MRI của các quỹ đạo của não là gì. kính lúp

MRI nhắm mục tiêu của các quỹ đạo là một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin cao được sử dụng để nghiên cứu giải phẫu cấu trúc của hốc mắt, cũng như để phát hiện các bệnh khác nhau của các cơ quan thị giác. Nó cung cấp một cái nhìn toàn diện về hình dạng, độ sâu và sự phân bố của các thành tạo hoặc các quá trình viêm ở cấp độ quét các quỹ đạo và đường thị giác.

Chụp cộng hưởng từ cho phép bạn định vị chính xác quá trình khối u trong quỹ đạo, dây thần kinh thị giác, cơ, mắt, giao thoa và các cấu trúc lân cận. Kỹ thuật này cho phép các chuyên gia đánh giá chi tiết tình trạng của các mô mềm, động mạch và tĩnh mạch, cũng như nguồn cung cấp máu tại chỗ.

Cho đến nay, MRI có thể phát hiện bất kỳ thay đổi hình thái nào trong máy phân tích hình ảnh, điều này rất quan trọng để xác minh sớm các thay đổi bệnh lý nguy hiểm tiềm ẩn.

Các loại và chi phí

Kiểm tra độ tương phản - thêm 4950 rúp

Giá ghi trên trang web không phải là giá chào bán công khai (theo Điều 435-437 của Bộ luật Dân sự Liên bang Nga). Bạn có thể tìm hiểu chi phí nghiên cứu chính xác và các dịch vụ bổ sung từ quản trị viên của các trung tâm MRI của chúng tôi qua các số điện thoại được liệt kê trên trang web hoặc thông qua biểu mẫu phản hồi.

Chuẩn bị trước thủ thuật: không yêu cầu.

Thời gian quét: khoảng 25-30 phút, khi soi có thuốc cản quang thời gian soi tăng lên 40-45 phút.

Thời gian chuẩn bị ý kiến y tế: từ 20 phút trở lên (tùy thuộc vào mức độ phức tạp của từng trường hợp cụ thể) sau quy trình quét.

Chỉ định cho nghiên cứu:

Chẩn đoán một quá trình thể tích có tính chất lành tính và ác tính,

Nghi ngờ có dị vật trong mắt và khoang sau nhãn cầu,

chấn thương mắt,

Giảm chức năng thị giác

quang sai,

Nghi ngờ huyết khối mạch máu võng mạc và bong võng mạc,

xuất huyết,

Đau nhói trong mắt

Exophthalmos và những người khác

Quá trình viêm của dây thần kinh thị giác, sợi sau nhãn cầu, tuyến lệ hoặc cơ vận nhãn.

Chống chỉ định cho dịch vụ y tế:

Được biết, kỹ thuật MRI không liên quan đến việc sử dụng bức xạ ion hóa và đây là lợi thế quan trọng của nó. Tuy nhiên, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt một số biện pháp phòng ngừa nhất định khi thực hiện MRI, do thực tế là phương pháp này bị chống chỉ định nghiêm ngặt đối với một số người nhất định, cụ thể là:

bệnh nhân có máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép (không thể tháo rời);
bệnh nhân có mảnh kim loại lạ ở vùng mắt;
bệnh nhân cấy ghép ốc tai điện tử (không thể tháo rời);
bệnh nhân được cấy ghép chất kích thích thần kinh (không thể tháo rời);
bệnh nhân có clip sắt từ phình động mạch (không thể tháo rời);
bệnh nhân bị mảnh đạn và vết thương do đạn bắn và sự hiện diện của các mảnh kim loại trong cơ thể;
bệnh nhân với máy bơm insulin di động (không thể tháo rời).

Các điều kiện trên tạo thành một nhóm chống chỉ định tuyệt đối cho MRI và yêu cầu từ chối nghiên cứu ngay lập tức.

Chúng tôi rất coi trọng sự an toàn của bệnh nhân. Khi đăng ký một nghiên cứu, các nhà điều hành trung tâm cuộc gọi phải làm rõ sự hiện diện của cấy ghép hoặc các yếu tố kim loại khác. Ngoài ra, trước khi làm thủ thuật, nhân viên của chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn một bảng câu hỏi về sự đồng ý đã được thông báo để xác định các chống chỉ định nhất định.

Nhờ đôi mắt, chúng ta có được phần lớn thông tin về thế giới xung quanh, chúng ta có thể chiêm ngưỡng vẻ đẹp của thiên nhiên, nhìn thấy những người thân yêu, lái xe, xem phim, giao tiếp trên Internet, du lịch, làm việc và thư giãn. Do đó, việc mất thị lực làm mất đi một trong những hy vọng về một cuộc sống trọn vẹn, biến một người thành một kẻ tàn tật không nơi nương tựa. Nhưng với sự ra đời của các phương pháp chẩn đoán và điều trị mới, hầu hết các bệnh lý đã trở nên khả thi. Để tìm ra nguyên nhân gây suy giảm thị lực, bạn cần chụp MRI mắt.

Đây là một nghiên cứu về tất cả các thành phần của cơ quan thị giác: nhãn cầu, màng sợi, võng mạc, hốc mắt (quỹ đạo của hộp sọ), dây thần kinh thị giác, dây chằng, mạch máu, cơ. Trên hình ảnh chụp cắt lớp, có thể nhìn thấy các cấu trúc giải phẫu, hình dạng, tình trạng, thay đổi bệnh lý, các cơ quan và mô nằm gần mắt. Máy chụp cắt lớp tạo ra một từ trường và quét vùng đầu cần kiểm tra. Đồng thời, nó không tạo ra một hình ảnh phẳng, giống như tia X, mà tuần tự, với bước từ milimét trở lên (tùy thuộc vào loại thiết bị, có MRI trường thấp và trường cao), tạo ra “lát”, xử lý thông tin¸ tiến hành tái tạo và trình bày dưới dạng hình ảnh 3D.

Tại sao chụp MRI được thực hiện? Mắt người có cấu trúc rất phức tạp. Thị lực, xử lý tín hiệu hình ảnh và truyền thông tin đến não được cung cấp bởi nhiều cấu trúc. Đây là tất cả các thành phần của nhãn cầu, mạch và tĩnh mạch chịu trách nhiệm cung cấp dinh dưỡng và máu, dây thần kinh thị giác, tuyến lệ và cơ. Bạn chỉ có thể tìm ra nguyên nhân vi phạm nếu bạn kiểm tra trạng thái của tất cả các liên kết trong chuỗi này.

Vì thị lực có thể xấu đi không chỉ do bong võng mạc hay bệnh đục thủy tinh thể chẳng hạn mà còn do khối u ở một phần khác của đầu. Trong trường hợp này, bạn cần chụp cộng hưởng từ não và mắt để xác định chính xác nguyên nhân. Nhiều phương pháp nghiên cứu mới đã xuất hiện trong kho vũ khí của nhãn khoa hiện đại. Nếu trước đây các bác sĩ phải đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên các triệu chứng và tiền sử bệnh thì giờ đây họ có thể quét đáy mắt, quỹ đạo, dây thần kinh thị giác và "nhìn" vào bên trong theo đúng nghĩa đen. Một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh lý nhãn khoa, răng hàm mặt, thần kinh và ung bướu là chụp cộng hưởng từ mắt.

Chuẩn bị cho kỳ thi. Bệnh nhân không cần phải tự mình chuẩn bị cho thủ thuật. Khi tiến hành chụp MRI mắt có độ tương phản trong phòng khám, họ sẽ kiểm tra dị ứng với thuốc. Và nếu kết quả là âm tính thì thuốc cản quang sẽ được tiêm vào tĩnh mạch.

chỉ định

mờ mắt, ruồi, đốm trong mắt;
đau, nhức vùng mắt, nhức đầu;
chấn thương đầu;
hemophthalmos (xuất huyết vào thể thủy tinh, biểu hiện bằng một chấm đỏ trên chất đạm);
bong võng mạc, đục thủy tinh thể (đục thủy tinh thể), v.v.;
dị vật trong mắt;
viêm, xung huyết (đỏ), sưng các mô xung quanh mắt;
nghi ngờ có khối u;
khám trước phẫu thuật.

Chống chỉ định. Chống chỉ định là tiêu chuẩn: sự hiện diện của dị vật trong đầu, các yếu tố kim loại, cấy ghép, một số loại máy tạo nhịp tim, v.v.

Tìm kiếm một trung tâm MRI ở Moscow?

Trên dịch vụ MRT-cliniki của chúng tôi, bạn sẽ tìm thấy các trung tâm chẩn đoán tốt nhất sẽ giúp bạn chụp MRI mắt ở Moscow. Chúng rất dễ lấy tại ga tàu điện ngầm gần nhất hoặc giá thấp hơn, cũng như những đánh giá tốt về phòng khám. Một tìm kiếm đơn giản sẽ giúp bạn tìm thấy các phòng khám phù hợp với bạn. Với lịch hẹn trực tuyến, giá chụp MRI mắt tại dịch vụ của chúng tôi thấp hơn nhiều, lên tới 50%.

Chi phí khám là bao nhiêu?

Chi phí chụp MRI mắt tối thiểu ở Moscow bắt đầu từ 2.400 rúp và phụ thuộc vào đặc điểm của thiết bị, địa điểm và chính sách của phòng khám.

Chụp cộng hưởng từ quỹ đạo và đáy mắt, bao gồm cả dây thần kinh thị giác, là một trong những phương pháp chẩn đoán mới nhất cho phép bạn xác định các bệnh lý nghiêm trọng nhất của các cơ quan thị giác. Ưu điểm chính của phương pháp này là không đau, không xâm lấn và hàm lượng thông tin cao của kết quả quét.

MRI của các cơ quan thị giác cho thấy điều gì?

Một tính năng của MRI quỹ đạo mắt là khi quét, bạn có thể nhìn thấy cơ quan đang được nghiên cứu trong các hình chiếu và mặt phẳng khác nhau, và hình ảnh chi tiết sẽ có dạng ba chiều.

Vùng hốc mắt chứa nhiều cấu trúc khác nhau, bao gồm dây thần kinh và mạch máu, cũng như cơ và mô mỡ. MRI của quỹ đạo mắt cho phép bạn đánh giá tính toàn vẹn, tính đồng nhất của cấu trúc, phát hiện khối u và xác định bất kỳ quá trình viêm nào. Ngoài ra, trong quá trình nghiên cứu, bạn có thể đánh giá tình trạng của dây thần kinh thị giác, phát hiện chấn thương và tổn thương, vỡ, phình mạch và bất kỳ bệnh lý nào khác. Bác sĩ sẽ chú ý nhiều hơn đến việc nghiên cứu dây thần kinh thị giác, vì đây là cấu trúc phức tạp nhất của cơ thể con người, bao gồm hàng triệu sợi cảm giác. Với sự trợ giúp của dây thần kinh thị giác, thông tin mà một người nhận được thông qua thị giác sẽ gửi các tín hiệu thích hợp đến não người. Điều này cho thấy rằng nếu không được chẩn đoán kịp thời và có nhiều thông tin, một người có nguy cơ bị mất thị lực.

Thủ tục được hiển thị cho ai và khi nào?

MRI quỹ đạo sẽ giúp phát hiện cả những tổn thương nhỏ nhất đối với dây thần kinh thị giác và các bệnh lý nghiêm trọng của đáy mắt ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của bệnh.

chỉ định:

Nó được quy định cho chấn thương đáng kể cho nhãn cầu.
Khuyên dùng cho những người có dị vật trong mắt.
MRI của quỹ đạo được thực hiện với sự phát triển của quá trình viêm trong cấu trúc của mắt.
Nếu có nhiễm trùng của các cơ quan thị giác.
Nó được quy định chắc chắn nếu chẩn đoán vi phạm các chức năng của dây thần kinh thị giác.
Nó được thực hiện với huyết khối trong phần này của cơ thể.
Nó được chỉ định cho những bệnh nhân bị rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng đến thị lực.
Thủ tục này là không thể thiếu đối với sự phát triển khối u nghi ngờ ở khu vực này.
MRI của quỹ đạo mắt là một phần của chẩn đoán toàn diện trong trường hợp xuất hiện di căn đã xâm nhập vào các mô xung quanh của các cơ quan thị giác.
Quá trình quét này thường được thực hiện đối với chứng đau ở mắt mà nguyên nhân chưa được xác định trước đó.
Một dấu hiệu trực tiếp cho thủ tục là thị lực giảm mạnh.
Nó được thực hiện như một chẩn đoán trong giai đoạn trước và sau phẫu thuật.

Chống chỉ định

Quá trình quét này không được khuyến nghị cho trẻ nhỏ, nó chỉ được thực hiện cho những bệnh nhân đã lên bảy tuổi.
Về mặt kỹ thuật, không thể thực hiện chụp cộng hưởng từ bất kỳ cơ quan nào cho những người nặng hơn 120 kg.
Nghiên cứu bị cấm đối với những người có sự hiện diện của bất kỳ nguyên tố kim loại nào không thể loại bỏ, bao gồm cấy ghép, chân giả, van tim, ghim.
Quét cũng được chống chỉ định đối với những người sử dụng các thiết bị y tế điện tử: máy tạo nhịp tim, máy kích thích thần kinh, máy bơm insulin.

Những chống chỉ định này là bắt buộc để từ chối thủ thuật, nhưng cũng có những chống chỉ định tương đối trong đó MRI quỹ đạo vẫn có thể thực hiện được trong một số điều kiện nhất định. Trong số các chống chỉ định tương đối: mang thai, chuyển động cơ thể không tự nguyện, sợ hãi, tăng áp lực nội nhãn. Nếu MRI được thực hiện với độ tương phản, thì bạn nên tìm hiểu xem liệu một chất dựa trên gadolinium có gây dị ứng hay không.

Quá trình quét được thực hiện như thế nào?

Thủ tục có thể được thực hiện có hoặc không có độ tương phản. Chất tương phản nhuộm màu hệ thống mạch máu, làm cho nó nhìn rõ hơn và chi tiết hơn. Quá trình quét có độ tương phản được coi là phức tạp và lâu hơn, đồng thời cũng cần một số bước chuẩn bị.

Chuẩn bị chụp MRI:

Bệnh nhân cần tháo tất cả đồ trang sức, cũng như kính áp tròng ở mắt.
Nếu bệnh nhân sợ không gian kín hoặc không thể nghỉ ngơi hoàn toàn thì nên uống thuốc an thần.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng thuốc hoặc bệnh mãn tính.
Nếu sử dụng thuốc cản quang, thì năm giờ trước khi chụp, bạn cần ngừng ăn và uống.

Quá trình của thủ tục:

Bệnh nhân nằm trên bàn di động của thiết bị. Đầu, chân và tay của anh ấy được cố định ở một vị trí cố định bằng dây đai cố định.
Bàn được đẩy vào vòng chụp cắt lớp, nó bắt đầu quay, bạn có thể nghe thấy một tiếng động nhỏ.
Bệnh nhân không cảm thấy gì, bác sĩ điều khiển tiến trình chụp từ phòng bên cạnh. Bệnh nhân luôn có thể báo cáo cảm giác không khỏe cho nhân viên y tế vì micrô để liên lạc được cài đặt trong camera của thiết bị.
Quá trình quét mất khoảng 30 phút, nhưng ngược lại, có thể mất hơn một giờ. Điều quan trọng là bệnh nhân phải giữ bất động hoàn toàn trong toàn bộ quá trình khám, nếu không kết quả MRI sẽ không chính xác.
Khi chụp xong, bệnh nhân phải ở lại phòng khám khoảng một giờ để chờ chuẩn bị kết quả chụp.

Kết quả khảo sát

Bác sĩ chẩn đoán sẽ chuẩn bị các hình ảnh và viết một bản sao của chúng, điều này sẽ giúp bác sĩ chăm sóc chẩn đoán và chọn chế độ điều trị tối ưu. Thông thường, với kết quả chụp cộng hưởng từ, bệnh nhân được gửi đến bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ thần kinh, chính những bác sĩ chuyên khoa này thường chỉ định loại chẩn đoán này.

Chụp MRI mắt có an toàn không?

Đôi mắt là một cơ quan rất nhạy cảm và việc chẩn đoán bộ phận này của cơ thể phải được thực hiện hết sức thận trọng. Chụp cắt lớp từ tính, không giống như hầu hết các phương pháp quét thay thế, không gây phơi nhiễm bức xạ có hại, vì vậy quy trình có thể được thực hiện nhiều lần liên tiếp. Sự an toàn của việc kiểm tra mắt là rất quan trọng, vì bộ não nằm bên cạnh chúng. Một ưu điểm đáng kể khác là tính không xâm lấn của quy trình, nghĩa là không có dụng cụ y tế nào được đưa vào cơ quan thị giác. Đồng thời, phương pháp này vẫn là phương pháp đáng tin cậy nhất và mang tính thông tin cao. Thủ thuật này cũng an toàn cho trẻ nhỏ, nhưng với điều kiện là chúng có thể bất động hoàn toàn, do đó, thủ thuật này thường được thực hiện hơn sau khi chúng lên bảy tuổi.

Cơ quan thị giác là một bộ phận quan trọng của cơ thể con người. Với sự trợ giúp của mắt, con người phân biệt màu sắc, nhận biết khối lượng và hình dạng, phân biệt các vật ở các khoảng cách khác nhau. Hệ thống thị giác không chỉ giúp chúng ta nhìn rõ thế giới xung quanh mà còn nhanh chóng thích nghi với địa hình không xác định và giảm nguy cơ chấn thương trong cuộc sống hàng ngày. Với sự phát triển của các bệnh lý khác nhau của cơ quan này, không chỉ giảm thị lực mà còn ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, có thể dẫn đến tàn tật với khả năng tự phục vụ hạn chế của một người.

MRI của mắt là một phương pháp hiện đại để kiểm tra hệ thống thị giác, đã mở ra những chân trời mới để chẩn đoán các bệnh về cơ quan thị giác. Nghiên cứu nhằm mục đích nghiên cứu chi tiết các mô mềm của khu vực nghiên cứu, cụ thể là nhãn cầu, dây thần kinh thị giác, tuyến lệ, bộ máy cơ và các cấu trúc lân cận.

Để có được hình ảnh chất lượng cao và chi tiết, cơ thể con người tiếp xúc với các sóng từ vô hại tương tác với các nguyên tử hydro trong các mô của cơ thể con người. Hậu quả của những phản ứng như vậy được ghi lại và xử lý bằng thiết bị hiện đại, sau đó nó được chuyển đổi thành hình ảnh dễ hiểu đối với mắt.

Ưu điểm và nhược điểm của MRI so với các phương pháp kiểm tra khác

Mắt người là một hệ thống phức tạp và mỏng manh, dễ bị tổn thương và mắc các bệnh khác nhau. Bất kỳ quá trình viêm hoặc tổn thương nào ở vùng hốc mắt đều có thể đe dọa tính mạng do nó gần với màng não và xoang. Do đó, chụp cộng hưởng từ đơn giản là không thể thiếu để sàng lọc (chẩn đoán sớm).

Hãy thảo luận về lợi thế của nó:

Không đau hay khó chịu trong suốt quá trình thực hiện.
Nghiên cứu này không xâm lấn, tức là trong thời gian đó, da không bị tổn thương.
Quy trình này tuyệt đối an toàn cho con người do tác động lên cơ thể của từ trường vô hại chứ không phải tia X mạnh.
Hình ảnh thu được trong quá trình nghiên cứu có độ phân giải cao. Do các phần trong quá trình chụp cắt lớp được tạo thành một số mặt phẳng, nên cũng có thể hiển thị hình ảnh 3D trên màn hình điều khiển.
Chẩn đoán bằng từ trường thực tế không có chống chỉ định và có thể được sử dụng nhiều lần trong một khoảng thời gian ngắn.

Nhược điểm của MRI hốc mắt bao gồm hình ảnh cấu trúc xương kém. Do đó, nếu nghi ngờ chấn thương hoặc tổn thương khác đối với các bức tường của quỹ đạo, tốt hơn là nên ưu tiên chụp cắt lớp vi tính.

Nếu bệnh nhân có dị vật bằng kim loại, mão răng hoặc răng giả ở vùng đầu, chẩn đoán MRI cũng sẽ không chính xác do giảm chất lượng hình ảnh.

Chỉ định chẩn đoán

Những triệu chứng nào có thể là tín hiệu cho việc chỉ định chụp MRI quỹ đạo mắt và dây thần kinh thị giác? Bác sĩ có thể cấp giấy giới thiệu cho thủ tục nếu một người có các khiếu nại sau:

Vi phạm chức năng vận động của nhãn cầu (tê liệt, rung giật nhãn cầu, v.v.).
Sự hiện diện của dịch mủ, máu hoặc huyết thanh.
Thường xuyên chảy nước mắt không tự nguyện.
Sưng và đỏ vùng cận ổ mắt.
Đau ở vùng mắt.
Co rút hoặc lồi nhãn cầu.
Vi phạm nhận thức về màu sắc.

Giảm thị lực không rõ nguồn gốc - một dấu hiệu cho chụp MRI quỹ đạo

Loại chẩn đoán này được chỉ định cho các bệnh lý sau:

bong võng mạc.
U lành tính hoặc ác tính.
Thiệt hại cơ học đối với khu vực đang nghiên cứu, sự hiện diện của các vật thể lạ trong đó.
Viêm hoặc teo các thành phần giải phẫu của cơ quan thị giác.
Rối loạn huyết động (huyết khối, tắc mạch, chảy máu).
Sự bất thường của sự phát triển.

Cũng cần đặc biệt chú ý đến việc chẩn đoán các bệnh lý của dây thần kinh thị giác, đây là cách truyền hình ảnh trực quan đến một vùng nhất định của não để xử lý thêm. Tổn thương hoặc teo của nó có thể dẫn đến suy giảm thị lực đáng kể khi có đôi mắt hoàn toàn khỏe mạnh.

Chuẩn bị cho thủ tục

MRI của mắt có thể được thực hiện cả theo hướng của bác sĩ chăm sóc và độc lập. Ngoại lệ là việc sử dụng độ tương phản. Trong trường hợp này, trước khi nghiên cứu, bệnh nhân phải được kiểm tra đáy mắt và vượt qua các xét nghiệm lâm sàng tổng quát (phân tích nước tiểu tổng quát, công thức máu toàn bộ và sinh hóa máu). Điều này là cần thiết để loại trừ tổn thương nghiêm trọng đối với gan và thận, trong trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc nhuộm. Cũng không được phép thực hiện thủ thuật sử dụng thuốc cản quang cho phụ nữ mang thai và phụ nữ trong thời kỳ cho con bú.

Trước khi bắt đầu kiểm tra, bạn phải loại bỏ tất cả các vật dụng bằng kim loại, bao gồm đồng hồ, hoa tai, nhẫn, cũng như điện thoại di động và thẻ tín dụng. Tất cả những vật phẩm này sẽ can thiệp vào từ trường và kết quả nghiên cứu sẽ không đáng tin cậy. Nếu dự kiến tiêm tĩnh mạch chất tương phản, quy trình được thực hiện khi bụng đói.

Điều gì xảy ra trong quá trình nghiên cứu

Chẩn đoán bắt đầu với việc bệnh nhân được đặt trên một bề mặt có thể di chuyển nằm ngang, đi vào đường hầm chụp cắt lớp. Tiếp theo, khu vực đang nghiên cứu được quét trong các mặt phẳng khác nhau. Nó kéo dài trung bình 30-40 phút. Khi sử dụng độ tương phản, thời gian tăng lên một giờ.

Trong quá trình thực hiện, cần hạn chế tối đa hoạt động của động cơ, nếu không thì các cấu trúc giải phẫu, như thể hiện bằng MRI của quỹ đạo, có thể bị mờ. Hình ảnh kém sẽ làm phức tạp chẩn đoán và có thể trì hoãn điều trị.

Kết luận của bác sĩ X quang không xác nhận chẩn đoán, nhưng mô tả những thay đổi được xác định trong suốt quá trình

Sau khi kiểm tra xong, bệnh nhân được cung cấp dữ liệu chẩn đoán trên phim, đĩa hoặc ổ đĩa flash. Cũng có thể gửi thông tin đến một địa chỉ email. Chuyên gia đưa ra kết luận của mình sau một thời gian, điều này phụ thuộc vào từng trường hợp lâm sàng cụ thể. Với những tài liệu này, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình, người sẽ xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị.