Phân tích đông máu mở rộng. Đây là loại phân tích gì - đông máu? Đông máu đồ là xét nghiệm đông máu sẽ cảnh báo các bệnh lý tiềm ẩn và rõ ràng

Để đánh giá chức năng của hệ thống cầm máu, đo đông máu được quy định. Chuẩn bị cho phân tích là khía cạnh chính quyết định tính chính xác của kết quả thu được. Để tiến hành nghiên cứu, người ta sử dụng máu tĩnh mạch lấy vào buổi sáng khi bụng đói. Tùy thuộc vào thiết bị phòng xét nghiệm và điều kiện cung cấp mẫu, kết quả xét nghiệm thường có ngay trong ngày hiến máu.

Ngược lại, cầm máu là một tập hợp các phản ứng của cơ thể nhằm ngăn ngừa và cầm máu. Điều này được đảm bảo bởi hoạt động của cái gọi là yếu tố đông máu, liên tục lưu thông trong máu. Ngoài 12 yếu tố huyết tương, các yếu tố tiểu cầu, bạch cầu và hồng cầu cũng tham gia vào quá trình đông máu.

Đông máu đồ bao gồm những chỉ số nào?

Đông máu đồ là một nghiên cứu về cầm máu thứ cấp, vĩ mô, cầm máu. Các xét nghiệm cần thiết được chỉ định dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân. Thông thường, 4-6 chỉ số là đủ để xác nhận chẩn đoán.

Phân tích chi tiết hệ thống đông máu bao gồm việc xác định các giá trị sau:

• thời gian đông máu tĩnh mạch;
• AVR (thời gian tính toán lại);
• APTT;
• thời gian trombin và protrombin;
• PI (chỉ số protrombin);

• tính toán INR;
• RKMF;
• PDF (sản phẩm phân hủy fibrin);
• antitrombin III;
• tiêu sợi huyết tự phát hoặc euglobulin;
• fibrinogen;
• plasminogen.

Phân tích bao gồm nghiên cứu định tính và định lượng về các yếu tố huyết tương, cũng như xác định mức độ hoạt động của chúng. Trong một phân tích chi tiết hơn, protein C, D-dimer, tỷ lệ huyết tương với heparin và kháng thể chống đông máu lupus cũng được xác định thêm.

Thu thập vật liệu sinh học cho đông máu

Một điểm quan trọng trong việc nghiên cứu hệ thống đông máu là lấy mẫu vật liệu sinh học. Máu được lấy từ tĩnh mạch trước khuỷu tay bằng ống tiêm vô trùng hoặc hệ thống chân không để thu thập chất lỏng sinh học. Nếu một người được tiêm thuốc vào tĩnh mạch, máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay kia.

Trong quá trình lấy mẫu máu, tránh được sự hình thành tan máu - phá hủy hồng cầu. Để tránh điều này, bạn nên sử dụng kim có đường kính vừa đủ, không nên ấn quá mạnh vào pit tông ống tiêm hoặc ép mạnh máu vào ống nghiệm.

Để xác định thời gian đông máu, các mẫu vật liệu được lấy mà không cần thêm chất chống đông máu. Để thực hiện các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm, máu tĩnh mạch theo một tỷ lệ nhất định được trộn cẩn thận với một chất ngăn cản quá trình đông máu. Trong phòng thí nghiệm, huyết tương thu được bằng cách ly tâm các mẫu đã chọn.

Nếu bạn đọc kỹ các quy tắc tiến hành nghiên cứu cầm máu, việc xác định đồ đông máu sẽ không đặc biệt khó khăn. Vì vậy, chúng tôi chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc hiến máu và nhận được kết quả xét nghiệm chính xác.

Quy tắc chuẩn bị hiến máu để đo đông máu

Yêu cầu chính khi chụp đồ đông máu là tuân thủ chế độ ăn kiêng. Bạn không nên ăn thức ăn 8-12 giờ trước khi làm thủ tục thu thập tài liệu nghiên cứu. Bạn có thể uống nước thường. Không nên uống trà hoặc cà phê đặc, nước trái cây, đồ uống có ga và đồ uống có chứa cồn.

Bạn phải hạn chế hút thuốc ít nhất một giờ trước khi kiểm tra. Nicotine có tác dụng độc hại đối với mạch máu và làm tổn thương lớp nội mô lót bên trong thành mạch máu. Điều này gián tiếp ảnh hưởng đến quá trình cầm máu.

Vì các thành phần cầm máu có mối quan hệ chặt chẽ với nhiều hệ thống sinh lý của cơ thể nên độ tin cậy của đồ đông máu phụ thuộc vào nhiều yếu tố.

Kết quả xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi:

• sự hiện diện của các tình huống căng thẳng;
• dùng thuốc ảnh hưởng đến hệ thống đông máu;
• căng thẳng về thể chất;

• thời kỳ mang thai;
• ngày của chu kỳ kinh nguyệt.

Hoạt động của hệ thống đông máu được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh trung ương và nội tiết. Sự kích hoạt các yếu tố huyết tương cũng bị ảnh hưởng bởi prostaglandin, các amin sinh học (histamine, serotonin), catecholamine và kinin. Vì vậy, để chuẩn bị cho việc phân tích, cần tránh các tình huống gây giải phóng hoạt chất vào máu.

Phụ nữ không nên xét nghiệm trong chu kỳ kinh nguyệt. Những ngày này, cơ thể phụ nữ bị mất máu đáng kể. Tình huống này có thể kích thích sự kích hoạt ngắn hạn của các yếu tố đông máu, điều này chắc chắn sẽ dẫn đến sự biến dạng của các thông số đông máu.

Bạn không nên hiến máu từ tĩnh mạch đã bị tổn thương trước đó - điều này có thể dẫn đến giảm thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT). Trước khi làm bài kiểm tra cũng như trong quá trình thu thập vật liệu sinh học, bạn phải giữ bình tĩnh. Việc chuẩn bị lấy mẫu nghiên cứu hệ thống đông máu cũng đòi hỏi cơ thể phải hạn chế hoạt động thể chất, cần có một giấc ngủ ngon và nghỉ ngơi đầy đủ.

Đặc điểm đông máu khi mang thai

Đối với phụ nữ mang thai, hệ thống cầm máu được kiểm tra trong mỗi ba tháng. Trong thời kỳ này, những thay đổi nội tiết tố đáng kể xảy ra trong cơ thể phụ nữ. Vì quá trình cầm máu được điều hòa bởi hệ thống nội tiết nên điều này ảnh hưởng đến giá trị của nhiều chỉ số.

Ví dụ, chỉ tiêu D-dimer ở ​​phụ nữ mang thai, chất có liên quan đến việc hình thành cục máu đông, tăng đáng kể trước khi sinh con và cao gấp 3-4 lần so với chỉ tiêu ở người lớn. D-dimer tăng dần trong 9 tháng. Nếu nó tăng quá nhanh, nó có thể cho thấy sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng.

Xét nghiệm sự hiện diện của kháng thể chống đông máu lupus có thể làm sai lệch việc sử dụng thuốc chống đông máu của phụ nữ mang thai. Kết quả có thể âm tính ngay cả khi những kháng thể này có trong cơ thể.

Nghiên cứu về các thành phần cầm máu giúp chẩn đoán sự hiện diện của nhiều rối loạn chức năng của hệ thống cơ thể.

Và cho dù có bao nhiêu chỉ số được quy định cho nghiên cứu, việc chuẩn bị cho đông máu bao gồm việc tuân theo các quy tắc nhất định để đảm bảo độ tin cậy của kết quả. Vì vậy, bạn không nên bỏ qua những khuyến nghị của các chuyên gia.

Đông máu đồ là một xét nghiệm được thực hiện để nghiên cứu quá trình đông máu. Việc kiểm tra ban đầu được gọi là cơ bản, và nếu phát hiện bệnh lý, việc kiểm tra chi tiết sẽ được thực hiện. Các chỉ số được phát hiện trong quá trình phân tích giúp xác định trạng thái cầm máu. Đông máu tăng có thể cho thấy nguy cơ, và đông máu giảm gây chảy máu.

Đánh giá đầy đủ về đồ đông máu được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều yếu tố đông máu. Nếu không có điều này, phân tích được coi là mang tính biểu thị. Vì vậy, đây là loại phân tích gì, đồ đông máu, nó bao gồm những gì, nó cho thấy gì khi mang thai, máu được lấy ở đâu - bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho tất cả các câu hỏi trong bài viết này.

Nó được quy định cho ai?

Chụp đông máu được chỉ định nếu có các dấu hiệu được liệt kê dưới đây. Nó đặc biệt quan trọng trong thời kỳ mang thai nên phụ nữ mang thai phải trải qua nó thường xuyên nhất. Đối với người bình thường, thủ tục này được yêu cầu trước khi can thiệp phẫu thuật và khi có bệnh lý tim mạch.

Về ai được kê đơn và nó được thực hiện như thế nào đông máu, chuyên gia sẽ cho bạn biết trong video sau:

Tại sao phải làm thủ tục

Dữ liệu thu được tại thời điểm phân tích giúp nhận biết tất cả các rối loạn xảy ra trong cân bằng nội môi. Một số sai lệch là khá bình thường nhưng đôi khi chúng lại cho thấy sự phát triển của bệnh tật trong cơ thể. Ở phụ nữ mang thai, đông máu đồ được sử dụng để xác định nguy cơ sẩy thai, giúp khắc phục kịp thời những hậu quả tai hại.

Phụ nữ mang thai bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm này vào mỗi ba tháng của thai kỳ. Tuy nhiên, cũng có thể chỉ định chụp cầm máu đột xuất trong các trường hợp:

1. có tăng trương lực tử cung;
2. có dấu hiệu thai nghén (sưng tấy, có protein trong nước tiểu, huyết áp cao);
3. Sẩy thai đã từng xảy ra trước đó.

Đối với người bình thường, đông máu thường được thực hiện để loại trừ khả năng mắc bất kỳ bệnh nào. Bệnh nhân có vấn đề về tim cần được xét nghiệm thường xuyên hơn và bác sĩ sẽ kê đơn theo quyết định riêng của mình.

Các loại đông máu

Chụp cầm máu được chia thành cơ bản (gần đúng) và chi tiết.

• Trong trường hợp đầu tiên, phân tích chỉ cho thấy sự hiện diện của các rối loạn cầm máu.
• Trong trường hợp thứ hai, một nghiên cứu đầy đủ được thực hiện để xác định nguyên nhân của hiện tượng này và phân biệt các bệnh lý cầm máu với các bệnh có tác dụng tương tự. Đồng thời, việc đánh giá định lượng và định tính các hành vi vi phạm đó được thực hiện.

Chỉ định thử nghiệm

Cần phải đo đông máu trong một số trường hợp:

• Đối với các bệnh về gan.
• Trong thời gian trị liệu bằng hirud.
• Sự hiện diện của các bệnh lý tự miễn dịch.
• Thai kỳ. Nghiên cứu thường được thực hiện mỗi ba tháng, cho phép bạn phát hiện ngay những thay đổi xảy ra trong cơ thể. Tần suất của các xét nghiệm đông máu tăng lên nếu phát hiện tình trạng suy thai hoặc suy thai.
• Đang dùng thuốc tránh thai. Việc nghiên cứu được thực hiện ít nhất 3 tháng một lần.
• Rối loạn đông máu.
• Bệnh lý tim mạch.
• Hoạt động theo kế hoạch.
• Trước cuộc hẹn và các thành phần của nó.
• Rối loạn mạch máu.

Cần xem xét thủ tục nếu một người bị bầm tím ngay cả khi bị thương nhẹ và thường xảy ra chảy máu khó cầm. Chụp cầm máu có thể được chỉ định khi lựa chọn một loại thuốc làm giảm đông máu và theo dõi tác dụng của các loại thuốc đó.

Về chỉ định và chống chỉ định của thủ thuật Chuyên gia sẽ cho bạn biết về đồ đông máu trong phần tiếp theo của video trước:

Chống chỉ định và an toàn

Không có chống chỉ định cho thủ tục. Đông máu đồ an toàn cho mọi loại bệnh nhân.

Chuẩn bị cho thủ tục

Chuẩn bị cho việc chụp cầm máu là điều kiện tiên quyết. Trước khi nghiên cứu, họ từ chối ăn, vì vậy bạn chỉ có thể ăn bữa cuối cùng 8 giờ trước khi làm thủ thuật (tốt nhất là 12 giờ). Hãy chắc chắn loại trừ rượu, cà phê, soda và bất kỳ đồ uống tương tự nào khác. Chỉ có nước sạch mới được phép tiêu thụ.

Trước khi bắt đầu thủ thuật, bạn nên cảnh báo bác sĩ về những loại thuốc bạn đang dùng vào thời điểm này. Điều này đặc biệt đúng đối với các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Điều quan trọng là duy trì trạng thái bình tĩnh, cân bằng và không gắng sức quá mức. Sẽ là một ý tưởng tốt nếu bạn uống một cốc nước mát trước khi đo đông máu.

Đọc phần dưới đây về cách hiến máu để xét nghiệm đông máu.

Mọi thứ sao rồi

Máu được rút ra từ tĩnh mạch hoặc ngón tay. Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm (sau khi khử trùng dụng cụ và nơi lấy máu) nên chọc thủng vùng da theo cách ít gây chấn thương nhất để tránh làm sai lệch kết quả do đưa các hạt tromboplastin mô vào phân tích. Tại thời điểm lấy máu, để loại trừ khả năng này, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ đổ đầy vật liệu vào 2 ống nghiệm, chỉ gửi ống nghiệm cuối cùng đi xét nghiệm. Để lấy máu từ tĩnh mạch, không cần sử dụng garô mà cho chất đông máu đặc biệt vào ống nghiệm.

Trong quá trình thực hiện, cảm giác khó chịu chỉ liên quan đến cảm giác châm chích vào da và đâm kim. Sau khi chụp cầm máu, có thể cảm thấy hơi yếu ở chi được lấy máu. Dưới đây chúng tôi sẽ mách bạn cách giải mã biểu đồ đông máu ở người lớn và các chỉ số bình thường.

Giải mã kết quả

Đông máu phải được giải mã theo các chỉ số. Có ý nghĩa gì?

1. APTT. Đây là một nghiên cứu về thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông. Định mức được coi là 30-40 giây. Nếu thời gian kéo dài hơn, điều này có thể chỉ ra bệnh gan, thiếu vitamin K hoặc bệnh máu khó đông.
2. Thuốc chống đông máu lupus. Đây là một chỉ số tùy chọn, do đó nó chỉ được kiểm tra nếu có nghi ngờ về bệnh lý tự miễn dịch. Thông thường với họ cũng có sự gia tăng APTT. Kết hợp lại với nhau, điều này xác nhận sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch.
3. protrombin. Đây là một loại protein dưới ảnh hưởng của vitamin K sẽ được hình thành thành trombin. Những sai lệch so với giá trị bình thường cho thấy sự suy giảm của gan và đường tiêu hóa.
4. Fibrinogen. Sự tổng hợp enzyme này xảy ra ở gan và giá trị bình thường được coi là nằm trong khoảng từ 2 g/l đến 4 g/l. Đối với phụ nữ mang thai, giá trị trên trong thời kỳ cuối của thai kỳ phải là 6 g/l. Enzyme này rất nhạy cảm nên sự thay đổi yếu tố này theo hướng giảm cho thấy hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa, viêm gan, nhiễm độc, xơ gan và thiếu vitamin. Đôi khi hiện tượng này cũng là một hệ quả. Sự gia tăng fibrinogen có thể gây hoại tử mô, suy giáp, viêm, giai đoạn phát triển ban đầu, bỏng, nhiễm trùng và dùng thuốc tránh thai.
5. thời gian Thrombin cho thấy thời kỳ tổng hợp protein fibrinogen thành fibrin. Định mức là 11-18 giây. Thời gian Thrombin có thể cao hơn khi mang thai. Nếu phát hiện ra những sai lệch so với định mức, chúng ta có thể nói về sự dư thừa hoặc thiếu hụt fibrinogen.
6. thời gian protrombin. Đây là giai đoạn chuyển đổi dạng protein không hoạt động (protrombin) sang dạng hoạt động (trombin). Chính nhờ enzyme này mà cục máu đông được hình thành có tác dụng cầm máu. Ở mức độ cao, các bệnh lý về gan, thiếu hụt các yếu tố đông máu hoặc giảm vitamin K được chẩn đoán.
7. Tiểu cầu- đây là những tế bào chính cần thiết để duy trì cầm máu. Giá trị bình thường là 150.000-400.000 µl. Nếu có sự thiếu hụt, giảm tiểu cầu được chẩn đoán.
8. Chỉ số protrombin (PTI). Đây là sự so sánh giữa tốc độ đông máu huyết tương được thiết lập và các giá trị thu được từ bệnh nhân. Chỉ số này được biểu thị dưới dạng phần trăm. Con số bình thường được coi là 97-107%. Giá trị thấp cho thấy sự suy giảm các đặc tính đông máu, bệnh đường ruột hoặc thiếu vitamin K. Đôi khi tác dụng này đạt được dưới ảnh hưởng của việc dùng axit acetylsalicylic. Sự thay đổi PTI cho thấy khả năng bị huyết khối và bệnh gan.
9. D-dimer- Đây là tàn dư của enzym sợi fibrin. Chỉ số này rất quan trọng khi học tập trong thời kỳ mang thai. Định mức chung là 500 ng/l, nhưng đối với phụ nữ mang thai, thông thường phải vượt quá nhiều lần. D-dimer dư thừa đôi khi chỉ ra bệnh đái tháo đường, thai kỳ và bệnh thận.
10. Antitrombin-III. Sự gia tăng cho thấy nguy cơ đông máu nghiêm trọng.
11. hội chứng DIC. Hệ thống đông máu trong cơ thể hoạt động rất mạnh mẽ, dẫn đến sự phát triển của nó. Ở phụ nữ mang thai, điều này có thể gây viêm nội mạc tử cung, bong nhau thai, v.v.
12. Thời gian tính toán lại huyết tương phác thảo toàn bộ quá trình đông máu.
13. Kháng thể chống phospholipid. Bệnh lý tự miễn dịch này có thể gây sảy thai do suy nhau thai. Ngày càng có nhiều kháng thể xuất hiện trong cơ thể, điều này có thể gây ra một số triệu chứng vốn có.
14. Khả năng chịu đựng huyết tương đối với . Để thực hiện xét nghiệm và xác định các chỉ số tương ứng, heparin được sử dụng, thu được bằng cách nghiên cứu thời gian tái vôi hóa huyết tương. Nếu khả năng dung nạp giảm, người ta nghi ngờ có viêm gan hoặc xơ gan, và nếu khả năng dung nạp tăng, người ta thường chẩn đoán bệnh tiền huyết khối.

Không cần phải nghiên cứu độc lập đồ đông máu vì chuyên gia sẽ tính đến nhiều yếu tố khi giải mã dữ liệu.

Đôi khi việc tăng hoặc giảm một số chỉ số nhất định không cho thấy sự phát triển của các bệnh nguy hiểm, điều này cũng rất quan trọng cần được xem xét.

Bảng dưới đây cho thấy biểu đồ đông máu bình thường ở phụ nữ mang thai:

chi phí trung bình

Chi phí thực hiện đông máu đồ phụ thuộc vào thiết bị và phạm vi dịch vụ. Ví dụ: một nghiên cứu cơ bản có thể có giá từ 700 đến 1.500 rúp và một nghiên cứu nâng cao có thể có giá 3.500 rúp.

Phụ nữ mang thai không phải trả phí chụp cầm máu theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc vì việc khám này được đưa vào danh mục bắt buộc đối với họ.

Các chuyên gia sẽ nói về tầm quan trọng của đông máu đồ khi mang thai trong video dưới đây:

Đo đông máu (chụp cầm máu) là một trong những xét nghiệm quan trọng nhất trong xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Nó là cần thiết cho một nghiên cứu chi tiết về khả năng đông máu.

Theo quy định, nó được quy định khi bế trẻ, nếu bệnh nhân có nguy cơ hình thành cục máu đông, cũng như trước khi trải qua cuộc phẫu thuật lớn. Mỗi người nên biết đây là loại phân tích gì, nó được thực hiện như thế nào và nó có thể hiển thị những gì.

Sự miêu tả

Chụp cầm máu là một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dịch máu cho phép người ta đánh giá khả năng cầm máu - một hệ thống sinh học phức tạp cần thiết để duy trì các đặc tính chất lỏng của máu, làm tan nhanh các cục máu đông hình thành và giúp cầm máu.

Để duy trì các chức năng cơ bản, máu phải đáp ứng các yêu cầu sau:

• có độ đặc khá lỏng, cho phép bạn cung cấp oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết cho các cơ quan và mô quan trọng thông qua sự di chuyển của chúng qua các mạch máu, kiểm soát hoạt động của các đặc tính bảo vệ của cơ thể và góp phần loại bỏ các chất độc hại;
• duy trì một độ nhớt nhất định để thu hẹp khoảng trống trong mạch máu khi bị thương.

Nếu khả năng đông máu giảm đến mức nguy kịch, thì cơ thể sẽ chết khi bị chảy máu nhiều.

Tăng độ nhớt và đông máu (tăng đông máu) kích thích sự hình thành cục máu đông, có thể gây ra sự phát triển của đột quỵ, huyết khối hoặc đau tim do tắc nghẽn các hệ thống mạch máu quan trọng.

Việc thực hiện đông máu là cần thiết, vì việc kiểm soát cầm máu giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, mất máu và tắc nghẽn mạch máu.

Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu phức tạp nhất, vì chuyên gia phải có tất cả kiến ​​​​thức cần thiết để đánh giá trạng thái không chỉ của từng chỉ số cụ thể mà còn cả tổng thể của chúng.

Các loại nghiên cứu

Chụp cầm máu được chia thành hai loại:

• nền tảng;
• mở rộng (đông máu mở rộng).

Loại đầu tiên chỉ có thể phát hiện các rối loạn hiện có trong quá trình cầm máu.

Trong lần thứ hai, một cuộc kiểm tra đầy đủ được thực hiện, giúp xác định nguyên nhân của quá trình bệnh lý và phân biệt bệnh với các rối loạn khác có hậu quả tương tự.

Ngoài ra, một thành phần quan trọng là tiến hành phân tích định tính và định lượng các vi phạm.

Tại sao nó được thực hiện?

Việc phân tích bao gồm việc đánh giá nhiều chỉ số. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào mục tiêu. Mỗi người đều có những thông số cụ thể của riêng mình.

Trong hầu hết các tình huống, đông máu đồ liên quan đến việc nghiên cứu các giá trị sau:

1. Protrombin. Đây là một loại protein phức tạp, số lượng của nó biểu thị trạng thái cầm máu chung. Sự gia tăng các giá trị bình thường cho thấy xu hướng hình thành huyết khối và mức giảm cho thấy chảy máu.
2. Tiêu chuẩn chỉ số huyết khối. Đánh giá thời gian đông máu của bệnh nhân.
3. Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt là khoảng thời gian hình thành cục máu đông.
4. INR là tỷ lệ thời gian huyết khối với giá trị trung bình của nó. Nếu chỉ số quá cao thì bệnh nhân dễ bị chảy máu, nếu quá thấp sẽ dẫn đến huyết khối.
5. Fibrinogen. Nó được coi là một trong những protein chính trong việc hình thành cục máu đông trong thời kỳ đông máu. Sự gia tăng của nó sẽ chỉ ra sự phát triển của chứng viêm. Ngoài ra, có thể xảy ra rối loạn hoạt động của tim và hệ thống mạch máu. Nếu protein hiện diện với số lượng giảm, thì chúng ta có thể nói về bệnh gan hoặc nguy cơ chảy máu.
6. Antitrombin 3. Giúp giảm đông máu.
7. Thời gian đông máu là khoảng thời gian của giai đoạn đông máu cuối cùng.
8. Nồng độ tiểu cầu.
9. D-dimer. Cần thiết để kiểm soát quá trình hình thành huyết khối. Nếu tăng nhanh thì nguy cơ mắc các bệnh về máu, bệnh thận hoặc đái tháo đường cũng tăng lên.
10. . Trong điều kiện bình thường nó không nên ở đó. Sự hiện diện của thông số này cho thấy các rối loạn tự miễn dịch trong cơ thể con người.

Trong quá trình nghiên cứu, phải kiểm tra cả 3 giai đoạn đông máu.

Khi nào nó được bổ nhiệm?

Theo lời khuyên của hầu hết các chuyên gia, nên thực hiện đông máu trước khi phẫu thuật, bất kể mức độ phức tạp của nó. Ngoài ra, việc phân tích là cần thiết trong thời kỳ mang thai.

Ngoài ra trong số các chỉ số để phân tích sinh hóa là:

• thai nghén nặng ở phụ nữ mang thai;
• chuẩn bị phẫu thuật;
• suy tĩnh mạch;
• xu hướng huyết khối cao;
• việc sử dụng một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
• bệnh xơ gan;
• viêm cấp tính;
• các bệnh về hệ tim mạch (thiếu máu cục bộ, rung tâm nhĩ).

Thông thường, chụp cầm máu được chỉ định để đánh giá tình trạng cầm máu chung, cũng như theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong các biện pháp điều trị liên quan đến điều trị bằng thuốc chống đông máu.

Nghiên cứu cũng được thực hiện trong trường hợp chảy máu hoặc tụ máu kéo dài nghiêm trọng trên cơ thể, có thể hình thành ngay cả khi không có tổn thương cơ học.

Các chỉ số bình thường

Thông thường, các giá trị của các tham số ở người lớn bằng với giá trị được đưa ra trong bảng bên dưới.

Ở trẻ em, như một quy luật, dữ liệu có phần khác nhau. Trong thời kỳ sơ sinh, fibrinogen phải ở mức 1,25-3,00 g/l.

Tiêu chuẩn thời thơ ấu:

Đối với phụ nữ mang thai, các chỉ số sẽ như sau:

Cách hiến máu để phân tích

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất, bạn cần chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu.

Sự chuẩn bị

Trước khi sàng lọc, bệnh nhân phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa:

1. Tránh ăn 12 giờ trước buổi tập. Nếu không thể tránh khỏi việc ăn tối vào tối hôm trước, bạn nên ưu tiên các món ăn nhẹ.
2. Ngừng dùng tất cả các loại thuốc cần nghỉ ngơi ngắn.
3. Loại bỏ bất kỳ đồ uống nào khỏi chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt là rượu. Bạn được phép uống nước sạch.
4. Giảm hoạt động thể chất.
5. Đừng để cơ thể bị căng thẳng.
6. Không hút thuốc ít nhất một giờ trước khi làm thủ thuật.

Nếu bạn không tuân theo các quy tắc này, khả năng nhận được dữ liệu không đáng tin cậy sẽ tăng lên.

Thực hiện

Họ hiến máu để phân tích khi bụng đói. Bạn có thể lấy nó từ ngón tay hoặc tĩnh mạch.

Sau khi tất cả các dụng cụ và nơi lấy vật liệu sinh học được khử trùng, kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ chọc thủng một vùng da với ít chấn thương nhất, điều này cũng phải được quan sát để ngăn chặn sự biến dạng dữ liệu do sự xâm nhập của Thromboplastin mô.

Để loại trừ khả năng này, cần phải đổ đầy vật liệu vào hai ống nghiệm. Sau này được gửi đi nghiên cứu. Nếu máu được lấy từ tĩnh mạch thì không sử dụng garô.

Ngoài ra, một chất đặc biệt - chất đông tụ - phải được thêm vào ống nghiệm.

Bản thân thủ tục này không gây đau đớn. Cảm giác khó chịu chỉ phát sinh tại thời điểm da bị thủng. Sau khi đo đông máu, có thể thấy yếu nhẹ ở cánh tay.

Giải thích dữ liệu

Việc giải thích kết quả được thực hiện độc quyền bởi một chuyên gia. Trong trường hợp này, tất cả các chỉ số được mô tả ở trên đều được tính đến.

Khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, cũng cần phải tính đến tiền sử bệnh, kết quả khám bệnh của bệnh nhân và xét nghiệm máu tổng quát.

Nói chung, vượt quá các thông số của giá trị bình thường sẽ cho thấy chất lỏng trong máu dày lên và giảm sẽ cho thấy sự thiếu hụt tiểu cầu trong máu.

Nghiên cứu kéo dài bao nhiêu ngày?

Khoảng thời gian cần thiết cho nghiên cứu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố ảnh hưởng.

Trong hầu hết các trường hợp, đông máu được thực hiện trong tối đa 1-2 ngày. Đôi khi việc này có thể mất tối đa mười ngày. Mọi thứ sẽ phụ thuộc vào khả năng sử dụng của thiết bị, khối lượng công việc của phòng thí nghiệm và nhân viên. Nếu có tính phí bổ sung cho trường hợp khẩn cấp, kết quả xét nghiệm sẽ được cấp vào ngày giao hàng.

Đông máu đồ cho trẻ em

Thủ tục được quy định cho trẻ em trong các trường hợp sau:

• can thiệp phẫu thuật được lên kế hoạch;
• Chẩn đoán chảy máu thường xuyên, cũng có những vết thương lâu lành.

Ngoài ra, xét nghiệm máu là cần thiết nếu có nghi ngờ về sự phát triển của các quá trình bệnh lý ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình đông máu.

Khi thực hiện với phụ nữ mang thai

Khi mang thai, cơ thể trải qua quá trình tái cấu trúc để chuẩn bị làm mẹ sắp tới. Những thay đổi không bỏ qua hệ thống cầm máu, nguyên nhân là do mất cân bằng nội tiết tố và hình thành một lượng máu bổ sung.

Trong giai đoạn này, các thông số đông máu sẽ cho thấy sự gia tăng hoạt động của các yếu tố gây đông máu, cũng như sự gia tăng fibrinogen.

Các phần fibrin bắt đầu được lắng đọng trên thành mạch của vòng tử cung – nhau thai. Trong bối cảnh đó, quá trình tiêu sợi huyết bị ức chế, ngăn ngừa sự hình thành huyết khối và bong nhau thai.

Những thay đổi này giúp bảo vệ cơ thể người mẹ tương lai khỏi sảy thai tự nhiên và sự phát triển của chảy máu trong tử cung.

Nếu thời kỳ mang thai phức tạp do bệnh lý và biểu hiện thai nghén, quá trình đông máu sẽ bị suy giảm.

Trong trường hợp không điều trị kịp thời, hội chứng DIC có thể phát triển, đặc trưng bởi sự hình thành một số lượng lớn cục máu đông nhỏ và lưu lượng máu đến thai nhi bị suy giảm. Trong những trường hợp nặng hơn, không thể loại trừ chảy máu tử cung, điều này không chỉ nguy hiểm cho thai nhi mà còn nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ.

Để ngăn ngừa những tình trạng như vậy, nên thực hiện đo đông máu mỗi ba tháng.

Chi phí của thủ tục

Giá sẽ phụ thuộc vào thiết bị được sử dụng và phạm vi công việc được thực hiện. Ví dụ, một nghiên cứu cơ bản sẽ có giá 700-1500 rúp. Chi phí của cái mở rộng sẽ dao động trong khoảng 3.500 rúp.

Trong thời gian mang thai, nếu bạn có hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc thì thủ tục này sẽ được thực hiện miễn phí vì việc khám trong trường hợp này là bắt buộc.

Đông máu đồ là một trong những kỹ thuật xét nghiệm quan trọng nhất, cho phép bạn xác định tất cả các thông số đông máu của dịch máu.

Thủ tục được quy định trước khi phẫu thuật, đối với các bệnh lý về tim hoặc trong khi mang thai. Kết quả thu được cho phép chúng tôi đánh giá nguy cơ đông máu hoặc chảy máu.

Phân tích như đông máu đồ Nó được biết đến khá rộng rãi, nhưng không được kê đơn khi khám sức khỏe tiêu chuẩn. Vì vậy, bệnh nhân đôi khi ngạc nhiên trước đề nghị của bác sĩ thực hiện nghiên cứu này. Thông thường, đông máu đồ được thực hiện ở những bệnh nhân có bệnh lý về hệ thống tim mạch, cũng như trước khi phẫu thuật theo kế hoạch hoặc ở phụ nữ mang thai. Trong trường hợp sau, nó được thực hiện vào mỗi ba tháng mà không bị thất bại.

Điều gì được ẩn giấu dưới thuật ngữ bí ẩn? Đông máu đồ (tên gọi khác của nghiên cứu là chụp cầm máu) được thực hiện để nghiên cứu quá trình đông máu của bệnh nhân. Phân tích xảy ra nền tảng Và mở rộng. Thông thường, một nghiên cứu cơ bản được yêu cầu đầu tiên. Nó giúp hiểu được sự sai lệch so với định mức xảy ra ở đâu trong hệ thống. Và nếu một bệnh lý được phát hiện, một nghiên cứu chi tiết sẽ được thực hiện, kết quả là không chỉ xác định được những thay đổi về chất mà còn cả những thay đổi về số lượng.

Các chỉ dẫn chính để phân tích

• Hoạt động theo kế hoạch. Luôn có một số nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật. Vì vậy, kiến ​​thức về tình trạng của hệ thống đông máu là rất quan trọng.
• Thai kỳ. Trong giai đoạn này, những thay đổi có thể xảy ra trong cơ thể phụ nữ, cả tích cực và tiêu cực. Nó thường được thực hiện mỗi ba tháng một lần. Nếu chẩn đoán suy thai nhi hoặc thường xuyên hơn.
• Rối loạn mạch máu (tăng hình thành huyết khối).
• Bệnh gan.
• Bệnh lý tự miễn dịch.
• Sự vi phạm .
• Bệnh lý tim mạch (,).
• Khi kê đơn thuốc chống đông máu.
• Để lựa chọn chính xác liều lượng axit acetylsalicylic và các loại thuốc dựa trên nó.
• Kê đơn thuốc tránh thai. Trong trường hợp này, việc phân tích được thực hiện 3 tháng một lần.
• . Chụp đông máu được thực hiện để ngăn ngừa xuất huyết.

Hệ thống cầm máu tự nhiên

Trong một cơ thể khỏe mạnh, một hệ thống hoạt động bình thường sự cầm máu- Bảo vệ tự nhiên chống mất máu quá nhiều khi tính toàn vẹn của thành mạch bị vi phạm. Nhiều người biết về sự nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng con người, nhưng thiên nhiên không tạo ra điều gì vô ích: hình thành huyết khối chính là biện pháp bảo vệ khỏi mất máu. Chúng ta hãy thử tìm hiểu xem hệ thống cầm máu tự nhiên hoạt động như thế nào.

Máu luôn ở trạng thái lỏng. Hơn nữa, chất lỏng này có thành phần và thông số vật lý nhất định. Hệ thống của cơ thể duy trì trạng thái này một cách không mệt mỏi trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, có nhiều tình huống khác nhau xảy ra: ví dụ, do thành bình bị hư hỏng, nó sẽ mở ra. Chất đầu tiên được giải phóng vào máu là tromplastin. Nó khởi động hệ thống đông máu: nó kích hoạt các protein thường có trong máu. Những protein này tạo thành cục máu đông tại vị trí mà tính toàn vẹn của mạch bị hư hỏng. Một chuỗi dẫn đến hình thành huyết khối được thực hiện: từ protrombin trombin được tổng hợp, kích hoạt fibrinogen, từ đó, lần lượt, được hình thành fibrin. Chính trong fibrin, giống như côn trùng trong mạng nhện, tiểu cầu bị mắc kẹt, tạo thành cục máu đông. Cục máu đông fibrin “vá” vết thương trong mạch máu và máu ngừng chảy.

Trong một cơ thể khỏe mạnh, cả hai hệ thống - đông máu và chống đông máu - đều cân bằng. Nhưng cũng có một hệ thống thứ ba - có thể hấp thụ (). Chính điều này đảm bảo sự tan cục máu đông sau khi mạch máu được phục hồi toàn vẹn. Các chỉ số đông máu cho phép chúng tôi đưa ra kết luận về trạng thái của tất cả các hệ thống.

Các thông số cầm máu cơ bản

1. . Thử nghiệm quan trọng nhất về trạng thái của hệ thống đông máu.
2. , INR (tỷ lệ bình thường hóa quốc tế), PTT (thời gian protrombin). Thông thường một trong những thử nghiệm này được thực hiện dựa trên thiết bị có sẵn trong phòng thí nghiệm. Bài kiểm tra phổ quát nhất là. Tất cả những nghiên cứu này đều cho thấy con đường đông máu bên ngoài.
3. . Trong bài kiểm tra, bạn có thể tìm thấy chữ viết tắt - APTT.

Các thông số cầm máu bổ sung

• Protein C. Một lượng không đủ của thông số này dẫn đến huyết khối.
• . Giống như protein C, nó là một yếu tố trong hệ thống chống đông máu.
• . Được hình thành do sự phá hủy cục máu đông.
• Dung nạp huyết tương với heparin.
• AVR (Kích hoạt thời gian tính toán lại).
• (phức hợp fibrin-monome hòa tan).
• Thời gian tính toán lại huyết tương.

Thực hiện đo đông máu khi mang thai

Ai, dù hoàn toàn khỏe mạnh, lại được nghiên cứu nhiều nhất? Không còn nghi ngờ gì nữa, đây là những phụ nữ đang mang thai. Vô số siêu âm, xét nghiệm, xét nghiệm, kiểm tra - tất cả những xét nghiệm này phải được người mẹ tương lai vượt qua để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh. Danh sách các xét nghiệm cần thiết cho phụ nữ mang thai bao gồm đông máu đồ. Những phân tích này đặc trưng cho quá trình cầm máu và cho phép phát hiện sớm các rối loạn trong hệ thống này. Trong cơ thể người mẹ tương lai, nhiều quá trình diễn ra khác với trước khi mang thai. Đặc biệt, hoạt động cầm máu tăng lên là điều bình thường.

Tuy nhiên, cũng có những sai lệch so với chuẩn mực. Và điều này đã trở nên nguy hiểm cho cả mẹ và con. Sự rối loạn trong hoạt động của hệ thống máu có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Để phát hiện và hóa giải kịp thời mọi loại vấn đề, việc chụp cầm máu sẽ được thực hiện.

Việc kích hoạt hệ thống cầm máu liên quan đến việc mang thai là gì?

1. Đầu tiên, nền nội tiết tố của phụ nữ thay đổi.
2. Thứ hai, một vòng tuần hoàn mới (tử cung-nhau thai) xuất hiện.
3. Thứ ba, cơ thể bà bầu chuẩn bị cho việc mất máu không thể tránh khỏi trong quá trình sinh con.

Nếu bị rối loạn đông máu khi mang thai, luôn có nguy cơ phát triển cái gọi là (đông máu nội mạch lan tỏa), đặc trưng ở giai đoạn đầu và giảm đông máu ở giai đoạn thứ hai, nghĩa là dẫn đến. Hội chứng DIC được coi là một trong những biến chứng nặng nề nhất trong sản khoa, thường không thể kiểm soát được và gây nguy hiểm không chỉ đến tính mạng của thai nhi mà còn đến tính mạng của người sản phụ.

Tình huống ngược lại là có thể. Do hệ thống chống đông máu bị vi phạm, máu trở nên rất loãng. Kết quả là nguy cơ chảy máu tăng lên, đặc biệt là khi sinh con. Để phục hồi cầm máu, việc phân tích và giải thích thêm về đồ đông máu được thực hiện. Dựa trên kết quả nghiên cứu, điều trị được quy định.

Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện trong mỗi ba tháng của thai kỳ. Không theo kế hoạch nếu:

• Người phụ nữ bị sẩy thai.
• Các triệu chứng được quan sát tiền sản giật: sưng tấy tứ chi, có protein trong nước tiểu.
• Chẩn đoán tăng trương lực tử cung (đe dọa sẩy thai).

Có nhiều nguyên nhân khiến khả năng cầm máu kém, nhưng những phụ nữ có người thân từng bị đau tim, đột quỵ, giãn tĩnh mạch hoặc các bệnh về hệ thống máu nên đặc biệt chú ý đến tình trạng của mình.

Quan trọng! Phụ nữ mang thai có niềm tin rộng rãi rằng bất kỳ loại thuốc nào cũng có hại cho thai nhi. Nhưng bạn không thể đùa với hệ thống cầm máu. Việc nghiên cứu kịp thời và dùng các loại thuốc cần thiết sẽ giúp người phụ nữ mang thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Nghiên cứu về cầm máu

Sau khi xét nghiệm máu, đồ đông máu sẽ được giải mã. Những chỉ số nào có thể được nhìn thấy trong báo cáo của phòng thí nghiệm và chúng có ý nghĩa gì?

1. Fibrinogen

Enzyme này được tổng hợp ở gan. Thông thường, con số này dao động từ 2 g/l đến 4 g/l. Đối với phụ nữ mang thai, mức tăng của nó được coi là bình thường, nhưng hàm lượng fibrinogen, ngay cả trong tam cá nguyệt thứ ba, không được vượt quá 6 g/l. Đây là yếu tố rất nhạy cảm. Phản ứng của nó đối với tình trạng viêm và hoại tử mô đã được xác định. Sự gia tăng cũng có thể chỉ ra nhiễm trùng, quá trình viêm cấp tính (viêm phổi), khởi phát nhồi máu tim hoặc não, suy giáp, bỏng hoặc tránh thai. Nếu lượng fibrinogen giảm, người ta có thể nghi ngờ thiếu vitamin (C, B 12), viêm gan, nhiễm độc, dùng một số loại thuốc hoặc xơ gan. Và tất nhiên, hội chứng DIC khét tiếng.

2. APTT

Thời gian cần thiết để hình thành cục máu đông được kiểm tra. Chỉ số này phản ứng mạnh với những thay đổi của các yếu tố đông máu khác. APTT bình thường là từ 30 đến 40 giây. Sự gia tăng thông số có thể cho thấy thiếu vitamin K hoặc bệnh gan.

3. Protrombin

Thrombin được tổng hợp từ protein này ở gan khi tiếp xúc với vitamin K. Bằng cách thay đổi giá trị của yếu tố này, tình trạng của đường tiêu hóa và gan sẽ được đánh giá.

4. Thuốc chống đông máu Lupus

Chỉ số này được đánh giá chủ yếu trong quá trình chụp cầm máu trong trường hợp nghi ngờ hội chứng kháng phospholipid hoặc bệnh tự miễn khác. Kháng thể IgM và IgG đối với phospholipid được sản xuất trong máu (thông thường chúng không có), điều này góp phần làm tăng tỷ lệ aPTT. Sự xuất hiện của chúng cho thấy bệnh gestosis hoặc các bệnh tự miễn dịch. Thông thường tình huống này kết thúc trong thất bại: người phụ nữ mất con.

bảng: giá trị bình thường của đông máu cơ bản

5. Thời gian Thrombin

Hiển thị thời gian cần thiết để protein fibrinogen được chuyển đổi thành fibrin. Cài đặt bình thường là từ 11 đến 18 giây. Vì lượng fibrinogen tăng lên trong thời kỳ mang thai nên thật hợp lý khi cho rằng thời gian của trombin cũng kéo dài hơn. Tuy nhiên, chỉ số vẫn không vượt quá định mức. Nếu dữ liệu sai lệch so với định mức thì điều này có thể cho thấy thiếu hoặc thừa fibrinogen trong máu.

6. Thời gian protrombin

Chỉ số này biểu thị thời gian hình thành trombin từ dạng không hoạt động (protein protrombin). Thrombin cần thiết để hình thành cục máu đông, giúp cầm máu. Nếu chỉ số này tăng lên, có thể chẩn đoán được tình trạng thiếu vitamin K, thiếu các yếu tố đông máu và bệnh gan.

7. Chỉ số protrombin

Một trong những chỉ số quan trọng nhất. Thời gian đông máu của huyết tương bình thường được so sánh với thời gian tương tự ở bệnh nhân. PTI được biểu thị bằng phần trăm. Tỷ lệ bình thường phải nằm trong khoảng 93-107%. Sự thay đổi PTI có thể báo hiệu bệnh gan, nguy cơ Sự gia tăng tỷ lệ này có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc khi dùng biện pháp tránh thai. Nếu đặc tính đông máu xấu đi, PTI sẽ bị hạ xuống. Vì chỉ số protrombin liên quan trực tiếp đến vitamin K nên mức giảm cho thấy thiếu vitamin này hoặc khả năng hấp thu kém ở ruột (ví dụ, với các bệnh về đường ruột). Dùng aspirin hoặc cũng làm giảm mức PTI.

8. Tiểu cầu

Các tế bào máu tham gia trực tiếp vào việc duy trì cầm máu. Định mức trong máu của các tế bào này là từ 150.000 đến 400.000 mỗi μl. Nếu chỉ số giảm, nó được chẩn đoán. Điều này có thể cho thấy mẹ đang bị suy dinh dưỡng. Tiểu cầu được tổng hợp trong tủy xương.

9. Antitrombin-III

Bản chất nó là protein và là chất đối kháng với enzyme trombin. Vai trò của nó là ức chế hoạt động của hệ thống đông máu. Tham số này được biểu thị dưới dạng phần trăm. Định mức là từ 71 đến 115 phần trăm. Nếu thông số giảm một nửa, nguy cơ huyết khối sẽ tăng lên. Trong trường hợp tăng đông máu, thuốc chống đông máu được kê đơn. Trong trường hợp này, việc giám sát chỉ số cũng là cần thiết.

10. Hội chứng DIC

Bình thường, hệ thống đông máu và chống đông máu ở trạng thái cân bằng. Nếu bất kỳ yếu tố nào của các hệ thống này bị xáo trộn, toàn bộ quá trình cầm máu sẽ trở nên mất cân bằng. Điều này đặc biệt nguy hiểm ở phụ nữ mang thai. Biến chứng nghiêm trọng nhất là đông máu nội mạch lan tỏa. Kích hoạt hệ thống đông máu và tiêu sợi huyết kích thích sự phát triển của hội chứng DIC. Do sự phát triển của bệnh lý, phụ nữ mang thai có thể bị bong nhau thai, viêm nội mạc tử cung, v.v.

11. D-dimer

Do sự phân hủy không hoàn toàn của sợi fibrin, các “mảnh” khá lớn—D-dimers—xuất hiện. Đây là một trong những chỉ số chính của đồ thị đông máu ở phụ nữ mang thai. Định mức chung là dưới 500 ng/ml. Tuy nhiên, các thông số khác được coi là bình thường ở phụ nữ mang thai. Ngay khi bắt đầu mang thai, chỉ số này bắt đầu tăng lên và trước khi sinh con, nó đã vượt quá định mức nhiều lần. Sự gia tăng cũng có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường, bệnh thận, khi mang thai phức tạp (tiền sản giật) và ở tuổi già.

12. Kháng thể kháng phospholipid (Hội chứng kháng phospholipid)

Bệnh này là bệnh tự miễn. Lượng kháng thể kháng phospholipid bắt đầu tăng lên trong cơ thể. Đây là một loạt các triệu chứng đặc trưng của huyết khối động mạch và tĩnh mạch. Phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc APS có nguy cơ mất con do suy nhau thai.

13. Thời gian tính toán lại huyết tương

Chỉ số hình thành cục máu đông protein fibrin. Thông số này phản ánh toàn bộ quá trình đông máu.

14. Dung nạp heparin trong huyết tương

Thử nghiệm này được thực hiện đồng thời với thử nghiệm trước. Heparin được thêm vào huyết tương và thời gian tái vôi hóa huyết tương được ghi lại. Nếu chỉ số này nhỏ hơn bình thường thì có thể xảy ra những thay đổi trong các yếu tố khác của hệ thống đông máu. Nghi ngờ xơ gan và viêm gan. Với sự gia tăng tham số, người ta có thể cho rằng sự hiện diện của các bệnh như tiền huyết khối, khối u ác tính trong cơ thể. Tuy nhiên, thông thường sự gia tăng chỉ số này có thể xảy ra ở giai đoạn cuối của thai kỳ.

Quan trọng! Cần lưu ý rằng việc giải mã đồ đông máu trong thời kỳ mang thai (thực tế là đối với tất cả các bệnh nhân khác) chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Việc tự chẩn đoán dựa trên dữ liệu này hay dữ liệu khác và kê đơn điều trị là không thể chấp nhận được.

Tôi có thể xét nghiệm ở đâu và chi phí bao nhiêu?

Bất kỳ ai cũng có thể thực hiện xét nghiệm máu, chẳng hạn như chụp cầm máu tại một trong những trung tâm y tế gần nhất, nếu nơi đó có sẵn các thiết bị và thuốc thử cần thiết. Chi phí chụp đông máu phụ thuộc vào phạm vi dịch vụ và trang thiết bị của trung tâm. Về cơ bản, giá của gói cơ bản dao động từ 700 đến 1.300 rúp (tại Moscow). Một đông máu kéo dài có giá khoảng 3.500 rúp.

Tuy nhiên, đối với phụ nữ mang thai, đông máu đồ được đưa vào một số nghiên cứu bắt buộc và được thực hiện miễn phí. Theo hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc, bạn cũng có thể được xét nghiệm hoàn toàn miễn phí sau khi nhận được giấy giới thiệu từ bác sĩ điều trị của bạn.

Làm thế nào để nộp?

Câu hỏi “làm thế nào để thực hiện nó” trong trường hợp xét nghiệm đông máu không hề thừa. Kết quả của nghiên cứu phụ thuộc vào sự chuẩn bị thích hợp của bệnh nhân. Việc phân tích này được thực hiện trong ống nghiệm(trong ống nghiệm - bên ngoài cơ thể). Máu được lấy từ tĩnh mạch.

Máu được hiến khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng không muộn hơn 8-12 giờ trước khi thi. Bạn không thể uống bất kỳ đồ uống nào (cà phê, trà và đặc biệt là rượu). Chỉ được phép sử dụng nước sạch. Các loại thuốc bạn đang dùng - đặc biệt là những thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu - phải được chỉ định tại thời điểm xét nghiệm. Trạng thái cảm xúc của bệnh nhân là rất quan trọng. Bạn cần cố gắng không lo lắng, bình tĩnh và cân bằng. Căng cơ quá mức cũng ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả nghiên cứu. Sẽ rất hữu ích nếu bạn uống thêm một cốc nước lạnh ngay trước khi làm bài kiểm tra. Việc giải thích kết quả chỉ được thực hiện (!) bởi một chuyên gia.

Video: Xét nghiệm máu cho bạn biết điều gì?

Đông máu đồ là xét nghiệm máu để đo khả năng đông máu của nó. Điều quan trọng là các bác sĩ phải biết kết quả này khi chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật. Cần phải có dữ liệu về quá trình đông máu nếu một người bị rối loạn, nếu có tiền sử các bệnh về gan, hệ tim mạch và hệ miễn dịch, hoặc giãn tĩnh mạch chi dưới. Sử dụng phương pháp đo đông máu, nguyên nhân gây chảy máu được xác định và tình trạng máu của phụ nữ được theo dõi trong thời kỳ mang thai.

Cách lấy máu đo đông máu chính xác - mẹo làm xét nghiệm

Hệ thống đông máu được gọi là sự cầm máu và bảo vệ cơ thể con người khỏi mất máu quá nhiều.

Một phân tích kiểm tra hoạt động của hệ thống này được gọi là chụp cầm máu hoặc chụp đông máu.

Các chức năng nội tiết và thần kinh của cơ thể chịu trách nhiệm cho hoạt động cầm máu đúng đắn. Để máu thực hiện thành công các chức năng cơ bản của nó, nó sẽ khá lỏng. Nhờ sự lưu thông máu qua các mạch, các mô được nuôi dưỡng, các chất hữu ích được vận chuyển đến tất cả các cơ quan, hệ thống miễn dịch hoạt động và cơ thể được cung cấp khả năng điều nhiệt bình thường.

Giảm đông máu dẫn đến đến mất máu nặng trong trường hợp chảy máu có nguồn gốc khác nhau.

Ngược lại, tăng đông máu, đến sự hình thành cục máu đông, tức là cục máu đông.

Vì xét nghiệm đông máu là cực kỳ quan trọng nên bác sĩ luôn muốn có được dữ liệu xét nghiệm chính xác.

Để hiến máu đúng cách cho đông máu, bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc phân tích. tồn tại một số quy tắc chuẩn bị, tuân thủ đảm bảo tính chính xác của kết quả:

• Không ăn thức ăn trong 8-12 giờ trước khi tiến hành phân tích.
• Đề xuất ngày hôm trước buổi tối chỉ ăn bữa tối nhẹ.
• Bạn có thể uống trước khi kiểm tra nhưng chỉ nước uống thông thường.
• Không uống cà phê hoặc trà, nước trái cây hoặc đồ uống có cồn trước khi thử nghiệm..
• Cũng được đề xuất không hút thuốc trong một giờ trước khi hiến máu.
• Ngay trước khi lấy máu bạn nên chụp đồ đông máu uống một cốc nước sạch.
• 15 phút trước khi hiến máu, không nên vận động quá sức về mặt cảm xúc hoặc thể chất.
• Trước khi lấy máu, bạn cần bình tĩnh, cân bằng và thư giãn, không căng thẳng.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc ảnh hưởng đến đông máu nên thông báo cho bác sĩ về điều này.

Bệnh nhân có triệu chứng chóng mặt hoặc ngất xỉu khi lấy mẫu máu phải cảnh báo bác sĩ chuyên khoa thực hiện xét nghiệm về điều này!

Tất cả các chỉ số đông máu - ý nghĩa của từng chỉ số, giải thích

Xét nghiệm máu tiêu chuẩn cho đông máu bao gồm nhiều chỉ số. Việc giải mã chuyên nghiệp dữ liệu nhận được được thực hiện bởi các chuyên gia có trình độ, phân tích tất cả các thông số cùng nhau.

Dữ liệu đông máu đặc biệt hữu ích nếu bệnh nhân:

1. Có xu hướng hình thành cục máu đông.
2. Sau phẫu thuật, tử cung hoặc chảy máu khác đã bắt đầu.
3. Điều trị bằng thuốc chống đông máu được thực hiện.
4. Tiền sử đột quỵ hoặc đau tim.
5. Có bệnh về mạch máu.
6. Bệnh gan có mặt.

Các chỉ số chính của đông máu như sau:

• Thời gian đông máu có nghĩa là khoảng thời gian giữa thời điểm máu bắt đầu chảy ra từ vết thương, chẳng hạn như khi ngón tay bị cắt, và thời điểm máu ngừng chảy do cục máu đông hình thành trong đó. Khoảng thời gian này thông thường đối với máu mao mạch dao động từ 30 giây đến 3-5 phút. Máu tĩnh mạch mất nhiều thời gian hơn để đông lại - trong vòng 5-10 phút. Chỉ số này cho biết tiểu cầu đối phó với công việc của họ như thế nào.

Thời gian chảy máu từ vết thương có thể lâu hơn, nếu số lượng tiểu cầu thấp vì bất kỳ lý do gì, nếu thiếu vitamin C hoặc nếu người đó đã dùng thuốc chống đông máu trong một thời gian dài, chẳng hạn như aspirin, hoặc nếu bị bệnh máu khó đông hoặc bệnh gan. Máu đông nhanh hơn sau khi chảy máu nhiều và khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố.

• Chỉ số protrombin (PTI) được đo bằng tỷ lệ giữa thời gian đông máu của huyết tương của một người khỏe mạnh, được gọi là máu kiểm soát, với thời gian đông máu của bệnh nhân được phân tích. Giá trị PTI cho thấy tình trạng của gan con người. Khi mang thai, chỉ số này tăng lên - điều này là bình thường. Sự thay đổi bệnh lý tăng lên về giá trị của chỉ số protrombin xảy ra khi sử dụng thuốc tránh thai đường uống, cũng như khi có nguy cơ đông máu. Khi PTI giảm có nguy cơ chảy máu.

Khi phân tích đồ đông máu, chỉ tiêu chỉ số protrombin dao động từ 93-107%. Để duy trì trạng thái bình thường của chỉ số này, cơ thể cần vitamin K.

• thời gian Thrombin thường bằng 15-18 giây, đo khoảng thời gian chuyển đổi fibrinogen thành fibrin. Nếu thời gian trombin ít hơn bình thường thì rất có thể trong máu có quá nhiều fibrinogen. Khoảng cách trombin kéo dài có liên quan đến sự thiếu hụt di truyền của loại protein này hoặc do suy gan nặng.

Khi sử dụng heparin trong điều trị cho người bệnh, chỉ số này phải được theo dõi chặt chẽ!

• Thời gian Thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT) - chỉ số nhạy cảm nhất của quá trình đông máu, cho biết thời điểm hình thành cục máu đông sau khi kết hợp canxi clorua với huyết tương và một số thành phần khác. Thông thường, đồ đông máu APT hiển thị trong khoảng thời gian 30-40 giây. Chỉ số này rất nhạy cảm với những thay đổi trong bất kỳ thành phần nào khác của biểu đồ đông máu trong khoảng 30 hoặc 40 phần trăm. Sự gia tăng aPTT được quan sát thấy khi thiếu vitamin K và các bệnh về gan.
• Thời gian tính toán lại được kích hoạt (ATR) giúp hiểu được một trong các giai đoạn đông máu xảy ra như thế nào. Thông thường, chỉ báo dao động từ 50 đến 70 giây. Nếu trong phân tích, đồ thị đông máu avr ngắn hơn so với tiêu chuẩn, thì chúng ta có thể nói về tình trạng đông máu. Khi khoảng thời gian được kéo dài, có nguy cơ mất máu nhiều trong trường hợp chảy máu. Sự gia tăng thời gian tái vôi hóa xảy ra do số lượng tiểu cầu trong máu giảm, trong quá trình điều trị bằng heparin, trong các tình trạng nguy kịch như bỏng, chấn thương, sốc.
• Nồng độ fibrinogen Thông thường dao động từ 5,9 đến 11,7 µmol/l. Tỷ lệ mắc các bệnh ảnh hưởng đến gan giảm. Nó tăng lên khi có các khối u ác tính, thiếu hormone tuyến giáp và các bệnh truyền nhiễm cấp tính.

• Phức hợp fibrin-monome hòa tan (SFMC) cho thấy sự thay đổi trong phân tử fibrin dưới tác động của plasmin và trombin. Giới hạn trên của mức bình thường đối với RFMC trên 100 ml là 4 mg. Khi nghiên cứu biểu đồ đông máu rfmk, việc giải mã chỉ số đóng vai trò là dấu hiệu của đông máu nội mạch. Việc thay đổi nó phụ thuộc vào những lý do tương tự như việc thay đổi fibrinogen.
• Huyết khối cho phép bạn nhìn thấy trực quan lượng fibrinogen có trong máu. Tiêu chuẩn là xét nghiệm huyết khối độ 4 hoặc 5.
• Dung nạp huyết tương với heparin cho thấy lượng trombin trong máu. Phân tích xác định thời gian cần thiết để cục máu đông fibrin hình thành trong huyết tương sau khi dùng heparin. Trong máu bình thường của người khỏe mạnh, quá trình này xảy ra sau 7-15 phút. Sự giảm sức đề kháng của máu đối với tác dụng của heparin được biểu thị bằng khoảng thời gian dung nạp hơn một phần tư giờ. Tình trạng kháng heparin giảm trong các bệnh về gan. Thời gian dung nạp sẽ ít hơn bảy phút đối với tình trạng tăng đông máu, đặc trưng của thai kỳ, ung thư, giai đoạn hậu phẫu và các bệnh về hệ tim mạch.
• Hoạt động tiêu sợi huyết đặc trưng cho khả năng của máu làm tan cục máu đông một cách độc lập. Fibrinolysin, có khả năng phá vỡ cấu trúc của cục máu đông, chịu trách nhiệm về chỉ số này trong huyết tương. Nếu cục máu đông tan nhanh hơn bình thường, điều đó có nghĩa là người đó bị chảy máu nhiều hơn.

• Công tước thời gian chảy máu đặc trưng cho thời gian chảy máu khi chích ngón tay bằng một cây kim đặc biệt. Việc tiêm được thực hiện ở độ sâu nhất định - 4 mm. Sau đó, cứ sau 15-30 giây, dùng giấy đặc biệt lấy một giọt máu thoát ra khỏi vết thương. Trong trường hợp này, tờ giấy không chạm vào ngón tay. Sau khi loại bỏ một giọt máu, thời gian được ghi lại khi giọt tiếp theo chảy ra khỏi vết thương. Bằng cách này, thời gian cầm máu mao mạch được kiểm tra. Thông thường nó là khoảng 1,5 đến 2 phút. Kết quả của xét nghiệm này bị ảnh hưởng bởi serotonin và tiểu cầu trong máu.
• Fibrinogen là một loại protein được tổng hợp bởi gan. Dưới một số yếu tố nhất định, nó được chuyển đổi trong hệ thống tạo máu thành fibrin protein có trọng lượng phân tử cao. Sợi fibrin đóng vai trò là cơ sở cho sự hình thành cục máu đông. Hàm lượng fibrinogen trong máu khỏe mạnh phải nằm trong khoảng 2-4 g/l.

Điện đồ đông máu cho thấy mức fibrinogen giảm nguy hiểm khi:

1. Nhiễm độc khi mang thai.
2. Trục trặc trong cầm máu.
3. Bệnh xơ gan.
4. Dạng viêm gan nặng.
5. Thiếu vitamin B và axit ascorbic.
6. Uống dầu cá.
7. Sử dụng steroid đồng hóa và thuốc chống đông máu.

Hàm lượng fibrinogen trong máu tăngđối với bệnh viêm phổi, nhiễm trùng cấp tính và các quá trình viêm khác nhau, sau khi sinh con, trong khi mang thai, sau phẫu thuật, do bỏng, suy giáp, đau tim hoặc đột quỵ, do hậu quả của việc dùng thuốc nội tiết tố.

• Fibrinogen B – trong xét nghiệm máu khỏe mạnh, điểm đánh dấu này phải âm tính.
• Rút cục máu đông - mức phần trăm bình thường của nó dao động từ 44 đến 65. Đây là dấu hiệu cho thấy thể tích cục máu đông giảm, sự co lại của nó khi giải phóng huyết thanh. Sự co rút tăng lên là đặc điểm của thiếu máu. Sự giảm xảy ra do sự gia tăng số lượng tế bào hồng cầu và giảm tiểu cầu.
• Thời gian tính toán lại huyết tương (PRT) thường dao động từ 60 đến 120 giây. Đây là một trong những chỉ số quan trọng của quá trình cầm máu, có điểm chung với AVR và ghi lại thời gian đông máu của huyết tương oxalate và citrate, được phát hiện ngay từ thời điểm muối canxi được đưa vào đó. Việc giảm thời gian tính toán lại cho thấy sự hoạt động quá mức của hệ thống đông máu.

Đông máu - bảng chỉ số bình thường cho người lớn và trẻ em

Các chỉ số chính của đông máu - bảng tiêu chuẩn:

Các chỉ số của trẻ em Hơi khác. Đặc biệt, đối với trẻ sơ sinh chỉ tiêu fibrinogen là 1,25–3,00 g/l.

Xét nghiệm đông máu được thực hiện cho trẻ trước khi can thiệp phẫu thuật, nếu bạn nghi ngờ bệnh máu khó đông hoặc một bất thường khác của hệ thống tạo máu, kèm theo chảy máu cam thường xuyên.