Endometriozise ne sebep olur? Endometriozis nedir ve nasıl tedavi edilir? Vajina, perine ve serviksin vajinal kısmının endometriozisi

Endometriozis, son yıllarda görülme sıklığı artan bir hastalıktır. Doktorlar bunu kadınlarda çeşitli hormonal bozukluklara bağlamaktadır. Vücuttaki yüksek miktarda östrojen, yumurtlamanın baskılanmasına ve daha sonra reddedilen endometriumun uterus içindeki patolojik olarak aktif büyümesine katkıda bulunur ve hücreleri diğer organlara göç edebilir.

Hastalığın en yaygın şekli, uterusta endometrioid hücrelerin aşırı büyümesi gözlendiğinde iç genital endometriozisdir. Genellikle hastalık ilk aşamada hiçbir şekilde kendini göstermez ve kadınlar bunu yalnızca hamilelik planlarken veya mevcut kısırlığın nedenini ararken öğrenirler. Endometriozis tedavisi, hastaya hormonların reçete edildiği ve cerrahi olarak endometrioid düğüm odaklarının cerrahi olarak çıkarıldığı konservatif olabilir. Cerrahi yöntem şiddetli endometriozis için endikedir.

Kadınlarda endometriozis

Endometriozis ve hamilelik

Endometriozis ve hamilelik - biri diğerine müdahale ediyor mu? İstatistikler, bu teşhisi olan kadınların yarısının kısır olduğunu söylüyor. Ancak hamile kalacak kadar şanslılarsa, doğurganlık ve emzirme döneminde hormonal arka planda meydana gelen değişiklikler, endometriozis odaklarının azalmasını mümkün kılar. Ne yazık ki, bu etki yalnızca adet döngüsü geri gelene kadar sürer ve bu genellikle beslenmenin sonuna denk gelir.

Ya hastalık hamile kalmanızı engelliyorsa? Tedavi genellikle hormon tedavisi ile başlar. Bazıları endometriozis tedavisine halk ilaçları ile başvurur: pancar suyu, özel bir bitki koleksiyonu ve kil uygulamaları kullanılır. Ancak, geleneksel tıbbın kullanımının, yalnızca çok zaman alması nedeniyle hastalığı önemli ölçüde ağırlaştırabileceğini hatırlamak önemlidir.

En radikal tedavi yöntemi cerrahidir. Büyük odakları çıkarmanıza izin verir, ancak bir süre sonra hasta endometriyumda yeni büyümeler geliştirebilir. Bu nedenle bir kadın ameliyat olmaya karar verirse, hastalık geri dönene kadar mümkün olan en kısa sürede gebelik planlanmalıdır.

Emziren annelerde endometriozis

Endometriozisin doğası tam olarak anlaşılmamış olmasına rağmen, doktorlar bununla nasıl başa çıkacaklarını öğrendiler.

Ondan kurtulmanın en iyi yolunun hormonları normalleştirmek olduğu bilinmektedir. Bu, doğum ve emzirme yoluyla sağlanabilir. Üretilen östrojen miktarındaki azalma, aşırı büyümüş endometriyumun yeni odaklarının oluşmamasına ve eskilerin azalmasına katkıda bulunur. Şiddetli veya orta derecede kalıcı ağrı şeklinde endometriozis belirtileri kaybolur. Ayrıca, emzirmenin sona ermesinden ve yumurtalık fonksiyonunun restorasyonundan sonra hastalığın tekrar gelmeme olasılığı yüksektir.

Nullipar kadınlarda endometriozis

Endometriozis semptomları çoğunlukla belirgin değildir veya diğer jinekolojik hastalıkların belirtileri ile karıştırılmaktadır. Bu nedenle, gerçek tanı her zaman hızlı bir şekilde kurulmaz. Endometriozisin varlığından esas olarak ağrı ve uzun süreli ağrılı adet kanaması ile şüphelenebilirsiniz. Bir kadın uzun süre hamile kalamıyorsa, bu onu bir doktora görünmeye ve muayene olmaya zorlar, çünkü bazen endometriozis nedeniyle kesin olarak hamile kalmak mümkün olmaz.

İstatistikler, hamilelik ve emzirme döneminden sonra birçok kadının bu hastalıktan tamamen iyileştiğini göstermektedir. Endişeleniyorsa ve sağlık durumu henüz anne olmasına izin vermiyorsa veya hamile kalması mümkün değilse, kadınlara hormon tedavisi önerilir. Endometriozis belirtilerini ortadan kaldırmanıza ve hastayı kronik ağrıdan kurtarmanıza izin verir.

Erkeklerde endometriozis olabilir mi?

Tüm doktorların hemfikir olduğu endometriozisin ana nedeni, artan östrojen salgılanmasıyla ilişkili hormonal bir bozukluktur. Sonuç olarak, endometriyum, rahim boşluğunda veya dışında beklenenden daha güçlü büyür.

Endometriozis erkeklerde olur mu? Aslında, normalde endometrioide benzer dokuları yoktur, bu da hastalığın ortaya çıkmasının imkansız olduğu anlamına gelir. Aslında bu doğru değil.

Son derece nadirdir, ancak yine de hastalık erkeklerde gelişebilir. Bunun nedeni, bir erkeğin vücudunda, dişinin karakteristiği olan genitoüriner sistemin embriyonik dokusunun temellerinin kalabilmesidir. Hamilelik sırasında, fetüsün oluşumu sırasında 20. haftaya kadar genitoüriner sistem hücreleri gelişmeye devam eder ve hem erkek hem de kadın üreme sistemine özgüllük kazanır.

Ancak bazen kadınlarda oluşan embriyonik temeller erkeklerde korunur ve endometriozis kaynağı olabilir. Bir erkek östrojen tedavisi görürse (örneğin prostat tümörleri ile) hastalığın olasılığı daha da artar. Bu durumda endometrial benzeri doku çok aktif bir şekilde büyümeye başlayabilir.

Çocuklarda endometriozis

Endometriozis belirtileri, öncelikle 20 ila 45-47 yaş arası doğurgan yaştaki kadınlar için karakteristiktir. Ancak bazen hastalık çocuklarda bile ortaya çıkar. Bilim adamları bunu, doğum öncesi dönemde bile endometriyal alanlar döşendiğinde, hastalığın embriyonik kökeni teorisine bağlıyor. Bir genç kız adet görmeye başlarsa, endometriozis oluşum mekanizması kadınlarda olduğu gibi aynı olur - patolojik hücreler kan akışı tarafından yakalanır ve cinsel organlar, karın boşluğu ve diğer vücut sistemlerine yayılır.

Hastalar ağrılı ağır adet kanamasından şikayet ederler. Endometrioziste ağrı alt karında yoğunlaşır ve aylarca sürebilir, belirip kaybolabilir. Hastalığın semptomları ergenlerin yaşam kalitesini büyük ölçüde bozarsa, oral kontraseptifler veya cerrahi ile hormon tedavisi verilir.

Endometriozis semptomları genellikle spesifik değildir ve başka bir hastalığın belirtileri ile karıştırılabilir. Bu nedenle endometriozisin gerçek insidansı kesin olarak bilinmemektedir. Hastalık kendini nasıl gösterir?

• Ana semptom kronik, bazen çok yoğun ağrıdır. Çoğunlukla kadınlar alt karın bölgesinde ağrıdan şikayet ederler, bazen cinsel ilişki ve dışkılama sırasında şiddetlenebilir.
• Belirgin kan kaybı ile uzun süreli menstrüasyon, iç endometriozisin (uterus boşluğunda) özelliğidir.
• Güçlü ve sürekli tekrarlayan kan kaybı nedeniyle anemi gelişebilir.
• Birincil veya ikincil kısırlık.
• Endometrioid dokunun bulunduğu yere göre göbek deliğinden kan gelmesi, kanlı gözyaşı (gözlerden kanama), balgamla kan ayrılması, burun kanaması olabilir.

Endometriozis ile ağrı

Hastaları endişelendiren ana semptom endometriozisli ağrıdır. Hastanın yaşamına neredeyse sürekli eşlik ederler, alt karın bölgesinde lokalize olurlar, kasıklara ve bellerine "verebilirler". Bu ağrıya kronik pelvik ağrı denir ve hem yumurtalık kisti varlığı, periton tahrişi (iltihaplanma süreci ile), kan damarlarının ve kasların spazmı ve endometriozis nedeniyle yapışkan bir süreç ile ilişkilendirilebilir. Hoş olmayan duyumlar adet görmeden önce güçlenir, cinsel ilişki sırasında veya tuvalete giderken şiddetlenir.

Endometriozis formları

Rahim vücudunun endometriozisi

Hastalığın bir formu adenomyozis veya iç genital endometriozisdir. Bu durumda mukus tabakası (endometrium) rahmin kas tabakasına doğru büyür ve dış seröz zara ulaşabilir. Adenomyozis tehlikesi, büyük adet kan kaybına katkıda bulunması ve kansızlığa neden olmasıdır. Ayrıca hastalığa şiddetli ağrı eşlik edebilir ve hamileliği önleyebilir.

Rahim endometriozisinin semptomları ve tedavisi jinekologlar tarafından iyi bilinmektedir ve bu nedenle onlardan tıbbi yardım almak gerekir. İlk olarak hastalara hormon tedavisi sunulur. Belirgin uterus endometriozis semptomları ile tedavi, odakların bir neşter ile çıkarıldığı cerrahi bir operasyondan, lazer veya elektrik akımı ile koterizasyondan oluşur.

Ağır vakalarda hastalık kendini sık ve ağır kanama olarak gösterdiğinde hastaya rahmin alınması önerilir. Tabii ki, böyle bir karar için artıları ve eksileri tartmak gerekir, çünkü bir organın yoksun bırakılması erken menopoza ve kadın vücudunun erken yaşlanmasına yol açar.

Rahim ağzı endometriozisi

Rahim ağzı endometriozisi, rahim ağzındaki endometriyumun patolojik büyümesinden oluşan bir hastalık türüdür. Servikal endometriozis vakalarının sayısındaki artışın, erozyonu tedavi etmek için kullanılan boyunda artan manipülasyon sayısı ile doğrudan ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Menstrüasyondan önce yapılırlarsa, endometrioid hücrelerin yaraya girme ve ardından serviksin kalınlığına yayılma riski vardır.

Hastalığın tipik bir semptomu intermenstrüel kanamadır. Adet sırasında, alt karın bölgesinde ağrıda bir artış olabilir. Rahim ağzı endometriozisinin tedavisi, hastalığın diğer formlarının tedavisine benzer - hormonların atanması ve eksizyon veya koterizasyon ile odakların çıkarılması.

Yumurtalık endometriozisi, kadın yumurtalıklarının dokusunun yenilgisinden oluşan hastalığın yaygın bir şeklidir. Çoğu zaman, endometrioid kistler şeklinde kendini gösterir. Kistler, yumurtalıkların işleyişini bozdukları ve normal yumurtlamayı engelledikleri için kadının doğurgan sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Yumurtalığın endometriozisi ilerlerse, kendi folikül rezervinin tükenmesine ve kısırlığa yol açabilir. Ayrıca kistler, özellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında daha da kötüleşen alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur.

Endometriozis ile, çalışma sırasında doktor tarafından görülebilen belirgin işaretlerle ultrasonda bir yumurtalık kisti kolayca tespit edilir. Kistin endometrioid değil hala işlevsel olma olasılığını dışlamak için, çalışmayı birkaç döngü için tekrarlamak daha iyidir. Ön tanı konulduğunda hastalara laparoskopi şeklinde cerrahi tedavi sunulur.

peritoneal endometriozis

Rahim gövdesiyle sınırlı olan iç genital endometriozisin aksine, hastalığın ekstragenital olarak adlandırılan başka formları vardır. Kadın genital organları dışındaki endometrioid odakların lokalizasyonu için bu ismi aldılar. Endometriyal hücreler karın boşluğuna nasıl girebilir?

• Kan akışı ile (adet kanının retrograd reflüsü).
• çimlenme sonucu.

Periton hasarına peritoneal endometriozis denir. Pelvik ağrı, dışkılama sırasında rahatsızlık, ağrılı adet kanaması ile kendini gösterir. Abdominal endometriozisi sadece aynı zamanda bir tedavi yöntemi olan laparoskopi ile tespit etmek mümkündür: operasyon sırasında mevcut tüm büyüme odakları çıkarılır.

vajinal endometriozis

Rahim ağzı endometriozisi bazen endometriumun vajinaya yayılmasıyla desteklenir. Hücreler yaralardan vajina duvarına girer ve daha sonra filizlenir ve daha fazla yayılır. Çalışma alanının jinekolojik muayene için müsait olması nedeniyle hastalığın bu formunu tespit etmek kolaydır. Aynaların yardımıyla vajina duvarlarının incelenmesi ve odakların içeriğinin incelenmesi, tanıyı doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Vajinal endometriozisden muzdarip hastalar, adetin başlangıcından kısa bir süre önce ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve lekelenmeden şikayet ederler. Hastalığın bu formu cerrahi ve hormonal tedavi ile tedavi edilir.

rektovajinal endometriozis

İç endometriozisin tersi, cinsel organların dışında bulunan ekstragenitaldir. Aynı zamanda hem genital bölgeyi hem de onun dışındaki organları etkileyen bir hastalık formu vardır (karma form). Rektumda endometrioid dokunun çimlenmesinin eşlik ettiği uterus ve vajina vücudunun endometriozisi hakkında konuşuyoruz. Hastalığın bu formu kadınlarda büyük fiziksel acılara neden olur. Rektovajinal endometriozis rektal muayene ile teşhis edilebilir. Hastalık şüphesi, hastanın dışkılama sırasında ağrı şikayetleri ve menstrüasyon sırasında dışkıya kan karışmasından kaynaklanmalıdır. Rektovajinal endometriozis tedavisi karmaşık cerrahi müdahale gerektirdiğinden zordur.

mesane endometriozisi

Rahim ve diğer üreme organlarının vücudunun endometriozisi oldukça yaygın bir fenomendir, ancak mesaneye zarar verilmesi nadirdir. İçinde endometriyal hücreler nasıl olabilir?

• Adet kanının retrograd reflüsü.
• Adenomyozdan çimlenme, uterusun duvarından geçer.
• Endometrioid kistlerden hücre balonunun yüzeyi ile temas.

Çoğu zaman, mesanenin endometriozisi hiçbir şekilde kendini göstermez ve sadece karın boşluğu ve küçük pelvis organlarındaki operasyonlar sırasında tesadüfen tespit edilebilir. Büyümeler mesanenin arka duvarını veya üreterlerin ağzını etkiliyorsa, hastalar idrara çıkma zorluğundan şikayet ederler. Tipik olarak, hastalar, özellikle menstrüasyondan önce, alt ve derin karında bir ağırlık hissinden şikayet ederler. İdrar yapma eylemi daha sık hale gelebilir ve ağrılı hale gelebilir.

Çoğu zaman, bu tür hastalara sistit teşhisi konur, ancak teşhise göre verilen tedavi rahatlama getirmez. Patolojinin gelişmesiyle, endometrioziste ağrı yoğunlaşır, idrarda kan görülür. Bu tür semptomların ortaya çıkmasının gerçek nedenini belirlemek için, doktor ağrının ve adet döngüsünün bağımlılığına dikkat etmeli ve endometriozis odaklarının tespit edilebileceği bir sistoskopi reçete etmelidir.

Tıbbi uygulamada 4 derece endometriozis vardır:

1. Birinci derecede, birkaç odak vardır ve uterus duvarına (kas tabakasına kadar) sığ büyürler. Genellikle bu dönemde hastalığın hiçbir belirtisi yoktur. Ağır adet kanaması genellikle tek semptomdur. Bu aşamada doktora başvurulursa hastalık hormon tedavisi ile tedavi edilir.
2. İkinci derece endometriozis, hücrelerin çimlenmesinin uterusun daha derin katmanlarına (kas tabakasının ortasına) ulaştığı anlamına gelir. Hastalığın yeni odakları ortaya çıkmaz, ancak eskilerin boyutu hızla artar. Endometriumun güçlü çimlenmesi nedeniyle hasta ağrıdan rahatsız olabilir. Endometriozisin bu aşamasında tedavi sadece hormonlarla değil doktor gerekli görürse ameliyatla da yapılır.
3. Üçüncü derece endometriozis, uterusta hasar alanında bir artışa karşılık gelir (tüm kas tabakası seröz zara kadar etkilenir). Hücrelerin patolojik proliferasyonu hızlı bir şekilde devam eder, sonuç olarak bir kadında ağrının yoğunluğu artar. Uterusun yanı sıra diğer genital organlar da sürece dahil olur. Küçük pelviste çok sayıda yapışıklık oluşur. Hastalığın üçüncü derecesinin tedavisi esas olarak cerrahidir, bunu hormon tedavisi izler.
4. Derece 4 endometriozis en şiddetli olanıdır. Jinekolojik organlar ve boşaltım sistemi de dahil olmak üzere tüm pelvik bölgeyi yakalar. Çoklu yapışıklıklar sıklıkla organların birbirleriyle kaynaşmasına yol açar. Evre 4 endometriozis sadece cerrahi olarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Endometriozis nedenleri

Menstrüasyon ve endometriozis

Endometriozisin nedenleri kesin olarak belirlenmemiştir. Araştırmacılar için, hastalığın en sık hormonal bozuklukların arka planında ortaya çıktığı açıktır. Endometriozisin vücutta yayılma yollarından birine retrograd menstrüasyon denir. Bu durumda, adet kan akışı ile endometriyumun parçacıkları vajinaya doğru olağan yol boyunca hareket etmez, ancak fallop tüplerinden karın boşluğuna girer. Orada, endometrioid doku parçaları, hormonal dişi döngüsüne uyarak diğer organların yüzeyinde kök salabilir ve işlev görebilir. Kanama alanları endometriozis odaklarını oluşturur. Bağışıklığın azalmasıyla birlikte hastalığın daha da gelişme olasılığı artar.

Hormonal bozukluklar

Hormonal dengesizlik endometriozisin ana nedenidir. Östrojen üretimindeki artış, endometriyal hücrelerin aktif olarak büyümesine ve çoğalmasına ve bir kısmının kan akışı ile uterus dışına yayılmasına neden olur. Özel terapi yardımı ile hormonal yetmezliği düzeltebilirsiniz. Ana ilaç, "duphaston" veya "utrogestan" adı altında üretilen progesterondur. Endometrioziste Dufaston, kendi progesteronunun eksikliğini telafi eder, bunun sonucunda endometriyumun patolojik büyümesi baskılanır ve baskın folikülün olgunlaşması ve yumurtlama ile normal adet döngüsü geri yüklenir.

Çoğu zaman, hormonal alandaki bir ihlal, birkaç hastalığa neden olur. Örneğin, endometriozisin sık görülen bir arkadaşı, uterusun kas tabakasının aşırı östrojen etkisi altında büyüdüğü fibroidlerdir. Bununla birlikte, bu durumda, miyom gelişimini provoke ettiğine inanıldığından, progesteron tedavisi (duphaston) kontrendikedir.

kalıtım

Endometriozisin nedeni kalıtım olabilir - hastaların% 60'ına kadarı hastalığın aile yapısını not eder. Bazı ailelerde endometriozis uzun süre nesilden nesile aktarılır ve tüm kadınları etkiler. Genellikle hastalıklara, kalıtsal olabilen endokrin ve bağışıklık bozuklukları eşlik eder. Kalıtsal yatkınlık, bozukluğun anneden kıza geçme riskinin çok yüksek olduğu anlamına gelir, bu nedenle endometriozisi önlemek için önlenmesine dikkat etmek gerekir.

Endometriozisin nedeni bağışıklık sistemindeki bozukluklar olabilir. Normal olarak işleyen bağışıklık, makrofajların yardımıyla, yırtılmış ve olağan konumun ötesine geçen endometriyal hücreleri yok eder. Vücudun savunma mekanizmasında bir arıza olması durumunda, yırtık hücreler kendileri için atipik yerlerde hayatta kalabilir, odaklar oluşturur.

Bu nedenle, hastalık komşu organlara yayılır (rahim gövdesinin endometriozisi, serviks ve vajina ortaya çıkar, yumurtalığın endometriozisi) ve ardından üreme sisteminin ötesine geçer. Sonuç olarak, endometriozis karın boşluğunu, mesaneyi etkileyebilir, bağırsaklara çimlenebilir. Aslında, yayılması, patolojik hücreler de vücudun bağışıklık kuvvetleri tarafından yok edilmediğinde, bir tümörün gelişimine benzer.

metaplazi

Metaplazi, bir doku tipinin, o yerin özelliği olmayan başka bir doku tipiyle iyi huylu yer değiştirmesidir. Bazı bilim adamları, metaplaziyi endometriozisin nedenlerinden biri olarak görürler. Gerçek şu ki, endometriyum ve karın boşluğunun iç yüzeyi embriyonik "akrabalar" dır: bir mikroptan oluşurlar. Doğmamış çocukta intrauterin gelişim sürecinde, mikrop endometriyuma ve peritonun epitel tabakasına bölünür. Ayrılma sırasında, birçok nedenin etkisi altında bir hata meydana gelir ve epitel yerine, endometriozun daha sonra gelişebileceği endometriyum alanları ortaya çıkar.

Endometriozis teşhisi

Endometriozis teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Genellikle doktor bir anket ve hastanın geçmişinin incelenmesi ile başlar. Ağrının doğası, bir sonraki menstrüasyondan önce mi yoksa dışkılama eylemi sırasında ve sonrasında mı arttığı, adet döngüsü süresi ve adet sırasında ve arasındaki akıntının doğası, kadın hastalıkları için kalıtım, ameliyatlar ve hastalıklarla ilgileniyor. geçmiş.
• Rahim, serviks ve yumurtalıkların boyutunu ve konumunu belirlemek için manuel jinekolojik muayene gereklidir. Aynalardaki mukozanın incelenmesi, vajinada ve servikste endometriozis belirtileri görmenizi sağlar.
• Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, sadece rahim vücudunun endometriozisi ile değil, aynı zamanda üreme sistemi dışında da odakları tespit etmenin mümkün olduğu X-ışını tanı yöntemleri (HSG, CT, MRI) reçete edilir.
• Bazen CA-125 belirteci üzerinde kullanılır - seviyesindeki bir artış olası endometriozis varlığını gösterir (onkolojik bir hastalığın varlığını da gösterebilir).
• En güvenilir tanı yöntemlerinden biri, doğal açıklıklardan veya laparoskopik kesilerden video kameralı bir tüpün yerleştirildiği ve doktorun ekranda organların bir görüntüsünü gördüğü endoskopik muayenedir.

Başka bir araştırma yöntemi ultrasondur. Minimal invaziv olduğu (delik, insizyon gerektirmez) ve endoskopi ve MRI ile karşılaştırıldığında oldukça ucuz olduğu için en sık kullanılır. Ultrasonun dezavantajları vardır:

• Temel olarak rahim boşluğunda ve yumurtalıklarda hastalığın görülmesini sağlar ve karın boşluğu ve bağırsaklardaki odaklar fark edilmeyecektir.
• Güvenilirliği artırmak için, çalışma adet döngüsünün belirli günlerinde (menstrüasyonun başlangıcından önce, endometriyum kanla doyurulduğunda ve daha iyi görüntülendiğinde) yapılmalıdır.

Ultrasonda, endometriozis odakları, değiştirilmiş eko yapısı veya mühürleri olan alanlardır. Yumurtalıklarda lokalizasyon ile doktor endometrioid kistleri görecektir.

laparoskopi

Hastalığın teşhisi için "altın standart" laparoskopidir. Bu operasyonla endometriozis en güvenilir ve doğru şekilde teşhis edilir. Tüm invaziv yöntemler gibi, laparoskopinin de önemli bir dezavantajı vardır - anestezi ile tam teşekküllü bir cerrahi müdahaledir, bundan sonra vücudu restore etmek için zaman gerekir.

Aynı zamanda, çalışma sadece endometriozis teşhisine değil, aynı zamanda mevcut tüm odakların cerrahi olarak çıkarılmasıyla aynı anda tedavi edilmesine de izin veriyor. Ameliyat sırasında, cerrah uterusun endometriozisini teşhis edebilir ve tedavi edebilir, endometrioid yumurtalık kistlerini tespit edebilir ve çıkarabilir, karın boşluğundaki odakları dağlayabilir.

Biyopsi

Şüpheli hücreler uzman bir morfolog tarafından mikroskop altında incelendiğinde endometriozis teşhisini güvenilir bir şekilde koymak mümkündür. Bu hücreleri elde etmek için biyopsi - eksizyon ve doku örneklemesi yapmanız gerekir. Hastalık, cerrahi müdahale olmadan örneklemenin yapılabileceği erişilebilir bir alanda lokalizeyse, ayaktan tedavi bazında yapılır. Hastalık iç organları etkilediğinde ameliyat gerekebilir.

Böylece, yumurtalığın endometriozisi ile cerrah, operasyon sırasında hücre örnekleri alır ve araştırma için gönderir. Daha sonra şüpheli alanları çıkarır ve kisti çıkarır. Rahim endometriozisi ile, jinekolog özel bir tüp ile rahim boşluğundan doku aldığında bir boru biyopsisi mümkündür. Pipel çalışması anestezi gerektirmez, hızlı ve neredeyse ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Ayrıca, bir miyom şüphesi olduğunda gerçekleştirilir ve doktorun rahmin iç yüzeyinin durumu hakkında bilgiye ihtiyacı vardır. Endometriozis ile miyomlar oldukça yaygındır, çünkü her iki hastalık da hormonal bozukluklarla ilişkilidir.

Endometriozis: tedavi

Endometriozis nasıl tedavi edilir?

Bugüne kadar iki ana yöntem bilinmektedir - cerrahi ve hormon tedavisi. Bazı doktorlar, hamileliği ve emzirmeyi, bir kadının hormonal durumunu değiştiren ve hastalığın semptomlarını azaltmaya veya hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olan bir tedavi yöntemi olarak görür.

Ancak bu durumdaki iyileşmenin genellikle geçici olduğu ve hamilelik ve emzirme sonrası adet döngüsünün restorasyonu ile endometriozisin geri dönebileceği unutulmamalıdır. Ayrıca, tüm hastalar tedavi olmak için çocuk doğurma arzusu ve fırsatına sahip değildir. Bu nedenle, modern tıp endometriozis tedavisi için başka yollar sunar:

• Hormon tedavisi, endometriumun büyümesini etkileyen östrojenlerin salgılanmasını bastırmaktır. Bu amaçla, progesteron eksikliğini telafi eden doğum kontrol hapları ve ilaçlar kullanılır.
• Cerrahi laparoskopik cerrahi, endometriozis odaklarının çoğunu çıkarmanıza izin veren radikal bir yöntemdir. Ameliyatın dezavantajı, sadece kontrendikasyonu olmayan hastalara uygulanabilmesidir. Laparoskopiden sonra, endometriozisin yeniden ortaya çıkmamasını sağlamak için genellikle hormonal tedavi verilir.

Endometriozis için ağrı tedavisi

Belirgin bir endometriozis derecesi ile hastalar şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Odakların nerede olduğuna bağlı olarak, ağrı alt karın bölgesinde görünebilir, beline yayılabilir, cinsel ilişki sırasında ve tuvaletten sonra yoğunlaşabilir. Endometriozise sıklıkla karın boşluğu içinde organları doğal olmayan bir pozisyonda bir arada tutabilen yapışıklıkların oluşumu eşlik eder. Bu nedenle ve ayrıca yapışıklıkların kendilerinin gerilmesi nedeniyle, kadınlar hareketlerden veya vücut pozisyonundaki değişikliklerden dolayı ağrı hissederler. Endometriozisin cerrahi yardımı ile tedavisi her zaman mümkün değildir, ancak özel ilaçlar ve prosedürler hastaları ağrıdan kurtarmaya yardımcı olacaktır:

• Analjezik etkisi olan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• Endometriozisli duphaston, prostaglandin üretiminin inhibisyonu nedeniyle analjezik bir etkiye sahip olabilir.
• Yumurtalıklar tarafından östrojen üretimini engelleyen gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri.
• Masaj.
• ONLARCA - ağrıyı azaltmak için ağrı bölgesinin yakınındaki sinir uçlarının elektrikle uyarılması.

Hormonlarla endometriozis nasıl tedavi edilir? Birkaç terapi alanı vardır:

• Kadın vücudunu yapay bir menopoz durumuna sokmak için hipotalamus (GnRH) tarafından üretilen hormonun analoglarının kullanılması. Bu durumda, seks hormonlarının üretiminin yokluğunda endometriozis atrofisi odakları.
• Antiprogestinler ayrıca adet fonksiyonunu ve yumurtalıklar tarafından östrojen salgılanmasını da baskılar.
• Kompleks oral kontraseptifler (gestagens ve östrojen-gestagens) yumurtlamayı ve östrojen üretimini baskılar. Tedavi sırasında, ilaç aylık aralar olmadan kullanılır.
• Rahim içi sistemler (spiraller) "Mirena" sadece rahim boşluğunda hareket eder ve küçük dozlarda progestojen salınımı nedeniyle endometriozis belirtilerini azaltır.
• Endometriozisli Duphaston, progesteron eksikliğini telafi eder, östrojen üretimini azaltır ve endometriyal reseptörlere etki ederek büyümesini engeller.

Rahim ve diğer üreme organlarının endometriozis semptomlarının ortadan kaldırılması ve tedavisi ancak belirtildiği şekilde ve bir doktor gözetiminde gerçekleştirilebilir. Hormonal ilaçları bağımsız olarak reçete edemezsiniz, çünkü ciddi yan etkileri vardır.

Endometriozis: cerrahi

Tıpta endometriozisi tedavi etmenin sadece iki yolu vardır:

• Ameliyat.

Endometriozis tedavisine yönelik cerrahi, çoğunlukla vücuttaki küçük açıklıklardan laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Karın boşluğunu özel bir gazla doldurmak tüm organları net bir şekilde görmenizi sağlar. Kesiklere yerleştirilen aletlerle cerrah, hastalığın odaklarını dağlar veya keser. Hastada endometrioid kist varsa bunlar boşaltılır ve çıkarılır.

Ekstragenital bir form ve ciddi derecede endometriozis ile, bir kadının durumunu iyileştirmenin tek yolu cerrahidir. Ne yazık ki, cerrahi tedavi genellikle sadece geçici bir etki sağlar ve ardından endometriozis tekrar geri döner. Gelişimini önlemek için ameliyat sonrası hastalara ek hormon tedavisi verilir.

Endometriozis: halk ilaçları ile tedavi

Kadınlar hormon tedavisi veya ameliyattan kaçınmak istediklerinde endometriozis tedavisine halk ilaçları ile başvururlar. Bazen bu tür yöntemler bir miktar etki sağlar, ancak yine de en iyi sonuçlar geleneksel tedavi ile verilir. Bu nedenle, halk ilaçları en iyi ana tedaviye ek olarak kullanılır. Endometriozis tedavisi için en popüler ev ilaçları nelerdir?

• Fitoterapi.

Şifalı bitki koleksiyonları, hormonal arka planı etkileyerek kandaki östrojen seviyesini azaltmaya yardımcı olur. Fitopreparasyonlar ayrıca bağışıklığı artırır ve pelvisteki iltihaplanma sürecini azaltmaya yardımcı olur.

• Hirudoterapi veya sülüklerle tedavi.

Sülükler tarafından ısırıldığında salgılanan madde vazospazmı hafifletmeye ve kan kalitesini iyileştirmeye yardımcı olur.

• Kil uygulamalarının antiinflamatuar etkisi vardır, hücresel beslenmeyi ve metabolizmayı iyileştirir.

Uygulamaların ısınma etkisi olduğundan ve endometriozis için ısıl işlem yasaklandığından kil tedavisi dikkatli yapılmalıdır.

• Özel fiziksel egzersizler.

Etkileri pelvik dolaşımı normalleştirmek ve adezyonları azaltmaktır.

• Pancar suyu alımı hormonal bozuklukları ortadan kaldırır.

Ayrıca adet sırasında büyük kan kaybının eşlik ettiği uterusun endometriozisi için çok önemli olan aneminin önlenmesi için de iyi bir çaredir.

kısırlık

Endometriozis ve hamilelik çoğu insanın zihninde birbirini dışlayan kavramlardır. Endometriozis ile hamile kalmanın neredeyse imkansız olduğuna inanılmaktadır. Hastalık neden çocuk planlayan kadınlar için tehlikelidir?

• Hormonal değişiklikler yumurtlamanın bozulmasına neden olur.
• Fallop tüplerinde endometriyum odaklarının görünümü tıkanıklıklarına katkıda bulunur. Pelvik organlarda endometriozise eşlik eden yapışkan ve inflamatuar süreçler de fallop tüplerinin lümeninin tıkanmasına veya deformasyonuna neden olabilir.
• Döllenmiş bir yumurtanın implantasyon sürecinin ihlali, kısa vadede hamileliğin gelişmesini engeller.
• Endometriozis ile yumurtalıkta oluşan bir kist, baskın foliküllerin olgunlaşmasını bozar ve vücudun yumurtalık rezervini tüketir.
• Endometriozis odakları, embriyo için tehlikeli toksik maddeler salgılar.

Hamilelik sırasındaki sorunlar

Endometriozis vakalarının %50'ye kadarı infertilite ile komplike hale gelir ve bir kadın hala hamile kalmayı başarırsa, komplikasyonlar ve sıkıntılar ortaya çıkabilir:

• Hamileliğin erken evrelerinde, fetal yumurta, endometriumun patolojik büyümesi nedeniyle uterus duvarına yapışmama riski taşır. Ek olarak, endometriozis odaklarının işleyişine, embriyonun gelişimine zararlı toksik maddelerin salınımı eşlik eder.
• Bozulmuş östrojen sekresyonu, 2-3 trimesterde vücudun kendi progesteronundan yoksun olmasına neden olur ve bu, düşük yapma olasılığını artırır.
• Son aşamalarda endometriozisin rahim formunun varlığında rahim duvarının delinme riski artar.
• Hamileliğin seyri miyomlarla komplike olabilir - bu, uterusun kas tabakasında gelişen ve büyük boyutlara ulaşabilen iyi huylu bir oluşumdur. Açıkçası, bebeğin gelişimi için yararlı değildir, çünkü miyomatöz düğüm rahim içinde geniş bir yer kaplayabilir. Düğüm, plasentanın üzerine yapışması durumunda sorun yaratır - plasentanın pul pul dökülme riski vardır. Ayrıca miyomlar rahmin kasılmasını arttırır ve bu da spontan düşüklere neden olabilir.
• Endometriozis ile miyomlar çok yaygındır, çünkü her iki hastalığın nedeni benzerdir - hücrelerin patolojik bölünmesi ve çoğalması.

patolojik doğum

Endometriozis ve hamilelik çok az uyumlu kavramlar olmasına rağmen, bazen kadınlar hamile kalmayı ve çocuk sahibi olmayı başarır. Bununla birlikte, hastalığın varlığında doğum, aşağıdaki koşullar nedeniyle karmaşık olabilir:

• Endometriozis erken doğum riskini ikiye katlar.
• Plasentanın endometriozis odağına tehlikeli bir şekilde yakın bağlanması, erken ayrılmaya neden olabilir.
• Serviksin endometriozisi, özellikle bir kez tedavi edilen erozyonla birleştiğinde, doğum sırasında yara izi ve mukozal hasar nedeniyle serviksin yetersiz açılmasına neden olabilir.
• Endometriozisin uterus formu, duvar kalınlığında hücrelerin çimlenmesi ile uterusun yırtılmasına neden olabilir.
• Rahim ağzının, rahim gövdesinin veya vajinanın endometriozisi, doğum sonrası ağır kanamaya neden olabilir.
• Endometriozis ekstragenital bir lezyon şeklinde ilerlerse, etkilenen organdan perforasyon ve kanama mümkündür.

endometriyal kistler

Endometriozis formlarından biri, odaklar yumurtalıkların dokusunda bulunduğunda yumurtalıktır. Yumurtalık hastalıkları, sıvı içerikli ince duvarlı bir boşluk olan kistlerin oluşumu ile karakterize edilir. Tehlikeleri, kistlerin diğer organların işleyişine müdahale etmesi, yumurtlamayı bastırması, iltihaplanıp karın boşluğuna girebilmesidir.

Endometriozis ile kist aktif olarak büyür ve kadına ağrı verir. Boşluğu pıhtılaşmış kanla doludur, bu nedenle oluşum bazen “çikolata kisti” olarak adlandırılır. Kist duvarları, uterus mukozası ile aynı hücrelerden oluştuğu için hormonlara duyarlıdır. Bu nedenle hastalık hormonal ilaçlarla tedavi edilebilir. Etki yokluğunda, kistin kapsülle birlikte boşaltıldığı ve çıkarıldığı bir laparoskopik operasyon gerçekleştirilir.

Anemi

Bu hastalığa eşlik eden komplikasyonlardan biri de anemidir. Adet sırasında ve arasında artan kan kaybı ile ilişkilidir. Çoğu zaman, adet kanaması özellikle ağır olduğunda, uterusun endometriozisi ile anemi oluşur. Altta yatan hastalığın semptomlarını ortadan kaldırarak tedavi edilebilir.

Bunun için hormon tedavisi ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Geleneksel tıbba güvenmeyen kadınlar, endometriozis tedavisini halk ilaçları ile uygulamaktadır. Bazen bu şekilde bir miktar başarı elde edilebilmesine rağmen, unutmayın: semptomların ortadan kaldırılması ve tedavi yine de bir jinekolog tarafından yapılmalıdır.

Peritonit

Olumsuz koşullar altında endometriozis, peritonit ile komplike olabilir. Peritonit, ciddi bir hasta durumu ile birlikte periton iltihabıdır. Kan, idrar veya bağırsak içeriği karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkar. Bu, endometrioid kistin bacağı büküldüğünde, endometriyum uterusun duvarlarından büyüdüğünde ve çevresindeki dokular tahrip edildiğinde, mesanenin duvarları ve bağırsaklar hastalığın odakları tarafından hasar gördüğünde olabilir. Bu durumda endometriozisin tipik ağrısı artar, hastanın durumu hızla bozulur.

Peritonit ile komplike olan endometriozis belirtileri şunlardır:

• Karında zamanla kötüleşen akut ağrı.
• Bulantı ve kusma ile zehirlenme.
• Sıcaklık artışı.
• Karın ön duvarına basıldığında ağrı
• Basıldığında karın kaslarının gerginliği (karın tahta gibi sert).

nörolojik bozukluklar

Endometriozis odakları olan sinirlere zarar veren hastalarda nörolojik semptomlar ortaya çıkar. Bu, genital bölgede ve üreme sisteminin organlarında çok sayıda sinir pleksusuyla kolaylaştırılır. Sinir liflerindeki lezyonların çimlenmesi pelvik bölgede yoğun ağrıya ve duyarlılığın azalmasına neden olur.

Endometriozisin nörolojik bozukluğu, hastalığa eşlik eden kronik pelvik ağrı sendromu ile de ilişkili olabilir. Ağrı, sadece hastalığın sinir uçlarını etkileyen odaklarından değil, aynı zamanda endometriozise eşlik eden çoklu yapışıklıklardan da kaynaklanır.

Bir şey sürekli ve güçlü bir şekilde acıtıyorsa, iyimser ve neşeli kalmak zordur. Bu nedenle, hastalar üzücü düşüncelere daldırılır, hiçbir şey onları memnun etmez ve ilgilenmez. Uzun süreli hoş olmayan hislerle, depresyon yavaş yavaş gelişir ve bu, birçok insanın düşündüğü gibi sadece kötü bir ruh hali değil, zaten ayrı bir hastalıktır. Nasıl tedavi edilir ve ağrı nasıl azaltılır? Kronik ağrı ve depresyonun biyokimyasal süreçleri aynı şekilde ilerler ve bu da antidepresanların ağrı tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılmasını mümkün kılar.

Endometriozisin önlenmesi

Endometriozisi önlemenin yollarından biri, bir jinekolog tarafından yıllık muayenedir. Bu durumda manuel muayene sırasında doktor rahim ve yumurtalıkların, karın zarının ve bağırsakların vücudunda bir hastalığın varlığından şüphelenebilir ve aynalarda muayene, vajinada bulunan hastalığın odaklarını görmeyi mümkün kılar. ve serviks üzerinde. Doktor bir hastalığın varlığını varsayarsa, kadını ultrason, MRI, kan testleri ve laparoskopik teşhis gibi ek çalışmalara yönlendirir. Yıllık muayene, diğer hastalıkları (örneğin, miyomlar) tespit etmek için de yararlıdır, çünkü endometriozis ile miyomlar çok yaygındır ve bu hastalıkların aynı hormonal nedeni ile ilişkilidir.

Fiziksel aktivite

Bağışıklık sistemi bozukluğu olan kadınlarda endometriozis geliştiği bilinmektedir. Vücudun savunmasını güçlendirmek ve hastalığın gelişmesini önlemek için şunları güçlendirmeniz gerekir:

• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.
• Düzgün yiyin.
• Yeterli fiziksel aktivite ile aktif bir yaşam tarzı sürün.

Bağışıklığın güçlendirilmesine ek olarak, endometriozisin önlenmesi için adet sırasında beden eğitiminin sınırlandırılması önerilir. Bunun nedeni, aktif hareketlerin, kanın ve onunla birlikte endometriyal parçacıkların fallop tüpleri yoluyla karın boşluğuna geri akışına yol açabilmesidir.

Doğum kontrol yöntemlerinin seçimi

Çoğu doktora göre endometriozisin nedeni, bağışıklık sistemindeki bir arıza ile birlikte hormonal bozukluklardır. Hormonal disfonksiyon, vücudun endometriyal büyümeye neden olan aşırı östrojen ürettiği zamandır. Karmaşık oral kontraseptiflerin (KOK) yardımıyla östrojen üretimini baskılayabilirsiniz - bu, hastalığı tedavi etmenin yollarından biridir. Bir kadının endometriozise kalıtsal bir yatkınlığı varsa, KOK atanması hastalığı önlemenin bir yoludur. Rahim boşluğuna yapılan cerrahi müdahale sonucunda (örneğin kürtaj sırasında) endometriyal hücrelerin çevre dokulara girebileceğini unutmayın. KOK almak, kendinizi istenmeyen gebeliklerden ve sağlıksız kürtaj prosedürlerinden güvenilir bir şekilde korumanızı sağlar.

Rahim içi müdahalenin önlenmesi

Endometriozisi yaymanın bir yolu, ameliyat veya üreme organlarında herhangi bir manipülasyondur. Böyle bir müdahale sırasında endometriyal hücreler komşu dokulara girer ve daha sonra içlerinde büyümeye başlayabilir. Hastalığın kadınlarda yaygın olarak görülen bağışıklık bozuklukları varlığında geliştiği göz önüne alındığında, operasyon sonucu hastalık riski yüksektir. Sonuçta, normalde makrofajlar tarafından yok edilen uterusun dışına düşen endometriyal hücreler, bağışıklığı bozulmuş kadınlarda aktif olarak gelişebilir.

Endometrioid dokunun çevreye yayılmasını önlemek için tüm intrauterin girişimlerde dikkatli olunmalıdır. Bu özellikle kürtaj için geçerlidir. Kürtaj rahmin duvarlarına, vajinanın yüzeyine ve servikse zarar verir ve bu tür mikrotravmalar endometriyal hücrelerin çevre dokulara girmesi için kolay bir yoldur.

Endometriozis çok sayıda kadını etkileyen bir hastalıktır. Bu hastalığa yakalananların kesin sayısı bilinmemekle birlikte kronik pelvik ağrının ana nedeninin bu olduğu açıktır. Endometriozis çeşitli şekillerde gelir. Ekstragenital, üreme sistemi dışındaki lokalizasyonu ifade eder, genital form, uterusu boyun, vajina ve yumurtalıklar ile etkiler. Yumurtalıklar sürece dahil olduğunda hastalığın hoş olmayan bir komplikasyonu kisttir.

Endometriozis ile kist hızla büyür, şiddetli ağrıya neden olur ve yırtılma ile komplike hale gelebilir. Buna ek olarak, peritondaki endometriyumun ve bağırsak duvarlarının, mesanenin çimlenmesiyle bir kadın ameliyat masasına getirilebilir. Organların yüzeyindeki hasar, organ perforasyonuna ve peritonit gelişimine neden olabilir.

Bu kadar ciddi komplikasyonların gelişmesi nasıl önlenir? Her şeyden önce, hastalara doğum kontrol hapları veya östrojen üretimini baskılayan başka yollarla hormonal tedavi verilir. Endometriozis için duphaston, progesteron eksikliğini doldurmayı ve endometriyumun büyümesini sınırlamayı amaçlayan hormonal tedavi seçeneklerinden biridir. Hormon tedavisi istenilen etkiyi vermezse cerrahi tedaviye başvururlar. Bazen cerrahi, hastalığın semptomlarını azaltmanın veya tamamen ortadan kaldırmanın tek yolu olabilir.

İçerik

Bir kadının normal hormon seviyeleri bozulduğunda endometriozis gelişebilir. Günümüzde endometriyal hiperplazi, diğer kadın hastalıklarının %10'unu oluşturan jinekolojide en alakalı patolojidir. Hastalığın ana tehlikesi, tedavi edilmezse zamanla onkoloji riski olmasıdır.

endometriozis nedir

Jinekolojik hastalık endometriozis, üreme çağındaki kadınlarda uterus boşluğunda endometriyumun büyümesidir. Hastalık genç kızlarda da gelişebilir, ancak çoğunlukla 40 yaşından sonra hastalanırlar. Dişi organın mukoza zarının hücreleri, seks hormonlarına ve kriptlere (spiral bezler) yanıt veren reseptörler içerir. Sağlıklı bir kadın artık herhangi bir vücut dokusunda endometriyal hücrelere sahip değildir.

Patoloji gelişirse, farklı organlara göç etmeye başlarlar. Endometriyal hücrelerin özelliği, yeniden yerleşim sırasında menstrüasyon işlevlerini kaybetmemeleridir. Patoloji genellikle karın boşluğunda veya pelvik bölgede (genital form) gelişir. Lokasyona bağlı olarak endometriozis dış veya iç olabilir.

iç endometriozis

Bu rahim gövdesini ve fallop tüplerinin içini etkileyen jinekolojik bir hastalıktır. Daha sık olarak, patoloji yaygın bir sürecin karakterine sahiptir ve büyümeler fibroid düğümlerine benzer. İç endometriozis tezahür aşamalarına göre sınıflandırılır.

1. Birinci derece. Enflamasyonun tek odak noktası vardır. Küçük bir mukoza zarı alanı etkilenir.
2. İkinci derece. Bu aşamada daha geniş bir alan etkilenir ve iltihaplanma aktif olarak ilerlemeye başlar ve miyometriumun ortasına ulaşır.
3. Üçüncü derece. Patolojik süreç, miyometriyumun derin tabakasına ve farklı lokalizasyon odaklarına verilen hasar ile karakterizedir.
4. Dördüncü derece. Vücut için en tehlikelisi, hiperendometriozis sadece organın mukoza zarlarını değil, aynı zamanda parietal periton alanını da etkilediğinden.

Dış endometriozis

Bu patoloji, endometriumun uterus dışındaki doku ve organlarda büyümesi ile karakterize edilir: fallop tüpleri ve serviks, vajina, cinsel organlar, üreterler, mesane, yumurtalıklar. Eksternal endometriozis ayrıca küçük bir odaktan büyük kistlere ve pelvik organlar arasında ortaya çıkan çoklu yapışıklıklara kadar dört derece gelişime sahiptir. Ayrıca endometriyum miyometriyuma doğru büyüdüğünde ve aynı zamanda üreme sisteminin periton ve organlarında hasar gözlendiğinde iç-dış bir endometriozis formu vardır.

Nedenler

Rahim endometriozisi nedir zaten belli ama hastalık hangi nedenlerle ortaya çıkıyor? Patolojinin bugüne kadar yerleşik bir kökeni yoktur. Endometriozisin en olası nedenleri şunlardır:

1. Bağışıklık bozuklukları Vücuttaki koruma, herhangi bir yabancı dokudan kurtulmayı amaçlar. Bağışıklığın bozulması durumunda, endometriyal hücreler yok edilmez, ancak uterusun dışında kök salır ve işlev görür.
2. Kalıtım. Aynı ailedeki kadınların birkaç nesil boyunca aynı patolojiden muzdarip olduğu hastalığın aile formları vardır.
3. Hormonal disfonksiyon. Kadınlarda, muayene genellikle endometriyumun büyümesini provoke eden yüksek bir östrojen içeriği ve düşük bir progesteron seviyesi ortaya çıkarır.
4. Aybaşı. Ağır dönemlerde (menoraji) endometriyal hücreler bazen vücudun dışında retrograd olurlar ve daha sonra yumurtalıklara, servikse, tüplere, ince bağırsak duvarlarına, göbek ve diğer dokulara yayılırlar.

Belirtiler

Hastalığın tipik bir semptomu ağrılı adet görme (dismenore), adet sırasında ağır kanama, kısırlıktır. İlk aşamada, hastalık genellikle asemptomatik olabilir ve sadece jinekolojik muayene veya ultrason sırasında teşhis edilebilir. Menstrüasyon sırasında ağrı oluşsa bile, durduktan sonra ağrı sona erer. Endometrium büyüdüğünde, diğer endometriozis semptomları ortaya çıkar:

• düzensiz adet döngüsü;
• kanlı konular;
• ilişki sırasında ağrı;
• ağrılı dışkılama, idrara çıkma;
• şiddetli adet öncesi ağrı;
• adet sırasında artan vücut ısısı;
• Pelvik ağrısı.

teşhis

Bu patolojide laboratuvar bulguları olmadığından doktorlar, uterusun endometriozis teşhisi için vajinal muayeneden sonra hasta transvajinal ultrason için gönderilir. Çalışma vajinal bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, tedavi dinamiklerini değerlendirmek ve adenomiyozisi tespit etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Endometriozisin ek teşhisi:

• BT veya MRI;
• laparoskopi;
• histeroskopi;
• histerosalpingografi;
• kolposkopi;
• tümör belirteçleri için kan testi.

İşlemin nasıl gerçekleştirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Endometriozis - tedavi

Endometriumun büyümesinin hamilelikle tedavi edilebileceğine dair bir görüş var. Bu ifade kısmen doğrudur, çünkü çocuğun beklenti süresi uterusun durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, iyileşme belirtileri geçici olacaktır - sadece ilk yumurtlamanın başlangıcına kadar. Endometriozis tedavisi terapötik veya cerrahi olarak gerçekleştirilir. Terapi seçimi, endometriyumun çimlenme derinliğine ve odak sayısına bağlıdır.

Lezyonun birinci ve ikinci derecesi için konservatif tedavi seçilir. Eğer işe yaramazsa, hastaya ameliyat teklif edilir. Modern tıpta endometriozisden kurtulmak için çeşitli cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Laparoskopi veya laparotomi sırasında organlar korunur, etkilenen alan çıkarılır. Radikal bir karın ameliyatı sırasında, rahim veya etkilenen organlar (ekstragenital bir formla) tamamen çıkarılır.

Halk ilaçları

Atalarımız endometriozisin ne olduğunu da biliyorlardı, bu yüzden böyle bir hastalık için bitkisel kaynaşmalar ve infüzyonlar kullandılar. En popüler tedavi yayla rahim bitkisidir. 15 gr kuru bitkiyi sıcak suyla (2 su bardağı) dökmek ve 15 dakika su banyosunda eritmek gerekir. Bu infüzyonu iki hafta boyunca üç bölünmüş dozda günlük olarak içmelisiniz. Rahim endometriozisi için bir başka etkili alternatif tedavi:

• otları eşit miktarlarda birleştirin: eleutherococcus, elecampane, papatya, meyan kökü, muz;
• karışıma 2 çay kaşığı ekleyin. chaga ve badyaga tozu;
• üç sokak ben. karışımı bir bardak su ile dökün;
• 5 dakika ateşte ısıtın, ardından 40 dakika bekletin;
• arka arkaya 10 gün boyunca sabah ve akşam ılık süzülmüş infüzyonla duş yapın.

Hazırlıklar

Erken evrelerde Mirena rahim içi cihazı başarıyla kullanılmaktadır. İçi, eksikliği endometriyumun büyümesini provoke eden kadın progesteronunun yerini alabilecek hormonlarla doludur. Ayrıca endometriyal hücrelerin büyümesini durdurmak ve kadının vücudundaki yüksek östrojen konsantrasyonunu azaltmak için ilaç kullanmak da gereklidir. Endometriozis için ana ilaçlar:

1. Antiprogestinler (Mifepriston, Danazol). İlaçlar, endometriumun yayılma odaklarını engellemek için yumurtalık fonksiyonunun baskılanmasına neden olur.
2. Hormonal kontrasepsiyon (Zhanin, Pharmatex). İyi bir terapötik etkiye yol açan adet akışını bastırın.
3. Doğal progesteron analogları (Visanne, Duphaston). Kadınlık hormonunun eksikliği endometriumun büyümesini tetikleyebilir, bu nedenle replasman tedavisi endikedir.

Endometriozisin önlenmesi

Herhangi bir hastalığı olsun ya da olmasın doğurganlık çağındaki tüm kadınlar koruyucu önlemler almalıdır. Rahim içi kontrasepsiyon kullanılıyorsa, obezite varsa veya östrojen seviyeleri yüksekse özel dikkat gösterilmelidir. Rahim endometriozisinin önlenmesi şunları içerir:

• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• aşırı kiloya karşı mücadele;
• adet sırasında cinsel yoksunluk;
• kürtajın reddedilmesi;
• stres önleme;
• ılımlı egzersiz;
• sigaraya karşı mücadele.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir.

Endometriozis üreme çağındaki kadınların jinekolojik bir hastalığıdır. Birçoğu, ağrılı menstrüasyonu norm olarak kabul ederek varlığının farkında bile değil. Endometriozis ne kadar tehlikelidir ve nedenleri nelerdir?

Endometriozis hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bazı kadınları neden pas geçtiği tam olarak bilinmiyor, bazılarında ise şiddetli belirtiler görülüyor. Endometriozis ile uterusun iç astarının hücreleri onun dışında görünür ve orada çoğalmaya başlar ve patoloji alanları oluşturur. Hastalık teşhisi konan hastaların yaş ortalaması 25-30 yıldır.

Terimin kendisi, uterusun iç tabakasının - endometriyumun büyümesini ifade eder. Adet öncesi dönemde her kadında doğal büyüme gerçekleşir. Daha sonra fazla olan tabaka yırtılır ve gebelik oluşmamışsa kanama ile dışarı çıkar. Bu sürece ayrıca küçük damarların yırtılması da eşlik eder. Bununla birlikte, endometriyal hücrelerle birlikte damarlardan gelen kan, endometriyal hücrelerin kök salabileceği ve bölünmeye başlayabileceği karın boşluğuna veya fallop tüplerine atılır. Böylece dış endometriozis vardır. Bu tabakanın hücreleri kas - miyometriyuma dönüştüğünde iç endometriozis de izole edilir.

Gelişim mekanizması, muhtemelen, hastalık pratik olarak menopoz sırasında ve çocuklukta ortaya çıkmadığından, endokrin sistemin, özellikle de genital organların çalışmasıyla ilişkilidir.

İmplante edilen dokunun patolojik odakları normal bir endometrium gibi işlev görür ve hormonal arka planda döngüsel değişikliklere maruz kalır. Bu nedenle, içlerinde diğer organları etkileyen ve daha fazla sağlık sorunlarına yol açan inflamatuar süreçler, mikro çatlaklar, lifli değişiklikler meydana gelir.

Hastalığın aşağıdaki formlarını ayırt edebiliriz:

1. cinsel organ. Buna karşılık, dış (rahim gövdesi dışarıdan etkilenir) ve iç (endometriyumun parçaları kas tabakasına büyür - miyometriyum) ayrılır.
2. Ekstragenital. Endometriyal doku parselleri periton, bağırsaklar, yumurtalıklar, mesane ve diğer organlarda sabitlenir.

Doktorlar, dağılım derecesine ve diğer dokulardaki hasarın derinliğine bağlı olarak 4 derecelik endometriozis şiddetini sınıflandırır:

Dikkat! Endometriozis herhangi bir organı etkileyebilir, bu nedenle bazen hastalar rahatsız edici semptomlar ile jinekolojik bir hastalık arasındaki bağlantının farkında değildir.

Endometriozis nedenleri

Bu patolojinin kesin nedeni belirlenmemiştir, ancak endometriozisin bir kadının hormonal arka planının durumu ile ilişkisine çok dikkat edilmektedir. Patolojik doku büyümesinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek nedenler şunlardır:

1. Retrograd menstrüasyon. Birçok kadının cinsel organlarında ters kan akışı olduğu bulunmuştur. Normalde, vücut üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi yoktur. Bununla birlikte, bazılarında, fallop tüplerine ve periton boşluğuna ters kan akışı olan menstrüasyon sırasında, menstrüasyon sırasında pul pul dökülen endometriyal hücreler atılır. Kadın kanaması döneminde cinsel ilişkilerin ve jinekolojik manipülasyonların yasaklanmasına neden olan bu fenomendi.
2. Endometriyal hücrelerin tüm vücuda yayılabileceği kan damarlarına veya lenf düğümlerine girme şansı vardır. Bu mekanizma, malign tümörlerin metastazlarına benzer.
3. Bağışıklık sisteminin çalışmasındaki bozukluklar. Bir parça endometrium başka bir dokuya girdiğinde, bağışıklık sistemi onu reddetmez, ancak engraftrasyon ve büyümeyi destekler. Bu, merkezi sinir sistemindeki, yani hipotalamus-hipofiz bezi-yumurtalıkların nöro-endokrin bağlantısındaki arızalardan kaynaklanabilir.
4. Doku patolojileri, örneğin metaplazi fenomeni veya hormonal bozukluklar, bir dokunun diğerine dönüşmesine neden olur.
5. kalıtsal yatkınlık.

Serviksin endometriozisi, koterizasyon prosedürü, kürtaj, travma veya tanısal kürtaj sonrasında ortaya çıkabilir. Rahim vücudunun endometriozisi, enflamatuar süreçlerin, zor doğumun, kürtajın bir komplikasyonu olabilir.

Dikkat! Kürtajın kesin olarak yapılması tehlikelidir, çünkü bu prosedür dokuların bütünlüğünü ihlal eden ve birçok komplikasyona neden olan operatif bir müdahaledir.

Hastalık uzun ve ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. Uygun tedavi olmadan semptomlar kötüleşecek ve hastayı daha fazla rahatsız edecektir. Semptomlar yumurtalık yetmezliği dönemlerinde - hamilelik ve menopoz sırasında - azalabilir. Semptomların tezahürünün gücü bireyseldir - hastalık belirsiz bir şekilde gelişebilir veya tam bir klinik tabloya sahip olabilir. Aynı zamanda, yoğunluk patolojik odakların dağılımının derecesine bağlı değildir. Tek siteler, birden çok siteyle aynı semptomlara neden olabilir.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa endometriozdan şüphelenilebilir:

1. Menstrüasyondan önce ortaya çıkan veya döngü boyunca rahatsız eden pelvik bölgede ağrı. Bazen acı verici duyumlar bir kadını çalışamaz hale getirir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar. Esas olarak alt karın bölgesinde, bel bölgesinde ve sakrumda lokalizedir.
2. Adet kanaması eskisinden daha uzun ve daha yoğun hale gelir. 8 gün veya daha uzun süre gecikebilir ve intermenstrüel dönemde lekelenme görülebilir. Endometriozisli döngü düzensiz hale gelir.
3. Cinsel ilişki sırasında ağrı.
4. Yumurtalıklarda kistlerin görünümü.
5. Fallop tüplerindeki patolojik değişikliklerden ve yumurtalıkların işlev bozukluğundan kaynaklanan gebe kalma sorunları.
6. Şiddetli lezyonlarda dışkılama veya idrara çıkma sırasında ağrı oluşabilir.

Bir notta! Düzenli jinekolojik muayene doktorların bir hevesi değil, hastalar için bir zorunluluktur. Asemptomatik bir seyir ile birçok hastalığın erken aşamada tanımlanmasına yardımcı olurlar.

teşhis

Endometriozis teşhisi yardımcı olabilir:

1. Jinekolojik muayene. Etkilenen organlar, adetin arifesinde boyut olarak artar ve yumurtalık kistleri, döngünün herhangi bir aşamasında bulunur.
2. Döngünün sıklığı ile ilişkili hastanın tipik şikayetleri.
3. Ultrason araştırması.
4. Kolposkopi.
5. Rahim ve fallop tüplerinin özel röntgen muayenesi.
6. Histeroskop ile muayene.
7. Tomografi.
8. Laparoskopi.

Bir notta! Modern klinikler, rutin bir jinekolojik muayene için temel prosedürler setinde kolposkopi veya ultrason içerir.

Tedavi

Hastalık ne kadar uzun süre gelişirse, bir kadında kısırlık ve diğer komplikasyonların olasılığı o kadar artar. Bu nedenle, zamanında bir doktora danışmanız ve önleyici teşhis koymanız şiddetle tavsiye edilir. Tedavide mümkünse en az invaziv yöntemler tercih edilir, ancak endometriozis hasarının derecesi dikkate alınmalıdır.

Karmaşık terapi şeması aşağıdakileri amaçlamaktadır:

1. Ağrı sendromunun ortadan kaldırılması. Bir kadın, değişen yoğunluktaki ağrılardan rahatsız olabilir, ancak kesinlikle yaşam kalitesini düşürür. Ağrı sendromunu analjezik grubundan ilaçlarla durdurabilirsiniz ( spazmalgon, parasetamol) veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ( nimesulid, ketoprofen). Tedavi rejimine oral kontraseptifler dahil edilmişse ( Marvelon, Triziston, Rigevidon ve diğerleri), eylemleri ağrıyı azaltmaya da yardımcı olabilir.
2. Hormonal arka planın restorasyonu. Tıbbi hormonal ajanlar endometriozis tedavisinde hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Eylemleri, östrojenin bir kadının vücudu üzerindeki etkisini azaltmayı amaçlar. İlacın seçimi, hastanın özellikleri, altta yatan ve eşlik eden hastalıkların seyrinin doğası dikkate alınarak, bireysel olarak ve çok dikkatli bir şekilde yapılmalıdır. Doktor gibi ilaçlar reçete edebilir. Letrozol, Anastrozol, Zoladex, progesteronlar ( Duphaston, Utrozhestan), oral kontraseptifler. Modern klinikler, bir kadına laparoskopi prosedüründen geçmesini teklif eder ve bunun sonucunda lezyonlar cerrahi olarak çıkarılır. Hormonal ilaçların yan etkilerinin yüksek olasılığı, bireysel tolerans ve uzun bir tedavi süreci göz önüne alındığında, hastalar giderek daha fazla cerrahiyi tercih ediyor.
3. Lezyonların çıkarılması. Katılan doktorun takdirine bağlı olarak çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. Kural olarak, bunlar laparoskopi, rezeksiyon, lazer buharlaştırma, elektrokoagülasyondur. Modern teknikler, yalnızca lezyonları etkili bir şekilde çıkarmanıza, organların kendilerini bırakmasına izin verir - rahim ve uzantılar. Aşırı durumlarda organların çıkarılmasıyla radikal bir çözüm gerçekleştirilir.

Dikkat! Endometriozis tedavisi genellikle uzun sürelidir. Sorunun hızlı bir şekilde çözülmesinden sonra bile, bir kadının sağlığına kavuşması için zamana ve doktorun talimatlarına tam olarak uymasına ihtiyacı olacaktır. Endometriozis eğilimi iyileşmeden sonra da devam eder, bu nedenle doktor birkaç yıl boyunca takip edilmesi gereken bir idame tedavisi rejimi önerebilir.

Endometriozis ile hamile kalmak mümkün mü?

Bu şiddetli jinekolojik hastalık en sık üreme çağındaki kadınları etkiler. Birçok yönden, oluşumunun nedeni hormonal bir dengesizliktir. Kural olarak, otuz ile elli yaşları arasında teşhis edilir. Endometriozis, uterus mukozasının oluşumundaki bir değişiklikten oluşur ve bunun sonucunda organ sınırlarının ötesine yayılır. Belirtileri, iç genital bölgenin birçok patolojisinin karakteristiğidir.

Hastalığın tanımlanması oldukça karmaşık bir süreçtir, çünkü uterusun endometriozisi uzun süre kendini göstermez. Mukoza zarının hücreleri aylarca rahim dışında olduğu için yavaş yavaş gelişir. Ana semptomları belirleyen tüm koloniler yavaş yavaş oluşur. Gelişimsel bir hastalığın ilk belirtilerinde, bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Rahim endometriozisinin nedenleri

Böyle ciddi bir patoloji, kadınlarda oldukça sık görülür. Zayıf cinsiyetin her ikinci temsilcisi bundan muzdariptir, ancak hastalık bu kadar düzenli olarak tespit edilmez. Benzer bir durum, birçok bayanın zamanında jinekolojik muayeneden geçmeyi unutmasından kaynaklanmaktadır, bu da endometriozisi zamanında teşhis etmelerine ve onunla savaşmaya başlamalarına izin vermektedir.

Genellikle gebe kalma ve hamile kalma ile ilgili zorluklar nedeniyle bir kadın doktora gittiğinde zaten tespit edilir.

Bu ciddi jinekolojik hastalığın gelişimindeki ana faktörler şunlardır:

• adet sırasında vajinaya sürekli kan akışı;
• periton bölgesine periyodik girişi;
• kalıtsal yatkınlık;
• endometriyumun lenf akışı ile dağılımı;
• dokuların gelişiminde çeşitli anomaliler;
• kadın iç genital bölgesinin kronik inflamatuar hastalıkları;
• rahim fibroidleri;
• karmaşık tekrarlanan doğum;
• abdominal cerrahi müdahaleler;
• hamileliğin yapay olarak sonlandırılması;
• ayrı kazıma;
• sezaryen uygulaması;
• hematopoezin belirgin ihlali;
• alkolizm;
• tütün kötüye kullanımı;
• aşırı günlük kahve tüketimi;
• metabolizmada önemli bir değişiklik;
• belirgin hormonal bozukluklar;
• organik beyin hasarı;
• vücudun savunmasının zayıflaması vb.

Bu çoklu nedenler, karakteristik olmayan hücrelerin komşu organlara girişini ve endometriumun uterus dışına geniş yayılmasını açıklar. Tek tek dokuların neden normal oluşumlarını bozduğunu ve organın sınırlarının ötesine yayıldığını tam olarak anlıyorlar.

Ek olarak, böyle bir hastalığın ortaya çıkması şunları tetikleyebilir: plasentanın ayrılması, pelvik bölgede operasyonlar, adetin çok geç başlaması, kırk yaşın üzerinde bir çocuğun doğumu, adet sırasında önemli fiziksel efor, tedavi edilmemiş kronik enflamatuar süreçler iç kadın genital bölgesi, aşırı obezite, serviks ve vajinanın iyi huylu tümörlerinin varlığı.

Endometriozis gelişimine özel bir yatkınlık yoktur. Tıbbi istatistikler, rahim veya karın operasyonlarının aktivitesindeki herhangi bir travmatik müdahalenin ortaya çıkma riskini artırdığını göstermektedir.

Hastalığın gelişmesini zamanında önlemenin en iyi yolu, bir kadın jinekologunu düzenli olarak ziyaret etmektir.

Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, sezaryen, tanısal enstrümantal tıbbi manipülasyonlar, erozyonun koterizasyonu ve benzeri travmatik müdahaleler yapılırken, her üç ayda bir doktora gidilmelidir. Bu durumda hastalık durdurulabilir.

Rahim endometriozisi belirtileri ve bulguları

Bu zor hastalık genellikle sadece rahme değil, aynı zamanda küçük pelvisin çeşitli organlarına ve ayrıca peritoneal bölgeye de yayılır. Patolojik odakların yerinin lokalizasyonu farklıdır. Bu nedenle, klinik tablo büyük ölçüde endometriozis lezyonunun boyutuna, sürece tek tek organların katılımına ve bir adeziv sürecin varlığına bağlıdır.

Gelişmiş hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• menstrüasyon sırasında komşu bölgelere uzanan güçlü bir ağrı semptomu;
• döngünün ortasında alt karın bölgesinde çekme hissi;
• adet öncesi ve sonrasında kahverengimsi yetersiz akıntı;
• büyük kan kaybı;
• kritik günlerin süresi iki haftaya kadar;
• cinsel ilişki sırasında lekelenme;
• adet sırasında pıhtıların varlığı;
• demir eksikliği anemisinin gelişimi;
• tırnak plakalarının kırılganlığı;
• rahim kanaması;
• genel halsizlik;
• hava eksikliği hissi;
• gözlerde kararma;
• soluk ten;
• basınç düşmesi;
• çeşitli enfeksiyonlar vb.

Bu tür şiddetli semptomlar, güçlü bir enflamatuar sürecin gelişimini, önemli bir pıhtılaşma bozukluğunu, uterus tonunda belirgin bir azalmayı ve işlevlerinin önemli bir ihlalini açıkça gösterir. Sonuç olarak, çok büyük kan kayıpları meydana gelir, bunun sonucunda akut hemoglobin eksikliği, çeşitli eser elementler, kardiyovasküler aktivite bozulur ve vücudun genel bir zayıflaması meydana gelir.

Çoğu zaman, endometriozis varlığı, menstrüasyon sırasında şiddetli ağrı ile açıkça belirtilir. İlk günlerde dayanılmazdırlar, ancak adetin sona ermesiyle birlikte yavaş yavaş zayıflar ve kaybolurlar.

Ayırt edici özelliği, rahatsızlığın en sık sadece rahim bölgesinde değil, aynı zamanda endometriumun ana büyümesinin olduğu yerlerde de kaydedilmesidir. Küçük pelviste yapışıklık oluşum süreci de ağrı oluşumuna katkıda bulunur.

Bu tür duyumların en büyük yoğunluğuna göre, hastalığın yaygınlık derecesi varsayılabilir. Çoğu zaman kasık bölgesinde veya anüste not edilirler. Genellikle bir kadın cinsel temas sırasında rahatsızlık hisseder.

Genellikle doktorun yakın ilgisi, kritik günlerde şiddetli kanamalardan etkilenir. Akıntı, farklı boyutlarda çok sayıda pıhtı ile koyu kiraz rengine sahiptir. Normalde, daha adil cinsiyette menstrüasyon süresi bir haftayı geçmezse, endometriozis gelişimi ile on, hatta on iki gün sürer.

Çoğu zaman, menstrüasyondan birkaç gün önce not edilen keten üzerinde kahverengi bir leke başlangıç ​​olarak alınır. Aynı şekilde zamanında biten deşarjlar da beş gün veya daha uzun süre meydana gelen benzer olaylar şeklinde devam eder. Rahim dışındaki epitel kolonilerinin hala döngüye katılmaya devam etmesiyle açıklanırlar. Organın kas tabakasındaki yapışıklıkların ve hareketlerin bir sonucu olarak, onlardan keten üzerine kan salınır.

Genellikle bu belirtiler ayın ortasında da ortaya çıkabilir. Genellikle böyle bir işaret hemen bir uzmanın dikkatini çeker. Benzer bir işaret, hormonal bir başarısızlığı ve normal lokalizasyonunun dışında endometriyal oluşum odaklarının varlığını gösterir.

Bununla birlikte, bazı durumlarda hastalık gizlidir. Kadın hiçbir şeyden şikayet etmez ve adet döngüsü her zamanki gibi devam eder. Bu durumda, endometriozis tespiti ancak en az altı ayda bir yapılması gereken rutin bir jinekolojik muayene sonucunda mümkündür.

teşhis

Hastanın bir doktor tarafından muayenesi genellikle onunla ayrıntılı bir konuşma, ana şikayetlerini belirleme ve ayrıntılı bir öykü alma ile başlar. Ön tanıda en büyük öneme sahip olan ana semptomların analizidir. Bir kadınla yapılan konuşmanın bir sonucu olarak, jinekolog endometriozis gelişimi hakkında bir varsayımda bulunur, ardından derinlemesine bir çalışma yürütür ve bir şema çizer.

Daha sonra aynalar kullanılarak jinekolojik sandalyede muayene yapılır. Genellikle bir uzman, sekiz haftalık bir fetüse benzer şekilde genişlemiş bir rahim görür. Bazen bir küre şeklini bile alır. Organın hareket etmesi zordur ve komşu anatomik oluşumlara yapışıklıklarla bağlanır.

Bazen muayene sırasında doktor, mukoza zarının düz olmayan bir yüzeye sahip olması nedeniyle çeşitli nodüler oluşumlar görür.

Bu durumda, aşağıdakileri içeren ayırıcı tanı gereklidir:

• ultrason muayenesi;
• histeroskopi;
• kontrast floroskopi;
• kolposkopi;
• metrosalpingografi;
• PAPP testi;
• SA-125;
• laparoskopi vb.

Teşhis yöntemleri, rahim boşluğundaki çeşitli oluşumları, organın iç kabuğundaki kistleri veya mikro delikleri tam olarak tanımlamanıza izin verir. Yüzeyi genellikle hafif pembe renge boyanır ve yapı tanecikli bir görünüm alır.

Bir X-ışını kontrast çalışması kullanırken, endometriyal dokuların organın yeniden dağılımının çok ötesine geçtiğini fark edebilirsiniz.

Bu tür durumlarla bağlantılı olarak, teşhis, hastalığın genital lokalizasyonunu (çeşitli iç kadın genital organları etkilendiğinde) ve ekstragenital (periton, mesane, böbrekler veya rektum etkilendiğinde) belirlemeyi mümkün kılar.

Ek olarak, genital form hem vajinanın, fallop tüplerinin ve yumurtalıkların endometriozis tarafından etkilendiği harici ve sadece uterus etkilendiğinde dahili olabilir. Bu durumda hastalık bazen adenomyozis olarak tanımlanır.

Ayrıca çeşitli akış türleri vardır. Bunlar arasında yaygın (patolojik süreç, kas tabakasına aynı anda zarar veren organın tüm iç boşluğunu kapsar), nodüler (ağrılı oluşumların lokalizasyonu sadece mukoza zarı ile ilgilidir ve oluşumlar bir kapsülden yoksundur) ve fokal (ağrılı oluşumların lokalizasyonu). hastalık uterusun sınırlı yerlerinde yayılır).

Endometriozis dereceleri

Hastalık, atipik hücrelerin derinliği ve penetrasyon aralığı bakımından farklılık gösteren dört derece gelişime sahiptir.

• Hastalığın birinci derecesi, bireysel doku oluşumlarının gözlenmesiyle kendini gösterir. Hücreler nispeten sığ yayılır ve genellikle myometriumun yüzeysel katmanlarında bulunur. Bu endometriozis formu, bir kadının sağlığı için büyük bir tehdit oluşturmaz. Genellikle belirgin semptomlar yoktur. Patolojinin ana belirtisi, adet sırasında keskin bir şekilde artan kanamadır. Hastalık genellikle rutin bir muayene sırasında tespit edilir.
• Endometriozisin gelişiminin ikinci derecesinde, bu tür odakların sayısı artar ve eskisinden çok daha derinlerde bulunurlar. Yaklaşık olarak rahmin kas tabakasının kalınlığının ortasında bulunurlar ve hastayı rahatsız etmeye başlarlar. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur, ancak adet sırasında patolojinin yayılma kolonilerinin yeri boyunca şiddetli ağrı vardır. Çoğu zaman, ameliyat gereklidir.
• Üçüncü derece endometriozis ile bu alanların çoğu zaten vardır ve sıvı ile dolu çöküntülerin oluşumu gözlenir. Tüm kalınlığı boyunca yayılan myometriumun en derinliklerinde uzanırlar. Bazen yumurtalıklarda bulunurlar ve koyu kırmızı bir renge sahiptirler. Hastalık genellikle daha fazla yayılmaya devam eder. Odak alanındaki artışa göre, adet sırasında ağrının şiddeti de artar. Yapıştırma işlemi etkinleştirilir. Bu endometriozis şekli hastanın sağlığı için bir tehdittir.
• Hastalığın dördüncü derecesi, rahim ve yumurtalıklarda sıvı ile dolu kistlerin yanı sıra bitişik organlar arasında adezyon oluşumu ile çok sayıda derin yatan alan ile karakterizedir. Peritonun bölümleri ağrılı sürece dahil olur ve uterustan gelen delikler pelvik bölgeye yol açar. Dördüncü aşamada, jinekolojik ve üriner sistemlerin çoklu işlev bozuklukları zaten gözlenmiştir. Bazen patoloji rektum ve vajinaya uzanır. Kısırlık genellikle gelişir.

Çoğu zaman, bir jinekolojik muayene sırasında, sadece uterus patolojik oluşumlardan etkilendiğinde, birinci veya ikinci derece endometriozis görülür. Bu formlardaki semptomlar çok benzerdir, bu nedenle ayırıcı tanı ancak enstrümantal çalışmalar sonucunda mümkündür. Genellikle, bu tür patolojilerde, adet sırasında ağrı ve kramplar ve ayrıca vücut ağırlığında genel bir artış olmadan karın çevresinde gözle görülür bir artış görülür.

Daha az yaygın olan, endometriozis gelişiminin üçüncü ve dördüncü derecesidir.

Hastalığın klinik tablosu evreye bağlı değildir. Bazen çok belirgindir ve bazen dördüncü derecede bile bunun belirgin bir işareti yoktur.

Bazen rahim ve yumurtalıklarda çok sayıda kistin varlığının, yalnızca bireysel odakların varlığından daha az yoğun bir klinik tabloya neden olduğu bile olur.

Bir hastalığın tedavi yöntemleri genellikle doğrudan gelişme derecesine bağlı değildir, genel semptomlar ve kadının üreme yeteneği ile belirlenir.

Rahim endometriozisi nasıl tedavi edilir

Böyle bir hastalığa karşı mücadele farklı yönlerde gerçekleştirilir. Ana yaklaşımlar uygulamaya yol açar:

• ilaç tedavisi;
• cerrahi operasyon;
• Endometriozisin karmaşık tedavisi.

Çoğu zaman, farmakolojik ajanlar reçete edilir. Genellikle hastalık belirgin bir klinik tablo olmadan ilerlerse, menopoz sırasında, adenomyozis tespit edildiğinde veya gebe kalma ve taşıma ile ilgili zorluklar olduğunda kullanılırlar.

Bu tür bir tedavi genellikle oldukça hızlı ve belirgin olumlu sonuçlar verir. Bununla birlikte, uzun bir kurs, döllenme sürecini büyük ölçüde karmaşıklaştıran uterus boşluğunun mukoza zarının hücresel yapısının normal oluşumunu bozar.

Ek olarak, hormon tedavisinin uzun süre kullanılması menopozun başlangıcını geciktirir, bu da genellikle östrojen sentezindeki azalmaya ve uterus ve yumurtalıkların aktivitesinin azalmasına bağlı olarak endometriozis involüsyonuna katkıda bulunur.

Genellikle çeşitli fizyoterapötik yöntemler de hastalığın tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Tedaviden sonra endometriozis nüksünün gelişmesini önlemek için bir kadın şunları yapmalıdır:

• üç ayda bir, tam bir jinekolojik ve laboratuvar muayenesinden geçmek zorunludur;
• adet döngüsünün hafif bir başarısızlığının bile ilk belirtilerinde bir doktora danışın;
• düzenli olarak doğum kontrol hapı alın;
• hamileliğin yapay olarak sonlandırılmasını önlemek;
• diğer hastalıklar için karın ameliyatları yaptıktan sonra, bir jinekolog tarafından sürekli izlenerek tam bir rehabilitasyon kursuna tabi tutulur;
• kadın genital bölgesinde inflamatuar süreçleri önlemek;
• gündelik cinsel temastan vb. kaçının.

Bu tür önlemler, vücuttaki herhangi bir patolojik değişikliği zamanında teşhis etmeyi, hastalığın tekrarlama tehlikesi olmadığından emin olmayı ve hormonal arka planı normalleştirmeyi mümkün kılacaktır.

Endometriozis için halk ilaçları

Bu hastalığın tedavisinde, terapötik yöntemler genellikle ev tariflerinin kullanımı ile birleştirilir. En iyi etki şifalı bitkilerin etkisidir.

Ayrıca endometriozis her zaman kil, hirudoterapi, uçucu yağlar, bal ve propolisin yanı sıra vitaminler ve eser elementlerin etkilerine yenik düşmüştür.

Hastalıkla baş etmenin en yaygın, uzun zamandır bilinen yöntemleri şunlardır:

• Jinekologlarda endometriozis için ana tedavi yöntemidir. Enflamatuar sürecin giderilmesine etkili bir şekilde yardımcı olur, neoplazmaları azaltmaya yardımcı olur ve uterus boşluğunun mukoza zarının doku yapısının oluşumunu tamamen stabilize eder. Genellikle bitkinin bir kaynatma kullanılır. İki yüz mililitre kaynar su için yirmi gram hammadde alın. Sonra ocakta on dakika kaynatın, dört saat bekletin ve süzün. Günde dört kez yemeklerden 30 dakika önce 20 ml içilir.
• Bor uterusunun infüzyonu da aktif olarak kullanılmaktadır. Kırk gram kuru hammadde alınır ve yarım litre kaynar suya konur. Bir termos içine dökün ve on beş dakika bekletin. Günde dört kez, yemeklerden önce yüz mililitre veya günde üç kez yirmi mililitre alın.
• Yayla uterusunun her iki türü de düzenli duş için etkili bir şekilde kullanılır.
• Kırmızı Fırçanın kullanılması büyük fayda sağlayabilir. Bu şekilde hazırlayın. Bir bardak kaynar su alın ve ona yirmi gram hammadde ekleyin. Sonra beş dakika ateşe verin, kaynatın ve soğutun. Bu bileşim, yemeklerden önce günde üç kez doksan gün boyunca yarım bardakta alınır. Araç, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve jinekolojik organların aktivitesini normalleştirmeyi mümkün kılar.
• Çörek otu yağı almak ve günde üç kez bir çay kaşığı içmek gerekir. Ana tedavinin seyri bir aydır. Rahim ve yumurtalık kistlerinden kurtulmaya yardımcı olur, belirgin yara iyileştirici özelliklere sahiptir ve vücuttaki hormonların sentezini tamamen stabilize eder.
• Pancar suyu endometriozis kurtulmak için iyidir. Mukoza zarının oluşumunu normalleştirmeyi mümkün kılar, östrojen üretimini aktive eder ve adet döngüsünü düzenli hale getirir. Meyve sıkacağından bir meyve geçirilir. Günde üç kez yarım veya çeyrek bardak için. Pancar suyunu havuç suyuyla önceden karıştırmanız önerilir.
• Kil alırlar, ezerler ve suyla doldururlar. Sonra gece boyunca bırakın ve sabah sıvıyı çıkarın ve yoğurun. Bir litrelik kavanoza koyun, bir su banyosuna koyun ve kaynatın. Beş dakika boyunca çürürler. Daha sonra çıkarılır ve masanın üzerinde ince bir tabaka halinde yuvarlanır. Karın boşluğunun alt kısmı su geçirmez bir bezle örtülür ve üstüne ılık kil konulur ve hasta sarılır. Bu pozisyonda en az iki saat kalmanız gerekir. Daha sonra kompres çıkarılır ve atılır. Genellikle altı seansa kadar harcayın. Bu yöntem, endometriozis gelişimini tersine çevirmeye ve semptomlarının tezahürünü azaltmaya yardımcı olur.
• İki yemek kaşığı salatalık üstünü alın, iki bardak kaynar su ekleyin ve beş dakika ateşe verin. Daha sonra bileşimin demlenmesi en az yüz dakika sürer ve ardından her saat bir çorba kaşığı içilir. Rahim tonunu normalleştirmenizi ve hormonal arka planı stabilize etmenizi sağlar.
• Bir çorba kaşığı kartopu kabuğu alın ve yüz mililitre kaynar suya dökün. On dakika boyunca ateşte tutun. Ardından günde dört kez kırk mililitre alın. Araç, adet sırasında kan kaybını azaltmaya yardımcı olur ve uterusun tonunu artırır.
• Bir yemek kaşığı karabiber, iki yemek kaşığı ısırgan otu ve bir yemek kaşığı çoban çantasından oluşan bir koleksiyon kullanın. Adet döngüsünü stabilize ederler. Tedavinin seyri, bağımlılık ve yan etkilerin gelişmesini önlemek için bitkilerde yapılan değişikliklerle otuz gündür.
• Aşağıdaki şifalı bitki bileşimi de büyük fayda sağlayabilir. Bir buçuk bardak aloe suyu, kartopu, ahududu, bal, kadife çiçeği, muz, pelin, mantar, kırlangıçotu, adaçayı alırlar ve bir şişe votkada ısrar ederler. Daha sonra yemeklerden önce günde üç kez bir çay kaşığı için. Ana tedavinin süresi bir aydır. Her hafta kısa bir mola vermeniz önerilir. Şu anda, kızarmış ve yağlı yiyecekleri, sosisleri, baharatlıları, baharatları, kekleri, tatlıları, tuzlu, alkollü içecekleri ve sigarayı tamamen bırakmak gerekir. Doğru kullanımla, ilaç hormonal arka planı tamamen stabilize eder, endometriyum oluşumunu normalleştirir ve yara iyileştirici bir etkiye sahiptir.
• Bir çorba kaşığı kan kırmızı yonca almanız, 100 ml kaynar su dökmeniz ve otuz dakika beklemeniz gerekir. Ardından günde iki kez iki yığın alın. Böyle bir çare hormonal arka planı stabilize eder, adet sırasında ağrıyı hafifletir ve yumurtalıkların aktivitesini normalleştirir.
• Ayrıca bir çorba kaşığı arnika alın ve bir bardak votkaya koyun. Kompozisyon bir hafta boyunca kuru ve karanlık bir yerde bırakılır. Daha sonra dikkatlice süzülür. Su veya başka bir sıvı ile ikiye yirmi damla tentür içtikten sonra. Terapinin seyri altmış gündür. Endometriozis semptomları geçmemişse tedavi on beş gün sonra tekrarlanır. Kullanımı sonucunda kistler kaybolur, adet sırasında kan kaybı önemli ölçüde azalır ve ağrılar kaybolur.
• Yarım kilo ezilmiş Hint kamışı alıp bir şişe alkolün içine koymalısınız. Yedi gün bekletin, süzün ve yemeklerle birlikte günde iki kez bir çay kaşığı için. Tedavi süresi altmış gündür. Gerekirse, aradan sonra kırk beş gün içinde ilacı almaya devam edin. Organ spazmlarını giderir ve ağrıyı azaltır.
• Bir çorba kaşığı Potentilla alın, iki yüz mililitre kaynar suya koyun ve üç saat ısrar edin. Yemeklerden önce günde üç kez yirmi mililitre süzdükten ve içtikten sonra. Araç, bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve vücudun hormonal arka planını stabilize etmeyi mümkün kılar.
• Arıcılık ürünleri kendilerini çok iyi kanıtlamıştır. Propolis alın ve dondurucuya koyun. Tamamen buza dönüştükten sonra ezilir ve üzerine yüz gram bal eklenir. Bileşim bir su banyosunda çeyrek saat ısıtılır, dikkatlice süzülür ve vajinal fitiller, terapötik tamponlar ve duş sıvısı yapmak için kullanılır. Bu tür tedavi yöntemleri, lokal bağışıklığı önemli ölçüde arttırır, yara iyileşme süreçlerini başlatır ve rahimdeki lenf akışını aktive eder.

Bu fonlar, endometriyum oluşumunu normalleştirmenize ve vücudun savunmasını güçlendirmenize izin verir. Kullanılan maddelerin ana dozajları ve bir uzmanın tavsiyeleri ne kadar doğru gözlemlenirse, alternatif tedavi yöntemlerinin kullanımının sonucu o kadar hızlı ve güvenilir olur. Genellikle bir kadın üreme yeteneklerini korur. Terapi sırasında düzenli olarak laboratuvar ve enstrümantal muayenelerden geçmek gerekir.

Ancak, şu veya bu evde çareyi kendi başınıza almamalısınız. Endometriozis tedavisi için böyle bir reçetenin kullanımı için önce doktorunuza danışmalı ve onun tam onayını almalısınız. Jinekolog tavsiyelerini dinlemezseniz, hastalık çok ciddi komplikasyonlar verebilir. Ek olarak, başka bir jinekolojik veya dahili patoloji değil, ortaya çıkan böyle bir hastalık olduğundan tamamen emin olmaya değer. Birçoğu klinik tablonun çok benzer özelliklerine sahiptir.

hamilelik sırasında endometriozis

Genellikle, çoğu kadın bu hastalığın gelişmesiyle gebe kalabilir. Bununla birlikte, neredeyse yarısı döllenme ve gebelikle ilgili zorluklardan muzdariptir. Bu tür zorluklar, yumurtalıkların bozulmuş işleyişi ve fallop tüplerinin tıkanması ile açıklanmaktadır.

Genellikle uzmanlar, endometriozisin gebe kalma ve gebelik üzerinde önemli bir etkisi olduğuna inanırlar.

Temel olarak şunlardan oluşur:

• ektopik gebeliğin sık görülmesi;
• fetüsün gelişiminde çeşitli anomaliler;
• gebeliğin erken evrelerinde kendiliğinden düşük;
• uterus hipertonisitesinin oluşumu;
• olası perforasyon ile organın kas duvarının incelmesi;
• yumurtalıkların aktivitesinin ihlali;
• mukoza zarının aşırı kalınlaşması;
• döllenmiş bir yumurtanın eklenmesiyle ilgili zorluklar;
• taşıma imkansızlığı;
• plasenta gelişiminin patolojisi;
• onun ihmali;
• sunum;
• müfrezeleri;
• işleyişin yetersizliği;
• fetal hipoksi gelişimi;
• erken doğum;
• servikste patolojik değişiklikler;
• sezaryen ihtiyacı.

Ek olarak, endometriozis ile, organın tonu önemli ölçüde zayıfladığı için bebek doğduktan sonra şiddetli rahim kanaması meydana gelebilir.

Bir fetüs taşırken, plasentanın gevşek bir şekilde bağlanması çok sık gözlenir ve bunun sonucunda rotasyonu sabitlenir.

Bazı durumlarda, yapışkan sürecin oluşumunun etkisi altında, rahim duvarlarıyla o kadar güçlü bir şekilde kaynaşır ki, doğum kadın ve doğmamış çocuk için çok tehlikeli hale gelir. Böyle bir durumda anne ve fetüsü kurtarmak için karmaşık bir operasyon yapılır.

Bu, bir bayana endometriozis teşhisi konulursa, döllenmenin hiç planlanmaması gerektiği anlamına gelmez. Gebelik meydana geldiğinde, başarılı bir gebelik ve normal bir doğum şansı o kadar küçük değildir. Uygun tıbbi destekle, bir kadın genellikle zamanı gelince anne olur.

Jinekoloji alanındaki bazı uzmanlar genellikle endometriozisin gebelik gelişimi üzerinde önemli bir etkisi olmadığına inanmaktadır. Döllenme ve gebelikteki zorlukların böyle bir hastalığın ortaya çıkmasıyla olası bağlantısını inkar ederler.

Doktorlar, böyle bir durumda asıl sorunun fallop tüplerinin tıkanması, pelviste yapışıklıklar ve yumurtalık disfonksiyonu olduğunu öne sürüyorlar. Onların görüşüne göre, gebe kalma sürecini zorlaştıran bu faktörlerdir.

Büyük önem taşıyan, bir kadının hormonal arka planında belirgin bir değişiklik olup, bu da yumurtlama evresinin başlamasını neredeyse imkansız hale getirerek kısırlığa neden olur. Bu nedenle, birçok jinekolog endometriozisin etkisini doğrudan değil dolaylı olarak düşünür.

Bununla birlikte, hastalık önemli ölçüde ilerlemiş ve kronik bir seyir izlemişse, döllenme olası değildir.

Böyle durumlarda kadın kürtaj olmaya karar verdiğinde kısırlığı tamamlamanın yolunu açar. Hastalık süreci o kadar ilerler ki ne gebe kalma ne de gebelik mümkün olur.

Genellikle, pozitif sonuçlarla tam bir tedavi sürecini tamamlayan kadınlarda döllenme meydana gelir. Bir veya birden fazla kist varlığının görüldüğü durumlarda, onları çıkarmak için bir operasyon yapılana kadar gebe kalma süreci şüpheli hale gelir.

Otuz yıllık dönüm noktasını geçtikten sonra, genellikle bir kadının hamileliği neredeyse imkansızdır, çünkü spontan kürtaj zaten erken evrelerinde gerçekleşir.

Hamileliğin ilk gününden itibaren endometriozdan muzdarip olan daha adil seks, bir kadın doğum uzmanı-jinekologun özel gözetimi altındadır. Onlara özel ilaçlar reçete edilir ve fetüsü korumak için çeşitli yöntemler kullanılır. Hormonlar ikinci aydan itibaren kullanılır.

Gebelik sürecinde vücudun genel hormonal arka planının önemli ölçüde değiştiğine dikkat edilmelidir. Özellikle kan dolaşımındaki progesteron içeriği artar. Fetüsün korunmasına katkıda bulunduğu ve aynı zamanda endometriozisin tersine dönmesine neden olduğu için hastalığın seyri üzerinde büyük bir olumlu etkisi vardır. Bazı durumlarda, doğumdan sonra hastanın tamamen iyileşmesi teşhis edilir.

Ayrıca, bir çocuğun doğumundan sonra, bir kadının emzirme süresini mümkün olduğunca uzatması tavsiye edilir. Bu süreç, endometriozis seyrini olumlu yönde etkileyen belirli hormonların sentezini uyarır.

Operasyon için endikasyonlar

Genellikle, aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi reçete edilir:

• ilaç tedavisinin etkisizliği;
• kronik hastalık;
• çok sayıda kistin varlığı;
• yapıştırıcı işleminin oluşumu;
• endometrial odakların retroservikal konumu;
• yumurtalık lezyonları;
• komşu organlarda patolojik değişiklikler;
• hormonal ilaçlar vb. ile tedaviye kontrendikasyonların varlığı.

Ek olarak, cerrahi müdahale reçete edilirken kadının yaşı özellikle dikkate alınır. Ana şey, daha önce anne olup olmadığı ve gelecekte çocuk sahibi olmayı planlayıp planlamadığıdır.

Endometriozisin ne kadar yayıldığı ve lokalizasyon odaklarının nerede olduğu da aynı derecede önemlidir. İhmal derecesi, klinik tablonun tezahürünün yoğunluğu ve komplikasyonların varlığı da dikkate alınır.

Genellikle operasyon, bir sonraki adetin yaklaşmasından üç gün önce reçete edilir. Ameliyattan önce kapsamlı bir ayırıcı tanı yapılır.

Endometriozisin kapsamı çok genişse, uterus ve yumurtalıkların tam bir rezeksiyonu reçete edilir. Kadın hala gençse, organın hastalıktan etkilenmeyen kısımları kalır.

Bitişik anatomik oluşumlar etkilenirse, mesane ve bağırsakların işlevlerini eski haline getirmek için karın ameliyatı yapılır. Bu durumda sadece yumurtalıklar ve tamamen patolojik olarak değiştirilmiş dokular eksizyona tabi tutulur. Böyle bir operasyon menopoz başlangıcından sonra daha sık yapılır.

Rahim endometriozisi neden tehlikelidir?

Böyle bir hastalığın ilk belirtilerinde, bir doktora danışmalısınız. Bu hastalığın ana tehdidi, uzun süre kendini göstermemesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, genellikle zaten ihmal edilmiş bir durumda teşhis edilir.

Endometriozisin kendi kendine teşhis ve tedavisi çok ciddi sonuçlara yol açabileceğinden çok tehlikelidir.

Bunlar arasında en yaygın olanları:

• sayısız yapışma oluşumu;
• hormon üretiminde keskin bir başarısızlık;
• kısırlık;
• Demir eksikliği anemisi;
• rahim kanaması;
• komplike kistler;
• onkolojik sürecin gelişimi, vb.

Ayrıca yapılan tedavi bile her zaman tam bir iyileşme sağlamaz. Cerrahi müdahalenin uygulanmasından sonra, her beş kadına bir yıl sonra tekrar endometriozis teşhisi konur.

Bununla birlikte, gelişimi hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde zorlaştırdığı ve genel sağlığını kötüleştirdiği için onunla savaşmak gerekir. Bu nedenle, bu hastalığın uzun ve karmaşık tedavisine hazırlanmaya değer. Ameliyat ve ilaç tedavisinin kullanımı sıklıkla birleştirilir.

Endometriozisin erken teşhisi ile tek başına farmakolojik ajanların yardımıyla bile tam bir iyileşme sağlanır. Ek olarak, hastalığın komplikasyonlarını ve nükslerini önlemek için çok sayıda önleyici tedbir alınmaktadır.

Endometriozis sıklıkla jinekolojik patolojiler arasında bulunur ve iltihabi hastalıklara ve rahim miyomlarına yol açar.

Çoğu durumda, doğurganlık çağındaki kadınlarda 25-45 yaşlarında, daha az sıklıkla ergen kızlarda, çok nadiren menopoz sırasındaki hastalarda tespit edilir.

En sık 30-40 yaş arası nullipar kadınlarda saptanır. Bu hastalığın teşhisi zordur, uzun süre asemptomatik olabilir, bu nedenle aslında çok daha sık meydana geldiği varsayılmaktadır.

Son yıllarda, endometriozisin "gençleşmesine" yönelik bir eğilim olmuştur.

Hastalığın tanımı

Rahim endometriozisi ne anlama geliyor? Endometriozis hormonal olarak bağımlı sistemik bir hastalıktır. endometriumun glandüler tabakasının uterus boşluğu dışında büyümesinden kaynaklanır.

Kurs uzun ve tekrarlayıcıdır. Uterus boşluğunun (endometriyum) mukoza zarı, silindirik bir epitel ve bir bağ dokusu bazal tabakasından oluşur.

Endometriumun kalınlığında yoğun bir kılcal ağ ve tübüler bezler bulunur. Sağlıklı bir kadında, bu doku sadece rahim boşluğunda bulunur.

Bilinmeyen nedenlerle, yapısal ve işlevsel olarak endometriyuma benzeyen glandüler doku parçaları, normalde bulunmadıkları organların yüzeyinde veya duvarlarının kalınlığında bulunabilir.

Bu tür oluşumlara heterotopik denir.

Heterotopi bölgeleri, uterusun kas tabakasında, fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, mesanenin duvarlarında, bağırsaklarda, peritonda ve küçük pelvisin diğer organlarında bulunabilir.

Bu doku, normal endometrium ile aynı döngüsel değişikliklere tabidir.. Menstrüasyon sırasında, endometriumun heterotopik bölgeleri kanar, bu duruma ağrı eşlik eder.

Her döngü ile patolojik oluşumun boyutu artar., patoloji ilerledikçe, küçük pelvisin diğer organları tutulabilir.

gelişme nedenleri

Hastalık yeterince incelenmemiş, gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları hakkında hala bir fikir birliği yoktur.

Gelişim için risk faktörleri arasında:

• Doğurganlık çağındaki;
• hamilelik ve doğum yokluğu;
• rahim boşluğunda kürtajlar ve diğer enstrümantal manipülasyonlar;
• rahim içi cihazın uzun süreli kullanımı;
• Menstrüel düzensizlikler;
• iç genital organların yapısındaki anomaliler;
• aşırı vücut ağırlığı;
• üreme organlarının sık veya kronik enflamatuar hastalıkları;
• kalıtsal yatkınlık.

katkıda bulunan faktörler şunlardır hormonal bozukluklar ve bağışıklık savunmasının bozuklukları, örneğin, bağışıklık yetmezliği durumları.

Patolojinin gelişimi ve ilerlemesi için ön koşullar ortaya çıkar aşırı östrojen ve progesteronun metabolik bozuklukları, adet döngülerinin normal seyrini düzenleyen hormonlar.

Tehlikeli olan: tedavi edilmezse sonuçlar ve komplikasyonlar

Endometriozis yaşam için tehlikeli midir ve neye yol açar? çok zordur, sıklıkla hastalarda ikincil kısırlık gelişir.

Hastalığın arka planında endometrioid oluşumu mümkündür.

İleri vakalarda, oluşurlar. pelvis ve/veya karında yapışıklıklar hangi veya fallop tüplerine yol açabilir.

Birçoğu ağır adet kanaması nedeniyle kalıcı kanama geliştirir.

Patolojinin odağının konumuna ve boyutuna bağlı olarak, hastalığın seyrine, sinir kökleri ve sinir uçları üzerindeki mekanik etkilerden kaynaklanan nörolojik bozuklukların semptomları eşlik edebilir.

Tedavi edilmediğinde patolojik dokunun rahim duvarından geçerek pelvik organlara yayılması mümkündür.

Patolojik endometrium iyi huylu bir oluşumdur, ancak vakaların yaklaşık %12'sinde meydana gelen kötü huylu bir tümöre doku dejenerasyonu olasılığı vardır.

Progresif endometriozis, lezyonla doğrudan ilişkili olmayan diğer organlarda onkolojik hastalıkların gelişimi için risk faktörlerinden biridir.

ICD-10'a göre türlerin sınıflandırılması ve kod

ICD-10 - No. 80'e göre endometriozis kodu.

Formlar: dağınık, nodüler ve odak

Odakların konumuna bağlı olarak hastalık genital ve ekstragenital formlara ayrılır.

Genital formdur iç genital organların lezyonları, ekstragenital - diğer organların tüm lezyonları.

Çoklu lezyonlarda hastalığın şekli birleştirilebilir. Rahim endometriozisi, hastalığın genital formunun çeşitlerinden biridir. Uterus lezyonları, tüpler, serviks ve iç sürece dahil olduğunda dış olabilir.

Rahim gövdesini etkiler, odaklar kas tabakasına (miyometriyum) gömülür.

Bu hastalık türü adenomyozis olarak bilinir. Odakların doğasına göre nodüler, yaygın ve karışık formları ayırt eder.

Yaygın lezyonlarda, patolojik olarak değiştirilmiş dokular, açıkça tanımlanmış sınırlara sahip yapılar oluşturmadan miyometriyumda nispeten eşit bir şekilde bulunur.

Nodüler bir form ile odaklar açıkça tanımlanmıştır. Karışık bir formda, miyometriyumda her iki lezyon tipinin belirtileri bulunur.

1, 2, 3 ve 4 derece

Lezyonun ciddiyetine göre, kadınlarda uterus endometriozisinin 1, 2, 3 ve 4 evreleri ayırt edilir:

• ben derece(İlk aşama). Lezyonlar tek, yüzeyseldir;
• II derece. Etkilenen organın dokusuna nüfuz eden birkaç lezyon;
• III derece. Birden fazla patolojik endometriyum alanı bulunur, lezyonlar içi boş organların duvarından neredeyse içinden geçer;
• IV derece- çoklu lezyonlar seröz membranı filizlendirir. Patoloji diğer organlara yayılır.

teşhis

Rahim gövdesinin endometriozisi nasıl teşhis edilir, teşhis yapılırken hangi testler yapılır ve muayeneler yapılır?

Spesifik değildirler ve diğer jinekolojik hastalıkların belirtilerine benzerler.

Rutin bir muayene sırasında doktor şunları bulabilir: nodüler bir formda uterusta bir artış, büyük düğümler palpe edilir.

Transvajinal ultrason probu ile muayene, jinekolojik hastalıklar için standart bir muayene prosedürüdür.

Rahim duvarlarının kalınlığının asimetrisi, organın boyutunda bir artış, miyometriyum kalınlığında yaygın ve nodüler patolojik oluşumlar ortaya çıkar.

Kolposkopik muayene servikse yayılmış lezyonları belirlemenizi sağlar.

Histerosalpingografi, radyoopak inceleme Rahim, tüplerin açıklığını ve lezyonların prevalansını değerlendirmeyi mümkün kılar. Döngünün 5-7. gününde gerçekleştirilir.

Endometriozisin erken evreleri laparoskopi ile tespit edildi.

Ana çalışmaların yetersiz bilgi içeriği ile hasta MRI veya CT istenebilir.

Çalışma sırasında lezyonların tam lokalizasyonu ve boyutu ortaya çıkar. Gerekirse yapılır histolojik inceleme.

Kan tahlili bazen ESR'de bir artış ortaya çıkarır. Hormonal arka plan normal olandan farklıdır, hastalarda progesteron seviyesinde eşzamanlı bir azalma ile artan luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar, prolaktin seviyesi vardır.

Patolojinin en karakteristik semptomu belirli bir CA-125 markörünün içeriğinde artış.

tanımlamak mümkün mü

Endometriozis sinsi bir jinekolojik hastalıktır. uzun süre asemptomatik olabilir. Gizli hastalık genellikle infertilite muayenesi sırasında tesadüfen tespit edilir.

Patoloji belirtileri diğer jinekolojik hastalıkların belirtilerine benzer.

Endometriozis, menstrüasyon sırasında daha az sıklıkla - sabit, menstrüasyonun başlangıcında ağırlaştırılmış olan alt karın bölgesinde de belirtilebilir.

Yoğunluk, belirsiz rahatsızlıktan dayanılmaz ağrıya kadar değişebilir. Bazı hastalarda bayılma, mide bulantısı veya kusma görülebilir.

Lezyonun konumuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak Dışkılama ve yakınlık sırasında değişen yoğunlukta ağrı oluşabilir.

Endometriozis adet döngüsünü değiştirir. Kanama daha bol ve uzar hale gelir, döngü genellikle azalır.

Menstrüasyonun başlamasından birkaç gün önce veya birkaç gün sonra birçok hastada kahverengi akıntı görülür.

Bu durum ilaç tedavisine pek uygun değildir, ciddi vakalarda posthemorajik demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar.

Hormonal dengesizlik ve sözde erüptif uterin kanama, hastalığın yaygın formunun oldukça karakteristik özelliği, durumu daha da kötüleştirir.

Bazı durumlarda, genel zehirlenme belirtileri gelişebilir: ateş, genel halsizlik, yorgunluk vb.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Sağlıklı kişilerin her yıl uzman uzmanlar tarafından önleyici muayenelerden geçmeleri önerilir.

Uygulamada, doktor ziyareti genellikle süresiz olarak ertelenir ve dayanılmaz hale geldiğinde hasta resepsiyondadır.

Bir doktora başvurmanın temeli, adet döngüsünde ve adetin seyrinde, ağrı belirtilerinde, rahatsızlıkta ve normal adet kanamasının özelliği olmayan diğer semptomlarda herhangi bir değişiklik olacaktır.

Zaman kaybetmektense aşırı uyanık olmak daha iyidir.

Tedavi

Endometriozis tedavisi zordur, temelde tam bir iyileşme sağlamak mümkün değildir.

Doğumdan sonra spontan iyileşme vakaları anlatılmakla birlikte, olayların böyle bir gelişme olasılığı düşük olarak değerlendirilmektedir.

Üreme fonksiyonunun yok olmasından sonra, kadının hormonal durumundaki bir değişiklik nedeniyle patolojinin belirtileri kaybolur. Uterin endometriozis tedavisi için kapsamlı bir program, hastanın muayene verilerine dayalı olarak bireysel olarak geliştirilir.

Lezyonun şekline, lokalizasyonuna ve ciddiyetine ek olarak, doktor hastanın yaşını ve gelecekte hamile kalma olasılığını dikkate alır.

Hastalığın ilk tespitinde konservatif tedavi reçete edilir. Konservatif tedavinin seyri şunları içerir:

• steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar;
• hormonal ajanlar;
• sakinleştirici;
• immünomodülatörler;
• vitamin-mikro element kompleksleri.

Ayrıca tayin fizyoterapi kursu.

İleri vakalarda, konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda, bir kadın için ilaç kullanımına kontrendikasyonlar kombine veya cerrahi tedavi reçete edilir.

Cerrahi tedavi radikal veya organ koruyucu olabilir.. Avantaj, patolojik endometriyum odaklarının lokal olarak çıkarılmasının gerçekleştirildiği laparoskopik cerrahi müdahalelere verilir.

Bir neoplazmanın malign olana dejenerasyon riski yüksek, konservatif tedavinin etkisinin sürekli yokluğu, özellikle agresif bir patoloji seyri ve ciddi şekilde ihmal edilen vakalarda histerektomi yapılır.

Böyle bir ameliyattan sonra bir kadın çocuk sahibi olamayacak., bu nedenle, teknik istisnai durumlarda kadınların tedavisinde kullanılır - daha genç yaşta.

Tedavinin başarısı, doğurganlığın korunması veya restorasyonu ile belirlenir.

İyileşme kriterleri şunlardır: 5 yıl içinde subjektif şikayetlerin ve klinik rekürrens semptomlarının olmaması.

"Doktor I ..." - Endometriozis evre 4, laparoskopik cerrahi:

Yaşam tarzı

Herhangi bir hastalığın önlenmesi ve tedavisi, sağlığı geliştirmek için bir dizi genel öneri içerir.

Sigara içenlerin sağlıksız bir alışkanlıktan kurtulması gerekir, anormal vücut ağırlığı olan kadınlar - fizyolojik olarak haklı göstergelere yaklaşmak için.

Endometriozis ile nasıl yaşanır, bu tanı ile neler yapılabilir ve yapılamaz?

Diyet ve diyet

Belirli bir diyet kısıtlaması yoktur, sağlıklı bir diyet için genel önerilere uymak yeterlidir. Yiyecekler eksiksiz ve çeşitli olmalıdır.

Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, tohumlar ve bazı kuruyemiş türleri ile zenginleştirebilirsiniz.

Et tüketimini sınırlamaya gerek yok, ancak et ürünlerinin bir kısmını deniz balığı ile değiştirmek daha iyidir.

Banyo, sauna, plaj

Endometriozisli hamamı ziyaret etmek, saunaya gitmek veya güneşlenmek mümkün mü?

Termal tedavilerin endometriozisin ilerlemesine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, bir tanının varlığı mutlak bir kontrendikasyon değildir.

Bir sauna, banyo veya banyoyu ziyaret etmek, refahın bozulmasına neden oluyorsa, onlardan kaçınmak daha iyidir.

Bu soru, hastalığın seyrinin dinamiklerini izleyen ve tavsiyelerine uyan jinekoloğunuza sorulmalıdır. Endometriozis ile güneşlenmek mümkün mü büyük ölçüde belirli klinik duruma bağlıdır. Doktor güneşlenmekten kaçınmayı tavsiye ederse, tavsiyelerini ihmal etmeye değer.

Spor ve fiziksel aktivite

Yüklerin mümkün olması koşuluyla aktif bir yaşam tarzı hiçbir zaman zarar görmedi ve eğitim, refahta bozulmaya neden olmaz.

Egzersiz kandaki östrojen seviyelerini azaltır. Kendiniz için bir spor seçerken, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

seks yapmak mümkün mü

doğum kontrol yöntemleri

Endometriozis tedavilerinden biri hormon tedavisidir.. Tedavi amaçlı oral kontraseptifler reçete edilir.

Endometriozis ile spiral koymak mümkün müdür? Rahim içi araç, hastalığın gelişimini provoke eden bir faktör olarak adlandırılır. bu nedenle, terapötik bir RİA'nın olası kurulumuna ilişkin karar, klinik vakanın özellikleri dikkate alınarak bireysel olarak verilir.

Kontrendikasyonlar

Endometriozis teşhisi konan kadınlar daha iyi tamponları bırak. Ağrıyı artıran ve hastalığın ilerlemesini provoke eden kan çıkışını engelleyebilirler.

önleme

Hastalığın gelişim nedenleri ve mekanizmaları aydınlatılamadığından, birincil korunma önlemleri hastalığın erken teşhis ve tedavisine indirgenir.

Endometriozis ölüm cezası değildir. Zamanında tespit ve tedavi ile hastalık başarıyla kontrol edilebilir, tüm tezahürlerinde yaşam kalitesini pek etkilemez.