Cytomegalovirus IgG: nó là gì và biểu hiện lâm sàng. Các loại xét nghiệm tìm cytomegalovirus (CMV) và cách giải thích của chúng

Cytomegalovirus là một loại nhiễm trùng dạng herpes, được chẩn đoán ở trẻ em hoặc người lớn bằng xét nghiệm máu tìm kháng thể igg, igm. Người mang mầm bệnh này là 90% dân số thế giới. Nó biểu hiện bằng sự suy giảm đáng kể khả năng miễn dịch và gây nguy hiểm cho phát triển tiền sản. Các triệu chứng của bệnh to tế bào là gì, và khi nào thì cần điều trị y tế?

Nhiễm trùng cytomegalovirus là gì

Nhiễm trùng Cytomegalovirus là một loại vi rút herpes. Nó được gọi là loại viêm gan thứ 6 hoặc CMV. Căn bệnh do vi rút này gây ra có tên là cytomegalovirus. Cùng với nó, các tế bào bị nhiễm bệnh mất khả năng phân chia, tăng kích thước lên rất nhiều. Tình trạng viêm phát triển xung quanh các tế bào bị nhiễm bệnh.

Bệnh có thể khu trú ở bất kỳ cơ quan nào - xoang mũi (viêm mũi), phế quản (viêm phế quản), bọng đái(viêm bàng quang), âm đạo hoặc niệu đạo (viêm âm đạo hoặc viêm niệu đạo). Tuy nhiên, vi rút CMV thường chọn hệ thống sinh dục, mặc dù sự hiện diện của nó được tìm thấy trong bất kỳ chất dịch cơ thể nào ( nước bọt, tiết dịch âm đạo, máu, mồ hôi).

Tình trạng nhiễm trùng và vận chuyển mãn tính

Giống như các bệnh nhiễm trùng herpes khác, cytomegalovirus là virus mãn tính. Nó xâm nhập vào cơ thể một lần (thường là trong thời thơ ấu) và được lưu trữ trong đó cho phần còn lại của cuộc đời bạn. Hình thức lưu trữ của vi rút được gọi là thể vận chuyển, trong khi vi rút ở dạng tiềm ẩn, không hoạt động (được lưu trữ trong các hạch tủy sống). Hầu hết mọi người không nhận ra họ đang mang CMV cho đến khi họ hệ thống miễn dịch sẽ không sụp đổ. Sau đó, virus không hoạt động nhân lên và hình thành các triệu chứng có thể nhìn thấy được.

Các tình huống bất thường dẫn đến giảm đáng kể khả năng miễn dịch ở người khỏe mạnh: phẫu thuật cấy ghép nội tạng (kèm theo việc uống thuốc có mục đích làm giảm khả năng miễn dịch - điều này ngăn cản việc đào thải cơ quan ngoại lai được cấy ghép), xạ trị và hóa trị (trong điều trị ung thư), dài hạn sử dụng thuốc nội tiết tố(thuốc tránh thai), rượu.

Sự thật thú vị: khả dụng nhiễm trùng cytomegalovirusđược chẩn đoán ở 92% số người được khám. Vận chuyển là một dạng mãn tính của vi rút.

Vi rút lây truyền như thế nào

Thậm chí 10 năm trước, nhiễm trùng cytomegalovirus được coi là tình dục. CMV được gọi là " bệnh hôn”, Tin rằng bệnh lây truyền qua những nụ hôn. Nghiên cứu hiện đại Chứng minh rằng cytomegalovirus lây truyền trong các tình huống hàng ngày khác nhau- sử dụng chung đồ dùng, khăn tắm, lắc tay (nếu có vết nứt, xước, đứt tay trên da tay).

Các nghiên cứu y tế tương tự cho thấy trẻ em thường bị nhiễm cytomegalovirus nhất. Khả năng miễn dịch của họ đang trong giai đoạn hình thành, do đó vi rút xâm nhập vào cơ thể trẻ em gây bệnh hoặc hình thành trạng thái mang mầm bệnh.

Nhiễm trùng herpes ở trẻ em chỉ biểu hiện các triệu chứng rõ ràng khi khả năng miễn dịch thấp ( tại bệnh tật thường xuyên, chứng avitaminosis, các vấn đề miễn dịch nghiêm trọng). Với khả năng miễn dịch bình thường, việc làm quen với vi rút CMV không có triệu chứng. Trẻ bị nhiễm trùng nhưng không có biểu hiện (sốt, viêm nhiễm, sổ mũi, phát ban). Khả năng miễn dịch đối phó với cuộc xâm lược của người ngoài hành tinh mà không cần tăng nhiệt độ (nó hình thành kháng thể và ghi nhớ chương trình sản xuất của chúng).

Cytomegalovirus: biểu hiện và triệu chứng

Các biểu hiện bên ngoài của CMV rất khó phân biệt với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thông thường. Nhiệt độ tăng cao, sổ mũi xuất hiện, cổ họng đau rát. Có thể gia tăng Các hạch bạch huyết. Sự phức hợp của các triệu chứng này được gọi là hội chứng tăng bạch cầu đơn nhân. Nó đi kèm với nhiều bệnh truyền nhiễm.

Có thể phân biệt CMV với bệnh nhiễm trùng đường hô hấp bằng thời gian kéo dài của bệnh. Nếu một cảm lạnh thông thường qua 5-7 ngày, sau đó tế bào to kéo dài hơn - lên đến 1,5 tháng.

Có những dấu hiệu đặc biệt của nhiễm trùng cytomegalovirus (chúng hiếm khi đi kèm với nhiễm trùng đường hô hấp thông thường):

• Viêm tuyến nước bọt(vi rút CMV nhân lên tích cực nhất trong chúng).
• Ở người trưởng thành - viêm bộ phận sinh dục(vì lý do này, CMV từ lâu đã được coi là một bệnh nhiễm trùng tình dục) - viêm tinh hoàn và niệu đạo ở nam giới, tử cung hoặc buồng trứng ở phụ nữ.

Thật thú vị khi biết: cytomegalovirus ở nam giới thường xảy ra mà không có triệu chứng rõ ràng nếu virus khu trú trong hệ thống sinh dục.

CMV là khác nhau thời gian dài sự ấp ủ. Khi bị nhiễm herpes loại 6 ( vi-rút cự bào) Các dấu hiệu của bệnh xuất hiện sau 40-60 ngày kể từ khi vi rút xâm nhập.

Cytomegaly ở trẻ sơ sinh

Sự nguy hiểm của chứng to lớn đối với trẻ em được xác định bởi tình trạng miễn dịch của chúng và sự hiện diện của việc bú sữa mẹ. Ngay sau khi sinh, đứa trẻ được bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng khác nhau bởi các kháng thể của người mẹ (chúng đi vào máu của anh ta trong quá trình phát triển của bào thai, và tiếp tục chảy trong cho con bú). Vì vậy, trong sáu tháng hoặc một năm đầu tiên (thời gian chủ yếu bú sữa mẹ), trẻ sơ sinh được bảo vệ bởi các kháng thể của mẹ. Cytomegalovirus ở trẻ em dưới một tuổi không gây ra bất kỳ triệu chứng nào do sự hiện diện của các kháng thể của mẹ.

Nhiễm trùng ở trẻ có thể xảy ra khi giảm số lượng cho con bú và các kháng thể đến. Người thân của họ hàng trở thành nguồn lây nhiễm (bằng cách hôn, tắm, quan tâm chung- Nhắc lại rằng phần lớn dân số trưởng thành bị nhiễm virut). Phản ứng với nhiễm trùng sơ cấp có thể mạnh hoặc không thể nhận thấy (tùy thuộc vào trạng thái miễn dịch). Vì vậy, đến năm thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời, nhiều trẻ tự hình thành kháng thể chống lại căn bệnh này.

Cytomegalovirus có nguy hiểm ở trẻ sơ sinh không?

Với khả năng miễn dịch bình thường - không. Với một phản ứng miễn dịch yếu và không đủ - có. Nó có thể gây viêm lan rộng kéo dài.

Tiến sĩ Komarovsky cũng nói về mối quan hệ giữa các triệu chứng CMV và khả năng miễn dịch: “ Cytomegalovirus ở trẻ em - không đe dọa đến khả năng miễn dịch bình thường. Các trường hợp ngoại lệ đối với nhóm chungđại diện cho trẻ em có chẩn đoán đặc biệt - AIDS, hóa trị, khối u».

Nếu đứa trẻ sinh ra bị suy yếu, nếu khả năng miễn dịch của nó bị suy giảm do dùng thuốc kháng sinh hoặc các thuốc mạnh, nhiễm cytomegalovirus gây ra bệnh truyền nhiễm cấp tính - cytomegaly(có triệu chứng giống bệnh hô hấp cấp tính kéo dài).

Cytomegaly trong thai kỳ

Mang thai kèm theo sự suy giảm khả năng miễn dịch của mẹ. Đây là một phản ứng bình thường của cơ thể phụ nữ, ngăn cản việc đào thải phôi thai như sinh vật ngoại lai. Hàng ngang các quá trình vật lý và hóa học và sự biến đổi nội tiết tố nhằm mục đích giảm phản ứng miễn dịch và hạn chế hoạt động của lực lượng miễn dịch. Do đó, chính trong thời kỳ mang thai, các vi rút không hoạt động có khả năng kích hoạt và gây tái phát các bệnh truyền nhiễm. Vì vậy, nếu cytomegalovirus không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào trước khi mang thai, thì trong quá trình mang thai, nó có thể làm tăng nhiệt độ và hình thành viêm.

Cytomegalovirus ở phụ nữ mang thai có thể là kết quả của nhiễm trùng nguyên phát hoặc tái phát thứ phát. Mối nguy hiểm lớn nhất đối với thai nhi đang phát triển là nhiễm trùng nguyên phát.(cơ thể không có thời gian để đưa ra phản ứng phù hợp và vi rút CMV xâm nhập qua nhau thai sang trẻ).

98% trường hợp tái phát nhiễm trùng khi mang thai là không nguy hiểm.

Cytomegaly: nguy hiểm và hậu quả

Giống như bất kỳ trường hợp nhiễm herpes nào, vi rút CMV chỉ nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai (hay đúng hơn là đối với đứa trẻ trong bụng mẹ) trong lần lây nhiễm ban đầu. Nhiễm trùng nguyên phát hình thành các dị dạng, dị dạng hoặc khiếm khuyết của não, các bệnh lý của trung tâm hệ thần kinh.

Nếu nhiễm vi rút CMV hoặc mầm bệnh loại herpes khác xảy ra rất lâu trước khi mang thai (thời thơ ấu hoặc tuổi thanh xuân), thì một tình huống như vậy đối với một đứa trẻ trong bụng mẹ không có gì là khủng khiếp, và thậm chí còn hữu ích. Trong quá trình lây nhiễm ban đầu, cơ thể sản xuất một lượng kháng thể nhất định được lưu trữ trong máu. Ngoài ra, một chương trình đang được phát triển phản ứng phòng thủđối với vi rút này. Do đó, sự tái phát của vi rút nhanh hơn nhiều trong tầm kiểm soát. Đối với phụ nữ mang thai cách tốt nhất- bị nhiễm CMV trong thời thơ ấu và phát triển các cơ chế nhất định để chống lại sự lây nhiễm.

Tình huống nguy hiểm nhất đối với đứa trẻ là cơ thể phụ nữ vô trùng trước khi thụ thai. Bạn có thể bị nhiễm trùng ở bất cứ đâu (hơn 90% dân số thế giới là người mang vi rút loại herpes). Đồng thời, nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai gây ra một số xáo trộn trong sự phát triển của thai nhi, và nhiễm trùng trong thời thơ ấu trôi qua mà không để lại hậu quả nghiêm trọng.

Tế bào to và phát triển tử cung

Vi rút CMV mang lại mối nguy hiểm lớn nhất cho đứa trẻ trong bụng mẹ. Cytomegalovirus ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Có thể lây nhiễm cho thai nhi trong thời gian đầu làm quen với vi rút khi mang thai. Nếu nhiễm trùng xảy ra đến 12 tuần - trong 15% trường hợp, sẩy thai xảy ra.

Nếu nhiễm trùng xảy ra sau 12 tuần, sẩy thai không xảy ra, nhưng đứa trẻ phát triển các triệu chứng của bệnh (điều này xảy ra trong 75% các trường hợp). 25% trẻ em có mẹ nhiễm vi rút trong lần mang thai lần đầu được sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh.

Cytomegalovirus ở trẻ em: các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh to bẩm sinh ở trẻ em là gì?

• Chậm phát triển thể chất.
• Vàng da mạnh.
• Mở rộng các cơ quan nội tạng.
• ổ viêm ( viêm phổi bẩm sinh, viêm gan).

Hầu hết biểu hiện nguy hiểm cytomegaly ở trẻ sơ sinh - tổn thương của hệ thần kinh, não úng thủy, chậm phát triển trí tuệ, mất thị lực, thính giác.

Phân tích và giải mã

Vi rút được chứa trong bất kỳ phương tiện lỏng nào của cơ thể - trong máu, nước bọt, chất nhầy, trong nước tiểu của trẻ em và người lớn. Do đó, phân tích để xác định nhiễm CMV có thể được lấy từ máu, nước bọt, tinh dịch, cũng như dưới dạng một miếng gạc từ âm đạo và hầu họng. Trong các mẫu được lấy, họ tìm kiếm các tế bào bị ảnh hưởng bởi virus (chúng có kích thước lớn, chúng được gọi là "tế bào khổng lồ").

Một phương pháp chẩn đoán khác kiểm tra máu để tìm sự hiện diện của các kháng thể đối với vi rút. Nếu có các globulin miễn dịch cụ thể được hình thành do kết quả của cuộc chiến chống lại vi rút thì tức là đã bị nhiễm trùng và có vi rút trong cơ thể. Loại globulin miễn dịch và số lượng của chúng có thể cho biết đây là bệnh nhiễm trùng nguyên phát hay sự tái phát của bệnh nhiễm trùng đã ăn phải trước đó.

Xét nghiệm máu này được gọi là xét nghiệm miễn dịch enzym (viết tắt là ELISA). Ngoài phân tích này, còn có xét nghiệm PCR để tìm cytomegalovirus. Nó cho phép bạn xác định một cách đáng tin cậy sự hiện diện của nhiễm trùng. Đối với phân tích PCR, một miếng gạc âm đạo hoặc mẫu nước ối được lấy. Nếu kết quả cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng, quá trình này là cấp tính. Nếu PCR không phát hiện được vi rút trong dịch nhầy hoặc các chất tiết khác, thì không có hiện tượng nhiễm trùng (hoặc tái phát nhiễm trùng).

Phân tích cytomegalovirus: Igg hay igm?

Cơ thể con người tạo ra hai nhóm kháng thể:

• chính (chúng được ký hiệu bằng M hoặc igm);
• thứ cấp (chúng được gọi là G hoặc igg).

Các kháng thể chính đối với cytomegalovirus M được hình thành khi CMV lần đầu tiên xâm nhập vào cơ thể người. Quá trình hình thành của chúng không liên quan đến sức mạnh của sự biểu hiện của các triệu chứng. Nhiễm trùng có thể không có triệu chứng và sẽ có kháng thể igm trong máu. Ngoài nhiễm trùng sơ cấp, kháng thể loại G được hình thành trong quá trình tái phát khi sự lây nhiễm vượt ra khỏi tầm kiểm soát và vi rút bắt đầu nhân lên tích cực. Các kháng thể thứ cấp được hình thành để kiểm soát virus không hoạt động được lưu trữ trong các hạch của tủy sống.

Một chỉ số khác của giai đoạn hình thành nhiễm trùng là sự thèm thuồng. Nó chẩn đoán sự trưởng thành của các kháng thể và mức độ sơ khai của nhiễm trùng. Mức độ trưởng thành thấp (ham muốn thấp - lên đến 30%) tương ứng với nhiễm trùng nguyên phát. Nếu, khi phân tích cytomegalovirus, người ta có cảm giác thèm thuồng cao ( hơn 60%), thì đây là dấu hiệu của vận chuyển mãn tính, giai đoạn tiềm ẩn của bệnh. Trung bình ( từ 30 đến 60%) - tương ứng với sự tái phát của sự lây nhiễm, sự kích hoạt của một loại virus đã ngủ yên trước đó.

Lưu ý: Việc giải mã xét nghiệm máu tìm cytomegalovirus sẽ tính đến số lượng kháng thể và loại của chúng. Những dữ liệu này giúp bạn có thể đưa ra kết luận về tình trạng nhiễm trùng sơ cấp hay thứ cấp, cũng như mức độ phản ứng miễn dịch của chính cơ thể.

Máu tìm cytomegalovirus: giải mã kết quả

Nghiên cứu chính để xác định sự hiện diện của nhiễm CMV là xét nghiệm máu để tìm kháng thể (ELISA). Hầu hết tất cả phụ nữ đều thực hiện phân tích cytomegalovirus khi mang thai. Kết quả phân tích giống như một bảng thống kê các loại kháng thể và số lượng của chúng:

• Vi-rút cự bào igg igm - "-" (phủ định)- điều này có nghĩa là chưa bao giờ tiếp xúc với nhiễm trùng.
• "igg +, igm-"- kết quả này nhận được ở hầu hết phụ nữ khi kiểm tra họ khi có kế hoạch mang thai. Vì sự vận chuyển của CMV gần như phổ biến, sự hiện diện của các kháng thể nhóm G cho thấy sự quen thuộc với vi rút và sự hiện diện của nó trong cơ thể ở dạng không hoạt động. "Igg +, igm-" - hiệu suất bình thường , điều này cho phép bạn không phải lo lắng về việc có thể bị nhiễm vi-rút khi đang mang em bé.
• "Igg-, igm +" - sự hiện diện của dấu sắc bệnh chính (igg không có, có nghĩa là cơ thể đã bị nhiễm trùng lần đầu tiên).
• "Igg +, igm +" - sự hiện diện của đợt tái phát cấp tính(trên nền của igm có igg, cho thấy một người quen sớm hơn với căn bệnh này). Cytomegalovirus G và M là những dấu hiệu của sự tái phát của bệnh và sự hiện diện của sự suy giảm khả năng miễn dịch.

Kết quả tồi tệ nhất đối với một phụ nữ mang thai là dương tính với cytomegalovirus igm. Trong thời kỳ mang thai, sự hiện diện của các kháng thể nhóm M cho thấy một quá trình cấp tính, nhiễm trùng nguyên phát hoặc tái phát nhiễm trùng với các triệu chứng (viêm, chảy nước mũi, sốt, hạch bạch huyết mở rộng). Thậm chí tệ hơn, nếu dựa trên nền của igm +, cytomenalovirus igg có dấu “-”. Điều này có nghĩa là nhiễm trùng này xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên. Đây là chẩn đoán đáng buồn nhất đối với một người mẹ tương lai. Mặc dù xác suất xảy ra biến chứng ở thai nhi chỉ là 75%.

Giải mã phân tích ELISA ở trẻ em

Cytomegalovirus igg ở trẻ em thường được tìm thấy trong năm đầu đời, đặc biệt là ở trẻ bú mẹ. Điều này không có nghĩa là trẻ bị nhiễm CMV từ mẹ. Điều này có nghĩa là cùng với sữa, các cơ quan miễn dịch của mẹ xâm nhập vào cơ thể, giúp bảo vệ chống lại các biểu hiện cấp tính của nhiễm trùng. Cytomegalovirus igg ở trẻ bú sữa mẹ là bình thường, không phải là bệnh lý.

Có nên điều trị cytomegalovirus không?

Khả năng miễn dịch khỏe mạnh tự kiểm soát lượng CMV và hoạt động của nó. Trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh, việc điều trị cytomegalovirus là không cần thiết. Các biện pháp trị liệu cần thiết khi xảy ra suy giảm miễn dịch và vi rút hoạt động mạnh hơn.

Cytomegalovirus mãn tính trong thời kỳ mang thai được đặc trưng bởi sự hiện diện của các kháng thể loại G. Đây là một dạng vận chuyển mãn tính, nó có ở 96% phụ nữ mang thai. Nếu phát hiện ra cytomegalovirus igg thì không cần điều trị. Điều trị là cần thiết trong giai đoạn cấp tính của bệnh khi các triệu chứng có thể nhìn thấy được. Điều quan trọng cần hiểu là không thể chữa khỏi hoàn toàn vi rút CMV. Các biện pháp điều trị nhằm hạn chế hoạt động của virus, chuyển dịch của nó sang dạng không hoạt động.

Hiệu giá của các kháng thể nhóm G giảm dần theo thời gian. Ví dụ, cytomegalovirus igg 250 được phát hiện nếu nhiễm trùng đã xảy ra trong vài tháng qua. Hiệu giá thấp - đó là nhiễm trùng chính đã có từ rất lâu trước đây.

Quan trọng: giá trị phân tích cao đối với globulin miễn dịch cytomegalovirus g cho thấy một trường hợp nhiễm bệnh tương đối gần đây.

Theo quan điểm của ngành công nghiệp dược phẩm, cần phải điều trị cho tất cả những người có kháng thể với CMV (đối với bất kỳ loại và hiệu giá nào). Rốt cuộc, nó chủ yếu là lợi nhuận. Từ quan điểm của một người phụ nữ và đứa con trong bụng mẹ, điều trị nhiễm trùng không hoạt động khi có kháng thể igg không hữu ích và có thể có hại. Các chế phẩm để duy trì khả năng miễn dịch có chứa interferon, không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai mà không chỉ dẫn đặc biệt. Thuốc kháng vi-rút cũng rất độc.

Cách điều trị cytomegalovirus khi mang thai

Điều trị cytomegalovirus xảy ra theo hai hướng:

• Các phương tiện để nâng cao khả năng miễn dịch nói chung (chất kích thích miễn dịch, chất điều biến) - các chế phẩm có interferon (viferon, geneferon).
• Thuốc kháng vi-rút cụ thể (hoạt động của chúng được hướng dẫn cụ thể chống lại vi-rút herpes loại 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Vitamin (tiêm vitamin B), phức hợp vitamin-khoáng chất cũng được hiển thị.

Làm thế nào để điều trị cytomegalovirus ở trẻ em? Các loại thuốc tương tự được sử dụng (chất kích thích miễn dịch và chất kháng vi-rút), nhưng với liều lượng giảm.

Làm thế nào để điều trị các biện pháp dân gian cytomegalovirus

Để điều trị bất kỳ loại vi rút nào, y học cổ truyền sử dụng các chất kháng khuẩn tự nhiên:

• tỏi, hành tây;
• keo ong (cồn và cồn dầu);
• nước bạc;
• gia vị nóng
• điều trị bằng thảo dược - tỏi xanh, lá mâm xôi, ngải cứu, cúc dại và hoa violet, thân rễ nhân sâm, rhodiola.

Nhiễm trùng Cytomegalovirus (CMV) là một bệnh truyền nhiễm lan rộng. Tác nhân gây nhiễm trùng cytomegalovirus thuộc họ herpes. Khi xâm nhập vào cơ thể người, virus sẽ nhân lên bên trong tế bào và tăng kích thước đáng kể. Kết quả của sự sinh sản của cytomegalovirus có thể là nhiễm trùng bất kỳ mô nào và cơ quan nội tạng. Thai nhi trong thời kỳ mang thai, trẻ sơ sinh và trẻ em trong 3-5 năm đầu đời đặc biệt nhạy cảm với cytomegalovirus.

Cytomegalovirus ở trẻ em - nguyên nhân

Cytomegalovirus ở trẻ em có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.

Nhiễm trùng cytomegalovirus bẩm sinh phát triển ở trẻ khi bị lây nhiễm từ mẹ - người mang vi rút qua nhau thai ngay cả trong thời kỳ trước khi sinh. Nếu một phụ nữ lần đầu tiên bị nhiễm cytomegalovirus khi mang thai, thì sự lây nhiễm qua nhau thai có thể xâm nhập vào cơ thể em bé. Cytomegalovirus bẩm sinh trong hầu hết các trường hợp không biểu hiện trong giai đoạn đầu đời của trẻ, nhưng lại có những biến chứng rõ rệt nhất về sau (nghe kém, giảm trí thông minh, rối loạn ngôn ngữ). Mức độ của biểu hiện này phụ thuộc vào thời gian lây nhiễm của thai nhi trong thai kỳ.

Nhiễm trùng cytomegalovirus mắc phải. Sự lây nhiễm của một đứa trẻ cũng có thể xảy ra trực tiếp trong quá trình sinh nở khi thai nhi đi qua bị nhiễm bệnh kênh sinh mẹ hoặc trong những ngày đầu tiên của cuộc đời do tiếp xúc với một người mẹ bị nhiễm bệnh hoặc Nhân viên y tế. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có thể bị nhiễm bệnh qua sữa mẹ. Với bệnh to lớn mắc phải, không giống như bẩm sinh, sự lây lan của nhiễm trùng là cực kỳ hiếm.

Ở trẻ em mẫu giáo và tuổi đi học cytomegalovirus xâm nhập vào cơ thể thông qua tiếp xúc trong nhà hoặc bằng các giọt nhỏ trong không khí, khi ở trong một không gian nhỏ, nó xâm nhập vào cơ thể của trẻ em khác từ một người mang vi rút hoặc một đứa trẻ bị bệnh. Bạn có thể bị nhiễm cytomegalovirus ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời và nhiễm trùng tăng mạnh theo độ tuổi. Virus có thể sống và nhân lên trong một thời gian dài trong bạch cầu và các tế bào khác của hệ thống miễn dịch của con người và gây ra bệnh vận chuyển mãn tính.

Cytomegalovirus ở trẻ em - các triệu chứng

Thông thường, nhiễm trùng cytomegalovirus ở trẻ em là nhẹ và tiềm ẩn (không có triệu chứng) và hoàn toàn không hiển thị. Và chỉ có 1/10 trường hợp nhiễm bệnh sẽ có biểu hiện lâm sàng, đặc biệt là khả năng miễn dịch suy yếu. Do đó, các triệu chứng của CMV không chỉ phụ thuộc vào tình trạng hệ thống miễn dịch của trẻ, mà còn phụ thuộc vào tuổi của trẻ, sự hiện diện của miễn dịch chống lại cytomegalovirus, bệnh đồng thờiđứa trẻ.

Thông thường, cytomegalovirus ở trẻ em biểu hiện như một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính (ARVI).

Thời gian ủ bệnh từ 15 đến 60 ngày. Trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng cytomegalovirus, trẻ phát triển các triệu chứng sau:

• sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (đôi khi định kỳ và bất thường đến số liệu sốt trong ba tuần trở lên);
• sổ mũi, viêm và mở rộng tuyến nước bọt, tiết nhiều nước bọt;
• nổi hạch ở cổ;
• ớn lạnh, suy nhược, mệt mỏi, đau đầu, đau cơ;
• lá lách to (lách to) và gan;
• phân có thể bị rối loạn do táo bón hoặc tiêu chảy;
• trong máu của trẻ em, số lượng tiểu cầu giảm, hàm lượng tuyệt đối và tương đối của bạch cầu đơn nhân tăng lên;
• thường xuyên "vô cớ" viêm phổi, viêm phế quản;

Do thiếu các triệu chứng cụ thể ở cytomegalovirus, không thể chẩn đoán chỉ dựa trên các biểu hiện lâm sàng.

Để xác định mầm bệnh và phản ứng miễn dịch cụ thể được sử dụng phương pháp phòng thí nghiệm. Việc chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus được xác nhận bằng cách tìm thấy chính loại virus trong máu và các mô, cũng như việc phát hiện các kháng thể đối với virus trong máu. Ở những bệnh nhân bị bệnh, cytomegalovirus được tìm thấy trong cặn của nước tiểu, nước bọt và đờm.

Các kháng thể đối với cytomegalovirus

Các kháng thể đối với cytomegalovirus bắt đầu được sản xuất ngay sau khi virus xâm nhập vào cơ thể người. Đó là các kháng thể chống lại sự lây nhiễm vi-rút, ngăn chặn vi-rút cytomegalovirus phát triển và khiến bệnh không có triệu chứng. Có một số loại kháng thể - IgG, IgM, IgA, v.v., mỗi loại chịu trách nhiệm cho một số chức năng của hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus, những loại có thể phát hiện kháng thể thuộc các lớp IgM và IgG thực sự hữu ích.

Các kháng thể đối với cytomegalovirus - IgG và IgM được phát hiện khi phân tích trong phòng thí nghiệm máu.

khả dụng Kháng thể IgM thường xuất hiện đầu tiên trong máu và cho biết nhiễm trùng mới hoặc kích hoạt lại nhiễm trùng tiềm ẩn (ẩn). Tuy nhiên, sự gia tăng kháng thể IgM có thể không được phát hiện trong 4 tuần đầu tiên sau khi bệnh khởi phát. Đồng thời, cho đến một năm sau khi phục hồi, hiệu giá có thể vẫn cao. Về vấn đề này, việc xác định đơn lẻ mức kháng thể IgM là vô ích trong việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Điều quan trọng là phải theo dõi mức độ kháng thể IgM (tăng hoặc giảm).

Trong một đến hai tuần kể từ thời điểm nhiễm cytomegalovirus trong huyết thanh xuất hiện Kháng thể IgG. Các globulin miễn dịch này giúp bác sĩ xác định xem em bé có bị trước đây bị nhiễm cytomegalovirus, cũng như xét nghiệm máu để tìm các kháng thể này, được thực hiện để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính. Các kháng thể IgG trong quá trình nhiễm trùng nguyên phát tăng lên trong những tuần đầu tiên và sau đó có thể vẫn còn năm cao. Kháng thể IgG xuất hiện trong thời kỳ phục hồi và có thể tồn tại đến 10 năm ở những người đã bị bệnh, do đó tần suất phát hiện kháng thể IgG có thể đạt 100% trong số các nhóm khác nhau dân số.

Việc xác định đơn lẻ hiệu giá kháng thể không giúp phân biệt được nhiễm trùng hiện tại với nhiễm trùng đã chuyển, vì cytomegalovirus luôn tồn tại trong cơ thể của người mang vi rút, cũng như các kháng thể đối với vi rút đó.

Các kháng thể đối với cytomegalovirus - IgG dương tính

Nếu các globulin miễn dịch lớp IgG được phát hiện là điểm đánh dấu đơn, sau đó điều này cho thấy nhiễm cytomegalovirus hoặc sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với bệnh nhiễm trùng này. Việc phát hiện các kháng thể đối với cytomegalovirus IgG ở trẻ em trong sáu tháng đầu đời trong trường hợp không có các dấu hiệu khác của bệnh nhiễm trùng này cho thấy nguồn gốc từ mẹ của chúng.

Việc phát hiện đồng thời các kháng thể đặc hiệu của các lớp IgM và IgG trong huyết thanh của trẻ cho thấy có bệnh do cytomegalovirus.

Giải thích tỷ lệ kháng thể IgG và IgM:

Nếu kháng thể đối với cytomegalovirus không được phát hiện, thì người ta kết luận rằng người đó trước đó chưa bị nhiễm cytomegalovirus và có thể đặc biệt dễ bị nhiễm trùng nguyên phát. Tuy nhiên, sự hiện diện của Anti-IgG đối với cytomegalovirus không có nghĩa là bảo vệ chống lại sự lây nhiễm vi rút này trong tương lai. Miễn dịch ổn định đối với cytomegalovirus (CMV) không được phát triển.

Ngoài số lượng, ái lực IgG cũng thường được xác định - độ bền mà kháng thể liên kết với kháng nguyên. Ái lực càng cao, các kháng thể liên kết với các protein của virus càng mạnh và nhanh hơn. Khi một đứa trẻ lần đầu tiên bị nhiễm cytomegalovirus, kháng thể IgG của nó có tính ái mộ thấp, sau đó (sau ba tháng) sẽ trở nên cao. Mức độ ưa thích IgG đo lường thời gian nhiễm CMV ban đầu xảy ra cách đây bao lâu.

Điều trị cytomegalovirus ở trẻ em

cụ thể điều trị kháng vi rút không tồn tại trong nhiễm trùng cytomegalovirus. Không thể chữa khỏi cytomegalovirus, điều trị trước hết phải nhằm mục đích phục hồi chức năng bảo vệ sinh vật. Trẻ em được khuyến khích mạnh mẽ để dẫn dắt đúng và dinh dưỡng tốt, liệu pháp vitamin. Sau khi hồi phục, bạn nên đảm bảo rằng trẻ không bị lạnh. Trẻ em nên được bảo vệ khỏi tiêm chủng trong vài tuần, và trẻ mẫu giáo và học sinh cũng cần được bảo vệ khỏi giáo dục thể chất.

Để điều trị cho trẻ em trong năm đầu đời bị nhiễm cytomegalovirus cấp tính, các thuốc kháng vi-rút được sử dụng, ví dụ, Viferon-1, không tiêu diệt tác nhân lây nhiễm, nhưng ngăn chặn hoạt động của nó.

Quá trình điều trị là bắt buộc không thất bại với các tình trạng như vàng da, viêm gan, rối loạn cơ quan thính giác và thị giác, viêm phổi. Điều trị thường bao gồm việc sử dụng thuốc kháng vi rút kết hợp với các globulin miễn dịch. Thời gian sử dụng, cũng như liều lượng, được xác định dựa trên các đặc điểm cá nhân và tình trạng của trẻ.

Rất khó đánh giá hiệu quả của việc điều trị cytomegalovirus, vì các kháng thể IgG vẫn tồn tại trong máu suốt đời.

bệnh khá tên phức tạp là một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất trên thế giới. Nó không chỉ là một bệnh nhiễm trùng - nó là một bệnh nhiễm vi-rút. Tuy nhiên, cái tên cytomegalovirus thì không phải ai cũng biết. Sống ở khắp nơi trên thế giới số lượng lớn bệnh nhân là người mang mầm bệnh này, nhưng bản thân họ thậm chí không biết về nó. Vậy nếu kết quả xét nghiệm cytomegalovirus igg dương tính thì sao?

Sở dĩ người bệnh thiếu hiểu biết về căn bệnh này là do virus này có xu hướng tự biểu hiện ra bên ngoài. Nhưng có một điều cần làm rõ. Vi rút không tự biểu hiện trong cơ thể của một người khỏe mạnh trưởng thành. Nếu khả năng miễn dịch của người bệnh bị suy yếu thì mọi hậu quả xấu của bệnh sẽ nhanh chóng biểu hiện ra bên ngoài.

Trẻ sơ sinh là nhóm nguy cơ chính.

Loại vi rút này là đồng nghiệp của loại mụn rộp nổi tiếng. Nó thuộc về loại virus herpes. Cytomegalovirus phổ biến rộng rãi, nhưng không phải là một bệnh truyền nhiễm quá nguy hiểm. Ngoài cytomegalovirus, loại này cũng bao gồm bệnh tăng bạch cầu đơn nhân và bệnh thủy đậu. Từ đó, chúng tôi có thể kết luận rằng có thể bị nhiễm vi rút này khi tiếp xúc gần với chất lỏng sinh học, bao gồm:

• nước tiểu,
• bí mật âm đạo,
• nước bọt,
• máu,
• tinh trùng,
• nước mắt.

Thông thường, bạn có thể bị nhiễm bệnh qua quan hệ tình dục hoặc hôn. Để nhiễm vi-rút, bạn cần trộn dịch cơ thể với chất dịch của chủ sở hữu vi-rút trong một thời gian rất dài. Không nên phóng đại nguy cơ nhiễm trùng, nhưng vẫn nên đề phòng. Các bác sĩ khuyến cáo bạn nên luôn sử dụng bao cao su trong quá trình quan hệ tình dục. Nhưng quan hệ một vợ một chồng giảm khả năng lây nhiễm bệnh xuống bằng không. Nhưng có một yếu tố đáng lo ngại - sự lây truyền vi rút từ người mẹ đang cho con bú sang cơ thể của trẻ.

Nhóm nguy cơ

• Phụ nữ mang thai. Nếu một người phụ nữ mắc phải loại vi-rút này, thì có một số đặc điểm để chuẩn bị cho việc sinh con. Điều quan trọng là phải điều trị kịp thời biện pháp phòng ngừađể chuẩn bị cho việc mang thai, thì bạn có thể tránh ảnh hưởng xấu vi rút trên cơ thể của một đứa trẻ chưa sinh.
• Những người bị mụn rộp tái phát. Theo quy luật, herpes sinh dục và cytomegalovirus trong phức hợp rất khó điều trị.
• Những người có phản ứng miễn dịch kém. Nếu bệnh nhân dương tính với HIV, đang hóa trị, hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch thì cytomegalovirus có thể gây ra những hậu quả khó lường, nặng nhất là: tổn thương phổi, não, đường tiêu hóa và mắt, có thể gây tử vong.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của cytomegalovirus trong cơ thể?

Để xác định xem có vi-rút cytomegalovirus trong cơ thể bạn hay không, bạn cần phải vượt qua một cuộc phân tích. Đối với điều này, các vết bẩn và mảnh vụn từ bộ phận sinh dục, cũng như xét nghiệm máu được sử dụng. Thay đổi phân tích iggđối với cytomegalovirus là tìm kiếm các kháng thể trong máu của bệnh nhân đối với loại virus này.

Tên viết tắt igg là viết tắt của immunoglobulin (một loại protein mà hệ thống miễn dịch tạo ra để tiêu diệt vi rút). Chữ g ở cuối là tên của một trong các. Nếu vi rút chưa từng có trong cơ thể, thì do đó, sẽ không có kháng thể trong máu.

Nếu đã có sự xâm nhập của cytomegalovirus, thì những kháng thể này sẽ được tìm thấy trong máu. Igm là các globulin miễn dịch nhanh. Chúng lớn hơn igg. Igm được tạo ra rất nhanh để ngăn chặn vi rút càng sớm càng tốt. Họ có một nhược điểm lớn. Igm có trí nhớ nhỏ và chết bốn tháng sau khi xuất hiện, kết quả là lớp bảo vệ biến mất. Các kháng thể Igg đang thay thế igm. Iggs là kháng thể do cơ thể tự sản xuất. Chúng duy trì khả năng miễn dịch chống lại một loại vi rút cụ thể suốt đời.

Từ đó chúng ta có thể kết luận rằng nếu có thành phần tạo thành đờm trong máu người thì có nghĩa là virus đã xuất hiện trong cơ thể người tương đối gần đây. Ngoài ra, các cơ quan cụ thể cho đờm có thể cho thấy đợt cấp của nhiễm trùng. Các nghiên cứu chi tiết hơn về kháng thể igm sẽ tiết lộ thêm chi tiết.

Phải làm gì nếu kết quả phân tích là tích cực?

Điều quan trọng cần hiểu là nếu kết quả phân tích là: cytomegalovirus igg dương tính, thì người đó là người mang vi rút cytomegalovirus. Tuy nhiên, sự hiện diện trong igg hoàn toàn không có nghĩa là nhiễm trùng đang ở giai đoạn hoạt động hoặc đe dọa tính mạng. Điều quan trọng ở đây là hệ thống miễn dịch của bạn mạnh đến mức nào. Không có nguy hiểm nghiêm trọng cho những người có miễn dịch ổn định, cytomegalovirus igg dương tính. Ở những bệnh nhân như vậy kết quả tích cựcđối với kháng thể igg thực tế không khác gì các trường hợp phân tích âm tính. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng trong trường hợp một đợt cấp của bệnh xảy ra, người ta nên giảm hoạt động xã hội của mình.

Đối với những người có vấn đề với khả năng miễn dịch, cytomegalovirus có thể đe dọa đến các vấn đề nghiêm trọng. Nếu kết quả xét nghiệm igg dương tính, bạn cần xem xét kỹ tình trạng của mình. nhiệt độ cao, cảm thấy không khỏeđiểm yếu khác xa bình thường. Ở những bệnh nhân như vậy, bệnh tiến triển ở dạng mãn tính và đe dọa với những đợt cấp thường xuyên.

Cytomegalovirus trong thai kỳ

Nếu kết quả phân tích là tiêu cực, thì bạn có thể bình tĩnh. Nhưng nếu kết quả xét nghiệm cytomegalovirus dương tính thì sao? Trong thời kỳ mang thai, điều này cần được thực hiện nghiêm túc nhất có thể. Sau đó, điều này có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của đứa trẻ. Kết quả dương tính với cytomegalovirus trong thai kỳ có thể cho thấy cả nhiễm trùng nguyên phát và tái phát. Nếu nhiễm trùng được phát hiện trong 12 tuần đầu của thai kỳ, bạn cần dùng Các biện pháp khẩn cấp. Virus sẽ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ. Trong những tuần sau đó, nguy cơ nhiễm trùng của thai nhi giảm xuống, nhưng sự hiện diện của cytomegalovirus trong cơ thể của phụ nữ mang thai là xa bình thường. Nếu nhiễm trùng xảy ra vào cuối thai kỳ, thì nguy cơ trẻ bị lây nhiễm trong quá trình sinh nở là rất cao.

Nhưng theo kinh nghiệm của các bác sĩ đầu ngành cho thấy, không phải lúc nào trẻ cũng lây bệnh từ mẹ. Việc người mẹ bị nhiễm cytomegalovirus không có nghĩa là đứa trẻ đã bị nhiễm bệnh trong khi mang thai hoặc sau khi sinh. Con khỏe mạnh từ mẹ của người mang cytomegalovirus - đây là tiêu chuẩn. Nhưng nếu các xét nghiệm của trẻ sơ sinh cho thấy sự hiện diện của các kháng thể, thì nó được coi là bị nhiễm bệnh. Phân tích được thực hiện trong ba tuần đầu tiên của cuộc đời.

Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, và có thể có các triệu chứng khá nghiêm trọng, biểu hiện bằng viêm phổi, vàng da. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải xác định cytomegalovirus ở trẻ sơ sinh kịp thời và bắt đầu điều trị kịp thời. Điều quan trọng là phải áp dụng tất cả quỹ cần thiết phòng ngừa các biến chứng sau này.

Sự đối xử

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bản thân cytomegalovirus không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nếu tình trạng được đánh giá là bình thường và mọi thứ đều phù hợp với tình trạng sức khỏe thì bạn không thể tiến hành điều trị mà hãy giao phó cho cơ thể cuộc chiến chống lại vi rút. Thực tế là nhiều loại thuốc được sử dụng để điều trị cytomegalovirus có thể có phản ứng phụ. Do đó, bác sĩ chỉ kê đơn những loại thuốc này trong trường hợp nhu cầu khẩn cấp, ví dụ, đối với những người bị suy giảm miễn dịch. Trong những trường hợp đó, các loại thuốc như:

• Panavir (không dùng cho phụ nữ có thai).
• Ganciclovir - không cho phép vi rút nhân lên, nhưng có ảnh hưởng xấu đến hệ tiêu hóa.
• Immunglobulin
• Foscarnet ảnh hưởng xấu đến thận.
• Interferon.

Những loại thuốc này được sử dụng nghiêm ngặt theo khuyến cáo của bác sĩ chăm sóc. Họ chỉ được bổ nhiệm khi thực sự cần thiết.

Vì vậy, cần phải hiểu rằng việc thiếu điều trị cytomegalovirus ở những người có miễn dịch ổn định là tiêu chuẩn. Việc tự ý dùng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ sẽ tệ hơn rất nhiều. Nếu vi-rút không tự cảm nhận được thì không có vấn đề gì về sức khỏe. Nó chỉ quan trọng để duy trì khả năng miễn dịch. Nhưng đối với những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, việc cung cấp các biện pháp điều trị cần thiết đúng thời gian là điều vô cùng quan trọng.

Cytomegalovirus, IgG

Các kháng thể của lớp IgG đối với cytomegalovirus là các globulin miễn dịch cụ thể được tạo ra trong cơ thể người trong giai đoạn biểu hiện lâm sàng rõ rệt của nhiễm cytomegalovirus và là dấu hiệu huyết thanh của bệnh này, cũng như nhiễm cytomegalovirus trong quá khứ.

Từ đồng nghĩa tiếng Nga

Các kháng thể của lớp IgG đối với cytomegalovirus (CMV).

Từ đồng nghĩa tiếng anh

Kháng thể kháng CMV-IgG, Kháng thể CMV, IgG.

Phương pháp nghiên cứu

Xét nghiệm miễn dịch điện hóa phát quang (ECLIA).

Các đơn vị

U / ml (đơn vị trên mililit).

Vật liệu sinh học nào có thể được sử dụng để nghiên cứu?

Máu tĩnh mạch, mao mạch.

Làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu?

Không hút thuốc trong 30 phút trước khi nghiên cứu.

Thông tin chung về nghiên cứu

Cytomegalovirus (CMV) thuộc họ virus herpes. Cũng giống như các đại diện khác của nhóm này, nó có thể tồn tại trong một người suốt đời. Ở những người khỏe mạnh với khả năng miễn dịch bình thường, nhiễm trùng nguyên phát không biến chứng (và thường không có triệu chứng). Tuy nhiên, cytomegalovirus gây nguy hiểm trong thời kỳ mang thai (đối với trẻ em) và bị suy giảm miễn dịch.

Cytomegalovirus có thể bị nhiễm qua các chất lỏng sinh học khác nhau: nước bọt, nước tiểu, tinh dịch, máu. Ngoài ra, nó còn lây truyền từ mẹ sang con (khi mang thai, sinh nở hoặc khi đang cho con bú).

Theo quy định, nhiễm trùng cytomegalovirus không có triệu chứng. Đôi khi bệnh là Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: nhiệt độ tăng cao, cổ họng đau rát, nổi hạch. Trong tương lai, virus vẫn còn bên trong các tế bào ở trạng thái không hoạt động, nhưng nếu cơ thể bị suy yếu, nó sẽ bắt đầu sinh sôi trở lại.

Điều quan trọng là một phụ nữ phải biết liệu mình có bị nhiễm CMV trong quá khứ hay không, vì đây là yếu tố quyết định liệu có nguy cơ biến chứng thai kỳ hay không. Nếu nó đã bị nhiễm trước đó, thì nguy cơ là tối thiểu. Trong thời kỳ mang thai, tình trạng nhiễm trùng cũ có thể nặng hơn, nhưng dạng này thường không gây hậu quả nghiêm trọng.

Nếu một phụ nữ chưa bị CMV, thì cô ấy có nguy cơ và cần được đặc biệt chú ý Phòng chống CMV. Đây là bệnh nhiễm trùng mà người mẹ mắc phải lần đầu tiên trong khi mang thai sẽ gây nguy hiểm cho đứa trẻ.

Với tình trạng nhiễm trùng chính ở phụ nữ mang thai, vi rút thường xâm nhập vào cơ thể của trẻ. Điều này không có nghĩa là anh ta sẽ bị ốm. Theo quy luật, nhiễm CMV không có triệu chứng. Tuy nhiên, trong khoảng 10% trường hợp, nó dẫn đến các bệnh lý bẩm sinh: tật đầu nhỏ, vôi hóa não, phát ban, lá lách và gan to. Điều này thường kèm theo giảm trí thông minh và điếc, thậm chí có thể tử vong.

Vì vậy, điều quan trọng đối với người mẹ tương lai là phải biết liệu mình có bị nhiễm CMV trong quá khứ hay không. Nếu có, thì nguy cơ biến chứng do CMV có thể xảy ra sẽ không đáng kể. Nếu không, bạn cần đặc biệt cẩn thận trong thời kỳ mang thai:

• tránh quan hệ tình dục không được bảo vệ
• Không tiếp xúc với nước bọt của người khác (không hôn, không dùng chung đồ dùng, bàn chải đánh răng, v.v.),
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh khi chơi với trẻ em (rửa tay nếu nước bọt hoặc nước tiểu dính vào chúng),
• thực hiện một phân tích cho CMV có dấu hiệu bất ổn chung.

Ngoài ra, cytomegalovirus nguy hiểm khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu (ví dụ, do thuốc ức chế miễn dịch hoặc HIV). Trong bệnh AIDS, CMV là trầm trọng và là nguyên nhân phổ biến gây tử vong ở bệnh nhân.

Các triệu chứng chính của nhiễm trùng cytomegalovirus:

• viêm võng mạc (có thể dẫn đến mù lòa),
• viêm đại tràng (viêm ruột kết),
• viêm thực quản (viêm thực quản),
• rối loạn thần kinh (viêm não, v.v.).

Sản xuất các kháng thể là một trong những cách để chống lại nhiễm trùng do vi rút. Có một số loại kháng thể (IgG, IgM, IgA, v.v.).

Kháng thể loại G (IgG) có trong máu ở hầu hết(so với các loại globulin miễn dịch khác). Trong nhiễm trùng sơ cấp, mức độ của chúng tăng lên trong những tuần đầu tiên sau khi nhiễm trùng và sau đó có thể duy trì ở mức cao trong nhiều năm.

Ngoài số lượng, ái lực IgG cũng thường được xác định - độ bền mà kháng thể liên kết với kháng nguyên. Ái lực càng cao, các kháng thể liên kết với các protein của virus càng mạnh và nhanh hơn. Khi một người lần đầu tiên bị nhiễm CMV, kháng thể IgG của họ có mức độ ái mộ thấp, sau đó (sau ba tháng) sẽ trở nên cao. Mức độ ưa thích IgG đo lường thời gian nhiễm CMV ban đầu xảy ra cách đây bao lâu.

Nghiên cứu được sử dụng để làm gì?

• Để xác định xem một người đã bị nhiễm CMV trong quá khứ hay chưa.
• Để chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus.
• Để xác định tác nhân gây bệnh, tương tự như nhiễm trùng cytomegalovirus.

Dự kiến ​​nghiên cứu khi nào?

• Trong khi mang thai (hoặc khi lập kế hoạch) - để đánh giá nguy cơ biến chứng ( nghiên cứu xác minh), với các triệu chứng của nhiễm trùng cytomegalovirus, với các vi phạm ở thai nhi theo kết quả siêu âm.
• Đối với các triệu chứng của nhiễm trùng cytomegalovirus ở người bị suy giảm miễn dịch.
• Với các triệu chứng của tăng bạch cầu đơn nhân (nếu các xét nghiệm không phát hiện ra virus Epstein-Barr).

những kết quả này có nghĩa là gì?

Các giá trị tham khảo

Nồng độ: 0 - 0,5 U / ml.

Kết quả: âm tính.

Kết quả mang thai âm tính

• Một phụ nữ chưa bị nhiễm CMV trước đây - sẽ có nguy cơ bị nhiễm CMV nguyên phát. Tuy nhiên, nếu chưa quá 2-3 tuần kể từ thời điểm nhiễm bệnh, thì IgG có thể vẫn chưa xuất hiện. Để loại trừ tùy chọn này, bạn cần phải vượt qua phân tích lại sau 2 tuần.

Tích cực trước khi mang thai

• Người phụ nữ đã bị nhiễm CMV trong quá khứ - nguy cơ biến chứng là rất ít.

Kết quả dương tính khi mang thai

• Không thể rút ra một kết luận rõ ràng. Có thể CMV đã xâm nhập vào cơ thể trước khi mang thai. Nhưng có thể người phụ nữ bị nhiễm bệnh gần đây, khi bắt đầu mang thai (vài tuần trước khi xét nghiệm). Tùy chọn này là nguy hiểm cho đứa trẻ. Vì chuẩn đoán chính xác kết quả của các phân tích khác là cần thiết (xem bảng).

Khi cố gắng xác định tác nhân gây bệnh của một căn bệnh không xác định, xét nghiệm IgG đơn lẻ cung cấp rất ít thông tin. Cần phải tính đến kết quả của tất cả các phân tích.

Kết quả kiểm tra trong các tình huống khác nhau

Ghi chú quan trọng

• Đôi khi bạn cần tìm hiểu xem trẻ sơ sinh có bị nhiễm cytomegalovirus hay không. Tuy nhiên, phân tích IgG trong trường hợp này không phải là thông tin. IgG có thể vượt qua hàng rào nhau thai, vì vậy nếu mẹ có kháng thể thì con cũng sẽ có kháng thể.
• Tái nhiễm là gì? Trong tự nhiên, có một số loại CMV, vì vậy một người đã bị nhiễm một loại vi rút có thể bị nhiễm lại với một loại vi rút khác.

Ai ra lệnh cho nghiên cứu?

Bác sĩ luyện tập chung, bác sĩ trị liệu, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ phụ khoa.

Văn chương

• Adler S. P. Sàng lọc cytomegalovirus trong thời kỳ mang thai. Nhiễm trùng Dis Sản Gynecol. 2011: 1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. Xuất bản lần thứ 24. Goldman L, Schafer A.I., biên tập. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. và cộng sự. Tại sao cytomegalovirus là nguyên nhân thường gặp nhất của nhiễm trùng bẩm sinh? Chuyên gia Rev Anti Infect Ther. 2011; 9 (10): 841-843.

Chẩn đoán lâm sàng của một bệnh nhiễm trùng bắt đầu có liên quan đến những khó khăn lớn do sự đa dạng của hình ảnh triệu chứng của bệnh và thiếu chẩn đoán các tính năng quan trọng. Do đó, việc xác minh bệnh là không thể nếu không có sự hỗ trợ của phòng thí nghiệm.

Các xét nghiệm tìm cytomegalovirus bao gồm xét nghiệm máu để tìm sự hiện diện của các kháng thể thuộc các lớp khác nhau, xác định DNA của virus bằng PCR trong các chất dịch sinh học khác nhau của con người. Phương pháp hiện đại chẩn đoán cho phép chúng tôi đánh giá thời gian nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng của quá trình nhiễm trùng và xác định.

cytomegalovirus ảnh

Hiện nay, chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus được thực hiện bằng các nhóm phương pháp sau:

• phương pháp tế bào học;
• phương pháp virus học;
• huyết thanh học;
• di truyền phân tử.

Các xét nghiệm hiện đại đối với CMV giúp phát hiện những thay đổi tế bào cụ thể chỉ có ở CMV, xác định mầm bệnh, phát triển vi rút trong nuôi cấy tế bào và kiểm tra DNA của nó cũng như xác định mức độ kháng thể được tạo ra chống lại nó trong huyết thanh.

Chẩn đoán CMV không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Không phải lúc nào các mô và chất lỏng sinh học của cơ thể người bị ảnh hưởng cũng có thể phản ánh diễn biến của quá trình lây nhiễm.

Việc xác minh nhiễm CMV nên được thực hiện một cách toàn diện: càng có nhiều phương pháp thì cơ hội chẩn đoán bệnh và xác định chiến thuật điều trị càng lớn.

Phương pháp tế bào học liên quan đến việc tìm kiếm những thay đổi cụ thể của cytomegalovirus trong tế bào và vật liệu là tế bào biểu mô của các cơ quan bị ảnh hưởng phổ biến nhất hoặc bí mật của chúng ( tuyến nước bọt, đường tiết niệu, tuyến vú). Các phương pháp virut học được sử dụng để phân lập môi trường nuôi cấy virut nhằm nghiên cứu cấu trúc của chúng, xác định chủng CMV.

Các phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất là di truyền phân tử và huyết thanh: kháng thể đối với cytomegalovirus IgM và IgG, ái lực của kháng thể đối với cytomegalovirus, CMV PCR trong biofluids. Các xét nghiệm này được sử dụng chủ yếu khi nghi ngờ nhiễm trùng và xét theo một khía cạnh nào đó, là tầm soát hoặc sàng lọc.

Máu tìm kháng thể chống nhiễm trùng

Huyết thanh học là phương pháp dễ tiếp cận nhất đối với bệnh nhân và đơn giản để thực hiện đối với phòng thí nghiệm - nghiên cứu huyết thanh tìm sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu (AT) đối với CMV. Để xác định các kháng thể đối với vi rút, hãy sử dụng:

• phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF);
• xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA);
• phương pháp phát quang miễn dịch (ICLA);

RIF và ELISA cho phép trong một khoảng thời gian ngắn để đánh giá các kháng thể loại G đối với cytomegalovirus như là dấu hiệu của sự vận chuyển và nhiễm trùng, và IgM - dấu hiệu của nhiễm trùng cytomegalovirus cấp tính hoặc đợt cấp của nó.

Quan trọng

Các phương pháp huyết thanh học có hiệu quả, bởi vì ngay cả khi bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, các kháng thể đối với CMV và IgG và IgM vẫn được tạo ra ở mức có thể phát hiện được.

Việc xác định tổng số kháng CMV IgM và IgG trong huyết thanh không được coi là phương pháp đủ hiệu quả, vì gần 95% dân số bị nhiễm vi rút và không thể xác định được giai đoạn của bệnh - cấp tính hay mãn tính. Định nghĩa tóm tắt kháng thể hoặc các globulin miễn dịch của hai lớp được gọi là hiệu giá. Vì vậy, giá trị IgG và IgM cao sẽ được đánh giá là một tổng số, có hàm lượng thông tin thấp. Phương pháp này được gọi là xét nghiệm cố định bổ thể và hiếm khi được sử dụng trong chẩn đoán CMV.

Hiệu quả của việc thực hiện RIF hoặc ELISA là do cơ hội đạt được thông tin đáng tin cậy về các đặc điểm của quá trình nhiễm CMV. Ví dụ: một chỉ báo chính xác xác nhận nhiễm trùng sơ cấp, là cái gọi là chuyển đổi huyết thanh - xác định các kháng thể đối với cytomegalovirus IgM ở những người có xét nghiệm trước đó hoàn toàn âm tính.

Dạng tế bào to dai dẳng được đặc trưng bởi sự phát tán của vi rút - xác định CMV trên môi trường dinh dưỡng - và ngoài ra, là kháng CMV IgG dương tính kết quả, xác nhận sự lây nhiễm và sự hiện diện của hiệu ứng tế bào của vi rút.

Theo nhiều chuyên gia, việc phát hiện kháng thể IgG kháng CMV cao hơn mức định mức, là dấu hiệu của đợt cấp phát bệnh nhiễm trùng, và AT đối với cytomegalovirus IgG dương tính và kết quả không tăng giá trị tham chiếu được coi là dấu hiệu của hay nói cách khác là nhiễm trùng tiềm ẩn.

Ngoài ra, CMV IgG dương tính sau khi IgM dương tính, cho thấy sự phục hồi mới nổi sau một đợt nhiễm trùng sơ cấp cấp tính. Theo quy định, nếu một người khỏe mạnh không có dấu hiệu bệnh tật hiến máu cho cytomegalovirus và nhận được kháng thể dương tính với cytomegalovirus IgG, điều này cho thấy trạng thái mang mầm bệnh và cho thấy rằng bệnh nhân đã bị nhiễm bệnh trong một thời gian dài và hệ thống miễn dịch của họ đã quen thuộc với vi-rút.

Đối với nhiều bệnh nhân, kết quả xét nghiệm máu tìm CMV khiến người ta băn khoăn không biết IgG kháng CMV tăng cao là gì và giải mã nó như thế nào? Nếu kháng thể đối với cytomegalovirus IgG dương tính và mức độ của chúng rất cao - vượt quá ngưỡng cho phép từ 4 lần trở lên - thì chúng nói lên sự tái hoạt của nhiễm cytomegalovirus.

Các kháng thể IgM đặc hiệu là một chỉ số cho thấy sự sinh sản tích cực của vi rút. Nếu kết quả đối với kháng thể kháng cytomegalovirus lớp IgG dương tính cùng với IgM dương tính, bệnh nhiễm trùng đang ở giai đoạn đợt cấp hoạt động.

Nếu chỉ có IgM dương tính so với nền của IgG âm tính, thì người đó đã bị nhiễm lần đầu tiên và vi rút đang hoạt động. Nhưng xét nghiệm máu như vậy không phải lúc nào cũng đi kèm với một phòng khám. Với phản ứng miễn dịch nhất quán, cơ thể chống lại CMV và các chất đánh dấu thành công Giai đoạn cấp tính sớm rời khỏi máu, chúng được thay thế bằng IgG.

Đồng thời cấp độ cao kháng thể, cụ thể là IgG dương tính với IgM dương tính ở mức độ lớn (nhiều lần), cho thấy sự nhân lên của CMV đang hoạt động, đi kèm với các triệu chứng lâm sàng.

Khả năng tìm kiếm cytomegalovirus

Một trong những phương pháp để chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus là xác định song song tính ái dịch của các kháng thể cùng với việc đếm số lượng của chúng.

Quan trọng

Avidity là một thuật ngữ đặc trưng cho sức mạnh và tốc độ liên kết của kháng thể (bạch cầu) và kháng nguyên (virus) trong máu người. Mức độ ái dục càng thấp, nhiễm trùng càng tươi.

Trong quá trình nhiễm cytomegalovirus nguyên phát, thường xuyên có sự gia tăng ái lực kháng thể từ mức tối thiểu từ khi bệnh khởi phát ở dạng cấp tính đến mức rất cao trong thời kỳ cao điểm.

Trong quá trình chuyển đổi dạng cấp tính chuyển sang mãn tính, hay đúng hơn là chuyển sang giai đoạn vận chuyển, chúng trở nên dương tính với kháng thể cytomegalovirus G, và chính những kháng thể này có tính ái dục cao. Nhưng sự lây nhiễm gần đây có thể được mô tả bằng sự thèm muốn của các globulin miễn dịch G.

Các kháng thể ham muốn cao loại trừ nhiễm trùng mới gần đây với cytomegalovirus. Việc xác định một đặc điểm như vậy của kháng thể đối với CMV giúp phân biệt với đợt cấp. Các kháng thể ái lực thấp được coi là chỉ thị nhiễm trùng cấp tính CMV.

Nhiều người quan tâm đến việc nếu các kháng thể IgG đối với cytomegalovirus được phát hiện - điều này có ý nghĩa gì với mức độ ái mộ cao và IgM dương tính. Trong tình huống như vậy, người ta nói lên sự tái hoạt của virus, ngoài ra, trong trường hợp này, các nghiên cứu nuôi cấy thường trở nên khả quan, có thể xác định được virus trên môi trường dinh dưỡng.

Trong hầu hết các phòng thí nghiệm, giá trị hơn 70% được coi là mức độ ưa thích cao, dưới 40% được coi là thấp và giá trị trung gian là một kết quả đáng nghi ngờ.

phương pháp tế bào học

Cytomegalovirus có ái lực với một số tế bào của cơ thể người, tích hợp vào đó nó khởi đầu, đặc trưng chỉ cho nó. các tế bào biểu mô các ống dẫn khác nhau - tuyến nước bọt, ống dẫn mật trong gan, tuyến vú - có các đặc điểm đặc trưng của nhiễm CMV. Ngoài ra, một tổn thương của chuỗi tế bào bạch huyết được tìm thấy ở dạng tế bào đơn nhân không điển hình.

Vật liệu tế bào học trong trường hợp nghi ngờ CMV là:

• nước bọt;
• nước tiểu;
• sữa mẹ;
• bí mật của ống cổ tử cung.

Smears được chuẩn bị từ vật liệu sinh học thu được trên thủy tinh, nhuộm bằng thuốc nhuộm đặc biệt, và kết quả được đánh giá dưới kính hiển vi. Việc tìm kiếm được thực hiện ở khía cạnh các tế bào khổng lồ không điển hình của tế bào to.

Tế bào biểu mô bị ảnh hưởng bởi cytomegalovirus có kích thước khổng lồ, hình dạng tròn và màu sắc đặc trưng không thể nghi ngờ khi chẩn đoán. Nhân trong tế bào có lớp vỏ sẫm màu và được bao quanh bởi một vành sáng, giống như "mắt cú" - đây là thuật ngữ được sử dụng trong chẩn đoán tế bào học. Phát hiện các tế bào khổng lồ dưới dạng "mắt cú" trong vết bẩn là dấu hiệu đáng tin cậy CMV.

Phương pháp tế bào học rất đơn giản, việc phân tích các tế bào biểu mô bị tổn thương do CMV có sẵn và nhanh chóng được thực hiện so với việc xác định DNA của cytomegalovirus bằng PCR hoặc phân tích kháng thể. Nhược điểm duy nhất là độ nhạy thấp của thử nghiệm, vì ngay cả với dấu hiệu lâm sàng nhiễm trùng, tế bào đại tuyến bào không điển hình được hình dung trong 40-50% trường hợp.

Ngoài ra, những tế bào như vậy không thể chỉ ra một quá trình cấp tính hoặc mãn tính, vì chúng được tìm thấy trong 5 năm sau khi bệnh. Mặt khác, nếu không có tế bào khổng lồ, điều này không loại trừ bệnh. Phương pháp tế bào học được sử dụng trong chẩn đoán phức tạp cùng với các kháng thể đối với cytomegalovirus IgG và IgM, CMV DNA trong PCR.

Phương pháp virus học

Để phân lập vi rút khỏi dịch sinh học, cần sử dụng các môi trường dinh dưỡng đặc biệt để nuôi cấy CMV. Với mục đích này, nguyên bào sợi của người hoặc tế bào có bộ nhiễm sắc thể kép được sử dụng trong phòng thí nghiệm. Môi trường như vậy thu được từ phôi sáng.

Bất kỳ dịch sinh học nào của con người đều được cấy vào môi trường dinh dưỡng và đặt trong tủ ấm từ 5 - 10 ngày. Virus, nếu nó có trong tài liệu đang nghiên cứu, sẽ tác động lên các tế bào, và chúng trở nên khổng lồ.

Dưới kính hiển vi, sau khi nhuộm màu vật liệu, chúng được hình dung như một "mắt cú", từ đó có thể chẩn đoán nhiễm trùng cytomegalovirus. Việc xác định trực tiếp CMV được thực hiện bằng cách sử dụng RIF (phản ứng miễn dịch huỳnh quang), RN (phản ứng trung hòa) và cố định bổ thể.

Phương pháp xác định virus học bằng cách nuôi cấy trong môi trường nguyên bào sợi được coi là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán nhiễm CMV. Phương pháp này được coi là đáng tin cậy và có tính đặc hiệu cao, nhưng đồng thời, tốn kém và cần một khoảng thời gian nhất định để thực hiện.

Một phiên bản cải tiến phương pháp virus học xác định CMV là việc bổ sung phương pháp với các kháng thể đơn dòng - các protein cụ thể chỉ có thể liên kết với một số kháng nguyên. Đặc biệt, khi được phân tích cytomegalovirus, các kháng thể như vậy tạo thành một liên kết có thể phát hiện được với các kháng nguyên CMV, điều này xác nhận sự hiện diện của bệnh.

Nguyên bào sợi của phôi thai được nuôi trong ba ngày, bị nhiễm vật chất từ ​​người bệnh. Ủ trong 2-3 ngày và sử dụng RIF với kháng thể đơn dòng để xác minh virus. Kết quả phân tích sớm nhất có thể nhận được sau 6 giờ. Phương pháp này tốn kém và cần thiết bị đặc biệt. Với kết quả dương tính của một nghiên cứu virus học, có các kháng thể dương tính với CMV IgG trong máu, cũng như các kháng thể IgM.

Kết quả xét nghiệm máu

Việc giải thích xét nghiệm máu tìm cytomegalovirus phụ thuộc vào phương pháp xác định kháng thể trong máu, cũng như các giá trị tham chiếu của phòng thí nghiệm. Các tiêu chuẩn phụ thuộc vào thiết bị của từng phòng thí nghiệm cụ thể và được đánh giá riêng lẻ.

Kết quả có thể như sau:

1. IgG dương tính IgM âm tính - tiêu chuẩn của kháng thể đối với cytomegalovirus, có nghĩa là sự hiện diện của các tế bào bộ nhớ trong cơ thể người và trong trường hợp không có dấu hiệu của bệnh, cho thấy sự hiện diện của sự bảo vệ. Vận chuyển là an toàn cho sức khỏe và được quan sát ở 95% dân số thế giới. Với sự suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, có thể kích hoạt lại quá trình và sự phát triển của bệnh. Một số phòng thí nghiệm sử dụng loại IgG, chẳng hạn như 10 đến 400 IU / mL, cho thấy kết quả dương tính và bệnh thuyên giảm. Cho nên, Kết quả IgG 250 hoặc anti cmv ​​IgG CMV 200 IU / ml cho biết trạng thái mang. Tùy thuộc vào phương pháp huyết thanh học, dữ liệu có thể nghe khác nhau, nhưng bản chất của điều này không thay đổi. Vì vậy, ví dụ, IgG kháng CMV trong phân tích ICLA cũng có nghĩa là chất mang hoặc thuyên giảm.
2. Kết quả IgM dương tính và kết quả IgG âm tính cho thấy nhiễm trùng mới.
3. IgM dương tính, IgG dương tính cho thấy virus tái hoạt hoặc đợt cấp.
4. Các globulin miễn dịch âm tính của cả hai nhóm cho thấy hoàn toàn không có miễn dịch với CMV và có nghĩa là người đó chưa bao giờ gặp vi rút.

Thường trong chẩn đoán virus bệnh truyền nhiễm Các phương pháp huyết thanh học như xét nghiệm máu tìm kháng thể kháng cardiolipin IgG và IgM được sử dụng. Một phân tích như vậy thường được quy định cho phụ nữ mang thai bị sẩy thai tự nhiên.

Các kháng thể này là dấu hiệu của quá trình tự miễn dịch. dị ứng trên một số protein của tế bào, đặc biệt là trên các phospholipid màng. Một căn bệnh trong đó kháng thể kháng cardiolipin IgM tăng cao, cũng như các loại kháng thể khác, được gọi là hội chứng kháng phospholipid.

Đối với một số nhiễm virus, và CMV cũng không ngoại lệ, có sự gia tăng các kháng thể đối với cardiolipin, nhưng không giống như hội chứng kháng phospholipid, các kháng thể này chỉ có mức độ cao trong một khoảng thời gian nhất định.

Kết quả của các xét nghiệm khi mang thai là gì?

Quá trình lập kế hoạch mang thai và thời gian sau khi thụ thai nhất thiết phải đi kèm với các phân tích hàm ý xác định tình trạng miễn dịch chống lại cytomegalovirus. Thường thì phân tích này được thực hiện trong phức hợp TORCH. Một loạt các nghiên cứu như vậy bao gồm việc xác định các globulin miễn dịch trong máu của phụ nữ đối với bệnh rubella, herpes simplex, CMV, toxoplasma - hầu hết nhiễm trùng nguy hiểm vì .

Được biết, virus thuộc họ herpes, cũng như rubella, có tác dụng gây quái thai rõ rệt nhất, có nghĩa là hình thành các dị tật và dị tật thô, sẩy thai tự nhiên. Do đó, các động lực của các bệnh nhiễm trùng này ở phụ nữ mang thai luôn được thực hiện.

Thời điểm thích hợp nhất để phân tích là thời kỳ lập kế hoạch. Miễn là người phụ nữ không mang thai, bất kỳ kết quả phân tích nào sẽ không gây ra mối đe dọa và sẽ cho phép thực hiện các biện pháp kịp thời để tăng cường miễn dịch hoặc tiêm chủng.

Việc giải mã được thực hiện giống như ở những bệnh nhân khác, không phân biệt giới tính và tình trạng kế hoạch mang thai. Vì vậy, nếu các kháng thể IgG đối với CMV được phát hiện với số lượng lớn hơn 140 ở tiêu chuẩn phòng thí nghiệm là 10 đến 400 IU / ml, kết quả được coi là bình thường và có nghĩa là sự hiện diện của hiệu giá globulin miễn dịch bảo vệ. Đồng thời, ái lực cao của các kháng thể IgG đối với cytomegalovirus cho thấy tình trạng nhiễm trùng lâu dài và không có gì đe dọa đến phôi thai và thai nhi trong tương lai.

Vì cần phải hiến máu nhiều lần immunoglobulin cho cytomegalovirus: khi lập kế hoạch và hai lần khi mang thai, cần tư vấn chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để giải mã chính xác kết quả sau này. Khi mang thai, hệ thống miễn dịch tự nhiên giảm hoạt động của nó, có thể dẫn đến việc tái hoạt nhiễm trùng. Theo dõi mức độ kháng thể sẽ cho phép bạn hành động kịp thời.

Nhiều phụ nữ quan tâm đến CMV IgG dương tính có nghĩa là gì khi mang thai và họ có nên sợ hãi không? Theo quy định, một câu hỏi như vậy nảy sinh ở những phụ nữ mang thai không có kế hoạch thụ thai và không có phân tích trước đó.

Nếu kháng thể IgG được tìm thấy trong máu của phụ nữ mang thai, điều này có nghĩa là sự hiện diện của tuần hoàn kháng thể bảo vệ và nhiễm trùng trước đó. Kết quả này là thuận lợi nhất cho thai nhi và sản phụ.

Kết quả tốt của xét nghiệm máu là không có dấu hiệu của viêm cấp tính. Vậy nó có nghĩa là gì - kháng CMV IgM âm tính? Kết quả này là viết tắt của sự thiếu hoạt động và sinh sản của vi rút trong cơ thể phụ nữ. Nhưng kết quả có thể không phải lúc nào cũng tốt.

CMV IgG và IgM dương tính trong máu khi mang thai có nghĩa là gì? Những dữ liệu này cho thấy sự tái hoạt của nhiễm trùng và cần sự can thiệp y tế khẩn cấp. Vi rút truyền qua nhau thai đến thai nhi và có thể dẫn đến Những hậu quả tiêu cực cho đến chết trong tử cung.

Lấy mẫu PCR

Các nghiên cứu di truyền phân tử trong khía cạnh phát hiện nhiễm trùng herpesvirus đã tìm thấy một ứng dụng khá rộng rãi.

Quan trọng

Độ nhạy và độ đặc hiệu của PCR trong chẩn đoán nhiễm cytomegalovirus đạt tới 97%, đây là phương pháp không thể thiếu trong việc phát hiện bệnh.

Phương pháp phản ứng chuỗi polymerase dựa trên việc phát hiện các virion trong vật liệu sinh học con người ngay cả với số lượng nhỏ, do khả năng của kỹ thuật này nhân lên DNA hiện có trong chất nền đến mức có thể phát hiện được. Biến thể PCR định lượng có giá trị lớn nhất trong chẩn đoán, khi, ngoài DNA của vi rút, số lượng virion được xác định. Thời điểm này quan trọng trong việc đánh giá động lực của việc điều trị nhiễm trùng.

Đối với thử nghiệm PCR, bất kỳ chất lỏng sinh học một người, nhưng việc tìm kiếm DNA của virus thường được thực hiện trong nước bọt, máu, nước tiểu, dịch não tủy, chất nhầy cổ tử cung, tinh trùng. Phụ thuộc nhiều vào khả năng và trang thiết bị của phòng thí nghiệm.

Nghiên cứu về các vết xước từ ống cổ tử cung, niệu đạo ở nam giới, cũng như xét nghiệm máu để tìm cytomegalovirus được thực hiện thường xuyên nhất. Việc giải mã phân tích PCR rất đơn giản: thông thường, không được có DNA của virus trong vật liệu sinh học. Sự hiện diện của nó có nghĩa là sự sinh sản của vi rút.

1. Nếu một phụ nữ có cytomegalovirus trong phết tế bào từ ống cổ tử cung, thì việc điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và điều hòa miễn dịch sẽ được thực hiện.
2. Nếu xét nghiệm máu PCR cho cytomegalovirus dương tính, điều này có nghĩa là một bệnh nhiễm trùng toàn thân, đặc trưng bởi sự lây lan của vi rút khắp cơ thể. Thông thường, kết quả đưa rađi cùng và kháng thể dương tính tại CMV. Ngoài ra, máu còn được xét nghiệm định lượng vi rút bằng PCR. Hoạt động cao của vi rút được biểu thị bằng giá trị của 3 hoặc nhiều bạch cầu log⁵. Các chỉ số về tỷ lệ hiệu quả của điều trị được đặc trưng bởi sự giảm dần số lượng này.
3. PCR nước bọt dương tính với CMV cho thấy một đợt nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc viêm tuyến nước bọt - viêm tuyến nước bọt. Trong những tình huống như vậy, ngay cả khi không có biểu hiện lâm sàng sinh động, một người cũng là nguồn lây nhiễm cho những người khác.

Nhiều phụ nữ quan tâm đến việc làm thế nào để xét nghiệm cytomegalovirus từ cổ tử cung một cách chính xác? Để không làm sai lệch kết quả, bạn nên từ chối 2-3 ngày trước khi nghiên cứu quan hệ tình dục, thụt rửa và giới thiệu thuốc đạn, trừ khi có quy định khác của bác sĩ phụ khoa.