İnterkostal nevralji hakkında bilmeniz gereken her şey: nedenleri, belirtileri, tedavisi. Kalp bölgesinde nevralji: belirtileri ve tedavisi

İnterkostal nevralji (başka bir isim torasik radikülittir), interkostal sinirlerin sıkışmasıyla ilişkili bir hastalıktır.

Başlıca tezahürü, tıbbi ölçeğe göre doğum sırasındaki kasılmalardan sonra üçüncü sırada yer alan ağrı sendromudur. renal kolik. Hastalık çoğunlukla 25 ila 60 yaş arası insanları etkiler; çocuklarda pratikte teşhis edilmez. Erkeklerde ve kadınlarda görülme sıklığı hemen hemen aynıdır.

İnterkostal nevraljinin nedenleri

Doktorlar, her biri torasik omurganın radikülitine neden olabilecek birçok faktörü tanımlar. Bir kişinin 12 çift interkostal siniri vardır ve her bir sinir demetinin veya lifinin sıkışması şiddetli ağrıya neden olabilir ve bu ancak bir blokajla giderilebilir.
İnterkostal nevraljinin nedenleri şunlardır:

1. İnterkostal osteokondroz, hastalığın ortaya çıkmasında en yaygın faktördür. Sarkan ve deforme olan omurlar sinir liflerine baskı yapar. Sonuç olarak iltihap gelişir ve hasta şiddetli ağrı hisseder. Sorun çoğunlukla kroniktir ve ortadan kaldırılması için uzun vadeli ve karmaşık tedavi gerekir.
2. Örneğin spor yaparken ani hareketler - sinirler kaslar tarafından sıkıştırılır, genellikle bu, tıbbi müdahale olmadan ortadan kaybolan kısa süreli bir olgudur.
3. Torasik omurganın yaralanmaları - sinir lifleri üzerindeki baskı kemik parçaları, hematomlar veya kaslar tarafından uygulanır.
4. Cidden fiziksel aktivite– torasik bölgede mikrotravmalara, kas yırtılmasına ve hematomların ortaya çıkmasına neden olabilir.
5. Hipotermi – düşük sıcaklık iç mekanlarda kas spazmına neden olabilir ve bu da sinir dokusunun sıkışmasına yol açar.
6. Enfeksiyonlar - herpes, grip veya tüberküloz, patojenik bakterilerin ve toksinlerin interkostal boşluğa nüfuz etmesine yol açar. Kişinin ateşi yükselir, genel halsizlik ve ağrı meydana gelir.

İntervertebral fıtık interkostal nevraljiye neden olabilir

1. İntervertebral herniasyon: Şişkin disk elemanları çevredeki sinirlere baskı uygulayarak şiddetli ağrıya neden olur. Çoğunlukla rahatsızlık o kadar yoğun ve dayanılmazdır ki, yalnızca bir abluka onu hafifletebilir.
2. İyi huylu veya malign neoplazmlar omurga bölgesinde – tümörler çevredeki alana önemli bir baskı uygular, sıklıkla sinir dokuları da baskıya maruz kalır. Bu sebep sadece yetişkinlerde değil çocuklarda da interkostal nevraljinin ortaya çıkmasına neden olabilir.
3. Alkolizm veya toksik zehirlenme (örneğin kurşun) - vücuda giren atık ve toksinlerin sinir dokusu üzerinde olumsuz etkisi vardır ve bu da radikülit gelişmesine yol açabilir.
4. Ankilozan spondilit sistemik hastalık Bu da omurganın ciddi deformasyonuna yol açar. İnterkostal elemanların sıkışması nedeniyle hasta ciddi rahatsızlık hisseder ve hareketleri kısıtlanır.
5. Torasik omurganın gelişimindeki konjenital anomaliler - bazı yeni doğan çocuklarda sağda veya solda bir kaburganın olmaması, kaburgaların çoğalması, omurların deformasyonu vb. gibi anomaliler vardır. Bazı sapmalar sinir liflerinin sıkışmasına neden olur.
6. Omurganın eğriliği - ciddi skolyoz formları, interkostal nevraljinin gelişmesine ve sürekli ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir. Eğrilik süreci sıklıkla çocuklarda başlar okul yaşı ve zamanında tedavi edilmezse hızla ilerleyebilir.
7. Vitamin eksikliği - eğer vücut yeterli D vitamini almazsa ciddi bir hastalık gelişir - raşitizm, deformasyonlara yol açar kemik dokusu. Yeterli B vitamini yoksa metabolik süreçler kendi içlerinde sinir lifleri.
8. İlaç almak – uzun süreli kullanım Büyük dozlardaki bazı ilaçlar, bileşenleri nedeniyle torasik radikülit ataklarına neden olan toksik zehirlenmeye yol açabilir.
9. Sık stres – interkostal nevraljinin psikosomatiği bununla ilişkilidir. Bir kişi sık sık endişelenir, endişelenir ve endişelenirse acı çeker sinir sistemi genel olarak interkostal sinirleri olumsuz etkiler.

İnterkostal nevraljinin nedenleri bazen doğası gereği hormonaldir. Örneğin diyabet, torasik omurga da dahil olmak üzere vücudun bir bütün olarak metabolizmasını bozar. Kadınlarda menopoz, osteoporoz ve diğer kemik bozukluklarına yol açar.
Bir hastalığın üstesinden gelmek için onun temel nedenini tanımlamanız gerekir. Hastalığa herpes neden oluyorsa kullanmanız gerekir antiviral ilaçlarİnterkostal osteokondrozdan kaynaklanıyorsa omurganın tedavi edilmesi gerekir. Bazı durumlarda, yalnızca güçlü ağrı kesicilerin bloke edilmesi ağrının hafifletilmesine yardımcı olur.

İnterkostal nevraljinin psikosomatiği

Hastalıklarla akıl ve ruh sağlığı arasındaki bağlantıyı kuran tıp dalı duygusal durum kişiye psikosomatik denir. Bu eğilimin taraftarlarına göre hiçbir hastalık bu şekilde ortaya çıkmaz. Kafanın içerdiği ve ortaya çıkmasına neden olan sorunları tespit edebilirsiniz.

EKLEM HASTALIKLARINI önlemek ve tedavi etmek için düzenli okuyucumuz, önde gelen Alman ve İsrailli ortopedistlerin önerdiği, giderek popülerliği artan CERRAHİ OLMAYAN tedavi yöntemini kullanıyor. Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

İnterkostal nevraljiye genel bir kaygı durumu, olumlu duyguların tıkanması, sık sık stres ve kaygı, kendini cezalandırma arzusu ve kendini kırbaçlama neden olabilir. Kalbin sağ veya sol tarafındaki ağrı aşağıdakilerle ilişkilidir: sürekli duygu suçluluk, özgüven ve güç eksikliği.

Çocuklarda ve yetişkinlerde torasik siyatik öfke, korku ve üzüntü gibi duygularla ilişkilidir. Üstlerle bir çatışma veya hane halkı üyeleriyle bir kavga, bir saldırıyı tetikleyebilir. Zihinsel tıkanıklıkları ortadan kaldırmak için kişinin çoğu zaman bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır. Kendini kırbaçlama sürecini sonlandırmaya yardımcı olmak için bir tür psikolojik abluka kurulur.

İnterkostal nevralji nasıl ortaya çıkar?

İnterkostal nevraljiyi ayıran ana semptom, orta omurganın tüm bölgesine yayılan şiddetli ağrıdır. Çoğu zaman rahatsızlık tek taraflıdır ve sağ veya sol tarafta yoğunlaşır, meme bezini etkiler ve üst ekstremitelere yayılır. Hoş olmayan hisler doğada ağrıyor, donuklaşıyor veya yanıyor ( akut faz), hareket, hapşırma, öksürme ile kötüleşir. Bazen sadece novokain blokajı onu ortadan kaldırmaya yardımcı olur.


Yetişkinlerde ve çocuklarda radikülit atağı sırasında sıcaklık yükselebilir. Sorunun yerine bağlı olarak uzuvlarda uyuşma, tüylerin diken diken olması, sağda veya solda kas seğirmesi olabilir.
Etkilenen bölgede artan hassasiyet palpasyon ve soğuğa kızarıklık görünebilir. Cilt sıcaklığı diğer yerlere göre daha düşüktür.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Kalp bölgesinde ve sağında meydana gelen ağrı çoğu zaman problemlerle karıştırılır. kardiyovasküler sistem bu yüzden bir kardiyoloğa yönlendirilirler. Nevralji konusunda size yardımcı olabilecek uzman bu değil.
Ateşiniz, göğüs ağrınız, artan terlemeniz veya uzuvlarınızda uyuşukluk varsa bir nöroloğa danışın. Radikülit tedavisi onun uzmanlık alanıdır. Teşhis koyacak ve doğru tedaviyi seçecektir.
İnterkostal nevralji ağrısının nedeni grip veya uçuk ise, size yönlendirileceksiniz. uzman uzmanlar size antiviral tedaviyi kim yazacak?

İnterkostal nevralji tanısı

Hastayla sözlü görüşme ve sözlü sorgulamasının ardından doktor, ön tanıyı doğrulamaya yardımcı olacak çalışmalar önerir. Bu amaçla aşağıdaki testler kullanılabilir:

• genel kan testi - artan lökosit sayısını gösterir;

Genel kan testi

• bakteriyolojik kan testi - hastalığın nedeni herpes ise böyle bir çalışma gereklidir;
• Orta omurganın röntgeni;
• CT ve MRI - bu yöntemler sayesinde normal bir röntgen filminin göstermediği anormallikleri görebilirsiniz;
• miyelografi – özel araştırma orta omurganın sinir dokusundaki değişiklikleri belirlemek mümkün olduğu için;
• ultrason muayenesi ve diğerleri.

Sadece test sonuçlarına dayanarak tanı koyabiliriz doğru teşhis– interkostal nevralji. Bunu aldıktan sonra, doktor hastalığın tedavisini reçete eder. Sebebi herpes ise reçete edilir antiviraller Omurga bozuklukları varsa, çok çeşitli önlemlerin alınması gerekir. Bazı durumlarda ağrının giderilmesi için ilaç blokajı gerekebilir.

İnterkostal nevraljiden nasıl kurtulurum

Hastalığı ortadan kaldırmak için bir dizi önlem kullanılır. Bunu kabul edelim ilaçlar(özellikle NSAID'ler), yerel çareler(merhemler, jeller), vitaminler. Nevraljisi olan hastaların elektroforez, lazer tedavisi, darsonval, masaj vb. yaptırmaları önerilir.
Ağır vakalarda novokain, lidokain ve diğer ağrı kesicilere dayalı bir blokaj gereklidir. Abluka, ağrıyı hafifletmenize olanak tanır; bu olmadan hastanın normal bir yaşam sürmesi imkansızdır.
İyileşmek için özel egzersiz setleri yapmanız gerekir. En popülerlerinden biri tanınmış doktor Bubnovsky tarafından icat edildi. Hastalığın nedeni ise sürekli huzursuzluk Hastanın huzurunun sağlanması ve günlük rutininin düzgün olması gerekir.

İnterkostal nevraljinin sonuçları

İnterkostal nevraljide tehlikeli olan tek şey, çok parlak ışık nedeniyle oluşan ağrı şokudur. rahatsızlık. Ne kadar süreceği, yetkili ilk yardımın sağlanıp sağlanmadığına bağlıdır. Hasta huzursuz olur, bir noktadan diğerine yürür ve sürekli pozisyon değiştirir. İnlemeler ve çığlıklar mümkündür. Bir düşüş var tansiyon Böyle bir alevlenme uzun süre geçmezse bayılma mümkündür.
Sevdikleriniz nevralji atakları yaşıyorsa ne yapmanız gerektiğini önceden bilmeniz önemlidir. Hastaya hemen bir doz ağrı kesici verip yatağına yatırabilir ve yeterli oksijen erişimini sağlayabilirsiniz.
Orta omurganın radiküliti sıklıkla yetişkinlerde, daha az sıklıkla çocuklarda teşhis edilen bir sorundur. seçebilirsiniz çeşitli nedenler görünümü: uçuk, sık stres, vitamin eksikliği, omurga hastalıkları vb. Ağrı hastanın göğsünün belirli noktalarına nüfuz eder ve hasta hareket edemez, hatta nefes bile alamaz. Bazı durumlarda, durumu iyileştirmek için novokain blokajı gerekir, diğerlerinde ise daha yumuşak bir tedaviyle idare etmek mümkündür.

Akut ağrının eşlik ettiği interkostal sinirlerde hasar. Omurgadan sternuma kadar uzanan bir veya daha fazla interkostal boşlukta paroksismal atış veya yanıcı ağrı ile karakterizedir. Teşhis, omurganın patolojisini dışlamak/tanımlamak için şikayetlere ve hastanın objektif muayenesine dayanır ve iç organlar Gastrointestinal sistemin radyografisi, BT'si ve endoskopisi kullanılarak ek muayene yapılır. Tedavinin ana yönleri etiyotropik, antiinflamatuar, nöroprotektif ve fizyoterapötik tedavidir.

Genel bilgi

İnterkostal nevralji, herhangi bir etiyolojinin (sıkıştırma, tahriş, enfeksiyon, zehirlenme, hipotermi vb. nedeniyle) interkostal sinirlerinin hasar görmesi ile ilişkili bir ağrı sendromudur. İnsanlarda interkostal nevralji oluşabilir farklı yaşlardaÇocuklarda dahil. Çoğu zaman yetişkinlerde görülür. En yaygın olanı, radiküler sendromlu omurganın osteokondrozunun veya torasik bölgenin intervertebral fıtığının neden olduğu ve ayrıca herpes zoster'in neden olduğu interkostal nevraljidir. Bazı durumlarda, interkostal nevralji, göğsü oluşturan yapıların veya içinde bulunan organların (örneğin plörezi, omurilik, göğüs ve mediasten tümörleri) ciddi hastalıklarının "sinyali" görevi görür. Ayrıca sol taraflı interkostal nevralji kalp patolojisini taklit edebilir. İnterkostal nevraljinin etiyolojilerinin çeşitliliği nedeniyle hasta yönetimi klinik nöroloji ile sınırlı değildir, sıklıkla ilgili uzmanlar- omurga uzmanları, kardiyologlar, onkologlar, göğüs hastalıkları uzmanları.

İnterkostal sinirlerin anatomisi

İnterkostal sinirler karışıktır ve motor, duyusal (hassas) ve sempatik lifler içerir. Torasik segmentlerin spinal köklerinin ön dallarından kaynaklanırlar. omurilik. Toplamda 12 çift interkostal sinir vardır. Her sinir, ilgili kaburganın kenarının altındaki interkostal boşluktan geçer. Son çiftin (Th12) sinirleri 12. kaburganın altından geçer ve subkostal olarak adlandırılır. Omurilik kanalının çıkışından kostal açılara kadar olan bölgede interkostal sinirler parietal plevra ile kaplıdır.

İnterkostal sinirler göğüs kaslarını ve derisini, karın ön duvarını, meme bezini, plevranın kostofrenik kısmını ve karın boşluğunun ön-yan yüzeyini kaplayan peritonu innerve eder. Bitişik interkostal sinirlerin duyusal dalları dallanır ve birbirleriyle bağlantı kurarak çapraz innervasyon sağlar; burada bir cilt alanı, bir ana interkostal sinir ve kısmen üst ve alt yalan söyleyen sinir tarafından innerve edilir.

İnterkostal nevraljinin nedenleri

İnterkostal sinirlerdeki hasar doğası gereği inflamatuar olabilir ve önceki hipotermi veya bulaşıcı bir hastalıkla ilişkili olabilir. Enfeksiyöz etiyolojinin en yaygın nevraljisi, sözde herpetik enfeksiyona bağlı interkostal nevraljidir. herpes zoster. Bazı durumlarda sinirlerin hasar görmesi, kaburgaların morlukları ve kırıkları, göğüsteki diğer yaralanmalar ve omurga yaralanmaları nedeniyle yaralanmalarıyla ilişkilidir. Nevralji, sinirlerin interkostal kaslar veya sırt kasları tarafından aşırı fiziksel eforla ilişkili kas-tonik sendromların gelişmesiyle sıkışması nedeniyle ortaya çıkabilir, rahatsız edici pozisyon, plörezi varlığında refleks uyarıları, kronik vertebrojenik ağrı sendromu.

Omurganın çeşitli hastalıkları (torasik spondiloz, osteokondroz, intervertebral fıtık) sıklıkla interkostal sinirlerin omurilik kanalından çıkış noktasında tahrişine veya sıkışmasına neden olur. Ek olarak, interkostal sinirlerin patolojisi, artroz veya ikincisinde travma sonrası değişiklikler nedeniyle kostovertebral eklemlerin fonksiyon bozukluğu ile ilişkilidir. İnterkostal sinirlerin nevraljisinin gelişmesine zemin hazırlayan faktörler göğüs deformasyonları ve omurganın eğriliğidir.

Bazı durumlarda, interkostal nevralji, plevranın büyüyen iyi huylu bir tümörü, göğüs duvarı neoplazmı (kondrom, osteom, rabdomiyom, lipom, kondrosarkom), inen torasik aort anevrizması tarafından sinirlerin sıkışması sonucu ortaya çıkar. Diğer sinir gövdeleri gibi interkostal sinirler de vücuda temas ettiğinde etkilenebilir. toksik maddeler B vitamini eksikliği ile birlikte hipovitaminoz.

İnterkostal nevralji belirtileri

Ana semptom göğüste ani, tek taraflı delici akut ağrıdır (torakalji), interkostal boşluk boyunca uzanan ve hastanın gövdesini saran. Hastalar bunu genellikle "lumbago" veya "elektrik akımının geçmesi" olarak tanımlar. Aynı zamanda ağrının interkostal boşluk boyunca omurgadan sternuma yayıldığını açıkça gösterirler. Hastalığın başlangıcında torakalji, karıncalanma şeklinde daha az yoğun olabilir, daha sonra ağrı genellikle yoğunlaşır ve dayanılmaz hale gelir. Etkilenen sinirin konumuna bağlı olarak ağrı, kürek kemiğine, kalbe ve epigastrik bölgeye yayılabilir. Ağrı sendromuna sıklıkla interkostal siniri oluşturan sempatik liflerin hasar görmesinden kaynaklanan diğer semptomlar (hiperemi veya ciltte solgunluk, lokal hiperhidroz) eşlik eder.

Birkaç saniyeden 2-3 dakikaya kadar süren tekrarlayan ağrı atakları ile karakterizedir. Bir saldırı sırasında hasta nefes alırken donar ve nefesini tutar, çünkü göğüste solunum hareketi de dahil olmak üzere herhangi bir hareket ağrının artmasına neden olur. Yeni bir ağrılı paroksizmi tetikleme korkusuyla, interiktal dönemde hastalar vücudun keskin dönüşlerinden, derin iç çekmelerden, kahkahalardan, öksürmekten vb. kaçınmaya çalışırlar. İnterkostal boşluk boyunca ağrılı paroksizmler arasındaki dönemde parestezi not edilebilir - subjektif duyusal gıdıklama, sürünme şeklinde duyumlar.

Herpetik bir enfeksiyonla interkostal nevraljiye torakaljinin 2-4. Gününde ortaya çıkan deri döküntüleri eşlik eder. Döküntü interkostal boşluğun derisinde lokalizedir. Küçük temsil eder pembe noktalar Bunlar daha sonra kabuk oluşturmak üzere kuruyan keseciklere dönüştürülür. Kaşıntı tipiktir; kızarıklığın ilk unsurları ortaya çıkmadan önce bile ortaya çıkar. Hastalık düzeldikten sonra döküntü bölgesinde geçici hiperpigmentasyon kalır.

İnterkostal nevralji tanısı

Bir nörolog, karakteristik şikayetlere ve muayene verilerine dayanarak interkostal sinirlerin nevraljisinin varlığını belirleyebilir. Hastanın antaljik duruşu dikkat çekicidir: Etkilenen interkostal sinir üzerindeki baskıyı azaltmak amacıyla gövdesini sağlıklı tarafa doğru eğer. Etkilenen interkostal boşluktaki palpasyon, tipik bir ağrılı paroksizmin ortaya çıkmasına neden olur; tetik noktalar, ilgili kaburganın alt kenarında tanımlanır. Birkaç interkostal sinir etkilenirse, nörolojik muayene sırasında vücudun cildinin ilgili bölgesinde azalmış veya hassasiyet kaybı olan bir alan belirlenebilir.

Ağrı sendromunun klinik ayrımı önemlidir. Bu nedenle ağrı kalp bölgesinde lokalize olduğunda bunları ağrı sendromundan ayırmak gerekir. kardiyovasküler hastalıklar, öncelikle anjina pektoris nedeniyle. İkincisinin aksine, interkostal nevralji nitrogliserin alınarak hafifletilmez, ancak göğüsteki hareketler ve interkostal boşlukların palpasyonuyla tetiklenir. Anjina pektoris için ağrı atağı Fiziksel aktivite ile tetiklenen kompresyon niteliğindedir ve vücudun döndürülmesi, hapşırma vb. İle ilişkili değildir. Koroner kalp hastalığını açıkça dışlamak için hastaya gerekirse bir EKG verilir, bir kardiyolog ile konsültasyon belirtilir; .

Alt interkostal sinirler hasar gördüğünde ağrı sendromu mide (gastrit, mide ülseri) ve pankreas (akut pankreatit) hastalıklarını taklit edebilir. Mide patolojisi, genellikle gıda alımıyla ilişkili, daha uzun ve daha az yoğun bir ağrı nöbeti ile karakterizedir. Pankreatitte kuşak ağrısı da gözlenir, ancak bunlar genellikle iki taraflıdır ve yiyecekle ilişkilidir. Gastrointestinal sistem patolojisini dışlamak için ek muayeneler önerilebilir: kandaki pankreas enzimlerinin belirlenmesi, gastroskopi vb. Torasik radikülit belirtisi olarak interkostal nevralji ortaya çıkarsa, sürekli donuk ağrının arka planında ağrılı paroksizmler ortaya çıkar. sırtta, omurga yatay pozisyonda boşaltıldığında azalır. Omurganın durumunu analiz etmek için göğüs röntgeni çekilir. intervertebral fıtık- Omurganın MR'ı.

Bazı akciğer hastalıklarında (atipik pnömoni, plörezi, akciğer kanseri) interkostal nevralji görülebilmektedir. Böyle bir patolojiyi dışlamak/tespit etmek için göğüs röntgeni çekilir, eğer endike ise bilgisayarlı tomografi çekilir.

İnterkostal nevraljinin tedavisi

Nedensel patolojiyi ortadan kaldırmayı, torakaljiyi hafifletmeyi ve etkilenen siniri onarmayı amaçlayan karmaşık tedavi gerçekleştirilir. Ana bileşenlerden biri antiinflamatuar tedavidir (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Şiddetli ağrı sendromu durumunda, ilaçlar kas içinden uygulanır, tedavi, terapötik interkostal blokajlarla desteklenir. lokal anestezikler ve glukokortikosteroidler. Ağrıyı hafifletmenin yardımcı bir yolu, sinir sisteminin uyarılabilirlik eşiğini artırarak ağrıyı azaltan sakinleştiricilerin reçetesidir.

Etiyotropik tedavi nevraljinin oluşumuna bağlıdır. Bu nedenle, herpes zoster için antiviral ajanlar (famsiklovir, asiklovir, vb.), antihistaminik ilaçlar ve antiherpetik merhemlerin lokal kullanımı endikedir. Musküler-tonik sendromun varlığında kas gevşeticilerin (tizanidin, tolperizon hidroklorür) kullanılması önerilir. Osteokondroz ve omurların yer değiştirmesi nedeniyle omurilik kanalı çıkışında interkostal sinirde sıkışma varsa, kompresyonun hafifletilmesi için hafif manuel terapi veya omurga traksiyonu yapılabilir. Sinir sıkışması bir tümörden kaynaklanıyorsa cerrahi tedavi düşünülür.

Etiyotropik ve antiinflamatuar tedaviye paralel olarak nörotropik tedavi de gerçekleştirilir. Etkilenen sinirin işleyişini iyileştirmek için reçete edilir kas içi enjeksiyon B vitaminleri ve askorbik asit. İlaç tedavisi fizyoterapötik prosedürlerle başarıyla tamamlanmaktadır: ultrafonoforez, manyetoterapi, UHF, refleksoloji. Herpes zoster için döküntü bölgesine lokal UV ışınlaması etkilidir.

İnterkostal nevraljinin tahmini ve önlenmesi

Genel olarak yeterli tedavi ile interkostal nevraljinin prognozu olumludur. Çoğu hasta tam iyileşme yaşar. Nevraljinin herpetik etiyolojisi durumunda nüksler mümkündür. İnterkostal nevralji kalıcıysa ve tedavi edilemiyorsa etiyolojisini dikkatlice yeniden düşünmeli ve hastayı fıtık varlığı açısından muayene etmelisiniz. omurlararası disk veya tümör süreci.

Önleme tedbirleri şunları içerir: zamanında tedavi omurga hastalıkları, eğriliğinin önlenmesi, yeterli tedavi göğüs yaralanmaları. Herpes enfeksiyonuna karşı en iyi koruma yüksek seviye elde edilen bağışıklık sağlıklı bir şekilde yaşam, sertleşme, orta derecede fiziksel aktivite, aktif rekreasyon doğada.

Torakalji (ICD 10 kodu - M54.6.), eşlik eden periferik sinirlerin bir hastalığıdır. şiddetli ağrı.

Göğüs ağrısı gibi torakalji bozukluğu da bazen başka bozuklukların ortaya çıkmasıyla ilişkilendirilir: kalp krizi, anjina vb.

Çoğu zaman hastalık omurgadaki sorunları gösterir.

Hastalığın nedenleri

Ağrı nedenleri:

• skolyoz ve kifoskolyoz;
• torasik omurgada hasar, sinir sisteminin bazı bozuklukları;
• omurganın sternumun vertebral disklerinin fıtığı veya çıkıntısı;
• omurganın aşırı yüklenmesi;
• kas spazmı;
• stres, azalmış bağışıklık, herpes vb.

Bu tür işlemlere ve bozukluklara maruz kaldığında sinir, yakındaki dokular tarafından sıkıştırılır.

Etkilenen sinir normal fonksiyonlarını yerine getiremez ve bu da etkilenen bölgede ağrıya neden olabilir.

Göğüs ağrısı genç yaşta Genellikle artan kifoza ve omurların deformasyonuna neden olan Scheuermann-May bozukluğu ile ilişkilidir. Yaşlılarda sternumun alt kısmındaki ağrının nedeni, omurların kompresyon kırığı ile birlikte osteoporoz olabilir.

Göğüs kemiğindeki kuşak ağrısı herpes zoster, diyabete bağlı sinir hasarı ve vaskülit nedeniyle ortaya çıkabilir.

Torakalji gelişme riski düşük oranda artar. motor aktivite, kötü alışkanlıklar, ağır kaldırma, uzun monoton çalışma vb.

Torakaljinin tipleri ve klinik varyantları

İhlal türleri:

• vertebrojenik ve vertebral torakalji;
• hamilelik sırasında;
• psikojenik;
• kronik;
• kas-iskelet sistemi;
• ağrı solda ve sağda lokalizedir.

Vertebrojenik torakalji

4 öne çıkıyor klinik seçenekler ihlaller:

Ağrı sendromunun doğası

Osteokondroz ile ağrı bu şekilde ortaya çıkar. Açık başlangıç ​​aşaması Omurga diskinin yapısında bozukluklar meydana gelir, çekirdek dokular nem kaybeder ve buna bağlı olarak disk elastikiyetini kaybeder.

Bir sonraki aşamada disk çıkıntısı gözlenir.

Diskin kanal boşluğuna çıkıntı yapan kısmı, omurilik sinirleri tarafından innerve edilen posterior uzunlamasına vertebral ligaman üzerine baskı yapar. Bu bağın sinirlerinin tahrişi torakalji adı verilen sırt ağrısına neden olur.

Daha sonra disk kapsülünün bütünlüğü bozulur ve tahrip olan çekirdek diskin içine girer. spinal kanal– intervertebral fıtık ortaya çıkar.

Temel olarak sinir köklerinin geçtiği diskin yan kısımlarında fıtık çıkıntısı görülür. Bu aşamada bu sinirlerin tahrişi de eklenir ve bu da ağrıya neden olur.

Ağrı sendromu, vertebrojenik iki taraflı lumboiskiyalji, lumbosakral bölgedeki problemler tarafından tetiklenir. Bu durumda ne bilmelisiniz?

Patolojinin karakteristik belirtileri ve sendromları

Ana belirtiler şunları içerir:

1. Sternumun sağ veya sol yarısında yoğunlaşan sürekli, delici, paroksismal ağrı. Kaburgalar arasındaki boşluklara yayılır ve nefes alma, öksürme ve vücut hareketleri ile yoğunlaşır.
2. Sinir veya dalları boyunca yanma, uyuşukluğun eşlik ettiği ağrı. Bu nedenle bozukluk bazen sırtta, kürek kemiğinin altında, sırtın alt kısmında ağrı olarak kendini gösterir.
3. Aşırı kas gerginliğinden kaynaklanan göğüs ağrısı. Genellikle bunlar sırtın ekstansörleri, omuz kasları ve kürek kemiğidir. Kas ağrısı Etkilenen kas gerildiğinde artma eğilimi gösterir.
4. Kronik formun tezahürü, semptomların zayıf fakat sürekli bir etkisi ve hastalığın gelişimi ile ifade edilir. Kronik durum hasta için tolere edilebilir düzeydedir. Ağrı 3 ay boyunca ortaya çıkabilir ve daha sonra belirsiz bir süre boyunca azalır. Bir süre sonra geri dönecekler, ancak daha büyük bir güçle ve sonuçlarla. Kendinizi bozukluğun kronik formundan korumak için yardım aramanız ve hemen tedaviye başlamanız gerekir.

Torakalji sendromları:

1. Radiküler veya ağrı sendromu.
2. Visseral sendrom. Torasik omurganın lezyonları her zaman göğüs organlarının innervasyonunun bozulmasıyla birleşir ve bu da bu organların işleyişinde sorunlara neden olabilir.
3. Bitkisel durumlarla birlikte radiküler sendrom. Çoğu zaman bu, basınç dengesizliği, kaygı, hava eksikliği hissi, yutkunma sırasında boğazda şişlik hissidir.

Bazen bu nitelikteki ağrılar kalp problemleriyle karıştırılır. Kalp hastalığında ağrı süreklidir ve nitrogliserin alınarak atak hafifletilir.

İlacı alırken ağrı kaybolmazsa, bu osteokondrozun bir belirtisidir.

İnterkostal nevralji, torakaljiden farklı olarak kaburgalar arasındaki boşluklar boyunca yüzeysel ağrı ile karakterizedir.

Teşhis teknikleri

Sternumda ağrı varsa, tıbbi yardım ihtiyacıyla ilişkili diğer ağrı kökenlerini dışlamak gerekir. tıbbi bakım. Herhangi bir şüphe varsa akut hastalık, daha sonra hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Teşhis koymak için kullanılan araştırma yöntemleri:

• X-ışını;
• sintigrafi;
• yoğunluk ölçümü;
• ENMG;
• laboratuvar araştırması.

Tedavi prosedürleri

Semptomlar hastanın torakaljiye sahip olduğunu gösteriyorsa tedaviye hemen başlamak daha iyidir.

Sendromun farklı varyantları için farklı tedaviler kullanılır:

1. Skapular-kostal lezyonlarda kostotransvers eklemler etkilenir, kaburgaların hareketliliği ve skapulayı kaldıran kaslar onarılır.
2. Ön göğüs sendromu için pektoral kaslara yönelik post-izometrik egzersizler ve masaj yapılır.
3. Alt sınırın ihlali durumunda servikal omurga motor elemanlarının ve kaslarının işleyişini eski haline getirin.
4. Üst göğüs rahatsızlıklarında, izometrik sonrası gevşeme teknikleriyle torasik disk bölümlerinin işleyişinin yeniden sağlanmasına dikkat edilir. Kural olarak, iyileştirici etki 2-4 seanstan sonra elde edilir.

Sapmaların ilaçla tedavisi fizyoterapi, masaj ve terapötik egzersizler olmadan etkisizdir.

Bir nörolog aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• antiinflamatuar: diklofenak, Celebrex;
• kas tonusu bozuklukları için - sirdalud, mydocalm;
• Nöroprotektörler: B vitaminleri.

Fizyoterapi:

• kriyoterapi;
• hivamat;
• lazer tedavisi;
• elektroforez.

Tüm bu önlemler doku mikrosirkülasyonunu iyileştirir, restorasyonunu sağlar ve iltihabı azaltır.

Masaj sadece fizyoterapiden sonra yapılır. Masaj sırasında doktor, göğüs kısmının skapular kaslarına ve paravertebral bölgesine etki eder.

Ne zaman akut ağrı Masajın bir süre durdurulması gerekir.

Orta derecede fiziksel aktivite ana tedavi yöntemidir göğüs ağrısı. Egzersiz terapisi, hareketlerin biyomekaniğini eski haline getirmeyi mümkün kılar, bu da patolojik süreçlerin gelişimini durdurmayı mümkün kılar.

Geleneksel tıp

Geleneksel tedavi yöntemleri:

• hardal sıvaları, ısıtma yastığı, tuz, kumla ısınma;
• alkol tentürleriyle sürtünme;
• papatya, melisa ile bitkisel çaylar.

Halk ilaçları ağrıyı geçici olarak etkisiz hale getirir, ancak hastalığı tamamen iyileştirmez.

Nazik manuel terapi Hareket segmentlerini harekete geçirmek, kas bloklarını kaldırmak, faset eklemlerin subluksasyonunu ortadan kaldırmak, ağrıyı azaltmak ve omurgadaki hareket aralığını eski haline getirmek için yapılır.

Akupunktur, sinir liflerinin iletkenliğini geri kazanmanıza ve ağrıyı hafifletmenize olanak tanır.

Önleyici tedbirler

Önleme için omurgaya dikkat etmek, ağırlıkları dikkatli bir şekilde kullanmak, sıcaklık rejimini gözlemlemek, rahat mobilyalar, yatak ve besleyici yiyecekler üzerinde dinlenmek gerekir.

Kaslarınızı iyi durumda tutmanıza, omurganızı "geliştirmenize" olanak sağlayacak spor yapmak çok önemlidir; eğer omurgada yaralanma veya başka rahatsızlıklar varsa, bir doktora danışın.

Enfeksiyonların ve diğer hastalıkların da ağrıya neden olabileceğini lütfen unutmayın.

Kombinasyon tedavisi oldukça olumlu bir sonuç elde etmenizi sağlar sıkı teslim tarihleri, bozukluğun gelişimini uzun süre yavaşlatır.

Torakalji, hem tanı hem de tedavi açısından çok sayıda yetkin uzmanın çabasını gerektiren karmaşık bir sorundur.

Osteokondroz ve kan basıncının birbirine bağlı olduğu bilinmektedir, bu nedenle bir kişi yüksek tansiyon şikayeti ile doktora gittiğinde omurganın muayenesi yapılır. Omurgayı bir bütün olarak ele alırsak, her bölümün bir grup organın çalışması için innervasyonu ve sorumluluğu vardır. Servikal omurga, beynin ve göğüste bulunan organların bazı kısımlarının aktivitesinden sorumludur.

Osteokondroz, omurgayı etkileyen en yaygın hastalık olarak kabul edilir. Servikal omurganın yapısını düşünürsek, iltihaplanma ve dejeneratif süreçlere en duyarlı olanıdır. Bunun nedeni bölümün kırılganlığı ve hareketliliğidir. Diğer bölümlerin bütünlüğünde ihlaller varsa organların işleyişinde de sapmalar meydana gelir ancak basınç rakamlarını etkileyebilecek olan servikal bölgedir.

Osteokondroz gelişiminin nedenleri

Servikal omurganın osteokondrozu, ana yerin bir kişinin yaşam tarzı tarafından işgal edildiği bir takım nedenlerden dolayı gelişir. Servikal omurganın omurları hareketli olduğundan ve güçlü bir kas korsesi tarafından korunmadığından, yaşam boyunca "yıpranırlar", yani yüzeyleri aşınır, tuz birikmesi oluşur ve osteofitler ortaya çıkar.

İnsan omurgası, yapıları hasar gördüğünde, bunların yerini kalsifikasyonlarla değiştirme eğilimindedir, yani osteokondroz olan bir tuz birikmesi süreci meydana gelir. Ayrıca osteokondroz ile omurganın yapısı zayıflar, bu nedenle aşağıdaki olaylar karakteristiktir:

• doku çoğalması kan damarlarının ve sinirlerin sıkışmasına yol açar;
• yapının zayıflaması diskin yer değiştirmesine neden olur;
• Yetersiz beslenme ve stres çıkıntıya (çıkıntıya) ve fıtıklara neden olur.

Tüm bu durumlar beyne giden damarları etkileyerek basıncın artmasına neden olabilir. eşlik eden semptomlar. Soru ortaya çıkıyor: Osteokondroza ne sebep olur?

Servikal omurganın osteokondrozu aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

Servikal omurganın osteokondrozu gelişmişse, yakındaki dokular, damarlar ve sinir uçları üzerinde patolojik bir etki meydana gelir. Beyne girdiğinden beri büyük sayı kan onu beslemek ve oksijenle doyurmak için, daha sonra büyük damarlar servikal omurganın yanından geçer ve bunlara basınç uygulandığında basınçta bir artış kaydedilir.

Yüksek tansiyonun patogenezi

Tuz birikmesi meydana gelirse, çıkıntılar, osteofitler veya boyun ve göğüste fıtık oluşumu meydana gelirse, bu iki tehlikeli sonuçla tehdit eder. Sinir sıkışması tehlikesi (interkostal nevralji ve vertebral arterin sıkışması) artar. İnterkostal nevralji ağrı ve sınırlı hareket kabiliyeti semptomlarıyla karakterize edilirse, o zaman vertebral arter ve beyne giden diğer damarlar üzerindeki etki aşağıdaki semptomlara neden olur:

Çoğunlukla kan damarlarının sıkışmasına sinir uçlarının sıkışması eşlik eder, bu nedenle interkostal nevralji oluşur.

Anatomik olarak süreç dikkate alındığında böyle bir durum gözlemlenebilir. Zaten var olduğu biliniyor vertebral arter beyinciğin kan temini ve beslenmesinden sorumlu olan korteksin oksipital lobu medulla oblongata, gövde, iç kulak ve omurilik. Yani boyun omurgası hasar görürse nefes alma, yutma, kalp atış hızı ve basınç fonksiyonu bozulabilir. Torasik bölgenin interkostal nevraljisi ile göğüste, kürek kemiklerinde ve omuz kuşağında ağrı belirtileri eklenir ve kalp ve solunum organlarının işleyişi bozulur.

Sıkıştırılmış bir arter aynı zamanda beyin hipoksisini de tehdit ederek kan basıncı rakamlarının artmasına veya azalmasına neden olur. Çoğu durumda, interkostal nevralji ve boyundaki osteokondrozun kombinasyonu, baş ağrısı, mide bulantısı ve performansın azalmasının eşlik ettiği basınçta bir artışla belirgindir.

Teşhis

Osteokondrozda basınç sadece beyindeki kan damarlarının hasar görmesi ile değil aynı zamanda bunların boyun veya göğüste sıkışmasıyla da ilişkili olduğundan, yüksek tansiyon rakamlarının tedavisi antihipertansif ilaçlar tam iyileştirici etkiyi vermeyecektir. Hipertansif sendrom tedavisini reçete etmeden önce omurgayı incelemeniz gerekir. Bu sadece kan damarlarının durumundaki anormallikleri tespit etmekle kalmayacak, aynı zamanda sinirlere verilen hasarı, yani interkostal nevraljiyi de ortadan kaldıracaktır.

Muayene sırasında doktor disklerin eğriliklerini ve yer değiştirmelerini belirlemek için bir muayene yapar. Herhangi bir deviasyonun gözden kaçırılmaması için boyun ve göğüs teşhislerinin yapılması gerekmektedir. X-ışını teşhisi reçete edilir ve omurganın farklı projeksiyonlarda incelenmesi gerekir.
CT veya MRI kullanılarak yapılan bir çalışma gerekli olabilir. İnterkostal nevraljide kalpte ağrı vardır, bu nedenle doktorlar sıklıkla ultrason ve elektrokardiyogram reçete eder.

Osteokondroz tedavisi

Teşhise göre bir tedavi algoritması seçilir. Osteokondroz ameliyatları nadiren yapılır; ihmal edilen çıkıntılar ve fıtıklar endikasyonlarıyla eşdeğerdir. Kan damarlarının sıkışması esas olarak boyundaki tuzların birikmesi nedeniyle oluştuğundan, kan basıncı rakamlarını düşürmek için osteofitlerden, yer değiştirmelerden ve kireçlenmelerden kurtulmanız gerekir. İnterkostal nevralji için manuel terapi ile tedavi önemlidir ve boyun osteokondrozu için benzer bir yöntem dikkatle gösterilir.

Kasların güçlendirilmesi, disklerin yerleştirilmesi ve tuz birikiminin azaltılmasıyla masaj yapılmasına izin verilir. Kan basıncı yükseldiğinde beyin hasarını tehdit eder, bu nedenle yüksek sayıların düşürülmesi gerekir. Antihipertansif ilaçlar ve kas gevşeticiler grubundan ilaçlarla tedavi etkilidir. NSAID'ler şiddetli sırt ağrısı için reçete edilir, ancak baş ağrısı Basıncın neden olduğu ortadan kaldırılmaz.

Kas gevşeticiler arasında Mydocalm (Tolperisone) ve kan basıncına yönelik beta blokerler etkilidir. Artan kan basıncı beyin fonksiyonlarını ve kişinin genel sağlığını etkilediğinden Cavinton alınması tavsiye edilir. Kullanımı kan dolaşımı fonksiyonlarını normalleştirir ve beyindeki metabolik süreci etkiler. Stres ve sinirlilik için reçete edilir sakinleştiriciler– Novo-passit, kediotu özü, anaç, Persen.

İlaç tedavisi tek başına yeterli olmayacağından doktorlar jimnastiği önermektedir. Boyun ve göğüs kaslarını geliştirmeye yönelik egzersizler seçilir. Boyun yanlara, yukarı ve aşağı doğru döndürülür ve yana doğru bükülmeler önerilir. Kan damarları ve sinirler omurların ve disklerin yakınından geçtiği için egzersizler dikkatli yapılmalıdır.

Şiddetli ağrı için, refleksoloji ve glukokortikosteroidler ve lokal anestezikler kullanılarak yapılan blokajlar reçete edilir. Cerrahi müdahaleler sırasında veya boyun yaralanmalarında Shants tasması takılması gereklidir.

Aksine, basınç düşükse, adaptojen grubundan ilaçlar reçete edilir - ginseng tentürü, hindiba kökü ve diğerleri. Gösterilen sağlıklı uyku ve açık havada olmak.

2016-10-04

İnterkostal nevralji

Nevralji iki kelimenin türevidir (nör - sinir ve algus - ağrı). Böylece, birebir çeviri Yunancadan bu terim sinir lifi boyunca ağrı anlamına gelir. Buna göre interkostal nevralji, interkostal sinir boyunca ağrıdır. Anatomik olarak interkostal sinirler köklerden kaynaklanır. omurilik sinirleri torasik bölge. Fizyolojik olarak interkostal sinirler karışıktır. Bu, duyusal ve motor sinir liflerini içerdikleri anlamına gelir. İnterkostal sinirler interkostal boşluklar boyunca (kaburgaların alt kenarları boyunca) geçer ve interkostal kasları innerve eder. Ayrıca bu sinirlerden duyu ve motor dalları da diyaframa, plevraya, peritona ve karın ön duvarı kaslarına gider. Böylece bu sinirler sayesinde göğsün solunum hareketi gerçekleşir ve karın içi basınç korunur.

Sebepler

Doğası gereği interkostal nevralji çoğu durumda ikincildir. Bu şu anlama gelir; olmadan bağımsız hastalık diğer hastalıkların ve patolojik süreçlerin bir komplikasyonu olarak gelişir. Çoğu zaman, bu hastalıklar ve patolojik süreçler omurganın hasar görmesi ile ilişkilidir, ancak sadece bu değil. Kural olarak, interkostal sinirlerdeki ağrı osteokondroz ile ilişkilidir. Aynı zamanda, intervertebral disklerin dejenerasyonunun kendisi de interkostal nevralji ile doğrudan ilişkili değildir. Ancak osteokondrozun tipik bir komplikasyonu olan disk hernisi, interkostal ağrının en yaygın nedenidir.

Her türlü ağrı bu tür ağrılara neden olabilir. patolojik süreç omurgada, bir dereceye kadar torasik bölgenin sinir köklerinin sıkışması, iltihaplanması ve şişmesi eşlik eder. Bel fıtığı yanı sıra omurlardaki yapısal değişiklikler de interkostal nevraljiye yol açabilir:

• Spondilolistezis - omurların birbirine göre yer değiştirmesi
• Spondiloliz - vertebral kemerlerin tahrip edilmesi
• Spondiloz patolojik kemik oluşumlarının (osteofitlerin) büyümesidir.
• Spondiloartrit
• Omurganın eğrilikleri - skolyoz, patolojik lordoz ve kifoz.

Bu rahatsızlıkların bir kısmı doğuştan olabileceği gibi bir kısmı da tüberküloz, frengi, ankilozan spondilit, tümörler ve omurilik yaralanmaları gibi hastalıklardan kaynaklanabilir.

İnterkostal nevraljinin her zaman omurgadaki olumsuz süreçlerden kaynaklanmaması dikkat çekicidir. Önemli olan şu ki çeşitli hastalıklar ve metabolik bozukluklar bir dereceye kadar tüm organları ve dokuları etkiler - cilt, düz ve iskelet kasları, iç organların mukoza zarları, kan damarları ve sinirler zarar görür. Üstelik sinir dokusu en organize olan doku olduğundan en savunmasız olanıdır.

Örneğin sindirim bozukluklarına emilimin azalması eşlik eder besinler bağırsaklardan kana. Besin eksikliği, interkostal olanlar da dahil olmak üzere tüm sinir liflerinde trofik bozukluklara yol açar. Ek olarak, sıklıkla bağırsak, karaciğer ve mide patolojileri ile diyafram refleks olarak tahriş olur ve bunun aracılığıyla interkostal sinirler olur.

Sinir dokusunun yetersiz beslenmesi sıklıkla mikro dolaşım düzeyinde, oksijen ve besinlerin taşınması sırasında aterosklerotik damar hasarına bağlı olarak zayıf miyokardiyal kasılma nedeniyle engellendiğinde ortaya çıkar. hipertansiyon, şeker hastalığı. Nevralji ile kendini gösteren interkostal kaslardaki trofik bozukluklar diğer nedenlerden kaynaklanabilir. endokrin bozuklukları– hastalıklar tiroid bezi, adrenal bezler, yumurtalıklarda dejeneratif-inflamatuar süreçler. Bu bakımdan kadınlarda interkostal nevralji vakaları sık görülmektedir. menopoz. Dolayısıyla omurgada yapısal değişikliklere veya metabolik bozukluklara yol açan herhangi bir hastalık veya patolojik süreç interkostal nevraljiye yol açabilir.

İnterkostal nevraljinin önde gelen semptomunun ağrı olduğunu söylemeye gerek yok. Ağrı sürekli, ağrılı veya tersine keskin, paroksismal olabilir. Çoğunlukla kalp bölgesine, göğüs kemiğine ve kürek kemiklerinin altına yayılır. Bu nedenle sıklıkla vakalar görülür. yanlış teşhis anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü. Bu koşulların aksine, interkostal nevralji, nefes alma yüksekliğinde, vücut pozisyonundaki bir değişiklikten sonra ve göğüsteki eksenel yük (basınç) ile yoğunlaşır.

Buna karşılık, kaburgalar arasındaki ağrıya psiko-duygusal stres eşlik eder ve kan basıncının artmasına, anjina pektorise ve kalp krizlerine yol açabilir. kalp atış hızı. Ağrı sendromunun yoğunlaşması, kışkırtıcı faktörlere maruz kaldığında ortaya çıkar - fiziksel aktivite, hipotermi, stres, beslenme hataları, aynı vücut pozisyonunda uzun süre kalmak.

Ağrı nefes alıp vermeyle şiddetlendiğinden hasta göğsünü boşaltmaya başlar ve hareket etmez. derin nefesler. Zamanla bu durum havalandırmanın azalmasına ve durgunluk akciğerlerde. Ortaya çıkan öksürük, interkostal boşluklardaki ağrıyı artırarak kısır döngüyü kapatır.

İnterkostal nevraljinin tipik bir belirtisi, interkostal sinire karşılık gelen omurga segmentindeki sırt kaslarının patolojik gerginliğidir.

Sinir bozucu sinirin projeksiyonunda sıklıkla ciltte kızarıklık ve parestezi (yanma, uyuşukluk, soğukluk şeklinde hoş olmayan duyumlar) görülür. Bütün bunlar yaşam kalitesinde bozulmaya yol açıyor sürekli ağrı ve kaygı, uyku bozulur, çoğu zaman hasta her zamanki işini yapamaz veya sevdiği şeyi yapamaz.

İnterkostal nevraljinin belirtileri hakkında daha fazlasını buradan okuyun

Tedavi türleri

İnterkostal nevraljinin tedavisi şunları amaçlamaktadır:

• Anestezi
• Patolojik olarak gergin kasların gevşemesi
• Sinir dokusunda inflamasyonun hafifletilmesi ve metabolik süreçlerin normalleştirilmesi
• İnterkostal nevraljinin etiyolojik faktörlerinin ortadan kaldırılması.

Bu bağlamda şu şekilde gösterilmektedir:

• İlaç tedavisi
• Masaj
• Fizyoterapötik prosedürler
• Akupunktur
• Manuel terapi.

İlaçlar

İnterkostal nevraljinin ilaç tedavisi esas olarak ağrı ve iltihabı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bu amaçla steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılır. Oldukça çok sayıda tıbbi grupİndometasin, Diklofenak, İbuprofen ve bunların tablet, enjeksiyon ve merhemlerdeki türevleri dahil. Aynı zamanda, harici kullanım için en popüler ürünler, jeller ve merhemler - Diklak jeli, Emülgel, İndometasin merhemi ve antiinflamatuar ve lokal tahriş edici etkileri olan diğer ilaçlardır.

Paravertebral blokajlar mükemmel bir analjezik etki sağlar. Novocaine veya başka bir lokal anestezik (Lidocaine, Trimecaine), paravertebral noktada omurganın orta hattının kenarındaki omurilik köklerinin izdüşümüne enjekte edilir. İlaç, yumuşak dokulardan doğrudan sinir lifi dokusuna yayılır ve bu sayede ağrının giderilmesi sağlanır. Bu durumda ağrı hızlı bir şekilde giderilir, ancak uzun sürmez - birkaç saat sonra ağrı tekrar ortaya çıkabilir. Ayrıca paravertebral blokajların interkostal nevraljinin etiyolojik faktörleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur. Lokal anesteziklerin yanı sıra paravertebral noktalara steroid enjekte edilebilir. hormonal ilaçlar– Kenalog, Diprospan.

Oksijen ve besinlerin dağıtımı, kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren Trental ve Pentoksifilinin damlama uygulamasıyla artırılabilir. Actovegin, Mexidol, Neuromidin ve diğer nöroprotektörler gibi ilaçlar sadece beyinde değil aynı zamanda periferik sinirlerde de metabolizmayı iyileştirir. İnterkostal nevralji tedavisinde nedenlere bağlı olarak antibiyotikler, immünomodülatörler, sindirim enzimleri ve vitaminler kullanılabilir.

Burada interkostal nevraljiyi tedavi etme yöntemleri konusunda doktorlardan tavsiyeler bulacaksınız

Masaj ve fizik tedaviler

Masaj ve fizyoterapi prosedürleri sırasında göğüs ve sırt kasları gevşetilir, sıkışan sinirler serbest bırakılır ve sinir liflerindeki iltihap giderilir, bu da ağrının hafiflemesine neden olur. Masaj gibi fizyoterapinin de nevraljinin yalnızca remisyon (sakinlik) aşamasında yapıldığına dikkat edilmelidir. Kaburgalar arası bölgede oluşan ağrı tüberküloz, tümör veya herhangi bir hastalıktan kaynaklanıyorsa yapılamaz. eşlik eden hastalıklar– hipertansiyon, diyabet, kalp krizi geçirdi miyokard.

Fiziksel prosedürler olarak elektriksel kas stimülasyonu, elektroforez ve fonoforez, manyetik terapi ve darsonvalizasyon endikedir. Sırt kaslarının masajı yüzüstü yatarken yapılır. Bu durumda sadece sırt değil aynı zamanda boyun ve üst ekstremite kasları da yoğrularak ve okşayarak masaj yapılır. Daha sonra hasta sırt üstü dönerek benzer hareketlerle masaj yapar. göğüs kasları ve anterior aksiller çizgi boyunca interkostal sinirler.

Alışılmadık yöntemler

Manuel terapi ile masajın etkisi güçlendirilir. Bu prosedürü gerçekleştirirken, kiropraktör ellerini doğrudan yerinden çıkmış omurların üzerinde kullanır. Bu etki sırasında omurlar eski pozisyonlarına döner, omurlar arasındaki boşluklar genişler ve sıkışan sinirler serbest kalır. Yöntem etkilidir, ancak teknik ihlal edilirse ciddi komplikasyonlar mümkündür.

Yöntemler hakkında daha fazla bilgi evde tedavi nevralji bu makaleden öğrenilebilir

İÇİNDE son on yıl yaygınlaştı yeni yöntem tedavi – yapısal osteopati. Manuel terapi, fizik tedavi ve masajın aksine, yapısal osteopati alevlenme sırasında bile yapılabilir. Bu yöntem Hasta için güvenlidir, herhangi bir ilaç veya ekipman gerektirmez. Yöntemin özü, kaslar ve bağlar üzerindeki belirli manuel manipülasyonlar yoluyla omurgadaki ve yakındaki dokulardaki metabolik süreçlerin iyileştirilmesi, iç organların işleyişinin iyileştirilmesi ve bağışıklık sisteminin güçlendirilmesidir. Bu bakımdan osteopati, belirli noktaları etkilemenin bir sonucu olarak omurganın ve iç organların kan akışının ve innervasyonunun iyileştirildiği akupunktura benzer. İstenilen noktaların anatomik olarak omurgadan uzak olması, el, ayak ve kulak üzerinde yer alması dikkat çekicidir.

Önleme

Sonuç olarak interkostal nevraljinin önlenmesinden bahsetmek gerekir. Sonuçta, önleme tedaviden çok daha etkilidir. Üstelik çoğu durumda interkostal nevraljinin tedavisi uzun zaman alır. Sonuçta, interkostal ağrının ana nedeni olan osteokondroz geri dönüşü olmayan bir süreçtir. Ancak bu, hastanın ömür boyu acı çekmeye mahkum olduğu anlamına gelmez.

İnterkostal ağrının kendisini mümkün olduğunca az hatırlatması için hipotermiden, fiziksel efordan, yaralanmalardan ve bulaşıcı hastalıklardan kaçınmalısınız. Olumsuz çalışma koşulları altında (titreşim, şok, uzun süreli "hareketsiz" çalışma), optimal bir çalışma ve dinlenme rejimi olmalıdır. Ve eğer interkostal ağrı oluşursa derhal bir doktora başvurmalısınız.

İnterkostal nevralji hakkında daha fazla makale

İnterkostal nevralji, şiddetli ağrının eşlik ettiği interkostal sinirlerin bir lezyonudur. Patolojinin kendisi yaşam için bir tehdit oluşturmaz, ancak interkostal nevraljinin semptomları maskelenebilir ciddi hastalıklar Bunlar arasında her şeyden önce, kardiyovasküler patolojilerözellikle miyokard enfarktüsü. Bazı durumlarda, interkostal nevralji, örneğin omurilik veya göğüs organlarının neoplazmaları, plörezi gibi diğer hastalıkların varlığını gösterir.

İnterkostal nevralji, insan sinir sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir.

İnterkostal sinirler hem duyusal hem de motor liflerin yanı sıra sempatik lifleri de içerir. İnsan vücudunda, interkostal bölgede 12 çift sinir vardır ve bunların her biri, nörovasküler demetin bir parçası olarak interkostal boşluktaki ilgili kaburga kenarının altından geçer. İnterkostal sinirler peritonun derisini ve kaslarını, plevranın kostal ve diyafragma kısımlarını, karın ön duvarını, meme bezini ve göğüsleri innerve eder. Nevralji, genellikle kas spazmının bir sonucu olarak, interkostal sinirlerin köklerinin omurgadan çıkışta sıkışmasıyla ortaya çıkar.

İnterkostal nevralji erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Hastalığa duyarlılık yaşla birlikte artar.

Eş anlamlılar: interkostal sinirlerin nevraljisi, torasik radikülit.

İnterkostal nevraljinin nedenleri ve risk faktörleri

İnterkostal sinirlerin nevraljisinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• osteokondroz, spondilit, ankilozan spondilit ve torasik omurganın diğer hastalıkları;
• torasik omuriliğin tümörleri;
• ani başarısız hareket;
• göğüs yaralanması;
• zorla garip vücut pozisyonu;
• vücudun genel hipotermisi, göğüs ve sırtın hipotermisi;
• patoloji üst bölüm gastrointestinal sistem;

Kadınlarda interkostal nevralji, dar iç çamaşırı giymenin yanı sıra zayıf olmaktan da kaynaklanabilir. Çocuklarda ve ergenlerde, kemik iskeletinin yoğun bir şekilde büyüdüğü bir dönemde interkostal nevralji ortaya çıkabilir.

Katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• metabolik bozukluklar (diyabet);
• kan damarlarında yaşa bağlı değişiklikler;
• sinir sistemi hastalıkları;
• bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
• rahatsız edici işyeri.

Hastalığın formları

İnterkostal nevraljinin iki ana formu vardır:

• radiküler - omuriliğin köklerinin tahrişinden kaynaklanır ve torasik bölgede ağrı eşlik eder, kalp patolojisi olarak maskelenebilir;
• refleks - interkostal boşluklardaki kas gerginliği nedeniyle oluşur.

İnterkostal nevralji erkeklerde ve kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Hastalığa duyarlılık yaşla birlikte artar.

Yerine bağlı olarak interkostal nevralji tek taraflı ve iki taraflı olarak sınıflandırılır. İkincisi genellikle bağışıklık yetersizliği, radyasyon hastalığı, herpes enfeksiyonu ve bir dizi başka hastalığın arka planında ortaya çıkar.

İnterkostal nevralji belirtileri

İnterkostal nevraljinin ana semptomu, ateş etme, yanma, bıçaklama veya elektrik çarpmasına benzeyen paroksismal delici ağrıdır. Ağrı, gülerken, öksürürken, derin nefes alırken, vücudu döndürürken, üst uzuvları kaldırırken yoğunlaşır. Ayrıca etkilenen bölgenin palpasyonuyla ağrı artar ve hasta için dayanılmaz hale gelebilir. Hasta ağrıyı azaltmak veya durdurmak için zorunlu vücut pozisyonu (antaljik duruşlar) alır. Ağrı uzun sürelidir, yoğunluğu değişse de sıklıkla gece gündüz devam eder.

Ağrı farklı lokalizasyona sahip olabilir. Arka planda kadınlar hormonal değişiklikler Menopozal ve/veya menopoz sonrası dönemde, kalbin projeksiyon bölgesinde ağrı sıklıkla görülür, ağrı meme bezine yayılabilir. Erkeklerde ağrı daha çok göğsün sol tarafındaki alt kaburga seviyesinde lokalize olur. Lezyonun konumuna bağlı olarak ağrı kalbe, skapulaya ve epigastriuma yayılabilir. Ağrı bir veya iki interkostal sinir boyunca lokalize olduğunda kuşaklayıcı bir karakter kazanabilir.

İnterkostal nevraljinin karakteristik bir belirtisi ağrının geceleri azalmamasıdır. Hastalığın erken evrelerinde göğüsteki ağrı daha az yoğun olabilir, karıncalanma şeklinde kendini gösterebilir, ancak patolojinin ilerlemesiyle birlikte artabilir. İnterkostal nevraljide ağrı tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Olay anından itibaren ilk birkaç gün içinde patolojik durumİnterkostal nevralji atakları uyku bozukluklarına (uykusuzluk dahil) ve durumun kötüleşmesine neden olabilir. genel durum hasta.

Çocuklarda interkostal nevralji, etkilenen bölgede şiddetli ağrı olarak kendini gösterir ve buna konvülsiyonlar, uyku bozuklukları, artan uyarılabilirlik ve konuşma bozuklukları eşlik eder.

Hastalığın klinik tablosu şunları içerebilir:

• etkilenen bölgedeki kas spazmları;
• etkilenen bölgenin uyuşması;
• artan terleme (hiperhidroz);
• cildin solukluğu veya kızarıklığı;
• emekleme hissi hissi;
• nefes darlığı (ağrı atakları sırasında yetersiz nefes alma nedeniyle); vesaire.

Herpetik hastalığın neden olduğu interkostal nevralji belirtileri viral enfeksiyon, deri döküntüleri ve kaşıntılı cilt döküntü ortaya çıkmadan önce bile ortaya çıkar. Deri döküntüleri kabarcıklara dönüşen ve kuruyan pembe lekelerdir. Döküntü interkostal boşluğun derisinde lokalizedir. İyileşme döneminde döküntü elemanlarının yerinde ciltte geçici hiperpigmentasyon gözlenir.

İnterkostal nevralji tanısı

İnterkostal nevraljinin birincil tanısı şikayetler ve anamnezin yanı sıra hastanın objektif muayenesine dayanarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman elde edilen veriler hastalığın teşhisi için yeterlidir. Karmaşık teşhis vakalarında ve benzer belirtilere sahip diğer patolojilerle ayırıcı tanı amacıyla, endikasyonlara bağlı olarak aşağıdakileri içeren ek bir inceleme yapılır:

• manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi (neoplazmları, fıtığı dışlamak için);
• Doğrudan, yanal ve eğik projeksiyonlarda göğüs ve omurganın röntgen muayenesi;
• elektronörografi (yaralanmaların sonuçlarından şüpheleniliyorsa);
• elektrokardiyografi (kardiyovasküler sistem hastalıklarını dışlamak için);
• ultrason muayenesi;
• zıt diskografi;
• gastroskopi (gastrointestinal sistemin patolojilerini dışlamak için);
• genel ve biyokimyasal kan testi;
• serolojik kan testi; vesaire.

Bilgisayarlı tomografinin bilgi içeriği, omurilik beyin omurilik sıvısı kanalının (miyelografi) X-ışını kontrast muayenesi ile birlikte yapıldığında artar.

Bazı durumlarda, interkostal nevralji, örneğin omurilik veya göğüs organlarının neoplazmaları, plörezi gibi diğer hastalıkların varlığını gösterir.

Patolojiyi erken bir aşamada tanımlamak ve elektrospondilografi kullanarak tedavinin etkinliğini izlemek mümkündür. Yöntem, omurganın durumunu değerlendirmenize ve hasarın boyutunu belirlemenize olanak tanır.

Gerekli ayırıcı tanı diğer hastalıklarla birlikte interkostal nevralji:

• kardiyovasküler patolojiler (anjina pektoris, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü);
• intervertebral fıtık;
• torasik radikülit;
• akciğer kanseri ve diğer göğüs tümörleri;
• gastrointestinal sistem hastalıkları (gastrit, akut pankreatit, mide ülseri);
• renal kolik; vesaire.

İnterkostal nevraljinin tedavisi

İnterkostal nevraljisi olan hastalara birkaç günden birkaç haftaya kadar yatak istirahati verilir.

İnterkostal nevraljiye eşlik eden akut ağrı sendromu, analjeziklerin parenteral uygulanmasıyla giderilir. Bu yeterli değilse, interkostal sinirlerin novokain blokajına başvurulur. Ağrı şiddeti azaldıktan sonra hastaya parenteral ağrı kesicilere geçilir.

İnterkostal nevraljinin tedavisi karmaşıktır. Arttırılmış kas tonusu Merkezi etkili kas gevşeticiler kullanılır. Etkilenen bölgedeki şişlik, diüretiklerin yanı sıra venotoniklerin yardımıyla ortadan kaldırılır. Patolojik süreçte yer alan sinirin fonksiyonlarını iyileştirmek için askorbik asit ve B vitaminlerinin parenteral kullanımı endikedir (mide ekşimesi, gastrit veya peptik ülseri olan hastalar için), steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Reçete, organotropik gastrointestinal ilaçlar grubundan ilaçlar), sakinleştiriciler, antidepresanlar, vitamin kompleksleri ile desteklenir.

Herpetik bir enfeksiyonun arka planında interkostal nevraljinin gelişmesi durumunda, antiviral ilaçlar ve antihistaminikler reçete edilir. Tedavi destekleniyor yerel uygulama merhem şeklinde antiherpetik ilaçlar.

Kadınlarda interkostal nevralji, dar iç çamaşırı giymenin yanı sıra zayıf olmaktan da kaynaklanabilir. Çocuklarda ve ergenlerde, kemik iskeletinin yoğun bir şekilde büyüdüğü bir dönemde interkostal nevralji ortaya çıkabilir.

Ağrı lokalizasyonu alanında interkostal nevraljinin ana tedavisinin tamamlayıcısı olarak, rahatlama sonrasında fizyoterapi ve manuel terapi kullanılabilir. akut semptomlar interkostal nevralji

Omurganın yer değiştirmesi veya osteokondroz nedeniyle interkostal nevralji durumunda, hafif manuel terapi veya omurganın çekilmesi yapılabilir. Spinal patolojilerin arka planında gelişen interkostal nevralji için ana tedavinin desteklenmesi önerilir. fizik tedavi bir dizi rehabilitasyon egzersizi dahil.

Bir tümörün neden olduğu interkostal nevralji için tedavi onkoloji bölümünde yapılır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Yeterli tedavinin yokluğunda interkostal nevraljinin komplikasyonları olabilir:

• kas ve iç organ patolojilerinin daha sonra gelişmesiyle birlikte dolaşım bozuklukları;
• kronik ağrı sendromu;
• sindirim sisteminin kronik hastalıklarının alevlenmesi;
• artan kan basıncı, hipertansif kriz;
• geçici iskemik atak, felç;
• yoğun ağrının eşlik ettiği anjina atağı; vesaire.

Tahmin etmek

Zamanında tedavi ile hastalığın prognozu olumludur. İnterkostal nevraljinin neden olduğu durumlarda herpetik enfeksiyon nüksetmeler yaygındır.

Önleme

İnterkostal sinirlerin nevraljisinin spesifik olarak önlenmesi geliştirilmemiştir; genel güçlendirme önlemleri, patolojinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Tavsiye edilen:

• düzenli orta derecede fiziksel aktivite ve rasyonel, dengeli beslenmeyi içeren sağlıklı bir yaşam tarzı;
• omurga hastalıklarının, göğüs yaralanmalarının, iç organ patolojilerinin zamanında tedavisi;
• omurga eğriliğini önlemeye veya mevcut bir eğriliği tedavi etmeye yardımcı olacak önlemler;
• hipotermiden kaçınmak;
• rahat koşullarda, uzun süreli zorlu vücut pozisyonlarında çalışın, kısa bir ısınma için mola verin.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Keskin göğüs ağrısı genellikle kalp hastalığıyla ilişkilendirilir, ancak hemen paniğe gerek yoktur.

Belki, Ağrılı bir atağa interkostal nevralji neden olur.

İltihaplanma veya sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşur.

Nörolojik hastalıklar arasında en sinsi olduğu kabul edilir, çünkü semptomlar göğüsteki birçok patolojiye atfedilebilir.

Hastalık genellikle 35 yaş sonrasında ortaya çıkar ve çocuklarda ve genç erkeklerde pratikte görülmez.

Patolojinin özellikleri

İnterkostal nevralji, sinir uçlarının tahrişinden kaynaklanan bir ağrı sendromudur.. Bu hastalığın gelişim mekanizması oldukça karmaşıktır ve interkostal sinirlerin sıkışmasını içerir.

Her sinir demeti, en ufak bir hasara keskin tepki veren otonomik ve duyusal lifler içerir. Ayrıca sinir uçları sıkıştığında yer değiştirme meydana gelir. omurlararası diskler bu da akut ağrıya yol açar.

Şunu belirtmek gerekir ki interkostal nevralji ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez. Gelişiminin arka planı, eşlik eden hastalıklar veya vücutta meydana gelen olumsuz değişikliklerdir.

Bu nedenle, tedaviden önce altta yatan patolojiyi belirlemek gerekir, çünkü interkostal sinirlerin sıkışması genellikle ciddi bir patolojinin belirtilerinden biridir.

sınıflandırma

İnterkostal nevralji iki tipe ayrılır:

Ancak nevraljinin türü ne olursa olsun, patolojinin semptomları akuttur ve acil tedavi gerektirir.

Hangi hastalıklarla karıştırılabilir?

Kalp hasarı sıklıkla bu hastalığı taklit eder. Bu nedenle ayrıntılı bir tanıya ihtiyaç vardır.

Kalp sistemi hastalıklarında nabız ve basınçta tipik değişiklikler mevcuttur, ancak interkostal sinirlerin hasar görmesi durumunda bu tür göstergeler yoktur.

Ayrıca kalp patolojisine bağlı ağrı, vücut pozisyonunu değiştirirken rahatsızlığın görünümünü etkilemez. Ve interkostal nevraljinin varlığı, herhangi bir harekette ve hatta derin nefes almada ağrıya neden olur. Tanı kriteri nitrogliserin almaktır. Bu ilacın etkisi yoksa sorun kalpte değildir.

Benzer semptomları olan hastalıklar:

• Miyokard enfarktüsü.
• Angina pektoris.
• Zona hastalığı.
• Malign oluşumlar.
• Akciğer patolojileri.

İnterkostal nevralji kolaylıkla diğer hastalıklarla karıştırılabilir, bu nedenle ayırıcı tanının zamanında yapılması önemlidir.

İnterkostal nevraljiyi kalp patolojilerinden nasıl ayırt edebilirim?

Ağrının doğasını, gücünü ve lokalizasyonunu bilerek interkostal nevraljiyi belirlemek kolaydır.

En önemli fark göğüste nevralji ile birlikte görülen ağrının uzun süre devam etmesi ve hareketle birlikte şiddetlenmesidir.

Ancak kalp hastalığında ağrı 5 dakikada diner ilaçlar örneğin nitrogliserin.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarında ağrı hareketle artmaz. Düzensiz nabız ritimleri ve kan basıncındaki dalgalanmalar buna eşlik eder.

İnterkostal nevralji varlığında Nabız ve kan basıncı her zaman normaldir. Yalnızca bir kişinin psikolojik durumu tarafından ihlal edilebilirler.

Nevraljik ağrı sıklıkla lomber bölgeye yayılır ve renal kolik krizine benzer.

Ağrı atağının nevralji ile ilişkili olmadığına dair bir şüphe varsa derhal tıbbi yardım almalısınız. Hastalığın zamanında teşhis edilmesi tedaviyi kolaylaştıracaktır.

Video: "Ayırıcı tanı: interkostal nevralji ve kalp hastalığı"

Nevraljinin belirtileri ve özellikleri

İnterkostal nevraljinin ana semptomu delici ağrı atağıdır. Delici, ateş edici olabilir ve sıklıkla elektrik çarpmasına benzeyebilir. Öksürürken, vücudu döndürürken ve kolları kaldırırken ağrılı duyular yoğunlaşır.

Etkilenen bölgeyi palpe ederseniz ağrı artar. Dayanılmaz hale gelir ve hasta rahatsızlığı azaltmak için antaljik (zorlanmış) pozisyon almaya çalışır. Bu hastalıkta ağrı genellikle uzun sürelidir ve yoğunluğu değişir.

Ağrı sendromunun farklı lokalizasyonu vardır. Erkeklerde ağrı daha çok göğsün sol tarafında, alt kaburga bölgesinde görülür.. Kürek kemiğine ve kalbe yayılabilir. Ağrı interkostal sinirler boyunca lokalize ise, kuşaklayıcı bir karaktere bürünür.

Kadınlarda, kalbin projeksiyon bölgesinde, meme bezine dönüşte de ağrı görülür.

Karakteristik bir semptom geceleri ağrının varlığıdır.

Nevralji çeşitleri ve ilişkili ağrı:

• İnterkostal nevralji torasik omurgada kendini gösterirse, sternumun (kardiyalji) arkasında ağrıyan bir ağrı görülür. Omuz bıçakları bölgesindeki ağrı sıklıkla ilişkilidir.
• Alt omurgada sinirler sıkıştığında köprücük kemiği bölgesinde ve üst torasik bölgede ağrı oluşur. Acı verici hisler Başı çevirirken, vücudu yatırırken yoğunlaşırlar ve ayrıca boyun ve omuzlara yayılırlar.
• Skapular-kostal nevralji. Bu duruma değişen sürelerde bıçaklanma ağrısı eşlik eder. Kürek kemikleri arasında, meme başı bölgesinde ve koltuk altına yakın bir yerde meydana gelirler. Ağrı derin nefes alırken de ortaya çıkar.
• İnterkostal nevralji, gelişen göğüs duvarı(V ön bölüm). Bu durumda göğüs kemiğinde veya koltuk altlarına yakın lokalize olan uzun süreli ağrıyan bir ağrı vardır.

Nevraljiye bağlı ağrı türleri:

İnterkostal nevralji tanısı

Bunu biliyor muydun?

Sonraki gerçek

Birincil tanı hastanın öyküsü ve şikayetlerine göre gerçekleştirilir. Bazen bu tür veriler hastalığı belirlemek için yeterlidir. İÇİNDE zor vakalar Benzer semptomları olan hastalıkları dışlamak için ek inceleme yani ayırıcı tanı gereklidir.

Aşağıdaki yöntemler kullanılır:

CT taraması miyelografi ile birlikte yapılırsa daha fazla bilgi sağlayacaktır.

İnterkostal nevralji diğer patolojilerle kolaylıkla karıştırılabileceğinden, Aşağıdaki hastalıkları dışlamak için ayırıcı tanı yapılmalıdır.:

• Vasküler patolojiler.
• Atipik pnömoni.
• Plörezi.
• Gastrointestinal hastalıklar.
• Böbrek hastalığı.

Modern çağın yüksek bilgi içeriğine rağmen teşhis yöntemleri, bu durumda hala doğru teşhis koyamıyorlar. Nevralji fonksiyonel bozuklukİle tipik semptom acıyla ifade edilen şey.

Ultrason ve tomografi sadece belirleyebilir:

• Sıkışmış sinir dokusunun varlığı: kist, neoplazm, inflamatuar odak.
• Ağrı bölgesinde zayıf yerel kan dolaşımı.

Bu çok önemlidir çünkü tedavi taktiklerini belirlemenize olanak sağlar. Ancak “klasik” nevralji varlığında, ki bu ciddi hastalık bu tür pahalı yöntemler çoğu zaman işe yaramaz.

Elektronöromiyografi ayırt edilebilir; yöntem sinirlerin durumunu belirler.. Bu çalışma (ENMG), sinir uyarılarının bir sinir boyunca geçişindeki bozuklukları tespit etmek için kullanılır.

İşlem nasıl gerçekleştirilir?:

• Elektrik akımı siniri tahriş eder, yani nörostimülasyon meydana gelir.
• Sinir motor ise, istenen kasların tahrişi ortaya çıkar. Daha sonra kas tepkisi (zaman, genlik) analiz edilir ve bu göstergelerden bir dürtü eğrisi elde edilir.
• Nevraljide sinir hassas olduğunda ağrıya neden olan yapay tahrişe verilen tepki incelenir.

İşlem ağrısızdır ancak bazen yanma veya karıncalanma da eşlik eder.

Her şeyin olduğunu bilmelisin enstrümantal yöntemler olarak atanırlar ek önlem. Nevraljiyi teşhis etmenin ana yolu dikkatli bir tıbbi görüşme ve deneyimli bir uzman tarafından yapılan görsel muayenedir.

Kendi kendine teşhis

Bir kişide ilk kez interkostal nevralji belirtileri ortaya çıkarsa, hastalığı doğru bir şekilde tanımlaması pek olası değildir. Üstelik yanlış tanı koyarak istenmeyen komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz.

Olabilir:

• Ağrı sendromu kronikleşecektir.
• Sindirim sistemi hastalıklarının alevlenmesi.
• İnmeye kadar iskemik atak.
• Sık sık anjina pektoris atakları.
• Hipertansif kriz.

Bu nedenle riske atmamak, hemen bir nöroloğa başvurmak daha iyidir.

Çözüm

İnterkostal nevralji- interkostal sinirlerin tahrişi nedeniyle ortaya çıkan bir hastalık. Çoğu zaman anjina gibi kalp hastalıklarıyla karıştırılır. Ev ayırt edici özellik nevraljide ağrının sabit olması ve hareket sırasında ortaya çıkmasıdır.

Patoloji diğer hastalıkların bir sonucu olduğundan, gelecekte doğru tedaviyi reçete edebilmek için bir uzmandan doğru teşhisin yapılması gerekmektedir.

İnterkostal nevralji çok fazla endişeye neden olmamalıdır, ancak çok fazla rahatsızlığa neden olur. Sadece genel güçlendirme önlemlerini uygulayarak nevraljik ağrıyı kolayca önleyebilirsiniz. Vücudu sertleştirmek, hipotermiyi önlemek ve omurga hastalıklarını derhal tedavi etmek tavsiye edilir.

Romatolog, Ortopedist

Travmatolojik ve ortopedik hastaların yönetimi, radyografilerin okunması ve test sonuçlarının yorumlanması, ayrıca konservatif ve operasyonel yöntemler tedavi.