Ureaplasma. Üreaplasma testi hatalı olabilir mi? Genel bir idrar testi üreaplasma'yı gösterir mi?

Daha önce Ureaplasma urealyticum'un iki alt türü tanımlanmıştı: (1) parvum ve (2) T-960. Günümüzde bu alt türler iki bağımsız tür olarak kabul edilmektedir: sırasıyla Ureaplasma parvum ve Ureaplasma urealyticum.

Üreaplazmoz– Boyut olarak büyük virüslere yakın olan ve ne DNA’sı ne de hücre zarı olmayan mikroorganizmalardan kaynaklanır. Bazen virüslerden tek hücreli organizmalara bir tür geçiş adımı olarak kabul edilirler. Enfeksiyonun bulaşması kural olarak cinsel temas yoluyla meydana gelir, ancak hasta bir anneden intrauterin enfeksiyon da olabilir ve ayrıca mikroplar doğum sırasında çocuğun genital yoluna nüfuz edebilir ve şimdilik ömür boyu orada kalabilir. hareketsiz bir durum.

Ureaplasma, genitoüriner sistemin herhangi bir yerinde (mesane, üretra, prostat, testisler ve bunların ekleri ve kadınlarda - vajina, rahim ve ekleri) iltihaplanmaya neden olabilir. Ayrıca bazı çalışmalar, ureaplasmanın sperme bağlanarak motor aktivitelerini bozabildiğini ve bazı durumlarda spermi yok edebildiğini ortaya çıkardı. Sonuçta mikroplar özellikle romatoid artritte eklem iltihabına neden olabilir. Ureaplazmaları zorunlu patojenler olarak sınıflandıran yazarlar, bunların üretrit, prostatit, doğum sonrası endometrit, servisit, piyelonefrit, kısırlık ve çeşitli gebelik patolojilerine (koryoamniyonit) ve fetusa (akciğer patolojisi) neden olduğuna inanmaktadır. Diğer bilim adamları, ureaplasmaların ürogenital sistemin fırsatçı florasının bir parçası olduğuna ve genitoüriner organların bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklarına yalnızca belirli koşullar altında (özellikle bağışıklık yetersizliği ile) veya uygun mikrobiyal ilişkilerle neden olabileceğine inanmaktadır.

Ureaplasmosis hem akut hem de kronik formlarda gelişebilir. Diğer birçok enfeksiyonda olduğu gibi, hastalık da belirli bir patojene özgü tipik semptomlara sahip değildir. Ureaplasmosis'in klinik belirtileri enfekte organa bağlıdır. Aynı zamanda, modern yöntemler kullanılarak, patojen genellikle herhangi bir şikayeti olmayan tamamen sağlıklı kadınlarda ve sıklıkla diğer enfeksiyonlarla birlikte tespit edilir.

Bugün ureaplasmosis sorununu çözmede bir takım nesnel zorluklar var:
1. Ureaplasmosis gerçekten de kronikleşmeye yatkın bir hastalıktır.
2. Ureaplazmoz tanısı konurken sıklıkla yanlış pozitif yanıtlarla karşılaşılır, bu da tedaviyi izlerken aşırı tanıya ve yanlış yanıtlara yol açar.
3. Kronik ureaplasmosis karmaşık tedavi gerektirir.
4. Ureaplasma şartlı patojenik bir mikroorganizmadır (bazı kadınlar için vajinanın normal florasıdır). “Ureaplasma'nın tedavi edilip edilmeyeceğine” ancak kalifiye bir doktor karar verebilir.

Ureaplasma tedavisi

Ureaplasma tedavisi, inflamatuar sürecin konumuna bağlı olarak karmaşık prosedürleri içerir. Genel olarak enfeksiyonu yok etmeye yönelik antibakteriyel ajanlar kullanılır; vücudun savunmasını harekete geçiren immünomodülatörler; Antibiyotik alırken yan etki riskini azaltan ilaçlar. Ureaplasma için spesifik bir tedavi rejimi ancak hasta hakkında tüm bilgilere (muayene, tıbbi öykü, testler) sahip olan bir uzman tarafından belirlenebilir. Üreaplazmaların patojenitesi sorunu gibi, bu patojenlerin ürogenital sistemden uzaklaştırılmasının gerekliliği sorusu da açık kalmaktadır. Kural olarak, doktorlar, bir kişinin var olduğu bölgede bulaşıcı bir inflamatuar süreç (üretrit, prostatit, servisit, vajinit) ve ayrıca kısırlık, düşük, inflamatuar hastalıklar durumunda bu mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için önlemler almayı önermektedir. pelvik organlar, koryoamniyonit, genitoüriner sistemde ureaplasma varlığı ile doğum sonrası ateşli durumlar.

Ureaplasma enfeksiyonunun etiyotropik tedavisi, çeşitli grupların antibakteriyel ilaçlarının reçetesine dayanmaktadır. İlaçların herhangi bir enfeksiyona karşı etkinliği, in vitro çalışmalarda minimum inhibitör konsantrasyon ile belirlenir. Minimum inhibitör konsantrasyon değerleri genellikle klinik tedavi sonuçlarıyla ilişkilidir. Optimal ilaçların en düşük minimum inhibitör konsantrasyonuna sahip antibiyotikler olması gerektiği görülmektedir, ancak biyoyararlanım, büyük interstisyel ve hücre içi konsantrasyonlar oluşturma yeteneği, tolere edilebilirlik ve tedaviye uyum gibi parametrelerin ciddiyeti göz ardı edilemez.

Ureaplasmalar, hücre duvarı içermemeleri nedeniyle beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler ve sefalosporinler) ve bu mikroorganizmalar asit üretmediklerinden sülfonamidlere karşı dirençlidir. Ureaplasma enfeksiyonunu tedavi ederken, DNA'dan protein sentezini etkileyen, yani bakteriyostatik etkiye sahip olan antibakteriyel maddeler etkili olabilir. Bunlar tetrasiklin ilaçları, makrolidler, florokinolonlar, aminoglikozidlerdir; genel yayma biraz artabilir veya normu hiç aşmayabilir. Patojeni belirlemek için daha doğru inceleme yöntemleri kullanılır - PCR ve bakteri kültürü.

Oldukça sık (vakaların% 75-80'ine kadar) ureaplasma, mikoplazma ve anaerobik mikrofloranın (gardnerella, mobiluncus) eşzamanlı tespiti not edilir. Mikoplazmaların çoğalması için optimal pH değeri 6,5 - 8'dir. Vajinada pH normu 3,8 - 4,4'tür. Asidik reaksiyon, genital sistemin mukoza hücrelerindeki glikojenden laktobasiller tarafından oluşturulan laktik asit tarafından desteklenir. Normalde mikroorganizmaların %90 - 95'i laktobasildir, diğerleri ise sırasıyla %5 - 10'unu oluşturur (difteroidler, streptokoklar, Escherichia coli, stafilokoklar, gardnerella). Çeşitli olumsuz etkilerin bir sonucu olarak: antibiyotik kullanımı, hormon tedavisi, radyasyona maruz kalma, yaşam koşullarının bozulması ve immün yetmezlik oluşumu ile zihinsel stres, bir disbiyoz durumu ortaya çıkar ve fırsatçı mikroflora miktarı artar.

Cinsel partnerinizi hiçbir endişeye kapılmasa bile hastalık konusunda bilgilendirmeniz, muayene ve tedaviye ikna etmeniz son derece önemlidir. Hastalığın asemptomatik gelişimi komplikasyon riskini azaltmadığından.

Urepalazma teşhisi için yöntemler

Seçici medya üzerine kültür çalışması. Böyle bir inceleme, patojenin kültürünü 3 gün içinde belirlemenize ve ureaplasmaları diğer mikoplazmalardan ayırmanıza olanak tanır. Çalışmanın materyalleri ürogenital sistemden ve hastanın idrarından alınan kazıntılardır. Yöntem, izole edilmiş patojenlerin çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılığının belirlenmesini mümkün kılar; bu, günümüzde oldukça yaygın olan antibiyotik direnci göz önüne alındığında son derece önemlidir. Yöntemin özgüllüğü %100'dür. Bu yöntem Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum'un eş zamanlı tespiti için kullanılır.
Patojen DNA'nın PCR ile tespiti. Muayene, ürogenital sistemden alınan bir kazımada patojenin 24 saat içinde tespit edilmesine ve türünün belirlenmesine olanak tanır.
Serolojik testler. Kanda antijenlerin ve bunlara spesifik antikorların varlığını tespit edebilirler. Tekrarlayan hastalık, komplikasyon ve kısırlık durumlarında yararlı olabilirler.

İletim yolları

Doğum sırasında anneden ureaplasma enfeksiyonu oluşabilir. Yenidoğanların cinsel organlarında ve nazofarenksinde tespit edilirler.

Yetişkinler cinsel temas yoluyla enfekte olur. Ev enfeksiyonu pek olası değildir.

Ureaplasma yaklaşık her üç yeni doğan kız çocuğunun cinsel organlarında bulunur. Erkek çocuklar için bu rakam önemli ölçüde daha düşüktür.

Çoğu zaman, doğum sırasında enfekte olan çocuklar zamanla ureaplasmadan kendiliğinden iyileşir. Kural olarak, bu genellikle erkek çocuklarda görülür.

Bu nedenle cinsel açıdan aktif olmayan kız öğrencilerde ureaplasma vakaların yalnızca% 5-22'sinde tespit edilir.

Cinsel açıdan aktif olan kişilerde cinsel temas yoluyla enfeksiyonla ilişkili olan ureaplasma prevalansı artar.

Ureaplasma taşıyıcıları genellikle kadınlardır. Erkeklerde nadiren görülürler. Erkeklerde kendi kendine iyileşme mümkündür.

Ureaplasma bazen ev içi temas ve cinsel temas yoluyla bulaşır; ikincisi en yaygın olanıdır. Vajina ve servikal kanaldan yükselen bir enfeksiyonun sonucu olarak ortaya çıkabilen dikey bir bulaşma yolu da mümkündür. Rahim içi enfeksiyon yolu - amniyotik sıvıda ureaplasma varlığında fetüs sindirim sistemi, cilt, gözler ve ürogenital sistem yoluyla enfekte olur. Erkekler için ureaplasmosis yalnızca cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur.

Kuluçka süresi ortalama 2-3 haftadır.

Cinsel açıdan aktif popülasyonda ürogenital sistemin ureaplasma ile enfeksiyonuna ilişkin veriler% 10 ila 80 arasında değişmektedir. Ureaplasma genellikle cinsel açıdan aktif olan kişilerde bulunur ve sıklıkla bu mikroorganizmalar üç veya daha fazla cinsel partneri olan kişilerde de tespit edilir.

İnsanlarda bu cinsin yalnızca iki türü patolojik bir sürecin gelişmesine neden olabilir: ureaplasma urealiticum ve. Bu mikropların yaşam alanı genitoüriner bölgedir. Daha nadir durumlarda mikroorganizma akciğer ve böbrek dokusunda bulunur.

Ureaplasma urealyticum ve ureaplasma parvum neden olur. Erkeklerde genellikle akut semptomlar görülmediğinden, bu hastalık kadınlarda daha sık teşhis edilir. Ureaplasmosis cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Kadınlarda bir patojen daha sık tespit edilir ve nadir durumlarda aynı anda iki patojen tespit edilir, bu da ureaplasma spp.'nin varlığı hakkında bir sonuca varmamızı sağlar. Ureaplasma parvum, ureaplasma urealyticum'dan daha belirgin patojenik özelliklere sahiptir. Ureaplasma parvum'un neden olduğu enfeksiyonun tedavisi daha karmaşık ve uzundur ve komplikasyon riski çok yüksektir.

Ureaplasma enfeksiyonu şu anda yaygındır. Uzmanlar, genitoüriner organların ureaplasma urealiticum ile yüksek derecede kolonizasyonuna dikkat çekiyor: erkeklerde -% 25, ​​kadınlarda -% 60'a kadar.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum adını üreyi parçalama yeteneğinden alır. Bu, aynı cinse dahil olanlardan temel farkıdır. Gerçekleştirme yeteneği, ürat nefrolitiazis ve ürolitiazisin gelişimi için bir tetikleyicidir.

U.urealyticum cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların etken maddesidir. Hastalık, komplikasyonlarla birlikte uzun süreli inflamasyon belirtileri ve patojenin cinsel yolla bulaşması ile karakterizedir. Ureaplasma urealyticum asemptomatik taşıyıcılığa neden olabilir ve patojenik özelliklerini ancak belirli koşullar altında gerçekleştirebilir.

Ürogenital sistemin iltihaplanmasına neden olan faktörler:

  • Genital organ hastalıkları,
  • Azalan bağışıklık savunması
  • Cinsel enfeksiyonlar
  • Prostat iltihabı
  • İmmün yetmezlikler ve yerel savunma faktörlerinin bozulması,
  • Kadınlarda vajinal disbiyoz.

Ureaplasma urealyticum, küçük koloniler oluşturabilen bir T-mikoplazmadır. Mikroplar 37 °C sıcaklıkta ve optimal pH 6,5-7,0'da büyür. Ureaplasmalar katalaz negatiftir, şekerlere karşı inerttir ve tavşan ve kobay eritrositlerinin beta hemolizine neden olur. Ureaplasmanın bir özelliği üre ve kolesterol ihtiyacıdır. Ürik asidi amonyağa parçalarlar, yoğun zenginleştirilmiş ortamlarda iyi büyürler ve pratik olarak sıvı ortamda çoğalmazlar.

Kadınlarda genel kabul görmüş tıbbi standartlara göre ureaplasma urealyticum, patojenik özelliklerini yalnızca olumsuz faktörlerin etkisi altında sergileyen fırsatçı bir mikroorganizmadır. Diğer patojenik veya fırsatçı mikroplarla birlikte ureaplasma, acil tedavi gerektiren bir dizi patolojinin gelişmesine yol açabilir. Çoğu durumda bu mikroorganizma modern antibiyotiklere karşı oldukça dirençlidir ve tedavisi zordur.

İletim yolları

Ureaplasma enfeksiyonunun yayılması şu şekilde gerçekleşir:

  1. Ureaplasma urealyticum cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların etken maddesidir. Enfeksiyon, enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar. Mikroorganizma spermin yüzeyinde ve vajinal epitelde harika bir his verir.
  2. Mikroplar yukarı doğru çıkarak genitoüriner sisteme ve uterusa nüfuz eder. Enfeksiyonun dikey bulaşma yolu, ureaplasma vajina ve servikal kanaldan üreter ve böbreklere nüfuz ettiğinde ortaya çıkar.
  3. Enfeksiyonun anneden fetüse bulaşması transplasental yolla gerçekleşir. Rahim içi enfeksiyon, fetüsün üriner sisteminin gastrointestinal sistemi, derisi, gözleri ve organları yoluyla mümkündür.
  4. Doğum sırasında yenidoğanın mekanik enfeksiyonu doğum kanalından geçiş sırasında meydana gelir.
  5. Organ nakli yapılan hastalar enfekte olabilir. Bu, enfeksiyonun yayılması için bir nakil yoludur.
  6. Daha nadir durumlarda - anal ve oral temas.
  7. Hane halkıyla temas yöntemi %1'den azını oluşturmaktadır.

Ureaplasma urealyticum'a ne sebep olur?

Kadınlar arasında

Mikrop, kadınlarda pelvik hastalıkların, bakteriyel hastalıkların, rahim ağzı erozyonunun, rahim ağzı yetmezliğinin ve kısırlığın gelişmesine neden olabilir.

Kadınlarda ureaplasma enfeksiyonu sıklıkla latent olarak ortaya çıkar. Patoloji kliniği patolojik sürecin konumuna göre belirlenir. Kadınlar idrar yaparken orta derecede mukus akıntısı, ağrı ve yanma hissi yaşarlar, karın bölgesinde ağrı ve kramp ağrısı, cinsel organlarda kaşıntı. Belirtiler genellikle hafiftir ve hızla kaybolur. Enfeksiyon sinirlerin aşırı zorlanması, fiziksel yorgunluk ve vücudun savunmasının zayıflaması ile aktive olur.

Enfekte olan kadın, mikrobun vücudunda herhangi bir etki hissetmez. Genellikle aktif bir cinsel yaşam sürüyor, koruma kullanmıyor ve çocuk sahibi olmayı planlıyor. Kadınlarda komplikasyonlar oldukça nadir gelişir. Genel direnci azalmış zayıflamış bireylerde, antibiyotik tedavisi gerektiren yukarıda açıklanan hastalıklar ortaya çıkar.

Erkeklerde

Erkeklerde ureaplasma urealiticum sistit ve cinsel işlev bozukluğunun gelişmesine neden olur. İlk belirtiler enfeksiyondan bir ay sonra ortaya çıkar. Erkeklerde ureaplasma enfeksiyonu spermatogenezi bozar ve böbrek taşı oluşumunu teşvik eder. Üretrit ile penisin başı kırmızıya döner, üretrada kaşıntı ve yanma olur, idrara çıkma ile artan ağrı ve berrak akıntı olur. İlerlemiş vakalarda enfeksiyon prostat ve böbreklere yayılabilir.

Erkeklerde kronik ureaplasmosis subjektif semptomlar olmadan ortaya çıkar. Sabahları veya uzun süreli idrar retansiyonundan sonra, yetersiz, bulanık akıntı ortaya çıkar. Üretranın dış açıklığı sıklıkla birbirine yapışır, idrar bulanıklaşır ve "idrar" kokusu ortaya çıkar. Erkeklerde taşıma pratikte gözlenmez.

Teşhis yöntemleri

Ureaplasma urealyticum'un hastalığın gelişimindeki etiyolojik önemini belirlemek için genitoüriner organların akıntısındaki mikrobiyal hücre sayısını belirlemek gerekir.

  • Genellikle ebeveyn olmaya hazırlanan ve aile planlaması merkezinde uzmanların gözetiminde olan kişiler analize gönderilir.
  • Hamile kadınlar bu enfeksiyon açısından taranır.
  • Genital organların kronik patolojisi olan kişiler, patolojik sürecin etiyolojisini belirlemek için muayeneye tabi tutulmalıdır.
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip olduğundan şüphelenilen tüm kişiler muayene edilmelidir.

Ureaplasma enfeksiyonu için ana tanı yöntemleri şunlardır:


Tedavi

İlgili semptomların mevcut olması ve patojenin 104 CFU/ml'den fazla bir miktarda izole edilmesi durumunda hastalığın tedavi edilmesi gerekir. Hastalara antibakteriyel tedavi endikedir.

Tedavi sırasında hastaların cinsel aktiviteden kaçınması, alkol almaması, güneşte veya solaryumda güneşlenmemesi, süt, karbonatlı ve maden suyu içmemesi gerekir. Tedavi süresi 10-14 gündür. Her iki cinsel partner de tedavi edilmelidir.

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda, ureaplasmosis ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir: prostatit, salpingo-ooforit, piyelonefrit. Erkeklerde kısırlığın nedeni sperm oluşum sürecinin ihlalidir. Ureaplasma urealyticum, sperm hareketliliğinin ve miktarının bozulmasına ve patolojik olarak değiştirilmiş formların ortaya çıkmasına neden olur. Kadınlarda kısırlığa, endometriyumun ureaplasma enfeksiyonu veya döllenmiş yumurtanın enfeksiyonu neden olur.

Üreaplazmozun önlenmesi

Ureaplazmoz ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların gelişimini önlemek için önleyici tedbirler:

  1. Prezervatif kullanmak.
  2. Cinsel ilişkiden sonra antiseptik solüsyonların kullanımı - Miramistin, Klorheksidin, fitiller - Polizhenax, Hexicon.
  3. Bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi.
  4. Genital hijyen.
  5. CYBE'ler için periyodik tarama.

Ureaplasma urealyticum, komplikasyonları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların toplumda yayılmasını önlemek için tedavi gerektiren tipik bir zührevi hastalığın etken maddesidir.

Video: ureaplasma uzmanı

Video: ureaplasma hakkında kadın doğum uzmanı-jinekolog

Üreaplazmoz tanısını doğrulamak için alınır. Doğru tedaviyi reçete etmek için mikroorganizmanın tipini, miktarını ve genitoüriner sistemin çeşitli yerlerindeki yerini belirlemek önemlidir.

Patojen türleri ve klinik belirtiler

Üreaplazmozun etken maddeleri Mikoplazma ailesinin bir bakteri türüdür. Normalde sağlıklı erkek ve kadınların %60'ında genitoüriner sistemin mukozalarında bulunurlar. Mikoplazmalar bakteri ve virüsler arasında bir ara bağlantıdır ve idrar yolunun epitel hücreleri için tropizm sergiler.

Bu nedenle, tanı koyma yöntemlerinden biri, epitel hücrelerinde ve lökositlerde - iltihaplanma belirteçlerinde patojeni tespit etmek için vajina ve üretranın mukoza yüzeyinden bir kazımanın incelenmesidir.

Ureaplasmalar, mikroorganizmanın sitoplazması tarafından sentezlenen üreaz enzimini kullanarak üreyi amonyağa parçalama yetenekleri bakımından diğer mikoplazmalardan farklıdır.

2015 yılında cinse 7 tür atanmıştır. Laboratuvar için klinik açıdan önemli olan şunlardır:

  • ureaplasma urealyticum (10 serotip);
  • ureaplasma parvum (4 serotip).

1954 yılına kadar bu türlerin her ikisi de aynı türe aitti - ureaplasma urealyticum; 2002'de ayrı bir tür tanımlandı - ureaplasma parvum.

Yakın zamana kadar ureaplasmosis bir hastalık olarak görülmüyordu ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına dahil edilmiyordu. Şu anda bu hastalık cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biri olarak kabul edilmektedir. Ayrıca patojenin düşük ve erken doğumdaki rolü de araştırılıyor.

Ureaplasma, mukoza zarının yüzeyinde uzun süre kalabilir, lokal ve genel bağışıklıkta bir azalma, patojenin patolojik çoğalmasına katkıda bulunur. Ureaplasma parvum ve ureaplasma urealyticum'un patolojik üremesi, miyometrit, endometrit, üretrit, piyelonefrit, salpenjit, ooforit gelişimini tetikleyebilir veya diğer patojenlerin neden olduğu bu hastalıklara eşlik edebilir.

Erkeklerde bu mikroorganizmalar üretrit, epididimit ve genitoüriner organların diğer hastalıklarına neden olabilir. Çoğu zaman, ureaplasmosis bel soğukluğu ve klamidyaya eşlik eder.

  • kısırlık;
  • piyelonefrit;
  • artrit;
  • hamilelik bozuklukları;
  • fetüsün rahimde ve doğum kanalının geçişi sırasında enfeksiyonu.

Üreaplazmozun klinik semptomları tüm cinsel yolla bulaşan hastalıkların klinik belirtilerine çok benzer: hasta idrar yaparken ve genital bölgede kaşıntı, yanma, ağrı hisseder. Hastalığa vajinal akıntı eşlik edebilir. Klinik bir tablo varsa, doktor hastaya üreaplazmoz testleri reçete eder. Enfeksiyonun derecesini ve ana patojeni belirlemek için yayma mikroskobu, ELISA ve kültür kullanılır: ureaplasma urealyticum veya parvum.

Smear muayenesinin aşamaları

Flora yayması, kadınlarda vajina duvarlarından veya erkeklerde prostat salgısından kazınarak alınan hücrelerin mikroskop altında incelenmesidir. Bu ekspres yöntem, inflamatuar sürecin, spontan düşük veya ektopik hamileliğin ciddi klinik belirtileri için kullanılır. Hamileliği planlarken veya kısırlığı tedavi ederken hem erkeklerden hem de kadınlardan smear alınır.

Ureaplasma parvum sıklıkla reaktif artritte smearda bulunur. Antibiyotik tedavisinin bitiminden 3-4 hafta sonra bir kontrol çalışması yapılır.

Analiz sonuçlarının olabildiğince doğru olması için malzeme seçimine önceden hazırlık yapılması gerekmektedir. Bu özellikle kadınlar için önemlidir:

Erkeklerde üreaplazmozu test etmek amacıyla mikroskopi için prostat salgıları alınır. Bunun için üretraya 3 cm derinliğe kadar bir sonda yerleştirilir.İşleme ağrı ve rahatsızlık eşlik eder ve kısa sürede kaybolur.

Kadınlarda ureaplasmosis smear için vajina, üretra ve serviks duvarlarından kazıma alınır. Bunu yapmak için tek kullanımlık bir spatula kullanın, malzeme jinekolojik bir sandalyede toplanır. İşlem genellikle ağrısızdır. Rahatsızlık ve ağrı genellikle inflamatuar bir süreci gösterir.

Elde edilen malzeme cama uygulanır, boyanır ve mikroskop altında incelenir. Sonuçları okumak için smear hazırlanması 1 iş günü içinde gerçekleştirilir. Bu durumda analizin yorumlanması, lökositlerin, eritrositlerin sayısının sayılmasından ve laktobasiller, ureaplasma, mikoplazma, trikomonas, gonokok, klamidya ve kandida dahil olmak üzere floranın bileşiminin incelenmesinden oluşur.

Bir yaymada ureaplasma tespit edilirse, bu henüz tanı koymak için bir temel değildir. Mikrobiyal cisimlerin sayısı önemlidir. Test materyalindeki ureaplasma normu 103 CFU'dur. Mikrobiyal cisimlerin sayısı 105 CFU'yu aşarsa, ureaplasmosis için pozitif bir sonuç kaydedilir. Test numunesindeki klinik bulgular ve lökosit seviyesindeki değişiklikler olmadan tanının doğrulanmış sayılmadığını düşünmeye değer.

Normal göstergeler ne olmalı?

Lökosit normu numunenin konumuna bağlı olarak değişir:

  1. Üretra için norm, görüş alanında 0 ila 5 hücre arasındadır.
  2. Vajina için normal sayı 0 ila 10 arasındadır ve hamilelik sırasında 0 ila 20 hücre arasındadır.
  3. Rahim ağzı için - görüş alanında 0 ila 30 lökosit.

Bu göstergelerin aşılması ve yaymada kırmızı kan hücrelerinin varlığı, inflamatuar bir süreci gösterir.

Basit yayma mikroskobu kullanılarak ureaplasma parvum'un mu yoksa ureaplasma urealyticum'un mu hastalığa neden olduğunu belirlemek imkansızdır. Türleri ayırt etmek için daha doğru çalışmalara ihtiyaç vardır: ELISA veya PCR, bunun için vajinal mukozadan bir smear veya kazıma da kullanılır. Hasta için, hastalığa hangi ureaplasma'nın (parvum veya urealiticum) neden olduğu pek bir fark yaratmaz. Her durumda, doktor her türlü ureaplasma için ve bazen de eşlik eden hastalıkların patojenleri için antibiyotik tedavisi önermektedir.

Kadınlarda ureaplasma analizi yapıldığında, sonuçların yorumlanması sıklıkla eşlik eden hastalıkları ortaya çıkarır: gonore, trichomoniasis, kandidiyaz ve ayrıca normal mikroflora miktarı.

Çoğu uzman, PCR teşhisinin ureaplasmosis tespitinde en güvenilir yöntem olduğunu düşünse de, tüm laboratuvarlar bunu gerçekleştirmemektedir, bu nedenle bazen hastaların ELISA veya RIF alması gerekir. Bu testlerin sonuçları bazen vücutta, özellikle hastalığın erken evrelerinde veya tedavi süreci tamamlandığında iyileşme döneminde, ureaplasmosis'in etken maddesinin varlığına ilişkin şüphelere yol açmaktadır. Bu gibi durumlarda, ureaplasma'nın yanlış pozitif sonucu elde edilebilir. Böyle bir sonuçla, bu sonucu doğrulamak veya reddetmek ve tam iyileşmeyi ifade etmek için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir.

Tedaviden sonra ELISA ile yanlış pozitif sonuç alınabilir. Kanda hala, materyali incelerken uzun süre pozitif reaksiyon gösteren, kesinlikle kendini gösterecek antikorlar var. Aynı zamanda PCR ve bakteri kültürü virüsleri kendiliğinden tespit edip olumsuz cevap vermiyor. Doktorlar bu fenomeni bir tedavi sürecinden sonra "kalıntı iz" olarak adlandırıyor. Virüsün gerçekten bulunmadığından emin olmak için birkaç ay sonra ELISA testini tekrar yapabilir ve titreleri karşılaştırabilirsiniz. Yanlış pozitif sonuçla ureaplasma yoktur, bu nedenle titreler zamanla azalacaktır.

ELISA ve PCR yöntemlerini gerçekleştirirken araştırma için tamamen farklı materyallerin alınması nedeniyle ureaplasma sonucu yanlış pozitif olabilir. ELISA, A sınıfı antikorları gösteriyorsa, vücutta bir enfeksiyon vardır ve kandaki immünoglobulinlerin varlığının da gösterdiği gibi, buna karşı mücadele zaten devam etmektedir. Ancak PCR testi aynı gün negatif sonuç verebilir. Bunun tek nedeni materyalin virüslerin yaşadığı yanlış yerden alınmasıdır. Antikorlar kanda bulunduğundan her yerde bulunabilirler. Hastalığın etken maddesi ile her şey tamamen farklı olur. Vücuttaki ureaplasma lokal, yani belli bir bölgede olabilir. Rahim boşluğunda mevcutsa, üretral akıntıyı incelerken analiz negatif olacaktır. Bunun nedeni yalnızca malzeme toplama alanının yanlış tanımlanmasıydı.

Vücutta PCR ile etkili olduğu gösterilen ureaplasma bulunur ancak bağışıklık sistemi zayıflamışsa kanda tamamen antikor yoktur. Bu durum aynı zamanda PCR ve ELISA okumalarının eşleşmemesi nedeniyle yanlış pozitif sonuç sonucuna varmak için de bir nedendir. Bu durumda başlayabilirsiniz