Huzursuz bacak sendromu nasıl tedavi edilir. Huzursuz bacak sendromu: Gecenin işkenceye dönüşmesi

hiç yaşadın mı rahatsızlık bacaklarda, onları hareket ettirmek için karşı konulmaz bir istek ve uykuya dalamama? Sanırım pek çok insan bu soruya olumlu cevap verecektir. Ve bu bir kaza değil de günden güne sistematik bir tekrarsa? Bu durumda bunlar huzursuz bacak sendromu gibi bir durumun belirtileri olabilir. Bu ne?

Huzursuz bacak sendromu, bir kişinin esas olarak alt ekstremitelerde rahatsız edici duyumlara sahip olduğu ve onları sürekli hareket ettirmek için karşı konulmaz bir istek duyduğu sinir sisteminin patolojik bir durumudur. Bu belirtiler hasta bir kişinin uyumasını engeller ve bazen depresyona neden olur. Huzursuz bacak sendromu vakalarının yarısından fazlasında, hastalığın acil nedeni belirlenemez, yani bağımsız ve kendiliğinden ortaya çıkar. Kalan vakalar vücudun diğer hastalıkları ve koşulları tarafından kışkırtır (çoğunlukla kronik böbrek yetmezliği, hamilelik ve vücuttaki demir eksikliğinin bir sonucu olarak).

Hastalığın bir özelliği, nörolojik muayene sırasında herhangi bir belirti olmamasıdır, yani bu durumun teşhisi sadece klinik belirtilere dayanmaktadır. Tedavi karmaşıktır, ilaç dışı kullanım gerektirir ve tıbbi yöntemler. Bu yazıda huzursuz bacak sendromunun nedenleri, ana belirtileri ve nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi edinebilirsiniz.

İstatistikler ve tarihsel arka plan

Hastalığın belirgin nadirliğine rağmen, dünya nüfusunun %5-10'unda görülür. Ayrı bir tanıda tüm belirtilerin basitçe vurgulanması oldukça nadirdir (maalesef sağlık personelinin yetersiz farkındalığı nedeniyle).

Huzursuz bacak sendromu uzun zamandır insanlık tarafından bilinmektedir. İlk açıklama 1672'de Thomas Willis tarafından verildi, ancak bu sorun sadece 20. yüzyılın 40'lı yıllarında İsveçli Ekbom tarafından yeterince iyi çalışıldı, bu nedenle bazen bu hastalık bu bilim adamlarının isimleri altında kullanılır - Willis hastalığı veya Ekbom hastalığı .

Hastalık en çok orta yaşlı ve yaşlı kişilerde görülür. Kadın cinsiyeti 1,5 kat daha sık acı çeker. Kronik uykusuzluk vakalarının yaklaşık %15'i huzursuz bacak sendromundan kaynaklanmaktadır.

nedenler

Huzursuz bacak sendromunun tüm bölümleri, nedene bağlı olarak iki gruba ayrılır. Buna göre, ayırt edilirler:

• birincil (idiyopatik) huzursuz bacak sendromu;
• ikincil (semptomatik) huzursuz bacak sendromu.

Bu ayrım tesadüfi değildir, çünkü tedavi taktikleri idiyopatik ve semptomatik sendromlar için biraz farklıdır.

Birincil huzursuz bacak sendromu vakaların %50'sinden fazlasını oluşturur. Bu durumda, hastalık, tam esenliğin arka planına karşı kendiliğinden ortaya çıkar. Bazı kalıtsal bağlantılar izlenir (kromozom 9, 12 ve 14'ün bazı bölümleri tanımlanmıştır, sendromun gelişmesine neden olan değişiklikler), ancak hastalığın yalnızca kalıtsal olduğu söylenemez. Bilim adamları, bu gibi durumlarda, bir serinin tesadüfünün arka planına karşı kalıtsal bir yatkınlığın gerçekleştiğini öne sürüyorlar. dış faktörler. Kural olarak, birincil huzursuz bacak sendromu yaşamın ilk 30 yılında ortaya çıkar (sonra konuşurlar erken başlangıç hastalıklar). Hastalık, hastaya tüm hayatı boyunca eşlik eder, periyodik olarak tutuşunu zayıflatır, periyodik olarak yoğunlaşır. Birkaç yıl boyunca tam remisyon dönemleri olabilir.

İkincil huzursuz bacak sendromu, ortadan kaldırılması semptomların kaybolmasına yol açan bir dizi somatik ve nörolojik hastalığın bir sonucudur. Bu koşullardan en yaygın olanları şunlardır:

• kronik böbrek yetmezliği (tüm vakalarının %50'sine kadar huzursuz bacak sendromu eşlik eder);
• vücuttaki demir eksikliğine bağlı anemi;
• şeker hastalığı;
• bazı vitaminlerin eksikliği (B1, B12, folik asit) ve eser elementler (magnezyum);
• amiloidoz;
• romatizmal eklem iltihabı;
• kriyoglobulinemi;
• tiroid hastalığı;
• alkolizm;
• dolaşım bozukluğu alt ekstremiteler(hem arteriyel hem de venöz problemler);
• radikülopati;
• tümörler ve yaralanmalar.

Paradoksal olarak, vücudun normal fizyolojik durumu da ikincil huzursuz bacak sendromuna neden olabilir. Hamilelik anlamına gelir. II ve III trimesterde ve bazen doğumdan sonra tüm hamile kadınların% 20'sine kadarı, huzursuz bacak sendromunun karakteristik semptomlarından şikayet eder.

Sekonder huzursuz bacak sendromunun bir başka nedeni de bazı ilaçların kullanılması olabilir. ilaçlar: nöroleptikler, kalsiyum kanal blokerleri, metoklopramid bazlı antiemetikler, lityum müstahzarları, bir takım antidepresanlar, bazı antihistaminikler ve. Ayrıca, aşırı kafein tüketimi, hastalık belirtilerinin ortaya çıkması için bir itici güç olarak hizmet edebilir.

İkincil huzursuz bacak sendromu, ortalama 45 yıl sonra (hamilelikle ilişkili vakalar hariç) birincil olandan daha sonra ortaya çıkar. Bu durumda, hastalığın geç başlamasından bahsediyoruz. Onun seyri tamamen nedene bağlıdır. Kural olarak, ikincil huzursuz bacak sendromunun remisyonları yoktur ve buna yavaş ama istikrarlı bir ilerleme eşlik eder (buna neden olan hastalık tedavi edilmezse).

Üzerinden modern yöntemler Araştırmalar, huzursuz bacak sendromunun beynin dopaminerjik sistemindeki bir kusura dayandığını bulmuştur. Dopamin, bir nörondan diğerine bilgi taşıyan beyin verici maddelerden biridir. Dopamin üreten nöronların işlev bozukluğu, huzursuz bacak sendromunun bir takım semptomlarına yol açar. Ayrıca sirkadiyen ritimleri (gece ve gündüz değişimine dayalı uyku-uyanıklık) düzenleyen hipotalamik nöronların bir kısmı da bu sendromun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Periferik sinir sistemi ile ilgili sorunların arka planında hastalığın ortaya çıkması, provoke edici faktörlerin etkisinin arka planına karşı kalıtsal bir yatkınlığın uygulanması ile ilişkilidir. Huzursuz bacak sendromunun oluşumu için net bir mekanizma bilinmemektedir.

Belirtiler

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• alt ekstremitelerde rahatsızlık. "Hoş olmayan" kelimesi, bir dizi fenomene atıfta bulunur: karıncalanma, yanma, emekleme, seğirme, karıncalanma, gerilme, kaşıntı, donuk beyinleşme veya kesme ağrısı. Bazen hastalar duygularını tarif edecek bir kelime bulamazlar. Çoğu zaman, bu duyumlar bacaklarda meydana gelir, ancak simetrik olarak değil, bir veya diğer uzuvda baskındır. Hastalığın tek taraflı başlangıcı da mümkündür, ancak daha sonra süreç her iki uzuvları da kapsayacaktır. İnciklerden sonra ayaklarda, dizlerde ve uyluklarda bu belirtiler ortaya çıkar. Ağır vakalarda kollar, gövde ve perine tutulur. O zaman duyumlar basitçe dayanılmaz hale gelir;
• rahatsızlığın ortaya çıktığı uzuvları sürekli hareket ettirme ihtiyacı. Neden ihtiyaç? Evet, çünkü aksi takdirde bir kişi bu hislerden kurtulamaz ve hareket gözle görülür bir rahatlama ve hatta semptomların kaybolmasını sağlar. Ancak bir kişi durur durmaz, takıntılı hoş olmayan duyumlar tekrar ortaya çıkar;
• uyku bozukluğu. Gerçek şu ki, bacaklarda rahatsızlık oluşumu günlük ritimle ilişkilidir. Kural olarak, yatmadan birkaç dakika sonra ortaya çıkarlar, yani uykuya dalmanıza izin vermezler. Ayrıca, bu tür duyumlar dinlenme döneminde ortaya çıkar. Semptomların maksimum şiddeti gecenin ilk yarısında ortaya çıkar, sabahları azalır ve günün ilk yarısında hiç semptom olmayabilir. Kişinin uyuyamadığı ortaya çıkıyor. Duygulardan kurtulmak için sürekli bacaklarını hareket ettirmek, uzuvlarını sallamak ve ovmak, yatakta dönüp durmak, ayağa kalkıp evin etrafında dolaşmak zorunda kalıyor. Ama yatağına geri döner dönmez yeni bir dalga gelir. Geceleri uyku eksikliği gündüz uykululuğuna, performansın düşmesine neden olur. Ağır vakalarda günlük ritim kaybolur ve semptomlar kalıcı hale gelir;
• bir rüyada uzuvların periyodik hareketlerinin ortaya çıkması. Hasta hala uykuya dalmayı başarırsa, bir rüyada bacak kasları istemsiz olarak kasılır. Örneğin, ayaktaki parmaklar bükülmez ve/veya yelpaze şeklinde, dizler bükülü ve bazen de kalçalar. Hareketler genellikle kalıplaşmıştır. Ağır vakalarda eller de etkilenir. Hareketler genliklerinde önemsiz ise, kişi uyanmaz. Ancak çoğu zaman, bu tür hareketler, uyku eksikliğinden zaten tükenmiş olan hastanın uyanmasına yol açar. Bu tür bölümler her gece sonsuz sayıda tekrarlanabilir. Günün bu saati hasta için işkenceye dönüşür;
• depresyon oluşumu. Uzun süreli uykusuzluk, uzuvlarda kalıcı rahatsızlık, çalışma kapasitesi kaybı ve hatta gecenin başlamasından korkma, depresif bozuklukların başlamasına neden olabilir.

Yukarıdakilerden, huzursuz bacak sendromunun tüm ana semptomlarının öznel duyumlarla ilişkili olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Çoğu durumda, bu tür hastaların nörolojik muayenesi, herhangi bir fokal nörolojik semptom, duyu veya refleks bozukluğu göstermez. Sadece huzursuz bacak sendromu, sinir sisteminin mevcut bir patolojisinin (radikülopati, multipl skleroz, tümör) arka planına karşı gelişirse omurilik ve benzeri), daha sonra nörolojik durumdaki değişiklikler tespit edilir ve bu teşhisler doğrulanır. Yani, huzursuz bacak sendromunun kendisi muayene sırasında tespit edilebilecek belirtilere sahip değildir.

teşhis

Tam olarak, huzursuz bacak sendromunun ana belirtileri, hastalara şikayetler şeklinde sunulan öznel duyumlarla ilişkili olduğundan, bu hastalığın teşhisi yalnızca klinik belirtilere dayanır.

Bu durumda ek araştırma yöntemleri bulmak için yürütülür. Muhtemel neden hastalıklar. Sonuçta, bazı patolojik durumlar hasta tarafından fark edilmeden ilerleyebilir, sadece huzursuz bacak sendromu (örneğin, vücuttaki demir eksikliği veya ilk aşama) ortaya çıkar. Bu nedenle, bu tür hastalar genel bir kan testi, şeker için bir kan testi, genel bir idrar testi geçirir, plazmadaki ferritin seviyesini belirler (vücudun demir ile doygunluğunu yansıtır), elektronöromyografi yapar (sinir iletkenlerinin durumunu gösterir) ). Bu tüm liste değil olası anketler, ancak sadece benzer şikayetleri olan hemen hemen her hastada yapılanlar. Ek araştırma yöntemlerinin listesi ayrı ayrı belirlenir.

Huzursuz bacak sendromunun varlığını dolaylı olarak doğrulayan araştırma yöntemlerinden biri de polisomnografidir. Bu bilgisayar araştırması insan uyku evreleri. Bu durumda, bir dizi parametre kaydedilir: elektrokardiyogramlar, elektromiyogramlar, bacakların hareketleri, göğüs ve karın duvarları, uykunun video kaydı vb. Polisomnografi sırasında, huzursuz bacak sendromuna eşlik eden uzuvlardaki periyodik hareketler kaydedilir. Sayılarına bağlı olarak, sendromun ciddiyetini şartlı olarak belirleyin:

• kolay akış - saatte 20 harekete kadar;
• orta - saatte 20 ila 60 hareket;
• şiddetli kurs - saatte 60'tan fazla hareket.

Tedavi

Huzursuz bacak sendromunun tedavisi öncelikle türüne bağlıdır.

Sekonder huzursuz bacak sendromu, belirtilerin ortadan kaldırılması veya azaltılması, huzursuz bacak sendromu belirtilerinin gerilemesine katkıda bulunduğundan, altta yatan hastalığın tedavisini gerektirir. Demir eksikliğinin giderilmesi, kan şekeri düzeylerinin normale dönmesi, vitamin, magnezyum eksikliğinin yenilenmesi ve benzeri faaliyetler belirtilerde önemli ölçüde azalmaya yol açar. Gerisi, huzursuz bacak sendromunun kendisi için ilaçlı ve ilaçsız tedavilerle tamamlanır.

Birincil huzursuz bacak sendromu semptomatik olarak tedavi edilir.

Bu hastalıktaki tüm yardım önlemleri, ilaç dışı ve ilaca ayrılmıştır.

İlaç dışı yöntemler:

• semptomları şiddetlendirebilecek ilaçların kaldırılması (nöroleptikler, antidepresanlar, antiemetikler vb. İlaçların listesi yukarıda açıklandı). Mümkünse başka yollarla değiştirilmelidirler;
• kafeinden kaçının (kahve, güçlü çay, koka-kola, enerjik içecekler, çikolata) ve alkol;
• Sigarayı bırakmak;
• yaratılış rahat koşullar uykuya dalmak için. Aynı anda yatmayı, rahat bir yatağı, bir tür yatma ritüelini ima eder;
• yatmadan önce yürümek
• gün boyunca orta derecede fiziksel aktivite. Sadece heyecan verici olmayan tip: yoga, Pilates, yüzme uygundur. Ancak basketbol, ​​voleybol, Latin Amerika dansları ve ayrıntılı derslerden kaçınmak daha iyidir;
• yatmadan önce sıcak bir ayak banyosu veya ayak ovma
• ılık duş;
• transkutanöz elektrik stimülasyonu;
• titreşim masajı;
• akupunktur;
• fizyoterapötik yöntemler: manyetoterapi, darsonvalizasyon, çamur tedavisi.

Durumlarda ışık akışı hastalık, sadece bu önlemler yeterli olabilir ve hastalık geriler. Yardım etmezlerse ve hastalık uyku ve yaşamda kalıcı bir bozulmaya neden olursa, ilaçlara başvururlar.

Tıbbi yöntemler:

özelliği İlaç tedavisi Huzursuz bacak sendromu, uzun süreli (yıllarca) ilaca ihtiyaç duyulabilmesidir. Bu nedenle, tedavinin etkisini minimum dozajla elde etmeye çalışmak gerekir. Yavaş yavaş, dozda bir artış gerektiren ilaca bir miktar bağımlılık geliştirmek mümkündür. Bazen bir ilacı başka bir ilaçla değiştirmeniz gerekir. Her durumda, monoterapi için, yani semptomları tek bir ilaçla hafifletmek için çaba gösterilmelidir. Kombinasyona en son durumda başvurulmalıdır.

Hastanın sadece semptomlarda önemli bir artış sırasında ilaç alması gerektiğinde ve geri kalanı sadece ilaç dışı yöntemlerle tedavi edildiğinde hastalığın bu gibi durumları vardır.

Huzursuz bacak sendromu depresyon gelişimine yol açarsa, bu durumda seçici monoamin oksidaz inhibitörleri (Moclobemide, Befol ve diğerleri) ve Trazodone ile tedavi edilir. Diğerleri, huzursuz bacak sendromunun kötüleşmesine katkıda bulunabilir.

Genellikle, tüm önlemlerin kombinasyon halinde uygulanması, olumlu sonuç. Hastalık boğulmayı başarır ve kişi normal yaşam ritmine döner.

Çoğu ilaç bu durumda kontrendike olduğundan hamile kadınların tedavisi büyük zorluklar sunar. Bu nedenle (mümkünse) nedenini belirlemeye ve ortadan kaldırmaya (örneğin, demir eksikliğini dışarıdan alarak telafi etmeye) ve ilaçsız yöntemlerle de atlatmaya çalışırlar. Aşırı durumlarda, özellikle şiddetli bir seyir ile, bir süre veya küçük dozlarda Levodopa Klonazepam reçete edilir.

Bu nedenle, huzursuz bacak sendromu oldukça yaygın bir hastalıktır ve semptomları bazen doktorlar tarafından bile önemsenmez. Ayrı bir hastalık olarak değil, sadece uyku bozukluğu veya depresyonu olan hastaların standart şikayetlerinin bir parçası olarak kabul edilebilirler. Ve hastalar acı çekmeye devam ediyor. Ama boşuna. Sonuçta, huzursuz bacak sendromu oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir, sadece onu doğru bir şekilde tanımak gerekir.

Makalenin video versiyonu

Avrupa kliniği "Siena-Med", "Huzursuz bacak sendromunun tedavisi" konulu video. Klinik, teşhis":

Oldukça yaygın bir olay, bacaklarda anlaşılmaz rahatsızlık, uykuya dalmanıza veya tersine bir kişiyi uyandırmanıza izin vermez. Çoğu insan, bu tür duyumları, ayrıntılara girmeden, banal yorgunluk olarak açıklar, ancak bu rahatsızlığın bir adı vardır - huzursuz bacak sendromu. Ancak, önce ilk şeyler…

Peki, huzursuz bacak sendromu nedir? Bu, hasta yatağa gittiğinde kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır. Hastaların ana şikayeti, sözde, yatağa girer girmez bacaklarınızda anlaşılmaz yanma hissi ve kaşıntı görünmesi, tüm bunların rahatsızlığa neden olması ve uykuya dalmanıza izin vermemesidir. Bu sendrom kendini böyle gösterir.

Hastalık ilk olarak 1672'de Thomas Willis tarafından tanımlandı, ardından 1940'larda İsveçli nörolog Ekb bu konuyu incelemeye başladı. Bu nedenle hastalık Willis hastalığı ve Ecomb hastalığı kisvesi altında ortaya çıkar.

Hastalık nadirdir ve dünya nüfusunun %10-15'inde görülür. Risk altında olan kadınlar, erkeklerden yaklaşık 1,5 kat daha fazla bu hastalıktan muzdariptir. Ayrıca, hastalık yaşlı ve orta yaşlı kişilerde teşhis edilir.

nedenler

Hastalığın oluşum nedenleri iki gruba ayrılır:

1. Bilinmeyen kökenli (idiyopatik).
2. İkincil (eşlik eden bir hastalık veya bozukluktan kaynaklanan).

Huzursuz bacak sendromu gelişiminin idiyopatik doğası en yaygın olanıdır. Dahası, verilen tip hastalık, ikincil ile karşılaştırıldığında çok daha erken gelişmeye başlar. Böylece hasta, sendromun idiyopatik formunun ilk belirtilerini zaten 30 yaşında hissetmeye başlar.

Hastalığın idiyopatik formunun kalıtsal bir faktörle ilişkisine işaret eden kanıtlar vardır, ancak çok az kanıt olduğu için hastalığın %100 kalıtsal bir yapıya sahip olduğunu söylemek imkansızdır.

Hastalığın sekonder tipine gelince, bu durumda hastalık kendini daha fazla göstermeye başlar. geç yaş yaklaşık 40-45 yaşında. İkincil bir hastalık tipinin oluşumunun ana nedenleri şunlardır:

• şeker hastalığı;
• anemi;
• kronik bir doğanın böbrek yetmezliği;
• tiroid hastalığı;
• kronik alkolizm;
• bacaklarda dolaşım sorunları
• çoklu skleroz;
• omurilik yaralanması;
• omurgadaki tümör süreçleri;
• radikülopati;
• artrit;
• amiloidoz;

Amiloidoz, vücuttaki protein metabolizması bozuklukları ile ilişkili bir hastalıktır ve amiloidoid maddenin tortuları ile karakterizedir.

• vücutta vitamin eksikliği (B vitaminleri, folik asit, tiamin);
• üremi;
• fazla ağırlık;
• vücutta dopamin eksikliği;

Dopamin sorumlu bir hormondur. motor aktivitesi

• polinöropati.

V özel grup gebelik ayırt edilmelidir, çünkü kesin olarak verilen durum kadın vücudu Willis hastalığına neden olabilir. Vakaların yaklaşık %20'sinde hamile bir kız bacaklarıyla ilgili rahatsızlık hissedebilir (daha sık olarak hamileliğin 2. ve 3. trimesterinde). Tüm semptomlar doğumdan sonra 1-1.5 ay içinde kaybolur.

Ayrıca bazı nörolojik ilaçların alınması ve aşırı kafein içeriğine sahip yiyecek ve içeceklerin aşırı tüketimi hastalığın gelişimi için bir itici güç olarak hizmet edebilir.

Belirtiler

Ecomb sendromunun belirtileri iki gruba ayrılabilir:

1. Dokunmak.
2. Psikosomatik.

İLE duyusal semptomlar doğrudan hastalığın tezahürlerine ve psikosomatik sonuçlarına atıfta bulunur.

Yani, ana duyusal semptomlar şunlardır:

• bacaklarda kaşıntı;
• "tüyleri diken diken" hissi;
• bacaklarda yanma;
• uyuşma;
• bacaklara baskı;
• istemsiz motor belirtiler (seğirme, fleksiyon veya ekstansiyon);
• karıncalanma (durum, bacak veya kol yatarkenkine benzer).

Yukarıdaki semptomların hepsinin belirgin bir ağrı etkisi yoktur, ancak yoğunlukları rahatsızlığa neden olur ve kademeli olarak psikosomatik semptomların gelişmesine yol açar.

Huzursuz bacak sendromunun psikosomatikleri, insanlarda gelişim şeklinde kendini gösterir. depresyon, düzenli uyku yoksunluğunun arka planına karşı. Belki de işte veya başka yerlerde sık sık stresle resmi ağırlaştırıyor.

Huzursuz bacak sendromu kendini en açık şekilde gecenin ilk yarısında gösterir. En erken aşamada, bir kişiyi uyuttuktan hemen sonra, 15-30 dakika sonra bu hastalığın saldırılarını hissetmeye başlar. Sabah 12'den sabah 4'e kadar olan zaman aralığı, sendromun tezahürü açısından en tehlikeli olanıdır. Sabah 4'ten sabah 10'a kadar, hastalığın tezahür etme olasılığı devam ediyor, ancak yoğunluğu gecenin ilk yarısında olduğundan çok daha düşük.

Bu hastalığın neden olduğu rahatsızlık, bir kişinin tamamen uykuya dalmasına izin vermez, alt uzuvlarını yoğurmaya, germeye, uyku pozisyonunu değiştirmeye ve hatta bacaklarını “uzatmaya” zorlanır.

Hastalığın özelliği, semptomları hafifleten egzersizler sırasında hastalığın gerilemesidir, ancak hasta bacakları manipüle etmeyi bırakır bırakmaz duyumlar geri döner.

Willis hastalığı yavaş yavaş sadece sırtüstü pozisyonda kendini göstermeye başlar. Hastanın yürürken semptomlar hissettiğine dair kanıtlar vardır.

Hoş olmayan hislerin lokalizasyonu aşağıdaki gibidir:

1. Yaklaşık %50/% - alt bacak.
2. Yaklaşık %30'u ayaktır.
3. Yaklaşık %20'si uyluktur.

En yaygın yer alt bacak, daha az sıklıkla ayaktır. Sendromun semptomlarının kalçalarda ve hatta kollarla birlikte gövdede olduğuna dair raporlar var.

Yukarıda açıklanan yaş sınırlamalarına rağmen, bu hastalığın çocuklarda da gelişebileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu durumda, bir çocukta hastalığın belirtileri yetişkinlerden farklı değildir.

teşhis

Yokluk görünür nedenler sendrom oluşumu, temel teşhis önlemleri Bir doktor tarafından yapılan bir anketin sonucunda hastanın durumu hakkında bir veri derlemesi yapıyorum. Anamnez çalışması, uzmanın bu hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuç çıkarmasına izin verir.

Ayrıca hastalığın sekonder tipi vücutta herhangi bir bozukluk veya anormalliğin varlığı ile ilişkili olduğundan, hastanın alt ekstremitelerdeki rahatsızlıktan şikayet etmesi, bu tür anormallikleri tespit etmek için vücudun teşhisi için bir göstergedir. Bu tür faaliyetler şunları içerir:

• genel kan analizi;
• kan şekeri seviyelerinin analizi;
• İdrar analizi;
• kandaki demir seviyesinin analizi;
• elektronöromyografi (ENMG);

Elektronöromyografi - insan vücudundaki sinir iletkenlerinin durumunu belirlemeyi amaçlayan bir çalışma

• polisomnografi (hastanın uykusunun incelenmesi);
• Alt ekstremitelerin ultrasonu.

Bir nöroloğun ana görevlerinden biri, sadece bir sorunun varlığını belirlemek değil, aynı zamanda hastalığı, anksiyete bozukluğu, akatizi, fibromiyalji, artrit gibi rahatsızlıklardan ayırt edebilmektir. damar hastalıkları vb.

Tedavi

Huzursuz bacak sendromu tedavisi, durumun doğasına bağlıdır.

Bu hastalıktan kurtulmak ve tamamen kurtulmak mümkündür. Genellikle terapi aşağıdaki gibidir:

1. Tıbbi tedavi.
2. Halk ilaçları ile tedavi.

Primer sendromun tedavisi

Hastalığın idiyopatik formu nasıl tedavi edilir? Genellikle parlak olmadığında ifade edilen neden Tedavinin temeli, semptomların ortadan kaldırılması ve hastanın durumunun hafifletilmesidir.

• alkol almayı reddetme (alımının maksimum kısıtlaması) ve sigara içme;
• uyku ve uyanıklığa uyum (yatmak ve uyanmak yaklaşık olarak aynı zamanda yapılmalıdır);
• kontrast banyoları yatmadan önce bacaklar için, Ekobma hastalığının mükemmel bir önlenmesi olacaktır.

Ek olarak, hastalığın idiyopatik formunun tedavisi için doktor bir ilaç - mirapex reçete eder.

Mirapex, özellikle huzursuz bacak sendromunun tedavisi için tasarlanmıştır, ayrıca Parkinson hastalığı gibi diğer hastalıklar için de kullanılabilir.

Uygulama hakkında bu ilaç Hamilelik sırasında, hamile kadınlar üzerinde çalışmalar yapılmadığı için söylenmez.

Sekonder sendromun tedavisi

Hastalığın nedeni herhangi bir iç veya dış rahatsızlıklar? Öncelikle bu sendroma neden olan nedeni ortadan kaldırmak gerekir. Bu, ya yaşam tarzında bir değişiklik gerektirecek ya da doktor vücudu desteklemek için ilaçlar yazacaktır.

Hangi haplar reçete edilebilir:

• benzodiazepinler - uyku hapları (uzun süreli kullanımda bağımlılığa neden olur);
• dopamin reseptörü agonistleri - vücutta dopamin üretmek için tasarlanmıştır;
• vitamin kompleksi (vücut tarafından hangi vitaminin gerekli olduğuna bağlı olarak);
• opioidler - şiddetli uyku bozuklukları ile;
• antikonvülsanlar - konvülsif belirtileri ortadan kaldırmak için semptomatik bir ilaç;
• depresyon tedavisi için ilaçlar.

etnobilim

Bu hastalığın tedavisi sadece tıbbi yöntemlerle değil, aynı zamanda halk ilaçları ile de gerçekleştirilir. Bu nedenle, evde tedavi için aşağıdaki öneriler geçerlidir:

Alevlenmeler sırasında vücudunuza başka nasıl yardımcı olabilirsiniz:

• temiz havada yatmadan önce düzenli yürüyüşler;
• yatmadan önce bacakların arasına yerleştirilmesi gereken bir yastığı rulo olarak kullanabilirsiniz;
• tercih edilen uyku pozisyonu yan taraftadır;
• bir saldırı sırasında bacaklarınızı ellerinizle iyice ovmanız gerekir.

İlaç tedavisini değiştirmek için bazı ipuçları

Seks

Düzenli endorfin salınımı hastanın yaşam kalitesini iyileştirecek, cinsel ilişkiden sonra rahatlamak Ekobm hastalığından kaynaklanan rahatsızlığın yoğunluğunu azaltacak veya bir süreliğine tamamen ortadan kaldıracaktır.

Masaj

Masajın rahatlatıcı etkisi uzun zamandır herkes tarafından iyi bilinmektedir. Bunun rahatlatıcı bir ayak masajı olması arzu edilir, çünkü bacaklarda güçlü bir yoğun yük hastalığa karşı mücadelede olumsuz bir rol oynayabilir.

Düzenli germe

Germe, garip bir şekilde, vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve huzursuz bacakları yatıştırır ve bunu düzenli olarak yapmak, hastalığa karşı mücadelede yardımcı olacaktır.

Tahmin etmek

Bu hastalığın prognozu oldukça elverişlidir, uygun ve uygun tedavi ve doktor tarafından dile getirilen tüm tavsiyelere uyulması ile semptomlar tamamen kaybolur ve artık kişiyi rahatsız etmez.

Willis hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçların bağımlılık yapabileceğini hatırlamakta fayda var, bu nedenle bunları periyodik olarak başkalarıyla değiştirmeniz gerekiyor.

Dolayısıyla huzursuz bacak sendromu uyku kalitesini düşüren hoş olmayan bir hastalıktır. sağlıklı kişi ve depresyona neden olur. Bu rahatsızlığı yaşamamalısınız, ancak birincil belirtileri ortaya çıkarsa bir uzmana danışmak daha iyidir. Uykunuza dikkat edin ve herhangi bir hastalığın onu rahatsız etmesine izin vermeyin.

Daha sonra, Finlandiyalı doktor ve bilim adamı Karl Alex Ekbom, 1943'te bu semptom kompleksine tekrar dikkat çekti. Ekbom, modern tıp bilimi açısından bir hastalığı teşhis etmek için kriterler geliştirmiş ve odağı motor bileşenden duyusal (duyarlı) olana kaydırmıştır. Duyusal bozukluklar, hastalığın ana semptomu ve aynı zamanda hastaların sunduğu ana şikayettir. Ekbom, bozukluğun gözlemlenen tüm biçimlerini "huzursuz bacaklar" genel terimi altında gruplandırdı ve ardından sendrom terimini ekledi. Bu patoloji ile ilgili olarak - huzursuz bacak sendromu - sendrom terimi, stabil bir semptom kompleksine atıfta bulunmak için kullanılır, ancak hastalığın spesifik ve tek tip bir patogenezinin bir yansıması değildir. Modern tıbbi uygulamaİki terim kullanılır - huzursuz bacak sendromu ve Ekbom sendromu.

Huzursuz Bacak Sendromunun Tanımı

Huzursuz bacak sendromunun sınıflandırılması
kökene bağlı olarak

Primer Huzursuz Bacak Sendromunun Özellikleri

İkincil Huzursuz Bacak Sendromu
yaygın sebepler

• vücutta demir eksikliği.

Üremi (kanda artan üre konsantrasyonu) esas olarak böbrek patolojisi. Bu nedenle, hemodiyaliz uygulanan kronik böbrek yetmezliği olan hastaların %15 ila 80'inde ikincil huzursuz bacak sendromu da görülmektedir.

Huzursuz bacak sendromunun gelişimi ile ilişkili patolojiler

• kriyoglobulinemi;
• B 12, B 9 (folik asit), B 6 (tiamin) vitaminlerinin eksikliği;
• magnezyum eksikliği;
• tiroid patolojisi;
• romatizmal eklem iltihabı ;
• Sjögren sendromu;
• endoarteritisin yok edilmesi;
• alt ekstremitelerin venöz yetmezliği;
• omurilik hastalıkları (travma, miyelopati, tümörler, miyelit, multipl skleroz);
• Hetington koresi;
• Amyotrofik Lateral skleroz;
• çocuk felci sonrası sendromu;

Huzursuz bacak sendromu olan bazı hastalar, aşırı kahve tüketimi, demir eksikliği veya polinöropati gibi olumsuz çevresel faktörlere maruz kalma nedeniyle kendini bir hastalık şeklinde gösteren bu patolojinin gelişimine kalıtsal bir yatkınlığa sahiptir. Bu nedenle, bu durumda, birincil ve ikincil huzursuz bacak sendromu arasındaki fark oldukça keyfidir.

Obezite, bu semptom kompleksini geliştirme riskini neredeyse %50 artırır. Risk grubu öncelikle 20 yaş altı obez gençleri içermektedir.

Nörolojik hastalarda (kore, parkinsonizm vb.) Huzursuz bacak sendromu, iki patolojinin tesadüfi, ilaç kullanımının sonuçları veya hastalıkların gelişiminde ortak bağlantıların varlığı ile açıklanabilir.

Genel ve özel bir nörolojik muayeneden elde edilen veriler, genellikle birincil huzursuz bacak sendromu olan kişilerde herhangi bir hastalığı ortaya çıkarmaz ve ikincil olan kişilerde, somatik veya nörolojik patolojiler hemen hemen her zaman tespit edilir, çoğu zaman polinöropati.

Huzursuz bacak sendromu patogenezi

Birincil Huzursuz Bacak Sendromu

İkincil Huzursuz Bacak Sendromu

Huzursuz Bacak Sendromu Prevalansı

Yukarıdaki verilerden de anlaşılacağı gibi, huzursuz bacak sendromu oldukça yaygındır, ancak pratik olarak teşhis edilmez. Bu durum, çoğu uygulayıcının bu sendrom hakkında yeterince bilgi sahibi olmaması ve bireysel semptomlarının nörolojik veya psikolojik bozukluklar, vasküler hastalık veya diğer patolojiler. Bu nedenle, bu hastalığı teşhis etme sorunlarıyla ilgili olarak, A.M.'nin muhteşem ifadesi. Wayne "Herhangi bir hastalığın teşhisini koymak için en azından varlığını bilmek gerekir."

Huzursuz Bacak Sendromu Teşhisi

R. Allen ve meslektaşları 2003 yılında huzursuz bacak sendromunu teşhis etmek için dört evrensel kriter geliştirdiler. Bu kriterlerin esas olması yani tanı koymak için gerekli ve yeterli olması dikkat çekicidir.

Yani, işte dört tanı kriteri:
1. Alt uzuvlarda hoş olmayan hislerin varlığından kaynaklanan, bacakları veya vücudun diğer kısımlarını hareket ettirmek için karşı konulmaz bir istek.
2. Hoş olmayan duyumlar istirahatte yoğunlaşır veya tezahür etmeye başlar.
3. Fiziksel aktivite ile rahatsızlık azalır veya kaybolur.
4. Hoş olmayan duyumlar akşamları ve geceleri yoğunlaşır.

Bu tanı kriterleri basit ve evrenseldir. Bir kişi dört soruya da evet yanıtı veriyorsa, büyük olasılıkla huzursuz bacak sendromundan muzdariptir. Bu sorular hastaya kendisi için uygun bir biçimde - sözlü veya yazılı olarak - yöneltilebilir.

Huzursuz bacak sendromu için tanı kriterlerinin karakterizasyonu

Alt ekstremitelerde son derece rahatsız edici duyumlara tepki olarak ortaya çıkan, bacakları hareket ettirmeye yönelik karşı konulmaz istek
Huzursuz bacak sendromunun ana karakterolojik işareti, bacaklarda herhangi bir çerçeveye sığdırılması çok zor olan hoş olmayan bir histir. Bu duyguyu bir doktora veya başka birine açıklamak zordur. Hoş olmayan bir hissin ana tanımlayıcı işareti, belirli hareketleri yapma arzusudur. İçgüdüsel olarak, bazı insanlar pozisyon değiştirmeye çalışarak bu dürtüye direnirler, ancak genel olarak hastalar, rahatsız edici stres benzeri duygudan kurtulmak için bacaklarını hareket ettirmenin daha iyi ve daha kolay olduğunu bulurlar. Patolojik duyum alt ekstremitenin herhangi bir yerinde gelişir, ancak çoğu zaman incikleri ve ayakları kapsar. Şiddetli hastalık durumlarında eller, boyun veya gövde patolojik sürece dahil olabilir. Bu kadar güçlü bir semptom şiddeti olduğunda, bir kişi çeşitli duruşlar alarak hiçbir şekilde uykuya dalamaz, ancak başarılı olamaz. Hastanın uyku bozukluğunu neden olarak gördüğü gerçeği göz önünde bulundurulmalıdır. rahatsız edici duruş sabit motor hareketler yerine.

Uzuvları hareket ettirme arzusu genellikle aşağıdakiler gibi diğer nörojenik semptomlarla ilişkilidir:

• "emekleme" - derinin altında veya damarlarda sürünen bir şey izlenimi;
• yerel sıcaklık - sıcak, yanan dalgaların yuvarlanma hissi;
• karıncalanma, karıncalanma, sürtünme, delme - derinin altında veya damarlarda kabarcık hissi, bacaklarda akıntı, kaşıntı vb.

Dinlenirken rahatsızlığın artması veya görünümü
Bu, rahatsızlığın yoğunluğunun dinlenmede geçirilen süre ile doğru orantılı olduğu anlamına gelir. yani daha uzun adam hareket etmez, içinde daha nahoş hisler ortaya çıkar ve hareket etme arzusu o kadar karşı konulmazdır. Bu duyumun istemli olarak bastırılması ve kural olarak dinlenmenin devam etmesi, semptomun daha da ilerlemesine ve hatta ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Hareket etmeye başlarsanız, tam tersine, semptomlar büyük ölçüde rahatlar veya tamamen kaybolur.

Bu tür insanlarda uzun oturma pozisyonu, etrafta dolaşmak, bacaklarını germek için karşı konulmaz bir arzuya yol açar. Bu nedenle, huzursuz bacak sendromlu hastaların davranışlarında genellikle uzun süreli oturmaktan kaçınma bulunur - içgüdüsel olarak dururlar. toplu taşıma boş yerler varsa tiyatrolara, sinemalara gitmemeye, araba kullanmamaya, uçağa binmemeye çalışıyorlar. Bu patolojiye sahip bir kişi uzun süre araba kullanırsa, rahatsızlığı gidermek için periyodik olarak durmaya, arabadan inmeye ve hareketler yapmaya (yürüme, atlama vb.) Zorlanır.

Hareket sırasında ağrılı semptomların azalması veya kaybolması
Semptomun belirgin bir zamansal yönü vardır. Yani, hoş olmayan duyumlar, hareketin başlamasından hemen sonra geri çekilir. Zıplama, yürüme, ayaktan ayağa kayma, uzuv germe - herhangi bir motor hareket, hoş olmayan hislerin yoğunluğunu azaltır. Kişi hareket ettiği sürece iyileştirme etkisi devam eder. Ancak devamı yok normal durum hareketin bitiminden sonra oluşmaz. Yani, bu semptom aşağıdaki formülle tanımlanabilir: hareket var - hoş olmayan hisler yok, hareketleri durdur - hoş olmayan hislerin geri dönüşü. Böyle bu özellikçok spesifiktir ve huzursuz bacak sendromunu alt ekstremitelerde rahatsızlık varlığı ile ilişkili diğer patolojilerden ayırt etmeye yardımcı olur.

Geceleri veya akşamları artan rahatsızlık

Huzursuz bacak sendromu olan kişilerde semptom yoğunluğunun belirgin bir sirkadiyen ritmi vardır. Yani, maksimum rahatsızlık şiddeti akşam ve gece 00.00 ile 04.00 saatleri arasında bir zirve ile meydana gelir ve sabahları - 06.00 ile 10.00 saatleri arasında rahatlama görülür. Benzer bir sirkadiyen ritim, insan vücut sıcaklığındaki günlük dalgalanmalara karşılık gelir. Bu, günlük en yüksek vücut sıcaklığının semptomların rahatlama dönemine ve en düşük - aksine, maksimum rahatsızlık şiddetine karşılık geldiği anlamına gelir. Patoloji çalışıyorsa, kişi sürekli olarak günün saatiyle ilgili olmayan aynı yoğunlukta semptomlar hisseder. Bununla birlikte, insanların özellikle işkence gördüğü ana zaman, uykuya dalma zamanıdır, çünkü burada iki faktör birleştirilir - akşam ve rahat bir dinlenme durumu. Kişi yattıktan 15-30 dakika sonra bacaklardaki rahatsızlık onu rahatsız etmeye başlar.

Uyku sırasında periyodik bacak hareketleri

Huzursuz Bacak Sendromunun Şiddeti

Huzursuz bacak sendromlu kişilerde uyku bozuklukları

PDNS, uyku yapısındaki değişikliklerin, fazlarının dengesizliğinin ve sürekli uyanmaların nedenidir. Uyandıktan sonra, bir kişi kural olarak artık uyuyamaz. Refahlarını iyileştirmek ve semptomların yoğunluğunu azaltmak için hastalar dairenin etrafında yürümeye başlar. Bu tür zorunlu gece "yürüyüşleri" denir. gece yürüteç semptomu . Sabah 4.00 itibariyle rahatsızlığın şiddeti azalır ve kişi kısa süreliğine uykuya dalar. Doğal olarak bu kadar yetersiz bir gece uykusundan sonra insanlar güçlükle uyanmakta ve gün boyu kendilerini yorgun, dikkatsiz, unutkan vb.

Huzursuz bacak sendromu ve diğer hastalıklar arasındaki farklar
benzer semptomlarla

İkincil Huzursuz Bacak Sendromu Tedavi Prensipleri

Eğer Konuşuyoruz sekonder huzursuz bacak sendromu ile ilgili olarak, altta yatan hastalık belirlenmeli ve ikincisi için yeterli tedavi başlatılmalıdır. Her şeyden önce, vitamin ve mikro elementlerin - demir, folik asit ve magnezyum konsantrasyonlarının araştırılması ve eksiklik durumunda eksiklik durumunun düzeltilmesi önerilir. Huzursuz bacak sendromu sıklıkla Demir eksikliği . Bu durumda, tabletler veya intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar şeklinde demir preparatları ile tedavi, kan serumundaki ferritin seviyesinin kontrolü altında gerçekleştirilir. 50 μg / l'lik bir ferritin konsantrasyonuna ulaşılana kadar demir preparatları ile tedaviye devam edilmelidir.

Aşağıdaki ilaçların kullanımı huzursuz bacak sendromu semptomlarında artışa yol açar:

• nöroleptikler;
• lityum müstahzarları;
• adrenomimetikler;
• kalsiyum antagonistleri;
• engelleyiciler.

Primer Huzursuz Bacak Sendromu Tedavi Prensipleri

İlaç dışı yöntemler arasında gün boyunca orta düzeyde fiziksel aktivite, uykuya dalarken doğru eylem sırası ve akşamları yürüyüş yer alır. Ayrıca yatmadan ve doğru beslenmeden önce duş alma semptomlarının yoğunluğunu hafifletmeye yardımcı olacaktır. Doğru beslenme Huzursuz Bacak Sendromu hastası, herhangi bir üründe (kahve, çikolata, Coca-Cola vb.) kafeinden kaçınmak ve alkollü içecekleri sınırlamak anlamına gelir. Sigarayı bırakmanız ve günlük rutini gözlemlemeniz önerilir. Ağrılı semptomlarla etkili bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur jakuzi ayak masajı veya ayak masajı. Ayrıca fizyoterapi - transkutanöz elektrik stimülasyonu, titreşim masajı, bacakların darsonvalizasyonu, refleksoloji ve manyetoterapi kullanabilirsiniz.

Huzursuz bacak sendromunun tedavisi için ilaç kullanımına ancak ilaç dışı yöntemlerin etkisizliği ve yaşam kalitesinde ciddi bozulma olması durumunda başvurulur. Aşağıdaki ilaç grupları kullanılır: benzodiazepinler, dopaminerjikler, antikonvülsanlar ve opiyatlar. Bu ilaçların tümü merkeze etki eder. gergin sistem bu nedenle, tedavi sadece bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Bu nedenle, huzursuz bacak sendromu gibi oldukça yaygın bir rahatsızlığın ana belirtilerini, tanısını, diğer hastalıklardan farklılıklarını ve tedavi ilkelerini inceledik. Şüphesiz, tedavinin etkinliği her şeyden önce patolojinin en doğru teşhisine bağlıdır. Ne yazık ki, bugün bu semptom kompleksinin vakalarının% 30'undan fazlası doğru şekilde teşhis edilmemektedir. Bu nedenle, herhangi bir hastalık belirtisi fark ederseniz, bir doktora danışın ve tüm duygularınızı mümkün olduğunca ayrıntılı olarak açıklayın. Aynı zamanda, huzursuz bacak sendromunun ana belirtilerine odaklanın, çünkü ne zaman erken teşhis patoloji, istikrarlı bir remisyona yol açacak yeterli tedaviye başlamak mümkündür.

Huzursuz bacak sendromu (RLS) - sensorimotor nörolojik bozukluk, esas olarak istirahatte, alt ekstremitelerin artan motor aktivitesi ile kendini gösterir. Genellikle, karakteristik semptomlar akşamları ve geceleri başlayan veya yoğunlaşan belirgin bir sirkadiyen ritme sahip olmak. Hastaların en sık şikayetleri uyku kalitesinde bozulma ve bozulma, duygudurum ve anksiyete bozuklukları, sağlık durumuna bağlı yaşam kalitesinde bozulma ve performans düşüşüdür. Bu hastalık tüm yaş gruplarında yaygındır, ancak yaşla birlikte hasta sayısı artmaktadır. Yani, yaşlılıkta, insanların% 9-20'si bundan muzdarip. HBS vakalarının en az üçte biri ilk olarak 20'li ve 30'lu yaşlarda ortaya çıkar. Kadınlarda bu hastalık erkeklere göre 1,5 kat daha sık ortaya çıkmakta ve kadınların daha sık başvurması nedeniyle bu orantısızlık artmaktadır. Tıbbi bakım. Klinisyenler için HBS'yi teşhis etmek veya bozukluğun kapsamını ve şiddetini belirlemek ve tedavinin yararlarını ve sakıncalarını değerlendirmek bazen zor olabilir. Genel pratisyenler için bu sorunların dar uzmanlardan daha akut olduğu belirtilmelidir.

İstatistiklere göre, huzursuz bacak sendromu dünyadaki yetişkin nüfusun %5-10'unu etkiler. Aynı zamanda, hastalıktan muzdarip olanların üçte biri haftada 1 kez ve üçte ikisi - iki veya daha fazla kez endişeleniyor. Çoğu zaman, bu hastalık yetişkinlerde orta ve yaşlılıkta bulunur ve kadınlar, erkeklerden 1,5 kat daha sık huzursuz bacak sendromundan muzdariptir.

Huzursuz bacak sendromu, nedene bağlı olarak birincil veya ikincil olabilir. Bununla birlikte, birincil HBS gelişiminin kesin nedeni henüz açıklığa kavuşturulmamıştır, ancak aşağıdakilerden kaynaklandığı varsayılmaktadır. yanlış iş bazı beyin yapıları Birincil RLS yakın akrabalarda görülür. Genellikle yaşamın ilk 30 yılında ortaya çıkar ve kromozom 9, 12 ve 14'teki kusurlarla ilişkili olduğu düşünülür.

İkincil HBS hamilelik sırasında (daha sık olarak ikinci veya üçüncü trimesterlerde), vücutta demir eksikliği ve terminal böbrek yetmezliği ile ortaya çıkar. Ayrıca diabetes mellitus, amiloidozda huzursuz bacak sendromu gelişimi vakaları da vardır. romatizmal eklem iltihabı, tiroid hastalıkları, alkolizm, radikülopati, çoklu skleroz, ayrıca B12 vitamini, tiamin, folik asit, magnezyum eksikliği. Bu durumda, çoğu zaman hastalık 45 yıl sonra gelişir. Ayrıca, bazen Parkinson hastalığı, Huntington koresi, Tourette sendromu olanlarda huzursuz bacak sendromu gelişir.

Bacaklarda hoş olmayan hisler olabilir çeşitli hastalıklar. Ancak, istirahat halinde ortaya çıkarlarsa, hareketle kaybolurlarsa, akşamları veya geceleri yoğunlaşırlarsa, gün içinde ortaya çıkmadan, bacak hareketleri ve uyku sorunları ile birlikte, Eckbot sendromu şüphesiyle bir nöroloğa başvurduğunuzdan emin olun.

Sendromdan kimler etkilenir?

Ve bu hastalık genellikle bacaklardaki varis gibi diğer hastalıklarla karıştırılsa da yine de sözde risk grubuna giren insan grupları tespit edilmiştir. Genellikle huzursuz bacak sendromu, diğer hastalıkların gelişimine paralel olarak kendini hissettirir, örneğin, böbrek yetmezliği veya diyabet.

Kanda demir ve folik asit eksikliği olan insanlar da acı çekiyor. Bu tür kaygı belirtileri genellikle dönemin II ve III dönemlerinde hamile kadınlarda görülür, ancak doğumdan sonra çoğu zaman tüm rahatsızlıklar hızla kaybolur.

Ayrıca, sendrom özellikle genç yaşta obez insanlara daha duyarlıdır.

İşin garibi, sürekli olarak bir yere gitme arzusu, çoğu zaman, içinde olanlar arasında ortaya çıkmaz. gerçek hayatçok hareket eder, ama tam tersine, liderlik edenler hareketsiz görüntü hayat.

Bununla birlikte, çoğu durumda, hastalık herhangi bir ek hastalıkla ilişkili değildir, bu gibi durumlarda hastalarda ciddi metabolik bozukluklar gelişir. Ne yazık ki, bu tür başarısızlıkların nedeni nedir - doktorlar hala bu soruyu cevaplayamıyor.

RLS'nin nedenleri ve sonuçları

Çok uzun zaman önce, doktorlar sinir uçları ve kan damarlarının çalışmasında huzursuz bacak sendromu bozukluklarının nedenini aradılar. Ancak son araştırmalar, hastalığın zihinsel bir bozukluk olduğunu göstermiştir. Beynin uzuvların motor süreçlerinden sorumlu kısımlarındaki kimyasal süreçlerin başarısızlığından sorumludur. Bu, Ekbom sendromunu ayrı bir hastalık bölümü olarak ayırmayı mümkün kıldı.

Hastalığın semptomlarından muzdarip hastaların gözlemleri, esas olarak daha fazla hastalıkla birlikte başladığını göstermiştir. ciddi sorunlar organizma.

Beyin bozukluklarına ek olarak, vitamin ve mineral eksikliğine eşlik edebilir ve ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• Düşük hemoglobin seviyeleri ile gösterilen demir eksikliğine bağlı anemi
• Arka planda sinir uçlarında hasar şeker hastalığı(nöropati)
• B vitaminleri, magnezyum ve kalsiyum eksikliği
• Sakinleştirici, vazodilatör ve antidepresan almak veya bunlardan kaçınmak
• böbrek hastalığı
• Spinal sinir yaralanması
• Çeşitli etiyolojilerin artriti
• Lyme hastalığı
• Parkinson hastalığı
• Sigara, alkol ve kafein kötüye kullanımı
• Stres ve sinir bozuklukları
• kalıtsal yatkınlık
• Gebelik

Hastalık çok yavaş gelişir. Üzerinde erken aşamalar fazla endişeye neden olmayabilir. Zamanında teşhis ve tedavi onunla kolayca başa çıkabilir. Ancak semptomların bariz hafifliği, huzursuz bacak sendromu hastalarının çoğu için yanıltıcıdır. İnsanlar gitmez tıbbi kurumlarşiddetli uyku bozukluğuna ve strese yol açana kadar ve bazen zihinsel bozukluklar bunlardan kurtulmak kolay değil.

Huzursuz bacak sendromu belirtileri

Huzursuz bacak sendromunun ana semptomları, paresteziler ve hareket bozuklukları olarak ifade edilen duyusal rahatsızlıklardır.

İhlaller her iki bacağı da etkiler ve uzuvların hareketleri çoğunlukla asimetriktir.

Bir kişi otururken veya uzanırken duyusal rahatsızlıklar meydana gelir. Semptomların maksimum gücü, sabah saat 12'den 4'e kadar olan dönemde kazanıyor. Daha az ölçüde, semptomlar sabah 6 ile 10 arasında ortaya çıkar.

Hastaların sunabileceği şikayetler:

• Bacaklarda karıncalanma hissi.
• Alt ekstremitelerde uyuşma hissi.
• Bacaklarda baskı hissi.
• Alt ekstremitelerde cilt kaşıntısı.
• Bacaklardan aşağı inen tüylerin diken diken olması hissi.

Bu belirtiler eşlik etmez şiddetli acı, ancak bir kişi için çok can sıkıcıdırlar ve ona ciddi fiziksel rahatsızlık verirler. Bazı hastalar donuk, ağrıyan ağrı veya hafif fakat keskin ağrı bildirir.

Hoş olmayan duyumlar esas olarak alt bacakta lokalizedir, daha az sıklıkla ayakları etkiler. Patoloji ilerledikçe kalçalar, kollar, perineal bölge ve hatta gövde sürece dahil olur.

Üzerinde erken aşamalar RLS'nin gelişimi, kişi yatmadan 15-30 dakika sonra rahatsızlık hissetmeye başlar. Gelecekte, rahatsızlık, fiziksel aktivitenin kesilmesinden hemen sonra ve daha sonra gündüz, bacaklar dinlenirken rahatsız etmeye başlar. Bu tür insanların araba kullanması, uçakla seyahat etmesi, tiyatro ve sinemayı ziyaret etmesi vb. çok zordur.

Genel olarak, huzursuz bacak sendromunun açık bir belirtisi, rahatsızlığın bir kişiyi yalnızca hareketsiz olduğu dönemde rahatsız etmesidir. Rahatsızlığı gidermek için onları hareket ettirmek zorunda kalır: sallayın, kıpırdatın, bükün ve bükün. Bazen hastalar ayağa kalkıp yerinde tepinirler, ayaklarına masaj yaparlar, geceleri odanın içinde dolaşırlar. Ancak, yatağa gittikten sonra rahatsızlık geri döner. Bir kişi uzun süre RLS'den muzdarip olduğunda, kendisine maksimum rahatlama sağlayan belirli bir hareket ritüeli belirler.

Geceleri, insanlar bacakların aşırı motor aktivitesi yaşarlar. Hareketler kalıplaşmış ve sürekli tekrarlanmıştır. Bir kişi ya ayak başparmağını ya da tüm ayak parmaklarını büker, ayağını hareket ettirebilir. Sendromun şiddetli vakalarında, insanlar bacaklarını kalçadan büker ve diz eklemleri. Her fiziksel aktivite bölümü 5 saniyeden fazla sürmez. Bunu 30 saniyelik bir ara takip eder. Bu tür bölümler birkaç dakika veya birkaç saat boyunca tekrarlanır.

Patolojinin hafif bir seyri varsa, kişinin kendisi böyle bir ihlalin farkında bile olmayabilir. Sadece polisomnografi sırasında teşhis edilebilir. HBS şiddetli olduğunda hasta gece birkaç kez uyanır ve uzun süre uyuyamaz.

Uyku sırasındaki bu tür patolojik davranışlar farkedilmeden gidemez. Gündüz, bir kişi yorgun ve zayıf hisseder. Zihinsel işlevleri kötüleşir, dikkati düşer, bu da çalışma kapasitesini etkiler. Bu nedenle, huzursuz bacak sendromu, depresyon, nevrasteni, artan sinirlilik ve zihinsel dengesizlik gelişimi için risk faktörlerine bağlanabilir.

Kural olarak, birincil huzursuz bacak sendromu ile, patolojik semptomlar yaşam boyunca devam eder, ancak yoğunlukları değişir. Bir erkekten daha güçlü hastalık, spor yaptıktan sonra kafein içeren içeceklerin tüketilmesinden sonra yaşanan duygusal bir şok sırasında rahatsız etmeye başlar.

İnsanların büyük çoğunluğu patolojik semptomların yavaş da olsa ilerlemeye devam ettiğini belirtmektedir. Bazen alevlenme dönemleri ile değiştirilen sakin dönemler vardır. Hastaların yaklaşık %15'inde birkaç yıla yayılan uzun süreli remisyonlar meydana gelir.

Bir kişinin ikincil huzursuz bacak sendromu varsa, seyri altta yatan patoloji tarafından belirlenir. Bununla birlikte, remisyonlar nadirdir.

teşhis

Polisomnografi sırasında uzuvlardaki periyodik hareketler kaydedilir.

Tam olarak, huzursuz bacak sendromunun ana belirtileri, hastalara şikayetler şeklinde sunulan öznel duyumlarla ilişkili olduğundan, bu hastalığın teşhisi yalnızca klinik belirtilere dayanır.

Bu durumda, hastalığın olası bir nedenini bulmak için ek araştırma yöntemleri gerçekleştirilir. Sonuçta, bazı patolojik durumlar hasta tarafından fark edilmeden ilerleyebilir ve sadece huzursuz bacak sendromu (örneğin, vücuttaki demir eksikliği veya omurilik tümörünün ilk aşaması) ortaya çıkabilir. Bu nedenle, bu tür hastalar genel bir kan testi, şeker için bir kan testi, genel bir idrar testi geçirir, plazmadaki ferritin seviyesini belirler (vücudun demir ile doygunluğunu yansıtır), elektronöromyografi yapar (sinir iletkenlerinin durumunu gösterir) ). Bu, olası muayenelerin tam listesi değil, sadece benzer şikayetleri olan hemen hemen her hasta için yapılanlar. Ek araştırma yöntemlerinin listesi ayrı ayrı belirlenir.

Huzursuz bacak sendromunun varlığını dolaylı olarak doğrulayan araştırma yöntemlerinden biri de polisomnografidir. Bu, insan uyku evresinin bir bilgisayar çalışmasıdır. Bu durumda, bir dizi parametre kaydedilir: elektrokardiyogramlar, elektromiyogramlar, bacakların hareketleri, göğüs ve karın duvarları, uykunun video kaydı vb. Polisomnografi sırasında, huzursuz bacak sendromuna eşlik eden uzuvlardaki periyodik hareketler kaydedilir. Sayılarına bağlı olarak, sendromun ciddiyetini şartlı olarak belirleyin:

• kolay akış - saatte 20 harekete kadar;
• orta - saatte 20 ila 60 hareket;
• şiddetli kurs - saatte 60'tan fazla hareket.

Huzursuz bacak sendromu: karmaşık terapi

Hastanın durumunu hafifletmek için aşağıdaki tedaviyi kullanmak gerekir:

1. Uyku hapları (sakinleştirici ilaveli). Hastalığın durumu hafif ise, doktor Clonazepam, Temazepam, Triozalam, Zolpidem'i, ancak yalnızca küçük miktarlarda (en düşük gösterge) reçete ederse, görünür bir etki elde etmek oldukça mümkündür. Bu ilaçların tek dezavantajı bağımlılık yapmalarıdır.
2. Dopamin. Dopaminerjik etki veren ilaçlar neredeyse anında sonuç almanızı sağlar. En etkili ilaç Sinemet'tir, etkisi neredeyse anlıktır, üstelik minimum doz kullanıldığında bile. Rölyef yarım saat içinde gelir ve üç saatten fazla sürer. Hastalığın semptomları düzenli olarak görünmüyorsa, zaman zaman - gerektiğinde - almak gerekir. Hapın alınması ve semptomların gece geri gelmesi durumunda, gecenin tam ortasında başka bir doza izin verilir. Sinemet'i örneğin uzun süre aktif hareketsiz kalmanız gerekiyorsa önleyici bir önlem olarak da alabilirsiniz: araba kullanmak veya uçakta uçmak. Ne yazık ki, bu ilacın yan etkileri var - “amplifikasyon etkisi” - zamanla semptomlar daha belirgin hale gelecek ve ilaca alışan vücut buna yanıt vermeyi bırakacaktır. Aynı zamanda, bir komplikasyon olarak, semptomlar gündüz veya gece saatlerinde yoğunlaşacaktır. sabah zamanı. Bundan kaçınmak için Sinemet'i doktorun önerdiği şekilde küçük dozlarda almak ve ilaç miktarını bireysel olarak artırmamak gerekir. Bazen bu ilaç mide rahatsızlığı, mide bulantısı ve kusma gibi komplikasyonlara ve şiddetli baş ağrısı. Aniden Sinamet'e bağımlılık meydana geldiyse, başka bir dopaminerjik ilaca geçmek gerekir. Permax (Pergolid) kendini iyi kanıtlamıştır. Bazı uzmanlar, Sinamet'ten bile daha etkili olduğunu belirtiyor, ayrıca bu ilacın böyle bir özelliği yok. yan etkiler ilk ilaç gibi Tabii ki, Permax zararsız değildir, kabızlığa, burun akıntısına, hipotansiyona ve çok nadir durumlarda halüsinasyonlara neden olur. Ancak "bağımlılık etkisi" yoktur. Parlodel (Bromocriptine) RLS ile kendini kanıtlamıştır. Huzursuz bacak sendromunun Mirapex ile tedavi edilmesinin olumlu yönleri vardır, ancak ilacın etkinliği henüz tam olarak çalışılmamıştır.
3. Antikonvülsanlar. Karmaşık tedavinin vazgeçilemeyecek başka bir yönü. HBS tedavisinde Gabpentin ve Karbamazepin (Nerontin ve Tagretol'ün bir parçası olarak) etkinliklerini göstermiştir. Doktor tarafından reçete edilen doza kesinlikle uyulmalıdır.
4. afyonlar. Willis hastalığı ise ağır karakter, yani, afyon reçete etmek için tüm gerekçeler. Temel olarak, bunlar çeşitli dozajlarda Kodein, Propoksifen, Oksikodon, Pentazosin veya Metadon'dur. Bu ilaçların yan etkilerinden: mide bulantısı, baş dönmesi, bilinç bozukluğu. Doktor tarafından reçete edilen doza uymak kesinlikle gereklidir, o zaman uzun yıllar boyunca az miktarda opiyat tarafından akut bir bağımlılık olmaksızın kurtarılma şansı vardır. Doza uymazsanız, RLS'ye afyon bağımlılığı da ekleneceğinden kendinizi daha da kötüleştirebilirsiniz.
5. diğer ilaçlar. Ayrıca doktorların beta bloker içeren ilaçlar reçete ettiği de olur - bunlar, bileşimde antidepresanlara benzeyen narkotik olmayan analjeziklerdir. Ancak, genellikle bu ilaç kategorisine ait ilaçlar, hastalığın semptomlarını arttırır, bu nedenle tüm hastalar için tedavi için uygun değildir. Bu ilaçlar sadece diğer ilaçlar hiç yardımcı olmadığında reçete edilir.

Huzursuz bacak sendromunuz varsa, o zaman hasta olduğunuzu ve hastalığın tedavi edilmesi gerektiğini anlamak çok önemlidir. Her şeyin kendi yoluna gitmesine izin vermemeli ve "belki" diye umut etmemelisiniz. Yalnızca yüksek nitelikli uzmanların zamanında yardımı, tedavi edilmezse saldırıları önemli ölçüde zayıflatabilir.

Huzursuz bacak sendromu: evde tedavi

İlaçsız tedavi de gözle görülür bir rahatlama sağlayabilir. Doktorlar tarafından önerilen kurallara kesinlikle uymak gerekir:

1. Özellikle yatmadan önce bacaklarda fiziksel aktivite. Ancak bu, yükler ılımlı olması gerektiğinden, günlerce spor salonunda oturmak veya halter yapmak gerektiği anlamına gelmez. Yoga veya Pilates ve ayrıca düzenli germe egzersizleri harikadır. Hastaların kendileri bile, hastalığın başlangıcında bacaklara verilen fiziksel aktivitenin semptomları durdurduğunu ve hastalığın basitçe gerilediğini iddia ettiklerini belirtmekte fayda var. Ancak her şeyin yoluna girmesine izin verirseniz, yakında huzursuz bacak sendromu gelişecek ve yükler rahatlama getirmeyecek, ancak yeni acı ve semptomlar.
2. Bacakların keyfi masajı ve ovulması.
3. Kontrast ayak banyoları: soğuk ve sıcak su değişimi.
4. Zihinsel eğitim: Dikkat konsantrasyonu yalnızca beyni eğitmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda nöropsikiyatrik stresle başa çıkmaya da yardımcı olur. Boyamaya, boncuk figürler dokumaya, tartışmaya veya video strateji oyunları oynamaya başlayın.
5. Fizyoterapi prosedürleri herkese fayda sağlamaz, ancak bazen harikalar yaratan manyetoterapi, çamur, parafin ve lenfoprestir. Bütün bunlar tamamen bireyseldir.
6. Kahve, çay ve çikolatanın yanı sıra kafeinli ürünlerin reddedilmesi.
7. Günlük rutine uygunluk: Aynı anda yatmanız gerekir. Uykuya dalmak ve geç uyanmak daha iyidir, o zaman gün içinde uykuya dalmak istemezsiniz. Uyku koşullarınızı olabildiğince konforlu hale getirin.
8. HBS'ye neden olan ilaçları kullanmayın.

Ek teknikler

ek olarak ilaç tedavisi ve Ekbom sendromunun tedavisinde doğru yaşam tarzı, aşağıdakileri içeren fizyoterapi prosedürleri kullanılır:

• Vibromasaj.
• Manyetoterapi, antienflamatuar, analjezik ve ödem önleyici etkileri olan manyetik alanların kullanılmasıdır.
• Çamur uygulamaları - tedavi edici çamur kullanan bir yöntem. Kullanıldığında kan dolaşımı düzelir, kırmızı kan hücrelerinin hareketi iyileşir ve metabolizma normalleşir.
• Limfopress - üzerinde baskı yaratıyor lenf sistemi vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmek ve alt ekstremite damarlarının tonunu arttırmak için.
• Refleksoloji, vücuttaki belirli noktalara özel iğnelerin sokulduğu bir yöntemdir.
• Bacakların Darsonvalizasyonu - yardımı ile özel cihazüzerindeki etkisi belirli parça yüksek frekanslı hızlı sönümleme akımına sahip gövdeler.

önleme

• reddetme Kötü alışkanlıklar(sigara, alkol).
• uyma sağlıklı yaşam tarzı hayat:
  • temiz havada düzenli yürüyüşler;
  • beden Eğitimi;
  • gündüz ve gece rejimine uyulması ( gece uykusu en az 8 saat).
• Dengeli ve dengeli beslenme: yemek yemek yüksek içerik lif (sebzeler, meyveler, yeşillikler), konserve, kızarmış, baharatlı, sıcak yiyeceklerin reddedilmesi.
• Sağlık sorunları durumunda zamanında bir doktora başvurun.
• Arteriyel (kan) basıncının kontrolü.
• Evde ve işte çatışmaları çözmek.
• Kahve, güçlü çay kullanımının reddedilmesi veya kısıtlanması.
• Kafeinli içecekleri (Coca-Cola) içmeyi reddetme.
• Çikolata, peynir, kırmızı balık kullanımının sınırlandırılması (içerdiği tiramin, huzursuz bacak sendromunun tezahürlerini arttırır).

Sendrom daha sık 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak gençler de hastalanır. Hastalık kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Erkeklerde sinir sisteminin daha güçlü olarak kabul edilmesiyle açıklanmaktadır. Hastalığın başlangıcının nedenleri değişir.

Ne olduğunu?

Huzursuz bacak sendromu (HBS), alt ekstremitelerde istirahatte (daha sık olarak akşamları ve geceleri) ortaya çıkan, hastayı bunları kolaylaştıran hareketler yapmaya zorlayan ve sıklıkla uyku bozukluğuna yol açan hoş olmayan duyumlarla karakterize bir durumdur.

Mevcut popülasyon çalışmaları, HBS prevalansının %2-10 olduğunu göstermektedir. HBS tüm yaş gruplarında görülmekle birlikte orta ve ileri yaşlarda daha sık görülmektedir. RLS, kronik uykusuzluk - uykusuzluk vakalarının yaklaşık %15'inin nedenidir.

nedenler

Birincil sendrom çok az çalışılmış, 30 yaşın altındaki gençler hasta. Büyük hastalıklarla ilişkili değildir, %50'ye kadar sorumludur. Bir kişiye tüm hayatı boyunca eşlik eder, alternatif ilerleme ve remisyon dönemleri. Aniden ortaya çıkar, nedenleri açıklığa kavuşturulmamıştır, şunlar olabilir:

• vakaların %20-70'inde kalıtım;
• merkezi sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar;
• psikolojik durumlar (stres, depresyon, yorgunluk).

İkincil sendrom - ana (nörolojik veya somatik) hastalığın arka planında kendini gösterir, ortadan kaldırıldıktan sonra kaybolur. Sıklıkla meydana gelen:

• kan akışında bozulma;
• böbrek hastalığı,;
• beriberi (grup B) ve magnezyum eksikliği;
• diabetes mellitus, tiroid hastalığı;
• alkol, tütün, kafein kötüye kullanımı;
• bazı ilaçlarla tedavi.

İkincil sendrom 40 yıl veya daha sonra ortaya çıkar. İstisna hamileliktir. Hamile kadınların %16'sından fazlası bu hastalıktan muzdariptir, hamile olmayan kadınlara göre 3 kat daha fazla. RLS'nin anneden fetüse genetik geçiş olasılığı vardır ve bu da bebeğin doğumunu tehdit eder.

patogenez

Dopaminerjik ilaçların etkinliği ve antipsikotiklerin etkisi altında semptomların kötüleşme olasılığı, HBS patogenezinde önemli bir bağlantının dopaminerjik sistemlerin kusuru olduğunu göstermektedir. açık sirkadiyen ritim RLS'nin klinik belirtileri, hipotalamus yapılarının, özellikle vücuttaki fizyolojik süreçlerin günlük döngülerini düzenleyen suprakiazmatik çekirdeğin katılımını yansıtabilir.

HBS'li bazı hastalarda polinöropati, demir eksikliği, kahve kötüye kullanımı veya diğer faktörlerin yalnızca mevcut bir kalıtsal yatkınlığı ortaya çıkarması mümkündür, bu da HBS'nin idiyopatik ve semptomatik varyantları arasındaki çizgiyi kısmen bulanıklaştırır.

RLS semptomları

Bir semptom, alt ekstremitelerde bir bıçaklama, kazıma, kaşıntı, baskı veya patlama karakterinin hoş olmayan duyumları şeklinde karakterize edilir. Semptomların tezahürü esas olarak istirahatte ortaya çıkar, fiziksel aktivite ile önemli ölçüde azalır.

Durumu hafifletmek için, hastalar çeşitli manipülasyonlara başvururlar - uzuvları germek ve bükmek, masaj yapmak, sallamak ve ovmak, uyku sırasında sık sık fırlatıp döndürürler, yataktan kalkarlar ve yan yana yürürler veya ayaktan ayağa geçerler. Bu tür faaliyetler, huzursuz bacak sendromunun semptomlarını durdurmaya yardımcı olur, ancak hasta tekrar yatağa girer girmez ya da sadece durduğunda geri gelirler. Sendromun karakteristik bir özelliği, semptomların aynı anda ortaya çıkmasıdır, ortalama olarak, saat 12'den sabah 4'e kadar olan sürede maksimum şiddetine ulaşır, minimum saat 6'dan 10'a kadar düşer.

Uzun süreli tedavi eksikliği olan ileri vakalarda, huzursuz bacak sendromunun günlük ritmi kaybolur, semptomlar oturma durumunda bile herhangi bir zamanda ortaya çıkar. Bu durum hastanın yaşamını büyük ölçüde karmaşıklaştırır - ulaşımda uzun yolculuklara dayanması, bilgisayarda çalışması, sinemayı, tiyatroları vb. Ziyaret etmesi zordur.

Uyku sırasında sürekli hareket etme ihtiyacı nedeniyle, zamanla hasta uykusuzluk geliştirir ve bu da tükenmişlik ve gündüz uyku hali.

teşhis

Temel teşhis yöntemleri:

1. Demir, magnezyum ve folik asit için kan testi. Patolojinin kışkırtıcı faktörleri olabilecek listelenen unsurların eksikliğini belirlemeye yardımcı olur.
2. Elektronöromyografi, özel ekipman kullanarak sinirleri ve kasları inceleme yöntemidir. Bu durumda, hassas sensörler bağlanır farklı bölgeler vücut ve belirli bir kas grubunun elektriksel uyarılabilirlik derecesini teşhis edin.
3. Polismonografi, uyku sırasında motor aktivitenin teşhis edilmesini sağlayan entegre bir yaklaşımdır. Özel sensörler uyanışları ve kas aktivitesini kaydeder. Elektronöromyografiden farklı olarak, kişi uyku durumundadır.

Huzursuz Bacak Sendromu Nasıl Tedavi Edilir?

Huzursuz bacak sendromunun tedavisi için bir dizi prosedürü içeren belirli bir algoritma geliştirilmiştir. Bu içerir:

• bir psikoterapistin yardımı;
• halk ilaçları ve homeopati;
• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri;
• kendi kendine yardım, yatmadan önce töreni.

Teşhis konulduktan sonra başlayabilirsiniz. karmaşık tedavi Ekbom hastalığı.

Tıbbi tedavi

Hastalığın hafif seyrinde ise sadece bu önlemler yeterli olabilir ve hastalık geriler. Yardım etmezlerse ve hastalık uyku ve yaşamda kalıcı bir bozulmaya neden olursa, ilaçlara başvururlar.

Hastalıkta kullanılan ilaçlar:

1. Dopaminerjik ilaçlar (L-DOPA - Nakom, Madopar, Sinemet içeren ilaçlar; dopamin reseptörü agonistleri - Pramipeksol Pronoran, Bromokriptin). Bunlar birinci basamak ilaçlardır, tedaviye başlarlar. L-DOPA içeren ilaçlar için, başlangıç ​​dozu yatmadan 1-2 saat önce 50 mg levodopadır. Bu yeterli değilse, yaklaşık bir hafta sonra doz 50 mg daha artırılır. Maksimum doz 200 mg'dır. Dopamin reseptörü agonistleri, etki olarak L-DOPA müstahzarları ile karşılaştırılabilir bir etkiye sahiptir. Pramipeksol 0.125 mg'dan başlayarak reçete edilir, dozaj 1 mg'a yükseltilebilir, Bromokriptin - 1.25 mg'dan (7.5 mg'a kadar), Pronoran - 50 mg'dan (150 mg'a kadar). Bir dopamin reseptörü agonisti etkisiz ise, bunun bir başkasıyla değiştirilmesi tavsiye edilir.
2. Benzodiazepinler. Bu kimyasal gruptan Clonazepam (gece 0,5 mg'dan başlayıp 2 mg'a kadar) ve Alprazolam (0,25 mg'dan gece 0,5 mg'a kadar) daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Benzodiazepinler, bacaklardaki rahatsızlıktan ve periyodik hareketlerden daha fazla uykuyu etkiler, bu nedenle huzursuz bacak sendromunun tedavisi için "yedek" ilaçlar olarak kabul edilirler.
3. Antikonvülsanlar (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) ve opioidler (Tramadol, Kodein, Dihidrokodein, Oksikodon). Bunlara ilaçlar ancak dopaminerjik ve benzodiazepin ilaçları etkisiz olduğunda veya ciddi yan etkiler verdiğinde son çare olarak başvurulmuştur. Gabapentin, 300 mg ile başlayan ve maksimum 2700 mg doza ulaşan artan dozlarda reçete edilir (işe yarayan dozda durun). Dozun tamamı gece tek doz olarak alınır. Tramadol, gece 50-400 mg, Kodein - her biri 15-60 mg, Dihidrokodein - her biri 60-120 mg, Oksikodon - her biri 2.5-20 mg alınır. Bunlar Narkotik ilaçlar bağımlılık yapabilecekleri için yalnızca özellikle şiddetli huzursuz bacak sendromu vakalarında kullanılır.

Willis hastalığı, hastaların genellikle uzun süreli ilaç tedavisine ihtiyaç duyması nedeniyle sinsidir, bu nedenle doktor, semptomları hafifletmek ve vücut üzerinde hafif bir toksik etki yaratmak için minimum ilaç dozunu seçmeye çalışır.

Özellikle hamile kadınları tedavi etmek zordur. Bu gibi durumlarda uzman, hastalığın nedenini belirlemeye ve ortadan kaldırmaya çalışır. Çoğu durumda, hata, özellikle demir olmak üzere eser elementlerin eksikliğidir. Bu durum kurstan sonra normalleşir demir içeren müstahzarlar. Vücutta daha ciddi rahatsızlıklar bulunursa, doktorlar hamile kadınlarda huzursuz bacak sendromu semptomlarının ilaçsız yöntemlerle ortadan kaldırılmasını tavsiye eder ve küçük dozlarda ilaçlar (genellikle Clonazepam veya Levodopa) kısa bir süre ve sadece aşırı dozda reçete edilir. vakalar.

Ek teknikler

Ekbom sendromunun tedavisinde ilaç tedavisine ve uygun yaşam tarzına ek olarak, aşağıdakileri içeren fizyoterapi prosedürleri kullanılır:

1. Vibromasaj.
2. Refleksoloji, vücuttaki belirli noktalara özel iğnelerin sokulduğu bir yöntemdir.
3. Manyetoterapi, antienflamatuar, analjezik ve ödem önleyici etkileri olan manyetik alanların kullanılmasıdır.
4. Bacakların darsonvalizasyonu - özel bir cihaz yardımıyla vücudun belirli bir kısmı yüksek frekanslı, hızla azalan bir akıma maruz kalır.
5. Lenfopress - vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirmek ve alt ekstremite damarlarının tonunu arttırmak için lenfatik sistem üzerinde baskı oluşturmak.
6. Çamur uygulamaları - tedavi edici çamur kullanan bir yöntem. Kullanıldığında kan dolaşımı düzelir, kırmızı kan hücrelerinin hareketi iyileşir ve metabolizma normalleşir.

RLS ile mücadelede halk ilaçları

Huzursuz bacakların durumunu hafifletmek için birçok ipucu açıklanmıştır. Geleneksel tıp karmaşık tedavi ile birlikte kullanılabilir:

1. Defne yağı. 100 ml zeytinyağına 30 g ekleyin Defne yaprağı ve sıvının yaklaşık 2 hafta boyunca karanlık bir yerde demlenmesine izin verin. Elde edilen tentür ile her gece yatmadan önce ayak masajı yapmalısınız.
2. Rahatlatıcı çay. Böyle bir içecek uykuyu iyileştirmeye, kasları yatıştırmaya ve gevşetmeye yardımcı olacaktır. Kediotu kökleri, ot kekik ve nane karışımına ihtiyacınız olacak. Ek olarak, 10 kuşburnu durulamanız gerekir. Hem kurutulmuş hem de taze versiyonlarını kullanabilirsiniz. Ardından, su ısıtıcısına kuşburnu ve 1 çay kaşığı koymanız gerekir. ot karışımları. Ardından 400 ml kaynar suyun tamamını dökün ve en az 40 dakika bekletin. Bu çayı 1 ay boyunca yatmadan 2 saat önce 1 bardak içmeniz gerekmektedir.
3. Lanet tentür. Yaban turpu köklerini ve yapraklarını alkol veya votka ile dökün ve karanlık bir yerde 4-5 gün bekletin. Bu ilaçla ayaklarınızı düzenli olarak ovun.
4. şifa banyosu. Pelin, biberiye ve ıhlamur kaynatma hazırlamak gerekir. Tüm otlar karıştırılmalı ve 3 yemek kaşığı. ben. 1 litre kaynar su dökün. 15 dakika kaynatın. Ardından dava edin, süzün ve sıvıyı ayak banyosuna ekleyin. 3 litre su için 1 litre kaynatma gereklidir. Sıcaklık en az 38 derece olmalıdır. Maruz kalma süresi 15 dakikadır. Bu tür banyolar bir ay boyunca her gün yapılmalıdır.
5. Altın bıyık tentürü. ovmak eczane tentürü yatmadan önce alt uzuvlar.
6. Alıç infüzyonu. 1 yemek kaşığı demleyin. ben. bir bardak kaynar su ile alıç meyveleri ve yatmadan kısa bir süre önce bir içecek için. Bu sinir sistemini sakinleştirecek ve bacaklardaki rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacaktır.

Özellikle tanınızdan emin değilseniz, kendi kendinize ilaç vermeyin! Huzursuz bacak sendromu şüphelerinizi doğrulayabilecek veya çürütebilecek bir doktora görünün ve ayrıca ağrıyla nasıl başa çıkacağınızı tavsiye edin.

evde tedavi

Evde, hastalığın semptomlarını minimuma indirecek tüm önlemleri eksiksiz bir şekilde uygulayabilirsiniz.

1. Kendi uyku programınızı oluşturmanız gerekir - aynı anda uykuya dalın ve uyanın. Hasta nöropsikiyatrik bozukluklardan muzdaripse, doktor kesinlikle zihni eğitmeyi önerir.
2. Fiziksel egzersiz. Orta derecede fiziksel aktivitenin bacakların durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Gün içerisinde ve yatmadan önce egzersiz terapisi yapmak, egzersiz yapmak faydalıdır. Doğa yürüyüşü, Pilates yapmak, yüzmek, yoga yapmak veya esnemek. Ancak çok aktif sporlar semptomlarda bir artışa neden olabilir, bu nedenle Willis hastalığından muzdarip kişilerde koşma, atlama, futbol ve voleybol kontrendikedir.
3. Kontrast dökülüyor. Kontrast ayak banyoları, alternatif soğuk ve sıcak su alın.
4. Hobiler. Evde yapacak bir şeyler bulabilirsiniz: çizim, örgü, okuma. Konsantrasyon stresi azaltmaya yardımcı olur.
5. Düzenli ayak masajı. Yatmadan önce alt ekstremiteleri ovmak rahatsızlığı azaltabilir ve uykuya dalmayı kolaylaştırabilir.

Bir krem ​​alabilir veya başvurabilirsiniz Halk ilaçları daha önce belirttiğimiz. Kafeinli ürünlerden kaçındığınızdan emin olun. Demir açısından zengin yiyecekler yiyin, pamuklu çoraplarla uyuyun. Bazı kaynaklar koyun derisi çorap giymenin faydalarından bahseder. Gece yememelisin. Bir enerji artışı aldıktan sonra, vücudun uykuya dalması daha zor olacaktır.

önleme

Mevcut değil uzlaşma Hastalar geceleri bacaklardaki hoş olmayan ataklardan nasıl kurtulacakları konusunda. Her hastanın kendi yöntemleri ve araçları vardır. Sadece gece saldırılarını azaltmak için önleyici tedbirlerin alınmasının faydalı olduğu belirtilebilir:

1. Geç akşam yemeğini iptal edin, tok karnına yatağa gitmeyin;
2. Yoga veya Pilates dersleri;
3. Yüzme;
4. Sonbahar ve ilkbaharda vitamin alarak;
5. Sık sık çalışma pozisyonunuzu değiştirin, küçük jimnastik egzersizleriyle ara verin;
6. Yatmadan önce dışarıda yürüyün
7. Sadece pamuklu giysiler giyin, sentetik malzemeler kullanmayın. Ayaklar her zaman sıcak olmalıdır.

Genel olarak, huzursuz bacak sendromunun spesifik olarak önlenmesi kalıtsal form mevcut değil. Ana önleme önlemleri tedaviye yöneliktir. birincil hastalıklar zamanla polinöropatinin gelişmesine ve dopaminerjik sistemin bozulmasına yol açabilir.