İskandinav kontrendikasyonları. Hamile kadınlar için lokal anestezi yapmak mümkün müdür?

Latin isim: en iyi
ATX kodu: N01BB03
Aktif madde: mepivakain
Üretici firma: Septodont, Fransa
Eczaneden tatil: reçeteli
Depolama koşulları: t en fazla 25 С
Raf ömrü: 3 yıl

Scandonest, çeşitli diş, cerrahi veya terapötik prosedürler sırasında ağrı kesici olarak kullanılan bir ilaçtır.

kullanım endikasyonları

Diş hekimliğinde, Scandonest'in kullanımı infiltrasyon veya iletim anestezisi için endikedir.

İlaç, dişlerin çıkarılması için basit bir prosedürde ve ayrıca ortopedik yapıların sonraki restorasyonu veya kurulumundan önce boşlukların hazırlanması ve diş kütüğünün hijyenik tedavisi sırasında kullanılır.

Vazokonstriktör ilaçlar kontrendike ise bir anestetik de kullanılır.

Kompozisyon ve bırakma biçimleri

1.8 ml'lik bir çözelti (1 kartuş), mepivakain hidroklorür olan tek bileşeni içerir, kütle oranı 54 mg'dır.

Ek maddeler sunulur:

  • tuzlu çözelti
  • Sodyum hidroksit
  • Arıtılmış su.

Kartuşlara dökülen çözelti şeffaf ve neredeyse renksiz bir sıvıdır, görünür kalıntılar gözlenmez. Kontur paketinin içine 10 veya 20 kartuş yerleştirilir. Bir paket 1-6 Comte içerebilir. paketler.

Tıbbi özellikler

Mepivakain, hızlı bir analjezik etki ile karakterize edilen lokal anestezikleri ifade eder, bunun nedeni sinir uyarılarının iletilmesinden sorumlu olan iyon akışlarının ters inhibisyonudur. Diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılır.

İlaç oldukça hızlı hareket etmeye başlar (enjeksiyon anından 1-3 dakika sonra), belirgin bir analjezik etki ve yüksek lokal tolerans varken.

Etki mekanizmasının, sinir lifinin kendi zarlarının içinde bulunan, strese bağlı özel sodyum kanallarının bloke edilmesine dayandığına dikkat edilmelidir. Analjezik bileşen önce sinir zarına nüfuz eder ve ardından baz olarak sinir hücresine girer. Bu durumda mepivakain katyonu ikincil proton ekleme sürecinden sonra aktif formdadır. Örneğin iltihaplı bölgelerin varlığında gözlenen düşük bir pH durumunda, aktif maddenin sadece küçük bir miktarı birincil formundadır, bu anestezinin etkisini azaltabilir.

Diş hekimliğinde adrenalinsiz anestezinin etki süresi 20-40 dakika, yumuşak doku anestezisinde ise analjezik etki 90 dakikaya kadar devam etmektedir.

Mepivakain oldukça hızlı emilir. Plazma proteinleri ile iletişim% 78'den fazla değildir. Yarı ömür yaklaşık 2 saattir.

İlacın damar içine verilmesinden sonra dağılım hacmi 84 litre, klerensi ise 0.78 l/dk'dır.

Mepivakainin metabolik dönüşümleri karaciğer hücrelerinde meydana gelir, metabolik ürünler böbrek sisteminin katılımıyla atılır.

Scandonest'i adrenalin olmadan sadece reçete ile satın alabileceğiniz unutulmamalıdır.

Scandonest: kullanım talimatları

Fiyat: 450 ila 570 ruble.

Adrenalin içermeyen Scandonest'in, anestezik solüsyonun damarlara girmesini önleyerek, yalnızca dokuya enjekte edilmesi gerekecektir. Enjeksiyon sırasında aspirasyon kontrolü yapılmalıdır.

Solüsyon mümkün olduğu kadar yavaş, 15 saniyede 0,5 ml'den daha hızlı uygulanmamalıdır.

Yetişkinlere genellikle 1-4 ml'lik bir doz verilir, 2 saat boyunca 6 ml'den fazla anestezi uygulamak veya günlük 10 ml'lik dozu aşmak mümkün değildir.

4 yaşın üzerindeki çocuklar için, gerekli dozajın seçimi, vücut ağırlığı ve cerrahi müdahalenin doğası dikkate alınarak ayrı ayrı yapılır. Çocuklar için ortalama doz, 1 kg başına yaklaşık 0,5 mg'dır.

Yaşlıların, yetişkin bir hasta için hesaplanan dozun ½'sinden fazlasını vermediği gösterilmiştir.

İlacı uygularken, gerekli analjezik etkiyi verecek en küçük çözelti hacmi kullanılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik sırasında adrenalinsiz anestezi kontrendikedir çünkü hamile vücut bu ilaca farklı tepki verebilir. HB için anesteziye ihtiyacınız varsa emzirmeyi kesmeniz gerekmez.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

İlacın kullanımı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Çözümün ana bileşenine aşırı duyarlılık
  • Gebelik
  • Şiddetli karaciğer patolojileri
  • Çocukluk ve bunaklık yaşı
  • Myastenia gravis'in karmaşık seyri.

Kardiyovasküler sistem, böbrek sistemi, enflamatuar hastalıklar, şeker hastalığı olan kişilerin tedavisi sırasında ve ayrıca doğum sırasında dikkatli olmak gerekecektir.

Scandonest'in adrenalin olmadan kullanımı sırasında, olası yan etkilere ilişkin hasta incelemelerinin farklı olabileceğini belirtmekte fayda var, bunun nedeni vücudun bireysel reaksiyonudur.

Scandonest ile anestezi planlamadan önce bazı hazırlık önlemlerinin alınması gerekecektir. Yaklaşık 10 gün. önerilen anesteziden önce MAO inhibitörlerinin, örneğin Selegilin, Furazolidon ve Procarbazine gibi ilaçların kullanımı bırakılmalıdır. Bu, kan basıncındaki beklenmedik bir düşüşten kaynaklanmaktadır. Ağrı enjeksiyonları sadece doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır.

İlaçlar arası etkileşimler

MAO inhibitörlerinin eşzamanlı kullanımı ile hipotansiyon riski artar.

Vazokonstriktör ilaçlarla eşzamanlı enjeksiyon durumunda uzun süreli bir analjezik etki gözlenir.

Anestetiğin merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, sinir sistemi aktivitesini engelleyen ilaçların kullanımı sırasında artabilir.

Antikoagülanlarla kombine edildiğinde kanama riski artar.

Enjeksiyon yerinin ağır metal içeren ilaçlarla dezenfekte edilmesi prosedürü durumunda, olumsuz semptom riski artar.

Anestezi ile kombine kullanım durumunda kas gevşeticilerin etkisi önemli ölçüde artabilir.

Narkotik analjeziklerle kombinasyon, aditif bir etkiye neden olabilir. Epidural anestezi durumunda bu ilaç kombinasyonu mümkündür, ancak solunum depresyonu riski olduğundan özel dikkat gösterilmelidir.

Antimyastenik ilaçların kullanımı, belirgin düşmanlığın yanı sıra ilaçların yetersiz etkinliğine neden olur.

Mepivakainin eliminasyon hızı kolinesteraz inhibitörlerinden etkilenir.

Yan etkiler ve aşırı doz

Bir anestezik ilacın kullanımı sırasında, baş dönmesi, uyuşukluk ile birlikte şiddetli bir baş ağrısı oluşumu kaydedilebilir. CCC'nin aktivitesinin ihlali, konvülsif bir sendromun ortaya çıkması, bilinç kaybı ve ayrıca belirgin motor huzursuzluk olması mümkündür.

Ek olarak, lokal anestezinin boşaltım sisteminin işleyişi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir ve alerji belirtileri mümkündür. Bu bakımdan deri döküntüleri ve kaşıntı, istemsiz sık idrara çıkma, Quincke ödemi, yüzün bazı bölgelerinde uyuşma göz ardı edilemez.

Aşağıdaki belirtiler gözlemlenebilir:

  • Artan kas tonusu
  • konvülsif sendrom
  • asidoz
  • Oksijen kaynağının ihlali, solunum fonksiyonu
  • Azalmış kan basıncı
  • Kardiyovasküler sistemin patolojik durumları
  • Asit-baz dengesinde değişiklik.

analoglar

Espe Dental AG, Almanya

Fiyat 1420 ila 2100 ruble.

Lokal anestezi için kullanılan ilacın ticari adı, etken maddelerinin (epinefrin, artikain) adıyla uyuşmamaktadır. Devlet kliniklerinde ve özel kliniklerde çeşitli diş işlemleri sırasında kullanılmaktadır. Ubistezin bir çözelti şeklinde mevcuttur.

Artıları:

  • Hızlı analjezik etki (diş ağrısı için)
  • Hamilelik sırasında kullanılabilir
  • Düşük sistemik toksisite ile karakterizedir.

Eksiler:

  • Sadece reçete ile satın alınabilir
  • Trisiklik antidepresanlar ile kombine edilmemelidir
  • Enjeksiyondan sonra lokal ödem oluşumu dışlanmaz.

Sanofi Aventis, Fransa

Fiyat 506 ila 5336 ruble.

Adrenalin (adrenalin) ve ananefrin içermeyen lokal anestezi için araçlar. Aktif maddeler artikain ve epinefrindir. Ubistezin ile aynı eylemle karakterize edilir. Ultracain, bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde üretilir.

Artıları:

  • Diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılır
  • Emzirme döneminde kullanılır
  • Nadiren yan etkilere neden olur (çok sayıda incelemeye göre).

Eksiler:

  • İlaçları sadece reçete ile satın alabilirsiniz.
  • Bronşiyal astımda kontrendikedir
  • Yüksek fiyat.
İskandinav

Kompozisyon

Scandonest'in temeli tıbbi bir maddedir - mepivakain hidroklorür. İlacın yardımcı bileşenleri, sodyum klorür ve hidroksit, enjeksiyonluk sudur.


farmakolojik etki

Scandonest hızlı bir lokal anestezik etkiye sahiptir. İlacın tıbbi etkisi, uyarıların nöronal zarlardan iletilmesinde rol oynayan iyon akışlarının inhibisyonuna dayanır.

Scandonest'in ana bileşeni olan mepivakain, enjeksiyon bölgesinde hafif bir vazokonstriktör etkiye sahiptir, bu da daha az vazokonstriktör kullanımına izin verir.

İlacın girmesiyle anestezi 30 dakika sonra gelişir ve 30-40 dakika sürer, posaya, yumuşak dokulara enjekte edildiğinde - 2-3 saat.


kullanım endikasyonları

Solüsyon, klasik operasyonlardan önce, komplikasyonsuz tekli ve çoklu çekimlerde, gömülü dişlerin çıkarılmasında endikedir. Scandonest enjeksiyonları trepanasyon, apikal rezeksiyon, alveolektomi, kist çıkarma, kavite hazırlama, pulpektomiden önce önerilir.


uygulama modu

Scandonest, kan damarından gelen solüsyonla temastan kaçınılarak dokulara enjekte edilmelidir. Manipülasyon sırasında aspirasyon kontrolü yapılmalıdır.

İlaç, 15 saniyede 0.5 ml'den daha hızlı olmayan yavaş bir şekilde uygulanmalıdır.

Yetişkin hastalar için 1 ila 4 ml'lik bir doz etkilidir, 2 saat içinde 6 ml'den fazla Scandonest veya günde 10 ml uygulanması yasaktır.

4 yaşından büyük çocuklar için, operasyonun ağırlığı, yaşı ve doğası dikkate alınarak doz ayrı ayrı seçilir. Çocuklar için ortalama doz, 1 kg vücut ağırlığı başına 0.0167 ml solüsyondur (0.5 mg mepivakain).


Yan etkiler

Scandonest'in uygulanması hastada huzursuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı, halsizlik, rahatsızlık ve bilinç kaybı, taşikardi veya bradikardi, hipotansiyon, göğüs ağrısı geliştirmesine neden olabilir.

Nadiren, solüsyonun kullanımı ciddi patolojilere neden olur - konvülsiyonlar, motor ve duyusal blok, trismus, çökme, aritmiler, sindirim bozuklukları, titreme, diplopi, halüsinasyonlar, genişlemiş öğrenciler, nistagmus, istemsiz idrara çıkma ve dışkılama, methemoglobinemi, apne ve nefes darlığı.

Scandonest'in uygulanmasından sonra aşırı duyarlılık, lokal (ödem, kızarıklık, döküntü, kaşıntı) ve genel reaksiyonlar (bronkospazm, anjiyoödem ve anafilaktik şok) ile kendini gösterebilir.


Kontrendikasyonlar

Scandonest'in porfiri, ciddi karaciğer yetmezliği aşamaları ve miyastenia gravis için kullanılması yasaktır.

İlaç, ilacın bileşenlerine alerjisi olan kişilerde kontrendikedir.

4 yaşından küçük çocuklar için Scandonest kullanmak yasaktır.

Dikkatle, anestezi ilacı hepatik kan akışının azaldığı hastalıklar için kullanılır - diabetes mellitus, kronik kalp yetmezliği. Scandonest dikkatli bir şekilde hepatik patolojilerden, psödokolinesteraz eksikliğinden, çözeltinin enjeksiyon yerinde iltihaplanma veya infiltrasyondan muzdarip hastalara, böbrek yetmezliğine ve yaşlılara uygulanır.


Gebelik

Hamilelik sırasında kadınlar için Scandonest kullanmak yasaktır. Emzirme döneminde ilacı kullanırken emzirmeye devam edilebilir.


ilaç etkileşimi

Scandonest MAO inhibitörleri (selegilin, furazolidon, prokarbazin) ile birlikte kullanıldığında hipotansiyon gelişme olasılığı artar.

Scandonest'in etkisi, vazokonstriktörler (epinefrin, fenilefrin, metoksamin) ile birlikte uygulandığında uzar.

Scandonest'in merkezi sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, sinir sistemini baskılayan ilaçlarla birlikte kullanıldığında artar.

Scandonest antikoagülanlarla birlikte kullanıldığında kanama olasılığı artar.

Scandonest'in enjeksiyon bölgesini ağır metal müstahzarları ile dezenfekte ederken, lokal yan etki geliştirme riski artar.

Scandonest ile birlikte kullanıldığında kas gevşeticilerin etkisi artar.

Scandonest'in narkotik analjeziklerle birlikte kullanılmasıyla ek bir etki gözlenir. İlaçların kombinasyonu epidural anestezi için kullanılır, ancak solunum depresyonu riski nedeniyle özel dikkat gerektirir.

Scandonest, antimyastenik ilaçlarla birlikte kullanıldığında, belirgin antagonizm ve ilaçların düşük etkinliği gözlenir.

Kolinesteraz inhibitörleri ile tedavi sırasında mepivakainin vücuttan eliminasyon süresi uzar.


doz aşımı

Önerilen Scandonest dozunun aşılması, anafilaktik şok, konvülsiyonlar, artmış kas tonusu, bilinç kaybı, hipotansiyon, hipoksi, apne, dispne, hiperkapni, aritmi, kardiyak arrest, metabolik ve respiratuar asidoz ile kendini gösterebilir.


Salım formu

Scandonest, ilacın 1 ml'sinde 30 mg mepivakain çözeltisi şeklinde mevcuttur. İlaç, bütil kauçuk tıpalarla kapatılmış 1.8 ml'lik kartuşlara dökülür. Kartuşlar 10 veya 20 adet olarak paketlenir. kontur paketlerinde. Bir paket 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 veya 120 solüsyon kartuşu içerebilir.


Depolama koşulları

Oda sıcaklığında. İlacın donmasına izin vermeyin.

Açık bir kartuş saklanamaz.

) - diş hekimi terapisti, ortodontist. Dişlerin gelişimindeki anomalilerin, maloklüzyonların tanı ve tedavisi ile uğraşır. Ayrıca parantez ve plakaları kurar.

Ağrı kesiciler, tıbbi uygulamada ağrıyı gidermek için aktif olarak kullanılmaktadır. Scandonest, lokal anestezik grubuna aittir. İlaç, adrenalin intoleransı olan hastalarda planlı operasyonlar sırasında diş hekimliği ve jinekolojide kullanılır.

Adrenalin içermeyen Scandonest, her biri 10 ampullük kabarcıklarda üretilir. İlaç, profesyonel kullanım için tasarlanmıştır, yumuşak dokulara enjeksiyon yoluyla uygulanır.

  • mepivakain hidroklorür;
  • sodyum hidroksit;
  • sodyum klorit;
  • salin

Scandonest'in aktif bileşeni, ağrıdan sorumlu sinir uyarılarını bloke ederek etki gösteren mepivakain hidroklorürdür. Diğer ağrı kesicilerin aksine, Scandonest'in özelliği vazokonstriktif bir etkidir. Bu, temel olarak kan damarlarının lümenini genişleten ilaçların etkisinin tersidir.

Not! Scandonest, adrenalinin kontrendike olduğu hastalarda anestezi yapmak için kullanılır.

Anestezik etki en az 30 dakika sürer ve ilacın uygulanmasından 3-4 dakika sonra ortaya çıkar. 1.5 saat sonra ilaç kısmen vücuttan atılır. Bununla birlikte, ilacın% 10'undan fazlasının böbrekler tarafından atılmadığı, ana darbenin karaciğer tarafından alındığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, karaciğerdeki herhangi bir patolojik değişiklik sorunlara yol açabilir.

Not! Lokal anestezik kullanırken hastanın bilinci yerindedir ve duruma yeterince tepki verir.

Scandonest kullanımının sonucu, ağrıya karşı hassasiyet kaybıdır. Hoş olmayan hisler bile ortaya çıkmaz. İlacın enjeksiyonundan önce diş hekimi enjeksiyon sırasında rahatsızlık olmaması için bölgeyi dondurur. İlacın başlangıcından sonra, terapi sakin bir ortamda gerçekleşir.

Pediatrik diş hekimliğinde uygulama

Scandonest, ağrıyı %100 oranında azalttığı ve olumsuz yan etkilere yol açmadığı için çocuk diş hekimliğinde kullanılmaktadır. Bu, özellikle adrenalinin kontrendike olduğu beş yaşın altındaki genç hastalar için geçerlidir. Beş yaşından sonra çocuklar adrenalin içeren ilaçlarla, örneğin ilaçla uyuşturulabilir. İlacın dozu, küçük hastanın yaşına karşılık gelir.

Çocuğu olan bir diş hekiminin çalışması, bebeğin doktora tam güveniyle yapılmalıdır. Anesteziden sonra çocuk diş hekimine güven aşılar ve gerekli tedaviyi yapmanızı sağlar.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Scandonest, diş hekimliğinde dişlerin tedavisi ve çekimi, ağız mukozasında cerrahi manipülasyonlar, çene operasyonları sırasında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Mutlak kontrendikasyonlar:

  • ilacın bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük;
  • iç sistemlerin ciddi hastalıkları;
  • hemoglobin oluşumunun patolojisi (porfiri);
  • kas zayıflığı (myastenia gravis);
  • beş yaşın altındaki çocuklar.

Bağıl kontrendikasyonlar:

  • hamilelik ve emzirme;
  • böbrek/karaciğer yetmezliği;
  • kardiyovasküler patoloji;
  • 65 yaşından sonra yaşlı hastalar;
  • enjeksiyon bölgesinde inflamatuar süreçler.

Terapötik ajanın dozajı, hastanın yaşına ve terapötik manipülasyonların doğasına bağlıdır. 65 yaşından sonra hastalar için, uygulama ölçüsü normalin yarısıdır.

Hamilelik sırasında Scandonest, jinekoloğun onayından sonra büyük bir özenle reçete edilir. Aktif madde plasenta tarafından kolayca emilir ve fetüse nüfuz eder. Beslerken, maddenin vücuttan atılma zamanını hesaba katmanız gerekir. Aktif bileşenler anne sütüne geçebilir, ancak küçük miktarlarda.

Yan etkiler

Herhangi bir tıbbi madde, değişen şiddette olumsuz etkilere neden olabilir. Scandonest kullanılması durumunda, bunlar farklı vücut sistemlerinin reaksiyonları olabilir.

  • uyuşukluk ve uyuşukluk;
  • dismotilite;
  • dokunsal duyumların başarısızlığı;
  • baş dönmesi, baş ağrısı;
  • aşırı heyecanlanma, kaygı;
  • uzuvların titremesi;
  • öğrenci genişlemesi;
  • bilinç kaybı.

Dolaşım sistemi:

  • aritmi, taşikardi;
  • basınç düşmesi;
  • bradikardi;
  • göğüste ağrı

Hastada bulantı ve kusma, dışkı ve idrar kaçırma, solunum depresyonu görülebilir. Bazı durumlarda, alerji semptomları oluşabilir - enjeksiyon bölgesinde kurdeşen, kaşıntı, kızarıklık, şişlik. Enjeksiyon bölgesinde (dudaklar ve dilde olduğu gibi) uyuşma ve soğukluk hissi yaygın belirtilerdir. Yan etkinin şiddetli belirtileri, hastanın şok durumunu içerir.

Önemli! Yan etkilerin ortaya çıkması nitelikli tıbbi bakım gerektirir.

Scandonest motor reaksiyonları yavaşlatır, bu nedenle uygulamadan sonra araç kullanılması ve konsantrasyon ve hassas hareketler gerektiren ekipmanlarla çalışılması önerilmez.

Önlemler

Alerjik reaksiyonların oluşmasını önlemek için, az miktarda ilaç -% 5 vererek bir deneme testi yapılması önerilir.

Hastalar, doku hissi tamamen düzelene kadar bir şey yememeli veya sakız çiğnememelidir. Dudaktan, yanaktan veya dilden ısırma riski vardır.

analoglar

Scandonest analogları, aynı etkiye sahip bir veya daha fazla madde içerir. Tıbbi uygulamada, aşağıdaki ikameler kullanılır:

  • izokain;
  • mepivakain;
  • mepivastezin;
  • mepidont;
  • mepikaton;
  • İskandinav;
  • Ultracain DS;
  • Artikain.

izokain

Kanada'da üretilen izokain, ağrıyı bloke etmek için lokal anestezik bir ilaçtır. Aktif madde mepivakaindir. İlaç, profesyonel kullanıma yönelik enjeksiyon ampullerinde üretilir. Lokal anestezi için ilacın% 3'lük bir çözeltisi uygulanır, dozaj müdahalenin doğasına bağlıdır.

mepivakain

Mepivakain, bileşimi ve etkisi ile tamamen tutarlı olan Scandonest ile eşanlamlıdır. İlaç daha az toksiktir ve ayrıca daha az etkilidir. Kan pıhtılaşması zayıf olan hastalarda mepivakain önerilmemektedir. Yumuşak dokularda ameliyat sırasında, yalnızca vazokonstriktör adrenalin tarafından durdurulabilen şiddetli kan kaybı mümkündür. Bazı durumlarda, hastalara Mepivakain verilmeden birkaç gün önce kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilir.

mepivastezin

Mepivastezin, diş hekimliği ve cerrahide kullanılan submukozal bir enjeksiyondur. İlacın lokal anestezik ve immünomodülatör etkisi vardır. Aktif madde mepivakaindir. Mepivastezin, böbrek / karaciğerde ciddi patolojileri olan, sağlığı kötü olan hastalar için önerilmez. Fetüs üzerindeki toksik etkileri nedeniyle erken gebelikte araç kullanılması önerilmez, ilaç dozunun uygulanmasından bir gün sonra emzirmeye devam edilebilir.

mepidont

Mepidont İtalya'da üretilmiştir. Bu, mepivakain ve epinefrin içeren karmaşık bir ilaçtır. Epinefrin vazokonstrüktif bir etkiye sahiptir ve mepivakainin özelliklerini arttırır. İlaç profesyonel kullanım için tasarlanmıştır, uygulamadan önce bir doktora danışmak gereklidir. Yan etkiler mepivakain bazlı diğer ilaçlara benzer, alerjik reaksiyonlar hariç tutulmaz. Mepidont bazı ilaçlarla iyi bir şekilde birleşmez, bu nedenle tedavinin arifesinde ilaç kullanımı kesilmelidir.

İskandinavya

İspanya'da mepivakain bazlı olarak üretilen Scandinibsa, lokal anestezik özelliğe sahiptir ve yumuşak dokulara enjeksiyon yoluyla uygulanır. Mepivakain, merkezi sinir sisteminin hassasiyetini bloke eden diğer ilaçların iyileştirici özelliklerini geliştirir. Yan etkiler, ilacı oluşturan maddelere duyarlılık ile ortaya çıkar. Belirgin bir yan etki sendromu ile tıbbi yardım sağlanmalıdır. Yemek yemeye ancak sinir uçlarının hassasiyeti geri geldikten sonra izin verilir.

Ultrakain

Ultracaine genellikle diş muayenehanesinde tedavi sırasında kullanılır. Bu ilaç ciddi yan etkilere ve kontrendikasyonlara neden olmaz. Ultracaine yardımıyla çok çeşitli diş prosedürleri gerçekleştirilir, hasta ağrı hissetmez. İlaç çocuk diş hekimliğinde de kullanılıyor ama dört yaşından sonra.

Önemli! Ultrakain, hamile kadınlar tarafından kullanım için onaylanmıştır, ancak jinekoloğun izni ile.

İlacın bileşimi adrenalin içerir, ancak çok küçük miktarlarda. Ultracaine, yüksek tansiyon ve kardiyovasküler patolojileri olan hastaları anestezi yapmak için kullanılabilir. Şiddetli ağrı sendromu ile ilacın dozunda bir artışa izin verilir.

Diş hekimleri, Lidokain'in etkisinden birkaç kat daha yüksek olan Ultracaine'in faydalarını sağlar. Analjezik etki minimum 20 dakika sürer ve 40 dakikaya kadar sürebilir. Ultracain forte dokuları 1 saat 15 dakika uyuşturur.

Sonuç

Lokal anestezi altında diş çekimi, pulpitisin giderilmesi ve ağız boşluğunun yumuşak dokularına yönelik operasyonlar yapılmalıdır. Diş hekimliğinde Scandonest adrenalin içermeyen mepivakain bazlı yeni nesil bir anesteziktir. Adrenalin etkisine duyarlı ve Lidokain kullanımına kontrendikasyonları olan hastalara uygulanabilir. Ayrıca bu ilaç jinekolojide ve diğer hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

Kullanılan kaynaklar:

  • Solovieva A. A. (2015) Anesteziyolojinin Temelleri. Lokal ve genel anestezi
  • Anesteziyoloji ve resüsitasyon, ed. Dolina O. A., M. GEOTAR-Medya, 2006
  • Bernardsky Yu I. Çene-yüz cerrahisi ve cerrahi diş hekimliğinin temelleri. - M.: Tıp literatürü, 2000.

Kompozisyon

Etkin madde: Mepivakain hidroklorür, 3.000g/100ml

Diğer Malzemeler: Sodyum klorür, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su.

1.8 ml enjeksiyonluk çözelti içeren bir kartuş, 54.000 mg mepivakain hidroklorür içerir.

SCANDONEST, kartuş başına 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir; pratik olarak "sodyum içermez".

Açıklama

Berrak renksiz solüsyon. pH, sodyum hidroksit ile 6.4'e ayarlandı.

farmakolojik etki

SCANDONEST, amid tipi bir lokal anestezik olan mepivakain içerir. Mepivakain, hücre zarı boyunca iyon taşınması üzerindeki etkisiyle sinir uyarılarını geri dönüşümlü olarak bloke eder. Mepivakain hızlı etki başlangıcına, yüksek anestezi oranına ve düşük toksisiteye sahiptir.

eylem başlangıcı

Periferik sinirin bloke edilmesinden sonra mepivakainin etkisi 5 dakika içinde başlar.

anestezi süresi

Pulp anestezisi tipik olarak maksiller infiltrasyondan sonra 25 dakika ve mandibular alveoler sinir anestezisinden sonra 40 dakika sürerken, yumuşak doku anestezisi sırasıyla maksiller infiltrasyondan sonra 90 dakika ve mandibular alveoler sinir anestezisinden sonra 40 dakika süreyle sürdürülür.

Farmakokinetik

Emme

İnsanlarda mepivakainin sistemik absorpsiyon hızı esas olarak uygulanan ilacın toplam dozuna ve konsantrasyonuna, uygulama yoluna, enjeksiyon bölgesinde kan damarlarının varlığına ve absorpsiyon oranını azaltan vazokonstriktörlerin birlikte kullanımına bağlıdır. .

Dağıtım

Mepivakain dokularda hızla dağılır. Lokal anestezikler tüm dokulara ulaşsa da, en yüksek konsantrasyonlar akciğerler ve böbrekler gibi daha fazla perfüze olan organlardadır.

Metabolizma

Amit tipi tüm lokal anestezikler gibi mepivakain de ağırlıklı olarak karaciğerde mikrozomal enzimler tarafından metabolize edilir. % 50'den fazlası safrada metabolitler olarak atılır, ancak dışkıda sadece küçük miktarlar bulunduğundan enterohepatik dolaşımdan geçmeleri muhtemeldir.

üreme

Yetişkinlerde plazma yarı ömrü 1,9 saattir. Metabolitler idrarla atılır, mepivakainin %10'dan azı değişmeden atılır.

kullanım endikasyonları

SCANDONEST, yetişkinlerde, ergenlerde ve 4 yaşın üzerindeki çocuklarda (yaklaşık 15 kg (33 lb) vücut ağırlığı) diş ameliyatları sırasında infiltrasyon ve iletim anestezisi için lokal anesteziktir.

SCANDONEST özellikle vazokonstriktör kullanımına kontrendikasyonların olduğu durumlarda endikedir.

Kontrendikasyonlar

Mepivakain (veya herhangi bir diğer amid tipi lokal anestezik) veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık;

Şiddetli atriyoventriküler blokaj biçimleri;

kontrolsüz epilepsi;

Akut aralıklı porfiri;

4 yaşından küçük çocuklar (yaklaşık 20 kg ağırlığında)

Gebelik ve emzirme

Doğurganlık

Hayvanlarda mepivakainin toksik etkilerine ilişkin ilgili veri yoktur. Bugüne kadar hiçbir insan verisi mevcut değildir. Gebelik

Gebe kadınlarda klinik çalışmalar yapılmamıştır ve literatürde hamile kadınlara mepivakain 30 mg / ml uygulanmasına ilişkin herhangi bir vaka açıklaması yoktur. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda üreme toksisitesi açısından doğrudan veya dolaylı zararlı etkiler gösterilmemiştir, bu nedenle ihtiyati tedbir olarak hamilelik sırasında SCANDONEST kullanımından kaçınılması tercih edilir.

emzirme dönemi

Emziren anneler SCANDONEST'in klinik çalışmalarına dahil edilmemiştir. Literatürde sadece lidokainin süte geçişine ilişkin veriler vardır ve bu risk oluşturmaz. Bununla birlikte, mepivakain ile ilgili veri eksikliği göz önüne alındığında, yenidoğanlara/bebeklere yönelik bir risk göz ardı edilemez. Bu nedenle emziren annelerin SCANDONEST ile anesteziden sonra 10 saat emzirmemeleri tavsiye edilir.

Dozaj ve uygulama

Diş hekimlerinin profesyonel kullanımı içindir.

yetişkinler

Tüm anesteziklerde olduğu gibi, dozlar değişir ve anestezi uygulanan alana, doku vaskülarizasyon derecesine, bloke edilen sinir segmentlerinin sayısına, bireysel toleransa (kas gevşeme derecesi ve hastanın durumu) ve ayrıca tekniğine ve derinliğine bağlıdır. anestezi. Etkili anestezi sağlayan en düşük doz kullanılmalıdır. Gerekli dozaj bireysel olarak belirlenmelidir.

Tavsiye edilen maksimum dozu aşmamak kaydıyla farklı hacimlerde kullanılması mümkündür.

70 kg ağırlığındaki sağlıklı yetişkinler için, submukozal infiltrasyon ve/veya sinir bloğu için kullanılan maksimum mepivakain dozu, seans başına 300 mg mepivakain mutlak dozu ile 4,4 mg/kg (0,15 ml/kg) vücut ağırlığını geçmemelidir.

4 yaşındaki (yaklaşık 20 kg ağırlığında) ve daha büyük çocuklar ("Kontrendikasyonlar" bölümüne bakınız),

Uygulanacak miktar çocuğun yaşı, kilosu ve cerrahi müdahalenin boyutuna göre belirlenmelidir. Ortalama doz, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,75 mg/kg = 0,025 ml mepivakain solüsyonudur.

3 mg mepivakain/kg (0,1 ml mepivakain/kg) vücut ağırlığı eşdeğerini geçmemelidir

Özel hasta grupları

Klinik veri eksikliği nedeniyle, etkili anestezi sağlayan en düşük doz belirlenirken özel dikkat gösterilmelidir:

yaşlılarda

Renal ve hepatik yetmezliği olan hastalarda

hipoksi, hiperglisemi veya metabolik asidoz durumunda.

Ağız boşluğunda infiltrasyon ve iletim anestezisi.

Enjeksiyon hızı dakikada 1 ml'yi geçmemelidir.

Yan etki

SCANDONEST kullandıktan sonraki yan etkiler, amid tipi diğer lokal anesteziklere verilen reaksiyonlara benzer. Bu advers reaksiyonlar genellikle doza bağımlıdır ve aşırı doz, hızlı absorpsiyon veya yanlışlıkla intravasküler enjeksiyondan kaynaklanan yüksek plazma düzeylerinden kaynaklanabilir. Hastada aşırı duyarlılık, bireysel hoşgörüsüzlük veya azalmış toleranstan da kaynaklanabilirler. Ciddi advers reaksiyonlar genellikle sistemiktir.

Kayıtlı advers reaksiyonlara ilişkin bilgiler spontan raporlardan ve literatürden elde edilmiştir.

Görülme sıklığının sınıflandırılması şu şekildedir: Çok yaygın (> 1/10), sık (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Aşağıdaki tabloda, advers reaksiyonların ciddiyeti 1 (en ciddi) ile 3 (daha az ciddi) arasında sınıflandırılmıştır:

) Seçilen advers reaksiyonların tanımı

1 laringofarengeal ödem ses kısıklığı ve/veya yutma güçlüğü ile birlikte olabilir;

2 bronkospazma nefes darlığı eşlik edebilir;

Dudakların, dilin veya ağız dokularının çeşitli anormal duyum semptomlarına (örn., parestezi, hipoestezi, disestezi, artan ağrı hassasiyeti, vb.) eşlik edebilen 3 nöral patoloji. Bu veriler, pazarlama sonrası raporlardan elde edilmiştir; bu tür reaksiyonlar, trigeminal sinirin farklı dalları da dahil olmak üzere, mandibula sinirlerinin bloke edilmesini takip eder;

4 çoğunlukla altta yatan kalp hastalığı olan veya belirli ilaçları kullanan hastalarda;

5 koroner kalp hastalığı için yatkınlığı veya risk faktörleri olan hastalarda;

6 hipoksi ve hiperkapni, solunum depresyonu ve/veya nöbetler ve kalıcı kas gerginliğine ikincildir;

anestezi eylemi sırasında yanlışlıkla dudakları veya dili ısırırken veya çiğnerken.

doz aşımı

Doz aşımı türleri

Lokal anestezik doz aşımı genellikle aşağıdakileri tanımlamak için geniş bir şekilde kullanılır:

Mutlak doz aşımı

Bağıl doz aşımı, örneğin:

bir kan damarına yanlışlıkla enjeksiyon veya

sistemik dolaşıma anormal hızlı absorpsiyon veya

SCANDONEST'in yavaş metabolizması ve atılımı. _________________________________________________

belirtiler

Semptomlar doza bağımlıdır ve nörolojik belirtiler içinde şiddeti artabilir, bunu vasküler toksisite, solunum toksisitesi ve son olarak kardiyotoksisite izler (ayrıntılı bölüm 4.8'de).

doz aşımı tedavisi

Lokal anesteziklerin kullanıldığı diş hekimliğinde anestezi öncesi resüsitasyon ekipmanları sağlanmalıdır.

Akut toksisiteden şüpheleniliyorsa, SCANDONEST enjeksiyonu derhal durdurulmalıdır.

Derhal oksijen verilmeli ve gerekirse destekli ventilasyon kullanılmalıdır. Gerekirse, hastayı sırtüstü pozisyona getirin.

Kardiyak arrest durumunda acil kardiyopulmoner resüsitasyon yapılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Diğer lokal anesteziklerle Alışma Etkileşimleri: Lokal anesteziklerin toksisitesi bağımlılık yapar. Bu, diş hekimliğindeki anestezi dozları ve kan seviyeleri ile ilgili değildir, ancak çocuklarla ilgilidir. Uygulanan toplam mepivakain dozu, önerilen maksimum dozu geçmemelidir.

Histamin reseptörlerinin H2 blokerleri (simetidin); Simetidin ile birlikte kullanıldığında kan serumunda amid anestetik düzeylerinin arttığı vakalar olmuştur.

Sedatifler (merkezi sinir sistemi depresanları): Aditif etkisinden dolayı SCANDONEST'in azaltılmış dozları kullanılmalıdır.

Geçimlilik çalışmaları yapılmadığından SCANDONEST diğer tıbbi ürünlerle karıştırılmamalıdır.

Uygulama özellikleri

Özel Talimatlar

SCANDONEST aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

Kardiyovasküler bozuklukları olan patentler:

Periferik damar hastalığı

Aritmiler, özellikle ventriküler kaynaklı

Kalp yetmezliği

hipotansiyon

SCANDONEST, yavaşlayan atriyoventriküler iletimden kaynaklanan değişiklikleri daha az kompanse edebildiğinden, kardiyak fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Epilepsi hastası patentler: “

Tüm lokal anestezikler konvülsiyonlara neden olabildiğinden çok dikkatli kullanılmalıdır.

Yetersiz gözetim altındaki epilepsi hastaları hakkında bilgi için "Kontrendikasyonlar" bölümüne bakın.

Karaciğer hastalığı olan patentler:

Etkili anestezi sağlayan en küçük doz kullanılmalıdır, "Uygulama yöntemi ve dozları" bölümüne bakınız.

Hastalar. antitrombotik ilaçlar / antikoagülanlar ile tedavi ediliyorsanız:

Kazara damar delinmesi sonrasında ve çene-yüz cerrahisi sırasında artan ciddi kanama riski dikkate alınmalıdır. Antikoagülan alan hastalarda, uluslararası normalleştirilmiş oranın (INR) kontrolü güçlendirilmelidir.

Porfirili hasta:

SCANDONEST dikkatli kullanılmalıdır.

İğne/teknik/ameliyat nedeniyle kanama diyatezi olan hastalar.

Yaşlı hastalar:

70 yaşın üzerindeki yaşlı hastalarda, asmaların azaltılması gereklidir (klinik veri eksikliği).

SCANDONEST uygun koşullarda güvenli ve etkili bir şekilde kullanılmalıdır:

SCANDONEST iltihaplı veya enfekte bir bölgeye enjekte edildiğinde lokal anestezik etkisi azalabilir.

Özellikle çocuklarda ısırma (dudak, yanaklar, mukoza ve dil) riski vardır; hasta, normal duyum geri gelene kadar sakız çiğnememesi veya yemek yememesi konusunda uyarılmalıdır.

SCANDONEST, kartuş başına 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir; pratik olarak "sodyumsuz" olarak kabul edilir.

Profesyonel sporcuların yaptırdıkları doping testinde kanda SCANDONEST varlığının pozitif sonuç verebileceği konusunda sporcular uyarılmalıdır.

Kullanım önlemleri SCANDONEST'i kullanmadan önce aşağıdakiler önemlidir:

alerjik reaksiyonlar, mevcut tedavi ve hasta geçmişi hakkında bilgi edinin; hastayla sözlü teması sürdürmek. resüsitasyon ekipmanı bulundurun (bkz. Advers Etkiler bölümü).

Yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonla ilişkili risk:

Yanlışlıkla intravasküler enjeksiyon (örneğin, sistemik dolaşıma kazara intravenöz enjeksiyon, kazara baş veya boyuna intravenöz veya intraarteriyel enjeksiyon), nöbetler ve ardından merkezi sinir sistemi depresyonu veya kardiyorespiratuar depresyon ve koma gibi ciddi advers reaksiyonlara eşlik edebilir ve sonunda ilerler. sistemik dolaşımda ani yüksek mepivakain seviyesi ile ilişkili solunum durması.

Bu nedenle, enjeksiyon sırasında kan damarının iğne ile delinmesini önlemek için ilacı uygulamadan önce aspirasyon yapılmalıdır. Ancak enjektörde kan olmaması damar içi enjeksiyon yapılmadığını garanti etmez.

Yanlışlıkla intranöral enjeksiyonla ilişkili risk:

Yanlışlıkla intranöral enjeksiyon, ilacın sinir boyunca geriye doğru hareket etmesine neden olabilir.

İntranöral enjeksiyondan kaçınmak ve sinir bloklarıyla ilişkili sinir hasarını önlemek için hasta enjeksiyon sırasında elektrik çarpması hissederse veya enjeksiyon özellikle ağrılıysa iğne her zaman hafifçe geri çekilmelidir. İğne ile sinir yaralanması durumunda, mepivakainin potansiyel kimyasal nörotoksisitesi ile nörotoksik etki artabilir, çünkü perinöral kan akışını olumsuz etkileyebilir ve mepivakainin yerel olarak yıkanmasını önleyebilir.

Diğer ilaçların birlikte kullanımı dikkatli izleme gerektirebilir ("Diğer ilaçlarla etkileşim" bölümüne bakın).

SCANDONEST enjeksiyonu almış hastalarda, araba kullanma ve mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkileyen psikomotor reaksiyonun hızı değişebilir.

SCANDONEST kullandıktan sonra hastalar 30 dakika diş muayenehanesinden ayrılmamalıdır.

Salım formu

İlaç berrak, renksiz bir çözeltidir. Bir ucu metal bir kapakla yerinde tutulan sentetik kauçuk tıpa ve diğer ucunda hareketli bir piston ile kapatılmış cam bir kartuş içinde paketlenmiştir.

Depolama koşulları

İlacı çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.

Kartuş etiketinde ve kartonunda belirtilen son kullanma tarihinden sonra bu ilacı kullanmayınız. Son kullanma tarihi, belirtilen ayın son günü anlamına gelir.

25 °C'yi aşmayan sıcaklıkta ışıktan korunan bir yerde saklayın. dondurmayın.

Işıktan korumak için kartuşu dış kartonunda sıkıca kapalı olarak saklayın. Çözeltinin opaklaştığını ve/veya herhangi bir renk aldığını fark ederseniz bu ilacı kullanmayınız.

Kartuş tek kullanımlıktır. Kartuşun sadece bir kısmı kullanılmışsa geri kalanı atılmalıdır.

İlaçları kanalizasyona veya evsel atıklarla birlikte atmayın. Artık kullanmadığınız ilaçları nasıl atacağınızı eczacınıza sorunuz. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olacaktır.

Çeşitli diş prosedürleri ile anestezi vazgeçilmezdir. Çoğu zaman, ağız boşluğundaki operasyonlar lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun için kişinin bilinçli kaldığı ve sadece belirli bir bölgede doku hassasiyeti kaybının olduğu ilaçlar kullanılır. Bu anesteziklerden biri Fransız Septodont firmasından Scandonest'tir. Bu, enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilen bir lokal anesteziktir.

İlacın tanımı ve bileşimi

"Scandonest", amid tipi bir anestezik olan renksiz, şeffaf bir enjeksiyon çözeltisidir. 1 ml ilaç, 30 mg aktif madde - mepivakain hidroklorür içerir. Ürün 1,8 ml'lik kartuşlarda ambalajlanmıştır. Bir ampul mepivakain 54 mg, NaCl - 10.8 mg, su içerir. 1 kolide 10 veya 50 kartuş bulunmaktadır.

Çözeltinin etkisi, sinir uçlarında sodyum kanallarının tıkanmasına yol açan impulsların ortaya çıkmasını önlemesinden kaynaklanmaktadır. "Scandonest", farklı anestezi türleri için güçlü bir anestezik etkiye sahiptir:

  • iletken;
  • süzülme;
  • terminal.

Ajan periferik siniri bloke ettikten sonra 5 dakika etki etmeye başlar. Anestezik pulpaya ortalama 25-40 dakika etki eder. Yumuşak dokuların anestezisi 1,5-3 saat sürer.

Aktif madde hızla dokulara emilir. En yüksek konsantrasyonu böbreklerde ve akciğerlerde gözlenir. İlacın emilim oranı, konsantrasyonuna ve dozuna, ayrıca enjeksiyon bölgesine ve oradaki damarların varlığına bağlıdır. Aktif bileşen karaciğerde iyi metabolize edilir. Maddenin %50'den fazlası safra ile atılır. Dışkıda az miktarda bulunabilir. Kandan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 2 saattir. "Scandonest"in %10'dan azı değişmeden görüntülenir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

"Scandonest", ağız boşluğundaki çeşitli cerrahi müdahaleler sırasında lokal anestezi için ve ayrıca trakeal inkübasyon, tonsillektomi sırasında mukoza zarlarının tedavisi için kullanılır. Scandonest, 4 yaşından büyük (15 kg'dan itibaren) çocuklar tarafından kullanılabilir.

Kontrendikasyonlar

  • myastenia gravis;
  • amid tipi anesteziklere karşı yüksek hassasiyet;
  • porfiri.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanın:

  • hepatit;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • böbrek yetmezliği;
  • asidoz;
  • Emzirme;
  • 65 yaş üstü.

Önemli! Hamile kadınlara "Scandonest", yalnızca kullanımının sonucu çocuk için riskleri aşarsa verilebilir. Mepivakain uterin arterin daralmasına ve fetal hipoksiye neden olabilir.

Olası yan etkiler

İlacın yanlışlıkla intravasküler enjeksiyonu veya aşırı dozu durumunda, vücudun olumsuz reaksiyonları meydana gelebilir:

  • Quincke ödemi, ürtiker, kaşıntı, titreme, yüksek ateş şeklinde alerjiler;
  • yutma fonksiyonunun ihlali;
  • istemsiz idrara çıkma;
  • baş ağrısı;
  • hematopoez ihlali;
  • bradikardi;
  • hipotansiyon;
  • konvülsiyonlar;
  • kalp yetmezliği.

Ayrıca kusma, mide bulantısı, solunum merkezinin depresyonu, dudak ve dilde uyuşma da yan etkiler arasındadır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Scandonest ile aynı anda vazokonstriktörler (Metoksamin) kullanılırsa, enjeksiyonun anestezik etkisi uzayabilir. Mepivakainin MAO inhibitörleri (Furazolidol, Selegilin) ​​veya Mecamelamine ile eşzamanlı uygulanması ile kan basıncını düşürme riski vardır.

Scandonest'i antikoagülanlarla (Heparin, Ardeparin) birlikte kullanırken kanama olasılığı ortaya çıkar.

Anestezik enjeksiyon bölgesi ağır metal içeren lokal antiseptiklerle tedavi edilirse şişlik ve ağrı riski vardır. Kolinesteraz inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında mepivakainin metabolizması azalır.

Kullanım için talimatlar

İlacın dozu ve miktarı ayrı ayrı hesaplanır. Manipülasyonun doğasına ve anestezi tipine bağlıdır.

İletim ve infiltrasyon anestezisi için ortalama dozaj 1-3 ml %3'lük solüsyondur. 1 kg ağırlık başına mümkün olduğunca 4.4 mg kullanılmasına izin verilir, ancak uygulama başına 300 mg'dan fazla olamaz. Bir çocuk için izin verilen maksimum doz 6 mg / kg'dır.

İlacın uygulama hızı dakikada 1 ml'den fazla olmamalıdır.

65 yaşın üzerindeki hastalarda çok dikkatli kullanın. Onlar için dozaj, bir yetişkinin dozunun ½'si olmalıdır.

İlacı uygulamadan önce, ilaca alerji olasılığını açıklığa kavuşturmak gerekir. Bunu yapmak için, gerekli dozajdan anestezik maddenin% 5'ini veren bir deneme enjeksiyonu yapmanız gerekir.

Scandonest kullanırken, sporcular doping kontrolü sırasında narkotik maddelere karşı olumlu reaksiyon gösterebilir.

Ön hazırlık olarak (anesteziden 10 gün önce), Scandonest ile etkileşime girdiğinde kan basıncını düşürmeye yardımcı olan MAO inhibitörlerini almayı bırakmanız gerekir.

Bir enfeksiyon ve iltihaplanma odağının varlığında, solüsyonun verilmesi anestezik özelliklerini azaltabilir. Enjeksiyondan sonra yemek yemeyin, hassasiyet geri gelene kadar sakız çiğneyin. Aksi takdirde dili, yanakları, dudakları ısırma riski vardır.

Solüsyon kartuşu açılmadan önce septumu %70 - %90 alkol ile dezenfekte edilmelidir. Açık bir ampul tekrar kullanılmamalıdır.

Bunlar nedir ve neden kurulur? Dişlerin dekorasyonu hakkında her şeyi öğrenin.

Bir diş parçası kırılırsa diş hekimi ne yapar? Kurtarma yöntemleri sayfada açıklanmıştır.

Adrese gidin ve periodontal hastalık için halk ilaçları tariflerini okuyun.

Maliyet ve analoglar

"Scandonest" bir eczaneden ortalama 2.500 rubleye satın alınabilir. Satışta bir ilacın yokluğunda, aynı yapısal bileşime sahip benzer enjeksiyon çözeltileri ile değiştirilebilir:

  • "Mepivastezin";
  • "İskandinibsa";
  • "İzokain";
  • "Mepivakain";
  • "Mepidant".

İlacın değiştirilmesi doktorla anlaşılmalıdır.

Scandonest, diş hekimliğinde kullanılabilen etkili bir anestetiktir. Bu ilacı kullanma kararı, tüm faktörleri ve riskleri dikkate alarak ilgili hekim tarafından verilmelidir. Scandonest'in neden olabileceği kontrendikasyonları ve yan etkileri dikkate almak zorunludur.