Kardiyak aritmi. Kardiyak aritmiyi tedavi etme yöntemleri

Aritmi kalp atışlarının normal hızında veya sırasında meydana gelen bir bozukluktur. Aritmi kavramı, çeşitli kalp ritmi bozukluklarını birleştirir.

20 ila 60 yaşları arasındaki bir kişinin ortalama kalp atış hızı dakikada 60-80 atımdır. Kalp kasının kasılmaları hemen hemen eşit aralıklarla birbirini takip eder. Bu normdur. Kişi kalbinin atış şekline alışır ve kalp atışını fark etmez. Kalp ritmi bozulursa hemen dikkatimizi çeker.

Ancak aritmi sadece kalp atışı hissinden kaynaklanan bir şikayet değildir. Aritmi, enstrümantal teşhis araçları kullanılarak objektif olarak belirlenir. Herhangi bir şikayet olmadığında aritmi tespit edilebilir ve bunun tersi de geçerlidir: Kardiyak aritmi şikayetleri enstrümantal olarak doğrulanamayabilir.

Aritmi erkeklerde kadınlara göre bir buçuk kat daha sık görülür. Aritmi riskini artıran bir diğer faktör yaştır. 50 yaşında kişilerin %1'inde, 60 yaşında ise %10'unda aritmi tespit edilir. Ancak çocukluk çağında da gelişebilir. Çocukların %0,8'inde aritmi tespit edilir.

Aritmi türleri

En yaygın aritmi türleri şunlardır:

Aritminin nedenleri

Kalbin otomatiklik özelliği vardır. Kalbin kendisinde üretilen dürtülerin etkisi altında kasılır. Sinir dokusu düğümlerinden oluşan miyokardiyal iletim sistemi, impulsların üretilmesinden ve iletilmesinden sorumludur. Bu sistemin işleyişindeki bozukluklar anormal kalp ritmine yol açar.

Kardiyovasküler hastalıklar aritmiye neden olabilir:

koroner kalp hastalığı (kalp kasının zayıf dolaşımı);
önceki miyokard enfarktüsü. Vakaların% 15'inde enfarktüs sonrası anevrizma gibi bir komplikasyon gözlenir - kalp ventrikül duvarının çıkıntısı. Anevrizmal segment kasılmaya katılmaz, bu da aritmiye yol açar;
kardiyomiyopatiler (kalbin boyutu ve şeklindeki değişiklikler), ayrıca doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları;
miyokardit (kalp kasının inflamatuar hastalıkları);

Ayrıca aritmiye şunlar neden olabilir:

bitkisel-vasküler distoni;
vücudun elektrolit dengesinin bozulması (akut magnezyum eksikliğinin yanı sıra potasyum ve kalsiyum eksikliği veya fazlalığı sonucu);
sigara içmek, alkol bağımlılığı, zehirlenme;
stres;
bulaşıcı hastalıklarda ateşli durumlar;
endokrin bozuklukları. Özellikle sırasında aritmi gözlemlenebilir.

Aritmi belirtileri

Baş dönmesi

Aritmiye bağlı zayıflığa baş dönmesi de eşlik edebilir.

Kalbin ritminin bozulması sonucunda oksijenin organlara eşit şekilde akışı durur. Bu gibi durumlarda vücut oksijen eksikliğini hissettiğinde solunum hızını artırarak bunu telafi etmeye çalışır. Nefes darlığı oluşur.

Bayılma

Aritmi ile bilinç kaybı dönemleri mümkündür.

Kan basıncı bozuklukları

Aritmi, kan basıncının bir yönde veya başka bir yönde normalden sapmasına yol açar.

Aritmi teşhisi için yöntemler

Aritmiyi teşhis etmek için aşağıdakiler kullanılır:

Holter izleme

Aritmiyi teşhis etmek ve tedavisinin ilerlemesini izlemek için kullanılır. Hastanın vücuduna gün boyu kalp aktivitesini kaydeden bir cihaz takılır. Aynı zamanda kişi olağan yaşam tarzını sürdürür (tek şey cihazın ıslanamamasıdır). Daha sonra izleme sonuçları bir bilgisayarda işlenir. Bu yöntem, alışılmış günlük egzersizin neden olduğu aritmi olaylarını tanımlamayı mümkün kılar; bu, o anda bir doktora görünmeyi gerektirmez.

Koşu bandı testi

özel bir koşu bandında (koşu bandı) fiziksel aktivite sırasında yapılan elektrokardiyografik bir çalışmadır. Böyle bir fonksiyonel test, genellikle yalnızca artan stres sırasında ortaya çıkan ve istirahatte bulunmayan kalp ritmi bozukluklarını tanımlamanıza olanak tanır.

Aritmi, kalp kasılmalarının sırasının, sıklığının ve gücünün yanı sıra ritmin de değişebileceği tüm koşulları ifade eder. Semptomları kalbin temel işlevlerinin (iletkenlik, uyarılabilirlik, otomatiklik) ihlali nedeniyle ortaya çıkan aritmi, bir anlamda patolojinin genelleştirilmiş bir versiyonudur; bu, standart sinüs dışında kalp ritminde herhangi bir değişiklik anlamına gelir. ritim.

Genel açıklama

Aritmi genellikle herhangi bir düzensiz kalp atışı anlamına gelir (bu aynı zamanda disritmi olarak da tanımlanır), ancak bu durumda kalp atış hızındaki düzensizlik (ve buna bağlı olarak düzensizlik) de dışlanmaz.

Normal kasılma oranları yaklaşık 50-100 atım/dakikadır. Bu arada, bu durumların her ikisinin de, yani aritmi ve düzensiz kasılmaların aynı anda meydana gelmesi kesinlikle gerekli değildir. Buna göre, kalp kasılma durumunun çeşitli varyantlarında aritmiler meydana gelir - hem normal frekans göstergelerinde hem de yavaş olanlarda (göstergeler dakikada 60 atımdan az olduğunda ikinci seçenek hakkında konuşmanız önerilir, bu bradiaritmi olarak tanımlanır) ). Taşiaritmi olarak tanımlanan kalp hızının hızlanması ve 100 atım/dk'nın üzerinde olması durumunda da aritmi gelişebilmektedir. Dikkate değer olan şu ki, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 850.000 kişi tam da aritmi geliştirdikleri için yıllık hastaneye kaldırılıyor.

Aritmiler, kalp kusurları, miyokard enfarktüsü ve benzeri durumların bir sonucu olarak ortaya çıkan kalp hasarının organik doğası sonucu gelişir. Ayrıca, bunların oluşumuna su-tuz dengesi ile ilgili değişiklikler, otonom sinir sisteminin işlevsizliği ile doğrudan ilgili bozukluklar ve zehirlenme eşlik eder. Başlangıçta belirttiğimiz gibi, soğuk algınlığı veya yorgunluk sırasında ortaya çıkan koşullar da aritmi gelişimini kolaylaştırmaktadır.

Kalp cerrahisi sonucunda iyileşmeyle ilişkili süreçler de aritminin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler olarak hareket edebilir. Sebeplerdeki ayrı bir nokta, aritmi gelişiminin de mümkün olduğu vücut üzerindeki etkinin arka planına karşı alkollü içeceklerin kullanımını da vurgulamaktadır.

Dikkat çeken nokta, kalp ritmine bağlı bazı rahatsızlıkların hasta tarafından hiç hissedilmeyebilmesi ve genel olarak ciddi sonuçlara yol açmamasıdır. Özellikle bu tür bozukluklar atriyal ekstrasistol ve sinüs taşikardisini içerir. Çoğu zaman görünümleri, hasta için kalp aktivitesiyle ilgili olmayan bir tür veya başka bir patolojinin alaka düzeyini gösterir (örneğin, tiroid bezinin işlevleriyle ilişkili değişiklikler hakkında konuşabiliriz).

En tehlikeli patolojik durumlar arasında, vakaların yaklaşık% 85'inde ani ölümün ana nedeni olan taşikardi ve bradikardi (özellikle AV bloğunun eşlik ettiği karmaşık bir durumdan bahsediyorsak) yer alır. kısa süreli ve ani bilinç kaybı). İstatistiklere göre bu durumların ani ölüm vakalarının yaklaşık %15'ini oluşturduğu belirtilmektedir.

Normal kalp ritminin özellikleri

Aritmileri kalp için tehlikeli durumlar olarak düşünürsek, normal kalp ritmi konusuna, daha doğrusu bu ritmi tam olarak neyin sağladığına değinmek yanlış olmaz. Ve son derece uzmanlaşmış bir hücre tipine dayanan sıralı bir düğüm ağı (enerji santralleri gibi) görevi gören, tek tek lifler ve demetler boyunca ve aynı anda elektriksel uyarılar oluşturmanın mümkün olduğu iletken bir sistem tarafından sağlanır. bu dürtüleri onlar aracılığıyla iletirler. Zaten bu dürtüler sayesinde kalp kasının uyarılması ve kasılması sağlanır.

İletim sistemindeki elemanların her birinin impuls üretme kabiliyetine sahip olmasına rağmen, bu durumda sinüs düğümü ana enerji santrali olarak kalır, sağ atriyum bölgesinde (üst kısmı) bulunur. Onun etkisi sayesinde kalbin çalışmasını belirleyen frekansın, yani 60 ila 80 atım/dakika düzeyinde sağlanması sağlanır. dinlenme sırasında, güçlenme - fiziksel aktivite sırasında, zayıflama - uyku sırasında.

Sinüs düğümünde üretilen impulslar güneş ışınlarına benzer şekilde yayılır, bir kısmı atriyumların uyarılmasına ve kasılmasına katkıda bulunurken, diğer kısmı iletim sisteminin sahip olduğu özel yollar boyunca AV düğümüne gönderilir. (veya atriyoventriküler düğüme). Bu düğüm, sıradaki bir sonraki "güç istasyonu" görevi görür ve burada, özellikle atriyumların kasılmasına izin vermek ve ardından kanı ventriküllere yönlendirmek için gerekli olan dürtü hareketinin yavaşladığı yer burasıdır.

Daha sonra His demeti iki "bacağa" bölünür, sağ bacak Purkinje lifleri yoluyla impulsların sağ ventriküle iletilmesini sağlar ve sol bacak impulsların sol ventriküle taşınmasını sağlar ve bu da yine kalbin uyarılmasına neden olur. ventriküller ve sonraki kasılmaları. Yani aslında insan kalbinin ritminin sağlandığı böyle bir şemayı inceledik.

Bu mekanizmaların özelliklerine dayanarak, olası oluşumu iletim sisteminin bozulmasına yol açacak mevcut sorunlar tanımlanır. Bunlar şunları içerir:

listelenen “enerji santrallerinden” birinde bir dürtü oluşumuyla ilgili ihlal;
söz konusu sistemin bölümlerinden biri aracılığıyla bir darbenin iletilmesiyle ilişkili bir ihlal.

Ana kalp pili tarafından gerçekleştirilen işlev, her iki varyantta da zincirdeki bir sonraki "güç istasyonu" tarafından sağlanır, ancak buna kalp atış hızında bir azalma eşlik eder.

Bu sistemin değerlendirilmesinin bir özeti olarak, iletim sisteminin, kalp aktivitesinde ani bir durmanın önlenmesini sağlayan çok seviyeli bir koruma tipine sahip olduğuna dikkat edilmelidir. Bu arada, tüm bu süreçlerdeki rahatsızlıklar dışlanmamaktadır ve bu nedenle aritminin nedeni tam da bu tür rahatsızlıklardır.

Özetlemek gerekirse aritmiler, kalp atışlarında azalma (dakikada 60'ı geçmeyecek şekilde), kalp atış hızında artış (100'ün üzerinde) ya da kalp atış hızında düzensizlik ile ortaya çıkan kalp ritmi bozukluklarıdır. Kalp hızı yavaşladığında bradikardi, arttığında ise taşikardi tabirini kullanmanın yerinde olacağını da okuyucularımıza hatırlatırız.

Aritmi türleri

ekstrasistoller;
ventriküler ekstrasistol;
atriyal fibrilasyon;
atriyal çarpıntı;
supraventriküler paroksismal taşikardi (kısaltılmış SVT);
ek demetlerle bağlantının olduğu taşikardi;
atriyoventriküler yeniden giriş düğümünün mekanizmasına uygun olarak taşikardi;
ventriküler taşikardi;
ventriküler fibrilasyon;
uzun QT sendromu;
bradiaritmiler;
sinüs düğümüyle ilgili işlev bozukluğu;
kalp bloğu.

Bazılarının özelliklerini ve semptomlarını ayrı ayrı ele alalım.

Ekstrasistoller: belirtiler

Ekstrasistoller, elektriksel uyarının sinüs düğümünden gelmediği, kalbin zamanından önce ürettiği kasılmalar olarak tanımlanır. Bu tür aritmi herhangi bir kalp hastalığına eşlik edebilir, ancak vakaların yarısından fazlasında bu hastalıklarla hiçbir bağlantı yoktur, çünkü bu durumda ekstrasistoller diğer faktörlerin etkisinden kaynaklanan bir durum gibi hareket eder. Özellikle bu tür durumlar arasında psiko-duygusal ve otonomik bozukluklar, vücuttaki elektrolit dengesi düzeyi, uyuşturucu tedavisi, sigara kullanımı vb. yer alır.

Bu durumun semptomların dikkate alınmasını gerektirmesine rağmen, genel olarak dikkate alınması gereken hiçbir şey yoktur, çünkü ekstrasistoller kural olarak hastalar tarafından hiç hissedilmez. Bazı durumlarda belirtiler, kalpten kaynaklanan artan bir dürtü oluşmasına veya donmasına neden olur.

Ekstrasistoller için belirlenebilecek değer her durumda farklılık gösterir. Bu nedenle, nadir durumlarda normal kalp sağlığı durumunda ortaya çıkmaları, kural olarak onları önemsiz kılar, ancak artışları fark edilirse, bu, hastayla ilgili bir hastalığın (miyokardit, koroner) alevlenmesini zaten belirleyebilir. arter hastalığı vb.) veya aşırı dozda glikozit. Sıklıkla atriyal ekstrasistoller(impulsun yine sinüs düğümünden değil atriyumdan geldiği durumlarda), genellikle atriyal fibrilasyonun habercisi olarak kabul edilirler. Çeşitli sık ventriküler ekstrasistoller, sağ veya sol ventrikülden gelen dürtü. Ventriküler ekstrasistoller ventriküler fibrilasyonun öncüleri olarak hareket edebilir.

Ekstrasistol olan erken atriyal kasılmalar zarar vermez ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez. Bu durumun özellikleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz

Atriyal fibrilasyon: belirtiler

Bu tür aritmi olarak da tanımlanan atriyal fibrilasyon, kalp ritmiyle ilgili diğer bozuklukların yanı sıra koroner kalp hastalığına eşlik eden komplikasyonlardan biri olarak da görev yapar. Atriyal fibrilasyon ayrıca kalp ritmi bozukluklarının en yaygın türlerinden biridir. Atriyal fibrilasyona eşlik eden nedenler arasında sadece koroner kalp hastalığı değil aynı zamanda tiroid bezinin işlevleriyle ilişkili çeşitli hastalıklar da yer almaktadır.

Bu durumun karakteristik ana belirtileri, genellikle aritmilerde gözlenen belirtilerin aynısını içerir: göğüste “kabarcıklanma”; kalbin çalışmasıyla ilişkili belirli bir özgüllük ve yoğunlukla karakterize edilen kesintiler; gözlerin kararması; bayılma durumları. Genel halsizlik, nefes darlığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve korku hissi de görülebilir.

Sinüs aritmisi: belirtiler

Sinüs aritmisi, yavaşlama ve hızlanma periyotlarının değiştiği anormal sinüs ritminin gelişimi ile karakterize edilir. Bu aritminin solunum şekli ağırlıklı olarak ayırt edilir; burada kalp kasılmaları nefes verme sırasında iki katına çıkar, nefes verme sırasında azalır.

Solunum sinüs aritmisi, sinir düğümlerinden birinde impuls oluşumunun düzensizliği ve eşitsizliğinden kaynaklanır; bu, genellikle vagus sinirinin tonundaki dalgalanmaların yanı sıra, dolumdaki nefes alma sürecindeki değişikliklerle de ilişkilidir. kanla dolu kalp.

Sinüs aritmisinin semptomları şiddetli yorgunluk, baş dönmesi, presenkop ve bayılma durumlarına indirgenir. Listelenen semptomlar esas olarak kasılmalar arasında meydana gelen uzun ve ani duraklamalar sırasında ortaya çıkar. Bu duraklamalar sinüs uyarılarının oluşması veya bunların doku boyunca iletilmesinin engellenmesi nedeniyle meydana gelir.

Hastanın uygun şekilde ilgilenmesini gerektiren daha ciddi belirtiler arasında ani nefes darlığı, ani bayılma, gözlerin kararması, aşırı yavaşlama hissi veya tersine hızlı kalp atışı, göğüs ağrısı yer alır.

Atriyal çarpıntı: belirtiler

Atriyal çarpıntı, kalp atış hızının dakikada 200-400 atıma ulaşabilen etkileyici seviyelere yükselmesiyle karakterize edilir ve buna düzenli ve doğru bir atriyal ritim eşlik eder.

Çoğunlukla, atriyal çarpıntı, gerçek organik kalp hastalıklarının arka planında ortaya çıkar ve özellikle sıklıkla bu durumun gelişimi, bir ölçekte veya başka bir kalp ameliyatından sonraki ilk hafta içinde ortaya çıkar; biraz daha az sıklıkla, ön koroner arter bypass arka planında gözlenirler. ameliyat. Ayrıca mitral kapağın durumuna bağlı kusurlar, çeşitli şekillerde iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati ve kronik pulmoner obstrüktif hastalıklar da vardır. Sağlıklı insanların pratikte bu patolojiyle karşılaşmaması dikkat çekicidir.

Atriyal flutter ile ilgili klinik bulgulara gelince, bunlar öncelikle kalp hızı ve organik kalp hastalıklarının özellikleri tarafından belirlenir. Ritim bozukluklarıyla doğrudan ilgili bozuklukların ortaya çıkması sırasında kalp atışı hızlanır, şiddetli halsizlik, baş dönmesi, bayılma ve basınçta keskin bir azalma göz ardı edilemez, bu da kombinasyon halinde bayılma görünümüne bile yol açabilir.

Gelişmiş haliyle atriyal çarpıntı, şah damarlarının gerçek kalp atış hızından 4 kat daha yüksek olabilen nabzı ile karakterize edilir. Bu arada, atriyal çarpıntı sıklıkla karakteristik seyri ile önceki aritmi formuna (yani atriyal fibrilasyon formuna) dönüşür.

Supraventriküler taşikardi: semptomlar

Bu tip patoloji aynı zamanda atriyal taşikardi olarak da tanımlanır. Özelliği, atriyumun herhangi bir bölgesinde küçük bir doku alanı içinde oluşması gerçeğinde yatmaktadır. Bu alan yavaş yavaş kalbi alevlendirir ve onu kontrol eder; doğal kalp pilinin kalbe uyguladığı etkiden daha büyük bir etki yaratır. Kural olarak, lezyon yalnızca periyodik olarak iltihaplanır, ancak bazı durumlarda bu tür iltihabın olası süresi günlerce, hatta aylarca not edilir. Bazı hastaların (özellikle yaşlı hastaların) birden fazla iltihaplı alanın oluşmasıyla bu patolojinin seyriyle karşılaşması dikkat çekicidir.

SVT genel olarak kalbin stres, ateş veya egzersizle ilgisi olmayan bir nedenin etkisi altında periyodik olarak hızlanmaya başlaması anlamına gelir.

Semptomlara gelince, bu durumda önemli ölçüde farklılık gösterirler. Dolayısıyla çoğu insan bu durumun herhangi bir semptomunu hiç yaşamaz veya göğüste daha önce belirtilen hızlı nabız atışı ile karşı karşıya kalır. Bazı durumlarda atriyal taşikardiye nefes darlığı, göğüs ağrısı ve baş dönmesi eşlik eder. SVT'ye eşlik eden ana semptomlar aşağıdakileri içerir:

artan kalp atış hızı;
gözlerin kararması;
baş dönmesi;
nefes almanın sığlığı;
bayılma;
gerginlik, ağrı, basınç şeklinde kendini gösteren göğüs bölgesinde rahatsızlık;
terlemek;
kendi kalp atışınızın hissi veya özellikle boyunda kan damarlarının yavaş nabzı (burada, bildiğiniz gibi, büyük kan damarları cilde yakın yerlerde yoğunlaşmıştır);
boğaz bölgesinde gerginlik ve gerginlik;
artan idrara çıkma;
şiddetli yorgunluk.

Ventriküler taşikardi: belirtiler

Ventriküler taşikardi, ventriküllerden yayılan kalp atış hızının hızlanmasıdır. Özellikle, 100/dakika frekansındaki birbirini takip eden birkaç ventriküler uyarıdan bahsediyoruz. Bu tür taşikardi aniden başlar ve biter. Çoğunlukla ritim frekansı yaklaşık 150-200/dakikadır. Bu bozukluk kalbin yeterince kanla dolmasını durdurur ve bu da vücuda daha az kan pompalanmasına neden olur. Bu tür aritmi, özellikle halihazırda kalp hastalığı olan hastalar için oldukça şiddetli olabilir ve bu durum, böyle bir eşlik eden hastalığın semptomlarıyla tamamlanır.

Ventriküler taşikardi kalıcı veya kararsız olabilir. Sürekli olmayan taşikardi genellikle hızlı bir şekilde ve eşlik eden semptomlar olmadan geçer, bu da onu yalnızca uzun süreli EKG izleme temelinde belirlemeyi mümkün kılar. Bu arada, bazı hastalarda çarpıntı, göğüste ağrı, baş dönmesi ve bayılma şeklinde aritmilerin karakteristik semptomları görülür.

Kalıcı ventriküler taşikardi, geleneksel olanlara ek olarak, doğrudan karakteristik olan belirtilere sahiptir, yani her kalp atışı sırasında sistolik kan basıncındaki dalgalanmalar ve boyun damarlarından (nabızla karşılaştırıldığında) not edilen azalmış nabız frekansı. Ventriküler taşikardinin bu varyantında ritim frekansı yaklaşık 100-220/dakikadır. Belirlenen aşırı sınır aşıldığında ventriküler çarpıntıdan bahsediyoruz. Taşikardinin kendisi hemodinamikte önemli bozukluklar olarak belirtilebilir. Bu arada, tezahürlerinin değişen şiddet derecelerinde terleme, arteriyel hipotansiyon (düşük tansiyon) ve bilinç bozuklukları (sersemlik, ajitasyon, bilinç kaybı) göz ardı edilemez. Spontan dolaşım durmasının yanı sıra kardiyojenik şoka eşlik eden semptomların da ortaya çıkması mümkündür.

Bir hastanın durumunu yalnızca doktor için teşhis ederken önemli olan bazı başka özellikler de vardır, bu nedenle bunları klinik tabloya daha derin bir düzeyde ek olarak sunmayacağız.

Ventriküler fibrilasyon: belirtiler

Bu durumda, ventriküllerden düzensiz ve sürekli bir sırayla takip eden, onların çarpıntısını tetikleyen ve daha sonra vücuda kan pompalanmasıyla kasılma olasılığını ortadan kaldıran bir impuls akışını kastediyoruz. Bu durum acildir ve hastanın defibrilasyon ihtiyacı ile birlikte kardiyopulmoner resüsitasyon bölümünde acil tedaviyi gerektirir.

Durumun kendisi son derece tehlikelidir, çünkü gerekli canlandırma önlemleri bu durumun başlangıcından sonraki 10 dakika içinde uygulanmazsa, daha sonra yapılacak yardım tamamen işe yaramaz olacaktır.

Fibrilasyon sırasında kasılma frekansı 300/dakika'ya ulaşır, ayrıca bu dönemde kalp, doğal pompalama fonksiyonlarını yerine getirmez, bunun sonucunda vücuda kan akışı olmaz.

Daha önce de belirttiğimiz gibi fibrilasyonun semptomları kan dolaşımının durdurulmasından ibarettir, bu nedenle şu anda karakteristik klinik ölüm belirtileri olan bir tablo gelişir. Buna hastada bilinç kaybı, kasılmaların ortaya çıkması, istemsiz dışkılama ve idrara çıkma eşlik eder. Gözbebeklerinin ışığa tepkisi yoktur; gözbebeklerinin kendisi genişlemiştir. Nefes almanın yanı sıra nabız da yok ve büyük arterlerin bulunduğu bölgede (femoral ve karotis) de yok. Ek olarak, derinin karakteristik olarak maviye dönüştüğü bir durum olan yaygın siyanozun kademeli bir gelişimi vardır.

Sinüs düğümü fonksiyon bozukluğu sendromu: belirtiler

Bu sendrom aynı zamanda sıklıkla SSSU olarak da kısaltılır (yani, tam versiyonunda - hasta sinüs düğümü sendromu), otomatizm fonksiyonunun zayıflamasının veya sinoatriyal düğümde durmasının arka planında ortaya çıkan bu tür ritim bozukluğu anlamına gelir. . SSSS'ye, bir dürtü oluşumunda ve bunun sinüs düğümü yoluyla atriyuma iletilmesinde bir bozukluk eşlik eder, bu da ektopik aritmilerin eşlik eden varyantlarıyla birlikte ritmin yavaşlamasına (bradikardi) neden olur. SSS sıklıkla ani kalp durmasına yol açar.

Sinüs düğümü bir dürtü üreteci olarak ve aynı zamanda birinci dereceden kalp pili olarak görev yapar. SSSS'nin gelişimi, kalp ritmi oluşumu sürecinde belirli bir süre veya kalıcı olarak lider konumunu kaybetmesine yol açmaktadır.

Semptomlara gelince, bunlar daha önce tartışılan aritmi çeşitleriyle büyük ölçüde yaygındır. Bu nedenle, bazı hastalar uzun süre bu durumun herhangi bir semptomunu yaşamayabilirken, diğerleri ise tam tersine ritim bozukluğunu gösteren belirgin belirtiler yaşayabilir. Özellikle baş ağrıları ve baş dönmesi bu şekilde tanımlanabilir; dakika ve atım hacimlerindeki aşağı yönlü değişime bağlı olarak ortaya çıkan hemodinamik bir bozukluk göz ardı edilemez. Buna sırasıyla pulmoner ödem, kalp astımı ve koroner yetmezliğin gelişimi de eşlik eder (esas olarak anjina pektoris şeklinde, biraz daha az sıklıkla miyokard enfarktüsü şeklinde).

SSSU, kardiyak semptomlar ve serebral semptomlar olmak üzere iki grup semptomla karakterize edilir.

Hafif ritim bozukluklarıyla birlikte görülen serebral semptomlar arasında sinirlilik ve yorgunluk, duygusal dengesizlik ve unutkanlık yer alır. Yaşlı hastalar hafızada ve genel zekada bir düşüş yaşarlar. Bu durumun ilerlemesi ve serebral dolaşım yetmezliği, bu tip semptomların giderek artmasına neden olur. Buna bayılma öncesi koşullar ve aslında bayılmanın yanı sıra, şiddetli ve ani güçsüzlük, kulak çınlaması, kalbin batması (veya durması) hissi şeklinde bunlardan önceki semptomlar da eşlik eder.

Bu durumda bayılma sırasında cilt soluklaşır ve soğur, soğuk terler ortaya çıkar ve kan basıncı düşer. Dikkate değer olan, bir dizi tamamen zararsız faktörün bayılmaya neden olabilmesidir: sıkı bir yaka, başın başarısız bir şekilde döndürülmesi, öksürük. Bayılma genellikle kendi kendine geçer, ancak uzun süreli koşullar uygun acil bakım gerektirir.

Kardiyak semptomlara gelince, hastanın kendisi tarafından not edilen nabız düzensizliği veya yavaşlaması hissi ve ayrıca koroner kan akışının yetersizliği ile açıklanan sternumun arkasındaki bölgede ağrı şeklinde kendini gösterir. Bu durumda ortaya çıkan aritmilere kalp atışının artması, kalbin çalışmasında çeşitli boyutlarda kesintiler, halsizlik ve nefes darlığı, kronik kalp yetmezliği gelişimi eşlik eder.

Çoğunlukla fibrilasyon veya ventriküler taşikardi, ani ölüm olasılığının artması nedeniyle CVS'ye aksesuar görevi görür. Zayıf sinüs düğümü sendromuna eşlik eden ek belirtiler arasında, hipoperfüzyonun arka planında ortaya çıkan oligüri (günlük idrar çıkışının azalması), ayrıca gastrointestinal bozukluklar ve kas zayıflığı yer alır.

Kalp bloğu: belirtiler

Bu aritmi çeşidi, dürtü iletimi sürecindeki bir yavaşlama veya kalbin iletim sistemi boyunca durması ile ilişkilidir. Blokajlar sinoatriyal formda (atriyum ve kas dokusu seviyesinde) yanı sıra atriyoventriküler formda (atriyoventriküler kavşak) ve intraventriküler formda kendini gösterebilir.

Ablukanın şiddet karakteristiğinin derecesine göre I, II ve III dereceleri belirlenir. I. derece, iletim sisteminin altta yatan bölümlerine impulsların iletilmesinde bir yavaşlama ile birlikte görülür, II, impulsların yalnızca belirli bir kısmının iletimi ilgili olduğu için eksik olarak tanımlanır ve son olarak derece III, burada dürtü yapma olasılığı hariç tutulur.

Ablukalar kalıcı veya geçici olabilir; miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, miyokarditin arka planında ve ayrıca bazı ilaçların kullanımında ortaya çıkarlar. Konjenital abluka (tam enine) gibi bir seçenek de vardır, ancak pratikte oldukça nadirdir.

Blokajlarla ilgili semptomlara gelince, bunlar (tamamlanmamış enine varyantlarla) kalp sesleri ve nabız kaybıyla karakterize edilir. Tam enine bloğa kalıcı bradikardi eşlik eder (kalp atış hızının 40/dk'ya düşmesiyle). Organlar için önemli olan kan akışının azalması nedeniyle kasılmalar ve bayılma ortaya çıkar. Anjina pektoris ve kalp yetmezliğinin yanı sıra ani ölüm gelişimi için seçenekler göz ardı edilemez.

Teşhis

Aritmi teşhisinde aşağıdaki ana yöntemler kullanılır:

elektrokardiyogram;
ekokardiyogram;
izleme (Holter, epizodik);
elektrofizyolojik inceleme;
yük testi;
ortostatik test.

Aritminin tedavisi

Tedavinin temeli hastanın durumunun türüne ve ciddiyetine göre belirlenir. Yazımızda da belirttiğimiz gibi birçok durum herhangi bir belirti göstermez ve tedavi gerektirmez. Diğer seçeneklerde ilaç tedavisinin bireysel olarak belirlenmesi ve bazı cerrahi işlemler gerçekleştirilir. Ayrıca yaşam tarzı değişikliklerine ilişkin temel pozisyonlar da belirleniyor.

İlaç tedavisinde özellikle kalp atış hızının kontrolüne yardımcı olan antiaritmik ilaçlar kullanılır ve sonraki felçte kanın pıhtılaşması riskini azaltmayı amaçlayan antitrombosit veya antikoagülan tedavi ilaçları seçilir.

İlaçlar hastanın anormal ritmini sabit modda kontrol edemiyorsa (ki bu atriyal fibrilasyon için önemlidir) kardiyoversiyon yapılır. Bu, göğse geçici bir anestezik enjekte edilmesini ve ardından bölgeye elektrik akımı uygulanmasını içerir. Bu yöntem, kalbin çalışmasını senkronize etmenize olanak tanır, böylece yeterli kalp ritminin yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Ventriküler fibrilasyon ve ventriküler taşikardinin tedavisinde, kalp kasının yeterli bir ritimde kasılması için sürekli izlenmesi ve beslenmesi için uygun bölgeye implante edilen bir kardiyoverter-defibrilatör sıklıkla kullanılır.

Aritmi, kalp kasılmalarının dengesiz frekansı ve ritmi ile karakterizedir. Bu, ortak göstergesi, uyarma uyarılarının oluşumunda ve bunların kalp kasına iletilmesinde, normal kalp atışı ritminden sapmalara neden olan başarısızlıkların varlığı olan, farklı türlerde hastalıkların geniş bir yelpazesidir. Bu listedeki en yaygın hastalıklar taşikardi, ekstrasistopia ve bradikardidir.

Patolojik faktörler kalbin iletim fonksiyonunun hatalı çalışmasına neden olur, bu da miyokard içinde elektriksel heterojeniteye neden olarak kalp atışı ritminde bozulmaya neden olur.

Olası nedenler, risk faktörleri

Mevcut tüm kalp patolojilerini göz önünde bulundurursak, çeşitli kalp ritmi bozukluklarının payı etkileyicidir. 60 yaş üstü kişilerin yaklaşık %10'unda aritmi belirtileri görülmektedir ve bu tür hastalıkların erkeklerde görülme sıklığı kadınlara göre bir buçuk kat daha fazladır.

Çocuklar ve gençler, kalp atış hızındaki değişikliklerle ilişkili hastalıklara karşı daha az duyarlıdır: hasta çocukların oranı %0,6'dır.

Miyokardiyal iletim sisteminin süreçlerinin bozulması, elektrik sinyallerinin yanlış oluşması veya bunların farklı alanlara iletilmesi sürecindeki başarısızlıklar nedeniyle oluşur. Sonuç olarak akım zincirdeki bir sonraki düğüme atlar ve böylece ritim kaybolur.

İhlallerin nedenleri

Tanımlanan bozukluk, kalp patolojilerinin varlığı veya iç veya dış nitelikteki olumsuz belirtilerin varlığı nedeniyle ortaya çıkar.

Patolojiye aşağıdaki kalp hastalıkları neden olur:

Kardiyomiyopati,
Kalp krizi,
İskemik hastalık
Koroner damarların aterosklerozu,
Kalp kusurları (özellikle çocuklarda),
Distrofi ve diğer miyokardiyal anomaliler.

Ayrıca kalp atış hızı bozukluklarına aşağıdaki gibi olaylar neden olabilir:

İç organ hastalıkları,
Vetovasküler distoni,
Obezite,
Hormonal dengesizlik
Sinir, endokrin sistem patolojileri,
Zehirlenme, aşırı dozda ilaç, sarhoşluk,
Şiddetli stres, duygusal sıkıntı,
Anemi,
Elektrik şoku,
Anestezi,
Cerrahi operasyonlar.

Risk altındaki gruplar

Kasılma ritminde çeşitli patolojik değişikliklere neden olabilecek ana faktörler şunlardır:

Aşırı içki,
Sigara içmek,
Düzenli bulaşıcı hastalıklar
Zihinsel, fiziksel stres,
Aşırı enerji içeceği, kafein tüketimi,
Yanlış ilaç alımı
Genetik faktörler (kalıtım),
Yaşlı insanlar.

Nadir durumlarda, çabuk öfkelenen kişilerin özelliği olan spontan aritmi gözlenir. Bu çeşitlilik neden tehlikelidir? Ciddi anksiyete durumlarında hastalar heyecan geçtikten hemen sonra düzensiz kalp atışından şikayetçi olurlar.

Aritmi türleri

Sınıflandırmak için hastalıkları arızanın konumuna göre birkaç gruba ayırmak gerekir.

Sinüs düğümünün arızası.
- Sinüs tipi, anormal bir kasılma hızıyla karakterize edilir, 30 yaşın altındaki kişilerde yaygındır ve sıklıkla ağır fiziksel efor sırasında ortaya çıkar.
- Sinüs taşikardisi kalp atış hızının artmasıdır.
- Sinüs bradikardisi yavaş bir kalp atışıdır.
- Atriyal asistol, sinüs düğümünün işleyişinin tamamen baskılanmasıdır.
Miyokardiyal iletim fonksiyonundaki başarısızlıklar veya bu alandaki inflamatuar süreçler.
- Farklı bölümlerdeki blokajlar (dürtülerin iletimini yavaşlatmak veya durdurmak).
- Ventriküllerin uyarılması çok erken.
İletim, otomatiklik, uyarılabilirlik süreçlerinde eşzamanlı başarısızlıklar.
- Ventriküllerin veya atriyumların hızlı çarpıntısı.
- Ekstrasistol, erken kasılmaların varlığı ile karakterize edilir.
- Atriyal fibrilasyon, ventriküler fibrilasyon - düzensiz kasılma sıklığı.

Listelenen hastalıklara ek olarak, çeşitli patolojik faktörlerin birleşiminden kaynaklanan başka formlar da vardır.

Ayrı bir grup, aşağıdakileri içeren fonksiyonel ritim bozukluklarını içermelidir:

Nörojenik kökenli bozukluklar. Kalbin işleyişi, tüm iç organların işleyişini kontrol eden sinir sisteminden doğrudan etkilenir. Sinir sistemi, kalp kasını farklı yönlerde etkileyen sempatik ve parasempatik sinirlerden oluşan dallanmış bir ağdır. Vagus (parasempatik) sinirin artan tonu kasılma ritmini yavaşlatır ve sempatik sinir sistemi artan tonla birlikte kalp atış hızını artırır. Sempatik tonun aktivasyonunun nedenleri stres, güçlü duygular yaşamak, zihinsel ve fiziksel aşırı yüklenme, sık sigara içmek, aşırı alkollü içecek tüketimi, günde çok miktarda kafein, baharatlı, yağlı yiyeceklerdir. Ayrıca tiroid hastalıklarının yanı sıra zehirlenme ve kan hastalıklarının varlığında sempatik ton artar. Parasempatik sistemin aktivitesinin arttığı çoğunlukla geceleri ortaya çıkan vago bağımlı aritmiler vardır. Artan tonun nedenleri gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları olabilir.
Diselektrolitler kan bileşiminin veya kalp kasındaki kimyasal elementlerin içeriğinin (potasyum, magnezyum seviyeleri) değişmesine neden olur.
İatrojenik tipler yanlış tedavi nedeniyle ortaya çıkar.
Mekanik olanlar göğüs kemiğindeki yaralanmalar, yüksekten düşmeler ve elektrik çarpmasıyla tetiklenir.
İdiyopatik aritmiler, herhangi bir nedeni belirlenemeyen anormal kalp atışları için kullanılan bir terimdir.

Pediatrik aritmi

Ayrı bir konu çocuklarda kalp atışı bozukluklarıdır. Doğuştan veya edinilmiş olabilirler.

Birinci tip, bebek anne karnındayken ortaya çıkar, dolayısıyla hamileliği yöneten doktorların görevi, fetüsün kalp atışını düzenli olarak dinlemektir. Neden ortaya çıkıyor? Bunun temel nedeni genetik yatkınlıktır.

Küçük çocuklar, kendilerinde güçlü duygusal strese neden olan olumsuz olaylara karşı hassastır. Ebeveynler arasında sık sık yaşanan skandallar ve bebeğin ruhunu etkileyen diğer olaylar kalp hastalıklarının gelişmesine neden olabilir.

Belirtiler

Bu, farklı özelliklere sahip bir hastalık kompleksi olduğundan semptomları da birbirinden farklıdır. En yaygın belirtilerin semptomlarına bakalım:

Sinüs taşikardisi ile kalp hızında 90 atım/dk ve üzerinde artış gözlenir. Hasta nefes darlığı, artan yorgunluk, çarpıntı ve vücudun her yerinde güçsüzlük hissinden şikayetçidir.
Paroksismal taşikardi durumunda doğru ritim izlenir, ancak aynı zamanda daha hızlıdır - dakikada 140 atımdan. Aritmisi olan bir hasta aşırı terleme, halsizlik ve sık idrara çıkmadan şikayetçidir. Uzun süreli bir atakla bayılma noktasına kadar göğüs ağrısı ortaya çıkar.
Sinüs bradikardisi, dakikada 55 atım veya daha düşük bir kasılma frekansı ile karakterize edilir. Semptomlar arasında düşük tansiyon, halsizlik hissi, hafif baş dönmesi ve kalp bölgesinde “ağrıyan” ağrı yer alır.
Sinüs tipinin belirtileri nefes alırken yavaş kasılmalar ve nefes verirken hızlı kasılmalardır. Bu hastalık hamilelik sırasında gençler ve kadınlar arasında yaygındır.
Hasta genellikle vücutta herhangi bir değişiklik hissetmediğinden ekstrasistol tanısı koymak zordur. Nadir bir hasta, kalp kasına giden dürtüde hafif bir artış fark edebilir ve bu da hemen donar.
Atriyal fibrilasyonda, kalbin ventrikülleri 150 atım/dakika'ya varan bir hızla kasılır; bu, ciddi kalp kusurlarının bir işaretidir; göğüste şiddetli ağrıya, kasılma sıklığına kıyasla yetersiz nabız ve kalp atış hızının düşmesine neden olur. düzensiz kalp tonu.
Kalbin farklı kısımlarında çarpıntı veya bunların blokajının belirtileri, kalp durması, bayılma, zayıf nabız, kasılmalar, nefes almada kesintiler, göz bebeklerinin genişlemesi gibi olayları içerebilir.

Gördüğünüz gibi spesifik semptomlar tamamen türlere bağlıdır. Semptomların sınıflandırılması listesi hastalığın türüne göre belirlenir, ancak bazen aritmi pratikte asemptomatiktir, bu nedenle hastalıkla mücadelede önleme önemli bir rol oynar.

Farklı türlerde bulunan en yaygın semptomlara daha ayrıntılı olarak bakalım.

Artan SS ritmi

Kalp hızının 90 atım/dk'yı aşması patolojik olarak yüksek kabul edilir. Bu, geniş bir taşikardi grubunun tanınmış bir klinik belirtisidir. Çoğunlukla hızlı kalp atışına halsizlik hissi, aşırı terleme ve hafif nefes darlığı eşlik eder. En yüksek kalp atış hızının 60 saniyede 180 atış olduğu kabul edilir - bu, hastanın hayatı için ciddi bir tehlikedir.

Artan kalp atış hızına genellikle soğuk algınlığı, anemi, yüksek tansiyon, egzersiz, aşırı kafein tüketimi ve sık sigara içimi neden olur.

Bu gösterge tespit edilirse elektrokardiyografi ve diğer muayene yöntemlerine başvurmalısınız. 100 atımın üzerinde stabil, sık bir ritim gözlenirse, doktor taşikardiyi belirler ve uygun tedaviyi reçete eder.

Yavaş SS ritmi

Bu semptom, özellikle yaşlılıkta tamamen sağlıklı insanlarda oldukça sık görüldüğü için kalp patolojisinin klinik bir belirtisi değildir. Bradikardi, baş dönmesi, bilinç kaybı, gözlerin önündeki koyu lekeler gibi olayların yanı sıra tehlikelidir. Listelenen rahatsızlıklar yoksa tedaviye gerek yoktur.

Göğüs ağrısı

Bazen ağrı, aşırı yeme veya yoğun egzersizden kaynaklanan kas spazmları nedeniyle ortaya çıkar. Ancak kalp atış hızındaki artışın eşlik ettiği ve yeterince uzun süre durmayan kalp bölgesindeki ağrı, kalp kasının normal fonksiyonunun ihlalinin bir sonucu olabilir. O zaman ambulans çağırmanız ve hastanın tamamen dinlenmesini sağlamanız gerekir.

Bilinç kaybı

Bayılma nedeninin pratik tanısı zor bir iştir. Bu semptom sadece aritminin değil aynı zamanda diğer patolojilerin de karakteristiğidir: güçlü duygusal şoklar, ilaç kullanımı, kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar. Taşikardi veya bradikardi atağı sıklıkla bilinç kaybına neden olur, çünkü bu tür aritmik kalp atışı kalp debisinde bir azalmaya ve kan basıncında aşırı bir düşüşe neden olur.

Bayılma, kişinin yere düşmesiyle kendini gösteren kısa süreli bir bilinç kaybı dönemidir. Bayılmanın ana nedeni beyne kan akışının kesilmesidir. Bayılmadan önce kişilerde artan terleme, bulantı hissi ve çarpıntı görülür. Bu semptom sık sık tekrarlıyorsa endişelenmelisiniz; EKG çektirmek için bir doktora görünmeniz gerekir.

Baş dönmesi

Genellikle bu aritmi belirtisine kas zayıflığı, mide bulantısı ve terleme hissi eşlik eder. Baş dönmesi aynı zamanda servikal osteokondroz ve vejetatif-vasküler distoniden de kaynaklanabilir, bu nedenle doğru tanı için özel bir muayeneden geçmek gerekir.

Teşhis

Makalenin önceki bölümünden de anlaşılacağı gibi, hastalığın klinik belirtileri oldukça çeşitli ve çok sayıdadır, bu nedenle tanı koymak aynı anda birkaç çalışma gerektirir.

Yukarıda açıklanan belirtileri tespit ederseniz, bu tür hastalıklarda uzman bir kardiyologla iletişime geçmelisiniz. Doktor bir muayene yapacak, hastanın şikayetlerine göre nedeni belirlemek için kalp ve kan damarlarının muayenesini yapacak ve yakın gelecek için tahminlerde bulunacaktır.

Aritmileri teşhis etmenin ana yöntemleri kalp atışını dinlemek, elektrokardiyografi ve ekokardiyografidir.

Elektrokardiyografi, göğüs yüzeyine yerleştirilen elektrotların kullanılması yoluyla kalp ritmi, iskemi varlığı ve geçmiş hastalıkların kalıntı etkileri hakkında veri elde edilmesini sağlar. Ortaya çıkan EKG'nin yorumlanması atriyal fibrilasyonu tanımlamaya yarar.
Ekokardiyografi, kalbin bölümlerinin durumunu ve işleyişini değerlendirmek için ultrasonun özelliklerini kullanır. Doktor bölümlerin boyutunu ölçebilecek, miyokardın kalınlığını belirleyebilecek ve çeşitli patolojileri tanımlayabilecektir.

Semptomların düzensiz belirtileri için, sabit olarak gerçekleştirilen sensörler aracılığıyla kalp atışının 24 saat izlenmesinden oluşan Holter izleme kullanılır. İzlemenin amacı günlük atriyal fibrilasyon ataklarını tanımlamak, sinüs ritmi restorasyonunun doğruluğunu değerlendirmek ve ortalama kalp atış hızını belirlemektir.

Listelenen yöntemler kullanılarak hastalık belirtilerinin tespit edilemediği durumlarda, doktor kışkırtıcı prosedürler önerebilir:

Eğim testi. Laboratuvarda döner masa üzerinde, konforlu koşullar altında ve sıkı güvenlik önlemleri alınarak (canlandırma yöntemleri hazırlanmıştır) gerçekleştirilir.
Koşu bandı testi, bir EKG'nin yapıldığı, hastanın nabzının, kan basıncının ve genel sağlığının izlendiği fiziksel aktivite (egzersiz bisikleti veya koşu bandı) içeren özel bir testtir. Tedavinin gidişatını düzeltmek için düzenli atakların yokluğunda kullanılır.
Yemek borusu yoluyla uyarım.
İnce kateterler kullanılarak invazif muayene (elektrofizyoloji).

Doktor ayrıca her biri ayrı işlevleri yerine getiren genel ve biyokimyasal bir kan testi de önerebilir. Genel analiz, inflamatuar süreçleri ortaya çıkarır ve biyokimya, ilaç yazarken önemli olan hiperlipidemiyi - yüksek seviyelerde kolesterol, elektrolitler veya karaciğer enzimlerini tespit eder.

Bir saldırı için ilk yardım

Siz veya sevdiğiniz biri nöbet geçirirse ne yapmalısınız?

Bir saldırı ilk kez meydana gelirse, ambulans çağırmak gerekir, çünkü hastalığın türünü bağımsız olarak belirlemek ve bir yardım yöntemi seçmek neredeyse imkansızdır.

Ambulans beklerken uzanıp yakınlarınızdan odayı havalandırmasını istemeniz gerekir ancak nefes darlığınız varsa yarı oturur pozisyonda kalmanız önerilir. Çoğu zaman, pozisyonu oturmaktan yatmaya ve tam tersi şekilde değiştirmek, aritminin belirtilerini hafifletmenize olanak tanır, bununla birlikte nefes egzersizleri ve kusmayı tetiklemek de yardımcı olabilir.
Doktorlar 40 damla Corvalol, bir çorba kaşığı kediotu veya anaç almayı tavsiye ediyor.
Panik atağı bastırmak için sevdiklerinizin desteğini almanız gerekir.
Bazı hastalar manuel terapiden faydalanır. Her üç saniyede bir gözlerinizi kapatmanız ve parmaklarınızla göz kapaklarınıza hafifçe bastırmanız gerekir.

Nabız düşerse, solunum yollarını açmak için hastanın kafasını geriye doğru eğmeniz, ardından giysilerin yakasını gevşetmeniz gerekir. Bayılma durumunda göğüs masajı yapılması ve hastaya suni teneffüs yapılması gerekir.

Evde tedavi

Kronik ventriküler taşikardi ve atriyal fibrilasyon gibi bazı aritmi türleri hastanın yaşamını tehdit eder, bu nedenle sürekli tedavi ve halk ilaçlarıyla tedavi gerektirir. Ne yazık ki, mevcut ilaç tedavisi yöntemleri hastayı yalnızca hastalığın ataklarından kurtarabilir ve tam iyileşme çoğu zaman cerrahi müdahale gerektirir.

İlaçlar

Tanımlanan hastalığa yönelik antiaritmik ilaçlar, bir kardiyolog reçetesiyle eczanelerden dağıtılmaktadır. Hapa bağlı olarak kalp kasının farklı etkileri vardır: Bazıları kasılma ritmini uzatır, diğerleri ise hızlandırır.

En yaygın kullanılan ilaçlar trimekain, disoperamid, kinidin, lidokain, etasizin, metoprolol, atenolol, amiodaron, verapamildir.

Sinüs taşikardisi için beta blokerler, sakinleştiriciler ve vitaminlerle birlikte reçete edilir.
"Sinüs bradikardisi" tanısı, damar genişletici ilaçların (örneğin, Actovegin, aminofilin ve diğerleri) kullanılmasını gerektirecektir.
Ekstrasistol için atropin tipi ilaçlar, bitkisel infüzyonlar reçete edilir ve sıklıkla potasyum takviyeleri reçete edilir. Ataklar düzenli olarak meydana gelirse, hasta hastaneye kaldırılır ve bir miktar lidokain ve diğer prosedürlerle tedavi edilir.
Atriyal fibrilasyon durumunda hastanın durumunu iyileştirmek için digoksin, elektrik nabız tedavisi ve ayrıca antikoagülanlar ve potasyum takviyeleri reçete edilir. Çoğu zaman tek tedavi seçeneği ameliyattır.
Ventriküler çarpıntı, lidokain veya potasyum klorür enjeksiyonunu gerektirir. Kalp durması durumunda acil defibrilasyon veya ameliyat yapılır.

Antikoagülanların bir takım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle birçok hastaya ameliyatı veya kalp pili takılmasını kabul etmeleri önerilir.

Halk ilaçları

Aritmi, doktorların geleneksel tariflere başvurmayı önerdiği olaylardan biridir, çünkü bunlar ilaç almanın etkisini tamamlayabilir ve artırabilir. Geleneksel tarifler kullanılarak aritmi nasıl tedavi edilir?

Bitkisel infüzyonların ve infüzyonların çoğunun ana bileşenleri, vücut üzerinde sakinleştirici etkisi olan bitkilerdir: kediotu, anaç, alıç.

Kalp ritmi bozuklukları varsa, kalbin normal işleyişini bozan altta yatan hastalığa dikkat etmek gerekir: kardiyoskleroz, miyokardit, nevroz vb.

Geleneksel tıp, semptomları hafifletmek ve normal kalp atışını yeniden sağlamak için düzinelerce tarif içerir. Hangileri en etkilidir? Kullanımı sadece tehlikeli olmayan, aynı zamanda kalp hastaları için çok faydalı olan en popüler seçeneklerin bir listesini sunuyoruz. En azından forumlardaki hastaların olumlu değerlendirmeleri kendi adına konuşuyor.

Kurutulmuş calendula çiçeklerinin (birkaç çay kaşığı) üzerine kaynar su (yarım litre) dökün ve yaklaşık iki saat demlenmesini bekleyin. Günde dört kez yarım bardak solüsyon alın.
2:2:3:3 oranında civanperçemi, şerbetçiotu kozalakları, kediotu kökü, melisadan oluşan bir koleksiyon. Bu karışımın bir çorba kaşığı üzerine 200 ml kaynar su dökün, 1 saat bekletin, sonra süzün. Günde dört kez 50 ml içilir.
2 çay kaşığı kurutulmuş peygamber çiçeği çiçeğini bir bardak kaynar suya dökün, 60 dakika demlenmesini bekleyin. Günde 4 defa 60-70 ml içilir.
Eşit miktarda çilek yaprağı, tatlı yonca otu, kuşburnu, alıç meyvesi, aynısefa çiçeği, hindiba kökü, kuşkonmaz kökü, nane alın ve karıştırın. Koleksiyonun bir çorba kaşığı ve gece boyunca 300 ml kaynar sudan bir infüzyon hazırlanır. Her 4 saatte bir 100 ml almanız gerekir.
Önceki infüzyonu hazırlama prosedürü, eşit miktarda rezene meyvesi, kuşburnu, bal yaprağı, saat yaprağı, çilek, yüksük otu, yabani biberiye karışımı için uygundur.
Benzer bir teknolojiyi kullanan başka bir infüzyon, aşağıdaki bileşenlerden oluşan bir karışımdan hazırlanır: çayır yoncası, civanperçemi, elma kabuğu, saat yaprakları, rezene meyveleri, çilek, kediotu (eşit parçalar).
500 ml votkaya 30 gr kurutulmuş belozer otu dökün, iki hafta bekletin, düzenli olarak çalkalayın, ardından elde edilen sıvıyı süzün, günde dört kez 30 damla alın.
Avrupa adaçayı ve votkanın 1:5 oranında infüzyonu (6 gün bekletin), günde 3 defa 10 damla alın.
120 gr çam tepelerini 500 ml votkayla dökün ve 10 gün gün ışığında bırakın. Yemeklerden önce günde 3 defa 20 damla alın.
Yüksek tansiyon için günde 3 defa 1 yemek kaşığı bal ile 100 ml pancar suyunun karışımını almalısınız.
Eğer kalbiniz hızla çarpıyorsa incir yiyebilirsiniz.
Aterosklerotik kökenli aritminiz varsa taze soğan ve elma posası karışımından salata yapmakta fayda var.

Aromaterapi aynı zamanda evdeki saldırılarla savaşmanıza da yardımcı olabilir. Eşit miktarda karanfil, melisa, çam, lavanta, hindistan cevizi, adaçayı, kekik, anason, okaliptüs yağlarını karıştırın, elde edilen karışımı aroma lambasına dökün, bir sonraki saldırıdan sonra soluyun.

Banyolara kediotu, alıç, nane, melisa infüzyonları eklenebilir veya bu şifalı bitkilerle çay demlenebilir.

Önleyici tedbirler

Çeşitli aritmi türleri yaşamı tehdit ettiğinden ve kan pıhtılaşması riskini artırabildiğinden, bu tür hastalıkların önlenmesi, düzensiz semptomları olsa bile tüm hastalar için endikedir.

Önleyici tedbirlerin temel amacı, bir saldırıdan kaynaklanan ani ölümü önlemektir. İstatistiklere göre ölümlerin yaklaşık %40'ı daha önce hiç nöbet geçirmemiş kişilerde meydana geldi. Bu nedenle, kendinizi normal hissetseniz bile, belirgin semptomların olmaması, kesinlikle sağlıklı bir insan olduğunuzun garantisi değildir.

Beslenme

Kalp çarpıntısı olan kişiler için sağlıklı olmanın anahtarı doğru beslenmedir. Günlük beslenmenizi planlarken kalp kası üzerinde olumlu etkisi olan potasyum ve magnezyum açısından zengin gıdaları tercih etmeniz önerilir. Ürün seçerken magnezyum açısından zengin bazı gıdaların (tohumlar, kuruyemişler, tahıllar) kalsiyum ve fosfor içerdiğini ve bu da magnezyumun olumlu etkisini önemli ölçüde azalttığını dikkate almanız gerekir.

Günlük magnezyum ve potasyum ihtiyacı, şiddetli fiziksel aktivite ve stresin yanı sıra aktif entelektüel çalışma ve sindirim bozukluklarıyla da artar.

Önleme, diyabet, gastrit, ülser, pankreas sorunları, endokrin sistem hastalıkları gibi hastalıkların varlığında zorunlu bir bileşendir.

Potasyum açısından zengin besinler:

Sebzeler (havuç, patates, lahana);
Tahıllar (karabuğday, yulaf ezmesi, darı);
Kurutulmuş meyveler;
Fındık.

Magnezyum açısından zengin besinler:

Deniz lahanası;
Kakao;
Kepek;
Kuru kayısı;
Fasulye;
Karidesler;
Fındık;
Karabuğday balı;
Susam;
Bezelye.

Yağlı yiyecek tüketiminizi azaltmalı, sebze, meyve ve tahıllara yoğunlaşmalısınız. Özellikle öğleden sonra aşırı yemek yememelisiniz çünkü aşırı dolu bir mide parasempatik sinirin tahriş olmasına neden olabilir ve bu da sinüs düğümünün normal işleyişini tehdit eder.

Vitaminlerin aritmiden muzdarip vücut üzerindeki faydalı etkilerini hafife almayın. Kalp ritmi bozukluklarının yaygın nedenlerinden biri vücudun genel zayıflığı olduğundan vitaminler işinize yarayacaktır. Daha fazla taze meyveler ve meyveler yemeniz ve ayrıca vücudu faydalı mikro elementlerle doyuran multivitamin kompleksleri almanız önerilir.

Yaşam tarzı

Sağlıklı bir yaşam tarzı, önleme başarısının temel koşuludur.

Öncelikle alkol, kafein ve sigara tüketimini bırakmak ya da minimuma indirmek gerekiyor çünkü tüm bu alışkanlıklar, sebep oldukları psikoaktivite nedeniyle kalbin işleyişini olumsuz etkiliyor.

İkinci olarak, iş gününüzü orta derecede fiziksel egzersiz ve temiz havada yürüyüşlerle çeşitlendirmelisiniz. Bu amaçla en uygun sporlar yüzme, rekreasyonel jimnastik ve yürüyüştür. Doktorun daha aktif aktiviteye izin vermesi durumunda liste kayak, egzersiz ekipmanları ve koşu ile desteklenebilir.

Üçüncüsü, kilonuzu sürekli izlemeniz önerilir. Fazla kilolar lipid metabolizması bozukluklarına neden olur ve aynı zamanda diyabetin de yaygın bir nedenidir. Bu tür sonuçlar kalp kasının işleyişinde bozulmalara neden olma eğilimindedir. Kilonuzu kontrol etmek için elektronik tartı satın almanız ve gün boyunca düşük kalorili yiyecekler yemeye çalışmanız gerekir.

Dördüncüsü, aritmiden muzdarip insanların stresle tüm güçleriyle savaşmaları gerekir. Yaşamın modern ritmi çoğu zaman nevrozlara ve aşırı zorlanmaya neden olur, bu da tüm vücudun işleyişini olumsuz yönde etkiler ve kalp de bir istisna değildir. Meditasyon, bitkisel ilaçlar, temiz havada yürüyüşler ve aromaterapi rahatlamak için uygundur.

Yukarıda verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Aritmi belirtileri tespit edilirse, doğru tanı koymak ve tedavi için nitelikli öneriler almak için derhal güvenilir bir tıp merkezindeki bir kardiyologla iletişime geçmelisiniz.

Kalp kasılmalarının sıklığı ve spesifik sırası bozulursa kardiyak aritmi tanısı konur. Bu kavram, çeşitli nedenlerden kaynaklanan ve kalp ritimlerinde bir takım bozukluklara yol açan geniş bir hastalık grubunu kapsamaktadır. Kardiyak aritmi her zaman yaşamı tehdit edici değildir, bu nedenle tanı korkutucu olmamalıdır.

Herhangi bir patolojinin bulunmadığı kişilerde bile aritmi ortaya çıkabilir. Kalp ritmi bozuklukları aşırı fiziksel aktivite, aşırı yorgunluk veya aşırı alkol tüketiminden kaynaklanabilir. Bu durumda özel tedaviye gerek yoktur ve kalp kası kasılmalarını normalleştirmek için dış tetikleyici faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir.

Aritmi gelişiminin nedenleri

Aritminin gelişmesine neden olan çok sayıda neden vardır. Çoğu zaman bu tanı, kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının arka planında yapılır:

Koroner kalp hastalığı;
Yüksek tansiyon;
Kalp kusurları;
Kalp kapakçıklarında hasar;
Kalp kası iltihabı.

Ayrıca başka hastalıklar da anormal kalp ritimlerine neden olabilir; örneğin:

Tiroid hastalıkları;
Adrenal bezlerin patolojileri;
Hormonal bozukluklar;
Diyabet;
Solunum sisteminde rahatsızlık;
Sinir bozuklukları.

Çocuklarda aritminin nedeni, kural olarak, vücudun oluşumu ve gelişimi ile ilişkili kardiyovasküler sistem üzerindeki artan strestir.

Tavsiye! Aritmi tanısı alan çocuğun durumu bir kardiyolog tarafından takip edilmeli ve düzenli olarak ziyaret edilmelidir.

Hamilelik ayrıca sıklıkla kardiyak aritminin gelişmesine de yol açar. Bu, çocuk taşırken kadının kalbindeki yükün önemli ölçüde artmasıyla açıklanmaktadır. Ayrıca bu dönemde otonom sinir sisteminde rahatsızlıklara yol açan önemli hormonal değişiklikler meydana gelir. Aritmi gelişimi için ana risk faktörleri arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

Vitamin ve mineral eksikliği

Kalp ritmi bozukluklarının nedeni çoğu zaman insan vücudundaki vitamin ve mineral eksikliğidir. Bu, kalp fonksiyonu için önemli olan maddelerin, normal kalp atışından sorumlu olan kalp kasına yeterli miktarda girmemesine yol açar.

Tavsiye! Uzun süreli temel vitamin ve mineral eksikliğinin ateroskleroz ve koroner kalp hastalığının gelişimine katkıda bulunabileceği unutulmamalıdır.

Aşağıdaki mineraller normal kalp ritimleri için önemlidir:

Magnezyum;
Potasyum;
Kalsiyum.

Normal kasılmaları sürdürmek için önemli bir unsur magnezyumdur. Eksikliği miyokardın gevşeme yeteneğini bozar ve sonuç olarak kalp yeterli oksijen alamaz. Magnezyum insan vücuduna gerekli miktarda girmezse kalp kasında spazm gelişir.

Bu durumda nabız genellikle artar ve sonuç olarak kalp, kalp yetmezliğine neden olabilecek artan yük altında çalışır. Ayrıca magnezyum eksikliği nedeniyle elektrolit dengesizliğine neden olur ve sonuç olarak uyarıların kalbin iletim yolları boyunca geçişi kötüleşir.

Potasyum eksikliği meydana gelirse, yiyeceklerle birlikte düzenli tuz tüketimi sayesinde, insan vücudunda her zaman gerekli miktarda bulunan sodyum ile değiştirilir.

Tuz aynı zamanda hücrelerdeki suyu tutar ve dolayısıyla kalp kasının şişmesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, potasyum ve magnezyum eksikliği ile birlikte, kalp kasında şişme ve miyokardın yetersiz gevşemesine karşı manyetik bir impulsun iletilmesinde zorluklar ortaya çıkar.

Kalsiyumun kalp kasının düzgün işleyişindeki rolü, bu elementin kasılmasından sorumlu olması, magnezyumun ise gevşemeye katılması gerektiğidir. Bu bakımdan bu unsurlarda bir dengesizlik varsa kalp kasılma bozuklukları ortaya çıkar.

Bazı durumlarda potasyum ve magnezyumun insan vücuduna doğru miktarlarda girmesini sağlamak önemlidir. Bu aritminin gelişmesini önleyecektir. Aşağıdakilerin arka planında aritminin gelişmesi için potasyum ve magnezyum özellikle gereklidir:

Gastrointestinal sistem hastalıkları, özellikle gastrit ve ülserler;
Endokrin sistem hastalıkları, özellikle diyabet;
Spor eğitimi de dahil olmak üzere aşırı fiziksel aktivite;
Sinirsel aşırı gerginlik;
Yoğun zihinsel çalışma;
Hormonal ilaçlar almak.

Vitamin eksikliği de aritmiye neden olabilir. Özellikle aşağıdaki vitaminler kalp kasının normal çalışması için önemlidir:

Kalp kasına kalsiyum sağlanmasına yardımcı olan D Vitamini;
Kalp kasının liflerini güçlendiren ve onları elektriksel uyarıların dolaşımındaki bozukluklara karşı daha dirençli hale getiren E Vitamini;
Bir antioksidan olan ve kolesterol metabolizmasını normalleştirmeye yardımcı olan N Vitamini (lipoik asit) ve dolayısıyla aterosklerozun arka planında aritmi gelişme riskini azaltır.
Hücrelerin doğru beslenmesinde rol oynayan ve bunları sağlayan lesitin.

Çeşitli türlerde aritmi belirtileri

Modern pratik tıp çok sayıda farklı aritmi türünü içerir. Onlar farklı:

Oluş nedenleri;
Belirtiler;
Hastalığın doğası.

Sağlıklı bir insan genellikle kalbin çalışmasını fark etmez. Bu nedenle, aşağıdaki duyumlara dayanarak aritmi gelişiminden şüphelenebilirsiniz:

Artan ve elle tutulur kalp atışı;
Kalp bölgesinde keskin bir sarsıntı;
Bir süreliğine kalpte “solma” hissi;
Kalp bölgesinde rahatsızlık varlığı.

Taşikardi

Hızlı kalp atışıyla karakterize edilen aritmiye taşikardi denir. Bu başarısızlık hem fizyolojik hem de patolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Fizyolojik taşikardi her zaman bazı dış faktörlerle ilişkilidir ve tedavisi çoğunlukla bunların ortadan kaldırılmasını içerir.

Örneğin vücut pozisyonundaki ani bir değişiklik, aşırı yemek yeme veya aşırı dozda ilaç kullanımı anormal kalp ritimlerine yol açabilir. Tehlike, herhangi bir kalp hastalığının arka planında patolojik taşikardiden kaynaklanmaktadır. Bu tür aritmi, hızlı bir kalp atış hızı ve dakikada 90 atımı aşabilen bir nabız hızıyla karakterize edilir.

Tavsiye! Taşikardi tedavi edilmezse kalp yetmezliği gelişebileceği anlaşılmalıdır.

Taşikardinin dış belirtileri ortaya çıkar:

Baş dönmesi;
Artan kalp atış hızı;
Göğüs ağrısı.

Menşe yerine göre taşikardi oluşur:

Atriyal;
Zheludochkova;
Düğüm, dürtüler atriyum ve ventriküllerin sınırından kaynaklandığında.

En tehlikeli olanı, aşağıdaki ciddi kalp hastalıklarının komplikasyonlarından kaynaklanan ventriküler taşikardidir:

Miyokardiyal enfarktüs;
Koroner ateroskleroz;
Enfarktüs sonrası anevrizma ve kardiyoskleroz;
Kalp kusurları;
Kalp kası iltihabı.

Tavsiye! Gözlerin koyulaşmasının eşlik ettiği şiddetli taşikardi atağının sıklıkla bilinç kaybına yol açtığını bilmelisiniz. Bu durumda acilen ambulans çağırmalısınız.

Atriyal fibrilasyon veya atriyal fibrilasyon, kalp döngüsü sırasında kalp liflerinin kaotik uyarılmasıyla karakterize edilir. Kalp ritmindeki bu bozulma, atak 48 saatten fazla sürerse çok tehlikelidir çünkü bu durumda kanın pıhtılaşması ve iskemik felç gelişme riski artar. Atriyal fibrilasyonun belirtileri tamamen aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

Bu tür aritminin en belirgin belirtileri:

Aşikar kalp atışı;
Göğüs ağrısı ve kalp bölgesinde karıncalanma;
Kasların zayıflaması;
Artan terleme;
Yürürken nefes darlığı;
Artan idrara çıkma;
Panik korkusunun ortaya çıkışı;
Çoğunlukla bilinç kaybına yol açan baş dönmesi.

Atriyal fibrilasyonun iki farklı formu vardır:

Bir haftadan fazla süren kronik;
Tekrarlayan, geçici.

Kural olarak, atriyal fibrilasyonun ilk aşaması paroksismal bir formla karakterize edilirken, bireysel atakların süresi ve ortaya çıkma sıklığı değişebilir. Daha sonra bazı hastalarda kardiyak aritmiler kronikleşebilir, bazılarında ise ilerleyici olmayan nüksler görülebilir.

Tavsiye! Atriyal fibrilasyon neredeyse her zaman kalp patolojilerinin arka planında teşhis edildiğinden tedavisi zorunludur.

Ekstrasistol

Bir diğer yaygın kardiyak aritmi türü ekstrasistoldür. Bu durumda, hem atriyumda hem de ventriküllerde lokalize olabilen kalp kasının olağanüstü kasılmaları hissedilir. Bu tür aritmi çoğunlukla alkol, kahve, sigara içen veya diğer uyarıcıları alan sağlıklı kişilerde görülür.

İhlalin dış belirtileri şunlardır:

Ani hava eksikliği ve nefes almada zorluk;
Artan terleme;
Panik eşiğinde korku duygusunun ortaya çıkması;
Cildin solgunluğu.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla ilişkili bir patoloji olarak ekstrasistol ancak 50 yaşından sonra gelişebilir.

Tavsiye! Eğer genç yaşta sık sık ekstrasistol atakları yaşıyorsanız mutlaka bir kardiyolog muayenesinden geçmelisiniz.

Bradikardi

Aritmi tanısı, kalp kasının kasılma sayısının normdan aşağı doğru sapması durumunda da konur. Bu anormal kalp ritmine bradikardi denir. Kalbin bu şekilde bozulmasıyla nabız dakikada 55-60 atışın altına düşer. Bunun sonucunda kan dolaşımı bozulur ve bunun sonucunda organ ve dokulara gerekli miktarda oksijen ulaşamaz. Bu tür aritmiler miyokard enfarktüsünü veya felci tetikleyebilir.

Kasılma sayısı bir miktar azalırsa, kalp ritmindeki bozulma belirtileri, yine de endişe verici olsa da, gözden kaçabilir.

Tavsiye! Ciddi komplikasyonları önlemek için bradikardi teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Nabız önemli ölçüde yavaşladığında aşağıdaki belirgin belirtiler gözlenir:

Kan basıncındaki değişiklikler;
Keskin bir güç kaybına bağlı baş dönmesi;
Hızlı yorulma;
Soğuk ter;
Geçici görme sorunlarının ortaya çıkması;
Dinlenme sırasında bile nefes almada zorluk.

Bradikardi meydana gelirse mutlaka ilaç tedavisi gerekir, aksi takdirde kalp yetmezliği gelişebilir.

Kalp blokları

Kalp bloğu, bir uyarının kalp kasının bazı kısımlarından geçişinin yavaşlaması veya durdurulması ile karakterize edilen özel bir aritmi türüdür. Kalıtsal faktörler ve hemen hemen tüm kalp hastalıkları bu tür aritminin gelişmesine neden olabilir. Kalp blokları değişiklik gösterir:

Gelişim gücüne göre;
Arızanın ciddiyetine göre;
Dürtü tıkanıklığı alanlarının lokalizasyonu ile.

Bu tip aritminin gelişim gücü değerlendirildikten sonra doğru tedavi reçete edilir. Bu durumda, dürtünün niteliğine göre aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

I derece – gecikmeli geçişle;
II derece – kısmi geçişli;
III derece - tamamen dürtü yokluğu ile.

İmpulsun tamamen yok olduğu kalp blokları yaşamı tehdit eder. Ataklar sırasında, miyokard kasılmalarının sayısı dakikada 30 atıma düşürülür ve bireysel atımlar arasında büyük boşluklar varsa, bilinç kaybının arka planında kasılmalar mümkündür. Bazı durumlarda saldırı ölümcül olabilir.

Aritmi tanısı

Her türlü kardiyak aritminin tanısı, hastanın şikayetleri ve muayenesine dayanarak kardiyolog tarafından gerçekleştirilir. Ana teşhis testi, kalp ritimlerinin grafiksel bir gösterimi olan bir elektrokardiyogramdır.

Ancak aritmi atakları sıklıkla periyodik olduğundan, çoğu durumda doğru tanıyı koymak için 24 saatlik Holter elektrokardiyogram takibi gerekir. Bu amaçla hastanın vücuduna sabitlenen ve kalp ritimlerinin 24 saat boyunca takip edilmesini sağlayan özel bir cihaz kullanılır.

Şiddetli kardiyak aritmi vakalarında genellikle ek muayeneler yapılır:

Daha çok kalp ultrasonu olarak bilinen ekokardiyografi. Bu yöntem çok bilgilendiricidir, çünkü onun yardımıyla kalbin tüm bölümlerinin durumunu kesinlikle doğru bir şekilde değerlendirebilirsiniz. Modern ekipmanların yardımıyla kalp kasında aritmiye yol açan her türlü hasarı net bir şekilde görebilirsiniz.
Kalbin elektrofizyolojik muayenesi. Bu durumda, dahili sensörlerle donatılmış bir kateter, bir damar yoluyla kalbe yerleştirilir. Bu yöntem, herhangi bir şiddetteki aritmiyi doğru bir şekilde teşhis etmenize ve tedaviyi doğru şekilde reçete etmenize olanak sağlar.

Aritmilerin tedavisi

Kalp ritmindeki bozukluklar çok çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Bu nedenle aritmi tedavisi şunlara bağlıdır:

Hastalığın etiyolojisi;
Hastalığın şiddeti;
Hastalığın belirtileri.

Kalp patolojisinin arka planında anormal kalp kasılmaları oluşmuyorsa ve endişe yaratmıyorsa, aritmiyi özel ilaçlarla tedavi etmeye gerek yoktur. Kalp ritmi bozuklukları sırasında oluşan rahatsızlığı sakinleştirici ve depresanların yardımıyla giderebilirsiniz. En iyi bilinen etkili çareler şunlardır:

Corvalol;
Persen;
Novopassit.

Tavsiye! Aritmi için herhangi bir ilaç almadan önce bir kardiyoloğa danışmalısınız.

Ayrıca yaşamı tehdit etmeyen aritmi tedavisi sıklıkla gerçekleştirilir:

Özel diyet;
Geleneksel yöntemler;
Nefes egzersizleri;
Homeopatik ilaçlar;
Aküpresür.

Ağır vakalarda, özel antiaritmik ilaçlar yardımıyla aritmi belirtileri giderilir. Andrenoseptörleri bloke ederek adrenalinin emilimini engellerler ve dolayısıyla kalp ritimlerini normalleştirirler.

Tavsiye! Hastalığın antiaritmik ilaçlarla tedavisine başlamadan önce mutlaka bir kardiyoloğa danışmalısınız. Bozukluğun derecesine ve türüne bağlı olarak ilaçların dozajı değişebilir.

Her türlü aritmi, özel vitamin ve mineral kompleksleri ile ek tedavi gerektirir. Magnezyum özellikle kalp iyileşmesi için önemlidir. Elektrolitik dengeyi ve miyokarddaki impuls yollarını eski haline getirmek için potasyum ve magnezyum içeren özel kompleksler reçete edilir.

Aritmilerin cerrahi tedavisi

Çoğu zaman, ciddi aritmi formlarında konservatif tedavi etkisizdir. Bu durumda kalp ritminde bozulmalara neden olan kalp kasındaki şu veya bu hasarı cerrahi yöntemlerle ortadan kaldırmak mümkündür.

Aritmi ameliyatla tedavi edilebilir:

Tamamen kalp kasındaki hasar ortadan kalktığında ve hasta tamamen ataklardan kurtulduğunda;
Kısmen atakların şiddeti ve sıklığı azaldığında.

Modern tıp, çeşitli cerrahi yöntemleri kullanarak aritmi belirtilerini ortadan kaldırmayı mümkün kılar:

Kalp kasının patolojik alanlarının çıkarılmasını içeren açık kalp ameliyatı;
Kalp kasının patolojik alanının kısmen veya tamamen yok edilmesini sağlayan minimal invaziv kateter yöntemleri.

Aritmi teşhisi konulduktan sonra kişinin mutlaka yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesi gerekir. Doğru bir yaşam tarzı sürdürmek ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir. Hastalığın özelliklerini inceleyecek, gelişiminin dinamiklerini izleyebilecek ve gerekirse gerekli reçete ve önerilerle zamanında yanıt verebilecek aynı doktorun gözlemlenmesi çok önemlidir.

Aritmi, kasılmaların düzeninin, sıklığının ve sırasının değiştiği kalp ritmindeki bozuklukla karakterize edilir. Otomatiklik, iletkenlik ve uyarılabilirlik bozulur. Eğer bu hastalığa yakalanırsanız, mümkün olduğunca çabuk harekete geçmeniz gerekir.

Aritminin özellikleri

Kalp lifleri ve demetleri boyunca elektriksel uyarılar oluşturup ileten belirli hücrelerin nodüler kümelerinden oluşan iletim sistemi, kalpte normal ritmi korur. Ve elektriksel uyarılar miyokardın (kalp kası) uyarılabilirliğini ve kasılmasını teşvik eder. İletken sistem, her biri darbeleri iletebilen birçok elemandan oluşur. Ancak frekans, sağ tarafın üst atriyumunda bulunan sinüs düğümü tarafından ayarlanır.

Sinüs bölgesinden elektriksel uyarılar kalp boyunca dolaşır. Bir kısmı atriyal kasılma ve uyarılabilirlik sürecinden sorumludur, diğeri ise dürtünün hareketini biraz yavaşlattığı AV düğümüne (atriyoventriküler) gönderilir. Bu, kanın kalbin ventriküllerine damıtılması için gereklidir. Daha sonra His demetine hareket eder ve daha sonra Purkinje liflerine ve ventriküllere yayılır.

Ritim sorunları 2 nedenden dolayı ortaya çıkar:

elektriksel bir dürtü oluşumu bozulur;
dürtü iletimi bozulur.

Sakin bir durumda 60 ila 80 atım olmalıdır, fiziksel efordan sonra atım sayısı artar, uyku sırasında ise tam tersine azalır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD 10) aritmiyi I49 (diğer kardiyak aritmi) olarak kodlamıştır. Aritminin türüne bağlı olarak I49.0'dan I49.9'a kadar sayılarla desteklenir.

Nedenler

Çoğu zaman, aritmi böyle bir arka plana karşı gelişir hastalıklar kardiyovasküler sistem:

kalp iskemisi (bu arka plana karşı miyokardın yapısı değişir, boşluklar genişler);
miyokardit (elektriksel stabilite bozulmuş);
kalp hastalığı (kas hücrelerinde artan yük);
kalp ameliyatı;
sistem yaralanması.

Ayrıca orada faktörler Aritminin gelişimini etkileyen:

kafeinli içeceklerin kötüye kullanılması;
alkol tüketimi ve sigara içmek;
sık stres;
depresyon;
aşırı fiziksel aktivite;
bozulmuş metabolizma;
magnezyum ve potasyum eksikliği;
hormonal dengesizlik ve endokrin sistemin diğer patolojileri;
beyni etkileyen hastalıklar;
vücudun enfeksiyonu ve zehirlenme;
kadınlarda menopoz öncesi dönem.

Belirtiler

Aritmi belirtileri değişebilir. Bunun nedeni birçok iç sistemin hemodinamikleri üzerindeki etkisidir. Ancak genel belirtiler tanımlanabilir:

hasta ritimde kesinti hissediyor;
kalp atış hızı artar;
baş dönmesi ve halsizlik;
boğulma ve anjina hissi;
kardiyojenik şok;
batan bir kalp hissi;
kalpte titreme.

Tıbbi uygulamada, tek bir semptomun olmadığı sessiz aritmi de kaydedilmiştir. Bu tür inceleme sırasında keşfedilir.

Kardiyak aritmi türleri

Aritmi şu şekilde sınıflandırılır:

Sinüs tipi taşikardi. Bu aritmi, dakikada 90'dan fazla atışla hızlanan kalp atışıyla kendini gösterir. Sebepler basit fiziksel aktiviteden kalp hastalığına kadar çeşitlidir.
Miyokarddaki kasılmaların hatalı değişimi ile karakterizedir. Bir kişi nefes aldığında kalp atış hızı hızlanır ve kişi nefes verdiğinde yavaşlar. Çoğu zaman, bu tür çocuklar ve ergenler için tipiktir. Fonksiyonel ve solunumsal aritmi olarak ikiye ayrılır.
Sinüs bradikardisi. Bu tür aritmi, ritimde bir azalma ile karakterize edilir (kasılma sayısı dakikada 60 atımın altındadır). Çoğunlukla istirahat halinde, arteriyel hipotansiyon ve kardiyovasküler sistem hastalıklarıyla kendini gösterir.
Paroksismal atriyal fibrilasyon. Kalp atışı büyük ölçüde artar (240 atıma kadar), ancak ritim doğru kalır. Bunun ana nedeni, atriyumda gereksiz uyarıların oluşmasıdır, bu da kalp kaslarının dinlenme süresinin azalmasına neden olur. Bayılma, halsizlik, solgunluk ve artan terleme eşlik eder.
Aritmi atriyal fibrilasyon Kalbin kas sistemindeki bazı liflerin düzensiz kasılması olarak kendini gösterir, ancak atriyum kasılmaz. Ventriküllerde ritim düzensizdir, frekans 100 ila 150 atım arasında değişmektedir. Başlıca nedenleri alkolizm, tiroid bezinin iltihabı ve kalp hastalığıdır.

Bu videodan kalp ritminizi nasıl kontrol edeceğinizi, atriyal fibrilasyonun ne olduğunu ve ondan nasıl kurtulacağınızı öğrenin.

Karıncıklarda eş zamanlı fibrilasyon ve çarpıntışiddetli kalp rahatsızlıklarında ve aşırı dozda ilaç nedeniyle vücudun zehirlenmesinin arka planında ortaya çıkar. Bu, aritminin en tehlikeli türüdür, çünkü organ fonksiyonlarının aniden durması mümkündür. Ana belirtiler: boğuk nefes alma, bilinç kaybı, kasılmalar, göz bebeklerinin genişlemesi ve nabız yokluğu.
İçin paroksismal taşikardi Tipik darbe frekansı 140 ila 340 kat arasındadır. Aniden ortaya çıkar ve kaybolur.
Ekstrasistol. Kalp kasları erken kasılır. Kalp bölgesinde kuvvetli bir itme veya solma şeklinde kendini gösterir.
Şu tarihte: solunum aritmi Kasılmalar yanlış sırada değişiyor. Bu en güvenli aritmi türüdür.
Kalp bloğu Miyokard boyunca impulsların iletimi önemli ölçüde yavaşladığı ve hatta durduğu için ölüm tehdidi taşır.

Hamilelik sırasında aritminin özellikleri

Hamilelik sırasında, kadının vücudunun alışılmadık bir durumunun arka planında aritmi meydana gelebilir. Geç toksikoz aritmiyi artırır. 100 vakanın yaklaşık 20'sinde paroksismal taşikardi ve ekstrasistol tespit edilir. Bu normal kabul edilir çünkü miyokard etkilenmez. Atriyoventriküler düğümde lokalize olan aritmi tehlikesi de yoktur. Hamile bir kadın için en tehlikeli aritmi türü atriyal fibrilasyondur. Bu durumda hamileliğin sonlandırılması sorunu gündeme gelmektedir.

Çoğu zaman doğum sırasında sezaryen kullanılır ve kadının kendisi normal bir doğum hastanesinde değil, uzmanlaşmış bir hastanede doğum yapmalıdır. Çünkü kalp patolojileri sıklıkla acil tıbbi bakım gerektirir.

Kendinizi aritminin hoş olmayan sonuçlarından korumak için, doktorun tüm talimatlarına kesinlikle uymalı, doğru beslenmeli, diyet uygulamalı, yeterince dinlenmeli ve uygun ilaçları almalısınız.

Çocuklarda ve ergenlerde aritminin özellikleri

Çocukluk ve ergenlik döneminde aritmi oldukça sık görülür, nedenleri yetişkin aritmisinin etiyolojisinden farklıdır. Bu kalıtsal bir yatkınlık, doğuştan kalp kusuru, bulaşıcı soğuk algınlığının etkisi vb. Semptomlar olmayabilir, ancak mevcutsa kendilerini açıkça gösterirler. Bu nedenlerden dolayı çocuğun yılda en az bir kez ekokardiyografi ve elektrokardiyografiye gönderilmesi önerilir. Bu, kalp ritmindeki bozuklukların zamanında tespit edilmesini sağlayacaktır.

Çocuklar için tedavi prognozu birçok durumda olumludur, ancak kalbin çeşitli kısımlarındaki kasılma ritmi aynı anda bozulduğunda kombine aritmiye karşı dikkatli olunmalıdır.

Aritmi, vücuttaki hormonal değişiklikler, çocuğun büyüme ve gelişmesinin artması nedeniyle ergenlik ve çocukluk için tipiktir. Çocuklar bu durumu aşarlar. Bu nedenle aritmi her zaman bir hastalık değildir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Zamanında bir kardiyoloğa başvurmazsanız veya tedavi yöntemi yanlış seçilirse komplikasyonlar ortaya çıkar. Aşağıdakiler olabilir:

miyokardiyal enfarktüs;
vuruşlar;
tromboz ve tromboflebit;
kalp yetmezliği;
kalp durması nedeniyle ani ölüm.

Aritmi krizine nasıl yardımcı olunur?

Öncelikle ambulans çağırmanız gerekiyor. Ancak doktorlar yoldayken boş kalamazsınız:

Hastanın sinirlenmemesi için mümkün olduğu kadar rahatlatılması gerekir.
Hastanın oturması veya uzanması fark etmeksizin vücut pozisyonu rahat ve konforlu olmalıdır.
Kusturmayı deneyin, kalp atış hızınızı normalleştirecektir.
Hastaya sakinleştirici verin. Bu kediotu, anaç tentürü, Corvalol veya Valocordin olabilir.

Teşhis

Aritmi semptomlarınız varsa, iki uzmana (bir terapist ve bir kardiyolog) başvurmalısınız. Teşhis koymak için doktor sadece kalbi değil aynı zamanda tiroid bezini de inceler.

Temel muayene yöntemleri:

Elektrokardiyogram kalp, kollar ve bacaklara takılan elektrotlar kullanılarak kalbin incelenmesini içerir. Aşamaların süresi ve kalp kası kasılma aralıklarının sayısı belirlenir.
Şu tarihte: ekokardiyografi Ultrasonik sensörler kullanılmaktadır. Kalp odalarını, kapak aparatının hareketini, duvarları ve bunların boyutsal oranlarını incelerler.
Holter yöntemi günlük izleme yapar. Gün boyunca kalp kasılmalarının ölçümlerini kaydeden taşınabilir kayıt cihazları hastaya takılır. Ritim uyku, dinlenme ve aktivite sırasında belirlenir.
Aritminin yapay başlatılması. Standart testler gerçekleştirilir: haritalama, fiziksel egzersiz, elektrofizyolojik inceleme, eğimli masa kullanımı.

Geleneksel yöntemlerle tedavi

Aritmi tedavisi yöntemi patolojinin nedenine, vücudun özelliklerine ve hastalığın seyrine göre seçilir. Sebep kalp hastalığı veya tiroid hastalığı ise bu sebep ortadan kaldırılır. Aritmi kendiliğinden kaybolacaktır. Diğer durumlarda, böyle ilaçlar engelleyiciler grubundan:

Potasyum blokerleri hücreleri yeniler. İlaçlar: “Ornid”, “Amiodaron”, “Dofetilide”, “Bretilium”, “Ibutilide”, “Sotahexal”, “Cordarone”.
Kalsiyum kanal blokerleri: Amlodipin, Brokalsin, Amlodac, Verapamin, Nimotop, Diocardin, Diltiazem, Isoptin.
Beta blokerler: Propranolol, Atenolol, Celiprolol, Bisoprolol, Egilok, Metoprolol.
Sodyum blokerleri: “Rytmilen”, “Difenin”, “Fenitoin”, “Xicaine”, “Meksiletin”, “Propafenon”, “Novokainamid”, “Kinidin”, “Lidokain”.

Kalp kası dokusunun bozulması için, cerrahi müdahale yöntemleri:

Cerrah elektriksel kalp pili uygular, yani kalp ritminin yapay bir kontrolörü olan kalp pilini yerleştirir. Elektrokardiyostimülasyon yalnızca ritim azaldığında kullanılır. Kalp pili sayesinde kasılmaların sıklığı korunur ve normalleştirilir. ECS sinüs düğümünün işlevlerini yerine getirir, kaslara elektriksel uyarılar sağlar ve bunların senkronizasyonunu kontrol eder. Kalp pili otomatiktir, dolayısıyla gerekirse modu otomatik olarak değiştirir. Kalp pili geçici olarak veya kalıcı olarak implante edilebilir.
Radyofrekans ile kateter ablasyonu reçete edilir. Bu, patolojik alanın dağlandığı minimal invaziv bir yöntemdir.
Bir defibrilatör-kardiyovertörün implantasyonu mümkündür.

Aritmi olan hastaların tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Ağır vakalarda sadece yatarak tedavi uygulanır.

Halk ilaçları

Normal kalp atış hızını korumak için geleneksel tıp tariflerini kullanın:

Kediotu kök kısmından doğal bir tentür hazırlayın. Bunu yapmak için öğütün ve 1 yemek kaşığı oranında suyla doldurun. l. 200 mi su. 12 saat demleyin, günde üç kez bir kaşık alın. Su sıcak olmamalıdır.
Önceki tarifte olduğu gibi aynı oranlarda calendula çiçeklerinin üzerine kaynar su dökün. Birkaç saat demlenmesine izin verin. Günde dört kez 100 ml alın.
Melisa ve naneden çayı her zamanki gibi demleyin. Günde birkaç kez içebilirsiniz. Dersler arasında ara verilmelidir. Mesela 2 ay çay içiyorsunuz, sonra bir hafta dinleniyorsunuz.
Alıç aritmi ile iyi başa çıkıyor. 20 gram kuru meyve alın, bir bardak kaliteli votka dökün. Karanlık bir yerde 10 gün bekletin. Günde üç kez bir bardak suya 8-12 damla tentür damlatılıp içilir.
Alkol tentürü size uymuyorsa, alıçtan iyileştirici bir kaynatma yapın. 200 ml kaynar su için bitkinin sadece 5-6 gram çiçek kısmına ihtiyacınız vardır. Suyla doldurun ve kabı bir su banyosuna yerleştirin. Günde üç kez yemeklerden önce 100 ml alın.
Kara turpun suyunu sıkın, eşit oranlarda doğal balla karıştırın ve günde üç kez 2 çay kaşığı alın.
Sağlıklı bir salata yapın. Bunu yapmak için kereviz kökü, maydanoz, dereotu, ekşi krema veya ev yapımı mayoneze ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeleri öğütün, biraz tuz ekleyin. Salatayı mayonezle süsleyecekseniz tuz eklemeyin. Bu salatadan günde bir porsiyon yemek yeterlidir.
Soğanı ve elmayı ince ince doğrayın. Bileşenleri bağlayın. Karışımdan bir çorba kaşığı günde iki kez, tercihen öğle yemeği arasında alın. Tedavi süresi 30 gündür.
Kuşburnu çok faydalıdır ancak yalnızca tohum kısmı kullanılır. Öyleyse tohumları al. Bunlardan iki çay kaşığı olmalı. Kaynar su (350-400 mi) dökün, birkaç saat demlenmesine izin verin. Çok dikkatli bir şekilde süzün ve tadına bal ekleyin. Günde üç kez 50 ml içilir. Tohum kısmının yıkanması kesinlikle yasaktır, aksi takdirde faydalı maddeler yıkanabilir.

Üriner sistemle ilgili sorunlarınız varsa mutlaka doktorunuza danışın. Çünkü bu tür geleneksel ilaç tarifleri bu patolojiler için kontrendikedir.

Önleme tedbirleri

Önleyici amaçlar için olağan kuralları izleyin:

Aktif bir yaşam tarzı sürün, sabahları egzersiz yapın ve yürüyüşe çıkın.
Diyetinize dikkat edin: kolesterolü ve diğer sağlıksız yiyecekleri ortadan kaldırın, doğal vitamin ve mineralleri (sebzeler, meyveler, deniz ürünleri, tahıllar vb.) tüketin.
Özellikle şeker hastalığına yatkınsanız kan şekeri seviyenizi izleyin.
Alkol ve sigara içmeyi bırakın. Hakkında daha fazlasını okuyun.
Obez veya aşırı kiloluysanız acilen kilo verin çünkü bu, kalbin işleyişini en olumsuz şekilde etkiler.

Aritmiye yatkınsanız veya periyodik olarak ortaya çıkıyorsa mutlaka bir kardiyoloğa başvurun. Sonuçta, bir hastalığı önlemek daha sonra tedavi etmekten daha iyidir. Önleme kurallarına uyun, stresli durumlardan kaçının ve kendi sağlığınıza dikkat edin.