Bir çocukta asetona ne sebep olabilir? Çocuktaki aseton ebeveynler için bir kabustur

Bu yazıda, tıpta asetonemik sendrom (bundan sonra AS olarak anılacaktır) olarak adlandırılan çocuklarda artan asetonun nedenlerini ve sonuçlarını analiz edeceğiz. Ayrıca "çocuğun ağzından aseton kokusu", "çocuğun kanında aseton artışı", "çocuğun idrarında aseton", "çocukta aseton ve sıcaklık" gibi belirtilerden de bahsedeceğiz. ” ve “döngüsel kusma”.

Çocuklarda aseton neden artıyor?

Çocuklarda asetondaki bir artış, çocuğun vücudunun kanında ve diğer dokularında yağların ve proteinlerin "ayrışmasının" az oksitlenmiş ürünlerinin birikmesiyle ilişkili bir dizi klinik belirtilerle kendini hissettirir. Bu, kusma ataklarının bebeğin tamamen sağlıklı olduğu dönemlerle değiştiği çocukluk çağının en yaygın hastalıklarından biridir.

Genellikle 2 ila 10 yaş arası çocuklarda görülür ancak bazen ergenlik döneminde asetonda artış gözlenir.

Çocuk dahil herhangi bir organizmanın normal işleyişi için sürekli olarak enerjiye ihtiyaç vardır. Enerji en aktif olarak çeşitli şekerler, glikoz, fruktoz, sukroz, ekmek, tahıllar, tahıllar vb. içeren karbonhidratların metabolizması yoluyla üretilir. Ancak çeşitli stresli durumlar veya stres altında (fiziksel, sinirsel, viral enfeksiyonlar, yaralanmalar vb.) Vücudun enerji ihtiyacı keskin bir şekilde artar. Aynı zamanda karbonhidratlardan gelen enerjinin yeterli miktarlarda üretilme zamanı yoktur veya yeterli miktarda karbonhidrat yoktur.

Bu durumda, vücut yağları ve proteinleri oksitlemeye başlar - aynı zamanda enerji de üretilir, ancak daha küçük miktarlarda ve aynı zamanda bu tür oksidasyonun ürünleri - keton cisimleri (halk arasında "cüruf" olarak adlandırılır) birikir. Kanın içinde. Keton cisimleri zehirlidir ve aslında çocuğun vücudunu zehirler. Keton cisimleri bebeğin sindirim kanalındaki mukozayı tahriş eder ve dolayısıyla karın ağrısı ve kusmaya neden olur.

Asetonun en belirgin formundaki artış, asetonemik krizler (AC) ile kendini gösterir.

Sinir sisteminin yüksek uyarılabilirliği koşullarında çocuk üzerinde stres yaratan birçok faktör krize neden olabilir:

  • psiko-duygusal stres;
  • çatışma (ebeveynler, öğretmenler, akranlarla);
  • olağan iletişim ortamındaki değişiklik;
  • "bol miktarda" çeşitli duygular (bol miktarda hediye, misafir ve palyaço ile doğum günü, sirke, oyun alanlarına, hayvanat bahçesine gitmek);
  • Diyetteki hatalar (lezzetli yiyecekler yemek: cips, kuruyemişler, kekler, hamur işleri, sakız, boya ve aroma içeren şekerler, tütsülenmiş yiyecekler, büyük miktarlarda kızartılmış ve yağlı yiyecekler, çok fazla baharat ve baharat ile).

Çocuklarda artan asetonun belirtileri

İlk bakışta asetonemik krizler aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, dikkatli bir şekilde analiz edip hatırlarsanız, her asetonemik krizden önce aşağıdakileri içeren bir saldırının öncülleri gelir:

  • genel halsizlik,
  • yemeyi reddetmek,
  • mide bulantısı, halsizlik,
  • uyuşukluk veya ajitasyon
  • migren benzeri baş ağrısı,
  • karın ağrısı,
  • soluk renkli dışkı (gri, sarı),
  • dışkı tutma,
  • Ağızdan tuhaf bir “meyvemsi, sirkemsi” koku gelebilir.

Ebeveynler ayrıca bebeğin solgun veya hafif sarılıklı olduğunu, oyun oynama isteğinin olmadığını veya kayıtsız bir yüz ifadesinin olduğunu fark edebilir.

Bu dönemde:

  • çocuk solgun,
  • yanaklarda karakteristik, doğal olmayan bir allık ile,
  • Zehirlenme belirtileri artıyor
  • kanın asit-baz dengesi bozulur,
  • sıcaklık 37-38,5C'ye yükselir,
  • karaciğer büyür
  • çocuk baş dönmesi konusunda endişeli,
  • baş ağrısı (orta),
  • Genellikle belirli bir lokalizasyonu olmayan, karın bölgesinde kramp veya kalıcı ağrı,
  • mide bulantısı,
  • daha sonra 1-5 gün içinde sık tekrarlanan ataklarla tekrarlayan, kontrol edilemeyen kusma gelişir.

Aslında yabancı literatürde bu sendroma “siklik kusma sendromu” denmesinin nedeni de budur. Kusma sıklaştıkça sıvı kaybı artar ve kilo kaybı meydana gelir. Çoğu zaman kusmuk safra, mukus ve hatta kan içerir - yani çocuğun kusacak hiçbir şeyi yoktur. Cilt kuru, soluk ve bazen parlak, doğal olmayan bir allık ile.

Hastalığın bu aşamasında ebeveynler çocuklarını “tedavi etmede” en çok hatayı yaparlar. Çocuğa ne olduğunu anlamıyorlar, onu neyle besleyeceklerini, tedavi edilmesi gerekip gerekmediğini bilmiyorlar.

Çoğu zaman endişeli anne ve baba, zayıflamış bebeği et veya balık suyu, süzme peynir, ekşi krema, kefir, yumurta, buharda pişirilmiş pirzola, pirzola ve diğer ketojenik ürünlerle zorla beslemeye çalışır.

Ancak metabolik bozuklukları ağırlaştıran ve krizin ilerlemesine katkıda bulunan tam da bu besin yüküdür. Yavaş yavaş küçük çocuğun durumu kötüleşir. Çocuk önce gerginleşir, heyecanlanır, koşar ve çığlık atar, sonra uyuşuk, adinamik, ilgisiz hale gelir, hiçbir şey istemez - yemek yemez ve içmez.

Bir çocuğu beslemeye veya içmeye çalışmak aynı zamanda tekrarlanan kusma ataklarına da neden olur. Çoğu durumda kusmukta, idrarda ve solunan havada güçlü bir aseton kokusu hissedilir. Ciddi vakalarda yeterli tedavinin yokluğunda asetonemik koma gelişebilir.

Aseton sendromunun tanısı. Birincil ve ikincil AC.

Çocuğunuzda aseton artışı olduğunu ve tedavi edilmesi gereken şeyin bu olduğunu belirlemeden önce doktorun, çocuğunuzdaki aseton sendromunun başka, daha ciddi ve tehlikeli bir hastalığın belirtisi olmadığından emin olması gerekir. Bu tür belirtiler, dekompanse diyabet, böbrek hastalıkları, tiroid bezi, pankreas, toksik karaciğer hasarı, travmatik beyin hasarı, beyin tümörleri, lösemi, hemolitik anemi, oruç, zehirlenme, bağırsak enfeksiyonu, akut cerrahi patoloji, zatürre vb. ile benzerdir.

Bu hastalıklarda klinik tablo altta yatan hastalığa göre belirlenir ve asetonemik sendrom altta yatan hastalığın ikincil bir komplikasyonudur. Bu “ikincil” bir konuşmacıdır.

Asetonda birincil bir artış da ayırt edilir. Çoğu zaman, birincil aseton sendromu, sözde nöro-artritik diyatezi olan çocukları etkiler.

Vücut ağırlığı dengesizdir ve bir yaşına geldiklerinde bebekler genellikle ağırlık bakımından akranlarının önemli ölçüde gerisinde kalırlar.

Aksine, bu tür çocukların nöropsikotik ve entelektüel gelişimi yaş normlarının ötesindedir: çocuklar konuşmayı erken öğrenir, merak gösterir, çevrelerine ilgi gösterir, iyi hatırlar ve duyduklarını yeniden anlatır, ancak çoğu zaman inatçılık ve olumsuzluk, hatta bazen saldırganlık gösterirler. .

Nöro-artritik diyatezi olan çocuklar sıklıkla alerji, dermatit, bronşiyal astım, astımlı bronşit, ürtiker ve böbrek hastalıklarından muzdariptir. Bu tür çocukların idrar testlerinde sıklıkla ürik asit tuzları, oksalatlar, protein ve beyaz kan hücreleri ile kırmızı kan hücrelerinde artış görülür.

Teşhisin doğruluğunu belirlemek ve doğrulamak için çocuk doktoru, çocuğun nasıl geliştiğini, daha önce hangi hastalığa yakalandığını, şimdi hastalığın gelişmesinden önce neyin geldiğini, ebeveynlerin ailelerinde hangi hastalıkların kaydedildiğini vb., ardından çocuğu öğrenir. incelenir ve bir dizi test ve laboratuvar testi reçete edilir.

Sadece bir doktor doğru tanı koyabilir! Belirtilen tüm semptomları gösterse bile bebeğinizi kendiniz tedavi etmeye çalışmayın! Çocuk doktoru çocuğunuzda aseton sendromu olduğunu doğruladıysa, atakları önlemek ve tedavi etmek için evde bağımsız olarak başka önlemler alınabilir (tabii ki çocuğun durumu izin veriyorsa).

Evde çocuklarda asetonun tedavisi

Evde, bir çocuğun idrarındaki asetonu belirlemenin en uygun ve yaygın yöntemi. İdrar analizi için teşhis şeritleri, üzerine reaktiflerin uygulandığı test bölgelerinin eklendiği bir turnusol şerididir. Bir test şeridini idrarda ıslatmanız ve 60 saniye sonra test ölçeğiyle (+'dan +++ +'ya) ne kadar renk değiştirdiğini karşılaştırmanız gerekir. Sonuç + veya ++ ise - bu hafif veya orta derecede AS ise tedaviyi evde yapabilirsiniz, +++ veya + + + + alırsanız - evde tedavi etmeyin, çocuğu hastaneye götürün.

Şiddetli, belirgin asetonemik sendrom, dolaşımdaki kan hacmini yenilemek ve pankreasın şişmesini hafifletmek, böbrekler ve karaciğer üzerindeki toksik yükü azaltmak için ilaçların intravenöz uygulanmasını gerektirir.

Teşhisin yanı sıra elbette tedavi tedbirlerini de uygulamamız gerekiyor. Evde tedavinizin etkinliğinin tanı kriteri çocuğun durumudur - eğer çocuk daha aktif hale gelirse, kusma azaldı, aktif olarak içmeye başladı, yemeye başladı - yaşasın! Her şey yolunda gitti ve doğru yoldasın. Pozitif dinamikler yani evde kalabilirsiniz; Çocuk uyuşuk kalırsa, sürekli uyuyorsa, kusma geçmiyorsa ve ona yiyecek veya içecek bir şey vermek mümkün değilse - kendi kendine ilaç vermeyin, hemen hastaneye gidin!

Çocuklarda artan asetonun tedavisinde birkaç aşama ayırt edilebilir:

  • bir saldırının öncülleri aşamasında tedavi;
  • bir saldırı veya krizin tedavisi;
  • saldırı sonrası iyileşme döneminde tedavi;
  • interiktal dönemde tedavi;
  • saldırıların önlenmesi.

Öncülerin ve ilk semptomların 1. aşamasında tedavi, ketonların vücuttan uzaklaştırılmasını ve asidozun hafifletilmesini (kanın "asitlenmesinin" tedavisi) amaçlamaktadır.

Öncelikle bu çok önemli, bağırsakları %1'lik kabartma tozu çözeltisiyle (günde 2 defa) lavmanla temizlemek gerekiyor. Bir çay kaşığı ile sık sık ve küçük porsiyonlarda her 10-15 dakikada bir (6 ila 10 yaş arası çocuklar için - bir çorba kaşığı ile), kusmayı tetiklememek için küçük porsiyonlarda (1-2 yudum) için.

Oral rehidrasyon çözümleri limonlu veya limonsuz tatlı siyah çay (sıcak değil), rehidron, gastrolit, karbonatsız orta mineralli alkali su (Polyana Kvasova, Borjomi, kurutulmuş meyve kompostosu) olabilir. Atak sırasında basit karbonhidrat eksikliğini gidermek için şekerli içecekler (şeker, bal, glikoz, fruktoz) kullanmanız gerekir.

Çocuk aç kalmamalı, ancak aketojenite ilkesine göre seçilirler (yağ, pürin bazları ve tahriş edici bileşenler hariç). Yeme ve içme sık sık ve bölünmelidir - günde 5-6 kez. Aynı zamanda çocuğu zorla beslememelisiniz - çocuğun yemekleri kendisinin seçtiğini kabul edin, ancak diyet çerçevesinde.

Diyete sıvı yulaf ezmesi, mısır, karabuğday, yulaf ezmesi, suda pişirilmiş irmik lapası, sebze (tahıl) çorbası, suda patates püresi, pişmiş elma, bisküvi hakim olmalıdır. Ancak ilk gün bebek yemek istemezse onu zorlamayın, asıl mesele içmesine izin vermektir.

Bu tür gıda kısıtlamalarının süresi en az 5 gündür. Keton toksinlerini vücuttan uzaklaştırmak için çocuğa içmesi için emici bir çözelti verilir (sabah erkenden, yemeklerden 2 saat önce ve akşam - yemeklerden 2-3 saat sonra veya gün boyunca küçük porsiyonlarda). Karındaki ağrıyı ve krampları azaltmak için ilaçlar reçete edilir; ajitasyon için, sakinleştirici bitkisel ilaçlar: kediotu tentürü, papatya kaynatma, çarkıfelek otu özü, Pavlov karışımı. Bebeğin ağlaması veya gergin olması tavsiye edilmez, bu sadece kusmayı artıracak ve durumunu kötüleştirecektir.

1. aşamada AK'yi çeşitli nedenlerden dolayı durdurmak mümkün değilse (doktor reçetelerine uyulmaması, geç tedavi vb.), Çoğunlukla tekrarlanan eşlik eden bir saldırı veya kriz gelişir (2. aşama). veya kontrol edilemeyen kusma. Kusmanın süresi birkaç saatten 1-5 güne kadar değişir.

Tedavi kusmayı durdurmayı, ketoasidozu - kanın "asitlenmesini", glikoz kayıplarını yenilemeyi, su ve elektrolit metabolizmasını düzeltmeyi amaçlamaktadır. Tedavinin temel prensipleri 1. aşamadakiyle aynı kalır ancak artan sıvı kaybıyla birlikte solüsyonların ve ilaçların intravenöz damla uygulaması gerekir. Kalıcı, kontrol edilemeyen kusma için yaşa uygun dozajda antiemetik ilaç enjeksiyonu endikedir.

Çocuk isteyerek içiyorsa, solüsyonların intravenöz uygulaması tamamen veya kısmen alkali maden suyu ve şekerli çay, komposto vb. içilerek değiştirilebilir. Bu aşamada tedavi planı çocuk doktoru ve hemşire gözetiminde belirlenmeli; aynı zamanda gereklidir, yani çocuğun hastaneye götürülmesi gerekir.

İyileşme döneminde çocuğun aktivitesinde artış olur, iştah yenilenir, ten rengi normalleşir, olumlu duygular geri döner. Bu dönemde su-tuz dengesinin doğal olarak kademeli olarak yeniden sağlanması ve diyetin dikkatli bir şekilde genişletilmesi önerilir.

Yeterli miktarda sıvı verilmesi gerekiyor, diyet çok kademeli olarak genişletilmeli, çocuk günde en az 5-6 kez küçük porsiyonlarda yemelidir.

İzin verilmiş:

  • krutonlar (tercihen ev yapımı, baharatsız ve tuzsuz, peynir veya domuz pastırması aromasız),
  • bisküvi,
  • pişmiş elma,
  • sonra patates püresi (su ile, sonra biraz tereyağı ekleyebilirsiniz),
  • yulaf lapası,
  • az yağlı sebze çorbaları,
  • yağsız sığır eti (kümes hayvanları gibi birçok pürin içeren dana eti değil),
  • haşlanmış patatesler,
  • yulaf lapası (darı ve inci arpa hariç),
  • süt,
  • kefir,
  • az yağlı sütten yapılmış ev yapımı yoğurt - katkı maddesi yok,
  • zayıf çay,
  • asidik olmayan meyveler ve meyveler ile bunlardan elde edilen kaynatma maddeleri.

Doktorların tavsiyelerine göre tüm ailenin yeme davranışını değiştirmek ve yalnızca kaliteli gıda ürünleri satın almak gerekiyor. Bu amaçla hamile ve emziren kadınlar için mamalar ve çocuklar için yüksek kaliteli bebek mamaları mükemmeldir. Bütün ailenizle birlikte yiyin:

Not. Gıda ve kozmetik ürünlerinin iadesi ancak ambalajının hasarsız olması durumunda mümkündür.

Bu aşamadaki ilaçlardan sorbentler (5-7 gün) ve metabolik uyarıcılar (B vitaminleri) 3-4 hafta süreyle reçete edilir. Çocuğun iştahı uzun süre düşük kalırsa ve bu durum yaşam kalitesini etkiliyorsa, düşük lipaz aktivitesine sahip bir enzim preparatının ve iştah açıcı bir preparatın reçete edilmesi önerilir.

Çocuklarda artan asetonun önlenmesi

Aseton sendromunun alevlenmesinin önlenmesi, belki de birçok ebeveyn tarafından tedavinin hafife alınan bir parçasıdır. Sonuçta sağlığımızın %15'i genetiğe, %15'i ilaca ve %70'i yaşam tarzına, alışkanlıklara, beslenmeye ve fiziksel aktiviteye bağlıdır.

Asetonemik sendromun interiktal dönemde tedavisi, diyet, rejim ve asetonemik krizlerin nüksetmesinin önlenmesini amaçlamaktadır.

Aseton düzeyi yüksek olan çocuklar için rejime bağlılık çok önemlidir. Bebek kendi programına göre yaşamalı, kendisine uygun ve tanıdık gelmelidir. Fiziksel ve psiko-duygusal aşırı yüklenmeden, uzun süreli güneşlenmeden ve havasız odalarda aşırı ısınmadan kaçınmak gerekir. Televizyon izleme ve bilgisayarınızla ve telefonunuzla çalışma sürenizi sınırlamanız tavsiye edilir. Özellikle yatmadan önce küçüğün uykuya dalmasını kolaylaştırmak için sizinle birlikte kitap okuması veya sesli bir masal dinlemesi onun için daha iyidir. Bebeği okşayın ve geçen günün tüm endişeleri ortadan kalkacaktır. Akşamları suya kediotu veya lavantalı tuz ekleyerek rahatlatıcı bir banyo yapabilirsiniz.

Sürekli, dozlu fiziksel aktivite büyük önem taşımaktadır. Çocuğun fazla çalışmadan egzersizden keyif alması, temiz havada yeterli zaman geçirmesi, su prosedürleri (yüzme, kontrastlı duşlar, duşlar), yeterli uzun uyku (en az 8 saat), düzenli, çeşitli, dengeli beslenme çok önemlidir. Bu basit kurallar sinir sistemini uyumlu hale getirecek, metabolizmayı optimize etme süreci üzerinde önemli bir olumlu etkiye sahip olacak ve tekrarlayan atakların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Endikasyonlar varsa, düşük mineralli alkali maden suları kullanılarak içme koşulları altında yıllık olarak sanatoryum-tatil tedavisinin yapılması tavsiye edilir.

Aseton sendromunun alevlenmelerinin önlenmesinde önemli bir rol, kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu, karaciğerin fonksiyonel durumunun iyileştirilmesi, üriner sistem ve hücresel metabolizma, çocuğun sinir sisteminin uyarılma ve inhibisyon süreçlerinin stabilizasyonu ile oynanır. . Bunun için hangi ilaçları ve önlemleri almanız gerektiğini çocuk doktorunuz size anlatacaktır.

Asetonu yüksek olan çocukların yılda bir kez standart glikoz tolerans testi, böbrek, karaciğer ve safra kanalı ultrasonu yaptırmaları önerilir. Periyodik olarak (6 ayda bir) tuzların taşınmasını belirleyerek kan ve idrardaki ürik asit seviyesini değerlendirmek, pH tayini ile genel bir idrar testi yapmak ve düzeltmesini yapmak gerekir. Çocuğunuzun uyuşuk veya hasta olduğunu görürseniz derhal idrardaki keton cisimlerinin seviyesini ölçmelisiniz. Ve ister anaokulu ister okul olsun, bir çocuk grubunda yaygın bir grip enfeksiyonu başladı, gelişmiş önleme yöntemlerinin benimsenmesi gerekiyor.

Çocuğunuzun zorla beslenmemesi veya yağlı eti sosla bitirmeye zorlanmaması gerektiğini anaokulunda ve okulda açıklamak daha iyidir. Aseton sendromlu çocuklarda az yemek, fazla yemekten daha iyidir, günde 3-5 defa yemek alınmalı, ana öğünler günün ilk yarısında olmalı ve bebeğinize su vermeyi unutmayın.

Ve sevgili anneler ve babalar, tedavi edici ve önleyici tedbirlerinizdeki en önemli şey, çocuğun yalnızca diyeti, günlük rutini, çalışmayı ve dinlenmeyi ve düzenli egzersiz yapmayı değil, aynı zamanda sağlığını anlamayı ve takdir etmeyi de öğrenmesidir.

Ve en önemlisi, tüm bunlar onun yaşam tarzı haline gelmeli!

Çocuklarda kaç yaşına kadar aseton

Aseton sendromundan muzdarip çocuklar 10 - 12 yaşlarına ulaştığında, artan asetonun belirtileri onları rahatsız etmeyi bırakır - aslında neredeyse herkes için "kaybolurlar". Ancak bu ebeveynlerin rahatlayabileceği anlamına gelmez. Hayır, bu sendrom daha sonra yetişkinlikte başka kronik hastalıklara dönüşebilir.

Gut, obezite, bozulmuş glukoz toleransı, tip 2 diyabet, ürolitiyazis ve kolelitiazis ve erken başlangıçlı arteriyel hipertansiyon gibi hastalıkların gelişme olasılığı hala yüksektir. Bu bakımdan aseton yüksekliği olan çocuklar risk grubu olarak kabul edilmekte ve çocuk doktoru, endokrinolog, nöropsikiyatrist ve nefrolog tarafından takip edilmelidir.

Alışveriş yaparken Keyifli ve hızlı hizmeti garanti ediyoruz .

Bu materyali hazırladığı için en yüksek kategorideki gastroenterolog olan Bilim Adayı Oksana Vlasova'ya özel şükranlarımızı sunuyoruz.

Bir çocuğun idrarındaki aseton (ketonüri veya asetonüri) oldukça yaygın bir durumdur. Hem sağlıklı çocuklarda metabolik süreçlerdeki geçici bozuklukların arka planında hem de değişen şiddette kronik hastalıkların (örneğin diyabet) bir sonucu olarak gelişebilir.

Üstelik ketonüriye neden olan faktörlerin etiyolojisi ne olursa olsun bu durum çocuğun vücudu için oldukça tehlikelidir. Zamanında ve yeterli tıbbi bakım olmadan patolojik belirtiler hızla kötüleşebilir, komaya ve hatta ölüme yol açabilir.

Çocuklarda asetonüri mekanizması

Bir çocuğun idrarında artan aseton, asetonemi (ketoasidoz) - kanda keton cisimciklerinin (aseton, asetoasetik ve beta-hidroksibütirik asitler) birikmesi sonucu ortaya çıkar. Kandaki keton konsantrasyonu arttıkça böbrekler toksik etkileri azaltmak için bunları yoğun bir şekilde vücuttan atmaya başlar. Bu nedenle idrarda keton cisimlerinin içeriğinde artış görülür ve bu da asetonüriyi klinik bir terimden ziyade laboratuvar terimi olarak sınıflandırır.

İkincisinin bakış açısından asetonüri, asetoneminin bir sonucudur. Çocuklarda bu tür rahatsızlıklar çoğunlukla bazı organların henüz temel fonksiyonlarını yerine getirecek kadar gelişmemiş olmasından kaynaklanmaktadır. Ketonüri gelişiminin tam resmini anlamak için asetonun kana nerede ve nasıl girdiğini ve konsantrasyonunu artırmanın çocuklar için neden tehlikeli olduğunu bilmek önemlidir. Normalde bir çocuğun idrarında aseton bulunmaması gerekir.

Ketonlar, metabolik süreçler bozulduğunda, proteinler ve lipitler (yağlar) pahasına glikoz sentezlendiğinde bir ara ürün olarak ortaya çıkar. Glikoz (şeker) insan vücudu için ana enerji kaynağıdır. Gıdalarda bulunan kolay sindirilebilen karbonhidratlardan sentezlenir. Yeterli enerji rezervi olmadan hücreler normal şekilde çalışamaz (özellikle sinir ve kas dokusu).

Bu, herhangi bir nedenle kan şekeri seviyesi düşerse, vücudun onu kendi rezervlerinden elde etmek zorunda kaldığı, lipitleri ve proteini parçaladığı anlamına gelir. Bu süreç patolojiktir ve glukoneogenez olarak adlandırılır. Vücudun protein ve lipitlerin parçalanması sonucu oluşan toksik keton cisimlerini yeterince kullanma yeteneği varsa, bunların kanda birikmeye zamanı olmaz.

Aseton dokularda zararsız bileşiklere oksitlenir ve daha sonra idrar ve solunan hava ile insan vücudundan uzaklaştırılır. Keton cisimlerinin vücudun kullanıp ortadan kaldırdığından daha hızlı oluştuğu durumlarda toksik etkileri tüm hücresel yapılar için tehlike oluşturur. Her şeyden önce sinir sistemi (özellikle beyin dokusu) ve sindirim sistemi zarar görür - zehirlenme nedeniyle gastrointestinal sistemin (mide yolu) mukozaları tahriş olur ve bu da kusmaya neden olur.

Bu tür bozuklukların bir sonucu olarak çocuklar idrar, kusma ve ayrıca solunan hava yoluyla çok fazla sıvı kaybederler. Bu durum daha ileri metabolik bozukluklara neden olur ve kan ortamının asidik hale gelmesine, yani metabolik asidozun ortaya çıkmasına neden olur. Yeterli tıbbi bakımın olmaması komaya yol açar ve çocuk kardiyovasküler yetmezlik veya dehidrasyon nedeniyle ölebilir.

Nedenler

Ebeveynlerin çocuklarda ketonürinin neden gelişebileceğini ve bu durumun ana belirtilerini bilmesi önemlidir. Bu, patolojinin ilk belirtilerini zamanla tanımalarına ve ortadan kaldırmak için uygun önlemleri almalarına yardımcı olacaktır. Yani çocuklarda kandaki ve dolayısıyla idrardaki keton artışının ana nedenleri şunlardır.

Kan şekeri konsantrasyonunun azalması:

  • diyette kolayca sindirilebilen karbonhidratların eksikliği - öğünler arasında uzun aralıklar, dengesiz veya katı beslenme;
  • enzim eksikliği veya yetenekleri ile ilişkili karbonhidrat işleme işlevinde azalma;
  • vücutta artan şeker tüketimi - yaralanmalar, ameliyatlar, stres, kronik bir hastalığın nüksetmesi, enfeksiyonlar, zihinsel ve fiziksel stres.

Gıdalardan veya gastrointestinal fonksiyon bozukluklarından dolayı aşırı protein ve yağ alımı, bunların işlem süreçlerinin bozulmasına yol açar. Bu, vücudun glukoneojeneze başvurarak proteinlerin ve lipitlerin yoğun kullanımı için koşullar yaratmasını gerektirir. Diabetes Mellitus ayrı bir neden olarak öne çıkıyor ve diyabetik ketoasidoz adı verilen yüksek oranda aseton cisimciklerine yol açıyor.

Bu patoloji, pankreas fonksiyon bozukluğu nedeniyle normal veya artan glikoz seviyelerinin emilememesi durumunda insülin eksikliğinin bir sonucu olarak gelişir. Bir çocukta uzun süre ateş gözlemlendiğinde kan ve idrardaki aseton seviyesinde sıklıkla artış gözlenebileceği unutulmamalıdır. Aşağıda farklı yaşlardaki çocuklar için normal kan şekeri değerleri tablosu bulunmaktadır.

Çocukluk çağındaki asetonemi sıklıkla asetonemik kriz (AC) adı verilen belirli semptomların bir kompleksi olarak kendini gösterir. Bu gibi durumlar iki veya daha fazla tekrarlanırsa aseton sendromu (AS) tanısı konur. Kandaki aseton artışına yol açan faktörlere bağlı olarak birincil ve ikincil AS ayırt edilir.

İkincisi, aşağıdaki gibi hastalıkların bir sonucu olarak gelişir:

  • yüksek ateş ve kusma (grip, boğaz ağrısı, ARVI, bağırsak enfeksiyonu) ile karakterize edilen bulaşıcı nitelikteki patolojiler;
  • somatik (gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer, böbrekler, tirotoksikoz, anemi, diyabet vb.);
  • travma, ameliyat nedeniyle ciddi hasar.

Birincil AS çoğunlukla ürik asit olarak da adlandırılan nöro-artritik diyatezden (NAD) muzdarip çocuklarda görülür. NAD bir hastalık olarak kabul edilmez - çevresel etkilere patolojik reaksiyonların ortaya çıkmasına yatkınlığın eşlik ettiği anayasanın gelişiminde bir tür anormalliktir.

Bu sapma ile aşırı uyarılma, protein-lipit metabolizmasında kayma ve enzim eksikliği gözlenir. Kural olarak, ürik asit diyatezi olan çocuklar şiddetli zayıflık, hareketlilik ve yüksek uyarılabilirlik ile karakterize edilir. Aynı zamanda entelektüel gelişimde çoğu zaman akranlarının ilerisindedirler.

Duygusal durumları oldukça dengesizdir ve sıklıkla enürezis (kontrolsüz idrara çıkma) ve kekemelikle birleşir. NAD'den muzdarip çocuklarda metabolik süreçlerdeki patolojik değişiklikler, karın bölgesinde olduğu gibi eklemlerde ve kemiklerde de dayanılmaz ağrıya yol açar. Bazı dış etkiler ürik asit diyatezi olan bir çocukta AK'yi tetikleyebilir:

  • dengesiz veya uygunsuz beslenme;
  • sinir stresi, korku, ağrı;
  • aşırı olumlu duygular;
  • güneşe uzun süre maruz kalma;
  • fiziksel egzersiz.

Dikkat! NAD'li bir çocukta asetonemik krize neden olabilecek faktörlerin listesi, ebeveynlerin bu tür komplikasyonları önlemek için günlük rutinlerini dikkatli bir şekilde planlaması gerektiğini göstermektedir.

Çocuklar neden patoloji geliştirmeye en yatkındır?

Diyabetik olmayan ketoasidoz, esas olarak 1 ila 11-13 yaş arası çocuklarda görülen bir patolojidir. Sonuçta, yaşı ne olursa olsun tüm insanlar enfeksiyonlara ve diğer hastalıklara maruz kalır ve ayrıca çeşitli yaralanmalara maruz kalır. Ancak aynı zamanda yetişkinlerde ketonemi ve bunun sonucu olarak ketonüri, kural olarak, yalnızca dekompansasyon aşamasında diyabetin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.


Asetonüri nedenlerinin sınıflandırılması

Araştırma sonucunda bu fenomenin, ketoasidoz gelişiminde tetikleyici bir faktör haline gelen çocuğun vücudunun fizyolojik özelliklerinden kaynaklandığı ortaya çıktı.

  • Birincisi, çocuk aktif olarak büyür ve çok hareket eder, bu da bir yetişkine göre çok daha fazla enerji gerektirir.
  • Çocuklar glikojen formunda yeterli glikoz rezervi oluşturmazken, yetişkinlerde miktarı vücudun olumsuz anları sakince beklemesine izin verir.
  • Çocukluk çağında keton cisimlerinin kullanım sürecini sağlayan enzimlerin fizyolojik bir eksikliği vardır.

Çoğu durumda, ergenliğin başlangıcında, yani 12 yaş civarında, aseton sendromu atakları çocuğu rahatsız etmekten vazgeçer.

Asetonüri belirtileri

Bu durumun belirtileri çok hızlı, hatta bazı durumlarda hızla artabilir. Çoğu zaman bu olur:

  • özellikle sıvı veya herhangi bir yiyeceğin yutulmasına tepki olarak sık sık kontrol edilemeyen kusma;
  • karın bölgesinde spazmodik ağrı;
  • artan vücut ısısı;
  • karaciğer büyüklüğünde artış.

Ayrıca dehidrasyon ve zehirlenme belirtileri de vardır: kuru ve soluk cilt, üretilen idrar hacminde azalma, halsizlik, dilin kaplanması ve yanaklarda kızarma. Daha sonra merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu belirtileri ortaya çıkabilir - ketoneminin ilk aşamalarında heyecan vardır, yerini hızla halsizlik, uyuşukluk ve uyuşukluk alır. Bu durum komaya dönüşebilir ve bazı durumlarda konvülsif sendrom gelişir.

Ancak çocuğun ebeveynlerinin ve yakınlarının dikkat edeceği ilk belirti elbette ağızdan gelen aseton kokusu, ayrıca kusmuk ve idrarla atılan kokudur. Keton cisimlerinin kokusu oldukça tuhaftır; meyveyi ve daha spesifik olarak çürük elmaları anımsatan şekerli, tatlı-ekşi bir aromaya sahiptir.

Koku çok güçlü olabilir ve çocukla temas halinde hemen fark edilir, ancak bazen bebeğin durumu oldukça ciddi olsa ve asetoninin belirtilerinin çoğu yüzde görülse bile zorlukla algılanabilir.

İdrar testi ketonüriyi ortaya çıkarır, kan biyokimyası glikoz ve klorür konsantrasyonunda bir azalma, kolesterol ve lipoprotein seviyelerinde bir artış ve asidoz gösterir. Bu durumda genel bir kan testi, eritrosit sedimantasyon hızının (ESR) arttığını ve lökosit sayısındaki artışı belirleyecektir. İkincil AS ortaya çıktığında, gerçek ketoneminin belirtilerine altta yatan hastalığın belirtileri eklenir.

Ketonüriyi evde özel test şeritleri kullanarak belirleyebilirsiniz. Şerit, idrarla birlikte steril bir kaba daldırılır ve ardından elde edilen renk tonu, ambalajın üzerinde yazılı olan renk skalasıyla karşılaştırılır. Keton seviyesi biraz aşıldığında rengi pembeye döner, seviye yükseldiğinde ise rengi mora yakınlaşır.


Keton seviyelerinin kendi kendine belirlenmesi için talimatlar

Ketonlar idrardan nasıl çıkarılır

Asetonüri anlamına da gelen asetonemi belirtileri ilk kez ortaya çıktığında mutlaka bir doktor çağırmalı veya tavsiye için bir kliniğe başvurmalısınız. Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak ayakta tedavi veya hastaneye yatış önerilecektir. Bebeğin sağlığı evde tedaviye izin veriyorsa, doktor ebeveynlerin vücudunun toksinlerden kurtulmasına yardımcı olmak için ne yapması gerektiğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Çocuklarda böyle bir teşhisin konulduğu durumlarda, akrabalar genellikle evdeki tezahürleriyle hızla başa çıkarlar. Ve yalnızca özellikle zor durumlarda, vücudun tam bir muayenesini yapmayı ve karmaşık tedaviyi reçete etmeyi içeren nitelikli tıbbi bakıma başvururlar. Terapötik önlemler iki yönde geliştirilmektedir - asetonun hızlı bir şekilde uzaklaştırılması ve glikoz seviyelerinin yenilenmesi.

Glikoz eksikliğini gidermek için çocuklara tatlı içecekler verilir. Bu çay, kurutulmuş meyve kompostosu,% 5 glikoz çözeltisi ve Regidron su-tuz çözeltisi olabilir. Öğürmeyi en aza indirmek için çocuğa birkaç dakikada bir çay kaşığı su verilir. Asetonu çıkarmak için çocuklara temizleyici bir lavman verilir (hatta bazen belirli aralıklarla birkaç tane) ve ayrıca toksin giderici ilaçlar - enterosorbentler - reçete edilir. Bunlar şunları içerir: "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".

Daha fazla içmek idrar hacminizin artmasına neden olur ve bu da keton konsantrasyonlarının azalmasına yardımcı olur. Bu nedenle, tatlı içecekleri sıradan kaynamış veya alkali maden suyu ve pirinç suyuyla değiştirirken en iyi etki gözlenir. Tanınmış çocuk doktoru ve sunucu Komarovsky, bebeği yemek yemeye zorlamaya gerek olmadığını ancak aç olmamasına dikkat edilmesi gerektiğini iddia ediyor.

Çocuk yemeği reddetmezse, ona kolayca sindirilebilen karbonhidratlı yiyecekler vermek daha iyidir - sıvı yulaf ezmesi veya irmik lapası, patates püresi, sebze çorbası, pişmiş elma. Ağır vakalarda hasta hastaneye yatırılır ve tıbbi solüsyonların intravenöz damlama yoluyla uygulanmasını içeren infüzyon tedavisi verilir.

Önleme

Bebeği AK belirtilerinden kurtardıktan sonra bu durumun tekrarlanmaması için koşullar yaratmak gerekir. Ketonüri ilk kez keşfedilirse, çocuk doktoru kapsamlı bir kan ve idrar teşhisi önerecek ve kesinlikle pankreas ve karaciğerin ultrasonunu reçete edecektir. Bu tür krizler sık ​​​​sık meydana geliyorsa, bebeğin yaşam tarzını düzeltmeli ve diyetinin ana bileşenlerini yeniden düşünmelisiniz.

Ketonüriye yatkın bir çocuk için yeterli uyku ve dinlenmenin yanı sıra düzenli olarak temiz havaya maruz kalmak da büyük önem taşımaktadır. NAD'li çocuklar TV izlemeyi sınırlamalı ve bilgisayarda oynamalarına izin verilmemelidir. Aşırı zihinsel stres ve aktif spor eğitimi istenmeyen bir durumdur. Bu tür çocuklar için en iyi seçenek havuza düzenli ziyaretler olacaktır.

Keton cisimlerinin konsantrasyonunu artıran gıdaların alımını tamamen sınırlayan sürekli bir diyeti unutmayın. Bunlar yağlı etler, güçlü et suları, tütsülenmiş etler, marine edilmiş yemekler vb. Diyet, orta miktarlarda kolayca sindirilebilen karbonhidratlar içermelidir - şeker, bal, meyve, reçel. İkincil asetonemi sendromu durumunda (örneğin, her akut solunum yolu viral enfeksiyonunda krizler ortaya çıktığında), yalnızca hastalığı tedavi etmek değil, aynı zamanda gerekli miktarda şekerin eklenmesiyle uzun süreli bir içme rejimini dikkatle gözlemlemek de gereklidir.

Pek çok anne bebeklerinde “aseton” adı verilen maddeyle karşılaşıyor. Çocuğun ağzından garip bir koku geliyor - aseton kokusu ve ani şiddetli kusma.

Elbette böyle bir durumda birçok ebeveynin yaptığı ilk şey doktor çağırmak olur. Ve haklı olarak! Sonuçta ağızdan gelen aseton kokusu ve spesifik idrar kokusu, ani kusma çocuğun kanının arttığını, bu nedenle idrarla salındığını ve vücut üzerinde toksik etkisi olduğunu gösterebilir. Bu durum bebek için oldukça tehlikelidir ve mutlaka özel tedavi gerektirir.

Bugün birlikte aseton seviyesinin neden arttığını, bu durumun belirtilerinin neler olduğunu ve çocuklarda kandaki aseton seviyesinin nasıl dengeleneceğini anlayalım.

Aseton idrarda nereden gelir?

Çocuğun yağ metabolizması ve vücuttaki karbonhidratların asimilasyon süreci bozulursa, bu durum bebeğin kanında büyük miktarda keton cisimlerinin (aseton ve asetoasetik asit) birikmesine yol açabilir. Bu duruma denir asetonemi veya basitçe söylemek gerekirse, aseton seviyelerinin arttırılması .

Keton cisimleri - bunlar vücuda giren gıdalardan karaciğerde oluşan kimyasal bileşiklerdir. Bu organlar yağlar ve proteinler sayesinde oluşur. Küçük miktarlarda keton cisimleri çocuğun vücudunun normal çalışması için çok gereklidir; bunlar bir enerji kaynağıdır. Fakat sayıları çok olursa vücut sarhoş olur.

Kusma, çocuğun ağzından aseton kokusu gelmesi, idrarda aseton çıkması ve idrardan aseton kokusu gelmesi bu zehirlenmenin ya da sözde zehirlenmenin belirtileridir. asetonemik sendrom .

Çocuklarda asetoneminin nedenleri

Çocuklarda asetoneminin ana nedenleri arasında şunlar vardır:

  • yetersiz vücut ağırlığına sahip, çok aktif ve huzursuz çocuklar olan çocukların fiziksel aşırı yüklenmesi;
  • metabolik bozukluklara genetik eğilim - bebeğin yakın akrabaları arasında gut, diyabet, ürolitiyazis, safra taşı hastalığı olan hastalar varsa;
  • Çocuğun vücudunun metabolik sisteminin kusurlu olması.

Dobrobut kliniğindeki çocuk doktoru Maya Bodrova: “Çocukların değişim sistemi kusurludur. Dolayısıyla örneğin stres faktörü nedeniyle aşırı yüklenme meydana gelirse, kandaki aseton seviyesi artar, ağızdan tatlı bir koku çıkar ve idrardan aseton kokusu ortaya çıkar.

Kandaki aseton seviyesindeki artışa zemin hazırlayan faktörler arasında şiddetli stres, viral enfeksiyonlar, aşırı çalışma, aşırı heyecan, güçlü duygular ve diyetteki yağlı yiyeceklerin bolluğu olabilir.

Asetonemi ve asetonemik sendrom belirtileri

Asetonemik sendrom kandaki aseton seviyesindeki artışla ilişkili bir dizi semptomdur. Bu sendrom kusma, genel halsizlik, ağız kokusu ve spesifik bir idrar ve kusmuk kokusu ile karakterizedir.

Asetonemik sendrom, yaşamın ilk yılında (10 aydan itibaren) ve 4-7 yaşına kadar olan çocuklar için tipiktir. Bazen belirtiler ancak 12 yıl sonra, yani ergenliğin başlamasıyla birlikte durur. Daha sonra ataklar meydana gelirse, tam bir inceleme yapmak için bir gastroenterolog ve endokrinologla iletişime geçmelisiniz. Sık görülen asetonemi atakları tehlikelidir.

Asetonun varlığı nasıl belirlenir ve çocuğun durumu nasıl izlenir?

Bir çocuk aseton sendromunun karakteristik semptomlarını yaşıyorsa, idrarda asetonun varlığını kontrol etmeye değer. Bu, özel test şeritleri kullanılarak evde bile yapılabilir. Eczanelerde reçetesiz satılıyorlar. Her şeritte asetona duyarlı bir gösterge bulunur.

Şerit birkaç saniye idrara batırılmalı, çıkarılmalı ve birkaç dakika sonra sonuç kontrol edilmelidir. Şeridin rengi, test ambalajındaki renk skalasıyla karşılaştırılmalıdır, buna göre aseton içeriğine göre pozitif veya negatif bir sonuç alabilirsiniz.

Bir çocuk aseton sendromunun karakteristik semptomlarını yaşıyorsa, idrarda asetonun varlığını kontrol etmeye değer. Bu amaçla her eczanede satılan özel gösterge testleri bulunmaktadır.

Test sonucu aseton +/- (0,5 mmol/l) veya + (1,5 mmol/l) varlığını gösteriyorsa bu, çocuğun durumunun hafif olarak nitelendirilebileceğini gösterir. Bu durumdaki bir bebeği evde tedavi edebilirsiniz.

Sonuç şu şekilde görünüyorsa: ++ (4 mmol/l). Bu da çocuğun durumunun orta derecede ağır olduğunu gösteriyor. Ebeveynlerin uygun bilgi ve tecrübeye sahip olması durumunda tedavi evde yapılabilir. Ancak bu durum ilk kez ortaya çıkıyorsa ve çocuğun sağlık durumu hızla kötüleşiyorsa bir doktora başvurmalısınız.

Sonuç +++ (10 mmol/l) ise çocuğun durumunun ciddi olduğunu ve acil hastaneye yatırılması gerektiğini söyleyebiliriz.


Çocuğunda asetonemi varsa ebeveynler ne yapmalıdır?

1. Çocuğunuzun şikayetlerine dikkat edin . Bebek kendini iyi hissetmediğinden, karın ağrısından ve uyuşukluktan şikayet ediyorsa, bunlar aseton sendromu ve hızlı kusma belirtileri olabilir. Saldırıyı önlemek için her 10-15 dakikada bir küçük porsiyonlarda daha fazla içilmesi tavsiye edilir. Bu durumda karbonsuz alkali maden suları ve limonlu çay iyi seçeneklerdir. Ayrıca çocuğunuza emici maddeler verebilir ve temizleyici lavman yapabilirsiniz.

2. Şiddetli kusma başlarsa:

  • çocuğa açlık gösterilir;
  • Asetonun vücuttan atılması için bebeğe içecek bir şeyler vermeye çalışmalısınız;
  • test şeritlerini kullanarak aseton seviyesini izlemek gereklidir;
  • Çocuğun durumu kötüleşirse doktora başvurmanız gerekir, çocuğun hastaneye kaldırılabileceği gerçeğine hazırlanmalısınız;
  • Tedavi doğruysa çocuğun durumu düzelecek ve hastalığın başlangıcından 2-5 gün sonra tüm belirtiler ortadan kalkacaktır.

3. Sendromun başlangıcından sonraki diğer eylemler

Hastalığın ilk gününde akşam saatlerinde çocuğun durumu biraz iyileşirse ve evde tedavi görmeye devam ederseniz, bundan sonra ne yapacağınızı hatırlamak önemlidir. En önemli - uygun bir diyet uygulayın Bu, bebeğin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Hastalığın ikinci gününde çocuğa içecek, kraker, pirinç suyu, pişmiş elma - dördüncü günde içecek, kraker, ince pirinç lapası, pişmiş elma - içecek; bisküvi, pirinç lapası ve bitkisel yağlı sebze çorbası. Daha sonra menüyü genişletebilirsiniz, ancak tüm semptomlar ortadan kalktıktan sonra bir hafta boyunca diyete bağlı kalmak daha iyidir; aşağıdakiler faydalı olacaktır: su ile patates püresi, kefir, karabuğday lapası, yulaf ezmesi, balık, buharda pişmiş et yemekleri .

10 376

Bir çocuğun idrarındaki aseton, ağızdan gelen hoş olmayan karakteristik bir kokunun yanı sıra laboratuvar testleri sonucunda vücutta artan konsantrasyonla kendini gösterir. Bu neden oluyor ve bundan nasıl kaçınılır?

Asetonemi nedir

Asetonemi, çocuğun kanında artan konsantrasyonda keton cisimlerinin biriktiği bir durumdur. İnsülin eksikliği sonucu ketonlar sentezlenir. Kandaki glikoz enerji üretimi için kullanılmaz, yağ dokusu yok edilir ve bunun sonucunda çocuğun idrarında aseton oluşur.

Kanda normal sınırlar içerisinde küçük miktarda keton bulunması durumunda bunlar doğal yollarla vücuttan atılır. Artan konsantrasyon, bozuklukların gelişimini gösterir ve tedavi ihtiyacını gösterir.

İdrarda ketonların varlığına asetonüri denir ve asetoneminin bir sonucudur. Çocuğun idrarındaki artan keton konsantrasyonunun nedenlerinin analizi, bu sapmayı tanımlamamıza olanak tanır - böbrekler, vücuttaki madde dengesindeki değişikliklere yanıt veren ilk organdır ve artan keton içeriğinin belirlenmesine yardımcı olur. idrar. Normal sınırlar dahilinde idrardaki aseton içeriği, günde 0,01-0,03 g göstergesi ile belirlenir.

Asetonemi ve asetonüri tanısı koyarken doktorlar sıklıkla farklı terminoloji kullanır: ketonlar, keton cisimleri, ketonüri. Bu kavramlardan herhangi biri çocuğun vücudunda artan keton içeriğine işaret eder. Vücutta yüksek bir konsantrasyona ulaşıldığında ciddi rahatsızlıkların önlenmesi için tedavi önlemleri alınması gerekir.

Çocuğun vücudunda artan aseton içeriği tehlikesi

İdrarda asetonun görünümü sıklıkla 1-13 yaş arası çocuklarda ve ayrıca hamilelik sırasında kadınlarda görülür. Bir yaşına gelmeden önce çocuğun vücudunda ketonların işlenmesinde ve onlardan enerji sentezinde rol oynayan özel enzimler bulunur. Klinik semptomların yokluğunda artan konsantrasyonlar, keton düzeylerini artırmaya yönelik fizyolojik bir eğilimi gösterir.

Çocuklar büyüdükçe bu enzimlerin miktarı önemli ölçüde azalır ve bu da idrarda artan aseton düzeyi belirtilerine neden olur. Kanda asetonun varlığının ilk belirtileri 4 ila 5 yaşlarında ortaya çıkar ve 12 yaşına gelindiğinde fizyolojik asetonemi gelişme olasılığı dışlanır.

Çocuklarda yüksek konsantrasyonlarda aseton zorunlu dikkat ve tıbbi gözetim gerektirir. Keton cisimlerinin seviyesi yükselirse, madde konsantrasyonundaki artışın nedenlerini öğrenecek ve terapötik önlemler önerecek olan çocuk doktorunuza başvurmalısınız. Bu, diyabet veya kötü huylu tümörler de dahil olmak üzere ciddi patolojilerin gelişiminin derhal dışlanmasına yardımcı olacaktır.

Bir çocuktaki aseton kokusu göz ardı edilemez - bu, bir aseton krizinin gelişmesine neden olabilir. Ana semptomları asetonemik kusma, vücut ısısının artması ve gevşek dışkıdır. Bu gibi durumlarda acilen ambulans ekibini aramanız gerekir. Bebeğinize zamanında yardım etmezseniz ciddi dehidrasyona, merkezi sinir sisteminin bozulmasına, karaciğer ve böbreklerde oluşan patolojilere, eklem hastalıklarına, hipertansiyona ve komaya neden olabilir.

Bir çocuğun kanındaki asetonun belirtileri ve belirtileri

Bir çocuğun idrarındaki aseton, belirli semptomların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Aseton sendromunun belirtileri şunlardır:

  • dehidrasyona yol açan bulantı ve kusmanın varlığı;
  • belirgin azalma veya iştahın tamamen yokluğu;
  • karın ağrısı veya kramplar;
  • genel zayıflığın gelişimi;
  • dil üzerinde plak varlığı;
  • önemli derecede kuru cilt;
  • çok küçük hacimlerde idrar atılımı;
  • artan vücut ısısı;
  • çocuğun ağzı karakteristik olarak aseton kokar;
  • artan uyarılabilirlik veya uyuşukluk;
  • bayılma durumları, kafa karışıklığı;
  • komaya yol açan sık uykululuk.

Çocuğun yıl içinde birden fazla asetonemik kriz geçirmesi durumunda asetonemik sendrom tanısı konulabilir. Bu patolojinin gelişimi aşağıdakilerin varlığıyla ilişkilidir:

  • nöro-artritik diyatez;
  • bulaşıcı patolojiler;
  • yaralanmalar;
  • somatik hastalıklar.

Çocuklarda idrarda artan asetonun nedenleri ve faktörleri

Bir çocuğun idrarında sık görülen aseton seviyesinin artmasına ne sebep olur? Bunun temel nedeni vücudun gerekli miktarda karbonhidrat üretiminde rol alan ketonların aşırı miktarda oluşmasıdır. Normalde ketonların pratikte bulunmaması gerekir - basit şekerlere ayrılırlar, ancak bir nedenden dolayı bu süreç tamamlanmaz.

Keton cisimleri vücut için toksiktir - organlara ve dokulara nüfuz ederler ve sistemlerin tahrip olmasına ve vücudun zehirlenmesine neden olurlar. Sonuç olarak metabolik ve redoks süreçleri bozulur.

Başka bir deyişle, bir çocuğun idrarındaki artan aseton seviyesi, karbonhidratların işlenmesi ve parçalanmasıyla ilgili sorunların varlığını gösterir - bu, çeşitli patolojilerin gelişmesine katkıda bulunur. Kan yoluyla böbreklere ulaşan bu madde idrarda tespit edilir.

Asetonun artmasının nedenleri şunlar olabilir:

Asetonemi teşhisi için yöntemler

Çocuğunuzun ağzından kendiniz aseton tespit ettiyseniz, önce evde teşhis yapabilirsiniz. Bir çocuğun kanındaki aseton analizinin evde teşhisi, göstergelerin varlığı nedeniyle idrardaki keton seviyesini tespit edebilen özel test şeritleri kullanılarak gerçekleştirilir. Bunları herhangi bir eczaneden reçetesiz satın alabilirsiniz. Test şeritleri renk sonucu veriyorsa idrardaki aseton konsantrasyonu, şeridin rengi test paketinde sunulan tabloyla karşılaştırılarak belirlenebilir. Bazı testler “+/-” formatında sonuçlar üretir:

  • +/- – hafif konsantrasyon seviyesi;
  • + – asetonla evde tedavi kabul edilebilir;
  • ++ – durumun orta şiddeti ve doktora gitme önerisi;
  • +++ – zorunlu hastaneye kaldırılmayı gerektiren ciddi durum.

Evde teşhis yalnızca idrardaki ketonların varlığını ve seviyesini tespit edebilir. Bu fenomenin nedenlerini belirlemek ve tedaviyi reçete etmek ve evde yapılan muayenenin sonuçlarını doğrulamak için bir doktora danışmalı, muayene yapmalı ve idrar ve kan laboratuvar testleri yapmalısınız.

Yüksek aseton tedavisi ve tedavinin hedefleri

Terapi ancak doktor tarafından teşhis konulduktan sonra başlayabilir. Evde ve kendi başınıza tedaviye hiçbir durumda izin verilmez.

Asetonemi nadiren hastaneye kaldırılmayı gerektirir, bu nedenle tüm tedavi önlemleri evde tıbbi gözetim altında yapılabilir.

Terapi aşağıdaki hedeflerle karakterize edilir:

  • aseton konsantrasyonunu azaltmak;
  • semptomları ortadan kaldırmak;
  • çocuğun yiyecek alımını ayarlayın;
  • Gelişimin nedenlerini ortadan kaldırın.

İdrardaki yüksek aseton seviyesi bulaşıcı ise antibiyotik reçete edilir. Zehirlenmeyi gidermek ve fazla asetonu vücuttan uzaklaştırmak için, örneğin Enterosgel, aktif karbon, Polisorb, Sorbex, Atoksil, Smecta gibi sorbentler reçete edilir. Cerucal kusmaya karşı yardımcı olur, Betargin karaciğer fonksiyonunu normalleştirir, Creon gastrointestinal sisteme yardımcı olur, Regidron su-tuz dengesini geri kazandırır.

Artan aseton seviyesi ile vücudun karbonhidrat açlığı gözlenir. Tedavi için, vücuttaki maddelerin dengesini yeniden sağlayan ve kan şekeri seviyesini artıran glikozlu damlalıklar reçete edilir. Dehidrasyonu önlemeye yönelik önlemler de reçete edilir.

Asetonemi tedavisi, hastalığın semptomlarına ve doğasına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir.

Asetonemik kriz durumunda bir çocuğa acil yardım için eylem planı:

  • lavman;
  • toksinleri gidermek için sorbentlerin alınması;
  • dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içirin;
  • saf haliyle glikoz tüketimi, tatlı komposto, çay.

Konsantrasyon aynı zamanda uygun beslenmeyle de ayarlanabilir. Oruç veya aşırı yeme hariçtir. Aseton varlığında karbonhidrat içeren bir diyet önerilir:

  • Süt Ürünleri;
  • sebzeler;
  • meyveler;
  • reçel;
  • kurutulmuş meyveler;
  • kurabiye;
  • tatlı (dozajlı).

Protein ve yağ tüketiminin azaltıldığı, yani aşağıdaki yiyeceklerin hariç tutulduğu asetonlu bir diyete ihtiyacınız var:

  • et suyu;
  • füme ürünler;
  • baharatlı yemek;
  • Fast food;
  • çikolata.

Aseton krizi sırasında diyet, öğünlerin bölünmesini ve meyvelerin, yağlı etlerin ve baharatlı yiyeceklerin, füme etlerin ve süt ürünlerinin diyetten çıkarılmasını içerir.

Terapide önemli bir yer, orta derecede ancak çok fazla olmayan fiziksel aktivite ve uyku ve uyanıklığa bağlılık da dahil olmak üzere doğru bir yaşam tarzının sürdürülmesiyle işgal edilir.

Komarovsky çocuklarda aseton hakkında

Dr. Komarovsky'ye göre asetonemi bir patoloji değildir. Tanınmış bir çocuk doktoru, bir çocuğun ağzından çıkan asetonun artmasının, her çocuk için ayrı bir metabolizma kriteri olduğunu söylüyor. Nasıl önleneceğini veya kontrol edileceğini bilmek için tüm ebeveynlerin çocuğun vücudundaki aseton oluşum sürecinin özelliklerini öğrenmesini tavsiye ediyor.

Komarovsky, aseton sendromlarının gelişiminin nedenlerinin tartışmalı doğasından bahsediyor. Açlık, diyabet gelişimi, gastrointestinal sistem patolojileri, bulaşıcı hastalıklar, beyin sarsıntısı ve kafa yaralanmalarını ana faktörler olarak adlandırıyor.

Aynı zamanda Komarovsky, kalıtımın tek başına bir çocuğun ağzından asetonun artmasına neden olamayacağını vurguluyor. Bu aynı zamanda çocuğun vücudunun toksinleri uzaklaştırma, maddeleri parçalama ve sentezleme yeteneğine de bağlıdır.

Komarovsky, ebeveynlere, çocuğun ağzından aseton kokusu geldiğinde paniğe kapılmamalarını, ancak olası sonuçları ortadan kaldırmaya her zaman hazırlıklı olmalarını tavsiye ediyor.

Çocuklarda asetonun önlenmesi

Hastalığın ve krizin gelişmesini önlemek için ebeveynler çocuğun durumunu izlemeli ve aşağıdaki önleyici tedbirlere uymalıdır:

  • tam bir diyet;
  • vitamin kompleksleri almak;
  • açık havada vakit geçirmek;
  • orta derecede fiziksel aktivite;
  • uykuya ve uyanıklığa bağlılık;
  • bir çocuk doktoru ile düzenli olarak planlanmış muayeneler;
  • kendi kendine ilaç vermeyin;
  • diyabet için doktorların talimatlarına kesinlikle uyun;
  • Vücuttaki su dengesini korumak için bir içme rejimini sürdürün.

Çocuğunuz kusuyor, idrarında aseton miktarı artıyor ve siz ne yapacağınızı bilmiyor musunuz? Bu incelemede eylemlerinizi net bir şekilde anlatmaya çalışacağım.

Tecrübeli bir anneye benziyorum, çocuklarım 6 yaşında ve asetonla birden fazla karşılaştım. Ama ne zaman strese girsem çılgınca neyi, nasıl yapacağımı hatırlamaya çalışıyorum. Bu yüzden bu konuyu sadece diğer ebeveynler için değil, kendim için de yazıyorum.

Bir çocuğun asetonu varsa bu durumdan kurtulmanın doğru yolu nedir?
Bir çocukta kusma nasıl durdurulur?
Aseton nedir, nereden gelir ve onu azaltacak ilaçlar nelerdir?
Bu ve benzeri soruları bu başlıkta detaylı bir şekilde cevaplamaya çalışacağım.

Günümüzde aseton hiç de alışılmadık bir durum değil; birçok ebeveyn bu sorunla karşılaştı. Ancak bunun neden olduğunu herkes bilmiyor. Bunu bilmenin önemli olduğunu düşünüyorum çünkü asetonun nedeni hakkında temel bilgiye sahip olmak, sorunun kendisiyle baş etmek ve eylemlerinizi düzeltmek daha kolay olacaktır.

Aseton neden ortaya çıkıyor?

İnsan vücudunun enerji kaynağı glikozdur. Tedarik bittiğinde (hastalık, sıcaklık, stres vb. nedeniyle), vücut, vücut tarafından yedek olarak biriken ve kas kütlesinde ve karaciğerde bulunan enerjiyi elde etmek için glikojeni parçalamaya başlar. Bir yetişkinde glikojen rezervleri, glikoz rezervlerinin yenilenmemesi durumunda, kullanım yoğunluğuna bağlı olarak yaklaşık 1-2 yaşam sürebilir. Çocuklarda glikojen rezervleri fizyolojik özelliklerden dolayı çok daha küçüktür ve sadece 2-3 saat yeterlidir. Glikojen rezervleri tükendikten sonra yağlar enerji kaynağı haline gelir. Yağın enerjiye dönüştürülmesinin bir ara ürünü ketonlardır - asetoasetat, hidroksibuterat ve aseton. Anlaşılma kolaylığı için bu üç maddeye tek kelimeyle - aseton denir.
Yukarıda açıklanan şemaya göre aseton kanda ve buna bağlı olarak idrarda bu şekilde görünür, çünkü vücuttan büyük ölçüde böbrekler yoluyla atılır.

Bir çocuğun asetonemik bir durum geliştirip geliştirmemesi, metabolizmanın bireysel özelliklerine göre belirlenir: glikojen rezervleri, yağ yıkımının yoğunluğu ve böbreklerin asetonu dışarı atma yeteneği. Bu nedenle, çok yüksek sıcaklıkta ve çok ciddi bir durumda bile asetonun asla birikmediği çocuklar olduğu gibi, hemen hemen her hastalıkta asetonemik durumun ortaya çıktığı çocuklar da vardır. Zayıf çocukların daha çok aseton sendromundan muzdarip olduğu unutulmamalıdır.

Aynı zamanda asetonun ortaya çıkmasının bir ihlal olmadığını, vücudun normal bir fizyolojik reaksiyonu olduğunu anlamalısınız. Aseton ateş, zehirlenme, viral hastalıklar, pankreasın hatalı işleyişi, stres, fiziksel aktivite vb. nedeniyle ortaya çıkabilir. Çocuklarda asetonun artması başlı başına bir hastalık değildir ancak bu sendrom mevcut bir hastalık veya soruna işaret edebilir.
Ancak buna rağmen çocuklarda aseton (asetonemik durum, sendrom) uygun önleyici tedbirlerin alınmasını gerektirir.

Bir çocuğun asetonu olup olmadığı nasıl belirlenir

Aseton sendromunda çocuğun davranışındaki değişiklikler ilk önce fark edilir. Çocuk uyuşuk hale gelir, sinirlilik ve sinirlilik sıklıkla ortaya çıkar. Bir çocukta asetonun arttığının bir işareti, ağızdan gelen aseton kokusu ve bazen cilt kokusudur (saç altı, kulak arkası), ancak aynı zamanda kokunun olmadığı da olur. Birçoğu için atılan idrar miktarı azalır. Asetonun ortaya çıkmasını kusma takip eder ve bu anın önlenmesi önemlidir.

Vücuttaki asetonu izlemek için idrardaki konsantrasyonunu belirleyen özel testler vardır.

Test, özel bir reaktif içeren şeritler kullanılarak gerçekleştirilir. Aseton içeren idrarla temas ettiğinde şeridin aktif kısmı, asetonun konsantrasyonuna bağlı olarak rengini değiştirir.

Test ambalajının üzerinde, ortaya çıkan testin karşılaştırılması ve aseton konsantrasyonunun renge göre belirlenmesi gereken bir ölçek bulunmaktadır.

Tıbbi uygulamada aseton içeriğini artılarla ölçmek gelenekseldir. Konsantrasyon ölçeğinde bu, aşağıdaki değerlere karşılık gelir (mmol/l, 1 litre idrardaki milimol asetondur):
+ 1,5 mmol/l
++ 3 mmol/l
+++ 7,5 mmol/l
++++ 15 mmol/l

Test çok basit ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Gösterge şeridi idrara batırılıp yatay olarak yerleştirilip 3 dakika beklendikten sonra skala ile karşılaştırılarak elde edilen renge en yakın rengin belirlenmesi gerekir.


Kişisel tecrübelerime dayanarak çok geç olmayan (tam olarak yarım yıl) testlerin de doğru sonuç verdiğini söyleyebilirim.

Test asetonun varlığını gösteriyorsa konsantrasyonunun daha fazla artmasını önlemek için uygun önlemlerin alınması gerekir.

Bir çocuğun asetonu varsa ve kusarsa ne yapmalı

İdrardaki aseton seviyeleri yüksek değilse (1-2 artı), o zaman çocuk hiçbir şeyle sınırlandırılamaz, sadece aktif olarak sulanır, glikoz verilir (tablet veya çözelti halinde) ve tatlılardan mahrum bırakılmaz. Zamanında, doğru şekilde gerçekleştirilen eylemlerle vücuttaki aseton artışı duracak ve asetonemik kusma olmayacaktır.

Aseton seviyesi 3 artının üzerindeyse, hatta kusma söz konusuysa daha sert önlemler alınmalıdır.

Kusma neden oluşur? Aseton kanda birikir, mide-bağırsak sisteminin mukozalarını ve beyindeki kusma merkezini tahriş eder. Asetonomi sendromuna karın ağrısı da eşlik edebilir.

Kusma o kadar şiddetli olabilir ki çocuğa su vermek mümkün olmayabilir. Daha sonra antiemetik kullanmak gerekir. Evde şurup şeklinde Domrid olabilir.


Tadı oldukça hoş olan bir süspansiyondur. Kullanmadan önce şişe iyice çalkalanmalıdır.

35 kg'dan hafif bir çocuk için ilacın dozu, 1 kg vücut başına 0,25 ml süspansiyondur.
Örneğin bir çocuğun ağırlığı 20 kg ise 0,25 x 20 = 5 ml süspansiyon verilmelidir. Ambalaj, 2,5 ml ve 5 ml'lik bölmelere sahip özel bir ölçü kaşığı ile donatılmıştır. Daha küçük bir doza ihtiyacınız varsa iğnesiz normal bir şırınga kullanabilirsiniz.

Fotoğraf fareye tıklayarak büyütülebilir.

Kişisel deneyimime dayanarak, yaşa uygun dozun yarısının kusmayı durdurmamız için yeterli olduğunu söyleyebilirim.
İlacı aldıktan sonra 30 dakika beklemelisin ve ancak o zaman içmeye başlayın, aksi takdirde kusma yeniden başlayabilir.

İlacın maksimum günlük dozu vücut ağırlığının kg'ı başına 0,75 ml'yi geçmemelidir, yani bizim durumumuzda 20 kg'lık bir ağırlıkta ilaç günde en fazla 3 defa içilebilir, 5 ml: 0,75x20 = 15 ml

Eğer kusmayı kendi başınıza durduramıyorsanız tıbbi yardım almanız gerekecektir. Bu gibi durumlarda, çocuğa antiemetik bir ilacın kas içi enjeksiyonu yapılır, ardından ilaç çalışırken ona içecek bir şeyler vermeye veya sıvının intravenöz olarak uygulandığı bir hastanenin yardımına başvurmaya çalışırlar (bir damlalık). glikoz ve diğer ilaçlarla birlikte).

Doktorlar genellikle serukal'ı antiemetik olarak kullanırlar, ancak tüm doktorlar bunu onaylamaz (kendim için yazıyorum - bir çocuğun yarım standart ampule ihtiyacı vardır. Talimatlardan: “İlaç kas içine veya damar içine yavaşça uygulanır. Yetişkinler ve ergenler genellikle Günde 3-4 kez 10 mg (2 ml ilaç) dozunda reçete edilir. 3 yaşın üzerindeki çocuklara genellikle 0,1 mg/kg vücut ağırlığı oranında reçete edilir, gerekirse doz 0,5 mg/kg'a çıkarılır. kg vücut ağırlığı.").
Cerucal'ın bir analogu metoklopramiddir.

Dikkat! Doktor reçetesi olmadan antiemetik ilaçlar kullanmayın.

Asetonu azaltmak için aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi kullanılır:

  • glikoz preparatları;
  • sorbentler;
  • elektrolitler;
  • hepatoprotektörler (veya kullanılmadan);
  • semptomlara dayalı diğer ilaçlar.

Bu durumda sözde kullanırlar. lehim sökme : Çocuğa yukarıda belirtilen ilaçların solüsyonları küçük dozlarda (genellikle 1 çay kaşığı) kısa aralıklarla verilir. Lehimleme çözeltileri oda sıcaklığında olmalıdır.

Listelenen ilaç gruplarını sırayla ele alalım.

Glikoz preparatları

Glikoz preparatları vücutta asetonun birikmesini önler.
İçmek için eczane glikozunu (toz, tablet, ampul veya şişe halinde) kullanabilirsiniz.


Glikozun farmasötik preparasyonu aşağıdaki konsantrasyonlara sahiptir (azalan sırayla):

  • %100 toz;
  • tabletlerde% 100'den az - 1 tablet 1 g glikoz monohidrat içerir; (bir tabletin oluşturulabilmesi için yardımcı maddeler: patates nişastası, talk, kalsiyum stearat, stearik asit);
  • % 40 ampuldeyim;
  • Şişelerde %5 veya %10.

Belirtilen %40 konsantrasyon, 100 g çözeltinin 40 g glikoz içerdiği anlamına gelir. Bir çay kaşığı yaklaşık 2,5-3 ml sıvı alır. %40'lık çözeltinin 1 ml'si 0,4 g glikoz içerdiğine göre, bir çay kaşığı glikoz çözeltisi 0,4x(2,5-3) = 1-1,2 g glikoz içerecektir.
Yani %40'lık solüsyondan 1 çay kaşığı 1 tablete eşdeğerdir.

Glikoz tozundan istenen konsantrasyonda, örneğin %40'lık bir çözelti hazırlayabilirsiniz: 40 g tozu 100 ml içme suyunda çözün.

Yaklaşık her 5 dakikada bir bir çay kaşığı glikoz verin. Kusmayı tetiklememek için büyük miktarlarda verilmesi tavsiye edilmez. Asetonemik sendromda sıvının emiliminin sağlıklı bir çocuğa göre daha kötü olduğu ve içilen sıvının midede birikip kusma sırasında tamamen dışarı dökülebileceği dikkate alınmalıdır.

İdrardaki aseton seviyesi yeterince yüksekse, daha konsantre bir solüsyonla (% 40) içmek daha iyidir. Asetonu azaltırken daha düşük konsantrasyonlu çözeltiler kullanılabilir. Çocuğun çok tatlı %40'lık glikoz çözeltisinin tadından hoşlanmadığını, mide bulandırıcı olduğunu ve kusmaya neden olabileceğini lütfen unutmayın.

İçmek için tatlı uzvar (kurutulmuş elmalar en iyisidir) ve kuru üzüm suyunu kullanabilirsiniz. Birçok ebeveynin deneyimine göre Coca-Cola (gazsız) iyi sonuçlar veriyor, ancak daha büyük çocuklar için önerilebilir (bir yaşın altındaki çocuklar için değil, 3 yaşına kadar bile tavsiye etmem)

Sorbentler

Asetonun ortaya çıkması, hangi sorbentlerin kullanıldığını azaltmak için vücudun sarhoş olmasına yol açar. Bazı sorbentler yalnızca midede çalışır (aktif karbon, beyaz karbon vb.), bazıları ise bağırsaklara girene kadar aktif kalır (enterosorbentler).
Asetonemik sendrom için hem kömür hem de enterosorbentler kullanılabilir, ancak ikincisi daha etkilidir.

En sık kullanılanlar atoksil ve enterosgelin yanı sıra smectadır. Çocuklar için atoksili içmek daha kolaydır; daha ince bir şekilde dağılır ve öğürme refleksini tetikleme olasılığı daha düşüktür. Atoksil, yüksek spesifik yüzey alanına sahip silikon dioksittir, bu nedenle yapısına, bir el bezine benzer şekilde çeşitli maddelere "yapışma" kabiliyetine sahiptir.


Betargin ampulü bu şekilde orijinal görünüyor. İlaç pahalıdır, ancak eczaneden tek seferde bir ampul olarak satın alabilirsiniz.

Ampulün içeriğini dökmek için her iki ucundan kırılması gerekir.
Kullanmak için ampulün içeriğini bir bardak suyla seyreltin ve bir seferde 1 çay kaşığı içirin.

Aynı farmakolojik gruptaki ilaçlara bağlantılar sunacağım. Yukarıda listelenen ilaçları satın almak mümkün değilse bu listeden mevcut bir ilacı kullanabilirsiniz.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Diğer uyuşturucular

Asetonemi tedavisinde etkili olan ve sıklıkla kullanılan ilaçlar arasında şunlar sıralanabilir:

Nikotinamid, etkilerinden biri glikoz metabolizmasının düzenlenmesi olan bir vitamindir. Tabletler ve ampuller halinde gelir. Günde 3 kez 1 kg ağırlık başına 5 mg'lık bir doz alın; 1 ml %5'lik çözelti 50 mg madde içerir.

Askorbik asidi glikozla (beyaz vitaminler) ekleyebilirsiniz. Hastanelerde kokarboksilaz neredeyse her zaman kas içinden uygulanır, ancak evde içebilirsiniz.

Sindirimi iyileştirmek ve pankreas üzerindeki yükü azaltmak için doktorlar sıklıkla enzimlerin alınmasını önerir: Pankreatin, Creon, Mezim, Festal, Enzisital, Somilaza, Panzinorm, Nigedaza, Oraza, vb.

Hemen tedavi rejimine dahil edilebilirler veya aseton krizi geçtiğinde iyileşme döneminde eklenebilirler. Şahsen ben aseton dalgalanmaları sırasında bu dönemde vücuttaki ilaç yükünü arttırmamak için kullanmıyorum.

Kurtarma rejimi genellikle probiyotikleri ve enzimleri, örneğin enterozermina, simbiter vb. içerir.
Başka bir derlemede enzimler, probiyotikler ve enzimler hakkında daha detaylı bilgi verilecektir.


Örnek olarak size bir lehimleme şeması vereyim:

Bu şema, eylemi asetonun salınmasını, emilimini ve atılımını durdurmayı amaçlayan ilaçları içerir. Çoğu zaman bu, çocuklarımı tedavi etmek için kullandığım rejimdir.

1. Glikoz ampulü, %40. Her 5-10 dakikada bir 1 çay kaşığı içilir. Daha sonra daha düşük konsantrasyonlarda glikoz kullanın. Kusmayı tetiklememek için glikozu suyla (bir çay kaşığı) almak daha iyidir.

2. Bir paket Regidron tozunu 0,5 litre içme suyuyla (kaynatılmış ve oda sıcaklığına soğutulmuş) seyreltin.
Her 3-5 dakikada bir 1 çay kaşığı iç

3. Atoxyl'i 100-150 ml içme suyunda (kaynatılmış ve oda sıcaklığına soğutulmuş) seyreltin.
Her 15 dakikada bir 1 çay kaşığı içilir.

4. Her 5 dakikada bir 1 çay kaşığı Uzvar içirin.
Çocuk elektrolitin veya Atoksilin tadını beğenmiyorsa uzvarla içmeyi deneyebilirsiniz. Uzvar'ın idrar söktürücü etkisi vardır ve bu durumda çok faydalıdır; aseton daha hızlı atılır. Ev yapımı kurutulmuş meyveleri katkı maddesi olmadan kullanmak en iyisidir.

Çocukta başka bir kusmaya neden olmamak için küçük porsiyonlarda içmek çok önemlidir. Çocuk bir içki istese ve çok içmeye hazır olsa bile, yeni bir kusma krizi durumu daha da kötüleştirebileceğinden bunu yapmamak daha iyidir.

Aseton seviyesi yüksek olduğu ve kusma olduğu sürece, hatta çocuk uyurken bile içmeye devam edilmelidir. Bir çay kaşığından içemiyorsanız, bu amaçlar için, başka bir ilaçtan ml olarak ölçülen bölümlere sahip herhangi bir dozaj şırıngasını veya normal bir enjeksiyon şırıngasını (iğnesiz) kullanmak uygundur.

Glikozun alkali bir içecekten daha hızlı etki gösterdiğine dikkat edilmelidir, bu nedenle yapılacak ilk şey budur.

Ek önlemler temizlik lavmanını içermelidir. Çoğu zaman alkalin bir çözelti ile yapılır. Alkali bir ortam (hem içme hem de lavman) asetonun parçalanmasını ve ortadan kaldırılmasını destekler.

Kusma bir günden az devam ederse, henüz önemli bir dehidrasyon meydana gelmemiştir ve basit kurallara uyarak çocuk bu durumdan hızla çıkarılabilir. Uzun süreli kusma, ishal ve idrarda büyük miktarda aseton bulunmasıyla birlikte vücudun şiddetli dehidrasyonu durumunda, daha radikal önlemler alınmalıdır - yatarak tedavi bölümüne gitmek ve bir doktor gözetiminde detoksikasyon yapmak daha iyidir. İlaçların intravenöz damla uygulaması, asetonu ağızdan alınan ilaçlara göre daha hızlı azaltır.

Çocuklar yaklaşık 7-10 yaşlarında asetonemi eğilimini aşarlar. Ancak 7 yaş üstü bir çocukta aseton ortaya çıkarsa bu ciddi bir inceleme nedenidir. Şeker için idrar testinin yanı sıra parmaktan kan şekeri testi yapılması da gereklidir.
Glikoz eksikliği ve buna bağlı olarak asetonun ortaya çıkması diyabetin belirtilerinden biridir. Ancak bu hastalıkta sorun yeterli glikoz olmaması değil, emilememesidir. Dolayısıyla tamamen farklı tedavi yöntemleri.

Diyet ve önleme tedbirleri

Hangi yiyeceklerin yenebileceği ve hangilerinin yenemeyeceği, asetonun kaynağının tanımından kaynaklanmaktadır. Yani et suları ve süt ürünleri de dahil olmak üzere hayvansal yağ içeren tüm ürünleri (az yağlı olanlar hariç) hariç tutmak gerekir.
Kusmayı kışkırtmamak veya ağırlaştırmamak için mide ve bağırsakların mukoza zarlarını tahriş eden yiyecekleri de hariç tutmalısınız. Bu durumda 5 numaralı diyeti uygulamak iyidir.

Çocuğunuzun tatlılarını (çikolata ve hayvansal yağ içeren tatlılar hariç) tamamen reddetmenize gerek yoktur, bu durumda bu tür ürünler gereklidir ancak aşırıya kaçmayın, en uygun orta yolu bulun ve çocuğun durumuna bakın. Şekeri (sakkaroz) fruktozla değiştirmek iyidir.
Diyetinize pişmiş elma eklemek akıllıca olacaktır; iyi bir sorbent olan ve örneğin atoksil gibi davranan pektin içerirler.

Asetonun yüksek olduğu ve kusma zamanlarında daha sıkı bir diyet takip edilmelidir. Krizin ilk günlerinde insanlar genellikle yemeği tamamen reddederler. Durumunuz iyileştikçe vücudun iyileşmesine izin vermek için belirli bir süre diyet uygulamanız gerekir. Beslenme çok dikkatli bir şekilde tanıtılmalı, küçük porsiyonlarda ve sık olmalıdır. Pankreas'ı desteklemek için enzimler alabilirsiniz.

Hangi ürünlere izin verildiğini ve hangilerine izin verilmediğini seçerken alerjik reaksiyonların varlığı da dikkate alınmalıdır. Sonuçta asetonun artmasına da neden olabilirler.

Aseton sendromundan tam iyileşme herkes için farklı şekilde gerçekleşir: bir hafta, belki üç ve bazen çok daha fazla sürebilir. Her şey seyrin ciddiyetine, vücudun durumuna, metabolik süreçlerin özelliklerine, eşlik eden hastalıklara vb. Bağlıdır. Çocuk asetonemik sendromdan sonra doğru diyette ne kadar uzun süre tutulursa geri dönme olasılığı o kadar az olur.

Örnek olarak çocuğumda aseton krizi vakalarından birini göstereceğim.- test göstergelerinde. Tedavi için yukarıda açıklanan şema kullanıldı.

Aseton akşam veya gece keskin bir şekilde yükseldi, başlangıç ​​anı kaçırıldı ve geceleri büyük miktarda sıvı ile şiddetli kusma yaşandı. Sıcaklık yoktu. Test şeridinde 4 artının üzerinde aseton görüldü (renk skalasındaki son değerden önemli ölçüde daha koyu).


Kusmayı durdurmak için Domrid kullanıldı (tek seferlik kullanım). Yukarıdaki şemaya göre sürekli lehim sökme işlemiyle, ilk günün akşamı aseton pratikte azalmadı. Akşam kusma tekrarlandı. Yarım doz Domrid verildi ve beslenmeye devam edildi.

Geceleri aseton azalmaya başladı (3 artı), bu yaklaşık bir günlük aktif lehim sökme işleminden sonra oldu.

Birkaç saat sonra 2 artıya düştü. Artık kusma olmadı. Çocuk uykuya daldı.

Sabah aseton konsantrasyonunda hafif bir artış oldu. Bu her zaman olur, çünkü çocuk gece tuvalete gitmediğinde sabah idrarı daha konsantre olur.

Bizim durumumuzda, asetondaki artış büyük olasılıkla şu anda aktif olan bağırsak gribi virüsü (rotavirüs) tarafından tetiklenmiştir.
Mevcut olumsuz epidemiyolojik durumda incelememin ebeveynler için yararlı olacağını umuyorum, bu yüzden yayınlamak için acele ettim.

Son olarak açıklamalar ve tavsiyeler için Dr. Komarovskiy'e teşekkür etmek istiyorum, bunlar benim için çok faydalı oldu http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

İlginiz için teşekkür ederiz!
Herkese sağlık!