Furosemide: hướng dẫn sử dụng. Furosemide hướng dẫn sử dụng, chống chỉ định, tác dụng phụ, đánh giá Furosemide liều

Furosemide, những viên thuốc này giúp ích gì? Thuốc nổi tiếng với đặc tính lợi tiểu, cho phép bạn loại bỏ bọng mắt. Hướng dẫn sử dụng thuốc lợi tiểu "Furosemide" quy định dùng khi bị phù, suy tim, tăng huyết áp.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén để sử dụng nội bộ, cũng như dung dịch tiêm. Thành phần hoạt chất của thuốc "Furosemide", từ đó giúp giảm phù nề, là chất cùng tên. Viên lợi tiểu bao gồm 0,04 g hoạt chất, thuốc tiêm chứa 10 mg / ml.

Viên nén được đóng gói dưới dạng vỉ, mỗi vỉ 50 viên có hướng dẫn sử dụng chi tiết kèm theo.

Thuốc tiêm được cung cấp trong ống 2 ml. Các thành phần phụ trợ giúp hấp thu thuốc tốt hơn, danh sách phụ thuộc vào hình thức giải phóng: tinh bột, silicon dioxide, natri hydroxit, magnesi stearat, natri clorid, povidone và các thành phần khác.

Đặc tính dược lý

Thuốc lợi tiểu "Furosemide", từ đó thuốc giúp điều trị các bệnh về thận, loại bỏ mạnh mẽ nước và các ion magiê và canxi khỏi cơ thể. Do đó, tác dụng lợi tiểu của hoạt chất được thể hiện. Khi sử dụng phương thuốc điều trị suy tim, tải trọng trên cơ tim giảm.

Điều này xảy ra do sự mở rộng của các động mạch và tĩnh mạch. Tác dụng của thuốc được quan sát sau 5 phút khi tiêm tĩnh mạch và một giờ sau khi sử dụng thuốc viên. Hiệu quả điều trị kéo dài trong 2-3 giờ. Khi chức năng thận suy giảm, thuốc có tác dụng trong 6-8 giờ.

Thuốc "Furosemide": giúp gì

Thuốc được kê toa cho các loại hội chứng phù nề. Chỉ định sử dụng thuốc "Furosemide" bao gồm các bệnh và tình trạng sau:

  • hen tim;
  • thừa canxi trong cơ thể;
  • phù phổi;
  • cuộc khủng hoảng tăng huyết áp;
  • suy tim;
  • sản giật;
  • sưng não;
  • tăng huyết áp động mạch phức tạp;
  • hội chứng thận hư;
  • bệnh xơ gan.

Thuốc cũng được sử dụng khi thực hiện bài niệu cưỡng bức.

Điều gì giúp "Furosemide" trong ống

Hướng dẫn giải thích rằng các chỉ định sử dụng dạng tiêm tương tự như dạng viên nén. Tuy nhiên, thuốc tiêm có tác dụng nhanh hơn. Đối với câu hỏi: “Giải pháp Furasemide dùng để làm gì?”, Các bác sĩ trả lời rằng tiêm tĩnh mạch có thể nhanh chóng giảm áp lực và tải trước lên cơ tim. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong điều kiện khẩn cấp của bệnh nhân.

Thuốc "Furosemide": hướng dẫn sử dụng

Phác đồ điều trị được xác định bởi một chuyên gia tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh lý. Viên nén được uống với khối lượng từ 20 đến 80 mg mỗi ngày. Có thể tăng dần liều lượng, đưa lượng thuốc sử dụng hàng ngày lên 0,6 g, lượng thuốc "Furosemide" cho trẻ em được tính dựa trên trọng lượng cơ thể là 1-2 mg mỗi kg, không quá 6 mg mỗi kg.

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm "Furosemide"

Thể tích tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch không được vượt quá 0,04 g mỗi ngày. Tăng gấp đôi liều lượng là có thể. Các bác sĩ khuyên nên tiêm thuốc vào tĩnh mạch một cách truyền nhiễm trong 2 phút. Chỉ có thể tiêm thuốc tiêm vào mô cơ nếu không thể sử dụng thuốc viên và tiêm tĩnh mạch.

Chống chỉ định

Hướng dẫn sử dụng thuốc "Furosemide" cấm sử dụng:

  • quá mẫn cảm với các yếu tố hoạt động;
  • hẹp niệu đạo;
  • hạ huyết áp động mạch;
  • ngộ độc digitalis;
  • viêm tụy;
  • viêm thận cầu thận cấp;
  • hạ kali máu;
  • Bệnh tiểu đường;
  • tăng áp lực tĩnh mạch;
  • suy thận cấp tính;
  • hôn mê gan;
  • bệnh gout;
  • bệnh cơ tim;
  • sỏi đường tiết niệu;
  • suy gan ở dạng phức tạp;
  • hôn mê tăng đường huyết;
  • tăng axit uric máu;
  • hẹp động mạch chủ;
  • nhiễm kiềm;
  • trạng thái tiền hôn mê;
  • nhồi máu cơ tim cấp tính.

Thận trọng khi sử dụng sản phẩm nên được quan sát bởi những người già, đái tháo đường, tăng sản tuyến tiền liệt, giảm protein máu, xơ vữa động mạch. Furosemide trong khi mang thai và cho con bú chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ khẩn cấp dưới sự giám sát của bác sĩ.

Trong điều kiện cấp tính, chống chỉ định tiêm vào cơ.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng kết hợp thuốc "Furosemide" và các loại thuốc khác có thể gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể. Sự kết hợp của thuốc với thuốc hạ đường huyết, cephalosporin, aminoglycoside, indomethacin, NSAID, insulin là không thể chấp nhận được. Không dùng thuốc cùng với Digitoxin, astemizole, digoxin, thuốc ức chế men chuyển, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Phản ứng phụ

Thuốc "Furosemide", đánh giá và hướng dẫn xác nhận điều này, nó có thể gây ra phản ứng tiêu cực trong cơ thể. Tác dụng phụ bao gồm:

  • nhịp tim nhanh, chóng mặt, suy giảm thính lực;
  • chán ăn, thiểu niệu, viêm da tróc vẩy;
  • thiếu máu bất sản, mất nước, viêm tắc tĩnh mạch;
  • hạ huyết áp thế đứng, yếu cơ;
  • rối loạn thị giác, khô miệng;
  • viêm thận kẽ, mề đay;
  • giảm tiểu cầu, toan chuyển hóa;
  • vôi hóa thận (ở trẻ sơ sinh);
  • rối loạn nhịp tim, nhức đầu, vàng da ứ mật;
  • tiểu máu, ngứa, hạ kali máu;
  • huyết áp thấp, uốn ván, rối loạn phân;
  • bí tiểu, ban xuất huyết, giảm bạch cầu;
  • hạ natri máu, suy sụp, thờ ơ;
  • buồn nôn hoặc nôn, thờ ơ, bất lực;
  • viêm mạch hoại tử, mất bạch cầu hạt;
  • giảm thể tích tuần hoàn, lú lẫn;
  • đợt cấp của viêm tụy, viêm mạch;
  • sốc phản vệ, suy nhược, buồn ngủ, ban đỏ.

Giá cả và tương tự

"Furosemide" có thể được thay thế bằng các loại thuốc sau - tương tự: "", "", "Trigrim", "Furosemide Sopharma". Bạn có thể mua viên nén Furosemide với giá 16-20 rúp, giá thuốc tiêm là 25 rúp.

Điều kiện kỳ ​​nghỉ và lưu trữ

Phát hành theo toa.

Bảo quản ở những nơi tránh ánh sáng và ngoài tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ phòng. Thời hạn sử dụng của viên nén là 2 năm, dung dịch tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch là 2 năm.

Ý kiến ​​​​của bệnh nhân và bác sĩ

Thuốc "Furosemide", đánh giá của các chuyên gia xác nhận thực tế này, là một công cụ chính để điều trị hội chứng phù nề ở những người bị suy tim. Đây là một loại thuốc tác dụng nhanh. Bệnh nhân nói rằng ngoài việc giúp giảm phù nề và tăng huyết áp, thuốc còn có tác dụng phụ và gây nghiện (không nên sử dụng lâu dài).

Nhiều phụ nữ sử dụng thuốc "Furosemide" để giảm cân. Công cụ này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ 3 - 5 kg trọng lượng dư thừa. Tuy nhiên, để giảm cân, các bác sĩ không khuyên dùng thuốc, vì nó không phân hủy mỡ thừa mà loại bỏ nước và các chất cần thiết khác. Phụ nữ cho rằng khi uống hơn 2 viên mỗi tuần, tác dụng phụ và nghiện xuất hiện.

Trên các diễn đàn, bạn có thể gặp câu hỏi: Cái nào tốt hơn - "Lasix" hay "Furosemide"? Các dược sĩ giải thích rằng các loại thuốc giống hệt nhau và sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào giá cả và tình trạng sẵn có.

54-31-9

Đặc điểm của chất Furosemide

lợi tiểu quai. Bột kết tinh màu trắng hoặc gần như trắng, thực tế không tan trong nước, ít tan trong etanol, dễ tan trong dung dịch kiềm loãng và không tan trong dung dịch axit loãng.

dược học

tác dụng dược lý- lợi tiểu, thải natri.

Nó hoạt động trong suốt đoạn dày của nhánh tăng dần của vòng Henle và ngăn chặn sự tái hấp thu 15-20% các ion Na + được lọc. Được bài tiết vào lòng ống thận gần. Tăng đào thải các ion bicacbonat, photphat, Ca 2+ , Mg 2+ , K +, tăng pH nước tiểu. Nó có tác dụng phụ do giải phóng các chất trung gian trong thận và phân phối lại lưu lượng máu trong thận. Nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn bởi bất kỳ đường dùng nào. Sinh khả dụng khi uống thường là 60-70%. Liên kết với protein huyết tương - 91-97%. T 1 / 2 0,5-1 giờ Trong gan trải qua quá trình biến đổi sinh học với sự hình thành các chất chuyển hóa không hoạt động (chủ yếu là glucuronide). Nó được bài tiết 88% qua thận và 12% qua mật.

Tác dụng lợi tiểu được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng đáng kể, thời gian ngắn và phụ thuộc vào liều lượng. Sau khi uống, nó xảy ra sau 15–30 phút, đạt tối đa sau 1–2 giờ và kéo dài 6–8 giờ, ion Na + tăng đáng kể, tuy nhiên, sau khi chấm dứt, tốc độ bài tiết ion Na + giảm xuống dưới mức mức ban đầu (hiện tượng "dội lại" hoặc giật lại). Hiện tượng này là do sự hoạt hóa mạnh mẽ của renin-angiotensin và các cơ chế điều hòa thần kinh thể dịch chống đi tiểu khác để đáp ứng với việc bài niệu ồ ạt. Kích thích arginine vasopressin và hệ thống giao cảm, làm giảm mức độ của yếu tố bài niệu natri trong huyết tương, gây co mạch. Do hiện tượng "dội ngược", khi dùng một lần mỗi ngày, nó có thể không có tác dụng đáng kể đối với sự bài tiết ion Na + hàng ngày. Hiệu quả trong suy tim (cả cấp tính và mãn tính), cải thiện chức năng của suy tim, bởi vì. làm giảm áp lực đổ đầy thất trái. Giảm phù ngoại vi, sung huyết phổi, giảm sức cản mạch máu phổi, giảm áp lực nêm mao mạch phổi ở động mạch phổi và tâm nhĩ phải. Nó vẫn hiệu quả ở mức lọc cầu thận thấp, do đó nó được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch ở bệnh nhân suy thận.

Đang cập nhật thông tin

Dữ liệu về khả năng gây ung thư của Furosemide

Furosemide đã được thử nghiệm về khả năng gây ung thư đường uống trên một chủng chuột nhắt và chuột cống. Một sự gia tăng nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ mắc ung thư vú đã được ghi nhận ở chuột cái với liều cao hơn 17,5 lần so với mức tối đa cho phép sử dụng cho người. Cũng có sự gia tăng nhẹ về tỷ lệ mắc các khối u hiếm gặp ở chuột cống đực khi sử dụng furosemide với liều 15 mg/kg (cao hơn một chút so với liều tối đa được phép sử dụng ở người), nhưng tác dụng này không được quan sát thấy khi dùng thuốc. dùng với liều 30 mg/kg.

[Cập nhật 27.12.2011 ]

Dữ liệu về khả năng gây đột biến của furosemide

Dữ liệu về khả năng gây đột biến của furosemide còn mơ hồ. Một số nghiên cứu báo cáo sự vắng mặt của hoạt động gây đột biến. Do đó, có bằng chứng cho thấy không có sự trao đổi nhiễm sắc thể chị em trong tế bào người. trong ống nghiệm, tuy nhiên, các nghiên cứu khác về quang sai nhiễm sắc thể đã mang lại kết quả trái ngược nhau. Một nghiên cứu trên các tế bào của chuột đồng Trung Quốc đã phát hiện ra việc gây ra tổn thương nhiễm sắc thể, trong khi dữ liệu tích cực thu được về sự hiện diện của trao đổi nhiễm sắc thể chị em là đáng nghi ngờ. Kết quả nghiên cứu về việc gây ra quang sai nhiễm sắc thể ở chuột được điều trị bằng furosemide là không thuyết phục.

[Cập nhật 27.12.2011 ]

Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Người ta đã chứng minh rằng furosemide không làm giảm khả năng sinh sản ở chuột của cả hai giới với liều 100 mg/kg, mang lại tác dụng lợi tiểu hiệu quả nhất ở chuột (gấp 8 lần mức tối đa cho phép sử dụng ở người - 600 mg/ngày ).

[Cập nhật 30.12.2011 ]

Ứng dụng của chất Furosemide

Bên trong: hội chứng phù nề có nguồn gốc khác nhau, incl. trong suy tim mãn tính, suy thận mãn tính, bệnh gan (bao gồm cả xơ gan), hội chứng phù nề trong hội chứng thận hư (với hội chứng thận hư, việc điều trị bệnh nền được đặt lên hàng đầu), suy thận cấp (bao gồm cả trong thời kỳ mang thai và bỏng, để duy trì bài tiết chất lỏng ), tăng huyết áp động mạch.

Đường tiêm: hội chứng phù trong suy tim mạn độ II-III, suy tim cấp, hội chứng thận hư, xơ gan; phù phổi, hen tim, phù não, sản giật, tăng huyết áp nặng, một số dạng tăng huyết áp, tăng calci máu; tiến hành bài niệu cưỡng bức, bao gồm. trong trường hợp ngộ độc với các hợp chất hóa học bài tiết qua thận không thay đổi.

Chống chỉ định

Quá mẫn (bao gồm cả các dẫn xuất sulfonylurea, sulfonamid), suy thận với vô niệu, suy gan nặng, hôn mê gan và tiền hôn mê, mất cân bằng điện giải nghiêm trọng (bao gồm hạ kali máu và hạ natri máu rõ rệt), giảm thể tích máu (có hoặc không có hạ huyết áp động mạch) hoặc mất nước, vi phạm rõ rệt nước tiểu chảy ra do bất kỳ nguyên nhân nào (bao gồm cả tổn thương đơn phương của đường tiết niệu), nhiễm độc digitalis, viêm cầu thận cấp tính, hẹp van hai lá hoặc động mạch chủ mất bù, tăng áp lực tĩnh mạch cảnh trên 10 mm Hg. Art., bệnh cơ tim tắc nghẽn phì đại, tăng axit uric máu, trẻ em dưới 3 tuổi (đối với máy tính bảng).

hạn chế ứng dụng

hạ huyết áp động mạch; các tình trạng giảm huyết áp quá mức đặc biệt nguy hiểm (tổn thương hẹp động mạch vành và / hoặc động mạch não), nhồi máu cơ tim cấp tính (tăng nguy cơ sốc tim), đái tháo đường hoặc dung nạp carbohydrate kém, bệnh gút, hội chứng gan thận, hạ protein máu (ví dụ, với hội chứng thận hư - nguy cơ phát triển độc tính trên tai của furosemide), suy giảm dòng nước tiểu (phì đại tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo hoặc hydronephrosis), lupus ban đỏ hệ thống, viêm tụy, tiêu chảy, tiền sử rối loạn nhịp thất.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai, chỉ có thể trong một thời gian ngắn và chỉ khi lợi ích dự định cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi (đi qua hàng rào nhau thai). Trong trường hợp sử dụng furosemide trong khi mang thai, cần theo dõi cẩn thận thai nhi.

Tại thời điểm điều trị, cần ngừng cho con bú (furosemide đi vào sữa mẹ và cũng có thể ức chế tiết sữa).

Đang cập nhật thông tin

Việc sử dụng furosemide trong thời kỳ mang thai

Loại FDA - C. Việc sử dụng furosemide trong khi mang thai nên tính đến tỷ lệ rủi ro tiềm ẩn và lợi ích cho thai nhi. Việc sử dụng furosemide trong thời kỳ mang thai phải đi kèm với việc theo dõi sự phát triển của thai nhi.

Các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai chưa được tiến hành.

[Cập nhật 15.12.2011 ]

Sử dụng furosemide trong thai kỳ: bằng chứng từ các nghiên cứu in vivo

Tác dụng của furosemide đối với sự phát triển của phôi thai, thai nhi và phụ nữ mang thai đã được nghiên cứu trên chuột nhắt, chuột cống và thỏ. Kết quả nghiên cứu trên chuột và một nghiên cứu trên thỏ cho thấy rằng việc sử dụng furosemide ở phụ nữ mang thai dẫn đến sự gia tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng thận ứ nước (giãn bể thận và trong một số trường hợp là niệu quản) ở thai nhi của phụ nữ được điều trị bằng furosemide, so với bào thai của nhóm đối chứng của động vật mang thai.

[Cập nhật 15.12.2011 ]

Thông tin bổ sung về việc sử dụng furosemide trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng furosemide ở thỏ cái mang thai với liều 25, 50 và 100 mg/kg (tương ứng gấp 2, 4 và 8 lần liều tối đa cho phép ở người là 600 mg/ngày) đã dẫn đến cái chết không rõ nguyên nhân ở thỏ cái và sảy thai ở thỏ. Trong một nghiên cứu khác, với việc sử dụng furosemide trong khoảng thời gian từ 12 đến 17 ngày của thai kỳ với liều vượt quá mức tối đa cho phép ở người 4 lần (50 mg / kg), việc phá thai và tử vong ở phụ nữ cũng được ghi nhận. Nghiên cứu thứ ba cho thấy không con thỏ cái nào sống sót khi furosemide được dùng với liều 100 mg/kg.

[Cập nhật 26.12.2011 ]

Tác dụng phụ của Furosemide

giảm huyết áp, incl. hạ huyết áp thế đứng, suy sụp, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, giảm BCC, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản.

Từ khía cạnh chuyển hóa nước-điện giải: giảm thể tích máu, hạ kali máu, hạ magie máu, hạ natri máu, hạ clo huyết, hạ canxi máu, tăng canxi niệu, nhiễm kiềm chuyển hóa, rối loạn dung nạp glucose, tăng đường huyết, tăng cholesterol máu, tăng axit uric máu, bệnh gút, tăng cholesterol LDL (ở liều cao), mất nước (nguy cơ huyết khối và tắc mạch, thường gặp hơn ở người cao tuổi) người bệnh).

Từ đường tiêu hóa: chán ăn, khô niêm mạc miệng, khát nước, buồn nôn, nôn, táo bón/tiêu chảy, vàng da ứ mật, viêm tụy (đợt cấp).

chóng mặt, nhức đầu, dị cảm, thờ ơ, adynamia, suy nhược, thờ ơ, buồn ngủ, lú lẫn, yếu cơ, chuột rút cơ bắp chân (tetany), tổn thương tai trong, giảm thính lực, mờ mắt.

thiểu niệu, bí tiểu cấp tính (ở bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt), viêm thận kẽ, tiểu máu, giảm hiệu lực.

Phản ứng dị ứng: ban xuất huyết , nhạy cảm ánh sáng, mày đay, ngứa, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, viêm mạch, viêm mạch hoại tử, sốc phản vệ.

Người khác:ớn lạnh, sốt; với tiêm tĩnh mạch (tùy chọn) - viêm tắc tĩnh mạch, vôi hóa thận ở trẻ sinh non.

Đang cập nhật thông tin

Vi phạm cân bằng nước và điện giải ở bệnh nhân dùng furosemide

Bệnh nhân được kê toa furosemide nên được cảnh báo về khả năng phát triển các triệu chứng liên quan đến mất quá nhiều chất lỏng và/hoặc chất điện giải. Có khả năng phát triển hạ huyết áp động mạch thế đứng. Đồng thời, một sự thay đổi chậm về vị trí cơ thể, ở một mức độ nhất định, có thể ngăn ngừa sự giảm huyết áp khi di chuyển từ vị trí nằm ngang sang vị trí thẳng đứng. Việc bổ sung các chế phẩm kali trong quá trình điều trị bằng furosemide và / hoặc tuân thủ một chế độ ăn kiêng nhất định (bữa ăn giàu kali) là cần thiết để ngăn ngừa sự phát triển của hạ kali máu.

[Cập nhật 21.12.2011 ]

Bổ sung các tác dụng phụ đã biết của Furosemide

Từ đường tiêu hóa: bệnh não gan ở bệnh nhân mắc hội chứng suy tế bào gan, vàng da ứ mật trong gan, tăng hoạt tính men gan; chán ăn, kích ứng niêm mạc miệng và dạ dày, đau bụng.

Phản ứng dị ứng: phản ứng quá mẫn toàn thân

Từ hệ thống sinh dục: viêm thận kẽ.

[Cập nhật 26.12.2011 ]

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác:ù tai, nghe kém: mờ mắt, vàng da.

Từ phía hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): hạ huyết áp thế đứng, có thể trầm trọng hơn do rượu hoặc thuốc, thiếu máu tán huyết, tăng bạch cầu ái toan.

Người khác: pemphigoid bọng nước, ở trẻ sinh non, việc sử dụng furosemide trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, ngoài nguy cơ phát triển bệnh thận và sỏi thận, còn có nguy cơ không đóng ống Botallian.

[Cập nhật 27.12.2011 ]

Sự tương tác

Aminoglycoside, axit ethacrynic và cisplatin làm tăng độc tính trên tai (đặc biệt là khi chức năng thận bị suy giảm). Tăng nguy cơ tổn thương thận trên nền amphotericin B. Khi kê toa salicylat liều cao, nguy cơ phát triển salicylism (bài tiết cạnh tranh qua thận), glycosid tim - hạ kali máu và rối loạn nhịp tim liên quan, corticosteroid - mất cân bằng điện giải tăng lên. Giảm hoạt động giãn cơ của tubocurarine, làm tăng tác dụng của succinylcholine. Giảm độ thanh thải thận (và tăng khả năng nhiễm độc) của lithium. Dưới ảnh hưởng của furosemide, tác dụng của thuốc ức chế men chuyển và thuốc hạ huyết áp, warfarin, diazoxide, theophylline tăng lên và tác dụng của thuốc trị đái tháo đường, noradrenaline bị suy yếu. Sucralfat và indomethacin (do ức chế tổng hợp PG, giảm nồng độ renin huyết tương và bài tiết aldosteron) làm giảm hiệu quả. Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh (ngăn chặn bài tiết).

Đang cập nhật thông tin

Thông tin thêm về tương tác thuốc giữa furosemide và NSAID

Sự kết hợp của furosemide và axit acetylsalicylic làm giảm tạm thời độ thanh thải creatinine ở bệnh nhân suy thận mãn tính. Các trường hợp tăng nồng độ nitơ urê trong máu, creatinine và kali huyết thanh và tăng trọng lượng cơ thể đã được báo cáo khi dùng furosemide và NSAID. Ở những bệnh nhân dùng furosemide và salicylat, tác dụng độc có thể phát triển do có sự cạnh tranh bài tiết qua thận và do đó làm chậm bài tiết salicylat.

[Cập nhật 21.12.2011 ]

Thông tin thêm về tương tác thuốc giữa furosemide và indomethacin

Có dữ liệu tài liệu cho thấy sự suy yếu tác dụng hạ huyết áp và thải natri niệu của furosemide khi dùng đồng thời với indomethacin do ức chế tổng hợp prostaglandin. Indomethacin cũng có thể làm thay đổi nồng độ renin trong huyết tương, hồ sơ của nó và bài tiết aldosterone. Bệnh nhân dùng cả indomethacin và furosemide nên được kiểm tra cẩn thận để đánh giá xem tác dụng hạ huyết áp và/hoặc lợi tiểu của furosemide có đạt được hay không.

[Cập nhật 26.12.2011 ]

Sử dụng đồng thời furosemide và thuốc bài tiết qua thận

Probenecid, methotrexate và các loại thuốc khác, như furosemide, được bài tiết qua ống thận, có thể làm giảm hiệu quả của furosemide. Mặt khác, furosemide có thể ngăn chặn sự bài tiết của các loại thuốc này và do đó làm giảm tốc độ đào thải của chúng. Việc sử dụng furosemide liều cao và các loại thuốc trên có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ trong huyết thanh của cả thuốc lợi tiểu và thuốc được bài tiết cạnh tranh qua ống thận, và do đó, làm tăng nguy cơ phát triển các tác dụng độc hại.

[Cập nhật 26.12.2011 ]

Thông tin thêm về tương tác thuốc Furosemide

Không nên sử dụng đồng thời furosemide và chloral hydrat. Tiêm tĩnh mạch furosemide trong vòng 24 giờ sau khi uống chloral hydrat có thể gây đỏ bừng mặt (đỏ mặt), đổ mồ hôi, bồn chồn, buồn nôn, huyết áp cao và nhịp tim nhanh.

Có thể tăng cường hoạt động của ganglioblockers và adrenoblockers.

Bệnh nhân dùng cả furosemide và cyclosporine có nguy cơ cao bị viêm khớp gút do furosemide gây tăng axit uric máu và ức chế bài tiết urat ở thận bởi cyclosporine.

[Cập nhật 22.02.2012 ]

quá liều

Triệu chứng: giảm thể tích máu, mất nước, cô đặc máu, hạ huyết áp nặng, giảm BCC, suy sụp, sốc, rối loạn nhịp tim và rối loạn dẫn truyền (bao gồm phong tỏa AV, rung tâm thất), suy thận cấp tính với vô niệu, huyết khối, thuyên tắc huyết khối, buồn ngủ, lú lẫn, liệt mềm, thờ ơ.

Sự đối đãi:điều chỉnh cân bằng nước và điện giải và cân bằng axit-bazơ, bổ sung BCC, điều trị triệu chứng, duy trì các chức năng sống. Thuốc giải độc cụ thể là không rõ.

Đường dùng

trong, trong / m, trong / trong.

Thận trọng Chất Furosemide

Khi có cổ trướng mà không có phù ngoại vi, nên dùng liều cung cấp thêm lợi tiểu với thể tích không quá 700-900 ml / ngày để tránh thiểu niệu, tăng nitơ huyết và rối loạn điện giải. Để loại trừ hiện tượng "hồi phục" trong điều trị tăng huyết áp động mạch, nó được kê đơn ít nhất 2 lần một ngày. Cần lưu ý rằng việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến suy nhược, mệt mỏi, giảm huyết áp và cung lượng tim, và lợi tiểu quá mức trong nhồi máu cơ tim với tắc nghẽn tuần hoàn phổi có thể góp phần vào sự phát triển của sốc tim. Việc hủy bỏ tạm thời (trong vài ngày) là cần thiết trước khi chỉ định thuốc ức chế men chuyển. Để tránh sự phát triển của hạ kali máu, nên kết hợp furosemide với thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, đồng thời kê đơn các chế phẩm kali. Một chế độ ăn giàu kali luôn được khuyến nghị trong quá trình điều trị bằng furosemide.

Trong bối cảnh điều trị, nên kiểm soát huyết áp, nồng độ chất điện giải (đặc biệt là kali), CO 2 , creatinine, urê nitơ, axit uric, xác định định kỳ men gan, nồng độ canxi và magiê, đường huyết và nước tiểu (trong đái tháo đường). Bệnh nhân quá mẫn cảm với các dẫn xuất sulfonylurea và sulfonamid có thể có mẫn cảm chéo với furosemide. Nếu tình trạng thiểu niệu kéo dài trong 24 giờ, nên ngưng sử dụng furosemide.

Furosemide, những viên thuốc này giúp ích gì? Thuốc nổi tiếng với đặc tính lợi tiểu, cho phép bạn loại bỏ bọng mắt. Hướng dẫn sử dụng thuốc lợi tiểu "Furosemide" quy định dùng khi bị phù, suy tim, tăng huyết áp.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén để sử dụng nội bộ, cũng như dung dịch tiêm. Thành phần hoạt chất của thuốc "Furosemide", từ đó giúp giảm phù nề, là chất cùng tên. Viên lợi tiểu bao gồm 0,04 g hoạt chất, thuốc tiêm chứa 10 mg / ml.

Thuốc tiêm được cung cấp trong ống 2 ml. Các thành phần phụ trợ giúp hấp thu thuốc tốt hơn, danh sách phụ thuộc vào hình thức giải phóng: tinh bột, silicon dioxide, natri hydroxit, magnesi stearat, natri clorid, povidone và các thành phần khác.

Đặc tính dược lý

Thuốc lợi tiểu "Furosemide", từ đó thuốc giúp điều trị các bệnh về thận, loại bỏ mạnh mẽ nước và các ion magiê và canxi khỏi cơ thể. Do đó, tác dụng lợi tiểu của hoạt chất được thể hiện. Khi sử dụng phương thuốc điều trị suy tim, tải trọng trên cơ tim giảm.

Điều này xảy ra do sự mở rộng của các động mạch và tĩnh mạch. Tác dụng của thuốc được quan sát sau 5 phút khi tiêm tĩnh mạch và một giờ sau khi sử dụng thuốc viên. Hiệu quả điều trị kéo dài trong 2-3 giờ. Khi chức năng thận suy giảm, thuốc có tác dụng trong 6-8 giờ.


Thuốc "Furosemide": giúp gì

Thuốc được kê toa cho các loại hội chứng phù nề. Chỉ định sử dụng thuốc "Furosemide" bao gồm các bệnh và tình trạng sau:

hen tim; thừa canxi trong cơ thể; phù phổi; cuộc khủng hoảng tăng huyết áp; suy tim; sản giật; sưng não; tăng huyết áp động mạch phức tạp; hội chứng thận hư; bệnh xơ gan.

Thuốc cũng được sử dụng khi thực hiện bài niệu cưỡng bức.

Điều gì giúp "Furosemide" trong ống

Hướng dẫn giải thích rằng các chỉ định sử dụng dạng tiêm tương tự như dạng viên nén. Tuy nhiên, thuốc tiêm có tác dụng nhanh hơn. Đối với câu hỏi: “Giải pháp Furasemide dùng để làm gì?”, Các bác sĩ trả lời rằng tiêm tĩnh mạch có thể nhanh chóng giảm áp lực và tải trước lên cơ tim. Điều này đóng một vai trò quan trọng trong điều kiện khẩn cấp của bệnh nhân.

Chống chỉ định

Hướng dẫn sử dụng thuốc "Furosemide" cấm sử dụng:

quá mẫn cảm với các yếu tố hoạt động; hẹp niệu đạo; hạ huyết áp động mạch; ngộ độc digitalis; viêm tụy; viêm thận cầu thận cấp; hạ kali máu; Bệnh tiểu đường; tăng áp lực tĩnh mạch; suy thận cấp tính; hôn mê gan; bệnh gout; bệnh cơ tim; sỏi đường tiết niệu; suy gan ở dạng phức tạp; hôn mê tăng đường huyết; tăng axit uric máu; hẹp động mạch chủ; nhiễm kiềm; trạng thái tiền hôn mê; nhồi máu cơ tim cấp tính.

Thận trọng khi sử dụng sản phẩm nên được quan sát bởi những người già, đái tháo đường, tăng sản tuyến tiền liệt, giảm protein máu, xơ vữa động mạch. Furosemide trong khi mang thai và cho con bú chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ khẩn cấp dưới sự giám sát của bác sĩ.

Thuốc "Furosemide": hướng dẫn sử dụng

Phác đồ điều trị được xác định bởi một chuyên gia tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng của bệnh lý. Viên nén được uống với khối lượng từ 20 đến 80 mg mỗi ngày. Có thể tăng dần liều lượng, đưa lượng thuốc sử dụng hàng ngày lên 0,6 g, lượng thuốc "Furosemide" cho trẻ em được tính dựa trên trọng lượng cơ thể là 1-2 mg mỗi kg, không quá 6 mg mỗi kg.

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm "Furosemide"

Thể tích tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch không được vượt quá 0,04 g mỗi ngày. Tăng gấp đôi liều lượng là có thể. Các bác sĩ khuyên nên tiêm thuốc vào tĩnh mạch một cách truyền nhiễm trong 2 phút. Chỉ có thể tiêm thuốc tiêm vào mô cơ nếu không thể sử dụng thuốc viên và tiêm tĩnh mạch.

Trong điều kiện cấp tính, chống chỉ định tiêm vào cơ.

Tương tác thuốc

Việc sử dụng kết hợp thuốc "Furosemide" và các loại thuốc khác có thể gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể. Sự kết hợp của thuốc với thuốc hạ đường huyết, cephalosporin, aminoglycoside, indomethacin, NSAID, insulin là không thể chấp nhận được. Không dùng thuốc cùng với Digitoxin, astemizole, digoxin, thuốc ức chế men chuyển, cisplatin, cholestyramine, cisapride, phenytoin, colestipol, lithium carbonate.

Phản ứng phụ

Thuốc "Furosemide", đánh giá và hướng dẫn xác nhận điều này, nó có thể gây ra phản ứng tiêu cực trong cơ thể. Tác dụng phụ bao gồm:

nhịp tim nhanh, chóng mặt, suy giảm thính lực; chán ăn, thiểu niệu, viêm da tróc vẩy; thiếu máu bất sản, mất nước, viêm tắc tĩnh mạch; hạ huyết áp thế đứng, yếu cơ; rối loạn thị giác, khô miệng; viêm thận kẽ, mề đay; giảm tiểu cầu, toan chuyển hóa; vôi hóa thận (ở trẻ sơ sinh); rối loạn nhịp tim, nhức đầu, vàng da ứ mật; tiểu máu, ngứa, hạ kali máu; huyết áp thấp, uốn ván, rối loạn phân; bí tiểu, ban xuất huyết, giảm bạch cầu; hạ natri máu, suy sụp, thờ ơ; buồn nôn hoặc nôn, thờ ơ, bất lực; viêm mạch hoại tử, mất bạch cầu hạt; giảm thể tích tuần hoàn, lú lẫn; đợt cấp của viêm tụy, viêm mạch; sốc phản vệ, suy nhược, buồn ngủ, ban đỏ.

Giá cả và tương tự

Furasemide có thể được thay thế bằng các loại thuốc sau - tương tự: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Bạn có thể mua viên nén Furosemide với giá 16-20 rúp, giá thuốc tiêm là 25 rúp.

Ý kiến ​​​​của bệnh nhân và bác sĩ

Thuốc "Furosemide", đánh giá của các chuyên gia xác nhận thực tế này, là một công cụ chính để điều trị hội chứng phù nề ở những người bị suy tim. Đây là một loại thuốc tác dụng nhanh. Bệnh nhân nói rằng ngoài việc giúp giảm phù nề và tăng huyết áp, thuốc còn có tác dụng phụ và gây nghiện (không nên sử dụng lâu dài).

Nhiều phụ nữ sử dụng thuốc "Furosemide" để giảm cân. Công cụ này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ 3 - 5 kg trọng lượng dư thừa. Tuy nhiên, để giảm cân, các bác sĩ không khuyên dùng thuốc, vì nó không phân hủy mỡ thừa mà loại bỏ nước và các chất cần thiết khác. Phụ nữ cho rằng khi uống hơn 2 viên mỗi tuần, tác dụng phụ và nghiện xuất hiện.

Trên các diễn đàn, bạn có thể gặp câu hỏi: Cái nào tốt hơn - "Lasix" hay "Furosemide"? Các dược sĩ giải thích rằng các loại thuốc giống hệt nhau và sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào giá cả và tình trạng sẵn có.

Sự trì trệ, sưng tấy của các mô mềm là những rối loạn khá phổ biến xảy ra trong nhiều bệnh của các hệ thống cơ quan khác nhau. Có thể cải thiện dòng chảy và thoát chất lỏng ra khỏi cơ thể với sự trợ giúp của các loại thuốc, ngày nay có rất nhiều loại. Và khá thường xuyên, các bác sĩ khuyên dùng thuốc "Furosemide" cho bệnh nhân của họ. Anh ấy giúp gì? Nó có những tính chất gì? Có bất kỳ chống chỉ định để điều trị? Có thể xảy ra tác dụng phụ không? Câu trả lời cho những câu hỏi này được mọi bệnh nhân quan tâm.

Thành phần và hình thức phát hành của thuốc

Thuốc lợi tiểu "Furosemide" có ở dạng viên nén, cũng như dạng dung dịch để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Ngoài ra còn có các hạt để bào chế hỗn dịch - dạng thuốc này phù hợp hơn để điều trị cho trẻ em.

Hoạt chất chính của thuốc là furosemide. Một viên chứa 40 mg thành phần này. Ở hiệu thuốc, bạn có thể mua gói 20 hoặc 50 viên. Trong một số trường hợp (đặc biệt là khi bị phù nặng), nên sử dụng dung dịch tiêm - nó được bán dưới dạng ống thủy tinh 2 ml với nồng độ furosemide là 1%. Cho đến nay, các gói 10, 25 và 50 ống được bán.

Trên thực tế, ở hầu hết các hiệu thuốc, bạn có thể dễ dàng mua thuốc "Furosemide". Không cần đơn thuốc của bác sĩ trong trường hợp này, mặc dù một số hiệu thuốc có quy định hạn chế bán hàng.

Đặc tính dược lý chính

Trong y học hiện đại, thuốc "Furosemide" thường được sử dụng. Việc sử dụng nó trong một số trường hợp đơn giản là cần thiết. Đây là một loại thuốc lợi tiểu tác dụng nhanh, ức chế sự tái hấp thu các ion clorua và natri ở ống lượn gần và xa của thận, giúp đẩy nhanh quá trình bài tiết chất lỏng trong cơ thể của chúng. Thuốc không ảnh hưởng đến quá trình lọc cầu thận theo bất kỳ cách nào, vì vậy nó được kê đơn ngay cả khi có suy thận. Furosemide cũng làm giãn mạch ngoại vi, làm giảm huyết áp.

Sau khi uống thuốc, tác dụng thường bắt đầu xuất hiện sau 30-50 phút. Nếu chúng ta đang nói về việc tiêm tĩnh mạch, thì lượng nước tiểu thải ra bắt đầu tăng sau 15-20 phút. Tác dụng của thuốc kéo dài khoảng 3-4 giờ.

Thuốc "Furosemide": nó được lấy từ đâu? Chỉ định điều trị

Mọi người đều gặp vấn đề về sức khỏe theo thời gian. Vậy trong trường hợp nào thì nên dùng thuốc "Furosemide"? Anh ấy giúp gì? Chỉ định nhập viện chính là hội chứng phù nề. Đổi lại, phù nề có thể là triệu chứng của nhiều loại bệnh.

Tất nhiên, thường thì sự ứ đọng của chất lỏng cho thấy thận có vấn đề. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ thường kê toa Furosemide. Chỉ định sử dụng - phù phát sinh trên nền suy thận mãn tính, hội chứng thận hư, tăng calci huyết. Ngoài ra, thuốc giúp điều trị tăng huyết áp, suy tim mãn tính, sản giật, hen suyễn. Ngoài ra, thuốc giúp chống sưng tấy, có liên quan đến các bệnh về gan. Chỉ định cũng bao gồm phù phổi và não.

Thuốc "Furosemide": hướng dẫn

Những viên thuốc này, như đã đề cập trước đó, có thể được mua tự do tại hiệu thuốc. Tuy nhiên, nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào, trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn thuốc "Furosemide" cho bạn. Cách uống thuốc, liều tối đa hàng ngày là bao nhiêu, thời gian điều trị kéo dài bao lâu - bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho tất cả những câu hỏi này từ bác sĩ của mình. Các hướng dẫn sử dụng chỉ chứa các khuyến nghị chung.

Theo quy định, liều ban đầu của thuốc cho người lớn là 40 mg furosemide (một viên). Nếu không có thay đổi sau khi dùng thuốc, bác sĩ có thể tăng liều 80-120 mg cứ sau 6-8 giờ cho đến khi tác dụng lợi tiểu bình thường xuất hiện. Tuy nhiên, có một số hạn chế. Mỗi lần không được uống quá bốn viên (160 mg). Liều tối đa hàng ngày là 300 mg, nhưng với số lượng như vậy, thuốc không thể được sử dụng để điều trị duy trì, chỉ như một biện pháp khẩn cấp.

Thông thường, bệnh nhân bị phù nề và tăng huyết áp động mạch được kê đơn thuốc Furosemide. Làm thế nào để lấy nó trong những trường hợp như vậy? Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên uống một viên hai lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định riêng lẻ. Ngay khi vết sưng bắt đầu biến mất, liều lượng thuốc sẽ giảm dần.

Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp chỉ được khuyến khích cho phù nề kéo dài, cũng như trong trường hợp không thể dùng đường uống. Nếu chúng ta đang nói về việc điều trị cho trẻ em, thì liều hàng ngày là 1-2 mg furosemide cho mỗi kg cân nặng.

Các bác sĩ thường kê toa Furosemide (viên nén) cho bệnh nhân của họ. Các hướng dẫn sử dụng chứa một số khuyến nghị cụ thể. Trong bối cảnh dùng thuốc lâu dài, điều rất quan trọng là phải luôn kiểm soát huyết áp, cũng như theo dõi nồng độ chất điện giải trong huyết tương. Ngoài ra, một số bệnh nhân nên bổ sung kali và ăn một chế độ ăn giàu chất này và các khoáng chất khác.

Có chống chỉ định không?

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi liệu tất cả các loại bệnh nhân có được phép dùng thuốc "Furosemide" (viên nén) hay không. Hướng dẫn sử dụng xác nhận rằng có một số chống chỉ định trong trường hợp này. Mỗi bệnh nhân nên tự làm quen với danh sách của họ ngay cả trước khi bắt đầu trị liệu.

Để bắt đầu, điều đáng nói là thuốc không được kê đơn cho bệnh nhân bị hạ kali máu, vì thuốc có thể làm giảm thêm lượng kali trong máu, điều này sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ thể, đặc biệt là hệ tim mạch. Chống chỉ định cũng bao gồm quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, không dung nạp đường sữa, thiếu men lactase và dị ứng lúa mì.

Thuốc không nên được kê toa khi có suy thận hoặc suy gan nặng, hôn mê gan. Ngoài ra, các chống chỉ định bao gồm viêm cầu thận cấp tính, trong đó có sự vi phạm dòng chảy của nước tiểu. Thuốc không nên dùng cho bệnh nhân bị rối loạn cân bằng nước và điện giải, hẹp van động mạch chủ và van hai lá mất bù, tăng áp lực tĩnh mạch, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn. Các viên thuốc không dành cho việc điều trị trẻ em dưới ba tuổi.

Nhiều người cần dùng thuốc Furosemide. Các chỉ định điều trị thường là bọng mắt, và không có gì bí mật khi nhiều phụ nữ mang thai gặp phải vấn đề tương tự. Điều đáng chú ý ngay lập tức là việc dùng thuốc này trong ba tháng đầu tiên bị nghiêm cấm. Trong nửa sau của thai kỳ, có thể điều trị, nhưng chỉ dưới sự giám sát y tế. Nhân tiện, trong thời kỳ cho con bú, thuốc ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến vú, làm giảm lượng sữa (do loại bỏ chất lỏng). Nếu vẫn cần điều trị, thì tốt hơn là ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Tác dụng phụ chính

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi Furosemide là gì, dùng để làm gì, v.v. Nhưng khía cạnh không kém phần quan trọng là sự hiện diện của các tác dụng phụ. Các nghiên cứu thống kê đã chỉ ra rằng các biến chứng trong hầu hết các trường hợp là kết quả của việc dùng thuốc không đúng hoặc quá lâu. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, khả năng xảy ra tác dụng phụ là rất ít.

Trong bối cảnh điều trị, hạ huyết áp, viêm thận kẽ có thể phát triển. Cũng có thể làm giảm nồng độ kali trong máu, tăng nồng độ glucose và axit uric, có liên quan đến tăng bài niệu. Đôi khi có những phản ứng từ hệ tiêu hóa (buồn nôn, nôn) và hệ thần kinh (chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, trầm cảm, lú lẫn). Cũng có thể xuất hiện khát nước mạnh, khô niêm mạc. Một số bệnh nhân phát triển phản ứng dị ứng da.

Tương tác với các loại thuốc khác

Không nên dùng thuốc lợi tiểu "Furosemide" cùng với cephalosporin, axit ethacrynic, amphotericin và các loại thuốc khác có tác dụng gây độc cho thận. Thuốc này cũng làm tăng hoạt động của theophylline và diazoxide, làm giảm tác dụng của allopurinol, thuốc giãn cơ không khử cực. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Trong thời gian trị liệu, nghiêm cấm uống rượu.

Quá liều và hậu quả của nó

Ngày nay, nhiều bệnh nhân phải đối mặt với nhu cầu dùng thuốc "Furosemide". Các chỉ định cho việc sử dụng nó là sưng tấy và ứ đọng chất lỏng, điều mà một số người rất hay gặp phải. Thật không may, liều lượng quá cao của loại thuốc này có thể dẫn đến những hậu quả nguy hiểm, đặc biệt là giảm thể tích tuần hoàn, một tình trạng đi kèm với giảm lượng máu lưu thông. Trong bối cảnh rối loạn như vậy, huyết áp giảm mạnh, cũng như suy sụp thế đứng, có thể xảy ra. Bệnh nhân sau khi dùng quá liều cần khẩn trương đưa đến bệnh viện. Trước hết, anh ta cần được truyền dung dịch điện giải để khôi phục lượng máu. Nếu cần thiết, điều trị triệu chứng hơn nữa được thực hiện.

Thuốc giá bao nhiêu?

Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra những gì hướng dẫn nói về thuốc "Furosemide". Máy tính bảng, thành phần và tính chất của chúng chắc chắn rất thú vị. Nhưng yếu tố không kém phần quan trọng đối với nhiều người là giá thuốc.

Vậy thuốc sẽ có giá bao nhiêu? Trên thực tế, Furosemide nổi bật trong số các loại thuốc lợi tiểu khác không chỉ vì hiệu quả cao mà còn vì chi phí hợp lý. Một gói 50 viên với liều hoạt chất 40 mg có giá khoảng 30-40 rúp. Nhưng 10 ống thuốc này sẽ có giá 25-30 rúp, bạn thấy đấy, không nhiều lắm. Tất nhiên, con số này có thể thay đổi tùy thuộc vào thành phố cư trú của bệnh nhân, nhà thuốc, dịch vụ mà anh ta quyết định sử dụng và nhiều yếu tố khác.

thuốc tương tự

Trong một số trường hợp, vì một số lý do, thuốc này hoặc thuốc kia không phù hợp với bệnh nhân. Do đó, nhiều người quan tâm đến việc liệu có thể thay thế Furosemide bằng thứ gì đó hay không. Tất nhiên, chất tương tự của loại thuốc này tồn tại. Thị trường dược phẩm hiện đại cung cấp nhiều lựa chọn thuốc lợi tiểu.

Ví dụ, Lasix được coi là một chất thay thế khá tốt. Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc như Furon hoặc Frusemide. Đây là những chất tương tự cấu trúc có chứa cùng một hoạt chất và theo đó, có tác dụng tương tự.

Có những loại thuốc lợi tiểu khác chứa các thành phần khác nhau nhưng mang lại tác dụng tương tự. Các bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân của họ các loại thuốc như "Urea", "Mannitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". Đây là những loại thuốc khá mạnh giúp giải quyết nhanh chóng vấn đề phù nề. Có những chất nhẹ hơn, danh sách bao gồm Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

Trong mọi trường hợp, cần hiểu rằng bạn không thể độc lập tìm kiếm chất thay thế cho thuốc Furosemide. Các chất tương tự chỉ có thể được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc, vì mọi thứ ở đây phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, tuổi tác, đặc điểm của bệnh và nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Uống thuốc lợi tiểu không kiểm soát có thể dẫn đến hậu quả nguy hiểm.

thuốc lợi tiểu quai.

Thành phần Furosemide

Các hoạt chất là furosemide.

Nhà sản xuất của

Các nhà sinh vật học Ý Phòng thí nghiệm S.R.L. (Ý), Biomed (Nga), Biosintez OJSC (Nga), Biochemist OJSC (Nga), Nhà máy Chế phẩm Y tế Borisov (Belarus), Dalchimpharm (Nga), Ipka Laboratories Ltd (Ấn Độ), Life Pharma (Ý), Nội tiết Moscow Nhà máy (Nga), Moskhimfarmpreparaty im. TRÊN. Semashko (Nga), Novosibkhimfarm (Nga), Nhà máy thí điểm "GNTSLS" (Ukraine), Nhà máy Dược phẩm Polpharma (Ba Lan), Samson (Nga), Samson-Med (Nga), Ufavita (Nga), Quinoin (Hungary)

tác dụng dược lý

Lợi tiểu, natriuretic.

Nó hoạt động trong suốt đoạn dày của nhánh tăng dần của quai Henle và ngăn chặn sự tái hấp thu 15-20% các ion natri được lọc.

Được bài tiết vào lòng ống thận gần.

Tăng bài tiết bicacbonat, phốt phát, canxi, magiê và kali, tăng độ pH của nước tiểu.

Nó có tác dụng phụ do giải phóng các chất trung gian trong thận và phân phối lại lưu lượng máu trong thận.

Nó được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn bởi bất kỳ đường dùng nào.

Thời gian bán hủy là 0,5-1 giờ.

Nó được bài tiết 88% qua thận và 12% qua mật.

Tác dụng lợi tiểu được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng đáng kể, thời gian ngắn và phụ thuộc vào liều lượng.

Sau khi uống, nó xảy ra trong 15-30 phút, đạt tối đa sau 1-2 giờ và kéo dài 6-8 giờ.

Khi tiêm tĩnh mạch, nó xuất hiện sau 5 phút, cực đại sau 30 phút, thời gian kéo dài 2 giờ.

Trong thời gian tác dụng, sự bài tiết các ion natri tăng lên đáng kể, tuy nhiên, sau khi ngừng tác dụng, tốc độ bài tiết các ion natri giảm xuống dưới mức ban đầu (hiện tượng "phục hồi" hoặc giật lùi).

Hiện tượng này là do sự hoạt hóa mạnh mẽ của renin-angiotensin và các cơ chế điều hòa thần kinh thể dịch chống đi tiểu khác để đáp ứng với việc bài niệu ồ ạt.

Kích thích arginine-vasopressin và hệ thống giao cảm, làm giảm mức độ của yếu tố natriuretic tâm nhĩ trong huyết tương, gây co mạch.

Do hiện tượng "dội lại", khi dùng một lần mỗi ngày, nó có thể không có tác dụng đáng kể đối với việc bài tiết các ion natri hàng ngày.

Hiệu quả trong suy tim (cả cấp tính và mãn tính), cải thiện chức năng của suy tim, bởi vì. làm giảm áp lực đổ đầy thất trái.

Giảm phù ngoại vi, sung huyết phổi, giảm sức cản mạch máu phổi, giảm áp lực nêm mao mạch phổi ở động mạch phổi và tâm nhĩ phải.

Nó vẫn hiệu quả ở mức lọc cầu thận thấp, do đó nó được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch ở bệnh nhân suy thận.

Tác dụng phụ của Furosemide

Hạ huyết áp, bao gồm. tư thế, suy sụp, thuyên tắc huyết khối, viêm tĩnh mạch huyết khối (chủ yếu ở người cao tuổi), hạ kali máu, hạ magie máu, hạ natri máu, rối loạn dung nạp glucose, tăng axit uric máu, bệnh gút, tăng cholesterol LDL (ở liều cao), suy giảm cân bằng axit-bazơ (nhiễm kiềm hạ clo huyết), tăng canxi niệu, suy giảm chức năng chức năng gan, ứ mật trong gan, viêm tụy, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn, chán ăn, tổn thương tai trong, giảm thính lực, mờ mắt, lú lẫn, hồi hộp, nhức đầu, chóng mặt, dị cảm, suy nhược, co thắt cơ, co thắt bàng quang, ớn lạnh, sốt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, giảm bạch cầu, viêm mạch hệ thống, viêm thận kẽ, tiểu ra máu, viêm mạch hoại tử, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, liệt dương, nhạy cảm với ánh sáng, mày đay, ngứa.

Hướng dẫn sử dụng

Suy tim mạn tính, phù phổi, cơn tăng huyết áp, hội chứng phù nề-cổ trướng trong xơ gan, suy thận, hội chứng thận hư, tăng natri máu nặng, tăng canxi máu và tăng magie máu.

Chống chỉ định Furosemide

Quá mẫn (bao gồm cả sulfonamid), hôn mê gan, mất cân bằng điện giải nghiêm trọng, hạ kali máu, suy gan và thận nặng, thiểu niệu trong hơn 24 giờ, vô niệu, bệnh gút, tăng axit uric máu, đái tháo đường hoặc rối loạn dung nạp carbohydrate, hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá mất bù, tăng áp lực trong tĩnh mạch cổ trên 10 mm Hg, bệnh cơ tim phì đại với tắc nghẽn đường ra thất trái, hạ huyết áp, nhồi máu cơ tim, lupus ban đỏ hệ thống, viêm tụy, nhiễm kiềm chuyển hóa.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch - một lần, 20-40 mg (nếu cần, tăng liều 20 mg cứ sau 2 giờ).

Tiêm tĩnh mạch phản lực được thực hiện chậm, trong 1-2 phút.

Ở liều cao (80-240 mg hoặc hơn) tiêm tĩnh mạch, với tốc độ không quá 4 mg/phút.

Liều tối đa hàng ngày là 600 mg.

quá liều

Triệu chứng:

  • huyết áp thấp,
  • giảm OC,
  • hạ kali máu và nhiễm kiềm hạ clo huyết.

Sự đối đãi:

  • duy trì các chức năng quan trọng.

Sự tương tác

Aminoglycoside, axit ethacrynic và cisplatin làm tăng độc tính trên tai (đặc biệt là khi chức năng thận bị suy giảm).

Tăng nguy cơ tổn thương thận so với nền của amphotericin B.

Khi kê toa salicylat liều cao, nguy cơ phát triển salicylism, glycoside tim - hạ kali máu và rối loạn nhịp tim liên quan, corticosteroid - mất cân bằng điện giải tăng lên.

Giảm hoạt động giãn cơ của tubocurarine, làm tăng tác dụng của succinylcholine.

Giảm độ thanh thải thận của lithium.

Dưới ảnh hưởng của furosemide, tác dụng của thuốc ức chế men chuyển và thuốc hạ huyết áp, warfarin, diazoxide, theophylline tăng lên và tác dụng của thuốc trị đái tháo đường, noradrenaline bị suy yếu.

Sucralfate và indomethacin làm giảm hiệu quả.

Probenecid làm tăng nồng độ trong huyết thanh.

hướng dẫn đặc biệt

Khi có cổ trướng mà không có phù ngoại vi, nên dùng liều cung cấp thêm lợi tiểu với thể tích không quá 700-900 ml / ngày để tránh thiểu niệu, tăng nitơ huyết và rối loạn điện giải.

Để loại trừ hiện tượng "hồi phục" trong điều trị tăng huyết áp động mạch, nó được kê đơn ít nhất 2 lần một ngày.

Cần lưu ý rằng việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến suy nhược, mệt mỏi, giảm huyết áp và cung lượng tim, và lợi tiểu quá mức trong nhồi máu cơ tim với tắc nghẽn tuần hoàn phổi có thể góp phần vào sự phát triển của sốc tim.

Việc hủy bỏ tạm thời (trong vài ngày) là cần thiết trước khi chỉ định thuốc ức chế men chuyển.

Trong những tháng đầu điều trị, nên kiểm soát huyết áp, nồng độ chất điện giải (đặc biệt là kali), CO2, creatinine, urê nitơ, axit uric, xác định định kỳ men gan, nồng độ canxi và magiê, đường huyết và nước tiểu (ở bệnh tiểu đường). bệnh đái tháo đường).

Nếu tình trạng thiểu niệu kéo dài trong 24 giờ, nên ngưng sử dụng furosemide.

Nó không nên được sử dụng trong quá trình làm việc bởi những người điều khiển phương tiện và những người có nghề nghiệp liên quan đến việc tăng cường sự chú ý.

Viên lợi tiểu furosemide được kê toa để loại bỏ phù nề do nhiều nguyên nhân khác nhau. Thuốc này nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể và tăng sản xuất nước tiểu. Để tránh những hậu quả tiêu cực không mong muốn trong điều trị Furosemide, cần phải dùng thuốc lợi tiểu theo chỉ định của bác sĩ, với liều lượng được chỉ định nghiêm ngặt.

"Furosemide" được kê toa cho chứng phù nề có tính chất khác nhau.

thông tin chung

Thuốc lợi tiểu "vòng lặp" "Furosemide" chứa trong thành phần của nó các yếu tố sau:

  • furosemide - 40;
  • đường sữa;
  • chất nhũ hóa thực phẩm E572;
  • bột ngô.

Thuốc lợi tiểu "Furosemide" kích hoạt thận bài tiết một lượng lớn chất lỏng và muối qua nước tiểu. Tác dụng này của thuốc cho phép bệnh nhân thoát khỏi tình trạng phù nề phát sinh vì nhiều lý do. Nhưng thật không may, cùng với nước tiểu bài tiết, các ion kali và magiê sẽ rời khỏi cơ thể. Đó là lý do tại sao các chuyên gia chuyên ngành khuyên bạn nên uống thuốc tiết kiệm kali với Furosemide. Mức độ nghiêm trọng của tác dụng lợi tiểu của thuốc được mô tả phụ thuộc vào liều lượng của bệnh nhân, nhưng trong mọi trường hợp, thuốc lợi tiểu này mạnh hơn thuốc lợi tiểu giống thiazide.


Đồng thời với thuốc, nên dùng thuốc tiết kiệm kali

Sau khi uống viên Furosemide, tác dụng lợi tiểu xuất hiện trong 60 phút đầu tiên và sau khi tiêm, tác dụng điều trị được quan sát thấy sau 5 phút. Nhược điểm của thuốc này là ngừng tác dụng lợi tiểu nhanh chóng. Furosemide được kê đơn để điều trị phù nề do thận và tim, cũng như phù nề do nguyên nhân gan, nhưng chỉ trong liệu pháp phức hợp, bao gồm thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Các chuyên gia định nghĩa thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali là loại thuốc có cơ chế hoạt động nhằm ngăn chặn sự bài tiết kali ra khỏi cơ thể. Cần lưu ý rằng tác dụng lợi tiểu của "Furosemide" dưới ảnh hưởng của theophylline bị giảm đi, trong khi tác dụng của theophylline được tăng cường, điều này rất nguy hiểm cho sự phát triển của các hậu quả tiêu cực.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Furosemide không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý sau:

  • thiểu niệu;
  • phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc lợi tiểu được mô tả;
  • mất nước;
  • hạ kali máu;
  • hạ natri máu;
  • viêm cầu thận trong giai đoạn cấp tính;
  • bệnh gout;
  • nguy cơ hôn mê thận;
  • bệnh tiểu đường;
  • huyết áp thấp;
  • bệnh tiêu chảy;
  • viêm tụy;
  • vi phạm dòng chảy của nước tiểu.

Trong quá trình điều trị bằng chế phẩm dược phẩm này thường xảy ra các tác dụng phụ sau:

Tác dụng phụ của "Furosemide" sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe và chức năng tim của bệnh nhân.
  • cơ tim;
  • khô miệng;
  • buồn nôn;
  • buồn ngủ;
  • giảm đi tiểu rõ rệt;
  • chóng mặt;
  • bịt miệng;
  • yếu đuối;
  • khát.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Kèm theo sản phẩm dược phẩm "Furosemide" là một hướng dẫn sử dụng, cho biết liều lượng tùy thuộc vào chỉ định, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tuổi của bệnh nhân và các yếu tố khác mà bác sĩ tính đến trước khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân . Đối với người lớn, liều lượng của thuốc ở dạng viên là 20-80 mg, uống một lần hoặc chia thành nhiều liều mỗi ngày. Liều tiêm là 20-240 mg. Nếu cần thiết, liều lượng có thể được sửa đổi bởi bác sĩ chăm sóc và tăng lên.

Làm thế nào để uống với phù nề?

Uống "Furosemide" nên phù nề phát sinh trên nền rối loạn chức năng cơ tim, xơ gan, huyết áp cao, cũng như suy thận. Dùng thuốc lợi tiểu "Furosemide", bệnh nhân cần ăn uống đúng cách. Chế độ ăn uống điều trị nên được ưu tiên bởi các loại thực phẩm có chứa một lượng lớn kali và magiê. Dựa trên điều này, nên đưa quả mơ khô vào thực đơn cả ở dạng tổng thể và ở dạng hỗn hợp. Sẽ rất hữu ích nếu kết hợp thuốc lợi tiểu được mô tả với táo nướng, giống như quả mơ khô, có khả năng bão hòa cơ thể bằng kali và magiê.

Ở áp suất cao

Để bình thường hóa huyết áp, bệnh nhân thường phải điều trị phức tạp, không chỉ bao gồm thuốc hạ huyết áp mà còn cả thuốc lợi tiểu. Furosemide có hiệu quả trong cuộc chiến chống tăng huyết áp. Trong hầu hết các trường hợp, nó được kê đơn ở mức 20-40 mg mỗi ngày, nhưng đồng thời, liều lượng của các loại thuốc khác được giảm xuống 2 lần.

Thuốc lợi tiểu để giảm cân

Nhiều người sử dụng thuốc lợi tiểu được mô tả trong cuộc chiến chống lại trọng lượng dư thừa. Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên ngành lại cho rằng việc sử dụng Furosemide để giảm cân là không nên. Tác dụng lợi tiểu của nó nhằm mục đích loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, không liên quan gì đến chất béo trong cơ thể. Loại thuốc này có tác dụng lợi tiểu nên nhiều người lầm tưởng dùng để giảm trọng lượng cơ thể, dùng kéo dài dẫn đến suy nhược, tụt huyết áp, khó đi tiểu và rối loạn cân bằng nước và điện giải trong máu.

Với suy giảm chức năng thận và gan


Furosemide cũng được kê toa cho bệnh suy gan.

Thuốc lợi tiểu được sử dụng, đặc biệt là Furosemide cho hội chứng phù nề do rối loạn chức năng gan và thận. Bệnh nhân mắc các bệnh lý này yêu cầu lựa chọn liều lượng riêng lẻ với sự gia tăng sau đó. Phác đồ điều trị này được sử dụng để cung cấp cho bệnh nhân mất dần chất lỏng. Trong những ngày đầu điều trị rối loạn chức năng thận, liều lượng là 40-80 mg mỗi ngày, nên uống một lần hoặc chia thành 2 lần.

Trong các bệnh lý về thận, "Furosemide" với tác dụng lợi tiểu được sử dụng như một phương thuốc bổ sung cho sự không hiệu quả của thuốc đối kháng aldosterone. Liều lượng của thuốc được lựa chọn cẩn thận cho từng bệnh nhân để tránh giảm cân đột ngột. Vào ngày đầu tiên điều trị, lượng chất lỏng mất tới 0,5 kg trọng lượng cơ thể được cho phép. Ban đầu, liều lượng hàng ngày là 20-80 mg.