Phải làm gì nếu buồng trứng của phụ nữ bị sưng? Khối u buồng trứng lành tính

Điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn 1, 2, 3. Triệu chứng, dấu hiệu, di căn, tiên lượng.

Các loại khối u buồng trứng là gì?

Theo nguyên tắc mô bệnh học, các khối u buồng trứng được phân loại như sau:

  1. Khối u biểu mô;
  2. Khối u mô đệm dây sinh dục;
  3. Khối u tế bào mầm;
  4. U nang nang. U nang hoàng thể. (Các quá trình giống như khối u).

Trong mỗi loại khối u (trừ điểm thứ tư) có các dạng lành tính, ranh giới và ác tính.

Ngoài khả năng thoái hóa ác tính, còn có nguy cơ xảy ra các biến chứng khác của khối u buồng trứng:

  1. xoắn chân u nang;
  2. mưng mủ u nang;
  3. xuất huyết vào u nang;
  4. vỡ màng nang.

Quyết định về chiến thuật điều trị được đưa ra trong từng trường hợp riêng biệt, tùy thuộc vào tính chất của khối u buồng trứng, độ tuổi của người phụ nữ và kết quả của một cuộc kiểm tra đặc biệt.

Các triệu chứng phổ biến nhất của khối u buồng trứng là gì?

Thông thường, khối u buồng trứng xảy ra mà không có triệu chứng.

  • Các triệu chứng sớm và tương đối lâu dài của khối u buồng trứng (lành tính và ác tính) bao gồm đau, đôi khi rất nhẹ, bệnh nhân chỉ gọi là “căng thẳng” ở vùng bụng dưới, chủ yếu là một bên.
  • Đôi khi có cảm giác nặng nề ở vùng bụng dưới, đau bụng liên tục hoặc từng cơn mà không có khu trú cụ thể, đôi khi ở vùng thượng vị hoặc hạ sườn.
  • Cơn đau có thể dừng lại trong một khoảng thời gian dài hoặc ít hơn.
  • Bệnh có thể biểu hiện đầu tiên là cơn đau nhói đột ngột do khối u xoắn lại hoặc vỡ bao của nó.
  • Các triệu chứng tương đối sớm nhưng hiếm gặp của bệnh bao gồm khó tiểu hoặc khó đi tiêu do áp lực từ một khối u buồng trứng nhỏ nằm ở phía trước hoặc phía sau tử cung.
  • Triệu chứng đầu tiên có thể là bụng to ra hoặc xuất hiện “cứng” ở đó.
  • Với các khối u buồng trứng ác tính, cũng như với khối u ác tính của khối u lành tính, ban đầu thường không có đặc điểm rõ rệt nào về bản chất ác tính.

Các triệu chứng đáng chú ý nhất, nhưng không phải là triệu chứng sớm nhất, là:

  1. tình trạng chung xấu đi;
  2. mệt mỏi nhanh;
  3. giảm cân.

Cảm giác đau đớn rõ rệt hơn, chướng bụng thường được ghi nhận nhiều hơn, đặc biệt là ở phần trên và cảm giác no từ những phần thức ăn nhỏ, do khối u có khối lượng lớn, sự xuất hiện của di căn ở mạc nối và phúc mạc nội tạng. , tạo ra khó khăn trong việc di chuyển khí và tích tụ cổ trướng (dịch trong khoang bụng).

Khi khối u phát triển hoặc cổ trướng tăng lên, bụng sẽ to ra và tình trạng khó thở xuất hiện. Sự tiến triển của khối u đôi khi đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Như vậy, việc phân tích các triệu chứng chủ quan và khách quan của bệnh ở các trường hợp u buồng trứng ác tính ở giai đoạn sớm và giai đoạn muộn cho thấy việc tập trung vào các triệu chứng không thể phục vụ mục đích chẩn đoán sớm, vì các triệu chứng chỉ đặc trưng ở giai đoạn đầu của bệnh chưa đã được xác định.

Các khối u lành tính phổ biến như thế nào?

Khối u buồng trứng lành tính (BOT) chiếm từ 66,8% đến 80,3% tổng số khối u buồng trứng, gấp 4 lần số lượng khối u ác tính của các cơ quan này.

Các loại khối u phổ biến nhất được tìm thấy là tế bào mầm (u quái trưởng thành) và khối u biểu mô.

Nguyên nhân gây ra khối u buồng trứng lành tính là gì?

Các yếu tố dịch tễ học quyết định sự lây lan của các khối u trong hệ thống sinh sản bao gồm yếu tố di truyền, đặc điểm trao đổi chất do cấu trúc dinh dưỡng gây ra, bao gồm việc tiêu thụ vitamin A, C, E.

Yếu tố dinh dưỡng ảnh hưởng đến sự thay đổi tình trạng nội tiết tố của phụ nữ. Thức ăn giàu chất béo và protein dẫn đến kích thích hệ thống nội tiết, thay đổi cân bằng nội tiết tố theo hướng tăng hàm lượng hormone hướng sinh dục và steroid trong buồng trứng và cuối cùng là xuất hiện thường xuyên hơn các khối u ở các cơ quan phụ thuộc hormone. 36% bệnh nhân có rối loạn kinh nguyệt khác nhau.

Trong số các bệnh lý ngoài cơ thể có xu hướng phát triển khối u buồng trứng (chất nhầy), có thể lưu ý những điều sau:

  1. béo phì;
  2. bệnh tiểu đường;
  3. bệnh tuyến giáp.

Trong tiền sử bệnh nhân có khối u buồng trứng lành tính, người ta đã ghi nhận tần suất cao các quá trình viêm mãn tính ở bộ phận sinh dục, cũng như các hoạt động trên các cơ quan vùng chậu và bụng.

Có kinh muộn làm tăng nguy cơ phát triển khối u buồng trứng lành tính. Nguy cơ thấp về khối u buồng trứng lành tính được quan sát thấy khi có hội chứng giảm kinh nguyệt và sử dụng các biện pháp tránh thai.

Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ xuất hiện khối u buồng trứng lành tính bao gồm:

  • thiếu hoạt động tình dục hoặc sự bất thường của nó;
  • sử dụng vòng tránh thai;
  • vô sinh nguyên phát và thứ phát (sau phá thai);
  • phá thai nhân tạo;
  • bệnh lý khi sinh con;
  • sử dụng chất kích thích sinh học;
  • các bệnh về đường tiêu hóa, gan, thận.

Khối u buồng trứng lành tính phát triển như thế nào?

Thông thường, khối u buồng trứng lành tính xảy ra ở phụ nữ dưới 50 tuổi.

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh không có triệu chứng. Sau đó, xuất hiện những phàn nàn về cơn đau âm ỉ dai dẳng ở vùng bụng dưới, vùng thắt lưng và háng. Theo nguyên tắc, cơn đau không liên quan đến kinh nguyệt. Chúng phát sinh do sự kích thích và viêm màng huyết thanh, kích thích các đầu dây thần kinh, sức căng của bao khối u và sự gián đoạn cung cấp máu cho thành khối u. Nếu cuống khối u bị xoắn và/hoặc vỡ ra, cơn đau sẽ kịch phát.

Một khiếu nại khác có thể là rối loạn kinh nguyệt. Khiếu nại táo bón và khó tiểu thường xuất hiện với các khối u lớn. Thông thường, các khối u buồng trứng lành tính được phát hiện một cách tình cờ khi khám sức khỏe.

Trong số các khối u buồng trứng lành tính, u nang bì chiếm vị trí đầu tiên về tần suất. Chúng được đặc trưng bởi sự bao gồm các mô trưởng thành không liên quan đến các mô của hệ thống sinh sản (xương, sụn, da, răng).

Tỷ lệ u nang da ác tính không vượt quá 2%, trong khi 75% trường hợp xảy ra ở độ tuổi trên 40. Nguy cơ xoắn cuống u là 15% do khối u có tính di động cao, thường nằm ở phía trước tử cung. Cả hai buồng trứng đều bị ảnh hưởng trong 10% trường hợp. Phạm vi phẫu thuật được khuyến nghị đối với u nang bì là cắt bỏ buồng trứng trong mô khỏe mạnh.

Nguy cơ mắc khối u biểu mô buồng trứng tăng theo tuổi tác. Ở phụ nữ dưới 50 tuổi, u nang buồng trứng huyết thanh là loại phổ biến thứ hai (lần lượt là 66 và 20%). U nang huyết thanh thường có nhiều ngăn, đôi khi có sự phát triển dạng nhú. Các tế bào biểu mô hình thành khối u tiết ra dịch huyết thanh lấp đầy các khoang. Các khối u nhầy của buồng trứng thường có nhiều ngăn, có vỏ trơn, hai bên trong 10% trường hợp và có thể đạt kích thước đáng kể. Nội dung của u nang là chất nhầy.

Khối u buồng trứng lành tính được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán bao gồm khám phụ khoa hai tay, siêu âm vùng chậu.

Chụp X-quang khoang bụng đôi khi gợi ý bản chất của sự hình thành khối vùng chậu: vôi hóa rải rác hiếm gặp là đặc điểm của khối u huyết thanh, bóng lớn đối với u nang bì.

Giá trị chẩn đoán của CA-125 đối với các khối u buồng trứng lành tính là thấp, vì dấu hiệu này cũng có thể tăng lên ở các bệnh khác ở phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ - u xơ tử cung, mang thai, các bệnh viêm phần phụ tử cung, lạc nội mạc tử cung.

Điều trị khối u buồng trứng lành tính như thế nào?

Điều trị bệnh nhân có khối u buồng trứng lành tính là phẫu thuật. Hoạt động nội soi đã được sử dụng rộng rãi.

Các đặc điểm của khối u buồng trứng từ mô đệm dây sinh dục (lành tính) là gì?

Các khối u buồng trứng lành tính từ mô đệm dây sinh dục bao gồm u xơ buồng trứng. Khối u thường có kích thước nhỏ và có thể ở dạng lan tỏa (toàn bộ buồng trứng bị ảnh hưởng) và dạng giới hạn khi mô buồng trứng được bảo tồn một phần và khối u có vỏ rõ rệt.

U xơ buồng trứng thường xảy ra ở phụ nữ gần hoặc sau mãn kinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở phụ nữ trẻ.

U xơ phát triển chậm và có thể mất 10 năm hoặc hơn để phát triển. Fibroma không có triệu chứng cho đến khi nó đạt kích thước đáng kể và bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan lân cận. U xơ thường đi kèm với thiếu máu và cổ trướng có thể xảy ra.

Điều trị bằng phẫu thuật, ở phụ nữ trẻ nên hạn chế chỉ cắt bỏ khối u và bảo tồn chức năng sinh sản. Tiên lượng là thuận lợi.

Các đặc điểm của khối u biểu mô lành tính là gì?

Các khối u biểu mô là khối u buồng trứng lành tính phổ biến nhất.

Các khối u biểu mô được chia thành khối u biểu mô (huyết thanh) và khối u giả mạc.

Các khối u huyết thanh biểu mô biểu mô hình thành chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi và xảy ra mà không có triệu chứng đáng chú ý. Điều trị chỉ bằng phẫu thuật.

Trong số tất cả các khối u buồng trứng lành tính, khối u nhú biểu mô tế bào là ác tính tiềm ẩn nhất. Những khối u này chủ yếu xảy ra ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra sau 40 tuổi.

Hình ảnh lâm sàng của khối u nhú được đặc trưng bởi đau và nặng ở vùng bụng dưới, và trong một số trường hợp có thể có cổ trướng. Điều trị bằng phẫu thuật.

Khối u giả niêm mạc là khối u buồng trứng lớn nhất. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, ít gặp hơn ở độ tuổi sinh sản. Phụ nữ phàn nàn về cảm giác đau, nặng ở bụng và tăng thể tích. Điều trị bao gồm loại bỏ khối u.

Quá trình khối u buồng trứng là gì? Đặc điểm của chúng là gì (chúng biểu hiện như thế nào, đặc điểm chẩn đoán và điều trị)?

Trong số các khối u buồng trứng, các khối u giống khối u chiếm khoảng 30-40% và các khối u buồng trứng thực sự, tương ứng là 60-70%.

Các dạng hình thành khối u buồng trứng phổ biến nhất

U nang nang
U nang nang được hình thành từ một nang trứng không rụng trứng, trong đó dịch nang trứng tích tụ và xảy ra hiện tượng teo các tế bào lót bề mặt bên trong của nó. Kích thước không vượt quá 10 cm và kích thước lớn hơn cho thấy khối u buồng trứng. U nang nang có xu hướng phát triển ngược và nếu phát hiện u nang nang, cần phải quan sát u nang một thời gian trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật.

U nang hoàng thể
U nang hoàng thể có thể hình thành do quá trình viêm ở buồng trứng. Trong các tế bào của thành nang hoàng thể, những thay đổi tương tự cũng được quan sát thấy như trong hoàng thể kinh nguyệt. Thông thường, u nang hoàng thể trải qua quá trình tái hấp thu độc lập, khi các chất bên trong hòa tan và khoang sụp đổ. Trong một số ít trường hợp, u nang hoàng thể phát triển thành u nang thể vàng. Tiên lượng là thuận lợi.

U nang cạnh buồng trứng
U nang cạnh buồng trứng được hình thành từ mào tinh hoàn nằm ở trung mô buồng trứng. U nang cạnh buồng trứng thường phát triển không có triệu chứng và chỉ khi kích thước lớn mới có thể gây đau nhẹ. Điều trị bằng phẫu thuật. Tiên lượng là thuận lợi.

U nang viêm vòi trứng-buồng trứng
U nang viêm vòi trứng-buồng trứng được hình thành do sự hợp nhất của vòi trứng và buồng trứng bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Điều trị bằng phẫu thuật. Tiên lượng là thuận lợi.

Các khối u buồng trứng ranh giới là gì?

Các khối u buồng trứng ranh giới là các khối u ở mức độ thấp. Trong một thời gian dài chúng không vượt ra ngoài buồng trứng. Khối u ranh giới trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 30-50.

Các khối u ranh giới chiếm khoảng 10% trong số tất cả các khối u huyết thanh. Các khối u buồng trứng ranh giới có thể là khối u huyết thanh, chất nhầy, nội mạc tử cung hoặc Brenner.

Các khối u ranh giới được phân loại theo phân loại FIGO (Liên đoàn Ung thư Phụ khoa Quốc tế) được áp dụng cho ung thư buồng trứng (OC).

Các khối u huyết thanh phát sinh do sự chìm sâu của biểu mô bề mặt vào buồng trứng. Các thể vùi nhỏ gọi là thể psammoma thường được tìm thấy trong các khối u huyết thanh. Nếu có sự tăng trưởng nhú trên bao, khối u được gọi là nhú.

Các khối u nhầy chiếm 8-10% trong tất cả các khối u biểu mô buồng trứng. Những khối u này có chứa chất nhầy và có thể đạt kích thước khổng lồ, chiếm toàn bộ khoang bụng. Trong 95% trường hợp chúng không lan ra ngoài buồng trứng. Để chẩn đoán chính xác, bạn nên nghiên cứu càng nhiều phần càng tốt.

Các khối u biên giới nội mạc tử cung giống nội mạc tử cung về cấu trúc, cấu trúc mô học của chúng rất đa dạng.

Các khối u ở ranh giới Brenner là cực kỳ hiếm; không một trường hợp vi xâm lấn hoặc tái phát nào được mô tả sau khi loại bỏ triệt để khối u này.

Thông thường, việc chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra mô học khẩn cấp của khối u đã được cắt bỏ.

Các khối u buồng trứng ranh giới được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị chính cho các khối u ranh giới là phẫu thuật.

Trong trường hợp, với kích thước của khối u ở giai đoạn I, việc bảo tồn chức năng sinh sản là mong muốn, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng-buồng trứng một bên với hình nêm cắt bỏ buồng trứng đối diện và phần dưới đại tràng của mạc nối lớn.

Trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn khối u ở bệnh nhân mắc các dạng bệnh cục bộ và chẩn đoán được xác định dựa trên kết quả nghiên cứu khối u đã được cắt bỏ thì không cần phải phẫu thuật lại. Hóa trị hoặc xạ trị không được chỉ định.

Trong trường hợp quá trình lan rộng (giai đoạn II-III), can thiệp phẫu thuật được thực hiện đến mức cắt bỏ tử cung và các phần phụ, cắt bỏ mạc nối lớn và các biện pháp tế bào học tương tự như các biện pháp được thực hiện đối với ung thư buồng trứng. Hóa trị được chỉ định trong trường hợp phát hiện khối u cấy ghép xâm lấn trong quá trình phẫu thuật (ngay cả khi chúng đã được cắt bỏ hoàn toàn). Các phác đồ hóa trị tương tự được sử dụng như để điều trị ung thư buồng trứng.

Bệnh ung thư buồng trứng

Tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng là bao nhiêu?

Vấn đề chẩn đoán sớm khối u buồng trứng ác tính là một trong những vấn đề khó khăn và chưa được giải quyết. Sự liên quan của nó là do sự gia tăng chắc chắn về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do bệnh lý này, được ghi nhận trong nhiều thập kỷ qua ở nhiều nước trên thế giới.

Phần lớn (75-87%) bệnh nhân có khối u buồng trứng ác tính được nhập viện để điều trị ở giai đoạn muộn của bệnh.

Đồng thời, người ta biết rằng nếu ở giai đoạn đầu của bệnh, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 60-100% thì ở giai đoạn thứ ba và thứ tư giá trị của nó không vượt quá.

Nhiều tác giả cho rằng việc chẩn đoán muộn các khối u buồng trứng ác tính là do những hạn chế của phương pháp nghiên cứu lâm sàng và sự thiếu hụt hoặc thiếu cảm giác chủ quan ở bệnh nhân và do đó tìm kiếm sự trợ giúp y tế muộn.

Các khối u ác tính của buồng trứng chỉ chiếm khoảng 1/4 tổng số ca ung thư ở cơ quan sinh dục nữ, trong khi tỷ lệ tử vong do bệnh lý này lên tới một nửa số ca tử vong do chúng.

Khó khăn trong việc chẩn đoán sớm, phát triển nhanh, di căn sớm dọc theo màng huyết thanh của xương chậu và khoang bụng, kết quả điều trị các dạng thông thường không đạt yêu cầu - tất cả những điều này là lý do để coi ung thư buồng trứng là một trong những khối u ác tính nhất với tiên lượng cực kỳ bất lợi .

Tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng cao ở các nước công nghiệp. Ngay cả khi được chăm sóc y tế ở mức độ cao, ung thư buồng trứng ở 65 - 80% trường hợp được phát hiện ở giai đoạn III - IV.

Tỷ lệ mắc u ác tính biểu mô buồng trứng cao nhất xảy ra ở độ tuổi 40 - 70, độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 54 tuổi.

Tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh sau 40 năm chủ yếu liên quan đến sự mất cân bằng nội tiết tố, chủ yếu ở hệ thống tuyến yên-buồng trứng.

Các dạng bệnh sớm (ung thư buồng trứng giai đoạn I-II) được chẩn đoán ở 29,4% trường hợp, các dạng tiến triển (giai đoạn III-IV) - lần lượt là 45,7%, 19,6%.

Các loại ung thư buồng trứng khác nhau là gì và chúng phổ biến như thế nào?

Trong cấu trúc của các khối u ác tính của buồng trứng, 80-90% là các khối u biểu mô, tức là chính ung thư buồng trứng. Phân loại mô học được chấp nhận chung của khối u buồng trứng là phân loại của WHO (1992).

Đối với các khối u không biểu mô, có sự khác biệt đáng kể cả về chiến thuật điều trị và tiên lượng. Tiên lượng thường thuận lợi hơn so với ung thư buồng trứng.

Trong cấu trúc của các khối u ác tính biểu mô, 42% là ung thư biểu mô huyết thanh, 15% là ung thư nhầy, 15% là nội mạc tử cung và 17% là không biệt hóa.

Ý nghĩa tiên lượng của histotype khối u trong trường hợp ung thư buồng trứng tiến triển vẫn là chủ đề tranh luận ngày nay. Đối với ung thư buồng trứng giai đoạn sớm, tiên lượng ít thuận lợi nhất là biểu đồ tế bào rõ ràng. Mức độ biệt hóa khối u thấp là yếu tố tiên lượng không thuận lợi. Tuy nhiên, trong trường hợp này chúng ta chủ yếu nói về giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng.

Các khối u biểu mô:

  1. Huyết thanh;
  2. Chất nhầy;
  3. Nội mạc tử cung;
  4. Xóa ô;
  5. biểu mô hỗn hợp;
  6. Ung thư biểu mô không biệt hóa;
  7. Biểu mô không được phân loại.

Các giai đoạn của ung thư buồng trứng là gì?

Các đặc điểm của di căn đã dẫn đến sự khác biệt đáng kể trong cách tiếp cận giai đoạn của quá trình. Đối với bệnh lý này, việc phân loại lần đầu tiên được đề xuất vào năm 1964 bởi Ủy ban Ung thư của Liên đoàn Bác sĩ Phụ khoa và Sản khoa Quốc tế (FIGO), chủ yếu dựa trên dữ liệu phẫu thuật nội soi, đã trở nên phổ biến hơn nhiều.

Theo phân loại này, tổn thương khối u ở mô buồng trứng, khối u lan sang các mô lân cận, sự tham gia của các hạch bạch huyết trong quá trình phát triển khối u và sự hiện diện của di căn ở các cơ quan và mô khác đều được tính đến.

Những biện pháp chẩn đoán nào cần được thực hiện đối với bệnh này?

Các biện pháp chẩn đoán sau đây là cần thiết:

  1. xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (xét nghiệm máu tổng quát để xác định công thức bạch cầu và số lượng tiểu cầu; xét nghiệm máu sinh hóa, bao gồm xác định tổng protein, urê và creatinine, bilirubin, men gan, đường huyết; xét nghiệm huyết thanh học để xác định RW, yếu tố Rh, nhóm máu , HbSAg , xét nghiệm nước tiểu tổng quát, ECG, xác định nồng độ CA-125);
  2. khám phụ khoa âm đạo và trực tràng;
  3. trong trường hợp chảy máu từ âm đạo, việc nạo chẩn đoán riêng biệt của tử cung được thực hiện, sau đó là kiểm tra mô học;
  4. kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng bụng và vùng chậu;
  5. Kiểm tra X-quang các cơ quan ở ngực;
  6. kiểm tra đường tiêu hóa để loại trừ tính chất di căn của tổn thương buồng trứng (cần phải kiểm tra FGDS hoặc chụp X-quang dạ dày, nội soi đại tràng hoặc nội soi thủy soi nếu được chỉ định);
  7. chụp cắt lớp vi tính và/hoặc chụp cộng hưởng từ các cơ quan vùng bụng và vùng chậu được thực hiện theo chỉ định;
  8. Bệnh nhân dưới 30 tuổi cần xác định beta-chorionic gonadotropin và alpha-fetoprotein.

Điều trị ung thư buồng trứng như thế nào (nguyên tắc chung trong điều trị và điều trị bệnh nhân theo từng giai đoạn)?

Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ung thư buồng trứng đều phải phẫu thuật nội soi, mục đích là để xác định chính xác chẩn đoán và mức độ của quá trình khối u, cũng như loại bỏ khối u tối đa có thể.

Cần phải luôn nhớ rằng chính kích thước của khối u còn sót lại lớn nhất sau ca phẫu thuật ban đầu sẽ quyết định tiên lượng điều trị nói chung, vì hóa trị liệu hiện đại có thể chữa khỏi một số lượng đáng kể bệnh nhân có quá trình khối u lan rộng và tỷ lệ khối u lan rộng. bệnh nhân khỏi bệnh càng cao thì kích thước khối u còn sót lại càng nhỏ.

Phạm vi can thiệp phẫu thuật thông thường là cắt bỏ tử cung cùng với các phần phụ, cũng như cắt bỏ mạc nối lớn.

Điều trị theo từng giai đoạn

Điều trị giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng giai đoạn IA và B có độ biệt hóa cao và trung bình (G1 và G2), không bao gồm biểu đồ tế bào rõ ràng. Sau khi can thiệp phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ tử cung với phần phụ, cắt bỏ mạc nối lớn và chỉnh sửa kỹ lưỡng khoang bụng, nên theo dõi đối với loại bệnh nhân này.

Các chiến thuật bảo thủ nhằm mục đích bảo tồn chức năng sinh sản (cắt bỏ phần phụ đơn phương và cắt bỏ buồng trứng thứ hai, cắt bỏ mạc nối), là một ngoại lệ, có thể thực hiện được ở những bệnh nhân trẻ mắc ung thư buồng trứng giai đoạn IA muốn bảo tồn khả năng sinh sản, với các ung thư biểu mô biệt hóa rõ, khi quan sát lâm sàng cẩn thận. là thực tế. Sau khi sinh con hoặc hết tuổi sinh đẻ, nên lên kế hoạch cắt bỏ phần phụ đối bên và tử cung.

Điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn IC, II A, B, C

Các trường hợp khác (ung thư buồng trứng giai đoạn IA, B độ biệt hóa thấp, ung thư tế bào sáng không phân biệt giai đoạn, ung thư buồng trứng giai đoạn IC, II A, B, C) cần điều trị bổ sung.

Sau khi can thiệp bằng phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ tử cung với các phần phụ, cắt bỏ mạc nối lớn và, nếu cần, các phẫu thuật kết hợp nhằm mục đích giảm tế bào tối đa, các phác đồ hóa trị liệu kết hợp đầu tiên tiêu chuẩn, bao gồm các dẫn xuất bạch kim, là bắt buộc.

Tất cả các khóa học là một ngày. 6 đợt hóa trị được thực hiện với khoảng thời gian 3 tuần.

Điều trị bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn III-IV

Có khả năng, tất cả bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn III-IV nên trải qua phẫu thuật giảm tế bào. Một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm có thể thực hiện một ca phẫu thuật như vậy ở mức tối ưu trong hơn 50% trường hợp.

Bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn III - IV sau phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ tử cung và các phần phụ, cắt bỏ mạc nối lớn, cũng như phẫu thuật cắt bỏ tế bào, phải trải qua hóa trị liệu tiêu chuẩn, bao gồm các dẫn xuất bạch kim và taxan.

Ở giai đoạn IV của bệnh, sự hiện diện của khối u viêm màng phổi không làm thay đổi chiến thuật điều trị.

Trong trường hợp phát hiện di căn lớn không thể cắt bỏ ở gan, di căn ở nhu mô phổi, tổn thương lớn ở trung thất và di căn đáng kể ở các hạch bạch huyết thượng đòn, phẫu thuật tế bào học ở mức tối ưu là không thể. Trong những trường hợp như vậy, không cần thiết phải thực hiện các phẫu thuật kết hợp nghiêm trọng trong khoang bụng và xương chậu để cắt bỏ tất cả các khối u có thể nhìn thấy được.

Chụp cắt lớp vi tính trong khoang bụng cũng có thể tiết lộ các dấu hiệu cho thấy mức độ tối ưu của phẫu thuật tế bào học còn đáng nghi ngờ. Đây là sự tham gia của rốn gan trong quá trình phát triển khối u, cần phải cắt bỏ hạch trên thận. Sự hiện diện của khối u không thể di dời trong khung chậu không phải là dấu hiệu của việc không thể phẫu thuật.

Trong trường hợp phạm vi phẫu thuật ở giai đoạn đầu không tối ưu hoặc phẫu thuật chỉ giới hạn ở sinh thiết, sau ba đợt hóa trị, nên giải quyết vấn đề phẫu thuật lặp lại (phẫu thuật ngắt quãng) - chủ yếu trong trường hợp động lực tích cực sau hóa trị.

Hiện nay, các nghiên cứu ngẫu nhiên đa trung tâm đang được tiến hành để đánh giá hiệu quả của hóa trị liệu tân bổ trợ (trước phẫu thuật) trong điều trị những bệnh nhân mà phương pháp cắt tế bào tối ưu trong giai đoạn điều trị đầu tiên là không thể về mặt kỹ thuật. Tuy nhiên, trong khi chờ kết quả của những nghiên cứu này, việc điều trị cho tất cả bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn muộn nên bắt đầu bằng phẫu thuật bất cứ khi nào có thể can thiệp được.

Điều trị ung thư buồng trứng tái phát như thế nào?

Tiên lượng cho những bệnh nhân tái phát ung thư buồng trứng sau khi hóa trị liệu có chứa cisplatin là rất kém. Điều trị hoàn toàn là giảm nhẹ.

Hóa trị theo phác đồ tương tự như phác đồ ban đầu là hợp lý trong trường hợp khoảng thời gian từ khi kết thúc điều trị ban đầu đến khi tái phát là hơn 6 tháng. Khoảng thời gian này càng dài thì hiệu quả điều trị càng cao.

Trong trường hợp sự tiến triển của quá trình khối u bắt đầu trong quá trình điều trị ban đầu hoặc ngay sau khi hoàn thành, việc thay đổi chế độ hóa trị sẽ được chỉ định. Nếu taxan không được sử dụng ở giai đoạn đầu, việc sử dụng paclitaxel trong đơn trị liệu sẽ được chỉ định.

Trong các trường hợp khác, có thể sử dụng docetaxel, topotecan, gemcitabine, vinorelbine, altretamine, oxaliplatin, irinotecan, ifosfamide, liposomal doxorubicin, etoposide đường uống, tamoxifen. Ưu tiên cho những loại thuốc ít độc hại nhất, chủ yếu là những loại thuốc được sử dụng hoặc sử dụng không cần phải nhập viện.

Tính khả thi của xạ trị ở vùng chậu-bụng hoặc cục bộ trên vùng xác định tái phát, tính khả thi của các biện pháp can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại được xác định riêng lẻ bằng cách tham khảo ý kiến ​​​​với sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ X quang và nhà hóa trị liệu.

Khối u không biểu mô là gì?

Những khối u này ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư buồng trứng, chiếm khoảng 10% tổng số khối u buồng trứng ác tính.

Trong số đó có:

  • khối u tế bào mầm (ung thư tế bào mầm, u quái trưởng thành và chưa trưởng thành, ung thư buồng trứng, ung thư biểu mô, khối u túi noãn hoàng hoặc khối u xoang nội bì, ung thư phôi, u đa phôi, ung thư biểu mô màng đệm, khối u tế bào mầm hỗn hợp);
  • khối u mô đệm dây sinh dục (tế bào hạt, tế bào theca, androblastoma);
  • di căn;
  • khối u hiếm gặp.

Khối u tế bào mầm (đặc điểm biểu hiện lâm sàng, chẩn đoán và điều trị) là gì?

Các khối u tế bào mầm thường phát triển từ tuyến sinh dục; sự hiện diện của loại khối u này bên ngoài tuyến sinh dục được giải thích bằng sự di chuyển của các tế bào mầm nguyên phát từ túi noãn hoàng đến mạc treo trực tràng, sau đó đến dây sinh dục. Chỉ có 3% khối u tế bào mầm là ác tính. Ở phụ nữ châu Á và da đen, chúng phổ biến hơn (15%). 70% các khối u xảy ra trước tuổi 20.

Hình ảnh lâm sàng, chiến thuật chẩn đoán và điều trị đối với các khối u không biểu mô khác nhau phần lớn là tương tự nhau.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ có khối u tế bào mầm của buồng trứng (thường là sau siêu âm), nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) và beta-chorionic gonadotropin, hoạt động của men gan (AST và ALT), phosphatase kiềm và lactate dehydrogenase được xác định. Cần phải chụp X-quang ngực vì những khối u này di căn đến phổi và trung thất.

Dysgerminoma là gì?

Dysgerminoma phát triển từ các tế bào mầm nguyên phát. Ở 75% bệnh nhân, u ác tính không lan ra ngoài buồng trứng. Đây là khối u tế bào mầm duy nhất thường ảnh hưởng đến cả hai buồng trứng. Với các tổn thương một bên, u ác tính phát triển ở buồng trứng thứ hai ở 5-10% trường hợp trong vòng 2 năm.

Sự đối đãi

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u (thường là cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng và sinh thiết buồng trứng thứ hai), bệnh nhân ở giai đoạn IA có thể được theo dõi. Trong các trường hợp khác, 3-4 đợt hóa trị được chỉ định.

Trong trường hợp bệnh nhân ban đầu có nồng độ beta-màng đệm gonadotropin và alpha-fetoprotein tăng cao, việc xác định một cách có hệ thống các dấu hiệu này được chỉ định để đánh giá hiệu quả của hóa trị liệu và để theo dõi trong các trường hợp hồi quy lâm sàng hoàn toàn.

Những bệnh nhân chưa đạt được mức bình thường hóa các dấu hiệu khối u, trong trường hợp tái phát khối u hoặc trong trường hợp quá trình khối u tiến triển trong quá trình điều trị, hãy trải qua liệu pháp hóa trị bậc hai.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ở giai đoạn I vượt quá 95%.

Ở giai đoạn muộn của bệnh, việc sử dụng hóa trị liệu theo các phác đồ này có thể nâng cao kết quả lâu dài từ 63% lên 85-90%.

U quái chưa trưởng thành là gì?

Khối u quái chưa trưởng thành chứa các thành phần khối u giống như mô phôi thai.

Điểm quan trọng nhất trong chẩn đoán u quái là đánh giá mức độ trưởng thành của chúng. Tùy thuộc vào mức độ biệt hóa và số lượng các yếu tố chưa trưởng thành, các khối u quái thai chưa trưởng thành có độ biệt hóa cao, trung bình và kém được phân biệt.

Sự đối đãi

Chỉ đối với giai đoạn u quái chưa trưởng thành, điều trị phẫu thuật IA GI (khối u biệt hóa tốt) mới được thực hiện trong phạm vi phẫu thuật cắt bỏ phần phụ đơn phương. Khi có khối u biệt hóa vừa và kém, cũng như ở giai đoạn II và III của bệnh, bất kể biệt hóa, hóa trị được thực hiện ở giai đoạn thứ hai theo phác đồ trên.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm chung cho tất cả các giai đoạn là 70-80%.

Khối u túi noãn hoàng là gì?

Khối u túi noãn hoàng, hay khối u xoang nội bì, phát triển từ các thành phần của túi noãn hoàng. Một trong những đặc điểm chẩn đoán là mức độ AFP được thể hiện rõ nét.

Điều trị bằng phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ phần phụ một bên, hóa trị theo phác đồ trên là cần thiết.

Các khối u tế bào mô đệm (khối u mô đệm dây sinh dục) là gì?

Các khối u tế bào đệm chiếm 5% trong số tất cả các khối u buồng trứng ác tính.

Hầu hết các khối u tế bào mô đệm buồng trứng được phát hiện ở giai đoạn I của bệnh.

Các khối u tế bào hạt là phổ biến nhất. Cần phải nhớ rằng khối u tế bào hạt có thể kết hợp với tăng sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung.

Việc xác định giai đoạn phẫu thuật cho các khối u tế bào hạt được thực hiện ở mức độ tương tự như đối với ung thư buồng trứng.

Mức độ phẫu thuật phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và độ tuổi của bệnh nhân.

Bệnh nhân có khối u tế bào hạt ở giai đoạn đầu của bệnh ở giai đoạn tiền kinh nguyệt (dạng vị thành niên) hoặc ở độ tuổi sinh sản trẻ thường được phẫu thuật bảo tồn nội tạng với số lượng cắt bỏ phần phụ một bên, sinh thiết buồng trứng đối diện nếu nghi ngờ có tổn thương khối u. Vai trò của liệu pháp đa hóa trị tiếp theo ở bệnh nhân trẻ tuổi vẫn chưa được xác định.

Ở những phụ nữ đã sinh con xong, phạm vi phẫu thuật nên được mở rộng sang phẫu thuật cắt bỏ phần phụ hai bên và cắt bỏ tử cung. Ở phụ nữ trên 40 tuổi, u tế bào hạt dễ tái phát hơn, thường diễn biến muộn về thời gian. Đây là một trong những lý lẽ ủng hộ việc kê đơn hóa trị liệu tiếp theo cho một số bệnh nhân lớn tuổi, mặc dù chưa thu được dữ liệu thuyết phục về lợi ích của nó.

Nếu có một số yếu tố: vỡ bao khối u, mức độ biệt hóa thấp, kích thước khối u trên 10 cm, bệnh nhân có thể tiến hành xạ trị hoặc hóa trị có chứa cisplatin.

Bệnh nhân có khối u lan rộng (giai đoạn II-IV) được chỉ định điều trị đa hóa trị sau phẫu thuật tế bào học hoặc xạ trị (đối với quá trình khối u cục bộ). Ưu tiên hóa trị liệu kết hợp với thuốc bạch kim.

Tỷ lệ sống sót chung sau 5 năm của bệnh nhân có khối u tế bào hạt dao động từ 85 đến 90%, đạt 95% ở giai đoạn I.

Khi theo dõi bệnh nhân trong tương lai, chất ức chế đánh dấu khối u có thể được sử dụng, mặc dù nó không phải lúc nào cũng đặc hiệu trong việc phát hiện tái phát. Các nốt khối u tế bào hạt tái phát đơn độc có thể được phẫu thuật cắt bỏ sau đó bằng hóa trị liệu kết hợp với thuốc bạch kim.

U nguyên bào androblastoma

U nguyên bào nội tiết (khối u Sertoli-Leydig) và u nguyên bào ác tính là cực kỳ hiếm gặp và phải điều trị theo phác đồ điều trị cho khối u tế bào hạt.

Các khối u buồng trứng là sự hình thành bệnh lý của các phần phụ phát triển ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của người phụ nữ.

Một số khối u có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh bé gái, một số khác ở phụ nữ trong thời kỳ sinh sản và một số khác xảy ra sau khi mãn kinh.

Cần lưu ý rằng nhiều khối u buồng trứng, các triệu chứng không xuất hiện trong một thời gian dài, cuối cùng có thể thoái hóa thành ác tính và dẫn đến tiên lượng không thuận lợi. Vì vậy, điều quan trọng là phải khám phụ khoa phòng ngừa ít nhất hai lần một năm.

Các khối u và hình dạng giống khối u là bệnh lý phổ biến của cơ quan sinh dục. Hình dạng giống khối u của buồng trứng - khối u giả với viên nang chứa đầy chất lỏng

U buồng trứng ở phụ nữ là một khối u lớn phát triển từ các mô của phần phụ, lúc đầu một phần phụ bị ảnh hưởng, sau đó quá trình bệnh lý chuyển sang phần phụ khác. Khối u ở buồng trứng phải thực tế không khác gì khối u ở buồng trứng trái.

nguyên nhân

Các khối u và các dạng giống khối u của buồng trứng có nhiều biểu hiện khác nhau, nhưng nguyên nhân có thể giống nhau:

  • hầu hết các khối u phát triển ở phụ nữ từ 30 đến 60 tuổi;
  • viêm mãn tính của cơ quan sinh dục;
  • khuynh hướng di truyền;
  • vô sinh, kinh nguyệt không đều kéo dài;
  • các bệnh nội tiết (bệnh phù niêm, đái tháo đường, bệnh lý của tuyến yên, tuyến giáp);
  • điều kiện sản xuất có hại (tiếp xúc với chất gây ung thư).

Nguyên nhân gây ra các khối u buồng trứng nam hóa chưa được nghiên cứu đầy đủ; người ta cho rằng chúng được hình thành trong thời kỳ phôi thai từ một phần của tuyến sinh dục nam (tuyến sinh dục).

Phân loại

Theo phân loại của WHO, phụ khoa hiện đại phân biệt các loại khối u phần phụ sau:

  • các khối u của biểu mô bề mặt, mô đệm (chất nhầy, huyết thanh, nội mạc tử cung, tế bào trong, tế bào chuyển tiếp, biểu mô-mô đệm);
  • mầm bệnh;
  • ác tính;
  • di căn, nguồn gốc ngoài buồng trứng;
  • khối u của mô đệm dây sinh dục.

Phân loại u theo lâm sàng: lành tính, ranh giới, ác tính.

Khối u buồng trứng lành tính

Các bác sĩ phụ khoa chia khối u buồng trứng lành tính thành u nang và u nang. U nang được coi là đúng và u nang được coi là sai. Chúng ít nguy hiểm hơn những cái thật vì chúng không phát triển mà chỉ tích tụ chất lỏng. Các khối u lành tính thường không có triệu chứng và được phát hiện khi khám phụ khoa.

Ác tính

Các khối u buồng trứng ác tính - ung thư biểu mô - có thể là nguyên phát (phát triển từ buồng trứng) và thứ phát (hình thành từ các tế bào di căn của dạ dày hoặc các cơ quan khác).

Ung thư biểu mô ác tính rất nguy hiểm vì ban đầu chúng không có triệu chứng nên không phải lúc nào cũng được phát hiện ngay lập tức.

Theo phác đồ chẩn đoán và điều trị lâm sàng, những bệnh nhân có khối u lành tính lớn hơn 6 cm hoặc tồn tại trong sáu tháng nên được khám và điều trị nội trú.

Khối u Brenner

Một khối u rất hiếm gặp, phát triển cực kỳ chậm, xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào và do đó không được phát hiện ngay lập tức.

Thường xảy ra ở phụ nữ sau 40 tuổi. Ở giai đoạn cuối, nó được đặc trưng bởi kích thước lớn, cảm giác đau đớn và các triệu chứng khó chịu khác.

Tiên lượng ở giai đoạn cuối là không thuận lợi - nếu không can thiệp phẫu thuật kịp thời thì có thể tử vong.

Khối u mô đệm dây sinh dục

Các khối u của mô đệm dây sinh dục được coi là có hoạt tính nội tiết tố. Bao gồm các:

  • khối u tế bào hạt sản xuất estrogen;
  • hôn mê phát triển trong thời kỳ mãn kinh;
  • androblastomas, sản xuất androgen gây ra các đặc tính nam thứ cấp ở phụ nữ.

Ở bé gái, tổn thương mô đệm gây dậy thì sớm, chảy máu và nếu phần phụ bị ảnh hưởng không được cắt bỏ kịp thời sẽ có nguy cơ thoái hóa mô thành ác tính.

Khối u biểu mô buồng trứng

Chúng được hình thành từ mô biểu mô của phần phụ. Tùy thuộc vào cấu trúc và nội dung bên trong, khối u biểu mô buồng trứng được chia thành huyết thanh và nhầy, chúng thường xảy ra ở phụ nữ sau 40-50 tuổi.

mầm bệnh

Các khối u tế bào mầm của buồng trứng là các khối u phát triển từ các tế bào nguyên phát hoặc tế bào mầm của tuyến sinh dục.

Chúng có thể hình thành u quái tế bào mầm, u ác tính buồng trứng, u màng đệm và ung thư biểu mô phôi.

U quái chưa trưởng thành là khối u ác tính, phát triển nhanh chóng. U quái trưởng thành là u nang một buồng lành tính, thường gặp ở phụ nữ trẻ hoặc trẻ em và có thể chứa mỡ, tóc và răng.

Dysgerminomas là dạng ác tính phát triển trên cơ sở cơ quan sinh dục kém phát triển và cần điều trị bằng phẫu thuật, sau đó là xạ trị.

U biểu mô màng đệm là khối u ác tính phát triển từ các tế bào của màng đệm (màng nhung mao của thai nhi). Những lý do chính là sự xuất hiện của các tế bào màng đệm khi mang thai bệnh lý, sau khi sẩy thai hoặc phá thai.

ĐÚNG VẬY

Một khối u thực sự, hay u nang buồng trứng, là một khối u có khả năng phát triển. Có u nang lành tính, ác tính và ranh giới, nghĩa là có khả năng ác tính.

Nguy cơ phát triển bệnh lý như vậy tăng lên là điển hình ở những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật phần phụ, mắc các bệnh viêm nhiễm cơ quan vùng chậu, rối loạn nội tiết tố, tiền sử gia đình và ung thư vú.

Điều trị bằng phẫu thuật, bắt buộc phải kiểm tra mô học.

Khối u buồng trứng nam hóa

Khối u buồng trứng nam hóa (sản xuất androgen) là một bệnh lý hiếm gặp, phổ biến nhất ở phụ nữ ở độ tuổi hai mươi. Bao gồm các:

  • thecomas – tần suất xuất hiện 60%;
  • tế bào hạt – kích thước thay đổi từ vài mm đến 30 cm, có khả năng thoái hóa thành ác tính;
  • các khối u từ tế bào Sertoli-Leydig—u nguyên bào tuyến tiền liệt—bao gồm các tế bào có cấu trúc tương tự như tuyến sinh dục nam;
  • tế bào mô đệm – một nguồn tăng sản xuất androgen nam.

Những khối u này dễ hình thành di căn và do đó phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Lạc nội mạc tử cung

Khối u nội mạc tử cung của buồng trứng là một dạng bệnh lý lành tính nhưng có nguy cơ nhỏ thoái hóa thành dạng ác tính.

Nó thường có kích thước nhỏ, có lớp vỏ dày bên ngoài và chất kết dính bên ngoài dày đặc. Triệu chứng của khối u nội mạc tử cung:

  • đau nhức liên tục, tăng dần vào những ngày nguy kịch, lan xuống vùng thắt lưng, đáy chậu, vùng trực tràng;
  • xu hướng táo bón, ớn lạnh định kỳ.

Phương pháp điều trị là phẫu thuật nội soi sau đó dùng liệu pháp hormone.

hội chứng Meigs

Hội chứng Meigs thường xảy ra nhất với u xơ buồng trứng và kèm theo cổ trướng (tích tụ bệnh lý chất lỏng trong khoang bụng) hoặc tràn dịch màng phổi (sự hiện diện của chất lỏng trong khoang màng phổi).

Các triệu chứng – bụng to, khó thở, yếu, sưng, đau thường không có. Nếu phẫu thuật được thực hiện thành công, tiên lượng sẽ thuận lợi.

Khối u buồng trứng sản xuất hormone

Các khối u buồng trứng hoạt động nội tiết tố chính là u nang, u nguyên bào thần kinh, u nguyên bào thần kinh. Chúng xảy ra không chỉ ở người lớn mà còn ở trẻ em.

U nang có thể xảy ra ngay cả ở trẻ sơ sinh. Đặc trưng bởi hoạt động estrogen. Sự dư thừa các hormone này gây ra dậy thì sớm và rối loạn kinh nguyệt.

Thực tế không có cảm giác đau đớn, theo diễn biến lâm sàng, u nang được phân biệt là lành tính hay ác tính.

Huyết thanh

Các khối u huyết thanh (u nang) có thể là một buồng, hai buồng hoặc nhiều buồng. Chúng có hình tròn, hình bầu dục. Mặt trong của thành bao được bao phủ bởi biểu mô hình khối một lớp, đôi khi có lông chuyển.

U nang thường không đau; những khối u như vậy không làm rối loạn nồng độ hormone và chu kỳ kinh nguyệt. Đôi khi phụ nữ phàn nàn về cơn đau quặn ở vùng bụng dưới hoặc lưng dưới.

Được xác định bằng siêu âm hoặc khi khám âm đạo. Chúng chỉ được điều trị bằng cách phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai phần phụ.

Triệu chứng

Các triệu chứng ban đầu của khối u buồng trứng là không đặc hiệu, bất kể khối u là lành tính hay ác tính:

  • chủ yếu là đau một bên, đau nhẹ, dai dẳng ở vùng bụng dưới;
  • kinh nguyệt không đều ở một số phụ nữ;
  • thường xuyên muốn đi tiểu;
  • thay đổi cân nặng, bụng to, rối loạn chức năng đường ruột.

Sự gia tăng kích thước dẫn đến tăng các triệu chứng của khối u buồng trứng.

Nhiều khối u thực tế không có triệu chứng trong một thời gian dài, một số khác liên quan đến sự thay đổi nồng độ hormone, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoặc gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt, giảm kích thước tuyến vú, xuất hiện mụn trứng cá và sự phát triển quá mức của các khối u. lông trên cơ thể.

Ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư của bệnh ung thư, các triệu chứng như:

  • suy nhược, thiếu máu, khó thở;
  • tắc ruột;
  • đau dữ dội.

Xoắn chân nang đi kèm với đau nhói đột ngột, buồn nôn, nôn, đầy hơi, ra mồ hôi dính lạnh và nhịp tim tăng.

Dấu hiệu mãn kinh

Khả năng phát triển khối u trong thời kỳ mãn kinh là thấp, đặc biệt nếu phụ nữ sinh con, cho con bú hoặc dùng biện pháp tránh thai.

Nhưng đồng thời, nguy cơ gia tăng được quan sát thấy ở những bệnh nhân có người thân gặp vấn đề tương tự, chưa bao giờ mang thai và trên 50 tuổi.

Sự xuất hiện của đau ở chân và khoang bụng trong thời kỳ mãn kinh, thay đổi cân nặng (giảm hoặc tăng), rối loạn chức năng ruột và bàng quang, sưng một bên ở vùng bụng dưới là những tín hiệu đáng báo động có thể là triệu chứng của tổn thương phần phụ.

Khi có những biểu hiện nhỏ nhất của những dấu hiệu như vậy, bạn nhất định nên đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Chẩn đoán

Nghi ngờ có khối u được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ hoặc phàn nàn về cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới. Để thiết lập chẩn đoán chính xác, các điều sau đây được quy định:

  • xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (công thức máu tổng quát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u);
  • kiểm tra dụng cụ (siêu âm, CT, MRI, chọc dò).

Phương pháp nghiên cứu đáng tin cậy và dễ tiếp cận nhất là siêu âm; nó có thể được sử dụng để theo dõi vị trí, kích thước và động lực phát triển.

MRI hoặc CT cung cấp hình ảnh từng lớp của cơ quan bệnh lý, cấu trúc và nội dung của nó. Một vết thủng có thể phát hiện máu hoặc chất lỏng trong khoang bụng.

Sự đối đãi

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng của bệnh nhân, loại khối u - đây là liệu pháp dùng thuốc, vật lý trị liệu và thuốc thảo dược, phẫu thuật.

Có thể xác định khối u buồng trứng của bệnh nhân có thể phẫu thuật hay không chỉ sau khi mở ổ bụng.

Nếu nó đã phát triển và xâm lấn vào ruột hoặc các cơ quan khác thì hoàn toàn không thể loại bỏ được. Trong những trường hợp như vậy, hóa trị, điều trị bằng laser và điều trị duy trì bằng thuốc được chỉ định.

Thuốc

Nếu không có câu hỏi về phẫu thuật, liệu pháp dùng thuốc phức tạp sẽ được kê toa để điều trị khối u:

  • thuốc nội tiết tố (Utrozhestan, Duphaston) điều chỉnh lượng hormone trong trường hợp thừa hoặc thiếu, ngăn ngừa tái phát;
  • thuốc tránh thai (Zhanine, Diane, Norkolut, Regulon) làm giảm sản xuất hormone gây ra sự phát triển của u nang;
  • thuốc chống viêm (Longidaza, Indomethacin) có tác dụng chống viêm, thông mũi, hạ sốt, giảm đau;
  • chất điều hòa miễn dịch (Wobenzym, Timalin) làm tăng sức đề kháng của cơ thể.

Thận trọng: Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn những loại thuốc này - một số loại thuốc có chống chỉ định hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng. Việc điều trị nên được thực hiện dưới sự kiểm soát tình trạng của các phần phụ (khám âm đạo, siêu âm, đánh dấu khối u trong máu).

Khi có các khối u chức năng, để ngăn chặn sự phát triển của chúng, liệu pháp nội tiết tố được chỉ định cho phụ nữ ở cả độ tuổi sinh sản và những người đã mãn kinh và ngừng rụng trứng.

Nếu có một khối u buồng trứng nam hóa, nó sẽ được cắt bỏ với sự bảo tồn tối đa các vùng mô khỏe mạnh và sinh thiết mô thứ hai.

Phẫu thuật

Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, kết quả đánh dấu khối u và các nghiên cứu khác. Nếu không có u nang nhú, phụ nữ trẻ sẽ trải qua phẫu thuật bảo tồn để tách khối u hoặc cắt bỏ phần phụ.

Trong các trường hợp khác, phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng được thực hiện - một phẫu thuật triệt để để loại bỏ khối u của một hoặc hai buồng trứng.

Ở phụ nữ trẻ, chỉ cắt bỏ một cơ quan bị ảnh hưởng; ở bệnh nhân lớn tuổi, cắt bỏ buồng trứng hai bên thường được sử dụng để tránh tế bào mô ác tính.

Hoạt động có thể là khẩn cấp hoặc theo kế hoạch. Phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ khối u buồng trứng được thực hiện trong trường hợp chảy máu nhiều, vỡ u nang hoặc có khối u ác tính.

Phương pháp truyền thống

Điều trị bằng các biện pháp dân gian sử dụng thực vật hoặc sản phẩm từ ong nhằm mục đích ngăn chặn sự phân chia của các tế bào bệnh lý. Bạn có thể chọn công thức nấu ăn với sự giúp đỡ của một nhà thảo dược hoặc bác sĩ tham dự.

Keo ong

Chất thải của ong, keo ong, có đặc tính chống ung thư, làm chậm sự phát triển của các tế bào bệnh lý, bảo vệ cơ thể khỏi sự tăng sinh của chúng và kích hoạt tái tạo mô.

Đĩa keo ong dược phẩm hoặc dầu dựa trên nó được tiêu thụ ba lần một ngày và làm chậm quá trình phân chia tế bào bệnh lý.

Truyền thảo dược

Có thể chữa khỏi cơ quan bị ảnh hưởng ở giai đoạn đầu của bệnh mà không cần phẫu thuật bằng cách bổ sung điều trị bằng thuốc bằng dịch truyền thảo dược.

Truyền thảo dược chữa bệnh từ rễ cây ngưu bàng, hoặc cây ngưu bàng, và xương cựa, cây xô thơm, cây kim tước vàng, cây kim tước và áo choàng, phục hồi hoàn hảo các tế bào của cơ thể và giúp đối phó với u nang buồng trứng.

Rễ gừng, nón hoa bia, rễ cây thì là (cúc bất tử cát) và rễ cây sophora có đặc tính chống ung thư.

Thận trọng: Bất kỳ loại dược liệu nào, ngoài tác dụng chữa bệnh, đều có thể có chống chỉ định. Vì vậy, việc tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc sử dụng các bài thuốc dân gian là điều kiện tiên quyết.

Việc theo dõi hiệu quả điều trị cũng cần thiết (xét nghiệm máu, siêu âm, CT) Việc điều trị độc lập không được kiểm soát có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm.

biến chứng

Một diễn biến phức tạp của bệnh do những thay đổi bệnh lý ở phần phụ phát triển trong trường hợp chẩn đoán kịp thời hoặc điều trị bỏ bê. Các biến chứng bao gồm:

  • xoắn cuống nang (dẫn đến hiện tượng hoại tử);
  • mưng mủ các chất bên trong, hình thành lỗ rò hoặc vỡ nang;
  • khô khan.

Bệnh ác tính (malingization) của khối u buồng trứng nam hóa, tùy thuộc vào hình dạng của u nang, làm giảm tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.

Với tổn thương niêm mạc của cơ quan, tỷ lệ tử vong là 80%, với tổn thương biểu mô - 50%. Tỷ lệ sống sót thấp nhất đối với bệnh tế bào hạt chỉ là 5-30%.

Trong tất cả các trường hợp này, phẫu thuật theo kế hoạch hoặc khẩn cấp được chỉ định.

Dự báo

Nghiên cứu của các bác sĩ trong nước và các thành viên Hiệp hội Sản phụ khoa Quốc tế đưa ra những tiên lượng thuận lợi về sự xuất hiện các tổn thương buồng trứng mầm bệnh hoặc lành tính.

Ở giai đoạn đầu, việc xác định sớm các bệnh lý khác làm tăng tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Ở giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư của khối u ác tính, tiên lượng không thuận lợi - khả năng tử vong cao.

Phòng ngừa

Không có quy tắc cụ thể nào để ngăn ngừa ung thư của các phần phụ, nhưng có thể làm giảm khả năng phát triển của chúng. Mọi phụ nữ cần biết đặc điểm cơ thể của mình và làm theo các khuyến nghị chung:

  • duy trì cân nặng ở mức sinh lý;
  • đưa vào chế độ ăn rau và trái cây có chứa đủ chất xơ thực vật;
  • không lạm dụng đồ uống có cồn, ngừng hút thuốc;
  • đừng quên tập thể dục và đi bộ hàng ngày trên không.

Điều này thật thú vị: Luule Viilma, một bác sĩ phụ khoa và nhà bí truyền người Estonia, viết rằng sức khỏe sẽ đến khi một người tìm ra nguyên nhân tâm lý gây ra bệnh tật của mình.

Đặc biệt, các bệnh về khối u của các cơ quan có liên quan đến sự tức giận đối với người khác hoặc chính mình. Thay đổi suy nghĩ của bạn sẽ bắt đầu chương trình phục hồi của bạn.

Hãy nhớ đến gặp bác sĩ phụ khoa ít nhất 1-2 lần một năm. Khi có nghi ngờ nhỏ nhất về bệnh của tuyến sinh dục, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế đầy đủ, bao gồm xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.

Việc phát hiện kịp thời bệnh lý và điều trị giúp tăng khả năng sống sót của bệnh nhân, thời gian phục hồi và duy trì chất lượng cuộc sống.

– một nhóm các sự hình thành bệnh lý bổ sung của mô buồng trứng phát sinh do sự gián đoạn của quá trình tăng sinh và biệt hóa tế bào. Sự phát triển của khối u buồng trứng lành tính có thể đi kèm với đau bụng, rối loạn kinh nguyệt và sinh sản, khó tiểu, rối loạn đại tiện và tăng kích thước bụng. Chẩn đoán khối u buồng trứng lành tính dựa trên dữ liệu từ khám âm đạo, siêu âm, xác định các dấu hiệu khối u, MRI, nội soi ổ bụng và các nghiên cứu khác. Điều trị khối u buồng trứng là phẫu thuật nhằm khôi phục các chức năng cụ thể của phụ nữ và loại trừ bệnh ác tính.

Thông tin chung

Chúng là một vấn đề cấp tính trong phụ khoa vì chúng thường phát triển ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, làm giảm khả năng sinh sản. Trong số tất cả các dạng u buồng trứng, khối u lành tính chiếm khoảng 80% nhưng rất nhiều trong số đó có xu hướng chuyển sang ác tính. Việc phát hiện và loại bỏ kịp thời các khối u buồng trứng là vô cùng quan trọng trong việc ngăn ngừa ung thư buồng trứng.

Nguyên nhân phát triển khối u buồng trứng lành tính

Câu hỏi về nguyên nhân của khối u buồng trứng lành tính vẫn còn gây tranh cãi. Nhiều lý thuyết khác nhau coi bản chất nội tiết tố, virus, di truyền của khối u buồng trứng là yếu tố căn nguyên. Người ta tin rằng sự phát triển của khối u buồng trứng lành tính xảy ra trước tình trạng tăng estrogen, gây ra tăng sản lan tỏa và sau đó khu trú và tăng sinh tế bào. Rối loạn phôi thai đóng một vai trò trong sự phát triển của sự hình thành tế bào mầm và khối u dây sinh dục.

Nhóm nguy cơ phát triển khối u buồng trứng lành tính bao gồm phụ nữ có chỉ số lây nhiễm cao và có tiền sử bệnh lý; kinh nguyệt muộn và gián đoạn sự phát triển của chức năng kinh nguyệt; mãn kinh sớm; viêm thường xuyên buồng trứng và phần phụ tử cung (viêm buồng trứng, viêm phần phụ), vô sinh nguyên phát, u xơ tử cung, vô kinh nguyên phát, sảy thai. Các khối u buồng trứng lành tính thường liên quan đến các bệnh nội tiết di truyền - đái tháo đường, bệnh tuyến giáp, mang virus HPV và virus herpes loại II.

Phân loại

Theo phân loại lâm sàng và hình thái của khối u buồng trứng lành tính, những điều sau đây được phân biệt:

  • khối u biểu mô (mô đệm biểu mô bề mặt). Các khối u buồng trứng lành tính thuộc loại biểu mô được biểu hiện bằng huyết thanh, chất nhầy, nội mạc tử cung, tế bào trong (mesonephroid), khối u biểu mô hỗn hợp và khối u Brenner. Thông thường nhất trong số đó, phẫu thuật phụ khoa gặp u nang và u tuyến.
  • dây sinh dục và khối u mô đệm. Loại khối u mô đệm chính là u xơ buồng trứng.
  • khối u tế bào mầm. Các khối u tế bào mầm bao gồm u quái, u nang da, v.v.

Dựa trên hoạt động của nội tiết tố, các khối u buồng trứng lành tính không hoạt động nội tiết tố và sản xuất hormone được phân biệt. Cái sau trong số chúng có thể mang tính nữ tính hóa và xác minh.

Triệu chứng của khối u buồng trứng lành tính

Các triệu chứng sớm và tương đối lâu dài của u buồng trứng lành tính bao gồm đau dai dẳng, chủ yếu là đau một bên khu trú ở vùng bụng dưới, không liên quan đến kinh nguyệt. Pollakiuria và đầy hơi có thể xảy ra do áp lực của khối u lên bàng quang và ruột. Trong bối cảnh đó, bệnh nhân thường ghi nhận sự gia tăng kích thước của bụng.

Khi lớn lên, các khối u buồng trứng lành tính thường hình thành một cuống bao gồm các dây chằng của động mạch, mạch bạch huyết và dây thần kinh. Về vấn đề này, phòng khám thường xuất hiện triệu chứng đau bụng cấp do xoắn cuống khối u, chèn ép mạch máu, thiếu máu cục bộ và hoại tử. Một phần tư số bệnh nhân có khối u buồng trứng lành tính bị rối loạn kinh nguyệt và vô sinh. Với u xơ buồng trứng, bệnh thiếu máu, cổ trướng và tràn dịch màng phổi có thể phát triển và thoái triển sau khi cắt bỏ khối u.

Các khối u nữ tính hóa góp phần gây dậy thì sớm ở trẻ gái, tăng sản nội mạc tử cung, chảy máu tử cung rối loạn chức năng trong độ tuổi sinh sản và ra máu lấm tấm ở thời kỳ hậu mãn kinh. Các khối u buồng trứng lành tính nam hóa đi kèm với các dấu hiệu nam tính hóa: vô kinh, thiểu sản vú, vô sinh, giọng trầm, rậm lông, phì đại âm vật, hói đầu.

Chẩn đoán

Các khối u buồng trứng lành tính được công nhận dựa trên bệnh sử và khám bằng dụng cụ. Khám phụ khoa xác định sự hiện diện của khối u, vị trí, kích thước, tính đặc, tính di động, độ nhạy, tính chất của bề mặt, mối quan hệ với các cơ quan vùng chậu. Việc thực hiện khám trực tràng âm đạo có thể loại trừ sự phát triển của khối u vào các cơ quan lân cận.

Nội soi chẩn đoán u buồng trứng lành tính có độ chính xác chẩn đoán 100% và thường được phát triển thành điều trị. Các khối u buồng trứng thực sự lành tính được phân biệt với u nang buồng trứng (các u nang này thường tự biến mất trong vòng 1-3 chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi kê đơn COC).

Điều trị khối u buồng trứng lành tính

Việc phát hiện khối u buồng trứng lành tính là dấu hiệu rõ ràng để loại bỏ nó. Chiến thuật phẫu thuật đối với khối u buồng trứng lành tính được xác định dựa trên độ tuổi, tình trạng sinh sản của người phụ nữ và đặc tính của khối u. Thông thường, can thiệp bao gồm cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng (cắt bỏ buồng trứng) hoặc cắt bỏ phần phụ. Ở những bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản, được phép thực hiện phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng với chẩn đoán mô học khẩn cấp và chỉnh sửa buồng trứng còn lại.

Trong thời kỳ tiền mãn kinh, cũng như trong các trường hợp khu trú các khối u buồng trứng lành tính hai bên hoặc nghi ngờ ác tính, việc cắt bỏ các phần phụ được thực hiện cùng với việc cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt tử cung). Phương pháp được lựa chọn cho các khối u buồng trứng lành tính hiện nay là nội soi, cho phép giảm chấn thương do phẫu thuật, nguy cơ dính và tắc mạch, tăng tốc độ phục hồi và cải thiện tiên lượng sinh sản.

Phòng ngừa

Người ta đã chứng minh rằng sử dụng lâu dài COC đơn pha có tác dụng phòng ngừa các khối u buồng trứng lành tính. Để loại trừ những thay đổi nội tiết tố không mong muốn, điều quan trọng là việc lựa chọn biện pháp tránh thai chỉ được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Ngoài ra, cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân có chức năng sinh sản được thực hiện, khối u buồng trứng lành tính ít phát triển hơn. Vì vậy, phụ nữ không được khuyến khích chấm dứt thai kỳ, đặc biệt là lần đầu.

Người ta cũng biết rằng những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung hoặc thắt ống dẫn trứng có nguy cơ phát triển khối u buồng trứng thấp hơn, mặc dù cơ chế bảo vệ này vẫn chưa rõ ràng. Tầm quan trọng nhất định trong việc ngăn ngừa khối u buồng trứng lành tính là việc tiêu thụ đủ chất xơ thực vật, selen và vitamin A. Khám phụ khoa thường xuyên và siêu âm vùng chậu được xác định là biện pháp sàng lọc khối u buồng trứng lành tính.

Khối u là sự phát triển quá mức của các tế bào bị biến đổi bệnh lý của bất kỳ mô nào. Các mô buồng trứng được hình thành từ các tế bào có nguồn gốc khác nhau và thực hiện các chức năng khác nhau. Bất kể cấu trúc tế bào như thế nào, khối u buồng trứng ở phụ nữ đều là những khối u lớn phát triển từ mô buồng trứng. Trong cách phân loại, cũng có hiện tượng hình thành giống khối u, được hình thành không phải do sự phát triển của tế bào mà là kết quả của sự lưu giữ (tích tụ) chất lỏng trong khoang buồng trứng. Trong số tất cả các bệnh về vùng sinh dục nữ, khối u chiếm trung bình 8%.

Đặc điểm chung theo loại khối u

Tùy thuộc vào sự thay đổi của tế bào, tất cả các hình thái bệnh lý được kết hợp thành hai nhóm lớn - ác tính và lành tính. Sự phân chia này là có điều kiện, vì nhiều khối u lành tính có xu hướng trở thành ác tính trong thời kỳ sinh sản.

Khối u buồng trứng ác tính

Chúng được đặc trưng bởi sự vắng mặt của màng, tăng trưởng nhanh và khả năng các tế bào và dây mô riêng lẻ của khối u xâm nhập vào các mô khỏe mạnh lân cận gây tổn thương cho các mô sau. Điều này cũng dẫn đến sự nảy mầm vào các mạch máu và bạch huyết lân cận và sự lây lan (phổ biến) của các tế bào ung thư qua máu và bạch huyết đến các cơ quan ở xa. Do sự lây lan, các khối u di căn hình thành ở các cơ quan lân cận và xa khác.

Cấu trúc mô học (dưới kính hiển vi) của mô ung thư, do tính không điển hình của nó, khác biệt đáng kể so với các vùng mô buồng trứng khỏe mạnh lân cận. Ngoài ra, bản thân các tế bào ác tính rất đa dạng về hình dáng, vì chúng đang trong quá trình phân chia và ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Đặc điểm đặc trưng nhất của tế bào ác tính là chúng giống với tế bào phôi thai (bất sản), nhưng chúng không giống với tế bào phôi thai. Điều này là do thiếu sự khác biệt và do đó mất đi chức năng dự định ban đầu.

Ở Nga, khối u ác tính chiếm vị trí thứ bảy trong tổng số bệnh ung thư của phụ nữ và trong số tất cả các khối u của cơ quan sinh sản nữ, chúng chiếm khoảng 13-14%. Ở giai đoạn đầu phát triển, khối u buồng trứng ác tính được chữa khỏi hoàn toàn, còn ở giai đoạn III và IV tỷ lệ này thấp hơn nhiều.

Khối u buồng trứng lành tính

Sự hình thành được phân định với các mô lân cận bằng màng và không vượt ra ngoài ranh giới của nó. Tuy nhiên, khi chúng lớn lên, chúng có thể chèn ép các cơ quan lân cận và phá vỡ mối quan hệ giải phẫu cũng như chức năng sinh lý của chúng. Theo cấu trúc mô học, các khối u lành tính hơi khác so với các mô buồng trứng khỏe mạnh xung quanh, không phá hủy và không dễ di căn. Do đó, do phẫu thuật cắt bỏ khối u lành tính, sự hồi phục hoàn toàn sẽ xảy ra.

Các khối u lành tính và sự hình thành giống khối u của buồng trứng

Sự liên quan của chúng được giải thích bởi các yếu tố sau:

  1. Khả năng xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc sống.
  2. Một số lượng lớn các trường hợp có xu hướng tăng tỷ lệ mắc bệnh: chúng đứng thứ 2 trong số tất cả các khối u bệnh lý của cơ quan sinh dục nữ. Chúng chiếm khoảng 12% tổng số ca phẫu thuật nội soi và phẫu thuật nội soi (phẫu thuật có vết mổ ở thành bụng trước và phúc mạc) được thực hiện tại các khoa phụ khoa.
  3. Giảm khả năng sinh sản của phụ nữ.
  4. Việc không có các triệu chứng cụ thể và do đó có những khó khăn nhất định trong việc chẩn đoán sớm.
  5. Với 66,5-90,5% độ lành tính của các khối u này, nguy cơ ác tính của chúng là rất cao.
  6. Việc phân loại mô học rất phức tạp do buồng trứng là một trong những cấu trúc tế bào phức tạp nhất.

Phân loại hiện đại của Tổ chức Y tế Thế giới từ năm 2002 trình bày một số lượng lớn các khối u buồng trứng lành tính, chia chúng thành các nhóm và phân nhóm theo các nguyên tắc khác nhau. Những phương pháp phổ biến nhất trong thực hành phụ khoa và phẫu thuật vùng bụng là:

  1. Hình thành giống như khối u của buồng trứng.
  2. Các khối u biểu mô-mô đệm bề mặt hoặc biểu mô của buồng trứng.

Hình thành giống khối u

Bao gồm các:

  • U nang nang, phát triển ở một buồng trứng và phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ. Đường kính của nó dao động từ 2,5 đến 10 cm, di động, đàn hồi, có thể nằm phía trên tử cung, phía sau hoặc bên cạnh và không dễ bị thoái hóa ác tính. U nang biểu hiện dưới dạng rối loạn chu kỳ kinh nguyệt dưới dạng kinh nguyệt chậm, sau đó chảy máu nhiều, nhưng sau vài (3-6) chu kỳ kinh nguyệt, nó sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, xoắn cuống của khối u buồng trứng là có thể xảy ra, và do đó, nếu nó được phát hiện khi siêu âm, cần phải theo dõi liên tục bằng các phép đo sinh trắc học siêu âm cho đến khi nó biến mất.
  • . Khi sờ nắn (sờ nắn bằng tay) vùng bụng cũng tương tự như lần trước. Kích thước của nó trong đường kính dao động từ 3-6,5 cm, tùy thuộc vào các biến thể của khối u, siêu âm có thể phát hiện cấu trúc đồng nhất, sự hiện diện của một hoặc nhiều vách ngăn trong u nang, cấu trúc thành lưới có mật độ khác nhau và cục máu đông (có lẽ) .

    Về mặt triệu chứng, u nang có đặc điểm là kinh nguyệt chậm, lượng máu chảy ra ít từ đường sinh dục, ứ đọng tuyến vú và các dấu hiệu đáng ngờ khác của thai kỳ. Vì vậy, cần tiến hành chẩn đoán phân biệt u nang hoàng thể với thai ngoài tử cung. U nang có thể vỡ, đặc biệt là khi quan hệ tình dục.

  • U nang huyết thanh hoặc đơn giản. Trước khi kiểm tra mô học, nó thường bị nhầm lẫn với nang trứng. Khả năng ác tính (ác tính) của u nang huyết thanh được giả định, nhưng điều này chưa được chứng minh rõ ràng. U nang phát triển từ phần còn lại của chồi phôi sơ cấp và là một khối di động, đàn hồi dày đặc với đường kính khoảng 10 cm, nhưng đôi khi, mặc dù rất hiếm, nó có thể đạt kích thước đáng kể. Khối u thường được phát hiện do xoắn cuống hoặc khi siêu âm vì một lý do khác. Trong trường hợp này, mô buồng trứng có thể nhìn thấy rõ bên cạnh khối u.

U nang nang

Khối u biểu mô buồng trứng

Chúng đại diện cho nhóm đông đảo nhất, chiếm trung bình 70% tổng số khối u buồng trứng và 10-15% khối u ác tính. Sự phát triển của chúng xảy ra từ lớp đệm (cơ sở) và biểu mô bề mặt của buồng trứng. Các khối u biểu mô thường ở một bên (về bản chất hai bên được coi là nghi ngờ ác tính), khi sờ nắn chúng không đau và di động với độ đàn hồi chặt chẽ.

Với kích thước đáng kể, khối u chèn ép các cơ quan lân cận xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên, còn ở trẻ em gái và phụ nữ trưởng thành thì điều này cực kỳ hiếm. Sự hình thành biểu mô không gây rối loạn kinh nguyệt. Có thể xoắn cuống của khối u buồng trứng, xuất huyết vào bao hoặc thoái hóa và vỡ, kèm theo đau dữ dội.

Khối u ranh giới

Trong số các dạng biểu mô trong phân loại, một nhóm đặc biệt của loại đường biên được xác định: huyết thanh, chất nhầy (chất nhầy), khối u buồng trứng đường biên nội mạc tử cung và hỗn hợp, khối u đường biên Brenner và một số loại khác. Mỗi loại trong số ba loại đầu tiên bao gồm các loại khối u khác nhau, tùy thuộc vào cấu trúc mà chúng phát triển. Sau khi loại bỏ các thành tạo ranh giới, chúng có thể tái phát.

Theo kết quả của các nghiên cứu được thực hiện trong nhiều thập kỷ qua, người ta đã xác định rằng các khối u ranh giới là khối u ở mức độ thấp và là tiền thân của khối u buồng trứng ác tính loại I và II. Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ trẻ và được chẩn đoán chủ yếu ở giai đoạn đầu.

Về mặt hình thái, loại khối u đường biên được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số dấu hiệu tăng trưởng ác tính: tăng sinh biểu mô, lan rộng khắp khoang bụng và tổn thương mạc nối, tăng số lượng phân chia nhân tế bào và không điển hình sau này.

Phương pháp chụp cắt lớp vi tính siêu âm có nhiều thông tin trong chẩn đoán khối u ranh giới. Tiêu chí là sự hình thành các thành tạo một phía dày đặc, nhiều lớp, đôi khi có các vùng hoại tử (tử vong). Ngược lại, ở các khối u giáp ranh giới huyết thanh, quá trình này diễn ra hai bên trong 40% trường hợp, buồng trứng có sự xuất hiện của các nang với cấu trúc nhú không có vùng hoại tử bên trong khối u. Một đặc điểm khác của khối u huyết thanh là khả năng tái phát nhiều năm sau khi điều trị bằng phẫu thuật - thậm chí sau 20 năm.

Vô sinh ở phụ nữ có khối u ranh giới xảy ra ở 30-35% trường hợp.

U nang nội mạc tử cung

Triệu chứng

Bất kể khối u là lành tính hay ác tính, các biểu hiện chủ quan ban đầu của nó là không đặc hiệu và có thể giống nhau đối với bất kỳ khối u nào:

  1. Cảm giác đau nhẹ, thường được bệnh nhân đặc trưng là cơn đau “kéo” yếu ở vùng bụng dưới, chủ yếu là một bên.
  2. Cảm giác nặng nề ở vùng bụng dưới.
  3. Đau không xác định được vị trí ở các phần khác nhau của khoang bụng, có tính chất liên tục hoặc định kỳ.
  4. Khô khan.
  5. Đôi khi (25%) có kinh nguyệt không đều.
  6. Rối loạn khó tiêu ở dạng thường xuyên muốn đi tiểu.
  7. Thể tích bụng tăng lên do đầy hơi, rối loạn chức năng đường ruột, biểu hiện bằng táo bón hoặc thường xuyên muốn đi tiêu không hiệu quả.

Khi kích thước của khối u tăng lên, mức độ nghiêm trọng của bất kỳ triệu chứng nào cũng tăng lên. Hai triệu chứng cuối cùng khá hiếm gặp nhưng là biểu hiện sớm nhất của ngay cả một khối u nhỏ. Thật không may, bản thân bệnh nhân và thậm chí cả bác sĩ thường không coi trọng những dấu hiệu này. Chúng được gây ra bởi vị trí của khối u ở phía trước hoặc phía sau tử cung và sự kích thích của các cơ quan tương ứng - bàng quang hoặc ruột.

Ngoài ra, một số loại u nang phát triển từ tế bào mầm, mầm hoặc ít phổ biến hơn là tế bào mỡ có khả năng sản xuất hormone, có thể gây ra các triệu chứng như:

  • không có kinh nguyệt trong nhiều chu kỳ;
  • mở rộng âm vật, giảm tuyến vú và độ dày của mô dưới da;
  • sự phát triển của mụn trứng cá;
  • cơ thể mọc nhiều lông, hói đầu, giọng nói trầm và khàn;
  • sự phát triển của hội chứng Itsenko-Cushing (với sự tiết ra hormone glucocorticoid bởi các khối u buồng trứng phát ra từ các tế bào giống như mỡ).

Những triệu chứng này có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và ngay cả khi mang thai.

Sự phát triển di căn ở giai đoạn sau của khối u ung thư dẫn đến xuất hiện tràn dịch trong khoang bụng, suy nhược, thiếu máu, khó thở, các triệu chứng tắc ruột và những triệu chứng khác. Thông thường các triệu chứng của khối u giáp biên huyết thanh không khác nhiều so với triệu chứng di căn của khối u ung thư buồng trứng.

Triệu chứng xoắn cuống khối u

Xoắn cuống của khối u buồng trứng có thể hoàn toàn hoặc một phần, và có thể xảy ra ở cả u lành tính, u ác tính và u ác tính. Cuống phẫu thuật (ngược lại với giải phẫu) bao gồm các mạch, dây thần kinh, ống dẫn trứng, một phần phúc mạc và dây chằng rộng của tử cung. Do đó, xuất hiện các triệu chứng suy dinh dưỡng của khối u và các cấu trúc tương ứng:

  • đau một bên dữ dội đột ngột ở vùng bụng dưới, có thể giảm dần và trở thành vĩnh viễn;
  • buồn nôn ói mửa;
  • đầy hơi và đại tiện chậm, ít gặp hơn - hiện tượng khó tiêu;
  • xanh xao, mồ hôi dính “lạnh”;
  • tăng nhiệt độ cơ thể và tăng nhịp tim.

Tất cả những triệu chứng này, ngoại trừ triệu chứng đầu tiên, không liên tục và đặc trưng. Với xoắn một phần, mức độ nghiêm trọng của chúng ít hơn nhiều, thậm chí chúng có thể biến mất hoàn toàn (với việc loại bỏ xoắn độc lập) hoặc xuất hiện trở lại.

Điều trị khối u buồng trứng

Kết quả của việc chẩn đoán khối u buồng trứng lành tính có đường kính hơn 6 cm hoặc kéo dài hơn sáu tháng, cũng như bất kỳ sự hình thành ác tính nào, là điều trị bằng phẫu thuật. Mức độ can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào loại và loại khối u. Trong trường hợp ác tính, việc cắt bỏ tử cung cùng với các phần phụ và cắt bỏ một phần mạc nối lớn được thực hiện bằng phẫu thuật nội soi.

Khi có một khối u lành tính, loại mô học của khối u, tuổi của người phụ nữ, khả năng sinh sản và tình dục của cô ấy sẽ được tính đến. Hiện nay, phẫu thuật cắt bỏ khối u buồng trứng ngày càng được thực hiện bằng phương pháp nội soi, giúp bệnh nhân có điều kiện duy trì chất lượng cuộc sống cao và nhanh chóng trở lại cuộc sống gia đình và xã hội bình thường.

Khi phát hiện khối u lành tính trong thời kỳ sinh sản, phạm vi phẫu thuật là tối thiểu - cắt bỏ (cắt bỏ một phần) buồng trứng hoặc cắt bỏ phần phụ đơn phương (cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng). Trong trường hợp khối u ranh giới ở giai đoạn tiền mãn kinh và sau mãn kinh, phạm vi phẫu thuật cũng giống như đối với khối u ác tính, nhưng ở độ tuổi sinh sản chỉ có thể cắt bỏ phần phụ, sau đó là sinh thiết từng phần (cắt bỏ một phần mô) của buồng trứng thứ hai và phải được bác sĩ phụ khoa theo dõi liên tục.

Các khối u giống như khối u (u nang lưu giữ) đôi khi có thể được loại bỏ bằng cách cắt bỏ từng phần buồng trứng hoặc cắt bỏ u nang. Xoắn cuống nang là chỉ định trực tiếp cho phẫu thuật cấp cứu dưới hình thức cắt bỏ phần phụ.

Trong hầu hết các trường hợp, việc bác sĩ khám định kỳ tại phòng khám thai và siêu âm cho phép chẩn đoán và điều trị kịp thời các khối u buồng trứng, đồng thời ngăn ngừa sự phát triển của các khối u ác tính và sự di căn của chúng.

Ung thư buồng trứng là sự tăng sinh không kiểm soát của mô do sự phân chia tế bào bất thường. Để phòng ngừa, phụ nữ nên đến gặp bác sĩ phụ khoa ít nhất mỗi năm một lần và siêu âm. Các khối u có thể lành tính hoặc do ung thư gây ra. U buồng trứng có mã số C56 hoặc D27 riêng sẽ được ghi vào thẻ bệnh nhân. Câu đầu tiên có nghĩa là ung thư, và câu thứ hai có nghĩa là các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau, nhưng người phụ nữ nên biết những triệu chứng chính.

U ác tính

Ung thư rất nguy hiểm, ở dạng tiến triển, nó dẫn đến di căn và tử vong ở người phụ nữ. Các khối u ác tính của buồng trứng ban đầu không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Một số bệnh nhân chỉ cảm thấy hơi khó chịu hoặc hơi yếu, họ thường không coi trọng điều đó. Theo thời gian, khối u phát triển và người phụ nữ phải đi khám bác sĩ.

Rất thường xuyên, các khối u ác tính của buồng trứng chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn sâu răng. Trong trường hợp này, tiên lượng của bác sĩ ung thư là không thuận lợi vì khối u đã di căn. Mọi phụ nữ nên nhớ rằng cần phải thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa, điều này sẽ giúp chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu.

Các bác sĩ ung thư xác định một số yếu tố chủ yếu dẫn đến sự xuất hiện của khối u ung thư trên buồng trứng:

  • quá trình viêm thường xuyên của các cơ quan vùng chậu;
  • mãn kinh;
  • liệu pháp hormone dài hạn;
  • sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt;
  • dùng thuốc nội tiết tố mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ;
  • làm công việc sản xuất độc hại;
  • hút thuốc và lạm dụng rượu.

Các khối u ác tính phổ biến hơn ở những phụ nữ sống ở vùng có hệ sinh thái kém. Động lực dẫn đến ung thư có thể là tình trạng căng thẳng liên tục và hệ thống miễn dịch suy yếu. Nếu phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn 1 hoặc 2 thì người phụ nữ có cơ hội sống sót cao, với các dạng ung thư tiến triển, tiên lượng không thuận lợi.

Khối u lành tính

Các khối u của cơ quan sinh sản không chỉ có thể là ung thư. U lành tính buồng trứng là sự tăng sinh của mô buồng trứng do rối loạn phân chia tế bào. Sự phát triển của một khối u không phải ung thư có thể đi kèm với đau bụng, kinh nguyệt không đều, vô sinh và các triệu chứng khác. Nếu nghi ngờ có khối u buồng trứng lành tính, bác sĩ sẽ chỉ định khám. Thông thường, điều này bao gồm siêu âm, xác định các dấu hiệu khối u, nội soi, MRI và kiểm tra âm đạo.

Các bác sĩ phụ khoa xác định một số yếu tố có thể gây ra sự xuất hiện của khối u buồng trứng lành tính:

  • tăng nồng độ estrogen ở phụ nữ;
  • sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt;
  • mãn kinh sớm;
  • viêm các cơ quan vùng chậu thường xuyên;
  • khô khan;
  • chấm dứt thai kỳ bằng phẫu thuật nhiều lần;
  • u xơ tử cung;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh tuyến giáp.

Các khối u thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc papillomavirus ở người. Những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh mụn rộp loại 2 cũng có nguy cơ mắc bệnh. Bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau dai dẳng ở vùng bụng dưới, cảm giác đè lên bàng quang hoặc ruột. Phụ nữ đang cố gắng mang thai có thể gặp vấn đề về thụ thai. Ở các bé gái trẻ, khi xuất hiện khối u buồng trứng lành tính sẽ xảy ra tình trạng dậy thì sớm.

Khối u sản xuất hormone

Nguyên nhân chính gây ra khối u là do rối loạn di truyền. Khối u sản xuất hormone ở buồng trứng trái (hoặc bên phải) có thể do các yếu tố nguy cơ sau:

  • di truyền;
  • các biến chứng khi mang thai, ví dụ như nhiễm trùng thai kỳ;
  • bệnh gan mãn tính;
  • mức độ miễn dịch thấp;
  • chu kỳ kinh nguyệt kéo dài dưới 24 ngày;
  • quá trình viêm ở vùng chậu;
  • điều trị bảo tồn u xơ tử cung;
  • bắt đầu sớm của chu kỳ kinh nguyệt.

Sự xuất hiện của các khối u có thể được tạo điều kiện thuận lợi cho một phụ nữ sống ở khu vực bị nhiễm phóng xạ. Một yếu tố tiêu cực là trạng thái căng thẳng liên tục của bệnh nhân. Nếu một phụ nữ nghi ngờ mình có một khối u, chẳng hạn như một khối u viêm ở buồng trứng, thì cô ấy nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ đề nghị bạn trải qua các cuộc kiểm tra sau:

  • chụp cộng hưởng từ;
  • dấu hiệu khối u;
  • siêu âm;
  • nội soi với điều kiện lấy sinh thiết.

Phụ nữ có thể gặp một số triệu chứng như chảy máu tử cung, sưng vú hoặc tăng ham muốn tình dục. Ở các bé gái, khối u buồng trứng sản xuất hormone gây ra. Trong một số trường hợp, chất lỏng có thể xuất hiện ở bụng phụ nữ, tức là cổ trướng. Đôi khi bệnh làm ngực co lại và lông mọc nhiều hơn. Một số loại khối u sản xuất hormone có thể thoái hóa thành khối u ung thư.

Khối u di căn

Căn bệnh này là hậu quả của sự phát triển của khối u ung thư ở một cơ quan khác. Lúc đầu, khối u của buồng trứng phải hoặc trái xảy ra mà không có triệu chứng rõ rệt. Chỉ sau đó, người phụ nữ mới bắt đầu cảm thấy áp lực hoặc đau đớn, cũng như kích thước bụng tăng lên. Các khối u di căn thường được tìm thấy ở cả hai buồng trứng. Nếu bệnh nhân cảm thấy khỏe, điều trị bằng phẫu thuật cũng như hóa trị và xạ trị sẽ được chỉ định.

Bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ từ 45 đến 60 tuổi. Trước đây, người ta tin rằng khối u di căn ở buồng trứng phải hoặc trái là khá hiếm. Bây giờ các bác sĩ ung thư đang nhận thấy sự gia tăng các trường hợp phát hiện bệnh này. Các bác sĩ khuyên chị em nên chú ý những dấu hiệu sau:

  • giảm cân không nguyên nhân;
  • cáu gắt;
  • yếu đuối;
  • ăn mất ngon;
  • mệt mỏi nhanh;
  • tăng thân nhiệt;
  • kinh nguyệt không đều;
  • đau buồng trứng;
  • táo bón;
  • rối loạn tiết niệu.

Nếu việc điều trị không được thực hiện và khối u không được chăm sóc, cổ trướng có thể phát triển. Nếu chân của khối u bị xoắn, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn: đau nhói, nhịp tim tăng, nôn mửa. Khối u phát triển kích thước khá nhanh, nếu vỡ ra sẽ bắt đầu viêm phúc mạc. Ở giai đoạn cuối của bệnh ung thư, bệnh nhân bị tắc ruột, rất yếu và cân nặng giảm nhanh.

U nang trên buồng trứng

Bệnh thường không có triệu chứng, nhưng có thể biểu hiện định kỳ bằng đau bụng. Khối u ở buồng trứng phải hoặc trái đôi khi đi kèm với kinh nguyệt không đều. Đôi khi có thể có vấn đề với việc đi tiểu.

U nang buồng trứng là một khối u có dạng khoang giống khối u trên cuống, chứa đầy chất lỏng. Nó có xu hướng tăng kích thước và có bản chất lành tính. U nang có thể xoắn hoặc vỡ, và nếu điều này xảy ra, viêm phúc mạc sẽ phát triển.

Thông thường, khối u buồng trứng không tự phát hiện, bệnh lý không có triệu chứng, nhưng đôi khi người phụ nữ chú ý đến các dấu hiệu sau:

  1. Đau ở vùng bụng dưới. Ví dụ, chúng có thể được gây ra do xoắn cuống nang hoặc vỡ màng của nó.
  2. Sự gia tăng hoặc thay đổi tỷ lệ của bụng. Dấu hiệu này có thể liên quan đến cả sự gia tăng kích thước của u nang và sự tích tụ chất lỏng bên trong khoang bụng - cổ trướng.
  3. Kinh nguyệt không đều. U nang có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt; chúng có thể biến mất hoàn toàn hoặc trở nên rất nhiều.
  4. Nén các cơ quan nội tạng. U nang có thể ảnh hưởng đến ruột hoặc bàng quang. Điều này dẫn đến táo bón hoặc đi tiểu khó khăn.

Trong một số trường hợp, phụ nữ bắt đầu mọc lông trên cơ thể theo kiểu nam giới. Giọng nói cũng có thể trở nên thô hơn và âm vật có thể trở nên lớn hơn. Thông thường, các khối u của tử cung và buồng trứng sẽ được phẫu thuật cắt bỏ, nhưng không loại trừ phương pháp điều trị bảo tồn.

Triệu chứng khối u

Chẩn đoán khối u ở buồng trứng ở phụ nữ, mặc dù có tất cả khả năng của y học hiện đại, vẫn khá khó khăn. Nếu khối u là ác tính thì điều đặc biệt quan trọng là phải phát hiện nó ở giai đoạn đầu, vì ung thư giai đoạn muộn không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Phụ nữ nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và siêu âm. Hiện tại, 83% bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn cuối, khi y học đã bất lực.

Ví dụ, nếu bệnh nhân có khối u lành tính ở buồng trứng phải thì các triệu chứng có thể rất nhẹ. Vì điều này, người phụ nữ thường trì hoãn việc đến gặp bác sĩ và tại phòng khám, cô ấy có thể không đến gặp bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ phụ khoa ngay lập tức. Thông thường, một khối u được phát hiện tình cờ, chẳng hạn như trong khi phẫu thuật vùng bụng liên quan đến một bệnh khác.

Nếu một phụ nữ bị ung thư hoặc mắc một bệnh lý ranh giới thì các triệu chứng thường rõ ràng hơn. Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân thường không nhận thấy điều gì bất thường trong tình trạng của mình, vì các khối u lành tính ngay cả ở thời điểm thoái hóa cũng không gây ra vấn đề gì cho chủ nhân. Nếu một người phụ nữ cố gắng mang thai trong thời kỳ này thì rất có thể những nỗ lực của cô ấy sẽ không thành công. Với bệnh ung thư, vô sinh sẽ kèm theo đau bụng dưới và tiết dịch màu trắng ở bộ phận sinh dục. Các bác sĩ phụ khoa ghi nhận sự gián đoạn trong chu kỳ kinh nguyệt ở giai đoạn này chỉ ở một số phụ nữ.

Lý do cho sự xuất hiện của khối u

Hiện tại, chúng thường được chẩn đoán như nhau ở cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và sau mãn kinh. Khối u có thể là ung thư hoặc lành tính. Tuy nhiên, mặc dù có nhiều triệu chứng khác nhau, cần phải nhanh chóng chẩn đoán khối u ở phụ nữ, vì ở giai đoạn đầu, việc điều trị sẽ cho kết quả dương tính nhanh hơn.

Có nhiều nguyên nhân khiến phụ nữ phát triển khối u nhưng các bác sĩ phụ khoa đã xác định những nguyên nhân chính:

  • khuynh hướng di truyền;
  • hút thuốc;
  • Nghiện rượu;
  • mãn kinh sớm;
  • chấm dứt thai kỳ bằng phẫu thuật nhiều lần;
  • phẫu thuật các cơ quan vùng chậu;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh lây truyền qua đường tình dục;
  • quá trình viêm ở vùng chậu.

Các khối u trên buồng trứng vẫn chưa được các bác sĩ phụ khoa nghiên cứu kỹ nên không thể xác định được nguyên nhân chính xác cho sự xuất hiện của chúng. Có nguy cơ là những phụ nữ bị vô sinh nguyên phát, thiếu kinh và thường xuyên bị viêm các cơ quan vùng chậu. Một số bệnh có thể dẫn đến sự xuất hiện của các khối u trên buồng trứng, ví dụ như papillomavirus ở người, chức năng tuyến giáp bất thường hoặc herpes loại 2.

Chẩn đoán

Bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện khối u trên buồng trứng khi khám cho một phụ nữ ngồi trên ghế. Mặc dù có sự tiến bộ trong lĩnh vực y tế nhưng nó vẫn không mất đi sự liên quan. Khi khám phụ khoa bằng hai tay, bác sĩ sẽ có thể xác định tính nhất quán của khối u, kích thước và khả năng di chuyển của nó. Nhưng bằng cách sờ nắn thì không thể xác định được khối u quá nhỏ mà chỉ có thể sờ thấy những khối u lớn hơn. Nhưng phương pháp chẩn đoán này khó thực hiện ở những bệnh nhân có tình trạng dính nặng ở xương chậu và ở phụ nữ béo phì.

Bác sĩ phụ khoa có thể xác định xem khối u là ung thư hay lành tính bằng cách khám âm đạo-trực tràng. Nếu khối u có gai có thể sờ thấy từ phía sau, vòm của nó rủ xuống hoặc màng nhầy phát triển vào ruột thì rất có thể đó là bệnh ung thư.

Để xác nhận kết quả khám phụ khoa, bác sĩ kê đơn khám siêu âm cho bệnh nhân. Phương pháp này khá đơn giản và rất nhiều thông tin. Khi sử dụng các thiết bị hiện đại tạo ra sự tái tạo ba chiều, có thể hình dung chính xác lòng mạch máu của khối u trên buồng trứng. Bác sĩ có thể đánh giá tỷ lệ các mô bình thường và bệnh lý, cũng như độ sâu của chúng.

Nội soi cũng được sử dụng để chẩn đoán khối u buồng trứng. Độ chính xác của phương pháp là 96,5%. Nhưng phương pháp chẩn đoán này không được chỉ định cho phụ nữ mắc bệnh ung thư buồng trứng. Điều này là do khi vỏ của một số khối u bị tổn thương, các mô xung quanh sẽ bị gieo hạt. Vì vậy, nếu trong quá trình phẫu thuật xác định khối u là ác tính thì bác sĩ nên tiến hành phẫu thuật nội soi.

Sự đối đãi

Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh và loại khối u. Các khuyến nghị lâm sàng đối với khối u buồng trứng lành tính khác với những khuyến nghị dành cho bệnh nhân ung thư. Thông thường, một người phụ nữ được đưa ra giải pháp phẫu thuật cho vấn đề này. Trong trường hợp u lành tính, phẫu thuật cắt bỏ phần phụ được thực hiện - cắt bỏ khối u cùng với buồng trứng. Thông thường điều này là đủ để bệnh nhân sớm hồi phục.

Nếu xác định được khối u là ác tính thì việc điều trị sẽ khác. Tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng được cắt bỏ cùng một lúc. Sau đó, người phụ nữ được chỉ định hóa trị - điều trị bằng thuốc tiêu diệt tế bào khối u. Trong một số trường hợp, điều trị bằng bức xạ cũng sẽ được khuyến khích; nó bao gồm tác động tiêu cực lên khối u bằng cách sử dụng bức xạ. Nếu khối u nhạy cảm với hormone, bác sĩ sẽ chọn loại thuốc phù hợp.

Điều trị khối u ác tính có tác dụng phụ:

  • sức khỏe suy giảm đáng kể;
  • rụng tóc;
  • buồn nôn ói mửa.

Đôi khi bệnh nhân phát triển khối u mới do tiếp xúc với bức xạ. Nhưng nếu không được điều trị, người phụ nữ mắc bệnh ung thư sẽ sớm qua đời. Vì vậy, bạn cần tận dụng cơ hội này để giúp bạn lấy lại sức khỏe.

Bài thuốc dân gian

Ung thư là một căn bệnh rất nghiêm trọng nên việc lựa chọn liệu pháp điều trị độc lập là không thể chấp nhận được. Y học cổ truyền cung cấp rất nhiều công thức khác nhau nhằm chống lại các khối u buồng trứng. Nhưng những biện pháp này chỉ có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ phụ khoa. Và hơn thế nữa, không thể thay thế hóa trị, phẫu thuật bằng các công thức y học cổ truyền. Sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, những biện pháp này có thể được bổ sung bằng phương pháp điều trị truyền thống.

Lô hội có tác dụng tốt với các khối u buồng trứng, kể cả khối u ác tính. Cây tăng cường khả năng miễn dịch và cải thiện sức khỏe của những bệnh nhân đã trải qua hóa trị. Các nhà thảo dược xác nhận rằng lô hội có hiệu quả trong điều trị ung thư. Để bào chế thuốc, lấy những lá dày và mọng nước nhất, rửa sạch, lau khô và bảo quản trong tủ lạnh trong 12 ngày. Sau đó, lô hội được nghiền trong máy xay thịt. Sau đó, 1 lít lá xay với chất lỏng được trộn với 1 và 1 chai rượu nho. Thuốc được truyền trong 10 ngày, sau đó uống 1 thìa 3 lần một ngày trong 3 tháng.

Các nhà thảo dược nói tích cực về nước ép củ cải đường trong điều trị các khối u ác tính khác nhau, bao gồm cả khối u trên buồng trứng ở phụ nữ. Việc sử dụng nó bắt đầu với 1-2 muỗng canh mỗi ngày. Số tiền này tăng dần lên 2 ly mỗi ngày. Các nhà thảo dược khuyên bạn nên uống nước ép củ cải tươi sau khi để trong tủ lạnh vài giờ. Điều này là cần thiết để tất cả các hợp chất độc hại có thể có trong đó bay hơi khỏi thuốc.

Khối u thường xảy ra ở những người có khuynh hướng di truyền. Nhưng đây không phải là bản án tử hình, bạn chỉ cần loại bỏ một số yếu tố kích động ra khỏi cuộc sống của mình thì nguy cơ phát triển ung thư sẽ giảm đi rõ rệt.

Các bác sĩ phụ khoa khuyên phụ nữ nên từ bỏ những thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu. Nên bắt đầu chơi các môn thể thao, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội. Đồ ăn vặt nên được loại trừ khỏi chế độ ăn uống của bạn: đồ ăn nhanh, đồ ăn béo, đồ chiên rán.

Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố hiện đại sẽ có tác dụng tốt cho sức khỏe người phụ nữ. Chúng không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn mà còn làm giảm khả năng xuất hiện khối u trên buồng trứng. Người phụ nữ nên hạn chế phá thai. Ít nhất 2 lần một năm bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa và siêu âm.

Người phụ nữ nên thỉnh thoảng hiến máu để bổ sung hormone để phát hiện kịp thời những vi phạm. Và nếu vẫn phát hiện ra bệnh thì người bệnh phải tuân theo mọi khuyến cáo lâm sàng đối với khối u buồng trứng.