Yenidoğanda intervertebral fıtık tedavisi. Yenidoğanlarda spina bifida

Tüm gelişimsel bozukluklar arasında fetal omurganın patolojileri vakaların büyük çoğunluğunda tarama sırasında tespit edilir. Çoğu zaman, omurga patolojileri lomber bölgede, biraz daha az sıklıkla - boyun bölgesinde ve nadiren - torasik bölgede ve sakral bölgede lokalize olur.

Fetüsün omurga ve omurilik kusurlarının popülasyon sıklığı 1000'de 1 vakadır.

Fetüsün omurga ve omurilik kusurlarının teşhisi - zamanlama ve çalışma türleri

Omurganın gelişimsel bozukluklarına paralel olarak, omurilikte değişiklikler sıklıkla bulunduğundan, bu da çok ciddi sonuçlara yol açar - geç aşamalarda rahimde fetal ölüm, çocuğun doğumdan hemen sonra veya erken yaşta ölümü. ya da hayatta kalma sırasında ciddi sakatlık göz önüne alındığında, hamile kadınların zamanında ve yüksek kalitede taranmasının önemini abartmak zordur.

Bir tarama çalışması, rahimdeki gelişimsel anomalileri teşhis etmenizi sağlar ve daha ileri gebelik yönetiminin tavsiye edilebilirliği konusunda karar verin, tespit edilen kusurları düzeltme olasılıklarını değerlendirin ve objektif tanı göstergelerini kullanarak hastalığın sonucunu tahmin edin.

Çoğu zaman tanı, hamileliğin herhangi bir trimesterinde en güvenilir olan ultrason muayenesi ile sınırlıdır.

Fetüsün omurga kusurlarından veya diğer patolojilerinden şüpheleniliyorsa, ilk tarama testinden sonra hamile kadına reçete edilir. bireysel teşhis programı ek araştırma ve uzman istişareleri ile.

Anne karnında tespit edilebilen omurga ve omurilik kusurları

Disrafizm - spina bifida veya spina bifida

Fetal omurganın kemik yapıları hamileliğin 15. haftasından itibaren net bir şekilde görselleştirilir - bu dönemden itibaren vertebral defektler ultrasonda yüksek olasılıkla teşhis edilebilir.

15. haftadan itibaren fetal omurganın dokuları, normal olarak kesitte paralel doğrusal yapılar olarak görülebilen kemikleşme merkezlerine sahiptir. Omurga defektleri durumunda, bunların farklılıkları ultrasonda fark edilecektir.

Boyuna kesitler, fıtık oluşumunun varlığını ve boyutunu ortaya çıkarmak için kullanılabilir.

Spina bifidanın ciddiyetinin değişebileceği ve tüm kusurların ultrasonda görünmeyebileceği unutulmamalıdır.

Miyelomeningosel – spina bifida

Ultrason görüntüleme, fetal omurganın arka yüzeyinde sıvı dolu bir kitle gösterir.

Açık omurilik yarığında defektin üzerinde sıvı bulunan bir oluşumun bulunmadığını akılda tutmakta fayda var. Membranlı omurilik, aralıklı lümene çıkıntı yapmazsa, ultrasonda patolojiyi belirlemek oldukça zordur ve çoğu durumda doğuma kadar teşhis edilmeden kalır.

Klippel-Feil sendromu

Bu, servikal ve üst torasik omurların konjenital füzyonu nedeniyle boynun önemli ölçüde kısalması ile kendini gösteren, genetik olarak belirlenmiş bir patolojidir. Fetüsteki patoloji, hamileliğin ilk üç ayında, servikal omurganın görselleştirilmesinin dikkatli bir şekilde incelenmesiyle fark edilebilir - ayrı bölümler olmadan tek bir oluşum olarak görünür.

Bu patolojiden şüpheleniliyorsa, ek teşhis çalışmaları.

Bu hastalığa sahip çocuklar oldukça sağlıklıdır ve zihinsel gelişimleri etkilenmez. Ancak hastalık tedavi edilemez ve kusurlar daha sonra düzeltilemez.

Hamileliğin son aşamalarında fetüsün MRI çalışmasının görselleştirilmesinde, bazen omurga ve omuriliğin gelişiminde aşağıdaki patolojileri fark etmek mümkündür:

Siringomiyeli ve hidromyeli

Omuriliğin yapısındaki boşluklar (tek veya çoklu) veya sıvı dolu boşluklar.

Çok nadiren rahimde veya erken çocukluk döneminde teşhis edilir.

(tek taraflı veya iki taraflı)

Bu patoloji, bir tarafta veya her iki tarafta vertebral kemerlerin az gelişmişliği ile karakterize edilir. Defekt sonucunda komşu omurlar birbirine göre daha hareketli hale gelir ve içlerinden biri öne doğru kayar. Kusur bölgesindeki omurilik kanalı daralır ve omuriliğin ve köklerin sıkışma tehlikesi vardır.

Uteroda, bu patoloji son derece nadiren teşhis edilir, ancak kusur intrauterin gelişimin ilk aylarında omurga yapılarının oluşumu aşamasında ortaya çıkar.

Bireysel omurların veya aksesuar omurların yanlış oluşumu

Bu kusurlar, rahimde omurganın anormal bir yapısını oluşturur ve bu, çocukta doğumdan hemen sonra kendini gösterir.

Bazen fetal ultrason veya MRI görüntülemesinde vertebral yapısal bozukluklar ve aksesuar vertebralar ve hemivertebralar görülebilir.

Servikal kaburga

Kusur yenidoğanların% 0,5'inde görülür.

Patoloji, servikal omurlarda (genellikle 7'sinde, daha az sıklıkla 6'sında) lifli süreçlerin varlığı ile karakterize edilir. Tek taraflı veya iki taraflı olabilir, bu kaburgalar tam veya eksik olabilir, gerçek, gerçek kaburgalara benzeyen ve göğse bağlanan veya yalancı olabilir.

Rahimde servikal kaburgalar, yeterince gelişmiş olmaları ve gerçek kaburgaların kemik dokusu gibi oluşmaları durumunda ultrason veya MR'da görülebilir.

Çok küçük ilkeler hem doğumda hem de daha sonraki yaşlarda fark edilmeden kalabilir.

Bilinen doğumsal anomaliler arasında yenidoğanlarda omurilik herniasyonu en sık görülenidir ve vakaların %65'inde görülür. Bu, genellikle çarpık ayak, hidrosefali ve fetüsün intrauterin gelişimindeki diğer anormalliklerin eşlik ettiği kombine bir kusurdur. Bu patoloji ile bir veya daha fazla omur kapanmaz, bu da omuriliğin ve zarlarının sarktığı bir boşluğun oluşmasına yol açar.

Çoğu zaman bu sorun, merkezi kanalın en son kapandığı omurganın alt kısımlarında meydana gelir. Ancak spina bifida omurganın herhangi bir yerinde de ortaya çıkabilir. Omurilik fıtığı ciddi bir hastalıktır ve şiddeti, uygun korumaya sahip olmayan sinir dokusu alanının büyüklüğüne bağlıdır.

Modern ekipmanlar ve yeni araştırma yöntemleri sayesinde, hamilelik sırasında ultrason taraması kullanılarak fetüsteki bir tümör tespit edilebilmektedir.

Omuriliğin konjenital herniasyonunun nedenleri

Bu kusurun etiyolojisi henüz yeterince iyi araştırılmadığından bilim adamları ve doktorlar omurilik fıtığına yol açan spesifik nedenleri isimlendiremiyor. Fetüsün oluşumu sırasında birçok kimyasal, biyolojik ve fiziksel faktör onun vücudunu etkiler. Uzmanlara göre, predispozan bir faktör annenin vücudundaki folik asit eksikliğidir.

Muayene sırasında doğumsal omurga fıtığı tespit edilirse tıbbi nedenlerle ebeveynlerin onayı ile gebelik sonlandırılır. Bu hastalık doğuştan olmasına rağmen doğası gereği genetik değildir. Bir kadın gerekli vitamin ve minerallerden oluşan kompleksin tamamını alırsa, ikinci hamilelik sırasında tamamen normal bir çocuk doğurma şansı olur.

İki tür bölmeyi ayırt etmek gelenekseldir:

1. gizli, en hafif form olarak kabul edilir; hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, ancak omurganın etkilenen kısmının üzerinde yalnızca hafif bir çöküntü vardır;
2. Fıtık yarığı, omuriliği ve beyin omurilik sıvısını içeren belirgin bir fıtık çıkıntısıyla hastalığın ciddi bir şeklidir. Böyle bir patoloji sinir köklerini içermeyebilir, bu durumda fonksiyonları bozulmaz.

Formasyonun sadece zarlarının bir kısmıyla birlikte omuriliği değil aynı zamanda sinir gövdelerini ve köklerini de içermesi durumunda karmaşık bir durum gözlenir. Bu durumda doktorlar, çocuğun bazen yaşamla bağdaşmayan ciddi hareket bozukluklarına sahip olduğunu belirtiyor.

Yenidoğan fıtığı belirtileri:

• alt ekstremite kusurları ve yanlış konumları;
• Çoğu durumda, konjenital spina bifidaya hidrosefali belirtileri eşlik eder ve tedavi olmaksızın beyin fonksiyonunun bozulmasına yol açar;
• alt ekstremitelerde duyu kaybıyla birlikte kısmi veya tam felç sıklıkla görülür;
• Neredeyse her zaman, tümör idrara çıkma ve bağırsak hareketlerinde sorunlara neden olur, bu da idrar ve dışkı kaçırmaya yol açar.

Yalnızca semptomlara dayanarak yenidoğanlarda spina bifida tanısı koymak mümkün değildir. Kusur, çocuğun doğumundan önce bile annenin amniyotik sıvısı ve kanındaki yüksek alfa-fetoprotein içeriği ile değerlendirilebilir. Doğumdan sonra tümör, yenidoğanın sırtında çıkıntılı bir deri kesesi ile açıkça tanımlanır. Gizli yarıklanma röntgen muayenesi sırasında tespit edilir, ancak çoğu durumda bu omurga defekti yetişkinlikte tespit edilir.

En zor şey, cerrahi tedavi reçete edilirken çok önemli olan omurilik herniasyonunun şeklinin belirlenmesidir. Bu nedenle radyografinin yanı sıra bilgisayarlı tomografi ve ultrason muayenesi de yapılır. Bu modern tekniklerin yardımıyla yürütülen tedaviyi değiştirmek ve tamamlamak mümkündür.

Teşhis koyarken, 10-12 yaşın altındaki çocuklarda vertebral arkların füzyonunun bir patoloji olmadığı, gelişim seçeneklerinden biri olarak kabul edildiği dikkate alınmalıdır.

Ne yazık ki bu hastalığın tedavisi bazı zorluklardan kaynaklanmaktadır. Yenidoğanlarda omurga fıtığının, hastalığın tamamen iyileştirilmesi mümkün olmadığından, önlenmesi için mümkün olan tüm önlemlerin önceden alınmasının gerekli olduğu nadir bir durum olduğunu söyleyebiliriz.

Genel uygulamada, bu patolojiye sahip hastalar sürekli tıbbi gözetim altındadır. Spina bifidaya çoğunlukla hidrosefali belirtilerinin eşlik ettiği göz önüne alındığında bu özellikle önemlidir.

İdrara çıkma ile ilgili ortaya çıkan sorunlar, hastaya bakım için çeşitli hijyenik yöntemler ve ürolojik prosedürler kullanılarak önlenebilir. Gastrointestinal sistemin bozulmasının bir sonucu olan kronik kabızlığı ortadan kaldırmak için bu tür çocuklara genellikle özel bir diyet reçete edilir.

Hastaların yiyecekleri daha fazla bitki kökenli kaba lif içermelidir. Fizyoterapötik tedavi, konjenital fıtık hastalarında kısmi hareketliliğin yeniden sağlanmasına yardımcı olur. Prosedürlerin düzenli olarak uygulanması, bazı hasta çocukların günlük yaşamda dışarıdan yardım almadan başa çıkmalarına olanak tanır.

Ancak çoğu zaman doğuştan bir fıtık tekerlekli sandalyeye yol açar. Bu nedenle ebeveynlere hasta bir çocuğa nasıl bakım yapacaklarını öğretmek önemlidir. Konsültasyonlar sırasında uzmanlar, babalara ve annelere, hangi semptomların hastanın durumunda bir değişikliğe işaret edebileceğini açıklar. Bu, çeşitli komplikasyonların gelişmesini önlemek için gereklidir.

İyi bir bakımla konjenital spina bifidalı çocuklar nispeten normal yaşamlar sürdürebilir ve hatta bireysel eğitim alabilirler. Elbette her şey hastalığın ciddiyetine ve oluşumun konumuna bağlıdır.

Cerrahi tedavi yöntemleri

Bu hastalığın tek doğru seçeneği cerrahi tedavidir. Küçük kusurlarda ameliyat, tanı konulduktan sonraki ilk birkaç günde yapılırsa sonuç verir. Cerrahi müdahaleyi reçete ederken çok dikkatli olmak gerekir, çünkü operasyon sırasında fıtığa lehimlenen omurilik elemanlarının yaralanması mümkündür, bu da nörolojik bozukluklara yol açacaktır.

Çocuğun hayatını kurtarmak mümkün olmasına rağmen geniş bir kusurun cerrahi olarak düzeltilmesi zordur. Ancak bu tür çocuklar fiziksel ve zihinsel gerilikten muzdariptir.

Cerrahi tedavi tümör kesesinin çıkarılması ve ardından vertebral arklarda oluşan defektin plastik cerrahi ile tedavi edilmesinden oluşur.

Ancak tedavi taktikleri yalnızca cerrahi yöntemlerle sınırlı değildir. İstenilen etki ancak birkaç aşamadan oluşan karmaşık tedaviyle elde edilebilir. Kural olarak, süreç çeşitli uzmanların katılımı olmadan tamamlanamaz: ürolog, beyin cerrahı, ortopedi uzmanı ve nöropsikiyatrist. Sonuçta, hastalığın semptomları çoğunlukla çeşitli organ ve sistemlerin ihlallerini doğrular.

Tüm teşhis tedbirleri ve tedavi, çocuğun doğumundan hemen sonra, özel eğitimli personel ve gerekli ekipmanlarla donatılmış uzman bir klinikte gerçekleştirilir.
Tedavi taktiklerini seçerken ana nokta belirgin semptomlar ve muayene sonuçlarıdır.

Tedavi ancak konjenital spina bifidanın ameliyat edilebilirlik kriterlerinin doğru değerlendirilmesine bağlı olarak çıkarılmasıyla optimal hale gelecektir. Çocuklarda belirgin bedensel bozukluk belirtileri varsa ve önemli ölçüde omurilik tümörü varsa ameliyat yapılmaz. Böyle bir durumda semptomatik tedavi bu tür hastalar için alternatif bir tedavi olarak değerlendirilmektedir.

Eşlik eden gelişimsel anomalilerin tedavisi, spina bifida'nın çocuktan çıkarılmasından sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Alt ekstremite parezi semptomları sergileyen çocukların uzun süreli rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Onlara masaj, jimnastik ve fizyoterapötik tedavi reçete edilir. Hastada günün belirli saatlerinde dışkılama ve idrara çıkma refleksinin geliştirilmesine özellikle dikkat edilmelidir. Tedavinin başarısı ve prognozu büyük ölçüde omurilik herniasyonunun şekline, konumuna ve yaygınlığına bağlıdır.

Önleyici tedbirler

Sonuç olarak şunu belirtmek isterim ki, yenidoğanlarda omurilik fıtığı oluşumunu önlemek için anne adayının, hamile kalmadan önce planlanan hamilelik konusunda bir genetikçiye danışması gerekir. Bu özellikle çocuğun daha önce spina bifidalı bir hamileliği olmuşsa tavsiye edilir.

Ayrıca beslenmenizi dengelemeli ve yemeğinizin yeterli folik asit içerdiğinden emin olmalısınız. Bu basit tavsiyelere uyarak, böyle ciddi doğum kusurlarına sahip bir çocuğa sahip olma riskini azaltacaksınız.

Çocuklarda spina bifida, gelişimleri sırasında bir veya daha fazla omurun spinöz süreçler alanında kapanmaması nedeniyle omuriliğin kendisinin ve zarlarının düştüğü bir boşluğun oluşmasına neden olan konjenital bir anomalidir. Bu sorun en çok alt omurgada görülür, ancak bazı durumlarda diğer bölgelerde de ortaya çıkabilir. Bu durumda hastalığın ciddiyeti, uygun koruma olmadan bırakılan sinir dokusu alanının büyüklüğüne göre belirlenir.

Fetüste böyle bir fıtık, ultrason taramasının sonuçlarıyla belirlenir, bu nedenle bu hastalığın intrauterin tanısı oldukça mümkündür.

Bebeklerde spina bifida neden oluşur?

Şimdiye kadar hiç kimse bu hastalığın gelişiminin kesin nedenini isimlendiremiyor ancak bu durumda en önemli faktörün vitamin eksikliği olduğu genel olarak kabul ediliyor.

Ayrıca bu hastalık doğuştandır ancak genetik değildir. Bir kadının böyle bir kusurlu bir çocuk doğurması durumunda, diğer gebeliklerde de böyle bir anomalinin ortaya çıkma ihtimalinin olduğu kanaatindeyiz. Ancak pratikte, bir kadının çocuğun gelişimi için gerekli tüm vitamin ve mineralleri almaya başladığı durumlarda, böyle bir kusurun ortaya çıkması pratikte dışlanır. Dolayısıyla doğuştan fıtık “tek seferlik” bir sorun olabilir ve bir sonraki hamilelikte ortaya çıkmayacaktır.

Ne tür spina bifida vardır?

Fıtık ve gizli yarık olmak üzere iki ana türü vardır.

Gizli yarıklanma en sık görülen durumdur ve hastalığın hafif bir formu olarak kabul edilir. Bu durumda omurlardan yalnızca birinin şekli genellikle biraz bozulur. Bu tür hastalığa sahip çoğu insan, omurganın etkilenen bölgesinin üzerinde yer alan küçük bir çöküntü dışında herhangi bir sorun yaşamaz ve hastalığın herhangi bir belirtisini fark etmez.

Fıtık yarık, hastalığın ciddi bir şekli olarak kabul edilir, çünkü onunla birlikte vertebral kusurlar çok daha ciddidir. Bu hastalığın varlığının en göze çarpan belirtisi, beyin omurilik sıvısının yanı sıra zarları ve omuriliğin kendisini içeren fıtık çıkıntısıdır. Ancak çoğu zaman sinir kökleri sağlam kalır ve normal şekilde çalışır. Fıtık çıkıntısı sadece omuriliği ve zarlarını değil aynı zamanda sinir köklerini ve gövdelerini de içerdiğinde durum çok daha karmaşıktır. Bu durumda çocuk sıklıkla bir takım ciddi duyu ve motor bozukluklarla doğar.

Böyle bir hastalığın belirtileri nelerdir?

Daha önce de söylediğimiz gibi, gizli bir hastalık türünde pratikte hiçbir semptom yoktur. Fıtık yarığı oldukça ciddi bir şekilde kendini gösterir, bununla birlikte aşağıdakiler gözlemlenebilir:

• bacak kusurları ve yanlış bacak pozisyonu;
• duyu kaybıyla birlikte bacaklarda tam veya kısmi felç;
• Hemen hemen her zaman fıtık ve hidrosefali aynı anda ortaya çıkar. Üstelik böyle bir hastalık tedavi edilmezse, ilerlemiş haliyle beynin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara yol açar;
• neredeyse her zaman mesanede felce kadar sorunlar vardır, bu da idrar kaçırmaya, enfeksiyonların hızla yayılmasına ve böbreklerin kendilerinin tahrip olmasına yol açar. Çoğu zaman anüs ve rektum da felç olur.

Bu hastalık tedavi edilebilir mi?

Ne yazık ki, bu hastalık pratik olarak tedavi edilemez. Tamamen tedavi etmek neredeyse imkansız olduğundan, görünmemesine önceden dikkat etmeniz gereken durum tam olarak budur.

Genel olarak böyle bir hastalığı olan bir hasta, sürekli olarak ilgili hekimin gözetimi altındadır; bu, özellikle spina bifidaya hidrosefali eşlik eden çocuklar için önemlidir. Mesane sorunlarından kurtulmak için hijyenik bakım yöntemleri ve bir takım ürolojik işlemler kullanılmaktadır. Rektumdaki sorunlardan kaynaklanan kronik kabızlığı ortadan kaldırmak için büyük miktarda kaba bitki lifi içeren özel bir diyet reçete edilir.

Bazı fizyoterapötik prosedürler, hasta bir çocuğun tamamen bağımsız olabilmesi sayesinde hareketliliğin yeniden sağlanmasına kısmen yardımcı olur. Aksi takdirde tekerlekli sandalyeye ihtiyacınız olacaktır.

Omurilik, organlara ve sistemlere innervasyon sağlayan sinirlerin ayrıldığı omurilik kanalından geçtiğinden, fıtıklaşmış intervertebral diskler gibi bir teşhisle şaka yapmamak daha iyidir. Doğal olarak sinir uçları sıkıştırıldığında sadece ağrı semptomları değil, aynı zamanda bazı organların işleyişinde bozukluklar da ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, yalnızca motor aktiviteden değil aynı zamanda vücut ağırlığına dayanma ihtiyacından da sorumlu olduğu için sıklıkla etkilenen bölge bel bölgesidir. Ağır nesneleri kaldırırken kasların aşırı zorlanması nedeniyle ani hareketler sırasında alt sırt genellikle yaralanmaya karşı hassastır ve bilindiği gibi bel bölgesi ağrıyorsa ağrıyı hafifletmek o kadar kolay değildir. Lomber omurga fıtığının nedenleri ve belirtilerinin yanı sıra ağrının giderilmesi, fizik tedavi, nasıl uyunacağına ve nasıl doğru oturulacağına dair ipuçları da dahil olmak üzere tedavi ilkelerine bakalım. Gelin anatomi ve fizyoloji açısından fıtığın ne olduğuna bakalım.

Lomber omurga, intervertebral disklerle birbirine bağlanan 5 büyük omurdan oluşur ve bu da şok emici bir işlev yaratır. Yükün bel bölgesi boyunca eşit şekilde dağıtılması için diskler de gereklidir. Diskin güvenilirliği lifli halka tarafından sağlanır ve bu halkanın içinde yarı sıvı kıvamda bir çekirdek bulunur. Artan yüklerle, sırt yaralanmasından veya diğer durumlardan sonra, lifli halkanın tahrip olması mümkündür, yani çekirdeğin kısmen omurilik kanalına girdiği çatlakların ortaya çıkması - çıkıntı yapar. Böylece zamanla, sinir uçlarını, kan damarlarını sıkıştırabilen ve omurilik kanalının lümenini daraltabilen, olumsuz sonuçlara yol açabilen fıtıklaşmış bir disk oluşur. Hasta, genitoüriner sistem, gastrointestinal sistem fonksiyonlarını bozan, alt ekstremite felcine neden olan fıtık nedeniyle sakatlık riski altında olabilir, bu nedenle kendimizi bu patolojiden korumak için nedenleri ve risk faktörlerini göz önünde bulunduracağız.

Nedenler

İntervertebral fıtık, hem aşırı aktif yaşam tarzının hem de hareketsiz yaşam tarzının neden olabileceği nadir patolojilerden biridir. Çoğu zaman, bir kişi servikal omurga ve bel bölgesinde fıtık belirtileri olduğu gerçeğiyle karşı karşıya kalır. Bel bölgesinde bel fıtığı, kas sistemi üzerindeki sürekli stresten kaynaklanabilir, yani işi ağır nesneleri kaldırmak veya titreşimlerle çalışmak olan kişiler acı çeker. İkinci risk grubu sporculardır ve halterciler özellikle hassastır. Genç yaşta yoğun antrenman kas sistemini iyi durumda tutarsa, antrenmanın kesilmesiyle birlikte bel bölgesindeki eski yaralanmalar ve kas-iskelet sistemi korsesinde hasarlar ortaya çıkmaya başlar.

Kadınlarda fıtığın nedeni genellikle doğumdur ve suçlanan doğumun kendisi olmayabilir, ancak hamilelik sırasında kilo alımı ve sonrasında çocuğu kucağınızda taşımak olabilir. Sorunlu doğumlar oluyor, fetüsün büyük olması veya sunumunun yanlış olması durumunda omurilik yaralanması riski artıyor.

Omurgada fıtık gelişimi için risk faktörleri:

• özellikle vücudun bir şok veya sarsıntı yaşadığı bir kazada sırt yaralanması;
• künt bir cisimle arkaya darbe veya yüksekten sırta düşme;
• alkol kötüye kullanımı, abur cubur, diyabet, sigara içme nedeniyle bozulmuş metabolizma;
• vücudun yaşlanmasıyla birlikte özellikle belirgin bir durum olan vitamin ve mineral eksikliği;
• alt sırttaki yükü artıran obezite.

Çoğu zaman, bu nedenler birleştirilir; örneğin, diyabetli kişiler obeziteye ve hareketsiz bir yaşam tarzına yatkındır. Hastalık, patolojik sürecin gelişiminin yavaş başlangıcı olan ilerleme ile karakterize olduğundan, lomber fıtığın hemen fark edilmediğini belirtmekte fayda var. Omurgada disklerin beslenme bozukluğunun eşlik ettiği dejeneratif-distrofik bir süreç gözlenir, bu nedenle gücünü kaybeder. Bu nedenle hastalığa tüberküloz ve frengi gibi vücudu sistemik olarak etkileyen çeşitli enfeksiyonlar da neden olabilir.

Ve elbette, fıtığa yatkınlık yaratan faktörü - osteokondrozu da unutmayın. Osteokondroz omurganın yapısını ve beslenmesini etkilediğinden, fıtığı olan hastaların çoğunda bu hastalık öyküsü vardır.

Belirtiler

Çoğu zaman, L4-L5 omurları arasında alt sırtta bir fıtık gelişir, biraz daha az sıklıkla sakral bölge de sürece dahil olur, yani L5-S1'de, bu nedenle alt bel bölgesinin olduğu sonucuna varabiliriz. acı çeker ve bu, bu alandaki artan yüklerle ilişkilidir.

Sonuç olarak, semptomlar genellikle sadece bel bölgesini değil aynı zamanda kalçaları ve alt ekstremiteleri de içerir, bu nedenle hastalık lumbago, siyatik sinirin sıkışması, radikülopati ve diğerleri gibi komplikasyonlarla karakterize edilir. Bu nedenle fıtığı olan hastaların hastalığı tetiklememek için sağlıklarıyla şaka yapmamaları daha iyidir, çünkü fıtığın komplikasyonları hastanın çoğu zaman sadece koşamamasına veya yüzmesine değil, aynı zamanda yürümesine de engel olur. normal yürüyün.

Patoloji, gücü egzersizle artan ağrı semptomlarıyla karakterizedir. Sinir uçlarında sıkışma varsa, lumbago ortaya çıkar - her harekette keskin bir ağrı, istirahatte kaybolur. Geleneksel ilaçlar (analjezikler, NSAID'ler) ile lumbago için ağrının giderilmesi her zaman yararlı değildir, bu nedenle kural olarak hastalar tıbbi yardım ister. Ağrıya ek olarak, bu tanıya sahip bir kişi alt sırtta sertlikten muzdariptir, hassasiyet bozulur ve fıtık oluşumu bölgesinde yanma ve karıncalanma hissi ortaya çıkar.

Omuriliğin veya sinir uçlarının sıkışması nedeniyle iltihaplanma geliştiğinde ek belirtiler ortaya çıkar. Ağrının gövdenin dönmesi veya eğilmesiyle keskin bir şekilde yoğunlaşmasının yanı sıra, ağrı hissi kalça bölgesine yayılır, bacaklardan aşağıya, ayak parmaklarına kadar iner. Hasta, azalmış potens, retansiyon veya tersine kontrolsüz idrara çıkma ile kendini gösteren genitoüriner sistemle ilgili sorunlar yaşayabilir. Gastrointestinal sistem etkilenebilir. Fıtık tedavi edilmezse hastada parezi ve felç gelişme riski vardır.

Konservatif tedavi

Konservatif tedavinin yardımıyla fıtığı tamamen iyileştirmek pek mümkün değildir; birçok bakımdan her şey fıtığın boyutuna bağlıdır, ancak tedaviye erken aşamalarda başlarsanız büyümesini durdurabilirsiniz. yani ilerlemesini durdurun. Üstelik kas korsesini güçlendirirseniz sinir uçlarının sıkışmasının da önüne geçebilirsiniz, bu nedenle doktorlar sıklıkla ameliyatsız tedaviye başvuruyor.

Terapinin aynı anda iki yönü vardır; bunlardan ilki ağrı semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• ilaç tedavisi - NSAID grubundan ilaçlar (Ibuprofen, Diklofenak, Meloksikam), kas gevşeticiler (Sirdalur, Mydocalm);
• geleneksel olmayan yöntemler - akupunktur (akupunktur), bu arada, akupunktur yalnızca bir doktor tarafından yapılabilir;
• hormonlar kullanılarak omurga blokajı - Diprospan, Kenalog, Lidokain ile kombinasyon halinde.

Hormonların eklenmesi yan etkilerin ortaya çıkma riskini oluşturduğundan, diğer ağrı giderme yöntemleri etkisiz olduğunda fıtıklaşmış bir bel omurgası için blokaj reçete edilir. Fıtık 3 ayda bir, ileri vakalarda daha sık olarak bloke edilir. Fıtıklarda akupunktur ağrı semptomlarını azaltmak için kullanılır.

Tedavinin ikinci yönü, kasları pompalamak için eğitim gerektiren kasları güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ancak eğitim programının ayrı ayrı seçilmesi gerektiğini unutmayın. Popüler bir teknik, bel fıtığı için hiperekstansiyondur, yani alt sırt kaslarını güçlendirmeyi amaçlayan özel egzersizlerdir. Bu amaçla fıtık için özel simülatörler kullanılır.

Doktorun önerdiği şekilde takılması gereken bel bandajı omurgaya binen yükün azaltılmasına yardımcı olur. Bazı doktorlar egzersiz için egzersiz bisikleti kullanmanızı önerir. Bu arada, fıtık sırasında karın kaslarının yerden normal pozisyonda pompalanması tavsiye edilmez, bu nedenle doktorun reçete etmediği egzersiz terapisi egzersizleri yapmamalısınız.

Yüzme fıtık tedavisinde etkilidir, bu nedenle özellikle omurga eğriliği olan kişilere önleme amacıyla yüzme tavsiye edilir. Yüzme havuzu deniz suyunun yerini alabilir ve havuza osteokondroz ile giderseniz fıtık gelişme şansı azalır. Bir kadın doğum bekliyorsa havuzu ziyaret etmesi de tavsiye edilir ancak bir eğitmenle çalışması ve bir jinekoloğa danıştıktan sonra doğum başarılı olacaktır.

Bu arada, önleme sorunları hakkında. Tüm kas gruplarını güçlendirmeye, pompalamaya ve omurgayı osteokondrozdan, fıtıktan korumaya yardımcı olan bir teknik verebilirsiniz - bu bir fitballdur. Fitball, özel bir elastik topla egzersiz yapmaktan oluşan kas-iskelet sistemi hastalıklarının mükemmel bir şekilde önlenmesidir.

Bel fıtığınız varsa beslenmeyi unutmayın. Alkol, sigara, yağlı ve kızarmış yiyecekleri hariç tutmak gerekir. Diyetinize vitamin eklemeniz önerilir.

Bel fıtığı için fizyoterapinin genellikle iltihabı hafifletmek için endikedir. Şu soru ortaya çıkıyor: Tüm ERT tekniklerini kullanmak mümkün mü; cevap hayır. Elektrik stimülasyonunun bir takım kontrendikasyonları olduğundan doktor prosedürleri seçebilir. Elektroforez lomber omurganın fıtığı ile iyi yardımcı olur.

Komplikasyonların önlenmesi

Şimdi hastalıkta neyin mümkün olup neyin mümkün olmadığı, yani lomber omurga fıtığı için kontrendikasyonlar hakkında konuşacak. Fıtık için bir diyet uyguladığınızdan emin olun, hareketsiz bir yaşam tarzı hastalığı olumsuz etkilediğinden yürümek yardımcı olur.

Masaj ve havuza gitmeye izin verilir, yani yüzmek sadece mümkün değil aynı zamanda gereklidir. Egzersiz terapisi egzersizleri arasında ağırlık kaldırmak yani kuvvet egzersizleri, kasları ve bağları ciddi şekilde gerebilecek teknikler yasaktır. Ağız kavgası yalnızca erken aşamalarda gösterilir. Bu arada, ağız kavgası ve karın pompalama önleyici amaçlara yardımcı olur ve bildiğiniz gibi önlemek tedavi etmekten daha iyidir.

Fıtık için ağrı kesiciyi kendi başınıza yazamazsınız, ağır nesneleri kaldıramazsınız veya uzun süre sandalyede oturamazsınız. Birçok kişi böyle bir teşhisle nasıl yaşanacağı konusunda endişe duymaktadır, ancak erken tedavi ve tavsiyelere uyarak engelliliği bile önleyebilirsiniz.

Elbette ilerlemiş vakalarda ameliyat gerekir ve yüzme havuzu, ERT ve egzersiz terapisini içeren uzun bir rehabilitasyon dönemi gerekir.

2017-01-19

Akondroplazi (fotoğraf), kemiklerin büyüme ve gelişiminin bozulmasıyla ilişkili konjenital bir hastalıktır. Çoğu zaman patoloji kafatasını ve iskeleti etkiler. Hastalığın özellikleri insan boyunun düşük olmasıdır (maksimum 130 cm).

Hastalık neden ortaya çıkıyor?

Akondroplazi nedir? Parrot-Marie sendromu (hastalığın başka bir adı) FGFR3 genindeki bir mutasyona bağlı olarak gelişir. Daha az sıklıkla patoloji kalıtsaldır. Bazen fetüs ölür.

Akondroplazi gelişiminin ana nedenleri, epifiz kıkırdaklarının dejenerasyonunun bir sonucu olan kemik oluşumu bozukluklarıdır.

Bu daha yavaş kemik büyümesine yol açar. Kafatası ve uzun kemikler genellikle etkilenir. Patolojinin ortaya çıkmasının nedenlerinden biri ebeveynlerin nispeten geç yaşıdır. Eğer baba 40 yaşın üzerindeyse mutasyona yakalanma ihtimali artıyor.

Karakteristik işaretler

Hastalığın belirtileri çocuğun doğumundan hemen sonra fark edilebilir. Bu tür çocukların oldukça büyük, orantısız bir kafası, kısa bacakları ve kolları vardır. Hidrosefali bazen gözlenir.

Parrot-Marie sendromu, kemiklerin yanlış gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan yüz iskeletinin yapılarındaki rahatsızlıklar şeklinde belirtilmektedir. Bu rahatsızlığa sahip hastaların gözleri yuvalarının derinliklerinde yer alan geniş gözlere sahiptir. Görme organlarının iç köşelerine yakın yerlerde ek kıvrımlar oluşur.

Patoloji belirtileri karakteristik burun ile tanınabilir. Üst kısmı geniş, eyer şeklinde, düzleştirilmiş bir şekle sahiptir. Hastanın dili pürüzlü, damağı yüksektir. Akondroplazili hastaların kolları ve bacakları eşit şekilde kısalır. Hastaların ayakları da farklıdır; geniş ve kısadırlar.

Bu hastalığa sahip bebekler genellikle uykularında ölürler. Bu medulla oblongata ve omuriliğin sıkışması nedeniyle oluşur. Bir çocuğun hayatının 1-2 yılına, bebek aktif olarak hareket etmeye başladıktan sonra kaybolan servikotorasik kifoz oluşumu eşlik eder.

Akondroplazili çocuklar yavaş gelişir. Doğumdan 3-4 ay sonra başlarını dik tutabilirler, bebekler ise 1 yaşında oturmayı öğrenirler. Bu tür çocuklar ancak 2 yaşından itibaren hareket edebilirler. Hastaların zekası sağlıklı insanlarla aynı seviyededir.

Parrot-Marie hastalığına sahip yetişkinler, bacakların kısalmasına bağlı olarak ortaya çıkan büyüme eksikliğinden tanınabilir. Bu patolojiye sahip kadınların boyu 124 cm'ye, erkekler ise 131 cm'ye kadar uzar, bazı hastalarda baş ve burun deformasyonları belirgin kalır. Şaşılık sıklıkla ortaya çıkar. Akondroplazili yetişkinler genellikle aşırı kiloludur. İletim tipi işitme kaybı ve otitis media gelişimi yaşayabilirler.

Teşhisin gerçekleştirilmesi

Parro-Marie hastalığı görünümdeki karakteristik değişikliklerle farkedildiği için patolojinin teşhisini belirlemek zor değildir. Hastalar öncelikle normal iskelet oluşumu ve gelişiminden sapma düzeyinin belirlenmesi için dikkatle değerlendirilmelidir. Tüm veriler böyle bir hastalık için özel olarak derlenmiş bir tabloya girilir ve endikasyonlarla karşılaştırılır.

Yeni doğmuş bir bebeğe akondroplazi testi yapılması gerekiyorsa, bebek öncelikle bir beyin cerrahı tarafından muayene edilmelidir. Ultrasonda da değişiklikleri görebilirsiniz. Doktorlar beynin MR ve BT taramasından geçirilmesini öneriyor. Burun pasajlarının ve KBB organlarının durumunu incelemek için hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene edilir. Bazen bir göğüs hastalıkları uzmanıyla ek konsültasyon gerekebilir. Patolojiyi teşhis etmek için radyografi kullanılır:

• kafatasları;
• göğüs;
• leğen kemiği;
• omurga;
• boru şeklindeki kemikler.

Eğer bir çocukta Parrot-Marie hastalığı varsa, doğduğu andan itibaren hayatının sonuna kadar doktor tarafından gözlemlenir.

Terapi yöntemleri

Hastalığın genetiği öyledir ki patoloji tamamen ortadan kaldırılamaz. Genç yaşta kasların güçlendirilmesine ve uzuvların deformasyonunun durdurulmasına yardımcı olan konservatif tedavi uygulanır. Akondroplazili hastaların sadece ortopedik ayakkabı giymesi daha iyidir, onlara bir egzersiz terapisi ve masaj kompleksi reçete edilir. Obezitenin önlenmesi sıklıkla tavsiye edilir. Bunu yapmak için hastalara özel bir menü verilir ve fazla kiloya yol açan yemekler hariç tutulur.

Akondroplazinin cerrahi müdahale ile tedavisi, yalnızca hastanın uzuvlarında ciddi deformiteler varsa ve omurilik kanalında daralma görülürse haklı çıkar. Bu semptomları ortadan kaldırmak için laminektomi reçete edilir. Bazen boyu uzatmak için ameliyat yapılır. Uzuvlar 2 aşamada gerilir. Başlangıçta bir tarafta uyluk, diğer tarafta alt bacak uzatılır ve ardından vücudun geri kalan kısımlarında da benzer işlemler gerçekleştirilir.

Sıklıkla gerçekleştirilen diğer işlemler şunları içerir:

1. Omurga füzyonu. Bireysel omurları bağlamak için manipülasyonlar gerçekleştirilir. Müdahale sırt kifozuyla baş etmeye yardımcı olur.
2. Osteotomi. Bacak kemiğinde, omurların tek tek parçalarının bağlandığı bir kesi yapılır. Prosedür diz ekleminin ciddi modifikasyonu için kullanılır. Ayrıca bacakları çarpık olan hastalar için de uygulanmıştır.

Akondroplazi bazen özel bir büyüme hormonu kullanılarak tedavi edilir. Ancak ilaç her insanı farklı şekilde etkiler.

Parro-Marie hastalığında yaşam beklentisi, hastanın bireysel sağlık göstergelerine ve tüm tıbbi önerilere uyulmasına bağlıdır.

Bu materyalde bakacağız Bir çocukta intervertebral fıtığı tedavi etme yöntemleri ve hangi durumlarda belirtildiğini size ayrıntılı olarak anlatacağız intervertebral fıtığı gidermek için ameliyat lomber bölge.
Çocuklarda intervertebral fıtık fıtıklaşmış disk olarak da adlandırılan, dejeneratif-distrofik patolojiler kategorisindeki bir omurga hastalığıdır. Bir omurga yaralanmasından sonra, annulus fibrozusun çatlakları ve yırtılması nedeniyle, nukleus pulposus loblu disk, kendisi için tasarlanmamış bir yere hareket etmeye zorlanır. İntervertebral fıtık, omurganın oldukça tehlikeli bir patolojisidir ve konservatif yöntemlerle tedavi her zaman etkili değildir.

Çocuklarda omurga diskleri oldukça esnek. Çoğu durumda, lomber bölgedeki omurların büyük boyutlu omurga süreçleri düzleşmeyi engeller ve zayıf gelişmiş (kısa) bağlar nedeniyle bükülme önlenir. Çocuğun duruşu bozulursa sırtına dengesiz bir yük biner. Daha sonra çeşitli koşullar ve çevrenin olumsuz etkisi nedeniyle disklerde hasar meydana gelir, sırtın alt kısmı ağrır ve bu da katkıda bulunur. lomber bölgede intervertebral fıtığın görünümü. Çocuk kendini sıkışmış hisseder ve bazen basit hareketleri gerçekleştiremez. Omurga patolojileri doğuştan olabileceği gibi yaralanma sonrasında da ortaya çıkabilir.

Osteokondroz, intervertebral fıtık ile- çocuklarda en yaygın ve hoş olmayan semptomlardan biri. Bacaklarda parezi ve bazen felç meydana geldiği, pelvik organların hassasiyeti ve işleyişinin bozulduğu ve perinenin uyuştuğu ağrı radiküler sendromunun gelişme olasılığı vardır.

Her beşte bir lomber disk hernisi olan hasta ameliyat masasında yatıyor. Ameliyat endikasyonları: geçmeyen ağrı sendromu, artan nörolojik defisit, etkilenmiş kauda ekuina sendromu. Daha sonra hastalığın şiddetine ve hastanın nasıl ameliyat edildiğine bağlı olarak 2-12 hafta doktor kontrolünde tedavi görmeniz gerekmektedir.

Sağlık sorunları ortaya çıktığında tüm organlar eski durumuna dönmek ve iyileşmek için yoğun bir şekilde çalışmaya başlar. Bel fıtığı olan bir kişinin her şeyin kendiliğinden iyileşmesi için 9-13 hafta boyunca yatak istirahati yapması ve gergin olmaması yeterlidir.

Günümüzde bu tür tedavi yöntemi, omurganın çekişi. Özellikle akut aşamada etkilidir. Çekiş sırasında omurlar arasındaki basınç dengesizdir ve bu da kaymış diskin eski haline getirilmesini mümkün kılar.

Terapötik egzersizler çoğunlukla intervertebral fıtığın hem tedavisi hem de önlenmesi için kullanılır. Egzersiz kas fonksiyonunu ve bağışıklık sistemini iyileştirir. Sürekli pratik yapmanız gerekiyor ama çocuğun acı hissetmemesi için her şey kolayca yapılıyor. Akut aşamada, yalnızca iyileşme döneminde fiziksel aktivite önerilmez.

Aşağıda ortaya çıkmasına neden olan nedenleri açıklamaya daha yakından bakacağız. bir çocukta intervertebral fıtık hastalığın en etkili tedavisi nedir? Çocuk ve ergenlerde bel fıtığının ne olduğunu, omurga ameliyatı olmadan yapmanın mümkün olup olmadığını günlük yaşamda sadece önlemlere dikkat ederek ve kuvvetlendirme egzersizleri yaparak öğreneceksiniz.

Sonraki makale.

Makale yayınlanma tarihi: 07/08/2015

Makale güncelleme tarihi: 23.10.2018

En ciddi konjenital anomalilerden biri, omurilik kanalının arka duvarının kapanmaması sonucu ortaya çıkan ve bunun sonucunda dura mater, omurilik, beyin omurilik sıvısı ve omurilik sinir köklerinde meydana gelen defektten çıkan spina bifidadır. Bu yalnızca bir bebek hastalığıdır.

Doğuştan spina bifidalı bir çocuk. Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Anomalinin prevalansı 1000-3000 yenidoğanda 1 vakadır. Spina bifida'nın en tipik lokalizasyonu lumbosakral omurgadır, daha az sıklıkla torasik ve servikal bölgelerde kemerlerin çıkıntı oluşumu ile birleşmediği görülür.

Anomaliye ciddi motor ve duyu bozuklukları, iç organların işlev bozukluğu ve sakatlığa yol açan eşlik eder. Tedavi edilmediğinde spina bifida çoğu çocuk için ölümle sonuçlanır ve hayatta kalanlar sakat kalır.

Zamanında ve yeterli tedaviden sonra çoğu çocuk hayatta kalır, ancak bozukluklar değişen derecelerde devam eder. Hastaların sadece %10'unda pelvik, motor ve duyusal fonksiyonların restorasyonu mümkün olmaktadır.

Patolojinin nedenleri

Spina bifida'nın acil nedeni, normalde omurilik kanalının arka duvarını oluşturan ve omuriliği kaplayan vertebral kemerlerin gelişme ve kapanma sürecinin bozulduğu gelişimsel bir kusurdur. Kemik defekti yoluyla, beyin omurilik sıvısının artan basıncının etkisi altında, omurilik, kökler ve zarlarla birlikte çıkıntı yaparak fıtık oluşturur.

Bu tür omurga gelişimi bozukluklarına yol açan faktörler henüz yeterince araştırılmamıştır. Spina bifida'nın aşağıdakilerden dolayı oluşabileceğine inanılmaktadır:

• kalıtım;
• hamile bir kadının vücudundaki vitamin eksikliği (öncelikle folik asit);
• Fetüste anormalliklere neden olan çok sayıda faktör (hamilelik sırasında ilaç, uyuşturucu, alkol almak; bazı enfeksiyonlar, toksinlere maruz kalmak).

Belirtiler

Fıtığın belirtileri büyüklüğüne, konumuna ve içeriğine göre belirlenir. En kolay seyir ve en uygun prognoz, yalnızca meninkslerin (meningosel) çıkıntısının bir parçası olarak ortaya çıkan küçük boyutlu oluşumlardır. Bu seçenekle omurilik doğru şekilde oluşturulduğundan, herhangi bir nörolojik semptom gözlenmez, ancak yalnızca dış bir kusur not edilir - omurganın üzerinde inceltilmiş deriyle kaplı yer kaplayan bir oluşum.

Spina bifida türleri

Eğer omurilik kökleri (meningoradikülele) veya omurilik köklerle birlikte (miyelomeningosel) kaynaşmamış kemerlerden ortaya çıkarsa, çocukta omurganın üzerindeki dış oluşuma ek olarak ciddi nörolojik semptomlar gelişir:

• alt ekstremitelerde felç ve parezi (tam veya kısmi hareket eksikliği);
• ağrı ve dokunsal hassasiyet kaybı;
• pelvik organların fonksiyon bozukluğu (dışkılama ve idrara çıkma üzerinde gönüllü kontrol oluşturamama).

Sinir sinyalleri ve beslenme bacaklara geçmez, bu nedenle zamanla trofik bozukluklar ortaya çıkar: bacaklar incelir, kaslar gevşer, cilt incelir, trofik ülserlerle şişer. Bel ve kalça derisinde yatak yaraları oluşur (yeterli hijyenik bakımla bile). Tedavi edilmezse çocuklar ek bir enfeksiyondan ölür veya ciddi şekilde sakat kalır.

Tedavi yöntemleri

Eğer çocuğa spina bifida tanısı konursa tek tedavi seçeneği ameliyattır. Mümkün olan en kısa sürede, tercihen doğumdan sonraki ilk haftada reçete edilir.

Operasyonun özü fıtık kesesinin çıkartılıp omurgadaki kemik defektinin kapatılmasıdır.

Motor, duyu ve pelvik bozuklukların olmadığı ve cildin iyi korunduğu küçük bir meningosel durumunda operasyon ertelenebilir (bu tip fıtıklara erken müdahale, operasyon sırasında omurilik yapılarının hasar görmesi nedeniyle nörolojik bozukluklara neden olabilir). operasyon). Diğer tüm durumlarda ameliyat zorunludur ve çocuğun hayatını ancak bu kurtarabilir.

Ameliyattan sonra bebeğin düzenli dikkatli hijyen önlemleri, kabızlığın önlenmesi, terapötik masaj ve jimnastik ve fizyoterapi dahil olmak üzere uzun bir rehabilitasyon dönemine ihtiyacı olacaktır.

Tedavinin sonucu büyük ölçüde fıtığın boyutuna ve konumuna bağlıdır:

Meningosel ile oluşumun ortadan kaldırılmasından sonra çocuk genellikle daha sonraki gelişiminde herhangi bir sorun yaşamaz, iyileşir ve tamamen normal, aktif bir yaşam tarzı sürdürür.

Meningoradikülosel ve miyelomeningosel için prognoz belirsizdir. Genellikle ameliyat sonrası uygun bakım ve ameliyat sonrası tam rehabilitasyon ile felç ve parezi meydana gelmez, ancak pelvik organların işlevi, küçük bir oluşum boyutunda bile çok daha kötü bir şekilde geri yüklenir ve ameliyat edilen çocukların çoğu istemsiz idrara çıkmaya devam eder ( muhtemelen sadece geceleri - enürezis) ve bazen dışkı tutamama ve yetişkinlikte - kadınlarda kısırlık ve erkeklerde iktidar bozuklukları ve erektil disfonksiyon.

Video yorumu: “Spina Bifida” spina bifidayı içerir.

Çözüm

Çünkü Spina bifida ciddi ve tedavisi mümkün olmayan bir hastalık olduğundan, ortaya çıkmasının önlenmesi büyük önem taşımaktadır. Hamile kadınların hamileliğin erken dönemlerinde sağlıklarına dikkat etmeleri, olumsuz etkenlerden kaçınmaları, doktorlarının önerdiği vitaminleri ve folik asidi almaları gerekir. Ultrasonda tespit edilen fetüsteki fıtık, tıbbi nedenlerle (hamile kadının rızası ile) hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasının temelini oluşturur.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.