Rusya Federasyonu'nda diş bakımı organizasyonu. Bir diş kliniğinin, bölümünün, ofisinin kurs organizasyonu

Rusya Federasyonu'nda diş bakımı organizasyonu.

Terapötik diş bakımı, toplum için kapsamlı diş bakımının ayrılmaz bir yapısal bileşenidir.
Ülkemizde diş bakımı, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı tarafından organize edilmekte, yönetilmekte, kontrol edilmekte ve planlanmaktadır. Cumhuriyetlerde, bölgelerde, şehirlerde ve kırsal bölgelerde dişhekimliği hizmetleri, ilgili bölgenin idaresi altındaki bakanlıklar, komiteler, bölümler veya sağlık daireleri tarafından yönetilmektedir. Sağlık yönetiminin tüm idari kademelerinde diş hekimliği alanında bir başuzman görevlendirilir. Bazı durumlarda diş hekimliğinin dar dallarında uzmanlar görevlendirilir (terapötik diş hekimliği, çene cerrahisi vb.).Ana uzmanlar diş hekimliği alanında çalışan ve diş hekimliği alanında çalışan en nitelikli diş hekimleri, profesörler, doçentler, araştırmacılar arasından atanır. Nüfusa diş yardımının organizasyonu. Çoğu zaman bu pozisyonlar
bölgesel (cumhuriyetçi, bölgesel) veya büyük şehir diş kliniklerinin başhekimleri tarafından işgal edilmektedir.

Nüfusa yönelik terapötik diş bakımı aşağıdaki tıbbi kurumlar tarafından sağlanmaktadır:
cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) diş klinikleri;
diş klinikleri, bölümler ve ofisler, yav-
yüksek eğitimin klinik temelleri ve
ikincil dişhekimliği (dişçilik) eğitim kurumları ve araştırma enstitüleri;
şehir, ilçe ve ilçeler arası diş klinikleri;
Diş hekimliği departmanları ve multidisipliner ofisler
poliklinikler, doğum öncesi klinikleri, bölge ve şehir
hastaneler, merkez ilçe hastaneleri, ilçe hastaneleri, feldsher-doğum istasyonları, endüstriyel işletmeler ve eğitim kurumları;
dişhekimliği departmanları ve departman tıbbi kurumlarının ofisleri.

Diş kliniğinin organizasyonu ve yapısı, tedavi departmanı, diş muayenehanesi, sıhhi ve hijyenik standartlar.

Diş kliniğinde aşağıdaki bölümler bulunmaktadır:
bölüm:
kayıt;
terapötik diş hekimliği bölümü;
cerrahi diş hekimliği bölümü;
ortopedi diş hekimliği bölümü diş hekimliği ile
laboratuvar;
periodontal ofis veya bölüm;
fizyoterapi odası;
röntgen odası;
pediatrik diş hekimliği bölümü (büyük şehirlerde sayı
Hizmet bölgesindeki çocuk nüfusu
en az 60-70 bin kişi, bağımsız
çocuk diş klinikleri);
idari ve ekonomik kısım ve muhasebe.

Diş kliniği bir resepsiyon ve tıbbi bölümlerden oluşur: tedavi edici, cerrahi, ortopedik odalar; radyolog, fizyoterapist, muayene, sterilizasyon ve diş laboratuvarıdır. Halen diş kliniği bünyesinde anesteziyoloji bölümleri (ofisi), periodontal ve oral mukoza hastalıklarının tedavisi için bir bölüm (ofis), restoratif tedavi, implantoloji, ağız hijyeni odaları ve koruyucu bölümler düzenlenmektedir. Büyük stomada. polikliniklerde işlevsel teşhis odaları, klinik laboratuvar, merkezi sterilizasyon ve eczane kiosku bulunabilir.

Bir doktor için bir diş muayenehanesi en az 14 m²'lik bir alanı kaplamalıdır. Her ilave koltuk için 7 m² tahsis edilmiştir. Muayenehanenin yüksekliği en az 3 m olmalıdır Dişçi muayenehanesinin duvarları çatlaksız, pürüzsüz olmalıdır. Ofisin zemini, duvarlara 10 cm yüksekliğe kadar gitmesi gereken linolyum ile kaplanmalı, linolyumun derzleri macunlanmalıdır. Duvarlar ve zeminler açık renklere boyanmalıdır: açık gri. Ofiste doğal ve yapay aydınlatma bulunmalıdır (floresan lambalar veya akkor lambalar). Amalgam ile çalışırken ofise bir davlumbaz takılıdır.

Kabinde besleme ve egzoz havalandırması bulunmalı, ⅔ oranında kuvars lamba bulunmalıdır.

Ofiste doktor, hemşire ve hemşire için çalışma alanları bulunmalıdır. Doktorun işyerinde stomat kurulumu, sandalye, ilaç ve malzeme masası, vidalı sandalye bulunur.

Hemşirenin çalışma odasında aletlerin sınıflandırılması için bir masa, bir kuru hava dolabı, bir steril masa ve bir vidalı sandalye bulunmalıdır.

Ofiste malzeme ve aletlerin saklanacağı bir dolap, zehirli maddeler için bir dolap (A), güçlü tıbbi maddeler için bir dolap (B) ve bir çalışma masası bulunmalıdır.

4. Personel Sorumlulukları tedavi bölümü (ofis) Diş hekimi-terapist Diş hekimi:

- mesleki seviyelerini sistematik olarak geliştirmek, diş hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve önlenmesi için yeni yöntem ve araçları uygulamak;

– diş bakımının etkili bir şekilde sağlanmasını sağlamak ve hasta bakımının kalitesini sürekli iyileştirmek;

- tüm muhasebe belgelerinin doğru ve doğru bir şekilde doldurulması;

- hastalarla, öğrencilerle ve diğer kişilerle ilgilenirken dikkatli olun, deontoloji kurallarına uyun;

– orta ve genç sağlık personeli için çalışma ve çalışma disiplini konusunda model olmak;

- bölümün planına göre nüfus arasında sıhhi ve eğitimsel çalışmalar yapmak;

– işyerindeki güvenlik düzenlemelerine ve yangın önleme önlemlerine uyun;

- yetişkinlerin ve çocukların organize birliklerinin ağız boşluğunun planlı sanitasyonuna katılmak.

Diş hekimi şunlardan sorumludur:

- hastaya ve her şeyden önce akut diş ağrısı olan hastaya yardım etmeyi reddettiği için;

- kendi hatası nedeniyle tedavi sonrası komplikasyonların ortaya çıkması;

- resmi tıbbi kayıtların kalitesiz ve zamanında muhafaza edilmemesi;

– iş disiplini ve deontoloji kurallarının ihlali nedeniyle. Diş hekiminin emirleri ikincil ve

tedavi ofisinin genç sağlık personeli.

Hemşire

Hemşire ofisin tüm mallarından sorumludur, güvenliğinden sorumludur ve ofisin doğru kullanımını, yeni envanter, aletler ve çarşaflarla zamanında doldurulmasını izler.

Ofisin aydınlatma, sıhhi tesisat ve kanalizasyonunun düzgün çalışmasının yanı sıra ekipmanın, diş ünitelerinin ve sandalyelerin teknik servis edilebilirliğini izlemekle yükümlüdür.

Tedavi ofisi hemşiresi işe başlamadan önce ilaçları depodan almakla yükümlüdür. Doktorun çalışma yerini hazırlayın. Resepsiyon sırasında hastaların ofise kabulünü yönetir, doktora steril aletler verir, dolgu malzemesi hazırlar, doktorun isteği üzerine diğer işleri yapar, sandalye masasını dezenfektanlarla tedavi eder.

Hemşire ofisin temizliğinden ve sanitasyonundan sorumludur. Asepsi kurallarına uygunluğu izlemekle yükümlüdür, tüm ilaçların depolanmasından tamamen sorumludur, malzemelerin ekonomik kullanımını izler ve güvenlik önlemlerine uyar.

Hasta kabulü sırasında hemşirenin işyerinden ayrılmasına izin verilmez.

Hemşire

Hemşire bölüm başkanına, hemşireye ve poliklinik ev hanımına bağlıdır.

Çalışmaya başlamadan önce hemşire ofisi havalandırmak, zemini, pencere çerçevelerini, pencere pervazlarını, panelleri ve ekipmanları dezenfektanlarla ıslak temizlik yapmakla yükümlüdür. Her vardiyada en az 3-4 kez zeminin ıslak temizliğini yapıyor. Ayrıca tükürük hokkasının temizliğini de izler.

5.Tıbbi belgelerin muhasebeleştirilmesi ve raporlanması.

Tıbbi belgeler- bireylerin ve nüfusun çeşitli gruplarının sağlık durumunu, sağlanan tıbbi bakımın hacmini, içeriğini ve kalitesini ve ayrıca faaliyetleri karakterize eden verilerin kaydedilmesi ve analizi için tasarlanmış, oluşturulmuş formda muhasebe ve raporlama belgeleri sistemi tıbbi tesislerden.

Balın organizasyonunu yönetmek ve planlamak için kullanılır. nüfusa yardım. Göstergelerin, metodolojinin ve alındıların birliği, raporlama ve üst makamlara teslim için son tarihlere uygunluk ilkelerine dayanmaktadır.

Birincil muhasebe belgeleri:

Hastanın stomatologunun tıbbi kartı (f 043u),

Ayakta tedavi gören hastalar için tek kupon (f.025-8),

Vr-stomat'ın (037) çalışması için günlük muhasebe sayfası,

Vr-stomat (039) çalışmalarının özet kayıt sayfası,

Tıbbi gözlem kontrol kartı (030),

Ayakta tedavi operasyonları dergisi (069).

Diş aktivitesi. f 039'a göre poliklinikler: I. Tıbbi işler:

1. 1 doktor başına 1 gün içindeki ortalama ziyaret sayısı = tüm ziyaretlerin sayısı / yıllık çalışma günü sayısı (tüm doktorlar tarafından hesaplanır).

2. Doktor başına günlük ortalama tıbbi ziyaret sayısı = toplam tıbbi ziyaret sayısı / yıllık çalışma günü sayısı.

3. 1 doktor başına 1 günde yapılan ortalama dolgu sayısı = uygulanan toplam dolgu / yıllık iş günü sayısı.

4. çekilen diş sayısı = çıkarılan diş sayısı / yıllık çalışma günü sayısı.

5. Dolguların çekime oranı = uygulanan toplam dolgu / çekilen diş sayısı

6. 1 birincil hasta başına düşen dolgu sayısı = uygulanan toplam dolgu / birincil hasta sayısı.

7. 1 dolum başına ziyaret sayısı = tıbbi amaçlı tüm ziyaretlerin sayısı / uygulanan toplam dolgu sayısı.

8. Komplike olmayan çürüklerin komplikasyonlarına oranı = tek ziyarette başladı ve bitti + devam etti ve bitti (çürük tedavisi) / tek ziyarette başladı ve bitti + devam etti ve bitti (pulpitis ve periodontitis tedavisi).

Bir seansta tedavi edilen pulpitisin %9.'u = tek ziyarette başlatılan ve tamamlanan (pulpitis tedavisi) * %100 / tedavi edilen pulpitis sayısı (başlatılan ve tamamlanan + devam eden ve tamamlanan).

Periodontitisin %10.'u - aynı.

11. 1 doktor başına günlük temizlik sayısı = sterilize edilen toplam hasta sayısı / yıllık çalışma günü sayısı.

12. 1 sanitasyon başına ziyaret sayısı = tedavi için toplam ziyaret sayısı / toplam sanitasyona tabi tutulan hasta sayısı

13. Sterilize edilmiş hastaların %'si = sterilize edilmiş hastaların toplam sayısı * %100 / toplam ilk ziyaret sayısı.

KENT NÜFUSUNA

1. ambulans

diş hekimleri,

dişhekimliği kurumları

c) diş hekimi-ortopedi uzmanı;

d) bir ortodontist;

b) Diş teknisyeni:

b) En az 4 pozisyon ortopedi diş hekimi ve/veya ortodonti uzmanının huzurunda ortopedi ve ortodonti anabilim dalı başkanı 1.

Diş kliniğinin işlevleri:

Orta, yüksek ve lisansüstü mesleki eğitim kurumlarında, işe alım ofislerinde, işletmelerde ve kuruluşlarda yetişkin nüfusun ağzının önleyici tıbbi muayenelerinin ve sanitasyonunun organizasyonu ve yürütülmesi;

Maksillofasiyal bölgenin akut hastalıkları ve yaralanmaları durumunda yetişkin nüfusa acil diş bakımı sağlanması;

Diş hastalıkları olan yetişkin nüfusa birinci basamak sağlık bakımı ve/veya uzmanlaşmış diş bakımı sağlanması;

Diş sağlığı düzeyinin değerlendirilmesi ile diş hastalıkları olan yetişkin nüfusun dispanser gözleminin organizasyonu;

Özel maksillofasiyal ve (veya) diş hekimliği bölümlerinde yatarak tedavi için diş hastalıkları olan yetişkin popülasyonun yerleşik prosedürüne uygun olarak yönlendirme;

Diş, diş yapısı, alveoler süreçler, çeneler ve yüzdeki konjenital ve edinilmiş kusurları olan yetişkin popülasyonun ortopedik tedavisinin gerçekleştirilmesi;

Dentofasiyal anomaliler ve deformiteler bulunan yetişkin popülasyonun karmaşık ortodontik tedavisinin gerçekleştirilmesi;

Geçici iş göremezlik durumunun incelenmesi, iş göremezlik belgelerinin verilmesi ve rasyonel istihdam önerileri, kalıcı sakatlık belirtileri olan kişilerin tıbbi ve sosyal uzman komisyonlarına havale edilmesi;

Yetişkin popülasyonda diş hastalıklarının analizi ve hastalıkların ve komplikasyonlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan nedenleri azaltmak ve ortadan kaldırmak için önlemlerin geliştirilmesi;

Çene-yüz bölgesinin diş hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için modern yöntemlerin tanıtılması;

Medyayı kullanarak tıbbi kuruluşların paramedikal personelinin katılımı da dahil olmak üzere halk arasında sıhhi ve eğitimsel çalışmaların yürütülmesi;

Muhasebenin bakımı ve tıbbi belgelerin raporlanması ve faaliyetlere ilişkin raporların sunulması, bakımı Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından sağlanan kayıtlar için verilerin toplanması.

1. muayene odası;

2. gezici dişhekimliği muayenehaneleri de dahil olmak üzere genel pratisyenlik departmanı (ofisi);

3. diğer şeylerin yanı sıra orta, yüksek ve lisansüstü mesleki eğitim veren eğitim kurumlarındaki dişhekimliği ofisleri, işe alım ofisleri, işletmeler ve kuruluşlar dahil olmak üzere tedavi ve önleme departmanı;

4. periodontoloji, endodonti ve ağız mukozası hastalıklarının tedavisi için odaları olan terapötik diş hekimliği departmanı (ofisi);

5. Cerrahi diş hekimliği departmanı (ofisi);

6. ortopedik diş hekimliği departmanı (ofisi);

7. ortodonti departmanı (ofis);

8. anesteziyoloji ve resüsitasyon departmanı (ofisi);

9. Röntgen departmanı (ofis);

10. fizyoterapi odası (bölüm);

11. hijyen odası;

12. Diş hekimliğinde fonksiyonel teşhis dolabı;

13. kayıt;

14. organizasyonel ve metodolojik ofis;

15. merkezi sterilizasyon departmanı (blok);

16. diş (diş) laboratuvarı;

17. Tıbbi İstatistikler Kabinesi;

18. idari ve ekonomik kısım;

19. teknik hizmetler;

20. tıbbi organizasyonun yasal hedeflerini karşılayan diğer bölümler (hizmet departmanı, yazılım departmanı, hukuk departmanı dahil).

Kayıt defteri, diş bakımının aciliyetine ve türüne göre hasta akışını düzenler, bir diş hastasının tıbbi kayıtlarını (f. No. 043-u) düzenler, bunların depolanmasını, seçilmesini, ofise teslim edilmesini ve hastaları aldıktan sonra düzenlenmesini sağlar , engellilik sertifikalarını düzenler ve tescil ettirir; eve yapılan çağrıların alınmasını ve referans ve bilgi niteliğindeki tüm faaliyetleri sağlar; ücretli tıbbi hizmetlerin ödenmesi için hastalarla mali anlaşmalar yapar.

Hastaların polikliniğe tekrarlanan ziyaretleri, ilgili doktorlar tarafından atanır ve düzenlenir. İşin uygun şekilde organize edilmesiyle hasta, tam sanitasyona kadar bir doktor tarafından gözlemlenir.

Bazı diş klinikleri, her doktorun sorumluluğunu artıran, işinin etkinliğini değerlendirmenize ve bakım kalitesini kontrol etmenize olanak tanıyan bölge prensibine göre çalışır.

Bir diş hekiminin çalışmasının ana bölümleri şunlardır:

1. talep üzerine tıbbi ve önleyici bakımın sağlanması;

2. diğer uzmanlık alanlarındaki doktorlara danışmanlık yapmak;

3.geçici sakatlık muayenesi;

4. Belirli diş hekimi hasta gruplarının dispanser gözlemi;

5. Nüfusun belirli grupları için ağız boşluğunun planlı sanitasyonunun gerçekleştirilmesi;

6.sıhhi ve eğitimsel çalışmalar ve sağlıklı bir yaşam tarzının oluşumu.

Ortopedik bakım Diş hastalarının tedavisinin son aşamasında olduğu ortaya çıkıyor, tam bir yeniden yapılanmanın ardından esas olarak ücretli olarak ortaya çıkıyor.

Diş kliniğinin ortopedi bölümü şunları içerir: bir ortopedist ofisi ve bir diş laboratuvarı, bir ortodontist ofisi olabilir. Bir diş kliniğinde, bölümünde veya ofisinde ayakta tedavi kartı bir hasta için yalnızca bir taneyle başlar. Bir hasta bir ortopedist veya ortodonti uzmanına başvurduğunda, diş formülünü, teşhisi, diş durumunun açıklamasını, tedavinin tüm aşamalarının kayıtlarını gösteren aynı kart numarasını içeren bir ek doldurulur ve ana ayakta tedavi kartına eklenir.

Ortopedi bölümünde dişlerdeki bozukluklara yönelik protezler yapılmakta, dişlerin kaplamaları, protezlerin onarımı yapılmakta ve hastalara protez tavsiyeleri verilmektedir.

Büyük diş klinikleri (bölümleri) uzmanlaşmış ortodontik bakım sağlar.

Diş poliklinikleri, gerekirse bölgesel polikliniklerden doktorların çağrısı üzerine evdeki hastalara yardım sağlar. Protez dişler de dahil olmak üzere her türlü yardım evde sağlanmaktadır. Çağrılar ya bu amaç için özel olarak tahsis edilen doktorlar tarafından ya da öncelik sırasına göre poliklinik doktorları tarafından yapılır.

Vatandaşlara ücretsiz bakım sağlarken, dişhekimliği hizmetlerinin organizasyonunda iyi bilinen merkezileşme ve yerinden yönetim ilkelerini birleştirmek gerekir.

Acil diş bakımı, polikliniklerin çalışma saatleri boyunca nöbetçi diş hekimleri tarafından, hafta sonları ve tatil günlerinde ve geceleri ise şehrin çeşitli polikliniklerinde düzenlenen özel acil diş bakım merkezlerinde sağlanmaktadır. Kabul sırasında gerekli ilave yardım miktarı belirlenir, hastalar daha sonraki tedaviler için odalara dağıtılır ve uzman doktorların iş yükünün eşit olması sağlanır.

AĞIZ BOŞLUĞUNUN PLANLANAN YENİLENMESİ

Diş hekimliği pratiğinde önleyici çalışmanın temeli, ağız boşluğunun ve dişlerin planlı sanitasyonudur.

Ağız boşluğunun sanitasyonu, yalnızca diş tedavisini değil aynı zamanda profesyonel temizliği, ağız boşluğunun daha ileri ortodontik veya ortopedik tedavi için hazırlanmasını da içeren ağız boşluğunun tüm hastalıkları için tam bir tedavidir.

Önleyici çalışmanın organizasyon düzeyini karakterize eden bir gösterge, ağız boşluğunun sanitasyon ihtiyacıdır.

Çocuklarda ağız boşluğunun planlı önleyici sanitasyonunun asıl görevi, düzenli muayeneler yoluyla diş ve ağız boşluğu hastalıklarının erken komplikasyonsuz aşamalarını ve bunların tam tedavisini, komplikasyonların önlenmesini belirlemektir.

Çürükten etkilenen tüm geçici ve kalıcı dişler kapatılırsa, çürük dişler ve tedavi edilemeyen kökler çıkarılırsa ve ağız mukozasının iltihabi hastalıkları ortadan kaldırılırsa, çocuğun sterilize edilmiş olduğu düşünülmelidir.

Sanitasyon formları:

1. Bireysel - devredilebilirlik yoluyla;

2. Bir kerelik veya periyodik sanitasyon organizasyonu - nüfusun belirli gruplarında (hamile kadınlar, tehlikeli çalışma koşullarında çalışan işçiler) dişlerin tanımlanması ve tamamen iyileştirilmesi.

3. Planlı önleyici sanitasyon, yetişkin nüfusun bazı grupları tarafından organize gruplar halinde düzenli olarak gerçekleştirilen en etkili önleme yöntemidir: engelliler ve Büyük Vatanseverlik Savaşı'na katılanlar, hamile kadınlar, askere alınanlar, meslek okulları öğrencileri, teknik okullar, üniversite öğrencileri, bazı meslek temsilcileri.

Planlanan rehabilitasyonun aşamaları:

Aşama 1 - ağız boşluğunun incelenmesi, çeşitli diş bakımı türlerine olan ihtiyacın ve hacminin belirlenmesi.

Aşama 2 - Gerekli tıbbi ve koruyucu bakımın mümkün olan en kısa sürede sağlanması.

Aşama 3 - hastaların sonraki dispanser gözlemi.

Planlanan sanitasyon yöntemleri:

1. Merkezi: diş kliniği (bölüm, ofis).

2. Merkezi olmayan: okulların, orta okulların ve üniversitelerin dişhekimliği ofisleri, sağlık merkezleri ve diğer kuruluşlar. Bu formun avantajı bakımın yerel ve kalıcı olarak gerçekleşmesidir; çalışanlar veya öğrenciler için tam tıbbi bakım imkanı vardır; doktor ile hasta arasında daha yakın temas olasılığını artırır.

Çocuklara diş bakımı sağlarken, eğitim kurumlarına dayalı merkezi olmayan bir örgütlenme biçimi tavsiye edilir.

3. Tuğgeneral: özel donanımlı mobil sanitasyon odaları.

4. Karma: okullarda, okul öncesi kurumlarda denetim (DDU); Diş kliniklerinde sanitasyon.

Planlı sanitasyon, her yıl Rusya Federasyonu ve Belarus Cumhuriyeti Hükümeti Kararnamesi tarafından onaylanan ve temel bir program içeren, Rusya Federasyonu Vatandaşlarına Ücretsiz Tıbbi Bakım Sağlamaya İlişkin Devlet Garantileri Programı uyarınca nüfusun şartlarını kapsar. zorunlu sağlık sigortası.

KIRSAL NÜFUS

Tarımsal üretimdeki çalışma koşullarının özellikleri, yaşam koşulları ve yerleşim yerlerinin bölgesel ayrılığı dikkate alınarak kırsal kesimde yaşayanlara aşamalı olarak tıbbi yardım sağlanmaktadır. Aşamalandırma, kırsal nüfusa yönelik diş bakımı hizmetlerinin hizmet düzeylerine göre organize edilmesinden oluşur.

SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 26 Eylül 1978 tarih ve 900 sayılı Sağlık Bakanlığı emrine göre “Şehirlerde ve nüfusu 25 bine kadar olan kentsel tip yerleşim yerlerinde poliklinik ve polikliniklerin sağlık personeli için standart standartlar ”, kırsal poliklinikler ve kırsal bölge hastanelerinde diş ve diş muayenehaneleri bulunmaktadır.

1. aşamada, kırsal bir tıp bölgesinde, bir feldsher-obstetrik istasyonunda (FAP) acil diş bakımı sağlanabilir.

Sağlık görevlisi, çeşitli analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar kullanarak akut ağrıyı hafifletebilir veya azaltabilir; Bölge hastanesinin diş hekimine (diş hekimine) zamanında başvurun, diş bakımında hijyen becerilerini geliştirir.

Kırsal tıbbi polikliniklerin (SVA) ve kırsal bölge hastanelerinin (SUH) diş veya diş muayenehanelerinde, ağız boşluğunun diş ve organ hastalıklarına yönelik acil ve planlı tedavi ve önleyici bakım sağlanmaktadır. Zor vakalarda ve protezlerde hastalar merkez bölge hastanesine (CRH) gönderiliyor.

II. Aşamada, bölge sağlık kurumlarında özel diş bakımı sağlanmaktadır: bölge kliniğinin dişhekimliği bölümü, Merkez Bölge Hastanesi hastanesinin cerrahi bölümü, bölge diş kliniği, ticari klinikler, çocuk diş kliniği ve diğer kurumlar .

Aynı zamanda hastalara terapötik, ortopedik, cerrahi, periodontal danışmanlık yardımı sağlanmaktadır.

Bölgesel sağlık kurumları organizasyonel ve metodolojik çalışmalar, acil tıbbi bakım, hastaların klinik muayenesi, rehabilitasyon ve önleyici programların uygulanmasını yürütmektedir.

Aktif tarımsal çalışma döneminde diş hekimleri tek seanslı tedavi yöntemlerini daha yaygın olarak kullanmalı, bu sayede eksik tedaviden kaynaklanan komplikasyonların önlenmesi mümkün hale gelmektedir.

III aşamada, Cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) hastane ve Cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) diş kliniği (RSP), hem yetişkinler hem de yetişkinler olmak üzere her türden cumhuriyet sakinine VMP dahil olmak üzere uzmanlaşmış ayakta tedavi ve yatarak tedavi bakımı sağlar. çocuklar: terapötik, cerrahi, ortopedik, ortodontik.

Cumhuriyet hastanesinde bir danışma polikliniği ve bir hastane (30-60 yataklı diş bölümü) bulunmaktadır.

Diş çürüğünün yoğunluğu

Diş çürüklerinin yoğunluğunu değerlendirmek için KPU indeksini belirleyelim - bu, muayene edilen her çocuk için tedavi edilmemiş çürüklerden ("K" bileşeni), dolgulu dişlerden ("P") ve çekilmiş dişlerden ("U") etkilenen dişlerin toplamıdır. .

Çürük yoğunluk indeksi - KPU: , nerede

K - tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen dişlerin toplamı,

P - dolu dişler;

Y - çıkarılan dişler.

12 yaşındaki çocuklarda KPU indeksini değerlendirme kriterleri (WHO):

Çok düşük - 0,00-0,50

Düşük - 0,51- 1,50

Orta - 1,51- 3,00

Yüksek - 3,01- 6,50

Çok yüksek - 6,51-10,00

Epidemiyolojik çalışmalar, dişlerin sert dokularında patolojik süreçlerin birikimini ve büyümesini, çürük bir sürecin gelişimini, periodontal hastalıkların sayısında bir artışı ve sistematik çalışmanın hacim ve kalite eksikliğinden kaynaklanan dentoalveoler anomalileri göstermektedir. Çocuklarda ağız boşluğunun sanitasyonu üzerine.

Çocuklarda çürük yoğunluğu, geçici dişlerin kalıcı dişlerle tamamen değiştirilmesine kadar değerlendirilir.

Nüfusu incelerken en bilgilendirici olanlar 12,15 ve 35-44 yaş gruplarıdır. 12 yaşında dişlerin çürüğe yatkınlığı ve 15 yaşında periodonsiyumun durumu, önleyici tedbirlerin etkinliğini değerlendirmeyi mümkün kılar ve 35-44 yaşlarındaki KPU endeksine dayanarak mümkündür. Nüfusa yönelik diş bakımının kalitesini değerlendirmek. Farklı yaş gruplarındaki hastaların incelenmesinin sonuçlarının analizi, yaşla birlikte kalıcı dişlerdeki çürüklerin 6 yaşındaki çocuklarda %20-22'den 65 yaş ve üzeri kişilerde %99'a çıkma eğilimi olduğunu göstermektedir. ortalama 20-22 dişi etkilenmişti.

Epidemiyolojik dişhekimliği araştırmalarından elde edilen bilgiler, tedavi ihtiyacını, bölgesel düzeyde gerekli personel sayısını ve dişhekimliği programlarının maliyetini değerlendirmek için bir temel sağlar. Diş bakımı ihtiyacı, diş hastalıklarını önlemeye ve tedavi etmeye yönelik önlemlerin alınması, cerrahi, ortopedik, ortodontik ve diğer bakım türlerinin sağlanması ihtiyacı ile belirlenir.

Nüfusun sağlanması

diş bakımı

Nüfusun diş bakımı hizmeti sağlama düzeyini karakterize eden göstergeler belirli bir hizmet alanı (şehir, ilçe vb.) için hesaplanmaktadır.

1. Nüfusun diş bakımına erişim oranı:

2. Diş bakımına erişim endeksi:

3. 10 bin kişi başına mevcut diş hekimliği işi olan nüfusa ilişkin hükümler:

4. 10 bin kişi başına nüfusa diş hekimi (diş hekimi) sağlanması:

5. Nüfusa diş yatağı sağlanmasına ilişkin gösterge:

Bu nedenle, diş bakımının organizasyonunun temelleri hakkında bilgi sahibi olmak, 21. yüzyılın başında emeğin bilimsel organizasyonunun yönleri, yeni yöntemlerin tanıtılmasıyla birlikte dişhekiminin mesleki seviyesinin büyümesine büyük katkı sağlayacaktır. Teşhis, tedavi ve rehabilitasyonun klinik uygulamaya dönüştürülmesi diş bakımının kalitesini artıracaktır.

KONTROL SORULARI

1. Diş bakımının aşamaları nelerdir?

2. Diş bakımı sağlayan kurum türlerini listeleyiniz?

3. Ayakta diş bakımı nasıl organize edilir?

4. Diş kliniklerinin sınıflandırılmasını yapabilecektir.

6. Diş kliniğinin temel görev ve fonksiyonları nelerdir?

7. Diş kliniğinin personel standartları nelerdir: diş hekimleri; sağlık personeli; asistan sağlık personeli mi?

8. Bağımsız bir diş kliniğinin yapısı nedir?

9. Bir dişhekimliği kurumunun sicil işleri nasıl organize edilir?

10. Diş hekimlerinin çalışmalarının ana bölümleri nelerdir?

11. Acil ayakta diş bakımı nasıl organize edilir?

12. Dişhekimliği kurumları tarafından nüfusun tıbbi muayenesi nasıl yapılıyor?

13. Tıbbi muayenelerin koşullarını listeliyor musunuz?

14. Diş hastalarının dispanser gözleminin etkinliği nasıl değerlendirilmektedir?

15. Ortopedi bölümünün çalışmalarını organize etme prosedürü nedir?

16. Periodontal kabinin görevleri ve çalışma organizasyonu nelerdir?

17. Tıbbi birimlerde (MSCh) diş bakımı organizasyonunun özellikleri nelerdir?

18. Çocuklara yönelik diş bakımı nasıl organize ediliyor?

20. Çocuk diş hekimi çocuklara tıbbi bakım sağlarken ne gibi faaliyetlerde bulunmalıdır?

21. Dişhekimliği muayenehanesinin faaliyetleri eğitim ekipleri halinde nasıl organize ediliyor?

22. Ortodonti uzmanı çocuklara hangi faaliyetleri sunmalıdır?

23. Diş hekimi-cerrah çocuklara tıbbi bakım sağlamak için hangi faaliyetleri yapmalıdır?

24. Bir diş hijyenisti çocuklara tıbbi bakım sağlamak için hangi faaliyetleri yapmalıdır?

25. Kırsal nüfusa yönelik diş bakımı organizasyonunun özellikleri nelerdir?

26. Kırsal nüfusa diş bakımı sağlamanın aşamalarını açıklayın.

27. Cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) diş kliniklerinin çalışmalarının organizasyonunun yapısı ve özellikleri nelerdir?

28. Diş hastalıklarının önlenmesinde birincil, ikincil ve üçüncül düzeylerle ilgili faaliyetleri sıralayın?

29. Ağız boşluğunun planlı sanitasyonunun ana formlarını ve yöntemlerini listeleyin.

30. Organize gruplarda ağız boşluğu sanitasyonunun özelliklerini belirtin?

31. Hangi çocuk sterilize edilmiş sayılır?

32. Dişhekimliği hizmetinde ana muhasebe ve raporlama belgeleri nelerdir?

33. Dişhekimliği hizmetinin yıllık raporunun ana bölümlerini açıklayın.

34. Dişhekimliği hizmetinin ana kalite göstergeleri nelerdir?

DURUMSAL GÖREVLER:

Görev numarası 1.

12 yaşında incelenen 120 çocuktan 75'inin çürük, dolgulu ve çekilmiş dişleri vardı. Ankete katılan çocuk grubunda diş çürüğü prevalansını değerlendirin.

Görev numarası 2.

12 yaşındaki çocukların yaş grubundaki diş çürüğü yoğunluk indeksini değerlendirin, eğer 240 çocuğun muayene edildiği biliniyorsa, tedavi edilmemiş çürüklerden etkilenen 220 diş, 150 dolgu ve erken gerçekleştirilen 120 diş çıkarma dahil olmak üzere 180'inde çürük tespit edildi , fizyolojik emilimlerinden önce.

Görev numarası 3.

Diş hekimine ve diş hekimlerine yapılan birincil ziyaretlerin oranını ve diş hekimlerine yapılan birincil ziyaretlerin oranını belirlemek ve değerlendirmek için, raporlama yılında N. şehrinin diş kliniğine 79.343'ü birincil hasta olmak üzere 137.906 hasta kabul edildi, 98.123 diş mühürlendi. tedavi edilen bir dişin tedavisi başına ziyaretler.

SORUN ÇÖZME STANDARTLARI

1 numaralı sorunun çözümü.

1. Çürük prevalansının hesaplanması:

12 yaşındaki çocuklarda çürük prevalansına ilişkin DSÖ değerlendirme kriterleri: düşük - %0-30; orta - %31-80; yüksek -% 81-100.

Sonuç: Bu gruptaki çocuklarda çürük prevalansı %62,5 olup, bu oran WHO değerlendirme kriterlerine göre ortalama çürük prevalansı düzeyine karşılık gelmektedir.

2 numaralı sorunun çözümü.

Diş çürüklerinin yoğunluğunu değerlendirmek için KPU endeksini belirleyelim - bu, tedavi edilmemiş çürüklerden ("K bileşeni"), dolgulu dişlerden ("P bileşeni") ve çekilmiş dişlerden ("U bileşeni") etkilenen dişlerin toplamıdır. bir çocuk muayene edildi. Yoğunluk Endeksi - KPU = 2,04

12 yaşındaki çocuklarda KPU indeksini değerlendirme kriterleri (WHO): Çok düşük - 0,00-0,50; Düşük - 0,51-1,50; Orta - 1,51-3,00; Yüksek - 3,01- 6,50; Çok yüksek - 6.51-10.00.

Sonuç: Bu gruptaki çocuklardaki çürük yoğunluğu 2,04 idi; bu, WHO değerlendirme kriterlerine göre ortalama çürük prevalansı düzeyine karşılık gelmektedir.

3 numaralı sorunun çözümü.

1. Diş hekimi ve diş hekimlerine yapılan birincil ziyaretlerin payı:

2.Kürlenmiş bir dişin tedavisi için yapılan ziyaret sayısı:

Sonuç: N.'deki diş kliniğinin faaliyetlerinin analizi, raporlama yılında ilk ziyaretlerin payının %57,5 olduğunu gösterdi. Tedavi edilmiş bir dişin tedavisi için ortalama ziyaret sayısı önerilen rakamlara karşılık gelir - 1.4.

DİŞ BAKIMI ORGANİZASYONU

KENT NÜFUSUNA

Diş, periodonsiyum, ağız mukozası, dil, tükürük bezleri, çene, yüz ve kafanın diş hastalıkları durumunda nüfusa tıbbi bakımın sağlanması, Bakanlar Kurulu'nun emriyle düzenlenen usul ve hizmet standartlarına uygun olarak gerçekleştirilir. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, 07.12.2011 tarih ve 1496 sayılı. “Diş Hastalıklarında Yetişkin Nüfusa Tıbbi Bakım Sağlama Prosedürünün Onaylanması Hakkında” ve Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 3 Aralık 2009 tarih ve 946n sayılı Emri “Acı Çeken Çocuklara Tıbbi Bakım Sağlama Prosedürünün Onaylanması Hakkında” Diş Hastalıklarından”.

Diş hastalıkları olan yetişkin nüfusa yönelik tıbbi bakım şu şekilde sağlanmaktadır:

1. ambulans

2. birinci basamak sağlık bakımı

3. Yüksek teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlaşmış.

Nüfusun diş bakımı hizmetinden yararlanması birçok faktöre bağlıdır: sağlanmasının organizasyonel biçimleri, fiyatlandırma politikası, nüfusa diş hekimleri (diş hekimleri) sağlanması vb.

Nüfusa yönelik diş bakımı organizasyonunun aşağıdaki biçimleri vardır:

1. Merkezileştirilmiş - nüfusun kabulü, başka bir sağlık tesisinin parçası olarak bir diş kliniğinde veya bölümünde (ofisinde) gerçekleştirilir.

2. Merkezi olmayan - endüstriyel işletmelerin ve kuruluşların sağlık merkezlerinin ve eğitim kurumlarının bir parçası olan kalıcı diş muayenehaneleri.

3. Çıkış formu en çok kırsal kesimde, okul öncesi kurumlardaki çocuklar, engelliler, yalnız ve yaşlı vatandaşlar için etkilidir.

Şu anda Rusya'daki dişhekimliği hizmetleri devlet, belediye ve özel kurumlardan oluşmaktadır. 2010 yılında dişhekimliği kurumlarının özerk sağlık kurumları olarak yeniden düzenlenmesi süreci başladı.

Ambulansın bir parçası olarak, özel ambulans da dahil olmak üzere, diş hastalıkları durumunda yetişkin nüfusa yönelik tıbbi bakım, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 01.11.2004 tarihli Emri uyarınca feldsher ve tıbbi mobil ambulans ekipleri tarafından sağlanmaktadır. 179 "Acil tıbbi bakımın sağlanması prosedürünün onaylanması üzerine."

Diş hastalıkları olan yetişkin nüfusa ayakta tedavi bazında temel sağlık bakımı sağlanmaktadır:

Diş hekimleri (pratisyen hekimler, genel diş hekimleri, cerrahlar, ortopedistler, ortodontistler, çene-yüz cerrahları),

diş hekimleri,

diş hijyenistleri,

Diş teknisyenleri, sağlık görevlileri,

diğer uzmanlıkların doktorları.

Kentsel nüfus için ayakta tedavi diş bakımı - diş hastaları için nüfus için en erişilebilir özel bakım türü aşağıdaki kurumlarda sağlanmaktadır:

1) eyalet, belediye diş klinikleri,

2) bölgesel polikliniklerin bir parçası olarak dişhekimliği bölümleri (ofisler), genel tıbbi (aile) uygulama merkezleri, tıbbi birimler (MSCh), hastaneler, dispanserler, kadın klinikleri, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezleri vb.);

3) eğitim kurumlarındaki dişhekimliği muayenehaneleri (okullar, okul öncesi kurumlar, yüksek ve ortaöğretim uzman eğitim kurumları);

4) özel dişhekimliği kuruluşları ("IP" - bireysel girişimciler, "LLC" - limited şirket).

Özel dişhekimliği kurumlarının büyük bir kısmı küçük klinikler (2-3 sandalyeli) ve ayrı odalardan oluşmaktadır. Serbest tıbbi hizmetler piyasası koşullarında, nüfusun bir dişhekimliği kurumu ve doktor seçme konusunda gerçek bir fırsatı var. Hasta çekmek için klinikler arasındaki rekabet, genel olarak diş bakımının kalitesinin artmasına bir ölçüde katkıda bulunmaktadır.

Diş hastalıkları olan yetişkin nüfusa yönelik ileri teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi bakım, sabit koşullarda ve gündüz hastanesinde diş hekimleri tarafından sağlanmaktadır.

DİŞ POLİKLİNİĞİ ÇALIŞMALARININ ORGANİZASYONU

Diş kliniği, birinci basamak sağlık hizmetleri ve uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlamak üzere organize edilmiş, bağımsız bir tıbbi kuruluş veya çok disiplinli bir tıbbi kuruluşun yapısal bir alt bölümüdür.

Diş kliniği, nüfusa diş bakımı sağlayan önde gelen kurumdur. Bu tür bakıma ihtiyaç duyan hastaların %99'undan fazlası ayakta tedavi kliniklerinde tedavi edilmektedir. Diş kliniklerinin faaliyeti, nüfus için bölgesel erişilebilirlik ve alınan önlemlerin önleyici odağı ile karakterize edilir.

Diş kliniğinin tıbbi ve diğer personelinin organizasyon yapısı ve kadrosu, hizmet verilen kişi sayısı, morbidite yapısı ve diğer özellikler ve ihtiyaçlar dikkate alınarak belirlenir.

Diş kliniğinin donanımı, sağlanan tıbbi bakımın hacmine ve türüne bağlı olarak diş kliniğinin donatılmasına ilişkin standarda uygun olarak gerçekleştirilir.

Diş klinikleri farklıdır:

1) hizmet düzeyine göre: cumhuriyetçi, şehir, bölge;

2) tabiiyet yoluyla: bölgesel, departmansal;

3) finansman kaynağına göre: bütçesel, kendi kendini destekleyen;

Tıbbi personel için personel standartları

dişhekimliği kurumları

Dişhekimliği kurumlarının tıbbi personelinin personel standartları, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 07.12.2011 tarih ve 1496n sayılı emriyle belirlenir. (Ek No. 6 "Diş kliniğinin tıbbi ve diğer personeli için önerilen personel standartları").

Diş hekimlerinin pozisyonları aşağıdakilere göre belirlenir:

a) Yetişkin nüfusun 10 bini başına 5 diş hekimi ve diş hekimi-terapist pozisyonu;

b) diş hekimi-cerrahı 10.000 yetişkin başına 1,5 pozisyon;

c) diş hekimi-ortopedi uzmanı;

10.000 kentsel yetişkin başına 1,5 pozisyon;

10 bin yetişkin kırsal nüfus başına 0,7 pozisyon;

Diğer yerleşim yerlerinde 10 bin yetişkin başına 0,8 pozisyon

d) bir ortodontist;

10.000 kentsel yetişkin başına 1,0 konum;

Diğer yerleşim yerlerinde 10 bin yetişkin başına 0,5 pozisyon.

Sağlık personelinin pozisyonları:

a) Diş hekiminin 1 pozisyonu için Hemşire 1;

b) Diş teknisyeni:

Diş hekimi-ortopedi uzmanının 1 pozisyonu için 2,5;

1 ortodontist pozisyonu için 2,0.

Bölüm başkanlarının pozisyonları belirlenir:

a) Diş hekimliği bölümü başkanı Tüm uzmanlık dallarındaki diş hekimlerinin 8 pozisyonu için 1.

b) Ortopedi ve Ortodonti Anabilim Dalı Başkanı

Diş Kliniği başhekim tarafından yönetilir. (40 ve daha fazla sağlık kadrosuna şef yardımcısı oranında tahsis edilir)

Ayırt etmek:

Servis seviyesi: cumhuriyetçi, bölgesel, bölgesel, şehir, ilçe.

Bağlılık yoluyla: bölgesel ve departmansal.

Finansman kaynağına göre: bütçeli, kendi kendine yeten

Mülkiyet şekline göre: federal, belediye, özel

Ana hedefler:

Toplumda ve organize gruplarda çene-yüz bölgesi hastalıklarının önlenmesine yönelik faaliyetlerin yürütülmesi

Çene-yüz bölgesi hastalıkları olan hastaların erken teşhisi ve zamanında tedavisine yönelik faaliyetlerin yürütülmesi ve organize edilmesi

Nüfusa nitelikli ayakta tedavi diş bakımı sağlanması

Yapı :

Kayıt

Uzmanlaşmış bölümler: terapötik diş hekimliği, cerrahi diş hekimliği, diş laboratuvarı ile ortopedik diş hekimliği, pediatrik diş hekimliği

Birincil muayene odası

Diş acil odası

Röntgen odası

Fizyoterapi odası

Üzerinde çalışıyor bölgesel prensip: Poliklinik hizmet alanının tamamı belirli bir nüfusa sahip bölümlere ayrılmıştır ve her birinin kendi daimi yerel diş hekimi bulunmaktadır. Diş hekiminde sitedeki nüfus iki terapötik nüfusa karşılık gelir ve yaklaşık 3400 kişidir.

Bölge prensibine göre çalışmak, hastaların takip dinamiğini sağlar, doktorların iş kalitesine ilişkin sorumluluğunu artırır, her doktorun performansını değerlendirmenize ve bakım kalitesini kontrol etmenize olanak tanır.

Diş poliklinikleri, gerekirse bölgesel polikliniklerden doktorların çağrısı üzerine evde yardım sağlar. Evde diş bakımı sağlamak için klinikte taşınabilir ekipmanlar bulunmaktadır. Protez dişler de dahil olmak üzere her türlü yardım evde sağlanmaktadır.

Klinikte doktorlar çalışıyor yuvarlanan grafik. Hastaların rahatlığı için resepsiyon hem sabah hem de öğleden sonra yapılacak şekilde derlenmiştir.

İşgücü muhasebesidiş hekimleri iş hacminin ölçülmesine dayalı koşullu emek girdisi birimleri (UET). 1 UET için, ortalama çürüklü bir dolgunun uygulanması için gerekli olan bir doktorun iş miktarı alınır.

Altı günlük çalışma haftası olan bir doktorun, beş günlük çalışma haftası ile iş günü başına 25 UET olmak üzere 21 UET gerçekleştirmesi gerekir.

Doktorun klinikteki çalışmasının en önemli bölümlerinden biri çalışma kapasitesinin incelenmesi. Geçici sakatlık durumunda, ihlallerin geri döndürülebilir olması durumunda, doktorlar hem hastanın durumunu hem de yaptığı işin niteliğini dikkate alarak çalışan kişilere sakatlık sertifikaları verir. Tıp kurumu, parasal belgelerle aynı şekilde saklanan özel bir "İş göremezlik sertifikalarının kayıt defteri" (OZb / y biçiminde) tutar.

Tutulmuş Sağlık eğitimi ve koruyucu çalışmalar, tüm sağlık personeli katılıyor. Doktor, bir hemşirenin yardımıyla aşağıdaki konularda halk için dersler ve konuşmalar yapar: çocuklarda çürüklerin önlenmesi, diş hastalıklarının önlenmesi vb.

BÖLGESEL TIP KURUMLARI :

. danışma poliklinikli bölge hastanesi

. bölgesel uzman merkezler

. bölgesel dispanserler ve uzmanlaşmış hastaneler

. Bölge Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Merkezi

. tıp enstitüleri, araştırma enstitüleri ve bölgesel merkezin diğer tıbbi kurumlarının klinikleri

Bu kurumlar temelinde kırsal nüfusa son derece uzmanlaşmış tıbbi bakım da dahil olmak üzere yüksek nitelikli.

Bölge hastanesinin ana görevlerişunlardır:

. Bölge nüfusuna yüksek nitelikli uzman danışmanlık, poliklinik ve yatılı bakım hizmeti sağlamak

. Çeşitli kurumlardan uzmanların katılımıyla hava ambulansı ve kara taşımacılığı yoluyla acil ve planlı tavsiye niteliğinde tıbbi bakımın sağlanması

Bölgedeki sağlık tesislerinin iyileştirilmesinde organizasyonel ve metodolojik yardım sağlanması
nüfusa yönelik sağlık hizmetleri

Bölgedeki sağlık tesislerinin istatistiksel muhasebesi ve raporlamasının yönetimi ve kontrolü.

Stomatoloji organizasyonunun bir özelliği. bölgesel tıp ve danışma uzmanlığı merkezi olarak görev yapan tıp üniversitesinin uzmanlaşmış bir kliniğinde sağlanan yardım. Bölge sakinleri (yetişkinler ve çocuklar) için ayakta tedavi ve yatarak diş bakımı her türlü faaliyet için sağlanmaktadır: terapötik, cerrahi, ortopedik, ortodontik, ücretli olarak yüksek nitelikli bakım.

Önemli bir bölüm ağız boşluğunun ve dişlerin planlı sanitasyonudur. Zorunlu rehabilitasyon tabidir okul öncesi ve okul çağındaki çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ile tarımsal üretimle uğraşan ve sanayi işletmelerinde çalışan uzmanlar. Listelenen birliklerin yerinde muayenesi için Merkez Bölge Hastanesinde ve bölgesel sağlık kurumlarında mobil dişçi odaları düzenlenmektedir.

İlgili içerik:

• Dental' onmouseout="hidettip();">Anaokullarında, okullarda ve meslek yüksekokulu öğrencilerinde diş bakımı organizasyonu

9448 0

Dişhekimliği kuruluşlarının en önemli görevleri, ağız boşluğu hastalıkları olan hastaların önlenmesi, erken teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonuna yönelik bir dizi dispanser önlemidir. tükürük bezleri ve çeneler.

Hastaların %90'ından fazlası ASTU'da aşağıdakileri içeren genel ve özel diş bakımı hizmeti almaktadır:
. yetişkinler ve çocuklar için devlet ve belediye diş klinikleri (cumhuriyetçi, bölgesel, ilçe, bölge, şehir, ilçe);
. dişhekimliği departmanları (multidisipliner hastanelerin, tıbbi birimlerin, departman kurumlarının vb. bir parçası olarak);
. diş muayenehaneleri (dispanserlerde, doğum öncesi kliniklerinde, genel tıp (aile) uygulama merkezlerinde, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezlerinde, eğitim kurumlarında vb.):
. özel dişhekimliği kuruluşları (klinikler, ofisler vb.).

Hastalar, multidisipliner hastanelerin çene-yüz cerrahisi bölümlerinde sabit uzman diş bakımı alırlar.

Nüfusun diş bakımı hizmetinden yararlanması birçok faktöre bağlıdır: fiyatlandırma politikası, bunun sağlanmasının organizasyonel biçimleri, nüfusa diş hekimleri (diş hekimleri) sağlanması vb. Şu anda, dişhekimliği hizmetleri nüfusa aşağıdaki organizasyonel formlarda sağlanmaktadır: merkezi , merkezi olmayan, ziyaret.

Merkezi bir biçimde nüfusun kabulü doğrudan diş kliniğinde veya başka bir sağlık kurumunun parçası olarak dişhekimliği bölümünde (ofis) gerçekleştirilir.

Nüfusa diş bakımı sağlamanın merkezi olmayan bir biçimi, endüstriyel işletmelerin sağlık merkezlerinde, eğitim kurumlarında kalıcı dişhekimliği muayenehanelerinin oluşturulmasını sağlar. Bu form, çalışan nüfus ve öğrenciler için diş bakımını organize etmek için en uygun olanıdır. Bu formun avantajı yadsınamaz ancak 1.200 ve daha fazla çalışanı olan işletmelerde ve 800 ve daha fazla öğrencisi olan eğitim kurumlarında bu tür dersliklerin düzenlenmesi tavsiye edilir.

Çıkış formu, kırsal kesimde yaşayanlara, okul öncesi kurumlardaki çocuklara, engellilere, yalnız ve yaşlı vatandaşlara diş bakımı sağlamak için en etkili yöntemdir. Bu vatandaş kategorilerine hem genel hem de özel diş bakımı hizmetlerini mümkün olduğunca yakınlaştırmanıza olanak tanır.

Akut diş ağrısı, dişlerde travmatik yaralanmalar, çeneler ve diğer akut diş patolojilerinden muzdarip kişilere acil diş bakımı sağlanmalıdır. Büyük şehirlerdeki nüfusa 24 saat acil diş bakımı sağlanması, yetişkinler ve çocuklar için acil servisler (diş klinikleri yapısında) ve ambulans istasyonları (bölümler) yapısında faaliyet gösteren odalar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Dişhekimliği kuruluşlarında çalışan uzmanların, mülkiyet şekli ve departman bağlantısı ne olursa olsun asıl görevi, hastaların ağız boşluğunun sanitasyonudur.

Ağız boşluğunun sanitasyonu (Latince sanus'tan - sağlıklı), çürük tedavisini, çürük olmayan diş dokularındaki kusurların doldurularak ortadan kaldırılmasını içeren ağız boşluğunun organ ve dokularının kapsamlı bir şekilde iyileştirilmesidir. diş taşının uzaklaştırılması, periodontal hastalıkların tedavisi, çürük dişlerin ve köklerin uzaklaştırılması, konservatif tedaviye tabi tutulmayan dişlerin ve köklerin uzaklaştırılması, ortodontik ve ortopedik tedavi, ağız hijyeni eğitimi vb.
Ağız boşluğunun sanitasyonunun iki şekli vardır: tartışılabilir ve planlı.

Ağız boşluğunun pazarlık yoluyla sanitasyonu, tıbbi bakım için bağımsız olarak diş kliniğine (bölüm, ofis) başvuran hastalar tarafından gerçekleştirilir.

Ağız boşluğunun planlı sanitasyonu çalışma yerinde, dişçi muayenehanesinde veya klinikte gerçekleştirilir.Her şeyden önce ağız boşluğu, tehlikeli endüstrilerde çalışan kişiler veya katkıda bulunan çalışma koşullarına sahip işletmelerde sterilize edilir. Diş hastalıklarının yoğun gelişimi: örneğin, şekerleme veya un fabrikalarında çalışanların diş çürükleri, asit dumanıyla temas eden kişilerde diş minesinin asit nekrozu, sera çalışanlarında diş eti iltihabı vb.

Odontojenik enfeksiyon odaklarının oluşumunu önlemek amacıyla çeşitli kronik somatik hastalıklardan muzdarip kişiler için planlı sanitasyon da endikedir. Anaokullarında, okullarda, yatılı okullarda, sanatoryumlarda, sağlık kamplarında, çocuk hastanelerinde çocuklar için planlı rehabilitasyon yapılmaktadır.

Hizmet verilen nüfusun durumuna, diş hastalıklarının yaygınlığına ve belirli bir bölgede diş bakımının varlığına bağlı olarak planlı ağız sağlığı aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilebilir:
. merkezi;
. merkezi olmayan;
. tugay;
. karışık.

Merkezi yöntem

merkezi olmayan yöntem

Bu, çocukların diş bakımına gerekli düzeyde erişilebilir olmasını, hijyen ve önleyici tedbirlerin maksimum kapsamını sağlar. Yöntemin zayıf tarafı, diş muayenehanelerinin özel ekipmanlarla yetersiz donatılmasında yatmaktadır, bu nedenle karmaşık hastalıkları olan çocuklar ve gerekirse ek teşhis testleri bir diş kliniğine gönderilmektedir.

tugay yöntemi

karma yöntem

Çocuklarda planlı rehabilitasyon yöntemi kural olarak iki aşamada uygulanır.

İlk aşama çocuğun ağız boşluğunun muayenesi ve gerekli diş bakımı türlerinin belirlenmesidir.
İkinci aşama ise diş bakımının tam sanitasyona kadar mümkün olan en kısa sürede sağlanmasıdır.

Bazı durumlarda, planlı rehabilitasyon üçüncü bir aşamayı, yani hasta çocukların daha sonra aktif dinamik izlenmesini sağlar.

Çocuklarda ağız boşluğunun planlı sanitasyonu, diş çürüklerinin önlenmesinin ve çene-yüz anomalilerinin zamanında düzeltilmesinin ana yolu olarak düşünülmelidir. Planlı rehabilitasyon, kullanılan biçim ve yöntemlere bakılmaksızın, çocukların 6 ayda bir zorunlu tekrarlanan (kontrol) muayenelerini öngörmektedir.

Organize çocuk gruplarında çocukların planlı rehabilitasyonunun başarısı büyük ölçüde çocuk diş klinikleri ile okul öncesi ve okul eğitim kurumlarının liderlerinin koordineli eylemlerine bağlıdır. Bunu yapmak için önceden planlı sanitasyon programları hazırlanır, bunların uygulanmasının organizasyonu ve kontrolü sağlanır.

OP Shchepin, V.A. Doktor

Dental terapötik bakım, dişhekimliği hizmetleri sisteminde lider bir konuma sahiptir. Diğer diş hekimliği uzmanlıklarının temsilcilerinin çalışmaları aynı zamanda terapötik diş hekimliğinde hastalara nasıl yardım sağlandığına da bağlıdır.

Organizasyonel eksiklikler nedeniyle sağlanan yardımın kalitesi her zaman uygun düzeyde olmamaktadır. Terapötik diş hekimliği kliniğinin düzenlenmesinin temel ilkelerine uyulmadığı durumlarda teşhis ve tedavide hala hatalar vardır.

Diş hekimliğinde terapötik bakımın organizasyonunun ilk prensibi, diş hekiminin katı aseptik koşullar altında çalışmasını sağlaması gereken sıkı sıhhi ve hijyenik gerekliliklere uymaktır.

Belirli kurallara uygunluk, özel iş organizasyonu, personel zamanının uygun şekilde dağıtılması - başarılı çalışmanın anahtarı budur.

Bölümler ve ofisler aydınlık ferah odalarda yer almalı, her sandalye en az 7 m2 olmalıdır. Doktor masasında gereksiz hiçbir şey olmamalıdır. Tüm malzeme ve ilaçlar hareketli bir bakım masası üzerinde bulunmaktadır. Bölümlerde işyerinin düzenini ve durumunu denetleyecek günlük olarak bir doktorun görevlendirilmesi tavsiye edilir.

Güçlü maddeler, ilaçlar, novokain özel dolaplarda saklanmalıdır. Alet ve malzemelerin bulunduğu steril bir masa günlük olarak kapatılır, periyodik olarak bakteriyolojik kontroller yapılır.

Diş hekimliği bölümlerinde ağız mukozası ve periodonsiyum hastalıkları olan hastaların tedavisi için özel ekipman, alet ve dokümantasyona sahip olması gereken özel genel muayene odalarının tahsis edilmesi normal hale gelmiştir. Bu odalarda hastanın yatabileceği bir kanepeye yer ayrılmalıdır.

Terapötik diş hekimliği kliniğinde deontolojik normlara uyulmasına özellikle önem verilmelidir. Sağlık personelinin hem kendi aralarında hem de hastalarla uygun ilişkileri, kliniğin organizasyonunun ikinci prensibi ile belirlenir. Tedavinin başarısı bir ölçüde doktorun hastaya yaklaşımına bağlıdır. Hasta doktoruna güvenmelidir. Bu güven birçok faktörden oluşur: doktorun ve personelin davranışı, ofisin durumu, ekipman, işyerinin organizasyonu, tıbbi müdahaleler sırasında ağrının hafifletilmesi vb.

Tedavi edici diş hekimliği kliniğinin organizasyonunun üçüncü ilkesi, modern teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanılmasıdır. Modern, en etkili teşhis ve tedavi yöntemlerinin sürekli uygulamaya konulması, yalnızca önleyici çalışmaların iyileştirilmesine değil, aynı zamanda resepsiyondaki hasta sayısının azaltılmasına da olanak tanır.

Bölümün çalışmalarında yerellik ilkesinin uygulanması, diş profilaksisi ile daha fazla sayıda nüfusun kapsanmasını mümkün kılmaktadır. Bazı polikliniklerde, doktorların ve personelin hem poliklinikte hem de okullarda ve işyerinde yalnızca önleyici çalışmalarla meşgul olduğu diş profilaksisi bölümleri kurulmuştur. Bu bölümlerde özel taşınabilir ekipmanlar bulunmaktadır.

Terapötik diş hekimliği kliniğindeki tıbbi çalışmanın durumu, karmaşık tedavi yöntemlerinin kullanımına dayanmaktadır. Günümüzde hastalığın patogenezi dikkate alınmadan herhangi bir tedavi yönteminin uygulanması artık mümkün değildir. Klinikte etiyolojik prensibe dayalı sınıflandırmaların kullanılması, en etkili tedavi yöntemlerinin uygulanmasını mümkün kılar. Sözde koruyucu tedavi yöntemleri diş hekimliği pratiğine giderek daha fazla dahil edilmektedir.

Diş hastalıklarının karmaşık tedavi yöntemleri, aynı zamanda hem çene yüz bölgesinin dokularına ve organlarına hem de diş tedavisinin seyrini etkileyen vücudun iç organlarına ve sistemlerine doğrudan etki eden ilaçların reçete edilmesinden oluşur. hastalık.

Periodontal hastalıkların tedavisi diş hekimi, cerrah, ortopedist ve genel tıp uzmanlarının katılımıyla gerçekleştirilmelidir. Ağız mukozasının bir takım hastalıklarının tedavisine sabit koşullarda (kliniklerin diş departmanları, hastaneler) başlanmalıdır. Daha sonra, teşhis kesin olarak konulduğunda ve tedavinin ilk kürü yapıldığında, hastaların ayakta tedavi koşullarında hastalığın nüksetmesi ile tedavi edilmesi mümkündür.

Yerel ve genel maruz kalma yöntemleri kullanılarak da tedavi edilmesi gereken çoklu çürük hastalarına özellikle dikkat edilir.

Diş poliklinikleri yatan hasta bölümleriyle yakın temas halinde olmalıdır. Bir hastanedeki poliklinik doktorlarının ve polikliniklerde yatan hasta doktorlarının periyodik çalışmaları, uzmanların niteliklerinin sürekli olarak iyileştirilmesini mümkün kılmaktadır.

Cumhuriyetlerin, bölgelerin ve bölgelerin terapötik diş klinikleri, diş profilindeki tüm tıbbi kurumlar için organizasyonel ve metodolojik merkezler olmalıdır. Tıbbi çalışmaların organizasyonu, doktorların yerel bazda uzmanlaşması ve iyileştirilmesi, yeni yöntemlerin test edilmesi, önerilerin geliştirilmesi, bilimsel ve pratik konferansların düzenlenmesi, hasta istişareleri - bunların hepsi terapötik diş hekimliği kliniklerinin sorumluluğundadır.

Modern terapötik diş hekimliğinin gelişiminde önemli bir aşama, anestezi yöntemlerinin yaygın uygulamaya girmesiydi. Sert dokuların işlenmesi, diş eti ceplerinin küretajı, pulpa üzerindeki manipülasyonlar artık lokal ve genel anestezi altında yapılmaktadır. Anestezistler ve anestezist hemşireler dişhekimliği kurumlarının kadrosuna dahil edildi. Birçok klinikte diş tedavisinde genel anestezi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sert diş dokularının elektrikle anestezisine yönelik cihazlar da dahil olmak üzere yeni anestezi yöntemleri geliştirilmiştir. Elektroanestezinin pediatrik diş hekimliğinde en etkili yöntem olduğu kanıtlanmıştır. Taşınabilir cihazların varlığı, tekniğin basitliği, diş hekimlerinin günlük uygulamalarında elektriksel anestezinin başarılı bir şekilde kullanılmasına katkıda bulunmalıdır. Artık diş kliniklerinde anestezi uzmanının bulunmaması mümkün değil. Ağrı gidermeye yönelik pek çok yöntem ve yöntem, ancak bu konuya sürekli önem verildiğinde, anestezi odalarının özel olarak düzenlendiği ve iyi eğitimli anestezistlerin bulunduğu durumlarda uygulanabilir.

Periodontal hastalığın özel tedavi yöntemlerinin uygulamaya konulması, periodontal departmanların ve ofislerin oluşturulmasına yol açmıştır.

Periodontal bölümlerde ve muayenehanelerde özel eğitimli doktorlar (periodontistler, cerrahlar ve ortopedistler) çalışmalıdır. Sorumlulukları arasında periodontal hastalığın çeşitli form ve evreleri olan, hizmet bölgesindeki diş eti iltihabı olan hastaların belirlenmesi, bunların tedavisi için bir plan hazırlanması, hastaların dinamik takibinin yapılması, tıbbi muayene ilkelerinin uygulanması ve en zor hastaların tedavisi yer almaktadır. Geriye kalan hastalar ise kapsamlı bir muayene ve planlanan tedavi planı sonrasında ilgili bölgenin doktorlarına sevk ediliyor. Katılan doktorlar planlanan tedavinin tüm kompleksini yürütür, dispanser kartları hazırlar ve bunları hastalığın doğasına ve yeniden tedavi ihtiyacının derecesine göre kartları dağıtan periodontistlere aktarır. Yeniden tedavi için dispanser muayenesi çağrısı periodontistler tarafından yapılır. Periodontal odalara çağrılan hastaların muayenesine görevli diş hekimleri katılmalıdır.

Aşağıda periodontal odaların çalışma planı bulunmaktadır.

Bir gün ofiste üç uzman kabul ediliyor: bir periodontist, bir cerrah ve bir ortopedi uzmanı. Tüm birincil hastalar kabul edilir.

Kapsamlı bir muayene yapılır ve bir tedavi planı hazırlanır. Hastalığın şiddetli formlarına sahip en zor hastalar parodontoloji odasında tedavi için bırakılır. Geri kalan hastalar yukarıda da belirtildiği gibi tedavi için genel bölümlere nakledilmektedir. Cerrahi ve ortopedik tedavi, pratisyen hekim tarafından tedavinin bitiminden sonra değil, aynı anda gerçekleştirilir.

İkinci gün, tedavi sırasında veya tedavinin ilk kürünün tamamlanmasından sonra kapsamlı muayeneye ihtiyaç duyan hastaların yeniden muayenesi ve muayenesi için ayrılmıştır. Tekrarlanan muayene ve muayeneler de periodontist, cerrah ve ortopedi uzmanının katılımıyla bir komplekste gerçekleştirilmektedir. Bir dizi kurumun deneyimi, periodontal departmanların ve ofislerin çalışmaları için böyle bir metodolojinin uygulanabilirliğini göstermiştir.

Polikliniklerde diş profilaksisi bölümleri varsa, periodontal odalar koruyucu bölümlerin bir parçası olabilir. Önleme departmanları veya dolapları yapısında iki grup içermelidir. Bunlardan biri metodik çalışma, dokümantasyon, raporlar, muhasebe, kontrol ile uğraşmaktadır. İkinci grup ise hem klinikte hem de organize gruplarda önleyici tedbirleri yürütmektedir. Bölümde mobil dolap, taşınabilir ekipman bulunmalıdır. Diş hekimliğinin mevcut durumu, terapötik diş hekimliğini organize etmeye yönelik yöntemlerin sürekli olarak geliştirilmesini gerektirmektedir.