Hangi haplardan furosemid. Furosemid kullanım talimatları, kontrendikasyonlar, yan etkiler, yorumlar

**** *TYUMENSK CFP* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin HFC JSC BELMEDPREPARTY, RUE BIOMED Biosintez JSC Biochemist, JSC Borisov Tıbbi Preparatlar Fabrikası, JSC Borisov Tıbbi Preparatlar Fabrikası, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC Dalhimfarm JSC Darnitsa Ph.D. şirket, ZAO IRBITSK CHIMPHARMZAVOD, JSC MILVE ilaç fabrikaları JSC Moskova Endokrin Tesisi, FSUE Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Moskhimfarmpreparaty adını N.A. Semashko, JSC Novosibkhimfarm OZON JSC, Olainpharm JSC Pilot Plant GNTsLS, POLYPHARM LLC ICN Rozpharm ROZPHARM LLC, SAMSON-MED CJSC, Xishui Xirkang Pharmaceutical Co. Ltd. ICN Tyumen Kimya Tesisi JSC Ufavita Ufa Vitamin Fabrikası JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC İlaç işletmesi "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, OOO Pharmstandard-Tomskchimpharm, JSC FEREIN

Menşei ülke

Belçika Bulgaristan Çin Belarus Cumhuriyeti Rusya Ukrayna

Ürün grubu

genitoüriner sistem

Diüretik

Salım formu

  • 10 - kabarcıklı paketler (5) - karton paketler 50 - polimer şişeler (1) - karton paketler. Bir kartonda 10 ampul 2,0 ml - ampuller (10) - karton paketleri 2 ml - koyu cam ampuller (10) - karton paketleri. 2 ml - koyu cam ampuller (10) - karton paketleri. 2 ml - koyu cam ampuller (1) - karton paketleri. 2 ml - koyu cam ampuller (5) - kontur plastik ambalaj (1); (2) - karton paketleri. 20 adet - paketler hücre planimetriktir. İntravenöz ve intramüsküler uygulama için paket başına 50 tablet, 20 mg ampul, ampul başına 2 ml - paket başına 10 adet. 40 mg tabletler, paket başına 50 tablet

Dozaj formunun açıklaması

  • Kremsi bir renk tonu ile beyaz renkli tabletler, düz silindirik, eğimli. beyaz veya neredeyse beyaz renkli yuvarlak bikonveks tabletler. . Berrak, renksiz veya hafif renkli sıvı İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için solüsyon Enjeksiyonluk solüsyon Enjeksiyonluk solüsyon %1 şeffaf Tabletler

farmakolojik etki

"Döngü" idrar söktürücü. Henle döngüsünün yükselen kısmının kalın bölümündeki sodyum iyonlarının, klorun yeniden emilimini ihlal eder. Sodyum iyonlarının salınımındaki artışa bağlı olarak, renal tübülün distal kısmında ikincil (ozmotik olarak bağlı suyun aracılık ettiği) artan su atılımı ve potasyum iyonlarının salgılanmasında bir artış vardır. Aynı zamanda, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımı artar. İntrarenal mediatörlerin salınımı ve intrarenal kan akımının yeniden dağılımı nedeniyle ikincil etkileri vardır. Tabii ki tedavinin arka planına karşı, etkinin zayıflaması yoktur. Kalp yetmezliğinde büyük damarların genişlemesi yoluyla kalp üzerindeki ön yükün hızla azalmasına neden olur. Sodyum klorür atılımının artması ve vasküler düz kasların vazokonstriktör etkilere verdiği yanıtın azalması ve BCC'nin azalması nedeniyle hipotansif bir etkiye sahiptir. Furosemidin intravenöz uygulamadan sonraki etkisi 5-10 dakika içinde gerçekleşir; oral uygulamadan sonra - 30-60 dakika sonra, maksimum etki - 1-2 saat sonra, etki süresi - 2-3 saat (böbrek fonksiyonlarında azalma ile - 8 saate kadar). Etki süresi boyunca, sodyum iyonlarının atılımı önemli ölçüde artar, ancak sona ermesinden sonra, atılım hızı başlangıç ​​​​seviyesinin altına düşer ("geri tepme" veya "iptal" sendromu). Bu fenomen, yoğun diüreze yanıt olarak renin-anjiyotensin ve diğer antinatriüretik nörohumoral düzenlemenin keskin bir aktivasyonundan kaynaklanır; arginin-vazopresif ve sempatik sistemleri uyarır. Plazmadaki atriyal natriüretik faktör seviyesini azaltır, vazokonstriksiyona neden olur. Günde bir kez alındığında "geri tepme" fenomeni nedeniyle, sodyum iyonlarının günlük atılımı ve kan basıncı üzerinde önemli bir etkisi olmayabilir. İntravenöz olarak uygulandığında periferik venlerin genişlemesine neden olur, ön yükü azaltır, sol ventrikül dolum basıncını ve pulmoner arter basıncını ve ayrıca sistemik kan basıncını düşürür. Diüretik etki, girişten / girişten 3-4 dakika sonra gelişir ve 1-2 saat sürer; oral uygulamadan sonra - 20-30 dakika sonra 4 saate kadar sürer.

farmakokinetik

Emilim yüksektir, 1 saat sonra ağızdan alındığında kan plazmasında Cmax not edilir.Biyoyararlanımı %60-70'dir. Bağıl Vd - 0,2 l / kg. Plazma proteinlerine bağlanma - %98. Anne sütüne atılan plasenta bariyerinden nüfuz eder. 4-kloro-5-sülfamoilantranilik asit oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Proksimal nefronda bulunan anyon taşıma sistemi yoluyla renal tübüllerin lümenine salgılanır. Esas olarak (% 88) böbrekler tarafından değişmeden ve metabolitler şeklinde atılır; gerisi bağırsaklardır. T1 / 2 - 1-1.5 saat Belirli hasta gruplarında farmakokinetik özellikleri Böbrek yetmezliğinde, furosemid atılımı yavaşlar ve T1 / 2 artar; şiddetli böbrek yetmezliği ile, son T1 / 2 24 saate kadar artabilir Nefrotik sendromda, plazma protein konsantrasyonlarındaki bir azalma, bağlanmamış furosemid konsantrasyonlarında (serbest fraksiyonu) bir artışa ve dolayısıyla gelişme riskine yol açar. ototoksik etki artar. Öte yandan, bu hastalarda furosemidin diüretik etkisi, furosemidin tübüler albümine bağlanması ve furosemidin tübüler sekresyonunun azalması nedeniyle azalabilir. Hemodiyaliz, periton diyalizi ve sürekli ayaktan periton diyalizi ile furosemid önemsiz bir şekilde atılır. Karaciğer yetmezliğinde, esas olarak nispi dağılım hacmindeki bir artış nedeniyle, furosemidin T1 / 2'si %30-90 oranında artar. Bu hasta kategorisindeki farmakokinetik parametreler büyük ölçüde değişebilir. Kalp yetmezliğinde, şiddetli arteriyel hipertansiyonda ve yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak furosemid atılımı yavaşlar.

Özel durumlar

Furosemid Sopharma ile tedaviye başlamadan önce, ciddi idrar çıkışı bozukluklarının varlığı dışlanmalıdır, idrar çıkışının kısmi ihlali olan hastalar dikkatle izlenmelidir. Tabii ki tedavinin arka planına karşı, kan basıncını, kan plazmasındaki elektrolit içeriğini (sodyum, kalsiyum, potasyum, magnezyum iyonları dahil), asit-baz durumu, artık azot, kreatinin, ürik asit, karaciğer fonksiyonunu periyodik olarak izlemek gerekir. ve gerekirse uygun tedavi ayarlaması yapın. Furosemid kullanımı, gut seyrinin alevlenmesine neden olabilecek ürik asit atılımını yavaşlatır. Sülfonamidlere ve sülfonilüre türevlerine aşırı duyarlılığı olan hastalar, furosemide karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilir. Yüksek doz furosemid alan hastalarda hiponatremi ve metabolik alkaloz gelişimini önlemek için sofra tuzu alımının sınırlandırılması önerilmez. Hipokaleminin önlenmesi için, potasyumdan zengin bir diyetin yanı sıra potasyum preparatlarının ve potasyum tutucu diüretiklerin aynı anda uygulanması önerilir. Karaciğer sirozu arka planına karşı asitli hastalar için dozaj rejiminin seçimi, sabit koşullarda yapılmalıdır (su ve elektrolit dengesindeki bozukluklar hepatik koma gelişimine neden olabilir). Bu hasta kategorisi, plazma elektrolitlerinin düzenli olarak izlenmesini gösterir. Şiddetli ilerleyici böbrek hastalığı olan hastalarda azotemi ve oligürinin ortaya çıkması veya artması ile tedaviye ara verilmesi önerilir. Diabetes mellituslu veya düşük glikoz toleransı olan hastalarda, kandaki ve idrardaki glikoz konsantrasyonu seviyesinin periyodik olarak izlenmesi gerekir. Bilinci kapalı, benign prostat hiperplazisi, üreter daralması veya hidronefrozu olan hastalarda akut idrar retansiyonu olasılığı nedeniyle idrara çıkma kontrolü gereklidir. Bu tıbbi ürün laktoz monohidrat içerir, bu nedenle nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sorunları olan hastalar bu tıbbi ürünü almamalıdır. İlacın bileşimi, çölyak hastalığı (glüten enteropatisi) olan hastalarda kullanım için güvenli bir miktarda buğday nişastası içerir. Buğday alerjisi (çölyak hastalığı dışında) olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır. Araç kullanma yeteneği ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etki Furosemid Sopharma ile tedavi süresince, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını (araç sürme ve mekanizmalarla çalışma) gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınılmalıdır. Doz aşımı Belirtileri: kan basıncında belirgin azalma, çökme, şok, hipovolemi, dehidratasyon, hemokonsantrasyon, aritmiler (AV blokajı, ventriküler fibrilasyon dahil), anüri ile akut böbrek yetmezliği, tromboz, tromboembolizm, uyuşukluk, konfüzyon, gevşek felç, ilgisizlik. Tedavi: su ve elektrolit dengesinin ve asit-baz dengesinin düzeltilmesi, dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi, gastrik lavaj, aktif kömür, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Birleştirmek

  • 1 amper furosemid 20 mg 1 amp. furosemid 20 mg 1 sekme. furosemid 40 mg 1 tablet şunları içerir: aktif madde: furosemid - 40 mg; yardımcı maddeler: süt şekeri, patates nişastası, magnezyum stearat. 1 ml 1 amper. furosemid 10 mg 20 mg 1 sekme. furosemid 40 mg Furosemid 40 mg; Yardımcı in-va: süt şekeri, patates nişastası, magnezyum stearat

Furosemid kullanım endikasyonları

  • Çeşitli kökenlerden ödem sendromu, dahil. kronik kalp yetmezliği evre II-III, karaciğer sirozu (portal hipertansiyon sendromu), nefrotik sendrom. Pulmoner ödem, kardiyak astım, beyin ödemi, eklampsi, zorlu diürez, şiddetli arteriyel hipertansiyon, bazı hipertansif kriz türleri, hiperkalsemi.

Furosemid kontrendikasyonları

  • Akut glomerülonefrit, üretral stenoz, idrar yolu taş tıkanıklığı, anüri ile birlikte akut böbrek yetmezliği, hipokalemi, alkaloz, prekoma, şiddetli karaciğer yetmezliği, hepatik koma ve prekom, diyabetik koma, prekoma, hiperglisemik koma, hiperürisemi, gut, dekompanse mitral veya aort darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, artmış santral venöz basınç (10 mm Hg'den fazla), arteriyel hipotansiyon, akut miyokard enfarktüsü, pankreatit, bozulmuş su ve elektrolit metabolizması (hipovolemi, hiponatremi, hipokalemi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi), dijital zehirlenme, furosemide aşırı duyarlılık . Hamilelik sırasında, furosemid kullanımı yalnızca kısa bir süre için ve ancak tedavinin anne için beklenen yararı, fetusa yönelik potansiyel riskten daha ağır basarsa mümkündür. Ayrıntılar için talimatlara bakın.

Furosemid dozu

  • 0,04 g %1 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg

Furosemid yan etkileri

  • Kardiyovasküler sistemin yanından: kan basıncında belirgin bir azalma, çökme, taşikardi, aritmiler, tromboz eğilimi, dolaşımdaki kan hacminde azalma. Merkezi sinir sisteminin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, kas zayıflığı, baldır kaslarının spazmları (tetani), parestezi, ilgisizlik, adinami, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, kafa karışıklığı. Duyulardan: görme ve işitme bozukluğu, kulak çınlaması. Sindirim sisteminden: anoreksi, ağız mukozasında kuruluk, susuzluk, bulantı, kusma, ishal, kabızlık, kolestatik sarılık, pankreatit (alevlenme), hepatik ensefalopati. Genitoüriner sistemden: oligüri, akut idrar retansiyonu (iyi huylu prostat hiperplazisi olan hastalarda), interstisyel nefrit, hematüri, potens azalması. Endokrin sistem tarafında: azalmış glukoz toleransı, gizli diabetes mellitusun tezahürü. Alerjik reaksiyonlar: purpura, ürtiker, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksüdatif, vaskülit, nekrotizan anjiit, kaşıntı, titreme, ateş, ışığa duyarlılık, anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu, büllöz pemfijit, toksik epidermal nekroliz. Hematopoetik organlardan: lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi, eozinofili. Su ve elektrolit metabolizması yönünden: hipovolemi, dehidrasyon (tromboz ve tromboembolizm riski), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi, metabolik alkaloz. Laboratuvar göstergeleri: hiperglisemi, hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi, hiperürisemi, glukozüri, hiperkalsiüri, hepatik transaminazların artan aktivitesi, eozinofili.

ilaç etkileşimi

Önerilmeyen kombinasyonlar Furosemid ve kloral hidratın birlikte uygulanması önerilmez. Aminoglikozidlerin ve diğer ototoksik ilaçların ototoksisitesi, furosemidin eşzamanlı kullanımı ile artabilir. Ortaya çıkan işitme kaybı geri döndürülemez olabileceğinden bu tür kombinasyonlardan kaçınılmalıdır. Bir istisna, bu kombinasyonun sağlık nedenleriyle kullanılmasıdır. Özel Önlemler Gerektiren Kombinasyonlar Sisplatin tedavisi sırasında furosemid ile zorlu diürez gerekirse, normal böbrek fonksiyonu olan ve sıvı eksikliği olmayan düşük dozlarda (40 mg'a kadar) furosemid verilebilir. Aksi takdirde sisplatinin nefrotoksik etkisini artırmak mümkündür. Furosemid, lityum atılımını azaltır, böylece lityumun kalp ve sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerini artırır. Bu kombinasyonu alan hastalarda lityum seviyeleri izlenmelidir. Furosemid ile tedavi, özellikle ilk dozda veya ilk dozda anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri (sartanlar) reçete edildiğinde ciddi hipotansiyona ve böbrek fonksiyonunun bozulmasına ve bazı durumlarda akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. daha yüksek dozlarda. ACE inhibitörleri veya sartanların kullanımından 3 gün önce furosemidin iptal edilmesi veya dozunun azaltılması gerekir. Yaşlı hastalarda mortalite artabileceğinden, furosemid risperidon ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Ortak kullanım ihtiyacı, bu kombinasyonun risk ve faydaları dikkate alınarak gerekçelendirilmelidir. Dehidrasyon varlığında ölüm riski artar. Furosemid ve diğer ilaçların önemli etkileşimleri. Asetilsalisilik asit dahil olmak üzere steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) eşzamanlı uygulanması, furosemidin etkisini azaltabilir. Dehidratasyon veya hipovolemisi olan hastalarda, NSAID'ler akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Salisilatların toksik etkisi artabilir. Fenitoinin eşzamanlı atanmasıyla furosemidin etkinliğini azaltmak mümkündür. Glukokortikosteroidler, karbenoksolon, meyan kökü büyük miktarlarda eşzamanlı kullanımı ve uzun süreli müshil kullanımı ile hipokalemi artabilir. Hipokalemi veya hipomagnezemi, kardiyak glikozitlere ve QT aralığını uzatan ilaçlara karşı miyokardiyal duyarlılığı artırabilir. Furosemid ile birlikte kullanıldığında kan basıncını düşüren ilaçların (antihipertansif, diüretik ve diğer ilaçlar) etkisi artabilir. Tübüler sekresyonla atılan probenesid, metotreksat ve diğer ilaçların eş zamanlı kullanımı furosemidin etkinliğini azaltabilir. Furosemid, bu ilaçların atılımında bir azalmaya yol açabilir. Kan serumundaki düzeylerini artırmak ve yan etki riskini artırmak mümkündür. Hipoglisemik ajanların ve vazokonstriktif aminlerin (epinefrin / adrenalin, norepinefrin / norepinefrin) etkinliği zayıflayabilir ve teofilin ve kürariform ajanlar - arttırılabilir. Furosemid, nefrotoksik ilaçların böbrekler üzerindeki zararlı etkisini artırabilir. Furosemid ve bireysel sefalosporinlerle birlikte yüksek dozlarda tedavi gören hastalarda böbrek fonksiyonlarında bozulma olabilir. Siklosporin A ve furosemidin eşzamanlı kullanımı ile, furosemidin neden olduğu hiperürisemi ve siklosporinin neden olduğu böbrekler tarafından ürat atılımının bozulması nedeniyle sekonder gut artriti gelişme riski artabilir. Radyoopak ajanlarla birlikte furosemid kullanırken nefropati geliştirme riski yüksek olan hastalar, böbrek fonksiyon bozukluğuna daha duyarlıdır. Tiyazidlerle birlikte kullanıldığında ışığa duyarlılık reaksiyonları gelişebilir. Furosemid alırken beklenmeyen bir ışığa duyarlılık reaksiyonu durumunda, tedavinin durdurulması önerilir. Tekrarlanan uygulama gerekliyse, ultraviyole radyasyon veya güneş ışınlarından kaçınılmalıdır.

Serbest bırakma formu: Katı dozaj formları. Tabletler.



Genel özellikleri. Birleştirmek:

Uluslararası ve kimyasal isimler: furosemid;
4-kloro-N-(2-furilmetil)-5-sülfamoilantranilik asit;ana fiziksel ve kimyasal özellikler: sarımsı bir renk tonu ile beyaz, bikonveks bir yüzeye sahip yuvarlak tabletler;bileşim: 1 tablet 40 mg furosemid içerir;Yardımcı maddeler: modifiye mısır nişastası, mikrokristal selüloz, magnezyum stearat, povidon, macrogol 6000, laktoz monohidrat.


Farmakolojik özellikler:

Farmakodinamik. Hızla gelişen etkiye sahip güçlü bir diüretik, bir sülfonamid türevi. Furosemidin etki mekanizması, Henle'nin yükselen döngüsünde sodyum ve klorür iyonlarının yeniden emiliminin bloke edilmesi ile ilişkilidir; ayrıca kıvrımlı tübülleri de etkiler ve bu etki, karbonik anhidraz veya aldosteron aktivitesinin inhibisyonu ile ilişkili değildir. İlaç belirgin bir diüretik, natriüretik, klorüretik etkiye sahiptir. Ayrıca potasyum, kalsiyum, magnezyum atılımını arttırır. İlaç, sol ventrikülün dolum basıncını, pulmoner arterdeki basıncı azaltır, sırasında kalp fonksiyonunu iyileştirir; sistemik arter basıncını düşürür.
İlaç asidoz ve alkalozda eşit derecede etkilidir. Ağızdan alındığında idrar söktürücü etkisi 20-30 dakika sonra görülür, ilacın maksimum etkisi 1-2 saat sonra görülür. Tek bir dozdan sonra etkinin süresi 4 saat veya daha fazladır.

Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra Furosemid sindirim sisteminden emilir, biyoyararlanımı %64'tür. İlacın maksimum plazma konsantrasyonu artan dozla artar, ancak buna ulaşma süresi doza bağlı değildir ve hastanın durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişir.
Protein bağlanması (esas olarak albümin) %95'tir. Furosemid plasenta bariyerini geçer ve anne sütüne geçer. Karaciğerde metabolize olur, esas olarak glukuronide dönüşür. Furosemid ve metabolitleri böbrekler tarafından hızla atılır. Yarılanma ömrü 1-1.5 saattir.Alınan dozun yaklaşık %50'si 24 saat içinde idrarla atılırken, ilk 4 saat boyunca - günde atılan toplam ilacın %59'u. Geri kalanı dışkı ile değişmeden atılır.

Kullanım endikasyonları:

Kronik kalp yetmezliği evre IIB-III, karaciğer sirozu (portal hipertansiyon sendromu), nefrotik sendrom dahil olmak üzere çeşitli kökenlerden ödemli sendrom; ; ; adet öncesi gerginlik sendromu; , .


Önemli! Tedaviyi tanıyın

Dozaj ve uygulama:

Furosemid yemeklerden önce ağızdan verilir. Dozlar, hastalığın ciddiyetine ve etkinin ciddiyetine bağlı olarak seçilir. Oral olarak sabahları günde 1 kez 40 mg (1 tablet) alın. Yetersiz etki ile doz günde 80-160 mg'a çıkarılır (6 saatlik aralıklarla 2-3 doz). Hipostazların azalmasından sonra 1-2 gün ara ile daha küçük dozlarda atayın. Maksimum günlük doz 160 mg'dır.
Arteriyel hipertansiyon ile, yetişkinler için ilacın başlangıç ​​dozu, 2 doza bölünmüş günde 80 mg'dır. Hastanın durumuna uygun olmalıdır. Yetersiz etki ile diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte reçete edilmelidir.
Eşlik eden kalp yetmezliği ile günlük doz 80 mg'a yükseltilebilir.
3 yaş ve üzeri çocuklar için yemek sırasında veya sonrasında ağızdan alınan ortalama günlük doz 1 ila 4 dozda 4 ila 3 mg/kg'dır. Furosemid, uygulamanın ilk 3-5 gününde en büyük diüretik etkiye sahiptir. Ödemin kaybolmasından sonra, aralıklı bir Furosemid randevusuna geçerler - her gün veya haftada 1-2 kez.
Çocuk daha önce furosemid veya diğer diüretikler almadıysa, ortalama günlük dozda hemen bir diüretik reçete etmeyin. Öncelikle günlük ortalama dozun ¼ - ½ dozunda diüretik uygulanmalı, ardından diüretik etkisi yoksa doz artırılmalıdır. Çocuklar için başlangıç ​​dozu 2 mg/kg'dır, gerekirse 1-2 mg/kg artırılabilir.

Uygulama Özellikleri:

İlaç, şiddetli aterosklerozu olan yaşlı hastalarda, kardiyak glikozitlerle uzun süreli tedavi ile ciddi kardiyovasküler yetmezlikte dikkatle reçete edilir. Tedaviye başlamadan önce ciddi elektrolit bozuklukları düzeltilmelidir.
Tedavi sırasında elektrolit, karbonat, üre seviyesini kontrol etmek gerekir.
Tedavi, potasyum açısından zengin bir diyetin arka planına karşı yapılmalıdır.
İlk yarıda hamilelik sırasında ilaç kontrendikedir, ikinci yarıda Furosemid sadece kesin endikasyonlara göre ve doktor tarafından belirlenen kısa bir süre için kullanılabilir.
Furosemid'in emzirme döneminde alınması gerekiyorsa, ilaç anne sütüne geçebileceğinden (ve ayrıca emzirmeyi engelleyebileceğinden) emzirmeye son verilmelidir.
İlacı kullanırken, sürücüler ve mekanizmalarla çalışan insanlar için önemli olan dikkat azalmasını dışlamak mümkün değildir.
Oligüri 24 saat devam ederse, furosemid kesilmelidir.
Hipertansiyonda “geri tepme” sendromunu önlemek için furosemid günde en az 2 kez reçete edilir.

Yan etkiler:

Olası, hipovolemi, dehidratasyon, hiperemi, ciltte kaşıntı, hipotansiyon, kardiyak aritmiler, geri dönüşümlü işitme kaybı, görme, interstisyel. Artan diürez nedeniyle, olabilir; kas zayıflığı, susuzluk, dehidrasyon, hipokloremi, metabolik; geçici, ürikozüri, alevlenme, bazı durumlarda obstrüktif üropatide bozulma. Yan etkiler ortaya çıkar çıkmaz Furosemid dozu azaltılmalı veya kesilmelidir.

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Furosemid'in kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımı ile glikozit zehirlenmesi gelişme riski ve glukokortikoid ajanlarla kombine edildiğinde hipokalemi gelişme riski artar.
Furosemid, kas gevşeticilerin, antihipertansif ilaçların etkisini güçlendirir. Aminoglikozitler, sefalosporinler ve sisplatin ile eşzamanlı kullanımda, kan plazmasındaki konsantrasyonları artabilir ve bu da nefro ve ototoksik etkilerin gelişmesine yol açabilir.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar Furosemidin diüretik etkisini azaltabilir.
Furosemid ile eşzamanlı kullanımda, hipoglisemik ilaçların etkisi zayıflayabilir. Furosemid'in lityum preparatları ile eşzamanlı kullanımı, renal tübüllerde lityumun yeniden emiliminin artmasına ve toksik bir etkinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
Probenesid kandaki konsantrasyonu arttırır. sol ventrikülün giden yolunun tıkanması ile, lupus eritematozus. Çocukların yaşı 3 yıla kadar.

aşırı doz:

Belirtiler: dehidratasyon, dolaşımdaki kan hacminde azalma, elektrolit dengesizliği, hipokalemi ve diüretik etkiye bağlı hipokloremik alkaloz.
Tedavi: semptomatik.

Depolama koşulları:

Kuru, karanlık bir yerde ve çocukların erişemeyeceği bir yerde 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Şartları bırakın:

Reçetede

paket:

Bir blister ambalajda 10 tablet; Bir pakette 5 kontur paketi.


HAN: Furosemid

Üretici firma: Borisov Tıbbi Müstahzarlar Fabrikası JSC

Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma: Furosemid

Kazakistan Cumhuriyeti'ndeki kayıt numarası: RK-LS-5 No. 011635

Kayıt Dönemi: 20.09.2013 - 20.09.2018

Talimat

Ticari unvan

Furosemid

Uluslararası tescilli olmayan isim

Furosemid

Dozaj formu

10 mg/ml enjeksiyonluk çözelti

Birleştirmek

Bir ampul şunları içerir:

aktif madde- furosemid 20 mg;

Yardımcı maddeler: sodyum hidroksit çözeltisi 1 M, sodyum klorür, enjeksiyon için su.

Tanım

Berrak renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

Farmoterapötik grup

"Döngü" diüretikleri. Sülfonamid diüretikler. Furosemid.

ATX kodu S03CA01

farmakolojik özellikler

farmakokinetik

İntravenöz uygulamada, furosemidin etkisi 5-10 dakika sonra gelişir, intravenöz uygulama ile maksimum konsantrasyona (TCmax) ulaşma süresi 30 dakikadır, diüretik etkisi böbrek fonksiyonunda azalma ile - 8 saate kadar 2 saat sürer.

Göreceli dağılım hacmi 0,2 l / kg'dır. Plazma proteinleri ile iletişim - %98. 4-kloro-5-sülfamoilantranilik asit oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Proksimal nefronda bulunan anyon taşıma sistemi yoluyla renal tübüllerin lümenine salgılanır. Açıklık - 1.5 - 3 ml / dak / kg. İntravenöz uygulamadan sonra furosemidin yarı ömrü 1 ila 1.5 saat arasındadır.

Esas olarak (% 88) böbrekler tarafından değişmeden ve metabolitler şeklinde, dışkı ile -% 12 ile atılır.

Furosemid anne sütüne geçer. Furosemid plasenta bariyerini geçer ve yavaşça fetüse girer. Fetüsün vücudunda veya yenidoğanların vücudunda annenin vücudundakiyle aynı konsantrasyonlarda bulunur.

farmakodinamik

Furosemid etkili, hızlı ve kısa etkili bir döngü diüretiğidir. Furosemid, belirgin bir diüretik etkisi olan hızlı etkili bir diüretiktir, belirgin bir diüretik, natriüretik, klorüretik etkiye sahiptir, potasyum, kalsiyum, magnezyum iyonlarının atılımını arttırır. Özellikle Henle kulpunun yükselen kısmının kalın bölümünde sodyum iyonlarının, klorun yeniden emilimini engeller. Bu nedenle, Furosemidin diüretik etkisinin etkinliği, ilacın bir anyon taşıma mekanizması yoluyla renal tübüller seviyesine ulaşmasına bağlıdır. Diüretik etki, Henle kulpunun bu bölümünde klorür ve sodyum iyonlarının yeniden emiliminin baskılanmasından kaynaklanır. Sonuç olarak, kısmi sodyum atılımı, glomerüler sodyum filtrasyonunun %35'i kadar yüksek olabilir. Sodyum sekresyonundaki artışın sonucu, artan idrar atılımı (ozmotik olarak bağlı suyun bir sonucu olarak) ve renal tübüllerin distal kısmında potasyum iyonlarının sekresyonunda bir artıştır. Kalsiyum ve magnezyum salınımını da artırır.

Kalp yetmezliğinde 20 dakika sonra kalp üzerindeki ön yükün azalmasına neden olur. Maksimum hemodinamik etki, venöz damarların tonunda bir azalma, dolaşımdaki kan ve interstisyel sıvı hacminde bir azalma nedeniyle ilacın etkisinin ikinci saatinde elde edilir. Sodyum klorür atılımındaki bir artışa, damar düz kaslarının vazokonstriktör etkilere tepkisinde bir azalmaya ve dolaşımdaki kan hacmindeki bir azalmaya bağlı olarak hipotansif bir etkiye sahiptir.

Etki süresi boyunca, sodyum iyonlarının atılımı önemli ölçüde artar, ancak sona ermesinden sonra, atılım hızı başlangıç ​​​​seviyesinin altına düşer ("geri tepme" veya "iptal" sendromu). Bu fenomen, masif diüreze yanıt olarak renin-anjiyotensin ve diğer antinatriüretik nörohumoral düzenlemenin keskin bir aktivasyonundan kaynaklanır, arginin vazopresif ve sempatik sistemleri uyarır. Plazmadaki atriyal natriüretik faktör seviyesini azaltır, vazokonstriksiyona neden olur. Günde bir kez uygulandığında “rebound” fenomeni nedeniyle, günlük sodyum atılımı ve kan basıncı üzerinde önemli bir etkisi olmayabilir.

20 mg'lık bir dozda intravenöz uygulamada, diüretik etkinin başlangıcı 15 dakika sonra gözlenir ve süresi yaklaşık 3 saattir.

Furosemidin sürekli infüzyonu, tekrarlanan bolus enjeksiyonlarından daha etkilidir. Önemli olan, ilacın belirli bir yükleme dozunun üzerindeki bir dozun önemli bir etkisinin olmamasıdır. Furosemidin etkisi, tübüler sekresyonu azalmış veya proteinlere intratübüler ilaç bağlanması olan hastalarda azalır.

Kullanım endikasyonları

Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu, akut kalp yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, nefrotik sendrom (nefrotik sendrom ile altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır)

Karaciğer hastalıklarında ödem sendromu

beyin ödemi

Hipertansif kriz, şiddetli arteriyel hipertansiyon formları

Böbrekler tarafından atılan kimyasal bileşiklerle zehirlenme durumunda zorunlu diürezin korunması değişmeden.

Dozaj ve uygulama

İntravenöz olarak uygulandığında, furosemid yavaş uygulanmalıdır. Uygulama hızı dakikada 4 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (serum kreatinin >5 mg/mL), dakikada 2.5 mg infüzyon hızının aşılmaması önerilir.

İlacın intravenöz veya oral uygulama yolunun kullanılmasının imkansız olduğu istisnai durumlarda kas içi uygulama mümkündür. Akut durumların (örn. pulmoner ödem) tedavisinde intramüsküler uygulama yolu mümkün değildir.

Parenteralden oral forma geçiş mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Tedavi süresi sorusuna, hastalığın doğası ve ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından karar verilir.

ödem sendromu

15 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar, istisnai durumlarda intramüsküler olarak intravenöz olarak 20 ila 40 mg furosemid (1-2 ampul) başlangıç ​​dozunda reçete edilir. Furosemidin natriüretik yanıtı, böbrek yetmezliğinin ciddiyeti ve sodyum dengesi de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır, bu nedenle dozajın etkisi doğru olarak hesaplanamaz. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, Furosemid dozu, başlangıçtaki sıvı kaybının kademeli olması için dikkatli bir şekilde titre edilmelidir. Sıvı kaybına neden olan doz, günde yaklaşık olarak 2 kg vücut ağırlığına (yaklaşık 280 mmol sodyum) eşittir. Doz, klinik cevaba göre gerektiği şekilde ayarlanmalıdır. İntravenöz uygulama ile Furosemid, dakikada 0.1 mg'lık bir dozda sürekli intravenöz infüzyonla başlatılır, ardından klinik yanıt dikkate alınarak her yarım saatte bir uygulama hızı kademeli olarak artırılır. Yüksek dozlarda (80 - 240 mg ve üzeri), 4 mg/dk'yı geçmeyen bir hızda intravenöz olarak uygulanır. Maksimum günlük doz 600 mg'dır.

Glomerüler filtrasyonu azaltılmış ve diüretik yanıtı düşük olan hastalara büyük dozlarda reçete edilir - 1-1.5 g Maksimum tek doz 2 g'dır.

Zehirlenme durumunda zorla diürez

İnfüzyon elektrolit çözeltisine ayrıca 20 ila 40 mg furosemid (1 - 2 ampul) eklenir. Diürez hacmine bağlı olarak daha ileri tedavi yapılır ve kaybedilen sıvı ve elektrolit miktarının yerini almalıdır.

15 yaşından küçük çocuklar

15 yaşın altındaki çocuklarda intravenöz veya intramüsküler uygulama için ortalama günlük doz 0,5-1,5 mg / kg'dır.

Yan etkiler

Azalmış kan basıncı, ortostatik hipotansiyon, çökme, taşikardi, aritmiler, kan hacminde azalma

Baş dönmesi, baş ağrısı, parestezi, ilgisizlik, adynami, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, konfüzyon

Görme ve işitme bozuklukları

İştah azalması, ağız kuruluğu, susuzluk, bulantı, kusma, ishal veya kabızlık, kolestatik sarılık, pankreatit (ağırlaşma)

Oligüri, akut idrar retansiyonu (prostat hipertrofisi olan hastalarda), interstisyel nefrit, hematüri, potens azalması

Purpura, ürtiker, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksüdatif, vaskülit, nekrotizan anjiit, kaşıntı, titreme, ateş, ışığa duyarlılık, anafilaktik şok

Lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi

Hipovolemi, dehidratasyon (tromboz ve tromboembolizm riski), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi, metabolik alkaloz

Kas güçsüzlüğü, baldır kaslarında kramplar (tetani)

hiperglisemi, hiperkolesterolemi, hiperürisemi, glukozüri,

hiperkalsiüri

Tromboflebit, prematüre bebeklerde böbrek kireçlenmesi

Kontrendikasyonlar

Furosemide veya ilacın herhangi bir bileşenine, sülfonamidlere veya sülfonilüre ilaçlarına karşı aşırı duyarlılık, furosemide çapraz aşırı duyarlılık gelişebilir.

Akut glomerülonefrit, anüri ile birlikte akut böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyon hızı 3 - 5 ml/dk'dan az)

Şiddetli karaciğer yetmezliği, hepatik koma ve prekoma

Üretral stenoz, idrar yolunun taşla tıkanması

Prekomatoz durumları

hiperglisemik koma

Hiperürisemi, gut

Dekompanse mitral veya aort darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, merkezi venöz basınç artışı (10 mm Hg'nin üzerinde), arteriyel hipotansiyon, akut miyokard enfarktüsü

pankreatit

Su-elektrolit metabolizması ve asit-baz dengesinin ihlali (hipokalemi, alkaloz, hipovolemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi), dijital zehirlenme

emzirme dönemi

hamileliğin üç aylık dönemi

İlaç etkileşimleri

Bazı durumlarda, kloral hidrat aldıktan sonra 24 saat içinde intravenöz furosemid uygulaması, kızarma, aşırı terleme, anksiyete, mide bulantısı, artan kan basıncı, taşikardiye neden olabilir. Bu nedenle furosemid ve kloral hidratın birlikte uygulanması önerilmez.

Aminoglikozidlerin ve diğer ototoksik ilaçların ototoksisitesi, furosemidin eşzamanlı kullanımı ile artabilir. Ortaya çıkan işitme bozukluğu geri döndürülemez olabileceğinden, sağlık nedenleriyle eşzamanlı kullanım mümkündür.

Özel önlem gerektiren kombinasyonlar

Furosemda ve sisplatinin eşzamanlı kullanımı ile ototoksik etki geliştirme riski vardır. Sisplatin tedavisi, furosemid ile zorla diürez elde edilmesini gerektiriyorsa, ikincisi sadece düşük bir dozda (örneğin, normal böbrek fonksiyonu ile 40 mg) ve sıvı eksikliği olmadığında reçete edilebilir. Aksi takdirde sisplatinin nefrotoksik etkisini artırmak mümkündür.

Furosemid'in etkisi altında, lityum atılımı azalır, böylece lityumun kalp ve sinir sistemi üzerindeki zararlı etkisi artar. Bu kombinasyonu alan hastalarda lityum seviyeleri dikkatle izlenmelidir.

Furosemid tedavisi ciddi hipotansiyona ve böbrek fonksiyonunun bozulmasına ve bazı durumlarda - özellikle bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü veya anjiyotensin II reseptör antagonisti ilk kez reçete edildiğinde veya ilk kez reçete edildiğinde akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. artan bir doz alarak. ACE inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör antagonistleri ile tedaviye başlamadan 3 gün önce furosemidin iptal edilmesi veya furosemid dozunun azaltılması önerilir.

Furosemid, risperidon ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır. Demansı olan yaşlı hastalarda, furosemid ve risperidon kombine kullanımı ile mortalite artar. Ortak kullanım ihtiyacı, bu kombinasyonun risk ve faydaları dikkate alınarak gerekçelendirilmelidir.

Dikkate alınması gereken kombinasyonlar

Asetilsalisilik asit dahil olmak üzere steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) eşzamanlı uygulanması Furosemidin etkisini azaltabilir. Dehidratasyon veya hipovolemisi olan hastalarda, NSAID'ler akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Aynı zamanda salisilatların toksik etkisi artabilir.

Aynı zamanda fenitoinin uygulanmasıyla furosemidin etkinliğinde bir azalma da tarif edilmiştir.

Glukokortikosteroidler, karbenoksolon, büyük miktarlarda meyan kökü ile eş zamanlı tedavi, uzun süreli müshil kullanımı, hipokalemi artabilir.

Olası hipokalemi veya hipomagnezemi, kalp kasının kardiyak glikozitlere ve ilaçlara duyarlılığını artırarak QT aralığının uzamasına neden olabilir.

Furosemid ile birlikte kullanıldığında kan basıncını (BP) düşüren diğer ilaçların (antihipertansif, diüretik ve diğer ilaçlar) etkisi artabilir.

Probenesid, metotreksat ve tübüler sekresyonla atılan diğer ajanların (furosemid gibi) eşzamanlı kullanımı, furosemidin etkinliğini azaltabilir. Öte yandan, furosemid bu ilaçların renal eliminasyonunun azalmasına neden olabilir.

Yüksek dozların (furosemid ve diğer ilaçlar) tedavisinde kan serumundaki düzeylerini yükseltmek ve yan etki riskini artırmak mümkündür.

Hipoglisemik ajanların ve baskılayıcı aminlerin etkinliği (örneğin, epinefrin (adrenalin) , norepinefrin (norepinefrin) zayıflayabilir ve teofilin ve kürar benzeri ilaçlar geliştirilebilir.

Furosemid, nefrotoksik ilaçların böbrekler üzerindeki zararlı etkisini artırabilir.

Furosemid ve bazı sefalosporinlerle birlikte yüksek dozlarda tedavi gören hastalarda böbrek fonksiyonlarında bozulma olabilir.

Siklosporin A ve furosemidin eşzamanlı kullanımı ile, furosemidin neden olduğu hiperürisemi ve siklosporinin neden olduğu böbrekler tarafından ürat atılımının bozulması nedeniyle sekonder gut artriti gelişme riski artabilir.

Furosemid ile tedavi edilen radyokontrast nefropati geliştirme riski yüksek olan hastalar, radyokontrast madde almadan önce sadece intravenöz hidrasyon alan yüksek riskli hastalara kıyasla, radyokontrast madde aldıktan sonra böbrek fonksiyon bozukluğuna daha duyarlıdır.

İntravenöz olarak uygulanan furosemid hafif alkalidir, bu nedenle pH'ı 5.5'ten düşük ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

Özel Talimatlar

Tedavi sırasında kan basıncını, plazma elektrolitlerinin içeriğini (Na, Ca, K, Mg), asit-baz durumunu, artık azot, kreatinin, ürik asit, karaciğer fonksiyonunu periyodik olarak izlemek ve gerekirse uygun şekilde yürütmek gerekir. tedavinin düzeltilmesi (sık kusması olan ve parenteral sıvıların arka planında olan hastalarda daha büyük bir çeşitlilikle).

Sülfonamidlere ve sülfonilüre türevlerine aşırı duyarlılığı olan hastalar, furosemide karşı çapraz duyarlılığa sahip olabilir.

Yüksek doz furosemid alan hastalarda hiponatremi ve metabolik alkaloz gelişimini önlemek için sofra tuzu alımının sınırlandırılması önerilmez.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda sıvı ve elektrolit dengesizliği gelişme riskinde artış gözlenir.

Karaciğer sirozu arka planına karşı asitli hastalar için dozaj rejiminin seçimi, sabit koşullarda yapılmalıdır (su ve elektrolit dengesindeki bozukluklar hepatik koma gelişimine neden olabilir). Bu hasta kategorisi, plazmadaki elektrolit içeriğinin düzenli olarak izlenmesini gösterir.

Şiddetli ilerleyici böbrek hastalığı olan hastalarda azotemi ve oligürinin ortaya çıkması veya artması ile tedaviye ara verilmesi önerilir.

Diabetes mellituslu veya düşük glikoz toleransı olan hastalarda, kan ve idrardaki glikoz seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Bilinci kapalı, prostat hipertrofisi, üreter daralması veya hidronefrozu olan hastalarda akut idrar retansiyonu olasılığı nedeniyle idrara çıkma kontrolü gereklidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında (özellikle ilk yarıda), anneye yararı / fetusa olan riski dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra sağlık nedenleriyle furosemid alınır.

Emzirme döneminde kadınlarda süte atılır ve emzirmeyi baskılar, gerekirse ilacın kullanımı, emzirmenin durdurulması tavsiye edilir.

İlacın bir araç veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar kullanma yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri

Tedavi süresince, artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız.

aşırı doz

Belirtiler: kan basıncında belirgin azalma, çökme, şok, hipovolemi, dehidratasyon, hemokonsantrasyon, aritmiler (AV blokajı, ventriküler fibrilasyon dahil), anüri ile akut böbrek yetmezliği, tromboz, tromboembolizm, uyuşukluk, konfüzyon, gevşek felç, apati.

Tedavi: su-tuz dengesinin ve asit-baz durumunun düzeltilmesi, dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.

Salım formu ve paketleme

Cam ampullerde 2 ml.

Ampulleri açmak için bir bıçak veya kazıyıcı ile birlikte 10 ampul, oluklu kağıt eki olan bir karton kutuya konur.

Kutu, çok renkli baskı için kağıttan yapılmış bir etiket paketi ile yapıştırılmıştır.

Kutular, eyalet ve Rus dillerinde kullanım talimatlarıyla birlikte bir grup paketinde paketlenmiştir.

Talimatların sayısı, paketlerin sayısına karşılık gelmelidir.

İnsan vücudunun başarılı yaşamı, tüm sistemlerinin sorunsuz çalışmasının dikkatle izlenmesini gerektirir. Boşaltım sistemleri dahil: uygun düzeyde idrara çıkma ve dışkı atılımı. Kişi kabızlığı çabuk fark eder ve rahatsızlığı gidermeye çalışırsa, idrarda durgunluk hemen tespit edilemeyebilir. İdrarla ilgili problemler olması durumunda, diüretikler reçete edilir. Furosemid, bu tür ilaçların etkili türlerinden biri olarak kabul edilir.

Temas halinde

furosemid nedir

Bu ilaç ticari olarak temin edilebilir. Sunulur:

  • enjeksiyon için ampullerde;
  • tablet şeklinde.

Bağımsız kullanım için doktor, furosemid tabletleri reçete eder. Her biri 40 mg aktif madde içerir. Paket, kontur hücrelerinde 50 tablet içerir. Kullanım dozajları bir uzman tarafından reçete edilir.

İdrar atılımı gerçekleştirilir sodyum iyonlarının salınımını artırarak. Magnezyum ve kalsiyum iyonlarının göstergeleri büyüyor. İlacın bu fizyolojik reaksiyonunun ayırt edici bir özelliği, ikincil tipe ait olan artan su atılımıdır. Renal kanalın distal kısmında potasyum iyonlarının sekresyonu artmıştır.

Önemli!İlaç, intrarenal aracıların salınımını teşvik eder. Sonuç olarak intrarenal kan akışının yeniden dağılımı, ek bir düzeyde idrar atılımında başka bir faktör haline gelir. Çare güçlü, hızlı ilerleyen ve kısa süreli diüreze neden olur.

Form bırakma Furosemid

İlaç nasıl çalışır?

Furosemidin ait olduğu farmakolojik grup, güçlü diüretikler. Bu ilacın aktif maddesi furosemiddir.

Furosemid gibi bir ilacın ayırt edici özelliği, etki zamanıdır. Aktif idrar atılımı ilacı aldıktan sonra 1-2 saat içinde gerçekleşir ve yaklaşık 2-3 saat sürer. Bundan sonra, ilaç vücuttan doğal olarak atılır ve idrara çıkma sıklığı ve hacmi üzerindeki etkisini durdurur. Hastanede kullanım şartlarında damar içine enjekte edilir. Bu durumda, eylem 5-10 dakika sonra başlar.

Hamilelik ve emzirme döneminde, sadece akut endikasyonlar temelinde kullanılabilir. Sadece bir kerelik kullanım mümkündür.

Furosemid güçlü bir idrar söktürücüdür.

Furosemid kullanımı için endikasyonlar

Furosemid tabletleri gibi bir çare kullanma yöntemini, ayrıntılı bir açıklama ile kullanım talimatlarını ayrıntılı olarak açıklar. İdrar retansiyonu veya ischuria için birçok neden vardır. Bunlar, genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları, nörolojik hastalıklar, bazı ilaçların alınması olabilir. Erkeklerde prostat iltihabı genellikle bu tür sonuçlara yol açar. Kadınlarda, böyle bir tezahür önerebilir cinsel organların iltihabı veya prolapsusu.İdrarın neden iyi geçmediği ancak deneyimli bir uzman tarafından belirlenebilir. Onunla, herhangi bir durumda konsültasyon gereklidir ve genellikle deneyimli bir doktor, sorunu ortadan kaldırmak için furosemid gibi bir ilaç reçete eder.

Randevu için net endikasyonlar şunları içerir:

  • karaciğer sirozu teşhisi durumları;
  • nefrotik sendromun kurulması;
  • II ve III derecelere bağlı kronik yetmezlik vakaları;
  • akciğerlerin veya beynin şişmesi;
  • eklampsi;
  • kardiyak astım tespiti durumu;
  • hiperkalsemi;
  • zorla diürez yapmak;
  • şiddetli seyir aşamasında arteriyel hipertansiyon.

Bu tanılara sahip hastalar sadece bir uzman ilaç tedavisi yazabilir. Çoğu zaman, insanlar ilaç alma konusunda kendi kararlarını verirler. Temeli ödeminiz olduğu varsayımı ve vücuttaki sıvı kaybı nedeniyle fazla kilolardan kurtulma kararıdır. Böyle her durumda, kendi kendine uygulama tehlikeli olabilir. Furosemid bir ilaçtır ve sağlık nedenleriyle sebepsiz kullanımı vücuda zarar verebilir.

Dikkat! Gerçekte bir diüretik yardımıyla birkaç kilodan kurtulma girişimi, vücut ağırlığının normalleşmesine yol açmaz. "Dökülen" fazla kilo, içtiğiniz her bir bardak sıvı ile hızla geri döner. İlaç, boşaltım sistemi üzerinde aşırı yüke katkıda bulunur.

Arteriyel hipertansiyon kullanım için bir göstergedir

Yan etkiler

Kendi kendine uygulama girişiminden vazgeçme, ilacın çok sayıda yan etkisi olmalıdır. İlaç bir döngü diüretiktir. Ana görevi, normal bir durumda bağımsız olarak Henle döngüsünün yükselen kısmının kalın bölümünde gerçekleştirilen sodyum klorür iyonlarının yeniden emilimini bozmaktır. Furosemid, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımını arttırır.

Bu nedenle, diüretik aşağıdaki yan etkilere yol açabilir:

  • kan basıncı düşebilir;
  • çökme vakaları ortaya çıktı, aritmi tezahürü varyantları, taşikardi not edildi;
  • karışıklık gibi bir tezahüre kadar merkezi sinir sisteminin bozulması;
  • baldır kaslarını bir taşla bağlayan konvülsiyonların görünümü;
  • fark edilir ve şiddetli zayıflık;
  • BCC'de azalma;
  • akut idrar retansiyonu;
  • uyuşukluk ve uyuşukluk;
  • artan tromboembolizm riski;
  • aplastik tip anemi;
  • erkeklerde güçte azalma;
  • normal işitme bozukluğu ve azalmış veya görme bozukluğu;
  • anafilaktik şok;
  • pankreatitin alevlenmesi;
  • alerjik tipte reaksiyonlar, ürtiker görünümü, uzun süre kaşınabilen gözle görülür bir döküntü;
  • tromboflebit ve diğer birçok tanı

Boşaltım sisteminin bozulmasına katkıda bulunur. hemen hemen her kronik hastalığın alevlenmesi, şiddetli bir forma geçişleri. Diüretiklerin kullanımı ancak bir uzman tarafından zorunlu sağlık takibi ile mümkündür. Kendi kendine yönetimin tüm organlar ve sistemler üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Basınçta güçlü bir azalma ile baş ağrısı

İlacın dozu nedir?

Furosemid kullanımı sadece dozu belirleyen bir doktor tarafından reçete edilebilir. Tıbbi uygulamada, doğrudan teşhis türüne bağlı olarak çeşitli dozaj seçenekleri kullanılır:

  • İlk başvuruda, hasta ödematöz sendrom gibi rahatsız edici bir hastalık türünden muzdarip olduğunda, kronik kalp yetmezliği tespit edildiğinde, uzmanlar günde 20-40 mg aktif ajan reçete eder. Bu koridorda önerilen, hasta için ayrı ayrı fon miktarının seçilmesidir.
  • Ortaya çıkan ödem sendromu ile randevu durumunda akut böbrek yetmezliği nedeniyle, kural olarak, günde 40-60 mg reçete edilir. Tedaviye keskin bir kilo kaybı eşlik edebilir. Genellikle 24 saatte 2 kg alır. Doz, gün boyunca bir veya iki doz halinde alınır.
  • Hasta hemodiyalizdeyken günde 1500 mg'a kadar reçete yazmak mümkündür.
  • Karaciğer hastalıkları ile ödem sendromu tespit edilebilir. 20-80 mg kullanmaya başlanması tavsiye edilir. Aldosteron antagonistlerinin yetersiz etkili kullanımı durumunda randevu için seçenek önerilir.
  • Arteriyel hipertansiyon ile 20-60 mg randevu kullanılır. Bu durumdaki doz, bakım kategorisine aittir. Terapi diğer hipertansif ilaçlarla birlikte yapılmalıdır.

Önemli!Çoğu durumda ilaç dozu bireysel olarak belirlenir. Birçok göstergeye bağlı olarak hesaplanır: yaş, sağlık durumu, kursu alan kişinin ağırlığı. Bir çocuğa ilaç reçete etmek için en yaygın seçenek, günde 6 mg'dan fazla almak dışında, 1 kg vücut ağırlığı başına 1-2 mg ilaçtır.

Doz aşımı mümkün mü?

İlacın aşırı kullanımı ile furosemid doz aşımı ölüme yol açabilecek. Su ve elektrolit dengesinin sürekli izlenmesi gerçekleştirilir. Günde 1500 mg'dan fazla bir dozda böbrek yetmezliği meydana gelir. Tek bir fazla alım ile gastrik lavaj önerilir. Küçük miktarlarda sürekli aşırı alım varsa, iç organların ihlalleri vardır. Zayıflık, cilt ve mukoza zarlarının kuruluğu, sürekli yorgunluk ve uyuşukluk ile belirtilirler.

Doktor tarafından reçete edilen doza uymak önemlidir.

Terapi için kontrendikasyonlar

Bu çarenin reçete edilmediği koşulların bir listesi vardır:

  • üretra darlığı gerçeğini ortaya çıkaran bir durumda kullanılamaz;
  • hipokalemide yasak:
  • böbrek yetmezliğinde kullanılmaz;
  • hepatik prekom ve koma durumunda kullanım hariçtir.

Gut, koma, dijital zehirlenme, su-elektrolit metabolizması gibi bir göstergenin ihlali ve diğer birçok teşhis için kullanılması önerilmez. Toplamda, doktorlar çağırıyor en az 30 hastalık ilacın kullanımını önlemek.

Gördüğünüz gibi, furosemid ilacı için kontrendikasyonlar kapsamlı bir liste oluşturuyor. Böyle önemli bir liste, mevcut yasakların arka planına karşı hastanın sağlığı üzerindeki olumlu etkisinin zorunlu bir değerlendirmesini gerektirir. Tedavide furosemid kullanımının tüm süresi boyunca ilgili doktorun zorunlu konsültasyonu gereklidir. Bu yaklaşım, kabulün yetkin bir tanımına duyulan ihtiyaçla bağlantılı olarak önemlidir. Analiz, alınacak diğer ilaçlarla kombinasyonu değerlendirmek için yapılır. Örneğin:

  • Furosemid, insülin, hipoglisemik tip ilaçlar gibi bazı önemli yaşamı sürdüren ajanların etkinliğini azaltır.
  • Fenitoin ile aynı anda alındığında diüretik etkisi azalır.
  • Emilim azalır, kolisteramin ve kolistepol ile kombinasyon halinde tedavide kullanılan anti-inflamatuar ilaçlarla aynı anda alındığında diüretik etkinin seviyesi azalır.
  • Astemizol ile etkileşim, aritmi riskini artırır.
  • Sefalosporin grubunun antibiyotiklerle etkileşimi, artan nefrotoksisite riskine yol açar.

Yüksek tansiyon tedavisinde Furosemid

Furosemid. Talimat.

Furosemid en popüler ve ucuz diüretik ilaçtır. Kilo vermek için bir araç olarak bilinenler de dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında kullanılır. Her biri özel kullanım kuralları olan çeşitli şekillerde üretilir. Furosemid, dikkatli kullanım ve ilgili doktor tarafından reçete edilen doza sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Makale, Furosemid ve tanıya bağlı olarak kullanımının özellikleri hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. Ayrıca benzer etkiye sahip doktorların / hastaların ve jeneriklerin ve ikamelerin incelemelerini okumanız önerilir.

Furosemid, diüretik, natriüretik ilaçlar grubuna aittir. INN (Uluslararası Tescilli Olmayan Ad) benzeri - Furosemide (Furosemide). İlaç Rus, Ukraynalı ve Belaruslu üreticiler tarafından üretilmektedir.

Serbest bırakma biçimleri, kompozisyon

Tabletler (40 mg) ve şeffaf steril ampullere (2 ml) yerleştirilmiş bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilir.

Film kaplı tabletlerin bileşimi:

Çözelti renksiz, şeffaftır. Hafif sarımsı bir renk tonu olabilir. Çözeltinin bileşimi:

  • furosemid (her ampulde 1 ml başına 10 mg);
  • sodyum hidroksit;
  • sodyum klorit;
  • enjeksiyonlar için su.

Aksiyon, farmakodinamik, farmakokinetik

Hızlı idrar söktürücü. Güçlü ama kısa vadeli bir etkiye sahiptir. Ana eylem, idrarın aktif atılımının yanı sıra distal potasyum sekresyonunda bir artış, magnezyum ve kalsiyum iyonlarının atılımında bir artışa yöneliktir.

Kalp yetmezliği durumunda Furosemid, kalp kası üzerindeki ön yükü azaltabilir. Bu etki, venöz damarların daralması nedeniyle gerçekleştirilir. Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda, katekolaminlerle ilişkili olarak vasküler sistemin reaktivitesini azaltabilir.

Terapötik etki, maddenin hastanın vücuduna girmesinden 12-15 dakika sonra gözlenir. Eylem ortalama 3-4 saat sürer. Maddenin emilimi hızlıdır, ancak tam değildir. Yaklaşık 1 saat sonra kan plazmasındaki konsantrasyon (maksimum hacimde) gözlenir. Ana aktif bileşenin biyoyararlanımı %65 içindedir.

Fiyatlar, Rusya için ortalama

İlaç eczanelerden reçete ile dağıtılır. Maliyet, salıverilme şekline ve dozaja bağlıdır. Rusya'daki ortalama fiyatlar tabloda sunulmaktadır (Tablo 1).

Tablo 1 - Maliyet

Yayın formu, üretici Furosemid içeriği Bir paketteki tablet/ampul sayısı, adet. Yaklaşık maliyet, ovmak.
Tabletler, "Ozon", Rusya 40 mg 50 30
Tabletler, Borisovsky bitkisi, Beyaz Rusya 40 mg 50 23
Tabletler, Irbitskiy KhPZ, Rusya 40 mg 50 26
Tabletler, Darnitsa, Ukrayna 40 mg 50 52
Ampuller, Borisov bitkisi, Beyaz Rusya %1 2 ml 10 31
Ampuller, Dalchimpharm, Rusya %1 2 ml 10 19

Endikasyonlar, kontrendikasyonlar

Randevu için endikasyonlar:

  • ödem (flebotromboz, yanıklar, bozulmuş kan dolaşımı, böbrek ve karaciğer patolojileri, tıkanmış venöz çıkış arka planına karşı);
  • periferik ödem;
  • beynin şişmesi, akciğerler;
  • arteriyel hipertansiyon;
  • asit (kalp veya karaciğer kaynaklı malign neoplazmalar ile);
  • hiperkalemi;
  • üremi.

Kontrendikasyonlar:

  • hipovolemi;
  • dehidrasyon;
  • şiddetli böbrek patolojisi, böbrek yetmezliği;
  • ensefalopati;
  • hiponatremi;
  • hipokalemi;
  • koma;
  • anüri;
  • vücudun bileşimin bileşenlerine karşı bireysel bağışıklığı;
  • emzirme dönemi.

Furosemid'in mekanik bir formun idrar yolunun tıkanması için reçete edilmesi de yasaktır.

Olası olumsuz sonuçlar

Furosemid en popüler ve yaygın olarak kullanılan diüretiklerden biridir. Bununla birlikte, birçok olumsuz sonuca neden olabileceğinden son derece dikkatli kullanılmalıdır.

Yaygın yan etkiler

Uzun süreli kullanımda advers reaksiyonlar meydana gelebilir. Aşağıdaki belirtileri gösterirler:

Furosemid'in enjeksiyon yoluyla girmesiyle tromboflebit olasılığı yüksektir.

Vücuttan ne dışarı atılır?

Doktorlar Furosemid'i oldukça tehlikeli bir ilaç olarak görüyorlar, ancak sadece kontrolsüz bir şekilde alındığında. Gerçek şu ki, aktif maddesi büyük dozlarda vücudu sadece fazla sudan kurtaramaz. Ayrıca kalsiyum, magnezyum, demir ve potasyum gibi hayati bileşenleri de süzer.

Kalp kasının işleyişini doğrudan etkilediği için özellikle tehlikeli olan potasyum kaybıdır. Furosemid, özellikle kardiyak patolojilerin gelişmesine yol açan temel eser elementlerin kaybı ile ilişkili hastanın refahında bir bozulmaya neden olabilir:

  • ventriküler aritmi;
  • kardiyak adinami;
  • kalp kasının geri dönüşü olmayan bozuklukları;
  • ani kalp durması.

Kadın vücudu için tehlike

Çoğu diüretik, vücut üzerinde yavaş bir etki ile karakterizedir. Ancak Furosemid onlar için geçerli değildir - idrar söktürücü etki birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Bu, örneğin beyin ödemi veya hipertansif bir kriz atağı ile acil bakımın gerekli olması durumunda ilacı ana asistan yapar.

Ancak Furosemid genellikle tıbbi amaçlar için değil, görünümü dönüştürmenin bir aracı olarak kullanılır. Bu ağır ilaca özellikle sempati duyan kadınlar, fazla kilolardan veya göz altı torbalarından kurtulmak istiyor.

Furosemid, bir kadının vücudundan fazla sıvıyı uzaklaştırır, bu da herhangi bir lokalizasyonun şişkinliğinin kaybolmasına ve hızlı kilo kaybına yol açar.

Ancak çekici bir görünüm elde etmek için Furosemid kullanmak güvenli midir? İlacın etiket dışı kullanan kadınlar aşağıdaki olumsuz sonuçları beklemelidir:

  • Baldır kaslarında kramplar. Böyle bir patoloji, kısa süreli bir ilaçla bile sık görülen bir durumdur.
  • Sürekli, uzun süreli kullanımda bayılma, bilinç bozukluğu sıklıkla görülür.
  • Tedavi amaçlı değil de kilo verme amaçlı alınırsa kalp, mide ve kan damarlarında problemler ortaya çıkabilir.
  • Ayrıca çoğu hasta, depresif bir duruma kadar ruh halinde sürekli kesintiler yaşar.

Güzel bir görünüm peşindeyken sağlığınıza ciddi şekilde zarar verebilirsiniz, bu nedenle kadınların bir uzmana danışmadan görünümleriyle ilgili sorunlardan kurtulmak için Furosemid almaları şiddetle tavsiye edilmez.

Diüretik etkisi bebeğe anne sütü yoluyla bulaşabileceğinden, emziren kadınlar için furosemid yasaktır.

aşırı doz

Doktor tarafından reçete edilen doza uyulmaması aşırı doza yol açabilir. Belirtileri:

Furosemidin panzehiri yoktur. Doz aşımı belirtileri ile, hastanın vücudunun hayati fonksiyonlarının kontrolü ile su-tuz dengesini, semptomatik tedaviyi düzeltmek gerekir. Hastanın sağlık durumunun restorasyonu bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Alkollü içecekler sık ​​idrara çıkmaya neden olur. Güçlü bir diüretik olan Furosemid ile birleştirilirlerse, bu, artan bir diüretik etkiye ve vücudun kritik dehidrasyonuna yol açacaktır.

Önemli bir mineral tuz kaybı, kardiyovasküler sistemin arızalanmasına neden olabilir. Ve bu sadece hastanın iyiliği için değil, aynı zamanda hayatı için de tehlikelidir. Furosemid ve alkol kombinasyonunun ölümle sonuçlandığı birçok vaka vardır.

Kullanım için ayrıntılı talimatlar

Farklı uygulama kurallarına sahip tablet ve solüsyon şeklinde üretilmiştir. Ayrıca, randevu hastanın yaşına, teşhisine ve genel durumuna bağlı olarak bireysel olarak seçilir.

Diğer tıbbi bileşenlerle birleştirmek gerekirse, diüretik birçok ilaçla iyi bir şekilde birleşmediğinden bir doktora danışmalısınız. Tüm kullanım nüansları aşağıda açıklanmıştır.

Enjeksiyon

Çözelti intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır:


Hap nasıl alınır?

Tabletler yemeklerden önce bol su ile ağızdan alınır.

Dozaj aşağıdaki gibi hesaplanır:


Çocuklarda kullanım

Furosemid, şiddetli ödemi olan çocuklar için reçete edilir. Doz, çocuğun ağırlığına bağlı olarak belirlenir - kilogram ağırlık başına 1-2 mg madde. İlacın günde bir kez alınması gerekir, bazı durumlarda dozun 2 katına bölünmesine izin verilir.

Panangin ve diğer ilaçlarla uyumluluk

Furosemid ve Panangin kombinasyonu vücut üzerinde en faydalı etkiye sahiptir. Furosemid alırken potasyum ve magnezyum gibi önemli eser elementler yıkanır. Panangin, bu kayıpları telafi etmenizi sağlar, bu nedenle diüretik tedavisinde kullanımı önemlidir.

Furosemid'in diğer ilaçlarla kombinasyonu istenmez, tehlikeli reaksiyonlar geliştirme riski yüksektir. Furosmid'in etkisini hangi ilaç gruplarının etkilediğini düşünün:


Hamile kadınlarda kullanım

İlacın talimatları, çocuk sahibi olma döneminde Furosemid kullanımının olduğunu göstermektedir. Bunun nedeni, ilacın aktif bileşeninin plasenta bariyerini aşabilmesidir. Şu anda, furosemidin hamile bir kadının sağlığı ve bir bebeğin gelişimi üzerindeki etkisine dair kesin bir klinik veri yoktur, yani ilacın fetusu nasıl etkileyebileceği tam olarak bilinmemektedir.

Bu nedenle, ilacın atanması sadece acil durumlarda uygulanırken, gebelik yaşı mutlaka dikkate alınır:

  1. Furosemid'in hamileliğin ilk üç ayında atanması yasaktır.
  2. İkinci ve üçüncü trimesterlerde, ilaç doktorun takdirine bağlı olarak minimum dozda reçete edilir.

Furosemidin atanmasının hamilelik sırasında meydana gelen fizyolojik ödem için kabul edilemez olduğu anlaşılmalıdır. Kullanımı sadece şiddetli preeklampsinin gelişimi ile ilgilidir. Bu durumda, ilaç intravenöz olarak alınır. İlacın etkisi oldukça aktiftir ve sonuçlar 20 dakika sonra fark edilir. Bu reaksiyon hızı ile bağlantılı olarak, ajan sadece hastane ortamında kullanılır.

Çare aldıktan sonra iyileşme

Furosemid oldukça agresif bir ilaçtır. Kullanımı sadece potasyum, kalsiyum ve diğer birçok faydalı elementin vücuttan atılmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bağımlılık da yapabilir.

İlacın uzun süreli kullanımının bir sonucu olarak, böbrek fonksiyon bozukluğu meydana gelir, yani organlar işleriyle kendi başlarına baş edemezler. Bu durum tıpta ayrı bir isim bile aldı - "furosemide bağımlı böbrek". Bu nedenle, sadece ilacı almayı bırakın işe yaramaz.

Furosemid ile tedavi sırasında bu durumu önlemek için, potasyum (fındık, kuru kayısı, baklagiller) ve ayrıca magnezyum glukonat ve sodyum klorür içeren müstahzarlar ve ürünler hatasız olarak reçete edilir.

Önleyici tedbirler alınmadıysa, ilacın kesilmesinden sonra ödem kötüleşecektir. Bağımlılık gelişmesi durumunda, çare şu şekilde iptal edilir:

  1. Sıvı alımını sınırlayın.
  2. Potasyum ve magnezyum takviyeleri alın.
  3. İdrar söktürücü otlar alın.
  4. Akşam 6'dan sonra içmeyin veya yemek yemeyin.

Kural olarak, furosemid bağımlılığından kurtulmak, hastanın bu kurallara uyması koşuluyla bir ay kadar sürer.

İlaç işe yaramazsa ne anlama gelir?


Kilo vermek için başvuru

Doktorlara göre Furosemid'in en mantıksız kullanımı kilo vermek içindir. Bu sağlık için oldukça tehlikeli bir işlemdir, ancak ciddi sonuçlar bile zayıf bir figüre sahip olmak isteyen kadınları durdurmaz.

İlaç kilo vermede nasıl çalışır? Diüretik etkisi nedeniyle vücuttan fazla sıvı atılır. Kilo kaybına neden olan budur.

Ancak vücudu terk edenin vücut yağı değil, su olduğuna dikkat etmek önemlidir! Bu nedenle bu kilo verme yönteminin etkisi çok kısa sürelidir.

Ve bu tür kilo kaybının sonuçları tehlikelidir. Zamanla, birçok kadın ilacın dozunu kontrol etmeyi bırakır, kendi başına artırmaya başlar, kilo kaybına neden olan sonucu fark eder ve hızlandırmak ister. Sonuç olarak bu, vücut ve dehidrasyon için gerekli eser elementlerin kritik bir şekilde süzülmesine yol açar.

İdeal formların hayali kişinin kendi sağlığı için endişesini aşarsa, minimum dozu almak gerekir - günde bir tabletten fazla değil. Görünür bir sonuçla, doz günde bir kez yarım tablete düşürülmelidir. Ek olarak, doğru beslenme, fitness veya yoga ilkelerine uyulması önerilir.

Kilo kaybı için araçların kullanımı hakkında kadınların yorumları

Vücut ağırlığını azaltmak için Furosemid kullanan kadınlar, kilo vermenin bu yöntemi güvenli ve etkili midir?

Ekaterina, 29 yaşında, Nizhnevartovsk:"Uzun zamandır kiloluydum. Kendimi diyetlere ve aktif fiziksel aktiviteye hazırlayamıyorum. Furosemid tabletleri alarak kadınlar arasında giderek daha popüler hale gelen bir yöntem denemeye karar verdim.

Günde bir tablet ile başladım. Diüretik etkisi çabuk gelir, fazla su ile birlikte ağırlık da gitmeye başlar. Bu sonuçtan çok memnun kaldım, 2 ve ardından 3 tablet içmeye başladım. Ağırlık gitti, ancak genel halsizlik, sık sık baş dönmesi nöbetleri yaşamaya başladı.

İşyerinde bilincimi kaybettiğimde, vücudumdaki bu tür deneyleri durdurmanın zamanının geldiğine karar verdim. İlacın kesilmesinden sonra muayeneyi yapan doktora gitti. Bana hipokalemi ve magnezyum eksikliği ile kalbin çalışmasındaki kesintileri teşhis etti. Şimdi başarısız kilo kaybının sonuçlarını ortadan kaldırmak için bir ilaç kompleksi alıyorum.

Galina, 39 yaşında, Astrakhan:“Görünüşe aktif olarak katılmaya karar verdim. Ve dönüşümün ilk adımı kilo verme arzusuydu. Forumlardan birinde vücut ağırlığını azaltmak için hap içtiklerini okudum. Oldukça ağır bir ilaç olan ilacı okudum.

Hapları dozu aşmadan dikkatlice gördüm. 2 iş günü / 2 gün izin modunda çalışıyorum, bu yüzden Furosemid'i sadece hafta sonları sabahları içtim. Hemen etki eder, etkisi de kısa bir süre sonra fark edilir.

Ancak Furosemide almayı bırakır bırakmaz, sadece birkaç gün içinde kaybettiğim tüm kilolar geri döndü. Bu nedenle, sonuç şudur: İlacın yardımıyla birkaç kilogram atabilirsiniz, ancak etki çok kısa ömürlü olacaktır. Bu yöntem, örneğin önemli bir toplantıda en sevdiğiniz elbiseyi giyemediğinizde kullanılabilir.”

Hap yardımı ile fazla kilolardan kurtulmaya değer mi? Etkisi kısa sürelidir ve vücuda zarar önemli olabilir. Bu nedenle kilo vermek için spor yapmak ve doğru beslenmek, ilaç kullanmamak tavsiye edilir.

İlacın bazı özellikleri

Furosemide kullanırken, kullanım kapsamına bağlı olarak bir takım özellikleri dikkate almak gerekir.

Bacakların şişmesinden ve gözlerin altından

İlaç sadece şiddetli şişlik için değil, aynı zamanda gözlerin altında ve bacaklarda küçük şişlikler için de etkilidir. Bununla birlikte, bu patolojilerde ilacın dozu minimum olmalıdır. Çoğu zaman, doktorlar günde bir kez yarım tablet reçete eder.

İlacın uzun süreli kullanımı kabul edilemez, tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Bu ilacın acil bakım araçlarına ait olduğunu hatırlamakta fayda var, yani düzenli olarak küçük ödem gelişimi ile, onu almak sürekli olarak tehlikelidir, bu aşağıdaki gibi sonuçlara yol açabilir:

  • hipokalemi;
  • görme ve işitme sorunları;
  • güç kaybı, bayılma
  • gastrointestinal sistemdeki spazmlar;
  • geri tepme sendromu - sıvıyı çıkarmak yerine ertelenir.

sistit ile

Furosemid sistit için kabul edilebilir. Bir idrar söktürücü ilaç, sistit oluşumunu tetikleyen patojenik bakterileri vücuttan temizlemenizi sağlar. Bununla birlikte, sistit ileri bir aşamadaysa ve bulaşıcı hastalık böbrekleri, üreterleri ve mesaneyi etkilediyse, Furosemid tek başına bununla baş edemez. Bu durumda, karmaşık terapi gereklidir.

Sistit ile Furosemid minimum dozda alınır, yani:

  • Yetişkinler için - günde 0.02 g.
  • Üç yaşından sonra çocuklar için - günde bir kez vücut ağırlığının kg'ı başına 0.001-0.002 g (maksimum doz - günde 0.006 g).

Furosemid, mesane taşlarının varlığında çok dikkatli kullanılmalıdır. Artan diürez, üreterin tıkanmasına ve acil cerrahi müdahale ihtiyacına yol açabilir.

Gut için

Gut için Furosemid almak kesinlikle önerilmez. Gut, aşırı ürik asit seviyelerinin ortaya çıkması ile karakterizedir. Diüretikler, aşırı sıvı, fazla idrarın vücudunu rahatlatır. Bu ürik asit oluşumuna neden olur.

Furosemid gutu birçok kez şiddetlendirebilir ve hastalığın kronik bir formunun başlamasına neden olabilir. Kronik gut tehlikelidir çünkü böbreklerin işleyişinde ciddi bir bozukluğa ve eklemlerin bozulmasına yol açar.

benzer ilaçlar

Furosemid, geniş bir kontrendikasyon ve yan etki listesine sahip olan vücut için ucuz, ancak oldukça ağır bir ilaçtır. Furosemidin sağlık nedenleriyle veya zayıf tolerans nedeniyle uygun olmadığı hastalar için analog ilaçların seçimi uygun olacaktır.

Uzmanlara göre, Furosemide için en iyi ikameler Lasix, Arifon, Indapamide, Britomar, Torsid ve Diuver'dir. Furosemid'in benzer bir ilaçla değiştirilmesine yalnızca reçeteyle izin verildiğini hatırlamak önemlidir.

Yapısal analoglar

Rusya'da bulunan ve Furosemid'e tamamen benzeyen ilaçlar arasında, furosemid maddesine dayanan bir Fransız diüretik ilacından bahsetmeye değer. Hepatik, renal, kalp yetmezliği, serebral ve pulmoner ödem ve hipertansiyonun arka planına karşı ödem tedavisinde kullanılır. Organizmanın bileşimin bileşenlerine aşırı duyarlılığı durumunda, hepatik koma, hipokalemi, hiponatremi ile kontrendikedir.

Lasix, intravenöz uygulama ve tabletler için bir çözelti şeklinde mevcuttur. Tabletlerin dozu: günde 20 ila 80 mg, bir kez alınır veya 2 doza bölünür. Çözeltinin dozu: 20 ila 40 mg arasında uygulanır (hastanın teşhisine bağlı olarak).

İlaç yavaş uygulanmalı, işlem ortalama 3-5 dakika sürmelidir. Hipertansiyonda doz 80 mg'a yükseltilebilir. 40 mg'lık tabletler için yaklaşık maliyet, bir çözelti için 55 ruble (45 parça için), 90 ruble (her biri 2 ml'lik 10 ampul için).

Benzer etkiye sahip ilaçlar

En etkili yapısal olmayan analoglar arasında:

    - İndapamid maddesine dayanan bir başka Fransız Furosemid analogu. Antihipertansif ve diüretik ilaçlar grubuna aittir. Hipertansiyon için karmaşık tedavide ve çeşitli kökenlerden ödemli sendromların tedavisinde reçete edilir.

    Ensefalopati, karaciğer ve böbrek yetmezliği, hipokalemi, bileşimin bileşenlerine hoşgörüsüzlük ile kabul edilmesi yasaktır. Arifon'un hamile ve emzikli kadınlara reçete edilmesi kesinlikle kabul edilemez. Tablet şeklinde üretilmiştir. Optimal doz günde 2.5 mg'dır (1 tablet). Yaşlı hastalar için 1.5 mg tablet reçete edilir. Fiyat:

    • 30 sekme için 360 ruble. 1.5 mg;
    • 30 sekme için 390 ruble. 2.5 mg. İlaç kesinlikle reçete ile eczanelerden dağıtılır.
  • - Sırbistan'da üretilen bir diüretik, etken madde indapamid maddesidir. Hipotansif ve idrar söktürücü etkiye sahiptir. Çeşitli oluşum ve hipertansiyonun ödemli sendromları için reçete edilir. Hipokalemi, bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu, hastanın vücudunun ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğü ile kabul edilmesi yasaktır.

    Tabletler ve kapsüller şeklinde mevcuttur. Günde 2.5 mg Indapamide atandı. Bir ay sonra, olumlu bir terapötik etki yoksa, doktor diüretik etkisi olmayan ek bir antihipertansif ajan reçete eder.

    İstenen terapötik etkiyi elde etmek için Indapamid dozunun arttırılması yasaktır. İndapamid'in maliyeti üreticiye bağlı olarak değişir, fiyatlar 2,5 mg'lık 30 tablet için 25 ila 110 ruble arasında değişir.

    - Norveç'te üretilen en pahalı Furosemid analoglarından biri. İlacın temeli, torasemid maddesidir. Diüretik etkisi vardır, arteriyel hipertansiyon ve ödematöz sendromun tedavisinde reçete edilir.

    Britomar'ı oluşturan maddelere anüri, hepatik koma, hipokalemi, hiponatremi, dehidratasyon, glomerülonefrit, hamilelik, emzirme, aşırı duyarlılık ile almak yasaktır. Tek bir doz için 1-2 tablet reçete edilir. Şiddetli durumda, 40 mg'ı geçmemesi gereken kademeli bir doz artışı mümkündür. 10 mg'lık 30 tabletin fiyatı 430 ruble içinde.


    - Aynı adı taşıyan torasemid maddesine dayanan Furosemid'in Rus analogu. Çeşitli oluşum ve hipertansiyonun ödemli sendromunun tedavisinde reçete edilen bir diüretik ilaçtır.

    Stenozda kontrendikedir, böbrek ve karaciğerin ciddi patolojileri, hamilelik, emzirme. Diabetes mellitus hastalarına dikkatle reçete edilir. Tablet şeklinde satışa çıkıyor. Tablet ile günde 1 defadan fazla reçete edilmez. Her gün aynı saatte alınmalıdır. Yaklaşık maliyet, 10 mg'lık 60 tablet için yaklaşık 370 ruble.

    - Ukrayna üretiminin bir idrar söktürücüsü, ilaç torasemid maddesine dayanmaktadır. İdrar söktürücü etkisi vardır, böbrek, karaciğer, kalp yetmezliğinin neden olduğu ödemin yanı sıra beyin ve akciğerlerin şişmesinin tedavisinde kullanılır.

    Anüri, hipovolemi, hipertansiyon, hipokalemi, hiponatremi, ilacın bileşimine aşırı duyarlılık, hamilelik, emzirme ile birlikte böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Tedavinin ilk aşamasında, günde bir kez 10 mg reçete edilir.

    İlacın iyi tolere edilebilirliği ile dozda kademeli bir artış mümkündür, ancak 40 mg'ı geçmemelidir. İlacın 7 günden fazla kullanılması önerilmez. Torsid için yaklaşık maliyet:

    • 10 tablet 5 mg - 36 ruble;
    • 30 tablet 10 mg - 134 ruble;
    • 90 tablet 10 mg - 250 ruble. İlaç eczanelerden sadece reçete ile dağıtılır.
  • - Aktif madde torasemid içeren İsrail diüretik ilacı. Bir diüretik etkiye sahiptir, kardiyak, renal, hepatik yetmezlik arka planına karşı ödemli sendromların tedavisinde ve ayrıca arteriyel hipertansiyonda kullanılır.

    Hepatik koma, anüri, hipokalemi, hiponatremi, hipovolemi, ilacın bileşimine vücut direnci, hamilelik, emzirme ile kabul edilemez. Ancak hamilelik sırasında, acil durumlarda, kadın sağlığının ciddi tehdit altında olduğu durumlarda, Diuver minimum dozda reçete edilebilir.

    Bu durumda, hasta sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. İlacın optimal terapötik dozu, günde bir kez alınması gereken 5 mg'dır. Yetersiz terapötik etki ile doz kademeli olarak artabilir (maksimum limit - 40 mg).

    İlaç uzun süreli kullanım için uygundur. Tablet şeklinde satışa çıkıyor. Furosemide'nin diğer analogları ile karşılaştırıldığında, Diuver oldukça yüksek bir maliyete sahiptir - 30 adet 10 mg için yaklaşık 530 ruble.