Afp 250 đơn vị ml ở một người đàn ông. dấu hiệu khối u

Từ đồng nghĩa: Alpha-fetoprotein, AFP, alpha-Fetoprotein, AFP.

Biên tập viên khoa học: M. Merkusheva, PSPbGMU im. acad. Pavlova, kinh doanh y tế.
Tháng 10 năm 2018.

Thông tin chung

Dấu hiệu khối u là các yếu tố cụ thể xuất hiện trong chất lỏng sinh học của con người dựa trên nền tảng của sự phát triển của các quá trình lành tính và ác tính. Chúng có thể bao gồm các hormone và enzym, nhưng các protein như alpha-fetoprotein (AFP) là phổ biến nhất.

AFP được sản xuất bởi các tế bào của buồng trứng trong cơ thể phụ nữ mang thai, nhưng cũng có thể được tìm thấy ở trẻ em hoặc đàn ông. Nó chỉ ra khả năng phát triển một quá trình ác tính và cho phép bạn chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, xét nghiệm AFP trong máu giúp đánh giá hiệu quả của việc điều trị chống khối u, phát hiện sớm các di căn và cho biết tình trạng của thai nhi trong thời kỳ mang thai. vân vân.

Hiện tại, y học đã biết đến hai trăm dấu hiệu khối u. Một trong số chúng, AFP, là một đại phân tử protein mà thành phần carbohydrate hoặc chất béo được gắn vào. AFP được sản xuất bởi các tế bào ác tính, sau đó nó đi vào máu, nơi có thể xác định mức độ của nó bằng cách sử dụng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym.

Một nghiên cứu thường xuyên về AFP trong máu của phụ nữ mang thai cho phép bạn kiểm soát một số phản ứng miễn dịch của cơ thể mẹ. Vì alpha-fetoprotein được sản xuất bởi phôi thai trong thời kỳ mang thai, nên khả năng miễn dịch của người mẹ tương lai thường xác định thai nhi có tác nhân lạ và cố gắng tấn công nó. Đó là lý do tại sao AFP tăng cao ở phụ nữ mang thai nên được coi là tiêu chuẩn, và các giá trị bị đánh giá thấp, ngược lại, có thể cho thấy dị tật thai nhi.

Chất chỉ điểm khối u AFP cũng được xác định trong cơ thể của người lớn và trẻ em, vì nó bắt đầu được sản xuất trong gan ngay cả trước khi sinh (trong quá trình phát triển phôi thai) và trong suốt cuộc đời. Vì vậy, chỉ số này là một trong những tiêu chuẩn chính trong chẩn đoán các bệnh lý ung thư của gan và các cơ quan của đường tiêu hóa. Tầm quan trọng của AFP còn nằm ở chỗ nó có hoạt động chống khối u độc lập - nó có thể liên kết và loại bỏ các tế bào ác tính của gan, tử cung, cơ quan hô hấp, tuyến vú, v.v.

Thời gian bán thải của AFP là khoảng 5 ngày. Do đó, việc nghiên cứu dấu hiệu khối u trong vòng vài tuần sau khi hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật cho phép bạn theo dõi hiệu quả điều trị. Nếu nồng độ alpha-fetoprotein tiếp tục tăng, thì tiên lượng của bệnh nhân sẽ xấu. Nếu cường độ giảm AFP thấp, thì trong cơ thể bệnh nhân, các hạt khối u có thể vẫn còn hoặc quá trình di căn đã bắt đầu.

Vật liệu sinh học cho AFP là huyết thanh. Nhưng các phương tiện sinh học khác cũng có thể được sử dụng định kỳ: mật của khoang màng phổi của phổi, mật, nước tiểu, ascitic hoặc nước ối.

Chỉ định

Chất chỉ điểm AFP trong máu được kiểm tra vì những lý do sau:

  • Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (ung thư gan);
  • nguy cơ cao phát triển một khối u gan (với xơ gan, viêm gan mãn tính);
  • nghi ngờ mắc bệnh ung thư (xác nhận chẩn đoán u nguyên bào màng tinh hoàn, u cấp thấp);
  • dự đoán khả năng di căn của ung thư đến gan;
  • xác định liệu pháp chống ung thư;
  • sàng lọc chất lượng loại bỏ các mô ác tính sau khi phẫu thuật triệt để;
  • dự đoán hình ảnh lâm sàng của bệnh, sự tiến triển của nó, khả năng tái phát hoặc thuyên giảm;
  • chẩn đoán các bệnh về phổi, gan, tử cung, tuyến vú,…;
  • theo dõi tình trạng và sự phát triển của thai nhi trong quý 2 của thai kỳ.

Một bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ ung thư và các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác được cử đến để nghiên cứu và giải thích kết quả khi cần thiết.

Giải thích kết quả

Quan trọng! Các quy định khác nhau tùy thuộc vào thuốc thử và thiết bị được sử dụng trong từng phòng thí nghiệm cụ thể. Do đó, khi giải thích kết quả, cần phải sử dụng các tiêu chuẩn đã được thông qua trong phòng thí nghiệm nơi phân tích được thực hiện. Bạn cũng cần chú ý đến các đơn vị đo lường.

Dữ liệu phòng thí nghiệm Invitro:

Quan trọng!

Cách chuyển đổi ng / ml sang IU / ml và ngược lại cho AFP:

  • IU / ml = 0,83 * ng / ml
  • ng / ml = IU / ml / 0,83

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

  • Ở những bệnh nhân thuộc chủng tộc da đen, hàm lượng alpha-fetoprotein tăng lên được ghi nhận, trong khi ở các đại diện của chủng tộc Mongoloid, ngược lại, hàm lượng này lại giảm.
  • Trong bối cảnh của một số bệnh lý nội tiết, kết quả phân tích dương tính giả đối với AFP có thể được xác định.
  • Dùng kháng thể đơn dòng
  • Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin làm giảm AFP trong máu của phụ nữ mang thai

Tăng giá trị

Nồng độ alpha-fetoprotein tăng cao ở phụ nữ không mang thai, trẻ em và nam giới có thể chỉ ra các quá trình ác tính sau:

  • ung thư biểu mô tế bào gan, u nguyên bào gan (khối u ác tính của gan);
  • di căn gan;
  • ung thư tuyến tụy, đại tràng hoặc đại tràng sigma, phổi, tử cung và phần phụ, vú, túi mật và ống dẫn mật, cũng như ung thư biểu mô tế bào vảy của thực quản;
  • hình thành bệnh lý mầm mống ở tinh hoàn hoặc buồng trứng;
  • khối u phôi thai (u quái);
  • bệnh lý gan cấp tính hoặc mãn tính (viêm gan, nhiễm độc rượu, suy, xơ gan, vàng da);
  • chấn thương gan, phẫu thuật;
  • sỏi thận;
  • tắc nghẽn đường mật;
  • tyrosinemia (không có khả năng phân hủy axit amin tyrosine bẩm sinh);
  • ataxia-telangiectasia (hội chứng Louis-Bar) - sự mở rộng không do viêm của các mạch nhỏ và mất điều hòa tiểu não.

Quan trọng! Vượt quá tiêu chuẩn của AFP vài chục lần là bằng chứng cho các quá trình ác tính. Trong bệnh ung thư nguyên phát, nồng độ chất trên 10 IU được quan sát thấy ở 95% bệnh nhân, và trong một nửa số trường hợp, sự giải phóng dấu ấn ung thư được ghi nhận đã có một phần tư trước khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh.

AFP thấp

Mức AFP giảm theo thời gian thường cho thấy hóa trị hiệu quả đối với ung thư biểu mô.

Mức AFP thấp ở bệnh nhân tiểu đường loại 2 có liên quan đến tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan.

AFP ở phụ nữ có thai

Theo quy định, dấu hiệu khối u AFP trong thai kỳ hiếm khi được xác định riêng biệt. Thông thường, nghiên cứu được thực hiện như một phần của màn hình ba cùng với estriol và hCG tự do. Ở phụ nữ mang thai, phương pháp này cho phép chẩn đoán các bệnh lý nội soi của tử cung và phần phụ, tuyến vú và gan, và các dị tật của đứa trẻ. Nó cũng dự đoán sự phát triển của tiền sản giật: nồng độ AFP quá cao trong máu của phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của tiền sản giật. Bắt đầu từ tuần thứ 10, mức AFP tăng dần ở bà mẹ tương lai. Trong nhiều tuần, tỷ lệ của nó là:

Quan trọng! Việc giải thích các kết quả luôn được thực hiện một cách phức tạp. Không thể đưa ra chẩn đoán chính xác chỉ dựa trên một phân tích.

Alpha-fetoprotein đạt nồng độ tối đa vào tuần 34, sau đó mức độ của nó bắt đầu giảm.

AFP thấp khi mang thai

Giá trị quá thấp của chỉ báo cho thấy những sai lệch sau:

  • suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng);
  • thiếu oxy (đói oxy);
  • Hội chứng Down;
  • Hội chứng Edwards (tam nhiễm trên nhiễm sắc thể thứ 18),
  • Hội chứng Patau (tam nhiễm trên nhiễm sắc thể thứ 13),
  • thai đông lạnh;
  • chết trong tử cung;
  • bệnh tiểu đường hoặc đái tháo đường thai kỳ ở phụ nữ có thai;
  • béo phì các loại;
  • nhau tiền đạo thấp;
  • rối loạn nội tiết.

AFP cao ở phụ nữ có thai

Mức độ AFP tăng hơn 2-3 lần được quan sát thấy trong các bệnh sau:

  • thiếu não (bệnh lý tổng quát về sự hình thành xương sọ và bán cầu đại não);
  • não úng thủy;
  • dị dạng cột sống (nứt đốt sống);
  • dị tật của thận và gan trong phôi thai;
  • chứng mất sản của thực quản hoặc ruột;
  • thoát vị rốn, viêm dạ dày (khiếm khuyết của thành bụng trước),
  • teratocarcinoma (ung thư) của túi noãn hoàng;
  • bệnh lý của nhau thai;
  • encephalocele (thoát vị sọ);
  • dọa sẩy thai hoặc đẻ non;
  • quả lớn;
  • đa thai, v.v.

Quan trọng:để chẩn đoán bệnh lý về sự phát triển của thai cần biết chính xác tuổi thai.
Chỉ mức AFP không thể dùng làm tiêu chuẩn chẩn đoán.

Chuẩn bị cho phân tích

Vật liệu sinh học để nghiên cứu: huyết thanh.

Phương pháp thu thập: chọc hút tĩnh mạch cubital.

Điều kiện bắt buộc: nghiêm ngặt khi bụng đói.

Các yêu cầu khác để chuẩn bị phân tích là tiêu chuẩn:

  • trước bữa ăn tối không nên ăn thức ăn nặng, cay, béo, chua và nhiều gia vị;
  • trong một ngày để loại trừ việc uống rượu, đồ uống bổ (cồn của Eleutherococcus hoặc nhân sâm, nước tăng lực), ma túy;
  • hạn chế hoạt động thể lực và khuân vác nặng trong ngày, tránh căng thẳng tâm lý - tình cảm;
  • 2-3 giờ để bỏ thuốc lá;
  • trong vài giờ, chuyển sang nước thông thường, không sử dụng trà, cà phê, nước trái cây, v.v.

Ngoài ra:

  • không hiến máu sau các thủ thuật vật lý trị liệu: xoa bóp, điện di, tập thể dục trị liệu…;
  • xét nghiệm được thực hiện trước khi kiểm tra cơ bản (siêu âm, MRI, chụp X quang, fluorography), cũng như các thủ tục chẩn đoán và điều trị bằng dụng cụ hoặc công cụ xâm lấn tối thiểu khác.

Việc phát hiện sớm các dấu hiệu khối u giúp đánh giá tối đa việc bỏ qua bệnh và theo dõi động thái của bệnh dựa trên nền tảng của việc điều trị đang diễn ra. Một trong những chất chỉ điểm khối u là alpha-fetoprotein, hoặc AFP.

Sự mô tả

Alpha-fetoprotein là một glycoprotein hoặc protein có phần peptit được kết hợp với oligosaccharid. Trong ung thư học, tiêu chí này được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán ung thư biểu mô vú, buồng trứng, tuyến tụy và gan. Tất nhiên, sự sai lệch của alpha-fetoprotein so với giá trị bình thường không có nghĩa là một người bị ung thư, nhưng thực tế này là lý do bắt buộc để kê đơn chẩn đoán ở quy mô lớn hơn cho con người.

Trong một cơ thể khỏe mạnh, dấu hiệu ung thư này có thể được tìm thấy với số lượng còn lại hoặc hoàn toàn không có. Một ngoại lệ là phụ nữ mang thai, có alpha-fetoprotein được sản xuất bởi bào thai đang phát triển và hiệu giá của nó được sử dụng để đánh giá các bệnh lý có thể có của thai kỳ.

Sự gia tăng nhẹ AFP ở người có thể cho thấy các quá trình bệnh lý có tính chất toàn thân, ví dụ, viêm tuyến tụy, các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Nếu giá trị của dấu hiệu ung thư vượt quá nhiều lần so với tất cả các tiêu chuẩn có thể tưởng tượng, rất có thể, chúng ta đang nói về một bệnh ung thư mới nổi.

Mối quan hệ giữa kích thước của khối u và mức độ ác tính của nó và mức độ AFP vẫn chưa được thiết lập. Do đó, các nghiên cứu đang được tiến hành không chỉ cho phép chẩn đoán khả thi mà còn đánh giá cơ hội sống sót và chữa khỏi của bệnh nhân.

Chỉ định cho nghiên cứu

Nếu phụ nữ không mang thai, xét nghiệm alpha-fetoprotein chỉ điểm trực tiếp sẽ xác nhận hoặc bác bỏ tổn thương ác tính của buồng trứng, tuyến vú, tuyến tụy, thực quản, gan và các di căn trong cơ thể.

Ngoài ra, trong danh sách các chỉ định chẩn đoán AFP còn có các khối u lành tính và tầm soát, nghiên cứu hiệu quả của việc điều trị liên quan đến ung thư, ví dụ, sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Trong thời kỳ mang thai, mỗi phụ nữ được chỉ định một xét nghiệm alpha-fetoprotein. Nó giúp bạn có thể xác định kịp thời những bất thường trong quá trình phát triển của thai nhi. Cần đặc biệt chú ý trong vấn đề này đối với những phụ nữ đã từng bị sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu hoặc sinh ra những đứa trẻ có bất thường nghiêm trọng về di truyền và phát triển.

Định mức

Hãy xem xét các định mức cho nam giới và phụ nữ không mang thai trong bảng sau.

Đối với phụ nữ mang thai, có các giá trị tham chiếu riêng biệt, các giá trị được liệt kê trong bảng sau.

Giải mã

Đánh giá kết quả AFP được thực hiện trong cùng phòng thí nghiệm nơi bệnh nhân đã hiến máu để nghiên cứu. Khi giải mã phân tích, các tiêu chuẩn được tổ chức chẩn đoán chính thức thông qua sẽ được tính đến. Vì lý do này, các giá trị tham chiếu alpha-fetoprotein có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm.

Trong máu của một người khỏe mạnh, không phân biệt giới tính, chỉ tiêu AFP là 0-10 IU / ml. Nếu các chỉ số của nó trên 400 IU / ml, rất có thể chúng ta đang nói về một quá trình ung thư trong cơ thể. Nhưng đã xảy ra trường hợp AFP tăng từ 10 IU / ml, nhiều bệnh nhân bắt đầu báo động. Thông thường, vấn đề này liên quan đến các bà mẹ tương lai.

Tại sao nồng độ AFP có thể tăng lên?

  • Ung thư gan - 90%.
  • Ung thư cơ quan sinh sản ở nam và nữ.
  • Di căn - 10%.
  • Ung thư phổi và đường tiêu hóa.
  • Đợt cấp của bệnh viêm gan - mức AFP trong trường hợp này tăng tạm thời.
  • Xơ gan.
  • Bệnh gan liên quan đến nghiện rượu.
  • Tổn thương gan có tính chất cơ học hoặc phẫu thuật.

Nếu sự gia tăng AFP được ghi nhận ở một phụ nữ mang thai, phân tích có thể cho thấy:

  • Bệnh lý ống thần kinh của thai nhi - 85%.
  • Sự bất thường trong sự hình thành đường tiết niệu ở trẻ chưa sinh - không có thận, tắc nghẽn niệu quản, v.v.
  • Các vấn đề với đường tiêu hóa - ruột hoặc thực quản kém phát triển, nhiễm trùng.
  • Nguy cơ sẩy thai tự nhiên hoặc sinh non cao.
  • Sai lệch về trạng thái của bánh nhau.
  • Vi phạm sự hình thành xương trong phôi, ví dụ, "bệnh tinh thể".

Ngoài ra, các bà mẹ tương lai cũng tính đến mức AFP giảm. Nếu nồng độ của chất chỉ điểm khối u không tương ứng với các giá trị tham chiếu, không đạt đến tiêu chuẩn, điều này có thể báo hiệu các vấn đề sau:

  • Bất thường nhiễm sắc thể nghiêm trọng - Hội chứng Down.
  • Mờ thai, chết phôi.
  • Bong bóng trôi, sự phát triển của màng đệm, sự ngừng phát triển của trứng bào thai.
  • Phụ nữ thừa cân.

AFP thấp ở phụ nữ mang thai cũng có thể do sai sót trong ngày dự sinh. Nếu quá trình thụ thai xảy ra muộn hơn dự kiến ​​thì không loại trừ sự thiếu chính xác trong việc đo lường alpha-fetoprotein.

Khi mức AFP giảm về tiêu chuẩn bình thường trong quá trình điều trị chống ung thư, chúng ta đang nói về việc lựa chọn chiến thuật điều trị phù hợp và hiệu quả của nó, cũng như tiên lượng phục hồi thuận lợi.

Mặt khác, nếu điều trị được bắt đầu và AFP không "nghĩ" giảm, rất có thể, các biến chứng đã phát sinh - các ổ hoặc di căn khối u thứ phát hoặc sự tái phát của quá trình ác tính.

Để kết quả của nghiên cứu được chính xác nhất có thể, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho chúng. Trước khi làm xét nghiệm máu tìm alpha-fetoprotein, có thể chỉ ra khối u ác tính trong cơ thể, bạn phải đáp ứng các yêu cầu sau:

  • một ngày trước khi chẩn đoán, từ chối ăn thức ăn béo và hun khói, cũng như đồ uống có cồn;
  • Vào đêm trước của nghiên cứu, bằng mọi cách có thể tránh những cú sốc về tâm lý - tình cảm và gắng sức về thể chất;

  • 8 giờ trước khi phân tích, không dùng thuốc có chứa vitamin B;
  • ít nhất 4 giờ trước khi đến thăm phòng thí nghiệm, bạn không được ăn;
  • Tránh hút thuốc 30 phút trước khi lấy mẫu.

Phân tích được đưa ra như thế nào?

Đối với nghiên cứu, nó là cần thiết để lấy máu tĩnh mạch của bệnh nhân. Để xác định nồng độ của alpha-fetoprotein, người ta sử dụng cái gọi là phản ứng Tatarinov-Abelev hoặc xét nghiệm AFP. Kỹ thuật này dựa trên việc nghiên cứu globulin huyết thanh bào thai bằng cách sử dụng thạch.

Kết quả chẩn đoán phụ thuộc vào sự chuẩn bị chính xác của bệnh nhân trước khi lấy mẫu máu.

Tôi có cần phải kiểm tra lại để xác nhận không?

Nếu nghiên cứu được chỉ định bởi bác sĩ và khi nó được thực hiện, các khuyến nghị về chuẩn bị và hiến máu được tuân theo, thì kết quả chẩn đoán là chính xác. Trong trường hợp tăng mức alpha-fetoprotein ban đầu, hầu hết các bác sĩ chỉ định phân tích lại để loại trừ khả năng xảy ra lỗi trong phòng thí nghiệm và bắt đầu kiểm tra toàn diện trong trường hợp xác nhận có vấn đề trong cơ thể.

Các điều kiện đặc biệt ảnh hưởng đến cấp độ mã thông báo

Kết quả chẩn đoán alpha-fetoprotein có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Chúng tôi liệt kê chúng trong bảng sau.

Điều kiện Sự mô tả
QUYỀN LỢI CỦA MỘT NGƯỜI Các đại diện của chủng tộc Negroid có giá trị AFP trong máu cao hơn so với bình thường, trong khi các đại diện của chủng tộc Mongoloid, ngược lại, có giá trị thấp hơn.
MANG THAI NHIỀU LẦN Ở bà mẹ tương lai, sự khác biệt giữa giá trị AFP và tiêu chuẩn công bằng cho thời kỳ mang thai có thể cho thấy sự phát triển của không phải một mà là hai hoặc nhiều thai nhi.
BỆNH ENDOCRINE Trong các bệnh lý như đái tháo đường và viêm tuyến giáp, mức AFP sẽ hơi lệch so với các giá trị được chấp nhận chung.
BỆNH KIDNEY VÀ CÁC BỆNH SỐNG Suy thận, rối loạn đường tiết niệu, viêm gan và xơ gan có thể làm tăng nồng độ AFP trong cơ thể.
HỘI CHỨNG XUỐNG Ở TRẺ CHƯA SINH RA Nếu một phụ nữ đang ở trong vị trí và cô ấy có mức AFP thấp, các bác sĩ có mọi lý do để nghi ngờ chẩn đoán này ở thai nhi.

Tính năng vượt qua phân tích trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú, người già

Không có sự khác biệt cụ thể về giá trị phân tích và tham chiếu đối với bệnh nhân nhỏ và người lớn, ngoại trừ phụ nữ có thai và trẻ sơ sinh. Giá trị của alpha-fetoprotein là như nhau đối với tất cả mọi người, và nếu sự sai lệch so với tiêu chuẩn xảy ra, thực tế này không thể bị bỏ qua.

Bạn có thể làm xét nghiệm ở đâu?

Việc phân tích alpha-fetoprotein nên được thực hiện trong cùng một phòng thí nghiệm, nơi sử dụng một phương pháp nghiên cứu giống hệt nhau. Nếu bệnh nhân bắt đầu kiểm tra lại chất đánh dấu ở các cơ sở chẩn đoán khác nhau, anh ta có thể gặp phải một số sai lệch trong đánh giá AFP, điều này sẽ làm phức tạp thêm chẩn đoán.

Hãy xem xét các trung tâm y tế nơi bạn có thể làm xét nghiệm AFP.

  • Phòng khám "Bác sĩ thần kỳ", st. Trường học, 11. Chi phí là 430 rúp.
  • Trung tâm y tế "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Chi phí là 560 rúp.
  • Phòng khám "Spectra", st. G. Kurina, 16. Chi phí là 655 rúp.

Petersburg:

  • Phòng khám "Bác sĩ gia đình", st. Viện sĩ Pavlova, 5. Chi phí là 500 rúp.
  • Trung tâm y tế "IntraMed", st. Savushkina, 143. Chi phí là 540 rúp.

Ở các thành phố khác của Nga, bạn có thể thực hiện phân tích alpha-fetoprotein trong các phòng thí nghiệm của mạng Invitro. Giá cho nghiên cứu phụ thuộc vào khu vực cụ thể. Hãy xem xét một số phòng khám.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. Chi phí là 300 rúp.
  • Saratov, st. Tarkhova, 29. Giá 320 rúp.
  • Arkhangelsk, Lomonosov Ave., 13. Chi phí là 360 rúp.

Ngoài chi phí cho một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, điều quan trọng cần xem xét là ngoài các phòng khám được liệt kê, cụ thể là mạng Invitro, một số tiền nhất định được tính cho việc lấy mẫu máu tĩnh mạch, tương đương 150-180 rúp.

Một phân tích về mức độ alpha-fetoprotein có thể cho thấy những sai lệch khác nhau về bản chất nghiêm trọng. Trong trường hợp khi mức AFP khác với mức bình thường, tức là nó tăng cao, thì đây vẫn chưa phải là lý do để hoảng sợ, vì nó có thể nói lên không chỉ về ung thư và bất thường ở các bà mẹ tương lai, mà còn về những thay đổi viêm trong cơ thể. , cũng như các khối u lành tính.

Bạn có quan tâm đến điều trị hiện đại ở Israel?

Dấu hiệu khối u là các phân tử cụ thể được sản xuất trực tiếp bởi tế bào khối u hoặc tế bào bình thường để đáp ứng với sự phát triển của khối u ác tính. Những chất này có thể được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu của những người bị ung thư. Việc phát hiện kịp thời của chúng cho phép, với sự trợ giúp của các nghiên cứu sàng lọc phức tạp, để đánh giá mức độ của quá trình bệnh lý, cũng như theo dõi động thái của bệnh trong quá trình điều trị.

Alpha Fetoprotein (AFP) là một protein hai thành phần (glycoprotein), phần peptit của chúng được kết nối với một số nhóm oligosaccharid. Nó được tổng hợp trong túi mật, gan và biểu mô ruột của phôi trong quá trình hình thành. Trọng lượng phân tử đạt 70 nghìn Da, và thời gian phân hủy thay đổi từ 5 đến 7 ngày. Nó đóng một vai trò quan trọng đối với thai nhi, thực hiện một chức năng tương tự như albumin ở người lớn:

  • sự vận chuyển của các phân tử;
  • kiểm soát ảnh hưởng của estrogen mẹ đến sự phát triển của phôi thai;
  • bảo vệ khỏi tác động tiêu cực của khả năng miễn dịch của người phụ nữ đối với thai nhi.

Protein này cần thiết cho quá trình hình thành ung thư chính thức của đứa trẻ và giá trị của nó phải tương ứng với tuổi ước tính của thai nhi kể từ ngày thụ thai. Hàm lượng protein cao nhất ở thai nhi được ghi nhận ở tuần thứ 13, và ở người mẹ, nó bắt đầu tăng từ tuần thứ 10, đạt tối đa từ 30 đến 32 tuần. Trong năm đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ, giá trị của glycopeptide bằng không, đây là giá trị điển hình đối với người lớn.

Trong sản phụ khoa, mức AFP, kết hợp với các chỉ số hCG và estriol, đánh giá những bất thường trong sự phát triển của thai nhi, đồng thời phát hiện các đột biến nhiễm sắc thể. Khi chẩn đoán, cần tính đến tuổi thai chính xác nhất, vì chỉ số này thay đổi đáng kể ở các tuổi thai khác nhau.

AFP cho người lớn

Chỉ số này là một trong những tiêu chuẩn để chẩn đoán ung thư vú, gan và tuyến tụy. Tuy nhiên, sự sai lệch so với tiêu chuẩn của ít nhất một trong các chỉ số là không đủ để chẩn đoán ung thư, tuy nhiên, nó được coi là lý do để tiến hành chẩn đoán trên diện rộng bệnh nhân.

Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, glycoprotein này nên được tìm thấy ở dạng vi lượng hoặc hoàn toàn không có. Mức độ AFP tăng nhẹ cho thấy các quá trình bệnh lý ở một số cơ quan, và sự sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn cho thấy sự phát triển của một bệnh ung thư.

Trong bối cảnh ung thư gan hoặc các cơ quan khác, các tế bào đột biến có các đặc tính tương tự như tế bào phôi. Kết quả là, chúng bắt đầu tổng hợp các peptit đặc trưng của giai đoạn đầu của quá trình sinh ung thư, bao gồm cả alpha-fetoprotein. Thực tế này đã làm cho nó có thể được quy cho các dấu hiệu ung thư cho tuyến tụy, gan và tuyến vú.

Mối tương quan giữa kích thước của khối u, mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và mức độ ác tính của khối u và mức AFP trong máu người chưa được thiết lập. Do đó, để thiết lập các chỉ số này, cần có các nghiên cứu bổ sung trong phòng thí nghiệm. Và trong trường hợp một bệnh lý ác tính tiến triển của cơ quan sinh dục, bao gồm cả các tuyến vú, chính giá trị của chỉ số này cho phép chúng ta đánh giá cơ hội phục hồi và sống sót của người bệnh.

Các chỉ số được đánh giá bằng cách sử dụng phân tích AFP

Loại chẩn đoán này được bác sĩ chỉ định với mục đích:

  • chẩn đoán trước sinh phức tạp để phát hiện các bệnh lý ở thai nhi trong quá trình phát sinh: đột biến nhiễm sắc thể, bất thường trong sự hình thành ống thần kinh hoặc thiếu não - kém phát triển hoặc hoàn toàn không có bán cầu đại não;
  • kiểm soát quá trình mang thai;
  • chẩn đoán ung thư gan;
  • thiết lập chẩn đoán ung thư tuyến tụy;
  • phát hiện khối u tinh hoàn ác tính ở nam giới;
  • chẩn đoán các bệnh ung thư khác trong ung thư dạng thấp;
  • xác định sự lây lan của di căn khắp cơ thể;
  • phân tích hiệu quả của các chiến thuật đã chọn để điều trị các bệnh ung thư và theo dõi sự tiến triển của chúng.

Làm thế nào để chuẩn bị cho xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm khối u AFP?

Độ tin cậy của kết quả không chỉ phụ thuộc vào tính chính xác của phân tích trong phòng thí nghiệm mà còn phụ thuộc vào sự chuẩn bị của một người để hiến máu. Các khuyến nghị chính trước khi tặng vật liệu sinh học để phát hiện dấu ấn khối u cho ung thư gan, tuyến tụy và tuyến vú:

  • trong 24 giờ, loại trừ hoàn toàn đồ uống có cồn, thực phẩm béo và hun khói khỏi chế độ ăn uống;
  • chịu được ít nhất 4 giờ sau bữa ăn cuối cùng;
  • hạn chế căng thẳng về thể chất và cảm xúc trong 30 phút;
  • không hút thuốc trong 30 phút;
  • không dùng các chế phẩm có chứa vitamin B trong 8 giờ.

Afp oncomarker - giải mã và định mức

Quan trọng: thông tin này không đủ để chẩn đoán xác định, việc giải thích kết quả nên được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc.

Không thể chấp nhận việc giải mã độc lập các kết quả phân tích nhằm mục đích tự chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị. Chẩn đoán cuối cùng được bác sĩ thiết lập trên cơ sở kiểm tra toàn diện bệnh nhân, bao gồm thu thập tiền sử chung, dữ liệu chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và khám sàng lọc bổ sung.

Các điều khoản của nghiên cứu đối với dấu hiệu oncomarker alpha-fetoprotein (AFP) thay đổi từ 1 đến 3 ngày, không tính ngày lấy vật liệu sinh học. Tuy nhiên, các điều khoản của nghiên cứu tại các phòng khám tư nhân không quá 1 ngày.

Bảng này cho thấy các giá trị bình thường (tham chiếu) của giá trị glycopeptide này, được thiết lập bằng cách sử dụng phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym hóa phát quang pha rắn.

Tuổi tác tuần thai

Giá trị định mức, IU / ml

Nam Lên đến 1 tháng 0,5 — 13600
Từ 1 tháng đến 1 năm 0,5 — 23,5
Trên 1 tuổi 0,9 — 6,67
Người đàn bà Lên đến 1 tháng 0,5 — 15740
Từ 1 tháng đến 1 năm 0,5 — 64.3
Trên 1 tuổi không có thai 0,9 — 6,67
1-12 tuần 0,5 -15
12-15 tuần 15 — 60
15-19 tuần 15 — 95
19-24 tuần 27 — 125
24-28 tuần 52 — 140
28-30 tuần 67 — 150
30-32 tuần 100 — 250

Các đơn vị tiêu chuẩn để đo lường là IU / ml, tuy nhiên, trong một số phòng thí nghiệm, ng / ml được sử dụng. Để chuyển đổi đơn vị đo lường, bạn phải sử dụng công thức: 1 ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Quan trọng: giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy thuộc vào phương pháp nghiên cứu. Do đó, định mức cho alpha-fetoprotein oncomarker, được cài đặt trên máy phân tích Cobas 8000, Roche Diagnostics cho nam và nữ trên 1 tuổi, là dưới 5,8 IU / ml.

Sự gia tăng nồng độ AFP

Nếu chất chỉ điểm khối u tăng cao ở những người không mang thai, thì các bệnh lý sau có thể được giả định:

  • ung thư gan - trong hơn 90% trường hợp;
  • bệnh lý ung thư ở tinh hoàn;
  • di căn ác tính - trong 10% trường hợp;
  • khối u của các cơ quan khác: tuyến tụy hoặc tuyến vú, phổi hoặc;
  • ung thư trong phôi thai;
  • đợt cấp của bệnh viêm gan mãn tính (sự gia tăng ngắn hạn giá trị của chỉ số này trong máu);
  • Xơ gan;
  • bất thường trong hoạt động của gan do lạm dụng rượu;
  • chấn thương cơ học hoặc phẫu thuật của gan;
  • Hội chứng Wiskott-Aldrich.

Nếu mức độ của chỉ số này ở phụ nữ mang thai tăng lên, thì chúng ta có thể giả định:

  • dị thường trong việc đặt ống thần kinh của trẻ - trong hơn 85 trường hợp;
  • đột biến trong sự phát triển của các cơ quan tiết niệu ở thai nhi - không có thận, đa nang hoặc tắc nghẽn ống dẫn nước tiểu;
  • hoàn toàn vắng mặt hoặc tắc nghẽn do nhiễm trùng thực quản hoặc ruột của phôi thai;
  • tăng nguy cơ sẩy thai;
  • tình trạng bệnh lý của nhau thai;
  • hình thành xương không hoàn hảo ("bệnh tinh thể").

AFP giảm

Sự sụt giảm đáng kể có thể là do:

  • đột biến nhiễm sắc thể ở thai nhi: Hội chứng Down, Edwards hoặc Patau;
  • sót thai dẫn đến thai chết lưu;
  • sự phát triển bệnh lý của nhung mao màng đệm chứa đầy chất lỏng. Trong trường hợp này, phôi không phát triển;
  • vượt quá trọng lượng cơ thể bình thường đáng kể ở phụ nữ mang thai (béo phì).

Quan trọng: trong trường hợp giảm đáng kể giá trị của alpha-fetoprotein trong quá trình điều trị các bệnh lý ung thư, nó chỉ ra sự lựa chọn chính xác các chiến thuật điều trị và hiệu quả của nó; được đặc trưng bởi một tiên lượng thuận lợi.

Trong trường hợp này, sự gia tăng lặp đi lặp lại cho thấy sự xâm nhập của di căn vào các cơ quan lân cận hoặc sự tái phát của một bất thường về ung thư.

Người ta lưu ý rằng độ tin cậy của kết quả phần lớn bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng các loại thuốc dựa trên kháng thể đơn dòng. Ngoài ra, bệnh tiểu đường ở phụ nữ mang thai có thể làm giảm đáng kể chất chỉ điểm này trong máu.

Chỉ định phân tích các dấu hiệu khối u gan

Phân tích các dấu hiệu khối u của gan và các cơ quan khác được khuyến nghị cho những người thuộc các nhóm sau:

  • HIV dương tính và tình trạng viêm gan;
  • bệnh lý gan (xơ gan, hoạt động enzym không đủ);
  • phát hiện khối u của bất kỳ cơ quan nào có nguy cơ di căn;
  • đang hóa trị liệu;
  • đã hoàn thành một quá trình điều trị các bệnh ung thư để đánh giá hiệu quả của nó;
  • những người sau khi cắt bỏ khối u ung thư để loại trừ tái phát;
  • phụ nữ mang thai từ 14 đến 22 tuần.

Các dấu hiệu ung thư chính cho nam giới sau 40 tuổi, ngoài việc phân tích alpha-fetoprotein, còn bao gồm các kháng nguyên ung thư:

  • CA 72-4 - sự hình thành của ung thư dạ dày, cũng như các khối u ác tính và lành tính trong tinh hoàn;
  • - phát hiện các tế bào khối u trong tuyến tụy và di căn đến các cơ quan lân cận.

Ngoài các chất chỉ điểm khối u cho gan, tuyến vú và tuyến tụy, phụ nữ cũng được khuyến cáo kiểm tra kháng nguyên. Giá trị của chỉ số này giúp đánh giá sự hiện diện của ung thư buồng trứng, cũng như theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị đã chọn và phát hiện các đợt tái phát.

Tóm lại, cần nhấn mạnh những điểm quan trọng chính:

  • Để chẩn đoán một cách tin cậy sự hiện diện của các dị tật trong phôi thai thì cần biết tuổi thai chính xác nhất. Dựa trên một nghiên cứu duy nhất về mức độ alpha-fetoprotein, kết luận về sự hiện diện của một bệnh lý là không thực tế. Trong trường hợp có sự sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn ở phụ nữ mang thai, cần phải chỉ định các nghiên cứu sàng lọc quy mô lớn bằng cách sử dụng thêm các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và siêu âm;
  • sự gia tăng nồng độ của chất đánh dấu này ở phụ nữ mang thai so với các chỉ số bình thường của các phương pháp chẩn đoán khác có thể cho thấy một mối đe dọa sẩy thai, sinh non hoặc khả năng không sống được của thai nhi;
  • dấu hiệu này không được sử dụng cho các nghiên cứu quy mô lớn trên một số lượng lớn người về sự hiện diện của các bệnh lý ung thư;
  • Ở những đối tượng không mang thai, sự sai lệch của chỉ số này so với tiêu chuẩn là một dấu hiệu của sự phát triển của một quá trình bệnh lý của các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, điều này không đủ để đưa ra chẩn đoán xác định. Chẩn đoán bổ sung là bắt buộc. Việc phát hiện sớm bệnh ung thư cho phép đạt được tiên lượng thuận lợi tối đa khi vạch ra một phác đồ điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Dấu hiệu khối u là những chất đặc biệt xuất hiện trong máu hoặc nước tiểu của một người do kết quả của sự phát triển của khối u ác tính và đôi khi lành tính. Chúng rất đa dạng về cấu trúc (kích thích tố, enzym, v.v.), nhưng thông thường chúng là protein hoặc dẫn xuất của chúng.


Có hai loại dấu hiệu khối u:

  • các chất phát sinh từ một loại ung thư cụ thể;
  • các dấu hiệu khối u, số lượng trong cơ thể tăng lên theo các loại bệnh lý ung thư khác nhau.

Sự gia tăng đáng kể số lượng một hoặc một dấu hiệu khối u khác trong cơ thể cho thấy sự phát triển của khối u ác tính, điều này làm cho việc phân tích các dấu hiệu khối u trở thành một phương pháp khá hiệu quả để chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, các nghiên cứu như vậy cho phép theo dõi hiệu quả của liệu pháp kháng u và phát hiện sớm các di căn.


Cho đến nay, người ta có thể xác định được khoảng 200 loại dấu ấn ung thư, nhưng chỉ có 20 loại được coi là chẩn đoán tốt và phổ biến nhất, bao gồm cả alpha-fetoprotein (AFP).


Phân tích chất chỉ điểm khối u alpha-fetoprotein thường được sử dụng nhất để chẩn đoán ung thư gan. Các giá trị tiêu chuẩn của dấu ấn ung thư này cho nam giới và phụ nữ không mang thai là: 0,5 - 5,5 IU / ml. Trong ung thư gan nguyên phát, sự gia tăng đáng kể hàm lượng AFP trong cơ thể (hơn 10 IU / ml) được thấy ở 95% bệnh nhân và trong 50% trường hợp, sự gia tăng hàm lượng alpha-fetoprotein bắt đầu 2. - Sớm hơn -3 tháng so với các biểu hiện lâm sàng đầu tiên của bệnh.


Sự gia tăng nồng độ AFP trong máu được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị u nguyên bào gan và ung thư biểu mô tế bào gan, với u tế bào phôi của buồng trứng và tinh hoàn, với ung thư biểu mô tế bào vảy của thực quản, cũng như với sự di căn của một số khối u khác trong Gan. Mức độ alpha-fetoprotein tăng nhẹ (từ 5,5 đến 10 IU / ml) có thể cho thấy các bệnh gan có nguồn gốc không phải ung thư, được đặc trưng bởi quá trình tái tạo mô chuyên sâu (viêm gan vi rút, xơ gan), cũng như các quá trình so sánh trong các mô khác của cơ thể con người. Là một chất chỉ điểm khối u bổ sung, alpha-fetoprotein có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư túi mật và đường mật.


Thời gian bán hủy của alpha-fetoprotein trong cơ thể là khoảng 5 ngày, vì vậy việc theo dõi nồng độ AFP trong huyết thanh trong vài tuần sau khi loại bỏ khối u ác tính, cũng như sau khi hóa trị hoặc xạ trị, cho phép bạn kiểm soát quá trình điều trị. Nếu mức độ của dấu hiệu khối u không ngừng tăng lên, điều này có nghĩa là tiên lượng xấu. Mức AFP giảm từ từ cho thấy sự hiện diện của di căn hoặc khối u còn sót lại.


AFP cũng là một dấu hiệu của sức khỏe thai nhi.

Sự gia tăng mức độ của nó trong máu của một phụ nữ mang thai được nhận thấy bắt đầu từ tuần thứ mười của thai kỳ, tiêu chuẩn trong trường hợp này là:

  • 15 tuần - 15,6 - 62,4 IU / ml;
  • 16 tuần - 16,8 - 66,4 IU / ml;
  • 18 tuần - 22,4 - 88,8 IU / ml;
  • 20 tuần - 29,6 - 119,2 IU / ml.

Nồng độ tối đa được ghi nhận vào tuần thứ 33-34, sau đó mức alpha-fetoprotein giảm. Phân tích mức AFP giúp xác định các bất thường khác nhau trong sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, nồng độ thấp trong huyết thanh của phụ nữ có thể cho thấy suy dinh dưỡng bào thai, hội chứng Down và thai kỳ không phát triển.

Nồng độ alpha-fetoprotein ở phụ nữ mang thai vượt quá hai đến ba lần có thể cho thấy những bệnh lý như vậy trong sự phát triển của thai nhi:

  • bị rối loạn não;
  • bất thường trong sự phát triển của thận;
  • chết trong tử cung;
  • encephalocele (thoát vị sọ não).
Ngoài ra, mức AFP tăng cao ở phụ nữ mang thai có thể cho thấy nguy cơ sẩy thai tự nhiên, cũng như đa thai hoặc thai nhi lớn.

Không cần chuẩn bị đặc biệt để kiểm tra AFP đánh dấu trực tiếp. Nguyên liệu cho nghiên cứu là huyết thanh máu.

Các quy tắc chung để chuẩn bị cho phân tích như sau:

  • Máu được lấy vào buổi sáng (từ 8 giờ đến 11 giờ) khi bụng đói, ít nhất phải trôi qua tám giờ kể từ khi lấy máu đến bữa ăn cuối cùng, đồng thời có thể uống nước như bình thường;
  • một ngày trước khi xét nghiệm, cần loại trừ hoàn toàn việc sử dụng đồ uống có cồn, dùng thuốc (theo sự đồng ý của bác sĩ) và hoạt động thể chất quá mức;
  • Trước khi hiến máu 2-3 tiếng không được hút thuốc, uống trà, cà phê, nước trái cây;
  • bạn không thể hiến máu cho các chất chỉ điểm khối u ngay sau khi trải qua vật lý trị liệu, siêu âm, xoa bóp, bất kỳ khám nghiệm dụng cụ nào.

Kết quả phân tích thu được khá nhanh chóng - trong vòng một ngày, nếu cần thực hiện gấp thì có thể sau 2-3 giờ sẽ có câu trả lời.

Văn chương:

  1. Petrova L.V. "Dấu ấn ung thư trong thực hành lâm sàng"
  2. Zubtsova Zh.I. "Phân tích chín dấu hiệu khối u huyết thanh học trên tàu sinh học hydrogel"

Có thể phát hiện được khối u ung thư ở giai đoạn đầu hoặc cảm nhận được sự xuất hiện của các khối u không? Y học hiện đại đang tìm cách phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Trong thế giới hiện đại, người ta đã có thể xác định sự khởi đầu của sự phát triển khối u bằng các chất đặc biệt - chất chỉ điểm khối u. Hoàn toàn có thể tìm thấy chúng trong máu, nước tiểu ở các giai đoạn tiền lâm sàng của quá trình bệnh. Những vật liệu này được tạo ra bởi các tế bào khối u. Khá quan trọng trong số tất cả các protein được giải phóng là chất chỉ điểm khối u AFP: nó là gì và cách kiểm tra nó được mô tả dưới đây.

Các loại chất chỉ điểm khối u

Dấu hiệu khối u là vật liệu có nguồn gốc protein được tạo ra trong cơ thể con người do khuynh hướng ung thư. Tế bào khối u cung cấp các protein này cho máu ngay từ khi khối u mới bắt đầu xuất hiện và phát triển, do đó, với sự hỗ trợ của chẩn đoán, có thể phát hiện bệnh ngay cả ở những giai đoạn phát triển tối thiểu. Bằng giá trị của dấu hiệu khối u, người ta có thể tìm hiểu không chỉ về sự hiện diện của bệnh, mà còn về hiệu quả của phương pháp điều trị theo quy định. Việc quan sát liên tục các chất này giúp bạn có thể nắm bắt được đợt tái phát chính của bệnh.

Chú ý! Cho đến nay, đã có hơn hai trăm loại chất chỉ điểm khối u. Một số trong số chúng khá cụ thể, do đó, bằng cách kiểm tra chúng, có thể xác định được vị trí của khối u.

Việc nâng cao giá trị của các phân tích có thể bị ảnh hưởng không chỉ bởi bệnh ung thư mà còn do một số bệnh khác. Tất cả mọi thứ, bao gồm AFP và chất chỉ điểm khối u hCG, là các thành phần sinh học được hình thành trong máu ngoại vi hoặc môi trường khác của cơ thể con người nếu bệnh ung thư đã bắt đầu. Sự hiện diện của chúng có thể được tìm ra với sự trợ giúp của các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm.

Hiện tại, nhiều dấu hiệu khác nhau đã được phát hiện để phát hiện ung thư. Mỗi người trong số họ giúp nhận thấy ung thư trong giai đoạn đầu. Một phân tích đối với chỉ dấu AFP (giải mã: alpha-fetoprotein), tiêu chuẩn của nó cũng rất quan trọng, không phải là ngoại lệ. Dấu hiệu khối u AFP là một tập hợp các đại phân tử bao gồm một khối lượng protein có một carbohydrate hoặc lipid bên cạnh nó.

Những chất này được sản xuất trực tiếp bởi các tế bào ung thư. Một số phân tử đi vào máu, nơi chúng thực sự có thể được theo dõi bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Có một loại dấu ấn ung thư thứ hai - các chất có hoạt tính sinh học được tạo ra bởi các tế bào bình thường của một người khỏe mạnh với số lượng có thể chấp nhận được. Nếu đột nhiên một khối u ác tính phát triển trong cơ thể, các dấu hiệu như vậy sẽ nhanh chóng phản ứng với sự hung hãn của ung thư. Kết quả là, trong cơ quan bị bệnh hoặc thậm chí trong các hệ thống khác, các enzym, các chất nội tiết tố hoặc các hoạt chất tương tự được hình thành một cách mạnh mẽ và với số lượng lớn. Những hình thành này hoạt động như dấu hiệu khối u không đặc hiệu.

Để có kết quả đáng tin cậy, bệnh nhân luôn được khuyến nghị kiểm tra loại dấu hiệu khối u đầu tiên, vì chúng có thể nhìn thấy rõ ràng thuộc về một cơ quan cụ thể. Sau khi nghiên cứu các protein như vậy, loại thứ hai cũng đang được nghiên cứu, tỷ lệ cao trong số đó có thể chỉ ra một căn bệnh ung thư.

Chỉ định phân tích các chất chỉ điểm khối u

Các chất này được nghiên cứu cho các mục đích khác nhau:

  • để xác định các khối u lành tính mới có xu hướng trở thành ác tính;
  • khi có nghi ngờ mắc bệnh ung thư của bất kỳ cơ quan nào;
  • để sửa chữa kết quả sau khi loại bỏ các khối u ác tính trong các hoạt động phức tạp;
  • để nghiên cứu hiệu quả của việc điều trị các khối u;
  • để xác định các giai đoạn ban đầu của ung thư;
  • để dự đoán sự xuất hiện của các bệnh loại ung thư.

AFP là gì

Chất chỉ điểm khối u AFP - protein này là gì? Alpha-fetoprotein là một chất protein thường được sản xuất bởi các tế bào thai nhi trong cơ thể của phụ nữ mang thai. Sau khi sinh em bé, alpha-fetoprotein được tổng hợp trong gan của người lớn. Trong thời kỳ mang thai, protein này kiểm soát khả năng miễn dịch của người mẹ, có thể xác định bào thai là một hình thành lạ và bắt đầu tấn công nó. Mức AFP cao ở phụ nữ mang thai là bình thường. Nếu giá trị quá thấp thì có thể rút ra kết luận về các bất thường bẩm sinh của thai nhi.

Với số lượng nhỏ, AF-protein sẽ được giải phóng trong máu của những cô gái có giới tính mạnh hơn và không mang thai. Định mức định lượng AF-proteina được xác định bằng mười đơn vị thế giới hoặc khoảng 15 ng / ml. Protein A-fetoprotein được sử dụng như một chất chỉ điểm ung thư do nó có một số tác dụng chống khối u.

Nhờ những đặc tính này, alpha-fetoprotein có khả năng tiêu diệt các tế bào ung thư ở gan, tử cung, ngực và phổi. Lượng protein này tăng lên khi các khối u ung thư xuất hiện do cơ thể bắt đầu chống lại ung thư bằng cách giải phóng các enzym bổ sung. Nồng độ A-fetoprotein cao khác có thể gây ra xơ gan và viêm gan.

Việc nghiên cứu sự hiện diện của AFP thường được thực hiện qua máu. Tuy nhiên, có những trường hợp dữ liệu được lấy từ mật hoặc nước bọt.

Các bác sĩ không tự mình xác định mức độ protein này mà nhờ sự trợ giúp của 3 loại sàng lọc. Nồng độ của A-fetoprotein được nghiên cứu với việc xác định estradiol không liên kết trong không gian, cũng như gonadotropin màng đệm trong cơ thể người (hCG). Phương pháp tiếp cận này giúp nghiên cứu AFP trong thai kỳ và để chẩn đoán ung thư gan, tử cung và vú.

Cách giải mã dữ liệu A-fetoprotein

Việc giải thích các kết quả được thực hiện trong cùng một phòng thí nghiệm nơi nghiên cứu đã diễn ra. Xét nghiệm máu tìm protein AF được giải mã, tùy thuộc vào phương pháp điều tra. Việc mô tả kết quả phải được thực hiện theo tiêu chuẩn thường được chấp nhận trong trung tâm chẩn đoán. Mức tham chiếu của A-fetoprotein ở các cơ sở khác nhau có thể hơi khác nhau. Đối với mức bình thường của AFP cho các giới tính và độ tuổi khác nhau, các giá trị nhất định đã được thực hiện.

  1. Một phân tích cho AFP, một chất chỉ điểm khối u, là tiêu chuẩn ở phụ nữ và nam giới trưởng thành.

Trong cơ thể, sự hiện diện của protein AF không quá 7,0 ng / ml được coi là bình thường. Các chỉ số vượt quá tiêu chuẩn trên có thể được coi là một mức độ cao của AFP oncomarker. Điều đó có nghĩa là gì?

Nếu bạn có mức tăng A-fetoprotein trong máu, đây có thể là triệu chứng của một số bệnh có nguồn gốc ung thư:

  • ung thư biểu mô tế bào gan;
  • di căn gan;
  • khối u ác tính tế bào mầm trong buồng trứng hoặc tinh hoàn;
  • khối u ác tính trong tuyến tụy;
  • Ngoài các bệnh ung thư, các bệnh phụ khoa sau đây có thể hoạt động như những tác nhân kích thích tăng A-fetoprotein:
  • viêm gan khác nhau;
  • xơ gan;
  • tắc nghẽn đường mật;
  • tổn thương gan do rượu;
  • hội chứng telangiectasia;
  • tyrosinemia, di truyền.

Trong những trường hợp như vậy, định mức A-fetoprotein được phép lên đến 10 IU / ml. Nếu trong cơ thể kết quả đối với chất chỉ điểm khối u AFP cho thấy hơn 400 IU / ml, có thể quyết định rằng đây là một triệu chứng của bệnh ung thư. Hàm lượng protein này cao ở phụ nữ mang thai ở tuần thai 14-16 báo hiệu đứa trẻ sinh ra có thể bị dị tật bẩm sinh hoặc người phụ nữ chuyển dạ mắc bệnh. Nếu nồng độ alpha-fetoprotein trong cơ thể lớn hơn 10 IU / mg, người ta kết luận rằng AFP có dấu hiệu ung thư trong cơ thể, vượt quá tiêu chuẩn này.

Thông thường, những kết quả như vậy gây ra những suy nghĩ băn khoăn cho mọi người, đặc biệt là ở các bé gái đang mang thai. Bạn không cần phải hoảng sợ ngay lập tức. Vượt quá định mức một loại protein A-fetoprotein không tạo ra sự tin tưởng hoặc về sự sai lệch hoặc thiếu sót trong sự phát triển của trẻ. Khả năng hình thành hội chứng Down ở thai nhi có chỉ số AFP cao là thấp. Khi lượng A-phytoprotein bị vượt quá, không có khả năng bị ung thư được đảm bảo. Nhưng vấn đề sau này cũng không nên trì hoãn. Vượt quá giá trị bình thường cho thấy rằng đã đến lúc phải tiến hành các cuộc kiểm tra khác nhau đối với người mẹ tương lai hoặc một bệnh nhân khác có vấn đề. Chỉ có một số nghiên cứu mới có thể tìm ra nguyên nhân chính xác của việc tăng nồng độ alpha-fetoprotein ở một người cụ thể.

Sự thay đổi mức AFP cho thấy điều gì?

Kết quả cho chất chỉ điểm khối u AFP, cho thấy giá trị quá cao hoặc quá thấp, đều có lý do riêng của chúng. Những bệnh nào được báo hiệu bằng sự thay đổi của protein AF trong máu?

  1. Một chỉ số vượt quá định mức tuổi.

Nếu kết quả trên 10 IU / ml, thì các bác sĩ chuyên khoa sẽ kê nhiều loại nghiên cứu khác nhau cho bệnh nhân để chẩn đoán chính xác nhất có thể. Người ta tin rằng lượng protein dư thừa này cho thấy cơ thể đang mắc các bệnh nghiêm trọng, ví dụ như ung thư vú, gan, phổi, hình thành các khối u ác tính ở tinh hoàn, buồng trứng.

  1. Đối với phụ nữ mang thai, kết quả cao trước hết có thể cho thấy sự hiện diện của một số bào thai, và cả về:
  • hoại tử gan của trẻ em;
  • thoát vị rốn phổi;
  • dị tật đường tiết niệu.
  1. Kết quả xét nghiệm quá thấp đối với AF-protein ở các bà mẹ tương lai cho thấy:
  • những sai lệch trong sự phát triển của thai nhi;
  • tam thất;
  • cystic hickey;
  • có thai đáng ngờ.

Cũng có một sự gia tăng tạm thời trong protein AF. Như đã đề cập ở trên, mức độ của chất này có thể tăng lên khi mang thai trong một thời gian. Vào tuần thứ 15, các giá trị có thể nằm trong khoảng 15-62 IU / ml, nhưng đến tuần thứ 20, chúng có thể tăng lên đến 119 IU / ml. Ngoài ra, ở người bình thường, sự thay đổi mức A-fetoprotein có thể xảy ra trong các đợt cấp của sỏi mật và viêm túi mật, trong quá trình biến đổi nhu mô gan, sau các chấn thương hoặc nhiễm độc khác nhau của cơ thể.

Sự tích tụ quá nhiều AFP cũng có thể gây ra một số bệnh:

  • bệnh xơ gan;
  • viêm gan cấp và kéo dài;
  • suy thận vĩnh viễn.

Nếu, khi phân tích dấu hiệu khối u AFP, chỉ số ở phụ nữ bị đánh giá thấp (trong thời kỳ mang thai), điều này có thể cho thấy sự phát triển muộn của đứa trẻ và một số bệnh của người mẹ tương lai. Do đó, các bác sĩ thường nhận thấy có sự tập trung cao trong bệnh tiểu đường và béo phì.

Kết quả xét nghiệm AFP quá thấp kèm theo kết quả kém và các xét nghiệm khác cho thấy nguy cơ sinh con mắc hội chứng Down đáng kể. Nhưng lời giải thích phổ biến nhất cho sự giảm AFP là vị trí thấp của nhau thai.

Để xác định lượng chất chỉ điểm khối u A-fetoprotein, một xét nghiệm AFP đặc biệt được sử dụng, được các bác sĩ gọi là phản ứng Tatarinov-Abelev. Phương pháp này cho phép bạn tìm các alpha-fetoprotein bằng cách sử dụng hiệu ứng kết tủa trong thạch. Kết quả phân tích có thể được xử lý trong vòng một tuần và do đó sẽ được trình bày cho bệnh nhân sau bảy ngày.

Làm thế nào để chuẩn bị cho bài kiểm tra này

Kết quả của các nghiên cứu ở một mức độ nào đó phụ thuộc vào cách người đó chuẩn bị cho việc cung cấp chất một cách chính xác. Trong nhiều trường hợp, mức AFP được kiểm tra thông qua máu tĩnh mạch. Để kết quả đáng tin cậy nhất có thể, cần phải tuân thủ các khuyến nghị nhất định.

  1. Máu lấy AF-protein nên được lấy vào buổi sáng và lúc bụng đói.
  2. Vào đêm trước khi hiến máu, bạn không nên ăn thức ăn béo và hun khói, thêm vào đó, nêm nếm với nhiều loại gia vị nóng khác nhau. Trước khi làm bài kiểm tra, khuyến cáo không nên ăn trong khoảng tám giờ.
  3. Trước khi vào phân tích, bạn cần phải nghỉ ngơi thật tốt.
  4. Không uống rượu trước khi hiến máu.

Đối với các xét nghiệm đối với chất chỉ điểm AFP, việc giải thích các giá trị \ u200b \ u200b (tiêu chuẩn trong cơ thể bạn cho loại protein này hay không) được thực hiện ở cả bệnh viện công và cơ sở tư nhân. Một trong những yêu cầu quan trọng nhất đối với phòng thí nghiệm này là: các chuyên gia của phòng khám lý tưởng nên sở hữu quá trình nghiên cứu. Chi phí phân tích thường không đáng kể nên mọi người đều có thể chi trả được.

Nếu bạn sắp được kiểm tra sự tích tụ của A-phytoprotein, hãy tin tưởng vào các chuyên gia. Bạn không nên cố gắng tự mình hiểu kết quả phân tích - một bác sĩ có kinh nghiệm nên làm điều này. Các phân tích đặc biệt toàn diện sẽ giúp tìm ra sự thật.

Điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả kiểm tra

Các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến kết quả.

  1. Ví dụ, những người thuộc chủng tộc Negroid thường có hàm lượng khá cao của protein AF trong cơ thể, trong khi các đại diện của chủng tộc Mongoloid có hàm lượng thấp.
  2. Sự hiện diện của các bệnh của hệ thống nội tiết (tiểu đường, biotin, các bệnh do virus) đã xảy ra gần đây ở bệnh nhân cũng được tính đến.
  3. Những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ mang thai sinh đôi trở lên.

Để bảo vệ bản thân khỏi sự xuất hiện của ung thư và các bệnh ung thư kịp thời, cần phải tiếp cận các phân tích như vậy với trách nhiệm và làm theo hướng dẫn của bác sĩ.