Hai lần rụng trứng trong một chu kỳ, dấu hiệu và nguyên nhân. Buồng trứng nên có bao nhiêu nang: định mức và độ lệch

Cơ thể phụ nữ được tái tạo định kỳ (những thay đổi mang tính chu kỳ tự nhiên) do ảnh hưởng của các hormone kiểm soát các cơ chế phức tạp liên quan đến hệ thống sinh sản của nó (tập hợp các cơ quan đảm bảo quá trình thụ tinh). Để có thể mang thai, phải đáp ứng một điều kiện bắt buộc - sự tăng trưởng và phát triển bình thường của các nang noãn, đóng vai trò như một loại “vật chứa” cho buồng trứng.

Giải thích khái niệm “nang trứng”

Đây là một cấu trúc giải phẫu nhỏ trông giống như một tuyến hoặc túi chứa đầy dịch tiết trong khoang. Các nang buồng trứng nằm ở vỏ của chúng. Chúng là nguồn dự trữ chính cho trứng trưởng thành dần dần.

Ban đầu, về mặt số lượng, các nang trứng đạt giá trị đáng kể ở cả hai buồng trứng (200 - 500 triệu), mỗi nang chứa một tế bào mầm. Tuy nhiên, trong toàn bộ thời kỳ dậy thì, phụ nữ (30-35 tuổi) chỉ đạt trưởng thành tối đa 400-500 mẫu.

Các quá trình tiến hóa bên trong của nang trứng

Chúng xuất hiện trong túi của chúng và được đặc trưng bởi sự tăng sinh của các tế bào hạt hoặc hạt lấp đầy toàn bộ khoang.

Sau đó, các tế bào hạt tạo ra một chất lỏng đẩy và đẩy chúng ra xa nhau, hướng chúng về phía các phần ngoại vi của nang trứng (quá trình làm đầy khoang bên trong bằng dịch nang).

Đối với bản thân nang trứng, nó tăng đáng kể cả về kích thước và thể tích (đường kính lên tới 15-50 mm). Và về mặt nội dung, nó đã là một chất lỏng có muối, protein và các chất khác.

Ở bên ngoài, nó được bao phủ bởi một màng mô liên kết. Và chính trạng thái này của nang trứng được coi là trưởng thành và được gọi là túi Graaffian (để vinh danh nhà giải phẫu và sinh lý học người Hà Lan Rainier de Graaff, người đã phát hiện ra thành phần cấu trúc này của buồng trứng vào năm 1672). Một “bong bóng” trưởng thành sẽ cản trở sự trưởng thành của các đồng nghiệp của nó.

Một nang trứng nên có kích thước như thế nào?

Khi bắt đầu dậy thì (14-15 tuổi), trẻ hoàn toàn hoàn thiện quá trình phát triển của mình. Được coi là bình thường nếu trong giai đoạn nang trứng, khi chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu, một số nang trưởng thành ở cả hai buồng trứng, trong đó chỉ có một nang đạt kích thước đáng kể, đó là lý do tại sao nó được coi là chiếm ưu thế. Các mẫu còn lại bị teo (phát triển ngược). Sản phẩm của hoạt động sống còn của chúng là estrogen - một loại hormone sinh dục nữ có ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh, sinh nở cũng như hàm lượng canxi và quá trình trao đổi chất.

Nang trứng ưu thế, có kích thước tăng trung bình 2-3 mm mỗi ngày, đạt đường kính bình thường (18-24 mm) tại thời điểm rụng trứng.

Chức năng sáng tạo được ưu tiên

Ở bên trong, nang trưởng thành được lót bằng biểu mô nhiều lớp, chính trong đó (ở vùng dày lên - củ ống dẫn trứng) là nơi chứa trứng trưởng thành có khả năng thụ tinh. Như đã đề cập ở trên, kích thước nang trứng bình thường là 18-24 mm. Vào đầu chu kỳ kinh nguyệt, người ta quan sát thấy một phần nhô ra (giống như một củ) trên bề mặt buồng trứng.

Do một số rối loạn nội tiết tố, khoảng trống này có thể không có, do đó trứng không rời khỏi buồng trứng và quá trình rụng trứng không xảy ra. Chính thời điểm này có thể trở thành nguyên nhân chính gây vô sinh và rối loạn chức năng chảy máu tử cung.

Đo nang trứng: định nghĩa, khả năng

Đây là một xét nghiệm chẩn đoán siêu âm, qua đó có thể theo dõi quá trình phát triển và tăng trưởng của nang trứng. Thông thường, phụ nữ bị vô sinh hoặc kinh nguyệt không đều phải dùng đến nó. Thao tác được đề cập cho phép chúng tôi theo dõi động thái rụng trứng bằng siêu âm.

Khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt, có thể quan sát quá trình phát triển nội mạc tử cung và ở giai đoạn sau - sự phát triển của nang trứng. Vì vậy, bạn có thể xác định kích thước chính xác của nang trứng theo số ngày trong chu kỳ.

Khi nào cần đo nang trứng?

Nghiên cứu chẩn đoán này cho phép:

Ý nghĩa của các chỉ tiêu chuẩn mực và bệnh lý phát triển nang noãn

Khi bắt đầu quá trình tiến hóa, chỉ số ở trạng thái “chuẩn mực” là kích thước của nang trứng có đường kính 15 mm. Hơn nữa, như đã đề cập trước đó, nó tăng 2-3 mm mỗi ngày.

Nhiều chị em quan tâm đến câu hỏi: “Kích thước nang trứng lúc rụng trứng là bao nhiêu?” Thông thường nó được coi là khoảng 18-24 mm. Sau đó thân màu vàng xuất hiện. Đồng thời, mức độ progesterone trong máu nhất thiết phải tăng lên.

Một lần siêu âm không thể xây dựng một bức tranh hoàn chỉnh về sự phát triển (trưởng thành) của nang trứng, vì điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi từng giai đoạn riêng lẻ.

Các bệnh lý chính làm suy giảm sự trưởng thành của nang trứng là:

1. Atresia - sự thoái triển của nang trứng không rụng trứng. Nói chính xác, sau khi hình thành, nó phát triển đến một điểm nhất định, sau đó đóng băng và thoái lui, do đó sự rụng trứng không bao giờ xảy ra.

2. Sự tồn tại - sự bảo tồn của virus, khi nó vẫn còn hoạt động chức năng, trong các tế bào nuôi cấy mô hoặc sinh vật vượt quá giai đoạn đặc trưng của nhiễm trùng cấp tính. Trong trường hợp này, nang trứng hình thành và phát triển, nhưng nó không bao giờ vỡ ra, do đó nó không tăng lên. Hình thức hình thành giải phẫu này được duy trì cho đến cuối chu kỳ.

3. U nang là một loại hình thành chức năng khu trú trong mô buồng trứng. Trong tình huống này, nang trứng chưa rụng trứng không bị vỡ, nó tiếp tục tồn tại và chất lỏng thường tích tụ trong đó và sau đó hình thành một u nang có kích thước lớn hơn 25 mm.

4. Luteinization - sự hình thành hoàng thể, đôi khi hình thành mà không làm vỡ nang trứng, sau đó cũng phát triển. Tình trạng này có thể xảy ra nếu trước đó có sự gia tăng nồng độ LH hoặc tổn thương cấu trúc buồng trứng.

Kích thước nang trứng theo ngày chu kỳ

Ngay từ những ngày đầu tiên của chu kỳ tiếp theo, bằng siêu âm, bạn có thể nhận thấy rằng trong buồng trứng có một số cấu trúc giải phẫu hang vị được đề cập, sau đó sẽ phát triển. Sự gia tăng của chúng là do ảnh hưởng của các hormone đặc biệt, chủ yếu là FGS và estradiol. Với điều kiện mức độ của chúng tương ứng với định mức đã được thiết lập về hàm lượng các chất này trong máu, người phụ nữ thường trải qua quá trình rụng trứng ổn định và chu kỳ không rụng trứng được quan sát không quá hai lần một năm.

Ở buồng trứng, kích thước không đáng kể, theo tiêu chuẩn, chúng phải hiện diện ở cả hai tuyến sinh dục với số lượng không quá chín mảnh. Theo quy định, chúng có đường kính không quá 8-9 mm. Sau đó, các nang noãn, dưới tác động của các hormone thích hợp, sẽ hình thành một cấu trúc giải phẫu quan trọng như nang trội, có kích thước đường kính lớn hơn 2,5 lần.

Trung bình, chu kỳ kinh nguyệt là 30 ngày. Ở đâu đó vào ngày thứ mười, một nang chiếm ưu thế xuất hiện từ toàn bộ tập hợp các nang hang vị.

Bệnh nhân thường có câu hỏi: “Ở giai đoạn này nang trứng nên có kích thước như thế nào?” Ở buổi đo nang trứng đầu tiên, kích thước của nó thực tế không khác biệt so với những lần khác (12-13 mm). Điều đáng nhắc lại là việc kiểm tra siêu âm chẩn đoán này cho phép bạn xác định kích thước của các nang trứng theo ngày trong chu kỳ.

Ngoài ra, ở lần hẹn đầu tiên, chuyên gia sẽ có thể biết chính xác có bao nhiêu nang vượt trội đã hình thành. Thông thường nó là cái duy nhất (ở buồng trứng bên phải hoặc bên trái). Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh nhân trải qua một quá trình kích thích rụng trứng đặc biệt, có thể có một số nang như vậy, dẫn đến đa thai, tất nhiên, tùy thuộc vào sự trưởng thành của hai hoặc nhiều hình thành giải phẫu vượt trội.

Buổi thứ hai được thực hiện sau ba ngày. Trong quá trình này, bác sĩ:

xác nhận sự hiện diện của một nang chiếm ưu thế;
xác định kích thước của nang dựa trên chu kỳ kinh nguyệt;
ghi lại (nếu điều này xảy ra) sự phát triển ngược lại của nang trứng.

Bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra cẩn thận cả hai buồng trứng của người phụ nữ. Nếu bạn theo dõi kích thước của nang trứng theo ngày trong chu kỳ thì ở buổi thứ hai nó có đường kính 17-18 mm. Đã sắp đến ngày 13 rồi.

Ở buổi thứ ba (siêu âm qua âm đạo), bạn có thể thấy kích thước của nang trứng trước khi rụng trứng (kích thước cực đại của nó) đạt giá trị 22-25 mm. Điều này cho thấy nó sắp vỡ (trong vài giờ tới), do đó trứng trưởng thành sẽ di chuyển vào khoang bụng và sau đó xâm nhập vào ống dẫn trứng. Cô ấy có thể thụ tinh trong khoảng một ngày và sau đó chết. Theo đó, khả năng sống sót của trứng kém hơn nhiều lần so với tinh trùng.

Cũng có những trường hợp nang trứng ưu thế phát triển với tốc độ khác, đó là lý do tại sao có thể cần thực hiện hơn ba lần siêu âm. Nếu bệnh nhân ghi nhận tình trạng thoái triển nhiều lần thì theo quy định, bác sĩ sẽ kê đơn đo nang trứng hàng ngày (từ ngày thứ 9-10 của chu kỳ). Điều này sẽ xác định sự khởi đầu của sự hồi quy và sau đó xác định nguyên nhân của hiện tượng này.

Vì vậy, cần nhắc lại một lần nữa rằng có thể xác định kích thước của nang trứng theo chu kỳ khi siêu âm chẩn đoán - đo nang lông. Nó sẽ không chỉ cho phép theo dõi sự trưởng thành của sự hình thành giải phẫu chiếm ưu thế mà còn xác định nguyên nhân của những sai lệch cản trở quá trình sinh sản này (nếu có).

Kích thích rụng trứng

Nói cách khác, cảm ứng của nó. Đây là một phức hợp gồm nhiều loại thao tác y tế khác nhau, mục đích của nó là để mang thai. Đó là nhu cầu trong phụ khoa hiện đại liên quan đến vô sinh nữ vì nhiều lý do.

Trước hết, cần giải thích khái niệm vô sinh - tình trạng mà phụ nữ dưới 35 tuổi không thể mang thai trong 12 tháng, có đời sống tình dục tích cực, cũng như các cặp vợ chồng (phụ nữ trên 35 tuổi và đàn ông trên 35 tuổi). 40) không có thai trong sáu tháng.

Chỉ định và chống chỉ định của kích thích

Cảm ứng được thực hiện trong hai trường hợp:

vô sinh không rụng trứng;
vô sinh không rõ nguồn gốc.

Các chống chỉ định chính của thủ tục này là:

vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn trứng;
không thể tiến hành chẩn đoán đầy đủ bằng siêu âm;
vô sinh nam;
làm cạn kiệt nguồn dự trữ nang hiện có.

Kích thích rụng trứng không được thực hiện trong quá trình điều trị lâu dài các vấn đề vô sinh (hơn hai năm).

Đề án của thủ tục

Chúng được thể hiện bằng hai giao thức:

tăng liều tối thiểu;
giảm liều cao.

Trong trường hợp đầu tiên, trong quá trình thao tác này, thuốc Clomiphene (estrogen tổng hợp không steroid) lần đầu tiên được sử dụng để ngăn chặn các thụ thể estradiol. Sau đó, thuốc sẽ bị ngừng sử dụng và do đó cơ chế phản hồi được kích hoạt: tăng tổng hợp các hormone giải phóng tuyến sinh dục và giải phóng tích cực các hormone kích thích hoàng thể hóa và kích thích nang trứng. Kết quả cuối cùng sẽ là sự trưởng thành của các nang trứng. Vì vậy, chúng ta có thể nói rằng Clomiphene là một chỉ số về sự rụng trứng.

Trong quá trình thao tác liên quan đến cảm ứng rụng trứng này, chỉ có một nang trứng trưởng thành, nghĩa là khả năng đa thai và các biến chứng liên quan (ví dụ, hội chứng quá kích buồng trứng) trên thực tế đã được loại bỏ.

Sau khi kích thước của các nang trong quá trình kích thích theo sơ đồ đầu tiên đạt đường kính 18 mm (ở mức 8 mm), các chất kích hoạt (thuốc kích thích giải phóng LH) sẽ được sử dụng. Sau đó, sau khi tiêm hCG, sự rụng trứng sẽ xảy ra khoảng hai ngày sau đó.

Kế hoạch thao tác thứ hai được áp dụng chủ yếu cho những phụ nữ có xác suất tác dụng thấp từ liều lượng nhỏ FSH.

Chỉ định bắt buộc cho thao tác này:

tuổi nữ trên 35 tuổi;
Giá trị FSH trên 12IU/l (vào ngày 2-3 của chu kỳ);
thể tích buồng trứng lên tới 8 mét khối. cm;
vô kinh thứ phát và thiểu kinh;
sự hiện diện của phẫu thuật buồng trứng, hóa trị hoặc xạ trị.

Một kết quả có thể nhìn thấy sẽ xuất hiện vào ngày thứ sáu. Một tác dụng phụ đáng kể ảnh hưởng đến buồng trứng trong thời kỳ rụng trứng này là nguy cơ mắc hội chứng quá kích. Nếu lần siêu âm tiếp theo phát hiện các nang trứng trong buồng trứng có đường kính trên 10 mm, bác sĩ coi đây là tín hiệu cần tiến hành các biện pháp phòng ngừa hội chứng này.

Kiểm soát siêu âm

Cần xác nhận sự rụng trứng bằng siêu âm qua ngã âm đạo. Điều này cũng quan trọng như chính việc giám sát. Trước đây người ta đã đề cập đến kích thước của nang trứng trước khi rụng trứng (đường kính 18-24 mm), tuy nhiên, ngay cả khi đạt đến kích thước cần thiết, nang trứng có thể không xuyên thủng và trứng trưởng thành sẽ không phóng vào bụng. lỗ. Siêu âm kiểm soát được thực hiện 2-3 ngày sau thời điểm rụng trứng ước tính.

Lúc này, bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng buồng trứng xem có dấu hiệu rụng trứng hay không:

nang trội không có;
có hoàng thể;
có một ít chất lỏng trong không gian phía sau tử cung.

Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bác sĩ chuyên khoa tiến hành siêu âm kiểm soát ở giai đoạn sau, anh ta sẽ không còn phát hiện ra chất lỏng hoặc hoàng thể nữa.

Cuối cùng, sẽ rất hữu ích nếu một lần nữa trả lời câu hỏi: “Kích thước của nang trứng khi rụng trứng là bao nhiêu?” Sự hình thành giải phẫu chiếm ưu thế này tại thời điểm rụng trứng trưởng thành với kích thước đường kính khoảng 18 - 24 mm. Điều đáng nhớ là kích thước của nội mạc tử cung và nang trứng thay đổi tùy thuộc vào ngày của chu kỳ kinh nguyệt.

Các nang trong buồng trứng rất cần thiết cho chức năng sinh sản của người phụ nữ. Rụng trứng - giải phóng trứng để thụ tinh tiếp theo - là không thể nếu không có sự tham gia của chúng. Quá trình kinh nguyệt đều đặn trong hầu hết các trường hợp cho thấy không có rối loạn trong hoạt động của chúng. Sự suy giảm chức năng của chúng xảy ra do các bệnh lý của lĩnh vực sinh sản hoặc nội tiết.

Sự miêu tả

Các nang trứng được tìm thấy trong mọi phần phụ của phụ nữ. Tất cả chúng không thể hoạt động cùng một lúc. Sự trưởng thành của chúng xảy ra dần dần, trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt.

Kết cấu

Nang trứng là một tế bào trứng - một tế bào hình cầu. Kích thước ban đầu của nó không vượt quá 25 micron. Nó được bảo vệ bởi một lớp mô liên kết kép và được bao quanh bởi các tế bào biểu mô. Ở trung tâm của nó có một nhân và một túi mầm, từ đó trứng phát triển. Loại thứ hai ở trạng thái trưởng thành được coi là tế bào lớn nhất trong cơ thể. Dịch nang trong cấu trúc của nang trứng được hình thành khi nó bắt đầu phát triển. Một mụn nước như vậy rất có khả năng bị vỡ trong chu kỳ kinh nguyệt hiện tại.

Mục đích

Nang trứng cần thiết để bảo vệ trứng khỏi những tác động từ bên ngoài. Anh tạo điều kiện thuận lợi cho cô phát triển. Khi tế bào cái gần như trưởng thành hoàn toàn và túi bắt đầu phát triển trong giai đoạn đầu của chu kỳ, chất lỏng của nó sẽ tạo ra estrogen. Khi giá trị sau đạt đến giá trị cao nhất, mức độ hormone luteinizing tăng mạnh - nó kích thích sự vỡ màng để giải phóng trứng. Điều này xảy ra vào giữa chu kỳ, khi nang trứng trong buồng trứng đã trưởng thành và được gọi là rụng trứng. Đây là nơi các chức năng của bong bóng kết thúc.

Sau đó, phần còn lại của màng được sử dụng để hình thành thể vàng, có nhiệm vụ điều chỉnh giai đoạn cuối của chu kỳ kinh nguyệt.

Các loại

Các loại nang khác nhau về mức độ trưởng thành của chúng. Điều này xác định đường kính của nó và khả năng vỡ trong chu kỳ kinh nguyệt hiện tại.

Nguyên thủy

Một túi ở trạng thái nghỉ được coi là nguyên thủy. Đây là hình thức phát triển chính của nó - chính ở trạng thái này, nó hầu như vẫn tồn tại trong các phần phụ của phụ nữ. Nó chứa một quả trứng chưa trưởng thành và không tăng kích thước. Sự tăng trưởng của nó có thể xảy ra trong các chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

Sơ cấp hoặc tiền tiền sử

Phát triển từ nguyên thủy. Kích thước của túi sơ cấp tăng nhẹ so với giai đoạn phát triển trước đó. Điều này xảy ra vào đầu chu kỳ kinh nguyệt. Những mụn nước như vậy chứa một lượng nhỏ chất lỏng nhưng có khả năng sản xuất hormone giới tính.

Thứ cấp hoặc hang vị

Trong giai đoạn phát triển này, chất lỏng bao quanh trứng được sản xuất tích cực. Ngày càng có nhiều hormone giới tính được sản xuất. Các túi ở hang vị có đường kính 7-11 mm được hình thành vào ngày 8-9 của chu kỳ hàng tháng. Trong thời kỳ mãn kinh, số lượng nang như vậy trong buồng trứng giảm đến mức tối thiểu, đôi khi chúng hoàn toàn không có.

Đại học, hoặc tiền rụng trứng, hoặc trưởng thành

Loại này thường được gọi là mụn nước trội hoặc mụn nước graafian và được coi là đỉnh cao của sự phát triển. Nó đạt đường kính 18-22 mm, thường có một hoặc hai nang như vậy nằm trong một buồng trứng. Túi Graafian được hình thành vào ngày 14-16 của chu kỳ. Khoang của nó chứa một lượng lớn dịch nang. Loại thứ hai tạo ra lượng estrogen tối đa, góp phần làm vỡ màng giải phóng trứng.

Vai trò của nang trội

Chức năng của túi Graaf quyết định khả năng rụng trứng xảy ra. Để màng của nó vỡ ra, nó phải sản xuất ra lượng estrogen tối đa. Loại thứ hai kích thích tuyến yên, sản sinh ra hormone luteinizing, kích hoạt quá trình rụng trứng. Dưới ảnh hưởng của nó, một vết nhụy được hình thành trên túi - khu vực nhô ra nơi chứa trứng. Lúc này vỏ sẽ vỡ ra.

Thời điểm rụng trứng là thời điểm thuận lợi nhất cho việc thụ thai. Nó chỉ tồn tại trong vài ngày và bản thân quả trứng được coi là chỉ tồn tại được trong một ngày.

Nang trội được hình thành ở buồng trứng trái hoặc phải. Ở hầu hết phụ nữ, phần phụ bên phải được coi là hoạt động tích cực hơn - nó cũng chịu trách nhiệm sản xuất hormone giới tính và chức năng sinh sản. Buồng trứng có thể hoạt động luân phiên - trong trường hợp này, trong một chu kỳ kinh nguyệt, sự rụng trứng xảy ra ở cơ quan bên trái và ở cơ quan tiếp theo - ở bên phải.

Rụng trứng là một quá trình mà mọi phụ nữ khỏe mạnh đều phải đối mặt. Thông thường, một nang trội sẽ trưởng thành đều đặn, nhưng đôi khi điều này xảy ra. rụng trứng nhiều lần. Nó đại diện cho việc giải phóng hai hoặc nhiều quả trứng đầy đủ.

Nhiều rụng trứng trong một chu kỳ

Thông thường, phụ nữ có cả hai buồng trứng hoạt động. Trong mỗi nang trứng phát triển (10–12 mảnh), nhưng khoảng 3 ngày sau khi kết thúc kinh nguyệt, một nang sẽ được giải phóng trội(trong những trường hợp hiếm hoi có thể có 2 hoặc nhiều hơn), chúng tiếp tục phát triển, trong khi số còn lại giảm dần và biến mất.

Nếu có nhiều nang trội thì sẽ giải phóng 2 quả trứng trở lên. Chúng có thể nằm ở một hoặc cả hai buồng trứng. Kết quả của hiện tượng này là có từ 2 đứa trẻ trở lên được sinh ra. Trong trường hợp này chúng ta đang nói về cặp song sinh, vì cặp song sinh phát triển từ cùng một quả trứng. Rất có thể, những đứa trẻ sẽ không giống nhau. Ngoài ra, họ có thể là người cùng giới hoặc khác giới.

Sự xuất hiện của nhiều rụng trứng bị ảnh hưởng bởi một số lượng lớn các yếu tố. Thông thường nó là di truyền. Có những phụ nữ hiện tượng này xảy ra thường xuyên.

Nhưng trong một số trường hợp sự trưởng thành của nang trứng Có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc. Nguyên nhân chính gây rụng trứng nhiều lần là do kích thích nội tiết tố của buồng trứng.

TRÊN MỘT LƯU Ý! Cặp song sinh được sinh ra từ sự phân chia của một quả trứng. Hiện tượng này vẫn chưa được các nhà khoa học nghiên cứu đầy đủ nên gần như không thể tác động được.

Sau khoảng thời gian nào thì lần rụng trứng tiếp theo xảy ra?

Sự trưởng thành của hai hoặc nhiều nang trội là một trường hợp khá hiếm. Nhiều lần rụng trứng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai buồng trứng, đồng thời hoặc chênh lệch vài phút, vài giờ và ngày chẵn. Đó là lý do tại sao luôn có phôi già và phôi trẻ hơn. Sự khác biệt trong một ngày có thể tác động đáng kể đến cân nặng, chiều cao và các thông số khác của em bé.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT! Trong những trường hợp rất hiếm, 2 quả trứng trở lên có thể trưởng thành trong một nang.

Các bác sĩ không phủ nhận thực tế rằng việc vỡ nang trứng sau đó có thể xảy ra trong quá trình mang thai hiện tại. Thông thường, quá trình rụng trứng sẽ dừng lại sau khi thụ thai. Nhưng 11 đợt xuất hiện đã được ghi nhận trên thế giới "mang thai đôi". Phụ nữ có thai do 2 lần rụng trứng riêng biệt, xảy ra cách nhau vài ngày. Hơn nữa, trong những trường hợp như vậy có thể có những người cha khác nhau.

Dấu hiệu đặc trưng

Không phải lúc nào cũng có thể dự đoán chắc chắn có bao nhiêu nang trứng sẽ trưởng thành trong một chu kỳ cụ thể, nhưng có thể có một số điều kiện tiên quyết cho một hiện tượng bất thường.

Nếu có từ hai lần rụng trứng trở lên, người phụ nữ có thể nhận thấy tình trạng nặng nề xen kẽ ở cả hai buồng trứng. Tăng lượng chất nhầy tiết ra. Cảm giác đau ở tuyến vú và các cơ quan vùng chậu mạnh hơn. Các tính năng đặc trưng khác bao gồm:

Sự hiện diện của một số thể lutea trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ.

Tăng đáng kể progesterone sau khi rụng trứng.

Một lượng lớn chất lỏng tự do phía sau tử cung.

Cách chính xác nhất để xác định hiện tượng bất thường là sử dụng đo nang lông. Thủ tục bao gồm 3-4 lần đến phòng siêu âm. Với chu kỳ 28 ngày, liều đầu tiên được kê vào khoảng ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt. Chuyến thăm thứ hai diễn ra vào ngày 13–14. Bác sĩ đánh giá khả năng sinh sản cao nhất. Chính trong thời gian này anh ta có thể khám phá hai hoặc nhiều nang trội.

TRÊN MỘT LƯU Ý! Trong thời kỳ dễ thụ thai, vị trí của cổ tử cung thay đổi. Nó dâng lên vòm âm đạo phía trên, mở ra và trở nên mềm mại khi chạm vào.

nguyên nhân

Trong thế giới hiện đại, hiện tượng rụng trứng nhiều lần đã trở nên phổ biến hơn trước rất nhiều. Ở một mức độ nào đó, điều này là do sự phổ biến của các biện pháp tránh thai đường uống và sự giảm khả năng thụ thai của một nửa dân số nữ. Thực tế là việc mang thai nhiều lần thường là kết quả của thụ tinh nhân tạo. Phụ nữ dùng đến phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm sau nhiều năm cố gắng thụ thai không thành công.

THẨM QUYỀN GIẢI QUYẾT! Không phải trường hợp nào cũng có nhiều con được sinh ra do rụng trứng nhiều lần. Đôi khi phôi tiếp theo chết do thiếu chất dinh dưỡng.

Trong số các yếu tố chính ảnh hưởng đến số lượng trứng trưởng thành là:

Uống thuốc tránh thai.

Thụ tinh nhân tạo.

Yếu tố di truyền.

Kích thích rụng trứng.

Buồng trứng đa nang.

Thuốc tránh thai gây rụng trứng kép bằng cách ngừng sử dụng. Trong khi uống thuốc, chức năng sinh sản ngừng hoàn toàn. Buồng trứng nghỉ ngơi trong thời gian này. Sau đó cai thuốc công việc của họ trở nên căng thẳng hơn. Vì vậy, nhiều quả trứng thường trưởng thành cùng một lúc.

QUAN TRỌNG!Điều trị vô sinh bằng OK dựa trên tác dụng hồi phục.

Khi có hội chứng buồng trứng đa nang, người phụ nữ có biểu hiện sai lệch trong cấu trúc của buồng trứng. Mỗi chu kỳ, có 2 quả trứng trở lên trưởng thành. Tuy nhiên, trong trường hợp này, vấn đề nảy sinh do không phải tất cả các nang đều có thể vỡ ra. Không có đủ lượng hormone dự trữ cho việc này. Kết quả là trứng trưởng thành biến thành u nang.

Trong quá trình thụ tinh nhân tạo, sự rụng trứng được kích thích. Dưới ảnh hưởng của thuốc, một số nang trưởng thành cùng một lúc. Chúng được sử dụng để hợp nhất với tinh trùng nam. Một số phôi được cấy vào tử cung của người phụ nữ vì không phải tất cả chúng đều bén rễ. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả là đa thai.

Đôi khi sự trưởng thành của hai quả trứng trong một chu kỳ xảy ra do nguyên nhân tự nhiên. Đó có thể là những tình huống căng thẳng hoặc đời sống tình dục không đều. Cơ thể ở cấp độ di truyền bắt đầu chăm sóc con cái, biểu hiện ở hiện tượng rụng trứng kép.

TRÊN MỘT LƯU Ý!Đa thai trong 35% trường hợp là do dùng thuốc nội tiết tố.

Ở phụ nữ trung niên (35-40 tuổi), nguy cơ đa thai tăng cao hơn so với phụ nữ trẻ. Đặc điểm này gắn liền với trạng thái tiền khí hậu. Sự gia tăng hormone xảy ra trong cơ thể phụ nữ, do đó một số nang trứng trưởng thành.

Ảnh hưởng đến thai kỳ

Rụng trứng nhiều lần ít ảnh hưởng đến quá trình mang thai. Một số bào thai phát triển trong cơ thể người phụ nữ cùng một lúc, do đó tải trọng tăng lên.

Khi làm xét nghiệm nội tiết tố, bạn có thể nhận thấy lượng hCG tăng lên vài lần. Mặt khác, việc mang thai không khác nhiều so với mang thai đơn. Những cú sốc bên trong bụng mẹ sẽ được cảm nhận mạnh mẽ hơn. Tăng cân dữ dội hơn.

Thống kê cho thấy sinh con khi mang thai nhiều lần xảy ra trước thời hạn. Điều này không hề ảnh hưởng tới sức khỏe của trẻ. Ngoài ra, việc sinh nở thường xảy ra nhất bằng phương pháp sinh mổ.

QUAN TRỌNG! Khi có hai hoặc nhiều trứng trưởng thành, nếu việc mang thai không xảy ra thì kinh nguyệt sẽ đến đúng giờ. Cường độ của nó cũng không thay đổi.

Việc vỡ một số nang trong một chu kỳ là một quá trình hoàn toàn vô hại. Đối với nhiều phụ nữ, đây thực sự là một món quà. Rốt cuộc, kết quả của nó là sinh nhiều con cùng một lúc. Điều trị trong trường hợp này không được cung cấp.

Hai ngày rụng trứng: sự thật về những ngày an toàn trong một chu kỳ và hơn thế nữa

Cơ thể phụ nữ chứa đầy bí mật. Một trong số đó, ví dụ, là . Thứ hai là hai lần rụng trứng trong một chu kỳ, cách nhau một tuần hoặc ít hơn. Hầu hết phụ nữ không nghi ngờ rằng “những ngày an toàn” có thể gây bất ngờ; việc rụng trứng nhiều lần là chuyện bình thường. Người ta ít chú ý đến thực tế trứng trưởng thành gấp đôi.

Rụng trứng kép. Tính cách cô ấy là gì?
Khi nào nó xảy ra?
Nó xảy ra thường xuyên như thế nào?
Nguyên nhân gây ra hai lần rụng trứng trong một chu kỳ kinh nguyệt?
Khoảng thời gian
Dấu hiệu

Rụng trứng kép. Tính cách cô ấy là gì?

Được coi là hiếm hoặc một huyền thoại. Trên thực tế, đây là sự thật. Trong chu kỳ kinh nguyệt cổ điển (MC), một quả trứng đạt đến trạng thái trưởng thành và rời khỏi nang trứng. Có những chu kỳ rụng trứng nhiều lần (gấp đôi và gấp ba). Họ sẽ được thảo luận thêm.

Sự rụng trứng kép xảy ra:

Từ một buồng trứng (2 trứng trưởng thành cùng một lúc ở một cơ quan - hai nang trội trong một buồng trứng);
Từ các buồng trứng khác nhau (trái và phải - hai nang trội ở các buồng trứng khác nhau).

Theo thời gian nó có thể xảy ra:

đồng thời;
vào những thời điểm khác nhau - với khoảng cách lên đến vài ngày.

Khi nào xảy ra hai lần rụng trứng trong một chu kỳ?

Thông thường, hai hoặc nhiều lần rụng trứng xảy ra trong một chu kỳ khi dùng thuốc kích thích buồng trứng.

Có một phương pháp điều trị vô sinh cho phép các tác nhân nội tiết tố tác động đến buồng trứng theo cách khiến nhiều trứng trưởng thành cùng một lúc. Đây được gọi là sự rụng trứng cảm ứng. Phương pháp này thường được sử dụng để thực hiện.

Trong điều kiện tự nhiên, hai lần rụng trứng trong một chu kỳ ít phổ biến hơn nhưng vẫn xảy ra. Đã có 11 trường hợp mang thai “kép” được chứng minh trên khắp thế giới xảy ra do hai lần rụng trứng riêng biệt trong một chu kỳ. Khoảng cách giữa việc phát hành trứng là vài ngày.

Lý do cho sự phát triển của quả trứng thứ hai

Trong giai đoạn đầu của MC, dưới tác động của hormone kích thích nang trứng (FSH), một số trứng bắt đầu trưởng thành trong nang buồng trứng (một hoặc hai quả mỗi lần). Chẳng bao lâu sau, một nang trưởng sẽ xuất hiện - nang trội, sẽ cho trứng trưởng thành sau khi màng vỡ.

Nó tiếp tục phát triển và đạt 20 mm. Động lực rụng trứng được tạo ra bởi nồng độ cao nhất của hormone luteinizing.

Trong MC cổ điển, các nang còn lại đạt kích thước từ 15 mm trở lên sẽ phát triển ngược lại (atresia). Trong các chu kỳ không điển hình, sau lần rụng trứng đầu tiên, LH và FSH tăng vọt được quan sát thấy, điều này có thể “đánh thức” các nang trứng đã bắt đầu phát triển cùng với nang trứng chiếm ưu thế. Tất cả các mụn nước đã ngừng phát triển đều là trứng tiềm năng, khi nồng độ hormone ngày càng tăng, chúng có thể tiếp tục phát triển và trải qua.

Đợt tăng hormone thứ hai (lặp đi lặp lại) chịu trách nhiệm cho sự trưởng thành và rụng trứng xảy ra ở 10% phụ nữ. Sự hiện diện của làn sóng hormone hướng sinh dục thứ ba được ghi nhận ở 6%. Sự phát triển của nang trứng được quan sát thấy ngay cả trong thời kỳ mang thai, mặc dù hàm lượng cao, điều này sẽ ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của nang trứng.

Nguyên nhân gây ra hai lần rụng trứng trong một chu kỳ kinh nguyệt?

Bản chất của hiện tượng này chưa được nghiên cứu đủ để đưa ra kết luận chắc chắn. Người ta biết chắc chắn rằng nồng độ LH tăng lên khi bị căng thẳng cấp tính. Có thể kích thích thêm khi bị hiếp dâm, thỉnh thoảng giao hợp với hoạt động tình dục không đều.

Có giả thuyết về ảnh hưởng của thực phẩm và một số cây thuốc có chứa estrogen thực vật đến việc tái kích thích. Không thể loại trừ khuynh hướng di truyền.

Khoảng cách thời gian giữa hai lần rụng trứng

Rụng trứng kép, khi hai nang trứng trội được hình thành, có thể xảy ra đồng thời hoặc cách nhau vài giờ. , xảy ra trong đợt tăng nồng độ hormone tuyến sinh dục thứ hai, xảy ra muộn hơn ít nhất một ngày, thời gian tối đa là 7 ngày sau lần rụng trứng đầu tiên. Trong thời gian này, nó hoàn toàn đạt đến mức có khả năng ngăn chặn khả năng rụng trứng tái phát.

Rụng trứng kép và mang thai

Với sự rụng trứng kép, thai kỳ xảy ra với cả hai quả trứng trong điều kiện thuận lợi. Bằng chứng cho điều này là sự ra đời của các cặp song sinh và sinh ba. Một người phụ nữ có thể mang thai vào bất kỳ ngày nào trong chu kỳ của mình. Mười một trường hợp siêu nhận thức kép được mô tả ở trên là của những người đàn ông khác nhau. Về mặt lý thuyết, cơ hội để trở thành cha của một đứa trẻ “không phải của mình” từ các cặp song sinh là 1:40.

Dấu hiệu rụng trứng kép

Làm thế nào để “nhận biết” rụng trứng kép? Về mặt lý thuyết, dấu hiệu rụng trứng kép có thể là:

kết quả xét nghiệm rụng trứng dương tính lặp lại trong một chu kỳ;
đau buồng trứng, một số phụ nữ (25%) cảm thấy ngay lúc trứng rụng;
tăng ham muốn tình dục.

Dấu hiệu đáng tin cậy của sự rụng trứng kép chỉ có thể được phát hiện bằng siêu âm. Trong quá trình nghiên cứu, nang trội, thể vàng đang phát triển và sau một thời gian, nang thứ hai sẽ được ghi lại. Sau khi trứng giải phóng, hoàng thể sẽ thay thế nó. Để xác định rụng trứng kép, bạn cần theo dõi các quá trình xảy ra trong buồng trứng. Nhưng trên thực tế, họ không cố tình làm điều này.

Hai nang trội trong một buồng trứng là cực kỳ hiếm và cho phép một người phụ nữ trở thành mẹ của một cặp song sinh. Ở mỗi cơ quan ghép đôi, quá trình trưởng thành của một số nang trứng được quan sát hàng tháng, do ảnh hưởng của hormone. Con trội có kích thước lớn và một quả trứng trưởng thành xuất hiện từ nó.

Kích thước của nang “đầu” khoảng 2 cm, nhiệm vụ chính của nó là bảo vệ trứng, sẵn sàng hợp nhất với tinh trùng, khỏi tác động tiêu cực của nhiều yếu tố khác nhau. Các dạng còn lại tạo ra estrogen nhằm mục đích hình thành nội mạc tử cung và phát triển tuyến vú.

Nếu hai nang trội trưởng thành thì sẽ xảy ra nhiều lần rụng trứng. Nếu cả hai trứng đều được thụ tinh và phôi được cấy vào khoang tử cung thì kết quả là sinh đôi. Hơn nữa, trong quá trình rụng trứng, trứng sẽ rời khỏi buồng trứng cùng một lúc, hoặc một trong hai trứng sẽ xuất hiện sau trứng kia một ngày hoặc vài ngày.

Nguyên nhân hình thành 2 nang trội

Hiện tượng này xảy ra do dùng thuốc nội tiết tố, kể cả khi sử dụng kỹ thuật IVF. Có những yếu tố khác kích thích nó:

dùng estrogen thực vật (hoa cúc, lá mâm xôi);
khuynh hướng di truyền để tăng sản xuất hormone;
cuộc sống thân mật hiếm có;
căng thẳng thường xuyên;
ngừng dùng thuốc tránh thai;
tuổi trên 35 tuổi.
tiêu thụ một số sản phẩm (sữa, anh đào, mơ, ngũ cốc, thịt bò, v.v.).

Khi kết thúc uống thuốc tránh thai, hội chứng cai thuốc xảy ra, tức là các phần phụ bắt đầu hoạt động sau khi nghỉ ngơi. Điều này dẫn đến sự xuất hiện của hai nang trứng trong một buồng trứng và dẫn đến sự phát triển của đa thai. Do sự thay đổi nội tiết tố, khả năng thụ thai nhiều con tăng lên sau 35 tuổi.

Người ta đã chứng minh một cách khoa học rằng trong quá trình rụng trứng, việc giải phóng một số trứng ra khỏi buồng trứng cùng một lúc xảy ra dựa trên khuynh hướng di truyền. Phụ nữ có làn da sẫm màu có khả năng sinh đôi cao gấp 3 lần so với phụ nữ có làn da sáng. Người dân châu Á hiếm khi sinh nhiều em bé cùng một lúc.

Cách xác định rụng trứng kép trong buồng trứng

Không có dấu hiệu cụ thể của hiện tượng này. Nó có thể được phát hiện bằng cách thực hiện siêu âm vùng chậu. Trong trường hợp này, trong một hoặc hai phần phụ, người ta tìm thấy hai nang trội có cùng kích thước.

Tại nhà, việc rụng trứng kép được phát hiện bằng xét nghiệm rụng trứng, chứng minh khả năng thụ tinh hai lần trong một chu kỳ. Ngoài ra, người phụ nữ còn ghi nhận những cơn đau lặp đi lặp lại ở buồng trứng.

Dấu hiệu rụng trứng ở một hoặc nhiều buồng trứng:

tăng ham muốn tình dục;
tính nhất quán nhớt và tăng khối lượng chất nhầy cổ tử cung;
nhạy cảm quá mức và sưng vú;
sự xuất hiện của những vệt máu nhỏ từ đường sinh dục.

Một người phụ nữ đang bế 2 em bé bị căng thẳng nghiêm trọng. Khi mang thai, cô tăng cân nhanh hơn và cảm nhận được chuyển động của thai nhi mạnh mẽ hơn. Sinh con trong trường hợp này thường được thực hiện bằng phương pháp sinh mổ.