Lazer görme düzeltmesinin zararı. Lazer görme düzeltmesi neden tehlikelidir? Efsane: Lazer düzeltmesi gözlüklerden kalıcı olarak kurtulacaktır.
en çok etkili yol miyopi, ileri görüşlülük ve astigmatizmi unutun, ancak herkes gözlüklerden ayrılmaya karar vermez. Progresif terapileri çevreleyen bir ton efsaneyi suçlayın.
Branchevskiy kliniğinden göz doktoru Yekaterina Branchevskaya ile birlikte Big Village, en popüler korku hikayelerini çürüttü ve gözlüklerden sonsuza kadar kurtulmanın mümkün olup olmadığını, iyileştikten sonra spor yapmanın mümkün olup olmadığını ve zamanlamaya değip değmeyeceğini öğrendi. Yılın belirli bir döneminde operasyon.
Efsane: Lazer düzeltmesinden sonra görüş çok uzun bir süre için eski haline gelir.
gerçeklik: Günümüzde bilinen üç yöntemden sadece biri uzun bir iyileşme süreci içermektedir. Bu, korneanın önceden hazırlanması olmadan gerçekleşen PRK veya fotorefraktif keratektomidir: doktor, korneanın en ince koruyucu tabakasını bir lazerle kaldırarak diyoptrileri eski haline getirir. İyileşme yaklaşık dört gün sürer ve nihai sonuç üç ay sonra ortaya çıkar. Daha modern teknikler- lasik ve femto-lasik - uzun beklemeyi ortadan kaldırın - iyileşme üç saatten fazla sürmez. Teknoloji, gözün doğrudan lazer ışınlarından korunduğunu ima eder: bu, hiçbir açık yaralar ve uzun süreli ağrı.
Efsane: Ameliyat yapılabilir
Herkes için
gerçeklik: Ameliyat endikasyonları her zaman tanı konulduktan sonra bireysel olarak belirlenir. Hastalara en çok lasik ve femto-lasik reçete etmeye çalışıyoruz. modern görünümler düzeltme, ancak bazen sadece PRK cerrahisi görüşü geri getirebilir. İyi haberler: bu tür durumlar toplam istatistiklerin yalnızca %2'sini oluşturur, bu da çoğu işlemin yumuşak bir modda gerçekleştiği anlamına gelir.
gerçeklik: Lasik operasyonu sırasında doktor, kornea katmanlarının ultra ince bir bölümünün oluşmasına izin veren otomatik bir mikrokeratom cihazı kullanır - prosedür yalnızca olumlu bir sonuca tam bir güvenle reçete edilir. Aynı zamanda, bugün düzeltmenin en önemli anları otomatik ve programlanabilir hale geldi. Bu nedenle, operasyondan aşırı derecede korkanlara genellikle Femto Lasik'i kesinlikle bıçaksız teknoloji kullanmaları tavsiye edilir - gözler, görüşü daha da dikkatli bir şekilde düzelten bir femtolaser ile tedavi edilir.
Efsane: Lazer düzeltmesi gözlüklerden kalıcı olarak kurtulacaktır.
gerçeklik: Lazer cerrahisi sonrası vakaların %95'inde ek düzeltme gerekmez. Kalan %5, müşterinin çalışmak için biraz daha zamana ihtiyaç duyduğu sözde "zor" anlardır.
iyileşmek için bir doktorla.
Efsane: Ameliyat yapamazsın
hamilelik sırasında
gerçeklik: Düzeltme yöntemine bağlıdır. PRK sonrası korneada bir süre bulutlanma olabilir. hormon ayarı, lasik ve femto-lasik sonuçları hormonlardan etkilenmez. Belirleyici faktör, retinanın durumu olacaktır: eğer düzenliyse ve ayrılma riski yoksa, düzeltme geçecektir.
sorun değil - riskler denetim sırasında belirlenir. Ameliyat sırasında doktor, derinliğe dokunmadan sadece kornea ile ilgilenecektir.
Efsane: Toz nedeniyle yazın ameliyat olamazsınız.
gerçeklik: Bu efsane, PRK'nın tek düzeltme tekniği olduğu geçen yüzyılda doğdu. Uzun iyileşme sürecinde doktorlar hastalardan gözlerini korumalarını istedi ama tozdan değil.
ve kavurucu yaz güneşinden yanıklar bırakmaya çalışmak. Bugün, yılın herhangi bir zamanında hastalara antibakteriyel damlalar reçete edilir ve toz alınabilir.
Korkma. Ancak, her işlemde olduğu gibi burada da şunu unutmayın;
kısıtlamalar vardır: örneğin, düzeltmeden sonra enfeksiyon riski olan havuz, hamam ve diğer halka açık yerleri ziyaret edemezsiniz.
Efsane: Ameliyattan sonra
sporu unut
gerçeklik: Doktorlar, göz yaralanmasına yol açabilecek egzersizlerden kaçınılmasını önerir. Bu ifade eder iletişim türleri spor ve topun yüze uçabileceği tüm oyunlar - futbol, voleybol, basketbol.
Kışın aktif kayak ve snowboard yapmaktan kaçınmak veya,
en azından özel bir koruyucu maske kullanın.
Efsane: Ameliyattan sonra gözlerdeki yükü sınırlamanız gerekir,
aksi takdirde vizyon tekrar düşecek
gerçeklik: Miyopide görme bozukluğunun nedeni stres değil,
ve kişinin kendisi büyürken devam eden gözün spesifik büyümesi - 18-20 yıla kadar. Sadece yetişkin hasta kabul ediyoruz.
kararlı miyopi ile, yeniden görme kaybı riskini ortadan kaldırır.
Ancak çekinceler var: örneğin, gözümüzün ana merceği olan merceğin geçici bir spazmı meydana gelebilir - bu sadece aşırı zorlamadan olur.
Ancak bu, bilgisayarı ve TV'yi sonsuza kadar unutmanız gerektiği anlamına gelmez,
ancak ekrandaki sürenin azaltılması gerekecek. Şiddetli vakalarda, damlalar spazmdan kurtulmaya yardımcı olur.
Efsane: Lazerle düzeltme yöntemleri yenidir, yani uzmanlar
onlar hakkında çok az şey biliyorum
gerçeklik:İlk lasik ameliyatı 1989 yılında yapılmıştır.
ve femto-lasik yaygın olarak kullanılmaktadır. tıbbi uygulama 2000'den beri.
Bu süre zarfında binlerce başarılı operasyonlar ve tutuldu yeterli klinik araştırma- genel olarak, doktorlar yeterli bilgiye sahiptir.
Şu bölümdesiniz: Spor ve sağlık
Önemli sayıda insan görme sorunları nedeniyle gözlük veya gözlük takmak zorunda kalmaktadır. kontak lens V son yıllar gerçek bir alternatif var - lazer görme düzeltmesi. Yöntem seçimi ve lazer düzeltme türü de geniştir: lasik, epi-lasik, femto-lasik, lasek. Bu yöntemler nelerdir? Farklılıkları ve avantajları nelerdir?
Lazer oftalmik cerrahiyi eleştirenler bu yaklaşımı uzun vadeli sonuçlara ilişkin yetersiz verilerle suçlasa da, modern oftalmolojiyi lazer kullanmadan hayal etmek zaten zor. Ancak her yıl gözlük ve lens yardımı olmadan kendi gözlerimle tekrar görme isteği her şeyi daha da zorlaştırıyor. büyük miktar lazer görme düzeltme konusunda uzmanlaşmış oftalmolojik klinikler ve merkezlerle iletişim kuracak insanlar.
Lazer görme düzeltmesi nedir?
Lazer ya da diğer adıyla refraktif göz cerrahisi, korneadaki düzensizlikleri ve kusurları düzelten bir lazer ile bir takım görme problemlerinin düzeltilmesini içerir. istenilen şekil ve böylece gözün optik özelliklerini değiştirir. Miyop, hipermetrop, astigmat gibi kırma kusurlarına bağlı görme bozukluklarının giderilmesinde kullanılır. Bu teknolojinin ana avantajları, düşük travma, acısızlık, sonuçların yüksek öngörülebilirliği ve kararlılığı, hız, rahatlık ve en önemlisi, yeterince yüksek güvenilirlik ve güvenliktir.
Lazer görme düzeltme yönteminin olanakları
Lazer oftalmik cerrahi teknikleri kullanılarak görmede önemli bir iyileşme aşağıdaki göstergelerle elde edilebilir:
-1'den -13 D'ye kadar miyopi (uzağı görememe)
Hipermetropi (ileri görüşlülük) + 1 ila + 6 D
Astigmatizm +/- 1 ila +/- 4
Sayesinde geniş bir yelpazede lazer düzeltme yöntemleri sayesinde, göz cerrahları her hasta için görüşü düzeltmenin en iyi yolunu seçebilir.
Lazer görme düzeltmesi için kontrendikasyonlar
Korneaları çok ince olan, ilerleyici miyop, enflamatuar göz hastalıkları, glokom, katarakt, retina dekolmanı ve bir dizi ciddi kronik hastalığı olan hastalarda lazer görme düzeltmesi önerilmez. Ameliyattan önce sadece bir göz doktoruna değil, aynı zamanda bir göz doktoruna da muayene olmak gerekir. genel sınav ve hastanın ameliyat için hazır olup olmadığının değerlendirilmesi.
Lazer düzeltmesi için hasta en az 18 yaşında olmalıdır. Bunun nedeni çocuklarda göz küresinin oluşum sürecinin henüz tam olarak tamamlanmamış olması ve görme keskinliğinin değişebilmesidir. Yaşlılara gelince, burada en iyi sonuçlar 45 yıla kadar düzeltme ile sağlanabilir, tk. daha sonra geri alınamaz yaşa bağlı değişiklikler operasyonun sonuçlarını kötüleştiriyor.
Bugüne kadar, dört güvenilir lazer görme düzeltme yöntemi vardır:
İÇİNDE şu an lazer görme düzeltmenin en popüler ve yaygın yöntemidir. LASIK (LASIK, Situ Keratomileusis'te Lazer Destekli - “lazer keratomileusis”in kısaltmasıdır). Bu teknikte doktor bir mikrokeratom (mikro bıçak) kullanarak yaklaşık 130 mikron kalınlığında bir kornea flebini (korneanın üst kısmı) keser. Kanat tamamen kesilmemiştir. Bir ucu açık bir kitap gibi korneaya yapışık kalır. Daha sonra excimer lazer kullanılır. Programın belirlediği kalıba göre birkaç saniye içinde kornea stroması kaldırılır. Etkilenen bölge yıkanır ve kornea flebi eski yerine döner. Kornea parçalarının hızlı bir şekilde yeniden birleşmesi ve kopan kornea flebinin kendiliğinden büyümesi nedeniyle dikiş atılmasına gerek yoktur. Belirli bir hasta için mümkün olan maksimum görme keskinliği, ameliyattan sonraki bir gün içinde kendisine geri döner.
epilasik
LASIK teknolojisinin tüm avantajlarını korur, ancak mikro bıçak yerine, LASIK'ten daha ince bir kanat ayırmanıza izin veren ve riski önemli ölçüde azaltan bir epi-keratom kullanılır. ameliyat sonrası komplikasyonlar ve hücre yenilenme sürecini hızlandırır.
Femto-lasik
Excimer lazer ve mikrocerrahi teknolojilerinin birleşiminden oluşan klasik lasik teknolojisinden farklı olarak femto-lasik yöntemi kullanılırken korneanın yüzey tabakası mikro bıçakla değil doğrudan lazer ışınıyla kesilir. Böylece, bir femtosaniye lazerin kullanılması, mekanik aletlerin müdahalesi olmadan oftalmik operasyonların gerçekleştirilmesini mümkün kılar.
Korneanın yüzeyel tabakası birbirinden ayrılır. etil alkol ve özel aletler. Lazer düzeltmeden sonra ayrılan flep orijinal yerine geri döner, ancak artık canlı değildir. İşlemden sonra birkaç gün gözde ağrı olabilir. Yukarıdaki tüm lazer düzeltme tekniklerinden daha travmatik bir yöntem.
Lazer görme düzeltmesinden sonra olası komplikasyonlar
Lazer görme düzeltmesi, en güvenli ve en az travmatik tekniklerden biri olarak kabul edilir, ancak herhangi bir cerrahi müdahale gibi, bir takım tehlikelerle doludur. Lazer görme düzeltmesinden sonra en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
Korneanın eksik iyileşmesi
Ameliyat sırasında ayrılan kornea flebinin eksik veya yanlış büyümesi ile karakterize en yaygın komplikasyonlardan biri. Sonuç olarak, nadir durumlarda, mekanik dış etki basitçe düşebilir ve onu büyütmek imkansız olacaktır. Buna göre son araştırma sonsuza kadar lazer görme düzeltmesi geçiren tüm hastalar, travmatik hasara ve kornea kapağının yerinden çıkmasına maruz kalır.
Hipo veya aşırı düzeltme
Lazer görüş düzeltmesinin bir diğer olası komplikasyonu, kısa veya uzun vadeli rahatsızlıklarla sonuçlanan yetersiz veya aşırı düzeltmedir. Eksik düzeltme, kırma kusurlarının eksik düzeltilmesini, aşırı düzeltme ise aşırı düzeltmeyi ifade eder. Örneğin, yakın görüşlülük için aşırı düzeltme, ileri görüşlülüğe yol açabilir. Bu komplikasyonların ciddi şiddeti durumunda, bunlar düzeltilebilir. yeniden operasyon.
kuru göz
Kuru göz sendromu, lazer görme düzeltmesinden sonra en sık görülen komplikasyondur. Bu fenomen geçici olabilir veya kronik form gözde ağrı ve rahatsızlık eşlik eder. Lazer görme düzeltmesinden sonra kuru göz sendromunun ortaya çıkması, ameliyat sırasında lazerin korneadaki gözyaşı üretiminden sorumlu sinirlere zarar verebilmesinden kaynaklanmaktadır. Oftalmolojinin gelişiminin bu aşamasında, kuru göz sendromunun tedavisi esas olarak semptomatik rahatlamaya indirgenmiştir.
Görme kalitesinde bozulma
Nadir durumlarda, bir lazer görme düzeltme prosedüründen sonra, hastalar hemen veya belirli bir süre sonra ışık kaynaklarına bakarken gece görüş kalitesinde bozulma, kontrastta azalma, çift görme, parlama, ışık çakmaları, şimşek ve halo yaşarlar. Bu fenomenlere ameliyattan sonra doku kalınlaşması veya gözdeki birikintiler neden oluyorsa, genellikle başarılı bir şekilde çözülebilir. İlaç tedavisi.
İyatrojenik keratektazi
Ayrıca lazer görme düzeltmesi, korneanın yumuşamasına ve zayıflamasına yol açabilir, bu da ilerlemesi durumunda görme keskinliği kaybının olduğu keratektazi gibi bir hastalığa neden olabilir ve korneada ciddi hasar olması durumunda, kornea nakli gerekebilir. Keratektazi tehlikesi, ameliyattan hemen sonra değil, başarılı görünen bir ameliyattan aylar ve hatta yıllar sonra gelişmesi gerçeğinde yatmaktadır. cerrahi müdahale.
Çoğu insan, lazer görme düzeltmesini acil bir durum olarak değil, gözlük ve lenslerden kurtulmaya yardımcı olan kozmetik bir prosedür olarak algılar. Her durumda, lazer düzeltmeye karar verirken, ne miyopiyi ne de hipermetropiyi iyileştirmediği, sadece gözün optik özelliklerini değiştirdiği unutulmamalıdır. Ve en önemlisi, dikkate alınması gerekenler: lazer görme düzeltmesi değil kozmetik prosedür, ancak ilk sonucu büyük ölçüde cerrahın niteliklerine, ekipmanın kalitesine ve kliniğin seviyesine bağlı olan cerrahi müdahale
27.10.2017
Günümüzde görüşü iyileştirmenin en popüler yöntemlerinden biri lazer düzeltmenin kullanılmasıdır. İşlem bir excimer lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Bilgisayar üzerinden kontrol edilir ve refraktif cerrahi yöntemini uzman kişi seçer. Bu en az travmatik LASIK veya SUPERLASIK (LASIK / SUPERLASIK) veya PRK (fotorefraktif keratektomi) ameliyatı olabilir.
Lazer görme düzeltmesinin faydaları
Bir doktor bir hastaya bu tekniği uygulamasını tavsiye ettiğinde, birçok insanın doğal olarak lazer görme düzeltmesinin tehlikeli olup olmadığı konusunda bir sorusu vardır.
uyarılar
Aynı diğerleri gibi tıbbi prosedür, LZK'nın kendine özgü dezavantajları vardır.
Bazı durumlarda, korneanın koyulaşması nedeniyle lazer görme düzeltmesi tehlikelidir. Bu olursa, kişi çevredeki nesneleri bulanık bir şekilde görecektir ve bu bazen gözlerinde çift bile olabilir. Korneanın kararması, alacakaranlıkta veya parlak ışıkta görmede keskin bir bozulma ile karakterizedir.
Bir başka olası yan etki de beklenen sonucun tersinin alınmasıdır. Örneğin, eğer lazer yöntemi uzağı görememe nedeniyle tedavi edilirse, ileriyi görememe meydana gelebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Sorun şu ki, artık bir lazerle görme düzeltmesi yapmak mümkün olmayacak. Bu durumda daha ciddi müdahale gerekir.
Bazen ameliyat, korneanın zayıflamasına neden olabilir ve bu da görmede önemli bir bozulmaya yol açar. Daha sonra bu durumda lazer düzeltmenin başarısı sıfıra iner ve hasta tekrar gözlük veya lens takmaya başlar.
Lazer görme düzeltmesinin bir başka tehlikesi de öğrencilerin yer değiştirmesidir. Lazer ile göze maruz kalma sürecinde, lens çok ağır yük, bu nedenle öğrenci hareket edebilir. Bu kusurun giderilmesi için yeni bir karmaşık operasyon bu da olumlu bir sonucu garanti etmez.
İLE Olası sonuçlar lazerle düzeltme, konjunktivit, binoküler görme sorunları, çeşitli iltihaplar, yanı sıra gözbebeklerinin kırılganlığı. Bazen gözün retinası veya sklerası bozulur. Bu sonuçlar gerektirir uzun süreli tedavi, sadece ilacı değil, aynı zamanda cerrahi müdahaleyi de içerecektir. Ameliyattan sonra gözbebekleri kırılgan hale gelirse, üzerlerine herhangi bir darbe gelmesi görme bozukluğuna neden olur.
Özetle, LASIK veya SUPERLASIK yöntemi (LASIK / SUPERLASIK) kullanılarak lazer görme düzeltmesinin modern ve ileri teknoloji tıbbi bir manipülasyon olduğu belirtilmelidir. Tavsiye etmeden önce tıp merkezimizde bu prosedür, bir göz doktoru tam bir göz muayenesi Sonuçları, her hasta için kesinlikle bireysel olarak lazer görme düzeltmesi ihtiyacını ve endikasyonlarını belirler. Öngörülen sonuç değerlendirilir ve hasta ile tartışılır. Ve lazer görme düzeltmesinin kontrendikasyonları veya gelecekte herhangi bir komplikasyon olasılığı olması durumunda, doktorlarımız bu prosedürü uygulamamanızı tavsiye eder.
Randevu Bugün kaydolma: 19
LASIK operasyonu, astigmatizm ve diğer hastalıklar için en çok reklamı yapılan ve toplu olarak gerçekleştirilen görme düzeltme operasyonudur. Tüm dünyada yılda milyonlarca ameliyat yapılmaktadır.
Yararları hakkında çok şey söylendi, ancak olası komplikasyonlar genellikle ele alınmadı. LASIK sonrası şu ya da bu türden komplikasyonlar değişen dereceler vakaların yaklaşık %5'inde şiddet görülür. Görme keskinliğini önemli ölçüde azaltan ciddi sonuçlar, vakaların% 1'inden daha azında ortaya çıkar. Çoğu ancak ek tedavi veya ameliyatla ortadan kaldırılabilir.
Operasyon bir excimer lazer kullanılarak gerçekleştirilir. 3 diyoptriye kadar (miyop, hipermetrop veya karışık) astigmatı düzeltmenizi sağlar. Ayrıca 15 dereceye kadar miyopi ve 4 dereceye kadar hipermetropi düzeltmek için kullanılabilir.
Cerrah, korneanın tepesini kesmek için bir mikrokeratom aleti kullanır. Bu sözde flep. Bir ucunda korneaya bağlı kalır. Flep yana çevrilir ve korneanın orta tabakasına erişim açılır.
Daha sonra lazer bu tabakanın dokusunun mikroskobik bir kısmını buharlaştırır. Korneanın yeni, daha düzenli şekli bu şekilde oluşur, böylece ışık ışınları tam olarak retina üzerinde odaklanır. Bu, hastanın görüşünü iyileştirir.
İşlem tamamen bilgisayar kontrollü, hızlı ve ağrısızdır. Sonunda flep yerine geri getirilir. Birkaç dakika içinde sıkıca yapışır ve dikiş gerektirmez.
LASIK'in sonuçları
En yaygın olanı (vakaların yaklaşık %5'i) LASIK'in sonuçları, komplike hale gelmesi veya uzamasıdır. Iyileşme süresi ancak görüşü önemli ölçüde etkilemez. Bunlara yan etki diyebilirsiniz. Genellikle ameliyat sonrası normal iyileşme sürecinin bir parçasıdırlar.
Kural olarak geçicidirler ve ameliyattan sonraki 6-12 ay içinde kornea flebi iyileşirken görülürler. Ancak bazı durumlarda kalıcı hale gelebilir ve bazı rahatsızlıklar yaratabilirler.
Görme keskinliğinde azalmaya neden olmayan yan etkiler şunlardır:
LASIK'in kendi kontrendikasyonları olan geri dönüşü olmayan bir prosedür olduğu unutulmamalıdır. Göz korneasının şeklini değiştirmekten oluşur ve gerçekleştirildikten sonra vizyonu orijinal durumuna döndürmek imkansızdır.
Düzeltme komplikasyonlara veya sonuçtan memnuniyetsizliğe neden olursa, hastanın görüşünü iyileştirme yeteneği sınırlıdır. Bazı durumlarda, tekrarlanan lazer düzeltmesi veya diğer işlemler gerekli olacaktır.
LASIK teknolojisi kullanılarak lazer görme düzeltmesinin komplikasyonları. 12.500 operasyonun analizi
Refraktif lamellar kornea cerrahisi, 1940'ların sonlarında, gözün refraktif gücünün kornea dokusu çıkarılarak veya eklenerek değiştirilebileceğini ilk fark eden Dr. José I. Barraquer'in çalışmasıyla başladı1. Keratomileusis terimi iki kökenden gelmektedir. Yunanca kelimeler"keras" - kornea ve "smileusis" - kesmek için. Kendini cerrahi teknik, bu operasyonlar için araçlar ve aletler o yıllardan bu yana önemli bir evrim geçirdi. Korneanın bir kısmının manuel eksizyon tekniğinden kornea diskinin dondurulmasına ve müteakip miyopik keratomileusiste (MKM)2 tedavisine kadar.
Daha sonra doku dondurma gerektirmeyen ve bu nedenle opasite ve düzensiz astigmat oluşumu riskini azaltan, hasta için daha hızlı ve rahat bir iyileşme süreci sağlayan tekniklere geçilir3,4,5. Lamellar keratoplastinin gelişimine, histolojik, fizyolojik, optik ve diğer mekanizmalarının anlaşılmasına büyük katkı Profesör Belyaev V.V. ve okulları. Dr. Luis Ruiz, ilk olarak manuel bir keratom ve 1980'lerde otomatik bir mikrokeratom - Otomatik Lamellar Keratomileusis (ALK) kullanarak in situ keratomileusis önerdi.
ALK'nın ilk klinik sonuçları, bu operasyonun avantajlarını gösterdi: basitlik, hızlı görme iyileşmesi, sonuçların kararlılığı ve yüksek miyopların düzeltilmesindeki etkinliği. Bununla birlikte, dezavantajlar, nispeten yüksek oranda düzensiz astigmatizma (%2) ve sonuçların 2 diyoptri içinde öngörülebilirliğini içerir7. Trokel ve arkadaşları8 1983'te fotorefraktif keratektomi önerdi(25). Bununla birlikte, yüksek dereceli miyopi ile merkezi opasite riskinin, ameliyatın refraktif etkisinin gerilemesinin önemli ölçüde arttığı ve sonuçların öngörülebilirliğinin azaldığı kısa sürede anlaşıldı. Pallikaris I. ve ortak yazarlar 10, bu iki tekniği bir araya getirerek ve (yazarların kendilerine göre) Pureskin N. (1966) 9 fikrini kullanarak bacakta bir kornea cebi keserek bir ameliyat önerdiler. LASIK - Laser in situ keratomileusis adını verdiler. 1992'de Buratto L.11 ve 1994'te Medvedev I.B. 12 operasyon tekniğinin varyantlarını yayınladı. 1997'den beri LASIK, hem refraktif cerrahlar hem de hastaların kendileri tarafından giderek daha fazla ilgi görmektedir.
Yılda gerçekleştirilen operasyon sayısı zaten milyonları buluyor. Ancak ameliyatların ve bu ameliyatları yapan cerrah sayısının artması, endikasyonların genişlemesi ile birlikte komplikasyonlara yönelik çalışmaların sayısı da artmaktadır. Bu yazıda Moskova, St. şehirlerindeki Excimer kliniklerinde gerçekleştirilen 12.500 ameliyat temelinde LASIK ameliyatı komplikasyonlarının yapısını ve sıklığını analiz etmek istedik. Hipermetrop, hipermetrop astigmat için 9600 ameliyat (%76,8) yapıldı ve karışık astigmatizm - 800 (%6,4), daha önce ameliyat edilmiş gözlerde ametropi düzeltmeleri (Radyal keratotomi sonrası, PRK, Kornea nakli yoluyla, Termokeratokoagülasyon, Keratomileusis, psödofaki ve diğerleri) - 2100 (%16,8).
İncelenen tüm operasyonlar bir NIDEK EC 5000 excimer lazer kullanılarak gerçekleştirildi, optik bölge 5,5-6,5 mm, geçiş bölgesi 7,0-7,5 mm ve yüksek derecelerde çok bölgeli ablasyon. Üç tip mikrokeratom kullanıldı: 1) Moria LSK-Evolution 2 - keratom başlığı 130/150 mikron, - 1'den + 2'ye vakum halkaları, manuel yatay kesim (tüm operasyonların %72'si), mekanik döner kesim (%23,6) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 işlem (%4) 3) Nidek MK 2000 - 50 işlem (%0,4). Kural olarak, tüm operasyonlar (% 90'dan fazla) LASIK aynı anda iki taraflı olarak gerçekleştirildi. topikal anestezi, ameliyat sonrası tedavi- topikal antibiyotik, 4-7 gün steroid, endikasyonlara göre suni göz yaşı.
Kırılma sonuçları, dünya literatürü verilerine karşılık gelir ve başlangıçtaki miyopi ve astigmat derecesine bağlıdır. George O. Warning III, refraktif cerrahinin sonuçlarını dört parametre üzerinde değerlendirmeyi önerir: verimlilik, öngörülebilirlik, stabilite ve güvenlik 13. Verimlilik, postoperatif düzeltilmemiş görme keskinliğinin ameliyat öncesi maksimum düzeltilmiş görme keskinliğine oranını ifade eder. Örneğin, postoperatif görme keskinliği düzeltmesiz 0,9 ise ve maksimum düzeltmeli ameliyattan önce hasta 1,2 gördüyse, etkinlik 0,9/1,2 = 0,75'tir. Tersine, ameliyattan önce maksimum görme 0,6 ise ve ameliyattan sonra hasta 0,7 görüyorsa, verimlilik 0,7/0,6 = 1,17'dir. Öngörülebilirlik, planlanan kırılmanın alınana oranıdır.
güvenlik - ameliyattan sonraki maksimum görme keskinliğinin ameliyattan önceki bu göstergeye oranı, yani. Ameliyattan önce ve sonra maksimum görme keskinliğinin 1.0 (1/1=1) olması güvenli bir ameliyattır. Bu katsayı azalırsa operasyon riski artar. Kararlılık, zaman içinde kırılma sonucundaki değişimi belirler.
Çalışmamızda en büyük grubu miyop ve miyop astigmatı olan hastalar oluşturmaktadır. - 0,75 ila - 18,0 D arasında miyopi, ortalama: - 7,71 D. Takip süresi 3 aydır. 24 aya kadar Ameliyat öncesi maksimum görme keskinliği %97.3'te 0.5'in üzerindeydi. Astigmatizm - 0,5 ila - 6,0 D, ortalama - 2,2 D. Ameliyat sonrası ortalama kırılma - 0,87 D (-3,5 ila + 2,0), 40 yıl sonra hastalar için rezidüel miyopi planlandı. Öngörülebilirlik (* 1 D, planlanan kırılmadan) - %92,7. Ortalama Astigmatizm 0,5 D (0'dan 3,5 D'ye). Hastaların %89,6'sında düzeltilmemiş görme keskinliği 0,5 ve üzeri, %78,9'unda 1,0 ve üzeri. Maksimum görme keskinliğinde 1 veya daha fazla çizgi kaybı - %9,79. Sonuçlar Tablo 1'de sunulmuştur.
Tablo 1. Miyop ve miyop astigmatı olan hastalarda 3 aylık takipte LASIK ameliyatı sonuçları. ve daha fazlası (9600 vakadan 9400'de, yani %97,9'da sonuçların izlenmesi mümkün olmuştur)
LASIK lazer görme düzeltmesinden sonraki komplikasyonlar
Zemin: belirtilmemiş
Yaş: belirtilmemiş
kronik hastalıklar: belirtilmemiş
Merhaba! Söyleyin lütfen, LASIK lazer görme düzeltmesinden sonra hangi komplikasyonlar olabilir?
Sonuçların sadece operasyondan hemen sonra değil, aynı zamanda birkaç yıl içinde uzak olabileceğini söylüyorlar. Hangi?
Etiketler: lazer görme düzeltme, sg, lazer düzeltme, lasik görme düzeltme, lasik yöntemi, lasik, kornea erozyonu, diffüz lamel kerati, düzeltme sonrası göz ovma, ameliyat sonrası göz erozyonu, lasik sonrası göz ovma
Lazer görme düzeltmesinden sonra olası komplikasyonlar
Keratokonus, korneanın incelmesi ve göz içi basıncı sonucu oluşan korneanın koni şeklinde çıkıntı yapmasıdır.
İyatrojenik keratektazi yavaş yavaş gelişir. Kornea dokuları zamanla yumuşar ve zayıflar, görme bozulur, kornea deforme olur. Ağır vakalarda donör kornea nakli yapılır.
Yetersiz görüş düzeltmesi (hipokorreksiyon). Rezidüel miyopi durumunda kişi 40-45 yaşına geldiğinde presbiyopi geliştirerek bu eksiklik giderilir. Ameliyat sonucunda ortaya çıkan görme kalitesi hastayı tatmin etmiyorsa, aynı şekilde veya kullanılarak tekrar düzeltme mümkündür. ek teknikler. Daha sıklıkla, yüksek derecede miyopi veya hipermetropi olan kişilerde hipo-düzeltme meydana gelir.
Hiper düzeltme - aşırı derecede gelişmiş görüş. Bu fenomen oldukça nadirdir ve genellikle yaklaşık bir ay içinde kendi kendine geçer. Bazen zayıf gözlük takmak gerekir. Ancak önemli hiper düzeltme değerlerinde, ek lazer maruziyeti gerekir.
LASIK ameliyatından sonra hastalarda bazen ortaya çıkan astigmatizma, lazer tedavisi ile giderilir.
Kuru göz sendromu - gözlerde kuruluk, varlık hissi yabancı cisim göz kapağının göz küresine yapışması. Bir gözyaşı, sklerayı gerektiği gibi ıslatmaz, gözden dışarı akar. "Güney Gözü Sendromu" LASIK'ten sonra en sık görülen komplikasyondur. Özel damlalar sayesinde genellikle operasyondan 1-2 hafta sonra kaybolur. Semptomlar uzun süre geçmezse gözyaşı kanallarını tıkaçlarla kapatarak gözyaşının gözde kalması ve iyi yıkanması sağlanarak bu kusurun giderilmesi mümkündür.
Hayes, esas olarak bir PRK prosedüründen sonra ortaya çıkar. Korneanın bulanıklaşması, iyileşen hücrelerin reaksiyonunun sonucudur. Bir sır geliştirirler. bu da korneanın gözenekliliğini etkiler. Kusuru gidermek için damlalar kullanılır. bazen lazer müdahalesi.
Kornea erozyonları, ameliyat sırasında kazara çizilmelerden kaynaklanabilir. -de Uygun davranış ameliyat sonrası prosedürlerçabuk iyileş.
Gece görüş bozukluğu, çok geniş göz bebekleri olan hastalarda daha sık görülür. Parlak ani ışık parlamaları, nesnelerin etrafında halelerin görünümü, görüş nesnelerinin aydınlatılması, öğrenci lazerin maruz kaldığı alandan daha geniş bir alana genişlediğinde meydana gelir. Sürüşe müdahale karanlık zaman günler. Bu fenomenler, küçük diyoptrili gözlükler takılarak ve öğrencileri daraltan damla damlatılarak düzeltilebilir.
Kapağın oluşumu ve restorasyonu sırasındaki komplikasyonlar cerrahın hatasından kaynaklanabilir. Valf ince, düzensiz, kısa devre yapabilir veya sonuna kadar kesilebilir (bu çok nadiren olur). Flepte kıvrımlar oluşursa, operasyondan veya ardından lazerle yüzey yenileme işleminden hemen sonra klapenin yönünü değiştirmek mümkündür. Ne yazık ki, ameliyat edilen insanlar sonsuza kadar travmanın tehlike bölgesinde kalırlar. Aşırı mekanik stres ile kanadın ayrılması mümkündür. Kanat tamamen düşerse tekrar takılamaz. Bu nedenle, ameliyat sonrası davranış kurallarına kesinlikle uymak gerekir.
Batık epitel. Bazen birleştirme meydana gelir epitel hücreleri korneanın yüzeysel tabakasından, kanatçık altındaki hücrelerle birlikte. Belirgin bir fenomenle, bu tür hücrelerin çıkarılması cerrahi olarak gerçekleştirilir.
"Sahara Sendromu" veya yaygın lameller keratit. Yabancı yabancı mikropartiküller kapakçığın altına girdiğinde burada iltihaplanma meydana gelir. Gözlerin önündeki görüntü bulanıklaşır. Tedavi kortikosteroid damlaları ile yapılır. Böyle bir komplikasyonun hızlı tespiti ile doktor, valfi kaldırdıktan sonra ameliyat edilen yüzeyi yıkar.
gerileme. Büyük derecelerde miyopi ve hipermetropi düzeltirken, hastanın görüşünü ameliyattan önceki seviyeye hızla döndürmek mümkündür. Kornea kalınlığı uygun kalınlığı koruyorsa, bir tekrarlanan prosedür düzeltmeler
Lazer görme düzeltmesinin olumlu ve olumsuz yönleri hakkında nihai sonuçlara varmak için henüz çok erken. 30-40 yıl önce ameliyat edilen kişilerin durumuna ilişkin tüm istatistikler işlendiğinde sonuçların istikrarından bahsetmek mümkün olacaktır. Lazer teknolojileri sürekli iyileştirilmekte ve önceki seviyedeki operasyonların bazı kusurlarını ortadan kaldırmayı mümkün kılmaktadır. Ve lazer görme düzeltmesine doktor değil hasta karar vermelidir. Doktorun yalnızca düzeltme türleri ve yöntemleri, sonuçları hakkında bilgileri doğru bir şekilde iletmesi gerekir.
Genellikle hastanın düzeltmenin sonuçlarından memnun olmadığı görülür. %100 görüş elde etmeyi bekleyen ve elde edemeyen kişi, içine düşer. depresyon ve bir psikoloğun yardımına ihtiyacı var. Bir kişinin gözü yaşla birlikte değişir ve 40-45 yaşına geldiğinde presbiyopi geliştirir ve okumak ve yakın çalışmak için gözlük takmak zorundadır.
Bu ilginç
ABD'de lazer görme düzeltmesi sadece oftalmoloji kliniklerinde yapılamaz. Operasyonlar için donatılmış küçük noktalar, güzellik salonlarının yakınında veya büyük alışveriş ve eğlence komplekslerinde bulunur. Doktorun görme düzeltmesi yapacağı sonuçlara göre herkes teşhis muayenesinden geçebilir.
+0,75 ila +2,5 D'ye kadar hipermetropi (yakını görememe) ve 1,0 D'ye kadar astigmat tedavisi için LTK yöntemi (lazer termal keratoplasti) geliştirilmiştir. Bu görme düzeltme yönteminin avantajları, operasyon sırasında göz dokularına herhangi bir cerrahi müdahale olmamasıdır. Hasta ameliyat öncesi muayeneden geçer ve ameliyattan önce kendisine anestezik damlalar damlatılır.
Özel darbeli holmiyum lazer kızılötesi radyasyon doku kornea çevresinde 6 mm çap boyunca 8 noktada tavlanır, yanmış doku büzülür. Daha sonra 7 mm çap boyunca sonraki 8 noktada bu işlem tekrarlanır. Yer yer kornea dokusunun kollajen lifleri termal etki sıkıştırılır ve merkezi
gerilime bağlı kısım daha dışbükey hale gelir ve odak retinaya doğru kayar. Sağlanan lazer ışınının gücü ne kadar büyük olursa, korneanın periferik kısmının sıkıştırması ve daha güçlü derece refraksiyon. Lazerin içine yerleştirilmiş bilgisayar, hastanın gözünün ön muayenesinden elde edilen verilere dayanarak, operasyonun parametrelerini kendisi hesaplar. Lazerin çalışması sadece yaklaşık 3 saniye sürer. Aynı zamanda kişi, hafif bir karıncalanma hissi dışında hoş olmayan hisler yaşamaz. Göz kapağı genişletici, kolajenin iyice küçülmesi için gözden hemen çıkarılmaz. Ameliyattan sonra ikinci göz tekrarlanır. Daha sonra göze 1-2 gün yumuşak lens takılır, 7 gün antibiyotik ve iltihap önleyici damlalar damlatılır.
Ameliyattan hemen sonra hastada fotofobi ve gözde kumlanma hissi gelişir. Bu fenomenler hızla kaybolur.
Gözde başlar kurtarma süreçleri ve kırılmanın etkisi yavaş yavaş düzelir. Bu nedenle “kenar” ile operasyon yapılır ve hastada -2,5 D’ye kadar hafif derecede miyopi kalır. normal görüş. 2 yıl görüş değişmez ama ameliyatın etkisi 3-5 yıl kadar yeterlidir.
Şu anda, presbiyopi (yaşa bağlı görme bozukluğu) için LTK görme düzeltmesi de önerilmektedir. 40-45 yaş arası kişilerde, küçük nesnelerin, basılı tiplerin ayırt edilmesinin zorlaştığı durumlarda, genellikle ileri görüşlülük görünümü görülür. Bunun nedeni, kristalin yıllar içinde elastikiyetini kaybetmesidir. Ayrıca onu tutan kasları da zayıflatır.
LTK yöntemine dayalı görsel gerilemeyi azaltmak için, termal keratoplastinin daha uzun süreli etkisine sahip bir teknik geliştirilmiştir: diyot termokeratoplasti (DTK). DTC kullanıldığında diyot lazer Sağlanan lazer ışınının enerjisinin sabit kaldığı sabit hareket, tavlama noktaları keyfi olarak uygulanabilir. Böylece, kornea dokusunun iyileşme süresini ve buna bağlı olarak DTC etkisinin süresini etkileyen pıhtılaştırıcıların derinliğini ve yerini düzenlemek mümkündür. Ayrıca yüksek derecede hipermetropi ile LASIK ve DTK yöntemlerinin bir kombinasyonu gerçekleştirilir. DTK'nın dezavantajı, ameliyatın ilk gününde astigmat ve hafif ağrı olasılığıdır.
LASIK sonrası komplikasyonlar
ve onun güvenliği
Bildiğimiz gibi, LASIK ameliyatı ilk bakışta ürkütücü görünebilir, ancak aslında Opti LASIK ® lazer görme düzeltmesi hızlı, güvenlidir ve hemen ardından, sonunda her zaman hayalini kurduğunuz görüşe kavuşursunuz!
Oftalmik LASIK cerrahisinin güvenliği
Lazer düzeltme ameliyatı, günümüzde tercih edilen en yaygın prosedürlerden biri olarak kabul edilir. Geçenler bundan çok memnun. LASIK ameliyatı geçiren hastalarla yapılan bir anketin sonuçları. yüzde 97 kadarının (bu etkileyici!) bu prosedürü arkadaşlarına tavsiye edeceklerini söylediklerini gösterdi.
Ameliyatın güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen kontrollü klinik araştırmaların sonuçlarına dayalı olarak, FDA FDA: Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı bünyesinde ameliyattan sorumlu federal bir kurum olan Gıda ve İlaç İdaresi'nin kısaltmasıdır. güvenlik ve etkinliğin belirlenmesi ilaçlar ve tıbbi ürünler. LASIK'i 1999'da onayladı ve o zamandan beri LASIK, her yıl yaklaşık 400.000 Amerikalının lazerle görüş düzeltmesinin en yaygın kullanılan şekli haline geldi. 1 Vakaların yüzde 93'ünde LASIK hastalarının görüşü en az 20/20 veya daha iyidir. Etkileyici olan ise bu operasyonun sadece birkaç dakika sürmesi ve neredeyse ağrısız olmasıdır.
Tabii ki, diğer herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, karşılaşabileceğiniz bazı güvenlik endişeleri ve komplikasyonları vardır. Herhangi bir karar vermeden önce LASIK sonrası olası komplikasyonları kısaca gözden geçirin.
LASIK sonrası komplikasyonlar
LASIK prosedürünün ilk kez 1999'da FDA tarafından onaylanmasından bu yana geçen 20 yılda lazer teknolojisi ve cerrah becerileri önemli ölçüde ilerledi, ancak hiç kimse ameliyattan sonra gözün nasıl iyileşeceğini doğru bir şekilde tahmin edemiyor. Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, LASIK ile ilişkili riskler vardır. Bazı hastaların ameliyattan sonra yaşadığı kısa süreli yan etkilere ek olarak (bkz. LASIK Göz Ameliyatı Sonrası bölümü), bazı durumlarda farklı kişilerde iyileşme sürecinin farklı olması nedeniyle daha uzun süren durumlar ortaya çıkabilir.
Aşağıda, ameliyattan sonra ortaya çıkarsa cerrahla tartışılması gereken LASIK komplikasyonlarından bazıları listelenmiştir.
FDA, her ameliyatın koşullarını kontrol etmez ve doktor muayenehanelerini denetlemez. Ancak hükümet, cerrahların eyalet ve yerel kurumlar aracılığıyla lisans almasını şart koşuyor ve her bir lazerin güvenliğini ve etkinliğini kanıtlayan klinik araştırmalar talep ederek tıbbi cihaz ve ekipmanların dolaşımını düzenliyor.
Destek materyalini okumak için doğru seçim doktor. sonraki bölüme geçin.
Yorumları inceleyin
Andrey 6 Haziran 2012 Her şey mümkün! Kesin olarak biliyorum ki şu anda doktorların ihmali nedeniyle AILAZ aleyhine bir dava hazırlanıyor.
Averyanova Oksana Sergeevna, AILAZ Merkezi 14 Eylül 2012 Telefonla aradım ve tam olarak hastanın adını - "yaralı" ya da davanın koşullarını bulamadım. "Yaralı kişinin" sözde "temsilcisi" cevap verdi. Mahkemeden kliniğimize herhangi bir başvuru olmamıştır.
Lazer görme düzeltmesi
Mesajlar: 2072 Kayıtlı: 26 Mart 2005 Cmt 04:40 Yer: Barnaul
Geçenlerde kocam yaptı. Memnun görünüyor
ameliyat sonrası dönem- bu üç gün, ikincisi en zoru çünkü gözler sulu ve kesik, ışığa karşı artan sinirlilik ve her şey parlak, ama bu bile korkutucu değil. Lasik ameliyatı sırasında, epitel tabakası kesilip yerine yerleştirildiğinde (yanıp sonra yeni bir tane büyümek yerine) daha az rahatsızlık vardır, ancak bize lasik ile açıklandı. daha fazla risk bir şeyler ters gidecek.
Anladığım kadarıyla, görmenin tekrar bozulmaya başlamayacağının özel bir garantisi yok, bu bir eksi değil. Öte yandan, lensleri iyi tolere edemeyenler için bu, birkaç yıl için de olsa yine de bir çıkış yolu.
Kendime de ameliyat olacağımı düşünüyorum ama ancak ikinci kez doğum yaptıktan sonra ameliyatın kontrendikasyon olmadığını söylemelerine rağmen doğal doğum, ama doğum yaptıktan sonra hala korkutucu, gözlerim kırmızıydı, asla bilemezsin.
Lazer görme düzeltmesi hakkında incelemeler topluyorum.
Zor değilse, lazer görme düzeltmesi yapanlardan buradan abonelikten çıkmalarını rica ediyorum!
Mümkünse, miyopi derecesini (astigmatizm, hipermetrop), lazer düzeltme yöntemini ve ne zaman olduğunu, ameliyat sırasındaki hisleri vb.
En önemli şey sonuçtur.
Bill Gates, Paul Allen, Karl Albrecht, James Clark gibi milyarderlerin hizmetinde, lazer görme düzeltme alanında dünyanın en iyi uzmanları. Ancak en pahalı ameliyatları ödeme imkanına sahip oldukları için gözlük takıyorlar ve lazere acele etmiyorlar. Soru ortaya çıkıyor: "Neden?".
Lazer düzeltmeleri
Bazıları için lazer düzeltme, dünyayı tüm cazibesi ve renkleri ile görmenin tek şansı, diğerleri için - nefret edilen gözlükleri ve lensleri unutmak için. Bununla birlikte, makale, bir göz doktoru tarafından düzeltildikten sonra% 100 görüş elde eden mutlu sahiplerle ilgili değildir. Ameliyattan altı ay veya birkaç yıl sonra ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlardan bahsedeceğiz.
Excimer lazer görüş düzeltme türlerinin tam sayısını kimsenin bilmediği gerçeğiyle başlayalım. Günümüzde LASIK ağırlıklı olarak kullanılmaktadır, geri kalanı (PRK, LASIK, REIK, FAREC, LASEK, ELİSK, Epi-LASIK, MAGEK) sadece çeşitleri veya modifikasyonlarıdır. Cerrahlar, lazer düzeltmenin komplikasyonlarını gizlemezler, ancak reklamını yapmazlar, reklam vaatlerini profesyonellikleriyle haklı çıkarmaya çalışırlar. Çünkü sessizliğin cevabı, LASIK'in tehlikeleri hakkındaki söylentilerin yaygınlaşmasıydı. İnternette lazer düzeltmeyle ilgili yalnızca forumlar nelerdir? İncelemeler, prosedürden doğrudan geçenler ile akrabaları, arkadaşları, komşuları veya tanıdıkları bu prosedürden geçenler tarafından yazılır. Onları okuduktan sonra, sadece korkutucu değil, aynı zamanda çok korkutucu hale geliyor. okuduktan üzücü hikayeler birçoğu, excimer lazer düzeltmesi yardımıyla görüşü geri kazanma girişiminde bulunma fikrinden sonsuza kadar vazgeçer.
Uluslararası Slav Akademisi ve Sibirya İnsani ve Ekolojik Enstitüsü profesörü, “Optik” uzmanlığında fizik ve matematik bilimleri adayı Zhdanov V.G., değerlendirmesini “Göz operasyonları” dersinde verdi. Görme restorasyonu üzerine verdiği derslerle tanınır. doğal olarak Shichko-Bates yöntemine göre Vladimir Zhdanov, belirli bir bilgisayar programı kullanılarak korneanın üst tabakasının lazerle yakılması sonucunda hastanın gözlerinden gözlük aldığını kaydetti. Alanda bir uzman, "Fakat sıradan gözlükler, kontakt lensler de çıkarılabiliyorsa, o zaman yapay olarak oluşturulmuş bu gözlükler çıkarılamaz" diyor. optik cihazlar. Ve insanlar onların içinde yürüyor. Bir adam lazerle ameliyat olmuş, gözlerini açıyor, her şeyi görüyor ama gözü ağrıyor. Gözler hasta. Gözler çıkıntılı. Kaslar çalışmıyor. Ve gözü gittikçe uzamaya devam eder, kasların performansı düşer. Görür ama gözü hastadır. Ve sonuç olarak, iki ya da üç ya da dört yıl sonra, tekrar bu ilk duruma geri dönmek için ya daha fazla yanması ya da gözlük takması için tekrar onlara gitmesi gerekiyor. Dolayısıyla bunlar çok tehlikeli şeyler ve size yalvarıyorum ... siz, yakınlarınız, sevdikleriniz sağlık ve özellikle vizyon alanındaki tüm yeniliklerin hizmetlerini kullanmayın.
Bu konu hakkında ne düşünüyorsun?
Bize Batı'dan gelen sağlık sigortası sistemi, doktoru bir cerrahi operasyonun olası komplikasyonları hakkında hastayı imzasına karşı bilgilendirmeye zorluyor. Doktorun sadece hastanın sağlığı ve yaşamı için tüm gücüyle savaşmadığı ortaya çıktı. mevcut yöntemler, bu durumda sigorta şirketleri tarafından kendisine reçete edilen algoritma ne kadardır. Kendini korumaya çalışır ve sigorta şirketi Hastanın yasal iddialarından. Nasıl olduğuna dair hikayeler ciddi komplikasyonlar işlemden sonra hasta talihsizliğiyle baş başa kalır - pek çoğu. Her biri bir trajedi olan birkaç inceleme:
Forumda "Arkadaşlarımız 20 yaşındaki kızlarını Moskova'ya götürdüler" diye okuduk, gözlük takmaktan bıkmıştı. Tanınmış bir klinikte lazer görme düzeltme prosedürü uygulandı. Kız tamamen kör. Ebeveynler dava açmaya çalıştı ama hiçbir şey çıkmadı. Para yok, vizyon yok.
“Annem dört yıl önce benzer bir operasyon geçirdi. Herşey yolunda. Ve bir arkadaş da oradaydı - iyi yorumlar. Bir komşu da lazer ameliyatı oldu maalesef retinası yanmış. Görüşünü geri kazanmak için iki prosedür daha geçirdi, ancak üç ay sonra tamamen kördü. Durumun tüm dehşeti, operasyonun başlamasından önce, başarısız bir sonuç olması durumunda kliniğe herhangi bir hak talebinde bulunmayacağına dair bir makbuz verilmiş olmasıdır.
Ve işte forumda başka bir inceleme: “İyileşme süreci 1000 faktöre bağlı olduğundan, kimse size% 100 iyileşme garantisi vermeyecek ve inanın bana, tekrarlanan lazer düzeltmesi yapmayacaklar. Bu sadece bir kez yapılır ve düzeltmek için ikinci bir şans olmayacaktır. Göz doktoru bana şu tavsiyede bulundu: Eğer görmede ilerleyici bir bozulma yoksa, hastalık hayata müdahale etmiyorsa, o zaman ameliyat henüz yapılmamalı. Arkadaşım kendini düzeltmek istedi, ancak klinikte hayatının geri kalanında ağır fiziksel aktivitenin yasaklanacağı konusunda uyarıldı.
LASIK prosedürü
Basında ve televizyonda LASIK prosedürünü ilan eden büyük reklamlara rağmen, doktorlar prosedürün geri döndürülemez olduğu gerçeğini saklamıyorlar. Kesin olumsuz etkiler klinik olarak anlamlı komplikasyonlar saptanmadığında bile ortaya çıkar. Hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan ciddi komplikasyonların yüzdesi çok azdır, ancak öncelikle organizmanın bireysel özelliklerine odaklanılmalıdır. Bir hastada ameliyattan önce miyopi ve hipermetrop derecesi ne kadar yüksek olursa, çift görme, nesnelerin çevresinde, özellikle geceleri, parlak halkaların veya halelerin ortaya çıkması, görsel kontrastın azalması gibi çeşitli görsel yan etkilerin riski o kadar artar.
Bu görsel etkilere ek olarak, LASIK ameliyatından sonra aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Görme keskinliğinde tutarsız düzeltme ve dalgalanmalar.
- aşırı veya yetersiz derece görme keskinliğinin düzeltilmesi, iyatrojenik postoperatif astigmatizma.
- Keratokonus veya iatrojenik keratoektazi (korneanın incelmesi ve ardından yüzeyinde çıkıntılı bir koni şeklinde bir değişiklik olması, görme keskinliğinde önemli bir azalmaya yol açar). Ortalama keratoektazi gelişme riski ameliyattan 3 yıl sonradır.
- Keratokonjonktivitin ortaya çıkışı: değişen derecelerde prevalans ve sürecin derinliğinde gözün kornea sürecine dahil olan konjonktiva iltihabı.
- Fotofobi veya ışığa karşı artan hassasiyet.
- Dejeneratif süreçlerin gelişimi: yıkım vitröz vücut- bir kişi tarafından gözlerin hareketinden sonra yüzen iplikler, "yün bobinleri", noktalı, granüler, toz halinde, nodüler veya iğne benzeri kapanımlar şeklinde gözlenen gözün vitröz gövdesinin liflerinin bulanıklaşması bir yön veya diğer.
- Kornea flebi ile ilişkili komplikasyonlar: Flep altında sıvı birikmesi, kornea flebinde kıvrımlar, erozyon veya küçük bir delik gelişmesiyle flebin incelmesi, lazer tedavi bölgesinin yer değiştirmesi, kornea epitelinin flep altında içe doğru büyümesi, yaygın lameller keratit.
Görmeyi önemli ölçüde ve geri dönüşümsüz olarak azaltabilen LASIK komplikasyonları
LASIK sonrası ciddi travmatik yaralanmalar oldukça nadirdir. Ancak dünyada oftalmolojik Bilimsel edebiyat travmaya bağlı kornea flebinin kaybı ile ilgili açıklamalar vardır. Elbette kornea flebini kaybetmiş bir hasta gösteriliyor. acil yatış. Korneanın bu kadar geniş bir yarası uzun süre ve acı verici bir şekilde iyileşir. Daha ileri tedavi, hastaya doğal lens yerine yapay bir lensin implante edilmesinden oluşur.
Düzeltmenin nihai sonucunu etkilemeyen komplikasyonlar: göz kapağı genişletici ile kornea epitelinde hasar. geçici ptoz (göz kapağının biraz sarkması); boyanın epiteli üzerinde toksik etki veya işaretlemeden sonra flep altı boşluğunun lekelenmesi; birikinti (kanat altında lazer tarafından buharlaştırılan, hasta tarafından görülemeyen ve zamanla çözünen doku kalıntıları); epitelyumun flep altında içe doğru büyümesi (görme bozukluğuna ve rahatsızlığa neden olmaz); flep oluşumu sırasında epitel tabakasında hasar; flebin marjinal veya kısmi keratomalazisi (rezorpsiyonu); kuru göz sendromu (hafif form).
Ortadan kaldırılması için tekrarlanan müdahale gerektiren komplikasyonlar: keratit uygun olmayan flep yerleşimi; lazer ablasyonunun optik bölgesinin dağıtılması; eksik düzeltme; aşırı düzeltme; kanadın kenarını sıkıştırmak; kanat yer değiştirmesi; flep altında epitelyumun içe doğru büyümesi (azalmış görme ve rahatsızlığa neden olur); enkaz (optik bölgenin merkezinde bulunuyorsa ve görme keskinliğini etkiliyorsa).
Diğer tedavi yöntemlerinin kullanıldığı komplikasyonlar: düşük kaliteli flep kesimi (eksik, ince, yırtık, küçük, çizgili, tam flep kesimi); travmatik yaralanma flep (kanadın ayrılması veya yırtılması); kuru göz sendromu (kronik form).