Diyet seçenekleri. Sağlık tesisleri için yeni standart diyetler


Şu anda Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla Rusya Federasyonu 5 Ağustos 2003 tarihli "İyileştirme tedbirleri hakkında tıbbi beslenme Rusya Federasyonu'nun tıbbi kurumlarında" yeni bir isimlendirmeyi onayladı terapötik diyetler- beş seçenek içeren standart diyetler sistemi.

Standart diyet çeşitlerinin oluşumu, yukarıda açıklandığı gibi diyetlerin (tabloların) oluşumunun altında yatan ana nosolojik formlara (hastalıklara) göre değil, mekanik ve kimyasal korumayla ilgili olarak protein miktarına göre gerçekleştirilir. ve kalori içeriği.

1. Standart diyetin 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 ve 15 numaralı diyetleri birleştiren ana versiyonu. Kullanım endikasyonları: Kronik gastrit remisyonda, mide ülserinde ve duodenum remisyonda, kronik hastalıklar baskın kabızlık ile irritabl bağırsak sendromunun baskın olduğu bağırsaklar, akut kolesistit ve iyileşme aşamasında akut hepatit, kronik hepatit hafif semptomlarla fonksiyonel yetersizlik karaciğer, kronik kolesistit ve safra taşı hastalığı, gut, ürik asit diyatezi, nefrolitiazis, hiperürisemi, fosfatüri, aşırı kilo veya obezitenin eşlik etmediği tip 2 diyabet, hafif dolaşım bozuklukları olan kardiyovasküler hastalık ( hipertonik hastalık, iskemik kalp hastalığı, ateroskleroz, serebral ve periferik damarlar), akut bulaşıcı hastalıklar, ateşli koşullar.

2. Mekanik ve kimyasal koruma içeren bir diyet çeşidi (diyet no. 16, 46, 4c, 5p). Kullanım endikasyonları: akut dönemde mide ve duodenumun peptik ülseri, akut gastrit hafif alevlenme aşamasında yüksek asitli kronik gastrit, gastroözofageal reflü hastalığı, çiğneme aparatının fonksiyon bozukluğu, akut pankreatit alevlenmenin azalması aşamasında, kronik pankreatitin belirgin alevlenmesi, iyileşme süresi akut enfeksiyonlar, operasyonlardan sonra (iç organlarda değil).

3. Artan miktarda protein içeren bir diyet seçeneği (yüksek proteinli diyet - diyetler No. 4, 5, 7c, 7g, 9, 10, I). Kullanım endikasyonları: 2-4 ay sonra midenin rezeksiyonu sonrası durum. dumping sendromu, kolesistit, hepatit varlığında peptik ülser hakkında; Sindirim organlarının fonksiyonel durumunun belirgin bir ihlali varlığında kronik enterit, remisyonda kronik pankreatit, böbreklerin nitrojen atılımını bozmadan alevlenmenin azalması aşamasında nefrotik varyantta kronik glomerülonefrit, tip 1 veya 2 diyabet olmadan eşlik eden obezite ve böbreklerin nitrojen atılımının bozulması, dolaşım bozuklukları olmadan uzun süreli bir seyir ile sürecin aktivite derecesinin düşük olduğu romatizma, akciğer tüberkülozu, süpüratif süreçler, anemi, yanık hastalığı.

4. Diyet seçeneği azaltılmış miktar protein (düşük proteinli diyet - numaralı diyetler No. 7a, 76). Kullanım endikasyonları: böbreklerin nitrojen atılım fonksiyonunun keskin ve orta derecede belirgin bir şekilde ihlal edildiği kronik glomerülonefrit.

5. Azaltılmış kalorili diyet seçeneği (düşük kalorili diyet - numaralı diyetler No. 8, 9, 10c). Kullanım endikasyonları: sindirim sistemi, kan dolaşımı ve özel diyet gerektiren hastalıklardan kaynaklanan ciddi komplikasyonların yokluğunda çeşitli derecelerde sindirimsel obezite; obezite ile birlikte tip 2 diyabet, varsa kardiyovasküler hastalık kilolu vücut.

Ana standart diyet ve çeşitlerinin yanı sıra, tıp kurumunun profiline uygun olarak cerrahi diyetler (diyet No. 0, ülseratif kanama diyeti, mide stenozu vb.), miyokard enfarktüsü, tüple beslenme de sağlanmaktadır. , boşaltma diyetleri ve diyet tedavisi, vejetaryen diyet vb.). Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri, diyet seçeneğine bağlı olarak ortalama günlük yiyecek setleri sağlar.

Milletin sağlığının ülkenin kalkınması ve güvenliği için taşıdığı önemin yanı sıra, önemi esas alınarak sağlıklı beslenme Rusya'nın geleceği için genç nesil, Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi (1998) "Konseptini" onayladı kamu politikası 2005 yılına kadar Rusya Federasyonu nüfusunun sağlıklı beslenmesi alanında. Bu konseptin önceliklerinden biri, biyolojik olarak aktif gıda katkı maddeleri (BAA) dahil olmak üzere yeni yüksek teknolojili ilaçların üretimiyle ilgili endüstrilerin geliştirilmesidir. Biyolojik olarak aktif katkı maddeleri doğal veya biyolojik olarak doğal ile aynı olan konsantrelerdir aktif maddeler Gıda ile eş zamanlı olarak veya bir parçası olarak tüketilmek üzere tasarlanmıştır. Gıda Ürünleri. Takviyeler, vücudu iyileştirmenin, morbiditeyi azaltmanın, ilaç tedavisinin etkinliğini arttırmanın, tedavi süresini uzatmanın bir aracı olarak hizmet eder. aktif uzun ömür vesaire.

Diyet

Bir tıp kurumunda diyet beslenmesinin genel yönetimi şu şekilde gerçekleştirilir: Baş hekim ve onun yokluğunda - tıbbi işlerden sorumlu başhekim yardımcısı. Diyetisyen, bir sağlık kurumunun tüm bölümlerinde tedavi edici beslenmenin organizasyonundan ve yeterli şekilde kullanılmasından sorumludur. Diyet hemşirelerini (diyet uzmanlarını) denetler ve catering biriminin çalışmalarını denetler. Bir sağlık kuruluşunda diyetisyen pozisyonu yoksa bu işten diyet hemşiresi sorumludur.

Tıbbi beslenmenin kontrolü, bir diyetisyen ve bir tıp kurumunun diyetisyeni tarafından gerçekleştirilir. Diyetisyenin sorumlulukları arasında doğru derleme terapötik diyetler, bunların kontrolü doğru uygulama, diyet masasının en uygun şekilde atanması konusunda doktorlara danışmanlık yardımı, menü üzerinde kontrol, pişirme teknolojisine uygunluk diyet yemekleri, kaliteleri ve kimyasal bileşimleri. Diyet hemşiresine, catering ünitesinin çalışmasını ve sıhhi ve hijyenik standartlara uygunluğu izlemekle görevlendirilmiştir.



Hastanede çocuklara yemek servisinin ilkeleri

Hastanede diyetin genel yönetimi başhekim tarafından, onun yokluğunda ise tıbbi bölüm yardımcısı tarafından gerçekleştirilir. Bölüm başkanları bölümlerde tıbbi beslenmeyi yönetir.

Diyetisyen terapötik beslenmenin organizasyonundan sorumludur. Diyetisyen pozisyonunun bulunmadığı durumlarda bu işin sorumluluğu diyet hemşiresine aittir.

100 veya daha fazla yataklı multidisipliner bir tıp kurumunda Klinik Beslenme Konseyi oluşturuluyor.

Klinik Beslenme Konseyi şunları içerir: başhekim (veya tıbbi işlerden sorumlu yardımcısı), diyetisyen, bölüm başkanları, doktorlar (gastroenterolog, resüsitatör, transfüzyon uzmanı vb.), hemşireler diyet, AChE başhekim yardımcısı, üretim müdürü (şef). Gerektiğinde Konseyin çalışmalarına başka uzmanlar da katılabilir.

Terapötik Beslenme Konseyinin Görevleri:

    tıbbi beslenme organizasyonunun iyileştirilmesi;

    koruyucu, diyetsel ve enteral beslenmeye yönelik yeni teknolojilerin tanıtılması;

    ifade diyet terminolojisi, yedi günlük bir menü, yemeklerden oluşan bir kart dosyası, enteral beslenme için karışımlar;

    Klinik beslenmenin organizasyonu üzerinde kontrol ve diyet tedavisinin etkinliğinin analizi çeşitli hastalıklar.

Çocuk hastanelerinde terapötik beslenmeyi düzenlemek için grup ve bireysel olmak üzere iki sistem kullanılmaktadır. Bireysel Esas olarak yaşamın ilk yılındaki çocuklar için ve daha ileri yaştaki ciddi hasta hastalarda beslenmenin düzenlenmesinde kullanılır:

    doktor tarafından reçete edilen diyet;

    Belirli bir çocuk için yemek hazırlanır.

1 yaşından büyük çocuklar için genellikle kullanılır grup patolojiye bağlı olarak çocuğa bir veya başka bir beslenme türünün atandığı bir beslenme sistemi. Her klinik beslenme türü, yetişkin diyetolojisindeki tanımlamalara karşılık gelen bir harf tanımına sahiptir. Bu, diyet tedavisinin aşamalı olarak yapılmasını ve kabul edilmesini sağlar.

Farklı yaşlardaki çocukların fizyolojik ve tedavi tabloları kavramı.

Yeni diyet terminolojisi

Şu anda, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 5 Ağustos 2003 tarih ve 330 sayılı "Rusya Federasyonu tıbbi kurumlarında terapötik beslenmeyi iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında" emriyle yeni bir diyet terminolojisi (standart diyet sistemi) oluşturulmuştur. Farklı olan beş seçenek de dahil olmak üzere onaylandı:

    pişirme teknolojileri (asıl olanı koruma ilkesidir);

    ortalama günlük ürün seti.

Sayı sisteminin (1 - 15) daha önce kullanılan diyetleri, aşağıdakilere bağlı olarak çeşitli hastalıklar için reçete edilen standart diyetler sistemine birleştirilir veya dahil edilir:

    sahnede hastalığın şiddeti;

    kaynaklanan komplikasyonlar çeşitli organlar ve sistemler.

Yeni Diyet İsimlendirmesi (Standart Diyet Sistemi)

Seçenekler

standart diyetler

Gösterim

catering ünitesinin belgelerindeki standart diyetler

Daha önce kullanılan sayı sistemi diyetleri

Standart diyetin ana versiyonu.

1-3, 5-7, 9, 10, 12,

Mekanik ve kimyasal koruyucu diyet seçeneği (koruyucu diyet)

5p (1 seçenek)

Varyant: yüksek içerik sincap.

(yüksek proteinli diyet)

4a, 4d, 5p (varyant 2), 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II

Azaltılmış Protein Seçeneği (Düşük Protein Diyeti)

Azaltılmış kalorili (düşük kalorili) diyet seçeneği

yüksek kalorili diyet)

Kronik hastalıklar için terapötik beslenme Kaganov Boris Samuilovich

Bölüm 3 Terapötik beslenme için standart diyet sistemi

Klinik beslenme için standart diyet sistemi

Diyet tıbbi beslenme fizyolojik ihtiyaçlar temel alınarak inşa edilmiştir. sağlıklı kişi V besinler patogenezin özelliklerine göre düzeltilen ah ve enerji, klinik kursu, hastalığın evreleri, şiddeti metabolik bozukluklar, her hastada beslenmeye bağlı hastalıkların gelişimi için risk faktörleri.

Normal koşullarda ve çeşitli hastalıklarda gıda asimilasyon mekanizmaları üzerine çok sayıda çalışma, ilk gelişimin temelini oluşturdu. dengeli beslenme kavramı, ve daha sonra optimal beslenme kavramı, buna göre kimyasal yapı Diyet ve beslenme, biyolojik ve enerji değeri karşılık gelmeli işlevsel durum Vücudun temel besin maddeleri, temel besin faktörleri ve enerji ihtiyacının tam olarak karşılanması koşuluyla, besinlerin asimilasyonundan sorumlu vücudun enzim sistemleri.

Karmaşık ve esasen birleşik gıda asimilasyon sürecini belirli bir sırayla ve farklı gıda asimilasyon seviyelerinde düşünmek daha doğrudur: gastrointestinal sistemdeki gıda algısı ve sindirimi düzeyinde, gıda sindirim ürünlerinin alınması düzeyinde. hücre yapıları ve bunların hücre içi yapılardaki ve son olarak metabolik ürünlerin vücuttan atılması düzeyindeki dönüşümleri.

2003 yılına kadar, SSCB ve Rusya Federasyonu'nun tıbbi kurumlarında (HCI'ler) tıbbi beslenme, Federal Devlet Bütçe Kurumu Beslenme Araştırma Enstitüsü Klinik Beslenme Kliniğinde geliştirilen diyet rasyonları şeklinde nosolojik prensibe göre inşa edildi. Rusya Tıp Bilimleri Akademisi ve SSCB Sağlık Bakanlığı tarafından 1'den 15'e kadar sayılarla gösterilen her spesifik hastalık için onaylanmıştır. Diyetlerin sayı sistemi, 15 temel diyeti ve bunların özelliklerine bağlı olarak bunların çok sayıda modifikasyonunu içermektedir. belirli bir hastalığın seyri. Toplamda diyet tabloları için 60'tan fazla seçenek geliştirilmiştir. Pratik diyet terapisinde, tüm nosoloji çeşitleriyle birlikte, esas olarak beş diyet seçeneği kullanıldı - No. 1, 5, 7, 9 ve 15. Sayı sistemi, kişiselleştirilmiş (bireyselleştirilmiş) beslenme yerine grup düzenlemek için uygundu.

Diyetin bireysel bileşenlerinin niceliksel oranlarının belirlenmesinin temeli, sağlıklı bir kişinin vücudunun cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, enerji tüketim düzeyi, iklim ve coğrafi koşullar vb.'ye karşılık gelen besin ve enerjiye yönelik fizyolojik ihtiyaçlarıdır. Bireysel alışkanlıkları dikkate alarak ulusal özellikler beslenme. Besinlerin fizyolojik oranları, her bir hastanın hastalıkla değiştirilmiş makro ve mikro besin ihtiyaçlarını hesaba katacak şekilde ayarlanır.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 05.08.2003 tarih ve 330 sayılı “Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında terapötik beslenmeyi iyileştirmeye yönelik tedbirler hakkında” emrinin onaylanmasından önce, tıbbi tedavide terapötik beslenmenin organizasyonunu düzenleyen ana belgeler tesisler SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 04.23.1985 tarih ve 540 sayılı "Tıbbi kurumlarda tıbbi beslenme organizasyonunun iyileştirilmesi hakkında" ve 14.06.1989 tarih ve 369 "SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emrinin değiştirilmesi ve tamamlanması hakkında" emriydi. Sağlık".

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.08.2003 tarih ve 330 sayılı "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında klinik beslenmeyi iyileştirmeye yönelik önlemler hakkında" Emri, daha önce kullanılan sayıyı birleştiren yeni bir diyet terminolojisini (standart diyet sistemi) tanıttı sistem diyetleri (diyetler No. 1-15 ).

Bu sıraya göre standart diyetler sistemine beş standart diyet seçeneği dahil edilmiştir: Ana diyet seçeneği (ATD), mekanik ve kimyasal koruyucu diyet seçeneği (koruyucu diyet, SHD), diyet seçeneği. artan miktarda protein (yüksek proteinli diyet, HAP), düşük proteinli bir diyet seçeneği (düşük proteinli diyet, NBD), düşük kalorili bir diyet seçeneği (düşük kalorili diyet, LDC). Standart diyet sistemi tablo 7'de sunulmaktadır.

Standart diyetler kimyasal bileşim ve enerji değeri patogenezin özelliklerine, klinik seyrine, hastalığın evresine, altta yatan ve eşlik eden hastalıkların metabolik bozukluklarının doğasına uyarlanır.

Masa 7

Standart Diyet Sistemi

* 2013 yılına kadar - IAP tüberkülozu olan hastalar için yüksek proteinli diyet (t) (Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26 Nisan 2006 tarih ve 316 sayılı emri).

Daha sonraki yıllarda Sağlık Bakanlığı ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 05.08.2003 tarih ve 330 sayılı emrini değiştiren ve tamamlayan bir dizi emir yayınladı. Böylece, Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 26.04.2006 tarihli emri uyarınca Hayır. Federasyon "Rusya Federasyonu sağlık kurumlarında klinik beslenmenin iyileştirilmesine yönelik önlemler hakkında", tüberküloz hastaları için yüksek proteinli diyetin ikinci versiyonu - IAP (t), standart diyetler sistemine dahil edildi.

Uygulamaya geçilmesi için 21 Haziran 2013 Federal yasa Rusya Federasyonu'nun 21 Kasım 2011 tarih ve 323 sayılı “Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın esasları hakkında” Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, 395n sayılı “Tedavi edici beslenme normlarının onaylanması üzerine” emrini çıkardı. . Bu sıraya uygun olarak, tüberküloz hastaları için yüksek proteinli diyet çeşidi (HPA (t)) kalori içeriği arttırılmış bir diyet çeşidi (yüksek kalorili diyet, HFD) ile değiştirildi. Standart diyetin bu çeşidi, yüksek protein ve yağ içeriğinin yanı sıra, yüksek kalori içeriğiyle de karakterize edilir.

Tablo 8

Kullanılan standart diyetlerin özellikleri, kimyasal bileşimi ve enerji değeri tıbbi kuruluşlar

Tüberkülozda Beslenme kitabından yazar Melnikov İlya

Kitaptan Bu lezzetli ve faydalı ömür. Vücudun beslenmesi ve temizlenmesi için eksiksiz sistem yazar Lamykin Oleg

Çocuk Hastalıklarında Tedavi Edici Beslenme kitabından. Kızamıkçık, boğmaca, kızamık, kızıl yazar Kashin Sergey Pavlovich

Sanat kitabından doğru beslenme yazar Resita Lin-Gene

Kronik Hastalıklarda Klinik Beslenme kitabından yazar Kaganov Boris Samuilovich

Sağlık İçin Beslenmenin Büyük Kitabından yazar Gurvich Mihail Meeroviç

Madrid Mahkemesinin Diyet Sırları kitabından yazar Gerasimova Natalia

Oleg Lamykin Bu lezzetli ve sağlıklı yaşam. Vücudun beslenmesi ve temizlenmesinden oluşan eksiksiz bir sistem Beni özverili bir şekilde koruyan ve tüm bunlara ilham veren sevgili eşime ithaf edilmiştir.

Rus Kahramanlarının Sağlık Kitabı kitabından [Slav sağlık sistemi. Rus sağlığı, masaj, beslenme] yazar Maksimov İvan

Yazarın kitabından

Egzersiz ve beslenme sistemimiz Egzersizin ve bunun sağlık üzerindeki etkisinin büyük bir hayranıyım. Ama çılgın kilo verme egzersizlerine ihtiyacınız olduğunu düşünerek saatlerce uğraşırken aileniz ve arkadaşlarınız olmadan zaman kaybetmenin ne anlamı var anlamıyorum.

Yazarın kitabından

Tıbbi beslenme türünün atanması İlk seçenek: yokluğunda normal vücut ağırlığına sahip hastalara reçete edilir. belirgin ihlaller Beslenme ve metabolik durum. Diyet lifi ile zenginleştirilmiş, protein, yağ ve karbonhidratlardan oluşan fizyolojik içeriğe sahip bir diyet,

Yazarın kitabından

Yazarın kitabından

Yazarın kitabından

Diyet tablolarının isimlendirilmesi (Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü Klinik Beslenme Kliniğinde geliştirilmiştir) Diyet No. 1 Alevlenme ve telafinin solma aşamasında mide ve duodenumun peptik ülseri; ile kronik gastrit

Yazarın kitabından

Diyetlerin özellikleri ve örnek menüler hastalıklarda kardiyovasküler sistemin(Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü Beslenme Terapisi Kliniği tarafından geliştirilmiştir) Diyet No. 10 Diyet Endikasyonları. Hafif dolaşım bozuklukları ile birlikte kalp ve kan damarlarının çeşitli hastalıkları.

Yazarın kitabından

"Dieta", "beslenme sistemi" anlamına gelir. İspanya'da şöyle derler: " Akdeniz diyeti modaya geri döndü." En sık verilen tavsiyeler Son zamanlarda nüfusa, doktorlara ve beslenme uzmanlarına sağlıklı beslenmenin temellerine dönmeleri için "Nasıl yani?" okuyucu şunu soracaktır:

Ve insan performansı.

Beslenmenin doğasını değiştirerek vücuttaki metabolizmayı düzenlemek ve böylece hastalığın seyrini aktif olarak etkilemek mümkündür. Diyetle beslenmeyi reçete ederken, başlangıç ​​noktası, sağlıklı bir kişinin, organ veya organ hastalığına göre nitelik ve nicelik olarak değişen, rasyonel olarak oluşturulmuş bir diyetidir. tüm sistem organlar.

Beslenme tedbirleriyle bazı besinler ya tamamen diyetten çıkarılır ya da teknolojik olarak bozulan fonksiyonların yenilenmesini sağlayacak şekilde hazırlanır. Örneğin, şeker hastalığında, karbonhidrat emiliminin ihlali değiştiğinde, geçici veya tamamen yiyeceklerden çıkarılır. basit şekerler Nişasta açısından zengin gıdaların dahil edilmesini sınırlayın. Bazı durumlarda basit şekerlerin yerini tatlandırıcılar alır. Mide suyunun aşırı salgılandığı gastritte, mide-bağırsak salgısını güçlü şekilde tahriş eden besinler diyetten çıkarılır.

Korumak

Bu teknikler, "koruyucu" olarak adlandırılan diyet (terapötik) beslenmenin ilkelerini oluşturur. Üç tür koruma vardır: mekanik, kimyasal, termal.

mekanik koruma Esas olarak yiyeceklerin öğütülmesiyle ve ayrıca uygun ısıl işlem yöntemiyle - yiyeceklerin haşlanmış halde (buharda veya suda) öğütülmesiyle elde edilir.

kimyasal koruyucu hastalıklı bir organın fonksiyonlarını daha da bozabilecek besin maddelerinin ortadan kaldırılması veya sınırlandırılmasının yanı sıra pişirme yönteminin değiştirilmesiyle elde edilir.

Termal koruma- güçlü termal uyaranlara neden olan yiyeceklerin hariç tutulması; çok soğuk veya çok sıcak yiyecek. Birinci ve ikinci sıcak yemeklerin sıcaklığı 60°'den yüksek, atıştırmalıkların ve içeceklerin sıcaklığı ise 15°'den düşük olmamalıdır. Sıcak yemeklerin meyve suyu etkisi yapıp midenin hareketliliğini zayıflatması, soğuk yemeklerin midenin salgısını azaltıp hareketliliğini arttırması nedeniyle bu dikkate alınmalıdır. Termal koruma esas olarak gastrointestinal hastalıklar için kullanılır.

Belirli bir diyeti reçete ederken, yiyecek ve yemeklerin gastrointestinal sistem üzerindeki genel etkisini hesaba katmak gerekir. Örneğin:

  • mideyi hızla terk eden yiyecekler (süt ürünleri, yumuşak haşlanmış yumurtalar, meyveler ve meyveler);
  • yavaş sindirilen gıdalar (taze ekmek, refrakter yağlar, kızarmış et, baklagiller);
  • belirgin bir sulu etkiye sahip - azotlu çıkarıcı maddeler (, mantarlar (onlardan et suları), peynir, baharatlar, lahana, salatalık, tütsülenmiş etler);
  • zayıf meyve suyu etkisine sahip (süt ve süt ürünleri, haşlanmış sebze ve meyveler, haşlanmış et, bezelye, tereyağı, taze süzme peynir, rafadan yumurta);
  • müshil (kuru erik, bitkisel yağ, ksilitol, sorbitol, soğuk sebze yemekleri, soğuk sebze suları, tatlı içecekler, sebze ve meyveler, bir günlük yoğurt, soğuk maden suyu, kepekli ekmek);
  • ters etki (sıcak yemekler, jöle, pirinç ve irmik, unlu yemekler, kakao, kahve, çikolata);
  • elinde bulundurmak choleretic eylem(bitkisel yağlar, özellikle zeytin, zengin sebzeler bitkisel lif, domates, bitkisel yağ ile rendelenmiş turp, pancar, sorbitol, ksilitol);
  • gaza neden olur (baklagiller, taze ekmek, özellikle çavdar, beyaz lahana, tam yağlı süt);
  • merkezi sinir sistemini harekete geçirir (et ve balık suyu, kakao, güçlü çay, baharatlar, baharatlar).

Bazı hastalıklarda (obezite, ateroskleroz, hipertansiyon vb.) boşaltma diyetleri Amacı, etkilenen organ ve sistemlerin en eksiksiz şekilde korunmasını sağlamak, metabolizmanın normalleşmesini ve aşırı miktarda olumsuz maddenin vücuttan atılmasını teşvik etmektir. aktif maddeler. Bu, aracılığıyla elde edilir keskin düşüş diyetin enerji değeri ve hastalıklı organların çalışmasına yük olan besinlerin içeriği.

Çok büyük önem V diyet yemeği güç kaynağı bulunmaktadır. Bir defalık öğünler beşe çıkarıldı. Buna göre öğünler arasındaki aralıklar azalır (3-4 saate kadar). Hastalarda iştah azalmasıyla bağlantılı olarak, 1 numaralı diyet (mide suyunun artan salgılanmasıyla gastrit için) ve 8 numaralı diyet (obezite) hariç, yeme zamanına kesinlikle uymak gerekir. Bir dizi diyetle daha fazlası üniforma dağıtımı Yemeklerdeki kaloriler. Önem yemek çeşitlerini ve gıdaların mutfakta işlenmesini geliştiren bir ürün yelpazesine sahiptir. tat nitelikleri Diyet yemekleri ve her türlü yürümeyi sağlar, diyetin biyolojik değerini ve besinlerin optimum sindirilebilirliğini korur.

Ana diyetlerin özellikleri

Diyetle beslenme hem hastanelerde (hastanelerde) hem de sanatoryumlarda kullanılmaktadır. Ülkemizde terapötik beslenmenin reçetelenmesinde grup numarası sistemi kullanılmaktadır. Ana diyetler #1'den #15'e kadar karşılık gelen sayılarla gösterilir. En yaygın diyetler #1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15'tir.

1 numaralı diyet

Belirteçler: inflamatuar hastalıklar bozulmuş salgı ve motor fonksiyonları olan mide (gastrit), mide ve duodenal ülserler. Bu hastalıkların nedenleri diyetin sistematik ihlali, sırasındaki tüketimdir. uzun dönemçok baharatlı ve baharatlı yiyecekler, çok sıcak veya soğuk yiyecekler, zayıf çiğneme, kuru yeme, üzgün gergin sistem sigara içmek, alkol kötüye kullanmak.

Randevunun amacı. Midenin salgı ve motor fonksiyonlarını normalleştirir, mukozanın restorasyon sürecini uyarır ve ülserlerin iyileşmesini teşvik eder.

Genel özellikleri. Diyet tamamlandı. Her türlü koruyuculuk uygulanır.

Mekanik koruma. Tüm yemekler haşlanmış halde (suda veya buharda pişirilmiş), doğranarak, püre halinde pişirilir, etler tendonsuz, kıkırdak, balık ve kümes hayvanları derisiz olarak tüketilir.

Kimyasal koruma. Diyet yaparken ekstraktif maddeler hariç tutulur (güçlü et, balık, mantar suları, tüm ekşi yemekler ve tuzlu, fermente gıdalar, dereotu ve maydanoz hariç her türlü baharat). Güçlü çay, kahve, kızarmış yiyeceklerin kullanılması tavsiye edilmez.

Diyet - Kısa molalar ve küçük porsiyonlarla günde 5 öğün.

Diyet #2

Belirteçler: inflamatuar süreçler mide mukozası, gastrit salgı azalması mide suyu, küçük (enterit) ve kalın (kolit) bağırsakların kronik inflamatuar hastalıkları.

Randevunun amacı. canlandırmak salgı fonksiyonu mide, mide ve bağırsakların motor fonksiyonunu normalleştirir, gastrointestinal sistemdeki paslandırıcı ve fermantasyon süreçlerini azaltır.

Mide rahatsızlıklarına neden olan nedenler Diyet #1'de açıklananlara benzer. bağırsak enfeksiyonları (Gıda zehirlenmesi, dizanteri vb.), kaba gıda kullanımı (olgunlaşmamış sebze ve meyveler), düzensiz beslenme, sinir sistemi bozuklukları vb.

Genel özellikleri. Diyet tamamlandı. Orta derecede mekanik, kimyasal ve termal koruma uygulanır.

Kimyasalların korunması bir istisna sağlar aşırı mide salgısını engelleyen yağ.

Sindirilmeyen, mukoza zarını tahriş eden yemekler hariçtir. gastrointestinal sistem Fermantasyonu artıranlar (tam yağlı süt, beyaz lahana, Çavdar ekmeği, tatlı meyve suları, tatlılar vb.), çürüme (büyük miktarlarda kızartılmış et yemekleri).

Mide sekresyonunu uyarmak için et, balık ve mantar suyu ekstraktları kullanılır, ancak et suyundaki yağ içeriğini azaltmak gerektiğinden bunlar ikincil olmalıdır. Aynı amaç, diyete uyulması, özellikle de koşullu bir gıda refleksinin geliştirilmesi için yemek zamanına sıkı sıkıya uyulması ile de takip edilir. Yeme koşulları, sofra düzeni, yemeğin organoleptik göstergeleri de önemlidir. Ayrıca menünün doğru hazırlanması, özellikle öğle yemeği - meze ve sıcak yemeğin dahil edilmesi de önemlidir.

Diyet günde 5 defadır, günde 4 defaya izin verilir. Diyet numarası 5

Belirteçler: karaciğerin akut ve kronik hastalıkları (hepatit), safra kesesi (kolesistit), kolelitiazis.

Randevunun amacı. Taş oluşumunu önlemek için karaciğer ve safra kesesinin normalleşmesine katkıda bulunun.

En yaygın sebepler Bu hastalıkların başında safra yolları enfeksiyonları ve ilkelerin ihlali gelmektedir. rasyonel beslenme: Aşırı yeme, özellikle hayvansal yağlar ve kolesterol açısından zengin yiyecekler (yemekler ve gastronomik ürünler) kızarmış et, sakatat, kaz, ördek, yumurta); protein diyetinde kısıtlama, sebze yağları, choleretic etkiye sahip sebzeler, diyet lifi açısından zengin tahıl ürünleri; tuzun kötüye kullanılması, salamura sebzeler, oksalik asit içeren sebzeler (kuzukulağı, ıspanak, ravent vb.), kızarmış yiyecekler; diyete uymama (yemek, safra salgılanması için bir uyarıcıdır: kişi ne kadar az yerse, safra kesesinde o kadar uzun ve daha fazla safra durgunlaşır).

Genel özellikleri. Diyet tamamlandı, ancak refrakter yağların kısıtlanmasıyla diyete dahil edilmesi artan miktar lipotropik maddeler. Ayrıca ekstraktif maddeler, pürinler, kolesterol, oksalik asit bakımından zengin gıdalar da hariç tutulmuştur. uçucu yağlar, yağ oksidasyonunun ürünleri. Karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek için lipotropik maddelerin yanı sıra lif, pektin maddeleri ve bol miktarda sıvının da dahil edilmesi gerekir.

Diyet - Günde 5 defa, aynı anda küçük porsiyonlarda.

Diyet numarası 7

Belirteçler: keskin ve kronik iltihap böbrekler (nefrit).

Randevunun amacı. Etkilenen organın korunması ve vücuttan atılması aşırı sıvı ve azotlu cüruflar.

Genel özellikleri. Diyet, bir miktar protein kısıtlamasıyla tamamlandı. Diyetteki sıvı miktarı azaltılır, tüm yemekler tuzsuz hazırlanır, hastaya elinde 3-4 gr tuz verilir, ekstraktlardan zengin yemekler, oksalik asitten zengin gıdalar, uçucu yağlar hariç tutulur. Diyet potasyum açısından zengin gıdaları içermelidir.

Diyet - 5 defaya, 4 defaya izin verilir.

Diyet numarası 8

Belirteçler: obezitenin birincil hastalık olması veya diğer hastalıklarla birlikte görülmesi.

Obezitenin ana nedenleri fiziksel hareketsizlik, aşırı beslenme, nadir görülen ancak cömert resepsiyonlar yağlı gastronomik ürünlerin ve unlu şekerlemelerin, tatlıların, baharatların kötüye kullanılması.

Randevunun amacı. Vücut ağırlığını normalleştirin, metabolizmanın restorasyonunu teşvik edin.

Genel özellikleri. Diyet yetersiz. Karbonhidratlar (sindirilebilir) ve kısmen yağlar (hayvanlar) nedeniyle kalori kısıtlaması. İştah açıcı yiyecek ve yemeklerin diyetinden dışlanması, şekerleme ve tatlılar, tuzlu yiyecek ve sıvıları sınırlıyor.

Artan miktarda deniz ürününün diyete dahil edilmesi ve diyet lifi açısından zengin olması.

Diyet - günde 5-6 öğün.

Diyet numarası 9

Belirteçler: normalleşmeye katkıda bulunmak Karbonhidrat metabolizması, yağ metabolizmasının ihlallerinin önlenmesi.

Genel özellikleri. Kolayca sindirilebilen karbonhidratların ve hayvansal kökenli yağların hariç tutulması nedeniyle enerji değeri orta derecede azaltılmış bir diyet. sınırlı kompleks karbonhidratlar(nişasta) ve karaciğerin işini zorlaştıran, kolesterol içeren ürünler, ekstraktif maddeler.

Diyette lipotropik maddelerin, vitaminlerin (özellikle C vitamini ve B grubu vitaminleri) ve diyet lifinin içeriği artırılır. Pişa haşlanıp fırınlanarak pişirilir.

Tatlı yemekler için tatlandırıcılar kullanılır - ksilitol ve sorbitol.

Diyet - günde 5-4 kez.

10 numaralı diyet

Belirteçler: kardiyovasküler sistem hastalıklarında (hipertansiyon, iskemik hastalık kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, ateroskleroz).

Randevunun amacı. Bozulmuş kan dolaşımının restorasyonuna katkıda bulunun, karaciğerin, böbreklerin fonksiyonunu normalleştirin, aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatın.

Genel özellikleri. Diyet, merkezi sinir sistemini ve kardiyovasküler sistemi uyaran maddeleri, güçlü çay, kahve, kakao, çikolata, et, balık, mantar suları, baharatlı yemekler, füme etler, kolesterol açısından zengin yiyecekleri içermez. Sebzeleri sınırlayın. şişkinliğe neden olmak(turp, lahana, sarımsak, soğan, baklagiller), gazlı içecekler. Ağırlıklı olarak alkali yönelimli ürünler (K, Mg, Ca tuzları içeren) tavsiye edilir.

Bitkisel yağların payı artar (% 40'a kadar). Diyet, diyet lifi, C, P, E vitaminleri, karotenler, iyot ile zenginleştirilmiştir.

Tuz ve suyun kısıtlanması.

Diyet - günde 4-5 öğün.

Diyet numarası 15

Belirteçler: uygulama gerektirmeyen çeşitli hastalıklar özel diyetler iyileşme döneminde özel tıbbi beslenmeden akılcı beslenmeye geçiş diyetinin yanı sıra.

Randevunun amacı. Sağlamak psikolojik ihtiyaçlar gıda ve enerjide.

Genel özellikleri. Diyet fizyolojik olarak eksiksizdir ve biyolojik açıdan değerli maddeler açısından zengindir: esansiyel amino asitler, doymamış yağ asitleri, vitaminler. Tuz - 10-15 gr, serbest sıvı 1,5-2 litre. Sindirilmeyen yiyecekleri ve yemekleri, baharatlı yemekleri ve baharatları, füme etleri hariç tutun.

Diyet- 4 kere.

MZRF'nin 330 Numaralı Siparişi

Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 7 Nisan 2004 tarihli, belirtilen belgeye ilişkin açıklamaların, eklemelerin ve açıklamaların yer aldığı bilgi mektubu. Sağlık tesislerinde, temel besinlerin içeriği ve enerji değeri, pişirme teknolojisi ve ortalama günlük gıda ürünleri seti bakımından birbirinden farklı olan yeni bir diyet terminolojisinin (standart diyetler sistemi) getirildiğini söylüyor.

Daha önce sayı sisteminin (1-15) kullanılan diyetleri, evreye ve şiddete veya organlardan veya vücut sistemlerinden kaynaklanan komplikasyonlara bağlı olarak çeşitli hastalıklar için reçete edilen standart diyetler sistemine birleştirilir veya dahil edilir.

Tablo 1. Standart diyet sistemi

Tıbbi kurumların çalışmalarına yeni bir diyet terminolojisinin (standart diyetler sistemi) getirilmesi, bunların bu kurumlarda kullanılması olasılığını sağlar. bireysel yaklaşım Belirli bir hastalığı olan belirli bir hastanın diyet tedavisine (Tablo 1, 2).

Tablo 2. Standart diyetlerin kimyasal bileşimi ve enerji değeri

"Diyet" kelimesi her zaman "yemek yok, su yok" gibi kısıtlamalar anlamına gelmez. Geniş anlamda bu, belirli ilkelere uygun olarak herhangi bir beslenme düzeltmesidir. Bu nedenle kilo kaybı için sadece aç ve katı sistemler değil, aynı zamanda performansı geri kazanmak için çeşitli diyet seçenekleri de vardır. iç sistemler organizma. Tıpta bunlara "tedavi masaları" deniyordu (o zamanlar dokuz tane vardı), ancak son yıllar bir takım değişikliklere uğradı.

Bugün, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Beslenme Enstitüsü Kliniği, halihazırda bilinen "tabloların" standart diyetler için beş temel seçeneğe dönüştürülmesini sunmaktadır. Hepsi hem kimyasal bileşim hem de pişirme yöntemleri, miktarı ve kabul edilebilir ve yasaklı yiyeceklerin listesi açısından önemli ölçüde farklılık gösterir. Beşinin tümü aşağıda ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

Temel Standart Diyet

Daha önce de belirtildiği gibi, bugün iç sistemlerin işleyişini iyileştirmeyi, birçok hastalığın alevlenme riskini azaltmayı ve bunların ciddiyetini azaltmayı amaçlayan beş ana diyet seçeneği vardır.

İlk sayı standart diyetin ana versiyonudur. Kronik sindirim bozuklukları, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının yanı sıra kalp ve kan damarları olan kişilere yöneliktir. Ayrıca aynı sistem hastalar için de uygundur. diyabet remisyonda.

Temel ilkeleri aşağıdaki gibidir:

  • Yiyecekleri günde 6 öğüne kadar bölün.
  • Şununla yemek pişirme: ısı tedavisi buharlayın, kaynatın veya pişirin.
  • Yiyecek sıcaklığı sıcak için 60-65°C, soğuk için 15°C arasında değişir.
  • Sofra tuzu, acı baharatlar ve sigaraya kısıtlama getiriliyor.
  • Diyabette şeker içeren gıdalar hariç tutulur.
  • Günlük protein oranı yaklaşık 90 gramdır ve bunun yarısı sebzelere verilir. Yağ - 80 g, bunun 30 g'ı - bitki kökeni. Karbonhidratlar - 330 g'a kadar, burada 40 g basit olabilir. Diyetin günlük toplam kalori içeriği 2170-2400 kcal'dir.
  • Zorunlu kullanım Temiz su Günde 1,5 ila 2 litre.

Ana alışveriş sepeti şunlardan oluşur: gübre, tahıl bitkileri, az yağlı süt grubu. Diyet vitaminler ve mikro elementler, lif, çoklu doymamış yağlarla zenginleştirilmelidir.

Koruyucu diyetin ana çeşidi

Bu beslenme tekniğine mekanik ve kimyasal koruyucu diyet denir ve hastalara reçete edilir. ülser Akut aşamada gastrit ve pankreatit. Ayrıca gastroözofageal reflü hastalığında ve ciddi enfeksiyonlardan iyileşme sırasında.

Bu diyet seçeneğinin önemli noktaları şunlardır:

  • Aynı fraksiyonel beslenme- günde 6 defaya kadar.
  • Aynı miktarda sıvı - günde 2 litreye kadar.
  • Buharda veya kaynatılarak yeniden pişirme. Ancak duruma bağlı olarak ürünler püre benzeri bir kıvamda öğütülür veya basitçe ince kıyılır. Soğuk yemeklerin sıcaklığı 15°C'dir, sıcak yemeklerin sıcaklığı ise 65°C'yi geçmez.
  • Baharatların, turşuların, turşuların ve fümelerin reddedilmesi.
  • Mide ve bağırsakların mukoza zarını tahriş eden ürünlerin kısıtlanması.

BJU'nun kimyasal bileşimi ve diyetin kalori içeriği, 1 numaralı ana diyet seçeneğiyle aynıdır. Yiyecek sepeti de benzerdir ancak baklagiller hariç, lâhana turşusu, ıspanak ve kuzukulağı, turp, turunçgiller.

yüksek proteinli diyet

Benzer bir sistem bu rahatsızlıktan muzdarip kişilere de uygulanır. kronik pankreatit ve enterit, anemi, çölyak hastalığı, bir takım süpüratif süreçlerle ve yanıklardan sonra değişen dereceler yer çekimi. Ayrıca hem birinci hem de ikinci derece diyabet durumunda ve mide rezeksiyonu sonrasında da önerilebilir.

  • Bu diyet seçeneğinin temel noktası kalori içeriğidir. günlük rasyon 2690 kcal'a kadar. Proteinlerin 120 g'a kadar olduğu ve bunun yarısı hayvansal kökenli olanlara ait olduğu yer. 90 g'a kadar yağlar ve 1/3 - sebze. Karbonhidratlar - 330 g'a kadar, mono ve disakkaritlere 40 g verilir.
  • Diyet ve günde tüketilen su miktarı değişmez. 5-6 öğün ve 1,5-2 litre sıvı.
  • Tahrişe neden olan gıdaların kısıtlanması veya aşırı yük pankreas ve safra kanalları üzerinde. Günlük tuz miktarı - en fazla 8 g.
  • Pişirmenin ana yolu haşlama, fırınlama, kaynatma, buharda pişirmedir. Tutarlılık hem püre benzeri hem de daha kabadır.

Şeker yasaktır basit karbonhidratlar, yiyecek sepetinin geri kalanı değişmedi, ancak protein içeren ürünlerin oranı artıyor - yağsız et ve balık, baklagiller.

Düşük proteinli diyet seçeneği

Diyetin önceki versiyonunun aksine, burada protein ürünlerinin oranı önemli ölçüde azaldı. Bu, böbreklerin işleyişinin ihlali, özellikle nitrojen salınımı ve azoteminin varlığı ile ilgili problemler için gereklidir. Sonuç olarak, burada karbonhidratların oranı artar, ancak kolayca sindirilebilen kısımları pahasına değildir.

  • Önceki sistemlerden temel farkı sodyum içeren ürünlerin miktarının sınırlandırılmasıdır. Özellikle, sofra tuzu 0,5 g / güne kadar.
  • Ayrıca protein oranı 20 g'a düşürülürken, 15 g'ı hayvansal kökenlidir. Karbonhidrat miktarı 350 gr'a çıkar, yağlar aynı 80 gr'dır Diyetin günlük kalori içeriği 2200 kcal'dir.

Menüde et ve balığın hiçbir türü kesinlikle kabul edilmez, fasulye grubu, alkol, kahve ve kakao, çikolata hariçtir. Tahıl yemekleri, unlu ürünlerle ilgili kısıtlamalar.4.4285714285714

5 üzerinden 4,4 (7 Oy)