ekleyin. Karışımı 20 dakika kaynattıktan sonra süzün, ardından ürün günlük olarak 1 yemek kaşığı alınır.

Ayrıca şerbetçiotu, çeşitli bitkisel karışımlar ve kumlu saz kökü ile hasarı tedavi etmenin yöntemleri de vardır.

Tüm bu çareler iyileşme sürecini nasıl etkileyebilir? Temel olarak yalnızca genel bir uyarıcı ve güçlendirici etkiye sahiptirler. Sifilizin etken maddesi üzerindeki etkisine gelince, doktorlar ve uzmanlar incelemelerinde hastaları buna çok fazla güvenmemeye, yeterli tedaviyi geliştirmek için derhal bir doktora başvurmaya çağırıyor.

Frengi gelişimi belirtileri varsa ne yapmalı

Hastalığın semptomlarını keşfederseniz (şankr, lenf düğümlerinin iltihabı, vücudun ateşli bir durumu), derhal tıbbi yardım aramalısınız.

Hangi doktora görünmeliyim? İlk muayene bir terapist tarafından yapılabilir. Daha sonra hastayı zührevi bir uzmana, üroloğa sevk etmelidir.

Uzmanlık: çocuk doktoru, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, alerji uzmanı-immünolog.

Toplam Tecrübe: 7 yıl .

Eğitim:2010, SibSMU, pediatri, pediatri.

Bulaşıcı hastalık uzmanı olarak 3 yıldan fazla deneyim.

“Sık hasta olan çocuklarda adeno-tonsiller sistemin kronik patolojisinin gelişme riskinin yüksek olduğunu tahmin etme yöntemi” konusunda bir patenti var. Ayrıca Yüksek Tasdik Komisyonu dergilerinde yayınların yazarıdır.